Συχνά κατάγματα οστών στα παιδιά. Κατάγματα των οστών των ποδιών σε ένα παιδί: χαρακτηριστικά και συμπτώματα, αιτίες συχνών τραυματισμών, πρόληψη και θεραπεία. Βασικές αιτίες καταγμάτων

Τα παιδιά σπάνια παρουσιάζουν κατάγματα οστών, παρά τις συχνές πτώσεις κατά τη διάρκεια παιχνιδιών σε εξωτερικούς χώρους· ωστόσο, εκτός από τα συνηθισμένα κατάγματα που παρατηρούνται στους ενήλικες, εμφανίζονται ορισμένοι τύποι καταγμάτων που είναι χαρακτηριστικά μόνο για Παιδική ηλικία, το οποίο εξηγείται από τα χαρακτηριστικά ανατομική δομήσκελετικό σύστημα και οι φυσιολογικές του ιδιότητες στα παιδιά.

Το χαμηλότερο σωματικό βάρος του παιδιού και το κανονικά αναπτυγμένο κάλυμμα μαλακών ιστών εξασθενούν τη δύναμη πρόσκρουσης μιας πτώσης.

Τα οστά είναι πιο λεπτά, λιγότερο δυνατά, αλλά πιο ελαστικά. Η ελαστικότητα και η ευκαμψία οφείλονται στη χαμηλότερη περιεκτικότητα των οστών σε μεταλλικά άλατα.

Το περιόστεο είναι παχύτερο και πλούσιο σε αίμα, το οποίο δίνει στο οστό μεγαλύτερη ευελιξία και το προστατεύει κατά τη διάρκεια τραυματισμού.

Επιφύσεις στα άκρα σωληνοειδή οστάσυνδέεται με τις μεταφύσεις με έναν φαρδύ ελαστικό βλαστικό χόνδρο, που εξασθενεί τη δύναμη του χτυπήματος.

Τυπικά κατάγματα

Τα σπασίματα και τα κατάγματα όπως ένα πράσινο κλαδί ή ένα κλαδί ιτιάς προκαλούνται από την ευκαμψία των οστών.

Τα υποπεριοστικά κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα όταν ασκείται δύναμη κατά μήκος του διαμήκους άξονα του οστού. Το σπασμένο οστό καλύπτεται από ανέπαφο περιόστεο.

Επιφυσιόλυση και οστεοεπιφυσιόλυση - τραυματικός διαχωρισμός και μετατόπιση της επίφυσης σε σχέση με τη μετάφυση ή με μέρος της μετάφυσης κατά μήκος της γραμμής χόνδρος μικροβίωνμέχρι το τέλος της διαδικασίας οστεοποίησης. Η επιφυσιόλυση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης της δύναμης στην επίφυση. Ο τόπος προσάρτησης έχει σημασία αρθρική κάψουλαστα αρθρικά άκρα του οστού: η επιφυσιόλυση και η οστεοεπιφυσιόλυση εμφανίζονται όπου αρθρική κάψουλαπροσκολλάται στον επιφυσιακό χόνδρο του οστού, ιδιαίτερα στις αρθρώσεις του καρπού και του αστραγάλου, την περιφερική επίφυση μηριαίο οστό. Σε μέρη όπου ο θύλακας είναι προσκολλημένος στη μετάφυση έτσι ώστε ο αναπτυσσόμενος χόνδρος να καλύπτεται από αυτόν και να μην χρησιμεύει ως σημείο προσκόλλησης (ιδιαίτερα στην άρθρωση του ισχίου), δεν εμφανίζεται επιφυσιόλυση.

Η αποφυσιόλυση είναι ο διαχωρισμός της απόφυσης κατά μήκος της γραμμής του χόνδρου ανάπτυξης. Παράδειγμα: μετατόπιση των εσωτερικών και εξωτερικών επικονδυλίων βραχιονιο οστο. Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Με τα κατάγματα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να χαρακτηρίζουν ένα πλήρες κάταγμα: οι κινήσεις είναι περιορισμένες, παθολογική κινητικότητααπουσιάζει, τα περιγράμματα του κατεστραμμένου άκρου δεν αλλάζουν, κατά την ψηλάφηση υπάρχει τοπικός πόνος. Η ακτινογραφία βοηθά στη διάγνωση.

Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, τα παιδιά παρουσιάζουν αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 ° C, η οποία σχετίζεται με την απορρόφηση του περιεχομένου του αιματώματος.

Κατάγματα οστών σε παιδιά - διάγνωση

Σε νεογνά και παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΔεν υπάρχουν ή εκφράζονται ασθενώς πυρήνες οστεοποίησης στις επιφύσεις, επομένως η ακτινογραφία των υποπεριοστικών καταγμάτων, της επιφυσιόλυσης και της οστεοεπιφυσιόλυσης χωρίς μετατόπιση είναι δύσκολη. Η μετατόπιση του πυρήνα οστεοποίησης σε σχέση με τη διάφυση του οστού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε σύγκριση με ένα υγιές μέλος σε ακτινογραφίες σε δύο προβολές. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η οστεοεπιφυσιόλυση διαγιγνώσκεται πιο εύκολα: ο διαχωρισμός ενός θραύσματος οστού εντοπίζεται στις ακτινογραφίες

μετάφυση του σωληνοειδούς οστού

Στα μικρά παιδιά, η αδυναμία λήψης πλήρους ιστορικού, φυσιολογικά εκφρασμένη υποδερμικός ιστός, που περιπλέκει την ψηλάφηση και την έλλειψη μετατόπισης θραυσμάτων σε υποπεριοστικά κατάγματα περιπλέκουν την αναγνώριση και οδηγούν σε διαγνωστικά σφάλματα

Οίδημα, πόνος, διαταραχή της λειτουργίας των άκρων και αυξημένη θερμοκρασία σώματος μοιάζουν με την κλινική εικόνα της οστεομυελίτιδας. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί το κάταγμα.

Συχνά είναι απαραίτητη μια πιο λεπτομερής εξέταση, μετρώντας το απόλυτο και σχετικό μήκος των άκρων και προσδιορίζοντας το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η κορυφαία μέθοδος θεραπείας είναι συντηρητική: χρησιμοποιείται επίδεσμος στερέωσης, πραγματοποιείται ακινητοποίηση με γύψινο νάρθηκα σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, καλύπτοντας τα 2/3 της περιφέρειας του άκρου και στερεώνοντας δύο παρακείμενες αρθρώσεις. Ο κυκλικός γύψος δεν χρησιμοποιείται για φρέσκα κατάγματα, καθώς υπάρχει κίνδυνος κυκλοφορικών διαταραχών λόγω αυξανόμενου οιδήματος.

Η σκελετική έλξη χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά μεγαλύτερα των 4-5 ετών.

Για μετατοπισμένα κατάγματα, συνιστάται ταυτόχρονη κλειστή ανάταξη, πιθανώς περισσότερο πρώιμες ημερομηνίεςμετά από τραυματισμό.

Στα παιδιά μικρότερη ηλικίαΚατά την επανατοποθέτηση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Σε παιδιά κάτω των 7-8 ετών, η μετατόπιση των καταγμάτων της διάφυσης σε πλάτος κατά τα 2/3 της διαμέτρου είναι αποδεκτή με φυσιολογικό άξονα του άκρου. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, συμβαίνει αυτοδιόρθωση τέτοιων παραμορφώσεων.

Η ανοιχτή μείωση πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή, απαλή γρήγορη πρόσβαση, με ελάχιστο τραύμα σε μαλακούς ιστούς και θραύσματα οστών και συχνά ολοκληρώνεται απλές μεθόδουςοστεοσύνθεση - σύρματα Kirschner, εξωμυελική οστεοσύνθεση.

Το χρονικό πλαίσιο για την παγίωση των καταγμάτων σε υγιή παιδιά είναι σημαντικά μικρότερο.

Δείτε επίσης Κάταγμα

ICD

T14.20 Κάταγμα σε μη καθορισμένη περιοχή του σώματος (κλειστό)

T14.21 Κάταγμα σε μη καθορισμένη περιοχή του σώματος (ανοιχτό)

Τελευταίο άρθρο που ενημερώθηκε: 05/02/2018

Κάθε μητέρα ξέρει πόσο δραστήρια είναι τα παιδιά. Η γνωστική δραστηριότητα των παιδιών είναι πολύ υψηλή. Ένα παιδί πρέπει συνεχώς να κινείται, να εξερευνά τον κόσμο και να μαθαίνει νέα πράγματα. Το σπάσιμο του ποδιού ή του χεριού σε ένα παιδί είναι συχνό και πολύ συχνό φαινόμενο. Όμως, δυστυχώς, η υψηλή ενέργεια του παιδιού, η υπανάπτυκτη αιθουσαία συσκευή και η ατελής αίσθηση ισορροπίας συχνά οδηγούν σε τραύμα. Συχνά το μικρό πέφτει, παθαίνει μώλωπες, εκδορές ακόμα και κατάγματα.

Παιδίατρος, νεογνολόγος

Εξαρτάται από την ηλικία και ψυχοσωματική ανάπτυξηπαιδί. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να βιώσουν οικιακούς τραυματισμούς, πτώσεις και εγκαύματα. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας κυριαρχούν οι τραυματισμοί στο δρόμο, ακόμη και στις μεταφορές. Η γρήγορη οδήγηση σε ποδήλατα, skateboard, roller skates και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες οδικής κυκλοφορίας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Χαρακτηριστικά παιδικών τραυματισμών

Τα παιδιά δεν είναι ένα μικρότερο αντίγραφο ενός ενήλικα. Η δομή του σώματος ενός παιδιού, καθώς και το μυοσκελετικό σύστημα, έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Πολλές βλάβες τυπικές των παιδιών δεν παρατηρούνται ποτέ στους ενήλικες και αντίστροφα. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Υψηλό ποσοστό μαλακών ιστών

Σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα, η περιεκτικότητα σε χόνδρο, λίπος και μυϊκό ιστό είναι μεγαλύτερη από ότι στους ενήλικες. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι προστατευτική λειτουργία, επομένως τα οστά στα παιδιά σπάνε πολύ λιγότερο συχνά από ότι σε παρόμοιες καταστάσεις στους ενήλικες.

Υψηλή ελαστικότητα και σταθερότητα υφασμάτων

Λόγω της αντοχής και της ελαστικότητας του περιόστεου, τα μετατοπισμένα κατάγματα είναι σπάνια. Το περιόστεο, όπως ήταν, «κρατά» τα θραύσματα μέσα· τέτοια κατάγματα ονομάζονται τύπος «πράσινου κλάδου» ή «λαστιχένιου σωλήνα».

Τι είναι το περιόστεο και γιατί χρειάζεται; Το περιόστεο είναι μια πυκνή μεμβράνη που καλύπτει πλήρως το οστό. Είναι τέλεια αγγειοποιημένο, εφοδιασμένο με αίμα, που σημαίνει ότι θρέφει τα επιφανειακά στρώματα του οστού. Χάρη στο περιόστεο, το οστό μεγαλώνει σε πάχος.

Υψηλή ελαστικότητα των συνδέσμων

Η συνδεσμική συσκευή των παιδιών είναι εξαιρετικά ελαστική. Ως εκ τούτου, τα διαστρέμματα και οι υπερεκτάσεις των συνδέσμων είναι πολύ πιο συχνά από τις ρήξεις και εξαρθρήματα πριν από την ηλικία των 5 ετών πρακτικά δεν συμβαίνουν.

Η ειδική μεταλλική σύνθεση των οστών

Τα οστά των παιδιών είναι λεπτά, αλλά οργανική ύληπεριέχουν πολλά. Τα οστά έχουν μεγάλη ελαστικότητα και ευλυγισία, γεγονός που προστατεύει και από κατάγματα.

Πώς συμβαίνει η ανάπτυξη των οστών; Η ζώνη ανάπτυξης είναι ένα χόνδρινο στρώμα. Βρίσκεται μεταξύ του αρθρικού τμήματος του οστού (επίφυση) και της προέκτασης στο τέλος του οστού (μετάφυση) και επιτρέπει στο οστό να μεγαλώσει σε μήκος.

Κατάγματα οστών στην πλάκα ανάπτυξης

Τέτοιες βλάβες εμφανίζονται μόνο σε παιδιά. Αλλά είναι πολύ δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε, επειδή ο ιστός χόνδρου δεν είναι ορατός στην ακτινογραφία. Πρόκειται για σοβαρή ζημιά που απαιτεί κατάλληλη, εξειδικευμένη επεξεργασία και ακριβή σύγκριση των επιφανειών.

Βλάβη στον ιστό του χόνδρου

Ο ιστός του χόνδρου δεν είναι επιρρεπής σε κατάγματα λόγω της ομοιογενούς δομής και της ελαστικότητάς του. Αλλά με τη μηχανική πρόσκρουση, η δομή του χόνδρου, οι ιδιότητες και το περιεχόμενό του μπορούν να αλλάξουν, και ο χόνδρος μπορεί να κινηθεί και να απορροφηθεί εκ νέου.

Υψηλή αναγωγική ισχύς

Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται κάλος στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος αντικαθίσταται από οστικό ιστό χωρίς σχηματισμό ουλής. Και ο γρήγορος ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού επιτρέπει να παραμείνει μια «επιτρεπόμενη μετατόπιση», η οποία μπορεί να διορθωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Τύποι τραυματισμών στα παιδιά

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στα παιδιά περιλαμβάνουν μώλωπες, εξαρθρήματα, διαστρέμματα και κατάγματα.

1. Βλάβη. Πώς να διακρίνετε έναν μώλωπα από ένα κάταγμα και άλλους τραυματισμούς; Σε περίπτωση μώλωπας, η βλάβη του ιστού είναι μικρή και η δομή του δεν αλλάζει. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα ενός μώλωπα, αλλά είναι μέτριος, το μωρό ηρεμεί γρήγορα.Το σχήμα και η λειτουργία των άκρων δεν έχουν αλλάξει σημαντικά. Μπορεί να υπάρχει μελανιά. Ο μώλωπας που σχηματίζεται από την πρόσκρουση διαπερνά ομοιόμορφα τον ιστό. Η κατάσταση του παιδιού δεν επηρεάζεται σημαντικά· σύντομα ξεχνά το πρόβλημα.
2. Εξάρθρωση. Αυτή η βλάβη είναι χαρακτηριστική για παιδιά άνω των 3 ετών και η τυπική εντόπιση είναι οι σύνδεσμοι άρθρωση του αστραγάλου. Συχνά το μωρό παθαίνει αυτόν τον τραυματισμό όταν τρέχει, ειδικά στα βήματα, όταν το πόδι γυρίζει προς τα μέσα.Ο πόνος ενός διαστρέμματος συνδέσμου είναι οξύς, αλλά ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Εμφανίζονται οίδημα και οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης. Η κίνηση στο πόδι είναι δυνατή, αλλά οι προσπάθειες να σταθούμε στο πόδι συνοδεύονται από έντονο πόνο.
3. Εξάρθρωση. Συχνά εμφανίζεται όταν ένα παιδί πέφτει και χαρακτηρίζεται από διαταραχή του φυσιολογικού περιγράμματος των αρθρώσεων. Όταν συμβαίνει εξάρθρωση, η ικανότητα κίνησης της άρθρωσης περιορίζεται σημαντικά. Το σχήμα του άκρου αλλάζει, παραμορφώνεται, βραχύνεται ή επιμηκύνεται. Τοπικά συμπτώματαΑρκετά έντονο: πόνος, οίδημα, αιματώματα.Το υπεξάρθρημα είναι συχνό σε παιδιά ηλικίας περίπου 2 ετών. ακτίνα κύκλουστην άρθρωση του αγκώνα, «εξάρθρημα από έλξη». Εμφανίζεται όταν ένας ενήλικας κρατά σφιχτά το χέρι ενός παιδιού και το παιδί σκοντάφτει ξαφνικά. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, το μωρό κλαίει, γλιτώνει το χέρι του, το κρατά κατά μήκος του σώματός του.
4. Ένα παιδί έχει κάταγμα. Κάταγμα - βλάβη σε ένα οστό, διαταραχή της ακεραιότητάς του ως αποτέλεσμα μηχανική κρούση.

Θα μιλήσουμε για αυτό το είδος τραυματισμού με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κύρια αίτια καταγμάτων

• πτώσεις;
• οικιακές βλάβες?
• αδέξιες κινήσεις?
• ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της ακεραιότητας των οστών.
• ακρωτηριασμός.

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, οι εκδηλώσεις του διαφέρουν, αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι παρόμοια.

Κλινικές εκδηλώσεις κατάγματος

• πόνος που εντείνεται με την κίνηση του άκρου, την ψηλάφηση, την αφή.
• παραμόρφωση του προσβεβλημένου άκρου.
• αφύσικη θέση ενός χεριού ή του ποδιού, προσπαθεί να φέρει το άκρο μέσα φυσιολογική θέσηνα οδηγήσει σε έντονο πόνο?
• πρήξιμο στο σημείο του κατάγματος, το οποίο αυξάνεται πολύ γρήγορα.
• αιμάτωμα, μώλωπες στην πληγείσα περιοχή.

Μην ξεχνάτε ότι κάθε τραυματισμός είναι βλάβη σε ολόκληρο το σώμα ως σύστημα. Ο οργανισμός ανταποκρίνεται στις βλάβες τόσο με τοπικές αντιδράσεις (πόνος, υπεραιμία, πρήξιμο) όσο και με γενικές (αδυναμία, κακουχία, πυρετός). Για σοβαρά πολλαπλά κατάγματα και τραυματισμούς εσωτερικά όργαναΜπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και τραυματικό σοκ.

Διαγνωστικά

Πώς να ξεχωρίσετε ένα κάταγμα από άλλους τύπους τραυματισμών; Για να διαγνώσετε αυτό το είδος τραυματισμού, πρέπει να γνωρίζετε πώς τραυματίστηκε το παιδί και υπό ποιες συνθήκες. Αλλά οι γονείς δεν ήταν πάντα μάρτυρες μιας δυσάρεστης κατάστασης. Και ένα τραυματισμένο παιδί, ειδικά ένα μικρότερο, δεν θα είναι σε θέση να πει με συνέπεια τις συνθήκες των τραυματισμών.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η έκταση της ζημιάς τοπικές αντιδράσεις, εκδορές, πληγές, αιματώματα. Και μετά προσέξτε τη θέση του άκρου, αν το παιδί μπορεί να κινήσει τα δάχτυλά του.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των καταγμάτων μπορούν να χωριστούν σε πιθανές και αξιόπιστες. Πιθανά σημάδια που βοηθούν στην υποψία ενός κατάγματος περιλαμβάνουν οίδημα, αιμάτωμα και δυσλειτουργία. Οι αξιόπιστες αισθήσεις που υποδεικνύουν έντονα την παρουσία ενός κατάγματος περιλαμβάνουν την αίσθηση ενός τσακίσματος. θραύσματα οστών, παραμόρφωση άκρου.

Πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στο χρώμα δέρμαγύρω από τον τραυματισμό, κινητικότητα των χεριών και των ποδιών. Σοβαρό σημάδι είναι η ωχρότητα ή η κυάνωση των δακτύλων σε συνδυασμό με την απουσία εκούσιων κινήσεων. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει βλάβη σε μεγάλο αγγείο ή νεύρο.

Ένα άλλο σοβαρό σύμπτωμα είναι η απουσία παλμού και δυσάρεστων αισθήσεων στα άκρα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και αίσθηση «καρφίτσες και βελόνες». Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραδοθεί το παιδί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. ιατρικό ίδρυμα.

Τα σοβαρά, ανοιχτά κατάγματα (όταν το δέρμα πάνω από τη βλάβη είναι σπασμένο και ένα τμήμα του οστού είναι ορατό) είναι σπάνια στα παιδιά. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μεγάλος. Ακόμη λιγότερο συχνά είναι τα κατάγματα με πυροβολισμό, μολυσμένα, τα οποία απαιτούν σοβαρή, μακροχρόνια θεραπεία. Πιο συχνά είναι τα κατάγματα χεριών τύπου «πράσινου κλαδιού» ή «αμπέλι», τα οποία μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν.

Η εξέταση με ακτίνες Χ θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου της βλάβης. Μόνο με την επιβεβαίωση της ακτινογραφίας μπορείτε να είστε απερίφραστα σίγουροι για την ορθότητα της διάγνωσης. Σπάνια, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μαγνητική τομογραφία.

Τι μπορεί να δει κανείς στην ακτινογραφία;

• η παρουσία κατάγματος οστού.
• θέση του κατάγματος?
• υπάρχει προκατάληψη, είναι σημαντική;
• μεμονωμένο κάταγμα ή υπάρχουν πολλά θραύσματα.
• ποια είναι η γραμμή κατάγματος;

Κύριοι τύποι καταγμάτων στα παιδιά

Κάταγμα ποδιού παιδιού

1. Κάταγμα αυχένα μηριαίου. Αιχμηρός, αφόρητος πόνος στην άρθρωση του ισχίου, βράχυνση του προσβεβλημένου άκρου. Το πόδι βρίσκεται σε αφύσικη θέση - γυρισμένο προς τα έξω. Και στη βουβωνική χώρα μπορείτε να αντικαταστήσετε τα αιματώματα και το πρήξιμο. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν μετατοπισμένο κάταγμα μηριαίου αυχένα. Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, η κλινική εικόνα διαγράφεται, το παιδί μπορεί ακόμη και να περπατήσει.
2. Κάταγμα επιγονατίδας. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο γόνατο, οίδημα και πιθανή αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος. Η λειτουργία του ποδιού είναι μειωμένη, οι προσπάθειες κάμψης του ποδιού προκαλούν έντονο πόνο. Όταν τα θραύσματα αποκλίνουν περισσότερο από 5 mm, η λειτουργία στήριξης υποφέρει και το παιδί δεν μπορεί να σταθεί στο πόδι του.
3. Κάταγμα των οστών του ποδιού. Όταν και τα δύο οστά του ποδιού ( περόνη και κνήμη) υποστούν κάταγμα, είναι αισθητή η παραμόρφωση του άκρου, ο έντονος πόνος, το πρήξιμο και η παθολογική κινητικότητα του άκρου. Εάν προσβληθεί ένα οστό, η παραμόρφωση είναι λιγότερο έντονη και παραμένει ενεργητικές κινήσειςστο πόδι.Αποδεικνύεται ότι ένα κάταγμα της κνήμης, ανάλογα με τον αριθμό των θραυσμάτων των οστών και τη θέση τους, μπορεί να ταξινομηθεί είτε ως ήπιο είτε ως σοβαρό.
4. Κάταγμα των οστών του ποδιού. Εκτός τοπικές εκδηλώσειςκάταγμα, μειωμένη υποστήριξη και κινητική λειτουργία. Οι κινήσεις στο πόδι ή οι προσπάθειες να σταθείτε στο πόδι οδηγούν σε οξύ πόνο.
5. Κάταγμα οστά της πτέρνας. Η θέση του άκρου αλλάζει - η φτέρνα στρέφεται προς τα έξω. Εμφανίζονται πρήξιμο και πόνος και αδυναμία κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου.
6. Σπασμένα δάχτυλα των ποδιών. Τα δάχτυλα φαίνονται αφύσικα, είναι πρησμένα και επώδυνα όταν κινούνται. Υπάρχει κυάνωση και αιματώματα κάτω από τα νύχια. Το παιδί δεν μπορεί να σταθεί στο πόδι του.

Κάταγμα στο χέρι του παιδιού

Κατάγματα άνω άκραστα παιδιά εμφανίζονται 2 φορές πιο συχνά από ότι στα παιδιά. Με ένα σοβαρό κάταγμα, είναι εύκολο να γίνει μια αλάνθαστη διάγνωση. Αλλά για τα παιδιά, οι βλάβες στις οποίες η λειτουργία του χεριού είναι ελαφρώς εξασθενημένη είναι πιο συχνές. Ένα κάταγμα μπορεί εύκολα να εκληφθεί εσφαλμένα ως μώλωπα ή εξάρθρημα. Η πιο κοινή εντόπιση είναι στα οστά άρθρωση του αγκώνακαι τους πήχεις.

Επείγουσα φροντίδα

Ο Δρ Komarovsky μοιράζεται συμβουλές σχετικά με την παροχή επείγουσας περίθαλψης.

Τι πρέπει να γίνει:

1. Εάν υπάρχει αιμορραγία, το πρώτο βήμα είναι να τη σταματήσετε εφαρμόζοντας έναν πιεστικό επίδεσμο.
2. Εκτελέστε ακινητοποίηση και στερεώστε το άκρο. Στερεώστε οποιοδήποτε επίπεδο αντικείμενο που έχετε στο χέρι με επίδεσμο ή πανί στην πληγείσα περιοχή.
3. Εφαρμόστε κρύο.
4. Μεταφέρετε αμέσως το παιδί στα επείγοντα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε:

1. Μετακινήστε το παιδί μέχρι να σταθεροποιηθεί και να ακινητοποιηθεί το άκρο.
2. Ζητήστε από το θύμα να κινηθεί, να σηκωθεί, να αλλάξει θέση.
3. Προσπαθήστε να αλλάξετε τη θέση του άκρου μόνοι σας - ισιώστε το, ευθυγραμμίστε τα θραύσματα.
4. Εφαρμόστε θερμότητα, τρίψτε, κάντε μασάζ στη ζημιά.

Αντιμετώπιση καταγμάτων

Ένας εξειδικευμένος τραυματολόγος θα καθορίσει το είδος και την ποσότητα της θεραπείας που απαιτείται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Υπάρχουν όμως βασικές αρχές για τη θεραπεία όλων των καταγμάτων:

1. Ήπια προσέγγιση, ανακούφιση από τον πόνο.
2. Η σύγκριση των θραυσμάτων οστών πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρόνο, όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
3. Χειρουργική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
4. Στερέωση του κατεστραμμένου άκρου.
5. Διεξαγωγή λειτουργικής θεραπείας.

Η μη συμβατική θεραπεία και οι προσευχές για τα κατάγματα είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία. Χάνοντας χρόνο σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, μπορείτε να χάσετε πολύτιμα λεπτά και να βλάψετε το παιδί. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σωστά και σωστά τη θεραπεία.

Περίοδος ανάρρωσης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την ικανότητα αποκατάστασης οστικό ιστόυπομονετικος. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος επούλωσης για τα κατάγματα του άνω άκρου είναι ένας έως ενάμιση μήνας και για τα κατάγματα του κάτω άκρου - 1,5 - 2 μήνες. Η επούλωση ενός σπασμένου οστού της λεκάνης θα απαιτήσει ακόμη περισσότερα - από 2 έως 3 μήνες και για τη σπονδυλική στήλη η περίοδος επούλωσης θα διαρκέσει έως και 1 έτος και η πλήρης ανάκαμψη - 2 χρόνια.

Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται επίσης από τον τύπο του κατάγματος και την τακτική θεραπείας. Για παράδειγμα, με ένα απλό κάταγμα των οστών του ποδιού, μπορεί να εφαρμοστεί γύψινος νάρθηκας για περίοδο 6 έως 7 εβδομάδων. Αλλά σε περιπτώσεις που είναι αδύνατο να συνδυάσετε τα θραύσματα με τα χέρια σας, καταφεύγουν σε επανατοποθέτηση χρησιμοποιώντας σκελετική έλξη για μια περίοδο 4 - 8 εβδομάδων, ακολουθούμενη από χύτευση με γύψο. Αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος επούλωσης των οστών της κνήμης διπλασιάζεται.

Μετά την αφαίρεση του γύψου ξεκινά η ενεργός περίοδος αποκατάστασης. Βέλτιστες πρακτικέςθεραπεία αυτή τη στιγμή - μασάζ, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, πισίνα.

Μην ξεχνάτε τη σωστή διατροφή του παιδιού, αυξημένη ανάγκησε μικροστοιχεία κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, τα οποία περιλαμβάνουν ασβέστιο, θα αυξήσουν τις αναγεννητικές διαδικασίες και θα επιταχύνουν την επούλωση των καταγμάτων.

Για σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να είναι απαραίτητο Περιποίηση σπα, μακροχρόνια αποκατάσταση.

συμπεράσματα

Όλα τα παιδιά είναι τραυματισμένα. Αυτή είναι μια πληρωμή για την περιέργεια και τη δραστηριότητα του μωρού. Ανεξάρτητα από το πόσο στοργικοί και προσεκτικοί είναι οι γονείς, δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν το μωρό από όλα τα πιθανά προβλήματα.

Το κύριο καθήκον των γονέων είναι να αναγνωρίζουν το τραύμα και να μπορούν να προσφέρουν επείγουσα βοήθειακαι, εάν χρειαστεί, έγκαιρη μεταφορά σε ιατρικό ίδρυμα. Η υγεία και η ανάπτυξη του παιδιού στο μέλλον εξαρτάται από την ορθότητα και την ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών και ιατρικής βοήθειας.

(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λούγκανσκ με πτυχίο Παιδιατρικής το 2010, ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στην ειδικότητα «Νεογνολογία» το 2017 και το 2017 τιμήθηκε με την κατηγορία 2 στην ειδικότητα «Νεογνολογία». Δουλεύω στο Λουγκάνσκ Ρεπουμπλικανικό περιγεννητικό κέντρο, πρώην - το τμήμα για νεογνά του μαιευτηρίου Rovenkovsky. Ειδικεύομαι στο θηλασμό πρόωρων μωρών.

Το ανθρώπινο σώμα στο στάδιο της ανάπτυξης είναι σε θέση να συσσωρεύει ασβέστιο στους ιστούς του. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, τα οστά ενός παιδιού είναι πολύ πιο δυνατά από αυτά ενός ενήλικα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά κινδυνεύουν λιγότερο να υποστούν κάταγμα. Λόγω της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας που χαρακτηρίζει τα περισσότερα παιδιά, ο σκελετός τους εκτίθεται συνεχώς σε υπερβολικά φορτία. Ένα μικρό χτύπημα αρκεί για να υποχωρήσουν τα κόκαλα.

Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ένα παιδί μαθαίνει να περπατά. Η έλλειψη συντονισμού και η ικανότητα να στέκεστε σταθερά στα πόδια σας σας εμποδίζει να ομαδοποιήσετε τα κάτω άκρα σας όταν πέφτετε, κάτι που αργά ή γρήγορα οδηγεί σε προβλέψιμο αποτέλεσμα– η ζημιά τους.

Τι είδη καταγμάτων υπάρχουν;

Τυχόν τραυματισμοί ταξινομούνται, πρώτα απ 'όλα, από τη θέση τους. Όταν μιλάμε για ένα σπασμένο πόδι σε ένα παιδί, μπορούμε να εννοούμε βλάβη σε:

• γοφούς;
• κνήμες?
• αστραγάλους?
• πόδια (συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων).

Ταυτόχρονα, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τις ιδιαιτερότητες του τραυματισμού. Τα κατάγματα ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

1. διατήρηση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών.
2. φύση της ζημίας·
3. τελική θέση του οστού.

Ανοιχτό και κλειστό

Στην ιατρική γλώσσα, ένα κάταγμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας των θραυσμάτων των οστών, αλλά ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό. μαλακά υφάσματα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια ρήξη στο σημείο του τραυματισμού. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται ανοιχτά. Έχουν έναν αριθμό χαρακτηριστικές διαφορέςαπό τραυματισμούς κλειστού τύπου στους οποίους δεν διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος:

Πλήρης και ελλιπής (ρωγμές, υποπεριοστικά και «πράσινο κλαδάκι»)

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό ταξινόμησης είναι ο βαθμός βλάβης του οστικού ιστού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τα κατάγματα χωρίζονται σε πλήρη και ελλιπή (μερικά). Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:

1. Ρωγμές. Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών που υφίσταται το άκρο, η ρωγμή περνά μέσα από το οστό ή κατά μήκος της επιφάνειάς του (περιόστεο). Τα κατάγματα αυτού του τύπου ταξινομούνται συνήθως ανάλογα με το σχήμα και την κατεύθυνση. Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με τον άξονα του οστού, οι ρωγμές είναι διαμήκεις, λοξές, εγκάρσιες και σπειροειδείς.
2. Υποπεριοστικά κατάγματα με πρασινάδα. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πιο συχνοί στα μικρά παιδιά λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών της σκελετικής τους δομής. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ωφέλιμων μικροστοιχείων σε ορισμένους ιστούς, η δύναμή τους αυξάνεται και όταν σπάσει ένα οστό, το περιόστεο παραμένει άθικτο. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί εάν λυγίσετε ένα κλαδί πράσινης ιτιάς: το ξύλο θα σπάσει, αλλά ο φλοιός που το καλύπτει θα διατηρήσει την ακεραιότητά του.

Χωρίς offset και με offset

Με ένα μερικό κάταγμα - σχισμή ή υποπεριοστικό - δεν διαταράσσεται η δομή του οστού ως έχει. Χάρη σε αυτό, τα θραύσματά του παραμένουν ακίνητα. Τέτοιοι τραυματισμοί ονομάζονται μη μετατοπισμένα κατάγματα. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν, αλλά είναι πιο θεραπεύσιμα.

Με πλήρη κατάγματα, υπάρχει κίνδυνος τα θραύσματα του κατεστραμμένου οστού να πάρουν μια φυσιολογικά ακατάλληλη θέση για αυτά (θα συμβεί μετατόπιση). Οι τραυματισμοί αυτού του τύπου είναι γεμάτοι με επιπλοκές.

Το οστό στη θέση του τσιπ είναι ακονισμένο, γεγονός που απειλεί τη βλάβη των μαλακών ιστών (ανοιχτό κάταγμα). Επιπλέον, η μετατόπιση των θραυσμάτων εμποδίζει την αποκατάσταση ολόκληρης της δομής. Χωρίς την επιστροφή τους στη σωστή θέση, δεν γίνεται λόγος για επούλωση τραυματισμών.

Χαρακτηριστικά των παιδικών καταγμάτων

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο εύκαμπτα είναι τα οστά του. Για το λόγο αυτό, κατάγματα στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑσχετικά σπάνιο και σχεδόν ποτέ ολοκληρωμένο. Τα περισσότερα παιδιά, μετά από μια ανεπιτυχή πτώση στο πόδι τους, καταλήγουν με μια ρωγμή ή ένα υποπεριοστικό «κλαδάκι» χωρίς μετατόπιση των τσιπς.

Η ανάρρωση από τραυματισμούς στα παιδιά είναι πολύ πιο έντονη από ό,τι στους ενήλικες, χάρη σε επιταχυνόμενη διαδικασίααναγέννηση ιστού. Αυτό βέβαια δεν σημαίνει ότι ένα παιδί με κάταγμα δεν χρειάζεται επείγοντα ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι να καθυστερήσει η θεραπεία ενός κατεστραμμένου ποδιού.

Χωρίς ιατρική παρέμβαση, ένα σπασμένο οστό μπορεί να μην επουλωθεί σωστά. Στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης του σώματος, αυτό απειλεί ανεπανόρθωτη παραμόρφωση σκελετικών θραυσμάτων (για παράδειγμα, στην περιοχή του ισχίου) και διαταραχή της μυοσκελετικής λειτουργίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος.

Σημάδια κατάγματος σε ένα παιδί

Για να ανιχνεύσετε βλάβη στα οστά, δεν είναι απαραίτητο να πάρετε το μωρό σας για ακτινογραφία (αν και αυτή η διαδικασία ήταν και παραμένει η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση τραυματισμών). Το γεγονός ότι ένα παιδί έχει υποστεί κάταγμα μπορεί να κριθεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η κλινική εικόνα τραυματική κατάστασημπορεί να ποικίλλει.

Κάταγμα οστών ισχίου, αυχένα μηριαίου

Τα κατάγματα του ισχίου εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους στα παιδιά. Τα συμπτώματα του τραυματισμού εξαρτώνται άμεσα από το ποιο οστό έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, η κλινική εικόνα ενός κατάγματος του αυχένα και οποιουδήποτε άλλου τμήματος του μηριαίου οστού με και χωρίς μετατόπιση ποικίλλει πολύ. Συγκριτικά χαρακτηριστικάτέτοιοι τραυματισμοί παρουσιάζονται στον πίνακα:

Εντοπισμός	Κάταγμα χωρίς μετατόπιση	Μετατοπισμένο κάταγμα
Άνω μέρος του μηριαίου οστού (μεγαλύτερος ή μικρότερος τροχαντήρας)	Ήπιος πόνος κατά το περπάτημα, πρήξιμο	Διαταραχή της λειτουργίας των άκρων (έντονος πόνος κατά την κίνηση)
Μηριαίος λαιμός	Ο πόνος είναι ήπιος· όταν βάζετε βάρος στο τραυματισμένο πόδι, το πόδι γυρίζει ακούσια προς τα έξω	Έντονος πόνος που καθιστά αδύνατη την ανύψωση ενός μέλους όρθια στάση, πρήξιμο της βουβωνικής χώρας, οπτική βράχυνση του άκρου
Μέσος μηρός	Μυϊκό πρήξιμο, αιματώματα, οπτική βράχυνση του μηριαίου οστού	Η ίδια συν ανώμαλη κινητικότητα του μηριαίου οστού, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικό τραύμα, αφόρητο πόνο (μέχρι την ανάπτυξη σοκ)
Κάτω μηρό	Έντονος πόνος, δυσλειτουργία του άκρου, συσσώρευση αίματος στην άρθρωση του γόνατος	Το ίδιο, συν ορατή παραμόρφωση του άνω μέρους του γόνατος

Κάταγμα αστραγάλου

Το κάταγμα στον αστράγαλο είναι ο πιο συχνός τραυματισμός στα ενεργά παιδιά. Η ευρεία χρήση του οφείλεται στο ανατομικά χαρακτηριστικάη δομή των ποδιών ενός ατόμου - κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης, το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου πέφτει σε αυτήν την περιοχή.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το οστό του αστραγάλου είναι κατεστραμμένο:

• πόνος στην περιοχή του αστραγάλου?
• πρήξιμο των τοπικών μαλακών ιστών.
• εκτεταμένα αιματώματα και αιμορραγίες.
• δυσλειτουργία της άρθρωσης (περιορισμένη κινητικότητα του ποδιού).

Κάταγμα κνήμης

Στο ανθρώπινο σώμα, το κάτω πόδι αντιπροσωπεύεται από δύο οστά - την κνήμη και την περόνη. Και τα δύο είναι παχιά και ογκώδη, είναι δύσκολο να τα χαλάσετε. Για το λόγο αυτό, το κάταγμα της κνήμης θεωρείται ένας συγκεκριμένος τραυματισμός, η συμπτωματική εικόνα του οποίου θα εξαρτηθεί άμεσα από την πηγή και τη φύση της βλάβης που έλαβε. παρ 'όλα αυτά γενικά σημάδιαΌλα έχουν παρόμοια ζημιά:

• πόνος στην άρθρωση του γόνατος, καθιστώντας δύσκολη την κίνηση.
• οίδημα;
• μικρές τοπικές αιμορραγίες.

Κάταγμα του ποδιού

Το σπασμένο δάκτυλο του ποδιού είναι το πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Συμβατικά, τα συμπτώματα που βοηθούν σε αυτό χωρίζονται σε 2 ομάδες:

1. Πιθανός. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο των μαλακών ιστών, μια αφύσικη θέση του δακτύλου και δυσκολίες που προκύπτουν όταν προσπαθείτε να το μετακινήσετε.
2. Αξιόπιστος. 100% σημάδια κατάγματος δακτύλου είναι έντονα οστικά ελαττώματα που αναγνωρίζονται με ψηλάφηση - παθολογική κινητικότητα, παραμόρφωση, βράχυνση κ.λπ.

Γιατί ένα παιδί σπάει συχνά κόκαλα;

Εάν οποιαδήποτε πτώση ή χτύπημα οδηγήσει σε τραυματισμό του μωρού, πιθανότατα έχει παθολογική προδιάθεση για κατάγματα. Αυτό είναι το όνομα για μια κατάσταση κατά την οποία η ακεραιότητα της δομής των οστών διαταράσσεται λόγω εσωτερικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα. Τα παθολογικά κατάγματα προκαλούνται συχνά από τις ακόλουθες ασθένειες:

• οστεοπόρωση?
• οστεομυελίτιδα;
• νέους σχηματισμούς οστών.

Κοινή χρήση

Τα μικρά παιδιά πέφτουν συχνά κατά τη διάρκεια των υπαίθριων παιχνιδιών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίσετε διάφορους τραυματισμούς (κοψίματα και μώλωπες). Τα κατάγματα σε νεαρούς ασθενείς διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό βάρος του σώματος, άρα και στην ασήμαντη δύναμη πρόσκρουσης κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Επιπλέον, τα οστά των μωρών είναι πιο εύκαμπτα από αυτά των ενηλίκων. Ταυτόχρονα, τα παιδιά μπορεί να διαγνωστούν με κατάγματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο μικρότερης ηλικίας.

Οι πιο συχνοί τραυματισμοί σε νεαρούς ασθενείς είναι τραυματισμοί στα χέρια και τα πόδια.Ταυτόχρονα, περίπου το 5% είναι τραυματισμοί στα χέρια και τα δάχτυλα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε παιδιά που μόλις αρχίζουν να κάνουν τα πρώτα τους βήματα. Η ζημιά στα άνω άκρα μπορεί να προκληθεί από μια κακή πτώση.

Ένα παιδί μπορεί να υποστεί κάταγμα κατά τη διάρκεια του ενεργού παιχνιδιού

Οι τραυματισμοί στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι αρκετά σπάνιοι. Εάν ένα παιδί που δεν περπατά ακόμα ή ακόμα και δεν κάθεται διαγιγνώσκεται συχνά με κατάγματα, είναι πιθανό να χρειάστηκε να αντιμετωπίσει συγγενή οστεοπόρωση.

Μερικά μωρά μπορεί να διαγνωστούν τραυματισμοί κατά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα της κλείδας σε ένα νεογέννητο λόγω της στενής λεκάνης της μητέρας. Η κακή παρουσίαση του εμβρύου είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου. Επομένως, η παρακολούθηση της γυναίκας και της κατάστασης του μωρού στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο σημαντικός ρόλος.

Τα παιδιά έχουν μια ειδική δομή των οστών. Από αυτή την άποψη, σε ένα παιδί που αναπτύσσεται πλήρως και δεν έχει χρόνιες παθήσεις, η πιθανότητα να υποστεί κάταγμα ελαχιστοποιείται. Ακόμα κι αν ένας νεαρός ασθενής διαγνωστεί με τραυματισμό, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ πιο γρήγορη από ό,τι για έναν ενήλικα. Συχνά στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ανιχνεύονται κατάγματα των οστικών εκβλαστήσεων στα οποία είναι προσκολλημένοι οι μύες. Αυτά είναι ρήξεις συνδέσμων και μυών με οστέινα στοιχεία.

Το κάταγμα της κλείδας είναι συχνός τραυματισμός στα νεογνά.

Ένα κάταγμα σε παιδιά της νεότερης και της μεσαίας ομάδας εμφανίζεται συχνά στη ζώνη ανάπτυξης του οστικού ιστού, που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τις αρθρώσεις. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι γεμάτοι με πρόωρο κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης και επακόλουθη παραμόρφωση των οστών. Ταυτόχρονα, στους περισσότερους ασθενείς, συμβαίνει αυτοδιόρθωση των υπολειμματικών οστικών μετατοπίσεων που προκύπτουν από το κάταγμα. Ο λόγος είναι η συνεχής ανάπτυξη της οστικής συσκευής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πραγματοποιείται αυτοδιόρθωση και τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι καταγμάτων σε νεαρούς ασθενείς

Ανάλογα με τη δομή και τη δύναμη του οστού του ασθενούς, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καταγμάτων:

1. Τραυματικός. Η βλάβη αναπτύσσεται λόγω ισχυρής μηχανικής πρόσκρουσης στο οστό (πτώση, χτύπημα).
2. Παθολογικός. Τέτοια κατάγματα μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και με ασθενή σωματική πρόσκρουση και είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Με βάση την κατάσταση της επιδερμίδας, τα κατάγματα στα παιδιά μπορεί να είναι:

• κλειστό (η ακεραιότητα της επιδερμίδας δεν διακυβεύεται).
• ανοιχτό (στοιχεία του κατεστραμμένου οστού παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος).

Τα κλειστά κατάγματα δεν μολύνονται. Τα ανοιχτά κατάγματα έχουν πρωτογενή μικροβιακή μόλυνση. Επομένως, οι πρώτες βοήθειες για διαφορετικούς τύπους τραυματισμών διαφέρουν σημαντικά.

Το κάταγμα μπορεί να είναι κλειστό ή ανοιχτό

Ανάλογα με τον τύπο διαχωρισμού των επιμέρους οστικών στοιχείων, διακρίνονται τα κατάγματα με και χωρίς μετατόπιση. Για μικρά και μεσήλικα παιδιά, τα υποπεριοστικά κατάγματα «πράσινου ραβδιού» είναι πιο συχνά. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι η κατεστραμμένη περιοχή δεν χάνει την ακεραιότητα του περιόστεου. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει μετατόπιση. Αυτός ο τραυματισμός συχνά αναπτύσσεται στο κάτω πόδι ή στο αντιβράχιο.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της γραμμής κατάγματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τραυματισμών:

• σε σχήμα αστεριού?
• εγκάρσιος;
• γεωγραφικού μήκους;
• λοξός;
• ελικοειδής;
• Σε σχήμα V?
• σε σχήμα Τ.

Είδη καταγμάτων ανάλογα με τη θέση - πίνακας

Αιτίες τραυματισμών στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για την παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού είναι μια ισχυρή μηχανική κρούση - κρούση. Ωστόσο, η ίδια πτώση μπορεί να προκαλέσει διάφορους τραυματισμούςστα παιδιά. Το ένα παιδί θα ξεφύγει από ένα μώλωπα και το άλλο θα αφιερώσει αρκετό χρόνο για να θεραπεύσει ένα κάταγμα. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στη μείωση της αντοχής των οστών περιλαμβάνουν:

1. Ανεπάρκεια ασβεστίου. Αυτή η ουσία είναι το κύριο δομικό υλικό για τα οστά. Επομένως, τα παιδιά πρέπει να καταναλώνουν περισσότερες τροφές που περιέχουν ασβέστιο (γάλα, κεφίρ, τυρί κότατζ, κρέας κ.λπ.).
2. Καθιστική ζωή. Για να είναι γερά τα κόκαλα πρέπει να δείχνει το παιδί σωματική δραστηριότητα.
3. Ορμονικές διαταραχές. Από αυτή την άποψη, ο μεγαλύτερος αριθμός καταγμάτων παρατηρείται σε παιδιά που έχουν εισέλθει στην εφηβεία.

Η άρνηση των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση είναι ένας από τους λόγους για τα συχνά κατάγματα

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη φυσιολογική απορρόφηση του ασβεστίου.Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο εάν τα μαλλιά του παιδιού σας αρχίσουν να γίνονται θαμπά και να πέφτουν, η τερηδόνα αναπτύσσεται γρήγορα και η πλάτη κουράζεται γρήγορα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα κάταγμα

Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστείς ένα κάταγμα σε ένα παιδί. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το μωρό νιώθει οξύ πόνο και κλαίει. Το σημείο του τραυματισμού διογκώνεται γρήγορα και αποκτά μια μπλε απόχρωση. Χαρακτηριστικό γνώρισμαΤο κάταγμα ενός άκρου είναι η παραμόρφωσή του. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να χλωμό και να εμφανιστεί κολλώδης ιδρώτας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποπυρετικά επίπεδα.

Μη ειδικά συμπτώματαμπορεί να παρατηρηθεί με κατάγματα πρασίνου. Το παιδί μπορεί να διατηρήσει σωματική δραστηριότητα και ουσιαστικά δεν θα υπάρχει πόνος. Συχνά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός κατάγματος μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών στοιχείων υλικού σε ένα νοσοκομείο.

Ο οξύς πόνος κατά την πτώση είναι ένα από τα σημάδια ενός κατάγματος

Με σοβαρή βλάβη στα οστά του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης, ενδέχεται να υπάρχουν επιπλέον και άλλα συμπτώματα. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν:

• το παιδί έχασε τις αισθήσεις του, έστω και για λίγο.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε γρήγορα.
• ο ασθενής κάνει εμετό.
• το παιδί συμπεριφέρεται περίεργα (νυσταγμένο, αρνείται να φάει, χλωμό).
• εμφανίστηκαν νευρολογικές διαταραχές (ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ομαλά, βλέπει και μιλάει άσχημα).

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ένας τραυματισμός, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει τον τύπο του τραυματισμού και τη θέση του κατάγματος, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Συνέντευξη με τον ασθενή ή τους γονείς του. Είναι σημαντικό να μάθετε υπό ποιες συνθήκες προέκυψε το κάταγμα και εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει συχνά τραυματισμούς αυτού του είδους.
2. Εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να μαντέψει τη θέση και τον τύπο του κατάγματος εξετάζοντας οπτικά την κατεστραμμένη περιοχή. Για τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη και το κρανίο, ο ειδικός ελέγχει τα αντανακλαστικά και την ευαισθησία του δέρματος του ασθενούς.
3. Ακτινογραφία. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την τελική διάγνωση. Με τη χρήση της τεχνικής προσδιορίζεται η θέση και το σχήμα του κατάγματος.

Οι ακτινογραφίες βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν με ακρίβεια

Σε περίπτωση επικίνδυνων τραυματισμών, όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος, διαφορική διάγνωσημε συνεννόηση με σχετικούς ειδικούς (νευροχειρουργός, αγγειοχειρουργός).

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί κάταγμα σε ένα παιδί, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Ταυτόχρονα, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν βοήθεια στο θύμα πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Ο αλγόριθμος των ενεργειών θα πρέπει να είναι ο εξής:

1. Ακινητοποιήστε την κατεστραμμένη περιοχή χρησιμοποιώντας νάρθηκα. Οποιοδήποτε δύσκολο μέσο είναι διαθέσιμο - ένας χάρακας, ένας πίνακας, ένα ραβδί. Ως έσχατη λύση, μπορείτε να ανοίξετε ένα περιοδικό. Εάν το ελαστικό αποδειχθεί αρκετά τραχύ, τυλίξτε το με έναν επίδεσμο ή πετσέτα πριν το εφαρμόσετε. Εάν μια πλευρά έχει σπάσει, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης.
2. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο νάρθηκας εφαρμόζεται πάνω και κάτω από τις αρθρώσεις κατάγματος.
3. Ο νάρθηκας θα πρέπει να ασφαλίζεται προσεκτικά χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο. Ο επίδεσμος δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτός.
4. Για την ανακούφιση του πόνου, μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί ένα φάρμακο με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη.

Στο ανοιχτό κάταγμαΠριν ακινητοποιήσετε την κατεστραμμένη περιοχή, είναι απαραίτητο να την αντιμετωπίσετε με αντισηπτικό για να σταματήσετε την αιμορραγία. Συνιστάται να αφαιρέσετε προσεκτικά τα ρούχα από την περιοχή του τραυματισμού (καλύτερα να τα κόψετε).

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως εμβολιαστεί κατά του τετάνου.

Εάν τα οστά του κρανίου είναι κατεστραμμένα, το παιδί πρέπει να είναι μέσα οριζόντια θέση. Το μέγιστο που μπορεί να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο είναι η εφαρμογή πάγου στην κατεστραμμένη περιοχή. Δεν πρέπει να γίνουν περαιτέρω ενέργειες.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα σπονδυλικής στήλης, ολόκληρο το σώμα του παιδιού πρέπει να ακινητοποιηθεί. Ασθενοφόροπρέπει να κληθεί αμέσως. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταφέρετε μόνοι σας το θύμα!Οποιαδήποτε ενέργεια μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Οι πρώτες βοήθειες δεν πρέπει να περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων (με εξαίρεση τα παυσίπονα που περιγράφονται παραπάνω).

Συντηρητική θεραπεία

Για απλά κατάγματα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Νοσηλεία απαιτείται μόνο για σύνθετες βλάβες των οστών (εάν είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα θραύσματα) ή σε περιπτώσεις που ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σωστή θεραπείαένας παιδοτραυματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει

Απλά κατάγματα χωρίς μετατόπιση ή θραύσματα αντιμετωπίζονται με γύψο ή νάρθηκα (ο σοβάς καλύπτει μόνο μέρος του άκρου). Το παιδί θα πρέπει να επισκέπτεται έναν τραυματολόγο μία φορά την εβδομάδα. Ένας δείκτης ότι ο επίδεσμος εφαρμόζεται σωστά είναι η υποχώρηση του πόνου και η διατήρηση της ευαισθησίας στα δάχτυλα.

Για απλά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, των οστών της λεκάνης ή των πλευρών, μπορεί να εφαρμοστεί επίδεσμος ή να χρησιμοποιηθεί επίδεσμος. Ο γιατρός ασφαλίζει την κατεστραμμένη περιοχή για να αποτρέψει την κινητικότητα των οστικών στοιχείων. Σε περίπτωση κατάγματος γνάθου η στερέωση γίνεται με τη χρήση ειδικών οδοντικών νάρθηκας.

Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του κρανίου, εμφανίζεται ο ασθενής ξεκούραση στο κρεβάτι. Στα περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςγίνεται χειρουργική επέμβαση.

Με μετατοπισμένα κατάγματα, μπορεί να είναι δύσκολο να καθοριστεί η απαραίτητη θέση του κατεστραμμένου οστού. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η τεχνική της σκελετικής έλξης. Η μείωση των θραυσμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βάρη. ΣΕ σωστή θέσηη κατεστραμμένη περιοχή συγκρατείται μέχρι να σχηματιστεί κάλος.

Είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας του οστικού ιστού με τη βοήθεια φαρμάκων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

1. Παυσίπονα. Τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol.
2. Φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία δόμησης του χόνδρινου ιστού. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί θειική χονδροϊτίνη.
3. Συμπλέγματα βιταμινών. Αξίζει να δοθεί προσοχή στα φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Οι παιδοτραυματολόγοι συχνά συνταγογραφούν το Complivit.

Δεν πρέπει να χορηγούνται φάρμακα σε ένα παιδί χωρίς ιατρική συνταγή από ειδικό.

Φάρμακα για κατάγματα σε παιδιά - γκαλερί

Για πολύπλοκα κατάγματα είναι συχνά απαραίτητο χειρουργική επέμβαση

Για ασταθή κατάγματα, μπορούν να τοποθετηθούν πλάκες και καρφίτσες για ασφαλέστερη στερέωση των οστικών στοιχείων. Τα προϊόντα τιτανίου χρησιμοποιούνται συχνότερα. Το πλεονέκτημα του υλικού είναι ότι μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για περισσότερα από 20 χρόνια χωρίς να παρεμβαίνει στη λειτουργικότητα οργάνων και συστημάτων. Κάθε περιοχή του σκελετού του παιδιού χρησιμοποιεί τη δική του μέθοδο τοποθέτησης πλακών ή καλωδίων.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για την αποκατάσταση του οστού μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος. Σε ασθενείς προσχολικής ηλικίας η διαδικασία αποκατάστασης είναι ταχύτερη. Η βλάβη στα χέρια και τα πόδια επουλώνεται μέσα σε 1-2 μήνες. Για τα οστά της λεκάνης, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη (έως 3 μήνες). Με συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να συμβεί μόνο μετά από αρκετά χρόνια.

Θεραπεία άσκησης - αποτελεσματική μέθοδοςαποκατάσταση μετά από κάταγμα

Οι ενεργητικές διαδικασίες αποκατάστασης συνταγογραφούνται σε έναν μικρό ασθενή αφού αφαιρεθεί ο επίδεσμος στερέωσης (γύψος ή επίδεσμος). Είναι σημαντικό να αναπτυχθούν οι μύες στην κατεστραμμένη περιοχή και να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των αρθρώσεων. Εάν ένα άκρο τραυματιστεί, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η υποστηρικτική του ικανότητα. Καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται από τον γιατρό σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν επίσης στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης:

1. UHF. Η διαδικασία επιτρέπει βραχυπρόθεσμααπαλλαγείτε από τον πόνο και το πρήξιμο.
2. Μαγνητοθεραπεία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την έκθεση της κατεστραμμένης περιοχής σε σταθερό μαγνητικό πεδίο. Η τεχνική επιταχύνει την αποκατάσταση των ιστών.

Καλά αποτελέσματα μπορούν επίσης να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικό μασάζ.

Βίντεο - γυμναστική μετά από συμπιεστικά κατάγματα

Μεγάλης σημασίαςΕχει κατάλληλη διατροφήστην περίοδο ανάρρωσης. Προκειμένου τα οστά ενός παιδιού να επουλωθούν πιο γρήγορα, η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκείς ποσότητες ασβεστίου, πρωτεϊνών και βιταμινών. ΡΕ.Συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ καθημερινά και να τρώτε 150 γραμμάρια τυρί cottage.

Το ασβέστιο βρίσκεται επίσης σε μεγάλες ποσότητες σε ορισμένες φυτικές τροφές, όπως:

• σουσάμι;
• φύλλα μαϊντανού?
• λάχανο;
• σπόροι λιναριού.

Για να διασφαλιστεί ότι το ασβέστιο απορροφάται καλά, συνιστάται να καταναλώνετε καθημερινά γεύματα πλούσια σε βιταμίνη D ( λιπαρά ψάρια, συκώτι μπακαλιάρου). Ένα από τα δομικά υλικά των οστών είναι η πρωτεΐνη. Ένα παιδί θα είναι σε θέση να αναρρώσει πιο γρήγορα εάν η διατροφή του περιλαμβάνει αυγά, τυρί με χαμηλά λιπαρά και πουλερικά.

Η σωστή διατροφή θα μειώσει τον κίνδυνο καταγμάτων

Εάν το προσβεβλημένο παιδί θηλάζει, οι τροφές που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές για να επιταχύνετε την επούλωση των οστών και να ανακουφίσετε τις κρίσεις πόνου. παραδοσιακό φάρμακο. Ωστόσο, η πιθανότητα χρήσης τους θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Καλά αποτελέσματαδείχνει mumiyo. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε 200 mg του προϊόντος 3 φορές την ημέρα.

Στην αρχαιότητα, τα βραστά κρεμμύδια καταναλώνονταν σε απεριόριστες ποσότητες για να επιταχύνουν την επούλωση των οστών.

Αποκαταστήστε τη λειτουργικότητα των οστών πιο γρήγορα και αυξήστε προστατευτικές δυνάμειςΤο σώμα θα πετύχει αν χρησιμοποιήσετε αφέψημα τριανταφυλλιάς. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας φρούτα σε δύο ποτήρια βραστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για 24 ώρες. Συνιστάται να δίνετε στα παιδιά 50 g φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Πρόγνωση και πρόληψη θεραπείας

Για απλά κατάγματα χωρίς μετατόπιση, η πρόγνωση της θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα οστά των παιδιών επουλώνονται γρήγορα και η λειτουργία τους αποκαθίσταται. Η περίοδος αποκατάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ξεπερνά τους 3 μήνες.

Οι μετατοπισμένοι τραυματισμοί των οστών απαιτούν μακρύτερη αποκατάσταση. Συχνά είναι απαραίτητο να γίνουν πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργικότητας στην τραυματισμένη περιοχή. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές:

• τραυματισμοί στα νεύρα, τους συνδέσμους και τους τένοντες.
• ένταξη βακτηριακή μόλυνση;
• ακατάλληλη σύντηξη των οστών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργικότητάς του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν παρέχεται έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια, η υγεία του παιδιού έχει αποκατασταθεί πλήρως. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανές δυσάρεστες συνέπειες των καταγμάτων. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι το πρόωρο κλείσιμο της πλάκας ανάπτυξης, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση των οστών.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προστατεύσετε ένα παιδί από πτώσεις και τραυματισμούς. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα καταγμάτων εάν παρακολουθείτε τη διατροφή του μωρού σας. Το φαγητό πρέπει να είναι υγιεινό και ποικίλο.

Μεγάλη σημασία έχει και η σωματική δραστηριότητα. Το παιδί πρέπει να περνάει τακτικά χρόνο καθαρός αέρας, βιώστε μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Βίντεο: πώς να βοηθήσετε σωστά ένα παιδί να επιστρέψει σε μια ενεργό ζωή μετά από ένα κάταγμα

Κάταγμα - επικίνδυνη παθολογία. Αλλά οι κατάλληλες πρώτες βοήθειες και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσουν το παιδί να ανακάμψει πιο γρήγορα στο μέλλον.

Η διαφορά μεταξύ των παιδικών τραυματισμών και των ενηλίκων εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του σκελετού του παιδιού. Κυρίως τα παιδιά τραυματίζουν τα χέρια, τα πόδια και την κλείδα τους. Τα σοβαρά κατάγματα, μεταξύ όλων των τραυματισμών στα παιδιά, αποτελούν μόνο το 10% των περιπτώσεων. Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός κατάγματος σε ένα παιδί, συμπτώματα και χαρακτηριστικά περίοδο ανάρρωσης, είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι οι γονείς.

Πιο συχνά, το παιδί τραυματίζει τα χέρια και την κλείδα του, τα πόδια του σπάνε κατά το ήμισυ. Κατάγματα των ποδιών, της λεκάνης και άλλων τμημάτων του σκελετού συμβαίνουν μόνο σε 1 στα 1.000 παιδιά. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές διαφορές στον οστικό ιστό ενός παιδιού από έναν ενήλικο σκελετό.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους ο ίδιος τραυματισμός σε έναν ενήλικα και ένα παιδί θα έχει διαφορετική φύση είναι:

1. Ο οστικός ιστός του παιδιού μόλις σχηματίζεται, επομένως είναι πιο πορώδης.
2. Υπάρχει περισσότερο κολλαγόνο στα οστά των παιδιών και ο σκελετός είναι πιο εύκαμπτος· με την ηλικία, η ποσότητα αυτής της ουσίας μειώνεται σημαντικά.
3. Ο αυξημένος αριθμός των καναλιών Haversian παρέχει δύναμη στα οστά του παιδιού.
4. Το περιόστεο των οστών ενός παιδιού είναι πιο παχύ και πολλά αιμοφόρα αγγεία περνούν μέσα από αυτό. Αυτός ο ιστός λειτουργεί ως φυσικός αμορτισέρ και δίνει ευελιξία στον σκελετό. Και σε περίπτωση κατάγματος, χάρη στην αυξημένη ποσότητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, ο κάλος σχηματίζεται πιο γρήγορα.
5. Το μεταφυσιακό τμήμα του σκελετού και η επίφυση διαχωρίζονται ιστός χόνδρου, που απαλύνει κάθε μηχανική κρούση.

Υπάρχει περισσότερος ιστός χόνδρου στον σκελετό των παιδιών, αφού τα οστά δεν έχουν προλάβει να πάρουν ασβέστιο. Εξαιτίας αυτού, τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν κατάγματα και σε περίπτωση τραυματισμού, η επούλωση απαιτεί μόνο 2-4 εβδομάδες.

Τα περισσότερα κατάγματα στα παιδιά είναι τύπου Greenstick. Το οστό σπάει ή λυγίζει. Μετά από ένα κάταγμα, τα παιδιά κάτω των 10 ετών μπορεί να αναπτύξουν παθολογίες:

• Στη συνέχεια, το οστό κάμπτεται.
• Το ένα άκρο γίνεται πιο κοντό από το άλλο.
• Ο οστικός ιστός δεν σχηματίζεται σωστά.

Οι παθολογίες μετά τον τραυματισμό εκδηλώνονται σε εφηβική ηλικίαόταν ο οστικός ιστός αναπτύσσεται γρήγορα και το σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές.

Ταξινόμηση παιδικών οστικών κακώσεων

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης στον οστικό ιστό και τα χαρακτηριστικά του σκελετού του παιδιού, τα κατάγματα σε ένα παιδί χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, η απόφυση, η οποία βρίσκεται κάτω από τις αρθρώσεις, καταστρέφεται. Η δομή της διαδικασίας είναι τραχιά. Ο κύριος ρόλος του είναι να συνδέει τους μύες και τους συνδέσμους στον οστικό ιστό. Όταν η επίφυση σπάσει, η βλάβη εμφανίζεται στο όριο της ανάπτυξης του χόνδρου και το ατροφημένο τμήμα υποφέρει.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν το οστό δεν είναι κατεστραμμένα και η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς δεν επηρεάζεται. Η διαταραχή της ανάπτυξης και του σχηματισμού οστών από ένα τέτοιο κάταγμα εμφανίζεται σε μία στις εκατό περιπτώσεις. Μεταξύ όλων των καταγμάτων στα παιδιά, η βλάβη της αποφυσεόλυσης αποτελεί το 80% των περιπτώσεων.

Οστεοεπιφυσιόλυση και επιφυσιόλυση

Αυτοί οι δύο τύποι τραυματισμών είναι παρόμοιοι, διαφέρουν μόνο στη θέση τους στο χέρι ή το πόδι. Το κάταγμα συμβαίνει στο σημείο της προσκόλλησης του χόνδρου στον αστράγαλο ή άρθρωση του καρπού. Ένα κάταγμα στον αγκώνα ή στον αστράγαλο προκαλείται από πτώση σε τεντωμένο χέρι ή ίσια πόδια.

Με την οστεοεπιφυσιόλυση και την επιφυσιόλυση, τα άπω μέρη των οστών μετατοπίζονται και σχηματίζουν μια γωνία, οι πλευρές της οποίας είναι ανοιχτές στο μέρος απέναντι από την κάμψη της άρθρωσης.

Η μαλακή ανώτερη δομή του οστού δεν είναι τόσο εύθραυστη και ισχυρή όσο σε έναν ενήλικα, και όταν λυγίζει, σχηματίζεται ένα ατελές κάταγμα. Το οστό καλύπτεται με ρωγμές, αλλά παραμένει στη θέση του και δεν χωρίζεται σε πολλά θραύσματα. Ο τραυματισμός ονομάζεται "πράσινο κάταγμα". Αυτή η ποικιλία εμφανίζεται μόνο στην παιδική ηλικία.

Το παιδί δεν χάνει την ικανότητα να κινεί το χέρι ή το πόδι του και δεν δημιουργείται πρήξιμο στους μαλακούς ιστούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ο τραυματισμός συχνά συγχέεται με μώλωπες μαλακούς ιστούς ή εξάρθρωση της άρθρωσης.

Όλοι οι τύποι καταγμάτων σε ένα παιδί χωρίζονται ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού και την κατάσταση των ιστών:

• Τραυματικός. Το οστό υπόκειται σε κάποια επιρροή έξω από το σώμα. Τα τραυματικά κατάγματα μπορεί να συνοδεύονται από βλάβες στις απολήξεις των νεύρων, στους μύες, στους τένοντες και στα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με την κατάσταση των μαλακών ιστών πάνω από τη ζώνη του κατάγματος τραυματικές κακώσειςχωρίζεται σε δύο τύπους: ανοιχτό και κλειστό. Στο κλειστό κάταγμαοι μαλακοί ιστοί δεν τραυματίζονται, η ανοιχτή βλάβη συνοδεύεται από ρήξη του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζεται μια πληγή στο σημείο της βλάβης. Με ένα ανοιχτό κάταγμα, το παιδί μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος.
• Αυθόρμητη ή εμφανίζεται λόγω παθολογικού φαινομένου στο σώμα. Παρουσιάζεται κάταγμα λόγω χρόνια ασθένειασχετίζεται με την καταστροφή του οστικού ιστού, υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών ή στο πλαίσιο της ανεπάρκειας βιταμινών.

Με βάση τη θέση των θραυσμάτων των οστών, τα κατάγματα χωρίζονται σε δύο τύπους: με και χωρίς μετατόπιση.

Παντός τύπου κατάγματα με άλυτα πάνω μέρος- το περιόστεο ανήκει στην υποπεριοστική ομάδα. Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου οστού, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε τρεις τύπους: σωληνωτούς, σπογγώδεις και επίπεδους.

Τα κατάγματα χωρίζονται επίσης σε ομάδες ανάλογα με τη συγκεκριμένη γραμμή βλάβης:

• Γεωγραφικού μήκους;
• Σχήμα Τ?
• Ελικοειδής;
• Θραύση?
• Κάθετα ίσια και λοξά.
• Οπως και Λατινικό γράμμα V.

Τα πιο απλά θεωρούνται κάθετα χωρίς συντρίμμια ή μετατόπιση. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, όλοι οι τραυματισμοί χωρίζονται σε ομάδες: πολλαπλοί και μεμονωμένοι. Με πολλαπλό τραύμα, πολλά οστά, μαλακοί ιστοί και αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πρώιμου τραύματος

Το σύνθετο τραύμα με πολλαπλά θραύσματα και μετατόπιση σε παιδί και ενήλικα έχει κοινά συμπτώματα:

1. Η λειτουργικότητα του άκρου έχει χαθεί εντελώς ή εν μέρει.
2. Μια κατάσταση σοκ ή στρες σε ένα παιδί συνοδεύεται από δυνατό κλάμα.
3. Επί τραυματισμένο άκροοίδημα και ερυθρότητα αναπτύσσονται.
4. Το άκρο είναι παραμορφωμένο.
5. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,8 βαθμούς.
6. Σχηματίζονται αιματώματα στο δέρμα.
7. Ένα ανοιχτό κάταγμα συνοδεύεται από αιμορραγία.
8. Το παιδί βιώνει έντονο πόνο. Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το τραυματισμένο μέλος, ο πόνος εντείνεται.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή ασαφή, να εμφανίζονται όλα μαζί ή ένα κάθε φορά.Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού «πράσινου κλαδιού» ελαχιστοποιούνται, αλλά οι ειδικοί μπορούν εύκολα να διαγνώσουν τον τραυματισμό.

Με έντονα συμπτώματα, το παιδί δεν μπορεί να κινήσει ένα άκρο και κλαίει συνεχώς. Ένα υποπεριοστικό κάταγμα προκαλεί ασαφή συμπτώματα:

• Ελαφριά ερυθρότητα στην περιοχή του τραυματισμού.
• Ένας θαμπός πόνος που μερικά παιδιά μπορούν εύκολα να ανεχθούν.
• Καμία παραμόρφωση.

Ένα αδιάγνωστο κάταγμα πράσινου ραβδιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογίας του οστικού ιστού σε μεγαλύτερη ηλικία. Κάταγμα προκύπτει από οποιαδήποτε ισχυρή μηχανική κρούση, καθώς τα οστά του παιδιού είναι πιο πορώδη και δεν περιέχουν αρκετό ασβέστιο.

Η ιδιαιτερότητα βρίσκεται στην ανέπαφη περιοστική μεμβράνη, η οποία συνδέει τα οστικά θραύσματα, ακόμη και μετά από μετατόπιση. Ένας τέτοιος τραυματισμός επουλώνεται γρήγορα, καθώς η άθικτη μεμβράνη τρέφει τους ιστούς και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτούς δεν επηρεάζεται. Και αν η μετατόπιση δεν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε το παιδί εμφανίζει καμπυλότητα των οστών.

Διάγνωση παιδικών κακώσεων

Ένα κάταγμα σε ένα μικρό παιδί συνοδεύεται από δυνατό κλάμα· παιδιά άνω των 4-5 ετών μπορούν να περιγράψουν τον πόνο και να δείξουν πού εντοπίζεται. Είναι σημαντικό οι γονείς να μην πανικοβάλλονται και να μην τρομάζουν το μωρό.

Εφαρμόζεται νάρθηκας στο τραυματισμένο άκρο και στο παιδί χορηγείται ένα αναισθητικό φάρμακο: Ibuklin, Nurofen. Οπως και τοπική αναισθησίαεφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή κρύα κομπρέσα. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό και το παιδί αιμορραγεί, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία και να απολυμανθεί η πληγή. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται ένας συμπιεστικός επίδεσμος ψηλότερα στο άκρο, κατεστραμμένο μεγάλα σκάφηΜπορείτε να το τσιμπήσετε με τα δάχτυλά σας. Καλείται ασθενοφόρο.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε μόνοι σας προεξέχοντα θραύσματα οστών. Ο γιατρός θα το κάνει αυτό με αποστειρωμένα εργαλεία στο χειρουργείο. Το οστό που προεξέχει καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα ή χαρτοπετσέτα μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Στην κλινική, το παιδί στέλνεται για εξετάσεις:

• Οπτική εξέταση από παιδοτραυματολόγο.
• Εικόνα ακτίνων Χ σε δύο προβολές.

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διαπιστώσει την ύπαρξη κατάγματος με ψηλάφηση και θα ανακαλύψει από τους γονείς τον μηχανισμό του τραυματισμού. Η ακτινογραφία θα βοηθήσει στη διάγνωση και θα δώσει μια σαφέστερη εικόνα της φύσης της γραμμής του κατάγματος.

Εάν η εξέταση με ακτίνες Χ δεν δώσει αποτελέσματα, τότε στο παιδί συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία συντονισμού. Η μελέτη θα βοηθήσει στον ξεκάθαρο προσδιορισμό κατεστραμμένα οστά, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις.

Τραύμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες V παιδικό σώμα, και στο παιδί συνταγογραφούνται επιπλέον εξετάσεις από καρδιολόγο ή νευρολόγο. Γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα, αιμοδοσία για αντιπυρηνικά αντισώματα.

Ένα κάταγμα πράσινου ραβδιού μπορεί να διαγνωστεί μόνο με ακτινογραφία.

Θεραπεία για νεαρό ασθενή

Με βάση τη διάγνωση και το γενικό ιστορικό του παιδιού, ο γιατρός επιλέγει ατομική θεραπεία. Ένα παιδικό κάταγμα αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους:

1. Συντηρητικός;
2. Χειρουργικός.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπείακλειστή ανάταξη των οστών εάν το κάταγμα έχει μετατοπιστεί και εφαρμογή γύψου. Η μη χειρουργική ανάταξη γίνεται σε απλές περιπτώσεις και γίνεται χωρίς αναισθησία. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για απλούς τραυματισμούς ή για τον τύπο κατάγματος «greenstick»: πόδι, αστράγαλος, αστράγαλος, δάχτυλα, αντιβράχιο.

Για την ανακούφιση του πόνου, στο παιδί συνταγογραφούνται αναλγητικά. Το σύμπτωμα του πόνου υποχωρεί τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη στερέωση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών.

Και για να επιταχυνθεί η διαδικασία σύντηξης, στο παιδί συνταγογραφούνται βιταμίνες με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

Η χειρουργική επέμβαση για ένα παιδί συνταγογραφείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών από χειρουργική επέμβασηχωρίζεται σε τύπους:

• Κλειστή λειτουργία. Συνταγογραφείται κυρίως για ενδοαρθρική βλάβη. Τα οστά στερεώνονται χρησιμοποιώντας μεταλλικές ακίδες που εισάγονται σε τρυπημένες οπές. Τα άκρα των ακτίνων παραμένουν εξωτερικά και οι συνδετήρες αφαιρούνται μετά τη σύντηξη του οστικού ιστού.
• Ανοιχτό χειρουργείο. Συνταγογραφείται σε περίπτωση κατάγματος με πολλαπλά θραύσματα και μετατόπιση στην περιοχή της επίφυσης, μέσα στις αρθρώσεις. Οι μαλακοί ιστοί ανατέμνονται, τα αγγεία μετακινούνται στο πλάι. Το οστό στερεώνεται με μεταλλικές πλάκες. Οι μαλακοί ιστοί συρράπτονται, το άκρο στερεώνεται με γύψο.

Υπάρχει επίσης εξωτερική στερέωσηοστά, το οποίο χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης των μαλακών ιστών. Αυτό οφείλεται σε εγκαύματα και βλάβη στο αγγειακό σύστημα.

Όλες οι επεμβάσεις στο παιδί γίνονται με ήπια αναισθησία. Επίδεσμος γύψουδιαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα. Η αποκατάσταση του οστικού ιστού παρακολουθείται με ακτινογραφίες, οι οποίες λαμβάνονται κάθε 1,5 έως 2 εβδομάδες.

Οι ιστοί ενός παιδιού μεγαλώνουν γρήγορα μαζί, αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Το σώμα του παιδιού παράγει εντατικά κολλαγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό του τύλου.
• Με κάταγμα πράσινου ραβδιού διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή του οστικού ιστού.

Ένα κάταγμα είναι επικίνδυνο σε παιδιά ηλικίας 10-11 ετών. Αυτή τη στιγμή, τα οστά αναπτύσσονται γρήγορα και ένα κάταγμα μπορεί να προκαλέσει διαφορετική ανάπτυξη θραυσμάτων ενός συνδέσμου. Η διακύμανση του μεγέθους των οστών αποτρέπεται χρησιμοποιώντας μια σύνδεση σε σχήμα ξιφολόγχης, η οποία πραγματοποιείται μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.

Οποιοδήποτε, ακόμη και το πιο μικρό κάταγμα της παιδικής ηλικίας, χρειάζεται θεραπεία. Λανθασμένη σύντηξησυνεπάγεται επαναλαμβανόμενα κατάγματα και περαιτέρω ανάπτυξηπαθολογίες του οστικού ιστού.

Ανάρρωση και αποκατάσταση

Η επούλωση των οστών των παιδιών απαιτεί λιγότερο χρόνο από ό,τι με έναν τραυματισμό ενηλίκου. Εάν σπάσει ένα χέρι, το παιδί θα παραμείνει σε γύψο για όχι περισσότερο από ενάμιση μήνα· τα πόδια θα πρέπει να κρατηθούν σε επίδεσμο για έως και δυόμισι μήνες. Ο μεγαλύτερος χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση άρθρωση ισχίου, το μωρό θα πρέπει να ξαπλώσει σε ειδικό γύψο έως και τρεις μήνες.

Το πιο δύσκολο θεωρείται συμπιεστικό κάταγμα. Θα χρειαστεί έως και 1 έτος για να αναρρώσει ένα παιδί από έναν τέτοιο τραυματισμό. Ο χρόνος αποθεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του μωρού και ατομικά χαρακτηριστικάυγεία. Τα οστά επουλώνονται πιο γρήγορα σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Πιο δύσκολο στάδιο αποκατάστασηςεμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 10-11 ετών, όταν τα οστά αναπτύσσονται γρήγορα και απαιτείται μεγάλη ποσότητα ασβεστίου.

Αμέσως μετά την αφαίρεση του γύψου, στο παιδί συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Μασάζ;
• Φυσιοθεραπεία.

Αυτές οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στη γρήγορη ανάπτυξη της κατεστραμμένης άρθρωσης, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην τόνωση των μυών. Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης.

Σε όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, η διατροφή του παιδιού περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D3: τυρί κότατζ, φακές, καλαμπόκι, ρόδια, ζελέ κρέας, γάλα, γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κεφίρ.

Μετά από ένα κάταγμα, το παιδί αναρρώνει γρήγορα· το κύριο πράγμα είναι να το περιβάλλετε με προσοχή και να φροντίζετε για την ηρεμία του τραυματισμένου μέλους. Τα παιδιά συνηθίζουν γρήγορα το γύψο και σταματούν να το παρατηρούν μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Και η σωστή διατροφή και οι βιταμίνες θα βοηθήσουν το μωρό να ανακάμψει στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.