Συχνά, η κινητικότητα των δοντιών είναι σύμπτωμα κάποιου είδους παθολογίας. Οι βαθμοί των ανωμαλιών έχουν διαφορετικές εντάσεις και οι μέθοδοι θεραπείας σήμερα είναι τόσο διαφορετικές που καθιστούν δυνατή τη διατήρηση υγιών μονάδων σε ένα πλήρες σύνολο.
Η κακή υγιεινή, η παραμέληση της υγείας των δοντιών και των ούλων, η μη έγκαιρη θεραπεία ασθενειών οδηγεί σε ενεργή μόλυνση της στοματικής κοιλότητας, παθολογίες και απώλεια οδοντιατρικών μονάδων εκ των προτέρων. Τι να κάνετε και πώς να ενισχύσετε το τμήμα της ρίζας για να διατηρήσετε ένα όμορφο χαμόγελο όσο το δυνατόν περισσότερο;
Αιτίες
Τι είναι τα χαλαρά δόντια; Οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μάλλον συνέπεια διαφόρων παθολογιών. Αρχικά, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί γιατί συμβαίνει αυτό και μόνο τότε είναι δυνατό να αποφασιστεί με ποια μέθοδο θα αποφευχθεί η πρόωρη απώλεια δοντιών.
Μεταξύ των πιο κοινών προβλημάτων που συμβάλλουν στη χαλάρωση μεμονωμένων μονάδων περιλαμβάνουν:
- και - σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας των ιστών. Συνήθως αυτό οδηγεί σε, το οποίο μένει χωρίς θεραπεία και εκδηλώνεται με τη μορφή. Από τα συνεχώς συσσωρευόμενα βακτήρια, σχηματίζεται ένας περιοδοντικός θύλακας, ο οποίος απομακρύνει τον βλεννογόνο από τον λαιμό του δοντιού, οδηγώντας έτσι σε πιο σοβαρές επιπλοκές.
- - τρίξιμο των σιαγόνων κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Μια τέτοια απρόβλεπτη και ανεξέλεγκτη φόρτωση πέρα από κάθε μέτρο μπορεί να οδηγήσει στην κινητικότητα όλων των μονάδων στη σειρά.
- Λανθασμένο δάγκωμα - πολλά εξαρτώνται από το σχήμα του και τη θέση των δοντιών. Μερικές φορές μερικά από αυτά έχουν πιο αξιόπιστη στερέωση και βαθιές ρίζες, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξώθηση των αδύναμων "γειτόνων".
- Μετά από σιδεράκια - όταν οι αλλαγές στη θέση των μεμονωμένων μονάδων δεν έχουν ακόμη διορθωθεί και προσπαθούν να επιστρέψουν στην αρχική τους θέση.
- Τραυματισμοί και διάφορες βλάβες - το αποτέλεσμα ενός απλού χτυπήματος μπορεί να είναι είτε η πλήρης απώλεια ενός δοντιού είτε η σοβαρή χαλάρωση του.
- Αφαίρεση ή απώλεια μιας από τις μονάδες στη σειρά - συνήθως η απουσία του συνήθους φορτίου στον οστικό ιστό οδηγεί στην ταχεία του. Και αραιώνοντας σε ένα σημείο, μειώνεται σιγά σιγά σε γειτονικές περιοχές, κάτι που απειλεί με αστάθεια και απώλεια υγιών δοντιών.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τη χαλάρωση του συνδέσμου ή τον διαχωρισμό των ούλων από τους σκληρούς ιστούς στην περίπτωσή σας. Έτσι, το beriberi, οι μακροχρόνιες ασθένειες γενικής φύσης, η αγγειακή αθηροσκλήρωση, τα προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα, ακόμη και τα ψυχοσωματικά μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια παθολογία.
Τα δόντια χαλαρώνουν τόσο σε φαινομενικά υγιή ούλα, όσο και σε περιοχές με φλεγμονή, κάτω από στεφάνες ή οδοντοστοιχίες, στην περιοχή του φρονιμίτη κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, η αιτία πρέπει να διαπιστωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Βαθμοί ελευθερίας
Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις για τη χαλάρωση των δοντιών, αλλά στη γενική φόρμουλα καταλήγουν σε διαφορετικό μέτρο της έντασής της:
- Φυσιολογική είναι η φυσική κινητικότητα της μονάδας, η οποία παρέχεται από τη φύση για την ομαλή λειτουργία της σειράς, υψηλής ποιότητας επεξεργασία τροφίμων κ.λπ. Δεν είναι παθολογική μορφή και δεν απαιτεί θεραπεία ή διόρθωση.
- Ο πρώτος βαθμός κινητικότητας - υποδεικνύει τις ήδη ξεκινημένες φλεγμονώδεις διεργασίες ή άλλα προβλήματα με τους μαλακούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται μόνο ελαφρά χαλάρωση δεξιά και αριστερά με πλάτος που δεν υπερβαίνει το 1 mm.
- Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από την κίνηση του δοντιού όχι μόνο στα πλάγια, αλλά και εμπρός-πίσω, και η ένταση αυξάνεται περισσότερο από 1 mm.
- Ο τρίτος βαθμός - εκδηλώνεται με την κινητικότητα της μονάδας προς όλες σχεδόν τις κατευθύνσεις και ακόμη και με κλίση σε ελεύθερο χώρο προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
- Ο τέταρτος βαθμός - δεν διακρίνεται από όλους τους επιστήμονες, αλλά διαφέρει από τον προηγούμενο στο ότι το δόντι μπορεί να περιστραφεί λίγο γύρω από τον άξονά του, γεγονός που υποδεικνύει τη στενή περίοδο της ανεξάρτητης απώλειας του.
Μέθοδοι Θεραπείας
Δεν χρειάζεται να σκεφτείτε ότι εάν έχετε ένα δόντι ή πολλά χαλαρά, τότε δεν έχει νόημα να πάτε στο γιατρό, λένε, θα πέσει από μόνο του. Ίσως, στην περίπτωσή σας, να είναι ακόμα δυνατό να αποθηκεύσετε την οδοντοστοιχία και απλώς να τη διορθώσετε με οποιονδήποτε δυνατό τρόπο. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια σειρά από θεραπευτικές μεθόδους, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με τα αίτια που οδήγησαν στη χαλάρωση.
Επισημαίνουμε τους κύριους τρόπους διόρθωσης της παθολογικής διαδικασίας:
- Καθαρίζουν την πλάκα και την πέτρα έτσι ώστε άλλες μέθοδοι έκθεσης να πραγματοποιούνται σε καθαρή επιφάνεια.
- Σε περίπτωση φλεγμονής των μαλακών μορίων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
- Για να διορθώσετε μια σειρά, μερικές φορές γίνεται μια καλή λύση, η οποία είναι η στερέωσή τους στην αόρατη πλευρά με τη βοήθεια αγκιστριών ή ακόμη και πλήρων καπακιών.
- Στην περίπτωση της νόσου του περιοδοντικού ιστού, η καλύτερη θεραπεία είναι, η οποία είναι ένας ποιοτικός βαθύς καθαρισμός των περιοδοντικών θυλάκων.
- Η χειρουργική επέμβαση κρημνού εφαρμόζεται όταν η ένταση της βλάβης των ούλων είναι πολύ μεγάλη και απαιτείται πλήρες άνοιγμα των ιστών και αποκατάστασή τους με χειρουργική επέμβαση.
- Εάν το πρόβλημα του βρουξισμού έγινε αιτία χαλάρωσης των δοντιών, τότε είναι καλύτερα να το αντιμετωπίσετε ψυχοθεραπευτικά, και να βάλετε ειδικά καπάκια το βράδυ.
- Τυχόν ελαττώματα δαγκώματος διορθώνονται, γι' αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα σιδεράκια. Και για να διορθώσετε το αποτέλεσμα, πρέπει να μεταφέρετε επιπλέον.
- Σε περιπτώσεις απώλειας δοντιών, για την αποφυγή ατροφίας οστικού ιστού και κινητικότητας γειτονικών μονάδων, συνιστάται η άμεση αντικατάστασή του με εμφύτευμα υψηλής ποιότητας ή τουλάχιστον με αφαιρούμενη πρόθεση.
- Για τη θεραπεία των περιοδοντικών ιστών και την αποκατάσταση της θέσης τους γύρω από τον λαιμό του δοντιού, εφαρμόζονται επίσης μέθοδοι όπως το όζον, η θεραπεία με λέιζερ ή. Συμβάλλουν στον βαθύ καθαρισμό των θυλάκων και στην ταχεία αναγέννηση των ιστών, που γίνεται αποτελεσματική μέθοδος στα αρχικά στάδια της νόσου.
Βίντεο: κινητικότητα δοντιών, νάρθηκας.
Φυσικά, η τιμή κάθε αναγραφόμενης μεθόδου είναι διαφορετική και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της κλινικής. Ωστόσο, η εξοικονόμηση στην υγεία δεν αξίζει τον κόπο, καθώς η αντικατάσταση των δοντιών σας με τεχνητά θα είναι ακόμα πιο ακριβή.
Διάκριση μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής κινητικότητας των δοντιών. Το πρώτο είναι φυσικό και ανεπαίσθητο με γυμνό μάτι. Η ύπαρξή του επιβεβαιώνεται από έμμεσα σημάδια με τη μορφή διαγραφής σημείων επαφής και σχηματισμού περιοχών επαφής ή ειδικών πολύπλοκων συσκευών. Η παθολογική κινητικότητα χαρακτηρίζεται από μια αξιοσημείωτη μετατόπιση των δοντιών με μικρή προσπάθεια, για παράδειγμα, όταν τα κουνάμε με τσιμπιδάκια ή δάχτυλα.
Η κινητικότητα των δοντιών είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης της περιοδοντικής υγείας. Ανάλογα με τον βαθμό και την αύξησή του, μπορεί κανείς σε κάποιο βαθμό να πάρει μια ιδέα για την κατάσταση της συσκευής στήριξης των δοντιών, την κατεύθυνση ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας ή την έξαρσή της. Επομένως, η μελέτη της βαρύτητας της παθολογικής κινητικότητας των δοντιών έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της νόσου, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και για την πρόγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να καταγραφεί ο βαθμός κινητικότητας των δοντιών. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση της περιοδοντικής νόσου στο αρχικό της στάδιο. Η σοβαρή παθολογική κινητικότητα παρατηρείται όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή και υποδηλώνει είτε οξεία αναπτυσσόμενη φλεγμονή του περιοδοντίου είτε προχωρημένη δυστροφία του.
Η παθολογική κινητικότητα εξετάζεται τόσο με το στόμα ανοιχτό όσο και με διάφορες κινήσεις της κάτω γνάθου από τη μια μαφρική θέση στην άλλη. Το τελευταίο μερικές φορές καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας της περιοδοντικής παθολογίας και της σχετικής παθολογικής κινητικότητας. Αυτοί οι λόγοι μπορεί να είναι παραβιάσεις της απόφραξης με το σχηματισμό ροπών αποκλεισμού σε μια ή την άλλη φάση της άρθρωσης.
Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί παθολογικής κινητικότητας των δοντιών (D. A. Entin). Στον πρώτο βαθμό κινητικότητας, παρατηρείται μετατόπιση του δοντιού προς μία κατεύθυνση (προθάλαμο-στοματική). Με παθολογική κινητικότητα δευτέρου βαθμού, το δόντι έχει ορατή μετατόπιση τόσο στην αιθουσαία-στοματική όσο και στην μεσιοδοντική κατεύθυνση. Με παθολογική κινητικότητα τρίτου βαθμού, το δόντι, επιπλέον, μετατοπίζεται στην κατακόρυφη κατεύθυνση: όταν πιέζεται, βυθίζεται στην οπή και στη συνέχεια επιστρέφει ξανά στην αρχική του θέση. Με τον τέταρτο βαθμό παθολογικής κινητικότητας, το δόντι όχι μόνο έχει ορατή κινητικότητα προς τις τρεις υποδεικνυόμενες κατευθύνσεις, αλλά με ελαφρά κρούση μπορεί και να περιστραφεί. Ο τρίτος και ιδιαίτερα ο τέταρτος βαθμός κινητικότητας υποδηλώνουν εκτεταμένες και ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμες αλλαγές στο περιοδόντιο. Η παθολογική κινητικότητα των δοντιών σχετίζεται στενά με την παρουσία παθολογικών ουλικών θυλάκων. Η παρουσία και το βάθος τους ελέγχονται με ανιχνευτή. Ταυτόχρονα διαπιστώνεται η φύση του εκκρίματος και η κατάσταση του ουλικού ορίου.
Τα αποτελέσματα της εξέτασης των δοντιών καταγράφονται από την οδοντιατρική φόρμουλα. Τα δόντια του γάλακτος σε αυτό υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς και μόνιμα αραβικά. Η πλήρης οδοντιατρική φόρμουλα του δαγκώματος γάλακτος είναι η εξής:
Η οδοντική φόρμουλα για μόνιμη απόφραξη είναι η εξής:
Οι αριθμοί που βρίσκονται στην επάνω δεξιά γωνία αντιπροσωπεύουν τα πάνω αριστερά δόντια ενός ατόμου. Οι αριθμοί που βρίσκονται στην επάνω αριστερή γωνία, αντίθετα, αντιπροσωπεύουν τα πάνω δεξιά δόντια ενός ατόμου κ.λπ.
Κατά την εξέταση των δοντιών, εφιστάται η προσοχή στο κλείσιμο, τη θέση τους σε σχέση με τους γείτονες και τους ανταγωνιστές. Στο πρόσθιο τμήμα, επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στο βάθος της επικάλυψης. Η εξέταση σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια προκαταρκτική ιδέα για τη φύση του μαφρικού επιπέδου και την πιθανή παραμόρφωσή του πρωτογενούς ή δευτερογενούς χαρακτήρα.
Με πλήρη ή μερική απώλεια δοντιών, η εξέταση της στοματικής κοιλότητας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αρχικά, εξετάζεται λεπτομερώς η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, η θέση του frenulum και οι πλάγιες πτυχές του στην άνω και κάτω γνάθο.
Στη συνέχεια εξετάζεται η επιφάνεια των νωδών κυψελιδικών εξεργασιών και η σκληρή υπερώα, η οποία θα χρησιμεύσει ως βάση για την πρόσθεση (προσθετική κλίνη). Θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και να βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε. Η βλεννογόνος μεμβράνη του προσθετικού κρεβατιού εξετάζεται αρχικά με τη χρήση στοματικό καθρέφτη. Στη συνέχεια, η σκληρή υπερώα και η φατνιακή διαδικασία ψηλαφούνται προσεκτικά για να εντοπιστούν οι ανυψώσεις των οστών στη σκληρή υπερώα (torus palatinus, βλ. Εικ. 102), οι εξοστώσεις (βλ. Εικ. 99), οι αιχμηρές ακμές των οπών μετά την εξαγωγή του δοντιού, η αιχμηρή άκρη της εσωτερικής λοξής γραμμής, ουλές και ούτω καθεξής.
Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι η υπερβολική κινητικότητα των δοντιών. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου.
Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει μια φυσιολογική κινητικότητα που είναι εγγενής σε οποιαδήποτε φυσιολογική οδοντοφυΐα, αλλά μια παθολογική. Συνοδεύεται από φλεγμονή αυτομολυσματικής προέλευσης.
Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση της στεφάνης του δοντιού είναι αρκετά αισθητή. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο περιοδόντιο και συμβάλλει στην ταχεία καταστροφή του.
Βαθμοί ελευθερίας
Με βάση τη θεωρία του D. A. Entin, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κινητικότητας των δοντιών:
- V πρώταο βαθμός κινητικότητας των δοντιών στην παρειακή-γλωσσική ή στοματική-αιθουσαία κατεύθυνση, σε σχέση με το στέμμα του γειτονικού δοντιού, δεν είναι μεγαλύτερος από 1 mm.
- σε δεύτεροςο βαθμός κινητικότητας εμφανίζεται στην παλάτινη-απώτερη κατεύθυνση, ενώ υπερβαίνει το 1 mm.
- V τρίτοςβαθμό, το δόντι μπορεί να κινηθεί προς όλες τις παραπάνω κατευθύνσεις, καθώς και κάθετα.
- Στο τέλος τέταρτοςβαθμό, το δόντι έχει την ικανότητα να περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.
Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός κινητικότητας δεν είναι μεταλλοποιημένοι. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια μαλακή και οδοντική πλάκα. Τα υπόλοιπα δύο στάδια θεωρούνται απιονισμένα. Σε αυτά τα στάδια σχηματίζονται κάτω από τα ούλα και πάνω από αυτά.
Έτσι, οι οδοντικές πλάκες εξελίσσονται σε πέτρες. Αυτό οφείλεται στην ανοργανοποίηση των σχηματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή των μετάλλων είναι το σάλιο και το υγρό των ούλων. Μια τέτοια μετενσάρκωση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί στην πλάκα απελευθερώνουν τοξίνες. Μετά από αυτό, οι παρακείμενοι ιστοί φλεγμονώνονται και ο θύλακας των ούλων καταστρέφεται.
Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για gram-αρνητικά βακτήρια. Η ενδοτοξίνη που εκκρίνουν είναι ανθεκτική στις αλλαγές θερμοκρασίας και επιθετική στους ιστούς. Οι ενδοτοξίνες συμβάλλουν στη διαταραχή του φυσιολογικού κυτταρικού μεταβολισμού. Ακολουθεί υπεργλυκαιμία και μετά υπογλυκαιμία. Και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγική νέκρωση.
Αιτίες της νόσου
Το επίπεδο κινητικότητας διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση από έναν οδοντίατρο, ο οποίος ταυτόχρονα ανακαλύπτει την αιτία της νόσου. Με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η υποδοχή και το περιοδόντιο, αφού εξαλειφθεί η αιτία, μπορεί να εξαλειφθεί η κινητικότητα των δοντιών.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της περιοδοντικής νόσου μπορεί να είναι οι εξής:
- βακτηριοκτόνο σάλιο?
- ιατρογενής παράγοντας;
- περιοδοντική υπερφόρτωση?
- περιοδοντική υποφόρτιση.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και άλλες ασθένειες:
- αβιταμίνωση;
- αγγειακή αθηροσκλήρωση;
- αντιδραστικότητα σώματος?
- ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
- παθολογικές διεργασίες του αίματος.
- ψυχοσωματικά.
Μέθοδοι Θεραπείας
Η εμφάνιση υπερβολικής κινητικότητας των δοντιών υποδηλώνει ότι η θεραπεία ξεκίνησε εκτός χρόνου. Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, τότε η απώλεια δοντιών είναι αναπόφευκτη. Αλλά η επικοινωνία με έναν ειδικό πριν από την έναρξη της απώλειας των δοντιών μπορεί να σταματήσει την καταστροφική διαδικασία.
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν δύο τρόποι στα τελευταία στάδια:
- θεραπεία με ειδικές συσκευές.
- θεραπεία με χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Κατά κανόνα, πρόκειται για οζονοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ ή υπερήχους:
Μικροχειρουργική μέθοδος θεραπείας - γίνεται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι προσβεβλημένοι περιοδοντικοί θύλακες καθαρίζονται και στη συνέχεια εγχέονται σε αυτούς ουσίες ικανές να αναγεννήσουν τους ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση τραυματίζει υγιή ιστό, καθώς υγιείς και προσβεβλημένες περιοχές βρίσκονται κοντά.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και παρέμβασης υλικού, περιορίζοντας τον εαυτό σας στη φαρμακευτική αγωγή. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
Λόγω της κινητικότητας των δοντιών, το φορτίο κατανέμεται ομοιόμορφα σε κάθε γομφίο και κοπτήρα. Εάν παρουσιάζουν υπερβολικές διακυμάνσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για παρουσία παθολογίας. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια φυσιολογική κινητικότητα των δοντιών είναι αποδεκτή και τι να κάνουμε εάν παραβιαστεί η σταθερότητά τους. Αυτό το άρθρο θα αφιερωθεί σε αυτό το θέμα.
Φυσιολογική και παθολογική κινητικότητα
Η φυσική κίνηση της οδοντοφυΐας είναι ανεπαίσθητη στο ανθρώπινο μάτι. Το γεγονός ότι υπάρχει θα υποδεικνύεται από τις γυαλισμένες περιοχές μεταξύ γειτονικών κοπτών και γομφίων. Τα δόντια κινούνται κατά το μάσημα. Αυτό το αντανακλαστικό τα διατηρεί σε καλή κατάσταση. Η απουσία του θα οδηγήσει στην καταστροφή του σμάλτου των δοντιών και του οστικού ιστού.
Η κύρια αιτία της κινητικότητας των δοντιών είναι η περιοδοντίτιδα. Προκαλεί καταστροφή των οστών και των συνδέσμων της γνάθου. Παράλληλα, υπάρχει μολυσματική βλάβη των περιοδοντικών ιστών. Χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Ελλείψει αυτού, μπορεί να χάσετε όλα τα δόντια σας. Εάν δεν ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, μετά την εξάλειψή της, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σταματήσει η τρικλοφορία της οδοντοφυΐας.
Τα αρχικά στάδια της νόσου μπορούν να θεραπευτούν. Κατά τη διατήρηση της οπής και του περιοδοντίου, συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία. Μετά από αυτό, η χαλάρωση των δοντιών σταματά. Αλλά πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία που προκάλεσε την περιοδοντίτιδα. Εάν δεν εξαλειφθεί, τότε η θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα ούτε θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
- Η περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται απουσία της συνταγογραφούμενης ποσότητας βιταμινών και μετάλλων στο ανθρώπινο σώμα. Οι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλουν στην ασθένεια, ειδικά με σοβαρή πορεία.
- Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται στο πλαίσιο της αγγειακής αθηροσκλήρωσης και των παθολογικών ασθενειών του αίματος, λόγω μιας απότομης αλλαγής στον τρόπο ζωής ή στον τόπο διαμονής, καθώς και σε νευρική βάση.
- Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται συχνά λόγω μικρού ή μεγάλου περιοδοντικού φορτίου. Υπήρχαν περιπτώσεις που η ασθένεια εξελίχθηκε από αμέλεια του γιατρού. Μερικές φορές είναι συνέπεια υπερβολικής χρήσης φαρμάκων ή απλώς παρενέργεια.
Τα κινητά δόντια προκαλούνται από κακή στοματική υγιεινή. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διάφορες οδοντικές ασθένειες και στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ως αποτέλεσμα - χαλάρωση της οδοντοστοιχίας. Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κινητικότητα στο σημείο της αφαίρεσης ενός από τους κοπτήρες ή του γομφίου. Εάν το εμφύτευμα δεν εγκατασταθεί σύντομα, τότε ο οστικός ιστός θα σπανίσει σε αυτό το μέρος. Για το λόγο αυτό, τα γειτονικά δόντια θα αρχίσουν να κλιμακώνονται.
Ο προσδιορισμός της κινητικότητας των δοντιών είναι δυνατός μόνο σε οδοντιατρική κλινική. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον οδοντίατρο. Θα εξετάσει τη στοματική κοιλότητα με τη βοήθεια οργάνων, θα δώσει προσοχή στην πιθανή φλεγμονή των ούλων και θα καθορίσει τον βαθμό κινητικότητας των δοντιών.
Οι οδοντίατροι υποδιαιρούν την παθολογική κινητικότητα σε βαθμούς σοβαρότητας:
- Η ταλάντωση των δοντιών πηγαίνει πέρα δώθε. Το πλάτος είναι μικρό.
- Το πλάτος ταλάντευσης αυξάνεται.
- Τα δόντια κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, εκτός από την κλιμάκωση μπρος-πίσω.
- Υπάρχουν κυκλικές κινήσεις.
Τεχνητή κινητικότητα της οδοντοφυΐας
Δεν γεννιούνται όλοι με ίσια πάνω ή κάτω δόντια. Μερικές φορές το δάγκωμα και η οδοντοφυΐα απαιτούν διόρθωση, έτσι οι άνθρωποι απευθύνονται στον ορθοδοντικό. Η χαλάρωση των δοντιών στους νάρθηκες είναι φυσιολογικό φαινόμενο, γιατί η ουσία της ορθοδοντικής θεραπείας είναι ακριβώς η κίνηση των δοντιών. Χάρη σε αυτό, παίρνουν τη σωστή θέση.
Η διάρκεια χρήσης της συσκευής θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του ελαττώματος. Μερικές φορές η διαδικασία διαρκεί έως και 2-3 χρόνια. Μετά τα σιδεράκια, η οδοντοφυΐα μπορεί να παραμείνει κινητή για κάποιο χρονικό διάστημα. Μην ανησυχείτε, σταδιακά τα δόντια θα σταματήσουν να τρέμουν. Για να μην κινούνται συνήθως βάζουν αμέσως συγκρατητήρες για να φτιάξουν το αποτέλεσμα. Οι συσκευές συγκράτησης βοηθούν στην αποφυγή της κατάστασης όταν τα δόντια χώρισαν ξανά μετά από σιδεράκια.
Θεραπεία της κινητικότητας των δοντιών
Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσο γρήγορα εξαλείφεται η κλιμάκωση της οδοντοφυΐας και με ποιες μεθόδους. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να λεχθεί με βεβαιότητα ότι με την εμφάνιση μεγάλου αριθμού κινητών δοντιών, η θεραπεία ξεκίνησε αργά. Η απώλειά τους υποδηλώνει τη διαδικασία της καταστροφής. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον οδοντίατρο πριν την απώλεια του πρώτου κοπτήρα ή του γομφίου.
Μέχρι σήμερα τα τελευταία στάδια της περιοδοντικής νόσου αντιμετωπίζονται χειρουργικά και με ειδικά σκευάσματα. Ο νάρθηκας των δοντιών, που συνίσταται στη στερέωσή τους μεταξύ τους, έχει αποδειχθεί καλά. Είναι αφαιρούμενο και μη αφαιρούμενο. Στην πρώτη περίπτωση, το ελαστικό μπορεί να αφαιρεθεί για καθαρισμό και στη δεύτερη, αυτό δεν είναι δυνατό. Ποια επιλογή να χρησιμοποιήσετε, αποφασίζει ο γιατρός. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της οδοντοστοιχίας του ασθενούς.
Πραγματοποιείται με τη χρήση διαβαθμισμένων περιοδοντικών ανιχνευτών (μηχανικών, ηλεκτρονικών). Προτιμούνται οι ανιχνευτές με στρογγυλεμένο άκρο με διάμετρο 0,5 - 0,6 mm. Η συνιστώμενη δύναμη ανίχνευσης είναι 0,2 - 0,25 N (περίπου 25 g ανά m/s2). Οι ανιχνευτές μπορούν να είναι πλαστικοί με έγχρωμη σήμανση σε διαφορετικά επίπεδα, για παράδειγμα: 3, 6, 9 και 12 mm και μεταλλικοί με σημάδια κάθε 1 mm.
Χρησιμοποιώντας έναν περιοδοντικό καθετήρα, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες πληροφορίες:
Βάθος τσέπης - η απόσταση από την άκρη της τσίχλας μέχρι το σημείο όπου η άκρη του καθετήρα παραμένει.
Κλινικό επίπεδο προσκόλλησης - η απόσταση από το όριο σμάλτου-τσιμέντου έως το σημείο ακινητοποίησης του καθετήρα (ίνες κολλαγόνου).
Ανίχνευση του ορίου του οστού - η απόσταση του ουλικού ορίου έως την κυψελιδική κορυφογραμμή (υπό αναισθησία).
Ύφεση - η απόσταση από το όριο σμάλτου-τσιμέντου έως το περιθώριο των ούλων.
Υπερπλασία (πρήξιμο) των ούλων - η απόσταση από το όριο του σμάλτου-τσιμέντου έως το στεφανιαίο άκρο των ούλων.
Προσαρτημένο πλάτος ούλων - η απόσταση από το περιθώριο των ούλων έως το βλεννογονικό όριο.
Ο βαθμός αιμορραγίας των ούλων.
Μεγάλη σημασία στη διάγνωση της περιοδοντίτιδας είναι ο ορισμός όχι μόνο του υπερκυψελιδικού (εξωοστικού), αλλά και του ενδοφατνιακού (οστικού) περιοδοντικού θύλακα. Κατά την αξιολόγησή του, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση H.M. Goldman και D.W. Cohen (1980):
1. ελάττωμα οστού με τρία τοιχώματα.
2. ελάττωμα οστού με δύο τοιχώματα.
3. ελάττωμα οστού με ένα τοίχωμα.
4. συνδυασμένο ελάττωμα ή απορρόφηση σαν κρατήρα.
2. Προσδιορισμός του βαθμού κινητικότητας των δοντιών.
Η κινητικότητα των δοντιών συνήθως αξιολογείται σύμφωνα με τον Evdokimov A.I. σε τρεις βαθμούς. Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων ανιχνεύσιμων ενδείξεων κινητικότητας που υπερβαίνουν το φυσιολογικό. Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από συνολική κινητικότητα σε απόσταση περίπου 1 mm. Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από κινητικότητα των δοντιών μεγαλύτερη από 1 mm προς οποιαδήποτε κατεύθυνση ή/και κατακόρυφη κινητικότητα.
Ο προσδιορισμός της κινητικότητας σύμφωνα με την κλίμακα Miller στην τροποποίηση του Flesar πραγματοποιείται πιέζοντας εναλλάξ την αιθουσαία και τη γλωσσική επιφάνεια του δοντιού με τα μη λειτουργικά άκρα δύο οργάνων χειρός. Πριν από αυτό, προσδιορίζεται η λειτουργική κινητικότητα. Για τον προσδιορισμό της κινητικότητας, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση Fleszar T.J. (1980):
Βαθμός 0 - τα δόντια είναι σταθερά.
Βαθμός I - κινητικότητα προς την προθαλάμου-στοματική κατεύθυνση εντός 1 mm.
Βαθμός II - σημαντική αύξηση της κινητικότητας στην αιθουσαία και τη γλωσσική κατεύθυνση, αλλά χωρίς δυσλειτουργία (πάνω από 1 mm).
Βαθμός III - η έντονη κινητικότητα στις αιθουσαίες και γλωσσικές κατευθύνσεις (πάνω από 1 mm), η κατακόρυφη κινητικότητα του δοντιού, η παραβίαση της λειτουργίας του προσδιορίζονται εύκολα.
Η ικανότητα του περιοδοντίου να απορροφά τις παρορμητικές επιδράσεις των εξωτερικών δυνάμεων που κατευθύνονται στο δόντι ονομάζεται δυναμική κινητικότητα και προσδιορίζεται με τη χρήση περιοδοντικής εξέτασης. Η συσκευή "Pepuotest" που κατασκευάζεται από τη "Siemens" (Γερμανία) έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό της δυναμικής κινητικότητας των δοντιών και την αξιολόγηση της σταθερότητας των ενδοοστικών εμφυτευμάτων.
Το στοιχείο εργασίας της συσκευής είναι ένας επιθετικός, ο οποίος περιλαμβάνει ένα πιεζοηλεκτρικό στοιχείο που λειτουργεί σε δύο τρόπους - γεννήτρια και δέκτη. Η φυσική αρχή λειτουργίας είναι η δημιουργία ενός παλμού μηχανικού σοκ και η μετάδοσή του στον επικρουστήρα, η λήψη της απόκρισης του μηχανικού συστήματος και η μετάδοσή του για την ανάλυση της λειτουργικής κατάστασης των περιοδοντικών ιστών ή της κατάστασης των ιστών στην περιοχή εμφύτευσης. Η συσκευή ανιχνεύει οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση των περιοδοντικών ιστών.
Το πρόγραμμα που είναι ενσωματωμένο στη συσκευή προβλέπει αυτόματη κρούση της στεφάνης του δοντιού ή του ενδοοστικού τμήματος του εμφυτεύματος με ταχύτητα 4 παλμών/δευτερόλεπτο με την άκρη, η οποία πρέπει να κατευθύνεται οριζόντια και σε ορθή γωνία στο μέσο της αιθουσαίας επιφάνειας του η κορώνα ή ο σχηματιστής των ούλων. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη μελέτη είναι μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού του ασθενούς. Με κάθε παλμό μέτρησης, το όργανο εκπέμπει ένα σύντομο ηχητικό σήμα. Το αντίστοιχο ευρετήριο εμφανίζεται στην ψηφιακή ένδειξη, η οποία συνοδεύεται από πληροφορίες ήχου και ομιλίας.
Πραγματοποιείται χτύπημα με στεφάνη στην επιφάνεια της στεφάνης του δοντιού ή στο εξωοστικό τμήμα του εμφυτεύματος σε διαστήματα 25 ms. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ώθηση περνά μέσα από το δόντι ή μέσα από το εμφύτευμα, μεταδίδεται στους ιστούς που το περιβάλλουν και αντανακλάται από αυτούς. Ανάλογα με την κατάσταση των περιοδοντικών ιστών (ο βαθμός ατροφίας του οστικού ιστού) ή των ιστών που περιβάλλουν το εμφύτευμα, τον βαθμό οστεοενσωμάτωσης του εμφυτεύματος, το σήμα αλλάζει σημαντικά.