Τι είναι η αρθρική κάψουλα και πού βρίσκεται; Ανατομία της άρθρωσης κάψουλα (κάψουλα) Αρθρική κάψουλα

Σήμερα προσφέρουμε για συζήτηση το θέμα: "κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος". Προσπαθήσαμε να καλύψουμε πλήρως το θέμα και να το παρουσιάσουμε με βολικό τρόπο. Μπορείτε να κάνετε τις ερωτήσεις σας αφού διαβάσετε το άρθρο στα σχόλια.

Κάψουλα άρθρωσηςείναι ένα ινώδες περίβλημα που καλύπτει το περιφερικό άκρο του μηριαίου οστού και το εγγύς άκρο της κνήμης. Συγκρατεί αυτά τα οστά σε επαφή και σχηματίζει το μη οστικό τοίχωμα της κοιλότητας της άρθρωσης. Η εσωτερική του επιφάνεια καλύπτεται με αρθρικό υμένα.

Το γενικό σχήμα της κάψουλας (Εικ. 78) μπορεί να γίνει εύκολα κατανοητό συγκρίνοντάς το με έναν κύλινδρο με κοίλο πίσω τοίχωμα (που φαίνεται από το βέλος). Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός διαφράγματος στο οβελιαίο επίπεδο, το οποίο σχεδόν χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε έσω και εξωτερικό μισό. Η σχέση της κάψουλας με τους χιαστούς συνδέσμους θα συζητηθεί αργότερα. Στην μπροστινή επιφάνεια του κυλίνδρου υπάρχει ένα παράθυρο για την επιγονατίδα. Το άνω άκρο του κυλίνδρου συνδέεται με το μηριαίο οστό και το κάτω άκρο στην κνήμη.

Η προσάρτηση της αρθρικής κάψουλας στην κνήμη είναι σχετικά απλή (Εικ. 79): στο πρόσθιο, το εξωτερικό και το εσωτερικό άκρο της αρθρικής επιφάνειας 1 (πράσινη διακεκομμένη γραμμή). Οπίσθια και μεσαία διέρχεται στην πρόσφυση του οπίσθιου έσω χιαστού συνδέσμου ΠΙ.στην κνήμη. Οπίσθια και πλάγια – ευθυγραμμίζει την άκρη του εξωτερικού κονδύλου πίσω από την κνημιαία σπονδυλική στήλη και ενώνει την κνημιαία πρόσφυση του οπίσθιου εσωτερικού ΠΙ.και πρόσθιο-εξωτερικό ΑΕχιαστούς συνδέσμους. Η κάψουλα δεν περνά ανάμεσα στους χιαστούς συνδέσμους, τον μεσοσυνδεσμικό χώρο 2 ανάμεσά τους είναι γεμάτη με την αρθρική τους επένδυση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως πάχυνση της αρθρικής κάψας στον μεσοκονδυλικό βόθρο.

Η προσκόλληση της αρθρικής κάψουλας στο μηριαίο οστό είναι κάπως πιο περίπλοκη (Εικ. 80-83).

"Κατώτερο άκρο. Λειτουργική Ανατομία»
ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Καπάντζι

Κάθε άτομο προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να προστατεύσει τον εαυτό του από διάφορες ασθένειες, γιατί η υγεία είναι το κύριο πράγμα.

Για να αποφύγετε ασθένειες, πρέπει πρώτα απ 'όλα να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τη δομή της άρθρωσης του γόνατος.
Η άρθρωση του γόνατος ταξινομείται ως τροχιλιακή άρθρωση, επομένως έχει έναν άξονα κίνησης που εκτείνεται κατά μήκος της ίδιας της άρθρωσης.

Η άρθρωση του γόνατος είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα συστήματα του σώματος.

Η δομή της άρθρωσης του ανθρώπινου γόνατος είναι ένα από τα πιο σύνθετα συστήματα του σώματος. Σχηματίζεται από τρία οστά: πάνω είναι το μηριαίο οστό, κάτω η κνήμη και μπροστά η επιγονατίδα, η δομή της οποίας είναι επίσης αρκετά περίπλοκη.

Είναι το μεγαλύτερο σησαμοειδές οστό στο ανθρώπινο σώμα.

Η επιγονατίδα βρίσκεται στους τένοντες του τετρακέφαλου μυός. Μπορεί να γίνει αισθητό χωρίς κανένα πρόβλημα. Η επιγονατίδα μπορεί εύκολα να μετακινηθεί στο πλάι και να κινηθεί προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Το πάνω μέρος (βάση της επιγονατίδας) του κυπέλλου έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Το κάτω μέρος (κορυφή της επιγονατίδας) έχει επίμηκες σχήμα.
Σχεδόν ολόκληρη η επιφάνεια του φλιτζανιού είναι ελαφρώς τραχιά. Στο πίσω μέρος, η επιγονατίδα χωρίζεται σε δύο ασύμμετρα μέρη: (μεσαίο και πλάγιο). Η κύρια λειτουργία του κυπέλλου είναι προστατευτική, προστατεύει την άρθρωση από τραυματισμό.

Η δομή του γόνατος περιλαμβάνει επίσης μηνίσκους - ιδιόμορφες στοιβάδες (χόνδρους) που αυξάνουν τη σταθερότητα της άρθρωσης. Με άλλα λόγια, πρόκειται για αμορτισέρ γονάτων. Βρίσκονται μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού. Όταν ένα άτομο κινείται, οι μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος αλλάζουν σχήμα (συμπίεση).

Οι μηνίσκοι είναι αμορτισέρ στο γόνατο

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος:

Πλευρικό (μερικές φορές ονομάζεται εξωτερικό). Είναι πολύ κινητό και είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστεί στον δεύτερο τύπο.

Μέσος (εσωτερικός). Ο μηνίσκος είναι ανενεργός και συνδέεται με τον παράπλευρο (εσωτερικό) πλάγιο σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η δομή προκαλεί συχνά τραυματισμούς της άρθρωσης του έσω μηνίσκου και της παράπλευρης άρθρωσης.

Το σύστημα περιλαμβάνει την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για ένα είδος ινώδους θήκης μέσω της οποίας τα οστά έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Το σχήμα αυτής της κάψουλας μπορεί να συγκριθεί με έναν επιμήκη κύλινδρο, το πίσω τοίχωμα του οποίου είναι κοίλο προς τα μέσα.

Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα είδος θήκης

Η αρθρική κάψουλα συνδέεται με την κνήμη και το μηριαίο οστό.
Η εσωτερική πλευρά της κάψουλας ονομάζεται αρθρικό υμένα.

Η δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι πολύ καλά μελετημένη από τη φύση. Περιέχει αρθρικό υγρό (λιπαντικό για χόνδρους), που κάνει την ολίσθηση ανώδυνη.

Τρέφει επίσης τους χόνδρους με ευεργετικές ουσίες που επιβραδύνουν τη φθορά τους.

Από τα άνω και κάτω οστά σχηματίζονται προεξοχές, που ονομάζονται κόνδυλος της άρθρωσης του γόνατος (εσωτερική και εξωτερική). Η επιστημονική τους ονομασία είναι πλάγιος (εξωτερικός) και έσω (εσωτερικός) κόνδυλος.
Η επιφάνεια της κνήμης, του μηριαίου οστού και της επιγονατίδας (επιγονατίδα), που έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, καλύπτεται με λείο χόνδρο. Αυτό διευκολύνει την ολίσθηση.

Οι μύες και οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος σχηματίζουν τους τένοντες στους οποίους βρίσκεται η επιγονατίδα.
Ένα πολύ σημαντικό συστατικό αυτής της δομής είναι ο θύλακας της άρθρωσης του γόνατος, χάρη στον οποίο οι μύες, οι τένοντες και η περιτονία μπορούν να κινούνται ελεύθερα και ανώδυνα.
Οι επιστήμονες μετρούν έξι κύριες σακούλες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Υπερεπιγονατιδική Προύσα;

Βαθιά υποεπιγονατιδική θώρακας;

Υποδόρια προεπιγονατιδική θύλακα;

Προύσα του ημιμεμβρανώδους μυός.

Bursa propria του ημιμεμβρανώδους μυός.

Προύσα του ιγνυακού μυός.

Όταν συμβαίνουν τραυματισμοί των συνδέσμων, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία και δεν μπορεί να κινηθεί ή να ασκηθεί κανονικά. Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος και η ανατομία τους είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα.
Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος.

Ξεκινά από την επιφάνεια του κονδύλου, που βρίσκεται έξω. Ο σύνδεσμος διασχίζει την άρθρωση του γόνατος, προσκολλάται στην κοιλότητα του (στο μεσοκονδυλικό βόθρο).
Αυτός ο σύνδεσμος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς.

Βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, ελέγχει τη μετατόπιση της κνήμης και βοηθά στη διατήρηση του πλάγιου κονδύλου.

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς.

Η αρθρική κάψουλα είναι το κέλυφος της οστικής άρθρωσης, το οποίο σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Η κάψουλα προσκολλάται στα κοντινά οστά επειδή βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια της αρθρικής άρθρωσης. Κατά κανόνα, το περιόστεο συγχωνεύεται με την αρθρική κάψουλα. Αυτό το σχέδιο λοιπόν δημιουργεί μια κοιλότητα για την αρθρική άρθρωση, η οποία είναι κλειστή και αρκετά αεροστεγή. Η κάψουλα σχηματίζει δύο στρώματα: το εξωτερικό και το εσωτερικό. Η κάψουλα στην άρθρωση ονομάζεται επίσης θύλακας.

Η αρθρική κάψουλα (κάψουλα) τεντώνεται μεταξύ των αρθρικών οστών και συνδέεται κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών

Κάψουλα που συνδέει τα οστά του μυοσκελετικού συστήματος: η δομή και η δομή του

Το εξωτερικό στρώμα ονομάζεται ινώδης μεμβράνη, το εσωτερικό στρώμα ονομάζεται αρθρικός υμένας. Το εξωτερικό στρώμα, που εκτελεί μια πρόσθετη προστατευτική λειτουργία, είναι παχύτερο και πιο ανθεκτικό από το εσωτερικό. Σχηματίζεται από πυκνές και ελαστικές ίνες συνδετικού ιστού που έχουν διαμήκη κατεύθυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κάψουλα στην άρθρωση έχει επιπλέον βοηθητικούς συνδέσμους που την ενισχύουν.

Το εσωτερικό στρώμα, που σχηματίζεται από τον αρθρικό υμένα, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μιας ειδικής ουσίας. Αυτό το υγρό εκκρίνεται από τις λάχνες της μεμβράνης. Η ουσία ονομάζεται αρθρικό υγρό. Εξαιτίας του εξαλείφεται η τριβή στην άρθρωση των οστών, την ενυδατώνει και τη θρέφει.

Είναι το εσωτερικό στρώμα που είναι συνυφασμένο με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, επομένως οι αισθήσεις πόνου προέρχονται από αυτό το κέντρο. Η ευαισθησία στον πόνο εμφανίζεται μόνο λόγω αυτών των νευρικών απολήξεων. Η δομή της κάψουλας περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων που καταλήγουν στα άκρα των λαχνών (ίνες, διεργασίες) της αρθρικής σφαίρας. Η τσάντα περιέχει ίνες συνδέσμου. Συνδέεται με τους τένοντες των κοντινών μυών, γεγονός που επιτρέπει στο άκρο να κινηθεί.

Η κάψουλα στην άρθρωση, που περιβάλλει την ίδια την άρθρωση του οστού, την προστατεύει από βλάβες (για παράδειγμα, ρήξεις).

Η κάψουλα αποτελείται από πυκνές και χονδρές ίνες και ελαστικές ενώσεις και χαλαρούς ιστούς. Οι χαλαροί ιστοί αναλαμβάνουν το ρόλο ενός φίλτρου, το οποίο εκτελεί μηχανικές ενέργειες, αναλυτικές λειτουργίες και σηματοδότηση.

Οι κύριοι τύποι οστικών αρθρώσεων του ανθρώπινου σώματος

Η άρθρωση όχι μόνο συνδέει τα οστά μεταξύ τους, αλλά είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της συσκευής ενίσχυσης. Επιπλέον, η άρθρωση των οστών μπορεί να κινείται και να περιστρέφεται κατά μήκος τριών αξόνων που είναι κάθετοι μεταξύ τους. Οι αρθρώσεις των οστών περιλαμβάνουν αρκετές οστικές επιφάνειες σε κοντινή απόσταση. Οι αρθρικές αρθρώσεις χωρίζονται συμβατικά σε απλές (διπλοοστικές), σύνθετες, σύνθετες και συνδυασμένες.

Η οστική άρθρωση μπορεί να κινείται και να περιστρέφεται μεταξύ πολλών αξόνων

Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών έχουν διαφορετικές διαμορφώσεις. Μπορούν να έχουν σχήμα μπάλας, έλλειψης, κυλίνδρου, μπορεί να είναι επίπεδα ή σε μορφή μπλοκ. Οι απλούστερες οστικές αρθρώσεις, όπως η μεσοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα, μπορούν να συνδέσουν δύο επιφάνειες διαφορετικών οστών. Οι σύνθετες αρθρώσεις των οστών, όπως η άρθρωση του αγκώνα, έχουν τέτοια δομή που μπορούν να συγκρατούν πολλές επιφάνειες που ανήκουν σε διαφορετικά οστά. Ο συνδυασμός δύο απλών οστικών αρθρώσεων ονομάζεται συνδυασμένη άρθρωση. Ταυτόχρονα, συνδυάζονται σε έναν ενιαίο μηχανισμό, για παράδειγμα, την κροταφογναθική άρθρωση.

Οι σύνθετες αρθρικές αρθρώσεις, μαζί με τις σύνθετες, μπορούν να συνδέσουν πολλές οστικές επιφάνειες, αλλά η διαφορά είναι ότι μεταξύ αυτών των επιφανειών θα εισαχθεί ένα ειδικό στρώμα, το οποίο μοιάζει με γραμμή (μηνίσκος) ή έχει σχήμα δίσκου. Αυτό το στρώμα χωρίζει την περιοχή σε δύο κοιλότητες. Είναι ανεξάρτητοι. Η αρθρική άρθρωση περιέχει εσωτερικούς συνδέσμους που δεν επιτρέπουν στο οστό να αλλάξει θέση κατά την κίνηση.

Οι σύνδεσμοι στην κάψουλα της άρθρωσης εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

κρατήστε τα οστά και αποτρέψτε τα να κινηθούν.
κατευθύνουν την κίνηση της οστικής άρθρωσης (παράπλευροι σύνδεσμοι) κατά μήκος ενός επιπέδου, που είναι μια πάχυνση στην αρθρική άρθρωση.

Σε κάθε άρθρωση διακρίνονται βασικά στοιχεία και βοηθητικοί σχηματισμοί.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κύριοςΤα στοιχεία περιλαμβάνουν τις αρθρικές επιφάνειες των συνδετικών οστών, την αρθρική κάψουλα που περιβάλλει τα άκρα των οστών και την αρθρική κοιλότητα που βρίσκεται μέσα στην κάψουλα.

1) Αρθρικές επιφάνειες τα συνδετικά οστά συνήθως καλύπτονται με υαλώδη χόνδρινο ιστό (cartilago articularis) και, κατά κανόνα, αντιστοιχούν μεταξύ τους. Αν στο ένα οστό η επιφάνεια είναι κυρτή (αρθρική κεφαλή), τότε στο άλλο είναι αντίστοιχα κοίλη (αρθρική κοιλότητα). Ο αρθρικός χόνδρος στερείται αιμοφόρων αγγείων και περιχόνδριου. Αποτελείται από 75-80% νερό και το 20-25% της μάζας είναι ξηρή ύλη, περίπου το ήμισυ της οποίας είναι κολλαγόνο σε συνδυασμό με πρωτεογλυκάνες. Το πρώτο δίνει στον χόνδρο δύναμη, το δεύτερο - ελαστικότητα. Ο αρθρικός χόνδρος προστατεύει τα αρθρικά άκρα των οστών από τη μηχανική καταπόνηση, μειώνοντας την πίεση και κατανέμοντας την ομοιόμορφα στην επιφάνεια.

2 ) Κάψουλα άρθρωσης (capsula articularis) , που περιβάλλει τα αρθρικά άκρα των οστών, συγχωνεύεται σταθερά με το περιόστεο και σχηματίζει μια κλειστή αρθρική κοιλότητα. Η κάψουλα αποτελείται από δύο στρώματα: το εξωτερικό ινώδες και το εσωτερικό αρθρικό. Το εξωτερικό στρώμα αντιπροσωπεύεται από μια παχιά, ανθεκτική ινώδη μεμβράνη που σχηματίζεται από ινώδη συνδετικό ιστό, οι ίνες κολλαγόνου του οποίου κατευθύνονται κυρίως κατά μήκος. Το εσωτερικό στρώμα της αρθρικής κάψουλας σχηματίζεται από μια λεπτή, λεία, γυαλιστερή αρθρική μεμβράνη. Ο αρθρικός υμένας αποτελείται από επίπεδα και λαχνοειδή μέρη. Το τελευταίο έχει πολλές μικρές αποφύσεις που αντιμετωπίζουν την κοιλότητα της άρθρωσης - αρθρική λάχνη, πολύ πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Ο αριθμός των λαχνών και των πτυχών της αρθρικής μεμβράνης είναι ευθέως ανάλογος με τον βαθμό κινητικότητας της άρθρωσης. Τα κύτταρα της εσωτερικής αρθρικής στιβάδας εκκρίνουν ένα συγκεκριμένο, παχύρρευστο, διαφανές κιτρινωπό υγρό - αρθρικό υμένα.

3) Synovia (αρθρικός υμένας) ενυδατώνει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών, μειώνει την τριβή μεταξύ τους και αποτελεί θρεπτικό μέσο για τον αρθρικό χόνδρο. Στη σύνθεσή του, ο αρθρικός υμένας είναι κοντά στο πλάσμα του αίματος, αλλά περιέχει λιγότερη πρωτεΐνη και έχει μεγαλύτερο ιξώδες (το ιξώδες σε αυθαίρετες μονάδες: ο αρθρικός υμένας είναι 7 και το πλάσμα του αίματος είναι 4,7). Περιέχει 95% νερό, το υπόλοιπο - πρωτεΐνες (2,5%), υδατάνθρακες (1,5%) και άλατα (0,8%). Η ποσότητα του εξαρτάται από το λειτουργικό φορτίο που πέφτει στην άρθρωση. Ακόμη και σε τόσο μεγάλες αρθρώσεις όπως το γόνατο και το ισχίο, η ποσότητα του δεν ξεπερνά κατά μέσο όρο τα 2-4 ml στον άνθρωπο.

4) Αρθρική κοιλότητα (cavum articulare) βρίσκεται μέσα στην αρθρική κάψουλα και είναι γεμάτη με αρθρικό υμένα. Το σχήμα της αρθρικής κοιλότητας εξαρτάται από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, την παρουσία βοηθητικών συσκευών και συνδέσμων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της αρθρικής κάψουλας είναι ότι η πίεση σε αυτήν είναι κάτω από την ατμοσφαιρική.

ΑΡΘΡΩΣΗ

Βασικά στοιχεία Πρόσθετη εκπαίδευση

1.Αρθρωτικές επιφάνειες 1.Αρθρωτικοί δίσκοι και μηνίσκοι

συνδετικά οστά 2. Αρθρικοί σύνδεσμοι

2. Αρθρική κάψουλα 3. Αρθρικός χείλος

3. Αρθρική κοιλότητα 4. Αρθρικοί θύλακες και κόλπος

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρόσθετοςΟι σχηματισμοί των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

1) Αρθρικός δίσκους Και μηνίσκοι (αρθρικός δίσκος και μηνίσκος). Είναι κατασκευασμένα από ινώδη χόνδρο και βρίσκονται στην κοιλότητα της άρθρωσης μεταξύ των συνδετικών οστών. Για παράδειγμα, υπάρχουν μηνίσκοι στην άρθρωση του γόνατος, και ένας δίσκος στην κροταφογναθική άρθρωση. Φαίνεται να εξομαλύνουν τις ανομοιομορφίες των επιφανειών άρθρωσης, να τις κάνουν ομοιογενείς και να απορροφούν κραδασμούς και κραδασμούς κατά την κίνηση.

2) Αρθρικός συνδέσμους (ligamentum articularis). Είναι κατασκευασμένα από πυκνό συνδετικό ιστό και μπορούν να βρίσκονται τόσο έξω όσο και μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι ενισχύουν την άρθρωση και περιορίζουν το εύρος κίνησης.

3) Αρθρικός χείλος (labium articularis) αποτελείται από χόνδρινο ιστό, βρίσκεται με τη μορφή δακτυλίου γύρω από την αρθρική κοιλότητα και αυξάνει το μέγεθός της. Οι αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου έχουν χείλος.

4) Οι βοηθητικοί σχηματισμοί των αρθρώσεων αντιμετωπίζονται το ίδιο Πρύσσες (bursa synovialis) και του αρθρικού κόλπου (αρθρικός κόλπος) – μικρές κοιλότητες που σχηματίζονται από τον αρθρικό υμένα και γεμίζουν με αρθρικό υγρό.

Άξονες και είδη κίνησης στις αρθρώσεις

Οι κινήσεις στις αρθρώσεις γίνονται γύρω από τρεις αμοιβαία κάθετους άξονες.

Περίπου μετωπικός άξοναςΜπορεί:

ΕΝΑ) κάμψη (flexio) , δηλ. μείωση της γωνίας μεταξύ των συνδετικών οστών.

ΣΙ) επέκταση (επέκταση) , δηλ. αύξηση της γωνίας μεταξύ των συνδετικών οστών.

Περίπου οβελιαίου άξοναΜπορεί:

ΕΝΑ) οδηγω (απαγωγή) , δηλ. αφαίρεση ενός άκρου από το σώμα.

ΣΙ) καστ (προσαγωγή) , δηλ. φέρνοντας το άκρο πιο κοντά στο σώμα.

Περίπου ΔΙΑΜΗΚΗΣ ΑΞΟΝΑΣδυνατότητα περιστροφής:

ΕΝΑ) πρηνισμός (pronatio), δηλ. περιστροφή προς τα μέσα.

ΣΙ) υπτιασμός (supinatio), δηλ. προς τα έξω περιστροφή.

ΣΕ) κυκλώνοντας (circumduccio)

Φυλο-οντογένεση αρθρώσεων σκελετικών οστών

Σε κυκλοστομίες και ψάρια που οδηγούν έναν υδρόβιο τρόπο ζωής, τα οστά συνδέονται μέσω συνεχών αρθρώσεων (σύνδεσμωση, συγχόνδρωση, συνοστέωση). Η προσγείωση οδήγησε σε μια αλλαγή στη φύση των κινήσεων, σε σχέση με αυτό, σχηματίστηκαν μεταβατικές μορφές (σύμφυσες) και οι πιο κινητές αρθρώσεις - διάθρωση -. Επομένως, στα ερπετά, τα πτηνά και τα θηλαστικά, η κυρίαρχη άρθρωση είναι η άρθρωση.

Σύμφωνα με αυτό, στην οντογένεση, όλες οι οστικές αρθρώσεις περνούν από δύο στάδια ανάπτυξης, που θυμίζουν εκείνα της φυλογένεσης, πρώτα συνεχή και μετά ασυνεχή (αρθρώσεις). Αρχικά, στο πρώιμο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όλα τα οστά συνδέονται μεταξύ τους συνεχώς και μόνο αργότερα (τη 15η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης στα βοοειδή) στα σημεία όπου σχηματίζονται οι μελλοντικές αρθρώσεις, το μεσέγχυμα, που σχηματίζει τα στρώματα μεταξύ των οστών, υποχωρεί και σχηματίζεται ένα κενό γεμάτο με αρθρικό υμένα. Κατά μήκος των άκρων των συνδετικών οστών, σχηματίζεται μια αρθρική κάψουλα, η οποία σχηματίζει την αρθρική κοιλότητα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, σχηματίζονται όλα τα είδη οστικών συνδέσεων και το νεογέννητο είναι σε θέση να κινηθεί. Σε νεαρή ηλικία, ο αρθρικός χόνδρος είναι πολύ πιο παχύς από ό,τι σε μεγάλη ηλικία, αφού σε μεγάλη ηλικία παρατηρείται λέπτυνση του αρθρικού χόνδρου, αλλαγή στη σύσταση του αρθρικού αρθρικού αρθρικού αρθρικού χόνδρου, ακόμη και αγγύλωσηάρθρωση, δηλ. σύντηξη οστών και απώλεια κινητικότητας.

Ταξινόμηση αρθρώσεων

Κάθε άρθρωση έχει ορισμένο σχήμα, μέγεθος, δομή και κάνει κινήσεις γύρω από συγκεκριμένα επίπεδα.

Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των αρθρώσεων: κατά δομή, από το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, από τη φύση της κίνησης.

Με βάση τη δομή τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρώσεων::

1. Απλό (art.simplex). Στον σχηματισμό τους συμμετέχουν οι αρθρικές επιφάνειες δύο οστών (βραχιονίου και ισχιομηριαίου αρθρώσεων).

2. Συγκρότημα (τέχνη.composita). Στο σχηματισμό τους συμμετέχουν τρεις ή περισσότερες αρθρικές επιφάνειες των οστών (καρπικές, ταρσικές αρθρώσεις).

3. Σύνθετο(art. complexa)ντοπεριέχουν πρόσθετο χόνδρο με τη μορφή δίσκου ή μηνίσκου (άρθρωση γόνατος) στην αρθρική κοιλότητα.

Με βάση το σχήμα των αρθρικών επιφανειών διακρίνονται:

1. Σφαιρικόαρθρώσεις ( τέχνη. σφαιροειδής). Χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η επιφάνεια του ενός από τα συνδετικά οστά έχει σχήμα μπάλας, ενώ η επιφάνεια του άλλου είναι κάπως κοίλη. Μια τυπική άρθρωση μπάλας και υποδοχής είναι ο ώμος.

2. Ελλειψοειδέςαρθρώσεις ( τέχνη. ελλειψοειδία). Έχουν αρθρικές επιφάνειες (κυρτές και κοίλες) σε μορφή έλλειψης. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η άρθρωση ινιακού-άτλαντα.

3. Κονδύλαροαρθρώσεις (τέχνη. κονδυλαρης) έχουν αρθρικές επιφάνειες σε μορφή κονδύλου (άρθρωση γόνατος).

4. Σέλααρθρώσεις (άρθ. sellaris). Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αρθρικές τους επιφάνειες θυμίζουν μέρος της επιφάνειας της σέλας. Μια τυπική άρθρωση σέλας είναι η κροταφογναθική άρθρωση.

5. Κυλινδρικόαρθρώσεις (άρθ. τροχιδέα) έχουν αρθρικές επιφάνειες με τη μορφή τμημάτων κυλίνδρου, το ένα από αυτά κυρτό και το άλλο κοίλο. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας άρθρωσης είναι η άρθρωση άτλαντα-αξονική.

6. Σχήμα μπλοκαρθρώσεις (ginglimus)χαρακτηρίζονται με τέτοιο τρόπο, ώστε η επιφάνεια του ενός οστού να έχει κοιλότητα, και η επιφάνεια του άλλου να έχει μια προεξοχή που το οδηγεί, αντίστοιχη με την κατάθλιψη. Ένα παράδειγμα αρθρώσεων σε σχήμα μπλοκ είναι οι αρθρώσεις των δακτύλων.

7. Επίπεδηαρθρώσεις (art.plana)χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι αρθρικές επιφάνειες των οστών αντιστοιχούν καλά μεταξύ τους. Η κινητικότητα σε αυτά είναι χαμηλή (ιερολαγόνια άρθρωση).

Ανάλογα με τη φύση της κίνησης διακρίνουν:

1. Πολυαξονικήαρθρώσεις. Σε αυτά είναι δυνατή η κίνηση κατά μήκος πολλών αξόνων (κάμψη-έκταση, προσαγωγή-απαγωγή, υπτιασμός-πρηνισμός). Παραδείγματα αυτών των αρθρώσεων περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του ώμου και του ισχίου.

2. Διαξονικόαρθρώσεις. Η κίνηση είναι δυνατή κατά δύο άξονες, δηλ. Πιθανή κάμψη-έκταση, προσαγωγή-απαγωγή. Για παράδειγμα, η κροταφογναθική άρθρωση.

3. Μονοαξονικήαρθρώσεις. Η κίνηση γίνεται γύρω από έναν άξονα, δηλ. Μόνο κάμψη-έκταση είναι δυνατή. Για παράδειγμα, αρθρώσεις αγκώνα, γόνατο.

4. Χωρίς άξονεςαρθρώσεις. Δεν έχουν άξονα περιστροφής και είναι δυνατή μόνο η ολίσθηση των οστών μεταξύ τους. Ένα παράδειγμα αυτών των αρθρώσεων θα ήταν η ιερολαγόνια άρθρωση και οι αρθρώσεις του υοειδούς οστού, όπου η κίνηση είναι εξαιρετικά περιορισμένη.

5. Συνδυασμένοαρθρώσεις. Περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες ανατομικά απομονωμένες αρθρώσεις που λειτουργούν μαζί. Για παράδειγμα, οι αρθρώσεις του καρπού και του ταρσού.

Αρθρωσηείναι μια κινητή άρθρωση δύο ή περισσότερων σκελετικών οστών.

Οι αρθρώσεις ενώνουν τα οστά του σκελετού σε ένα ενιαίο σύνολο. Περισσότερες από 180 διαφορετικές αρθρώσεις βοηθούν ένα άτομο να κινηθεί. Μαζί με τα οστά και τους συνδέσμους, ταξινομούνται ως το παθητικό τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος. Οι αρθρώσεις μπορούν να συγκριθούν με μεντεσέδες, το καθήκον των οποίων είναι να εξασφαλίσουν την ομαλή ολίσθηση των οστών μεταξύ τους. Σε περίπτωση απουσίας τους, τα οστά απλώς θα τρίβονται μεταξύ τους, καταρρέοντας σταδιακά, κάτι που είναι μια πολύ επώδυνη και επικίνδυνη διαδικασία. Στο ανθρώπινο σώμα, οι αρθρώσεις παίζουν τριπλό ρόλο: βοηθούν στη διατήρηση της θέσης του σώματος, συμμετέχουν στην κίνηση των μερών του σώματος μεταξύ τους και αποτελούν όργανα κίνησης (κίνησης) του σώματος στο διάστημα.

Τα κύρια στοιχεία που υπάρχουν σε όλες τις λεγόμενες αληθινές αρθρώσεις είναι:

αρθρικές επιφάνειες (άκρα) συνδετικών οστών.
αρθρική κάψουλα?
αρθρική κοιλότητα.

Η κοιλότητα της άρθρωσης είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό, το οποίο είναι ένα είδος λιπαντικού και προάγει την ελεύθερη κίνηση των αρθρικών άκρων.

Με βάση τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών διακρίνονται:

μια απλή άρθρωση που έχει μόνο 2 αρθρικές επιφάνειες, για παράδειγμα μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις.
μια σύνθετη άρθρωση που έχει περισσότερες από δύο επιφάνειες άρθρωσης, όπως η άρθρωση του αγκώνα. Μια σύνθετη άρθρωση αποτελείται από πολλές απλές αρθρώσεις στις οποίες οι κινήσεις μπορούν να εκτελεστούν χωριστά.
μια σύνθετη άρθρωση που περιέχει ενδοαρθρικό χόνδρο που χωρίζει την άρθρωση σε 2 θαλάμους (δικτυμερή άρθρωση).

Η ταξινόμηση των αρθρώσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

από τον αριθμό των αρθρικών επιφανειών.
ανάλογα με το σχήμα των αρθρικών επιφανειών.
κατά συνάρτηση.

Η αρθρική επιφάνεια του οστού σχηματίζεται από υαλώδη (λιγότερο συχνά ινώδη) αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ιστός γεμάτος με υγρό. Η επιφάνεια του χόνδρου είναι λεία, ισχυρή και ελαστική, ικανή να απορροφά και να απελευθερώνει καλά το υγρό. Το πάχος του αρθρικού χόνδρου είναι κατά μέσο όρο 0,2-0,5 χιλιοστά.

Η αρθρική κάψουλα σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Περιβάλλει τα αρθρικά άκρα των οστών και στις αρθρικές επιφάνειες περνά στο περιόστεο. Η κάψουλα έχει μια παχιά εξωτερική ινώδη ινώδη μεμβράνη και μια εσωτερική λεπτή αρθρική μεμβράνη, η οποία εκκρίνει αρθρικό υγρό στην κοιλότητα της άρθρωσης. Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες των μυών ενισχύουν την κάψουλα και προάγουν την κίνηση της άρθρωσης προς ορισμένες κατευθύνσεις.

Οι βοηθητικοί σχηματισμοί της άρθρωσης περιλαμβάνουν ενδοαρθρικό χόνδρο, δίσκους, μηνίσκους, χείλη και ενδοκαψικούς συνδέσμους. Η παροχή αίματος στην άρθρωση προέρχεται από ένα ευρέως αναστομωτικό (διακλαδισμένο) αρθρικό αρτηριακό δίκτυο που σχηματίζεται από 3-8 αρτηρίες. Η νεύρωση (τροφοδοσία νεύρων) της άρθρωσης πραγματοποιείται από ένα νευρικό δίκτυο που σχηματίζεται από συμπαθητικά και νωτιαία νεύρα. Όλα τα αρθρικά στοιχεία, εκτός από τον υαλώδη χόνδρο, έχουν νεύρωση. Περιέχουν σημαντικές ποσότητες νευρικών απολήξεων που πραγματοποιούν την αντίληψη του πόνου, με αποτέλεσμα να γίνουν πηγή πόνου.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται συνήθως σε 3 ομάδες:

synarthrosis - ακίνητο (σταθερό).
αμφιάρθρωση (ημι-αρθρώσεις) - μερικώς κινητή.
διάρθρωση (αληθινές αρθρώσεις) - κινητό. Οι περισσότερες αρθρώσεις είναι κινητές αρθρώσεις.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε 7ος άνθρωπος στον πλανήτη υποφέρει από πόνους στις αρθρώσεις. Μεταξύ των ηλικιών 40 και 70 ετών, παθήσεις των αρθρώσεων παρατηρούνται στο 50% των ανθρώπων και στο 90% των ατόμων άνω των 70 ετών.

Η αρθρική άρθρωση είναι μια άρθρωση στην οποία τα άκρα των οστών συναντώνται στην αρθρική κάψουλα. Αυτές περιλαμβάνουν τις περισσότερες ανθρώπινες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων που φέρουν βάρος - των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου.

Οι αρθρώσεις χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. Τα απλά οστά σχηματίζονται από 2 οστά, ενώ τα σύνθετα οστά σχηματίζονται από περισσότερα από 2 οστά. Εάν εμπλέκονται πολλές ανεξάρτητες αρθρώσεις στην κίνηση, όπως στην κάτω γνάθο κατά τη μάσηση, τέτοιες αρθρώσεις ονομάζονται συνδυασμένες. Μια συνδυασμένη άρθρωση είναι ένας συνδυασμός πολλών αρθρώσεων που απομονώνονται μεταξύ τους, βρίσκονται χωριστά, αλλά λειτουργούν μαζί. Αυτές είναι, για παράδειγμα, τόσο οι κροταφογναθικές αρθρώσεις, οι εγγύς και άπω ραδιοωλενικές αρθρώσεις και άλλες.

Στο σχήμα, οι αρθρικές επιφάνειες μοιάζουν με τμήματα των επιφανειών των γεωμετρικών σωμάτων: ένας κύλινδρος, μια έλλειψη, μια μπάλα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι κυλινδρικοί, οι ελλειψοειδείς και οι σφαιρικοί σύνδεσμοι.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών καθορίζει τον όγκο και την κατεύθυνση των κινήσεων γύρω από 3 άξονες: οβελιαία (τρέχει από μπροστά προς τα πίσω), μετωπική (τρέχει παράλληλα με το επίπεδο στήριξης) και κάθετη (κάθετη στο επίπεδο στήριξης).

Η κυκλική κίνηση είναι μια διαδοχική κίνηση γύρω από όλους τους άξονες. Σε αυτή την περίπτωση, το ένα άκρο του οστού περιγράφει έναν κύκλο και ολόκληρο το οστό - ένα σχήμα κώνου. Είναι επίσης δυνατές ολισθαίνουσες κινήσεις των αρθρικών επιφανειών, καθώς και η απομάκρυνσή τους μεταξύ τους, όπως για παράδειγμα παρατηρείται κατά το τέντωμα των δακτύλων. Η λειτουργία μιας άρθρωσης καθορίζεται από τον αριθμό των αξόνων γύρω από τους οποίους γίνονται κινήσεις.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι κινήσεων των αρθρώσεων:

κίνηση γύρω από τον μετωπικό άξονα - κάμψη και επέκταση.
κινήσεις γύρω από τον οβελιαίο άξονα - κινήσεις προσαγωγής και απαγωγής γύρω από τον κάθετο άξονα, δηλαδή περιστροφή: προς τα μέσα (πρηνισμός) και προς τα έξω (υπτιασμός).

Το ανθρώπινο χέρι περιέχει: 27 οστά, 29 αρθρώσεις, 123 συνδέσμους, 48 νεύρα και 30 ονομαστικές αρτηρίες. Κουνάμε τα δάχτυλά μας εκατομμύρια φορές σε όλη τη ζωή μας. Η κίνηση του χεριού και των δακτύλων παρέχεται από 34 μύες· μόνο κατά την κίνηση του αντίχειρα εμπλέκονται 9 διαφορετικοί μύες.

Είναι το πιο κινητό στον άνθρωπο και σχηματίζεται από την κεφαλή του βραχιονίου και την αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Η αρθρική επιφάνεια της ωμοπλάτης περιβάλλεται από έναν δακτύλιο ινοχόνδρου - το λεγόμενο αρθρικό χείλος. Ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου μυός διέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης. Η άρθρωση του ώμου ενισχύεται από τον ισχυρό κορακοειδή σύνδεσμο και τους περιβάλλοντες μύες - δελτοειδής, υποπλατιαίος, υπερ- και υποπλάτιος, μείζον και ελάσσονα. Ο μείζονας θωρακικός και ο πλατύς ραχιαίος μύες συμμετέχουν επίσης στις κινήσεις των ώμων.

Η αρθρική μεμβράνη της λεπτής αρθρικής κάψουλας σχηματίζει 2 εξωαρθρικές αναστροφές - τους τένοντες του δικέφαλου βραχιόνιου και του υποπλατιοφόρου. Οι πρόσθιες και οπίσθιες αρτηρίες που περιβάλλουν το βραχιόνιο οστό και η θωρακοακρωμιακή αρτηρία συμμετέχουν στην παροχή αίματος σε αυτήν την άρθρωση· η φλεβική εκροή πραγματοποιείται στη μασχαλιαία φλέβα. Η εκροή της λέμφου συμβαίνει στους λεμφαδένες της μασχαλιαίας περιοχής. Η άρθρωση του ώμου νευρώνεται από κλάδους του μασχαλιαίου νεύρου.

βραχιόνιο οστό?
ωμοπλάτη;
κλείδα?
αρθρική κάψουλα?
πτυχές της αρθρικής κάψουλας.
ακρωμιοκλειδική άρθρωση.

Η άρθρωση του ώμου μπορεί να κινείται γύρω από 3 άξονες. Η κάμψη περιορίζεται από το ακρώμιο και το κορακοειδές διεργασίες της ωμοπλάτης, καθώς και από τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο, την επέκταση από το ακρώμιο, τον κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο και την κάψα της άρθρωσης. Η απαγωγή στην άρθρωση είναι δυνατή έως 90° και με τη συμμετοχή της ζώνης του άνω άκρου (όταν περιλαμβάνεται η στερνοκλείδα άρθρωση) - έως και 180°. Η απαγωγή σταματά όταν ο μεγαλύτερος όγκος του βραχιονίου εδράζεται στον κορακοακρωμιακό σύνδεσμο. Το σφαιρικό σχήμα της αρθρικής επιφάνειας επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκώνει το χέρι του, να το μετακινεί προς τα πίσω και να περιστρέφει τον ώμο μαζί με τον αντιβράχιο και το χέρι μέσα και έξω. Αυτή η ποικιλία των κινήσεων των χεριών ήταν ένα αποφασιστικό βήμα στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης. Η ωμική ζώνη και η άρθρωση του ώμου στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν ως ένας ενιαίος λειτουργικός σχηματισμός.

Είναι η πιο ισχυρή και βαριά φορτισμένη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα και σχηματίζεται από την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Η άρθρωση του ισχίου ενισχύεται από τον ενδοαρθρικό σύνδεσμο της κεφαλής του μηριαίου οστού, καθώς και από τον εγκάρσιο σύνδεσμο της κοτύλης, που καλύπτει τον αυχένα του μηριαίου οστού. Από έξω, οι ισχυροί λαγονομηριαίοι, ηβομηριαίοι και ισχιομηριαίοι σύνδεσμοι υφαίνονται στην κάψουλα.

Η παροχή αίματος σε αυτή την άρθρωση γίνεται μέσω των περιφερικών μηριαίων αρτηριών, των κλάδων του αποφρακτήρα και (μεταβλητά) των κλάδων της άνω διάτρησης, της γλουτιαίας και της εσωτερικής πυγώδους αρτηρίας. Η εκροή αίματος λαμβάνει χώρα μέσω των φλεβών που περιβάλλουν το μηριαίο οστό στη μηριαία φλέβα και μέσω των αποφρακτικών φλεβών στην λαγόνια φλέβα. Η λεμφική παροχέτευση εμφανίζεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από τα εξωτερικά και εσωτερικά λαγόνια αγγεία. Η άρθρωση του ισχίου νευρώνεται από το μηριαίο, το αποφρακτικό, το ισχιακό, το άνω και κάτω γλουτιαίο και πνευμονογαστρικό νεύρο.
Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας τύπος άρθρωσης μπάλας και υποδοχής. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (κάμψη και έκταση), γύρω από τον οβελιαίο άξονα (απαγωγή και προσαγωγή) και γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (εξωτερική και εσωτερική περιστροφή).

Αυτή η άρθρωση βιώνει πολύ άγχος, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι βλάβες της κατέχουν την πρώτη θέση στη γενική παθολογία της αρθρικής συσκευής.

Μία από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες ανθρώπινες αρθρώσεις. Σχηματίζεται από 3 οστά: το μηριαίο οστό, την κνήμη και την περόνη. Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος παρέχεται από ενδοαρθρικούς και εξωαρθρικούς συνδέσμους. Οι εξωαρθρικοί σύνδεσμοι της άρθρωσης είναι οι ινώδεις και κνημιακοί παράπλευροι σύνδεσμοι, οι λοξοί και τοξοειδείς ιγνυακοί σύνδεσμοι, ο επιγονατιδικός σύνδεσμος και οι έσω και πλάγιοι αιωρούμενοι σύνδεσμοι της επιγονατίδας. Οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Η άρθρωση έχει πολλά βοηθητικά στοιχεία, όπως μηνίσκους, ενδοαρθρικούς συνδέσμους, αρθρικές πτυχές και θύλακες. Κάθε άρθρωση γόνατος έχει 2 μηνίσκους - εξωτερικούς και εσωτερικούς. Οι μηνίσκοι μοιάζουν με μισοφέγγαρα και παίζουν ρόλο απορρόφησης κραδασμών. Τα βοηθητικά στοιχεία αυτής της άρθρωσης περιλαμβάνουν αρθρικές πτυχές, οι οποίες σχηματίζονται από την αρθρική μεμβράνη της κάψουλας. Η άρθρωση του γόνατος έχει επίσης αρκετούς αρθρικούς θύλακες, μερικοί από τους οποίους επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης.

Όλοι έπρεπε να θαυμάσουν τις παραστάσεις των καλλιτεχνικών γυμναστών και των ερμηνευτών τσίρκου. Οι άνθρωποι που είναι σε θέση να σκαρφαλώνουν σε μικρά κουτιά και να λυγίζουν αφύσικα λέγεται ότι έχουν αρθρώσεις γουταπέρκα. Φυσικά, αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι συγγραφείς του The Oxford Handbook of Body Organs διαβεβαιώνουν τους αναγνώστες ότι «τέτοιοι άνθρωποι έχουν εκπληκτικά εύκαμπτες αρθρώσεις» - στην ιατρική αυτό ονομάζεται σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων.

μηριαίο οστό
οστό της κνήμης
αρθρικό υγρό
εσωτερικούς και εξωτερικούς μηνίσκους
έσω σύνδεσμος
πλάγιος σύνδεσμος
χιαστός σύνδεσμος
επιγονάτιδα

Το σχήμα της άρθρωσης είναι μια κονδυλική άρθρωση. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από 2 άξονες: μετωπικό και κάθετο (με λυγισμένη θέση στην άρθρωση). Η κάμψη και η έκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπικό άξονα και η περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Η άρθρωση του γόνατος είναι πολύ σημαντική για την ανθρώπινη κίνηση. Με κάθε βήμα, λυγίζοντας, επιτρέπει στο πόδι να προχωρήσει μπροστά χωρίς να χτυπήσει το έδαφος. Διαφορετικά, το πόδι θα μεταφερόταν προς τα εμπρός σηκώνοντας το ισχίο.

Κάψουλα αρθρώσεων (κάψουλα)Είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού που απλώνεται στον χώρο της άρθρωσης και περικυκλώνει τα αρθρικά άκρα των αρθρωτικών οστών γύρω από την περιφέρεια, τα συνδέει με τρόπο σαν μούφα, σχηματίζοντας μια κλειστή αρθρική κοιλότητα. Η κάψουλα αποτελείται από εξωτερικό στρώμα (ινώδης θύλακας)Και εσωτερικό στρώμα (αρθρικό υμένα).

Ινώδης θύλακας

Ο ινώδης θώρακας, που σχηματίζεται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, σχηματίζει με τη σειρά του δύο στρώματα: το εξωτερικό στρώμα, όπου οι ίνες κατευθύνονται κατά μήκος και κατά μήκος του άξονα κίνησης, και το εσωτερικό στρώμα, όπου είναι διατεταγμένα κυκλικά. Η ανατομία της αρθρικής κάψουλας (κάψουλα) είναι τέτοια που πρόσθετοι σύνδεσμοι και μερικές φορές τενοντώδεις ίνες των κοντινών μυών υφαίνονται στην τσάντα από διαφορετικές πλευρές. Η τσάντα έχει ανομοιόμορφο πάχος. Σε ορισμένες περιοχές του, εντοπίζονται ανοίγματα μέσα από τα οποία μπορεί να προεξέχει ο αρθρικός υμένας. Ο ινώδης θύλακας είναι προσκολλημένος στα οστά, συμπλέκοντας τις δέσμες του στο περιόστεο.

Αρθρική μεμβράνη

Η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει επίσης δύο στρώματα: εξωτερικός– υποαρθρικό και εσωτερικό– στην πραγματικότητα αρθρικό. Το πρώτο από αυτά είναι χαλαρό, περιέχει μεγάλο αριθμό δικτυοενδοθηλιακών κυτταρικών στοιχείων (ιστιοκύτταρα κ.λπ.), λίπους, νευρικά, συμπεριλαμβανομένων των συμπαθητικών, δομών, λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Το εσωτερικό στρώμα, που βλέπει στην αρθρική κοιλότητα, είναι λεπτότερο, κορεσμένο με χονδροειδή ουσία και σχετικά φτωχό σε κυτταρικά στοιχεία. Η αρθρική μεμβράνη καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της αρθρικής κοιλότητας, με εξαίρεση τις χόνδρινες περιοχές. Καλύπτει επίσης τους ενδοαρθρικούς συνδέσμους. Διεισδύοντας μέσω του ινώδους θύλακα, η αρθρική μεμβράνη σχηματίζει προεξοχές που μοιάζουν με κήλη - αναστροφές, αρθρικούς θύλακες. Από την εσωτερική επιφάνεια του αρθρικού υμένα, οι αρθρικές λάχνες, καθώς και οι λιπώδεις και αρθρικές πτυχές, κατευθύνονται προς τα μέσα. Οι λάχνες είναι λεπτές προεξοχές άνισου μήκους. Όπως οι πτυχές, έχουν ένα πλουσιότερο δίκτυο τριχοειδών αγγείων από το αρθρικό υμένα. Ο αριθμός των λαχνών είναι ευθέως ανάλογος με το λειτουργικό φορτίο της άρθρωσης και την ηλικία του ατόμου. Οι πτυχές λίπους, που προεξέχουν στην κοιλότητα της άρθρωσης, παίζουν το ρόλο πρόσθετων αμορτισέρ για τα αρθρικά οστά. Ο αρθρικός υμένας παράγει αρθρικό υγρό, το οποίο ενυδατώνει την επιφάνεια της μεμβράνης.

Φυσιολογικός ρόλος της αρθρικής κάψας

Η ανατομία της αρθρικής κάψουλας συνοδεύει τον φυσιολογικό της ρόλο. Το ινώδες στρώμα του συμβάλλει σημαντικά στη μηχανική ενοποίηση των αρθρικών επιφανειών, προστατεύει την άρθρωση από διάφορες εξωτερικές βλάβες και, παρέχοντας σε μεγάλο βαθμό γενική πρόσληψη πόνου στην άρθρωση, επιτελεί τη λειτουργία της βιολογικής προστασίας της τελευταίας σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Η σημασία του αρθρικού υμένα έγκειται στην απορρόφηση μεταβολικών προϊόντων από την κοιλότητα της άρθρωσης και στην έκκριση αρθρικού υγρού, το οποίο παίζει μεγάλο ρόλο στη ζωή της άρθρωσης. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, οι λιπώδεις πτυχές του αρθρικού υμένα παίζουν ρόλο απορρόφησης κραδασμών και αυξάνουν τη συνάφεια των επιφύσεων κ.λπ.