Παιδικός αυτισμός: μια εισαγωγή στο πρόβλημα

παράξενο παιδί

Ο αυτισμός με την ευρεία έννοια συνήθως κατανοείται ως μια σαφής έλλειψη κοινωνικότητας, η επιθυμία να ξεφύγει κανείς από τις επαφές, να ζήσει στον δικό του κόσμο. Η μη επαφή, ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικές μορφές και για διαφορετικούς λόγους. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό του παιδιού, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από έλλειψη όρασης ή ακοής, βαθιά διανοητική υπανάπτυξη και δυσκολίες στην ομιλία, νευρωτικές διαταραχές ή σοβαρή νοσηλεία (χρόνια έλλειψη επικοινωνίας που προκαλείται από κοινωνική απομόνωση ενός παιδιού στη βρεφική ηλικία). Στις περισσότερες από αυτές τις πολύ διαφορετικές περιπτώσεις, οι διαταραχές επικοινωνίας αποδεικνύονται άμεση και κατανοητή συνέπεια μιας βασικής ανεπάρκειας: μια μικρή ανάγκη για επικοινωνία, δυσκολίες στη λήψη πληροφοριών και στην κατανόηση της κατάστασης, επώδυνες νευρωτικές εμπειρίες, χρόνια έλλειψη επικοινωνίας στην πρώιμη παιδική ηλικία , αδυναμία χρήσης λόγου.

Υπάρχει, ωστόσο, μια παραβίαση της επικοινωνίας, στην οποία όλες αυτές οι δυσκολίες συνδέονται σε έναν ιδιαίτερο και περίεργο κόμπο, όπου είναι δύσκολο να διαχωρίσουμε τις βαθύτερες αιτίες και τις συνέπειες και να κατανοήσουμε: το παιδί δεν θέλει ή δεν μπορεί να επικοινωνήσει. και αν όχι γιατί όχι; Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Οι γονείς ανησυχούν συχνότερα για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τέτοιων παιδιών: η επιθυμία να ξεφύγουν από την επικοινωνία, ο περιορισμός των επαφών ακόμη και με στενούς ανθρώπους, η αδυναμία παιχνιδιού με άλλα παιδιά, η έλλειψη ενεργού, έντονο ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω τους. στερεοτυπική συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα, αυτοεπιθετικότητα. Μπορεί επίσης να υπάρχει καθυστέρηση στην ομιλία και την πνευματική ανάπτυξη, η οποία αυξάνεται με την ηλικία, και μαθησιακές δυσκολίες. Χαρακτηριστικές είναι οι δυσκολίες κατάκτησης οικιακών και κοινωνικών δεξιοτήτων.

Ταυτόχρονα, οι συγγενείς, κατά κανόνα, δεν αμφιβάλλουν ότι το μωρό χρειάζεται την προσοχή, τη στοργή τους, ακόμη και όταν δεν μπορούν να το ηρεμήσουν και να το παρηγορήσουν. Δεν θεωρούν ότι το παιδί τους είναι συναισθηματικά ψυχρό και δεν είναι δεμένο μαζί τους: συμβαίνει να τους χαρίζει στιγμές καταπληκτικής αλληλοκατανόησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις οι γονείς δεν θεωρούν ούτε τα παιδιά τους νοητικά καθυστερημένα. Εξαιρετική μνήμη, επιδεξιότητα και εφευρετικότητα που εκδηλώνονται σε ορισμένες στιγμές, μια ξαφνικά προφερόμενη περίπλοκη φράση, εξαιρετικές γνώσεις σε ορισμένους τομείς, ευαισθησία στη μουσική, την ποίηση, τα φυσικά φαινόμενα και τέλος απλώς μια σοβαρή, έξυπνη έκφραση προσώπου - όλα αυτά δίνουν στους γονείς την ελπίδα ότι Το παιδί είναι πραγματικά «τα πάντα μπορούν» και, σύμφωνα με μια από τις μητέρες, «απλώς πρέπει να τροποποιηθεί λίγο».

Ωστόσο, παρόλο που ένα τέτοιο παιδί μπορεί πραγματικά να καταλάβει πολλά μόνο του, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να του τραβήξετε την προσοχή, να του διδάξετε κάτι. Όταν μένει μόνος, είναι ικανοποιημένος και ήρεμος, αλλά τις περισσότερες φορές δεν εκπληρώνει αιτήματα που του απευθύνονται, δεν ανταποκρίνεται καν στο όνομά του, είναι δύσκολο να τον τραβήξετε στο παιχνίδι. Και όσο περισσότερο τον παρενοχλούν, τόσο περισσότερο προσπαθούν να τον αντιμετωπίσουν, ελέγχοντας ξανά και ξανά αν μπορεί πραγματικά να μιλήσει, αν υπάρχει πράγματι η ευφυΐα του (που παρουσιάζεται κατά καιρούς), τόσο περισσότερο αρνείται την επαφή, τόσο πιο περίεργο στερεότυπες ενέργειες, αυτοεπιθετικότητα. Γιατί όλες οι ικανότητές του εμφανίζονται μόνο τυχαία; Γιατί δεν θέλει να τα χρησιμοποιήσει στην πραγματική ζωή; Τι και πώς πρέπει να βοηθηθεί αν οι γονείς δεν νιώθουν ικανοί να το ηρεμήσουν, να το προστατέψουν από τον φόβο, αν δεν θέλει να δεχτεί στοργή και βοήθεια; Τι πρέπει να γίνει εάν οι προσπάθειες να οργανωθεί η ζωή ενός παιδιού, να το διδάξουμε, καταλήγουν μόνο να σκληρύνουν τους ενήλικες και τον εαυτό του, καταστρέφοντας τις λίγες ήδη υπάρχουσες μορφές επαφής; Γονείς, παιδαγωγοί και δάσκαλοι τέτοιων παιδιών αναπόφευκτα αντιμετωπίζουν τέτοια ερωτήματα.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για την προέλευση και τα αίτια του πρώιμου παιδικού αυτισμού. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσουμε να σκιαγραφήσουμε αυτές τις απόψεις, καθώς και να επισημάνουμε πιθανές προσεγγίσεις για τη διόρθωση των ψυχικών διαταραχών που παρατηρούνται σε αυτιστικά παιδιά.

Σύνδρομο πρώιμου παιδικού αυτισμού

Ο τύπος ενός παράξενου, απορροφημένου στον εαυτό του, που ίσως επιβάλλει σεβασμό για τις ιδιαίτερες ικανότητές του, αλλά ανήμπορος και αφελής στην κοινωνική ζωή, απροσάρμοστος στην καθημερινή ζωή, είναι αρκετά γνωστός στον ανθρώπινο πολιτισμό. Η μυστηριότητα τέτοιων ανθρώπων προκαλεί συχνά ένα ιδιαίτερο ενδιαφέρον γι 'αυτούς, η ιδέα των εκκεντρικών, των αγίων, του λαού του Θεού συνδέεται συχνά μαζί τους. Όπως γνωρίζετε, στη ρωσική κουλτούρα μια ιδιαίτερη, τιμητική θέση κατέχει η εικόνα του ιερού ανόητου, του ανόητου, που μπορεί να δει καθαρά αυτό που δεν βλέπουν οι έξυπνοι και να λέει την αλήθεια εκεί όπου οι κοινωνικά προσαρμοσμένοι είναι πονηροί.

Ξεχωριστές επαγγελματικές περιγραφές και των δύο παιδιών με αυτιστικές διαταραχές νοητικής ανάπτυξης και απόπειρες ιατρικής και παιδαγωγικής εργασίας μαζί τους άρχισαν να εμφανίζονται τον περασμένο αιώνα. Έτσι, αν κρίνουμε από μια σειρά από σημάδια, ο διάσημος Victor, το «άγριο αγόρι», που βρέθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα κοντά στη γαλλική πόλη Aveyron, ήταν ένα αυτιστικό παιδί. Από την προσπάθεια κοινωνικοποίησής του, διορθωτικής επιμόρφωσης, που ανέλαβε ο Δρ Ε.Μ. Itar (E. M. Itard), και, μάλιστα, ξεκίνησε η ανάπτυξη της σύγχρονης ειδικής παιδαγωγικής.

Το 1943 Ο Αμερικανός κλινικός ιατρός L.Kanner, συνοψίζοντας τις παρατηρήσεις 11 περιπτώσεων, έβγαλε για πρώτη φορά συμπέρασμα για την ύπαρξη ενός ειδικού κλινικού συνδρόμου με τυπική διαταραχή της νοητικής ανάπτυξης, αποκαλώντας το «σύνδρομο του πρώιμου βρεφικού αυτισμού». Ο Δρ Κάνερ όχι μόνο περιέγραψε το ίδιο το σύνδρομο, αλλά εντόπισε και τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κλινικής του εικόνας. Αυτή η μελέτη βασίζεται κυρίως στα σύγχρονα κριτήρια για αυτό το σύνδρομο, το οποίο αργότερα έλαβε ένα δεύτερο όνομα - «σύνδρομο Kanner». Η ανάγκη εντοπισμού αυτού του συνδρόμου, προφανώς, είναι τόσο καθυστερημένη που, ανεξάρτητα από τον L. Kanner, παρόμοιες κλινικές περιπτώσεις περιέγραψαν ο Αυστριακός επιστήμονας H. Asperger το 1944 και ο Ρώσος ερευνητής S.S. Mnukhin το 1947.

Οι πιο εντυπωσιακές εξωτερικές εκδηλώσεις του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού, που συνοψίζονται σε κλινικά κριτήρια, είναι:

– αυτισμόςως τέτοια, δηλαδή, η ακραία, «ακραία» μοναξιά του παιδιού, μείωση της ικανότητας δημιουργίας συναισθηματικής επαφής, επικοινωνίας και κοινωνικής ανάπτυξης. Χαρακτηριστικές είναι οι δυσκολίες στην καθιέρωση οπτικής επαφής, η αλληλεπίδραση με μια ματιά, οι εκφράσεις του προσώπου, οι χειρονομίες και ο τονισμός. Οι δυσκολίες στην έκφραση των συναισθηματικών καταστάσεων του παιδιού και στην κατανόηση των καταστάσεων των άλλων ανθρώπων είναι συχνές. Οι δυσκολίες στην επαφή, η δημιουργία συναισθηματικών δεσμών εκδηλώνονται ακόμη και στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, αλλά στο μεγαλύτερο βαθμό ο αυτισμός διαταράσσει την ανάπτυξη των σχέσεων με τους συνομηλίκους.

– στερεότυπη συμπεριφοράσυνδέεται με μια έντονη επιθυμία για διατήρηση σταθερών, οικείων συνθηκών διαβίωσης. αντίσταση στις παραμικρές αλλαγές στο περιβάλλον, τη σειρά ζωής, τον φόβο τους. ενασχόληση με μονότονες ενέργειες - κινητήρας και ομιλία: λίκνισμα, κούνημα και κουνώντας τα χέρια, άλματα, επανάληψη των ίδιων ήχων, λέξεων, φράσεων. εθισμός στα ίδια αντικείμενα, οι ίδιοι χειρισμοί με αυτά: τίναγμα, χτύπημα, σκίσιμο, περιστροφή. ενασχόληση με στερεότυπα ενδιαφέροντα, ένα και το αυτό παιχνίδι, ένα θέμα στο σχέδιο, συνομιλία.

– ειδική χαρακτηριστική καθυστέρηση και εξασθενημένη ανάπτυξη του λόγουκαι κυρίως η επικοινωνιακή του λειτουργία. Στο ένα τρίτο, και σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα ακόμη και στις μισές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως αλαλία (έλλειψη σκόπιμης χρήσης της ομιλίας για επικοινωνία, η οποία διατηρεί την πιθανότητα να προφέρει κατά λάθος μεμονωμένες λέξεις και ακόμη και φράσεις). Όταν αναπτύσσονται σταθερές μορφές ομιλίας, δεν χρησιμοποιούνται επίσης για επικοινωνία: για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να απαγγέλλει με ενθουσιασμό τα ίδια ποιήματα, αλλά να μην απευθύνεται στους γονείς για βοήθεια ακόμη και στις πιο δύσκολες καταστάσεις. απαραίτητες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από ηχολαλία (άμεση ή καθυστερημένη επανάληψη λέξεων ή φράσεων που ακούγονται), μεγάλη καθυστέρηση στην ικανότητα σωστής χρήσης προσωπικών αντωνυμιών στην ομιλία: το παιδί μπορεί να αποκαλεί τον εαυτό του "εσείς", "αυτός", με το όνομά του, να υποδεικνύει τις ανάγκες του με απρόσωπα παραγγελίες («κάλυμμα», «δώσε να πιεις» κ.λπ.). Ακόμα κι αν ένα τέτοιο παιδί τυπικά έχει μια καλά ανεπτυγμένη ομιλία με μεγάλο λεξιλόγιο, μια διευρυμένη φράση «ενήλικα», τότε έχει και τον χαρακτήρα του σταμπαρίσματος, του «παπαγάλου», του «φωνογραφικού». Δεν κάνει ερωτήσεις ο ίδιος και μπορεί να μην απαντά σε κλήσεις προς αυτόν, δηλαδή αποφεύγει τη λεκτική αλληλεπίδραση ως τέτοια. Χαρακτηριστικά, οι διαταραχές του λόγου εκδηλώνονται στο πλαίσιο γενικότερων διαταραχών επικοινωνίας: το παιδί επίσης πρακτικά δεν χρησιμοποιεί εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες. Επιπλέον, ο ασυνήθιστος ρυθμός, ο ρυθμός, η μελωδία, ο τονισμός της ομιλίας προσελκύουν την προσοχή.

– πρώιμη εκδήλωση αυτών των διαταραχών(τουλάχιστον έως 2,5 χρόνια), κάτι που είχε ήδη τονίσει ο Δρ. Kanner. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν πρόκειται για παλινδρόμηση, αλλά για μια ειδική πρόωρη παραβίασηνοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Η μελέτη αυτού του συνδρόμου, η αναζήτηση ευκαιριών για διορθωτική εργασία με αυτιστικά παιδιά πραγματοποιήθηκε από πολλούς ειδικούς σε διάφορους τομείς. Αποσαφηνίστηκαν ο επιπολασμός του συνδρόμου, η θέση του μεταξύ άλλων διαταραχών, οι πρώτες πρώιμες εκδηλώσεις, η ανάπτυξή τους με την ηλικία, διευκρινίστηκαν τα διαγνωστικά κριτήρια. Μακροχρόνιες μελέτες όχι μόνο επιβεβαίωσαν την ακρίβεια της αναγνώρισης των γενικών χαρακτηριστικών του συνδρόμου, αλλά εισήγαγαν επίσης αρκετές σημαντικές διευκρινίσεις στην περιγραφή της εικόνας του. Έτσι, ο Δρ. Kanner πίστευε ότι ο παιδικός αυτισμός συνδέεται με μια ειδική παθολογική νευρική σύσταση του παιδιού, στην οποία δεν ξεχώρισε μεμονωμένα σημάδια οργανικής βλάβης του νευρικού συστήματος. Με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη διαγνωστικών εργαλείων έχει αποκαλύψει τη συσσώρευση τέτοιων συμπτωμάτων σε παιδιά με αυτισμό. Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων που περιέγραψε ο ίδιος ο Kanner, παρατηρήθηκαν επιληπτικές κρίσεις κατά την εφηβεία.

Ο Kanner πίστευε επίσης ότι ο παιδικός αυτισμός δεν προκλήθηκε από νοητική υστέρηση. Μερικοί από τους ασθενείς του είχαν λαμπρές αναμνήσεις, μουσικά χαρίσματα. χαρακτηριστική τους ήταν μια σοβαρή, έξυπνη έκφραση (την αποκάλεσε «το πρόσωπο ενός πρίγκιπα»). Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα έδειξε ότι αν και ορισμένα αυτιστικά παιδιά έχουν όντως υψηλές διανοητικές επιδόσεις, σε πάρα πολλές περιπτώσεις παιδικού αυτισμού δεν μπορούμε παρά να δούμε μια βαθιά νοητική υστέρηση.

Οι σύγχρονοι ερευνητές τονίζουν ότι ο παιδικός αυτισμός αναπτύσσεται με βάση μια ξεκάθαρη ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος και διευκρινίζουν ότι οι διαταραχές επικοινωνίας και οι δυσκολίες κοινωνικοποίησης εμφανίζονται ανεξάρτητα από το επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, δηλαδή τόσο σε χαμηλά όσο και σε υψηλά ποσοστά. Οι γονείς των πρώτων παιδιών που εξέτασε ο Kanner ήταν κυρίως μορφωμένοι, πνευματικοί άνθρωποι με υψηλή κοινωνική θέση. Είναι πλέον διαπιστωμένο ότι ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να γεννηθεί σε οποιαδήποτε οικογένεια. Ίσως το ειδικό καθεστώς των πρώτων οικογενειών που παρατηρήθηκαν να οφειλόταν στο γεγονός ότι ήταν ευκολότερο για αυτές να λάβουν τη βοήθεια ενός διάσημου γιατρού.

Έχουν διεξαχθεί μελέτες σε πολλές χώρες για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του παιδικού αυτισμού. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε περίπου 3-6 περιπτώσεις ανά 10.000 παιδιά, ενώ απαντάται στα αγόρια 3-4 φορές συχνότερα από ό,τι στα κορίτσια.

Πρόσφατα, τονίζεται όλο και περισσότερο ότι πολλαπλές περιπτώσεις παρόμοιων διαταραχών στην ανάπτυξη της επικοινωνίας και της κοινωνικής προσαρμογής ομαδοποιούνται γύρω από αυτό το «καθαρό» κλινικό σύνδρομο. Αν και δεν ταιριάζουν ακριβώς στην εικόνα του κλινικού συνδρόμου του παιδικού αυτισμού, εντούτοις απαιτούν μια παρόμοια διορθωτική προσέγγιση. Η οργάνωση της βοήθειας σε όλα αυτά τα παιδιά θα πρέπει να προηγείται από την αναγνώρισή τους με τη βοήθεια μιας ενιαίας εκπαιδευτικής διάγνωσης, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση των παιδιών που χρειάζονται συγκεκριμένη παιδαγωγική επιρροή. Η συχνότητα των παραβιάσεων αυτού του είδους, που καθορίζεται από τις μεθόδους παιδαγωγικής διάγνωσης, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυξάνεται σε εντυπωσιακό αριθμό: κατά μέσο όρο, 15-20 στα 10.000 παιδιά τα έχουν.

Η έρευνα δείχνει ότι αν και τυπικά αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογικά, η πρώιμη ανάπτυξή τους είναι ασυνήθιστη από τη στιγμή που γεννιούνται. Μετά το πρώτο έτος της ζωής, αυτό γίνεται ιδιαίτερα προφανές: είναι δύσκολο να οργανωθεί η αλληλεπίδραση, να προσελκύσει την προσοχή του παιδιού, είναι αισθητή μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας του. Η πιο δύσκολη περίοδος, που επιδεινώνεται το μέγιστο από προβλήματα συμπεριφοράς -απομόνωση, υπερβολική στερεότυπη συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα και αυτοεπιθετικότητα- παρατηρείται από 3 έως 5-6 χρόνια. Τότε οι συναισθηματικές δυσκολίες μπορούν σταδιακά να εξομαλυνθούν, το παιδί μπορεί να έλκεται περισσότερο από τους ανθρώπους, αλλά η νοητική υστέρηση, ο αποπροσανατολισμός, η παρανόηση της κατάστασης, η αδεξιότητα, η ακαμψία, η κοινωνική αφέλεια έρχονται στο προσκήνιο. Με την ηλικία, η ακαταλληλότητα στην καθημερινότητα, η μη κοινωνικοποίηση γίνονται όλο και πιο εμφανείς.

Αυτά τα δεδομένα επέστησαν την προσοχή στη μελέτη των γνωστικών ικανοτήτων τέτοιων παιδιών, για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών του σχηματισμού των νοητικών τους λειτουργιών. Μαζί με τις νησίδες ικανότητας, βρέθηκαν πολλαπλά προβλήματα στην ανάπτυξη της αισθητηριοκινητικής σφαίρας και της ομιλίας. Καθιερώθηκαν επίσης χαρακτηριστικά σκέψης που δυσκολεύουν τον συμβολισμό, τη γενίκευση, τη σωστή αντίληψη του υποκειμένου και τη μεταφορά δεξιοτήτων από τη μια κατάσταση στην άλλη.

Ως αποτέλεσμα, στις σύγχρονες κλινικές ταξινομήσεις, ο παιδικός αυτισμός περιλαμβάνεται στην ομάδα των διάχυτων, δηλ. διάχυτων διαταραχών, που εκδηλώνονται σε αναπτυξιακές διαταραχές σχεδόν σε όλες τις πτυχές της ψυχής: γνωστικές και συναισθηματικές σφαίρες, αισθητηριακές και κινητικές δεξιότητες, προσοχή, μνήμη, ομιλία και σκέψη.

Γίνεται πλέον όλο και πιο σαφές ότι ο παιδικός αυτισμός δεν είναι πρόβλημα μόνο της παιδικής ηλικίας. Οι δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης αλλάζουν μορφή, αλλά δεν υποχωρούν με τα χρόνια και η βοήθεια και η υποστήριξη θα πρέπει να συνοδεύουν ένα άτομο με αυτισμό σε όλη του τη ζωή.

Τόσο η εμπειρία μας όσο και η εμπειρία άλλων ειδικών δείχνουν ότι, παρά τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, σε ένα τέταρτο, σύμφωνα με άλλους - στο ένα τρίτο) των περιπτώσεων, είναι δυνατή η επιτυχής κοινωνικοποίηση τέτοιων ατόμων - απόκτηση δεξιοτήτων ανεξάρτητης διαβίωσης και επάρκεια δύσκολα επαγγέλματα. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η επίμονη διορθωτική εργασία δίνει πάντα θετική δυναμική: το παιδί μπορεί να γίνει πιο προσαρμοσμένο, κοινωνικό και ανεξάρτητο στον κύκλο των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά του.

Λόγοι για την ανάπτυξη του παιδικού αυτισμού

Η αναζήτηση των λόγων πήγε προς διάφορες κατευθύνσεις. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πρώτες έρευνες σε αυτιστικά παιδιά δεν έδειξαν στοιχεία βλάβης στο νευρικό τους σύστημα. Επιπλέον, ο Δρ Κάνερ σημείωσε ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά των γονιών τους: υψηλό πνευματικό επίπεδο, ορθολογική προσέγγιση στις μεθόδους ανατροφής. Ως αποτέλεσμα, στις αρχές της δεκαετίας του '50 του αιώνα μας, προέκυψε μια υπόθεση για την ψυχογενή (που προέρχεται από ψυχικό τραύμα) προέλευση της απόκλισης. Ο πιο συνεπής οδηγός του ήταν ο Αυστριακός ψυχοθεραπευτής Dr. B. Bettelheim, ο οποίος ίδρυσε μια γνωστή παιδική κλινική στις ΗΠΑ. Παραβίαση της ανάπτυξης συναισθηματικών δεσμών με τους ανθρώπους, δραστηριότητα στην ανάπτυξη του κόσμου γύρω του, συνδέθηκε με τη λανθασμένη, ψυχρή στάση των γονέων προς το παιδί, την καταστολή της προσωπικότητάς του. Έτσι, η ευθύνη για τη διατάραξη της ανάπτυξης ενός «βιολογικά ολοκληρωμένου» παιδιού ανατέθηκε στους γονείς, γεγονός που συχνά τους προκαλούσε σοβαρό ψυχικό τραύμα.

Συγκριτικές μελέτες οικογενειών με παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας και οικογενειών με παιδιά με άλλες αναπτυξιακές αναπηρίες έχουν δείξει ότι τα αυτιστικά παιδιά δεν έχουν βιώσει πιο τραυματικές καταστάσεις από άλλα και οι γονείς αυτιστικών παιδιών είναι συχνά ακόμη πιο προσεκτικοί και αφοσιωμένοι σε αυτά από άλλους γονείς. «προβληματικά» παιδιά. Έτσι, η υπόθεση της ψυχογενούς προέλευσης του πρώιμου παιδικού αυτισμού δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Επιπλέον, οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι έχουν αποκαλύψει πολλαπλά σημάδια ανεπάρκειας του κεντρικού νευρικού συστήματος σε αυτιστικά παιδιά. Επομένως, επί του παρόντος, οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι ο πρώιμος παιδικός αυτισμός είναι συνέπεια μιας ειδικής παθολογίας, η οποία βασίζεται ακριβώς στην ανεπάρκεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έχουν διατυπωθεί διάφορες υποθέσεις σχετικά με τη φύση αυτής της ανεπάρκειας, τον πιθανό εντοπισμό της. Στις μέρες μας βρίσκεται σε εξέλιξη εντατική έρευνα για τη δοκιμή τους, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σαφή συμπεράσματα. Είναι γνωστό μόνο ότι στα αυτιστικά παιδιά, σημεία εγκεφαλικής δυσλειτουργίας παρατηρούνται συχνότερα από ό,τι συνήθως, ενώ συχνά παρουσιάζουν και διαταραχές στον βιοχημικό μεταβολισμό. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα λόγων: γενετική ρύθμιση, χρωμοσωμικές ανωμαλίες (ιδιαίτερα, το εύθραυστο χρωμόσωμα Χ), συγγενείς μεταβολικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, συνέπεια νευρολοίμωξης, πρώιμη έναρξη της σχιζοφρενικής διαδικασίας. Ο Αμερικανός ερευνητής E. Ornitz (E. Ornitz) εντόπισε περισσότερους από 30 διαφορετικούς παθογόνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό του συνδρόμου Kanner. Ο αυτισμός μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας ασθενειών, όπως η συγγενής ερυθρά ή η κονδυλώδης σκλήρυνση. Έτσι, οι ειδικοί επισημαίνουν την πολυαιτιολογία (πολλαπλές αιτίες εμφάνισης) του συνδρόμου του πρώιμου παιδικού αυτισμού και την πολυνοσιολογία του (εκδήλωση σε διάφορες παθολογίες).

Φυσικά, η δράση διαφόρων παθολογικών παραγόντων εισάγει μεμονωμένα χαρακτηριστικά στην εικόνα του συνδρόμου. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, ο αυτισμός μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης ποικίλου βαθμού, περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή υπανάπτυξη του λόγου. συναισθηματικές διαταραχέςκαι τα προβλήματα επικοινωνίας μπορεί να έχουν διαφορετικές αποχρώσεις.

Όπως μπορείτε να δείτε, η συνεκτίμηση της αιτιολογίας είναι απολύτως απαραίτητη για την οργάνωση του ιατρικού και εκπαιδευτικού έργου. Ωστόσο, για τα παιδιά με σύνδρομο πρώιμης παιδικής ηλικίας αυτισμού διαφόρων αιτιολογιών, τα κύρια σημεία της κλινικής εικόνας, γενική δομήΟι αναπτυξιακές διαταραχές, καθώς και τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι οικογένειές τους, παραμένουν κοινά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του παιδικού αυτισμού;

Μερικές φορές ο αυτισμός μπορεί να συγχέεται με κάποια άλλα προβλήματα που έχουν τα παιδιά.

Πρώτον, σχεδόν κάθε αυτιστικό παιδί στη βρεφική ηλικία είναι ύποπτο κώφωση ή τύφλωση. Αυτές οι υποψίες προκαλούνται από το γεγονός ότι, κατά κανόνα, δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του, δεν ακολουθεί τις οδηγίες ενός ενήλικα, δεν συγκεντρώνεται με τη βοήθειά του. Ωστόσο, τέτοιες υποψίες γρήγορα εξαφανίζονται, καθώς οι γονείς γνωρίζουν ότι η έλλειψη ανταπόκρισης του παιδιού τους στα κοινωνικά ερεθίσματα συχνά συνδυάζεται με μια «υπεργοητεία» με ορισμένες ακουστικές και οπτικές εντυπώσεις, που προκαλούνται, για παράδειγμα, από την αντίληψη του θρόισμα, της μουσικής, του φωτός της λάμπας. , σκιές, μοτίβο ταπετσαρίας στον τοίχο - η ιδιαίτερη σημασία τους για το παιδί δεν αφήνει στενές αμφιβολίες ότι μπορεί να δει και να ακούσει.

Ωστόσο, η ίδια η προσοχή στις ιδιαιτερότητες της αντίληψης ενός τέτοιου παιδιού είναι αρκετά κατανοητή. Επιπλέον, υπάρχουν βάσιμες προτάσεις που πρέπει να εισαχθούν στο βασικό κλινικά κριτήριασύνδρομο παιδικού αυτισμού μη φυσιολογική απόκριση σε αισθητηριακά ερεθίσματα. Ανωμαλία σε αυτή η υπόθεση- δεν πρόκειται απλώς για έλλειψη αντίδρασης, αλλά για το ασυνήθιστο: αισθητηριακή ευπάθεια και αγνόηση του ερεθίσματος, παράδοξη απάντηση ή «υπερ-γοητεία» με μεμονωμένες εντυπώσεις.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε τη χαρακτηριστική διαφορά στις απαντήσεις στα κοινωνικά και σωματικά ερεθίσματα. Για ένα φυσιολογικό παιδί, τα κοινωνικά ερεθίσματα είναι εξαιρετικά σημαντικά. Αποκρίνεται πρωτίστως σε αυτό που προέρχεται από άλλο άτομο. Ένα αυτιστικό παιδί, αντίθετα, μπορεί να αγνοεί ένα αγαπημένο πρόσωπο και να ανταποκρίνεται με ευαισθησία σε άλλα ερεθίσματα.

Από την άλλη, στη συμπεριφορά των παιδιών με προβλήματα όρασης και ακοής μπορούν να σημειωθούν και μονότονες ενέργειες, όπως λίκνισμα, ερεθισμός του ματιού ή του αυτιού, του δακτύλου μπροστά στα μάτια. Όπως και σε περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, αυτές οι ενέργειες έχουν τη λειτουργία της αυτοδιέγερσης, αντισταθμίζοντας την έλλειψη πραγματικής επαφής με τον κόσμο. Ωστόσο, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για παιδικό αυτισμό έως ότου η στερεοτυπική συμπεριφορά συνδυαστεί με δυσκολίες στην εδραίωση συναισθηματικής επαφής με άλλους ανθρώπους, φυσικά, προσβάσιμο στο παιδίεπίπεδο, με τα μέσα που διαθέτει. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχει πραγματικός συνδυασμός παιδικού αυτισμού ή τουλάχιστον αυτιστικών τάσεων με προβλήματα όρασης και ακοής. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη συγγενή ερυθρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στερεότυπη συμπεριφορά συνδυάζεται με δυσκολίες στην επικοινωνία, ακόμη και στο πιο πρωτόγονο επίπεδο. Ο συνδυασμός αυτισμού και αισθητηριακών διαταραχών καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη την επανορθωτική εργασία.

Δεύτερον, υπάρχει συχνά η ανάγκη συσχέτισης του παιδικού αυτισμού και νοητική υστέρηση. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι ο παιδικός αυτισμός μπορεί να συσχετιστεί με διάφορους, συμπεριλαμβανομένων πολύ χαμηλών, ποσοτικών δεικτών νοητικής ανάπτυξης. Τουλάχιστον τα δύο τρίτα των παιδιών με αυτισμό αξιολογούνται ως διανοητικά καθυστερημένα σε συνήθεις ψυχολογικές εξετάσεις (και τα μισά από αυτά τα δύο τρίτα είναι σοβαρά νοητικά καθυστερημένα). Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαταραχή πνευματικής ανάπτυξης στον παιδικό αυτισμό έχει μια ποιοτική ιδιαιτερότητα: με ποσοτικά ίσο IQ, ένα παιδί με αυτισμό σε σύγκριση με ένα ολιγοφρενικό παιδί μπορεί να δείξει πολύ μεγαλύτερη νοημοσύνη σε ορισμένους τομείς και πολύ χειρότερη προσαρμογή στη ζωή. γενικά. Οι επιδόσεις του σε ατομικές δοκιμές θα είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Όσο χαμηλότερο είναι το IQ, τόσο πιο ευδιάκριτη θα είναι η διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων σε λεκτικές και μη λεκτικές εργασίες υπέρ των τελευταίων.

Σε περιπτώσεις στέρησης σε παιδιά με σοβαρή νοητική υστέρηση, είναι πιθανή η ανάπτυξη ειδικών στερεοτύπων αυτοδιέγερσης, όπως το λίκνισμα, όπως και στην περίπτωση της στέρησης σε παιδιά με αισθητηριακές διαταραχές. Η επίλυση του ερωτήματος εάν έχουμε να κάνουμε με παιδικό αυτισμό, όπως στην πρώτη περίπτωση, θα απαιτήσει να ελέγξουμε εάν αυτή η εκδήλωση στερεοτύπων στη συμπεριφορά του παιδιού συνδυάζεται με την αδυναμία να δημιουργηθεί συναισθηματική επαφή μαζί του στο απλούστερο και, όπως φαίνεται, προσβάσιμο επίπεδο.

Τρίτον, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις δυσκολίες ομιλίας στον παιδικό αυτισμό από άλλες διαταραχές της ανάπτυξης του λόγου. Συχνά το πρώτο άγχος εμφανίζεται στους γονείς των αυτιστικών παιδιών ακριβώς σε σχέση με το ασυνήθιστο της ομιλίας τους. Παράξενος τονισμός, κλισέ, μετάθεση αντωνυμιών, ηχολαλία - όλα αυτά εκδηλώνονται τόσο έντονα που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν με άλλους. διαταραχές λόγουσυνήθως δεν συμβαίνει. Ωστόσο, σε ορισμένες, συγκεκριμένα στις πιο σοβαρές και ήπιες περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, οι δυσκολίες είναι ακόμα πιθανές.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση - την περίπτωση ενός μωβ (δεν χρησιμοποιεί ομιλία και δεν ανταποκρίνεται στην ομιλία των άλλων), το ζήτημα της κινητικότητας και αισθητηριακή αλαλία(έλλειψη ομιλίας με φυσιολογική ακοή και νοητική ανάπτυξη· κινητική αλαλία - αδυναμία ομιλίας, αισθητηριακή - ακατανοησία του λόγου). Ένα βουβό παιδί διαφέρει από ένα παιδί που πάσχει από κινητική αλαλία στο ότι μερικές φορές μπορεί να προφέρει ακούσια όχι μόνο λέξεις, αλλά ακόμη και σύνθετες φράσεις. Είναι πιο δύσκολο να λυθεί το θέμα της αισθητηριακής αλαλίας. Ένα βαθιά αυτιστικό παιδί δεν εστιάζει στον λόγο που του απευθύνεται, δεν είναι εργαλείο οργάνωσης της συμπεριφοράς του. Το αν καταλαβαίνει τι του λένε είναι δύσκολο να το πει. Η εμπειρία δείχνει ότι ακόμα κι αν προσπαθεί να συγκεντρωθεί στην οδηγία, δεν την κρατά εντελώς στο μυαλό του. Σε αυτό μοιάζει με ένα παιδί που δυσκολεύεται να καταλάβει την ομιλία. Από την άλλη πλευρά, ένα αυτιστικό παιδί μπορεί μερικές φορές να αντιληφθεί επαρκώς και να λάβει υπόψη στη συμπεριφορά του σχετικά σύνθετες πληροφορίες που λαμβάνει από ένα λεκτικό μήνυμα που απευθύνεται σε άλλο άτομο.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αναγνώρισης είναι μια παγκόσμια διαταραχή επικοινωνίας χαρακτηριστική ενός βαθιά αυτιστικού παιδιού: σε αντίθεση με ένα παιδί με καθαρά προβλήματα ομιλίας, δεν προσπαθεί να εκφράσει τις επιθυμίες του με φωνή, βλέμμα, εκφράσεις προσώπου ή χειρονομίες.

Στις πιο ήπιες περιπτώσεις παιδικού αυτισμού, όταν αντί για παντελή έλλειψη επικοινωνίας, παρατηρούνται μόνο δυσκολίες που σχετίζονται με αυτόν, είναι πιθανές εκδηλώσεις μεγάλης ποικιλίας διαταραχών λόγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να εντοπίσει εμφανή προβλήματα με την αντίληψη των οδηγιών ομιλίας, γενική θολούρα και δυσανάγνωστη προφορά, δισταγμό, γραμματισμούς (παραβιάσεις της γραμματικής δομής του λόγου), δυσκολίες στην κατασκευή μιας φράσης. Όλα αυτά τα προβλήματα προκύπτουν ακριβώς όταν το παιδί προσπαθεί να εισέλθει σε επικοινωνία, να οργανώσει σκόπιμη αλληλεπίδραση ομιλίας. Όταν οι εκφωνήσεις είναι αυτόνομες, μη κατευθυνόμενες, σφραγισμένες, τότε ο λόγος μπορεί να είναι πιο καθαρός, η φράση πιο σωστή. Κατά τη διαφοροποίηση σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ξεκινήσει κανείς από τη σύγκριση των δυνατοτήτων κατανόησης και χρήσης του λόγου σε καταστάσεις αυτοδιέγερσης και κατευθυνόμενης αλληλεπίδρασης.

Στη διαφορική διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη γενικότερα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς. Σε προσπάθειες επικοινωνίας, ένα αυτιστικό παιδί θα δείξει υπερβολική ντροπαλότητα, λήθαργο, υπερευαισθησία στο βλέμμα ενός άλλου ατόμου, τον τόνο της συνομιλίας του. Θα επιδιώξει να επικοινωνήσει με οικείο και τελετουργικό τρόπο και να χαθεί σε ένα νέο περιβάλλον.

Τέταρτον, είναι σημαντικό τόσο για τους επαγγελματίες όσο και για τους γονείς διάκριση μεταξύ παιδικού αυτισμού και σχιζοφρένειας. Η ανάμειξή τους συνδέεται με πολλά όχι μόνο επαγγελματικά προβλήματα, αλλά και προσωπικές εμπειρίες σε οικογένειες αυτιστικών παιδιών.

Οι δυτικοί ειδικοί αρνούνται πλήρως τη σχέση μεταξύ του παιδικού αυτισμού και της σχιζοφρένειας. Είναι γνωστό ότι η σχιζοφρένεια είναι μια κληρονομική ασθένεια. Μελέτες έχουν δείξει ότι μεταξύ των συγγενών αυτιστικών παιδιών δεν υπάρχει συσσώρευση περιπτώσεων σχιζοφρένειας. Στη Ρωσία, μέχρι πρόσφατα, μεταξύ του παιδικού αυτισμού και της σχιζοφρένειας της παιδικής ηλικίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, απλώς τέθηκε ένα πρόσημο ίσου, το οποίο επιβεβαιώθηκε επίσης από πολυάριθμες κλινικές μελέτες.

Αυτή η αντίφαση θα διευκρινιστεί αν λάβουμε υπόψη τις διαφορές στην κατανόηση της σχιζοφρένειας σε διαφορετικές κλινικές σχολές. Τα περισσότερα δυτικά σχολεία την ορίζουν ως μια επώδυνη διαδικασία, που συνοδεύεται από οξείες ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων. Οι ρωσικές ψυχιατρικές σχολές που κυριαρχούσαν μέχρι πρόσφατα απέδιδαν τη σχιζοφρένεια σε υποτονικές διαδικασίες ασθενειών που διαταράσσουν τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Κατά την πρώτη κατανόηση, η σύνδεση με τον αυτισμό δεν είναι πραγματικά ανιχνεύσιμη, στη δεύτερη, ο παιδικός αυτισμός και η σχιζοφρένεια μπορούν να διασταυρωθούν.

Ένα παιδί που πάσχει από σχιζοφρένεια (με την παραδοσιακή οικιακή έννοια της λέξης) μπορεί να μην έχει τις ειδικές δυσκολίες του παιδικού αυτιστικού συνδρόμου. Εδώ, η διαφοροποίηση θα βοηθηθεί από την εξάρτηση στα κύρια κριτήρια του συνδρόμου. Η μακροχρόνια παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού επιτρέπει σε κάποιον να διαχωρίσει τη «σταθερή» και την «τρέχουσα» μορφή μέσα στο ίδιο το σύνδρομο του παιδικού αυτισμού. Η παρουσία περιόδων έξαρσης που δεν προκαλούνται από έξω (αύξηση των προβλημάτων του παιδιού) μπορεί να υποδηλώνει υπέρ της σχιζοφρένειας.

Η διάγνωση, στην οποία ο αυτισμός ερμηνεύεται ως ψυχική ασθένεια, γίνεται αντιληπτή από τους γονείς, και συχνά από τους δασκάλους, ως μια σκληρή πρόταση σχετικά με τη δυνατότητα επιτυχούς πνευματικής ανάπτυξης και κοινωνικής προσαρμογής του παιδιού. Με αυτήν την κατανόηση, η αποτελεσματικότητα της διορθωτικής εργασίας, της κατάρτισης και της εκπαίδευσης τίθεται υπό αμφισβήτηση: «Αξίζει να δουλεύουμε, σε τι μπορούμε να ελπίζουμε, εάν η κίνηση της διαδικασίας της νόσου καταστρέφει συνεχώς τους καρπούς των προσπαθειών μας;» Η εμπειρία μας δείχνει ότι η σοβαρότητα των προβλημάτων ενός παιδιού, η πρόγνωση της ανάπτυξής του δεν πρέπει να εξαρτώνται άμεσα από την ιατρική διάγνωση. Γνωρίζουμε περιπτώσεις όταν δουλεύουμε με το μωρό πάειπολύ δύσκολο, παρά την απουσία παροξύνσεων, και, αντιστρόφως, είναι γνωστές περιπτώσεις αρκετά γρήγορης εξέλιξης ακόμη και με τακτικά εμφανιζόμενη επιδείνωση. Σε μια δύσκολη περίοδο, το παιδί δεν χάνει τίποτα εντελώς. Μπορεί να σταματήσει προσωρινά να χρησιμοποιεί τις αποκτηθείσες δεξιότητες, να μετακινηθεί σε χαμηλότερο επίπεδο προσαρμογής, ωστόσο, η συναισθηματική επαφή, η υποστήριξη από τους αγαπημένους του επιτρέπουν να επαναφέρει γρήγορα το επίπεδο που είχε επιτύχει προηγουμένως και στη συνέχεια να προχωρήσει.

Τέλος, πέμπτον, είναι απαραίτητο να σταθούμε στη διάκριση μεταξύ του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού και του διαταραχές επικοινωνίας λόγω ειδικών συνθηκών ζωής, ανατροφής παιδιού. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν εάν σε νεαρή ηλικία το παιδί στερηθεί την ίδια την ευκαιρία να δημιουργήσει συναισθηματική επαφή με ένα αγαπημένο πρόσωπο, δηλαδή σε περιπτώσεις λεγόμενης νοσηλείας παιδιών.

Είναι γνωστό ότι η έλλειψη συναισθηματικών επαφών με ανθρώπους, η έλλειψη εντυπώσεων συχνά προκαλούν σοβαρή νοητική υστέρηση σε παιδιά που μεγαλώνουν σε ορφανοτροφεία. Είναι επίσης δυνατό να αναπτύξουν μια ειδική στερεοτυπική δραστηριότητα που έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίσει την έλλειψη επαφών με τον κόσμο. Ωστόσο, οι στερεότυπες ενέργειες δεν είναι τόσο περίπλοκες στη νοσηλεία όσο στον παιδικό αυτισμό: μπορεί να είναι, ας πούμε, απλώς επίμονο λίκνισμα ή πιπίλισμα αντίχειρα. Αυτό που είναι θεμελιώδες εδώ είναι ότι ένα παιδί με νοσηλεία, όταν βρεθεί σε φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να αποζημιωθεί, σε σύγκριση με ένα αυτιστικό παιδί, πολύ πιο γρήγορα, αφού δεν έχει εσωτερικά εμπόδια στη συναισθηματική του ανάπτυξη.

Ένας άλλος λόγος για ψυχογενείς διαταραχές επικοινωνίας μπορεί να είναι η αρνητική νευρωτική εμπειρία του παιδιού: τραύμα, αποτυχία στην αλληλεπίδραση με άλλο άτομο. Φυσικά, κάθε παιδί με αυξημένη ευαλωτότητα μπορεί να έχει μια τέτοια εμπειρία. Κι όμως αυτό δεν είναι παιδικός αυτισμός, γιατί η παραβίαση της επικοινωνίας εδώ, κατά κανόνα, είναι επιλεκτική και αφορά ακριβώς μεμονωμένες, δύσκολες καταστάσεις για το παιδί. Ακόμα κι αν η νευρωτική εμπειρία συνεπαγόταν επιλεκτική αλαλία, δηλαδή αλαλία που εκδηλώνεται μόνο σε ειδικές περιστάσεις (κατά τη διάρκεια μιας απάντησης σε ένα μάθημα, όταν επικοινωνεί με άλλους ενήλικες κ.λπ.), τότε ακόμη και τότε ένα παιδί με ψυχογενείς διαταραχές έχει επαφή με συγγενείς. με τα παιδιά σε κατάσταση παιχνιδιού διατηρείται πλήρως. Στην περίπτωση του παιδικού αυτισμού, η δυνατότητα επικοινωνίας μειώνεται συνολικά και η οργάνωση απλώς προαιρετικών επαφών παιχνιδιού με συνομηλίκους είναι πιο δύσκολη για τέτοια παιδιά.

Χαρακτηριστικά της νοητικής ανάπτυξης ενός αυτιστικού παιδιού

Ένας ειδικός που εργάζεται με ένα αυτιστικό παιδί πρέπει να κατανοήσει όχι μόνο τα κλινικά σημεία, όχι μόνο τις βιολογικές αιτίες του παιδικού αυτισμού, αλλά και τη λογική της ανάπτυξης αυτής της παράξενης διαταραχής, τη σειρά με την οποία εμφανίζονται τα προβλήματα και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του παιδιού. . Είναι η κατανόηση της ψυχολογικής εικόνας στο σύνολό της που επιτρέπει στον ειδικό να εργαστεί όχι μόνο σε μεμονωμένες περιστασιακές δυσκολίες, αλλά και στην ομαλοποίηση της ίδιας της πορείας της ψυχικής ανάπτυξης.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι αν και το «κέντρο» του συνδρόμου είναι ο αυτισμός ως αδυναμία δημιουργίας συναισθηματικών δεσμών, ως δυσκολίες επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης, δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό του ότι διαταράσσεται η ανάπτυξη όλων των νοητικών λειτουργιών. Γι' αυτό, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, στις σύγχρονες ταξινομήσεις, ο παιδικός αυτισμός συγκαταλέγεται στην ομάδα των διάχυτων, δηλ. πανταχού, διαταραχών που εκδηλώνονται σε μη φυσιολογική ανάπτυξηόλους τους τομείς της ψυχής: διανοητικές και συναισθηματικές σφαίρες, αισθητηριακές και κινητικές δεξιότητες, προσοχή, μνήμη, ομιλία.

Η εν λόγω παραβίαση δεν είναι ένα μηχανικό άθροισμα μεμονωμένων δυσκολιών - εδώ μπορεί κανείς να δει ένα ενιαίο μοτίβο δυσοντογένεσης, που καλύπτει ολόκληρη τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Το θέμα δεν είναι μόνο ότι διαταράσσεται ή καθυστερεί η φυσιολογική πορεία της ανάπτυξης, αλλά διαστρεβλώνεται σαφώς, πηγαίνοντας «κάπου προς τη λάθος κατεύθυνση». Προσπαθώντας να το κατανοήσουμε σύμφωνα με τους νόμους της συνηθισμένης λογικής, αντιμετωπίζουμε πάντα το ακατανόητο παράδοξο της εικόνας του, που εκφράζεται στο γεγονός ότι με τυχαίες εκδηλώσεις τόσο της ικανότητας αντίληψης περίπλοκων μορφών και της επιδεξιότητας στις κινήσεις, όσο και της ικανότητας ομιλίας και καταλαβαίνω πολλά, ένα τέτοιο παιδί δεν προσπαθεί να χρησιμοποιήσει τις ικανότητές του στην πραγματική ζωή, στην αλληλεπίδραση με ενήλικες και άλλα παιδιά. Αυτές οι ικανότητες και δεξιότητες βρίσκουν την έκφρασή τους μόνο στη σφαίρα των περίεργων στερεότυπων δραστηριοτήτων και συγκεκριμένων ενδιαφερόντων ενός τέτοιου παιδιού.

Ως αποτέλεσμα, ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας έχει τη φήμη μιας από τις πιο μυστηριώδεις αναπτυξιακές διαταραχές. Για πολλά χρόνια, η έρευνα συνεχίζεται για τον εντοπισμό της κεντρικής ψυχικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι η βασική αιτία ενός πολύπλοκου συστήματος χαρακτηριστικών ψυχικών διαταραχών. Η πρώτη που εμφανίστηκε ήταν μια φαινομενικά φυσική υπόθεση σχετικά με τη μείωση της ανάγκης για επικοινωνία σε ένα αυτιστικό παιδί. Ωστόσο, αργότερα έγινε σαφές ότι αν και μια τέτοια μείωση μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη της συναισθηματικής σφαίρας, να φτωχύνει τις μορφές επικοινωνίας και κοινωνικοποίησης, δεν μπορεί από μόνη της να εξηγήσει όλη την πρωτοτυπία του προτύπου συμπεριφοράς, για παράδειγμα, στερεότυπο, τέτοιων παιδιών.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα ψυχολογικής έρευνας, οικογενειακή εμπειρία, παρατηρήσεις επαγγελματιών που ασχολούνται με την ενισχυτική εκπαίδευση, λένε ότι η αναφερόμενη υπόθεση δεν είναι καθόλου αληθινή. Ένα άτομο που έχει στενή επαφή με ένα αυτιστικό παιδί σπάνια αμφιβάλλει ότι όχι μόνο θέλει να είναι με ανθρώπους, αλλά μπορεί επίσης να δεθεί βαθιά μαζί τους.

Υπάρχουν πειραματικές ενδείξεις ότι το ανθρώπινο πρόσωπο είναι εξίσου σημαντικό συναισθηματικά για ένα τέτοιο παιδί όπως και για οποιοδήποτε άλλο, αλλά αντέχει την οπτική επαφή για πολύ λιγότερο χρόνο από άλλα. Γι' αυτό το βλέμμα του δίνει την εντύπωση διακεκομμένου, μυστηριωδώς άπιαστου.

Δεν υπάρχει επίσης καμία αμφιβολία ότι είναι πραγματικά δύσκολο για τέτοια παιδιά να καταλάβουν άλλους ανθρώπους, να αντιληφθούν πληροφορίες από αυτούς, να λάβουν υπόψη τις προθέσεις, τα συναισθήματά τους, είναι δύσκολο να αλληλεπιδράσουν μαζί τους. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, ένα αυτιστικό παιδί είναι ακόμα πιο πιθανό να μην μπορεί παρά να μην θέλει να επικοινωνήσει. Η εργασιακή εμπειρία δείχνει επίσης ότι του είναι δύσκολο να αλληλεπιδρά όχι μόνο με τους ανθρώπους, αλλά και με το περιβάλλον συνολικά. Αυτό ακριβώς δείχνουν τα πολλαπλά και ποικίλα προβλήματα των αυτιστικών παιδιών: έχουν μειωμένη διατροφική συμπεριφορά, εξασθενημένες αντιδράσεις αυτοσυντήρησης και πρακτικά δεν υπάρχει διερευνητική δραστηριότητα. Υπάρχει μια πλήρης απροσαρμογή στις σχέσεις με τον κόσμο.

Οι προσπάθειες να θεωρηθεί η παθολογία μιας από τις ψυχικές λειτουργίες (αισθητικοκινητική, ομιλία, διανοητική κ.λπ.) ως βασική αιτία ανάπτυξης του παιδικού αυτισμού δεν οδήγησαν επίσης σε επιτυχία. Οι παραβιάσεις οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες μπορούσαν να εξηγήσουν μέρος μόνο των εκδηλώσεων του συνδρόμου, αλλά δεν μας επέτρεψαν να κατανοήσουμε τη συνολική εικόνα του. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι μπορείτε πάντα να βρείτε ένα τυπικά αυτιστικό παιδί που να χαρακτηρίζεται από άλλες, αλλά όχι δεδομένες, δυσκολίες.

Γίνεται όλο και πιο σαφές ότι δεν πρέπει να μιλάμε για παραβίαση μιας ξεχωριστής λειτουργίας, αλλά για μια παθολογική αλλαγή σε ολόκληρο το στυλ αλληλεπίδρασης με τον κόσμο, δυσκολίες στην οργάνωση της ενεργητικής προσαρμοστικής συμπεριφοράς, στη χρήση γνώσεων και δεξιοτήτων για αλληλεπίδραση με το περιβάλλον. και ανθρώπους. Ο Άγγλος ερευνητής U. Frith πιστεύει ότι τα αυτιστικά παιδιά έχουν μια διαταραγμένη κατανόηση του γενικού νοήματος αυτού που συμβαίνει και το συνδέει με κάποιου είδους κεντρικό γνωστικό έλλειμμα. Πιστεύουμε ότι αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ανάπτυξης του συστήματος συναισθηματικής οργάνωσης της συνείδησης και της συμπεριφοράς, των κύριων μηχανισμών του - εμπειριών και νοημάτων που καθορίζουν την άποψη ενός ατόμου για τον κόσμο και τους τρόπους αλληλεπίδρασης με αυτόν.

Ας προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε γιατί και πώς συμβαίνει αυτή η παραβίαση. Η βιολογική ανεπάρκεια δημιουργεί ιδιαίτερα παθολογικές καταστάσειςστο οποίο το αυτιστικό παιδί ζει, αναπτύσσεται και αναγκάζεται να προσαρμοστεί. Από την ημέρα της γέννησής του εμφανίζεται ένας τυπικός συνδυασμός δύο παθογόνων παραγόντων:

- παραβίαση της ικανότητας ενεργού αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον.

- μείωση του ορίου της συναισθηματικής δυσφορίας στις επαφές με τον κόσμο.

Πρώτος παράγονταςγίνεται αισθητή τόσο μέσω της μείωσης της ζωτικότητας όσο και μέσω των δυσκολιών στην οργάνωση ενεργών σχέσεων με τον κόσμο. Στην αρχή, μπορεί να εκδηλωθεί ως ένας γενικός λήθαργος ενός παιδιού που δεν ενοχλεί κανέναν, δεν απαιτεί προσοχή, δεν ζητά φαγητό ή αλλαγή πάνας. Λίγο αργότερα, όταν το παιδί αρχίζει να περπατάει, η κατανομή της δραστηριότητάς του αποδεικνύεται ανώμαλη: «πρώτα τρέχει, μετά ξαπλώνει». Ήδη πολύ νωρίς, τέτοια παιδιά εκπλήσσουν με την απουσία ζωηρής περιέργειας, ενδιαφέροντος για το νέο. Δεν εξερευνούν το περιβάλλον. οποιοδήποτε εμπόδιο, το παραμικρό εμπόδιο εμποδίζει τη δραστηριότητά τους και τους αναγκάζει να αρνηθούν να πραγματοποιήσουν την πρόθεσή τους. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί βιώνει τη μεγαλύτερη δυσφορία όταν προσπαθεί να εστιάσει σκόπιμα την προσοχή του, να οργανώσει αυθαίρετα τη συμπεριφορά του.

Πειραματικά δεδομένα δείχνουν ότι το ιδιαίτερο στυλ της σχέσης ενός αυτιστικού παιδιού με τον κόσμο εκδηλώνεται πρωτίστως σε καταστάσεις που απαιτούν ενεργή επιλεκτικότητα από την πλευρά του: η επιλογή, η ομαδοποίηση και η επεξεργασία πληροφοριών αποδεικνύεται ότι είναι οι πιο σημαντικές για αυτό. σκληρή δουλειά. Έχει την τάση να αντιλαμβάνεται πληροφορίες, σαν να τις αποτυπώνει παθητικά στον εαυτό του σε ολόκληρα μπλοκ. Τα αντιληπτά μπλοκ πληροφοριών αποθηκεύονται χωρίς επεξεργασία και χρησιμοποιούνται με την ίδια, παθητικά αντιληπτή από την εξωτερική μορφή. Συγκεκριμένα, έτσι μαθαίνει το παιδί έτοιμα λεκτικά κλισέ και τα χρησιμοποιεί στον λόγο του. Με τον ίδιο τρόπο, κατακτά άλλες δεξιότητες, συνδέοντάς τες στενά με μια ενιαία κατάσταση στην οποία έγιναν αντιληπτές και δεν τις χρησιμοποιεί σε μια άλλη.

Δεύτερος παράγοντας(μείωση του ορίου δυσφορίας στις επαφές με τον κόσμο) εκδηλώνεται όχι μόνο ως μια συχνά παρατηρούμενη επώδυνη αντίδραση σε συνηθισμένο ήχο, φως, χρώμα ή αφή (μια τέτοια αντίδραση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική στη βρεφική ηλικία), αλλά και ως αυξημένη ευαισθησία, ευπάθεια στην επαφή με άλλο άτομο. Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η οπτική επαφή με ένα αυτιστικό παιδί είναι δυνατή μόνο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Η μεγαλύτερη αλληλεπίδραση ακόμα και με στενά άτομα τον κάνει να νιώθει άβολα. Γενικά, για ένα τέτοιο παιδί, η χαμηλή αντοχή στην αντιμετώπιση του κόσμου, ο γρήγορος και οδυνηρά βιωμένος κορεσμός ακόμη και με ευχάριστες επαφές με το περιβάλλον είναι σύνηθες φαινόμενο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται όχι μόνο από αυξημένη ευαλωτότητα, αλλά και από την τάση να προσηλώνονται σε δυσάρεστες εντυπώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σχηματίζουν μια άκαμπτη αρνητική επιλεκτικότητα στις επαφές, να δημιουργούν ένα ολόκληρο σύστημα φόβων, απαγορεύσεων, και κάθε είδους περιορισμούς.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες δρουν προς την ίδια κατεύθυνση, εμποδίζοντας την ανάπτυξη ενεργητικής αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για την ενίσχυση της αυτοάμυνας.

Έχοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε τώρα να καταλάβουμε ποιες είναι οι συγκεκριμένες πηγές τόσο του ίδιου του αυτισμού όσο και των στερεοτύπων στη συμπεριφορά του παιδιού.

Αυτισμόςαναπτύσσεται όχι μόνο επειδή το παιδί είναι ευάλωτο και έχει μικρή συναισθηματική αντοχή. Η επιθυμία περιορισμού της αλληλεπίδρασης ακόμη και με στενούς ανθρώπους οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αυτοί που απαιτούν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα από το παιδί και δεν μπορεί να εκπληρώσει αυτήν ακριβώς την απαίτηση.

Στερεότυπαπροκαλείται επίσης από την ανάγκη να πάρεις τον έλεγχο των επαφών με τον κόσμο και να προστατευτείς από τις άβολες εντυπώσεις, από το τρομερό. Ένας άλλος λόγος είναι η περιορισμένη ικανότητα ενεργητικής και ευέλικτης αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον. Με άλλα λόγια, το παιδί βασίζεται σε στερεότυπα γιατί μπορεί να προσαρμοστεί μόνο σε σταθερές μορφές ζωής.

Σε συνθήκες συχνής δυσφορίας, περιορισμένων ενεργών θετικών επαφών με τον κόσμο, αναπτύσσονται απαραίτητα ειδικές παθολογικές μορφές. αντισταθμιστική αυτοδιέγερση, επιτρέποντας σε ένα τέτοιο παιδί να ανεβάσει τον τόνο του και να πνίξει την ταλαιπωρία. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι οι μονότονες κινήσεις και οι χειρισμοί με αντικείμενα, σκοπός των οποίων είναι να αναπαράγουν την ίδια ευχάριστη εντύπωση.

Οι αναδυόμενες συμπεριφορές αυτισμού, στερεότυπα, υπεραντισταθμιστική αυτοδιέγερση δεν μπορούν παρά να διαστρεβλώσουν ολόκληρη την πορεία της ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού. Εδώ είναι αδύνατο να διαχωριστούν τα συναισθηματικά και τα γνωστικά συστατικά: αυτός είναι ένας κόμπος προβλημάτων. Η παραμόρφωση στην ανάπτυξη των γνωστικών νοητικών λειτουργιών είναι συνέπεια διαταραχών στη συναισθηματική σφαίρα. Αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν σε παραμόρφωση των βασικών μηχανισμών της συναισθηματικής οργάνωσης της συμπεριφοράς - εκείνους τους μηχανισμούς που επιτρέπουν σε κάθε φυσιολογικό παιδί να δημιουργήσει μια βέλτιστη ατομική απόσταση στις σχέσεις με τον κόσμο, να καθορίσει τις ανάγκες και τις συνήθειές του, να κυριαρχήσει το άγνωστο, να ξεπεράσει τα εμπόδια, να δημιουργήσει μια ενεργή και ευέλικτο διάλογο με το περιβάλλον, καθιερώνουν συναισθηματική επαφή με τους ανθρώπους και οργανώνουν αυθαίρετα τη συμπεριφορά τους.

Σε ένα αυτιστικό παιδί υποφέρει η ανάπτυξη μηχανισμών που καθορίζουν την ενεργό αλληλεπίδραση με τον κόσμο και ταυτόχρονα επιβάλλεται η παθολογική ανάπτυξη των αμυντικών μηχανισμών:

- αντί να καθιερωθεί μια ευέλικτη απόσταση, η οποία επιτρέπει και στους δύο να έρθουν σε επαφή με το περιβάλλον και να αποφύγουν τις δυσάρεστες εντυπώσεις, διορθώνεται η αντίδραση της αποφυγής των επιρροών που στρέφονται σε αυτό.

- αντί να αναπτύξει θετική επιλεκτικότητα, να αναπτύξει ένα πλούσιο και ποικίλο οπλοστάσιο συνηθειών ζωής που ανταποκρίνονται στις ανάγκες του παιδιού, διαμορφώνεται και σταθεροποιείται η αρνητική επιλεκτικότητα, δηλαδή το επίκεντρο της προσοχής του δεν είναι αυτό που αγαπά, αλλά αυτό που δεν του αρέσει, δεν δέχεται, φοβάται.

- αντί να αναπτύξετε δεξιότητες που σας επιτρέπουν να επηρεάζετε ενεργά τον κόσμο, δηλ. να εξετάζετε καταστάσεις, να ξεπερνάτε εμπόδια, να αντιλαμβάνεστε κάθε λάθη σας όχι ως καταστροφή, αλλά ως καθορισμό ενός νέου καθήκοντος προσαρμογής, που ανοίγει πραγματικά το δρόμο προς την πνευματική ανάπτυξη, το παιδί επικεντρώνεται στην προστασία της σταθερότητας στον περιβάλλοντα μικρόκοσμο.

- αντί να αναπτύσσει συναισθηματική επαφή με αγαπημένα πρόσωπα, δίνοντάς τους την ευκαιρία να καθιερώσουν αυθαίρετο έλεγχο στη συμπεριφορά του παιδιού, χτίζει ένα σύστημα προστασίας από την ενεργό παρέμβαση των αγαπημένων στη ζωή του. Θέτει τη μέγιστη απόσταση στις επαφές μαζί τους, επιδιώκει να κρατήσει τις σχέσεις στο πλαίσιο των στερεοτύπων, χρησιμοποιώντας ένα αγαπημένο πρόσωπο μόνο ως προϋπόθεση ζωής, μέσο αυτοδιέγερσης. Η σύνδεση του παιδιού με τα αγαπημένα του πρόσωπα εκδηλώνεται πρωτίστως ως φόβος μήπως τα χάσει. Μια συμβιωτική σχέση είναι σταθερή, αλλά δεν αναπτύσσεται μια πραγματική συναισθηματική προσκόλληση, η οποία εκφράζεται στην ικανότητα να συμπάσχει, να μετανιώσει, να υποχωρήσει, να θυσιάσει τα ενδιαφέροντά του.

Τέτοιες σοβαρές παραβιάσεις στη συναισθηματική σφαίρα συνεπάγονται αλλαγές στην κατεύθυνση της ανάπτυξης των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών του παιδιού. Γίνονται επίσης όχι τόσο ένα μέσο ενεργητικής προσαρμογής στον κόσμο όσο ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την προστασία και την απόκτηση των απαραίτητων εντυπώσεων για την αυτοδιέγερση.

Ναι, μέσα κινητική ανάπτυξηο σχηματισμός καθημερινών δεξιοτήτων προσαρμογής, η ανάπτυξη συνηθισμένων, απαραίτητων για τη ζωή, ενεργειών με αντικείμενα καθυστερούν. Αντίθετα, το οπλοστάσιο των στερεοτυπικών κινήσεων αναπληρώνεται ενεργά, τέτοιοι χειρισμοί με αντικείμενα που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τις απαραίτητες διεγερτικές εντυπώσεις που σχετίζονται με την επαφή, την αλλαγή της θέσης του σώματος στο χώρο, την αίσθηση των μυϊκών συνδέσμων, των αρθρώσεων κ.λπ. κουνήματα χεριών, πάγωμα σε ορισμένες περίεργες στάσεις, επιλεκτική ένταση μεμονωμένων μυών και αρθρώσεων, τρέξιμο σε κύκλο ή από τοίχο σε τοίχο, άλμα, κύκλος, αιώρηση, σκαρφάλωμα επίπλων, άλμα από καρέκλα σε καρέκλα, ισορροπία. στερεότυπες ενέργειες με αντικείμενα: ένα παιδί μπορεί να κουνήσει ακούραστα ένα κορδόνι, να χτυπήσει με ένα ραβδί, να σκίσει χαρτί, να αποκολλήσει ένα κομμάτι ύφασμα σε κλωστές, να μετακινήσει και να γυρίσει αντικείμενα κ.λπ.

Ένα τέτοιο παιδί είναι εξαιρετικά άβολο σε οποιαδήποτε αντικειμενική ενέργεια που εκτελείται "προς όφελος" - τόσο σε μεγάλες κινήσεις ολόκληρου του σώματος όσο και σε λεπτές χειρωνακτικές κινητικές δεξιότητες. Δεν μπορεί να μιμηθεί, πιάνοντας τη σωστή στάση. διαχειρίζεται ανεπαρκώς την κατανομή του μυϊκού τόνου: το σώμα, το χέρι, τα δάχτυλα μπορεί να είναι πολύ νωθρά ή πολύ τεντωμένα, οι κινήσεις δεν συντονίζονται καλά, ο χρόνος τους δεν απορροφάται " i ακολουθία. Ταυτόχρονα, μπορεί απροσδόκητα να δείξει εξαιρετική επιδεξιότητα στις παράξενες ενέργειές του: μπορεί να κινηθεί σαν ακροβάτης από το περβάζι σε μια καρέκλα, να διατηρήσει την ισορροπία του στο πίσω μέρος του καναπέ, να γυρίσει ένα πιάτο στο δάχτυλο ενός απλωμένου χεριού. το τρέξιμο, απλώστε ένα στολίδι από μικρά αντικείμενα ή σπίρτα ...

ΣΕ ανάπτυξη της αντίληψηςΈνα τέτοιο παιδί μπορεί να σημειωθούν παραβιάσεις του προσανατολισμού στο χώρο, παραμορφώσεις μιας ολιστικής εικόνας του πραγματικού αντικειμενικού κόσμου και μια εκλεπτυσμένη απομόνωση ατομικών, συναισθηματικά σημαντικών, αισθήσεων του σώματός του, καθώς και ήχων, χρωμάτων, μορφών των γύρω πραγμάτων. Η στερεότυπη πίεση στο αυτί ή το μάτι, το ρουφήξιμο, το γλείψιμο αντικειμένων, το δάχτυλο μπροστά στα μάτια, το παιχνίδι με τις ανταύγειες και τις σκιές είναι συνηθισμένες.

Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία πιο πολύπλοκων μορφών αισθητηριακής αυτοδιέγερσης. Πρώιμο ενδιαφέρον για το χρώμα χωρικές μορφέςμπορεί να εκδηλωθεί με ένα πάθος για την τοποθέτηση διακοσμητικών σειρών και αυτό το ενδιαφέρον μπορεί να αντικατοπτρίζεται ακόμη και στην ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού. Οι πρώτες του λέξεις μπορεί να είναι τα ονόματα σύνθετων αποχρώσεων χρωμάτων και σχημάτων που απέχουν πολύ από τα πιο απαραίτητα για ένα συνηθισμένο μωρό - για παράδειγμα, "ωχρό χρυσό" ή "παραλληλεπίπεδο". Στην ηλικία των δύο ετών, ένα παιδί μπορεί να αναζητήσει παντού το σχήμα μιας μπάλας ή τα περιγράμματα των γραμμάτων και των αριθμών που του είναι γνωστά. Ο σχεδιασμός μπορεί να τον απορροφήσει - θα αποκοιμηθεί σε αυτό το μάθημα και όταν ξυπνήσει, συνεχίζει με ενθουσιασμό να συνδέει όλες τις ίδιες λεπτομέρειες. Πολύ συχνά, ήδη μέχρι και ένα χρόνο, εκδηλώνεται ένα πάθος για τη μουσική και το παιδί μπορεί να δείξει απόλυτο αυτί στη μουσική. Μερικές φορές μαθαίνει νωρίς να χρησιμοποιεί τον παίκτη, αναμφίβολα, σύμφωνα με ακατανόητα σημάδια, επιλέγει τον δίσκο που χρειάζεται από το σωρό και τον ακούει ξανά και ξανά ...

Τα συναισθήματα του φωτός, του χρώματος, του σχήματος, του σώματός του αποκτούν αξία από μόνα τους. Φυσιολογικά, αποτελούν πρωτίστως ένα μέσο, ​​τη βάση για την οργάνωση της κινητικής δραστηριότητας και για τα αυτιστικά παιδιά γίνονται αντικείμενο ανεξάρτητου ενδιαφέροντος, πηγή αυτοδιέγερσης. Είναι χαρακτηριστικό ότι ακόμη και στην αυτοδιέγερση, ένα τέτοιο παιδί δεν συνάπτει ελεύθερες, ευέλικτες σχέσεις με τον κόσμο, δεν τον κυριαρχεί ενεργά, δεν πειραματίζεται, δεν αναζητά καινοτομία, αλλά προσπαθεί να επαναλαμβάνει συνεχώς, να αναπαράγει την ίδια εντύπωση που κάποτε βυθισμένος στην ψυχή του.

Ανάπτυξη του λόγουΤο αυτιστικό παιδί αντικατοπτρίζει μια παρόμοια τάση. Με μια γενική παραβίαση της ανάπτυξης της σκόπιμης επικοινωνιακής ομιλίας, είναι δυνατόν να παρασυρθούμε από μεμονωμένες μορφές ομιλίας, να παίζουμε συνεχώς με ήχους, συλλαβές και λέξεις, ομοιοκαταληξία, τραγούδι, μπερδέματα λέξεων, απαγγελία ποιημάτων κ.λπ.

Ένα παιδί συχνά δεν μπορεί να απευθυνθεί σε άλλο άτομο, ακόμη και απλώς να τηλεφωνήσει στη μητέρα του, να της ζητήσει κάτι, να εκφράσει τις ανάγκες του, αλλά, αντίθετα, μπορεί να επαναλάβει ερήμην: "φεγγάρι, φεγγάρι, κοιτάξτε έξω από τα σύννεφα". ή: «πόσο είναι μια δέσμη», για να προφέρει λέξεις που είναι ενδιαφέρουσες στον ήχο: «ώχρα», «υπερ-ιμπεριαλισμός» κ.λπ. Χρησιμοποιώντας μόνο ένα πενιχρό σύνολο γραμματοσήμων για επιχειρήσεις, μπορεί ταυτόχρονα να δείξει οξεία ευαισθησία στην ομιλία φόρμες, λέξεις καθαυτές, αποκοιμηθείτε και ξυπνήστε με το λεξικό στο χέρι.

Για τα αυτιστικά παιδιά υπάρχει συνήθως εθισμός στις ρίμες, τα ποιήματα, το να τα διαβάζουν απέξω «χιλιόμετρα». Ένα αυτί για μουσική και μια καλή αίσθηση της μορφής του λόγου, προσοχή στην υψηλή ποίηση - αυτό είναι που εκπλήσσει όλους όσους έρχονται κοντά τους στη ζωή.

Έτσι, αυτό που είναι συνήθως η βάση για την οργάνωση της αλληλεπίδρασης ομιλίας γίνεται αντικείμενο ιδιαίτερη προσοχή, πηγή αυτοδιέγερσης - και πάλι δεν βλέπουμε ενεργή δημιουργικότητα, ελεύθερο παιχνίδι με μορφές ομιλίας. Ακριβώς όπως τα κινητικά στερεότυπα, έτσι και τα στερεότυπα ομιλίας (μονότονες ενέργειες) αναπτύσσονται, επιτρέποντάς σας να αναπαράγετε τις ίδιες εντυπώσεις που είναι απαραίτητες για το παιδί ξανά και ξανά.

ΣΕ ανάπτυξη της σκέψηςτέτοια παιδιά αντιμετωπίζουν τεράστιες δυσκολίες στην εθελοντική μάθηση, στη σκόπιμη επίλυση προβλημάτων της πραγματικής ζωής. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις δυσκολίες στον συμβολισμό, τη μεταφορά δεξιοτήτων από τη μια κατάσταση στην άλλη, συνδέοντάς τες με τις δυσκολίες γενίκευσης και με την περιορισμένη κατανόηση του υποκειμένου αυτού που συμβαίνει, τη μονοδιάστατη φύση και την κυριολεξία των ερμηνειών του. . Είναι δύσκολο για ένα τέτοιο παιδί να κατανοήσει έγκαιρα την εξέλιξη της κατάστασης, να διαλύσει τις αιτίες και τα αποτελέσματα στην αλληλουχία των γεγονότων. Αυτό εκδηλώνεται πολύ ξεκάθαρα κατά την επανάληψη εκπαιδευτικού υλικού, την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με εικόνες πλοκής. Οι ερευνητές σημειώνουν προβλήματα με την κατανόηση της λογικής ενός άλλου ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδέες, τις προθέσεις του.

Μας φαίνεται ότι στην περίπτωση του παιδικού αυτισμού δεν πρέπει να μιλάμε για απουσία ατομικών ικανοτήτων, για παράδειγμα, ικανότητα γενίκευσης, κατανόησης των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος ή του προγραμματισμού. Μέσα στο πλαίσιο μιας στερεότυπης κατάστασης, πολλά αυτιστικά παιδιά μπορούν να γενικεύσουν, να χρησιμοποιήσουν σύμβολα παιχνιδιού και να φτιάξουν ένα πρόγραμμα δράσης. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να επεξεργάζονται ενεργά πληροφορίες, να χρησιμοποιούν ενεργά τις ικανότητές τους για να προσαρμοστούν στον κόσμο που αλλάζει κάθε δευτερόλεπτο, την ασυνέπεια των προθέσεων ενός άλλου ατόμου.

Για ένα αυτιστικό παιδί, ο διαχωρισμός του συμβόλου από το συνηθισμένο παιχνίδι είναι επώδυνος: αυτό καταστρέφει τη σταθερότητα που χρειάζεται στον κόσμο γύρω του. Οδυνηρή για τον ίδιο είναι και η ανάγκη για συνεχή ευέλικτη προσαρμογή του δικού του προγράμματος δράσης. Η ίδια η υπόθεση της ύπαρξης ενός υποκειμένου που υπονομεύει το σταθερό νόημα της κατάστασης προκαλεί φόβο μέσα του. Είναι απαράδεκτο για αυτόν ο σύντροφος να έχει τη δική του λογική, η οποία διαρκώς θέτει σε κίνδυνο την προοπτική αλληλεπίδρασης που σκιαγραφεί ο ίδιος.

Ταυτόχρονα, σε μια κατάσταση πλήρους ελέγχου του τι συμβαίνει, τέτοια παιδιά μπορεί να αναπτύξουν ένα στερεότυπο παιχνίδι ξεχωριστών νοητικών λειτουργιών - ξεδιπλώνοντας τα ίδια σχήματα, αναπαράγοντας κάποιου είδους μετρήσεις, συνθέσεις σκακιού κ.λπ. Αυτά τα πνευματικά παιχνίδια είναι αρκετά εξελιγμένα, αλλά επίσης δεν αντιπροσωπεύουν ενεργή αλληλεπίδραση με το περιβάλλον, μια δημιουργική λύση πραγματικών προβλημάτων και αναπαράγουν μόνο συνεχώς την εντύπωση μιας εύκολα εκτελούμενης ψυχικής ενέργειας, ευχάριστης για το παιδί.

Όταν αντιμετωπίζει ένα πραγματικό πρόβλημα, τη λύση του οποίου δεν γνωρίζει εκ των προτέρων, ένα τέτοιο παιδί τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται αφερέγγυο. Έτσι, ένα παιδί που διασκεδάζει παίζοντας σκακιστικά προβλήματα από ένα σχολικό βιβλίο, παίζοντας κλασικές συνθέσεις σκακιού, μπερδεύεται από τις κινήσεις του πιο αδύναμου, αλλά πραγματικού συντρόφου, ενεργώντας σύμφωνα με τη δική του, άγνωστη εκ των προτέρων, λογική.

Και, τέλος, πρέπει να εξετάσουμε τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις του συνδρόμου με τη μορφή των άμεσων αντιδράσεων του παιδιού στη δική του δυσπροσαρμογή. Μιλάμε για τα λεγόμενα προβλήματα συμπεριφοράς: παραβίαση της αυτοσυντήρησης, αρνητισμός, καταστροφική συμπεριφορά, φόβοι, επιθετικότητα, αυτοεπιθετικότητα. Αυξάνονται με την ανεπαρκή προσέγγιση του παιδιού (καθώς και η αυτοδιέγερση εντείνεται, αποκλείοντάς το από πραγματικά γεγονότα) και, αντίθετα, μειώνονται με την επιλογή των μορφών αλληλεπίδρασης που έχει στη διάθεσή του.

Σε ένα κουβάρι προβλημάτων συμπεριφοράς, είναι δύσκολο να ξεχωρίσεις το πιο σημαντικό. Ας ξεκινήσουμε, λοιπόν, με το πιο προφανές - με το ενεργό αρνητικότης, που νοείται ως η άρνηση του παιδιού να κάνει κάτι με τους ενήλικες, η απομάκρυνση από την κατάσταση της μάθησης, η αυθαίρετη οργάνωση. Οι εκδηλώσεις αρνητισμού μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη αυτοδιέγερση, σωματική αντίσταση, κραυγές, επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα. Ο αρνητισμός αναπτύσσεται και παγιώνεται ως αποτέλεσμα της παρανόησης των δυσκολιών του παιδιού, ενός εσφαλμένα επιλεγμένου επιπέδου αλληλεπίδρασης μαζί του. Τέτοια λάθη ελλείψει ειδικής εμπειρίας είναι σχεδόν αναπόφευκτα: οι συγγενείς καθοδηγούνται από τα υψηλότερα επιτεύγματά του, τις ικανότητες που επιδεικνύει σύμφωνα με την αυτοδιέγερση - στον τομέα στον οποίο είναι επιδέξιος και γρήγορος. Το παιδί δεν μπορεί να επαναλάβει αυθαίρετα τα επιτεύγματά του, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο για τους συγγενείς να το καταλάβουν και να το αποδεχτούν αυτό. Οι υπερβολικές απαιτήσεις προκαλούν φόβο αλληλεπίδρασης μέσα του, καταστρέφουν τις υπάρχουσες μορφές επικοινωνίας.

Είναι εξίσου δύσκολο να κατανοήσουμε και να αποδεχθούμε την ανάγκη ενός παιδιού να παρατηρήσει με λεπτομέρεια το στερεότυπο της ζωής που έχει κατακτήσει. Γιατί, τελικά, είναι αδύνατο να αναδιατάξετε τα έπιπλα, να πάτε στο σπίτι από έναν διαφορετικό, πιο άνετο δρόμο, να ακούσετε έναν νέο δίσκο; γιατί δεν σταματά να κουνάει τα χέρια του; πόσο μπορείς να μιλάς για το ίδιο πράγμα, να κάνεις τις ίδιες ερωτήσεις; γιατί κάθε καινοτομία συναντά εχθρότητα; Γιατί είναι αδύνατο για έναν ενήλικα να μιλήσει για κάποια θέματα, να προφέρει ορισμένες λέξεις; γιατί απαγορεύεται αυστηρά η μαμά να βγαίνει από το σπίτι, να αποσπάται η προσοχή από μια συζήτηση με έναν γείτονα, μερικές φορές ακόμη και να κλείνει την πόρτα πίσω της; - αυτές είναι χαρακτηριστικές ερωτήσεις που προκύπτουν συνεχώς από τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Παραδόξως, είναι ακριβώς ο αποφασιστικός αγώνας ενάντια σε αυτούς τους παραλογισμούς, αυτή τη σκλαβιά στην οποία πέφτουν οι συγγενείς, που μπορεί να κάνει έναν ενήλικα παιχνίδι στη στερεοτυπική αυτοδιέγερση ενός τέτοιου παιδιού. Μετά από λίγο, ένας ενήλικας μπορεί να έχει την αίσθηση ότι τον πειράζουν επίτηδες, τον προκαλούν σε εκρήξεις αγανάκτησης. Στο παιδί φαίνεται να του αρέσει να τα κάνει όλα από κακία, φαίνεται να προκαλεί συνειδητά θυμωμένες αντιδράσεις και γυαλίζει τους τρόπους πρόκλησης τους. Υπάρχει ένας επώδυνος φαύλος κύκλος και η έξοδος από αυτήν την παγίδα μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Ένα τεράστιο πρόβλημα είναι φόβουςπαιδί. Μπορεί να είναι ακατανόητα για τους άλλους, καθώς σχετίζονται άμεσα με την ειδική αισθητηριακή ευπάθεια τέτοιων παιδιών. Όταν φοβούνται, συχνά δεν ξέρουν πώς να εξηγήσουν τι ακριβώς τους φοβίζει, αλλά αργότερα, όταν δημιουργεί συναισθηματική επαφή και αναπτύσσει τρόπους επικοινωνίας, το παιδί μπορεί να πει, για παράδειγμα, ότι σε ηλικία τεσσάρων ετών, οι κραυγές φρίκης του και η αδυναμία να μπει στο δωμάτιό του συνδέονταν με μια αφόρητα σκληρή δέσμη φωτός που έπεφτε από το παράθυρο πάνω στη σανίδα. Μπορεί να τρομοκρατηθεί από αντικείμενα που κάνουν αιχμηρούς ήχους: σωλήνες στο μπάνιο, οικιακές ηλεκτρικές συσκευές. μπορεί να υπάρχουν ειδικοί φόβοι που σχετίζονται με την απτική υπερευαισθησία, όπως η δυσανεξία στην αίσθηση μιας τρύπας στο καλσόν ή η ανασφάλεια των γυμνών ποδιών που προεξέχουν κάτω από τα σκεπάσματα.

Συχνά, οι φόβοι προκύπτουν από την τάση του παιδιού να αντιδρά υπερβολικά σε καταστάσεις στις οποίες υπάρχουν ενδείξεις πραγματικής απειλής, ενστικτωδώς αναγνωρίσιμες από κάθε άτομο. Έτσι, για παράδειγμα, εμφανίζεται και παγιώνεται ο φόβος του πλυσίματος: ένας ενήλικας πλένει το πρόσωπο του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχολαστικά, πιάνοντας ταυτόχρονα το στόμα και τη μύτη του, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή. Ίδιας προέλευσης είναι και ο φόβος του ντυσίματος: το κεφάλι κολλάει στο γιακά του πουλόβερ, γεγονός που προκαλεί μια οξεία αίσθηση δυσφορίας. Το καλοκαίρι, ένα τέτοιο παιδί φοβάται από τις πεταλούδες, τις μύγες και τα πουλιά λόγω της έντονης κίνησής τους. το ασανσέρ του δίνει μια αίσθηση κινδύνου λόγω της στεγανότητας σε ένα μικρό κλειστό χώρο. Και ο φόβος της καινοτομίας, οι παραβιάσεις του καθιερωμένου στερεότυπου ζωής, η απροσδόκητη εξέλιξη της κατάστασης, η αδυναμία του ατόμου σε ασυνήθιστες συνθήκες είναι πλήρης.

Όταν ένα τέτοιο παιδί είναι άρρωστο, μπορεί να γίνει επιθετικό προς τους ανθρώπους, τα πράγματα, ακόμα και τον εαυτό του. Το μεγαλύτερο μέρος της επιθετικότητάς του δεν απευθύνεται σε κάτι συγκεκριμένο. Απλώς παραμερίζει με τρόμο την «επίθεση» εναντίον του από τον έξω κόσμο, από παρεμβάσεις στη ζωή του, από προσπάθειες να σπάσει τα στερεότυπά του. Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, αυτό περιγράφεται χρησιμοποιώντας τον όρο "γενικευμένη επιθετικότητα" - δηλαδή, επιθετικότητα, όπως λέγαμε, εναντίον ολόκληρου του κόσμου.

Ωστόσο, η αδιευκρίνιστη φύση δεν μειώνει την έντασή της - αυτές μπορεί να είναι εκρήξεις απόγνωσης ακραίας καταστροφικής δύναμης, που συνθλίβουν τα πάντα γύρω.

Ωστόσο, η ακραία εκδήλωση απελπισίας και απελπισίας είναι αυτοεπιθετικότητα, που πολλές φορές εγκυμονεί πραγματικό σωματικό κίνδυνο για το παιδί, καθώς μπορεί να του προκαλέσει αυτοτραυματισμό. Έχουμε ήδη πει ότι η αυτοδιέγερση είναι ένα ισχυρό μέσο προστασίας, θωρακίζοντας από τραυματικές εντυπώσεις. Οι απαραίτητες εντυπώσεις επιτυγχάνονται τις περισσότερες φορές με τον ερεθισμό του ίδιου του σώματος: πνίγουν τις δυσάρεστες εντυπώσεις που προέρχονται από τον έξω κόσμο. Σε μια απειλητική κατάσταση, η ένταση της αυτοδιέγερσης αυξάνεται, πλησιάζει το κατώφλι του πόνου και μπορεί να το περάσει.

Πώς και γιατί συμβαίνει αυτό, μπορούμε να καταλάβουμε από τη δική μας εμπειρία. Για να πνίξουμε την απελπισία, εμείς οι ίδιοι είμαστε μερικές φορές έτοιμοι να χτυπήσουμε το κεφάλι μας στον τοίχο - βιώνοντας αφόρητο ψυχικό πόνο, προσπαθούμε για σωματικό πόνο, απλώς για να μην σκεφτούμε, να μην αισθανθούμε, να μην καταλάβουμε. Ωστόσο, για εμάς αυτή είναι μια ακραία εμπειρία, και ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να βιώνει τέτοιες στιγμές κάθε μέρα - ταλαντευόμενος, αρχίζει να χτυπά το κεφάλι του σε κάτι. πιέζοντας το μάτι, το κάνει τόσο σκληρά που κινδυνεύει να το βλάψει. αισθάνεται τον κίνδυνο, αρχίζει να χτυπάει, να ξύνει, να δαγκώνει τον εαυτό του.

Πρέπει να πω ότι, σε αντίθεση με τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς των άλλων παιδιών, εδώ τα προβλήματα μπορούν να εκδηλωθούν για χρόνια με την ίδια, αμετάβλητη μορφή. Αφενός, αυτό καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της εξέλιξης των γεγονότων και την αποφυγή πιθανής κατάρρευσης στη συμπεριφορά του παιδιού, αφετέρου, δίνει μια ιδιαίτερη οδυνηρή σκιά στις εμπειρίες των αγαπημένων προσώπων: δεν μπορούν να ξεφύγουν από το φαύλο. κύκλος των ίδιων προβλημάτων, περιλαμβάνονται σε μια σειρά επαναλαμβανόμενων γεγονότων, ξεπερνούν συνεχώς όλες τις ίδιες δυσκολίες.

Βλέπουμε, λοιπόν, ότι ένα αυτιστικό παιδί διανύει μια σύνθετη διαδρομή παραμορφωμένης ανάπτυξης. Ωστόσο, σε μεγάλη εικόναπρέπει να μάθετε να βλέπετε όχι μόνο τα προβλήματά του, αλλά και τις ευκαιρίες, τα πιθανά επιτεύγματα. Μπορεί να εμφανίζονται μπροστά μας σε παθολογική μορφή, αλλά, παρόλα αυτά, πρέπει να τα αναγνωρίσουμε και να τα χρησιμοποιήσουμε σε διορθωτικές εργασίες. Από την άλλη, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε τις προστατευτικές στάσεις και συνήθειες του παιδιού που αντιτίθενται στις προσπάθειές μας και στέκονται εμπόδιο στην πιθανή ανάπτυξή του.

Ταξινόμηση του παιδικού αυτισμού

Είναι γνωστό ότι, παρά το κοινό χαρακτηριστικό των παραβιάσεων σε νοητική σφαίρα, τα αυτιστικά παιδιά διαφέρουν σημαντικά ως προς το βάθος της κακής προσαρμογής, τη σοβαρότητα των προβλημάτων και την πρόγνωση πιθανής ανάπτυξης. Αλαλία και ακατάλληλη για την ηλικία ομιλία ενηλίκων, ευαλωτότητα, φόβοι και έλλειψη αίσθησης πραγματικού κινδύνου, σοβαρή διανοητική ανεπάρκεια και έντονα πνευματικά ενδιαφέροντα, αδιάκριτη σχέση με συγγενείς και τεταμένη συμβιωτική σχέση με τη μητέρα, το άπιαστο βλέμμα του παιδιού και του πολύ ανοιχτό, εξαιρετικά αφελές βλέμμα στραμμένο στο πρόσωπο ενός ενήλικα - όλα αυτά συνυπάρχουν σε μια σύνθετη, γεμάτη παράδοξα εικόνα παιδικού αυτισμού. Επομένως, παρά τη γενική λογική των αναπτυξιακών διαταραχών, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για εργασία με ένα αυτιστικό παιδί «γενικά». Ένα επείγον πρόβλημα ήταν πάντα η ανάπτυξη μιας κατάλληλης ταξινόμησης, διαφοροποίησης εντός του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού.

Οι πρώτες τέτοιες προσπάθειες ήταν κλινικές ταξινομήσειςμε βάση την αιτιολογία του συνδρόμου, τη διάκριση μεταξύ των μορφών βιολογικής παθολογίας που καθορίζει την ανάπτυξή του. Αυτές οι ταξινομήσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη κατάλληλων προσεγγίσεων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε τέτοια παιδιά.

Τα ψυχολογικά και παιδαγωγικά καθήκοντα απαιτούσαν άλλες προσεγγίσεις, επιτρέποντας την εξειδίκευση, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, στη στρατηγική και τις τακτικές της σωφρονιστικής εργασίας. Πρώτα απ 'όλα, έγινε αναζήτηση για προγνωστικά σημεία που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των δυνατοτήτων ψυχικής και κοινωνικής ανάπτυξης τέτοιων παιδιών. Για τους σκοπούς αυτούς, πολλοί συγγραφείς προτείνουν κριτήρια για την αξιολόγηση του λόγου και της πνευματικής ανάπτυξης. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η εμφάνιση ομιλίας πριν από την ηλικία των πέντε ετών και το επίπεδο νοητικής ανάπτυξης που ξεπερνά τους 70 βαθμούς σε τυπικά τεστ (σε κλίμακα εκατό βαθμών) μπορούν να θεωρηθούν σχετικά ευνοϊκά προγνωστικά σημεία. Ταυτόχρονα, η δυνατότητα λεκτικής επαφής με έναν ειδικό, η είσοδος σε αλληλεπίδραση μαζί του στη διαδικασία της ψυχολογικής εξέτασης παρέχει μόνο έμμεσες πληροφορίες για το βάθος του αυτισμού, τη σοβαρότητα της αυτιστικής δυσοντογένεσης του παιδιού.

Υπάρχει επίσης η ιδέα της ταξινόμησης τέτοιων παιδιών σύμφωνα με τη φύση της κοινωνικής δυσπροσαρμογής. Ο Άγγλος ερευνητής Dr. L. Wing (L. Wing) χώρισε τα αυτιστικά παιδιά ανάλογα με την ικανότητά τους να έρχονται σε κοινωνική επαφή σε «μοναχικά» (δεν συμμετέχουν στην επικοινωνία), «παθητικά» και «ενεργητικά-αλλά-γελοία». Συνδέει την καλύτερη πρόγνωση κοινωνικής προσαρμογής με τα «παθητικά» παιδιά.

Η ταξινόμηση που προτείνει ο L. Wing συνδέει επιτυχώς τη φύση της κοινωνικής δυσπροσαρμογής του παιδιού με την πρόγνωση της περαιτέρω κοινωνικής ανάπτυξής του, ωστόσο, οι παράγωγες εκδηλώσεις της διαταραχής λαμβάνονται ως βάση. Μας φαίνεται ότι υπάρχει πιθανότητα ακριβέστερης ψυχολογικής διαφοροποίησης τέτοιων παιδιών ανάλογα με το βάθος του αυτισμού τους και το βαθμό διαστρέβλωσης της νοητικής ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κριτήρια για τον χωρισμό είναι η προσβασιμότητα του παιδιού σε ορισμένους τρόπους αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και τους ανθρώπους και η ποιότητα των μορφών προστατευτικής υπεραντιστάθμισης που αναπτύχθηκε από αυτόν - αυτισμός, στερεότυπα, αυτοδιέγερση.

Όταν εξετάζουμε τις αναπτυξιακές ιστορίες των αυτιστικών παιδιών, βλέπουμε ότι σε νεαρή ηλικία, οι διαταραχές της δραστηριότητας και η ευαλωτότητα είναι παρούσες σε άνισους βαθμούς σε αυτά τα παιδιά και, κατά συνέπεια, αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα. Ταυτόχρονα, διαφορετικές εργασίες ζωής αποδεικνύονται προτεραιότητες, με αποτέλεσμα κάθε παιδί να αναπτύσσει τους δικούς του τρόπους αλληλεπίδρασης με τον κόσμο και να προστατεύεται από αυτόν.

Φυσικά, φωτεινές εκδηλώσεις παθολογικών μορφών αντισταθμιστικής άμυνας έρχονται στο προσκήνιο στη συμπεριφορά των αυτιστικών παιδιών. Ο ίδιος ο αυτισμός μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές: 1) ως πλήρης απόσπαση από αυτό που συμβαίνει. 2) ως ενεργή απόρριψη. 3) ως ενασχόληση με αυτιστικά ενδιαφέροντα και, τέλος, απλά 4) ως εξαιρετική δυσκολία στην οργάνωση της επικοινωνίας και της αλληλεπίδρασης.

Έτσι διακρίνουμε τέσσερις ομάδεςπαιδιά με εντελώς διαφορετικούς τύπους συμπεριφοράς. Είναι σημαντικό για εμάς αυτές οι ομάδες να αντιπροσωπεύουν επίσης διαφορετικά στάδια στην ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον και τους ανθρώπους. Με επιτυχημένη διορθωτική εργασία, βλέπουμε πώς το παιδί ανεβαίνει αυτά τα σκαλιά, αποκτώντας την ικανότητα να οργανώνει όλο και πιο πολύπλοκες και ενεργητικές μορφές αλληλεπίδρασης. Και με τον ίδιο τρόπο, με την επιδείνωση των εσωτερικών και εξωτερικών συνθηκών, μπορούμε να παρατηρήσουμε πώς αυτές οι μορφές απλοποιούνται και μετατρέπονται σε παθητικές, πώς γίνεται μια μετάβαση σε πιο πρωτόγονους τρόπους οργάνωσης της ζωής, σε μια ακόμη πιο κωφή «άμυνα» από το.

Για να αποτρέψετε το παιδί να στερηθεί τα επιτεύγματά του και να το βοηθήσετε να κάνει ένα βήμα μπροστά, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποιο επίπεδο σχέσεων με τον κόσμο έχει στη διάθεσή του. Για το σκοπό αυτό, εξετάστε τις αναφερόμενες ομάδες με τη σειρά τους - από τις πιο βαριές έως τις ελαφρύτερες.

Τα κύρια παράπονα που απευθύνει η οικογένεια του παιδιού στους ειδικούς πρώτη ομάδα, είναι η απουσία λόγου και η αδυναμία οργάνωσης του παιδιού: να ρίξει μια ματιά, να πετύχει ένα χαμόγελο ανταπόδοσης, να ακούσει ένα παράπονο, ένα αίτημα, να λάβει απάντηση σε μια κλήση, να του επιστήσει την προσοχή στην οδηγία, να επιτύχει την εκπλήρωση της αποστολής. Τέτοια παιδιά εμφανίζουν σε μικρή ηλικία τη μεγαλύτερη ενόχληση και εξασθενημένη δραστηριότητα. Κατά την περίοδο των εκτεταμένων εκδηλώσεων του συνδρόμου, εμφανής δυσφορία παραμένει στο παρελθόν, αφού η αντισταθμιστική προστασία από τον κόσμο είναι χτισμένη σε αυτούς ριζικά: δεν έχουν σημεία ενεργούς επαφής με αυτό. Ο αυτισμός τέτοιων παιδιών είναι όσο το δυνατόν βαθύτερος, εκδηλώνεται ως πλήρης απομάκρυνση από ό,τι συμβαίνει τριγύρω.

Τα παιδιά αυτής της ομάδας κάνουν μια μυστηριώδη εντύπωση με την αποστασιοποιημένη και, ωστόσο, συχνά πανούργη και έξυπνη έκφραση του προσώπου τους, την ιδιαίτερη επιδεξιότητα, ακόμη και τη χάρη στις κινήσεις. Το γεγονός ότι δεν ανταποκρίνονται σε αιτήματα και δεν ζητούν τίποτα οι ίδιοι, συχνά δεν ανταποκρίνονται καν στον πόνο, την πείνα και το κρύο, δεν δείχνουν φόβο σε καταστάσεις στις οποίες οποιοδήποτε άλλο παιδί θα τρόμαζε. Περνούν το χρόνο τους κινούμενοι άσκοπα στο δωμάτιο, σκαρφαλώνοντας, σκαρφαλώνοντας έπιπλα ή στέκονται μπροστά σε ένα παράθυρο, σκεπτόμενοι την κίνηση πίσω από αυτό και μετά συνεχίζουν τη δική τους κίνηση. Όταν προσπαθείτε να τους σταματήσετε, να τους κρατήσετε, να τραβήξετε την προσοχή, να τους αναγκάσετε να κάνουν κάτι, μπορεί να προκύψει δυσφορία και, ως αντίδραση σε αυτό, μια κραυγή, αυτοεπιθετικότητα. Ωστόσο, η ισορροπία που εδραιώνει τον εαυτό του αποκαθίσταται μόλις το παιδί μείνει μόνο του.

Τέτοια παιδιά δεν αναπτύσσουν πρακτικά καμία μορφή ενεργητικής επιλεκτικότητας στις επαφές με τον κόσμο, η σκοπιμότητα δεν εκδηλώνεται σε αυτά ούτε στην κινητική δράση ούτε στην ομιλία - είναι βουβή. Επιπλέον, δύσκολα χρησιμοποιούν την κεντρική τους όραση, δεν κοιτούν σκόπιμα, δεν θεωρούν τίποτα το ιδιαίτερο.

Η συμπεριφορά του παιδιού σε αυτήν την ομάδα είναι κατά κύριο λόγο πεδίο. Αυτό σημαίνει ότι καθορίζεται όχι από ενεργές εσωτερικές φιλοδοξίες, όχι από τη λογική της αλληλεπίδρασης με ένα άλλο άτομο, αλλά από τυχαίες εξωτερικές επιρροές. Στην πραγματικότητα, η συμπεριφορά του είναι ένας απόηχος εξωγενών εντυπώσεων: δεν είναι το παιδί που προσέχει το αντικείμενο, αλλά το αντικείμενο, σαν να λέγαμε, τραβάει την προσοχή του πάνω του με την αισθησιακή υφή, το χρώμα, τον ήχο του. Δεν είναι το παιδί που πηγαίνει κάπου προς μια κατεύθυνση, αλλά η χωρική οργάνωση των αντικειμένων κάνει το παιδί να κινείται προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση: το μονοπάτι του χαλιού το οδηγεί βαθιά στο διάδρομο, η ανοιχτή πόρτα το τραβάει σε ένα άλλο δωμάτιο, μια σειρά από καρέκλες. προκαλεί το άλμα από το ένα στο άλλο, ο καναπές προκαλεί μια σειρά από άλματα, το παράθυρο μένει για πολλή ώρα αιχμαλωτίζει με το φλας του δρόμου. Και το παιδί κινείται παθητικά, «κουνιέται» γύρω από το δωμάτιο, έλκεται από το ένα ή το άλλο αντικείμενο, αγγίζει άφαντα τα πράγματα, σπρώχνει την μπάλα χωρίς να κοιτάζει, χτυπά το ξυλόφωνο, ανάβει το φως… Στην ουσία, αν ξέρετε τι και πώς τοποθετείται στο δωμάτιο, η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να προβλεφθεί σχεδόν με ακρίβεια.

Φυσικά, η συμπεριφορά πεδίου είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τον παιδικό αυτισμό, τα επεισόδιά του είναι κοινά για κάθε μικρό παιδί που δεν έχει ακόμη αναπτύξει τη δική του γραμμή ενεργητικής συμπεριφοράς, και εμείς, οι ενήλικες, σε απουσία, μερικές φορές γινόμαστε επίσης ένα παιχνίδι εξωτερικών δυνάμεις. Εάν μιλάμε για μη φυσιολογικές εκδηλώσεις, τότε οι έντονες τάσεις πεδίου μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη συμπεριφορά μιας ποικιλίας παιδιών με μειωμένη ανάπτυξη. Ωστόσο, η συμπεριφορά πεδίου των αυτιστικών παιδιών της πρώτης ομάδας έχει έναν ιδιαίτερο, άμεσα αναγνωρίσιμο χαρακτήρα. Τα πράγματα δεν προκαλούν σε τέτοια παιδιά ούτε σε βραχυπρόθεσμους, αλλά ενεργητικούς χειρισμούς μαζί τους, όπως το βλέπουμε, ας πούμε, στην περίπτωση ενός απαγορευμένου, αντιδραστικού παιδιού με οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην περίπτωσή μας, ο κορεσμός εμφανίζεται σχεδόν πριν από την έναρξη της ίδιας της δράσης με ένα αντικείμενο που έχει τραβήξει φευγαλέα προσοχή: το βλέμμα που το ξεχώρισε πηγαίνει αμέσως στο πλάι, το τεντωμένο χέρι πέφτει ακόμη και πριν αγγίξει το αντικείμενο στο οποίο έφτανε. , ή το παίρνει, αλλά αμέσως το ξεσφίγγει και το ρίχνει... Ένα τέτοιο παιδί, σαν να λέμε, παρασύρεται με τη ροή, ξεκινώντας από ένα αντικείμενο και συγκρούεται με άλλο. Επομένως, η γραμμή της συμπεριφοράς του καθορίζεται σε μεγαλύτερο βαθμό όχι ακόμη και από τα ίδια τα πράγματα και τις ιδιότητές τους, αλλά από την αμοιβαία διευθέτησή τους στο χώρο.

Τα παιδιά της πρώτης ομάδας δεν αναπτύσσουν όχι μόνο ενεργά μέσα επαφής με τον κόσμο, αλλά και ενεργές μορφές αυτιστικής άμυνας. Η παθητική διαφυγή, η φροντίδα δημιουργούν την πιο αξιόπιστη, πιο ολοκληρωμένη προστασία. Τέτοια παιδιά απλώς ξεφεύγουν από την κίνηση που κατευθύνεται προς την κατεύθυνσή τους, από κάθε προσπάθεια οργάνωσης της συμπεριφοράς τους. Καθιερώνουν και διατηρούν τη μέγιστη δυνατή απόσταση στις επαφές τους με τον κόσμο: απλά δεν έρχονται σε ενεργή επαφή μαζί του. Οι επίμονες προσπάθειες να προσελκύσουν την προσοχή ενός τέτοιου παιδιού, να επιτύχουν μια απάντηση με λόγια ή πράξη δεν είναι επιτυχείς. Κάτω από συνθήκες που το παιδί δεν μπορεί να αποφύγει, όταν προσπαθεί να το κρατήσει βίαια, εμφανίζεται μια στιγμή σύντομης ενεργητικής αντίστασης, η οποία γρήγορα μετατρέπεται σε αυτο-επιθετικότητα. Είναι σαφές ότι τέτοια παιδιά κατά τις ψυχολογικές εξετάσεις, παρά την έξυπνη ματιά τους, δίνουν τους χαμηλότερους δείκτες πνευματικής ανάπτυξης. Είναι επίσης σαφές ότι στο σπίτι, κατά τύχη, μπορούν να δείξουν τις πιθανές ικανότητές τους, αλλά οι νοητικές λειτουργίες του παιδιού δεν αναπτύσσονται ανεξάρτητα.

Αν μιλάμε για την αντίληψη και την κινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών, τότε στην άσκοπη κίνησή τους γύρω από το δωμάτιο μπορούν να δείξουν αξιοσημείωτο συντονισμό κινήσεων: αναρρίχηση, άλμα, τοποθέτηση σε στενά περάσματα, ποτέ δεν θα πονέσουν ή θα χάσουν. Οι γονείς λένε για ένα τέτοιο παιδί ότι είναι έξυπνο με τον δικό του τρόπο. Πράγματι, μπορεί να δείξει εξαιρετικές τάσεις οπτικο-χωρικής σκέψης: να βγαίνει επιδέξια πίσω από τυχόν εμπόδια, να διπλώνει γρήγορα το κουτί με φόρμες που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στις εξετάσεις και να ταξινομεί εύκολα τα αντικείμενα σύμφωνα με ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό. Οι συγγενείς λένε συχνά ιστορίες, όπως πώς, αφήνοντας ένα σωρό κάλτσες και κλωστές έτοιμες για βλασφημία, τις βρίσκουν τακτοποιημένες ανά χρώμα. Οι εργασίες με τις οποίες ένα τέτοιο παιδί αντιμετωπίζει εκπληκτικά εύκολα είναι παρόμοιες σε ένα πράγμα: η λύση τους βρίσκεται απευθείας στο οπτικό πεδίο και μπορείτε να τη βρείτε απλώς εν παρόδω, με μια κίνηση - όπως λένε, «σπρώξτε και φύγετε».

Ταυτόχρονα, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να επαναλάβουν τα επιτεύγματά τους κατόπιν αιτήματος ενός ενήλικα, και ως εκ τούτου ακόμη και οι συγγενείς τους έχουν αμφιβολίες εάν πραγματικά διακρίνουν χρώματα και σχήματα. Όταν προσπαθείτε να τους διδάξετε να κάνουν κάτι αυθαίρετα, αποδεικνύεται ότι τόσο σε μεγάλες όσο και σε «λεπτές» κινήσεις, εκδηλώνονται χονδροειδείς παραβιάσεις του μυϊκού τόνου, λήθαργος και αδυναμία. Ο έλεγχος και η διατήρηση της απαραίτητης στάσης, ο συντονισμός των κινήσεων των χεριών και των ματιών (το παιδί απλά δεν κοιτάζει τι κάνει) και η αναπαραγωγή της επιθυμητής σειράς ενεργειών είναι συντριπτικά καθήκοντα για αυτό. Το παιδί μπορεί, υποταγμένο, να πάρει παθητικά μια στάση ή να επαναλάβει την κίνηση που δίνουν οι ενήλικες, αλλά με μεγάλη δυσκολία εδραιώνει την κινητική δεξιότητα, πρακτικά δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει στη ζωή μόνο του, χωρίς εξωτερική προτροπή και υπαγόρευση.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, πρόκειται για παιδιά που δεν μιλούν, μεταλλαγμένα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διαταραχές ανάπτυξης του λόγου εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας γενικότερης διαταραχής επικοινωνίας. Το παιδί όχι μόνο δεν χρησιμοποιεί ομιλία - δεν χρησιμοποιεί χειρονομίες, εκφράσεις προσώπου, οπτικές κινήσεις. Ακόμη και το βουητό και το βουητό τέτοιων παιδιών προκαλούν μια περίεργη εντύπωση: δεν έχουν επίσης στοιχείο επικοινωνίας, οι ήχοι είναι μάλλον μη λεκτικοί - μπορεί να είναι ένας ειδικός μουρμούρα, κελάηδισμα, σφύριγμα, τρίξιμο, συχνά τόνος. Μερικές φορές ακούγεται μέσα τους μια ιδιαίτερη μουσική αρμονία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια παιδιά άρχισαν να μιλούν σε νεαρή ηλικία, πρόφεραν σύνθετες λέξεις και ακόμη και φράσεις καθαρά, αλλά η ομιλία τους δεν στόχευε στην επικοινωνία. Σε άλλες περιπτώσεις, υπήρξε μικρή ή καθόλου προσπάθεια να μιλήσει. Μέχρι την ηλικία των 2,5–3 ετών, όλα τα παιδιά αυτής της ομάδας είναι βουβά: δεν χρησιμοποιούν καθόλου την ομιλία, αλλά μερικές φορές μπορούν να προφέρουν ξεχωριστές λέξεις και ακόμη και φράσεις αρκετά καθαρά. Τέτοιες λέξεις και φράσεις είναι μια αντανάκλαση, μια ηχώ των όσων ακούνε τα παιδιά, κάτι που κάποια στιγμή τα άγγιξε με τον ήχο ή το νόημά του (για παράδειγμα, "τι συνέβη σε σένα, αγαπητέ μου") ή ένα σχόλιο για το τι συμβαίνει γύρω ("η γιαγιά φεύγει"), δηλ. αποδεικνύεται επίσης ότι είναι μια εκδήλωση παθητικής συμπεριφοράς πεδίου. Συχνά οι άνθρωποι γύρω χαίρονται με τέτοιες λέξεις και φράσεις, βλέποντας σε αυτές το επίτευγμα του παιδιού, αλλά μπορεί να μην τις επαναλάβει ποτέ - φαίνεται να αναδύονται και πάλι να πάνε στον πάτο χωρίς ίχνος.

Παρά την απουσία εξωτερικού επικοινωνιακού λόγου, ο εσωτερικός, προφανώς, μπορεί να διατηρηθεί και ακόμη και να αναπτυχθεί. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από μια μακρά, προσεκτική παρατήρηση. Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι το παιδί δεν καταλαβαίνει τον λόγο που του απευθύνεται, γιατί δεν ακολουθεί πάντα τις οδηγίες του λόγου. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρξει άμεση αντίδραση σε όσα ακούγονται στη μετέπειτα συμπεριφορά του παιδιού, μπορεί να διαπιστωθεί ότι οι πληροφορίες που λαμβάνονται μαθαίνονται σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση: ένα τέτοιο παιδί μαθαίνει συχνά λεκτικές πληροφορίες που δεν απευθύνονται σε αυτόν, που γίνονται αντιληπτές τυχαία, καλύτερα από άμεσες οδηγίες. Υπάρχουν περιπτώσεις που, σε μεγαλύτερη ηλικία, ένα τέτοιο παιδί κατέκτησε την ανάγνωση - και ήταν δυνατή η επικοινωνία μαζί του μέσω γραπτού λόγου.

Έχουμε ήδη πει ότι τα παιδιά αυτής της ομάδας αναπτύσσουν ενεργές μορφές αυτιστικής άμυνας σε μικρό βαθμό. Μόνο στιγμές αυτο-επιθετικότητας εκδηλώνονται ενεργά - η πιο απελπισμένη μορφή άμυνας ως απάντηση στην άμεση πίεση από έναν ενήλικα. Σε πολλά παιδιά, μπορεί κανείς να δει ένα σαφές αποτέλεσμα μιας τέτοιας αυτο-επιθετικότητας: ο συνηθισμένος κάλος στο χέρι, τα σημάδια από δαγκώματα κ.λπ.

Τέτοια παιδιά έχουν τη λιγότερο ενεργή αντίσταση στις αλλαγές στον κόσμο γύρω τους. Αυτό είναι γνωστό από καιρό στους κλινικούς γιατρούς. Ο Δρ B. Bettelheim επεσήμανε ότι είναι τα παιδιά με τα περισσότερα βαθιές μορφέςο αυτισμός υπερασπίζεται λιγότερο από όλα το αμετάβλητο ενός στερεότυπου ζωής. Ωστόσο, εάν η εξάρτηση από τη σταθερότητα του περιβάλλοντος μπορεί να μην εκδηλωθεί εξωτερικά, αυτό δεν σημαίνει ότι η διατήρηση ενός σταθερού τρόπου ζωής δεν είναι σημαντική για αυτούς. Συχνά η παλινδρόμηση του λόγου τέτοιων παιδιών σε μικρή ηλικία συνδέεται ακριβώς με την απώλεια του συνήθους τρόπου ζωής τους ως αποτέλεσμα μετακίνησης ή νοσηλείας.

Τέτοια παιδιά επίσης δεν αναπτύσσουν ενεργές μορφές αυτοδιέγερσης - σχεδόν δεν έχουν σταθερές μορφές ακόμη και πρωτόγονων κινητικών στερεοτύπων. Η απουσία των δικών τους στερεοτύπων αυτοδιέγερσης δεν σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν τις ίδιες εντυπώσεις ξανά και ξανά, τις οποίες χρειάζονται για αυτορρύθμιση. Οπτικές, αιθουσαίες, σωματικές αισθήσεις που σχετίζονται με τη δική τους κίνηση (αναρρίχηση, αναρρίχηση, άλμα), με τη δραστηριότητα γύρω τους είναι σημαντικές γι 'αυτούς - για ώρες μπορούν να κάθονται στο περβάζι και να συλλογίζονται την αναλαμπή στο δρόμο. Έτσι, για να αποκτήσουν τις επιθυμητές εντυπώσεις, αξιοποιούν εκτενώς τις δυνατότητες του περιβάλλοντος. Τα στερεότυπα εκδηλώνονται σε αυτά πρωτίστως στη μονοτονία της συμπεριφοράς του πεδίου.

Στην καθημερινότητα συνήθως δεν δημιουργούν πολύ μπελάδες, υπακούοντας παθητικά στους γονείς τους. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα για ενεργή αυτόματη διέγερση: συχνά επιτρέπουν στον εαυτό τους με χαρά να τους κυκλώνουν, να επιβραδύνουν τον εαυτό τους, αλλά δοσολογούν αυστηρά ακόμη και αυτές τις ευχάριστες εντυπώσεις, έρχονται και φεύγουν μόνοι τους. Ωστόσο, παρά το βάθος του αυτισμού σε τέτοια παιδιά, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι δεν είναι δεμένα με τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Δεν τους απευθύνονται και προσπαθούν να ξεφύγουν από τις προσπάθειες οργάνωσης της αλληλεπίδρασης, αλλά κυρίως μένουν κοντά. Όπως και άλλα παιδιά, υποφέρουν από τον χωρισμό από αγαπημένα πρόσωπα και στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα εκδηλώνουν την πιο δύσκολη συμπεριφορά. Αν χρειάζονται κάτι, μπορούν να οδηγήσουν έναν ενήλικα σε ένα αντικείμενο που τους ενδιαφέρει και να βάλουν το χέρι του στο αντικείμενο: αυτό είναι μια έκφραση του αιτήματός τους, μια μορφή μέγιστης ενεργητικής επαφής με τον κόσμο.

Η δημιουργία και ανάπτυξη συναισθηματικών δεσμών με ένα τέτοιο παιδί θα βοηθήσει στην αύξηση της δραστηριότητάς του και θα του επιτρέψει να αναπτύξει τις πρώτες σταθερές μορφές συμπεριφοράς που εξακολουθούν να είναι κοινές με τους ενήλικες. Η κοινή εμπειρία του τι συμβαίνει γύρω, ο σχηματισμός κοινών συνηθειών και δραστηριοτήτων μπορεί να τονώσει την εμφάνιση της ενεργητικής επιλεκτικότητας του ίδιου του παιδιού, δηλαδή τη μετάβαση σε ένα υψηλότερο επίπεδο σχέσεων με τον κόσμο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μια τόσο βαθιά απομόνωση μπορεί να ξεπεραστεί με υπομονετική εργασία, ώστε ένα τέτοιο παιδί, όπως κάθε άλλο, να μπορεί να αγαπά, να δένεται με αγαπημένα πρόσωπα, ότι θα είναι ευτυχισμένο όταν αρχίσει να δημιουργεί σταθερότητα συνδέσεις, κυριαρχούν τρόποι αλληλεπίδρασης με τον κόσμο και τους ανθρώπους. Το ότι ανήκει σε αυτήν την ομάδα σημαίνει μόνο την αντιστοιχία των προβλημάτων του σε ένα ορισμένο αρχικό επίπεδο, υποδεικνύει τις μορφές επαφής που έχει στη διάθεσή του, την κατεύθυνση του επόμενου βήματος που πρέπει να τον βοηθήσουμε να κάνει.

Παιδιά δεύτερη ομάδαΑρχικά, είναι κάπως πιο δραστήριοι και ελαφρώς λιγότερο ευάλωτοι στις επαφές με το περιβάλλον, και ο ίδιος ο αυτισμός τους είναι πιο ενεργός, δεν εκδηλώνεται πλέον ως αποκόλληση, αλλά ως απόρριψη του μεγαλύτερου μέρους του κόσμου, οποιεσδήποτε επαφές είναι απαράδεκτες για τους παιδί.

Οι γονείς συνήθως έρχονται για πρώτη φορά με παράπονα για τη νοητική υστέρηση τέτοιων παιδιών και πάνω απ 'όλα - την ανάπτυξη της ομιλίας. Όλες οι άλλες δυσκολίες αναφέρονται αργότερα. Αυτές οι άλλες δυσκολίες στα παράπονα των γονιών σβήνουν στο παρασκήνιο, επειδή συνήθισαν και προσαρμόστηκαν σε πολλά - το παιδί τους έχει ήδη διδάξει να διατηρούν τις ειδικές συνθήκες ζωής που είναι απαραίτητες για αυτό, πρώτα απ 'όλα - στην αυστηρή τήρηση των καθιερωμένο στερεότυπο ζωής, το οποίο περιλαμβάνει τόσο την κατάσταση και τις συνήθεις ενέργειες, όσο και ολόκληρη την καθημερινή ρουτίνα και τρόπους επαφής με αγαπημένα πρόσωπα. Συνήθως υπάρχει ιδιαίτερη επιλεκτικότητα σε φαγητό, ένδυση, σταθερές διαδρομές πεζοπορίας, εθισμοί σε συγκεκριμένες δραστηριότητες, αντικείμενα, ειδική αυστηρή τελετουργία στις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, πολυάριθμες απαιτήσεις και απαγορεύσεις, η μη συμμόρφωση με τις οποίες συνεπάγεται διαταραχές στη συμπεριφορά του παιδιού.

Στο σπίτι, υπό οικείες συνθήκες, αυτά τα προβλήματα δεν εκδηλώνονται σε οξεία μορφή, προκύπτουν δυσκολίες κατά την έξοδο από το σπίτι και είναι ιδιαίτερα έντονες σε ένα άγνωστο περιβάλλον, ιδιαίτερα σε ραντεβού ειδικού. Με την ηλικία, όταν οι προσπάθειες να ξεπεράσουμε τα όρια της οικιακής ζωής γίνονται όλο και πιο αναπόφευκτες, τέτοιες δυσκολίες γίνονται ιδιαίτερα έντονες.

Θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε τέτοια παιδιά όπως εμφανίζονται μπροστά μας στην αρχική εξέταση, σε ένα νέο μέρος, με νέα άτομα - δηλαδή να μην προστατεύονται από τη συνήθη ρουτίνα της ζωής στο σπίτι. Εξωτερικά, αυτά είναι τα πιο υποφέροντα αυτιστικά παιδιά: το πρόσωπό τους είναι συνήθως τεντωμένο, παραμορφωμένο από έναν μορφασμό φόβου, χαρακτηρίζονται από ακαμψία στις κινήσεις. Χρησιμοποιούν τηλεγραφικά διπλωμένες σφραγίδες ομιλίας, οι ηχολαϊκές αποκρίσεις είναι χαρακτηριστικές, η αναδιάταξη της αντωνυμίας, ο λόγος ψάλλεται έντονα. Σε σύγκριση με τα παιδιά άλλων ομάδων, επιβαρύνονται περισσότερο με φόβους, εμπλέκονται σε κινητικά και ομιλικά στερεότυπα, μπορεί να εκδηλώνουν ακατάσχετες ορμές, παρορμητικές ενέργειες, γενικευμένη επιθετικότητα και σοβαρή αυτοεπιθετικότητα.

Αξιολογώντας την κατάσταση μιας τέτοιας έντονης δυσπροσαρμογής του παιδιού, πρέπει να θυμόμαστε ότι, παρά τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, αυτά τα παιδιά είναι πολύ πιο προσαρμοσμένα στη ζωή από τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Παρά τις δυσκολίες τους, έρχονται πιο ενεργά σε επαφή με τον κόσμο και αυτό είναι που αποκαλύπτει το βάθος των προβλημάτων τους.

Η δραστηριότητά τους εκδηλώνεται κυρίως στην ανάπτυξη επιλεκτικών σχέσεων με τον κόσμο. Φυσικά, με την τρωτότητά τους, μπορούμε να μιλήσουμε κυρίως για αρνητική επιλεκτικότητα: καθετί δυσάρεστο, τρομερό διορθώνεται, διαμορφώνονται πολλαπλές απαγορεύσεις. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο παιδί έχει ήδη συνήθειες και προτιμήσεις που αντικατοπτρίζουν τις επιθυμίες του. Έτσι, έχει μια βάση για την ανάπτυξη δεξιοτήτων ζωής, υπάρχει κάποιο οπλοστάσιο απλών στερεοτύπων συμπεριφοράς με τη βοήθεια των οποίων το παιδί παίρνει αυτό που θέλει. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται δυνατή η δημιουργία ενός ολιστικού στερεότυπου ζωής, μέσα στο οποίο μπορεί να αισθάνεται σίγουρος και προστατευμένος.

Το κύριο πρόβλημα του παιδιού της δεύτερης ομάδας είναι ότι οι προτιμήσεις του καθορίζονται πολύ στενά και άκαμπτα, κάθε προσπάθεια επέκτασης του εύρους τους προκαλεί φρίκη. Μπορεί να αναπτυχθεί ακραία επιλεκτικότητα στα τρόφιμα: για παράδειγμα, συμφωνεί να τρώει μόνο φιδέ και μπισκότα, και μόνο μια συγκεκριμένη γεύση και ένα συγκεκριμένο σχήμα. Αντίστοιχα, η επιλεκτικότητα στο ντύσιμο, εξαιτίας της οποίας πολλές φορές δεν μπορεί ούτε να αποχωριστεί κάποιο πράγμα για λίγο - εξ ου και η μεγάλη δυσκολία με την εποχιακή αλλαγή ρούχων, ακόμα και με το συνηθισμένο πλύσιμο. Αυτή η άκαμπτη επιλεκτικότητα διαπερνά όλες τις σφαίρες της ζωής του: η βόλτα πρέπει να προχωρήσει κατά μήκος της ίδιας διαδρομής, μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του ταιριάζει στο λεωφορείο, χρειάζεται μόνο να φτάσει στο σπίτι με ένα συγκεκριμένο είδος μεταφοράς κ.λπ.

Η δέσμευση για σταθερότητα ενισχύεται από το γεγονός ότι οι κοινωνικές και καθημερινές δεξιότητες αποκτώνται από αυτόν μόνο ως άκαμπτα συνδεδεμένες με μια συγκεκριμένη κατάσταση στην οποία αναπτύχθηκαν αρχικά, με το άτομο που τις βοήθησε να αναπτυχθούν. Δεν χρησιμοποιούνται ευέλικτα από το παιδί, απομονωμένα από τις συνθήκες που τα διαμόρφωσαν και δεν μεταφέρονται σε άλλες καταστάσεις για την επίλυση παρόμοιων προβλημάτων. Για παράδειγμα, ντύνεται μόνος του μόνο στο σπίτι παρουσία της γιαγιάς του. ερχόμενος για επίσκεψη, δεν λέει πάντα γεια, αλλά μόνο αν είναι το διαμέρισμα συγκεκριμένων γειτόνων. Η πρόοδος είναι δυνατή, αλλά περιορίζεται από τους στενούς διαδρόμους των στερεοτύπων ζωής που υιοθετεί το παιδί.

Η κινητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών με την πρώτη ματιά φαίνεται να είναι πολύ πιο διαταραγμένη από ότι στα παιδιά της πρώτης ομάδας. Δεν υπάρχουν πλαστικές κινήσεις, ένα είδος επιδεξιότητας στο mastering του χώρου. Αντίθετα, οι κινήσεις είναι τεταμένες, μηχανιστικές, οι ενέργειες των χεριών και των ποδιών είναι ανεπαρκώς συντονισμένες. Τα παιδιά δεν φαίνεται να κινούνται, αλλά αλλάζουν θέσεις. ο χώρος του δωματίου διασχίζεται σκύβοντας, σε παύλες, σαν να είναι επικίνδυνο μέρος.

Οι καθημερινές δεξιότητες αναπτύσσονται σε αυτά με δυσκολία, αλλά και πάλι πιο εύκολα από ό,τι στα παιδιά της πρώτης ομάδας. Επίσης δεν μπορούν να μιμηθούν τις πράξεις άλλων ανθρώπων, είναι επίσης πολύ δύστροποι, τα χέρια τους δεν τους υπακούουν. Είναι πιο εύκολο να διδάξετε κάτι σε τέτοια παιδιά ενεργώντας με τα χέρια τους, δίνοντάς τους μια έτοιμη μορφή κίνησης από έξω. Ωστόσο, εξακολουθούν να το αφομοιώνουν, να το διορθώνουν και να έχουν την ευκαιρία να το χρησιμοποιήσουν με επιτυχία σε αυτές τις συγκεκριμένες συνθήκες. Αυτό είναι ήδη ένα πολύ μεγάλο βήμα προς τα εμπρός, γιατί με αυτόν τον τρόπο μπορούν να προσαρμοστούν στις συνήθεις συνθήκες του σπιτιού τους, να μάθουν πώς να φροντίζουν τον εαυτό τους, να τρώνε, να ντύνονται και να πλένονται. Η δεξιότητα αποκτάται με δυσκολία, αλλά σταθερά, και τότε το παιδί μπορεί να είναι αρκετά επιδέξιο εντός των ορίων αυτών που έχει μάθει (αν και δεν είναι ικανό να μεταμορφώσει τη δεξιότητα, να την προσαρμόσει στις νέες συνθήκες).

Τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν συνήθως μια πληθώρα στερεοτυπικών κινήσεων, απορροφώνται από αυτές και τα κινητικά στερεότυπά τους είναι της πιο περίεργης και περίπλοκης φύσης. Αυτή είναι η επιλεκτική ένταση των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, των αρθρώσεων και το άλμα σε τεντωμένα ίσια πόδια και το κούνημα των χεριών, το κούνημα του κεφαλιού, το δάχτυλο, το τίναγμα σχοινιών και ραβδιών. Σε τέτοιες ενέργειες επιδεικνύουν εξαιρετική επιδεξιότητα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή είναι η επιδεξιότητα ενός ξεχωριστού μέρους του σώματος: ολόκληρο το σώμα είναι δεμένο και, για παράδειγμα, το χέρι κάνει κάτι αφάνταστα επιδέξιο. Και το πιατάκι γυρίζει στο δάχτυλο, η πεταλούδα αφαιρείται από τη λεπίδα του γρασιδιού με μια ακριβή και απαλή κίνηση, το αγαπημένο ζώο σχεδιάζεται με ένα κτύπημα, σχέδια μωσαϊκού απλώνονται από τα πιο μικρά στοιχεία, ο αγαπημένος δίσκος εκτοξεύεται επιδέξια. ..

Συχνά αυτά τα παιδιά είναι προικισμένα με μια ιδιαίτερη αντίληψη για τον κόσμο. Για παράδειγμα, ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, μπορεί να δείχνουν μια εξαιρετική αγάπη για τη μουσική. Πολύ γρήγορα αρχίζουν να αναδεικνύουν τις αγαπημένες τους μελωδίες και ήδη από μικρή ηλικία, χωρίς να έχουν τις πιο απλές καθημερινές δεξιότητες, αγγίζουν με ενθουσιασμό τα πλήκτρα του πιάνου, μαθαίνουν να χρησιμοποιούν ραδιόφωνα, μαγνητόφωνα και συσκευές αναπαραγωγής.

Εκπλήσσουν επίσης με μια πρώιμη ιδιαίτερη προσοχή στα χρώματα και τα σχήματα. Στα δύο τους χρόνια ξέρουν ήδη να τα ξεχωρίζουν καλά και όχι μόνο τα κυριότερα, αλλά και τα πιο σπάνια. Στα πρώτα τους σχέδια μπορούν να δείξουν τη μορφή και την κίνηση αξιοθαύμαστα. τέτοια παιδιά είναι καλά προσανατολισμένα στις διαδρομές των καθημερινών περιπάτων.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τους απασχολεί πάντα μια ξεχωριστή εντύπωση: δεν είναι το αντικείμενο με τη χρήσιμη καθημερινή του λειτουργία, με τη συναισθηματική και κοινωνικό νόημα, και τις επιμέρους αισθητηριακές του ιδιότητες που είναι ελκυστικές για το παιδί. Έτσι, στο παιχνίδι με ένα αυτοκίνητο-παιχνίδι, τις περισσότερες φορές δεν το κουβαλάει, δεν το φορτώνει ή το ξεφορτώνει, αλλά πηγαίνει βαθύτερα στον στοχασμό των περιστρεφόμενων τροχών του. Δεν έχει μια ολιστική άποψη του αντικειμένου, μια ολιστική εικόνα του αντικειμενικού κόσμου, όπως δεν υπάρχει ολιστική αντίληψη του ίδιου του σώματος ως εργαλείου σκόπιμης δράσης. Για ένα τέτοιο παιδί, οι ατομικές απτικές και μυϊκές αισθήσεις είναι σημαντικές πρώτα απ 'όλα.

Φυσικά, η αισθησιακή υφή του περιβάλλοντος είναι σημαντική για κάθε παιδί, γιατί είναι από την παιδική ηλικία που αντέχουμε τη χαρά της όσφρησης, του ήχου, της γεύσης, του χρώματος. Υπάρχει όμως μια σημαντική διαφορά: ένα αυτιστικό παιδί δεν αναπτύσσει διερευνητική συμπεριφορά, δεν γνωρίζει την ελεύθερη χαρούμενη βύθιση στον κόσμο γύρω του. Ένα συνηθισμένο παιδί πειραματίζεται, αναζητά όλο και περισσότερες νέες αισθήσεις και έτσι κυριαρχεί ενεργά στο αισθητηριακό περιβάλλον. Το αυτιστικό παιδί αναγνωρίζει και διορθώνει μόνο ένα στενό σύνολο ευχάριστων εντυπώσεων και στη συνέχεια επιδιώκει να τις λάβει μόνο με μια οικεία μορφή σε αυτό. Του καταπληκτικές ικανότητεςτις περισσότερες φορές χάνονται σε απόπειρες αυθαίρετης οργάνωσης. Κατά την εξέταση, μπορεί να μην δείχνει καν την ικανότητα να διακρίνει χρώματα και σχήματα, κάτι που, όπως φαίνεται, είναι το δυνατό του σημείο.

Όσο για την ανάπτυξη του λόγου των παιδιών αυτής της ομάδας, αντιπροσωπεύει επίσης ένα θεμελιώδες βήμα προόδου σε σύγκριση με τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Αυτά είναι παιδιά που μιλάνε, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον λόγο για να εκφράσουν τις ανάγκες τους. Παράλληλα, η ανάπτυξη του λόγου εδώ συνδέεται και με δυσκολίες που είναι γενικά χαρακτηριστικές του συνδρόμου του παιδικού αυτισμού. Η ίδια τάση μπορεί να εντοπιστεί, για την οποία μιλήσαμε όταν περιγράφουμε τα χαρακτηριστικά της κινητικής ανάπτυξης τέτοιων παιδιών: οι δεξιότητες ομιλίας αποκτώνται, σταθεροποιούνται σε έτοιμη, αμετάβλητη μορφή και χρησιμοποιούνται μόνο στην κατάσταση στην οποία και για την οποία αναπτύχθηκαν. Έτσι, το παιδί συσσωρεύει ένα σύνολο λεκτικών κλισέ, εντολών που συνδέονται άκαμπτα με την κατάσταση. Αυτή η τάση αφομοίωσης έτοιμων κλισέ καθιστά κατανοητή μια τάση για ηχολαλία, ψιλοκομμένο τηλεγραφικό ύφος, μεγάλη καθυστέρηση στη χρήση πρωτοπρόσωπων αντωνυμιών, αιτήματα στο αόριστο («δώσε μου να πιω», «βόλτα»), στο τρίτο άτομο ("Petya [ή: αυτός, το αγόρι] θέλει") και στο δεύτερο ("Θέλετε ένα cheesecake") - δηλαδή, στις εκκλήσεις του απλώς αναπαράγει τα λόγια των συγγενών του.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα αποσπάσματα από βιβλία και κινούμενα σχέδια που έχουν κολλήσει στην κατάσταση στην καθημερινή ζωή: ένα αίτημα για φαγητό - «φούρτε με, γιαγιά, ένα κουλούρι», μια κλήση για επαφή - «παιδιά, ας ζήσουμε μαζί» κ.λπ. Το άτομο δεν διαχωρίζεται από την κατάσταση και το παιδί δεν την αντιμετωπίζει συγκεκριμένα. Λέει απλώς ένα «ξόρκι», «πατάει το κουμπί» και περιμένει να αλλάξει η κατάσταση προς τη σωστή κατεύθυνση: θα εμφανιστεί ένα cheesecake ή θα τον βγάλουν βόλτα. Αυτό συμβαίνει και με τα συνηθισμένα πολύ μικρά παιδιά που δεν χωρίζουν ακόμη τον εαυτό τους ούτε από το αγαπημένο τους πρόσωπο ούτε από την όλη κατάσταση συνολικά.

Η απουσία εκκλήσεων εκδηλώνεται και στο γεγονός ότι τέτοια παιδιά δεν έχουν κατακτήσει ούτε χειρονομίες-οδηγίες ούτε εκφράσεις προσώπου που στοχεύουν στην επικοινωνία. Ο τονισμός της ομιλίας τους επίσης δεν χρησιμεύει ως μέσο επηρεασμού ενός άλλου προσώπου. Είναι συχνά μια απλή ηχώ του τονισμού ενός αγαπημένου προσώπου, ο τόνος με τον οποίο μιλάνε σε ένα παιδί. Αυτό είναι που συχνά δίνει στον τονισμό μια ιδιαίτερη παιδικότητα, χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερη άνοδο προς το τέλος της φράσης: έτσι λένε οι μητέρες με μωρά, έτσι τα ίδια τα παιδιά «επιστρέφουν» αυτόν τον τονισμό στις μητέρες τους.

Και με αυτή τη φτώχεια, η σφράγιση του λόγου που χρησιμοποιείται «για τις δουλειές», η δημιουργία του γενικού γλωσσικού ταλέντου ενός παιδιού, η ευαισθησία του στη «σάρκα» της γλώσσας, χτυπιούνται συχνά. Γενικά, αυτού του είδους η ευαισθησία εντείνεται σε όλα τα παιδιά σε μια συγκεκριμένη ηλικία (θυμηθείτε τα παραδείγματα που έδωσε ο Κ. Τσουκόφσκι στο βιβλίο «Από δύο έως πέντε»). Κανονικά, όμως, αυτό το γλωσσικό παιχνίδι δεν εμποδίζει την ταχεία ανάπτυξη του επικοινωνιακού λόγου. Εδώ βλέπουμε άλλες τάσεις.

Το κενό είναι εντυπωσιακό: αφενός, μια γραμματική τηλεγραφική φράση, η επιθυμία χρήσης έτοιμων κλισέ, αποσπάσματα, αφετέρου, η αγάπη για την καλή ποίηση, η μακροχρόνια ανιδιοτελής ανάγνωσή τους, η ιδιαίτερη προσοχή στη συναισθηματική πλευρά του λόγου, η γλώσσα σχηματίζεται από μόνη της. Το παιχνίδι με τους ήχους δεν πραγματοποιείται πλέον αφηρημένα, όπως είναι χαρακτηριστικό των παιδιών της πρώτης ομάδας, συνδέεται με ορισμένες καταστάσεις ζωής, με τη συγκεκριμένη εμπειρία ζωής του παιδιού. Η δημιουργία λέξεων μπορεί να εκφραστεί, ειδικότερα, με κατάρες της δικής του σύνθεσης. Παράδειγμα: "σάμπερ" - εδώ, εκτός από γρυλίσματα και απειλητικούς ήχους σφυρίχτρες, ακούγονται και "σάμπερ" και "μόλυνση" και πολλά άλλα. Ή: "Rossolism" - οι ίδιοι ήχοι συνδέονται με το όνομα του δρόμου στον οποίο βρισκόταν το νοσοκομείο, όπου το παιδί βίωσε έναν χωρισμό από τα αγαπημένα του πρόσωπα, όπου υποβλήθηκε σε μια επώδυνη επέμβαση.

Είναι επίσης δυνατό να παρασυρθείς από γλωσσικές κατασκευές - και μετά ένα γλωσσοδεμένο παιδί με μικρό λεξιλόγιο μαθαίνει να διαβάζει μόνο του - αλλά όχι για να διαβάζει παιδικά βιβλία, αλλά, για παράδειγμα, για να απολαμβάνει την ταξινόμηση λέξεις σε ένα ρωσο-ρουμανικό λεξικό. Και πάλι, παραμόρφωση: μια ειδική αίσθηση της γλώσσας χρησιμοποιείται όχι για να την κατακτήσει ως σύνολο ως όργανο επικοινωνίας και γνώσης του κόσμου, αλλά για να αναδείξει μεμονωμένες ευχάριστες εντυπώσεις και να τις αναπαράγει στερεότυπα: επανάληψη των ίδιων στίχων, συναισθηματικά κορεσμένες λέξεις και φράσεις, μεμονωμένες εκφραστικές φράσεις. Ακόμη και στο γλωσσικό παιχνίδι αυτά τα παιδιά δεν νιώθουν ελεύθερα.

Η νοητική ανάπτυξη τέτοιων παιδιών συμβαίνει με έναν πολύ περίεργο τρόπο. Περιορίζεται επίσης από τους διαδρόμους των στερεοτύπων και δεν στοχεύει στον εντοπισμό γενικών σχέσεων και προτύπων, στην κατανόηση σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος, διαδικασιών, αλλαγών και μετασχηματισμών στον κόσμο γύρω. Ο περιορισμός, η στενότητα κατανόησης, η ακαμψία και η μηχανικότητα στην αντίληψη των σχέσεων μεταξύ των γεγονότων, η κυριολεξία της σκέψης, η δυσκολία συμβολισμού στο παιχνίδι, δηλαδή όλα εκείνα τα σημάδια που σήμερα αναγνωρίζονται ως τα πιο χαρακτηριστικά του συνδρόμου πρώιμου αυτισμού, εκδηλώνονται με μεγαλύτερη ακρίβεια. σε παιδιά αυτής της ομάδας.

Μιλώντας για τις δυσκολίες του συμβολισμού, δεν εννοούμε καταστάσεις όπου ένα παιδί, ενώ παίζει, φαντάζεται εύκολα, για παράδειγμα, μια συσκευασία χαπιών ως γραφομηχανή ή, πετώντας ένα παιχνίδι σε ένα χαλί και πηδώντας ενθουσιασμένο κοντά, λέει: «επιπλέει στη θάλασσα, κολύμπι». Ο συμβολισμός παιχνιδιού είναι σε πολλές περιπτώσεις διαθέσιμος σε αυτιστικά παιδιά, αλλά η εικόνα του παιχνιδιού που προκύπτει με τη βοήθειά του συνήθως δεν μπορεί να αναπτυχθεί ελεύθερα σε παιχνίδι ιστορίαςκαι αναπαράγεται συνεχώς μόνο σε αναδιπλωμένη στερεότυπη μορφή.

Στην τάξη, ένα τέτοιο παιδί μπορεί εύκολα να καταλάβει τι είναι τα «έπιπλα» και τα «λαχανικά», να λύσει με επιτυχία το πρόβλημα της ανάδειξης του «τέταρτου επιπλέον», αλλά δεν χρησιμοποιεί την ευκαιρία να γενικεύσει στη ζωή. Τα σύμβολα και οι γενικεύσεις του συνδέονται αυστηρά με συγκεκριμένες αισθητηριακές συνθήκες ενός παιχνιδιού ή δραστηριότητας και, όπως οι κινητικές και ομιλικές δεξιότητες, δεν μεταφέρονται από τη μια κατάσταση στην άλλη. Η κυριολεξία υποστηρίζεται επίσης από μια ειδική ευπάθεια: πρώτα απ 'όλα, αναγνωρίζεται και σταθεροποιείται ένα, το πιο ισχυρό, συχνά δυσάρεστο, νόημα αυτού που συμβαίνει. Έτσι, το παιδί μπορεί να τρομάξει όταν ακούει την έκφραση «χτυπάει το ρολόι».

Η γενίκευση μπορεί να γίνει συναισθηματικά σημάδιαδυσάρεστος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο παιδί προφέρει μια φράση που, κατά τη γνώμη μας, δεν έχει νόημα: για παράδειγμα, σε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, αρχίζει να επαναλαμβάνει: "το βάζο έπεσε". Η φράση γίνεται ξεκάθαρη αν ξέρεις ότι έτσι σημαίνουν τα πάντα δυσάρεστες στιγμέςτης ζωής του, συνοψίζοντάς τα με την εντύπωση τρόμου στην κατάσταση που έσπασε το βάζο.

Η ψυχολογική και παιδαγωγική εξέταση τέτοιων παιδιών μπορεί να δώσει διαφορετικά αποτελέσματα. Ένα προετοιμασμένο παιδί είναι σε θέση να απαντήσει σε τυπικές ερωτήσεις αρκετά ικανοποιητικά· εκτελεί τις συνήθεις εργασίες του χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια. Ταυτόχρονα, θα ενεργήσει λιγότερο επιτυχώς σε λεκτικά τεστ: είναι δύσκολο γι 'αυτόν να ξαναδιηγηθεί το κείμενο λεπτομερώς, να συνθέσει μια ιστορία από μια εικόνα - οι δυσκολίες γενικά προκύπτουν σε καταστάσεις όπου πρέπει να κατανοήσετε ανεξάρτητα και να οργανώσετε ενεργά τις πληροφορίες έλαβε. Στα μη λεκτικά τεστ, η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η ταξινόμηση με τη σειρά των εικόνων που απεικονίζουν τη διαδοχική εξέλιξη της πλοκής.

Αν μιλάμε για ποσοτικούς δείκτες νοητικής ανάπτυξης, τότε τα αποτελέσματα θα είναι φυσικά υψηλότερα από αυτά των παιδιών της πρώτης ομάδας. Ωστόσο, παρά τις μεμονωμένες επιτυχίες (για παράδειγμα, σε εργασίες όπου η επίμονη μνήμη είναι σημαντική), τα συνολικά αποτελέσματα θα παραμένουν τις περισσότερες φορές εντός των ορίων της νοητικής υστέρησης. Η αποτυχία θα εκδηλωθεί πιο ξεκάθαρα σε μια λιγότερο τυπική κατάσταση, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κανονικής συνομιλίας, όταν το παιδί είναι πιθανό να μην μπορεί να απαντήσει στις πιο απλές καθημερινές ερωτήσεις.

Ωστόσο, με τη συνεχή βοήθεια μιας υπομονετικής μητέρας, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να αποφοιτήσει από το λύκειο. Είναι σε θέση να συσσωρεύσει ένα μεγάλο οπλοστάσιο τυπικών γνώσεων σε όλα τα θέματα, σε μια σύντομη, περίπλοκη μορφή, για να απαντήσει σωστά σε ερωτήσεις φυσικής, χημείας και ιστορίας. Αλλά, όπως σημείωσε με ανησυχία μια ανιδιοτελής μητέρα, «φαίνεται ότι αυτή η γνώση είναι γεμισμένη σε μια μεγάλη τσάντα και ο ίδιος δεν θα μπορέσει ποτέ να τη βγάλει από εκεί, δεν θα μπορέσει να τη χρησιμοποιήσει».

Στα παιδιά αυτής της ομάδας, η κατανόηση του κόσμου περιορίζεται σε μερικές γνωστές σε αυτά καταστάσεις, τις οποίες κυριαρχούν οι «διάδρομοι» στους οποίους ζουν. Είναι επίσης σημαντικό το παιδί αυτής της ομάδας να μην μπορεί να δει φαινόμενα στην ανάπτυξη, να διαχωρίσει ξεκάθαρα το παρόν, το παρελθόν και το μέλλον. Όλα όσα του συνέβησαν πριν παραμένουν επίκαιρα στο παρόν, και πάνω απ' όλα, τραβάει ένα ίχνος από φόβους και αναμνήσεις από προβλήματα. Δεν μπορεί να περιμένει, να σχεδιάζει, το μέλλον είναι επίσης άκαμπτα συνδεδεμένο με το παρόν: τίποτα δεν μπορεί να αναβληθεί, ό,τι έχει υποσχεθεί, δηλωθεί πρέπει να εκπληρωθεί αμέσως. Αυτό δημιουργεί πολλά προβλήματα, προκαλεί βλάβες στη συμπεριφορά.

Έτσι αναπτύσσεται ένα πολύ στενό και άκαμπτο στερεότυπο ζωής, στο οποίο τίποτα δεν μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα: το παιδί εξαρτάται πολύ από αυτόν και επιδιώκει να υποτάξει τη ζωή των αγαπημένων του σε αυτόν. Όχι μόνο ο ίδιος, αλλά όλα τα νοικοκυριά γίνονται λίγο πολύ σκλάβοι αυτού του στερεότυπου. Η καθιερωμένη τάξη πρέπει να τηρείται από όλους με απόλυτη ακρίβεια: ένας τρόπος, μια κατάσταση, οι ίδιες ενέργειες. Το παιδί βελτιώνεται ολοένα και περισσότερο στη διατήρηση της σταθερότητας: όχι μόνο τα έπιπλα πρέπει να βρίσκονται στα συνηθισμένα σημεία, αλλά μπορεί να υπάρχουν απαιτήσεις να μην ανοίγουν οι πόρτες του ντουλαπιού, να λειτουργεί πάντα το ίδιο ραδιοφωνικό πρόγραμμα, να απευθύνονται πάντα τα αγαπημένα τους πρόσωπα μεταξύ τους. τα ίδια λόγια κλπ. Έξω από αυτή την τάξη, το παιδί δεν ξέρει να κάνει τίποτα και φοβάται τα πάντα.

Οι φόβοι εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στα παιδιά αυτής της ομάδας. Είναι λιγότερο ευάλωτα από τα παιδιά της πρώτης ομάδας, αλλά από την άλλη, διορθώνουν τον φόβο τους σταθερά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, που μπορεί να σχετίζεται με μια δυσάρεστη αισθητηριακή αίσθηση (οξύς ήχος, οξύ φως, έντονο χρώμα), με παραβίαση του καθεστώτος. Είναι γενικά εξαιρετικά ευαίσθητοι σε καταστάσεις πραγματικής ή αντιληπτής απειλής. Ως αποτέλεσμα, η συνηθισμένη ζωή στο σπίτι αποδεικνύεται ότι είναι γεμάτη με τρομερά πράγματα: ένα τέτοιο παιδί αρνείται συχνά να πλύνει, να κάθεται στο γιογιό, ακόμη και να μπει στο μπάνιο και την τουαλέτα, επειδή το νερό είναι θορυβώδες εκεί, οι σωλήνες βουίζουν. Φοβάται να βουίζει ηλεκτρικές συσκευές, να χτυπάει τις πόρτες του ανελκυστήρα, να αλλάζει προφύλαξη οθόνης στην οθόνη της τηλεόρασης, τρύπες εξαερισμού. συχνά φοβάται πολύ τα πουλιά, τα έντομα, τα κατοικίδια ζώα. Έχει μια εμπειρία αποτυχιών - συχνά, στην προσφορά να προσπαθήσει να κάνει κάτι, φωνάζει με τρόμο: "δεν μπορείς", "δεν θέλεις". αντιστέκεται επίσης στις προσπάθειες να περιπλέξουν την αλληλεπίδραση.

Είναι ξεκάθαρο ότι έχει κάτι να προστατεύσει και από τι να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Όντας συνεχώς μπροστά σε πολυάριθμους φόβους, έχοντας δεξιότητες ζωής κατάλληλες μόνο για ένα μικρό σύνολο καθημερινών καταστάσεων, τέτοια παιδιά προσπαθούν να διατηρήσουν το ίδιο στο περιβάλλον και να αντιστέκονται σε κάθε καινοτομία. Αυτό δεν είναι πλέον απλώς μια προσπάθεια να ξεφύγει, είναι μια απελπισμένη άμυνα του εαυτού του, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη επιθετικότητα, όταν το παιδί ξύνει, δαγκώνει, ουρλιάζει, παλεύει με το κεφάλι, τα πόδια, τα χέρια και ό,τι του έρθει στο χέρι. . Ωστόσο, εάν η κατάσταση παραμένει απελπιστική, η επιθετικότητα εδώ στρέφεται εύκολα στον εαυτό της, καθιστώντας επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του μωρού. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διορθωθεί η αντίδραση αυτο-επιθετικότητας και να γίνει συνηθισμένη για το παιδί. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να τον αποσπάσεις, να ηρεμήσεις, να τον παρηγορήσεις σε αυτές τις στιγμές απελπισίας.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν τις πιο ενεργές και εξελιγμένες μεθόδους αυτοδιέγερσης. Αιχμαλωτίζονται από κινητικά στερεότυπα και ομιλία, είναι συνεχώς απασχολημένοι με μονότονους χειρισμούς με αντικείμενα και η δραστηριότητα του παιδιού σε τέτοιες εκδηλώσεις αυξάνεται με οποιαδήποτε παραβίαση του στερεότυπου της ζωής του, με οποιαδήποτε «ξένη» εισβολή στην καθιερωμένη ζωή του: πνίγεται ενεργά έξω δυσάρεστες εντυπώσεις με τη βοήθεια της αυτοδιέγερσης.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι, με επιλεκτική προσοχή στις μεμονωμένες αισθήσεις του σώματός τους, τα παιδιά αυτής της ομάδας αρχίζουν να απομονώνουν ειδικά και να χρησιμοποιούν σε αυτοδιέγερση εντυπώσεις που σχετίζονται με τη σφαίρα των έμφυτων ορμών. Μπορούμε να καταλάβουμε κάτι σε αυτές τις κινήσεις, αλλά, προφανώς, πολλά είναι η ηχώ τόσο αρχαίων ή τόσο νηπιακών φιλοδοξιών που είναι δύσκολο για εμάς να ξεκαθαρίσουμε το αρχικό συναισθηματικό τους νόημα: προσπάθειες να κολλήσουμε στα μαλλιά, την επιθυμία να κολλήσουμε στα πόδια , σχίσιμο του βραχίονα, ονανισμός, ρουφηξιά είναι πιθανά. , εξαγωγή ποικίλων στοματικών αισθήσεων. Τα αξιοθέατα είναι μέρος των προβλημάτων συμπεριφοράς τέτοιων παιδιών, είναι εξαιρετικά ενοχλητικά για τους γονείς, γίνονται πηγή σύγκρουσης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα παιδιά αυτής της ομάδας δεν είναι κολλημένα με τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Αντίθετα, νιώθουν την εξάρτηση από τους ενήλικες στο μέγιστο βαθμό. Αντιλαμβάνονται τον αγαπημένο τους ως απαιτούμενη προϋπόθεσητη ζωή τους, τον πυρήνα της, προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να ελέγξουν τη συμπεριφορά του, προσπαθούν να μην τον αφήσουν να φύγει, τον αναγκάζουν να ενεργεί μόνο με έναν συγκεκριμένο, οικείο τρόπο (έχουμε ήδη πει ότι μια τέτοια σύνδεση ονομάζεται συμβιωτική). Σε αυτή τη βάση, συχνά διαμορφώνεται κατάσταση χρόνιας σύγκρουσης, άγχος, αυτοδιέγερση, επιθετικές και αυτοεπιθετικές ενέργειες. Η αυτο-επιθετικότητα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να λάβει εξαιρετικά σοβαρές μορφές.

Όταν χωρίζονται, τέτοια παιδιά παρουσιάζουν μια καταστροφική παλινδρόμηση συμπεριφοράς και μπορεί να γίνουν αποτραβηγμένα και αδιάφορα, όπως τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Ταυτόχρονα, είναι το αγαπημένο πρόσωπο, δουλεύοντας με το στερεότυπο της ζωής που επικρατεί, που μπορεί να βοηθήσει το παιδί να εξομαλύνει σταδιακά τη δυσαναλογία στην ανάπτυξη θετικής και αρνητικής επιλεκτικότητας και να δημιουργήσει μια συναισθηματική σχέση μαζί του. Σε μια τέτοια βάση, είναι δυνατό να γίνει πιο ενεργή και ευέλικτη η σχέση του παιδιού με τον κόσμο.

παιδιά τρίτη ομάδαΕίναι επίσης πιο εύκολο να διακρίνει κανείς από εξωτερικές εκδηλώσεις, κυρίως με τις μεθόδους αυτιστικής προστασίας. Τέτοια παιδιά δεν φαίνονται πλέον αποστασιοποιημένα, δεν απορρίπτουν πλέον απελπισμένα το περιβάλλον, αλλά μάλλον υπερβολικά αιχμαλωτισμένα από τα δικά τους επίμονα ενδιαφέροντα, τα οποία εκδηλώνονται με στερεότυπη μορφή.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς αναγκάζονται να στραφούν σε ειδικούς για βοήθεια όχι λόγω καθυστέρησης στην ομιλία ή πνευματική ανάπτυξη, αλλά λόγω δυσκολιών στην αλληλεπίδραση με ένα τέτοιο παιδί, της ακραίας σύγκρουσής του, της ανικανότητάς του να υποχωρήσει, να λάβουν υπόψη τα συμφέροντα του άλλο, ενασχόληση με τα ίδια επαγγέλματα και ενδιαφέροντα. Για χρόνια, ένα παιδί μπορεί να μιλήσει για το ίδιο θέμα, να ζωγραφίσει ή να παίξει την ίδια ιστορία. Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι του αρέσει να τον επιπλήττουν, προσπαθεί να κάνει τα πάντα από κακία. Το περιεχόμενο των ενδιαφερόντων και των φαντασιώσεων του συνδέεται συχνά με τρομερά, δυσάρεστα, κοινωνικά φαινόμενα.

Εξωτερικά, αυτά τα παιδιά φαίνονται πολύ τυπικά. Το πρόσωπο του παιδιού, κατά κανόνα, διατηρεί μια έκφραση ενθουσιασμού: λαμπερά μάτια, παγωμένο χαμόγελο. Φαίνεται ότι απευθύνεται στον συνομιλητή, αλλά αυτός είναι ένας αφηρημένος συνομιλητής. Το παιδί σας κοιτάζει έντονα, αλλά δεν σας έχει πραγματικά στο μυαλό του. μιλάει γρήγορα, πνίγεται, δεν νοιάζεται να γίνει κατανοητός. οι κινήσεις του είναι ομοιόμορφα ορμητικές, εξυψωμένες. Γενικά, αυτό το υπερβολικό κινούμενο σχέδιο είναι κάπως μηχανικό, αλλά κατά την εξέταση, τέτοια παιδιά μπορούν να κάνουν καλή εντύπωση με τη λαμπρή, τονισμένη "ενήλικη" ομιλία τους, το μεγάλο λεξιλόγιο, τις σύνθετες φράσεις, τα ενδιαφέροντά τους μπορεί να είναι εξαιρετικά διανοητικά.

Αν και τα παιδιά αυτής της ομάδας δημιουργούν πολλά προβλήματα στα αγαπημένα τους πρόσωπα και χρειάζονται συνεχή βοήθεια, αναπτυξιακή προσαρμογή, εντούτοις, αρχικά έχουν περισσότερα " Μεγαλύτερες ευκαιρίες για την ανάπτυξη ενεργών σχέσεων με το περιβάλλον και τους ανθρώπους. Δεν είναι πλέον απλώς επιλεκτικοί στις επαφές τους με τον κόσμο, μπορούν να ορίσουν έναν στόχο για τον εαυτό τους και να αναπτύξουν ένα σύνθετο πρόγραμμα δράσεων για να τον πετύχουν. Το πρόβλημα με ένα τέτοιο παιδί είναι ότι το πρόγραμμά του, παρ' όλη την πιθανή πολυπλοκότητά του, δεν προσαρμόζεται ευέλικτα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Αυτός είναι ένας λεπτομερής μονόλογος - το παιδί δεν μπορεί να λάβει υπόψη του προσαρμοστικά τις αλλαγές στον κόσμο γύρω του και να ξεκαθαρίσει τις ενέργειές του. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην ομιλία: το παιδί δεν λαμβάνει καθόλου υπόψη την παρουσία του συνομιλητή, δεν ξέρει πώς να τον ακούσει, δεν επιδιώκει να του δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, δεν ακούει ερωτήσεις, δεν απαντά το μήνυμα. Εάν παραβιαστεί η εφαρμογή του σχεδίου του επιπτώσεων στο περιβάλλον και στους ανθρώπους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφική κατάρρευση της συμπεριφοράς.

Η ανάπτυξη της αντίληψης και η κινητική ανάπτυξη είναι επίσης μειωμένες, αλλά λιγότερο παραμορφωμένες σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Αυτά είναι κινητικά αδέξια παιδιά: υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του μυϊκού τόνου, κακός συντονισμός των κινήσεων του κορμού, των χεριών και των ποδιών, βαρύ βάδισμα, παράλογα τεντωμένα χέρια. μπορούν να πετάξουν σε αντικείμενα, γενικά συχνά χωρούν ανεπιτυχώς στον ελεύθερο χώρο. Οι δυσκολίες εκδηλώνονται τόσο στις «μεγάλες» όσο και στις «λεπτές» χειρωνακτικές κινητικές δεξιότητες. Αυτά τα έξυπνα παιδιά, που εκπλήσσουν με τις γνώσεις τους, εκπλήσσουν με την καθημερινή ανικανότητα - ακόμη και στην ηλικία των έξι ή επτά ετών μπορεί να μην αναπτύξουν τις πιο απλές συνήθειες αυτοεξυπηρέτησης. Δεν μιμούνται κανέναν και μπορείτε να τους διδάξετε κινητικές δεξιότητες μόνο ενεργώντας με τα χέρια τους, ορίζοντας μια έτοιμη μορφή δεξιότητας από έξω: στάση, ρυθμός, ρυθμός, συντονισμός κινήσεων, χρονική " η σειρά ενεργειών.

Συχνά αρνούνται να μάθουν, δεν θέλουν καν να προσπαθήσουν να κάνουν κάτι νέο. Ο ενεργός αρνητισμός τους συνδέεται τόσο με το φόβο των δυσκολιών όσο και με την απροθυμία να νιώσουν ανεπαρκείς. Αλλά αν στη δεύτερη ομάδα, ως απάντηση στην αποτυχία, βρήκαμε έναν πανικό φόβο αφερεγγυότητας μέχρι αυτοεπιθετικότητας, τότε εδώ συναντάμε ενεργό αρνητισμό, ο οποίος, καθώς μεγαλώνουμε, μπορεί να δικαιολογηθεί «λογικά». Ο πραγματικός στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι μια προσπάθεια μετατόπισης της ευθύνης για την απροθυμία τους να κάνουν κάτι σε αγαπημένα πρόσωπα.

Αυτά τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο εστιασμένα στις ατομικές αισθήσεις του σώματός τους, στις εξωτερικές αισθητηριακές εντυπώσεις - επομένως, έχουν πολύ λιγότερα κινητικά στερεότυπα, δεν έχουν τις επιδέξιες και ακριβείς κινήσεις που στοχεύουν στην αυτοδιέγερση, τους επιδέξιους χειρισμούς με αντικείμενα που είναι χαρακτηριστικά του δεύτερη ομάδα.

Η πρωτοτυπία τέτοιων παιδιών είναι ιδιαίτερα εμφανής στον λόγο τους. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι γενικά παιδιά πολύ «ομιλίας». Γίνονται μεγάλα νωρίς λεξικόαρχίζουν να μιλούν με σύνθετες φράσεις. Ωστόσο, η ομιλία τους δίνει την εντύπωση ότι είναι πολύ ενήλικες, «βιβλιόφιλοι». αφομοιώνεται επίσης με τη βοήθεια παραθεμάτων (αν και μάλλον περίπλοκων και λεπτομερών), που χρησιμοποιούνται ευρέως σε ελαφρώς τροποποιημένη μορφή. Ένα προσεκτικό άτομο μπορεί πάντα να εντοπίσει τη βιβλική προέλευση των φράσεων που χρησιμοποιεί ή να βρει αντίστοιχα πρωτότυπα στην ομιλία των συγγενών - ακριβώς γι' αυτό η ομιλία των παιδιών δημιουργεί μια τόσο αφύσικη εντύπωση ενηλίκων. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα παιδιά των ομάδων που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι πιο ενεργά στην αφομοίωση των μορφών ομιλίας. Αυτό εκφράζεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι, αν και με καθυστέρηση, αλλά νωρίτερα από τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, αρχίζουν να χρησιμοποιούν σωστά τις μορφές του πρώτου προσώπου: "εγώ", "εγώ", "δικό μου" , συντονίστε τους ρηματικούς τύπους μαζί τους.

Όμως και αυτή η τόσο πλούσια σε δυνατότητες ομιλία εξυπηρετεί σε μικρό βαθμό την επικοινωνία. Το παιδί μπορεί να εκφράσει τις ανάγκες του με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, να διατυπώσει προθέσεις, να επικοινωνήσει εντυπώσεις, μπορεί ακόμη και να απαντήσει σε μια ερώτηση, αλλά δεν μπορεί να του μιλήσουν. Για εκείνον το πιο σημαντικό είναι να πει τον μονόλογό του και ταυτόχρονα να μην λαμβάνει καθόλου υπόψη τον πραγματικό συνομιλητή.

Η μη κατεύθυνση προς την επικοινωνία εκδηλώνεται και με ένα είδος τονισμού. Το παιδί μιλάει πολύ ακατάληπτα. Παραβίαση του ρυθμού, του ρυθμού, του τόνου. Μιλάει χωρίς τονικές παύσεις, μονότονα, γρήγορα, πνίγοντας, καταπίνοντας ήχους ακόμα και μέρη λέξεων, ο ρυθμός επιταχύνεται όλο και περισσότερο προς το τέλος της δήλωσης. Ο δυσανάγνωστος λόγος γίνεται ένα από τα σημαντικά προβλήματα κοινωνικοποίησης του παιδιού.

Το παιδί της τρίτης ομάδας εστιάζεται λιγότερο στην αισθησιακή υφή του λόγου, δεν χαρακτηρίζεται από το παιχνίδι με τις λέξεις, τους ήχους, τις ρίμες, τη γοητεία με τις μορφές λόγου. Ίσως, μπορεί κανείς να σημειώσει μόνο την ιδιαίτερη ευχαρίστηση με την οποία ένα τέτοιο παιδί προφέρει περίπλοκες περιόδους ομιλίας, εκλεπτυσμένες εισαγωγικές προτάσεις, οι οποίες είναι συνήθως εγγενείς στην ενήλικη, επιπλέον, στη λογοτεχνική ομιλία. Με τη βοήθεια της ομιλίας πραγματοποιούνται οι κύριες μέθοδοι αυτοδιέγερσής της. Χρησιμοποιείται για την προφορά, ζώντας στη λεκτική μορφή των στερεοτυπικών πλοκών των αυτιστικών φαντασιώσεων του παιδιού.

Η ανάπτυξη της σκέψης σε αυτά τα φαινομενικά διανοητικά προικισμένα παιδιά (μπορούν να πάρουν πολύ υψηλούς βαθμούς σε μια τυπική εξέταση) είναι διαταραγμένη και, ίσως, τα πιο παραμορφωμένα. Η ζωντανή, ενεργή σκέψη, που στοχεύει στην κυριαρχία του νέου, δεν αναπτύσσεται. Ένα παιδί μπορεί να αναγνωρίσει και να κατανοήσει μεμονωμένα σύνθετα μοτίβα, αλλά το πρόβλημα είναι ότι είναι διαχωρισμένα από οτιδήποτε άλλο συμβαίνει γύρω του, είναι δύσκολο γι 'αυτό να αφήσει ολόκληρο τον ασταθή, μεταβαλλόμενο κόσμο στη συνείδησή του.

Αυτά τα έξυπνα παιδιά συχνά παρουσιάζουν μεγάλους περιορισμούς, αποδυνάμωση στην κατανόηση του τι συμβαίνει. Συχνά δεν αισθάνονται το υποκείμενο της κατάστασης, δείχνουν μεγάλη κοινωνική αφέλεια, βιώνουν ένα αίσθημα βασανιστικής αβεβαιότητας όταν προσπαθούν να αντιληφθούν πολλές σημασιολογικές γραμμές σε αυτό που συμβαίνει ταυτόχρονα.

Η ικανότητα να εκτελούν εύκολα νοητικές λειτουργίες γίνεται γι' αυτούς πηγή εντυπώσεων για αυτοδιέγερση. Βρίσκουν ευχαρίστηση στη στερεότυπη αναπαραγωγή μεμονωμένων εντυπώσεων που σχετίζονται με την προφορά λογικών και σχεδίων χωρικών σχημάτων, μαθηματικούς υπολογισμούς, παίζοντας σκακιστικές συνθέσεις, συλλογή πληροφοριών από τον τομέα της αστρονομίας, της γενεαλογίας, άλλων επιστημών και τμημάτων αφηρημένης γνώσης.

Η αυτιστική υπεράσπιση ενός τέτοιου παιδιού είναι και η υποστήριξη ενός στερεότυπου. Ωστόσο, σε αντίθεση με το παιδί της δεύτερης ομάδας, δεν είναι τόσο προσεκτικό στη λεπτομερή διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος· είναι πιο σημαντικό για αυτόν να υπερασπιστεί το απαραβίαστο των προγραμμάτων συμπεριφοράς του. Μπορεί ακόμη και να φέρει κάτι καινούργιο στη ζωή του αν συμβεί υπό τον πλήρη έλεγχό του, αλλά δεν είναι ικανός να δεχτεί το καινούργιο αν είναι απροσδόκητο, αν προέρχεται από άλλον. Σε αυτή τη βάση προκύπτουν οι περισσότερες συγκρούσεις συγγενών με τέτοια παιδιά και διαμορφώνονται οι αντίστοιχες στάσεις αρνητισμού. Η επιθετικότητα είναι επίσης πιθανή. Αν και σε ένα τέτοιο παιδί είναι τις περισσότερες φορές λεκτικό, η ένταση των επιθετικών του εμπειριών, η πολυπλοκότητα του συλλογισμού για το τι θα κάνει με τους εχθρούς του, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους αγαπημένους του.

Η αυτόματη διέγερση έχει εδώ έναν ιδιαίτερο χαρακτήρα. Το παιδί δεν πνίγει δυσάρεστες και τρομακτικές εντυπώσεις, αλλά, αντίθετα, τονώνει τον εαυτό του με αυτές. Με τέτοιες εντυπώσεις συνδέονται συχνότερα οι μονόλογοι και τα σχέδια του ίδιου τύπου. Μιλάει όλη την ώρα για φωτιές, ληστές ή σκουπιδότοπους, σχεδιάζει αρουραίους, πειρατές, γραμμές υψηλής τάσης με την επιγραφή: "Μην μπαίνεις μέσα - θα σε σκοτώσει!" Τα πνευματικά του ενδιαφέροντα, κατά κανόνα, συνδέονται επίσης αρχικά με την εμπειρία του τρόμου. Για παράδειγμα, το ενδιαφέρον για την ηλεκτρική μηχανική συχνά αναπτύσσεται από το ενδιαφέρον για μια επικίνδυνη και απαγορευμένη πρίζα.

Και δεν είναι περίεργη διαστροφή, παράδοξες κινήσεις. Στην πραγματικότητα, είναι και αυτό ένα πολύ ευάλωτο παιδί. Η ουσία είναι ότι έχει ήδη εν μέρει βιώσει αυτό το πρόβλημα, δεν το φοβάται τόσο και απολαμβάνει την αίσθηση κάποιου ελέγχου πάνω στον κίνδυνο. Είναι σαν ένα γατάκι που παίζει με ένα μισοπραγμένο ποντίκι. Ένα φυσιολογικό παιδί χρειάζεται επίσης τις αισθήσεις της νίκης επί του κινδύνου, της απελευθέρωσης από τον φόβο, αλλά τις λαμβάνει σε πραγματικά επιτεύγματα, στη διαδικασία της κυριαρχίας του κόσμου. Το αυτιστικό παιδί, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιεί το ίδιο περιορισμένο σύνολο των ημιέμπειρων φόβων του για αυτοδιέγερση.

Μπορεί να είναι πολύ δεμένος με τους αγαπημένους του. Είναι για αυτόν - οι εγγυητές της σταθερότητας, της ασφάλειας. Ωστόσο, οι σχέσεις μαζί τους εξελίσσονται, κατά κανόνα, δύσκολες: το παιδί δεν είναι ικανό για διάλογο και επιδιώκει να κυριαρχεί πλήρως στις σχέσεις, να τις ελέγχει αυστηρά και να υπαγορεύει τη θέλησή του. Αυτό σημαίνει ότι, αν και γενικά μπορεί να αγαπήσει τα αγαπημένα του πρόσωπα, συχνά αδυνατεί να ανταποκριθεί στην άμεση αντίδρασή τους, να ενδώσει σε αυτά, να μετανιώσει: μια τέτοια συμπεριφορά θα παραβίαζε το τυπικό σενάριο που ανέπτυξε. Ταυτόχρονα, ένα αγαπημένο πρόσωπο, έχοντας βρει τον κατάλληλο ρόλο για τον εαυτό του σε αυτό το σενάριο, μπορεί να βοηθήσει το παιδί να επεξεργαστεί τα στοιχεία του διαλόγου, να προωθήσει την οργάνωση αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς.

παιδιά τέταρτη ομάδαο αυτισμός στην πιο ήπια μορφή του. Δεν είναι πλέον η άμυνα που έρχεται στο προσκήνιο, αλλά η αυξημένη ευαλωτότητα, η αναστολή στις επαφές (δηλαδή, η επαφή σταματά όταν γίνει αισθητή το παραμικρό εμπόδιο ή αντίθεση), η υπανάπτυξη των ίδιων των μορφών επικοινωνίας και η δυσκολία συγκέντρωσης και οργάνωσης παιδί. Ο αυτισμός, επομένως, εδώ δεν εμφανίζεται πλέον ως μια μυστηριώδης απόσυρση από τον κόσμο ή η απόρριψή του, ούτε ως ενασχόληση με κάποια ειδικά αυτιστικά ενδιαφέροντα. Η ομίχλη καθαρίζει και επισημαίνεται το κεντρικό πρόβλημα: η έλλειψη ευκαιριών οργάνωσης αλληλεπίδρασης με άλλους ανθρώπους. Επομένως, οι γονείς τέτοιων παιδιών έρχονται με παράπονα όχι για δυσκολίες στη συναισθηματική επαφή, αλλά για νοητική υστέρηση γενικότερα.

Αυτά είναι σωματικά εύθραυστα, εύκολα κουρασμένα παιδιά. Εξωτερικά, μπορεί να μοιάζουν με παιδιά της δεύτερης ομάδας. Φαίνονται επίσης περιορισμένα, αλλά οι κινήσεις τους είναι λιγότερο τεταμένες και μηχανικές, μάλλον δίνουν την εντύπωση γωνιακής αδεξιότητας. Χαρακτηρίζονται από λήθαργο, αλλά αντικαθίσταται εύκολα από υπερδιέγερση. Μια έκφραση άγχους, σύγχυσης, αλλά όχι φόβου πανικού, συχνά παγώνει στα πρόσωπά τους. Οι εκφράσεις του προσώπου τους είναι πιο κατάλληλες για τις περιστάσεις, αλλά και «γωνιώδεις»: δεν έχει αποχρώσεις, ομαλότητα, φυσικές μεταβάσεις, μερικές φορές θυμίζει αλλαγή μάσκας. Η ομιλία τους είναι αργή, ο τονισμός εξασθενεί προς το τέλος της φράσης - έτσι διαφέρουν από τα παιδιά άλλων ομάδων: για παράδειγμα, η ψαλμωδία είναι τυπική για τη δεύτερη ομάδα και ένα πνιγμό είναι χαρακτηριστικό για την τρίτη.

Μια σαφής διαφορά από τα άλλα παιδιά με αυτισμό είναι η ικανότητα δημιουργίας οπτικής επαφής, με την οποία πρωτοστατούν στην επικοινωνία. Το βλέμμα των παιδιών της πρώτης ομάδας μας διαφεύγει ομαλά. τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, συναντώντας κατά λάθος το βλέμμα κάποιου, απομακρύνονται απότομα, ουρλιάζουν, καλύπτουν τα πρόσωπά τους με τα χέρια τους. τρίτον - συχνά κοιτάζουν στο πρόσωπο, αλλά στην πραγματικότητα το βλέμμα τους κατευθύνεται "μέσω" του ατόμου. Τα παιδιά της τέταρτης ομάδας είναι ξεκάθαρα ικανά να κοιτάζουν το πρόσωπο του συνομιλητή, αλλά η επαφή μαζί του είναι διακοπτόμενη: μένουν κοντά, αλλά μπορούν να απομακρυνθούν κατά το ήμισυ και το βλέμμα τους συχνά απομακρύνεται για να επιστρέψει στη συνέχεια στον συνομιλητή. Γενικά, έλκονται από ενήλικες, αν και δίνουν την εντύπωση παθολογικά δειλού και ντροπαλού.

Εδώ παραμορφώνεται στο ελάχιστο η ψυχική ανάπτυξη και οι πολλαπλές παραβιάσεις της έρχονται στο προσκήνιο. Παρατηρούνται δυσκολίες στην κατάκτηση των κινητικών δεξιοτήτων: το παιδί χάνεται, μιμείται χωρίς ιδιαίτερη επιτυχία, δεν καταλαβαίνει την κίνηση. Υπάρχουν και προβλήματα ανάπτυξης του λόγου: προφανώς δεν πιάνει οδηγίες, η ομιλία του είναι φτωχή, θολή, γραμματική. Είναι επίσης προφανές ότι έχει ελάχιστη κατανόηση στις πιο απλές κοινωνικές καταστάσεις. Αυτά τα παιδιά σαφώς χάνουν, φαίνονται να είναι πίσω όχι μόνο σε σύγκριση με τα παιδιά της τρίτης ομάδας με την ανεπτυγμένη ομιλία, τα πνευματικά τους ενδιαφέροντα, αλλά και σε σύγκριση με τα παιδιά της δεύτερης - με τις ξεχωριστές τους ικανότητες και δεξιότητες, ακόμη και σε σύγκριση με τα ενδοσκοπικά, έξυπνα παιδιά της πρώτης ομάδας. Στα πρόσωπα των παιδιών της τέταρτης ομάδας φαίνεται πρώτα απ' όλα η δειλία και η έντονη σύγχυση.

Ωστόσο, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι δείχνουν γραμματισμό, αδεξιότητα, ακατανοησία στις προσπάθειες να μπουν σε διάλογο, σε πραγματική αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους, ενώ οι υπόλοιποι ασχολούνται κυρίως με την προστασία και την αυτόματη διέγερση. Έτσι, τα παιδιά της τέταρτης ομάδας αντιμετωπίζουν δυσκολίες όταν προσπαθούν να έρθουν σε επαφή με τον κόσμο και να οργανώσουν σύνθετες σχέσεις μαζί του.

Μια ιδέα των πιθανών δυνατοτήτων τους μπορεί να δοθεί από εκδηλώσεις των ατομικών τους ικανοτήτων, που συνήθως συνδέονται με τη μη λεκτική σφαίρα: μουσική ή κατασκευή. Είναι σημαντικό αυτές οι ικανότητες να εκδηλώνονται με μια λιγότερο στερεότυπη, πιο δημιουργική μορφή, για παράδειγμα, ένα παιδί κυριαρχεί πραγματικά ενεργά το πληκτρολόγιο πιάνου, αρχίζει να παίζει διαφορετικές μελωδίες με το αυτί. Τα χόμπι παραμένουν σταθερά, αλλά μέσα σε αυτά το παιδί είναι λιγότερο στερεότυπο, και επομένως πιο ελεύθερο, περισσότερο εμπλεκόμενο στη δημιουργικότητα.

Τέτοια παιδιά, αν είναι μέσα φυσιολογικές συνθήκεςδεν αναπτύσσουν ειδικές αυτιστικές άμυνες. Φυσικά, είναι επίσης ευαίσθητα στις αλλαγές της κατάστασης και νιώθουν καλύτερα σε σταθερές συνθήκες, η συμπεριφορά τους είναι άκαμπτη, μονότονη. Ωστόσο, το στερεότυπο της συμπεριφοράς τους είναι πιο φυσικό και μπορεί να θεωρηθεί ως μια ειδική πεζοπορία, μια αυξημένη προδιάθεση για τάξη. Και η ίδια η τάξη που φιλοδοξεί το παιδί μας είναι πιο κατανοητή. Προσπαθεί να ακολουθήσει κυριολεκτικά τον κανόνα που ξέρει, να κάνει τα πάντα όπως του διδάσκουν οι κοντινοί του ενήλικες. Αυτά είναι πολύ «σωστά» παιδιά: είναι αδύνατο να μιλήσουν, να εξαπατήσουν για να δικαιολογηθούν. Είναι η υπερβολική ορθότητα, ο υπερβολικός προσανατολισμός τους προς έναν ενήλικα που συχνά εκλαμβάνεται ως βλακεία. Ένα τέτοιο παιδί επιδιώκει να οικοδομήσει όλες τις σχέσεις του με τον κόσμο μέσω ενός ενήλικα. Ζορίζεται να διαβάσει στο πρόσωπό μας: «Τι πιστεύεις ότι είναι σωστό;», «Τι απάντηση περιμένεις από εμένα;», «Τι μπορώ να κάνω για να είμαι καλός;»

Οι μορφές αυτοδιέγερσης δεν αναπτύσσονται εδώ - είναι αυτό το χαρακτηριστικό που διακρίνει πιο ξεκάθαρα τα παιδιά της δεύτερης και της τέταρτης ομάδας. Τα κινητικά στερεότυπα μπορούν να προκύψουν μόνο σε μια τεταμένη κατάσταση, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση δεν θα είναι περίπλοκα. Η ένταση είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί με ιδιαίτερη ανησυχία, φασαρία στις κινήσεις, σε μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης. Η ηρεμιστική, τόνωση επιτυγχάνεται εδώ με πιο φυσικό τρόπο - ζητώντας υποστήριξη από ένα αγαπημένο πρόσωπο. Αυτά τα παιδιά εξαρτώνται εξαιρετικά από τη συναισθηματική υποστήριξη, τη συνεχή διαβεβαίωση ότι όλα είναι εντάξει. Όταν χωρίζονται από τα αγαπημένα τους πρόσωπα, μπορούν να αναπτύξουν μορφές αυτοδιέγερσης χαρακτηριστικές της δεύτερης ομάδας.

Τα παιδιά της τέταρτης ομάδας μπορούν συχνά να αξιολογηθούν ως συνηθισμένα παιδιά με νοητική υστέρηση. Ωστόσο, η εργασία που στοχεύει μόνο στη διόρθωση των γνωστικών τους δυσκολιών δεν λύνει τα προβλήματά τους, αλλά, αντίθετα, συχνά διορθώνει τις δυσκολίες τους. Εδώ χρειάζονται ειδικές διορθωτικές προσπάθειες, οι οποίες θα πρέπει να επικεντρωθούν στον κοινό κόμβο συναισθηματικών και γνωστικών προβλημάτων. Η ανάπτυξη της εθελοντικής αλληλεπίδρασης θα πρέπει να συνδυαστεί με εργασία για να απελευθερωθεί το παιδί από την υπερβολική εξάρτηση από έναν ενήλικα. Μια τέτοια βοήθεια μπορεί να δώσει μια ισχυρή ώθηση στη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού και εάν οργανωθεί σωστά, τέτοια παιδιά έχουν την καλύτερη πρόγνωση για κοινωνική ανάπτυξη.

Ανάπτυξη παιδιών με διαφορετικά επίπεδα αυτισμού

Το σύνδρομο του πρώιμου βρεφικού αυτισμού, όπως προαναφέρθηκε, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας ειδικής διαταραχής στη νοητική ανάπτυξη του παιδιού και εκδηλώνεται με διάφορες παραλλαγές, αντανακλώντας το βάθος αυτής της διαταραχής και τον βαθμό προσαρμογής του παιδιού στο κόσμο γύρω του.

Τα προβλήματα που προφανώς αντιμετωπίζουν οι γονείς αυτιστικών παιδιών την περίοδο της ήδη εμφανούς εκδήλωσης του συνδρόμου και τους αναγκάζουν να απευθυνθούν σε ειδικούς δεν προκύπτουν ξαφνικά. Ωστόσο, αρκετά συχνά, οι συγγενείς του παιδιού έχουν την εντύπωση ότι τον πρώτο ή τον δεύτερο χρόνο της ζωής του, αναπτύχθηκε αρκετά φυσιολογικά. Και το θέμα εδώ δεν είναι ότι οι συγγενείς δεν είναι αρκετά προσεκτικοί. Εάν εστιάσουμε στους πιο γνωστούς επίσημους δείκτες νοητικής ανάπτυξης, όπως συνήθως δεν κάνουν μόνο οι γονείς, αλλά και οι περισσότεροι παιδίατροι που παρακολουθούν τακτικά ένα παιδί σε μικρή ηλικία, αποδεικνύεται ότι στη βρεφική ηλικία σε αυτιστικά παιδιά, π. Οι δείκτες συχνά εμπίπτουν πραγματικά στο φυσιολογικό εύρος και μερικές φορές, από ορισμένες απόψεις, το υπερβαίνουν. Κατά κανόνα, το άγχος εμφανίζεται στο τέλος του δεύτερου - αρχής του τρίτου έτους της ζωής του μωρού, όταν αποδεικνύεται ότι σημειώνει μικρή πρόοδο στην ανάπτυξη του λόγου ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χάνει σταδιακά την ομιλία του. . Τότε γίνεται αντιληπτό ότι δεν ανταποκρίνεται αρκετά σε εκκλήσεις, σχεδόν δεν περιλαμβάνεται στην αλληλεπίδραση, δεν μιμείται, δεν είναι εύκολο να τον αποσπάσετε από δραστηριότητες που τον απορροφούν, που δεν είναι πάντα ξεκάθαρες στους γονείς του, να μεταβεί σε άλλο δραστηριότητα. Αρχίζει να διαφέρει όλο και περισσότερο από τους συνομηλίκους του, δεν επιδιώκει να αλληλεπιδράσει μαζί τους και αν υπάρχουν προσπάθειες επαφής, τότε όλο και πιο συχνά είναι ανεπιτυχείς.

Αφού αναλύσαμε πολυάριθμα δεδομένα για τους πρώτους μήνες της ζωής των αυτιστικών παιδιών διαφόρων ομάδων, είδαμε την παρουσία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών που διακρίνουν την αυτιστική ανάπτυξη από τη φυσιολογική. Επιπλέον, ήδη στα πρώτα στάδια της ζωής ενός αυτιστικού παιδιού, εμφανίζονται τάσεις που είναι χαρακτηριστικές του σχηματισμού μιας ή της άλλης ομάδας πρώιμου παιδικού αυτισμού.

Παρακάτω θα προσπαθήσουμε να παρουσιάσουμε αναπτυξιακές ιστορίες τυπικές για καθεμία από τις τέσσερις ομάδες.

Πρώτη ομάδα.Οι αναμνήσεις των γονιών από τον πρώτο χρόνο ζωής τέτοιων παιδιών είναι συνήθως οι πιο φωτεινές. Από μικρή ηλικία κατέπληξαν τους γύρω τους με την προσεγμένη, «έξυπνη» εμφάνιση, την ενήλικη, πολύ ουσιαστική έκφραση του προσώπου τους. Ένα τέτοιο παιδί ήταν ήρεμο, «άνετο», μάλλον υπάκουε παθητικά σε όλες τις απαιτήσεις του καθεστώτος, ήταν πλαστικό και εύπλαστο στους χειρισμούς της μητέρας, πήρε ευσυνείδητα την επιθυμητή θέση στην αγκαλιά της. Από νωρίς άρχισε να αντιδρά στο πρόσωπο ενός ενήλικα, να απαντά με ένα χαμόγελο στο χαμόγελό του, αλλά δεν απαιτούσε ενεργά επαφή, δεν ζήτησε χέρια.

Ακολουθούν ορισμένες χαρακτηριστικές περιγραφές από συγγενείς τέτοιων παιδιών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους: «ακτινοβόλο αγόρι», «ακτινοβόλο παιδί», «πολύ κοινωνικό», «πραγματικό αστέρι του κινηματογράφου». Αυτές οι περιγραφές δείχνουν ότι το παιδί μολύνθηκε εύκολα από οποιονδήποτε χαμογελαστό ενήλικα, από την επικοινωνία των ενηλίκων μεταξύ τους, από μια ζωηρή συζήτηση τριγύρω. Αυτό είναι υποχρεωτικό Πρώτο στάδιοφυσιολογική συναισθηματική ανάπτυξη (συνήθως διαρκεί έως τρεις μήνες), μετά την οποία θα πρέπει να εμφανιστεί επιλεκτικότητα στην επικοινωνία, προσδοκία υποστήριξης, ενθάρρυνση από έναν ενήλικα, σαφής διάκριση μεταξύ του δικού του και των άλλων. Εδώ, κατά τη διάρκεια ολόκληρου του πρώτου έτους της ζωής, δεν υπήρξε περαιτέρω ανάπτυξη του αρχικού σταδίου μόλυνσης: το παιδί μπορούσε εύκολα να πάει στην αγκαλιά ενός ξένου, δεν είχε «φόβο για έναν ξένο» και αργότερα ένας τέτοιος Το μωρό θα μπορούσε εύκολα να πάει χέρι-χέρι με έναν άγνωστο.

Ένα τέτοιο παιδί δεν έβαζε ποτέ τίποτα στο στόμα του μέχρι ενός έτους, θα μπορούσε να μείνει μόνο του σε μια κούνια ή σε μια αρένα για αρκετή ώρα, γνωρίζοντας ότι δεν θα διαμαρτυρόταν. Δεν απαιτούσε ενεργά τίποτα, ήταν «πολύ τακτικός».

Παράλληλα, σύμφωνα με τις αναμνήσεις πολλών γονιών, ήταν ακριβώς αυτά τα παιδιά που σε πολύ μικρή ηλικία έδειξαν ιδιαίτερη ευαισθησία (ευαισθησία) σε αισθητηριακά ερεθίσματα αυξημένης έντασης, ιδιαίτερα στους ήχους. Το μωρό θα μπορούσε να τρομάξει από το βουητό ενός μύλου καφέ, ενός ηλεκτρικού ξυραφιού, του θορύβου μιας ηλεκτρικής σκούπας ή του κροτάλισμα μιας κουδουνίστρας. Ωστόσο, αυτές οι εντυπώσεις δεν κράτησαν πολύ. Και ήδη στο δεύτερο ή τρίτο έτος της ζωής του, παρατήρησε επίσης παράδοξες αντιδράσεις σε ισχυρά ερεθίσματα, για παράδειγμα, έλλειψη ανταπόκρισης στο κρύο ή τον πόνο. Υπάρχει μια γνωστή περίπτωση όταν ένα κορίτσι τσίμπησε το δάχτυλό της πολύ άσχημα και δεν την άφησε να το μάθει - ο πατέρας συνειδητοποίησε τι είχε συμβεί μόνο όταν παρατήρησε ότι το δάχτυλο έγινε μπλε και πρησμένο. Ένα άλλο παιδί πήδηξε έξω τον χειμώνα στη ντάκα ξεντυμένο στο δρόμο, μπορούσε να σκαρφαλώσει στο παγωμένο νερό και οι γονείς δεν είχαν την αίσθηση ότι κρύωνε ποτέ. Μια έντονη αντίδραση σε έναν δυνατό ήχο μπορεί επίσης να εξαφανιστεί (που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τους πρώτους μήνες της ζωής) και τόσο πολύ που οι συγγενείς του μωρού έχουν μερικές φορές υποψίες για τη μείωση της ακοής του.

Από μικρή ηλικία τέτοια παιδιά έμοιαζαν με στοχαστές. Δεν χρησιμοποιούσαν ενεργά παιχνίδια, ήδη μέχρι και ένα χρόνο έδειχναν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα βιβλία, τους άρεσε να ακούνε διαβάζοντας καλή ποίηση, κλασική μουσική. Οι γονείς συχνά μιλούν για το «καλό γούστο» του παιδιού τους, την προτίμησή τους για ταλαντούχες ποιητικές ή μουσικές δημιουργίες και την εξαίσια εικονογράφηση. Από νωρίς εκδηλώθηκε μια ιδιαίτερη γοητεία για το φως και την κίνηση: το παιδί μελετούσε τη λάμψη, έπαιζε με τη δική του σκιά.

Οι πρώτες ανησυχίες των γονιών προέκυψαν κοντά στα δύο χρόνια. Τα πρώτα σοβαρά προβλήματα ανακαλύφθηκαν όταν το παιδί άρχισε να κινείται ανεξάρτητα. Οι συγγενείς θυμούνται συχνά ότι, στεκόμενος σταθερά στα πόδια του, έτρεξε αμέσως. Παλαιότερα παθητικό, ήρεμο, ειρηνικό μωρό έγινε σχεδόν ανεξέλεγκτο. Ανέβηκε απελπισμένος στα έπιπλα, σκαρφάλωσε στα περβάζια, έφυγε τρέχοντας στο δρόμο χωρίς να κοιτάξει πίσω και έχασε εντελώς την αίσθηση του πραγματικού κινδύνου.

Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, αυτή η ηλικιακή περίοδος είναι επίσης κρίσιμη: μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, κάθε μωρό επηρεάζεται έντονα από το περιβάλλον αισθητήριο πεδίο (όλο το ολιστικό σύνολο των αισθητηριακών εντυπώσεων). Σε αυτή την ηλικία είναι που σπρώχνει και σπρώχνει συνεχώς τα συρτάρια ενός τραπεζιού ή του ντουλαπιού, δεν μπορεί παρά να μπει σε μια λακκούβα, λερώνει φαγητό στο τραπέζι, τρέχει κατά μήκος του μονοπατιού κ.λπ. Είναι αρκετά δύσκολο για έναν ενήλικα να ελέγξει το συμπεριφορά σε τέτοιες καταστάσεις. Ωστόσο, η προηγούμενη εμπειρία κοινής εμπειρίας κοινών εντυπώσεων βοηθά. Χρησιμοποιώντας αυτή την εμπειρία, οι συγγενείς καταφέρνουν να στρέψουν την προσοχή του παιδιού σε κάποιο άλλο φαινόμενο που είναι σημαντικό για αυτό: «Κοίτα…», «Εκεί το πουλί πέταξε», «Κοίτα, τι αυτοκίνητο» κ.λπ. Ένα αυτιστικό παιδί έχει παρόμοια εμπειρία δεν συσσωρεύεται. Δεν ανταποκρίνεται στην έκκληση των ενηλίκων, δεν ανταποκρίνεται στο όνομα, δεν ακολουθεί τη χειρονομία κατάδειξης, δεν κοιτάζει το πρόσωπο της μητέρας του και κοιτάζει όλο και περισσότερο μακριά. Σταδιακά, η συμπεριφορά του γίνεται κυρίως πεδίο.

Δεύτερη ομάδα.Ακόμη και στη βρεφική ηλικία, με τα παιδιά αυτής της ομάδας, υπάρχουν πολλά περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με τη φροντίδα τους. Είναι πιο δραστήριοι, πιο απαιτητικοί στην έκφραση των επιθυμιών τους, πιο επιλεκτικοί στις πρώτες τους επαφές με τον έξω κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των αγαπημένων τους. Εάν ένα παιδί της πρώτης ομάδας υπακούει παθητικά στις συνήθεις καθημερινές διαδικασίες του ταΐσματος, του ντυσίματος, του ύπνου κ.λπ., τότε αυτό το παιδί υπαγορεύει συχνότερα στη μητέρα πώς πρέπει να του φέρονται, ακόμη και γίνεται δεσπότης στις απαιτήσεις του για συγκεκριμένο σχήμα αυτοφροντίδας. Επομένως, τα πρώτα στερεότυπα της αλληλεπίδρασης του μωρού με το άμεσο περιβάλλον του διαμορφώνονται πολύ νωρίς και πολύ άκαμπτα.

Ένα τέτοιο βρέφος αρχίζει να απομονώνει τη μητέρα νωρίς, αλλά η προσκόλληση που διαμορφώνεται σε σχέση με αυτήν είναι στη φύση μιας πρωτόγονης συμβιωτικής σχέσης. Η συνεχής παρουσία της μητέρας του είναι απαραίτητη ως βασική προϋπόθεση ύπαρξης. Έτσι, ένα κοριτσάκι επτά μηνών, όταν έφυγε η μητέρα του, έκανε εμετό για αρκετές ώρες, της ανέβηκε η θερμοκρασία, αν και έμεινε με τη γιαγιά της, που έμενε συνεχώς μαζί τους. Φυσικά, σε αυτή την ηλικία, ακόμη και ένα συνηθισμένο παιδί βιώνει έντονα έστω και έναν σύντομο χωρισμό από ένα αγαπημένο πρόσωπο, αλλά δεν αντιδρά τόσο καταστροφικά - σε σωματικό επίπεδο. Με την ηλικία, αυτή η τάση δεν εξομαλύνεται, αλλά, αντίθετα, μερικές φορές εντείνεται. Συχνά, η μητέρα δεν μπορεί να βγει καθόλου από το οπτικό πεδίο του μωρού - σε σημείο που αποδεικνύεται αδύνατο ακόμη και να κλείσει την πόρτα της τουαλέτας.

Η δέσμευση στη σταθερότητα, η σταθερότητα στις σχέσεις με το περιβάλλον είναι επίσης χαρακτηριστικό των πρώτων μηνών ανάπτυξης ενός φυσιολογικού παιδιού (είναι γνωστό ότι στην ηλικία των δύο μηνών το μωρό είναι πολύ ευαίσθητο στη συμμόρφωση με το σχήμα, ειδικά προσκολλημένο στα χέρια του φροντιστή, αντιδρά έντονα στις αλλαγές), αλλά όλα σταδιακά αποσφαλμάτωση.μεγάλη ευελιξία στη σχέση του με τη μητέρα του, και μέσω αυτής - με τον έξω κόσμο. Αυτό δεν συμβαίνει σε ένα αυτιστικό παιδί.

Η πρώιμη επιλεκτική καθήλωση όχι μόνο της απαραίτητης αισθητηριακής εντύπωσης, αλλά και της μεθόδου απόκτησής της, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για το παιδί αυτής της ομάδας. Έτσι δημιουργείται και διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα η εξαιρετική σταθερότητα ενός περιορισμένου συνόλου πιθανών επαφών του με το περιβάλλον. Μια έντονη τάση διατήρησης της σταθερότητας σε ένα τέτοιο παιδί βρίσκεται σχεδόν σε όλες τις εκδηλώσεις της δραστηριότητάς του ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους και στην ηλικία των 2-3 ετών μοιάζει ήδη με παθολογικό σύμπτωμα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, έχει συσσωρευτεί ένα συγκεκριμένο σύνολο συνηθισμένων ενεργειών που συνθέτουν το παιδί κάθε μέρα και τις οποίες δεν επιτρέπει να αλλάξει: η ίδια διαδρομή περπατήματος, ακούγοντας τον ίδιο δίσκο ή βιβλίο, το ίδιο φαγητό, χρησιμοποιώντας τις ίδιες λέξεις κτλ. Μερικές φορές σχηματίζονται αρκετά περίπλοκα τελετουργικά, τα οποία το παιδί αναπαράγει αναγκαστικά σε ορισμένες καταστάσεις, και μπορεί να φαίνονται μάλλον γελοία, ανεπαρκή. Για παράδειγμα, ένα δίχρονο κορίτσι πρέπει να έκανε κύκλους σε ένα συγκεκριμένο σημείο σε ένα βιβλιοπωλείο, κρατώντας στα χέρια του ένα μακρύ αγγούρι ή ένα μακρύ καρβέλι.

Το παιδί αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην τήρηση του καθεστώτος με όλες τις παραμικρές λεπτομέρειες. Έτσι, με μια και μόνο προσπάθεια να αντικατασταθεί ο θηλασμός με εκχυμένο γάλα, το μωρό όχι μόνο αρνήθηκε να φάει, αλλά ούρλιαζε σε ώρες που συμπίπτουν με την ώρα αυτής της ανεπιτυχούς αντικατάστασης, κάθε μέρα για δύο μήνες. Στη βρεφική ηλικία, για κάθε παιδί, προτιμάται κάποια συγκεκριμένη μορφή πιπίλας, και η πιο άνετη και οικεία, η στάση του ύπνου και η αγαπημένη κουδουνίστρα κ.λπ. Ωστόσο, για ένα αυτιστικό παιδί αυτής της ομάδας, η τήρηση των συνηθειών είναι ο μόνος αποδεκτός τρόπος ύπαρξης, η παραβίασή τους είναι συγκρίσιμη με απειλή για τη ζωή. Για παράδειγμα, η απώλεια μιας αγαπημένης πιπίλας (ή το γεγονός ότι ροκανίστηκε) μετατρέπεται σε μια σοβαρή τραγωδία λόγω του γεγονότος ότι δεν ήταν δυνατό να πάρει μια παρόμοια. η αδυναμία να χωρέσει στο καρότσι -το μόνο μέρος στο οποίο κοιμόταν το παιδί από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια- οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή του ύπνου του μωρού. Στο μέλλον, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών συχνά αποδεικνύεται σημαντικό πρόβλημα: πρόκειται για παιδιά με τη μεγαλύτερη επιλεκτικότητα στο φαγητό.

Από μικρή ηλικία το παιδί αυτής της ομάδας δείχνει ιδιαίτερη ευαισθησία στις αισθητηριακές παραμέτρους του γύρω κόσμου. Πολύ συχνά, έως και ένα χρόνο, υπάρχει αυξημένη προσοχή στο χρώμα, το σχήμα, την υφή των γύρω αντικειμένων. Μια τέτοια λεπτότητα αντίληψης στην αρχή μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα καλής πνευματικής ανάπτυξης στους συγγενείς του παιδιού. Έτσι, οι γονείς συχνά μας λένε πώς το ίδιο το παιδί τακτοποιεί υπέροχα κύβους, δαχτυλίδια από πυραμίδες, μολύβια ανάλογα με το χρώμα, αν και φαίνεται ότι δεν το έχει διδαχθεί επίτηδες. θυμάται καλά και δείχνει γράμματα, αριθμούς, χώρες στον παγκόσμιο χάρτη. επιδεικνύει εξαιρετική μουσική μνήμη, αναπαράγοντας μάλλον περίπλοκους ρυθμούς και μελωδίες (τέτοιο τραγούδι, ή μάλλον τονισμό, είναι δυνατό για ένα παιδί ακόμη και μέχρι ενός έτους). θυμάται τέλεια τους στίχους και διαμαρτύρεται όταν μια λέξη αντικαθίσταται σε αυτούς. Πριν φτάσουν τα δύο χρόνια, τέτοια παιδιά, για κάποιο λόγο, μπορούν αναμφίβολα να πάρουν το αγαπημένο τους βιβλίο από το ράφι, είναι τέλεια προσανατολισμένα στα κουμπιά της τηλεόρασης κ.λπ. Η αίσθηση της φόρμας εκφράζεται μερικές φορές σε αυτά σε τέτοιο βαθμό που ένα Το δίχρονο παιδί μπορεί, για παράδειγμα, να διακρίνει συνήθως τα αντικείμενα που το περιβάλλουν, το σχήμα μιας μπάλας που κρύβεται μέσα τους. παντού, ακόμα και στο ύφασμα του φορέματος της μητέρας μου, να βλέπω γεωμετρικά σχήματα. παντού, μέχρι το στέλεχος της πικραλίδας, αναζητήστε τους «σωλήνες» που τον ενδιαφέρουν.

Ταυτόχρονα, μια τέτοια ευαισθησία στις αισθητηριακές αισθήσεις ήδη σε νεαρή ηλικία προκαλεί αρκετά σύνθετες και ποικίλες μορφές αυτοδιέγερσης στα παιδιά της δεύτερης ομάδας. Οι πιο πρώιμοι από αυτούς, που οι γονείς παρατηρούν ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, λικνίζονται, πηδάνε και κουνούν τα χέρια τους μπροστά στα μάτια τους. Στη συνέχεια, σταδιακά αυξάνεται η ιδιαίτερη εστίαση στις αισθήσεις από την ένταση των μεμονωμένων μυών, των αρθρώσεων, το πάγωμα σε μια χαρακτηριστική στάση ανάποδα. Ταυτόχρονα, αρχίζει να προσελκύει το τρίξιμο των δοντιών, τον αυνανισμό, το παιχνίδι με τη γλώσσα, το σάλιο, το γλείψιμο, το ρουφούνισμα αντικειμένων. το παιδί αναζητά ορισμένες απτικές αισθήσεις που προκύπτουν από την επιφάνεια της παλάμης, από την υφή του χαρτιού, του υφάσματος, από τη διαλογή ή την αποκόλληση ινών, τη συμπίεση πλαστικές σακούλες, περιστρεφόμενοι τροχοί, καπάκια, πιατάκια.

Για μια ορισμένη περίοδο φυσιολογικής ανάπτυξης ενός βρέφους (έως 8-9 μηνών), είναι χαρακτηριστικοί επαναλαμβανόμενοι μονότονοι χειρισμοί με αντικείμενα, σαν να προκαλούνται από τις αισθητηριακές τους ιδιότητες, κυρίως το τρέμουλο και το χτύπημα. Αυτές είναι οι λεγόμενες κυκλικές αντιδράσεις, που στοχεύουν στην επανάληψη του λαμβανόμενου αισθητηριακού αποτελέσματος, με τη βοήθειά τους, το μωρό αρχίζει μια ενεργή εξερεύνηση του κόσμου γύρω του. Ακόμη και πριν από την ηλικία του ενός έτους, αρχίζουν φυσικά να αντικαθίστανται από πιο σύνθετες μορφές εξέτασης, στις οποίες λαμβάνονται ήδη υπόψη οι λειτουργικές ιδιότητες των παιχνιδιών και άλλων αντικειμένων. Το αυτιστικό παιδί της δεύτερης ομάδας αιχμαλωτίζεται τόσο πολύ από ορισμένες αισθητηριακές αισθήσεις που οι κυκλικές του αντιδράσεις είναι σταθερές: για παράδειγμα, δεν προσπαθεί να μεταφέρει, να φορτώσει το αυτοκίνητο, αλλά συνεχίζει να περιστρέφει τους τροχούς ή να κρατά το πληγωμένο παιχνίδι στα χέρια του. ορισμένα χρόνια? δεν χτίζει έναν πυργίσκο από κύβους, αλλά τους απλώνει στερεότυπα σε μια μονότονη οριζόντια σειρά.

Με την ίδια δύναμη με τη θετική, ένα τέτοιο παιδί διορθώνει μια αρνητική εντύπωση μόλις λάβει. Ως εκ τούτου, ο κόσμος γύρω του είναι ζωγραφισμένος σε πολύ αντίθετα χρώματα. Είναι εξαιρετικά εύκολο να προκύψει ήδη σε νεαρή ηλικία και πολλοί φόβοι παραμένουν επίκαιροι για αρκετά χρόνια. Δημιουργούνται κυρίως από ερεθιστικούς παράγοντες που σχετίζονται με μια ενστικτώδη αίσθηση απειλής (που προκαλείται, για παράδειγμα, από κάποια ξαφνική κίνηση προς την κατεύθυνση του παιδιού, το κόλλημα του κεφαλιού του ή τη στερέωση του κορμού όταν ντύνεται, ένα αίσθημα πόνου, ένα απροσδόκητο " γκρεμός» στο διάστημα: ένα σκαλοπάτι μιας σκάλας, ένα άνοιγμα καταπακτής κ.λπ.), επομένως η ίδια η αντίδραση του φόβου είναι αρκετά φυσική. Αυτό που είναι ασυνήθιστο εδώ είναι η σοβαρότητα αυτής της αντίδρασης και το ακαταμάχητό της. Έτσι, ένα αγόρι, ακόμη και στη βρεφική ηλικία, τρόμαξε από τα πουλιά που έβγαιναν ξαφνικά κάτω από το καρότσι, και αυτός ο φόβος ήταν σταθερός για πολλά χρόνια.

Η ιδιαίτερη ευαισθησία τέτοιων παιδιών στην αισθητηριακή διέγερση είναι ο λόγος που οι φόβοι μπορούν να προκληθούν τόσο από ερεθίσματα αυξημένης έντασης - δυνατό ήχο (βουητό, ήχος γρύλλου), φωτεινό χρώμα και δυσάρεστες αισθήσεις, αν και χαμηλής έντασης. αλλά της ίδιας ποικιλίας (για παράδειγμα, απτική), στην οποία η ευαισθησία είναι ιδιαίτερα υψηλή. Μπορείτε να φανταστείτε πόσο άβολες είναι οι συνήθεις διαδικασίες για τη φροντίδα ενός μικρού παιδιού σε τέτοιες συνθήκες. Συχνά, οι φόβοι για γιογιό, λούσιμο μαλλιών, κούρεμα νυχιών, μαλλιών κ.λπ., εμφανίζονται νωρίς και σταθεροποιούνται.

Το χειρότερο όμως για εκείνον είναι να σπάσει το στερεότυπο της καθημερινής συμπεριφοράς και αντίληψης. Ένας τέτοιος κίνδυνος εκλαμβάνεται από αυτόν ως ζωτικός (απειλώντας την ίδια του τη ζωή). Αυτό μπορεί να είναι η μετακόμιση σε μια ντάτσα, η αναδιάταξη επίπλων σε ένα διαμέρισμα, η μετάβαση στη δουλειά, η νοσηλεία για κάποιους σωματικούς δείκτες, η τοποθέτηση σε ένα νηπιαγωγείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συχνή μια πολύ σοβαρή αντίδραση: διαταραχή ύπνου, απώλεια δεξιοτήτων, παλινδρόμηση της ομιλίας, αυξημένη αυτοδιέγερση που καταπνίγει τα συναισθήματα, εμφάνιση αυτοεπιθετικότητας (χτυπώντας τον εαυτό του στο κεφάλι, χτυπώντας το κεφάλι στον τοίχο κ.λπ. .).

Όσο το παιδί βρίσκεται υπό τη συνεχή φροντίδα της μητέρας, η οποία υποστηρίζει το υπάρχον σύνολο πιθανών τρόπων αλληλεπίδρασης για αυτό, γνωρίζει τις προσκολλήσεις και τους φόβους του, κατανοεί τις επιθυμίες του, προστατεύεται επαρκώς από απειλητικές στιγμές. Η συμπεριφορά του είναι ως επί το πλείστον προβλέψιμη - και όπως κάθε μητέρα καταλαβαίνει πότε πρέπει να αντικαταστήσει μια κατσαρόλα με ένα μωρό που δεν το ζητά, έτσι και η μητέρα ενός παιδιού αυτής της ομάδας ξέρει πότε και πώς να αποτρέψει την πιθανή συναισθηματική κατάρρευση του. Επομένως, δεν είναι τυχαίο ότι οι συγγενείς συνήθως δεν παραπονιούνται για προβλήματα στο σπίτι: οι κύριες δυσκολίες ξεκινούν όταν το παιδί βρίσκεται σε λιγότερο σταθερές και πιο δύσκολες καταστάσεις. Η συχνότητα των τελευταίων αυξάνεται αναπόφευκτα στο δεύτερο έτος της ζωής του μωρού: επίσκεψη, ταξίδι με μεταφορικό μέσο, ​​σύγκρουση με άλλα παιδιά στην παιδική χαρά, κ.λπ. άγχος, από την άλλη, αρνητισμός. Έτσι, στην ηλικία των 2–3 ετών, εγκλωβίζεται όλο και περισσότερο στο περιορισμένο σύνολο στερεοτύπων αλληλεπίδρασής του με το περιβάλλον και περιφράζεται από το τελευταίο με μια πληθώρα αυτοδιεγερτικών ενεργειών.

Τρίτη ομάδα.Σύμφωνα με τις αναμνήσεις των γονέων, κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά αυτής της ομάδας εκδήλωσαν επίσης σαφώς αισθητηριακή ευαλωτότητα. Συχνά υπήρχε μια σοβαρή διάθεση, μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί μπορούσε να γκρινιάζει, ανήσυχο, ήταν δύσκολο να αποκοιμηθεί, δεν ήταν εύκολο να το ηρεμήσει. Ένιωθε επίσης άβολα στην αγκαλιά της μητέρας του: έστριβε ή ήταν πολύ τεντωμένο («σαν κολόνα»). Συχνά παρατηρήθηκε αυξημένος μυϊκός τόνος. Η παρορμητικότητα, η απότομη κίνηση, η κινητική ανησυχία ενός τέτοιου παιδιού θα μπορούσαν να συνδυαστούν με την απουσία μιας «αίσθησης της άκρης». Έτσι, για παράδειγμα, μια μητέρα είπε ότι το μωρό έπρεπε να είναι δεμένο στο καρότσι, διαφορετικά θα κρεμόταν έξω από αυτό και θα έπεφτε έξω. Ωστόσο, το παιδί ήταν δειλό. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές ήταν πιο εύκολο να το βάλεις σε τάξη για έναν ξένο παρά για κάποιον κοντινό: για παράδειγμα, η μητέρα δεν μπορούσε να ηρεμήσει το μωρό με κανέναν τρόπο μετά από ένα ραντεβού στην κλινική για παιδιά, αλλά αυτό γινόταν εύκολα από έναν περαστικό νοσοκόμα.

Το παιδί της τρίτης ομάδας εντοπίζει νωρίς τους συγγενείς και ιδιαίτερα η μητέρα, δένεται άνευ όρων μαζί της. Όμως, ακριβώς στις ιστορίες των παιδιών αυτής της ομάδας, τα άγχη και τα συναισθήματα των αγαπημένων προσώπων είναι πιο συχνά παρόντα που δεν γίνεται αισθητή μια αρκετά απτή συναισθηματική επιστροφή από το μωρό. Συνήθως, η δραστηριότητά του σε συναισθηματικές εκδηλώσεις εκφράζεται στο ότι τις δοσολογεί ο ίδιος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διατηρώντας απόσταση στην επικοινωνία (τέτοια παιδιά περιγράφονται από τους γονείς ως αγενή, ψυχρά: «δεν θα βάλουν ποτέ το κεφάλι τους στους ώμους τους»). Σε άλλους, η δοσολογία πραγματοποιείται με περιορισμό του χρόνου επαφής (το παιδί θα μπορούσε να είναι συναισθηματικό, ακόμη και παθιασμένο, να δίνει μια λατρευτική ματιά, αλλά ξαφνικά σταμάτησε απότομα μια τέτοια επικοινωνία, χωρίς να ανταποκρίνεται στις προσπάθειες της μητέρας του να το υποστηρίξει).

Μερικές φορές παρατηρήθηκε μια παράδοξη αντίδραση όταν το παιδί, προφανώς, καθοδηγήθηκε από την ένταση της πρόσκρουσης και όχι από την ποιότητά της (για παράδειγμα, ένα μωρό πέντε μηνών μπορούσε να ξεσπάσει σε κλάματα όταν ο πατέρας του γέλασε). Όταν οι ενήλικες προσπάθησαν να επηρεάσουν ενεργά το παιδί, να εξαλείψουν την υπάρχουσα απόσταση στις επαφές, συχνά εμφανιζόταν πρώιμη επιθετικότητα. Έτσι, ένα παιδί έως ενός έτους θα μπορούσε να επιχειρήσει να χτυπήσει τη μητέρα του όταν το έπαιρνε στην αγκαλιά της.

Όταν δίνεται σε αυτά τα παιδιά η ευκαιρία να κινηθούν ανεξάρτητα, κατακλύζονται από τη συμπεριφορά του αγρού. Αλλά αν μπορεί να ειπωθεί για ένα παιδί της πρώτης ομάδας ότι παρασύρεται από το αισθητήριο πεδίο στο σύνολό του, τότε ένα παιδί της τρίτης ομάδας έλκεται από μεμονωμένες εντυπώσεις, ειδικές κινήσεις καθορίζονται από νωρίς. Ένα τέτοιο παιδί είναι παρορμητικό, εξυψωμένο, δεν βλέπει πραγματικά εμπόδια για να πετύχει αυτό που θέλει. Έτσι, ένα αγόρι, περπατώντας στο δρόμο σε ηλικία δύο ετών, έτρεχε από δέντρο σε δέντρο, τους αγκάλιασε με πάθος και αναφώνησε: «Αγαπημένες μου βελανιδιές!» Ένα άλλο παιδί στην ίδια περίπου ηλικία πήγαινε τη μητέρα του σε κάθε είσοδο για να μπει στο ασανσέρ εκεί. Συνήθως, η επιθυμία να αγγίξει κάθε διερχόμενο αυτοκίνητο.

Όταν ένας ενήλικας προσπαθεί να οργανώσει ένα τέτοιο παιδί, υπάρχει μια βίαιη αντίδραση διαμαρτυρίας, αρνητισμός, πράξεις μίσους. Επιπλέον, αν η μητέρα αντιδράσει αρκετά έντονα σε αυτό η ίδια (θυμώνει, αναστατώνεται, δείχνει ότι την πληγώνει), μια τέτοια συμπεριφορά διορθώνεται. Το παιδί προσπαθεί ξανά και ξανά να κολλήσει αυτή την έντονη αίσθηση φόβου, που βίωσε στη λαμπερή αντίδραση ενός ενήλικα. Στα παιδιά αυτής της ομάδας, συνήθως παρατηρείται πρώιμη ανάπτυξη ομιλίας και χρησιμοποιούν ενεργά την ομιλία για να ενισχύσουν τέτοια αυτοδιέγερση: πειράζουν αγαπημένα πρόσωπα, προφέρουν «κακές» λέξεις και παίζουν πιθανές επιθετικές καταστάσεις στην ομιλία. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο παιδί χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη πνευματική ανάπτυξη, έχει πρώιμα "ενήλικα" ενδιαφέροντα - σε εγκυκλοπαίδειες, διαγράμματα, πράξεις μέτρησης, λεκτική δημιουργικότητα.

Τέταρτη ομάδα.Στα πιο «ευημερία» παιδιά της τέταρτης ομάδας, τα πρώτα στάδια ανάπτυξης είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον κανόνα. Ωστόσο, γενικά, η ανάπτυξή τους φαίνεται πιο καθυστερημένη από ότι στα παιδιά της τρίτης ομάδας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τις κινητικές δεξιότητες και την ομιλία. είναι επίσης αισθητή μια γενική μείωση του τόνου, ελαφρά αναστολή. Ένα σημαντικό χρονικό διάστημα μεταξύ του περπατήματος από τη λαβή ή με υποστήριξη (το παιδί το μαθαίνει εγκαίρως) και της ανεξάρτητης κίνησης είναι πολύ χαρακτηριστικό.

Τέτοια παιδιά ξεχωρίζουν νωρίς τη μητέρα τους και, γενικά, τον κύκλο των κοντινών τους ανθρώπων. Σε εύθετο χρόνο (σε ηλικία περίπου επτά μηνών) εμφανίζεται ο φόβος ενός ξένου και μπορεί να είναι πολύ έντονο. Είναι χαρακτηριστική η αντίδραση τρόμου σε μια ανεπαρκή ή απλώς ασυνήθιστη έκφραση του προσώπου ενός ενήλικα, στην απροσδόκητη συμπεριφορά ενός συνομήλικου.

Τα παιδιά αυτής της ομάδας είναι στοργικά, στοργικά στις συναισθηματικές επαφές με συγγενείς. Αυτοί, όπως και τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, έχουν πολύ στενή σχέση με τη μητέρα τους, αλλά αυτό δεν είναι πλέον μια φυσική συμβίωση, αλλά μια συναισθηματική, όταν δεν χρειάζεστε μόνο την παρουσία ενός αγαπημένου προσώπου, αλλά και συνεχή συναισθηματική τόνωση με τη βοήθειά του. Εδώ δεν υπάρχει δοσολογία επαφής, όπως στην τρίτη ομάδα, αντίθετα, ήδη από μικρή ηλικία και μετά συνεχώς ένα τέτοιο παιδί δείχνει την ανάγκη για εκφρασμένη υποστήριξη, έγκριση από τους γονείς. Εξαρτάται υπερβολικά από τους συγγενείς του ως προς την υιοθέτηση εξωτερικών τρόπων, επιτονισμών του λόγου. Συνήθως, ο τρόπος ομιλίας της μητέρας είναι σαφώς ορατός - ακόμη και στα αγόρια, η χρήση του πρώτου προσώπου στο θηλυκό μπορεί να διατηρηθεί στην ομιλία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, παρά την υπερβολική αυτή εξάρτηση, το παιδί της τέταρτης ομάδας, πριν φτάσει στην ηλικία του ενός έτους, αρνείται να παρέμβει με τους συγγενείς του στις σπουδές του. είναι δύσκολο να του μάθεις οτιδήποτε, προτιμά να φτάνει μόνος του σε όλα. Οι γονείς ενός αγοριού είχαν διαπιστώσει με μεγάλη ακρίβεια ότι μπορούσε να ηρεμήσει αλλά όχι να αποσπαστεί η προσοχή του. Εδώ είναι μια χαρακτηριστική περιγραφή ενός τέτοιου παιδιού έως ενός έτους: στοργικό, στοργικό, ανήσυχο, ντροπαλό, ανασταλτικό, τσιγκούνικο, συντηρητικό, πεισματάρικο.

Στο δεύτερο ή τρίτο έτος, οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν για την καθυστερημένη ανάπτυξη της ομιλίας, την κινητική αδεξιότητα, τη βραδύτητα και την έλλειψη τάσης για μίμηση. Όταν προσπαθεί να αλληλεπιδράσει σκόπιμα μαζί του, το παιδί πολύ γρήγορα βαριέται και κουράζεται. Ταυτόχρονα, ο ίδιος μπορεί να ασχοληθεί με κάποιους χειρισμούς και τα παιχνίδια του για πολύ καιρό. Ακόμη και στην ηλικία του ενός έτους, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να αποκοιμηθεί πίσω από τον σχεδιαστή, συναρμολογώντας το κτίριό του σε σημείο πλήρους εξάντλησης, ή να κοιτάζει ατελείωτα έξω από το παράθυρο κινούμενα τρένα, ή να ανάβει και να σβήνει τα φώτα, να ξεκινήσει την περιστρεφόμενη κορυφή . Οι προσπάθειες των γονέων να οργανώσουν το παιδί πιο ενεργά αντιμετωπίζουν πείσμα, αύξηση αρνητισμού και άρνηση αλληλεπίδρασης. Μια αρνητική αξιολόγηση από ένα αγαπημένο πρόσωπο επιβραδύνει μόνο τη δραστηριότητά του και μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις σωματικής αυτο-επιθετικότητας. Ο φόβος να γίνει αφερέγγυος, η εμπειρία της αποδοκιμασίας από τους ενήλικες, η απόρριψη από άλλα παιδιά συμβάλλει στην ανάπτυξη συνεχούς άγχους, ελαφριάς αναστολής και επιθυμίας να ζήσουν σε στερεότυπες συνθήκες.

Δυσκολίες μιας οικογένειας να μεγαλώσει ένα παιδί με αυτισμό

Στις προηγούμενες ενότητες, ο αναγνώστης γνώρισε τα χαρακτηριστικά, τα προβλήματα και τις ευκαιρίες των αυτιστικών παιδιών. για να ολοκληρώσουμε αυτό το μέρος του βιβλίου, θα θέλαμε να σταθούμε συγκεκριμένα στις δυσκολίες των γονιών τους.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πούμε ότι ένας ειδικός που εργάζεται με ένα αυτιστικό παιδί πρέπει επίσης να γνωρίζει την ιδιαίτερη ευαλωτότητα των συγγενών του. Οι οικογένειες αυτιστικών παιδιών διακρίνονται από την ένταση των εμπειριών τους ακόμη και στο πλαίσιο οικογενειών με παιδιά με άλλες σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές. Και υπάρχουν αρκετά αντικειμενικοί λόγοι για αυτό. Ένα από αυτά είναι ότι η επίγνωση της σοβαρότητας της κατάστασης του παιδιού συχνά έρχεται ξαφνικά. Ακόμα κι αν υπάρχουν ανησυχίες, οι ειδικοί συνήθως τις αγνοούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαβεβαιώνοντας ότι δεν συμβαίνει τίποτα ασυνήθιστο. Οι δυσκολίες στην εδραίωση επαφής, στην ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης εξισορροπούνται στα μάτια των γονιών με ηρεμιστικές εντυπώσεις που προκαλούν μια σοβαρή, έξυπνη ματιά του παιδιού, τις ιδιαίτερες ικανότητές του. Ως εκ τούτου, τη στιγμή της διάγνωσης, η οικογένεια βιώνει μερικές φορές έντονο στρες: στα τρία, στα τέσσερα, μερικές φορές ακόμη και στα πέντε, λένε στους γονείς ότι το παιδί τους, που μέχρι τώρα θεωρούνταν υγιές και προικισμένο, είναι στην πραγματικότητα «μη διδασκόμενο». συχνά τους προσφέρεται αμέσως να εκδώσουν αναπηρία ή να τον τοποθετήσουν σε ειδικό οικοτροφείο.

Η κατάσταση άγχους για μια οικογένεια που συνεχίζει να «παλεύει» για το παιδί της συχνά γίνεται χρόνια από αυτό το σημείο και μετά. Στη χώρα μας, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έλλειψη οποιουδήποτε συστήματος βοήθειας στα αυτιστικά παιδιά, στο γεγονός ότι παιδιά με ασυνήθιστη, σύνθετη συμπεριφορά «δεν ριζώνουν» στα υπάρχοντα παιδικά ιδρύματα. Δεν είναι εύκολο να βρεις έναν ειδικό που θα αναλάμβανε να συνεργαστεί με ένα τέτοιο παιδί. Στο πεδίο, κατά κανόνα, δεν αναλαμβάνουν να βοηθήσουν ένα τέτοιο παιδί - πρέπει όχι μόνο να ταξιδέψετε μακριά, αλλά και να περιμένετε μήνες να έρθει η σειρά της διαβούλευσης.

Επιπλέον, η οικογένεια ενός αυτιστικού παιδιού συχνά στερείται την ηθική υποστήριξη γνωστών, και μερικές φορές ακόμη και στενών ανθρώπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι γύρω δεν γνωρίζουν τίποτα για το πρόβλημα του παιδικού αυτισμού και μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να τους εξηγήσουν τους λόγους της διαταραγμένης συμπεριφοράς του παιδιού, τις ιδιοτροπίες του και να αποκρούσουν τις επικρίσεις για την κακία του. Αρκετά συχνά, μια οικογένεια συναντά ένα ανθυγιεινό ενδιαφέρον για τους γείτονες, με εχθρότητα, μια επιθετική αντίδραση των ανθρώπων στα μέσα μεταφοράς, σε ένα κατάστημα, στο δρόμο, ακόμη και σε ένα παιδικό ίδρυμα.

Αλλά ακόμη και στις δυτικές χώρες, όπου η βοήθεια είναι καλύτερα εδραιωμένη για τέτοια παιδιά και δεν υπάρχει πρόβλημα στην έλλειψη πληροφοριών για τον αυτισμό, οι οικογένειες που μεγαλώνουν ένα αυτιστικό παιδί αποδεικνύονται επίσης ότι υποφέρουν περισσότερο από οικογένειες με παιδί με νοητική υστέρηση. ΣΕ ειδικές μελέτεςπου διεξήχθη από Αμερικανούς ψυχολόγους, διαπιστώθηκε ότι το άγχος είναι πιο έντονο στις μητέρες με αυτιστικά παιδιά.

Όχι μόνο βιώνουν υπερβολικούς περιορισμούς στην προσωπική ελευθερία και χρόνο λόγω της υπερβολικής εξάρτησης των παιδιών τους, αλλά έχουν και πολύ χαμηλή αυτοεκτίμηση, πιστεύοντας ότι δεν εκπληρώνουν αρκετά καλά τον μητρικό τους ρόλο.

Αυτή η αίσθηση του εαυτού της μητέρας ενός αυτιστικού παιδιού είναι αρκετά κατανοητή. Ένα παιδί από μικρή ηλικία δεν την ενθαρρύνει, δεν ενισχύει τη μητρική της συμπεριφορά: δεν της χαμογελάει, δεν την κοιτάζει στα μάτια, δεν της αρέσει να είναι στην αγκαλιά της. μερικές φορές δεν τη διακρίνει καν από τους άλλους ανθρώπους, δεν δίνει ορατή προτίμηση στην επαφή. Έτσι, το παιδί δεν του φέρνει επαρκή συναισθηματική ανταπόκριση, την άμεση χαρά της επικοινωνίας, κοινή για κάθε άλλη μητέρα και περισσότερο από το να καλύπτει όλες τις κακουχίες της, όλη την κούραση που συνδέεται με τις καθημερινές ανησυχίες και αγωνίες. Επομένως, οι εκδηλώσεις της κατάθλιψης, ευερεθιστότητας και συναισθηματικής εξάντλησης είναι κατανοητές.

Οι πατέρες τείνουν να αποφεύγουν το καθημερινό άγχος της ανατροφής ενός αυτιστικού παιδιού περνώντας περισσότερο χρόνο στη δουλειά. Ωστόσο, βιώνουν επίσης αισθήματα ενοχής, απογοήτευσης, αν και δεν μιλούν γι 'αυτό τόσο καθαρά όσο οι μητέρες. Επιπλέον, οι πατέρες ανησυχούν για τη σοβαρότητα του άγχους που βιώνουν οι γυναίκες τους, φέρουν ειδικά υλικά βάρη στη φροντίδα ενός «δύσκολου» παιδιού, τα οποία γίνονται αισθητά ακόμη πιο έντονα επειδή υπόσχονται να είναι μακροπρόθεσμα, στην πραγματικότητα, δια βίου .

Τα αδέρφια και οι αδελφές τέτοιων παιδιών μεγαλώνουν σε μια ειδική κατάσταση: αντιμετωπίζουν επίσης καθημερινές δυσκολίες και οι γονείς συχνά αναγκάζονται να θυσιάσουν τα ενδιαφέροντά τους. Κάποια στιγμή μπορεί να νιώθουν ότι τους στερούνται την προσοχή, σκεφτείτε ότι οι γονείς τους τα αγαπούν λιγότερο. Άλλοτε, μοιράζοντας τις οικογενειακές φροντίδες, μεγαλώνουν νωρίς και άλλοτε «πηγαίνουν σε αντιπολίτευση», διαμορφώνοντας ειδικές προστατευτικές προσωπικές συμπεριφορές και μετά η αποξένωσή τους από τις φροντίδες της οικογένειας γίνεται ένας επιπλέον πόνος για τους γονείς τους, που σπάνια. μιλούν, αλλά για το οποίο αισθάνονται έντονα.

Η ευαλωτότητα μιας οικογένειας με αυτιστικό παιδί αυξάνεται κατά τις περιόδους της κρίσεις ηλικίαςκαι σε εκείνες τις στιγμές που η οικογένεια περνά ορισμένα κρίσιμα σημεία στην ανάπτυξή της: το παιδί μπαίνει σε προσχολικό ίδρυμα, σχολείο, φτάνει σε μια μεταβατική ηλικία. Η έναρξη της ενηλικίωσης, ή μάλλον, τα γεγονότα της (απόκτηση διαβατηρίου, μεταφορά σε ενήλικο γιατρό κ.λπ.), μερικές φορές προκαλεί στην οικογένεια το ίδιο άγχος με τη διάγνωση.

Προσπάθειες επαγγελματικής ψυχολογικής υποστήριξης σε τέτοιες οικογένειες έχουν αρχίσει να γίνονται στη χώρα μας μόλις πρόσφατα και μέχρι στιγμής είναι επεισοδιακές. Είμαστε πεπεισμένοι ότι μια τέτοια υποστήριξη πρέπει να αναπτυχθεί πρωτίστως ως βοήθεια προς την οικογένεια στα βασικά της μέλημα: την ανατροφή και την εισαγωγή ενός παιδιού με αυτισμό στη ζωή. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να δώσουμε στους γονείς την ευκαιρία να καταλάβουν τι συμβαίνει με το παιδί τους, να βοηθήσουν στη δημιουργία συναισθηματικής επαφής μαζί του, να νιώσουν τη δύναμή του, να μάθουν πώς να επηρεάζουν την κατάσταση, αλλάζοντας την προς το καλύτερο.

Επιπλέον, είναι γενικά χρήσιμο για τέτοιες οικογένειες να επικοινωνούν μεταξύ τους. Όχι μόνο καταλαβαίνουν ο ένας τον άλλον καλά, αλλά ο καθένας τους έχει τη δική του μοναδική εμπειρία να βιώνει κρίσεις, να ξεπερνά τις δυσκολίες και να επιτυγχάνει, να κατέχει συγκεκριμένες μεθόδους για την επίλυση πολλών καθημερινών προβλημάτων.

Τα παιδιά που δεν έχουν την τάση να εκδηλώνουν συναισθήματα ονομάζονται αυτιστικά. Δεν συνειδητοποιούν τη σημασία των άλλων ανθρώπων, που είναι αντικοινωνικά άτομα. Αλλά σε παιδιά με τέτοια παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν αναλαμπές ιδιοφυΐας, υψηλής νοημοσύνης (αλλά όχι όλα).
Το κύριο καθήκον των γονέων στην ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση είναι να διδάξουν ένα ειδικό παιδί να αλληλεπιδρά με τον έξω κόσμο τουλάχιστον λίγο. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς το σχηματισμό δεξιοτήτων ομιλίας.

Τι είναι αυτή η περίεργη ασθένεια;

Ο αυτισμός διαγνώστηκε ως ψυχική διαταραχή στις αρχές του εικοστού αιώνα. Οι ψυχίατροι παρατήρησαν έναν ασθενή που ουσιαστικά δεν έδειξε τα συναισθήματά του, ζούσε στη δική του πραγματικότητα και αντιλαμβανόταν τους ανθρώπους γύρω του ως απειλή για τη ζωή του.
Ο αυτισμός είναι μια ψυχική διαταραχή. Δεν θεραπεύεται.Στην πιο εύκολη έκδοση, αυτή είναι η ανάπτυξη σημαντικών ικανοτήτων σε έναν συγκεκριμένο τομέα: ζωγραφική, ποίηση, φυσική, επιστήμη των υπολογιστών και άλλους τομείς (αυτοί είναι ο Άλμπερτ Αϊνστάιν και η Μαρία Κιουρί).
Αλλά στην πιο δυσάρεστη παραλλαγή για τους γονείς, πρόκειται για χαμηλό επίπεδο νοημοσύνης, συνοδά νευρικά νοσήματα και ορμονική δυσλειτουργία.
Τέτοια παιδιά εμφανίζονται στον κόσμο σπάνια - περίπου 200 άτομα ανά εκατομμύριο. Η αιτία του αυτισμού δεν είναι γνωστή.Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει μόνο στο συμπέρασμα ότι η ρίζα του προβλήματος βρίσκεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αλλά γιατί εμφανίζεται ξαφνικά η παθολογία του εγκεφάλου είναι ένα μυστήριο.
Τα κύρια συμπτώματα του αυτισμού είναι:

• Έλλειψη συναισθήματος. Ακόμη και ως μωρό, ένα μωρό μπορεί να μην χαμογελά, να μην φτάνει για παιχνίδια.
• Σταθερή μονότονη δράση σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο. Το παιδί μπορεί να ανάψει - να σβήσει το φως, να ανάψει και να σβήσει τη φωτιά, να ρίξει υγρό από το ένα πιάτο στο άλλο.
• Έλλειψη λόγου. Επιπλέον, κάποιοι μικροί αυτιστές ηλικίας έως 3-4 ετών είναι ομιλητικοί και μετά ξαφνικά σωπαίνουν.
• Η αντίληψη των ανθρώπων ως άψυχων αντικειμένων - δεν υπάρχει καμία επιθυμία να στραφούν σε αυτά, μπορούν μόνο να ενοχλήσουν ή να προκαλέσουν φόβο, ως απάντηση - μια επίθεση επιθετικότητας.
• Κούνημα από πλευρά σε πλευρά, γωνιότητα κινήσεων.
• Έλλειψη αντανακλαστικού αυτοσυντήρησης.

Σπουδαίος! Γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ο λόγος του μικρού «μη κοινωνικού». Σε περιπτώσεις με προχωρημένη ψυχική ασθένεια, ένα τέτοιο μωρό (ή ακόμα και ένας έφηβος) χρειάζεται τη συνεχή παρουσία γονέων ή μιας ειδικά εκπαιδευμένης νταντάς-παιδαγωγού. Συχνά όμως δεν είναι αξιόπιστο. Το βάρος της ευθύνης εξακολουθεί να πέφτει στους ώμους της μαμάς ή/και του μπαμπά.
Για να καταλάβετε τι χρειάζεται ένα αυτιστικό παιδί, πρέπει να κατανοήσετε τα αιτήματά του, τα οποία μερικές φορές δεν θεωρεί απαραίτητο να εκφράσει.
Μερικές φορές ένα παιδί είναι ταλαντούχο σε κάτι. Για να το αναπτύξει κανείς προς αυτή την κατεύθυνση, δεν μπορεί να κάνει χωρίς μια επικοινωνιακή συνιστώσα.

Στρατηγικές Επιτυχίας

Πριν πλησιάσετε στην ανάπτυξη της ομιλίας ενός ιδιαίτερου, αλλά αγαπητού και αγαπημένου παιδιού, που χρειάζεται ιδιαίτερα ένα αγαπημένο πρόσωπο, πρέπει να μάθω 7 απλές συμβουλέςτι μπορούν και τι δεν μπορούν να κάνουν οι γονείς.

Η αργή ανάγνωση γράμμα προς γράμμα ή η καθόλου αδυναμία ανάγνωσης δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στους σημερινούς μαθητές της πρώτης δημοτικού. Άλλωστε το να μάθεις να διαβάζεις στα επτά...

1. "Ναί!" κοινωνική αλληλεπίδραση.Αφήστε τη μαμά να θυμάται παιδικές ρίμες όπως «κίσσα-κοράκι», «μπουρέκια». Μια τέτοια ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και των γλωσσικών δεξιοτήτων, η αίσθηση του ρυθμού σίγουρα θα βοηθήσει. Το παιχνίδι με μια κούκλα, ένα ρομπότ ή ένα βελούδινο ζώο δεν θα γίνει περιττό. Αρκεί ένα ιδιαίτερο μωρό να έχει ένα αγαπημένο παιχνίδι που θυμίζει ζωντανό πλάσμα. Η μαμά μπορεί να απευθυνθεί σε αυτήν με αιτήματα, και υποτίθεται ότι θα τα εκπληρώσει. Το παιδί θα μάθει να κατανοεί τι ζητείται από αυτό και πώς πρέπει να ενεργήσει ως απάντηση.
2. Κάντε ό,τι κάνει το μωρό.Οδηγεί αυτοκίνητο, και η μαμά. Ταξινομεί τις κούκλες με βάση το χρώμα των ρούχων - αφήστε τους γονείς να εξασκηθούν. Αυτό θα σας βοηθήσει να έρθετε σε επαφή.
3. Επικοινωνία με χειρονομίες.Τίποτα δεν εμποδίζει τη μαμά να κουνήσει το κεφάλι της όταν συμφωνεί σε μια συζήτηση με τον μπαμπά. Όταν δείχνετε ένα αστέρι ή ένα φεγγάρι στον ουρανό σε έναν γιο ή μια κόρη, μπορείτε να δείξετε το δάχτυλό σας σε αυτό και να πείτε το όνομα. Στη συνέχεια, το μωρό μπορεί να δειχθεί με αυτόν τον τρόπο σε ένα ψηλό αντικείμενο και να φωνάξει το όνομά του (όχι με τη λέξη «πίνω» σε ένα φλιτζάνι ή «φάω» στο κουτάλι, αλλά πείτε «κύπελλο», «κουτάλι»). Η μη λεκτική επικοινωνία είναι μέρος της λεκτικής αλληλεπίδρασης.
4. Μη βιαστείς να απαντήσεις.Όταν ένα ιδιαίτερο παιδί ακούει μια ερώτηση, αρχίζει να τη σκέφτεται. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Δεν χρειάζεται να διαπραγματευτείτε αυτόματα για αυτόν. Μια τέτοια «σιωπηλή υπομονή» για το μωρό είναι εξαιρετικά σημαντική. Θα ανταποκριθεί και θα είναι ευγνώμων που η ιδιαιτερότητά του αντιμετωπίζεται υπομονετικά.
5. Είναι πιο εύκολο να μιλάς!Οι γονείς δεν χρειάζεται να κάνουν αιτήματα με μακροσκελείς προτάσεις κορεσμένες με βοηθητικές κατασκευές. Αρκεί μόνο να πεις: «φέρε την κούκλα» ή «δώσε μου ένα χέρι». Αργότερα θα είναι δυνατή η προσθήκη 1 λέξης στις φράσεις του. Δεν θα επηρεάσει την κατανόηση, αλλά θα διευρύνει το λεξιλόγιο του νεότερου μέλους της οικογένειας.
6. Παίξτε τα παιχνίδια ΤΟΥ.Εδώ οι γονείς είναι έστω και λίγο τυχεροί. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για το τι να κάνετε με το αγαπημένο σας παιδί. Το ίδιο το παιδί θα του δείξει μια ενδιαφέρουσα δραστηριότητα. Αρκεί να κατανοήσει τους κανόνες και την αρχή του παιχνιδιού του για να ανακαλύψει κάτι νέο στον εαυτό του για να καταλάβει τα κίνητρα του παιδιού και στη συνέχεια να δείξει ότι ο γονιός είναι «δικός του» άνθρωπος, μπορεί να του εμπιστευτεί. Τότε η μαμά και ο μπαμπάς θα μπορούν να φέρουν στο παιχνίδι στοιχεία της πιο απλής καθημερινής επικοινωνίας.
7. «Εικόνες, εικόνες με ήχο».Αυτή η αρχή είναι χαρακτηριστική για ορισμένα gadget με χειριστήρια αφής, παιχνίδια με κουμπιά, αφού κάνετε κλικ στις εικόνες των οποίων προφέρεται μια λέξη ή ήχος.

Οι δυσκολίες στην ανάπτυξη της ομιλίας ενός μικρού αυτιστικού ατόμου μπορούν να ξεπεραστούν με απλή υπομονή και προσοχή από τους γονείς, για αυτό είναι σχεδιασμένα αυτά τα στρατηγικά σημαντικά σημεία.

Έμφαση - στην ανάπτυξη του λόγου

Το κύριο πράγμα είναι να μάθετε να μιλάτε μέσω της εκπλήρωσης συνηθισμένων αιτημάτων. Σύντομες λέξεις συγκατάθεσης («ναι») ή άρνησης («όχι») δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνοι σας με την παρουσία των ψίχουλων, καθώς και να τις ενθαρρύνετε στο παιδί. Θα «χτυπήσουν» την επιθυμία του να μιλήσει με μεγαλύτερες προτάσεις.
Κανόνες για την κατασκευή ομιλίας:

Σε μια ορισμένη περίοδο της ζωής του, δηλαδή στην πρώιμη προσχολική ηλικία, το παιδί αρχίζει να προσπαθεί να συζητήσει με τους ανθρώπους γύρω του για...

• Τοποθετήστε τα αντικείμενα που ζητά να δώσει η μητέρα στο οπτικό πεδίο του μωρού. Ακόμα καλύτερα - στο ύψος των ματιών.
• Οι γονείς πρέπει να φωνάζουν κάθε στοιχείο που παίρνουν. Γενικά, η συνήθεια να ορίζεις και να προφέρεις τα πάντα -στο δρόμο, σε μαγαζί, σε ζωολογικό κήπο- πληροφορεί τέλεια. Η ακουστική αντίληψη ενός αυτιστικού ατόμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αναπτυξιακούς σκοπούς.
• Σπουδαίος! Υπάρχει μια ηχητική μέθοδος του Tomatis. Μέσα από ειδικά επιλεγμένες ηχογραφήσεις, υπάρχει επιρροή στον εγκέφαλο μέσω πρόσκρουσης στο τύμπανο.
• Αρχικά, χρησιμοποιείται η τεχνική «ερέθισμα-ερέθισμα». Το παιδί λαμβάνει ένα αγαπημένο παιχνίδι (το κίνητρό του) αφού πει το όνομά του (ένα κίνητρο για τη μαμά).
• Μην φοβάστε να δώσετε υποδείξεις σε ένα ιδιαίτερο παιδί. Αλλά αφού αρχίσει να μιλάει καλύτερα, οι ενδείξεις θα πρέπει να μειωθούν.

Οι κύριες ασκήσεις ομιλίας πρέπει να βαθμολογούνται - από απλές έως πιο σύνθετες:

1. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ένα αγαπημένο φρούτο αφού το φωνάξει (φυσικά, χωρίς να κάνετε εικασίες για την αίσθηση της πείνας ψίχουλα). Είπε «μπανάνα», μπορεί να το πάρει. Είπε λάθος, και μετά διορθώθηκε - μην δώσεις. Είπε σωστά - βάλτο στα χέρια ενός παιδιού.
2. Μπορείτε να παραλάβετε ένα σετ απλών σωματικών ασκήσεων στο Διαδίκτυο ή για οποιοδήποτε μικρό παιδικό τραγούδι. Για παράδειγμα, συμπεριλάβετε ρουφηξιά, squats, πλάγιες κάμψεις. Το ίδιο «Bear-toed» μπορεί να «συμπληρωθεί»: περπατά μέσα στο δάσος - ποδοπατάει με τη μητέρα του, μαζεύει κώνους - κλίσεις και μίμηση να βάζει κώνους στην τσέπη κ.λπ.
3. Μην παραμελείτε απλά αλλά αποτελεσματικά παιχνίδια. Αυτή είναι η κατασκευή πύργων από κύβους, μαζεύοντας τον κύβο του Ρούμπικ, ιχνηλατώντας τις σκαλισμένες φιγούρες ζώων με μολύβια.
4. Αναπτύξτε λεπτές κινητικές δεξιότητες και συνήθεις ενέργειες,που μπορεί να μπει στον βαθμό της «τέχνης». Κλείσιμο κουμπιών και κορδόνι με συγκεκριμένη (όπως θέλει το παιδί) σειρά από χάντρες. Από τα κορδόνια μπορείτε να πλέξετε «κοτσιδάκια», να τα απλώσετε σε ειδικά φτιαγμένες τρύπες στη σανίδα.

Ακόμα και στο δρόμο, χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό, μπορείτε να βοηθήσετε το μωρό σας να προσαρμοστεί στον κόσμο. Αρκεί να του ζητήσετε να δείξει πώς φουσκώνουν τα μάγουλά του (φανταστείτε τον εαυτό σας σαν μια φουσκωτή μπάλα). Πώς μια γάτα κλείνει τα μάτια της όταν κοιμάται; Πώς ένας σκύλος γυμνώνει τα δόντια του εάν ένας άλλος σκύλος του πάρει ένα κόκαλο;

Όσο για την επεξεργασία του ήχου, πρέπει να κάνετε αίτηση τις παρακάτω ασκήσειςγια άρθρωση:

• Εισπνεύστε αέρα από τη μύτη και εκπνεύστε από το στόμα, αλλά με τη μορφή ενός συγκεκριμένου ήχου (τόσο φωνήεντα όσο και σύμφωνα).
• Παίξτε στο ραδιόφωνο όταν το μωρό λέει τον ήχο πρώτα ήσυχα και μετά, όταν η μητέρα «πατήσει το κουμπί του τηλεχειριστηρίου», τον κάνει όλο και πιο δυνατό, φτάνοντας στο όριο. Στη συνέχεια, μπορείτε να αντιστρέψετε αυτή τη διαδικασία.
• Με ένα μεγαλύτερο παιδί, μπορείτε να προσπαθήσετε να συναρμολογήσετε τη σωστή λέξη από τη λέξη "μεταβαλλόμενη" ("amma" και "mother", "anog" και "leg").
• Αλλά αυτά τα παιδιά συχνά υποφέρουν από συνεκτική ομιλία.

Οι βοηθητικές εικόνες θα βοηθήσουν στην ανάπτυξή του.Μπορείτε να διαβάσετε ένα παραμύθι μιας πλοκής στον γιο ή την κόρη σας (για παράδειγμα, "Ryaba the Hen"), βασισμένο σε εικόνες.
Το επόμενο βήμα θα είναι μια ιστορία βασισμένη σε οποιοδήποτε επιλεγμένο σχέδιο.Ένα ιδιαίτερο παιδί εξακολουθεί να θυμάται κάτι, μια οπτική ένδειξη θα το βοηθήσει να αναπαράγει αυτό που άκουσε. Έπειτα θα ακολουθήσει μια ιστορία βασισμένη σε γραπτό σχέδιο και στη συνέχεια μια ανεξάρτητη αφήγηση βασισμένη σε εικόνες. Σταδιακά, το παιδί θα μάθει να λέει όλη την ιστορία μόνο του χωρίς ξένα υποστηρικτικά στοιχεία.

Σε ιστορίες για τέτοια παιδιά, σημειώνεται συνεχώς μια και η ίδια περίσταση: δεν κοιτάζουν ποτέ στα μάτια άλλου ατόμου. Τέτοια παιδιά αποφεύγουν με οποιονδήποτε τρόπο την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Φαίνεται να μην καταλαβαίνουν ή να μην ακούνε καθόλου αυτά που τους λένε. Κατά κανόνα, αυτά τα παιδιά δεν μιλούν καθόλου, και αν συμβεί αυτό, τότε τις περισσότερες φορές τέτοια παιδιά δεν χρησιμοποιούν λέξεις για να επικοινωνήσουν με άλλους ανθρώπους. Στον τρόπο ομιλίας τους, σημειώνεται ένα άλλο χαρακτηριστικό του λόγου: δεν χρησιμοποιούν προσωπικές αντωνυμίες, ένα αυτιστικό παιδί μιλά για τον εαυτό του σε δεύτερο ή τρίτο πρόσωπο. Υπάρχει επίσης ένα τόσο αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό όπως το μεγάλο ενδιαφέρον για όλα τα είδη μηχανικών αντικειμένων και η εξαιρετική επιδεξιότητα στο χειρισμό τους. Για την κοινωνία, αντίθετα, δείχνουν εμφανή αδιαφορία, δεν έχουν καμία ανάγκη να συγκρίνονται με άλλους ανθρώπους ή με το δικό τους «εγώ». Ωστόσο, η υπερβολική αποστροφή των αυτιστικών παιδιών για την επαφή με άλλους ανθρώπους μετριάζεται από τη χαρά που νιώθουν συχνά όταν τους φέρονται σαν να ήταν πολύ μικρά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν θα αποφύγει τα απαλά αγγίγματα μέχρι να αρχίσετε να επιμένετε να σας κοιτάξει ή να σας μιλήσει. Πολύ συχνά, τέτοια παιδιά έχουν μια συμβιωτική σχέση με τους γονείς τους (συχνότερα τη μητέρα).

Τα παιδιά με αυτισμό, σε σύγκριση με υγιείς συνομηλίκους, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να παραπονεθούν. Κατά κανόνα, αντιδρούν σε μια κατάσταση σύγκρουσης με μια κραυγή, επιθετικές ενέργειες ή παίρνουν μια παθητική αμυντική θέση. Η αναζήτηση βοήθειας από ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια. Πολλά από αυτά τα παιδιά υποφέρουν από σοβαρές διατροφικές διαταραχές. Μερικές φορές αρνούνται να φάνε καθόλου. (Αυτό που οι γονείς ενός τετράχρονου κοριτσιού δεν προσπάθησαν να της ξυπνήσουν την όρεξη. Αρνήθηκε τα πάντα, αλλά την ίδια στιγμή ξάπλωσε στο πάτωμα δίπλα στον σκύλο, πήρε την ίδια θέση και άρχισε να τρώει από το μπολ σκύλου, λαμβάνοντας φαγητό μόνο με το στόμα της). Αλλά αυτή είναι μια ακραία περίπτωση. Πιο συχνά πρέπει να αντιμετωπίσετε μια προτίμηση για ένα συγκεκριμένο είδος φαγητού. Ομοίως, τα αυτιστικά παιδιά μπορεί να υποφέρουν από σοβαρές διαταραχές ύπνου. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να αποκοιμηθούν. Η περίοδος ύπνου μπορεί να μειωθεί στο απόλυτο ελάχιστο, επιπλέον, δεν υπάρχει κανονικότητα ύπνου. Μερικά παιδιά δεν μπορούν να κοιμηθούν μόνα τους· ο πατέρας ή η μητέρα τους πρέπει σίγουρα να είναι μαζί τους. Άλλα παιδιά δεν μπορούν να αποκοιμηθούν στο δικό τους κρεβάτι, να κοιμηθούν σε κάποια συγκεκριμένη καρέκλα και μόνο σε υπνηλία μπορούν να μεταφερθούν στο κρεβάτι. Πολλά συνηθισμένα γύρω αντικείμενα, φαινόμενα και κάποιοι άνθρωποι τους προκαλούν ένα συνεχές αίσθημα φόβου. Τα σημάδια έντονου φόβου σε αυτά τα παιδιά οφείλονται συχνά σε αιτίες που φαίνονται ανεξήγητες σε έναν επιφανειακό παρατηρητή. Εάν εξακολουθείτε να προσπαθείτε να καταλάβετε τι συμβαίνει, αποδεικνύεται ότι συχνά προκύπτει ένα αίσθημα φόβου ως αποτέλεσμα μιας εμμονής. Για παράδειγμα, τα παιδιά μερικές φορές έχουν εμμονή με την ιδέα ότι όλα τα πράγματα πρέπει να είναι αυστηρά τακτοποιημένα μεταξύ τους, ότι όλα στο δωμάτιο πρέπει να έχουν τη δική τους συγκεκριμένη θέση και αν ξαφνικά δεν το βρουν, αρχίζουν να βιώνουν μια έντονη αίσθηση φόβου, πανικού. Οι αυτιστικοί φόβοι παραμορφώνουν την αντικειμενικότητα της αντίληψης του γύρω κόσμου.

Τα αυτιστικά παιδιά έχουν επίσης ασυνήθιστους εθισμούς, φαντασιώσεις, κλίσεις και φαίνεται να αιχμαλωτίζουν πλήρως το παιδί, δεν μπορούν να αποσπαστούν, να απομακρυνθούν από αυτές τις ενέργειες. Η γκάμα τους είναι πολύ μεγάλη. Μερικά παιδιά ταλαντεύονται, στροβιλίζονται, παίζουν με σπάγκο, σκίζουν χαρτί, τρέχουν σε κύκλους ή από τοίχο σε τοίχο. Άλλοι δείχνουν ασυνήθιστη αγάπη για τα κυκλοφοριακά μοτίβα, τα ρυμοτομικά σχέδια, τις ηλεκτρικές καλωδιώσεις και ούτω καθεξής. Κάποιοι έχουν φανταστικές ιδέες για να μεταμορφωθούν σε ζώο ή σε χαρακτήρα παραμυθιού. Μερικά παιδιά προσπαθούν για παράξενες, φαινομενικά δυσάρεστες ενέργειες: σκαρφαλώνουν στα υπόγεια στους σωρούς σκουπιδιών, ζωγραφίζουν συνεχώς σκληρές σκηνές (εκτελέσεις), δείχνουν επιθετικότητα, σε πράξεις, αποκαλύπτουν σεξουαλική έλξη. Αυτές οι ειδικές ενέργειες, εθισμοί, φαντασιώσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογική προσαρμογή τέτοιων παιδιών στο περιβάλλον και στον εαυτό τους. Η διαστρεβλωμένη ανάπτυξη στα αυτιστικά παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με έναν παράδοξο συνδυασμό, πάνω από τα ηλικιακά πρότυπα, την ανάπτυξη νοητικών λειτουργιών και, στη βάση τους, μονόπλευρες ικανότητες (μαθηματικές, εποικοδομητικές κ.λπ.) και ενδιαφέροντα, και ταυτόχρονα, αποτυχία στην πρακτική ζωή, στην αφομοίωση καθημερινών δεξιοτήτων, μεθόδων ενέργειες, ειδικές δυσκολίες στη σύναψη σχέσεων με τους άλλους.

Μερικά παιδιά με αυτισμό, με προσεκτικό τεστ, μπορούν να παράγουν αποτελέσματα που είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός του φυσιολογικού εύρους για την ηλικία τους. αλλά με μερικά παιδιά, η δοκιμή απλά δεν είναι δυνατή. Έτσι, μπορείτε να πάρετε έναν συντελεστή νοημοσύνης στην περιοχή μεταξύ 30 και 140. Η μονότονη και μονόπλευρη φύση της ανάπτυξης των ικανοτήτων και των χόμπι αυτών των παιδιών προσελκύει την προσοχή: τους αρέσει να ξαναδιαβάζουν τα ίδια βιβλία, να συλλέγουν μονότονα αντικείμενα . Σύμφωνα με τη φύση και το περιεχόμενο της σχέσης αυτών των χόμπι με την πραγματικότητα, μπορούν να διακριθούν δύο ομάδες:

Απομόνωση από την πραγματικότητα (σύνθεση ποιημάτων χωρίς νόημα, «διάβασμα» βιβλίων σε μια ακατανόητη γλώσσα).

Συνδέεται με ορισμένες πτυχές της πραγματικότητας, που στοχεύουν σε παραγωγικές δραστηριότητες (ενδιαφέρον για τα μαθηματικά, τις γλώσσες,

σκάκι, μουσική) - που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ανάπτυξη των ικανοτήτων.

Τα παιδιά με αυτιστικά χαρακτηριστικά σε οποιοδήποτε ηλικιακό στάδιο δεν παίζουν παιχνίδια με παραμύθια με τους συνομηλίκους τους, δεν αναλαμβάνουν κοινωνικούς ρόλους και δεν αναπαράγουν σε παιχνίδια καταστάσεις που αντικατοπτρίζουν σχέσεις πραγματικής ζωής: επαγγελματική, οικογενειακή κ.λπ. Δεν έχουν ενδιαφέρον και διάθεση για αναπαραγωγή τέτοιου είδους σχέση.. Ο ανεπαρκής κοινωνικός προσανατολισμός, που δημιουργείται από τον αυτισμό, σε αυτά τα παιδιά εκδηλώνεται στην έλλειψη ενδιαφέροντος όχι μόνο για παιχνίδια ρόλων, αλλά και για παρακολούθηση ταινιών και τηλεοπτικών εκπομπών που αντικατοπτρίζουν τις διαπροσωπικές σχέσεις. Στον αυτισμό, τα φαινόμενα ασυγχρονίας στο σχηματισμό λειτουργιών και συστημάτων εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα: η ανάπτυξη της ομιλίας συχνά ξεπερνά την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, η "αφηρημένη" σκέψη είναι μπροστά από την ανάπτυξη οπτικο-αποτελεσματικής και οπτικής-εικονιστικής.

Η πρώιμη ανάπτυξη της τυπικής-λογικής σκέψης ενισχύει την ικανότητα αφαίρεσης και προωθεί απεριόριστες δυνατότητες για νοητικές ασκήσεις, που δεν περιορίζονται από κοινωνικά σημαντικές αξιολογήσεις.

Υπάρχουν όλο και περισσότερα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτισμό κάθε μέρα. Αυτός ο επιπολασμός της νόσου σχετίζεται κυρίως με βελτιωμένη διάγνωση. Συχνά τα ταλαντούχα και ταλαντούχα παιδιά στη Ρωσία χάνουν τη διάγνωση του αυτισμού. Τέτοια παιδιά απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και πρέπει να κοινωνικοποιούνται στην κοινωνία.

Τι είναι?

Με απλά λόγια Ο «αυτισμός» είναι μια ψυχική διαταραχή ή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στον ψυχισμό, απώλεια κοινωνικής προσαρμογής στην κοινωνία και αλλοιωμένη συμπεριφορά.Συνήθως, ένα παιδί έχει μια επίμονη παραβίαση της αλληλεπίδρασης μέσα στην κοινωνία.

Συχνά, ο αυτισμός δεν διαγιγνώσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού οι γονείς αποδίδουν αλλαγές στη συμπεριφορά στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του μωρού.

Η ασθένεια μπορεί πράγματι να εμφανιστεί σε ήπιας μορφής. Σε αυτή την περίπτωση, ο εντοπισμός των πρώτων χαρακτηριστικών σημείων και η αναγνώριση της νόσου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο όχι μόνο για τους γονείς, αλλά και για τους γιατρούς.

Στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, η διάγνωση του αυτισμού είναι πολύ πιο συχνή. Αυτό οφείλεται στην παρουσία της εξαιρετικής διαγνωστικά κριτήρια, που επιτρέπουν στην επιτροπή των γιατρών να διαγνώσει με ακρίβεια ακόμη και με ήπιοςασθένεια ή σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις.

Στα αυτιστικά παιδιά συμβαίνουν διάφορες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα, μετά από πολλά χρόνια. Η νόσος εξελίσσεται χωρίς περιόδους σταθερής ύφεσης. Με τη μακρά πορεία της νόσου και τη χρήση διαφόρων ψυχοθεραπευτικών τεχνικών που βελτιώνουν τη συμπεριφορά ενός αυτιστικού παιδιού, οι γονείς μπορεί να δουν κάποιες βελτιώσεις.

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι η πλήρης θεραπεία της νόσου, δυστυχώς, είναι αδύνατη.

Επικράτηση

Τα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα του αυτισμού στις ΗΠΑ και την Ευρώπη διαφέρουν σημαντικά από τα ρωσικά δεδομένα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο υψηλό ποσοστό ανίχνευσης ασθενών παιδιών στο εξωτερικό. Ξένοι γιατροί και ψυχολόγοι χρησιμοποιούν πολυάριθμα ερωτηματολόγια και διαγνωστικά τεστ συμπεριφοράς, τα οποία τους επιτρέπουν να κάνουν μια αρκετά ακριβή διάγνωση σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Στη Ρωσία, τα στατιστικά είναι αρκετά διαφορετικά. Συχνά, δεν εμφανίζουν όλα τα μωρά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εγκαίρως και σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά της Ρωσίας που πάσχουν από αυτισμό συχνά παραμένουν απλώς αποτραβηγμένα παιδιά.

Τα συμπτώματα της νόσου «διαγράφονται» στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και της ιδιοσυγκρασίας του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Τέτοια παιδιά στη συνέχεια δεν ενσωματώνονται καλά στην κοινωνία, δεν μπορούν να βρεθούν σε κάποιο επάγγελμα ή αποτυγχάνουν να δημιουργήσουν μια καλή και ευτυχισμένη οικογένεια.

Ο επιπολασμός της νόσου δεν υπερβαίνει το 3%.Τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα από αυτισμό. Συνήθως αυτή η αναλογία είναι 4:1. Κορίτσια από οικογένειες όπου υπάρχουν πολλά περιστατικά αυτισμού σε συγγενείς μπορεί επίσης να υποφέρουν από αυτή την ψυχική ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα έντονα συμπτώματα της νόσου ανιχνεύονται μόνο στην ηλικία των τριών ετών. Η ασθένεια, κατά κανόνα, εκδηλώνεται ακόμη και σε μικρότερη ηλικία, αλλά έως και 3-5 ετών παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις μη αναγνωρισμένη.

Γιατί γεννιούνται παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού;

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν αποφασίσει για συναίνεση για αυτό το θέμα. Στην ανάπτυξη του αυτισμού, πολλοί ειδικοί θεωρούν ένοχα πολλά γονίδια, τα οποία προκαλούν παραβίαση στο έργο ορισμένων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού. Συχνά, όταν αναλύονται περιπτώσεις, γίνεται εμφανές έντονη κληρονομικότητα.

Μια άλλη θεωρία της νόσου θεωρείται μεταλλακτική.Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μια ποικιλία μεταλλάξεων και βλαβών στη γενετική συσκευή ενός συγκεκριμένου ατόμου μπορεί να γίνει η αιτία της νόσου.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας.
• μόλυνση με βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
• έκθεση σε επικίνδυνες χημικές ουσίες που έχουν τερατογόνο επίδραση στο αγέννητο παιδί.
• χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος στη μητέρα, στις οποίες έπαιρνε για μεγάλο χρονικό διάστημα διάφορα συμπτωματικά ψυχοφάρμακα.

Τέτοιες μεταλλαξιογόνες επιδράσεις, σύμφωνα με Αμερικανούς ειδικούς, συχνά οδηγούσαν σε διάφορες διαταραχές χαρακτηριστικές του αυτισμού.

Μια τέτοια επίδραση στο έμβρυο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τις πρώτες 8-10 εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης. Αυτή τη στιγμή, πραγματοποιείται η τοποθέτηση όλων των ζωτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνες για τη συμπεριφορά.

Γονιδιακές ή μεταλλακτικές διαταραχές που αποτελούν τη βάση της νόσου οδηγούν τελικά στην εμφάνιση συγκεκριμένης βλάβης σε ορισμένα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η συντονισμένη εργασία μεταξύ των διαφόρων νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για την κοινωνική ένταξη διακόπτεται.

Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στις λειτουργίες των κυττάρων καθρέφτη του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων του αυτισμού, όταν το μωρό μπορεί να εκτελέσει επανειλημμένα οποιαδήποτε από τον ίδιο τύπο δράσης και να προφέρει μεμονωμένες φράσεις αρκετές φορές.

Είδη

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις της νόσου που χρησιμοποιούνται. Όλα αυτά χωρίζονται ανάλογα με την πορεία της νόσου, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και επίσης λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση εργασίας που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία. Στη χώρα μας αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε εξέλιξη η ανάπτυξη και ο εξορθολογισμός συγκεκριμένων κριτηρίων για τη νόσο, τα οποία θα αποτελούν τη βάση της διάγνωσης της νόσου.

Ο αυτισμός μπορεί συνήθως να εμφανιστεί με διάφορες μορφές ή παραλλαγές:

1. Τυπικός.Με αυτήν την παραλλαγή, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται αρκετά ξεκάθαρα ήδη στην παιδική ηλικία. Τα νήπια διακρίνονται από πιο αποτραβηγμένη συμπεριφορά, έλλειψη εμπλοκής σε παιχνίδια με άλλα παιδιά, δεν κάνουν καλές επαφές ούτε με στενούς συγγενείς και γονείς. Για να βελτιωθεί η κοινωνική ένταξη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολόκληρη σειρά από διάφορες ψυχοθεραπευτικές διαδικασίες και η βοήθεια ενός παιδοψυχολόγου που γνωρίζει καλά αυτό το πρόβλημα.
2. Ατυπος.Αυτή η άτυπη παραλλαγή της νόσου εμφανίζεται σε πολλά όψιμη ηλικία. Κατά κανόνα, μετά από 3-4 χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση όχι όλων των συγκεκριμένων σημείων του αυτισμού, αλλά μόνο ορισμένων. άτυπος αυτισμόςδιαγνώστηκε αρκετά αργά. Συχνά, μια διάγνωση που δεν έχει γίνει έγκαιρα και μια καθυστέρηση στη διάγνωση οδηγεί στην ανάπτυξη πιο επίμονων συμπτωμάτων στο παιδί, τα οποία είναι πολύ λιγότερο επιδεκτικά θεραπείας.
3. Κρυμμένος.Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τον αριθμό των μωρών με αυτή τη διάγνωση. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η εκδήλωση των κύριων κλινικών συμπτωμάτων είναι εξαιρετικά σπάνια. Πολύ συχνά, τα μωρά θεωρούνται απλώς υπερβολικά κλειστά ή εσωστρεφή. Τέτοια παιδιά ουσιαστικά δεν επιτρέπουν στους ξένους να μπουν στον εσωτερικό τους κόσμο. Η δημιουργία επικοινωνίας με ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με αυτισμό είναι πολύ δύσκολη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ήπιας και σοβαρής;

Ο αυτισμός μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η πιο ήπια μορφή εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής, όταν το μωρό δεν θέλει να κάνει επαφές ή να επικοινωνήσει με άλλα άτομα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν το κάνει λόγω σεμνότητας ή υπερβολικής απομόνωσης, αλλά απλώς λόγω των εκδηλώσεων της νόσου. Τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, αρχίζουν να μιλούν αργά.

Παραβιάσεις εαυτόςμε ήπια μορφή της νόσου, πρακτικά δεν εμφανίζονται. Τα νήπια μπορούν να έρθουν σε επαφή με τους πιο κοντινούς τους ανθρώπους. Συνήθως το παιδί επιλέγει αρκετά μέλη της οικογένειας που, κατά τη γνώμη του, του φέρονται με περισσότερη φροντίδα και προσοχή. Τα αυτιστικά παιδιά δεν αντιλαμβάνονται καλά τη σωματική επαφή. Συνήθως το παιδί προσπαθεί να παρεκκλίνει από την αγκαλιά ή δεν του αρέσει το φιλί.

Παιδιά με πιο σοβαρή ασθένειαπροσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με άλλους ανθρώπους. Ακόμη και αγγίγματα ή αγκαλιές από στενούς συγγενείς μπορεί να τους προκαλέσουν σοβαρό ψυχικό τραύμα. Μόνο οι πιο κοντινοί, κατά τη γνώμη του παιδιού, άνθρωποι μπορούν να τον αγγίξουν. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κλινικό σημάδι της νόσου. Ένα παιδί με αυτισμό είναι πολύ ευαίσθητο σε οποιαδήποτε παρέμβαση στον προσωπικό του χώρο από πολύ μικρό.

Ορισμένες σοβαρές παραλλαγές της νόσου χαρακτηρίζονται από ψυχικές τάσεις να βλάψουν τον εαυτό τους. Τέτοια μωρά μπορεί ακόμη και να δαγκώσουν τον εαυτό τους ή να προσπαθήσουν να το προκαλέσουν διάφορους τραυματισμούςσε μεγαλύτερη ηλικία.

Μια τέτοια εκδήλωση εμφανίζεται σπάνια, ωστόσο, απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με ψυχίατρο και το διορισμό ειδικών φαρμάκων που μειώνουν τις εκδηλώσεις επιθετικότητας προς τη δική του προσωπικότητα.

Ελαφριά μορφήη ασθένεια συχνά παραμένει αδιάγνωστη, ειδικά στη Ρωσία.Οι εκδηλώσεις της νόσου αποδίδονται απλώς στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του παιδιού ή στη μοναδικότητα του χαρακτήρα του. Τέτοια παιδιά μπορούν να μεγαλώσουν και να φέρουν ήδη την ασθένεια ενήλικη ζωή. Η πορεία της νόσου μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικές ηλικίες. Ωστόσο, η κλασική παραβίαση της κοινωνικής ένταξης παρατηρείται σχεδόν συνεχώς, χωρίς ύφεση.

σοβαρές μορφέςΟι ασθένειες, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται με την πλήρη αναγκαστική απομόνωση του μωρού από τον έξω κόσμο, είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστούν.

Η συμπεριφορά ενός παιδιού με σοβαρό αυτισμό εκδηλώνεται με έντονη απροθυμία να επικοινωνήσει με οποιοδήποτε άτομο. Αυτά τα παιδιά είναι πιο πιθανό να είναι μόνα. Αυτό τους φέρνει ηρεμία και δεν διαταράσσει τον συνήθη τρόπο ζωής τους.

Η αποτυχία παροχής θεραπευτικής ψυχοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση και πλήρη κοινωνική δυσπροσαρμογή του παιδιού.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να ελεγχθούν ήδη από τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Με μια προσεκτική και προσεκτική ανάλυση της συμπεριφοράς του μωρού, ακόμη και σε πολύ μικρή ηλικία, μπορούν να εντοπιστούν τα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια του αυτιστικού συνδρόμου. Για αυτή την ασθένεια, υπάρχουν ειδικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες κατηγορίες:

• Απροθυμία δημιουργίας νέων κοινωνικών επαφών.
• Παραβίαση συμφερόντων ή χρήση ειδικών παιχνιδιών.
• Επανάληψη τυπικών ενεργειών επανειλημμένα.
• Παραβίαση της συμπεριφοράς του λόγου.
• Αλλαγές στη νοημοσύνη και διαφορετικά επίπεδα νοητικής ανάπτυξης.
• Αλλάζοντας τη δική σας αίσθηση ταυτότητας.
• Παραβίαση ψυχοκινητικών λειτουργιών.

Η απροθυμία για δημιουργία νέων κοινωνικών επαφών εκδηλώνεται στα μωρά από τη γέννηση.Στην αρχή, τα παιδιά διστάζουν να ανταποκριθούν σε οποιοδήποτε άγγιγμα από τους πιο κοντινούς ανθρώπους. Ακόμη και οι αγκαλιές ή τα φιλιά από τους γονείς δεν προκαλούν θετικά συναισθήματα στα παιδιά με αυτισμό. Από έξω, τέτοια παιδιά φαίνονται υπερβολικά ήρεμα και ακόμη και «ψυχρά».

Τα μωρά πρακτικά δεν ανταποκρίνονται στα χαμόγελα και δεν παρατηρούν τους «γκριμάτσες» που τους κάνουν οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς. Συχνά καρφώνουν τα μάτια τους σε κάποιο αντικείμενο που τους ενδιαφέρει πολύ.

Νεογέννητα μωρά με αυτιστικό σύνδρομο για ώρες μπορούν να κοιτάζουν ένα παιχνίδι ή να κοιτάζουν με προσοχή σε ένα σημείο.

Τα παιδιά πρακτικά δεν βιώνουν εκφρασμένη χαρά από νέα δώρα. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής μπορούν να είναι απολύτως ουδέτερα σε οποιαδήποτε νέα παιχνίδια. Τις περισσότερες φορές, είναι δύσκολο να πάρετε έστω και ένα χαμόγελο από τέτοια παιδιά ως απάντηση σε ένα δώρο. ΣΕ καλύτερη περίπτωση, ένα αυτιστικό παιδί απλώς θα γυρίσει το παιχνίδι στα χέρια του για αρκετά λεπτά και μετά θα το αναβάλει επ' αόριστον.

Τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους είναι πολύ επιλεκτικά στην επιλογή των κοντινών τους ανθρώπων. Συνήθως δεν επιλέγουν περισσότερα από δύο άτομα.Αυτό οφείλεται στην απροθυμία να δημιουργηθούν στενές επαφές, καθώς αυτό οδηγεί σε σοβαρή ενόχληση για το μωρό.

Συνήθως επιλέγουν έναν από τους γονείς τους για «φίλο». Μπορεί να είναι είτε μπαμπάς είτε μαμά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γιαγιά ή παππού.

Τα παιδιά με αυτισμό δεν έχουν σχεδόν καμία επαφή με τους συνομηλίκους τους ή με παιδιά διαφορετικής ηλικίας. Οποιαδήποτε προσπάθεια να ενοχλήσουν τον δικό τους άνετο κόσμο μπορεί να φέρει σε τέτοια παιδιά σοβαρή ενόχληση.

Προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να αποφύγουν οποιαδήποτε τραυματική κατάσταση για τον ψυχισμό τους. Τα παιδιά με αυτισμό πρακτικά δεν έχουν φίλους. Αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την απόκτηση νέων γνωριμιών σε όλη τους τη ζωή.

Τα πρώτα σοβαρά προβλήματα σε τέτοια μωρά εμφανίζονται στην ηλικία των 2-3 ετών. Συνήθως αυτή την περίοδο, τα παιδιά στέλνονται στο νηπιαγωγείο. Κατά κανόνα, η ασθένεια εντοπίζεται εκεί, καθώς είναι απλά αδύνατο να μην παρατηρήσετε τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κατά την επίσκεψη στο νηπιαγωγείο, η συμπεριφορά των αυτιστικών παιδιών ξεχωρίζει έντονα.Φαίνονται να είναι πιο αποτραβηγμένα από άλλα παιδιά, μπορούν να μείνουν μακριά, παίζουν για ώρες με το ίδιο παιχνίδι, εκτελώντας κάποιου είδους στερεότυπες επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Τα παιδιά με αυτισμό είναι πιο απόμακρα. Τα περισσότερα μωρά δεν ζητούν πολλά. Αν χρειάζονται κάτι, προτιμούν να το πάρουν μόνοι τους χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Τα νήπια κάτω των τριών ετών μπορεί να μην εκπαιδεύονται καλά στο γιογιό.

Εάν ζητήσετε από ένα παιδί να σας δώσει ένα παιχνίδι ή κάποιο αντικείμενο, τότε τις περισσότερες φορές δεν θα το δώσει στα χέρια του, αλλά απλά θα το πετάξει στο πάτωμα. Αυτή είναι μια εκδήλωση της διαταραγμένης αντίληψης κάθε επικοινωνίας.

Τα αυτιστικά παιδιά δεν είναι πάντα εντελώς παθητικά σε μια νέα άγνωστη ομάδα. Συχνά, όταν προσπαθεί να εισαγάγει ένα άρρωστο παιδί σε μια νέα κοινωνία, μπορεί να βιώσει έντονα αρνητικά ξεσπάσματα θυμού ή επιθετικότητας προς τους άλλους. Αυτή είναι μια εκδήλωση παραβίασης ή εισβολής στα όρια του δικού του και τόσο άνετου, και κυρίως, ασφαλούς εσωτερικού κόσμου για τα παιδιά με αυτισμό. Η επέκταση οποιωνδήποτε επαφών μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρά ξεσπάσματα επιθετικότητας και σε επιδείνωση της ψυχικής ευεξίας.

Παραβίαση συμφερόντων ή χρήση ειδικών παιχνιδιών

Πολύ συχνά, τα παιδιά με αυτισμό παραμένουν αδιάφορα σε οποιαδήποτε ενεργή ψυχαγωγική δραστηριότητα. Φαίνονται να βρίσκονται στον δικό τους εσωτερικό κόσμο. Η είσοδος σε αυτόν τον προσωπικό χώρο για άλλους ανθρώπους είναι συνήθως κλειστή. Οποιεσδήποτε προσπάθειες να διδάξουμε ένα παιδί να παίζει πολύ συχνά οδηγούν σε πλήρη αποτυχία αυτού του εγχειρήματος.

Τα νήπια με αυτισμό επιλέγουν 1-2 αγαπημένα παιχνίδια,με τον οποίο περνούν πολύ χρόνο. Ακόμη και με μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών παιχνιδιών, είναι εντελώς αδιάφορα για αυτά.

Αν παρατηρήσετε προσεκτικά το παιχνίδι ενός παιδιού με αυτισμό, μπορείτε να παρατηρήσετε μια αυστηρή επανάληψη της σειράς των ενεργειών που εκτελεί. Αν ένα αγόρι παίζει με βάρκες, τότε πολύ συχνά παρατάσσει όλα τα πλοία που έχει σε μια γραμμή. Το παιδί μπορεί να τα ταξινομήσει κατά μέγεθος, ανά χρώμα ή με κάποια ειδικά χαρακτηριστικά για αυτό. Αυτή την ενέργεια εκτελεί κάθε φορά πριν από το παιχνίδι.

Η αυστηρή τάξη συχνά εκδηλώνεται στα μωρά με αυτισμό σε όλα. Αυτή είναι μια εκδήλωση ενός άνετου κόσμου για αυτούς, στον οποίο όλα τα αντικείμενα βρίσκονται στη θέση τους και η απουσία χάους.

Όλα τα νέα αντικείμενα που εμφανίζονται στη ζωή ενός αυτιστικού παιδιού του προκαλούν σοβαρό ψυχικό τραύμα. Ακόμη και μια αναδιάταξη επίπλων ή παιχνιδιών μπορεί να προκαλέσει μια ισχυρή επίθεση επιθετικότητας σε ένα μωρό ή, αντίθετα, να οδηγήσει ένα παιδί σε κατάσταση πλήρους απάθειας. Είναι καλύτερα όλα τα αντικείμενα να στέκονται ανά πάσα στιγμή στη θέση τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα αισθάνεται πιο άνετα και ήρεμο.

Για τα κορίτσια που νοσούν με αυτισμό χαρακτηριστική είναι και η αλλαγή στη μορφή του παιχνιδιού. Δώστε προσοχή στο πώς παίζει το μωρό με την κούκλα του. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου μαθήματος, κάθε μέρα θα εκτελεί όλες τις κινήσεις και τις ενέργειες σύμφωνα με τον καθιερωμένο αλγόριθμο. Για παράδειγμα, θα χτενίσει πρώτα τα μαλλιά της, μετά θα πλύνει την κούκλα και μετά θα αλλάξει ρούχα. Και ποτέ το αντίστροφο! Όλα είναι σε μια αυστηρά καθορισμένη σειρά.

Μια τέτοια συστηματική δράση στα παιδιά με αυτισμό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της διαταραγμένης ψυχικής συμπεριφοράς, και όχι στον χαρακτήρα. Αν προσπαθήσετε να ξεκαθαρίσετε με το μωρό γιατί κάνει τις ίδιες ενέργειες κάθε φορά, δεν θα πάρετε απάντηση. Το παιδί απλά δεν παρατηρεί ποιες ενέργειες κάνει. Για την αντίληψη του δικού του ψυχισμού, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Πολλαπλή επανάληψη τυπικών ενεργειών

Δεν είναι πάντα πολύ διαφορετική η συμπεριφορά ενός παιδιού με αυτισμό από τον τρόπο επικοινωνίας ενός υγιούς παιδιού. Τέτοια παιδιά από έξω φαίνονται απολύτως φυσιολογικά, αφού η εμφάνιση των παιδιών ουσιαστικά δεν αλλάζει.

Τα παιδιά με αυτισμό συχνά δεν υστερούν στη σωματική ανάπτυξη και δεν διαφέρουν καθόλου εξωτερικά σημάδιααπό τους συνομηλίκους τους. Ωστόσο, μια πιο προσεκτική παρατήρηση της συμπεριφοράς του παιδιού μπορεί να αποκαλύψει αρκετές ενέργειες που διαφέρουν από τη συνηθισμένη συμπεριφορά.

Συχνά, τα παιδιά με αυτισμό μπορούν να επαναλάβουν διαφορετικές λέξεις ή συνδυασμούς πολλών γραμμάτων ή συλλαβών. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε αγόρια όσο και σε κορίτσια.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

• Επανάληψη της μέτρησης ή της διαδοχικής ονομασίας των αριθμών.Τα αυτιστικά παιδιά συχνά μετρούν πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια τέτοια δραστηριότητα δίνει στο παιδί άνεση και ομοιόμορφη θετικά συναισθήματα.
• Η επανάληψη των προηγούμενων λέξεων.Για παράδειγμα, μετά την ερώτηση "πόσο χρονών είσαι;", το μωρό μπορεί να επαναλάβει "Είμαι 5 ετών, 5 ετών, 5 ετών" αρκετές δεκάδες φορές. Πολύ συχνά, τέτοια μωρά επαναλαμβάνουν μία φράση ή λέξη τουλάχιστον 10-20 φορές.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να ασκούν την ίδια δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, σβήνουν και ανάβουν επανειλημμένα το φως. Μερικά μωρά ανοίγουν ή κλείνουν συχνά τις βρύσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό μπορεί να είναι το συνεχές στύψιμο των δακτύλων ή το ίδιο είδος κίνησης με πόδια και χέρια. Τέτοιες τυπικές ενέργειες, επαναλαμβανόμενες πολλές φορές, φέρνουν γαλήνη και ηρεμία στα παιδιά.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα μωρά μπορούν να κάνουν και άλλες παρόμοιες ενέργειες, όπως να μυρίζουν διάφορα αντικείμενα. Πολλοί επιστήμονες το αποδίδουν στο γεγονός ότι συμβαίνουν διαταραχές σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που είναι ενεργές για την αντίληψη των οσμών. Οσμή, αφή, όραση και αντίληψη γεύσης - αυτοί οι τομείς της αισθητηριακής αντίληψης σε ένα παιδί με αυτισμό συχνά καταστρέφονται και εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις.

Διαταραχές λόγου συμπεριφοράς

Οι διαταραχές του λόγου εμφανίζονται σε παιδιά με αυτισμό αρκετά συχνά. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων ποικίλλει. Σε ηπιότερη μορφή της νόσου, κατά κανόνα, οι διαταραχές του λόγου δεν εκφράζονται σημαντικά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει πλήρης καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας και στην απόκτηση επίμονων ελαττωμάτων.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Τα παιδιά με αυτισμό συχνά αρχίζουν να μιλούν αργά. Κατά κανόνα, αφού το παιδί πει τις πρώτες λέξεις, μπορεί να μείνει σιωπηλός για πολλή ώρα. Το λεξιλόγιο του μωρού αποτελείται μόνο από λίγες λέξεις. Συχνά τα επαναλαμβάνει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα παιδιά με αυτισμό δεν διευρύνουν καλά το λεξιλόγιό τους. Ακόμη και όταν απομνημονεύουν λέξεις, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν μεγάλο αριθμό διαφορετικών συνδυασμών στην ομιλία τους.

Χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς του λόγου σε ένα παιδί μεγαλύτερο των δύο ετών είναι η αναφορά αντικειμένων σε τρίτο πρόσωπο.Τις περισσότερες φορές, το παιδί θα αποκαλεί τον εαυτό του με το όνομά του ή θα πει, για παράδειγμα, "κορίτσι Olya". Η αντωνυμία «εγώ» δεν ακούγεται σχεδόν ποτέ από ένα παιδί με αυτισμό.

Εάν ρωτήσετε το μωρό αν θέλει να κολυμπήσει, τότε το παιδί μπορεί να απαντήσει "θέλει να κολυμπήσει" ή να αποκαλεί τον εαυτό του με το όνομα "Ο Κόστια θέλει να κολυμπήσει".

Πολύ συχνά, τα παιδιά με αυτισμό δεν απαντούν σε άμεσες ερωτήσεις που τους απευθύνονται. Μπορεί να παραμείνουν σιωπηλοί ή να αποφύγουν να απαντήσουν, να μετακινήσουν τη συζήτηση σε άλλα θέματα ή απλώς να αγνοήσουν. Αυτή η συμπεριφορά συνδέεται με μια οδυνηρή αντίληψη νέων επαφών και μια προσπάθεια εισβολής στον προσωπικό χώρο.

Εάν το μωρό ταλαιπωρείται με ερωτήσεις ή γίνονται πάρα πολλές ερωτήσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, τότε το παιδί μπορεί ακόμη και να αντιδράσει πολύ βίαια, δείχνοντας επιθετικότητα.

Η ομιλία των μεγαλύτερων παιδιών συχνά περιλαμβάνει πολλούς ενδιαφέροντες συνδυασμούς και φράσεις.Απομνημονεύουν τέλεια διάφορα παραμύθια και παροιμίες.

Ένα παιδί με αυτισμό μπορεί εύκολα να απαγγείλει ένα απόσπασμα από το ποίημα του Πούσκιν στην ηλικία των πέντε ετών ή να δηλώσει ένα σύνθετο ποίημα.

Αυτά τα παιδιά έχουν συχνά μια τάση για ομοιοκαταληξία. Σε μικρότερη ηλικία, τα παιδιά χαίρονται να επαναλαμβάνουν διάφορες ομοιοκαταληξίες πολλές φορές.

Ο συνδυασμός των λέξεων μπορεί να φαίνεται εντελώς ανούσιος, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και παραληρηματικός. Ωστόσο, για τα παιδιά με αυτισμό, η επανάληψη τέτοιων ρίμων φέρνει χαρά και θετικά συναισθήματα.

Αλλαγές στη νοημοσύνη και διαφορετικά επίπεδα νοητικής ανάπτυξης

Για πολύ καιρό πίστευαν ότι τα παιδιά με αυτισμό ήταν διανοητικά καθυστερημένα. Αλλά αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση! Ένας μεγάλος αριθμός αυτιστικών παιδιών έχει το υψηλότερο επίπεδο IQ.

Με σωστή επικοινωνία με το παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι έχει υψηλό επίπεδο νοημοσύνης.Ωστόσο, δεν θα το δείξει σε όλους.

Χαρακτηριστικό της νοητικής ανάπτυξης ενός αυτιστικού είναι ότι του είναι πολύ δύσκολο να συγκεντρωθεί και να είναι σκόπιμος στην επίτευξη συγκεκριμένων στόχων.

Η μνήμη τέτοιων μωρών έχει την ιδιότητα της επιλεκτικότητας. Δεν θα θυμάται όλα τα γεγονότα το παιδί με την ίδια ευκολία, αλλά μόνο εκείνα που, σύμφωνα με την προσωπική του αντίληψη, θα είναι πιο κοντά στον εσωτερικό κόσμο.

Μερικά παιδιά έχουν ελαττώματα στη λογική αντίληψη. Εκτελούν άσχημα καθήκοντα για τη δημιουργία μιας συνειρμικής σειράς.

Το μωρό αντιλαμβάνεται καλά τα συνηθισμένα αφηρημένα γεγονότα,μπορεί εύκολα να επαναλάβει μια ακολουθία ή μια αλυσίδα γεγονότων ακόμα και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν διαταραχές μακροπρόθεσμης μνήμης σε παιδιά με αυτισμό.

Τα νήπια με υψηλότερο επίπεδο νοημοσύνης είναι πολύ ελάχιστα ενσωματωμένα στο σχολείο. Συχνά ένα τέτοιο παιδί γίνεται απόκληρο ή μαύρο πρόβατο.

Η μειωμένη ικανότητα κοινωνικοποίησης συμβάλλει στο γεγονός ότι τα αυτιστικά παιδιά είναι ακόμη πιο μακριά από τον έξω κόσμο. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά έχουν μια τάση για διάφορες επιστήμες. Μπορούν να γίνουν πραγματικές ιδιοφυΐες εάν εφαρμοστεί η σωστή προσέγγιση στο παιδί.

Διαφορετικές παραλλαγές της νόσου μπορούν να προχωρήσουν με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν μείωση των διανοητικών ικανοτήτων. Σπουδάζουν ελάχιστα στο σχολείο, δεν απαντούν σε ερωτήσεις δασκάλων και δεν λύνουν δύσκολες γεωμετρικές εργασίες που απαιτούν καλές χωρικές και λογικές ικανότητες.

Πολύ συχνά, τέτοια παιδιά χρειάζονται ειδική εκπαίδευση χρησιμοποιώντας ειδικά παιδαγωγικά προγράμματα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για παιδιά με αυτισμό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί ξαφνικά όταν εκτεθεί σε οποιαδήποτε προκλητική αιτία. Συχνά μπορεί να είναι έντονες αγχωτικές επιρροές ή επιθέσεις από συνομηλίκους.

Τα νήπια με αυτισμό υπομένουν τέτοια προκλητικά γεγονότα πολύ σκληρά. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σοβαρή απάθεια ή, αντίθετα, να προκαλέσει βίαιη επιθετικότητα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διδασκαλία των παιδιών με διαταραχή αυτιστικού φάσματος, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Αλλαγή αίσθησης του εαυτού

Σε περίπτωση παραβίασης οποιασδήποτε επαφής με άλλα άτομα, τα αυτιστικά άτομα συχνά προβάλλουν τυχόν αρνητικά γεγονότα στον εαυτό τους. Αυτό ονομάζεται αυτοεπιθετικότητα. Μια τέτοια εκδήλωση της νόσου σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας είναι αρκετά συχνή. Σχεδόν κάθε τρίτο παιδί με αυτισμό υποφέρει από αυτή την δυσμενή εκδήλωση της νόσου.

Οι ψυχοθεραπευτές πιστεύουν ότι αυτό το αρνητικό σύμπτωμα προκύπτει ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης αντίληψης των ορίων του εσωτερικού κόσμου του καθενός. Οποιαδήποτε απειλή για την προσωπική ασφάλεια γίνεται αντιληπτή από ένα άρρωστο παιδί υπερβολικά έντονα. Τα νήπια μπορούν να προκαλέσουν διάφορους τραυματισμούς στον εαυτό τους: να δαγκώσουν τον εαυτό τους ή ακόμα και να κοπούν επίτηδες.

Ακόμη και στην παιδική ηλικία, η αίσθηση του περιορισμένου χώρου του παιδιού διαταράσσεται. Τέτοια μωρά πέφτουν συχνά έξω από το παρκοκρέβατο, ταλαντευόμενοι από πριν. Μερικά παιδιά μπορεί να ξεκολλήσουν από το καρότσι και να πέσουν στο έδαφος.

Συνήθως μια τέτοια αρνητική και επώδυνη εμπειρία θα κάνει ένα υγιές μωρό να μην κάνει τέτοιες ενέργειες στο μέλλον. Ένα παιδί με αυτισμό, ακόμη και παρά το σύνδρομο πόνου που προκύπτει, θα συνεχίσει να επαναλαμβάνει αυτή την ενέργεια ξανά και ξανά.

Αρκετά σπάνια, το μωρό δείχνει επιθετικότητα προς τους άλλους. Στο 99% των περιπτώσεων, η εκδήλωση μιας τέτοιας αντίδρασης είναι αυτοάμυνα. Κατά κανόνα, τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε κάθε προσπάθεια εισβολής στον προσωπικό τους κόσμο.

Ανάρμοστες ενέργειες σε σχέση με ένα παιδί με αυτισμό, ή ακόμα και μια απλή επιθυμία να έρθει σε επαφή, μπορεί να προκαλέσουν μια κρίση επιθετικότητας σε ένα παιδί, που προκαλεί εσωτερικό φόβο.

Ψυχοκινητικές διαταραχές

Αρκετά συχνά, τα παιδιά με αυτισμό έχουν αλλοιωμένο βάδισμα. Προσπαθούν να περπατήσουν στις μύτες των ποδιών. Μερικά μωρά μπορεί να αναπηδούν όταν περπατούν. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται καθημερινά.

Όλες οι προσπάθειες να κάνετε παρατηρήσεις στο μωρό ότι περπατάει λάθος και πρέπει να περπατάει διαφορετικά δεν προκαλούν ανταπόκριση από το μωρό. Το παιδί παραμένει πιστό στο βάδισμά του για αρκετό καιρό.

Τα νήπια με αυτισμό δεν παρατηρούν τις αλλαγές που εμφανίζονται στο δικό του Καθημερινή ζωή. Τα μεγαλύτερα παιδιά προσπαθούν να επιλέξουν τις γνωστές του διαδρομές. Ένα παιδί με αυτισμό θα επιλέξει σχεδόν πάντα τον ίδιο δρόμο για το σχολείο χωρίς να αλλάξει τις δικές του συνήθειες.

Τα νήπια συχνά μένουν πιστά στις γευστικές τους προτιμήσεις.Τέτοια παιδιά δεν πρέπει να είναι συνηθισμένα σε ένα συγκεκριμένο σχήμα γευμάτων. Τέλος πάντων, ένα παιδί με αυτισμό θα έχει δική της εκπροσώπησηκαι μάλιστα ολόκληρο σύστημα στο κεφάλι του, τι και πότε είναι καλύτερο να φάει.

Θα είναι σχεδόν αδύνατο να αναγκάσετε ένα μωρό να φάει ένα άγνωστο προϊόν. Παραμένουν πιστοί στις γευστικές τους προτιμήσεις σε όλη τους τη ζωή.

Κύρια χαρακτηριστικά ανά ηλικία

Έως ένα χρόνο

Τα νήπια με εκδηλώσεις αυτισμού αντιδρούν ελάχιστα σε κάθε προσπάθεια αντιμετώπισής τους, ειδικά ονομαστικά. Τα παιδιά δεν φλυαρούν για πολλή ώρα και δεν προφέρουν τις πρώτες τους λέξεις.

Τα συναισθήματα του παιδιού είναι αρκετά εξαντλημένα. Η χειρονομία μειώνεται επίσης σημαντικά. Ένα παιδί που είναι άρρωστο με αυτισμό δίνει την εντύπωση ενός πολύ ήρεμου παιδιού που κλαίει λίγο και ουσιαστικά δεν ζητά να το κρατήσουν. Οποιεσδήποτε επαφές με τους γονείς και ακόμη και τη μητέρα δεν μεταφέρουν έντονα θετικά συναισθήματα στο παιδί.

Τα νεογέννητα μωρά και τα μωρά πρακτικά δεν εκφράζουν διάφορα συναισθήματα στο πρόσωπό τους.Τέτοια παιδιά φαίνονται ακόμη και κάπως αποποιημένα. Συχνά, όταν προσπαθεί να κάνει το μωρό να χαμογελάσει, δεν αλλάζει το πρόσωπό του ή αντιλαμβάνεται αυτή την προσπάθεια μάλλον ψυχρά. Αυτά τα παιδιά αγαπούν πολύ να κοιτάζουν διάφορα αντικείμενα. Το βλέμμα τους ακουμπάει σε κάποιο αντικείμενο για πολύ καιρό.

Τα νήπια προσπαθούν συχνά να επιλέξουν ένα ή δύο παιχνίδια με τα οποία μπορούν να περάσουν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Για παιχνίδια, δεν χρειάζονται απολύτως κανέναν από τους αουτσάιντερ. Νιώθουν υπέροχα μόνοι με τον εαυτό τους. Μερικές φορές οι προσπάθειες εισβολής στο παιχνίδι τους μπορεί να προκαλέσουν κρίση πανικού ή επιθετικότητα.

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής με αυτισμό πρακτικά δεν καλούν τους ενήλικες για βοήθεια. Αν χρειάζονται κάτι, προσπαθούν να πάρουν αυτό το αντικείμενο μόνοι τους.

Εξασθένηση της νοημοσύνης σε αυτή την ηλικία, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Τα περισσότερα παιδιά δεν υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους όσον αφορά τη σωματική ή πνευματική ανάπτυξη.

Έως 3 χρόνια

Πριν από την ηλικία των 3 ετών αρχίζουν να εκδηλώνονται σε μεγαλύτερο βαθμό τα συμπτώματα του περιορισμού του δικού του χώρου.

Παίζοντας στο δρόμο, τα παιδιά αρνούνται κατηγορηματικά να παίξουν στο ίδιο sandbox με άλλα παιδιά.Όλα τα αντικείμενα και τα παιχνίδια που ανήκουν σε ένα παιδί με αυτισμό ανήκουν μόνο σε αυτό.

Από έξω, τέτοια παιδιά φαίνονται πολύ κλειστά και «στο μυαλό τους». Τις περισσότερες φορές, μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους, μπορούν να προφέρουν μόνο λίγες λέξεις. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλα τα μωρά. Συχνά επαναλαμβάνουν διάφορους λεκτικούς συνδυασμούς που δεν φέρουν μεγάλο σημασιολογικό φορτίο.

Αφού το παιδί πει την πρώτη λέξη, μπορεί ξαφνικά να σωπάσει και ουσιαστικά να μην μιλήσει για αρκετή ώρα.

Τα νήπια με αυτισμό σχεδόν ποτέ δεν απαντούν σε ερωτήσεις που τους τίθενται. Μόνο με τους πιο κοντινούς τους ανθρώπους μπορούν να πουν λίγα λόγια ή να απαντήσουν σε τρίτο πρόσωπο σε ερώτηση που τους απευθύνεται.

Πολύ συχνά, τέτοια παιδιά προσπαθούν να απομακρύνουν το βλέμμα και να μην κοιτούν τον συνομιλητή. Ακόμα κι αν το παιδί απαντήσει στην ερώτηση, δεν θα χρησιμοποιήσει ποτέ τη λέξη «εγώ». Τα νήπια με αυτισμό αυτοπροσδιορίζονται ως «αυτός» ή «αυτή». Πολλά παιδιά αποκαλούν τον εαυτό τους με το μικρό τους όνομα.

Για ορισμένα παιδιά, οι εκδηλώσεις στερεοτυπικών ενεργειών είναι χαρακτηριστικές.Μπορούν να ταλαντεύονται πολύ σε μια καρέκλα. Οι παρατηρήσεις των γονιών ότι είναι λάθος ή άσχημο να γίνει αυτό δεν προκαλούν καμία ανταπόκριση από το παιδί. Αυτό δεν οφείλεται στην επιθυμία να επιδείξει κανείς τον χαρακτήρα του, αλλά απλώς σε παραβίαση της αντίληψης της δικής του συμπεριφοράς. Το παιδί πραγματικά δεν παρατηρεί και δεν βλέπει τίποτα κακό στη δράση του.

Μερικά μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Όταν το παιδί προσπαθεί να βγάλει μικροαντικείμενα από το τραπέζι ή το πάτωμα, το κάνει πολύ αδέξια.

Συχνά, τα μωρά δεν μπορούν να σφίξουν καλά τα χέρια τους.Μια τέτοια παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων απαιτεί αναγκαστικά ειδικές τάξεις που στοχεύουν στη βελτίωση αυτής της δεξιότητας.

Εάν η διόρθωση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει διαταραχές γραφής, καθώς και την εμφάνιση χειρονομιών που είναι ασυνήθιστες για ένα συνηθισμένο μωρό.

Τα αυτιστικά παιδιά λατρεύουν να παίζουν με βρύσες ή διακόπτες. Επίσης τους αρέσει πολύ να ανοίγουν και να κλείνουν πόρτες. Οποιαδήποτε κίνηση ίδιου τύπου προκαλεί μεγάλα συναισθήματα στο παιδί.Μπορεί να κάνει τέτοιες ενέργειες για όση ώρα θέλει, μέχρι να επέμβουν οι γονείς. Όταν εκτελεί αυτές τις κινήσεις, το μωρό δεν παρατηρεί απολύτως ότι τις εκτελεί επανειλημμένα.

Τα αυτιστικά παιδιά τρώνε μόνο τα φαγητά που τους αρέσουν, παίζουν μόνα τους και μετά βίας γνωρίζουν άλλα παιδιά. Πολλοί άνθρωποι γύρω λανθασμένα θεωρούν ότι τέτοια μωρά είναι πολύ κακομαθημένα. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!

Ένα παιδί με αυτισμό, κάτω των τριών ετών, δεν βλέπει απολύτως καμία διαφορά στη συμπεριφορά του σε σχέση με τη συμπεριφορά των άλλων. Απλώς προσπαθεί να περιορίσει τα όρια του εσωτερικού του κόσμου από οποιαδήποτε εξωτερική παρέμβαση.

Κάποτε τα παιδιά με αυτισμό είχαν ορισμένα χαρακτηριστικά του προσώπου. Συχνά τέτοια χαρακτηριστικά ονομάζονταν αριστοκρατικές μορφές. Πιστεύεται ότι τα αυτιστικά άτομα έχουν πιο λεπτή και επιμήκη μύτη. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει καθόλου.

Μέχρι σήμερα, η σχέση μεταξύ των χαρακτηριστικών του προσώπου και της παρουσίας αυτισμού σε ένα παιδί δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα. Τέτοιες κρίσεις είναι απλώς εικασίες και δεν μπορούν να αποδειχθούν επιστημονικά.

3 έως 6 ετών

Σε αυτή την ηλικία, υπάρχει μια κορυφαία επίπτωση του αυτισμού. Τα παιδιά αρχίζουν να οδηγούνται στο νηπιαγωγείο, όπου γίνονται αισθητές οι παραβιάσεις στην κοινωνική προσαρμογή.

Τα νήπια με αυτισμό αντιλαμβάνονται τις πρωινές πεζοπορίες στην προσχολική ηλικία εκπαιδευτικό ίδρυμαχωρίς εκφρασμένο ενθουσιασμό. Προτιμούν να μείνουν στο σπίτι παρά να φύγουν από το συνηθισμένο ασφαλές σπίτι τους.

Ένα παιδί με αυτισμό σπάνια κάνει νέους φίλους. Στην καλύτερη περίπτωση, έχει μια νέα γνωριμία που γίνεται ο καλύτερός του φίλος.

Ένα άρρωστο παιδί δεν θα δεχτεί ποτέ μεγάλο αριθμό ανθρώπων στον εσωτερικό του κόσμο. Πολύ συχνά τέτοια παιδιά προσπαθούν να κλειστούν ακόμα περισσότερο στον εαυτό τους, να ξεφύγουν από την τραυματική κατάσταση.

Το παιδί προσπαθεί να βρει κάποιο είδος μαγικής ιστορίας ή παραμυθιού εξηγώντας γιατί πρέπει να πάει σε αυτό το νηπιαγωγείο. Τότε γίνεται ο πρωταγωνιστής αυτής της δράσης. Ωστόσο, η φοίτηση στο νηπιαγωγείο δεν δίνει στο μωρό καμία ευχαρίστηση. Δεν τα πάει καλά με τους συνομηλίκους του και ουσιαστικά δεν υπακούει στους παιδαγωγούς.

Όλα τα πράγματα στο προσωπικό ντουλάπι του μωρού συνήθως στοιβάζονται από αυτόν με αυστηρή σειρά. Γίνεται ξεκάθαρα ορατό από έξω. Τέτοια παιδιά δεν αντέχουν κανένα χάος και σκόρπια πράγματα. Οποιαδήποτε παραβίαση της διάταξης της δομής μπορεί να τους προκαλέσει επίθεση απάθειας και σε ορισμένες περιπτώσεις επιθετική συμπεριφορά.

Η προσπάθεια να αναγκάσετε ένα παιδί να γνωρίσει νέα παιδιά σε μια ομάδα μπορεί να του προκαλέσει μεγάλο άγχος.

Τα νήπια με αυτισμό δεν πρέπει να επιπλήττονται επειδή κάνουν τον ίδιο τύπο συμπεριφοράς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απλά πρέπει να πάρεις το «κλειδί» για ένα τέτοιο παιδί.

Συχνά, οι νηπιαγωγοί απλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν ένα «ειδικό» παιδί. Οι παιδαγωγικοί εργαζόμενοι αντιλαμβάνονται πολλά χαρακτηριστικά της διαταραγμένης συμπεριφοράς ως υπερβολική περιποίηση και χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται η υποχρεωτική εργασία ιατροψυχολόγου, ο οποίος θα εργάζεται καθημερινά με το παιδί σε προσχολικό ίδρυμα.

Πάνω από 6 ετών

Τα παιδιά με αυτισμό στη Ρωσία φοιτούν σε κανονικά σχολεία. Στη χώρα μας δεν υπάρχουν εξειδικευμένα εκπαιδευτικά προγράμματα για τέτοια παιδιά. Τα παιδιά με αυτισμό συνήθως τα πάνε καλά στο σχολείο. Έχουν μια τάση για διαφορετικούς κλάδους. Πολλά παιδιά δείχνουν ακόμη και το υψηλότερο επίπεδοκατοχή του θέματος.

Τέτοια παιδιά συχνά εστιάζουν σε ένα θέμα. Σε άλλους κλάδους που δεν έχουν απήχηση στον εσωτερικό κόσμο του παιδιού, μπορούν να έχουν πολύ μέτριες επιδόσεις.

Τα νήπια με αυτισμό συγκεντρώνονται αρκετά άσχημα και επίσης διαφέρουν σε ανεπαρκή συγκέντρωση προσοχής σε πολλά αντικείμενα ταυτόχρονα.

Συχνά σε τέτοια παιδιά, εάν η ασθένεια ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο και δεν υπήρχαν ισχυρά ελαττώματα στις λεπτές κινητικές δεξιότητες, εντοπίζονται λαμπρές ικανότητες για μουσική ή δημιουργικότητα.

Τα νήπια μπορούν να παίζουν διάφορα μουσικά όργανα για ώρες. Μερικά παιδιά μάλιστα συνθέτουν διάφορα έργα μόνα τους.

Τα παιδιά, κατά κανόνα, προσπαθούν να ζήσουν μια μάλλον κλειστή ζωή. Έχουν λίγους φίλους. Πρακτικά δεν παρακολουθούν διάφορες ψυχαγωγικές εκδηλώσεις, τις οποίες μπορεί να παρακολουθήσει ένας τεράστιος αριθμός ατόμων. Το να είναι στο σπίτι τους είναι πιο άνετο.

Πολύ συχνά, τα μωρά έχουν δέσμευση για ορισμένες τροφές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα νήπια με αυτισμό τρώνε σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο σύμφωνα με το δικό τους πρόγραμμα. Όλα τα γεύματα συνοδεύονται από ένα συγκεκριμένο τελετουργικό.

Συχνά τρώνε μόνο από τα συνηθισμένα τους πιάτα, προσπαθούν να αποφύγουν πιάτα νέων χρωμάτων. Όλα τα μαχαιροπίρουνα συνήθως απλώνονται από το παιδί στο τραπέζι με μια αυστηρά καθορισμένη σειρά.

Τα νήπια με εκδηλώσεις αυτισμού μπορούν να αποφοιτήσουν πολύ καλά από το σχολείο, επιδεικνύοντας άριστες γνώσεις σε οποιονδήποτε κλάδο.

Μόνο στο 30% των περιπτώσεων, τα μωρά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια υστερούν σχολικό πρόγραμμα σπουδώνκαι έχουν κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά διαγνώστηκαν με αυτισμό μάλλον αργά ή δεν πραγματοποιήθηκε καλό πρόγραμμα αποκατάστασης για τη μείωση των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής.

Προβλήματα

Πολύ συχνά στα παιδιά με αυτισμό δεν υπάρχουν μόνο διαταραχές συμπεριφοράς, αλλά και διάφορες παθολογικές εκδηλώσεις των εσωτερικών οργάνων.

Γαστρεντερικές Διαταραχές

Εκδηλώνεται με τη μορφή πιθανής διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, που είναι πρακτικά ανεξάρτητα από την τροφή που λαμβάνει το παιδί. Τα παιδιά με αυτισμό έχουν ιδιαίτερες γευστικές προτιμήσεις. Για την ομαλοποίηση των δυσμενών εκδηλώσεων και των διαταραχών των κοπράνων, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Μια δίαιτα που είναι περιορισμένη σε γλουτένη συμβάλλει καλά συντονισμένη εργασίατου γαστρεντερικού σωλήνα και μειώνει αρνητικά συμπτώματαδυσπεψία.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη διατροφή για τον αυτισμό παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.

Διαταραχή ύπνου

Τα νήπια έχουν σχεδόν την ίδια δραστηριότητα μέρα και νύχτα. Αυτά τα παιδιά είναι πολύ δύσκολο να κοιμηθούν. Ακόμα κι αν αποκοιμηθούν, μπορούν να κοιμηθούν υπερβολικά για λίγες μόνο ώρες. Τα μωρά συχνά ξυπνούν πολύ νωρίς το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να αρνηθούν να κοιμηθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκτίθεται σε έντονες ψυχοτραυματικές καταστάσεις, μπορεί να αυξηθεί η αϋπνία ή να εμφανιστούν εφιάλτες, που συμβάλλουν περαιτέρω στην παραβίαση της γενικής ευημερίας του παιδιού.

Πότε χρειάζεται ψυχιατρική διαβούλευση;

Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού εάν οι γονείς υποψιάζονταν τα πρώτα σημάδια της νόσου στο μωρό τους. Μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συστήσει την απαραίτητη θεραπευτική αγωγή.

Κατά γενικό κανόνα, όλα τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτισμό πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά έναν γιατρό.Μην φοβάστε αυτόν τον γιατρό! Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί έχει σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Αυτή η παρατήρηση είναι σημαντική, πρώτα απ 'όλα, για την πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων της νόσου.

Στη χώρα μας τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτισμό πρακτικά δεν περνούν από κανένα εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης. Ευρωπαίοι ειδικοί και γιατροί από τις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν μια ολόκληρη σειρά από διαφορετικές ψυχοθεραπευτικές τεχνικές που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός παιδιού με αυτισμό.

Ιατρικοί ψυχολόγοι, επαγγελματίες εκπαιδευτές φυσικοθεραπείας, πλημμελολόγοι και λογοθεραπευτές εργάζονται με παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Σε όλη του τη ζωή, ένας τέτοιος ασθενής παρακολουθείται αναγκαστικά από ψυχίατρο.

Σε ποια ηλικία διαγιγνώσκεται συχνότερα η νόσος;

Στατιστικώς, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων νεοκαταγραφείσας νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 3-4 ετών.Είναι αυτή τη στιγμή που τα συμπτώματα της κοινωνικής δυσπροσαρμογής του μωρού αρχίζουν να εκδηλώνονται ξεκάθαρα.

Υπάρχουν επιστημονικές προτάσεις ότι με την ανάπτυξη βελτιωμένων διαγνωστικών κριτηρίων, θα είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστούν περιπτώσεις αυτισμού σε παιδιά σε μικρότερη ηλικία.

Ο προσδιορισμός των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου στα νεογέννητα είναι ένα πολύ δύσκολο έργο ακόμη και για έναν έμπειρο παιδίατρο. Για τη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης και τη δημιουργία διάγνωσης, είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια πλήρης ιατρική εξέταση, στην οποία συνήθως συμμετέχουν τουλάχιστον 5-6 διαφορετικοί ειδικοί με δεξιότητες και γνώσεις στη θεραπεία του αυτισμού στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη. Στη Ρωσία, η διάγνωση του αυτισμού θα γίνεται συχνότερα μετά την ανίχνευση των ακόλουθων ψυχολογικών διαταραχών:

• κοινωνική δυσπροσαρμογή του παιδιού στο περιβάλλον·
• έντονες δυσκολίες στην καθιέρωση νέων επικοινωνιών και επαφών με άλλα άτομα.
• επαναλαμβανόμενη επανάληψη τυπικών πράξεων ή λέξεων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν η πορεία της νόσου προχωρήσει σε τυπική ή κλασική παραλλαγή, τότε τα παραπάνω σημεία εμφανίζονται στο 100% των περιπτώσεων. Τέτοια παιδιά απαιτούν υποχρεωτική διαβούλευση με ψυχίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, λεπτομερή διαβούλευση με τη συμμετοχή ειδικών σχετικών ειδικοτήτων που εργάζονται με αυτιστικά παιδιά.

Κατά τη διάρκεια μιας πιο λεπτομερούς εξέτασης, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την παρουσία ή την απουσία όχι μόνο των κύριων σημείων, αλλά και πρόσθετων. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν διάφορες ταξινομήσεις ασθενειών.

Για χρήση στον αυτισμό:

• Το ICD-X είναι το κύριο έγγραφο εργασίας για Ρώσους ειδικούς.
• Το DSM-5 ή το Διαγνωστικό Στατιστικό Εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών χρησιμοποιείται από ψυχιάτρους σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης και των Ηνωμένων Πολιτειών.

Σύμφωνα με αυτά ιατρικά βιβλία αναφοράς, ένα παιδί με αυτισμό πρέπει να έχει τουλάχιστον έξι από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται σε αυτόν. Για τον προσδιορισμό τους, οι γιατροί καταφεύγουν σε διάφορα ερωτηματολόγια, σύμφωνα με τα οποία αξιολογούν την κατάσταση του μωρού φόρμα παιχνιδιού. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με τον πιο ήπιο τρόπο για να μην τραυματιστεί ο διαταραγμένος παιδικός ψυχισμός.

Επίσης απαιτείται συνέντευξη από τους γονείς. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε την παρουσία και τη φύση των παραβιάσεων στη συμπεριφορά του παιδιού, που το προκαλούν ανησυχία.

Οι γονείς λαμβάνουν συνέντευξη από πολλούς ψυχιάτρους ταυτόχρονα, καθώς και από έναν ιατρικό ψυχολόγο. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως μόνο στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στη Ρωσία, δυστυχώς, η διάγνωση του αυτισμού βρίσκεται σε εξαιρετικά άθλια κατάσταση.

Τα μωρά με αυτή την ασθένεια παραμένουν ανεξέταστα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την πάροδο του χρόνου, οι αρνητικές εκδηλώσεις κοινωνικής δυσπροσαρμογής τους εντείνονται, η απάθεια και η αδυναμία να δημιουργήσουν επαφές με τους ανθρώπους γύρω τους μπορεί να αυξηθούν. Στη χώρα μας δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί λειτουργικά διαγνωστικά κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία θα καθιερωνόταν εύκολα μια τέτοια διάγνωση. Από αυτή την άποψη, ελάχιστες είναι οι περιπτώσεις θέσπισης σωστής και έγκαιρης διάγνωσης.

Υπάρχει δυνατότητα δοκιμής στο σπίτι;

Είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλήρης επιθεώρηση του σπιτιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, μπορεί να ληφθεί μόνο μια κατά προσέγγιση απάντηση. Ο αυτισμός μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ψυχίατρο. Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί πολλές διαφορετικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου, καθώς και διάφορες άλλες μεθόδους για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός και το επίπεδο της βλάβης.

Κάνοντας τεστ στο σπίτι, οι γονείς μπορούν συχνά να λάβουν ψευδές αποτέλεσμα. Πολύ συχνά, το πληροφοριακό σύστημα αναλύει αυτόματα τις απαντήσεις χωρίς να εφαρμόζει διαφοροποιημένη αντιμετώπιση σε ένα συγκεκριμένο παιδί.

Για να γίνει η διάγνωση, απαιτείται ιατρική εξέταση πολλαπλών σταδίων για να διαπιστωθεί εάν το μωρό έχει αυτισμό.

Πώς να θεραπεύσετε;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον αυτισμό. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδικό χάπι ή μαγικό εμβόλιο που να προστατεύει αξιόπιστα το μωρό από την πιθανή ανάπτυξη της νόσου. Δεν έχει τεκμηριωθεί μια μεμονωμένη αιτία της νόσου.

Η έλλειψη κατανόησης σχετικά με την κύρια πηγή της νόσου δεν επιτρέπει στους επιστήμονες να δημιουργήσουν ένα μοναδικό φάρμακο που θα θεράπευε πλήρως τα παιδιά με αυτισμό.

Η θεραπεία αυτής της ψυχικής ασθένειας πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα που έχουν προκύψει. Τέτοια ψυχοφάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από ψυχίατρο.Διαγράφονται σε ειδικά έντυπα συνταγών και εκδίδονται σύμφωνα με αυστηρά αρχεία στα φαρμακεία. Ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων πραγματοποιείται σε μαθήματα ή για ολόκληρη την περίοδο επιδείνωσης.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Ιατρική περίθαλψη.Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε διάφορα στάδια της νόσου. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό μόνο μετά την εξέταση του μωρού και πιθανές πρόσθετες εξετάσεις.
• Ψυχολογικές διαβουλεύσεις.Ένας παιδοψυχολόγος πρέπει να συνεργαστεί με ένα παιδί με αυτισμό. Χρησιμοποιώντας διάφορες ψυχολογικές τεχνικές, ο ειδικός θα βοηθήσει το παιδί να αντιμετωπίσει τις αναδυόμενες εκρήξεις θυμού και την αυτόματη επιθετικότητα, καθώς και να βελτιώσει το εσωτερικό συναίσθημα όταν ενσωματώνεται σε μια νέα ομάδα.
• Γενικές θεραπείες ευεξίας.Τα παιδιά με αυτισμό δεν αντενδείκνυνται καθόλου στον αθλητισμό. Ωστόσο, θα πρέπει να συμμετέχουν σε ειδικές ομάδες με επαγγελματίες εκπαιδευτές ή εκπαιδευτές που είναι εκπαιδευμένοι στα στοιχεία της εργασίας με «ειδικά» παιδιά. Τέτοια παιδιά μπορούν να δείξουν εξαιρετικά αποτελέσματα και να επιτύχουν καλά αθλητικά επιτεύγματα. Η επιτυχία είναι δυνατή μόνο με τη σωστή παιδαγωγική προσέγγιση.
• Λογοπαιδικά μαθήματα.Με ένα μωρό κάτω των 3 ετών, ένας λογοθεραπευτής πρέπει να διεξάγει μαθήματα. Σε τέτοια μαθήματα, τα παιδιά μαθαίνουν να μιλούν σωστά, αρνούνται να χρησιμοποιούν πολλές επαναλήψεις λέξεων. Τα μαθήματα λογοθεραπείας σας επιτρέπουν να βελτιώσετε το λεξιλόγιο του μωρού, να προσθέσετε ακόμα περισσότερες λέξεις στο λεξιλόγιό του. Τέτοια εκπαιδευτικά παιχνίδια βοηθούν τα παιδιά να προσαρμοστούν καλύτερα σε νέες ομάδες και να βελτιώσουν την κοινωνική τους προσαρμογή.

Ιατρική περίθαλψη

Ο διορισμός διαφόρων φαρμάκων σε συνεχή βάση για παιδιά με αυτισμό δεν απαιτείται. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών και ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση του μωρού.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον αυτισμό στα παιδιά είναι τα ακόλουθα.

Ψυχοτρόπα φάρμακα και νευροληπτικά

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιθέσεων επιθετικής συμπεριφοράς. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για ένα ραντεβού μαθημάτων ή μία φορά για την εξάλειψη μιας βίαιης εστίας αυτο-επιθετικότητας. Οι ψυχίατροι επιλέγουν διάφορα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου. Για παράδειγμα, τα αντιψυχωσικά "Rispolept" και "Seroquel" σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε οξείες επιθέσεις σοβαρής επιθετικότητας και να ηρεμήσετε το μωρό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διορισμός αντιψυχωσικών σε συνεχή βάση πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι υπερβολικά υψηλή.

Η μακροχρόνια χρήση οποιουδήποτε αντιψυχωσικού φαρμάκου μπορεί να είναι εθιστική και να έχει διάφορες παρενέργειες. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση μιας εφαρμογής μαθημάτων.

Για την εξάλειψη των κρίσεων πανικού ή τη βελτίωση της διάθεσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο των ενδορφινών. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης μια σειρά από αντενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση που πραγματοποιήθηκαν διάφορες ψυχολογικές μέθοδοι διόρθωσης συμπεριφοράς, αλλά δεν ήταν επιτυχείς και δεν οδήγησαν σε βελτίωση της ευημερίας του παιδιού.

Προβιοτικά για τη θεραπεία της δυσβακτηρίωσης

Σε παιδιά με αυτισμό, στο 90% των περιπτώσεων, οι γιατροί καταγράφουν επίμονο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή δυσβακτηρίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η μικροχλωρίδα στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται. Πρακτικά του λείπουν οι ωφέλιμοι γαλακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria, αλλά οι μικροοργανισμοί της παθογόνου χλωρίδας αναπαράγονται τέλεια. Πολύ συχνά επίσης σε τέτοια παιδιά διαπιστώνεται αυξημένη ανάπτυξη μαγιάς.

Για την εξάλειψη αυτών των δυσμενών συμπτωμάτων, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση διαφόρων φαρμάκων εμπλουτισμένων με γαλακτο- και bifidobacteria. Τα μωρά συνταγογραφούνται: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" και πολλά άλλα. Ο διορισμός αυτών των κεφαλαίων πραγματοποιείται μετά από πρόσθετη μελέτη - κόπρανα bakposeva και δοκιμή για δυσβακτηρίωση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ένα μάθημα. Συνήθως έχει σχεδιαστεί για 1-3 μήνες καθημερινής χρήσης.

Στη διατροφή ενός παιδιού με δυσβακτηρίωση, εκτός από φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθούν φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλή περιεκτικότητα σε ωφέλιμους για το έντερο μικροοργανισμούς.

Μπορείτε να τα φτιάξετε και στο σπίτι. Σε αυτή την περίπτωση, οι χρήσιμες ιδιότητες του προϊόντος δεν χάνονται και μπορεί να δοθεί με ασφάλεια στο μωρό.

Το αποτέλεσμα της χρήσης γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση εμφανίζεται, κατά κανόνα, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας.

βιταμινοθεραπεία

Τα παιδιά με αυτισμό έχουν έντονη και σχεδόν σταθερή ανεπάρκεια μιας σειράς βιταμινών: Β1, Β6, Β12, ΡΡ. Για να εξαλειφθεί αυτή η κατάσταση, απαιτείται ο διορισμός ενός συμπλέγματος βιολογικά δραστικών ουσιών. Τέτοια παρασκευάσματα βιταμινών και μετάλλων μπορούν να εξαλείψουν την ανεπάρκεια οποιωνδήποτε βιταμινών, καθώς και να ομαλοποιήσουν τη σύνθεση μικροστοιχείων μέσα στο σώμα.

Δεδομένου ότι τα μωρά με αυτισμό είναι πολύ προσκολλημένα σε οποιοδήποτε είδος τροφής, η διατροφή τους είναι συχνά πολύ μονότονη. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων από το εξωτερικό.

Για να βελτιωθεί αυτή η κατάσταση απαιτείται καθημερινή προσθήκη στη διατροφή διαφόρων λαχανικών και φρούτων, ειδικά το καλοκαίρι. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε διάφορες βιταμίνες και μέταλλα, τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για το μωρό.

Ηρεμιστικοί παράγοντες

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του άγχους. Πολύ συχνά, όταν εκτίθεται σε μια έντονη ψυχοτραυματική κατάσταση, ένα άρρωστο παιδί μπορεί να βιώσει μια έντονη κατάσταση πανικού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ψυχίατροι συνταγογραφούν ψυχοφάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά αυτήν την εκδήλωση. Ο διορισμός μαθημάτων τέτοιων φαρμάκων δεν απαιτείται. Μια μόνο δόση είναι αρκετή.

Τα παιδιά με αυτισμό συχνά δεν κοιμούνται καλά.Δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν. Η διάρκεια του ύπνου δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 6-7 ώρες την ημέρα.

Για ένα μικρό παιδί αυτό δεν αρκεί. Για τη βελτίωση του νυχτερινού ύπνου, καθώς και για την ομαλοποίηση του κιρκάδιου ρυθμού, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ήπιων φαρμάκων που ηρεμούν το νευρικό σύστημα και σας βοηθούν να αποκοιμηθείτε γρήγορα.

Για τα μωρά, είναι ασφαλές να χρησιμοποιούνται διάφορα βότανα που έχουν ηρεμιστική δράση. Τέτοια φυσικά φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και δεν έχουν πολυάριθμες αντενδείξεις. Για την ομαλοποίηση του ύπνου, χρησιμοποιούνται αφεψήματα από βάλσαμο λεμονιού ή μέντας. Μπορείτε να δώσετε αυτά τα βότανα στο μωρό σας με τη μορφή τσαγιού. Είναι καλύτερο να πίνετε ένα τέτοιο ηρεμιστικό φάρμακο το αργότερο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο.

Ο διορισμός ηρεμιστικών φαρμάκων επιτρέπεται μόνο με σοβαρές διαταραχές ύπνου.Συνήθως, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων για ηπιότερες μορφές της νόσου, καθώς μπορεί να έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα ή να είναι εθιστικά. Ο διορισμός των φαρμάκων γίνεται από ψυχοθεραπευτή μετά από προκαταρκτική εξέταση.

Βοήθεια από ψυχολόγο

Εφαρμογή διαφόρων ψυχολογικές τεχνικέςαποτελεί σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία παιδιών με αυτισμό. Αμερικανοί ειδικοί που πραγματοποιούν καθημερινά μαθήματα με άρρωστα μωρά συνιστούν τη διεξαγωγή τέτοιων μαθημάτων τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.

Καλύτερα ο ψυχολόγος να έχει και ιατρική παιδεία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί γρήγορα να τον προσανατολίσει όταν η κατάσταση επιδεινωθεί και να στείλει το μωρό για διαβούλευση με ψυχίατρο.

Ο ψυχολόγος δεν συνταγογραφεί φάρμακα. Αντιμετωπίζει μόνο με λόγια.Συνήθως για τα παιδιά με αυτισμό, η πρώτη συνάντηση με έναν ειδικό είναι πολύ σημαντική. Αυτή τη στιγμή μπορεί κανείς να καταλάβει αν τέτοια μαθήματα θα έχουν επιτυχία και αν το παιδί θα βρει μια κοινή γλώσσα με τον ψυχολόγο.

Για να διεισδύσει στον εσωτερικό κόσμο ενός παιδιού με αυτισμό, ο ψυχολόγος πρέπει να κάνει πολύ λεπτές φιλίες μαζί του. Μόνο σε αυτή την περίπτωση το μωρό θα έρθει σε επαφή.

Συχνά, η θεραπεία μπορεί να μην έχει έντονο θετικό αποτέλεσμα απουσία πρωτογενούς επαφής μεταξύ του αυτιστικού παιδιού και του ψυχολόγου.

Όλα τα μαθήματα γίνονται σε ειδικά εξοπλισμένη αίθουσα. Συχνά, για να εργαστείτε με παιδιά με αυτισμό, όλα τα μαθήματα γίνονται μόνο σε μία αίθουσα. Αυτό βοηθά στη δημιουργία μιας πιο χαλαρής και άνετης ατμόσφαιρας για το παιδί.

Οι ψυχολόγοι προσπαθούν να μην μετακινούν ή να αναδιατάσσουν τα παιχνίδια χωρίς λόγο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχική δυσφορία στο μωρό.

Συνήθως επιλέγονται μορφές παιχνιδιού διεξαγωγής μαθημάτων.Κατά τη διάρκεια τέτοιων παιχνιδιών, τα παιδιά είναι όσο το δυνατόν πιο «ανοιχτά» και μπορούν να επιδείξουν πραγματικά συναισθήματα. Η διάρκεια κάθε μαθήματος συνήθως δεν είναι μεγαλύτερη από μία ώρα.

Με μεγαλύτερη επικοινωνία, το μωρό μπορεί να βιώσει έντονη κόπωση και απροθυμία να έρθει σε επαφή με έναν ειδικό.

Η εργασία με παιδιά με αυτισμό γίνεται συνήθως σε όλη τη διάρκεια της ζωής του παιδιού. Ταυτόχρονα, αλλάζουν μόνο τα είδη και οι μορφές των ψυχολογικών μεθόδων.

Πολύ συχνά, οι ψυχολόγοι γίνονται πραγματικά μέλη της οικογένειας ή πολύ στενοί φίλοι.Στην Αμερική έχουν καταγραφεί αρκετές περιπτώσεις οικογενειακής θεραπείας σε ψυχολόγους. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το παιδί έπασχε από αυτισμό, αλλά και ένας από τους γονείς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι οικογενειακές δραστηριότητες έχουν επίσης καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα μαθήματα με ψυχολόγο με παιδιά έως 3-5 ετών γίνονται συχνά μαζί με έναν από τους γονείς.Συνήθως επιλέγεται ο γονέας με τον οποίο το μωρό έχει πιο στενή σχέση. Ο ψυχολόγος με παιχνιδιάρικο τρόπο δημιουργεί διάφορες καθημερινές καταστάσεις που μπορεί να συναντήσει κανείς στην καθημερινότητα. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου παιχνιδιού, διδάσκει στο μωρό πώς να ανταποκρίνεται σωστά σε νέους ανθρώπους. Τα μωρά μαθαίνουν να επικοινωνούν καλύτερα με άλλα μωρά, καθώς και να αποκτούν νέες χρήσιμες δεξιότητες που μπορούν να τους είναι χρήσιμες καθημερινά.

Τάξεις

Για να βελτιωθεί η ένταξη ενός παιδιού με αυτισμό στην κοινωνία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες δραστηριότητες που θα το βοηθήσουν σε αυτό. Συνήθως ένα τέτοιο σύμπλεγμα από διάφορες δραστηριότητες συντάσσεται μαζί με παιδοψυχολόγο ή κατόπιν σύστασης ψυχιάτρου.

Συνήθως, πριν επιλέξετε οποιοδήποτε χόμπι που θα ενδιαφέρει το μωρό, απαιτείται καλή ανάλυση των ικανοτήτων του και ποιοτική αξιολόγηση του επιπέδου υγείας και σωματικής ανάπτυξης. Δεν θα κάνουν όλα τα παιδιά με αυτισμό τις ίδιες εργασίες με το ίδιο ενδιαφέρον. Η σωστή επιλογή δραστηριοτήτων βελτιώνει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση της θεραπείας και επηρεάζει ευνοϊκά τη νοητική και νοητική ανάπτυξη του μωρού.

Συνήθως, στα παιδιά με αυτισμό συνιστώνται διάφορες θεραπευτικές δραστηριότητες που βελτιώνουν την κοινωνική ένταξη του μωρού στην κοινωνία. Τα αθλήματα προτείνονται για παιδιά.Ωστόσο, δεν μπορούν να επιλεγούν όλες οι αθλητικές δραστηριότητες. Τα ήρεμα αθλήματα είναι πιο κατάλληλα για αυτιστικά παιδιά: εκμάθηση κολύμβησης, παιχνίδι σκάκι ή πούλι, γκολφ. Αξίζει να επιλέξετε εκείνα τα αθλήματα που απαιτούν συγκέντρωση σε ένα θέμα.

Τα αθλήματα που απαιτούν υψηλή ταχύτητα ή υψηλό κίνδυνο τραυματισμού είναι καλύτερα να αφεθούν. Τα νήπια με αυτισμό δεν πρέπει να τρέχουν, να πηδούν, να πυγμαχούν και διάφορες μάχες εξουσίας.

Τα ομαδικά παιχνίδια επίσης δεν είναι κατάλληλα.Είναι καλύτερα να προτιμάτε πιο χαλαρά αθλήματα που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας και της θέλησης του μωρού θετική επιρροήστο νευρικό του σύστημα.

Τα νήπια με αυτισμό είναι πολύ ζεστά με διάφορα ζώα. Σε τέτοια παιδιά, οι γιατροί συχνά σημειώνουν ακόμη και μια συγκεκριμένη «λατρεία» των ζώων. Ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να έχει μια ολόκληρη συλλογή από γάτες ή σκύλους. Η άμεση επαφή και το άγγιγμα των κατοικίδιων ζώων μπορεί να προκαλέσει έντονα θετικά συναισθήματα στο μωρό και ακόμη και να βελτιώσει την πρόγνωση της θεραπείας.

Τα παιδιά με αυτισμό επωφελούνται από το να περνούν χρόνο αλληλεπιδρώντας με διαφορετικά ζώα. Οι γιατροί συστήνουν συνεδρίες ιποθεραπείας ή δελφινοθεραπείας. Τέτοιες επαφές με ζώα θα φέρουν μεγάλη χαρά στο μωρό και θα έχουν θετικό αντίκτυπο στην ανάπτυξή του.

Όταν ένα μωρό αγγίζει οποιοδήποτε ζωντανό πλάσμα, στον εγκεφαλικό φλοιό αρχίζουν να παράγονται ειδικά μόρια ενδορφίνης, τα οποία του προκαλούν μια θάλασσα από θετικά συναισθήματα.

Εάν είναι δυνατόν, τέτοιες δραστηριότητες με ζώα θα πρέπει να διεξάγονται όσο το δυνατόν συχνότερα.Είναι καλύτερα το παιδί να έχει την ευκαιρία να παρατηρεί συνεχώς ζωντανά όντα και να επικοινωνεί μαζί τους. Ενώ επικοινωνεί με έναν σκύλο ή μια γάτα, το μωρό μαθαίνει να επικοινωνεί μαζί του περιβάλλον. Αυτό έχει θετική επίδραση στην ικανότητά του να κάνει νέες επαφές και βελτιώνει την κοινωνική προσαρμογή στην κοινωνία.

Τι παιχνίδια να αγοράσω;

Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται τι δώρο να κάνουν στο παιδί τους που έχει διαγνωστεί με αυτισμό από τους γιατρούς. Φαίνεται ότι κάθε νέο παιχνίδι πρακτικά δεν φέρνει χαρά στο παιδί. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Κάθε παιδί με αυτισμό έχει τη δική του προσωπική προτίμηση για ένα συγκεκριμένο είδος παιχνιδιού.

Συχνά τα αγόρια επιλέγουν διαφορετικά αεροπλάνα ή πλοία και τα κορίτσια επιλέγουν διαφορετικά ζώα ή κούκλες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αυτιστικά παιδιά μπορούν να ενθουσιαστούν με τα ζώα που παρουσιάζονται.Το κύριο πράγμα είναι να καθορίσετε ποιο συγκεκριμένο ζώο αρέσει στο παιδί σας. Συνήθως αυτό δεν είναι δύσκολο: ένα αυτιστικό παιδί δεν θα αφήσει ποτέ το αγαπημένο του παιχνίδι με τη μορφή ζώου.

Εάν κάποτε ένα δώρο ενός βελούδινου σκύλου είναι το αγαπημένο του παιδιού, τότε και οποιοδήποτε άλλο σκυλί θα προκαλέσει μεγάλη απόλαυση.

Τα μωρά που έχουν διαγνωστεί με αυτισμό δεν είναι καθόλου επιρρεπή στη συσσώρευση. Χρειάζονται μόνο 2-3 διαφορετικά παιχνίδια για μια κατάσταση άνεσης και ευτυχίας. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών δώρων μπορεί ακόμη και να τους τρομάξει!

Τα παιδιά κάτω των τριών ετών θα πρέπει να επιλέγουν παιχνίδια που βελτιώνουν τις λεπτές κινητικές δεξιότητες των δακτύλων.Συνήθως, τα αυτιστικά παιδιά έχουν κακή απόδοση σε εργασίες που σχετίζονται με το σχέδιο ή το μόντελινγκ.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να ενδιαφέρετε το μωρό να μαζέψει διάφορα παζλ, που αποτελούνται από μεγάλες και φωτεινές λεπτομέρειες. Οι σχεδιαστές είναι τέλειοι, από τα στοιχεία των οποίων μπορείτε να δημιουργήσετε πολυάριθμους συνδυασμούς φιγούρων.

Για παιδιά ηλικίας 1,5-2 ετών, τα χαλιά που αποτελούνται από πολλά μεγάλα μέρη είναι τέλεια.Η επάνω επιφάνεια τέτοιων προϊόντων έχει μικρές ανυψώσεις ή ανωμαλίες. Αυτό είναι απαραίτητο για να κάνετε μασάζ στα πόδια ενώ περπατάτε. Αυτή η επίδραση έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού. Επιλέξτε ένα χαλί σε πιο ουδέτερα χρώματα, αποφεύγοντας τα υπερβολικά έντονα χρώματα.

Για μεγαλύτερα παιδιά και ειδικά για εκείνα που είναι επιρρεπή στην επιθετικότητα, μπορείτε να επιλέξετε ένα spinner.Αυτό το μοντέρνο παιχνίδι ομαλοποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και σας επιτρέπει ακόμη και να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις του στρες. Στα νήπια αρέσει συχνά να περιστρέφουν τον κλώστη, καθώς κάθε επανειλημμένη επαναλαμβανόμενη ενέργεια τους φέρνει ηρεμία και ακόμη και θετικά συναισθήματα.

Στην εφηβεία, είναι καλύτερα να μην αγοράζετε παιχνίδια στον υπολογιστή για το παιδί σας. Τα περισσότερα από αυτά τα παιχνίδια μπορούν να προκαλέσουν μια αυθόρμητη επίθεση επιθετικότητας σε ένα μωρό ή, αντίθετα, να αυξήσουν μια απαθή κατάσταση.

Πολύ συχνά, τα παιδιά με αυτισμό λατρεύουν να παίζουν παιχνίδια στον υπολογιστή, καθώς δεν απαιτείται πραγματική επαφή με τον έξω κόσμο. Ωστόσο, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ αρνητικές.

Μπορούν τα αυτιστικά παιδιά να αποκτήσουν υγιή παιδιά στο μέλλον;

Οι επιστήμονες σημειώνουν ένα έντονο γενετικό πρότυπο στην πιθανότητα κληρονομικότητας της νόσου. Υπάρχουν επίσης θεωρίες για την παρουσία ειδικών γονιδίων που ευθύνονται για την ανάπτυξη της νόσου σε μωρά των οποίων οι οικογένειες έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με αυτισμό.

Τα αυτιστικά άτομα μπορούν να αποκτήσουν υγιή παιδιά.Η κληρονομικότητα των γονιδίων συμβαίνει στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εάν το μωρό γεννήθηκε σε μια οικογένεια όπου μόνο ο ένας από τους γονείς έχει αυτισμό, τότε μπορεί κάλλιστα να είναι υγιές.

Εάν και οι δύο γονείς έχουν αυτισμό, η πιθανότητα να έχουν ένα προσβεβλημένο παιδί είναι 25%, και η πιθανότητα ένα παιδί που φέρει αυτό το γονίδιο είναι 50%. Αυτή η ασθένεια κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο.

Εάν γεννηθούν περισσότερα από ένα μωρά σε τέτοιες οικογένειες, τότε ο κίνδυνος γέννησης άρρωστων μωρών μπορεί να αυξηθεί. Αυξάνεται επίσης όταν εκτίθεται σε διάφορους προκλητικούς παράγοντες στο αγέννητο παιδί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στο σώμα μιας εγκύου μητέρας.

Για τον προσδιορισμό του λανθάνοντος αυτισμού στα νεογνά χρησιμοποιείται η μέθοδος «τακουνιού».Υποδηλώνει την παρουσία αυτής της ψυχικής ασθένειας στο μωρό. Πραγματοποιείται συνήθως σε γονείς με αυτισμό ή σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία για πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας σε γεννημένο παιδί.

Δίνεται αναπηρία στο παιδί;

Στη Ρωσία, η διάγνωση του «αυτισμού» προβλέπει τη σύσταση ομάδας αναπηρίας. Ωστόσο, δεν εκτίθεται σε όλα τα μωρά. Στη χώρα μας εφαρμόζονται ειδικά ιατροκοινωνικά κριτήρια, τα οποία λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες.

Η απόφαση σύστασης ομάδας λαμβάνεται αυστηρά συλλογικά. Αυτό περιλαμβάνει ειδικούς από πολλές ειδικότητες ταυτόχρονα: ψυχίατρο, ψυχολόγο, ειδικό αποκατάστασης.

Προκειμένου ένα παιδί να έχει ομάδα αναπηρίας, απαιτείται να υποβληθεί στις αρχές ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνηόλα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα. Στην παιδική κάρτα του μωρού πρέπει να υπάρχουν τα συμπεράσματα του ψυχιάτρου και παιδοψυχολόγου που το παρατήρησαν. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιατροί μπορεί να έχουν μια πιο κατατοπιστική εικόνα για την ηλικία της νόσου.

Πριν υποβληθεί σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, συχνά ανατίθενται στο μωρό πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτές μπορεί να είναι τόσο διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις όσο και εξειδικευμένες εγκεφαλικές μελέτες που σας επιτρέπουν να διευκρινίσετε τη φύση και τον βαθμό των παραβιάσεων. Συνήθως στη χώρα μας συνταγογραφείται ΗΕΓ ή ηλεκτροεγκεφαλογραφία εγκεφάλου.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να διαπιστωθούν διάφορες παραβιάσεις της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκεφαλικό φλοιό. Η μέθοδος είναι αρκετά κατατοπιστική και χρησιμοποιείται συχνά στην παιδοψυχιατρική και νευρολογική πρακτική.

Τα αποτελέσματα του τεστ επιτρέπουν στους γιατρούς να προσδιορίσουν τη φύση και την έκταση των διαταραχών που προκύπτουν από τη νόσο.

Δεν μπορεί να εκχωρηθεί ομάδα αναπηρίας σε όλες τις μορφές αυτισμού.Κατά κανόνα, προσδιορίζεται παρουσία επίμονων διαταραχών της νευρικής δραστηριότητας, οι οποίες οδηγούν σε σοβαρή κακή προσαρμογή του μωρού.

Το επίπεδο νοητικής ανάπτυξης και νοημοσύνης επηρεάζουν επίσης σημαντικά την πρόγνωση της πορείας της νόσου και την ίδρυση της ομάδας.

Συχνά, η αναπηρία διαπιστώνεται μετά από τρία χρόνια. Οι περιπτώσεις σύστασης ομάδας σε μικρότερη ηλικία στη Ρωσία πρακτικά δεν βρίσκονται και είναι επεισοδιακές.

Ο αυτισμός είναι μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς επίμονες περιόδους ύφεσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ομάδα αναπηρίας, κατά κανόνα, ορίζεται για τη ζωή.

Παιδιά με αναπηρίες ψυχική ασθένειαπρέπει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά μέτρων αποκατάστασης. Λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, γιατροί αποκατάστασης ασχολούνται με τέτοια παιδιά. Η πορεία αποκατάστασης σχεδιάζεται συνήθως για μια αρκετά μεγάλη περίοδο, καθώς η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου που πάσχει από αυτισμό.

Οι γονείς που αντιμετώπισαν τη δημιουργία μιας ομάδας αναπηρίας για το παιδί τους συχνά σημειώνουν κάποιες δυσκολίες στη διεξαγωγή μιας ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης. Τις περισσότερες φορές σημειώνουν: μια τεράστια ποσότητα προετοιμασμένης ιατρικής τεκμηρίωσης και μεγάλες ουρές για εξέταση. Δεν δημιουργήθηκε πάντα η ομάδα αναπηρίας κατά την αρχική θεραπεία. Συχνά, μόνο στη δεύτερη ή την τρίτη προσπάθεια, οι ειδικοί γιατροί έπαιρναν μια θετική απόφαση σχετικά με την παρουσία σημείων αναπηρίας σε ένα παιδί.

Η ίδρυση μιας ομάδας είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη και συχνά αμφιλεγόμενη εργασία. Ωστόσο, για τα παιδιά με αυτισμό, αυτό το βήμα είναι συχνά αναγκαστικό, αλλά πραγματικά απαραίτητο. Για τη διεξαγωγή πλήρους μαθημάτων με ένα παιδί, απαιτούνται αρκετά μεγάλα οικονομικά έξοδα:εκπαίδευση με ψυχολόγο, διαβουλεύσεις με λογοθεραπευτή, μαθήματα ιπποθεραπείας, χρήση ειδικών ψυχοτρόπων φαρμάκων. Όλα αυτά χωρίς ομάδα αναπηρίας γίνονται πολύ δύσκολα και οικονομικά επιβαρυντικά για πολλές οικογένειες.

Για τους γονείς που μεγαλώνουν αυτιστικά παιδιά, το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουν ότι το παιδί θα έχει αυτή την ασθένεια για μια ζωή. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει θεραπεία για τον αυτισμό.

Τα αυτιστικά παιδιά, με τη σωστή προσέγγιση, αναπτύσσονται τέλεια και εξωτερικά δεν διαφέρουν καθόλου από τους συνομηλίκους τους. Μόνο λίγοι άγνωστοι μπορούν να παρατηρήσουν ότι το μωρό είναι λίγο διαφορετικό από τα άλλα. Ωστόσο, συχνά πιστεύουν ότι ένα τέτοιο παιδί είναι απλώς υπερβολικά κακομαθημένο ή έχει κακή διάθεση.

Για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του μωρού και να το βοηθήσετε στην κοινωνική προσαρμογή, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συμβουλές:

• Προσπαθήστε να επικοινωνείτε σωστά με το παιδί σας.Τα αυτιστικά παιδιά κατηγορηματικά δεν αντιλαμβάνονται τον αυξημένο τόνο ή την κακοποίηση. Είναι καλύτερα να επικοινωνείτε με τέτοια παιδιά με τον ίδιο ήρεμο τόνο, χωρίς να χρησιμοποιείτε βρισιές. Εάν το παιδί έκανε κάτι λάθος, προσπαθήστε να μην αντιδράσετε υπερβολικά βίαια και επιθετικά, αλλά απλώς εξηγήστε στο παιδί πώς να κάνει σωστά αυτή την ενέργεια. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως ένα είδος παιχνιδιού.
• Και οι δύο γονείς θα πρέπει να φροντίζουν για την ανατροφή του παιδιού.Παρόλο που, κατά κανόνα, το μωρό επιλέγει την επικοινωνία με τον μπαμπά ή τη μαμά, πρέπει και οι δύο να συμμετέχουν στη ζωή του. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αισθάνεται πιο άνετα και παίρνει τη σωστή ιδέα για την οργάνωση της οικογένειας. Στο μέλλον, όταν δημιουργεί τη δική του ζωή, θα καθοδηγείται σε μεγάλο βαθμό από τις αρχές που ορίζονται στην παιδική ηλικία.
• Η εκπαίδευση για παιδιά με αυτισμό μπορεί να είναι δύσκολη.Συνήθως οι παιδοψυχολόγοι βοηθούν σε αυτό. Με παιχνιδιάρικο τρόπο, δημιουργούν μια παρόμοια καθημερινή κατάσταση και επεξεργάζονται τη σωστή σειρά ενεργειών με το μωρό. Για αυτο-μελέτη στο σπίτι, να θυμάστε ότι η εκπαίδευση στο γιογιό πρέπει να είναι σταδιακή και συνεπής. Μην υψώνετε ποτέ τη φωνή σας και μην τιμωρείτε το μωρό αν έκανε κάτι λάθος. Στην περίπτωση ενός αυτιστικού παιδιού, το μέτρο αυτό δεν θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.
• Το να μάθεις ένα παιδί με αυτισμό να διαβάζει είναι δυνατό μόνο με καθημερινές δραστηριότητες μαζί του.Προσπαθήστε να επιλέξετε εκπαιδευτικά βιβλία χωρίς υπερβολικά φωτεινές εικόνες. Ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών χρωμάτων μπορεί να προειδοποιήσει, ακόμη και να τρομάξει ένα παιδί. Επιλέξτε δημοσιεύσεις χωρίς πολύχρωμες εικόνες. Η μάθηση γίνεται καλύτερα με παιχνιδιάρικο τρόπο. Έτσι το μωρό θα αντιληφθεί αυτή τη διαδικασία ως ένα κανονικό παιχνίδι.
• Κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού ξεσπάσματος, το μωρό πρέπει να ηρεμεί προσεκτικά.Αυτό γίνεται καλύτερα από το μέλος της οικογένειας με το οποίο το παιδί έχει στενότερη επαφή. Εάν το παιδί είναι υπερβολικά επιθετικό, τότε προσπαθήστε να το πάρετε γρήγορα στο νηπιαγωγείο. Το οικείο περιβάλλον θα βοηθήσει το μωρό να ηρεμήσει ευκολότερα. Ποτέ μην υψώνετε τη φωνή σας σε ένα παιδί, προσπαθώντας να του φωνάξετε! Δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό. Εξηγήστε στο μωρό ότι δεν έχει τίποτα να φοβηθεί, και είστε εκεί. Προσπαθήστε να στρέψετε την προσοχή σας σε άλλο γεγονός ή αντικείμενο.
• Φροντίστε να συνδεθείτε με το αυτιστικό παιδί σας.Μόνο με τους πιο κοντινούς του ανθρώπους το παιδί επικοινωνεί ήρεμα. Για να το κάνετε αυτό, μην κάνετε ποτέ στο μωρό ένα εκατομμύριο ερωτήσεις. Οι συχνές αγκαλιές επίσης δεν θα οδηγήσουν στην εδραίωση επαφής. Προσπαθήστε να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο με το μωρό σας, απλώς παρακολουθώντας το να παίζει. Μετά από λίγο, το παιδί θα σας αντιληφθεί ως μέρος του παιχνιδιού του και θα είναι πιο εύκολο να έρθετε σε επαφή.
• Διδάξτε στο παιδί σας τη σωστή καθημερινή ρουτίνα.Συνήθως, τα αυτιστικά παιδιά είναι καλά με μια καλά οργανωμένη ρουτίνα. Αυτό τους δίνει μια αίσθηση απόλυτης άνεσης και ασφάλειας. Προσπαθήστε να κάνετε το παιδί σας να κοιμάται και να ξυπνάει ταυτόχρονα. Φροντίστε να ακολουθήσετε το πρόγραμμα σίτισης. Ακόμη και τα Σαββατοκύριακα, κρατήστε την καθημερινή ρουτίνα του μωρού σας.
• Φροντίστε να υποβάλλεστε σε τακτική εξέταση και παρακολούθηση από παιδοψυχοθεραπευτή και ψυχολόγο.Τέτοιες διαβουλεύσεις είναι πολύ σημαντικές για την αξιολόγηση της πρόγνωσης της νόσου και τη διαπίστωση της δυναμικής της κατάστασης του παιδιού. Συνήθως, οι νεαροί ασθενείς με αυτισμό θα πρέπει να επισκέπτονται ψυχοθεραπευτή τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Με επιδείνωση της υγείας - πιο συχνά.
• Οργανώστε τη σωστή διατροφή για το μωρό σας.Δεδομένων των χαρακτηριστικών της διαταραγμένης μικροχλωρίδας, όλα τα μωρά με αυτισμό πρέπει να τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Πρέπει να είναι όσο πιο φρέσκα γίνεται. Σε αυτή την περίπτωση είναι επαρκής η συγκέντρωση των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria. Μόνο τέτοια προϊόντα θα είναι χρήσιμα για το παιδί και θα βελτιώσουν την πέψη του.
• Από τις πρώτες κιόλας μέρες της γέννησης ενός παιδιού, προσπαθήστε να του δείχνετε φροντίδα και στοργή πιο συχνά.Τα αυτιστικά μωρά αντιδρούν πολύ άσχημα σε διάφορες σωματικές εκδηλώσεις αγάπης και τρυφερότητας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν είναι απαραίτητο να γίνει αυτό. Οι γιατροί συμβουλεύουν να αγκαλιάζετε και να φιλάτε ένα παιδί πιο συχνά. Αυτό πρέπει να γίνει χωρίς να του προκαλείται ψυχική πίεση. Αν το μωρό δεν έχει διάθεση, καλύτερα να αναβάλεις για λίγο τις αγκαλιές.
• Δώστε στο παιδί σας έναν νέο φίλο.Τα περισσότερα αυτιστικά παιδιά αγαπούν πολύ τα κατοικίδια. Η επικοινωνία με χνουδωτά ζώα φέρνει στο μωρό όχι μόνο θετικά συναισθήματα και θετική επίδραση στην πορεία της ασθένειάς του, αλλά έχει επίσης μια πραγματική θεραπευτική επίδραση στην απτική ευαισθησία. Μια γάτα ή ένας σκύλος θα γίνουν πραγματικοί φίλοι για το μωρό και θα το βοηθήσουν να δημιουργήσει επαφές όχι μόνο με ζώα, αλλά και με νέους ανθρώπους.
• Μην μαλώνετε το παιδί!Ένα αυτιστικό παιδί αντιλαμβάνεται κάθε αύξηση της φωνής πολύ οδυνηρά. Η αντίδραση μπορεί να είναι η πιο απρόβλεπτη. Μερικά μωρά πέφτουν σε μια έντονη απάθεια και γίνονται πιο αδιάφορα για όλα όσα συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Άλλα παιδιά μπορεί να έχουν μια υπερβολικά ισχυρή επίθεση επιθετικότητας, η οποία απαιτεί ακόμη και τη χρήση φαρμάκων.
• Προσπαθήστε να επιλέξετε ένα ενδιαφέρον χόμπι για το παιδί σας.Πολύ συχνά, τα παιδιά με αυτισμό είναι εξαιρετικά στο να ζωγραφίζουν ή να παίζουν μουσικά όργανα. Η εκπαίδευση σε μια εξειδικευμένη σχολή τέχνης θα βοηθήσει το παιδί να επιτύχει υψηλή επαγγελματική επιτυχία. Συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται πραγματικές ιδιοφυΐες. Φροντίστε να προσέχετε το φορτίο που πέφτει στο μωρό. Ο υπερβολικός ενθουσιασμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κόπωση και μειωμένη προσοχή.
• Μην μετακινείτε έπιπλα στο παιδικό δωμάτιο και σε όλο το διαμέρισμα.Προσπαθήστε να κρατάτε όλα τα παιχνίδια και τα αντικείμενα που ανήκουν στο παιδί στις θέσεις τους. Οι έντονες ανακατατάξεις μπορεί να προκαλέσουν σε ένα αυτιστικό παιδί πραγματικές κρίσεις πανικού και υπερβολική επιθετικότητα. Η απόκτηση νέων αντικειμένων θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά, χωρίς να τραβάει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.
• Μην περιορίζετε το παιδί σας στο να είναι απλώς στο σπίτι!Τα νήπια με αυτισμό δεν χρειάζεται να βρίσκονται συνεχώς στους τέσσερις τοίχους. Αυτό μόνο θα επιδεινώσει την αδυναμία να κάνετε νέους φίλους και γνωριμίες. Σταδιακά επεκτείνετε τις συνθήκες όπου το μωρό περνά πολύ χρόνο. Προσπαθήστε να τον παρακινήσετε να πάει βόλτα, επισκεφθείτε στενούς συγγενείς. Αυτό όμως θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, χωρίς ψυχολογική πίεση. Το μωρό πρέπει να είναι πολύ άνετα στο νέο περιβάλλον.

Ο αυτισμός δεν είναι πρόταση. Αυτή είναι απλώς μια ασθένεια που απαιτεί αυξημένη και ιδιαίτερη προσοχή στο μωρό που είναι άρρωστο με αυτή την ψυχική ασθένεια.

Η σωστή προσέγγιση για την οργάνωση της ζωής και τη δημιουργία προσωπικής επαφής βοηθά τα παιδιά αυτά να αισθάνονται πιο ασφαλή και βελτιώνει την πρόγνωση της πορείας και της εξέλιξης της νόσου.

Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες θα πρέπει να θυμούνται ότι ένα μωρό που έχει διαγνωστεί με αυτισμό χρειάζεται την προσοχή και τη φροντίδα σας κάθε μέρα για μια ζωή. Τέτοια παιδιά αποκαλούνται συχνά «ιδιαίτερα», αφού πρέπει να χτίσουν μια μοναδική προσέγγιση μαζί τους.

Τα παιδιά με αυτισμό, με καλή αποκατάσταση, ενσωματώνονται αρκετά καλά στην κοινωνία και είναι αρκετά επιτυχημένα στη μετέπειτα ζωή τους.

Χρήσιμα βίντεο

Yana Summ ( πρώην σύζυγος Konstantin Meladze) στο επόμενο βίντεο από την εμπειρία μουμιλάει για το τι πρέπει να προσέξεις για να υποψιαστείς τον αυτισμό σε ένα παιδί.

Θα μάθετε πολλές αποχρώσεις για τον αυτισμό παρακολουθώντας τα προγράμματα του Δρ Komarovsky και "Live Healthy".

Κατά την προετοιμασία του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν υλικά από τον ιστότοπο "autism-test.rf".

Η ανάπτυξη του λόγου συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Σε ορισμένα παιδιά η ομιλία εμφανίζεται νωρίτερα από ότι σε υγιή παιδιά, ενώ σε άλλα η ανάπτυξη του λόγου καθυστερεί. Ανεξάρτητα όμως από το χρόνο εμφάνισης του λόγου, αποκαλύπτονται παραβιάσεις του σχηματισμού εκφραστικού λόγου και υπάρχει ανεπάρκεια της επικοινωνιακής λειτουργίας του λόγου. Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, τα παιδιά μπορεί να μην απευθύνονται σε ενήλικες με ερωτήσεις, συχνά τα ίδια δεν απαντούν στις ερωτήσεις που τους τίθενται ή δίνουν μονολεκτικές απαντήσεις σε αυτές. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να σημειώσει μια αρκετά ανεπτυγμένη «αυτόνομη ομιλία», μια συνομιλία με τον εαυτό του. Η ηχολαλία είναι χαρακτηριστική για παιδιά με RDA. Μπορούν να είναι άμεσα και να μείνουν εγκαίρως. Σε αυτές τις εκδηλώσεις προστίθενται η παρουσία νεολογισμών του λόγου, η ψαλμωδική προφορά φράσεων, ο τραβηγμένος τονισμός. Μερικές φορές τα παιδιά λένε ομοιοκαταληξίες, συχνά χρησιμοποιούν αντωνυμίες και ρήματα σε δεύτερο και τρίτο πρόσωπο σε σχέση με τον εαυτό τους. Ο λόγος μπορεί να είναι πρωτόγονος και ταυτόχρονα να περιέχει σύνθετες φράσεις και εκφράσεις.

Τα παιδιά αρκετά νωρίς δείχνουν ενδιαφέρον για την ακρόαση της ανάγνωσης, ιδιαίτερα της ποίησης. Τα αυτιστικά παιδιά απομνημονεύουν ποιήματα πολύ εύκολα. Αν, όταν παίζει ποίηση, κάποιος ενήλικας παραλείψει κατά λάθος ή εσκεμμένα μια γραμμή, τα παιδιά διαμαρτύρονται και μάλιστα κλαίνε. Η προτίμηση τέτοιων παιδιών για την ποίηση εξηγείται από την παρουσία του ρυθμού σε αυτά.

Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν προβλήματα με την προφορά του ήχου. η ομιλία τους είναι συχνά μπερδεμένη, τσαλακωμένη, προφέρονται μόνο μεμονωμένοι ήχοι από τη λέξη. Μέχρι τη σχολική ηλικία, τα φαινόμενα της ηχολαλίας συνήθως εξαφανίζονται. Σε ορισμένα παιδιά βελτιώνεται η επικοινωνιακή λειτουργία του λόγου. Τα παιδιά αρχίζουν να απαντούν σε ερωτήσεις και μετά μιλούν αυθόρμητα, αν και η «αυτόνομη ομιλία» επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η επιτηδειότητα του λόγου, η χρήση μη παιδικών εκφράσεων που δανείζονται από την ομιλία των ενηλίκων. Αργότερα, τα παιδιά κάνουν ασυνήθιστες ερωτήσεις, μερικές φορές υπερεκτιμημένης φύσης.

Η νοημοσύνη στο RDA έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Μερικοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η πλειονότητα αυτών των παιδιών έχουν διανοητική υστέρηση, ενώ ορισμένα διατηρούν τη νοημοσύνη. Πιστεύεται ότι η γνωστική εξασθένηση είναι δευτερεύον αποτέλεσμα της συμπεριφοράς αυτών των παιδιών, η οποία εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό τη διαμόρφωση των πνευματικών λειτουργιών. Τα παιδιά με RDA συχνά ενδιαφέρονται για το σχήμα, το χρώμα διαφόρων αντικειμένων, ελλείψει ενδιαφέροντος για τη συνήθη, λειτουργική σημασία τους. Τα παιδιά συχνά έχουν καλή μηχανική ακουστική και οπτική μνήμη. Μπορούν να απομνημονεύσουν μεγάλα κομμάτια κειμένου, ποίηση, άρθρα εφημερίδων. Τα αποσπασμένα παιδιά έχουν έναν ασυνήθιστα καλά ανεπτυγμένο χωρικό προσανατολισμό. Το απόθεμα γνώσεων αυτών των παιδιών είναι κάπως μειωμένο. Τα αυτιστικά παιδιά σκέφτονται με στερεότυπο τρόπο. Η αντικειμενική δραστηριότητα σε αυτά τα παιδιά είναι πολύ διαταραγμένη. Η αφηρημένη-λογική πλευρά της νόησης αναπτύσσεται νωρίς στο παιδί και η συγκεκριμένη-πρακτική πλευρά υστερεί.

Αυτά τα παιδιά είναι επιρρεπή στην παθολογική φαντασίωση. Στις φαντασιώσεις τους, που κάποτε ακούστηκαν παραμύθια, ταινίες που είδατε μπλέκονται, αληθινά και φανταστικά γεγονότα αναμειγνύονται. Οι φαντασιώσεις έχουν συνήθως έντονα χρώματα και ευφάνταστες. Συχνά αυτές οι φαντασιώσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη επιθετικότητα. Τα παιδιά μπορούν να μιλήσουν για αρκετή ώρα για νεκρούς, σκελετούς, φόνους. Συχνά τα παιδιά αποδίδουν στον εαυτό τους τα αρνητικά χαρακτηριστικά των φανταστικών χαρακτήρων. Στη σχολική ηλικία, τα παιδιά γράφουν συχνά ποιήματα, ιστορίες για γεγονότα που υποτίθεται ότι τους συνέβησαν. Δένονται με εκείνους τους ανθρώπους που ακούν τις ιστορίες τους και δεν παρεμβαίνουν στη φαντασία τους. Συνήθως πρόκειται για τυχαίους, άγνωστους ανθρώπους. Οι αυτιστικές φαντασιώσεις είναι επίσης χωρισμένες από την πραγματικότητα. Ένα παιδί μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του κάποιο είδος ζώου - ένα λαγουδάκι, ένα σκυλί. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτεί να το ταΐζουν με ιδιαίτερο τρόπο, μπορεί να ξαπλώσει να κοιμηθεί στο πάτωμα κλπ. Μέσα από αυτές τις φαντασιώσεις το παιδί μπορεί να προσπαθήσει να απαλλαγεί από τους φόβους του και τα συναισθήματα της δικής του κατωτερότητας.

Η εκπαίδευση για τέτοια παιδιά δεν γίνεται η κύρια δραστηριότητα. Με μια επίμονη ή κάπως εξασθενημένη ικανότητα αφομοίωσης της γνώσης, παρουσιάζουν σημάδια μειωμένης σκέψης. Η συνειρμική διαδικασία είναι χαοτική. Η πνευματική δραστηριότητα έχει αυτιστικό προσανατολισμό. Τα παιχνίδια και οι φαντασιώσεις συνήθως απέχουν πολύ από την "πραγματικότητα. Κατά κανόνα, είναι μονότονα. Σύμφωνα με τον V.V. Lebedinsky, η διάνοια υποφέρει περισσότερο όταν εκτελεί εργασίες που απαιτούν κοινωνική ικανότητα. Έχοντας σημαντικές γνώσεις σε αφηρημένες περιοχές, τα παιδιά με RDA δυσκολεύονται σε απλά καθημερινές καταστάσεις, που απαιτούν διαίσθηση και εμπειρία. Συχνά τα παιδιά προτιμούν εργασίες που απαιτούν στερεότυπες λύσεις - σχεδίαση μοτίβων κυκλοφορίας, σχέδια διαφόρων πινάκων.

Τα παιδιά με RDA συχνά έχουν διάφορους φόβους. Η διάθεση συνήθως φοράει ανησυχητικό φόντο. Τα παιδιά φοβούνται τα άτομα, τα αντικείμενα, το θόρυβο των καθημερινών αντικειμένων, το έντονο φως και τα χρώματα και διάφορα φυσικά φαινόμενα. Στα αυτιστικά παιδιά, οι πιο συνηθισμένοι φόβοι είναι φόβοι που σχετίζονται με αλλαγή στο συνηθισμένο περιβάλλον και με απροσδόκητα ερεθίσματα. Κατά κανόνα, δεν έχουν φόβο για το σκοτάδι, γεγονός που υποδηλώνει τη σύνδεση αυτού του φαινομένου με την αναζήτηση ενός άνετου περιβάλλοντος χωρίς αισθητηριακά ερεθίσματα, τυπικό για RDA. Συνήθως οι φόβοι συνδέονται με κάποιο είδος τραυματικής κατάστασης από το πραγματικό παρελθόν του παιδιού. Μερικές φορές τέτοιοι φόβοι παραμένουν για πολλά χρόνια. Με τον καιρό, οι φόβοι χάνουν τη σχέση τους με την τραυματική κατάσταση και η τρύπα γίνεται περίεργη και ακατανόητη.

Οι κινητικές δεξιότητες τέτοιων παιδιών χαρακτηρίζονται από επιδεξιότητα των εκφράσεων του προσώπου, όλες τις κινήσεις, τις στάσεις. Πολύ συχνά, τα παιδιά περπατούν στις μύτες των ποδιών. Οι κινήσεις συχνά στερούνται πλαστικότητας, είναι αδέξιες και γωνιακές, κακώς συντονισμένες. Μπορεί να υπάρχει υπερτονικότητα ή υποτονικότητα των μυών. Η σφαίρα του κινητήρα χαρακτηρίζεται από στερεότυπα. Συνήθως, ο σχηματισμός στοιχειωδών δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, ντύσιμο, γδύσιμο, πλύσιμο) καθυστερεί. Οι εκφράσεις του προσώπου των παιδιών είναι φτωχές, ανέκφραστες.

Υπάρχουν ορισμένα οπτικά και ακουστική αντίληψη. Τα παιδιά ήδη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν προσηλώνουν το βλέμμα τους σε αντικείμενα, αλλά κοιτάζουν «μέσα» από αυτά. Συχνά τέτοια παιδιά μπορούν να εξετάσουν τα δάχτυλά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, να τα αγγίξουν γύρω από το πρόσωπο. Μερικές φορές ένα παιδί έχει συμπτώματα υπέρτασης: το παιδί φοβάται το έντονο φως, τα έντονα ντυμένα άτομα.

Η ακουστική αντίληψη έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα αυτιστικά παιδιά, σε αντίθεση με τα υγιή, μπορεί να μην ανταποκρίνονται στα ακουστικά ερεθίσματα. Συνήθως ανταποκρίνονται καλύτερα σε ήσυχους ήχους και δεν αντιλαμβάνονται τους δυνατούς. Πολλοί δάσκαλοι σημειώνουν ότι τα παιδιά με RDA αγαπούν τη μουσική. Μερικές φορές μόνο η μουσική βοηθά τους γονείς να διορθώσουν τη συμπεριφορά του παιδιού.

Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των παιδιών με RDA είναι η απουσία οπτικής επαφής με άλλους από μικρή ηλικία. Τα παιδιά κοιτάζουν «μέσα» από γύρω αντικείμενα ή ανθρώπους. Μπορεί να εστιάζουν σε ένα φωτεινό σημείο, σχέδια στον τοίχο, φύλλα σε δέντρα κ.λπ. Πολλά αυτιστικά παιδιά έλκονται από κινούμενα αντικείμενα. Ως συναισθηματικά-θετικά αισθητηριακά ερεθίσματα στα παιδιά δρουν το χρώμα, το σχήμα, το μέγεθος ή η κίνηση ενός αντικειμένου. Δεν αντιλαμβάνονται το ίδιο το αντικείμενο ως σύνολο και τη συσχέτισή του με το περιβάλλον. Μερικές φορές η υπερευαισθησία μπορεί να οδηγήσει σε ψευδαισθήσεις. Συχνά τα παιδιά δεν ανταποκρίνονται στους προφορικούς ήχους.

Οι κύριες διαταραχές στην RDA είναι ο αυτισμός και συναισθηματικές διαταραχές. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο αναζητούν ενεργά τη μοναξιά. Προσπαθούν συνεχώς να αναπαράγουν τις ίδιες στερεότυπες ενέργειες που τους κάνουν να νιώθουν καλά. Οι συναισθηματικοί μηχανισμοί της εκούσιας συγκέντρωσης είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και εμποδίζουν την ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών. Τα παιδιά επικεντρώνονται σε πρωτόγονες συναισθηματικές αισθήσεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να έχουν πολύπλοκα πνευματικά ενδιαφέροντα. Όλα τα παιδιά με RDA αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην αλληλεπίδραση με τον κόσμο. Το αυτιστικό παιδί συμπεριφέρεται σαν να είναι μόνο του. Παίζει μόνος του, μιλάει μόνος του και τις περισσότερες φορές είναι σιωπηλός. Τα παιδιά συνήθως κρύβουν τον εσωτερικό τους κόσμο από τους άλλους, δεν ρωτούν τίποτα και δεν απαντούν μόνα τους σε ερωτήσεις.

Τα παιδιά αποφεύγουν την επαφή με τους άλλους, συχνά δεν κάνουν διάκριση ανάμεσα σε έμψυχα και άψυχα αντικείμενα, προτιμώντας συχνά το δεύτερο.

Τα αυτιστικά παιδιά μπορεί να μην αντιδρούν συναισθηματικά στη γύρω κατάσταση, είναι αδιάφορα για τα αγαπημένα τους πρόσωπα, ενώ συχνά είναι ευάλωτα, ντροπαλά, ευαίσθητα σε έναν αυξημένο και σκληρό τόνο.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις RDA. Ένα από αυτά είναι η ταξινόμηση που συνέταξε ο O. S. Nikolskaya (1985-1987). Διακρίνει τέσσερις ομάδες RDA. Το κύριο κριτήριο για την επιλογή αυτών των ομάδων είναι η φύση και ο βαθμός παραβίασης της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον, δηλαδή ο ίδιος ο τύπος αυτισμού.

Παιδιά Εγώ Ομάδες RDA εντελώς αποκομμένος από τον έξω κόσμο. Στα παιδιά παρατηρείται συμπεριφορά πεδίου, δηλ. γίνονται κινήσεις στο χωράφι χωρίς ενεργή επαφή με άλλους. Το παιδί μετακινείται συνεχώς από το ένα θέμα στο άλλο, αλλά χάνει αμέσως το ενδιαφέρον του για αυτά. Το παιδί είναι, σαν να λέγαμε, περιφραγμένο από τον έξω κόσμο. Συνήθως τέτοια παιδιά δεν αντιδρούν αρκετά στην πείνα, το κρύο και δεν δείχνουν αίσθηση ευχαρίστησης. Το πρόσωπο ενός τέτοιου παιδιού είναι μιμικό και εκφράζει απόλυτη γαλήνη. Με μια ισχυρή εξωτερική επιρροή, το παιδί μπορεί να ουρλιάζει, αλλά αμέσως πηγαίνει σε μια άνετη ζώνη για τον εαυτό του και αμέσως ηρεμεί. Τα παιδιά αναζητούν την πιο βολική περιοχή για τον εαυτό τους. Δεν θα πλησιάσουν ποτέ αντικείμενα που προκαλούν έντονες εντυπώσεις. Τέτοια παιδιά συνήθως κινούνται εύκολα και με χάρη.

Οι οπτικές και απτικές εντυπώσεις έχουν ένα συναισθηματικό νόημα για αυτούς. Μπορεί να κάθονται και να κοιτάζουν έξω από το παράθυρο για μεγάλες χρονικές περιόδους και μετά ξαφνικά αρχίζουν να πηδούν από τη μια καρέκλα στην άλλη ή να ισορροπούν πάνω τους. Μερικές φορές αφήνουν τους ενήλικες να κάνουν κύκλους, να τους πετάξουν, αλλά ταυτόχρονα δεν έρχονται ποτέ σε συναισθηματική επαφή μαζί τους.

Τα παιδιά συνήθως δεν νιώθουν την ανάγκη για επαφές και δεν πραγματοποιούν ούτε την πιο στοιχειώδη επικοινωνία. Δεν είναι εκπαιδευμένοι στις κοινωνικές δεξιότητες. Τέτοια παιδιά δεν έχουν σχεδόν καθόλου δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης.

Τα παιδιά αυτής της ομάδας ενεργοποιούν αμέσως τον προστατευτικό μηχανισμό του κορεσμού με τις εντυπώσεις και πηγαίνουν στον δικό τους κόσμο, ενώ χάνουν εντελώς την ευκαιρία να αλληλεπιδράσουν με άλλους ανθρώπους και το περιβάλλον.

Τα παιδιά της ομάδας Ι έχουν τη χειρότερη αναπτυξιακή πρόγνωση και χρειάζονται συνεχή φροντίδα.

Παιδιά II ομάδες χαρακτηρίζεται από αυτιστική περιβαλλοντική απόρριψη. Τέτοια παιδιά είναι πιο δραστήρια, μπορούν να δημιουργήσουν επιλεκτικές επαφές με άλλους. Τα παιδιά χρειάζονται αυτές τις επαφές για να καλύψουν τις σωματικές τους ανάγκες. Τα παιδιά έχουν ήδη εμπειρίες ευχαρίστησης, φόβου, δακρύων και κραυγών. Στη συμπεριφορά τους παρατηρούνται διάφορα κλισέ, ομιλίας και κινητικότητας, τα οποία εφαρμόζονται επαρκώς κάτω από στερεότυπες συνθήκες. Τα παιδιά αυτής της ομάδας δεν μπορούν να προσαρμοστούν στο αλλαγμένο περιβάλλον. Φοβούνται, δεν έχουν περιέργεια για το καινούργιο. Λόγω του φόβου για οτιδήποτε καινούργιο, αντιδρούν επιθετικά σε οποιαδήποτε παραβίαση του συνηθισμένου στην καθημερινότητά τους. Το παιδί απαιτεί σταθερότητα στο περιβάλλον και δημιουργεί ένα φράγμα γύρω του. Το παιδί πνίγει τυχόν δυσάρεστες εξωτερικές επιρροές με ευχάριστες αισθητηριακές αισθήσεις. Συνήθως τα παίρνει με στερεότυπους τρόπους, συνήθως μέσω αυτοενόχλησης. Ο ερεθισμός των ματιών είναι δυνατός με την άμεση πίεση στο βολβό του ματιού ή με το φλας διαφόρων αντικειμένων στο οπτικό πεδίο, την κίνησή τους ή την τοποθέτηση απλών στολιδιών. Το αυτί μπορεί να ερεθιστεί από την άμεση πίεση, το θρόισμα και το σκίσιμο του χαρτιού, ακούγοντας την ίδια μουσική. Το παιδί ερεθίζει την αιθουσαία συσκευή με τη βοήθεια μιας ποικιλίας πηδημάτων, ταλάντευσης, παγώματος σε ασυνήθιστες στάσεις.

Με τη βοήθεια αυτών των τεχνικών αυτόματης διέγερσης, τα παιδιά προσαρμόζονται συναισθηματικά. Αναπτύσσουν τις πιο απλές στερεότυπες αντιδράσεις στο περιβάλλον και τις καθημερινές δεξιότητες. Η συμπεριφορά είναι μανιερωμένη, οι κινήσεις πολυάριθμες, στα παιδιά παρατηρούνται περίεργοι μορφασμοί και στάσεις. Συνήθως έχουν ελάχιστη επαφή με τους άλλους, σιωπούν ή απαντούν μονοσύλλαβα. Για κάποιο λόγο, τα παιδιά αυτής της ομάδας έχουν στενή συμβιωτική σχέση με τη μητέρα, η οποία πρέπει να είναι πάντα παρούσα κοντά. Όμως πιο σύνθετες συναισθηματικές εμπειρίες δεν είναι διαθέσιμες στα παιδιά.

Για τα παιδιά αυτής της ομάδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη από ότι για τα παιδιά της πρώτης ομάδας. Με μια κατάλληλη μακροπρόθεσμη διόρθωση, τα παιδιά προετοιμάζονται για το σχολείο - πιο συχνά στη μάζα παρά στο βοηθητικό.

Παιδιά III ομάδες είναι παιδιά που αντικαθιστούν το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από πιο σύνθετες μορφές συναισθηματικής άμυνας, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με το σχηματισμό παθολογικών ορμών, φαντασιώσεων, μερικές φορές επιθετικών. Αυτές οι φαντασιώσεις παίζουν αυθόρμητα και ανακουφίζουν από τους φόβους και τις ανησυχίες του παιδιού. Η ομιλία τέτοιων παιδιών συνήθως διευρύνεται. Τα ντροπαλά και τσιγκούνια παιδιά έλκονται από κάθε τι τρομερό, δυσάρεστο. Αυτές οι ορμές είναι στερεότυπες, μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα παιδί για χρόνια, γεγονός που διαμορφώνει μια συγκεκριμένη αυτιστική συμπεριφορά.

Η επαφή με τον έξω κόσμο περιορίζεται μόνο από τις κλίσεις τους, συσχετίζουν όλη τους τη συμπεριφορά μόνο με αυτόν. Δεν μπορούν να συγκεντρωθούν αυθαίρετα. Μπορούν να κατακτήσουν τις μορφές του συναισθηματικού λόγου και να εκφράσουν ελεύθερα τα δικά τους κίνητρα σε μονόλογο, αλλά όχι σε διάλογο.

Εξαρτώνται λιγότερο συναισθηματικά από τη μητέρα τους και δεν χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και κηδεμονία.

Με μια μακρά και ενεργή ψυχολογική και παιδαγωγική διόρθωση, τα παιδιά αυτής της ομάδας μπορούν να προετοιμαστούν για εκπαίδευση σε ένα μαζικό σχολείο.

Παιδιά IV ομάδες χαρακτηρίζεται από υπερπέδηση. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται κυρίως από διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση. Είναι ευάλωτοι, ντροπαλοί, συνεσταλμένοι. Έχουν μια αυξημένη αίσθηση της δικής τους ανεπάρκειας, η οποία ενισχύει την κοινωνική τους κακή προσαρμογή. Οι επαφές με τους άλλους είναι περιορισμένες και οδηγούν στη δημιουργία παθολογικής εξάρτησης από αγαπημένα πρόσωπα, τα παιδιά χρειάζονται συνεχώς την έγκριση και την προστασία τους. Η επαφή με τον έξω κόσμο γίνεται συνήθως μέσω της μητέρας, με την οποία τα παιδιά έχουν ισχυρή συναισθηματική σχέση.

Τα παιδιά δυσκολεύονται να μάθουν νέα πρότυπα συμπεριφοράς και χρησιμοποιούν στερεότυπες, ήδη γνώριμες μορφές. Είναι σχολαστικοί και έχουν ορισμένες τελετουργίες στη συμπεριφορά τους. Μερικές φορές αυτά τα παιδιά έχουν καθυστέρηση στην ομιλία, την κινητική και νοητική ανάπτυξη. Διατηρούν άβολες κινήσεις για αρκετή ώρα, η ομιλία τους είναι αργή και αγραμματική. Παρά τις αρκετά καλές προϋποθέσεις, η πνευματική ανάπτυξη καθυστερεί επίσης. Δεν καταλαβαίνουν την κρυφή σημασία των λέξεων και τα παίρνουν όλα κυριολεκτικά, ειδικά στις ανθρώπινες σχέσεις. Ωστόσο, συχνά αποδεικνύεται ότι είναι διαθέσιμη μια βαθύτερη κατανόηση. Η συμπεριφορά τέτοιων παιδιών μπορεί να αξιολογηθεί εσφαλμένα από συγγενείς, δηλαδή κάτω από το επίπεδο ανάπτυξής τους. Η στερεότυπη συμπεριφορά καθιστά αδύνατο για τέτοια παιδιά να συνειδητοποιήσουν την αυτοπροσαρμογή.

Αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι προετοιμασμένα για γενική εκπαίδευση και μερικές φορές μπορεί να διδαχθούν χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

Οι 4 ομάδες που εντοπίστηκαν διαφέρουν ως προς τον τύπο συμπεριφοράς, τον βαθμό συναισθηματικής δυσπροσαρμογής.

Το ότι ανήκει το παιδί σε μια συγκεκριμένη ομάδα δεν είναι μόνιμο. Ένα παιδί μπορεί να ανατεθεί σε μια άλλη ομάδα, εάν στη συμπεριφορά του αρχίσουν να κυριαρχούν χαρακτηριστικά ενός κοντινού επιπέδου. Τόσο η αρνητική όσο και η θετική δυναμική μπορούν να παρατηρηθούν εδώ. Με την αρνητική δυναμική, εμφανίζεται μια παλινδρόμηση της ανάπτυξης, δηλαδή μια μετάβαση σε ένα χαμηλότερο στάδιο συναισθηματικής προσαρμογής. Με θετική δυναμική, το παιδί αρχίζει να κυριαρχεί και στη συνέχεια να χρησιμοποιεί ενεργά συναισθηματικούς μηχανισμούς υψηλότερου επιπέδου. Αυτό παρατηρείται στην επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων διορθωτικής δράσης και επαρκούς ανατροφής του παιδιού.

Ένας σημαντικός παράγοντας θετικής κίνησης μπορεί να ξεχωρίσει. Η διέγερση ενός αυτιστικού παιδιού πρέπει να κατευθύνεται σε ένα υψηλότερο, μη διαμορφωμένο ακόμη επίπεδο. Εάν η ανάγκη για νέου τύπου αποτυπώσεις διορθωθεί, οι επαφές με το περιβάλλον αυξηθούν και στη βάση τους διαμορφωθούν μηχανισμοί για το επόμενο επίπεδο ρύθμισης, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε η συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού θα περιοριστεί σημαντικά.