Τι είναι το σύνδρομο υπέρτασης. Συμπτώματα, βαθμοί και θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης Ήπια έως μέτρια αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει ένας μεγάλος αριθμός απόσύγχρονους ανθρώπους.

Η δυσκολία είναι ότι πολλοί ασθενείς παραμελούν προληπτικά μέτρακαι υγιεινού τρόπου ζωής.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι η αρτηριακή υπέρταση για να ξεκινήσουμε έγκαιρα τις θεραπευτικές διαδικασίες, αποτρέποντας επιπλοκές μεγάλης κλίμακας γεμάτες θάνατο.

Το αγγειακό σύστημα του σώματος μοιάζει με δέντρο, όπου η αορτή είναι ένας κορμός που διακλαδίζεται σε αρτηρίες, οι οποίες υποδιαιρούνται σε μικρούς κλάδους - αρτηριόλια.

Το καθήκον τους είναι να μεταφέρουν αίμα στα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος. Μετά τη μεταφορά του οξυγόνου στο αίμα, επιστρέφουν ξανά στην καρδιά μέσω των φλεβικών αγγείων.

Για να ρέει το αίμα μέσω του συστήματος των φλεβών και των αρτηριών, πρέπει να ξοδέψετε ένα ορισμένο ποσό ενέργειας. Η δύναμη που ασκείται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων κατά τη ροή του αίματος είναι η πίεση.

Η πίεση εξαρτάται από τη λειτουργία της καρδιάς και από τα αρτηρίδια, τα οποία μπορούν να χαλαρώσουν εάν χρειάζεται να μειώσετε την αρτηριακή πίεση ή να συστέλλονται εάν χρειαστεί να την αυξήσετε.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια κατάσταση που καθορίζεται από μια επίμονη αύξηση της συστολικής πίεσης έως και 140 mm Hg. st και άλλα? και διαστολική πίεση έως 90 mm Hg. Τέχνη. κι αλλα.

Υπάρχουν τέτοιες περίοδοι μεταβολών της αρτηριακής πίεσης:

  1. πέφτει από τη 1 το πρωί έως τις 5 το πρωί,
  2. ανεβαίνει από τις 6 έως τις 8 το πρωί,
  3. πέφτει από τις 23:00 έως τις 00:00.

Η πίεση αλλάζει με την ηλικία:

  • οι δείκτες στα παιδιά είναι 70/50 mm Hg. Τέχνη.,
  • τα ποσοστά στους ηλικιωμένους είναι πάνω από 120/80.

Αιτίες αρτηριακής υπέρτασης

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να κατανοήσουμε πώς προέκυψε η αρτηριακή υπέρταση. Στην προκειμένη περίπτωση μιλούν για πρωτοβάθμια. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι οι διεγερτικοί παράγοντες της πρωτοπαθούς υπέρτασης είναι:

  • συσσώρευση αλατιού στα νεφρά,
  • η παρουσία αγγειοσυσταλτικών στο αίμα,
  • ορμονική ανισορροπία.

Περίπου το 10% των ανθρώπων αναπτύσσουν σοβαρή υπέρταση λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων ή της ανάπτυξης άλλης ασθένειας. Μια τέτοια αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται δευτερογενής υπέρταση.

Διαθέστε τα περισσότερα κοινές αιτίεςυπέρταση:

  1. Νεφρική Νόσος,
  2. νεφρική υπέρταση,
  3. όγκος των επινεφριδίων,
  4. φαιοχρωμοκύτωμα,
  5. Παρενέργειες φαρμάκων
  6. Αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν τα νεφρά κατακρατούν πολύ αλάτι, τότε ο όγκος του υγρού στο σώμα αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση και ο όγκος αυξάνονται. Οι νεφροί παράγουν επίσης το ένζυμο ρενίνη, το οποίο παίζει βασικό ρόλο στον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης.

Η ρενίνη αυξάνει επίσης την παραγωγή αλδοστερόνης, μιας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την επαναρρόφηση νερού και αλατιού.

Η σοβαρή νεφρική υπέρταση είναι αρκετά σπάνια, επηρεάζει επόμενες ομάδεςτων ανθρώπων:

  • ηλικιωμένοι,
  • Οι καπνιστές,
  • Μικρά παιδιά.

Η νεφρική υπέρταση διαγιγνώσκεται με έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα σε μια αρτηρία ή φλέβα και στη συνέχεια με εξέταση της ροής του αίματος στους νεφρούς με ακτινογραφίες.

Τα επινεφρίδια είναι δύο αδένες που εκκρίνουν πολλές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, που βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού. Η αλδοστερόνη, που παράγεται από τα επινεφρίδια, ρυθμίζει το αλάτι και ισορροπία νερούστον οργανισμό.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσειςΈνας όγκος των επινεφριδίων προκαλεί αύξηση της παραγωγής αλδοστερόνης, η οποία συμβάλλει στην κατακράτηση νερού και αλατιού στο σώμα, αυξάνοντας έτσι την πίεση. Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από αυτόν τον τύπο αρτηριακής υπέρτασης. νεαρή ηλικία. Υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα:

  • έντονη δίψα,
  • άφθονη ούρηση.

Ένας άλλος σπάνιος τύπος υπέρτασης είναι το φαιοχρωμοκύτωμα, το οποίο προκαλείται από έναν άλλο τύπο όγκου των επινεφριδίων. Ταυτόχρονα, παράγεται περισσότερη ορμόνη αδρεναλίνης στο πάγκρεας.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να ανταποκρίνεται πλήρως σε στρεσογόνες καταστάσεις. Αυτή η ορμόνη έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  1. επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό
  2. αυξάνει την πίεση
  3. προάγει τη μεταφορά αίματος στους μύες των κάτω άκρων.

Στο φαιοχρωμοκύτωμα, η αδρεναλίνη προκαλεί:

  • συχνός καρδιακός παλμός,
  • ρίγος,
  • θερμότητα.

Ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορεί να αυξηθούν αρτηριακή πίεση, Για παράδειγμα:

  1. στεροειδή,
  2. αντιπυρετικά,
  3. γλυκερικό οξύ.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης

Όπως γνωρίζετε, η αρτηριακή υπέρταση έχει ένα δεύτερο όνομα " σιωπηλός δολοφόνος«γιατί τα συμπτώματά της για πολύ καιρόδεν εμφανίζονται καθόλου. Χρόνια υπέρτασηείναι μια από τις κύριες αιτίες εγκεφαλικών και καρδιακών προσβολών.

Σύνδρομο αρτηριακή υπέρτασηέχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. πάτημα πονοκέφαλοπου συμβαίνει κατά διαστήματα
  2. Σφύριγμα ή εμβοές
  3. Λιποθυμία και ζάλη
  4. «Μύγες» στα μάτια,
  5. Cardiopalmus,
  6. Πιεστικοί πόνοι στην περιοχή της καρδιάς.

Με την υπέρταση, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου μπορούν να εκφραστούν, ειδικά για τη νεφρική νόσο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

αρτηριακή υπέρτασησυμβάλλει πολύ στη σκλήρυνση των αρτηριών. Η μεγάλη πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στην ευαισθησία τους σε ένα σύνολο λιπαρών στοιχείων. Αυτή η διαδικασίαπου ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, η εμφάνιση αθηροσκλήρωσης προκαλεί στένωση του αυλού των αρτηριών και στηθάγχη. Η στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος,
  • δυσκαμψία κατά το περπάτημα.

Επίσης, λόγω υπέρτασης εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Έτσι, εάν ένας θρόμβος σε στεφανιαία αρτηρία, τότε οδηγεί σε έμφραγμα, και αν είναι στην καρωτίδα, σε εγκεφαλικό.

Αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία της οποίας πολύς καιρόςδεν πραγματοποιείται, συχνά οδηγεί στο σχηματισμό επικίνδυνη επιπλοκή- ανευρύσματα. Έτσι, το τοίχωμα της αρτηρίας προεξέχει. Ένα ανεύρυσμα συχνά σπάει, προκαλώντας:

  1. εσωτερική αιμοραγία
  2. εγκεφαλική αιμορραγία,
  3. Εγκεφαλικό.

Η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η αιτία της παραμόρφωσης των αρτηριών. μυϊκό στρώμα, από το οποίο δημιουργούνται τα τοιχώματα των αρτηριών, αρχίζει να πυκνώνει, συμπιέζοντας το αγγείο. Αυτό εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος μέσα στο αγγείο. Με την πάροδο του χρόνου, η πάχυνση των τοιχωμάτων των αγγείων των ματιών οδηγεί σε μερική ή πλήρη τύφλωση.

Η καρδιά επηρεάζεται πάντα, λόγω παρατεταμένης αρτηριακής υπέρτασης. Η υψηλή πίεση διεγείρει τον καρδιακό μυ να εργαστεί σκληρότερα για να εξασφαλίσει επαρκή κορεσμό οξυγόνου των ιστών.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί μεγέθυνση της καρδιάς. Επί πρώιμα στάδιαμια διευρυμένη καρδιά έχει περισσότερη δύναμη για την βέλτιστη άντληση αίματος στις αρτηρίες σε υψηλή πίεση.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο διευρυμένος καρδιακός μυς μπορεί να εξασθενήσει και να γίνει δύσκαμπτος, παύοντας να παρέχει πλήρως οξυγόνο. Το κυκλοφορικό σύστημα πρέπει να παρέχει συνεχή παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Εάν το ανθρώπινο σώμα αισθάνεται μείωση της ποσότητας αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο, τότε οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί ενεργοποιούνται γρήγορα, αυξάνουν την πίεση και το αίμα από συστήματα και όργανα μεταφέρεται στον εγκέφαλο. Γίνονται οι εξής αλλαγές:

Όπως γνωρίζετε, με την υπέρταση, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με οξυγόνο μπορεί να στενέψουν λόγω της συσσώρευσης ουσιών που μοιάζουν με λίπος σε αυτές. Έτσι, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού.

Εάν οι αρτηρίες του εγκεφάλου είναι φραγμένες για μικρό χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει διάλειμμα στην παροχή αίματος σε ένα ξεχωριστό μέρος του εγκεφάλου. Αυτό το φαινόμενοστην ιατρική ονομάζεται μικροεγκεφαλικό επεισόδιο.

Ακόμα κι αν η κατάσταση διαρκεί μόνο ένα λεπτό, απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα επαναλαμβανόμενα μικροεγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν σε εξασθένηση των εγκεφαλικών λειτουργιών. Έτσι αναπτύσσεται η άνοια σε άτομα με υπέρταση.

Κάθε νεφρός αποτελείται από εκατομμύρια μικροσκοπικά φίλτρα που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε μέρα, πάνω από μιάμιση χιλιάδες λίτρα αίματος περνούν από τα νεφρά, όπου τα απόβλητα και οι τοξίνες φιλτράρονται και απεκκρίνονται στα ούρα. Χρήσιμες ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κάνει τα νεφρά να λειτουργούν πιο σκληρά. Επιπλέον, η βλάβη στα μικρά αγγεία εντός των νεφρώνων μειώνει τον όγκο του φιλτραρισμένου αίματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών.

Έτσι, η πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα πριν επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος. Τα απόβλητα που πρέπει να απεκκριθούν μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ουραιμία, και στη συνέχεια σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί συνεχή αιμοκάθαρση και καθαρισμό του αίματος.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στο κάτω μέρος βολβός του ματιούυπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων που είναι πολύ ευαίσθητα στην αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μετά από μερικά χρόνια, ο AH μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία της καταστροφής αμφιβληστροειδής ματιού. Η παραμόρφωση μπορεί να οφείλεται σε:

  • συσσώρευση χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος
  • τοπική αιμορραγία.

Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, κατά κανόνα, δεν γίνεται μετά από μία μόνο μέτρηση της πίεσης, παρά μόνο όταν είναι μεγαλύτερη από 170-180 / 105-110 mm Hg. Τέχνη.

Οι μετρήσεις γίνονται σε μια καθορισμένη περίοδο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες κατά τις οποίες πραγματοποιούνται οι μετρήσεις. Η πίεση αυξάνεται

  • μετά το κάπνισμα ή την κατανάλωση καφέ,
  • με φόντο το άγχος.

Εάν η αρτηριακή πίεση σε έναν ενήλικα είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg. Art., τότε η εκ νέου μέτρηση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται μετά από ένα χρόνο. Σε άτομα των οποίων η πίεση είναι από 140/90 έως 160/100 mm Hg. st, η επαναμέτρηση πραγματοποιείται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Με υψηλή διαστολική πίεση από 110 έως 115 mm Hg. Τέχνη. χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται σπάνια θέααρτηριακή υπέρταση, η οποία ονομάζεται μεμονωμένη συστολική υπέρταση. Δείκτες συστολικής πίεσης, ενώ υπερβαίνει τα 140 mm Hg. Η διαστολική πίεση παραμένει περίπου στα 90 mm Hg. st ή χαμηλότερο. Αυτός ο τύποςΗ ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη γιατί προκαλεί εγκεφαλικά και καρδιακή ανεπάρκεια.

Εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγχει για αλλαγές σε άλλα όργανα, ειδικά εάν η πίεση είναι συνεχώς σε υψηλές τιμές.

Τα μάτια είναι το μόνο όργανο του ανθρώπινου σώματος στο οποίο φαίνονται καθαρά τα αιμοφόρα αγγεία. Με τη βοήθεια ενός φωτεινού ρεύματος φωτός, ο γιατρός εξετάζει το βυθό του ματιού με μια ειδική συσκευή - ένα οφθαλμοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε καθαρά τη στένωση ή την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.

Ο γιατρός μπορεί να δει μικρές ρωγμές, αιμορραγίες, που είναι οι συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η επιθεώρηση περιλαμβάνει επίσης:

  1. ακρόαση με στηθοσκόπιο για καρδιακούς ήχους
  2. μέτρηση του μεγέθους της καρδιάς με ψηλάφηση,
  3. Η χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος βοηθά στη διερεύνηση ηλεκτρική δραστηριότητακαρδιά και επίσης να υπολογίσετε το μέγεθός της.

Εκτός από οργανική έρευνα, ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • εξέταση ούρων για αποκλεισμό νεφρικών λοιμώξεων,
  • τεστ σακχάρου αίματος,
  • εξέταση αίματος για χοληστερόλη.

Ο βυθός του ματιού, τα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία λειτουργούν ως όργανα-στόχοι για τη μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης

Γύρω στη δεκαετία του 1950 του περασμένου αιώνα, η φαρμακοβιομηχανία κατέγραψε αύξηση στην παραγωγή και σύνθεση νέων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Προηγουμένως, η θεραπεία της υπέρτασης περιλάμβανε:

  1. δίαιτα χωρίς αλάτι
  2. χειρουργικές επεμβάσεις,
  3. φαινοβαρβιτάλη ως ανακουφιστικό από το στρες.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι στις αρχές της δεκαετίας του 1940, κάθε τρίτη ή τέταρτη θέση στο νοσοκομείο καταλάμβανε ασθενής με υπέρταση ή τις συνέπειές της. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΈχει διεξαχθεί μεγάλος αριθμός μελετών, οι οποίες οδήγησαν σε αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης. Σημειώθηκε σημαντική μείωση στον αριθμό των θανάτων και σοβαρές επιπτώσειςασθένειες.

Στη Ρωσία και τις ευρωπαϊκές χώρες τα καλύτερα ιατροίεργάστηκε σε έρευνα και επιβεβαίωσε ότι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου:

  1. καρδιαγγειακές παθήσεις,
  2. εγκεφαλικά επεισόδια
  3. θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι η αρτηριακή υπέρταση δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, καθώς αυτό μειώνει την ποιότητα ζωής και οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παρενεργειών, μέχρι καταθλιπτικές καταστάσεις.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, αλλά μελέτες δείχνουν ότι όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, οι παρενέργειες καταγράφονται μόνο στο 5-10% των ασθενών.

Η υπάρχουσα ποικιλία ομάδων φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση επιτρέπει στον γιατρό και τον ασθενή να επιλέξουν τα περισσότερα βέλτιστη θεραπεία. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ασθενή για τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Διουρητικά ή θεραπεύουν την αρτηριακή πίεση αυξάνοντας την απέκκριση νερού και αλατιού από τα νεφρά. Έτσι δημιουργείται χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.

Τα διουρητικά θεωρούνται η παλαιότερη ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του '50 του 20ου αιώνα. Τώρα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Οι βήτα αποκλειστές εμφανίστηκαν τη δεκαετία του 1960. Με τη βοήθεια φαρμάκων αντιμετωπίστηκε η στηθάγχη. Οι β-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση δρώντας στο νευρικό σύστημα. Μπλοκάρουν την επίδραση των υποδοχέων βήτα νεύρων στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός γίνεται λιγότερο ενεργός και ο όγκος του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά ανά λεπτό μειώνεται, γεγονός που μειώνει την πίεση. Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν επίσης την επίδραση ορισμένων ορμονών, επομένως η πίεση ομαλοποιείται επίσης.

Επειδή οι β-αναστολείς μπορεί να συστέλλουν τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία, δεν συνιστώνται σε άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές των άνω ή κάτω άκρων.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τη ροή του ασβεστίου μέσα στα μυϊκά κύτταρα. Έτσι, η συχνότητα των συσπάσεων τους μειώνεται. Ολα μυϊκά κύτταραχρειάζονται ασβέστιο, εάν απουσιάζει, τότε οι μύες δεν μπορούν να συστέλλονται κανονικά, τα αγγεία χαλαρώνουν και η ροή του αίματος βελτιώνεται, γεγονός που μειώνει την πίεση.

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι οι περισσότεροι σύγχρονη ομάδαφάρμακα. Η αγγειοτενσίνη II είναι ένα αποτελεσματικό αγγειοσυσταλτικό, η σύνθεσή της πραγματοποιείται υπό την επίδραση της ρενίνης - νεφρικό ένζυμο. Η αγγειοτενσίνη II έχει την κύρια ιδιότητα, διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία καθυστερεί την απέκκριση νερού και αλατιού από τα νεφρά.

Φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς της αγγειτενσίνης II. Η θεραπεία της υπέρτασης δεν είναι πλήρης χωρίς αυτά τα φάρμακα, επειδή:

  1. πρόληψη περαιτέρω αγγειοσυστολής
  2. διευκολύνει την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και αλατιού από το σώμα.

Θεραπεία αναστολείς ΜΕΑχρησιμοποιείται ευρέως στην υπέρταση. Με τη βοήθεια των φαρμάκων, υπάρχει μια αλλαγή στην αναλογία των ενώσεων προς όφελος των αγγειοδιασταλτικών βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συνήθως σε άτομα με υπέρταση λόγω νεφρικής νόσου ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι άλφα αποκλειστές δρουν στο νευρικό σύστημα, αλλά μέσω διαφορετικών υποδοχέων από τους β-αναστολείς. Οι υποδοχείς άλφα προκαλούν τα αρτηρίδια να συστέλλονται, έτσι χαλαρώνουν και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Οι αναστολείς άλφα έχουν παρενέργεια- ορθοστατική υπόταση, δηλαδή απότομη μείωση της πίεσης αφού ένα άτομο πάρει όρθια θέση.

Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης είναι ένα από τα πιο υποσχόμενα αντιυπερτασικά φάρμακα. Η θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τον αγγειόσπασμο, ως αποτέλεσμα του οποίου η πίεση αρχίζει να μειώνεται.

Οι αγωνιστές των υποδοχέων ιμιδαζολίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριων μορφών υπέρτασης και συνταγογραφούνται τακτικά σε θεραπεία συνδυασμού.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χωρίς φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, μείωση της πρόσληψης αλατιού. Είναι επίσης σημαντικό να αναθεωρήσετε τον αριθμό των αλκοολούχα ποτά. Είναι γνωστό ότι η κατανάλωση περισσότερων από 80 γραμμαρίων αλκοόλ την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και υπέρτασης.

Το υπερβολικό βάρος αναγνωρίζεται εάν υπερβαίνει το 20% ή περισσότερο του φυσιολογικού σωματικού βάρους, ανάλογα με το ύψος. Τα παχύσαρκα άτομα είναι συχνά επιρρεπή στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Συνήθως έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους.

Η εξάλειψη του υπερβολικού βάρους θα βοηθήσει όχι μόνο στη μείωση της πίεσης, αλλά και στην πρόληψη επικίνδυνες ασθένειες:

  • αθηροσκλήρωση,
  • Διαβήτης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει μια καθορισμένη δίαιτα που δεν θα επαναφέρει ποτέ το βάρος που έχετε χάσει.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα εάν ακολουθείτε μια τέτοια θεραπεία: αθλητικές δραστηριότητες,

  1. περιορισμός της πρόσληψης αλατιού,
  2. πρόσληψη τροφής διαίτης.

Τάξεις άσκησηγια μισή ώρα τρεις ή τέσσερις φορές την εβδομάδα, θα επιτευχθεί απώλεια βάρους και ομαλοποίηση της πίεσης. Το εκπαιδευτικό βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει για τους κινδύνους της αρτηριακής υπέρτασης.

Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση) - χρόνια νόσοςεκφράζεται σε επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί αποκαλούν την υπέρταση επιδημία του 21ου αιώνα. Στις ανεπτυγμένες χώρες το 50-60% των ηλικιωμένων πάσχει από αυτό και στις μισές περιπτώσεις είναι οι επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης που είναι η αιτία θανάτου.

Παρά το γεγονός ότι τις τελευταίες δεκαετίες υπήρξε μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική στον τομέα της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης, παραμένει μια από τις πιο ύπουλες και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αρχικό στάδιο της νόσου είναι ασυμπτωματικό, πολλοί ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτή την ασθένεια παραμελούν την πρόληψη και μερικές φορές τη θεραπεία.

Λόγοι για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης

Ένας από τους κύριους λόγους υπέρταση- αθηροσκλήρωση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) δεν μπορεί να προσδιοριστεί, σε μια τέτοια κατάσταση μιλαμεσχετικά με την ιδιοπαθή ή πρωτοπαθή υπέρταση. Είναι αυτή η μορφή της νόσου που συνήθως καταγράφεται στους ηλικιωμένους.

Στο 8-10% των περιπτώσεων, η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται ως σύμπτωμα άλλης ασθένειας ή ως παρενέργεια λήψης ορισμένων φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για δευτεροπαθή υπέρταση. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική νόσος, οι ενδοκρινικές παθολογίες, τα στεροειδή, η κορτιζόνη και ορισμένα αντιπυρετικά φάρμακα οδηγούν σε αυτήν.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σε μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τα κυριότερα είναι τα εξής:

  • υπέρβαρος;
  • υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
  • κάπνισμα;
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • ανεπαρκής πρόσληψη καλίου από τα τρόφιμα.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης.

Μορφές κλινικής πορείας της αρτηριακής υπέρτασης

παροδική υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις της πίεσης, που διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης επιστρέφουν σε φυσιολογικές τιμές χωρίς τη χρήση κανενός φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το αρχικό στάδιο της υπέρτασης, επομένως τέτοια επεισόδια δεν πρέπει να αγνοούνται.

ασταθής υπέρταση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής παρουσιάζει περιοδικά αύξηση πίεση αίματος, που τις περισσότερες φορές συνδέεται με την επίδραση κάποιου προκλητικού παράγοντα (στρές, βαριά σωματική καταπόνηση). Για να επανέλθει η πίεση στα φυσιολογικά νούμερα, απαιτείται θεραπεία.

Σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Μια κατάσταση κατά την οποία ένας ασθενής έχει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και για την ομαλοποίησή της είναι απαραίτητη σοβαρή θεραπείακαι συνεχής υποστηρικτική φροντίδα.

Κακοήθης μορφή αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολύ υψηλούς αριθμούς, η οποία εξελίσσεται γρήγορα και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο.

Πορεία κρίσης αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές - απότομες αυξήσεις της πίεσης σε φόντο ελαφρώς αυξημένης ή κανονική πίεση.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης

Συνήθως, με την ανάπτυξη μιας επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη υπέρτασης ενός ασθενούς, οι εκδηλώσεις της οποίας εξαρτώνται από το στάδιο και τον βαθμό αύξησης της πίεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν διατυπώνουν μια διάγνωση, οι γιατροί υποδεικνύουν το στάδιο της νόσου και τον βαθμό της αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης:

Ήπιος βαθμός (I βαθμός): η αύξηση της συστολικής πίεσης κυμαίνεται από 140–159 mm Hg. Τέχνη, και διαστολική - 90-99 mm Hg. Τέχνη.
μέτριου βαθμού(II βαθμός): η συστολική πίεση φτάνει τα 179 mm Hg. Art., και συστολική 109 mm Hg. Τέχνη.
Σοβαρή (III βαθμός): αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 180/100 mm Hg. Τέχνη.

Στάδια υπέρτασης

Στάδιο Ι: καταγράφεται ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι υπερτασικές κρίσεις είναι σπάνιες ή απουσιάζουν καθόλου, δεν υπάρχει βλάβη στα όργανα-στόχους (καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος).

Στάδιο ΙΙ: υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνές υπερτασικές κρίσεις. Καταγράφεται βλάβη στο όργανο στόχο (μεγέθυνση των ορίων της καρδιάς, σημεία νεφρικής βλάβης).

Στάδιο III: απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από ανάπτυξη καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας. Τα σημάδια της βλάβης του οργάνου-στόχου είναι εμφανή.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων Μικρή αύξησηη αρτηριακή πίεση δεν δίνει κανένα σύμπτωμα και είναι τυχαίο εύρημα όταν προληπτική εξέτασηή εξέταση για άλλη ασθένεια. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν επηρεάζονται τα όργανα-στόχοι, αλλά συχνά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.

Πρώτα από όλα υποφέρει η καρδιά. Εξαιτίας αυξημένο φορτίοεμφανίζεται υπερτροφία (πάχυνση) του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Περαιτέρω, παρατηρούνται αλλαγές στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και εξασθενημένη παροχή αίματος. εσωτερικά όργανα. Τότε ήταν που οι ασθενείς είχαν παράπονα που σχετίζονται με τη νόσο: περιοδικούς πονοκεφάλους, ζάλη, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, αίσθημα διακοπών στη δουλειά της. Πολύ συχνά, η υπέρταση εκδηλώνεται με τη μορφή υπερτασικής κρίσης, κατά την οποία όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι σημαντικά αυξημένα.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα της υπέρτασης αυξάνονται, η οποία εκδηλώνεται με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και τη διαταραχή των οργάνων-στόχων. Αναπτύσσεται ισχαιμική καρδιοπάθεια, αυξάνεται η νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζονται σημάδια υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, υποφέρουν τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που επηρεάζει την οπτική οξύτητα.

Διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης


Ένας ασθενής με υποψία υπέρτασης πρέπει να υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στην ταινία μπορεί να βρεθεί έμμεσα σημάδιααυτή η παθολογία.

Όταν εμφανίζονται σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης, η επίσκεψη στον γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται, καθώς είναι πιθανό να έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα. Η διάγνωση της νόσου, εκτός από εξέταση από γιατρό και λήψη αναμνηστικού, περιλαμβάνει πλήθος εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι φυσικά η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι απαραίτητη η καταγραφή αριθμών υπέρτασης σε τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις.

Οι ελάχιστες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για τη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

  • γενική ανάλυση ούρων.
  • κλινική εξέταση αίματος?
  • αναπτυχθεί βιοχημική ανάλυσηαίμα, με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του φάσματος των λιπιδίων.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
  • υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • διαβούλευση με οφθαλμίατρο για αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων του βυθού.

Εκτός από αυτές τις διαδικασίες, μπορεί να χρειαστούν και άλλες. Εάν υπάρχει υποψία δευτεροπαθούς αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετη έρευναόργανα και συστήματα, η παθολογία των οποίων θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός επιλέγει το σχήμα εξέτασης ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Μετά την εξέταση μπορεί να διαγνωστεί δευτεροπαθής υπέρταση και στη συνέχεια ο ασθενής παραπέμπεται σε ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο. Στην υπέρταση, η βλάβη των οργάνων-στόχων θα πρέπει να αξιολογείται από νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση ενός κοίλου οργάνου ή αγγείου στο οποίο τα υγρά μέσα που περιέχονται σε αυτό δημιουργούν υψηλή υδροστατική πίεσηπου παρεμποδίζει τη λειτουργία τους. Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΥ) είναι μια κοινή μορφή αγγειακής νόσου στους ενήλικες.

Τύποι υπέρτασης

Ανάλογα με το πάσχον όργανο, υπάρχουν διάφοροι τύποι υπέρτασης, από τους οποίους οι πιο συνηθισμένοι είναι:

  • αγγείων;
    • αρτηριακός;
    • φλεβικός;
    • πύλη - υψηλή πίεσηδημιουργείται στην πυλαία (πυλαία) φλέβα, στην οποία ρέει αίμα από το στομάχι, τη σπλήνα, μέρος του εντέρου.
    • νεφρική - επηρεάζονται οι νεφρικές αρτηρίες.
  • καρδιακός;
    • διαστολική?
    • συστολικός;
  • αιμοδυναμική;
  • ενδοκρανιακή?
  • ενδοφθάλμια - γλαύκωμα?
  • νεφρικό παρεγχυματικό?
  • ενδοκρινικό?
  • ενδοκοιλιακά?
  • πνευμονικός;
  • υπέρταση στη χοληφόρο οδό.
  • νευρογενής?
    • ασθένειες του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού.
    • κατα την εγκυμοσύνη;
    • υπερδοσολογία εφεδρίνης, κατεχολαμινών, πρεδνιζολόνης, χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Η υπέρταση είναι μια κοινή μορφή υπέρτασης στους ενήλικες που προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα όργανα-στόχους και είναι απειλητική για τη ζωή. Τα όργανα-στόχοι περιλαμβάνουν την καρδιά, τον αμφιβληστροειδή, τον εγκέφαλο και τα νεφρά.

Χαρακτηριστικά της υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια πάθηση κυκλοφορικό σύστημαότι η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) στη συστολή και στη διαστολή υπερβαίνει το φυσιολογικό, κάτι που επιβεβαιώνεται από πολλές μετρήσεις.

Το εύρος της κανονικής πίεσης περιλαμβάνει:

  • 120/80 mmHg Τέχνη. – βέλτιστη
  • 130/85 - ο κανόνας.
  • από 130 έως 140 / 85-90 - ονομάζεται αυξημένο φυσιολογικό.

Η ΑΥ βρίσκεται στις ανεπτυγμένες χώρες στο 30% των ενηλίκων. Από την ηλικία των 65 ετών, το 50-65% των ενηλίκων εμφανίζει υπέρταση. Μέχρι την ηλικία των 50 ετών, κατά κύριο λόγο οι άνδρες πάσχουν από υπέρταση και από την ηλικία των 50 ετών, κυρίως οι γυναίκες.

Τύποι υπέρτασης

Διάκριση της αρτηριακής υπέρτασης:

  • πρωτοπαθής (ουσιώδης) ή υπέρταση - εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο, αντιπροσωπεύει έως και το 95% όλων των περιπτώσεων της νόσου.
  • δευτερογενής (συμπτωματική) - επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, αντιπροσωπεύει έως και 5% των περιπτώσεων.

Η συστολική πίεση αντιστοιχεί στη μέγιστη συστολή των κοιλιών (συστολή). Όσο πιο ελαστικά και καθαρότερα είναι τα αγγεία, τόσο καλύτερα τα τοιχώματά τους αντισταθμίζουν το κρουστικό κύμα που εμφανίζεται κατά τη συστολή.

Η διαστολική πίεση είναι η πίεση στα αγγεία κατά τη διάρκεια της διαστολής, δηλαδή της χαλάρωσης, της καρδιάς. Η διαφορά μεταξύ των τιμών της συστολής και της διαστολής ονομάζεται διαφορά παλμού, κανονικά βρίσκεται στο εύρος των 40 - 55 mm Hg. Art., είναι η πίεση στην οποία ανοίγει η αορτική βαλβίδα.

Υπερτονική νόσος

Η ιδιοπαθής υπέρταση ονομάζεται ιδιοπαθής υπέρταση.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ, υπάρχουν τρεις βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή:

  • μαλακό - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
    1. σύνορα - 140-150 / 90-94;
  • μέτρια - 160-179 / 100-109;
  • σοβαρή - περισσότερα από 180 / περισσότερα από 110.

Στο 80% των ασθενών διαπιστώνεται μέτριος, ήπιος βαθμός υπέρτασης. Υπάρχουν και κακοήθης υπέρταση, όταν η διαστολή είναι πάνω από 120 mm Hg. Τέχνη.

Εάν η συστολή είναι πάνω από 140 mm Hg. Άρθ., και η διαστολή είναι μικρότερη από 90, τότε η αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται απομονωμένη. Η απομονωμένη μορφή εμφανίζεται συχνότερα μετά τα 65 χρόνια, πριν από τα 50 χρόνια εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υπέρτασης και το ποσοστό θνησιμότητας εξαρτώνται από το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται τα στάδια:

  • το πρώτο - δεν υπάρχουν ορατές παραβιάσεις, αλλά παραβιάσεις στη διαστολή εντοπίζονται στην ηχογραφία της καρδιάς.
  • το δεύτερο — οι ήττες ανακαλύπτονται σε έρευνες.
    • καρδιές - ένας διευρυμένος αριστερός κόλπος, η κοιλία σημειώνεται στο ΗΚΓ.
    • νεφρά - αυξάνοντας την κρεατινίνη στα ούρα.
    • αμφιβληστροειδής, εγκέφαλος αξονική τομογραφίαστένωση των αρτηριολίων, τσίμπημα των αρτηριολίων από κοντά φλεβικά αγγεία (κολποφλεβικό χίασμα).
  • το τρίτο - τα σημάδια βρίσκονται λειτουργική παθολογίαόργανα-στόχοι:
    • υπερτροφία καρδιάς - κοιλίας, η οποία στην περίπτωση της υπέρτασης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 4 φορές.
    • νεφρά - περισσότερα από 300 mg πρωτεΐνης βρίσκονται στα καθημερινά ούρα, που αντιστοιχεί σε πρωτεϊνουρία.
    • μάτια - η ύπαρξη κολποφλεβωδών αγγείων προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα φλεβίδια, λόγω της οποίας, με απότομο άλμα στην πίεση, εμφανίζονται αιμορραγίες, έμφραγμα αμφιβληστροειδούς, που μοιάζει με κομμάτι βαμβάκι κάτω από οφθαλμοσκόπιο ("εστίαση βαμβακιού"), οίδημα του οπτικού νεύρου.

Αιτίες υπέρτασης

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση. Μπορείτε όμως να εξετάσετε ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων αρτηριακής υπέρτασης προκειμένου να βρείτε τρόπο να τα αντισταθμίσετε.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην αρτηριακή υπέρταση, υπάρχουν:

  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • αθηροσκλήρωση?
  • Διαβήτης;
  • ομοκυστεϊναιμία;
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • επιπλοκή της εγκυμοσύνης?
  • ηλικία;
  • ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακα, γλυκόριζα σε σκόνη, κρύα σταγόνες με συμπαθομιμητικά και άλλα φάρμακα.

Μία από τις αιτίες της υπέρτασης είναι η απώλεια ελαστικότητας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα των αρτηριών δεν μαλακώνουν τους κραδασμούς με τους οποίους το αίμα εκτοξεύεται από τις κοιλίες και μια τέτοια διακοπτόμενη κίνηση στην αρτηριακή υπέρταση συμβάλλει στην καταστροφή των οργάνων-στόχων και προκαλεί συμπτώματα ασθενειών.

Συμπτώματα

Η υπέρταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται αυξημένη πίεση. Αλλά πιο συχνά με την αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, που στο σωστή θεραπείακαταφέρνει να εξαλειφθεί.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση σημειώνουν ότι μια επίθεση υπέρτασης ξεκινά ξαφνικά, προκαλεί απότομη επιδείνωση της ευημερίας και αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αυξανόμενα συμπτώματα:

  • πονοκέφαλος - συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο οποίο είναι δύσκολο για ένα άτομο να γυρίσει ακόμη και το κεφάλι του λόγω αυξημένου πόνου.
  • θόρυβος (βουητό) στο κεφάλι, τα αυτιά.
  • ζάλη;
  • ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
  • ιδρώνοντας;
  • σάλιωμα;
  • πόνος στην κοιλιά?
  • πετάει στο μάτι.

Θεραπεία

Το καθήκον της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης είναι η πρόληψη της καταστροφής των οργάνων - αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση των μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο, τα νεφρά, την καρδιά, τον αμφιβληστροειδή, για να αντισταθμιστεί αυτό επικίνδυνη κατάστασηγια το σώμα.

Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση δόθηκε η ευκαιρία να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση, κάτι που βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και στην παράταση της ζωής.

Η ικανότητα βελτίωσης της ποιότητας ζωής αυξάνεται εάν:

  • φαρμακευτική θεραπεία - τακτική λήψη όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
    • βήτα αποκλειστές?
    • αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
    • διουρητικά?
    • αναστολείς ΜΕΑ;
    • αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης;
  • μη φαρμακευτική θεραπεία- αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά και η εφαρμογή κάθε στοιχείου δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται λιγότερο υπεύθυνα από τη λήψη φαρμάκων.
    • περιορισμός του αλατιού στη διατροφή σε 2,4 g.
    • έλεγχος βάρους;
    • εφικτή σωματική δραστηριότητα·
    • φρούτα πλούσια σε κάλιο στη διατροφή για την αναπλήρωση των αποθεμάτων αυτού του μακροθρεπτικού συστατικού που είναι απαραίτητο για την καρδιά.
    • διακοπή του καπνίσματος.

Πρόβλεψη

Για την πρόγνωση της αρτηριακής υπέρτασης δεν είναι μόνο σημαντική η απόλυτη τιμή κατά την οποία η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά και οι συνοδές ασθένειες.

Ευνοϊκότερη πρόγνωση για υπέρταση πρώτου βαθμού σε ασθενείς κάτω των 55 ετών. Έως και 20% αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών από την ηλικία των 55 ετών, αν υπάρχουν κακές συνήθειες, υψηλή χοληστερίνη.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με σημαντική βλάβη οργάνων. Ο υψηλότερος κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (30%) είναι σε ασθενείς που πάσχουν, εκτός από αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, έμφραγμα.

Πολλοί άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση. Άλλα κοινά ονόματα για τη νόσο είναι υπέρταση, υπέρταση, υπέρταση. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία προσδιορίζεται πολύ συχνά σε έγκυες γυναίκες. Στο έγκαιρη θεραπείαείναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.


Αρτηριακή υπέρταση (AH) - ο ορισμός της αυξημένης συστολικής I (πάνω από 139 mm Hg) ή / και διαστολικής (πάνω από 89 mm Hg) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή λόγο ή στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (παθολογίες των νεφρών). Συχνά αναπτύσσεται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

«Το όριο μεταξύ φυσιολογικής και αυξημένης ΑΠ ορίζεται από το επίπεδο πάνω από το οποίο έχει αποδειχθεί ότι οι παρεμβάσεις μειώνουν τον κίνδυνο δυσμενών εκβάσεων για την υγεία». Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ για τον Έλεγχο της Υπέρτασης, 1999.

Κατά την εξέταση ασθενών με υποψία υπέρτασης, διενεργείται ένας αριθμός μελετών ( αρχική επιθεώρηση, οργανική και εργαστηριακή). Η διάγνωση βασίζεται στη σφυγμομανομετρία. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία, η απουσία της οποίας οδηγεί σε αναπηρία και χειρότερη περίπτωση- σε θάνατο.

Βίντεο Ζήστε καλά! Αρτηριακή υπέρταση 18 05 12

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;

Η αρτηριακή πίεση σχετίζεται άμεσα με καρδιακή παροχήκαι ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Για να δημιουργηθεί μια προϋπόθεση για αρτηριακή υπέρταση πρέπει να τηρούνται:

  • αυξημένη καρδιακή παροχή (CO).
  • αύξηση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης (OPSS).
  • ταυτόχρονη αύξηση CO και OPSS.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με υπέρταση έχουν αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και ελαφρά αύξηση του CO. Όχι τόσο συχνά, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται, ένα άλλο μοντέλο ανάπτυξης υπέρτασης: το CO αυξάνεται, ενώ οι τιμές του TPVR παραμένουν σε κανονικό επίπεδοή δεν αντιστοιχούν στη μεταβολή του ΚΤ. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί μια επίμονη αύξηση της συστολικής πίεσης μόνο, η οποία συνοδεύεται από μειωμένο ή φυσιολογικό CO. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαστολική πίεση αυξάνεται με φόντο μειωμένου CO.

Οι ακόλουθοι παθολογικοί μηχανισμοί μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης:

  • Παραβίαση μεταφοράς Na.Εν όψει του συγκροτήματος μεταβολικές διεργασίεςκαι διάφορες διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, η συγκέντρωση του Na μέσα στο κύτταρο μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της ευαισθησίας στη διέγερση από το συμπαθητικό τμήμα νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του μυοκαρδίου αρχίζουν να συστέλλονται πιο συχνά, και αυτό οδηγεί σε αύξηση του CO και στην ανάπτυξη υπέρτασης.
  • Συμπαθητικοτονία.Προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε ασθενείς με προυπέρταση, όταν η συστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να φτάσει τα 139 mm Hg και η διαστολική - 89 mm Hg. Τέχνη.
  • Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Αρκετά πολύπλοκο στη δουλειά του, το κύριο καθήκον του είναι να ρυθμίζει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος λόγω της κατακράτησης νερού και Na, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Οι βασικοί μηχανισμοί ρύθμισης αυτού του συστήματος βρίσκονται στα νεφρά, επομένως η υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες αυτών των οργάνων.
  • έλλειψη αγγειοδιασταλτικών.Ουσίες όπως το μονοξείδιο του αζώτου και η βραδυκινίνη προάγουν την αγγειοδιαστολή. Με την έλλειψή τους στο αίμα εμφανίζεται υπέρταση. παρόμοια διαταραχήεμφανίζεται σε νεφρική νόσο, η οποία παράγει αγγειοδιασταλτικά, και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, καθώς τα ενδοθηλιακά κύτταρα παράγουν επίσης ουσίες που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Γιατί είναι τόσο επείγον το πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης;

  • Μετά την ηλικία των 65 ετών, τα δύο τρίτα των ανθρώπων πάσχουν από υπέρταση.
  • Μετά από 55 χρόνια, ακόμη και στην περίπτωση προσδιορισμού της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, ο κίνδυνος αύξησής της είναι 90%.
  • Το αβλαβές της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι φανταστικό, καθώς αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας στο πλαίσιο της ανάπτυξης καταστάσεων όπως η στεφανιαία νόσος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η υπέρταση μπορεί δικαίως να θεωρηθεί ακριβή ασθένεια. Για παράδειγμα, στον Καναδά, το AH αντιπροσωπεύει έως και το 10% του προϋπολογισμού για την υγεία.

Μερικά στατιστικά στοιχεία:

  • Στην Ουκρανία, το 25% των ενηλίκων πάσχει από υπέρταση.
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται στο 44% του ενήλικου πληθυσμού της Ουκρανίας.
  • Κατά μέσο όρο, το 90% των ασθενών με υπέρταση έχουν μια πρωτοπαθή μορφή της νόσου.
  • Στην Αμερική, περίπου 75 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από υπέρταση. Από αυτόν τον αριθμό, το 81% είναι εκείνοι που γνωρίζουν την ασθένειά τους, με περισσότερο από το 70% να θεραπεύεται και λίγο πάνω από το 50% να έχει επαρκή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Ταξινόμηση

Από το 1999, τα επίπεδα της αύξησης της ΑΠ έχουν ληφθεί ως βάση για τη διαίρεση της αρτηριακής υπέρτασης. Τα δεδομένα που παρουσιάζονται ισχύουν για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών.

Ταξινόμηση της υπέρτασης σύμφωνα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης (WHO, 1999), όπου η SBP είναι η συστολική αρτηριακή πίεση, η DBP είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση:

  • Το βέλτιστο επίπεδο - SBP δεν είναι περισσότερο από 120 mm Hg. Art., DBP - όχι περισσότερο από 80 mm Hg. Τέχνη.
  • Κανονικό επίπεδο - ΚΗΠΟΣ - όχι περισσότερο από 130 mm Hg. st, DBP - 85 mm Hg. Τέχνη.
  • Υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση - ΚΗΠΟΣ - 130-139 mm Hg. st, DBP - 85-89 mm Hg. Τέχνη.
  • Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης (ήπιας) - ΚΗΠΟΣ - 140-159 mm Hg. st, DBP - 90-99 mm Hg. Τέχνη.
  • Ο δεύτερος βαθμός υπέρτασης - SBP - 160-179 mm Hg. st, DBP - 100-109 mm Hg. Τέχνη.
  • Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης - SBP - περισσότερο από 180 mm Hg. st, DBP - περισσότερο από 110 mm Hg. Τέχνη.
  • Μεμονωμένη συστολική υπέρταση - ΣΑΠ άνω των 140 mm Hg. st, DBP - όχι υψηλότερο από 90 mm Hg. Τέχνη.

Το 2003, η Αμερικανική Εθνική Μικτή Επιτροπή πρότεινε μια πιο απλουστευμένη ταξινόμηση της υπέρτασης:

  • Η κανονική πίεση δεν είναι μεγαλύτερη από 120/80.
  • Προυπέρταση - SBP - 120-139 mm Hg. st, DBP - 80-89 mm Hg. Τέχνη.
  • Υπέρταση πρώτου βαθμού - SBP - 140-159 mm Hg. st, DBP - 90-99 mm Hg. Τέχνη.
  • Υπέρταση δεύτερου βαθμού - SBP - περισσότερο από 160 mm Hg. st, DBP - περισσότερο από 100 mm Hg. Τέχνη.

Στη μακρά πορεία της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να επηρεαστεί διάφορα σώματακαι συστήματα. Με βάση αυτό, σχηματίστηκε μια ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τα προσβεβλημένα όργανα-στόχους (WHO, 1993):

  • Το πρώτο στάδιο (III) - τα όργανα δεν επηρεάζονται.
  • Το δεύτερο στάδιο (II) - προσδιορίζονται τα συμπτώματα της συμμετοχής στη διαδικασία ενός ή περισσότερων οργάνων (αριστερή κοιλία, αρτηρίες αμφιβληστροειδούς, νεφροί, μεγάλα αγγεία).
  • Το τρίτο στάδιο (III) - η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη κλινικά σοβαρές ασθένειεςκαρδιά, νεφρά, εγκέφαλος, αμφιβληστροειδής, αιμοφόρα αγγεία.

Η διάγνωση υποδεικνύει το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης και το προσβεβλημένο όργανο-στόχο. Εάν, στο πλαίσιο της υπέρτασης, εμφανίστηκε καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη, κάτι που επιβεβαιώθηκε από μελέτες, αυτό υποδεικνύεται επίσης στη διάγνωση.

Αιτίες

Στο 90% σχεδόν των περιπτώσεων, η ακριβής αιτία της αρτηριακής υπέρτασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Τότε υπάρχει υποψία διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος, που μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαφόρων προδιαθεσικών παραγόντων (στρές, αυξημένο σωματικό βάρος, σωματική αδράνεια κ.λπ.).

Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, η υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών που συχνά σχετίζονται με τα νεφρά, τις διεργασίες όγκου, την ακατάλληλη χρήση φαρμάκων κ.λπ.

Νεφρική Νόσος

Η παθολογία των νεφρών, σε συνδυασμό με την αρτηριακή υπέρταση, αποτελεί το 4% όλων των περιπτώσεων υπέρτασης. Τις περισσότερες φορές, η υπέρταση αναπτύσσεται όταν:

  • σπειραματονεφρίτιδα;
  • πυελονεφρίτιδα;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο?
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές ελαττώματα στη νεφρική αρτηρία, είτε συγγενή είτε επίκτητα, οδηγούν σε στένωση του αγγείου, που επίσης αναπτύσσει υπέρταση.

Παθήσεις των επινεφριδίων

Με μια διαταραχή στη δραστηριότητα αυτού του οργάνου, η παραγωγή ορυκτών κορτικοειδών, τα οποία επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών, μπορεί να αλλάξει. Συγκεκριμένα αυξημένο περιεχόμενοΗ αλδοστερόνη οδηγεί σε στένωση των αρτηριών μικρού διαμετρήματος και κατακράτηση αλάτων από τα νεφρά. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί στα επινεφρίδια καλοηθής όγκος, γνωστό ως φαιοχρωμοκύτωμα, το οποίο αυξάνει τη σύνθεση της αδρεναλίνης και, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε στένωση των αρτηριών. Αυτό προκαλεί υπέρταση.

Τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες

Λόγω ορμονικών και ανοσοβιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου μεταγενέστερες ημερομηνίεςη αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί. Τέτοιες συνθήκες διαταράσσουν τη διαδικασία γέννησης ενός εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πρόωρος τοκετός πραγματοποιείται, τις περισσότερες φορές με καισαρική τομή.

Βίντεο ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Υψηλή αρτηριακή πίεση - αιτίες. Πώς να αφαιρέσετε μόνιμα

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν τροποποιημένοι και μη τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου, δηλαδή αυτοί που είναι εξαιρετικά δύσκολο να επηρεαστούν.

Μη τροποποιημένο:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • Ηλικία.
  • Αγώνας.

Τροποποιήθηκε:

  • Κλιματικές συνθήκες.
  • Λάθος διατροφή.
  • Κακής ποιότητας νερό.
  • Κακό μικροκλίμα στέγασης.
  • Αυξημένο σωματικό βάρος.
  • Μειωμένη δραστηριότητα.
  • Συχνό στρες.
  • Κακές συνήθειες.
  • Ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων και βιταμινών.
  • Ορμονικές διαταραχές.

Με δυσμενή κληρονομικότητα, μπορεί να παρατηρηθεί ένα ελάττωμα στις κυτταρικές μεμβράνες, ένα ελάττωμα στο σύστημα κινίνης και η παθολογική ικανότητα των λείων μυϊκών κυττάρων να αυξάνονται και να αλλάζουν.

Ο παράγοντας της φυλής παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, αφού στους αφροαμερικανούς ενήλικες η υπέρταση προσδιορίζεται στο 41% ​​των περιπτώσεων και στους Ευρωπαίους, καθώς και στους Μεξικανούς Αμερικανούς, στο 28% των περιπτώσεων.

Είδη

Ανά προέλευση διακρίνονται η πρωτοπαθής υπέρταση και η δευτεροπαθής. Η πρωτογενής μορφή της αρτηριακής υπέρτασης είναι επίσης γνωστή ως ιδιοπαθής υπέρταση.

Η έννοια της «ουσιαστικής υπέρτασης» προτείνεται από τον ΠΟΥ (1978) για να ορίσει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς προφανή αιτία. Αντιστοιχεί στον όρο «υπερτασικό νόσημα» που συνηθίζεται στη χώρα μας.

Η έννοια της «δευτεροπαθούς υπέρτασης» υιοθετήθηκε από τον ΠΟΥ (1978) για να ορίσει την υπέρταση, η αιτία της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί. Αντιστοιχεί στον όρο «συμπτωματική υπέρταση» που συνηθίζεται στη χώρα μας.

Πρωτοπαθής υπέρταση

Προσδιορίζεται σε ασθενείς στο 90% των περιπτώσεων, αφού η ανάπτυξή του σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικότητας. Μέχρι σήμερα, οι γενετιστές έχουν καταφέρει να δημιουργήσουν περισσότερα από δώδεκα γονίδια που ευθύνονται για την ανάπτυξη της υπέρτασης. Υπάρχουν διάφορες μορφές πρωτοπαθούς υπέρτασης, οι οποίες διαφέρουν στις ιδιαιτερότητες της κλινικής:

  1. Μορφή υπο- και νορμορενίνης. Είναι συχνότερο στους ηλικιωμένους και σε μεσήλικες. Αναπτύσσεται σε φόντο υπερβολικής κατακράτησης νερού και αλάτων στο σώμα λόγω της δραστηριότητας της ρενίνης και της αυξημένης συγκέντρωσης αλδοστερόνης.
  2. Μορφή υπερρενίνης. Εμφανίζεται στο 20% όλων των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπέρτασης. Πιο συχνά προσδιορίζεται σε νεαρούς άνδρες ασθενείς. Είναι αρκετά δύσκολο να προχωρήσετε, καθώς η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί απότομα και ψηλά. Πριν από την ανάπτυξη αυτής της μορφής υπέρτασης, θα μπορούσε να υπάρξει περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Υπερδρενεργική μορφή. Η εμφάνισή του είναι 15%. Συχνά προσδιορίζεται σε νέους που δεν έχουν παραπονεθεί στο παρελθόν για υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ποσότητα νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης στο αίμα. Συχνά μπαίνει σε υπερτασική κρίσηειδικά όταν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία.

Δευτεροπαθής υπέρταση

Ο δεύτερος πολύ γνωστός ορισμός της νόσου - η συμπτωματική υπέρταση - υποδηλώνει τη συσχέτισή της με ασθένειες που μπορεί να επιπλέκονται από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές δευτεροπαθούς υπέρτασης:

  • Καρδιαγγειακά. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο ασθενειών όπως ο πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, ο αρθρισμός της αορτής και τα καρδιακά ελαττώματα.
  • νευρογενής. Εμφανίζεται όταν οι δομές του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένες λόγω της αθηροσκλήρωσης των αγγείων, της διαδικασίας του όγκου, της εγκεφαλίτιδας και της εγκεφαλοπάθειας.
  • Ενδοκρινική. Συχνά σχετίζεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, όταν υπάρχει αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Άλλες διαταραχές των ενδοκρινών αδένων όπως το φαιοχρωμοκύτωμα, η ακρομεγαλία και το υποθαλαμικό σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
  • νεφρών. Αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων Νεφρική Νόσοςμε τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, διαβητικής νεφροπάθειας, μεταμοσχευμένου οργάνου κ.λπ.
  • Ιατρικός. Η συνεχής λήψη ορισμένων φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπέρτασης.
  • Ασθένειες του αίματος. Ορισμένες παθολογίες συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη υπέρτασης.

Η πορεία της νόσου μπορεί επίσης να διαφέρει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αργή, δεν υπάρχουν απότομες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, τότε μιλάνε για καλοήθης υπέρταση. Συχνά αναπτύσσεται ανεπαίσθητα τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο.

Κακοήθης υπέρτασηχαρακτηρίζεται από έντονη πρόοδο όλων παθολογικές διεργασίες. Η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται καθημερινά, επομένως η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στον θάνατό του.

Κλινική

Οι ασθενείς μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά στην αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μερικοί σημειώνουν έντονα σημάδια, άλλοι δεν παρατηρούν καθόλου την αλλαγμένη κατάσταση.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης:

  • Πονοκέφαλοι που μπορούν να εκληφθούν ως εκρήξεις, πόνοι ή πιεστικοί. Πιο συχνά εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και εμφανίζεται - νωρίς το πρωί.
  • Ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, μπορεί να υπάρξουν διακοπές στο έργο της καρδιάς.
  • Οι αυτόνομες διαταραχές εκδηλώνονται με εμβοές, ζάλη, εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια,
  • Το ασθενονευρωτικό σύνδρομο εκφράζεται σε αδυναμία, κακή διάθεση, διαταραχές ύπνου και μνήμης. Μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη κόπωση.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, οι υπερτασικές κρίσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να καθορίζονται. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις επιδεινώνουν πολύ την πορεία της νόσου.

Υπερτασική κρίση - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή των οργάνων-στόχων, εμφάνιση διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η πορεία μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να λάβει χώρα με ή χωρίς επιπλοκές. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ασταθής στηθάγχη, εκλαμψία, αιμορραγία, αρρυθμίες, νεφρική ανεπάρκεια. Μια μη επιπλεγμένη υπερτασική κρίση μπορεί να εκφραστεί με μια μη επιπλεγμένη εγκεφαλική μορφή, μια μη επιπλεγμένη καρδιακή κρίση, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 240/140 mm Hg. Τέχνη.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τον προσδιορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης:

  1. Αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.
  2. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
  3. Καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Αντικειμενική εξέταση του ασθενούς

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, η καρδιά ακούγεται με φωνενδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τα φυσήματα της καρδιάς, τους εξασθενημένους τόνους ή, αντίθετα, τους ενισχυμένους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να ακούσετε άλλους ήχους ασυνήθιστους της καρδιακής δραστηριότητας, με τους οποίους σχετίζεται υψηλή πίεση του αίματοςστο κυκλοφορικό σύστημα.

Ο γιατρός ανακρίνει απαραιτήτως τον ασθενή για να καθορίσει τα παράπονα, το ιστορικό της ζωής και την ασθένεια. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου, κληρονομική προδιάθεση. Συγκεκριμένα, εάν στενοί συγγενείς έχουν αρτηριακή υπέρταση, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου στον ίδιο τον ασθενή είναι υψηλός. Η φυσική εξέταση σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το ύψος, το βάρος και τη μέση του ασθενούς.

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

Η σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης καθιστά δυνατή την αποφυγή σφαλμάτων που μπορεί να επηρεάσουν τις επόμενες θεραπευτικές τακτικές. Για διαγνωστικά, λαμβάνεται μια συσκευή που μπορεί να επισκευαστεί. Σήμερα χρησιμοποιούνται συχνότερα ηλεκτρονικά και μηχανικά πιεσόμετρα, αλλά πρέπει να βαθμονομούνται ετησίως.

Κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης:

  • Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο ήρεμη κατάστασητουλάχιστον 5 λεπτά.
  • Ο ασθενής πρέπει να πάρει καθιστή θέση, σε καρέκλα ή πολυθρόνα, ενώ η πλάτη πρέπει να ακουμπά στην πλάτη και το χέρι στο οποίο θα μετρηθεί η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να τοποθετείται ελεύθερα με την παλάμη προς τα πάνω. Σε ακραίες περιπτώσεις, η πίεση του ασθενούς μετράται σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση, αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι ο βραχίονας βρίσκεται ελεύθερα
  • Η περιχειρίδα τοποθετείται στο ύψος της καρδιάς, 2-3 cm πάνω από την κάμψη του αγκώνα, δεν σφίγγεται έντονα, αλλά αφήνει χώρο για το ελεύθερο πέρασμα δύο δακτύλων.
  • Κατά τη μηχανική μέτρηση, ο αέρας αντλείται έως ότου ο παλμός δεν είναι πλέον αισθητός ακτινική αρτηρία. Μετά από αυτό, η περιχειρίδα αντλείται λίγο περισσότερο και αρχίζουν να απελευθερώνουν αέρα σιγά σιγά.

Συστολική πίεσηκαθορίζεται από τους πρώτους ήχους χτυπήματος (Φάση Ι των τόνων Korotkoff), οι οποίοι εμφανίζονται και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά.

διαστολική πίεσηηχογραφείται στην πέμπτη φάση των ήχων του Korotkoff, όταν οι ήχοι του χτυπήματος σταματούν τελείως.

Σε φυσιολογική αρτηριακή πίεση, η μέτρηση πραγματοποιείται μία φορά. Εάν η πίεση είναι πάνω από 120/80, τότε η διάγνωση της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται δύο έως τρεις φορές με ένα διάστημα πέντε λεπτών.

Αλγόριθμος βίντεο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Εγγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Στην αρτηριακή υπέρταση παρατηρείται αρκετά συχνά υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Μια τέτοια αλλαγή με μέγιστη ακρίβεια μπορεί να καταγραφεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, μετά τα οποία ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα που λαμβάνονται.

Οι ακόλουθες μελέτες είναι υποχρεωτικές:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Βιοχημική ανάλυση αίματος με προσδιορισμό ιχνοστοιχείων, σακχάρου, χοληστερόλης, κρεατινίνης.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών (αλδοστερόνη, αδρεναλίνη).
  • Οφθαλμοσκόπηση βυθού.
  • Ηχοκαρδιογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση μπορεί να συμπληρωθεί με dopplerography, αρτηριογραφία, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά).

Θεραπεία

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αμερικανικής Εθνικής Μικτής Επιτροπής για το 2003 υποχρεωτική θεραπείαφάρμακα υπόκεινται σε ασθενείς με υψηλή και εξαιρετικά υψηλού κινδύνουγια την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Με ένα μέτριο επίπεδο, οι ασθενείς παρακολουθούνται από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες προκειμένου να ληφθούν πρόσθετα κλινικά δεδομένα, τα οποία θα βοηθήσουν στη λήψη απόφασης για φαρμακευτική θεραπεία. Οι ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο παρατηρούνται περισσότερο χρόνο - έως και 12 μήνες.

Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, καθώς και για την πρόληψη του θανάτου. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Τα κύρια συστατικά της θεραπείας:

  1. Αλλαγή τρόπου ζωής.
  2. Ιατρική θεραπεία.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να αρνηθούν κακές συνήθειεςμε τη μορφή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, που έχουν τοξική επίδραση στα εσωτερικά όργανα.

Το σωματικό βάρος πρέπει να ομαλοποιηθεί, στην οποία η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει πολύ.

Η διαιτητική διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας της υπέρτασης. Συγκεκριμένα, η πρόσληψη αλατιού θα πρέπει να περιοριστεί στα 6 g την ημέρα ή λιγότερο. Η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και μαγνήσιο. Τα λιπαρά τρόφιμα και αυτά που αυξάνουν τη χοληστερόλη θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς.

Αξίζει να επισημανθεί ότι είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, τότε η πιθανότητα δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος θα ελαχιστοποιηθεί.

Ιατρική θεραπεία

Ο αλγόριθμος της φαρμακευτικής θεραπείας ασθενών με αρτηριακή υπέρταση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βαρύτητα της νόσου.

  • Στον πρώτο και δεύτερο βαθμό - γίνονται αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς, παρακολουθείται η κατάστασή του. Όταν εντοπιστεί υψηλός ή πολύ υψηλός απόλυτος κίνδυνος, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.
  • Στον τρίτο βαθμό - αρχίζει αμέσως φαρμακευτική θεραπεία, αξιολογούνται επιπλέον οι παράγοντες κινδύνου, καθορίζονται τα όργανα-στόχοι. Χρησιμοποιούνται παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται «όχι στα τυφλά», αλλά χρησιμοποιώντας μια οξεία φαρμακολογική εξέταση. Συνίσταται στη λήψη ασθενών μέση δόσηφάρμακο μετά από προκαταρκτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Στη συνέχεια, μετά από σύντομη αναμονή, μετράται ξανά η αρτηριακή πίεση. Με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, χρησιμοποιείται σε μακροχρόνια θεραπεία.

Στην πρώτη γραμμή θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά.
  • ανταγωνιστής ασβεστίου
  • αναστολείς ΜΕΑ
  • Ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II
  • Βήτα αποκλειστές

Στη δεύτερη γραμμή, μπορούν να συνταγογραφηθούν άμεσοι αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες, αγωνιστές των κεντρικών υποδοχέων άλφα2, αλκαλοειδή rauwolfia.

Στην αντιυπερτασική θεραπεία, συνδυασμοί φαρμάκων από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες. Ποιο να προτιμήσετε είναι η απόφαση του θεράποντος ιατρού, ο οποίος γνωρίζει τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να γίνει ένα ευνοϊκό προγνωστικό συμπέρασμα σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, πραγματοποιήθηκε η σωστή διαστρωμάτωση κινδύνου και συνταγογραφήθηκε επαρκής θεραπεία.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • Πρωτοβάθμια - συνίσταται στη διόρθωση του τρόπου ζωής.
  • Δευτερογενής - βασίζεται στη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων, επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ιατροφαρμακευτική παρατήρηση.

Εάν ένα άτομο έχει παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, μιλάμε για υπέρταση. Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια συχνά διαγνωσθείσα παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από παρατεταμένη αύξηση της πίεσης. Με αυτή την ασθένεια, η πίεση μεγάλος κύκλοςη κυκλοφορία του αίματος μπορεί να αυξηθεί πάνω από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Για τη λήψη δεδομένων, χρησιμοποιείται SMAD ( καθημερινή παρακολούθησηαρτηριακή πίεση) ή συμβατικά πιεσόμετρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

Πρέπει να ξέρετε τι προκάλεσε την αρτηριακή υπέρταση, τι είναι, τι πιθανά συμπτώματακαι θεραπεία, γιατί αυτή η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών από τα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Η ανάπτυξή του μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

Αιτία ανάπτυξης της εν λόγω νόσου θεωρείται η αστοχία στο έργο των κέντρων ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζεται επίσης παρουσία παθολογιών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την κύρια αιτία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται πρωτοπαθής (ουσιώδης). Στο 3 - 4% των ανθρώπων, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νεφρικής νόσου, σε 0,1 - 0,3% - στο πλαίσιο των ενδοκρινικών παθολογιών.

Στην ομάδα κινδύνου, τα άτομα που εκτίθενται συχνά στο στρες λαμβάνουν φάρμακα. Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από αιμοδυναμικούς, νευρολογικούς παράγοντες.

Οι επιστήμονες μπόρεσαν να εντοπίσουν μια σειρά από παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου:


Αυτή η ασθένεια διορθώνεται στο 20 - 30% του ενήλικου πληθυσμού. Με την αύξηση της ηλικίας αυξάνεται και τα κρούσματα της νόσου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, περίπου το 50-65% των ανθρώπων έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Μέχρι 40 ετών, η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες, στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά μετά από 40 χρόνια.

Κωδικοί ICD-10

Κάθε τύπος αρτηριακής υπέρτασης έχει τον δικό του κωδικό:


Η ανάπτυξη της παθολογίας στα παιδιά

Στα παιδιά, η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Αυτή η παθολογίαπαρατηρήθηκε σε 1 - 18% των παιδιών, εφήβων. Τα αίτια της νόσου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, ο κύριος παράγοντας είναι η ανεπάρκεια των νεφρών.

Λιγότερο συχνά, η πίεση αυξάνεται με την ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, μιας ομάδας αδρενομιμητικών ("Naphthyzin", "Salbutamol").

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά είναι:


Η πρόληψη στα παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται σε διαφορετικά επίπεδα:

  • οικογένεια;
  • πληθυσμός;
  • σε κίνδυνο.

Η πρόληψη εκπροσωπείται από τον οργανισμό υγιεινός τρόπος ζωήςζωής, διόρθωση των ανιχνευόμενων παραγόντων κινδύνου.

Ταξινόμηση

Η αρτηριακή υπέρταση ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες.

Δεδομένης της προέλευσης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση (πρωτοπαθής). Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ανάπτυξης λόγω της έλλειψης ορατών προαπαιτούμενων.
  • συμπτωματική (δευτερεύουσα). Η αύξηση της πίεσης θεωρείται συνέπεια της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας, είναι ένα από τα σημάδια της. Ο δευτερογενής τύπος της νόσου, ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: ενδοκρινικός, νεφρικός, φαρμακευτικός, αιμοδυναμικός, νευρογενής.

Εάν λάβουμε υπόψη το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η παθολογία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • διαχωριστική γραμμή. Η πίεση αυξάνεται περιοδικά στα 140 - 149/90, μετά μειώνεται, ομαλοποιείται.
  • συστολική απομονωμένη. Υπάρχει αύξηση στον ανώτερο δείκτη (φθάνει τα 140 και πάνω). Ταυτόχρονα, το κάτω παραμένει εντός 90 και κάτω.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας, οι ειδικοί έχουν προσδιορίσει τους ακόλουθους τύπους:

  • παροδικός. Ο ασθενής έχει περιστασιακά υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή μέρες. Η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
  • ασταθής. Εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται οριακή, επειδή οι αυξήσεις πίεσης είναι ασήμαντες, ασταθείς. Η πίεση συνήθως ομαλοποιείται από μόνη της.
  • σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Η αύξηση της πίεσης είναι επίμονη, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία για τη μείωση της.
  • κρίση. Περιοδικές υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές.
  • κακοήθης. Η πίεση ανεβαίνει σε σοβαρά επίπεδα, η υπέρταση αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Πιθανός θάνατος.

Επίσης υπάρχει διεθνή ταξινόμησηασθένειες που αναπτύσσονται ανάλογα με τον βαθμό της αρτηριακής υπέρτασης:


Συμπτώματα

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης αρχικά στάδιαείναι δύσκολο να εντοπιστεί, επομένως η θεραπεία ξεκινά ήδη σε εκείνες τις περιπτώσεις που η ασθένεια εκτελείται. Η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ακόμη και εκείνοι οι άνθρωποι που ηγούνται ενεργή εικόναζωή, εμπειρία αδυναμία, ζάλη. Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην αυξημένη πίεση.

Το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!Τέρμα η δύσπνοια, οι πονοκέφαλοι, οι εκτοξεύσεις πίεσης και άλλα συμπτώματα ΥΠΕΡΤΑΣΗ! Μάθετε τη μέθοδο που χρησιμοποιούν οι αναγνώστες μας για να αντιμετωπίσουν την πίεση... Μάθετε τη μέθοδο...
  • δύσπνοια;
  • cardiopalmus;
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
  • ζάλη;
  • αυξημένη εφίδρωση?
  • πρήξιμο των άκρων?
  • ημικρανία;
  • θόρυβος στα αυτιά?
  • ναυτία, έμετος.

Συνήθως, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους ανθρώπους. Η αρτηριακή υπέρταση προσελκύει την προσοχή μόνο αφού έχουν ήδη εμφανιστεί παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Η ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης εκδηλώνεται με συγκεκριμένους καρδιακούς πόνους:


Η δύσπνοια με αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται συνήθως μετά σωματική δραστηριότητα. Τότε αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί τον ασθενή ακόμα και σε ήρεμη κατάσταση. Αυτό το σημάδιυποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όραση. Ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση;
  • είδος σκολοπάκος.

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται όταν αλλάζει η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή. Λόγω σοβαρής βλάβης στα όργανα της όρασης, ο ασθενής έχει διπλή όραση, μερικές φορές παρατηρείται απώλεια όρασης.

Πολλοί ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση παραπονιούνται για:


Ομάδα κινδύνου

Συνολικά, υπάρχουν 4 ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:


Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπέρτασης είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών:


Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία για την αρτηριακή υπέρταση αμέσως μετά την ανίχνευσή της. Αυτή η παθολογία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία πολλών συστημάτων του σώματος. Για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, η ανάπτυξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση. Πρώτες βοήθειες, η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • φαρμακευτική αγωγή;
  • μη ναρκωτικά.

Χαρακτηριστικά της μη φαρμακευτικής θεραπείας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στο 60% των ασθενών. Στο πρότυπο, συνίσταται σε τέτοια θεραπευτικά μέτρα:


Εάν μετά από μη φαρμακευτική θεραπεία θετικό αποτέλεσμααπουσιάζει, χωρίς ιατρική πορεία θεραπείας είναι απαραίτητη.

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη σημαντικές αποχρώσεις:

  • Ξεκινήστε τη θεραπεία με δισκία σε μικρές δόσεις.
  • Αντικατάσταση φαρμάκων μεταξύ τους ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος.
  • Η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.
  • Βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων.
  • Μόνιμη θεραπεία.
  • Μείωση δόσης, αριθμός φαρμάκων αποτελεσματικός έλεγχοςπίεση ανά έτος.

Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:


Θρέψη

Με την αρτηριακή υπέρταση, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περισσότερα φυσικά προϊόντα. Συνιστάται να αποκλείεται η χρήση συντηρητικών, προσθέτων. Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα, για να αποτραπεί η απορρόφηση αυτής της ουσίας.

Πρέπει να υπάρχουν ακόρεστα λίπη:

  • ελαιόλαδο;
  • λινέλαιο;
  • κόκκινο ψάρι.

Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, πρέπει να μειώσει την περιεκτικότητα σε θερμίδες την ημέρα σε 1200 - 1800 kcal.

Ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να αποκλειστεί από το μενού:

  • μαργαρίνη;
  • βούτυρο;
  • κρέμα ζαχαροπλαστικής?
  • λιπαρό κρέας, ψάρι, λαρδί, καπνιστά κρέατα.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα?
  • αλκοόλ;
  • πικάντικα τρόφιμα?
  • γλυκα;
  • λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα?
  • Τσάι καφές?
  • μαρινάδες, σάλτσες, μαγιονέζα.

πρόγνωση αποκατάστασης

Σημαντικό: Η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται συνήθως από τους δείκτες πίεσης. Οι υψηλοί αριθμοί είναι επικίνδυνοι με έντονες αλλαγές στο εσωτερικό των αγγείων, των εσωτερικών οργάνων. Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, η πρόγνωση για ανάκαμψη θα είναι ευνοϊκή.

Εάν οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση έχουν στένωση των αρτηριδίων, θολά εξιδρώματα, αμφιβληστροειδοσκλήρωση, αμφιβληστροειδοπάθεια σταδίου 3 και δεν πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία, η επιβίωση ενός έτους είναι μόνο 10%. Η παρουσία αυτών των παθολογιών και η αμφιβληστροειδοπάθεια 4ου βαθμού μειώνει το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους στο 5%.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος της υπέρτασης είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η παθολογία μια μακρά περίοδοείναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αφού προσβληθούν τα ζωτικά όργανα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πεθαίνουν Νεαρή ηλικία. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα εγκεφαλικά και η νεφρική ανεπάρκεια θεωρούνται επίσης συχνά.

Από την πλευρά των αγγείων, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:


Στην περιοχή των νεφρών, εμφανίζονται τέτοιες παθολογικές αλλαγές:

  • Νεφροσκλήρωση;
  • δυσλειτουργίες οργάνων.

παραβιάστηκε εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία εκφράζεται σε:

  • εγκεφαλικά επεισόδια?
  • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
  • παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο?
  • νευρολογικές διαταραχές?
  • δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια.

Εάν ο ασθενής έχει αυτές τις παθολογίες περαιτέρω θεραπείαπραγματοποιούνται για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Όλες οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Εάν δεν πραγματοποιήσετε επαρκή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες της πρωτογενούς πρόληψης. Επίσης, οι γιατροί έχουν αναπτύξει κανόνες για τη δευτερογενή πρόληψη με στόχο την πρόληψη επιπλοκών σε όσους έχουν ήδη αρτηριακή υπέρταση.

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:


Η δευτερογενής πρόληψη αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού ·
  • λήψη όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από ειδικό στην υποδεικνυόμενη δοσολογία.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (συστηματικός). Πρέπει να μετράτε την πίεση δύο φορές την ημέρα (πρωί, βράδυ).
  • απώλεια βάρους;
  • αποκλεισμός εντελώς κακών συνηθειών.
  • σωματική δραστηριότητα καθημερινά για 30 λεπτά.

Έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τους στα σχόλια!