Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης σε επαγγελματίες υγείας. Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης ιατρικών εργαζομένων. Αρχές για τη διάγνωση του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης

Συζητώντας το πρόβλημα της ευρείας εξάπλωσης των ψυχοσωματικών διαταραχών στους ασθενείς, δεν μπορούμε παρά να μιλήσουμε για το πρόβλημα της ανάπτυξης ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών σε γιατρούς και άλλους ιατρούς.

Η επαγγελματική δραστηριότητα των ιατρών που ασχολούνται με τη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών συνεπάγεται συναισθηματικό πλούτο και υψηλό ποσοστό παραγόντων που προκαλούν άγχος.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των επαγγελμάτων σύμφωνα με το «κριτήριο δυσκολίας και επιβλαβούς χαρακτήρα» (σύμφωνα με τον A.S. Shafranova), η ιατρική ανήκει στο επάγγελμα του υψηλότερου τύπου με βάση την ανάγκη για συνεχή εξωσχολική εργασία για το θέμα και τον εαυτό του.

Στη δεκαετία του 1960, ο όρος «επαγγελματική παραμόρφωση» εισήχθη για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες στα επαγγέλματα «άνθρωπος προς άνδρα», στα οποία το κοινωνικό περιβάλλον επηρεάζει σημαντικά την αποδοτικότητα της εργασίας. Εξήχθησαν συμπεράσματα για την ύπαρξη επαγγελματικής παραμόρφωσης και την ανάγκη ειδικής επαγγελματικής επιλογής στα επαγγέλματα του συστήματος «άνθρωπος – άνθρωπος».

Το Σύνδρομο Burnout (BS) περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1974 από τον Αμερικανό ψυχολόγο Freidenberger για να περιγράψει την απογοήτευση, την απογοήτευση και την ακραία κόπωση που παρατήρησε στους ψυχιατρικούς εργαζόμενους.

Το μοντέλο που ανέπτυξε αποδείχτηκε βολικό για την αξιολόγηση αυτής της κατάστασης σε ιατρικούς εργαζομένους, ένα επάγγελμα με τη μεγαλύτερη τάση για «burnout». Εξάλλου, η εργάσιμη ημέρα τους είναι η συνεχής στενή επικοινωνία με ανθρώπους, επιπλέον, άρρωστους που απαιτούν άγρυπνη φροντίδα και προσοχή, αυτοσυγκράτηση.

Τα κύρια συμπτώματα του SES είναι:

1. κόπωση, εξάντληση, εξάντληση μετά από έντονη επαγγελματική δραστηριότητα.
2. ψυχοσωματικά προβλήματα (διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, παθήσεις του πεπτικού και καρδιαγγειακού συστήματος, νευρολογικές διαταραχές, αϋπνία).
3. η εμφάνιση αρνητικής στάσης απέναντι στους ασθενείς (αντί για προηγούμενες θετικές σχέσεις)
4. αρνητική στάση στις δραστηριότητες που εκτελούνται ·
5. επιθετικές τάσεις (θυμός και ευερεθιστότητα προς τους συναδέλφους και τους ασθενείς).
6. λειτουργική, αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό του.
7. άγχος, απαισιοδοξία, κατάθλιψη, αίσθηση του ανούσιου των συνεχιζόμενων γεγονότων, αίσθηση ενοχής.

Ο ΣΕΒ έχει επί του παρόντος την ιδιότητα της διάγνωσης στο ICD-1O Z73 - «Προβλήματα που σχετίζονται με δυσκολίες στη διαχείριση της ζωής».

Η ψυχική εξουθένωση νοείται ως μια επαγγελματική κρίση που σχετίζεται με την εργασία γενικά, και όχι μόνο με τις διαπροσωπικές σχέσεις στη διαδικασία. Η εξουθένωση μπορεί να εξισωθεί με δυσφορία (άγχος, κατάθλιψη, εχθρότητα, θυμό) στην ακραία εκδήλωσή της και με το τρίτο στάδιο του συνδρόμου γενικής προσαρμογής - το στάδιο της εξάντλησης. Η εξουθένωση δεν είναι μόνο αποτέλεσμα άγχους, αλλά αποτέλεσμα ανεξέλεγκτου στρες.

Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει τρία κύρια συστατικά: συναισθηματική εξάντληση, αποπροσωποποίηση (κυνισμός) και μείωση των επαγγελματικών (μείωση των προσωπικών) επιτευγμάτων (Maslach and Jackson, 1993, 1996):

• συναισθηματική εξάντληση- ένα αίσθημα συναισθηματικού κενού και κόπωσης που προκαλείται από τη δική του εργασία.
• αποπροσωποποίηση- κυνική, αδιάφορη στάση για την εργασία και τα αντικείμενα της δουλειάς.
• μείωση των επαγγελματικών επιτευγμάτων- η ανάδυση μιας αίσθησης ανικανότητας στον επαγγελματικό τους τομέα, η συνειδητοποίηση της αποτυχίας σε αυτόν.

Κυρίως, όσοι έχουν αδικαιολόγητα υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους κινδυνεύουν να αναπτύξουν BS. Τα άτομα αυτής της κατηγορίας συνδέουν τη δουλειά τους με έναν σκοπό, μια αποστολή, έτσι η γραμμή μεταξύ της επαγγελματικής και της προσωπικής ζωής είναι ασαφής για αυτούς.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, έχουν εντοπιστεί τρεις ακόμη τύποι ατόμων που απειλούνται με CMEA:

Ο πρώτος τύπος είναι σχολαστικός», χαρακτηρίζεται από ευσυνειδησία, ανυψωμένη στο απόλυτο. υπερβολική, επώδυνη ακρίβεια, η επιθυμία να επιτευχθεί υποδειγματική τάξη σε οποιαδήποτε επιχείρηση (αν και εις βάρος του εαυτού του).

Ο δεύτερος τύπος είναι εκδηλωτικός”, χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να υπερέχεις σε όλα, να είσαι πάντα στο μάτι. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό εξάντλησης όταν εκτελούν δυσδιάκριτες εργασίες ρουτίνας και η υπερβολική εργασία εκδηλώνεται με υπερβολικό εκνευρισμό και θυμό.

Ο τρίτος τύπος -" υποβλητικός», χαρακτηρίζεται από αφύσικη ευαισθησία και εντυπωσιασμό. Η ανταπόκρισή τους, η τάση να αντιλαμβάνονται τον πόνο κάποιου άλλου ως δικό τους, συνορεύει με παθολογία, αυτοκαταστροφή και όλα αυτά με σαφή έλλειψη δύναμης να αντισταθούν σε κάθε αντίξοες συνθήκες.

Το EBS περιλαμβάνει 3 στάδια, καθένα από τα οποία αποτελείται από 4 συμπτώματα:

1ο στάδιο - " Τάση” - με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυτοαπασχόληση,
• «οδηγημένος» σε ένα κλουβί,
• εμπειρία τραυματικών καταστάσεων,
• άγχος και κατάθλιψη.

2ο στάδιο - " αντίσταση” - με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ανεπαρκής, επιλεκτική συναισθηματική απόκριση,
• συναισθηματικός και ηθικός αποπροσανατολισμός,
• επέκταση της σφαίρας της οικονομίας των συναισθημάτων,
• μείωση επαγγελματικών καθηκόντων.

3ο στάδιο - " εξάντληση” - με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συναισθηματικό έλλειμμα,
• συναισθηματική απόσυρση,
• προσωπική απόσυρση,
• ψυχοσωματικές και ψυχοβλαστικές διαταραχές.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση και τη σοβαρότητα του EBS. Η πιο στενή σχέση με την επαγγελματική εξουθένωση είναι η ηλικία και η εργασιακή εμπειρία στο επάγγελμα. Αποδεικνύεται ότι το μέσο ιατρικό προσωπικό των ψυχιατρικών κλινικών «καίγεται» 1,5 χρόνο μετά την έναρξη της εργασίας και οι κοινωνικοί λειτουργοί αρχίζουν να βιώνουν αυτό το σύμπτωμα μετά από 2-4 χρόνια.

Η τάση των νεότερων εργαζομένων στην επαγγελματική εξουθένωση εξηγείται από το συναισθηματικό σοκ που βιώνουν όταν έρχονται αντιμέτωποι με μια πραγματικότητα που συχνά δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους.

Διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες έχουν υψηλότερα σκορ για την αποπροσωποποίηση και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη συναισθηματική εξάντληση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες κυριαρχούνται από οργανικές αξίες, ενώ οι γυναίκες ανταποκρίνονται περισσότερο συναισθηματικά και έχουν λιγότερη αίσθηση αποξένωσης από τους πελάτες τους.

Μια εργαζόμενη γυναίκα αντιμετωπίζει υψηλότερους φόρτους εργασίας (σε σύγκριση με τους άνδρες) λόγω πρόσθετων οικιακών και οικογενειακών ευθυνών, αλλά οι γυναίκες είναι πιο παραγωγικές από τους άνδρες στη χρήση στρατηγικών αποφυγής άγχους (E. Greenglass et al.).

Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν μια σχέση μεταξύ οικογενειακής κατάστασης και εξουθένωσης. Διαπιστώνουν υψηλότερο βαθμό προδιάθεσης για επαγγελματική εξουθένωση ατόμων (ιδιαίτερα των ανδρών) που δεν είναι παντρεμένοι.

Επιπλέον, οι εργένηδες είναι πιο επιρρεπείς στην επαγγελματική εξουθένωση, ακόμη και σε σύγκριση με τους χωρισμένους άνδρες.

Σύμφωνα με Βρετανούς ερευνητές, η αναπηρία στους ιατρούς σχεδόν στις μισές περιπτώσεις σχετίζεται με άγχος. Μεταξύ των γενικών ιατρών που εξετάστηκαν σε αυτή τη χώρα, ανιχνεύθηκε υψηλό επίπεδο άγχους στο 41% ​​των περιπτώσεων, κλινικά έντονη κατάθλιψη - στο 26% των περιπτώσεων.

Το ένα τρίτο των γιατρών πήρε φάρμακα για τη διόρθωση του συναισθηματικού στρες, η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώθηκε ξεπέρασε το μέσο επίπεδο. Έχει διαπιστωθεί ότι ένας από τους παράγοντες του συνδρόμου «burnout» είναι η διάρκεια της αγχωτικής κατάστασης, η χρόνια φύση της.

Η ανάπτυξη χρόνιου στρες σε εκπροσώπους επικοινωνιακών επαγγελμάτων επηρεάζεται από:

• περιορισμός της ελευθερίας δράσης και χρήσης του υπάρχοντος δυναμικού·
• μονοτονία της εργασίας?
• υψηλός βαθμός αβεβαιότητας στην αξιολόγηση της εργασίας που εκτελείται·
• δυσαρέσκεια με την κοινωνική θέση.

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες γιατρών που υπόκεινται σε πρόσθετα στρεσογόνα αποτελέσματα, ιδίως γυναίκες γιατροί, γιατροί που ασκούν το επάγγελμα σε απομακρυσμένες και δυσπρόσιτες περιοχές. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μόνο το 26% των γυναικών γιατρών είναι ικανοποιημένες με τη δουλειά τους σε σύγκριση με το 44% των ανδρών ομολόγων τους.

Πολλοί γιατροί δεν έχουν κανέναν άλλο εκτός από τη σύζυγό τους για να μιλήσουν για κάτι προσωπικό. Με αυτόν τον τρόπο, κινδυνεύουν να βλάψουν τις προσωπικές τους σχέσεις φέρνοντας επαγγελματικά θέματα στο σπίτι και αποτυγχάνοντας να εκπληρώσουν άλλες ευθύνες.

Σύμφωνα με δυτικά περιοδικά, ο αριθμός των διαζυγίων στις οικογένειες των γιατρών είναι 10-20% υψηλότερος από ό,τι στο γενικό πληθυσμό. Οι γάμοι στους οποίους ο σύζυγος και η σύζυγος είναι επαγγελματίες υγείας είναι πιο πιθανό να είναι δυστυχισμένοι.

Υπάρχουν πλέον πολλές μελέτες που τεκμηριώνουν την εκτεταμένη εργασιακή δυσαρέσκεια και τις τύψεις που σχετίζονται με την επιλογή επαγγελματικής σταδιοδρομίας. Αυξημένος φόρτος εργασίας, ώρες εργασίας, υπερωρίες διεγείρουν την ανάπτυξη εξουθένωσης.

Τα διαλείμματα από την εργασία έχουν θετική επίδραση και μειώνουν την εξουθένωση, αλλά αυτή η επίδραση είναι προσωρινή: το επίπεδο εξουθένωσης αυξάνεται μερικώς τρεις ημέρες μετά την επιστροφή στην εργασία και ανακάμπτει πλήρως μετά από τρεις εβδομάδες.

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές βιώνουν υψηλότερα επίπεδα εξουθένωσης από τους συνοδούς νοσοκομείων, με υψηλότερα επίπεδα να παρατηρούνται στο ογκολογικό ιατρικό προσωπικό.

Η συγκριτική ανάλυση του προσωπικού που εργάζεται εκτός νοσοκομείων (για παράδειγμα: γιατροί στο ιδιωτικό ιατρείο) με ψυχικά ασθενείς και σε νοσοκομεία δείχνει ότι η πρώτη ομάδα εργαζομένων είναι πιο επιρρεπής στην επαγγελματική εξουθένωση

Οι Pines και Maslach (1978) διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερο το προσωπικό εργαζόταν σε ψυχιατρικά ιδρύματα, τόσο λιγότερο τους άρεσε να εργάζονται με τους άρρωστους, τόσο λιγότερο επιτυχημένοι ένιωθαν και τόσο λιγότερο ανθρώπινη μεταχείριση των ψυχικά ασθενών.

Σε μια μελέτη της συναισθηματικής δυσφορίας στους γιατρούς, ο ψυχολόγος King (1992) κατέληξε σε ένα εκπληκτικό συμπέρασμα: «Οι γιατροί που εργάζονται σε ιατρικό περιβάλλον υπόκεινται σε σημαντική προσωπική δυσφορία και είναι δύσκολο για αυτούς να ανοιχτούν σε οποιονδήποτε εκτός της άμεσης οικογένειας και του κύκλου τους. των φίλων. Το κυρίαρχο χαρακτηριστικό του ιατρικού επαγγέλματος είναι να αρνείται προβλήματα που σχετίζονται με την προσωπική υγεία».

Η εξουθένωση δεν είναι απλώς αποτέλεσμα άγχους, αλλά συνέπεια μη διαχειρίσιμου στρες. Σύμφωνα με τον Grainger (1994): «Οι γιατροί διδάσκονται πολλά για τη θεωρία και την πρακτική της ιατρικής, αλλά λίγα για το πώς να φροντίζουν τον εαυτό τους και να αντιμετωπίζουν το αναπόφευκτο στρες».

Φυσικά, οι γιατροί προσπαθούν με κάποιο τρόπο να βρουν μια διέξοδο από αυτήν την κατάσταση μόνοι τους. Υπάρχει μια λεγόμενη φυγή από την τρέχουσα κατάσταση, ιδίως η χρήση ψυχοτρόπων ουσιών (αλκοόλ, ναρκωτικά) και, ως ακραία επιλογή, η αυτοκτονία

Σύμφωνα με δυτικές στατιστικές, ο αριθμός των αυτοκτονιών μεταξύ των γιατρών κυμαίνεται από 28 έως 40 ανά 100 χιλιάδες. Ο αριθμός των γιατρών που αυτοκτονούν σε ένα χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι συγκρίσιμος με μία ή δύο αποφοίτους από μια δευτεροβάθμια ιατρική σχολή. Είναι γεγονός. Οι γυναίκες γιατροί είναι ιδιαίτερα ευάλωτες. Μεταξύ αυτών, ο αριθμός των αυτοκτονιών είναι 4 φορές μεγαλύτερος από ό,τι μεταξύ των γυναικών γενικά.

Μεταξύ των ανδρών γιατρών - 2 φορές. Όπως είναι φυσικό, μια τέτοια θέση του γιατρού έχει αρνητική επίδραση στον εαυτό του, και στον ασθενή που θεραπεύει και στο κοινωνικό σύνολο. Πίσω από αυτό κρύβεται όλο το τραγικό βάθος της σημερινής του θέσης στην κοινωνία.

Τα παραπάνω θλιβερά στατιστικά αφορούν κυρίως ανεπτυγμένες βιομηχανικές χώρες (ΗΠΑ, Καναδάς, Γαλλία κ.λπ.), οι δείκτες στη χώρα μας διαφέρουν κατά τάξεις μεγέθους.

Θα ήθελα να παραθέσω τα λόγια του καθηγητή Valery Shirinsky από το Ινστιτούτο Κλινικής Ανοσολογίας του Παραρτήματος της Σιβηρίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών: «Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση 650.000 γιατρών στη Ρωσική Ομοσπονδία; Μας λένε πλέον την απρόσωπη λέξη «κρατικοί υπάλληλοι».

Επιπλέον, αυτό έχει μια υποτιμητική χροιά - ένα freeloader από το κράτος. Πίσω από αυτό κρύβεται η σημερινή στάση τόσο της πολιτείας όσο και της κοινωνίας απέναντι στους γιατρούς».

Ο Stanley Teelingast, Ιατρικός Διευθυντής του Ρωσοαμερικανικού Προγράμματος Μεταρρύθμισης Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, περιγράφοντας τις εντυπώσεις του από τη γνωριμία με την υγειονομική περίθαλψή μας και την κατάσταση των γιατρών, δηλώνει:

«Η ρωσική κοινωνία υποτιμά το έργο των Ρώσων γιατρών. Υποκλίνομαι στην ανιδιοτελή δουλειά, την αντοχή, την αφοσίωση και τον ενθουσιασμό τους, που διατηρούν, παρά τους άθλιους μισθούς, τις κακές συνθήκες εργασίας και την αβέβαιη κατάσταση».

Τα δικαιώματα του γιατρού στις πολιτισμένες χώρες κατοχυρώνονται στη νομοθεσία. Δίνεται έμφαση στην επάρκεια της αμοιβής του γιατρού για την εργασία του. Επιπλέον, στις ΗΠΑ, τον Καναδά, τη Γαλλία, οι γιατροί επικουρούνται από μη κυβερνητικές εταιρείες, ενώσεις γιατρών

Για παράδειγμα, η Διεθνής Διάσκεψη για την Υγεία των Ιατρών πραγματοποιείται από κοινού από την Αμερικανική και Καναδική Ιατρική Ένωση κάθε δύο χρόνια. Υπάρχει ένα έργο "Reborn!" Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών και της Αμερικανικής Εταιρείας Εσωτερικής Ιατρικής και έργα πολλών άλλων οργανισμών.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι παρέχεται ολοκληρωμένη υποστήριξη για έναν γιατρό: κοινωνική, ψυχολογική, αλλά και νομική - ήδη στο φοιτητικό στάδιο. Στη Δύση, οι υποψήφιοι σε πανεπιστήμια που εκπαιδεύουν γιατρούς, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, δασκάλους και άλλους ειδικούς που ανήκουν στην ομάδα ψυχολογικού κινδύνου, περνούν τεστ για να προσδιορίσουν την τάση για συναισθηματική εξάντληση.

Προειδοποίηση CMEA

Όσον αφορά την πρόληψη της επαγγελματικής εξουθένωσης στο ιατρικό επάγγελμα, ο καθένας από εμάς θα πρέπει να ενθαρρύνεται να γίνει ο δικός μας άριστα εκπαιδευμένος ανακουφιστής του στρες. Πρέπει να μάθουμε πώς να βάζουμε ξανά προτεραιότητες και να σκεφτόμαστε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής κάνοντας αλλαγές στην καθημερινότητά μας.

Αποδεχόμενοι την ευθύνη για τη φύση της εμπειρίας του στρες, αρχίζετε να αποκτάτε τον έλεγχο του εαυτού σας και ταυτόχρονα μεταβαίνετε νοητικά από τη θέση του θύματος στην κατάσταση του επιζώντος. Μπορούμε να ξεκινήσουμε αναζωπυρώνοντας τη νοοτροπία ότι η δουλειά μας μπορεί και πρέπει να είναι διασκεδαστική και αναζωογονητική, αναπτύσσοντας τους προσωπικούς μας πόρους.

Οι πιο αποτελεσματικές στη Δύση, και σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας, είναι οι ομαδικές μορφές εργασίας: ειδικά μαθήματα σε ομάδες επαγγελματικής και προσωπικής ανάπτυξης, αύξηση της επικοινωνιακής ικανότητας (μέθοδος Balint).

Για να αποφύγετε το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης:

• προσπαθήστε να υπολογίσετε, να διανείμετε σκόπιμα όλα τα φορτία σας.
• μάθουν να αλλάζουν από τη μια δραστηριότητα στην άλλη.
• Αντιμετωπίστε πιο εύκολα τις συγκρούσεις στην εργασία.
• Όσο περίεργο κι αν ακούγεται, μην προσπαθείς να είσαι πάντα ο καλύτερος σε όλα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εργασία είναι απλώς ένα μέρος της ζωής. Γνωρίζοντας ότι το EBS δεν είναι στην πραγματικότητα μόνο και όχι τόσο το πρόβλημά σας όσο το πρόβλημα του επαγγέλματος, θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε επαρκώς την εμφάνιση των συμπτωμάτων του και να προσπαθήσετε να κάνετε εγκαίρως προσαρμογές στη ζωή σας.

Chumakova G.A. MD, καθ., Babushkin I.E. Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής, Bobrovskaya L.A. Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Smagina I.V.
Σύμφωνα με τα υλικά της συνάντησης της Περιφερειακής Επιστημονικής Καρδιολογικής Εταιρείας Αλτάι
(ΑΚΝΟΚ)
Barnaul, 2005

Προοδευτικά συναισθήματα της δικής του επαγγελματικής κατωτερότητας, εχθρότητας προς συναδέλφους και πελάτες, έλλειψη επιθυμίας να πάει στη δουλειά, που προέκυψε σε ένα άτομο που είχε προηγουμένως καλή στάση απέναντι στη δουλειά του - αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό ενός κακού υπαλλήλου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο αναπτύσσει ένα σύνδρομο συναισθηματικής εξάντλησης.

Τι είναι

Το σύνδρομο της συναισθηματικής εξάντλησης είναι μια κατάσταση κατά την οποία αναπτύσσεται και προοδεύει πρώτα η συναισθηματική, και στη συνέχεια η ψυχική και η σωματική εξάντληση. Με μια τέτοια αντίδραση, το σώμα ανταποκρίνεται στο χρόνιο στρες, το οποίο σχετίζεται κυρίως με την επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Οι αρχικές εκδηλώσεις συναισθηματικής εξάντλησης είναι η απροθυμία να πάει στη δουλειά, η οποία προηγουμένως όχι μόνο δεν προκαλούσε αρνητικά συναισθήματα, αλλά έφερε επίσης ικανοποίηση, αίσθημα αδυναμίας και μείωση του ενδιαφέροντος για αυτό που συνέβαινε. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, προχωρά η απώλεια συναισθηματικής, γνωστικής, ακόμη και σωματικής ενέργειας.

Η εργασιακή εμπειρία, η οικογενειακή κατάσταση δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην εμφάνιση του συνδρόμου. Αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται διάφορες αιτίες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε: προσωπικούς παράγοντες και περιστασιακά προβλήματα.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τέτοια χαρακτηριστικά προσωπικότητας:

• ανθρωπισμός;
• απαισιοδοξία;
• προσανατολισμός στους γύρω ανθρώπους.
• παρατεταμένη εσωτερική εμπειρία αρνητικών καταστάσεων στην εργασία.
• ενδοστρέφεια;
• πίστη σε κάποια ιδέα?
• την επιθυμία να πάρεις τον έλεγχο των πάντων.
• τάση για συναισθηματική υποδούλωση.
• ροπή προς αυτοθυσία·
• αδυναμία άρνησης·
• υψηλές προσδοκίες από τα αποτελέσματα των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων·
• ροπή στην αφηρημάδα.
• εξιδανικευμένη άποψη για τη δουλειά και τη ζωή.

Τα αίτια της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• δραστηριότητες που υπόκεινται σε αυξημένο έλεγχο·
• υψηλή ευθύνη?
• ανταγωνισμός στο χώρο εργασίας·
• καμία ενσωμάτωση ενεργειών με άλλα άτομα·
• συγκρούσεις με συναδέλφους ή ανωτέρους·
• Η εργασία είναι μονότονη ή πρωτόγονη.
• κακή οργάνωση της εργασίας.
• πολλές ώρες δουλειάς?
• έλλειψη επαρκούς ηθικής ή οικονομικής αμοιβής για εργασία·
• έλλειψη σαφούς περιγραφής εργασίας·
• ψυχολογικά δύσκολο ενδεχόμενο με το οποίο πρέπει να επικοινωνήσετε στη δουλειά.
• έλλειψη χρόνου για ξεκούραση?
• έλλειψη υποστήριξης από φίλους ή συγγενείς.

Ιδιαίτερα συχνά το σύνδρομο αναπτύσσεται σε νέους που οι δραστηριότητες τους συνδέονται με ανθρώπους που βάζουν την ψυχή τους στη δουλειά, ανησυχούν γι' αυτό, σηκώνοντας μόνοι τους το βάρος της ευθύνης.

Η λειτουργία υπό κοινή ευθύνη μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο εξελίσσεται σταδιακά: στην αρχή εμφανίζονται πρώιμα σημάδια, στη συνέχεια, εάν κάποιος τα αγνοήσει, αναπτύσσονται τα ακόλουθα.

Το πρώτο στάδιο της επαγγελματικής εξουθένωσης είναι η συναισθηματική εξουθένωση, η οποία θεωρείται από τους ψυχολόγους ως αμυντική αντίδραση στη σύγκρουση μιας προδιατεθειμένης προσωπικότητας με το εργασιακό περιβάλλον και το είδος της δραστηριότητας. Εκδηλώνεται:

• συναισθηματική υπερένταση, που μετατρέπεται σε εξάντληση.
• αίσθημα εξάντλησης και αποδυνάμωσης για το υπόλοιπο της ημέρας.
• αίσθημα αδιαφορίας για τα γύρω γεγονότα.

Το δεύτερο στάδιο - η αποπροσωποποίηση - εκδηλώνεται με μείωση του ενδιαφέροντος για επικοινωνία με συναδέλφους, απώλεια κινήτρων, μια πιο κυνική θέση ζωής και ευερεθιστότητα. Μερικές φορές, αντίθετα, ένα άτομο εξαρτάται εξαιρετικά από τις απόψεις των συναδέλφων.

Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει μείωση των επιτευγμάτων του ατόμου, η οποία εκδηλώνεται:

• έλλειψη εμπιστοσύνης στις ικανότητές τους·
• μείωση της ικανοποίησης από την εργασία·
• αρνητική στάση στα επίσημα καθήκοντά τους·
• μείωση της σοβαρότητας της αυτοεκτίμησης.
• αδιαφορία για τους άλλους?
• δυσφορία επικοινωνίας.

Εκτός από τα συναισθηματικά, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα - σωματικά, συμπεριφορικά και ψυχολογικά.

Τα φυσικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

1. Κούραση;
2. Μειωμένη όρεξη;
3. Συχνοί πονοκέφαλοι;
4. Συμπτώματα ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα συμπεριφοράς είναι μείωση της παραγωγικότητας της εργασίας, παράλογες αλλαγές διάθεσης, «εκρήξεις» συναισθημάτων. Η ίδια ομάδα ζωδίων περιλαμβάνει την απώλεια της αίσθησης του χιούμορ, τη μείωση της αυτοκριτικής και την προοδευτική έλλειψη πρωτοβουλίας.

Τα ψυχολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Απογοήτευση στην εργασία και την προσωπική ζωή.
2. Μειωμένο ενδιαφέρον για εργασία.
3. Συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
4. Αισθήματα απελπισίας και άλλα.

Επικίνδυνα επαγγέλματα

Διατρέχουν κίνδυνο συναισθηματικής εξάντλησης:

• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας: χρησιμεύουν είτε ως «γιλέκο» ή ως «στόχος».
• δασκάλους. Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συνεχούς ψυχοσυναισθηματικού στρες, κακής οργάνωσης της εργασίας, πίεσης από ανωτέρους, συναδέλφους, γονείς μαθητών κ.λπ.
• ψυχολόγοι που βιώνουν συνεχώς ψυχοσυναισθηματικό στρες, ακούγοντας τα αρνητικά.
• υπάλληλοι των υπηρεσιών επιβολής του νόμου και του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης·
• κοινωνικοί λειτουργοί;
• χειριστές που είναι «ενδιάμεσοι» μεταξύ ανθρώπου και μηχανής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή με βάση ένα συνδυασμό παραπόνων ενός ατόμου για κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα ή υπνηλία, επιδείνωση της ανοχής στο συναισθηματικό και σωματικό στρες, αλλαγή στάσης απέναντι στους πελάτες/συναδέλφους. Είναι σημαντικό ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκαν μετά από μια περίοδο που ένα άτομο απορροφήθηκε 100% από την εργασία, αγνοώντας τις δικές του ανάγκες. Η κούραση και η συναισθηματική εξάντληση δεν εξαφανίζονται μετά από έναν πλήρη νυχτερινό ύπνο, εάν μετά από αυτό ένα άτομο πάει στη δουλειά.Η αυτοεκτίμηση ενός ατόμου μειώνεται. Κατά την εξέταση, ο θεραπευτής δεν αποκάλυψε σημάδια σωματικών παθήσεων.

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης αντιμετωπίζεται από ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Κάντε διακοπές, αλλάξτε το περιβάλλον σας.
2. Περάστε περισσότερο χρόνο με ωραίους ανθρώπους.
3. Βρείτε αυτό που σας κάνει ευτυχισμένο και κάντε το.
4. Περισσότερος χρόνος για να αφιερώσετε σε αυτό που αγαπάτε: διάβασμα, σχέδιο, κέντημα.
5. Ασχολείστε πιο συχνά.
6. Λάβετε τακτική εκπαίδευση για να βελτιώσετε τις δεξιότητές σας.
7. Επανεξετάστε τις προτεραιότητες.
8. Βελτιώστε την περιγραφή της εργασίας σας.
9. Λύστε ενεργά τα προβλήματά σας.

Πρόληψη

Οι μέθοδοι πρόληψης είναι παρόμοιες με αυτές της θεραπείας:

• ανάπαυση τακτικά?
• μην ξεχνάτε τις διακοπές.
• πηγαίνετε για αθλήματα, γιόγκα, χορό - τι θα φέρει ευχαρίστηση.
• ασχολούνται συνεχώς με την αυτοεκπαίδευση.
• Μην ασχολείστε με την αυτοπειθαρχία, αλλά διορθώστε τα λάθη σας.
• κοιμηθείτε αρκετό χρόνο?
• κάντε διαλείμματα στη δουλειά
• μάθε να αρνείσαι
• μειώστε τη χρήση διεγερτικών του εγκεφάλου (καφές, γκουαράνα, κόλα, σοκολάτα).
• μάστερ τεχνικές χαλάρωσης?
• να τρως υγιεινό φαγητό;
• Βρείτε χρόνο κάθε μέρα όταν πρέπει να απενεργοποιήσετε το τηλέφωνο και τον υπολογιστή σας, χαλαρώστε.

Ακολουθεί μια βιντεοδιάλεξη από ψυχολόγο σχετικά με το πρόβλημα:

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΓΚΑΤΑΣΗΣ ΣΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΕΡΓΑΤΟΥΣ

Meged E.V.

KUZ VO "VOKPND"

Ulyanova O.V.

FGBOU VO VGMU im. N.N. Burdenko του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας,

Τμήμα Ψυχιατρικής και Νευρολογίας ΙΔΠΟ

Ρωσία, G . Voronezh

Σχόλιο.Η επαγγελματική δραστηριότητα των ιατρικών εργαζομένων που ασχολούνται με τη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών περιλαμβάνει συναισθηματικό πλούτο και υψηλό ποσοστό παραγόντων που προκαλούν άγχος. Το άρθρο ασχολείται μεπρόβλημα ανάπτυξηςσύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (BS)με γιατρούς και άλλουςιατρικός εργαζομένων κατά τη διάρκεια των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Λέξεις-κλειδιά: γιατροί, αγωνία,εξάντληση, ιατροί,επαγγελματικό άγχος, ψυχολόγοι,στρατηγικές αποκατάστασης, ε συναισθηματική εξάντληση.

Συνάφεια. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το «Σύνδρομο Burnout» είναι μια σωματική, συναισθηματική ή παρακινητική εξάντληση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη εργασιακή παραγωγικότητα και κόπωση, αϋπνία, αυξημένη ευαισθησία σε σωματικές ασθένειες και χρήση αλκοόλ ή άλλων ψυχοδραστικών φαρμάκων (PSA) για την απόκτηση προσωρινής ανακούφιση, η οποία τείνει στην ανάπτυξη σωματικής εξάρτησης και (σε ​​πολλές περιπτώσεις) αυτοκτονικής συμπεριφοράς [ 10 ] . Αυτό το σύνδρομο θεωρείται συνήθως ως απάντηση στο στρες ως απάντηση σε αδυσώπητη εργασία και συναισθηματικές απαιτήσεις που προκύπτουν από την υπερβολική αφοσίωση του ατόμου στην εργασία και τη συνακόλουθη παραμέληση της οικογενειακής ζωής και της ψυχαγωγίας.Πεδίο δραστηριότητας ιατρικών εργαζομένωνείναι ένα επάγγελμα με τη μεγαλύτερη τάση να «καεί», αφού όλη η εργάσιμη ημέρα είναι συνεχής επικοινωνία με ανθρώπους, επιπλέονάρρωστος και των συγγενών τουςαπαιτούν φροντίδα, προσοχή και αυτοσυγκράτηση[ 1 ‒ 4 , 6 , 7 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των επαγγελμάτων« κριτήριο δυσκολίας και βλαβερότητας» (σύμφωνα με τον A.S. Shafranova), η ιατρική ανήκει στο επάγγελμα του υψηλότερου τύπου με βάση την ανάγκη για συνεχή εξωσχολική εργασία για το θέμα και τον εαυτό του. Στα 60‒ Δεκαετία 1990 στις ΗΠΑ για πρώτη φοράεισήχθη όροςεπαγγελματική παραμόρφωση» στα επαγγέλματα «άνδρας-άνθρωπος» στο οποίο το κοινωνικό περιβάλλον επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της εργασίας. Εξήχθησαν συμπεράσματα για την ύπαρξη επαγγελματικής παραμόρφωσης και την ανάγκη ειδικής επαγγελματικής επιλογής στα επαγγέλματα του «ανθρώπου‒ Ο άνθρωπος».

Το SEB περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1974 από έναν Αμερικανό ψυχολόγο. Freidenbergerγια να περιγράψει την απογοήτευση, την απογοήτευση και την ακραία κούραση που παρατήρησε στους ψυχιατρικούς εργαζόμενους. Το μοντέλο που ανέπτυξε αποδείχθηκε βολικό για εκτίμησηδεδομένος συνθήκες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας‒ επαγγέλματα με τη μεγαλύτερη ικανότητα για"εξουθένωσης" . Άλλωστε, η εργάσιμη ημέρα τους‒ Αυτή είναι μια συνεχής στενή επικοινωνία με ανθρώπους, επιπλέον, ασθενείς που απαιτούν προσεκτική φροντίδα και προσοχή, αυτοσυγκράτηση[ 1 , 4 , 5 , 6 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Τα κύρια συμπτώματα του SES είναι:κόπωση, εξάντληση, εξάντληση μετά από έντονη επαγγελματική δραστηριότητα.ψυχοσωματικά προβλήματα (διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης(ΚΟΛΑΣΗ) , πονοκεφάλους, παθήσεις του πεπτικού και καρδιακού ‒ αγγειακά συστήματα(CCS) , νευρολογικές διαταραχές, αϋπνία).η εμφάνιση αρνητικής στάσης απέναντι στους ασθενείς (αντί για προηγούμενες θετικές σχέσεις); αρνητική στάση στις δραστηριότητες που εκτελούνται ·επιθετικές τάσεις (θυμός και ευερεθιστότητα προς τους συναδέλφους και τους ασθενείς).λειτουργική, αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό του.άγχος, απαισιοδοξία, κατάθλιψη, αίσθηση έλλειψης νοήματος των συνεχιζόμενων γεγονότων, ενοχές[ 1 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 , 10 , 11 ] .

Η ψυχική εξουθένωση νοείται ως μια επαγγελματική κρίση που σχετίζεται με την εργασία γενικά, και όχι μόνο με τις διαπροσωπικές σχέσεις στο χώρο εργασίας.επεξεργαστείτε την. Η εξουθένωση μπορεί να είναιισοδυναμεί με αγωνία: άγχος, κατάθλιψη, εχθρότητα, θυμός στην ακραία έκφανσή του και στο τρίτο στάδιο του συνδρόμου γενικής προσαρμογής‒ στάδια εξάντλησης. εξουθένωσης‒ όχι απλώς αποτέλεσμα άγχους, αλλά συνέπεια μη διαχειρίσιμου στρες[ 3 , 4 , 6 , 7 , 13 , 14 ] .

ο Το σύνδρομο περιλαμβάνει τρεις κύριες συνιστώσες: συναισθηματική εξάντληση, αποπροσωποποίηση (κυνισμός) και μείωση των επαγγελματικών (μείωση των προσωπικών) επιτευγμάτων:συναισθηματική εξάντληση‒ αισθήματα συναισθηματικού κενού και κόπωσης που προκαλούνται από τη δουλειά τους.αποπροσωποποίηση‒ κυνική, αδιάφορη στάση για την εργασία και τα αντικείμενα της δουλειάς κάποιου.μείωση των επαγγελματικών επιτευγμάτων‒ την εμφάνιση ενός αισθήματος ανικανότητας στον επαγγελματικό τους τομέα, τη συνειδητοποίηση της αποτυχίας σε αυτόν[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 11 , 12 , 14 ] .

Κυρίως, όσοι έχουν αδικαιολόγητα υψηλές απαιτήσεις από τον εαυτό τους κινδυνεύουν να αναπτύξουν BS. Τα άτομα αυτής της κατηγορίας συνδέουν τη δουλειά τους με έναν σκοπό, μια αποστολή, έτσι η γραμμή μεταξύ της επαγγελματικής και της προσωπικής ζωής είναι ασαφής για αυτούς.Υπάρχουν τρεις κατηγορίες άτομα που κινδυνεύουν από CMEA:"παιδικός" τύπος - χαρακτηρίζεται από ευσυνειδησία ανυψωμένη στο απόλυτο. υπερβολική, επώδυνη ακρίβεια, η επιθυμία σε οποιαδήποτε επιχείρηση να επιτύχει υποδειγματικήτάξη (αν και εις βάρος του εαυτού της).« εκδηλωτικός"τύπος , που χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να διαπρέψετε σε όλα, να είστε πάντα στο μάτι. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό εξάντλησης όταν εκτελούν δυσδιάκριτες εργασίες ρουτίνας και η υπερβολική εργασία εκδηλώνεται με υπερβολικό εκνευρισμό και θυμό.

Ο τρίτος τύπος είναι "συναισθηματικός" , που χαρακτηρίζεται από αφύσικη ευαισθησία και εντυπωσιασμό. Η ανταπόκρισή τους, η τάση να αντιλαμβάνονται τον πόνο κάποιου άλλου ως δικό τους, συνορεύει με παθολογία, αυτοκαταστροφή και όλα αυτά με σαφή έλλειψη δύναμης να αντισταθούν σε κάθε αντίξοες συνθήκες.[ 3 , 4 , 7 , 8 , 10 , 12 , 14 ] .

Ο ΣΕΒ περιλαμβάνει 3 στάδια, καθένα από τα οποία αποτελείται από 4‒ x συμπτώματα.

Πρώτα στάδιο – Τάσηχαρακτηρίζεταιτα ακόλουθα συμπτώματα:δυσαρέσκεια με τον εαυτό του."οδηγήθηκε" σε ένα κλουβί"? επέζησε όχι ψυχοτραυματικές καταστάσεις?άγχος και κατάθλιψη.

Δεύτερος στάδιο ‒ αντίσταση : ανεπαρκής, ψηφοφόροςνέα συναισθηματική απόκριση.συναισθηματικά - ηθικός αποπροσανατολισμός; επέκταση της σφαίρας ry οικονομία των συναισθημάτων?μείωση επαγγελματικών καθηκόντων.

Τρίτος στάδιο ‒ εξάντληση: συναισθηματικό έλλειμμα? συναισθηματική απόσπαση?προσωπική απόσπαση; ψυχοσωματική και ψυχοβλαστικήπαραβιάσεις[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση και τη σοβαρότητα του EBS. Η πιο στενή σχέση με την επαγγελματική εξουθένωση είναι η ηλικία και η εργασιακή εμπειρία στο επάγγελμα.Αποκάλυψε ότι το νοσηλευτικό προσωπικό των ψυχιατρικών κλινικών"σβήνω" 1,5 χρόνο μετά την έναρξη της εργασίας και οι κοινωνικοί λειτουργοί αρχίζουν να εμφανίζουν αυτό το σύμπτωμα μετά το 2‒ 4 χρόνια. Η τάση των νεότερων εργαζομένων στην επαγγελματική εξουθένωση εξηγείται από το συναισθηματικό σοκ που βιώνουν όταν έρχονται αντιμέτωποι με μια πραγματικότητα που συχνά δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες τους. Διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες έχουν υψηλότερα σκορ για την αποπροσωποποίηση και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη συναισθηματική εξάντληση. ΑυτόΠρωτα απο ολα λόγω του γεγονότος ότι οι άνδρες κυριαρχούνται από οργανικές αξίες, ενώ οι γυναίκες ανταποκρίνονται περισσότερο συναισθηματικά και έχουν λιγότερη αίσθηση αποξένωσης από τους πελάτες τους. Μια εργαζόμενη γυναίκα βιώνει υψηλότερες υπερφορτώσεις εργασίας (σε σύγκριση με τους άνδρες) από‒ πίσωπρόσθετες οικιακές και οικογενειακές ευθύνες, αλλά οι γυναίκες είναι πιο παραγωγικές από τους άνδρες στη χρήση στρατηγικών αποφυγής άγχους[ 1 , 3 , 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Διεξήχθη έρευνα που δείχνει συσχέτιση μεταξύ οικογενειακής κατάστασης και εξουθένωσης. Διαπιστώνουν υψηλότερο βαθμό προδιάθεσης για επαγγελματική εξουθένωση ατόμων (ιδιαίτερα των ανδρών) που δεν είναι παντρεμένοι. Επιπλέον, οι εργένηδες είναι πιο επιρρεπείς στην επαγγελματική εξουθένωση, ακόμη και σε σύγκριση.σχέση με χωρισμένους άντρες.

Σύμφωνα με Βρετανούς ερευνητές, η αναπηρία στους ιατρούς σχεδόν στις μισές περιπτώσεις σχετίζεται με άγχος. Το ένα τρίτο των γιατρών πήρε φάρμακα για τη διόρθωση του συναισθηματικού στρες, η ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώθηκε ξεπέρασε το μέσο επίπεδο. Έχει διαπιστωθεί ότι ένας από τους παράγοντες του συνδρόμου «burnout» είναι η διάρκεια της αγχωτικής κατάστασης, η χρόνια φύση της.

Η ανάπτυξη του χρόνιου στρες μεταξύ των εκπροσώπων των επικοινωνιακών επαγγελμάτων επηρεάζεται από: περιορισμό της ελευθερίας δράσης και χρήσηςτο υπάρχον δυναμικό·μονοτονία της εργασίας?υψηλός βαθμός αβεβαιότητας στην αξιολόγηση της εργασίας που εκτελείται· δυσαρέσκεια με την κοινωνική θέση[ 1 , 3 , 5 , 7 , 9 , 11 , 13 ] .

Πολλοί γιατροί δεν έχουν κανέναν άλλο εκτός από τη σύζυγό τους για να μιλήσουν για οτιδήποτε.‒ κάποια μέραπροσωπικός. Με αυτόν τον τρόπο, κινδυνεύουν να βλάψουν τις προσωπικές τους σχέσεις φέρνοντας επαγγελματικά θέματα στο σπίτι και αποτυγχάνοντας να εκπληρώσουν άλλες ευθύνες. Μεδεδομένα Δυτικά περιοδικά, ο αριθμός των διαζυγίων στις οικογένειες των γιατρών ανά 10‒ 20% υψηλότερα από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Γάμοι στους οποίους σύζυγος‒ οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας είναι πιο πιθανό να είναι δυσαρεστημένοι[ 3 , 4 , 5 , 9 , 10 , 11 , 14 ] .

Διεξήχθη ένας μεγάλος αριθμός απόέρευνα στην οποία αποδεικτικο εγγραφοένα ευρύ ο επιπολασμόςδυσαρέσκεια Yu επάγγελμα και μια αίσθηση λύπης σε σχέση με την επιλογή επαγγελματικής σταδιοδρομίας. Αυξημένος φόρτος εργασίας, ώρες εργασίας, υπερωρίες διεγείρουν την ανάπτυξη εξουθένωσης. Τα διαλείμματα από την εργασία έχουν θετική επίδραση και μειώνουν την εξουθένωση, αλλά αυτή η επίδραση είναι προσωρινή: το επίπεδο εξουθένωσης αυξάνεται μερικώς τρεις ημέρες μετά την επιστροφή στην εργασία και ανακάμπτει πλήρως μετά από τρεις εβδομάδες.

Οι γιατροί και οι νοσηλευτές βιώνουν υψηλότερη εξουθένωση από τους συνοδούς νοσοκομείων, με υψηλότερα επίπεδα να παρατηρούνται στο ογκολογικό ιατρικό προσωπικό.κλαδια δεντρου. Η συγκριτική ανάλυση του προσωπικού που εργάζεται εκτός νοσοκομείων (για παράδειγμα: γιατροί στο ιδιωτικό ιατρείο) με ψυχικά ασθενείς και σε νοσοκομεία δείχνει ότι η πρώτη ομάδα εργαζομένων είναι πιο επιρρεπής στην επαγγελματική εξουθένωση. Οι Pines και Maslach (1978) διαπίστωσαν ότι όσο περισσότερο το προσωπικό εργάζεται σε ψυχιατρικά ιδρύματα, τόσο λιγότερο τους αρέσει να εργάζονται με τους άρρωστους, τόσο λιγότερο αισθάνονται επιτυχημένοι και τόσο λιγότερο ανθρώπινη στάση απέναντι στους ψυχικά ασθενείς.[ 4 , 5 , 8 , 14 ] .

Στη μελέτη της συναισθηματικής δυσφορίας σε γιατρούς, ο ψυχολόγος King (1992) έκανε ένα συγκλονιστικό συμπέρασμα:Οι γιατροί που εργάζονται σε ένα ιατρικό ίδρυμα υπόκεινται σε σημαντική προσωπική αγωνία, είναι δύσκολο για αυτούς να ανοιχτούν σε κανέναν‒ οτιδήποτε εκτός της στενής οικογένειας και του φιλικού σας κύκλου» . Κυρίαρχο χαρακτηριστικό του ιατρικού επαγγέλματος‒ αρνούνται προβλήματα που σχετίζονται με την προσωπική υγεία. εξουθένωσης‒ όχι απλώς αποτέλεσμα άγχους, αλλά συνέπεια μη διαχειρίσιμου στρες. Σύμφωνα με τον Grainger (1994):« Οι γιατροί λαμβάνουν πολλή εκπαίδευση στη θεωρία και την πρακτική της ιατρικής, αλλά ελάχιστη στον τρόπο φροντίδας του εαυτού τους και αντιμετώπισης των αναπόφευκτων στρες. » .

CMEA ‒ Γιατί είναι συχνό στους γιατρούς;

CMEA (καθώς και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες), επηρεάζονται κυρίως εκπρόσωποι επαγγελμάτων που σχετίζονται με άμεση εργασία με ανθρώπους ή/και υψηλή ευθύνη για τους άλλους (ειδικά όταν πρόκειται για τη ζωή, την υγεία και την ασφάλεια).[ 1 , 2 , 5 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Η εργασία του γιατρού εξ ορισμού απαιτεί σημαντική συναισθηματική επένδυση, καθώς συνδέεται με την επικοινωνία με τους ανθρώπους και με όλες τις δυσκολίες που προκύπτουν από αυτό (αρνητικά συναισθήματα κ.λπ.).erenos, συναισθήματα, συγκρούσεις)[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 10 , 13 , 14 ].

Η εργασία του γιατρού απαιτεί πνευματικές και προσωρινές επενδύσεις σε σπουδές και μόνιμη μεταπτυχιακή εκπαίδευση τόσο στο πλαίσιο μαθημάτων προχωρημένης κατάρτισης όσο και ανεξάρτητα.

Η δουλειά του γιατρού είναι συχνά σχετίζεται με άγχος, νυχτερινές βάρδιες, ακανόνιστες ώρες εργασίας[ 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Ο γιατρός χρειάζεται έναν κύκλο επαγγελματικής επικοινωνίας. Και τα προβλήματα στις σχέσεις με τους συναδέλφους (απομόνωση, συγκρούσεις) ο γιατρός, κατά κανόνα, τα περνά δύσκολα, ακόμα κι αν δεν το αντιλαμβάνεται.Οι άνθρωποι σε ένα τόσο περίπλοκο επάγγελμα όπως ο γιατρός είναι πολύ επιρρεπείς σε αλλαγές στη διάθεση και στα κίνητρα για εργασία σε περίπτωση συγκρούσεων με συναδέλφους και δυσκολιών στην επικοινωνία με τη διοίκηση.

Επίσης στο έργο ενός γιατρού υπάρχουν πολλές δυσκολίες που σχετίζονται με τη διαχείρισηιατρικά αρχείαπου είναι χρονοβόρο και μπορεί να αποτελέσει πηγή σύγκρουσης με τη διοίκηση.Η ανάγκη οικονομικής παροχής για τον εαυτό του και την οικογένεια έρχεται συχνά σε σύγκρουση με τις επαγγελματικές φιλοδοξίες του γιατρού.[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Ολα τα παραπανω παράγοντες κρέμονται σαν δαμόκλειο ξίφος πάνω από το κεφάλι κάθε γιατρού, απειλώντας τον με την ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιας κόπωσης(CFS) , που συνεπάγεται μια ολόκληρη σειρά ψυχοσωματικών διαταραχών. Γι' αυτόΤο SEB είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στην ω κατηγορία εργαζομένων.

Η CMEA αναπτύσσεται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν έρχεται ξαφνικά, από τη μια μέρα στην άλλη. Αν δεν προσέξεις έγκαιρα τα προειδοποιητικά σημάδια εξάντλησης, τότε σίγουρα θα έρθει. Αυτά τα σημάδια είναι διακριτικά στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνουχειροτερεύουν. Πρέπει να θυμάστε ότι τα πρώιμα σημάδια CMEA - κάπως κόκκινες σημαίες που σου το λένε αυτό κάτιδεν είστε σε τάξη και πρέπει να πάρετε μια απόφαση για να αποτρέψετε μια βλάβη. Αν τους αγνοήσεις, τελικά θα το κάνεις SEV [ 1 , 2 , 4 , 6 , 8 , 9 , 14 ] .

σωματικά σημάδια CMEA : αίσθημα κόπωσης, εξάντλησης, ζάλης, αλλαγή βάρους.μειωμένη ανοσία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος.προβλήματα με την όρεξη και τον ύπνο, ασθένειες CCC; συχνοί πονοκέφαλοι, ζάλη, πόνος στην πλάτη και στους μυς.

Συναισθηματικά σημάδια CMEA : αίσθημα αποτυχίας και αυτο-αμφιβολίας, αδιαφορίας, εξάντλησης και κόπωσης.αίσθημα αδυναμίας και απελπισίας, συναισθηματική εξάντληση, απώλεια ιδανικών και ελπίδων, υστερία.Όλο και πιο συχνά γίνεται μια κυνική και αρνητική πρόβλεψη, οι άλλοι άνθρωποι γίνονται απρόσωποι και αδιάφοροι (απανθρωπισμός).απόσπαση, αισθήματα μοναξιάς, κατάθλιψη και ενοχές.μειωμένη ικανοποίηση και αίσθηση ολοκλήρωσης, ψυχική αγωνία.απώλεια κινήτρων και επαγγελματικών προοπτικών, αρνητική αντίληψη για την επαγγελματική τους κατάρτιση.

σημάδια συμπεριφοράς CMEA : αποφυγή ευθύνης, παρορμητική συναισθηματική συμπεριφορά.κοινωνική απομόνωση;μεταφέρουν τα προβλήματά τους σε άλλους.οι μεμονωμένες εργασίες απαιτούν περισσότερο χρόνο από πριν.εργασία περισσότερες από 45 ώρες την εβδομάδα, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.χρήση τροφής, ναρκωτικών ή αλκοόλ για την αντιμετώπιση προβλημάτων[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 14 ] .

Φυσικά, μόνο με βάση τα αναφερόμενα συμπτώματα για τη διάγνωση CMEA Είναι αρκετά δύσκολο‒ Για αυτό έχουν αναπτυχθεί ειδικά τεστ, πολλά από τα οποία μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο και σε βιβλία ψυχοδιαγνωστικών. Ειδικότερα, τα ζητήματα της εργασιακής ψυχολογίας (και, κατά συνέπεια, το πρόβλημα της επαγγελματικής εξουθένωσης) αντιμετωπίστηκαν από τον Ρώσο επιστήμονα Ε.Κλίμοφ. Υπάρχει και ένα τεστ‒ ερωτηματολόγιοV. Boyko, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συναισθηματική εξάντληση. Είναι αρκετά επαχθές και απαιτεί συγκεκριμένο χρόνο για να ολοκληρωθεί, αλλά η ικανότητα έγκαιρου εντοπισμού ενός τόσο σοβαρού προβλήματος όπως CMEA αξίζει όλη την προσπάθεια!

CMEA ιδιαίτερα επικίνδυνο γιατί, στο πλαίσιο των αυξανόμενων προβλημάτων, ένα άτομο (ακόμη και γιατρός!), αντί να αρχίσει να αναλύει το πρόβλημα και να το λύνει, κλείνεται στον εαυτό του, είναι αδρανές, απομακρύνεται από τους ανθρώπους, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την οδυνηρή κατάσταση[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 8 , 11 , 12 ] .

CMEA , όπως έχουν δείξει μελέτες, έχει ένα άλλο δυσάρεστο χαρακτηριστικό: σε αντίθεση με την καταρροή ή το «κρύο», δεν εξαφανίζεται από μόνο του‒ χρειάζεται προσπάθεια για να απαλλαγούμε από αυτό. Φυσικά, η ιδανική επιλογή θα ήταν να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο και να συνεργαστείτε μαζί του για αυτό το θέμα. Ωστόσο, δεν μπορούμε όλοι να αντέξουμε οικονομικά αυτή τη μορφή βοήθειας. Επομένως, ας προσπαθήσουμε να ακολουθήσουμε την περίφημη εντολή "Γιατρό, θεράπευσε τον εαυτό σου!"[ 1 , 4 , 5 , 6 , 7 , 10 , 13 , 14 ] .

CMEA εμφανίζεται στο πλαίσιο της πληροφοριακής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης από‒ πίσωέλλειψη επεξεργασίας και μετατροπής αυτού του υλικού. Άρα υπάρχει μόνο μία διέξοδος‒ να μάθει να διαχειρίζεται τα συναισθήματα και να χαλαρώνει, να αναλύει ποιοτικά συστοιχίες πληροφοριών και να ιεραρχεί σωστά τόσο στην καθημερινή εργασία όσο και στο μέλλον.

CMEA Οι εσωστρεφείς είναι πιο ευάλωτοι από τους εξωστρεφείς‒ αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εσωστρεφείς δεν έχουν την τάση να «δημοσιεύουν» συναισθήματα.

CMEA σε πολλές περιπτώσεις προκύπτει από τη συνειδητοποίηση ότι στην καθημερινή πράξη έχει παραβιαστεί η «χρυσή αναλογία» της αναλογίας κόστους/ανταμοιβής (λάβετε υπόψη: η ανταμοιβή μπορεί να είναι όχι μόνο υλική).

Η διέξοδος: αναλύστε ποιες είναι οι προσδοκίες σας από την εργασία και πώς τις δικαιολογεί και, στη συνέχεια, απαντήστε με ειλικρίνεια στον εαυτό σας τι χρειάζεται προκειμένου η επαγγελματική δραστηριότητα να φέρει πραγματική ικανοποίηση.

Καθένας από εμάς έχει ανάγκη για επιτεύγματα, αυξημένη άνεση, εισόδημα, θέση. Εάν δεν λάβουμε αυτό που προσπαθούμε για μεγάλο χρονικό διάστημα, νιώθουμε εκνευρισμό και δυσαρέσκεια, που οδηγεί σε CMEA ! Ως εκ τούτου, στον αγώνα κατά CMEA μην συμβιβάζεστε με τον εαυτό σας και μην αγνοείτε τις δικές σας επιθυμίες‒ πρέπει να ακολουθήσεις το όνειρό σου.Πιστεύετε ότι καλείτε‒ όχι να δέχεται ασθενείς, αλλά να δίνει διαλέξεις σε μελλοντικούς γιατρούς; Τι χρειάζεται για αυτό; Να αρχίσετε να σκέφτεστε ένα θέμα διατριβής; Ψάχνετε για αρχηγό και τμήμα; Προς τα εμπρός!

Έχει γίνει συνωστισμός στην ειδικότητά σας; Χρειάζεστε να μάθετε νέες δεξιότητες; Πηγαίνετε σε μαθήματα όπως υπερηχογράφημα ή λαπαροσκοπικήχειρουργική επέμβαση.Δεν θέλετε ή δεν μπορείτε να συνεργαστείτε πια με ανθρώπους; Σκεφτείτε να μετακινηθείτε στο εργαστήριο, το ιστολογικό τμήμα, το ερευνητικό τμήμα.

Οχι αρκετά χρήματα? Υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ: από την αλλαγή μιας θέσης εργασίας σε μια δημόσια κλινική σε μια ιδιωτική (για αρχή, τουλάχιστον με τη μορφή πρόσθετων διαβουλεύσεων) έως την αποχώρηση φάρμακο‒ πχ στη φαρμακευτική επιχείρηση[ 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 12 , 13 , 14 ] .

Δεν αγαπάς καθόλου τη δουλειά σου κατά βάθος; Στη συνέχεια, αναπτύξτε ένα σχέδιο αλλαγής σταδιοδρομίας. Ακόμα και ένας γιατρός έχει μόνο μια ζωή και, όπως είπε ο κλασικός, «πρέπει να τη ζήσει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι βασανιστικά οδυνηρό για τα άσκοπα χρόνια που έζησες».ΣΕΌλα τα παραπάνω απαιτούν συγκεκριμένο συναισθηματικό και υλικό κόστος. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος: μια καλή διάθεση, νέες επαγγελματικές προοπτικές και οικονομικές ευκαιρίες θα επηρεάσουν θετικά τη ζωή κάθε ατόμου. Και αντίστροφα‒ αν δεν κάνεις τίποτα,CMEAθα μετατρέψει το «θύμα» του σε ένα δυστυχισμένο, εκνευρισμένο άτομο που υποφέρει από αισθήματα μοναξιάς. Και για τον γιατρό είναι καταστροφικό!

CMEAμια ορισμένη μονοτονία της καθημερινής ρουτίνας μπορεί επίσης να προκαλέσει: σχήμα εργασίας‒ σπίτι‒ το τυπικό έργο ενός γιατρού δεν φαίνεται σε όλους η ενσάρκωση ενός ονείρου ευτυχίας! Σε αυτή την περίπτωση, ο αθλητισμός, τα χόμπι, η επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα, τα ταξίδια σε θέρετρα είναι βοηθητικοί τρόποι αντιστάθμισης του SEB.Και επίσης‒ τεχνικές αναπνοής, αυτογενής προπόνηση, τεχνικές διαλογισμού, περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ και καφέ, αρωματοθεραπεία.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΕίναι πολύ χρήσιμο να μάθουμε να διαχωρίζουμε την εργασία και όλα όσα δεν συνδέονται με αυτήν. Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να αντιμετωπίσει επαγγελματικά προβλήματα εκτός της εργάσιμης ημέρας. Κάντε χρόνο‒ έξω κατά τη διάρκεια της εργασίας‒ διαλείμματα για 5‒ 10 λεπτά κάθε 2 ώρες. Στα διαλείμματα, απαγορεύστε στον εαυτό σας να σκέφτεται το «θέμα εργασίας»‒ καλύτερα πάρτε μια βαθιά ανάσα, κάντε μια βόλτα... ή απλά φανταστείτε ένα φύλλο λευκό χαρτί μπροστά σας. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη «σταθεροποίηση» γρηγορότερα και ευκολότερα και, ως εκ τούτου, στην αντιμετώπισηCMEA[ 3 , 4 , 7 , 8 , 9 , 13 , 14 ] .

HΜην καθυστερείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας γιατί η διαδικασία της αυτοκαταστροφής μπορεί να πάει πολύ μακριά. Και τότε θα είναι δύσκολο να το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο. ΣΕΠολύπροχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ακόμη και φαρμακευτική θεραπεία‒ ηρεμιστικά, αγχολυτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Συμβουλές ψυχολόγου για την πρόληψη της συναισθηματικής εξουθένωσης

Αναπτύξτε ένα χαλαρωτικό τελετουργικό για τον εαυτό σας . Για παράδειγμα, μόλις ξυπνήσετε, σηκωθείτε αμέσως από το κρεβάτι. Διαλογιστείτε για τουλάχιστον δεκαπέντε λεπτά. Διαβάστε τι‒ αυτό που σε εμπνέει. Ακούστε την αγαπημένη σας μουσική.

Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, ασκηθείτε . Όταν τρώτε σωστά, έχετε τακτική σωματική δραστηριότητα και ξεκουράζεστε πολύ, θα έχετε μεγαλύτερη ενέργεια και ανθεκτικότητα στις ενοχλήσεις και τις απαιτήσεις της ζωής.

Δεν χρειάζεται να παίζετε μαζί . Αν δεν συμφωνείτε με τι‒ τότε, απαντήστε σταθερά "όχι", συμφωνήστε‒ "Ναί". Πιστέψτε με, δεν είναι δύσκολο. Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας.

Κάντε ένα καθημερινό διάλειμμα τεχνολογίας για τον εαυτό σας . Ορίστε μια ώρα που μπορείτε να απενεργοποιήσετε εντελώς. Αφήστε ήσυχο το laptop, το τηλέφωνο, τα κοινωνικά δίκτυα, το email. Αναλύστε την προηγούμενη μέρα, δώστε περισσότερη προσοχή στις θετικές πτυχές.

Υποστηρίξτε τη δημιουργικότητά σας . Είναι εκείνο το ισχυρό αντίδοτο που θα σας βοηθήσει στην καταπολέμησηCMEA. ΔημιουργώΟι οποίες‒ κάποιο νέο ενδιαφέρον έργο, δημιουργήστε ένα νέο χόμπι.

Χρησιμοποιήστε τεχνικές πρόληψης του άγχους . Εάν είστε ακόμα στο δρόμο προς την εξάντληση, προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος χρησιμοποιώντας τεχνικές διαλογισμού, κάντε διαλείμματα από τη δουλειά, γράψτε τις σκέψεις σας σε ένα ημερολόγιο, ασχοληθείτε με το αγαπημένο σας χόμπι και άλλες δραστηριότητες που δεν έχουν καμία σχέση με τη δουλειά σας.[ 1 , 2 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

στρατηγική ανάκαμψης #1: Επιβραδύνετε .

Αν έχει έρθει το τελικό στάδιοCMEA, προσπάθησε να δεις όλα όσα σε έφεραν σε τέτοια κατάσταση με άλλα μάτια. Σκεφτείτε και φροντίστε την υγεία σας. Πρέπει να αναθεωρήσετε τη στάση σας απέναντι στην εργασία και την προσωπική σας ζωή, να αναγκάσετε τον εαυτό σας να σκεφτεί να κάνετε ένα διάλειμμα από τη δουλειά και να θεραπεύσετε.

στρατηγική ανάκαμψης #2: Λάβετε υποστήριξη .

Όταν είστε καμένοι, η φυσική παρόρμηση είναι να απομονωθείτε για να προστατέψετε την ενέργεια που έχει απομείνει μέσα σας. Αυτό είναι ένα βήμα προς τη λάθος κατεύθυνση. Σε αυτές τις δύσκολες στιγμές, οι φίλοι και η οικογένειά σας είναι πιο σημαντικοί για εσάς από ποτέ.‒ ή. Επικοινωνήστε μαζί τους για υποστήριξη. Απλώς μοιραστείτε τα συναισθήματά σας μαζί τους, μπορεί να ανακουφίσει λίγο την κατάστασή σας.

στρατηγική ανάκαμψης #3: Επανεξετάστε τους στόχους και τις προτεραιότητές σας . Εάν έχετε φτάσει στο στάδιο της εξουθένωσης, είναι πιθανό ότι Τι‒ δεν λειτουργεί έτσι στη ζωή σου. Αναλύστε τα πάντα, κάντε μια επαναξιολόγηση των αξιών. Πρέπει να ανταποκριθείτε σωστά στα προειδοποιητικά σημάδια ως ευκαιρία για να επαναξιολογήσετε την τρέχουσα ζωή σας. Αφιερώστε χρόνο για να σκεφτείτε τι σας κάνει ευτυχισμένο και τι είναι σημαντικό για εσάς. Εάν παρατηρείτε ότι παραμελείτε σημαντικές δραστηριότητες ή ανθρώπους στη ζωή σας, αλλάξτε τη στάση σας ανάλογα.[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Μερικές ακόμα χρήσιμες συμβουλές . Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να σταματήσετε να κάνετε αυτό που κάνατε μέχρι τώρα. Θα μπορούσε να είναι μια αλλαγή εργασίας, μια αλλαγή καριέρας, μια αλλαγή κατοικίας. Αλλά αν αυτό δεν είναι μια επιλογή για εσάς, τότε υπάρχουν άλλες ευκαιρίες για να βελτιώσετε την κατάστασή σας ή την ψυχική σας κατάσταση.

Λύστε προληπτικά τα προβλήματά σας . Να είστε προνοητικοί, όχι παθητικοί, για να λύσετε προβλήματα στον εργασιακό σας χώρο, προσπαθήστε να εξαλείψετε στρεσογόνες καταστάσεις στη δουλειά. Θα αισθάνεστε λιγότερο αβοήθητοι αν κάνετε τον εαυτό σας γνωστό και εκφράσετε τις ανάγκες σας. Ανδεν έχετε την ικανότητα να λύσετε το πρόβλημα, μιλήστε με το αφεντικό σας.

Βελτιώστε την περιγραφή της εργασίας σας . Ζητήστε από τον διευθυντή σας να διευκρινίσει τις εργασιακές σας ευθύνες. Υπενθυμίστε του τα είδη εργασίας που έπρεπε να κάνετε πρόσφατα εκτός των λειτουργικών σας καθηκόντων.

Ζητήστε νέες ευθύνες . Εάν κάνετε τη δουλειά σας για αρκετό καιρό, ζητήστε να δοκιμάσετε κάτινέο: διαφορετικό επίπεδο εργασίας, διαφορετική περιοχή πωλήσεων, διαφορετικές συνθήκες εργασίας.

Χαράξτε χρόνο . Εάν η εξουθένωση φαίνεται αναπόφευκτη, κάντε ένα πλήρες διάλειμμα από τη δουλειά. Ζητήστε άδεια κανονικής ή άνευ αποδοχών, χρησιμοποιήστε αναρρωτική άδεια. Είναι σημαντικό να βγούμε από αυτή την κατάσταση. Χρησιμοποιήστε το χρόνο για να «γεμίσετε τις μπαταρίες σας» και να αγκαλιάσετε μια νέα προοπτική[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Εάν δεν υπάρχει ανακούφιση αφού ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. ‒ ψυχολόγος .

Ιατρικοί ψυχολόγοι του KUZ VO "VKPND" δίνουν διαλέξεις με θέμα: "Σύνδρομο εξουθένωσης" εδώ και αρκετά χρόνια σε ιατρικά ιδρύματα σολ. Voronezh.Πρόσφατα, το ενδιαφέρον για αυτό το πρόβλημα έχει αυξηθεί, οι ιατροί κάνουν πολλές ερωτήσεις, εκφράσω μια επιθυμίαγια την προσωπική εργασία μαζί τους.

Με βάση την εμπειρία που αποκτήθηκε από τη διεξαγωγή αυτών των διαλέξεων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το επίπεδοCMEAαρκετά ψηλάαναμεταξύεργαζομένων στον τομέα της υγείας και αυτό το πρόβλημαακόμηεπί του παρόντος[ 7 , 10 ] .

συμπεράσματα . μελέτημιCMEAu γλυκιά μουΚαιΟι εργάτες του Qing θα πρέπει να επιδιώκουν όχι μόνο τον στόχο της ταυτοποίησηςπροβλήματα, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να βρεθούν τρόποι επίλυσηςδεδομέναερωτήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:Πδιαφωτιστική εργασία για την ουσία και τις συνέπειεςyakh επαγγελματική παραμόρφωση? Μεδημιουργία αιθουσών «ψυχολογικής ανακούφισης» στην ιατρικήx ιδρύματα για ιατρικό προσωπικό. Οοργάνωσηεργασία κλινικού ψυχολόγου. Μεχτίζοντας ένα ευνοϊκό ψυχολογικόγια το κλίμα στην ομάδα? οργάνωση καθοδήγησης· Τestiroανάλυση για την ταυτοποίηση του CMEA. Πη ψυχολογική συμβουλευτική ως μια ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε επαγγελματικά και προσωπικά προβλήματα.

Βιβλιογραφία:

1. Η ΑγκιμπάλοβαΤΗΛΕΟΡΑΣΗ. Σύνδρομο «συναισθηματικής εξουθένωσης» / Η Αγκιμπάλοβα T.V., Kozin V.A. // Ανεξαρτησία του ατόμου. –2012. -Τ.4, Νο. 2(9). - ΜΕ -. 33-41. 1996 / Α.Α. Emelyanova, V.A. Κουτάσοφ, T.Yu. Khabarova //Κεντρικό Επιστημονικό Δελτίο . ‒ 2017. ‒ V. 2, No. 2 (19). ‒ Σελ. 23 ‒ 26.

5. Zakharov O.P., ΚουτάσοφV.A., Ulyanova O.V. Πρόβλεψη του επιπολασμού και της ποιότητας ζωής των ασθενών με ψυχικές διαταραχές με βάση τη μαθηματική μοντελοποίηση /Ο.Π. Zakharov, V.A. Κουτάσοφ, O.V. Ουλιάνοβα //Κεντρικό Επιστημονικό Δελτίο. ‒ 2016. ‒ Τόμος 1, Αρ. 17. ‒ Σελ. 10‒12.

6. κάνναβης YU.Τι είναι η ψυχική ασθένεια // Yu. κάνναβης. - Μ., 1928. - 102 σελ.

7. ΚουτάσοφV.A. Αναλυτική μελέτη του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης / Κουτάσοφ V.A. // Ανάλυση συστήματος και διαχείριση βιοϊατρικής συστήματα. - 2015. - V.14, No. 2. - S. 295 - 299.

8. Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος σε υγιείς εθελοντές σε ένα πείραμα 520 ημερών / Sudakov O.V. [et al.] // Καρδιαγγειακή θεραπεία και πρόληψη - 2015. - V.14, No. S 1. P. 48.

9. Ulyanova O.V. Μελέτη τονισμού της προσωπικότητας σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο συννοσηρότηταμε συναισθηματικές διαταραχές / O.V. Ulyanova, V.A. Kutashov Kutashov

14. ΓιουντσιτςYu.A. Το πρόβλημα της πρόληψης της παραμόρφωσης. / Yu.A. Γιουντσιτς// Journal of Practical Psychology. ‒ 1998 Νο. 7 - σελ. 28 ‒ 36

Πληροφορίες για τον συγγραφέαΩ:

Meged Έλενα Βικτόροβνα , ιατρική ψυχολόγος KUZ ΣΕ«Περιφερειακό Κλινικό Ψυχονευρολογικό Ιατρείο», στ. 20‒ Επέτειος Οκτωβρίου, 73,

Ουλιάνοβα Όλγα Βλαντιμίροβνα ‒ Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Ψυχιατρικής και Νευρολογίας, IDPO FGBOU VO VSMU επ. N.N. Μπουρντένκο. [email προστατευμένο]

1

1 Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης "Ομσκ Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο θέμα του συνδρόμου της συναισθηματικής εξουθένωσης ιατρικών εργαζομένων ιατρικών οργανισμών. Μια ομάδα συγγραφέων ανέλυσε τα βιβλιογραφικά δεδομένα για το επιλεγμένο θέμα. Μελετήθηκε το ιστορικό αυτού του φαινομένου, ο εντοπισμός ομάδων και παραγόντων κινδύνου, τα αίτια αυτής της παθολογίας μεταξύ των επαγγελματιών υγείας, οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου και τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης συναισθηματικής εξουθένωσης στους ιατρούς. Τα μέτρα πρόληψης του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης θα βοηθήσουν τους ψυχολόγους να οργανώσουν σωστά την ψυχολογική υποστήριξη, να πραγματοποιήσουν ψυχολογική διόρθωση με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών επαγγελματικής εξουθένωσης των εργαζομένων, βοηθώντας στην εναρμόνιση της προσωπικότητας και των διαπροσωπικών σχέσεων μεταξύ των εργαζομένων. Οι δραστηριότητες πρόληψης - ατομικές και ομαδικές - θα βοηθήσουν να δούμε τους στρεσογόνους παράγοντες, π.χ. παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση στρεσογόνων καταστάσεων, ανταποκρίνονται σωστά σε αυτές, διδάσκουν τη μέθοδο υπέρβασης των συμπτωμάτων της επαγγελματικής εξουθένωσης.

σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης

επαγγελματικό άγχος

ιατρικό προσωπικό

1. Balakhonov A.V., Belov V.G., Pyatibrat E.D., Pyatibrat A.O. Η συναισθηματική εξουθένωση στους ιατρούς ως προϋπόθεση για την εξασθένηση και την ψυχοσωματική παθολογία // Δελτίο του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης. - 2009. - Τεύχος. 3. - Σ. 57-71.

2. Boeva, A.V. Σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης σε ψυχιάτρους / A.V. Boeva, V.A. Ruzhenkov, Η.Π.Α. Moskvitina // Επιστημονικά φύλλα. Σειρά Ιατρική. Φαρμακείο. - 2013. - Νο 11 (154). - Θέμα. 22. - Σ. 6-12.

3. Bolshakova T.V. Προσωπικοί καθοριστικοί παράγοντες και οργανωτικοί παράγοντες για την εμφάνιση ψυχικής εξουθένωσης σε ιατρικούς εργαζόμενους: περίληψη της διατριβής. … ειλικρίνεια. ψυχολ. Επιστήμες. - Yaroslavl, 2004. - 27 σελ.

4. Bodrov V.A. Πληροφοριακό άγχος: εγχειρίδιο για πανεπιστήμια / V.A. Bodrov. – M.: PER SE, 200. – 352 p.

5. Vodopyanova N.E. Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης: διάγνωση και πρόληψη [Κείμενο] / N.E. Vodopyanova, E.S. Starchenkova [i dr.]. - 2η έκδ. - Αγία Πετρούπολη: Peter, 2008. - 336 p. - (Πρακτική ψυχολογία).

6. Gracheva I.E. Σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης σε συνθήκες έντονης αλληλεπίδρασης ρόλων (στο παράδειγμα των βοηθών πωλήσεων) / I.E. Grachev // Δελτίο του Κρατικού Πανεπιστημίου Tyumen. - 2009. - Αρ. 5. - Σ. 120-126.

7. Ερμολάεβα Λ.Ε. Υγειονομικό και κλινικό σκεπτικό για τη δημιουργία συνδρόμου συναισθηματικής εξουθένωσης σε οδοντιάτρους /Λ.Ε. Ermolaeva, O.V. Mironenko, Ζ.Ν. Shengelia, L.A. Soprun // Δελτίο Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας. - 2011. - Νο. 4 (36). - Σ. 140-142.

8. Zaseeva I.V., Tatrov A.S. Συγκριτική ανάλυση του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης σε γιατρούς και νοσηλευτές του τμήματος αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης στις συνθήκες της περιοχής Βασική έρευνα. - 2013. - Αρ. 6. - Σ. 184-188.

9. Ibraeva A.Sh., Kausova G.K. Σχετικά με το ζήτημα του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης μεταξύ των ιατρών έκτακτης ανάγκης // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2014. - Αρ. 9. - Σελ.70-73.

10. Kasimovskaya N.A. Η εισαγωγή των σχολών επαγγελματικής υγείας στη μεθοδολογία της κλινικής εξέτασης είναι μία από τις κατευθύνσεις για τη διατήρηση της υγείας των ιατρικών εργαζομένων // Δημόσια υγεία, διαχείριση υγείας και εκπαίδευση: υλικά του Vseros. επιστημονικός conf., αφιερωμένος 85η Επέτειος του Τμήματος Δημόσιας Υγείας και Υγείας με το μάθημα των οικονομικών. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ. - Μ., 2007. - Σ. 179-181.

11. Kobyakova O.S. Συναισθηματική εξουθένωση σε γιατρούς και ιατρικά λάθη. Υπάρχει σύνδεση; / Ο.Σ. Kobyakova, Ι.Α. Deev, E.S. Kulikov, Ι.Δ. Pimenov, K.V. Khomyakov // Κοινωνικές πτυχές της δημόσιας υγείας. - 2016. - Νο. 1 (47). - Σελ. 1-14.

12. Leonova A.B. Βασικές προσεγγίσεις στη μελέτη του επαγγελματικού στρες // Δελτίο ψυχοκοινωνικής και διορθωτικής και αποκατάστασης εργασίας. - 2001. - Αρ. 11. - S. 2–16.

13. Ognerubov N.A. Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης σε θεραπευτές / N.A. Ognerubov, M.A. Ognerubova // Δελτίο TSU. - 2015. - Νο. 2 (20). - S. 307-318.

14. Orel V.E. Προσωπικοί καθοριστικοί παράγοντες εμφάνισης συνδρόμου ψυχικής εξουθένωσης σε ιατρικούς εργαζόμενους /V.E. Orel, T.V. Bolshakova // Ανθρώπινη Οικολογία. - 2005. - Αρ. 3. - Σ. 40-43.

15. Orel V.E. Σύνδρομο ψυχικής εξουθένωσης της προσωπικότητας [Κείμενο] / V. E. Orel; Ros. ακαδ. Επιστημών, Ινστιτούτο Ψυχολογίας. - Μ.: Ινστιτούτο Ψυχολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, 2005. - 330 σελ.

16. Orel V.E. Το φαινόμενο του «burnout» στην ξένη ψυχολογία: εμπειρική έρευνα και προοπτικές [Κείμενο] / V.E. Orel // Ψυχολογικό περιοδικό. - 2001. - Τ. 22, Αρ. 1. - Σ. 90-101.

17. Petrova O.N., Ldokova G.M. Επίδραση της επαγγελματικής δραστηριότητας στο στρες και τη συναισθηματική εξουθένωση σε ιατρικούς εργαζόμενους // Σύγχρονες τεχνολογίες έντασης επιστήμης. - 2013. - Αρ. 7. - Σ. 218-219.

18. Πρακτική ψυχοδιαγνωστική. Μέθοδοι και δοκιμές. Φροντιστήριο. - Samara: Bahrakh Publishing House, 1998. - 672 p.

19. Επαγγελματική παθολογία: εθνικές οδηγίες / εκδ. N.F. Izmerov. - Μ.: GEOTAR - Media, 2011. - 784 σελ.

20. Skugarevskaya M.M. Σύνδρομο Burnout // Ιατρικά Νέα. - 2002. - Νο. 7.

21. Τατκινά Ε.Γ. σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης ιατρικών εργαζομένων ως αντικείμενο ψυχολογικής έρευνας / E.G. Tatkin // Δελτίο του Κρατικού Παιδαγωγικού Πανεπιστημίου του Τομσκ. - 2009. - Αρ. 11. - Σ. 131-134.

22. Temirov T.V. Ψυχική εξουθένωση κοινωνικών λειτουργών / T.V. Temirov // Ανθρώπινος παράγοντας: προβλήματα ψυχολογίας και εργονομίας. - 2007. - Αρ. 3. - Σ. 95-96.

23. Fedak B.S. Φαινομενολογία του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης σε ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης // Ιατρική Ψυχολογία. - Μ., 2009. - V.4, Νο. 1 (13). - Σελ.19-21.

24. Khetagurova A.K. Επαγγελματική εξουθένωση // Νοσηλευτική επιχείρηση. - 2004. - Αρ. 4-5. -ΝΤΟ. 21-22.

25. Yurikova A.A. Η μελέτη της σοβαρότητας του συνδρόμου της συναισθηματικής εξουθένωσης ψυχολόγων-επαγγελματιών με διαφορετική επαγγελματική εμπειρία // Ψυχοθεραπεία. - 2005. - Νο. 1. - Σ. 39-40.

26. Yarkina O.S. Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης μεταξύ των γιατρών στο πλαίσιο της προσωπικής και επαγγελματικής ανάπτυξης: συμπτώματα και προϋποθέσεις / O.S. Yarkin // Δελτίο TSU. - 2008. - Νο. 3 (59). - S. 304-311.

27 Barth A.R. Burnout bei Lehrern. Gottingen: Hogrefe, 1992. - 215 σελ.

28. Freidenberger H.J. Προσωπικό burn-out // J. Social Issues. 1974. V. 30. Σ. 159-165.

29. Klis M., Ronginska T., Gaida W., Schaarschmidt U. Zdrowie psychiczne w zawodzie nauczycielskim // J. Zespo wypalenia zawodowego a cechy osobowosci nauczycieli. Zielona Gora; Potsdam, 1998. Αρ. 32. Σ. 53-58.

30. Kondo K. Σύνδρομο Burnout // Ασιατική ιατρική. 2001. Αρ. 34. Σ. 34-42.

31. Lazarus R.S., Folkman S. Συναλλακτική θεωρία και έρευνα για τα συναισθήματα και την αντιμετώπιση // Eur. J. της Προσωπικότητας. 1987. V. 1. Σ. 141-169.

32. Maslach C. Burnout: μια κοινωνική ψυχολογική ανάλυση // The burnout syndrome: τρέχουσα έρευνα, θεωρία, παρεμβάσεις / Εκδ. J.W. Τζόουνς. L., 1982. V. 11. Αρ. 78. Σ. 78-85.

33 Maslach C., Jackson S. E. Ο ρόλος των μεταβλητών φύλου και οικογένειας στην επαγγελματική εξουθένωση // Ρόλοι φύλου. 1985. V. 12. Σ. 41-48.

34. Maslach C. Κατανόηση της επαγγελματικής εξουθένωσης: Οριστικά ζητήματα στην ανάλυση ενός σύνθετου φαινομένου // Εργασιακό άγχος και εξουθένωση. V. 9 / επιμ. W.S. πόνος. Beverly Hills, 1982. Σ. 26-31.

35. Perlman B., Hartman E. A. "Burnout": περίληψη και μέλλον και έρευνα // J. Ανθρώπινες σχέσεις. 1982. V. 14. Αρ. 5. Σ. 153-161.

36. Schaufeli W.B., Enzmann D. The Bumout companion for research and praktikë: Κριτική ανάλυση της θεωρίας, της αξιολόγησης, της έρευνας και των παρεμβάσεων. Washington DC, 1999. 128 p.

37. Sidorov P.I. εξουθένωσης. Αιτίες Συμπτώματα Θεραπεία και πρόληψη // Pedagogicheskaya tekhnika. 2013 (1): 68-74.

38. Van Yperen N.W. Πληροφοριακή υποστήριξη, δικαιοσύνη και ανοδική πορεία: Το μέτριο αποτέλεσμα της αυτο-αποτελεσματικότητας // J. of Occupat. Psychol. 2004. V. 71. Αρ. 1. Σ. 29-33. 4. Perlman B., Hartman.

Η επαγγελματική δραστηριότητα κατέχει μια ιδιαίτερη θέση στη ζωή κάθε ανθρώπου: είναι το νόημα της ζωής, όλες οι σκέψεις και οι στόχοι μας εστιάζονται σε αυτήν. Κατά τη διαδικασία εκτέλεσης επαγγελματικών δραστηριοτήτων, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός προσωπικών ιδιοτήτων απαραίτητων για μια συγκεκριμένη ειδικότητα, δηλαδή ο σχηματισμός ενός ατόμου ως ειδικού. Ο σχηματισμός επαγγελματικών ιδιοτήτων που είναι απαραίτητες για την υλοποίηση των δραστηριοτήτων ενός ειδικού είναι μια μακρά και επίπονη εργασία, που εξαρτάται από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων. Διαδραματίζεται σε όλη την επαγγελματική ζωή ενός ατόμου: ξεκινά από τη στιγμή της επιλογής ενός επαγγέλματος, περνά στην περίοδο εκπαίδευσης και συνεχίζεται μέχρι το άτομο να σταματήσει να εκτελεί τα επαγγελματικά του καθήκοντα. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από τη μεταβλητότητα του ίδιου του επαγγέλματος κατά τη διάρκεια της ζωής (εμφάνιση νέων μεθόδων, τεχνολογιών), τις απαιτήσεις της κοινωνίας για αυτό. Έτσι, κάθε επαγγελματική δραστηριότητα αφήνει το ψυχολογικό της αποτύπωμα στην προσωπικότητα ενός ατόμου, «παραμορφώνοντάς» τον με τον δικό του τρόπο. Μια τέτοια «παραμόρφωση» μπορεί να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση τόσο για τη διαμόρφωση ενός επαγγελματία υψηλής κλάσης όσο και για την ανάπτυξη επαγγελματικής καταστροφής. Οι επαγγελματικές καταστροφές είναι σταδιακά συσσωρευμένες αλλαγές στην υπάρχουσα δομή δραστηριότητας και προσωπικότητας, που επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγικότητα της εργασίας και την αλληλεπίδραση με άλλους συμμετέχοντες σε αυτή τη διαδικασία, καθώς και την ανάπτυξη της ίδιας της προσωπικότητας. Η υπέρβαση της επαγγελματικής καταστροφής συνοδεύεται από ψυχική ένταση, ψυχολογική δυσφορία, φαινόμενα κρίσης. Μία από τις εκδηλώσεις καταστροφής επαγγελματικής προσωπικότητας είναι το φαινόμενο της συναισθηματικής εξουθένωσης.

Στόχος:ανάλυση του προβλήματος της επίδρασης των συνθηκών εργασίας και του στρες στους ιατρικούς εργαζομένους, προσδιορισμός της ουσίας, των προϋποθέσεων, των συμπτωμάτων και των αιτιών που οδηγούν στο σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης, καθώς και η παροχή βασικών συστάσεων για τη βελτιστοποίηση των συνθηκών εργασίας, την πρόληψη του στρες και την επαγγελματική εξουθένωση.

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Αμερικανό ψυχίατρο H. Freudenberg το 1974. Ο όρος εισήχθη για να χαρακτηρίσει την ψυχολογική κατάσταση υγιών ανθρώπων, των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται άρρηκτα με την έντονη και στενή επικοινωνία με ένα άτομο, τη συνεχή ένταση στη συναισθηματική σφαίρα. Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός θεωριών για την ανάπτυξη και τη δημιουργία συναισθηματικής εξουθένωσης. Ας αναλύσουμε τα πιο σημαντικά από αυτά.

Σύμφωνα με τη θεωρία των Pines και Aronson, η επαγγελματική εξουθένωση είναι μια κατάσταση σωματικής, συναισθηματικής και γνωστικής εξάντλησης που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση σε συναισθηματικά υπερφορτωμένες καταστάσεις. Η εξάντληση είναι η κύρια αιτία (παράγοντας), και άλλες εκδηλώσεις δυσαρμονίας εμπειριών και συμπεριφοράς θεωρούνται συνέπεια. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, ο κίνδυνος συναισθηματικής εξουθένωσης απειλεί όχι μόνο τους εκπροσώπους των κοινωνικών επαγγελμάτων.

Το σύνδρομο της συναισθηματικής εξουθένωσης, σύμφωνα με τις απόψεις των D. Direndonk, V. Shaufeli, X. Sixm, ανάγεται σε μια δισδιάστατη δομή, που αποτελείται από συναισθηματική εξάντληση και αποπροσωποποίηση. Το πρώτο συστατικό, που ονομάζεται «συναισθηματικό», αναφέρεται στον τομέα των παραπόνων για την υγεία του ατόμου, τη σωματική ευεξία, τη νευρική ένταση, τη συναισθηματική εξάντληση. Το δεύτερο - η αποπροσωποποίηση - εκδηλώνεται με αλλαγή στάσεων είτε προς τους άλλους είτε προς τον εαυτό του. Έλαβε το όνομα «εγκατάσταση».

Σύμφωνα με το μοντέλο του J. Greenberg, η επαγγελματική εξουθένωση είναι μια προοδευτική διαδικασία πέντε σταδίων, που αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. μήνας του μέλιτος (υπάρχει ευχαρίστηση από τη δουλειά, αλλά λόγω παρατεταμένου εργασιακού στρες, η ενέργεια και η αίσθηση ικανοποίησης αρχίζουν να μειώνονται).
2. έλλειψη καυσίμου (εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια φυσιολογικών διαταραχών (προβλήματα ύπνου, κόπωση), μειώνεται το ενδιαφέρον για το περιεχόμενο της εργασίας ή/και της εργασίας, μπορεί να εμφανιστεί απόσπαση από τα καθήκοντά του).
3. χρόνια συμπτώματα (εξάντληση, ευαισθησία σε ασθένειες, ευερεθιστότητα ή αίσθημα υπερέντασης, αίσθημα συνεχούς έλλειψης χρόνου).
4. κρίση (ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών, απώλεια εργασιακής ικανότητας, δυσαρέσκεια με την ποιότητα ζωής).
5. διάρρηξη του τοίχου (περαιτέρω ανάπτυξη ασθενειών).

Το μοντέλο των B. Perlman και E. A. Hartman βασίζεται στην προοδευτική διαδικασία εκδήλωσης τριών τύπων αντιδράσεων σε επαγγελματικά στρες:

1. φυσιολογικές αντιδράσεις που οδηγούν σε σωματική εξάντληση.
2. συναισθηματικές-γνωστικές αντιδράσεις που οδηγούν σε συναισθηματική και παρακινητική εξάντληση, αποθάρρυνση.
3. αντιδράσεις συμπεριφοράς, οι οποίες εκφράζονται σε απομάκρυνση από τα εργασιακά τους καθήκοντα και μείωση της παραγωγικότητας.

Το πιο δημοφιλές μοντέλο συναισθηματικής εξουθένωσης είναι η θεωρία των Maslach και Jackson, οι οποίοι συστηματοποίησαν τα περιγραφόμενα χαρακτηριστικά αυτού του συνδρόμου και ανέπτυξαν ένα ερωτηματολόγιο για την ποσοτική του αξιολόγηση. Σύμφωνα με το μοντέλο των K. Maslach και S. Jackson, το «burnout» είναι μια τρισδιάστατη κατασκευή που περιλαμβάνει συναισθηματική εξάντληση, αποπροσωποποίηση και μείωση των προσωπικών επιτευγμάτων. Η συναισθηματική εξάντληση αναφέρεται στο αίσθημα συναισθηματικού κενού και κόπωσης που προκαλείται από τη δική του εργασία. Η αποπροσωποποίηση περιλαμβάνει μια κυνική στάση απέναντι στην εργασία και τα αντικείμενα της δουλειάς κάποιου. Τέλος, η μείωση των επαγγελματικών επιτευγμάτων είναι η ανάδυση ενός αισθήματος ανικανότητας μεταξύ των εργαζομένων στον επαγγελματικό τους τομέα, η συνειδητοποίηση της αποτυχίας σε αυτόν. Μέχρι σήμερα, το ενδιαφέρον των ερευνητών, των πρακτικών ψυχολόγων και των γιατρών για το θέμα της συναισθηματικής εξουθένωσης δεν έχει ξεθωριάσει· η έρευνα συνεχίζεται για αυτό το φαινόμενο και την κατανομή του σε διάφορες επαγγελματικές ομάδες. Τις περισσότερες φορές, η συναισθηματική εξουθένωση εντοπίζεται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με έντονη επικοινωνία, συνεχή ένταση στη συναισθηματική σφαίρα: ιατρικοί και κοινωνικοί λειτουργοί, δάσκαλοι, ψυχολόγοι, ιερείς, υπάλληλοι τηλεφωνικών κέντρων, διασώστες, χειριστές γραμμής βοήθειας, πωλητές, διευθυντές, εκπρόσωποι πωλήσεων . Η εργασιακή δραστηριότητα αυτών των επαγγελματικών ομάδων οδηγεί γρήγορα σε αλλαγές στα συναισθήματα και συχνά αυτές οι αλλαγές εξελίσσονται σε αρνητική κατεύθυνση: υπάρχει αίσθημα εξάντλησης ή κενού, αδυναμία γρήγορης ανάκαμψης, χρόνια κόπωση, συναισθηματική υπερφόρτωση. Όλα αυτά είναι τα συστατικά στοιχεία του συνδρόμου της συναισθηματικής εξουθένωσης (ΣΣ). Ας εξετάσουμε αυτό το φαινόμενο στην επαγγελματική δραστηριότητα των ιατρικών εργαζομένων με περισσότερες λεπτομέρειες. Η επαγγελματική δραστηριότητα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας θεωρείται δικαίως ένας από τους πιο σύνθετους και υπεύθυνους τύπους ανθρώπινης δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από σημαντικό πνευματικό φορτίο, απαιτεί μεγάλη ποσότητα λειτουργικής και μακροπρόθεσμης μνήμης, παρουσία συγκεκριμένου επιπέδου υγείας, περιέχει στοιχεία δημιουργικότητας και σχετίζεται στενά με την ευθύνη για την υγεία και τη ζωή άλλων ανθρώπων, συνεπάγεται συναισθηματικό πλούτο, ψυχοσωματικό στρες και υψηλό ποσοστό παραγόντων που προκαλούν στρες. Αναμφίβολα, η παρουσία και η σοβαρότητα αυτών των ιδιοτήτων διασφαλίζει το επίπεδο επαγγελματικής αποδοτικότητας της εργασίας, το οποίο θα πρέπει να είναι υψηλό για τους ιατρικούς εργαζομένους κατά τη διάρκεια ολόκληρης της βάρδιας εργασίας και καθ' όλη τη διάρκεια της εργασιακής ζωής. Μεταξύ αυτής της επαγγελματικής ομάδας, οι μεσαίου επιπέδου ιατροί είναι πιο ευαίσθητοι στο σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης. Αυτό οφείλεται στις συνθήκες δραστηριότητας του νοσηλευτικού προσωπικού. Η εργάσιμη ημέρα τους είναι η πιο στενή επικοινωνία με τους ανθρώπους, εκτός από τους άρρωστους, που απαιτεί προσεκτική φροντίδα και προσοχή. Μεταφέροντας το «βάρος της επικοινωνίας», οι μεσαίου επιπέδου ιατροί των ιατρικών ιδρυμάτων αναγκάζονται να βρίσκονται συνεχώς σε μια καταπιεστική ατμόσφαιρα αρνητικών συναισθημάτων άλλων ανθρώπων - να χρησιμεύουν είτε ως παρηγοριά για τον ασθενή είτε ως στόχος εκνευρισμού και επιθετικότητας. Όλα αυτά γρήγορα οδηγούν σε αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα ενός ιατρού και συχνά αυτές οι αλλαγές εξελίσσονται σε αρνητική κατεύθυνση: εξάντληση ή καταστροφή, αίσθημα κόπωσης που δεν εξαφανίζεται μετά την ανάπαυση. Υπάρχουν τρεις τύποι νοσηλευτών που απειλούνται από το CMEA: «παιδαγωγικοί», «επιδεικτικοί» και «συναισθηματικοί». Οι νοσηλευτές του πρώτου τύπου χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά όπως η ευσυνειδησία, η υπερβολική επώδυνη ακρίβεια, η επιθυμία να επιτύχουν υποδειγματική τάξη σε οποιαδήποτε επιχείρηση (ακόμη και εις βάρος τους). Ο «επιδεικτικός» τύπος νοσηλευτών χαρακτηρίζεται από την επιθυμία να διαπρέψουν σε όλα, να είναι πάντα στο μάτι. Τέτοιες νοσοκόμες χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό εξάντλησης όταν εκτελούν ακόμη και απλές εργασίες ρουτίνας. Τέλος, ο τρίτος, «συναισθηματικός», τύπος νοσηλευτών αποτελείται από εντυπωσιακούς και ευαίσθητους ανθρώπους. Είναι πολύ ανταποκρινόμενοι, τείνουν να αντιλαμβάνονται τον πόνο κάποιου άλλου ως δικό τους, γεγονός που οδηγεί σε αυτοκαταστροφή και, ως αποτέλεσμα, σε συναισθηματική εξάντληση. Οι γιατροί δεν είναι λιγότερο επιρρεπείς στο επαγγελματικό άγχος και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης, από το μεσαίο ιατρικό προσωπικό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ανάγκη λήψης αποφάσεων μεμονωμένα. Αυτό το χαρακτηριστικό του επαγγέλματος του γιατρού συνεπάγεται την αποκλειστική ευθύνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης επηρεάζει όχι μόνο ειδικούς με μακρά εργασιακή εμπειρία, αλλά και γιατρούς που προσήλθαν πρόσφατα στην υγειονομική περίθαλψη. Αυτό οφείλεται στην απογοήτευση στο επιλεγμένο επάγγελμα λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ της πραγματικότητας και των προσδοκιών ενός ειδικού. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας επαγγελματίας στον τομέα του, μέχρι πρόσφατα επιτυχημένος και σίγουρος για τις δυνάμεις και τις δυνατότητές του, ξαφνικά «σκοντάφτει» και χάνει την πίστη στον εαυτό του, αρχίζει να αμφιβάλλει για την επαγγελματική του ικανότητα, νιώθει εντελώς αβοήθητος. Η υποτίμηση των δραστηριοτήτων, των πόρων και των επιτευγμάτων κάποιου επιδεινώνει περαιτέρω τις αρνητικές τάσεις στη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου, οδηγώντας τον σε κατάσταση απελπισίας και κατάθλιψης. Έτσι, οι ταλαντούχοι γιατροί εγκατέλειψαν τη δουλειά τους, αλλάζουν ριζικά τη ζωή τους. Αλλά αυτή είναι μόνο μια φαινομενική διέξοδος από την κατάσταση, η οποία συνεπάγεται νέες φοβίες - απώλεια κοινωνικής θέσης και θέσης, μια καθιερωμένη ομάδα κ.λπ. Η ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη συναισθηματικής εξάντλησης περιλαμβάνει ιατρούς που φροντίζουν καρκινοπαθείς, ασθενείς με δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια (HIV και AIDS), εργαζόμενους σε ομάδες εντατικής θεραπείας - αυτό σχετίζεται με σημαντικό συναισθηματικό στρες, χρόνιο στρες. Υπάρχουν 5 βασικές ομάδες συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το CMEA: σωματικά, συναισθηματικά, συμπεριφορικά, πνευματικής κατάστασης και κοινωνικά συμπτώματα. Τα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, σωματική κόπωση, εξάντληση, διαταραχή ύπνου (έλλειψη ύπνου, αϋπνία), υψηλή αρτηριακή πίεση, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ. . Συναισθηματικά συμπτώματα: συναισθηματικό έλλειμμα, συναισθηματική απόσυρση, κυνισμός και σκληρότητα στην εργασία και την προσωπική ζωή, αίσθημα απελπισίας και απελπισίας, επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, αυξημένο παράλογο άγχος, αδυναμία συγκέντρωσης, κατάθλιψη, ενοχή, αυξημένη αποπροσωποποίηση του εαυτού ή των άλλων - ανθρώπων γίνονται απρόσωποι σαν ανδρείκελα, κυριαρχεί η αίσθηση της μοναξιάς. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ένας ιατρός δεν μπορεί να μπει στη θέση του ασθενούς του, να συμπάσχει, να συμπάσχει, να αντιδράσει. Οι εκδηλώσεις αυτές εντείνονται, γίνονται σταθερές. Τα θετικά συναισθήματα εμφανίζονται όλο και λιγότερο, τα αρνητικά - πιο συχνά. Η αγένεια, ο εκνευρισμός, η αγανάκτηση, η σκληρότητα και οι ιδιοτροπίες γίνονται αναπόσπαστα στη συναισθηματική σφαίρα. Συμπτώματα συμπεριφοράς: ώρες εργασίας περισσότερες από 45 ώρες την εβδομάδα. κατά τη διάρκεια της εργασίας, εμφανίζεται κόπωση και επιθυμία για ξεκούραση. αδιαφορία για τα τρόφιμα? χαμηλή σωματική δραστηριότητα? αιτιολόγηση της χρήσης καπνού, αλκοόλ, ναρκωτικών· ατυχήματα - πτώσεις, τραυματισμοί, ατυχήματα κ.λπ. παρορμητική συναισθηματική συμπεριφορά. Οι αλλαγές στην πνευματική κατάσταση εκδηλώνονται με πτώση του ενδιαφέροντος για νέες θεωρίες και ιδέες στην εργασία, σε εναλλακτικές προσεγγίσεις για την επίλυση προβλημάτων, πλήξη, λαχτάρα, απάθεια, πτώση στη γεύση και το ενδιαφέρον για τη ζωή. μεγαλύτερη προτίμηση για τυπικά πρότυπα, ρουτίνα, παρά δημιουργική προσέγγιση, κυνισμός ή αδιαφορία για τις καινοτομίες, μικρή συμμετοχή ή άρνηση συμμετοχής σε αναπτυξιακά πειράματα - εκπαιδεύσεις, εκπαίδευση. στην τυπική εκτέλεση της εργασίας. Και τέλος, κοινωνικά συμπτώματα: χαμηλή κοινωνική δραστηριότητα. μείωση του ενδιαφέροντος για τον ελεύθερο χρόνο, τα χόμπι, οι κοινωνικές επαφές που περιορίζονται στην εργασία, οι κακές σχέσεις στη δουλειά και στο σπίτι, ένα αίσθημα απομόνωσης, παρεξήγηση των άλλων και άλλων. αίσθημα έλλειψης υποστήριξης από την οικογένεια, τους φίλους, τους συναδέλφους. Μεταξύ όλων των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται, υπάρχουν τρία βασικά που χαρακτηρίζουν πλήρως το CMEA: εξάντληση, απόσπαση και πτώση της αυτοεκτίμησης (αίσθημα απώλειας της αποτελεσματικότητάς του). Ο σχηματισμός του συνδρόμου συναισθηματικής εξάντλησης προηγείται από ενεργό εργασία, ένα άτομο απορροφάται πλήρως στην εκτέλεση των επαγγελματικών του καθηκόντων, αρνείται τις ανάγκες που δεν σχετίζονται με αυτό, ξεχνά τις δικές του ανάγκες. Συνέπεια μιας τέτοιας υπερβολικής εργασιομανίας είναι η εμφάνιση του πρώτου σημείου CMEA - εξάντλησης. Εκδηλώνεται με ένα αίσθημα υπερέντασης και εξάντλησης των συναισθηματικών και σωματικών πόρων, ένα αίσθημα κόπωσης που δεν υποχωρεί μετά από έναν βραδινό ύπνο. Τα συμπτώματα της εξάντλησης μπορεί να μειωθούν ή ακόμα και να εξαφανιστούν μετά την ανάπαυση, αλλά να επανεμφανιστούν μετά την επιστροφή σε παρόμοιο ρυθμό εργασιακής δραστηριότητας. Η προσωπική αποστασιοποίηση εκδηλώνεται με μια αλλαγή στη συμπόνια για τον ασθενή, οι ιατροί απομακρύνονται από τους ασθενείς, δημιουργούν συναισθηματικά εμπόδια. Όλα αυτά θεωρούνται ως μια προσπάθεια αντιμετώπισης αγχωτικών εργασιακών καταστάσεων. Ο ακραίος βαθμός εκδήλωσης αποκόλλησης εκφράζεται στην έλλειψη ενδιαφέροντος ενός ιατρού τόσο για την επαγγελματική του δραστηριότητα γενικά όσο και για τον ασθενή ειδικότερα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής γίνεται αντιληπτός ως ένα άψυχο αντικείμενο, η παρουσία του (του ασθενούς) είναι συχνά δυσάρεστη για τον ιατρό. Τέλος, στην έκβαση της συναισθηματικής εξάντλησης, ο ειδικός δεν βλέπει προοπτικές για τις μελλοντικές επαγγελματικές του δραστηριότητες, η ικανοποίηση από την εργασία χάνεται, η πίστη στις επαγγελματικές του δυνατότητες (χαμηλότερη αυτοεκτίμηση).

Συμπέρασμα.Έτσι, το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης είναι μια πρόσφατη παθολογία, αλλά ταυτόχρονα πολύ σχετική. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο χαρακτηριστικό για τους ιατρούς και άλλες επαγγελματικές ομάδες των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με την επικοινωνία με τους ανθρώπους, το παρατεταμένο συναισθηματικό στρες. Μεταξύ των ιατρικών εργαζομένων, το CMEA είναι πιο χαρακτηριστικό για το παραϊατρικό προσωπικό, καθώς είναι αυτοί που πραγματοποιούν άμεση επικοινωνία με ανθρώπους, επιπλέον, ασθενείς. Η ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη συναισθηματικής εξάντλησης περιλαμβάνει ιατρούς που φροντίζουν καρκινοπαθείς, ασθενείς με δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια (HIV και AIDS) και εργαζόμενους στην ομάδα εντατικής θεραπείας. Στη διαδικασία σχηματισμού του CMEA, τρία κλινικά σημάδια αντικαθιστούν το ένα το άλλο: εξάντληση, αποκόλληση και πτώση της αυτοεκτίμησης, με αποτέλεσμα ο ειδικός να μην βλέπει προοπτικές για τη μελλοντική του επαγγελματική δραστηριότητα, η ικανοποίηση από την εργασία χάνεται, η πίστη στο επαγγελματικές ικανότητες (πτώση της αυτοεκτίμησης). Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης σε ιατρικούς εργαζόμενους, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις που ορίζονται στις εντολές και τους κανονισμούς για την προστασία της εργασίας και την εξασφάλιση επαγγελματικής ασφάλειας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης·
2. Διεξαγωγή μελέτης των αιτιών της επαγγελματικής νοσηρότητας του ιατρικού προσωπικού.
3. Παροχή εκπαίδευσης για το ιατρικό προσωπικό σχετικά με την επαγγελματική ασφάλεια, την ψυχική υγιεινή, τις τεχνικές χαλάρωσης στο πλαίσιο συνεδρίων διαφόρων επιπέδων και μαθημάτων προηγμένης κατάρτισης.
4. Διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας του ιατρικού προσωπικού: δημιουργία χώρων ανάπαυσης, ψυχολογική ανακούφιση, σχηματισμός ομάδων υγείας.
5. Δημιουργία ψυχολογικής άνεσης στην ομάδα.

Η έννοια της συμπεριφορικής πρόληψης που παρουσιάζεται στην ψυχολογική βιβλιογραφία εστιάζει στην πρωτογενή πρόληψη. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Βελτίωση των δεξιοτήτων διαχείρισης του άγχους (ανασκόπηση (συζήτηση) μετά από ένα κρίσιμο γεγονός, σωματική άσκηση, επαρκής ύπνος, τακτική ανάπαυση κ.λπ.)
• εκπαίδευση σε τεχνικές χαλάρωσης (χαλάρωση) - προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, αυτογενής εκπαίδευση, αυτο-ύπνωση, διαλογισμός.
• την ικανότητα να μοιράζεται την ευθύνη για το αποτέλεσμα με τον ασθενή, την ικανότητα να λέει «όχι».
• χόμπι (αθλητισμός, πολιτισμός, φύση).
• μια προσπάθεια διατήρησης σταθερών συνεργασιών, κοινωνικών σχέσεων.
• προφύλαξη απογοήτευσης (μείωση ψευδών προσδοκιών).

Οι εργαζόμενοι για πρώτη φορά πρέπει να ενημερώνονται ρεαλιστικά και επαρκώς. Εάν οι προσδοκίες είναι ρεαλιστικές, η κατάσταση είναι πιο προβλέψιμη και καλύτερα διαχειρίσιμη. Ακόμη και στο στάδιο της εκμάθησης ενός επαγγέλματος, είναι επιθυμητό να δίνονται στους μαθητές τέτοιες δεξιότητες. Ένα παράδειγμα είναι μια απολογιστική μετά από ένα κρίσιμο γεγονός, η οποία περιλαμβάνει την ευκαιρία να εκφράσετε τις σκέψεις, τα συναισθήματα, τους συσχετισμούς σας που προκλήθηκαν από κάποιο σοβαρό περιστατικό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Μέσω της συζήτησης μετά από τραυματικές επιπτώσεις (κυνηγητό, πυροβολισμός, θάνατος), οι επαγγελματίες απαλλάσσονται από μια παρατεταμένη αίσθηση ενοχής, ανεπαρκείς και αναποτελεσματικές αντιδράσεις και μπορούν να συνεχίσουν το καθήκον τους.

Το πρόβλημα της αύξησης της αποτελεσματικότητας της επαγγελματικής δραστηριότητας ήταν πάντα και είναι σχετικό για κάθε ιατρικό οργανισμό. Τα μέτρα πρόληψης του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης θα βοηθήσουν τους ψυχολόγους να οργανώσουν σωστά την ψυχολογική υποστήριξη, να πραγματοποιήσουν ψυχολογική διόρθωση με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτιών επαγγελματικής εξουθένωσης των εργαζομένων, βοηθώντας στην εναρμόνιση της προσωπικότητας και των διαπροσωπικών σχέσεων μεταξύ των εργαζομένων. Οι δραστηριότητες πρόληψης - ατομικές και ομαδικές - θα βοηθήσουν να δούμε τους στρεσογόνους παράγοντες, π.χ. παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση στρεσογόνων καταστάσεων, ανταποκρίνονται σωστά σε αυτές, διδάσκουν τη μέθοδο υπέρβασης των συμπτωμάτων της επαγγελματικής εξουθένωσης.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

Semenova N.V., Vyaltsin A.S., Avdeev D.B., Kuzyukova A.V., Martynova T.S. ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΣΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ // Σύγχρονα προβλήματα επιστήμης και εκπαίδευσης. - 2017. - Αρ. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26209 (ημερομηνία πρόσβασης: 01/02/2020).

Εφιστούμε στην προσοχή σας τα περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Academy of Natural History"

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης είναι ένα περίπλοκο σύμπλεγμα που πολλοί από εμάς έχουμε βιώσει τουλάχιστον μία φορά. Μοιάζει με πλήρη σωματική, ψυχοσυναισθηματική και ψυχική εξάντληση. Τα Σαββατοκύριακα και οι ρεπό δεν δίνουν ορατή βελτίωση, μέχρι το τέλος των διακοπών το άτομο αισθάνεται καλύτερα, αλλά μετά την επιστροφή στις εργάσιμες ημέρες η κατάσταση επιδεινώνεται ξανά. Ακριβώς επειδή αυτό το πρόβλημα είναι πολύ μεγάλης κλίμακας και σημαντικό, οι ψυχολόγοι και οι γιατροί ασχολούνται σοβαρά με αυτό σήμερα.

Άλλωστε, η απώλεια ενός καλού προσωπικού μπορεί να σημαίνει πολλά όχι μόνο για μια μεμονωμένη εταιρεία, αλλά και για το κοινωνικό σύνολο. Εδώ πρέπει να ειπωθεί χωριστά ότι το σύνδρομο της συναισθηματικής εξάντλησης δεν είναι ασθένεια, αλλά ανησυχητικό σύμπτωμα. Αν δεν το προσέξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ζητήσεις επαγγελματική βοήθεια, τότε μπορεί κάλλιστα να περάσει σε χρόνια φάση. Τότε ήταν που η ψυχοσωματική άνθισε σε ένα καταιγιστικό χρώμα, το σώμα άρχισε να προβάλλει τα τελευταία επιχειρήματα ώστε ένα άτομο να σταματήσει να παρακολουθεί τη δουλειά που τον σκοτώνει. Αυτά είναι η υπέρταση, το άσθμα, η γαστρίτιδα και τα έλκη, η παχυσαρκία και ο διαβήτης.

Τι πρέπει να προσέχει ένας εργοδότης

Ένας νεοφερμένος έρχεται στη θέση του. Καίγεται από ζήλο, έτοιμος να μείνει αργά το βράδυ, πιάνοντας ανυπόμονα τις συμβουλές πιο έμπειρων συναδέλφων. Έχει όλες τις προϋποθέσεις για να γίνει ο καλύτερος υπάλληλος και να μεγαλώσει στην καριέρα του. Όμως, δεν συμβαίνει πάντα έτσι. Δεν παρατήρησαν τις εξαιρετικές συνεισφορές του στις επιχειρήσεις της εταιρείας (ένας νεοφερμένος θα πρέπει να εργάζεται περισσότερο από άλλους με ελάχιστη αμοιβή), τον φόρτωσαν με καθημερινή δουλειά (δεν αρνείται όταν αξιότιμοι υπάλληλοι του ζητούν να τελειώσει κάτι για αυτούς), και επίσης ένα ύποπτο άτομο, που είναι σκληρός με τα πάντα μέσα του, αλλά δεν δίνει άποψη. Προσθέστε συναισθηματικό φορτίο από την ίδια τη δραστηριότητα που εκτελεί το άτομο. Χωρίς την απαραίτητη προσαρμογή, θα απορροφήσει, σαν σφουγγάρι, όλα τα δεινά του κόσμου (ειδικά για επαγγέλματα «βοηθώντας»).

Και μετά ως δια μαγείας αλλάζει ο υπάλληλος. Το πρωί σηκώνεται σπασμένος, χωρίς καμία επιθυμία να πάει στη δουλειά. Η απόδοση μειώνεται, η απόδοση υποφέρει. Αν η εργάσιμη ημέρα είναι φορτωμένη στο όριο, τότε υπάρχει η αίσθηση ότι τρέχεις σε τροχό, παγίδα από την οποία δεν υπάρχει διέξοδος. Ένα άτομο αισθάνεται απελπισία, δυσαρέσκεια, χάνει το ενδιαφέρον του για αυτό που συμβαίνει γύρω. Όλη αυτή η διαφορετικότητα ονομάζεται «σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης».

Πώς σχηματίζεται η επαγγελματική εξουθένωση

Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί μια μέρα. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου, οι όροι μπορεί να διαφέρουν πολύ: για κάποιους, μερικοί μήνες θα είναι αρκετοί, ενώ για άλλους, μια ντουζίνα χρόνια. Η ένταση της διαδικασίας εξουθένωσης θα επηρεαστεί από τον βαθμό συναισθηματικού κορεσμού της εργασίας, το επίπεδο άγχους, την επάρκεια της «επιστροφής». Σύμφωνα με τη θεωρία του Greenberg, υπάρχουν πέντε στάδια που περνά ένας εργαζόμενος πριν από την πλήρη εξουθένωση.

• Ικανοποίηση ενός ατόμου από τη δραστηριότητά του, κατανόηση ότι κάνει σημαντική δουλειά. Αλλά ταυτόχρονα, το επαναλαμβανόμενο στρες μειώνει τη σωματική ενέργεια.
• Η κούραση συσσωρεύεται, τα πρότυπα ύπνου διαταράσσονται, το ενδιαφέρον για την εργασία που εκτελείται μειώνεται.
• Αν η δουλειά πάει σε ρυθμό χωρίς διακοπές με μια μέρα άδεια ή καθόλου, τότε η εμπειρία αυξάνεται και ο κίνδυνος ασθενειών αυξάνεται.
• Η δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται, την εταιρεία αυξάνεται. Αναπτύσσονται χρόνιες ασθένειες.
• Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται δραματικά.

Γενικά σημάδια CMEA

Προκειμένου να παρατηρηθεί έγκαιρα η εξουθένωση και να αποφευχθεί η προσωπική παραμόρφωση των εργαζομένων, θα πρέπει να δημιουργηθεί μια αποτελεσματική ψυχολογική υπηρεσία σε κάθε εταιρεία της οποίας οι δραστηριότητες βρίσκονται στη σφαίρα «από άτομο σε άτομο». Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, υπηρεσίες επιβολής του νόμου. Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης έχει αρκετά εντυπωσιακά σημάδια που ένας επαγγελματίας μπορεί εύκολα να παρατηρήσει. Είναι εξάντληση, προσωπική απόσπαση, αίσθηση απώλειας της αυτο-αποτελεσματικότητας.

Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης, συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να το γνωρίζουμε εμείς οι ίδιοι για να παρακολουθούμε έγκαιρα τα σήματα και να λαμβάνουμε μέτρα χωρίς να οδηγούμε σε νευρικό κλονισμό. Το σύνδρομο συναισθηματικής εξουθένωσης είναι ιδιαίτερα συχνό μεταξύ των εκπαιδευτικών. Πρώτα απ 'όλα, οι συχνοί πονοκέφαλοι, η γενική κόπωση, η επιθυμία για συνταξιοδότηση, το να κάθεσαι με κλειστά μάτια στη σιωπή, η σωματική εξάντληση, αλλά ταυτόχρονα και η νυχτερινή αϋπνία πρέπει να σε προειδοποιούν.

Κάθε μέρα, η έλλειψη νυχτερινής ξεκούρασης αυξάνει την ένταση και τα άγχη που βιώνεις κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν σε αφήνουν να κοιμηθείς βαθιά το επόμενο βράδυ. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες της μνήμης και της προσοχής διαταράσσονται. Υπάρχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Και το τελευταίο πράγμα που είναι ήδη αδύνατο να μην προσέξουμε είναι η αυτοαμφισβήτηση, η δυσαρέσκεια με τους άλλους (συναδέλφους, εργοδότης, ασθενείς), οργή και περίοδοι κατάθλιψης, αδιαφορία για τους συγγενείς και η αίσθηση ότι η ζωή είναι μόνο αρνητική.

Τα συναισθηματικά συμπτώματα είναι ένα από τα κύρια συστατικά του συνδρόμου. Μπορούν να κατευθύνονται προς τα μέσα και μετά παρατηρούμε υπερβολική συγκράτηση των συναισθημάτων, απόσυρση στον εαυτό μας, απαισιοδοξία, αίσθημα μοναξιάς. Το άλλο άκρο είναι ο εκνευρισμός και η επιθετικότητα, οι εκρήξεις. Κοινή όμως και στις δύο περιπτώσεις είναι η αίσθηση ότι το έργο είναι αδύνατο και άχρηστο.

Έτσι, βλέπουμε αλλαγές στα συναισθήματα. Απώλεια του χιούμορ, αίσθημα αποτυχίας ή ενοχής, αδυναμία, ευερεθιστότητα για μικροπράγματα. Και το πρώτο πράγμα που επιδιώκει να κάνει κάποιος είναι να πάρει καφέ, αλκοόλ, να καπνίσει περισσότερα τσιγάρα, αλλά δεν θα απευθυνθεί σε έναν ειδικό ή θα δοκιμάσει τις δυνάμεις του στη δημιουργικότητα. Αλλαγές γίνονται και στη σκέψη. Μην αφήνετε τη σκέψη να σταματήσετε τη δουλειά. Ως αποτέλεσμα αυτής της αυτοπίεσης, ένα άτομο αισθάνεται σαν ένα στυμμένο λεμόνι. Η προσοχή δεν συγκεντρώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται, η καχυποψία και η κυνική στάση απέναντι στους άλλους αυξάνονται. Τέλος, η συμπεριφορά αλλάζει. Ένα άτομο προσπαθεί πολύ σκληρά να έρθει στη δουλειά στην ώρα του, αλλά ξανά και ξανά αργεί. Έτσι εκδηλώνεται η εσωτερική αντίσταση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σύνδρομο της συναισθηματικής εξουθένωσης στους εκπαιδευτικούς εμφανίζεται με μη αναστρέψιμες αλλαγές προσωπικότητας, επομένως είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρόληψη.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται το CMEA

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόγοι. Πάνω απ 'όλα εξαρτάται από την ίδια την εργασία. Εάν ένα άτομο είναι υπερφορτωμένο σωματικά και συναισθηματικά, αλλά ταυτόχρονα δεν αισθάνεται επαρκής εκτίμηση για τη δουλειά του, απλά «καίγεται» στο χώρο εργασίας του, ξεχνώντας την προσωπική του ζωή και τις ανάγκες του. Ακόμα και μετά τη δουλειά, δεν νιώθει τη δύναμη και την επιθυμία να κάνει αυτό που αγαπά. Γίνεται δηλαδή ένα είδος «ζόμπι», που εκτελεί μηχανικά τη δουλειά, αλλά δεν έχει χρόνο να αφαιρέσει αυτό το προστατευτικό κέλυφος ακόμη και μετά τη δουλειά.

Το σύνδρομο της συναισθηματικής εξουθένωσης είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους ιατρούς και τους ψυχολόγους. Επικοινωνώντας συνεχώς με τους ασθενείς, αναλαμβάνουν όλα τα παράπονα, τις λύπες, την επιθετικότητα και τον εκνευρισμό. Χαμηλό επίπεδο πληρωμής, συχνά έλλειψη ευγνωμοσύνης από τους πελάτες, ανάληψη ευθύνης για τη μοίρα των ανθρώπων και αίσθημα ενοχής απέναντι σε αυτούς που δεν μπορούσαν να βοηθηθούν - όλα αυτά παρέχουν γόνιμο έδαφος για εξουθένωση. Φυσικά, ο χαρακτήρας ενός ατόμου, το επίπεδο εκπαίδευσης, η ικανότητα αφαίρεσης, η οικοδόμηση ενός ψυχολογικού "τείχους" που προστατεύει τον εσωτερικό κόσμο από τα προβλήματα των άλλων παίζουν ρόλο εδώ. Η απαίτηση από τον εαυτό του είναι επίσης σημαντική, καθώς και η προσωπική δέσμευση. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι υψηλοί, ο εργαζόμενος τείνει να αναλάβει ένα υπερβολικό φάσμα καθηκόντων, θέλοντας να κρατήσει τα πάντα υπό έλεγχο. Εάν, ταυτόχρονα, το πρόγραμμα συνεπάγεται την απουσία διακοπών και τα σκάνδαλα περιμένουν στο σπίτι λόγω της συνεχούς παρουσίας στη δουλειά, τότε η επιδείνωση είναι αναπόφευκτη.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε επιφυλακή

Αλλά ταυτόχρονα, συχνά ξεχνούν τον εαυτό τους. Πράγματι, το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Χρειάζονται περίπου 9 χρόνια για να μάθεις έναν καλό γιατρό, συν εξειδίκευση. Και ένας νεαρός ειδικός δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε πρακτική άσκηση και να γίνει πραγματικός ειδικός, η απώλεια του οποίου είναι αρκετά δύσκολο να αναπληρωθεί. Κατά κανόνα, οι νέοι γιατροί είναι πιο επιρρεπείς στην επαγγελματική εξουθένωση. Δεν έχουν πρακτική και εμπειρία ζωής, αυτό μπορεί να προκαλέσει ιατρικό λάθος, το οποίο, με τη σειρά του, θα οδηγήσει σε αυτοκαταστροφή του ατόμου. Και σε μεγαλύτερο βαθμό - αυτοί είναι γιατροί με κεφαλαίο γράμμα, που είναι εξαιρετικά υπεύθυνοι για τη δουλειά τους, έχουν υπερβολικές απαιτήσεις από τον εαυτό τους. Θολώνουν τη διαχωριστική γραμμή μεταξύ επαγγελματικής και προσωπικής ζωής.

Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες κινδυνεύουν. Η επαγγελματική εξουθένωση των ιατρών σχετίζεται με τις γυναίκες. Αλλά είναι η φυσική τους συναισθηματικότητα που καθιστά δυνατή την αποφόρτιση και τη διατήρηση της ακεραιότητας της προσωπικότητάς τους. Και οι απαθείς και ατάραχοι άντρες περνούν ήσυχα στον αλκοολισμό, την κατάθλιψη, τις ψυχοσωματικές ασθένειες και την παραφροσύνη.

Παράγοντες Συνδρόμου Εξουθένωσης

Τα έχουμε ήδη αναφέρει, τώρα θα γενικεύσουμε μόνο για να γίνει πιο εύκολα αντιληπτή. Άρα, ο πρώτος είναι ένας προσωπικός παράγοντας, δηλαδή η τάση για επαγγελματική εξουθένωση θα εξαρτηθεί από τα ατομικά μας χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, ούτε η ηλικία, ούτε η οικογενειακή κατάσταση, ούτε καν η προϋπηρεσία (σύμφωνα με έρευνες) δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση αυτές τις διαδικασίες. Όσο πιο ανθρώπινος, συμπονετικός, ευγενικός και εξιδανικευτικός (του εαυτού του, της εργασιακής διαδικασίας, της κοινωνίας), τόσο περισσότερο είναι επιρρεπής στην επαγγελματική εξουθένωση.

Το σύνδρομο της επαγγελματικής συναισθηματικής εξουθένωσης εξαρτάται από έναν άλλο παράγοντα – ρόλο. Δηλαδή, όσο καλύτερα περιγράφονται οι ρόλοι κάθε εργαζόμενου, το προσωπικό του πεδίο δραστηριότητας και τα όρια ευθύνης, τόσο λιγότερες διαδικασίες εξουθένωσης παρατηρούνται. Αντίθετα, εάν η συνέργεια δεν είναι συντονισμένη, υπάρχει ανταγωνισμός όπου το αποτέλεσμα εξαρτάται από συνεκτική δράση, η επαγγελματική εξουθένωση θα είναι πολύ υψηλή, ακόμη και με μικρό φόρτο εργασίας.

Τέλος, ο τρίτος παράγοντας είναι ο οργανωτικός. Αυτός είναι ο προγραμματισμός της εργασίας και η καθημερινότητα, τα γραφειοκρατικά θέματα, το περιεχόμενο της εργασίας, η παρουσία και η απουσία συγκρούσεων στο ίδιο το σύστημα. Σε αυτούς τους τρεις μπορεί να προστεθεί ένας ακόμη παράγοντας - η παρουσία ενός ψυχολογικά δύσκολου συνόλου με το οποίο πρέπει να αντιμετωπίσει ένας επαγγελματίας.

Διάγνωση συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης

Για να μπορέσουμε να παρακολουθήσουμε έγκαιρα την εξέλιξη αυτού του προβλήματος, υπάρχουν ειδικές τεχνικές. Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης μπορεί να αποφευχθεί δίνοντας προσοχή στις αλλαγές της προσωπικότητας στα αρχικά στάδια και αναζητώντας βοήθεια. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι στη χώρα μας αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο όταν ο εργαζόμενος σταματά να πηγαίνει στη δουλειά ή πηγαίνει σε άφθονο ποτό. Στο οπλοστάσιο των ψυχολόγων υπάρχει ένα προσωπικό ερωτηματολόγιο που σας επιτρέπει να διαγνώσετε αποτελεσματικά το σύνδρομο της συναισθηματικής εξουθένωσης. Ο Boyko V. V. πρότεινε να το εξερευνήσετε ως ψυχολογικό αμυντικό μηχανισμό, δηλαδή είναι ένα ακραίο μέτρο της ψυχής, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να προστατεύεται από την τραυματική πραγματικότητα και σας επιτρέπει να ξοδεύετε οικονομικά ενεργειακούς πόρους. Η μεθοδολογία αποτελείται από 84 δηλώσεις που μπορούν να απαντηθούν «ναι» ή «όχι». Ως αποτέλεσμα, μπορούν να διακριθούν 3 στάδια ανάπτυξης του στρες: «ένταση», «αντίσταση», «εξάντληση».

Πρόληψη και θεραπεία

Εάν αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης, τότε πρέπει να αναλάβετε επειγόντως δράση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε την αιτία. Ελέγξτε τις οδηγίες εργασίας σας. Κάνεις πάρα πολλά; Εάν ναι, μη διστάσετε να αρνηθείτε. Δεν χρειάζεται να σας καθοδηγούν συνάδελφοι, μάθετε να λέτε «όχι» και να προστατεύετε τα δικαιώματά σας. Τίποτα δεν καταπραΰνει ως ένα σαφώς καθορισμένο εύρος εργασιών. «Το κάνω και μετά πάω σπίτι». Εάν οι λόγοι είναι βαθιά στη δομή της προσωπικότητας: υπερ-υπευθυνότητα, καχυποψία, ενοχές ενώπιον όλου του κόσμου, τότε πρέπει να πάτε σε ψυχοθεραπεία. Αυτό θα σας επιτρέψει να πετάξετε πολύ πλεονάζον φορτίο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους γιατρούς και τους δασκάλους. Να θυμάστε ότι δεν είστε υπεύθυνοι για τη μοίρα των ανθρώπων, αλλά κάνετε μόνο τη δουλειά σας.

Και τέλος, ύπνος και ξεκούραση. Ολοκληρώστε την εργασία σύμφωνα με το πρόγραμμα εργασίας. Εάν υπάρχουν τόσες πολλές εργασίες στις οποίες δεν μπορείτε να ταιριάξετε φυσικά, θέστε το ερώτημα της ανάγκης για μια πρόσθετη μονάδα. Φροντίστε να κάνετε μια βόλτα στον παραλιακό δρόμο ή να πάτε στο γυμναστήριο και επίσης να πάτε για ύπνο στην ώρα σας. Η πρόληψη του συνδρόμου της συναισθηματικής εξουθένωσης των εκπαιδευτικών περιλαμβάνει τα ίδια σημεία. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εναλλαγή εργασίας και ελεύθερου χρόνου, καλός ύπνος, φιλικές σχέσεις με τους συναδέλφους και σαφής γνώση των λειτουργικών καθηκόντων τους, καθώς και η συμμόρφωση με το πρόγραμμα εργασίας - αυτό είναι το κλειδί για μια μακρά και χαρούμενη εργασία.

Ανακεφαλαίωση

Για να μάθετε πώς να αντέχετε τα άγχη που σας πέφτουν καθημερινά, κατακτήστε κάθε μέσο διαχείρισης συναισθημάτων και τεχνικές αυτόματης προπόνησης. Κάθε κατάσταση και άτομο που εμφανίστηκε στη ζωή μας ήρθε για κάποιο λόγο, αλλά για να διδάξει κάτι. Έτσι, αντί να προσβάλλεστε, να μαλώνετε ή να συσσωρεύετε θυμό, δείτε τι έχει να σας διδάξει αυτή η κατάσταση. Μόλις μάθετε το μάθημα, θα σταματήσετε να αντιδράτε σε τέτοια πράγματα και οι εργάσιμες ημέρες θα γίνονται πιο εύκολες. Και η αυτόματη προπόνηση ή λίγος διαλογισμός το πρωί και το βράδυ θα σας δώσει την ευκαιρία να αποκτήσετε τη σωστή διάθεση, να ασκήσετε περιττά συναισθήματα, να φορτίσετε τις μπαταρίες σας ή, αντίθετα, να χαλαρώσετε.