Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στο σώμα είναι αρκετά φυσικές. Καθώς το σώμα μας γερνά, διαταράσσονται σταδιακά όλες οι λειτουργίες που λαμβάνουν χώρα σε αυτό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες είναι ιδιαίτερα παθολογικό χαρακτήρα. Έτσι διάφορες άνοιεςείναι σοβαρή διαταραχήυψηλότερη νευρική δραστηριότητα, που προκαλείται οργανικές βλάβεςεγκέφαλος. Μία από τις πιο σύνθετες ποικιλίες αυτής της ασθένειας θεωρείται η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ. Ας μιλήσουμε για τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους διόρθωσης του με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.
Πώς εκδηλώνεται η άνοια τύπου Αλτσχάιμερ; Συμπτώματα
Η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ αναφέρεται και ως νόσος του Αλτσχάιμερ. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι οι εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο ξεκινούν χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες, πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Οι πιο αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστικές: οι ασθενείς δυσκολεύονται να θυμηθούν πρόσφατα γεγονότα.
Ταυτόχρονα όμως διατηρούν κριτικά μια επαρκή αντίληψη για την κατάστασή τους, νιώθουν άγχος, καθώς και σύγχυση, που είναι και ο λόγος για να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό.
Για την εξασθένηση της μνήμης σε αυτόν τον τύπο άνοιας, είναι χαρακτηριστικό ένα ειδικό μοτίβο: στην αρχή, ο ασθενής αντιμετωπίζει παραβιάσεις βραχυπρόθεσμη μνήμη, τότε τα πρόσφατα γεγονότα εξαφανίζονται από τη μνήμη. Όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρείται η μνήμη διαφόρων μάλλον μακρινών εποχών - παιδική ηλικία και νεότητα.
Καθώς αναπτύσσεται η άνοια τύπου Αλτσχάιμερ, τέτοιες διαταραχές εξελίσσονται, σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν μόνο αναμνήσεις πολύ σημαντικών γεγονότων. Ο ασθενής μπορεί να αντικαταστήσει τα κενά στη μνήμη που προκύπτουν με διάφορα εικονικά γεγονότα, χάνοντας μια κριτική στάση απέναντι στη δική του κατάσταση. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσει διαταραχές στη δραστηριότητα της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα θεωρούνται ο εγωκεντρισμός και η έντονη γκρίνια, καθώς και η καχυποψία και η σύγκρουση. Τέτοιες εκδηλώσεις ονομάζονται γεροντική αναδιάρθρωση της προσωπικότητας, με την πάροδο του χρόνου τους ενώνει το λεγόμενο παραλήρημα της βλάβης. Ο ασθενής αρχίζει να κατηγορεί τους συγγενείς ή τους γείτονές του ότι τον ληστεύουν, τον παρακολουθούν, προσπαθούν να τον δηλητηριάσουν κ.λπ.
Αρκετά συχνά, η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ εκδηλώνεται με άλλες παραβιάσεις της φυσιολογικής συμπεριφοράς. Μερικοί ασθενείς γίνονται σεξουαλικά ασυγκράτητοι, άλλοι καταναλώνουν συνεχώς υπερκατανάλωση, κυρίως διάφορα γλυκά. Επίσης, κάποιοι από αυτούς δείχνουν λαχτάρα για αλητεία ή ασχολούνται συνεχώς με ιδιότροπες ακανόνιστες δραστηριότητες, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν με το περπάτημα από τη μια γωνία στην άλλη, την αναδιάταξη πραγμάτων κ.λπ.
Σε ένα σοβαρό στάδιο της ανάπτυξης άνοιας τύπου Alzheimer, το παραληρηματικό σύστημα αρχίζει να αποσυντίθεται, ενώ διαταραχές συμπεριφοράςεξαφανιστεί εντελώς. Τέτοια συμπτώματα οφείλονται σε εξαιρετικά αδύναμη πνευματική δραστηριότητα. Ο ασθενής φαίνεται να έχει απορροφηθεί απόλυτη απάθεια, δεν αισθάνεται καθόλου πείνα και δεν υποφέρει από δίψα. Με τον καιρό το έχει διαφορετικό είδος κινητικές διαταραχές, οπότε ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί και να μασήσει τροφή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω επιπλοκών που προκαλούνται από πλήρη ακινησία ή λόγω συνοδών παθήσεων.
Τι να κάνετε εάν διαγνωστεί με άνοια τύπου Αλτσχάιμερ; Θεραπεία της πάθησης
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ορισμένα ομοιοπαθητικά φαρμακευτικά σκευάσματα, για παράδειγμα, ένα εκχύλισμα που ονομάζεται Ginkgo biloba, έχουν εξαιρετικό αποτέλεσμα. Επίσης, η θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer πραγματοποιείται με τη χρήση νοοτροπικών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν πιρακετάμη, καθώς και cerebrolysin. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων που βελτιστοποιούν τις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος μέσα στα αγγεία του εγκεφάλου, για παράδειγμα,. Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν διεγερτικά των υποδοχέων ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως το πιριμπεδίλη, για τέτοιους ασθενείς.
Καλά αποτελέσματα μπορούν επίσης να επιτευχθούν με τη χρήση φωσφατιδυλοχολίνης, ένας τέτοιος παράγοντας βρίσκεται στην ακετυλοχολίνη, έναν μεσολαβητή του κεντρικού νευρικό σύστημα. Αντίστοιχα, η χρήση του βοηθά στην εγκατάσταση ή τη βελτίωση της δραστηριότητας των νευρώνων του φλοιού στον εγκέφαλο. Το Activegin είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματικό, το οποίο βελτιώνει τις διαδικασίες χρήσης του οξυγόνου, καθώς και της γλυκόζης, από τα εγκεφαλικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό τους δυναμικό.
Σε μια εποχή που η νόσος φτάνει στο στάδιο των προχωρημένων συμπτωμάτων, οι γιατροί θέτουν θέμα χρήσης φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της ακετυλοχολινεράσης. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η δονεπεζίλη.
Πραγματοποιημένες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση τέτοιων φαρμακευτική σύνθεσηβοηθά στη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής των ασθενών κατά τάξη μεγέθους, καθώς και στη μείωση ελαφρώς της επιβάρυνσης για όσους φροντίζουν τον ασθενή.
Η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ αναφέρεται σε διαρκώς εξελισσόμενες παθήσεις που αναπόφευκτα προκαλούν σοβαρή αναπηρία και, στο τέλος, προκαλούν το θάνατο του ασθενούς. Ταυτόχρονα, η συνολική διάρκεια ανάπτυξης της νόσου από την έναρξη των πρώτων εκδηλώσεων και μέχρι την ανάπτυξη του γεροντικού μαρασμού είναι κατά μέσο όρο περίπου δέκα χρόνια.
Η άνοια ορίζει μια επίκτητη μορφή άνοιας, στην οποία οι ασθενείς έχουν απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων και γνώσεων που έχουν αποκτήσει προηγουμένως (που μπορεί να συμβεί σε διάφορους βαθμούς έντασης εκδήλωσης), ενώ ταυτόχρονα μια επίμονη μείωση της γνωστικής τους δραστηριότητας. Άνοια, τα συμπτώματα της οποίας, με άλλα λόγια, εκδηλώνονται με τη μορφή σήψης νοητικές λειτουργίες, τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξής του σε νεαρή ηλικία.
γενική περιγραφή
Η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο, έναντι του οποίου εμφανίζεται η αξιοσημείωτη αποσύνθεση των νοητικών λειτουργιών, η οποία γενικά καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από τη νοητική υστέρηση, τις συγγενείς ή επίκτητες μορφές άνοιας. Η νοητική υστέρηση (είναι επίσης ολιγοφρένεια ή άνοια) συνεπάγεται διακοπή στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, η οποία εμφανίζεται επίσης με εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών, αλλά κυρίως εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στο μυαλό, που αντιστοιχεί σε όνομα. Εν νοητική υστέρησηδιαφέρει από την άνοια στο ότι μαζί της η διάνοια ενός ατόμου, ενός ενήλικα σωματικά, δεν φτάνει σε φυσιολογικά επίπεδα, ανάλογα με την ηλικία του. Επιπλέον, η νοητική υστέρηση δεν είναι μια προοδευτική διαδικασία, αλλά είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας που πάσχει ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, και όταν εξετάζεται η άνοια, και όταν εξετάζεται η νοητική υστέρηση, υπάρχει ανάπτυξη διαταραχής των κινητικών δεξιοτήτων, της ομιλίας και των συναισθημάτων.
Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η άνοια επηρεάζει συντριπτικά τους ανθρώπους παλιά εποχή, η οποία καθορίζει τον τύπο της ως γεροντική άνοια (αυτή η παθολογία συνήθως ορίζεται ως γήρας). Ωστόσο, η άνοια εμφανίζεται και στη νεολαία, συχνά ως αποτέλεσμα εθιστικής συμπεριφοράς. Ο εθισμός δεν σημαίνει τίποτα περισσότερο από εξάρτηση ή εθισμούς- παθολογική έλξη, στην οποία υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθούν ορισμένες ενέργειες. Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής έλξης συμβάλλει στην αύξηση του κινδύνου να αναπτύξει ένα άτομο ψυχική ασθένεια και συχνά αυτή η έλξη σχετίζεται άμεσα με την ύπαρξη για αυτόν κοινωνικά προβλήματαή προσωπικά προβλήματα.
Συχνά, ο εθισμός χρησιμοποιείται σε σχέση με φαινόμενα όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά και εθισμός στα ναρκωτικά, αλλά από σχετικά πρόσφατα, έχει οριστεί ένας άλλος τύπος εξάρτησης για αυτό - μη χημικές εξαρτήσεις. Οι μη χημικοί εθισμοί, με τη σειρά τους, ορίζουν τον ψυχολογικό εθισμό, ο οποίος λειτουργεί ως διφορούμενος όρος στην ψυχολογία. Το θέμα είναι ότι κυρίως ψυχολογική βιβλιογραφίααυτού του είδους η εξάρτηση θεωρείται με τη μοναδική μορφή - με τη μορφή εξάρτησης από ναρκωτικές ουσίες (ή μεθυστικές ουσίες).
Ωστόσο, εάν εξετάσουμε αυτό το είδος εθισμού σε βαθύτερο επίπεδο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται και στην καθημερινή ψυχική δραστηριότητα που συναντά ένα άτομο (χόμπι, χόμπι), η οποία, ως εκ τούτου, καθορίζει το αντικείμενο αυτής της δραστηριότητας ως μεθυστική ουσία, ως αποτέλεσμα του οποίου, με τη σειρά του, θεωρείται ως πηγή-υποκατάστατο, προκαλώντας ορισμένα χαμένα συναισθήματα. Αυτό περιλαμβάνει τον αγοροπωλησία, τον εθισμό στο Διαδίκτυο, τον φανατισμό, την ψυχογενή υπερφαγία, τον εθισμό στον τζόγο κ.λπ. Ταυτόχρονα, ο εθισμός θεωρείται και ως μέσο προσαρμογής, μέσω του οποίου το άτομο προσαρμόζεται σε συνθήκες που τον δυσκολεύουν. Κάτω από τους στοιχειώδεις παράγοντες του εθισμού θεωρούνται τα ναρκωτικά, το αλκοόλ, τα τσιγάρα, που δημιουργούν μια φανταστική και βραχυπρόθεσμη ατμόσφαιρα «ευχάριστων» συνθηκών. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά την εκτέλεση ασκήσεων χαλάρωσης, κατά την ανάπαυση, καθώς και κατά τη διάρκεια ενεργειών και πραγμάτων που προκαλούν βραχυπρόθεσμη χαρά. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές, μετά την ολοκλήρωσή τους, ένα άτομο πρέπει να επιστρέψει στην πραγματικότητα και τις συνθήκες από τις οποίες κατάφερε να «φύγει» με τέτοιους τρόπους, με αποτέλεσμα η εθιστική συμπεριφορά να θεωρείται ως ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα εσωτερικής σύγκρουσης, με βάση σχετικά με την ανάγκη αποφυγής συγκεκριμένων συνθηκών, με βάση τις οποίες υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ψυχικής ασθένειας.
Επιστρέφοντας στην άνοια, μπορούμε να επισημάνουμε τα τρέχοντα δεδομένα που παρέχει ο ΠΟΥ, βάσει των οποίων είναι γνωστό ότι τα παγκόσμια ποσοστά επίπτωσης είναι περίπου 35,5 εκατομμύρια άτομα με αυτή τη διάγνωση. Επιπλέον, υποτίθεται ότι μέχρι το 2030 ο αριθμός αυτός θα φτάσει τα 65,7 εκατομμύρια και μέχρι το 2050 θα είναι 115,4 εκατομμύρια.
Με την άνοια, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσουν τι τους συμβαίνει, η ασθένεια κυριολεκτικά «σβήνει» τα πάντα από τη μνήμη τους που συσσωρεύτηκαν σε αυτήν τα προηγούμενα χρόνια της ζωής τους. Μερικοί ασθενείς βιώνουν την πορεία μιας τέτοιας διαδικασίας με επιταχυνόμενο ρυθμό, γι' αυτό και αναπτύσσουν γρήγορα ολική άνοια, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στάδιο της νόσου ως μέρος γνωστικών-μνηστικών διαταραχών (πνευματικές-μνηστικές διαταραχές ) - δηλαδή με διαταραχές νοητική απόδοση, μειωμένη αντίληψη, ομιλία και μνήμη. Σε κάθε περίπτωση, η άνοια δεν καθορίζει μόνο την έκβαση για τον ασθενή με τη μορφή προβλημάτων διανοητικής κλίμακας, αλλά και προβλήματα στα οποία χάνονται πολλά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης προσωπικότητας. Το σοβαρό στάδιο της άνοιας καθορίζει για τους ασθενείς την εξάρτηση από τους άλλους, την κακή προσαρμογή, χάνουν την ικανότητα να κάνουν τις πιο απλές ενέργειες που σχετίζονται με την υγιεινή και την πρόσληψη τροφής.
Αιτίες άνοιας
Οι κύριες αιτίες της άνοιας είναι η παρουσία της νόσου Αλτσχάιμερ στους ασθενείς, η οποία ορίζεται αντίστοιχα ως άνοια τύπου Αλτσχάιμερ, καθώς και με ρεύμα αγγειακές βλάβεςστην οποία εκτίθεται ο εγκέφαλος - η ασθένεια ορίζεται σε αυτή την περίπτωση ως αγγειακή άνοια. Λιγότερο συχνά, τυχόν νεοπλάσματα που αναπτύσσονται απευθείας στον εγκέφαλο λειτουργούν ως αιτίες άνοιας, και αυτό περιλαμβάνει επίσης κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ( μη προοδευτική άνοια ), παθήσεις του νευρικού συστήματος κ.λπ.
Η αιτιολογική σημασία για την εξέταση των αιτιών που οδηγούν στην άνοια αποδίδεται σε αρτηριακή υπέρταση, συστηματικές κυκλοφορικές διαταραχές, βλάβες κύρια σκάφηστο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, των αρρυθμιών, της κληρονομικής αγγειοπάθειας, των επαναλαμβανόμενων διαταραχών που σχετίζονται με εγκεφαλική κυκλοφορία (αγγειακή άνοια).
Ως αιτιοπαθογενετικές παραλλαγές που οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειακή άνοια, διακρίνουν τη μικροαγγειοπαθητική παραλλαγή του, τη μακροαγγειοπαθητική παραλλαγή και τη μεικτή παραλλαγή. Αυτό συνοδεύεται από πολυεμφραγματικές αλλαγές που συμβαίνουν στην ουσία του εγκεφάλου και πολυάριθμες λανθάνουσες βλάβες. Στη μακροαγγειοπαθητική παραλλαγή της ανάπτυξης της άνοιας, απομονώνονται παθολογίες όπως η θρόμβωση, η αθηροσκλήρωση και η εμβολή, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσεται απόφραξη σε μια μεγάλη αρτηρία του εγκεφάλου (μια διαδικασία κατά την οποία ο αυλός στενεύει και το αγγείο αποφράσσεται). Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πορείας, αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό με συμπτώματα που αντιστοιχούν στην πληγείσα πισίνα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται στη συνέχεια αγγειακή άνοια.
Όσον αφορά την επόμενη, μικροαγγειοπαθητική παραλλαγή ανάπτυξης, εδώ η αγγειοπάθεια και η υπέρταση θεωρούνται παράγοντες κινδύνου. Τα χαρακτηριστικά της βλάβης σε αυτές τις παθολογίες οδηγούν στη μία περίπτωση σε απομυελίνωση της λευκής υποφλοιώδους ουσίας με ταυτόχρονη ανάπτυξη λευκοεγκεφαλοπάθειας, στην άλλη περίπτωση προκαλούν την ανάπτυξη μιας λανθάνουσας βλάβης, κατά της οποίας αναπτύσσεται η νόσος του Binswanger και λόγω της με τη σειρά του, αναπτύσσεται άνοια.
Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η άνοια αναπτύσσεται με φόντο τον αλκοολισμό, την εμφάνιση σχηματισμών όγκων και τις προαναφερθείσες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου. Το 1% της συχνότητας οφείλεται σε άνοια λόγω της νόσου του Πάρκινσον, λοιμώδεις νόσους, εκφυλιστικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, λοιμώδεις και μεταβολικές παθολογίες κ.λπ. Έτσι, προσδιορίζεται ένας σημαντικός κίνδυνος για την ανάπτυξη άνοιας στο πλαίσιο του τρέχοντος διαβήτη σακχαρώδης, HIV, μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, σύφιλη), δυσλειτουργία θυρεοειδής αδένας, ασθένειες εσωτερικά όργανα(νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια).
Η άνοια στους ηλικιωμένους από τη φύση της διαδικασίας είναι μη αναστρέψιμη, ακόμη και αν εξαλειφθούν οι πιθανοί παράγοντες που την προκάλεσαν (για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων και ακύρωσή τους).
Άνοια: ταξινόμηση
Στην πραγματικότητα, με βάση μια σειρά από αναφερόμενα χαρακτηριστικά, προσδιορίζονται τύποι άνοιας, συγκεκριμένα γεροντική άνοια Και αγγειακή άνοια . Ανάλογα με τον βαθμό κοινωνικής προσαρμογής που σχετίζεται με τον ασθενή, καθώς και την ανάγκη για επίβλεψη και λήψη βοήθειας από τρίτους, σε συνδυασμό με την ικανότητά του να αυτοεξυπηρετείται, διακρίνονται οι αντίστοιχες μορφές άνοιας. Έτσι, στη γενική παραλλαγή της πορείας, η άνοια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
ήπια άνοια συνεπάγεται μια κατάσταση κατά την οποία ένας άρρωστος αντιμετωπίζει υποβάθμιση ως προς τις επαγγελματικές του δεξιότητες, επιπλέον μειώνεται και η κοινωνική του δραστηριότητα. Η κοινωνική δραστηριότητα, ειδικότερα, σημαίνει μείωση του χρόνου που αφιερώνεται για καθημερινή επικοινωνία, με αποτέλεσμα να εξαπλώνεται στο άμεσο περιβάλλον (συνάδελφοι, φίλοι, συγγενείς). Επιπλέον, ικανός ήπια άνοιαΟι ασθενείς έχουν επίσης λιγότερο ενδιαφέρον για τις συνθήκες έξω κόσμος, με αποτέλεσμα την ουσιαστική απόρριψη των συνηθισμένων επιλογών τους για να περνούν ελεύθερο χρόνο, από χόμπι. Η ήπια άνοια συνοδεύεται από τη διατήρηση των υφιστάμενων δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, επιπλέον, οι ασθενείς προσανατολίζονται επαρκώς εντός των ορίων του σπιτιού τους.
μέτρια άνοια οδηγεί σε μια κατάσταση στην οποία οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να είναι μόνοι με τον εαυτό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία προκαλείται από την απώλεια των δεξιοτήτων χρήσης του εξοπλισμού και των συσκευών που τους περιβάλλουν (τηλεχειριστήριο, τηλέφωνο, σόμπα κ.λπ.), Ακόμη και οι δυσκολίες δεν αποκλείονται με τη χρήση κλειδαριών πόρτας. Απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και βοήθεια από άλλους. Ως μέρος αυτής της μορφής της νόσου, οι ασθενείς διατηρούν τις δεξιότητες να αυτοεξυπηρετούνται και να εκτελούν δραστηριότητες που σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή. Όλα αυτά, κατά συνέπεια, περιπλέκουν τη ζωή και το περιβάλλον των ασθενών.
Όσον αφορά μια τέτοια μορφή της νόσου όπως σοβαρή άνοια, τότε ήδη εδώ μιλαμεγια την απόλυτη κακή προσαρμογή των ασθενών σε ό,τι τους περιβάλλει, ενώ ταυτόχρονα η ανάγκη παροχής συνεχούς βοήθειας και ελέγχου, που είναι απαραίτητος ακόμη και για την εκτέλεση των πιο απλών ενεργειών (φαγητό, ντύσιμο, μέτρα υγιεινής κ.λπ.).
Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι άνοιας:
- φλοιώδης άνοια - η βλάβη επηρεάζει κυρίως τον εγκεφαλικό φλοιό (ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο καταστάσεων όπως ο λοβιακός (μπροστινός κροταφικός) εκφυλισμός, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, η νόσος του Αλτσχάιμερ).
- υποφλοιώδης άνοια - Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται κυρίως οι υποφλοιώδεις δομές (πολυεμφραγματική άνοια με αλλοιώσεις λευκής ουσίας, υπερπυρηνική προοδευτική παράλυση, νόσος του Πάρκινσον).
- φλοιο-υποφλοιώδης άνοια (αγγειακή άνοια, φλοιο-βασική μορφή εκφυλισμού).
- πολυεστιακή άνοια - σχηματίζονται πολλές εστιακές βλάβες.
Η ταξινόμηση της νόσου που εξετάζουμε λαμβάνει υπόψη και τα άνοια σύνδρομα που καθορίζουν την κατάλληλη παραλλαγή της πορείας της. Συγκεκριμένα, αυτό μπορεί να είναι λανθασμένη άνοια , που υποδηλώνει μια κυρίαρχη βλάβη μνήμης, που εκδηλώνεται με τη μορφή προοδευτικής και σταθεροποιητικής μορφής αμνησίας. Η αποζημίωση για ένα τέτοιο ελάττωμα από τους ασθενείς είναι δυνατή λόγω σημαντικών σημειώσεων σε χαρτί κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η συναισθηματική-προσωπική σφαίρα επηρεάζεται ελαφρώς, επειδή ο πυρήνας της προσωπικότητας δεν υπόκειται σε βλάβη. Εν τω μεταξύ, δεν αποκλείεται η εμφάνιση σε ασθενείς συναισθηματική αστάθεια(αστάθεια και μεταβλητότητα των διαθέσεων), δακρύρροια και συναισθηματισμός. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου διαταραχής.
Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ , τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μετά την ηλικία των 65 ετών, στο αρχικό (αρχικό) στάδιο, προχωρά σε συνδυασμό με γνωστικές-μνηστικές διαταραχές με αύξηση διαταραχών με τη μορφή προσανατολισμού στον τόπο και χρόνο, παραληρητικές διαταραχές, εμφάνιση νευροψυχολογικών διαταραχές, υποκαταθλιπτικές αντιδράσεις σε σχέση με τη δική του αφερεγγυότητα. Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς είναι σε θέση να αξιολογήσουν κριτικά την κατάστασή τους και να λάβουν μέτρα για τη διόρθωσή της. Η μέτρια άνοια στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των αναφερόμενων συμπτωμάτων με μια ιδιαίτερα κατάφωρη παραβίαση των εγγενών λειτουργιών της νόησης (δυσκολίες στη διεξαγωγή αναλυτικών και συνθετικών δραστηριοτήτων, μειωμένο επίπεδο κρίσης), απώλεια ευκαιριών εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα και την ανάγκη για φροντίδα και υποστήριξη. Όλα αυτά συνοδεύονται από τη διατήρηση του κύριου τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, την αίσθηση της κατωτερότητας του ατόμου με μια επαρκή ανταπόκριση σε μια υπάρχουσα ασθένεια. Στο σοβαρό στάδιο αυτής της μορφής άνοιας, η διάσπαση της μνήμης συμβαίνει πλήρως, χρειάζεται υποστήριξη και φροντίδα σε όλα και συνεχώς.
Θεωρείται το ακόλουθο σύνδρομο ολική άνοια. Υπονοεί την εμφάνιση χονδροειδών μορφών παραβιάσεων της γνωστικής σφαίρας (παραβίαση της αφηρημένης σκέψης, της μνήμης, της αντίληψης και της προσοχής), καθώς και της προσωπικότητας (ήδη διακρίνονται εδώ οι ηθικές διαταραχές, στις οποίες οι μορφές τους όπως σεμνότητα, ορθότητα, ευγένεια, αίσθημα καθήκοντος κ.λπ.) εξαφανίζονται. . Στην περίπτωση της ολικής άνοιας, σε αντίθεση με την λανθάνουσα άνοια, η καταστροφή του πυρήνα της προσωπικότητας γίνεται σχετική. Οι αγγειακές και ατροφικές μορφές βλάβης στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου θεωρούνται ως οι αιτίες που οδηγούν στην εξεταζόμενη κατάσταση. Ένα παράδειγμα τέτοιου κράτους είναι νόσος του Pick .
Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, κυρίως μεταξύ των γυναικών. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών, σημειώνονται πραγματικές αλλαγές στη συναισθηματική-προσωπική σφαίρα και στη γνωστική σφαίρα. Στην πρώτη περίπτωση, το κράτος συνεπάγεται ακαθάριστες μορφές διαταραχή προσωπικότητας, πλήρης απουσίακριτική, αυθορμητισμός, παθητικότητα και παρορμητικότητα συμπεριφοράς. σχετική υπερσεξουαλικότητα, άσχημη γλώσσα και αγένεια. η αξιολόγηση της κατάστασης είναι διαταραγμένη, υπάρχουν διαταραχές των κινήσεων και της βούλησης. Στη δεύτερη, με τις γνωστικές διαταραχές, υπάρχουν χονδροειδείς μορφές εξασθενημένης σκέψης, οι αυτοματοποιημένες δεξιότητες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διαταραχές μνήμης σημειώνονται πολύ αργότερα από τις αλλαγές της προσωπικότητας, δεν είναι τόσο έντονες όσο στην περίπτωση της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Τόσο η λανθασμένη όσο και η ολική άνοια είναι γενικό σχέδιοατροφικές άνοιες, ενώ υπάρχει και παραλλαγή μικτή μορφήασθένειες (μικτή άνοια) , που συνεπάγεται συνδυασμό πρωτογενών εκφυλιστικών διαταραχών, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή της νόσου του Αλτσχάιμερ, και ενός αγγειακού τύπου εγκεφαλικής βλάβης.
Άνοια: συμπτώματα
Σε αυτή την ενότητα, θα εξετάσουμε σε γενικευμένη μορφή εκείνα τα σημεία (συμπτώματα) που χαρακτηρίζουν την άνοια. Ως πιο χαρακτηριστικές από αυτές, θεωρούνται οι διαταραχές που σχετίζονται με τις γνωστικές λειτουργίες και τέτοιες διαταραχές είναι οι πιο έντονες στις δικές τους εκδηλώσεις. Όχι λιγότερο σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις είναι οι συναισθηματικές διαταραχές σε συνδυασμό με διαταραχές συμπεριφοράς. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σταδιακά (συχνά), η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα ως μέρος μιας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, η οποία συμβαίνει λόγω αλλαγών στο περιβάλλον που τον περιβάλλει, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μιας σχετικής σωματικής νόσου σε αυτόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιθετική συμπεριφοράάρρωστο άτομο ή σεξουαλική αναστολή. Σε περίπτωση αλλαγών στην προσωπικότητα ή αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σημασία της άνοιας για αυτόν, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν είναι άνω των 40 ετών και εάν δεν έχει ψυχική ασθένεια.
Ας σταθούμε λοιπόν αναλυτικότερα στα σημεία (συμπτώματα) της νόσου που μας ενδιαφέρουν.
- Γνωστικές διαταραχές.Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται διαταραχές της μνήμης, της προσοχής και των ανώτερων λειτουργιών.
- Διαταραχές μνήμης.Οι διαταραχές μνήμης στην άνοια συνίστανται στην ήττα τόσο της βραχυπρόθεσμης όσο και της μακροπρόθεσμης μνήμης, επιπλέον, δεν αποκλείονται οι παραμορφώσεις. Το Confabulation αναφέρεται συγκεκριμένα σε ψεύτικες αναμνήσεις. Γεγονότα από αυτά που συμβαίνουν νωρίτερα στην πραγματικότητα ή γεγονότα που συμβαίνουν νωρίτερα, αλλά έχουν υποστεί κάποια τροποποίηση, μεταφέρονται από τον ασθενή σε άλλη στιγμή (συχνά στο εγγύς μέλλον) με τον πιθανό συνδυασμό τους με γεγονότα εντελώς φανταστικά από τον ίδιο. Ελαφριά μορφήσυνοδεύεται από άνοια μέτρια έκπτωσημνήμης, συνδέονται κυρίως με γεγονότα που συνέβησαν στο πρόσφατο παρελθόν (ξεχνώντας συνομιλίες, αριθμούς τηλεφώνου, γεγονότα που έλαβαν χώρα εντός ορισμένη μέρα). Οι περιπτώσεις πιο σοβαρής πορείας άνοιας συνοδεύονται από διατήρηση μόνο υλικού που είχε απομνημονευτεί προηγουμένως στη μνήμη με γρήγορη λήθη των πληροφοριών που ελήφθησαν πρόσφατα. Τα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από το να ξεχνάμε τα ονόματα των συγγενών, το επάγγελμα και το όνομα κάποιου, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή προσωπικού αποπροσανατολισμού.
- Διαταραχή προσοχής.Στην περίπτωση της ασθένειας που μας ενδιαφέρει, αυτή η διαταραχή συνεπάγεται την απώλεια της ικανότητας να ανταποκρίνεται σε πολλά σχετικά ερεθίσματα ταυτόχρονα, καθώς και την απώλεια της ικανότητας αλλαγής της προσοχής από το ένα θέμα στο άλλο.
- Διαταραχές που σχετίζονται με ανώτερες λειτουργίες.Στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται σε αφασία, απραξία και αγνωσία.
- Αφασίαυπονοεί μια διαταραχή του λόγου, κατά την οποία χάνεται η ικανότητα χρήσης φράσεων και λέξεων ως μέσο έκφρασης των δικών του σκέψεων, η οποία προκαλείται από πραγματική βλάβη στον εγκέφαλο σε ορισμένες περιοχές του φλοιού του.
- Απραξίαυποδηλώνει παραβίαση στην ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί στοχευμένες ενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, χάνονται οι δεξιότητες που είχε αποκτήσει προηγουμένως ο ασθενής, και εκείνες οι δεξιότητες που έχουν διαμορφωθεί εδώ και πολλά χρόνια (ομιλία, καθημερινή, κινητική, επαγγελματική).
- αγνωσίακαθορίζει παραβίαση διαφόρων τύπων αντίληψης σε έναν ασθενή (απτική, ακουστική, οπτική) διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση και την ευαισθησία.
- διαταραχή προσανατολισμού.Αυτός ο τύπος παραβίασης εμφανίζεται εγκαίρως, και κυρίως - στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, ο αποπροσανατολισμός στον χρονικό χώρο προηγείται του αποπροσανατολισμού στην κλίμακα προσανατολισμού επί τόπου, καθώς και στο πλαίσιο της δικής του προσωπικότητας (εδώ το σύμπτωμα διαφέρει στην άνοια από το παραλήρημα, τα χαρακτηριστικά του οποίου καθορίζουν τη διατήρηση του προσανατολισμού εντός του πλαισίου να εξετάσει κανείς τη δική του προσωπικότητα). Η προοδευτική μορφή της νόσου με προχωρημένη άνοια και έντονες εκδηλώσεις αποπροσανατολισμού στην κλίμακα του περιβάλλοντος χώρου καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα να χαθεί ελεύθερα ακόμη και σε ένα οικείο περιβάλλον.
- Διαταραχές συμπεριφοράς, αλλαγές προσωπικότητας.Η έναρξη αυτών των εκδηλώσεων είναι σταδιακή. Τα κύρια χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στην προσωπικότητα αυξάνονται σταδιακά, μετατρέπονται σε καταστάσεις που είναι εγγενείς σε αυτήν την ασθένεια στο σύνολό της. Έτσι, οι ενεργητικοί και χαρούμενοι άνθρωποι γίνονται ανήσυχοι και ιδιότροποι, και οι άνθρωποι που είναι οικονόμοι και τακτοποιημένοι, αντίστοιχα, γίνονται άπληστοι. Ομοίως, λαμβάνονται υπόψη μετασχηματισμοί που είναι εγγενείς σε άλλα χαρακτηριστικά. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του εγωισμού στους ασθενείς, εξαφάνιση της ανταπόκρισης και της ευαισθησίας στο περιβάλλον, γίνονται καχύποπτοι, αντικρουόμενοι και συγκινητικοί. Καθορίζεται επίσης η σεξουαλική αναστολή, μερικές φορές οι ασθενείς αρχίζουν να περιπλανώνται και να μαζεύουν διάφορα σκουπίδια. Συμβαίνει επίσης ότι οι ασθενείς, αντίθετα, γίνονται εξαιρετικά παθητικοί, χάνουν το ενδιαφέρον τους για επικοινωνία. Η προχειρότητα είναι ένα σύμπτωμα της άνοιας που εμφανίζεται ανάλογα με την εξέλιξη συνολική εικόναπορεία αυτής της ασθένειας, συνδυάζεται με την απροθυμία της αυτοεξυπηρέτησης (υγιεινή κ.λπ.), με την ακαθαρσία και γενικά την έλλειψη αντίδρασης στην παρουσία ανθρώπων δίπλα τους.
- Διαταραχές σκέψης.Παρατηρείται επιβράδυνση του ρυθμού σκέψης, καθώς και μείωση της ικανότητας λογική σκέψηκαι αφαίρεση. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα γενίκευσης και επίλυσης προβλημάτων. Η ομιλία τους είναι λεπτομερής και στερεότυπη, διαπιστώνεται η σπανιότητά της και με την εξέλιξη της νόσου απουσιάζει παντελώς. Χαρακτηρίζεται και η άνοια πιθανή εμφάνισηπαραληρηματικές ιδέες σε ασθενείς, συχνά με το γελοίο και πρωτόγονο περιεχόμενό τους. Έτσι, για παράδειγμα, μια γυναίκα με άνοια με διαταραχή της σκέψης πριν από την εμφάνιση παραληρητικών ιδεών μπορεί να ισχυριστεί ότι της έκλεψαν το παλτό βιζόν και αυτή η ενέργεια μπορεί να υπερβεί το περιβάλλον της (δηλαδή, την οικογένεια ή τους φίλους). Η ουσία της αυταπάτης σε μια τέτοια ιδέα είναι ότι παλτό από βιζόνδεν είχε ποτέ καθόλου. Η άνοια στους άνδρες στο πλαίσιο αυτής της διαταραχής συχνά αναπτύσσεται σύμφωνα με το σενάριο του παραληρήματος που βασίζεται στη ζήλια και την απιστία του συζύγου.
- Μείωση της κριτικής στάσης.Μιλάμε για τη στάση των ασθενών τόσο στον εαυτό τους όσο και στον κόσμο γύρω τους. Οι αγχωτικές καταστάσεις συχνά οδηγούν σε οξείες μορφέςανήσυχος- καταθλιπτικές διαταραχές(ορίζεται ως «καταστροφική αντίδραση»), στην οποία υπάρχει μια υποκειμενική επίγνωση της πνευματικής κατωτερότητας. Η μερικώς διατηρημένη κριτική στους ασθενείς καθορίζει τη δυνατότητα για αυτούς να διατηρήσουν το δικό τους πνευματικό ελάττωμα, το οποίο μπορεί να μοιάζει με μια απότομη αλλαγή στο θέμα της συνομιλίας, να μετατρέπει τη συνομιλία σε μια αστεία μορφή ή με άλλο τρόπο να αποσπά την προσοχή από αυτό.
- Συναισθηματικές διαταραχές.Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποικιλομορφία τέτοιων διαταραχών και η γενική μεταβλητότητά τους. Συχνά πρόκειται για καταθλιπτικές καταστάσεις στους ασθενείς, σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα και άγχος, θυμό, επιθετικότητα, δακρύρροια ή, αντίθετα, παντελή έλλειψη συναισθημάτων σε σχέση με οτιδήποτε τους περιβάλλει. Σπάνιες περιπτώσειςκαθορίζουν τη δυνατότητα ανάπτυξης μανιακές καταστάσειςσε συνδυασμό με μια μονότονη μορφή ανεμελιάς, με ευθυμία.
- Διαταραχές αντίληψης.Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη οι καταστάσεις εμφάνισης ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε ασθενείς. Για παράδειγμα, με την άνοια, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ακούει τις κραυγές των παιδιών που σκοτώνονται σε αυτήν στο διπλανό δωμάτιο.
Γεροντική άνοια: συμπτώματα
Σε αυτήν την περίπτωση, ένας παρόμοιος ορισμός της κατάστασης της γεροντικής άνοιας είναι η προηγουμένως ενδεικνυόμενη γεροντική άνοια, η γεροντική παράνοια ή η γεροντική άνοια, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται στο πλαίσιο αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαπου εμφανίζεται στη δομή του εγκεφάλου. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στο πλαίσιο των νευρώνων, προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η επίδραση που ασκείται σε αυτόν από οξείες λοιμώξεις, χρόνιες παθήσεις και άλλες παθολογίες που συζητήθηκαν από εμάς στην αντίστοιχη ενότητα του άρθρου μας. Επαναλαμβάνουμε επίσης ότι η γεροντική άνοια είναι μια μη αναστρέψιμη διαταραχή που επηρεάζει κάθε έναν από τους τομείς του γνωστικού ψυχισμού (προσοχή, μνήμη, ομιλία, σκέψη). Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει απώλεια όλων των δεξιοτήτων και ικανοτήτων. είναι εξαιρετικά δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να αποκτήσει κανείς νέες γνώσεις στη γεροντική άνοια.
Η γεροντική άνοια, που συγκαταλέγεται στις ψυχικές ασθένειες, είναι η πιο κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους. Η γεροντική άνοια είναι σχεδόν τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηλικία των ασθενών είναι 65-75 ετών, κατά μέσο όρο στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα 75 έτη, στους άνδρες - στα 74 έτη.
Η γεροντική άνοια εκδηλώνεται με πολλές ποικιλίες μορφών, που εκδηλώνεται με απλή μορφή, με τη μορφή της πρεσβυοφρένειας και με την ψυχωτική μορφή. Η συγκεκριμένη μορφή καθορίζεται από τον τρέχοντα ρυθμό των ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο, τις σωματικές ασθένειες που σχετίζονται με την άνοια, καθώς και από συνταγματικούς και γενετικούς παράγοντες.
απλή φόρμαχαρακτηρίζεται από χαμηλή ορατότητα, που ρέει με τη μορφή διαταραχών γενικά εγγενών στη γήρανση. Με οξεία έναρξη, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι οι προϋπάρχουσες ψυχικές διαταραχές έχουν επιδεινωθεί λόγω της μιας ή της άλλης σωματικής νόσου. Υπάρχει μείωση στους ασθενείς νοητική δραστηριότητα, η οποία εκδηλώνεται με επιβράδυνση του ρυθμού της νοητικής δραστηριότητας, στην ποσοτική και ποιοτική της επιδείνωση (συνεπάγεται παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης και αλλαγής της προσοχής, ο όγκος του στενεύει, η ικανότητα γενίκευσης και ανάλυσης, η ικανότητα αφαίρεσης εξασθενεί και, γενικά, η φαντασία διαταράσσεται· η ικανότητα για ευρηματικότητα και επινοητικότητα στην επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν στην καθημερινή ζωή).
Όλο και περισσότερο, ένα άρρωστο άτομο εμμένει στον συντηρητισμό όσον αφορά τις δικές του κρίσεις, την κοσμοθεωρία και τις πράξεις του. Αυτό που συμβαίνει στον ενεστώτα θεωρείται ως κάτι ασήμαντο και μη αξιοσημείωτοςκαι συχνά απορρίπτεται εντελώς. Επιστρέφοντας στο παρελθόν, ο ασθενής το αντιλαμβάνεται πρωτίστως ως θετικό και άξιο πρότυπο σε ορισμένες καταστάσεις ζωής. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η τάση για οικοδόμηση, η δυσκολία που συνορεύει με το πείσμα και η αυξημένη ευερεθιστότητα που προκύπτει από αντιφάσεις ή διαφωνίες εκ μέρους του αντιπάλου. Τα συμφέροντα που υπήρχαν πριν περιορίζονται σε μεγάλο βαθμό, ειδικά αν συνδέονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με γενικές ερωτήσεις. Ολοένα και περισσότερο τονίζουν οι ασθενείς δική προσοχήστο δικό του φυσική κατάσταση, ειδικά για φυσιολογικές λειτουργίες (δηλαδή κενώσεις του εντέρου, ούρηση).
Στους ασθενείς μειώνεται και ο συναισθηματικός συντονισμός, ο οποίος εκδηλώνεται με την αύξηση της πλήρους αδιαφορίας για ό,τι δεν τους αφορά άμεσα. Επιπλέον, οι προσκολλήσεις εξασθενούν (αυτό ισχύει ακόμη και για συγγενείς), γενικά, χάνεται η κατανόηση της ουσίας των σχέσεων μεταξύ των ανθρώπων. Πολλοί χάνουν τη σεμνότητά τους και την αίσθηση της διακριτικότητας και το εύρος των αποχρώσεων της διάθεσης υπόκειται επίσης σε περιορισμό. Μερικοί ασθενείς μπορεί να δείχνουν αδιαφορία και γενική αυταρέσκεια, ενώ ακολουθούν μονότονα αστεία και γενική τάση για αστεία, ενώ σε άλλους ασθενείς κυριαρχεί η δυσαρέσκεια, η απληστία, η ιδιότροπη και μικροπρέπεια. Σε κάθε περίπτωση, τα προηγούμενα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στους ασθενείς σπανίζουν και η επίγνωση των αλλαγών της προσωπικότητας που έχουν προκύψει είτε εξαφανίζεται νωρίς είτε δεν εμφανίζεται καθόλου.
Η παρουσία έντονων μορφών ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών πριν από τη νόσο (ειδικά εκείνων που είναι στενόχωρες, αυτό ισχύει για κυριαρχία, απληστία, κατηγορητικότητα κ.λπ.) οδηγεί στην έξαρσή τους στην εκδήλωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, συχνά σε μορφή καρικατούρας ( που ορίζεται ως γεροντική ψυχοπάθεια ). Οι ασθενείς γίνονται τσιγκούνηδες, αρχίζουν να συσσωρεύουν σκουπίδια, από την πλευρά τους, ακούγονται όλο και περισσότερο διάφορες επικρίσεις κατά του άμεσου περιβάλλοντος, ιδίως, αυτό αφορά τον παραλογισμό, κατά τη γνώμη τους, των εξόδων. Επίσης, υπόκεινται σε μομφές από την πλευρά τους τα ήθη που έχουν αναπτυχθεί δημόσια ζωήειδικά όταν πρόκειται για συζυγικές σχέσεις, οικεία ζωή κ.λπ.
Οι αρχικές ψυχολογικές αλλαγές, σε συνδυασμό με τις αλλαγές της προσωπικότητας που συμβαίνουν με αυτές, συνοδεύονται από επιδείνωση της μνήμης, ιδιαίτερα αυτό ισχύει για τρέχοντα γεγονότα. Γύρω από τους ασθενείς, γίνονται αντιληπτοί, κατά κανόνα, αργότερα από τις αλλαγές που έχουν συμβεί στον χαρακτήρα τους. Ο λόγος για αυτό είναι η αναβίωση των αναμνήσεων του παρελθόντος, το οποίο γίνεται αντιληπτό από το περιβάλλον ως μια καλή ανάμνηση. Η αποσύνθεσή του αντιστοιχεί στην πραγματικότητα με τα πρότυπα που σχετίζονται με μια προοδευτική μορφή αμνησίας.
Έτσι, πρώτα, η μνήμη που σχετίζεται με διαφοροποιημένα και αφηρημένα θέματα (ορολογία, ημερομηνίες, τίτλοι, ονόματα κ.λπ.) δέχεται επίθεση, στη συνέχεια προστίθεται εδώ η σταθεροποιητική μορφή της αμνησίας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας να θυμηθούμε τα τρέχοντα γεγονότα . Αναπτύσσεται επίσης αμνηστικός αποπροσανατολισμός ως προς το χρόνο (δηλαδή οι ασθενείς δεν μπορούν να υποδείξουν συγκεκριμένη ημερομηνία και μήνα, ημέρα της εβδομάδας), αναπτύσσεται επίσης χρονολογικός αποπροσανατολισμός (αδυναμία προσδιορισμού σημαντικές ημερομηνίεςκαι γεγονότα που συνδέονται με μια συγκεκριμένη ημερομηνία, ανεξάρτητα από το αν αυτές οι ημερομηνίες σχετίζονται με την ιδιωτική ζωή ή τη δημόσια ζωή). Επιπλέον, αναπτύσσεται χωρικός αποπροσανατολισμός (εκδηλώνεται, για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου, όταν φεύγουν από το σπίτι, οι ασθενείς δεν μπορούν να επιστρέψουν κ.λπ.).
Η ανάπτυξη ολικής άνοιας οδηγεί σε παραβίαση της αυτοαναγνώρισης (για παράδειγμα, όταν εξετάζουμε τον εαυτό μας στον προβληματισμό). Η λήθη των γεγονότων του παρόντος αντικαθίσταται από την αναβίωση αναμνήσεων που σχετίζονται με το παρελθόν, συχνά αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη νεολαία ή ακόμα και την παιδική ηλικία. Συχνά, μια τέτοια χρονική υποκατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς αρχίζουν να «ζουν στο παρελθόν», θεωρώντας τους εαυτούς τους νέους ή παιδιά, ανάλογα με την ώρα που πέφτουν τέτοιες αναμνήσεις. Οι ιστορίες για το παρελθόν σε αυτή την περίπτωση αναπαράγονται ως γεγονότα που σχετίζονται με το παρόν, ενώ δεν αποκλείεται αυτές οι αναμνήσεις να είναι γενικά μυθοπλασίες.
Οι αρχικές περίοδοι της πορείας της νόσου μπορούν να καθορίσουν την κινητικότητα των ασθενών, την ακρίβεια και την ταχύτητα εκτέλεσης ορισμένων ενεργειών, υποκινούμενα από τυχαία ανάγκη ή, αντίθετα, από συνήθη απόδοση. Η σωματική παραφροσύνη σημειώνεται ήδη στο πλαίσιο μιας εκτεταμένης ασθένειας (πλήρης αποσύνθεση προτύπων συμπεριφοράς, νοητικές λειτουργίες, δεξιότητες ομιλίας, συχνά με σχετική διατήρηση δεξιοτήτων σωματικών λειτουργιών).
Με μια έντονη μορφή άνοιας, σημειώνονται οι καταστάσεις απραξίας, αφασίας και αγνωσίας που θεωρήσαμε νωρίτερα. Ωρες ωρες αυτές οι διαταραχέςεμφανίζονται σε αιχμηρή μορφή, που μπορεί να μοιάζει με εικόνα της πορείας της νόσου Αλτσχάιμερ. Λίγες και μεμονωμένες επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με λιποθυμία είναι πιθανές. Εμφανίζονται διαταραχές ύπνου κατά τις οποίες οι ασθενείς αποκοιμιούνται και σηκώνονται σε αόριστο χρόνο και η διάρκεια του ύπνου τους είναι της τάξης των 2-4 ωρών, αγγίζοντας το ανώτερο όριο των 20 περίπου ωρών. Παράλληλα με αυτό, μπορεί να αναπτυχθούν περίοδοι παρατεταμένης εγρήγορσης (ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας).
Το τελικό στάδιο της νόσου καθορίζει για τους ασθενείς την επίτευξη μιας κατάστασης καχεξίας, στην οποία εμφανίζεται μια ακραία έντονη μορφή εξάντλησης, στην οποία δραματική απώλεια βάρουςκαι αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα όσον αφορά τις φυσιολογικές διεργασίες με συνακόλουθες αλλαγές στον ψυχισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η υιοθέτηση της εμβρυϊκής θέσης είναι χαρακτηριστική όταν οι ασθενείς είναι σε κατάσταση υπνηλίας, δεν υπάρχει αντίδραση στα γύρω γεγονότα, μερικές φορές είναι πιθανό να μουρμουριστεί.
Αγγειακή άνοια: συμπτώματα
Η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των προαναφερθέντων διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της μελέτης εγκεφαλικές δομέςσε ασθενείς μετά το θάνατό τους, αποκαλύφθηκε ότι η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται συχνά με καρδιακή προσβολή. Πιο συγκεκριμένα, το θέμα δεν είναι τόσο στη μεταφορά της καθορισμένης κατάστασης, αλλά στο γεγονός ότι εξαιτίας αυτής σχηματίζεται μια κύστη, η οποία καθορίζει τη μετέπειτα πιθανότητα εμφάνισης άνοιας. Αυτή η πιθανότητα καθορίζεται, με τη σειρά της, όχι από το μέγεθος της αρτηρίας του εγκεφάλου που επηρεάζεται, αλλά από τον συνολικό όγκο εγκεφαλικές αρτηρίεςυποβάλλεται σε νέκρωση.
Η αγγειακή άνοια συνοδεύεται από μείωση των δεικτών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία σε συνδυασμό με τον μεταβολισμό, διαφορετικά τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε γενική ροήάνοια. Όταν η νόσος συνδυάζεται με αλλοίωση με τη μορφή στρωματικής νέκρωσης, στην οποία αναπτύσσονται γλοιακές ιστοί και πεθαίνουν νευρώνες, επιτρέπεται η πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων (εμβολή), καρδιακή ανακοπή).
Ως προς την κυρίαρχη κατηγορία ατόμων που αναπτύσσονται αγγειακή μορφήάνοια, σε αυτήν την περίπτωση, τα δεδομένα δείχνουν ότι αυτή περιλαμβάνει κυρίως άτομα ηλικίας 60 έως 75 ετών και μιάμιση φορά συχνότερα είναι άνδρες.
Άνοια στα παιδιά: συμπτώματα
Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια, κατά κανόνα, λειτουργεί ως σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών στα παιδιά, οι οποίες μπορεί να είναι ολιγοφρένεια, σχιζοφρένεια και άλλα είδη ψυχικών διαταραχών. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά με χαρακτηριστική μείωση νοητικές ικανότητες, αυτό εκδηλώνεται με παραβίαση της απομνημόνευσης και σε σοβαρές παραλλαγές του μαθήματος, προκύπτουν δυσκολίες ακόμη και με την απομνημόνευση δικό του όνομα. Τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας στα παιδιά διαγιγνώσκονται νωρίς, με τη μορφή απώλειας ορισμένων πληροφοριών από τη μνήμη. Περαιτέρω, η πορεία της νόσου καθορίζει την εμφάνιση αποπροσανατολισμού σε αυτά μέσα στο πλαίσιο του χρόνου και του χώρου. Η άνοια στα μικρά παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας δεξιοτήτων που είχαν προηγουμένως αποκτήσει και με τη μορφή διαταραχής του λόγου (μέχρι την πλήρη απώλεια της). Το τελικό στάδιο, παρόμοιο με τη γενική πορεία, συνοδεύεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς παύουν να ακολουθούν τον εαυτό τους, δεν έχουν επίσης έλεγχο στις διαδικασίες της αφόδευσης και της ούρησης.
Στην παιδική ηλικία, η άνοια είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ολιγοφρένεια. Η ολιγοφρένεια, ή, όπως την ορίσαμε προηγουμένως, η νοητική υστέρηση, χαρακτηρίζεται από τη συνάφεια δύο χαρακτηριστικών που σχετίζονται με ένα διανοητικό ελάττωμα. Ένα από αυτά είναι ότι η νοητική υπανάπτυξη είναι συνολική, δηλαδή τόσο η σκέψη του παιδιού όσο και η νοητική του δραστηριότητα υπόκεινται σε ήττα. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι ότι με τη γενική διανοητική υπανάπτυξη επηρεάζονται περισσότερο οι «νεαρές» λειτουργίες της σκέψης (νέες - όταν εξετάζονται σε φυλλο- και οντογενετική κλίμακα), αναγνωρίζονται ως υπανάπτυκτες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύνδεση της νόσου με την ολιγοφρένεια .
Η διανοητική ανεπάρκεια ενός επίμονου τύπου, που αναπτύσσεται σε παιδιά μετά την ηλικία των 2-3 ετών με φόντο τραυματισμούς και λοιμώξεις, ορίζεται ως οργανική άνοια, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται λόγω της φθοράς των σχετικά καλοσχηματισμένων πνευματικών λειτουργιών. Σε τέτοια συμπτώματα, λόγω των οποίων υπάρχει πιθανότητα διαφοροποίησης αυτή η ασθένειααπό την ολιγοφρένεια, περιλαμβάνουν:
- έλλειψη ψυχικής δραστηριότητας στη σκόπιμη μορφή της, έλλειψη κριτικής.
- έντονο τύπο εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής.
- συναισθηματικές διαταραχέςσε πιο έντονη μορφή, που δεν συσχετίζεται (δηλαδή, δεν σχετίζεται) με τον πραγματικό βαθμό μείωσης των πνευματικών ικανοτήτων για τον ασθενή.
- δεν αποκλείεται η συχνή ανάπτυξη παραβιάσεων που σχετίζονται με τα ένστικτα (διεστραμμένες ή αυξημένες μορφές έλξης, εκτέλεση ενεργειών υπό την επίδραση αυξημένης παρορμητικότητας, αποδυνάμωση των υπαρχόντων ενστίκτων (ένστικτο αυτοσυντήρησης, έλλειψη φόβου κ.λπ.).
- συχνά η συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού δεν ανταποκρίνεται επαρκώς συγκεκριμένη κατάσταση, το οποίο συμβαίνει επίσης σε περίπτωση ασχετοσύνης για αυτόν μιας έντονης μορφής πνευματικής ανεπάρκειας.
- σε πολλές περιπτώσεις, η διαφοροποίηση των συναισθημάτων υπόκειται επίσης σε αποδυνάμωση, δεν υπάρχει προσκόλληση σε σχέση με στενούς ανθρώπους, σημειώνεται πλήρης αδιαφορίαπαιδί.
Διάγνωση και θεραπεία της άνοιας
Η διάγνωση της κατάστασης των ασθενών βασίζεται στη σύγκριση των πραγματικών συμπτωμάτων τους, καθώς και στην αναγνώριση των ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο, η οποία επιτυγχάνεται με αξονική τομογραφία(CT).
Όσον αφορά τη θεραπεία της άνοιας, τώρα αποτελεσματικός τρόποςδεν υπάρχει θεραπεία, ειδικά όταν αντιμετωπίζουμε περιπτώσεις γεροντικής άνοιας, η οποία, όπως έχουμε σημειώσει, είναι μη αναστρέψιμη. Εν τω μεταξύ, η κατάλληλη φροντίδα και η χρήση θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστολή των συμπτωμάτων μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να ανακουφίσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Συζητά επίσης την ανάγκη για θεραπεία. συνοδών νοσημάτων(ιδιαίτερα με αγγειακή άνοια), όπως η αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρτασηκαι τα λοιπά.
Η θεραπεία της άνοιας συνιστάται στο πλαίσιο ενός οικιακού περιβάλλοντος, η τοποθέτηση σε νοσοκομείο ή ψυχιατρικό τμήμα είναι σημαντική για σοβαρό βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Συνιστάται επίσης η δημιουργία μιας καθημερινής ρουτίνας ώστε να περιλαμβάνει το μέγιστο έντονη έντονη δραστηριότητα με περιοδικές δουλειές του σπιτιού (με αποδεκτή μορφή φόρτου). Ο διορισμός ψυχοτρόπων φαρμάκων γίνεται μόνο σε περίπτωση παραισθήσεων και αϋπνίας, στα αρχικά στάδια συνιστάται η χρήση νοοτρόπων φαρμάκων, στη συνέχεια - νοοτρόπων φαρμάκων σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.
Πρόληψη της άνοιας (σε αγγειακή ή γεροντική μορφήτα ρεύματά του), καθώς και αποτελεσματική θεραπείααυτή η ασθένεια επί του παρόντος αποκλείεται λόγω της πρακτικής έλλειψης κατάλληλων μέτρων. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν άνοια, μια επίσκεψη σε ειδικούς όπως ψυχίατρο και νευρολόγο είναι απαραίτητη.
Πλοήγηση
Η άνοια Alzheimer είναι ένας τύπος γεροντικής άνοιας. Η κατάσταση αναπτύσσεται με φόντο εκφυλιστικές αλλαγέςστη δομή του εγκεφάλου, που οδηγεί σε σταδιακή παραβίαση της λειτουργικότητας του οργάνου, στην αποσύνθεση της προσωπικότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή άνοιας αντιπροσωπεύει το 60% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων γεροντικής άνοιας. Περνούν χρόνια από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια οργανικών προβλημάτων μέχρι την ανάπτυξη μιας ολοκληρωμένης κλινικής εικόνας. Κατά μέσο όρο, σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς εμφανίζεται 8-10 χρόνια μετά την ανίχνευση μιας προ-άνοιας κατάστασης.
Η άνοια τύπου Αλτσχάιμερ είναι ένας από τους τύπους γεροντικής άνοιας, η οποία αναπτύσσεται με φόντο εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, που οδηγούν στην αποσύνθεση της προσωπικότητας.
Τι είναι η άνοια Αλτσχάιμερ
Ο ορισμός αναφέρεται σε μια παθολογία που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ειδικής μορφής γεροντικής άνοιας. Εμφανίζεται στο φόντο των εκφυλιστικών διεργασιών στον εγκέφαλο, χαρακτηριστικές της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ο ασθενής έχει προβλήματα με την αντίληψη και την επεξεργασία των πληροφοριών, τη μνήμη, τον έλεγχο των συναισθημάτων. Η εικόνα συμπληρώνεται από εμφανείς γνωστικές βλάβες. Συνήθως, τα επίμονα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα άνω των 65 ετών, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων είναι δυνατή η πρώιμη ανάπτυξή του.
Υποχρεωτικά σημάδια γεροντικής άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ:
- υποφέρει η βραχυπρόθεσμη μνήμη - προβλήματα με την ανάμνηση πρόσφατων γεγονότων, ημερομηνιών, συνομιλιών, ανθρώπων.
- αλλάζει η αντίληψη - διαταράσσεται η κατανόηση των συνομιλιών που απευθύνονται στον ασθενή ή απλώς πηγαίνουν στο παρασκήνιο.
- Η μνήμη για κοινά γεγονότα είναι θαμπή - το θύμα ξεχνάει τα ονόματα των αντικειμένων, δεν επιλέγει σχεδόν λέξεις, δεν θυμάται τα ονόματα των αγαπημένων του και τις ημερομηνίες σημαντικών γεγονότων.
- διαταραχές ομιλίας - μείωση του γραμματισμού, σαφήνεια άρθρωσης, επανάληψη των ίδιων λέξεων ή φράσεων λόγω της ταχείας λήθης αυτού που έχει ήδη ειπωθεί.
- παραβίαση των λειτουργιών της ανάγνωσης και της γραφής ·
- εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, απάθεια, αίσθημα ανησυχίας.
- προβλήματα με τον προσανατολισμό ακόμη και στο συνηθισμένο περιβάλλον, κακός συντονισμός.
Υποχρεωτικό σημάδι γεροντικής άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ είναι οι εναλλαγές της διάθεσης.
Με όλες αυτές τις διαταραχές, ο ασθενής διατηρεί καθαρή συνείδηση, δεν υπάρχουν σημάδια σύγχυσης. Το θύμα είναι πιο άνετα μόνο του, η συντροφιά των άλλων ανθρώπων, ακόμα και των πιο κοντινών, του προκαλεί δυσφορία. Η επιμονή αυτών των σημείων για έξι μήνες καθιστά δυνατή την υποψία άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ. Τα διαγνωστικά που πραγματοποιήθηκαν αποκλείουν την παρουσία άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κλινική εικόνα.
Σε τι διαφέρει η άνοια από τη νόσο του Αλτσχάιμερ;
Η γεροντική άνοια είναι ένα από τα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεκφυλιστική εγκεφαλική βλάβη. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ και δεν είναι απολύτως σωστό να διαχωριστούν οι έννοιες. Μερικές φορές η παθολογία που σχετίζεται με την ηλικία προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή σημάδια αλλαγής της προσωπικότητας, αλλά σε κάθε περίπτωση αυξάνονται σταδιακά. Η νόσος του Αλτσχάιμερ και η γεροντική άνοια συνδέονται στενά. Το κυριότερο είναι να μάθουμε να τις ξεχωρίζουμε από άλλες βλάβες του ΚΝΣ που ακολουθούν παρόμοιο σενάριο.
Η διαφορά μεταξύ της άνοιας Alzheimer και της νόσου του Pick
Η νόσος του Pick είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική πορεία. Επηρεάζει τον εγκεφαλικό φλοιό, οδηγώντας σε καταστροφή ιστών. Σε αντίθεση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται πιο κακοήθη και επιθετικά - η διάρκεια ζωής του ασθενούς σπάνια υπερβαίνει τα 5-7 χρόνια.
Η κύρια διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι οι βλάβες της μνήμης δεν παρατηρούνται ή είναι ελάχιστες.
Ακόμη και με τη νόσο του Pick, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν παραισθήσεις. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα είναι έντονες ήδη στα αρχικά στάδια, και στη νόσο του Αλτσχάιμερ αυτό εκδηλώνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Συνοδεύονται από εξάρσεις ακραίου ενθουσιασμού, επιθετικότητας, αποκρουστικής γλώσσας και ακόμη και παραλήρημα.
Στάδια άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ
Η γεροντική άνοια στο Αλτσχάιμερ αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από τρία στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια ειδική κλινική εικόνα. Η σωστή εκτίμηση των εκδηλώσεων στο 90% των περιπτώσεων οδηγεί στη σωστή διάγνωση, στην επαρκή εκτίμηση του σταδίου της νόσου και της πρόγνωσης για τον ασθενή. Για την άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ με όψιμη και πρώιμη έναρξη, όλα τα κοινά χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά. Η μόνη διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 65 ή και 75 χρόνια, και στη δεύτερη - έως και 65 χρόνια. Με την πρώιμη έναρξη της παθολογίας, τα συμπτώματα εξελίσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με όψιμη.
Η μόνη διαφορά μεταξύ της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ και της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 65 ή και 75 χρόνια και στη δεύτερη - έως και 65 χρόνια.
Πρώιμο στάδιο
Τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά ήδη προσελκύουν την προσοχή του ασθενούς ή άλλων. Συχνά εντοπίζονται από νευρολόγους ή γιατρούς διαφορετικού προφίλ κατά την εξέταση ενός ατόμου για διαφορετικό λόγο, μια φυσική εξέταση. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα είναι μικρές. Έγκαιρη έναρξη σύνθετη θεραπείασας επιτρέπει να επιβραδύνετε τον ρυθμό εξάπλωσης της εγκεφαλικής βλάβης, να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της παθολογίας.
Η κλινική εικόνα του πρώιμου σταδίου της άνοιας στο Αλτσχάιμερ:
- η εμφάνιση προβλημάτων προσανατολισμού σε οικείο έδαφος.
- επαναλαμβάνοντας την ίδια ερώτηση πολλές φορές, ακόμα κι αν λάβετε απάντηση σε αυτήν.
- την επιθυμία να λέμε συνεχώς τις ίδιες ιστορίες, να ξαναλέμε τα γεγονότα που έχουν ήδη περιγραφεί πριν από αυτό.
- δυσκολίες στην επίλυση απλών μαθηματικών προβλημάτων, που οδηγούν σε προβλήματα στον χρηματοπιστωτικό τομέα. Ήδη σε πρώιμο στάδιο της νόσου Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς δεν μπορούν να πληρώσουν στο κατάστημα, να εκτελέσουν τις συνήθεις τραπεζικές εργασίες.
- μείωση της ταχύτητας εκτέλεσης απλών οικιακών ενεργειών που προηγουμένως εκτελούνταν αυτόματα.
- η αδυναμία εξαγωγής συμπερασμάτων σε κάποια κατάσταση, η σωστή αξιολόγηση της κατάστασης, η περίληψη όσων διαβάστηκαν ή ακούστηκαν.
- απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που αποτελούσαν μεγάλη ευχαρίστηση - εργασία, χόμπι, σπουδές, αθλήματα, φροντίδα για κατοικίδια ή ένα οικόπεδο στον κήπο.
- ξεχνώντας πληροφορίες που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή. Τα θύματα αναγκάζονται να κρατούν ημερολόγιο για να μην αποτυγχάνει το πρόγραμμά τους. Πολλοί αντιμετωπίζουν συνεχή προβλήματα λόγω της απώλειας μικρών πραγμάτων.
Η κλινική εικόνα του πρώιμου σταδίου της άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι η μείωση της ταχύτητας εκτέλεσης απλών οικιακών δραστηριοτήτων που προηγουμένως εκτελούνταν αυτόματα.
Οι πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν μετατρέπουν ένα άτομο σε άτομο με αναπηρία, αλλά ήδη σε ασήμαντο βαθμό μειώνουν την ποιότητα της ζωής του. Όταν εργάζεστε σε μια επικίνδυνη βιομηχανία ή την ανάγκη να οδηγείτε συνεχώς τις μεταφορές, ήδη σε αυτό το στάδιο αξίζει να σκεφτείτε να αλλάξετε τον τύπο δραστηριότητας.
Μέτριος
Ακόμη και με την πιο προσεκτική φροντίδα και σύνθετη θεραπείαΗ νόσος του Αλτσχάιμερ θα προχωρήσει. Αυτό θα εκδηλωθεί με την έξαρση των βασικών κλινικών εκδηλώσεων, την προσθήκη νέων προειδοποιητικά σημάδιαεπιδείνωση των οικιακών και κοινωνικών προβλημάτων.
Η περίοδος μετάβασης από το αρχικό στάδιο είναι κατά μέσο όρο από 5 έως 10 χρόνια.
Για μέτριου βαθμούΤα συμπτώματα της άνοιας Αλτσχάιμερ είναι:
- η βραχυπρόθεσμη μνήμη μειώνεται σημαντικά. Μερικές φορές το πρόβλημα φτάνει σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί μια σειρά 2-3 λέξεων.
- η ικανότητα να ζήσουν μια κανονική ζωή χωρίς εξωτερική βοήθεια χάνεται λόγω της απώλειας βασικών δεξιοτήτων. Ξεχνά τους κανόνες χρήσης οικιακών συσκευών, πιάτων, προϊόντων υγιεινής. Συχνά τα θύματα της άνοιας στο φόντο της νόσου του Αλτσχάιμερ σταματούν να αναγνωρίζουν τα συνηθισμένα πράγματα, ξεχνούν το όνομά τους, τον σκοπό τους.
- οι κοινωνικοί δεσμοί έχουν σπάσει. Ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει συγγενείς και φίλους.
- υπάρχουν σημεία απάθειας ή καταθλιπτικών διαταραχών. Μερικές φορές οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, βιαστικοί, επιθετικοί.
- υπάρχουν εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της σύγχυσης. Συχνά, με την άνοια στο φόντο του Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς έχουν τρελές ιδέες, αναπτύσσεται μεγαλομανία.
- Η εκτέλεση οποιωνδήποτε διαδοχικών ενεργειών προκαλεί δυσκολίες ακόμη και υπό τον έλεγχο ξένων.
- συχνές εκδηλώσεις υπερσεξουαλικότητας, παθολογικά απελευθερωμένη συμπεριφορά στο πλαίσιο της εξαφάνισης των ηθικών ορίων στο μυαλό.
- διατροφικές διαταραχές με τη μορφή βουλιμίας, πλήρης άρνηση τροφής ή ορισμένων ομάδων τροφίμων.
- «σύνδρομο αλητείας», κατά το οποίο ο ασθενής φεύγει από το σπίτι, εξαφανιζόμενος για αρκετές ώρες ή μέρες.
Για μέτριας βαρύτητας άνοια τύπου Αλτσχάιμερ, είναι χαρακτηριστικό ότι ένα άτομο αρνείται εντελώς το φαγητό.
Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται ήδη συνεχή εξωτερικό έλεγχο. Σε περίπτωση απουσίας του, ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους. Εάν είναι δυνατόν, σε ένα άτομο με άνοια με φόντο το Αλτσχάιμερ συνιστάται να δοθεί ελευθερία δράσης που έχει θετική επίδραση στον ψυχισμό του.
Σοβαρός βαθμός
Το τελευταίο στάδιο της γεροντικής άνοιας ως αποτέλεσμα μιας εκφυλιστικής βλάβης του εγκεφάλου. Συχνά ένας τέτοιος ασθενής δεν έχει αρκετή φροντίδα από συγγενείς, χρειάζεται τη βοήθεια ιατρικού προσωπικού.
Κλινικές εκδηλώσεις σοβαρής άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ:
- απώλεια της ικανότητας να μιλάει με συνοχή ή να προφέρει τουλάχιστον μεμονωμένες λέξεις·
- σοβαρός ή πλήρης περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας - ο ασθενής δεν μπορεί να αφήσει το κρεβάτι χωρίς βοήθεια, να φάει ή να πιει μόνος του.
- αδυναμία ελέγχου φυσικών φυσιολογικών διεργασιών - ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης, των εντέρων.
- η ανάπτυξη παράλυσης, που οδηγεί σε αδυναμία κατάποσης.
- απώλεια βάρους;
- η εμφάνιση εξανθημάτων, εξόγκωσης, ερεθισμού στο δέρμα.
- σοβαρές ψυχικές διαταραχές?
- υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
- σχεδόν όλη την ώρα ο ασθενής κοιμάται ή είναι σε υπνηλία.
Οι ασθενείς με σοβαρή άνοια τύπου Αλτσχάιμερ συχνά πεθαίνουν από επιπλοκές που σχετίζονται με την αναγκαστική στάση. Μερικές φορές πέφτουν σε κώμα με φόντο μαζικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που καταλήγει σε θάνατο.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της άνοιας που σχετίζεται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ ξεκινά με μια επίσκεψη σε νευρολόγο. Ο γιατρός συλλέγει γενικό και οικογενειακό ιστορικό, διενεργεί εξέταση, ψυχολογικές και νευροψυχολογικές εξετάσεις. Επιπλέον, ο ειδικός παίρνει συνέντευξη από συγγενείς του ασθενούς προκειμένου να εκτιμήσει το βαθμό βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες προσεγγίσεις:
- MRI ή CT?
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
- αίμα για τα επίπεδα γλυκόζης, την παρουσία βιταμινών Β9 και Β12.
- ΗΕΓ - για να αποκλειστούν άλλες διαγνώσεις σε πρώιμο στάδιο άνοιας ή να καθοριστεί ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης σε επόμενες.
- βιοχημική ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Ως βοηθητική προσέγγιση, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η μελέτη γενετικού υλικού για την παρουσία μεταλλαγμένων γονιδίων. Επιπλέον, ελέγχεται η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται ΗΚΓ για αξιολόγηση γενική κατάστασηυπομονετικος.
Θεραπεία
Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγονται ξεχωριστά. Θα πρέπει να απευθύνονται όχι μόνο στη θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer, αλλά και στα αίτια της ανάπτυξής της - εκφυλιστική βλάβη στους νευρικούς ιστούς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που διεγείρουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, διαιτολογία.
Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την καταπολέμηση των σχετικών παθολογικών παραγόντων - αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία, υπέρταση, Διαβήτης, κατάθλιψη. Για γενική θετική επίδραση στον οργανισμό, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, ομοιοπαθητικά φάρμακα. Σε μέτρια και σοβαρά στάδια της νόσου Αλτσχάιμερ χρησιμοποιούνται παθογενετικά φάρμακα.
Όπως και η ίδια η υποκείμενη νόσος, η άνοια Αλτσχάιμερ είναι ανίατη. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυξάνει τη ζωή του ασθενούς, βελτιώνει τους δείκτες ποιότητας της, διευκολύνει την ύπαρξη των συγγενών του ασθενούς.
Σε ένα ορισμένο στάδιο, ακόμη και τέτοιες ενέργειες παύουν να φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου η προσωπικότητα του θύματος αλλάζει εντελώς, κυριολεκτικά παύει να είναι ο εαυτός του.
Η γεροντική άνοια είναι η άνοια που αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία ως η τελική παθολογική συνέλιξη του σώματος, που προκύπτει από προοδευτική διάχυτη ατροφία των εγκεφαλικών δομών. Στους ανθρώπους, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως γεροντική άνοια, γεροντική παράνοια, γεροντική άνοια. Αυτή η παθολογία είναι ένα πραγματικό πρόβλημα της ψυχιατρικής, αφού περίπου το 3-5% των ατόμων άνω των 60 ετών και το 20% των ασθενών ηλικίας 80 ετών πάσχουν από αυτήν. Για το πώς εκδηλώνεται η γεροντική άνοια, ποιες είναι οι αρχές της διάγνωσης και της αντιμετώπισής της θα μιλήσουμε στο άρθρο μας.
Αιτίες γεροντικής άνοιας
Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε με αξιοπιστία γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια. Πιστεύεται ότι ο ρυθμός των συνελικτικών διεργασιών στον εγκέφαλο εξαρτάται από την πολύπλοκη επίδραση ορισμένων παραγόντων σε αυτόν.
Ένας από αυτούς τους παράγοντες είναι η κληρονομικότητα. Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος εμφάνισης γεροντικής άνοιας είναι αυξημένος σε όσους οι γονείς ή οι παππούδες τους έπασχαν από αυτή την ασθένεια.
Ο δεύτερος παράγοντας είναι διαταραχή ηλικίαςλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα το σώμα να παράγει ειδικά αυτοάνοσα σύμπλοκα που καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα.
Αναμφίβολα παίζουν ρόλο και εξωτερικοί παθογόνοι παράγοντες:
- σωματικές παθήσεις, ιδιαίτερα η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, λόγω της οποίας τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετά από τα κύτταρα που χρειάζονται για την πλήρη λειτουργία ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι καταστρέφονται.
- λοιμώξεις (ειδικά νευρολοιμώξεις - και άλλες).
- ογκολογικές ασθένειες?
- μέθη, ιδίως αλκοολική φύση·
- ψυχικό τραύμα.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της γεροντικής άνοιας
Ο μηχανισμός ανάπτυξης (δηλαδή της παθογένειας) των εξελικτικών ψυχικών διαταραχών είναι μάλλον περίπλοκος. Ο πρωταρχικός σύνδεσμος είναι μια αλλαγή στο έργο των δομών του υποθαλάμου, κυρίως εκείνων που ρυθμίζουν τις μεταβολικές και ενδοκρινικές λειτουργίες του σώματος, ιδιαίτερα της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας, η λειτουργία πολλών οργάνων του σώματος διαταράσσεται, επιπλέον, επηρεάζει αρνητικά τον φλοιό και τις υποφλοιώδεις δομές, καθιστώντας τα ευάλωτα σε πολλά εξωτερικοί παράγοντες, Δεν επικίνδυνος υγιές άτομο. Δηλαδή, ο ελάχιστος ψυχοτραυματισμός, τα καθημερινά στρες οδηγούν σε κατάρρευση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας σε άτομα με προδιάθεση.
Οι νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τη νοητική, νοητική δραστηριότητα και την κοινωνική προσαρμογή πεθαίνουν σταδιακά: ο ασθενής χάνει τη μνήμη, την ικανότητα μάθησης, δεν μπορεί να σκεφτεί λογικά, χάνει το ενδιαφέρον του για τους άλλους και τη ζωή, όψιμα στάδιαακόμη και η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης χάνεται.
Μορφολογικά, στη γεροντική άνοια, λόγω ατροφίας, μειώνεται ο όγκος και η μάζα του εγκεφάλου. Οι αυλακώσεις και οι κοιλίες διαστέλλονται, οι στροφές γίνονται πιο έντονες και η διαμόρφωση των περιοχών του εγκεφάλου και οι αναλογίες μεταξύ τους διατηρούνται, δηλαδή η ατροφία είναι ομοιόμορφη.
Οι νευρώνες μειώνονται σε μέγεθος, συρρικνώνονται, αλλά το περίγραμμά τους παραμένει το ίδιο. Οι νευρικές διεργασίες πεθαίνουν και αντικαθίστανται συνδετικού ιστού(σκληρό), κολλήστε μεταξύ τους.
Τυπικές για τη γεροντική άνοια είναι πολλαπλές εστίες νέκρωσης στρογγυλού σχήματος, στο κέντρο που αντιπροσωπεύεται από καφέ ομοιογενή μάζα, και στην περιφέρεια - νήματα. Αυτές είναι οι λεγόμενες εστίες της ερήμωσης και του γεροντικού ντροζέ.
Στάδια γεροντικής άνοιας
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της νόσου, διακρίνονται 3 στάδια στην πορεία της:
- αρχική (η διάνοια του ασθενούς μειώνεται, αλλά διατηρείται η ικανότητα αυτοκριτικής· ο ασθενής είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα).
- μέτρια (οι πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου μειώνονται, οι στοιχειώδεις δεξιότητες χρήσης των οικιακών συσκευών που τον περιβάλλουν (σόμπα, σίδερο, κλειδαριές πόρτας κ.λπ.) μειώνονται - ο ασθενής μπορεί ακούσια να βλάψει τον εαυτό του και το σπίτι του, αλλά δεν μπορεί να μαγειρέψει μόνος του ένα γεύμα · σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι πολύ ανεπιθύμητος χωρίς επίβλεψη, αλλά η φροντίδα του δεν είναι ακόμα πολύ δύσκολη, καθώς ένα άτομο εξακολουθεί να είναι σε θέση να αυτοφροντίζεται και να διατηρούνται οι δεξιότητες προσωπικής υγιεινής).
- σοβαρή άνοια (ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί στοιχειώδεις ενέργειες, δεν μπορεί να εξυπηρετήσει μόνος του, δεν αναγνωρίζει συγγενείς, χρειάζεται 24ωρη εξωτερική φροντίδα).
Συμπτώματα γεροντικής άνοιας
Τα άτομα με άνοια υποφέρουν συχνά από αϋπνία. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας εμφανίζονται στην ηλικία των 65-78 ετών και για 1 άρρωστο υπάρχουν 2-3 άρρωστες γυναίκες. Η έναρξη της νόσου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη, αλλά σταθερά εξελίσσεται μέχρι την πλήρη άνοια.
Σε πρώιμο στάδιο της άνοιας παρατηρείται αύξηση, όξυνση κάποιων χαρακτηριστικών του ασθενούς: οι οικονομικοί αρχίζουν να είναι άπληστοι, γίνονται τσιγκούνηδες, οι επίμονοι πεισμώνουν, οι δύσπιστοι γίνονται καχύποπτοι. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται νέα χαρακτηριστικά που δεν είναι χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου: υπερβολικός εγωισμός, αναισθησία προς άλλους, ακόμη και στενούς, ανθρώπους, απότομη στένωση του κύκλου των ενδιαφερόντων. Τα συναισθήματα χάνονται.
Οι ασθενείς είναι ζοφεροί, το επίπεδο κριτικής είναι σημαντικά μειωμένο. Οι ενστικτώδεις ορμές τους, αντίθετα, αναστέλλονται: παρατηρείται υπερσεξουαλικότητα, ο ασθενής μπορεί να εκθέσει τα γεννητικά του όργανα μπροστά σε όλους και ακόμη και να ενοχλεί τα παιδιά.
Ο ύπνος διαταράσσεται: συχνά οι ασθενείς νυστάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και υποφέρουν από αϋπνία τη νύχτα, ενώ περιπλανώνται στο διαμέρισμα, ταράζουν, προσπαθούν να μαγειρέψουν φαγητό, μετακινούν έπιπλα κ.λπ., κάτι που παρεμποδίζει πολύ τα νοικοκυριά και τους γείτονες.
Υπάρχει μια σταδιακή αποσύνθεση της ανθρώπινης διανοητικής δραστηριότητας και καταπατούνται πρώτα απ 'όλα πολύπλοκα, αφηρημένα επίπεδα σκέψης, δημιουργικές πτυχές και κρίσιμες ικανότητες, προσφάτως αποκτηθείσες, ακαθόριστες δεξιότητες και γνώσεις, ενώ οι απλές, σταθερά καθορισμένες και αποκτημένες γνώσεις, ιδέες και δεξιότητες χάνονται σημαντικά.αργότερα.
Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι οι διαταραχές της μνήμης. Σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να απομνημονεύει νέα δεδομένα και τρέχοντα γεγονότα, ξεχνά κάποιες στιγμές από το άμεσο παρελθόν (ονόματα, ονόματα δρόμων, αντικείμενα, ημερομηνίες), αλλά αναπαράγει με σιγουριά τα δεδομένα μιας προηγούμενης ζωής. Αργότερα, ένα άτομο ξεχνάει όλο και περισσότερο: αναπτύσσεται μια προοδευτική αμνησία. Βρίσκεται στο γεγονός ότι η φθορά της εμπειρίας της ζωής και η απώλεια της μνήμης του ασθενούς συμβαίνει από αργότερα σε νωρίτερα, από πιο σύνθετο σε απλό, από συναισθηματικά αδιάφορο σε αισθησιακά έντονα χρώματα.
Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι ασθενείς συχνά αντιλαμβάνονται τους εαυτούς τους σαν να ήταν νέοι, τους γύρω τους - εκείνους που ήταν κοντά τα προηγούμενα χρόνια. χάνουν τον προσανατολισμό τους στο χρόνο και φαίνεται να μεταφέρονται σε ένα στάδιο της προηγούμενης ζωής. Στο τελικό στάδιο, το άτομο δεν αναγνωρίζει τους άλλους, μπερδεύει τα παιδιά με τα αδέρφια, τα αντιλαμβάνεται ως γονείς και τελικά δεν αναγνωρίζει τον εαυτό του στον καθρέφτη, επειδή θεωρεί τον εαυτό του παιδί και στην αντανάκλαση που βλέπει. ένας γέρος (τον αποκαλεί άγνωστο ή γιαγιά / παππού).
Επίσης χαρακτηριστικές στα τελευταία στάδια της γεροντικής άνοιας είναι οι παραληρητικές ιδέες της κλοπής, της εξαθλίωσης και της δίωξης. Ο ασθενής κατηγορεί συγγενείς για κλοπή, ισχυρίζεται ότι του έκλεψαν τα πάντα - χρήματα, πράγματα, φαγητό και τώρα δεν έχει πού να ζήσει και τίποτα να φάει, και έμεινε στο δρόμο, μόνος, χωρίς βιοπορισμό. Όπου είναι (στο δρόμο, στο νοσοκομείο, στο σπίτι) ο ασθενής μαζεύει κάθε λογής σκουπίδια, τα δένει σε κόμπο, τα κρύβει στο κρεβάτι, ξεχνάει πού τα έκρυψε. σε κατάσταση ενθουσιασμού το βράδυ, μαζεύεται ξαφνικά με αυτόν τον κόμπο «σε ταξίδι», τον παίρνει μαζί του βόλτες κ.ο.κ.
Η διάθεση των ασθενών ποικίλλει από δυσαρεστημένη, ζοφερή στην αρχή της νόσου έως αδιάφορη, αδιάφορη, μέχρι συναισθηματική νωθρότητα στο τελευταίο της στάδιο.
Από άλλα όργανα και συστήματα σε ασθενείς άνοιαυπάρχει ασταθής (ασταθής) σφυγμός και αρτηριακή πίεση με τάση αύξησης. Το σμήγμα του ιστού μειώνεται, το δέρμα του προσώπου είναι ζαρωμένο, τα μαλλιά είναι γκρίζα και πέφτουν. Οι ασθενείς φαίνονται μεγαλύτεροι από την ηλικία τους. Σημειώνεται εξάντληση, γεροντικός καταρράκτης, γεροντικό τόξο στον κερατοειδή, κατακλίσεις και άλλος υποσιτισμός των ιστών του σώματος.
Οι νευρολογικές διαταραχές δεν είναι τόσο έντονες όσο σε άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκδηλώνονται με κάποια μυϊκή πάρεση (εξαιτίας αυτού, οι εκφράσεις του προσώπου του ασθενούς φαίνεται να είναι παγωμένες, η έκφραση του προσώπου είναι υποτονική, τρόμος χεριών και καθορίζεται αβέβαιο αργό βάδισμα σε μικρά βήματα). Η αντίδραση της κόρης στο φως μειώνεται. Δεν υπάρχουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
Τέτοιοι ασθενείς πεθαίνουν, κατά κανόνα, από παροδικές (εκτελούμενες παράλληλα) ασθένειες στο πλαίσιο πλήρους σωματικής εξάντλησης και ψυχικής παραφροσύνης.
Διαγνωστικά
Μιλώντας με τον ασθενή και πραγματοποιώντας μια εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει σημάδια γεροντικής άνοιας σε αυτόν. Η διάγνωση της γεροντικής άνοιας είναι δύσκολη μόνο στις αρχικό στάδιοασθένεια, ειδικά στην περίπτωση του ντεμπούτου της σε Νεαρή ηλικία. Υπό αυτές τις συνθήκες, είναι απαραίτητο να διαφορική διάγνωσημε σωματικά νοσήματα με παρόμοια συμπτώματα. Στο στάδιο των προχωρημένων κλινικών εκδηλώσεων, η διάγνωση της γεροντικής άνοιας δεν προκαλεί δυσκολίες και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επιβεβαιωθεί με αξονική τομογραφία.
Θεραπεία
Δυστυχώς, η γεροντική άνοια είναι ανίατη ασθένειαΩστόσο, η κατάλληλη φροντίδα και η επαρκής υποστηρικτική θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ατροφίας και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των συγγενών του.
Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι είναι επιθυμητό να διεξάγεται θεραπεία σε συνθήκες οικείες στον ασθενή, δηλαδή στο σπίτι και όχι σε νοσοκομείο. Η αλλαγή αυτών των συνθηκών σε αναρρωτική άδεια είναι γεμάτη για τον ασθενή με άγχος, νέες συναισθηματικές εμπειρίες και επομένως η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί απότομα και η ασθένεια θα προχωρήσει.
Εξαιρετικά σημαντικό ενεργή εικόνατη ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο δεν πρέπει να ξαπλώνει όλη μέρα και νύχτα, αλλά, αντίθετα, να κάνει τις συνήθεις δουλειές του σπιτιού, όσο του επιτρέπει η κατάστασή του: να καθαρίζει το σπίτι, να μαγειρεύει φαγητό, να περπατά στο δρόμο.
Αν οι δυνατότητες μόνιμου κατ 'οίκον φροντίδαόχι, ή η άνοια είναι πολύ έντονη, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο ή σε ειδικό οικοτροφείο.
Η διατροφή του πρέπει να είναι τακτική, ορθολογική και ισορροπημένη. Το κρεβάτι ενός κατάκοιτου ασθενούς είναι εξοπλισμένο με ειδικό τραπέζι. Διάρκεια ύπνου - 7-8 ώρες την ημέρα ή περισσότερες εάν το επιθυμείτε. Πριν πάτε για ύπνο - μια βόλτα στον καθαρό αέρα ή ακριβώς κατά μήκος του διαδρόμου.
Δεδομένου ότι ο συντονισμός των κινήσεων και η οπτική οξύτητα ενός ασθενούς με γεροντική άνοια είναι μειωμένος, ο κίνδυνος τραυματισμών στο σπίτι αυξάνεται. Επομένως, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα περιττά έπιπλα από το δωμάτιό του, να βάλετε προστασία στις γωνίες ή να τις στρογγυλοποιήσετε μηχανικά. Το δάπεδο πρέπει να είναι στεγνό και να μην γλιστράει. Το μπάνιο χρειάζεται κιγκλιδώματα. Στα πόδια του ασθενούς - παντόφλες, αλλά όχι παντόφλες.
Από τα φάρμακα στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την προσαρμογή του νευρικού συστήματος σε ψυχικές και σωματική δραστηριότητα, βελτιώνουν τη νοητική δραστηριότητα, τονώνουν τη μνήμη, μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο στους ιστούς του εγκεφάλου.
Με διαταραχές ύπνου, ενδείκνυνται χαμηλές δόσεις ηρεμιστικών.
Σε περίπτωση σοβαρών καταθλιπτικών διαθέσεων συνταγογραφείται (επίσης σε μικρές δόσεις).
Ο ρόλος της ψυχοθεραπείας είναι επίσης σημαντικός, όταν ένας ειδικός βοηθά τον ασθενή να αποκαταστήσει ή να επαναδιαμορφώσει ορισμένες συμπεριφορικές αντιδράσεις.
Πρόληψη και πρόγνωση
Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη της γεροντικής άνοιας. Όσο πιο αργά αναπτύσσεται η νόσος, τόσο πιο αργά εξελίσσεται και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Η σωστή φροντίδα του ασθενούς και η τακτική επαρκής ιατρική υποστήριξη βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών. Η διάρκεια της νόσου κυμαίνεται από 7-9 μήνες έως 10 χρόνια ή περισσότερο.
Εξειδίκευση
Αρρωστος γεροντική άνοιαεκχωρεί αναπηρία της πρώτης ομάδας με την επιβολή κηδεμονίας επί του προσώπου και της περιουσίας. Σε περίπτωση διάπραξης αδικήματος από ένα τέτοιο άτομο, αναγνωρίζεται ως παράφρονας και αποστέλλεται για αναγκαστική θεραπεία.