Ήπια άνοια. Γεροντική άνοια: συμπτώματα, θεραπεία. Φροντίδα ατόμου με άνοια

Η άνοια είναι παθολογικές αλλαγές στις νοητικές λειτουργίες που προκύπτουν από κάποιο είδος εγκεφαλικής βλάβης. Αυτό εκφράζεται κυρίως στην απώλεια των γνωστικών ικανοτήτων. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να μάθουν νέες γνώσεις και να χρησιμοποιήσουν παλιές δεξιότητες. Ο πιο κοινός τύπος άνοιας είναι η γεροντική άνοια, η οποία ξεκινά στην ηλικία των 60 ετών. Αλλά μια παρόμοια αλλαγή σε ένα ώριμο ή νεαρό άτομο είναι επίσης πιθανή, η οποία συνδέεται συχνότερα με κάποιο είδος απόκλισης, για παράδειγμα, λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών. Ωστόσο, είναι αδύνατο να απαντήσουμε στο ερώτημα τι είναι η εγκεφαλική άνοια. Αυτός είναι ένας ορισμός της γενικής κατάστασης ενός ατόμου. Το ερώτημα τι είναι η άνοια είναι επίσης ακατάλληλο. Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για άνοια, η οποία είναι συνέπεια κάποιου είδους ασθένειας.

Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός λόγων μπορεί να οδηγήσει σε άνοια. Οι ίδιοι χωρίζονται ανάλογα με τους τύπους των συνδρόμων, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των διαταραχών και τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από αυτές. Και όλος αυτός ο διαχωρισμός συνδέεται με την ηλικία των ασθενών.

Η άνοια του εγκεφάλου είναι η μείωση της γνωστικής δραστηριότητας ενός ατόμου, η απώλεια δεξιοτήτων και γνώσεων που είχε προηγουμένως αποκτήσει ένα άτομο

Αποσκοπεί κυρίως στον εντοπισμό συμπτωμάτων υποκείμενων ασθενειών και σημείων βλάβης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Τα κριτήρια για την ανίχνευση της ίδιας της άνοιας είναι τα εξής.

Πρέπει να παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημάδια:

παραβίαση της αφηρημένης σκέψης.Αποκαλύπτεται από αιτήματα για να εξηγηθούν ορισμένες έννοιες με τη μεταφορική σημασία του «γρύλος όλων των επαγγελμάτων», «αυτοκατασκευασμένος», «μαραμένος σε χρυσό» και τα παρόμοια.
παραβίαση της κριτικής της κατάστασής του.Καθορίζεται από την ικανότητα του ατόμου να κάνει ρεαλιστικά σχέδια για το μέλλον και να αξιολογεί τις σωστές και τις λάθος πράξεις του.
παρουσία νευροψυχολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων.Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές στην ομιλία, σκόπιμες κινήσεις και ενέργειες, διαταραχές στην οπτική, ακουστική ή απτική αντίληψη με διατήρηση της ευαισθησίας.

Πρέπει να τηρηθεί τουλάχιστον μία παράβαση. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν εξασθένηση της μνήμης. Λαμβάνονται υπόψη τόσο οι βραχυπρόθεσμοι όσο και οι μακροπρόθεσμοι τύποι. Επιπλέον, αναλύεται η κοινωνική θέση του ασθενούς και λαμβάνεται υπόψη ο οργανικός παράγοντας. Για το σκοπό αυτό διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Πρέπει επίσης να εξετάσετε την παρουσία οποιουδήποτε παραληρήματος.

Η άνοια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας

Όλα αυτά γίνονται για να εμφανίζεται στο ιατρικό ιστορικό η καταχώρηση «άνοια με...». Και τότε ενδείκνυται η υποκείμενη νόσος. Ο λόγος μπορεί να είναι:

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
βλάβη ιστού λόγω καρδιακής προσβολής.
νεόπλασμα στον εγκεφαλικό ιστό.
υδροκέφαλος κανονικής πίεσης?
Νόσος Πάρκινσον;
προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (1%).
νόσος του Pick.

Μπορεί να προκαλέσει άνοια και λοιμώξεις, όπως ιογενής εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη, βακτηριακή και μυκητιακή μηνιγγίτιδα και άλλες. Η άνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω έλλειψης ορισμένων ουσιών. Αυτές είναι οι λεγόμενες καταστάσεις ανεπάρκειας. Το κυριότερο είναι το σύνδρομο ανεπάρκειας θεαμίνης.

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν διαταραχές σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, επομένως η άνοια χωρίζεται σε:

φλοιώδης?
υποφλοιώδης;
φλοιώδης-υποφλοιώδης;
πολυεστιακή.

Η υποφλοιώδης αγγειακή άνοια είναι μια κατάσταση που σχετίζεται συχνότερα με την υπερπυρηνική παράλυση, τη νόσο του Huntington ή τη νόσο του Πάρκινσον. Η νόσος του φλοιού προκαλείται κυρίως από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Εμφανίζεται επίσης με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.

Η άνοια χωρίζεται σε διάφορους τύπους: φλοιώδη, υποφλοιώδη κ.λπ.

Κλασική έκδοση

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για το πώς εκφράζεται η άνοια και τι σχετίζεται με αυτήν γενικά. Πολλοί λόγοι, ποικίλες επιλογές μαθημάτων. Στη Ρωσία, αυτό είναι πιο συχνά άνοια λόγω εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Στη Δύση, οι άνθρωποι υποφέρουν συχνότερα από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η οποία χαρακτηρίζεται ως ατροφική. Η αγγειακή άνοια δεν είναι ατροφία, αλλά εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, στένωση του αυλού των εγκεφαλικών αρτηριών λόγω του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης.

Στο αρχικό στάδιο, είναι αισθητά συμπτώματα που μοιάζουν με νεύρωση - κόπωση, αδυναμία σε όλο το σώμα, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Πονοκέφαλοι και διαταραχές ύπνου είναι πιθανοί. Οι άνθρωποι αποσπώνται και δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν σε οτιδήποτε. Συχνά όλα αυτά συμβαίνουν σε φόντο κατάθλιψης ή άγχους.

Είναι χαρακτηριστικό ότι την ίδια περίοδο οι ασθενείς εμφανίζουν δυσλειτουργία και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η πρώτη διάγνωση γίνεται «φυτο-αγγειακή δυστονία», η οποία είναι γενικά αμφιλεγόμενη και κατανοητή μόνο στους σοβιετικούς γιατρούς. Η συμπεριφορά αρχίζει να δείχνει σημάδια υποχονδρίας.

Η περαιτέρω ανάπτυξη διαταραχών οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση της φωτεινότητας του συμπλέγματος των συμπτωμάτων. Πρώτα από όλα υποφέρει η μνήμη. Είναι όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να θυμούνται ημερομηνίες, ώρες και τα ονόματα αυτών με τα οποία επικοινωνούν. Συνήθως, οι δυσκολίες στη μνήμη σχετίζονται με βραχυπρόθεσμα γεγονότα και φαινόμενα. Για παράδειγμα, θυμούνται καλά τα ονόματα των παλιών τους φίλων, αλλά ξεχνούν το όνομα κάποιου που μόλις γνώρισαν. Υπάρχει αμνησία καθήλωσης, παραμνησία και δυσκολίες στον προσανατολισμό, που είναι το σύνδρομο Korsakoff. Έτσι, σχηματίζεται σταθερή αθηροσκληρωτική άνοια με επικράτηση της εξασθένησης της μνήμης.

Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ψύχωσης. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται τη νύχτα. Εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και εμφανίζονται παρανοϊκές αυταπάτες.

Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος είναι η ατροφική άνοια. Συνδέεται κυρίως με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τη νόσο του Pick. Το αποτέλεσμα είναι πλήρης άνοια. Η νόσος του Pick προκαλείται από μεμονωμένη ατροφία του φλοιού στις μετωπιαίες, λιγότερο συχνά στις μετωποκροταφικές, περιοχές του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των προσωπικών παθολογικών αλλαγών.

Η άνοια μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις και παραισθήσεις

Όλα αυτά μπορεί να φαίνονται πολύ άσχημα. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει οτιδήποτε είναι βασικό στον εαυτό του. Οι ασθενείς βρίζουν, συμπεριφέρονται παρορμητικά, προσπαθούν να μιλήσουν πιο δυνατά και συχνά φωνάζουν διάφορα σχεδόν ανούσια πράγματα. Εμφανίζεται αυξημένη σεξουαλικότητα, η οποία μπορεί να εκφραστεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων πιο δυνατών ομιλιών για το σεξ. Η κριτική χάνεται σχεδόν εντελώς στο αρχικό στάδιο. Τα πρώτα κιόλας χαρακτηριστικά είναι μια απότομη αλλαγή στα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης προσωπικότητας προς το αντίθετο. Ήταν ένας ευγενικός, συμπαθητικός άνθρωπος και τον σεβόταν η ομάδα. Ξαφνικά μάλωσε έντονα με όλους, πικράθηκε, έγινε καχύποπτος και δύσπιστος.

Στο τελικό στάδιο ο λόγος γίνεται παράδοξος. Οι ασθενείς είναι πολυλογείς, αλλά δυσκολεύονται να βρουν λέξεις.Η εξασθένηση της μνήμης είναι παρούσα σε μικρότερο βαθμό από ό,τι στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αν δεν ήταν γνωστό για τις οργανικές διαταραχές, τότε θα πίστευε κανείς ότι υπήρχε σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας ή κάτι παρόμοιο, γιατί ένα ελάττωμα προσωπικότητας εκδηλώνεται εξαρχής. Επιπλέον, εμφανίζονται μεγάλες διαταραχές στη σκέψη, αλλά διατηρούνται οι ικανότητες που αποκτήθηκαν πριν από την εμφάνιση της νόσου - γραφή, ανάγνωση, μέτρηση και άλλα παρόμοια.

Θεραπεία και πρόγνωση

Είναι αδύνατο να πούμε κάτι συγκεκριμένο για τη θεραπεία. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση, την ηλικία και την υποκείμενη ασθένεια.Δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για τις ασθένειες του Alzheimer και του Pick, πράγμα που σημαίνει ότι η άνοια θα αυξηθεί μόνο. Κατά καιρούς, κάποιες έρευνες οδηγούν σε ισχυρισμούς ότι έχει βρεθεί κάποια θεραπεία, αλλά στη συνέχεια αποδεικνύεται αναποτελεσματική. Τον 21ο αιώνα, ειπώθηκε επίσης ότι η χρήση φωσφατιδυλοσερίνης οδηγεί σε βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων σε ασθένειες που σχετίζονται με τον θάνατο ορισμένων κυττάρων. Ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής βεβαιότητα ότι αυτό συμβαίνει.

Κανείς δεν μπορεί να δώσει θετική πρόγνωση για τη θεραπεία της άνοιας, αν και είναι γνωστές περιπτώσεις ανάρρωσης

Η κατάσταση είναι πολύ καλύτερη με την άνοια λόγω συνθηκών ανεπάρκειας.Για παράδειγμα, ανεπάρκεια θειαμίνης, βιταμινών Β12, Β3. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Είναι γνωστές περιπτώσεις όπου ήταν δυνατή η αναστροφή της κατάστασης της ολικής άνοιας, αλλά η ηλικία ήταν πολύ μικρότερη από 50 και η ίδια η κατάσταση προκλήθηκε από ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν

Η επίκτητη άνοια, η οποία προσβάλλει συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ονομάζεται άνοια (από τα λατινικά σημαίνει «τρέλα»). Αυτή η παθολογία δεν είναι συγγενής, αλλά επίκτητη. Πριν από την ασθένεια, ένα άτομο είναι σε θέση να σκέφτεται λογικά και να φροντίζει τον εαυτό του, αλλά χάνει εν μέρει αυτές τις ικανότητες.

Άνοια - τι είναι;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε πότε εμφανίζεται η άνοια ότι είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο. Η άνοια επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, όχι μόνο τους ηλικιωμένους, και ο αριθμός των ατόμων που προσβάλλονται αυξάνεται σταθερά. Σε αντίθεση με άλλες διαταραχές, για παράδειγμα, τη νοητική υστέρηση, αυτό το σύνδρομο είναι επίκτητο και δεν υποδηλώνει νοητική υπανάπτυξη. Η άνοια είναι μια σοβαρή διαταραχή της νευρικής δραστηριότητας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάνει τις αποκτηθείσες δεξιότητες και γνώσεις και να μην μπορεί να κατανοήσει νέες. Παρατηρείται πτώση των νοητικών λειτουργιών ενός υγιούς ατόμου.

Η άνοια στην ψυχολογία

Συχνά το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (Πάρκινσον, Πικ, Αλτσχάιμερ κ.λπ.) ή τραυματισμών. Η διαταραχή εμφανίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό και μπορεί να έχει διάφορες μορφές ως προς τη βαρύτητα και την πορεία: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Αν υπάρχει συνοδός νόσος και εξελιχθεί, αναπτύσσεται η ίδια η άνοια, η νόσος αποπροσωποποιεί τον ασθενή. Ο ασθενής χάνει το μεγαλύτερο μέρος της σκέψης του, παύει να κατανοεί τον κόσμο γύρω του και το ενδιαφέρον για τη ζωή εξαφανίζεται. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους: η μνήμη, η ομιλία, η λογική εξασθενούν και εμφανίζονται καταθλιπτικές καταστάσεις.

Άνοια – αιτίες

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οργανικής εγκεφαλικής βλάβης μετά από τραυματισμό ή κάποια ασθένεια (μερικές φορές πολλές ταυτόχρονα). Περισσότερες από 200 παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο. Σε συγκεκριμένες μορφές άνοιας, οι διαταραχές στον εγκεφαλικό φλοιό αποτελούν τον κύριο μηχανισμό της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι συνέπεια αυτού του συνδρόμου.

Οι πιο συχνές αιτίες άνοιας:

Νόσος Αλτσχάιμερ (έως 65% όλων των περιπτώσεων).
αγγειακή βλάβη που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, μειωμένη κυκλοφορία και ιδιότητες του αίματος.
κατάχρηση αλκοόλ και εθισμός στα ναρκωτικά·
Νόσος Πάρκινσον;
Νόσος του Pick;
τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
ενδοκρινικές παθήσεις (προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα).
αυτοάνοσες ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας, ερυθηματώδης λύκος).
λοιμώξεις (AIDS, χρόνια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.)
Διαβήτης;
σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
συνέπεια των επιπλοκών της αιμοκάθαρσης (καθαρισμός αίματος),
σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Άνοια – συμπτώματα

Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου, επομένως καθένα από αυτά έχει τα δικά του συμπτώματα:

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η προοδευτική απώλεια μνήμης. Τα προφανή σημάδια της άνοιας είναι η ξαφνική εμφάνιση ευερεθιστότητας, σκληρότητας, προχειρότητας και οπισθοδρόμησης στη συμπεριφορά ενός ατόμου.
Δευτερεύοντα σημεία του συνδρόμου: διαταραχές αμνησιακής μνήμης, όταν ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει τον εαυτό του στον καθρέφτη, μπερδεύει το δεξί και το αριστερό του χέρι κ.ο.κ.
Στο τελευταίο στάδιο, ο μυϊκός τόνος αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλαστική κατάσταση και θάνατο.

Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, τα συμπτώματά της και η αντίδραση του ασθενούς εκφράζονται διαφορετικά:

Με ήπια άνοια, είναι κρίσιμος για την κατάστασή του και είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του.
Με μέτριο βαθμό βλάβης, παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης και δυσκολίες στην καθημερινή συμπεριφορά.
Σοβαρή άνοια - τι είναι; Το σύνδρομο σημαίνει πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας, όταν ένας ενήλικας δεν μπορεί καν να ανακουφιστεί ή να φάει μόνος του.

Πώς να αποφύγετε την άνοια;

Η γεροντική άνοια είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας στους ηλικιωμένους. Οι άνθρωποι δεν σκέφτονται την ανάπτυξη του συνδρόμου στη νεολαία τους, αλλά τα πρώτα σημάδια υποβάθμισης μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την ηλικία των 55-60 ετών. Όταν αναρωτιέστε πώς να αποτρέψετε την άνοια πολύ πριν την πιθανή εκδήλωσή της, πρέπει να εισάγετε αρκετούς κανόνες και χρήσιμες συνήθειες στη ζωή σας:

διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος.
σωστή διατροφή (ημερήσια κατανάλωση της απαιτούμενης ποσότητας βιταμινών, αποκλεισμός φαστ φουντ και λιπαρών τροφών).
μέτρια σωματική δραστηριότητα.
πνευματική δραστηριότητα·
ψυχική ηρεμία (θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να μην υποκύψετε στον ερεθισμό).
πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D - η έλλειψή της στον οργανισμό οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ και στη συνέχεια της άνοιας.

Τύποι άνοιας

Η εκδήλωση του συνδρόμου εξαρτάται από τα προσβεβλημένα μέρη του εγκεφάλου, τις παθολογικές διεργασίες, την παρουσία συνοδών ή πρωτοπαθών ασθενειών και την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με τη θέση της νόσου, η άνοια χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Φλοιώδης, που σχηματίζεται όταν ο εγκεφαλικός φλοιός έχει υποστεί βλάβη. Χωρίζεται σε υποτύπους: μετωπιαίος (επηρεάζονται οι μετωπιαίοι λοβοί) και μετωποκροταφικός (επηρεάζεται ο μετωπιαίος λοβός).
Υποφλοιώδης ή υποφλοιώδης, στην οποία προσβάλλονται υποφλοιώδεις δομές.
Φλοιο-υποφλοιώδης(υπάρχουν και οι δύο παραπάνω τύποι βλαβών).
Πολυεστιακόόταν υπάρχουν πολυάριθμες βλάβες στον εγκέφαλο.

Γεροντική άνοια

Η άνοια που σχετίζεται με την ηλικία είναι μια κοινή παθολογία που επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Λόγω έλλειψης διατροφής, οι νευρώνες στον εγκέφαλο πεθαίνουν και αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου, ένα άτομο μπορεί να μην καταλάβει ότι έχει χτυπηθεί από άνοια, ότι αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παραφροσύνη. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι αδυναμία και κόπωση. Άλλοι πρόδρομοι: επιβράδυνση της πνευματικής δραστηριότητας, δυσκολίες με βασικές δραστηριότητες, αλλαγές διάθεσης.

Αλκοολική άνοια

Η ασθένεια δεν επηρεάζει απαραίτητα τους ηλικιωμένους. Με μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ άνω των 15 ετών, εμφανίζεται αλκοολική άνοια, τα συμπτώματα της οποίας είναι: κοινωνική υποβάθμιση, απώλεια ηθικών αξιών, μειωμένες νοητικές ικανότητες, απουσία μυαλού, εξασθένηση της μνήμης, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Τυπικά, η υποβάθμιση της προσωπικότητας είναι το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη του αλκοολισμού. Έως και το 20% όλων των ασθενών απέκτησαν αυτή τη διάγνωση ως αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ.

Ο κίνδυνος της αιθυλικής αλκοόλης είναι ότι διαταράσσει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών που είναι υπεύθυνοι για τα συναισθήματα. Η κατάχρηση αλκοόλ επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, τα τοιχώματα των αγγείων και τον εγκέφαλο. Η άνοια αυτού του τύπου εμφανίζεται μετά από μακροχρόνιες βλάβες στους νευρώνες από την αιθυλική αλκοόλη. Και συνήθως η ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται στο τρίτο στάδιο του εθισμού, όταν ένα άτομο χάνει τον έλεγχο της ποιότητας και της ποσότητας αυτού που πίνει.

Οργανική άνοια

Μία από τις αιτίες της επίκτητης άνοιας είναι η εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, φλεγμονής και μώλωπες. Επίσης, η ώθηση για ανάπτυξη μπορεί να είναι τα αγγειακά νοσήματα, το AIDS, η σύφιλη κ.λπ. Η οργανική άνοια είναι μια ασθένεια που μπορεί να είναι ολική, όταν πάσχουν όλες οι μορφές γνωστικής δραστηριότητας (σκέψη, προσοχή, μνήμη κ.λπ.) και μερική (μερική). . Στη δεύτερη περίπτωση, επηρεάζονται ορισμένες πτυχές της γνωστικής διαδικασίας, με σχετική διατήρηση της κριτικής σκέψης και της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Σχιζοφρενική άνοια

Διάφορες ασθένειες που συνοδεύουν την άνοια εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Στη σχιζοφρένεια, το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ελαφρά μείωση της νοημοσύνης, αλλά εμφάνιση απάθειας, ανεπάρκειας, σχηματισμός ψύχωσης και παράνοιας. Η περίοδος έξαρσης ξεκινά με φόντο μια καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση. Ακολουθεί αποπροσανατολισμός στο χώρο. Η σχιζοφρενική άνοια είναι μια άνοια στην οποία η μνήμη παραμένει αμετάβλητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν υπάρχει εστίαση. Η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται παράξενη και αβοήθητη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα άτομα με άνοια;

Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι αμφίβολη. Η κύρια δυσκολία είναι οι συχνές αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά. Και το κύριο ερώτημα που ανησυχεί τους συγγενείς των ασθενών είναι: πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με άνοια. Υπάρχουν ατομικά προγράμματα θεραπείας και μέτρα κοινωνικής αποκατάστασης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και να διακρίνουμε ότι η άνοια είναι ένα πρότυπο συμπεριφοράς, όχι μια παθολογία. Είναι σημαντικό για τους γύρω σας να συντονιστούν στη θετική αλληλεπίδραση, γιατί από αυτούς εξαρτάται πώς θα διατηρήσει ο ασθενής επαφή με τον έξω κόσμο. Συνιστάται να ακολουθείτε απλές συμβουλές σχετικά με τον ασθενή:

διατυπώστε ερωτήσεις καθαρά, μιλήστε αργά και καθαρά.
δώστε συμβουλές εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αντεπεξέλθει, μπορείτε να περιμένετε.
τραβήξτε την προσοχή του ασθενούς.
Χωρίστε τις ενέργειες σε μια αλυσίδα απλών βημάτων.
επικοινωνούν με θετικό τρόπο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την άνοια;

Για αποτελεσματική θεραπεία, το σύνδρομο άνοιας πρέπει να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα και οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη διάγνωση. Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για τη θεραπεία της άνοιας γιατί κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Αλλά η κατάλληλη φροντίδα, η λήψη ενισχυτικών φαρμάκων και φαρμάκων που ομαλοποιούν τη λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να μειώσει σημαντικά το επίπεδο υποβάθμισης και ακόμη και να σταματήσει εντελώς την άνοια. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι αποκλίσεις στις γνωστικές λειτουργίες είναι αναστρέψιμες.

Μπορείτε ακόμη να επιτύχετε μείωση των εκδηλώσεων της νόσου ομαλοποιώντας τη διατροφή και το σχήμα σας (για παράδειγμα, στην περίπτωση της αλκοολικής άνοιας).
Αποτρέπουν τον θάνατο των νευρικών κυττάρων και εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου χρησιμοποιώντας φάρμακα. Η βάση της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα για τη βελτίωση των νευρικών διεργασιών, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και φάρμακα που ενισχύουν τις νευρικές συνδέσεις στον εγκέφαλο.
Οι ασθενείς δεν χρειάζονται μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και ψυχολογική βοήθεια. Η ψυχοκοινωνική θεραπεία έχει αποδειχθεί καλά, έχοντας θετική επίδραση στη διάθεση του ασθενούς και βελτιώνοντας τις γνωστικές ικανότητες που εξασθενούν κατά τη διάρκεια της νόσου. Η επαφή με αγαπημένα πρόσωπα, τα ζώα και η μουσικοθεραπεία έχουν ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

– επίκτητη άνοια που προκαλείται από οργανική εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να είναι συνέπεια μιας ασθένειας ή να είναι πολυαιτιολογικής φύσης (γεροντική ή γεροντική άνοια). Αναπτύσσεται σε αγγειακές παθήσεις, νόσο Αλτσχάιμερ, τραύματα, όγκους εγκεφάλου, αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και ορισμένες άλλες ασθένειες. Παρατηρούνται επίμονες διανοητικές διαταραχές, συναισθηματικές διαταραχές και μειωμένες βουλητικές ιδιότητες. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά κριτήρια και οργανικές μελέτες (CT, MRI εγκεφάλου). Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογική μορφή της άνοιας.

Γενικές πληροφορίες

Η άνοια είναι μια επίμονη διαταραχή της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, που συνοδεύεται από απώλεια γνώσεων και δεξιοτήτων και μείωση της μαθησιακής ικανότητας. Σήμερα υπάρχουν περισσότεροι από 35 εκατομμύρια άνθρωποι που πάσχουν από άνοια σε όλο τον κόσμο. Ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σοβαρή άνοια ανιχνεύεται στο 5%, ήπια – στο 16% των ατόμων άνω των 65 ετών. Οι γιατροί υποθέτουν ότι ο αριθμός των ασθενών θα αυξηθεί στο μέλλον. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής και στη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόληψη του θανάτου ακόμη και σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών και παθήσεων του εγκεφάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίκτητη άνοια είναι μη αναστρέψιμη, επομένως το πιο σημαντικό καθήκον των γιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν άνοια, καθώς και η σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας σε ασθενείς με επίκτητη άνοια. Η θεραπεία της άνοιας πραγματοποιείται από ειδικούς του κλάδου της ψυχιατρικής σε συνεργασία με νευρολόγους, καρδιολόγους και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων.

Αιτίες άνοιας

Η άνοια εμφανίζεται όταν υπάρχει οργανική βλάβη στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερες από 200 παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη άνοιας. Η πιο κοινή αιτία επίκτητης άνοιας είναι η νόσος Αλτσχάιμερ, η οποία αντιπροσωπεύει το 60-70% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων άνοιας. Στη δεύτερη θέση (περίπου 20%) βρίσκονται οι αγγειακές άνοιες που προκαλούνται από υπέρταση, αθηροσκλήρωση και άλλα παρόμοια νοσήματα. Σε ασθενείς που πάσχουν από γεροντική άνοια, πολλές ασθένειες που προκαλούν επίκτητη άνοια συχνά ανιχνεύονται ταυτόχρονα.

Στη νεαρή και μέση ηλικία, η άνοια μπορεί να παρατηρηθεί με αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η επίκτητη άνοια ανιχνεύεται λόγω μολυσματικών ασθενειών: AIDS, νευροσύφιλη, χρόνια μηνιγγίτιδα ή ιογενή εγκεφαλίτιδα. Μερικές φορές η άνοια αναπτύσσεται με σοβαρές ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ενδοκρινική παθολογία και αυτοάνοσα νοσήματα.

Ταξινόμηση της άνοιας

Λαμβάνοντας υπόψη την κυρίαρχη βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, διακρίνονται τέσσερις τύποι άνοιας:

Φλοιώδηςάνοια. Ο εγκεφαλικός φλοιός προσβάλλεται κυρίως. Παρατηρείται στον αλκοολισμό, τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τη νόσο του Pick (μετωποκροταφική άνοια).
Υποφλοιώδηςάνοια. Οι υποφλοιώδεις δομές υποφέρουν. Συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές (τρέμουλο άκρων, μυϊκή δυσκαμψία, διαταραχές βάδισης κ.λπ.). Εμφανίζεται στη νόσο του Πάρκινσον, στη νόσο του Huntington και στις αιμορραγίες της λευκής ουσίας.
Φλοιο-υποφλοιώδηςάνοια. Επηρεάζονται τόσο ο φλοιός όσο και οι υποφλοιώδεις δομές. Παρατηρήθηκε στην αγγειακή παθολογία.
Πολυεστιακόάνοια. Πολλαπλές περιοχές νέκρωσης και εκφυλισμού σχηματίζονται σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης διακρίνονται δύο μορφές άνοιας: η ολική και η λανθάνουσα. Με την λανθάνουσα άνοια, οι δομές που είναι υπεύθυνες για ορισμένους τύπους πνευματικής δραστηριότητας υποφέρουν. Οι διαταραχές της βραχυπρόθεσμης μνήμης συνήθως παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην κλινική εικόνα. Οι ασθενείς ξεχνούν πού βρίσκονται, τι σχεδίαζαν να κάνουν, τι συμφώνησαν μόλις πριν από λίγα λεπτά. Η κριτική για την κατάστασή του διατηρείται, οι συναισθηματικές και βουλητικές διαταραχές εκφράζονται ασθενώς. Ενδέχεται να ανιχνευθούν σημεία εξασθένησης: δακρύρροια, συναισθηματική αστάθεια. Η λανθάνουσα άνοια παρατηρείται σε πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Με την ολική άνοια, υπάρχει σταδιακή αποσύνθεση της προσωπικότητας. Η νοημοσύνη μειώνεται, οι μαθησιακές ικανότητες χάνονται και η συναισθηματική-βούληση σφαίρα υποφέρει. Ο κύκλος των συμφερόντων στενεύει, η ντροπή εξαφανίζεται και οι προηγούμενες ηθικές και ηθικές νόρμες γίνονται ασήμαντες. Η ολική άνοια αναπτύσσεται με σχηματισμούς που καταλαμβάνουν χώρο και κυκλοφορικές διαταραχές στους μετωπιαίους λοβούς.

Ο υψηλός επιπολασμός της άνοιας στους ηλικιωμένους οδήγησε στη δημιουργία μιας ταξινόμησης των γεροντικών ανοιών:

Ατροφικού τύπου (Alzheimer).– προκαλείται από πρωτογενή εκφυλισμό των νευρώνων του εγκεφάλου.
Αγγειακός τύπος– η βλάβη στα νευρικά κύτταρα εμφανίζεται δευτερογενώς, λόγω διαταραχών στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω αγγειακής παθολογίας.
Μικτού τύπου– μικτή άνοια – είναι ένας συνδυασμός ατροφικής και αγγειακής άνοιας.

Συμπτώματα άνοιας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας καθορίζονται από την αιτία της επίκτητης άνοιας και το μέγεθος και τη θέση της πληγείσας περιοχής. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ικανότητα του ασθενούς να προσαρμοστεί κοινωνικά, διακρίνονται τρία στάδια άνοιας. Με ήπια άνοια, ο ασθενής παραμένει επικριτικός για το τι συμβαίνει και για τη δική του κατάσταση. Διατηρεί την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης (μπορεί να πλύνει ρούχα, να μαγειρεύει, να καθαρίζει, να πλένει πιάτα).

Με μέτρια άνοια, η κριτική για την κατάστασή του είναι μερικώς μειωμένη. Κατά την επικοινωνία με τον ασθενή, είναι αισθητή μια σαφής μείωση της νοημοσύνης. Ο ασθενής δυσκολεύεται να φροντίσει τον εαυτό του, δυσκολεύεται να χρησιμοποιήσει οικιακές συσκευές και μηχανισμούς: δεν μπορεί να απαντήσει στο τηλεφώνημα, να ανοίξει ή να κλείσει την πόρτα. Απαιτείται φροντίδα και επίβλεψη. Η σοβαρή άνοια συνοδεύεται από πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας. Ο ασθενής δεν μπορεί να ντυθεί, να πλυθεί, να φάει ή να πάει στην τουαλέτα. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση.

Κλινικές παραλλαγές της άνοιας

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ περιγράφηκε το 1906 από τον Γερμανό ψυχίατρο Alois Alzheimer. Μέχρι το 1977, η διάγνωση αυτή γινόταν μόνο σε περιπτώσεις άνοιας praecox (ηλικίας 45-65 ετών) και όταν τα συμπτώματα εμφανίζονταν μετά την ηλικία των 65 ετών, διαγνώστηκε η γεροντική άνοια. Στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι η παθογένεια και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ίδιες ανεξαρτήτως ηλικίας. Επί του παρόντος, η διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ γίνεται ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης των πρώτων κλινικών σημείων επίκτητης άνοιας. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία, την παρουσία συγγενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, την αθηροσκλήρωση, την υπέρταση, το υπερβολικό βάρος, τον σακχαρώδη διαβήτη, τη χαμηλή φυσική δραστηριότητα, τη χρόνια υποξία, τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και την έλλειψη πνευματικής δραστηριότητας σε όλη τη ζωή. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες.

Το πρώτο σύμπτωμα είναι μια έντονη εξασθένηση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, ενώ διατηρείται η κριτική για τη δική του κατάσταση. Στη συνέχεια, οι διαταραχές της μνήμης επιδεινώνονται και παρατηρείται μια "κίνηση πίσω στο χρόνο" - ο ασθενής ξεχνά πρώτα πρόσφατα γεγονότα και μετά τι συνέβη στο παρελθόν. Ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει τα παιδιά του, τα μπερδεύει με συγγενείς που έχουν πεθάνει από καιρό, δεν ξέρει τι έκανε σήμερα το πρωί, αλλά μπορεί να μιλήσει λεπτομερώς για τα γεγονότα της παιδικής του ηλικίας, σαν να είχαν συμβεί πολύ πρόσφατα. Ενδέχεται να προκύψουν παραποιήσεις στη θέση των χαμένων αναμνήσεων. Η κριτική για την κατάστασή του μειώνεται.

Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου Αλτσχάιμερ, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συναισθηματικές και βουλητικές διαταραχές. Οι ασθενείς γίνονται γκρινιάρηδες και καυγάδες, συχνά δείχνουν δυσαρέσκεια με τα λόγια και τις πράξεις των άλλων και εκνευρίζονται με κάθε μικρό πράγμα. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί παραλήρημα βλάβης. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι τα αγαπημένα τους πρόσωπα σκόπιμα τους αφήνουν σε επικίνδυνες καταστάσεις, προσθέτουν δηλητήριο στο φαγητό τους για να τους δηλητηριάσουν και να καταλάβουν το διαμέρισμα, λένε άσχημα πράγματα για αυτούς για να καταστρέψουν τη φήμη τους και να τους αφήσουν χωρίς δημόσια προστασία κ.λπ. Όχι μόνο μέλη της οικογένειας εμπλέκονται στο παραληρηματικό σύστημα, αλλά και γείτονες, κοινωνικοί λειτουργοί και άλλα άτομα που αλληλεπιδρούν με ασθενείς. Άλλες συμπεριφορικές διαταραχές μπορεί επίσης να ανιχνευθούν: αλητεία, ασυγκράτητη συμπεριφορά και αδιακρισία στο φαγητό και το φύλο, παράλογες άτακτες ενέργειες (για παράδειγμα, μετακίνηση αντικειμένων από μέρος σε μέρος). Ο λόγος απλοποιείται και φτωχαίνει, εμφανίζεται παραφασία (χρήση άλλων λέξεων αντί για ξεχασμένες).

Στο τελικό στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι αυταπάτες και οι διαταραχές συμπεριφοράς εξομαλύνονται λόγω της έντονης μείωσης της νοημοσύνης. Οι ασθενείς γίνονται παθητικοί και αδρανείς. Η ανάγκη λήψης υγρών και τροφής εξαφανίζεται. Η ομιλία έχει σχεδόν χαθεί εντελώς. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, σταδιακά χάνεται η ικανότητα μάσησης τροφής και ανεξάρτητης βάδισης. Λόγω της πλήρους αδυναμίας, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή επαγγελματική φροντίδα. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα τυπικών επιπλοκών (πνευμονία, πληγές κατάκλισης κ.λπ.) ή την εξέλιξη της συνοδό σωματικής παθολογίας.

Η διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν φάρμακα ή μη φαρμακευτικές θεραπείες που μπορούν να θεραπεύσουν ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ. Η άνοια εξελίσσεται σταθερά και τελειώνει με πλήρη κατάρρευση των νοητικών λειτουργιών. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι μικρότερο από 7 χρόνια. Όσο νωρίτερα εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα επιδεινώνεται η άνοια.

Αγγειακή άνοια

Υπάρχουν δύο τύποι αγγειακής άνοιας - αυτές που προέκυψαν μετά από εγκεφαλικό και αυτές που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα χρόνιας ανεπάρκειας της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Στην επίκτητη άνοια μετά από εγκεφαλικό, η κλινική εικόνα συνήθως κυριαρχείται από εστιακές διαταραχές (διαταραχές ομιλίας, πάρεση και παράλυση). Η φύση των νευρολογικών διαταραχών εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της αιμορραγίας ή της περιοχής με μειωμένη παροχή αίματος, την ποιότητα της θεραπείας τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένους άλλους παράγοντες. Στις χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές κυριαρχούν τα συμπτώματα της άνοιας και τα νευρολογικά συμπτώματα είναι αρκετά μονότονα και λιγότερο έντονα.

Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή άνοια εμφανίζεται με αθηροσκλήρωση και υπέρταση, λιγότερο συχνά με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη και ορισμένες ρευματικές παθήσεις και ακόμη λιγότερο συχνά με εμβολή και θρόμβωση λόγω σκελετικών τραυματισμών, αυξημένης πήξης του αίματος και περιφερικών φλεβικών παθήσεων. Η πιθανότητα εμφάνισης επίκτητης άνοιας αυξάνεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος.

Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η δυσκολία στην προσπάθεια συγκέντρωσης, η απόσπαση της προσοχής, η κόπωση, κάποια ακαμψία της νοητικής δραστηριότητας, η δυσκολία στον προγραμματισμό και η μειωμένη ικανότητα ανάλυσης. Οι διαταραχές μνήμης είναι λιγότερο σοβαρές από ό,τι στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Παρατηρείται κάποια λήθη, αλλά όταν δίνεται ένα «ώθημα» με τη μορφή μιας κύριας ερώτησης ή προσφέρονται πολλές επιλογές απάντησης, ο ασθενής ανακαλεί εύκολα τις απαραίτητες πληροφορίες. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν συναισθηματική αστάθεια, χαμηλή διάθεση, κατάθλιψη και υποκατάθλιψη είναι πιθανές.

Οι νευρολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν δυσαρθρία, δυσφωνία, αλλαγές στο βάδισμα (ανακάτεμα, μειωμένο μήκος βήματος, «κόλλημα» των πελμάτων στην επιφάνεια), επιβράδυνση των κινήσεων, εξασθένηση των χειρονομιών και των εκφράσεων του προσώπου. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, το υπερηχογράφημα και την MRA των εγκεφαλικών αγγείων και άλλες μελέτες. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας και να συνταχθεί ένα παθογενετικό θεραπευτικό σχήμα, οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση στους κατάλληλους ειδικούς: θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, φλεβολόγο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο ρυθμός ανάπτυξης της άνοιας καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της κύριας παθολογίας.

Αλκοολική άνοια

Η αιτία της αλκοολικής άνοιας είναι η μακροχρόνια (άνω των 15 ετών ή περισσότερο) κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Μαζί με την άμεση καταστροφική επίδραση του αλκοόλ στα εγκεφαλικά κύτταρα, η ανάπτυξη της άνοιας προκαλείται από διαταραχή της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και αγγειακή παθολογία. Η αλκοολική άνοια χαρακτηρίζεται από τυπικές αλλαγές της προσωπικότητας (χονδρόκοψη, απώλεια ηθικών αξιών, κοινωνική υποβάθμιση) σε συνδυασμό με συνολική μείωση των νοητικών ικανοτήτων (απόσπαση προσοχής, μειωμένη ικανότητα ανάλυσης, σχεδιασμού και αφηρημένης σκέψης, διαταραχές μνήμης).

Μετά την πλήρη διακοπή του αλκοόλ και τη θεραπεία του αλκοολισμού, είναι δυνατή μερική ανάρρωση, ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Λόγω της έντονης παθολογικής λαχτάρας για αλκοολούχα ποτά, των μειωμένων βουλητικών ιδιοτήτων και της έλλειψης κινήτρων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να σταματήσουν να παίρνουν υγρά που περιέχουν αιθανόλη. Η πρόγνωση είναι δυσμενής· αιτία θανάτου είναι συνήθως σωματικές ασθένειες που προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοόλ. Συχνά τέτοιοι ασθενείς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα εγκληματικών περιστατικών ή ατυχημάτων.

Διάγνωση άνοιας

Η διάγνωση της άνοιας γίνεται εάν υπάρχουν πέντε υποχρεωτικά σημεία. Το πρώτο είναι η εξασθένηση της μνήμης, η οποία εντοπίζεται με βάση μια συνομιλία με τον ασθενή, ειδική έρευνα και συνεντεύξεις με συγγενείς. Το δεύτερο είναι τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει οργανική εγκεφαλική βλάβη. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο των «τριών Α»: αφασία (διαταραχές του λόγου), απραξία (απώλεια της ικανότητας να εκτελούν σκόπιμες ενέργειες διατηρώντας την ικανότητα να εκτελούν στοιχειώδεις κινητικές πράξεις), αγνωσία (αντιληπτικές διαταραχές, απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης λέξεων). άτομα και αντικείμενα διατηρώντας παράλληλα την αίσθηση της αφής, της ακοής και της όρασης). μείωση της κριτικής για τη δική του κατάσταση και τη γύρω πραγματικότητα· διαταραχές προσωπικότητας (παράλογη επιθετικότητα, αγένεια, έλλειψη ντροπής).

Το τρίτο διαγνωστικό σημάδι της άνοιας είναι η παραβίαση της οικογενειακής και κοινωνικής προσαρμογής. Το τέταρτο είναι η απουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών του παραλήρημα (απώλεια προσανατολισμού στον τόπο και τον χρόνο, οπτικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες). Πέμπτον - η παρουσία ενός οργανικού ελαττώματος, που επιβεβαιώνεται από οργανικές μελέτες (CT και MRI του εγκεφάλου). Η διάγνωση της άνοιας γίνεται μόνο εάν όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόντα για έξι μήνες ή περισσότερο.

Η άνοια τις περισσότερες φορές πρέπει να διαφοροποιείται από την καταθλιπτική ψευδοάνοια και τη λειτουργική ψευδοάνοια που προκύπτει από ανεπάρκεια βιταμινών. Εάν υπάρχει υποψία καταθλιπτικής διαταραχής, ο ψυχίατρος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα και τη φύση των συναισθηματικών διαταραχών, την παρουσία ή την απουσία καθημερινών εναλλαγών της διάθεσης και τα αισθήματα «επώδυνης αναισθησίας». Εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας βιταμινών, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό (υποσιτισμός, σοβαρή εντερική βλάβη με παρατεταμένη διάρροια) και αποκλείει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών (αναιμία λόγω έλλειψης φολικού οξέος, πολυνευρίτιδα λόγω έλλειψης θειαμίνης, και τα λοιπά.).

Πρόγνωση για άνοια

Η πρόγνωση για την άνοια καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο. Με την επίκτητη άνοια που προκύπτει από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή διεργασίες που καταλαμβάνουν χώρο (αιματώματα), η διαδικασία δεν προχωρά. Συχνά υπάρχει μερική, λιγότερο συχνά πλήρης μείωση των συμπτωμάτων λόγω των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του εγκεφάλου. Στην οξεία περίοδο, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο βαθμός ανάρρωσης· το αποτέλεσμα εκτεταμένης βλάβης μπορεί να είναι καλή αποζημίωση με διατήρηση της ικανότητας για εργασία, και το αποτέλεσμα μικρής βλάβης μπορεί να είναι σοβαρή άνοια που οδηγεί σε αναπηρία και αντίστροφα.

Στην άνοια που προκαλείται από προοδευτικά νοσήματα, παρατηρείται σταθερή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί μπορούν μόνο να επιβραδύνουν τη διαδικασία παρέχοντας επαρκή θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η διατήρηση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και προσαρμοστικότητας, η παράταση της ζωής, η παροχή κατάλληλης φροντίδας και η εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης των ζωτικών λειτουργιών που σχετίζεται με την ακινησία του ασθενούς, την αδυναμία του να εκτελέσει βασική αυτοφροντίδα και την ανάπτυξη επιπλοκών χαρακτηριστικών των κατάκοιτων ασθενών.

Περιεχόμενο

Η επίκτητη άνοια, η οποία προσβάλλει συχνότερα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ονομάζεται άνοια. Πριν από την ασθένεια, ο ασθενής συμπεριφέρεται επαρκώς, σκέφτεται λογικά και φροντίζει τον εαυτό του. Μετά την εμφάνιση της νόσου, όλες αυτές οι λειτουργίες χάνονται εντελώς ή εν μέρει. Η παθολογία δεν είναι συγγενής, επομένως δεν πρέπει να συγχέεται με την παιδική άνοια.

Τι είναι η άνοια

Μια σοβαρή νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο ονομάζεται άνοια. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως μείωση των νοητικών ικανοτήτων ενός ατόμου και προχωρά μέχρι την κατάρρευση της προσωπικότητας. Κατά κανόνα, η προσωπική μεταμόρφωση συμβαίνει σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 60 ετών. Μερικές φορές, μετά από μια σοβαρή ασθένεια, σοβαρή δηλητηρίαση ή τραυματισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου πέθαναν τα εγκεφαλικά κύτταρα, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, μετά την οποία επέρχεται ο θάνατος.

Το σύνδρομο άνοιας εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους. Πρόκειται για διαταραχές της ομιλίας, της λογικής, της μνήμης και άσκοπες καταθλιπτικές καταστάσεις. Τα άτομα που πάσχουν από άνοια αναγκάζονται να εγκαταλείψουν την εργασία τους γιατί χρειάζονται συνεχή θεραπεία και επίβλεψη. Η ασθένεια αλλάζει τη ζωή όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των αγαπημένων του προσώπων. Οι κύριοι τύποι παθολογίας είναι η γεροντική (γεροντική άνοια) και η αγγειακή.

Γεροντική άνοια

Στην ενήλικη ζωή, οι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από άνοια. Γεροντική άνοια - τι είναι; Η ασθένεια σχετίζεται στενά με την ψυχή. Η γεροντική άνοια χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της μνήμης. Όταν εξελίσσεται, καταλήγει στην κατάρρευση της ψυχικής δραστηριότητας και στην πλήρη παραφροσύνη. Η γεροντική άνοια είναι πολύ πιο συχνή από άλλες ψυχικές διαταραχές και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο από τους άνδρες. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται μεταξύ 65-75 ετών. Συμπτώματα που συνοδεύουν τη γεροντική παραφροσύνη:

Εύκολο στάδιο. Ο ασθενής φεύγει από την εργασία του, δεν μπορεί να επικοινωνήσει κανονικά με αγαπημένα του πρόσωπα ή να κάνει καθημερινές δραστηριότητες. Απαθής προς τον έξω κόσμο, αλλά εξακολουθεί να φροντίζει τον εαυτό του ανεξάρτητα.
Μέτριο στάδιο. Ο ασθενής χάνει τις δεξιότητες ελέγχου του εξοπλισμού, υποφέρει από μοναξιά, βιώνει καταθλιπτικές διαταραχές και μειωμένη αντίληψη (αγνωσία). Ένα άτομο εξακολουθεί να ελέγχει τις φυσιολογικές διεργασίες, αλλά χρειάζεται ήδη βοήθεια.
Δύσκολο στάδιο. Ο ασθενής γίνεται ανεξέλεγκτος, δεν κάνει βασικές ενέργειες: κρατά ένα κουτάλι, βουρτσίζει τα δόντια του, πηγαίνει μόνος του στην τουαλέτα.

Αγγειακή άνοια

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Αγγειακή άνοια - τι είναι; Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζονται από επιδείνωση των συμπεριφορικών και νοητικών ικανοτήτων ενός ατόμου μετά από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Με μικτή αγγειακή άνοια, η πρόγνωση είναι η πιο δυσμενής, καθώς επηρεάζει αρκετές παθολογικές διεργασίες.

Εάν εμφανιστεί άνοια μετά από εγκεφαλικό που κατέστρεψε την περιοχή του μεσεγκεφάλου, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει δυσκολία με τις αισθήσεις του. Τακτικά βασανίζεται από παραισθήσεις· το άτομο δεν μπορεί να συνδέσει γεγονότα μεταξύ τους. Ο ασθενής προτιμά να κοιμάται πολύ και να μην μιλάει σε κανέναν. Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μέρος του ιππόκαμπου, ο ασθενής δεν θυμάται τα αγαπημένα του πρόσωπα.

Αιτίες άνοιας

Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της πρωτοπαθούς παθολογίας είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ. Μεταξύ όλων των τύπων άνοιας, είναι 60%. Μέχρι στιγμής, τα αίτια της νόσου τύπου Αλτσχάιμερ δεν έχουν διευκρινιστεί, αλλά παράγοντες κινδύνου είναι η κληρονομικότητα και η ηλικία άνω των 85 ετών. Η δεύτερη αιτία της νόσου είναι η νόσος του Pick ή μετωπική άνοια, η οποία εμφανίζεται λόγω παθολογικών αλλαγών στα κροταφικά και μετωπιαία κύτταρα του εγκεφάλου.

Η υποφλοιώδης και φλοιώδης άνοια σε ηλικιωμένους εμφανίζεται στη νόσο του Πάρκινσον. Η αλκοολική άνοια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της συστηματικής κατανάλωσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Η ακεταλδεΰδη, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης στον οργανισμό, έχει τοξική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε αθηροσκλήρωση και μικροθρόμβους.

Ο αγγειακός παράγοντας (υποθερμία, υπερθέρμανση) παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του υποθερμικού τύπου νόσου. Η αιτία της πολυεμφραγματικής παθολογίας είναι η εγκεφαλική βλάβη μετά από αρκετά μικροεγκεφαλικά επεισόδια. Η οργανική άνοια αναπτύσσεται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Επιληπτικός – μετά από συχνές κρίσεις επιληψίας. Η ψευδο-άνοια αναπτύσσεται λόγω ψυχικής ασθένειας (υστερία, σχιζοφρένεια).

Σημάδια άνοιας

Το πρώτο σύμπτωμα κάθε είδους ασθένειας είναι η διαταραχή της μνήμης, η οποία εξελίσσεται γρήγορα. Οι αντιδράσεις του ατόμου στη γύρω πραγματικότητα γίνονται οξύθυμες και παρορμητικές. Η ανθρώπινη συμπεριφορά είναι γεμάτη οπισθοδρόμηση: ακαμψία (σκληρότητα), στερεότυπα, προχειρότητα. Οι ασθενείς σταματούν να πλένονται και να ντύνονται και η επαγγελματική μνήμη είναι εξασθενημένη.

Τα δευτερεύοντα σημάδια γεροντικής άνοιας ή παθολογίας άλλης ταξινόμησης περιλαμβάνουν αμνησιακές διαταραχές, όταν οι ασθενείς μπερδεύουν το αριστερό τους πόδι με το δεξί και δεν αναγνωρίζουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη. Το κύριο χαρακτηριστικό του τρίτου σταδίου της νόσου είναι ότι ο ασθενής έχει αυξημένο μυϊκό τόνο. Μετά από παραμονή σε φυτικό κώμα για αρκετούς μήνες, επέρχεται ο θάνατος.

Διάγνωση άνοιας

Η αναγνώριση της νόσου γίνεται κυρίως μετά από ψυχολογική διάγνωση. Ο γιατρός συνομιλεί με τον ασθενή και τους συγγενείς του. Κατά την αρχική έρευνα βοηθούν ειδικά σχεδιασμένα ψυχολογικά τεστ. Για να κάνετε μια διάγνωση εγκεφαλικής άνοιας, θα πρέπει να μάθετε:

πώς ξεκίνησε η ασθένεια: αργά ή οξεία, ποια συμπτώματα εμφανίστηκαν στην αρχή και ποια αργότερα.
τι προηγήθηκε της παθολογίας (κατάχρηση αλκοόλ, αλλαγή κατοικίας, συνταξιοδότηση ή άλλοι λόγοι)·
τι ηλικία ήσουν όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα;
Έχει αλλάξει ο χαρακτήρας;

Θεραπεία άνοιας

Όταν αποσαφηνιστεί η γένεση της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της. Μπορεί η άνοια να αντιμετωπιστεί με φάρμακα; Σήμερα υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων: οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA. Η παθολογία οποιασδήποτε εκδήλωσης πρέπει να αντιμετωπίζεται εφ' όρου ζωής. Η χρήση φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και αποκλεισμό αντενδείξεων. Πρόσθετα μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν διόρθωση της συναισθηματικής κατάστασης με αντικαταθλιπτικά.

Προσδόκιμο ζωής με άνοια

Για τους συγγενείς που γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι η άνοια, τίθεται πάντα το ερώτημα για το πόσο θα ζήσει ο ασθενής. Εάν ένα άτομο αποκτήσει τη νόσο σε νεαρή ηλικία, μπορεί να ζήσει 10-15 χρόνια. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό ζουν οι ηλικιωμένοι με άνοια, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη φύση της διατροφής τους, τη διαθεσιμότητα ποιοτικής φροντίδας, τη σωματική υγεία, την κληρονομικότητα και την έγκαιρη πρόληψη. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει 5-7 χρόνια ή μπορεί να πεθάνει σε λίγες εβδομάδες από πρόσθετες επιπλοκές.

Βίντεο: ασθένεια άνοιας

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Η άνοια είναι μια επίκτητη μορφή άνοιας, κατά την οποία οι ασθενείς βιώνουν απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων και γνώσεων που έχουν αποκτήσει προηγουμένως, ενώ ταυτόχρονα μια επίμονη μείωση της γνωστικής τους δραστηριότητας.

Η άνοια, τα συμπτώματα της οποίας, με άλλα λόγια, εκδηλώνονται με τη μορφή διάσπασης των νοητικών λειτουργιών, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία, αλλά η πιθανότητα ανάπτυξής της σε νεαρή ηλικία δεν μπορεί να αποκλειστεί. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει τι του συμβαίνει, πού βρίσκεται, παύει να αναγνωρίζει κανέναν και χρειάζεται συνεχή εξωτερική φροντίδα.

Ανάλογα με το επίπεδο κοινωνικής προσαρμογής και την ανάγκη για εξωτερική βοήθεια, διακρίνονται διάφορες μορφές άνοιας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Άνοια - τι είναι;

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, έναντι της οποίας εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη κατάρρευση των νοητικών λειτουργιών, η οποία γενικά καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από νοητική υστέρηση, συγγενείς ή επίκτητες μορφές άνοιας. Η νοητική υστέρηση (γνωστή και ως ολιγοφρένεια ή άνοια) συνεπάγεται διακοπή της ανάπτυξης της προσωπικότητας, η οποία εμφανίζεται επίσης με εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών, αλλά εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή βλάβης στο μυαλό, που αντιστοιχεί στο όνομά της. Ταυτόχρονα, η νοητική υστέρηση διαφέρει από την άνοια στο ότι μαζί της η νοημοσύνη ενός ατόμου, ενός σωματικά ενήλικου, δεν φτάνει σε φυσιολογικά επίπεδα που αντιστοιχούν στην ηλικία του. Επιπλέον, η νοητική υστέρηση δεν είναι μια προοδευτική διαδικασία, αλλά είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας που πάσχει ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, τόσο όταν εξετάζεται η άνοια όσο και όταν εξετάζεται η νοητική υστέρηση, υπάρχει ανάπτυξη διαταραχής των κινητικών δεξιοτήτων, της ομιλίας και των συναισθημάτων.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η άνοια επηρεάζει συντριπτικά τους ανθρώπους σε μεγάλη ηλικία, γεγονός που καθορίζει τον τύπο της ως γεροντική άνοια (αυτή η παθολογία συνήθως ορίζεται ως γεροντική παράνοια). Ωστόσο, η άνοια εμφανίζεται και στη νεολαία, συχνά ως αποτέλεσμα εθιστικής συμπεριφοράς. Ο εθισμός δεν σημαίνει τίποτα άλλο από εθισμούς ή εθισμούς - μια παθολογική έλξη στην οποία υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθούν ορισμένες ενέργειες. Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής έλξης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικής ασθένειας σε ένα άτομο και συχνά αυτή η έλξη σχετίζεται άμεσα με κοινωνικά προβλήματα ή προσωπικά προβλήματα που υπάρχουν για αυτόν.

Ο εθισμός χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με φαινόμενα όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά και η εξάρτηση από τα ναρκωτικά, αλλά πιο πρόσφατα έχει οριστεί ένας άλλος τύπος εθισμού για αυτόν - οι μη χημικοί εθισμοί. Οι μη χημικοί εθισμοί, με τη σειρά τους, ορίζουν τον ψυχολογικό εθισμό, ο οποίος λειτουργεί ως διφορούμενος όρος στην ψυχολογία. Γεγονός είναι ότι κυρίως στην ψυχολογική βιβλιογραφία αυτού του είδους η εξάρτηση θεωρείται σε μια ενιαία μορφή - με τη μορφή εξάρτησης από ναρκωτικές ουσίες (ή μεθυστικά).

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε αυτό το είδος εθισμού σε βαθύτερο επίπεδο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται και στην καθημερινή ψυχική δραστηριότητα που συναντά ένα άτομο (χόμπι, ενδιαφέροντα), η οποία, ως εκ τούτου, ορίζει το αντικείμενο αυτής της δραστηριότητας ως μεθυστική ουσία, ως αποτέλεσμα του οποίου, με τη σειρά του, θεωρείται ως υποκατάστατη πηγή που προκαλεί ορισμένα συναισθήματα που λείπουν. Σε αυτά περιλαμβάνονται ο αγοροπωλησίας, ο εθισμός στο Διαδίκτυο, ο φανατισμός, η ψυχογενής υπερφαγία, ο εθισμός στον τζόγο κ.λπ. Ταυτόχρονα, ο εθισμός θεωρείται και ως μέθοδος προσαρμογής, μέσω της οποίας το άτομο προσαρμόζεται σε δύσκολες για τον εαυτό του συνθήκες. Οι στοιχειώδεις παράγοντες του εθισμού είναι τα ναρκωτικά, το αλκοόλ και τα τσιγάρα, που δημιουργούν μια φανταστική και βραχυπρόθεσμη ατμόσφαιρα «ευχάριστων» συνθηκών. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά την εκτέλεση ασκήσεων χαλάρωσης, κατά την ανάπαυση, καθώς και με ενέργειες και πράγματα που φέρνουν βραχυπρόθεσμη χαρά. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές, μετά την ολοκλήρωσή τους, ένα άτομο πρέπει να επιστρέψει στην πραγματικότητα και τις συνθήκες από τις οποίες κατάφερε να «ξεφύγει» με τέτοιους τρόπους, με αποτέλεσμα η εθιστική συμπεριφορά να θεωρείται ως ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα εσωτερικής σύγκρουσης, με βάση για την ανάγκη απόδρασης από συγκεκριμένες συνθήκες, με φόντο τις οποίες και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ψυχικής νόσου.

Επιστρέφοντας στην άνοια, μπορούμε να επισημάνουμε τα τρέχοντα δεδομένα που παρέχει ο ΠΟΥ, βάσει των οποίων είναι γνωστό ότι τα παγκόσμια ποσοστά επίπτωσης αριθμούν περίπου 35,5 εκατομμύρια άτομα με αυτή τη διάγνωση. Επιπλέον, αναμένεται ότι μέχρι το 2030 ο αριθμός αυτός θα φτάσει τα 65,7 εκατομμύρια και μέχρι το 2050 θα είναι 115,4 εκατομμύρια.

Με την άνοια, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσουν τι τους συμβαίνει· η ασθένεια κυριολεκτικά «σβήνει» τα πάντα από τη μνήμη τους που συσσωρεύτηκαν σε αυτήν τα προηγούμενα χρόνια της ζωής τους. Μερικοί ασθενείς βιώνουν την πορεία μιας τέτοιας διαδικασίας με επιταχυνόμενο ρυθμό, λόγω του οποίου αναπτύσσουν γρήγορα ολική άνοια, ενώ άλλοι ασθενείς μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στάδιο της νόσου στο πλαίσιο των γνωστικών-μνηστικών διαταραχών (πνευματική-μνηστική διαταραχές) - δηλαδή με διαταραχές της νοητικής απόδοσης, μειωμένη αντίληψη, ομιλία και μνήμη. Σε κάθε περίπτωση, η άνοια δεν καθορίζει μόνο το αποτέλεσμα για τον ασθενή με τη μορφή προβλημάτων πνευματικής κλίμακας, αλλά και προβλήματα στα οποία χάνει πολλά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης προσωπικότητας. Το σοβαρό στάδιο της άνοιας καθορίζει για τους ασθενείς την εξάρτηση από τους άλλους, την κακή προσαρμογή, χάνουν την ικανότητα να κάνουν απλές ενέργειες που σχετίζονται με την υγιεινή και το φαγητό.

Ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από άνοια

Κατάλογος ασθενειών που μπορεί να συνοδεύονται από άνοια:

(50-60% όλων των περιπτώσεων άνοιας).
αγγειακή (πολυέμφραγμα) άνοια (10-20%).
αλκοολισμός (10-20%);
ενδοκρανιακές διεργασίες που καταλαμβάνουν χώρο - όγκοι, υποσκληρίδια αιματώματα και εγκεφαλικά αποστήματα (10-20%).
ανοξία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη (10-20%);
υδροκέφαλος κανονικής πίεσης (10-20%);
Νόσος Πάρκινσον (1%);
Χορεία Huntington (1%);
προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (1%).
Νόσος του Pick (1%);
αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση;
σπονδυλοπαρεγκεφαλιδική αταξία;
οφθαλμοπληγία σε συνδυασμό με μεταχρωματική λευκοδυστροφία (μορφή ενηλίκων).
Νόσος Hallervorden-Spatz;

Ταξινόμηση

Φλοιώδης άνοια. Ο εγκεφαλικός φλοιός προσβάλλεται κυρίως. Παρατηρείται στον αλκοολισμό, τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τη νόσο του Pick (μετωποκροταφική άνοια).
Υποφλοιώδης άνοια. Οι υποφλοιώδεις δομές υποφέρουν. Συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές (τρέμουλο άκρων, μυϊκή δυσκαμψία, διαταραχές βάδισης κ.λπ.). Εμφανίζεται στη νόσο του Πάρκινσον, στη νόσο του Huntington και στις αιμορραγίες της λευκής ουσίας.
Φλοιο-υποφλοιώδης άνοια. Επηρεάζονται τόσο ο φλοιός όσο και οι υποφλοιώδεις δομές. Παρατηρήθηκε στην αγγειακή παθολογία.
Πολυεστιακή άνοια. Πολλαπλές περιοχές νέκρωσης και εκφυλισμού σχηματίζονται σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι νευρολογικές διαταραχές είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται από τη θέση των βλαβών.

Ατροφικός (Alzheimer) τύπος - που προκαλείται από πρωτογενή εκφυλισμό των νευρώνων του εγκεφάλου.
Αγγειακός τύπος - η βλάβη στα νευρικά κύτταρα εμφανίζεται δευτερογενώς, λόγω διαταραχών στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω αγγειακής παθολογίας.
Ο μικτού τύπου - μικτή άνοια - είναι ένας συνδυασμός ατροφικής και αγγειακής άνοιας.

Σοβαρότητα (στάδιο) της άνοιας

Σύμφωνα με τις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, διακρίνονται τρεις βαθμοί άνοιας. Στις περιπτώσεις που η νόσος που προκαλεί άνοια έχει μια σταθερά προοδευτική πορεία, συχνά μιλάμε για το στάδιο της άνοιας.

Ήπιος βαθμός

Με ήπια άνοια, παρά τις σημαντικές βλάβες στη νοητική σφαίρα, ο ασθενής παραμένει επικριτικός για την κατάστασή του. Έτσι ο ασθενής μπορεί εύκολα να ζήσει ανεξάρτητα, εκτελώντας οικείες οικιακές δραστηριότητες (καθαρισμός, μαγείρεμα κ.λπ.).

Μέτριο πτυχίο

Με μέτρια άνοια, υπάρχουν πιο σοβαρές διανοητικές βλάβες και μειωμένη κριτική αντίληψη της νόσου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη χρήση συνηθισμένων οικιακών συσκευών (κουζίνα, πλυντήριο ρούχων, τηλεόραση), καθώς και τηλέφωνα, κλειδαριές θυρών και μάνδαλα, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνεται ο ασθενής εντελώς στην τύχη του.

Σοβαρή άνοια

Στη σοβαρή άνοια εμφανίζεται πλήρης κατάρρευση της προσωπικότητας. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, να τηρούν βασικούς κανόνες υγιεινής κ.λπ.

Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής άνοιας, είναι απαραίτητη η ωριαία παρακολούθηση του ασθενούς (στο σπίτι ή σε εξειδικευμένο ίδρυμα).

Άνοια: συμπτώματα

Σε αυτή την ενότητα θα δούμε μια γενικευμένη άποψη των σημείων (συμπτωμάτων) που χαρακτηρίζουν την άνοια. Οι πιο χαρακτηριστικές από αυτές θεωρούνται διαταραχές που σχετίζονται με τις γνωστικές λειτουργίες και αυτού του είδους η εξασθένηση είναι η πιο έντονη στις δικές της εκδηλώσεις. Οι συναισθηματικές διαταραχές σε συνδυασμό με διαταραχές συμπεριφοράς δεν είναι λιγότερο σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σταδιακά (συχνά), η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα ως μέρος μιας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, που προκύπτει λόγω αλλαγών στο περιβάλλον που τον περιβάλλει, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μιας σωματικής νόσου που σχετίζεται με αυτόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιθετικής συμπεριφοράς του άρρωστου ατόμου ή σεξουαλικής αναστολής. Σε περίπτωση αλλαγών στην προσωπικότητα ή αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σημασία της άνοιας για αυτόν, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν είναι άνω των 40 ετών και δεν έχει ψυχική ασθένεια.

Λοιπόν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα σημεία (συμπτώματα) της νόσου που μας ενδιαφέρει.

Διαταραχές που σχετίζονται με τις γνωστικές λειτουργίες.Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται διαταραχές της μνήμης, της προσοχής και των ανώτερων λειτουργιών.
- Διαταραχές μνήμης.Οι διαταραχές μνήμης στην άνοια συνεπάγονται βλάβες τόσο στη βραχυπρόθεσμη όσο και στη μακροπρόθεσμη μνήμη· επιπλέον, δεν αποκλείονται οι παραμορφώσεις. Ιδιαίτερα τα μπερδέματα περιλαμβάνουν ψεύτικες αναμνήσεις. Γεγονότα από αυτά που συνέβησαν νωρίτερα στην πραγματικότητα ή γεγονότα που προηγουμένως συνέβησαν αλλά υπέστησαν κάποια τροποποίηση μεταφέρονται στον ασθενή σε άλλη στιγμή (συχνά στο εγγύς μέλλον) με πιθανό συνδυασμό τους με γεγονότα που ήταν εντελώς πλασματικά από τον ίδιο. Μια ήπια μορφή άνοιας συνοδεύεται από μέτρια εξασθένηση της μνήμης, που σχετίζεται κυρίως με γεγονότα που συνέβησαν στο πρόσφατο παρελθόν (ξέχαση συνομιλιών, αριθμών τηλεφώνου, γεγονότα που συνέβησαν μέσα σε μια συγκεκριμένη ημέρα). Οι περιπτώσεις πιο σοβαρής άνοιας συνοδεύονται από διατήρηση στη μνήμη μόνο υλικού που είχε μάθει προηγουμένως, ενώ ξεχνάμε γρήγορα τις πληροφορίες που ελήφθησαν πρόσφατα. Τα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από το ξεχνώντας τα ονόματα των συγγενών, το επάγγελμα και το όνομά του, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή προσωπικού αποπροσανατολισμού.
- Διαταραχή προσοχής.Στην περίπτωση της νόσου που μας ενδιαφέρει, αυτή η διαταραχή συνεπάγεται απώλεια της ικανότητας ανταπόκρισης σε πολλά σχετικά ερεθίσματα ταυτόχρονα, καθώς και απώλεια της ικανότητας αλλαγής της προσοχής από το ένα θέμα στο άλλο.
- Διαταραχές που σχετίζονται με ανώτερες λειτουργίες.Στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται σε αφασία, απραξία και αγνωσία.
  - Αφασίαυπονοεί μια διαταραχή του λόγου κατά την οποία χάνεται η ικανότητα χρήσης φράσεων και λέξεων ως μέσο έκφρασης των δικών του σκέψεων, η οποία προκαλείται από πραγματική βλάβη στον εγκέφαλο σε ορισμένες περιοχές του φλοιού του.
  - Απραξίαυποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας του ασθενούς να εκτελεί σκόπιμες ενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, χάνονται οι δεξιότητες που είχε αποκτήσει προηγουμένως ο ασθενής, και εκείνες οι δεξιότητες που έχουν αναπτυχθεί εδώ και πολλά χρόνια (ομιλία, νοικοκυριό, κινητικό, επαγγελματικό).
  - Αγνωσίακαθορίζει παραβίαση διαφόρων τύπων αντίληψης στον ασθενή (απτική, ακουστική, οπτική) με την ταυτόχρονη διατήρηση της συνείδησης και της ευαισθησίας.
Αποπροσανατολισμός.Αυτό το είδος διαταραχής εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, και κυρίως στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, η διαταραχή του προσανατολισμού στον χρονικό χώρο προηγείται της διαταραχής του προσανατολισμού στην κλίμακα του προσανατολισμού στον τόπο, καθώς και στο πλαίσιο της προσωπικότητας του ατόμου (εδώ εκδηλώνεται η διαφορά μεταξύ ενός συμπτώματος στην άνοια και στο παραλήρημα, τα χαρακτηριστικά του οποίου καθορίζουν η διατήρηση του προσανατολισμού στο πλαίσιο της εξέτασης της προσωπικότητας του ατόμου). Η προοδευτική μορφή της νόσου με προχωρημένη άνοια και έντονες εκδηλώσεις αποπροσανατολισμού στην κλίμακα του περιβάλλοντος χώρου καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα να χαθεί ελεύθερα ακόμα και σε ένα περιβάλλον που του είναι οικείο.
Διαταραχές συμπεριφοράς, αλλαγές προσωπικότητας.Η έναρξη αυτών των εκδηλώσεων είναι σταδιακή. Τα κύρια χαρακτηριστικά του ατόμου σταδιακά εντείνονται, μετατρέπονται σε καταστάσεις εγγενείς σε αυτήν την ασθένεια στο σύνολό της. Έτσι, οι ενεργητικοί και χαρούμενοι άνθρωποι γίνονται ανήσυχοι και ιδιότροποι, και οι άνθρωποι που είναι φειδωλοί και τακτοποιημένοι, κατά συνέπεια, γίνονται άπληστοι. Οι μετασχηματισμοί που είναι εγγενείς σε άλλα γνωρίσματα θεωρούνται παρόμοια. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του εγωισμού στους ασθενείς, εξαφάνιση της ανταπόκρισης και της ευαισθησίας στο περιβάλλον, γίνονται καχύποπτοι, συγκρουστικοί και συγκινητικοί. Ανιχνεύεται επίσης σεξουαλική αναστολή· μερικές φορές οι ασθενείς αρχίζουν να περιπλανώνται και να μαζεύουν διάφορα σκουπίδια. Συμβαίνει επίσης ότι οι ασθενείς, αντίθετα, γίνονται εξαιρετικά παθητικοί, χάνουν το ενδιαφέρον τους για επικοινωνία. Η αστάθεια είναι ένα σύμπτωμα άνοιας που εμφανίζεται σύμφωνα με την εξέλιξη της γενικής εικόνας της πορείας αυτής της νόσου· συνδυάζεται με απροθυμία για αυτοφροντίδα (υγιεινή κ.λπ.), με ακαθαρσία και γενική έλλειψη αντίδρασης σε την παρουσία ανθρώπων δίπλα σου.
Διαταραχές σκέψης.Παρατηρείται βραδύτητα στον ρυθμό σκέψης, καθώς και μείωση της ικανότητας για λογική σκέψη και αφαίρεση. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα γενίκευσης και επίλυσης προβλημάτων. Ο λόγος τους είναι λεπτομερής και στερεοτυπικός, διαπιστώνεται η σπανιότητά του και όσο εξελίσσεται η νόσος απουσιάζει εντελώς. Η άνοια χαρακτηρίζεται επίσης από την πιθανή εμφάνιση παραληρητικών ιδεών σε ασθενείς, συχνά με παράλογο και πρωτόγονο περιεχόμενο. Έτσι, για παράδειγμα, μια γυναίκα με άνοια με διαταραχή της σκέψης πριν από την εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών μπορεί να ισχυριστεί ότι της έκλεψαν το παλτό βιζόν και μια τέτοια ενέργεια μπορεί να υπερβεί το περιβάλλον της (δηλαδή, την οικογένεια ή τους φίλους). Η ουσία της ανοησίας σε αυτή την ιδέα είναι ότι δεν είχε ποτέ παλτό βιζόν. Η άνοια στους άνδρες εντός αυτής της διαταραχής συχνά αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα σενάριο αυταπάτης που βασίζεται στη ζήλια και την απιστία του συζύγου.
Μειωμένη κριτική στάση.Μιλάμε για τη στάση των ασθενών τόσο στον εαυτό τους όσο και στον κόσμο γύρω τους. Οι στρεσογόνες καταστάσεις συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη οξέων μορφών αγχωδών-καταθλιπτικών διαταραχών (που ορίζονται ως «καταστροφική αντίδραση»), στις οποίες υπάρχει μια υποκειμενική επίγνωση της πνευματικής κατωτερότητας. Η μερικώς διατηρημένη κριτική στους ασθενείς καθορίζει τη δυνατότητα για αυτούς να διατηρήσουν το δικό τους πνευματικό ελάττωμα, το οποίο μπορεί να μοιάζει με μια απότομη αλλαγή στο θέμα της συνομιλίας, μετατρέποντας τη συζήτηση σε χιουμοριστική μορφή ή αποσπώντας την προσοχή από αυτήν με άλλους τρόπους.
Συναισθηματικές διαταραχές.Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποικιλομορφία τέτοιων διαταραχών και η συνολική μεταβλητότητά τους. Συχνά πρόκειται για καταθλιπτικές καταστάσεις σε ασθενείς σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα και άγχος, θυμό, επιθετικότητα, δακρύρροια ή, αντίθετα, παντελή έλλειψη συναισθημάτων σε σχέση με οτιδήποτε τους περιβάλλει. Σπάνιες περιπτώσεις καθορίζουν την πιθανότητα εμφάνισης μανιακών καταστάσεων σε συνδυασμό με μια μονότονη μορφή απροσεξίας, με ευθυμία.
Διαταραχές αντίληψης.Στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες εμφάνισης ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε ασθενείς. Για παράδειγμα, με την άνοια, ένας ασθενής είναι σίγουρος ότι ακούει τις κραυγές των παιδιών που σκοτώνονται στο διπλανό δωμάτιο.

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ περιγράφηκε το 1906 από τον Γερμανό ψυχίατρο Alois Alzheimer. Μέχρι το 1977, η διάγνωση αυτή γινόταν μόνο σε περιπτώσεις άνοιας praecox (ηλικίας 45-65 ετών) και όταν τα συμπτώματα εμφανίζονταν μετά την ηλικία των 65 ετών, διαγνώστηκε η γεροντική άνοια. Στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι η παθογένεια και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ίδιες ανεξαρτήτως ηλικίας. Επί του παρόντος, η διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ γίνεται ανεξάρτητα από το χρόνο εμφάνισης των πρώτων κλινικών σημείων επίκτητης άνοιας. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία, την ύπαρξη συγγενών με αυτήν την ασθένεια, την αθηροσκλήρωση, την υπέρταση, το υπερβολικό βάρος, τον σακχαρώδη διαβήτη, τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα, τη χρόνια υποξία, τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και την έλλειψη πνευματικής δραστηριότητας σε όλη τη ζωή. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες.

Στο τελικό στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι αυταπάτες και οι διαταραχές συμπεριφοράς εξομαλύνονται λόγω της έντονης μείωσης της νοημοσύνης. Οι ασθενείς γίνονται παθητικοί και αδρανείς. Η ανάγκη λήψης υγρών και τροφής εξαφανίζεται. Η ομιλία έχει σχεδόν χαθεί εντελώς. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, σταδιακά χάνεται η ικανότητα μάσησης τροφής και ανεξάρτητης βάδισης. Λόγω της πλήρους αδυναμίας, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή επαγγελματική φροντίδα. Ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα τυπικών επιπλοκών (πνευμονία, κατακλίσεις κ.λπ.) ή εξέλιξης συνοδό σωματικής παθολογίας.

Αγγειακή άνοια

Αλκοολική άνοια

Διάγνωση και θεραπεία της άνοιας

Η διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς βασίζεται στη σύγκριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτόν, καθώς και στην αναγνώριση των ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο, η οποία επιτυγχάνεται μέσω της αξονικής τομογραφίας (CT).

Όσον αφορά το θέμα της αντιμετώπισης της άνοιας, προς το παρόν δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά αν εξεταστούν περιπτώσεις γεροντικής άνοιας, η οποία, όπως σημειώσαμε, είναι μη αναστρέψιμη. Εν τω μεταξύ, η κατάλληλη φροντίδα και η χρήση θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστολή των συμπτωμάτων μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να ανακουφίσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Συζητά επίσης την ανάγκη αντιμετώπισης συνοδών ασθενειών (κυρίως με την αγγειακή άνοια), όπως η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.

Η θεραπεία της άνοιας συνιστάται στο πλαίσιο του οικιακού περιβάλλοντος· η τοποθέτηση σε νοσοκομείο ή ψυχιατρικό τμήμα είναι σημαντική σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Συνιστάται επίσης η δημιουργία μιας καθημερινής ρουτίνας ώστε να περιλαμβάνει τη μέγιστη δυνατή έντονη δραστηριότητα ενώ εκτελείτε περιοδικά τις δουλειές του σπιτιού (με αποδεκτή μορφή φόρτου). Τα ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις παραισθήσεων και αϋπνίας· στα αρχικά στάδια συνιστάται η χρήση νοοτρόπων φαρμάκων και στη συνέχεια νοοτρόπων σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.

Η πρόληψη της άνοιας (στην αγγειακή ή γεροντική της μορφή), καθώς και η αποτελεσματική θεραπεία αυτής της νόσου, αποκλείεται επί του παρόντος λόγω της πρακτικής απουσίας κατάλληλων μέτρων. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν άνοια, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ειδικούς όπως ψυχίατρο και νευρολόγο.

Ερευνητικά Γεγονότα

Μια μελέτη του 2013 από το Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών Nizam στην Ινδία διαπίστωσε ότι η ομιλία δύο γλωσσών μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη άνοιας. Μια ανάλυση ιατρικών αρχείων από 648 περιπτώσεις άνοιας διαπίστωσε ότι όσοι μιλούν δύο γλώσσες αναπτύσσουν άνοια κατά μέσο όρο 4,5 χρόνια αργότερα από εκείνους που μιλούν μόνο μία γλώσσα.

Πρόσφατα, εμφανίστηκαν μελέτες που δείχνουν μια ελαφρά μείωση του ποσοστού των ατόμων που πάσχουν από άνοια στο σύνολο των ηλικιωμένων στις ανεπτυγμένες χώρες. Έτσι, αν το 2000, το 11,6 τοις εκατό των ατόμων άνω των 65 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν άνοια, τότε το 2012 ήταν πολύ λιγότεροι από αυτούς: 8,8 τοις εκατό.

Υπάρχουν 16 επιστημονικές μελέτες που καταδεικνύουν την επίδραση της φωσφατιδυλοσερίνης στη μείωση των συμπτωμάτων της άνοιας ή της γνωστικής εξασθένησης. Τον Μάιο του 2003, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε έναν ισχυρισμό για την υγεία για τη φωσφατιδυλοσερίνη, επιτρέποντας στους κατασκευαστές των ΗΠΑ να αναφέρουν στις ετικέτες τους ότι «η κατανάλωση φωσφατιδυλοσερίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας και γνωστικής εξασθένησης σε ηλικιωμένους ενήλικες». Ωστόσο, αυτή η δήλωση πρέπει προς το παρόν να συνοδεύεται από την προειδοποίηση ότι «πολύ περιορισμένη και προκαταρκτική επιστημονική έρευνα υποδηλώνει ότι η φωσφατιδυλοσερίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο γνωστικής δυσλειτουργίας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας», καθώς ο Οργανισμός έκρινε ότι η επιστημονική κοινότητα εξακολουθεί να είναι διχασμένη σε αυτό το θέμα. και η πλειονότητα Οι μελέτες έγιναν με χρήση φωσφατιδυλοσερίνης που προέρχεται από εγκέφαλο αγελάδας αντί για φωσφατιδυλοσερίνη σόγιας που χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εμφανίζεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της νοητικής υστέρησης;

Οι όροι «άνοια» και «άνοια» χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά. Ωστόσο, στην ιατρική, η άνοια νοείται ως μη αναστρέψιμη άνοια που έχει αναπτυχθεί σε ένα ώριμο άτομο με φυσιολογικά διαμορφωμένες νοητικές ικανότητες. Επομένως, ο όρος «παιδική άνοια» είναι ακατάλληλος, καθώς στα παιδιά η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα βρίσκεται σε αναπτυξιακό στάδιο.

Ο όρος «νοητική υστέρηση» ή ολιγοφρένεια χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην παιδική άνοια. Αυτό το όνομα διατηρείται όταν ο ασθενής ενηλικιώνεται, και αυτό είναι δίκαιο, αφού η άνοια που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή (για παράδειγμα, η μετατραυματική άνοια) και η νοητική υστέρηση προχωρούν διαφορετικά. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για την υποβάθμιση μιας ήδη διαμορφωμένης προσωπικότητας, στη δεύτερη - για την υπανάπτυξη.

Είναι η απροσδόκητη απερισκεψία το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;

Η ξαφνική ακαταστασία και απερισκεψία είναι συμπτώματα διαταραχών στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα. Αυτά τα σημεία είναι πολύ μη ειδικά και απαντώνται σε πολλές παθολογίες, όπως: βαθιά κατάθλιψη, σοβαρή εξάντληση (εξάντληση) του νευρικού συστήματος, ψυχωτικές διαταραχές (για παράδειγμα, απάθεια στη σχιζοφρένεια), διάφορα είδη εθισμών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά) , και τα λοιπά.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με άνοια στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά ανεξάρτητοι και προσεγμένοι στο συνηθισμένο καθημερινό τους περιβάλλον. Η προχειρότητα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι άνοιας μόνο όταν η ανάπτυξη της άνοιας στα αρχικά στάδια συνοδεύεται από κατάθλιψη, εξάντληση του νευρικού συστήματος ή ψυχωσικές διαταραχές. Αυτό το είδος ντεμπούτου είναι πιο χαρακτηριστικό για αγγειακές και μικτές άνοιες.

Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς να αντιμετωπίσετε τη μικτή άνοια;

Η μικτή άνοια ονομάζεται άνοια, η ανάπτυξη της οποίας περιλαμβάνει τόσο έναν αγγειακό παράγοντα όσο και τον μηχανισμό πρωτογενούς εκφυλισμού των νευρώνων του εγκεφάλου.

Πιστεύεται ότι οι κυκλοφορικές διαταραχές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορούν να πυροδοτήσουν ή να εντείνουν τις πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες χαρακτηριστικές της νόσου του Αλτσχάιμερ και της άνοιας με τα σώματα Lewy.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη μικτής άνοιας προκαλείται από δύο μηχανισμούς ταυτόχρονα, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι πάντα χειρότερη από ό,τι για την «καθαρή» αγγειακή ή εκφυλιστική μορφή της νόσου.

Η μικτή μορφή είναι επιρρεπής σε σταθερή εξέλιξη, επομένως οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία και μειώνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.
Η θεραπεία της μικτής άνοιας στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και επομένως περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αγγειακών διαταραχών και τον μετριασμό των αναπτυγμένων συμπτωμάτων της άνοιας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα και σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως για την αγγειακή άνοια.

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τη μικτή άνοια μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Πόσο πιθανό έχω να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

Οι γεροντικές άνοιες είναι ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση, ιδιαίτερα η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια με σώματα Lewy.Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται εάν η γεροντική άνοια σε συγγενείς εμφανιστεί σε σχετικά μικρή ηλικία (πριν από 60-65 ετών). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κληρονομική προδιάθεση είναι μόνο η παρουσία συνθηκών για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως ακόμη και ένα εξαιρετικά δυσμενές οικογενειακό ιστορικό δεν αποτελεί θανατική ποινή.

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τη δυνατότητα ειδικής φαρμακευτικής πρόληψης της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Δεδομένου ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γεροντικής άνοιας είναι γνωστοί, τα μέτρα για την πρόληψη των ψυχικών ασθενειών στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψή τους και περιλαμβάνουν:

Πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών που οδηγούν σε κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο και υποξία (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης).
Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα.
Συνεχώς ασχολείται με πνευματική δραστηριότητα (μπορείτε να φτιάξετε σταυρόλεξα, να λύσετε παζλ κ.λπ.).
Διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ.
Πρόληψη της παχυσαρκίας.

Πρόγνωση για άνοια

Η πρόγνωση για την άνοια καθορίζεται από την υποκείμενη νόσο. Με την επίκτητη άνοια που προκύπτει από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή διεργασίες που καταλαμβάνουν χώρο (όγκοι, αιματώματα), η διαδικασία δεν προχωρά. Συχνά υπάρχει μερική, λιγότερο συχνά πλήρης μείωση των συμπτωμάτων λόγω των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του εγκεφάλου. Στην οξεία περίοδο, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο βαθμός ανάρρωσης· το αποτέλεσμα εκτεταμένης βλάβης μπορεί να είναι καλή αποζημίωση με διατήρηση της ικανότητας για εργασία, και το αποτέλεσμα μικρής βλάβης μπορεί να είναι σοβαρή άνοια που οδηγεί σε αναπηρία και αντίστροφα.