Πώς συμβαίνει το κάταγμα; αυχενικός σπόνδυλος? Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους. Ο ανθρώπινος λαιμός είναι ένας πολύ περίπλοκος φυσικός μηχανισμός που εκτελεί πολλές λειτουργίες. Δεν υπάρχει ούτε ένα αρχιτεκτονικό οικοδόμημα που να είναι διατεταγμένο τόσο απαλά και σοφά όσο ο λαιμός. Ο πιο σημαντικός ρόλος σε αυτό το σύμπλεγμα μυών, χόνδρων, συνδέσμων και οστών ανήκει στον τράχηλο. Έχει 7 σπονδύλους, χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους και συγκρατούνται μεταξύ τους από ένα σύστημα συνδέσμων.
Το τρίτο κριτήριο υποδηλώνει παραβίαση του οστού του μυελώματος
Πιο ευαίσθητο στην οστική διήθηση κακοήθεις παθήσειςείναι μαγνητικός συντονισμός. Μόνο αυτοί μπορούν να εμφανίσουν παθολογικές διηθήσεις στα οστά τους. Αν υποψιαζόμαστε ότι η νόσος «κακομεταχειρίζεται» το οστό, ακόμα κι αν τίποτα δεν φαίνεται στις ακτινογραφίες, θα πρέπει να το στείλουμε για μαγνητικό συντονισμό.
Ολοκληρωμένη θεραπεία πολλαπλού μυελώματος
Στόχος σύνθετη θεραπείαπολλαπλό μυέλωμα - τόσο η καταστροφή παθολογικών κυττάρων όσο και η θεραπεία των επιπλοκών που προκαλούνται από τη νόσο. Ο στόχος της θεραπείας του καρκίνου είναι η επίτευξη ύφεσης της νόσου. Στη συνέχεια, η θεραπεία διακόπτεται, ο ασθενής παρακολουθείται και η θεραπεία επανέρχεται μετά την έξαρση της νόσου. Η διαδικασία θεραπείας παρουσιάζεται στο Σχήμα 4 και στο Σχήμα 5.
Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως ακινησία, η οποία θα επιτρέψει στα οστά να αναπτυχθούν μαζί. Ο λαιμός διατηρείται σε μία θέση για αρκετούς μήνες. Μερικές φορές ο ασθενής τοποθετείται στους βρόχους του Glisson.
Σε περίπτωση συμπιεστικών καταγμάτων ή διαχωρισμού θραυσμάτων οστού γίνεται χειρουργική επέμβαση. Για σοβαρή ζημιά, χρησιμοποιήστε σύγχρονη μέθοδοςως αντικατάσταση σπονδύλου ή μεσοσπονδύλιου δίσκου με τηλεσκοπική πρόθεση.
Για τη μείωση της συχνότητας του μυελώματος στον πληθυσμό, η κυτταροστατική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνη ή σε συνδυασμό για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών, η οποία ολοκληρώνεται με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και αυτόλογη μεταμόσχευση. Ένα επιπλέον φάρμακο αναμένεται να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος. Κλινικές έρευνεςεπιβεβαίωσε επίσης την αποτελεσματικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων που στρέφονται κατά των αντιγόνων των κυττάρων πλάσματος. Κάθε χρόνο χρησιμοποιούνται νέα και νέα φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τη νόσο και όλους τους γιατρούς, εάν εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου και έγκαιρα προγραμματισμένη κατάλληλη εξέταση, και στη συνέχεια μεταφέρονται στους ειδικούς του ασθενούς.
Τα κατάγματα των αυχενικών σπονδύλων είναι επικίνδυνα γιατί μπορεί να καταστραφεί ο νωτιαίος μυελός. Θραύσματα κατεστραμμένων οστών, που διαπερνούν το σώμα του εγκεφάλου, προκαλούν παράλυση, ακόμη και θάνατο. Ευεργετικό για την παράλυση φυσιοθεραπείακαι μασάζ. Μερικές φορές βοηθούν τον ασθενή να αναρρώσει. Αλλά τις περισσότερες φορές, δυστυχώς, οι σοβαροί τραυματισμοί στον αυχένα είναι ανίατοι.
Πρόληψη καταγμάτων των αυχενικών σπονδύλων. Η πρόληψη των τραυματισμών έχει να κάνει με την αποφυγή επικίνδυνες καταστάσεις. Δεν μπορείτε να βουτήξετε και να κολυμπήσετε σε άγνωστα μέρη. Όταν παίζετε αθλήματα και εργασίες επισκευήςπρέπει να τηρούνται οι κανονισμοί ασφαλείας. Αυτοί οι κανόνες από το πολύ Νεαρή ηλικίατα παιδιά πρέπει να διδαχθούν.
Η ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων με τη βοήθεια της γυμναστικής συμβάλλει στην αντίσταση του αυχένα σε τραυματισμούς. Οι ασκήσεις με αλτήρες και η γιόγκα λειτουργούν καλά από αυτή την άποψη. Η τακτική εκπαίδευση βοηθά στην αποφυγή θλιβερών συνεπειών σε απροσδόκητες καταστάσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πολλαπλό μυέλωμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, ο στόχος είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεσηασθένεια, και στη συνέχεια να παρακολουθεί τον ασθενή. Εάν η νόσος υποτροπιάσει, η θεραπεία συνεχίζεται για να επιτευχθεί δεύτερη ή δεύτερη ύφεση. Χρησιμοποιώντας την κλασική χημειοθεραπεία, το 10% των ασθενών ζει περισσότερα από 10 χρόνια, με τη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης να αντιπροσωπεύει έως και το 20%. Αυτή η επεξεργασία απεικονίζεται με περισσότερες λεπτομέρειες στο Σχήμα 5.
Δεδομένου ότι η δραστηριότητα της νόσου συνήθως ανακάμπτει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι άρρωστοι μετά τη θεραπεία προσκαλούν τακτικά τον έλεγχο με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της νόσου και ανταποκρίνονται σε αυτήν με την κατάλληλη θεραπεία. Από προεπιλογή, ελέγχονται οι μετρήσεις αίματος, οι βιοχημικές τυπικές τιμές και, ειδικότερα, οι συγκεντρώσεις μονοκλωνικών ανοσοσφαιρινών.
Συμπιεστικό κάταγμαστην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας επικίνδυνος και συχνός τραυματισμός που καταστρέφει έναν ή περισσότερους σπονδύλους. Η παθολογία εκδηλώνεται με απότομη συμπίεση των σπονδύλων με βλάβη στο σώμα τους. Οι συνέπειες του τραύματος κυμαίνονται από σχετικά καλοήθεις έως σοβαρές.
Γενικός ορισμός
Οι τραυματισμοί στον αυχένα είναι οι πιο επικίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο πέρασμα νωτιαίος μυελόςκαι οι ρίζες του, εάν καταστραφούν, η λειτουργία των κάτω οργάνων διαταράσσεται σοβαρά.
Όταν υπάρχει υποψία υποτροπής, Μυελός των οστώνεπίσης επανεξετάζεται. Εργαστηριακοί έλεγχοιπραγματοποιούνται συνήθως σε 1-2 μήνες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανανεωμένης δραστηριότητας της νόσου που προκαλεί στον ασθενή, είναι καιρός να ξαναρχίσει η αντικαρκινική θεραπεία.
Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την καταστροφή των οστών και τον μέτριο πόνο. Αντιπροσωπεύουν κάτι παρόμοιο με την τραπεζική ασφάλεια. Είναι σημαντικό να υπάρχει ένας φύλακας που εργάζεται σε μια εποχή που η τράπεζα έχει πολλά χρήματα και θα επωφεληθεί λιγότερη ασφάλεια τη στιγμή που η τράπεζα κλέβεται και σπαταλάται η μισή ασφάλεια γίνεται η στιγμή που οι κλέφτες παίρνουν την τελευταία δεκάρα από το θόλος. Επομένως, τα διφωσφονικά, που προστατεύουν την εξαφάνιση του οστικού υδροξυαπατίτη, θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά τη διάγνωση, όταν τα οστά έχουν αρκετό ασβέστιο και να περιμένουν τις ενέσεις τους σε μια στιγμή που η ασθένεια έχει ήδη προκαλέσει σημαντική απασβεστίωση.
Κατά τη διάρκεια ενός συμπιεστικού κατάγματος, δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι συμπιέζονται απότομα. Εξαιτίας αυτού, το ύψος της σπονδυλικής στήλης θα μειωθεί, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τα περισσότερα σοβαρές επιπτώσεις.
ΣΕ ιατρική πρακτικήτα πιο συχνά κατάγματα 4-6 αυχενικών σπονδύλων.
Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι ένα απότομο διαμήκη φορτίο στους σπονδύλους. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι τα κτυπήματα στο κεφάλι και η προσγείωση σε ίσια πόδια. Αυτό συμβαίνει όταν καταδύεστε με ένα χτύπημα στο κεφάλι στο κάτω μέρος, χτυπήματα στο κεφάλι από πάνω, τροχαία ατυχήματα, αθλητικά και οικιακά τραύματα. Μια τέτοια παθολογία συχνά καταλήγει σε ακαριαίο θάνατο.
Οι καθυστερημένες παρενέργειες των διφωσφονικών έχουν οδηγήσει σε υπερεκτίμηση της διάρκειας της χορήγησής τους. Εάν επιτευχθεί πλήρης ύφεση του πολλαπλού μυελώματος, το διφωσφονικό θα πρέπει να διακόπτεται ένα χρόνο μετά τη διακοπή της θεραπείας και την πλήρη ύφεση. Προηγουμένως, δεν υπήρχαν ακριβείς συστάσεις για το πότε έπρεπε να σταματήσει τη χρήση διφωσφονικών, επομένως συνήθως χρησίμευε για να σταματήσει η ανίχνευση της νόσου σε συνεχή βάση.
Το σπάσιμο ενός οστού είναι πολύ επώδυνο και πρέπει να είναι η θεραπεία για τον πόνο. Απαραίτητες πληροφορίεςπου δεν πρέπει να ξεχνάμε είναι ότι, ενώ τα ΜΣΑΦ έχουν οροφή που δεν πρέπει να ξεπεραστεί, και τα οπιοειδή αναλγητικά έχουν οροφή και χρόνια μακροχρόνια δοσολογία, υπάρχει ένα αριθμητικό ανώτερο όριο δόσης. Η αύξηση της δόσης των οπιοειδών αναλγητικών είναι πάντα δυνατή, εάν είναι μεγαλύτερη υψηλή δόσηδεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Μέγιστη δόσηΤα οπιοειδή φάρμακα που αναφέρονται στον Κατάλογο Διαβατηρίων αναφέρονται σε οξεία χορήγηση και όχι σε μακροχρόνια χορήγηση.
Ένα άλμα από έναν λόφο σε ίσια πόδια τραυματίζει συχνότερα τους θωρακικούς και οσφυϊκούς σπονδύλους, αλλά τραυματισμό συμπίεσης αυχένιοςείναι επίσης δυνατό.
Αυτό το κάταγμα είναι συχνό σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας των οποίων τα οστά γίνονται εύθραυστα λόγω της οστεοπόρωσης. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και ένα σχετικά μικρό διαμήκη φορτίο στη σπονδυλική στήλη οδηγεί μερικές φορές σε κάταγμα των σπονδύλων.
Η μέγιστη δόση των οπιοειδών αναλγητικών είναι περιορισμένη παρενέργειες, και όχι αριθμητικά δεδομένα, τα οποία διαφέρουν από τα μη οπιοειδή αναλγητικά. Ο πόνος, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί και με ακτινοβολία, η οποία όχι μόνο καταστρέφει τα κύτταρα του μυελώματος στην ακτινοβολημένη περιοχή, αλλά έχει και τη δική του αναλγητική δράση, η οποία συχνά παρατηρείται μετά την ολοκλήρωση της ακτινοβολίας. λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με την έναρξη του πόνου και τη θεραπεία ορισμένοι τύποιπόνος, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τα παυσίπονα, παρέχονται στο βιβλίο.
Χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών καταγμάτων. Κάθε παθολογικό κάταγμα των σπονδύλων πρέπει να είναι ορθοπεδικό. Κάθε κάταγμα μακριά οστάσυνήθως αντιμετωπίζονται με εσωτερική στερέωση και όχι εξωτερική στερέωση, όπως συμβαίνει συνήθως με ένα συμβατικό κάταγμα, επειδή κάθε γιατρός που θεραπεύει ασθενείς με μυέλωμα πρέπει να σχετίζεται με επαφή στο χειρουργείο που έκανε εσωτερική καθήλωση.
Μια απότομη συμπίεση του σπονδύλου ισοπεδώνει το πρόσθιο τμήμα του, το οποίο παίρνει σφηνοειδές σχήμα. Το ύψος της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, και το προεξέχον μέρος των οστώνμπορεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό.
Η σοβαρότητα του τραυματισμού χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:
- 1 βαθμός εκδηλώνεται με μείωση του ύψους του σπονδύλου λιγότερο από το μισό του.
- ο τραυματισμός του 2ου βαθμού προκαλεί μείωση στο μισό του ύψους του σπονδυλικού σώματος.
- αν πάσχει πάνω από το 50% του ύψους του σπονδύλου, μιλούν για συμπιεστικό κάταγμα 3ου βαθμού.
Όλοι οι τύποι τραυματισμών συνοδεύονται από πόνο και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα.
Το πολλαπλό μυέλωμα και η θεραπεία του μειώνουν σημαντικά την προστασία από λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των λοιμώξεων που περιπλέκουν αυτήν την ασθένεια είναι απολύτως απαραίτητη. Σε αυτό το στάδιο, θέλουμε απλώς να σας υπενθυμίσουμε ότι η μόλυνση σε ένα εξασθενημένο άτομο έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε θερμοκρασία και η σοβαρότητα αυτής της μόλυνσης συνήθως συμπίπτει με τον βαθμό παραβίασης του υψηλότερου νευρική δραστηριότητακανένα σημάδι βλάβης οργάνων.
Πρόγνωση και σημασία της έγκαιρης διάγνωσης
Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με αυτόλογη μεταμόσχευση παρατείνει τη διάμεση επιβίωση σε 5 χρόνια, με περίπου 20% των ασθενών να ζουν περισσότερο από 10 χρόνια. Η κλασική χημειοθεραπεία είχε μέση επιβίωση 3-4 χρόνια και περίπου το 10% των ασθενών έζησε για περισσότερα από 10 χρόνια.
Συμπτώματα
Κοινά σημάδια συμπιεστικού κατάγματος των αυχενικών σπονδύλων είναι ο πόνος και τα νευρολογικά συμπτώματα.
Εάν ο νωτιαίος μυελός δεν έχει υποστεί βλάβη ή ο τραυματισμός του αποδειχθεί ασήμαντος, ο ασθενής παραπονιέται για:
- περιορισμένη κίνηση?
- πόνος με πίεση στο σημείο του τραυματισμού.
- ο πόνος ακτινοβολεί στα άκρα.
Ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το χτύπημα που δέχτηκε. Διαφέρει σε ένταση και εξαρτάται από το βαθμό του κατάγματος. Το οίδημα αναπτύσσεται, καθώς μεγαλώνει, ο πόνος εντείνεται.
Βάση για την ποιότητα ζωής των ασθενών με μυέλωμα, η ασθένεια άρχισε να θεραπεύεται πριν προκαλέσουν σοβαρή και ανεπανόρθωτη βλάβη στον σκελετό, ή ακόμα και βλάβη στις νευρικές δομές ή αν η διάγνωση έρχεται σε μια περίοδο πολλαπλών παθολογικών καταγμάτων ή παραπάρεσης. Έγκαιρη διάγνωσηκυρίως στα χέρια των ιατρών, γιατί εξαρτάται από αυτούς εάν οι ασθενείς με αυτά τα προβλήματα λαμβάνουν πάντα υπόψη την κακοήθη προέλευση αυτών των προβλημάτων. Εάν ένας ιατρός υποψιάζεται κακοήθεια, δεν θα πρέπει να διστάσει να παραπέμψει τον ασθενή στον πλησιέστερο εξειδικευμένο ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ.
Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθούν κατάγματα σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειεςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Αν τα σπονδυλικά σώματα ήταν εξασθενημένα διάφορες ασθένειες, τότε ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να συνοδεύεται από μικρό πόνο. Συχνά τέτοια συμπτώματα απλώς αγνοούνται, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετο κίνδυνο.
Τις πιο ξεκάθαρες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια μπορείτε να βρείτε στα ηλεκτρονικά γραφεία του Ομίλου Τσεχικού Myeloma, όπου συμμετέχουν ειδικοί σε αυτόν τον τομέα. Εκτός από τις πληροφορίες για το ευρύ κοινό, υπάρχει μια ειδική ενότητα αφιερωμένη στους άρρωστους, συμπεριλαμβανομένου ενός γλωσσαρίου όρων, έτσι ώστε ακόμη και ένας άρρωστος που δεν γνωρίζει κοινώς χρησιμοποιούμενους επαγγελματικούς όρους θα κατανοήσει καλά το κείμενο. Για περισσότερα ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣκαι ευκαιρίες συμμετοχής, επισκεφθείτε τη σελίδα της Λέσχης ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα.
Πολλές από τις πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τις Οδηγίες για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία του Πολλαπλού Μυελώματος που δημοσιεύθηκαν από την Τσεχική Ομάδα Μυελώματος σε σχετικά σύντομες χρονικές περιόδους. Η τρέχουσα σύσταση πρόκειται να δημοσιευθεί σήμερα στο Transfusion and Hematology.
Η συμπίεση και η μετατόπιση των σπονδύλων, η αλλαγή στο σχήμα τους προκαλεί παραβίαση της κινητικότητας στην άρθρωση. Ο ασθενής σημειώνει πόνο και περιορισμένη κίνηση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Πιο σοβαρά συμπιεστικά κατάγματα συμβαίνουν όταν τραυματίζεται ο νωτιαίος μυελός. Σε σοβαρές περιπτώσεις τελειώνουν μοιραίος. Γενικός νευρολογικά συμπτώματαείναι:
Οδηγίες που εκπονήθηκαν από την Τσεχική Ομάδα Μυελώματος, το Τμήμα Μυελώματος της Τσεχικής Αιματολογικής Εταιρείας και ειδικούς από τη Σλοβακική Δημοκρατία για τη διάγνωση και τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος. Τρέχουσες αιτιολογικές, διαγνωστικές και θεραπευτικές πτυχές.
- Διάγνωση και θεραπεία πολλαπλού μυελώματος.
- Διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες για κακοήθεις παθήσεις.
- Αλλαγές οστών στο πολλαπλό μυέλωμα.
- Iveta Mareshova; Έγγρ.
- αδυναμία των άκρων?
- ζάλη;
- απώλεια της αίσθησης στα χέρια και τα πόδια.
- πόνος στη ζώνη στην κοιλιά?
- αναπνευστικές διαταραχές?
- ακτινοβολία πόνου στο άκρο.
Ο πιο σοβαρός τραυματισμός είναι η συμπίεση ή η ρήξη του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει παράλυση κάτω από το λαιμό, η εργασία των εσωτερικών οργάνων είναι κατά προσέγγιση αναστατωμένη.
Αιτίες, κατανομή και συμπτώματα τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Τις περισσότερες φορές, είναι αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος ή συντριβής σε τροχαία ατυχήματα ή κατάδυση. Ανάλογα με τον μηχανισμό της βλάβης της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν διάφοροι τύποι βλάβης στα οστά της σπονδυλικής στήλης. Η βλάβη στον αυχένα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαιρεθεί από τον μηχανισμό σχηματισμού τους.
Δείτε την ταινία: "Πώς να απαλλαγείτε από την αίσθηση των βαριών ποδιών;"
Τραυματική βλάβη στον μηχανισμό κάμψης, τραυματικές κακώσεις, τραυματισμοί, τραυματισμοί άγνωστου μηχανισμού σχηματισμού. τραυματικό τραυματισμόσπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν αυχενική σπονδύλωση. Πρόκειται για μια ασταθή βλάβη και πολύ συχνά το εξάρθρημα είναι αμφοτερόπλευρο. Ένας από τους σπόνδυλους κινείται έως και το 50% του πλάτους του μπροστά. Ένας άλλος τραυματισμός - το λεγόμενο. Πρόσθιος αρθρικός σφεντόνας. Ακτινολογική εξέταση ακτινογραφίεςδείχνει περίοπτη θέση στο σημείο της βλάβης των συνδέσμων.
Με μερική ζημιά σπονδυλικό κανάλιή νευρικές ρίζες, υπάρχει αδυναμία στα άκρα, αίσθημα μούδιασμα. Εξαπλωμένος κατά μήκος των νεύρων, ο πόνος προκαλεί αισθήσεις ζώνης στην κοιλιά.
Λόγω της αποτυχίας της νεύρωσης του διαφράγματος, το κάταγμα συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια. Οδυνηρές αισθήσειςεξαπλωθεί στα άκρα.
Μερικές φορές υπάρχει επέκταση της ακανθωτής απόφυσης. Οι ρωγμές συμπίεσης είναι επίσης γνωστές. Είναι επίσης ασταθείς τραυματισμοί και σχετίζονται με ρήξη οπίσθιοι σύνδεσμοι. Τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με μηχανισμό ανόρθωσης. Κατάγματα της διάμεσης αρτηρίας, κατάγματα της οριακής πλάκας, κατάγματα του οπίσθιου τόξου του άτλαντα, κατάγματα εξαρθρώσεων. Ένα άτομο που είχε τραυματισμό στον αυχένα, πόνο στον αυχένα, πόνο στον αυχένα ή πόνο κατά την ψηλάφηση. Υπάρχουν επίσης διαταραχές της συνείδησης όταν το τραύμα συνοδεύεται από τραυματισμούς ή τραυματισμούς στο κεφάλι και το πρόσωπο.
Διαχείριση τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δώστε έγκαιρη βοήθεια. Πρώτα, πρέπει να αξιολογήσετε την ασφάλειά σας και εάν δεν σας απειλήσουμε, προχωρήστε στη διάσωση του ατόμου που έχει υποστεί ατύχημα. Μην αναποδογυρίζετε αυτό το άτομο. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερο να τηλεφωνήσει ο άλλος ασθενοφόρο. Κατά την άφιξη, οι ιατροί διασώστες θα πρέπει να σας πουν τι συνέβη, πώς συνέβη το ατύχημα και ποιες ενέργειες έγιναν. Το θύμα τοποθετείται σε μια σκληρή επιφάνεια, επί του σκάφους, με προεγκατεστημένη άκαμπτη φλάντζα που προστατεύει από τη βλάβη του νωτιαίου μυελού.
Μερικές φορές παρατηρείται παροδική πάρεση του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, κατακράτηση κοπράνων, ναυτία και έμετο.
Επιπλοκές συμπιεστικών καταγμάτων
Μετά από ένα συμπιεστικό κάταγμα του αυχένα, μπορεί να αναπτυχθεί αστάθεια αυτού του τμήματος. Ονομάζεται επίσης εξάρθρημα του τραχήλου της μήτρας.
Λόγω αστάθειας, ο νωτιαίος σωλήνας στενεύει, γεγονός που προκαλεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού και έντονος πόνος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη στο ότι δεν εμφανίζεται πάντα καθαρά αμέσως, αλλά παθολογικά συμπτώματαπροκύπτουν σταδιακά. Η ίδια η αστάθεια αναπτύσσεται λίγο μετά τον τραυματισμό.
Η μετατόπιση προκαλεί διάφορες παθολογίες:
- η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου υποφέρει.
- αναπτύξουν ασθένειες των νεύρων, της μύτης, των ματιών, των αυτιών.
- εκπλήσσονται φωνητικές χορδές, αυχενικοί μύες?
- δυσλειτουργία της άρθρωσης του ώμου.
Ο ασθενής ανησυχεί για:
Η παραμόρφωση των σπονδυλικών αρθρώσεων οδηγεί σε χρόνια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές.
Η συμπίεση των νεύρων από έναν παραμορφωμένο σπόνδυλο προκαλεί την ανάπτυξη ριζίτιδας, μετατραυματικής οστεοχόνδρωσης.
Η σοβαρή συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να εκδηλωθεί με επίμονη πάρεση και παράλυση των άκρων.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση, τα παράπονα και ο μηχανισμός της βλάβης προσδιορίζονται αναλυτικά. χαρακτηριστικό τρόποτραυματισμοί (κατάδυση με κεφαλοκόπι, προσγείωση στα πόδια, χτυπήματα από πάνω στο κεφάλι) υποδηλώνουν συμπιεστικό κάταγμα.
Κατά την εξέταση είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός για παρουσία χρόνιων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και τραυματισμών στο παρελθόν.
Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα της βλάβης των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, πραγματοποιείται ενδελεχής νευρολογική εξέταση.
Η αναγνώριση μιας συγκεκριμένης θέσης και της σοβαρότητας του κατάγματος πραγματοποιείται με τη χρήση ακτινογραφίας σε δύο προβολές. Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επιπλέον να αποκαλύψει βλάβη στον χόνδρο, τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό.
Είναι δυνατό να διαπιστωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η μειωμένη κινητικότητα των σπονδύλων, το τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας.
Πρώτες βοήθειες
Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχεται σωστή βοήθεια στους τραυματίες πριν από την άφιξη των γιατρών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική πρόγνωση.
Λανθασμένος πρώτες βοήθειεςμπορεί να προκαλέσει περαιτέρω σοβαρή βλάβη.
Με συμπιεστικό κάταγμα αυχενικών σπονδύλων ο πιο σημαντικός κανόναςείναι η ακινητοποίηση. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ακινησία του λαιμού. Ταυτόχρονα, κατά τη στερέωση, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να κάνετε ελάχιστες παθητικές κινήσεις με τον αυχένα.
Η ακινητοποίηση είναι απαραίτητη για την αποφυγή πρόσθετης βλάβης στα νεύρα και στο νωτιαίο μυελό κατά τη μεταφορά του ασθενούς. Η στερέωση της αυχενικής περιοχής μειώνει επίσης τον πόνο.
Ο τραυματίας πρέπει να τοποθετηθεί σε επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Στις πλευρές του κεφαλιού, τα στηρίγματα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από κυλίνδρους για να αποφευχθεί η περιστροφή του. Κατά τη μετατόπιση, όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να υποστηρίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το θύμα δεν πρέπει να κάθεται ή να στέκεται, απαγορεύεται να τραβάει τα άκρα του. Στο ιατρική φροντίδαένα ειδικό κολάρο Shants χρησιμοποιείται για ακινητοποίηση.
Με σύνδρομο έντονου πόνου, ο ασθενής μπορεί να λάβει αναλγητικά (αναλγίνη, παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη).
Ιατρική περίθαλψη
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου ο ασθενής πρέπει να παραδοθεί με σειρά. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό για την αποφυγή επιπλοκών.
Ακόμη και σε περίπτωση ικανοποιητικής υγείας, ένας τέτοιος τραυματισμός δεν πρέπει να μένει χωρίς εξέταση από ειδικό. Είναι απαράδεκτο να κάνετε αυτοθεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και την πρόληψη του σοκ από τον πόνο. Χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται επίσης αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά.
Παράπονα για εκφρασμένα σύνδρομο πόνουείναι ενδείξεις αποκλεισμού της νοβοκαΐνης. Οι επισκληρίδιοι ενέσεις στεροειδών είναι αποτελεσματικές.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί βιταμίνες της ομάδας Β. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη βελτίωση της διατροφής και την αναγέννηση των νεύρων. Με μείωση εγκεφαλική κυκλοφορίαχρησιμοποιήστε νοοτροπικά και αγγειακά φάρμακα.
Χειρουργική επέμβαση
Με αναποτελεσματικότητα ιατρικές μεθόδουςθεραπεία, εμφάνιση αστάθειας, παρουσία θραυσμάτων οστού ή έντονη μετατόπιση των σπονδύλων, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
σκοπός χειρουργική επέμβασηείναι η εξάλειψη της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των ριζών του, η εξάλειψη της υπερβολικής κινητικότητας των σπονδύλων.
Οι μετατοπισμένοι σπόνδυλοι είναι σταθεροί μεταλλικές πλάκεςαπό ειδικό κράμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ένας παραμορφωμένος σπόνδυλος με έναν τεχνητό. Τα κατεστραμμένα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συρράπτονται.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται κολάρο για 6-8 εβδομάδες.
Φυσιοθεραπεία
Αφού περάσει η οξεία φάση, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: UV, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, UHF, φωνοφόρηση, οζοκερίτης.
Η φυσιοθεραπεία μειώνει ευαισθησία στον πόνο, χαλαρώστε τους μύες του λαιμού σας. Θεραπευτικό αποτέλεσμαενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία, η οποία βελτιώνει και επιταχύνει την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.
Η ηλεκτροφόρηση επιτυγχάνει τη βαθιά διείσδυση των φαρμάκων και τη συσσώρευσή τους εκεί για ένα διαρκές αποτέλεσμα.
Τεχνικές θέρμανσης UHF, UV μειώνουν τη φλεγμονή, διεγείρουν την αναγέννηση. Μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος είναι η χρήση λέιζερ υψηλής έντασης (HILT-θεραπεία).
Μη φαρμακευτικές θεραπείες
Με μικρά κατάγματα χωρίς έντονη μετατόπιση και παραμόρφωση των σπονδύλων, συνταγογραφείται στον ασθενή σκελετική έλξη. Το κεφάλι του ασθενούς είναι σταθερό, ένα φορτίο αιωρείται, κάτω από το βάρος του οποίου παίρνουν σταδιακά οι σπόνδυλοι σωστή θέση. Το αποτέλεσμα ελέγχεται με ακτινογραφία.
Μια άλλη επιλογή πρόσφυσης είναι ο βρόχος Glisson. Ένας ειδικός βρόχος τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς, στερεωμένος κάτω από το πηγούνι. Το άκρο της κεφαλής του κρεβατιού είναι ανυψωμένο και η έλξη εμφανίζεται από κάτω ίδιο βάροςάρρωστος. Η θεραπεία διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
Μετά από κάταγμα αυχένα, ο ασθενής φαίνεται να φοράει ορθοπεδικό κολάρο. Του απαγορεύεται να σηκώνει βάρη, ενεργά αθλήματα. Στο στάδιο της αποκατάστασης, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία, ρεφλεξολογία.
συμπέρασμα
Ο τραυματισμός συμπίεσης των αυχενικών σπονδύλων είναι μια σοβαρή παθολογία που προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Είναι σημαντικό να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες και να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό. Το κλειδί για μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι η έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία.