Χειροκίνητη θεραπεία εσωτερικών οργάνων - Naboychenko V.N. Κάταγμα πλευρών: συμπτώματα και θεραπεία, πώς να κοιμάστε 5 πλευρά σε ένα άτομο όπου

Τα πλευρά είναι δύο επίπεδα οστά που μοιάζουν με τόξα. Ξεκινούν από την περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στη συνέχεια πηγαίνουν στο στέρνο, όπου γίνονται μέρος της στήθοςπρόσωπο. Ο καθένας μας έχει είκοσι τέσσερα πλευρά. Τα πάνω επτά κομμάτια τέμνονται μετωπικά με το στέρνο, γι' αυτό και ονομάστηκαν αληθινές νευρώσεις. Η έβδομη, ένατη και δέκατη πλευρά με τη βοήθεια του χόνδρου συνδυάζονται με την ίδια ζώνη της πλευράς, που βρίσκεται λίγο ψηλότερα. Από αυτή την άποψη, έλαβαν το όνομα των ψευδών πλευρών. Η ενδέκατη και η δωδέκατη πλευρά έχουν τις άκρες τους βαθιά στους μύες του περιτοναίου, ενώ τα μπροστινά άκρα δεν δένουν σε τίποτα. Αυτές οι ακμές ονομάζονται ταλαντευόμενες. Υπάρχουν μοναδικοί που δεν έχουν ενδέκατο ή και δωδέκατο ζεύγος πλευρών, ενώ άλλοι μπορεί επίσης να έχουν ένα δέκατο τρίτο ζευγάρι των λεγόμενων ελεύθερων πλευρών. Ως επί το πλείστον, οι άνδρες έχουν μεγαλύτερα ελεύθερα πλευρά από τις γυναίκες.

Οι νευρώσεις μοιάζουν με πλάκες με ελαφρά καμπυλότητα. Εισέρχονται στο μακρύ σπογγώδες οστό με τη βοήθεια της μακριάς οπίσθιας ζώνης τους. Και η μετωπιαία ζώνη αποτελείται από μια μικρή χόνδρινη περιοχή. Όλες οι οστέινες νευρώσεις μπορούν να χωριστούν σε οπίσθιες και μετωπικές απολήξεις. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα πλευρικό σώμα. Το οπίσθιο άκρο έχει μια ελαφριά πάχυνση, που ονομάζεται πλευρική κεφαλή. Η πλευρική κεφαλή αποτελείται από ένα αρθρικό τοίχωμα, το οποίο χωρίζεται με μια χτένα. Σας επιτρέπει να τα συνδυάσετε με σπονδυλικά σώματα. Στην πρώτη και τη δωδέκατη, καθώς και στην ενδέκατη πλευρά, το αρθρικό τοίχωμα δεν έχει τέτοιο διαχωριστικό σαν χτένι. Ακριβώς πίσω από το κεφάλι είναι ο λαιμός της πλευράς. Αυτό είναι ένα ελαφρώς στενότερο μέρος. Στο άνω όριο του υπάρχει ένα διαμήκη χτένι. Δεν θα δείτε χτένι στην πρώτη και στην τελευταία πλευρά. Εκεί που ο λαιμός μεταμορφώνεται σε σώμα είναι ο πλευρικός φυμάτιος, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με ένα αρθρικό τοίχωμα που χρησιμοποιείται για να ενώνεται με το αρθρικό τοίχωμα στην εγκάρσια απόφυση των σπονδύλων. Δεν υπάρχει φυματίωση στην ενδέκατη και δωδέκατη πλευρά, επειδή αυτές οι πλευρές δεν συμμετέχουν στην ένωση με τις διεργασίες που ανήκουν στους τελευταίους σπονδύλους του στέρνου. Φεύγοντας στο πλάι του πλευρικού φυματίου, οι νευρώσεις αλλάζουν την κάμψη τους. Είναι σε αυτό το μέρος που το σώμα της πλευράς είναι εξοπλισμένο με μια πλευρική γωνία. Στην πρώτη πλευρά, η γωνία είναι στην ίδια θέση με το φυμάτιο, ενώ οι υπόλοιπες νευρώσεις προσφέρουν μικρή απόστασημεταξύ αυτών των δύο μερών του, και σταδιακά μπορεί να αυξηθεί. Η δωδέκατη πλευρά δεν έχει καθόλου γωνία. Η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑοι μεσαίες νευρώσεις έχουν μια αυλάκωση κατά μήκος του κάτω άκρου τους, τα αγγεία του μεσοπλεύριου χώρου κινούνται μέσα σε αυτό. Στην κορυφή αυτής της πλευράς της πρώτης πλευράς υπάρχει ένα μικρό φυμάτιο στο οποίο ενώνεται ο μετωπιαίος σκαληνός μυς. Πίσω του, την ίδια στιγμή, εντοπίστηκε ένα αυλάκι, που θεωρείται το σπίτι της υποκλείδιας αρτηρίας. Μπροστά από το φυμάτιο υπάρχει μια άλλη αύλακα, μέσα στην οποία βρίσκεται η υποκλείδια φλέβα.

Επτά αληθινές νευρώσεις με τη βοήθεια χόνδρινων τμημάτων, συμφύσεων ή ακόμα και επίπεδων αρθρώσεων συνδυάζονται με το στέρνο. Ο χόνδρος που ανήκει στην πρώτη πλευρά συνδέεται με το στέρνο, σχηματίζοντας έτσι συγχόνδρωση. Μπροστά και πίσω οι αρθρώσεις στερεώνονται με ακτινωτούς συνδέσμους, στην μπροστινή πλευρά του στέρνου, μαζί με το περιόστεο, σχηματίζουν ένα πυκνό κέλυφος. Όλες οι ψευδείς νευρώσεις τέμνονται με το μετωπικό άκρο του δικού τους χόνδρου, καθώς και με το κάτω όριο του χόνδρου, το οποίο βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα. Το κάνουν αυτό λόγω μιας πυκνής σύντηξης συνδετικού ιστού που ονομάζεται συνδέσμωση.

Το στήθος είναι ένα πολύ σημαντικό βασικό μέρος του ανθρώπινου σκελετού, ο οποίος είναι ένα ισχυρό πλευρικό κλουβί σε σχήμα δακτυλίου. κωνικό σχήμαμε δύο τρύπες πάνω και κάτω, προσαρτημένες μπροστά στο στέρνο και πίσω στους σπονδύλους. Περικλείει από όλες τις πλευρές τη θωρακική κοιλότητα, στην οποία βρίσκονται τα ζωτικά όργανα. σημαντικά όργανααναπνευστικό και καρδιακό σύστημα - καρδιά, πνεύμονες, τραχεία, βρόγχοι, αορτή, άλλα μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία, μύες. Δεν είναι περίεργο ότι η ανατομία του GC από τη φύση του προβλέπει τη δημιουργία απαραίτητες προϋποθέσειςγια τη φυσιολογική λειτουργία όλων των οργάνων θωρακική κοιλότητα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή του στήθους και ας απαντήσουμε επίσης στο αιώνιο ερώτημα που έχει προκύψει από την εποχή της Παλαιάς Διαθήκης: πόσα πλευρά έχει ένα άτομο.

Πόσα πλευρά έχει ένας άνθρωπος - μια ερώτηση με κόστος ζωής

Σήμερα, από τον πάγκο του σχολείου, κάθε παιδί γνωρίζει με βεβαιότητα ότι οι άνθρωποι έχουν 12 ζεύγη πλευρών στο στήθος τους (περιστασιακά - 13), δηλαδή 24 ή 26 πλευρές, και αυτός ο αριθμός δεν εξαρτάται από το φύλο, δηλαδή ένας άντρας και μια γυναίκα έχουν τον ίδιο αριθμό πλευρών.

Όμως δεν ήταν πάντα έτσι.

Χάρη σε βιβλικοί θρύλοικαι οι εκκλησιαστικές απαγορεύσεις που υπήρχαν στην αρχαιότητα σχετικά με έναν τέτοιο κλάδο της ιατρικής όπως η παθολογία, για μεγάλο χρονικό διάστημα πίστευαν ότι ένας άνδρας έχει ένα ζευγάρι πλευρές περισσότερες από μια γυναίκα. Και από αυτό το επιπλέον ζευγάρι, ο Δημιουργός, λένε, δημιούργησε την Εύα.

Παρά την απειλή να καεί στην πυρά για αίρεση, κάποιος θαρραλέος Ασκληπιός της αρχαιότητας, για να μάθει πώς να θεραπεύει σωστά, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς ανατομικό άτλαντα, έκανε αυτοψία με δικό τους κίνδυνο και κίνδυνο. Όσο περισσότερες αυτοψίες γίνονταν, τόσο περισσότεροι γιατροί εκείνων των χρόνων πείθονταν ότι ο αριθμός των πλευρών σε άνδρες και γυναίκες, καθώς και ανατομική δομήείναι ακριβώς το ίδιο, αν και ο γυναικείος σκελετός είναι πιο εύθραυστος και το στήθος της γυναίκας είναι λιγότερο ογκώδες.

Για να πάρουν μια απάντηση σε μια τόσο παιδική ερώτηση που φαίνεται γελοία σήμερα, πολλοί αρχαίοι γιατροί πλήρωσαν με τη ζωή τους…

Ανατομική δομή του θώρακα

Λοιπόν, τι γνωρίζουμε σήμερα για το στήθος:

• Αποτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις από 12 ζεύγη νευρώσεων, συμμετρικά τοποθετημένες και στις δύο πλευρές του σκελετού (επτά ζεύγη σε κάθε πλευρά).
• Σε ορισμένα άτομα, βρίσκεται ένα επιπλέον, επιπλέον 13ο ζεύγος πλευρών, το οποίο, σε ανάμνηση της βιβλικής παράδοσης, ονομαζόταν πλευρές «Αδάμ». Οποιοσδήποτε (τόσος άνδρας όσο και γυναίκα) μπορεί επίσης να έχει αυτό το επιπλέον ένα ζευγάρι, δηλαδή, τα πλευρά του "Αδάμ" δεν είναι κάποιου είδους ανδρικό προνόμιο ή ένδειξη κάποιου είδους επιλεκτικότητας.
• Κάθε πλευρά ενός ενήλικα αποτελείται από επίπεδες τοξοειδείς πλάκες οστού πάχους περίπου 5 mm, που καταλήγουν μπροστά με χόνδρο και πίσω από το λαιμό και το κεφάλι, καλυμμένο με χόνδρο, ο οποίος εισέρχεται στην μεσοσπονδυλική αρθρική άρθρωση.
• Εκτός από την πλευροσπονδυλική άρθρωση, κάθε πλευρά συνδέεται επίσης με τον σπόνδυλο με τη βοήθεια μιας κοστοεγκάρσιας άρθρωσης που συνδέει τον πλευρικό φύμα με την εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου.
• Στην πρόσθια περιοχή, επτά ζεύγη πλευρών, με τη βοήθεια των χόνδρων, σχηματίζουν μια ελαστική σύνδεση με το στέρνο, η οποία αποτελείται από μια λαβή, ένα σώμα και μια απόφυση xiphoid. Αυτά τα επτά ζεύγη ονομάζονται αληθινές νευρώσεις.
• Το πρώτο ζεύγος πλευρών συνδέεται με τη λαβή του στέρνου μέσω συγχόνδρωσης (ελαστική χόνδρινη σύνδεση) και τα επόμενα έξι ζεύγη - μέσω επίπεδων αρθρώσεων πλευρών-στερνών (συμφύσεις).
• Τα επόμενα πέντε (σε σπάνιες περιπτώσειςέξι) τα ζεύγη δεν συνδέονται με το στέρνο, επομένως ονομάζονται ελεύθερα. Κάθε ένα από τα πλευρικά ζεύγη, ξεκινώντας από το 8ο, σχηματίζει μια σύντηξη μαλακού συνδετικού ιστού με το ζεύγος που βρίσκεται παραπάνω. Το τελευταίο (12ο ή 13ο) ζευγάρι συνδέεται μόνο με τους μύες.
• Το πλευρό ενός παιδιού διαφέρει από του ενήλικα στο ότι αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από χόνδρο, επομένως το στήθος του παιδιού είναι πολύ εύθραυστο και ευάλωτο.
• Με την ηλικία ολοκληρώνεται η διαδικασία οστεοποίησης της πλευράς και ο χόνδρος διατηρείται μόνο στα άκρα των πλευρών που συνδέονται με το στέρνο.
• Κάθε πλευρά καλύπτεται με λεπτό σκληρό υαλώδη χόνδρο και στο εσωτερικό του περιέχει σπογγώδες οστικό ιστό.
• Το στέρνο αποτελείται από το εξωτερικό περιόστεο, κάτω από το οποίο υπάρχει ένα κόκκινο Μυελός των οστών.

Λειτουργίες του στήθους

Το στήθος έχει τρεις σημαντικές λειτουργίες:

• Τα όργανα συνδέονται με αυτό αναπνευστικοί μύεςθωρακική κοιλότητα, λόγω της οποίας τα όργανα προστατεύονται από την απειλή μετατόπισης κατά τις κινήσεις του σώματος και το ίδιο το στήθος συμμετέχει στην αναπνοή (υποστήριξη και αναπνευστικές λειτουργίες).
• Λόγω της δομής του πλαισίου, το στήθος από όλες τις πλευρές προστατεύει τα όργανα που βρίσκονται σε αυτό από χτυπήματα, τραυματισμούς, διεισδυτικές βλάβες (προστατευτική λειτουργία).

Φυσικά, το στήθος δεν μπορεί να παρέχει 100% προστασία ούτε στα όργανα ούτε και στον εαυτό του, επομένως είναι δυνατή μια μεγάλη ποικιλία παθολογιών σε αυτό.

Παθολογία του θώρακα

κάταγμα πλευρών

Ενα από τα πολλά συχνές παθολογίες- . Ένα άτομο κινδυνεύει να υποστεί αυτόν τον τραυματισμό, κυρίως όταν πέφτει από μεγάλο ύψος ή λόγω ατυχήματος.

Κάταγμα πλευράς - πολύ επικίνδυνος τραυματισμός, καθώς μπορεί να βλάψει τον υπεζωκότα ή ακόμα και τον ίδιο τον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, μέρος του αέρα φεύγει από τον πνεύμονα και μειώνεται σε όγκο, ο ασθενής έχει συμπτώματα αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια τέτοια βλάβη στον πνεύμονα από ένα θραύσμα της πλευράς ονομάζεται πνευμοθώρακας.

Μια άλλη επιπλοκή ενός κατάγματος πλευρών είναι επίσης δυνατή - αιμοθώρακας (συσσώρευση αίματος μέσα υπεζωκοτική κοιλότητα).

Κάταγμα πλευράς σε οστεοπόρωση και μεταστάσεις

Τα πλευρά γίνονται ιδιαίτερα ευάλωτα κατά τη διάρκεια μιας τρομερής ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, το οποίο όμως μπορεί να είναι όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και σε άτομα με ενδοκρινικές διαταραχέςή ως αποτέλεσμα ορισμένων φαρμάκων (π.χ. κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά) που προκαλούν οστική απορρόφηση.

Η πλευρά χάνει την πυκνότητά της, η οποία είναι σαφώς ορατή στο τμήμα κάτω από το μικροσκόπιο: η απόσταση μεταξύ των οστικών κυττάρων αυξάνεται, η δομή του οστού γίνεται πορώδης. Στις ακτινογραφίες, τα οστά και τα πλευρά ενός ασθενούς με οστεοπόρωση γίνονται ημιδιαφανή, δηλαδή, το σχέδιο της πλευράς είναι, σαν να λέμε, σκιασμένο και τα όριά του διαγράφονται.

Οι γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο για οστεοπορωτικά κατάγματα πλευρών. Πολύ συχνά, τα πλευρά είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται σε ογκολογικές παθήσεις, ιδιαίτερα στον καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα. Στις γυναίκες, οι οστικές μεταστάσεις είναι ακριβώς οστεολυτικού τύπου, οδηγώντας δηλαδή σε αραίωση της πυκνότητας και διάλυση του οστού. Η ακτινογραφία δείχνει περιοχές σκίασης στις θέσεις των μεταστάσεων.

Κατάγματα πλευρών στην οστεοπόρωση ή μεταστάσεις είναι πιθανά με την παραμικρή προσπάθεια (ξαφνική κίνηση, δυνατός βήχας, στρίψτε στην άλλη πλευρά).

Αρθροπάθεια πλευρών

Η πλευρική αρθροπάθεια εμφανίζεται συνήθως στο φόντο. Εμφανίζεται σε πονεμένους πόνους, τσούξιμο στο στήθος κατά τις κινήσεις, υπεξάρθρημα των πλευρών, κρίσεις βαριάς μεσοπλεύριας νευραλγίας. Η εξήγηση όλων αυτών των φαινομένων είναι απλή:

• Οι εκφυλιστικές διεργασίες στον χόνδρο διαταράσσουν τη συνάφεια των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων και οδηγούν σε ισοπέδωση των πλευρικών κοιλοτήτων στην επιφάνεια των σπονδύλων.
• Το πλευρό αρχίζει να βγαίνει από τις αρθρώσεις, συμβαίνει δηλαδή υπεξάρθρημα.
• Κατά τη διαδικασία της κίνησης, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη επανατοποθέτηση της πλευράς, συνοδευόμενη από ένα κλικ.
• Μερικές φορές το πλευρό κολλάει σε λανθασμένα μετατοπισμένη θέση και αρχίζει να τσιμπάει το σπονδυλικό νεύρο που περνά στα μεσοπλεύρια διαστήματα, γεγονός που εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις έντονος πόνοςκατά την κίνηση και την αναπνοή - μεσοπλεύρια νευραλγία.

Λόγω του μεγάλου μήκους των σπονδυλικών νεύρων που νευρώνουν πολλές περιοχές της θωρακικής περιοχής, ωμική ζώνη, άνω άκρα, επιγαστρική περιοχή, η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να εξαπλωθεί σε μια ευρεία ποικιλία περιοχών: ωμοπλάτη, στέρνο, διαφραγματικό κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, (που μοιάζει με καρδιακή προσβολή) ή ψευδή σημεία γαστρίτιδας, παγκρεατίτιδας και άλλων γαστρεντερικών παθήσεων είναι πιθανά.

Η πλευρική αρθροπάθεια και η μεσοπλεύρια νευραλγία πρέπει να διαφοροποιηθούν θωρακική οστεοχόνδρωσηή κήλη - αρκετά σπάνιες παθολογίες για τη θωρακική περιοχή.

Πλευρική συνόστωση

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί σχίσιμο των πλευρικών άκρων, κυρίως των δύο πρώτων άνω ζευγών πλευρών, λόγω του οποίου το χάσμα μεταξύ τους στενεύει, και μπορούν ακόμη και να αναπτυχθούν μαζί, σχηματίζοντας μια συνοστέωση. Ένα ελάττωμα στην πλευρά μπορεί να μοιάζει με κοιλότητα στον πνεύμονα σε μια ακτινογραφία. Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τη συνοστέωση από ένα ελάττωμα της κοιλότητας με τη μετατόπισή της κατά την αναπνοή και την απουσία της στην εικόνα στην πλάγια προβολή.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη και σοβαρές επιθέσειςμεσοπλεύρια νευραλγία

Φλεγμονή του χόνδρου των πλευρών (χονδρίτιδα των πλευρών)

Αυτή η σπάνια παθολογία (το άλλο της όνομα είναι σύνδρομο Tietze) επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις το 4ο - 6ο ζευγάρι των πλευρών. Το σύνδρομο Tietze είναι πιο κοινό στους εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να είναι η αιτία ανεξήγητου ψευδοστηθικού πόνου στο στήθος σε ενήλικες, που μοιάζουν με συμπτώματα καρδιακής νόσου. Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Τα ακόλουθα μπορεί πιθανώς να οδηγήσουν σε χονδρίτιδα των πλευρών:

• συχνή σωματική δραστηριότητα?
• τραύμα στο στήθος?
• SARS, συνοδευόμενο από δυνατό βήχα.
• εθισμός ενέσιμων ναρκωτικών και κατάχρηση ουσιών.
• λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Μετά την αποβολή επιβλαβείς παράγοντεςΗ πλευρική χονδρίτιδα συνήθως υποχωρεί.

Διάγνωση παθολογιών του θώρακα

Βασικά διαγνωστικά: εξωτερική εξέταση, ενόργανη και, εάν χρειάζεται, εργαστηριακή εξέταση.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος κατά την ψηλάφηση στο σημείο προσάρτησης των πλευρών στο στέρνο και τους σπονδύλους.
• αυξημένος πόνος κατά την εισπνοή.
• προεξοχή της πλευράς προς τα έξω ή, αντίθετα, σχηματισμός βαθουλώματος ή βύθισης στο στήθος.
• ελεύθερη κίνηση της πλευράς.
• η παρουσία αιματωμάτων, τραυμάτων και άλλων σημείων σοβαρών μώλωπες.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων οργάνων:

• Ακτινογραφία.
• Πυκνομετρία (για την οστεοπόρωση)
• Σπινθηρογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (για μεταστάσεις, λεπτομερής διάγνωση σπονδυλαρθρώσεων, σύμπλεγμα θρυμματισμένα κατάγματαπαϊδάκια).
• Ηλεκτρονευρομυογραφία (με μεσοπλεύρια νευραλγία).
• Γίνονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές, ενδοκρινολογικές, βακτηριολογικές κ.λπ.) για οστεοπόρωση, διαταραχές οστεογένεσης, ογκολογικά νοσήματα, νευρώσεις χονδρίτη.

Θεραπεία παθολογιών του θώρακα

• Σε περίπτωση κατάγματος πλευράς πραγματοποιείται κυρίως περιπατητική θεραπείαεκτός από επιπλεγμένα ή πολλαπλά κατάγματα. Η ακινητοποίηση της θωρακικής περιοχής με γύψο σε περίπτωση καταγμάτων των πλευρών δεν γίνεται λόγω της ανάγκης για συνεχή αερισμό των πνευμόνων και της απειλής ανάπτυξης πνευμονίας και πνευμονικού οιδήματος. Απλώς εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στην περιοχή των σπασμένων πλευρών. Συνταγογραφείται αναλγητική θεραπεία (νοβοκαΐνη ή αγγειοσυμπαθητικός αποκλεισμός), φυσιοθεραπεία. Με πνευμοθώρακα ή αιμοθώρακα, πραγματοποιείται παρακέντηση με άντληση αέρα ή αίματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η θεραπεία των καταγμάτων διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα. Με σύνθετα πολλαπλά κατάγματα στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται άκαμπτη στερέωση.
• Για οστεοπορωτικά ή μεταστατικά κατάγματα, προσθέστε σύνθετη θεραπείαοστεοπόρωση: μέρος της παίρνει είτε ορμονικά φάρμακαή βιοφωσφονικά.
• Η θεραπεία της πλευρικής αρθροπάθειας είναι παρόμοια με τη θεραπεία της σπονδυλαρθρίτιδας: λήψη χονδροπροστατευτικών, χειρωνακτική θεραπεία; θεραπεία άσκησης.
• Οι κρίσεις μεσοπλεύριας νευραλγίας σταματούν με αντιφλεγμονώδη τυποποιημένα παρασκευάσματα(diclofenac, Nise, nimesil κ.λπ.).
• συνοστέωση πλευρών, επιληπτικές κρίσειςη ριζοπάθεια και η μεσοπλεύρια νευραλγία αφαιρούνται χειρουργικά.
• Η πλευρική χονδρίτιδα αντιμετωπίζεται, ανάλογα με την αιτία της: μερικές φορές, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση, χρειάζονται αντιβιοτικά, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυρίως ΜΣΑΦ. συνδυασμένη εφαρμογή στεροειδείς ορμόνεςκαι αναισθητικά. μεθόδους φυσιοθεραπείας

Δεν είναι δύσκολο να απαντήσει κανείς στο ερώτημα πόσα πλευρά έχει ένα άτομο, αλλά φυσιολογικό άτομοπου δεν σπουδάζει ανατομία ή έχει τελειώσει εδώ και καιρό το σχολείο, αυτό είναι δύσκολο. Υπάρχει ένας θρύλος ότι μια γυναίκα δημιουργήθηκε από τον Θεό από το πλευρό του Αδάμ, οπότε παλαιότερα πίστευαν ότι ένας άντρας έχει λιγότερα πλευρά από το ωραίο φύλο. Αλλά αυτό είναι μια βαθιά αυταπάτη, και αυτό το γεγονός έχει από καιρό αποδειχθεί από τους επιστήμονες. Η πρώτη τέτοια υπόθεση διαψεύστηκε τον Μεσαίωνα από τον εξαιρετικό ανατόμο Andreas Vesalius. Αυτή η τολμηρή υπόθεση ήταν η αιτία για τους ιεροεξεταστές να τιμωρήσουν αυστηρά τον επιστήμονα.

Κλουβί των πλευρών

Ο αριθμός των πλευρών στον άνθρωπο είναι 12 ζεύγη. Από όλο αυτό τον αριθμό, 10 ζευγάρια κλείνουν, σχηματίζοντας έναν πυκνό δακτύλιο για τα όργανα του θώρακα. Τα πρώτα 7 ζεύγη από αυτά συνδέονται απευθείας στο στέρνο και τα υπόλοιπα τρία στο χόνδρινο τμήμα της υπερκείμενης πλευράς.Τα τρία τελευταία ζευγάρια δεν συνδέονται με τίποτα, αλλά καταλήγουν ελεύθερα στους μύες. Με βάση αυτό, οι ακμές φέρουν το όνομά τους: τα πρώτα επτά ζεύγη είναι αληθή, τα επόμενα τρία ζεύγη είναι ψευδή και τα τελευταία είναι ταλαντευόμενα.

Εξωτερικά, τα πλευρά είναι επίπεδα οστά που είναι τοξωτά και σχηματίζουν το στήθος - περιέχει τους πνεύμονες και την καρδιά. Το στήθος αποτελείται και από τα 12 ζεύγη πλευρών, και αυτός είναι ο κανόνας για κάθε άτομο. Μερικές φορές υπάρχουν έντεκα ή δεκατρία ζευγάρια, κάτι που, φυσικά, δεν είναι ο κανόνας, αλλά αυτό το γεγονός δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Ανατομία πλευρών

Το πάχος της νεύρωσης δεν υπερβαίνει τα πέντε χιλιοστά. Με εμφάνισηείναι μια κυρτή πλάκα, η οποία αποτελείται από μέρη οστών και χόνδρων. Το τμήμα του οστού αποτελείται από σπογγώδες οστικό ιστό και χωρίζεται στο κεφάλι, στον λαιμό, πάνω στο οποίο βρίσκεται ο φυμάτιος και στο σώμα. Στο κάτω μέρος του τελευταίου υπάρχει ένα αυλάκι. Το σώμα συνδέεται με το στέρνο με χόνδρο. Η νεύρωση έχει δύο επιφάνειες: εσωτερική (είναι κοίλη) και εξωτερική (έχει κυρτό σχήμα). Στην εσωτερική επιφάνεια, στο αυλάκι της πλευράς, υπάρχουν αγγεία και νεύρα που τροφοδοτούν το μεσοπλεύριο, κοιλιακοι μυςκαι όργανα του θώρακα και της κοιλιάς.

Αρθρώσεις πλευρών και εσωτερικό στήθος

Οι νευρώσεις συνδέονται με τα οστά με τη βοήθεια διαφόρων συνδέσεων: αρθρώσεις - με τη σπονδυλική στήλη και συνάρθρωση - με το στέρνο. Από το εσωτερικό, το στήθος αποβάλλεται από μια ειδική μεμβράνη, η οποία ονομάζεται υπεζωκότας. Τα τοιχώματα του θώρακα επενδύονται από τον βρεγματικό υπεζωκότα, ενώ τα όργανα από τον σπλαχνικό υπεζωκότα. Με τη βοήθεια ενός λεπτού στρώματος λιπαντικού, και τα δύο φύλλα μπορούν να γλιστρήσουν ελεύθερα το ένα πάνω στο άλλο.

Λειτουργία των πλευρών και του στήθους

Το στήθος είναι ένας σημαντικός ανατομικός σχηματισμός και έχει πολλές λειτουργίες. Προστατεύει ζωτικά όργανα από κάθε είδους τραυματισμούς και εξωτερικές επιδράσεις. Η λειτουργία πλαισίου των πλευρών βοηθά στη διατήρηση των οργάνων στη σωστή ανατομική θέση, λόγω αυτού η καρδιά δεν μετακινείται στα πλάγια και οι πνεύμονες δεν καταρρέουν. Επίσης, οι πλευρές είναι σημεία προσάρτησης πολλών μυών, ιδιαίτερα των αναπνευστικών, ο μεγαλύτερος από τους οποίους είναι το διάφραγμα. Το στέρνο είναι το μέρος όπου βρίσκεται ο κόκκινος μυελός των οστών.

Τραυματισμοί πλευρών και θώρακα

Ανεξάρτητα από το πόσα ζεύγη πλευρών έχει ένα άτομο, τα κατάγματα είναι η πιο κοινή παθολογία. Με ένα κάταγμα, τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται στο στήθος, καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, μπορεί να καταστραφούν. Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους και παλιά εποχή, αυτό σχετίζεται με μειωμένη ελαστικότητα, καθώς και ευθραυστότητα των οστών. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα σε αυτή την ηλικία. τυπικό μέροςΗ θέση των καταγμάτων των πλευρών θεωρούνται οι πλευρικές επιφάνειες του θώρακα λόγω του γεγονότος ότι εδώ παρατηρείται η μέγιστη κάμψη. Τυπικός κλινική εικόναμπορεί να εμφανιστεί αμέσως (τα κατάγματα συνοδεύονται από πόνο), αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα, όταν τα εσωτερικά όργανα αγγίζονται από θραύσματα και η λειτουργία τους επηρεάζεται. Υπάρχει επίσης ένα ατελές κάταγμα της πλευράς ή μπορεί να σπάσει το πλευρό έτσι ώστε να μην συμβεί η μετατόπιση των θραυσμάτων. Εκτός από το γρασίδι, ένα κάταγμα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια μιας ασθένειας που επηρεάζει τον οστικό ιστό της πλευράς και μειώνει τη δύναμή της. Όλα εξαρτώνται από το πόσα πλευρά έχει επηρεαστεί ένα άτομο.

Άλλη παθολογία των πλευρών

Τα πλευρά, όπως και ο υπόλοιπος οστικός ιστός, μπορεί να επηρεαστούν από την οστεοπόρωση. Με αυτή την ασθένεια, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά και γίνονται εύθραυστα. Συχνά, η ογκολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πλευρά: ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα οστά, καθώς και σε γειτονικά όργανα. Τα παθολογικά κατάγματα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ανάπτυξής του, ο αριθμός και η πολυπλοκότητα των οποίων εξαρτάται από το πόσα πλευρά ένα άτομο εκτίθεται σε παθολογία. Επίσης, το πλευρό μπορεί να επηρεαστεί από φυματίωση ή φλεγμονή. Λόγω του γεγονότος ότι ο κόκκινος μυελός των οστών βρίσκεται στο πλευρό και το στέρνο, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη της παθολογίας που σχετίζεται με αυτό. Μια τέτοια παθολογία είναι το μυέλωμα, καθώς και η λευχαιμία.

Επιπλοκές

Ένα μη επιπλεγμένο κάταγμα μιας πλευράς δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Αλλά εδώ είναι μερικά σπασμένα πλευρά που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό. εσωτερικά όργανα, διακόπτουν την αναπνοή και προκαλούν σχετικές επιπλοκές. Τα θραύσματα μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό πνευμονικός ιστόςή υπεζωκότα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας (εισόδου αέρας μεταξύ του υπεζωκότα), αιμοθώρακας (αίμα που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα), καθώς και πνευμο-αιμοθώρακας. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υποδόριο εμφύσημα, το οποίο συνοδεύεται από τη διείσδυση αέρα στο υποδόριο λίπος.

Διάγνωση και θεραπεία

Τα μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα συνοδεύονται από πόνο, ιδιαίτερα κατά την εισπνοή, τις κινήσεις, το βήχα ή την ομιλία. Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται ή μειώνεται στη θέση του ασθενούς σε κατάκλιση ή απλώς σε ηρεμία. Τα κατάγματα των πλευρών συνοδεύονται από ρηχή αναπνοή, καθώς και υστέρηση του θώρακα στην πράξη της αναπνοής στην πληγείσα πλευρά. Κατά την ψηλάφηση, ο ασθενής χαρακτηρίζει τη ζώνη του κατάγματος ως το σημείο του μεγαλύτερου πόνου, είναι επίσης δυνατό να ακουστεί ένα χαρακτηριστικό τραύμα (crepitus).

Η διάγνωση του «κατάγματος», καθώς και πόσα πλευρά έχει υποστεί ένα άτομο, είναι εύκολο να διαπιστωθεί, αρκεί να κάνετε μια απλή ακτινογραφία θώρακος. Οι επιπλοκές είναι δύσκολο να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας μια απλή ακτινογραφία, επιπλέον θα χρειαστεί υπερηχογράφημαυπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και παρακέντηση του υπεζωκοτικού χώρου. Εξασθενημένη λειτουργία εξωτερική αναπνοήπροκαλούν πρόσθια ή πλάγια κατάγματα. Στην οπίσθια περιοχή, ο τραυματισμός προκαλεί λιγότερο αερισμό. Τα κατάγματα των πλευρών δεν αντιμετωπίζονται με τη μέθοδο στερέωσης, μόνο περίπλοκοι, πολλαπλοί τραυματισμοί μπορεί να απαιτούν ακινητοποίηση. Μια τέτοια παθολογία απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο και σε ειδικές περιπτώσεις, που συνοδεύονται από τραύμα στα εσωτερικά όργανα, καθώς και αιμορραγία, μπορεί να απαιτηθούν χειρουργική θεραπεία. Εάν διορθώσετε το στήθος, μπορείτε να πάρετε μια σοβαρή μολυσματική επιπλοκή- συμφορητική πνευμονία, η οποία αντιμετωπίζεται πολύ δύσκολα και σε πολλές περιπτώσεις είναι θανατηφόρα. Το ίδιο ισχύει και για το ευρέως διαδεδομένο δέσιμο του στήθους με σεντόνια ή πετσέτες. Η περίοδος για την οποία συμβαίνει η σύντηξη οστικό ιστό, ισούται με περίπου ένα μήνα (αυτό συμβαίνει με μια μη επιπλεγμένη παραλλαγή κατάγματος πλευρών). Στη θεραπεία πολλαπλών καταγμάτων, η περίοδος θεραπείας είναι μεγαλύτερη, η οποία εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, την ηλικία, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, καθώς και τη σοβαρότητα των επιπλοκών που προέκυψαν σε σχέση με τον τραυματισμό.

Το πλευρό είναι ένα πολύ απλό οστό από ανατομική άποψη, αλλά κάνει πολλά σημαντικές λειτουργίεςκαι αποτελεί μέρος ενός τέτοιου σκελετικού σχηματισμού όπως το στήθος. Υπάρχουν πολλές παθολογίες στις οποίες μπορεί να επηρεαστεί η πλευρά. Το κύριο πράγμα είναι να τα διαγνώσετε έγκαιρα, επειδή η λειτουργία των ζωτικών οργάνων μπορεί στη συνέχεια να επηρεαστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η άμεση χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει να σωθεί η ζωή του θύματος, σε άλλες περιπτώσεις, η τακτική της επιλεγμένης θεραπείας εξαρτάται από την παθολογία και τη σοβαρότητα της πορείας της.

Υπάρχουν 12 νευρώσεις σε κάθε πλευρά.Όλες συνδέονται με τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων με τα οπίσθια άκρα τους. Τα μπροστινά άκρα των 7 άνω πλευρών συνδέονται απευθείας με το στέρνο. Αυτό αληθινά πλευρά, costae verae.Οι επόμενες τρεις νευρώσεις (VIII, IX και X), που ενώνονται με τους χόνδρους τους όχι με το στέρνο, αλλά με τον χόνδρο της προηγούμενης πλευράς, ονομάζονται ψεύτικα πλευρά costae spuriae. Οι νευρώσεις XI και XII με τα μπροστινά τους άκρα βρίσκονται ελεύθερα - έως κυμαινόμενες νευρώσεις, costae fluctuantes.

Ribs, costae, αντιπροσωπεύουν στενές καμπύλες πλάκες, που αποτελούνται στην πλάτη τους, το μεγαλύτερο, μέρος του οστού, os costale, που σχετίζεται με το μακρύ σπογγώδη οστά, και μπροστά, πιο κοντό, από χόνδρο, cartilago costalis. Σε καθε οστέινη πλευράδιάκριση μεταξύ του οπίσθιου και του πρόσθιου άκρου, και μεταξύ τους το σώμα της πλευράς, corpus costae. Το οπίσθιο άκρο έχει πάχυνση, την κεφαλή της πλευράς, caput costae, με αρθρική επιφάνεια που διαιρείται με ακρολοφία, μέσω της οποίας αρθρώνεται η πλευρά με τα σπονδυλικά σώματα. Στις νευρώσεις I, XI και XII, η αρθρική επιφάνεια δεν διαιρείται με χτένα. Το κεφάλι ακολουθείται από ένα στενό μέρος - ο λαιμός της πλευράς, collum costae, στην άνω άκρη του οποίου υπάρχει ένα διαμήκη χτένι, crista colli costae, το οποίο απουσιάζει από την πρώτη και την τελευταία πλευρά.

Στο σημείο μετάβασης του λαιμού στο σώμα της πλευράς υπάρχει μια φυματίωση της πλευράς, tuberculum costae, με αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με την αρθρική επιφάνεια της εγκάρσιας απόφυσης του αντίστοιχου σπονδύλου. Δεν υπάρχει φυματίωση στις πλευρές XI και XII, καθώς αυτές οι πλευρές δεν αρθρώνονται με τις εγκάρσιες αποφύσεις των τελευταίων θωρακικών σπονδύλων. Πλευρικά από τη φυματίωση της πλευράς, η κάμψη της πλευράς αλλάζει απότομα και σε αυτή τη θέση στο σώμα της πλευράς υπάρχει μια γωνία της πλευράς, anguus costae, πίσω. Στο πλευρό I, το angulus costae συμπίπτει με το φυμάτιο, και στις υπόλοιπες πλευρές, η απόσταση μεταξύ του φυματίου και της πλευρικής γωνίας αυξάνεται μέχρι το πλευρό XI και εξαφανίζεται στη γωνία XII. Στην εσωτερική επιφάνεια των μεσαίων νευρώσεων κατά μήκος της κάτω άκρης υπάρχει μια αυλάκωση, sulcus costae, κατά μήκος της οποίας περνούν τα μεσοπλεύρια αγγεία. Στην άνω επιφάνεια της 1ης πλευράς διακρίνεται ένας πρακτικά σημαντικός φυμάτιος, το tuberculum m. scaleni anterioris, που χρησιμεύει ως το σημείο προσκόλλησης του πρόσθιου σκαλινοειδούς μυός, m. scalenus anterior. Αμέσως πίσω από αυτό το φυμάτιο μπορείτε να δείτε ένα μικρό αυλάκι, sulcus a. υποκλείδια, μέσα στα οποία βρίσκεται η υποκλείδια αρτηρία, κάμπτοντας πάνω από την πρώτη πλευρά. Μπροστά από το φυμάτιο υπάρχει μια άλλη, πιο επίπεδη αύλακα για την υποκλείδια φλέβα, sulcus v. υποκλείδια.

Στέρνο και πλευρές σε εικόνα ακτίνων Χ.

Οστεοποίηση.Στις ακτινογραφίες του στέρνου είναι ορατά μεμονωμένα σημεία οστεοποίησης: στη λαβή (1-2), στο σώμα (4-13), από τα οποία τα κάτω εμφανίζονται πριν από τη γέννηση και τον πρώτο χρόνο της ζωής, και στο xiphoid διαδικασία (σε ηλικία 6-20 ετών). Τα κάτω τμήματα του σώματος αναπτύσσονται μαζί σε ηλικία 15-16 ετών, το ανώτερο σε ηλικία 25 ετών, η απόφυση xiphoid αυξάνεται στο σώμα μετά από 30 χρόνια, και η λαβή ακόμη αργότερα, και ακόμη και τότε όχι πάντα. Στην τελευταία περίπτωση, όταν διατηρείται η στερνική συγχονδρωσία, εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή ζώνης φωτισμού μεταξύ της σκιάς του σώματος και της λαβής. Ένα από τα σημεία οστεοποίησης του σώματος του στέρνου κοντά στην 1η πλευρά μπορεί να διατηρηθεί στη μορφή βοηθητικό οστό os parasternale.

Οι νευρώσεις λαμβάνουν σημεία οστεοποίησης:

1. στην περιοχή της γωνίας της πλευράς. εξαιτίας αυτού, το σώμα οστεοποιείται, με εξαίρεση το πρόσθιο άκρο, το οποίο παραμένει χόνδρο (πλευρικός χόνδρος).
2. στην κεφαλή της πλευράς (επίφυση) και
3. στην φυματίωση (απόφυση).

Τα τελευταία εμφανίζονται στην ηλικία των 15-20 ετών και μεγαλώνουν μαζί στα 18-25 χρόνια.

Στους ενήλικες, και τα 12 ζεύγη πλευρών είναι καθαρά ορατά στις πρόσθιες ακτινογραφίες, με τα πρόσθια τμήματα των πλευρών να υπερτίθενται στα οπίσθια, να τέμνονται μεταξύ τους. Για να κατανοήσουμε αυτά τα στρώματα, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα πίσω μέρη των πλευρών συνδέονται με τη σπονδυλική στήλη και βρίσκονται λοξά - κάτω και πλάγια. Τα μπροστινά μέρη έχουν κλίση προς τα κάτω, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση - μεσαία. Λόγω της μετάβασης του οστικού ιστού σε χόνδρινες σκιές των πρόσθιων άκρων των πλευρών, όπως ήταν, αποκόπτονται.

Στις ακτινογραφίες, τα κεφάλια και οι λαιμοί των πλευρών είναι ορατά, επάλληλα στο σώμα, και οι εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων που αντιστοιχούν σε αυτά. Κοντά στις εγκάρσιες αποφύσεις είναι επίσης ορατές οι φυμάτιοι των πλευρών και οι αρθρώσεις τους. Από τις επιλογές για την ανάπτυξη νευρώσεων, ένα μεγάλο πρακτική αξίαέχουν τις λεγόμενες πρόσθετες πλευρές (VII αυχενική πλευρά και Ι οσφυϊκή). Το XII ζεύγος νευρώσεων ως υποτυπώδης σχηματισμός ποικίλλει περισσότερο από άλλες νευρώσεις. Διακρίνονται δύο μορφές των πλευρών XII: σε σχήμα σπαθιού, όπου η μακριά πλευρά έχει κλίση προς τα κάτω, και σε σχήμα στιλέτο, όταν η μικρή κοντή πλευρά βρίσκεται οριζόντια. Το XII πλευρό μπορεί να απουσιάζει.

Συνδέσεις νευρώσεων

Συνδέσεις των πλευρών με το στέρνο. Τα χόνδρινα μέρη των 7 αληθινών πλευρών συνδέονται με το στέρνο μέσω συμφύσεων ή, συχνότερα, επίπεδων αρθρώσεων, articules sternocostales. Ο χόνδρος της 1ης πλευράς συγχωνεύεται απευθείας με το στέρνο, σχηματίζοντας συγχόνδρωση. Μπροστά και πίσω, αυτές οι αρθρώσεις υποστηρίζονται από ακτινωτούς συνδέσμους, ligg. sternocostalia radiata, που στην πρόσθια επιφάνεια του στέρνου, μαζί με το περιόστεό του, σχηματίζουν ένα πυκνό κέλυφος, membrana sterni. Κάθε μία από τις ψευδείς νευρώσεις (VIII, IX και X) συνδέεται από το πρόσθιο άκρο του χόνδρου της με το κάτω άκρο του υπερκείμενου χόνδρου χρησιμοποιώντας μια πυκνή σύντηξη συνδετικού ιστού (σύνδεσμωση).

Μεταξύ των χόνδρων των πλευρών VI, VII, VIII και μερικές φορές V υπάρχουν αρθρώσεις που ονομάζονται artt. interchondrales, η αρθρική κάψουλα των οποίων είναι το περιχόνδριο. Συνδέσεις των πλευρών με το στέρνο και τέχνη. sternoclavularis τρέφονται από α. θωρακική εσωτερική. Φλεβική εκροή - εμφανίζεται στις φλέβες με το ίδιο όνομα. Η εκροή της λέμφου πραγματοποιείται μέσω βαθιάς λεμφικά αγγείασε nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi. Η νεύρωση παρέχεται από το rr. anteriores nn. μεσοπλεύρια.

Συνδέσεις πλευρών με σπονδύλους

1. τέχνη. capitis costae σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες των κεφαλών των πλευρών και τα foveae costales των θωρακικών σπονδύλων. Αρθρικές επιφάνειεςΟι κεφαλές των πλευρών από τις πλευρές ΙΙ έως Χ αρθρώνουν η καθεμία με κερκίδες δύο γειτονικών σπονδύλων και από την κορυφή της κεφαλής της πλευράς πηγαίνει στον μεσοσπονδύλιο δίσκο ένας ενδοαρθρικός σύνδεσμος, lig. capitis costae ενδοαρθρική, χωρίζοντας την αρθρική κοιλότητα σε 2 τμήματα. Οι αρθρώσεις I, XI και XII της πλευράς δεν έχουν lig. ενδοαρθρική.
2. τέχνη. Τα κοστοτρανσβερσάρια σχηματίζονται μεταξύ των φυματίων των πλευρών και των πλευρικών κοιλοτήτων των εγκάρσιων αποφύσεων.

Οι τελευταίες 2 νευρώσεις (XI και XII) δεν έχουν αυτές τις αρθρώσεις. τέχνη. Τα κοστοτρανσβερσάρια ενισχύονται από βοηθητικούς συνδέσμους, ligg. costotransversaria. Και οι δύο αρθρώσεις των πλευρών με τους σπονδύλους λειτουργούν ως ενιαίες συνδυασμένη άρθρωση(περιστροφικό) με τον άξονα περιστροφής να περνά κατά μήκος του λαιμού της πλευράς. Έτσι, οι νευρώσεις συνδέονται με τους σπονδύλους και το στέρνο με κάθε είδους συνδέσεις. Υπάρχουν συναρθρώσεις με τη μορφή συνδέσμωσης (διάφοροι σύνδεσμοι) και συγχονδρώσεις, συμφύσεις (μεταξύ κάποιων πλευρικών χόνδρων και στέρνου) και διάρθρωσης (μεταξύ των πλευρών και των σπονδύλων και μεταξύ των πλευρικών χόνδρων II-V και του στέρνου). Η παρουσία όλων των τύπων συνδέσεων, όπως στη σπονδυλική στήλη, αντανακλά τη γραμμή εξέλιξης και είναι μια λειτουργική προσαρμογή.

Πολλοί ενδιαφέρονται να μάθουν πόσα πλευρά έχει ένα άτομο. Αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για όσους πιστεύουν ότι ο αριθμός των πλευρών σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικός. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή τους, πιθανές παθολογίες, συναρτήσεις άκρων.

Ο αριθμός των πλευρών σε ένα άτομο πριν από τον 16ο αιώνα υπολογίστηκε λανθασμένα. Κανείς δεν μπορούσε να πει με σιγουριά πόσα ζευγάρια πλευρά έχει ένας άνθρωπος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Διαθήκη υποδεικνύει τη δημιουργία μιας γυναίκας από τα πλευρά ενός άνδρα, η οποία αποτέλεσε αντικείμενο πολλών διαφωνιών. Ένας από τους γιατρούς κατάφερε να μάθει πόσα πλευρά έχουν άνδρες και γυναίκες. Αφού έλαβε τα αποτελέσματα και τα ανακοίνωσε στον κόσμο, ο επιστήμονας εκτελέστηκε, αλλά σύντομα πείστηκαν ότι είχε δίκιο.

Πόσα πλευρά έχουν οι άντρες; Μια ερώτηση για πολύ καιρόστοιχειωμένα, αλλά μια πρακτική μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας έδειξε ότι υπάρχουν ακριβώς 12 ζεύγη από αυτά. Οι επιστήμονες εκείνης της εποχής έμειναν έκπληκτοι, καθώς ο αριθμός των πλευρών δεν διέφερε ανά φύλο. Αποδείχθηκε ότι το κορίτσι έχει επίσης 24 πλευρά.

Οι άνθρωποι έχουν 12 ζεύγη πλευρών

Όπως συμβαίνει με όλους τους κανόνες, υπάρχουν εξαιρέσεις στον κανόνα του ίσου αριθμού άκρων. Μερικοί άνθρωποι έχουν περισσότερα πλευρά κατά τη γέννηση από άλλους. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο του Αδάμ. Ένα επιπλέον άκρο ονομάζεται βασικό στοιχείο, καθώς δεν φέρει καμία λειτουργία. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι το σύνδρομο εκδηλώνεται συχνότερα στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας, αλλά η παθολογία δεν παρακάμπτει ούτε τον ανδρικό πληθυσμό.

Δομή

Οι νευρώσεις μοιάζουν με προεξέχουσες πλάκες με πάχος έως 5 mm.

Το πλευρό αποτελείται από χόνδρους και οστά. Μέρος του οστού αποτελείται από σπογγώδη ιστό, χωρίζεται σε λαιμό, σώμα και κεφάλι. Κάτω από το σώμα υπάρχει ένα αυλάκι. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνεςχάρη στην οποία τρέφονται τα πλευρά, οι μύες και τα όργανα. Με τη βοήθεια του χόνδρου, το σώμα της πλευράς συνδέεται μπροστά στο στέρνο.

Οι πρώτες 20 νευρώσεις συνδέονται στενά μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν δακτύλιο για την προστασία των οργάνων. Από τις 20 πλευρές, οι 14 συνδέονται ειδικά με το στέρνο, οι υπόλοιπες 6 είναι προσκολλημένες στον χόνδρο των πλευρών, είναι ψηλότερα και είναι ψεύτικες, οι υπόλοιπες ονομάζονται ελεύθερες. Το τελευταίο ζεύγος πλευρών συνδέεται μόνο με μυϊκό ιστό. Η αρίθμηση είναι από την κορυφή.

Τα πλευρά περιστρέφονται γύρω από τα εσωτερικά όργανα της περιοχής του σώματος, επιτρέποντάς τους να κλείνουν από το εξωτερικό και εσωτερική επίδρασηή ζημιά. Είναι ο ίδιος παράγοντας για όλους.

Κατά τη γέννηση, τα πλευρά του μωρού είναι κυρίως χόνδροι. Ο χόνδρος είναι ένας εύθραυστος ιστός, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα πλευρά του παιδιού γίνονται σκληρά. Το μωρό είναι εξαιρετικά ευάλωτο σε τραυματισμούς οργάνων και πλευρών, επομένως απαιτείται εξαιρετικά προσεκτικός χειρισμός του νεογέννητου, καθώς ο οστικός ιστός έχει ήδη σχηματιστεί σε έναν ενήλικα, αλλά όχι σε ένα μωρό.

Τι λειτουργία κάνει

Μια ορισμένη διάταξη των πλευρών επιτρέπει σε όλα τα όργανα να παραμείνουν στη θέση τους. Χάρη στη λειτουργία του πλαισίου, η καρδιά δεν θα μπορεί να μετακινηθεί στην άλλη πλευρά και οι πνεύμονες δεν θα πέσουν. Συνδέεται στα πλευρά μυς. Επιπλέον, προστατεύουν ζωτικά όργανα από βλάβες. Η προστατευτική λειτουργία των πλευρών λειτουργεί όταν εκτίθενται στο στήθος.

Το στέρνο περιέχει κόκκινο μυελό των οστών.

Πιθανές παθολογίες

Τα κατάγματα είναι το πιο κοινό πρόβλημα των πλευρών. Προκύπτουν λόγω μηχανική κρούσηστο ανθρώπινο στήθος. Αυτή η πρόσκρουση μπορεί να είναι σύγκρουση, κρούση, πίεση με μεγάλη δύναμη. Λόγω τραυματισμού σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα. υψηλού κινδύνουβλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται στα πλευρά. Λόγω του ότι υπάρχει μεγάλη κάμψη στο πλάγιο τμήμα, αυτή η περιοχή είναι η πιο επιρρεπής σε τραυματισμό.

Οι τραυματισμοί μπορούν να διακριθούν από την παρουσία μετατόπισης, θραυσμάτων από το οστό ή εμφάνισης ρωγμής. Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η κύρια προστατευτική λειτουργία των πλευρών είναι πλέον λιγότερο αποτελεσματική, καθώς το κατεστραμμένο πλευρικό κλουβί δεν είναι σε θέση να προστατεύσει πλήρως τα εσωτερικά όργανα.

Τις περισσότερες φορές, άτομα άνω των 55 ετών υποφέρουν από τέτοιους τραυματισμούς, όταν το ασβέστιο στο σώμα σταδιακά μειώνεται. Μερικές φορές οι άνθρωποι υποφέρουν περισσότερο από τέτοιες περιπτώσεις. νεαρή ηλικία. Αυτό οφείλεται σε έλλειψη ή μη απορρόφηση ασβεστίου, η ευθραυστότητα των οστών προκαλείται από την παρουσία παθολογικές διεργασίεςστον οργανισμό.

Η οστεοπόρωση δεν είναι η μόνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα πλευρά. Δεδομένου ότι περιέχουν κόκκινο μυελό των οστών, μπορεί να υποφέρει από λευχαιμία ή πολλαπλό μυέλωμα. Εάν οποιοδήποτε μέρος του θώρακα προσβληθεί από όγκο, τότε είναι σε θέση να αναπτυχθεί μεταξύ των πλευρών, μειώνοντας τη δύναμή τους.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να διαγνώσετε αποκλίσεις επικοινωνώντας με έναν γιατρό. Τα πρώτα σημάδια τραυματισμού είναι ο πόνος στο στήθος, ο οποίος μερικές φορές ακτινοβολεί μέσα αυχενική περιοχή, κατά την εισπνοή, την εκπνοή, τον βήχα κ.λπ. Πλέον επικίνδυνο σημάδιΈνα σύνθετο κάταγμα είναι ένα οστό που προεξέχει έντονα κάτω από το δέρμα ή από μια πληγή. Λιγότερο συχνά, ερυθρότητα ή μώλωπες εμφανίζονται ως σημάδι απλού κατάγματος, μερικές φορές εμφανίζονται εκδορές στο σημείο του τραυματισμού.

Αυτό αξίζει να προσέξετε εάν υπήρξε πτώση, πρόσκρουση ή άλλη πρόσκρουση σε αυτήν την περιοχή την προηγούμενη ημέρα. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της συνεδρίας εξετάζει τον ασθενή, μπορεί να κάνει ψηλάφηση. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ακτινογραφία. Η εικόνα θα δείξει ξεκάθαρα σε ποιο μέρος του θώρακα προκλήθηκε ο τραυματισμός, πόσα πλευρά τραυματίστηκαν, πόσο σοβαρή είναι η ζημιά. Μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση ή υπερηχογράφημα.

Θεραπεία ασθενειών

Ένα κάταγμα οποιασδήποτε σοβαρότητας απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Εάν ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός, τότε δεν απαιτείται στερέωση. Δεν χρησιμοποιείται γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας. Η στερέωση του θώρακα είναι απαραίτητη εάν ο τραυματισμός είναι εξαιρετικά σοβαρός, πολλαπλός.

Πιστεύεται ότι για την αποκατάσταση μιας απλής μορφής κατάγματος χρειάζονται περίπου 4 εβδομάδες. Αυτός ο αριθμός μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ανθρώπινο σώμα. Απαγορεύεται η προσπάθεια. Τα περίπλοκα κατάγματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να απαιτείται επέμβαση που γίνεται μέσω τομής. Καταφεύγει εάν συμβεί μια μετατόπιση κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος ή ένα θραύσμα από ένα πλευρό εισέλθει στην κοιλότητα του θώρακα.

Ο όγκος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στην οστεοπόρωση συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την έκπλυση του ασβεστίου και βοηθούν στην απορρόφησή του από τον οργανισμό.

Κάθε ασθένεια απαιτεί ατομική προσέγγισηΚαι έγκαιρη θεραπείατότε δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά δύσκολο να διορθωθούν. Τα ανθρώπινα πλευρά μπορεί να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα εάν το κάταγμα δεν εντοπιστεί έγκαιρα. Στο ακατάλληλη προσαύξησηνευρώσεις, είναι αισθητή η έντονη προεξοχή του.

Πρόληψη ασθενείας

Τα ανθρώπινα πλευρά δεν θεωρούνται πολύπλοκο μέρος του σώματος, αλλά χρειάζονται υποστήριξη, όπως όλα τα άλλα όργανα. Για να αποφύγετε προβλήματα με τα οστά, συνιστάται να ενισχύσετε το αδύναμο ανοσοποιητικό, να λαμβάνετε πολυβιταμίνες, ασβέστιο, να περνάτε περισσότερο χρόνο στον ήλιο, να παίζετε αθλήματα. Η αυξημένη ανοσία συμβάλλει στη χρήση φρούτων, λαχανικών, ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων.