- μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του όγκου και της χωρητικότητας των πνευμόνων κατά την εκτέλεση διαφόρων αναπνευστικών ελιγμών (μέτρηση VC και τα συστατικά του, καθώς και FVC και FEV

Σπιρογραφία- μια μέθοδος γραφικής καταγραφής των αλλαγών στους όγκους και τις χωρητικότητες των πνευμόνων κατά την ήρεμη αναπνοή και την εκτέλεση διαφόρων αναπνευστικών ελιγμών. Η σπιρογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τους όγκους και τις χωρητικότητες των πνευμόνων, τους δείκτες βρογχικής βατότητας, ορισμένους δείκτες πνευμονικού αερισμού (MOD, MVL), την κατανάλωση οξυγόνου από το σώμα - P0 2.

Στην κλινική μας, διαγνωστικές λειτουργίες εξωτερική αναπνοή(σπιρομέτρηση) πραγματοποιείται σε σύγχρονο σύστημα λογισμικού και υλικού. Η συσκευή διάγνωσης, ο αισθητήρας της οποίας είναι εξοπλισμένος με ένα αναλώσιμο εναλλάξιμο επιστόμιο, μετρά την ταχύτητα και τον όγκο του αέρα που εκπνέετε σε πραγματικό χρόνο. Τα δεδομένα από τον αισθητήρα εισέρχονται στον υπολογιστή και υποβάλλονται σε επεξεργασία από ένα πρόγραμμα που καταγράφει τις παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Μετά ο γιατρός λειτουργική διάγνωσηαξιολογεί τα αρχικά δεδομένα και το προϊόν της υπολογιστικής ανάλυσης του σπιρογράμματος, τα συσχετίζει με δεδομένα προηγούμενων μελετών και ατομικά χαρακτηριστικάυπομονετικος. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποτυπώνονται σε ένα λεπτομερές γραπτό συμπέρασμα.

Για πιο ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιήστεβρογχοδιασταλτικό τεστ.Οι παράμετροι αναπνοής μετρώνται πριν και μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου. Εάν αρχικά οι βρόγχοι ήταν στενοί (σπασμωδικοί), τότε κατά τη δεύτερη μέτρηση, στο φόντο της δράσης της εισπνοής, ο όγκος και η ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα θα αυξηθούν σημαντικά. Η διαφορά μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης μελέτης υπολογίζεται από το πρόγραμμα, ερμηνεύεται από τον γιατρό και περιγράφεται στο συμπέρασμα.

Προετοιμασία μελέτης λειτουργίες εξωτερικής αναπνοής (σπιρομέτρηση)

• Μην καπνίζετε και μην πίνετε καφέ 1 ώρα πριν την εξέταση.
• Ελαφριά πρόσληψη τροφής 2-3 ώρες πριν τη μελέτη.
• Ακύρωση φαρμάκων (κατόπιν σύστασης γιατρού): βραχείας δράσης β2-αγωνιστές (σαλβουτομόλη, βεντολίνη, berodual, berotek, atrovent) - 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη. β2-αγωνιστές παρατεταμένης δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) - για 12 ώρες. παρατεταμένες θεοφυλλίνες - για 23 ώρες. εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (seretide, symbicort, beclazone) - για 24 ώρες.
• Να έχετε μαζί σας την ιατρική σας κάρτα.

Ενδείξεις για τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπιρομέτρηση):

1. Διάγνωση βρογχικού άσθματος και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).Με βάση τα δεδομένα της αναπνευστικής λειτουργίας και τις εργαστηριακές εξετάσεις, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η διάγνωση με βεβαιότητα.

2. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλλαγές στο σπιρόγραμμαμας βοηθά να επιλέξουμε ακριβώς τη θεραπεία που θα έχει το καλύτερο αποτέλεσμα.

FVDκαθορίζει πόσο αέρας εισέρχεται και εξέρχεται από τους πνεύμονές σας και πόσο καλά κινείται. Το τεστ ελέγχει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έλεγχο πνευμονικές παθήσεις, ανταπόκριση στη θεραπεία ή πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Όροι και προϋποθέσεις για τη σπιρομέτρηση

1. Η μελέτη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε πρωινές ώρες(αυτή είναι η καλύτερη επιλογή), με άδειο στομάχι ή 1-1,5 ώρα μετά από ένα ελαφρύ πρωινό.
2. Πριν την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία για 15-20 λεπτά. Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν συναισθηματική διέγερση πρέπει να αποκλείονται.
3. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ώρα της ημέρας και του έτους, καθώς τα άτομα που πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις είναι πιο επιρρεπή στις καθημερινές διακυμάνσεις των δεικτών από τα υγιή άτομα. Από αυτή την άποψη, επαναλαμβανόμενες μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται την ίδια ώρα της ημέρας.
4. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει για τουλάχιστον 1 ώρα πριν την εξέταση. Χρήσιμο για εγγραφή ακριβής ώρατο κάπνισμα του τελευταίου τσιγάρου και η λήψη του φαρμάκου, ο βαθμός συνεργασίας του ασθενούς με τον χειριστή και μερικά ανεπιθύμητες ενέργειεςπχ βήχας.
5. Μετρήστε το βάρος και το ύψος του θέματος χωρίς παπούτσια.
6. Στον ασθενή θα πρέπει να εξηγηθεί διεξοδικά η διαδικασία για τη μελέτη. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην αποτροπή διαρροής αέρα στο περιβάλλον πέρα ​​από το επιστόμιο και στην εφαρμογή μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής προσπάθειας κατά τη διάρκεια των αντίστοιχων ελιγμών.
7. Η μελέτη πρέπει να εκτελείται στον ασθενή σε όρθια καθιστή θέση με ελαφρώς ανασηκωμένο κεφάλι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι των πνευμόνων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του σώματος και μειώνονται σημαντικά οριζόντια θέσησε σύγκριση με καθιστή ή όρθια στάση. Η καρέκλα για το θέμα πρέπει να είναι άνετη, χωρίς ρόδες.
8. Καθώς ο ελιγμός εκπνοής εκτελείται μέχρι να επιτευχθεί το OOL, οι κλίσεις του σώματος προς τα εμπρός είναι ανεπιθύμητες, καθώς αυτό προκαλεί συμπίεση της τραχείας και συμβάλλει στην είσοδο του σάλιου στο επιστόμιο, οι κλίσεις της κεφαλής και η κάμψη του λαιμού είναι επίσης ανεπιθύμητες, καθώς αυτό αλλάζει τις ιξώδεις-ελαστικές ιδιότητες της τραχείας.
9. Διότι κατά τους αναπνευστικούς ελιγμούς κλουβί των πλευρώνθα πρέπει να μπορεί να κινείται ελεύθερα, τότε τα στενά ρούχα πρέπει να ξεκουμπώνονται.
10. Οι οδοντικές προθέσεις, εκτός από τις πολύ χαλαρές, δεν πρέπει να αφαιρούνται πριν από την εξέταση, καθώς τα χείλη και τα μάγουλα χάνουν τη στήριξή τους, επιτρέποντας στον αέρα να διαφύγει από το επιστόμιο. Το τελευταίο θα πρέπει να συλλαμβάνεται από δόντια και χείλη. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
11. Στη μύτη του ασθενούς τοποθετείται σφιγκτήρας, ο οποίος είναι απαραίτητος για μετρήσεις που γίνονται με αθόρυβη αναπνοή και μέγιστο αερισμό των πνευμόνων ώστε να αποφευχθεί η διαρροή αέρα από τη μύτη. Είναι δύσκολο να εκπνεύσετε (μερικώς) από τη μύτη κατά τη διάρκεια του ελιγμού FVC, αλλά συνιστάται η χρήση κλιπ μύτης κατά τη διάρκεια τέτοιων ελιγμών, ειδικά εάν ο χρόνος αναγκαστικής εκπνοής παρατείνεται σημαντικά.

Η στενή αλληλεπίδραση και η αμοιβαία κατανόηση μεταξύ του νοσηλευτή που διεξάγει τη μελέτη και του ασθενούς είναι πολύ σημαντική. η κακή ή εσφαλμένη εκτέλεση των ελιγμών θα οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα και σε εσφαλμένο συμπέρασμα.

Προετοιμασία για λειτουργική διάγνωση

Σημείωμα για τον ασθενή σε προετοιμασία για σπιρογραφία

(εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής)

Κατά την προετοιμασία για τη μελέτη, πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

- εάν καπνίζετε, μην καπνίζετε κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη (εάν αυτό απέτυχε, αυστηρά - μην καπνίζετε για 2 ώρες πριν από τη μελέτη).

- μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη.

- εξαιρούνται άφθονη υποδοχήφαγητό 2 ώρες πριν από τη μελέτη, το πρωινό σας πρέπει να είναι ελαφρύ.

- εξαιρέστε τη φυσική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της φυσικής αγωγής και της αναρρίχησης σκαλοπατιών) κατά τη διάρκεια2 ώρες πριν από τη μελέτη.

- φορέστε ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση πριν από την εξέταση, ελάτε στην εξέταση εκ των προτέρων, χαλαρώστε μπροστά στο γραφείο.

- φροντίστε να ενημερώσετε τον ειδικό που διεξάγει τη μελέτη για το φάρμακό σας (όνομα, δόση, ώρα τελευταίας δόσης την ημέρα της μελέτης). Προσοχή, αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές!

- πρέπει να γνωρίζετε τα ακριβή δεδομένα ύψους και βάρους.

- να έχετε ένα μαντήλι

Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• για 6 ώρες - σαλβουταμόλη, βεντολίνη, berotek, σαλαμόλη, ασθμαπέντ, berodual, τερβουταλίνη (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent ή τα ανάλογα τους.
• για 12 ώρες - teopek, teodur, teotard, monofillin-retard.
• εντός 24 ωρών - intal, χρωμογλυκικό νάτριο, ditek, servent, φορμοτερόλη, volmax.
• σε 96 ώρες - ορμονικά σκευάσματα- becotide, inacort, budesonide-forte, flexotide.
• Κατά τη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, θα εισπνεύσετε σε ένα μεμονωμένο επιστόμιο, η συσκευή θα μετρήσει την ταχύτητα και τον όγκο της ροής αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Είναι πιθανό ορισμένα δείγματα να επαναληφθούν πολλές φορές για να επιλέξετε το αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, για να αξιολογηθεί η αντίδραση του σώματός σας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ή να εισπνεύσετε το φάρμακο και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη μελέτη.
• Η εξέταση είναι ασφαλής, συνήθως διαρκεί 15-30 λεπτά εάν εκτελέσετε σωστά τις αναπνευστικές κινήσεις που προτείνει ο ειδικός που διενεργεί την εξέταση. Μπορείτε να συζητήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης με το γιατρό σας.

Πριν από μια μελέτη ΗΕΓ, είναι απαραίτητο:
- πλύνετε τα μαλλιά σας την ημέρα πριν την εξέταση
- Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα styling την ημέρα της εξέτασης
- ταΐστε τα βρέφη πριν από τη μελέτη.

Πριν από την έρευνα βίντεο Ασθενής ΗΕΓπρέπει να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
Η μελέτη διεξάγεται μόνο κατόπιν ραντεβού.
Έχετε μαζί σας:
- παραπομπή ή ιατρικό ιστορικό,
- πάνα ή σεντόνι.
παιδιά μικρότερη ηλικία, ένα μπουκάλι με μείγμα, τσάι, χυμό, νερό, καθώς και παιχνίδια, βιβλία.
Προετοιμασία για τη μελέτη:
Η ώρα του νυχτερινού ύπνου την παραμονή της μελέτης και η ώρα αφύπνισης την ημέρα της μελέτης συζητούνται εκ των προτέρων με τον γιατρό που πραγματοποιεί παρακολούθηση βίντεο ΗΕΓ. Το παιδί πρέπει να παραδοθεί στη μελέτη σε κατάσταση εγρήγορσης,
επειδή κατά την εξέταση, είναι πολύ σημαντικό να καταγράψετε πώς το παιδί αποκοιμιέται.Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα, απαλά με μακριά μανίκια
μακρύ παντελόνι (είναι αδύνατο να κρυφτείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης) Εάν η εξέταση γίνει το μεσημέρι πριν την εξέταση, καλό είναι να ταΐσεις το παιδί.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης ABPM, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

Η φορητή συσκευή εγγραφής SMAD εγκαθίσταται για μια ημέρα. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνονται αυτόματα κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 15 λεπτά,
κατά τις ώρες νυχτερινού ύπνου - κάθε 30 λεπτά. αναποτελεσματική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ή όταν λαμβάνεται ένα αποτέλεσμα μέτρησης που διαφέρει σημαντικά από την προηγούμενη μέτρηση, η συσκευή
μετρά την αρτηριακή πίεση μετά από 3 λεπτά. Εάν επαναλαμβανόμενες μετρήσεις επαναλαμβάνονται συχνά, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θέση της περιχειρίδας στο χέρι

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας:

- οποιαδήποτε αλλαγή δραστηριότητας, ειδικά σωματική δραστηριότητα(οποιοδήποτε, ακόμη και ασήμαντο, δηλαδή: τρέξιμο, περπάτημα, αναρρίχηση - κατέβασμα των σκαλοπατιών).



- τυχόν παράπονα για αλλαγή στην ευημερία.
Η τήρηση ενός τέτοιου ημερολογίου επιτρέπει στον γιατρό να διευκρινίσει τα αίτια των επεισοδιακών αυξήσεων ή μειώσεων της αρτηριακής πίεσης και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης.
3. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τη θέση της περιχειρίδας και, εάν χρειάζεται, να τη διορθώνει έτσι ώστε η κάτω άκρη να είναι 1-2 δάχτυλα ψηλότερα από την κάμψη του αγκώνα. Όλοι οι χειρισμοί με την περιχειρίδα πρέπει να γίνονται μετά από επιτυχή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. 4. Κατά τη διάρκεια της μελέτης απαγορεύεται:





- διεξαγωγή άλλων διαγνωστικές διαδικασίες(Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα γάμμα, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία)

- αφαιρέστε τις μπαταρίες από την οθόνη. - μηχανική βλάβη ή βρέξιμο της συσκευής (μην κάνετε ντους ή μπάνιο την ημέρα της μελέτης). 5. Ο ασθενής (παιδί) αναγνωρίζει την έναρξη της μέτρησης πιέζοντας τον ώμο λόγω αύξησης της πίεσης στην περιχειρίδα. Αυτή τη στιγμή, εάν ο ασθενής περπατούσε ή έτρεχε, είναι απαραίτητο να σταματήσετε, να χαμηλώσετε το χέρι με την περιχειρίδα κατά μήκος του σώματος, να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τους μύες του χεριού, να μην κουνάτε τα δάχτυλά σας και να μην μιλάτε. Εάν ο ασθενής κάθεται ή είναι ξαπλωμένος, το χέρι πρέπει να αφήνεται στην ίδια θέση που βρισκόταν τη στιγμή που άνοιξε η συσκευή και να μην κινείται. 6. Σε περίπτωση υπερβολικής σύσφιξης του χεριού και εμφάνισης δυσάρεστων διαταραχών σε αυτό (πρήξιμο, αποχρωματισμός), είναι απαραίτητο μετά τη μέτρηση:
- σηκώστε το χέρι με τη μανσέτα προς τα πάνω για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος.
- επικοινωνήστε με το ιατρικό προσωπικό ή το τμήμα όπου εγκαταστάθηκε η συσκευή.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης CCM ασθενής ΗΚΓπρέπει να πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

Η φορητή συσκευή εγγραφής ΗΚΓ SCM εγκαθίσταται για μια ημέρα, καταγράφοντας συνεχώς ΗΚΓ
καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας:
1. Η καθημερινή ρουτίνα, ο τρόπος σωματικής δραστηριότητας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικός.
2. Ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να τηρεί ημερολόγιο αυτοπαρατήρησης, στο οποίο είναι απαραίτητο να σημειώνει έγκαιρα:
- οποιαδήποτε αλλαγή στη δραστηριότητα, ειδικά στη σωματική δραστηριότητα (οποιαδήποτε, ακόμη και ασήμαντη, δηλαδή: τρέξιμο, περπάτημα, αναρρίχηση - κάθοδος από τις σκάλες).
- ψυχοσυναισθηματικό στρες.
- τα κύρια γεύματα και τα φάρμακα (με το όνομα και τη δόση του φαρμάκου).
- ύπνος (ώρα για ύπνο και ώρα για αφύπνιση).
- τυχόν παράπονα για αλλαγή στην ευεξία, ιδιαίτερα πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, διακοπές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
Η τήρηση ενός τέτοιου ημερολογίου επιτρέπει στον γιατρό να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης.
3. Κατά τη διάρκεια της μελέτης απαγορεύεται:
- να είστε κοντά και να χρησιμοποιείτε φούρνους μικροκυμάτων;
- Χρησιμοποιήστε ραδιοτηλέφωνα και κινητά τηλέφωνα.
- περάστε από το τόξο του ανιχνευτή μετάλλων και τα ηλεκτρομαγνητικά τόξα στα καταστήματα.
- χρήση ηλεκτρικών μεταφορών (τραμ, τρόλεϊ, ηλεκτρικά τρένα).
- εργασία με υπολογιστή (συμπεριλαμβανομένου φορητού υπολογιστή).
- διενέργεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα γάμμα, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία)
- αποσυνδέστε ανεξάρτητα τους συνδέσμους της συσκευής.
- αφαιρέστε τις μπαταρίες από την οθόνη.
- μηχανική βλάβη ή βρέξιμο της συσκευής (μην κάνετε ντους ή μπάνιο την ημέρα της μελέτης).
- μην αγγίζετε άσκοπα καλώδια και ηλεκτρόδια. Σε περίπτωση που τα καλώδια αποσυνδεθούν από τα ηλεκτρόδια ή τα ηλεκτρόδια από το σώμα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του συστήματος, επειδή. Η εγγραφή ΗΚΓ μπορεί να σταματήσει ή να μην είναι αναγνώσιμη.

Υπενθύμιση για τον ασθενή κατά την προετοιμασία για ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου

(ινοκολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση)

Η προετοιμασία του εντέρου είναι ένα από τα κρίσιμους παράγοντεςεπιτυχής ενδοσκοπική εξέτασημε αποτέλεσμα την ακριβή διάγνωση.

Για υψηλής ποιότητας προετοιμασία του εντέρου, πρέπει να πληρούνται 2 προϋποθέσεις:

2-3 μέρες αυστηρή τήρησηδίαιτα χωρίς σκωρία, την ημέρα της προετοιμασίας για τη μελέτη: μετάβαση σε διαυγή υγράκαι ισοδύναμα προϊόντα (διαφανής ζωμός, πράσινο τσάι, διαυγείς χυμοί χωρίς πολτό, ζελέ χωρίς μούρα και κόκκους, ακίνητο νερό)

Άμεσος καθαρισμός του εντέρου με σκευάσματα FORTRANS, «FLIT-Phospho-soda», (ακολουθώντας τις οδηγίες χρήσης)

Εάν κατά τη χρήση φαρμάκων, κατά τον καθαρισμό του εντέρου, εμφανιστούν πόνοι στην κοιλιά με κράμπες - καλέστε ένα ασθενοφόρο!

Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη:

Είναι αδύνατο: Κρέας, μαύρο ψωμί, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, χόρτα, φασόλια και μπιζέλια, μανιτάρια, μούρα, σπόροι, ξηροί καρποί, μαρμελάδα με κουκούτσια, συμπ. μικρά (σταφίδα και βατόμουρο), σταφύλια, ακτινίδιο.

Μην πάρετε Λάδι βαζελίνης, Ενεργός άνθρακαςκαι σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο!

Μπορείτε: Ζωμός, βραστό κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, τυρί, λευκό ψωμί, βούτυρο, μπισκότα (χωρίς παπαρουνόσπορο)

Εάν υποφέρετε από δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να πάρετε ένα καθαρτικό τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν την εξέταση (συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το φάρμακο).

Θυμάμαι! Εάν ο ενδοσκόπος δεν είναι ικανοποιημένος με την προετοιμασία του εντέρου σας, η εξέταση θα επαναπρογραμματιστεί.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό και νοσοκόμαΘα σας δώσουν λεπτομερείς, κατανοητές συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε να πάει το λιγότερο δυσάρεστο, το συντομότερο δυνατό και με επιτυχία. Ακούστε προσεκτικά και ακολουθήστε τις συμβουλές του εξεταζόμενου ιατρού.

Τοποθεσία της μελέτης: GAUZ NSO "GKP No. 1", Lermontov St., 38, aab. No. 117

Φέρτε μαζί σας σεντόνια και πετσέτες.

Προετοιμασία για εργαστηριακή έρευνα

Ανάλυση αίματος: Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η αιμοληψία με άδειο στομάχι. Για 1-2 ημέρες, αφαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, τηγανιτό φαγητό. Δεν πρέπει να δίνεται αίμα μετά από ακτινογραφίες, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Τα αποτελέσματα των μελετών επηρεάζονται από τη λήψη φαρμάκων, εάν παίρνετε φάρμακα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά.

γλυκόζης αίματοςΕΠΙΠΛΕΟΝ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ, ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ: ΒΟΥΡΤΣΙΣΕΙΣ ΤΑ ΔΟΝΤΙΑ ΣΟΥ, ΝΑ ΜΑΣΕΣΕΙΣ τσίχλες, ΝΑ ΠΙΝΕΙΣ ΤΣΑΪ Ή ΚΑΦΕ (ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΓΛΥΚΟ). ΑΥΤΗ Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΔΙΣΚΙΑ ΠΑΡΕΤΕ.

Γενική ανάλυση ούρων: ΠΡΙΝ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΣΤΑ ΠΙΑΤΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ, ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΝΑ ΦΥΛΑΞΕΤΕ ΤΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ ΤΟΥΑΛΕΤΑ ΚΑΙ ΝΑ ΤΑ ΣΤΕΓΝΩΣΕΤΕ ΜΕ ΚΑΘΑΡΗ ΠΕΤΣΕΤΑ ΜΗ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΒΡΩΜΙΚΑ ΠΙΑΤΑ. ΚΑΙ 24 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ. ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΛΛΟΓΕΤΕ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΠΡΩΙΝΗ ΜΕΡΙΔΑ (Η προηγούμενη ούρηση ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟΧΙ ΑΡΓΑ ΑΠΟ 4-6 ΩΡΕΣ). ΓΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΙΝΑΙ ΑΡΚΕΤΑ 50-100 ML ΟΥΡΩΝ.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.: Πριν από τη λήψη ούρων, κάντε την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, όπως πριν γενική ανάλυσηούρα, μετά τα οποία συλλέγεται μια μέση μερίδα πρώιμων ούρων σε ένα καθαρό δοχείο των 100 ml.

3. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, ενώ δεν ακυρώνονται καρδιαγγειακά και αντιυπερτασικά !!!

4. Την ημέρα του τεστ για την καμπύλη σακχάρου, ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο Νο 15 στις 8 το πρωί έχοντας μαζί του παραπεμπτικό από τον θεράποντα ιατρό με αποτέλεσμα αιματολογικής εξέτασης γλυκόζης και 75 g γλυκόζης σε σκόνη (αγοράστε στο φαρμακείο την προηγούμενη μέρα). Έχετε μαζί σας ένα ατομικό ποτήρι για τη διάλυση της γλυκόζης.

5. Ένα διάλυμα γλυκόζης παρασκευάζεται από βοηθό εργαστηρίου.

6. Λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή με άδειο στομάχι, στη συνέχεια του δίνεται διάλυμα γλυκόζης για να πιει (όχι περισσότερο από 5-10 λεπτά).

7. Μετά από 2 ώρες μετά την άσκηση, το αίμα λαμβάνεται ξανά.

ΛΗΨΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΙ 2 ΩΡΕΣ ΜΕΤΑ ΤΟ ΓΕΥΜΑ:

Κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το γεύμα, το άτομο δίνει αίμα με άδειο στομάχι από τις 8 έως τις 10 π.μ. και την επόμενη μέρα δίνει αίμα 2 ώρες μετά το γεύμα (δημητριακά ή κουλούρι και ένα ποτήρι τσάι) από τις 8 έως τις 10 π.μ.

Σημείωμα για τον ασθενή κατά την προετοιμασία για τη βιοχημική μελέτη ούρων (ασβέστιο, φώσφορος, εξέταση Rehberg, ουρικό οξύ)

• Η συλλογή ούρων ξεκινά στις 7 π.μ., ενώ η νυχτερινή μερίδα χύνεται στην τουαλέτα και τα υπόλοιπα κατά τη διάρκεια της ημέρας (από τις 7 π.μ. έως τις 7 π.μ. επόμενη μέρα) συλλέγονται σε καθαρό δοχείο χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων.
• Τα ούρα αποθηκεύονται σε θερμοκρασία από +4 C έως +8 C.
• Πριν από την παράδοση στο εργαστήριο, τα ούρα αναμειγνύονται επιμελώς και ο όγκος μετράται με ακρίβεια 10 ml. (βρέφη με ακρίβεια 1 ml), Cast 50 - 100 ml. για παράδοση στο εργαστήριο.
• Τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο στην οδό. Lermontov No. 40, 2ος όροφος, διαπεριφερειακό κεντρικό βιοχημικό εργαστήριο, στη συνοδευτική φόρμα, ο ασθενής υποδεικνύει την ώρα συλλογής και τον συνολικό όγκο των ούρων.
  

Προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία κοιλιακή κοιλότητα:

• .κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα τρόφιμα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων (ανθρακούχα ποτά, ξινόγαλα, μαύρο ψωμί, φρούτα, λαχανικά).
• Όταν κάνετε μαγνητική τομογραφία σπλήνας, ήπατος, παγκρέατος, μερικές φορές συνιστάται δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• .την ημέρα της διάγνωσης ενδείκνυται η χρήση ελαφρύ φαγητό, εγκαταλείψτε τον καφέ και το τσάι.
• .μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6-8 ώρες.
• .θα πρέπει να απέχει από το ποτό 4-6 ώρες πριν την εξέταση.
• .στο αυξημένο σχηματισμό αερίουσυνιστάται η λήψη ενός δισκίου Espumizan ή ενεργού άνθρακα.
• .πρέπει να έχεις μαζί σου όλα τα απαραίτητα ιατρική τεκμηρίωσηπου σχετίζονται με το υπό μελέτη όργανο (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, δεδομένα ακτίνων Χ, μετεγχειρητικά εκχυλίσματα).
• Οδηγίες για τον ασθενή κατά την προετοιμασία για ακτινογραφία ουροποιητικού συστήματος, οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη, ιριγοσκόπηση
• 1. 2 ημέρες πριν τη μελέτη, αποκλείστε από τη διατροφή τροφές που προκαλούν φούσκωμα (όσπρια, φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί, γάλα)
• 2. Την παραμονή της μελέτης, πάρτε 30 g το πρωί. (2 κουταλιές της σούπας) καστορέλαιο.
• 3. Την ημέρα της μελέτης, 3 ώρες πριν τη μελέτη, κάντε καθαριστικό κλύσμα.
• 4. Για τον κλύσμα με βάριο, φέρτε μαζί σας ένα φύλλο και χαρτί υγείας.

Προετοιμασία πριν τον υπέρηχο.

Υπερηχογράφημα κοιλιακών οργάνων:

2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, συνιστάται η μετάβαση σε δίαιτα χωρίς σκωρίες, η εξαίρεση από τη διατροφή προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα (ωμά λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες, πλήρες γάλα, μαύρο ψωμί, όσπρια, ανθρακούχα ποτά, καθώς και υψηλής θερμιδικής αξίας ζαχαροπλαστική- αρτοσκευάσματα, κέικ). Το τελευταίο γεύμα το 2000 την προηγούμενη μέρα, παιδιά έως και ένα χρόνο τρεις ώρες πριν από τα γεύματα.

Συνιστάται η λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων και εντεροροφητικών κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου (για παράδειγμα, festal, mezim-forte, ενεργός άνθρακας ή espumizan 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα), τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση των εκδηλώσεων μετεωρισμού.

Το υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Εάν σκοπεύετε να πραγματοποιήσετε τη μελέτη εκτός πρωινού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γυναικολογικό υπερηχογράφημα:

Γίνεται πλήρης μελέτη με διακοιλιακό (διαμέσου της κοιλιάς) αισθητήρα ΚύστηΕπομένως, είναι απαραίτητο να μην ουρήσετε πριν από την εξέταση για 3-4 ώρες και να πιείτε 1 λίτρο μη ανθρακούχο υγρό 1 ώρα πριν τη διαδικασία.

Για το διακολπικό υπερηχογράφημα δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία· αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης και προστάτη στους άνδρες:

Η μελέτη πραγματοποιείται με γεμάτη κύστη, επομένως δεν πρέπει να ουρείτε πριν από τη μελέτη για 1-2 ώρες και να πίνετε 1 λίτρο μη ανθρακούχο υγρό 1 ώρα πριν από τη διαδικασία. Πριν από μια διορθική εξέταση προστάτη (TRUS), θα πρέπει να γίνει καθαριστικός κλύσμα.

Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων:

Η εξέταση των μαστικών αδένων πραγματοποιείται κατά προτίμηση από 5 έως 10 ημέρες εμμηνορρυσιακός κύκλος(καλύτερα 5-7 ημέρες). Η πρώτη ημέρα του κύκλου υπολογίζεται από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων και τη δυναμική παρακολούθησή τους. Με βάση μια τέτοια μελέτη, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος των υπαρχουσών ασθενειών στην κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, να προβλεφθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και επίσης να καθοριστεί η αναστρεψιμότητα των παθολογικών αλλαγών.

Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την υγιή αναπνοή που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειεςπνεύμονα και απόφραξη αναπνευστικής οδούλόγω σπασμού, οιδήματος, απόφραξης από παχιά πτύελα ή ξένο σώμα.

Και συγκεκριμένα:

Μία από τις μεθόδους αξιολόγησης της εξωτερικής αναπνοής είναι η σπιρογραφία. Αυτό σύγχρονο τρόποακριβής, εξαιρετικά ενημερωτική και μη επεμβατική μελέτη της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων.

• βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3-4 εβδομάδες μετά από ARVI και οξεία βρογχίτιδα, καθώς και παρατεταμένο βήχα χωρίς αιτία,
• διαλείπουσα δύσπνοια
• δυσκολία αναπνοής
• συναισθημα δυσκολία στην αναπνοή,
• αίσθημα συμφόρησης στο στήθος,
• συριγμός και συριγμός, κυρίως κατά την εκπνοή, καθώς και τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες,
• μακρά ιστορία καπνίσματος
• συχνά κρυολογήματα(βρογχίτιδα, SARS),
• κληρονομικότητα (ΧΑΠ, αλλεργικές ασθένειεςσυγγενείς)
• διαγνωσμένο βρογχικό άσθμα (για διόρθωση θεραπείας).

Μια σπιρογραφική μελέτη σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη νόσο του ασθενούς μεταξύ μιας ποικιλίας διαταραχών των πνευμόνων, των βρόγχων και πνευμονικός ιστός. Σπιρογραφία ανώδυνη διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται εντός λίγων λεπτών σε εξωτερικά ιατρεία. Για να πάρει το μέγιστο αξιόπιστα αποτελέσματααπαραίτητη προετοιμασία για τη διαδικασία:

• 2 ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε (ακόμα και καφέ και νερό)
• πριν ξεκινήσετε τη μέτρηση, συνιστάται να ξεκουράζεστε για 15 λεπτά, καθισμένοι στον καναπέ
• απέχουν από το κάπνισμα για τουλάχιστον 4 ώρες
• μια μέρα πριν από τη μελέτη, μην ασχολείστε με βαριά σωματική εργασία

Η μελέτη πραγματοποιείται σε καθαρό υπόβαθρο, πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό, σταματήστε να παίρνετε βρογχοδιασταλτικά, επειδή. επηρεάζουν την αντίσταση των αεραγωγών:

• για 6-8 ώρες φαρμάκων βραχείας δράσης (berodual, σαλβουταμόλη, βεντολίνη)
• για 24-36 ώρες προετοιμασία μακράς δράσης(Seretide, Symbicort, Foradil)

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την κατάσταση του αναπνευστικού σας συστήματος, όχι μόνο η ποιότητα, αλλά και το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την εργασία των πνευμόνων. Όσο πιο γρήγορος είναι ο ρυθμός εκπνοής, τόσο περισσότερο θα ζήσετε. Η σπιρογραφία μετρά τον όγκο και την ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα. Ο κύριος σκοπός της σπιρογραφίας είναι η ανίχνευση και η επιβεβαίωση της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η σπιρογραφία καθορίζει παραμέτρους του αναπνευστικού συστήματος όπως:

• χωρητικότητα πνευμόνων,
• βατότητα των αεραγωγών,
• βάθος αναπνοής ρυθμός αναπνοής,
• όγκος αναπνοής,
• λεπτό όγκο αναπνοής
• απόθεμα εισπνοών και εκπνοών,
• ταχύτητα εκπνοής,
• μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (όριο αερισμού).

Το αποτέλεσμα της σπιρογραφίας θα είναι η γραφική καταγραφή των όγκων των πνευμόνων (σπιρόγραμμα). Το αποτέλεσμα της σπιρογραφίας μπορεί να είναι περίπου είκοσι παράμετροι που χαρακτηρίζουν την κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.

Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη με δείγματα βρογχοδιασταλτικών για να διευκρινιστεί η αναστρεψιμότητα της μειωμένης πνευμονικής βατότητας και η επιλογή φαρμακευτική θεραπεία. Εάν οι δείκτες μετά την εκπνοή του βρογχοδιασταλτικού έχουν βελτιωθεί αισθητά, τότε η διαδικασία είναι αναστρέψιμη.

Μια σωστή διάγνωση θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε. έγκαιρη θεραπείαεξοικονομώντας τους πόρους του σώματος και την υγεία του ασθενούς!

Πρώτη μέρα στο νοσοκομείο. Πήγε για ραντεβού. πνευμονολογικό τμήμα. Η ανάκριση ήταν πολύ μπανάλ. Υπάρχουν κρίσεις; Φυσικά ναι! Και όλα τέτοια. Συν μια κατά λέξη περιγραφή της αναμνησίας. Μετά, μου λένε, λένε αύριο θα πας για σπιρογραφία, θα περάσεις εξετάσεις, θα πας στη Λάουρα. Τέλος πάντων, έφυγα από το γραφείο σε αναβρασμό.

Δεύτερη μέρα. Το πρωί έδωσα αίμα, ούρα, αίμα από φλέβα για αλλεργιογόνα. Δεν πρόσεξα πώς πλησίασε η πιο τρομερή και συναρπαστική στιγμή. Κάθομαι στην ουρά για σπιρογραφία. Διάβασα πολλές συμβουλές, για το ότι πρέπει να αναπνέεις από τη γλώσσα κ.λπ. Κάθομαι και προπονούμαι. Και μετά, καθώς ο ίδιος ο Θεός μου έστειλε μια ιδέα, 5 λεπτά πριν μπω στο γραφείο. Το αν εγώ ο ίδιος εφηύρα αυτήν την τεχνική ... δεν είναι σαφές. Με μια λέξη, αποφάσισα να αναπνεύσω «από το στομάχι», δηλ. προσπαθήστε να αναπνεύσετε πρώτα κλασικά και μετά σφίξτε το στομάχι σας σαν να θέλετε να δείξετε τους κοιλιακούς σας και αναπνεύστε με τεντωμένο στομάχι. Η διαφορά είναι αισθητή. Ήρθε η ώρα να δοκιμάσουμε την τεχνική στην πράξη. Αναπνέω, η νοσοκόμα δεν βρίσκει λάθος σε τίποτα.Με βρογχοδιασταλτικό αναπνέω λίγο καλύτερα. Εδώ, το συμπέρασμα τυπώνεται ήδη, και τι βλέπω; Συμπέρασμα: Ο όγκος των πνευμόνων μειώθηκε σχεδόν κατά 50%, καταγράφηκε βρογχόσπασμος. Για να το γιορτάσω, φεύγω από το γραφείο και πηγαίνω σπίτι.

Την τρίτη μέρα στο νοσοκομείο, σηκώθηκα χωρίς διάθεση, με μεγάλη συγκίνηση έρχομαι στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα παραδίδει ένα απόσπασμα που λέει: «Διάγνωση: Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή, εύκολο ρεύμα, υπαναχώρηση." + προσθέτει η νοσοκόμα, έχουμε ήδη στείλει την πράξη, καλή επιτυχία. Σχεδόν πηδώντας έξω από το νοσοκομείο.

Το επόμενο πρωί, είμαι στο RVC, κατευθείαν στα κεφάλαια. ο γιατρός, παραδίδω το απόσπασμα, + αντίγραφο του οποίου με διαβεβαίωσε. «Συγχαρητήρια για την αποστράτευση», είπε, απλώς με κυριεύει, λέω: «Ευχαριστώ, ευχαριστώ». Βάζει την κατηγορία «Β», διατάζει να εμφανιστεί στο σημείο διέλευσης σε 2 εβδομάδες. Πέρασαν δύο εβδομάδες, εμφανίστηκε, ο στρατιωτικός επίτροπος υπέγραψε όλα τα χαρτιά, λέγοντας: «Σε ενάμιση μήνα θα πάρεις στρατιωτική ταυτότητα», τώρα κάθομαι εν αναμονή του αγαπημένου κόκκινου βιβλίου.

» Πώς να αναπνέετε σωστά

Προετοιμασία για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας (λειτουργίες εξωτερικής αναπνοής)- ΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΑ - η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση πνευμονικών παθήσεων, διαπιστώνει την παρουσία και την αιτία του βρογχόσπασμου.

Για την αποσαφήνιση και τον προσδιορισμό της βαρύτητας του βρογχόσπασμου, τους μηχανισμούς εμφάνισής του, την επιλογή φαρμάκων και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, πραγματοποιούνται βρογχοδιασταλτικές εξετάσεις.

Η σπιρομέτρηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων (ιδιαίτερα, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων) -
• βατότητα των αεραγωγών
• ανίχνευση απόφραξης (βρογχόσπασμος)
• τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών.

Με τη σπιρομέτρηση μπορείτε:

• Εντοπίστε με ακρίβεια τον λανθάνοντα βρογχόσπασμο (το κύριο σύμπτωμα τρομερών πνευμονικών παθήσεων - βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα)
• διεξάγει μια ακριβή διαφορική διάγνωσημεταξύ αυτών των ασθενειών
• αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου
• επιλέξτε τη βέλτιστη στρατηγική θεραπείας
• καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης θεραπείας στη δυναμική.

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει επίσης να λύσουμε το θεμελιώδες ερώτημα της αναστρεψιμότητας (αναστρέψιμης ή μερικώς αναστρέψιμης) της βρογχικής απόφραξης. Για αυτό, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές με εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.

Τα δεδομένα της FVD (σπιρομέτρησης) βοηθούν στο σύγχρονο επίπεδο στην επιλογή εξατομικευμένης βέλτιστης βρογχοδιασταλτικής θεραπείας και στην αξιολόγηση της επίδρασης των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης.

Η σπιρομέτρηση πρέπει να γίνει εάν έχετε:

• παρατεταμένος και παρατεταμένος αδικαιολόγητος βήχας (για 3-4 εβδομάδες ή περισσότερο, συχνά μετά από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και οξεία βρογχίτιδα).
• υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος.
• ο συριγμός και ο συριγμός εμφανίζεται κυρίως κατά την εκπνοή.
• υπάρχει μια αίσθηση δυσκολίας στην εκπνοή και στην εισπνοή.

Η σπιρομέτρηση συνιστάται να γίνεται τακτικά εάν:

• είσαι καπνιστής με πολυετή εμπειρία.
• υποφέρετε από συχνές παροξύνσεις βρογχίτιδας ή αισθάνεστε δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα.
• έχουν κληρονομικότητα που επιβαρύνεται από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ή αλλεργικές ασθένειες.
• ανάγκη διόρθωσης της θεραπείας του βρογχικού άσθματος.
• αναγκάζονται να αναπνέουν μολυσμένο και σκονισμένο αέρα (όταν εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες)

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας ξεκινά το πρωί με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 1-1,5 ώρα μετά το γεύμα.

Πριν από τη μελέτη, η νευρική, σωματική υπερένταση, η φυσιοθεραπεία, το κάπνισμα απαγορεύονται. Η εξέταση FVD πραγματοποιείται σε καθιστή θέση. Ο ασθενής εκτελεί αρκετούς αναπνευστικούς ελιγμούς, μετά τους οποίους πραγματοποιείται επεξεργασία υπολογιστή και εκδίδονται τα αποτελέσματα της μελέτης.

1. Χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος ( χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα)
2. Ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πρωτοπαθείς πνευμονική υπέρταση, πνευμονική αρτηρίτιδα, πνευμονική θρόμβωση).
3. Θωρακο-διαφραγματικές διαταραχές (διαταραχές της στάσης, κυφοσκολίωση, υπεζωκοτικές πτυχές, νευρομυϊκή παράλυση, παχυσαρκία με κυψελιδικό υποαερισμό).
4. νεύρωση και θυρεοτοξίκωση.
5. Η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπιρομέτρηση) μπορεί να πραγματοποιηθεί:

• κατά την πρόσληψη με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας·
• ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί χειρουργική θεραπείαμε αναισθησία διασωλήνωσης?
• ασθενείς με παθήσεις διαφόρων οργάνων και συστημάτων και με παράπονα δύσπνοιας.
• κατά τον έλεγχο - για έγκαιρη ανίχνευση περιοριστικών και αποφρακτικών αλλαγών.

1. Οξείες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος (οξεία βρογχίτιδα, οξεία πνευμονία, οξεία ασθένεια του αναπνευστικού, πνευμονικό απόστημα (συνοδευόμενο από έντονο αντανακλαστικό βήχα και άφθονη απέκκρισηπτύελο);
2. Επιδείνωση χρόνιας βρογχοπνευμονικής νόσου. μια κρίση βρογχικού άσθματος.
3. Λοιμώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης

• νέα παιδιά;
• ασθενείς με προβλήματα ακοής.
• ασθενείς με ψυχικές διαταραχές·
• ασθενείς άνω των 75 ετών·
• ασθενείς με επιληψία.

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής διαδικασίας χρησιμοποιείται ευρέως σε σύγχρονη ιατρική. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό: πρώτον, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο, δεύτερον, είναι εντελώς ανώδυνη και τρίτον, δίνει ακριβή αποτελέσματα και βοηθά στον προγραμματισμό περαιτέρω θεραπείας.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής- ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ικανότητα αερισμού των πνευμόνων.

Η FVD είναι μια καθολική μέθοδος εξέτασης για όλες τις πνευμονικές παθήσεις. Δεδομένης της υψηλής ακρίβειας των αποτελεσμάτων και της ταχύτητας της μελέτης, διορίστε απαραίτητη θεραπείαή μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της επιδείνωσης στο μέγιστο σύντομο χρονικό διάστημα. Η σπιρομέτρηση είναι υποχρεωτική μέθοδος έρευνας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δύσπνοια;
• Επιθέσεις ασφυξίας;
• χρόνιος βήχας?
• ΧΑΠ;
• Χρόνια βρογχίτιδα;
• Βρογχικό άσθμα.

Η αξιολόγηση της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων ελέγχεται από μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Εκτελούνται διάφοροι τύποι δοκιμών. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, προσδιορίζεται το επίπεδο της βρογχικής ευαισθησίας, η βρογχική βατότητα και η αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης.

Η έρευνα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• Με ήρεμη αναπνοή.
• Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εκπνοής.
• Μέγιστος εξαερισμός;
• λειτουργικές δοκιμές.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την τρέχουσα κατάσταση των βρόγχων και των πνευμόνων, να αξιολογήσετε τη βατότητα των αεραγωγών, να αναγνωρίσετε παθολογικές αλλαγέςκαι ορίστε το βαθμό πολυπλοκότητάς τους.

Κατά τη διεξαγωγή FVD σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να προσαρμοστούν οι μέθοδοι θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προληπτικές συνεδρίες της αναπνευστικής λειτουργίας βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της ήδη μια υπάρχουσα ασθένειαή την ανάπτυξη ενός συντρόφου.

Παρά το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου, η εφαρμογή της δεν είναι πάντα δυνατή. Μόνο ένας θεραπευτής μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για σπιρομέτρηση. Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν επιτρέπει FVD, ο θεράπων ιατρός βρίσκει εναλλακτικές, πιο ήπιες μεθόδους διάγνωσης.

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Γενική σοβαρή κατάσταση;
• Καρδιακή ανεπάρκεια σε σύνθετη μορφή.
• Κλειστοφοβία;
• Φυματίωση;
• Ψυχικές διαταραχές.

Παρακαλώ μην κάνετε αυτοθεραπεία!
Θυμηθείτε, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία.

Vershuta Elena Vasilievna

Θεραπευτής, καρδιολόγος, γιατρός λειτουργικής διάγνωσης. Κ.Μ.Ν.

Χεγκέι Σβετλάνα Βικτόροβνα

Θεραπευτής, Κ.Μ.Ν. Επίκουρος Καθηγητής

Chernenko Oksana Alexandrovna

Θεραπευτής, καρδιολόγος, γιατρός λειτουργικής διαγνωστικής πρώτης κατηγορίας

Τσουμάκοβα Ιρίνα Παβλόβνα

Θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας

Χειρισμός. Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής

Η αναπνοή αποτελείται από εξωτερική αναπνοή, μεταφορά αερίων από το αίμα και αναπνοή των ιστών (χρήση οξυγόνου για τον μεταβολισμό των κυττάρων).

εξωτερική αναπνοή- ανταλλαγή αερίων μεταξύ ατμοσφαιρικός αέραςκαι αίμα. Αποτελείται από αερισμός, διάχυση και διάχυση.

Εξαερισμός(αερισμός) - η κίνηση του αέρα μέσω των βρόγχων.

Διάχυση- ανταλλαγή αερίων μέσω του φραγμού αέρα-αιμάτων (το αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και είναι κορεσμένο με οξυγόνο).

Αιμάτωση- η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων του πνεύμονα.

Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής(FVD)- μέθοδος αξιολόγησης της κατάστασης της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος μελετά μόνο εξαερισμός.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοήςσπούδασε με σπιρομέτρηση,σπιρογραφία, πνευμοταχυμετρίακαι πνευμονοταχογραφία.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη της FVD

Σκοπός έρευνας -διάγνωση βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου και άλλης παθολογίας του BLS.

Μελέτη FVDπαρέχει μια αντικειμενική αξιολόγηση βρογχική απόφραξη,και τη μέτρηση των διακυμάνσεών του - βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: ΧΑΠ, ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, άλλες ασθένειες του BLS.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση, ψυχικές διαταραχές.

Η μελέτη FVD εκτελείται από γιατρόστο γραφείο λειτουργική διάγνωση. Εξηγεί επίσης στον ασθενή την πορεία της διαδικασίας, ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές, πείθει για την αναγκαιότητά του και λαμβάνει τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Ο ρόλος της νοσοκόμας: 1. βεβαιωθείτε ότι έχει ληφθεί η συγκατάθεση του ασθενούς, 2. παραπέμπετε, 3. μεταφέρετε ή συνοδεύετε τον ασθενή στο ιατρείο και πίσω, 4. τοποθετείτε το αποτέλεσμα της μελέτης στο ιατρικό ιστορικό, 5. παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς μετά την εξέταση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αναφέρετε την επιδείνωση της κατάστασης στον γιατρό.

Παρασκευή:ο ασθενής την ημέρα της μελέτης ακολουθεί το συνηθισμένο σχήμα νερού και τροφής. Η μελέτη πραγματοποιείται 2 ώρες μετά το φαγητό. Την ημέρα αυτή, όλα τα διαγνωστικά και επουλωτικές διαδικασίεςΚαι φάρμακα, εκτός από τα απαραίτητα ζωτικές ενδείξεις, νευροψυχικό στρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη.

Τεχνική.Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα μπροστά από τη συσκευή. Με εντολή του γιατρού, ο ασθενής αναπνέει μέσω ειδικού σωλήνα, εισέρχεται αέρας στο αναπνευστικό κύκλωμα και η συσκευή αναλύει τον πνευμονικό αερισμό. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται δοκιμές με βρογχοδιασταλτικά. Ο ασθενής πρέπει και με σαφήνεια να ακολουθεί όλες τις εντολές του γιατρού: αναπνέει με προσπάθεια, κρατά την αναπνοή σου κ.λπ.

Η διάρκεια της μελέτης δεν είναι μεγαλύτερη από μία ώρα.

Το συμπέρασμα για τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδεται σε 15-30 λεπτά.

Επιπλοκές:εμβάθυνση της βρογχικής απόφραξης.

Ποσοστά αερισμού σε υγιή άτομα

(Α) παλιρροϊκοί όγκοι

Παλιρροιακός όγκος (DO) - ο όγκος 1 εισπνοής και εκπνοής σε ηρεμία - 0,3-0,8 λίτρα,

Εφεδρικός όγκος εισπνοής (RO VD) - μέγιστος όγκος εισπνοής μετά από κανονική εισπνοή - 1,2-2 λίτρα,

Αποθεματικός όγκος εκπνοής (RO vyd) - ο μέγιστος εκπνευστικός όγκος μετά από μια κανονική εκπνοή - 1-1,5 λίτρο,

Ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - ο όγκος της μέγιστης εκπνοής μετά τη μέγιστη εισπνοή = DO + RO VD + RO EX = 15-20% + 50% + 30% VC = 3-5l,

Υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων (RLV) - ο αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή - 1-1,5 λίτρα ή 20-30% του VC,

Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων (OLL) - 4-6,5l \u003d VC + OOL,

(Β) ένταση του πνευμονικού αερισμού

Λεπτό όγκος αναπνοής (MOD) - TO ´ BH = 4-10l,

Μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (MVL) - όριο αναπνοής - η ποσότητα αέρα που μπορεί να αεριστεί από τους πνεύμονες με τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή σε συχνότητα 50 / λεπτό - 50-150 λίτρα / λεπτό,

Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV 1) - περισσότερο από 65% VCL,

Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC) - μέγιστη εκπνοή ακολουθούμενη από μέγιστη εισπνοή με τη μεγαλύτερη δυνατή δύναμη και ταχύτητα - περισσότερο από το VC κατά 8-11%,

Ο δείκτης Tiffno - ο λόγος FEV 1 προς FVC και πολλαπλασιασμένος επί 100 - είναι μεγαλύτερος ή ίσος με 70%.

κριτήριο αναστρέψιμη βρογχική απόφραξηείναι μια αύξηση του FEV 1 (πάνω από 12%) μετά από εισπνοή βήτα-2 αγωνιστών βραχείας δράσης. Σε σοβαρό άσθμα, ανιχνεύεται απώλεια των ελαστικών ιδιοτήτων των πνευμόνων, μπορεί να παρατηρηθεί το φαινόμενο της παγίδας αέρα, η αύξηση του υπολειπόμενου όγκου. Η πτώση της αναλογίας FVC/VC αποτελεί παράγοντα κινδύνου για θανατηφόρο άσθμα.

Πηγές: Κανένα σχόλιο ακόμα!

Στη σύγχρονη ιατρική, σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών με συμπτώματα αναπνευστικών παθήσεων, μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η μέθοδος μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (RF). Αυτή η μέθοδοςΗ έρευνα είναι η πιο προσιτή και επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικότητας αερισμού των πνευμόνων, δηλαδή της ικανότητάς τους να παρέχουν στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου από τον αέρα και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα.

1 Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Για ποσοτική περιγραφή συνολική χωρητικότηταοι πνεύμονες χωρίζονται σε διάφορα συστατικά (όγκους), δηλ. χωρητικότητα πνευμόνων- ένα σύνολο δύο ή περισσότερων τόμων. Οι όγκοι των πνευμόνων χωρίζονται σε στατικούς και δυναμικούς. Οι στατικές μετρούνται κατά τη διάρκεια των ολοκληρωμένων αναπνευστικών κινήσεων χωρίς περιορισμό της ταχύτητάς τους. Οι δυναμικοί όγκοι μετρώνται κατά την εκτέλεση αναπνευστικών κινήσεων με προσωρινό περιορισμό στην εφαρμογή τους.

Η ζωτική χωρητικότητα (VC) περιλαμβάνει: αναπνεόμενο όγκο, εκπνευστικό εφεδρικό όγκο και εισπνευστικό εφεδρικό όγκο. Ανάλογα με το φύλο (άνδρας ή γυναίκα), την ηλικία και τον τρόπο ζωής (αθλητισμός, κακές συνήθειες), οι δείκτες νόρμα ποικίλλουν από 3 έως 5 (ή περισσότερα) λίτρα.

Ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού, υπάρχουν:

• Εισπνοή VC - στο τέλος μιας πλήρους εκπνοής, λαμβάνεται μια μέγιστη βαθιά αναπνοή.
• Εκπνευστικό VC - στο τέλος της εισπνοής, πραγματοποιείται η μέγιστη εκπνοή.

Παλιρροιακός όγκος (TO, TV) - ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια ήρεμης αναπνοής.Η τιμή του παλιρροϊκού όγκου εξαρτάται από τις συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιούνται οι μετρήσεις (σε ηρεμία, μετά την άσκηση, θέση σώματος), το φύλο και την ηλικία. Ο μέσος όρος είναι 500 ml. Υπολογίζεται ως μέσος όρος μετά τη μέτρηση έξι ζυγών, φυσιολογικών για ένα δεδομένο άτομο, αναπνευστικών κινήσεων.

Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV, IRV) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά τη συνήθη αναπνοή του. μέση αξίααπό 1,5 έως 1,8 λίτρα.

Ο εκπνεόμενος εφεδρικός όγκος (ERV) είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει επιπλέον κάνοντας την κανονική σας εκπνοή. Το μέγεθος αυτού του δείκτη είναι μικρότερο σε οριζόντια θέση από ό,τι σε κάθετη. Επίσης, η εκπνευστική RO μειώνεται με την παχυσαρκία. Κατά μέσο όρο, είναι από 1 έως 1,4 λίτρα.

Τι είναι η σπιρομέτρηση - ενδείξεις και διαγνωστικές διαδικασίες

2 Εξέταση αναπνευστικής λειτουργίας

Ο προσδιορισμός των δεικτών των στατικών και δυναμικών όγκων των πνευμόνων είναι δυνατός κατά τη διεξαγωγή μελέτης της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.

Στατικοί όγκοι πνευμόνων: παλιρροϊκός όγκος (TO, TV); εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (RO vyd, ERV); εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (RO vd, IRV); ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC, VC). υπολειπόμενος όγκος (C, RV), συνολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC, TLC). όγκος αεραγωγών ("νεκρός χώρος", MT κατά μέσο όρο 150 ml). λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC, FRC).

Δυναμικοί όγκοι πνευμόνων: εξαναγκασμένη ζωτική χωρητικότητα (FVC), εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), δείκτης Tiffno (αναλογία FEV1 / FVC, εκφρασμένος ως ποσοστό), μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (MVL). Οι δείκτες εκφράζονται ως ποσοστό των τιμών που προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα ανθρωπομετρικά του δεδομένα.

Η πιο κοινή μέθοδος για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας θεωρείται η μέθοδος, η οποία βασίζεται στην καταγραφή της καμπύλης ροής-όγκου κατά την εφαρμογή ενισχυμένης εκπνοής της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων (FVC). Οι δυνατότητες των σύγχρονων οργάνων καθιστούν δυνατή τη σύγκριση πολλών καμπυλών· βάσει αυτής της σύγκρισης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ορθότητα της μελέτης. Ταίριασμα καμπύλης ή εγγύτητααναφέρομαι σε σωστή εκτέλεσηέρευνα και καλά αναπαραγώγιµους δείκτες. Κατά την εκτέλεση ενισχυμένης εκπνοής γίνεται από τη θέση της μέγιστης εισπνοής. Στα παιδιά, σε αντίθεση με την τεχνική μελέτης στους ενήλικες, ο χρόνος λήξης δεν ορίζεται. Η εξαναγκασμένη εκπνοή είναι ένα λειτουργικό φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, επομένως, μεταξύ των προσπαθειών, θα πρέπει να κάνετε διαλείμματα τουλάχιστον 3 λεπτών. Αλλά και κάτω από αυτές τις συνθήκες, μπορεί να υπάρχει απόφραξη από τη σπιρομέτρηση, φαινόμενο κατά το οποίο, με κάθε επόμενη προσπάθεια, παρατηρείται μείωση της περιοχής κάτω από την καμπύλη και μείωση των καταγεγραμμένων δεικτών.

Η μονάδα μέτρησης των δεικτών που λαμβάνονται είναι ένα ποσοστό της οφειλόμενης τιμής. Η αξιολόγηση της καμπύλης ροής-όγκου δεδομένων σάς επιτρέπει να βρείτε πιθανές παραβιάσεις βρογχική αγωγιμότητα, αξιολογήστε τη σοβαρότητα και την έκταση των αλλαγών που εντοπίστηκαν, καθορίστε σε ποιο επίπεδο σημειώνονται αλλαγές στους βρόγχους ή παραβιάσεις της βατότητάς τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών μικρών ή μεγάλων βρόγχων ή των αρθρικών (γενικευμένων) διαταραχών τους. Η διάγνωση των διαταραχών βατότητας πραγματοποιείται με βάση την αξιολόγηση των δεικτών FVC και FEV1 και των δεικτών που χαρακτηρίζουν την ταχύτητα διέλευσης ροή αέρακατά μήκος των βρόγχων (μέγιστες ροές υψηλής ταχύτητας σε περιοχές 25,50 και 75% FVC, μέγιστη ταχύτητααπόπνοια).

Δυσκολίες κατά την εξέταση παρουσιάζονται από την ηλικιακή ομάδα - παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του τεχνικού σκέλους της μελέτης - εκτέλεσης αναπνευστικών ελιγμών. Με βάση αυτό το γεγονός, η αξιολόγηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος σε αυτή την κατηγορία ασθενών βασίζεται σε ανάλυση κλινικών εκδηλώσεων, παραπόνων και συμπτωμάτων, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της σύνθεσης αερίου και CBS, αρτηριοποιημένου αίματος. Λόγω αυτών των δυσκολιών, στο τα τελευταία χρόνιαέχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται ενεργά μέθοδοι που βασίζονται στη μελέτη της ήρεμης αναπνοής: βρογχοφωνογραφία, παλμική παλμική παλμογραφία. Αυτές οι μέθοδοι προορίζονται κυρίως για την αξιολόγηση και τη διάγνωση της βατότητας του βρογχικού δέντρου.

Γενικός και Κλινικά σημείαβρογχικό άσθμα

3 Δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό

Όταν αποφασίζεται αν θα γίνει διάγνωση «βρογχικού άσθματος» ή θα αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της πάθησης, πραγματοποιείται εξέταση (τεστ) με βρογχοδιασταλτικό. Για τη διεξαγωγή, χρησιμοποιούνται συνήθως σε δόσεις β2 βραχείας δράσης (Ventolin, Salbutamol) ή αντιχολινεργικά φάρμακα (βρωμιούχο Ipratropium, Atrovent).

Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για έναν ασθενή που λαμβάνει βρογχοδιασταλτικά ως μέρος του βασική θεραπεία, Για σωστή προετοιμασίαγια τη μελέτη, θα πρέπει να ακυρωθούν πριν από την έναρξη της μελέτης. Οι βραχείας δράσης Β2-αγωνιστές, τα αντιχολινεργικά φάρμακα ακυρώνονται εντός 6 ωρών. Οι β2-αγωνιστές μακράς δράσης ακυρώνονται την ημέρα. Εάν ο ασθενής νοσηλεύεται για επείγουσες ενδείξεις και έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί βρογχοδιασταλτικά στο στάδιο της προνοσοκομειακής περίθαλψης, το πρωτόκολλο πρέπει να σημειώσει ποιο φάρμακο χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη. Η διεξαγωγή μιας δοκιμής κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να «ξεγελάσει» έναν ειδικό και να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Πριν από τη διεξαγωγή μιας δοκιμής με βρογχοδιασταλτικό για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία αντενδείξεων στη χρήση αυτών των ομάδων. φάρμακαστον ασθενή.

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή δείγματος (τεστ) με βρογχοδιασταλτικό:

• πραγματοποιείται μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
• πραγματοποιείται εισπνοή με βρογχοδιασταλτικό.
• επανεξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (η δόση και το χρονικό διάστημα μετά την εισπνοή για τη μέτρηση της βρογχοδιασταλτικής απόκρισης εξαρτώνται από το φάρμακο που επιλέγεται).

Επί αυτή τη στιγμήυπάρχει διαφορετικές προσεγγίσειςστη μέθοδο αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της εξέτασης με βρογχοδιασταλτικό. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη αξιολόγηση του αποτελέσματος είναι η άνευ όρων αύξηση του δείκτη FEV1. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της καμπύλης ροής-όγκου, αυτός ο δείκτης αποδείχθηκε ότι έχει την καλύτερη αναπαραγωγιμότητα. Η αύξηση του FEV1 κατά περισσότερο από 15% των αρχικών τιμών χαρακτηρίζεται υπό όρους ως παρουσία αναστρέψιμης απόφραξης. Ομαλοποίηση του FEV1 στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό (αύξηση μικρότερη από 15%) δεν αναιρεί την πιθανότητα αύξησης του FEV1 κατά μεγάλη ποσότητα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Μετά από ένα μόνο τεστ με β2-αγωνιστές, το ένα τρίτο των ασθενών με ΧΑΠ έδειξε σημαντική αύξηση του FEV1, σε άλλες ομάδες ασθενών αυτό το φαινόμενομπορεί να παρατηρηθεί μετά από πολλές δοκιμές.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για προσβολή βρογχικού άσθματος

4 Μέγιστη ροή

Πρόκειται για τη μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής (PEF, PEF) με χρήση φορητών συσκευών στο σπίτι για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με βρογχικό άσθμα.

Για τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να εισπνεύσει τον μέγιστο δυνατό όγκο αέρα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η μέγιστη δυνατή εκπνοή στο επιστόμιο της συσκευής. Συνήθως γίνονται τρεις μετρήσεις στη σειρά. Για εγγραφή επιλέγεται η μέτρηση με το καλύτερο αποτέλεσμα από τα τρία.

Τα όρια του κανόνα των δεικτών ροομετρίας κορυφής εξαρτώνται από το φύλο, το ύψος και την ηλικία του ατόμου. Η καταγραφή των δεικτών πραγματοποιείται με τη μορφή ημερολογίου (γραφήματος ή πίνακα) μετρήσεων μέγιστης ροής. Δύο φορές την ημέρα (πρωί / βράδυ), οι δείκτες καταχωρούνται στο ημερολόγιο ως σημείο που αντιστοιχεί στην καλύτερη από τις τρεις προσπάθειες. Τότε αυτά τα σημεία συνδέονται με ευθείες γραμμές. Κάτω από το γράφημα, πρέπει να εκχωρηθεί ένα ειδικό πεδίο (στήλη) για σημειώσεις. Υποδεικνύουν τα φάρμακα που ελήφθησαν την τελευταία ημέρα και παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κατάσταση ενός ατόμου: αλλαγές καιρού, άγχος, προσθήκη ιογενούς λοίμωξης, επαφή με μεγάλο ποσόαιτιολογικό αλλεργιογόνο. Η τακτική συμπλήρωση του ημερολογίου θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό του τι προκάλεσε την επιδείνωση της ευημερίας και θα αξιολογήσει την επίδραση των φαρμάκων.

Η βρογχική βατότητα έχει τις δικές της καθημερινές διακυμάνσεις. Σε υγιή άτομα, οι διακυμάνσεις του PSV δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 15% του κανόνα. Σε άτομα με άσθμα, οι διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την περίοδο της ύφεσης δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 20%.

Το σύστημα ζωνών στο μετρητή ροής αιχμής βασίζεται στην αρχή του φαναριού: πράσινο, κίτρινο, κόκκινο:

• Πράσινη ζώνη - εάν οι τιμές PSV βρίσκονται εντός αυτής της ζώνης, μιλούν για κλινική ή φαρμακολογική (εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί φάρμακα) ύφεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνεχίζει το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και ακολουθεί τον συνήθη τρόπο ζωής του.
• Η κίτρινη ζώνη είναι μια προειδοποίηση για την έναρξη μιας πιθανής επιδείνωσης της κατάστασης. Όταν μειώνετε τις τιμές PSV εντός των ορίων της κίτρινης ζώνης, είναι απαραίτητο να αναλύσετε τα δεδομένα του ημερολογίου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το κύριο καθήκον σε αυτήν την κατάσταση είναι να επιστρέψετε τους δείκτες στις τιμές στην πράσινη ζώνη.
• Η κόκκινη ζώνη είναι σήμα κινδύνου. Είναι επείγον να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί επείγουσα δράση.

Ο επαρκής έλεγχος της κατάστασης σάς επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά την ποσότητα της φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται, αφήνοντας μόνο τα περισσότερα απαραίτητα φάρμακασε ελάχιστες δόσεις. Η χρήση ενός συστήματος φωτεινών σηματοδοτών θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση απειλητικών για την υγεία διαταραχών και θα βοηθήσει στην πρόληψη της απρογραμμάτιστης νοσηλείας.

Και μερικά μυστικά...

Η ιστορία μιας από τις αναγνώστριές μας Irina Volodina:

Ήμουν ιδιαίτερα καταθλιπτικός από τα μάτια, περιτριγυρισμένα από μεγάλες ρυτίδες συν μαύροι κύκλοικαι πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Όμως τίποτα δεν γερνάει ούτε αναζωογονεί έναν άνθρωπο όπως τα μάτια του.

Πώς θα τα αναζωογονήσετε όμως; Πλαστική χειρουργική? Έμαθα - όχι λιγότερο από 5 χιλιάδες δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαναζωογόνηση, peeling αερίου-υγρού, radiolifting, λίφτινγκ με λέιζερ; Λίγο πιο προσιτό - το μάθημα κοστίζει 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε να βρεις χρόνο για όλα αυτά; Ναι, είναι ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Οπότε για τον εαυτό μου διάλεξα έναν διαφορετικό τρόπο…

Σε ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συνταγογραφείται συχνά μια μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (RF). Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αρκετά απλός, προσιτός και επομένως κοινός, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και για ποιο σκοπό πραγματοποιείται.

Τι είναι το FVD και γιατί να το μετρήσετε

Η αναπνοή είναι ζωτικής σημασίας σημαντική διαδικασίαγια άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό. Επομένως, η διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας.

Η εξωτερική αναπνοή είναι ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος, το οποίο περιλαμβάνει περιγραφή των διαδικασιών κυκλοφορίας του αέρα μέσω του συστήματος αναπνευστικά όργανα, η κατανομή του, η μεταφορά αερίων από τον εισπνεόμενο αέρα στο αίμα και αντίστροφα.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο των πνευμόνων, να αξιολογήσετε την ταχύτητα της εργασίας τους, να εντοπίσετε δυσλειτουργίες, να διαγνώσετε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και να προσδιορίσετε αποτελεσματικούς τρόπουςθεραπεία. Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν το FVD για διάφορους σκοπούς:

1. Για διαγνωστικά. Στην περίπτωση αυτή αξιολογείται η κατάσταση της υγείας, ο αντίκτυπος της νόσου στη λειτουργικότητα των πνευμόνων και η πρόγνωσή της. Επίσης, προσδιορίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας (σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκεςκαι τα λοιπά.).
2. Για δυναμική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
3. Η έκδοση πραγματογνωμοσύνης, η οποία απαιτείται κατά την αξιολόγηση της καταλληλότητας για εργασία σε ειδικές συνθήκες και τον προσδιορισμό της προσωρινής αναπηρίας.

Επίσης, η διάγνωση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής πραγματοποιείται στο πλαίσιο του επιδημιολογικές μελέτεςκαι με σκοπό τη διενέργεια συγκριτικής ανάλυσης της υγείας των ανθρώπων σε διαφορετικές συνθήκες διαβίωσης.

Ενδείξεις και περιορισμοί για τη διάγνωση

Ο λόγος για τη μελέτη της πνευμονικής λειτουργίας και την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας είναι πολλές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης συνταγογραφείται για:

• χρόνια βρογχίτιδα;
• άσθμα;
• μολυσματικός φλεγμονώδης διαδικασίαστους πνεύμονες?
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• πυριτίαση ( επαγγελματική ασθένειαπου προκύπτει από τακτική εισπνοή σκόνης με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του πυριτίου).
• ιδιοπαθής ινώδης κυψελίτιδα και άλλες παθολογίες.

Οι αντενδείξεις για FVD περιλαμβάνουν:

• ηλικία κάτω των 4 ετών - εάν το παιδί δεν είναι σε θέση να κατανοήσει και να ακολουθήσει σωστά τις οδηγίες του υγειονομικού λειτουργού.
• ανάπτυξη στο σώμα οξείες λοιμώξειςκαι πυρετώδεις καταστάσεις?
• σοβαρή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο που υπέστη λίγο πριν από την προτεινόμενη μελέτη.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια ακόμη και με χαμηλή προσπάθεια και σε ηρεμία.

Σπουδαίος. Επίσης, αυτού του είδους η διάγνωση δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από αποκλίσεις στη νοητική ή νοητική δραστηριότητα που δεν τους επιτρέπουν να ανταποκριθούν επαρκώς σε αιτήματα του ιατρικού προσωπικού.

Σπιρομέτρηση

Υπάρχουν αυτή τη στιγμή διάφορες μεθόδουςμελέτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Ένα από τα πιο κοινά είναι η σπιρομέτρηση.

Για μελέτες αυτού του είδους, χρησιμοποιείται ένα σπιρόμετρο ξηρού ή νερού - μια συσκευή που αποτελείται από δύο εξαρτήματα. Ο αισθητήρας σπιρόμετρου καταγράφει τον όγκο του εισπνεόμενου αέρα και τον ρυθμό με τον οποίο το άτομο τον εισπνέει και τον εκπνέει. Ένας μικροεπεξεργαστής επεξεργάζεται πληροφορίες.

Η σπιρομέτρηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• τη λειτουργικότητα των οργάνων που εμπλέκονται στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων).
• βατότητα των αεραγωγών?
• την πολυπλοκότητα των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, τον τύπο τους.

Επιπλέον, με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται βρογχόσπασμοι και καθορίζουν εάν οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα είναι αναστρέψιμες.

Διαδικασία εξέτασης

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει όσο το δυνατόν πιο βαθιά και στη συνέχεια να εκπνεύσει στο σπιρόμετρο. Αρχικά γίνονται μετρήσεις ήρεμη κατάστασηκαι μετά με εξαναγκασμένη αναπνοή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές με μικρά διαλείμματα. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, λαμβάνεται υπόψη ο υψηλότερος δείκτης.

Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της διαδικασίας στένωσης των βρόγχων, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση με βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο που επεκτείνει αυτό το αναπνευστικό όργανο.

Προετοιμασία μελέτης

Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, το πρωί με άδειο στομάχι ή δύο ώρες μετά από ένα μικρό πρωινό.

Προκειμένου οι μετρήσεις της σπιρομέτρησης να είναι οι πιο ακριβείς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για αυτό εκ των προτέρων. Ως μέρος της προετοιμασίας, οι γιατροί συνιστούν:

• κόψτε το κάπνισμα για μια μέρα.
• μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ και αλκοολούχα ποτά.
• μισή ώρα πριν την εξέταση, αποκλείστε την ενεργό σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος ακυρώνονται επίσης.

Κατά τη διάγνωση, η ασθενής πρέπει να φορά φαρδιά ρούχα που δεν παρεμποδίζουν την αναπνοή με γεμάτους μαστούς.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο μέσος ρυθμός αναπνοής υγιές άτομοείναι:

• όγκος (DO) - από 0,5 έως 0,8 λίτρα.
• συχνότητα (FR) - 10-20 φορές / λεπτό.
• όγκος λεπτών (MOD) - 6-8 λίτρα.
• εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV) - 1-1,5 l;
• ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) - από 3 έως 5 λίτρα.
• αναγκαστική VC (FVC) - 79-80%;
• ένταση αναγκαστικής εξόδου για 1 δευτερόλεπτο. (FEV1) - από 70% FVC.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, το στιγμιαίο ογκομετρική ταχύτηταεκπνοή (MOS). Ανιχνεύεται σε διαφορετικό% πλήρωση των πνευμόνων.

Σπουδαίος! Ο όγκος και ο ρυθμός αναπνοής εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, το βάρος του ασθενούς και φυσική κατάσταση(εκπαίδευση). Επιτρέπεται επίσης μια μικρή μεταβλητότητα σε κάθε επιμέρους κατηγορία των εξεταζόμενων (όχι περισσότερο από 15% του κανόνα).

Σημαντικές αποκλίσεις από τις κανονικές μετρήσεις επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει ποιες παθολογίες λαμβάνουν χώρα στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Έτσι, εάν ο δείκτης VC είναι 55% του κανόνα και το FEV1 είναι 90%, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη περιοριστικών διαταραχών χαρακτηριστικών της πνευμονίας, της κυψελίτιδας.

Ενδείξεις χρόνιας αποφρακτικής ασθένεια των πνευμόνων, με τη σειρά του, εξετάστε μια ελαφρά μείωση του VC (έως 70%) σε σχέση με το απότομη πτώση OVF1 (έως 47%). Χαρακτηριστικούς δείκτες έχουν και άλλες αναπνευστικές διαταραχές.

Σωματοπληθυσμογραφία

Όσον αφορά τη λειτουργικότητά του, η εξέταση αυτή μοιάζει με τη σπιρομέτρηση, ωστόσο, δίνει μια λεπτομερή και πλήρεις πληροφορίεςγια την κατάσταση του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος.

Η σωματική πληθυσμογραφία βοηθά στην αξιολόγηση όχι μόνο της βατότητας των βρόγχων, αλλά και του όγκου των πνευμόνων, καθώς και στην αναγνώριση των αεροπαγίδων που υποδηλώνουν εμφύσημα.

Μια τέτοια διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν πληθυσμογράφο σώματος - μια συσκευή που αποτελείται από μια κάμερα σώματος (στην οποία τοποθετείται το θέμα) με έναν πνευμοτογράφο και έναν υπολογιστή. Στην οθόνη του τελευταίου εμφανίζονται τα δεδομένα της μελέτης.

Ροομετρία αιχμής

Μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό εισπνοής / εκπνοής και ως εκ τούτου να αξιολογήσετε τον βαθμό στένωσης των αεραγωγών.

Η μελέτη έχει ιδιαίτερη σημασία για όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμακαι ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε χρόνιο στάδιο- καθιστά δυνατή την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - μετρητή ροής αιχμής. Η πρώτη τέτοια συσκευή στην ιστορία ήταν αρκετά μεγάλη και βαριά, γεγονός που περιέπλεξε πολύ την έρευνα. Οι σύγχρονοι μετρητές ροής αιχμής είναι μηχανικοί (με τη μορφή σωλήνα, στον οποίο εφαρμόζονται διαιρέσεις με έγχρωμους δείκτες) και ηλεκτρονικά (υπολογιστής), που διακρίνονται από ευκολία στη χρήση και συμπαγή. Ταυτόχρονα, η μεθοδολογία διεξαγωγής και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων είναι τόσο απλή που μπορεί να πραγματοποιηθεί και στο σπίτι.

Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η συσκευή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού και ακόμη καλύτερα υπό τον έλεγχό του (μπορείτε να ρυθμίσετε το μετρητή ροής αιχμής μαζί με τον γιατρό και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, καταγράφοντας τις μετρήσεις). Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να μετρήσετε και να ερμηνεύσετε σωστά τους δείκτες.

Με ροόμετρο αιχμής:

• αλλαγές στη βρογχική βατότητα καθορίζονται σε διαφορετικές εποχέςημέρες;
• σχεδιάζεται η απαραίτητη θεραπεία, αξιολογείται η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα των προηγούμενων ραντεβού.
• προβλέπονται περίοδοι έξαρσης του άσθματος.

Επιπλέον, εντοπίζονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο έξαρσης (σε περιπτώσεις που συχνά εμφανίζονται κρίσεις σε ορισμένα σημεία και δεν εμφανίζονται καθόλου σε άλλα).

Πώς διεξάγεται η μελέτη και αξιολογούνται τα αποτελέσματα

Πριν ξεκινήσετε τις τακτικές μετρήσεις, ο μετρητής μέγιστης ροής ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη κανονικές τιμέςμέγιστη εκπνευστική δύναμη (PSV), η οποία εξαρτάται από το φύλο, ηλικιακή ομάδακαι την ανάπτυξη του ασθενούς. Κατά τη ρύθμιση επίσης, σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, υπολογίζονται τα όρια των περιοχών (κανονική, ανησυχητική και μη ικανοποιητική).

Για παράδειγμα, το ποσοστό PSV σε έναν άνδρα μέσης ηλικίας και ύψους (175 cm) είναι 627 l / min. Κανονική περιοχή (στη συσκευή επισημαίνεται σε πράσινο) ταυτόχρονα είναι τουλάχιστον το 80% του κανόνα, δηλαδή 501,6 l / min.

σε μια ανησυχητική κίτρινος) περιλαμβάνει δείκτες από 50 έως 80% (στην περίπτωση αυτή, από 313,5 έως 501,6 λίτρα / λεπτό).

Όλες οι τιμές που είναι κάτω από το όριο της περιοχής συναγερμού θα επισημαίνονται ως μη ικανοποιητικές (κόκκινο).

Σπουδαίος. Ως επιλογή για τη ρύθμιση του μετρητή μέγιστης ροής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι δείκτες σπιρομέτρησης του ασθενούς (ως βάση λαμβάνεται ο καλύτερος δείκτης της μελέτης).

Οροι χρήσης

Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα, η ροομετρία κορυφής πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Ειδική εκπαίδευσηΔεν απαιτείται διάγνωση, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που απαιτούν αυστηρή τήρηση:

• Η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από τη λήψη φαρμάκων.
• Πριν από την έναρξη της μελέτης, το ρυθμιστικό-δείκτης ορίζεται στην αρχή της κλίμακας.
• κατά τη διάρκεια της μέτρησης, ο ασθενής είναι όρθιος ή κάθεται (ενώ η πλάτη είναι ομοιόμορφη).
• η συσκευή κρατιέται σε οριζόντια θέση και με τα δύο χέρια (τα χέρια δεν κλείνουν το ρυθμιστικό και τις τρύπες).
• εισπνεύστε πρώτα βαθιά και κρατήστε την αναπνοή για μικρό χρονικό διάστημα, μετά την οποία εκπνέετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Σπουδαίος. Κάθε μέτρηση εκτελείται τρεις φορές, με μικρά διαλείμματα. Ο μέγιστος δείκτης της συσκευής είναι σταθερός και σημειώνεται σε ένα μεμονωμένο πρόγραμμα, με το οποίο ο γιατρός εξοικειώνεται στη συνέχεια.

Πρόσθετη Έρευνα

Εκτός από τις κύριες ερευνητικές μεθόδους, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινίσουν τη διάγνωση ή να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Έτσι, με τη σπιρομέτρηση, τα δείγματα συνταγογραφούνται με:

• σαλβουταμόλη;
• σωματική δραστηριότητα;
• μεθαχολίνη.

Η σαλβουτομόλη είναι ένα φάρμακο με βρογχοδιασταλτική δράση. λειτουργική δοκιμήπραγματοποιείται μαζί του μετά από μελέτες ελέγχου και σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν η στένωση στους βρόγχους είναι αναστρέψιμη ή όχι. Δίνει επίσης μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, εάν το FEV1 βελτιωθεί μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικού, αυτό υποδηλώνει άσθμα. Εάν το τεστ δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό υποδηλώνει χρόνια βρογχίτιδα.

Η μεθαχολίνη είναι μια ουσία που προκαλεί σπασμούς (εξ ου και το όνομα του τεστ - προκλητικό τεστ) και επιτρέποντας 100% ακρίβεια για τον προσδιορισμό της νόσου του άσθματος.

Όσον αφορά τα τεστ άσκησης, σε αυτήν την περίπτωση, η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται μετά από ασκήσεις σε ποδήλατο ή προσομοιωτή τρεξίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άσθμα της σωματικής προσπάθειας με μέγιστη ακρίβεια.

Οπως και πρόσθετη έρευναχρησιμοποιείται συχνά ως δοκιμή διάχυσης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την ποιότητα της παροχής οξυγόνου στο αίμα.

Τα μειωμένα ποσοστά σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής νόσου (και σε ήδη αρκετά προχωρημένη μορφή), ή πιθανή θρομβοεμβολή μιας αρτηρίας στους πνεύμονες.