Μετατοπισμένο κάταγμα οστού πόσο να φορέσει γύψο. Κάταγμα της ακτίνας του χεριού με μετατόπιση σε τυπικό σημείο: αποκατάσταση, θεραπεία άσκησης και πώς να αναπτύξετε το χέρι με γυμναστική, πόσο να φορέσετε γύψο. Η θεραπεία άσκησης είναι η κύρια μέθοδος αποκατάστασης της ικανότητας εργασίας του χεριού

Τα περισσότερα κατάγματα της περιφερικής ακτίνας διαγιγνώσκονται με συμβατική ακτινογραφία σε 2 προβολές. Η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιούνται στη διάγνωση σύνθετων καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας, για την αξιολόγηση των σχετικών τραυματισμών και για την προεγχειρητική και μετεγχειρητική αντιμετώπιση.

Η καθυστερημένη διάγνωση των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας του χεριού μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα.

Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της χειρουργικής αποκατάστασης, παρέχοντας βελτιωμένη ακρίβεια στην εκτίμηση της ευθυγράμμισης της αρθρικής επιφάνειας σε ενδοαρθρικά κατάγματα. Επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο, να διαπιστωθεί η επούλωση του κατάγματος.

Μετά από τραυματισμό του καρπού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα κάταγμα, ακόμα κι αν ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος και δεν υπάρχει ορατή παραμόρφωση, απλά δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη σε αυτή την κατάσταση. Πρέπει να απλώσετε πάγο μέσα από μια πετσέτα, να δώσετε στο χέρι σας ανυψωμένη θέση (λυγίστε στον αγκώνα) και να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο.

Αλλά εάν ο τραυματισμός είναι πολύ επώδυνος, ο καρπός είναι παραμορφωμένος, υπάρχει μούδιασμα ή τα δάχτυλα είναι χλωμά, είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως στο κέντρο τραυμάτων ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες της άρθρωσης του καρπού σε 2 προβολές. Οι ακτινογραφίες είναι το πιο κοινό και ευρέως διαθέσιμο διαγνωστικό εργαλείο για την απεικόνιση των οστών.

Η θεραπεία των καταγμάτων οποιωνδήποτε οστών συνίσταται στην αξιολόγηση της φύσης του κατάγματος και στην επιλογή τακτικής.

Ο στόχος είναι να επαναφέρει τον ασθενή σε ένα επίπεδο λειτουργικότητας. Ο ρόλος του γιατρού είναι να εξηγεί στον ασθενή όλες τις θεραπευτικές επιλογές, ο ρόλος του ασθενούς είναι να επιλέξει την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες και τις επιθυμίες του.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για κάταγμα περιφερικής ακτίνας. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση του κατάγματος, η ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Αυτό περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες στη θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία καταγμάτων ακτίνων

Τα κατάγματα δοκών σε μια τυπική θέση χωρίς μετατόπιση συνήθως στερεώνονται με επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς για να αποφευχθεί η μετατόπιση. Εάν το κάταγμα της ακτίνας μετατοπιστεί, τότε τα θραύσματα θα πρέπει να επιστρέψουν στη σωστή ανατομική τους θέση και να στερεωθούν μέχρι να επουλωθεί το κάταγμα. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος περιορισμού των κινήσεων του χεριού, η ταχύτερη ανάπτυξη αρθρώσεων της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Η έννοια της «μείωσης του κατάγματος» που είναι κοινή στους απλούς είναι εσφαλμένη. Η εξάλειψη της μετατόπισης των θραυσμάτων ονομάζεται σωστά επανατοποθέτηση.

Μετά την επανατοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών, το χέρι στερεώνεται με γύψινο νάρθηκα σε συγκεκριμένη θέση (ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος). Ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως τις πρώτες μέρες καθώς συσσωρεύεται οίδημα. Μετά από αυτό, είναι δυνατή η αλλαγή του νάρθηκα σε γύψινο κυκλικό επίδεσμο ή επίδεσμο πολυμερούς. Η ακινητοποίηση για κατάγματα της δοκού διαρκεί κατά μέσο όρο 4-5 εβδομάδες.

Ανάλογα με τη φύση του κατάγματος, μπορεί να χρειαστούν ακτινογραφίες παρακολούθησης 10, 21 και 30 ημέρες μετά τη μείωση. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η δευτερεύουσα μετατόπιση στο γύψο και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα: εκ νέου εξάλειψη της μετατόπισης ή χειρουργική επέμβαση.

Ο επίδεσμος αφαιρείται 4-5 εβδομάδες μετά το κάταγμα. Η θεραπεία άσκησης της άρθρωσης του καρπού συνταγογραφείται για την καλύτερη αποκατάσταση.

Χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων ακτίνων

Μερικές φορές η κακή ευθυγράμμιση είναι τόσο κρίσιμη και ασταθής που δεν μπορεί να διορθωθεί ή να κρατηθεί στη σωστή θέση στο γύψο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί διαδερμική στερέωση με σύρματα ή χειρουργική επέμβαση: ανοιχτή επανατοποθέτηση, οστεοσύνθεση οστού με πλάκα και βίδες.

Κλειστή ανάταξη και διαδερμική στερέωση καρφίτσας

Είναι δημοφιλής εδώ και πολλά χρόνια και συνεχίζει να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους διεθνώς.

Πρώτα, ο γιατρός κλείνει τη μετατόπιση των θραυσμάτων, στη συνέχεια μέσω των θραυσμάτων σε ορισμένες (δεδομένης της φύσης του κατάγματος) κατευθύνσεις, οι βελόνες τρυπούνται.

Πλεονεκτήματα: χαμηλή επεμβατικότητα, ταχύτητα, ευκολία, χαμηλό κόστος, χωρίς τομή και, ως αποτέλεσμα, μετεγχειρητική ουλή

Μειονεκτήματα: τα άκρα των ακίδων παραμένουν πάνω από το δέρμα, έτσι ώστε η καρφίτσα να μπορεί να αφαιρεθεί μετά την επούλωση του κατάγματος. ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος και η διείσδυση της μόλυνσης στην περιοχή του κατάγματος. μακροχρόνια χρήση γύψινου εκμαγείου για 1 μήνα. η αδυναμία έναρξης πρώιμης ανάπτυξης της άρθρωσης του καρπού, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο μη αναστρέψιμης σύσπασης (έλλειψη κίνησης στην άρθρωση).

Αμέσως μετά τον τραυματισμό του ασθενούς, το UHF και ο υπέρηχος χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος στην τραυματισμένη περιοχή και του πόνου, καθώς και για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη της μυϊκής απώλειας.

Μετά τον τερματισμό του σταδίου ακινητοποίησης, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ και φυσική αγωγή. Μετά την αφαίρεση του σοβά, συνιστάται η λήψη ζεστών λουτρών κωνοφόρων και αλατιού, που συμβάλλουν στην πλήρη αποκατάσταση μετά τον τραυματισμό.

Άντριου Βελ

ρωτήστε τον γιατρό

Επιταχύνει σημαντικά την επούλωση των καταγμάτων με τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής από το Vision Anjoy NT, Osteosanum (κάψουλες για χορήγηση από το στόμα) και την ταυτόχρονη χρήση βραχιολιού Pent Activ (ανακουφίζει από τον πόνο, προάγει την κανονική κυκλοφορία του αίματος κάτω από γύψο, επιταχύνει τη διαδικασία οστού. σύντηξη.

Οι τραυματολόγοι έχουν κάτι όπως "κάταγμα της δοκού σε ένα τυπικό μέρος". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των καταγμάτων (σχεδόν το 75%) συμβαίνει στο περιφερικό τμήμα του οστού (που βρίσκεται πιο κοντά στο χέρι).

Κάταγμα του μέσου και του εγγύς (που βρίσκεται πιο κοντά στον αγκώνα) τμήμα της ακτίνας εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι:

• Smith, ή κάμψη. Συμβαίνει όταν ένα άτομο πέφτει σε ένα χέρι λυγισμένο προς το πίσω μέρος του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το οστικό θραύσμα της ακτίνας μετατοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Τροχοί ή προέκταση. Εμφανίζεται όταν το θύμα πέφτει στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερέκταση στην άρθρωση του καρπού και το θραύσμα οστού μετατοπίζεται προς τη ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου.

Όπως μπορείτε να δείτε από την περιγραφή, το κάταγμα του Smith και ο Τροχός είναι κατοπτρικές εικόνες το ένα του άλλου.

Υπάρχουν τρία βασικά βήματα που πρέπει να γίνουν κατά την παροχή πρώτων βοηθειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρώιμη ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του τραυματισμένου άκρου.
• Επαρκής αναισθησία.
• Τοπική έκθεση στο κρύο.

Η ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους είναι το πρώτο βήμα στις πρώτες βοήθειες. Η σωστή στερέωση των άκρων εκτελεί πολλές εργασίες ταυτόχρονα:

• Ελαχιστοποιεί την πρόσθετη μετατόπιση των οστών.
• Μειώνει τον κίνδυνο βλάβης των μαλακών ιστών από θραύσματα.
• Μειώνει τον πόνο.

Πριν την ακινητοποίηση, είναι σημαντικό να ελευθερώσετε το χέρι από δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια κ.λπ. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Για να δώσετε σε ένα σταθερό άκρο μια φυσιολογική θέση, πρέπει να λυγίσει στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90 μοιρών και να το φέρει στο σώμα στρέφοντας τη βούρτσα προς τα πάνω.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτά περιλαμβάνουν δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, κετονάλη, δεξαλγίνη, κελεμπρέξ κ.λπ. Τα φάρμακα που αναφέρονται μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου ή ως ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Η τοπική εφαρμογή κρύου μειώνει επίσης τον πόνο. Επιπλέον, υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και μειώνεται το οίδημα των ιστών.

Χρησιμοποιήστε το κρύο για ανακούφιση από τον πόνο θα πρέπει να προσέχετε να μην προκαλέσετε κρυοπαγήματα. Για να γίνει αυτό, τα μαξιλάρια θέρμανσης ή οι παγοκύστες τυλίγονται σε μια πετσέτα πριν από τη χρήση.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και είναι, κατά μέσο όρο, 6-8 εβδομάδες. Η διάρκεια της ανάρρωσης επηρεάζεται από παράγοντες όπως η κλίμακα της επέμβασης, ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος, η κατάσταση της ανοσίας, η παρουσία παθήσεων των οστών κ.λπ.

Συχνά, η διαδικασία ανάκαμψης μετά από κάταγμα της ακτίνας καθυστερεί λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς παραμελούν τις συστάσεις των γιατρών, ειδικότερα, αφαιρούν ανεξάρτητα τους γύψους πριν από το χρονοδιάγραμμα. Αυτό είναι γεμάτο με μια σειρά από επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Εάν, μετά την αφαίρεση του γύψου, το χέρι είναι πρησμένο - αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία, μπορείτε να μάθετε πώς να απαλλαγείτε από το οίδημα μετά από κάταγμα του βραχίονα.

Η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα θα πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και να περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο υπεύθυνα προσεγγίζει ένα άτομο κάθε μία από τις αναφερόμενες δραστηριότητες.

Μασάζ

Μπορείτε να ξεκινήσετε την αποκατάσταση των άκρων με ένα μασάζ. Το σωστά εκτελούμενο μασάζ μετά από κάταγμα της ακτίνας έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης και επίσης αποτρέπει την υποτροφία των μυών.

Ξεκινούν με μασάζ ώμου, μετά δουλεύουν με την άρθρωση του αγκώνα και μόνο μετά προχωρούν στο μασάζ στις περιοχές γύρω από τον τραυματισμό. Στο τέλος γίνεται μασάζ με πινέλο. Η διάρκεια της συνεδρίας μασάζ είναι περίπου 15 λεπτά.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Σημαντική θέση στην αποκατάσταση κατέχει η φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτροφόρηση με σκευάσματα ασβεστίου. Η ουσία της ηλεκτροφόρησης μειώνεται σε μια αργή κατευθυντική κίνηση των σωματιδίων του φαρμάκου βαθιά μέσα στους ιστούς. Το ασβέστιο αυξάνει την ανόργανη πυκνότητα των οστών και επιταχύνει τη σύντηξη των θραυσμάτων των οστών.
• Μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας. Έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Μέθοδος UHF. Αυτή η τεχνική στοχεύει στη θέρμανση των μαλακών ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο τοπικός μεταβολισμός βελτιώνεται, γεγονός που επιταχύνει την αναγέννηση.
• Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. Υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας παράγεται βιταμίνη D, η οποία είναι απαραίτητη για την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου.

Μαθήματα άσκησης θεραπείας

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης, οι μύες χάνουν τον τόνο τους, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη υποσιτισμού. Γι' αυτό η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας άσκησης για κάταγμα της ακτίνας είναι τόσο σημαντική. Τα μαθήματα πρέπει να ξεκινούν με τις απλούστερες ασκήσεις, για παράδειγμα, με εναλλάξ κάμψη των δακτύλων. Ο γιατρός θα γράψει ένα σχέδιο άσκησης για το πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από ένα κάταγμα της ακτίνας.

Οι ασκήσεις μετά από κάταγμα της ακτίνας πρέπει να γίνονται προσεκτικά, χωρίς απότομες κινήσεις.

• Ένα μετατοπισμένο κάταγμα συχνά συνοδεύεται από αμοιβαία μετατόπιση θραυσμάτων του προσβεβλημένου οστού. Μπορεί επίσης να συμβεί τη στιγμή του τραυματισμού και να είναι το αποτέλεσμα της εργασίας των μυών που τραβούν ένα από τα συντρίμμια που έχουν σχηματιστεί προς το μέρος τους. Ως αποτέλεσμα, ένα άλλο θραύσμα οστού μετατοπίζεται, το οποίο δεν είναι πλέον προσκολλημένο σε αυτούς τους μύες.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Ένα κάταγμα του οστού της ακτίνας του χεριού συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης μιας συγκεκριμένης δύναμης που υπερβαίνει σημαντικά τη δύναμη αυτού του οστού. Για να προκληθεί η εμφάνιση κατάγματος, αρκεί είτε το ίδιο το οστό να έχει χάσει την αρχική του αντοχή, είτε η δύναμη που ασκεί πάνω του να έχει σημαντική ένταση.

Από αυτή την άποψη, τα κατάγματα είναι:

• Παθολογικόςλόγω της πρόσκρουσης έστω και μιας ελαφριάς δύναμης σε ένα ανεπαρκώς δυνατό οστό. Συχνά εμφανίζονται ακόμη και κατά την εκτέλεση εντελώς οικείων κινήσεων και ενεργειών. Μια απότομη απώλεια της αντοχής του οστικού ιστού μπορεί να συμβεί λόγω δυσλειτουργιών μεταβολικής και ενδοκρινικής αιτιολογίας, που συνοδεύεται από διαταραχές στην πρόσληψη μετάλλων και θρεπτικών συστατικών, η οποία, φυσικά, επηρεάζει τη δομή των οστικών δομών. Οι ένοχοι της υψηλής ευθραυστότητας των οστών είναι μερικές φορές πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στις δομές των οστών και του μυελού των οστών και οι μεταστάσεις, που εξαπλώνονται μέσω του σώματος από άλλα εσωτερικά όργανα με ροή αίματος. Μια άλλη κοινή αιτία λέπτυνσης και αποδυνάμωσης των οστικών δομών, γεμάτη με κατάγματα, είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
• τραυματικόςπου προκύπτουν ως αποτέλεσμα έντονων δυνάμεων στο οστό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με απεργίες που έχουν διαφορετική κατεύθυνση. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα απευθείας χτυπήματα στον αντιβράχιο και η πτώση από ύψος σε ένα χέρι που έχει παραμεριστεί. Μπορούν να ληφθούν κατά τη διαδικασία της αθλητικής προπόνησης και ως αποτέλεσμα των χτυπημάτων που δέχονται κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος. Οι πληγές από πυροβολισμό που βλάπτουν την ακεραιότητα των νεύρων, των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων και μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρά ελαττώματα των οστών, μπορούν να προκαλέσουν κάταγμα. Οι ένοχοι των σοβαρότερων καταγμάτων του θρυμματισμένου τύπου μπορεί να είναι τραυματισμοί που προέρχονται από επαφή με γεωργικούς ή βιομηχανικούς μηχανισμούς.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι τραυματικές κακώσεις της ακτίνας είναι πιο συχνές από τις παθολογικές.

Η εμφάνισή τους, κατά κανόνα, συνοδεύεται από το σχηματισμό θραυσμάτων οστών (ένα ή περισσότερα), τα οποία είναι σωματίδια κατεστραμμένου οστού, ο αριθμός, η θέση και το σχήμα των οποίων καθορίζονται από τον μηχανισμό που έδωσε ώθηση στην ανάπτυξη βλάβης και τη φυσική κατάσταση των οστικών ιστών.

Αιτίες και μηχανισμός βλάβης

Ο κύριος λόγος για ένα τέτοιο κάταγμα είναι συχνά μια απρόσεκτη πτώση με τεντωμένα χέρια, όταν πάνω τους μετατοπίζεται ολόκληρη η μάζα του ανθρώπινου σώματος. Ανάλογα με τις συνοδευτικές συνέπειες - την παρουσία θραυσμάτων, μετατόπιση και προβλήματα αρθρώσεων, εκχωρείται μια ταξινόμηση των καταγμάτων. Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα όχι μόνο για τη θεωρητική διαίρεση των τραυματισμών σε ομάδες, αλλά και για την επιτάχυνση της διαδικασίας επιλογής θεραπευτικών και θεραπευτικών μέσων αποκατάστασης για την αποκατάσταση του άκρου.

Στο πλαίσιο τέτοιων προβλημάτων, προκύπτουν άλλες παθολογίες που σχετίζονται με ανομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στους συνδέσμους του χεριού. Ο αρθρικός χόνδρος συχνά καταστρέφεται και εμφανίζεται αστάθεια του καρπού. Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι ο πόνος στον αγκώνα κατά την άσκηση, η εξασθένηση και η μειωμένη κινητικότητα του χεριού. Χωρίς θεραπεία και διαδικασίες αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει αρθρωτική παραμόρφωση των αρθρώσεων και τα δάχτυλα μπορεί να μην σφίγγονται σε γροθιά.

Η ακτινογραφία του καρπού χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενός κατάγματος της δέσμης σε μια τυπική θέση. Ο φυσιολογικός δείκτης είναι η κλίση της αρθρικής επιφάνειας κατά 15-25 μοίρες σε απευθείας προβολή. Για την παλαμιαία περιοχή, ο κανόνας είναι μια κλίση 10-15 μοιρών. Εάν αυτή η τιμή έχει αλλάξει σε σχέση με το κάτω τρίτο της ακτίνας, ο γιατρός μπορεί να δηλώσει την παρουσία ενός κατάγματος - φρέσκου ή λιωμένου λόγω ακατάλληλης στερέωσης με μετατόπιση.

Τύποι βλάβης στην ακτίνα.

• Λοξό, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η γραμμή του κατάγματος μπορεί να διασχίσει το κατεστραμμένο οστό σε οποιαδήποτε γωνία, με εξαίρεση μια ευθεία γραμμή (σε σχέση με την κεντρική γραμμή). Αυτός ο τύπος τραυματικού τραυματισμού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης ενός επιβλαβούς παράγοντα στους ιστούς των οστικών δομών. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της πτώσης ενός ατόμου σε μια λυγισμένη παλάμη.
• Διαμήκης, με περίγραμμα κατάγματος που εκτείνεται παράλληλα με την αξονική γραμμή του οστού. Η αιτία τέτοιων τραυματισμών είναι τα άμεσα ισχυρά χτυπήματα που προκαλούνται από ένα αμβλύ συνολικό αντικείμενο, καθώς και η πλάγια συμπίεση των οστών.
• Εγκάρσια, συνοδευόμενη από γραμμή κατάγματος, που διέρχεται αυστηρά σε ορθή γωνία προς την αξονική γραμμή του οστού. Ως συνέπεια της άμεσης πρόσκρουσης ενός τραυματικού παράγοντα στην ακτίνα, τέτοια κατάγματα μπορεί να προκύψουν από χτυπήματα που προκαλούνται από κάθε είδους αμβλέα αντικείμενα (για παράδειγμα, ένα σφυρί).
• Ελικοειδής (σπείρα). Ως συνέπεια των στροφικών κινήσεων του οστού, τα σπειροειδή κατάγματα έχουν μια αντίστοιχη γραμμή κατάγματος. Τα θραύσματα του προσβεβλημένου οστού είναι κάπως μετατοπισμένα.
• Οδηγημένος μέσα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων τραυματισμών, που προκύπτουν από την εφαρμογή μεγάλης δύναμης με έναν φορέα που τρέχει κατά μήκος της αξονικής γραμμής του οστού (μέχρι το άκρο ενός από τα σωληνοειδή οστά), είναι η παρουσία θραυσμάτων οστών, σαν να οδηγούνται σε ένα αλλο.
• θρυμματισμένος. Με αυτόν τον τύπο βλάβης, λαμβάνονται πολλά θραύσματα οστών ταυτόχρονα και δεν υπάρχει καθόλου έντονη γραμμή κατάγματος. Η θέση των θραυσμάτων ενός θρυμματισμένου οστού μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική όσο και μετατοπισμένη.

Το κάταγμα αυτής της περιοχής είναι πάντα ενδοαρθρικό. Εμφανίζεται όταν πέφτει στον αγκώνα σε άκαμπτη κατάσταση. Μεταξύ όλων των τραυματισμών της ωλένης περιοχής, ένα κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας καταλαμβάνει το ένα πέμπτο του συνόλου.

Για να προκύψει μια τέτοια βλάβη, είναι απαραίτητη η ρήξη των συνδέσμων που συγκρατούν την κεφαλή της ακτίνας.

Τα κατάγματα κατευθύνονται συχνότερα κατά μήκος του άξονα του οστού ή υπό γωνία προς αυτό. Στην πρώτη περίπτωση, το κεφάλι ξεκολλάει από το σώμα του οστού στην περιοχή του λαιμού. Στη δεύτερη, εμφανίζεται κάταγμα με αποκόλληση της εξωτερικής άκρης της κεφαλής.

Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πιο συνηθισμένοι σε αθλητές που πέφτουν συχνά με τεντωμένα χέρια, καθώς και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που υποφέρουν από εύθραυστα οστά και οποιαδήποτε πτώση μπορεί να προκαλέσει τέτοιο τραυματισμό.

Σχετικά με ανοιχτά και κλειστά

Ο βαθμός βλάβης στη δομή των μαλακών ιστών και του δέρματος καθιστά δυνατή την υποδιαίρεση των καταγμάτων σε:

• Ανοιξε. Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, το δέρμα στο αντιβράχιο σχίζεται υπό την επίδραση αιχμηρών θραυσμάτων ενός σπασμένου οστού, τα οποία στη συνέχεια έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, εκθέτοντας τη μη στείρα επιφάνεια του τραύματος στον κίνδυνο εισαγωγής παθολογικής μικροχλωρίδας. Μια άλλη επικίνδυνη συνέπεια των καταγμάτων αυτού του τύπου είναι η υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας.
• Κλειστό. Ένα κλειστό κάταγμα οδηγεί επίσης σε τραυματισμό των μαλακών ιστών, αλλά όλα τα θραύσματα του προσβεβλημένου οστού παραμένουν κάτω από το δέρμα. η ακεραιότητά του δεν διακυβεύεται. Λόγω αυτής της περίστασης, η περιοχή της βλάβης παραμένει στείρα και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι σχετικά χαμηλός.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Η μετατόπιση του οστού μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό μεγάλων αγγείων, που προκαλεί εκτεταμένη αιμορραγία. Η βλάβη στα νεύρα οδηγεί σε εξασθενημένη κινητικότητα του χεριού.

Οι ανοιχτές πληγές, εκτός από αιμορραγία, συνοδεύονται πάντα από μόλυνση.

Εκτός από τις πρώιμες, υπάρχουν και όψιμες επιπλοκές.

Ένα κάταγμα στην άρθρωση του αγκώνα είναι αρκετά επικίνδυνο ως προς την αναπηρία του θύματος. Το γεγονός είναι ότι αυτή η άρθρωση δεν ανέχεται την παρατεταμένη ακινησία. Με ακατάλληλη πρόσφυση, αλλαγή στην ανατομική θέση των οστών ή παρατεταμένη ακινητοποίηση, μπορεί να αναπτυχθεί αρθροπάθεια, ακολουθούμενη από πλήρη αγκύλωση (ακινητοποίηση).

Η χρήση γύψινου νάρθηκα έχει μια σαφώς περιορισμένη περίοδο, πέρα ​​από την οποία μπορεί να χαθεί ανεπανόρθωτα η επαρκής κινητικότητα της άρθρωσης. Με αργή επούλωση του οστού, είναι καλύτερο να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που το οστό μεγαλώσει λανθασμένα, το θύμα μπορεί να χάσει την ικανότητα να εκτελεί περιστροφικές κινήσεις του χεριού, καθώς και κινήσεις κάμψης-εκτατών του αντιβραχίου.

Οι άμεσες επιπλοκές του τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στη δέσμη νεύρων (για παράδειγμα, ρήξη). Συνεπάγεται παραβίαση της ευαισθησίας (θερμική, απτική, κινητήρας κ.λπ.).
• Βλάβη στους τένοντες των δακτύλων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία κάμψης ή επέκτασης του χεριού.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με το σχηματισμό αιματώματος.
• Μερική ή πλήρης ρήξη των μυών.
• Μολυσματικές επιπλοκές (για παράδειγμα, η προσκόλληση της μόλυνσης στην επιφάνεια του τραύματος).

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα (πυώδης σύντηξη του οστού), παραμόρφωση του άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης θραυσμάτων οστού και σχηματισμός συσπάσεων.

Οι συνέπειες ενός κατάγματος της ακτίνας με μετατόπιση περιλαμβάνουν επίσης ακαμψία. Για παράδειγμα, το χέρι δεν μπορεί να κάνει μια πλήρη στροφή ή υπάρχουν προβλήματα με το σφίξιμο των δακτύλων σε γροθιά. Για αυτό ευθύνονται οι βλάβες στους μύες και τα νεύρα. Η μετατραυματική δυστροφία στην ιατρική ονομάζεται σύνδρομο Zudeck. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ακριβώς μετά από τραυματισμό στην ακτίνα (πάνω από το 60% των περιπτώσεων). Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από την πρώιμη αφαίρεση του γύψου, την εφαρμογή πολύ σφιχτού επιδέσμου ή την έντονη ανάπτυξη αμέσως μετά την ακύρωση του σχήματος ακινητοποίησης.

Το σύνδρομο αυτό, μετά από κάταγμα της ακτίνας σε τυπικό σημείο, προκαλεί έντονο πόνο και προκαλεί ακινητοποίηση της άρθρωσης. Οι δομές των οστών και οι νευρικοί ιστοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Παρατηρείται έντονο οίδημα, το δέρμα αλλάζει χρώμα από κόκκινο σε κυανωτικό, το οστό γίνεται εύθραυστο. Η αντιμετώπιση της επιπλοκής επιτρέπει τη φαρμακευτική θεραπεία.

Μια ψευδής άρθρωση μπορεί να θεωρηθεί αρνητική εκδήλωση καταγμάτων της ακτίνας σε τυπικό σημείο. Με ακατάλληλη ένωση μετά από κάταγμα, σχηματίζεται κάλος. Τα θραύσματα των οστών εξομαλύνονται με τριβή, σχηματίζοντας ψευδάργυρο ή ψευδάρθρωση μετά από κάταγμα. Η παραβίαση ανιχνεύεται με ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει παθολογικούς ιστούς και ένα κενό μεταξύ των θραυσμάτων. Παραδοσιακά, το πρόβλημα λύνεται χειρουργικά.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά από κάταγμα της κερκίδας είναι σπάνια, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει συνοστέωση - σύντηξη της ωλένης και της κερκίδας. Η μετατραυματική συνοστέωση περιορίζει την κινητικότητα του αντιβραχίου. Αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού δεν αποκλείεται η μόλυνση. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα στους μαλακούς ιστούς. Τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν πυώδη φλεγμονή και καταστροφή των οστών. Η οστεομυελίτιδα θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή ενός κατάγματος. Γι' αυτό προσπαθούν να μην καταφεύγουν σε ανοιχτή επανατοποθέτηση σε περίπτωση τραυματισμού, εάν αυτό δεν είναι επειγόντως απαραίτητο. Η συντριπτική πλειοψηφία των επεισοδίων μετατραυματικής οστεομυελίτιδας σχετίζονται με χειρουργική θεραπεία.

1. Σύσπαση Volkman.
2. Έλλειψη ευαισθησίας.
3. Πλήρης νέκρωση του άκρου ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό.

Ποιες άλλες επιπλοκές εμφανίζονται όταν φοράτε γύψο, εκτός από την εσοχή του άκρου:

1. Πληγές κατάκλισης. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση κατακλίσεων, ο γιατρός πρέπει πολύ προσεκτικά και με φειδώ να επιδέσει το τραυματισμένο χέρι σε γύψο, ειδικά για ασθενείς που είναι αναίσθητοι τη στιγμή της ιατρικής περίθαλψης. Ιδανικά, το γύψο πρέπει να είναι ομοιόμορφο, χωρίς εμφανή εξογκώματα. Ο τραυματολόγος πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν έχουν απομείνει μπατονέτες και τρίμματα γύψου στο εσωτερικό του επιδέσμου - μπορούν να πιέσουν σοβαρά τον καρπό.

Τα σημάδια της εμφάνισης πληγών είναι πολύ χαρακτηριστικά:

• μούδιασμα ενός μέρους του βραχίονα σε γύψο.
• η εμφάνιση καφέ κηλίδων στην επιφάνεια του γύψου.
• αίσθημα σφιξίματος και συστολής?
• σάπια μυρωδιά.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν αρκεί μόνο να κόψετε το γύψο, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά το άκρο και, εάν υπάρχουν τραύματα, να τα επεξεργαστείτε με αλοιφές Levomekol και Vishnevsky.

1. Σχηματισμός γδαρμάτων και φυσαλίδων στο δέρμα. Το υλικό γύψου πρέπει να εφαρμόζει άνετα στο χέρι, αν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, σχηματίζονται φυσαλίδες στο εσωτερικό. Μέσα τους γεμίζουν με ορώδες υγρό, συμβαίνει να σχηματίζεται ένα αιμορραγικό μείγμα. Αν σας φαίνεται ότι υπάρχει ένα μέρος που κλαίει κάτω από το γύψο, σημαίνει ότι μιλάμε για μια φούσκα. Ο μόνος τρόπος να το ξεφορτωθείτε είναι ανοίγοντάς το. Εφαρμόζονται μαλακοί επίδεσμοι για την προστασία της πληγής από το γύψο.
2. Η αλλεργία στο γύψο είναι πολύ σπάνια και εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• φαγούρα στο δέρμα?
• ερυθρότητα;
• δερματίτιδα.

Η διέξοδος από την κατάσταση είναι η επεξεργασία του καρπού με έναν πλεκτό σωληνωτό επίδεσμο πριν από την εφαρμογή γύψου.

Μετατοπισμένο κάταγμα της ακτίνας. Πόσο καιρό μετά την επέμβαση πρέπει να φοράω γύψο και πότε μπορώ να κολυμπήσω;

Άντριου Βελ

ρωτήστε τον γιατρό

σημάδια

Ανάλογα με το είδος της βλάβης και τη θέση της, τα σημάδια ενός μετατοπισμένου κατάγματος χεριού είναι διαφορετικά. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα κυριαρχούν κυρίως:

• Πρήξιμο του χεριού.
• Μη φυσιολογική θέση του άνω άκρου.
• Αυξανόμενο οξύ ή θαμπό πόνο.
• Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση.
• Το άνω άκρο κρεμάει εύκολα.
• Ο βραχίονας ή η άρθρωση αλλάζει σχήμα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το τραυματισμένο χέρι γίνεται κρύο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διαταράσσεται η παροχή αίματος. Όταν καταστραφούν μεγάλες αρτηρίες, χάνεται πολύ αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να καταλήξει στην εντατική.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ενώ κάνετε πατινάζ ή κάνετε ποδήλατο, όταν πέφτετε, πρέπει να πάρετε τη σωστή θέση. Σε καμία περίπτωση μην τεντώσετε το χέρι σας προς τα εμπρός για να ακουμπήσετε πάνω του, καθώς δεν μπορεί να αντέξει το βάρος του σώματος.

Ταξινόμηση

Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Με βάση τον αριθμό των καταγμάτων των οστών, διακρίνουν:

• Διπλό.
• Τριπλούς.
• Πολλαπλούς.

Με βάση τη σχέση με τις κοντινές αρθρώσεις:

• Η γραμμή κατάγματος εισέρχεται στην άρθρωση.
• Η γραμμή του κατάγματος εντοπίζεται σε όλο το μήκος του οστού.

Με βάση τη φύση των παραβιάσεων των μαλακών ιστών του άνω άκρου:

• Κλειστό κάταγμα.
• Ανοιχτό κάταγμα του χεριού (μη διεισδυτικό) όταν η επιφάνεια του τραύματος του θύματος έρχεται σε επαφή με το σημείο του κατάγματος του οστού.
• Διαπεραστικό κάταγμα, που χαρακτηρίζεται από απώλεια μαλακών ιστών και εκτεταμένη έκθεση, μόλυνση του οστού του βραχίονα στη ζώνη του κατάγματος.
• Κάταγμα με μεγάλη αποκόλληση του δέρματος.
• Κάταγμα στο οποίο προσβάλλονται μεγάλα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
• Κάταγμα όταν πολλαπλασιάζονται οι μαλακοί ιστοί.

Με βάση τη φύση των θραυσμάτων οστών που προκύπτουν:

• Δακτυλιοειδής.
• Κυλινδρικός.
• Ημικυλινδρικό (η εμφάνιση χαρακτηρίζεται από διαμήκη σπασμένα οστά).
• Λοξός.
• Μεγάλα θραύσματα.

Με βάση τη φύση της μετατόπισης των θραυσμάτων οστών:

• Χωρίς μετατόπιση.
• Κάταγμα με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων στο ίδιο επίπεδο.
• Με μετατόπιση του ενδιάμεσου τμήματος του οστού.

Με βάση την αιτιολογία:

• Τραυματικός.
• Παθολογικό κάταγμα που προκαλείται από όγκο ή φυματίωση.

Με βάση τη θέση της γραμμής κατάγματος:

• Κάταγμα ώμου.
• Κάταγμα του αντιβραχίου.
• Κάταγμα καρπού.

Διαγνωστικά

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί κάποιος τραυματισμός στο άνω άκρο όταν θραύσματα οστών αρχίζουν να κινούνται. Και όλα αυτά επειδή ορισμένα συμπτώματα, για παράδειγμα, με κάταγμα του χεριού, μπορεί να είναι παρόμοια με έναν κανονικό μώλωπα. Επομένως, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα, δεν συνιστάται η ανακούφιση του πόνου με αλοιφές και η σφιχτή επίδεση του τραυματισμένου άκρου για να μην παραμορφωθεί η κλινική εικόνα.

Για να κάνουν ακριβή διάγνωση και να επιλέξουν τη μέθοδο με την οποία θα αντιμετωπιστεί το θύμα, οι γιατροί πραγματοποιούν ορισμένες μελέτες:

• Μια ακτινογραφία που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε εύκολα και γρήγορα την κατάσταση των τραυματισμένων οστών, να λάβετε δεδομένα για την έκταση και τη φύση της βλάβης και επίσης να προσδιορίσετε πότε συνέβη ο τραυματισμός.
• Η υπερηχογραφική εξέταση των οστών και των αρθρώσεων θα σας βοηθήσει να μάθετε πόσο πυκνή είναι η δομή των οστών, σε ποια κατάσταση βρίσκονται οι αρθρώσεις και εάν υπάρχει οστεοπόρωση.
• Η απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού πρέπει να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο να αναλυθούν όχι μόνο τα οστά και οι αρθρώσεις, αλλά και να διαπιστωθεί σε ποια κατάσταση βρίσκονται οι μαλακοί ιστοί στην περιοχή της βλάβης.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο το θύμα να παράσχει σωστά τις πρώτες βοήθειες.

Είναι πολύ σημαντικό μετά τον τραυματισμό να κάνουμε ό,τι είναι δυνατό, ώστε το τραυματισμένο άκρο να βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση της ακεραιότητας των κοντινών ιστών.

Με ένα κλειστό κάταγμα, θα πρέπει να στερεώσετε το χέρι στην πιο άνετη θέση, να σταματήσετε την αιμορραγία και να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο. Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει την απαραίτητη θεραπεία.

Το πιο συνηθισμένο είναι ένα κάταγμα με μετατόπιση της ακτίνας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται νάρθηκας, ο οποίος μπορεί να κατασκευαστεί από το διαθέσιμο υλικό.

Λόγω του αφόρητου πόνου, το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, επομένως είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να το βοηθήσετε να ηρεμήσει. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αναισθητικό.

Εάν παραδώσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο μόνοι σας, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το τραυματισμένο χέρι ήταν ακίνητο όλο αυτό το διάστημα.

Μετά την εξέταση του θύματος, ο ειδικός θα διορθώσει σωστά το άκρο για να αποφύγει την περαιτέρω βλάβη του. Στη συνέχεια αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης νοσηλείας.

Η συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική. Συνίσταται στο γεγονός ότι ο γιατρός, με τη βοήθεια των χεριών του, αποκαθιστά θραύσματα οστών και τα στερεώνει στη θέση που κατείχαν πριν τον τραυματισμό.

Σε σταθερή κατάσταση, τα οστά θα είναι μέχρι το σχηματισμό ενός κάλου. Αυτή η τεχνική δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μερικές φορές είναι καλύτερο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Κατά κανόνα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με ανοιχτό κάταγμα.
• παθολογικό κάταγμα.
• Καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.
• Εάν παρουσιαστεί μετατοπισμένο κάταγμα.
• Εάν ένα νεύρο συμπιεστεί κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος.

Το καθήκον των ειδικών είναι να συγκρίνουν θραύσματα οστών, να τα στερεώνουν χρησιμοποιώντας σιδερένιες πλάκες ή βελόνες πλεξίματος. Η επιλογή του μέσου στερέωσης διαφέρει από το είδος της ζημιάς.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει όταν λαμβάνεται ανοιχτό κάταγμα, καθώς η μόλυνση του τραύματος συμβαίνει πολύ εύκολα και υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσής του σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων και άλλων σημείων του σώματος.

Το πόσο καιρό επουλώνεται το οστό εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Πόσο καιρό να φοράτε γύψο; Χρειάζονται από δύο έως οκτώ εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού:

• Εάν το κεφάλι της ακτίνας είναι κατεστραμμένο - δύο έως τρεις εβδομάδες.
• Με διάφυση - οκτώ έως δέκα εβδομάδες.
• Σε περίπτωση βλάβης σε ένα "τυπικό μέρος" - δέκα εβδομάδες.
• Με τραυματισμό στην ωλένη - δέκα εβδομάδες.

Όταν συμβαίνει αυτός ο τραυματισμός, είναι πολύ σημαντικό να αποκλείεται η κίνηση του χεριού. Διαφορετικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου παραβίασης της ακεραιότητας των κοντινών ιστών. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους νευρικούς ιστούς και στα μεγάλα αγγεία. Ταυτόχρονα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μετά τη θεραπεία, η ικανότητα εργασίας του χεριού θα αποκατασταθεί πλήρως.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης είναι επιτυχής, τότε το άνω άκρο μπορεί να επανέλθει σε κανονική λειτουργία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σημαντικό ρόλο σε αυτό παίζει η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Αναμόρφωση

Η περίοδος αποκατάστασης αποτελείται από θεραπευτικό μασάζ και θεραπεία άσκησης. Μην παραμελείτε τη φυσικοθεραπεία, όπως κάνουν τα περισσότερα θύματα.

Εάν το χέρι δεν κινείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό συμβάλλει σε μείωση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις, αποδυνάμωση των μυών, μείωση της παροχής αίματος και παραβίαση της εκροής λέμφου από το χέρι.

Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων φυσιοθεραπείας, ο εκπαιδευτής συνταγογραφεί απλές, αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικές ασκήσεις. Με τη βοήθειά τους, οι μεταβολικές διεργασίες θα αποκατασταθούν και ο τραυματισμένος ιστός θα επουλωθεί πολύ πιο γρήγορα.

Μετά από μια μακρά ακινητοποίηση, το μασάζ χεριών στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας στις αρθρώσεις. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία· εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο το μασάζ να γίνει από εξειδικευμένο ειδικό.

Επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να τρώτε πλήρως, να συμμετέχετε σε διαδικασίες νερού, μπορείτε να φορέσετε μια ειδική όρθωση. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να πάτε σε ένα σανατόριο.

Η ανάρρωση του άνω άκρου γίνεται σε περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, σε μεγάλο βαθμό, το είδος του τραυματισμού που έλαβε, ο βαθμός μετατόπισης, καθώς και οι θεραπευτικές τακτικές επηρεάζουν την περίοδο αποκατάστασης. Επομένως, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρα εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια μετά από τραυματισμό στο άνω άκρο.

Ο άνθρωπος χρειάζεται τα άνω άκρα. Ένα μετατοπισμένο κάταγμα του χεριού οδηγεί σε προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία ή πλήρη αναπηρία.

Το οστό αποτελείται από έναν σύνθετο συνδυασμό μεταλλικών (30%) και οργανικών (60%) συστατικών και νερού.

Το μεταλλικό σύμπλεγμα του οστικού ιστού περιέχει ασβέστιο, φώσφορο και άλλα ιχνοστοιχεία που εξασφαλίζουν τη δύναμη της δομής.

Το οργανικό συστατικό της ύλης είναι το κολλαγόνο, λόγω του οποίου ο ιστός γίνεται πιο ελαστικός και υπόκειται λιγότερο σε φυσική πίεση. Τα σωληνοειδή οστά είναι πιο ανθεκτικά στις φυσικές επιρροές από τα σπογγώδη.

Ένα κάταγμα των οστών προκαλεί αιμορραγίες λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία στερεώνονται στον ορυκτό ιστό και δεν μειώνονται. Η ποσότητα της απώλειας αίματος εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο περιβάλλει τα θραύσματα των οστών.

Στο σημείο της αιμορραγίας σχηματίζεται οίδημα και αρχίζουν να πέφτουν νημάτια πρωτεΐνης ινώδους, τα οποία αποτελούν το κύριο υλικό για την κατασκευή της πρωτεϊνικής μήτρας. Ο μόνος τρόπος να σταματήσει η αιμορραγία των οστών είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες του κατάγματος

Ο μηχανισμός σχηματισμού κατάγματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται παθολογικά και τραυματικά αίτια.

Κάταγμα άκρου συμβαίνει λόγω εξωτερικής πίεσης λόγω φυσιολογικών αλλαγών στη δομή των οστών. Ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων:

• οστεοπόρωση?
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• όγκοι οστών?
• οστικές μεταστάσεις?
• μυελωμα;
• οστεογένεση (συχνή στην εφηβεία).
• φυματίωση των οστών;
• γενετικές ανωμαλίες?
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος με παραβίαση της ισορροπίας αλατιού και ορυκτών.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες καταστροφής, συμβαίνουν αποκλειστικά σε δομικές φυσικές αλλαγές στον οστικό ιστό. Ένα κλειστό ή ανοιχτό κάταγμα των άνω άκρων είναι πιθανό ως αποτέλεσμα πτώσης, τροχαίου ατυχήματος, φυσικών καταστροφών, αθλητικών γεγονότων και βιομηχανικών τραυματικών τραυματισμών.

Για τον διαχωρισμό των τύπων καταγμάτων των άνω άκρων, χρησιμοποιείται μια τεχνική ταξινόμησης των τραυματισμών ανάλογα με τη θέση και το είδος του τραυματισμού.

Είδος τραυματισμού:

• ανοιχτό κάταγμα (ο τραυματισμός συνοδεύεται από βλάβη στις περιοχές των ιστών).
• κλειστό κάταγμα του άνω άκρου (χαρακτηρίζεται μόνο από εσωτερική βλάβη χωρίς σπάσιμο της επιφάνειας του δέρματος).

• Οι τραυματισμοί χωρίς μετατόπιση αποτελούν περίπου τους μισούς τραυματισμούς. Αυτό οφείλεται στον σχετικά μικρό όγκο των μυών που εντοπίζεται στο αντιβράχιο. Η δύναμή τους μερικές φορές δεν είναι αρκετή για να μετακινήσει θραύσματα οστών ακόμη και με πλήρη εγκάρσια κατάγματα, για να μην αναφέρουμε περιπτώσεις ημιτελών τραυματισμών. Δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία και επομένως απαιτούν μικρότερη περίοδο αποκατάστασης, αποτελούν την πιο ευνοϊκή επιλογή για τα θύματα.

Πρόγνωση στη θεραπεία καταγμάτων

Οι έμπειροι γιατροί, έχοντας μελετήσει την κάρτα ασθένειας του ασθενούς, μπορούν να υποθέσουν το τελικό αποτέλεσμα μετά το κάταγμα:

1. Τα κατάγματα σε ασθενείς κάτω των 16 ετών επουλώνονται γρηγορότερα.
2. Για την αποφυγή επιπλοκών, απαιτείται πλήρης ανάπαυση.
3. Η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνιες παθήσεις. Η απλή υποβιταμίνωση μπορεί επίσης να προκαλέσει κακή επούλωση ρωγμών στο σκελετικό σύστημα.
4. Για γρήγορη και σωστή επούλωση των οστών, συνιστάται η λήψη σκευασμάτων με βάση το ασβέστιο.

Πώς γίνονται τα διαγνωστικά;

Η ακτινογραφία έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ως μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση ενός κατάγματος της ακτίνας του χεριού. Ο γιατρός λαμβάνει τα αποτελέσματά του με τη μορφή εικόνας σε δύο προβολές και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό αρκεί για να κάνει ή να επιβεβαιώσει μια διάγνωση.

Δύσκολες περιπτώσεις εξετάζονται με χρήση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση και να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα κάθε μεμονωμένης περίπτωσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και της κατεστραμμένης περιοχής πριν και μετά την επέμβαση, εάν έχει προγραμματιστεί.

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή της επιδείνωσης απλών τραυματισμών, όπως μώλωπες. Μερικές φορές μια έγκαιρη ακτινογραφία σάς επιτρέπει να αποφύγετε την επιβολή γύψου και να τα βγάλετε πέρα, για παράδειγμα, με έναν σφιχτό προσωρινό επίδεσμο. Ακόμα κι αν το χέρι πονούσε πολύ μετά από χτύπημα ή τραυματισμό, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση, γιατί μπορούμε να μιλάμε για ρωγμή και αυτού του είδους η βλάβη απαιτεί εντελώς διαφορετικό τύπο θεραπείας.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν διαπιστώσετε μούδιασμα στα δάχτυλα, παραμόρφωση της κατεστραμμένης περιοχής ή λεύκανση του δέρματος στα χέρια. Μετά από μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια τελική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να εφαρμόσει γύψο ή να προτείνει έναν άλλο τρόπο για τη διόρθωση του κατεστραμμένου οστού.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος όλων των θεραπευτικών μέτρων είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας του τραυματισμένου χεριού στην αρχική του μορφή.Πολλά μέσα και τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός κατάγματος της ακτίνας χωρίς μετατόπιση και με την ενεργό κίνηση θραυσμάτων και επιλέγονται σύμφωνα με με τα χαρακτηριστικά της κάθε μεμονωμένης περίπτωσης. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η φύση του τραυματισμού, αλλά και δεδομένα για την ηλικία και την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, καθώς αυτοί οι παράγοντες έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ποιότητα των οστών και τον ρυθμό σύντηξής τους.

Σε περίπτωση κατάγματος χωρίς μετατόπιση, οι γιατροί εφαρμόζουν επίσης έναν επίδεσμο πολυμερούς, ο οποίος θα πρέπει να αποτρέψει τη μετατόπιση. Εάν υπάρχουν μετατοπισμένα θραύσματα, πραγματοποιείται διαδικασία επανατοποθέτησης - επιστροφή και στερέωσή τους στην αρχική τους θέση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν γύψινο νάρθηκα στο χέρι, στερεώνοντάς τον σε μια προεπιλεγμένη θέση. Είναι σημαντικό στο αρχικό στάδιο της θεραπείας μέχρι να μειωθεί το πρήξιμο. Στη συνέχεια ο νάρθηκας αντικαθίσταται από έναν επίδεσμο πολυμερούς.

Πολύ συχνά, γίνεται χειρουργική επέμβαση για τη στερέωση θραυσμάτων οστών μεταξύ τους χρησιμοποιώντας μεταλλικές βελόνες και πλάκες. Αυτή η μέθοδος έχει καθιερωθεί εδώ και καιρό, αφού πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη επαγγελματία και οι κίνδυνοι να γίνει κάτι λάθος είναι ελάχιστοι. Αλλά συμβαίνει ότι τέτοιες δομές δεν ριζώνουν στο ανθρώπινο σώμα και συνεπάγονται συνέπειες με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν μετά την πλήρη επούλωση του οστού.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συσκευή για εξωτερική στερέωση - η συσκευή Ilizarov. Η χρήση τους έχει θετική επίδραση στη διαδικασία σύντηξης στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, αλλά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από μόλυνση μέσω των βελόνων της συσκευής που διεισδύουν στο ανθρώπινο δέρμα.

Πόσο καιρό να φοράω γύψο για κάταγμα της ακτίνας; Η μέση διάρκεια χρήσης γύψινου εκμαγείου είναι 4-5 εβδομάδες. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η παράταση αυτής της περιόδου μετά από ακτινογραφία ελέγχου. Αφού απαλλαγεί από τον επίδεσμο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας άσκησης για να αποκαταστήσει την προηγούμενη κινητικότητα του βραχίονα.

Η κύρια μέθοδος ενόργανης διάγνωσης για κάταγμα της ακτίνας σε τυπικό σημείο είναι η ακτινογραφία. Στις εικόνες σε δύο προβολές, μπορείτε να δείτε τον εντοπισμό της ζημιάς και των σχετικών τραυματισμών. Η ακτινογραφία των καταγμάτων της ακτίνας θεωρείται μια ενημερωτική μέθοδος, βάσει της οποίας επιλέγεται η βέλτιστη θεραπεία.

Ο τραυματολόγος ψηλαφίζει το χέρι, αξιολογεί την κατάσταση του μυϊκού και αγγειακού συστήματος και αισθάνεται τον σφυγμό. Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα της περιφερικής επιμετάφυσης με εκτεταμένη βλάβη στην ακτίνα. Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για αιματώματα και οίδημα προκειμένου να ανιχνευθεί η συσσώρευση αίματος.

Η αξονική τομογραφία και η ακτινοσκόπηση θεωρούνται μέθοδοι πληροφόρησης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να δούμε συνακόλουθες διαταραχές και τα μικρότερα ελαττώματα, γεγονός που εξαλείφει τα σφάλματα στη διάγνωση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με ακτινοβολία αποτελούν το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση των καταγμάτων. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία του άκρου σε δύο προβολές χρησιμοποιείται στην πρακτική ρουτίνας.

Μια εικόνα ακτίνων Χ θα δείξει όχι μόνο την παρουσία ενός κατάγματος, αλλά και τη φύση του, την παρουσία θραυσμάτων, τον τύπο μετατόπισης κ.λπ. Αυτά τα δεδομένα παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής τακτικής.

Μερικές φορές, για τη διάγνωση πολύπλοκων τραυματισμών, οι τραυματολόγοι χρησιμοποιούν τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας.

Ένα κάταγμα αναγνωρίζεται με βάση:

• Φυσική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης και της ψηλάφησής του, κατά την οποία πείθονται για την παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων.
• Εικόνες με ακτίνες Χ διάρθρωσης του καρπού που λαμβάνονται σε δύο προβολές ταυτόχρονα.
• Στοιχεία τομογραφίας (υπολογιστής και μαγνητικός συντονισμός). Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις συνδυασμένων τραυματισμών και πολύπλοκων καταγμάτων. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας του ασθενούς κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Πώς εκδηλώνεται;

Η κλινική εικόνα που παρατηρείται με κλειστά κατάγματα περιέχει τα ακόλουθα συμπτώματα, που εκδηλώνονται:

• Έντονος πόνος στην περιοχή του τραυματισμού, που επιδεινώνεται από την κίνηση και την πίεση. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι μια ολόκληρη σειρά παθοφυσιολογικών αιτιών: βλάβη στο περιόστεο, έκθεση σε τραυματικό παράγοντα, ρήξη μαλακών ιστών από θραύσματα κατεστραμμένου οστού.
• Παθολογική κινητικότητα του τραυματισμένου βραχίονα, λόγω σημαντικής βλάβης στο οστό.
• Οίδημα του προσβεβλημένου άκρου.
• Μια σημαντική δυσλειτουργία του τραυματισμένου χεριού, που χαρακτηρίζεται από μειωμένο εύρος κίνησης στον αγκώνα και τον καρπό διάθρωση, που μπορεί να δυσκολέψει την κίνηση των τραυματισμένων δακτύλων.
• Μείωση του μήκους του τραυματισμένου βραχίονα, λόγω μετατόπισης θραυσμάτων οστού.
• Crepitus (χαρακτηριστικό κράξιμο ή αισθησιακές αισθήσεις που εμφανίζονται τη στιγμή της αμοιβαίας κίνησης των θραυσμάτων των οστών). Ο λόγος για το τσάκισμα είναι η τριβή των αιχμηρών άκρων τους μεταξύ τους.

Τα κλινικά συμπτώματα ενός ανοιχτού κατάγματος, εκτός από τα ήδη αναφερόμενα σημεία, χαρακτηρίζονται από:

• προσθήκη δερματικού ελαττώματος.
• προεξοχή θραυσμάτων του κατεστραμμένου χεριού από την περιοχή του τραύματος.
• η παρουσία αιμορραγίας.

Η κλινική εικόνα των καταγμάτων που σημειώθηκαν σε τυπικά σημεία συνοδεύεται από την εμφάνιση παραμόρφωσης στην πληγείσα περιοχή, συνοδευόμενη από μετατόπιση οστικών θραυσμάτων με ταυτόχρονο σχηματισμό παθολογικής ανακούφισης.

Πώς να αφαιρέσετε το πρήξιμο

Πώς να αφαιρέσετε το οίδημα εάν η ακτινογραφία επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας; Για την επίτευξη αυτού του στόχου, συνταγογραφούνται διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στον τραυματισμένο βραχίονα και στην ανάπτυξη της συνδεσμο-μυϊκής συσκευής:

• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία (η θεραπεία με υπερήχους και υπερυψηλές συχνότητες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την ανακούφιση από τον πόνο).
• θεραπεία με λαϊκές θεραπείες (κομπρέσες, λουτρά, λοσιόν με βάση φαρμακευτικά βότανα).

1. UVF, εφαρμογές παραφίνης, υδροθεραπεία.
2. Η θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια μαγνητών, αυτή η διαδικασία ανακουφίζει τέλεια τη φλεγμονή.
3. Η ηλεκτροφόρηση παρέχει τα απαραίτητα φάρμακα στα αγγεία και τους μύες.
4. Μασάζ.
5. Αλείψτε το δέρμα με αλοιφή Heparin, Lyoton 1000, Troxevasin.

Η άρθρωση του καρπού είναι η άρθρωση των 3 οστών του καρπού και της ακτίνας.

Ένα κάταγμα αυτής της άρθρωσης είναι παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας ενός ή περισσότερων οστών λόγω τραυματισμού. Μετά τη λήψη του, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες.

Συνήθεις αιτίες τραυματισμού

Η πιο κοινή αιτία τραυματισμού του καρπού είναι ο τραυματισμός ή η πτώση σε τεντωμένα χέρια. Μπορεί επίσης να είναι ένα άμεσο χτύπημα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη βλάβη:

• Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
• Ορμονικές διαταραχές;
• Οστεοπόρωση;
• Ηλικία άνω των 60 ετών.

Τις περισσότερες φορές κατάγματα της άρθρωσης του καρπού παρατηρούνται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός γίνεται πιο αδύναμος με την πάροδο του χρόνου. Επίσης συχνά τέτοιοι τραυματισμοί κινδυνεύουν για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Οι άνδρες είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς σε κατάγματα καρπού. Οι ορμονικές αλλαγές σε αυτά δεν είναι τόσο έντονες και τα οστά είναι ισχυρότερα και πιο ογκώδη από ό, τι στις γυναίκες.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 τύποι καταγμάτων καρπού:

• Κάταγμα Smith. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χτυπήματος με ευθείες παλάμες ή πτώσης σε τεντωμένα χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, το οστό έχει υποστεί ζημιά πάνω από τον περιφερικό δακτύλιο του κατά αρκετά εκατοστά. Σε αυτή την περίπτωση, θραύσματα οστών κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την παλάμη. Λόγω του γεγονότος ότι η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή είναι αρκετά ενεργή, ο τραυματισμός μεγαλώνει γρήγορα μαζί.
• Κάταγμα Colles. Είναι πολύ λιγότερο συχνή και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης στην πλάτη και άμεσου χτυπήματος στον πήχη. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα της ακτίνας μετατοπίζονται στην παλάμη.

Επίσης, ένα κάταγμα της άρθρωσης του καρπού ταξινομείται ως εξής:

• Κλειστό;
• Ανοιξε. Σε περίπτωση τραυματισμού, το δέρμα είναι κατεστραμμένο.
• Ενδοαρθρική. Κάταγμα του οστού στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
• Εξωαρθρικό. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθρική επιφάνεια δεν επηρεάζεται.

Τα κατάγματα του χεριού στον καρπό (άρθρωση του καρπού) είναι με ή χωρίς μετατόπιση. Και επίσης ένα κάταγμα μπορεί να θρυμματιστεί, όταν ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος το οστό σπάσει σε περισσότερα από 3 τμήματα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση ενός κατάγματος, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από τραυματολόγο μετά από τραυματισμό, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εξάρθρωση, διάστρεμμα ή μώλωπα.

Μετά από οπτική εξέταση και ψηλάφηση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Η ακτινογραφία σε 2 προβολές είναι υποχρεωτική. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία. Πραγματοποιείται εάν το κάταγμα είναι ενδοαρθρικό, με μετατόπιση ή έγινε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θραυσμάτων.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα υποδεικνύουν κάταγμα καρπού (καρπού):

• Έντονος πόνος στον καρπό, ο οποίος επιδεινώνεται με την ψηλάφηση.
• Αιμορραγία στην περιοχή του τραυματισμού.
• Μούδιασμα των δακτύλων;
• Περιορισμός της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Οίδημα που εμφανίστηκε μετά από αρκετό καιρό.

Εάν το κάταγμα μετατοπίστηκε, τότε η παραμόρφωση του οστού στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού είναι εξωτερικά αισθητή.

Με τον εκτεινόμενο μηχανισμό ενός τραυματισμού του καρπού (κάταγμα Colles), εμφανίζεται ένα εξόγκωμα σε σχήμα ξιφολόγχης στην παλάμη. Ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα του χεριού ή των δακτύλων, έχει ένα αίσθημα «χήνας». Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το χαρακτηριστικό τσούξιμο των σπασμένων οστών.

Με ένα ανοιχτό κάταγμα, σχηματίζεται μια πληγή στο σημείο του τραυματισμού, είναι ορατά θραύσματα οστών.

Θεραπεία κατάγματος καρπού

Σε περίπτωση κατάγματος της άρθρωσης του καρπού, πρέπει να παρασχεθούν στον ασθενή οι πρώτες βοήθειες, να στερεωθεί το χέρι σε μία θέση και, σε περίπτωση κλειστού κατάγματος, να εφαρμοστεί κρύο στην τραυματισμένη περιοχή για να μειωθεί το πρήξιμο και ο πόνος. Η αναισθησία πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια αναλγητικών: Ketanov, Dexalgin.

Στο μέλλον, μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει εάν ο ασθενής θα χρειαστεί συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Εάν το κάταγμα ήταν χωρίς μετατόπιση ή δεν είναι τόσο κρίσιμο, τότε μετά την αναισθησία, τμήματα του οστού επιστρέφουν στην ανατομικά σωστή θέση. Στη συνέχεια, ο βραχίονας στερεώνεται με επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς.

Αυτό είναι χρήσιμο να το γνωρίζετε!

Πόσο καιρό να φοράτε γύψο για κάταγμα καρπού: Φοριέται επίδεσμος για κάταγμα Coles για 4-5 εβδομάδες και για κάταγμα Smith για 6-8 εβδομάδες.

Εάν υπάρχει κάταγμα της άρθρωσης του καρπού με μετατόπιση, τότε είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία την 10η, 21η και 30η ημέρα για να βεβαιωθείτε ότι μετά την εφαρμογή του επιδέσμου δεν υπήρξε εκ νέου μετατόπιση των οστών.

Κατά την εφαρμογή ενός επίδεσμου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κυκλοφορία του αίματος στον πάσχοντα βραχίονα. Τα δάχτυλα παραμένουν ανοιχτά και με το πρώτο σημάδι μουδιάσματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά.

Εάν τα θραύσματα των οστών δεν μπορούν να παραμείνουν σε φυσιολογική θέση ή παρατηρηθεί μεγάλος αριθμός θραυσμάτων, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η επανατοποθέτηση μπορεί να είναι 2 τύπων:

• Κλειστό επανατοποθέτηση. Σε αυτή την περίπτωση, τα θραύσματα στερεώνονται με τη βοήθεια βελόνων πλεξίματος. Μειονεκτήματα: μια μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσω των πληγών στο δέρμα στη βάση των ακτίνων και η κίνηση του χεριού είναι περιορισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ανοίξτε την επανατοποθέτηση. Πρόκειται για μια πλήρη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία γίνεται ανατομή του δέρματος και αφαίρεση θραυσμάτων οστών. Η μετατόπιση εξαλείφεται με βίδες και πλάκες τιτανίου. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται σοβάτισμα.

Αποκατάσταση για κάταγμα της άρθρωσης του καρπού

Μετά από τραυματισμό του καρπού απαιτείται αποκατάσταση, η οποία θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο κατά το οποίο αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας του χεριού.

Τη 2η ημέρα μετά την εφαρμογή του γύψου, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις για τις αρθρώσεις απαλλαγμένες από τον επίδεσμο. Μπορείτε να λυγίσετε και να ξελυγίσετε τα δάχτυλα, τον αγκώνα και την άρθρωση των ώμων.

Η θεραπεία άσκησης για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό αποκατάστασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση του κατάγματος, καθώς και την ηλικία και την υγεία του ασθενούς.

Ασκήσεις μετά από κάταγμα του χεριού στην άρθρωση του καρπού (εκτελέστε ενώ κάθεστε, ο πήχης πρέπει να βρίσκεται στο τραπέζι):

• Σηκώνετε εναλλάξ ένα δάχτυλο τη φορά.
• Ανύψωση όλων των δακτύλων ταυτόχρονα.
• Πιέστε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά.
• Διπλώστε τα δάχτυλά σας, προσομοιώνοντας την άνοδο μιας "πρέζας αλατιού".
• Μιμηθείτε δαχτυλίδια με τα δάχτυλα.

• Κτυπήματα με δάχτυλα.
• Μίμηση παιξίματος μουσικών οργάνων.
• Πιέστε τις παλάμες μεταξύ τους και αγκαλιάστε με τα δάχτυλα.
• Περιστρέψτε το χέρι στην άρθρωση του καρπού.
• Πιάσε αντικείμενα διαφόρων διαμέτρων με το χέρι σου.
• Αφού στερεώσετε το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα, γυρίστε το χέρι με την πίσω πλευρά προς τα κάτω.
• Συγκεντρώστε και ισιώστε ένα κομμάτι ύφασμα με τα δάχτυλά σας.

Κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία, αυτό μπορεί να φανεί αν εξετάσετε προσεκτικά το χέρι: ο καρπός μειώνεται. Για να το αντιμετωπίσετε, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην άρθρωση του καρπού. Έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση διεργασιών στον μυϊκό ιστό. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για ένα μήνα.

Επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η σωστή διατροφή είναι σημαντική, μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν εδώ.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο κίνδυνος τραυματισμού της άρθρωσης του καρπού είναι ότι με ακατάλληλη σύντηξη, εμφανίζεται παραμόρφωση.

Θα σας ενδιαφέρει… Θεραπεία κατάγματος μείζονος φυματίωσης του βραχιονίου

Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη συνδεσμική συσκευή γίνεται ασταθές και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή αυτή για μεγάλο χρονικό διάστημα, πόνο κατά την άρση βαρών και δυσκαμψία των κινήσεων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ένα κάταγμα στους ηλικιωμένους, καθώς η σύντηξη των οστών γίνεται πιο αργά και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Μια σοβαρή επιπλοκή ενός κατάγματος είναι η μετατραυματική αρθροπάθεια. Εμφανίζεται εβδομάδες ή μήνες μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από τσάκισμα στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης και πόνο σε αυτήν την περιοχή με ορισμένες κινήσεις ή κάμψη του βραχίονα μέχρι τη στάση.

Εάν δεν κουνήσετε το χέρι σας, τότε ο πόνος πρακτικά δεν γίνεται αισθητός, εκτός από τις περιπτώσεις που υπήρξε ισχυρή σωματική καταπόνηση εκ των προτέρων. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση της άρθρωσης δεν αλλάζει.

Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι μια άλλη επιπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση του χεριού αλλάζει, εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού ή μια βύθιση που σχετίζεται με μυϊκή ατροφία. Ο πόνος είναι πιο έντονος, ιδιαίτερα το βράδυ και το πρωί.

Για τυχόν σημάδια επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένα κάταγμα της ακτίνας χωρίς μετατόπιση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Όταν χάνει την ισορροπία, ο βραχίονας απλώνεται ενστικτωδώς προς τα εμπρός για να μετριάσει τις συνέπειες, αλλά συχνά η πτώση είναι ανεπιτυχής, εμφανίζεται ένα ανοιχτό ή κλειστό κάταγμα δοκού.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε ένα κάταγμα της ακτίνας από ένα εξάρθρημα, πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες. Μάθετε πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού, την ταξινόμηση, τη διάρκεια χρήσης γύψινου εκμαγείου, τις μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης.

Αιτίες τραυματισμού

Ατελές κάταγμα στην περιοχή της ακτίνας - συνέπεια πτώσης σε ίσιο χέρι, βλάβη στο χέρι κατά τη διάρκεια ατυχήματος. Οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά σε υγιή νεαρά άτομα κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των ακραίων αθλημάτων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διάφορα είδη καταγμάτων της δοκού καταγράφηκαν στο 15% των ασθενών που επισκέφθηκαν τον τραυματολόγο. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά κατά τη διάρκεια ενεργού παιχνιδιού σε εξωτερικό χώρο. Σε νεαρή ηλικία, τα οστά συγχωνεύονται πιο γρήγορα, αλλά οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη συμπεριφορά του παιδιού, συχνά προσπαθώντας να απαλλαγούν από τον επίδεσμο στερέωσης.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα; Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας στο αρχικό στάδιο είναι ο συνδυασμός θραυσμάτων οστού και η επακόλουθη ακινητοποίησή τους, που πραγματοποιείται με την εφαρμογή γύψινου νάρθηκα μέχρι τη στιγμή της πλήρους σύντηξης.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

• Παυσίπονα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μη ναρκωτικά αναλγητικά. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο παρουσία πόνου.
• Αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης σε ανοιχτά κατάγματα.
• Ανοσοσφαιρίνες - αντισώματα στα συστατικά ορισμένων μικροοργανισμών (για παράδειγμα, τοξοειδές τετάνου, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη τετάνου εάν μια ανοιχτή πληγή μολυνθεί με σωματίδια εδάφους).

Η ακινητοποίηση (ακινητοποίηση του τραυματισμένου χεριού σε φυσιολογική θέση) πραγματοποιείται μετά την ευθυγράμμιση των θραυσμάτων των οστών χρησιμοποιώντας γύψο. Η θέση του τραυματισμένου χεριού προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες και τον εντοπισμό του τραυματισμού. Κάμψη στην διάθρωση του αγκώνα, συνήθως πιέζεται πάνω στο σώμα.

Εάν η πρωτοβάθμια φροντίδα δεν παρέχεται σωστά, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σύνδρομο Zudeck, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυστροφικών αντανακλαστικών διεργασιών, συνδρόμου ώμου και καρπού και μυϊκή ατροφία.

Σημάδια που παρατηρήθηκαν

Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος του αυχένα και της κεφαλής της ακτίνας είναι η εμφάνιση πρηξίματος, πόνος στην άρθρωση του αγκώνα, ο οποίος αυξάνεται πολύ όταν το χέρι είναι λυγισμένο, είναι δύσκολο για το θύμα να αγγίξει τον αγκώνα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία.

Ένα μεμονωμένο κάταγμα της διάφυσης έχει λιγότερο πλούσια κλινική εικόνα, ένας μικρός όγκος μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά, ο ασθενής αναφέρει πόνο κατά την περιστροφή ή όταν έρχεται σε επαφή με το χέρι. Η ακριβής διάγνωση, όπως και στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να γίνει μόνο με ακτινογραφία.

Σε περίπτωση κατάγματος και των δύο οστών του αντιβραχίου ταυτόχρονα, παρατηρείται ζωηρή κλινική εικόνα, λόγω του ότι το κάταγμα είναι αρκετά σοβαρό. Οπτικά μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμφάνιση οιδήματος, ορατής παραμόρφωσης και οπτικής βράχυνσης του αντιβραχίου. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και όταν προσπαθεί να στρίψει, μπορείτε να ακούσετε ένα χαρακτηριστικό τραύμα.

Η βλάβη στο Galeaccia συνοδεύεται από έντονο οίδημα, εμφάνιση παραμόρφωσης και πόνο. Γίνεται αδύνατη η περιστροφή όχι μόνο με τον πήχη, αλλά και με το χέρι.

Ένα κάταγμα του περιφερικού βραχίονα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αφόρητου πόνου και οίδημα, παραμόρφωση του χεριού. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται ακτινογραφία σε δύο προβολές.

Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος κεφαλής της ακτίνας περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνοςστην περιοχή του τραυματισμού·
• Παθολογική κινητικότηταοστά?
• Περιορισμός κινήσεων στην άρθρωση του αγκώναή την πλήρη απουσία τους·
• Οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
• Εκτεταμένο αιμάτωμα στην περιοχή του αγκώνα.
• Αυξημένος πόνος με οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης του καρπού.
• Τραγάνισμα με πίεση στο σημείο του τραυματισμού.
• Παραμόρφωση του αντιβραχίου;
• Στην περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, υπάρχει πληγή και εξωτερική αιμορραγία.

Μουδιασμένα δάχτυλα;

Μετά από έναν τραυματισμό, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από μούδιασμα στα δάχτυλά τους. Κάπως έτσι μπορεί να εκδηλωθεί το σύνδρομο Zudek, που απαιτεί μια πολύ μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία, που παράγεται από τις κοινές προσπάθειες ενός νευρολόγου, φυσιοθεραπευτή, αγγειοχειρουργού και τραυματιολόγου.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι μετά από κάταγμα της ακτίνας, τα δάχτυλά τους μουδιάζουν. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να προειδοποιεί, καθώς μπορεί να προκληθεί από το σύνδρομο Zudek. Πρέπει να αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίπονα υπό την επίβλεψη ορισμένων ειδικών.

Πρώτες βοήθειες σε δράση

Αξίζει να σημειωθεί ότι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με οποιοδήποτε κάταγμα ώμου είναι να κάνετε γενικά αναλγητικά μέτρα. Για αυτό, 1 ml διαλύματος προμεδόλης 1% είναι τέλειο. Αξίζει να καθησυχάσετε το θύμα δίνοντάς του βαλεριάνα ή ταζεπάμ.

Εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν ειδικό νάρθηκα, αλλά να το κάνετε σωστά. Πρώτα απ 'όλα, το χέρι παίρνει στο πλάι στην άρθρωση του ώμου και λυγίζει στον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ο πήχης πρέπει να βρίσκεται στη μεσαία θέση μεταξύ πρηνισμού και υπτιασμού. Για να βάλετε ένα βαμβάκι ή έναν επίδεσμο στο χέρι, θα πρέπει να είναι λυγισμένο προς τα πίσω και τα δάχτυλα λυγισμένα ελαφρά. Είναι αδύνατο να διορθώσετε τα δάχτυλα σε έκταση.

Ένας κύλινδρος από πανί εισάγεται στη μασχάλη, ο οποίος πρέπει να στερεωθεί μέσω μιας υγιούς ζώνης ώμου.

Το ελαστικό εφαρμόζεται ξεκινώντας από μια υγιή άρθρωση ώμου, στην πλάτη μέσω της υπερωμοπλάτης περιοχής, στη συνέχεια δένεται η οπίσθια εξωτερική επιφάνεια του ώμου, ο πήχης και ούτω καθεξής στη βάση των δακτύλων. Το χέρι πρέπει να κρεμαστεί σε κασκόλ ή επίδεσμο.

Εάν δεν υπάρχουν ειδικά μέσα που προορίζονται για πρώτες βοήθειες, χρησιμοποιήστε αυτοσχέδια υλικά, τα οποία μπορεί να είναι σανίδες. Αξίζει να μεταφέρετε το θύμα μόνο σε καθιστή θέση.

Το σπασμένο άκρο πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση, δεν μπορεί να εκτελέσει κινήσεις και με κάποιο τρόπο να φορτώσει. Προκειμένου να εξαλειφθεί ο πόνος, θα πρέπει να χορηγηθεί στο θύμα ένα αναισθητικό φάρμακο. Εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και καλύπτεται με αποστειρωμένη σερβιέτα ή επίδεσμο.

Το χέρι του θύματος σηκώνεται και στερεώνεται. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ραβδί ή ένα μακρύ χάρακα που πρέπει να είναι δεμένο στο αντιβράχιο. Εάν είναι αδύνατο να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο, από φόβο μην τραυματιστείτε, θα πρέπει απλώς να κρατήσετε το χέρι σας σε ανυψωμένη θέση και να μην το μετακινήσετε. Συνιστάται η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στο σημείο του τραυματισμού, η οποία θα μειώσει τον πόνο και θα αποτρέψει την ανάπτυξη μεγάλου οιδήματος και αιματώματος.

Με ελάχιστο τραύμα, ο ασθενής μπορεί να παραδοθεί μόνος του στο ιατρικό κέντρο. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού καλείται ασθενοφόρο. Πριν την άφιξη των ειδικών δημιουργείται ακινησία του τραυματισμένου χεριού. Η κύρια βοήθεια και αποκατάσταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Επιτόπου, μπορείτε να δώσετε στο θύμα αναισθητικό και να εφαρμόσετε κρύο για να μειώσετε το πρήξιμο.

Οι πρώτες βοήθειες για ένα ύποπτο κάταγμα περιλαμβάνουν τη στερέωση του αγκώνα. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται από το χέρι, είναι απαραίτητο να κρατάτε το χέρι υπό γωνία, εκτός και αν μιλάμε για κρουστικό κάταγμα της ακτίνας και της ωλένης. Επιλέγεται κατάλληλος νάρθηκας, εφαρμόζεται από τον αγκώνα μέχρι τον καρπό και γίνεται επίδεσμος. Σε περίπτωση βλάβης στο χέρι, ένας νάρθηκας θα βοηθήσει.

Εάν ένα κάταγμα της κεφαλής της ακτίνας συνοδεύεται από ρήξη του δέρματος, τότε πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία, η οποία αποφεύγει τη μόλυνση. Με ανοιχτό τραυματισμό, τα προεξέχοντα θραύσματα προεξέχουν, αλλά δεν μπορούν να γίνουν χειρισμοί με αυτά, διαφορετικά τα θραύσματα θα μετακινηθούν.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά από κάταγμα της ακτίνας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ανάπαυση των άκρων. Όταν τα αγγεία και τα νεύρα του αντιβραχίου είναι κατεστραμμένα, μπορεί να ανοίξει αρτηριακή ή φλεβική αιμορραγία. Στην πρώτη περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς την επιβολή ενός τουρνικέ. Σε έναν κλέφτη - ένας επίδεσμος πίεσης είναι αρκετός. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες, το θύμα μεταφέρεται επειγόντως στο νοσοκομείο. Το τουρνικέ δεν μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο άκρο, αφού μετά από 2 ώρες αιμορραγίας αρχίζει η νέκρωση.

Κάταγμα μετωπιαίου οστού

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από άτομα γύρω από το θύμα μέχρι την άφιξη του πληρώματος του ασθενοφόρου ή την παράδοση του θύματος στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε:

• Ηρεμήστε τον τραυματία, δώστε του μια άνετη θέση.
• Καθορίστε την ακριβή τοποθεσία, τις συνθήκες και τη φύση του τραυματισμού.
• Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, προσπαθήστε να τη σταματήσετε.
• Εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, εφαρμόστε ένα μη σφιχτό αποστειρωμένο επίδεσμο;
• Διορθώστε την άρθρωση του αγκώναστη θέση μέτριας κάμψης και στην ακτινωτή - σε μέτρια έκταση με τη βοήθεια επιδέσμου.
• Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή μεταφέρετε το θύμα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Είναι σημαντικό! Για να σταματήσετε την αιμορραγία, πρέπει πρώτα να ξεπλύνετε το τραύμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να το καλύψετε με αποστειρωμένη γάζα. Το βαμβάκι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτούς τους σκοπούς. Τα αποστειρωμένα μαντηλάκια μπορείτε να τα αγοράσετε από ένα φαρμακείο ή μπορείτε να τα φτιάξετε μόνοι σας σιδερώνοντας τη γάζα με σίδερο.

Ένας επίδεσμος πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από αποστειρωμένη γάζα, όχι ένας σφιχτός επίδεσμος. Εάν η αιμορραγία είναι αρτηριακή, εφαρμόζεται τουρνικέ στον ώμο.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από γιατρό ή παραϊατρικό της ομάδας ασθενοφόρου σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός στην ομάδα.

Αυτό το είδος βοήθειας έχει ως εξής:

• Επιβολή νάρθηκα στην περιοχή των αρθρώσεων ώμου, αγκώνα και καρπού.
• Αποκλεισμός της πιθανότητας απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
• Εξασφάλιση επαρκούς ανακούφισης από τον πόνο.
• Μεταφορά του θύματος στα επείγοντα.

Περίοδος θεραπείας

Αφού ο γιατρός αφαιρέσει το γύψο, ξεκινά η αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει μασάζ χεριών, μαθήματα φυσικοθεραπείας (UHF, ηλεκτροφόρηση, θέρμανση παραφίνης και άλλα) και ανάπτυξη του χεριού με ειδικές σωματικές ασκήσεις. Ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας αναπτύσσονται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, το συντηγμένο οστό παραμένει αδύναμο για κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως δεν πρέπει να φορτωθεί. Στα τρόφιμα, πρέπει να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να πάρετε ειδικά σύμπλοκα βιταμινών.

Ο κύριος στόχος της περιόδου αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση της λειτουργικότητας του άκρου. Είναι σημαντικό όχι μόνο να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητικότητα στο χέρι.

Ο γύψινος νάρθηκας για τα ενδαρθρικά κατάγματα είναι υποχρεωτικός. Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, πρέπει να φορεθεί για όχι περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Έχει αποδειχθεί ότι εάν η άρθρωση του αγκώνα ακινητοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η κινητικότητά της μπορεί να μην αποκατασταθεί λόγω αγκύλωσης.

Η διαδικασία αποκατάστασης της ακεραιότητας της κεφαλής της ακτίνας μπορεί να χωριστεί σε τρεις περιόδους. Η πρώτη περίοδος είναι η πλήρης ακινητοποίηση, η οποία διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια έρχεται μια περίοδος μερικής ακινητοποίησης, η οποία διαρκεί περίπου δύο με τρεις εβδομάδες. Η τελική περίοδος ανάρρωσης διαρκεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Συνολικά, η αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες.

Στην πρώτη περίοδο χρησιμοποιείται γύψινος νάρθηκας, ο οποίος ακινητοποιεί πλήρως το αντιβράχιο και το χέρι. Δεν μπορεί να παραταθεί για περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Στη δεύτερη περίοδο, μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η ακεραιότητα του οστού, χρησιμοποιούνται πιο εύκαμπτοι νάρθηκες ή σφιχτοί ελαστικοί επίδεσμοι, που επιτρέπουν την κίνηση στην περιοχή του τραυματισμού. Στην τελευταία περίοδο αφαιρούνται όλοι οι νάρθηκες και οι επίδεσμοι, επιτρέποντας στην άρθρωση να αποκαταστήσει πλήρως την κίνηση και τα οστά να πάρουν το αρχικό τους σχήμα.

Σημείωση! Μερικές φορές η διαδικασία αποκατάστασης καθυστερεί για έξι μήνες ή και περισσότερο. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η πλήρης σύντηξη θραυσμάτων μπορεί να μην συμβεί καθόλου. Στις μισές περίπου περιπτώσεις εμφανίζεται αγκύλωση της άρθρωσης του αγκώνα.

Ένας ασθενής με τέτοιο τραυματισμό δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα. Την ώρα της ακινητοποίησης χρειάζεται βοήθεια σε σχέση με την ακινητοποίηση του ενός χεριού του. Συνιστάται να περάσετε αυτή την περίοδο στο σπίτι, αφού ο γύψινος νάρθηκας είναι αρκετά βαρύς και είναι δύσκολο να τον φορέσετε.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, χρειάζεται ένα άτομο για να βοηθήσει στην εκτέλεση παθητικών κινήσεων στις αρθρώσεις και να κάνει μασάζ στο χέρι. Για αρκετούς μήνες μετά την ανάρρωση, το θύμα δεν θα πρέπει να σηκώνει βάρη με πόνο στο χέρι.

Μετά την αφαίρεση του γύψινου νάρθηκα, είναι απαραίτητο πρώτα να γίνουν παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού. Ταυτόχρονα, το χέρι πρέπει να είναι χαλαρό και ο βοηθός να εκτελεί τις κινήσεις του ομαλά και χωρίς πίεση.

Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε σε προσεγμένες ανεξάρτητες κινήσεις σε δύο αρθρώσεις. Για να γίνει αυτό, αρκεί να λυγίσετε και να ξελυγίσετε τον βραχίονα, να περιστρέψετε τη βούρτσα γύρω από τον άξονά της.

Δεν απαιτείται ειδική διατροφή και ειδική φαρμακευτική θεραπεία. Συνιστάται η αύξηση της κατανάλωσης θαλασσινών ψαριών, γάλακτος, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Από τη φαρμακευτική θεραπεία, αρκεί να πάρετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων.

Ανάλογα με τη φύση του κατάγματος της ακτίνας, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.

Η πιο συντηρητική θεραπεία για ένα κάταγμα ακτίνας είναι για τραυματισμούς στον αυχένα και στο κεφάλι που συμβαίνουν χωρίς μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται γύψος από δύο νάρθηκες στην κατεστραμμένη περιοχή. Το χέρι πρέπει να σταθεροποιηθεί για μιάμιση εβδομάδα.

Εάν το κάταγμα εξακολουθεί να είναι με μετατόπιση των θραυσμάτων, απαιτείται υποχρεωτική αναισθησία και επανατοποθέτηση των αδρανών θραυσμάτων στη θέση τους. Μόνο μετά από αυτό, ο βραχίονας στερεώνεται με τη βοήθεια γύψου νάρθηκα και στη συνέχεια ακτινογραφία ελέγχου. Εάν τα αναμενόμενα αποτελέσματα απουσιάζουν, είναι απαραίτητο να επανατοποθετηθεί και να στερεωθεί το οστό με μια καρφίτσα, η οποία θα αφαιρεθεί μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά ο γύψος θα παραμείνει στο χέρι για ένα μήνα.

Εάν τα οστά συνθλίβονται πλήρως, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και χρήση ενδοπροσθετικών.

Σε περίπτωση μεμονωμένου κατάγματος της διάφυσης, πρέπει να εφαρμόζεται κυκλικός γύψος για έως και δέκα εβδομάδες, ο οποίος καλύπτει πλήρως ολόκληρη την κατεστραμμένη περιοχή και στερεώνει το χέρι από την αρχή των δακτύλων έως το μεσαίο τρίτο του χεριού.

Η αποκατάσταση της ακτίνας σε περίπτωση μετατόπισης πραγματοποιείται με τη βοήθεια επανατοποθέτησης μέσω τακτικού ελέγχου ακτίνων Χ.

Εάν η επανατοποθέτηση ήταν ανεπιτυχής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση από τον χειρουργό.

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς είναι η βλάβη και στα δύο οστά του αντιβραχίου ταυτόχρονα. Εάν η μετατόπιση δεν έχει επιβεβαιωθεί, μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία με τη μορφή επιδέσμων νάρθηκα.

Δυστυχώς, ένα τέτοιο μετατοπισμένο κάταγμα του βραχίονα συχνά αναγκάζει τον γιατρό να καταφύγει σε επανατοποθέτηση με τη βοήθεια δομών στερέωσης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται αμέσως μετά την υποχώρηση του οιδήματος, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος αποκατάστασης της κινητικότητας στον τραυματισμένο βραχίονα, τοποθετείται μια πλάκα στο οστό της ακτίνας και στην ωλένια ενδοοστική καρφίτσα.

Η βλάβη στο Galeation διορθώνεται με τη μείωση του προκύπτοντος εξαρθρήματος και τη στερέωση του οστού με δύο καρφίτσες. Ο γύψος επίδεσμος αφαιρείται μόνο μετά από δέκα εβδομάδες. Εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση.

Εάν η ζημιά είναι παλιά και δεν έχει συγκολληθεί σωστά, χρησιμοποιείται η μέθοδος απόσπασης της προσοχής. Τα κατάγματα του περιφερικού τμήματος αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους, εάν δεν υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων, εάν υπάρχουν, στερεώνονται με δύο σύρματα. Με μεγάλο αριθμό θραυσμάτων, χρησιμοποιείται μια μέθοδος απόσπασης της προσοχής χρησιμοποιώντας μια ελαφριά συσκευή.

Η ιδιαιτερότητα των ασκήσεων

• Οι μύες και οι αρθρώσεις θα πρέπει να αναπτυχθούν ήδη μετά την τρίτη ημέρα μετά την υποχώρηση του οιδήματος.
• Είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις με αργό ρυθμό, ταυτόχρονα και για τα δύο χέρια.
• Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με μικρό πλάτος.
• Όταν εμφανιστεί έντονος πόνος, οι ασκήσεις διακόπτονται.
• Ένα μήνα μετά την έναρξη των ενεργών μαθημάτων, μπορείτε να συμπεριλάβετε στο πρόγραμμα ασκήσεις με καρπικό διαστολέα, σχέδιο, γραφή, χειρισμούς με ένα κομμάτι πλαστελίνης και ταξινόμηση δημητριακών, που αναπτύσσουν λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Ποιες είναι οι συνέπειες ενός κατάγματος της ακτίνας χωρίς μετατόπιση, πόσο να φορέσει γύψο - τέτοιες ερωτήσεις τίθενται από τον ασθενή στον γιατρό. Σε περίπτωση ξαφνικής πτώσης, ένα άτομο ασφαλίζεται αντανακλαστικά και βάζει το χέρι του μπροστά του. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση

Υπάρχει κάποιο πρόβλημα? Εισαγάγετε τη φόρμα "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία αυτού του προβλήματος ή της νόσου.

επίδεσμος στερέωσης

Ένα κάταγμα της ακτίνας (χωρίς μετατόπιση) καθιστά δυνατή την εφαρμογή συντηρητικής θεραπείας. Ένα κάταγμα ή ρωγμή μεγαλώνει μαζί μετά από 1,5-2 μήνες, τότε θα είναι δυνατό να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες, συνδέοντας τον τραυματισμένο βραχίονα.

Με αυτόν τον τύπο τραυματισμού, η περίοδος ακινητοποίησης σε γύψο διαρκεί 4-5 εβδομάδες.

Εφαρμόζεται οπίσθιος γύψος νάρθηκας, το μήκος του οποίου εξαρτάται από το σημείο του κατάγματος:

1. Στο άνω και μεσαίο τρίτο - από το πάνω μέρος του αντιβραχίου έως τη δεύτερη-πέμπτη μετακαρποφαλαγγικές και πρώτες καρπομετακαρπικές αρθρώσεις, που στερεώνει το αντιβράχιο σε θέση ελαφριάς ραχιαία κάμψης.
2. Το κάτω τρίτο - στην άρθρωση του αγκώνα.
3. Κάταγμα στο όριο του μέσου και κάτω τρίτου της ακτίνας συνοδεύει το εξάρθρημα της κεφαλής της ωλένης (κάταγμα-εξάρθρημα Galeazzi), επομένως πρέπει να ρυθμιστεί.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα, την εξέταση του ασθενούς:

• Ακτινογραφία σε 2 προβολές.
• Αξονική τομογραφία;

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Το ανθρώπινο χέρι (άνω άκρο) αποτελείται από πολλά μέρη. Αντιβράχιο - τμήμα του βραχίονα από την άρθρωση του αγκώνα έως τον καρπό (καρπικό οστό).

Αποτελείται από 2 οστά που βρίσκονται μεσαία και πλευρικά και σε επαφή μεταξύ τους μόνο στα άκρα της ακτίνας (τριεδρική) και της ωλένης, η καμπύλη δομή των οποίων σας επιτρέπει να κάνετε κινήσεις των χεριών γύρω από την ωλένη, στρέφοντας το χέρι.

Πιο συχνά, ένα κάταγμα επικρατεί σε ένα τυπικό μέρος, το οποίο πέφτει στο πάνω μέρος και το μεσαίο τρίτο της ακτίνας, και το όριο μεταξύ αυτών των επιπέδων, το φλοιώδες στρώμα του απομακρυσμένου άκρου της ακτίνας είναι το λεπτότερο.

Εάν τα θραύσματα παραμένουν στη θέση τους και σφηνώνονται μόνο μεταξύ τους, μπορεί να μην παρατηρήσετε το κάταγμα, ειδικά εάν η εικόνα είναι κακής ποιότητας, στην οποία η δομή του οστού είναι ελάχιστα ορατή.

Τα κατάγματα της διάφυσης (στο μεσαίο τμήμα) και στο όριο του μέσου και του κάτω τριτημορίου είναι λιγότερο συχνά. Συχνά σημειώνεται χωρίς μετατόπιση.

Το κάταγμα συμβαίνει λόγω:

• Ένα απότομο φορτίο στο τεντωμένο χέρι.
• Ευθραυστότητα των οστών λόγω μειωμένου μεταβολισμού των οστών.
• Τροχαία ατυχήματα (RTA);
• Επαγγελματικός ή οικιακός τραυματισμός.

Συμπτώματα

Ένα κλειστό κάταγμα χωρίς μετατόπιση χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα που μπορούν να αγνοηθούν λόγω της διατήρησης της ικανότητας εργασίας και είναι άκαιρο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα κύρια χαρακτηριστικά σημάδια ενός κατάγματος είναι:

• Ελαφρύ πρήξιμο στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.
• Αδύνατον να κουνήσεις το χέρι σου.
• Πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.

Ένα κάταγμα ταξινομείται ανάλογα με το αν το οστό έχει χάσει τη δύναμή του ή έχει ασκηθεί δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμή του.

Ανάλογα με τη θέση του χεριού τη στιγμή του τραυματισμού της ασκούμενης δύναμης, το κάταγμα συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή της ακτίνας.

Επιπλοκές

Το κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, τσίμπημα των νευρικών ινών, εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις, που στη συνέχεια οδηγούν σε επιπλοκές όταν αυτοθεραπεύεται:

• Νέκρωση ιστού λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
• Στην περίπτωση ανοιχτού τραύματος, μπορεί να σχηματιστούν πυώδεις-νεκρωτικές εστίες λόγω μόλυνσης των μαλακών ιστών ή να προκαλέσουν οστεομυελίτιδα εάν ο οστικός ιστός έχει μολυνθεί.
• Μερική ή πλήρης απώλεια της κίνησης του αντιβραχίου μέχρι την αναπηρία.

Κατά την πτώση σε τεντωμένο χέρι, παρατηρείται εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου και μετατόπιση της κλείδας.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την πλήρη εικόνα όλων των αποχρώσεων που σχετίζονται με ένα κάταγμα.

Τραυματισμοί σε παιδιά

Τα παιδιά, παίζοντας ενεργά παιχνίδια, υπόκεινται συχνότερα σε μια ξαφνική πτώση, η οποία γίνεται απαραίτητη προϋπόθεση για διάφορους τραυματισμούς και κατάγματα.

Η ακτίνα των παιδιών είναι εύκαμπτη και ελαστική, με παχύτερο περιόστεο, καλυμμένη με μεμβράνη που είναι παχύτερη από ό,τι στους ενήλικες και έχει σημεία ανάπτυξης ιστού, τροφοδοτείται καλά με αίμα. Περιέχει περισσότερη οργανική ύλη.

Οι ζώνες ανάπτυξης του δεξιού ή του αριστερού χεριού θα είναι τα πιο κοινά σημεία κατάγματος σε ένα παιδί. Ένα κάταγμα παρουσιάζει κίνδυνο δυσμενών συνεπειών, οι οποίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ζώνη ανάπτυξης κλείνει πρόωρα και στη συνέχεια ο βραχίονας του τραυματισμένου βραχίονα θα βραχυνθεί, δεν αποκλείεται η παραμόρφωση του οστού και η μερική καμπυλότητα του.

Στα παιδιά, κατάγματα «πράσινου κλαδιού», στα οποία το οστό μοιάζει με σπασμένο και ελαφρώς λυγισμένο κλαδάκι (εξ ου και το όνομα), κατάγματα οστικών προεξοχών στα σημεία προσκόλλησης των συνδέσμων και των μυών.

Η ιδιαιτερότητα του κατάγματος στα παιδιά είναι ότι τα θραύσματα των οστών είναι ελαφρώς μετατοπισμένα, το περιόστεο τα συγκρατεί.

Η καλή παροχή αίματος βοηθά στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών, τον ταχύτερο σχηματισμό τύλου και τη σύντηξη των οστών.

Στη νεαρή και μέση ηλικία, οι υπολειμματικές μετατοπίσεις των θραυσμάτων των οστών αυτοδιορθώνονται λόγω της ενεργού ανάπτυξης του οστού και του μυϊκού συστήματος. Όμως τέτοια αυτοδιόρθωση δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις καταγμάτων.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος είναι τα ίδια όπως στους ενήλικες, αλλά επιπλέον μπορεί:

• Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς.
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• Υπάρχει λεύκανση του δέρματος.
• Μπορεί να υπάρχει κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.

Όταν παρατηρήσετε ότι ο καρπός του παιδιού φαίνεται περίεργος, πρέπει να δώσετε προσοχή στο χέρι:

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά την παροχή ιατρικής φροντίδας είναι να ηρεμήσετε το παιδί, να το βγάλετε από την κατάσταση σοκ, γιατί αγγίζοντας την τραυματισμένη περιοχή ή κινώντας ενεργά το χέρι του, μπορεί να επιδεινώσει τις συνέπειες του κατάγματος.
2. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία δεν φέρεται κοντά στη μύτη (ελάχιστη απόσταση 10-15 cm). Οι ευαίσθητοι βλεννογόνοι και η ανώτερη αναπνευστική οδός ενός παιδιού μπορεί να καούν από τους ατμούς οινοπνεύματος.
3. Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ηλικία. Στα μικρά παιδιά χορηγούνται ενδοφλέβια μη ναρκωτικά αναλγητικά, στα παιδιά μετά από 6-7 ετών μπορούν να χορηγηθούν "Baralgin" ή "Pentalgin".
4. Το παιδί μεταφέρεται στο νοσοκομείο με φορείο.
5. Θα πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί η ανάγκη για όλες τις ενέργειες που θα κάνει ο γιατρός. Αυτό θα τον ηρεμήσει. Οι γονείς δεν πρέπει να προκαλούν πανικό στο παιδί με τη συμπεριφορά τους. Ήρεμη φωνή, χωρίς φασαρία, μέγιστη υπομονή. Το παιδί καθοδηγείται από τη συμπεριφορά σας σε αυτή την κατάσταση.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση αποτελείται από:

• Μασάζ;
• Langetka
• Διαδικασίες φυσικής κατάστασης και νερού.
• αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, της ροής της λέμφου, του μυϊκού τόνου και του εύρους κίνησης, με στόχο την πρόληψη παραμορφώσεων και συσπάσεων των άκρων.
• Μια πλήρης ισορροπημένη διατροφή εμπλουτισμένη με ασβέστιο και πολυβιταμίνες.

Ο γιατρός θα σας πει πόσο καιρό θα φοράτε μια όρθωση κατά την αποκατάσταση με βάση τις ενδιάμεσες εξετάσεις του παιδιού.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, θα πρέπει να εξηγηθεί στο παιδί η ανάγκη για σταδιακή αύξηση του φορτίου στον τραυματισμένο βραχίονα και να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν τον υπερφορτώνει.

Χρήσιμο βίντεο

1. Ακινητοποιήστε τον τραυματισμένο βραχίονα όσο το δυνατόν περισσότερο χρησιμοποιώντας νάρθηκα ή αυτοσχέδια μέσα και έναν επίδεσμο στερέωσης στον ώμο.
2. Εάν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, πάρτε ένα αναισθητικό, εφαρμόστε κρύο στην κατεστραμμένη περιοχή.
3. Εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει, η πληγή πρέπει να απολυμανθεί. Για σοβαρή αιμορραγία, εφαρμόστε ένα τουρνικέ.
4. Σε περίπτωση κατάγματος χωρίς μετατόπιση, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η μετατόπιση εφαρμόζοντας επίδεσμο στερέωσης γύψου, νάρθηκα ή πολυμερούς

Το πόσο καιρό θα περπατήσετε σε γύψο και θα διατηρήσετε το χέρι σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Η φύση του κατάγματος (μερικό ή πλήρες).
• Το σημείο του κατάγματος.
• Ο ρυθμός αναγέννησης των οστών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τη συντηρητική θεραπεία, είναι δυνατές επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι ο γύψος μπορεί να συμπιέζει έντονα τους μαλακούς ιστούς, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οίηση;
• Ωχρότητα των δακτύλων.
• Απώλεια της αίσθησης στο χέρι.

Με τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ή να προσαρμόσετε τον εφαρμοσμένο επίδεσμο.

Εάν οι ασθενείς αφαιρέσουν τον επίδεσμο σε περίπτωση πλήρους κατάγματος χωρίς μετατόπιση, ένα μέρος του οστού μπορεί να μετατοπιστεί και να μην επουλωθεί σωστά.

Λειτουργίες ανάκτησης

Η θεραπεία και η αποκατάσταση, εκτός από τους γενικούς κανόνες, λαμβάνει υπόψη και τα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε τραυματία.

Η περίοδος αποκατάστασης καθορίζεται από τη φύση του τραυματισμού, τη μέθοδο θεραπείας, το πόσο σωστά το άτομο ακολούθησε τις οδηγίες του γιατρού και έκανε επίμονα ασκήσεις άσκησης θεραπείας.

Η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος βοηθά τις ενεργές μεταβολικές διεργασίες της τραυματισμένης περιοχής και αποκαθίσταται με τη βοήθεια του θεραπευτικού μασάζ. Αυτό θα επιτρέψει στον οστικό ιστό να αναπτυχθεί πιο γρήγορα και στις μυϊκές ίνες να ανακάμψουν.

Με την άψογη εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού, η αποκατάσταση θα διαρκέσει τουλάχιστον ένα μήνα.

Η διατροφή αυτή την περίοδο θα πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο, πολυβιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία, σκευάσματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη ή θειική χονδροϊτίνη.

Πρέπει να τρώτε προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης: ξινόγαλα, κρέας, δημητριακά, πουρές λαχανικών και σούπες. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί.

Είναι δυνατή η αφαίρεση του σοβά μόνο με πλήρη σωστή ένωση.

Δεν έχει σημασία αν πρόκειται για σπασμένο πόδι ή χέρι, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε πλήρως τις οδηγίες του γιατρού.

Αιτίες τραυματισμού

Ένα ατελές κάταγμα είναι συνέπεια πτώσης σε ίσιο χέρι, βλάβη στο χέρι κατά τη διάρκεια ατυχήματος. Τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά σε υγιείς νέους κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων, extreme sports.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαφορετικοί τύποι καταγμάτων της δοκού καταγράφηκαν στο 15% των ασθενών που επισκέφτηκαν τον τραυματολόγο. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά στα παιδιά κατά τη διάρκεια του ενεργού παιχνιδιού σε εξωτερικούς χώρους. Σε νεαρή ηλικία, τα οστά συγχωνεύονται πιο γρήγορα, αλλά οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη συμπεριφορά του παιδιού, συχνά προσπαθώντας να απαλλαγούν από τον επίδεσμο στερέωσης.

Σημάδια που εμφανίζονται μετά από πτώση, έντονος μώλωπας, ήρθε η ώρα να πάτε στο γιατρό:

• Πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού (ακόμη και με ήπια ενόχληση)
• Ελαφρύ πρήξιμο στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.
• Είναι δύσκολο να μετακινήσετε τη βούρτσα.

Η ζώνη του κατάγματος εξαρτάται από τη θέση του χεριού τη στιγμή της πτώσης, άλλους παράγοντες στους οποίους εφαρμόστηκε δύναμη που υπερέβαινε τη δύναμη του οστού.

Διαγνωστικά

Η εξέταση του ασθενούς με τη βοήθεια εξοπλισμού θα βοηθήσει να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η υποψία κλειστού κατάγματος στην περιοχή της ακτίνας. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει την προβληματική περιοχή, ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς (ποια είναι η φύση, η ένταση του πόνου), στη συνέχεια τον κατευθύνει σε ακτινογραφία (, 2 προβολές).

Μια πλήρης εικόνα του τραυματισμού είναι ορατή μετά από μαγνητική τομογραφία. Στις εικόνες, ο γιατρός θα εξετάσει όλες τις περιοχές της προβληματικής άρθρωσης, θα δει τη βλάβη των μαλακών ιστών.

Μόνο η πλήρης εξέταση του ασθενούς θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα των διαδικασιών που πραγματοποιήθηκαν.

Προληπτικά μέτρα

Η βάση για την πρόληψη του σχηματισμού κατάγματος της ακτίνας του άνω άκρου είναι:

• Αποφυγή διαφόρων τύπων τραυματισμών.
• Πέφτει από ύψος.
• Θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Μασάζ

Το μασάζ γίνεται το κύριο στοιχείο της προπόνησης μετά τον τραυματισμό. Αποσκοπεί στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην πρόληψη της ατροφίας, στην αύξηση του μυϊκού τόνου και στην ανακούφιση από τον πόνο. Λόγω της ακινητοποίησης του ιστού, θα λάβουν λιγότερο οξυγόνο, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη σύντηξη των οστών και την κατάσταση του δέρματος.

Σε περίπτωση κατάγματος της ακτίνας σε τυπικό σημείο, ενδείκνυται να κάνετε απαλό μασάζ:

• Το τραυματισμένο χέρι χαϊδεύεται με απαλές κινήσεις κατά μήκος και κατά μήκος. Η πίεση είναι απενεργοποιημένη. Τα άκρα των δακτύλων περνούν απαλά πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η τεχνική διατηρεί την ευαισθησία, βελτιώνει την τριχοειδική κυκλοφορία και ενεργοποιεί τους νευρικούς υποδοχείς.
• Τρίψιμο - συμπεριλάβετε πιο έντονες κινήσεις κατά μήκος του βραχίονα. Δεν στερούμε την προσοχή από την πλευρά της πίσω επιφάνειας του αντιβραχίου. Μετά τη διαδικασία, το χέρι γίνεται ελαφρώς ροζ, γεγονός που υποδηλώνει βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς. Δεν πρέπει να υπάρχουν επιθετικές κινήσεις.
• Τσίμπημα και πίεση - γίνονται καλύτερα με τη βοήθεια μηχανών μασάζ, για παράδειγμα, κυλίνδρων βελόνας. Δεδομένου ότι ο γύψος εξαλείφει την κίνηση της εσωτερικής και εξωτερικής περιστροφής του χεριού, δεν πρέπει να ανησυχείτε για πιθανή βλάβη στο χέρι κατά τη διάρκεια του μασάζ. Θα παραμείνει σε μια επίπεδη επιφάνεια και οι εφαρμοστές και οι κύλινδροι με "χτυπήματα" θα δρουν εντατικά στους ιστούς της επιφάνειας, αποτρέποντας τη στασιμότητα.
• Στο τελικό στάδιο του μασάζ, επιστρέφουν στο χαϊδεύοντας. Καταπραΰνουν και χαλαρώνουν. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λάδια μασάζ, τα οποία θα κάνουν την περιποίηση του δέρματος πιο αποτελεσματική και θα διευκολύνουν την ολίσθηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το μασάζ επιτρέπεται να γίνει ήδη την 3η ημέρα. Αλλά ο γιατρός θα πει για όλους τους απαραίτητους χειρισμούς μετά την έξοδο του ασθενούς στο σπίτι. Η κύρια ανάπτυξη του βραχίονα θα ξεκινήσει μόλις αφαιρεθεί ο γύψος, αν και είναι δυνατό να επιβληθεί η περίοδος ανάρρωσης ακόμη και στο στάδιο της ακινητοποίησης.

4.7 / 5 ( 44 ψήφοι)

Εάν ο ασθενής, μετά από μια ανεπιτυχή πτώση, τραυμάτισε το χέρι του κοντά στον καρπό, αλλά ο πόνος είναι ανεκτός και τα δάχτυλα είναι δύσκολα, αλλά μπορείτε να κινηθείτε, τότε το άτομο συχνά αποφασίζει να περιμένει και δεν βιάζεται στο νοσοκομείο. Ωστόσο, μπορεί να είναι κάταγμα της ακτίνας - και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι αναπηρίας.

Η επιπόλαιη στάση σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού είναι αρκετά συνηθισμένη, θεωρούνται μη σοβαροί. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι ο γύψος είναι το μόνο που χρειάζεται για τη θεραπεία και παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού για άσκηση, περνούν χρόνο αναρρωτικής άδειας ξεκούρασης και χωρίς να κάνουν τίποτα. Δεν γνωρίζουν τις συνέπειες ενός τέτοιου φαινομενικά μικρού τραυματισμού. Είναι καλύτερα να γνωρίζουμε εκ των προτέρων πώς εκδηλώνεται αυτό το κάταγμα, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη πρακτική και πώς είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί το χέρι αφού απελευθερωθεί από το καστ.

Ο τραυματισμός είναι κοινός, το μερίδιό του φτάνει το 16% όλων των περιπτώσεων οικιακών τραυματισμών. Τα άτομα με ανεπτυγμένη οστεοπόρωση είναι πιο πιθανό να υποφέρουν, ειδικά οι γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης. Αυτή η κατηγορία του πληθυσμού είναι που πρέπει να αποφεύγει καταστάσεις με αυξημένο κίνδυνο πτώσης.

Η ακτίνα είναι μέρος του αντιβραχίου, εκτείνεται από τον αγκώνα μέχρι τον καρπό. Το άνω (εγγύς) τμήμα αυτού του οστού αρθρώνεται με τον αγκώνα και είναι πιο ογκώδες από το κάτω (άπω) τμήμα. Γι' αυτό το κάτω τρίτο της ακτίνας κοντά στον καρπό είναι πιο εύθραυστο.

Μαζί με τον ακτινωτό αντιβράχιο, σχηματίζει ένα άλλο οστό - την ωλένη. Είναι πιο ογκώδες και επομένως λιγότερο πιθανό να υποστεί κατάγματα.

Τι είναι τα κατάγματα

Ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι η πτώση (κυρίως από το ύψος του δικού του ύψους) σε βραχίονες που απλώνονται προς τα εμπρός για υποστήριξη. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι είναι δεξιόχειρες, όταν πέφτουν, προσπαθούν να στηριχτούν στο δεξί τους χέρι. Κατά συνέπεια, οι τραυματισμοί στη δεξιά ακτίνα καταγράφονται πολύ περισσότερο από εκείνους στην αριστερή.

Ανάλογα με την αιτία, τέτοια κατάγματα είναι:

• παθολογικά - δεν φταίνε καν για την επίδραση της μηχανικής δύναμης (σε κατάσταση πτώσης), αλλά η οστεοπόρωση - μια κατάσταση ευθραυστότητας των οστών που εμφανίζεται με τη γήρανση ή με ορισμένες ασθένειες. εάν ένα άτομο γέρνει, πέφτοντας, στην πληγείσα ακτίνα, ένα κάταγμα είναι πρακτικά εγγυημένο.
• τραυματική - το αποτέλεσμα της έκθεσης σε υπερβολική σωματική δραστηριότητα, πρόσκρουση, συστροφή.

Με ένα κλειστό κάταγμα της ακτίνας, μόνο το οστό κατακερματίζεται σε θραύσματα, αλλά όχι οι μύες και το δέρμα πάνω από αυτό. Μπορεί να είναι πρησμένα ή αιμορραγικά, αλλά να μην έχουν υποστεί ρήξη. Με υπερβολική ή ξαφνική έκθεση σε αιτιολογικό παράγοντα, εμφανίζεται ένα ανοιχτό κάταγμα - ένα σπάσιμο στους μύες και το δέρμα σε αυτό ενώνεται με την παραβίαση της ακεραιότητας του οστού. λαμβάνεται μια πληγή στην οποία φαίνονται τα άκρα του οστού.

Από ανατομική άποψη, η υποδιαίρεση των καταγμάτων ακτίνων μοιάζει με αυτό:

• ενδοαρθρικό - το τμήμα που εισέρχεται στην άρθρωση του καρπού σπάει, καθώς και η στυλοειδής απόφυση (το τμήμα της δοκού που αρθρώνεται με την άρθρωση του αγκώνα).
• έξω από την άρθρωση - κατά μήκος του σωληνοειδούς τμήματος του οστού.

Το σώμα του οστού, ο ίδιος ο «σωλήνας», στο 75% των περιπτώσεων σπάει στο κάτω τρίτο, σχεδόν κοντά στο χέρι. Αυτό ταξινομείται ως κάταγμα της ακτίνας σε μια τυπική θέση. Πολύ λιγότερο συχνά, η δοκός σπάει στο μεσαίο και άνω τμήμα.

Η γραμμή ρήγματος μπορεί να είναι διαφορετική και να δίνει εγκάρσια, λοξή, διαμήκη, σχήματος Τ, ελικοειδή. θρυμματισμένα (περισσότερα από δύο θραύσματα) κατάγματα. Ένα συνηθισμένο φαινόμενο είναι τα κρουσμένα κατάγματα (θραύσματα της ακτίνας, σαν να λέγαμε, μπαίνουν το ένα μέσα στο άλλο, «τρυπάνε» σαν σφυρί).

Κάθε τύπος τραυματισμού μπορεί να συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων, η οποία συμβαίνει λόγω ακούσιας σύσπασης των μυών του άκρου.

Κάταγμα της ακτίνας σε τυπική θέση

Ο ασθενής, πέφτοντας, προσπαθεί ενστικτωδώς να απαλύνει το χτύπημα στο έδαφος και ισιώνει το χέρι του μπροστά του - λυγισμένο στον καρπό ή χωρίς να λυγίζει μέσα του (δηλαδή ακουμπώντας στη βάση της παλάμης). Ανάλογα με αυτό, το κάτω τρίτο της ακτίνας καταστρέφεται με διάφορους τρόπους:

• Flexion, που πήρε το όνομά του από τον τραυματολόγο Smith. Εμφανίζεται όταν το άτομο που πέφτει στηρίζεται σε ένα λυγισμένο χέρι, αναπτύσσεται στο πίσω μέρος του άκρου. Στη συνέχεια, το προκύπτον θραύσμα οστού μετακινείται στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Ο εκτεινόμενος, που πήρε το όνομά του από τον Ιρλανδό χειρουργό Collis. Συμβαίνει εάν το άτομο που πέφτει ακουμπάει στην παλάμη του χεριού του όταν πέφτει. Ως αποτέλεσμα, ο βραχίονας υπερεκτείνεται στην καρπιαία άρθρωση και το σπασμένο άκρο αποκλίνει προς την πλάτη.

Κάταγμα της ακτίνας με μετατόπιση

Αυτό νοείται ως μετατόπιση συντριμμιών, η αιτία της οποίας είναι η σύσπαση των μυών του άκρου. Η μετατόπιση αιχμηρών θραυσμάτων του οστού προκαλεί πρόσθετο τραύμα - τραυματίζει τα γύρω αγγεία, τις δέσμες νεύρων και το δέρμα.

Τα θραύσματα μπορούν να κινηθούν εγκάρσια και κατά τη διαμήκη κατεύθυνση. Στην τελευταία περίπτωση, κινούνται κατά μήκος και επάνω στο οστό. Με εγκάρσια μετατόπιση, ένα από τα δύο θραύσματα πηγαίνει είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά.

Τραύμα που συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων συχνά συνυπάρχει με κάταγμα της ακτίνας χωρίς μετατόπιση.

Κάταγμα της ακτίνας χωρίς μετατόπιση

Δεδομένου ότι οι μύες κοντά στον καρπό είναι πιο αδύναμοι από εκείνους που λειτουργούν στο τμήμα του αντιβραχίου, τα θραύσματα ενδέχεται να μην μετατοπιστούν. Στη συνέχεια, ένα κάταγμα της δοκού χωρίς μετατόπιση περιορίζεται σε μια ρωγμή στο οστό, χωρίς απόκλιση θραυσμάτων - κάτι που είναι πολύ πιο ασφαλές για τον ασθενή. Η ρωγμή εντοπίζεται στην επιφάνεια του οστού, ακόμη και χωρίς διείσδυση στα βάθη. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τον αθλητικό τύπο ατόμων ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Διαγνωστικά

Ο παραδοσιακός τρόπος ανίχνευσης ενός κατάγματος της ακτίνας είναι η ακτινογραφία. Δεν έχει χάσει τη σημασία του και πλέον αναγνωρίζεται ως το «χρυσό πρότυπο» στη διαγνωστική πρακτική τέτοιων τραυματισμών.

Η ακτινογραφία του άνω άκρου πραγματοποιείται σε δύο προβολές. Στην εικόνα, ο γιατρός θα δει όχι μόνο την παρουσία ενός κατάγματος, αλλά θα είναι επίσης σε θέση να διαπιστώσει τη φύση, τον αριθμό και την κατάσταση των θραυσμάτων του. Όλες αυτές οι πληροφορίες καθορίζουν ποια θεραπεία θα χρειαστεί ο ασθενής.

Με υποψία κατάγματος, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή ένα μεγάλο νοσοκομείο. Απαιτείται να διαθέτουν ακτινογραφικό μηχάνημα. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για όλα τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα: δεν εκδίδεται άδεια εγκατάστασης ακτινογραφίας σε κάθε κλινική.

Σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις, ή για να εντοπίσουν επιπλοκές, καταφεύγουν σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτές τις μεθόδους είναι πιο λεπτομερείς, καθώς περιέχουν εικόνες όχι μόνο οστικών δομών, αλλά και μαλακών - συνδέσμων, μυών, αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα

Τα σημάδια ή, όπως λένε οι γιατροί, τα συμπτώματα ενός κατάγματος της ακτίνας χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Τα σχετικά σημάδια - πόνος, πρήξιμο, αδυναμία κίνησης, παραμόρφωση του χεριού - μάλλον δείχνουν την πιθανότητα κατάγματος, αλλά δεν είναι εκατό τοις εκατό.

Όταν ένα άτομο σπάσει ένα κόκκαλο ακτίνας, τότε αντιμετωπίζοντας έντονο πόνο. Γίνεται πιο έντονο όταν προσπαθείς να κουνήσεις το χέρι σου. Σε περίπτωση τραυματισμού ανοιχτού τύπου, ο πόνος είναι ιδιαίτερα οξύς. Ωστόσο, οι άνθρωποι ανέχονται τον πόνο διαφορετικά - για τον έναν, η παραμικρή κίνηση προκαλεί έντονη επίθεση πόνου, ο άλλος βιώνει μέτριο πόνο. Περιορισμός του εύρους κίνησης με τα δάχτυλα και κάμψη, περιστροφή στον καρπό είναι επίσης σημάδι του τραυματισμού του.

Εάν το κάταγμα του κάτω άκρου της ακτίνας είναι κλειστό, χωρίς μετατόπιση, ή ακόμα και μια απλή ρωγμή, τότε ο πόνος μπορεί να είναι ελάχιστος. Στη συνέχεια, ο τραυματίας συχνά αγνοεί την ανάγκη να αναζητήσει ιατρική βοήθεια - και αυτό είναι γεμάτο με δευτερεύουσες επιπλοκές.

Το πρήξιμο στην περιοχή του καρπού είναι ένα άλλο σχετικό σημάδι, αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και αγγειοδιαστολής στο σημείο του τραυματισμού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ένα αιμάτωμα - μια έκχυση αίματος από σπασμένα αγγεία κάτω από το δέρμα.

Η παραμόρφωση του χεριού στο σημείο του τραυματισμού συμβαίνει λόγω οιδήματος και μετατόπισης θραυσμάτων.

Σχετικά σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν όχι μόνο με κατάγματα, αλλά και με μώλωπες, διαστρέμματα σε αυτή την περιοχή και εξαρθρήματα.

Τα απόλυτα σημάδια καταγμάτων, ή καταγμάτων, είναι η μη φυσιολογική κινητικότητα στο σημείο του τραυματισμού, ένα τσάκισμα θραυσμάτων οστών. Τέτοια σημάδια υποδεικνύουν αξιόπιστα την παρουσία κατάγματος.

Η παθολογική (μη φυσιολογική) κινητικότητα του βραχίονα σε αυτό το σημείο είναι, για παράδειγμα, όταν ο βραχίονας άρχισε να λύνεται στον καρπό περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ελέγξει για ένα τέτοιο σημάδι. Ένας ανεπαρκής έλεγχος του οστού για παθολογική κινητικότητα μπορεί επιπλέον να τραυματίσει το χέρι.

Το Crepitus είναι απλώς η κρίσιμη στιγμή των θραυσμάτων. Εάν ένα άτομο ακούσει έναν τέτοιο ήχο τη στιγμή του τραυματισμού, τότε έχει συμβεί κάταγμα. Μετά την εμφάνιση ενός τραυματισμού, μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να επαληθεύσει την παρουσία ερυθήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη από θραύσματα οστών.

Εάν κατά τη διάρκεια του τραυματισμού υπήρξε μετατόπιση των κλασμάτων των οστών κατά μήκος, τότε μπορείτε να δείτε ότι ο βραχίονας έχει γίνει πιο κοντός.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα

Στο σημείο του τραυματισμού, παρέχονται στο θύμα οι πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό. Τρία συστατικά των πρώτων βοηθειών είναι σημαντικά: ξεκούραση, αναισθησία, κρύο.

Η ξεκούραση, δηλαδή ο περιορισμός των κινήσεων στο σημείο του τραυματισμού (επιστημονικά - ακινητοποίηση) είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να παρέχεται στον ασθενή. Εάν το κάταγμα είναι κλειστό, τότε εφαρμόζεται νάρθηκας. Αντί για ελαστικό, μπορείτε να πάρετε μια σανίδα και οποιοδήποτε άλλο συμπαγές και κατά προτίμηση επίπεδο αντικείμενο. Το ελαστικό δένεται στον βραχίονα (τυλιγμένο με αυτοσχέδια μέσα - γραβάτα, κασκόλ) από τη μέση του ώμου μέχρι το πάνω τρίτο της παλάμης.

Εάν έχει συμβεί ανοιχτό κάταγμα, προέρχεται αιμορραγία από το τραύμα, τότε πρώτα καταλαμβάνονται με αυτό. Εφαρμόζεται ένα τουρνικέ (μια ζώνη, διπλωμένο ύφασμα θα κάνει). Και μόνο μετά από αυτό ακινητοποιούν το χέρι με νάρθηκα.

Η στερέωση του χεριού μειώνει τον πόνο, αποτρέπει την πρόσθετη κίνηση των θραυσμάτων, μειώνοντας έτσι τον τραυματισμό των μαλακών ιστών.

Σε περίπτωση τραυματισμού, ο βραχίονας πρήζεται, επομένως είναι σημαντικό να προσέχετε ότι τίποτα δεν τσιμπάει τις νευρικές δέσμες και τα αγγεία του άκρου. Για να γίνει αυτό, αφαιρούνται όλα τα βραχιόλια και οι ιμάντες ρολογιού από το τραυματισμένο χέρι (ακόμα και αν δεν είναι σφιχτά, θα γίνουν έτσι όταν εμφανιστεί πρήξιμο). Τα δάχτυλα απελευθερώνονται από τους δακτυλίους.

Για τη μείωση του πόνου και την πρόληψη του σοκ πόνου (σπάνια αναπτύσσεται με τέτοια κατάγματα), χορηγείται στον ασθενή ένα δισκίο όπως δεξαλγίνη, ιβουπροφαίνη, κετονάλη. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερα να τα κάνετε ένεση.

Το κρύο (πάγος, κατεψυγμένο κρέας, παγοκύστη) ανακουφίζει επίσης από τον πόνο και, κυρίως, το πρήξιμο. Ωστόσο, πρέπει να τυλίξετε την πηγή κρύου με ένα πανί πριν την εφαρμόσετε. Διαφορετικά, μπορείτε να κανονίσετε κρυοπαγήματα για τους μαλακούς ιστούς του ασθενούς.

Όσο πιο γρήγορη και καλύτερη παρέχεται η πρώτη βοήθεια στον ασθενή, τόσο πιο ευνοϊκή θα πάει η σύντηξη της δέσμης.

Αντιμετώπιση καταγμάτων της ακτίνας

Τέτοιοι τραυματισμοί υπόκεινται τόσο σε συντηρητική θεραπεία (γύψο) όσο και σε χειρουργική. Τα συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτρα υπαγορεύονται αποκλειστικά από τη φύση του κατάγματος.

Ένας κλειστός τραυματισμός που δεν προκάλεσε μετατόπιση των θραυσμάτων αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση. Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, εφαρμόζεται γύψος ή μια πιο σύγχρονη έκδοση - ένας επίδεσμος πολυμερούς, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Ο εφαρμοσμένος επίδεσμος εξασφαλίζει την ακινησία του χεριού από το κάτω τρίτο του ώμου, σε όλο το αντιβράχιο και μέχρι τη βάση των δακτύλων. Είτε ένας σπειροειδής τυφλός επίδεσμος είτε ένας νάρθηκας σχηματίζεται από γύψο («ανοιχτός» επίδεσμος, αφού το οίδημα υποχωρήσει μετά από περίπου 5 ημέρες σφίγγεται επιπλέον).

Πρώτον, είναι πιο ελαφρύ και, δεύτερον, δεν απαγορεύεται να πλένεται με αυτό.

Μετά το σοβάτισμα, ο ασθενής αφήνεται για θεραπεία στο σπίτι. Αυτός πρέπει:

• παρακολουθήστε εάν το οίδημα αυξάνεται κάτω από το γύψο (μπορεί να πιέσει τον βραχίονα περισσότερο από όσο χρειάζεται - τότε ο επίδεσμος πρέπει να διορθωθεί).
• την 5η–7η ημέρα, επιστρέψτε για ακτινογραφία (περίπου αυτή τη στιγμή το πρωτογενές οίδημα υποχωρεί και τα θραύσματα μπορούν να μετακινηθούν ξανά).

Η συντηρητική θεραπεία δεν θα βοηθήσει σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - με ένα ανοιχτό, θρυμματισμένο κάταγμα που προκάλεσε μετατόπιση θραυσμάτων. Η θεραπεία για ένα μετατοπισμένο κάταγμα της ακτίνας είναι χειρουργική.

Η ουσία της επέμβασης για τραύμα που συνοδεύεται από μετατόπιση είναι η σύγκριση θραυσμάτων οστού (επανατοποθέτηση) στη φυσιολογική θέση και στερέωση σε αυτό.

Μια τέτοια επανατοποθέτηση είναι ένας συντηρητικός χειρισμός εάν εκτελείται με κλειστό τρόπο, δηλαδή χωρίς άμεση πρόσβαση, μέσω του δέρματος. Ο τραυματολόγος συνθέτει με το χέρι τα θραύσματα, τα ενώνει, όπως σε έναν κύβο του Ρούμπικ. Η επιτυχής σύντηξή τους εξαρτάται από την ακρίβεια της επανατοποθέτησης όλων των θραυσμάτων σε θρυμματισμένα κατάγματα.

Η ανοιχτή ανάταξη ξεκινά με μια τομή και πρόσβαση στο σπασμένο οστό. Στη συνέχεια, τα θραύσματα χειραγωγούνται, καθιστώντας τα στη σωστή θέση. Μετά από αυτό, πρέπει να στερεωθούν με ασφάλεια.

Οι σταθεροποιητές θραυσμάτων της ακτίνας είναι:

• βελόνες πλεξίματος (η χρήση τους μειώνεται).
• πλάκες με βίδες?
• περιστασιακά συσκευές απόσπασης της προσοχής.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Αυτές περιλαμβάνουν μολυσματικές επιπλοκές των επεμβάσεων. Η μόλυνση είναι σε θέση να διεισδύσει μέσω των ακτίνων, καθώς και να ανοίξει πρόσβαση στο τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ένα άλλο μειονέκτημα της χειρουργικής θεραπείας, για παράδειγμα, με τη στερέωση των θραυσμάτων με βελόνες πλεξίματος, είναι η επιμήκυνση της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι το επικίνδυνο κάταγμα της ακτίνας στην παιδική ηλικία

Εξηγούνται από μια διαφορετική δομή και λειτουργία του οστικού ιστού των παιδιών. Τη στιγμή του τραυματισμού, το παχύ περιόστεο των παιδιών λειτουργεί ως σταθεροποιητικό - δεν επιτρέπει τη διασπορά θραυσμάτων. Το κάταγμα λαμβάνεται σύμφωνα με τον τύπο του "πράσινου κλάδου": το οστό είναι σπασμένο και τα θραύσματα δεν μετατοπίζονται. Ο οστικός ιστός ενός παιδιού θα επουλωθεί πολύ πιο γρήγορα από αυτόν ενός ενήλικα.

Ωστόσο, τέτοια κατάγματα που λαμβάνονται στην παιδική ηλικία ενέχουν σημαντικό κίνδυνο. Είναι σε θέση να προκαλέσουν πρώιμο κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης (που βρίσκεται κοντά στα σωληνοειδή οστά κοντά στις αρθρικές αρθρώσεις). Η οστική βάση σταματά να αναπτύσσεται και στη συνέχεια οι βραχίονες θα έχουν διαφορετικά μήκη.

Χρόνος αποθεραπείας

Αποκατάσταση σημαίνει όχι μόνο τη σύντηξη της δοκού, αλλά και την επιστροφή της πλήρους ικανότητας εργασίας του χεριού και του βραχίονα στο σύνολό του.

Η αποκατάσταση θα διαρκέσει περίπου 6-8 εβδομάδες. Αυτό επηρεάζεται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη φύση του κατάγματος, τον τύπο της επέμβασης.

Πόσο καιρό θα φοριέται ο γύψος;

Κατά προσέγγιση 1-1,5 μηνών- τόσο πρέπει να φοράς γύψο αν κάποιος έχει τραυματισμό στην ακτίνα. Αποδεικνύεται ότι οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα αναγκάζονται να περιορίζονται στο πλύσιμο, στον αθλητισμό και σε άλλους τύπους συνήθους δραστηριότητας.

Ο γύψος φοριέται μέχρι να εμφανιστεί ένας ισχυρός κάλος - υποδηλώνει την επιτυχή σύντηξη θραυσμάτων. Πριν αφαιρέσετε τον επίδεσμο, πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι έχει σχηματιστεί κάλος.

Αποκατάσταση και πώς να αντιμετωπίσετε ένα σπασμένο χέρι

Αφού αφαιρέσετε έναν επίδεσμο γύψου ή πολυμερούς, δεν πρέπει να περιμένετε ότι το χέρι θα λειτουργήσει αμέσως όπως πριν. Οι μύες εξασθενούν γρήγορα μετά από μερικές εβδομάδες σε γύψο και χρειάζεται πολύς χρόνος για να δουλέψουν για να επιστρέψουν τα άκρα σε πλήρη λειτουργία.

Η αποκατάσταση, δηλαδή η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού, πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Αυτά είναι μασάζ, θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα. Η αποκατάσταση αυτή καθαυτή ξεκινά ήδη όταν φοράει γύψο - ο ασθενής πρέπει να κάνει κινήσεις στα μη χυτά τμήματα του βραχίονα (κουνήστε τα δάχτυλά σας, μετακινήστε τον ώμο σας).

Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης εξαρτάται όχι μόνο από τους γιατρούς και τους εκπαιδευτές, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή, την επιμονή του στην εκτέλεση όλων των συνταγογραφούμενων ασκήσεων.

Μασάζ

Το μασάζ είναι το πρώτο βήμα στην αποκατάσταση. Παρέχει παθητικές (με τη βοήθεια θεραπευτή μασάζ) κινήσεις στο χέρι. Η διαδικασία πραγματοποιείται από πάνω προς τα κάτω - πρώτα εργάζονται με τον ώμο, στη συνέχεια με την άρθρωση του αγκώνα, στη συνέχεια ζυμώνουν απαλά το σημείο του τραυματισμού και στο τέλος κάνουν μασάζ στο χέρι. Η διάρκεια του μασάζ είναι 15 λεπτά.

Το σωστά εκτελούμενο μασάζ επιταχύνει την ανάρρωση, αποκαθιστά τον μυϊκό τόνο.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι πιο αποτελεσματικές είναι:

• ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο.
• Ρεύματα UHF;
• υπεριώδη ακτινοβολία?
• μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μειώνουν το χρόνο στερέωσης (ένωσης) των οστικών θραυσμάτων, έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματικά αποτελέσματα και βοηθούν στην ενίσχυση του οστικού ιστού.

Μαθήματα άσκησης θεραπείας

Σε αντίθεση με το μασάζ, όπου οι μύες του ασθενούς κάνουν παθητικές κινήσεις, η θεραπεία άσκησης είναι ενεργητικές κινήσεις (που εκτελούνται από τον ίδιο τον ασθενή) στο χέρι. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία άσκησης το συντομότερο δυνατό για την πρόληψη της μυϊκής αδυναμίας.

Στην αρχή, περιορίζονται σε απλές κινήσεις - λυγίζοντας τα δάχτυλα με τη σειρά τους. Στη συνέχεια, το εύρος της κίνησης επεκτείνεται - αυτό γίνεται υπό τον έλεγχο και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού θεραπείας άσκησης.

Οι ασθενείς ασχολούνται ήδη με ασκήσεις φυσιοθεραπείας στο σπίτι.

Συνέπειες κατάγματος και πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές ενός τέτοιου τραυματισμού χωρίζονται σε άμεσες (που λαμβάνονται τη στιγμή του τραυματισμού ή λίγο αργότερα) και απομακρυσμένες.

Ο πρώτος τύπος επιπλοκών:

• βλάβη στα νεύρα του άκρου, επικίνδυνη περαιτέρω παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών ή πιο σοβαρή διαταραχή της νεύρωσης.
• τραύμα σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία, σχηματισμός αιματώματος.
• ρήξη μυών (μερική ή πλήρης).
• ρήξη των τενόντων των δακτύλων, μπορεί να σταματήσουν να κάμπτονται ή, αντίθετα, να ξελυγίσουν.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις επιπλοκές (με ανοιχτού τύπου).

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού είναι πολύ λιγότερο συχνές. Αυτή είναι μια αλλαγή στο σχήμα του χεριού λόγω του γεγονότος ότι το οστό έχει αναπτυχθεί λανθασμένα, ένα δύσκαμπτο χέρι (σύσπαση), η οστεομυελίτιδα (μια πυώδης διαδικασία στον οστικό ιστό).

Αναπηρία λόγω σπασμένου χεριού

Αναπηρία (περιορισμός ικανότητας εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης) σε ασθενείς με σπασμένη ακτίνα εμφανίζεται σπάνια. Αυτό μπορεί να συμβεί με λανθασμένη ή ανεπιτυχή χειρουργική αντιμετώπιση ενός τραυματισμού. Η δυσμενής πορεία της παθολογίας όταν φοράτε γύψο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή και αναπηρία.

Η ομάδα αναπηρίας (καθορίζεται από την επιτροπή) δίνεται για τις ακόλουθες μετατραυματικές καταστάσεις του χεριού:

• αστάθεια του καρπού?
• αδυναμία να σφίξετε τα δάχτυλα σε μια γροθιά.
• ακαμψία του χεριού?
• αρθροπάθεια?
• στα παιδιά - πρόωρο κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για κάταγμα της ακτίνας θα πρέπει να λάβουν σοβαρά υπόψη τον τραυματισμό τους, να ακολουθήσουν προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού και να γνωρίζουν τις συνέπειες αυτού του φαινομενικά μικρού τραυματισμού.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Το κάταγμα της ακτίνας του χεριού θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς.

Αντιπροσωπεύει σχεδόν το 16% όλων των τραυματισμών που γίνονται στην καθημερινή ζωή. Είναι ιδιαίτερα συχνό στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Η πρώτη αναφορά ενός κατάγματος μπορεί να βρεθεί σε αρχαίες ιατρικές πραγματείες στην Αίγυπτο και την Κίνα. Ακόμη και τότε, οι αρχαίοι θεραπευτές έδιναν προσοχή σε αυτό το είδος τραυματισμού, και έκαναν συστάσεις για τη θεραπεία και την αποκατάσταση των θυμάτων.

Κάταγμα της ακτίνας σε τυπική θέση

Οι τραυματολόγοι έχουν κάτι όπως "κάταγμα της δοκού σε ένα τυπικό μέρος". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των καταγμάτων (σχεδόν το 75%) συμβαίνει στο περιφερικό τμήμα του οστού (που βρίσκεται πιο κοντά στο χέρι).

Κάταγμα του μέσου και του εγγύς (που βρίσκεται πιο κοντά στον αγκώνα) τμήμα της ακτίνας εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι:

• Smith, ή κάμψη. Συμβαίνει όταν ένα άτομο πέφτει σε ένα χέρι λυγισμένο προς το πίσω μέρος του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, το οστικό θραύσμα της ακτίνας μετατοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
• Τροχοί ή προέκταση. Εμφανίζεται όταν το θύμα πέφτει στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερέκταση στην άρθρωση του καρπού και το θραύσμα οστού μετατοπίζεται προς τη ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου.

Όπως μπορείτε να δείτε από την περιγραφή, το κάταγμα του Smith και ο Τροχός είναι κατοπτρικές εικόνες το ένα του άλλου.

Ταξινόμηση τραυματισμών

Ανάλογα με τη φύση του περιστατικού:

• Παθολογικά - προκύπτουν όχι τόσο υπό την επίδραση της μηχανικής δύναμης, αλλά ως αποτέλεσμα της μείωσης της οστικής πυκνότητας. Η ασθένεια, μια έντονη εκδήλωση της οποίας είναι τα παθολογικά κατάγματα, ονομάζεται οστεοπόρωση.
• Τραυματικός. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης στο οστό οποιουδήποτε μηχανικού παράγοντα: κρούση, πτώση, συστροφή, υπερβολική σωματική καταπόνηση κ.λπ.

Ανάλογα με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος:

• Κλειστό κάταγμα της ακτίνας του χεριού, όταν το δέρμα πάνω από το σημείο του τραυματισμού δεν έχει υποστεί ζημιά.
• Ανοιξε. Σε αυτή την περίπτωση, η ακεραιότητα του δέρματος σπάει και θραύσματα οστών βγαίνουν.

Ανάλογα με τη γραμμή σφάλματος:

Οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος μπορεί να είναι με ή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

Υπάρχει επίσης μια ανατομική ταξινόμηση:

• Κάταγμα της διάφυσης (σώματος) του οστού.
• Ενδαρθρικό κάταγμα της κεφαλής και του λαιμού της ακτίνας.
• Κάταγμα της στυλοειδούς απόφυσης.

Συμπτώματα

Ο τραυματισμός συνοδεύεται από μια αρκετά ζωντανή κλινική εικόνα. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα ενός σπασμένου χεριού είναι τα ακόλουθα:

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα

Υπάρχουν τρία βασικά βήματα που πρέπει να γίνουν κατά την παροχή πρώτων βοηθειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πρώιμη ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του τραυματισμένου άκρου.
• Επαρκής αναισθησία.
• Τοπική έκθεση στο κρύο.

Η ακινητοποίηση του τραυματισμένου μέλους είναι το πρώτο βήμα στις πρώτες βοήθειες. Η σωστή στερέωση των άκρων εκτελεί πολλές εργασίες ταυτόχρονα:

• Ελαχιστοποιεί την πρόσθετη μετατόπιση των οστών.
• Μειώνει τον κίνδυνο βλάβης των μαλακών ιστών από θραύσματα.
• Μειώνει τον πόνο.

Πριν την ακινητοποίηση, είναι σημαντικό να ελευθερώσετε το χέρι από δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια κ.λπ. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων. Για να δώσετε σε ένα σταθερό άκρο μια φυσιολογική θέση, πρέπει να λυγίσει στην άρθρωση του αγκώνα υπό γωνία 90 μοιρών και να το φέρει στο σώμα στρέφοντας τη βούρτσα προς τα πάνω.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ.(μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτά περιλαμβάνουν δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, κετονάλη, δεξαλγίνη, κελεμπρέξ κ.λπ. Τα φάρμακα που αναφέρονται μπορούν να ληφθούν σε μορφή δισκίου ή ως ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Η τοπική εφαρμογή κρύου μειώνει επίσης τον πόνο. Επιπλέον, υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και μειώνεται το οίδημα των ιστών.

Χρησιμοποιήστε το κρύο για ανακούφιση από τον πόνο θα πρέπει να προσέχετε να μην προκαλέσετε κρυοπαγήματα. Για να γίνει αυτό, τα μαξιλάρια θέρμανσης ή οι παγοκύστες τυλίγονται σε μια πετσέτα πριν από τη χρήση.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με ακτινοβολία αποτελούν το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση των καταγμάτων. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία του άκρου σε δύο προβολές χρησιμοποιείται στην πρακτική ρουτίνας.

Μια εικόνα ακτίνων Χ θα δείξει όχι μόνο την παρουσία ενός κατάγματος, αλλά και τη φύση του, την παρουσία θραυσμάτων, τον τύπο μετατόπισης κ.λπ. Αυτά τα δεδομένα παίζουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής τακτικής.

Μερικές φορές, για τη διάγνωση πολύπλοκων τραυματισμών, οι τραυματολόγοι χρησιμοποιούν τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας.

Αντιμετώπιση καταγμάτων της ακτίνας

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη φύση της βλάβης και επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Σε περίπτωση κατάγματος οστού σε ένα τυπικό σημείο, η θεραπεία συνίσταται σε κλειστή ανάταξη («επανασυναρμολόγηση») των θραυσμάτων οστού και την εφαρμογή γύψου για την αποφυγή μετατόπισης. Συνήθως, ένας γύψος καλύπτει το χέρι, το αντιβράχιο και το κάτω τρίτο του άνω βραχίονα.

Πόσο καιρό να φοράω γύψο για κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα; Η ακινητοποίηση διαρκεί, κατά μέσο όρο, 4-5 εβδομάδες. Πριν από την αφαίρεση του γύψου, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία ελέγχου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της ένωσης αδρανών θραυσμάτων.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να επουλωθεί ένας τραυματισμός μόνο με γύψο.Στη συνέχεια, καταφύγετε στις ακόλουθες μεθόδους:

• Διαδερμική στερέωση θραυσμάτων οστού με καρφίτσες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ταχύτητα και το χαμηλό τραύμα. Ωστόσο, με αυτή τη θεραπεία, είναι αδύνατο να ξεκινήσει η πρώιμη ανάπτυξη της άρθρωσης του καρπού.
• Ανοιχτή επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών χρησιμοποιώντας μεταλλικές κατασκευές. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στους μαλακούς ιστούς, συγκρίνει τα θραύσματα των οστών και τα στερεώνει με μεταλλική πλάκα και βίδες.

Δυστυχώς, οι χειρουργικές μέθοδοι έχουν μια σειρά από αρνητικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος. Επομένως, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να πιείτε μια σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Το δεύτερο μειονέκτημα της χειρουργικής αντιμετώπισης των καταγμάτων είναι η μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.

Χρόνος αποθεραπείας

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και είναι, κατά μέσο όρο, 6-8 εβδομάδες. Η διάρκεια της ανάρρωσης επηρεάζεται από παράγοντες όπως η κλίμακα της επέμβασης, ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος, η κατάσταση της ανοσίας, η παρουσία παθήσεων των οστών κ.λπ.

Συχνά, η διαδικασία ανάκαμψης μετά από κάταγμα της ακτίνας καθυστερεί λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς παραμελούν τις συστάσεις των γιατρών, ειδικότερα, αφαιρούν ανεξάρτητα τους γύψους πριν από το χρονοδιάγραμμα. Αυτό είναι γεμάτο με μια σειρά από επιπλοκές, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Εάν, μετά την αφαίρεση του γύψου, ο βραχίονας είναι πρησμένος - αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία, μπορείτε να μάθετε πώς να απαλλαγείτε από το οίδημα μετά από κάταγμα του βραχίονα.

Αποκατάσταση και πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από κάταγμα της ακτίνας

Η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα θα πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και να περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο υπεύθυνα προσεγγίζει ένα άτομο κάθε μία από τις αναφερόμενες δραστηριότητες.

Μασάζ

Μπορείτε να ξεκινήσετε την αποκατάσταση των άκρων με ένα μασάζ. Το σωστά εκτελούμενο μασάζ μετά από κάταγμα της ακτίνας έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης και επίσης αποτρέπει τη μυϊκή υποτροφία.

Ξεκινούν με μασάζ ώμου, μετά δουλεύουν με την άρθρωση του αγκώνα και μόνο μετά προχωρούν στο μασάζ στις περιοχές γύρω από τον τραυματισμό. Στο τέλος γίνεται μασάζ με πινέλο. Η διάρκεια της συνεδρίας μασάζ είναι περίπου 15 λεπτά.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Σημαντική θέση στην αποκατάσταση κατέχει η φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτροφόρηση με σκευάσματα ασβεστίου. Η ουσία της ηλεκτροφόρησης μειώνεται σε μια αργή κατευθυντική κίνηση των σωματιδίων του φαρμάκου βαθιά μέσα στους ιστούς. Το ασβέστιο αυξάνει την ανόργανη πυκνότητα των οστών και επιταχύνει τη σύντηξη των θραυσμάτων των οστών.
• Μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας. Έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Μέθοδος UHF. Αυτή η τεχνική στοχεύει στη θέρμανση των μαλακών ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο τοπικός μεταβολισμός βελτιώνεται, γεγονός που επιταχύνει την αναγέννηση.
• Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. Υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας παράγεται βιταμίνη D, η οποία είναι απαραίτητη για την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου.

Μαθήματα άσκησης θεραπείας

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης, οι μύες χάνουν τον τόνο τους, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη υποσιτισμού. Γι' αυτό η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας άσκησης για κάταγμα της ακτίνας είναι τόσο σημαντική. Τα μαθήματα πρέπει να ξεκινούν με τις πιο απλές ασκήσεις., για παράδειγμα, με εναλλάξ κάμψη των δακτύλων. Ο γιατρός θα γράψει ένα σχέδιο άσκησης για το πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από ένα κάταγμα της ακτίνας.

Οι ασκήσεις μετά από κάταγμα της ακτίνας πρέπει να γίνονται προσεκτικά, χωρίς απότομες κινήσεις.

Είναι σημαντικό να διεξάγετε θεραπεία άσκησης υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού ο οποίος θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων σύμφωνα με τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς και θα παρακολουθεί την ορθότητα της εφαρμογής του.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: τις άμεσες επιπλοκές του τραύματος και τις μακροπρόθεσμες συνέπειές του.

Οι άμεσες επιπλοκές του τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στη δέσμη νεύρων (για παράδειγμα, ρήξη). Συνεπάγεται παραβίαση της ευαισθησίας (θερμική, απτική, κινητήρας κ.λπ.).
• Βλάβη στους τένοντες των δακτύλων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία κάμψης ή επέκτασης του χεριού.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με το σχηματισμό αιματώματος.
• Μερική ή πλήρης ρήξη των μυών.
• Μολυσματικές επιπλοκές (για παράδειγμα, η προσκόλληση της μόλυνσης στην επιφάνεια του τραύματος).

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα (πυώδης σύντηξη του οστού), παραμόρφωση του άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης θραυσμάτων οστού και σχηματισμός συσπάσεων.

Χαρακτηριστικά ενός κατάγματος της ακτίνας σε ένα παιδί

Τα οστά ενός παιδιού είναι διαφορετικά στη δομή από τα οστά ενός ενήλικα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ζωνών οστικής ανάπτυξης, στην καλύτερη παροχή αίματος, καθώς και στα χαρακτηριστικά του περιόστεου - της μεμβράνης που καλύπτει τα οστά από έξω.

Για την παιδική ηλικία, ο σχηματισμός καταγμάτων τύπου "πράσινου κλάδου" είναι πολύ χαρακτηριστικός., ή υποπεριοστικό κάταγμα. Λόγω του γεγονότος ότι το περιόστεο στα παιδιά είναι πολύ εύκαμπτο, δεν χάνει την ακεραιότητά του κατά τον τραυματισμό.

Όταν πέσει ή χτυπηθεί, το οστό λυγίζει, η κυρτή πλευρά του σπάει και η κοίλη πλευρά παραμένει ανέπαφη. Έτσι, το κάταγμα είναι ατελές και επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα.

Παρά αυτά τα χαρακτηριστικά, τα κατάγματα στα παιδιά πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Δεν είναι ασυνήθιστο η λανθασμένη σύντηξη των οστών στην παιδική ηλικία να αφήνει ένα αποτύπωμα με τη μορφή διαταραχής της λειτουργίας των χεριών για όλη τη ζωή.