Παιδική σπειραματονεφρίτιδα. Η σπειραματονεφρίτιδα ως μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθολογίες στα παιδιά. Μέθοδοι διάγνωσης σπειραματονεφρίτιδας σε παιδιά

Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να καθαρίζουν το αίμα και να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.

Τα σπειράματα είναι υπεύθυνα για αυτή τη διαδικασία. Μέσω των φίλτρων τους, υγρό με διαλυμένες τοξίνες εισχωρεί στα σωληνάρια των νεφρώνων και μεταφέρεται έξω με τη μορφή ούρων.

Η φλεγμονή των νεφρών, που επηρεάζει τη συσκευή φιλτραρίσματος, οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητάς της. Με τη σπειραματική νεφρίτιδα, η πολύτιμη πρωτεΐνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν μαζί με επιβλαβείς ουσίες. Αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συχνά προκαλεί αναπηρία.

Η σπειραματική νεφρίτιδα είναι μια ανοσοφλεγμονώδης νόσος με έντονη συσχέτιση με λοιμώδεις και αλλεργικούς παράγοντες.

Στα παιδιά, αυτή είναι μια κοινή νεφρική διάγνωση, η οποία οφείλεται στη λειτουργική ανωριμότητα της δομής των νεφρώνων και υπερευαισθησίασώμα στις ισταμίνες.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας παρατηρείται σε παιδιά από 3 έως 9-10 ετών, συχνότερα στα αγόρια.

Η παθογένεση της φλεγμονής βασίζεται στην ανοσολογική απόκριση στην επίδραση μολυσματικών παθογόνων ή αλλεργιογόνων. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης μεταξύ των αντιγόνων που κυκλοφορούν στο αίμα όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, και των αντισωμάτων που παράγονται για να τα εξουδετερώσουν, σχηματίζονται μεγάλοι σχηματισμοί πρωτεϊνών. Αυτά τα ανοσοσυμπλέγματα εγκαθίστανται στα τοιχώματα των νεφρικών τριχοειδών αγγείων, διαταράσσοντας την ικανότητα φιλτραρίσματος των σπειραμάτων.

Η δομή των νεφρικών σπειραμάτων

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά ξεκινά συχνά με φόντο μια πρόσφατη λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, οστρακιά και άλλα) και μετά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν νεφρική βλάβη λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης του σώματος σε ξένα αντιγόνα:

Ένας άλλος λόγος δεν συνδέεται με τη διείσδυση προκλητών από το εξωτερικό, αλλά με παθολογικές αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.

Αυτές είναι συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν συνδετικούς ιστούς: ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμοί, αιμορραγική αγγειίτιδα, Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες: δυσλειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων, συγγενής ανεπάρκειαμερικά κλάσματα συμπληρώματος (C6, C7).

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια από τις πιθανές αιτίες νεφρικής βλάβης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπειραματικής νεφρίτιδας σε ένα παιδί:

  • υποθερμία?
  • μακρά παραμονή σε υγρό περιβάλλον.
  • υπερβολική ηλιοφάνεια.
  • η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στο δέρμα και στο ρινοφάρυγγα.
  • κρυφή μεταφορά στρεπτόκοκκου Α.
  • αυξημένη ευαισθητοποίηση του σώματος.
  • δυσμενής κληρονομικότητα.
  • λειτουργική ανωριμότητα των νεφρώνων.

Ταξινόμηση

Η σπειραματονεφρίτιδα έχει ευρεία ταξινόμηση και χωρίζεται σε τύπους ανάλογα διάφορα χαρακτηριστικά:

Με σπειραματονεφρίτιδα χωρίς θεραπεία έγκαιρα, ένα άτομο αυξάνει τον κίνδυνο να αποκτήσει άλλη Νεφρική Νόσος, μεταξύ των οποίων . Διαβάστε σχετικά εξωτερικές εκδηλώσειςασθένεια, διάγνωση και θεραπεία.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τα περισσότερα διάφορες ασθένειες. Διαβάστε για τους τύπους και τις αιτίες της αιματουρίας.

Σχετικό βίντεο

Η σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από αυτο ανοσολογική φλεγμονήστη σπειραματική συσκευή. Με την ανάπτυξή του, παρατηρείται παραβίαση της διήθησης του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης που παραμένουν στο σώμα. Μαζί με αυτό, υπάρχει υπερβολική απέκκριση στοιχείων αίματος και πρωτεϊνών στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία στο παιδί.

Ορος αυτοάνοση φλεγμονήσημαίνει ότι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματοςβλάψουν τους δικούς τους ιστούς, στους οποίους συνήθως υπάρχει ανοχή.

Όταν ιικοί ή βακτηριακοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα - προστατευτικές πρωτεΐνες που συνδέονται με παθογόνα σωματίδια και τα απομακρύνουν από το σώμα, περιλαμβανομένων. και με τη συμμετοχή των νεφρών (μέσω ούρων).

Με την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Το προκύπτον σύμπλεγμα πρωτεϊνών και παθογόνων παραγόντων ευαισθητοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα που υποτίθεται ότι προστατεύουν το σώμα αρχίζουν να αντιλαμβάνονται τον νεφρικό ιστό ως ξένο. Αυτή είναι η βάση της βλάβης στα νεφρικά σπειράματα στη σπειραματονεφρίτιδα.

νεφρικά σπειράματα - λειτουργική μονάδα αυτό το σώμαΕπομένως, όταν υποστούν βλάβη, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν διαταράσσεται η λειτουργία της σπειραματικής συσκευής, αυξάνεται η διαπερατότητα των φίλτρων των νεφρών, μέσω των οποίων όχι μόνο άλατα και νερό, αλλά και στοιχεία αίματος αρχίζουν να αποβάλλονται από το σώμα. Για το λόγο αυτό, κατά την εξέταση ούρων για αυτήν την ασθένεια, ανιχνεύονται αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στο ίζημα των ούρων.

Για σπειραματονεφρίτιδα, το πιο συγκεκριμένο σημάδι στην ανάλυση των ούρων είναι η αιματουρία, δηλ. αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (κανονικά δεν πρέπει να είναι περισσότερα από 1).

Η παραβίαση της απέκκρισης νερού και αλάτων από τα νεφρά προκαλεί τη συσσώρευση αυτών των στοιχείων στο σώμα, έναντι των οποίων εμφανίζεται σοβαρό οίδημα. Και δεδομένου ότι τα νεφρά, εκτός από την απεκκριτική λειτουργία, παρέχουν διατήρηση της διαδικασίας σχηματισμού αίματος και ομαλοποίησης πίεση αίματοςλόγω της μειωμένης λειτουργικότητάς τους, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν ασθένειες όπως η αναιμία και η υπέρταση.

Δεδομένου ότι μια ασθένεια όπως η σπειραματονεφρίτιδα προκαλεί τεράστια απώλεια πρωτεϊνών, υπάρχει μειωμένη ανοσία. Ανοσοσφαιρίνες που αποδίδουν προστατευτικές λειτουργίες, είναι πρωτεΐνες. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος της ένταξης βακτηριακή μόλυνσηστο φόντο της φλεγμονής αυξάνεται αρκετές φορές.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας;


Τα συμπτώματα και η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται κυρίως από τη φύση της προέλευσης και τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας προκαλείται από διάφορους παθογόνους παράγοντες., που λειτουργούν ως ανοσοπροκλητικός παράγοντας (είδος αλλεργιογόνου). Σε αυτή την περίπτωση, αυτά θα μπορούσαν να είναι:

  1. Στρεπτόκοκκος. Αυτός ο μολυσματικός παράγοντας προκαλεί συχνότερα παραβίαση των νεφρών, προκαλεί επίσης ασθένειες όπως αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, δερματίτιδα και φαρυγγίτιδα. Στο 80% των περιπτώσεων, η μεταστρεπτόκοκκη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά αρχίζει να αναπτύσσεται αμέσως αφού το μωρό πάσχει από μία από αυτές τις ασθένειες.
  2. Άλλοι πράκτορες βακτηριακή προέλευση , ενεργοποιώντας άτυπα το ανοσοποιητικό σύστημα.
  3. Ιούς. Αυτά τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας. Μεταξύ αυτών, ο ιός του έρπητα, η ηπατίτιδα, η ιλαρά, η παραγρίπη και άλλοι εντοπίζονται συχνότερα.
  4. Εμβόλια. Η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα νεογνά μπορεί να συμβεί μετά προληπτικούς εμβολιασμούς, για παράδειγμα, από γρίπη, πολιομυελίτιδα, κοκκύτη, τέτανο κ.λπ. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν χρησιμοποιούνται εμβόλια χαμηλής ποιότητας, ανεπαρκώς καθαρισμένα ή εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιηθεί σε σχέση με διάφορες λοιμώξειςή ασθένειες.
  5. Δηλητήριο φιδιού ή μέλισσαςπου έχει μπει στο σώμα.


Όταν εμφανίζονται τέτοιοι παθογόνοι παράγοντες στο σώμα, αντί να τους εξαλείφει, αρχίζει να σχηματίζει ανοσοσυμπλέγματα (παράγοντες και αντισώματα) που επηρεάζουν έμμεσα τη σπειραματική συσκευή. Διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μπορούν να ξεκινήσουν αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα:

  • υποθερμία?
  • στρες;
  • μακρά παραμονή στις ανοιχτές ακτίνες του ήλιου.
  • αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες ·
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε όλους αυτούς τους δυσμενείς παράγοντες, η λειτουργικότητα των νεφρών είναι μειωμένη και η κατάσταση του παιδιού αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα.

Δεδομένου ότι οι επιβλαβείς ουσίες παραμένουν στο σώμα, η εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται και η ανάπτυξη του φλεγμονώδεις ασθένειες. Και λόγω του γεγονότος ότι το ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρει επίσης από όλες αυτές τις διεργασίες, το σώμα γίνεται ευάλωτο σε βακτήρια και λοιμώξεις, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Κλινική εικόνα

Για αυτή η ασθένειατα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

  • πρήξιμο (εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κάτω και τα άνω άκρα).
  • αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
  • αλλαγή στη σύνθεση των ούρων (στην εργαστηριακή του μελέτη παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣοι ασθένειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή του. Στην ιατρική, η σπειραματονεφρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Δεν είναι πλήρης ταξινόμησηαυτής της ασθένειας, αφού έχει και το υποείδος της.

Οξεία πορεία

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή νεφρικού και νεφρωσικού συνδρόμου. Το νεφρικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών μετά την ταλαιπωρία ιογενείς ασθένειες. Η παθολογία εξελίσσεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  1. Οίδημα μαλακών ιστών.Εάν χορηγηθεί επαρκής θεραπεία αιτιολογική ασθένεια, το οίδημα εξαλείφεται μετά από 1-2 εβδομάδες.
  2. Υπέρταση. Συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ζάλη, ναυτία και έμετο.
  3. Αλλαγή στη σύνθεση των ούρων.Κατά την εξέτασή του, διαπιστώνεται υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του τελευταίου είναι τόσο υψηλή που εμφανίζεται μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται σκούρο κόκκινο. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα, αλλά όχι τόσο σημαντική όσο με την πυελονεφρίτιδα. Τέτοιες αλλαγές συνήθως επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα σε παιδιά με νεφρικό σύνδρομο αντιμετωπίζεται σχετικά εύκολα. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι η πιο ευνοϊκή, αφού πλήρης ανάρρωσηπαρατηρείται στο 90% των παιδιών χωρίς επιπλοκές.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μικροί ασθενείς καταφέρνουν να νικήσουν την ασθένεια. Αλλά τις περισσότερες φορές παίρνει μια χρόνια μορφή και προκαλεί την ανάπτυξη νεφρική ανεπάρκεια.


Η νεφρωτική μορφή εκδηλώνεται ως εξής - οίδημα και αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα. Το πρήξιμο σε αυτή την ασθένεια έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Αρχικά εμφανίζονται στην περιοχή των ποδιών και στο πρόσωπο. Περαιτέρω, το πρήξιμο αρχίζει να εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή και μπορεί να σχηματιστεί ακόμη και στις κοιλότητες του σώματος. Και αν στη νεφρική μορφή το οίδημα έχει πυκνή υφή, τότε στη νεφρωτική μορφή είναι απαλά.

Στη νεφρωτική μορφή παρατηρείται μόνο αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα. Τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα σε αυτό βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Η αρτηριακή πίεση στα παιδιά είναι φυσιολογική, αλλά παρατηρείται ωχρότητα δέρμα, αμαύρωση και έντονη ευθραυστότητα των μαλλιών.

Επίσης, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί ως μεμονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από αλλαγές μόνο στη σύνθεση των ούρων. Η κατάσταση του παιδιού με αυτή τη μορφή παραμένει αμετάβλητη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία μπορεί να αναμιχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα παραπάνω συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται αμέσως. Αυτή η φόρμα είναι τυπική για τα παιδιά σχολική ηλικίακαι σχεδόν πάντα ρέει σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Χρόνια μορφή

Όταν παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα για ένα χρόνο ή τα κύρια συμπτώματα (πρήξιμο και αυξημένη αρτηριακή πίεση) επιμένουν για έξι μήνες, τότε μιλαμεγια τη χρόνια πορεία της νόσου.


Η χρόνια μορφή της σπειραματονεφρίτιδας προχωρά με διαφορετικούς τρόπους. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. νεφρωσικό σύνδρομο. Αυτή η μορφήΗ νόσος είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά και συνοδεύεται από παρατεταμένο οίδημα και αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε περιόδους έξαρσης της νόσου. Η πρόγνωση για νεφρωτική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η πιο ευνοϊκή. Στο 70% των περιπτώσεων μπορούν να επιτευχθούν σταθερές περίοδοι ύφεσης. Ωστόσο, στο 30% των παιδιών στο πλαίσιο αυτής της νόσου, αρχίζει να αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί συνεχή χρήση συσκευών που αντικαθιστούν τη λειτουργικότητα του νεφρού.
  2. μικτή μορφή.Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ταυτόχρονα όλων των συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά την περίοδο της έξαρσης. Αυτά είναι το παρατεταμένο οίδημα, η υπέρταση και η αλλαγή στη σύνθεση των ούρων κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση δεν είναι η πιο ευνοϊκή. Μόνο το 10% των ασθενών παιδιών καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση. Στο 90% η νόσος προχωρά με συχνά εναλλασσόμενες φάσεις ύφεσης και έξαρσης. Δυστυχώς, η θνησιμότητα που σχετίζεται με αυτή τη μορφή της νόσου είναι πολύ υψηλή. Περισσότερα από τα μισά άρρωστα παιδιά δεν ζουν 15-20 χρόνια μετά την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.
  3. αιματουρική μορφή.Με την ανάπτυξή του, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μπορεί να εμφανιστούν πρωτεΐνες σε αυτό. Άλλες κλινικές εκδηλώσεις σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι τυπικές για αυτή τη μορφή. Η αιματουρική μορφή είναι η πιο ευνοϊκή, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μόνο στο 7% των περιπτώσεων.

Πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά διάφορες ασθένειες. Το πρώτο σχετίζεται με μολυσματική φλεγμονή(υπάρχει σαφής σύνδεση με το μικρόβιο), και το δεύτερο - με το αυτοάνοσο.


Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα δεδομένα της αναμνησίας, τα παράπονα των ασθενών και την παρουσία συγγενών ή κληρονομικών ασθενειών σε αυτόν ή στους συγγενείς του. νεφρικές παθολογίες. Αλλά επιπλέον, η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει:

  • Τεστ Reberg (καθορίζει τα λειτουργικά αποθέματα των νεφρών).
  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Το τεστ του Ζιμνίτσκι.
  • υπερηχογράφημανεφρά;
  • παρακέντηση βιοψίας των νεφρών.

Επίσης, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση του βυθού για να αποκλειστεί η ανάπτυξη αγγειοπάθειας και να περάσει εξετάσεις για τον εντοπισμό γενετικών παθολογιών. Επιπλέον, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να εντοπίσετε τις εστίες μόλυνσης. χρόνια φύσηστον οργανισμό.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας

Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ορμονικά ή κυτταροτοξικά φάρμακα που καταστέλλουν παθολογική δραστηριότηταανοσοποιητικό σύστημα (βασική θεραπεία);
  • διουρητικά (απαραίτητα για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα και την εξάλειψη του οιδήματος).
  • φάρμακα που ομαλοποιούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης (μόλις η αρτηριακή πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό, η κατάσταση του παιδιού θα βελτιωθεί σημαντικά, καθώς συμπτώματα όπως ναυτία, ζάλη και έμετος θα εξαφανιστούν).
  • αντιβακτηριακούς παράγοντες (συνταγογραφούνται μόνο εάν η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας προκλήθηκε από παράγοντες βακτηριακής φύσης).
  • φάρμακαπου βελτιώνουν τη σύνθεση του αίματος και τις ιδιότητές του.
  • εξάλειψη των εστιών μόλυνσης (θεραπεία τερηδονισμένα δόντια, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).


Έτσι, η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη βασικών και συμπτωματικών παραγόντων. Επιπλέον εξαλείφεται πιθανούς παράγοντεςπροκλήσεις.

Εάν ένα παιδί εξακολουθεί να αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια στο πλαίσιο της σπειραματονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται αιμορρόφηση ή μεταμόσχευση νεφρού. Η τελευταία μέθοδος είναι βασική, έχει μεγάλους κινδύνους. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Με έξαρση της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο!

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία, την υπερθέρμανση, την ισχυρή σωματική δραστηριότητακαι συναισθηματικές ανατροπές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά στέλνουν άρρωστα παιδιά σε θεραπευτικά και προφυλακτικά σανατόρια για 2-3 μήνες.

Διατροφή για σπειραματονεφρίτιδα

Μια δίαιτα για σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται σε όλα τα παιδιά. Κατά κανόνα, ο πίνακας θεραπείας Νο. 7 συνιστάται για μια τέτοια ασθένεια. Υπονοεί:

  • κλασματική διατροφή?
  • πρόσληψη υγρών σε ποσότητα 0,6-0,8 λίτρων την ημέρα (αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο νερό, κομπόστες, χυμούς κ.λπ., αλλά και υγρά πιάτα).
  • μειωμένη κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών.
  • εξαίρεση επιτραπέζιο αλάτικαι διάφορα τουρσιά.


Ένα από τα πιο κοινά και επικίνδυνες ασθένειεςΗ νεφρική νόσος στα παιδιά θεωρείται σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί προσεκτική στάσηεκ μέρους γονέων και γιατρών, διότι σε περίπτωση άκαιρης βοήθειας ή ακατάλληλη θεραπείαοι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες για το παιδί. Περισσότερα για αυτή την ασθένεια και τι πρέπει να είναι σωστή δράσηστη θεραπεία, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η ασθένεια και οι ποικιλίες της

Σπειραματονεφρίτιδα- μια ασθένεια στην οποία προσβάλλονται ειδικά κύτταρα των νεφρών - σπειράματα, τα οποία ονομάζονται επίσης σπειράματα. Τα μικρά κύτταρα έδωσαν στην ασθένεια ένα δεύτερο όνομα - σπειραματική νεφρίτιδα. Εξαιτίας αυτού, τα νεφρά παύουν να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Σε αυτό ζευγαρωμένο όργανοΗ φύση έχει πολλές ανησυχίες - την απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, τις τοξίνες από το σώμα, την παραγωγή ουσιών που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και την ερυθροποιητίνη, η οποία είναι απλώς απαραίτητη για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι αποτυχίες στην εργασία των νεφρών οδηγούν στις πιο θλιβερές συνέπειες.

Εντοπίζεται παιδί με σπειραματονεφρίτιδα στα ούρα μεγάλο ποσόπρωτεΐνη, μαζί της βγαίνουν τα ερυθροκύτταρα (αίμα στα ούρα). Έτσι, αναπτύσσεται αναιμία, αρτηριακή υπέρταση, οίδημα, λόγω καταστροφικής απώλειας πρωτεΐνης με τα πρότυπα του οργανισμού, μειώνεται η ανοσία. Λόγω του γεγονότος ότι η βλάβη προχωρά με διαφορετικούς τρόπους και οι λόγοι για τους οποίους τα σπειράματα των νεφρών αρχίζουν να πεθαίνουν είναι πολύ ετερογενείς, η ασθένεια στην παιδιατρική δεν θεωρείται μεμονωμένη. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα παθήσεων των νεφρών.

Τις περισσότερες φορές, η σπειραματονεφρίτιδα επηρεάζει παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών. Τα μωρά κάτω των 2 ετών αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά, μόνο το 5% όλων των περιπτώσεων πέφτει πάνω τους. Τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα κορίτσια.

Η ταξινόμηση της σπειραματοφριτίτιδας είναι αρκετά σύνθετη και βασίζεται στα συμπτώματα και την κλινική εικόνα.

Όλες οι σπειραματικές νεφρίτιδες είναι:

  • πρωταρχικός(εάν η παθολογία των νεφρών εκδηλώθηκε ως ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια).
  • δευτερεύων(τα νεφρικά προβλήματα ξεκίνησαν ως επιπλοκή μετά από σοβαρή λοίμωξη).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ροής, δύο μεγάλες ομάδεςασθένεια:

  • αρωματώδης;
  • χρόνιος.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εκφράζεται με νεφρικά (αιφνίδια, απότομα) και νεφρωσικά (αναπτύσσονται σταδιακά και αργά) σύνδρομα, μπορεί να συνδυαστεί και να απομονωθεί (όταν υπάρχουν μόνο αλλαγές στα ούρα, χωρίς άλλα συμπτώματα). Η χρόνια μπορεί να είναι νεφρωτική, αιματουρική (με εμφάνιση αίματος στα ούρα) και μικτή.

Διάχυτη χρόνια σπειραματονεφρίτιδααναπτύσσεται αργά και σταδιακά, τις περισσότερες φορές οι αλλαγές στο σώμα είναι τόσο ασήμαντες που μπορεί να προσδιοριστεί αργότερα όταν ξεκίνησε παθολογική διαδικασίαπου οδηγεί στο θάνατο των νεφρικών κυττάρων είναι πολύ δύσκολο. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την υποκείμενη νόσο, που περιπλέκεται από σπειραματονεφρίτιδα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών, η αιτία των οποίων γίνεται σαφής από το όνομα - μετα-στρεπτόκοκκο, μεταμολυσματικό κ.λπ.

Και σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη βλάβη που έχει ήδη παραδοθεί στα νεφρά, οι γιατροί χορηγούν υπό όρους σε κάθε περίπτωση 1,2 ή 3 βαθμούς με υποχρεωτική ένδειξη του σταδίου ανάπτυξης της νόσου (σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας ).

Αιτίες

Τα ίδια τα νεφρά δεν επηρεάζονται από παθογόνα μικρόβια και άλλους «εξωγήινους». Η καταστροφική διαδικασία πυροδοτείται από την ανοσία του ίδιου του παιδιού, η οποία αντιδρά σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Τις περισσότερες φορές, οι στρεπτόκοκκοι λειτουργούν ως «προβοκάτορες».

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι συχνά μια δευτερογενής επιπλοκή της πρωτοπαθούς στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας, της βακτηριακής φαρυγγίτιδας, της οστρακιάς.

Λιγότερο συχνά, ο θάνατος των νεφρικών σπειραμάτων σχετίζεται με ιούς γρίπης, SARS, ιλαράς και ηπατίτιδας. Μερικές φορές τα αλλεργιογόνα που πυροδοτούν την καταστροφή των σπειραμάτων είναι το δηλητήριο του φιδιού ή της μέλισσας. Για λόγους που δεν είναι ακόμα απολύτως σαφείς στην επιστήμη, το σώμα, αντί να τους αφαιρεί απλώς επιβλαβείς παράγοντεςέξω, δημιουργεί εναντίον τους ένα ολόκληρο «βαρύ πυροβολικό» του ανοσοποιητικού συμπλέγματος, που χτυπά τα δικά του φίλτρα – τα νεφρά. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μια τέτοια ανεπαρκής αντίδραση του σώματος επηρεάζεται, εκ πρώτης όψεως, από λίγους παράγοντες που επηρεάζουν - στρες, κόπωση, κλιματική αλλαγή, τόπος διαμονής, υποθερμία και ακόμη και υπερθέρμανση στον ήλιο.

Πιθανές Επιπλοκές

Η σπειραματονεφρίτιδα θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Είναι μάλλον περίπλοκο από μόνο του και σπάνια θεραπεύεται πλήρως. Η πιο προβλέψιμη και αναμενόμενη επιπλοκή οξεία ασθένειαείναι η μετάβασή του σε χρόνια διάχυτη μορφή. Παρεμπιπτόντως, περίπου το 50% όλων των περιπτώσεων είναι περίπλοκες με αυτόν τον τρόπο.

Υπάρχουν όμως και άλλες επιπλοκές που αποτελούν απειλή για τη ζωή ή μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια (εμφανίζεται περίπου στο 1-2% των ασθενών).
  • καρδιακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της οξείας, θανατηφόρου επικίνδυνες μορφές(3-4% των ασθενών);

  • αιμορραγία στον εγκέφαλο?
  • οπτική αναπηρία σε οξεία μορφή.
  • νεφρική δυσπλασία (όταν το όργανο αρχίζει να υστερεί σε ρυθμούς ανάπτυξης από το μέγεθος που έχει καθοριστεί για την ηλικία, μειώνεται).

Οι αλλαγές στα νεφρά μπορεί να είναι τόσο σημαντικές που το παιδί θα αναπτύξει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία θα του υποβληθεί μεταμόσχευση οργάνου.

Με τη μεταμόσχευση νεφρού στη Ρωσία, όλα είναι μάλλον αξιοθρήνητα, το παιδί μπορεί απλώς να μην περιμένει το όργανο δωρητή που χρειάζεται. Μια εναλλακτική (προσωρινή) είναι ο τεχνητός νεφρός. Δεδομένου ότι οι διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται πολλές φορές την εβδομάδα, το μωρό εξαρτάται από τη συσκευή, επειδή απλά δεν έχει άλλο τρόπο να καθαρίσει το σώμα από τις τοξίνες.

Συμπτώματα και σημεία

Συνήθως 1-3 εβδομάδες μετά προηγούμενη ασθένεια(οστρακιά ή αμυγδαλίτιδα), μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας. Το πιο εντυπωσιακό σημάδι αλλαγή χρώματος ούρων. Γίνεται κόκκινο σε ένα παιδί και η απόχρωση μπορεί να είναι τόσο φωτεινή όσο και βρώμικη, κάτι που συνήθως ονομάζεται "χρώμα του κρέατος".

Η έναρξη της οξείας νεφρικής σπειραματονεφρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από το πρήξιμο στο πρόσωπο, το οποίο μοιάζει με πυκνό, χυμένο, ελάχιστα μεταβαλλόμενο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, με αποτέλεσμα εμετούς, έντονους πονοκεφάλους. Αυτή η μορφή της νόσου έχει την πιο θετική πρόγνωση, αφού πάνω από το 90% των παιδιών αναρρώνουν πλήρως με επαρκή θεραπεία. Για τους υπόλοιπους, η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Οξεία νεφρωτική νόσος«έρχεται» από μακριά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, λόγω αυτού, το παιδί δεν έχει παράπονο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν οι γονείς δεν αγνοήσουν το πρωινό πρήξιμο, το οποίο μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, και πάνε με το παιδί να δωρίσουν ούρα, τότε τα αληθινά σημάδια της νόσου - πρωτεΐνες - θα βρεθούν σε αυτό.

Τα πρώτα πρηξίματα αρχίζουν να εμφανίζονται στα πόδια, στη συνέχεια σταδιακά εξαπλώνονται περαιτέρω - στα χέρια, στο πρόσωπο, στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές σε εσωτερικά όργανα. Τα οιδήματα δεν είναι πυκνά, είναι πιο χαλαρά. Το δέρμα του παιδιού γίνεται ξηρό, και τα μαλλιά εύθραυστα και άψυχα. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση σπάνια αυξάνεται και τα ούρα αυξάνονται κανονικό χρώμα, αφού η πρωτεΐνη σε αυτό δεν χρωματίζει το υγρό με κανέναν τρόπο. Όσον αφορά αυτό το είδος της νόσου, η πρόγνωση δεν είναι ρόδινη: σύμφωνα με τους γιατρούς, μόνο το 5-6% των παιδιών αναρρώνουν, τα υπόλοιπα συνεχίζουν να αντιμετωπίζονται, αλλά από τη χρόνια μορφή.

Εάν τα ούρα του παιδιού αλλάξουν χρώμα (γίνονται πιο κόκκινα), αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και παράπονα, τίποτα δεν διογκώνεται και δεν πονάει, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μεμονωμένη οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Περίπου οι μισοί από όλους τους νέους ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν από αυτό με έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Το υπόλοιπο 50%, ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, για ανεξήγητους λογικούς λόγους, αρχίζει να υποφέρει από χρόνια νόσο.

Εάν το παιδί έχει όλα τα σημάδια και των τριών περιγραφόμενων ποικιλιών της νόσου, τότε μπορούμε να μιλήσουμε μικτή μορφή. Σχεδόν πάντα τελειώνει με μια μετάβαση σε χρόνια νόσοςκαι η πρόγνωση είναι κακή. Η κατάσταση της ανοσίας επηρεάζει την πιθανότητα ανάρρωσης. Εάν είναι αδύναμο ή υπάρχει κάποιο ελάττωμα σε αυτό, τότε η εμφάνιση της χρόνιας μορφής γίνεται πιο εμφανής.

Στο χρόνια σπειραματονεφρίτιδατο παιδί έχει περιόδους παροξύνσεων με οίδημα και αλλαγές στα ούρα και περιόδους ύφεσης, όταν φαίνεται ότι η νόσος έχει μείνει πίσω. Με την κατάλληλη θεραπεία, μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να επιτύχουν σταθεροποίηση. Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών αναπτύσσουν μια προοδευτική διαδικασία, και αυτό συχνά οδηγεί τελικά σε μια μηχανή τεχνητού νεφρού.

Αιματουρικός χρόνια πυελονεφρίτιδαθεωρείται η πιο ευνοϊκή μεταξύ των χρόνιων ποικιλιών της νόσου. Δεν οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου και είναι αισθητό μόνο σε περιόδους έξαρσης, όταν εμφανίζεται μόνο ένα από όλα τα σημάδια - αίμα στα ούρα.

Διαγνωστικά

Εάν ένα παιδί έχει εμφανές πρήξιμο, ακόμη και μόνο το πρωί, ακόμα και μόνο στα πόδια ή τα χέρια, αυτό είναι ήδη ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο. Εάν τα ούρα έχουν αλλάξει χρώμα, πρέπει να τρέξετε επειγόντως στην κλινική. Οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση ούρων που έχει μείνει στο βάζο για περισσότερο από μιάμιση ώρα είναι λιγότερο αξιόπιστη, επομένως όλοι πρέπει να πιθανούς τρόπουςέχουν χρόνο να παραδώσουν συλλεχθέντα ούραστο εργαστήριο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση του παιδιού και εργαστηριακή έρευνα, η κύρια από τις οποίες είναι η ίδια εξέταση ούρων. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό θα καθοριστεί, από την ποιότητα - είναι φρέσκα ή εκπλυμένα. Οχι λιγότερο από σημαντικός δείκτης-πρωτεΐνη στα ούρα. Όσο περισσότερο απελευθερώνεται, τόσο πιο σοβαρό είναι συνήθως το στάδιο της νόσου. Επιπλέον, ο εργαστηριακός βοηθός θα υποδείξει μερικές δεκάδες ακόμη διάφορες ουσίες, άλατα, οξέα, που μπορούν να πουν πολλά στον νεφρολόγο.

Αυτό είναι συνήθως αρκετό, αλλά για μικρά παιδιά και πολύ κακές δοκιμέςοι γιατροί «επανασφαλίζονται» συνταγογραφώντας υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.Σε αμφίβολες καταστάσεις, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βιοψία νεφρού. Ένας χρόνιος γιατρός αναγνωρίζει μια τέτοια πάθηση, τα συμπτώματα της οποίας έχουν διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες ή εάν οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων διατηρούνται σε μη φυσιολογικές τιμές για περισσότερο από ένα χρόνο.

Θεραπεία

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η θεραπεία στο σπίτι αντενδείκνυται κατηγορηματικά.

Ο γιατρός θα συστήσει ανεπιφύλακτα να πάτε στο νοσοκομείο και αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο. Άλλωστε ένα παιδί χρειάζεται απόλυτη ξεκούραση και το πιο αυστηρό ξεκούραση στο κρεβάτι. Ο ασθενής συνταγογραφείται αμέσως δίαιτα Νο. 7, η οποία δεν συνεπάγεται αλάτι, περιορίζει σημαντικά την ποσότητα του υγρού που πίνεται την ημέρα και μειώνει την ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής κατά περίπου το ήμισυ του ηλικιακού κανόνα.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκους, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών. ομάδα πενικιλίνης. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, είναι πιθανό να εγχυθούν ενδομυϊκά. Για τη μείωση του οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε αυστηρή δόση ηλικίας. Στο υψηλή πίεση του αίματοςθα παρέχει κεφάλαια που μπορούν να το μειώσουν.

Η σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ορμονών, ιδιαίτερα της «Πρεδνιζολόνης» σε συνδυασμό με φάρμακα - κυτταροστατικά, τα οποία μπορούν να σταματήσουν και να επιβραδύνουν την κυτταρική ανάπτυξη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία καρκινικούς όγκους, αλλά αυτό το γεγονός δεν πρέπει να τρομάζει τους γονείς. Όταν η κατάσταση των νεφρών βελτιώνεται, τους ανατίθενται οι λειτουργίες της επιβράδυνσης της ανάπτυξης των αποικιών του ανοσοποιητικού, και αυτό θα ωφελήσει μόνο τα πάσχοντα νεφρικά κύτταρα.

Εάν το παιδί έχει συνοδά χρόνια λοιμώδη νοσήματα, μετά οξύ στάδιοσπειραματονεφρίτιδα, συνιστάται ανεπιφύλακτα η εξάλειψη των εστιών μόλυνσης - θεραπεία όλων των δοντιών, αφαίρεση αδενοειδών εκβλαστήσεων, εάν πονάνε, υποβάλλονται σε θεραπεία χρόνια αμυγδαλίτιδακαι τα λοιπά.

Αλλά αυτό θα πρέπει να γίνει όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά από οξεία νεφρική νόσο ή έξαρση χρόνιας. Η ανάρρωση, σύμφωνα με το πρόγραμμα θεραπείας, συμβαίνει συνήθως μετά από 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια συνιστάται στο παιδί να σπουδάσει στο σπίτι για έξι μήνες έως ένα χρόνο, να εγγραφεί σε νεφρολόγο για τουλάχιστον δύο χρόνια, να επισκεφθεί σανατόρια που ειδικεύονται στις νεφρικές παθήσεις, να παρατηρήσει η πιο αυστηρή δίαιτα. Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα τέτοιο παιδί δεν μπορεί να κάνει κανένα εμβόλιο. Και με κάθε φτάρνισμα και το παραμικρό σημάδι SARS, οι γονείς πρέπει επειγόντως να μεταφέρουν τις εξετάσεις ούρων του στην κλινική.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, αφού χρειάζεται θεραπεία μόνο σε περιόδους έξαρσης.

Επίσης δεν αξίζει να επιμείνεις θεραπεία στο σπίτι, το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί, γιατί εκτός από θεραπεία, θα του γίνει πλήρης εξέταση εκεί για να διαπιστωθεί εάν η νόσος έχει αρχίσει να εξελίσσεται. Σε σοβαρές μορφές και εκτεταμένη καταστροφή νεφρικών δομών, ενδείκνυνται επεμβάσεις τεχνητού νεφρού και μεταμόσχευση οργάνου δότη για αντικατάσταση του προσβεβλημένου.

Με μια χρόνια ασθένεια, το παιδί θα εγγραφεί στο ιατρείο δια βίου. Μια φορά το μήνα, θα πρέπει να ουρεί, να επισκέπτεται γιατρό και μια φορά το χρόνο να κάνει ΗΚΓ για την πρόληψη παθολογικές αλλαγέςαπό την πλευρά της καρδιάς.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά αυτής της σοβαρής ασθένειας και επομένως η πρόληψη δεν είναι συγκεκριμένη. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι κανένας πονόλαιμος και φαρυγγίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται από μόνοι τους, επειδή η ασθένεια μπορεί να αποδειχθεί στρεπτοκοκκική και χωρίς αντιβιοτικά ή εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα, η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής όπως η σπειραματονεφρίτιδα θα αυξηθεί σημαντικά.

Μετά την οστρακιά, μετά από 3 εβδομάδες, πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε μια εξέταση ούρων, ακόμα κι αν ο γιατρός ξέχασε να σας το συνταγογραφήσει. 10 ημέρες μετά τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ή το στρεπτόδερμα, δείγματα ούρων πρέπει επίσης να μεταφερθούν στο εργαστήριο. Εάν δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό σε αυτά, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε. Η πρόληψη της νεφρικής νόσου γενικά και της σπειραματονεφρίτιδας ειδικότερα περιλαμβάνει σωστή θεραπείααπό SARS, εμβολιασμός κατά της γρίπης, της ιλαράς. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το παιδί δεν κάθεται στο κρύο πάτωμα με τη λεία του και δεν υπερθερμαίνεται το καλοκαίρι στον ήλιο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, δείτε το παρακάτω βίντεο.

  • Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
  • Θεραπεία της νόσου στα παιδιά
  • Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η μεταφερόμενη ασθένεια;
  • Προληπτικές ενέργειες

Η σπειραματονεφρίτιδα ή απλά η νεφρίτιδα είναι μια κοινή επίκτητη νεφρική νόσος. Αρκετά συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών, σπάνια - σε νεογέννητα και παιδιά σε Θηλασμός.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ποικίλη ένταση και βαρύτητα. κλινική εικόνασυνήθως έχει μολυσματική αλλεργική φύσηκαι επηρεάζει τα μικροσκοπικά σπειράματα φιλτραρίσματος του νεφρού, που ονομάζονται σπειράματα.

Με την ανάπτυξη νεφρίτιδας στα νεφρά, εμφανίζεται ανοσολογική φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται λόγω ορισμένων λόγων που είναι οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι στρεπτόκοκκοι μπορεί να είναι διεγερτικά. Είναι οι πιο οικείοι εμπνευστές νεφρίτη. Εκτός από τις παθήσεις των νεφρών, είναι αιτία για πονόλαιμο, πολλά κρυολογήματα, φαρυγγίτιδα, δερματίτιδα και οστρακιά. Συνήθως, οξείες εκδηλώσειςΗ σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται τρεις εβδομάδες αφότου το παιδί έχει ένα από αυτά αυτές τις ασθένειες.

Ο διεγέρτης της νόσου μπορεί επίσης να είναι:

  • λοιμώξεις, ιούς και διάφορα βακτήρια.
  • εμβόλια και διάφοροι οροί?
  • δηλητήριο φιδιού και μέλισσας.

Το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία αμέσως μετά τον εμβολιασμό. Συναντώντας τα παραπάνω διεγερτικά, ο οργανισμός του παιδιού ανταποκρίνεται στον κίνδυνο, αλλά αντί να εξουδετερώνει ξένες ουσίες, σχηματίζει μια ανοσολογική απόκριση που καταστρέφει τα νεφρικά σπειράματα.

Τα ακόλουθα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρικά σπειράματα:

  • τυχαία υποθερμία και υπερθέρμανση.
  • μακρά παραμονή στο δρόμο.
  • πολύ μεγάλη έκθεση στον ήλιο.
  • απότομη κλιματική αλλαγή·
  • συναισθηματικό σοκ?

Επιστροφή στο ευρετήριο

Τι συμβαίνει με την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας;

Η δομή του νεφρικού σπειράματος είναι αιμοφόρα αγγείακαι τριχοειδείς θηλιές (κόμβοι). Αυτοί οι κόμβοι βοηθούν στο φιλτράρισμα του αίματος και στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από αυτό.

Εάν ένα παιδί αναπτύξει σπειραματονεφρίτιδα, τα σπειράματα φλεγμονώνονται, διογκώνονται και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια ή πιο σοβαρή νεφρική νόσο.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Τι μπορεί να είναι η σπειραματονεφρίτιδα;

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια ή διάχυτη.

Η υποξεία και η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, μετά την προηγούμενη μεταδοτικές ασθένειεςόπως στηθάγχη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, οστρακιά, λαρυγγίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αμυλοείδωση ή οζώδης πολυαρθρίτιδα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος, σε σπάνιες περιπτώσεις- στρεπτοκοκκική, ιογενής ή οποιαδήποτε άλλη λοίμωξη κόκκου. Σε ένα εξασθενημένο παιδί, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί από ένα κοινό απόστημα που υπάρχει στο δέρμα ή στον βλεννογόνο.

Ο στρεπτόκοκκος, εισερχόμενος στο σώμα ενός παιδιού, αρχίζει να παράγει τοξίνες που εισέρχονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς μέσω του αίματος. συσσωρεύεται στα νεφρά επικίνδυνες ουσίεςσχηματίζουν αντιγονικά σύμπλοκα. Τα κόμπλεξ προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες V νεφρικά σπειράματα.

Η χρόνια διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως πολύ αργά και είναι ασυμπτωματική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη των νεφρών και την ανάπτυξη σοβαρές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνια μορφήη σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από γενετική ασθένεια.

Η κληρονομική διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα είναι συχνή στα αγόρια με φτωχή όρασηκαι ακοή.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ποια είναι τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας;

Πρώιμα συμπτώματαΗ οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

  1. Κακό προαίσθημα. Το παιδί μπορεί να είναι κλαψούρισμα, ευερέθιστο και λήθαργο.
  2. Πονοκέφαλος και πόνος στην πλάτη. Είναι αδύνατο να παίξεις και να μιλήσεις με ένα παιδί.
  3. Ναυτία και έμετος. Το παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει και να πιει.
  4. Αύξηση θερμοκρασίας.
  5. Μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν στα 140-160 mm Hg. Τέχνη.
  6. Πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, που συχνά μετακινείται σε άλλα μέρη του σώματος.
  7. Συχνή και λιγοστή ούρηση.
  8. Παρουσία αίματος στα ούρα (τα ούρα γίνονται σκούρα, σκουριασμένα ή ροζ).
  9. Βήχας λόγω συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες.
  10. Τα ερυθροκύτταρα και η πρωτεΐνη εμφανίζονται στα ούρα, και πότε μολυσματική πορείαασθένειες - βακτήρια και λευκοκύτταρα.
  11. Αύξηση βάρους.

Στην παραμικρή υποψία για την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η παραμέληση της βοήθειας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών: νεφρωτική εγκεφαλοπάθεια, ουραιμία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι συνήθως ήπια. Επομένως, το παιδί πρακτικά δεν διαφέρει από τα υγιή παιδιά. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με:

  • σταθερά ανυψωμένο πίεση αίματος;
  • η παρουσία αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα (που προσδιορίζεται οπτικά και με εργαστηριακές εξετάσεις).
  • πρήξιμο των αστραγάλων και του προσώπου?
  • συχνή νυχτερινή ούρηση?
  • αφρώδη και θολά ούρα (η κατάσταση εκδηλώνεται λόγω περίσσειας πρωτεΐνης στα ούρα).
  • πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης?
  • συχνές ρινορραγίες.

Αν χρόνια πορείαη ασθένεια άρχισε να δίνει επιπλοκές και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, το παιδί μπορεί επιπλέον:

  • αισθάνομαι κουρασμένος;
  • αισθανθείτε ναυτία και έμετο.
  • χάσετε την όρεξη και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αρνηθείτε εντελώς να φάτε φαγητό.
  • κοιμάστε άσχημα τόσο τη νύχτα όσο και την ημέρα.
  • αισθανθείτε μυϊκές κράμπες τη νύχτα και κατά τη διάρκεια ημερήσιος ύπνος;
  • αφή κνησμόςκαι ξηρό δέρμα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκονται με:

  1. Εργαστηριακή ανάλυσηούρο. Η παρουσία αίματος και πρωτεΐνης στην εξέταση ούρων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  2. Ανάλυση αίματος. Η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αναιμία ( μειωμένο επίπεδοερυθρά αιμοσφαίρια), μη φυσιολογικά επίπεδα λευκωματίνης και κρεατινίνης, μη φυσιολογικά επίπεδα αζώτου ουρίας στο αίμα.
  3. Ανοσολογικός έλεγχος. Η εξέταση ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων. Εάν εντοπιστούν αντισώματα, το παιδί μπορεί να έχει νεφρική βλάβη.
  4. βιοψίες. Η εξέταση γίνεται με βελόνα. Λαμβάνεται δείγμα από τα νεφρά για να διευκρινιστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Για να μάθετε τι πραγματικά συμβαίνει με το μωρό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

Λόγω της υπανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, παιδικό σώμαιδιαίτερα επιρρεπής σε μολυσματικές παθολογίες. Σε μια ομάδα, η πιθανότητα ένα παιδί να αναπτύξει μια ασθένεια ενισχύεται σημαντικά. Η ανωριμότητα της ανοσίας προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών στην αμυγδαλίτιδα, την οστρακιά και άλλες. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά προκαλείται συνήθως από αυτές τις μολυσματικές παθολογίες.

Η ασθένεια έχει αλλεργική φύση, συχνά τα μικρόβια είναι προκλητικός παράγοντας. Μερικές φορές τα δικά τους αντισώματα χρησιμεύουν ως αλλεργικός παράγοντας, τότε η ασθένεια έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα.

Αιτίες

Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά είναι η παρουσία οξείας ή χρόνια μόλυνση. Το πιο συνηθισμένο από παθογόνος χλωρίδαθεωρείται ως ομάδα στρεπτοκοκκικών. Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε φόντο ιών, τοξόπλασμα και άλλων μικροβίων. Και επίσης οι λόγοι μπορεί να είναι μια αντίδραση στον εμβολιασμό ή η δηλητηρίαση με χημικές ουσίες.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα στον οργανισμό, τα οποία ανιχνεύονται στα νεφρά και το αίμα. Συσσωρεύονται κάτω από ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥτριχοειδών αγγείων στα σπειράματα, προκαλώντας βλάβες στα όργανα. Η νεφρωτική παθολογία εμφανίζεται μετά τη μεταφορά ιογενών ασθενειών. Η υποθερμία μπορεί να χρησιμεύσει ως μηχανισμός ενεργοποίησης, κατά τον οποίο εμφανίζονται αντανακλαστικές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος των οργάνων.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στην ιατρική, η σπειραματονεφρίτιδα συνήθως χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

  • οξύς;
  • υποξεία;
  • χρόνιος.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από τρεις κύριες εκδηλώσεις - την εμφάνιση οιδήματος, υπέρτασης και αλλαγές στις εξετάσεις ούρων. Το πρήξιμο εμφανίζεται ξαφνικά, κυρίως στα βλέφαρα και το πρόσωπο, το δέρμα γίνεται χλωμό. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το εσωτερικό οίδημα, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή, υπεζωκοτική και περικαρδιακή κοιλότητα, το βάρος του παιδιού αυξάνεται απότομα. Αύξηση για για λίγομπορεί να φτάσει πάνω από 10 κιλά.

Με τη σπειραματονεφρίτιδα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε υψηλές αξίες- 140-160 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση απότομης αύξησης της συστολικής πίεσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Το παιδί παραπονιέται για πονοκέφαλο, αδυναμία, ναυτία. Η υπέρταση συνοδεύεται σπασμωδικό σύνδρομο, το οποίο επιλύεται με ασφάλεια και στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς ίχνος.

Το πιο σημαντικό κλινικό σημείοασθένειες σε ένα παιδί - εμφάνιση αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα. Τα ούρα αποκτούν σκουριασμένη απόχρωση, παρατηρείται μείωση της ποσότητας των εκκρίσεων ή πλήρης απουσία τους (ανουρία). Η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης υποδηλώνει την εξέλιξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κάτω από οξεία μορφή- χαρακτηρίζεται κακοήθης πορείαασθένεια, τα συμπτώματα αυξάνονται απότομα, σε λίγες εβδομάδες το παιδί αναπτύσσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί με την ακόλουθη μορφή:

  • Κυκλική - ταχεία έναρξη, απότομη αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα εξαφανίζεται μετά από περίπου 3 εβδομάδες. Περαιτέρω, η ασθένεια υποχωρεί επίσης απότομα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε έξι μήνες, με το παιδί να αισθάνεται καλά.
  • Λανθάνουσα - εκδηλώνεται σταδιακά, συχνά υπάρχουν μικρά συμπτώματα - τα πόδια πρήζονται, εμφανίζεται δύσπνοια. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνά με μακρά λανθάνουσα πορεία.
  • Νεφριτική μορφή - αναπτύσσεται μετά από λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα. Στην ανάλυση ούρων - αιματουρίας, ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης, μείωση της ποσότητας.
  • Νεφρωτική μορφή σπειραματονεφρίτιδας - αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας τριών έως επτά ετών. Το οίδημα γίνεται ανησυχητικό. Η πρωτεΐνη στα ούρα υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα.

Εάν η οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας δεν διαγνωστεί έγκαιρα ή έχει γίνει λάθος θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να προχωρήσει χρόνιο στάδιο.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πορείας

Η χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας στα παιδιά χωρίζεται σε 3 στάδια:

Μέθοδοι εξέτασης

Για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας σε ένα παιδί, χρησιμοποιήστε:

  1. Γενική ανάλυση ούρων - αύξηση αρκετές φορές υψηλότερη από τον κανόνα στο επίπεδο των πρωτεϊνών και των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Το χρώμα των ούρων με πρόσμιξη αίματος είναι χαρακτηριστικό - αιματουρία.
  2. Βιοχημεία αίματος - αζωτούχες βάσεις, παρουσία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης και αύξηση της χοληστερόλης.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky - μείωση ή αύξηση των ημερήσιων δόσεων ούρων, υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης.
  4. Ανοσολογική εξέταση αίματος - αύξηση του αριθμού των σφαιρινών M και G.
  5. Υπερηχογραφική διάγνωση - μειωμένη διήθηση στα νεφρικά σπειράματα.
  6. Βιοψία - ανίχνευση ανοσοσυμπλεγμάτων στους ιστούς των νεφρών, παρουσία ουδετερόφιλων και μονοκυττάρων στα νεφρικά σπειράματα.

Στη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας οξέος σταδίου, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα χωρίς αλάτι. Η συμμόρφωση με τους κανόνες διατροφής θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και στη βελτίωση του μεταβολισμού.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε σε φόντο αμυγδαλίτιδας, πνευμονίας, οστρακιάς, τότε είναι πιο σκόπιμο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά. ορισμένη ομάδαΤα φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία του σώματος του παιδιού, την ατομική δυσανεξία και αιτιολογικός παράγοντας. Εάν δεν ήταν δυνατό να απομονωθεί ένα σαφές παθογόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Φροντίστε να απολυμάνετε λοιμώξεις - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, θεραπεία τερηδόνας.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα. Συνταγογραφούνται διουρητικά, η εκτιμώμενη δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα του οιδήματος. Η χρήση τους πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο της κατάστασης του παιδιού.

Το σοβαρό οιδηματώδες σύνδρομο ανακουφίζεται με εξαναγκασμένη διούρηση (χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα με διάλυμα γλυκόζης ή φυσιολογικό ορό στο πλαίσιο της λήψης διουρητικών).

Με σπειραματονεφρίτιδα με νεφρικό σύνδρομο, στο παιδί συνταγογραφούνται φάρμακα αραίωσης του αίματος, τα οποία θα αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και θα αποκαταστήσουν την κανονική αιμοδυναμική.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου ορμονοθεραπεία. Τα στεροειδή λαμβάνονται με αυξανόμενη αύξηση των δόσεων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, γενική πορείαη θεραπεία είναι 2 μήνες.

Εάν έχουν ξεκινήσει συμπτώματα ουραιμίας και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, το παιδί συνταγογραφείται αιμοκάθαρση, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού.

Διαδικασία αιμοκάθαρσης

Διατροφή

Πρώτα απ 'όλα, με σπειραματονεφρίτιδα είναι απαραίτητο:

  1. Μειώστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε στο 1 λίτρο.
  2. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού για βελτίωση ανταλλαγή νερού-αλατιούκαι το πρήξιμο θα αρχίσει να υποχωρεί.
  3. Για βέλτιστη απομάκρυνση του κατακρατημένου νερού, συνιστάται η χρήση καρπουζιών, κολοκύθες, βραστές πατάτες στη φλούδα τους, που θα παρέχουν επιπλέον απέκκριση νατρίου.
  4. Ο περιορισμός των πρωτεϊνικών προϊόντων στη σπειραματονεφρίτιδα δεν είναι κατάλληλος, συνιστάται η εισαγωγή τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ασπράδια αυγών στη διατροφή.
  5. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να είναι περιορισμένη.
  6. Να συμμορφωθούν ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδεςυδατάνθρακες προστίθενται στο μενού.
  7. Τις πρώτες ημέρες μιας έξαρσης, συνιστάται στο παιδί να πίνει πολύ γλυκό τσάι ή χυμό.
  8. Υποχρεωτικό στη διατροφή πρέπει να είναι ο χυλός, φυτικά έλαια, λαχανικά.
  9. Αποκλείστε εντελώς τη συντήρηση, τα καπνιστά κρέατα, τους δυνατούς ζωμούς κρέατος.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να τηρείται μετά την επίλυση της νόσου για περίπου ένα χρόνο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η οξεία μορφή σπειραματονεφρίτιδας με υψηλό βαθμό πιθανότητας τελειώνει με την ανάρρωση του παιδιού. Μετά από λίγους μήνες, η ασθένεια υποχωρεί εντελώς. Στο έγκαιρη διάγνωσηο κίνδυνος επιπλοκών της παθολογίας μειώνεται σημαντικά. Με την παρουσία επίμονης υπέρτασης, πρωτεϊνουρίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Τα παιδιά που είχαν σπειραματονεφρίτιδα παρακολουθούνται στο ιατρείο από παιδίατρο για πέντε χρόνια. Εάν, μετά από αυτό το διάστημα, η διάγνωση αποκαλύψει ένα χρόνιο στάδιο της νόσου ή νεφρωσικό σύνδρομο, δίνεται στο παιδί μια ομάδα αναπηρίας. Ένας ασθενής που είναι εγγεγραμμένος σε ιατρείο λαμβάνει ιατρικές εξαιρέσεις από προληπτικούς εμβολιασμούς, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν συνιστάται να πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία. Απαιτείται τακτικός έλεγχος για τη διάγνωση εργαστηριακών αλλαγών.

Η βάση για την πρόληψη της σπειραματονεφρίτιδας είναι έγκαιρη ανίχνευσηΚαι ορθολογική θεραπείαλοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο. Στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της οστρακιάς, της στρεπτοδερμίας, πραγματοποιήστε μια πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, σε δόσεις που συνταγογραφούνται από ειδικό.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι εστίες μόλυνσης αντιμετωπίζονται έγκαιρα, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από την υποθερμία.