«Μολυσματική διαδικασία» είναι μια φράση που δεν έχει εκπλήξει κανέναν εδώ και πολλά χρόνια. Οι ασθένειες αυτής της ομάδας συνοδεύουν την ανθρωπότητα σε όλη της την ύπαρξη. Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από μόλυνση, είναι απαραίτητο να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτήν την έννοια και τα χαρακτηριστικά της.
γενικές πληροφορίες
Αρχικά, θα εξοικειωθείτε με τους κύριους όρους. Άρα, μια μόλυνση δεν είναι ακόμα ασθένεια. Αντιπροσωπεύει μόνο τη στιγμή της μόλυνσης. Καλύπτει την είσοδο του παθογόνου στο σώμα και την έναρξη της ανάπτυξής του.
Η μολυσματική διαδικασία είναι η κατάσταση στην οποία βρίσκεστε μετά τη μόλυνση. Είναι δηλαδή ένα είδος αντίδρασης του οργανισμού σε εκείνα τα παθογόνα βακτήρια που έχουν αρχίσει να πολλαπλασιάζονται και να αναστέλλουν τη λειτουργία των συστημάτων. Προσπαθεί να απελευθερωθεί από αυτά, να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του.
Μια μολυσματική διαδικασία και μια μολυσματική ασθένεια είναι σχεδόν οι ίδιες έννοιες. Ωστόσο, ο τελευταίος όρος υποδηλώνει την εκδήλωση της κατάστασης του σώματος με τη μορφή συμπτωμάτων και σημείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με ανάρρωση και πλήρη καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων.
Σημάδια IP
Η μολυσματική διαδικασία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από άλλα παθολογικά φαινόμενα. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:
1. Υψηλός βαθμός μολυσματικότητας. Κάθε άρρωστος γίνεται πηγή παθογόνων για άλλους ανθρώπους.
1. Αέρας. Τις περισσότερες φορές, τα παθογόνα εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Μεταδίδονται σε άλλο άτομο όταν μιλάει, φτερνίζεται, ακόμη και διεισδύουν στο σώμα με τη σκόνη.
2. Κοπράνων-στοματικών. Ο τόπος εντοπισμού τέτοιων μικροοργανισμών είναι το στομάχι και τα έντερα. Τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα μέσω της τροφής ή του νερού.
3. Επικοινωνία. Τέτοιες ασθένειες επηρεάζουν συχνά το δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να μεταδοθεί αγγίζοντας ένα υγιές άτομο ή χρησιμοποιώντας μολυσμένα αντικείμενα.
4. Μεταδοτικό. Περιλαμβάνει τον εντοπισμό επιβλαβών μικροοργανισμών στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση μεταδίδεται από έντομα, όπως τα κουνούπια.
5. Διαπλακουντιακό. Αυτή η διαδρομή περιλαμβάνει τη διέλευση μικροβίων και βακτηρίων από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα.
6. Τεχνητό. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισάγεται στο σώμα ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε χειρισμού: σε νοσοκομείο, σαλόνι τατουάζ, σαλόνι ομορφιάς και άλλα ιδρύματα.
7. Σεξουαλική, δηλαδή μέσω σεξουαλικής επαφής.
Όπως μπορείτε να δείτε, αν ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής, μπορείτε να αποφύγετε πολλά προβλήματα.
Τι είναι η «κρυφή μόλυνση»;
Πρέπει να ειπωθεί ότι η παθολογία μπορεί να μην εκδηλώνεται πάντα. Η μόλυνση μπορεί να ζήσει στο ανθρώπινο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να γίνει αισθητή. Αυτές είναι οι λεγόμενες «κρυφές λοιμώξεις». Τις περισσότερες φορές μεταδίδονται σεξουαλικά. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικροοργανισμοί προκαλούν ήδη σοβαρή βλάβη σε όλα τα ανθρώπινα συστήματα.
Τέτοιες λοιμώξεις περιλαμβάνουν: χλαμύδια, σύφιλη, γονόρροια, τριχομονίαση. Επιπλέον, ο έρπης, οι ιοί των θηλωμάτων και ο κυτταρομεγαλοϊός μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν εδώ. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς καν να γνωρίζει ότι υπάρχουν αυτά τα προβλήματα. Συχνά η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων. Οι κρυφές λοιμώξεις είναι πολύ ύπουλες, επομένως θα πρέπει να προσέχετε τον εαυτό σας και να προσπαθήσετε να μην μολυνθείτε από αυτές.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου
Υπάρχουν διάφορα στάδια θεραπείας:
1. Επίδραση στο παθογόνο με χρήση αντιβακτηριακών, αντιιικών, αντιμυκητιασικών φαρμάκων και αντιβιοτικών.
2. Αποτροπή περαιτέρω εξέλιξης της διαδικασίας. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια θεραπείας αποτοξίνωσης, λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών και πολυβιταμινών.
3. Εξάλειψη των συμπτωμάτων.
Η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, επομένως δεν μπορείτε πάντα να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια.
Πρόληψη
Η λήψη προφυλάξεων όχι μόνο θα σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς και χαρούμενοι, αλλά θα σας προστατέψουν και από πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Η πρόληψη είναι αρκετά απλή:
1. Σωστή διατροφή και δραστήριος τρόπος ζωής.
2. Διακοπή κακών συνηθειών: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.
3. Διατήρηση μιας τακτοποιημένης σεξουαλικής ζωής.
4. Προστασία του οργανισμού με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων κατά το ύψος της μόλυνσης.
5. Συνεχής εφαρμογή όλων των απαραίτητων διαδικασιών υγιεινής.
6. Επικοινωνήστε έγκαιρα με γιατρό σε περίπτωση τυχόν προβλημάτων.
Αυτά είναι όλα τα χαρακτηριστικά της μολυσματικής διαδικασίας. Να είστε υγιείς και να προσέχετε τον εαυτό σας.
Η μόλυνση είναι μια ευρεία γενική βιολογική έννοια που χαρακτηρίζει τη διείσδυση ενός παθογόνου παράγοντα (ιός, βακτήρια κ.λπ.) σε έναν άλλο πιο οργανωμένο φυτικό ή ζωικό οργανισμό και την επακόλουθη ανταγωνιστική τους σχέση.
^ Μολυσματική διαδικασία - πρόκειται για μια χρονικά περιορισμένη σύνθετη αλληλεπίδραση βιολογικών συστημάτων ενός μικρο- (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού, που εμφανίζεται κάτω από ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες, που εκδηλώνεται σε υπομοριακό, υποκυτταρικό, κυτταρικό, ιστό, όργανο και επίπεδο οργανισμού και φυσικά τελειώνει με ο θάνατος του μακροοργανισμού ή η πλήρης απελευθέρωσή του από το παθογόνο.
^ Μολυσματική ασθένεια - αυτή είναι μια συγκεκριμένη μορφή εκδήλωσης της μολυσματικής διαδικασίας, που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανάπτυξής της και έχει χαρακτηριστικές νοσολογίες
Τσέχικα σημάδια. Οι μολυσματικές ασθένειες είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες.
^ Η μόλυνση είναι αναερόβια - μια μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από μικροοργανισμούς που έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο (αναερόβια). Χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό αερίων στους προσβεβλημένους ιστούς (αέρια γάγγραινα), τη νέκρωση τους και τη σοβαρή μέθη. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε ιστούς που στερούνται φυσιολογικής παροχής αίματος. Ειδικές μορφές αναερόβιας μόλυνσης είναι η αλλαντίαση και ο τέτανος.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα μολυσματικών ασθενειών:
ειδικότητα του αιτιολογικού παράγοντα·
κολλητικότης;
κυκλική ροή?
σχηματισμός ανοσίας?
ικανότητα για μαζική (επιδημική) εξάπλωση.
Περίοδοι μολυσματικής νόσου.
Η αλληλεπίδραση μεταξύ ενός παθογόνου παθογόνου και ενός ευαίσθητου οργανισμού συμβαίνει σε μια ορισμένη χρονική περίοδο και χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα, δηλαδή αλλαγή στα στάδια ανάπτυξης, αύξηση και μείωση των εκδηλώσεων της μολυσματικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, κατά την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, συνηθίζεται να διακρίνονται αρκετές διαδοχικές περίοδοι: επώαση (λανθάνουσα), αρχική, αιχμή, ανάκαμψη.
Περίοδος επώασης – (από τη στιγμή της μόλυνσης έως την έναρξη της νόσου), κατά κανόνα, δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, μόνο σε ορισμένες ασθένειες (τύφος, ιλαρά) και σε λίγους ασθενείς εμφανίζονται τα πιο γενικά και ασαφή συμπτώματα, με βάση το οποίο, ελλείψει επιδημιολογικών δεδομένων, είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστείς μια μολυσματική ασθένεια δύσκολη.
Κάθε μολυσματική ασθένεια έχει τη δική της περίοδο επώασης. Κυμαίνεται από αρκετές ώρες (γρίπη, IPT) έως αρκετές εβδομάδες, μήνες (τετάνος, λύσσα, ιογενής ηπατίτιδα) και χρόνια (λοίμωξη HIV).
Αρχική περίοδος (πρόδρομη) χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών σημείων, τα οποία μαζί αποτελούν ένα κλινικό ή κλινικο-εργαστηριακό σύμπλεγμα συμπτωμάτων που επιτρέπει την προκαταρκτική ή τελική διάγνωση της νόσου.
Υψηλή περίοδος . Πλήρης ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου. Διάρκεια - από αρκετές ημέρες (γρίπη, ιλαρά) έως αρκετές εβδομάδες και μήνες (τύφος πυρετός, ιογενής ηπατίτιδα, βρουκέλλωση, HIV).
Ανάρρωση (ανάρρωση) ) – ξεκινά από τη στιγμή που τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται.
Αποτέλεσμα της νόσου:
Ανάκτηση
Υποτροπή (επανάληψη, επιστροφή της νόσου)
Χρονισμός (μετάβαση σε χρόνια μορφή)
Σχηματισμός βακτηριακών φορέων
Σχηματισμός ανοσίας
^ Ταξινόμηση μολυσματικών ασθενειών.
Η ταξινόμηση των μολυσματικών ασθενειών χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη.
ασθένειες, που προτάθηκαν από τον L.V. Gromashevsky (1941), λαμβάνοντας υπόψη
μηχανισμούς μετάδοσης του παθογόνου και τον εντοπισμό του στον οργανισμό. Με
Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:
εντερικές λοιμώξεις (με κοπράνων-στοματικό μηχανισμό
ροπή μετάδοσης)
λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (με αεροζόλ (αναρρόφηση)
μηχανισμός μετάδοσης)
αίματος ή λοιμώξεις που μεταδίδονται από φορείς (με μεταδοτικές
ισχυρός μηχανισμός μετάδοσης χρησιμοποιώντας διανύσματα μελών
stolipods)?
λοιμώξεις του εξωτερικού περιβλήματος (με μηχανισμό επαφής
ροπή μετάδοσης).
^
Μηχανισμοί και οδοί μετάδοσης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών.
| Εντοπισμός του παθογόνου στο σώμα | Μηχανισμοί μετάδοσης | Διαδρομές μετάδοσης |
| Γαστρεντερικός σωλήνας | Κοπράνων-στοματικών | Νερό, διατροφικά, επαφής - οικιακής χρήσης |
| Αναπνευστικό σύστημα | Αεροζόλ (αερογενές) | Αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αερομεταφερόμενη σκόνη |
| Αίμα | Μεταδοτικό (έντομα) | Εμβολιασμός (με δάγκωμα), μόλυνση (τρίψιμο ρικέτσιας στο δέρμα με εκκρίσεις ψειρών κατά τη διάρκεια του τύφου) |
| Επιφάνεια δέρματος ή βλεννογόνων | Επικοινωνία | Άμεσο, έμμεσο (μέσω αντικειμένων) |
| Αίμα, βλεννογόνοι | κατακόρυφος | In utero (διαπλακουντιακή), κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. |
Επιδημιολογία- η επιστήμη των προτύπων στα οποία βασίζεται η εμφάνιση και η εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών στην ανθρώπινη κοινότητα και τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου εναντίον τους.
Η επιδημιολογία μελετά την επιδημική διαδικασία - ένα σύνθετο κοινωνικο-βιολογικό φαινόμενο. Η διαδικασία της επιδημίας καθορίζεται από τη συνέχεια της αλληλεπίδρασης μεταξύ των τριών δεσμών της:
πηγή παθογόνων μολυσματικών ασθενειών ·
μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων μικροοργανισμών.
ευαισθησία του πληθυσμού.
εστίαση επιδημίας -Αυτή είναι η θέση της πηγής μόλυνσης στην περιοχή που την περιβάλλει, στο βαθμό που είναι ικανή σε μια δεδομένη συγκεκριμένη κατάσταση, με μια δεδομένη μόλυνση, να μεταδώσει τη μολυσματική αρχή σε άλλους.
Η εστία θεωρείται εξαλειφθείσα όταν η μολυσματική αρχή εξαφανιστεί εντός των ορίων της.
Εστία μόλυνσης - πρώτος σύνδεσμος επιδημιολογική διαδικασία.
Η πηγή των παθογόνων μιας μολυσματικής νόσου είναι ο οργανισμός (άνθρωπος, ζώο) στον οποίο το παθογόνο έχει βρει το φυσικό του περιβάλλον, όπου ζει, πολλαπλασιάζεται, συσσωρεύεται και από όπου απελευθερώνεται βιώσιμο.
Από την πηγή μόλυνσης, το παθογόνο εισέρχεται σε νέο οργανισμό, χάρη στους κατάλληλους μηχανισμούς μετάδοσης.
Η πηγή μπορεί να είναι: ένας άρρωστος, ένας φορέας βακτηρίων, ένας ανάρρωση, ζώα, πουλιά.
Δεύτερος σύνδεσμος Η διαδικασία της επιδημίας είναι ο μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων, δηλαδή η μέθοδος με την οποία το παθογόνο ενός μολυσμένου οργανισμού μεταδίδεται σε έναν ευαίσθητο οργανισμό.
Τα παθογόνα μικρόβια, στη διαδικασία της εξέλιξης, έχουν αναπτύξει την ικανότητα να διεισδύουν στο σώμα μέσω ορισμένων ιστών. Ο τόπος διείσδυσής τους ονομάζεται πύλη εισόδου μόλυνσης. Μετά τη διείσδυση, το παθογόνο εντοπίζεται σε ορισμένα όργανα και συστήματα. Ανάλογα με τη θέση του παθογόνου, οι μέθοδοι απομάκρυνσής του από το σώμα παραμένουν σταθερές. Αυτό κατέστησε δυνατό να εντοπιστούν τέσσερις κύριοι μηχανισμοί μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών.
^ Μηχανισμός κοπράνων-στοματικό. Το παθογόνο εντοπίζεται στο ανθρώπινο έντερο και αποβάλλεται από το σώμα μέσω των κοπράνων. Το παθογόνο εισέρχεται σε ένα υγιές σώμα μέσω του στόματος.
^ Αερομεταφερόμενος μηχανισμός. Το παθογόνο εντοπίζεται στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παθογόνο απελευθερώνεται μέσω του εκπνεόμενου αέρα, των σταγονιδίων πτυέλων, της βλέννας, όταν βήχετε, φταρνίζετε ή μιλάτε. Η μόλυνση εμφανίζεται με την εισπνοή μολυσμένου αέρα.
^ Διαδρομή μετάδοσης. Το παθογόνο εντοπίζεται στο αίμα, η φυσική οδός μετάδοσης γίνεται μέσω εντόμων που ρουφούν το αίμα. Είναι δυνατή μια τεχνητή οδός μετάδοσης, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και των παρασκευασμάτων του, και παρεντερικών ιατρικών διαδικασιών.
^ Μηχανισμός μετάδοσης επαφής. Εμφανίζεται όταν το παθογόνο εντοπίζεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Η μόλυνση γίνεται απευθείας
Θα πρέπει να τονιστεί διαπλακουντιακός μηχανισμός μετάδοσης,δηλαδή από μητέρα σε έμβρυο. Λοιμώξεις όπως σύφιλη, λοίμωξη HIV, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, ιλαρά από ερυθρά κ.λπ. μεταδίδονται μέσω του πλακούντα.
Ο τρίτος κρίκος της επιδημικής αλυσίδας - ένας ευαίσθητος οργανισμός που επικοινωνεί με την πηγή μόλυνσης. Η ευαισθησία των ανθρώπων σε μια μολυσματική ασθένεια εξαρτάται από το ανοσοποιητικό στρώμα. Το ανοσοποιητικό στρώμα αποτελείται από άτομα που είχαν αυτή τη μόλυνση και άτομα που έχουν εμβολιαστεί Από την προηγούμενη περιγραφή των συνδέσμων στην επιδημιολογική διαδικασία, μπορεί κανείς να φανταστεί ξεκάθαρα τρόπους αναστολής της δράσης καθενός από αυτούς τους συνδέσμους. Η απενεργοποίηση ενός από τα στοιχεία της διαδικασίας επιδημίας ή και των τριών στοιχείων καθιστά δυνατή την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.
ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ
Απολύμανση (απολύμανση) είναι η διαδικασία καταστροφής ή απομάκρυνσης από το ανθρώπινο περιβάλλον παθογόνων μολυσματικών ασθενειών (βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα, ρικέτσια, μύκητες) και των φορέων τους - έντομα, τσιμπούρια (απολύμανση), καθώς και τρωκτικά (δερματοποίηση). Η έννοια της «απολύμανσης» περιλαμβάνει την ίδια την απολύμανση, την απεντόμωση
Σκοπός της απολύμανσης είναι η διακοπή των οδών μετάδοσης και η καταστροφή παθογόνων παραγόντων στο περιβάλλον.
Γίνεται διάκριση μεταξύ της τρέχουσας και της τελικής απολύμανσης.
Η τρέχουσα απολύμανση πραγματοποιείται στο ξέσπασμα με στόχο την άμεση καταστροφή της μολυσματικής αρχής. Για να γίνει αυτό, κάθε τμήμα των εκκρίσεων με τις οποίες αποβάλλονται τα παθογόνα από το σώμα εξουδετερώνεται. Η απολύμανση δεν είναι δυνατή για όλες τις ασθένειες. Η τακτική απολύμανση για εντερικές λοιμώξεις είναι η πιο προσιτή, καθώς τα παθογόνα αποβάλλονται από το σώμα με κόπρανα και εμετούς, τα οποία υπόκεινται σε άμεση απολύμανση. Τα αντικείμενα που χρησιμοποιεί ο ασθενής (πιάτα, λευκά είδη) απολυμαίνονται. Η τακτική απολύμανση σε νοσοκομεία μολυσματικών νοσημάτων είναι μία από τις κύριες δραστηριότητες στο νοσοκομείο.
Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται στο ξέσπασμα μία φορά μετά την αφαίρεση της πηγής μόλυνσης (τον ασθενή). Απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στη διεξαγωγή του και θεωρείται έγκαιρη όταν πραγματοποιείται εντός 6 ωρών στην πόλη και 12 ωρών σε αγροτικές περιοχές μετά τη νοσηλεία του ασθενούς.
Μηχανικές μέθοδοι απολύμανσης παρέχουν απομάκρυνση παρά καταστροφή παθογόνων. Συνήθως συνδυάζονται με άλλες μεθόδους. Η μηχανική απομάκρυνση των παθογόνων από τις επεξεργασμένες επιφάνειες πραγματοποιείται με υγρό καθαρισμό, διήθηση, σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα, αερισμό, νοκ άουτ, αερισμό κ.λπ. Ένας τύπος διήθησης είναι η μάσκα. Η μάσκα είναι ένα φίλτρο από ύφασμα, τις περισσότερες φορές γάζα ή βαμβάκι και γάζα. Η αποτελεσματικότητά του, δηλαδή η ικανότητα παγίδευσης των μικρότερων σταγονιδίων, εξαρτάται από τον αριθμό των στρωμάτων της γάζας. Μια μάσκα κατασκευασμένη από 2 στρώματα γάζας διατηρεί έως και 74% μικροοργανισμών και από 6 στρώματα - έως και 97%. Η άνευ όρων προστασία της αναπνευστικής οδού επιτυγχάνεται με μια μάσκα βαμβακερής γάζας, η οποία χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, ως μέρος μιας στολής κατά της πανώλης.
Φυσικές μέθοδοι απολύμανσης με βάση τη δράση της υψηλής θερμοκρασίας, των υπεριωδών ακτίνων, των υπερήχων, της ραδιενεργής ακτινοβολίας
Το βράσιμο στους 100°C χρησιμοποιείται ευρέως για την απολύμανση. Αυτός είναι ένας αξιόπιστος τρόπος απολύμανσης λευκών ειδών, πιάτων, παιχνιδιών, ειδών φροντίδας ασθενών και αποστείρωσης ιατρικών εργαλείων. Η αντιμικροβιακή δράση του βρασμού ενισχύεται με την προσθήκη 2% διττανθρακικού νατρίου ή σαπουνιού στο νερό.
Ξηρός θερμός αέρας (ξηρή θερμότητα) και υδρατμοί χρησιμοποιούνται σε θαλάμους απολύμανσης για την επεξεργασία εργαστηριακών γυαλικών, ιατρικών οργάνων, καθώς και ρούχων και κλινοσκεπασμάτων.
Η απολύμανση με υπεριώδεις ακτίνες πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών βακτηριοκτόνων λαμπτήρων (επιτοίχιας, οροφής, φορητής), οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη μείωση της περιεκτικότητας σε μικροχλωρίδα στον αέρα σε ιατρικά, προληπτικά και παιδικά ιδρύματα.
Η ραδιενεργή ακτινοβολία χρησιμοποιείται για αποστείρωση σε βιομηχανικές επιχειρήσεις που παράγουν αποστειρωμένα προϊόντα.
Μέθοδοι βιολογικής απολύμανσης επιτυγχάνεται με τη χρήση βιολογικών φίλτρων και βιοθερμικών θαλάμων.
Χημικές μέθοδοι απολύμανσης είναι από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα στην πράξη. Χρησιμοποιούν προϊόντα από διάφορες χημικές ομάδες: που περιέχουν αλογόνο (χλώριο, ιώδιο, βρώμιο), υπεροξείδιο, φαινολικά, επιφανειοδραστικά, αλδεΰδες, αλκάλια, οξέα κ.λπ. Συχνά χρησιμοποιούνται ενώσεις.
Νένης, που σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους ταξινομούνται ως οξειδωτικά μέσα. Τα χημικά που χρησιμοποιούνται για την απολύμανση πρέπει να διαλύονται γρήγορα στο νερό ή να αναμιγνύονται καλά με αυτό, να έχουν αποτέλεσμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις και σε σύντομο χρονικό διάστημα, να είναι σταθερά κατά την αποθήκευση, να έχουν βακτηριοκτόνο (ιοκτόνο, μυκητοκτόνο, σποριοκτόνο) δράση και να μην προκαλούν τοξικές και αλλεργικές στους ανθρώπους, μην χαλάτε τα αντικείμενα που επεξεργάζονται.
ΑΠΕΝΤΟΜΗΣ
Στην καταπολέμηση των αρθροπόδων, λαμβάνονται προληπτικά και εξοντωτικά μέτρα. Αυτά τα μέτρα παράγουν αποτελέσματα εάν εφαρμόζονται συστηματικά και πλήρως. Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη δημιουργία δυσμενών συνθηκών για τη ζωή και την αναπαραγωγή των αρθρόποδων, την αποτροπή τους από την είσοδο σε εγκαταστάσεις και την επίθεση στον άνθρωπο (προσωπική υγιεινή, υγιεινή των σπιτιών, σωστή αποθήκευση τροφίμων, καθαρισμός της περιοχής από συντρίμμια, αποστράγγιση βάλτων και εμβάθυνση ποταμών , άλλα έργα υδραυλικής μηχανικής).
Εξοντωτικά μέτρα είναι η καταστροφή των φορέων μόλυνσης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής τους, για την οποία χρησιμοποιούνται μηχανικά, φυσικά, χημικά και βιολογικά μέσα και μέθοδοι.
^ Μηχανικά μέσα - προστατευτικά δίχτυα και στολές, σύλληψη αρθρόποδων με διάφορες μεθόδους (κολλώδες χαρτί, μυγοπαγίδες, παγίδες για κατσαρίδες κ.λπ.).
Από φυσικές μεθόδουςΗ πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος απολύμανσης είναι ο ξηρός ζεστός αέρας στους θαλάμους για να σκοτωθούν οι ψείρες στα ρούχα.
Προς βιολογικές μεθόδους περιλαμβάνουν συγκεκριμένα παθογόνα ασθενειών των αρθροπόδων, καθώς και ανάλογα νεανικών ορμονών, γενετικές μεθόδους κ.λπ., που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική για την καταπολέμηση των κουνουπιών. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται ψάρια που τρώνε προνύμφες. Οι γενετικές μέθοδοι διασφαλίζουν τη διακοπή ή τον περιορισμό της αναπαραγωγής των αρθροπόδων.
ΔΕΡΑΤΟΠΟΙΗΣΗ
Δερατοποίηση- η καταπολέμηση των τρωκτικών - πηγές παθογόνων μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει προληπτικά και εξοντωτικά μέτρα. Η πρόληψη διασφαλίζεται με γενικά υγειονομικά μέτρα, σκοπός των οποίων είναι να καταστούν τα τρόφιμα και τα απόβλητα απρόσιτα για τα τρωκτικά.
Για την εξόντωση των τρωκτικών χρησιμοποιούνται μηχανικά, βιολογικά και χημικά μέσα.
^ Μηχανική μέθοδος - αυτή είναι η χρήση διαφόρων παγίδων ή παγίδων. Η βιολογική μέθοδος βασίζεται στη χρήση μικροοργανισμών που είναι παθογόνοι για τα τρωκτικά.
^ Χημικές μέθοδοι που πραγματοποιούνται με τη χρήση τοξικών ουσιών που προκαλούν δηλητηρίαση τρωκτικών, ονομάζονται ζιζανιοκτόνα. Υπάρχουν δηλητήρια που δρουν μέσω των εντέρων - ζωοκουμαρίνη, φωσφίδιο ψευδάργυρου, διφαινασίνη, καθώς και υποκαπνιστικά (δηλητήρια του αναπνευστικού) - διοξείδιο του θείου, χλωροπικρίνη, μεθυλοβρωμίδιο, παρασκευάσματα υδροκυανικού οξέος.
Χημική μέθοδος με βάση τη χρήση χημικών - εντομοκτόνων. Σύμφωνα με τις μεθόδους διείσδυσης στο σώμα των εντόμων, χωρίζονται σε εντερικά δηλητήρια, δηλητήρια της αναπνευστικής οδού (καπνιστικά) και σε αυτά που διεισδύουν μέσω του περιβλήματος - επαφής.
Τα εντερικά δηλητήρια χρησιμοποιούνται για την καταστροφή εντόμων με στοματικά μέρη που ροκανίζουν ή γλείφουν-πιπιλίζουν (κατσαρίδες, μύγες, κουνούπια κ.λπ.). Αυτά περιλαμβάνουν βορικό οξύ, φθοριούχο νάτριο, βόρακα.
Βιολογικά -γάτες
Διαγνωστικές μέθοδοι.
Συλλογή Αναμνησίας. Λεπτομερής ερώτηση σχετικά με την έναρξη της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις.
Επιδημιολογική αναμνησία. Παρουσία επαφών με μολυσματικούς ασθενείς, παραμονή σε μέρη όπου καταγράφονται ορισμένες λοιμώξεις, χειρουργικές επεμβάσεις, μετάγγιση αίματος και παρασκευασμάτων του, ενέσεις, επαφή με άρρωστα ζώα, προηγούμενες λοιμώξεις.
Περιβαλλοντική ιστορία. Οι συνθήκες στις οποίες ζει, εργάζεται και αναπαύεται ένας άνθρωπος.
Κλινική εξέταση Αντικειμενική εξέταση (εξέταση)
Εργαστηριακή διάγνωση.
Βακτηριοσκοπική - ανίχνευση παθογόνων με χρήση μικροσκοπίου.
Ορολογική και ανοσοχημική – ανίχνευση αντισωμάτων σε παθογόνα στον ορό.
Ιολογικός.
Η αλλεργική μέθοδος είναι η διενέργεια ενδοδερμικών δοκιμών με συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.
Βιοχημική μέθοδος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική
Η κατάσταση των διαφόρων οργάνων και συστημάτων.
6.Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.
^ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ
Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί μια μολυσματική ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό είναι σημαντικό για τον ασθενή και επίσης για την πρόληψη της μόλυνσης άλλων.
Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από έρευνα, εξέταση του ασθενούς, αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης και άλλες πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.
Ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα: διευκρινίζονται τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό, το ιστορικό ζωής και τα επιδημιολογικά δεδομένα.
^ Το ιατρικό ιστορικό πρέπει να συλλέγεται λεπτομερώς. Είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα χαρακτηριστικά της έναρξης της νόσου (οξεία ή βαθμιαία), ο βαθμός αύξησης της θερμοκρασίας, οι διακυμάνσεις της, ο εντοπισμός, η φύση, η ένταση του πόνου, η διαταραχή ύπνου, η όρεξη, ο χαρακτήρας των κοπράνων κ.λπ. για να διευκρινιστεί τι φάρμακα πήρε ο ασθενής, πού πήγε για ιατρική βοήθεια και ποια διάγνωση έγινε.
Στο ιστορικό ζωής, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ποιες μολυσματικές ασθένειες υπέστη ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ζωής του και κατά ποιες λοιμώξεις εμβολιάστηκε. Κατά τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών, τα επιδημιολογικά δεδομένα καταλαμβάνουν ιδιαίτερη θέση.
Το επιδημιολογικό ιστορικό συλλέγεται σκόπιμα, ανάλογα με την ύποπτη νόσο.
Μάθετε πιθανές επαφές με άρρωστους ανθρώπους, ζώα, πουλιά. Τα ζώα μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης για λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση, άνθρακα, λύσσα, αφθώδη πυρετό κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει βρεθεί σε περιοχές επικίνδυνες για ορισμένες λοιμώξεις και πότε έφτασε από εκεί. Απαιτούνται πληροφορίες για τη διατροφή. πληροφορίες για τον ασθενή, πού και τι έτρωγε, τι είδους παροχή νερού χρησιμοποιούσε.
Κατά τη συλλογή ενός επιδημιολογικού ιστορικού, είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση της εργασίας, η οποία θα σας επιτρέψει να συσχετίσετε την ασθένεια με το επάγγελμα. Οι βυρσοδέψες, οι κτηνοτρόφοι και οι κτηνίατροι μπορεί να αρρωστήσουν από βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση και άνθρακα. Οι υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες εργασίας και διαβίωσης είναι σημαντικές.
Κατά τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας και της λοίμωξης HIV, πληροφορίες σχετικά με παρεντερικές παρεμβάσεις, μεταγγίσεις αίματος και αίματος, σεξουαλικό προσανατολισμό του ασθενούς, σεξουαλικές επαφές και εθισμό στα ναρκωτικά από σύριγγα είναι σημαντικές.
^ Αντικειμενική εξέταση του ασθενούς
Μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται με μια συγκεκριμένη σειρά.
Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η θερμοκρασία του ασθενούς.
Η συντριπτική πλειονότητα των μολυσματικών ασθενειών χαρακτηρίζεται από πυρετώδεις αντιδράσεις του οργανισμού στην εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Ο πυρετός είναι μια προστατευτική-προσαρμοστική αντίδραση του οργανισμού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καμπυλών θερμοκρασίας.
Σταθερός πυρετός - η διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ του πρωινού και του βραδινού δεν είναι μεγαλύτερη από 1 ° C (παρατηρήθηκε στο ύψος του τύφου, τυφοειδής πυρετός).
^ Υποτροπιάζων πυρετός - η διαφορά μεταξύ της πρωινής και της βραδινής θερμοκρασίας είναι 2-2,5 °C. Αυτός ο τύπος πυρετού μπορεί να εμφανιστεί με βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση.
ΔιακοπτόμενηΟ (διακοπτόμενος) πυρετός χαρακτηρίζεται από εναλλαγή σύντομων περιόδων αυξημένης θερμοκρασίας σώματος με περίοδο χωρίς πυρετό (ελονοσία).
Πυρετώδηςο πυρετός (εξουθενωτικός) χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις μεταξύ πρωινού και βραδινού 3-4 ° C (σήψη).
κυματιστός(κυματώδης) πυρετός εμφανίζεται με σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας για ορισμένο χρονικό διάστημα και την ίδια μείωση (βρουκέλλωση, τυφοειδής πυρετός).
ΕπιστρεπτέοςΟ πυρετός διαφέρει από τον διαλείποντα πυρετό λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας της εμπύρετης προσβολής και των μεσοσπονδυλίων περιόδων (υποτροπιάζων πυρετός).
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς αξιολογείται η εμφάνισή του, η κατάσταση συνείδησης, η ψυχική ισορροπία κ.λπ.
^ Κατά την εξέταση του δέρματος στους βλεννογόνους, δίνεται προσοχή στο χρώμα, την υγρασία και την παρουσία εξανθήματος. Καθορίζουμε πότε εμφανίστηκε, πού εντοπίζεται και ποια είναι η φύση του εξανθήματος. Τα στοιχεία του εξανθήματος μπορεί να είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Οι πρωτογενείς περιλαμβάνουν: τριανταφυλλιά, βλατίδα, κυστίδιο, φλύκταινα, πετέχειες.
^ Ροζεόλα- υπεραιμική κηλίδα μεγέθους έως 5 mm, εξαφανίζεται με την πίεση.
Papule.- στοιχείο που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, χωρίς κοιλότητα.
Ένα κυστίδιο είναι μια φυσαλίδα γεμάτη με περιεχόμενο (ορώδη, πυώδη, αιμορραγικό). Το κυστίδιο μπορεί να είναι μονόχωρο (ανεμοβλογιά) ή πολυθάλαμο (φυσική ευλογιά).
Φλύκταινα- ένα απόστημα με κρούστα που στεγνώνει.
Πετέχεια- Εντοπίστε την αιμορραγία που δεν εξαφανίζεται με την πίεση. Μετά τα πρωτεύοντα στοιχεία του εξανθήματος παραμένουν λέπια, κρούστες, έλκη, ουλές, μελάγχρωση, δηλαδή δευτερεύοντα στοιχεία.
Στο εξέταση της στοματικής κοιλότηταςκαι του φάρυγγα σε λοιμώδεις ασθενείς, είναι πιθανές αλλαγές στο χρώμα των βλεννογόνων, η παρουσία πλάκας, εξάνθημα και οίδημα. Η επίστρωση στη γλώσσα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική (για παράδειγμα, μια παχιά λευκή επίστρωση στην πανούκλα (γλώσσα κιμωλίας)). Στον τυφοειδή πυρετό, υπάρχουν σημάδια από δόντια στα πλάγια της γλώσσας.
Στη βλεννογόνο μεμβράνη των παρειών κατά την πρόδρομη περίοδο της ιλαράς, μπορούν να βρεθούν λευκοί σχηματισμοί και κηλίδες Filatov-Koplik-Belsky.
Η διφθερίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αμυγδαλές· καλύπτονται με ένα λευκό, πυκνό φιλμ που μοιάζει με ινώδες.
^ Εξέταση λεμφαδένων προσβάσιμο στην ψηλάφηση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος της αύξησης, την κινητικότητα, τον πόνο, τη συνέπεια. Για παράδειγμα, ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι για την τουλαραιμία και την πανώλη είναι ο σχηματισμός βουβώνων (μεγαλωμένοι και φλεγμονώδεις λεμφαδένες).
^ Βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα σε μολυσματικές ασθένειες είναι συνέπεια των επιδράσεων των τοξινών τόσο στον καρδιακό μυ όσο και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορεί να ακουστούν πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι και πιθανώς μουρμουρητά.
^ Αναπνευστική βλάβη που εκδηλώνεται με βήχα, πτύελα, πόνο στο στήθος. Η κρούση αποκαλύπτει μια βράχυνση του ήχου πάνω από τη βλάβη και η ακρόαση αποκαλύπτει διάφορους συριγμούς, εξασθενημένη αναπνοή και σκληρή αναπνοή.
Χαρακτηριστικό πολλών μολυσματικών ασθενειών είναι ηπατολιενικό σύνδρομο(διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα). Για παράδειγμα, για τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωση, ιογενή ηπατίτιδα, ελονοσία κ.λπ.
^ Από το πεπτικό σύστημα Ανιχνεύονται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, αλλαγή στα κόπρανα. Η φύση των κοπράνων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι (για χολέρα, δυσεντερία, ιογενή ηπατίτιδα): λαμβάνονται υπόψη η συνοχή, οι ακαθαρσίες, το χρώμα, η οσμή και η συχνότητα των κοπράνων. Ο εντοπισμός του πόνου στην κοιλιά σχετίζεται με τη βλάβη. Για παράδειγμα, ο πόνος "με PTI εντοπίζεται πιο συχνά στην επιγαστρική περιοχή, με σιγκέλλωση - στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην αριστερή λαγόνια περιοχή.
Σε περίπτωση λοιμώδους παθολογίας είναι δυνατό βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα. Η βλάβη των νεφρών εμφανίζεται με λεπτοσπείρωση και αιμορραγικούς πυρετούς. Η βλάβη των νεφρών εκδηλώνεται με πόνο στη μέση, θετικό σύμπτωμα Pasternatsky, αλλαγές στην ποσότητα των ούρων (ολιγουρία, πολυουρία, ανουρία) και στην ποιότητα των ούρων (πρωτεϊνουρία, αιματουρία). Οι αλλαγές στο χρώμα των ούρων είναι χαρακτηριστικές της ιογενούς ηπατίτιδας (σκούρα ούρα με πορτοκαλί αφρό).
Σε ορισμένες λοιμώξεις, είναι δυνατή η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων (με τύφο).
^ Από το αναπαραγωγικό σύστημα Είναι δυνατές φλεγμονώδεις διεργασίες (με βρουκέλλωση, με παρωτίτιδα), που οδηγεί σε στειρότητα.
Βλάβη στο νευρικό σύστημαανιχνεύεται σε όλα σχεδόν τα λοιμώδη νοσήματα και σχετίζεται με μέθη.
Εκδηλώνεται με πονοκεφάλους και διαταραχές ύπνου. Οι παθήσεις του τύφου χαρακτηρίζονται από παραλήρημα, απώλεια συνείδησης και παραισθήσεις.
Κατά τη συνέντευξη του ασθενούς, αποκαλύπτεται ευερεθιστότητα, δακρύρροια, ταραχή και ανάρμοστη συμπεριφορά.
^ Για ορισμένες λοιμώξεις, η βλάβη στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του είναι ειδική. (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, εγκεφαλίτιδα). Χαρακτηρίζονται από μηνιγγικά συμπτώματα: δυσκαμψία του αυχένα των μυών Kernig-Brudzinsky, υπεραισθησία. Είναι πιθανή η παράλυση και η πάρεση (διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα).
^ Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις αρθρώσεις , την παραμόρφωσή τους, τον πόνο (βρουκέλλωση, ψευδοφυματίωση).
Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το κύριο κύριο σύμπτωμα, το οποίο επιτρέπει την προκαταρκτική διάγνωση.
Στην παρούσα φάση, πολλές μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται σε λεπτή ή άτυπη μορφή, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και την έγκαιρη εφαρμογή των προληπτικών μέτρων. Ως εκ τούτου, αποδίδεται ιδιαίτερη σημασία στην εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης.
^ Υλικό για εργαστηριακή έρευνα μπορεί να είναι (ανάλογα με τη φύση της νόσου): αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα, κόπρανα, ούρα, δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, έμετος, πλύση στομάχου, περιεχόμενο στοιχείων εξανθήματος, λεμφαδένες, πλύσεις από βλεννογόνους, πτωματικό υλικό.
Το υλικό που αποστέλλεται στο εργαστήριο συνοδεύεται από παραπεμπτικό (έντυπο Νο 204u). Το υλικό παραδίδεται σε συγκεκριμένη συσκευασία γιατί είναι μεταδοτικό υλικό. Για ορισμένες ασθένειες, το υλικό θα πρέπει
Παραδίδεται σε θερμοκρασία 37 °C (για μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη), σε πάγο (για μόλυνση από ροταϊό). Σε περίπτωση ιδιαίτερα επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών, η συλλογή του υλικού, η συσκευασία και η παράδοση του γίνονται με ιδιαίτερες προφυλάξεις.
^ Μέθοδοι βακτηριολογικής έρευνας
Βακτηριολογική μέθοδος- αυτός είναι ο εμβολιασμός υλικού σε τεχνητά θρεπτικά μέσα για την απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
^ Βακτηριοσκοπική μέθοδος . Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή στο υλικό από τον ασθενή, εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, υπάρχει και μια συνοδευτική μικροχλωρίδα, η οποία στο μικροσκόπιο μπορεί επίσης να μοιάζει με αιτιολογικό παράγοντα μόλυνσης. Αλλά για ασθένειες όπως η ελονοσία, ο υποτροπιάζων πυρετός, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, είναι απαραίτητη η άμεση μικροσκόπηση. Πιο συχνά, αυτή η μέθοδος εξετάζει το αίμα, τη λέμφο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. _
^ Ιολογική μέθοδος - είναι η απομόνωση του ιού με ενοφθαλμισμό σε συγκεκριμένα μέσα (ιστοκαλλιέργεια, έμβρυο κοτόπουλου).
^ Ορολογική μέθοδος . Σκοπός του είναι να ανιχνεύσει αντισώματα στον ορό του αίματος ή αντιγόνο σε υλικό από έναν ασθενή. Όλες οι ορολογικές μελέτες βασίζονται στον σχηματισμό ενός συμπλόκου «αντιγόνου-αντισώματος», το οποίο προσδιορίζεται οπτικά από την απελευθέρωση ιζήματος, δηλαδή τη συγκόλληση.
RA - αντίδραση συγκόλλησης (αντίδραση Vidal - για τυφοειδή πυρετό, παρατύφος πυρετός, αντίδραση Wright - για βρουκέλλωση) - η βάση όλων των ορολογικών αντιδράσεων: RTGA, RPGA, RSK (τροποποίηση RA).
Τα αποτελέσματα αξιολογούνται με τίτλο αντισωμάτων ή αύξηση τίτλου.
Κεφάλαιο 2. Βασικά στοιχεία επιδημιολογίας
Ανοσολογική αντίδραση (RIF). Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση μιας φωταυγούς εκδοχής της αντίδρασης «αντιγόνο-αντίσωμα», η οποία συμβαίνει όταν τα βακτηριακά αντιγόνα συνδυάζονται με τα αντίστοιχα ειδικά αντισώματα που επισημαίνονται με φθορίζουσες βαφές. Ένα προκαταρκτικό αποτέλεσμα μπορεί να εκδοθεί σε 2 ώρες.
^ Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι . Τα δερματικά τεστ αλλεργίας (SAT) χρησιμοποιούνται στη διάγνωση.
Το αλλεργιογόνο εγχέεται ενδοδερμικά ή εφαρμόζεται σε τραυματισμένο δέρμα. Μετά από 24-48 ώρες, ο ασθενής αναπτύσσει μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου (δοκιμή Burnet για βρουκέλλωση, δοκιμή Mantoux για φυματίωση).
Για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, τα ακόλουθα έχουν διαγνωστική αξία: μια γενική εξέταση αίματος (για λοιμώδη μονοπυρήνωση). βιοχημική εξέταση αίματος - για ίκτερο. κλινική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ούρων, πτυέλων κ.λπ.
Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών ενόργανες μεθόδουςμελέτες: ακτινογραφία, γαστροδωδεκαδακτυλοσκοπική, υπερηχογράφημα, ινοκολονοσκόπηση, ακτινογραφία - αξονική τομογραφία, σάρωση.
^ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ
Η θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να είναι συγκρότημα.Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Αυτά είναι αντιβακτηριακά φάρμακα, παθογενετικοί, ανοσοδιεγερτικοί και συμπτωματικοί παράγοντες. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, το φύλο, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, η σοβαρότητα της νόσου, η περίοδος ασθένειας και η παρουσία συνοδών ασθενειών.
Η πιο σημαντική θέση στη θεραπεία της μολυσματικής παθολογίας καταλαμβάνεται από την ετιοτροπική θεραπεία.
^ Προς αιτιοτροπικό, ή αντιβακτηριακά, φάρμακα περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά, φάρμακα σουλφοναμιδίου, παράγωγα νιτροφουρανίου, παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, αντικαρασιτικά φάρμακα, αντιιικά φάρμακα, ορούς, ανοσοσφαιρίνες, εμβόλια.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι οργανικές ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της κυτταρικής δραστηριότητας.
Τα αντιβιοτικά αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, την αναπαραγωγή τους και επίσης προκαλούν το θάνατό τους.
Κύριες ομάδες αντιβιοτικών
Ομάδα πενικιλλίνης: πενικιλλίνη (άλας καλίου, νατρίου, νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).
Ημισυνθετικές πενικιλίνες - μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμπιοξ.
Κεφαλοσπορίνες: κεφαζολίνη (κεφζόλη), κεφατοξίμη (κλαφοράνη), κεπορίνη, κεφαλεξίνη κ.λπ.
Οι πενικιλίνες είναι κυρίως αποτελεσματικές έναντι της θετικής κατά Gram μικροχλωρίδας, των σπειροχαιτών, της λεντοσπείρας.
Οι κεφαλοσπορίνες έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης.
Οι τετρακυκλίνες (οξυτετρακυκλίνη, τετρακυκλίνη, μορφοκυκλίνη, βμετακυκλίνη, βιβρομυκίνη, δοξυκυκλίνη) έχουν ευρύ φάσμα δράσης, δρουν στη θετική και αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα,
Οι λεβομυκετίνες είναι επίσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά (καναμυκίνη, νεομυκίνη, μονομυκίνη, γενταμυκίνη) δρουν σε μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στις πενικιλίνες, τη χλωραμφενικόλη, την τετρακυκλίνη.
Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη, ροβαμυκίνη, macropen, ολεανδομυκίνη) χρησιμοποιούνται για σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.
Οι πολυμυξίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά των gram-αρνητικών μικροοργανισμών, Pseudomonas aeruginosa.
Αντιμυκητιασικοί παράγοντες - νυστατίνη, λεβορίνη, αμφοτερικίνη, νιζοράλη, διφλουκάνη, κετεκεφαζόλη.
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία των βακτηρίων και η συχνότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, η πενικιλίνη πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα. Εάν συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητά τους. Τα αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά και η στρεπτομυκίνη δεν πρέπει να συνδυάζονται.
Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορεί να δώσουν διάφορες επιπλοκές.
1. Οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούν δερματικό εξάνθημα και αναφυλακτικό σοκ.
2. Τοξικές αντιδράσεις που προκαλούνται από στρεπτομυκίνες, οι οποίες επηρεάζουν το ακουστικό νεύρο και την αιθουσαία συσκευή. τετρακυκλίνες, που είναι τοξικές για το ήπαρ. Η χλωραμφενικόλη αναστέλλει τη λειτουργία του μυελού των οστών.
3. Η δυσβακτηρίωση προκαλείται από αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών, οι λεβομικετίνες, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα πεθαίνει, η παθογόνος μικροχλωρίδα (μύκητες, σταφυλόκοκκοι) πολλαπλασιάζονται ενεργά.
^ Αντιιικά φάρμακα : ριμανταδίνη (αποτελεσματική κατά των ιών της γρίπης Α), ιντερφερόνες, ακυκλοβάρδι, Viralex, Bonafton, Gossypol, Tebrofen κ.λπ.
Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες στα μικροβιακά κύτταρα και έχουν βακτηριοστατική δράση.
Διακρίνονται σε φάρμακα γενικής δράσης (σουλφαδιμεζίνη, νορσουλφαζόλη, σουλφαπυριδαζίνη) και σε φάρμακα με εντερική δράση (φθαλαζόλη, φταζίνη, σουλγίνη, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων).
Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης σουλφοναμιδίου (σουλφαπυριδαζίνη, σουλφαδιμεθοξίνη) που παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα.
Τα συνδυασμένα σουλφοναμιδικά φάρμακα - Biseptol, Bactrim κ.λπ. - χρησιμοποιούνται ευρέως.
Τα σουλφοναμιδικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές: ναυτία, αλλεργικά εξανθήματα, απώλεια κρυστάλλων στα νεφρά (κρυσταλλουρία). Συνιστάται να λαμβάνονται μετά τα γεύματα και να ξεπλένονται με άφθονο αλκαλικό ρόφημα. Συνιστάται ο συνδυασμός της χορήγησης σουλφοναμιδικών φαρμάκων με ασκορβικό οξύ.
Τα φάρμακα νιτροφουρανίου - φουρακιλλίνη, φουραζολιδόνη, φουραδονίνη, φουραζολίνη - είναι αποτελεσματικά έναντι πολλών παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Είναι χαμηλής τοξικότητας και σπάνια παρατηρείται αντοχή από μικροοργανισμούς.
Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει βλάβη του οπτικού νεύρου και περιφερική νευρίτιδα.*
^ Θεραπευτικοί οροί
Αυτά τα φάρμακα περιέχουν αντισώματα κατά των τοξινών και των μικροβίων. Παρασκευάζονται από τον ορό αίματος ζώων ή ανθρώπων που έχουν αναπτύξει προηγουμένως ανοσία σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο ή τοξίνη. Οι αντιτοξικοί οροί χρησιμοποιούνται συχνότερα: κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας, της γαγγραίνωσης, της αλλαντίασης. Για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, οι οροί χορηγούνται σε κλάσματα, σύμφωνα με τη μέθοδο Bezredko. Οι οροί φυλάσσονται στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-10 °C.
Πριν από τη χορήγηση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το όνομα του ορού, την ημερομηνία λήξης, την εμφάνιση, την ακεραιότητα της φύσιγγας, τη δόση και, στη συνέχεια, θερμάνετε στους 37-38 °C.
^ Σχέδιο χορήγησης ορού
I δόση - 0,1 ml αραιωμένου ορού 1:100 (φύσιγγα με κόκκινη σήμανση) εγχέεται ενδοδερμικά στο μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου.
Δόση P - 0,1 ml πλήρους ορού (φύσιγγα με μπλε σήμανση) εγχέεται υποδόρια στον ώμο.
Η τρίτη δόση είναι μια πλήρης δόση ορού, που χορηγείται ενδομυϊκά.
Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των χορηγήσεων είναι 30 λεπτά. Εάν η ενδοδερμική χορήγηση έχει ως αποτέλεσμα βλατίδα μεγέθους έως 0,9 cm, η εξέταση θεωρείται αρνητική και η χορήγηση ορού μπορεί να συνεχιστεί.
Για μεγαλύτερες βλατίδες, η χορήγηση ορού συνεχίζεται υπό την καθοδήγηση ιατρού.
Μετά τη χορήγηση ολόκληρης της δόσης του ορού, ο ασθενής παρακολουθείται για τουλάχιστον 1 ώρα.
Γ-σφαιρίνες- κλάσμα πρωτεΐνης ορού αίματος που εκτελεί τη λειτουργία των αντισωμάτων.
Συνιστάται η χορήγηση γ-σφαιρινών απουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων (φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη) σε αυτές· έχουν διεγερτική επίδραση στις μεταβολικές και ανοσοποιητικές διεργασίες.
Οι γ-σφαιρίνες μπορούν επίσης να έχουν ειδική δράση: κατά της λεντοσπείρωσης, κατά του άνθρακα, της ιλαράς, της γρίπης κ.λπ. Μεγάλες δόσεις γάμα σφαιρινών χορηγούνται σύμφωνα με το σχήμα χωρίς καθυστέρηση, δηλαδή σε κλάσματα.
Εμβολιοθεραπεία
Ο μηχανισμός δράσης των εμβολίων βασίζεται στη διέγερση της άμυνας του οργανισμού.
Τα εμβόλια συνταγογραφούνται για χρόνιες διεργασίες (βρουκέλλωση, τουλαραιμία), για την πρόληψη υποτροπών (τύφος πυρετός). Το εμβόλιο χρησιμοποιείται στο απόγειο της νόσου σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Τα σκοτωμένα εμβόλια χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Μπορούν να χορηγηθούν υποδορίως, δερματικά, ενδομυϊκά, ακόμη και ενδοφλέβια.
Οι αντιδράσεις στο εμβόλιο μπορεί να είναι τοπικές, εστιακές και γενικές. Για να μειωθεί η αντιδραστικότητα του σώματος στην εισαγωγή του εμβολίου, χορηγείται σε μαθήματα, η συνταγογραφούμενη δόση χορηγείται σε δύο στάδια με μεσοδιάστημα μιάμιση έως δύο ώρες.
Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με την οροθεραπεία:
1) αναφυλακτικό σοκ.
2) ασθένεια ορού. Το αναφυλακτικό σοκ χαρακτηρίζεται από βίαιο, συχνά
Ρεύμα κεραυνού. Ο ασθενής αναπτύσσει άγχος, φόβο και μετά από λίγα λεπτά - απώλεια συνείδησης με την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, αυξάνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα βρογχόσπασμου, οιδήματος και στένωσης του λάρυγγα και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.
Η ασθένεια του ορού αναπτύσσεται 7-12 ημέρες μετά τη θεραπεία με ορό (αλαντίαση, διφθερίτιδα). Εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διευρυμένους λεμφαδένες, κνίδωση, πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, πρήξιμο του προσώπου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιισταμινικά (suprastin, διφαινυδραμίνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.).
Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ
1. Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου.
2. Στείλτε για γιατρό.
3. Ξαπλώστε τον ασθενή με τα πόδια ανασηκωμένα και το κεφάλι στραμμένο στο πλάι.
4. Εάν το αλλεργιογόνο εγχύθηκε σε ένα άκρο, τότε εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο της ένεσης. Ενίεται στο σημείο της ένεσης διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% (0,5-1 ml). Εάν το αλλεργιογόνο εισήχθη από το στόμα, ξεπλύνετε το στομάχι.
5. Είναι απαραίτητο να ζεσταθεί ο ασθενής. Δώστε οξυγόνο.
6. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε τεχνητή αναπνοή και καρδιακό μασάζ.
7. Μπορούν να χορηγηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
Πρεδνιζολόνη - 90-120 ml ενδομυϊκά.
Αδρεναλίνη (μετά από 15 λεπτά) - 0,5 ml υποδορίως.
Εφεδρίνη - 0,5 ml υποδόρια.
Διφαινυδραμίνη - 0,5 ml ενδοφλεβίως.
Korglikon - 0,5 ml ενδοφλεβίως.
Γλυκονικό ασβέστιο - 10% 5 ml ενδοφλεβίως.
Eufillin - 2,4% 5 ml ενδοφλεβίως.
^ Παθογενετική θεραπεία
Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση διαταραχών του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Οι παθογενετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
1) καρδιαγγειακά φάρμακα (korglykon, strofanthin, valocordin, κ.λπ.).
2) παράγοντες αποτοξίνωσης (διάλυμα γλυκόζης 5%, hemodez κ.λπ.)
3) παράγοντες επανυδάτωσης (διάλυμα Ringer-Locke, Trisol, Quartasol, Acesol, κ.λπ.).
4) φάρμακα αφυδάτωσης (φουρασεμίδη, μανιτόλη, μαννιτόλη).
5) κορτικοστεροειδή φάρμακα (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ.);
6) Διαιτοθεραπεία.
Συμπτωματική θεραπεία
Συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτά είναι παυσίπονα, αντιπυρετικά (αναλγίνη, αμιδοπυρίνη, πενταλγίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
^ Μέσα μη ειδικής διέγερσης της άμυνας του οργανισμού
Αυτά περιλαμβάνουν βιταμίνες, αίμα και τα παρασκευάσματά του κ.λπ. Ο κορεσμός του σώματος με βιταμίνες, ιδιαίτερα ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Α και Β, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς και προάγει την αναγέννησή τους. Η χορήγηση αίματος και των παρασκευασμάτων του μειώνει τη δηλητηρίαση και βελτιώνει τη διατροφή των ιστών. Τα φάρμακα που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού περιλαμβάνουν πυριμιδίνες - μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο.
Τα φάρμακα solcoseryl και actovegin χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την αναγέννηση των ιστών.
Οι μολυσματικές ασθένειες, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά.
1. Οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από
Xia νοσολογική ειδικότητα,οι οποίες
είναι ότι κάθε παθογόνος
το μικρόβιο προκαλεί «το δικό του», εγγενές μόνο
είναι μολυσματικό νόσημα και εντοπίζεται σε
ένα ή άλλο όργανο ή ιστό. Αυτό το nosolo
υπό όρους παθοπαθητικό δεν έχει κάποια ιδιαιτερότητα
γονιδιακά μικρόβια.
Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, οι μολυσματικές ασθένειες χωρίζονται σε: α) βακτηριώσεις (βακτηριακές λοιμώξεις), β) ιογενείς λοιμώξεις. δ) μυκητιάσεις και μυκοτοξικώσεις.
2. Οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από
Xia κολλητικότης(συν. μολυσματικότητα.
κολλητικότης). Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, αμέσως
νέες ασθένειες. Υπό μεταδοτικότητα (από λατ.
contaggiosus- μεταδοτικός, μεταδοτικός) υπό
αναφέρεται στην ευκολία με την οποία το παθογόνο
μεταδίδεται από έναν μολυσμένο οργανισμό αυθόρμητα
στο προσβεβλημένο άτομο ή την ταχύτητα εξάπλωσης
μικρόβια σε έναν ευαίσθητο πληθυσμό με
χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση ή σε σχήμα ανεμιστήρα
μεταγραφές.
Οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από την παρουσία λοιμώδης περίοδος- η χρονική περίοδος κατά τη διάρκεια μιας λοιμώδους ασθένειας κατά την οποία το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί άμεσα ή έμμεσα από έναν άρρωστο μακροοργανισμό σε έναν ευαίσθητο μακροοργανισμό, μεταξύ άλλων με τη συμμετοχή αρθροπόδων φορέων. Η διάρκεια και η φύση αυτής της περιόδου είναι ειδικά για τη νόσο και καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης και της απέκκρισης του μικροβίου από τον μακροοργανισμό. Αυτή η περίοδος μπορεί να καλύπτει ολόκληρη τη διάρκεια της νόσου ή να περιορίζεται σε ορισμένες περιόδους της νόσου και, αυτό που είναι σημαντικό από επιδημιολογική άποψη, να ξεκινά ήδη κατά την περίοδο επώασης.
Για ποιοτική αξιολόγηση του βαθμού μεταδοτικότητας, χρησιμοποιήστε δείκτης μολυσματικότητας,ορίζεται ως το ποσοστό των ατόμων που εκτέθηκαν στη νόσο για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Ο δείκτης μολυσματικότητας εξαρτάται από μεταβλητές όπως η λοιμογόνος δύναμη του μικροβιακού στελέχους.
την ένταση και τη διάρκεια του χρόνου απελευθέρωσής του από το σώμα του ξενιστή· δόση και οδός διανομής· επιβίωση του μικροβίου στο περιβάλλον· βαθμός ευαισθησίας του μακροοργανισμού. Ο βαθμός μεταδοτικότητας δεν είναι ο ίδιος. Έτσι, η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, αφού σχεδόν το 100% των ατόμων που έχουν επαφή με τον ασθενή και δεν έχουν ανοσία στον ιό προσβάλλονται από ιλαρά (δείκτης μεταδοτικότητας 0,98). Ταυτόχρονα, λιγότεροι από τους μισούς από αυτούς που εκτίθενται στον κίνδυνο μόλυνσης προσβάλλουν παρωτίτιδα (δείκτης μολυσματικότητας 0,35-0,40).
3. Χαρακτηρίζονται τα λοιμώδη νοσήματα κυκλική ροή,που συνίσταται στην παρουσία διαδοχικών μεταβαλλόμενων περιόδων με βάση την παθογένεια της νόσου. Η διάρκεια των περιόδων εξαρτάται τόσο από τις ιδιότητες του μικροβίου όσο και από την αντίσταση του μακροοργανισμού και τα χαρακτηριστικά της ανοσογένεσης. Ακόμη και με την ίδια ασθένεια, η διάρκεια αυτών των περιόδων μπορεί να ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών ατόμων.
Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι ανάπτυξης της νόσου: επώαση (λανθάνουσα); πρόδρομη (αρχική) η περίοδος των κύριων ή έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου (το ύψος της νόσου). περίοδος εξαφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου (πρώιμη περίοδος ανάρρωσης). περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση).
Η περίοδος από τη στιγμή της εισαγωγής του μικροβίου (λοίμωξη, μόλυνση) στον μακροοργανισμό μέχρι την εμφάνιση των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου ονομάζεται επώαση(από λατ. incubo- ανάπαυση ή επώαση- χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις, κρυφές). Κατά την περίοδο επώασης, το παθογόνο προσαρμόζεται στο εσωτερικό περιβάλλον του μολυσμένου μακροοργανισμού και υπερνικά τους αμυντικούς μηχανισμούς του τελευταίου. Εκτός από την προσαρμογή των μικροβίων, πολλαπλασιάζονται και συσσωρεύονται στον μακροοργανισμό, κινούνται και συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ορισμένα όργανα και ιστούς (τροπισμός ιστών και οργάνων), τα οποία είναι πιο επιρρεπή σε βλάβες. Από την πλευρά του μακροοργανισμού, ήδη στην περίοδο επώασης, η κινητοποίηση των προστατευτικών του
δύναμη Δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια της νόσου σε αυτήν την περίοδο, αλλά με ειδικές μελέτες είναι δυνατό να εντοπιστούν οι αρχικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή χαρακτηριστικών μορφολογικών αλλαγών, μεταβολικών και ανοσολογικών αλλαγών, την κυκλοφορία των μικροβίων και των αντιγόνων τους στο αίμα. Από επιδημιολογική άποψη, είναι σημαντικό ότι ένας μακροοργανισμός στο τέλος της περιόδου επώασης μπορεί να αποτελέσει επιδημιολογικό κίνδυνο λόγω της απελευθέρωσης μικροβίων από αυτόν στο περιβάλλον.
Η διάρκεια της περιόδου επώασης έχει ορισμένη διάρκεια, υπόκειται σε διακυμάνσεις τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω. Για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, η περίοδος επώασης διαρκεί ώρες, όπως, για παράδειγμα, με τη γρίπη. με άλλους - για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες, όπως, για παράδειγμα, με ιογενή ηπατίτιδα Β, λύσσα και αργές ιογενείς λοιμώξεις. Για τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, η περίοδος επώασης είναι 1-3 εβδομάδες.
Πρόδρομη ή αρχική περίοδος(από τα ελληνικά προδρομές- πρόδρομος) ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων μιας γενικής νόσου ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του μακροοργανισμού (αδιαθεσία, ρίγη, πυρετός, πονοκέφαλος, ναυτία κ.λπ.). Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά ειδικά κλινικά συμπτώματα βάσει των οποίων θα μπορούσε να γίνει ακριβής κλινική διάγνωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια φλεγμονώδης εστία εμφανίζεται συχνά στο σημείο της πύλης εισόδου της μόλυνσης - πρωταρχική επιρροή.Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία, τότε μιλούν για πρωτογενές σύμπλεγμα.
Η πρόδρομη περίοδος δεν παρατηρείται σε όλα τα λοιμώδη νοσήματα. Συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες, αλλά μπορεί να συντομευθεί σε αρκετές ώρες ή να επεκταθεί σε 5-10 ημέρες ή περισσότερες.
Η πρόδρομη περίοδος υποχωρεί περίοδος μείζονοςή έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου(περίοδος ύψους), η οποία χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη βαρύτητα των γενικών μη ειδικών συμπτωμάτων της νόσου και την εμφάνιση ειδικών ή
απόλυτο (υποχρεωτικό, καθοριστικό, παθογνωμονικό), χαρακτηριστικό μόνο μιας δεδομένης λοίμωξης, συμπτώματα της νόσου που επιτρέπουν την ακριβή κλινική διάγνωση. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι συγκεκριμένες παθογόνες ιδιότητες των μικροβίων και η απόκριση του μακροοργανισμού βρίσκουν την πληρέστερη έκφραση τους. Αυτή η περίοδος συχνά χωρίζεται σε τρία στάδια: 1) το στάδιο των αυξανόμενων κλινικών εκδηλώσεων (stadium incrementi). 2) στάδιο της μέγιστης σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων (stadium fastigii). 3) στάδιο εξασθένησης των κλινικών εκδηλώσεων (stadium decrementi). Η διάρκεια αυτής της περιόδου ποικίλλει σημαντικά για διαφορετικές μολυσματικές ασθένειες, καθώς και για την ίδια ασθένεια σε διαφορετικά άτομα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και ακόμη και μήνες). Αυτή η περίοδος μπορεί να τελειώσει μοιραία ή η νόσος να προχωρήσει στην επόμενη περίοδο, που ονομάζεται η περίοδος εξαφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου (πρώιμη περίοδος ανάρρωσης).
Κατά την περίοδο της εξαφάνισης, τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Αυτή η περίοδος αντικαθίσταται περίοδος ανάρρωσης(από λατ. σχετικά με- που δηλώνει επανάληψη δράσης και ανάρρωση- ανάκαμψη), η οποία χαρακτηρίζεται από απουσία κλινικών συμπτωμάτων, αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας των οργάνων, παύση του πολλαπλασιασμού του παθογόνου στον μακροοργανισμό και θάνατο του μικροβίου, ή η διαδικασία μπορεί να γίνει μικροβιακός φορέας. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ποικίλλει επίσης ευρέως ακόμη και για την ίδια νόσο και εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητά της, τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά του μακροοργανισμού και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Η ανάρρωση μπορεί να είναι πλήρης, όταν αποκατασταθούν όλες οι εξασθενημένες λειτουργίες ή ατελής, όταν παραμείνουν υπολειμματικά (υπολειπόμενα) φαινόμενα, τα οποία είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερές αλλαγές σε ιστούς και όργανα που προκύπτουν στο σημείο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας (παραμορφώσεις και ουλές, παράλυση, ατροφία ιστού κ.λπ.) .δ.). Υπάρχουν: α) κλινική ανάρρωση, στην οποία μόνο
ορατά κλινικά συμπτώματα της νόσου. β) μικροβιολογική ανάκτηση, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση του μακροοργανισμού από το μικρόβιο. γ) μορφολογική ανάκαμψη, συνοδευόμενη από αποκατάσταση των μορφολογικών και φυσιολογικών ιδιοτήτων των προσβεβλημένων ιστών και οργάνων. Τυπικά, η κλινική και μικροβιολογική ανάκαμψη δεν συμπίπτει με την πλήρη αποκατάσταση της μορφολογικής βλάβης που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από την πλήρη ανάρρωση, η έκβαση μιας μολυσματικής νόσου μπορεί να είναι ο σχηματισμός μικροβιακού φορέα, η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή της νόσου ή ο θάνατος.
Για κλινικούς σκοπούς, η λοιμώδης νόσος συνήθως χωρίζεται ανά τύπο, βαρύτητα και πορεία. Κάτω από τύποςΕίναι σύνηθες να κατανοούμε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια δεδομένη νοσολογική μορφή. ΠΡΟΣ ΤΗΝ τυπικές μορφέςπεριλαμβάνουν εκείνες τις περιπτώσεις της νόσου στις οποίες υπάρχουν όλα τα κύρια κλινικά συμπτώματα και σύνδρομα που είναι χαρακτηριστικά της νόσου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ άτυπες μορφέςπεριλαμβάνουν διαγραμμένες, αφανείς, καθώς και κεραυνοβόλους και αποτυχημένες μορφές.
Στο σβησμένες φόρμεςένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα απουσιάζουν και τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια.
Ακατάλληλη(σύν.: υποκλινικές, λανθάνουσες, ασυμπτωματικές) μορφές εμφανίζονται χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους, συνήθως σε εστίες μόλυνσης.
Αστραπιαία(συν. κεραυνός, από λατ. fulminare- σκοτώστε από κεραυνό, κεραυνοβόλο ή υπερτοξικό) οι μορφές χαρακτηρίζονται από πολύ σοβαρή πορεία με ταχεία ανάπτυξη όλων των κλινικών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι μορφές είναι θανατηφόρες.
Στο εκτρωτικάμορφές, η λοιμώδης νόσος αναπτύσσεται τυπικά από την αρχή, αλλά τελειώνει ξαφνικά, κάτι που είναι χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, για τον τυφοειδή πυρετό σε εμβολιασμένα άτομα.
Η πορεία των μολυσματικών ασθενειών διακρίνεται από τη φύση και τη διάρκεια. Η φύση της πορείας μπορεί να είναι ομαλή, χωρίς εξάρσεις και υποτροπές, ή μη ομαλή, με εξάρσεις, υποτροπές και επιπλοκές. Κατά διάρκεια
Ωστόσο, η πορεία μιας μολυσματικής νόσου μπορεί να είναι αιχμηρός,όταν η διαδικασία τελειώσει μέσα σε 1-3 μήνες, παρατεταμένη ή ας ακονίσουμεμε διάρκεια έως 4-6 μήνες και χρόνια -πάνω από 6 μήνες.
Οι επιπλοκές που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες μπορούν να χωριστούν σε ειδικές, που προκαλούνται από τη δράση του κύριου αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής νόσου και σε μη ειδικές.
4. Κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών εμφανίζονται σχηματισμός ανοσίας,που είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της μολυσματικής διαδικασίας. Η ένταση και η διάρκεια της επίκτητης ανοσίας ποικίλλει σημαντικά σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες - από έντονες και επίμονες, αποκλείοντας πρακτικά την πιθανότητα επαναμόλυνσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής (για παράδειγμα, με ιλαρά, πανώλη, ευλογιά κ.λπ.) έως αδύναμη και βραχυπρόθεσμη, προκαλώντας την πιθανότητα επαναμόλυνσης ασθενειών ακόμη και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, με σιγκέλλωση). Με τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, σχηματίζεται μια σταθερή, έντονη ανοσία.
Η ένταση του σχηματισμού ανοσίας κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής νόσου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα χαρακτηριστικά της πορείας και της έκβασης της μολυσματικής νόσου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθογένεσης των μολυσματικών ασθενειών είναι η ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ανεπαρκώς εκφρασμένη ανοσολογική αντίδραση που στοχεύει στον εντοπισμό και την εξάλειψη του μικροβίου προσλαμβάνει ανοσοπαθολογικό χαρακτήρα (υπερεργικές αντιδράσεις), που συμβάλλει στη μετάβαση της μολυσματικής διαδικασίας σε χρόνια μορφή και μπορεί να φέρει τον μακροοργανισμό στα πρόθυρα του θανάτου. Με χαμηλό επίπεδο ανοσίας και παρουσία μικροβίων στον μακροοργανισμό, μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις και υποτροπές. Παρόξυνση- πρόκειται για αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου κατά την περίοδο της εξαφάνισης ή την περίοδο της ανάρρωσης, και υποτροπή- είναι η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων της νόσου κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Παροξύνσεις και υποτροπές παρατηρούνται κυρίως σε μακροχρόνιες λοιμώδεις νόσους.
ασθένειες, για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός, ερυσίπελας, βρουκέλλωση, φυματίωση κ.λπ. Προκύπτουν υπό την επίδραση παραγόντων που μειώνουν την αντίσταση του μακροοργανισμού και μπορούν να συσχετιστούν με τον φυσικό κύκλο ανάπτυξης μικροβίων στον μακροοργανισμό, όπως, για για παράδειγμα, με ελονοσία ή υποτροπιάζοντα πυρετό. Οι παροξύνσεις και οι υποτροπές μπορεί να είναι κλινικές και εργαστηριακές.
5. Για να γίνει διάγνωση λοίμωξης
χρησιμοποιούνται ασθένειες ειδικός
μικροβιολογικές και ανοσολογικές μεθόδους
διαγνωστικά(μικροσκοπικό, βακτηρ
ρυολογικές, ιολογικές και ορολογικές
λογική έρευνα, καθώς και σκηνοθεσία
βιοδοκιμές και δερματικές δοκιμές αλλεργίας),
που συχνά είναι και οι μόνες
αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης της διάγνωσης
πίσω. Αυτές οι μέθοδοι χωρίζονται σε βασικόςΚαι βοηθητική
ατελιέ(επιπλέον), καθώς και μεθόδους
εξπρές διαγνωστικά.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση σε κάθε εξεταζόμενο ασθενή με ολοκληρωμένο τρόπο στη δυναμική της νόσου χωρίς αποτυχία.
Οι πρόσθετες μέθοδοι επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και οι εξπρές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τη διάγνωση στα αρχικά στάδια, τις πρώτες ημέρες της νόσου.
Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων καθορίζεται από την πρωτογενή κλινική και επιδημιολογική διάγνωση και τα χαρακτηριστικά της αναμενόμενης νοσολογικής μορφής.
6. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της μόλυνσης
ονικές ασθένειες, επιπλέον των ετιοτρόπων πρόδρομων
parathas, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά
ki και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα,
ισχύουν συγκεκριμένα φάρμακα,επί
στρέφεται ευθέως εναντίον αυτού
μικρόβιο και τις τοξίνες του. Σε συγκεκριμένα
Τα φάρμακα περιλαμβάνουν εμβόλια, ορούς και
ανοσοσφαιρίνες, βακτηριοφάγοι, ευβιοτικά
και ανοσοτροποποιητές.
Ο γενικά αποδεκτός όρος «μολυσματικές ασθένειες» εισήχθη από τον Γερμανό γιατρό Christoph Wilhelm Hufeland. Κύρια σημάδια μολυσματικών ασθενειών:
* η παρουσία ενός συγκεκριμένου παθογόνου ως άμεσης αιτίας της νόσου.
* μεταδοτικότητα (μολυσματικότητα) ή εμφάνιση αρκετών (πολλών) περιπτώσεων ασθενειών που προκαλούνται από μια κοινή πηγή μόλυνσης (ζωονόσοι, σαπρονώσεις).
* συχνά επιρρεπείς σε ευρεία εξάπλωση επιδημίας.
* κυκλική πορεία (διαδοχική αλλαγή των περιόδων ασθένειας).
* η πιθανότητα εμφάνισης παροξύνσεων και υποτροπών, παρατεταμένων και χρόνιων μορφών.
* ανάπτυξη ανοσολογικών αντιδράσεων στο Ag (αντιγόνο) του παθογόνου.
* η πιθανότητα ανάπτυξης μεταφοράς του παθογόνου.
Ιδιαιτερότητα. Κάθε μολυσματική ασθένεια προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Ειδικά παθογόνα μολυσματικών ασθενειών μπορεί να είναι βακτήρια, ρικέτσια, χλαμύδια, μυκόπλασμα, μύκητες, ιοί και πριόν. Ωστόσο, είναι γνωστές λοιμώξεις (για παράδειγμα, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες) που προκαλούνται από διάφορα μικρόβια.
Η κυκλική πορεία είναι χαρακτηριστική των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών. Εκφράζεται στη διαδοχική αλλαγή ορισμένων περιόδων της νόσου - επώαση (λανθάνουσα), πρόδρομη (αρχική), η περίοδος των κύριων εκδηλώσεων (το ύψος της νόσου), η εξάλειψη των συμπτωμάτων (πρώιμη ανάρρωση) και η ανάρρωση (ανάρρωση) .
Η περίοδος επώασης είναι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα αναπαράγει ενεργά και συσσωρεύει το παθογόνο και τις τοξίνες του μέχρι μια ορισμένη ποσότητα κατωφλίου, μετά την οποία το σώμα αρχίζει να ανταποκρίνεται με ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή αρχίζει η επόμενη, πρόδρομη περίοδος. Η διάρκεια της περιόδου επώασης ποικίλλει κατά μέσο όρο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι ίση με αρκετές ώρες και να διαρκέσει αρκετούς μήνες, και σε περίπτωση λέπρας - αρκετά χρόνια. Αυτό εξαρτάται από διάφορους λόγους - το μέγεθος της μολυσματικής δόσης και τον βαθμό παθογονικότητας του παθογόνου, καθώς και από την κατάσταση αντοχής του οργανισμού.
Πρόδρομη περίοδος ή περίοδος προδρόμου. Συνήθως χαρακτηρίζεται από μη ειδικές, γενικές εκδηλώσεις - αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλος, γενική κακουχία, πυρετός κ.λπ. Η διάρκειά του κυμαίνεται μεταξύ 24 - 48 ωρών.
Η περίοδος ανάπτυξης (ακμής) της νόσου. Επίσης συχνά χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη κυκλικότητα. Υπάρχει ένα στάδιο αυξανόμενων συμπτωμάτων (αύξηση του σταδίου), άνθησης της νόσου (στάδιο αστείας) και περίοδος εξασθένησης των συμπτωμάτων (στάδιο μείωσης). Στην τυπική μορφή της νόσου, αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων ειδικά για τη νόσο, καθώς και από ορισμένα γενικά συμπτώματα, ειδικότερα, πυρετό, μέθη, φλεγμονή και μερικές φορές εμφάνιση εξανθήματος.
Περίοδος αποτελέσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:
· Υποτροπή της νόσου - η επιστροφή των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου χωρίς επαναμόλυνση, λόγω των παθογόνων που παραμένουν στο σώμα.
· Υπερμόλυνση - μόλυνση μακροοργανισμού με το ίδιο παθογόνο πριν από την ανάρρωση. Αν αυτό συμβεί μετά την ανάρρωση, τότε ονομάζεται επαναμόλυνση, γιατί. εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας νέας μόλυνσης με το ίδιο παθογόνο, όπως συμβαίνει συχνά με τη γρίπη, τη δυσεντερία και τη γονόρροια.
· Βακτηριακή μεταφορά, μεταφορά του αιτιολογικού παράγοντα οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
· Ανάρρωση, ή ανάρρωση. Η κλινική ανάκαμψη συμβαίνει συνήθως νωρίτερα από την παθολογική και βακτηριολογική αποκατάσταση. Το άτομο είναι πρακτικά υγιές, αλλά ορισμένες παθοανατομικές αλλαγές εξακολουθούν να παραμένουν στη θέση του εντοπισμού της διαδικασίας (για παράδειγμα, μετά από δυσεντερία στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου). Η ανάρρωση μπορεί να είναι πλήρης: όλες οι διαδικασίες τελειώνουν εντελώς χωρίς επιβαρυντικές συνέπειες. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες αφήνουν σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, μυϊκή παράλυση μετά από πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα. κίρρωση του ήπατος μετά από ιογενή ηπατίτιδα Β κ.λπ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη βακτηριολογική ανάκαμψη μετά από μια λοιμώδη νόσο, δηλαδή στην πλήρη απελευθέρωση του οργανισμού από το παθογόνο. Για διάφορες μολυσματικές ασθένειες, η περίοδος βακτηριολογικής ανάρρωσης ποικίλλει και αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την έξοδο τέτοιων ασθενών από το νοσοκομείο. Για παράδειγμα, με τον τυφοειδή πυρετό, έως και το 80% των ανάρρων κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες είναι φορείς βακτηρίων.
· Θάνατος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πτώματα των μολυσματικών ασθενών υπόκεινται σε υποχρεωτική απολύμανση, επειδή συνιστούν ορισμένο επιδημιολογικό κίνδυνο λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε μικροβιακούς παράγοντες.
Σε τι διαφέρουν οι μολυσματικοί ασθενείς από τους άλλους, ποια είναι τα χαρακτηριστικά των μολυσματικών ασθενειών; .
- Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι ένας μολυσματικός ασθενής απελευθερώνει παθογόνα στο περιβάλλον. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς μεταδίδεται η μόλυνση σε υγιή άτομα, ποιες είναι οι οδοί και οι μέθοδοι μετάδοσης του μολυσματικού παθογόνου.
- Το επόμενο χαρακτηριστικό είναι ότι μια μολυσματική ασθένεια προκαλεί πάντα γενικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετός, τοξικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα κ.λπ.
- Το τρίτο χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα μιας οξείας λοιμώδους νόσου μπορούν γρήγορα να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Για παράδειγμα, οι ενοχλητικές κινήσεις του εντέρου μπορεί να επιμείνουν για αρκετές ώρες, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί γρήγορα και τα σημάδια αφυδάτωσης μπορεί να αυξηθούν γρήγορα. Ως εκ τούτου, μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες στη διάγνωση και την παροχή ιατρικής φροντίδας σε έναν μολυσματικό ασθενή.
- Το τέταρτο χαρακτηριστικό είναι ότι τα σημάδια ανάκαμψης (χωρίς παράπονα για την υγεία) συνήθως προηγούνται της πλήρους αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών. Συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, σημαντικές αλλαγές στα όργανα - καρδιά, συκώτι, νεφρά και ήπαρ - επιμένουν.
Προϋποθέσεις διανομής.
Για την εξάπλωση μιας μολυσματικής νόσου απαιτούνται 3 προϋποθέσεις:
- παρουσία μιας πηγής μόλυνσης
- ύπαρξη διαδρομής μετάδοσης
- την παρουσία ατόμων που είναι επιρρεπή σε αυτή τη μόλυνση
Τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:
- επαφή - ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή ζώο, καθώς και με τις εκκρίσεις τους. Αυτό περιλαμβάνει μόλυνση μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων. Μερικές φορές η σεξουαλική οδός μετάδοσης ονομάζεται επίσης επαφή, αλλά πιο συχνά επισημαίνεται σε ξεχωριστή στήλη
- Η τροφή (οι γιατροί την αποκαλούν διατροφική) είναι η πιο κοινή οδός μετάδοσης, αφού οι μικροοργανισμοί όχι μόνο διατηρούνται καλά στα τρόφιμα, αλλά και πολλαπλασιάζονται. Αυτό περιλαμβάνει εντερικές λοιμώξεις με μετάδοση κοπράνων-στοματική (δηλαδή μόλυνση μέσω του στόματος) και μετάδοση νερού
- Η αερομεταφερόμενη μετάδοση σταγονιδίων (ή αεροζόλ) είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών των οποίων τα παθογόνα απελευθερώνονται από ασθενείς (ή φορείς λοιμώξεων) με σταγονίδια σάλιου και βλέννας όταν φτερνίζονται, βήχουν, μιλάνε
- αερομεταφερόμενες λοιμώξεις σκόνης - ορισμένα παθογόνα διατηρούν την ικανότητα να επιβιώνουν σε αποξηραμένη μορφή. γίνονται πηγή αρρώστιας για υγιείς ανθρώπους που τα εισπνέουν με σκόνη
- Η οδός μετάδοσης είναι η μετάδοση ενός παθογόνου παράγοντα από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω ενός φορέα - ενός εντόμου που ρουφάει το αίμα (ψείρες, ψύλλοι, κουνούπια, κουνούπια, κρότωνες κ.λπ.). τα έντομα μεταφέρουν το παθογόνο από ένα άρρωστο ζώο
- μερικές φορές εμφανίζεται μη μεταδοτικό αίμα (δηλαδή, που δεν σχετίζεται με έντομα που ρουφούν αίμα) - κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών (ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρικές και άλλες χειρισμούς). Τα τελευταία χρόνια, λόγω της ευρείας χρήσης ιατρικών εργαλείων μιας χρήσης, αυτή η οδός μετάδοσης έχει περιοριστεί στο ελάχιστο. Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει τη μετάδοση μόλυνσης κατά την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου με χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων σύριγγων
- οδός μετάγγισης μετάδοσης κατά τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος δότη, καθώς και οδός μεταμόσχευσης κατά τη μεταμόσχευση οργάνων. Οι περιπτώσεις μετάδοσης του παθογόνου με μετάγγιση είναι σπάνιες λόγω της εισαγωγής αυστηρών απαιτήσεων για τη μελέτη του αίματος του δότη
- σεξουαλική οδός - κατά την κολπική, πρωκτική, στοματική επαφή, κατά τη διάρκεια τεχνητής γονιμοποίησης μιας γυναίκας μέσω μολυσμένου σπέρματος.
Μια εστία επιδημίας είναι η θέση της πηγής μόλυνσης (ένας άρρωστος ή ένας φορέας μόλυνσης, ένα μολυσμένο ζώο), καθώς και ολόκληρη η περιοχή εντός της οποίας μπορεί να εξαπλωθεί το παθογόνο από αυτήν την πηγή μόλυνσης.
Υπάρχει μια ιδέα σχετικά με την ένταση της εξάπλωσης μιας μολυσματικής νόσου:
- σποραδική επίπτωση - όταν υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου
- επιδημίες - μαζική εξάπλωση ασθενειών
- Οι πανδημίες είναι επιδημίες που επηρεάζουν τον πληθυσμό πολλών χωρών
Η συνεχής παρουσία οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου σε μια συγκεκριμένη περιοχή ονομάζεται ενδημική
Οι κοινωνικοί παράγοντες είναι πρωταρχικής σημασίας για την εξάπλωση της επιδημίας - πυκνότητα πληθυσμού, κοινωνικές καταστροφές (πόλεμος, αναγκαστική μετανάστευση, λιμός), υλική ευημερία, κατάσταση υγείας και διατροφής, συνθήκες διαβίωσης και δημόσιες ανέσεις (πυκνότητα, διαθεσιμότητα ύδρευσης και αποχέτευση, εξαερισμός κ.λπ.) η παρουσία εντόμων, τρωκτικών, κατοικίδιων ζώων, συλλογή και διάθεση απορριμμάτων), το επίπεδο υγιεινής και γενικής καλλιέργειας και η διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης.
Διαβάστε επίσης " Πώς εμφανίζονται οι μολυσματικές ασθένειες;» « Η έννοια της μολυσματικής διαδικασίας» «