Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πυελονεφρίτιδα με υπερηχογράφημα. Υπερηχογράφημα νεφρών. Εφαρμογή στη διάγνωση διαφόρων νεφρικών παθήσεων. Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Νεφρικές ανωμαλίες στο υπερηχογράφημα. Τύποι υπερηχογραφικής διάγνωσης των νεφρών

Η διάγνωση με υπερήχους έχει γίνει από καιρό και σταθερά μια από τις περισσότερες πληροφοριακές μεθόδουςπροσδιορισμός παθολογιών των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Έχοντας αποκρυπτογραφήσει την εικόνα που ελήφθη ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ο γιατρός θα καθορίσει με ακρίβεια την παρουσία φλεγμονής των νεφρών, τον τύπο της και τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας. Το υπερηχογράφημα των νεφρών σε περίπτωση υποψίας πυελονεφρίτιδας είναι υποχρεωτικό για όλους τους ασθενείς.

Γενικές πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Το μερίδιό του μεταξύ όλων των ουρολογικών παθολογιών είναι περίπου 30%. Η ασθένεια είναι βακτηριακή φλεγμονήνεφρά, που καλύπτουν τη λεκάνη και τα κύπελλα του οργάνου.

Με την πυελονεφρίτιδα, η λεκάνη και τα κύπελλα του νεφρού υποφέρουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

• εντερόκοκκοι;
• σταφυλόκοκκοι;
• Πρωτεύς;
• εντερικό και Pseudomonas aeruginosa.

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους νεφρούς μέσω της αιματογενούς οδού (με ροή αίματος) από άλλες εστίες μόλυνσης στο σώμα (φλεγμονώδης κόλπα παραρρινίωνμύτη, μολυσμένα γεννητικά όργανα, κακά δόντια κ.λπ.), και μπορεί επίσης να σηκωθεί από Κύστηή ουρήθρα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια υποτονική φύση, που καλύπτει τον ένα ή και τους δύο νεφρούς. Συχνά οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή στα διαγραμμένα συμπτώματα της χρόνιας μορφής και δεν καταφεύγουν σε αυτά ιατρική φροντίδαπυροδοτώντας έτσι τη νόσο.

Η διάγνωση γίνεται από ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Βίντεο: τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Το υπερηχογράφημα ως μέθοδος για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάγνωση Νεφρική ΝόσοςΤο υπερηχογράφημα παρέχει στον γιατρό ανεκτίμητη υποστήριξη βοηθώντας στη λήψη μιας εικόνας εσωτερικά όργανακαι τους περιβάλλοντες ιστούς τους.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής υπερήχων

Οι ήχοι είναι μηχανικά κύματα που διαδίδονται σε οποιοδήποτε ελαστικό μέσο (αέρας, νερό, στερεά ύληκαι ούτω καθεξής.).

Σε αντίθεση με τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα, που είναι ραδιοκύματα, το ορατό φως και ακτινογραφίες, ο ήχος δεν μεταδίδεται μέσω κενού.

Συχνότητα ηχητικά κύματαμετρημένο σε hertz. Μία ταλάντωση ανά δευτερόλεπτο αντιστοιχεί σε 1 Hz. Τα μηχανικά κύματα με συχνότητα άνω των 20 kHz ονομάζονται υπερήχοι.Δεν ακούγονται από το ανθρώπινο αυτί.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ένα ειδικό μηχάνημα που στέλνει υπερηχητικά κύματα στα όργανα. Περνούν μέσα από το σώμα στα νεφρά, αντανακλούν από αυτά με τη μορφή ηχούς και στη συνέχεια πέφτουν πάνω σε έναν ειδικό αισθητήρα που δημιουργεί μια ηλεκτρονική εικόνα από αυτά, η οποία αποστέλλεται στην οθόνη της οθόνης.

Επί του παρόντος, πολλές αίθουσες υπερήχων είναι εξοπλισμένες με υψηλής ακρίβειας σύγχρονες συσκευές

Το περισσότερο χαμηλή ταχύτηταδιάδοση των δονήσεων υπερήχων - μέσω του αέρα, και των υψηλότερων - μέσω των οστών. Γι' αυτό χρησιμοποιείται ειδικό τζελ για την εξάλειψη του κενού αέρα μεταξύ της συσκευής και του δέρματος του ασθενούς.

Τύποι υπερηχογραφικής διάγνωσης των νεφρών

Όταν αναζητούν σημεία πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν 2 τύπους υπερήχων νεφρών:

1. Ηχογραφία. Η μέθοδος βασίζεται στην ανάκλαση ηχητικών κυμάτων από τα όρια των νεφρικών ιστών με διαφορετικές πυκνότητες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη ηχογραφικής εικόνας του μυελού και του φλοιού (παρέγχυμα), για την ανίχνευση λίθων (πέτρες) και όγκων, καθώς και δομικών και ανατομικών παθολογιών.
2. Dopplerography (UZDG), η οποία χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler γνωστό στη φυσική. Αυτή η ερευνητική μέθοδος δημιουργήθηκε για να αξιολογήσει την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρικά αγγεία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάμετρο του τελευταίου, την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε αυτά, καθώς και να μετρήσετε την πίεση στα νεφρά.

Το φαινόμενο Doppler πήρε το όνομά του από τον διάσημο Αυστριακό φυσικό Christian Doppler, ο οποίος το ανακάλυψε το 1842. Αυτό φυσικό φαινόμενοο καθένας έχει παρατηρήσει ποτέ στη ζωή του - όταν το τρένο απομακρύνεται ή πλησιάζει, ο τόνος του σφυρίχτός του αλλάζει. Σε σύγκριση με τη σύνθεση που στέκεται ακίνητη, στην πρώτη περίπτωση αυτός ο ήχος είναι χαμηλότερος και στη δεύτερη - υψηλότερος.

Συνήθως σε μια ασπρόμαυρη ηχογραφική εικόνα που λαμβάνεται με τυπικό υπερηχογράφημα, ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστήυπερθέτει το αποτέλεσμα μιας έγχρωμης σάρωσης Doppler. Αυτό καθιστά δυνατή τη λήψη της πληρέστερης εικόνας της κατάστασης των νεφρών.

Η Dopplerography σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση των αγγείων των νεφρών

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση με υπερήχους έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους για τον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης περιλαμβάνουν:

• διαθεσιμότητα σε όλα σχεδόν τα ιατρικά ιδρύματα.
• ανώδυνη και αναίμακτη?
• ελάχιστη προετοιμασία?
• υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών·
• καμία έκθεση στην ακτινοβολία?
• τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς για την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας σε δυναμική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας ·
• ασφάλεια για εγκύους, νεογνά και ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση·
• ευκολία εκτέλεσης?
• συνθήκες εξωτερικών ασθενών·
• χωρίς επιπλοκές ή παρενέργειες.

Το υπερηχογράφημα είναι τόσο ασφαλές και αβλαβές που μπορεί να γίνει σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Ήδη από το 1979, η Επιτροπή Βιολογικών Επιδράσεων του Αμερικανικού Ινστιτούτου Υπερήχων δήλωσε ότι αυτή η μελέτη ήταν απολύτως ασφαλής και ότι δεν υπήρχε καμία αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Και για τις επόμενες σχεδόν τέσσερις δεκαετίες, δεν καταγράφηκαν στοιχεία σχετικά αρνητική επιρροήαυτή τη διαδικασία.

Ωστόσο, ο υπέρηχος έχει και ορισμένα μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα και την εμπειρία του ειδικού. Επιπλέον, η εξέταση είναι εξαιρετικά δύσκολη εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, καθώς και εάν υπάρχουν αέρια ή υπολείμματα βαρίου στα έντερά του μετά από πρόσφατη ακτινογραφία.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο υπέρηχος δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα και δεν θα δώσει καμία πληροφορία για την απόδοση των νεφρών. Επιπλέον, το μέγεθος της περιοχής μελέτης είναι πολύ περιορισμένο.

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα νεφρών

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας με υπερήχους έχει αποκτήσει τόσο μεγάλη δημοτικότητα λόγω του ελάχιστου αριθμού αντενδείξεων. Γι' αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μέλλουσες μητέρες και βρέφη.

Υπάρχουν μόνο δύο περιπτώσεις που μπορούν να βλάψουν έναν ασθενή με υπερηχογράφημα νεφρών:

1. Μια αλλεργική αντίδραση στο τζελ που χρησιμοποιείται για την ολίσθηση του μορφοτροπέα πάνω από το σώμα. Συνήθως είναι ήπιο, συμβαίνει πολύ σπάνια και δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, έχοντας ανακαλύψει μια τέτοια αλλεργία μια φορά, πριν επόμενο υπερηχογράφημαπρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα επιλέξει άλλο λιπαντικό.
2. ή οποιαδήποτε φλεγμονή στο δέρμα της οσφυϊκής περιοχής και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η εφαρμογή του ίδιου τζελ μελέτης στην ίδια περιοχή μπορεί να προκαλέσει νέο ξέσπασμα παθολογική διαδικασία.

Δερματίτιδα ή άλλες δερματικές φλεγμονές οσφυϊκή περιοχήΜπορεί να αποτελεί αντένδειξη για υπερηχογράφημα νεφρών

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Στη μελέτη των νεφρών με υπερηχογράφημα ειδική εκπαίδευσηδεν απαιτείται. Αλλά θα είναι ευκολότερο για τον γιατρό να αποκτήσει μια σαφή εικόνα της πυελονεφρίτιδας εάν ο ασθενής πληροί ορισμένες απλές προϋποθέσεις:

• να δειπνήσετε την παραμονή της διαδικασίας το αργότερο στις 19:00.
• δεν θα φάει τίποτα την ημέρα του υπερήχου εάν προγραμματιστεί παράλληλη εξέταση των νεφρών και των οργάνων κοιλιακή κοιλότητα;
• δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα αφαιρέσει από το μενού της προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα (μπιζέλια, φασόλια, μαύρο ψωμί, ωμό λάχανο και μήλα).

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες από μια υπερηχογραφική εξέταση, η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη στην αρχή της διαδικασίας. Επομένως, συνιστάται στον ασθενή να πίνει περίπου ένα λίτρο νερό ή κάποιο μη ανθρακούχο ποτό μία ώρα πριν τον υπέρηχο. Αξίζει να γνωρίζετε ότι η σόδα μπορεί να προκαλέσει και αυτό θα επηρεάσει την ποιότητα της διαδικασίας.

Από κατά τη διάρκεια διαγνωστικά με υπερήχουςΠυελονεφρίτιδα, εξετάζεται η περιοχή της κοιλιάς και του κάτω μέρους της πλάτης, τότε πρέπει να επιλέξετε τέτοια ρούχα για τη διαδικασία που δεν θα παρεμποδίσουν το ελεύθερο άνοιγμα αυτών των σημείων του σώματος. Οι άντρες θα αισθάνονται πιο άνετα με αθλητική φόρμα και οι γυναίκες με μια πλεκτή, ευρύχωρη μπλούζα, που μπορεί να σηκωθεί εύκολα στο στήθος, και σε μια φούστα ή παντελόνι με κλείσιμο μπροστά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχου νεφρού, μια γυναίκα θα αισθάνεται πιο άνετα με μια ευρύχωρη ελαστική μπλούζα και με παντελόνι, σορτς ή φούστα με κλείσιμο μπροστά

Εάν υπάρχει κόσμημα στον αφαλό, πρέπει να αφαιρεθεί. Καλό είναι να έχετε μαζί σας μια πετσέτα για να σκουπίζετε το τζελ και ένα σεντόνι στο οποίο μπορείτε να ξαπλώσετε.

Δεδομένου ότι η νικοτίνη προκαλεί αγγειόσπασμο, το άτομο δεν πρέπει να καπνίζει για δύο ώρες πριν από τη σάρωση Doppler. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστο.

Ερευνητική πρόοδος

Έχοντας προετοιμάσει τις υπό μελέτη περιοχές του σώματος, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην οσφυϊκή περιοχή, στη συνέχεια βάζει τον αισθητήρα της συσκευής στο δέρμα και ξεκινά την εξέταση. Η υπερηχογραφική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει την εξέταση των νεφρών σε πολλές προβολές, δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να στρίψει στην επιθυμητή πλευρά ή να ξαπλώσει στο στομάχι του κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Ο ειδικός υπερήχων μπορεί επίσης να προτείνει στον ασθενή να αποσύρει ή να προεξέχει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, βαθιά ανάσαή, αντίθετα, μετά την εκπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας.

Το υπερηχογράφημα των νεφρών πραγματοποιείται τόσο στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται ανάσκελα, όσο και στο πλάι ή στο στομάχι του

Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες, στη συνέχεια ο αισθητήρας ανεβαίνει σταδιακά στα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο διαγνωστικός υπαγορεύει ενδείξεις και παραμέτρους στη νοσηλεύτρια και αυτή τις καταγράφει στο αρχείο του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ζητηθεί από το άτομο να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, μετά την οποία η εξέταση επαναλαμβάνεται. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, μετά τα οποία ο ασθενής σκουπίζει τα υπολείμματα του τζελ με μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτα, σηκώνεται και ντύνεται.

Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών επισυνάπτεται με τη μορφή μιας ή περισσότερων φωτογραφιών σε μια λεκτική περιγραφή της εικόνας που βλέπετε.

Σε περίπτωση ανίχνευσης σημείων πυελονεφρίτιδας ή άλλης παθολογίας, όπως πέτρες, κύστεις ή νεοπλάσματα, ο υπερηχογράφος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με αυτές, ώστε να είναι ευκολότερο για τον θεράποντα ουρολόγο ή νεφρολόγο να φανταστεί την πλήρη εικόνα της νόσου.

Βίντεο: Υπερηχογράφημα νεφρών

Σημάδια πυελονεφρίτιδας στο υπερηχογράφημα των νεφρών

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους δείκτες:

• το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών·
• θέση των οργάνων?
• δομικά χαρακτηριστικά του παρεγχύματος.
• την ένταση της ροής του αίματος και την κατάσταση των νεφρικών αγγείων.
• η παρουσία ξένων σχηματισμών (πέτρες, άμμος, όγκοι, κύστεις).

Φυσιολογικές παράμετροι υγιών νεφρών

Σε έναν υγιή ενήλικα, τα νεφρά βρίσκονται στο επίπεδο του 11ου-12ου θωρακικού ή 1ου-2ου οσφυϊκού σπονδύλου. Κανονικά, το αριστερό τους είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερο από το δεξί. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Τα νεφρά έχουν σχήμα μεγάλων φασολιών. Καλύπτονται από όλες τις πλευρές με λιπώδη ιστό. Θεωρείται φυσιολογικό να κινούνται τα νεφρά κατά 2-3 cm προς οποιαδήποτε κατεύθυνση κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων. στήθοςή όταν αλλάζετε θέση σώματος.

Δεξί νεφρόβρίσκεται πάντα λίγο κάτω από τα αριστερά, αφού συνορεύει με το συκώτι από πάνω

Συνήθως αριστερό νεφρόλίγο μεγαλύτερο από το δεξί. Κανονικά μεγέθηκάθε όργανο αντιστοιχεί στους ακόλουθους δείκτες:

• μήκος - 8–12 cm.
• πάχος - 3–5 cm.
• πλάτος - 5–6 cm.
• βάρος - 120–200 g;
• πάχος παρεγχύματος - 1,5–2,5 cm.

Οι υγιείς νεφροί χαρακτηρίζονται από ομοιογενή δομή ιστού που δεν έχει εγκλείσματα. Τα κοίλα μέρη του οργάνου - η λεκάνη και το κύπελλο - πρέπει να είναι καθαρά, χωρίς ξένους σχηματισμούς και πέτρες. Το σχέδιο των νεφρικών πυραμίδων είναι καθαρά ορατό. Η δομή του μυελού και του φλοιού αλλάζει μόνο σε ασθένειες.

Πυελονεφρίτιδα: υπερηχογραφική εικόνα διαφόρων μορφών της νόσου

Η εικόνα της κατάστασης των νεφρών, που εμφανίζεται κατά τη διάγνωση υπερήχων στην οθόνη της συσκευής, μπορεί να διαφέρει σημαντικά λόγω της μορφής πυελονεφρίτιδας, του βαθμού παραμέλησης της νόσου και της παρουσίας συνοδών παθολογιών.

Σημάδια οξείας μορφής

Το πρώτο πράγμα που θα προσέξει ο διαγνωστικός είναι η αύξηση του μεγέθους των νεφρών σε σύγκριση με τον κανόνα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές οξεία φλεγμονήνεφρικά κύπελλα και λεκάνη προχωρά χωρίς να αλλάζει το συνολικό μέγεθος του σώματος. Στη συνέχεια, μπορείτε να δείτε τον περιορισμό φυσιολογική κινητικότητατον προσβεβλημένο νεφρό. Οι λεκάνες της είναι σημαντικά διευρυμένες, τα περιγράμματα των κυπέλλων είναι θολά, δεν απεικονίζονται καθαρά.

Η δομή του παρεγχύματος στην οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από ετερογένεια. Τα όρια των πυραμίδων δεν είναι καθορισμένα. Η υπερηχογραφική εξέταση των φλεγμονωδών νεφρών μπορεί επίσης να παρατηρήσει ένα φαινόμενο που στην ουρολογία ονομάζεται κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Βρίσκεται στο γεγονός ότι τα ούρα ρέουν προς την αντίθετη κατεύθυνση - από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες και όχι το αντίστροφο, όπως είναι φυσιολογικό.

Η λεκάνη και τα κύπελλα στην πυελονεφρίτιδα είναι διευρυμένα, το περίγραμμά τους δεν είναι σαφώς καθορισμένο.

Στην εικόνα που ελήφθη με σάρωση Doppler, το μπλε και το κόκκινο χρώμα απουσιάζουν στην περιφέρεια του φλοιώδους στρώματος του νεφρού. Αυτό είναι μια σαφής απόδειξη διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στο προσβεβλημένο όργανο που προκαλούνται από σοβαρή φλεγμονή. Με την ανάρρωση του ασθενούς όλα αυτά τα σημάδια σταδιακά εξαφανίζονται.

Μια παραλλαγή της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι το καρβούνι του νεφρού, που χαρακτηρίζεται από ιδιόμορφα υπερηχογραφικά σημεία. Στο φλοιώδες στρώμα του οργάνου διακρίνεται καθαρά μια περιοχή με αυξημένη πυκνότητα. Πρόκειται για ένα καρμπούνκλ, το οποίο, καθώς ωριμάζει, ξεχωρίζει στο φόντο των γύρω ιστών με τη σκούρα απόχρωση του. Το υπερηχογράφημα Doppler αποκαλύπτει την απόλυτη απουσία κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του.

Στο ηχογράφημα, ένας ώριμος κορμός του νεφρού εντοπίζεται ως ένα απομονωμένο στρογγυλεμένο σκούρο εξόγκωμα της ζώνης του παρεγχύματος.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να παρατηρήσει μείωση του μεγέθους του οργάνου και ρυτίδωση της φλοιώδους στιβάδας του. Μερικές φορές, εστίες ουλώδους ιστού ή σκλήρυνσης εντοπίζονται στο παρέγχυμα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για μια μακροχρόνια υποτονική πορεία της νόσου. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα σημεία δεν είναι εντελώς συγκεκριμένα και μπορεί κάλλιστα να εμφανιστούν σε άλλες παθολογίες. Η σκλήρυνση είναι η σταδιακή αντικατάσταση του μυελού και του φλοιού του νεφρού με πυκνό συνδετικό ιστό.

Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αυστηρά συμμετρική σκλήρυνση και ρυτίδωση του οργάνου από όλες τις πλευρές του και ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πυελονεφρίτιδας, ακόμη και αν προσβάλλονται και οι δύο νεφροί, είναι κάποια ασυμμετρία αυτής της διαδικασίας.

Η σάρωση Doppler ενός σκληρυμένου νεφρού δείχνει σχεδόν πλήρη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Με φόντο για πολύ καιρό μια υπάρχουσα ασθένειαυπάρχει αλλαγή στην εμφάνιση των νεφρικών πυραμίδων. Στον υπέρηχο, φαίνονται ελαφρύτερα από τα ίδια στοιχεία σε υγιείς νεφρούς και γύρω τους είναι ορατό ένα λευκό περίγραμμα που σχηματίζεται από εναποθέσεις ασβεστίου. Η Dopplerography δείχνει μείωση της έντασης της ροής του αίματος στο παρέγχυμα του πάσχοντος νεφρού.

Μια μακρινή συνέπεια της παραμελημένης φλεγμονής είναι η παραμόρφωση του νεφρού, μια αλλαγή στο σχήμα και το περίγραμμά του. Ο πιο σοβαρός βαθμός χρόνιας πυελονεφρίτιδας, όταν η λεκάνη φτάνει σε τεράστιο μέγεθος και το παρέγχυμα λεπτύνεται σκληρωτικά, ονομάζεται υδρονέφρωση.

υδρονέφρωση - σοβαρή συνέπειαχρόνια πυελονεφρίτιδα

Υπερηχογράφημαμε σκοπό τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας - το πιο απλό και ασφαλής διαδικασία, που μπορεί να περάσει κάθε άτομο δική του θέλησηή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Αυτή η μέθοδος μπορεί δικαίως να ονομαστεί η πιο αγαπημένη μεταξύ των ασθενών, καθώς ο υπέρηχος δεν τους προκαλεί το παραμικρό δυσφορίαή συναισθήματα. Εκτενείς και ευέλικτες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών καθιστούν δυνατή τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής φλεγμονής αυτών των οργάνων.

Το θέμα της ανατομίας, της φυσιολογίας και της ανθρώπινης υγείας είναι ενδιαφέρον, αγαπητό και μελετημένο από την παιδική μου ηλικία. Στην εργασία μου χρησιμοποιώ πληροφορίες από ιατρική βιβλιογραφίαγραμμένο από καθηγητές. Έχω το δικό μου πίσω μεγάλη εμπειρίαθεραπεία και φροντίδα ασθενών.

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι μακράν η πιο κοινή ενόργανη μέθοδοςδιαγνωστικά. Οι ουρολόγοι το χρησιμοποιούν συχνά, καθώς η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Ασφάλεια για τον ασθενή.
• Διαθεσιμότητα;
• Αξιοπιστία, ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων.
• Απουσία αντενδείξεων για τη διεξαγωγή.

Το υπερηχογράφημα δείχνει πυελονεφρίτιδα;

Ναι, όπως και άλλες νεφρικές παθήσεις: σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, καλοήθεις και κακοήθη νεοπλάσματακαι τα λοιπά.

Πυελονεφρίτιδα στον υπέρηχοστην οξεία περίοδο της νόσου έχει ως εξής:

1. Σημειώνεται ανομοιόμορφο περίγραμμα του προσβεβλημένου νεφρού.
2. Το μέγεθος του νεφρού μεγεθύνεται λόγω οιδήματος. Εάν προσβληθεί ένας νεφρός, ο γιατρός υποδεικνύει ασυμμετρία στο μέγεθος των νεφρών.
3. Η ηχογένεια του νεφρικού ιστού μειώνεται λόγω φλεγμονώδους οιδήματος.
4. Η κινητικότητα του προσβεβλημένου νεφρού μειώνεται.
5. Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι δευτερογενούς προέλευσης, ιδίως με την παρουσία λίθων στα νεφρά, οπτικοποιούνται λίθοι, καθώς και επέκταση πυελικό σύστημα.
6. Το παρέγχυμα του πάσχοντος νεφρού έχει μεγάλο πάχος. Υπάρχει επίσης μια συμπίεση των θηλών των νεφρών.

Πυελονεφρίτιδα στον υπέρηχομπορεί να μην φανεί τόσο ξεκάθαρα στην αρχή φλεγμονώδης διαδικασία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα σημάδια ηχούς γίνονται πιο έντονα.

Σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας ή αναπτύσσοντας επιπλοκέςσυνήθως αναγνωρίζονται καλά στον υπέρηχο. Η οξεία αποστεματώδης πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από παραβίαση των ορίων του φλοιού και του μυελόςνεφρά. Το νεφρικό απόστημα μοιάζει με ανηχοϊκό (σκοτεινό) σχηματισμό με επίπεδο υγρού.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα με

27.10.2018

Η νεφρική νόσος είναι ένα επείγον πρόβλημα στην ιατρική. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι όλων των ηλικιών, ακόμη και παιδιά, υποφέρουν από παθολογίες των νεφρών.

Η ύπουλα τους έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία και στην πολυπλοκότητα της θεραπείας για όψιμα στάδια. Εκδήλωση επώδυνα συμπτώματαπαρατηρείται όταν η ασθένεια Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, η οποία εγγυάται την πλήρη θεραπεία.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τη λεκάνη, τους κάλυκες και το παρέγχυμα των νεφρών. Λόγω των χαρακτηριστικών ανατομική δομή γυναικείο σώμαη ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες 6 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, διενεργούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλες) με στόχο την εύρεση της εστίας της φλεγμονής, τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νεφρών.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και για την έγκαιρη ανίχνευσή της σημαντικός ρόλοςπαίζω εργαστηριακές εξετάσειςούρο: γενική ανάλυση, ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτές οι αναλύσεις (ειδικά η γενική ανάλυση) πραγματοποιούνται επανειλημμένα (την 1η, 3η, 7η, 14η ημέρα) για τη λήψη ακριβέστερων δεικτών και την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας. Η καλλιέργεια ούρων γίνεται για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο εξέταση με ακτίνες Χσημεία οξείας πυελονεφρίτιδας δεν ανιχνεύονται. Στο χρόνια ασθένειαεμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβιάσεις του σχήματος του νεφρικού κάλυκα (διογκωμένος και κοίλος).
• ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών.
• άλλες αλλαγές στο περίγραμμα των νεφρών.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια ούρων πρέπει να υποβάλλονται σε κυστεοσκόπηση και κυστεογραφία. Η δυναμική ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού στοιχείου καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας πλήρωσης και εκκένωσης της ουρίας και την ανίχνευση κυστεοουρητηρικούνεφρών παλινδρόμηση, εάν υπάρχει.

Η σκιαγραφική ουρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τέτοιασημάδια πυελονεφρίτιδας:

• διεύρυνση ή παραμόρφωση των κάλυκων των νεφρών.
• μείωση των νεφρικών θηλωμάτων.
• σπασμοί νεφρική λεκάνη, ορισμένα μέρη του ουροποιητικού συστήματος?
• ασυμμετρία των νεφρικών κοιλοτήτων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για τη λειτουργία και τον έλεγχο μετά από αυτήν.

Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και μέθοδος ραδιοϊσοτόπωνέρευνα. Αυτή η μελέτη δείχνει εάν υπάρχει παθολογία στην απεκκριτική εργασία των νεφρών, ασυμμετρία, παραβίαση της μεταφοράς ούρων.

Οφέλη του Υπερήχου

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος είναιυπερηχογράφημα νεφρών με πυελονεφρίτιδα.Χάρη στην απουσία έκθεση σε ακτινοβολίακαι μέθοδος χαμηλού κόστους ενδείκνυται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας(διακεκριμένος στην οθόνη). Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων των νεφρών, ειδικά για άτομα με Διαβήτης, αρτηριακή υπέρτασηαπό την ομάδα κινδύνου.

υπέρηχος ανώδυνη μέθοδοςχωρίς παρενέργειεςκαι ειδικές αντενδείξεις. Επιτρέπει την ανίχνευση νεφρολογικώνπαθολογία στα νεφρά επί πρώιμα στάδια. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο συνιστάται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα νεφρών ετησίως. Με τη βοήθεια μιας 20λεπτης εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά: γενική μορφήκαι τη δομή του νεφρού, το μέγεθός του, την παρουσία λίθων, σχηματισμών κυστικών και όγκων, για την ανίχνευσηορατός αποκλίσεις από τον κανόνα.

Για να δω μικρές λεπτομέρειες χρησιμοποιούν CT ή NMR - μεθόδους με υψηλότερη ανάλυση.

Συμπτώματα

Διορισμός υπερήχων με πυελονεφρίτιδα,κατά τη μαρτυρία:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος: γενικά ( αυξημένο ΕΣΡ, αναιμία, λευκοκυττάρωση), σε βιοχημικά (περσόνα κρεατινίνης, ουρίας, καλίου).
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (υποπυρετική κατάσταση).
• σημεία διαταραχής της ουρικής λειτουργίας των νεφρών (συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, οίδημα, μείωση ή αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων).
• ακράτεια ούρων?
• παθολογικές αλλαγές στα ούρα (αίμα, πρωτεΐνες, βακτήρια, άλατα, ανυψωμένο επίπεδολευκοκύτταρα).

Πυελονεφρίτιδα στον υπέρηχο

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου αξιολογούνται οι παράμετροι των νεφρών:

• μεγέθη οργάνων?
• σχήμα και περίγραμμα?
• κινητικότητα;
• ομοιογένεια;
• ηχογένεια του παρεγχύματος.
• τη δομή των κυπέλλων και της λεκάνης.
• πέτρες?
• ο κίνδυνος νεοπλασμάτων.

Ανιχνεύει υπερήχους σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. η τραχύτητα του περιγράμματος μαρτυρεί τη διήθηση των νεφρικών ιστών.
2. λόγω οιδήματος με μονόπλευρη βλάβη, παρατηρείται ασυμμετρία στο μέγεθος.
3. παραμόρφωση της πυελικής ζώνης του νεφρού ή την επέκτασή του, καθώς και την κατάσταση του παρεγχύματος (διάχυτη ετερογένεια) μιλά για την αποφρακτική (δευτερογενή) φύση της νόσου, την υδρονέφρωση ή τη συγγενή ανωμαλία.
4. Η περιορισμένη αναπνευστική κινητικότητα υποδηλώνει οίδημα του περινεφρικού ιστού.
5. στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί ετερογένεια της πυκνότητας των ιστών λόγω εστιακής φλεγμονής,
6. σε χρόνια - αυξημένη ηχογένεια.
7. η αύξηση του νεφρού ή η μείωση της κινητικότητας του οργάνου είναι σημάδι οξεία πορείαπυελονεφρίτιδα.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αναφέρονται στοφυλάκιση που συντάσσονται σε ειδικό έντυπο, μπορείτε να τα συγκρίνετε με τα καθιερωμένα πρότυπα. Σημαντικοί δείκτες είναι:

• Μέγεθος, σχήμα και περίγραμμα του νεφρού.

Οι φυσιολογικές αναλογίες ενός ενήλικα νεφρού είναι οι εξής: μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm.

• Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού και η δομή του.

Το παρέγχυμα είναι το τμήμα του νεφρού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση. Το πάχος του είναι συνήθως 18-25 mm. Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει οίδημα ή φλεγμονή του νεφρού, η μείωση του πάχους υποδηλώνει δυστροφικές αλλαγές.

• Η ηχογένεια χαρακτηρίζει τη δομή των νεφρών, την πυκνότητα των ιστών τους. Οι ιστοί αντανακλούν τον υπέρηχο (που χρησιμοποιείται στον υπέρηχο) με διαφορετικούς τρόπους. Μια υψηλή πυκνότητα ιστού θα φωτίσει την εικόνα στην οθόνη, ενώ μια χαμηλή πυκνότητα θα τη σκουρύνει. Η ηχογένεια χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής οποιωνδήποτε οργάνων.

Σύγκριση των δεδομένων του ασθενούς με τον κανόνα (ηχογένεια υγιούς ομοιογενούς ιστού), ειδικός ιατρόςορίζει ομοιογενή και ετερογενείς περιοχέςιστούς του υπό μελέτη οργάνου. Αυξημένη ηχογένεια παρατηρείται κατά τις σκληρωτικές διεργασίες στο όργανο, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθειακαι αμυλοείδωση.

Η παρουσία υπερηχοϊκών περιοχών στους ιστούς των νεφρών μπορεί να σηματοδοτήσει νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη). Για παράδειγμα, η αυξημένη ηχογένεια των νεφρών του εμβρύου προειδοποιεί για τη συγγενή φύση αυτών των οργάνων.

Να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας. Ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να καθορίσει τον διαγνωστικό αλγόριθμο, να συνταγογραφήσει θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Υπερηχογράφηματα νεφρά είναι σήμερα το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Εξαιτίας:

χαμηλή επεμβατικότητα, υψηλή διαγνωστική σημασία, καμία αντένδειξη στη μελέτη.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να διενεργείται από άτομο έμπειρο στην τέχνη.

υπέρηχοςΟ νεφρός έχει καλύτερη εξειδίκευση στην ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ούρων, αλλά μικρότερη ανάλυση (βλέποντας λεπτές λεπτομέρειες) σε σύγκριση με την εξέταση με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των νεφρών.

Αυτή η πτυχή αντισταθμίζεται από το σχετικά χαμηλότερο κόστος. μέθοδος υπερήχωνκαι καμία έκθεση σε ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο υπέρηχος είναι η μέθοδος εκλογής. για εγκύους και παιδιά.

Σε διαγνωστικούς ελέγχους νεφρικών παθήσεων ή εξέταση ατόμων σε κίνδυνο ( αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης) μέθοδος παίρνει το προβάδισμα. Στις έγκυες γυναίκες, το υπερηχογράφημα εφαρμόζεται ιδιαίτερα σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας των νεφρών μιας γυναίκας και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα

Η παρουσία συνδρόμου πόνουστην οσφυϊκή ή στην κοιλιακή χώρα Ανίχνευση παρατεταμένου, ανεξήγητου, επίμονου υποπυρετική κατάσταση(υψηλή θερμοκρασία). Αλλαγές στις αιματολογικές εξετάσεις: στη γενική εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, αύξηση του ΕΣΡ, μετατόπιση λευκοτύπων προς τα αριστερά, αναιμία. V βιοχημική ανάλυση- αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου του ορού. Ειδικά όταν η προέλευση των παραβιάσεων είναι ασαφής. δυσλειτουργία του ουροποιητικούνεφρά (νυχτερινές ορμές, συχνή και επώδυνη ούρηση, μείωση ή αύξηση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα, εμφάνιση οιδήματος). Αύξηση ή μείωση της ποσότητας των ούρων, μείωση ειδικό βάροςούρο. Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων(παρουσία αίματος, εμφάνιση πρωτεΐνης, ανίχνευση βακτηρίων, φωσφορικά και ουρικά άλατα, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων).

Οι γιατροί πραγματοποιούν διαγνώσεις με υπερήχους σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα και του ασθενούς(πολυθέσιο). Αυτό οφείλεται ανατομικό χαρακτηριστικόθέση των νεφρών. Η μελέτη πραγματοποιείται στο ύψος της έμπνευσης ή με βαθιά αναπνοή. Έτσι επιτυγχάνεται η πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Βασικές ρυθμίσεις

Οι κύριες αξιολογούμενες παράμετροι των νεφρών κατά το υπερηχογράφημα είναι:

περίγραμμα, διαστάσεις, ηχογένεια του παρεγχύματος, ομοιογένεια, κινητικότητα, δομή του πυελικού συστήματος, παρουσία λίθων ή εγκλεισμάτων.

Στο υγιές άτομο κανονικό μήκος νεφρούείναι 7,5–12 cm, πλάτοςπερίπου 4,5–6,5 cm, πάχος 3,5–5 cm, παρέγχυμααπό 1,5–2 εκ. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Η διόγκωση του πυελοκαλικού συστήματος μαρτυρεί υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου.

Με πυελονεφρίτιδα:

Ανωμαλία του περιγράμματος των νεφρών.Υποδεικνύει διήθηση του νεφρικού ιστού. Διαστάσεις.Με μονόπλευρη βλάβη, σημειώνεται ασυμμετρία σε μέγεθος, λόγω φλεγμονώδους οιδήματος. Όταν εμπλέκονται και τα δύο όργανα, είναι πολύ μεγαλύτερα από το κανονικό. Πυκνότητανεφρικός ιστός, ομοιογένειαστο οξεία διαδικασίαμπορεί να μειωθεί άνισα λόγω εστιακής ή διάχυτης φλεγμονής του ιστού, σε χρόνιες περιπτώσεις, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της ηχογένειας. Μειωμένη κινητικότητα του νεφρού, καθώς και μια συνδυασμένη αύξηση του οργάνου - σημαντικό χαρακτηριστικόοξεία πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με υπερηχογράφημα. Κατάσταση παρεγχύματος, η επέκταση του πυελοκαλικού συστήματος ή η παραμόρφωσή του μαρτυρεί υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ασθένειες (υδρονέφρωση, συγγενείς ανωμαλίες). Περιορισμός της αναπνευστικής κινητικότηταςμιλά για οίδημα του περινεφρικού ιστού.

Το πιο συχνό συμπέρασμα σύμφωνα με το υπερηχογράφημα των νεφρών: ασυμμετρία στο μέγεθος των νεφρών, διάχυτη ακουστική ετερογένεια του νεφρικού παρεγχύματος, επέκταση και παραμόρφωση του PCS, σκιές στη λεκάνη, συμπίεση των θηλών των νεφρών, ανωμαλίες στο περίγραμμα των νεφρών ή αύξηση του πάχους του παρεγχύματος.

Με οξεία πυελονεφρίτιδαη υπερηχογραφική εικόνα αλλάζει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό απόφραξης στην εκροή ούρων.

Η οξεία πρωτοπαθής (χωρίς απόφραξη) πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα στην αρχή της νόσου, στη φάση της ορογόνου φλεγμονής, μπορεί να δώσει φυσιολογική υπερηχογραφική εικόνα στο ηχογράφημα. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία, το διάμεσο οίδημα αυξάνεται, η ηχογένεια του ιστού του οργάνου αυξάνεται. Το φλοιώδες στρώμα του και η δομή των πυραμίδων γίνονται καλύτερα ορατά.Σε δευτερογενείς (επιπλεγμένες ή αποφρακτικές) μορφές της νόσου, είναι δυνατό να εντοπιστούν μόνο σημάδια απόφραξης ουροποιητικού συστήματος(όπως διαστολή των κάλυκων και της λεκάνης, αύξηση του μεγέθους του νεφρού) Με την αποστεματώδη νεφρίτιδα, τα αποτελέσματα του υπερήχου μπορεί να είναι τα ίδια όπως και με την ορώδη φλεγμονή. Άλλα σημάδια: η κινητικότητα του οργάνου είναι συνήθως μειωμένη ή απουσιάζει, τα στρώματα του φλοιού και του μυελού διαφοροποιούνται χειρότερα, τα όρια του νεφρού χάνουν τη διαύγειά τους, μερικές φορές εντοπίζονται άμορφες δομές με ετερογενή ηχογένεια. του οργάνου συχνά παρατηρείται, έλλειψη διαφοροποίησης μεταξύ του φλοιού και του μυελού, ετερογενείς υποηχοϊκές δομές. Όταν σχηματίζεται απόστημα στο σημείο της καταστροφής, ανιχνεύονται ανηχοϊκοί σχηματισμοί, μερικές φορές παρατηρείται επίπεδο υγρού και κάψουλα αποστήματος. σχηματίζεται ή σπάει ένα απόστημα πέρα ​​από τα όρια της ινώδους κάψουλας του οργάνου - εικόνα ετερογενής δομήμε επικράτηση των ηχο-αρνητικών δομών. Τα εξωτερικά περιγράμματα των νεφρών είναι καθαρά και ανομοιόμορφα.Με ποικιλία αποφράξεων (πέτρες, όγκοι, στενώσεις, συγγενείς αποφράξεις κ.λπ.), στο ανώτερο ουροποιητικό, υπάρχει επέκταση των κάλυκων, της λεκάνης, μέχρι το άνω μέρος. τρίτο του ουρητήρα.

Επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας Δίαιτα για πυελονεφρίτιδαΚανόνες για τη συλλογή και αξιολόγηση των εξετάσεων ούρων για πυελονεφρίτιδα

Μήνυμα 19507868.
Ανώνυμη Κατάσταση: ανώνυμος χρήστης Χρόνος: 12:34 Ημερομηνία: 18 Απριλίου 2006

Μήνυμα 19508724. Απάντηση σε

μήνυμα 19507868

ανώνυμος χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19508983. Απάντηση σε

μήνυμα 19507868
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19509288. Απάντηση σε

μήνυμα 19509093
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19555121. Απάντηση σε

μήνυμα 19507868
Κατάσταση κατσίκας:

Χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19512997. Απάντηση σε

μήνυμα 19509520
tat1 status:

Χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19513309. Απάντηση σε

μήνυμα 19512997
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19515890. Απάντηση σε

μήνυμα 19513309
Κατάσταση Dudya:

Χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19515933. Απάντηση σε

μήνυμα 19515890
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19534435. Απάντηση σε

μήνυμα 19534006
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19535626. Απάντηση σε

μήνυμα 19535492
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19545237. Απάντηση σε

μήνυμα 19544807
Κατάσταση sv100:

ΔΙΑΣΗΜΟΙ ΧΑΛΚΙΝΟ

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19548974. Απάντηση σε

μήνυμα 19509520
Κατάσταση Arsol:

Χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19536417.

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19553528.

Προχωρημένος χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19553745. Απάντηση σε

μήνυμα 19553528
ντροπαλή κατάσταση:

Προχωρημένος χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19553791.

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19554037. Απάντηση σε

μήνυμα 19553791
ντροπαλή κατάσταση:

Προχωρημένος χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19555567.

Προχωρημένος χρήστης

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Μήνυμα 19556183.

Χρόνος:

Ημερομηνία:

Σημάδια πυελονεφρίτιδας ένας έμπειρος γιατρός στον υπέρηχο θα παρατηρήσει αμέσως. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη. Εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, φλεγμονής στο πυελοπυρηνικό σύστημα των νεφρών.

Στη χρόνια μορφή υπάρχουν παροξύνσεις με υφέσεις. Ο λόγος για τη μετάβαση σε χρόνια μορφή, κακή μεταχείρισηασθένειες σε οξύ στάδιο. Οι ιστοί των νεφρών ξαναγεννιούνται και δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, τα νεφρά λειτουργούν πολύ χειρότερα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Πρωταρχικός

Οι γιατροί πρέπει να βλέπουν συχνά την ασθένεια στον υπέρηχο. Επηρεάζει ηλικιωμένους και νέους. Οι περισσότερες από αυτές είναι γυναίκες. Τα νεφρά συνήθως αρρωσταίνουν αμέσως, και όχι μέσω φλεγμονής του κατώτερου ή άνω οδόςουροποιητικού συστήματος. Η νόσος εμφανίζεται σε 2 τύπους: εστίες ή σε διάχυτη κατάσταση.

Με την εστιακή πυελονεφρίτιδα στη ζώνη του παρεγχύματος, η τοπική επέκταση είναι ανηχοϊκή ή ηχοομοιογενής. Τα περιγράμματα του νεφρού μερικές φορές διογκώνονται. Μετά τη θεραπεία και την ανάρρωση δεν παραμένουν ίχνη της νόσου.

Η υπερηχογραφική διάγνωση των νεφρών θα είναι δύσκολη εάν το όργανο έχει ρεύμα ή, για παράδειγμα, αιμάτωμα τριών ημερών, οξεία φλεγμονή της κοιλότητας (επίσης φρέσκια), καρμπούνια σε οξεία μορφή, άλλοι σχηματισμοί που φαίνονται παρόμοιοι στο ηχογράφημα στο οξύ στάδιο.

"Συμβουλή. Αναζητήστε έναν έμπειρο τεχνικό για τη διάγνωση. Μόνο ένας Ουζιστής που έχει εργαστεί στο νοσοκομείο για αρκετό χρόνο και έχει δει πολλά στιγμιότυπα οθόνης υπερήχων θα αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα».

Οι εστίες φλεγμονής στα νεφρά μπορούν να διαγνωστούν μόνο με υπερήχους, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν άλλη διαγνωστική μέθοδο. Αυτό είναι ασφαλές και ενημερωτικό.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι διάχυτη στο οξύ στάδιο, ο νεφρός γίνεται μεγαλύτερος, συλλαμβάνοντας την περιοχή του παρεγχύματος. Επεκτείνεται και έχει μικρή ηχογένεια. Εάν η ασθένεια είναι αρχικό στάδιο, τότε ο νεφρός στον υπέρηχο θα είναι με καθαρά περιγράμματα. Και πότε έντονο οίδημαπαρέγχυμα, ο ειδικός θα δει στην οθόνη ότι τα περιγράμματα είναι θολά και η κάψουλα έχει φλεγμονή, βρίσκεται κοντά στα νεφρά και αποτελείται από λίπος.

Η πυελονεφρίτιδα σε εμφυσηματώδη μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια. Με αυτή την ασθένεια, σχηματίζονται φυσαλίδες με αέριο στην περιοχή της πυελικής κοιλότητας. Είναι μαύρα, στρογγυλά και άκρως ηχογενή. Αφήνουν μια ακουστική σκιά.

Το υπερηχογράφημα βοηθά στον προσδιορισμό του αν τα νεφρά είναι ασύμμετρα, δείχνει τον όγκο τους. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας τύπος για τον υπολογισμό του επιληψοειδούς. Θα χρειαστείτε - τα μεγαλύτερα μεγέθη: εγκάρσια με διαμήκη. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση αποστήματος στο κάτω ή στο άνω μέρος ουροποιητικού συστήματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα ότι μια γυναίκα έχει χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Οι προφανείς λόγοι ποικίλλουν. Εάν έχετε χρόνια πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην το γνωρίζετε για κάποιο χρονικό διάστημα (πριν από τη διάγνωση). Ο πόνος γίνεται αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή. Πονώντας ή θαμπό και αδύναμο. Όταν έξω κάνει κρύο ή υγρασία, εντείνονται. Οι γυναίκες εμφανίζουν συχνουρία και ακόμη και ακράτεια ούρων. Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται. Όταν ουρούν, οι γυναίκες αισθάνονται πόνο.

Πόσο έντονη θα εκδηλωθεί η ασθένεια; Εξαρτάται από το αν 1 νεφρό ή και τα δύο και για πόσο; Εάν μια γυναίκα έχει πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή, τότε κατά την περίοδο της ύφεσης δεν θα αισθανθεί ιδιαίτερο πόνο και θα αποφασίσει ότι είναι υγιής. Πόνοςγίνονται αισθητά στο οξύ στάδιο της νόσου.

Τι προκαλεί μια επιδείνωση; Ορατές αιτίες: οι άνθρωποι έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό. Συμβαίνει μετά την κατανάλωση πικάντικων φαγητών, αν πίνεις συχνά αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή, κάπου κρυώνεις υπερβολικά. Συμπτώματα της νόσου:

Η θερμοκρασία σας είναι πάνω από +38 °C. Νιώστε στο κάτω μέρος της πλάτης σας ζωγραφίζοντας πόνους. Υπάρχουν επίσης πόνοι στο περιτόναιο, αλλά λιγότερο συχνά. Αν σταθείτε κάπου για πολλή ώρα ή αθληθείτε, θα σας θυμίσουν τον εαυτό τους. Κουράζεστε πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και συχνά αισθάνεστε αδύναμοι. Πονοκέφαλο; Ο πόνος στους μύες γίνεται αισθητός. Νιώθεις άρρωστος. Πρόσωπο με άκρα πρήζεται. Η ούρηση γίνεται πιο συχνή, επίμονη συχνές ορμές; Νιώστε πόνο κατά την ούρηση Θολά ούρα; Υπήρχε αίμα στα ούρα.

Σε ποιον είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα;

Κάτω από ποια συμπτώματα ο γιατρός θα σας παραπέμψει για εξέταση υπερήχων:

Εάν αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά και στη μέση. Χωρίς προφανή λόγο, κρατήσατε αρκετό καιρό θερμότητασώμα. Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος δείχνει λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR, η λευκοτυπία μετατοπίζεται προς τα αριστερά, παρατηρείται αναιμία. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει ότι υπάρχει περισσότερη κρεατινίνη, καθώς και ουρία, με κάλιο, ορό αίματος. Αυτοί οι δείκτες είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για την καθιέρωση μιας διάγνωσης, εάν ακόμα δεν γνωρίζετε ακριβώς ποιο όργανο επηρεάζεται; Η εργασία των νεφρών για την απέκκριση των ούρων είναι μειωμένη. Έχετε συχνή επιθυμία να ουρήσετε τη νύχτα. Ταυτόχρονα νιώθεις πόνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας υπήρχαν λιγότερα ή περισσότερα ούρα, εμφανίστηκε οίδημα. Τα ούρα έχουν γίνει περισσότερο ή λιγότερο, αλλά το ειδικό βάρος τους είναι μικρότερο από ό,τι πριν. Υπήρχε αίμα στα ούρα υψηλή περιεκτικότηταπρωτεΐνη, πολλά βακτήρια, ουρικά άλατα, με φωσφορικά άλατα, πολλά λευκοκύτταρα.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών; Ο ασθενής καλείται να βγάλει τα ρούχα του. εκθέστε την πλάτη σας. Εφαρμόζονται αισθητήρες στο σημείο που βρίσκονται τα νεφρά, οδηγούνται και κοιτάζουν την οθόνη σε τι κατάσταση είναι το όργανο;

"Συμβουλή. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και συνεχίστε να αναπνέετε βαθιά. Τότε η εικόνα της εξέτασης των νεφρών θα είναι η πιο πλήρης και ξεκάθαρη.

Τώρα ξέρετε πώς εξετάζονται τα νεφρά και ότι η πυελονεφρίτιδα είναι ορατή στον υπέρηχο. Μπορεί να είναι σε οξεία ή χρόνια μορφή. Μένει να εξεταστεί σε εξοπλισμό υπερήχων και να αντιμετωπιστεί. Πόσο θα διαρκέσει το μάθημα; Για τον καθένα είναι ατομικό.

Κάντε κλικ στο κουμπί Εγγραφή και θα επιλέξουμε έναν ειδικό υπερήχων ή άλλο γιατρό για εσάς σε 10 λεπτά.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Διαγνωστικά με υπερήχους - σύγχρονη μέθοδοςανίχνευση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Αυτό το είδος έρευνας έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Αξιολογώντας τα αποτελέσματα, ο ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει σωστά το στάδιο και τον τύπο της νόσου, καθώς και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Η μέθοδος είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τον ασθενή, δεν απαιτεί νοσηλεία. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών στην πυελονεφρίτιδα είναι ένα υποχρεωτικό βήμα για τη σωστή διάγνωση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος. Η παθολογία βασίζεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα.Πλέον Κοινή αιτία- διείσδυση στους ιστούς των νεφρών παθογόνων βακτηρίων.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο διάφορες επιλογές: σε οξεία μορφή με έντονα σημεία και σε χρόνια μορφή με σειρά παροξύνσεων και καθίζησης της παθολογικής διαδικασίας. Η φλεγμονή των νεφρών συχνά συνδυάζεται με ανωμαλίες της ανατομικής τους δομής, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ουρολιθίασης.

Διαγνωστικό υπερηχογράφημα: η αρχή της μεθόδου

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια συλλογή οργάνων και ιστών με διαφορετικές πυκνότητες. Οι νεφροί περιέχουν φλοιό, λεκάνες γεμάτες με υγρό και ένας μεγάλος αριθμός από αιμοφόρα αγγεία. Η κατάσταση όλων αυτών των ανατομικών συστατικών του οργάνου μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η μέθοδος βασίζεται σε μηχανικά κύματα υψηλή συχνότηταπου παράγεται από έναν αισθητήρα υπερήχων. Αυτοί με διαφορετική ταχύτητακατανεμημένες σε δομές ανθρώπινο σώμα, μετά την οποία επιστρέφουν πίσω στον αισθητήρα. Τα λαμβανόμενα σήματα μετατρέπονται σε ανεστραμμένη οπτική εικόνα στην οθόνη της συσκευής.

υπερηχογράφημα - ηχητικές δονήσειςμε συχνότητα άνω των 20.000 Hertz

Ανάλογα με την πυκνότητά τους (ηχογένεια), οι ιστοί φαίνονται διαφορετικοί κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το υγρό αντανακλάται στην οθόνη με τη μορφή σκοτεινών περιοχών, οι πυκνές δομές έχουν ελαφρύτερη απόχρωση.Το λευκό υποδηλώνει πέτρες που βρίσκονται στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας ξεχωριστός τύπος υπερήχου - μελέτη dopplerροή αίματος στην αγγειακή κλίνη των νεφρών. Ο αισθητήρας της συσκευής στέλνει ένα σήμα που αντανακλά τα κινούμενα αιμοσφαίρια και επιστρέφει πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, στην οθόνη της συσκευής, ο ειδικός βλέπει μια εικόνα μπλε και κόκκινων περιοχών. Το πρώτο υποδηλώνει τη ροή του αίματος που απομακρύνεται από τον αισθητήρα. Στη δεύτερη περίπτωση, το αίμα στα αγγεία ρέει προς την πηγή του υπερήχου.

Η μελέτη Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα αγγεία

Ενδείξεις για τη μελέτη

Με την πυελονεφρίτιδα, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διαθεσιμότητα κλινικά σημείαπυελονεφρίτιδα: πυρετός, πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης, αλλαγές στη φύση των ούρων.
• τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων, χαρακτηριστικών της πυελονεφρίτιδας.
• υποψία σχηματισμού λίθων στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα. Υποψία για πέτρες στα νεφρά - ένδειξη για διαγνωστικό υπερηχογράφημα
• την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας ιατρικά μέτραμε φλεγμονή των νεφρών?
• σχεδιασμένος προληπτική εξέτασηστο χρόνιες μορφέςασθένειες?
• έλεγχος της ανάκτησης της εκροής ούρων μετά χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε πέτρες.

Υπερηχογράφημα νεφρών - βίντεο

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Διαγνωστικά με υπερήχους διάφορες μορφέςΗ πυελονεφρίτιδα έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• απλή προετοιμασία για τη μελέτη.
• κρατώντας μέσα ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενώνχωρίς νοσηλεία?
• απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• τη δυνατότητα υπερήχων σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Το υπερηχογράφημα μπορεί να γίνει σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας
• διαθεσιμότητα νεφρικής εξέτασης σε ασθενή σε οποιαδήποτε κατάσταση, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.
• έλλειψη τρυπημάτων και περικοπών.
• περιεχόμενο πληροφοριών στη διάγνωση φλεγμονής των νεφρών, ανωμαλίες στη δομή τους, ουρολιθίαση.
• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• περιεχόμενο πληροφοριών για τη διάγνωση των επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας.
• τη δυνατότητα επανειλημμένης διεξαγωγής έρευνας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου.
• έλλειψη παρενεργειών και επιβλαβών επιπτώσεων.
• τη δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο

Το υπερηχογράφημα δεν παρέχει κανένα επιβλαβής επιρροήστον ιστό του σώματος, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά:

• ο υπέρηχος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία και τη λειτουργικότητα των νεφρών. Το υπερηχογράφημα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα
• Ο υπέρηχος δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μολυσματική φλεγμονή.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Κατά την εξέταση των νεφρών χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός λαμβάνει μια καλή εικόνα ακόμη και χωρίς ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Ωστόσο, για πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα όσπρια, το μαύρο ψωμί, τα φρέσκα λαχανικά και τα γλυκά από τη διατροφή. Φρέσκα λαχανικάαιτία αυξημένο σχηματισμό αερίουστα έντερα
• να δειπνήσετε την παραμονή του υπερήχου το αργότερο στις επτά το βράδυ.
• Το ποτό και το φαγητό την ημέρα της διαδικασίας δεν περιορίζονται.

Εάν προγραμματίζεται ταυτόχρονη εξέταση των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Η μελέτη των νεφρών πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις: ξαπλωμένη, στο πλάι, όρθια. Για τη βελτίωση της επαφής του αισθητήρα της συσκευής με το δέρμα, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τζελ, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να αφαιρεθεί με μια κανονική σερβιέτα.

Υπερηχογραφική εικόνα για διάφορους τύπους πυελονεφρίτιδας

Η εικόνα που λαμβάνεται με χρήση υπερήχων στην οθόνη της συσκευής μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, ο γιατρός, κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα σημειώσει πρώτα απ 'όλα μια αύξηση στο μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κανονική απόδοσηκαθορίζονται σύμφωνα με ειδικούς πίνακες με βάση το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς αλλαγή του μεγέθους των νεφρών.

Υπερηχογράφηματα νεφρά είναι σήμερα το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Εξαιτίας:

• χαμηλή επεμβατικότητα?
• υψηλή διαγνωστική αξία?
• δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να διενεργείται από άτομο έμπειρο στην τέχνη.

υπέρηχοςΟ νεφρός έχει καλύτερη εξειδίκευση στην ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε σύγκριση με τις εξετάσεις ούρων, αλλά μικρότερη ανάλυση (βλέποντας λεπτές λεπτομέρειες) σε σύγκριση με την εξέταση με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των νεφρών.

Αυτή η πτυχή αντισταθμίζεται από το σχετικά χαμηλότερο κόστος της μεθόδου υπερήχων και την απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο υπέρηχος είναι η μέθοδος εκλογής. για εγκύους και παιδιά.

Σε διαγνωστικούς ελέγχους νεφρικών παθήσεων ή εξέταση ατόμων σε κίνδυνο (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), η μέθοδος παίρνει το προβάδισμα. Στις έγκυες γυναίκες, το υπερηχογράφημα εφαρμόζεται ιδιαίτερα σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας των νεφρών μιας γυναίκας και την παρακολούθηση της θεραπείας.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα

1. Η παρουσία συνδρόμου πόνουστο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά.
2. Βρίσκοντας μια μακρά, ανεξήγητη, επίμονη υποπυρετική κατάσταση(υψηλή θερμοκρασία).
3. Αλλαγές στις αιματολογικές εξετάσεις: στη γενική εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, αύξηση του ESR, μετατόπιση του λευκοτύπου προς τα αριστερά, αναιμία. στη βιοχημική ανάλυση - αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, του καλίου ορού. Ειδικά όταν η προέλευση των παραβιάσεων είναι ασαφής.
4. δυσλειτουργία του ουροποιητικούνεφρά (νυχτερινές ορμές, συχνή και επώδυνη ούρηση, μείωση ή αύξηση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα, εμφάνιση οιδήματος).
5. Αύξηση ή μείωση της ποσότητας των ούρων, μειωμένο ειδικό βάρος ούρων.
6. Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων(παρουσία αίματος, εμφάνιση πρωτεΐνης, ανίχνευση βακτηρίων, φωσφορικά και ουρικά άλατα, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων).

Οι γιατροί πραγματοποιούν διαγνώσεις με υπερήχους σε διάφορες θέσεις του αισθητήρα και του ασθενούς(πολυθέσιο). Αυτό οφείλεται στο ανατομικό χαρακτηριστικό της θέσης των νεφρών. Η μελέτη πραγματοποιείται στο ύψος της έμπνευσης ή με βαθιά αναπνοή. Έτσι επιτυγχάνεται η πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Βασικές ρυθμίσεις

Οι κύριες αξιολογούμενες παράμετροι των νεφρών κατά το υπερηχογράφημα είναι:

• κύκλωμα;
• διαστάσεις;
• ηχογένεια του παρεγχύματος.
• ομοιογένεια;
• κινητικότητα;
• δομή του πυελοκαλλιακού συστήματος.
• η παρουσία συμπυκνωμάτων ή εγκλεισμάτων.

Σε έναν υγιή άνθρωπο κανονικό μήκος νεφρούείναι 7,5-12 εκ, πλάτοςκοντά 4,5–6,5 cm, πάχος 3,5–5 cm, παρέγχυμααπό 1,5–2 cm. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Η διόγκωση του πυελοκαλικού συστήματος μαρτυρεί υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου.

Με πυελονεφρίτιδα:

1. Ανωμαλία του περιγράμματος των νεφρών.Υποδεικνύει διήθηση του νεφρικού ιστού.
2. Διαστάσεις.Με μονόπλευρη βλάβη, σημειώνεται ασυμμετρία σε μέγεθος, λόγω φλεγμονώδους οιδήματος. Όταν εμπλέκονται και τα δύο όργανα, είναι πολύ μεγαλύτερα από το κανονικό.
3. Πυκνότητανεφρικός ιστός, ομοιογένειασε μια οξεία διαδικασία, μπορεί να μειωθεί άνισα λόγω εστιακής ή διάχυτης φλεγμονής του ιστού · σε μια χρόνια διαδικασία, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση της ηχογένειας.
4. Μειωμένη κινητικότητα του νεφρού, καθώς και μια συνδυασμένη αύξηση του οργάνου - ένα σημαντικό σημάδι οξείας πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με τον υπέρηχο.
5. Κατάσταση παρεγχύματος, η επέκταση του πυελοκαλικού συστήματος ή η παραμόρφωσή του μαρτυρεί υπέρ της αποφρακτικής φύσης της νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες ασθένειες (υδρονέφρωση, συγγενείς ανωμαλίες).
6. Περιορισμός της αναπνευστικής κινητικότηταςμιλά για οίδημα του περινεφρικού ιστού.

Το πιο συχνό συμπέρασμα σύμφωνα με το υπερηχογράφημα των νεφρών: ασυμμετρία στο μέγεθος των νεφρών, διάχυτη ακουστική ετερογένεια του νεφρικού παρεγχύματος, επέκταση και παραμόρφωση του PCS, σκιές στη λεκάνη, συμπίεση των θηλών των νεφρών, ανωμαλίες στο περίγραμμα των νεφρών ή αύξηση του πάχους του παρεγχύματος.

Με οξεία πυελονεφρίτιδαη υπερηχογραφική εικόνα αλλάζει ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό απόφραξης στην εκροή ούρων.

Πραγματικό πρόβλημα σύγχρονη ιατρικήείναι παθήσεις των νεφρών. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι όλων των ηλικιών, ακόμη και παιδιά, υποφέρουν από παθολογίες των νεφρών.

Η ύπουλα τους έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία και στην πολυπλοκότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια. Η εκδήλωση επώδυνων συμπτωμάτων παρατηρείται όταν η ασθένεια Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι η έγκαιρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, η οποία εγγυάται την πλήρη θεραπεία.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τη λεκάνη, τους κάλυκες και το παρέγχυμα των νεφρών. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του γυναικείου σώματος, η ασθένεια επηρεάζει 6 φορές πιο συχνά τους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου από τους άνδρες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, διενεργούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλες) με στόχο την εύρεση της εστίας της φλεγμονής, τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των νεφρών.

Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων παίζουν σημαντικό ρόλο για την έγκαιρη ανίχνευσή της: γενική ανάλυση, ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτές οι αναλύσεις (ειδικά η γενική ανάλυση) πραγματοποιούνται επανειλημμένα (την 1η, 3η, 7η, 14η ημέρα) για τη λήψη ακριβέστερων δεικτών και την παρακολούθηση της δυναμικής της παθολογίας. Η καλλιέργεια ούρων γίνεται για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ακτινογραφία δεν έδειξε σημεία οξείας πυελονεφρίτιδας. Σε μια χρόνια ασθένεια, εντοπίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παραβιάσεις του σχήματος του νεφρικού κάλυκα (διογκωμένος και κοίλος).
• ασυμμετρία των περιγραμμάτων των νεφρών.
• άλλες αλλαγές στο περίγραμμα των νεφρών.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια ούρων πρέπει να υποβάλλονται σε κυστεοσκόπηση και κυστεογραφία. Η δυναμική εξέταση ακτίνων Χ με χρήση σκιαγραφικού συστατικού καθιστά δυνατό τον έλεγχο της διαδικασίας πλήρωσης και εκκένωσης της ουρίας και την ανίχνευση της κυστεοουρητηρικής νεφρικής παλινδρόμησης, εάν υπάρχει.

Η σκιαγραφική ουρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τα ακόλουθα σημεία πυελονεφρίτιδας:

• διεύρυνση ή παραμόρφωση των κάλυκων των νεφρών.
• μείωση των νεφρικών θηλωμάτων.
• σπασμοί της νεφρικής πυέλου, ορισμένα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.
• ασυμμετρία των νεφρικών κοιλοτήτων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για τη λειτουργία και τον έλεγχο μετά από αυτήν.

Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας και τη μέθοδο έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μελέτη δείχνει εάν υπάρχει παθολογία στην απεκκριτική εργασία των νεφρών, ασυμμετρία, παραβίαση της μεταφοράς ούρων.

Οφέλη του Υπερήχου

Η κορυφαία τιμή είναι το υπερηχογράφημα των νεφρών στην πυελονεφρίτιδα. Λόγω της απουσίας έκθεσης σε ακτινοβολία και του χαμηλού κόστους, η μέθοδος ενδείκνυται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικότητας των νεφρών, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας (ορατή στην οθόνη). Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση νεφρικών παθήσεων, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση από την ομάδα κινδύνου.

Το υπερηχογράφημα είναι μια ανώδυνη μέθοδος χωρίς παρενέργειες και ιδιαίτερες αντενδείξεις. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε νεφρολογικές παθολογίες στα νεφρά στα αρχικά στάδια. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο συνιστάται να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα νεφρών ετησίως. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης 20 λεπτών, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά: τη γενική εμφάνιση και τη δομή του νεφρού, το μέγεθός του, την παρουσία λίθων, σχηματισμών κυστικών και όγκων και να ανιχνεύσει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Για να δείτε λεπτές λεπτομέρειες, χρησιμοποιούνται CT ή NMR - μέθοδοι με υψηλότερη ανάλυση.

Το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, με ενδείξεις:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• παραβιάσεις στις αιματολογικές εξετάσεις: γενικά (αυξημένη ESR, αναιμία, λευκοκυττάρωση), σε βιοχημικές (υπερβολική κρεατινίνη, ουρία, κάλιο).
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας (υποπυρετική κατάσταση).
• σημεία διαταραχής της ουρικής λειτουργίας των νεφρών (συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, οίδημα, μείωση ή αύξηση του όγκου των ημερήσιων ούρων).
• ακράτεια ούρων?
• παθολογικές αλλαγές στα ούρα (αίμα, πρωτεΐνες, βακτήρια, άλατα, αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων).

Πυελονεφρίτιδα στον υπέρηχο

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου αξιολογούνται οι παράμετροι των νεφρών:

1. μεγέθη οργάνων?
2. σχήμα και περίγραμμα?
3. κινητικότητα;
4. ομοιογένεια;
5. ηχογένεια του παρεγχύματος.
6. τη δομή των κυπέλλων και της λεκάνης.
7. πέτρες?
8. ο κίνδυνος νεοπλασμάτων.

Ανιχνεύει υπερηχογραφικά σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. η τραχύτητα του περιγράμματος μαρτυρεί τη διήθηση των νεφρικών ιστών.
2. λόγω οιδήματος με μονόπλευρη βλάβη, παρατηρείται ασυμμετρία στο μέγεθος.
3. η παραμόρφωση της πυελοκαλικής ζώνης του νεφρού ή η επέκτασή του, καθώς και η κατάσταση του παρεγχύματος (διάχυτη ετερογένεια) υποδηλώνει αποφρακτική (δευτερογενή) φύση της νόσου, υδρονέφρωση ή συγγενή ανωμαλία.
4. Η περιορισμένη αναπνευστική κινητικότητα υποδηλώνει οίδημα του περινεφρικού ιστού.
5. στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί ετερογένεια της πυκνότητας των ιστών λόγω εστιακής φλεγμονής,
6. σε χρόνια - αυξημένη ηχογένεια.
7. η αύξηση του νεφρού ή η μείωση της κινητικότητας του οργάνου είναι σημάδι οξείας πορείας πυελονεφρίτιδας.

Τα αποτελέσματα της έρευνας αναφέρονται στο συμπέρασμα, που συντάσσεται σε ειδικό έντυπο, μπορείτε να τα συγκρίνετε με τα καθιερωμένα πρότυπα. Σημαντικοί δείκτες είναι:

• Μέγεθος, σχήμα και περίγραμμα του νεφρού.

Οι φυσιολογικές αναλογίες ενός ενήλικα νεφρού είναι οι εξής: μήκος 10-12 cm, πλάτος 5-6 cm, πάχος 4-5 cm.

• Το πάχος του παρεγχύματος του νεφρού και η δομή του.

Το παρέγχυμα είναι το τμήμα του νεφρού που είναι υπεύθυνο για την ούρηση. Το πάχος του είναι συνήθως 18-25 mm. Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει οίδημα ή φλεγμονή του νεφρού, η μείωση του πάχους υποδηλώνει δυστροφικές αλλαγές.

• Η ηχογένεια χαρακτηρίζει τη δομή των νεφρών, την πυκνότητα των ιστών τους. Οι ιστοί αντανακλούν τον υπέρηχο (που χρησιμοποιείται στον υπέρηχο) με διαφορετικούς τρόπους. Μια υψηλή πυκνότητα ιστού θα φωτίσει την εικόνα στην οθόνη, ενώ μια χαμηλή πυκνότητα θα τη σκουρύνει. Η ηχογένεια χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής οποιωνδήποτε οργάνων.

Συγκρίνοντας τα δεδομένα του ασθενούς με τον κανόνα (την ηχογένεια ενός υγιούς ομοιογενούς ιστού), ο ιατρός προσδιορίζει τις ομοιογενείς και ετερογενείς περιοχές των ιστών του υπό μελέτη οργάνου. Αυξημένη ηχογένεια παρατηρείται σε σκληρωτικές διεργασίες στο όργανο, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια και αμυλοείδωση.

Η παρουσία υπερηχοϊκών περιοχών στους ιστούς των νεφρών μπορεί να σηματοδοτήσει νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη). Για παράδειγμα, η αυξημένη ηχογένεια των νεφρών του εμβρύου προειδοποιεί για τη συγγενή φύση αυτών των οργάνων.

Να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας. Μόνο ένας ουρολόγος ή νεφρολόγος μπορεί να καθορίσει τον διαγνωστικό αλγόριθμο και να συνταγογραφήσει θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Σε επαφή με