Επιπλοκές μετά από πνευμονία σε παιδιά. Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με την πνευμονία στα παιδιά. Βακτηριακή πνευμονία

Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Ταυτόχρονα, δεν έχει καθόλου σημασία πόσο χρονών ή μηνών είναι το παιδί, αυτή η ασθένεια θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες μεταξύ μητέρων και πατέρων. Είναι όντως έτσι, πώς να αναγνωρίσετε την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσετε σωστά, λέει ο διάσημος παιδίατρος, συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για υγεία των παιδιών Evgeny Komarovsky.

Σχετικά με την ασθένεια

Η πνευμονία (έτσι αποκαλούν οι γιατροί αυτό που λέγεται ευρέως πνευμονία) είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Με μία έννοια, οι γιατροί εννοούν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν είναι μολυσματική, ο γιατρός θα γράψει "πνευμονίτιδα" στην κάρτα. Εάν επηρεαστούν οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακούγεται διαφορετική - "κυψελίτιδα" · εάν επηρεαστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των πνευμόνων - "πλευρίτιδα".

Φλεγμονώδης διαδικασία σε πνευμονικός ιστόςπροκαλείται από μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - ιογενείς-βακτηριακές, για παράδειγμα.

Όλες οι ασθένειες που περιλαμβάνονται στην έννοια της «πνευμονίας» ιατρικά βιβλία αναφοράςταξινομούνται ως αρκετά επικίνδυνα, αφού από τα 450 εκατομμύρια άτομα από όλο τον κόσμο που αρρωσταίνουν με αυτά ετησίως, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν λόγω λανθασμένης διάγνωσης, λανθασμένης ή καθυστερημένης θεραπείας, καθώς και από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της ασθένεια. Μεταξύ των θανάτων, περίπου το 30% ήταν παιδιά κάτω των 3 ετών.

Με βάση τη θέση της πηγής της φλεγμονής, όλες οι πνευμονίες χωρίζονται σε:

• Εστιακός;
• Τμηματικός;
• Μετοχικό κεφάλαιο;
• Διοχετεύω;
• Σύνολο.

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη εάν έχει προσβληθεί μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος του. Η πνευμονία είναι αρκετά σπάνια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι επιπλοκή άλλης ασθένειας - ιογενούς ή βακτηριακής.

Πλέον επικίνδυνη πνευμονίαλαμβάνεται υπόψη για παιδιά κάτω των 5 ετών και ηλικιωμένους· μεταξύ αυτών των ασθενών οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.

Ο Evgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα διάφορες λοιμώξεις. Είναι μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγας) που εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. τα περισσότερα απόμικρόβια και ιούς.

Εάν η ανοσία του μωρού είναι εξασθενημένη, αν περιβαλλοντικές συνθήκεςστην περιοχή όπου ζει, δυσμενής, εάν το μικρόβιο ή ο ιός είναι πολύ επιθετικός, τότε η φλεγμονή δεν παραμένει μόνο στη μύτη ή στον λάρυγγα, αλλά κατεβαίνει χαμηλότερα - στους βρόγχους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Εμφανίζεται πνευμονία.

Ωστόσο, η αερομεταφερόμενη οδός μόλυνσης δεν είναι η μόνη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι πνεύμονες, εκτός από την ανταλλαγή αερίων, εκτελούν αρκετές ακόμη σημαντικές λειτουργίες, τότε γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται απουσία ιογενούς λοίμωξης. Η φύση έχει εμπιστευτεί στους ανθρώπινους πνεύμονες την αποστολή να ενυδατώνουν και να ζεσταίνουν τον εισπνεόμενο αέρα, να τον καθαρίζουν από διάφορες βλαβερές ακαθαρσίες (οι πνεύμονες λειτουργούν ως φίλτρο) και επίσης να φιλτράρουν το κυκλοφορούν αίμα, απελευθερώνοντας πολλές επιβλαβείς ουσίες από αυτό και εξουδετερώνοντάς τις.

Εάν το παιδί σας έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, έχει σπάσει το πόδι του, έχει φάει κάτι λάθος και έχει βαρεθεί τροφική δηλητηρίαση, καμένο, κομμένο, αυτή ή η άλλη ποσότητα τοξινών, θρόμβων αίματος κ.λπ. εισέρχεται στο αίμα σε διάφορες συγκεντρώσεις. Οι πνεύμονες το εξουδετερώνουν υπομονετικά ή το αφαιρούν με τη βοήθεια μηχανισμός άμυνας- βήχας. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να πεταχτούν, τα φίλτρα πνευμόνων δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν κάποια μέρα κάποιο μέρος αυτού του «φίλτρου» αποτύχει, βουλώσει, αρχίζει η ίδια η ασθένεια που οι γονείς αποκαλούν πνευμονία.

Η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία βακτηρίων και ιών.. Εάν ένα παιδί αρρωστήσει ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο με άλλη ασθένεια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται επίσης νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή πνευμονία, αφού σε συνθήκες νοσοκομειακής στειρότητας, χρήσης αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολο να καταστραφούν.

Το πιο συχνό περιστατικό στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία προέκυψε ως επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (ARVI, γρίπη κ.λπ.).Τέτοιες περιπτώσεις πνευμονίας αποτελούν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται καν στο γεγονός ότι ιογενείς λοιμώξεις«τρομακτικά», αλλά με το γεγονός ότι είναι εξαιρετικά διαδεδομένα και μερικά παιδιά τα παθαίνουν έως και 10 φορές το χρόνο ή και περισσότερες.

Συμπτώματα

Για να κατανοήσετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να κατανοήσετε καλά πώς λειτουργεί γενικά το αναπνευστικό σύστημα. Οι βρόγχοι εκκρίνουν συνεχώς βλέννα, το καθήκον της οποίας είναι να μπλοκάρει σωματίδια σκόνης, μικρόβια, ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα. Η βρογχική βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει κάποιες από τις ιδιότητές του, τότε αντί να πολεμήσει την εισβολή ξένων σωματιδίων, αρχίζει να προκαλεί πολλά «μπελάδες».

Για παράδειγμα, η βλέννα που είναι πολύ παχύρρευστη, εάν το παιδί αναπνέει ξηρό αέρα, φράζει τους βρόγχους και παρεμβαίνει στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε στασιμότητασε ορισμένες περιοχές των πνευμόνων, αναπτύσσεται πνευμονία.

Η πνευμονία εμφανίζεται συχνά όταν το σώμα του παιδιού χάνει γρήγορα αποθέματα υγρών και η βρογχική βλέννα πυκνώνει. Αφυδάτωση ποικίλους βαθμούςμπορεί να εμφανιστεί με παρατεταμένη διάρροια σε ένα παιδί, με επαναλαμβανόμενους εμετούς, υψηλό πυρετό, πυρετό, με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, ειδικά στο πλαίσιο των προβλημάτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται πνευμονία στο παιδί τους με βάση μια σειρά από σημάδια:

• Ο βήχας έχει γίνει το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Οι υπόλοιποι, που ήταν παρόντες νωρίτερα, εξαφανίζονται σταδιακά και ο βήχας επιδεινώνεται.
• Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση. Εάν η ασθένεια έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνεται ξανά αδιαθεσία, αυτό μπορεί κάλλιστα να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής.
• Το παιδί δεν μπορεί να πάρει βαθιά ανάσα.Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή επίθεσηβήχας. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
• Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρή ωχρότητα δέρμα στο πλαίσιο των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω.
• Το παιδί έχει δύσπνοια,και τα αντιπυρετικά φάρμακα, που προηγουμένως πάντα βοηθούσαν γρήγορα, έπαψαν να έχουν αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να μην εμπλακείτε σε αυτοδιάγνωση, καθώς υπάρχει 100% τρόπος να διαπιστωθεί η παρουσία ήπια φλεγμονήδεν είναι καν ο ίδιος ο γιατρός, αλλά ακτινογραφίαπνεύμονες και βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, η οποία θα δώσει στον γιατρό μια ακριβή ιδέα για το τι παθογόνο προκάλεσε φλεγμονώδης διαδικασία. Μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία αντισωμάτων στους ιούς εάν η φλεγμονή είναι ιογενής και η Klebsiella που βρίσκεται στα κόπρανα θα οδηγήσει στην ιδέα ότι η πνευμονία προκαλείται από αυτό επικίνδυνο παθογόνο. Στο σπίτι, ο γιατρός σίγουρα θα ακούσει και θα χτυπήσει την περιοχή των πνευμόνων του μικρού ασθενούς, θα ακούσει τη φύση του συριγμού κατά την αναπνοή και κατά τη διάρκεια του βήχα.

Είναι η πνευμονία μεταδοτική;

Ό,τι και αν προκαλεί πνευμονία, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις είναι μεταδοτικό σε άλλους. Εάν πρόκειται για ιούς, μεταδίδονται εύκολα σε άλλα μέλη της οικογένειας μέσω του αέρα, εάν τα βακτήρια - με επαφή, και μερικές φορές με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, ένα παιδί με πνευμονία θα πρέπει να εφοδιάζεται με ξεχωριστά πιάτα, πετσέτες και κλινοσκεπάσματα.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα αποφασίσει πού θα νοσηλευτεί το παιδί - στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Αυτή η επιλογή θα εξαρτηθεί από το πόσο χρονών είναι το παιδί και πόσο σοβαρή είναι η πνευμονία του. Οι παιδίατροι προσπαθούν να νοσηλεύσουν όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών, καθώς το ανοσοποιητικό τους είναι αδύναμο και για το λόγο αυτό η θεραπευτική διαδικασία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ιατρικό προσωπικό.

Όλες οι περιπτώσεις απόφραξης κατά την πνευμονία (πλευρίτιδα, βρογχική απόφραξη) αποτελούν τη βάση για νοσηλεία παιδιών οποιασδήποτε ηλικίας, καθώς αυτό είναι πρόσθετος παράγονταςκίνδυνος και η ανάρρωση από τέτοια πνευμονία δεν θα είναι εύκολη. Εάν ο γιατρός πει ότι έχετε πνευμονία χωρίς επιπλοκές, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας θα σας επιτρέψει να τη θεραπεύσετε στο σπίτι.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε πολλές επώδυνες και τρομακτικές ενέσεις.

Ο γιατρός θα καθορίσει αντιβιοτικά που μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να βοηθήσουν με βάση τα αποτελέσματα μιας δοκιμής καλλιέργειας πτυέλων.

Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων πνευμονίας, σύμφωνα με τον Evgeniy Komarovsky, αντιμετωπίζονται τέλεια με δισκία ή σιρόπια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά, τα οποία βοηθούν τους βρόγχους να καθαρίσουν τη συσσωρευμένη βλέννα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Στο τελικό στάδιο της θεραπείας του παιδιού ενδείκνυται φυσιοθεραπεία και μασάζ. Επίσης, τα παιδιά που υποβάλλονται σε αποκατάσταση συνιστάται να κάνουν βόλτες και να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών.

Εάν η θεραπεία γίνεται στο σπίτι, είναι σημαντικό το παιδί να μην βρίσκεται σε ζεστό δωμάτιο, να πίνει αρκετά υγρά, δονητικό μασάζ, προάγοντας την αποβολή βρογχικών εκκρίσεων.

Θεραπεία ιογενής πνευμονίαθα προχωρήσει παρόμοια, εκτός ίσως από τη λήψη αντιβιοτικών.

Πρόληψη

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει (ARVI, διάρροια, έμετος και άλλα προβλήματα), πρέπει να βεβαιωθείτε ότι καταναλώνει αρκετά υγρά. Το ρόφημα πρέπει να είναι ζεστό, ώστε το υγρό να απορροφάται πιο γρήγορα.

Ένα άρρωστο μωρό πρέπει να αναπνέει καθαρό, υγρό αέρα.Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αερίσετε το δωμάτιο, να υγράνετε τον αέρα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό υγραντήρα ή χρησιμοποιώντας βρεγμένες πετσέτες κρεμασμένες γύρω από το διαμέρισμα. Το δωμάτιο δεν πρέπει να αφήνεται να ζεσταθεί.

Οι καλύτερες ρυθμίσεις για αποθήκευση κανονικό επίπεδοΤο ιξώδες της βλέννας έχει ως εξής: θερμοκρασία αέρα 18-20 μοίρες, σχετική υγρασία - 50-70%.

- πικάντικο μολυσματική διαδικασίαστο πνευμονικό παρέγχυμα με τη συμμετοχή όλων των δομικών και λειτουργικών μονάδων του αναπνευστικού τμήματος των πνευμόνων στη φλεγμονή. Η πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται με σημάδια μέθης, βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά ακουστικά, κλινικά, εργαστηριακά και ακτινογραφικά πρότυπα. Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά, αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά; στο στάδιο της επίλυσης - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ.

Γενικές πληροφορίες

Πνευμονία στα παιδιά - οξεία μολυσματικές βλάβεςπνεύμονες, που συνοδεύονται από παρουσία διηθητικών αλλαγών στις ακτινογραφίες και συμπτώματα βλάβης στο κατώτερο αναπνευστικό. Ο επιπολασμός της πνευμονίας είναι 5-20 περιπτώσεις ανά 1000 μικρά παιδιά και 5-6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά άνω των 3 ετών. Η συχνότητα της πνευμονίας στα παιδιά αυξάνεται ετησίως κατά τη διάρκεια της εποχικής επιδημίας γρίπης. Αναμεταξύ διάφορες βλάβεςαναπνευστική οδός στα παιδιά, το ποσοστό της πνευμονίας είναι 1-1,5%. Παρά τις προόδους στη διάγνωση και τη φαρμακοθεραπεία, τα ποσοστά νοσηρότητας, επιπλοκών και θνησιμότητας από πνευμονία στα παιδιά παραμένουν σταθερά υψηλά. Η μελέτη της πνευμονίας στα παιδιά τα κάνει όλα αυτά επίκαιρο θέμαπαιδιατρικής και παιδιατρικής πνευμονολογίας.

Αιτίες

Η αιτιολογία της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και τις συνθήκες μόλυνσης του παιδιού. Η πνευμονία των νεογνών συνήθως σχετίζεται με ενδομήτρια ή νοσοκομειακή λοίμωξη. Η συγγενής πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συχνά από τον ιό του απλού έρπητα τύπους 1 και 2, την ανεμοβλογιά, τον κυτταρομεγαλοϊό και τα χλαμύδια. Μεταξύ των νοσοκομειακών παθογόνων, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στους στρεπτόκοκκους της ομάδας Β, τον Staphylococcus aureus, την Escherichia coli και την Klebsiella. Στα πρόωρα και τελειόμηνα νεογνά ο αιτιολογικός ρόλος των ιών είναι μεγάλος - γρίπη, RSV, παραγρίπη, ιλαρά κ.λπ.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο κυρίαρχος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας της κοινότητας είναι ο πνευμονιόκοκκος (έως 70-80% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - Haemophilus influenzae, Moraxella κ.λπ. Παραδοσιακά παθογόνα για παιδιά πριν σχολική ηλικίαχρησιμεύουν ως hemophilus influenzae, coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μαζί με την τυπική πνευμονία, αυξάνεται ο αριθμός των άτυπων πνευμονιών που προκαλούνται από μυκόπλασμα και λοιμώξεις από χλαμύδια. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη πνευμονίας στα παιδιά είναι η προωρότητα, ο υποσιτισμός, η ανοσοανεπάρκεια, το στρες, το κρυολόγημα, οι χρόνιες εστίες μόλυνσης (οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

Η μόλυνση διεισδύει στους πνεύμονες κυρίως μέσω της αερογενούς οδού. Ενδομήτρια λοίμωξη σε συνδυασμό με αναρρόφηση αμνιακό υγρόοδηγούν στην εμφάνιση ενδομήτριας πνευμονίας. Η ανάπτυξη πνευμονίας αναρρόφησης σε μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί λόγω μικροαναρρόφησης ρινοφαρυγγικών εκκρίσεων, συνήθους αναρρόφησης τροφής κατά την παλινδρόμηση, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, εμετού και δυσφαγίας. Είναι δυνατή η αιματογενής εξάπλωση παθογόνων από εξωπνευμονικές εστίες μόλυνσης. Η μόλυνση με νοσοκομειακή χλωρίδα συμβαίνει συχνά όταν ένα παιδί υποβάλλεται σε αναρρόφηση τραχείας και βρογχοκυψελιδική πλύση, εισπνοή, βρογχοσκόπηση και μηχανικό αερισμό.

"Αγωγός" βακτηριακή μόλυνσηΤυπικά, εμφανίζονται ιοί που μολύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, διαταράσσουν τη λειτουργία φραγμού του επιθηλίου και την κάθαρση του βλεννογόνου, αυξάνουν την παραγωγή βλέννας, μειώνουν την τοπική ανοσολογική άμυνα και διευκολύνουν τη διείσδυση παθογόνων στα τερματικά βρογχιόλια. Εκεί εμφανίζεται εντατικός πολλαπλασιασμός μικροοργανισμών και αναπτύσσεται φλεγμονή που αφορά παρακείμενες περιοχές του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά τον βήχα, τα μολυσμένα πτύελα ρίχνονται στους μεγάλους βρόγχους, από όπου εισέρχεται σε άλλα βρογχιόλια του αναπνευστικού, προκαλώντας το σχηματισμό νέων φλεγμονωδών εστιών.

Η οργάνωση της εστίας της φλεγμονής διευκολύνεται από βρογχική απόφραξηκαι ο σχηματισμός περιοχών υποαερισμού του πνευμονικού ιστού. Λόγω της εξασθενημένης μικροκυκλοφορίας, της φλεγμονώδους διήθησης και του διάμεσου οιδήματος, διαταράσσεται η αιμάτωση αερίων, αναπτύσσεται υποξαιμία, αναπνευστική οξέωσηκαι υπερκαπνία, η οποία κλινικά εκφράζεται με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Σε μεταχειρισμένο σε κλινική εξάσκησηΗ ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες μόλυνσης, μορφολογικά σημεία ακτίνων Χ διάφορες μορφέςπνευμονία στα παιδιά, βαρύτητα, διάρκεια, αιτιολογία της νόσου κ.λπ.

Ανάλογα με τις συνθήκες στις οποίες μολύνθηκε το παιδί, διακρίνεται η πνευμονία της κοινότητας (σπίτι), η νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) και η συγγενής (ενδομήτρια) πνευμονία στα παιδιά. Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητααναπτύσσεται στο σπίτι, έξω ιατρικό ίδρυμα, κυρίως ως επιπλοκή του ARVI. Νοσοκομειακή πνευμονία θεωρείται η πνευμονία που εμφανίζεται 72 ώρες μετά τη νοσηλεία του παιδιού και εντός 72 ωρών από την έξοδο του. Νοσοκομειακή πνευμονίαστα παιδιά έχουν τη σοβαρότερη πορεία και έκβαση, αφού η νοσοκομειακή χλωρίδα συχνά αναπτύσσει αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται συγγενής πνευμονία, που αναπτύσσεται σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννηση και νεογνική πνευμονία σε παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής.

Λαμβάνοντας υπόψη τα μορφολογικά σημεία των ακτίνων Χ, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Εστιακός(εστιακή-συρρέουσα) - με εστίες διήθησης με διάμετρο 0,5-1 cm, που βρίσκονται σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, μερικές φορές αμφοτερόπλευρα. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού είναι καταρροϊκής φύσης με το σχηματισμό ορώδους εξιδρώματος στον αυλό των κυψελίδων. Στην εστιακή-συρρέουσα μορφή, μεμονωμένες περιοχές διήθησης συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μεγάλη εστία, που συχνά καταλαμβάνει έναν ολόκληρο λοβό.
• Τμηματικός– εμπλέκοντας το σύνολο στη φλεγμονή τμήμα του πνεύμονακαι η ατελεκτασία της. Η τμηματική βλάβη εμφανίζεται συχνά με τη μορφή παρατεταμένης πνευμονίας σε παιδιά με κατάληξη πνευμονική ίνωσηή παραμορφωτική βρογχίτιδα.
• Κρουπόζναγια– με υπερεργική φλεγμονή, που διέρχεται από τα στάδια της έξαψης, της ερυθρής ηπατοποίησης, της γκρίζας ηπατοποίησης και της διάλυσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει λοβιακό ή υπολοβιακό εντοπισμό που περιλαμβάνει τον υπεζωκότα (πλευροπνευμονία).
• Διάμεσος– με διήθηση και πολλαπλασιασμό του διάμεσου (συνδετικού) πνευμονικού ιστού εστιακής ή διάχυτης φύσης. Η διάμεση πνευμονία στα παιδιά προκαλείται συνήθως από πνευμονοκύστη, ιούς και μύκητες.

Με βάση τη βαρύτητα της πορείας διακρίνονται οι μη επιπλεγμένες και οι επιπλεγμένες μορφές πνευμονίας στα παιδιά. Στην τελευταία περίπτωση, ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος (απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα), εξωπνευμονικές σηπτικές εστίες, καρδιαγγειακές διαταραχέςκαι τα λοιπά.

Μεταξύ των επιπλοκών της πνευμονίας που εμφανίζονται στα παιδιά είναι το λοιμώδες τοξικό σοκ, τα αποστήματα πνευμονικού ιστού, η πλευρίτιδα, το υπεζωκοτικό εμπύημα, ο πνευμοθώρακας, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, το σύνδρομο DIC.

Διαγνωστικά

Η βάση κλινική διάγνωσηΗ πνευμονία στα παιδιά αποτελείται από γενικά συμπτώματα, ακουστικές αλλαγές στους πνεύμονες και ακτινολογικά δεδομένα. Μια φυσική εξέταση του παιδιού αποκαλύπτει βράχυνση του ήχου κρουστών, εξασθένηση της αναπνοής, λεπτές φυσαλίδες ή τριγμούς. Το «χρυσό πρότυπο» για την ανίχνευση της πνευμονίας στα παιδιά παραμένει η ακτινογραφία θώρακος, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διηθητικών ή διάμεσων φλεγμονωδών αλλαγών.

Η αιτιολογική διάγνωση περιλαμβάνει ιολογική και βακτηριολογική έρευναβλέννα από τη μύτη και το λαιμό, καλλιέργεια πτυέλων. Μέθοδοι ELISA και PCR για την ανίχνευση ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Το αιμογράφημα αντανακλά αλλαγές φλεγμονώδους φύσης (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αύξηση του ΕΣΡ). Τα παιδιά με σοβαρή πνευμονία πρέπει να ελέγχονται βιοχημικές παραμέτρουςαίματος (ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη και ουρία, CBS), παλμική οξυμετρία.

Μια κοινή ασθένεια που αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή είναι η πνευμονία στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας είναι σύγχρονη ιατρικήέχει διανύσει πολύ δρόμο. Ακόμη και πριν από 30-40 χρόνια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί κατάφεραν να σώσουν μόνο κάθε 3-4 παιδιά με πνευμονία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν δεκαπλασιάσει το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια, αλλά αυτό δεν καθιστά την ασθένεια λιγότερο σοβαρή. Η πρόγνωση στη θεραπεία κάθε παιδιού εξαρτάται πάντα όχι μόνο από τη σωστή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας, αλλά και από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που ονομάζεται πνευμονία, είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε παιδιά όλων των ηλικιών, αλλά και σε ενήλικες.

Η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει άλλες πνευμονικές παθήσεις, για παράδειγμα, αγγειακές ή αλλεργικές βλάβες, βρογχίτιδα και διάφορες διαταραχέςστην εργασία τους, που προκαλούνται από φυσικούς ή χημικούς παράγοντες.

Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στα παιδιά· κατά κανόνα, περίπου το 80% όλων των παθολογιών των πνευμόνων στα παιδιά είναι πνευμονία. Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αλλά σε αντίθεση με άλλες πνευμονικές παθήσεις, όπως η βρογχίτιδα ή η τραχειίτιδα, με πνευμονία, τα παθογόνα διεισδύουν στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του, εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και απορροφά οξυγόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια, ειδικά οξεία πνευμονίαστα παιδιά είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Ο κύριος κίνδυνος της παιδικής πνευμονίας είναι ότι χωρίς επαρκή θεραπείαη ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα ποικίλης σοβαρότητας, και μάλιστα μέχρι θανάτου.

Σε παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ σοβαρές μορφές. Για το λόγο αυτό, η πνευμονία στα βρέφη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Η κατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της πνευμονίας, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία της θα είναι επιτυχής.

Αιτίες πνευμονίας

Για επιτυχής θεραπείαπνευμονία στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά και από βακτήρια και μύκητες.

Συχνά η αιτία είναι το μικρόβιο πνευμονιόκοκκος, καθώς και το μυκόπλασμα. Επομένως, η φύση της εμφάνισης της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά αυτή ακριβώς η στιγμή είναι σημαντική για τον οργανισμό αποτελεσματική θεραπεία, αφού τα φάρμακα για την καταπολέμηση βακτηρίων, ιών και μυκήτων είναι εντελώς διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

1. Βακτηριακή προέλευση.Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο φόντο μιας άλλης ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, ως επιπλοκή, αλλά και ανεξάρτητα. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά χρησιμοποιούνται ειδικά για αυτή τη μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί προσεκτική και επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία.
2. Ιογενής προέλευση.Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή (ανιχνεύεται σε περίπου 60% των περιπτώσεων) και η πιο ήπια, αλλά απαιτεί επαρκή θεραπεία.
3. Μυκητιακή προέλευση.Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι σπάνια· στα παιδιά, εμφανίζεται συνήθως μετά από ανεπαρκή θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων με αντιβιοτικά ή κατάχρησή τους.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μονόπλευρη, να επηρεάσει έναν πνεύμονα ή μέρος του ή να είναι αμφοτερόπλευρη, επηρεάζοντας και τους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, με οποιαδήποτε αιτιολογία και μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Η ίδια η πνευμονία δεν είναι μεταδοτική ασθένεια και ακόμη και με ιογενή ή βακτηριακή μορφή μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα παιδί στο άλλο.

Η μόνη εξαίρεση είναι η άτυπη πνευμονία, η αιτία της οποίας ήταν η ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου μυκοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα παιδιά είναι πολύ σοβαρή, συνοδεύεται από υψηλή απόδοσηθερμοκρασία.

Ειδικά μυκόπλασμα πνευμονίας, που προκαλούν αναπνευστική μυκοπλάσμωση και πνευμονία, μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, προκαλώντας διάφορες μορφές ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά:

• Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται απότομα, φτάνοντας τους 40°C, αλλά μετά μειώνεται και γίνεται υποπυρετός με επίμονες τιμές 37,2-37,5°C. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πλήρης ομαλοποίηση των δεικτών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με τα συνήθη συμπτώματα μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή κρυολογήματος, όπως ο πονόλαιμος, συχνό φτέρνισμα, έντονη ρινική καταρροή.
• Στη συνέχεια εμφανίζεται δύσπνοια και πολύ δυνατός ξηρός βήχας, αλλά εμφανίζονται και τα ίδια συμπτώματα οξεία βρογχίτιδα, το γεγονός αυτό περιπλέκει τη διάγνωση. Τα παιδιά συχνά υποβάλλονται σε θεραπεία για βρογχίτιδα, η οποία περιπλέκει πολύ και επιδεινώνει τη νόσο.
• Ακούγοντας τους πνεύμονες ενός παιδιού, ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την πνευμονία από το αυτί. Σπάνιος συριγμός και διαφορετική φύση, πρακτικά δεν υπάρχουν παραδοσιακά σημάδια κατά την ακρόαση, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.
• Κατά την εξέταση μιας εξέτασης αίματος, κατά κανόνα, έντονες αλλαγέςόχι, αλλά ανιχνεύεται αύξηση του ESR, καθώς και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, που συμπληρώνεται από λευκοπενία, αναιμία και ηωσινοφιλία.
• Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας, ο γιατρός βλέπει στις εικόνες εστίες ετερογενούς διήθησης των πνευμόνων με ενισχυμένη έκφραση του πνευμονικού σχεδίου.
• Τα μυκόπλασμα, όπως τα χλαμύδια, που προκαλούν άτυπη πνευμονία, μπορούν πολύς καιρόςυπάρχουν στα επιθηλιακά κύτταρα των πνευμόνων και των βρόγχων, και ως εκ τούτου η ασθένεια συνήθως μεταφέρει παρατεταμένο χαρακτήρακαι, αφού εμφανιστεί μία φορά, μπορεί συχνά να επαναληφθεί.
• Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά πρέπει να γίνεται με μακρολίδες, που περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, ιοσαμυκίνη και αζιθρομυκίνη, καθώς τα παθογόνα είναι τα πιο ευαίσθητα σε αυτά.

Ενδείξεις για νοσηλεία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πού και πώς να θεραπεύσει ένα παιδί με πνευμονία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε συνθήκες νοσηλείας, αλλά και στο σπίτι, ωστόσο, εάν ο γιατρός επιμένει στη νοσηλεία, αυτό δεν πρέπει να αποτραπεί.

Τα παιδιά υπόκεινται σε νοσηλεία:

• με σοβαρή μορφή της νόσου.
• με πνευμονία που επιπλέκεται από άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, πλευρίτιδα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία διαταραχήσυνείδηση, πνευμονικό απόστημα, πτώση πίεση αίματος, σήψη ή μολυσματικό-τοξικό σοκ.
• που έχουν βλάβη σε πολλούς λοβούς του πνεύμονα ταυτόχρονα ή λοβώδη παραλλαγή πνευμονίας.
• έως και ένα έτος. Σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, η νόσος είναι πολύ σοβαρή και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή, επομένως η θεραπεία τους πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου οι γιατροί μπορούν να παρέχουν άμεσα επείγουσα βοήθεια. Νοσοκομειακή περίθαλψηΠερνούν και παιδιά κάτω των 3 ετών, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να υποβληθούν θεραπεία στο σπίτι, με την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν είναι περίπλοκη.
• ποιος εχει χρόνιες ασθένειεςή σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της θεραπείας για την πνευμονία είναι η χρήση αντιβιοτικών και εάν ο γιατρός τα συνταγογραφούσε στο παιδί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Κανένας λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και ακόμη παραδοσιακές μεθόδουςΟι θεραπείες ARVI δεν θα βοηθήσουν στην πνευμονία.

Ειδικά οι γονείς εξωνοσοκομειακή θεραπεία, πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες στο πρόγραμμα πρόσληψης φάρμακα, δίαιτα, ποτό, ξεκούραση και φροντίδα ενός άρρωστου παιδιού. Σε ένα νοσοκομείο, όλα τα απαραίτητα μέτρα πρέπει να γίνονται από ιατρικό προσωπικό.

Η πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα. Εάν, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά 2 φορές την ημέρα, τότε θα πρέπει να τηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων. Κατά τη συνταγογράφηση τριών δόσεων, το διάστημα μεταξύ τους θα είναι 8 ώρες και αυτός ο κανόνας δεν μπορεί να παραβιαστεί. Είναι σημαντικό να τηρείτε το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων. Για παράδειγμα, η κεφαλοσπορίνη και σειρά πενικιλίνηςλαμβάνονται όχι περισσότερο από 7 ημέρες και οι μακρολίδες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για 5 ημέρες.
• Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, που εκφράζεται σε βελτίωση γενική κατάστασηπαιδί, βελτιωμένη όρεξη, μειωμένη δύσπνοια και μειωμένη θερμοκρασία, είναι δυνατή μόνο μετά από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
• Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα δικαιολογείται μόνο όταν η θερμοκρασία σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους υπερβαίνει τους 39° και σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 38°. Η υψηλή θερμοκρασία είναι ένας δείκτης της μάχης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά της νόσου, με μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν τα παθογόνα. Για το λόγο αυτό, εάν το μωρό ανέχεται κανονικά μια υψηλή θερμοκρασία, καλύτερα να μην την κατεβάσετε, αφού σε αυτή την περίπτωση η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Αλλά, εάν το μωρό είχε πυρετικούς σπασμούς τουλάχιστον μία φορά σε φόντο αύξησης της θερμοκρασίας, θα πρέπει να χορηγείται αντιπυρετικό μόνο όταν οι μετρήσεις αυξηθούν στους 37,5°.
• Θρέψη. Η έλλειψη όρεξης με πνευμονία είναι φυσική κατάσταση. Δεν χρειάζεται να πιέζετε το παιδί σας να φάει. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει να ετοιμάζετε ελαφριά γεύματα για το μωρό σας. Βέλτιστη διατροφήθα υπάρχουν υγροί χυλοί, κοτολέτες στον ατμό από άπαχο κρέας, σούπες, βραστές πατάτεςή πουρέ, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.
• Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητεςκαθαρό νερό, πράσινο τσάιμε σμέουρα, φυσικούς χυμούς. Εάν το παιδί αρνείται να πιει υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα, θα πρέπει να του δώσετε μικρές μερίδες ειδικών φαρμακευτικών διαλυμάτων για ανάρρωση. ισορροπία νερού-αλατιού, για παράδειγμα, Regidron.
• Στο δωμάτιο του παιδιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό καθημερινά και επίσης να παρακολουθείτε την υγρασία του αέρα· για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες ή να τοποθετήσετε ένα δοχείο με ζεστό νερό στο δωμάτιο αρκετές φορές την ημέρα.
• Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι οι ανοσοτροποποιητές και τα αντιισταμινικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας. Δεν θα παράσχουν βοήθεια, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειεςκαι να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού.
• Η χρήση προβιοτικών είναι απαραίτητη για την πνευμονία, αφού η λήψη αντιβιοτικών προκαλεί διαταραχή του εντέρου. Και για να αφαιρέσετε τις τοξίνες που σχηματίζονται από τη δραστηριότητα των παθογόνων, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ροφητές.

Εάν τηρηθούν όλες οι οδηγίες, το άρρωστο παιδί μεταφέρεται στο κανονικό καθεστώς και αφήνεται να κάνει βόλτες. καθαρός αέραςαπό περίπου 6-10 ημέρες θεραπείας. Σε περίπτωση μη επιπλεγμένης πνευμονίας, το παιδί εξαιρείται από σωματική δραστηριότηταγια 1,5-2 μήνες. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τα αθλήματα θα επιτρέπονται μόνο μετά από 12-14 εβδομάδες.

Πρόληψη

Πρέπει να δοθεί Ιδιαίτερη προσοχήπροληπτικά μέτρα, ειδικά αφού ένα παιδί έχει υποφέρει από ασθένεια. Είναι σημαντικό να αποτραπεί η συσσώρευση πτυέλων στους πνεύμονες, γι' αυτό και αναπτύσσεται η ασθένεια.

Η διατήρηση επαρκούς υγρασίας στο δωμάτιο του μωρού σας δεν θα βοηθήσει μόνο στη διασφάλιση εύκολη αναπνοή, αλλά θα είναι επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την αποφυγή πάχυνσης και ξήρανσης των πτυέλων στους πνεύμονες.

Ο αθλητισμός και η υψηλή κινητικότητα των παιδιών είναι εξαιρετικά προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην εξάλειψη της βλέννας από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό και αποτρέπουν το σχηματισμό των συσσωρεύσεών της.

Η κατανάλωση άφθονων υγρών όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση του αίματος του μωρού σε φυσιολογική κατάσταση, αλλά βοηθά επίσης στην αραίωση της βλέννας στο αναπνευστικής οδούκαι στους πνεύμονες, γεγονός που διευκολύνει την αποβολή του με φυσικό τρόπο.

Η πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μόνο εάν τηρηθούν όλες οι οδηγίες του γιατρού. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να το αποτρέψετε, και γι 'αυτό, τυχόν ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος θα πρέπει να εξαλειφθούν έγκαιρα και πλήρως.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επιπλοκή όταν παραμελούνται κρυολογήματα ή άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και όταν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται έγκαιρα ή διακόπτεται η θεραπεία μπροστά από το πρόγραμμα. Επομένως, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκέςκαι την ανάπτυξη πνευμονίας, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία κρυολογήματα, και συμβουλευτείτε γιατρό για τυχόν εκδηλώσεις.

Μου αρέσει!

Η πνευμονία, δηλαδή μια οξεία μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες μεταξύ των παιδιών όλων των ηλικιών. Αυτή η παθολογία, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανεχθεί ακόμη και από ενήλικες, μπορεί να αποβεί μοιραία για παιδιά (ειδικά κάτω του ενός έτους). Εάν η ασθένεια διαγνωστεί σε ένα παιδί εγκαίρως και συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, τότε δεν θα υπάρχει ίχνος πνευμονίας. όλες οι λειτουργίες του σώματος και η θερμοκρασία του σώματος θα αποκατασταθούν πλήρως. Αλλά συχνά συμβαίνει είτε η διάγνωση να γίνεται λανθασμένα είτε οι μέθοδοι θεραπείας να επιλέγονται λανθασμένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο μικρός ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάθε είδους επιπλοκές. Θα μιλήσουμε για τις επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά και εφήβους στο άρθρο.

Η ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί είναι κάπως διαφορετική από την παρόμοια διαδικασία σε έναν ενήλικα. κύριο χαρακτηριστικόείναι ότι το σύνδρομο της γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού είναι πιο έντονο από τα πνευμονικά παθολογικά φαινόμενα. Εξαιτίας αυτού, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η ασθένεια. Και μια ανακριβής διάγνωση οδηγεί σε εσφαλμένη θεραπεία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε επιπλοκές στο σώμα των παιδιών.

Στο ακατάλληλη θεραπεία(ή ελλιπείς) είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• Το σύνδρομο μέθης είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα απόβλητα παθογόνων μικροοργανισμών συσσωρεύονται στο σώμα, οδηγώντας σε πνευμονία και εξελίσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Ο ασθενής για πολύ καιρόκρατάει θερμότητα(38-39°C), παρατηρείται λήθαργος, κακή όρεξηή την πλήρη απουσία του, εξάντληση, παρόρμηση για εμετό, ανάκτηση δεν συμβαίνει.
• φαινόμενο νευροτοξίκωσης. Αποτελείται από πολλά στάδια. Το πρώτο στάδιο - ο ενθουσιασμός - χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση της δραστηριότητας του παιδιού, υστερίες και κλάματα. Μετά το στάδιο της διέγερσης, αρχίζει μια περίοδος αναστολής. Χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη και λήθαργο του μωρού, μειωμένη όρεξη. Το φρενάρισμα μπαίνει τερματικό στάδιο. Αυτό το στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40°C και πάνω, εμφανίζονται κλονικοί σπασμοί και μερικές φορές εμφανίζεται άπνοια (χωρίς αναπνοή).
• μετάβαση από πνευμονία σε χρόνια μορφή– οδηγεί σε γενική υπανάπτυξη του σώματος του παιδιού, στην ανάδυση συνεχείς υποτροπές, μειωμένη ανοσία, παραμόρφωση στήθους.

Ποιες είναι οι συνέπειες της πνευμονίας στα παιδιά;

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία μπορεί να βιώσουν μια ολόκληρη σειρά συνεπειών μετά την ανάρρωση. Ολόκληρο το συγκρότημα χωρίζεται συμβατικά σε 2 ομάδες:

1. πνευμονικής φύσης?
2. εξωπνευμονική.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• εξιδρωματική πλευρίτιδα;
• υπεζωκοτικό εμπύημα;
• συγκολλητική πλευρίτιδα κ.λπ.

Οι εξωπνευμονικές συνέπειες περιλαμβάνουν:

• Ασθενικό σύνδρομο?
• καθυστερημένη διούρηση κ.λπ.

Εξιδρωματική και συγκολλητική πλευρίτιδα

Μετά από μια ασθένεια, το φλεγμονώδες εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί στους πνεύμονες, ή μάλλον μεταξύ των υπεζωκοτικών στοιβάδων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το παιδί μπορεί να έχει υδροθώρακα των πνευμόνων (υδρογονίτιδα στο στήθος). Θεραπεύω αυτή η παθολογίαυπεζωκοτική παρακέντηση.

Η συγκολλητική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε υπεζωκοτική κοιλότηταινώδες. Μετά την εμφάνιση του ινώδους, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στην περιοχή των πνευμόνων. Για την εξάλειψη της συγκολλητικής πλευρίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Εμπύημα του υπεζωκότα

Εάν η δευτερογενής παθογόνος μικροχλωρίδα εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα αμέσως μετά την πνευμονία, μπορεί να αναπτυχθεί μια πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στα υπεζωκοτικά στρώματα. Σε παιδιά με αυτή την παθολογία υπάρχει χαμηλή θερμοκρασίασώμα, σημάδια δηλητηρίασης, ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης. Η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη χρήση αντιβιοτικών.

Σήψη

Η σήψη είναι η πιο σοβαρή συνέπειαφλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται από τους πνεύμονες στο αίμα και περαιτέρω σε όλο το σώμα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, διάφορες περιοχέςεμφανίζονται έλκη στο δέρμα του ασθενούς. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η σήψη σε ένα παιδί· το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 100%.

Ασθενικό σύνδρομο

Ένα σύνδρομο στο οποίο τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από πνευμονία, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, βιώνουν λήθαργο, χαμηλή απόδοση, κακή όρεξη και χαμηλή θερμοκρασία σώματος ονομάζεται ασθενικό. Περνάει γρήγορα και συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.

• Φροντίστε να διαβάσετε:

Καθυστερημένη παραγωγή ούρων

Συχνά, τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από τη νόσο αντιμετωπίζουν προβλήματα με την κανονική ούρηση. Για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας, διάφορα ιατρικές προμήθειες: φουροσεμίδη, λασίξ κ.λπ.

Διαδικασία ανάρρωσης μετά από πνευμονία

Για την αποφυγή αρνητικών επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά, για την πρόληψη των υποτροπών του ενός θεραπευτική αγωγήκατά τη διάρκεια της ίδιας της ασθένειας δεν είναι αρκετό. Είναι επίσης απαραίτητο να οργανωθεί σωστά η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης του παιδιού μετά το τέλος της θεραπείας.

Για επιτυχή αποκατάσταση πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές:

• πάρτε μια πορεία βιταμινοθεραπείας.
• χρησιμοποιήστε αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών.
• υποβληθείτε σε μια πορεία φυσιοθεραπείας.
• χρήση προβιοτικών σκευασμάτων για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από αντιβιοτική θεραπεία (Normabakt, κ.λπ.)

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, η ασθένεια θα περάσει χωρίς να αφήσει ίχνη και η ανάρρωση θα είναι βραχύβια και επιτυχής.

Είστε ένα αρκετά δραστήριο άτομο που νοιάζεται και σκέφτεται για εσάς αναπνευστικό σύστημακαι την υγεία γενικότερα, συνεχίστε την άσκηση, οδηγήστε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, και το σώμα σας θα σας ευχαριστεί σε όλη σας τη ζωή και καμία βρογχίτιδα δεν θα σας ενοχλεί. Αλλά μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε εξετάσεις εγκαίρως, διατηρήστε την ανοσία σας, αυτό είναι πολύ σημαντικό, μην ψύχεστε υπερβολικά, αποφύγετε τη σοβαρή σωματική και σοβαρή συναισθηματική υπερφόρτωση.

Ήρθε η ώρα να αρχίσετε να σκέφτεστε τι κάνετε λάθος...

Είστε σε κίνδυνο, θα πρέπει να σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας και να αρχίσετε να φροντίζετε τον εαυτό σας. Απαιτείται φυσική αγωγή ή ακόμα καλύτερα ξεκινήστε τον αθλητισμό, επιλέξτε το άθλημα που σας αρέσει περισσότερο και μετατρέψτε το σε χόμπι (χορός, ποδηλασία, Γυμναστήριοή απλώς προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο). Μην ξεχνάτε να αντιμετωπίζετε έγκαιρα το κρυολόγημα και τη γρίπη, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στους πνεύμονες. Φροντίστε να δουλέψετε με το ανοσοποιητικό σας σώμα, μετριάστε τον εαυτό σας, να βρίσκεστε στη φύση και στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται. Μην ξεχάσετε να περάσετε από το προγραμματισμένο σας ετήσιες εξετάσεις, θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων αρχικά στάδιαπολύ πιο απλό από ό,τι σε μια παραμελημένη κατάσταση. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, το κάπνισμα ή την επαφή με καπνιστές, εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε ή ελαχιστοποιήστε.

Ήρθε η ώρα να ηχήσει το ξυπνητήρι! Στην περίπτωσή σας, η πιθανότητα να πάθετε πνευμονία είναι τεράστια!

Είστε εντελώς ανεύθυνοι για την υγεία σας, καταστρέφοντας έτσι το έργο των πνευμόνων και των βρόγχων σας, λυπηθείτε τους! Εάν θέλετε να ζήσετε πολύ, πρέπει να αλλάξετε ριζικά ολόκληρη τη στάση σας απέναντι στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, περάστε από μια εξέταση με ειδικούς όπως έναν θεραπευτή και έναν πνευμονολόγο, πρέπει να λάβετε δραστικά μέτρα, διαφορετικά όλα μπορεί να τελειώσουν άσχημα για εσάς. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των γιατρών, αλλάξτε ριζικά τη ζωή σας, ίσως πρέπει να αλλάξετε δουλειά ή ακόμα και τόπο διαμονής, να αποβάλετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ από τη ζωή σας και να έρθετε σε επαφή με άτομα που έχουν τέτοια κακές συνήθειεςστο ελάχιστο, σκληρύνετε, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα, περάστε χρόνο στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται. Αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Εξαλείψτε εντελώς όλα τα επιθετικά προϊόντα από την καθημερινή χρήση και αντικαταστήστε τα με φυσικά. φυσικές θεραπείες. Μην ξεχάσετε να κάνετε υγρό καθάρισμα και αερισμό του δωματίου στο σπίτι.