Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Στην επιφάνειά του σχηματίζονται αποφύσεις, οι οποίες επί όψιμα στάδιαπαθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν με εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Ο κίνδυνος της νόσου είναι υψηλού κινδύνουμετατροπή σε καρκίνο.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - είναι καρκίνος ή όχι;
Βλέποντας μια παρόμοια διάγνωση στο συμπέρασμα του γιατρού, οι γυναίκες δεν φαντάζονται πάντα τι είναι λευκοπλακία. Μπορείτε να καταλάβετε την προέλευση του ονόματος της νόσου προσπαθώντας να μεταφράσετε τον όρο. Μεταφρασμένο από τα ελληνικά "λευκοπλακία" είναι " λευκή πλάκα". Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας. Είναι συνέπεια της πάχυνσης του περιβλήματος του επιθηλίου, ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του ιστού.
Από τη φύση της, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν είναι α ογκολογικοί σχηματισμοί. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, οι γιατροί δεν αποδίδουν την ασθένεια στην ογκολογία. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος η ασθένεια να γίνει καρκινική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί μπορούν να στερεωθούν στον αυχενικό σωλήνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λευκοπλακία αποτελεί περίπου το 5% όλων των παθολογιών του τραχήλου της μήτρας.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας εκτίθεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά περιπτώσεις της νόσου είναι πιθανές και στα κορίτσια. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, παραβιάσεις της δομής των κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευκοπλακίας:
- απλός;
- άτυπος.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας χωρίς ατυπία
Συχνά αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται ως διαδικασία υποβάθρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν διαφορετικό όρο - απλή λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι - οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν. Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν κατά την εξέταση ανιχνεύεται κερατινοποίηση στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται πάχυνση της επιθηλιακής στιβάδας. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι τα κύτταρα του βασικού και του παραβασικού στρώματος δεν υφίστανται αλλαγές.
Λευκοπλακία με ατυπία του τραχήλου της μήτρας
Έχοντας ασχοληθεί με τον ορισμό της "λευοπλακίας του τραχήλου της μήτρας", τι σημαίνει, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τον ξεχωριστό τύπο της - άτυπη μορφή. Χαρακτηρίζεται από τέτοιες αλλαγές όταν οι υπόλευκες αναπτύξεις αρχίζουν να στρώνουν το ένα πάνω στο άλλο στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας γίνεται ανώμαλη και οι εστίες λευκοπλακίας υψώνονται πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τέτοιες αλλαγές είναι αισθητές κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας στη γυναικολογική καρέκλα.
Κατά τη μικροσκόπηση ενός δείγματος του προσβεβλημένου ιστού, οι γιατροί ανιχνεύουν τροποποιημένα κύτταρα του βλεννογόνου. Εχουν μεγαλύτερο μέγεθος, μια διαφορετική δομή. Ελλείψει θεραπείας, υπάρχει γρήγορη ανάπτυξηεστίαση ως αποτέλεσμα της κυτταρικής διαίρεσης. Οι λευκές πλάκες καλύπτουν σταδιακά ολόκληρη την επιφάνεια του τραχήλου, διαταράσσοντας τη λειτουργία του, προκαλώντας κατάλληλη κλινική εικόνα.
Γιατί είναι επικίνδυνη η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Εξηγώντας στις γυναίκες τι είναι η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας, τις συνέπειες αυτής της ασθένειας, οι γιατροί υπογραμμίζουν τον υψηλό κίνδυνο εκφύλισής της. Επιπλέον, οι βλάβες του τραχήλου της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έργο της ίδιας της μήτρας - συχνά οι γυναίκες με παρόμοια παθολογία διαγιγνώσκονται με υπογονιμότητα, μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μικρή λεκάνη.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - αιτίες
Προσπαθώντας να ανακαλύψουν τι προκαλεί τη λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας, τα αίτια της νόσου, οι γιατροί προσπαθούν αρχικά να αποκλείσουν τους ενδογενείς παράγοντες. Διαταραχή των ορμονικών και ανοσοποιητικό σύστημασυχνά επηρεάζει την παραβίαση της λειτουργικής σχέσης μεταξύ του υποθαλάμου, της υπόφυσης και του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, εκτοξεύονται υπερπλαστικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
Επιπλέον, σύμφωνα με τους γιατρούς, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών:
- σαλπιγγοφορίτιδα.
Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται ως διαδικασία υποβάθρου με τις ακόλουθες λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος:
- μυκοπλάσμωση;
- ουρεαπλάσμωση;
- έρπης;
Οι τραυματικές βλάβες του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη λευκοπλακίας:
- χειρουργική άμβλωση?
- ξύσιμο?
- χειρουργική επέμβαση μήτρας.
Συμπτώματα λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Συχνά απουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα, σημεία λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, με τα οποία η νόσος μπορεί να εντοπιστεί εύκολα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται από γιατρό κατά την επόμενη προληπτική εξέταση. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν λευκοπλακία:
- αύξηση του όγκου της κολπικής έκκρισης.
- η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο μετά το σεξ.
- πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς?
Όταν προσκολλάται ένας μολυσματικός παράγοντας, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:
- φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του κόλπου.
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
- μη φυσιολογική έκκριση από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - τι να κάνετε;
Μετά την ανίχνευση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου εκφυλισμού σε καρκίνο, οι γιατροί συμβουλεύουν να αναζητήσετε βοήθεια με την πρώτη υποψία παθολογίας. Αρχικά, οι γιατροί κατευθύνουν τη θεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν υπάρχει, και άλλων προκλητικών παραγόντων. Όσον αφορά την ίδια τη βλάβη του βλεννογόνου, οι γιατροί προσπαθούν να την επηρεάσουν και να αποκλείσουν περαιτέρω εξάπλωση. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:
- λέιζερ;
- ραδιοκύματα;
- χειρουργική επέμβαση.
Αφαίρεση ραδιοκυμάτων λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Η εστιακή λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζεται τέλεια με θεραπεία ραδιοκυμάτων. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στην επίδραση μη επαφής στην βλάβη με ένα ειδικό ηλεκτρόδιο. Ο γιατρός τον βάζει μέσα αυχενικό κανάλικαι εκτελεί θεραπεία του προσβεβλημένου ιστού. Ως αποτέλεσμα της θέρμανσης, το υγρό εξατμίζεται από τα παθολογικά κύτταρα και αυτά καταστρέφονται. Αυτή η μέθοδοςέχει πολλά πλεονεκτήματα:
- ανώδυνο;
- αποκλεισμός βλάβης σε υγιείς ιστούς·
- απουσία ουλών στο σημείο της θεραπείας μετά την επούλωση.
Λευκοπλακία τραχήλου - θεραπεία με laser
Κατά τον καθορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, οι γιατροί συχνά επιλέγουν τη θεραπεία με λέιζερ ως μέθοδο. Η διαδικασία είναι καταρχήν χωρίς επαφή και δεν απαιτεί προηγούμενη αναισθησία. Ο γιατρός κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ στην πληγείσα περιοχή με μια ειδική συσκευή. Εξατμίζει πλήρως τα παθολογικά κύτταρα από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, ενώ σφραγίζει τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι πραγματοποιείται η καυτηρίαση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας.
Αποκλείεται η πιθανότητα αιμορραγίας μετά τη διαδικασία. Στην επιφάνεια σχηματίζεται ένα φιλμ πήξης, το οποίο εμποδίζει τη διείσδυση της μόλυνσης. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- ανώδυνο;
- υψηλής απόδοσης;
- απουσία ουλώδους ιστού στο σημείο της επέμβασης.
- γρήγορη αναγέννηση.
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές μεθόδους. Το Douching, η εισαγωγή ταμπόν με βότανα δεν ωφελούν, αλλά συμβάλλουν στην εξάπλωση παθολογική διαδικασίακαι ο σχηματισμός μη φυσιολογικών κυττάρων. Επιστημονική έρευνααπέδειξε ότι τα χρησιμοποιούμενα φαρμακευτικά βότανα, τα αφεψήματα και τα αφεψήματα επηρεάζουν το μεταβολισμό στους ιστούς, προκαλώντας την ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων, προκαλώντας την ανάπτυξη δυσπλασίας.
Λευκοπλακία τραχήλου - χειρουργείο
Η έλλειψη αποτελέσματος της θεραπείας, η παρουσία μεγάλων βλαβών είναι ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η κώνωση του τραχήλου της μήτρας στη λευκοπλακία είναι ένας από τους τρόπους χειρουργική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εκτομή του προσβεβλημένου ιστού κατά μήκος της περιμέτρου της βλάβης. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός αφαιρεί μια περιοχή σε σχήμα κώνου - εξ ου και το όνομα της επέμβασης. Μια παρόμοια αφαίρεση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με εκτεταμένες βλάβες του οργάνου. Με την παρουσία άτυπων κυττάρων αφαιρείται ένα τμήμα της μήτρας.
Κύρια συμπτώματα:
- Λευκή έκκριση από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Ενόχληση στον αιδοίο
- Κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Αιματηρή έκκριση μετά την επαφή
Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας παθολογική κατάσταση, στην οποία παρατηρείται πάχυνση και κερατινοποίηση του περιβλήματος του επιθηλίου που επενδύει τον τράχηλο. Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στην ομάδα των υποβάθρου προκαρκινικών παθολογιών. Αν όχι έγκαιρα επαρκή θεραπεία, τότε η λευκοπλακία μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Παθολογικοί σχηματισμοί διακρίνονται κατά τη διάρκεια γυναικολογική εξέταση. Λευκές ή γκρίζες πλάκες σημειώνονται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.
Αιτίες
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς.
Οι ενδογενείς κλινικοί γιατροί περιλαμβάνουν διαταραχές στην αλυσίδα υποθάλαμος-υπόφυση αδένας-ωοθήκη-μήτρα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ανωορρηξία με περαιτέρω εξέλιξη του υπεροιστρογονισμού. Επίσης, με αυτή την πάθηση, μπορεί να υπάρχει έλλειψη προγεστερόνης. Τέτοιες αλλαγές δεν περνούν χωρίς ίχνος για το σώμα της γυναίκας. Εξαιτίας αυτών, αρχίζουν να συμβαίνουν υπερπλαστικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα.
Εξωγενείς παράγοντες:
- χημική ουσία;
- μολυσματικός;
- τραυματικός.
Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, είναι λοιμώδεις παράγοντες που προκαλούν λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας. Συχνά προηγούνται αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας, καθώς και παθολογίες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
Βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας:
- μη συγκεκριμένο?
- Και ούτω καθεξής.
Τραυματικοί τραυματισμοί, καθώς και χημικοί, μπορεί να συμβούν όταν:
- moxibustion?
- απόξεση με σκοπό τη διάγνωση?
- άμβλωση;
- διαθερμοπηξία.
Είδη
- απλή λευκοπλακία.Λέγεται και απλό. Για αυτή τη μορφή παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση υπόλευκων εστιών που δεν υψώνονται πάνω από το επιθήλιο. Συνήθως κανένα δυσάρεστα συμπτώματασε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει. Επομένως, η παρουσία παθολογίας ανιχνεύεται κατά τη διέλευση μιας γυναικολογικής εξέτασης για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο. Αλλά εάν η λευκοπλακία έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει τις εκδηλώσεις της στον βλεννογόνο.
- διαβρωτική μορφή.Λευκές κηλίδες σχηματίζονται στον τράχηλο της μήτρας. Γύρω τους εντοπίζονται ρωγμές, καθώς και περιοχές με διάβρωση.
- κονδυλώδης μορφή.Οι πληγείσες περιοχές του επιθηλίου είναι καθαρά ορατές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Έχουν πυκνή δομή. Συχνά τέτοιες εστίες τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία. Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια κονδυλώδης μορφή, πραγματοποιείται βιοψία για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της. Με εστιακή ή απλή λευκοπλακία, μπορεί να μην παρατηρηθούν σημεία παθολογίας. Ενόχληση και αίσθημα καύσου παρατηρείται με κονδυλώδη μορφή.
Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα με τη διαβρωτική λευκοπλακία. Αίμα τρέχει από την πληγείσα περιοχή. Απεκκρίνεται πιο άφθονα μετά τη σεξουαλική επαφή. Εάν οι πλάκες εξαπλωθούν στον αιδοίο, τότε ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κάψιμο και φαγούρα.
Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση γρατσουνιών, ρωγμών και εκδορών. Αλλά η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επομένως, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και ακριβή διάγνωση.
Διαγνωστικά
Το σύμπτωμα της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ παρόμοιο με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, επομένως ο γιατρός θα χρειαστεί να διεξαγάγει διεξοδική διαφορική διάγνωσηγια να γίνει ακριβής διάγνωση. Χρησιμοποιείται επίσης ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά:
- βιοψία.
Θεραπεία
Η θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτή η πάθηση τείνει να εκφυλιστεί. Τώρα στην ιατρική υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός μεθόδων που καθιστούν δυνατή τη θεραπεία αυτής της παθολογίας:
- χημική πήξη.Η ουσία της τεχνικής είναι ότι ο γιατρός ενεργεί στην πληγείσα περιοχή του επιθηλίου με χημικές ουσίες, υπό την επίδραση των οποίων τα προσβεβλημένα κύτταρα πεθαίνουν.
- καυτηρίαση ή ηλεκτροπηξία.Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική πιο συχνά, καθώς είναι προσιτή και σχετικά φθηνή. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η καυτηρίαση έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και τραυματική για μια γυναίκα και μαζί με παθολογικές εστίες επηρεάζονται και υγιείς ιστοί. Οι συνέπειες της εφαρμογής του μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστες. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί πολύ. Μετά τον καυτηριασμό, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει υποτροπή της παθολογίας.
- κρυοκαταστροφή.Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι οι πληγείσες περιοχές επηρεάζονται από το κρύο. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και ανώδυνη. Μετά την εφαρμογή του δεν υπάρχουν επιπλοκές και δεν σχηματίζονται ουλές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Αλλά αυτός ο χειρισμός έχει και ορισμένα μειονεκτήματα. Δεν είναι αποτελεσματικό εάν οι εστίες της φλεγμονής είναι πολύ βαθιές. Αφού πραγματοποιηθεί, ο τράχηλος μπορεί να βραχυνθεί ελαφρώς.
- κρούση λέιζερ.Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και μόνο μερικά μειονεκτήματα. Είναι ανώδυνο, μετά από αυτό δεν υπάρχουν ουλές, το επιθήλιο ανακάμπτει γρήγορα και η ασθένεια δεν υποτροπιάζει.
- χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.Μια ήπια μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Σε αυτή την περίπτωση, τα ραδιοκύματα δρουν στην παθολογική εστία, υπό την επίδραση της οποίας τα προσβεβλημένα κύτταρα απλώς εξατμίζονται.
Σε περίπτωση που η λευκοπλακία συνοδεύεται από σοβαρή παραμόρφωση και υπερτροφία, καταφύγετε ριζική θεραπεία- Αφαιρέστε τον τράχηλο.
Εάν, μαζί με τη λευκοπλακία, παρατηρούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στο γεννητικό σύστημα, τότε πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε σε συντηρητική θεραπεία. Διορίζω:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- αντιβιοτικά ευρέος φάσματος·
- προετοιμασίες για τη διόρθωση των συνοδών παθολογιών.
- ανοσοδιεγερτικά?
- σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε περίπτωση ανάπτυξης δεδομένη κατάστασηδεν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί, καθώς είναι αναποτελεσματικές. Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος χωρίς επαρκή θεραπεία, η ασθένεια να εξελιχθεί σε καρκίνο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία. Δεν πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.
Είναι όλα σωστά στο άρθρο με ιατρικό σημείοόραμα?
Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις
Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:
Τι είναι η τσίχλα; Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η αιτία της οποίας βρίσκεται σε μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Στο φυσιολογικές συνθήκεςΑυτά τα συστατικά βρίσκονται στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου και του παχέος εντέρου. Εάν ξεπεραστεί ο επιτρεπόμενος κανόνας τους, τότε εμφανίζεται η περιγραφόμενη παθολογική διαδικασία.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του, ενώ η διαδικασία περιλαμβάνει ανώτερο στρώμαεπιθήλιο και τα υποκείμενα στρώματα.
Δηλαδή, το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου είναι υπερτροφισμένο (πυκνωμένο), κάτι που αντιστοιχεί στις διαδικασίες κερατινοποίησης. Κλινικά, οι περιοχές της λευκοπλακίας εμφανίζονται ως υπόλευκες ή υπόλευκες πλάκες. Η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια και διαγιγνώσκεται σε κάθε 20η γυναίκα περίπου.
Είδη
Υπάρχουν 3 μορφές λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας:
- επίπεδη λευκοπλακία - οι πληγείσες περιοχές βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με το φυσιολογικό στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (που διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας).
- μυρμηγκιές - οι λευκές πλάκες ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο του τραχήλου της μήτρας, μπορούν να επικαλύπτονται μεταξύ τους, γεγονός που αλλάζει την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, γίνεται κονδυλώδης.
- διαβρωτική λευκοπλακία - στην περιοχή των υπόλευκων περιοχών υπάρχουν βλάβες με τη μορφή διάβρωσης ή/και ρωγμών.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα ιστολογική εξέταση(παρουσία ή απουσία άτυπων κυττάρων) διακρίνουν τη λευκοπλακία, η οποία αναφέρεται στις διεργασίες υποβάθρου του τραχήλου της μήτρας (επίπεδη λευκοπλακία) και τη λευκοπλακία, η οποία αναφέρεται σε προκαρκινικές διεργασίες (υπάρχουν άτυπα κύτταρα).
Λόγοι ανάπτυξης
Το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί επαρκώς μέχρι σήμερα. Είναι γνωστό ότι όλες οι αιτίες της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες: ενδογενείς (που δρουν στο εσωτερικό του σώματος) και εξωγενείς (που επηρεάζουν από έξω) παράγοντες.
Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ορμονική ανισορροπία σε οποιοδήποτε επίπεδο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών (ανωορρηξία, περίσσεια ή ανεπάρκεια ορμονών φύλου, υπερπλαστικές διεργασίες ενδομητρίου και άλλα).
- χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςμήτρα και εξαρτήματα?
- μεταβολική νόσος?
- εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού.
Οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν:
- τραύμα του τραχήλου της μήτρας (κατά τον τοκετό, άμβλωση, σκληρή σεξουαλική επαφή).
- νωρίς σεξουαλική ζωή, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, έρπης των γεννητικών οργάνων, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια και άλλα).
- ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, τραχηλίτιδα και άλλα).
Συμπτώματα λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας
Κατά κανόνα, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας προχωρά, είναι κρυφή, δηλαδή ασυμπτωματική και αποτελεί τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση ρουτίνας.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου όπως δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή) και αυξημένη κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή. Το χρώμα των λευκών του κόλπου μπορεί να είναι διαφορετικό. Αυτά τα σημάδια συνδέονται συνήθως με συνοδά γυναικολογικά νοσήματα.
Σε περίπτωση εξάπλωσης εστιών λευκοπλακίας πέρα από τον τράχηλο (στα τοιχώματα του κόλπου), μπορεί να εμφανιστεί κνησμός και κάψιμο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση μικρών αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο μετά την επαφή.
Όταν βλέπουμε στους καθρέφτες στον τράχηλο, εντοπίζονται τραχιές ή λεπτές πλάκες λευκού ή γκριζόλευκου χρώματος, οι οποίες έχουν καθαρά, οδοντωτά ή θολά όρια. Οι πλάκες δεν αφαιρούνται με μπατονέτες γάζας.
Διαγνωστικά
Η διαφορική διάγνωση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με κολπίτιδα, διάβρωση του τραχήλου, κονδυλώματα, καρκίνο. Η επίπεδη λευκοπλακία πρέπει να διαφοροποιείται από βλέννες, μυκητιακές πλάκες (τσίχλα), μεταπλασία.
Εκτός από την υποχρεωτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες, κατά την οποία ανιχνεύονται λευκές πλάκες, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες:
- Κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος: πρέπει να ληφθεί απόξεση από μια λευκωπή πλάκα. Αλλά η κυτταρολογία δεν δείχνει πάντα το σωστό αποτέλεσμα, καθώς τα άτυπα κύτταρα των βαθιών στρωμάτων του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην εισέλθουν στο ξύσιμο.
- Κολποσκόπηση: Η κολποσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα όρια και τα μεγέθη των παθολογικών εστιών, καθώς και να υποψιάζεστε περιοχές ατυπίας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Schiller, οι επιδρομές δεν γίνονται καφέ (περιοχές αρνητικές στο ιώδιο).
- Βιοψία: μια στοχευμένη βιοψία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός κολποσκοπίου, το οποίο στο 100% των περιπτώσεων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία / απουσία μιας προκαρκινικής διαδικασίας.
- Δοκιμές για ουρογεννητικές λοιμώξεις: εκτός από ένα επίχρισμα για την κολπική μικροχλωρίδα, είναι απαραίτητο να γίνει βακτηριολογική εξέτασηγια λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κυρίως για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
- Ορμονική κατάσταση: σύμφωνα με ενδείξεις, προσδιορίζεται το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.
Θεραπεία λευκοπλακίας
Η θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται μετά από υποχρεωτική βιοψία.
Στην περίπτωση της απλής λευκοπλακίας, ο γυναικολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία, αλλά εάν εντοπιστούν σημεία ατυπίας, ο γυναικολόγος-ογκολόγος καθορίζει και διεξάγει τη θεραπεία της νόσου.
Στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των προσβεβλημένων εστιών του τραχήλου της μήτρας.
Διαθερμοπηξία
Ο καυτηριασμός των εστιών λευκοπλακίας με ηλεκτρικό ρεύμα είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αλλά πρόσφατα έχει χάσει τη δημοτικότητά της λόγω ένας μεγάλος αριθμόςμετεγχειρητικές επιπλοκές.
Κρυοκαταστροφή
Κατάψυξη κατεστραμμένων περιοχών με υγρό άζωτο. αποτελεσματική και επαρκής ασφαλής μέθοδος, αλλά έχει ένα μειονέκτημα: την αδυναμία επεξεργασίας των βαθιών στοιβάδων του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας (υποτροπή της νόσου).
Θεραπεία με λέιζερ
Αντιμετώπιση περιοχών λευκοπλακίας με ακτίνα λέιζερ (τα παθολογικά κύτταρα εξατμίζονται και εξαφανίζονται). Επιτρέπεται η ανώδυνη, αξιόπιστη μέθοδος και η χρήση της σε άτοκες γυναίκες.
Χημική πήξη
Αντιμετώπιση παθολογικών περιοχών με χημικές ουσίες που περιέχουν οξέα. Ανώδυνη και αποτελεσματική.
χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων
Η συσκευή Surgitron έχει ένα ηλεκτρόδιο που φέρεται στην εστία της λευκοπλακίας, αλλά δεν το αγγίζει. Από το ηλεκτρόδιο στο σημείο της λευκοπλακίας φτάνουν ραδιοκύματα καταστρέφοντας παθολογικά κύτταρα.
Όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία, για 5-7 ημέρες εμμηνορρυσιακός κύκλος. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται ο περιορισμός της άρσης βαρών, η λήψη λουτρών και η ηλιοφάνεια απαγορεύεται.
Με μια μεγάλη παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας και τη σοβαρότητα των διαδικασιών κερατινοποίησης με ατυπία, περισσότερο ριζοσπαστικές επιχειρήσεις(για παράδειγμα, ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας).
Λευκοπλακία κατά την εγκυμοσύνη
Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Όμως η εγκυμοσύνη προκαλεί κύμα ορμονών φύλου, που μπορεί να επηρεάσει την πορεία της νόσου (πρόοδος). Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας υπόκεινται σε πιο προσεκτική παρακολούθηση.
Η θεραπεία της λευκοπλακίας αναβάλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό και ο τοκετός γίνεται με φυσικό τρόπο κανάλι γέννησης. Εάν η νόσος εξελιχθεί και εξαπλωθεί στους ιστούς του κόλπου και του αιδοίου, προτιμάται χειρουργική παράδοση(καισαρική).
Επιπλοκές και πρόγνωση
Στο 15% των περιπτώσεων, η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.
Η πρόγνωση για επίπεδη λευκοπλακία χωρίς ατυπία και τραχηλική παραμόρφωση είναι ευνοϊκή τόσο για τη ζωή όσο και για την εγκυμοσύνη.
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια αρκετά περίεργη γυναικολογική ασθένεια και ανήκει σε μια ξεχωριστή κατηγορία παθολογιών. Το γεγονός είναι ότι ο μηχανισμός δράσης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα σαφής, επομένως οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα: ποια διαδρομή θα ακολουθήσει η ανάπτυξη της παθολογίας - καλοήθης ή κακοήθης; Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των διαφόρων κλινικών γιατρών, είναι διαφορετική και κυμαίνεται από 1,1% έως 12,5% των περιπτώσεων. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της λευκοπλακίας προκύπτει, αντίστοιχα, από την ασάφεια της παθογένειας και των αιτιών της παθολογίας.
Αιτιολογία της νόσου
Η κατάσταση του σώματος κατά την οποία το επιθηλιακό στρώμα που επενδύει το ορατό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου γίνεται κεράτινο και σκληρυνόμενο και ο ίδιος ο τράχηλος σκληραίνει και είναι λευκοπλακία. Η κυριολεκτική μετάφραση του ονόματος της παθολογίας ακούγεται σαν "λευκή πλάκα" (από τα ελληνικά). Ένα τόσο ασυνήθιστο όνομα είναι μια ακριβής αναπαράσταση της διαδικασίας. Κατά την εξέταση, λευκές κηλίδες που μοιάζουν με πλάκες είναι ορατές με γυμνό μάτι στις κατεστραμμένες περιοχές του τραχήλου της μήτρας. Για τους ξένους γυναικολόγους, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως δυσκεράτωση, ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία.
Ταξινόμηση
Με βάση τη μακροσκοπική εικόνα της παθολογίας, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών λευκοπλακίας:
διαβρωτικές - λευκές πλάκες έχουν διαβρωτικές περιοχές ή ρωγμές στην επιφάνειά τους.
μυρμηγκιές ή σχισμώδεις - λευκωπές αναπτύξεις αρχίζουν να επικαλύπτονται μεταξύ τους, έτσι ο τράχηλος έχει μια κονδυλώδη εμφάνιση, ενώ οι ίδιες οι εστίες της παθολογίας υψώνονται έντονα πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και είναι πολύ δύσκολο να μην τις παρατηρήσετε.
απλό, ή αρχική μορφή- οι λευκές πλάκες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τον βλεννογόνο και δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνειά του, αλλά είναι εύκολο να παρατηρηθούν κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας.
Μετά από ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται από την πλάκα μπορεί να διαγνωστεί απλή λευκοπλακία ή πολλαπλασιαστική λευκοπλακία (με ατυπία). Με την απλή λευκοπλακία δεν επιβεβαιώνεται ιστολογικά η παρουσία κυττάρων επιρρεπών σε εκφύλιση. Ταυτόχρονα, η λευκοπλακία με ατυπία απειλεί με εκφυλισμό και ως εκ τούτου αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις.
Αιτίες λευκοπλακίας
Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν διαπιστώσει τι ακριβώς πυροδοτεί την ανάπτυξη λευκοπλακίας. Ωστόσο, θεωρείται ότι ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι συγκεκριμένες καταστάσεις του σώματος ή επιδράσεις στον αυχένα. Από εδώ προέρχεται η ταξινόμηση. αιτιώδεις παράγοντεςσε ενδογενή (που δρουν από έξω) και εξωγενή (εσωτερικά).
Εσωτερικές αιτίες
Ορμονικές διαταραχές.
Εμφανίζονται στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθηκών-μήτρας, το οποίο προκαλεί ανωορρηξία και περίσσεια οιστρογόνων (απόλυτη και σχετική), έλλειψη προγεστερόνης:
ωοθηκική δυσλειτουργία?
ινομυώματα της μήτρας και άλλες διεργασίες όγκου.
υπερπλασία του ενδομητρίου.
Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων:
τραχηλίτιδα?
κολπίτιδα?
ενδομητρίτιδα?
andexites.
Μεταβολικές διαταραχές:
παθολογία του θυρεοειδούς αδένα?
Διαβήτης;
ευσαρκία.
Εξασθενημένη ανοσία:
παίρνοντας μερικά φάρμακα(κυτταροστατικά);
έλλειψη βιταμινών?
συγγενής ή επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
Εξωτερικές αιτίες
Παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα από έξω:
έκθεση σε χημικές ουσίες?
ηλεκτροπηξία του λαιμού (καυτηρίαση);
βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης.
ρήξη του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
τραυματισμό κατά τη διάρκεια άλλων ενδομήτριων επεμβάσεων (υστεροσκόπηση, διαγνωστική απόξεση).
πρώιμη και άτακτη σεξουαλική ζωή.
κυτταρομεγαλοϊός;
ερπητική λοίμωξη?
μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.
ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
χλαμύδια;
άλλες σεξουαλικές λοιμώξεις?
επιθετικές επιδράσεις στον τράχηλο της μήτρας:
τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας:
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας
Η επίδραση ορισμένων παραγόντων στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας προκαλεί πρώτα την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια προσαρμόζονται μηχανισμοί που οδηγούν σε κερατινοποίηση της πολυστρωματικής πλακώδες επιθήλιοεπένδυση του ορατού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι σε φυσιολογική κατάσταση αυτό το επιθήλιο δεν είναι κερατινοποιητικό. Έτσι, η επίδραση παραγόντων οδηγεί σε μια σταδιακή αναδόμηση των κυττάρων, στα οποία εμφανίζονται κεράτινα λέπια και στη συνέχεια πλάκες. Χαρακτηριστικό γνώρισμα των ζυγών είναι η απουσία γλυκογόνου στη σύνθεσή τους.
Κλινική εικόνα
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας διακρίνεται επίσης από μια μάλλον δυσάρεστη περίσταση - την απουσία συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επίσκεψης στον γυναικολόγο ή παρουσία παραπόνων που σχετίζονται με άλλες παθολογίες που μπορεί να συνοδεύουν την ασθένεια. Με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, ο οποίος μπορεί να συμπληρωθεί από την παρουσία αιμορραγίας εξ επαφής. Υπάρχουν επίσης παράπονα για την παρουσία κολπικών εκκρίσεων. ασυνήθιστο χρώμα, που συχνά έχουν δυσάρεστη μυρωδιά. Εάν η διαδικασία δεν επιδέχεται θεραπείας και συνεχίζει να εξελίσσεται, εξαπλώνεται στα παρακείμενα τοιχώματα του κόλπου, μπορεί να εμφανιστεί ένα αίσθημα κνησμού και καψίματος.
Κατά την εξέταση στους καθρέφτες, ο γυναικολόγος καταγράφει την παρουσία μιας λεπτής υπόλευκης μεμβράνης στο τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας, η οποία δεν προσφέρεται για προσπάθειες αφαίρεσής της με μπατονέτα και σε περίπτωση απόπειρας αποκόλλησης, αιματηρά ζητήματα. Αυτή η εικόνα υποδηλώνει την παρουσία απλής λευκοπλακίας (το πρώτο στάδιο της παθολογίας). Παρουσία κονδυλώδους λευκοπλακίας (δεύτερο στάδιο), το φιλμ αρχίζει να ανεβαίνει μερικά χιλιοστά πάνω από τον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, ενώ η πλάκα αφαιρείται αρκετά εύκολα με μπατονέτα, αφού αφαιρεθεί η πλάκα, εντοπίζονται γυαλιστερές ροζ περιοχές του λαιμού. στη θέση του. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι πλάκες έχουν ωοειδές ή στρογγυλεμένο σχήμα και καθαρά περιγράμματα.
Λευκοπλακία κατά την εγκυμοσύνη
Εάν μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη λάβει διάγνωση λευκοπλακίας κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο, τότε οι γιατροί συνιστούν πρώτα τη θεραπεία της παθολογίας και μόνο στη συνέχεια να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυος. Από μόνη της, η λευκοπλακία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, κατά την περίοδο της κύησης ορμονικό υπόβαθροΟι γυναίκες υφίστανται δραματικές και δραματικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την εξέλιξη της διαδικασίας. Εάν η παθολογία προέκυψε ήδη κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, η θεραπεία της αναβάλλεται μετά τον τοκετό. Ο τοκετός σε αυτή την περίπτωση συνιστάται Φυσικά. Εξαίρεση αποτελεί η κατάσταση όταν, με την ταχεία ανάπτυξη των πλακών, η παθολογία εξαπλώνεται στα τοιχώματα του κόλπου, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παράδοση με καισαρική τομή.
Προειδοποιητικά (προειδοποιητικά) σημάδια
Εάν έχει εμφανιστεί κακοήθεια των εστιών της παθολογίας (έχουν εμφανιστεί άτυπα κύτταρα), μπορεί να υποψιαστεί κανείς έναν τέτοιο εκφυλισμό με την παρουσία των ακόλουθων σημείων:
κονδυλώδεις ή θηλώδεις αναπτύξεις εμφανίζονται σε πλάκες απλής λευκοπλακίας.
ένα έλκος έχει σχηματιστεί στην επιφάνεια του διαβρωτικού έλκους.
με διαβρωτική λευκοπλακία, εμφανίζεται ένα έλκος στο κέντρο της σφραγίδας.
υπάρχει ανομοιόμορφη πυκνότητα εστιών επίπεδης λευκοπλακίας, ειδικά σε έναν πόλο της πλάκας.
στην περιοχή της επίπεδης λευκοπλακίας εμφανίζονται ξαφνικά σφραγίδες ή διάβρωση.
το επίκεντρο της παθολογίας αυξήθηκε γρήγορα σε μέγεθος.
Τα παραπάνω σημάδια θα πρέπει να προκαλούν εγρήγορση στον γιατρό, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία μεταμόρφωσης σε κακοήθη κύτταραμπορεί να είναι ασυμπτωματική.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της λευκοπλακίας γίνεται με βάση έναν συνδυασμό κλινικών, κολποσκοπικών, κυτταρολογικών και εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας του ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί λεπτομερή λήψη ιστορικού (για τον εντοπισμό προκλητικών παραγόντων), παράπονα και επίσης εξετάζει τον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου στους καθρέφτες. Μετά από αυτό, μπορούν να ανατεθούν πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις.
Η μελέτη των ληφθέντων επιχρισμάτων.
Πρώτα από όλα γίνεται βακτηριοσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου προκειμένου να προσδιοριστεί η μικροχλωρίδα του κόλπου. Μπορεί να ανατεθεί εάν χρειάζεται βακτηριολογική καλλιέργειαεπιχρίσματα στη χλωρίδα και έρευνα για το θέμα των σεξουαλικών λοιμώξεων με τη μέθοδο PCR.
Κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων.
Χάρη στην κυτταρολογική εξέταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποιοτική σύνθεση των κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας. Για τη διαδικασία αυτή λαμβάνονται επιχρίσματα από το κάτω τρίτο του τραχηλικού σωλήνα, από το ορατό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και από τη μεταβατική ζώνη (το όριο του υγιούς τμήματος του τραχήλου και λευκοπλακία). Η δειγματοληψία του υλικού πραγματοποιείται με τη χρήση σπάτουλας Eyre ή ειδικής βούρτσας.
Κατά την εξέταση του υλικού σε μικροσκόπιο, προσδιορίζονται ομάδες κυττάρων στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου (στη φυσιολογική κατάσταση, σπάει το κολπικό τμήμα του τραχήλου), με παρουσία ατμού και υπερκεράτωση. Με την υπερκεράτωση, προσδιορίζονται οι μη πυρηνικές κλίμακες μεγάλες ποσότητες. Ενώ με την παρακεράτωση υπάρχει αυξημένη πυκνότητα και χρωματισμός του κυτταροπλάσματος σε μικρά κύτταρα, είναι επίσης δυνατή η ατυπία, ο πολλαπλασιασμός και η εξασθενημένη διαφοροποίησή τους.
Κολποσκοπική εξέταση.
Η επιθεώρηση του τραχήλου της μήτρας με κολποσκόπιο έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εκείνες τις περιοχές λευκοπλακίας που είναι απρόσιτες με γυμνό μάτι. Επίσης, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος των παθολογικών περιοχών και να υποδείξετε την παρουσία μιας προκαρκινικής κατάστασης (υπάρχουν άτυπα κύτταρα).
Εάν οι εστίες της λειοπλακίας οπτικοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης εξέτασης με καθρέφτες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μιας κλινικά έντονης μορφής. Εάν η παρουσία παθολογικών εστιών μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια της κολποσκόπησης, τότε μιλούν για κολποσκοπική μορφή.
Τα σημάδια της παρουσίας μιας κολποσκοπικής μορφής είναι η ανίχνευση σιωπηλών αρνητικών σε ιώδιο ζωνών, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής Schiller. Η ουσία της δοκιμής Schiller είναι ότι ο τράχηλος βάφεται με διάλυμα ιωδίου (ή διάλυμα Lugol). Θετικό τεστθεωρείται με ομοιόμορφη χρώση της επιφάνειας του τραχήλου της μήτρας σε καφέ, εάν το τεστ είναι αρνητικό, θα υπάρχουν ξεχωριστές μη λεκιασμένες περιοχές. Οι εστίες της λευκοπλακίας δεν προσφέρονται για χρώση με ιώδιο, αφού δεν περιέχουν γλυκογόνο, το οποίο αντιδρά στο ιώδιο σε καφέ χρώμα.
Οι κλινικά έντονες μορφές λευκοπλακίας είναι εστίες παθολογίας, οι οποίες απεικονίζονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας και κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, με τη μορφή τρυπημάτων (συσσώρευση κόκκινων σημείων) τρυφερών ή χονδροειδών, καθώς και με τη μορφή μωσαϊκού. Η στίξη και το μωσαϊκό καθορίζονται μόνο κατά την εξέταση με κολποσκόπιο και είναι έμμεσο σημάδιη παρουσία μετασχηματισμού προκαρκινικών κυττάρων.
Ιστολογική εξέταση.
Για τη διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία του τραχήλου της μήτρας με την υποχρεωτική επακόλουθη απόξεση του τραχηλικού σωλήνα. Το υλικό λαμβάνεται από τις πιο ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, η διαδικασία ελέγχεται χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο. Με τη βοήθεια μιας ιστολογικής εξέτασης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το βάθος της εμπλοκής στη διαδικασία των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχήλου της μήτρας και, το πιο σημαντικό, να εντοπιστεί η παρουσία άτυπων κυττάρων. Η ιστολογική εικόνα με μια τέτοια παθολογία μοιάζει με αυτό:
ανομοιόμορφη πάχυνση του στρωματοποιημένου επιθηλίου λόγω έντονης αύξησης του αριθμού των ενδιάμεσων κυττάρων.
πολλαπλασιασμό στρωματοποιημένων επιθηλιακών κυττάρων.
Μελέτη της λειτουργίας των ωοθηκών.
λεμφοκυτταρική διήθηση του στρώματος.
παρα- και υπερκεράτωση?
κοκκώδες στρώμα, που βρίσκεται κάτω από την κεράτινη στοιβάδα.
η παρουσία της κεράτινης στιβάδας (συνήθως απουσιάζει).
Εκτελείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις και περιλαμβάνει τεστ λειτουργικής διάγνωσης (μέτρηση βασική θερμοκρασία σώματος), το περιεχόμενο των ορμονών του φύλου.
Ανοσόγραμμα.
Εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού.
Θεραπεία
Για την εξάλειψη μιας τέτοιας παθολογίας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάφορες μεθόδουςθεραπεία. Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η φλεγμονώδης διαδικασία (εάν υπάρχει), καθώς και η επίδραση άλλων παθογόνους παράγοντες. Σε περίπτωση φλεγμονής των γεννητικών οργάνων ή ανίχνευσης λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα (ο τύπος εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου), αντιτριχομονικά, αντιβακτηριακά ή αντιιικούς παράγοντες. Κατά τη διάγνωση ορμονικών διαταραχών, διορθωτικά ορμονοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας και καθεμία από αυτές επηρεάζει ορισμένους παράγοντες, επομένως μια συγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή για κάθε περίπτωση επιλέγεται αφού σταθμιστούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.
Διαθερμική ενσωμάτωση
Η ουσία της μεθόδου είναι η επίδραση μιας ηλεκτρικής εκκένωσης στις πληγείσες περιοχές του τραχήλου της μήτρας, η οποία οδηγεί σε έγκαυμα. Τα ηλεκτρικά κύματα τροφοδοτούνται σε ένα ειδικό ηλεκτρόδιο (κουμπί ή βρόχο), το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με την πληγείσα περιοχή του λαιμού. Έτσι, σχηματίζεται μια επιφάνεια εγκαύματος, για το λόγο αυτό η μέθοδος ονομάζεται και καυτηρίαση. Αν και ο καυτηριασμός της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ( θετικό αποτέλεσμαστο 70% των περιπτώσεων), αλλά όχι πάντα κατάλληλο λόγω πόνου. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου είναι:
η παρουσία συσκευής για διαθερμική πήξη σχεδόν σε κάθε γυναικολογικό γραφείο.
φθηνότητα της διαδικασίας.
Ταυτόχρονα, το DTC έχει μια σειρά από μειονεκτήματα· επομένως, σήμερα χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Ο καυτηριασμός πρέπει να γίνεται στην πρώτη φάση του κύκλου, αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της μεθόδου:
ουρική παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας μόλυνσης (ατρησία) του τραχηλικού σωλήνα, επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε έγκυες γυναίκες.
μακρά περίοδος επούλωσης (έως δύο μήνες).
υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας, όχι μόνο κατά τη στιγμή της καυτηρίασης, αλλά και μετά τη διαδικασία (με πρόωρη απόρριψη της ψώρας).
επιδείνωση των φλεγμονωδών ασθενειών των σωλήνων, των ωοθηκών, της μήτρας.
σημαντικό πόνο σε αυτή τη διαδικασία.
Κρυοκαταστροφή
Η θεραπεία των λευκών πλακών με κρύο είναι γνωστή ως κρυοκαταστροφή ή κρυοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική, θετικό αποτέλεσμαπαρατηρείται στο 94% των περιπτώσεων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην έκθεση της παθολογικής περιοχής σε χαμηλές θερμοκρασίες (υγρό άζωτο). Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κρύσταλλοι στα κύτταρα, οι οποίοι οδηγούν στην καταστροφή του κυττάρου και στη συνέχεια σε νέκρωση της περιοχής του ιστού. Αυτή είναι μια μέθοδος επαφής, επομένως η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την περιοχή και τη φύση της παθολογικής εστίας (κατά μέσο όρο 2-5 λεπτά). Τα οφέλη κατάψυξης περιλαμβάνουν:
έλλειψη ουλών?
τη δυνατότητα χρήσης της μεθόδου σε άτοκες γυναίκες.
αναίμακτο?
καλό αποτέλεσμα?
ανώδυνο.
Μεταξύ των αδυναμιών της διαδικασίας σημειώνονται:
η πιθανότητα να μειωθεί το μήκος του τραχήλου της μήτρας, αντίστοιχα, μειώνονται οι πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.
υποτροπή λευκοπλακίας.
Θεραπεία με λέιζερ
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη λευκοπλακία σήμερα είναι η θεραπεία με λέιζερ. Η πήξη των εστιών λευκοπλακίας με λέιζερ πραγματοποιείται στην πρώτη φάση του κύκλου και δεν απαιτείται αναισθησία. Αυτό μέθοδος χωρίς επαφή, η ουσία του έγκειται στην αντιμετώπιση της παθολογικής εστίας της δέσμης λέιζερ CO 2. Ως αποτέλεσμα, τα παθολογικά (επεξεργασμένα) κύτταρα χάνουν υγρό, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους. Περαιτέρω, σχηματίζεται ένα φιλμ πήξης στην επιφάνεια του τραύματος, το οποίο εμποδίζει την πρόσβαση στο τραύμα για μολυσματικούς παράγοντες. Εάν η διαδικασία της λευκοπλακίας επεκταθεί στον κόλπο, τότε απαιτούνται δύο στάδια θεραπείας. Στο πρώτο στάδιο, ο τράχηλος της μήτρας αντιμετωπίζεται, στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζονται τα κολπικά τοιχώματα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου:
γρήγορη επούλωση (περίπου 16-40 ημέρες).
αναίμακτο?
απουσία κερκιδικών παραμορφώσεων (επιτρέπεται για άτοκο).
υψηλής απόδοσης;
ανώδυνο.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της παθολογίας, σημειώνουν την ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό (πολύ ακριβό, που μόνο εξειδικευμένες κλινικές μπορούν να αντέξουν οικονομικά) και το υψηλό κόστος της μεθόδου.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Για θεραπεία σύμφωνα με αυτή την τεχνική, απαιτείται η χρήση της συσκευής Surgitron. Είναι ένα σύγχρονο μη-επαφή και υψηλά αποτελεσματική μέθοδος. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή του ηλεκτροδίου στον αυχενικό σωλήνα. Το ηλεκτρόδιο είναι μοναδικό στο ότι έχει έναν μετατροπέα ραδιοκυμάτων στην άκρη του. Υπάρχει θέρμανση των παθολογικών κυττάρων, χάνουν υγρό, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή της εστίας της λευκοπλακίας. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της τεχνικής είναι:
γρήγορη επούλωση?
απουσία παραμορφώσεων στον αυχένα (ουλές).
αναίμακτο?
ανώδυνο.
Αυτή η μέθοδος έχει μόνο ένα μειονέκτημα: όχι κάθε ντουλάπι προγεννητική κλινικήέχει μια τέτοια συσκευή.
Χημική πήξη
Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στη θεραπεία της παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής με τη βοήθεια του παρασκευάσματος Solkovagin. Το φάρμακο αποτελείται από ανόργανα και οργανικά οξέα που καυτηριάζουν τα παθολογικά κύτταρα (τα πήζουν). Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ανώδυνη, αποτελεσματική στο 75% των περιπτώσεων και είναι κατάλληλη για άτοκα κορίτσια. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του, είναι απαραίτητο να επισημανθεί ένα μικρό βάθος διείσδυσης (περίπου 2,5 mm), γι' αυτό και είναι αναποτελεσματικό στην παρουσία βαριάς άτυπης λευκοπλακίας. Επίσης, η μέθοδος δεν επιτρέπει την επεξεργασία μεγάλων περιοχών του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας.
Μετεγχειρητική περίοδος
Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συνιστούν την πλήρη εξάλειψη της σεξουαλικής επαφής για 1,5 μήνα. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε να σηκώνετε βάρη, να πηγαίνετε σε σάουνες και μπάνια, να κάνετε ζεστά μπάνια. Επιπλέον, απαγορεύεται η χρήση ταμπόν υγιεινής και το πλύσιμο. Πρέπει επίσης να ακολουθείτε τους κανόνες οικεία υγιεινή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα ημερών μετά τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας (ανεξάρτητα από τη μέθοδο), μπορεί να εμφανιστούν άφθονες υγρές εκκρίσεις, οι οποίες δεν πρέπει να τρομάζουν. Είναι ακριβώς ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία και είναι απόδειξη για την επιτυχή επούλωση της επιφάνειας του τραύματος.
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Για την εξάλειψη της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί απαγορεύουν τη χρήση λαϊκές μεθόδουςθεραπεία. Όλα τα είδη πλύσης και η εισαγωγή ταμπόν βρεγμένων με αφεψήματα φαρμακευτικά βόταναόχι μόνο δεν θα φέρει κανένα όφελος, αλλά και θα επιδεινώσει τη διαδικασία, προκαλώντας την πρόοδό της και τον γρήγορο εκφυλισμό των κυττάρων.
Προηγουμένως, οι γιατροί θεωρούσαν την εισαγωγή ταμπόν με αλοιφή αλόης, λάδι τριανταφυλλιάς ή ιπποφαές ως τις αγαπημένες τους λαϊκές μεθόδους θεραπείας. Σήμερα έχουν απαγορευτεί. Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω επηρεάζουν αρνητικά τον μεταβολισμό στους ιστούς και προκαλούν εκφυλισμό των κυττάρων και προκαλούν την εμφάνιση δυσπλασίας.
FAQ
Ποια είναι η πρόγνωση παρουσία λευκοπλακίας και είναι δυνατή πλήρης θεραπείααπό αυτή την παθολογία;
Ναι, μια πλήρης θεραπεία αυτής της παθολογίας παρατηρείται σχεδόν στο 99% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι θα γίνει έγκαιρη εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και θα ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία. Διαφορετικά, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Υπάρχει επίσης 15% πιθανότητα εκφυλισμού της λευκοπλακίας σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια σε κακοήθη διαδικασία.
Υπάρχει ιατρικό αρχείο ασθενών μετά από θεραπεία για λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Ναι, όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για λευκοπλακία είναι εγγεγραμμένες στο ιατρείο. Κάθε 6 μήνες λαμβάνεται υλικό από αυτούς για κυτταρολογική εξέταση και γίνεται HPV τεστ και κολποσκόπηση. Με την παρουσία αρνητικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων και ευνοϊκής εικόνας κυτταρολογίας και κολποσκόπησης μετά από 2 χρόνια παρατήρησης, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος εάν έχετε λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας;
Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αποτρέψει τη σύλληψη, ωστόσο, προβλήματα με την απουσία εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθούν από παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Μπορεί να είναι λανθάνουσες τρέχουσες σεξουαλικές λοιμώξεις ή ορμονικές αποτυχίες. Όπως και να έχει, όταν ανιχνευτεί λευκοπλακία, συνιστάται πρώτα να υποβληθείτε σε θεραπεία και στη συνέχεια να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.
Υπάρχει εμβολιασμός (εμβολιασμός) ενάντια σε μια τέτοια παθολογία;
Ναι, τα εμβόλια Cervarix και Gardasil έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Οι ενέσεις αυτών των εμβολίων αποτρέπουν τη μόλυνση από τον ιό HPV (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όχι μόνο λευκοπλακίας, αλλά και περισσότερο επικίνδυνες παθολογίες(καρκίνος και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας).
Είναι δυνατόν να έχετε σεξουαλική ζωή εάν έχετε διάγνωση λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας;
Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια δομική αλλαγή στο επιθηλιακό τμήμα του οργάνου. Οπτικά, εκδηλώνεται σε υπόλευκες πλάκες που βρίσκονται κοντά στο στόμιο της μήτρας ή μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο κίνδυνος της έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία στα αρχικά στάδια και στον υψηλό κίνδυνο εκφύλισης σε ογκολογικό.
Τι είναι η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας
Λευκοπλακία νοείται ως ποικίλους βαθμούςκερατινοποίηση της επιθηλιακής στιβάδας του τραχήλου της μήτρας.
Η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης. Φυσιολογικά, το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας έχει μια ροζ απόχρωση και απαλή επιφάνεια. Με λευκοπλακία, εμφανίζονται λευκές πλάκες, το επιθήλιο γίνεται πυκνό σε ορισμένα σημεία.
Δεν είναι δυνατό να ανιχνεύσετε σημάδια της νόσου μόνοι σας. Αν μια γυναίκα δεν πάει να προληπτικές εξετάσεις, τότε η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παραμελημένη κατάσταση. Συχνά συνοδεύεται από παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Τα άτυπα κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν όχι μόνο στον τράχηλο, αλλά και στα τοιχώματα του κόλπου και της κλειτορικής ζώνης.
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Τις περισσότερες φορές, η λευκοπλακία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών.
Οι παράγοντες που προηγούνται της εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν επίσης ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από έλλειψη οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ο κίνδυνος λευκοπλακίας είναι αυξημένος σε γυναίκες που έχουν χειρουργηθεί. Οι χημικές και τραυματικές διαταραχές του οργάνου μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία κερατινοποίησης των επιθηλιακών κυττάρων. Οι πιο κοινές αιτίες λευκοπλακίας περιλαμβάνουν:
- βλάβη στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
- μολυσματικές ασθένειες (χλαμύδια, τσίχλα, τριχομονάση, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια και μυκοπλάσμωση).
- διάφορες μορφές κολπικής δυσβακτηρίωσης.
- μεταβολική νόσος?
- ορμονικές ανωμαλίες?
- μειωμένη ανοσία?
- τοπικοί τραυματισμοί που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις.
- ρήξη του τραχήλου της μήτρας κατά τον τοκετό.
Υπό επιρροή ενοχλητικούς παράγοντεςαναπτύσσεται φλεγμονή του επιθηλιακού στρώματος. Το επόμενο βήμα ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που συμβάλλουν στην κερατινοποίηση του πλακώδους επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα διαφόρων ανακατατάξεων, σχηματίζονται κεράτινες κλίμακες. Είναι χαρακτηριστικά πλήρης απουσίαγλυκογόνο. Η δομή των παθολογικών κυττάρων μπορεί να τροποποιηθεί με την πάροδο του χρόνου με μείωση της ανοσίας ή ως αποτέλεσμα ορμονικές αλλαγές. Ο κίνδυνος εκφυλισμού των ιστών αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της κύησης. Σταδιακά, η παθολογία μπορεί να μετακινηθεί στα βαθύτερα στρώματα του επιθηλίου.
Λευκοπλακία και εγκυμοσύνη
Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης παρουσία λευκοπλακίας δεν συνιστάται.Οι γιατροί συμβουλεύουν πρώτα να θεραπεύσουν την ασθένεια και μετά να προχωρήσουν στη σύλληψη. Η παθολογία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Αλλά υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, τα κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθης όγκος. Ένας επιπλέον προκλητικός παράγοντας σε αυτή η υπόθεσηείναι μείωση της ανοσίας.
Από μόνη της, η λευκοπλακία δεν εμποδίζει τη σύλληψη. Η ικανότητα γονιμοποίησης πέφτει λόγω των αιτιών που προκάλεσαν την παθολογία. Συχνά γυναικολογικές παθήσειςσυνοδεύεται από ανωορρηξία. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, η θεραπεία αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό. γενική δραστηριότητατις περισσότερες φορές γίνεται φυσικά. Με έντονη ανάπτυξη κεράτινων λεπιών, ενδείκνυται καισαρική τομή.
Είδη
Η λευκοπλακία διακρίνεται σε απλή και άτυπη.Στην πρώτη περίπτωση, στο επιθήλιο σχηματίζονται πλάκες από κερατινοποιημένα κύτταρα. Συσσωρεύουν κερατίνη, η οποία είναι μέρος των νυχιών, της επιφάνειας του δέρματος και των μαλλιών. Δεν υπάρχουν μικροδομικές τροποποιήσεις σε αυτή την περίπτωση. Με άτυπη ή πολλαπλασιαστική λευκοπλακία, τα παθολογικά κύτταρα αλλάζουν τη δομή τους. Η διαδικασία της διαίρεσης τους επιταχύνεται, εμφανίζονται νέοι πυρήνες και αυξάνονται οι παλιοί. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
Η λευκοπλακία διακρίνεται επίσης ανάλογα με τη φύση της βλάβης του επιθηλίου σε κονδυλώδη, απλή και διαβρωτική.Στην πρώτη περίπτωση, οι βλάβες χαρακτηρίζονται από μια πυκνή πολυστρωματική δομή. Τέτοια λευκοπλακία τις περισσότερες φορές εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Η βιοψία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Με διαβρωτική μορφή, τα έλκη και οι ρωγμές συγκεντρώνονται στην επιφάνεια του λαιμού. Η απλή λευκοπλακία είναι δύσκολο να διαγνωστεί αρχικό στάδιο, οι παθολογικές εστίες δεν υψώνονται πάνω από το επιθήλιο. Χαρακτηριστικά συμπτώματασε αυτή τη μορφή της νόσου, κατά κανόνα, απουσιάζει.
Συμπτώματα
Η διάγνωση γίνεται μετά από οπτική εκτίμηση της κατάστασης του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν άφθονη λευκή έκκριση και αίμα κατά τη σεξουαλική επαφή. Η ένταση της εκδήλωσης της παθολογίας εξαρτάται από τον λόγο που την προκάλεσε.
Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να υπάρχουν δυσφορίασε ένα στομάχι. Οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται από κνησμό και πυώδεις εκκρίσειςαπό τα γεννητικά όργανα. Εάν διαταραχθεί το ορμονικό υπόβαθρο, υπάρχουν προβλήματα με την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν η λευκοπλακία προκαλείται από καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε σε αυτή τη βάση υπάρχει έξαρση των χρόνιων ασθενειών.
Διαγνωστικά
Οι εστίες της λευκοπλακίας προσδιορίζονται με τη χρήση γυναικολογικού καθρέφτη.Στον τράχηλο της μήτρας φαίνονται λευκές περιοχές με σαφή όρια. Τα κεράτινα λέπια στις πλάκες μπορεί να απουσιάζουν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Εκτεταμένη κολποσκόπησησας επιτρέπει να αξιολογήσετε την έκταση του προβλήματος και να προσδιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξής τους σε καρκινικό όγκο. Η διαδικασία συνίσταται στην εφαρμογή διαλύματος ιωδίου στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Κανονικά, γίνεται ομοιόμορφο καφέ. Οι εστίες της λευκοπλακίας δεν επιδέχονται χρώση.
- Λήψη κολπικών επιχρισμάτωνπραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας. Για τον εντοπισμό λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, πραγματοποιείται μελέτη PCR.
- Λαμβάνεται υλικό βιοψίας για ιστολογία. Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές του επιθηλίου. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάθος ανάπτυξης των άτυπων κυττάρων.
- Για κυτταρολογική εξέτασητο υλικό λαμβάνεται με σπάτουλα Eyre.Κάτω από ένα μικροσκόπιο, παρατηρείται ο αριθμός και η δομή των παθολογικών κυττάρων.
- Μαζί με το κύριο διαγνωστικές διαδικασίες διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης.Βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων και στην αξιολόγηση της εργασίας των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοπλακία σχετίζεται με δυσλειτουργία των ωοθηκών.
- Για ειδικές ενδείξεις πραγματοποιήστε ανοσογράφημα.
Θεραπεία
Η αρχή της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Παθολογικές εστίεςυπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία κατά της υποκείμενης νόσου. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, εξαλείφεται πριν από την επέμβαση. Παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων συνταγογραφούνται φάρμακαμε αντιμυκητιακή, αντιβακτηριακή ή αντιική δράση. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταραχθεί, απαιτείται ορμονική θεραπεία.
Διαθερμοπηξία
Μία από τις μεθόδους αφαίρεσης παθολογικών εστιών είναι η διαθερμοπηξία. Εκπροσωπεί η διαδικασία καυτηριασμού του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτρικό ρεύμα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα εφαρμογής της σε κανονική προγεννητική κλινική και την απουσία ανάγκης για χρήματα. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και πόνου της διαδικασίας. Η διαθερμοπηξία πραγματοποιείται μόνο εάν η γυναίκα έχει γεννήσει. Μετά την αφαίρεση, μπορεί να σχηματιστούν ουλές στην επιφάνεια του επιθηλίου. Επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία της εργασιακής δραστηριότητας.
Κρυοκαταστροφή
Τα πιο συνηθισμένα και αποτελεσματικός τρόποςΗ θεραπεία της λευκοπλακίας είναι η κρυοχειρουργική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστέλλονται προβληματικές περιοχές ένα υγρό άζωτοπου παγώνει τα κύτταρα.Το αποτέλεσμα είναι νέκρωση παθολογικούς σχηματισμούς. Κρυοχειρουργική μπορεί να γίνει άτοκες γυναίκες. Οι ουλές δεν εμφανίζονται στην επιφάνεια του λαιμού.
Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά προτίμηση μετά από 5-7 ημέρες. Κατά την εμμηνόπαυση, η θεραπεία πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή. Δύο ημέρες πριν την επίσκεψη στον γυναικολόγο, θα πρέπει να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ηρεμιστικό ή παυσίπονο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς αυτά, η ενόχληση είναι ασήμαντη.
Η μέθοδος είναι ανώδυνη και γρήγορη επούλωση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μια μικρή πιθανότητα υποτροπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τράχηλος βραχύνεται μετά τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ζημιάς υγιή κύτταρα, αφού δεν είναι δυνατός ο έλεγχος του βάθους κρούσης.
Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με χρήση ακτίνας λέιζερ. Υπό την επιρροή του, καταστρέφονται παθολογικά κύτταρα, η οποία συνοδεύεται από την εξάτμιση του υγρού. Στην επιφάνεια του επιθηλίου σχηματίζεται ένα φιλμ που προστατεύει το τραύμα που προκύπτει από μόλυνση. Εάν η λευκοπλακία επηρέασε όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και τις θυρίδες του κόλπου, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται σε 2 στάδια.
Η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από το πόσο με ακρίβεια η γυναίκα ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Συνήθως η περίοδος αποκατάστασης κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Δεν παρουσιάζεται κικατρική παραμόρφωση του οργάνου, επομένως η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται και από νεαρές γυναίκες. Στα μειονεκτήματά του συγκαταλέγεται το υψηλό κόστος.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Η θεραπεία με ραδιοκύματα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron".Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, το οποίο μετατρέπει τις ηλεκτρονικές ώσεις σε ραδιοκύματα. Η εστία της λευκοπλακίας θερμαίνεται, γεγονός που προκαλεί την εξάτμιση του υγρού. Η μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής λόγω του χαμηλού βαθμού πόνου και της ταχείας επούλωσης.
Η ακτινοθεραπεία διακρίνεται από τη δυνατότητα διόρθωσης της κατεύθυνσης του κύματος. Ως αποτέλεσμα, οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται. Δεν παρατηρείται αιμορραγία μετά τη διαδικασία. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςΟι καφέ κηλίδες εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα μετά τη διαδικασία.
Για τους πιο επιτυχημένους περίοδο ανάρρωσηςΣυνιστάται η αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο. Η σεξουαλική επαφή είναι ανεπιθύμητη για πρώτη φορά. Στη συνέχεια, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης. Θα εξαλείψουν την πιθανότητα μόλυνσης στον τράχηλο. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερθέρμανση ή την υποθερμία των αναπαραγωγικών οργάνων.
Χημική πήξη
Κατά τη χημική πήξη, η παθολογική περιοχή αντιμετωπίζεται με το διάλυμα Solkovagin.Η δράση του οφείλεται στην περιεκτικότητα σε ανόργανα και οργανικά οξέα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για πρώιμα στάδιαλευκοπλακία, αφού το βάθος διείσδυσης του διαλύματος δεν είναι μεγαλύτερο από 2,5 mm. Με εκτεταμένες αναπτύξεις παθολογίας, η χημική πήξη δεν είναι κατάλληλη. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι χαμηλή πιθανότηταανάπτυξη παρενεργειών.
Λαϊκές θεραπείες
Με τη βοήθεια της εναλλακτικής ιατρικής, είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη λευκοπλακία, αλλά μπορείτε να μειώσετε την ένταση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα πιο αποτελεσματικά είναι αφεψήματα βοτάνων. Η χρήση τους ενδείκνυται κατά την περίοδο ανάρρωσης και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα μέσα έχουν θετική επίδραση:
- 2 κ.σ. μεγάλο. φαρμακείο χαμομήλι πρέπει να χύνεται 300 ml ζεστό νερό. Το ποτό πρέπει να εγχυθεί για 20 λεπτά. Το αφέψημα εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία και αποτρέπει το σχηματισμό νέων εστιών λευκοπλακίας.
- 2 κ.σ. μεγάλο. Το goldenrod πρέπει να μαγειρευτεί στον ατμό σε 250 ml νερό. Το ρόφημα είναι έτοιμο μέσα σε 4 ώρες. Πάρτε το σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.
- Είναι απαραίτητο να αναμίξετε 1 κ.σ. μεγάλο. Το υπερικό και η καλέντουλα και ρίξτε ένα μείγμα από 500 ml βραστό νερό. Η προκύπτουσα σύνθεση χρησιμοποιείται καθημερινά για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων.
- Τα θρυμματισμένα μούρα από ιπποφαές πρέπει να χυθούν ηλιέλαιοσε αναλογία 1 κ.γ. μεγάλο. μούρα ανά 100 ml λαδιού. Το φάρμακο, το οποίο έχει εγχυθεί για αρκετές ώρες, χρησιμοποιείται για τον εμποτισμό ταμπόν υγιεινής. Τοποθετούνται κατά τη διάρκεια της νύχτας στον κόλπο. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες.
Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις που συνταγογραφούνται από τον γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και να κάνετε τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης των γεννητικών οργάνων θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων και την αποφυγή της ογκολογίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου μιλάει για το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος. Εάν παραβιαστεί, τότε η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση.
Παρατήρηση
ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοη ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την κατάλληλη προσοχή στην κατάστασή της. Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη διάφορες επιπλοκές. Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται όχι μόνο από την ποιότητα της επέμβασης και την τήρηση των κανόνων υγιεινής, αλλά και από τον τρόπο ζωής. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την επέμβαση:
- παραβίαση της κανονικότητας του κύκλου.
- η εμφάνιση πύου στην κολπική έκκριση.
- αιμορραγία ασαφούς φύσης.
- έντονος πόνος στην κοιλιά.
Αντιβιοτική θεραπεία
Ρεσεψιόν αντιβακτηριακά φάρμακααπαιτείται για την πρόληψη της φλεγμονής και μεταδοτικές ασθένειες. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να επουλωθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο λαιμός είναι πιο ευαίσθητος στα βακτήρια. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συνταγογραφείται συχνότερα μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες.
Παρακολούθηση χειρουργικού πεδίου
Μετά την αφαίρεση παθολογικών εστιών σε γυναίκα πρέπει να ελέγχονται τακτικά από γυναικολόγο. ΣΕ προγραμματισμένη μελέτηπεριλαμβάνει τη λήψη επιχρισμάτων, τη διεξαγωγή κολποσκόπησης, την ογκοκυττάρωση και τον έλεγχο για την ανίχνευση του HPV. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται ο εμβολιασμός κατά του ιού των θηλωμάτων. 2 χρόνια μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να περάσει σε τυπικές προληπτικές εξετάσεις.
Για να επιταχυνθούν οι αναγεννητικές διαδικασίες, τα ράμματα και τα τραύματα που προκύπτουν αντιμετωπίζονται με αντισηπτικές αλοιφές και διαλύματα. Η αλοιφή Solcoseryl είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Εάν έγινε κρυοκαταστροφή ή θεραπεία με λέιζερ, τότε μετά από 4 εβδομάδες ο τράχηλος επανεξετάζεται για την παρουσία παθολογικών εστιών. Μια τέτοια εξέταση θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.
Έλεγχος των επιπέδων ορμονών και μεταβολιτών
Οι ορμονικές διαταραχές στη λευκοπλακία θεωρούνται ένας από τους παράγοντες κινδύνου. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Η τακτική αιμοδοσία θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό παραβιάσεων. Εάν υπάρχει, κλείνεται ραντεβού "Bilema" ή "Aromeston". Είναι εξίσου σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη που ανιχνεύει τα επίπεδα γλυκόζης. Θα δείξει την αντίδραση του σώματος στους χειρουργικούς χειρισμούς. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση της καρδιάς, των νεφρών, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Για το σκοπό αυτό, παραδοθείτε βιοχημική ανάλυσηαίμα.
Διατροφή
Δεν χρειάζεται να τηρείτε ειδική δίαιτα κατά την περίοδο της θεραπείας και της ανάρρωσης. Καλό είναι όμως να ακολουθήσετε τις βασικές συστάσεις για τη διατροφή. Τα πιθανά αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Είναι εξίσου σημαντικό να καταναλώνετε τακτικά 2-3 λίτρα καθαρό νερό. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αλκοολούχα ποτά.
Φυσιοθεραπεία
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται για την επιτάχυνση των αναγεννητικών διεργασιών. Πιο συχνή στη λευκοπλακία μαγνητοθεραπεία και ηλεκτροφόρηση. Η έκθεση στο σώμα των μαγνητικών κυμάτων αυξάνει την αντίστασή του και βελτιώνεται μεταβολικές διεργασίες. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια πορεία 7 έως 10 ημερών. Καταπολεμά τις φλεγμονές, ανακουφίζει από το πρήξιμο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών.
Η ηλεκτροφόρηση περιλαμβάνει την επίδραση στις παθολογικές περιοχές των ηλεκτρικών παλμών. Ένα φαρμακευτικό διάλυμα εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα της κοιλιάς. Ηλεκτρική ενέργειατο βοηθά να διεισδύσει γρήγορα και εύκολα στο σώμα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 ημέρες.