Ασθένειες και κοινωνικές διαδικασίες. Ασθένειες κοινωνικού χαρακτήρα που είναι επιζήμιες για την κοινωνία και απαιτούν κοινωνική προστασία ενός ατόμου. Ψυχικοί παθογόνοι παράγοντες

Ασθένειες κοινωνικής φύσης - ασθένειες που προκαλούνται κυρίως από κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, που προκαλούν βλάβες στην κοινωνία και απαιτούν κοινωνική προστασία ενός ατόμου.

Οι κοινωνικές ασθένειες είναι ανθρώπινες ασθένειες, η εμφάνιση και η εξάπλωση των οποίων εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την επίδραση των δυσμενών συνθηκών του κοινωνικοοικονομικού συστήματος.
Η διαδικασία εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών σε μια ανθρώπινη ομάδα είναι ένα πολύπλοκο φαινόμενο, το οποίο, εκτός από καθαρά βιολογικούς παράγοντες (ιδιότητες του παθογόνου και κατάσταση του ανθρώπινου σώματος), επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από κοινωνικούς παράγοντες: την υλική κατάσταση των ανθρώπων, την πυκνότητα του πληθυσμού, τις πολιτιστικές δεξιότητες, τη φύση της παροχής τροφής και νερού, το επάγγελμα κ.λπ. Η διαδικασία εξάπλωσης των μολυσματικών ασθενειών αποτελείται από τρεις αλληλεπιδρώντες κρίκους: 1) την πηγή μόλυνσης που απελευθερώνει το μικροβιακό παράγοντα ή τον ιό. 2) ο μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. 3) την ευαισθησία του πληθυσμού. Χωρίς αυτούς τους συνδέσμους ή τους παράγοντες, δεν μπορούν να εμφανιστούν νέες μολύνσεις. μεταδοτικές ασθένειες.

Τα ακόλουθα είναι τα κύρια κοινωνικά αίτια της εξάπλωσης των μολυσματικών ασθενειών:
— Χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
- Ανεργία
- Χαμηλό επίπεδο μισθοί
- Ηθική παρακμή της κοινωνίας, έλλειψη αξιών.
— Προπαγάνδα ανθυγιεινή εικόναζωή, έγκλημα στα ΜΜΕ.
— Κακή περιβαλλοντική κατάσταση.

Κατάλογος κοινωνικά σημαντικών ασθενειών:
1. φυματίωση.
2. λοιμώξεις που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.
3. ηπατίτιδα Β.
4. ηπατίτιδα C.
5. ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
6. κακοήθη νεοπλάσματα.
7. διαβήτης.
8. ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές.
9. ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή αρτηριακή πίεση.

2. Κατάλογος ασθενειών που αποτελούν κίνδυνο για άλλους:
1. ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
2. ιογενείς πυρετοί που μεταδίδονται από αρθρόποδα και ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί.
3. ελμινθίασες.
4. ηπατίτιδα Β.
5. ηπατίτιδα C.
6. διφθερίτιδα.
7. σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
8. λέπρα.
9. ελονοσία.
10. pediculosis, acariasis και άλλα.
11. αδένες και μελιόδωση.
12. άνθρακας.
13. φυματίωση.
14. χολέρα.
15. πανούκλα.
Θα σταθώ σε αρκετές ασθένειες κοινωνικού χαρακτήρα, τις πιο γνωστές και οξείες στην εποχή μας.

Το πρώτο πράγμα που θα ήθελα να επισημάνω είναι ο καρκίνος.
Η ασθένεια αυτή έχει κοινωνικό χαρακτήρα, αφού είναι συνέπεια της επιστημονικής και τεχνικής προόδου. Η βιομηχανία αναπτύχθηκε ιδιαίτερα το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα. Εκτός από τα θετικά αποτελέσματα αυτής της εξέλιξης, η ανθρωπότητα έχει δεχθεί και πολλά προβλήματα.
Το όνομα «καρκίνος» εισήχθη από τον Ιπποκράτη, ο οποίος περιέγραψε στα κείμενά του «κατάφυτο μέσα διαφορετικές πλευρέςένας σχηματισμός παρόμοιος με αστακό ή καραβίδα».
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αίτια των όγκων παρέμεναν άγνωστα. Μόλις σχετικά πρόσφατα, οι επιστήμονες κατάφεραν να λύσουν εν μέρει αυτό το μυστήριο. Έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου.
- Το κάπνισμα είναι η αιτία του 30% της παθολογίας
- διατροφικά χαρακτηριστικά (διατροφή με πολλές θερμίδες, παχυσαρκία, καρκινογόνες ουσίες στα τρόφιμα, χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στα τρόφιμα) - 35% της παθολογίας
- μολυσματικοί παράγοντες (ιοί, χρόνιες εστίες μόλυνσης) - 10%,
- επαγγελματικά καρκινογόνα (παράγοντες παραγωγής) - 4-5%,
- ιονίζουσα και υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ – 6-8 %,
- αλκοολισμός - 2-3%,
- μολυσμένος αέρας - 1-2%,
- αναπαραγωγικοί (σεξουαλικοί) παράγοντες - 4-5%,
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα - 4-5% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων.
Οι όγκοι διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Κακοήθεις σχηματισμοίσταδιακά αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς και τους χαλάνε, όπως το μέταλλο που διαβρώνει τη σκουριά. Αλλά ο κύριος κίνδυνος είναι ότι είναι σε θέση να σχηματίσουν μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα, που αναπτύσσονται, αποσπώνται από τη συνολική μάζα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Εγκαθιστώντας σε διαφορετικά όργανα, συνεχίζουν την καταστροφική διαίρεση τους. Αυτό το χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Όχι μόνο καταστρέφει ό,τι έρχεται στο πέρασμά του, αλλά και δηλητηριάζει τον οργανισμό με τις τοξίνες του. Δεν είναι καθόλου εύκολο για τον οργανισμό να αντεπεξέλθει σε έναν όγκο, και ακόμη περισσότερο με τις μεταστάσεις.
Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται πιο αργά, δεν καταστρέφουν τον υγιή ιστό και δεν σχηματίζουν μεταστάσεις. Αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγάλο πρόβλημα εάν εμφανιστούν στη ζωή. σημαντικό σώμα, για παράδειγμα, στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η κυτταρική δομή των «καλών» όγκων μπορεί τελικά να εκφυλιστεί, αποκτώντας χαρακτηριστικά κακοήθων.

Τρόποι μάχης.
Δεν έχει βρεθεί ακόμη θεραπεία για τον καρκίνο, αν και, φυσικά, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης των όγκων. Αλίμονο, στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, όλα τα μέσα είναι αναποτελεσματικά. Γι' αυτό οι γιατροί μας προτρέπουν να είμαστε ογκολογικά προσεκτικοί - προσεκτική στάσηστην ευημερία. Εάν εμφανιστεί λήθαργος, εξαφανιστεί η όρεξη, αρχίζετε να χάνετε βάρος, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Μακράν η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο είναι η αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια της νόσου, η χειρουργική επέμβαση δεν σώζει. Οι όγκοι μπορούν επίσης να επηρεαστούν από ιονίζουσα ακτινοβολία και φάρμακα. Αναμφίβολα, τα επόμενα χρόνια θα φέρουν ένα άτομο πιο κοντά στο να απαλλαγεί από αυτή την τρομερή ασθένεια.

Η δεύτερη ασθένεια για την οποία θα μιλήσω είναι η φυματίωση.
Περίπου 5 χιλιάδες χρόνια η φυματίωση περιφέρεται στον πλανήτη. Πληροφορίες για αυτόν προέρχονται από την αρχαία Αίγυπτο. Αλλά μόνο το 1882, ο Γερμανός ερευνητής Robert Koch ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Αυτός ο μικροοργανισμός έγινε γνωστός ως βάκιλος του Koch. Έρχεται σε άτομο από το εξωτερικό περιβάλλον μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Είναι πολύ ανθεκτικό: αντέχει εύκολα το κρύο, δεν πεθαίνει όταν στεγνώσει. Οι βάκιλοι της φυματίωσης διατηρούνται ιδιαίτερα καλά σε χώρους με υγρασία και σκόνη. Δεν είναι τυχαίο ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε όσους ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κακές συνθήκες διαβίωσης. Προηγουμένως, ονομαζόταν ακόμη και «η ασθένεια όσων ζουν στα υπόγεια», «η ασθένεια των κρατουμένων».

Αιτίες.
- Σε επιδημικές εστίες φυματίωσης μπορεί να υπάρχει οδός μόλυνσης επαφής-οικιακής χρήσης μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής.
- Δεν έχει μικρή σημασία η διατροφική οδός μόλυνσης από τη φυματίωση μέσω προϊόντων που έχουν προσβληθεί από άρρωστα ζώα. Τέτοια προϊόντα διατροφής μπορεί να είναι γάλα, ξινή κρέμα, τυρί, τυρί cottage.
Μερικές φορές υπάρχουν τεχνητοί τρόποι εξάπλωσης του MBT ως αποτέλεσμα παραβιάσεων των κανόνων ασηψίας, αντισηψίας και κατά παράβαση της τεχνικής BCG (εμβολιασμός).
- Η μόλυνση από MBT δεν προκαλεί πάντα την ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης. Αυτό διευκολύνεται από την κακή ποιότητα ζωής, την εξαντλητική εργασία, διάφορες πιέσεις. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ψυχικές ασθένειες, που συνοδεύονται από καταθλιπτική κατάσταση.
- Η κύρια πηγή εξωγενούς μόλυνσης είναι οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση με παρουσία φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών, εκκρίνοντας Mycobacterium tuberculosis. Το κύριο σύμπτωμα της φυματίωσης είναι ο ξηρός βήχας, πυρετόςτα βράδια, ανεξήγητη αδυναμία. Ένα άτομο δεν ξέρει καν ότι είναι άρρωστο και δεν πηγαίνει στο γιατρό. Ταυτόχρονα, μολύνει ήδη άλλους. Τέτοια είναι η ύπουλη ιδιότητα της φυματίωσης.
Παραπλανητική και η πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, μια ασθένεια, φαίνεται ότι έχει ήδη νικηθεί, αλλά μπορεί να ξεσπάσει με ανανεωμένο σθένος. Συχνά δεν είναι δυνατό να καταστραφεί πλήρως ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. η μόλυνση φαίνεται να είναι αδρανής στο σώμα, χωρίς να γίνεται αισθητή για χρόνια. Αλλά μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει ελαφρά, τα μπαστούνια του Κοχ ενεργοποιούνται και αρχίζουν καταστροφικές εργασίες.

Η λύση σε αυτό το πρόβλημα βρίσκεται σε μεγάλο βαθμό στην πρόληψη της φυματίωσης.
1) Εμβολιασμοί και ιατρική εξέταση:
- BSZH στο μαιευτήριο.
- Τεστ Mantoux
- Σε μεγαλύτερη ηλικία - ετήσια ακτινογραφία.
2) Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική. Οι πνευμονικές μορφές ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία - έναν τύπο εξέτασης με ακτίνες Χ.
3) Τήρηση υγειονομικών και υγειονομικών μέτρων
4) Έλλειψη επαφής με μολυσμένα άτομα.
5) Ως μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, προηγουμένως διατέθηκαν ξεχωριστοί χώροι στους μολυσμένους. τώρα αρκετοί μολυσμένοι άνθρωποι ζουν κάτω από την ίδια στέγη ταυτόχρονα, κάτι που απλώς επιδεινώνει την κατάσταση.
Περίπου από τα μέσα του 20ου αιώνα, η φυματίωση άρχισε σταδιακά να χάνει έδαφος. Χάρη στον μαζικό εμβολιασμό και την έγκαιρη διάγνωση, η επίπτωση έχει μειωθεί. Αλλά, δυστυχώς, σε τα τελευταία χρόνιαστη Ρωσία και σε ορισμένες άλλες χώρες η ασθένεια σηκώνει και πάλι κεφάλι. Μπορείτε να μιλήσετε ακόμη και για επιδημία. Για αυτό φταίνε πολλοί. Η επιπόλαιη στάση απέναντι στον εμβολιασμό και τη φθορογραφία διευκόλυνε σημαντικά τη ζωή του ραβδιού του Κοχ.
Η τρίτη ασθένεια στην οποία θα επικεντρωθώ είναι το AIDS. Κατά τη γνώμη μου, το πιο σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημανεωτερισμός.
Κάποιοι αποκαλούν το AIDS τιμωρία του Θεού, άλλοι το αποκαλούν τυφώνα θανάτου ή πανούκλα του 20ου αιώνα. Γιατί αντέχει απερίγραπτη φρίκη; Υπάρχει προστασία και σωτηρία από αυτό; Ακόμη και οι ειδικοί δεν μπορούν πάντα να απαντήσουν σε αυτές τις ερωτήσεις. Και δεν είναι περίεργο. Άλλωστε, το AIDS είναι η πιο μυστηριώδης ασθένεια του αιώνα, από τις νεότερες.
Αρχικά, το AIDS θεωρήθηκε ασθένεια των ομοφυλόφιλων, αφού το 1981 στις Ηνωμένες Πολιτείες εντοπίστηκαν τα πρώτα κρούσματα μόλυνσης σε τέτοια άτομα. Αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι δεν έχει σημασία: η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε άτομο. Υπήρχε ένα όνομα - σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
Το 1983, στη Γαλλία, ο καθηγητής Luc Montagnier και οι συνεργάτες του ανακάλυψαν τον ιό που προκαλεί το AIDS, που ονομάζεται ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας - HIV.
Οι αιτίες του AIDS μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
1) ιατρικά (πώς εισέρχεται ο ιός στον οργανισμό):
α) Σεξουαλική μετάδοση
β) Μετάγγιση μολυσμένου αίματος
γ) Μετάδοση του ιού από έγκυο στο παιδί της.
2) κοινωνικά (προβλήματα της κοινωνίας που οδηγούν στην εξάπλωση του AIDS):
α) Ανεργία και περιθωριοποίηση του πληθυσμού
β) Χαμηλό βιοτικό επίπεδο
γ) ακολασία
δ) εθισμός στα ναρκωτικά
ε) "Έλλειψη συγκινήσεων Βοημία"

Οι περισσότεροι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι ο ιός γεννήθηκε ως αποτέλεσμα σοβαρών μεταλλάξεων. Συνέβη στην Κεντρική Αφρική. Από εκεί, η μόλυνση εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο. Όσον αφορά τον αριθμό των μολυσμένων ανθρώπων, η Κεντρική Αφρική κατατάσσεται πρώτη και ακολουθεί η Ταϊλάνδη.
Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι ο ιός «ενδιαφέρεται» κυρίως για τα Τ-λεμφοκύτταρα – κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι, ο ιός διαταράσσει το έργο του και η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί. Ένα άτομο που στερείται ανοσίας δέχεται αμέσως επίθεση από διάφορους ιούς και μικρόβια. Στο τέλος, το σώμα δεν μπορεί να αντέξει μια ισχυρή επίθεση.
Δυστυχώς, υπάρχουν ήδη πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV στη σύγχρονη κοινωνία. Για να μπορέσει ένας άρρωστος, έστω και αν δεν θεραπευτεί, να υπάρχει φυσιολογικά, χρειάζονται τεράστια χρηματικά ποσά. Στη χώρα μας υπάρχουν ορισμένες κοινωνικές εγγυήσεις για τα άτομα αυτά, όπως η εγγραφή μιας ομάδας αναπηρίας, η λήψη υλικών πόρων για αυτήν και διάφορες φιλανθρωπικές εκδηλώσεις. Κάθε χρόνο όμως ο αριθμός των μολυσμένων αυξάνεται. Τα χρήματα που διατίθενται για να τους βοηθήσουν επίσης.
Για το κράτος αυτό είναι βάρος. Αλλά η κοινωνία δεν πρέπει να το σκέφτεται, γιατί για αυτούς το AIDS είναι ένα πρόβλημα με διαφορετική πτυχή. Οι άνθρωποι πρέπει να μάθουν να είναι ανεκτικοί στους οροθετικούς ασθενείς. Οποιοσδήποτε μπορεί να είναι στη θέση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το AIDS είναι τώρα μια ευκαιρία να κατανοήσετε, να αποδεχτείτε και να υπομείνετε ένα τέτοιο πρόβλημα, να δείξετε τα καλύτερα προσόντα σας. Οι φιλανθρωπικές οργανώσεις που δραστηριοποιούνται σε διαφορετικές πολιτείες χρησιμεύουν ως παράδειγμα σωστής στάσης απέναντι στους μολυσμένους. Το έλεός τους είναι άξιο σεβασμού. Από αυτούς πρέπει να μάθει όλη η κοινωνία. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να βοηθήσει άμεσα, πρέπει να θυμάστε τουλάχιστον την παροιμία "Μην κρίνετε, για να μην κριθείτε".

Τρόποι καταπολέμησης του AIDS και πρόληψή του.
1) Όπως είπα, αυτό κυβερνητικά προγράμματακαι φιλανθρωπικές οργανώσεις.
2) Κάθε άτομο πρέπει να θυμάται την ασφάλεια των σεξουαλικών σχέσεων, να αποφεύγει την περιστασιακή σεξουαλική επαφή.
3) Η αναζήτηση θεραπείας, η δημιουργία εμβολίου.
4) Ανώνυμη αιμοδοσία.
5) Διανομή συριγγών μιας χρήσης.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι η πρωταρχική και κύρια διαδικασία στην ανάπτυξη κάθε ασθένειας είναι η βλάβη, η καταστροφή, η αποδιοργάνωση των δομών και των λειτουργιών του πάσχοντος οργανισμού. Όλες οι αντιδραστικές, προστατευτικές, αντισταθμιστικές, προσαρμοστικές διεργασίες είναι πάντα δευτερεύουσες, αναπτύσσονται μετά από βλάβη από το ένα ή το άλλο παθογόνο αποτέλεσμα στο σώμα.

Πρέπει να τονιστεί ότι στη διαδικασία ανάπτυξης οποιασδήποτε ασθένειας, οι ίδιες οι προσαρμοστικές και αντισταθμιστικές διαδικασίες γίνονται επιβλαβείς για τον ασθενή και επηρεάζουν σοβαρά την κατάστασή του. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την έκκριση ουρίας από τον γαστρικό βλεννογόνο και το δέρμα (ιδρωτοποιοί αδένες) στην ουραιμία, σοβαρούς πυρετούς και άλλες καταστάσεις.

Ο Hans Selye ονόμασε το σύνδρομο που περιέγραψε «ασθένεια προσαρμογής στο στρες» (ένταση) ή ασθένεια προσαρμογής. Με αυτό, τόνισε ότι η υπερβολική καταπόνηση των προσαρμοστικών συστημάτων του σώματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι από μόνη της επιβλαβής για τον οργανισμό και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της τελευταίας. Η ασθένεια της προσαρμογής δείχνει επίσης ότι οι προσπάθειες να δούμε σε οποιαδήποτε ασθένεια μόνο στοιχεία της προσαρμογής ενός άρρωστου οργανισμού στην ύπαρξη στο περιβάλλον είναι αβάσιμες και δεν μπορούν να ληφθούν σοβαρά υπόψη.

Έτσι, η ουσία της νόσου δεν μπορεί να περιοριστεί μόνο στην προσαρμογή, παρόλο που εμπλέκονται προσαρμοστικές, αντισταθμιστικές διαδικασίες

Μέρος Ι. ΓΕΝΙΚΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

τη ζωή ενός άρρωστου οργανισμού και είναι απαραίτητα για τη ζωή των υγιών ζωντανών όντων σε όλες τις εκφάνσεις του.

Ένα παράδειγμα απλοποιημένης ερμηνείας της ουσίας της νόσου από την άποψη της μοριακής παθολογίας είναι η έννοια του Leinus Pauling σχετικά με τα "άρρωστα μόρια". Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν άρρωστα μόρια, αλλά υπάρχουν ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται μόρια μιας σύνθεσης και ιδιότητες ασυνήθιστες για έναν υγιή οργανισμό. Με την ευρεία έννοια της λέξης, όλες οι ασθένειες είναι μοριακές, αλλά οι νόμοι των μοριακών διεργασιών διαμεσολαβούνται στα ζώα στη βιολογική και οι βιολογικές διεργασίες στον άνθρωπο και στοκοινωνικό σχέδιο.

Για ένα άτομο, ως κοινωνικό ον, ο πιο σημαντικός και υποχρεωτικός κρίκος στη διατήρηση της υγείας και στην ανάπτυξη μιας ασθένειας είναι η μεσολάβηση βιολογικών (φυσιολογικών) διεργασιών από κοινωνικούς παράγοντες. Μια σημαντική επίδραση σε αυτές τις διαδικασίες ασκείται από την εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου, η οποία τον διακρίνει από τα ζώα.

Ο σημαντικότερος ρόλος των κοινωνικών παραγόντων στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών γίνεται εμφανής κατά τη μελέτη της επίδρασης οποιωνδήποτε παθογόνων αιτιών στο ανθρώπινο σώμα. Στην ουσία, όλα αυτά δρουν στο ανθρώπινο σώμα έμμεσα μέσω των κοινωνικών διεργασιών που το περιβάλλουν.

Πράγματι, η επίδραση κοινωνικών παραγόντων στην εμφάνιση επιδημικών διεργασιών (για παράδειγμα, νοσοκομειακές, επιδημίες ύδρευσης, στρατιωτικές, επιδημίες πείνας) είναι ευρέως γνωστή. Πολλά είναι τα επαγγέλματα που διαμεσολαβούν κοινωνικά την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων ασθενειών, η πρόληψη των οποίων απαιτεί ειδικά μέτραπροστασία και συνθήκες εργασίας των εργαζομένων. Οι πόλεμοι είναι μια σοβαρή μορφή κοινωνικής διαμεσολάβησης μαζικού θανάτου και νοσηρότητας ανθρώπων. Η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα φυσικών και χημικών παθογόνων παραγόντων (ζέστη, κρύο, ηλεκτρισμός, δηλητηριώδεις ουσίες κ.λπ.), με σπάνιες εξαιρέσεις (κεραυνός, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια, πάγωμα ακίνητου ατόμου στο κρύο κ.λπ.), διαμεσολαβείται επίσης από κοινωνικούς παράγοντες - ένδυση, στέγαση, ηλεκτρικές συσκευές Καικ.λπ. Ταυτόχρονα, μια σειρά από πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας, ηλεκτρική ενέργεια κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει σοβαρές

ζημιές που δημιουργούνται από την ανθρώπινη εργασία. Οι προκύπτουσες παθολογικές διεργασίες διαμεσολαβούνται επίσης κοινωνικά.

Είναι σημαντικό να τονιστεί αυτό ασθένεια- είναι μια ποιοτικά νέα διαδικασία ζωής,στο οποίο, αν και διατηρούνται οι λειτουργίες που είναι εγγενείς σε έναν υγιή οργανισμό, εμφανίζονται νέες αλλαγές. Για παράδειγμα, σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των νεοσχηματισθέντων κυττάρων στο σώμα είναι αυστηρά ίσος με τον αριθμό των νεκρών (ως αποτέλεσμα του ολοκληρωμένου κύκλου ζωής) κυττάρων. Σε ασθενείς με όγκους, εμφανίζεται ένας κλώνος κυττάρων με υψηλή δυνατότητα αναπαραγωγής, αλλά διατηρούνται επίσης τα φυσιολογικά λειτουργικά κυτταρικά συστήματα. Στο επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού, μια νέα ποιότητα είναι η μείωση της προσαρμοστικότητας και της ικανότητας εργασίας.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να δώσουμε τον παρακάτω ορισμόασθένειες: ασθένεια- είναι πολύπλοκο γενική αντίδρασηοργανισμό για την καταστροφική επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων, αυτή είναι μια ποιοτικά νέα διαδικασία ζωής, που συνοδεύεται από δομικές, μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγέςκαταστροφική και προσαρμοστική φύση σε όργανα και ιστούς, που οδηγεί σε μείωση της προσαρμοστικότητας του σώματος σε συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες και αναπηρία.

1.1.3. Κριτήρια ασθένειας

Σημαντικό κριτήριο για τη νόσο είναι παράπονα ασθενών(αδιαθεσία, πόνος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές κ.λπ.), οι οποίες όμως δεν αντικατοπτρίζουν πάντα αντικειμενικά την κατάσταση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα με αυξημένη καχυποψία και επιφανειακά, αλλά αρκετά ευρέως ενήμερα για τα μεμονωμένα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας και τις αιτίες που τα προκαλούν, μπορούν να παραπληροφορήσουν τον γιατρό λέγοντάς του για τις παθήσεις τους και συνδέοντάς τες με τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος. για παράδειγμα, εργασία με πηγές ραδιενεργής ακτινοβολίας ) ήέναν συγκεκριμένο τόπο κατοικίας (για παράδειγμα, σε ζώνες, κατά τη γνώμη τους, οικολογικών προβλημάτων κ.λπ.). Οι φοιτητές των ιατρικών πανεπιστημίων, αρχίζοντας να μελετούν κλινικούς κλάδους και να εξοικειώνονται με τα συμπτώματα μεμονωμένων ασθενειών, συχνά τα «προβάλλουν» στον εαυτό τους, συγκρίνοντας αυτά που γράφονται στις σελίδες των σχολικών βιβλίων με τα δικά τους.

φυσική κατάσταση της υγείας («ασθένεια τρίτου έτους»).

Το καθοριστικό κριτήριο της νόσου είναι τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς με τη συμμετοχή ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων έρευνας που επιτρέπουν τον εντοπισμό ορισμένων αποκλίσεων από τον κανόνα και τον καθορισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (σημείων) της νόσου.

Τα σημαντικότερα κριτήρια της νόσου είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, η μείωση της προσαρμοστικότητας και της αναπηρίας. Για την ανίχνευση μείωσης των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος, τα λεγόμενα λειτουργικές δοκιμέςόταν ένας οργανισμός (όργανο, σύστημα οργάνων) τοποθετείται τεχνητά σε συνθήκες στις οποίες αναγκάζεται να επιδείξει αυξημένη ικανότητα λειτουργίας. Για παράδειγμα, ένα δείγμα με φορτίο ζάχαρης στο Διαβήτης, διάφορα λειτουργικά φορτία για την ανίχνευση ανωμαλιών ΗΚΓ κ.λπ.

1.1.4. Γενικές αρχές
ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις ασθενειών που βασίζονται σε διάφορες αρχές. Οι ασθένειες χωρίζονται ανάλογα με τις αιτίες που τις προκαλούν, για παράδειγμα, κληρονομικές, μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμοί, ασθένεια ακτινοβολίας κ.λπ. Σύμφωνα με μια άλλη αρχή, οι ασθένειες ταξινομούνται ανάλογα με την παθογένειά τους, για παράδειγμα, μεταβολικές ασθένειες, αλλεργικές ασθένειες, σοκ, κ.λπ. είναι πολύ δημοφιλής. Σημαντική θέση στην ταξινόμηση των ασθενειών καταλαμβάνουν οι ηλικιακές αρχές. Διάκριση παθήσεων νεογνών (μικροπαιδική), παιδικών παθήσεων (παιδιατρική), παθήσεων παλιά εποχή(γηριατρική). Ένας ειδικός κλάδος της ιατρικής είναι γυναικεία νοσήματα(γυναικολογία).

1.1.5. παθολογική αντίδραση.
παθολογική διαδικασία,
παθολογική κατάσταση

Παθολογική αντίδραση - μια βραχυπρόθεσμη, ασυνήθιστη αντίδραση του σώματος σε οποιοδήποτε αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, μια βραχυπρόθεσμη αύξηση

μείωση της αρτηριακής πίεσης υπό την επίδραση αρνητικών συναισθημάτων.

Οι παθολογικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, ανεπαρκείς ψυχοσυναισθηματικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις, παθολογικά αντανακλαστικά (αντανακλαστικά Rossolimo, Babinsko- πάει, κλπ.).

Μια παθολογική διαδικασία είναι ένας συνδυασμός (σύμπλεγμα) παθολογικών και προστατευτικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων σε κατεστραμμένους ιστούς, όργανα ή έναν οργανισμό, που εκδηλώνεται με τη μορφή μορφολογικών, μεταβολικών και λειτουργικών διαταραχών.

Μόνιμοι συνδυασμοί ή συνδυασμοί διαφόρων παθολογικών διεργασιών και μεμονωμένες παθολογικές αντιδράσεις κυττάρων και ιστών που σχηματίζονται και σταθεροποιούνται στη διαδικασία της εξέλιξης ονομάζονται τυπικές παθολογικές διεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονή, πυρετό, υποξία, οίδημα, ανάπτυξη όγκουκαι τα λοιπά.

Η παθολογική διαδικασία βρίσκεται στη βάση της νόσου, αλλά δεν είναι. Οι διαφορές μεταξύ της παθολογικής διαδικασίας και της νόσου είναι οι εξής:

1. Η νόσος έχει πάντα μια κύρια αιτιολογική αιτία (έναν συγκεκριμένο παράγοντα παραγωγής), η παθολογική διαδικασία είναι πάντα πολυαιτιολογική. Για παράδειγμα, η φλεγμονή (παθολογική διαδικασία) μπορεί να προκληθεί από τη δράση διαφόρων μηχανικών, χημικών, φυσικών και βιολογικών παραγόντων και η ελονοσία δεν μπορεί να εμφανιστεί χωρίς τη δράση του πλασμωδίου της ελονοσίας.

2. Η ίδια παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές εικόνες της νόσου ανάλογα με την εντόπιση, με άλλα λόγια, η εντόπιση της παθολογικής διαδικασίας καθορίζει την κλινική της νόσου (πνευμονία - πνευμονία, φλεγμονή των μηνίγγων - μηνιγγίτιδα, φλεγμονή της καρδιάς μυς - μυοκαρδίτιδα, κ.λπ.).

3. Η νόσος είναι συνήθως ένας συνδυασμός πολλών παθολογικών διεργασιών. Έτσι, για παράδειγμα, με κρυπατική πνευμονία, υπάρχει ένας συνδυασμός (σε διασύνδεση) τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως φλεγμονή, πυρετός, υποξία, οξέωση κ.λπ.

4. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να μην συνοδεύεται από μείωση της προσαρμοστικότητας και της αναπηρίας του οργανισμού (κονδυλώματα, λίπωμα, αθήρωμα κ.λπ.).

Μέρος Ι. ΓΕΝΙΚΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

Μια παθολογική κατάσταση είναι μια αργά (αργή) συνεχιζόμενη παθολογική διαδικασία. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας (για παράδειγμα, στένωση του οισοφάγου μετά από έγκαυμα, ψευδείς αρθρώσεις, κατάσταση μετά από εκτομή νεφρού, ακρωτηριασμό άκρου κ.λπ.) ή ως αποτέλεσμα διαταραχών της ενδομήτριας ανάπτυξης (λαγωνοπόδαρα, πλατυποδία , ελάττωμα του άνω χείλους κ.λπ.) σκληρός ουρανίσκοςκαι τσρ.). Αυτό είναι, όπως ήταν, το αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας η δομή του οργάνου έχει αλλάξει σταθερά, έχουν προκύψει άτυπες υποκαταστάσεις σε έναν συγκεκριμένο ιστό ή μέρος του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί και πάλι να μετατραπεί σε παθολογική διαδικασία (ασθένεια). Για παράδειγμα, μια χρωματισμένη περιοχή του δέρματος ( σημάδι εκ γενετής) υπό την επίδραση ενός αριθμού μηχανικών, χημικών και φυσικών παραγόντων (ακτινοβολία) μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο μελανοσάρκωμα.

1.2. ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Ο όρος «αιτιολογία» (από το ελληνικό αίτια - αιτία, λόγος - διδασκαλία) εισήχθη από τον αρχαίο Έλληνα υλιστή φιλόσοφο Δημόκριτο. Στην αρχαιότητα, αυτή η λέξη δήλωνε το δόγμα των ασθενειών γενικά (Γαληνός). Με τη σύγχρονη έννοια, αιτιολογία είναι η μελέτη των αιτιών και των συνθηκών εμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών.

1.2.1. Αιτίες ασθενειών

Παρά το γεγονός ότι από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα, το ερώτημα γιατί αρρώστησε ένα άτομο ήταν ένα από τα κύρια στην ιατρική, δυστυχώς, και επί του παρόντος, η αιτιολογία παραμένει, σύμφωνα με τον I.P. Pavlov, «το πιο αδύναμο τμήμα της ιατρικής». Εν τω μεταξύ, είναι προφανές ότι χωρίς να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο σωστός τρόπος πρόληψης και αντιμετώπισής της.

Η σοβαρή επιστημονική ανάπτυξη της αιτιολογίας ξεκίνησε μόλις στα τέλη του 19ου αιώνα, χάρη στη ραγδαία ανάπτυξη της βιολογίας και της ιατρικής γενικά και της μικροβιολογίας ειδικότερα. Το αρχικό ερέθισμα για αυτό ήταν η «Κυτταρική Παθολογία» του R. Virchow, η οποία τεκμηρίωσε την υλική φύση των λειτουργικών διαταραχών που προκύπτουν από ασθένειες και ώθησε τους ερευνητές να αναζητήσουν συγκεκριμένες υλικές αιτίες αυτών των διαταραχών.

Μια επαναστατική ανακάλυψη στη μικροβιολογία, που σχετίζεται με την ανακάλυψη ενός αριθμού μικροοργανισμών - παθογόνων ανθρώπινων μολυσματικών ασθενειών (P. Ehrlich, R. Koch, L. Pasteur, κ.λπ.), έδωσε ένα συντριπτικό πλήγμα στις παλαιές ιδεαλιστικές ιδέες για αιτίες και ουσία των ασθενειών, εγκρίνοντας τις υλιστικές αρχές του ντετερμινισμού. Στο μέλλον, όλο και περισσότερες νέες αιτίες ασθενειών άρχισαν να έρχονται στο φως. Ταυτόχρονα, για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστευόταν ότι η παρουσία μιας αιτίας (ένας παράγοντας που προκαλεί ασθένεια) ισοδυναμούσε με την παρουσία μιας ασθένειας, ενώ στο σώμα ανατέθηκε ο ρόλος ενός παθητικού αντικειμένου υπό τη δράση αυτού. παράγοντας. Αυτή η περίοδος στην ανάπτυξη του δόγματος της αιτιολογίας ορίζεται ως η περίοδος του μηχανικού ντετερμινισμού. Σύντομα, όμως, έγινε φανερό ότι η παρουσία ενός παθογόνου παράγοντα δεν οδηγεί πάντα στην εμφάνιση μιας ασθένειας. Έχει αποδειχθεί ότι όχι λιγότερο σημαντικός ρόλοςΑυτό παίζεται από την κατάσταση του σώματος (αντιδραστικότητα, φύλο, ηλικία, σύσταση, ατομικά ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, κληρονομικότητα), διάφορα είδη κοινωνικών συνθηκών (ανθυγιεινές συνθήκες διαβίωσης, υποσιτισμός, δύσκολες συνθήκες εργασίας, κακές συνήθειεςκ.λπ.) και πολλούς άλλους παράγοντες που είτε συμβάλλουν είτε, αντίθετα, εμποδίζουν την εμφάνιση της νόσου.

Έτσι, προέκυψαν δύο εκ διαμέτρου αντίθετες απόψεις στην ερμηνεία των προβλημάτων της αιτιολογίας: η μονοαιτιολογία και η συνθήκη. Οι εκπρόσωποι του μονοκαυτισμού υποστήριξαν ότι μόνο η κύρια (δηλαδή μια) αιτία του (μονός - ένα, αιτία - αιτία) είναι αποφασιστικής σημασίας για την εμφάνιση μιας ασθένειας και όλοι οι άλλοι παράγοντες δεν παίζουν σημαντικό ρόλο.

Οι υποστηρικτές της αντίθετης άποψης πίστευαν ότι η ασθένεια προκαλείται από ένα σύμπλεγμα καταστάσεων, όλες είναι ίσες (ισοδυναμικές) και δεν είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε κάποια (κύρια) αιτία της νόσου. Αυτή η κατεύθυνση ονομάστηκε conditionalism (conditio - όρος). Ο πρόγονος του εξαρτισμού ήταν ο Γερμανός φυσιολόγος και φιλόσοφος Max Verworn (1863-1921), ο οποίος υποστήριξε ότι «η έννοια της αιτίας είναι μια μυστικιστική έννοια» που πρέπει να αποβληθεί από τις ακριβείς επιστήμες. Η έννοια της συνθηκολογίας στην αιτιολογία αποδείχθηκε πολύ σταθερή · σε έναν ή τον άλλο βαθμό, τηρήθηκε από τους μεγαλύτερους εγχώριους παθολόγους V.A. Oppel, S.S. Khalatov, N.N. Anichkov, I.V. Davydovsky και άλλοι.

Κεφάλαιο 1 / ΓΕΝΙΚΟ ΔΟΓΜΑ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΗΣΗΣ

ΜΕ σύγχρονες θέσειςΚαι οι δύο απόψεις δεν μπορούν να θεωρηθούν σωστές: ο μονο-αιτιώδης, πολύ σωστά υπογραμμίζοντας την κύρια αιτία της νόσου, αρνείται πλήρως τον ρόλο των συνθηκών στις οποίες εμφανίζεται. Ο εξαρτισμός, αντίθετα, αρνείται τον πρωταγωνιστικό ρόλο της κύριας (κύριας) αιτίας της νόσου, εξισώνοντάς την εντελώς Προς τηνάλλες συνθήκες, καθιστώντας έτσι αδύνατη τη μελέτη συγκεκριμένους παράγοντεςασθένειες και ετιοτροπική θεραπεία. Η σωστή θέση σε αυτό το θέμα είναι να εξετάσουμε τα αίτια και τις συνθήκες για την εμφάνιση ασθενειών. Vη διαλεκτική τους ενότητα, δηλ. Vσταθερή και στενή αλληλεπίδραση και των δύο διατηρώντας παράλληλα τον συγκεκριμένο ρόλο καθενός από αυτά [Sarkisov D.S., Paltsev M.A., Khitrov N.K., 1997].

Σύγχρονη θέαΣχετικά με την αιτιότητα στην παθολογία προκύπτουν από τρεις κύριες διατάξεις της υλιστικής διαλεκτικής: 1. Όλα τα φαινόμενα στη φύση έχουν τη δική τους αιτία. δεν υπάρχουν αδικαιολόγητα φαινόμενα. η αιτία είναι υλική, υπάρχει έξω και ανεξάρτητα από εμάς. 2. Ο λόγος αλληλεπιδρά με τον οργανισμό και αλλάζοντας τον αλλάζει και ο ίδιος. 3. Ο λόγος δίνει στη διαδικασία μια νέα ποιότητα, δηλ. μεταξύ των πολλών παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα, είναι αυτή που δίνει στην παθολογική διαδικασία μια νέα ποιότητα.

Η ασθένεια προκαλείται από ένα σύμπλεγμα παραγόντων, αλλά απέχουν πολύ από το να είναι ισοδύναμοι. Θα πρέπει να τονίσει κύριος αιτιολογικός παράγοντας(παραγωγή, συγκεκριμένος) είναι ο παράγοντας ελλείψει του οποίου η ασθένεια δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε καμία περίπτωση.Για παράδειγμα, η λοβιακή πνευμονία εμφανίζεται όχι μόνο υπό την επίδραση ανθρώπινης μόλυνσης με πνευμονιόκοκκο. Στην ασθένεια συμβάλλουν επίσης τα κρυολογήματα, η κούραση, τα αρνητικά συναισθήματα, ο υποσιτισμός κ.λπ. Είναι εύκολο όμως να γίνει κατανοητό ότι χωρίς μόλυνση από πνευμονιόκοκκο, όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν λοβιακή πνευμονία. Ως εκ τούτου, ο πνευμονιόκοκκος πρέπει να θεωρείται η αιτία αυτής της ασθένειας, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της.

Ωστόσο, μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της νόσου (μερικοί όγκοι, ψυχικές ασθένειες). Έχει διαπιστωθεί, για παράδειγμα, ότι ένα έλκος στομάχου αναπτύσσεται τόσο από ακανόνιστο όσο και υποσιτισμός, και από την κατάσταση της νεύρωσης, δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικό σύστημα, ενδοκρινικές διαταραχές. Αυτές και πολλές άλλες παρατηρήσεις οδήγησαν στην παρουσίαση

για την πολυαιτιολογία της νόσου. Αυτή η θέση είναι λανθασμένη. Προέκυψε ως αποτέλεσμα της έλλειψης γνώσης μας σχετικά με τα αίτια ορισμένων ασθενειών και τις παραλλαγές τους.

Όπως υποδεικνύεται, κάθε ασθένεια έχει τη δική της αιτία, που είναι ιδιάζουσα μόνο σε αυτήν. Με τη συσσώρευση γνώσεων για τα αίτια όλων των τύπων και υποτύπων ασθενειών, θα βελτιωθεί η πρόληψη και η αντιμετώπισή τους. Πολλές ασθένειες, όπως είναι γνωστές οι πραγματικές αιτίες τους, χωρίζονται σε νέα υποείδη, καθένα από τα οποία έχει τη δική του ξεχωριστή αιτία. Για παράδειγμα, πριν υπάρξει μια ασθένεια "αιμορραγία" (αιμορραγική διάθεση). Καθώς διαπιστώθηκαν τα αίτια των επιμέρους εκδηλώσεων αυτής της νόσου, αποκαλύφθηκαν νέες εντελώς ανεξάρτητες μορφές της νόσου που χαρακτηρίζονται από αιμορραγία (σκορβούτο, αιμορροφιλία, αιμορραγική πορφύρα κ.λπ.). Ομοίως, η νευροαρθριτική διάθεση (ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί, μη λοιμώδης πολυαρθρίτιδα κ.λπ.) διασπάστηκε σε ανεξάρτητα νοσήματα με τα δικά τους αίτια.

Αιτίες(κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες) των νοσημάτων χωρίζονται σε εξωτερικόςΚαι εσωτερικός.ΠΡΟΣ ΤΗΝ εξωτερικούς λόγουςπεριλαμβάνουν μηχανικές, φυσικές, χημικές, βιολογικές Καικοινωνικοί παράγοντες, σε εσωτερικούς - παραβίαση του γονότυπου. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από ανεπάρκεια στο περιβάλλον ή στο σώμα ουσιών (παραγόντων) που είναι απαραίτητες για τη διασφάλιση της φυσιολογικής ζωής (βιταμίνωση, ασιτία, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας κ.λπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία του κύριου αιτιολογικού παράγοντα και ακόμη και η επίδρασή του στον οργανισμό δεν οδηγεί πάντα στην εμφάνιση της νόσου. Αυτό διευκολύνεται ή, αντίθετα, παρεμποδίζεται από μια ολόκληρη σειρά συνθηκών.

1.2.2. Προϋποθέσεις εμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη ασθενειών ονομάζονται συνθήκες για την εμφάνιση της νόσου. ΣΕΔιαφορετικός αιτιολογικός παράγονταςοι συνθήκες δεν είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη της νόσου. Με την παρουσία ενός αιτιολογικού παράγοντα, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς τη συμμετοχή κάποιων συνθηκών για την εμφάνισή της. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί λοβιακή πνευμονία που προκαλείται από εξαιρετικά λοιμογόνο πνευμονιόκοκκο

Μέρος Ι. ΓΕΝΙΚΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

Μπούκλα και χωρίς κρυολόγημα, χωρίς να αποδυναμώνει τη διατροφή και άλλες καταστάσεις. Υπάρχουν καταστάσεις που προδιαθέτουν για τη νόσο ή συμβάλλουν στην ανάπτυξή της, αποτρέποντας την εμφάνιση της νόσου και την εξέλιξή της. Οι καταστάσεις που προάγουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξη ασθενειών μπορεί να είναι εσωτερικές και εξωτερικές.

Οι εσωτερικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο, παθολογική σύσταση (διάθεση), πρώιμη παιδική ηλικία ή μεγάλη ηλικία.

Οι εξωτερικές συνθήκες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών περιλαμβάνουν υποσιτισμό, υπερκόπωση, νευρωτικές καταστάσεις, προηγούμενες ασθένειες και κακή φροντίδα των ασθενών.

Οι εσωτερικές συνθήκες που εμποδίζουν την ανάπτυξη ασθενειών περιλαμβάνουν κληρονομικούς, φυλετικούς και συνταγματικούς παράγοντες, για παράδειγμα, την ανοσία του ανθρώπινου είδους σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες των ζώων. Ένα άτομο δεν υποφέρει από τη μάστιγα των σκύλων και των γατών, την πνευμονία των βοοειδών και πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες των ζώων. Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία δεν παθαίνουν ελονοσία.

Οι εξωτερικές συνθήκες που εμποδίζουν την ανάπτυξη ασθενειών περιλαμβάνουν την καλή και ορθολογική διατροφή, σωστή οργάνωσηώρες εργασίας, φυσική αγωγή και σε περίπτωση ασθένειας - καλή φροντίδαγια τους αρρώστους.

Η καθιέρωση του κύριου (παραγωγικού, ειδικού) αιτιολογικού παράγοντα, ο εντοπισμός των συνθηκών που προδιαθέτουν στη νόσο ή συμβάλλουν στην ανάπτυξή της και των συνθηκών που εμποδίζουν την εμφάνιση της νόσου και την ανάπτυξή της είναι απολύτως απαραίτητα για την ανάπτυξη αποτελεσματικών μέτρων. για την πρόληψη ασθενειών, τη μείωση της νοσηρότητας και τη βελτίωση του πληθυσμού.

1.3. ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

1.3.1. Ορισμός της έννοιας της «παθογένεσης»

Παθογένεση(από το ελληνικό πάθος - βάσανα 1, γένεση - καταγωγή) - τμήμα της παθολογικής

1 Κατά τον Αριστοτέλη, πάθος σημαίνει και ζημιά. Κεφάλαιο 1 / ΓΕΝΙΚΟ ΔΟΓΜΑ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΗΣΗΣ

3 Αρ. 532

φυσιολογία, μελετώντας τους μηχανισμούς ανάπτυξης ασθενειών.Η μελέτη των πιο γενικών προτύπων εμφάνισης, εξέλιξης, πορείας και έκβασης ασθενειών είναι το περιεχόμενο του γενικού δόγματος της παθογένεσης. Βασίζεται σε γενικευμένα δεδομένα για τη μελέτη ορισμένων τύπων ασθενειών και των ομάδων τους (ιδιωτική παθολογία και κλινικοί κλάδοι), καθώς και στα αποτελέσματα πειραματικής αναπαραγωγής (μοντελοποίηση) ασθενειών ή μεμονωμένων σημείων σε ανθρώπους και ζώα. Ταυτόχρονα, καθιερώνεται μια αλληλουχία αλλαγών στο σώμα για κάθε ασθένεια, εντοπίζονται σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ διαφόρων δομικών, μεταβολικών και λειτουργικών αλλαγών. Με άλλα λόγια, η μελέτη της παθογένειας ανάγεται στη μελέτη των λεγόμενων παθογενετικών παραγόντων της νόσου, δηλ. εκείνες οι αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν ως απόκριση στη δράση του κύριου αιτιολογικού παράγοντα και στο μέλλον παίζουν το ρόλο της αιτίας στην ανάπτυξη της νόσου.

Έτσι, εάν η μελέτη της αιτιολογίας καθιστά δυνατή την απάντηση στην ερώτηση: "Γιατί προέκυψε η ασθένεια;", τότε το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης της παθογένεσης θα πρέπει να είναι η απάντηση στην ερώτηση: "Πώς αναπτύσσεται;"

Ο κύριος (συγκεκριμένος) αιτιολογικός παράγοντας λειτουργεί ως έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Η παθογένεση της νόσου ξεκινά με κάποια πρωτογενή βλάβη (R. Virkhov) ή «καταστροφική διαδικασία» (I.M. Sechenov), «σπάσιμο» (I.P. Pavlov) κυττάρων σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος (παθογενετικός παράγοντας πρώτης τάξης) . Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρχική βλάβη μπορεί να είναι βαριά, σαφώς ορατή με γυμνό μάτι (τραυματισμοί, εγκαύματα, πληγές κ.λπ.). Σε άλλες περιπτώσεις, οι βλάβες είναι αόρατες χωρίς τη χρήση ειδικών μεθόδων για τον εντοπισμό τους (βλάβες σε μοριακό επίπεδο). Υπάρχουν διάφορες μεταβάσεις μεταξύ αυτών των ακραίων περιπτώσεων. Τα προϊόντα της ιστικής βλάβης γίνονται πηγές νέας βλάβης κατά την εξέλιξη της νόσου, δηλ. παθογενετικοί παράγοντες δεύτερης, τρίτης, τέταρτης, ... τάξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η δηλητηρίαση από μόλυβδο, η δηλητηρίαση από υδράργυρο ή χρόνιες λοιμώξεις, ο αιτιολογικός παράγοντας ως έναυσμα παραμένει για όσο διάστημα υπάρχει δηλητήριο ή μόλυνση στον οργανισμό.

1.3.2. Προστατευτικό-αντισταθμιστικό
διαδικασίες

Μια σημαντική εκδήλωση κάθε ασθένειας είναι αντιδραστικές αλλαγέςαπό την πλευρά των κυττάρων, οργάνων και συστημάτων που προκύπτουν, ωστόσο, πάντα δευτερεύοντα, ως απάντηση σε βλάβες που προκαλούνται από παθογόνα αίτια. Αυτές περιλαμβάνουν διεργασίες όπως φλεγμονή, πυρετός, οίδημα κ.λπ.

Αυτές οι αντιδραστικές αλλαγές στο σώμα αναφέρονται ως προστατευτικές-αντισταθμιστικές διεργασίες ή «φυσιολογικό μέτρο» προστασίας (I.P. Pavlov), ως «παθολογική (ή έκτακτη) ρύθμιση της λειτουργίας» (V.V. Podvysotsky, N.N. Anichkov), «θεραπευτικές δυνάμεις του σώματος» (I.I. Mechnikov). Κατά την εξέλιξη της νόσου, οι διαδικασίες της βλάβης και της αποκατάστασης βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση και, όπως η Ι.Π. Pavlov, είναι συχνά δύσκολο να ξεχωρίσεις το ένα από το άλλο.

Αυτές οι διαδικασίες αναπτύσσονται και συνεχίζονται διάφορα επίπεδα, ξεκινώντας από το μοριακό και τελειώνοντας με ολόκληρο τον οργανισμό ενός άρρωστου. Στην έναρξη της νόσου αναπτύσσονται προστατευτικές και αντισταθμιστικές διεργασίες σε μοριακό και κυτταρικό επίπεδο. Εάν η επίδραση των παθογόνων αιτιών είναι ασθενώς εκφρασμένη και βραχύβια, η ασθένεια μπορεί να μην αναπτυχθεί. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις κατάποσης όχι πολύ λοιμωδών μικροβίων, δηλητηρίων σε μικρές δόσεις, με χαμηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας, μικροτραυματισμών κ.λπ. Σημαντική βλάβη προκαλεί ισχυρότερες αποκρίσεις από τα όργανα και τα ρυθμιστικά τους συστήματα.

1.3.3. Ο κύριος σύνδεσμος και το «φαύλο
κύκλος» στην παθογένεια των ασθενειών

Στην ανάπτυξη ασθενειών και παθολογικών διεργασιών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η κύρια

κύριος σύνδεσμοςστην αλυσίδα των διαταραχών που προκύπτουν στο σώμα - αλλαγή στο σώμα(ένας από τους παθογενετικούς παράγοντες), τον προσδιορισμό της ανάπτυξης άλλων σταδίων της νόσου.Η εξάλειψη του κύριου συνδέσμου της παθογένεσης οδηγεί στην ανάκαμψη του σώματος. Χωρίς την καθιέρωση του κύριου συνδέσμου της παθογένειας, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί παθογενετική θεραπεία- ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διακοπή της αλυσίδας αιτιακών σχέσεων μεταξύ διαφόρων δομικών, μεταβολικών και λειτουργικών διαταραχών που εμφανίζονται στο σώμα λόγω της επίδρασης του κύριου αιτιολογικού παράγοντα εξαλείφοντας τον κύριο κρίκο στην παθογένεση. Για παράδειγμα, η στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος χρησιμεύει ως ο κύριος κρίκος στην αλυσίδα πολλών επακόλουθων διαταραχών: επέκταση του αριστερού κόλπου, στασιμότητα του αίματος στον μικρό κύκλο, δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας και στη συνέχεια στασιμότητα στο μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία, πείνα οξυγόνουκυκλοφορικός τύπος, δύσπνοια κ.λπ. Η εξάλειψη αυτού του δεσμού με την μιτροειδική κομισοτομή εξαλείφει όλες αυτές τις παραβιάσεις.

Μια παραβίαση της λειτουργίας ενός οργάνου ή συστήματος που έχει προκύψει κατά την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας συχνά γίνεται η ίδια ένας παράγοντας (αιτία) που προκαλεί αυτήν την παραβίαση, με άλλα λόγια, οι σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος αλλάζουν θέσεις. Αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται «φαύλος κύκλος». Για παράδειγμα, μια απότομη επιδείνωση της μεταφοράς οξυγόνου κατά τη διάρκεια της απώλειας αίματος οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μειώνει περαιτέρω τη μεταφορά οξυγόνου. Υπάρχει ένας «φαύλος κύκλος» (Σχήμα 1).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις σχηματισμού φαύλου κύκλων, η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι να διαταράξει την αρνητική ανάδραση, να τη μετατρέψει σε θετική ανατροφοδότηση, η οποία γίνεται η βάση για την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας [Sarkisov D.S.,

απώλεια αίματος

(μείωση βάρους

κυκλοφορούν αίμα)

«Φαύλος κύκλος» με απώλεια αίματος

Η υγεία είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της ανθρώπινης ευτυχίας και μια από τις βασικές προϋποθέσεις για επιτυχημένη κοινωνική και οικονομική ανάπτυξη. Η πραγματοποίηση του πνευματικού, ηθικού, πνευματικού, σωματικού και αναπαραγωγικού δυναμικού είναι δυνατή μόνο σε μια υγιή κοινωνία.

Η ίδια η έννοια "υγεία"ακούγεται στα αγγλικά Υγείααπό Ολόκληρος(Αγγλοσαξονική) - ολόκληρο, ολόκληρο,που ήδη συνεπάγεται την πολυπλοκότητα, την ακεραιότητα και την πολυδιάστατη κατάσταση αυτής της κατάστασης.

Ο Γαληνός τον 11ο αιώνα ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. όρισε την υγεία ως μια κατάσταση «στην οποία δεν βιώνουμε πόνο και δεν μας εμποδίζει να εκτελούμε τις λειτουργίες της καθημερινής μας ζωής: να συμμετέχουμε στην ηγεσία, να πλένουμε, να πίνουμε, να τρώμε και να κάνουμε ό,τι άλλο θέλουμε».

Πίσω στις αρχές της δεκαετίας του '40 του 20ου αιώνα, η έννοια της "υγείας" δόθηκε ο ακόλουθος ορισμός: "Υγιής μπορεί να θεωρηθεί ένα άτομο που διακρίνεται από αρμονική ανάπτυξη και είναι καλά προσαρμοσμένο στο περιβάλλον φυσικό και κοινωνικό περιβάλλον. Υγεία δεν σημαίνει απλώς την απουσία ασθένειας: είναι κάτι θετικό, είναι μια χαρούμενη και πρόθυμη εκπλήρωση των καθηκόντων που επιβάλλει η ζωή σε έναν άνθρωπο» (G. Sigerist, pit. by: E.A. Ovcharov, 2002).

Ο ιδρυτής της valeology I.I. Ο Brekhman (1966) θεώρησε την ανθρώπινη υγεία «ως την ικανότητα να διατηρείται σταθερότητα κατάλληλη για την ηλικία απέναντι σε απότομες αλλαγές στις ποσοτικές και ποιοτικές παραμέτρους της τριαδικής ροής αισθητηριακών, λεκτικών και δομικών πληροφοριών».

Το 1985, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υιοθέτησε την έννοια της «Υγεία για όλους μέχρι το έτος 2000», η οποία καθόρισε τη στρατηγική και τις τακτικές όλων των ανεπτυγμένων χωρών για τη δημιουργία συνθηκών για τη διασφάλιση και την ανάπτυξη της δημόσιας υγείας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς Παγκόσμιος Οργανισμός(ΠΟΥ), υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας.

Σύμφωνα με κορυφαίους Ρώσους επιστήμονες, αυτός ο ορισμός δεν είναι συγκεκριμένος. Για παράδειγμα, ο A. G. Shchedrina προσφέρει την ακόλουθη διατύπωση: «Η υγεία είναι μια ολιστική πολυδιάστατη δυναμική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένων των θετικών και αρνητικών δεικτών της), η οποία αναπτύσσεται ... σε ένα συγκεκριμένο κοινωνικό και περιβαλλοντικό περιβάλλον και επιτρέπει σε ένα άτομο ... να ασκεί τη βιολογική του και κοινωνικές λειτουργίες.

Αναλύοντας αυτές τις συνθέσεις, μπορεί να σημειωθεί ότι η πρώτη από αυτές θεωρεί την υγεία στη στατική, ως κάτι δεδομένο, δηλ. Ή έχεις υγεία ή δεν έχεις. Ο δεύτερος ορισμός αντιπροσωπεύει την υγεία στη δυναμική, δείχνει ότι η υγεία διαμορφώνεται καθώς αναπτύσσεται ο οργανισμός. Επιπλέον, ο ορισμός τονίζει ότι η υγεία είναι γενετικά προγραμματισμένη. Και το εάν το πρόγραμμα θα εφαρμοστεί εξαρτάται από συγκεκριμένους βιολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες (δηλαδή το περιβάλλον βιολογικό περιβάλλον και την ανατροφή), υπό την επίδραση των οποίων θα ζήσει και θα αναπτυχθεί ένα άτομο. Προφανώς εδώ μιλαμεότι η υγεία, αν και έχει συγγενείς προϋποθέσεις (θετικές ή αρνητικές), διαμορφώνεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς οντογένεσης, ξεκινώντας από τη στιγμή της γονιμοποίησης του ωαρίου (σύλληψη).

S.Ya. Ο Chikin (1976) βλέπει στην υγεία την αρμονική αλληλεπίδραση και λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου με τη σωματική του τελειότητα και την κανονική ψυχή του, που του επιτρέπουν να συμμετέχει ενεργά σε κοινωνικά χρήσιμη εργασία.

Ένας από τους ιδρυτές της διαστημικής βιολογίας και ιατρικής P.M. Ο Bayevsky (1979) θεώρησε ότι η προσαρμοστικότητα του σώματος είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την υγεία: «Η ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να προσαρμόζεται στις αλλαγές του περιβάλλοντος, αλληλεπιδρώντας ελεύθερα με αυτό, με βάση τη βιολογική, ψυχολογική και κοινωνική ουσία ενός ατόμου. ."

Η Ν.Δ. Ο Graevskaya (1979) στην έννοια της "υγείας" περιλαμβάνει μια αξιολόγηση του επιπέδου των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος, του εύρους των αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων του σε ακραίες συνθήκες, δηλ. την ικανότητα προσαρμογής στις αυξημένες απαιτήσεις του περιβάλλοντος χωρίς παθολογικές εκδηλώσεις.

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τη βιοκοινωνική ουσία ενός ατόμου, ο Yu.P. Lisitsyn (1986) θεωρεί την ανθρώπινη υγεία ως μια αρμονική ενότητα βιολογικών και κοινωνικές ιδιότητεςλόγω συγγενών και επίκτητων μηχανισμών.

V.P. Ο Kaznacheev (1980) ορίζει την ανθρώπινη υγεία ως μια διαδικασία διατήρησης και ανάπτυξης των βιολογικών, φυσιολογικών και ψυχολογικών ικανοτήτων του, βέλτιστη κοινωνική δραστηριότητα με μέγιστο προσδόκιμο ζωής. Ταυτόχρονα, εφιστάται η προσοχή στην ανάγκη δημιουργίας τέτοιων συνθηκών και τέτοιων συστημάτων υγιεινής που θα διασφαλίζουν όχι μόνο τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας, αλλά και την ανάπτυξή της.

ΣΤΟ. Ο Agadzhanyan (1979, 2006), μελετώντας τους ανθρώπινους βιολογικούς ρυθμούς, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η υγεία είναι η βέλτιστη αναλογία των αλληλένδετων ενδογενών ρυθμών των φυσιολογικών διεργασιών και η αντιστοιχία τους με τις εξωτερικές κυκλικές αλλαγές.

Ο διάσημος καρδιοχειρουργός Ν.Μ. Ο Amosov (1987) θεώρησε την υγεία ως «το επίπεδο των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος, το εύρος των αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών αντιδράσεων του σε ακραίες συνθήκες, δηλ. εφεδρική ικανότητα του οργανισμού.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει πειραματική αιτιολόγηση από τον Ε.Ν. Ο ορισμός της υγείας Weiner: «Η υγεία είναι μια τέτοια κατάσταση του σώματος που δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να πραγματοποιήσει το γενετικό του πρόγραμμα στο μέγιστο βαθμό στις συνθήκες της κοινωνικοπολιτισμικής ύπαρξης αυτού του ατόμου» (E.N. Weiner, 1998). Ωστόσο, όχι μόνο ο βαθμός εφαρμογής του ανθρώπινου γενετικού προγράμματος, αλλά και ο λειτουργικός σκοπός των γονιδίων δεν έχουν ακόμη μελετηθεί.

Η φυσιολογική (ιατροβιολογική) προσέγγιση, βασισμένη στις βασικές αρχές της ζωής του οργανισμού, ελήφθη ως βάση για τον προσδιορισμό της υγείας του R.I. Aizman (1997): «Υγεία είναι η ικανότητα του σώματος να διατηρεί την ψυχοφυσιολογική του σταθερότητα (ομοιόσταση) σε συνθήκες προσαρμογής σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες και φορτία».

Σύγχρονος ορισμός της υγείας

Η σύγχρονη έννοια της υγείας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τα κύρια συστατικά της - σωματικά, ψυχολογικά και συμπεριφορικά.

Φυσικόςσυστατικό περιλαμβάνει το επίπεδο ανάπτυξης και ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων του σώματος, καθώς και Τωρινή κατάστασητη λειτουργία τους. Η βάση αυτής της διαδικασίας είναι οι μορφολογικοί και λειτουργικοί μετασχηματισμοί και τα αποθέματα που εξασφαλίζουν τη φυσική απόδοση και την επαρκή προσαρμογή του ατόμου στις εξωτερικές συνθήκες.

Ψυχολογικόςσυστατικό είναι μια κατάσταση νοητική σφαίρα, το οποίο καθορίζεται από παρακινητικές-συναισθηματικές, νοητικές και ηθικές-πνευματικές συνιστώσες. Η βάση του είναι η κατάσταση συναισθηματικής και γνωστικής άνεσης, που παρέχει νοητική απόδοσηκαι κατάλληλη συμπεριφορά. Αυτή η κατάσταση οφείλεται τόσο στις βιολογικές όσο και στις κοινωνικές ανάγκες, καθώς και στην ικανότητα κάλυψης αυτών των αναγκών.

συμπεριφορικάσυστατικό είναι εξωτερική εκδήλωσηανθρώπινη κατάσταση. Εκφράζεται στον βαθμό επάρκειας της συμπεριφοράς, στην ικανότητα επικοινωνίας. Βασίζεται σε μια θέση ζωής (ενεργητική, παθητική, επιθετική) και διαπροσωπικές σχέσεις, που καθορίζουν την επάρκεια της αλληλεπίδρασης με το εξωτερικό περιβάλλον (βιολογικό και κοινωνικό) και την ικανότητα αποτελεσματικής εργασίας.

Οι σύγχρονες συνθήκες διαβίωσης προβάλλουν αυξημένες απαιτήσεις για την υγεία των νέων. Επομένως, το κύριο πράγμα για τους νέους είναι να είναι υγιείς.

Έννοιες της υγείας και της ασθένειας

Το πιο σημαντικό καθήκον του κράτους και της κοινωνίας στο σύνολό της είναι η φροντίδα για την υγεία του πληθυσμού. Στην ερώτηση τι είναι υγεία, η απάντηση πιο συχνά ακολουθεί είναι ότι είναι η απουσία ασθένειας, η καλή υγεία, δηλαδή η υγεία συνήθως ορίζεται από την απουσία ασθένειας. Επομένως, πρέπει πρώτα να οριστεί η έννοια της ασθένειας. Η κατανόηση των εννοιών «υγεία» και «ασθένεια» δεν είναι εύκολη. Τις περισσότερες φορές, ασθένεια σημαίνει αλλαγή, βλάβη, ελάττωμα κ.λπ., δηλαδή ό,τι οδηγεί σε παραβίαση της ζωής.

Υπάρχουν πολλοί ορισμοί της έννοιας της νόσου: διαταραχή της φυσιολογικής ζωής, προσαρμογή στο περιβάλλον (αποπροσαρμογή), λειτουργίες του σώματος ή των μερών του, συνδέσεις του σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον, ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος ), η αδυναμία να εκτελεστούν πλήρως οι ανθρώπινες λειτουργίες κ.λπ. Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την εμφάνιση ασθενειών: κοινωνική (η ασθένεια είναι αποτέλεσμα κοινωνικής κακής προσαρμογής), ενέργεια (η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στην ενέργεια του ανθρώπινου σώματος) , βιολογικό (η βάση της νόσου είναι η παραβίαση της αντιστοιχίας των βιολογικών ρυθμών του σώματος με τους φυσικούς ρυθμούς) κ.λπ.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ασθένεια -είναι μια ζωή διαταραγμένη στην πορεία της από βλάβες στη δομή και τη λειτουργία του σώματος υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων κατά την κινητοποίηση των αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών του. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενική ή ειδική μείωση της προσαρμοστικότητας στο περιβάλλον και περιορισμούς στην ελευθερία ζωής του ασθενούς.

Πριν μιλήσουμε για την υγεία, θα πρέπει να κατανοήσουμε τη διπλή ουσία ενός ατόμου: αφενός, ένα άτομο είναι αναπόσπαστο μέρος του βιολογικού κόσμου (ένα άτομο είναι ο Homo sapiens, ένας υποτύπος σπονδυλωτών, ένα απόσπασμα πρωτευόντων, μια κατηγορία θηλαστικά - το υψηλότερο επίπεδοανάπτυξη των οργανισμών στη Γη), από την άλλη, ο άνθρωπος είναι ένα κοινωνικό ον (κοινωνικό), ικανό να παράγει και να χρησιμοποιεί εργαλεία εργασίας, αλλάζοντας τον κόσμο γύρω του. Αυτό το πλάσμα έχει τη συνείδηση ​​ως συνάρτηση ενός εξαιρετικά οργανωμένου εγκεφάλου και ενός αρθρωτού λόγου.

Φιλόσοφοι και γιατροί αρχαίος κόσμοςθεωρούσε τον άνθρωπο ως ομοίωση της φύσης, του κόσμου, του σύμπαντος. είναι ένας μικρόκοσμος στον μακρόκοσμο, αποτελείται από τα ίδια στοιχεία: νερό, αέρας, φωτιά κ.λπ. Επομένως, η υγεία είναι η ισορροπία αυτών των στοιχείων, και η ασθένεια είναι παραβίαση αυτής της ισορροπίας. Ορισμένοι στοχαστές της αρχαιότητας, ως αποτέλεσμα της παρατήρησης της ζωής των ανθρώπων, του τρόπου και των συνθηκών διαβίωσής τους, ανέπτυξαν πεποιθήσεις για το ρόλο των κοινωνικών παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή. Καθώς η ιατρική, η ιστορία και άλλες επιστήμες αναπτύχθηκαν, παρατηρήσεις και αποδείξεις για τη σημασία των κοινωνικών παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή συσσωρεύονταν όλο και περισσότερο. Αυτό αναπτύχθηκε ιδιαίτερα στην Αναγέννηση, όταν η δραστηριότητα, ο πνευματικός κόσμος, η επικοινωνία μεταξύ των ανθρώπων, δηλαδή οι κοινωνικές αρχές, αντικατοπτρίστηκαν σε φιλοσοφικά και επιστημονικά έργα.

Αυτές οι απόψεις αναπτύχθηκαν περισσότερο κατά τη διάρκεια του Διαφωτισμού. Έτσι, ο Helvetius έγραψε ότι ο άνθρωπος είναι ένα ζώο με μια ειδική εξωτερική οργάνωση που του επιτρέπει να χρησιμοποιεί όπλα και εργαλεία. Όμως οι επιστήμονες εκείνης της εποχής ερμήνευσαν την κοινωνική αρχή στον άνθρωπο ατελώς, μόνο ως εξωτερική εκδήλωση της σωματικής σύνδεσης του ανθρώπου με το περιβάλλον.

Οι υποστηρικτές των αντίθετων απόψεων για την ουσία του ανθρώπου, μάλιστα, συμμερίστηκαν τις απόψεις του Κ. Μαρξ: «Η ουσία του ανθρώπου είναι το σύνολο των κοινωνικών σχέσεων». Ο F. Engels περιέγραψε ένα άτομο πληρέστερα και αντικειμενικά: «Η ουσία ενός ατόμου εκδηλώνεται με δύο τρόπους: ως φυσική (δηλαδή βιολογική) και ως κοινωνική σχέση (δηλαδή κοινωνική)». Το αδιαχώριστο του βιολογικού και του κοινωνικού στον άνθρωπο αντανακλάται στο «Κεφάλαιο» του Μαρξ: «Επηρεάζοντας την εξωτερική φύση και αλλάζοντας την, αυτός (ο άνθρωπος) αλλάζει ταυτόχρονα και τη δική του φύση».

Η αναλογία κοινωνικού και βιολογικού σε ένα άτομο είναι το κύριο πράγμα για την κατανόηση της φύσης της υγείας και της ασθένειας.

Οι γιατροί της αρχαιότητας έβλεπαν την προέλευση της υγείας και τις αιτίες των ασθενειών όχι μόνο σε ένα μείγμα στοιχείων του σώματος, αλλά και στη συμπεριφορά των ανθρώπων, τις συνήθειες, τις παραδόσεις τους, δηλαδή τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής. Έγιναν ακόμη και προσπάθειες να αποδειχθεί μια αντιστοιχία μεταξύ των ιδιαιτεροτήτων της ασθένειας και της φύσης της εργασίας (ο Γαλέν και ο Τσέλιε μοιράζονταν τις ασθένειες των κυρίων και των σκλάβων).

Οι ουτοπικοί σοσιαλιστές έβλεπαν την εγγύηση καλής υγείας για τους ανθρώπους των φανταστικών πόλεων τους σε ιδανικά οργανωμένες συνθήκες διαβίωσης και κοινωνική τάξη.

Οι Γάλλοι εγκυκλοπαιδικοί φιλόσοφοι του Διαφωτισμού επεσήμαναν ξανά και ξανά την εξάρτηση της υγείας των ανθρώπων από τις κοινωνικές συνθήκες.

Άγγλοι γιατροί και υγειονομικοί επιθεωρητές του 19ου αιώνα. Στις εκθέσεις τους ανέφεραν επανειλημμένα παραδείγματα των επιζήμιων επιπτώσεων των σκληρών συνθηκών εργασίας στην υγεία των εργαζομένων.

Προοδευτικές εγχώριες φιγούρες της ιατρικής στο δεύτερο μισό του XIX αιώνα. παρουσίασε χιλιάδες στοιχεία για δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία των εργαζομένων στις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης. Η ύψιστη σημασία των κοινωνικών συνθηκών στη διαμόρφωση της υγείας του πληθυσμού αποτέλεσε αντικείμενο μελέτης της κοινωνικής υγιεινής από τις αρχές του 20ου αιώνα.

Ο προσδιορισμός της σχέσης μεταξύ κοινωνικών και βιολογικών αρχών σε ένα άτομο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των επιπτώσεών τους στην ανθρώπινη υγεία. Όπως στην ουσία του ίδιου του ατόμου είναι αδύνατο να διαχωριστεί το βιολογικό από το κοινωνικό, έτσι είναι αδύνατο να διαχωριστούν τα βιολογικά και κοινωνικά συστατικά της υγείας. Η υγεία και η ασθένεια ενός ατόμου είναι θεμελιωδώς βιολογικά. Όμως οι γενικές βιολογικές ιδιότητες δεν είναι θεμελιώδεις, διαμεσολαβούνται από τις κοινωνικές συνθήκες της ζωής του, οι οποίες είναι καθοριστικές. Όχι μόνο στα έργα μεμονωμένων ερευνητών, αλλά και στα έγγραφα διεθνών ιατρικών οργανισμών, μιλούν για την κοινωνική συνθήκη της υγείας, δηλαδή για τον πρωταρχικό αντίκτυπο των κοινωνικών συνθηκών και παραγόντων στην υγεία.

Οι κοινωνικές συνθήκες είναι μια μορφή εκδήλωσης των σχέσεων παραγωγής, μια μέθοδος κοινωνικής παραγωγής, το κοινωνικοοικονομικό σύστημα και η πολιτική δομή της κοινωνίας.

Κοινωνικοί παράγοντες -αυτή είναι μια εκδήλωση κοινωνικών συνθηκών για ένα συγκεκριμένο άτομο: συνθήκες εργασίας, αναψυχής, στέγασης, τροφής, εκπαίδευσης, ανατροφής κ.λπ.

Το Καταστατικό του ΠΟΥ ορίζει την υγεία ως «μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς την απουσία ασθένειας». Αλλά πρέπει να πούμε ότι δεν υπάρχει πλέον ενιαίος ορισμός. Μπορούμε να προσφέρουμε τις ακόλουθες επιλογές για τον ορισμό της υγείας, που προτείνει ο Yu.P. Lisitsyn: η υγεία είναι μια αρμονική ενότητα βιολογικών και κοινωνικών ιδιοτήτων λόγω συγγενών και επίκτητων βιολογικών και κοινωνικών επιρροών (η ασθένεια αποτελεί παραβίαση αυτής της ενότητας). μια κατάσταση που σας επιτρέπει να ζήσετε μια ζωή χωρίς περιορισμούς στην ελευθερία σας, να εκτελείτε πλήρως τις λειτουργίες που είναι εγγενείς σε ένα άτομο (κυρίως την εργασία), να διεξάγετε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, δηλαδή εμπειρία ψυχικής, σωματικής και κοινωνικής ευεξίας.

Ατομική υγεία -την υγεία του ατόμου. Αξιολογείται από την προσωπική ευημερία, την παρουσία ή απουσία ασθενειών, τη φυσική κατάσταση κ.λπ.

Ομαδική υγεία -υγεία των επιμέρους κοινοτήτων ανθρώπων: ηλικία, επαγγελματική κ.λπ.

Δημόσια υγεία -την υγεία των ανθρώπων που ζουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Είναι πιο δύσκολο να ορίσουμε τη δημόσια υγεία. Η δημόσια υγεία αντανακλά την υγεία των ατόμων που αποτελούν την κοινωνία, αλλά δεν είναι το άθροισμα της υγείας των ατόμων. Ακόμη και ο ΠΟΥ δεν έχει ακόμη καταλήξει σε έναν συνοπτικό και ολοκληρωμένο ορισμό της δημόσιας υγείας. «Η δημόσια υγεία είναι μια τέτοια κατάσταση της κοινωνίας που παρέχει συνθήκες για έναν ενεργό παραγωγικό τρόπο ζωής που δεν περιορίζεται από σωματικές και ψυχικές ασθένειες, δηλαδή, αυτό είναι κάτι χωρίς το οποίο η κοινωνία δεν μπορεί να δημιουργήσει υλικές και πνευματικές αξίες, αυτός είναι ο πλούτος της κοινωνίας». (Yu P. Lisitsyn).

Δυνατότητα δημόσιας υγείας -ένα μέτρο της ποσότητας και της ποιότητας της υγείας των ανθρώπων και των αποθεμάτων της που συσσωρεύει η κοινωνία.

Δείκτης Δημόσιας Υγείας -η αναλογία υγιεινού και ανθυγιεινού τρόπου ζωής του πληθυσμού.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ θεωρούν το ποσοστό του ακαθάριστου εθνικού προϊόντος (ΑΕΠ) που δαπανάται για υγειονομική περίθαλψη ως κριτήρια δημόσιας υγείας. προσβασιμότητα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας· ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας· μέσο προσδόκιμο ζωής κ.λπ.

Οι μέθοδοι για τη μελέτη της υγείας του πληθυσμού περιλαμβάνουν: στατιστικές, κοινωνιολογικές (ερωτηματολόγια, συνεντεύξεις, οικογένεια ολοκληρωμένη εξέταση), μέθοδος ειδικού κ.λπ.

Η ιδέα που προτείνει ο S. G. Olkov.

«Συχνά θυμάμαι ένα επεισόδιο από την πρώιμη παιδική μου ηλικία. Τότε ήμουν τριών ετών και ζούσα με τους γονείς μου στην περιοχή του Μουρμάνσκ. Περπατούσα κάπου με τη μητέρα μου, κάποιον άλλο και, ξαφνικά, αναρωτήθηκα πώς μπήκα σε αυτό κόσμος .Ήταν σαν να έλαμψε στο κεφάλι μου κάποια ηλιαχτίδα, αλλά δεν έλαβα απάντηση. (σελ. 64)

Ab ovo

Ο λόγος είναι μια από τις υψηλότερες μορφές εκδήλωσης της θέλησης.
Στην ουσία, όλη η ποικιλία των διανοητικών απαντήσεων σε κάθε είδους ερωτήσεις μπορεί να μειωθεί σε τέσσερις:
- Ναί;
- Οχι;
- Ναι και ΟΧΙ;
- ούτε ναι ούτε όχι.
Το κύριο όπλο στον αγώνα για επιβίωση είναι η διάνοια, το μυαλό, η σοφία. Ο Homo Sapiens νικά όλα τα άλλα είδη με αυτοπεποίθηση και οδηγεί μια σκληρή εσωτερική μάχη που φαίνεται να αποτελεί απειλή για τη ζωή στη Γη.

«Από τη σκοπιά των δαρβινικών και νεοδαρβινικών απόψεων καλύτερο σημάδιΗ σημερινή επιβίωση είναι η εφεύρεση των πυρηνικών, του υδρογόνου και άλλων ολοένα και πιο εξελιγμένων μεθόδων πολέμου. Έτσι, το δαρβινικό σχήμα τείνει προς το παράλογο. Γι' αυτό δεν μου αρέσει ο Δαρβίνος, μαζί με καθολικούς, μουσουλμάνους και άλλους δολοφόνους της ανθρώπινης φυλής».

Το πρώτο πράγμα που αιχμαλωτίζει το στυλ που επέλεξε ο συγγραφέας είναι μια προσπάθεια να εκφράσει με μεγαλύτερη ειλικρίνεια τις θέσεις του, να τις ενσωματώσει με τις θέσεις άλλων παγκοσμίου φήμης επιστημόνων, χωρίς να εμπιστεύεται κανένα πρότυπο. Αυτή, ωστόσο, είναι μόνο η αρχή των πλεονεκτημάτων του βιβλίου. Η δύναμη της λογικής, τα απροσδόκητα και αστραφτερά συμπεράσματα, ο καλός επιστημονικός ρομαντισμός - θα δώσουν τροφή για σκέψη σε κάθε επιστήμονα και επαγγελματία που ενδιαφέρεται ταυτόχρονα για τη φιλοσοφία, την ψυχολογία, την κοινωνιολογία, τη νομολογία και άλλες κοινωνικές και ανθρωπιστικές επιστήμες.

Συνείδηση

Μια απλή ματιά στη λέξη «συνείδηση» δημιουργεί μια σίγουρη συσχέτιση για κάτι προικισμένο με γνώση - συν-γνώση, συν-γνώση, συν-γνώση του θέματος. Με τη σειρά της, η γνώση, σύμφωνα με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι το αποτέλεσμα της γνώσης, δηλαδή, χονδρικά, της διαδικασίας παραγωγής, ανάπτυξης της γνώσης, καθώς και πληροφοριών, πληροφοριών για το περιβάλλον και το εσωτερικό περιβάλλον. Η έννοια της «συνείδησης» έχει δύο βασικά χαρακτηριστικά: το σύνολο της γνώσης (έννοιες, ιδέες, εικόνες) και τη διαδικασία παραγωγής αυτών των ιδεών, εικόνων.
Πρώτο επίπεδο συνείδησης- αυτός είναι ένας πνευματικός χώρος από τον Παγκόσμιο Νου μέχρι τα αρχέτυπα.
Δεύτερο επίπεδο συνείδησης- βασικές περιγεννητικές μήτρες, εγγράμματα, προκαταληκτική συνείδηση ​​και ηθικό.
Τρίτο επίπεδο συνείδησης- στιγμιαία, σταθερή συνείδηση ​​- εδώ και τώρα.

Μέσα από τις προσπάθειες πολλών φιλοσόφων, ψυχολόγων και άλλων επιστημόνων, η έννοια της «συνείδησης» έχει χυδαιωθεί και θολή σε μεγάλο βαθμό. Η άποψη του συγγραφέα για τη συνείδηση ​​είναι πρωτότυπη, άξια σεβασμού για την προσπάθεια ανάστασης και συγκεκριμενοποίησης αυτής της έννοιας. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να σημειωθεί ότι η συνείδηση ​​δεν μπορεί παρά να είναι η βασική έννοια του θέματος των κοινωνικών ασθενειών. Όπως μια βιολογική ασθένεια στενεύει τη συνείδηση ​​ενός ατόμου, τον κάνει να σκεφτεί τις ασθένειές του, έτσι και οι κοινωνικές ασθένειες στενεύουν, αναδομούν τη συνείδηση ​​των ανθρώπων, περιορίζουν την πνευματική ζωή, την αυτοπραγμάτωση. Οποιοσδήποτε ασθενής προσηλώνεται κυρίως στο αρνητικό. Και μετά το βιβλίο του Olkov, μπορεί κανείς να κάνει ακόμη και μια ευρεία γενίκευση: καθήλωση στο αρνητικό - είναι ένα απαραίτητο και επαρκές σημάδι της ασθένειας ενός ατόμου.

Ολ, ψυχή και ψυχή

Ολ- αυτός είναι ο Ήλιος γύρω από τον οποίο περιστρέφεται ο κόσμος μας, ο πυρήνας που χορδά τα πάντα στον προσωπικό-ατομικό και κοινωνικό κόσμο, το θεμέλιο του κοινωνικού σχήματος, κάτω από το οποίο δεν μπορεί να τεθεί τίποτα πρωτότυπο.
Ο «ήλιος» κρύβεται μέσα σε κάθε ζωντανό άνθρωπο. Λάμπει μέσα σε όλες τις ενέργειές του. Όπου κι αν κοιτάξουμε, όποια κατάσταση κι αν αναλύσουμε, ο κόσμος μας περιστρέφεται γύρω από αυτό.
Οι επεξηγήσεις του όρου «εγωισμός», που δίνονται σε διάφορα λεξικά και καθιερώνονται σταθερά στην καθημερινή ζωή, δεν ανταποκρίνονται στους επιστημονικούς στόχους, γιατί περιέχουν τρεις βασικούς παραλογισμούς:
1. Ο εγωισμός θεωρείται κάτι αρνητικό, κακό.
2. Σαφή συνέπεια της αγάπης προς τον εαυτό θεωρείται η αρνητική στάση απέναντι στους άλλους.
3. Το αντίθετο του εγωισμού θεωρείται αλτρουισμός.
Ο εγωισμός δεν είναι κακός, αλλά απαραίτητος, καλός και χρήσιμος. Δεν σημαίνει απαραίτητα αρνητική στάση του ατόμου απέναντι στους άλλους.

«Πόλεμος, κάθε είδους άλλες συγκρούσεις, διάφορες μορφέςδημόσιες, ψυχοσωματικές, σωματικές παθήσεις κ.λπ. - επίσης ένας τρόπος ΦΥΣΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ." (σελ. 150)

Αυτό το απόσπασμα αντιπροσωπεύει προφανώς ένα πολύ, πολύ ενδιαφέρον σημείο. Ο συγγραφέας (τυχαία ή εσκεμμένα) έβαλε αντικειμενικά σχετικά φαινόμενα σε μια σειρά:
1. Σωματικές παθήσεις (ασθένειες του σώματος)
2. Ψυχοσωματικές παθήσεις (ασθένειες σώματος + ψυχής)
3. Δημόσιες ασθένειες
4. Κάθε είδους συγκρούσεις
5. Πόλεμος
Κατά τη γνώμη μας, η υπόθεση ενός σοβαρού επιστημονική εργασίααυτό το σχήμα μπορεί να γίνει μια συστηματική, απόδειξη της επάρκειας της χρήσης του όταν εξετάζεται ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων. Είναι προφανές ότι και οι συγκρούσεις και ο πόλεμος μπορεί να είναι Χρειάζομαιθεωρούνται ως ασθένειες. Σύμφωνα με το Σοβιετικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό, «Μια ασθένεια είναι παραβίαση της κανονικής λειτουργίας ενός οργανισμού λόγω λειτουργικών και (και) μορφολογικών αλλαγών». Αυτός ο ορισμός δεν χρειάζεται καν να αλλάξει κάτι για να επεκταθεί στα σημεία 3, 4 και 5. Αρκεί να φανταστούμε την κοινωνία, την ανθρωπότητα ως έναν διαβόητο οργανισμό. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι συγκρούσεις και ο πόλεμος δεν μπορούν να αποτελούν παραλλαγή κοινωνικών ασθενειών. Οι κοινωνικές ασθένειες καλύπτουν την ΚΟΙΝΩΝΙΑ, ένα είδος μεγάλου εικονικού ομάδα. Οι συγκρούσεις καλύπτουν δύο ή περισσότερες ομάδες που διαφέρουν σε ορισμένα ζητήματα. Ο πόλεμος περιλαμβάνει επίσης δύο ή περισσότερες φατρίες. Οι αποκλίσεις στην τελευταία περίπτωση είναι τόσο μεγάλες που κάθε πλευρά επιτρέπει τη φυσική καταστροφή του εχθρού. Δηλαδή, δεν υπάρχει επιθυμία να έχουμε κάτι κοινό με τον εχθρό, ακόμα και τη ζωή.
Σε αυτό το σχήμα, οι ακραίες θέσεις (σωματικές ασθένειες και πόλεμος) είναι οι πιο θανατηφόρες, δηλ. ικανό να προκαλέσει θάνατο: Αυτό που ειπώθηκε δεν σημαίνει καθόλου ότι οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν ως αποτέλεσμα συγκρούσεων (οικογενείς καυγάδες, για παράδειγμα), ψυχοσωματικές ασθένειες (έλκη, διαβήτης, νεύρωση), κοινωνικές ασθένειες (ποινικοποίηση της κοινωνίας, εθισμός , και τα λοιπά.). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των εχθροπραξιών, σοβαρές ασθένειες - ο θάνατος εμφανίζεται ως πιο λογική συνέπεια. Μπορούμε να πούμε ότι ο θάνατος είναι η ουσία, ένας αναπόφευκτος σύντροφος αυτών των διαδικασιών.
Το σχήμα είναι βολικό για την εξέταση της δυναμικής πολλών πολιτικών διαδικασιών. Είναι προφανές ότι τα γειτονικά στοιχεία του κυκλώματος συνδέονται στενότερα μεταξύ τους, διεγείρουν το ένα το άλλο, επιβραδύνουν. Και, αν ο «οργανισμός» έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, η φλεγμονή μεταδίδεται σε γειτονικά επίπεδα. Και με την παρουσία επιπλοκών, επιβαρυντικών περιστάσεων - και τα 5 επίπεδα μπορεί να "φουντώσουν".
Θα προσπαθήσουμε να επεξηγήσουμε αυτό που ειπώθηκε στο παράδειγμα της ιστορίας της χώρας μας στις αρχές του αιώνα:

Κατά τη γνώμη μας, οι κατακλυσμοί των αρχών του αιώνα προκλήθηκαν από δύο βασικούς παράγοντες:
1. Πόλεμος
2. Χαμηλή ασυλία του έθνους.
Ήταν ο δεύτερος παράγοντας που επέτρεψε στον πόλεμο να ακτινοβοληθεί (εξαπλωθεί) στα υπόλοιπα 4 επίπεδα. Η χαμηλή ασυλία του έθνους εξηγείται με τη σειρά του από πολλούς άλλους παράγοντες:

• Η επιστήμη εκείνης της εποχής δεν μπόρεσε να δώσει μια περισσότερο ή λιγότερο κατάλληλη ερμηνεία των συνεχιζόμενων (ψυχολογικο-)πολιτικών διεργασιών, με αποτέλεσμα οι μη επιστημονικές ερμηνείες να αποκτήσουν μεγάλη σημασία.
• Ο πολιτισμός και η τέχνη δεν αυξήθηκαν, αλλά μείωσαν την ασυλία του έθνους.
• Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένας μεγάλος αριθμός «λοιμώξεων» εξαπλώθηκε: Μπολσεβικισμός, Μαύρες Εκατοντάδες, Σιωνισμός, κ.λπ., που μαζί δεν μπόρεσε να ξεπεράσει η κοινωνία.
• "Σάπιο κεφάλι"?
• και τα λοιπά.

«Ο σκοπός της επιστημονικής γνώσης δεν είναι απλώς μια παθητική προσαρμογή στον περιβάλλοντα και τον εσωτερικό κόσμο, αλλά μια προσπάθεια να την οργανώσουμε, να μάθουμε πώς να ελέγχουμε το περιβάλλον». (σελ. 59)

Δημόσια υγεία και ασθένειες

Στην ιδανική περίπτωση, η δημόσια υγεία είναι πανομοιότυπη με την έννοια της ευτυχίας - η πιο ευνοϊκή ζωή του μέγιστου αριθμού ανθρώπων στις πιο ευνοϊκές συνθήκες. Τα συγκεκριμένα φαινόμενα της ζωής πρέπει να εξετάζονται σε τρεις πτυχές:
Ανάγκη- εξελικτική-ιστορική, φυσική πτυχή
Ευτυχία- συμμόρφωση με αυτό το υψηλότερο αγαθό
Δείγμα- ένα συγκεκριμένο σύστημα ηθικής, νομικής, ιατρικής, τεχνικής κ.λπ. συντεταγμένες.
«Σαν πρότυπα, τα εικονίδια είναι κρεμασμένα με ορισμένες εικόνες, για παράδειγμα, ο Ιησούς Χριστός, ο Μωάμεθ, ο Βούδας ή ο Βλαντιμίρ Λένιν, ο Άρνολντ Σβαρτσενέγκερ κ.λπ. μακροζωία, έστω και μόνο σε αυτή τη βάση. «Σημειώνουμε αμέσως ότι στην ιστορία της ανθρωπότητας κανείς δεν μπόρεσε ακόμη να δημιουργήσει επιστημονική ηθική και, απ' όσο ξέρω, για πρώτη φορά ο συγγραφέας αυτού του έργου έθεσε τον στόχο δημιουργώντας μια τέτοια ηθική, αναγνωρίζοντας ότι όλες οι προηγούμενες ηθικές γραμμές, οι υποκείμενες κοινωνικές επιστήμες είναι αντιεπιστημονικές, επιβλαβείς για την υγεία της ανθρωπότητας, επειδή την σπρώχνουν στον τάφο με όλη τους τη δύναμη." Το ερώτημα είναι πόσο τέλεια είναι αυτά ή εκείνα τα πρότυπα. από την άποψη της χρησιμότητας για την προοδευτική, ευτυχισμένη ανάπτυξη της ανθρωπότητας.Ο συγγραφέας σημειώνει ότι αρκετά συχνά για να ακούει τολμηρά τραγούδια για κλέφτες, ληστές, βιαστές. Λιγότερο συχνά τραγουδούν για αυτοκτονίες, αλλά ακόμη και αυτές, ως επί το πλείστον, τις αποκαλούμε φυσιολογικές, υγιείς. Κανείς δεν συνθέτει τραγούδια για έναν ασθενή με καρκίνο, AIDS ή αμυγδαλίτιδα." Όλα αυτά είναι φαινόμενα της ίδιας τάξης, ασθένεια.

Έτσι, ο Olkov προτείνει να αξιολογηθούν εξίσου όλες οι ασθένειες από ηθική άποψη: καρκίνος, AIDS, (αυτοκτονία) δολοφονία. Στο μεταξύ, υπάρχει ένα λεπτό σημείο που ο συγγραφέας έχει παραβλέψει. Όπως εύστοχα επισημαίνει, οι συνηθισμένες ασθένειες δεν φέρουν ούτε το παραμικρό ηθικό κύρος. Αλλά αυτοί και δεν καταδικάστηκεκοινωνία. Τα άτομα με γρίπη δεν εμποδίζονται. Αν ακολουθήσουμε τη λογική του συγγραφέα, θεωρώντας τους (αυτοκτονικούς) φόνους ως συνηθισμένες ασθένειες, θα αναγκαστούμε να αναγνωρίσουμε τους (αυτοκτονικούς) φόνους ως παραλλαγή του κανόνα, της κανονικής ζωής των ανθρώπων. Για ό,τι πιο φυσιολογικό ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣΠως αρρωσταίνω;! Ναι, και ο πυρήνας του πληθυσμού μας είναι υποχόνδριοι, άνθρωποι με ασθένεια. Είναι για αυτό ψυχολογικού τύπουΠαρεμπιπτόντως, η πλειονότητα των σύγχρονων πολιτικών, κυρίως περιφερειακών, βασίζεται σε αυτό.

Κατά τη γνώμη μας, θα ήταν πολύ απλό να ερμηνεύσουμε την παράνομη συμπεριφορά αποκλειστικά ως κοινωνική ασθένεια. Μόνο και μόνο επειδή μια τέτοια άποψη δεν θα ριζώσει ποτέ στις μάζες. Για τον λαϊκό, η ασθένεια είναι φυσιολογική. το έγκλημα είναι κακό; και μαζί δεν μαζεύονται!

"Θεός να μην τρελαθώ - καλύτερα να έχω ένα ραβδί και ένα σενάριο"
Η ασθένεια της νόσου είναι διαφορετική. Και ορισμένες ασθένειες είναι εντελώς άδοξες. Πρώτα απ 'όλα, αφορά ψυχικές διαταραχές. Με εξαίρεση τις νευρώσεις, όλες οι άλλες ψυχικές διαταραχές «δεν αναφέρονται». «Σχιζοφρενής», «Παρανοειδής», «Ολιγοφρενής» κ.λπ. Οι ετικέτες είναι πολύ επίμονες, αποτελεσματικές. Το να απευθυνθείς οικειοθελώς σε ψυχίατρο είναι κρίμα. ένα άτομο που έχει επισκεφτεί ψυχίατρο αντιμετωπίζει συνήθως προβλήματα επικοινωνίας, προκαταλήψεις. Ένα κομμάτι «δόξας» ψυχιάτρων πήγε σε ψυχολόγους. Το μισό φταίξιμο βαραίνει τους ψυχιάτρους, οι περισσότεροι πεπεισμένοι για το ανίατο μέχρι τέλους ψυχική ασθένεια, Να γιατί μη προπαγάνδαςδυνατότητες της επιστήμης του. Ωστόσο, πάρα πάρα πολλές ψυχικές διαταραχές μπορούν να διορθωθούν. Ρυθμιζόμενο και πλειοψηφικό ψυχολογικά προβλήματαμε τον οποίο έρχονται να δουν ψυχολόγο.
Είναι προφανές ότι η καθολική αναγνώριση της ίασης των ψυχικών διαταραχών, η ισότητα τους με τις συνηθισμένες ασθένειεςθα δώσει μεγαλύτερο αποτέλεσμα από τη συνηθισμένη δήλωση μιας άρρωστης κοινωνίας. Συνήθως ένα άτομο δεν επιτρέπει καν στον εαυτό του να σκεφτεί ότι έχει μια άρρωστη ψυχή, φοβάται να φανταστεί τον εαυτό του σε μια διαβούλευση με έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Εάν ένα άτομο με κρυολόγημα δεν θέλει να πάει να δει γιατρό, κάνει αυτοθεραπεία (με διάφορους βαθμούς επιτυχίας). Ένα άτομο με αναστατωμένη ψυχή δεν επιδιώκει καν να συμμετάσχει σε αυτοβοήθεια. Στην καλύτερη περίπτωση, περιορίζεται στη λήψη αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών, τα οποία, κατά κανόνα, δεν βοηθούν τον εαυτό του. Έτσι, εάν η επίδραση του τραυματικού παράγοντα δεν ανακοπεί με ορθολογικά μέσα, μένει να στηριχτούμε στο τελευταίο προπύργιο της ψυχικής υγείας - τους ψυχολογικούς αμυντικούς μηχανισμούς. Όταν ούτε αυτή το αντέχει, αρχίζει μια ραγδαία ανάπτυξη της διαταραχής, με απρόβλεπτη έκβαση. Τις περισσότερες φορές, οι πελάτες έρχονται σε ψυχιάτρους και ψυχολόγους σε αυτήν την οξεία φάση, όταν δεν αρκεί πλέον να απαλλαγούμε από τη δράση ενός ή περισσότερων τραυματικών παραγόντων. Η ψυχική διαταραχή αποκτά γρήγορα και αποφασιστικά συστημικό χαρακτήρα.Όσο νωρίτερα απευθυνθεί ένα άτομο σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο (χρησιμοποιήσει μόνος του μεθόδους ψυχοδιόρθωσης), τόσο πιο εύκολο είναι να ξεπεράσει το πρόβλημα. Μπορεί να φαίνεται παράδοξο, αλλά χωρίς «μόδα» για ψυχικές διαταραχές δεν γίνεται να μιλάμε για πνευματική υγεία της κοινωνίας.

Δείκτες δημόσιας υγείας και ασθενειών

1. Η επικρατούσα ηθική στην κοινωνία (ο αριθμός των ηθικών σχολών και ο βαθμός σύγκρουσης μεταξύ τους), η αντίστοιχη κοσμοθεωρητική θέση των ατόμων και οι μορφές συμπεριφοράς, ο προσανατολισμός του νόμου και της επιβολής του νόμου. ο βαθμός ανάπτυξης της επιστήμης.
2. Μέσος όρος ζωής του πληθυσμού και το μέγεθός του.
3. Ο βαθμός συνοχής των ατόμων στην κοινωνία (ομάδα).
4. Ο αριθμός των ατόμων που σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων επιβολής του νόμου του κράτους.
5. Ο αριθμός των ανθρώπων που σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια των επαναστάσεων.
6. Η παρουσία διακρατικών και μεγάλων ενδοκρατικών ενόπλων συγκρούσεων.
7. Έγκλημα.
8. Αυτοκτονίες (διαφοροποιημένες).
9. Κατάληψη φυλακών και άλλων χώρων στέρησης της ελευθερίας.
10. Ο αριθμός των καταδικασθέντων που εκτίουν και εκτίουν ποινές υπό μορφή στέρησης της ελευθερίας.
11. Ο αριθμός των κρατουμένων ως ύποπτων για διάπραξη εγκλήματος και των συλληφθέντων.
12. Ο αριθμός των προηγουμένως καταδικασθέντων σε άλλα μέτρα ποινικής ποινής πλην της φυλάκισης.
13. Αριθμός επαναλαμβανόμενων παραβατών.
14. Ποιότητα μεταχείρισης εγκληματιών.
15. Παραβάσεις του νόμου από πρόσωπα που διασφαλίζουν το κράτος δικαίου.
16. Συνολικός αριθμός παραβάσεων.
17. Αριθμός ψυχικά ασθενών.
18. Ο αριθμός των αλκοολικών και τοξικομανών.
19. Η επικράτηση της μέθης.
20. Αριθμός ατυχημάτων: α) τροχαία ατυχήματα. β) αέρας, θάλασσα, ξηρά κ.λπ.
21. Διαθεσιμότητα οικονομικές κρίσειςσυμπεριλαμβανομένης της πείνας.
22. Αριθμός ασθενών με ανίατες σωματικές παθήσεις.
23. Ο αριθμός των ασθενών με σωματικά νοσήματα και ο βαθμός ιαιμότητάς τους.
24. Η εκδήλωση τάσης για σωματική βία, σαδισμό στον πληθυσμό.
25. Ποιότητα θεραπείας παιδιών.
26. Συχνότητα καταστάσεων σύγκρουσης: α) με χρήση σωματικής βίας. β) χωρίς τη χρήση σωματικής βίας.
27. Το επίπεδο της περιβαλλοντικής ρύπανσης και η ηλιακή δραστηριότητα.

Πρόληψη και θεραπεία

«Έτσι, ένας νεαρός υπάλληλος από το Παρίσι, εξαντλημένος από τη ζωή κάτω από το βάρος των θλιβερών σκέψεων που τον κυρίευσαν, αποφάσισε να πνιγεί. Στο δρόμο για τον τόπο της αυτοκτονίας, συνάντησε δύο φίλους που έμαθαν από αυτόν για τις επερχόμενες προθέσεις του. σε αυτόπτες μάρτυρες, και οι δύο άρχισαν να αποτρέπουν τη μελλοντική αυτοκτονία και σε λίγα λεπτά πνίγηκαν και οι τρεις.
Κατά την εισαγωγή νοσολογικών μορφών, τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών, θα πρέπει πρώτα από όλα να επικεντρωθεί κανείς στους βασικούς καθοριστικούς παράγοντες, να δει τις «ρίζες» και να τους επηρεάσει. Στην ουσία, η θεραπεία και η πρόληψη των κοινωνικών ασθενειών είναι η αναζήτηση της ευτυχίας. Όσο πιο τέλεια είναι η οργανική συνείδηση, τόσο καλύτερο είναι το σύστημα κοινωνικών προτύπων, τόσο πιο λογικό και ασφαλέστερο κοινωνική διαχείριση, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της κοινωνικής παθολογίας.
«Δυστυχώς, δεν έχουμε μάθει ακόμη πώς να αντιμετωπίζουμε την κοινωνική παθολογία, αλλά μόνο να την οδηγούμε από τη μια μορφή στην άλλη, προκαλώντας ολοένα και πιο περίπλοκες επικίνδυνα είδητέτοιες ασθένειες, επιδοκιμάζοντας την ανάπτυξη του επιδημικού και διαρκώς αυξανόμενου χαρακτήρα τους. .. Οποιαδήποτε απόφαση ληφθεί, ιδίως όσον αφορά την εισαγωγή κρατικών προτύπων και κανόνων, πρέπει να είναι θεωρητικά ισορροπημένη. Είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί διεξοδικά το σύστημα των υφιστάμενων κανόνων από την άποψη της χρησιμότητάς του για τη δημόσια υγεία. Οργάνωση κατάλληλης αποτελεσματικής συλλογής πληροφοριών σχετικά με τις παθολογικές διεργασίες, τους καθοριστικούς και αντικαθοριστικούς παράγοντες τους, την αυστηρή καταγραφή τους. αναζητήστε τρόπους ποιοτική θεραπείακαι πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Να παρακολουθεί με σαφήνεια τις συνέπειες των πολιτικών και νομικών αποφάσεων που λαμβάνονται ως προς τη βλάβη και το όφελος για την υγεία του πληθυσμού. .. Η κοινωνία, οι δομικές και λειτουργικές της μονάδες θα πρέπει να διοικούνται από επιστημονικούς οργανισμούς. Θα πρέπει να χωριστούν κάθετα και οριζόντια με στοιχεία αυστηρής συγκεντροποίησης και υποταγής των κατώτερων «πνευματικών κέντρων» στα ανώτερα. υποδιαιρούν τα καθήκοντά τους, καθιερώνουν ένα αξιόπιστο σύστημα εκπαίδευσης, επιλογής, τοποθέτησης και απόλυσης προσωπικού. .. Οι υποστηρικτές των κατώτερων μορφών ηθικής, ιδιαίτερα των «εγκληματικών», δεν μπορούν να διεκδικήσουν καμία θέση στον μηχανισμό εξουσίας».

Κοινωνικοί παράγοντες. Όλοι οι κρίκοι της διαδικασίας της επιδημίας επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από κοινωνικούς παράγοντες, οι οποίοι, σύμφωνα με τον μεγαλύτερο επιδημιολόγο της χώρας μας, καθ. I. I. Elkin, χαρακτηρίζουν «όλο το πολύπλοκο σύνολο συνθηκών διαβίωσης για τους ανθρώπους: τη φύση των κατοικιών και την πυκνότητα του πληθυσμού, τη βελτίωση των κατοικημένων περιοχών, την υλική ευημερία, τη φύση της διατροφής, το επίπεδο πολιτισμού γενικά και την υγιεινή ειδικότερα , τη φύση και τις συνθήκες εργασίας, τις μεταναστευτικές διαδικασίες του πληθυσμού, την κρατική υγειονομική περίθαλψη».

Οι κοινωνικοί παράγοντες μπορούν να αποτελέσουν την αιτία της ευρύτερης εξάπλωσης των μολυσματικών ασθενειών και ταυτόχρονα να αποτελέσουν την κινητήρια δύναμη με την οποία επιτυγχάνεται η πλήρης καταστροφή τους.

Πολλοί κοινωνικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό επιδημιολογικό ρόλο.

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη επιδημιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες διαβίωσης. Άστατη στέγαση, υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα, φτωχή συνθήκες υγιεινής(έλλειψη αερισμού, ανεπαρκής φωτισμός και ηλιοφάνεια) συμβάλλουν στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα της φυματίωσης. Εκτός από αυτή την κοινωνική ασθένεια, τέτοιες καταστάσεις συμβάλλουν στην ταχεία μετάδοση του τύφου και του τύφου, του τραχώματος, των μυκητιάσεων, των παιδικών λοιμώξεων κ.λπ.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη σε σχέση με την εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών είναι η παραμονή σε αρθρώσεις ή σε βάρδιες ένας μεγάλος αριθμόςάτομα (ξενοδοχεία, ξενώνες, νοσοκομεία, κατοικίες για άτομα με ειδικές ανάγκες κ.λπ.).

Η υγειονομική βελτίωση των κατοικημένων περιοχών έχει μεγάλη επίδραση στην εξάπλωση των μολυσματικών ασθενειών.

Οι ανικανοποίητες πόλεις, που στερούνται αυτά τα στοιχεία μιας υγειονομικής κουλτούρας, αποτελούν σοβαρές πηγές μολυσματικών ασθενειών, ιδίως εντερικών. Αντίθετα, οι εργασίες για τη βελτίωση των υγειονομικών συνθηκών διαβίωσης του πληθυσμού συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των μολυσματικών ασθενειών. Εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού είναι το Donbass, όπου για 5-6 χρόνια βελτιωτικών εργασιών (1932-1938), η συχνότητα του τυφοειδούς πυρετού μειώθηκε 15-20 φορές (L. V. Gromashevsky).

Το φαγητό παίζει σημαντικό ρόλο ως κοινωνικός παράγοντας. Ελαττωματικό στη σύνθεση και ανεπαρκές σε θερμίδες, οδηγεί σε εξασθένηση προστατευτικές ιδιότητεςτου σώματος και μειώνουν την αντίσταση στις μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, τα μολυσμένα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια και ανάπτυξη επιδημικής εστίας.

Οι φορείς μόλυνσης, οι λοιμώδεις ασθενείς, καθώς και τα μολυσμένα σκεύη και άλλα κουζινικά σκεύη είναι η πηγή μόλυνσης των τροφίμων.

Ο επιδημιολογικός ρόλος της εργασιακής διαδικασίας έγκειται στη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας και στις υγειονομικές συνθήκες εργασίας. Η επεξεργασία δέρματος, μαλλιού, φροντίδας ζώων κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει άνθρακα, αδένες και αφθώδη πυρετό. Επαγγελματική ασθένειαγια τους ανθρακωρύχους είναι η αγκυλοστομία. Οι γεωέλμινθοι επηρεάζουν τους εργαζόμενους σε αρδευτικά χωράφια, τον αγροτικό πληθυσμό, που χρησιμοποιούν τα κόπρανα ως λιπάσματα. Οι κτηνιατρικοί εργαζόμενοι εκτίθενται σε ζωονοσογόνα νοσήματα. Εκτός, εργασιακή δραστηριότηταΜπορεί επίσης να έχει έμμεση επίδραση εάν σχετίζεται με δύσκολες και δυσμενείς συνθήκες εργασίας που μειώνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος.

Ορισμένος ρόλος στη μετάδοση της λοίμωξης διαδραματίζουν τα μέσα μεταφοράς: αεροπορικά, σιδηροδρομικά, intracity και άλλα μέσα μεταφοράς.

Οι πόλεμοι συνήθως συνοδεύονται από διάφορες επιδημίες, αυτό διευκολύνεται από μαζικές μετακινήσεις στρατευμάτων και αμάχων, τεράστιες καταστροφές κατοικιών, επιδείνωση των υλικών συνθηκών διαβίωσης του πληθυσμού.

Η ανάπτυξη επιδημιών διευκολύνεται από κοινωνικές καταστροφές όπως η πείνα, η μαζική ανεργία κ.λπ.

Όλα όσα έχουν ειπωθεί για τον επιδημιολογικό ρόλο των φυσικών και κοινωνικών παραγόντων μας επιτρέπουν να σημειώσουμε ότι προκαλούν αλλαγές στην πορεία της επιδημικής διαδικασίας, επηρεάζοντας άμεσα και τους τρεις δεσμούς της, και επομένως αποτελούν δευτερεύουσες κινητήριες δυνάμεις της επιδημικής διαδικασίας (πέμπτος νόμος γενική επιδημιολογία).

Η επιδημιολογική σημασία των επιμέρους κοινωνικών παραγόντων θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ως προς την επιρροή τους κρατική δομήκοινωνία. Πολυάριθμες μελέτες επιδημιολόγων και υγιεινολόγων έχουν δείξει ότι σε μια κοινωνία χωρισμένη σε τάξεις, στην οποία κυριαρχούν η αστική τάξη και οι καπιταλιστές, οι εργαζόμενοι, οι φτωχοί, οι άνεργοι και τα παιδιά τους υποφέρουν περισσότερο από μολυσματικές ασθένειες. Αυτό επεσήμαναν στα αθάνατα έργα τους οι Κ. Μαρξ, Φ. Ένγκελς, Β. Ι. Λένιν.

συνθήκες διαβίωσης ανθρώπινη κοινωνίαεπηρεάζουν τη διαδικασία της επιδημίας. Από τα αρχαία χρόνια μέχρι σήμερα κοινωνικές συνθήκεςη ζωή υπέστη συνεχείς και πολύ σημαντικές αλλαγές (από τον νομαδικό τρόπο ζωής στον καθιστικό, από το κυνήγι και την κτηνοτροφία μέχρι τον σύγχρονο τρόπο εργασίας). Όλες αυτές οι διάφορες καταστάσεις επηρέασαν αναπόφευκτα τη διάδοση ή, αντίθετα, την εξασθένιση μεμονωμένων μολυσματικών ασθενειών. Έτσι, για παράδειγμα, η λέπρα στην αρχαιότητα ήταν μια ασθένεια των φτωχών στις αρχαίες ασιατικές πόλεις. Κατά τη διάρκεια των Σταυροφοριών (XI-XII αιώνας), διείσδυσε στην Ευρώπη και χτύπησε εκατομμύρια ανθρώπους. Και μόνο όταν άρχισε να απειλεί την άρχουσα τάξη, ελήφθησαν ριζικά μέτρα (όπως στις αρχαίες ασιατικές πόλεις), τα οποία κατέστησαν δυνατή τη σημαντική μείωση και σε ορισμένες χώρες σχεδόν πλήρη εξάλειψη αυτής της ασθένειας. Η χολέρα, ενδημική της Ινδίας, εισήλθε στην Ευρώπη πριν από 150 χρόνια, μετακινούμενη γρήγορα από τη μια περιοχή στην άλλη κατά μήκος των εμπορικών οδών και σκοτώνοντας εκατομμύρια ανθρώπους. Τυφοειδής πυρετός, πανώλη, τράχωμα και άλλα μεταδοτικές ασθένειεςακολούθησε επίσης ανθρώπους για μια μακρά ιστορική περίοδο. Υπό την επίδραση της συνειδητής ανθρώπινης δραστηριότητας, μερικά από αυτά εμφανίστηκαν πολύ λιγότερο συχνά και σε ορισμένες χώρες εξαφανίστηκαν σχεδόν εντελώς.

Στις χώρες της σοσιαλιστικής κοινότητας και ιδιαίτερα στην ΕΣΣΔ διεξάγεται ενεργός αγώνας κατά των μολυσματικών ασθενειών.

Έτσι, η επιδημική διαδικασία ως σύνθετο κοινωνικο-βιολογικό φαινόμενο αλλάζει στην πορεία της ιστορικής εξέλιξης της κοινωνίας και η σύνδεσή της με τα κοινωνικά φαινόμενα, ως πιο δυναμικά, είναι πιο έντονη παρά με τα βιολογικά.

Με βάση αυτό, μπορούμε να διατυπώσουμε τον έκτο νόμο της γενικής επιδημιολογίας: η επιδημιολογία οποιασδήποτε μεταδοτικής ασθένειας στην πορεία της ανθρώπινης ιστορίας μπορεί να υποστεί αντίστοιχες αλλαγές εάν κοινωνική ζωήοι κοινωνίες υφίστανται αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν το άμεσο κινητήριες δυνάμειςμιας δεδομένης επιδημικής διαδικασίας, δεν απαιτεί να υπάρξει οποιαδήποτε αλλαγή στη βιολογική βάση της αντίστοιχης νόσου.