Υλικά και μέθοδοι έρευνας. Μέθοδοι νευροψυχολογικής διάγνωσης που αποκαλύπτουν παραβιάσεις ειδικών παραγόντων που σχετίζονται με τον τρόπο λειτουργίας Παράδειγμα προσαρμοσμένης νευροψυχολογικής έρευνας

Οι επιτυχίες της ψυχολογίας, της νευροφυσιολογίας και της ιατρικής (νευρολογία, νευροχειρουργική) στις αρχές του 20ου αιώνα άνοιξαν το δρόμο για τη διαμόρφωση ενός νέου κλάδου - της νευροψυχολογίας. Αυτός ο κλάδος της ψυχολογικής επιστήμης άρχισε να διαμορφώνεται στη δεκαετία του 20-40 του ΧΧ αιώνα διαφορετικές χώρεςκαι ιδιαίτερα εντατικά - στη χώρα μας.

Η πρώτη νευροψυχολογική έρευνα πραγματοποιήθηκε στη δεκαετία του 1920 από τον L. S. Vygotsky, αλλά η κύρια αξία στη δημιουργία της νευροψυχολογίας ως ανεξάρτητου κλάδου της ψυχολογικής γνώσης ανήκει στον A. R. Luria.

Οι εργασίες του L. S. Vygotsky στον τομέα της νευροψυχολογίας ήταν μια συνέχεια της γενικής ψυχολογικής του έρευνας. Με βάση τη μελέτη διάφορες μορφές νοητική δραστηριότητακατάφερε να διατυπώσει τις βασικές διατάξεις:

* για την ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών.

* για τη σημασιολογική και συστημική δομή της συνείδησης (L. S. Vygotsky, 1956,1960).

Πρόωρη εργασίαΟ L. S. Vygotsky στη νευροψυχολογία ήταν αφιερωμένος στις συστημικές διαταραχές νοητικές διεργασίεςπου προκύπτει από βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και τα χαρακτηριστικά τους σε παιδί και ενήλικα. Ο L. S. Vygotsky πραγματοποίησε την πρώτη του νευροψυχολογική έρευνα μαζί με τον A. R. Luria.

Οι μελέτες του L. S. Vygotsky (1934, 1956, κ.λπ.) έθεσαν τα θεμέλια για την ανάπτυξη νευροψυχολογικών τρόπων για την αντιστάθμιση των ψυχικών δυσλειτουργιών που εμφανίζονται με τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Με βάση αυτά τα έργα, διατύπωσε τις αρχές του εντοπισμού των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών ενός ατόμου. Ο L. S. Vygotsky ήταν ο πρώτος που εξέφρασε την ιδέα ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μια νέα αρχή οργάνωσης των λειτουργιών, την οποία ονόμασε ως την αρχή της «εξωφλοιικής» οργάνωσης των ψυχικών διεργασιών(με τη βοήθεια εργαλείων, πινακίδων και κυρίως γλώσσας). Κατά τη γνώμη του, οι μορφές που έχουν προκύψει στη διαδικασία της ιστορικής ζωής κοινωνική συμπεριφοράοδηγούν στο σχηματισμό στον ανθρώπινο εγκεφαλικό φλοιό νέων «διαλειτουργικές σχέσεις»που επιτρέπουν την ανάπτυξη ανώτερες μορφέςνοητική δραστηριότητα χωρίς σημαντική μορφολογικές αλλαγέςτον ίδιο τον εγκέφαλο. Αργότερα αυτή η ιδέα του νέου " λειτουργικά όργανα"αναπτύχθηκε επίσης από τον A.N. Leontiev (1972).

Η θέση του L. S. Vygotsky ότι « ανθρώπινος εγκέφαλοςέχει μια νέα αρχή εντοπισμού σε σύγκριση με το ζώο, χάρη στην οποία έχει γίνει ο ανθρώπινος εγκέφαλος, το όργανο της ανθρώπινης συνείδησης. (L. S. Vygotsky, 1982. Τόμος 1. - Σ. 174), που ολοκληρώνει τις γνωστές διατριβές του «Psychology and the doctrine of the localization of mental functions» (δημοσιεύτηκε το 1934), ανήκει αναμφίβολα σε μια από τις πιο θεμελιώδεις διατάξεις της ρωσικής νευροψυχολογίας.

Οι ιδέες του L. S. Vygotsky για τη συστημική δομή και τη συστημική οργάνωση του εγκεφάλου των ανώτερων μορφών νοητικής δραστηριότητας είναι μόνο μέρος της σημαντικής συμβολής που έκανε στη νευροψυχολογία. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η αντίληψή του για τη μεταβαλλόμενη σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στη διαδικασία της δια βίου ανάπτυξης των νοητικών λειτουργιών.

Παρατηρήσεις Διαδικασιών νοητική ανάπτυξητο παιδί οδήγησε τον L. S. Vygotsky στο συμπέρασμα σχετικά με τη διαδοχική (χρονολογική) διαμόρφωση των ανώτερων νοητικών λειτουργιών ενός ατόμου και τη συνεπή αλλαγή στη διάρκεια της ζωής τους οργάνωση του εγκεφάλου (λόγω αλλαγών στις «διαλειτουργικές» σχέσεις) ως την κύρια κανονικότητα της νοητικής ανάπτυξης. Διατύπωσε κανονισμός για διάφορες επιρροέςεστίαση της εγκεφαλικής βλάβης σε ανώτερες νοητικές λειτουργίες σε Παιδική ηλικίακαι σε ενήλικα.

Η ιδέα ενός άνισου αποτελέσματος στην περίπτωση της βλάβης στις ίδιες φλοιώδεις ζώνες σε διαφορετικά στάδια ψυχικής ανάπτυξης είναι μια από τις πιο σημαντικές ιδέες της σύγχρονης νευροψυχολογίας, η οποία πραγματικά εκτιμάται μόνο σε Πρόσφατασε σχέση με την ανάπτυξη της έρευνας στον τομέα της νευροψυχολογίας της παιδικής ηλικίας.

Όπως στα χρόνια του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος, και στη συνέχεια, η διαμόρφωση και ανάπτυξη της νευροψυχολογίας συνδέθηκε στενά με τις επιτυχίες νευρολογία και νευροχειρουργική,που κατέστησε δυνατή τη βελτίωση του μεθοδολογικού και εννοιολογικού μηχανισμού του και τον έλεγχο της ορθότητας των υποθέσεων στη θεραπεία ασθενών με τοπικές εγκεφαλικές βλάβες.

Έρευνα στον τομέα των Παθοψυχολογία,που πραγματοποιήθηκε σε μια σειρά από ψυχιατρικές κλινικές Σοβιετική Ένωση. Αυτά περιλαμβάνουν την εργασία του ψυχιάτρου R. Ya. Golant (1950), αφιερωμένη στην περιγραφή των μνημονιακών διαταραχών σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου, ιδιαίτερα σε βλάβες της διεγκεφαλικής περιοχής.

Ο ψυχίατρος του Κιέβου A. L. Abashev-Konstantinovsky (1959) έκανε πολλά για να αναπτύξει το πρόβλημα των γενικών εγκεφαλικών και τοπικών συμπτωμάτων που προκύπτουν από τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Περιέγραψε τις χαρακτηριστικές αλλαγές στη συνείδηση ​​που συμβαίνουν με μαζικές βλάβες μετωπιαίους λοβούςεγκεφάλου, και τόνισε τις συνθήκες από τις οποίες εξαρτάται η εμφάνισή τους.

Σημαντική συνεισφορά στην εγχώρια νευροψυχολογία είχε ο B. V. Zeigarnik και οι συνεργάτες του. Χάρη σε αυτά τα έργα:

* μελετήθηκαν διαταραχές σκέψης σε ασθενείς με τοπικές και γενικές οργανικές βλάβεςεγκέφαλος;

* οι κύριοι τύποι παθολογίας ψυχικών διεργασιών περιγράφονται στη φόρμα διάφορες παραβιάσειςη ίδια η δομή της σκέψης σε ορισμένες περιπτώσεις και οι παραβιάσεις της δυναμικής των ψυχικών πράξεων (ελαττώματα
κίνητρο, στοχευμένη σκέψη κ.λπ.) - σε άλλους.

Αναμφισβήτητα ενδιαφέρον από τη σκοπιά της νευροψυχολογίας είναι τα έργα Γεωργιανή σχολή ψυχολόγων,που μελέτησε τα χαρακτηριστικά μιας σταθερής εγκατάστασης σε γενικές και τοπικές εγκεφαλικές βλάβες (D.N. Uznadze, 1958).

Σημαντικές πειραματικές ψυχολογικές μελέτες πραγματοποιήθηκαν επίσης στη βάση νευρολογικών κλινικών. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τα έργα του B. G. Ananiev και των συνεργατών του (1960 και άλλοι), αφιερωμένα στο πρόβλημα της αλληλεπίδρασης μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και συνέβαλαν σημαντικά στην κατασκευή σύγχρονων νευροψυχολογικών ιδεών σχετικά με την οργάνωση του εγκεφάλου των ψυχικών διεργασιών.

Μεγάλη αξία για την ανάπτυξη της νευροψυχολογίας είναι νευροφυσιολογική έρευνα,που πραγματοποιήθηκαν και πραγματοποιούνται σε πλήθος εργαστηρίων της χώρας. Αυτές περιλαμβάνουν τις μελέτες του G.V. Gershuni και των συνεργατών του (1967), αφιερωμένες στο ακουστικό σύστημα και αποκάλυψαν, συγκεκριμένα, δύο τρόπους λειτουργίας του: ανάλυση μακρών ήχων και ανάλυση σύντομων ήχων, που επέτρεψαν μια νέα προσέγγιση στα συμπτώματα του η βλάβη χρονικά τμήματατου ανθρώπινου εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και πολλές άλλες μελέτες αισθητηριακών διεργασιών.

Μεγάλη συνεισφορά στη σύγχρονη νευροψυχολογία είχαν οι μελέτες τέτοιων επιφανών Ρώσων φυσιολόγων όπως οι N. A. Bernshtein, P. K. Anokhin, E. N. Sokolov, N. P. Bekhtereva, O. S. Adrianov και άλλοι.

Η έννοια του N. A. Bernshtein (1947 και άλλοι) στο επίπεδο οργάνωσης των κινήσεων χρησίμευσε ως βάση για το σχηματισμό νευροψυχολογικών ιδεών σχετικά με τους εγκεφαλικούς μηχανισμούς των κινήσεων και τις διαταραχές τους σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου.

Η έννοια του P. K. Anokhin (1968, 1971) σχετικά με τα λειτουργικά συστήματα και τον ρόλο τους στην εξήγηση της σκόπιμης συμπεριφοράς των ζώων χρησιμοποιήθηκε από τον A. R. Luria για να οικοδομήσει μια θεωρία συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων ανθρώπινων νοητικών λειτουργιών.

Τα έργα του E. N. Sokolov (1958 και άλλων), αφιερωμένα στη μελέτη του αντανακλαστικού προσανατολισμού, αφομοιώθηκαν επίσης από τη νευροψυχολογία (μαζί με άλλα επιτεύγματα της φυσιολογίας σε αυτόν τον τομέα) για την κατασκευή γενικό σχέδιοτο έργο του εγκεφάλου ως υπόστρωμα νοητικών διεργασιών (στην έννοια των τριών τμημάτων του εγκεφάλου, για να εξηγηθούν τροπικά μη ειδικές διαταραχές ανώτερων νοητικών λειτουργιών κ.λπ.).

Μεγάλη αξία για τη νευροψυχολογία έχουν οι μελέτες των N. P. Bekhtereva (1971, 1980), V. M. Smirnov (1976 και άλλων) και άλλων συγγραφέων, στις οποίες, για πρώτη φορά στη χώρα μας, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των εμφυτευμένων ηλεκτροδίων, σημαντικός ρόλοςβαθιές δομές του εγκεφάλου στην εφαρμογή πολύπλοκων νοητικών διεργασιών - τόσο γνωστικών όσο και συναισθηματικών. Αυτές οι μελέτες έχουν ανοίξει νέες ευρείες προοπτικές για τη μελέτη εγκεφαλικούς μηχανισμούςνοητικές διεργασίες.

Ετσι, Η ρωσική νευροψυχολογία διαμορφώθηκε στη διασταύρωση πολλών επιστημονικών κλάδων, καθένας από τους οποίους συνέβαλε στον εννοιολογικό της μηχανισμό.

Η πολύπλοκη φύση της γνώσης στην οποία βασίζεται η νευροψυχολογία και που χρησιμοποιείται για την οικοδόμησή της θεωρητικά μοντέλα, καθορίζεται από τη σύνθετη, πολύπλευρη φύση του κεντρικού του προβλήματος - «ο εγκέφαλος ως υπόστρωμα νοητικών διεργασιών». Αυτό το πρόβλημα είναι διεπιστημονικό και η πρόοδος προς την επίλυσή του είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια των κοινών προσπαθειών πολλών επιστημών, συμπεριλαμβανομένης της νευροψυχολογίας. Για την ανάπτυξη της πραγματικής νευροψυχολογικής πτυχής αυτού του προβλήματος (δηλαδή, για τη μελέτη της οργάνωσης του εγκεφάλου των ανώτερων νοητικών λειτουργιών, κυρίως με βάση τις τοπικές βλάβες του εγκεφάλου), η νευροψυχολογία πρέπει να οπλιστεί με όλη τη σύγχρονη γνώση για τον εγκέφαλο και τις νοητικές διεργασίες. αντλείται τόσο από την ψυχολογία όσο και από άλλες συναφείς επιστήμες.

Η σύγχρονη νευροψυχολογία αναπτύσσεται κυρίως με δύο τρόπους.Το πρώτο είναι οικιακή νευροψυχολογία,δημιουργήθηκε από τα έργα των L. S. Vygotsky, A. R. Luria και συνεχίστηκε από τους μαθητές και οπαδούς τους στη Ρωσία και στο εξωτερικό (στις πρώην σοβιετικές δημοκρατίες, καθώς και στην Πολωνία, Τσεχοσλοβακία, Γαλλία, Ουγγαρία, Δανία, Φινλανδία, Αγγλία, ΗΠΑ κ.λπ. ..).

Το δεύτερο είναι παραδοσιακή δυτική νευροψυχολογία,οι πιο εξέχοντες εκπρόσωποι των οποίων είναι νευροψυχολόγοι όπως οι R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill και άλλοι.

Μεθοδολογικές βάσειςΡωσική νευροψυχολογία είναι γενικές προμήθειεςο διαλεκτικός υλισμός ως γενικό φιλοσοφικό σύστημα επεξηγηματικών αρχών, που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα υποθέτει:

για την υλιστική (επιστημονική) κατανόηση όλων
ψυχικά φαινόμενα;

· για την κοινωνικο-ιστορική προετοιμασία της ανθρώπινης ψυχής.

· σχετικά με τη θεμελιώδη σημασία των κοινωνικών παραγόντων για τη διαμόρφωση των νοητικών λειτουργιών.

· για τη διαμεσολαβούμενη φύση των ψυχικών διεργασιών και τον ηγετικό ρόλο του λόγου στην οργάνωσή τους.

σχετικά με την εξάρτηση των ψυχικών διεργασιών από τις μεθόδους σχηματισμού τους κ.λπ.

Όπως είναι γνωστό, ο A. R. Luria, μαζί με άλλους εγχώριους ψυχολόγους (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, S. L. Rubinshtein, A. V. Zaporozhets, P. Ya. Galperin, κ.λπ.), ανέπτυξε άμεσα θεωρητική βάσηΗ ρωσική ψυχολογική επιστήμη και σε αυτή τη βάση δημιούργησε μια νευροψυχολογική θεωρία της οργάνωσης του εγκεφάλου των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών ενός ατόμου. Οι επιτυχίες της εγχώριας νευροψυχολογίας εξηγούνται κυρίως από την εξάρτησή της σε γενικές ψυχολογικές έννοιες που αναπτύχθηκαν επιστημονικά από τη σκοπιά της υλιστικής φιλοσοφίας.

Συγκρίνοντας τα μονοπάτια ανάπτυξης της εγχώριας και της αμερικανικής νευροψυχολογίας, ο A. R. Luria σημείωσε ότι Η αμερικανική νευροψυχολογία, έχοντας επιτύχει μεγάλη επιτυχία στην ανάπτυξη ποσοτικών μεθόδων για τη μελέτη των συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης, στην πραγματικότητα δεν έχει ένα γενικό εννοιολογικό σχήμα του εγκεφάλου, μια γενική νευροψυχολογική θεωρία που εξηγεί τις αρχές της λειτουργίας του εγκεφάλου στο σύνολό του.

Οι θεωρητικές έννοιες της εγχώριας νευροψυχολογίας καθορίζουν και τη γενική μεθοδολογική στρατηγική της έρευνας.Σύμφωνα με την έννοια της συστημικής δομής των ανώτερων νοητικών λειτουργιών, σύμφωνα με την οποία καθεμία από αυτές είναι ένα σύνθετο λειτουργικό σύστημα που αποτελείται από πολλούς συνδέσμους, οι παραβιάσεις της ίδιας λειτουργίας προχωρούν διαφορετικά ανάλογα με τον σύνδεσμο (παράγοντα) που επηρεάζεται. Να γιατί Το κεντρικό καθήκον της νευροψυχολογικής έρευνας είναι να προσδιορίσει τις ποιοτικές ιδιαιτερότητες μιας διαταραχής και όχι απλώς να δηλώσει το γεγονός μιας διαταραχής μιας συγκεκριμένης λειτουργίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος, τόσο οι θεωρητικές διατάξεις όσο και οι μέθοδοι της εγχώριας νευροψυχολογίας γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς μεταξύ των δυτικών ερευνητών. Οι μέθοδοι που αναπτύχθηκαν από τον A. R. Luria τυποποιούνται, χρησιμοποιούνται ευρέως και συζητούνται σε ειδικά συνέδρια.

Η πλούσια επιστημονική κληρονομιά που άφησε ο A. R. Luria καθόρισε την ανάπτυξη της εγχώριας νευροψυχολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα και επηρέασε σημαντικά την ανάπτυξη της νευροψυχολογίας στο εξωτερικό.

Επί του παρόντος, η εγχώρια νευροψυχολογία είναι ένας εντατικά αναπτυσσόμενος κλάδος της ψυχολογικής επιστήμης, στον οποίο πολλές ανεξάρτητες κατευθύνσεις,που ενώνονται με κοινές θεωρητικές έννοιες και έναν κοινό τελικό στόχο, δηλώνει στη μελέτη των εγκεφαλικών μηχανισμών των νοητικών διεργασιών.

Βασικές οδηγίες:

1. κλινική νευροψυχολογία,το κύριο καθήκον του οποίου είναι να μελετήσει τα νευροψυχολογικά σύνδρομα που συμβαίνουν όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη και να τα συγκρίνει με τα γενικά κλινική εικόναασθένειες.

2. πειραματική νευροψυχολογία,των οποίων τα καθήκοντα περιλαμβάνουν πειραματική (κλινική και ενόργανη) μελέτη διαφόρων μορφών ψυχικών διαταραχών σε τοπικές εγκεφαλικές βλάβες και άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο A. R. Luria και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν επίσης πειραματικά τα προβλήματα της νευροψυχολογίας των γνωστικών διεργασιών (οπτική, ακουστική αντίληψη), νευροψυχολογία της πνευματικής δραστηριότητας.

3. ψυχοφυσιολογικήΗ κατεύθυνση δημιουργήθηκε στην πειραματική νευροψυχολογία με πρωτοβουλία του A. R. Luria. Κατά τη γνώμη του, αυτή η γραμμή έρευνας είναι μια φυσική συνέχεια της πειραματικής νευροψυχολογίας με μεθόδους ψυχοφυσιολογίας.

4.περιοχή αποκατάστασης,αφιερωμένο στην αποκατάσταση υψηλότερων νοητικών λειτουργιών, που έχουν εξασθενήσει λόγω τοπικών βλαβών του εγκεφάλου. Αυτή η κατεύθυνση, με βάση γενικές νευροψυχολογικές ιδέες για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, αναπτύσσει τις αρχές και τις μεθόδους αποκατάστασης της εκπαίδευσης ασθενών που έχουν υποστεί τοπικές παθήσεις του εγκεφάλου. Αυτό το έργο ξεκίνησε κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου.

Μέσα σε αυτά τα χρόνια προβλήθηκε η κεντρική θέση της έννοιας της νευροψυχολογικής αποκατάστασης: η αποκατάσταση πολύπλοκων νοητικών λειτουργιών μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την αναδιάρθρωση των διαταραγμένων λειτουργικών συστημάτων, ως αποτέλεσμα της οποίας η αντισταθμισμένη νοητική λειτουργία αρχίζει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα νέο «σύνολο». ψυχολογικά μέσα, που υποδηλώνει τη νέα του οργάνωση του εγκεφάλου.

5.νευροψυχολογία της παιδικής ηλικίας(δεκαετία 70 του ΧΧ αιώνα με πρωτοβουλία του A. R. Luria) Η ανάγκη δημιουργίας του υπαγορεύτηκε από τις ιδιαιτερότητες των ψυχικών διαταραχών σε παιδιά με τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Χρειάστηκε ειδική μελέτη των «παιδικών» νευροψυχολογικών συμπτωμάτων και συνδρόμων, περιγραφή και γενίκευση των γεγονότων. Αυτό απαιτούσε ειδική δουλειά για την «προσαρμογή» των μεθόδων νευροψυχολογικής έρευνας στην παιδική ηλικία και τη βελτίωσή τους.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών των εγκεφαλικών μηχανισμών των ανώτερων νοητικών λειτουργιών σε παιδιά με τοπικές εγκεφαλικές βλάβες καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των προτύπων χρονικής εντόπισης αυτών των λειτουργιών, για τα οποία έγραψε ο L. S. Vygotsky στην εποχή του (1934), καθώς και την ανάλυση των διαφορετική επιρροή της βλάβης εστιάζεται σε αυτά ανάλογα με την ηλικία ("πάνω" - σε λειτουργίες που δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί και "κάτω" - σε αυτές που έχουν ήδη πάρει μορφή).

Μπορεί να θεωρηθεί ότι με τον καιρό θα δημιουργηθεί και νευροψυχολογία της τρίτης ηλικίας(γεροτονευροψυχολογία). Μέχρι στιγμής, υπάρχουν μόνο λίγες δημοσιεύσεις σχετικά με αυτό το θέμα.

6. νευροψυχολογία των ατομικών διαφορώνδιαφορική νευροψυχολογία) -μελέτη της οργάνωσης του εγκεφάλου των νοητικών διεργασιών και καταστάσεων υγιή άτομαμε βάση τα θεωρητικά και μεθοδολογικά επιτεύγματα της εγχώριας νευροψυχολογίας. Η συνάφεια της νευροψυχολογικής ανάλυσης των νοητικών λειτουργιών στο υγιείς ανθρώπουςυπαγορεύονται τόσο από θεωρητικές όσο και από πρακτικές σκέψεις. Το πιο σημαντικό θεωρητικό έργο που προκύπτει σε αυτόν τον τομέα της νευροψυχολογίας είναι η ανάγκη να απαντηθεί το ερώτημα εάν είναι κατ' αρχήν δυνατό να επεκταθούν οι γενικές νευροψυχολογικές ιδέες για την οργάνωση του εγκεφάλου της ψυχής, οι οποίες αναπτύχθηκαν στη μελέτη του συνέπειες τοπικών εγκεφαλικών βλαβών, στη μελέτη των εγκεφαλικών μηχανισμών της ψυχής υγιών ατόμων.

Επί του παρόντος, στη νευροψυχολογία των ατομικών διαφορών, υπάρχει α δύο γραμμές έρευνας.

Το πρώτο είναι μελέτη των χαρακτηριστικών του σχηματισμού νοητικών λειτουργιών στην οντογένεση από τη σκοπιά της νευροψυχολογίας,

Το δεύτερο είναι μελέτη μεμονωμένα χαρακτηριστικάνοοτροπία των ενηλίκων στο πλαίσιο του προβλήματος της μεσοημισφαιρικής ασυμμετρίας και

αλληλεπίδραση παρεμβολής, ανάλυση της πλευρικής οργάνωσης του εγκεφάλου ως νευροψυχολογική βάση για την τυπολογία των ατομικών ψυχολογικών διαφορών

7. νευροψυχολογία συνοριακά κράτηΚΝΣ,που περιλαμβάνουν νευρωτικές καταστάσεις, εγκεφαλικές παθήσεις που σχετίζονται με έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας ("νόσος του Τσερνομπίλ") κ.λπ. Μελέτες σε αυτόν τον τομέα έχουν δείξει την ύπαρξη ειδικών νευροψυχολογικών συνδρόμων που είναι εγγενή σε αυτό το σύνολο ασθενών και μεγάλες ευκαιρίες για τη χρήση νευροψυχολογικών μεθόδων για την αξιολόγηση τη δυναμική της κατάστασής τους, ιδιαίτερα για την ανάλυση των αλλαγών σε ανώτερες νοητικές λειτουργίες υπό την επήρεια ψυχοφαρμακολογικών φαρμάκων (“Chernobyl trace”, 1992; E. Yu. Kosterina et al., 1996, 1997; E. D. Khamskaya, 1997 και άλλοι).

Η νευροψυχολογία είναι μια νέα επιστήμη. Παρά την πολύ μακρά ιστορία της μελέτης του εγκεφάλου ως υποστρώματος νοητικών διεργασιών, η οποία ανάγεται στις προεπιστημονικές ιδέες των αρχαίων συγγραφέων για τον εγκέφαλο ως έδρα της ψυχής, και παρά το τεράστιο τεκμηριωμένο υλικό για διάφορα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης που έχει συσσωρευτεί από κλινικοί ιατροί σε όλο τον κόσμο, η νευροψυχολογία ως σύστημα επιστημονικής γνώσης αναπτύχθηκε μόλις στη δεκαετία του 40-50 του ΧΧ αιώνα. Ο καθοριστικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία ανήκει στην εγχώρια νευροψυχολογική σχολή. Οι επιτυχίες και το υψηλό διεθνές κύρος της συνδέονται κυρίως με το όνομα ενός από τους πιο εξέχοντες ψυχολόγους του 20ου αιώνα, του Alexander Romanovich Luria.

Εξετάσαμε 10 παιδιά ηλικίας 7 έως 10 ετών με διάγνωση RDA που παρατηρήθηκαν στο Περιφερειακό Ψυχονευρολογικό Ιατρείο και υποβλήθηκαν σε αρχική διορθωτική πορεία με ψυχολόγο στο Τμήμα Κλινικής Ψυχολογίας του PPF KRASGU για ένα χρόνο.

Η ανάγκη για αρχική διορθωτική εργασία πριν από την εξέταση των αυτιστικών παιδιών υπαγορεύεται από το γεγονός ότι η δυσκολία της επικοινωνιακής επαφής με τέτοια παιδιά μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα των τεστ. Παιδικός αυτισμόςΑυτή είναι μια τέτοια ανωμαλία της ψυχικής ανάπτυξης, στην οποία ο σχηματισμός συναισθηματικών επαφών είναι δύσκολος, η παραβίαση της επικοινωνίας είναι χαρακτηριστική και, κατά συνέπεια, η αλληλεπίδραση με τον έξω κόσμο και τους ανθρώπους, επομένως, η αρχική επανορθωτική πορεία περιελάμβανε εργασία για τη δημιουργία μιας πιο Η πλήρης συναισθηματική επαφή με αυτιστικά παιδιά, η οποία αργότερα κατέστησε δυνατή τη διεξαγωγή μιας διαγνωστικής νευροψυχολογικής εξέτασης είναι πιο αποτελεσματική.

Κάθε παιδί υποβλήθηκε σε νευροψυχολογική εξέταση για να διαπιστωθεί η νευροψυχολογική κατάσταση.

Όλα τα παιδιά που συμμετέχουν στη νευροψυχολογική μελέτη δεν έχουν οργανική διαταραχή του εγκεφάλου και, σύμφωνα με την ταξινόμηση του O.S. Nikolskaya, μπορούν να ταξινομηθούν στις ομάδες 2-3 της νόσου.

Μέθοδοι νευροψυχολογικής έρευνας

Η νευροψυχολογική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα νευροψυχολογικών τεστ και εργασιών, είναι μια ειδική ενότητα ψυχολογικής διάγνωσης, βάσει της οποίας λαμβάνονται τοπικές διαγνωστικές αποφάσεις.

Η νευροψυχολογική διάγνωση πραγματοποιείται σε πολυδιάστατη, ατομική βάση παραγόντων, στην οποία είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η ενότητα (σχέση, αλληλεξάρτηση) ποιοτικών και ποσοτικών προσεγγίσεων. Όντας πολυδιάστατη και πολυδιάστατη, η νευροψυχολογική έρευνα συνίσταται στην αξιολόγηση της κατάστασης του HMF, των χαρακτηριστικών της λειτουργικής ασυμμετρίας των ημισφαιρίων και γνωστικές διαδικασίες.

Η νευροψυχολογική μελέτη περιλαμβάνει την αξιολόγηση του δεξιόχειρα και της κυριαρχίας των ημισφαιρίων στην ομιλία. Πιστεύεται ότι ο τελικός τύπος κυριαρχίας καθιερώνεται στην οντογένεση κατά 3-5 χρόνια - αυτό είναι ένα είδος ορόσημο, μετά το οποίο η ικανότητα αντιστάθμισης των εξασθενημένων λειτουργιών λόγω ενός υγιούς ημισφαιρίου μειώνεται απότομα (Simernitskaya EG, 1985).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα δεδομένα που λήφθηκαν βελτιώνονται και η τελική απόφαση για τις ιδιαιτερότητες της ημισφαιρικής ασυμμετρίας λαμβάνεται με βάση την ενοποίηση όλων των πηγών πληροφοριών που είναι διαθέσιμες για ανάλυση (αναμνησία, ερώτηση, δείγματα κ.λπ.).

Η αξιολόγηση της κατάστασης του λόγου είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επικοινωνιακή δραστηριότητα. Η ανάλυση λαμβάνει υπόψη την ικανότητα του παιδιού να κατανοεί την εργασία, τις εκφράσεις του προσώπου, τις χειρονομίες, τη φύση των απαντήσεων: τη μονοσύλλαβη ή εκτεταμένη φύση τους, τα χαρακτηριστικά της πλευράς της προφοράς της ομιλίας, την παρουσία ηχολαλίας, την ταχύτητα κ.λπ.

Η μελέτη των κινητικών δεξιοτήτων σάς επιτρέπει να λάβετε μια ολοκληρωμένη περιγραφή του αναλυτή κινητήρα στο σύνολό του.

Η ιδιαιτερότητα της νευροψυχολογικής διάγνωσης στην παιδική ηλικία είναι ότι η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εκτέλεσης μιας εργασίας απαιτεί γνώση των ηλικιακών προτύπων για την εφαρμογή της. Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικιακή προσβασιμότητα της ίδιας της διαδικασίας δοκιμών. Συνήθως από μικρότερο παιδί, οι πιο ξεκάθαρα γενικοί ψυχολογικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πνευματικής ωριμότητας, επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εργασίας.

Η νευροψυχολογική έρευνα προηγείται από μια γνωριμία με το ιατρικό ιστορικό, μια σύντομη συνομιλία με τους γονείς για τη λήψη προκαταρκτικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ομιλίας του παιδιού, τη δεξιόχειρα, τα συναισθηματικά-εκφραστικά χαρακτηριστικά του, το επίπεδο επίγνωσης της νόσου, τη στάση απέναντι σε αυτό.

Ο ρυθμός παρουσίασης των δειγμάτων και των εργασιών είναι ατομικός. η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου πριν ληφθεί υπόψη η εξέταση, οι δυσκολίες στην ανάληψη δράσης και η ανάγκη για πρόσθετη διέγερση, η παρορμητικότητα, η μειωμένη εκούσια προσοχή, η εξάντλησή της κ.λπ.

Τα αποτελέσματα της νευροψυχολογικής μελέτης καταγράφονται στο πρωτόκολλο εξέτασης, σχέδια.

Η επιτυχία κάθε εργασίας κατατάσσεται υπό όρους σύμφωνα με ένα σύστημα 4 σημείων - 0, 1, 2, 3, ενώ οι βαθμολογίες είναι:

0 - κανένα σφάλμα ή "μη ειδικά" σφάλματα για ένα συγκεκριμένο δείγμα.

1 - αδύναμο διαπιστωμένες παραβάσεις;

2 - παραβιάσεις του μέσου βαθμού.

3 - σοβαρές διαταραχές.

Η νευροψυχολογική εξέταση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση των μεθόδων νευροψυχολογικής διάγνωσης του Luria, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη:

Αξιολόγηση της πλευρικής οργάνωσης των λειτουργιών.

1. Δείγματα Luriev

Πλέξη δακτύλων

"Πόζα του Ναπολέοντα"

Χειροκροτήματα

Γροθιά με γροθιά

Πόδι με πόδι

2. Οπτική ασυμμετρία

Στοχεύω

Μελέτη οπτικής και οπτικο-χωρικής γνώσης.

1. Γνώση υποκειμένου

Αναγνώριση πραγματικών εικόνων

Αναγνώριση διαγραμμένων εικόνων

Αναγνώριση εικόνων επικάλυψης

Αναγνώριση υπογραμμισμένων εικόνων

2. Γνώση χρώματος

Αναγνώριση χρώματος

3. Οπτικο-χωρική γνώση.

Αυτοσχέδιο (κύβος)

Φιγούρα Taylor

Η μελέτη της σωματοαισθητικής γνώσης.

Δοκιμή εντοπισμού αφής

Δοκιμή για διακρίσεις

Η μελέτη του ακουστικοκινητικού συντονισμού και της ακουστικής γνώσης.

Παίζοντας ρυθμούς σε μοτίβο

Αναγνώριση οικιακών θορύβων

Έρευνα κίνησης.

Δείγματα κεφαλής

Δυναμική πράξη (παλάμη-γροθιά-πλευρά)

Αμοιβαίος συντονισμός (αξιολογείται ο ρυθμός, ο συγχρονισμός των κινήσεων)

Αναπαραγωγή της στάσης των δακτύλων (πράξη των στάσεων)

Αντιδράσεις υπό όρους

Μελέτη σύγκλισης

Η μελέτη του λόγου.

1. Αυτοματοποιημένη ομιλία

Αριθμητική σειρά από 1 έως 10

Ημέρες της εβδομάδας από Δευτέρα έως Κυριακή

2. Ομιλία αυτοματοποιημένη

Αριθμητική σειρά από 10 έως 1

Ημέρες της εβδομάδας από Κυριακή έως Δευτέρα

3. Αντανακλαστικός λόγος

Επανάληψη των συλλαβών "μπι - μπα - μπο"

Διαφοροποίηση ομοειδών φωνημάτων (επιλογή με εντολή ομιλίας)

Επανάληψη λέξεων: συνταγματάρχης, θαυμαστής, κουτάλα. ναυπηγική, ναυάγιο? Μογγολία, μανόλια

επαναλαμβανόμενες γλωσσοστροφές

4. Κατανόηση λογικογραμματικών κατασκευών

Κατανόηση προθέσεων (σχέσεις μεταξύ αντικειμένων που εκφράζονται με πρόθεση)

Κατανόηση των ανεστραμμένων σχεδίων (φθινόπωρο πριν από το χειμώνα, άνοιξη μετά το καλοκαίρι, κ.λπ.)

5. Αυθόρμητος εκτεταμένος λόγος

Εικόνα βασισμένη στην ιστορία

Έρευνα μνήμης.

Μέθοδος απομνημόνευσης 10 λέξεων

Δοκιμή παρεμβολής (2 ομάδες των τριών λέξεων)

Έρευνα προσοχής.

Δοκιμή διόρθωσης (δοκιμές επιστολών Anfimov)

Μελέτη του φόντου ενεργοποίησης

Πίνακας Schulte (ψηφιακή δοκιμή)

Μελέτη του συστήματος μέτρησης.

Εκτέλεση απλών πράξεων μέτρησης

Κατανόηση της δομής ενός αριθμού bit

Μελέτη γνωστικών διαδικασιών.

Κατανόηση ιστοριών

Κατανόηση της σημασίας των εικόνων πλοκής

Κατανόηση της σημασίας των παροιμιών

"Αποκλεισμός των περιττών" (παραλλαγή θέματος)

Τα στοιχεία για τη διενέργεια εξετάσεων από κάθε εξεταζόμενο παιδί καταγράφονται στα πρωτόκολλα της νευροψυχολογικής εξέτασης (βλ. Παράρτημα 1).

Το σχήμα νευροψυχολογικής έρευνας που αναπτύχθηκε από τον A.R. Luria περιλαμβάνει παθοψυχολογικές μεθόδους για τη μελέτη της προσοχής, της μνήμης, της σκέψης, οι οποίες μπορούν να είναι χρήσιμες για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών των ψυχικών διαταραχών. (2)

Στην εργασία αυτή χρησιμοποιήθηκαν παθοψυχολογικές μέθοδοι:

1. Πίνακας R. Schulte. Αυτή είναι μια τροποποίηση της μεθοδολογίας του E. Kraepelin (1895) για τη μελέτη της κόπωσης και της απόδοσης (το καθήκον είναι να προσθέσουμε σε στήλες που αποτελούνται μόνο από δύο ψηφία). Για το πείραμα απαιτείται ειδικό έντυπο. Δίνονται οδηγίες στο υποκείμενο να προσθέσει ζεύγη μονοψήφιων αριθμών τυπωμένων το ένα κάτω από το άλλο και να γράψει το αποτέλεσμα της πρόσθεσης κάτω από αυτά. Ταυτόχρονα, ειδοποιείται ότι κάθε 15 δευτερόλεπτα θα ηχεί η εντολή «Σταμάτα!», μετά την οποία πρέπει να συνεχίσει να προσθέτει στην επόμενη γραμμή. Κατά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων, υπολογίζεται ο αριθμός των προσθηκών και των λαθών που γίνονται για κάθε 15 δευτερόλεπτα και δημιουργείται ένα γράφημα απόδοσης που αντικατοπτρίζει την ομοιομορφία και το ρυθμό της εργασίας, αποκαλύπτει την παρουσία εξάντλησης, εργασιμότητας και διαταραχών προσοχής.

2. Οι πίνακες γραμμάτων του V.Ya.Anfimov είναι μια τεχνική που στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου ικανότητας εργασίας και συγκέντρωσης της προσοχής (το καθήκον είναι να διαγράψετε τα γράμματα "X" και "I" και να υπογραμμίσετε στο δεύτερο μέρος της εργασίας VX και EI με εντολή του εκπαιδευτή). Η εργασία εκτελείται σε ειδική φόρμα, σχεδιασμένη για 4 λεπτά και αποτελείται από 2 μέρη. Κατά την επεξεργασία δεδομένων, υπολογίζεται σύνολοτα σημάδια που βλέπει το παιδί είναι ένας ποσοτικός δείκτης της ικανότητας εργασίας, καθώς και ποιοτικοί δείκτες ικανότητας εργασίας, αποκαλύπτονται γενικά λάθη και λάθη στη διαφοροποίηση.

Όπως έχει δείξει η εμπειρία των ειδικών, η νευροψυχολογική μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη για τη διάγνωση του επιπέδου ανάπτυξης ανώτερων ψυχικών λειτουργιών, επιπλέον, οι νευροψυχολογικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση όχι μόνο ποσοτικής, αλλά και ποιοτικής ανάλυσης της λειτουργίας του οι υψηλότερες φλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, καθώς και η χρήση των μεθόδων του Luriev, σας επιτρέπουν να δείτε ποιος παράγοντας έχει υποστεί βλάβη.

Τα δείγματα που περιλαμβάνονται στη μεθοδολογία καθιστούν δυνατή τη λήψη δεδομένων σχετικά με τον βαθμό λειτουργικού σχηματισμού των μελετημένων δομών, καθώς και την πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξής τους.

Σχέδιο νευροψυχολογικής εξέτασης παιδιού

Η εμπειρία της νευροψυχολογικής συμβουλευτικής παιδιών με αποκλίνουσα ανάπτυξη έχει αποδείξει την επάρκεια και την πληροφόρηση μιας τέτοιας προσέγγισης σε αυτό το ενδεχόμενο. Πρώτον, το διαφορικό διαγνωστικό πρόβλημα λύνεται σχεδόν ξεκάθαρα: ως αποτέλεσμα της εξέτασης, αποκαλύπτονται βασικοί παθογόνοι παράγοντες και όχι το τρέχον επίπεδο γνώσεων και δεξιοτήτων. Πράγματι, εξωτερικά, τα παθοχαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού, η παιδαγωγική παραμέληση και η πρωταρχική αποτυχία της φωνημικής ακοής μπορούν να εκδηλωθούν με τον ίδιο τρόπο - "deuce στα ρωσικά". Δεύτερον, μόνο μια νευροψυχολογική ανάλυση μιας τέτοιας ανεπάρκειας μπορεί να αποκαλύψει τους υποκείμενους μηχανισμούς και να προσεγγίσει την ανάπτυξη συγκεκριμένων, ειδικά προσανατολισμένων διορθωτικών μέτρων. Ας το τονίσουμε απαραίτητη προϋπόθεση: είναι η συνδρομική προσέγγιση που είναι σημαντική, διαφορετικά, όπως δείχνει η εμπειρία, οι στρεβλώσεις, η μονόπλευρη συμπεριφορά των αποτελεσμάτων, η πληθώρα των τεχνουργημάτων είναι αναπόφευκτες.

Όλο το σύνολο των προτεινόμενων μεθόδων έχει επανειλημμένα δοκιμαστεί σε μοντέλα φυσιολογικής, υποπαθολογικής και παθολογικής ανάπτυξης.

Σημειώνουμε σε γενική εικόναμερικά σημεία που είναι θεμελιώδη για τον χαρακτηρισμό της ανεπάρκειας του παιδιού.

1. Ο ψυχολόγος χρειάζεται να διαπιστώσει την παρουσία ή την απουσία φαινομένων στο παιδί όπως:

Υπο- ή υπερτονικότητα, μυϊκοί σφιγκτήρες, συγκινήσεις, τικ, εμμονικές κινήσεις, βολικές στάσεις και άκαμπτες σωματικές στάσεις. χρησιμότητα των οφθαλμοκινητικών λειτουργιών (σύγκλιση και εύρος κίνησης των ματιών)

Πλαστικότητα (ή, αντίθετα, ακαμψία) κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε ενέργειας και κατά τη μετάβαση από τη μια εργασία στην άλλη, εξάντληση, κόπωση. διακυμάνσεις της προσοχής και συναισθηματικό υπόβαθρο, συναισθηματικές υπερβολές.

Σοβαρές βλαστικές αντιδράσεις, αλλεργίες, ενούρηση. αποτυχίες της αναπνοής μέχρι τις εμφανείς καθυστερήσεις ή τις θορυβώδεις "προαναπνοές" σωματικές δυσρυθμίες, παραβίαση της φόρμουλας ύπνου, δυσεμβρυογενετικά στίγματα κ.λπ.

Διάφορα παθοφαινόμενα αυτού του είδους, καθώς και μια σειρά από άλλα παρόμοια, υποδηλώνουν πάντα την προπαθολογική κατάσταση των υποφλοιωδών σχηματισμών του εγκεφάλου, η οποία απαιτεί κατ' ανάγκη κατευθυνόμενη διόρθωση. Άλλωστε, τα παραπάνω, στην πραγματικότητα, είναι μια αντανάκλαση του βασικού, ακούσιου επιπέδου της ανθρώπινης αυτορρύθμισης. Επιπλέον, το επίπεδο είναι σε μεγάλο βαθμό αυστηρά γενετικά προγραμματισμένο, δηλ. λειτουργεί ενάντια στη θέληση και την επιθυμία του παιδιού. Εν τω μεταξύ, η πλήρης κατάστασή του καθορίζει σε μεγάλο βαθμό ολόκληρη την επακόλουθη διαδρομή ανάπτυξης ανώτερων νοητικών λειτουργιών (HMF). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, αυτές οι δομές πρακτικά φτάνουν στο «ενήλικο» επίπεδο τους και γίνονται υπομόχλιο για την οντογένεση συνολικά.

2. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιώντας μια νευροψυχολογική τεχνική, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη και να καταγραφούν αυστηρά όλες οι επιμέρους ιδιότητες των υποκειμένων, όλα τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τους κατά τη διάρκεια της έρευνας. Αυτό θα επιτρέψει μια πιο ακριβή αξιολόγηση της φύσης των παραβιάσεων τους και θα καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό της επιρροής που έχουν οι προσωπικοί και άλλοι μη πνευματικοί παράγοντες στη διαδικασία ολοκλήρωσης των εργασιών.

Οι ακόλουθοι δείκτες παρουσιάζουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον:

1. Χαρακτηριστικά της επικοινωνίας του παιδιούμε τον πειραματιστή: κάνει εύκολα επαφή, κάνει ερωτήσεις και τι ερωτήσεις, λέει κάτι για τον εαυτό του κ.λπ. Εάν το παιδί είναι υπερβολικά ντροπαλό, αποτραβηγμένο, δεν επικοινωνεί καλά, καλό είναι να ξεκινήσει την εξέτασή του με τον μη λεκτικό μέρος της τεχνικής. Οι φωτεινοί κύβοι, οι εικόνες συνήθως προκαλούν ενδιαφέρον σε ένα παιδί, ανακουφίζουν από τη δυσκαμψία και τον φόβο. Όταν το παιδί συνηθίσει λίγο και σταματήσει να επιβραδύνει, μπορείτε να του προσφέρετε να ολοκληρώσει την εργασία του λεκτικού μέρους. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να απαιτεί κανείς λεπτομερείς απαντήσεις από αυτόν, είναι σημαντικό μόνο να ανακαλύψει πόσο καταλαβαίνει, γνωρίζει διάφορα αντικείμενα και φαινόμενα, ξέρει πώς να γενικεύει, να τα συγκρίνει μεταξύ τους. Κατά τον προσδιορισμό ενός ελαττώματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι χαμηλοί ποσοτικοί δείκτες που λαμβάνει το παιδί σε λεκτικές υποδοκιμές, σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα της αναστολής της ομιλίας.

Τα κοινωνικά παιδιά συνήθως αντιδρούν πολύ βίαια σε όλες τις ερωτήσεις και τις εργασίες, συχνά ρωτούν ξανά, διευκρινίζουν, δίνουν παραδείγματα από τη ζωή τους κ.λπ. Αφενός, όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως πρόσθετες πληροφορίες για τον πειραματιστή και αφετέρου, αυξάνει τον χρόνο εξέτασης, διαταράσσει τον ρυθμό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια παιδιά θα πρέπει να σταματήσουν με διακριτικότητα, να τους ζητηθεί να απαντήσουν μόνο επί της ουσίας.

2. Χαρακτηριστικά κινήτρων: αν οι εργασίες προκαλούν ενδιαφέρον, ποια είναι η αντίδραση στην αποτυχία, πώς το παιδί αξιολογεί τις ικανότητες και τα επιτεύγματά του.

Σε παιδιά με ισχυρά γνωστικά κίνητρα, οποιαδήποτε διακοπή δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσει μια εμπειρία αποτυχίας, ένα αίσθημα δυσαρέσκειας. Επομένως, σε εκείνες τις περιπτώσεις που το παιδί είναι προσανατολισμένο στην εργασία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αναζητώντας την πιο σωστή λύση και ταυτόχρονα δεν ταιριάζει στο καθορισμένο χρονικό όριο, είναι απαραίτητο να του επιτρέψετε να ολοκληρώσει την εργασία το τέλος και να καθορίσει τον ατομικό ρυθμό εργασίας. Η παρτιτούρα πρέπει να εξάγεται με τυπικό τρόπο.

Πρέπει να σημειωθεί , πόσο διατεθειμένο είναι το παιδί να απλοποιήσει το πρόγραμμα που δίνεται από έξω; είτε μεταβαίνει εύκολα από το ένα πρόγραμμα στο άλλο είτε αναπαράγει αδρανώς το προηγούμενο. Ακούει το τέλος της διδασκαλίας ή τίθεται παρορμητικά στη δουλειά, χωρίς να προσπαθεί να καταλάβει τι απαιτείται από αυτόν; Πόσο συχνά αποσπάται η προσοχή του από δευτερεύοντες συσχετισμούς και διολισθαίνει σε οπισθοδρομικές μορφές απόκρισης; Είναι ικανός να εκπληρώσει ανεξάρτητη συστηματική ό,τι απαιτείται υπό τις συνθήκες μιας «τυφλής διδασκαλίας» ή είναι διαθέσιμη η εργασία σε αυτόν μόνο μετά από βασικές ερωτήσεις και λεπτομερείς προτροπές από τον πειραματιστή, δηλαδή αφού η αρχική εργασία έχει χωριστεί σε υποπρογράμματα.

Τέλος, είναι σε θέση να αναθέσει στον εαυτό του ή στους άλλους μια σαφώς διατυπωμένη εργασία, να ελέγξει την πρόοδο και το αποτέλεσμα της υλοποίησής του; για να επιβραδύνει την ανεπαρκή σας σε αυτή την κατάσταση συναισθηματικές αντιδράσεις? Οι θετικές απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις, μαζί με την ικανότητα του παιδιού να αξιολογεί και να ελέγχει την αποτελεσματικότητα των δικών του δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, να βρίσκει τα λάθη του και να προσπαθεί να τα διορθώνει μόνο του), υποδηλώνουν το επίπεδο σχηματισμού της αυθαίρετης αυτορρύθμισής του. , δηλ. αντανακλά στο μέγιστο βαθμό τον βαθμό κοινωνικοποίησής του, σε αντίθεση με εκείνες τις βασικές διαδικασίες που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Η επάρκεια των αναφερόμενων παραμέτρων της νοητικής δραστηριότητας υποδηλώνει τη λειτουργική δραστηριότητα των προμετωπιαίων (μετωπιαίων) τμημάτων του εγκεφάλου, κυρίως του αριστερού ημισφαιρίου του. Και, παρόλο που η τελική ωρίμανση αυτών των δομών του εγκεφάλου εκτείνεται σύμφωνα με τους νευροβιολογικούς νόμους μέχρι τα 12-15 έτη, μέχρι την ηλικία των 7-8 ετών, υπάρχουν συνήθως όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βέλτιστη κατάστασή τους εντός του κατάλληλου ηλικιακού εύρους.

Μιλώντας για την κατανόηση των οδηγιών από το παιδί και την εφαρμογή τους, πρέπει να τονιστεί ότι πρωταρχικό καθήκον είναι να διαφοροποιήσει τις πρωταρχικές δυσκολίες από αυτές (δευτερεύουσες) που σχετίζονται με αυτό, για παράδειγμα, με έλλειψη μνήμης ή φωνητικής ακοής. Με άλλα λόγια, πρέπει να είστε απολύτως πεπεισμένοι ότι το παιδί όχι μόνο κατάλαβε, αλλά θυμόταν και όλα όσα είπατε για την επερχόμενη εργασία.

3. Δυναμικά χαρακτηριστικά δραστηριότητας: παρορμητικότητα, απελευθέρωση, βιασύνη στην ολοκλήρωση εργασιών ή λήθαργος, βραδύτητα, εξάντληση. Η εξέταση παιδιών με αυξημένη εξάντληση, χαμηλή απόδοση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, δίνοντάς τους σημαντικά διαλείμματα για ξεκούραση. Μερικές φορές είναι λογικό να μεταφέρετε το πείραμα σε άλλη μέρα. Τέτοια παιδιά κάνουν επιληπτικές κρίσεις πολύ αργά και συχνά δεν χωρούν στο καθορισμένο χρονικό όριο. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μην διακόπτετε το παιδί, να μην περιορίζετε τον χρόνο ολοκλήρωσης των εργασιών για να μάθετε αν καταρχήν είναι ικανό να τις αντιμετωπίσει, αλλά φροντίστε να λάβετε υπόψη τον ατομικό χρόνο ολοκλήρωσης. Οι χαμηλές βαθμολογίες σε υποδοκιμές με χρονικά όρια θα πρέπει να θεωρούνται συνέπεια ενός αργού ρυθμού νοητικής δραστηριότητας.

4. Χαρακτηριστικά της προσοχής: διάσπαση προσοχής, διακυμάνσεις προσοχής, δείκτες αυτοελέγχου.

5. Χαρακτηριστικά κινητικότητας: ταχύτητα κίνησης, συντονισμός, δύναμη μυϊκός τόνος, ακρίβεια κινήσεων κ.λπ.

6. Χαρακτηριστικά λόγου: δυσκολίες στην προφορά, εσφαλμένη χρήση λέξεων, επιφυλάξεις, έλλειψη σχηματισμού φράσης, αδράνεια ομιλίας, παραβίαση της ρυθμιστικής λειτουργίας του λόγου κ.λπ.

7. Τρόποι ολοκλήρωσης εργασιών: αποφασίζει με δοκιμή και λάθος ή εφαρμόζει λογικές μεθόδους ανάλυσης, εάν η μέθοδος που βρέθηκε μεταφέρεται σε παρόμοια εργασία κ.λπ.

Έτσι, σε αντίθεση με την τυπική διαδικασία δοκιμής, όταν σημειώνεται μόνο το αποτέλεσμα της εργασίας, είναι λογικό να καταγράφεται ολόκληρη η πορεία του πειράματος λεπτομερώς και προσεκτικά, διορθώνοντας, αν είναι δυνατόν, όλα όσα κάνει και λέει το υποκείμενο. Ταυτόχρονα, το γεγονός ότι η ίδια η καθαρότητα της δοκιμής δεν παραβιάζεται πρακτικά έχει μεγάλη σημασία και οποιεσδήποτε προσθήκες και αλλαγές γίνονται από τον πειραματιστή χρησιμοποιούνται για ποιοτική ανάλυσηέλαβε δεδομένα.

Για παράδειγμα, σε μια ποιοτική ανάλυση της εφαρμογής της τεχνικής του λαβύρινθου, μπορούν να εντοπιστούν τρεις κύριοι τύποι παραβιάσεων.

1. Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, αναστολή, κακός αυτοέλεγχος - το παιδί περνά γρήγορα σχεδόν όλους τους λαβύρινθους, αλλά με πολύ ένας μεγάλος αριθμόςλάθη (συχνά σηκώνει το μολύβι από το χαρτί, διασχίζει γραμμές, υπερβαίνει τον λαβύρινθο).

2. Επιβράδυνση, αδυναμία μυϊκού τόνου - το παιδί περνάει όλους τους λαβύρινθους σχεδόν χωρίς λάθη, αλλά με πολύ αργό ρυθμό, μη τηρώντας τα καθορισμένα χρονικά όρια.

3. Παραβίαση του προγραμματισμού δραστηριοτήτων, κακή παρέκταση - το παιδί δεν μπορεί να περάσει μέσα από το λαβύρινθο, δεν κινείται ή μπαίνει τυφλά σε όλα τα τμήματα του.

Στις παραπάνω περιπτώσεις ποσοτικοποίηση, που λαμβάνεται από το υποκείμενο για ένα ή άλλο δευτερεύον τεστ, γίνεται δείκτης του βαθμού των ποιοτικών παραβιάσεων που αποκαλύπτονται σε αυτόν.

Υπάρχουν παραβιάσεις που μπορούν να εντοπιστούν μόνο με μια ποιοτική ανάλυση της απόδοσης του παιδιού στα καθήκοντα της μεθοδολογίας. Αυτές οι παραβιάσεις συνήθως οδηγούν σε μείωση των ποσοτικών δεικτών για πολλές υποδοκιμές ταυτόχρονα. Αυτό είναι μια βραδύτητα στον ρυθμό της νοητικής δραστηριότητας (υποφέρει η απόδοση όλων των υποδοκιμών που έχουν χρονικά όρια), η ψυχοκινητική αναστολή σε συνδυασμό με τον ανεπαρκή αυτοέλεγχο ( χαμηλά ποσοστάείναι διαθέσιμα για όλες τις υποδοκιμασίες που απαιτούν συγκέντρωση, ακρίβεια, καλή προσοχή) και παραβίαση του προγραμματισμού, ρύθμισης των δραστηριοτήτων (το παιδί δύσκολα μπορεί να αντεπεξέλθει σε όλες τις εργασίες όπου διεξοδική ανάλυση των συνθηκών, προκαταρκτικός προσανατολισμός στην εργασία, κατάρτιση προγράμματος δράση) είναι απαραίτητα).

Το αντίθετο συμβαίνει επίσης, όταν μια χαμηλή ποσοτική βαθμολογία σε μία ή περισσότερες υποδοκιμές είναι από μόνη της ενδεικτική ενός συγκεκριμένου ποιοτικού τύπου έκπτωσης.

3. Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη των νοητικών λειτουργιών και των επιμέρους συστατικών τους (παραγόντων) προχωρά σύμφωνα με τους νόμους της ετεροχρονίας και της ασυγχρονίας. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να γίνει μια σύντομη ανασκόπηση της ηλικιακής δυναμικής («συντελεστές ανάπτυξης») των πιο σημαντικών ψυχολογικών παραγόντων (σύμφωνα με τα πρότυπα ηλικίας που προέκυψαν κατά τη διάρκεια μιας νευροψυχολογικής εξέτασης μαθητών με καλές επιδόσεις σε δημόσια σχολεία και προσχολικά ιδρύματα: εξετάστηκαν παιδιά από 4 έως 12 ετών) .

Στη μελέτη των κινητικών λειτουργιών, διαπιστώθηκε ότι διάφοροι τύποι κιναισθητικής πράξης είναι πλήρως διαθέσιμοι σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών και κινητικοί μόνο στα 7 (επιπλέον, το τεστ για τον αμοιβαίο συντονισμό των χεριών είναι πλήρως αυτοματοποιημένο μόνο από 8 χρόνια).

Οι απτικές λειτουργίες φτάνουν την ωριμότητά τους κατά 4-5 χρόνια, ενώ οι σωματογνωστικές λειτουργίες - κατά 6. Διάφοροι τύποι αντικειμενικής οπτικής γνώσης παύουν να προκαλούν δυσκολίες στο παιδί στα 4 - 5 χρόνια? Εδώ πρέπει να τονιστεί ότι η σύγχυση που δημιουργείται μερικές φορές δεν οφείλεται σε πρωταρχικό έλλειμμα οπτικής αντίληψης, αλλά σε αργή επιλογή λέξεων. Αυτή η περίσταση μπορεί να βρεθεί σε άλλα δείγματα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαχωρίσουμε αυτούς τους δύο λόγους. Μέχρι 6-7 ετών, τα παιδιά παρουσιάζουν δυσκολίες στην αντίληψη και την ερμηνεία των εικόνων πλοκής (ιδιαίτερα σειριακής).

Στον τομέα των χωρικών αναπαραστάσεων, οι δομικοί-τοπολογικοί και συντεταγμένοι παράγοντες (6-7 έτη) ωριμάζουν νωρίτερα από οποιονδήποτε άλλον, ενώ οι μετρικές αναπαραστάσεις και η στρατηγική της οπτικο-κατασκευαστικής δραστηριότητας - κατά 8 και 9 έτη, αντίστοιχα.

Ο όγκος τόσο της οπτικής όσο και της ακουστικής μνήμης του λόγου (δηλαδή η διατήρηση και των έξι λέξεων αναφοράς ή ψηφίων μετά από τρεις παρουσιάσεις) είναι επαρκής σε παιδιά από την ηλικία των 5 ετών. έως την ηλικία των 6 ετών, ο παράγοντας αντοχής της αποθήκευσης του απαιτούμενου αριθμού στοιχείων φθάνει σε ωριμότητα, ανεξάρτητα από τον τρόπο λειτουργίας του. Ωστόσο, μόνο στην ηλικία των 7-8 ετών η επιλεκτικότητα της μνημονιακής δραστηριότητας φτάνει στη βέλτιστη κατάστασή της.

Έτσι, στην οπτική μνήμη του παιδιού, καλά κρατώντας σωστό ποσόστοιχεία αναφοράς, παραμορφώνει την αρχική τους εικόνα, την ξεδιπλώνει, δεν παρατηρεί αναλογίες, δεν συμπληρώνει καμία λεπτομέρεια (δηλαδή δείχνει πολλές παραγράφους και αναστροφές), μπερδεύοντας τη δεδομένη σειρά. Το ίδιο ισχύει και για την ακουστική-λεκτική μνήμη: μέχρι την ηλικία των 7 ετών, ακόμη και μια τετραπλή παρουσίαση δεν οδηγεί πάντα σε πλήρη διατήρηση της σειράς των λεκτικών στοιχείων, υπάρχει πολλή παραφασία, δηλ. αντικατάσταση των προτύπων με λέξεις που έχουν παρόμοια ήχο ή νόημα.

Οι πιο αργοί από τους βασικούς παράγοντες της ομιλίας ωριμάζουν σε ένα παιδί: φωνημική ακοή (7 ετών), οιονεί χωρική λεκτική σύνθεση και προγραμματισμός μιας ανεξάρτητης δήλωσης ομιλίας (8-9 ετών). Αυτό εκδηλώνεται ιδιαίτερα ξεκάθαρα σε περιπτώσεις όπου αυτοί οι παράγοντες πρέπει να χρησιμεύσουν ως υποστήριξη για τέτοιες πολύπλοκες ψυχικές λειτουργίες όπως η γραφή, η επίλυση σημασιολογικών προβλημάτων, η σύνθεση κ.λπ.

Έχοντας αντικατοπτρίσει ορισμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νευροψυχολογικών παραγόντων στον κανόνα, ας σταθούμε στο σύστημα εκτιμήσεων της παραγωγικότητας της ψυχικής δραστηριότητας που είναι παραδοσιακό για τη νευροψυχολογία. Στην οντογενετική προοπτική, σχετίζεται άμεσα με την έννοια της ζώνης εγγύς ανάπτυξης:

"O" - ορίζεται σε περιπτώσεις όπου το παιδί εκτελεί το προτεινόμενο πειραματικό πρόγραμμα χωρίς πρόσθετες εξηγήσεις.

"1" - εάν σημειωθεί ένας αριθμός δευτερευόντων σφαλμάτων, διορθώνονται από το ίδιο το παιδί με μικρή ή καθόλου συμμετοχή του πειραματιστή. Στην πραγματικότητα, το "1" είναι το κατώτερο κανονιστικό όριο.

"2" - το παιδί είναι σε θέση να ολοκληρώσει την εργασία μετά από πολλές προσπάθειες, εκτεταμένες προτροπές και βασικές ερωτήσεις.

"3" - η εργασία δεν είναι διαθέσιμη ακόμη και μετά από λεπτομερή πολλαπλή εξήγηση από τον πειραματιστή.

4. Η επόμενη απαίτηση σχετίζεται με την ανάγκη ένταξης στη νευροψυχολογική εξέταση ευαισθητοποιημένες συνθήκες για να αποκτήσετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση μιας συγκεκριμένης παραμέτρου νοητικής δραστηριότητας. Αυτά περιλαμβάνουν: αύξηση της ταχύτητας και του χρόνου της εργασίας. αποκλεισμός οπτικού (κλειστά μάτια) και ομιλίας (σταθερή γλώσσα) αυτοελέγχου.

Η επιτυχία οποιασδήποτε εργασίας σε ευαισθητοποιημένες συνθήκες (συμπεριλαμβανομένων των ιχνών μνήμης) δείχνει κυρίως ότι η διαδικασία που μελετάται στο παιδί είναι αυτοματοποιημένη και επομένως, μεταξύ άλλων πλεονεκτημάτων, μπορεί να αποτελέσει υποστήριξη για διορθωτικά μέτρα.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι επίσης η διενέργεια τυχόν χειροκίνητων δοκιμών (μοτέρ, σχέδιο, γραφή) και με τα δύο χέρια με τη σειρά. Θα ήθελα να τονίσω ότι η χρήση διχειροκίνητων δοκιμών προσεγγίζει, από άποψη πληροφοριακής πληροφόρησης, διχοτικής ακρόασης, πειράματος ταχιστοσκόπησης κ.λπ., και η παραμέλησή τους - σε ανεπαρκή προσόντα της υπάρχουσας φαινομενολογίας.

5. Σε όλα τα πειράματα , που απαιτεί τη συμμετοχή του δεξιού και του αριστερού χεριού του θέματος, δεν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε στις οδηγίες με ποιο χέρι θα ξεκινήσετε την εργασία. Η αυθόρμητη δραστηριότητα του ενός ή του άλλου χεριού στην αρχή της εργασίας παρέχει στον πειραματιστή πρόσθετες, έμμεσες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό σχηματισμού της χειροκίνητης προτίμησης στο παιδί. Οι ίδιες πληροφορίες περιέχονται και στη «γλώσσα χειρονομιών»: ο ερευνητής πρέπει απαραίτητα να σημειώσει ποιο χέρι «βοηθά» το παιδί να εμπλουτίσει την ομιλία του με μεγαλύτερη εκφραστικότητα.

6. Τα περισσότερα δείγματα δίνεται σε διάφορες εκδοχές. Αυτό επιτρέπει, αφενός, να χρησιμοποιήσει έναν αριθμό από αυτά για δυναμική έρευνα και, αφετέρου, να επιλέξει μια παραλλαγή δοκιμής που είναι κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού.

Οι εργασίες θα πρέπει να εναλλάσσονται έτσι ώστε δύο όμοιες (για παράδειγμα, απομνημόνευση δύο ομάδων 3 λέξεων και απομνημόνευση 6 λέξεων) να μην ακολουθούν η μία μετά την άλλη.

7. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιλαμβανόμαστε το γεγονός ως αξίωμα , ότι το παιδί περιλαμβάνεται πάντα σε ένα ολόκληρο σύστημα διαπροσωπικών και κοινωνικών σχέσεων (γονείς, δάσκαλοι, φίλοι κ.λπ.). Συνεπώς, η επιτυχία της εξέτασής σας (και η επακόλουθη διόρθωση) θα συσχετιστεί αναμφίβολα με το πόσο καλά θα παρουσιαστούν τα αντίστοιχα δεδομένα σε αυτήν. Πρώτα απ 'όλα, αυτό σημαίνει τη δημιουργία εταιρικής επαφής με τους γονείς, ειδικά με τη μητέρα του παιδιού. Είναι αυτή που μπορεί να σου δώσει βασικές πληροφορίεςγια τα προβλήματά του, και στο μέλλον - να γίνει ένας από τους κεντρικούς συμμετέχοντες στη διαδικασία διόρθωσης.

Η διεξαγωγή ψυχολογικής εξέτασης παιδιών έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. . Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι τα μικρά παιδιά, και ιδιαίτερα τα παιδιά με ψυχικές αναπτυξιακές διαταραχές, δεν έρχονται πάντα εύκολα και πρόθυμα σε επαφή με τον πειραματιστή και συμπεριλαμβάνονται στη δραστηριότητα για την ολοκλήρωση των εργασιών. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγεται η αρνητική αξιολόγηση των νοητικών ικανοτήτων του παιδιού σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει επαρκής εμπιστοσύνη ότι ήταν δυνατή η βέλτιστη επαφή με το παιδί, η επίτευξη της εφικτής συμμετοχής του στο πείραμα και η παροχή των απαραίτητων κινήτρων για τη δραστηριότητα του παιδιού. στην ολοκλήρωση εργασιών.

Οι λόγοι για μια σειρά από αρνήσεις του παιδιού να ολοκληρώσει την εργασία μπορεί να μην είναι τόσο η διανοητική του αναπηρία, αλλά ο βαθμός νευρωτισμού, η παρουσία φόβων, καταθλιπτικών διαθέσεων ή ορισμένα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά. Η συμπερίληψη ενός παιδιού του πρώτου έτους της ζωής στην κατάσταση εξέτασης επιτυγχάνεται με την επιστράτευση της προσοχής του σε φωτεινά νέα ηχητικά αντικείμενα, έντονες συναισθηματικές και φωνητικές επιπτώσεις και την εξάλειψη όλων των αντικειμένων που αποσπούν την προσοχή του παιδιού. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, είναι απαραίτητο να αφήσετε το παιδί να συνηθίσει τον ερευνητή, διαφορετικά μπορεί να δώσει αρνητική αντίδραση σε ένα άγνωστο πρόσωπο, γεγονός που θα περιπλέξει σημαντικά την πιθανότητα περαιτέρω επαφής.

Η συμπερίληψη των μεγαλύτερων παιδιών στην κατάσταση εξέτασης επιτυγχάνεται πιο εύκολα με τη χρήση του συνδυασμού της πλοκής διαφόρων εργασιών σε ένα κοινό «παιχνίδι». Για να γίνει αυτό, ένας χαρακτήρας ή μια σειρά χαρακτήρων εισάγεται στην εξέταση και όλες οι περαιτέρω εργασίες εκτελούνται σαν για αυτούς τους χαρακτήρες: "σπίτια, χριστουγεννιάτικα δέντρα, τρένα" κ.λπ. έχουν χτιστεί για αυτούς. με έγκριση ή κρύβονται περίπτωση λανθασμένης ενέργειας, και μερικές φορές λένε κάτι, συμβουλεύουν, ρωτούν. Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 2 ετών συνιστάται να εξετάζονται σε άμεση γειτνίαση με τη μητέρα, κατά προτίμηση με το παιδί να κάθεται στην αγκαλιά της. Διαφορετικά, το άγχος που εμφανίζεται σε παιδιά αυτής της ηλικίας σε μια άγνωστη κατάσταση μπορεί να περιπλέξει πολύ την εξέταση. Τα παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών προσαρμόζονται πολύ πιο γρήγορα στην πειραματική κατάσταση, έρχονται σε επαφή με τον ερευνητή πιο εύκολα και παρασύρονται πρόθυμα με δραστηριότητες με παιχνίδια που τους είναι καινούργια. Ταυτόχρονα, η παρουσία της μητέρας είναι συχνά προαιρετική, και μερικές φορές ανεπιθύμητη. Αξίζει να ξεκινήσετε τη μελέτη με εύκολες εργασίες που είναι πιο πιθανό να είναι ενδιαφέρουσες για το παιδί (όπως η ένθεση αντικειμένων διαφορετικών μεγεθών το ένα μέσα στο άλλο). Τότε μπορεί να του προσφερθεί μια σειρά από πολύπλοκες και πιο βαρετές εργασίες για απομνημόνευση, αναγνώριση, αναγνώριση, προσοχή, καθώς και γενίκευση. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κόπωσης, αξίζει να στρέψετε την προσοχή του παιδιού σε μια πιο εύκολη δουλειά ή ακόμα και να το αφήσετε να ξεκουραστεί. Εάν, με την πάροδο του χρόνου, το παιδί γίνεται όλο και πιο απαγορευμένο, μπορείτε να προσπαθήσετε να περιορίσετε την ελευθερία των κινήσεών του ή, αντίθετα, να του αποσπάσετε την προσοχή και να μεταβείτε στην εκτέλεση απλών σωματικών ασκήσεων που ηρεμούν το νευρικό σύστημα. Σε περιπτώσεις όπου το παιδί αρνείται να ολοκληρώσει εργασίες, θα πρέπει να προσπαθήσει να το εμπλακεί σε δραστηριότητες με τη βοήθεια του ψιθυριστού λόγου ή να επιδείξει εργασίες μη λεκτικά και επίσης να αποφύγει τη χρήση επιτακτικών δηλώσεων όπως «κάνω», «πείτε» κ.λπ. τη δική του ομιλία. Για να μάθετε την αντίδραση του παιδιού σε αποτυχίες και δυσκολίες, είναι δυνατό να δημιουργηθεί τεχνητά μια κατάσταση αποτυχίας, αλλά αυτό πρέπει να γίνει με ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να μην προκληθεί πολύ ισχυρό και ανεπαρκώς ελεγχόμενο συναίσθημα.

Τέλος, η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται με τέτοιο τρόπο ώστε το παιδί να αφήνει τον ερευνητή με καλή διάθεση και να προσπαθεί να συνεχίσει τη μελέτη την επόμενη φορά. Δεν πρέπει να υπάρχει συγκεκριμένος κανόνας στη σειρά με την οποία παρουσιάζονται οι εργασίες στο παιδί. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε το ενδιαφέρον του παιδιού και να ολοκληρώσετε γρήγορα κάθε εργασία. Θα πρέπει να αντικαταστήσετε μια εργασία με μια άλλη εάν εμφανιστούν σημάδια πλήξης. Για ειδικούς σκοπούς: για τον προσδιορισμό της κατάστασης αυθαίρετης ρύθμισης της συμπεριφοράς και του βαθμού υποταγής του παιδιού στις απαιτήσεις ενός ενήλικα, καθώς και για την επέκταση των ιδεών σχετικά με τα χαρακτηριστικά της συναισθηματικής απόκρισης, μπορείτε να απαιτήσετε από το παιδί να ολοκληρώσει μια μη ενδιαφέρουσα έργο μέχρι το τέλος.

Η ερμηνεία των δεδομένων της νευροψυχολογικής έρευνας πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης των αρχείων πρωτοκόλλου, σχεδιάζοντας ένα ατομικό προφίλ της κατάστασης των ψυχικών λειτουργιών.

Η αξιολόγηση των δυνατοτήτων του παιδιού γίνεται με βάση τα ακόλουθα στοιχεία:

1) ένταση (σοβαρότητα) και έκταση (επικράτηση) ψυχικών διαταραχών.

2) προσδιορισμός του κύριου παράγοντα που εμποδίζει την υλοποίηση αναθέσεις(βλ. κριτήρια για την ποιοτική αξιολόγηση).

3) τη δεκτικότητα του παιδιού στη βοήθεια που προσφέρεται κατά τη διάρκεια του πειράματος.

Ο πειραματιστής μπορεί να απαντήσει στις δύο πρώτες ερωτήσεις μελετώντας το λεγόμενο ατομικό «προφίλ» των νευροψυχολογικών χαρακτηριστικών: προσδιορίζοντας την πιο τυπική, συχνά επαναλαμβανόμενη βαθμολογία, επισημαίνοντας τις πιο ταλαιπωρημένες λειτουργίες που διασφαλίζουν τη διαμόρφωση μιας ή άλλης σχολικής δεξιότητας.

Η δυνατότητα απάντησης στο τρίτο ερώτημα προβλεπόταν αρχικά από ειδική οργάνωση νευροψυχολογικής έρευνας. Οι περισσότερες από τις εργασίες που περιλαμβάνονται στη μελέτη παρουσιάζονται σε 2 εκδόσεις. Στην πρώτη περίπτωση, η οδηγία δεν διαφέρει από αυτή που χρησιμοποιείται στην πρακτική της έρευνας ενηλίκων. Εάν εκτελεστεί λανθασμένα, η ίδια εργασία δίνεται σε μια κατάσταση παιχνιδιού που παρέχει όχι μόνο συναισθηματική διέγερση, αλλά και τη συμπερίληψη λεκτικής και σημασιολογικής μεσολάβησης της δράσης (για παράδειγμα: «Είστε ο διοικητής και τα δάχτυλά σας είναι στρατιώτες, εντολή: ένα, δύο ...», κλπ.). P.). Μετά από μια τέτοια οργάνωση, κατά κανόνα, τα αποτελέσματα της ανάθεσης βελτιώνονται, η βαθμολογία αυξάνεται. Αυτό νέο αποτέλεσμακαταχωρείται στο πρωτόκολλο μελέτης και αναλόγως σημειώνεται στο γράφημα του ατόμου «προφίλ». Έτσι, η αποτελεσματικότητα της βοήθειας και, κυρίως, οι τύποι της γίνονται σημαντικά δεδομένα για την αξιολόγηση των δυνατοτήτων ενός παιδιού.

Στο ποιοτική ανάλυσηκατάσταση του HMF, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο κύριος παράγοντας που εμποδίζει την υλοποίηση μιας δεδομένης ψυχολογικής επέμβασης. Αυτοί οι κύριοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

1) παραβίαση μεμονωμένων λειτουργιών του φλοιού. Εκτός από τις μερικές διαταραχές που αναφέρονται παραπάνω συγκεκριμένες λειτουργίεςΗ δυσκολία διδασκαλίας των παιδιών μπορεί να οφείλεται σε γενικές μη ειδικές διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, αντανακλώντας την αποσυντονισμό των λειτουργικών σχέσεων φλοιού-υποφλοιώδους.

2) νευροδυναμικές διαταραχές. Διαταραχές της γενικής νευροδυναμικής, που εκδηλώνονται με αυξημένη εξάντληση, διαταραχές στον ρυθμό και την κινητικότητα των νοητικών διεργασιών και μειωμένη απόδοση στον ασθενικό τύπο, έρχονται στο προσκήνιο.

Το κριτήριο για την ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση βασίστηκε στη βαρύτητα των παραπάνω ποιοτικών δεικτών των διαταραχών HMF. Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκε μια κλίμακα αξιολόγησης πέντε βαθμών.

Σχετικά με τα σημείαΔεν υπάρχουν νευροδυναμικές διαταραχές.

1 βαθμός- ήπιες νευροδυναμικές διαταραχές εκδηλώνονται με πιο αργό ρυθμό εκτέλεσης εργασιών, ενώ διατηρείται η δομή μιας δεδομένης ψυχολογικής επέμβασης.

2 βαθμοί- οι μέτριες νευροδυναμικές διαταραχές αντικατοπτρίζουν μεγαλύτερο βαθμό εξάντλησης της δοκιμασμένης λειτουργίας, η οποία εκδηλώνεται με μια ελαφρά αποαυτοματοποίηση ενός κινητικού στερεότυπου ή άλλης δεξιότητας, την παρουσία ασταθών και μη ειδικών σφαλμάτων.

3 βαθμοί- σοβαρές νευροδυναμικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε επίμονα φαινόμενα με την παρουσία δομικών διαταραχών μιας δεδομένης επέμβασης (η σοβαρότητα των οποίων εξακολουθεί να αντανακλά τη σχέση με τη σοβαρότητα της εξάντλησης της γενικής νευροδυναμικής).

4 βαθμοί- ακραίος βαθμός χονδροειδών παραβιάσεων της νευροδυναμικής, πρωτογενείς παραβιάσεις της δομής μιας δεδομένης λειτουργίας (έλλειψη σύνδεσης με τα φαινόμενα εξάντλησης της γενικής νευροδυναμικής). την πρακτική αδυναμία ολοκλήρωσης της εργασίας.

3) παραβιάσεις ανώτερων μορφών ρύθμισης. Σε άλλες κλινικές παραλλαγές ψυχικής δυσοντογένεσης, οι παραβιάσεις της αυθαιρεσίας και της σκοπιμότητας της γνωστικής δραστηριότητας είναι πιο σημαντικές: απουσία ή αστάθεια της στάσης (κίνητρο) για γνωστική δραστηριότητα, δυσκολίες στον προγραμματισμό μιας δεδομένης νοητικής λειτουργίας, αστάθεια της εκούσιας προσοχής και ελέγχου. Αυτές οι πτυχές της συνειδητής δραστηριότητας, όπως είναι γνωστό, παρέχονται κυρίως από το έργο του μετωπιαίου και μετωπιαίου-υποφλοιώδους εγκεφαλικού συστήματος.

Στην ποιοτική-ποσοτική αξιολόγηση των παραβιάσεων ανώτερων μορφών ρύθμισης, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε όχι μόνο στη φύση των παραβιάσεων του εκούσιου ελέγχου, προγραμματισμού και έναρξης, αλλά και στην ευαισθησία του παιδιού να βοηθήσει τον πειραματιστή. Έτσι, το περιεχόμενο της βαθμολογίας θα αντικατοπτρίζει τόσο τη σοβαρότητα των παραβιάσεων όσο και το περιεχόμενο και την αποτελεσματικότητα των υποστηρικτικών μέτρων.

Σχετικά με τα σημεία- δεν υπάρχουν παραβάσεις.

1 βαθμός- το παιδί είναι αρκετά σκόπιμο, εάν υπάρχουν δυσκολίες, βρίσκει ανεξάρτητα τρόπους να τις ξεπεράσει (επιβραδύνει το ρυθμό, κυκλώνει τις εικόνες με το δάχτυλό του, συνοδεύει τη δράση με προφορά κ.λπ.).

Νευροψυχολογία- ένα συγκεκριμένο πεδίο γνώσης, όπου το αντικείμενο είναι η μελέτη της οργάνωσης του εγκεφάλου των ψυχικών διεργασιών, των συναισθηματικών καταστάσεων και της προσωπικότητας στο υλικό της παθολογίας, κυρίως στο υλικό των τοπικών βλαβών του g/m.

Η νευροψυχολογία ως κλάδος της ψυχολογικής επιστήμης άρχισε να διαμορφώνεται στη δεκαετία του 20-40 του εικοστού αιώνα σε διάφορες χώρες. Οι επιτυχίες της ψυχολογίας, της νευροφυσιολογίας και της ιατρικής (νευρολογία, νευροχειρουργική) των αρχών του 20ου αιώνα άνοιξαν το δρόμο για τη διαμόρφωσή του.

Οι πρώτες νευροψυχολογικές μελέτες πραγματοποιήθηκαν στη δεκαετία του 1920 από τον L.S. Vygotsky, ωστόσο, η κύρια αξία στη δημιουργία της νευροψυχολογίας ως ανεξάρτητου κλάδου της ψυχολογικής γνώσης ανήκει στον A.R. Luria.

Με βάση τα έργα του Vygotsky (1934,1956), ήταν διατύπωσε τις αρχές εντοπισμού της ανώτερης νοητικής. ανθρώπινες λειτουργίες. Πρώτα εξέφρασε την ιδέα ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μια νέα αρχή οργάνωσης των λειτουργιών, την οποία ονόμασε ως η αρχή της «εξωφλοιικής» οργάνωσης της ψυχής. διαδικασίες(με τη βοήθεια εργαλείων, πινακίδων και γλώσσας).

Παρατηρήσεις στις νοητικές διεργασίες. ανάπτυξη του παιδιού. οδήγησε τον Vygotsky στο συμπέρασμα για τη διαδοχική (χρονολογική) διαμόρφωση ανώτερων νοητικών. ανθρώπινες λειτουργίες και συνεπείς αλλαγές στη διάρκεια της ζωής στην οργάνωση του εγκεφάλου τουςως η βασική κανονικότητα της ψυχο. ανάπτυξη. Διατύπωσε θέση σχετικά με τη διαφορετική επιρροή της εστίασης της εγκεφαλικής βλάβης στην ανώτερη ψυχοπάθεια. λειτουργεί στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες.

Το κεντρικό έργο της νευροψυχολικής. Η έρευνα είναι να προσδιορίσει τις ποιοτικές ιδιαιτερότητες της παραβίασης και όχι απλώς μια δήλωση του γεγονότος της διαταραχής μιας συγκεκριμένης λειτουργίας.

Τα κύρια καθήκοντα της νευροψυχολογίας .

    Η μελέτη των αλλαγών στις νοητικές διεργασίες σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τι είδους εγκεφαλικό υπόστρωμα σχετίζεται με έναν συγκεκριμένο τύπο νοητικής δραστηριότητας.

    Η νευροψυχολογική ανάλυση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αυτών γενικές δομέςπου υπάρχουν σε εντελώς διαφορετικές νοητικές διεργασίες.

    Έγκαιρη διάγνωση εστιακών εγκεφαλικών βλαβών.

Υπάρχουν δύο ομάδες μεθόδωνχρησιμοποιείται στη νευροψυχολογία. Το πρώτο πρέπει να περιλαμβάνει εκείνες τις μεθόδους με τις οποίες αποκτήθηκε η βασική θεωρητική γνώση και το δεύτερο - τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται από τους νευροψυχολόγους στην πράξη.

Στην πρώτη ομάδα, υπάρχει μια συγκριτική ανατομική μέθοδος έρευνας, μια μέθοδος ερεθισμού και μια μέθοδος καταστροφής.

Στην πρακτική των νευροψυχολόγων, χρησιμοποιείται η μέθοδος της συνδρομικής ανάλυσης που προτείνει ο A. R. Luria, ή, με άλλα λόγια, η «μπαταρία των μεθόδων Luria». Ο A. R. Luria επέλεξε έναν αριθμό δοκιμών, συνδυασμένων σε μια μπαταρία, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση όλων των κύριων HMF (σύμφωνα με τις παραμέτρους τους). Αυτές οι τεχνικές απευθύνονται σε όλες τις δομές του εγκεφάλου που παρέχουν αυτές τις παραμέτρους, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της περιοχής της εγκεφαλικής βλάβης.

Αυτές οι μέθοδοι, ως το κύριο εργαλείο κλινικής νευροψυχολογικής διάγνωσης, στοχεύουν στη μελέτη διαφόρων γνωστικών διεργασιών και προσωπικών χαρακτηριστικών του ασθενούς - ομιλία, σκέψη, γραφή και μέτρηση, μνήμη.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετοί τομείς της νευροψυχολογίας που διαφέρουν ως προς τα καθήκοντά τους.

Κλινική νευροψυχολογία ασχολείται με τη μελέτη ασθενών με τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Το κύριο καθήκον είναι η μελέτη νευροψυχολογικών συνδρόμων σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα έχει μεγάλη πρακτική σημασία για τη διάγνωση, την προετοιμασία ψυχολογικού συμπεράσματος σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας, αποκατάστασης και πρόγνωσης της μελλοντικής μοίρας των ασθενών. Η κύρια μέθοδος είναι η μέθοδος της κλινικής νευροψυχολογικής έρευνας.

Πειραματική νευροψυχολογία (Νευροψυχολογία γνωστικών διεργασιών). Κύριος στόχος: πειραματική μελέτη διαφόρων μορφών διαταραχών των ψυχικών διεργασιών σε τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Χάρη στο έργο του A. R. Luria και των μαθητών του, η μνήμη και ο λόγος είναι τα πιο μελετημένα. Στο πειραματικό Ν., με πρωτοβουλία της Luria, ψυχοφυσιολογική κατεύθυνση - Αυτή είναι μια κατεύθυνση, καθήκον της οποίας είναι να μελετήσει τους φυσιολογικούς μηχανισμούς παραβιάσεων των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών.

Νευροψυχολογία αποκατάστασης . Το κύριο καθήκον είναι η αποκατάσταση του HMF σε περίπτωση τοπικών εγκεφαλικών βλαβών. Οι πιο ανεπτυγμένες αρχές και μέθοδοι αποκατάστασης λόγου.

Περιβαλλοντική νευροψυχολογία αξιολογεί την επίδραση διαφόρων δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων στην κατάσταση των νοητικών λειτουργιών και στη συναισθηματική και προσωπική σφαίρα από τη σκοπιά της νευροψυχολογίας.

Αναπτυξιακή Νευροψυχολογία . Το καθήκον είναι να προσδιορίσει τα πρότυπα ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Τα τελευταία χρόνια, νευροψυχολογία της παιδικής ηλικίας . Αυτός είναι ένας νέος τομέας της νευροψυχολογίας που μελετά τις ιδιαιτερότητες των ψυχικών διαταραχών σε παιδιά με τοπικές βλάβες του εγκεφάλου. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα καθιστά δυνατό τον εντοπισμό προτύπων εντοπισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών, καθώς και την ανάλυση της επίδρασης του εντοπισμού της βλάβης στη νοητική λειτουργία ανάλογα με την ηλικία.

Τέλος, τον τελευταίο καιρό, όλο και περισσότεροι αρχίζουν να επιβεβαιώνονται νευροψυχολογία των ατομικών διαφορών τη διαφοροποιούν ροψυχολογία ), που μελετά την οργάνωση του εγκεφάλου των ψυχικών διεργασιών και καταστάσεων σε υγιή άτομα με βάση τα θεωρητικά και μεθοδολογικά επιτεύγματα της εγχώριας νευροψυχολογίας.

Τα πρακτικά καθήκοντα που αντιμετωπίζει η διαφορική νευροψυχολογία σχετίζονται κυρίως με την ψυχοδιαγνωστική, με τη χρήση της νευροψυχολογικής γνώσης για σκοπούς επαγγελματικής επιλογής, επαγγελματικού προσανατολισμού κ.λπ.

Η νευροψυχολογία διαμορφώθηκε λόγω των απαιτήσεων της πρακτικής, πρώτα απ 'όλα, της ανάγκης διάγνωσης τοπικών βλαβών του εγκεφάλου και αποκατάστασης εξασθενημένων νοητικών λειτουργιών.

Στον εννοιολογικό μηχανισμό της νευροψυχολογίας μπορεί κανείς να ξεχωρίσει δύο τάξη έννοιας . Το πρώτο είναιέννοιες κοινές στη νευροψυχολογία καιγενική ψυχολογία; το δεύτερο είναισωστή νευροψυχολογικήέννοιες,λόγω των ιδιαιτεροτήτων του αντικειμένου, του αντικειμένου και των μεθόδων έρευνας.

Η πρώτη κατηγορία εννοιών περιλαμβάνει όπως:

    υψηλότερη νοητική λειτουργία.

    νοητική δραστηριότητα;

    ψυχολογικό σύστημα?

    νοητική διαδικασία?

    μεσολάβηση ομιλίας;

    έννοια;

    προσωπικό νόημα?

    ψυχολογικό εργαλείο?

  • δράση;

    λειτουργία;

    εσωτερίκευση και πολλά άλλα.

Η δεύτερη κατηγορία εννοιώναπαρτίζωσωστή νευροψυχολογικήέννοιεςπου αντανακλούσε την εφαρμογή της γενικής ψυχολογικής θεωρίας στη νευροψυχολογία. Η βάση αυτής της θεωρίας είναι η θέση για τη συστημική δομή των ανώτερων νοητικών λειτουργιών και τη συστημική οργάνωση του εγκεφάλου τους.

Στη νευροψυχολογία, όπως και στη γενική ψυχολογία, κάτω από το υψηλότερο psi Οι χημικές λειτουργίες νοούνται ως πολύπλοκες μορφές συνειδητότητας νοητικές δραστηριότητες που διεξάγονται βάσει της συμμόρφωσης κίνητρα, που ρυθμίζονται από τους αντίστοιχους στόχους και προγράμματα και υπόκεινται σε όλους τους νόμους της ψυχικής δραστηριότητας.

Οι ανώτερες νοητικές λειτουργίες έχουν τρία κύρια χαρακτηριστικά:

* σχηματίζονται in vivo υπό την επίδραση κοινωνικών παραγόντων (συνείδηση).

* διαμεσολαβούνται από την ψυχολογική τους δομή (κυρίως με τη βοήθεια του συστήματος ομιλίας) - διαμεσολάβηση.

* είναι αυθαίρετα στον τρόπο που εκτελούνται (αυθαιρεσία)

Οι ανώτερες νοητικές λειτουργίες ως συστήματα έχουν μεγάλη πλαστικότητα, εναλλαξιμότητα των συστατικών τους.

Το πρότυπο σχηματισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιώνείναι αυτόαρχικά υπάρχουν ως μορφή αλληλεπίδρασηςαλληλεπιδράσεις μεταξύ ανθρώπων (δηλαδή ως διαψυχολογική διαδικασία) και μόνοαργότερα - ως μια εντελώς εσωτερική (ενδοψυχολογική) διαδικασία.

Ένα λειτουργικό σύστημα στη νευροψυχολογία νοείται ως αφυσιολογική βάση ανώτερων νοητικών λειτουργιών (δηλ. αθροιστικάδιάφορες δομές του εγκεφάλου και τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτέςδιαδικασίες) που διασφαλίζει την εφαρμογή τους.

Αυτές οι διατάξεις είναι κεντρικές γιαθεωρία συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών.

Τα ακόλουθα μπορούν να αποδοθούν στη δεύτερη κατηγορία εννοιών - στην πραγματικότητα νευροψυχολογικές.

    νευροψυχολογικό σύμπτωμα- παραβίαση της νοητικής λειτουργίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τοπικής βλάβης στον εγκέφαλο (ή λόγω άλλων παθολογικών αιτιών που οδηγούν σε τοπικές αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου).

    Πρωτοπαθή νευροψυχολογικά συμπτώματα- παραβιάσεις των νοητικών λειτουργιών, που σχετίζονται άμεσα με την ήττα (απώλεια) ενός συγκεκριμένου νευροψυχολογικού παράγοντα.

    Δευτερεύοντα νευροψυχολογικά συμπτώματα- διαταραχές των νοητικών λειτουργιών που προκύπτουν ως συστημική συνέπεια πρωτογενών νευροψυχολογικών συμπτωμάτων σύμφωνα με τους νόμους των συστημικών τους σχέσεων.

    Νευροψυχολογικό Σύνδρομο- ένας τακτικός συνδυασμός νευροψυχολογικών συμπτωμάτων, λόγω της ήττας (απώλειας) ενός συγκεκριμένου παράγοντα (ή πολλών παραγόντων).

    Νευροψυχολογικός παράγοντας- μια δομική και λειτουργική μονάδα του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη αρχή της φυσιολογικής δραστηριότητας (modus operandi), η παραβίαση της οποίας οδηγεί στην εμφάνιση ενός νευροψυχολογικού συνδρόμου.

    Συνδρομική ανάλυση- ανάλυση νευροψυχολογικών συνδρόμων προκειμένου να βρεθεί μια κοινή βάση (παράγοντας) που εξηγεί την προέλευση διαφόρων νευροψυχολογικών συμπτωμάτων. η μελέτη των ποιοτικών ιδιαιτεροτήτων των διαταραχών διαφόρων ψυχικών λειτουργιών που σχετίζονται με την ήττα (απώλεια) ενός συγκεκριμένου παράγοντα. ποιοτικός προσδιορισμός νευροψυχολογικών συμπτωμάτων (συνώνυμο - παραγοντική ανάλυση).

    Νευροψυχολογική διάγνωση- μελέτη ασθενών με τοπικές βλάβες του εγκεφάλου με χρήση κλινικών νευροψυχολογικών μεθόδων προκειμένου να προσδιοριστεί η θέση της εγκεφαλικής βλάβης (τοπική διάγνωση).

    Λειτουργικό σύστημα- μια μορφοφυσιολογική έννοια που δανείστηκε από την έννοια των λειτουργικών συστημάτων από τον P. K. Anokhin (1968, 1971, κ.λπ.) για να εξηγήσει τους εγκεφαλικούς μηχανισμούς των ανώτερων νοητικών λειτουργιών. ένα σύνολο προσαγωγών και απαγωγών συνδέσμων που συνδυάζονται σε ένα σύστημα για να επιτευχθεί το τελικό αποτέλεσμα. Ανώτερες πνευματικές λειτουργίες διαφορετικού περιεχομένου (γνωστικές, μνημονικές, πνευματικές κ.λπ.) παρέχονται από ποιοτικά διαφορετικά λειτουργικά συστήματα.

    Εγκεφαλικοί μηχανισμοί ανώτερης νοητικής λειτουργίας(μορφοφυσιολογική βάση της νοητικής λειτουργίας) - ένα σύνολο μορφολογικών δομών (ζώνες, περιοχές) στον εγκεφαλικό φλοιό και στους υποφλοιώδεις σχηματισμούς και τις φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτούς, οι οποίες αποτελούν μέρος ενός ενιαίου λειτουργικού συστήματος και είναι απαραίτητες για την εφαρμογή αυτού νοητική δραστηριότητα.

10. Εντοπισμός ανώτερης νοητικής λειτουργίας(εγκεφαλική οργάνωση ανώτερης νοητικής λειτουργίας) είναι η κεντρική έννοια της θεωρίας του συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών, η οποία εξηγεί τη σύνδεση του εγκεφάλου με την ψυχή ως την αναλογία των διαφόρων συνδέσμων (πλευρών) της ψυχικής λειτουργίας με διαφορετικούς νευροψυχολογικούς παράγοντες (δηλαδή, οι αρχές που είναι εγγενείς στο έργο μιας συγκεκριμένης δομής του εγκεφάλου - φλοιώδους ή υποφλοιώδους).

11. Πολυλειτουργικότητα εγκεφαλικών δομών- την ικανότητα των δομών του εγκεφάλου (και, κυρίως, των συνειρμικών ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού) να αναδομούν τις λειτουργίες τους υπό την επίδραση νέων προσαγωγών επιρροών, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ενδοσυστημική και διασυστημική αναδιάρθρωση των επηρεαζόμενων λειτουργικών συστημάτων.

    Κανόνας λειτουργίας- την έννοια στην οποία βασίζεται η νευροψυχολογική διάγνωση διαταραχών ανώτερων νοητικών λειτουργιών. δείκτες υλοποίησης της συνάρτησης (σε ψυχολογικές μονάδες παραγωγικότητας, όγκου, ταχύτητας κ.λπ.), οι οποίοι χαρακτηρίζουν τις μέσες τιμές σε έναν δεδομένο πληθυσμό. Υπάρχουν παραλλαγές της «κανονικής λειτουργίας» που σχετίζονται με την προνοσηρότητα (φύλο, ηλικία, τύπος μεσοημισφαιρικής οργάνωσης του εγκεφάλου κ.λπ.).

    Μεσοημισφαιρική ασυμμετρία του εγκεφάλου- ανισότητα, ποιοτική διαφορά στη «συμβολή» που η αριστερά και δεξί ημισφαίριοτον εγκέφαλο σε κάθε νοητική λειτουργία. διαφορές στην οργάνωση του εγκεφάλου των ανώτερων νοητικών λειτουργιών στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου.

    Λειτουργική ιδιαιτερότητα ημισφαίρια - τις ιδιαιτερότητες της επεξεργασίας πληροφοριών και της οργάνωσης των λειτουργιών του εγκεφάλου, που είναι εγγενείς στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου και καθορίζονται από ολοκληρωμένα ημισφαιρικά μοτίβα.

    Μεσοημισφαιρική αλληλεπίδραση- ένας ειδικός μηχανισμός για το συνδυασμό του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου σε ένα ενιαίο ολοκληρωμένο, ολιστικά λειτουργικό σύστημα, το οποίο διαμορφώνεται υπό την επίδραση τόσο γενετικών όσο και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Αυτές οι έννοιες περιλαμβάνονται σε βασικό πόνυ θεωρητική συσκευή της θεωρίας του συστημικού δυναμικού εντοπισμού των ανώτερων νοητικές λειτουργίες ενός ατόμου .

Βασικές διατάξεις του θεοrii του συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων ψυχώνφυσικές λειτουργίες:

    κάθε νοητική λειτουργία είναι ένα πολύπλοκο λειτουργικό σύστημα και παρέχεται από τον εγκέφαλο στο σύνολό του. Ταυτόχρονα, διάφορες δομές του εγκεφάλου συμβάλλουν συγκεκριμένα στην υλοποίηση αυτής της λειτουργίας.

    διάφορα στοιχεία λειτουργικό σύστημαμπορεί να βρίσκεται σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι αρκετά απομακρυσμένες μεταξύ τους και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαθιστούν η μία την άλλη.

Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο, εμφανίζεται ένα "πρωταρχικό" ελάττωμα - παραβίαση μιας ορισμένης φυσιολογικής αρχής λειτουργίας που είναι εγγενής σε αυτή τη δομή του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα βλάβης στον κοινό σύνδεσμο που περιλαμβάνεται σε διαφορετικά λειτουργικά συστήματα, μπορεί να προκύψουν "δευτερεύοντα" ελαττώματα.

Επί του παρόντος, η θεωρία του συστημικού δυναμικού εντοπισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών είναι η κύρια θεωρία που εξηγεί τη σχέση μεταξύ ψυχής και εγκεφάλου.

Στη νευροψυχολογία, με βάση την ανάλυση κλινικών δεδομένων, α γενική δομική-λειτουργίαεθνικό μοντέλο του εγκεφάλου ως υπόστρωμα νοητικής δραστηριότηταςστι,σύμφωνα με την οποία ολόκληρος ο εγκέφαλος μπορεί να υποδιαιρεθεί σε τρία κύριο δομικό και λειτουργικό μπλοκ :

Εγώ- ένα ενεργειακό μπλοκ, ή ένα μπλοκ για τη ρύθμιση του επιπέδου της εγκεφαλικής δραστηριότητας,

II- ένα μπλοκ για τη λήψη, την επεξεργασία και την αποθήκευση εξωτερικών (δηλαδή εξερχόμενων) πληροφοριών·

III- ένα μπλοκ προγραμματισμού, ρύθμισης και ελέγχου της πορείας της νοητικής δραστηριότητας.

Κάθε ανώτερη νοητική λειτουργία (ή μια σύνθετη μορφή συνειδητής νοητικής δραστηριότητας) πραγματοποιείται με τη συμμετοχή και των τριών μπλοκ του εγκεφάλου που συμβάλλουν στην υλοποίησή της.

Ενέργεια ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ περιλαμβάνει μη ειδικές δομές διαφορετικών επιπέδων:

    δικτυωτός σχηματισμός του εγκεφαλικού στελέχους.

    μη ειδικές δομές του μεσεγκεφάλου, οι διεγκεφαλικές διαιρέσεις του.

    μεταιχμιακό σύστημα?

* μεσοβασικές περιοχές του φλοιού του μετωπιαίου και κροταφικού λοβού του εγκεφάλου.

Μη ειδικές δομέςπρώτο μπλοκΣύμφωνα με την αρχή της δράσης τους χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

* αύξουσα (διεξαγωγή διέγερσης από την περιφέρεια προς το κέντρο).

* φθίνουσα (διεξαγωγή διέγερσης από το κέντρο προς την περιφέρεια).

Φλοιώδεις δομές του πρώτου μπλοκ(περισσωτικός φλοιός, έσω φλοιός)και βασικά, ή τροχιακά, τμήματα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου)ιδιοκτησίαβρίσκονται στη δομή τους κυρίως στον φλοιό αρχαίου τύπου, συνπου αποτελείται από πέντε στρώματα.

Λειτουργική αξίαπρώτο μπλοκστην παροχή νοητικών λειτουργιών είναι, πρώτον, στη ρύθμιση των διεργασιών ενεργοποίησης, στη διατήρηση του γενικού τόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο οποίος είναι απαραίτητος για οποιαδήποτε νοητική δραστηριότητα (λειτουργία ενεργοποίησης). Δεύτερον, στη μεταφορά της ρυθμιστικής επιρροής του εγκεφαλικού φλοιού στους υποκείμενους σχηματισμούς του στελέχους (τροποποιητική λειτουργία). Λόγω των κατερχόμενων ινών του δικτυωτού σχηματισμού, τα υψηλότερα τμήματα του φλοιού ελέγχουν το έργο της υποκείμενης συσκευής, ρυθμίζοντας το έργο τους και παρέχοντας σύνθετες μορφές συνειδητής δραστηριότητας.

Το πρώτο μπλοκ του εγκεφάλου εμπλέκεται στην εφαρμογή τουμάχη της νοητικής δραστηριότητας, ειδικά στις διαδικασίες της προσοχής, της μνήμης, της ρύθμισης των συναισθηματικών καταστάσεων και της συνείδησης γενικότερα.

Το δεύτερο μπλοκ είναι το μπλοκ λήψης, επεξεργασίας και αποθήκευσης exterocepμπύρα(Τ.μι.προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον)πληροφορίες - βρίσκεται στα εξωτερικά τμήματα του νέου φλοιού (νεοφλοιός) και καταλαμβάνει τα οπίσθια τμήματα του, συμπεριλαμβανομένων των συσκευών του ινιακού, κροταφικού και βρεγματικού φλοιού. Το δομικό και ανατομικό χαρακτηριστικό αυτού του μπλοκ του εγκεφάλου είναι η δομή έξι στρωμάτων του φλοιού. Περιλαμβάνει πρωτεύουσες ζώνες (που παρέχουν λήψη και ανάλυση πληροφοριών που προέρχονται από το εξωτερικό), δευτερεύουσες ζώνες (εκτελούν τις λειτουργίες σύνθεσης πληροφοριών από έναν αναλυτή) και τριτογενείς ζώνες, το κύριο καθήκον των οποίων είναι μια ολοκληρωμένη σύνθεση πληροφοριών.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των συσκευών του δεύτερου μπλοκ είναι η ιδιαιτερότητα των τρόπων και η στενή εξειδίκευση. Το πρώτο σημαίνει ότι τα νευρικά κύτταρα των πρωταρχικών ζωνών ανταποκρίνονται σε διέγερση μόνο ενός τρόπου (ένας τύπος), για παράδειγμα, μόνο οπτική ή μόνο ακουστική. Το δεύτερο υποθέτει ότι αυτοί οι νευρώνες ανταποκρίνονται μόνο σε ένα μόνο σημάδι ενός ερεθίσματος ενός τύπου (για παράδειγμα, μόνο στο πλάτος της γραμμής ή στη γωνία κλίσης, κ.λπ.). Εξαιτίας αυτού, οι συσκευές του δεύτερου λειτουργικού μπλοκ του εγκεφάλου εκτελούν τις λειτουργίες λήψης και ανάλυσης πληροφοριών που προέρχονται από εξωτερικούς υποδοχείς και τη σύνθεση αυτών των πληροφοριών.

Όλα τα κύρια συστήματα αναλυτών οργανώνονται σύμφωνα με ένα κοινόαρχή: αποτελούνται απόπεριφερειακός (υποδοχέας) και εκατράλ τμήματα.

Περιφερειακά τμήματααναλυτέςαναλύουν και διακρίνουν τα ερεθίσματα ανάλογα με τις φυσικές τους ιδιότητες (ένταση, συχνότητα, διάρκεια κ.λπ.).

Κεντρικά τμήματααναλυτέςπεριλαμβάνουν διάφορα επίπεδα, το τελευταίο από τα οποία είναι ο εγκεφαλικός φλοιός.

Οι διαδικασίες ανάλυσης και επεξεργασίας πληροφοριών φτάνουν στη μέγιστη πολυπλοκότητα και κατακερματισμό στον εγκεφαλικό φλοιό. Τα συστήματα αναλυτών χαρακτηρίζονται από μια ιεραρχική αρχή δομής, ενώ η νευρωνική οργάνωση των επιπέδων τους είναι διαφορετική.

Ο οπίσθιος φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων έχει μια σειρά από κοινά χαρακτηριστικά που του επιτρέπουν να συνδυαστεί σε ένα ενιαίο μπλοκ του εγκεφάλου. Διακρίνει «πυρηνικές ζώνες» αναλυτών και «περιφέρεια» (με την ορολογία του I.P. Pavlov), ή πρωτογενή, δευτερεύοντα και τριτογενή πεδία (με την ορολογία του A.V. Campbell). Οι ζώνες πυρήνα των αναλυτών περιλαμβάνουν πρωτεύοντα και δευτερεύοντα πεδία και τα περιφερειακά - τριτογενή πεδία.

Το τρίτο μπλοκ είναι ένα μπλοκ προγραμματισμού, ρύθμισης και ελέγχου σύνθετες μορφές δραστηριότητας συνδέονται με την οργάνωση σκόπιμης, συνειδητής νοητικής δραστηριότητας, η οποία περιλαμβάνει στη δομή της έναν στόχο, ένα κίνητρο, ένα πρόγραμμα δράσης για την επίτευξη του στόχου, την επιλογή των μέσων, τον έλεγχο της υλοποίησης των ενεργειών και τη διόρθωση το αποτέλεσμα που προκύπτει. Η παροχή αυτών των εργασιών είναι το τρίτο μπλοκ του εγκεφάλου.

Οι συσκευές του τρίτου λειτουργικού μπλοκ του εγκεφάλου βρίσκονται μπροστά από την κεντρική μετωπιαία έλικα και περιλαμβάνουν περιλαμβάνεικινητήρας, premiumωτορική και προμετωπιαία περιοχήφλοιόςμετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Οι μετωπιαίοι λοβοί χαρακτηρίζονται από μεγάλη δομική πολυπλοκότητα και πολλές αμφίπλευρες συνδέσεις με φλοιώδεις και υποφλοιώδεις δομές. Το τρίτο μπλοκ του εγκεφάλου περιλαμβάνει τον κυρτό μετωπιαίο φλοιό με τις φλοιώδεις και υποφλοιώδεις συνδέσεις του.

Η ανατομική δομή του τρίτου μπλοκ του εγκεφάλου καθορίζει τον ηγετικό του ρόλο στον προγραμματισμό των ιδεών και των στόχων της νοητικής δραστηριότητας, στη ρύθμιση και τον έλεγχο των αποτελεσμάτων των μεμονωμένων ενεργειών, καθώς και σε όλη τη συμπεριφορά στο σύνολό της.

Πραγματοποιούνται διάφορα στάδια αυθαίρετης, διαμεσολαβούμενης ομιλίας, συνειδητής νοητικής δραστηριότητας με την υποχρεωτική συμμετοχή και των τριών μπλοκ του εγκεφάλου:

    ξεκινά με τη φάση των κινήτρων, των προθέσεων, των σχεδίων (1 μπλοκ).

    τότε αυτά τα κίνητρα, οι προθέσεις, τα σχέδια μετατρέπονται σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα (ή «εικόνα του αποτελέσματος») της πραγματικότητας, συμπεριλαμβανομένων ιδεών σχετικά με τον τρόπο εφαρμογής του (τμήμα 3).

* μετά την οποία συνεχίζεται ως φάση της υλοποίησης αυτού του προγράμματος με τη βοήθεια ορισμένων λειτουργιών (τμήμα 2).

* Η ψυχική δραστηριότητα τελειώνει με τη φάση σύγκρισης των ληφθέντων αποτελεσμάτων με την αρχική «εικόνα του αποτελέσματος». Σε περίπτωση ασυμφωνίας μεταξύ αυτών των δεδομένων, η νοητική δραστηριότητα συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η ήττα ενός από τα τρία μπλοκ (ή του τμήματός του) αντικατοπτρίζεται σε οποιαδήποτε ψυχική δραστηριότητα, καθώς οδηγεί σε παραβίαση του αντίστοιχου σταδίου (φάση, στάδιο) της υλοποίησής του.