Πώς να συνέλθετε από μια διάσειση. Οδηγίες αποκατάστασης μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Μηχανισμοί ανάπτυξης αμνησίας

Οι τραυματισμοί στο κρανίο που βλάπτουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και βλάπτουν τον ιστό του ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Από όλες τις τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, η διάσειση είναι ο πιο ήπιος τραυματισμός.

Με μια διάσειση, εμφανίζεται μια προσωρινή επιδείνωση των εγκεφαλικών λειτουργιών: η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 5-10 ημέρες. Ωστόσο, οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι, όσο ήπιος κι αν φαίνεται, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και συνέπειες και ως εκ τούτου να απαιτήσει ιατρική εξέταση.

Εγκεφαλική διάσειση

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιβάλλεται από ένα ειδικό υγρό (οινόπνευμα), το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος απορρόφησης κραδασμών, και προστατεύεται από τις εξωτερικές επιδράσεις από τα κρανιακά οστά. Μια διάσειση συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος χτυπά ξαφνικά ένα οστό.

Οι αιτίες μιας διάσεισης μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • πτώσεις;
  • μώλωπες στο κεφάλι?
  • ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ;
  • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του αθλητισμού?
  • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια αγώνα στο δρόμο.

Ανάλογα με τη δύναμη της πρόσκρουσης, η διάσειση μπορεί να είναι ελαφριά, μέτρια και σοβαρή.

Χαρακτηριστικά της διάσεισης στα παιδιά

Από όλους τους τραυματισμούς της παιδικής ηλικίας, η διάσειση είναι η πιο κοινή. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη σωματική δραστηριότητα των παιδιών, στην έλλειψη φόβου για τα ύψη και στην ανεπαρκή εκτίμηση του πιθανού κινδύνου.

Στα μικρά παιδιά, το κεφάλι είναι επίσης πιο βαρύ από ό,τι στους ενήλικες, οπότε όταν πέφτει, υποφέρει πρώτα από όλα - τα παιδιά δεν συντονίζουν καλά τις κινήσεις τους και δεν ξέρουν πώς να πέφτουν στα χέρια τους.

Βρέφηπαθαίνουν διάσειση ως αποτέλεσμα γονικής απροσεξίας. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές αποκλίσεις στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού. Η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού είναι τέτοια που οι συνέπειες του τραύματος γίνονται πολύ πιο ανεκτές από τα παιδιά από ό,τι οι ενήλικες. Τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενους εμετούς και παλινδρόμηση. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια συνείδησης, ασταθή σφυγμό και στο μέλλον - ιδιοτροπίες, κακή διάθεση, διαταραχές ύπνου.

σημάδια

Κύρια συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης;
  • ναυτία;
  • θόλωση της συνείδησης?
  • αμνησία;
  • οπτικές διαταραχές (ακόμη και προσωρινή τύφλωση είναι δυνατή στα παιδιά).
  • ανασταλμένες αντιδράσεις?
  • Ελλειψη ορεξης;

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μετά από 12 ή περισσότερες ώρες.

Διαγνωστικά

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται από έναν ειδικό, για παράδειγμα, έναν τραυματολόγο. Εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει τα αντανακλαστικά του και πραγματοποιεί έρευνα, ανακαλύπτοντας τις συνθήκες του τραυματισμού.

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής διάσεισης ή πιο σοβαρού τραυματισμού, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Αυτός, με τη σειρά του, ορίζει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μπορεί να ανατεθεί:

  • ακτινογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • υπερηχητική dopplerography;
  • παρακέντηση σπονδυλικής στήλης?
  • Η αξονική τομογραφία;

Η σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί να προσδιοριστεί από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την κλίμακα της Γλασκώβης. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, ελέγχονται οι αντιδράσεις του ασθενούς και ορίζονται βαθμολογίες. Ανάλογα με τις αντιδράσεις και τις απαντήσεις, βαθμολογούνται στον ασθενή (από 3 έως 15). Η διάσειση διαγιγνώσκεται όταν σημειωθούν περισσότεροι από 13 βαθμοί.

Οι μελέτες υλικού, καθώς και η ψηλάφηση, οι παρατηρήσεις και η πρακτική εμπειρία, επιτρέπουν στον γιατρό να ανακαλύψει εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και εάν υπάρχει βλάβη σε περιοχές που βρίσκονται κοντά στο κεφάλι - για παράδειγμα, στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μετά από τραυματισμό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο, δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, λιποθυμήσει ή δεν μπορεί να αποκατασταθεί η μνήμη του για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει στην κλινική για την επόμενη μέρα ή περισσότερο -έως μια εβδομάδα ή δύο- μέχρι να ξεκαθαρίσει η κατάσταση.

Η ιατρική ταξινομεί τους ακόλουθους τύπους διάσεισης:

  • 1 βαθμός (λιποθυμία, ανάκτηση της ευημερίας μέσα σε μισή ώρα μετά τον τραυματισμό).
  • 2 μοίρες (ο αποπροσανατολισμός μετά την ανάκτηση των αισθήσεων διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά).
  • 3 μοίρες (αφού έχασε τις αισθήσεις του, ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη).

Πρώτες βοήθειες σε θύμα με διάσειση

Ας μάθουμε τι να κάνουμε αμέσως μετά από μια διάσειση. Εάν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, δεν πρέπει να φοβάστε. Όλοι μπορούν να παράσχουν τις πρώτες βοήθειες μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Εάν υποψιάζεστε διάσειση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και σε καμία περίπτωση να μην αφήσετε το θύμα χωρίς επίβλεψη: μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, σπασμούς ή να επιδεινωθεί δραματικά.

Πρέπει να βάλετε το θύμα ανάσκελα ή στο πλάι και να κάνετε τα εξής:

  • βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει αναπνοή και καρδιακό παλμό.
  • Ελέγξτε και μετρήστε τον σφυγμό του ασθενούς.
  • θεραπεία πληγών, εάν υπάρχουν.
  • Εφαρμόστε κρύο?
  • Ρωτήστε αυτόπτες μάρτυρες για τις συνθήκες και τις λεπτομέρειες του τι συνέβη.

Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας, τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε το πάνω μέρος του σώματος να είναι ελαφρώς ανυψωμένο (π.χ. σε ένα μαξιλάρι).

Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι. Η θέση του σώματος πρέπει να παραμένει σταθερή. Είναι επιθυμητό να σκοτεινιάζετε το δωμάτιο, προστατεύοντας την όραση του θύματος. Σε περίπτωση απειλής για τη ζωή του ασθενούς πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ανάνηψης.

Σε περίπτωση τραυματισμού παιδιούείναι απαραίτητο να καλέσετε για βοήθεια και να βεβαιωθείτε ότι το θύμα παραπέμπεται σε εξειδικευμένο νευρολόγο. Είναι σημαντικό το παιδί (αν έχει τις αισθήσεις του) να παραμένει ξύπνιο για τουλάχιστον μία ώρα. Περιορίστε τη φυσική του δραστηριότητα. Μη δίνετε φάρμακα, ιδιαίτερα παυσίπονα, μέχρι να έρθει ο γιατρός.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών και των αθλημάτων, θα πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να ακολουθεί τα μέτρα ασφαλείας - να φοράει κράνος ενώ κάνει rollerblading, ποδηλασία, σκι, πατινάζ και να μην παίζει παιχνίδια σε επικίνδυνα μέρη χωρίς την επίβλεψη ενηλίκου.

Θεραπευτικές τακτικές

Πρέπει να αντιμετωπιστεί μια ήπια διάσειση;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια διάσειση, ακόμη και η πιο ήπια. Η θεραπευτική πορεία συνταγογραφείται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάσεισης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο περίπου 10 ημέρες. Από αυτές, στον ασθενή συνταγογραφήθηκε ανάπαυση στο κρεβάτι για 5 ημέρες.

Εάν η διάσειση είναι ήπια, ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι, αλλά θα πρέπει να σταματήσει προσωρινά να εργάζεται και να αθλείται. Επιπλέον, είναι καλύτερο να περιορίσετε ή να εξαλείψετε εντελώς την παρακολούθηση τηλεόρασης, τις δραστηριότητες στον υπολογιστή και τη μακροχρόνια ανάγνωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη λειτουργία ανάπαυσης για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια θα πρέπει να αυξηθεί η κινητική δραστηριότητα - για να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Ένα μήνα μετά τη θεραπεία, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε επανεξέταση για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία επούλωσης θα είναι ταχύτερη εάν:

  • παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • αερίστε το δωμάτιο.
  • κοιμηθείτε αρκετό χρόνο?
  • σταμάτα το κάπνισμα;
  • αποκλείστε το αλκοόλ, τον καφέ και άλλα διεγερτικά.
  • Μην κάνετε επίσης δουλειές του σπιτιού και μην οδηγείτε αυτοκίνητο.

Ιατρική περίθαλψη

Κατά την οξεία φάση της διάσεισης, παρουσία ναυτίας και ζάλης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιεμετικά. Στο μέλλον, μπορεί να του συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για συμπαθομιμητικά (φάρμακα των οποίων τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά της αδρεναλίνης). Διεγείρουν το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, τις καρδιακές συσπάσεις και τις λειτουργίες του εντέρου.

Θεραπεία με βότανα

Τα αφεψήματα βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ηρεμιστικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, βάμματα μητρικού βοτάνου, βαλεριάνα. Χρησιμοποιούνται επίσης βάμματα από θυμάρι, αράλια, υπερικό. Πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα βοτάνων, για κάθε ενδεχόμενο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα αλκοολούχα βάμματα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία.

Πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές και να εξαλείψετε τις συνέπειες μιας διάσεισης

Για την αποφυγή επιπλοκών, η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως και με την εφαρμογή όλων των διαδικασιών που ορίζει ο γιατρός. Για αρκετές ημέρες, με ήπια έως μέτρια διάσειση, πρέπει να τηρείται πλήρης ανάπαυση. Οι σοβαρές διάσειση πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες.

Είναι καλύτερα να χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι θεραπείας και μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία να χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία (θεραπευτικές ασκήσεις, ντους αντίθεσης).

Η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης

Η αποκατάσταση και η αποκατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμό στο κεφάλι είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών.

Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες στο μέλλον.

Οι μέθοδοι θεραπείας αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

  • βαροθεραπεία (θεραπεία πίεσης);
  • φυσιοθεραπεία;
  • θεραπεία spa?

Σε περίπτωση ελλιπούς θεραπείας και παράβλεψης ιατρικών συνταγών, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα με τη μορφή γρήγορης κόπωσης, μειωμένων πνευματικών ικανοτήτων, φωτοφοβίας, ναυτίας και διαταραχών ύπνου.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι απαιτούν την πιο σοβαρή στάση: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία μετά από διάσειση ή να συνεχίσετε να πηγαίνετε στη δουλειά, πιστεύοντας ότι όλα θα φύγουν "από μόνα τους". Η επικοινωνία με το τμήμα επειγόντων περιστατικών ή με έναν γιατρό για την παραμικρή υποψία εγκεφαλικής βλάβης είναι υποχρεωτική.

Το βίντεο θα δείξει ξεκάθαρα πώς να βοηθήσετε ένα άτομο μετά από διάσειση:

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια ήπια διάσειση, επειδή συνήθως τα κύρια συμπτώματα διαρκούν 3-7 ημέρες; Είναι απολύτως απαραίτητο, αφού η διάσειση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη πρώιμων και όψιμων επιπλοκών. Εάν ένας τραυματισμός στο κεφάλι έχει τουλάχιστον ελάχιστες συνέπειες με τη μορφή: πονοκέφαλου, ζάλης, διαταραχής όρασης, απώλειας μνήμης, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) προκαλεί τόσο έντονες αλλαγές στον εγκέφαλο που οι συνέπειές της μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και μετά από δεκαετίες. Τα κύρια συμπτώματα και οι επιπλοκές της ΤΒΙ σχετίζονται με προοδευτική βλάβη στις διεργασίες των νευρικών κυττάρων (άξονες) που ενώνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα σε λειτουργικά συστήματα. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με ξαφνική ρήξη μικρών αγγείων και παραβίαση του φραγμού μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος.

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής βλάβης καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο οι διαδικασίες ανάκτησης υπερισχύουν της καταστροφής των εγκεφαλικών δομών. Η σοβαρότητα των συνεπειών του τραυματισμού εξαρτάται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται δραματικά με επαναλαμβανόμενους εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν καλά ότι οι παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, κατά κανόνα, είναι μη αναστρέψιμες. Οποιαδήποτε υποβάθμιση του νευρικού συστήματος ή των αιμοφόρων αγγείων δεν μπορεί να επιλυθεί μόνη της. Για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαταραγμένη φυσική ρύθμιση της διαδικασίας. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να λαμβάνετε έγκαιρα πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Άλλωστε, το 25% των ασθενών που έχουν υποστεί μια ήπια εγκεφαλική βλάβη καθίστανται ανάπηροι με την πάροδο του χρόνου. Ο εκ νέου τραυματισμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αναπηρίας.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για την ανάκαμψη από έναν τραυματισμό δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα. Η μέθοδος αποκατάστασης της κυτταρικής αναπνοής που χρησιμοποιείται στην κλινική μας έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων.

Ακόμη και με την πιο ήπια εγκεφαλική βλάβη - με διάσειση, η βλάβη στις εγκεφαλικές δομές αυξάνεται μέχρι τη 10η ημέρα του τραυματισμού, παρά την πλήρη υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια διάσειση μέχρι να ομαλοποιηθούν πλήρως οι συνέπειες του τραυματισμού. Είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η παραβίαση της παγκόσμιας κυκλοφορίας και να εξαλειφθεί η ισχαιμία των πιο σημαντικών σχηματισμών του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Η ταχεία εξάλειψη των παθολογικών συνεπειών της εγκεφαλικής βλάβης είναι δυνατή μόνο με τη χρήση νορμοξικής θεραπευτικής συμπίεσης (NLC), θεραπείας σε υπερβαρικό θάλαμο υπό ελαφρά υπερπίεση σε συνδυασμό με αντιοξειδωτικά που εμπλέκονται στην ευεργετική κατανάλωση οξυγόνου.

Η ουσία του θεραπευτικού αποτελέσματος της μεθόδου είναι η αποκατάσταση του σχηματισμού ενέργειας στην ισχαιμική ζώνη στον εγκέφαλο (στο πλαίσιο της αύξησης της εξωτερικής πίεσης) και η βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς από τα ερυθροκύτταρα, τα οποία είναι κορεσμένα με NLC έως 100%. Είναι πολύ σημαντικό ότι με το NLK η τάση οξυγόνου στο αίμα παραμένει φυσιολογική. Επομένως, η μέθοδος ονομάζεται normoxic και πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις.

Για τη μείωση των επιπλοκών της διάσεισης, συνιστώνταν προηγουμένως μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι έως 3-4 εβδομάδες, αγγειακά και διουρητικά φάρμακα. Τα παυσίπονα αποκλείστηκαν, καθώς μπορούσαν να κρύψουν τα συμπτώματα της επιδείνωσης, ειδικά στα παιδιά.

Τώρα οι περισσότεροι ενήλικες, ακόμη και τα παιδιά θα μείνουν στο σπίτι για 2-3 ημέρες στην καλύτερη περίπτωση, και θα λαμβάνουν φάρμακα για τον πονοκέφαλο για να μειώσουν τους πονοκεφάλους και τη ζάλη. Αλλά είναι γνωστό ότι η διάσειση προκαλεί συχνά την ανάπτυξη επιληψίας σε παιδιά και ενήλικες. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται με επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς.

Στους ενήλικες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, η διάσειση προκαλεί συνήθως αγγειακές επιπλοκές, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επίμονα νευρολογικά συμπτώματα, μέχρι την ανάπτυξη εγκεφαλικού. Έχει αποδειχθεί ότι ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αγγειακής άνοιας στη μετέπειτα ζωή, ακόμη και στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Πώς να αποτρέψετε τις επιπλοκές και να εξαλείψετε τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού και ταυτόχρονα να μην είστε αλυσοδεμένοι σε ένα μαξιλάρι για έναν ολόκληρο μήνα;

Μια νέα μέθοδος αποκατάστασης της μικροκυκλοφορίας στον εγκέφαλο σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τις συνέπειες ακόμη και ενός σοβαρού εγκεφαλικού τραυματισμού. Με διάσειση αρκούν 3-5 ημέρες νοσηλείας με μία ή δύο συνεδρίες θεραπευτικής συμπίεσης σε συνδυασμό με αγγειακά φάρμακα και βιταμίνες καθημερινά.

Τα συμπτώματα μιας διάσεισης εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, το EEG, το REG και ο ενεργειακός μεταβολισμός ομαλοποιούνται. Η δυναμική της αποκατάστασης της μικροκυκλοφορίας στο βυθό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάκτηση του εγκεφάλου. Σε περίπτωση θλάσης του εγκεφάλου και παρουσία αγγειακών επιπλοκών, η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 συνεδρίες στο πλαίσιο ενός συγκροτήματος θεραπείας αποκατάστασης.

Σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση του ασθενούς. Για να εκτιμήσετε τη σοβαρότητα του τραυματισμού, χρειάζεστε: εξέταση του βυθού, EEG, REG. Για να αποκλειστεί ένα κάταγμα των οστών του κρανίου - ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Για να αποκλειστεί το υποσκληρίδιο αιμάτωμα - MRI ή CT. Είναι πολύ σημαντικό τις πρώτες μέρες μετά τον τραυματισμό να είστε υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Μια πορεία θεραπευτικής συμπίεσης σε θάλαμο πίεσης και μια πλήρης εξέταση μπορούν να ολοκληρωθούν στο Κέντρο Αποκατάστασης LeDa-Pressure Treatment.

Νευρολόγος, MD καθηγητής Kazantseva N.V.

Από μια ανεπιτυχή πτώση, τυχαία πρόσκρουση, αθλητικό τραυματισμό ή τροχαίο ατύχημα, κανείς δεν είναι ασφαλής. Η υπερκινητικότητα και η ακατάσχετη περιέργεια των σύγχρονων παιδιών επίσης συχνά οδηγούν σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, ο ετήσιος αριθμός των οποίων φτάνει το 1 εκατομμύριο παγκοσμίως. Ένας από τους τύπους αυτών των τραυματισμών είναι η διάσειση.

Τι είναι η διάσειση;

Η διάσειση είναι η πιο ήπια μορφή εγκεφαλικής βλάβης.συνοδεύεται, κατά κανόνα, από απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα. Προκαλείται από την πρόσκρουση του εγκεφάλου στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, χωρίς να καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία. Η ακεραιότητα των ιστών δεν παραβιάζεται και η δομή του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν υφίσταται αλλαγές. Τα κύτταρα διατηρούν τη βιωσιμότητά τους, αλλά χάνουν την ικανότητα να εκτελούν πλήρως τις προβλεπόμενες λειτουργίες τους.

Οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση σχετικά με το τι προκαλεί την αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι ειδικοί διατυπώνουν διάφορες υποθέσεις:

  • παραβίαση ισχυρών συνδέσεων μεταξύ νευρώνων.
  • αγγειόσπασμος. Ταυτόχρονα, τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
  • απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης;
  • μοριακές αλλαγές.

Παράλληλα, κατά την αξονική τομογραφία δεν παρατηρούνται ορατές βλάβες ή αλλαγές ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου είναι βραχυπρόθεσμη και γρήγορα περνά.

Σύμφωνα με διάφορες ιατρικές μελέτες, διάσειση διαγιγνώσκεται στο 60-70% των ασθενών που είχαν τραυματισμό στο κεφάλι. Συχνά παρατηρείται σε άτομα των οποίων η άμεση πρόσκρουση στο κρανίο δεν παρατηρήθηκε, για παράδειγμα, με απροσδόκητη πτώση στους γλουτούς ή απότομο φρενάρισμα σε ένα αυτοκίνητο.

Στο άρθρο «Διάσειση σε παιδί» θα μάθετε πώς να συμπεριφέρεστε εάν ένα παιδί έχει τραυματιστεί, πώς να παρέχετε βοήθεια, να διαγνώσετε και πώς να αντιμετωπίσετε μια διάσειση.

Σημάδια και συμπτώματα

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας πτώσης, τραυματισμού ή άλλου περιστατικού, ένα άτομο έχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημάδια, υπάρχει κάθε λόγος να υποπτευόμαστε ότι έχει διάσειση:

  • απώλεια συνείδησης για σύντομο χρονικό διάστημα (από λίγα δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά. Οι μεγαλύτερες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες).
  • λήθαργος (παγωμένη έκφραση, ένταση των μυών του προσώπου, σύγχυση).
  • Αιμορραγία από τη μύτη?
  • ναυτία, έμετος (μονές και πολλαπλές)
  • ζάλη που εμφανίζεται με οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσώπου (από υπερβολική ωχρότητα σε μοβ απόχρωση).
  • αδυναμία, λήθαργος, αίσθημα παλμών.
  • πονοκέφαλος, παρατεταμένες εμβοές?
  • εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
  • πόνος κατά την περιστροφή των βολβών.
  • ιδρώνοντας.

Ταυτόχρονα, δεν διαγιγνώσκονται αλλαγές στις κύριες ζωτικές λειτουργίες. Συνήθως η κατάσταση του θύματος βελτιώνεται σε μία ή δύο ημέρες μετά το συμβάν.

Πτυχία SGM

Οι γιατροί διακρίνουν 3 βαθμούς διάσεισης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και τα συμπτώματα:

  • φως. Χαρακτηρίζεται από σύντομη απώλεια συνείδησης (έως 5 λεπτά), σε ορισμένες περιπτώσεις, απώλεια μνήμης δεν παρατηρείται καθόλου. Η γενική κατάσταση του θύματος σημειώνεται ως ικανοποιητική, δεν υπάρχουν αλλαγές στις αισθήσεις, τον κινητικό και ομιλητικό μηχανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαγνώστηκε σοβαρός πονοκέφαλος και έμετος.
  • μεσαίου βαθμούδιακρίνει απώλεια συνείδησης για 5-15 λεπτά. Η γενική κατάσταση αξιολογείται ως μέτρια, υπάρχει ναυτία, έμετος, έντονος πονοκέφαλος, νυσταγμός - ακούσια κίνηση των ματιών.
  • σοβαρού βαθμούπου χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης για μια περίοδο από μερικά δευτερόλεπτα έως 6 ώρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων οργάνων, η κατάσταση του θύματος είναι σοβαρή.

Διαγνωστικά


Οι διάσειση διαγιγνώσκονται εύκολα
ειδικούς με βάση την κλινική εικόνα. Οι τραυματολόγοι και οι νευρολόγοι καθοδηγούνται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • απώλεια συνείδησης για κάποιο χρονικό διάστημα αμέσως μετά τον τραυματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί το ίδιο το γεγονός του τραυματισμού.
  • μειωμένη προσοχή στον ασθενή.
  • η απουσία ορατής οπτικής ή ακτινογραφίας βλάβης στο κρανίο.
  • καμία αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας.
  • λήθαργος ή μη χαρακτηριστική δραστηριότητα.
  • αλλαγή ή διακύμανση της πίεσης, αλλαγή στον τόνο του δέρματος.
  • νυσταγμός - ακούσια ρυθμική κίνηση των βολβών.
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση των ποδιών και των χεριών.

Ενδείκνυται επίσης διάσειση τα ακόλουθα σημάδια, τα οποία είναι πολύ λιγότερο κοινά:

  • η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων - μια ασύμμετρη διάταξη των γωνιών του στόματος, ένα παγωμένο χαμόγελο.
  • αλλαγή στη φυσική κατάσταση των αντανακλαστικών του δέρματος: κοιλιακή και πελματιαία.
  • μια εκδήλωση του φαινομένου Gurevich - μια ακούσια πτώση - όταν κοιτάζετε ψηλά και μπροστά όταν τα μάτια και το βλέμμα κατευθύνονται προς τα κάτω.
  • η παρουσία του συμπτώματος του Romberg - απώλεια ισορροπίας με αυστηρά κάθετη θέση του σώματος και των χεριών τεντωμένα προς τα εμπρός.

Η παρουσία αρκετών από τα παραπάνω κριτήρια επιτρέπει στον νευρολόγο να διαγνώσει με σιγουριά έναν ασθενή με διάσειση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες.:

  • Η αξονική τομογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • ντοπλερογραφία αγγείων.

Πρώτες βοήθειες


Η περαιτέρω ανάρρωση του θύματος εξαρτάται από την έγκαιρη και την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών.
. Στην παραμικρή υποψία διάσεισης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να εξασφαλίσετε την παράδοση στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο στον ασθενή παρέχεται πλήρης ανάπαυση. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να επιτρέπεται στο άτομο να αποκοιμηθεί πριν την άφιξη του γιατρού ή για τουλάχιστον μία ώρα μετά τον τραυματισμό. Είναι απαραίτητο να του δώσετε μια οριζόντια θέση, να το ελευθερώσετε από ρούχα που περιορίζουν την κίνηση και την αναπνοή, να αφαιρέσετε κοσμήματα και να παρέχετε φρέσκο ​​αέρα.

Απαγορεύεται η μετακίνηση ενός ασυνείδητου. Θα πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά, λυγίζοντας το αριστερό πόδι και το χέρι. Αυτή η θέση του σώματος διευκολύνει την αναπνοή και δεν επιτρέπει τον πνιγμό από εμετό.

Επιτρέπεται να φέρει το θύμα στη συνείδηση ​​με τη βοήθεια αμμωνίας και η επιβολή κρύου στο σημείο πρόσκρουσης σάς επιτρέπει να περιορίσετε τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσετε το πρήξιμο.

Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της ομοιομορφίας του παλμού και των μεταβολών της πίεσης. Παρουσία δίψας, τα χείλη μπορούν να υγρανθούν με νερό, δεν συνιστάται να δώσετε ένα ποτό.

Το βράδυ, το άτομο που κοιμάται πρέπει να ξυπνά κάθε 1,5–2 ώρες και να ελέγχεται για την ικανότητα να δίνει συνεκτικές απαντήσεις στις ερωτήσεις που τίθενται. Η έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Με ευνοϊκή πρόγνωση, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία των τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων - ύπνος και πλήρης ανάπαυση.

Θεραπεία

Το απρόβλεπτο της μετατραυματικής περιόδου κατά τη διάσειση απαιτεί την υποχρεωτική παραμονή του θύματος στο νοσοκομείο. Μέση τιμή η θεραπεία διαρκεί 7 έως 10 ημέρες, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να φτάσει τον 1 μήνα. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, δίνεται σε ένα άτομο επιπλέον 2 εβδομάδεςγια την εδραίωση του επιτευχθέντος αποτελέσματος στο σπίτι.

Εάν ανιχνευθεί ήπιος βαθμός διάσεισης, σε συμφωνία με τον γιατρό, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών στο σπίτι.

Ιατρική θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία διάσεισης, απολύτως όλα τα θύματα πρέπει να μεταφερθούν σε νοσοκομείο για διαγνωστικές εξετάσεις: ακτινογραφίες κρανίου ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Οι ασθενείς πρέπει να τίθενται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για 5 ημέρες.που μπορεί να αφαιρεθεί ή να αποδυναμωθεί με θετική δυναμική.

Για να ομαλοποιήσετε την εγκεφαλική δραστηριότητα, να σταματήσετε τους πονοκεφάλους, την αϋπνία, τη ζάλη, ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, αναλγητικά και υπνωτικά χάπια. Εάν χρειάζεται, γράψτε θεραπείες για τη ναυτία και τη ζάλη.

  • Αναλγητικά(παυσίπονα) έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζουν τους πονοκεφάλους. Για το σκοπό αυτό, κάντε αίτηση analgin, baralgin, pentalginή παρόμοια συνδυασμένα παρασκευάσματα. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζεται από την επιλογή.
  • Ηρεμιστικάβοηθούν στην ανακούφιση της έντασης και ηρεμούν το νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται ευρέως ως φυσικά φάρμακα ( βάμματα βαλεριάνας, μητρικής βλάστησης), καθώς και μια διαφορετική σειρά συνθετικών φαρμάκων (για παράδειγμα, κορβαλόλη ή βαλοκορδίνη).
  • Υπνωτικα χαπιασυνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επίμονης αϋπνίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα φάρμακα της ομάδας βενζοδιαζεπινών, βαρβιτουρικά και φυτικά σκευάσματα. Ο μεγαλύτερος ύπνος (έως 8 ώρες) παρέχεται από λοραζεπάμη, νιτραζεπάμη, φλουνιτραζεπάμη.
  • Με ζαλάδεςφάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής, όπως π.χ betasercή τα ανάλογα του.
  • Για πλήρη αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίαςκαι την πρόληψη των ανεπιθύμητων συνεπειών, συνταγογραφούνται ασθενείς πορεία μεταβολικής και αγγειακής θεραπείαςέως 1 μήνα:
    • Για μεταβολική υποστήριξηχρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο, τους λεγόμενους νευροπροστατευτές: πιρακετάμη, πικαμίλον, γλυκίνηκαι άλλοι.
    • Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα απαραίτητο στη μετατραυματική περίοδο, συνιστάται η χρήση ειδικών φαρμάκων: nicergoline, τρεντάλκαι παρόμοια.

Συχνά, ως αποτέλεσμα μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οι ασθενείς εμφανίζουν ασθενικές καταστάσεις: αυξημένη κόπωση, αδυναμία, αστάθεια της διάθεσης, δυσανεξία σε δυνατούς ήχους, έντονες οσμές, φωτοφοβία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, συνταγογραφείται τακτική χρήση. σύμπλοκα πολυβιταμινών και φολικό οξύ.

Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία χαλάρωσης, το μασάζ μπορούν να χρησιμεύσουν ως αποτελεσματική προσθήκη στην ιατρική θεραπεία.

Μέσα σε ένα χρόνο μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από τον θεράποντα νευρολόγο.

θεραπεία στο σπίτι

Με ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, είναι δυνατή η θεραπεία του ασθενούς στο σπίτι. Ωστόσο, η προκαταρκτική διεξαγωγή όλων των απαραίτητων μελετών στο νοσοκομείο είναι υποχρεωτική προϋπόθεση.

Το θύμα πρέπει να παρέχει:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι. Οι γιατροί απαγορεύουν την ανάγνωση και την παρακολούθηση τηλεοπτικών εκπομπών, την εργασία σε υπολογιστή (οι συχνές αλλαγές καρέ έχουν αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο), ενώ μπορείτε να ακούσετε ήσυχη μουσική ή ακουστικά βιβλία χωρίς τη χρήση ακουστικών.
  • τακτική λήψη φαρμάκων, φυσικά ηρεμιστικά και φυτικά σκευάσματα.
  • διατροφική συμμόρφωση. Εύκολα εύπεπτες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του ασθενούς. Ιδιαίτερα σημαντικά για την ταχεία ανάρρωση είναι:
    • βιταμίνες της ομάδας Β, που περιέχονται σε περίσσεια σε φαγόπυρο, πατάτες, σπαράγγια, κρόκο αυγού.
    • μαγνήσιο (διατίθεται σε επαρκείς ποσότητες σε φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης).
    • ασβέστιο, πηγή του οποίου είναι το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Το γάλα βελτιώνει την ανοσία και ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες.

Η κατανάλωση άφθονων λαχανικών και φρούτων βοηθά στην κάλυψη της ανεπάρκειας βιταμινών στον οργανισμό.

Μετά από τραυματισμό, απαγορεύεται αυστηρά:

  • πηγαίνετε για αθλήματα για αρκετούς μήνες (η ακριβής περίοδος ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό).
  • τρώτε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, ώστε να μην διαταράσσεται η βέλτιστη ισορροπία νερού-αλατιού.
  • πίνετε αλκοολούχα ποτά εντός ενός έτους μετά τον τραυματισμό (για να αποφύγετε πρόσθετη πίεση σε μεγάλα και μικρά αγγεία).
  • πίνετε τσάι και καφέ σε μεγάλες ποσότητες λόγω της τονωτικής τους δράσης στο νευρικό σύστημα, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυξημένους πονοκεφάλους και αυξημένη πίεση.
  • επιδοθείτε σε έντονο ψυχικό στρες για 1-2 εβδομάδες.

Έγχυμα 4 βοτάνων

Η τακτική χρήση αυτού του φυτικού ροφήματος σάς επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από τραυματισμό. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε σε ίσες ποσότητες βάλσαμο λεμονιού, μέντα, γκι και μητρικό βαλσαμόχορτοκαι τα ανακατεύουμε σε ένα βαθύ μπολ. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα βοτάνων, ρίξτε 450 ml βραστό νερό και επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για μια μέρα. Στη συνέχεια, η έγχυση φιλτράρεται και το θύμα τρέφεται 4 φορές την ημέρα, ο όγκος ενός μόνο ποτού πρέπει να είναι περίπου 100 ml.

αφέψημα βοτάνων

Ανακατέψτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο πορτοφόλι βοσκού, μαύρο ντουμπρόβνικ, γκι, βότανο yarrow, θυμάρι και αλογοουρά, ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό και μαγειρεύουμε για 2 λεπτά. Μετά από πλήρη ψύξη, ο ζωμός φιλτράρεται και τοποθετείται σε γυάλινο σκεύος. Το προκύπτον τσάι από βότανα καταναλώνεται από το στόμα σε ίσα μέρη όλη την ημέρα.

Βάμμα πρόπολης

Αποδείχθηκε καλά βάμμα πρόποληςχρησιμοποιείται από το στόμα για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Η βέλτιστη αναλογία είναι 20-25 σταγόνες πρόπολης ανά ποτήρι νερό.

Συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν υποστεί διάσειση διαφορετικής σοβαρότητας αναρρώνουν πλήρως.. Τις περισσότερες φορές, η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων συμβαίνει 48 ώρες μετά τον τραυματισμό. Μόνο ένας μικρός αριθμός θυμάτων (έως 5%) σημειώνει την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων:

  • ευερέθιστο,
  • Αδυναμία άσκησης,
  • μειωμένη όρεξη,

Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της μνήμης, ημικρανία και μετεοευαισθησία. Λόγω παραβίασης της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα, μπορεί να εμφανιστεί περιοδική λιποθυμία ή μπορεί να αναπτυχθεί επιληψία.

Οι συμφύσεις στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένηση της μνήμης, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί, η κόπωση και η μειωμένη προσοχή είναι επίσης πιθανές.

Ορισμένος αριθμός ασθενών έχει αυξημένη ευερεθιστότητα, μπορεί να εμφανιστεί αλλαγή στην ανταπόκριση του οργανισμού στην πρόσληψη αλκοόλ και ανεξέλεγκτες κρίσεις οργής.

Τις περισσότερες φορές, ανεπιθύμητες συνέπειες συμβαίνουν με επαναλαμβανόμενο τραυματισμό ή έλλειψη κατάλληλης θεραπείας. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις τραυματικής επιληψίας σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης ΤΒΙ.

Βίντεο: τι είναι η διάσειση και πώς να την αναγνωρίσετε;

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παραπάνω συνέπειες, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία διάσεισης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε με ακρίβεια και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία. Και η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων εγγυάται πλήρη και γρήγορη ανάρρωση.


Η διάσειση (CMH) είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Καταλαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ των ειδών του. Η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι 3-4 ανά 1000 πληθυσμού. Τα αίτια της TBI μπορεί να ποικίλλουν. Συχνά πρόκειται για τραυματισμούς που προκλήθηκαν στο σπίτι, στην εργασία, ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων. Η εγκεφαλική βλάβη είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας στους ασθενείς.


Το SGM χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:


βραχυπρόθεσμη κατάθλιψη της συνείδησης (αναισθητοποίηση ή λήθαργος που διαρκεί αρκετά λεπτά και μερικές φορές δευτερόλεπτα). αμνησία για σύντομο χρονικό διάστημα. ναυτία, μόνο έμετος? αυξημένη αρτηριακή πίεση? αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός. ωχρότητα του δέρματος, η οποία αντικαθίσταται από υπεραιμία. ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές μετά την ανάκτηση των αισθήσεων. αυπνία; γενική αδυναμία, εφίδρωση? πόνος κατά την κίνηση των βολβών, η ασυμφωνία τους όταν προσπαθείτε να διαβάσετε κάτι. διαστολή ή συστολή και των δύο κόρες. ασυμμετρία των τενόντων αντανακλαστικών. μικρός οριζόντιος νυσταγμός. ήπια μηνιγγικά συμπτώματα (εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα).

Η γενική κατάσταση βελτιώνεται γρήγορα, μετά από 1-3 εβδομάδες παραμένουν μόνο ασθενικά φαινόμενα. Μερικές φορές ο πονοκέφαλος ή άλλα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο.

Η απώλεια συνείδησης και άλλα νευρολογικά συμπτώματα οφείλονται στην αποσύνθεση της νευρικής δραστηριότητας, σε παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των άλλων δομών του.

Σε μικρά παιδιά με αυτή την παθολογία, συχνά δεν εμφανίζεται απώλεια συνείδησης. Μετά τον τραυματισμό, παρατηρείται έντονη ωχρότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, λήθαργος και υπνηλία, παλινδρόμηση ή έμετος. Το παιδί γίνεται ανήσυχο. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας παρατηρείται οριζόντιος νυσταγμός, υπόταση, υποπυρετική θερμοκρασία. Μέσα σε 2-3 ημέρες η κατάσταση ομαλοποιείται.

Σε άτομα γεροντικής και ηλικιωμένης ηλικίας, η ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πιο συχνά από ό,τι στους νέους, παρατηρείται απώλεια συνείδησης και αμνησία, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο, πιο έντονοι πονοκέφαλοι και ζαλάδες. Μπορεί να ανιχνευθούν ξεκάθαρα εστιακά συμπτώματα, τα οποία μπορεί λανθασμένα να θεωρηθούν ως πιο σοβαρή παθολογία. Συχνά, μετά από τραυματισμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν έξαρση χρόνιων παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ. Η ανάρρωση προχωρά με πιο αργό ρυθμό.



Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από λίγο χωρίς περαιτέρω θεραπεία.

Η αναγνώριση μιας διάσεισης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς εκδηλώνεται κυρίως με υποκειμενικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός του τραυματισμού και της απώλειας συνείδησης, συχνά από τα λόγια των μαρτύρων του συμβάντος. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολο να επιβεβαιωθεί λόγω της παρουσίας μιας χρόνιας εγκεφαλικής παθολογίας σε έναν ασθενή, τότε η ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ενημερωτική. Ο ειδικός διενεργεί μια εξέταση και συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσει πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη:

ακτινογραφία (τα κατάγματα των οστών του κρανίου απουσιάζουν). ηλεκτροεγκεφαλογραφία (η M-echo δεν μετατοπίζεται). εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (η σύνθεση δεν αλλάζει). αξονική τομογραφία (δεν ανιχνεύει αλλαγές στην ουσία και τις κοιλίες του εγκεφάλου). MRI (δεν αποκαλύπτει εστιακή παθολογία).

Προτεραιότητα στη θεραπεία είναι οι πρώτες βοήθειες. Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, πρέπει να το ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά, παρουσία τραυμάτων - πραγματοποιήστε θεραπεία και εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο. Όλοι οι ασθενείς με TBI θα πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μπορούν να λάβουν εξιτήριο για θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Τις πρώτες τρεις ημέρες, οι ασθενείς χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι, ακολουθούμενη από τη σταδιακή επέκτασή της. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού, οι ασθενείς χρειάζονται ξεκούραση, υγιή ύπνο και καλή διατροφή. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για το SGM:

αναλγητικά (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, maxigan, κ.λπ.); ηρεμιστικά που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά (βαλεριάνα, μητρικό βούτυρο) και ηρεμιστικά (αδαπτόλη, αφοβαζόλη). υπνωτικά χάπια (relaxon, donormil). νοοτροπικό (νοοτροπίλ, γλυκίνη); τονωτικό (ginseng, eleutherococcus); φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (cavinton, sermion, piracetam). προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο (magne-B6).

Οι φυσικές μέθοδοι θεραπείας συμπληρώνουν τη φαρμακευτική αγωγή, βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τον μεταβολισμό.

Οι κύριες μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάσεισης:

ηλεκτροφόρηση φαρμάκων με αγγειοδιασταλτικά και διεγερτικά του μεταβολισμού του εγκεφάλου. γαλβανισμός του εγκεφάλου και των τμηματικών ζωνών. διαεγκεφαλική UHF-θεραπεία? θεραπεία λέιζερ? Αεροθεραπεία? λουτρά οξυγόνου.

Μετά από 2 μήνες από την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς που έχουν υποστεί ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι μπορούν να σταλούν στα κλιματικά και λουτρικά θέρετρα του Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk κ.λπ. Επίσης, η ανάρρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τοπικά σανατόρια . Η θεραπεία σπα δεν συνταγογραφείται στην οξεία περίοδο μετά από τραυματισμό, παρουσία γενικών αντενδείξεων, ψυχικών διαταραχών.

Οι παθολογικές αλλαγές στη διάσειση είναι προσωρινές και αναστρέψιμες. Με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, την επαρκή θεραπεία και την τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η ανάρρωση γίνεται αρκετά γρήγορα με πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται από νευρολόγο για ένα χρόνο.

Σχολή του Δρ Komarovsky, τεύχος με θέμα "Διάσειση":

TVC, πρόγραμμα "Γιατροί", επεισόδιο με θέμα "Διάσειση":


Η διάσειση (ετυμολογία: προέρχεται από το λατινικό «commotio») είναι η πιο ήπια από όλες τις παραλλαγές τραυματισμού του εγκεφάλου (και του κρανίου), που συμβαίνει χωρίς (μακροσκοπικά) ορατή βλάβη στη δομή του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται με διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, μειωμένη απόδοση.

Η πιο συχνή αιτία διάσεισης είναι η πτώση - πιο συχνά το χειμώνα με παγάκι - και ένα χτύπημα στο κεφάλι, οικιακές μάχες, τραυματισμοί στην εργασία, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια αθλημάτων (ειδικά αθλήματα πρόσκρουσης). Η ανάρρωση μετά από διάσειση είναι ταχύτερη και πληρέστερη από ό,τι μετά από διάσειση και άλλες σοβαρές ΤΒΙ. Η διάσειση του εγκεφάλου απαιτεί νοσηλεία σε νευρολογικό ή νευροχειρουργικό νοσοκομείο.


Για να μιλήσετε αξιόπιστα για διάσειση, εκτός από το γεγονός ενός τραυματισμού, είναι απαραίτητο να έχετε μια τριάδα σημείων ή ένα από αυτά:

Απώλεια συνείδησης (απουσία για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά). Όσο περισσότερο δεν υπάρχει συνείδηση, τόσο πιο σοβαρό είναι το τραύμα και οι συνέπειες. Ανάδρομη αμνησία (ο ασθενής δεν θυμάται τη στιγμή του τραυματισμού, τις συνθήκες του τραυματισμού, τον άμεσο χρόνο πριν και μετά τον τραυματισμό «σβήνεται» από τη μνήμη). Στη συνέχεια, οι αναμνήσεις επιστρέφουν. Έμετος ("εγκεφαλικός", δεν φέρνει ανακούφιση), πονοκέφαλος, θόρυβος στο κεφάλι, επώδυνες κινήσεις των βολβών, διαταραχές ύπνου. 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, τα συμπτώματα υποχωρούν, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η έλλειψη βελτίωσης μπορεί να είναι σημάδι οργανικής παθολογίας στον εγκέφαλο. Η αστάθεια - συναισθηματική, φυτική - διαρκεί έως και ένα μήνα ή περισσότερο.

Μάθετε για τα καθυστερημένα σημάδια διάσεισης: πώς να μην χάσετε την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Γιατί εμφανίζονται επιπλοκές μετά από διάσειση; Αιτίες παθολογίας.

Όταν εξετάζονται από νευρολόγο, μπορούν να ανιχνευθούν τα ακόλουθα: νυσταγμός (οριζόντιος), αυξημένα αντανακλαστικά από τους τένοντες, συμπτώματα μηνιγγισμού (δεν ανιχνεύονται πάντα, εάν υπάρχουν, συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από διάσειση του εγκέφαλος): Brudzinsky, Kernig, δύσκαμπτοι μύες του λαιμού.

Η ανισοκορία είναι ένα δυσμενές σημάδι που υποδεικνύει την πιθανή παρουσία μιας εστίας μώλωπες στον εγκέφαλο (δηλαδή, η ανισοκορία είναι πιο χαρακτηριστική της θλάσης του εγκεφάλου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με διάσειση).

Εστιακές αλλαγές (απώλεια ευαισθησίας, παράλυση και πάρεση, μειωμένη δύναμη) δεν ανιχνεύονται. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (κατά τη διάρκεια της οσφυονωτιαίας παρακέντησης), δεν πρέπει να ανιχνευθούν αιμορραγικές και άλλες ακαθαρσίες. Η πίεση του ΕΝΥ μπορεί να είναι αυξημένη.


Για να αποκλειστεί η βλάβη στα οστά (θόλος, βάση κρανίου, σκελετός προσώπου), πραγματοποιείται ακτινογραφία του κρανίου. Για να αποκλειστούν πιθανές οργανικές αλλαγές, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή υπερηχογραφική απεικόνιση προκειμένου να αποκλειστεί η μετατόπιση των διάμεσων δομών. Αυτό δεν πρέπει να αποκαλύπτει τα ακόλουθα:

Υποσκληρίδιο αιμάτωμα (διάφορος όγκος). επισκληρίδιο αιμάτωμα. Παρεγχυματικό αιμάτωμα. Υπαραχνοειδής αιμορραγία (SAH). Η εστία της μώλωπας (υπόπυκνη, που προκαλείται από την παρουσία υπολειμμάτων - νεκρή οργανική ύλη). Το επίκεντρο της θλάσης είναι μικτό (υπόλοιπα και αίμα). Διαρροή αίματος στις κοιλίες. Εξαρθρήματα και συμπίεση εγκεφαλικών δομών. Παραμόρφωση και συμπίεση των κοιλιών του εγκεφάλου. Κατάγματα των οστών του κρανίου.

Όταν ανιχνευτεί κάποια από τις αναφερόμενες καταστάσεις (εκτός ίσως από την τελευταία - τα κατάγματα του κρανίου δεν συνοδεύονται πάντα από αλλαγές στο παρέγχυμα του εγκεφάλου, αιμορραγίες), δεν πρόκειται πλέον για διάσειση, αλλά για εγκεφαλική θλάση - μια πιο σοβαρή κατάσταση που απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και, πιθανώς, νευροχειρουργικές παρεμβάσεις (για παράδειγμα, κοιλιακή παρακέντηση για την αναρρόφηση του περιεχομένου, άνοιγμα και παροχέτευση αιματώματος).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, ο εγκέφαλος ανακάμπτει σε διαφορετικούς χρόνους. Με έναν ήπιο τραυματισμό, λίγες μέρες είναι αρκετές για να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάρρωση είναι μακρά, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ακολουθούν τις αρχές που θα σας επιτρέψουν να αναρρώσετε πιο γρήγορα μετά από διάσειση του εγκεφάλου, για να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανές επιπλοκές:

Ειρήνη, σιωπή, οριζόντια θέση, έλλειψη σωματικού, ψυχικού, συναισθηματικού στρες κατά τη διάρκεια τουλάχιστον μιας πρώιμης περιόδου ανάρρωσης. Θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου, ενδείκνυνται αναλγητικά, ΜΣΑΦ (πενταλγίνη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.), ηρεμιστικά, ηρεμιστικά (όπως συνταγογραφούνται από γιατρό). Για τη μείωση της σοβαρότητας των παραβιάσεων των λειτουργιών του εγκεφάλου - αγγειακών (stugeron, cavinton) και μεταβολικών παραγόντων, νοοτροπικών (picamilon, piracetam, phenibut). Διορισμός γενικών ενισχυτικών παραγόντων (ελευθερόκοκκος, βιταμίνες).

Ξέρετε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης στον εγκέφαλο; Τυπικά σημάδια τραύματος.

Παρανοήσεις για διάσειση: 9 κοινοί μύθοι.

Σωστή διατροφή για διάσειση: δίαιτα, δίαιτα, επιτρεπόμενες και απαγορευμένες τροφές.

Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα για υποψία διάσεισης. Μετά από οποιαδήποτε ΤΒΙ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (τραυματολόγο, νευρολόγο), να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία (MRI) της κεφαλής για να εντοπίσετε πιθανές οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο, να αποκλείσετε πιο σοβαρή παθολογία - θλάση του εγκεφάλου, αιματώματα (παρεγχυματικά, υπο- και επισκληρίδιο), SAH. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης επιπλοκών, έγκαιρης θεραπείας, είναι συνήθως ευκολότερο να ανακάμψετε γρήγορα μετά από διάσειση παρά σε περίπτωση μη έγκαιρης βοήθειας.

(μέση βαθμολογία:

Οι τραυματισμοί στο κρανίο που βλάπτουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και βλάπτουν τον ιστό του ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Από όλες τις τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, η διάσειση είναι ο πιο ήπιος τραυματισμός.

Με μια διάσειση, εμφανίζεται μια προσωρινή επιδείνωση των εγκεφαλικών λειτουργιών: η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 5-10 ημέρες. Ωστόσο, οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι, όσο ήπιος κι αν φαίνεται, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και συνέπειες και ως εκ τούτου να απαιτήσει ιατρική εξέταση.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος περιβάλλεται από ένα ειδικό υγρό (οινόπνευμα), το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος απορρόφησης κραδασμών, και προστατεύεται από τις εξωτερικές επιδράσεις από τα κρανιακά οστά. Μια διάσειση συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος χτυπά ξαφνικά ένα οστό.

Οι αιτίες μιας διάσεισης μπορεί να είναι διαφορετικές:

πτώσεις; μώλωπες στο κεφάλι? ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ; τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του αθλητισμού? τραυματισμοί κατά τη διάρκεια αγώνα στο δρόμο.

Ανάλογα με τη δύναμη της πρόσκρουσης, η διάσειση μπορεί να είναι ελαφριά, μέτρια και σοβαρή.

Από όλους τους τραυματισμούς της παιδικής ηλικίας, η διάσειση είναι η πιο κοινή. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη σωματική δραστηριότητα των παιδιών, στην έλλειψη φόβου για τα ύψη και στην ανεπαρκή εκτίμηση του πιθανού κινδύνου.

Στα μικρά παιδιά, το κεφάλι είναι επίσης πιο βαρύ από ό,τι στους ενήλικες, οπότε όταν πέφτει, υποφέρει πρώτα από όλα - τα παιδιά δεν συντονίζουν καλά τις κινήσεις τους και δεν ξέρουν πώς να πέφτουν στα χέρια τους.

Βρέφηπαθαίνουν διάσειση ως αποτέλεσμα γονικής απροσεξίας. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι στην παιδική ηλικία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές αποκλίσεις στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη του μωρού. Η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού είναι τέτοια που οι συνέπειες του τραύματος γίνονται πολύ πιο ανεκτές από τα παιδιά από ό,τι οι ενήλικες. Τα βρέφη μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενους εμετούς και παλινδρόμηση. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια συνείδησης, ασταθή σφυγμό και στο μέλλον - ιδιοτροπίες, κακή διάθεση, διαταραχές ύπνου.

Οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις μπορεί να μην θυμίζουν τον εαυτό τους όλη τη ζωή, αλλά μπορεί να εκδηλωθούν σε μεγάλη ηλικία ως σοβαρά προβλήματα.

Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Επιπλέον, μετά από διάσειση, ένα άτομο μπορεί να βασανιστεί από συνεχείς πονοκεφάλους στους κροτάφους, γιατί συμβαίνει αυτό, μπορείτε να βρείτε εδώ.

Κύρια συμπτώματα:

απώλεια συνείδησης; ναυτία; ζάλη; θόλωση της συνείδησης? αμνησία; οπτικές διαταραχές (ακόμη και προσωρινή τύφλωση είναι δυνατή στα παιδιά). ανασταλμένες αντιδράσεις? Ελλειψη ορεξης;

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μετά από 12 ή περισσότερες ώρες.

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται από έναν ειδικό, για παράδειγμα, έναν τραυματολόγο. Εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει τα αντανακλαστικά του και πραγματοποιεί έρευνα, ανακαλύπτοντας τις συνθήκες του τραυματισμού.

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής διάσεισης ή πιο σοβαρού τραυματισμού, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Αυτός, με τη σειρά του, ορίζει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μπορεί να ανατεθεί:

ακτινογραφία; ηλεκτροεγκεφαλογραφία; MRI (μαγνητική τομογραφία); ηχοεγκεφαλογραφία; υπερηχητική dopplerography; παρακέντηση σπονδυλικής στήλης? Η αξονική τομογραφία;

Η σοβαρότητα του τραυματισμού μπορεί να προσδιοριστεί από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την κλίμακα της Γλασκώβης. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις, ελέγχονται οι αντιδράσεις του ασθενούς και ορίζονται βαθμολογίες. Ανάλογα με τις αντιδράσεις και τις απαντήσεις, βαθμολογούνται στον ασθενή (από 3 έως 15). Η διάσειση διαγιγνώσκεται όταν σημειωθούν περισσότεροι από 13 βαθμοί.

Οι μελέτες υλικού που πραγματοποιήθηκαν, καθώς και η ψηλάφηση, οι παρατηρήσεις και η πρακτική εμπειρία επιτρέπουν στον γιατρό να ανακαλύψει εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και εάν υπάρχει βλάβη σε περιοχές που βρίσκονται κοντά στο κεφάλι - για παράδειγμα, στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μετά από τραυματισμό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο, δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, λιποθυμήσει ή δεν μπορεί να αποκατασταθεί η μνήμη του για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει στην κλινική για την επόμενη μέρα ή περισσότερο -έως μια εβδομάδα ή δύο- μέχρι να ξεκαθαρίσει η κατάσταση.

Η ιατρική ταξινομεί τους ακόλουθους τύπους διάσεισης:

1 βαθμός (λιποθυμία, ανάκτηση της ευημερίας μέσα σε μισή ώρα μετά τον τραυματισμό). 2 μοίρες (ο αποπροσανατολισμός μετά την ανάκτηση των αισθήσεων διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά). 3 μοίρες (αφού έχασε τις αισθήσεις του, ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη).

Ας μάθουμε τι να κάνουμε αμέσως μετά από μια διάσειση. Εάν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ειδικός κοντά, δεν πρέπει να φοβάστε. Όλοι μπορούν να παράσχουν τις πρώτες βοήθειες μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Εάν υποψιάζεστε διάσειση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και σε καμία περίπτωση να μην αφήσετε το θύμα χωρίς επίβλεψη: μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, σπασμούς ή να επιδεινωθεί δραματικά.

Πρέπει να βάλετε το θύμα ανάσκελα ή στο πλάι και να κάνετε τα εξής:

βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει αναπνοή και καρδιακό παλμό. Ελέγξτε και μετρήστε τον σφυγμό του ασθενούς. θεραπεία πληγών, εάν υπάρχουν. Εφαρμόστε κρύο? Ρωτήστε αυτόπτες μάρτυρες για τις συνθήκες και τις λεπτομέρειες του τι συνέβη.

Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις σας, τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε το πάνω μέρος του σώματος να είναι ελαφρώς ανυψωμένο (π.χ. σε ένα μαξιλάρι).

Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι. Η θέση του σώματος πρέπει να παραμένει σταθερή. Είναι επιθυμητό να σκοτεινιάζετε το δωμάτιο, προστατεύοντας την όραση του θύματος. Σε περίπτωση απειλής για τη ζωή του ασθενούς πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ανάνηψης.

Σε περίπτωση τραυματισμού παιδιούείναι απαραίτητο να καλέσετε για βοήθεια και να βεβαιωθείτε ότι το θύμα παραπέμπεται σε εξειδικευμένο νευρολόγο. Είναι σημαντικό το παιδί (αν έχει τις αισθήσεις του) να παραμένει ξύπνιο για τουλάχιστον μία ώρα. Περιορίστε τη φυσική του δραστηριότητα. Μη δίνετε φάρμακα, ιδιαίτερα παυσίπονα, μέχρι να έρθει ο γιατρός.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια παιχνιδιών και αθλημάτων, θα πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να ακολουθεί τα μέτρα ασφαλείας - να φοράει κράνος ενώ κάνει οδοστρωτήρες, ποδηλασία, σκι, πατινάζ και να μην παίζει σε επικίνδυνα μέρη χωρίς την επίβλεψη ενηλίκου.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί μια ήπια διάσειση;

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια διάσειση, ακόμη και η πιο ήπια. Η θεραπευτική πορεία συνταγογραφείται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της διάσεισης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο περίπου 10 ημέρες. Από αυτές, στον ασθενή συνταγογραφήθηκε ανάπαυση στο κρεβάτι για 5 ημέρες.

Εάν η διάσειση είναι ήπια, ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι, αλλά θα πρέπει να σταματήσει προσωρινά να εργάζεται και να αθλείται. Επιπλέον, είναι καλύτερο να περιορίσετε ή να εξαλείψετε εντελώς την παρακολούθηση τηλεόρασης, τις δραστηριότητες στον υπολογιστή και τη μακροχρόνια ανάγνωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη λειτουργία ανάπαυσης για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια θα πρέπει να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα - για να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Ένα μήνα μετά τη θεραπεία, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε επανεξέταση για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η διαδικασία επούλωσης θα είναι ταχύτερη εάν:

παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα. αερίστε το δωμάτιο. κοιμηθείτε αρκετό χρόνο? σταμάτα το κάπνισμα; αποκλείστε το αλκοόλ, τον καφέ και άλλα διεγερτικά. Μην κάνετε επίσης δουλειές του σπιτιού και μην οδηγείτε αυτοκίνητο.

Η συνέπεια ενός τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να είναι νευραλγία του ινιακού νεύρου, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Μπορείτε να διαβάσετε για το πόσο επικίνδυνη είναι η εγκεφαλική ισχαιμία εδώ.

Και, εδώ θα βρείτε πληροφορίες για το ανάλογο μεξιδόλης σε αμπούλες http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Κατά την οξεία φάση της διάσεισης, παρουσία ναυτίας και ζάλης, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιεμετικά. Στο μέλλον, μπορεί να του συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για συμπαθομιμητικά (φάρμακα των οποίων τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά της αδρεναλίνης). Διεγείρουν το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση, τις καρδιακές συσπάσεις και τις λειτουργίες του εντέρου.

Οι έντονοι πόνοι της κεφαλής (ιδίως του ινιακού) σταματούν με παυσίπονα - μη στεροειδή αντιρευματικά και άλλα φάρμακα που δεν δρουν στο νευρικό σύστημα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

Τα αφεψήματα βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ηρεμιστικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, βάμματα μητρικού βοτάνου, βαλεριάνα. Χρησιμοποιούνται επίσης βάμματα από θυμάρι, αράλια, υπερικό. Πριν χρησιμοποιήσετε αφεψήματα βοτάνων, για κάθε ενδεχόμενο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Τα αλκοολούχα βάμματα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία.

Για την αποφυγή επιπλοκών, η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως και με την εφαρμογή όλων των διαδικασιών που ορίζει ο γιατρός. Για αρκετές ημέρες, με ήπια έως μέτρια διάσειση, πρέπει να τηρείται πλήρης ανάπαυση. Οι σοβαρές διάσειση πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο για 2-3 εβδομάδες.

Είναι καλύτερα να χρησιμοποιούνται πολύπλοκες μέθοδοι θεραπείας και μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία να χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία (θεραπευτικές ασκήσεις, ντους αντίθεσης).

Πριν 2 χρόνια

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος συχνά συγκρίνεται με έναν επεξεργαστή υπολογιστή. Είναι ο εγκέφαλος που ελέγχει όλες τις ζωτικές διαδικασίες. Μία από τις πιο ήπιες μορφές τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η διάσειση. Ποιες είναι οι συνέπειες μιας διάσεισης; Ας συζητήσουμε.

Πριν συζητήσουμε τις συνέπειες μιας διάσεισης σε παιδί και ενήλικες, ας σταθούμε στον μηχανισμό του τραυματισμού, καθώς και στα χαρακτηριστικά συμπτώματά του. Εδώ πρέπει να θυμάστε την πορεία της σχολικής ανατομίας.

Ο εγκέφαλος βρίσκεται μέσα στο κρανίο, το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος προστατευτικού πλαισίου. Υπάρχει ένας χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου, αλλά δεν είναι κενός, αλλά γεμάτος με ποτό. Αυτό το υγρό είναι που παίζει ρόλο απορρόφησης κραδασμών, σαν να μειώνει τη δύναμη οποιασδήποτε μηχανικής κρούσης στο κρανίο.

Πτώσεις από διάφορα ύψη, έντονες κρούσεις, αθλήματα δύναμης επαφής, τροχαία ατυχήματα - όλα αυτά οδηγούν σε διάσειση. Με ισχυρή μηχανική πρόσκρουση στο κρανίο, ο εγκέφαλος φαίνεται να αποτυπώνεται στο τόξο των οστών, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν τα νευροκύτταρα.

Εάν τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθάνουν, είναι αυτονόητο ότι η ανάρρωση από μια διάσειση θα διαρκέσει πολύ.

Κλινική εικόνα παθολογίας

Με ισχυρή πρόσκρουση στο κρανίο με μηχανικά μέσα, διαγιγνώσκεται κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Μία από τις ποικιλίες του είναι η διάσειση. Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Η διάσειση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους ποικίλης έντασης.
  • αμνησία;
  • απώλεια συνείδησης;
  • παραβίαση της συσκευής ομιλίας.
  • κινητική δυσλειτουργία?
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • κρίσεις ναυτίας?
  • αντανακλαστικά φίμωσης?
  • Αιμορραγία;
  • ορατή βλάβη στο δέρμα.
  • μώλωπες.

Σπουδαίος! Σχεδόν πάντα υπάρχουν πονοκέφαλοι μετά από διάσειση. Η έντασή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα ελαφρύ κενό. Παρεμπιπτόντως, είναι πολύ πιο συχνό στα παιδιά. Το φαινόμενο αυτό χαρακτηρίζεται από το χρόνο που περνά από τη στιγμή του τραυματισμού μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων.

Ένα άτομο μπορεί να χάσει τη μνήμη του για λίγο, δεν θα θυμάται τα γεγονότα που του συνέβησαν την παραμονή του τραυματισμού. Εάν η πρόσκρουση στο κρανίο ήταν έντονη, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα:

  • απόρριψη από τις ρινικές διόδους.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του κρανίου.
  • ένταση του λαιμού?
  • κατάγματα των οστών του προσώπου.

Αξιολογούμε όλες τις πιθανές συνέπειες

Σε κάθε περίπτωση, σύμφωνα με ειδικούς γιατρούς, μια διάσειση δεν περνά χωρίς ίχνος. Σε διαφορετικά διαστήματα, κατά κανόνα, υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, εμφανίζονται περίπλοκες συνέπειες. Για να τα ελαχιστοποιήσετε, μετά από τραυματισμό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Οι συνέπειες μετά από διάσειση περιλαμβάνουν:

  • ανεπαρκής ανταπόκριση στη χρήση αλκοολούχων ποτών·
  • ευερεθιστότητα, οργή και άλλα αρνητικά συναισθήματα στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.
  • συχνοί πονοκέφαλοι ποικίλης έντασης.
  • ζάλη κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.
  • ωχρότητα του δέρματος?
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις?
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ανεξέλεγκτα συναισθήματα.

Σε μια σημείωση! Εάν ένα άτομο έχει υποστεί σοβαρή διάσειση, τότε εκτός από τις παραπάνω συνέπειες, μπορεί να εμφανιστεί εξασθένηση της μνήμης, θόλωση της συνείδησης, ψυχώσεις, αποπροσανατολισμός στο χώρο και απάθεια.

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μετά από αόριστο χρονικό διάστημα μετά από έναν τραυματισμό, ακόμη και στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει το λεγόμενο σύνδρομο μετά τη διάσειση. Αυτή η κατάσταση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνοί αφόρητοι πονοκέφαλοι?
  • ξαφνική ζάλη?
  • Διαταραχή ύπνου;
  • κρίσεις άγχους?
  • καταστάσεις πανικού?
  • μειωμένη συγκέντρωση.

Κάθε άτομο θα πρέπει να μπορεί να παρέχει επείγουσα βοήθεια στο θύμα. Δεν συνιστάται η μη εξουσιοδοτημένη λήψη χαπιών μετά από διάσειση. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να κάνετε τα εξής:

  • ξαπλώστε τον ασθενή ανάσκελα εάν έχει τις αισθήσεις του.
  • σε ασυνείδητη κατάσταση, ένα άτομο βρίσκεται στο πλάι του, έτσι ώστε να μην πνιγεί από εμετό.
  • εξασφαλίστε απρόσκοπτη πρόσβαση οξυγόνου, ξεβιδώστε τα ρούχα.
  • εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχουν εμφανείς τραυματισμοί στο κρανίο, τότε καλύτερα να μην τους αγγίξετε, μην τους επεξεργαστείτε με τίποτα μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Ελλείψει των απαραίτητων ιατρικών δεξιοτήτων, το θύμα μπορεί να υποστεί βλάβη.

Ακόμα κι αν η διάσειση είναι ήπια και το άτομο αισθάνεται υπέροχα, εντός 24 ωρών από τη στιγμή που έχει υποστεί μια τραυματική εγκεφαλική κάκωση, είναι προτιμότερο να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά από φαρμακολογικά φάρμακα, όπως:

  • νοοτροπικά?
  • αντιφλεγμονώδη?
  • συμπαθομιμητικός.

Η δράση της πρώτης ομάδας φαρμάκων στοχεύει στην αποκατάσταση των νευροκυττάρων, εμπλουτίζοντάς τα με οξυγόνο. Οι συμπαθητικομιμητικοί φαρμακολογικοί παράγοντες βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς και έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Όταν εμφανιστεί αιμάτωμα ή εστίες φλεγμονής, συνιστάται στον ασθενή η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σπουδαίος! Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό και στη δοσολογία που συνταγογραφεί ο γιατρός. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη περίπλοκων συνεπειών.