Τι να κάνετε με μια επίθεση στένωσης σε ένα παιδί. Αιτίες στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά, χαρακτηριστικά συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας. Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο

Παιδικό σώμαιδιαίτερα ευαίσθητα σε ιούς και επικίνδυνα βακτήρια. Το ανοσοποιητικό σύστημαδεν έχει ακόμη δυναμώσει και εξασθενεί κατά την περίοδο της ψύξης. Το κρυολόγημα και οι μολυσματικές ασθένειες οδηγούν μερικές φορές σε επιπλοκές, μια από τις πιο επικίνδυνες και απρόβλεπτες είναι η στένωση του λάρυγγα. Είναι σημαντικό οι γονείς να έχουν μια ιδέα για την παθολογία για να αναγνωρίσουν έγκαιρα τα σημάδια της και να βοηθήσουν το παιδί.

Ιδιαιτερότητες

Η στένωση εκδηλώνεται με παθολογική μείωση του αυλού του λάρυγγα, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή. Ο βαθμός κλεισίματος ποικίλλει, μέχρι να ολοκληρωθεί, και προκαλεί πείνα με οξυγόνο. Άκαιρη βοήθεια σε οξύ στάδιοοδηγεί σε θάνατο (παρατηρήθηκε στο 5% των περιπτώσεων).Η στένωση σχηματίζεται πιο συχνά με πονόλαιμο - λαρυγγίτιδα (υπάρχει άλλο όνομα - ψεύτικο κρουπ). Η πάθηση εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των τριών ετών, λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών:

1. Ο λάρυγγας ενός ενήλικα είναι κυλινδρικός, ενώ του παιδιού έχει κωνικό σχήμα. Επομένως, οι πρησμένοι ιστοί μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τον λαιμό.
2. Ο συνδετικός ιστός που καλύπτει τις φωνητικές χορδές σε ένα παιδί τραυματίζεται εύκολα και ο κάτω από αυτά είναι αρκετά χαλαρός και επιρρεπής σε οίδημα σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
3. Υπάρχουν πολλοί υποδοχείς στον λάρυγγα, η ευαισθησία των οποίων μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.
4. Οι αδένες που βρίσκονται στη στένωση του λάρυγγα μπορεί να φλεγμονωθούν από παθογόνα βακτήρια.

Η στενωτική κατάσταση στην οξεία μορφή αναπτύσσεται γρήγορα, οδηγεί σε υποξία μετά από σύντομο χρονικό διάστημα (από 15 λεπτά έως 2 ώρες), σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη.

Αιτίες

Η στένωση είναι μια κατάσταση που συνοδεύει άλλες ασθένειες ή επιπλοκές. Μπορεί να είναι μολυσματικά ή μη. Η στένωση του λάρυγγα σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να προκαλέσει:

1. λοιμώξεις ιογενής προέλευση(γρίπη, ιλαρά, ερυθρά);
2. Βακτηριακές ασθένειες (διφθερίτιδα, σταφυλόκοκκος).
3. Κρυολογήματα που προκαλούνται από υποθερμία (προκαλούν την αναπαραγωγή επιβλαβούς μικροχλωρίδας των βλεννογόνων του λάρυγγα και φλεγμονή).
4. πτώση αμυντικές δυνάμειςστον οργανισμό?
5. Οι συχνές κραυγές και το υστερικό κλάμα μπορεί να υπερφορτώσουν τις φωνητικές χορδές.
6. Αλλεργικές αντιδράσεις που εκφράζονται στην ανάπτυξη οιδήματος. Μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα, φάρμακα, εισπνοή αιθέρια έλαια, χημικά?
7. Η χρήση σπρέι για παθήσεις του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, που μπορεί να ερεθίσουν τις νευρικές απολήξεις στον λάρυγγα και να προκαλέσουν αντανακλαστικούς σπασμούς φωνητικές χορδές. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μορφές φαρμάκων αεροζόλ για παιδιά κάτω του ενός έτους.;
8. Κληρονομική στενή δομή του λάρυγγα, γενετικές ανωμαλίες.
9. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τραυματισμοί της αναπνευστικής οδού που προκαλούνται από είσοδο ξένου αντικειμένου στον λάρυγγα, εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ Komarovsky σημειώνει ότι η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ιικά παθογόνα. Ενεργοποιούνται εκτός εποχής: το φθινόπωρο και την άνοιξη, που ευθύνονται για τη μέγιστη επίπτωση και τις στενωτικές καταστάσεις στα παιδιά. Το καλοκαίρι είναι η εποχή που εμφανίζονται συχνά αλλεργικές στενώσεις.

Συγγενείς αιτίες στένωσης

Τα νεογέννητα μπορεί να εμφανίσουν θορυβώδη αναπνοή, η οποία προκαλεί συγγενή στένωση του λάρυγγα. Συνήθως δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του μωρού με κανέναν τρόπο και εμφανίζεται για έναν από τους παρακάτω λόγους:

1. Η λαρυγγομαλία είναι μια παθολογία που εκφράζεται σε μαλάκωμα και ανώμαλη δομή του λάρυγγα. Μερικοί χόνδροι μετατοπίζονται, καθιστώντας τον αυλό του λάρυγγα στενότερο.
2. Η περίσσεια συνδετικού και χόνδρινου ιστού της τραχείας, μέρος των οποίων εισέρχεται στον λάρυγγα, εμποδίζοντας τον αυλό.
3. Αποκλίσεις στην ανάπτυξη νευρικό σύστημα, συγγενείς ανωμαλίες που οδηγούν σε παράλυση των φωνητικών χορδών, που προκάλεσε το σχηματισμό στένωσης. Αυτή η διαταραχή παρατηρείται μαζί με άλλα αναπτυξιακά προβλήματα.
4. Μειώστε τον αυλό των κύστεων που σχηματίζονται στην περιοχή του λάρυγγα, των συνδέσμων, των λαρυγγικών πτυχών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι σχηματισμοί μπορεί να αποτελούνται από βλαστικούς ιστούς που δεν έχουν υποχωρήσει ακόμη και στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
5. Στις πτυχές του λάρυγγα μπορεί να σχηματιστεί το έμβρυο καλοηθής όγκος– . Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, αναπτύσσεται γρήγορα, κλείνοντας σταδιακά τον αυλό του λάρυγγα.
6. Τα λανθασμένα τοποθετημένα αγγεία γύρω από τον λάρυγγα, ειδικά στο κάτω στενότερο τμήμα, οδηγούν σε στενωτική κατάσταση.
7. Μια σπάνια ανωμαλία που στενεύει τον λάρυγγα είναι ένα συρίγγιο - ένα κανάλι που συνδέει την τραχεία ή τον λάρυγγα και τον οισοφάγο, οδηγεί στην είσοδο τροφής από τον οισοφάγο στο αναπνευστικό σύστημα.

Στο γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη είναι απαραίτητη πρόσθετη έρευναγια να μάθετε τους πραγματικούς λόγους. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Έντυπα

Μια επισκόπηση των πιο δημοφιλών συμπληρωμάτων βιταμινών για παιδιά από το Garden of Life

Πώς μπορούν τα προϊόντα Earth Mama να βοηθήσουν τους νέους γονείς στη φροντίδα του μωρού τους;

Dong Quai - καταπληκτικό φυτόβοηθά στη διατήρηση της νεότητας γυναικείο σώμα

Συμπλέγματα βιταμινών, προβιοτικά, ωμέγα-3 από το Garden of Life, σχεδιασμένο ειδικά για εγκύους

Ανάλογα με τα αίτια της παθολογίας, το χρόνο και τον εντοπισμό της ανάπτυξης, τον επιπολασμό, διακρίνονται πολλές μορφές ανάπτυξης. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί λεπτομερώς αυτό ή εκείνο το είδος μετά από εξέταση σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

οξεία μορφή

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχει οξεία και χρόνια μορφή. Ο πρώτος τύπος αναπτύσσεται γρήγορα - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, εμφανίζεται συχνότερα με κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες. Το σώμα δεν έχει πάντα χρόνο να προσαρμοστεί στην έλλειψη οξυγόνου, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας και υποξίας.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικούς μήνες), τα αίτια είναι τις περισσότερες φορές μη μολυσματικές. Το σώμα προσαρμόζεται σε αυτή την κατάσταση, το παιδί μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό. Ο κίνδυνος είναι ότι για οποιαδήποτε δυσμενής παράγονταςη χρόνια μορφή μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε οξεία.

Συμπτώματα

Τα εξωτερικά σημάδια της νόσου εξαρτώνται από το βαθμό στένωσης του λάρυγγα, την πορεία της υποκείμενης νόσου, την ηλικία του παιδιού. Το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να εξηγήσει τι του συμβαίνει. Δεδομένου ότι η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά με ιογενή και κρυολογήματαπρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση του παιδιού.

Η λαρυγγίτιδα ξεκινά με τη συνήθη καταρροή, βήχα, που συνοδεύονται από πυρετό. Εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί πρώιμο στάδιο, ο βλεννογόνος του λάρυγγα ξηραίνεται, η φωνή είναι βραχνή, μετά υπάρχουν κρίσεις βήχα «γαβγίσματος», μπορεί να αναπτυχθεί στένωση.

Στάδια στένωσης του λάρυγγα

Υπάρχουν 4 στάδια στένωσης του λάρυγγα:

Αποζημίωση

Η στένωση του λάρυγγα εξακολουθεί να σας επιτρέπει να περάσετε την απαραίτητη ποσότητα αέρα για μια ήρεμη κατάσταση. Φυσική άσκηση, συναισθηματική διέγερσηοδηγούν σε αυξημένη ροή αίματος, απαιτώντας περισσότερο οξυγόνο. Η αναπνοή επιταχύνεται, γίνεται λίγο θορυβώδης. Όταν κλαίει και ουρλιάζει, το μωρό εμφανίζει δύσπνοια, που εκφράζεται με έμπνευση. σημάδια πείνα οξυγόνουδεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες.

Υποαντιστάθμιση

Εκδηλώνεται με μέτρια γρήγορη θορυβώδη αναπνοή, δύσπνοια παρατηρείται ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση. Το παιδί αισθάνεται δυσφορία, δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει και δείχνει σημάδια άγχους, είναι ταραγμένο.

Μπορεί να εμφανιστεί πρόσθετο σύμπτωμα: συρόμενα μεσοπλεύρια διαστήματα, κοιλιά, λακκάκια πάνω από τα οστά της κλείδας. Το δέρμα γύρω από τα χείλη και κοντά στη μύτη γίνεται χλωμό ή αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, ο καρδιακός παλμός είναι γρήγορος. Το 2ο στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 5 ημέρες, με επιπρόσθετα ερεθιστικά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, απαιτείται ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Αποζημίωση

Εμφανίζονται ζωηρά σημάδια πείνας από οξυγόνο: το δέρμα είναι χλωμό, τα χείλη και τα άκρα των δακτύλων κυανωτικά, η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα. Ο ρυθμός της αναπνοής πάει στραβά, γίνεται επιφανειακός, είναι δύσκολο για το μωρό να αναπνεύσει σε ύπτια θέση. Η συμπεριφορά του παιδιού αλλάζει δραματικά από αυξημένη διέγερση σε υπνηλία, τραβάει απότομα στο στομάχι του. Η άκαιρη βοήθεια απειλεί με ασφυξία.

Θερμικός

Το παιδί χάνει τις αισθήσεις του, η αναπνοή είναι ρηχή, διακοπτόμενη. ΧΤΥΠΟΣ καρδιαςεπιβραδύνει. Η κυάνωση του δέρματος είναι έντονη, είναι πιθανοί σπασμοί.

Με στένωση οξεία μορφήείναι δυνατό να αλλάξουν όλα τα στάδια μέσα σε λίγες ώρες, συχνά ξεκινάει μια επίθεση βραδινή ώρα, το τρίτο στάδιο μπορεί να έρθει τη νύχτα.

Τι να κάνετε με την έλλειψη οξυγόνου;

Εάν το νεογέννητο αρχίσει να πνίγεται, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή του, θα πρέπει να παρασχεθούν στο παιδί οι πρώτες βοήθειες:

1. Οι γονείς πρέπει να μαζευτούν, σε αυτήν την περίπτωση, η ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό. Νιώθει πανικό και αρχίζει να ανησυχεί, γεγονός που οδηγεί σε σπασμούς στον λάρυγγα και αυξημένη στένωση.
2. Πρέπει να ηρεμήσετε το παιδί, να το πάρετε στην αγκαλιά σας, ενώ το κρατάτε κάθετα - είναι πιο εύκολο να αναπνέετε παρά σε πρηνή θέση. Σε πολλές περιπτώσεις, η διακοπή του κλάματος θα επαναφέρει την αναπνοή στο φυσιολογικό.
3. Αφαιρέστε τα στενά ρούχα έτσι ώστε τίποτα να μην πιέζει το στήθος και το λαιμό.
4. Απαιτείται φρέσκος υγρός αέρας για να διευκολυνθεί η αναπνοή. Φροντίστε να αερίζετε το δωμάτιο για να αυξήσετε τη ροή οξυγόνου.
5. Για να υγράνετε τον αέρα, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες και σεντόνια ή ανοίξτε μια βρύση στο μπάνιο με νερό, πάντα κρύο ή σε θερμοκρασία δωματίου. Καθίστε εκεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, χωρίς να κλείσετε την πόρτα για τη ροή του οξυγόνου.
6. Είναι απαραίτητο να δίνετε στο παιδί να πιει χλιαρό νερό, ειδικά αν ο βήχας είναι υγρός. Τα παχύρρευστα πτύελα μπορούν να κλείσουν τον ήδη στενό αυλό του λάρυγγα, το ποτό βοηθά στην αραίωσή του.
7. Εάν ένα παιδί είναι γνωστό ότι έχει αλλεργία, ένα αντιισταμινικό μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση.
8. Εάν έχετε νεφελοποιητή - συσκευή εισπνοής χωρίς ατμό, μπορείτε να διευκολύνετε την αναπνοή του παιδιού σας εισπνέοντας φυσιολογικό ορό.

1. Τυλίξτε το μωρό, ενεργοποιήστε τις θερμάστρες: οι σύνδεσμοι χρειάζονται θερμοκρασία αέρα όχι υψηλότερη από τη θερμοκρασία δωματίου.
2. Ζεστάνετε τους συνδέσμους: ο καυτός ατμός προκαλεί ροή αίματος σε αυτούς και αυξάνει το πρήξιμο.
3. Χρησιμοποιήστε εισπνοές με βότανα και αιθέρια έλαια. Μπορούν να ερεθίσουν τους συνδέσμους, να προκαλέσουν σπασμό ή αλλεργική αντίδραση.
4. Δώστε φάρμακο για τον βήχα.

Η επίθεση μπορεί να σταματήσει και να συμβεί μετά από λίγο. Επομένως, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι και να παρέχετε τις απαραίτητες προϋποθέσεις για να ανακουφίσετε την κατάσταση του μωρού.

Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια της στένωσης, συνταγογραφείται μετά από πρόσθετες εξετάσεις και εντοπισμό της υποκείμενης νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Αντιβακτηριακά και φάρμακα κατά των ιών.
• αντιαλλεργικοί παράγοντες?
• Σε ορισμένες παθολογίες ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το οίδημα αφαιρείται με τη βοήθεια του φαρμάκου Dexamethasone. Αυτό ορμονικός παράγοντας άμεση δράση. Η δεξαμεθαζόνη έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιείται υψηλή συγκέντρωση με τη μορφή ένεσης όταν απειλείται η ζωή του μωρού.

Για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών ασθενειών, οι εισπνοές συνταγογραφούνται χρησιμοποιώντας συσκευή τύπου συμπιεστή. Η δεξαμεθαζόνη προστίθεται στον νεφελοποιητή σε αραιωμένη κατάσταση. Η διαδικασία είναι δυνατή στο σπίτι, η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό. Για τα βρέφη, η εισπνοή πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, αφού αποκοιμηθεί. Είναι σημαντικό να αραιωθεί η δεξαμεθαζόνη πριν από την ίδια τη διαδικασία.

Δεν είναι πάντα δυνατό να βοηθήσετε το παιδί στο σπίτι, επομένως, εάν υποψιάζεστε στένωση, δύσπνοια, το μωρό πρέπει να καλέσει αμέσως έναν γιατρό.

Το σώμα του παιδιού είναι επιρρεπές σε επιρροές εξωτερικοί παράγοντεςπου μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι η οξεία στένωση του λάρυγγα, ειδικά για παιδιά κάτω των 3 ετών. Οι γονείς θα πρέπει να είναι σε θέση όχι μόνο να αναγνωρίζουν έγκαιρα τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να γνωρίζουν πώς να παρέχουν σωστά τις πρώτες βοήθειες στο παιδί τους και τι να κάνουν στη συνέχεια.

Περιγραφή της νόσου

Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά θεωρείται στένωση του αυλού της γλωττίδας, με αποτέλεσμα να υπάρχουν σημάδια δυσκολίας διέλευσης αέρα και ασφυξίας.

Αυτό το φαινόμενο ονομαζόταν αρχικά κρουπ, το οποίο σε μετάφραση από τη σκωτσέζικη γλώσσα σημαίνει "κρουάι". Γιατροί και ιατροίΟι ηλικιωμένοι χρησιμοποιούν μερικές φορές αυτόν τον χαρακτηρισμό μέχρι σήμερα. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τους όρους «στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδα» ή «οξεία στένωση του λάρυγγα» για να περιγράψει την πάθηση.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα και της τραχείας στα παιδιά συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης:

• πρώτον, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο υποβλεννογόνιος χώρος του λάρυγγα των παιδιών είναι πλούσια σε λιπώδης ιστόςμε λεμφοειδή ιστό, έχει ένα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, το οποίο συμβάλλει επιπλέον στο σχηματισμό οιδήματος και στένωση του αυλού των αεραγωγών.
• δεύτερον, τα παιδιά έχουν μικρή διάμετρο του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού και ο ίδιος ο λάρυγγας είναι κοντός και στενός, που μοιάζει με χοάνη σε σχήμα. Οι φωνητικές χορδές είναι πολύ μικρότερες και τοποθετημένες πολύ ψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες.
• Τρίτον, νευρική ρύθμισητα παιδιά δεν έχουν διαμορφωθεί πλήρως. Κυριαρχούν οι παρασυμπαθητικοί μηχανισμοί, ο οποίος είναι γεμάτος με υπερδιέγερση και παρουσία πρόσθετων αντανακλαστικών ζωνών, που μπορεί να ανταποκρίνονται ανεπαρκώς σε οποιοδήποτε ερέθισμα.

Η στένωση του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Για να αποφευχθεί το περιστατικό σοβαρές επιπλοκές, για να βοηθήσετε το μωρό είναι απαραίτητο άμεσα.

Εξαιτίας ανατομικά χαρακτηριστικάΗ στένωση του λάρυγγα εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία

Η ανάπτυξη στένωσης του λάρυγγα διαταράσσει τις αναπνευστικές, προστατευτικές, φωνητικές λειτουργίες και χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων συστατικών:

• Δυνατή, επίπονη αναπνοή.
• "γαβγισμα" βήχας?
• βραχνάδα της φωνής.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλά διάφορες ταξινομήσειςαυτή η ασθένεια. Ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν:

• οξεία - συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Τα αίτια της στένωσης είναι τις περισσότερες φορές ιοί που επηρεάζουν το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Η ανάπτυξη αυτής της έκτακτης ανάγκης συμβαίνει από λίγα λεπτά έως ένα μήνα.
  

  Η οξεία στένωση του λάρυγγα περιλαμβάνει επίσης κεραυνοβόλο στένωση, η οποία διαταράσσει αμέσως την αναπνοή του παιδιού και μπορεί να αποβεί μοιραία.

• υποξεία - διαρκεί από έναν έως τρεις μήνες.
• χρόνια - διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω συγγενείς ανωμαλίεςλάρυγγας ή παρουσία δευτερογενούς παθολογίας του οργάνου, η οποία στενεύει τον αυλό της αναπνευστικής οδού και εμποδίζει την κανονική διέλευση του αέρα (για παράδειγμα, νεοπλάσματα, ουλές μαλακών ιστών και χόνδρων).

Τύποι στένωσης λόγω ανάπτυξης:

1. Παραλυτική στένωση του λάρυγγα - αναπτύσσεται σε παιδιά και σε σημαντικό μέρος των ενηλίκων μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα μετά την αφαίρεση θυρεοειδής αδένας. Πιθανή βλάβη κατά την επέμβαση λαρυγγικό νεύρο, που ευθύνεται για τη συστολή των φωνητικών χορδών και την επέκταση της γλωττίδας.
2. Η στένωση του κιτρίου - εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από μολυσματικές ασθένειες ή τραυματικό τραυματισμόλάρυγγας. Μπορεί να αναπτυχθούν ουλές ιστών και στένωση του αυλού λόγω χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, μετά την παροχή ασθενοφόρου με κωνοτομή ή τραχειοτομή για ασφυξία. Βλάβη στο επιθήλιο και εμφάνιση ουλών παρατηρούνται επίσης μετά από διασωλήνωση τραχείας, με την εισαγωγή αναισθησίας και τεχνητός αερισμόςπνεύμονες. Λοιμώδη νοσήματα όπως η σύφιλη, ο λύκος και το σκληρόμα, όταν εντοπίζονται κατάλληλα, προκαλούν βαθιές βλάβες του λάρυγγα με μαζικές ουλές στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου.
3. Ογκική στένωση - εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης καλοήθη νεοπλάσματαστον λάρυγγα (θηλωμάτωση), που μπορεί να φράξει τον αυλό και να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου.
4. Αλλεργική στένωση - παρατηρείται σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες. Αναπτύσσεται μετά τη χρήση αλλεργιογόνου με τα τρόφιμα, μετά από τσίμπημα εντόμου, μετά την εισαγωγή φαρμακευτικό προϊόνκαι τα λοιπά.

Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά μπορεί να επεκταθεί σε:

• γλωττίδα;
• υποφωνητικός χώρος?
• υποκείμενα μέρη της αναπνευστικής οδού - εκτεταμένη στένωση.
• το πρόσθιο τοίχωμα του οργάνου - πρόσθια στένωση.
• το πίσω τοίχωμα του οργάνου - οπίσθια στένωση.
• κυκλική περιοχή του λάρυγγα - κυκλική στένωση.
• ολόκληρος ο λάρυγγας - σύνολο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες. Είναι η αιτία της νόσου που επηρεάζει τη διάρκειά της.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

Μια ιογενής λοίμωξη, και είναι ο ιός της παραγρίπης που επηρεάζει το επιθήλιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, είναι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης στένωσης του λάρυγγα σε μηνιαία μωρά και βρέφη. Αρχικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή λαρυγγίτιδας ή λαρυγγοτραχειίτιδας. Η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης προκαλεί οίδημα των ιστών και στένωση της γλωττίδας.

Η επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού αποδεικνύεται από συνεχή σιελόρροια, μπλε χείλη και γρήγορη αναπνοή.

Συμπτώματα και σημεία στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά

Η αναπνευστική πράξη μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρεις φάσεις: φάση εισπνοής, παύση, φάση εκπνοής.

Άνετο για έναν ενήλικα είναι η πρόσληψη περίπου 7 λίτρων οξυγόνου ανά λεπτό, για ένα παιδί - 5 λίτρα. Μόνο επαρκής ποσότητα αέρα εξασφαλίζει τη σωστή αναλογία των φάσεων της πράξης της αναπνοής.

Εάν υπάρχει ένα εμπόδιο σε κάποιο από τα τμήματα της αναπνευστικής οδού ή μια στενή γλωττίδα, το σώμα αρχίζει να προσαρμόζεται και να αλλάζει τη φύση της αναπνοής προκειμένου να εφοδιαστεί με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Υπεύθυνος για την αναδόμηση της αναπνευστικής πράξης, του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο, που ανταποκρίνεται στη συγκέντρωση διοξείδιο του άνθρακαστο αίμα. Ανάλογα με το βαθμό συστολής και την αύξηση της ποσότητας του διοξειδίου του άνθρακα, α κλινική εικόνα, που αντιστοιχεί στο στάδιο της στένωσης.

Βαθμοί και στάδια στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά - πίνακας

Συμπτώματα	Πτυχία και στάδια
	I (στάδιο αποζημίωσης)	II (στάδιο «σχετικής» αποζημίωσης)	III (μη αντιρροπούμενο στάδιο)	IV (ασφυξία, τερματικό στάδιο)
Γενική κατάσταση	η κατάσταση του μωρού μπορεί να ονομαστεί ικανοποιητική ή μέτρια. καθαρή συνείδηση, υπάρχουν περίοδοι ενθουσιασμού. σε ηρεμία, το μωρό δεν νοιάζεται για τίποτα.	κατάσταση μέτριας σοβαρότητας. ανήσυχο παιδί? η συνείδηση ​​είναι καθαρή.	σοβαρή ή πολύ σοβαρή κατάσταση? το παιδί είναι ανήσυχο, πολύ ενθουσιασμένο. η φωνή γίνεται σιωπηλή. Τα μεγαλύτερα παιδιά προσπαθούν να βρουν μια άνετη θέση για να αναπνέουν, να στηρίζονται στα χέρια τους σε καθιστή θέση, ενώ τα μικρότερα παιδιά ανοίγουν διάπλατα το στόμα τους, ρίχνουν πίσω τα κεφάλια τους και ανοίγουν διάπλατα τα μάτια τους. λόγω της ταχείας κόπωσης και εξάντλησης, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας στο πρόσωπο. θολωμένη συνείδηση.	το παιδί είναι σε κρίσιμη κατάσταση. η συνείδηση ​​απουσιάζει. σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή η αυθόρμητη ούρηση και η αφόδευση, η παράλυση των αναπνευστικών πυρήνων και η εμφάνιση κλινικού θανάτου.
Χρώμα του δέρματος	Το δέρμα δεν αλλάζει το χρώμα του.	Το δέρμα είναι χλωμό με γαλαζωπή απόχρωση.	Το δέρμα είναι χλωμό. στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, των χεριών και των ποδιών, των άκρων των αυτιών, έντονη κυάνωση.	γκρι δέρμα? τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι ακονισμένα.
Ανάσυρση των μεσοπλεύριων διαστημάτων και των υπερκλείδιων βόθρων	Σε ήρεμη κατάσταση, απουσιάζει, όταν είναι ενθουσιασμένος, είναι μέτρια έντονη.	Υπάρχει συστολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων και αυξημένη κίνηση του θώρακα.	Σοβαρή, με ρηχή αναπνοή μπορεί να μην εμφανιστεί.	Γίνεται λιγότερο έντονο.
Αναπνοή	η εισπνοή επιμηκύνεται, γίνεται βαθιά, η παύση συντομεύεται και η εκπνοή συντομεύεται. ο αριθμός των ενεργειών της αναπνοής μειώνεται. κατά τη διάρκεια ενεργού παιχνιδιού, κλάματος ή κραυγών, εμφανίζεται μέτρια δύσπνοια.	η αναπνοή γίνεται βαθύτερη, θορυβώδης και μακρά. δεν υπάρχει παύση, ακολουθούμενη αμέσως από μια σύντομη και απότομη εκπνοή, μετά την οποία και πάλι εισπνοή με θόρυβο.	η αναπνοή επιταχύνεται. λόγω σημαντικής στένωσης της γλωττίδας, οι δυνάμεις του σώματος δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσουν τη ροή επαρκούς ποσότητας αέρα στους πνεύμονες.	απότομος
Σφυγμός	πρόστιμο	εκπαιδευμένο	αυξήθηκε σημαντικά	ασθενώς ψηλαφητή

Διαγνωστικά

Η αστραπιαία ανάπτυξη της στένωσης στα παιδιά δεν απαιτεί διαγνωστικά μέτρα. Πρώτα και κύρια είναι η παροχή επείγουσας φροντίδας. Εάν η στένωση του λάρυγγα έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση με έναν γιατρό ΩΡΛ (για να εξετάσει την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας), έναν αλλεργιολόγο (για να αποκλειστεί το αλλεργικό συστατικό της νόσου), έναν νευροπαθολόγο (εάν υπάρχει παραλυτική διαδικασία νεύρων ύποπτος), ογκολόγος (με στένωση όγκου).

Πως πρόσθετες μέθοδοιερευνητικές χρήσεις:

• εξέταση του λάρυγγα από ωτορινολαρυγγολόγο χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπιο (λαρυγγοσκόπηση).
• μέθοδος ακτινογραφίας για τη διάγνωση του οισοφάγου και του λάρυγγα - για την αξιολόγηση του βαθμού στένωσης.
• υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα - εάν η αιτία της νόσου είναι η διεύρυνση του αδένα που εμποδίζει τον αυλό του λάρυγγα.
• αξονική τομογραφία του οργάνου.
• βακτηριολογική εξέταση επιχρισμάτων από το λαιμό και τη μύτη - για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα.

Πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα σε παιδιά

Εάν το μωρό έχει σημάδια στένωσης του λάρυγγα, οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο. Πριν φτάσουν οι γιατροί:

1. Αποσπάστε την προσοχή του παιδιού και κρατήστε το, καθώς οι κραυγές και η αυξημένη αναπνοή επιδεινώνουν τα συμπτώματα της στένωσης.
2. Κάντε ένα ποδόλουτρο με ζεστό νερό.
3. Πιέστε τη ρίζα της γλώσσας για να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό του βήχα.
4. Κάνω εισπνοή ατμούμε αλκαλικό μεταλλικό νερό και σόδα, που θα μειώσει το πρήξιμο και θα βελτιώσει την αραίωση των πτυέλων.
5. Σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 0 C, είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιπυρετικών φαρμάκων (παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη).
6. Για μείωση του οιδήματος - αντιισταμινικά φάρμακα(Claritin, Citrine, Erius).

Θεραπεία

Η περαιτέρω θεραπεία για τη στένωση του λάρυγγα εξαρτάται από το στάδιο και την υποκείμενη αιτία της νόσου.

1. Αν επείγοντο παιδί προκλήθηκε μολυσματική ασθένεια, τότε το υποχρεωτικό σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα.
2. Με την ανάπτυξη αλλεργικής στένωσης, χρησιμοποιούνται ορμόνες και αντιισταμινικά. Εκτός από αυτά, η διουρητική, αντιφλεγμονώδης και αγγειοσυσπαστική θεραπεία ανακουφίζει καλά τον σπασμό και το οίδημα. Αυτό το σύνολο φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των σταδίων I και II.
3. Στο στάδιο III της νόσου, το παιδί χρειάζεται επείγουσα τραχειοτομή - ανατομή των δακτυλίων της τραχείας και τοποθέτηση ειδικού σωλήνα στον αυλό του (τραχειοστομία). Τέτοιες ενέργειες επαναφέρουν τη ροή του αέρα και την παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Η στένωση σταδίου IV συνορεύει με το θάνατο και, εκτός από την τραχειοτομή, απαιτείται ανάνηψη για την αποκατάσταση αναπνευστική δραστηριότητα, καρδιακή δραστηριότητα (έμμεσο καρδιακό μασάζ, ενέσεις αδρεναλίνης, ενδοφλέβιες εγχύσεις μεταβολικών φαρμάκων).

Αποτελέσματα και πρόγνωση της θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιτία της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά είναι πιο συχνά ιογενής ή βακτηριακή μόλυνση, τότε στο μέλλον υπάρχει ανάπτυξη λαρυγγοτραχειίτιδας, αποφρακτικής βρογχίτιδας και πνευμονίας, που δεν εξαρτώνται από το βαθμό στένωσης. Επιπλέον, είναι πιθανές επιπλοκές από άλλα όργανα ΩΡΛ ( οξεία μέση ωτίτιδαιγμορίτιδα, λανθασμένη αμυγδαλίτιδα).

Η στενωτική λαρυγγοτραχειίτιδα μετά τις πρώτες βοήθειες αποκτά υποξεία πορεία και απαιτεί περαιτέρω θεραπείακαι να διευκρινίσει τα αίτια της.

Κράτημα χειρουργική θεραπείακαι η τοποθέτηση τραχειοστομίας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσάρεστες συνέπειες. Πρώιμες Επιπλοκέςσυμβαίνουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (αιμορραγία, βλάβη σε γειτονικά όργανα, αναπνευστική ανακοπή). Η ανάπτυξη ουρικής στένωσης θεωρείται όψιμη επιπλοκή. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βαριάς βλάβης στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια μιας τραχειοτομής.

Τέτοιος εκρήγνυμαι πρόωρα, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η σωστά επιλεγμένη και έγκαιρη παρεχόμενη θεραπεία δίνει μια ευκαιρία για ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη.

Πρόληψη: πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η εκ νέου ανάπτυξη στένωσης του λάρυγγα, είναι σημαντικό όχι μόνο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι ασθένειες του οργάνου, αλλά και να επισκέπτεστε τακτικά ειδικούς με το παιδί για λόγους φυσικής εξέτασης. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να θυμόμαστε την παρουσία δυσμενών παραγόντων υποβάθρου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης.

Είναι σημαντικό να αποκλείεται η επαφή του μωρού με ασθενείς με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και γρίπη.Η δίαιτα πρέπει να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, χυλός. Συνιστάται να αποκλείσετε από το μενού του μωρού προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αέρα στους πνεύμονες. Πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο.

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη στένωση του λάρυγγα στα παιδιά - βίντεο

Η στένωση του λάρυγγα σε ένα παιδί είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η απρόσεκτη στάση για την υγεία του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, τους παράγοντες που την προκάλεσαν, γενική κατάστασηυγεία του μικρού ασθενούς. Αλλά όσο πιο γρήγορα παρέχεται ιατρική φροντίδα, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα.

Ο γιος μου είχε στένωση στον λάρυγγα το βράδυ, κατάφεραν να σταματήσουν την επίθεση επί τόπου, δεν πήγαν στο νοσοκομείο. γράψτε για αυτή τη διάγνωση.

Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Η στένωση του λάρυγγα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια για όλους, ειδικά αν αναπτυχθεί σε παιδιά. Ο βαθμός επικινδυνότητάς του μπορεί ήδη να κριθεί γιατί όταν καλείται ασθενοφόρο σε ένα παιδί με υποψία για μια τέτοια ασθένεια, η ταξιαρχία φεύγει πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα άτομο που έχει έμφραγμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θνησιμότητα μεταξύ των μικρών παιδιών με προχωρημένη στένωση είναι πολύ υψηλή και με τα πρώτα συμπτώματα, η αντίστροφη μέτρηση συνεχίζεται ήδη για ώρες και λεπτά της ζωής του παιδιού.

Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά ξεκινά πάντα με τον ίδιο τρόπο: με σημάδια κοινού κρυολογήματος. Στην αρχή, το παιδί γίνεται πολύ ανήσυχο και ανήσυχο, εμφανίζεται ο πρώτος βήχας, η θερμοκρασία ανεβαίνει. Η πλήρης ορατότητα μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ημέρες ιογενής λοίμωξηκαι όχι περισσότερο. Αλλά η κλινική εικόνα αλλάζει αρκετά γρήγορα, μερικές φορές χρειάζονται αρκετές ώρες για να αρχίσει το μωρό να εμφανίζει ασφυξία. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο γιατί η στένωση ξεκινά την ανάπτυξή της αργά το βράδυ, όταν οι γονείς, εξουθενωμένοι από την ασθένεια του μωρού, συνήθως κοιμούνται. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος το παιδί να πεθάνει από ασφυξία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι από τη στιγμή που η στένωση αρχίσει να εξελίσσεται, το παιδί μπορεί να χάσει την ικανότητα να μιλάει και να κάνει ήχους. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την αναπνοή: μόλις γίνει πολύ συχνή και δύσκολη κατά την εισπνοή, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε κοντά της αδιαχώριστα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το χρώμα του δέρματος του παιδιού, ειδικά εάν το μωρό δεν ξέρει ακόμα πώς να μιλήσει. Μόλις αρχίσει μια οξεία έλλειψη οξυγόνου στο σώμα, ο τόνος του δέρματος αλλάζει αμέσως και γίνεται κυανωτικός. Η φωνή αρχίζει να κάθεται αισθητά, γίνεται βραχνή, γεννιέται ένας πολύ συγκεκριμένος βήχας: μοιάζει περισσότερο με το γάβγισμα ενός νεαρού σκύλου. Αυτό χαρακτηριστικόανάπτυξη στένωσης.

Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά - η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν το παιδί παρουσιαστεί στον παιδίατρο με το πρώτο σημάδι κρυολογήματος. Επαρκής θεραπείακαι η συνεχής παρακολούθηση του μωρού στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφύγει τη στένωση. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε τη θερμότητα: τρίψτε το παιδί με βότκα, μόνο ζεστή - είναι ακίνδυνη και αποτελεσματική. Επιπλέον, μακροχρόνια εκμετάλλευση υψηλές θερμοκρασίεςεπηρεάζει αρνητικά όχι μόνο την αναπνοή, αλλά και το έργο μιας μικρής καρδιάς.

Το πιο σημαντικό σε μια τέτοια κατάσταση είναι να καταστείλεις τον πανικό πάση θυσία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονείς παθαίνουν σοκ, βλέποντας ότι το παιδί τους απλά ασφυκτιά και γίνεται μπλε μπροστά στα μάτια τους. Είναι επείγον να πιάσετε το παιδί και να αρχίσετε να το τρίβετε, κάτι που θα του επιτρέψει να διατηρήσει την αναπνοή του. Στο μεταξύ, ας ζεστό νερόστο μπάνιο και κάνουν εκεί μια εμφάνιση αέρα στα ατμόλουτρα. Φέρτε το παιδί εκεί, μπορεί να κρατήσει εκεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Στένωση του λάρυγγα στα παιδιά - θεραπεία

Καλό είναι για τέτοιες περιπτώσεις το φάρμακο "Πρεδνιζολόνη" να βρίσκεται στο κιτ πρώτων βοηθειών. Ακόμα κι αν κανείς δεν ξέρει πώς να κάνει ενέσεις, δεν υπάρχει επιλογή: πρέπει να κάνετε ένεση, να αναζητήσετε νοσοκόμα ή κάποιον άλλο, απλά δεν υπάρχει χρόνος. Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μόνο το θάρρος των γονέων εξαρτάται από το να κερδίσουν χρόνο πριν την άφιξη εξειδικευμένη βοήθεια. Με εμφανή ασφυξία, μπορεί να γίνει μια ένεση για να διευκολυνθεί η αναπνοή του παιδιού. Απλώς πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει άλλη επιλογή και να κρίνετε, αν είναι δυνατόν, λογικά: εάν οι γιατροί είναι ήδη καθ' οδόν και ο ζεστός ατμός και το τρίψιμο των ποδιών βοηθούν, το παιδί αναπνέει, τότε δεν πρέπει να κάνετε ένεση του φαρμάκου .

Σε αυτή την περίπτωση, ισχύει η αρχή του χειρότερου κακού, αφού ένα τέτοιο φάρμακο δεν φέρνει τίποτα καλό για την υγεία ενός μικρού παιδιού. Αλλά εάν αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί και ο κίνδυνος για τη ζωή είναι υψηλός, πρέπει να τηρείται η δοσολογία: για μικρά παιδιά έως έξι μηνών, δεν πρέπει να χορηγείται περισσότερο από μισή αμπούλα, για παιδιά μεγαλύτερα από το σύνολο.

Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές. Υπάρχουν παιδιά που έχουν κρίσεις στένωσης που συμβαίνουν με κάθε ιογενή ή καταρροϊκή νόσο. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε έναν επικίνδυνο αντίπαλο καταπιέζοντας τον πανικό. Διαφορετικά, το παιδί είναι απλώς καταδικασμένο σε έναν οδυνηρό θάνατο.

Δεν μπορείτε να πάτε στο άλλο άκρο: το μωρό αισθάνθηκε καλύτερα μετά τον ατμό ή την ένεση, επομένως δεν πρέπει να πάτε πια στο γιατρό. Η κλήση ασθενοφόρου και η επίσκεψη στον τοπικό παιδίατρο είναι ζωτικής σημασίας για την ανάρρωση. Πρώτον, η επίθεση μπορεί να επαναληφθεί και είναι αδύνατο να κάνετε ένεση του φαρμάκου κάθε φορά. Το παιδί έχει απόλυτη ανάγκη από καλό και σύνθετη θεραπεία, υποβάλλονται σε κύκλο φυσικοθεραπείας, αντιβιοτικής αγωγής και εξάλειψης οιδήματος του λάρυγγα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τι ακριβώς τρώει το παιδί. Συχνά, η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά ξεκινά με μια αλλεργία σε ένα προϊόν ή σε κάποιο είδος μυρωδιάς. Πρέπει να προσπαθήσουμε να μεταφέρουμε στις γιαγιάδες που αγαπούν να «ξεχνούν» τις απαγορεύσεις των γονιών τους ότι ένα παιδί μπορεί να πεθάνει αν του δοθεί σοκολάτα, στην οποία είναι αλλεργικό. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος σπάνια λειτουργεί, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί, δίνοντας μεγάλη προσοχή σε λεπτομερείς ερωτήσεις. Με μια έξαρση της νόσου, αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε γρήγορα τη βασική αιτία της επίθεσης.

Τη στιγμή της επίθεσης, υπάρχει συχνά μια κρίσιμη κατάσταση, τότε οι ειδικοί πρέπει να κάνουν μια επέμβαση επί τόπου. Γίνεται ένα τμήμα στην τραχεία για να επιτρέπεται η είσοδος αέρα, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας. Ποτέ δεν πρέπει να απορρίπτεται η επείγουσα νοσηλεία, ακόμα κι αν το παιδί φαίνεται να είναι σχεδόν υγιές και να έχει ανακτήσει την προηγούμενη αναπνοή του. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση και είναι δυνατή η παροχή της μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Μια ασθένεια όπως η στένωση του λάρυγγα αποτελεί σημαντικό κίνδυνο λόγω σοβαρές συνέπειεςστην οποία θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, ωστόσο, οι ενήλικες δεν είναι ασφαλισμένοι. Η στένωση εκδηλώνεται ως αδυναμία φυσιολογικής αναπνοής λόγω της στένωσης του αυλού του λάρυγγα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κρίσεις ασφυξίας (ασφυξία), που μπορεί να απειλήσει ακόμη και τη ζωή. Επομένως, πρέπει να ξέρετε πώς να το κάνετε απλές μεθόδουςκαι δεξιώσεις, μπορείτε να παρέχετε στον άρρωστο τις πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε αυτό το συγκεκριμένο θέμα και θα μάθουμε πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για στένωση σε παιδιά και ενήλικες.

Λίγα λόγια για την ασθένεια

Η στένωση του λάρυγγα, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι μια στένωση σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό του αυλού της τραχείας. Ως αποτέλεσμα αυτού, το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες με δυσκολία και εάν ο αυλός στενέψει εντελώς, τότε μόνο μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αναπνεύσει.

Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, ο ασθενής αναπνέει βαριά, μπορεί να τεντώσει έντονα τους μύες του λαιμού, να κοκκινίσει. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη γιατί η μείωση των επιπέδων οξυγόνου (υποξία) αυξάνει τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Τρώω ανησυχητικά στατιστικά στοιχείαότι η στένωση του λάρυγγα οδηγεί σε βρεφική θνησιμότητα στο 1-5% όλων των περιπτώσεων, και εάν η νόσος έχει φτάσει στο στάδιο της αντιρρόπησης, τότε στο 33% των περιπτώσεων.

Αλλά εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε μια τέτοια θλιβερή έκβαση μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Η στένωση στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο προσφέρεται καλά φαρμακευτική θεραπεία. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να αντιμετωπιστεί πλήρως η ασθένεια, ώστε να μην διαχυθεί χρόνια μορφή. Στην τελευταία περίπτωση, η στένωση θα εξελίσσεται σταθερά αργά. Είναι ενδιαφέρον ότι με την πάροδο του χρόνου, το σώμα θα είναι σε θέση να προσαρμοστεί στη συνεχή έλλειψη οξυγόνου και να μάθει να ζει στη λειτουργία του ελλείμματος. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, η ασθένεια θα συνεχίσει να εξελίσσεται, επομένως η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Η ανάγκη να έχουμε δεξιότητες έκτακτης ανάγκης για στένωση οφείλεται στο γεγονός ότι οι κρίσεις, ειδικά όταν χρόνια ασθένειαμπορεί να εμφανίζεται τακτικά. Και αν ένα παιδί έχει συγγενή στένωση του λάρυγγα, τότε μπορεί να υποφέρει από τέτοιες κρίσεις ακόμη και με κάθε κρυολόγημα.

Αιτίες

Ας μάθουμε ποιοι παράγοντες και προϋποθέσεις προκαλούν μια τόσο σοβαρή κατάσταση.

Η στένωση μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδης νόσοςπου επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• λαρυγγίτιδα;
• πονόλαιμος?
• ή αληθινό?
• ερυσίπελας και άλλες ασθένειες.

Διάφορες λοιμώξεις μπορούν επίσης να γίνουν οι «πρόγονοι» της στένωσης του λάρυγγα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οστρακιά;
• ελονοσία;
• σύφιλη;
• φυματίωση και άλλες ασθένειες.

Κτύπημα ξένο σώμαμπορεί επίσης να οδηγήσει σε στένωση.

Οι όγκοι του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων, μπορεί να είναι η αιτία της στένωσης. Εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια αποτυχιών στο ορμονικό σύστημα, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κρίσεις άσθματος.

Προβλήματα με τον οισοφάγο και τον λάρυγγα, η τραχεία μπορεί να γίνει πηγή φλεγμονής που οδηγεί σε στένωση.

Διάφοροι τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκύπτουν από τις απρόσεκτες ενέργειες του χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μερικές φορές προκαλούν στένωση του αυλού στον λάρυγγα. Ο τραυματισμός μπορεί επίσης να ληφθεί με οικιακό τρόπο ή έγκαυμα.

Μια συγγενής στενή δίοδος στον λάρυγγα συχνά γίνεται η άμεση αιτία χρόνιας στένωσης.

Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, κινδυνεύει. Συχνά είναι μια αλλεργία που προκαλεί επίθεση ασφυξίας. Και αν υπάρχουν αποστήματα στο λαιμό, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με φλεγμονή των αμυγδαλών, μπορεί να γίνουν πηγή μόλυνσης και μόλυνσης, βλέννα στον λάρυγγα.

Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε και ποια μέσα να χρησιμοποιείτε όταν πονάει ο λαιμός και ο ρινοφάρυγγας, αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε

Συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων

Πώς εκφράζεται οξεία προσβολήστένωση του λάρυγγα.

Εισπνευστική δύσπνοια- το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα. Η αναπνοή είναι ακανόνιστη, ο ρυθμός του καρδιακού παλμού διαταράσσεται. Το πρόσωπο καλύπτεται με ιδρώτα, τα χείλη ωχριούν.

Μετά το στάδιο της διέγερσης, εάν δεν έχει ακόμη παρασχεθεί βοήθεια, ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, απαθής. Το δέρμα γίνεται χλωμό.

Με τη δυσκολότερη εξέλιξη της κατάστασης, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, εμφανίζονται σπασμοί. Κατά τη διάρκεια των κρίσεων, συχνά εμφανίζονται ακούσιες κενώσεις και Κύστη. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί εδώ, είναι δυνατή η παράλυση των αναπνευστικών οργάνων, μετά την οποία - θάνατος.

Επείγουσα φροντίδα για ένα παιδί

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι με αυτήν την ασθένεια, οποιοδήποτε "φτέρνισμα" σε ένα παιδί, οποιοσδήποτε βήχας πρέπει να προκαλέσει εγρήγορση και ετοιμότητα να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Από την αρχή ενός βήχα έως μια ασφυκτική επίθεση, κυριολεκτικά μπορεί να περάσουν λίγα λεπτά, οπότε οι γονείς σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν πριν την άφιξη των γιατρών για να βοηθήσουν το παιδί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.

Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το παιδί, πολύ μικρό - να το πάρετε στην αγκαλιά του. Ανοίξτε αμέσως ένα παράθυρο ή παράθυρο, αφήνοντας περισσότερα καθαρός αέρας. Αυτή η ενέργεια θα διευκολύνει την αναπνοή του παιδιού και ταυτόχρονα θα υγράνει τον αέρα στο δωμάτιο.

Αφαιρέστε τα στενά ρούχα από το μωρό σας. Φροντίστε να μην είναι πολύ σφιχτό. Πιέστε προς τα κάτω τη ρίζα της γλώσσας του με ένα κουτάλι για να διευκολύνετε την αναπνοή.

Τρίψτε τα πόδια του παιδιού, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις γάμπες. Μπορείτε επίσης να κάνετε ποδόλουτρο με ζεστό (πιο καυτό) νερό. Αυτό το εργαλείο θα βοηθήσει στη διασφάλιση της εκροής αίματος από το πάνω μέρος του σώματος προς το κάτω.

Δώστε στο παιδί σας ένα αντιισταμινικό. Πολύ συχνά υπάρχει κρίση άσθματος αλλεργική φύση, οπότε αυτό το εργαλείο δεν θα είναι περιττό. Εάν η κατάσταση είναι δύσκολη, μπορείτε να κάνετε μια εισπνοή με ένα στεροειδές φάρμακο - Pulmicort (που περιγράφεται από τον σύνδεσμο) ή Hydrocortisone. Ένεση πρεδνιζολόνηςθα βοηθήσει επίσης.

Ένεση πρεδνιζολόνης

Θεραπεία

Μετά την αφαίρεση των πρώτων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα για την ανακούφιση των σημείων στένωσης του λάρυγγα. Εάν ένα παιδί έχει οξεία κρίση ασφυξίας, πρέπει να νοσηλευτεί χωρίς αποτυχία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη των κρίσεων άσθματος, η πρόληψη της εμφάνισης υποξίας.

Οι γιατροί πραγματοποιούν τα πρώτα μέτρα για την καταπολέμηση της στένωσης του λάρυγγα αμέσως στο σπίτι ή με ασθενοφόρο στο δρόμο για το νοσοκομείο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για φαρμακευτική θεραπεία:

• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• αντιφλεγμονώδη?
• αντιισταμινικά?
• αντιικό?
• ορμονικά σκευάσματα.

Εάν το παιδί είναι πολύ ανήσυχο, μερικές φορές χορηγούνται ήπια ηρεμιστικά.

Εάν η περίπτωση είναι προχωρημένη, γίνεται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία εισάγεται ένας σωλήνας στο λαιμό του παιδιού, μέσω του οποίου θα αναπνέει προσωρινά. Μερικές φορές μόνο μια μέθοδος που ονομάζεται διασωλήνωση μπορεί να σώσει μια ζωή.

Η τοποθέτηση ενός παιδιού σε νοσοκομείο συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις: εκεί θα βρίσκεται υπό την 24ωρη επίβλεψη των γιατρών, θα παρακολουθεί φυσιοθεραπεία, θα παίρνει φάρμακα για την εξάλειψη του πρηξίματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της στένωσης. Εάν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης συμβουλεύει τη νοσηλεία, σε καμία περίπτωση μην αρνηθείτε, αποφασίζοντας ότι το μωρό είναι πιο ήρεμο και καλύτερο στο σπίτι. Στο νοσοκομείο, είναι σχεδόν εγγυημένο ότι θα αναρρώσει, ενώ βρίσκεται θεραπεία στο σπίτιείναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες ή η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Επείγουσα φροντίδα για ενήλικες

Οι πρώτες βοήθειες για ασφυξία σε ενήλικες είναι παρόμοιες με την επιλογή "παιδιά". Οι συστάσεις μας είναι παρακάτω.

Πρώτα απ 'όλα, εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση κρίσης άσθματος σε έναν ενήλικα, πρέπει επίσης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν μπορείτε να αστειευτείτε με αυτήν την ασθένεια, καθώς τέτοιες επιθέσεις μερικές φορές τελειώνουν πολύ λυπηρά.

Ανοίξτε ένα παράθυρο και αερίστε καλά το δωμάτιο. Αλλά είναι σημαντικό ο άρρωστος να μην μπαίνει κάτω από ένα ρεύμα κρύου αέρα. Εάν το σπίτι σας έχει υγραντήρα, ενεργοποιήστε τον. Μερικές φορές ο πολύ ξηρός αέρας εσωτερικού χώρου μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Για έναν ενήλικα, ένα ζεστό ποδόλουτρο μπορεί να βοηθήσει. Μια ζεστή κομπρέσα στο λαιμό θα βοηθήσει επίσης να «ηρεμήσει» μια επίθεση ασφυξίας.

Πρέπει να χορηγείται στον ασθενή αντισταμινικό φάρμακο. Θα ταιριάζουν τα εξής:

Ας πιούμε περισσότερο. Το πόσιμο υγρό πρέπει να είναι ζεστό. Με επώδυνη γαβγίζοντας βήχαςη εισπνοή θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται αλκαλικά διαλύματα. Εάν δεν υπάρχουν ειδικά αλατούχα διαλύματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκαλικό μεταλλικό νερό ή μαγειρική σόδα. Η ναφθυζίνη μπορεί επίσης να προστεθεί στο διάλυμα για εισπνοή: αυτός ο παράγοντας έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Εάν η περίπτωση της στένωσης είναι σοβαρή, μπορείτε να δώσετε ένα φάρμακο που βασίζεται σε ορμόνες - για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη (αλλά αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να χρησιμοποιήσετε την πρεδνιζολόνη για λαρυγγίτιδα στα παιδιά).

Αυτό το φάρμακο θα εξαλείψει γρήγορα το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και τους σπασμούς των μυών του λάρυγγα. Σε περίπτωση απουσίας πρεδνιζολόνης, χορηγείται Διφαινυδραμίνη (Θα είναι επίσης ενδιαφέρον να μάθουμε πώς χρησιμοποιείται) ή Διπραζίνη, που έχουν παρόμοια δράση.

Γιατί εμφανίζεται φλεγμονή πίσω τοίχολαιμό και τι σημαίνει ότι μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό, αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε

Αποφύγετε την επαφή με άτομα με κρυολόγημα. Και μην επισκέπτεστε μέρη όπου μπορείτε εύκολα να πάρετε τη μόλυνση. Στην εργασία κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα που θα προστατεύει από πολλούς επιβλαβείς βάκιλλους.

Βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό σας τρέφεστε καλά. Είναι σημαντικό η διατροφή να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα. Είναι σημαντικό να μην τρώτε τροφές αλλεργικός: πολύ συχνά η στένωση έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Μετριάστε τον εαυτό σας και συνηθίστε υγιεινός τρόπος ζωήςζωή του μωρού.

Εάν γνωρίζετε ότι κάποιος από το νοικοκυριό έχει στένωση, το φάρμακο Πρεδνιζολόνη πρέπει οπωσδήποτε να εμφανίζεται στο κιτ πρώτων βοηθειών. Μερικές φορές τα λεπτά μετράνε και μερικές φορές η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από μια έγχυση που γίνεται στην ώρα τους. Μια οξεία προσβολή στένωσης αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα στα παιδιά. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται μόνο εάν η περίπτωση είναι πραγματικά σοβαρή: εάν τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, μπορείτε να περιμένετε την άφιξη των γιατρών, παρέχοντας ευκολότερη βοήθεια.

Εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της επείγουσας φροντίδας για στένωση του λάρυγγα. Τώρα ξέρετε πώς να αντιμετωπίσετε μια κρίση άσθματος που προέκυψε λόγω αυτής της ασθένειας σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, πραγματοποιήστε θεραπευτικά μέτρα υπό την επίβλεψη γιατρού και πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη.

Η στένωση του λάρυγγα στα παιδιά είναι μια ασθένεια που έχει οξεία (αιφνίδια) φύση και μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Χαρακτηρίζεται από απότομη στένωση του αυλού του λάρυγγα και αναπνευστική ανεπάρκεια: το μωρό μετά βίας εισπνέει αέρα.

Όσο πιο νέος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολο είναι να τον σώσεις. Επομένως, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τους παράγοντες που προκαλούν αυτή την παθολογία, τα πρώτα συμπτώματα και τις αρχές της επείγουσας φροντίδας. Η επισκόπηση της νόσου θα σας βοηθήσει με αυτό, αναλυτικές οδηγίεςγια βοήθεια, καθώς και φωτογραφίες και βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Οι αιτίες της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές.

Τα πιο κοινά από αυτά περιλαμβάνουν:

• οξεία λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα- ιογενής ή βακτηριακή φλεγμονήλάρυγγας και τραχείας (σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ψευδής κρούπα).
• ξένο σώμα του λάρυγγα(για παράδειγμα, εάν το μωρό έπαιζε με παιχνίδια που περιείχαν μικρά κομμάτια και προσπάθησε να τα καταπιεί).
• τραυματισμοί και ελκωτική νεκρωτική φλεγμονή του λάρυγγαπου προκαλούν ουρική στένωση.
• επιγλωττίτιδα- αρκετά σπάνια ασθένειαχαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επιγλωττίδας.

Σημείωση! Για πολύ καιρόΗ κύρια αιτία στένωσης του λάρυγγα ήταν η διφθερίτιδα, μια λοιμώδης και φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που συνοδεύτηκε από συσσώρευση πυκνών ινωδών μεμβρανών στον λάρυγγα και διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών (αληθινός κρούπα). Σήμερα, οι γιατροί κατάφεραν να νικήσουν αυτή τη μόλυνση εμβολιάζοντας τα παιδιά. μικρότερη ηλικίακαι η επίπτωση της διφθερίτιδας έχει μειωθεί σημαντικά.

Πρώτα συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται σε μωρά από 6 μηνών έως 3 ετών. Πολύ λιγότερο συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά και για τους ενήλικες δεν είναι καθόλου τυπική. Προάγγελοι πιθανής στένωσης του λάρυγγα εμφανίζονται συνήθως 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση του SARS.

Οι γιατροί εντοπίζουν μια τριάδα σημείων που δείχνουν υψηλού κινδύνουανάπτυξη της νόσου:

• βραχνάδα, αλλαγή φωνής.
• Δυνατός, γαβγίζοντας βήχας?
• θορυβώδης αναπνοή.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, αυτά τα συμπτώματα θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου: σε ένα παιδί, η στένωση του λάρυγγα αναπτύσσεται πάντα οξεία, συνήθως τη νύχτα ή πριν την αυγή.

Τα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή (είναι δύσκολο για το μωρό να αναπνεύσει), δύσπνοια.
• άγχος, ταραχή?
• επιδείνωση της σωματικής δραστηριότητας.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - πλήρης διακοπή της αναπνοής, κυάνωση (μπλε), απώλεια συνείδησης.

Σημείωση! Εάν η στένωση του λάρυγγα έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί μία φορά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν ξανά επικίνδυνα συμπτώματα όταν το μωρό αρρωστήσει ξανά. Επομένως, πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα σε παιδιά με αυξημένος κίνδυνοςαυτή η ασθένεια πρέπει να είναι γρήγορη και αποτελεσματική. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και συντάξτε έναν αλγόριθμο για τον εαυτό σας που σας υπενθυμίζει τι να κάνετε με τη στένωση του λάρυγγα σε ένα παιδί.

Οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς της νόσου:

1. Η στένωση του λάρυγγα 1 βαθμού στα παιδιά ονομάζεται επίσης αντιρροπούμενη. Εκδηλώνεται με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας μόνο όταν σωματική δραστηριότηταή ενθουσιασμό. Δεν υπάρχουν σημάδια υποξίας (έλλειψη οξυγόνου σε όργανα και ιστούς).
2. Η στένωση του 2ου βαθμού του λάρυγγα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης. Δύσπνοια παρατηρείται και σε ηρεμία. Οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής: μπορείτε να δείτε πώς κατά την εισπνοή και την εκπνοή έλκονται τα μεσοπλεύρια διαστήματα, τα κοιλώματα πάνω και κάτω από τα οστά της κλείδας.
3. Η στένωση του λάρυγγα του 3ου βαθμού - μια έντονη κλινική stridor προκαλεί την εμφάνιση σημείων έλλειψης οξυγόνου: τα χείλη και το ρινοχειλικό τρίγωνο γίνονται μπλε, το δέρμα είναι χλωμό και ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, διακοπτόμενη.
4. Στένωση του λάρυγγα 4 μοίρες - το τελικό στάδιο της νόσου. Η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά σοβαρή, είναι αναίσθητο. Η αναπνοή είναι ήσυχη, επιφανειακή, μερικές φορές δεν μπορεί να πιαστεί. Ο παλμός σταδιακά επιβραδύνεται έως ότου η καρδιά σταματήσει εντελώς.

Σημείωση! Η διακοπή της θορυβώδους αναπνοής και η «ηρεμία» του παιδιού, που παρατηρείται κατά τη μετάβαση του 3ου βαθμού της νόσου στον 4ο, εκλαμβάνονται λανθασμένα από κάποιους γονείς ως βελτίωση της κατάστασης. Αυτό είναι βασικά λάθος! Επικίνδυνα συμπτώματαδεν φεύγουν από μόνα τους. Επείγων πρώτες βοήθειεςκαι θεραπεία της στένωσης του λάρυγγα σε παιδιά σε νοσοκομείο.

Αρχές θεραπείας

Πώς να ενεργήσετε σε μια επικίνδυνη κατάσταση

Εάν το παιδί σας έχει ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο: το μωρό έχει άμεση ανάγκη ιατρικής φροντίδας. Πριν από την άφιξη των γιατρών, μην τον αφήσετε μόνο του: μπορείτε να τον βοηθήσετε να αντιμετωπίσει τη δύσπνοια.

Η επείγουσα φροντίδα για τη στένωση του λάρυγγα σε παιδιά περιλαμβάνει:

1. Ηρεμήστε και προσπαθήστε να ηρεμήσετε το παιδί. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί με το κινητικό και συναισθηματικό στρες, η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται αρκετές φορές.

1. Εάν το παιδί δεν έχει αλλεργίες, δώστε του οποιοδήποτε φυτικό ηρεμιστικό (εκχύλισμα βαλεριάνας, βάμμα μητρικού βοτάνου) σε δόση ηλικίας.
2. Προσφέρετε στο μωρό ένα ποτό. Άφθονο ζεστό αλκαλικό ρόφημα (μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, τσάι, γάλα) θα μαλακώσει το λαιμό, θα βοηθήσει στην αναδιανομή του αίματος και θα μειώσει το πρήξιμο του βλεννογόνου του λάρυγγα. Το μωρό θα αναπνέει πολύ πιο εύκολα.
3. Εάν το παιδί σας έχει τάση για αλλεργίες, δώστε ένα αντιισταμινικό σε δόση ηλικίας (Suprastin για παιδιά άνω των 2 ετών, Fenistil σε μορφή σταγόνων - για μωρά έως ενός έτους).
4. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα: αφαιρέστε ρούχα που περιορίζουν τις αναπνευστικές κινήσεις, ανοίξτε τα παράθυρα.
5. Ένας άλλος τρόπος που προτείνουν οι έμπειροι παιδίατροι είναι να πας το παιδί στο μπάνιο, να κλείσεις την πόρτα και να ανοίξεις το ζεστό νερό. Η αναπνοή με ατμό θα διευκολύνει τη διέλευση του αέρα μέσω του λάρυγγα και της τραχείας.
6. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε το πρήξιμο του λάρυγγα με ένα ζεστό ποδόλουτρο: λόγω θερμικού ερεθισμού κάτω άκραθα υπάρξει εκροή αίματος από την περιοχή της φλεγμονής.

Σημείωση! Δεν συνιστάται να προσφέρετε στο παιδί σας μέλι, μαρμελάδα βατόμουρο ή εσπεριδοειδή με τσάι. Είναι ισχυρά αλλεργιογόνα και μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Εισπνοές

Αν υπάρχουν σπίτια εισπνευστήρας συμπιεστήή έναν νεφελοποιητή, μπορείτε να ανακουφίσετε πολύ την κατάσταση του παιδιού.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την ασθένεια:

1. Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες: Pulmicort, Flixotide και Dexamethasone με στένωση του λάρυγγα στα παιδιά μπορούν να αφαιρέσουν γρήγορα το πρήξιμο και οξεία φλεγμονή. Το Stridor μειώνεται σημαντικά.
2. Αντισπασμωδικά: σε ορισμένες περιπτώσεις (με σοβαρή διέγερση και μυϊκό σπασμό), δικαιολογούνται εισπνοές με Ventolin, Berotek.
3. Βρογχομιμητικά: Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η επέκταση των βρόγχων σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Το Berodual με στένωση του λάρυγγα στα παιδιά αυξάνει τον αυλό των αεραγωγών και διευκολύνει την αναπνοή.
4. Αλατούχο και μεταλλικό νερό με υπεροχή αλκαλικού συστατικού: αν δεν υπάρχει βασικά φάρμακαμπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις λύσεις.

Κανόνες για εισπνοή με Pulmicort

Το Pulmicort είναι ένα γλυκοκορτικοειδές με αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση με βάση τη βουδεσονίδη. Παράγεται σε μικρά μπουκάλια για μία χρήση - νεφελώματα. μέση τιμήγια 20 τεμάχια - 900 ρούβλια.

Πώς όμως να τα αντιμετωπίσουμε με στένωση του λάρυγγα; Μπορείτε να προετοιμάσετε ένα διάλυμα για εισπνοή με τα χέρια σας.

1. Οι εισπνοές γλυκοκορτικοειδών επιτρέπονται για παιδιά από 6 μηνών.
2. Η τυπική δόση του Pulmicort είναι 1 mg (εναιώρημα 2 ml με δόση 0,5 mg/ml). Στην οξεία στένωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε δύο διαδοχικές δόσεις με διάλειμμα μίας ώρας. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εισπνοές 2 φορές την ημέρα μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
3. Ανακινήστε και ανοίξτε προσεκτικά το νεφέλωμα με το φάρμακο, πιέστε το φάρμακο στο δοχείο της συσκευής εισπνοής. Προσθέστε 2-4 ml φυσιολογικού ορού. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χρήση του προϊόντος αμέσως μετά το άνοιγμα.
4. Φορέστε μια μάσκα που να ταιριάζει στο παιδί και φροντίστε να εισπνεύσει το φάρμακο για 3-5 λεπτά. Συνήθως, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, υπάρχει αισθητή βελτίωση.

Ιατρική βοήθεια

Όταν φτάσει το ασθενοφόρο, περιγράψτε σύντομα και ξεκάθαρα την κατάσταση. Μετά τη συλλογή αναμνηστικού και εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης της γενικής κατάστασης και του προσδιορισμού του βαθμού στένωσης, οι γιατροί θα προχωρήσουν σε επείγοντα μέτρα.

1 βαθμός	2 βαθμοί	3 μοίρες	4 μοίρες
Γενικά μέτρα, εάν δεν έχουν ληφθεί προηγουμένως	Εισπνοές υγροποιημένου οξυγόνου	Διασωλήνωση του λάρυγγα - η εισαγωγή ενός ειδικού αγωγού σωλήνα-αέρα στον αυλό του λάρυγγα, ο οποίος σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την πρόσβαση οξυγόνου στους πνεύμονες	Καρδιοπνευμονική ανάνηψη
Εισπνοή με φυσιολογικό ορό, Pulmicort, Berodual	Με έντονη διέγερση του παιδιού - ηρεμιστικά (Seduxen, Droperidol)	Εάν η διαδικασία δεν είναι δυνατή λόγω έντονο οίδημα- τραχειοστομία (εγχείρηση που δημιουργεί μηνύματα μεταξύ αναπνευστικής οδούκάτω από το σημείο της φλεγμονής και περιβάλλον). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός κόβει το τοίχωμα της τραχείας με νυστέρι (ή λιγότερο συχνά με λέιζερ) και εισάγει έναν αγωγό αέρα στην οπή που προκύπτει.
Λήψη αντιισταμινικών	Γλυκοκορτικοειδή σε δισκία, ενέσεις ή εισπνοές. Η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετές ημέρες με σταδιακή απόσυρση		Μέτρα σωτήρια (διουρητικά για την πρόληψη και τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος, τραχειοστομία)
	Αντιισταμινικά

Σημείωση! Οποιαδήποτε περίσταση οξεία παραβίασηη αναπνοή απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η κλινική όχι μόνο θα παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού, αλλά θα συνεχίσει και τη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της στένωσης του λάρυγγα στα παιδιά περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

Το πιο σημαντικό από αυτά παραμένει η καταπολέμηση των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων:

1. Μην αφήνετε το μωρό σας να κρυώνει πολύ ενώ περπατάτε έξω, αλλά μην το τυλίξετε ούτε πολύ σφιχτά.
2. Αποφύγετε πολυσύχναστους χώρους (κλινικές, μεγάλες εμπορικά κέντρα) κατά τη διάρκεια επιδημίας ιογενών ασθενειών.
3. Εμβολιάστε το μωρό σας κατά της διφθερίτιδας και άλλων επικίνδυνων λοιμώξεων εγκαίρως.
4. Αν παρευρεθεί το παιδί νηπιαγωγείο, χρήση οξολινική αλοιφήπριν φύγει από το σπίτι.
5. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας τρώει μια ποικιλία τροφών με φρέσκα λαχανικά και φρούτα κάθε μέρα.

Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζεται σωστά το SARS σε ένα παιδί. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων φαρμάκων παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλείται από σημαντική στένωση του αυλού του λάρυγγα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο πρόβλημα. Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, καθώς και πώς να ανακουφίσει τη στένωση του λάρυγγα σε ένα παιδί σε επείγον. Εξάλλου, όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.