Οζίδια τραγουδιού στις φωνητικές χορδές: συμπτώματα και θεραπεία. Γιατί εμφανίζονται οζίδια στις φωνητικές χορδές: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό οζιδίων φωνητικών χορδών

Οι καλοήθεις αναπτύξεις γνωστές ως οζίδια φωνητικών χορδών συχνά συγχέονται με τους πολύποδες, παρόλο που είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Τα οζίδια στις φωνητικές χορδές είναι καλοήθη και όχι καρκινογόνα. Εντοπίζονται στις φωνητικές χορδές ως αποτέλεσμα της υπερέντασής τους για μεγάλο χρονικό διάστημα

Συμπτώματα όζων στις φωνητικές χορδές

Οι καλοήθεις αναπτύξεις γνωστές ως οζίδια φωνητικών χορδών συχνά συγχέονται με τους πολύποδες, παρόλο που είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα.

Η σοβαρότητα του προβλήματος κυμαίνεται από φλεγμονή έως σκλήρυνση του όζου σε έναν τύπο κάλων. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα των όζων στις φωνητικές χορδές, να τα εντοπίσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Αιτίες

Ούρλιαξε για πολλή ώρα

Καθαρίζετε συχνά το λαιμό σας

Μιλάει πολύ

Οτιδήποτε συνεπάγεται υπερβολική ένταση στις φωνητικές χορδές οδηγεί σταδιακά στη βλάβη τους.Αυτό προκαλεί φλεγμονή μέχρι τελικά να εμφανιστούν οζίδια στο λαιμό.

Τα πιο κοινά συμπτώματα

Μπορεί να εμφανίσετε διάφορους βαθμούς βραχνάδας λόγω μείωσης της έντασης της φωνής σας.Αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης αέρα, δεν υπάρχει αρκετός αέρας για να φτάσει στο τέλος της πρότασης και υπάρχει η αίσθηση ότι το άτομο έχει δύσπνοια.

Μπορεί να νιώσετε ξηρότητα στο λαιμό και το λαιμό σαςκαι αυτό κάνει τη φωνή εύθραυστη.

Υπάρχουν πολλές αιτίες μυϊκής καταπόνησης, από έλλειψη νερού, υπερβολικό βάρος, κακή στάση του σώματος, ξαφνικές κινήσεις και πολλούς άλλους παράγοντες. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που εκδηλώνεται ως επώδυνος σπασμός στους μύες του λαιμού.

4. Βήχας

Εμφανίζεται λόγω της αίσθησης της συνεχούς παρουσίας ξένου σώματος στον λάρυγγα.Ο βήχας μπορεί να είναι επώδυνος, ειδικά αν εμφανίζεται σε μικρά διαστήματα.

Όταν καταβάλλεις συνεχώς τον εαυτό σου, προφανώς εμφανίζεται η κούραση.Στην περίπτωση της φωνής, εάν οι σύνδεσμοι είναι υπερβολικά καταπονημένοι, η ομιλία γίνεται δύσκολη.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οζιδίων

Αλλεργία

• Ανεπαρκής αέρας

  Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

  Υπερβολική υγρασία αέρα

  Έκθεση σε ερεθιστικά αέρια ή χημικές ουσίες

Διαγνωστικά

Εάν η βραχνάδα επιμένει για περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μια πλήρης αξιολόγηση θα πρέπει να περιλαμβάνει κλινικό ιστορικό, φυσική εξέταση και διαβούλευση με γιατρό.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει:

Αξιολόγηση από νευρολόγο

Τεστ που εκτελείται από ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα φωνής)

Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρατήρηση της κίνησης των φωνητικών χορδών

Θεραπεία όζων στο λαιμό

Τα οζίδια μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, φαρμακολογικά ή μέσω εκπαίδευσης φωνής.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτό συνίσταται στην απλή αποκοπή του συνδεσμικού όζου και είναι η συνιστώμενη θεραπεία για περιπτώσεις όπου τα οζίδια είναι πολύ μεγάλα ή υπάρχουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φαρμακολογική θεραπεία

Μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για τη μείωση του αντίκτυπου στις φωνητικές χορδές, και αυτό περιλαμβάνει θεραπεία για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλεργίες ή νόσο του θυρεοειδούς.

Εκπαίδευση φωνής

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διδασκαλία της καλής στοματικής υγιεινής, τη διόρθωση της υπερβολικής χρήσης φωνητικών χορδών, το ύψος της φωνής και τον κατάλληλο όγκο αέρα και την αναπνοή για σωστή παραγωγή φωνής.

Άλλες θεραπείες

Όταν τα οζίδια είναι μικρά ή μαλακά, αντιμετωπίζονται με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Οι φωνητικές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών και θα αποτρέψουν την επανεμφάνιση όζων

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση οζιδίων στο λαιμό;

Εάν είστε τραγουδιστής, δάσκαλος ή εκφωνητής, πρέπει να ξεκουράζετε περιοδικά τους μυς σας.

Πρέπει να αποκτήσετε νέες δεξιότητες ομιλίας για να μπορείτε να κάνετε τη δουλειά σας με ασφάλεια.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στο πώς τα παιδιά μαθαίνουν τη σωστή φωνητική τεχνική για να αποφύγουν οποιαδήποτε πίεση στις φωνητικές χορδές από πολύ νωρίς, καθώς το πρόβλημα μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία.

Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, χρησιμοποιώντας μια απλή και ανώδυνη διαδικασία, θα κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Οποιεσδήποτε ερωτήσεις απομένουν - ρωτήστε τις

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Και να θυμάστε, απλώς αλλάζοντας τη συνείδησή σας, αλλάζουμε τον κόσμο μαζί! © econet

Αν χάσει τη φωνή του ο Ιβάν Ιβάνοβιτς Πούπκιν, που εργάζεται ως συγκολλητής, δεν θα στεναχωρηθεί πολύ. Και αν ένα άτομο του οποίου η μοναδική πηγή εισοδήματος είναι ΦΩΝΗΤΙΚΟΣ, τρομακτικό. Αλλά πραγματικά, μην απελπίζεστε. Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να βρείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό που θα καταλάβει ποιο είναι το πρόβλημα.
Μην επισκέπτεστε ωτορινολαρυγγολόγους, προσποιούνται μόνο ότι βλέπουν τους συνδέσμους. Καλείται γιατρός που ασχολείται με προβλήματα της φωνητικής συσκευής ΦΩΝΙΑΤΡΟΣ. Ένας από τους καλύτερους φωνιάτρους στη Ρωσία, η Zoya Andreevna Izgarysheva, πιστεύει ότι δεν υπάρχουν ανίατες ασθένειες της φωνητικής συσκευής, καθώς οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται με την πάροδο του χρόνου. Και υπάρχουν γιατροί που δεν μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν σωστά. Στην πρακτική της, υπήρξε μια περίπτωση με μια διάσημη τραγουδίστρια που, μετά από ασθένεια, συνέχισε να εργάζεται σε μια φωνητική χορδή. Και αυτό είναι δυνατό! Η Zoya Andreevna ζει στη Μόσχα και δέχεται διαβουλεύσεις στην κλινική του θεάτρου Μπολσόι στη διεύθυνση:

103009 Μόσχα,
αγ. Bolshaya Dimitrovka 8/2
Παράρτημα-Πολυκλινική του Κρατικού Ακαδημαϊκού Θεάτρου Μπολσόι της Ρωσίας

Άρα, προβλήματα με τη φωνητική συσκευή.

Αν έχετε βραχνό ήχο στη φωνή σας, αν βγαίνουν «κοκόρια» ενώ τραγουδάτε, εάν μετά την εκτέλεση πολλών τραγουδιών υπάρχει μείωση του εύρους, είναι καιρός να το σκεφτείτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

Όπως γνωρίζετε, ένας τραγουδιστής πρέπει να τεντώνει τις φωνητικές του χορδές για όχι περισσότερες από τέσσερις ακαδημαϊκές ώρες την ημέρα. Διαφορετικά, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να συμβεί το λεγόμενο «μη κλείσιμο».
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μείνετε σιωπηλοί για μερικές ημέρες. Εάν το μη κλείσιμο δεν υποχωρεί, σημαίνει ότι οι σύνδεσμοι, προστατεύοντας τους εαυτούς τους από το φορτίο, έχουν περάσει σε λανθασμένη παραγωγή ήχου. Εδώ θα βοηθήσουν απλές ασκήσεις, οι οποίες θα πρέπει να αφιερωθούν σε αρκετές ημέρες, έτσι ώστε το μη κλείσιμο να μην προκαλέσει πιο σοβαρή ασθένεια.

2. Οζίδια τραγουδιού.

Τα οζίδια τραγουδιού εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερέντασης της φωνής και της ακατάλληλης παραγωγής ήχου. Αυτοί είναι ένα είδος κάλων στις φωνητικές χορδές.
Συμπτώματα εμφάνισης οζιδίων τραγουδιού: βραχνάδα, η φωνή "γρηγοραίνει", αλλά, κατά κανόνα, εάν δεν τεντώσετε τη φωνή, ανακάμπτει για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Και το πιο εμφανές σημάδι της εμφάνισης οζιδίων είναι ο συνεχής, ελαφρύς βήχας - όχι πονόλαιμος, αλλά σαν να σας ενοχλεί κάτι. Μερικές φορές - μεγεθυντικοί λεμφαδένες.
Θεραπεία: Σε μη προχωρημένα στάδια, μια απλή συνταγή βοηθάει: αλέστε το σαρκώδες φύλλο ενός τριών ετών λουλουδιού Αλόης σε μηχανή κοπής κρεάτων, προσθέστε ανθόμελο (κατά προτίμηση Μαΐου) σε αναλογία ένα προς ένα. Διαλύστε το έτοιμο φίλτρο στο στόμα σας, ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Μετά την απορρόφηση - μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε για σαράντα λεπτά! Το βράδυ (για πέντε ώρες), δέστε μια κομπρέσα στον λαιμό σας, αποτελούμενη από ίσα μέρη Novocaine (0,5%), Dimexide και Aloe Tincture. Και, φυσικά, απολύτως όχι για να τραγουδήσω, αλλά για να μιλήσω όσο το δυνατόν λιγότερο, με χαμηλή, στήθος φωνή. Η περίοδος θεραπείας είναι πέντε έως επτά ημέρες.
Σε πιο προχωρημένο στάδιο των όζων τραγουδιού, συνιστάται να προστεθεί στη θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω η χρήση Αλόης (ενδομυϊκά, μία φορά την ημέρα, 10 ημέρες), Calcium Sandoz (1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα) και εγχύσεις στο απαιτούνται λάρυγγα. Τα μη ανεπτυγμένα οζίδια απορροφώνται τέλεια από την αλοιφή Contractubex. Η χρήση της αλοιφής είναι η εξής: πιέστε 0,5 mm σε ένα άδειο μπουκάλι, προσθέστε 1 κύβο αλατούχου διαλύματος, διαλύστε το Contractubex και ρίξτε το παρασκευασμένο υγρό στον λάρυγγα δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Για οζίδια με κάλους, αυξήστε τον αριθμό των εγχύσεων. Για προχωρημένες μορφές, το ακόλουθο σχήμα έγχυσης βοηθά: Lidaza αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα (1 κύβο). 20 λεπτά μετά την έγχυση της αλοιφής Lidaza - Contractubex. Μετά από 30 λεπτά, με τη σειρά αμέσως: 1 κύβο ασκορβικού οξέος 10%. 1 κάψουλα Troxevasin, διαλυμένη σε 1 ml αλατούχου διαλύματος. 0,3 Υδροκορτιζόνη (υγρή), διαλυμένη σε 1 κύβο αλατούχου διαλύματος Μετά την έγχυση, μην πάρετε τίποτα στο στόμα σας για 40 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 ημέρες.
Εάν αυτή η θεραπεία δεν βοηθήσει, παραμένει η τελευταία λύση - η χειρουργική επέμβαση. Είναι εντελώς ανώδυνο, μετά από μια εβδομάδα μπορείτε ήδη να τραγουδήσετε, αλλά καλύτερα να περιμένετε ένα μήνα. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε έναν καλό ειδικό γιατρό για την επέμβαση.Μερικοί γιατροί και τραγουδιστές προτιμούν τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κόμβων τραγουδιού αντί για θεραπεία. Αυτό είναι κατανοητό - η θεραπεία διαρκεί έναν ή δύο μήνες και μετά τη χειρουργική επέμβαση η φωνή εμφανίζεται μέσα σε μερικές ημέρες (σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από μια εβδομάδα). Αλλά πρέπει να σκεφτείτε αρκετές φορές πριν επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας. Η ίδια η επέμβαση είναι ασήμαντη, όλα εξαρτώνται από τις ικανότητες του γιατρού. Τα λάθη όμως δεν αποκλείονται πουθενά. Επομένως, εξαρτάται από εσάς.

3. Αιμορραγία στον λάρυγγα.

Είναι δυσάρεστο πράγμα. Ο λόγος της αιμορραγίας είναι η συνέχιση της φωνητικής προπόνησης με οζίδια τραγουδιού και απάνθρωπα φορτία στη φωνή. Όπως γνωρίζετε, οι σύνδεσμοι αποτελούνται από πολλά αγγεία. Όταν οι κόμβοι τραγουδιού αρχίζουν να τρίβουν τους συνδέσμους, οι σύνδεσμοι λυγίζουν, βρίσκοντας μια πιο πλεονεκτική θέση για την εργασία τους. Οι κόμβοι συνεχίζουν να τρίβουν μια νέα θέση και το αγγείο σπάει.
Συμπτώματα: Εξαρτάται από το πόσες αιμορραγίες σημειώθηκαν (πόσα αγγεία έσκασαν). Με ένα σινγκλ εξαφανίζεται η φωνή, με ένα τριπλό εξαφανίζεται ακόμα και η χροιά - μόνο ένας ψίθυρος μένει. Ο λάρυγγας πρήζεται, προκαλώντας αίσθημα πρηξίματος στο λαιμό.
Θεραπεία: Πολύ μεγάλη. Ετοιμαστείτε να μην εξασκηθείτε στα φωνητικά για περίπου ένα χρόνο. Οι φωνητικές χορδές (και είναι σωστό να πούμε FOLDS) αποκαθίστανται από μόνες τους και αν έχετε την ευκαιρία να παραμείνετε σιωπηλοί, με την πάροδο του χρόνου η φωνή θα ανακάμψει από μόνη της. Το κυριότερο είναι να ΣΙΩΠΗΣΕΙΣ! Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιοθεραπεία - MAGNET. Πέντε διαδικασίες, όχι περισσότερες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε κανενός είδους εισπνοή, γιατί η επαφή μικροσκοπικών σταγόνων στις φωνητικές χορδές συμβάλλει στο πρήξιμο τους, κάτι που είναι απαράδεκτο στη συγκεκριμένη περίπτωση. Μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία παίρνοντας βιταμίνη «Ε» (Aevit) τρεις φορές την ημέρα, μία κάψουλα .

4. Ουλές σε πτυχώσεις

Συμπτώματα: οι ουλές είναι οι συνέπειες των αιμορραγιών. Τα λανθασμένα συντηγμένα αγγεία σχηματίζουν μια ουλή στον σύνδεσμο, η οποία μοιάζει με το οζίδιο ενός τραγουδιστή. Ακριβώς όπως τα οζίδια που τραγουδούν, η ουλή τρίβεται σε μια άλλη πτυχή, έτσι όταν πιέζεται, η φωνή εξαφανίζεται, αλλά όταν υπάρχει πλήρης σιωπή, αποκαθίσταται.
Θεραπεία: μερικές φορές οι ουλές υποχωρούν χάρη στην κατάλληλη ακαδημαϊκή φωνητική εκπαίδευση. Και επίσης κομπρέσες και εγχύσεις (βλ. όζοι τραγουδιού), συν ηλεκτροφόρηση με Lidaza (10 διαδικασίες), Dicynone - 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες.
Η θεραπεία είναι μακρά, αυτό το μάθημα συνιστάται να διεξάγεται δύο φορές το χρόνο για δύο χρόνια.

5. Νευρικό στρες

Συμπτώματα: Μετά από ένα δυνατό νευρικό σοκ, η φωνή εξαφανίζεται εν μέρει και εμφανίζεται συριγμός.
Θεραπεία: Κατά κανόνα, δεν απαιτείται θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις. Αρκεί να ηρεμήσει, και μετά από τέσσερις έως πέντε ημέρες η φωνή αποκαθίσταται.

Ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗ!

Προσοχή! Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να αναπτύξουν τη σωστή παραγωγή ήχου, να προάγουν την απορρόφηση των όζων που τραγουδούν και να αποκαταστήσουν το κλείσιμο των συνδέσμων.

Έτσι, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται για δύο εβδομάδες.
Τις πρώτες τρεις μέρες εκτελούμε τις παρακάτω ασκήσεις ΚΑΘΕ ΩΡΑ (φυσικά οι ασκήσεις δεν ισχύουν για τη νύχτα!):
1. Φανταζόμασταν ότι κάνουμε γαργάρες, μόνο που δεν πετάγαμε το κεφάλι ψηλά, αλλά γυρνούσαμε αργά από αριστερά προς τα δεξιά, βγάζοντας τους ήχους «γαργάρες» μέχρι να μας αρκεί η ανάσα.
2. Πάρτε βαθιές αναπνοές με το στόμα σας, εκπνέοντας αργά, βόμβα, ενώ ταυτόχρονα χτυπάτε ελαφρά τους δείκτες σας στα ρουθούνια σας.
3. Όπως και στη δεύτερη άσκηση, μόνο που αντί να χτυπάμε τα ρουθούνια σας με τα δάχτυλά σας, χτυπάμε τις ρυτίδες του ρινοχειλίου (του προσώπου).

Μετά από τρεις ημέρες, προσθέτουμε τα ακόλουθα σε αυτές τις ασκήσεις, κάνοντας επίσης κάθε ώρα:

4. Χτυπήστε ελαφρά τα δάχτυλά σας στο πάνω χείλος σας, ενώ λέτε «θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-υά-θα-ου-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-θα-υά-θ'-α-θα-θά-λυ-λυντας ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας τα δάχτυλά σας».
5. Χτυπήστε ελαφρά το δάχτυλό σας στο κάτω χείλος σας, λέγοντας «you-you-you-you-you» ή «ze-ze-ze-ze».
6. Πάρτε βαθιές αναπνοές από το στόμα σας. Χτυπάμε το στήθος με τη γροθιά μας, από τον ένα ώμο στον άλλο, φωνάζοντας «Α-α-α-α-Ο-ο-ο-ο-ο-ου-ου-ου-ου». Ας μην βιαζόμαστε, σώστε την ανάσα μας.

Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, προσθέστε τα ακόλουθα σε αυτές τις ασκήσεις, εκτελώντας όλες τις ασκήσεις κάθε ΔΥΟ ΩΡΕΣ:

6. Παίρνοντας αναπνοή με το στόμα σας, πείτε «ΜΑΜ», μην ρίξετε το σύμφωνο «eM» στο τέλος, αλλά συνεχίστε, εκπνέοντας από τη μύτη, βουίζοντας, χτυπώντας ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας και στα δύο ρουθούνια μέχρι να τελειώσει η παροχή αναπνοής. Ήπιαμε τρεις μικρές γουλιές νερό. Στη συνέχεια λέμε ξανά «μαμά» και γυρνάμε αργά το κεφάλι μας από τη θέση «ίσια προς τα δεξιά», χτυπώντας το αριστερό ρουθούνι με το δάχτυλο του αριστερού χεριού μας. Και πάλι ήπιαμε τρεις ΜΙΚΡΕΣ γουλιές νερό. (Είναι σημαντικό να πίνετε με μικρές γουλιές, μετά δουλεύουν οι φωνητικές χορδές!). Και το τρίτο στάδιο της άσκησης είναι «ευθεία προς τα αριστερά», χτυπώντας το δεξί ρουθούνι με το δάχτυλό σας. Ήπιαμε πάλι νερό. Καλό είναι να αντικαταστήσετε το νερό με βάμμα βοτάνων (καλέντουλα, χαμομήλι κ.λπ.). Και μην ξεχνάτε να παίρνετε μια βαθιά ανάσα με το στόμα σας πριν από κάθε συλλαβή. Κάνουμε την ίδια άσκηση για τις συλλαβές «Μαμά», «Μαμά», «Μιμ», «Μαμ», «Κυρία».
Μετά από δύο ημέρες, αλλάζουμε τη συλλαβή «Μαμά» σε «Μπαμ» (εξ ου και «Μπαμ», «Μπομ», «Μπουμ», «Μπιμ» κ.λπ.), μετά από άλλες δύο ημέρες σε «Ζαμ» και μετά από άλλες δύο ημέρες στο «Zham».

Επόμενο στάδιο:

1. Τα χρωματικά άσματα είναι πολύ χρήσιμα. Αλλά είναι πολύ νωρίς για να αρχίσεις να τραγουδάς. Βοηθάμε το άσμα (c,#c,d,#d,e,f,#f,g και πίσω - g,#f,f,e,#d,d,#c,c) κατά ριπάς ενώ εκπνέουμε, επισημαίνοντας κάθε νότα με κινούμενο ρυθμό. Το εύρος δεν είναι μεγάλο, πρώτο - ένα πέμπτο (σταδιακά αυξανόμενο) σε χαμηλό μητρώο με άνετη τεσιτούρα.
2. Το καλύτερο τραγούδι για τη θεραπεία και την πρόληψη των φωνητικών χορδών “Moscow Evenings”. Παίρνουμε βαθιές αναπνοές από το στόμα μας, μετά αργά, γυρίζοντας το κεφάλι μας από αριστερά προς τα δεξιά, βουίζουμε στη μύτη μας τη γνωστή μελωδία «Ούτε θρόισμα δεν ακούγεται στον κήπο», ενώ χτυπάμε το αριστερό ρουθούνι με τον δείκτη. του αριστερού μας χεριού. Αντίστοιχα, προς την άλλη κατεύθυνση: γυρίζουμε το κεφάλι μας από δεξιά προς τα αριστερά και χτυπάμε το δεξί ρουθούνι με το δάχτυλο του δεξιού μας χεριού. Το σηκώνουμε κατά ένα ημίτονο και βουίζει ξανά. Άλλο ημιτόνιο κ.λπ.

Τέλος, αρχίζουμε να τραγουδάμε αποκλειστικά σε στακάτο:

1. Μη βιαστείτε να ψηφίσετε! Δεν θα πούμε κανένα τραγούδι ακόμα. Ξεκινάμε το γνωστό χρωματικό άσμα. Αυξάνουμε το άσμα σε μια οκτάβα (σε καμία περίπτωση δεν τεντώνουμε τους συνδέσμους!) Αφού βουίζει το άσμα, το τραγουδάμε με ανοιχτό το στόμα, στο «Α! Α! Α!» με το ίδιο πνεύμα που μουγκάραμε: πριν από κάθε νότα παίρνουμε μια ανάσα, η φωνητική παράδοση είναι ενεργή.
2. Με βάση τους ήχους της τριάδας, εκτελούμε στακάτο στις συλλαβές «Μα-μι-μο-μι-μα», μετά το ανεβάζουμε κατά ημίτονο κ.λπ.
3.Σε μία νότα εκτελούμε τις συλλαβές «Gra-gra-gri-gro-gru», μετά «Da-de-di-do-du» κ.λπ.
4. Η εναλλαγή των συλλαβών «Le» και «la» είναι πολύ χρήσιμη. Σε στακάτο, με μια ανάσα, τραγουδάμε τις νότες του εύρους των πέμπτων (c, d, e, f, g) στη συλλαβή "le" στη σειρά, παίρνουμε γρήγορα μια ανάσα και συνεχίζουμε στη συλλαβή "A » (g, a, h, c, d) και προς τα κάτω πρώτα με παρόμοιο τρόπο (πρώτα στο «A» ένα πέμπτο κάτω, μετά επαναλαμβάνοντας στη νότα «g» μεταβαίνουμε στο «le»).

Και μόνο όταν πειστείτε ότι η βραχνάδα δεν εμφανίζεται, μεταβαίνουμε προσεκτικά στο legato. Στην αρχή, αυτά είναι σύντομες καντάδες, καντάδες (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παιδικά τραγούδια), στη συνέχεια, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο, προχωράμε στα τραγούδια. Μην ξεχνάτε να κάνετε την πολύ χρήσιμη άσκηση Νο. 1 (γαργάρες) πριν από κάθε μάθημα και αρχίστε να ψέλνετε με κλειστό το στόμα. Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην αναπνοή. Υπάρχουν επίσης διάφορες ασκήσεις για την ανάπτυξη της τραγουδιστικής αναπνοής:
1. Σε απόσταση 10 εκ., φυσήξτε σε ένα αναμμένο κερί ώστε η φλόγα να γέρνει ελαφρά, αλλά να μην σβήσει.
2. Θυμηθείτε τα σκυλιά στη ζέστη. Επίσης, ανοίξτε το στόμα σας, βγάλτε τη γλώσσα σας και αναπνεύστε με το στομάχι σας.

Τεχνική έγχυσης στον λάρυγγα.

Εάν τα προβλήματα με τις φωνητικές χορδές έχουν ήδη ξεκινήσει, θα πρέπει να κατακτήσετε αυτό το απλό έργο, επειδή ένας επαγγελματίας τραγουδιστής δεν μπορεί να κάνει χωρίς έγχυση στον λάρυγγα και το τρέξιμο στο νοσοκομείο κάθε φορά είναι κάπως προβληματικό. Για αυτήν την απλή διαδικασία θα χρειαστούμε: έναν μεγάλο καθρέφτη, κατά προτίμηση κρεμασμένο στον τοίχο, τον πιο λαμπερό φωτισμό (πολύ βολικό μια λάμπα σε μανταλάκι, η οποία είναι προσαρτημένη στον καθρέφτη στο μέρος όπου είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να φωτιστεί), έναν επίδεσμο, μια σύριγγα, φυσικά, (όχι συνηθισμένη και μια ειδική για έγχυση στον λάρυγγα με μια μακριά σωληνοειδή βελόνα στρογγυλεμένη στο τέλος (όχι αιχμηρή!), που πωλείται σε οποιοδήποτε ιατρικό εξοπλισμό) και στην αρχή - λίγο νερό, που θα ρίξουμε στο λαιμό, στο στάδιο της προπόνησης.

Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε. Τραβάμε νερό στη σύριγγα. Κοιτάζοντας τον εαυτό μας στον καθρέφτη, ανοίγουμε το στόμα μας διάπλατα, διάπλατα, βγάζουμε τη γλώσσα μας, την πιάνουμε με έναν επίδεσμο με το αριστερό μας χέρι και το τραβάμε προς τα κάτω, ώστε να αποκαλυφθεί ολόκληρη η όψη της στοματικής κοιλότητας στον καθρέφτη. Παρεμπιπτόντως, στην πορεία μπορείτε να ελέγξετε τη λειτουργία της φωνητικής συσκευής. Σε αυτή τη θέση, τραγουδάμε στο μεσαίο μητρώο "Και-και-και". Εάν ο ήχος είναι καθαρός, χωρίς συριγμό ή βραχνάδα, τότε η φωνητική συσκευή είναι φυσιολογική. Αν τα φωνητικά δίνονται με ένταση, υπάρχει λόγος να σκεφτείς. Συνεχίζουμε. Κρατάμε τη σύριγγα με το δεξί μας χέρι, με το δείκτη στραμμένο στο έμβολο. Τώρα προσοχή! Η σύριγγα πρέπει να κατευθύνεται στο στόμα καθαρά στη μέση, παράλληλα με το πάτωμα, ούτε ψηλότερα ούτε χαμηλότερα.

Όταν προσδιοριστεί το σημείο της ένεσης, αρχίζουμε σιγά-σιγά να ρίχνουμε νερό από τη σύριγγα στον λάρυγγα και ταυτόχρονα τραγουδάμε ήσυχα στη συλλαβή "E-and-and" (εάν οι σύνδεσμοι είναι προβληματικοί, τραγουδάμε "E -εε-εε», λιγότερο άγχος). Όταν το νερό πέσει στους συνδέσμους, το τραγούδι είτε θα διακοπεί (σε αυτή την περίπτωση θα ξεκινήσει βήχας, τίποτα σπουδαίο!), είτε θα ακουστεί γουργούρισμα. Σε κάθε περίπτωση, λίγη εξάσκηση και όλα θα πάνε καλά!

Ευχομαι γρηγορη ΑΝΑΡΡΩΣΗ!

Χρήσιμες συμβουλές για τραγουδιστές.

Σχεδόν όλοι οι τραγουδιστές (συμπεριλαμβανομένων των σταρ των σόου μας) στη δημιουργική τους πορεία αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η απώλεια φωνής. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:
-Λανθασμένη μέθοδος παραγωγής ήχου (κατά κανόνα, κανείς δεν διδάσκει στους τραγουδιστές μας πώς να εκπέμπουν σωστά τη φωνή τους)
- υπερένταση της φωνητικής συσκευής
- εργασία της φωνητικής συσκευής κατά τη διάρκεια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, πονόλαιμου, αμυγδαλίτιδας και άλλων ασθενειών.
- λιγότερο συχνά - υπό την επίδραση ιογενών ασθενειών ή λειτουργικά .

1. Πρώτα απ 'όλα - σιωπή! Αποφύγετε εντελώς τα φωνητικά και μιλήστε με χαμηλή, σιγανή, ήσυχη φωνή.
2. Συμβαίνει επίσης - πρέπει να τραγουδήσεις, η δουλειά είναι δουλειά. Μπορείτε να επαναφέρετε τη φωνή σας για μικρό χρονικό διάστημα (κυριολεκτικά για μιάμιση έως μιάμιση ώρα) με ένεση Αδρεναλίνης στον λάρυγγα, 1 κύβο. Οι φωνητικές χορδές ανακτούν την ευελιξία και η φωνή αποκαθίσταται. Αλλά πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μετά τη λήξη της αδρεναλίνης, η φωνή συρρικνώνεται με τρομερή δύναμη και η επαναλαμβανόμενη έγχυση είναι ήδη άσκοπη. Το τραγούδι μετά από μια «συναυλία για την αδρεναλίνη» απαγορεύεται αυστηρά για τουλάχιστον δύο ημέρες.
3. Για ήπιες ασθένειες των φωνητικών χορδών, η ακόλουθη θεραπεία βοηθά (φυσικά, με φόντο τη σιωπή!): τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα, πάρτε μια κουταλιά της σούπας χλωριούχο ασβέστιο, ξεπλυμένο με γάλα, μισό ποτήρι.
4. Για την πρόληψη ασθενειών των φωνητικών χορδών, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά την ακόλουθη συνταγή: ρίξτε βραστό νερό (400 ml) πάνω από κόκκους γλυκάνισου (50 g), σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 8-10 λεπτά, στη συνέχεια στραγγίστε, πετάξτε τους κόκκους και φέρτε ο ζωμός που προκύπτει μέχρι να βράσει. Βάζοντάς το σε χαμηλή φωτιά (για να μην βράσει πρακτικά), προσθέτουμε δύο κουταλιές της σούπας μέλι Μαΐου, περιμένουμε να διαλυθεί το μέλι και αφού ρίξουμε 50 γραμμάρια κονιάκ, αποσύρουμε αμέσως από τη φωτιά. Πάρτε το αφέψημα που προκύπτει μια κουταλιά της σούπας κάθε ώρα για ένα μήνα.
5. Εάν ένας γιατρός σας προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όζων που τραγουδούν, μην βιαστείτε να συμφωνήσετε. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που οι κόμβοι διαλύθηκαν χάρη σε φωνητικές ασκήσεις, καθώς και σε τακτικά, επαγγελματικά ακαδημαϊκά μαθήματα φωνητικής. Το κύριο πράγμα είναι να μην καταπονούνται οι σύνδεσμοι· να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτόν τον πλούτο που δίνει η φύση.
6 Μην σπαταλάτε χρήματα σε διάφορα συμπληρώματα διατροφής εάν έχετε νόσο των συνδέσμων - δεν θα σας βοηθήσουν! Μην παρασυρθείτε από τις συμβουλές των γειτόνων σας που ξέρουν «πώς να θεραπεύουν τον πονόλαιμο». Για παράδειγμα, το ζεστό γάλα με μέλι αντενδείκνυται αυστηρά, γιατί το μέλι τυλίγει τους συνδέσμους, στερώντας τους την ελαστικότητα. Οι γαργάρες είναι άχρηστες και οι γαργάρες με σόδα είναι επιβλαβείς για τους συνδέσμους· η σόδα προκαλεί ερεθισμό.
7. Για τους μη επαγγελματίες τραγουδιστές, είναι απαραίτητο να σημειωθεί μια ανεφάρμοστη αλήθεια. Δεν μπορείς να τραγουδήσεις αμέσως μετά το ξύπνημα. Μόνο σε μερικές ώρες. Επομένως, εάν υπάρχει πρωινή συναυλία, καλό είναι να ξυπνήσετε τρεις ώρες πριν από αυτήν. Μετά από δύο ώρες, κάντε τις ασκήσεις (εάν οι σύνδεσμοί σας είναι υγιείς, κάντε κανόνα να κάνετε τις ασκήσεις (το πρώτο μέρος) κάθε μέρα πριν ψάλλετε) και μπορείτε να ξεκινήσετε με ασφάλεια.
8. Και τέλος, το τελευταίο... Υπάρχει η άποψη ότι 50 γραμμάρια κονιάκ βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών. Αυτό δεν είναι αληθινό. Υπό την επήρεια αλκοόλ, οι φωνητικές χορδές μαλακώνουν, αλλά μετά από λίγο συμβαίνει η αντίστροφη διαδικασία με τριπλή δύναμη - οι χορδές στενεύουν και η φωνή συρρικνώνεται. Ακόμη και το κάπνισμα δεν έχει τόσο αρνητική επίδραση στη φωνητική συσκευή όπως το αλκοόλ. Να το θυμασαι!

Τα οζίδια φωνητικών χορδών είναι μικροί καλοήθεις σχηματισμοί που προκύπτουν συμμετρικά και στις δύο φωνητικές χορδές στο όριο του πρόσθιου και του μεσαίου τρίτου του μήκους τους - το σημείο του πιο σφιχτού κλεισίματός τους κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης (Εικ. 11).

Οι όζοι στους ενήλικες συνήθως ονομάζονται "οζίδια τραγουδιστή" και στα παιδιά - "όζοι του ουρλιαχτού". Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μεταξύ των ενηλίκων εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 25-30 ετών, μεταξύ παιδιών - σε αγόρια 8-12 ετών. Το μέγεθος των οζιδίων κυμαίνεται από παπαρουνόσπορο μέχρι κόκκο κεχρί.

Ο κύριος λόγος σχηματισμού τους είναι να εξαναγκάσουν τη φωνή. Στους τραγουδιστές, τα οζίδια (από όπου προέρχεται το όνομα «τραγούδι») εμφανίζονται όταν πιέζουν τη φωνή τους, τραγουδούν πέρα ​​από τις φωνητικές τους ικανότητες ή έχουν ανεπαρκή γνώση της φωνητικής τεχνικής. Συχνά οι δάσκαλοι και οι καθηγητές αναπτύσσουν οζίδια. Ο λόγος είναι ο ίδιος: εξαναγκασμός της φωνής ελλείψει σωστών φωνητικών δεξιοτήτων.

Τα παιδιά που έχουν οζίδια στις φωνητικές χορδές είναι συνήθως πολύ κινητά, θορυβώδη και δυνατά. Σύμφωνα με την A. Mitrinovic-Modrzewska (1965), το υπόβαθρο για την εμφάνισή τους είναι η μείωση του τόνου των φωνητικών χορδών, καθώς και τα κρυολογήματα και οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η παρουσία οζιδίων αλλάζει τη φωνή. Εμφανίζεται βραχνάδα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, τρέμουλο και τρέμουλο της φωνής, αδυναμία σωστής έντασης ήχων, αναρρόφηση κατά την ομιλία και το τραγούδι. παράπονα για μεγάλη ένταση και φωνητική κόπωση.

Σταδιακά σχηματίζονται οζίδια τραγουδιού. Στην αρχή, αυτοί είναι μικροί μαλακοί σχηματισμοί που ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι ο προσωρινός περιορισμός του φωνητικού φορτίου και η αλλαγή στον τρόπο φωνητικής παροχής. Εάν καθυστερήσει η θεραπεία των ήδη σχηματισμένων όζων, η φαρμακευτική και φυσικοθεραπευτική θεραπεία δεν είναι επιτυχής και ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά με οζίδια φωνητικών χορδών δεν υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία μέχρι την εφηβεία.

Σε κάθε περίπτωση - κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή μετά τη χειρουργική αφαίρεση - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φωνοπαίδεια, τα καθήκοντα της οποίας περιλαμβάνουν την αλλαγή της μεθόδου παραγωγής φωνής και την ενίσχυση των φωνητικών και αναπνευστικών μυών.

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, αφού εξηγηθεί η ανάγκη για ειδική λειτουργική εκπαίδευση της φωνητικής συσκευής, αρχίζει η διόρθωση της αναπνοής. Ο σκοπός των αναπνευστικών ασκήσεων είναι να σχηματίσουν έναν οστικό-κοιλιακό τύπο αναπνοής και να βρουν αναπνευστική υποστήριξη. Στα πρώτα μαθήματα, η αναπνοή εκπαιδεύεται σε ξαπλωμένη θέση με έλεγχο της κίνησης του κοιλιακού τοιχώματος και επιμήκυνση της εκπνοής από το στόμα, όπως περιγράφεται σε προηγούμενες ενότητες.

Στη συνέχεια, ασκήσεις αναπνοής με χρήση των συμπλεγμάτων που παρουσιάζονται στο Παράρτημα (στις σελ. 137, 138 - για ενήλικες και στις σελ. 133, 134 - για παιδιά) πραγματοποιούνται είτε στην αίθουσα φυσικοθεραπείας είτε από τον ίδιο τον λογοθεραπευτή.

Με τα μικρότερα παιδιά, η προπόνηση γίνεται καλύτερα με παιχνιδιάρικο τρόπο. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται τέτοια παιχνίδια.

1. «Σαλπιγκτής». Αρχική θέση: καθισμένος σε μια καρέκλα, τα χέρια σφιγμένα σε ένα σωλήνα κοντά στο στόμα και ανασηκωμένα. Εισπνεύστε και μετά εκπνεύστε αργά μέσα από το σωλήνα ενώ λέτε pf-f.

2. "Σηματοφόρος". Αρχική θέση καθισμένος σε μια καρέκλα, ενώ εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας στα πλάγια, ενώ εκπνέετε, χαμηλώστε τα αργά, λέγοντας ένα μακρύ s-s.

3. «Εκκρεμές». Αρχική θέση: όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στη ζώνη. Εισπνεύστε και, στη συνέχεια, καθώς εκπνέετε, γείρετε τον κορμό σας στη μία πλευρά και μετά στην άλλη, λέγοντας Ουάου.

4. «Κόψιμο ξύλου». Αρχική θέση: όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Σηκώστε τα χέρια σας σφιγμένα πάνω από το κεφάλι σας - εισπνεύστε, σκύψτε προς τα εμπρός, λέγοντας καθώς εκπνέετε Ουάου.

5. «Οι χήνες πετούν». Αργό περπάτημα. Καθώς εισπνέετε, απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια, καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε τα, λέγοντας Κύριος.

6. «Σφυρίχτρα». Αρχική θέση καθισμένος σε μια καρέκλα. Στο ένα χέρι υπάρχει μια κούπα νερό, στο άλλο ένα καλαμάκι. Εισπνεύστε και όπως εκπνέετε πείτε μέσα από το καλαμάκι στο νερό u.

Κάθε άσκηση εκτελείται 4-5 φορές στη σειρά.

1. Χαμηλώστε το κεφάλι σας, αγγίζοντας το στήθος σας με το πηγούνι σας και μετακινήστε το αργά εναλλάξ προς τα δεξιά και μετά προς τον αριστερό ώμο, προφέροντας ήχους φωνηέντων με αναρρόφηση.

2. Πάρτε μια σύντομη αναπνοή και καθώς εκπνέετε, με το στόμα σας ορθάνοιχτο, τοποθετήστε τη γλώσσα σας απλωμένη και χαλαρή στο κάτω χείλος σας, σπρώχνοντάς την όσο το δυνατόν περισσότερο έξω από το στόμα.

3. Χαϊδέψτε ελαφρά την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και την άνω περιοχή του στήθους με τις παλάμες σας από πάνω προς τα κάτω και, στη συνέχεια, χτυπώντας απαλά το στήθος, πείτε παρατεταμένα μμμ-μμμ; n-n-n-n-n.

4. Προφέρετε συλλαβές στην επίθεση αναρρόφησης χα-χα-χα, χο-χο-χο, χε-χε-χε, χε-χε-χε.

Αυτές οι ασκήσεις είναι κατάλληλες τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες· η κάθε μία εκτελείται επίσης 4-5 φορές στη σειρά.

Μετά την περιγραφόμενη εκπαίδευση, χρησιμοποιείται μια δοκιμαστική μέθοδος για την επιλογή του βέλτιστου ηχητικού και προσιτού τρόπου απόδοσης της φωνής σε μια ήπια επίθεση. Συνήθως αυτή είναι η προφορά του ηχητικού [m] ή [n]. Ο ήχος προφέρεται "σε μάσκα" μεμονωμένα και μετά εισάγεται σε συλλαβές και λέξεις. Η κανονική φωνοποίηση σταδιακά καθιερώνεται. Η ορθότητα της φωνητικής απόδοσης ελέγχεται, με υποχρεωτική αίσθηση άνεσης και ευκολία στην προφορά.

Εάν τα οζίδια δεν έχουν φτάσει ακόμη στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού τους (όταν γίνονται μεγάλα, συγχωνεύονται με τους υποκείμενους ιστούς), τότε η φωνοπαίδεια μπορεί να οδηγήσει στην εξαφάνισή τους. Στο μέλλον, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες που έχουν αναπτύξει οζίδια χρειάζονται περιοδική παρακολούθηση τόσο από την άποψη της πιθανής επανεμφάνισής τους όσο και για την παρακολούθηση του τρόπου και της μεθόδου εκφώνησης.

Εδώ είναι ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό.

S.V., 8 ετών, σπουδάζει στη Β' δημοτικού. Πήγαν για πρώτη φορά στο γιατρό στις 18 Οκτωβρίου 1999 με παράπονα για μια απότομη βραχνή φωνή. Σύμφωνα με τη μητέρα, η διαταραχή εμφανίστηκε πριν από περίπου ένα χρόνο. Η οικογένεια το συνέδεσε με κρυολόγημα. Σταδιακά αυτή η κατάσταση εντάθηκε. Ο ωτορινολαρυγγολόγος στον τόπο διαμονής μου διέγνωσε οζίδια φωνητικών πτυχών. Το αγόρι στάλθηκε για συμπληρωματική διαβούλευση στο φωνιατρικό τμήμα.

Κατά την εξέταση, ο βλεννογόνος του λάρυγγα είναι ροζ, οι φωνητικές πτυχές είναι ωχρές και στο όριο του πρόσθιου και του μεσαίου τριτημορίου υπάρχουν κωνικοί σχηματισμοί μικρότερων κόκκων κεχριού. Οι δονήσεις των φωνητικών χορδών είναι σύγχρονες με χαμηλό πλάτος, το κλείσιμο είναι ατελές και η διάρκεια της φωνοποίησης μειώνεται. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε.

Σύμφωνα με τη μητέρα, το αγόρι είναι συνήθως ανήσυχο, θορυβώδες, ομιλητικό και φωνάζει πολύ κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, ειδικά στο δρόμο. Το ιατρικό ιστορικό δεν επιβαρύνεται, αλλά το παιδί υποφέρει συχνά από κρυολογήματα.

Συνταγογραφήθηκαν φυσιοθεραπεία και λαρυγγικά εγχύματα, μαζί με φωνοπαίδεια. Μετά από συντηρητική θεραπεία, η εκπαίδευση συνεχίστηκε για 3 μήνες. Οι φωνοπαιδικές συνεδρίες πραγματοποιούνταν σε εξωτερικά ιατρεία μία φορά την εβδομάδα. Στο σπίτι μελετούσε ανεξάρτητα υπό την επίβλεψη της μητέρας του 4-6 φορές την ημέρα για 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ήταν δυνατή η πλήρης ανοικοδόμηση του τρόπου παραγωγής φωνής. Το παιδί άρχισε να μιλάει ήρεμα και σταμάτησε να ουρλιάζει.

Κατά την εξέταση στο τέλος της λογοθεραπείας, ο βλεννογόνος του λάρυγγα και οι φωνητικές χορδές είχαν κανονικό χρώμα, τα οζίδια εξαφανίστηκαν, το κλείσιμο των φωνητικών χορδών ήταν σφιχτό, οι ταλαντευτικές κινήσεις τους ήταν σύγχρονες με το συνηθισμένο πλάτος. Έξι μήνες αργότερα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολούθησης, δεν εντοπίστηκε παθολογία, δεν υπήρχαν παράπονα, η φωνή είχε κανονική χροιά, κουδουνίζει, χωρίς βραχνάδα.

Ερωτήσεις και εργασίες τεστ

1. Τι προκαλεί οζίδια φωνητικών χορδών;

2. Τι συμβάλλει στην εξαφάνιση των οζιδίων;

3. Είναι απαραίτητη η διόρθωση της αναπνοής σε παιδιά και ενήλικες με οζίδια φωνητικών χορδών;

4. Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική αφαίρεση όζων;

6. Ονομάστε τις ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της έντασης στη φωνητική συσκευή.

7. Κάντε ένα σχέδιο μαθήματος με ένα παιδί 7-8 ετών που έχει οζίδια φωνητικών πτυχών.

Κορίτσια, θα σας πω για εμάς, ίσως είναι χρήσιμο σε κάποιον...

Πριν από ένα μήνα το παιδί παρουσίασε βραχνάδα, η οποία δεν σχετιζόταν με κρυολόγημα και δεν έφευγε. Μια εβδομάδα αργότερα πήγαμε σε έναν ειδικό ΩΡΛ, ο οποίος δεν μπορούσε να κοιτάξει τους συνδέσμους για εμάς, γιατί σε αυτή την ηλικία είναι σχεδόν αδύνατο λόγω της δομής του λάρυγγα του παιδιού, μόνο με ειδικό εξοπλισμό. Έδωσε παραπομπή στο νοσοκομείο St. Vladimir (πρώην Rusakovskaya), όπου υπάρχει τμήμα παθολογίας τραχείας και λάρυγγα. Αμέσως πήγαμε εκεί και κλείσαμε ραντεβού με φωνολόγο. Την επόμενη μέρα, κοίταξε τον λάρυγγά μας με καθρέφτη και έγραψε μια προκαταρκτική διάγνωση - οζίδια φωνητικών χορδών και έδωσε παραπομπή για λαρυγγοσκόπηση. Για το οποίο εγγραφήκαμε για τις 22 Απριλίου, αλλά στις 20 Απριλίου αρρωστήσαμε με τη γρίπη ((

Γενικά, φτάσαμε στη λαρυγγοσκόπηση μόνο σήμερα, εκείνη τη στιγμή η φωνή μας ήταν εντελώς βραχνή, όπως του Dzhigurda, πραγματικά δεν μπορώ να τον ακούσω χωρίς δάκρυα. Η λαρυγγοσκόπηση επιβεβαίωσε τη διάγνωση - οζίδια φωνητικών χορδών. Δεν υπάρχει θεραπεία, απλά διατηρήστε την πλήρη φωνητική ξεκούραση, αλλά είναι σαφές ότι αυτό είναι αδύνατο, μιλούσε πάντα πολύ δυνατά μαζί μας, έτσι συμφωνήσαμε (((Τώρα συρίγει το ίδιο δυνατά όπως ούρλιαζε δυνατά, καλά, είναι πραγματικά τρομερό (δεν ξέρω τι να κάνω ... Όταν μεγαλώσει, μπορεί να πάει σε μαθήματα με φωνητή, αλλά προς το παρόν δεν θα μπορεί να κάνει τις ασκήσεις, οπότε μόνο φωνητική ανάπαυση ...

Ρούφησαν Homeovox, δεν ωφελεί. Τι να κάνω?

Πώς να κάνετε ένα παιδί σιωπηλό;

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για τη βραχνάδα; Βρώμη? Το έχει συναντήσει κανείς αυτό; Αν και αυτό συμβαίνει σπάνια στα παιδιά...

Παθολογίες της φωνητικής συσκευής εντοπίζονται συχνά σε άτομα που αναγκάζονται να μιλούν ή να τραγουδούν πολύ. Η αιτία τέτοιων προβλημάτων είναι η εσφαλμένη χρήση της φωνητικής αναπνοής και άρθρωσης. Μία από τις σοβαρές διαταραχές αυτής της κατηγορίας είναι ο σχηματισμός όζων στους συνδέσμους.

Οζίδια στις φωνητικές χορδές

Αυτή η διαταραχή ονομάζεται επίσης υπερπλαστικοί ή «τραγουδιστές» όζοι. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μικρούς ζευγαρωμένους σχηματισμούς που εντοπίζονται συμμετρικά κατά μήκος των άκρων των φωνητικών χορδών. Είναι μικρού μεγέθους και αποτελούνται από ινώδη ιστό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια οζίδια αποκτούν διάχυτη μορφή και επηρεάζουν τις περισσότερες πτυχές. Αυτό οδηγεί σε μια σημαντική αλλαγή στον τόνο της φωνής.

Λόγοι εκπαίδευσης

Διάφορες βλάβες των φωνητικών χορδών οδηγούν στην εμφάνιση οζιδίων. Με την ανάπτυξη θηλωμάτωσης, λαρυγγικής διφθερίτιδας και λαρυγγίτιδας, η συνδεσμική συσκευή υφίσταται αλλαγές.

Ταυτόχρονα αυξάνεται το μέγεθος των συνδέσμων και εμφανίζεται πρήξιμο τους. Επίσης δεν ταιριάζουν πολύ σφιχτά. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αλλαγή στη φωνή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι σύνδεσμοι αποκαθίστανται. Αυτό βελτιώνει τη λειτουργικότητα και την ελαστικότητά τους.

Οι προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση οζιδίων είναι η συχνή φλεγμονή στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Τέτοιες διεργασίες αλλάζουν τον τροφισμό των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της κίνησης της λέμφου και του αίματος. Σιγά σιγά ο ιστός μεγαλώνει, και παρατηρείται προεξοχή των φυματιών. Εάν το υψηλό φορτίο συνεχιστεί, οι διαστάσεις αυξάνονται.

Επίσης, οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν δυνατές κραυγές ή ομιλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• Το παρατεταμένο άγχος μεταξύ των δασκάλων και των τραγουδιστών προκαλεί ισχυρή ροή αίματος στα όργανα της ομιλίας.
• εμφανίζονται σταδιακά συμπίεση των ιστών.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι πληγείσες περιοχές σκληραίνουν.
• εάν τα οζίδια εμφανίστηκαν πριν από πολύ καιρό, η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Ο κίνδυνος όζων αυξάνεται με την επιδείνωση του θυρεοειδούς αδένα. Η γαστροοισοφαγική νόσος είναι επίσης μια απειλή.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο βιώνει φωνητική κόπωση. Με αυξημένη σύνθεση βλέννας, εμφανίζεται συριγμός. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, γίνονται πιο έντονες και παρατηρούνται συνεχώς. Μετά από έναν βραδινό ύπνο, αυτά τα συμπτώματα μειώνονται και στη συνέχεια αυξάνονται ξανά.

Κατά τη λαρυγγοσκόπηση, ο γιατρός εντοπίζει βλεννώδεις εκκρίσεις. Εντοπίζονται στο όριο μεταξύ της πρόσθιας και της μεσαίας ζώνης. Κατά την αφαίρεση των πτυέλων, μπορούν να παρατηρηθούν συμμετρικές ανωμαλίες σε αυτό το τμήμα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται μια προεξοχή μόνο σε έναν σύνδεσμο. Με μόνιμη βλάβη, εμφανίζεται μια συμμετρική ανομοιομορφία στη δεύτερη πλευρά. Όταν γίνονται αντιληπτά, τα οζίδια φτάνουν το μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας. Αυτοί οι σχηματισμοί εμποδίζουν την πλήρη σύγκλειση των συνδέσμων.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα κενό στο οποίο ο αέρας διεισδύει ελεύθερα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των κραδασμών. Ως αποτέλεσμα, η φωνή γίνεται βραχνή και κροταλίζει.

Για να προσδιορίσετε την παθολογία, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Βραχνάδα στη φωνή. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, η χροιά αποκαθίσταται σταδιακά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Το συνεχές άγχος στους συνδέσμους και η ένταση οδηγούν σε αυξημένη ροή αίματος και πρήξιμο.
2. Συμμετρική διάταξη σφραγίδων. Αυτό είναι που διακρίνει τα οζίδια από τους σχηματισμούς όγκων, τις κύστεις και τους πολύποδες.
3. Αλλαγή στο χρώμα των σφραγίδων. Σε πρώιμο στάδιο, τα οζίδια στους συνδέσμους ταιριάζουν με το χρώμα του βλεννογόνου του λαιμού. Ωστόσο, καθώς οι ανωμαλίες του σχηματισμού προχωρούν, φωτίζονται, γίνονται λευκές.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ένας ειδικός θα εξετάσει τις φωνητικές σας χορδές. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό λαρυγγικό καθρέφτη ή οπτική συσκευή που ονομάζεται ινολαρυγγοσκόπιο.

Η ανάλυση των υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών εργασίας δεν έχει μικρή σημασία. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο φόρτου φωνής. Το αποδεκτό επίπεδο για άτομα που πρέπει να μιλήσουν ή να τραγουδήσουν πολύ είναι 20 ώρες την εβδομάδα.

Διάγνωση όζων στους συνδέσμους

Θεραπεία

Για να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του. Οι ειδικοί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία.

Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς φωνής. Η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν έχει μικρή σημασία. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το άτομο πρέπει να παραμείνει σιωπηλό ή να διατηρήσει έναν περιορισμένο τρόπο επικοινωνίας.
2. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να μιλάτε ψιθυριστά. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στους συνδέσμους αυξάνεται μόνο. Είναι πολύ καλύτερο να μιλάτε με κανονική φωνή, προσπαθώντας να μην κάνετε πολλή προσπάθεια.
3. Είναι δύσκολο να σταματήσετε τα παιδιά να μιλήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν στο μωρό βοήθεια που θα αποτρέψει τις δυνατές κραυγές. Μια καλή μέθοδος είναι τα παιχνίδια που μπορούν να αιχμαλωτίσουν το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Τα μεγαλύτερα παιδιά θα πρέπει να απαγορεύεται να μιλούν, να φωνάζουν ή να διαβάζουν δυνατά. Για κάποιο διάστημα θα πρέπει να εγκαταλείψω τη συμμετοχή στη χορωδία και τους αθλητικούς αγώνες. Πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να αποτραπεί η ομιλία.
5. Το καθεστώς σιωπής πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
6. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διατροφή. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι ελαφριά και θρεπτικά. Φροντίστε να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία του φαγητού. Τα ζεστά φαγητά μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα, ενώ τα κρύα φαγητά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονής.
7. Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρείται η βέλτιστη υγρασία αέρα στο δωμάτιο.
8. Εάν η φωνή χαλάσει λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τα οζίδια μπορεί να εξαφανιστούν εάν ακολουθήσετε ένα ήπιο σχήμα.

Διάγνωση και θεραπεία όζων στους συνδέσμους:

Σύνθετη θεραπεία

Η παρακολούθηση της λειτουργίας φωνής δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα. Για οργανικές παθολογίες του λάρυγγα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιισταμινικά και φαρμακούχα έλαια χύνονται στον λάρυγγα.

Με τις αγγειοκινητικές διεργασίες, μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα συνδυάζοντας τη χρήση λαρυγγικών ελαίων και εναιωρήματος υδροκορτιζόνης. Το ασκορβικό οξύ βοηθά επίσης να έχετε καλά αποτελέσματα.

Για υποατροφικές διεργασίες, αξίζει να χρησιμοποιείτε αλκαλικές εισπνοές με βιταμίνες και βιοδιεγερτικά. Εάν η ανωμαλία έχει υπερτροφική μορφή, χρησιμοποιούνται ψευδάργυρος και τανίνη για την εκτέλεση της διαδικασίας. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα εισπνεόμενο εναιώρημα υδροκορτιζόνης και προκαΐνης.

Εξαιρετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση φυσιοθεραπείας. Όταν σχηματίζονται οζίδια στους συνδέσμους, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του λάρυγγα. Για τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιωδιούχο ή χλωριούχο κάλιο, βιταμίνη Ε.

Με την ανάπτυξη της φωνασθένειας, χρησιμοποιούνται επιπλέον ηρεμιστικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυνται ηρεμιστικά - διαζεπάμη, οξαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο. Για να αυξήσετε τη ζωτικότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά εκχυλίσματα - ελευθερόκοκκος, εχινάκεια και τζίνσενγκ.

Μεταξύ των μέσων φυσιοθεραπείας για φωνοποίηση, εξαιρετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με διαδικασίες νερού - τρίψιμο,

λουτρά πεύκου

Συχνά χρησιμοποιούνται συνταγές λαϊκών θεραπειών:

γαργάρες

εγχύσεις

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η αυξημένη πίεση στη φωνή και οι αγχωτικές καταστάσεις.

Όταν χρειάζονται ριζικές μέθοδοι

Με τη μακροχρόνια παρουσία παθολογίας και την ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε πιο ριζικές μεθόδους θεραπείας. Η μόνη θεραπευτική επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι η μικροχειρουργική αφαίρεση.

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται υπό ενισχυμένη αναισθησία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά μικροεργαλεία ακονισμένα με λέιζερ. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ενός μικροσκοπίου λειτουργίας.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, το άτομο αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα, δεν υπάρχει καμία ενόχληση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει η επέμβαση με γενική αναισθησία.

Πρόληψη

Για την πρόληψη των επαγγελματικών παθολογιών του λάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να διδάσκονται στους μαθητές τεχνικές ομιλίας και κανόνες φωνητικής υγιεινής. Κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής επιλογής, θα πρέπει να γίνει μια συνομιλία με έναν νευροψυχίατρο. Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι αρκετά συναισθηματικοί και να μπορούν να αντιδρούν γρήγορα σε διάφορες καταστάσεις.

Δεν πρέπει να επιλέγετε άτομα με εστίες χρόνιων λοιμώξεων στο αναπνευστικό σύστημα. Μόνο αφού έχουν απολυμανθεί μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με την επαγγελματική τους καταλληλότητα.

Οι οξείες και χρόνιες παθολογίες του λάρυγγα θεωρούνται ότι απαγορεύεται η εργασία σε επαγγέλματα που συνεπάγονται σημαντικό φωνητικό στρες. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν επίσης δυστροφικές ασθένειες χρόνιας φύσης,

αλλεργίες

και αγγειοκινητικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων.

Πρόβλεψη

Με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται παροξύνσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δίνεται προσοχή στη φωνιατρική αποκατάσταση. Το επίπεδο αποδυνάμωσης του μυϊκού ιστού της φωνητικής συσκευής δεν έχει μικρή σημασία. Συνήθως, δυσμενής πρόγνωση παρατηρείται σε εισηγητές, τραγουδιστές και καθηγητές που δεν συμβουλεύονται έγκαιρα γιατρό.

Η εμφάνιση οζιδίων στους συνδέσμους οδηγεί σε διάφορα προβλήματα. Για να αποφύγετε επιπλοκές και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια έγκαιρα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις.

Αν η φωνή του παιδιού γίνει βραχνή, το πρώτο πράγμα που σκέφτονται οι γονείς είναι ότι έχει κρυώσει ξανά. Όμως, εκτός από μια «ρηχή» φωνή, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να συνοδεύουν κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, οζίδια των φωνητικών χορδών.

Γιατί εμφανίζονται οζίδια;

Οι ασθένειες που επηρεάζουν τις φωνητικές χορδές συνοδεύονται από αλλοιωμένο τόνο φωνής. Με λαρυγγίτιδα, λαρυγγική διφθερίτιδα ή θηλωμάτωση, οι σύνδεσμοι υφίστανται αλλαγές, αυξάνονται σε μέγεθος, διογκώνονται και δεν εφαρμόζουν σφιχτά. Ως αποτέλεσμα, η φωνή αλλάζει. Εάν πραγματοποιηθεί θεραπεία, οι φωνητικές χορδές επανέρχονται στο φυσιολογικό και σταδιακά ανακτούν τη λειτουργία και την ελαστικότητα.

Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα χρησιμεύουν ως προϋπόθεση για το σχηματισμό κόμβων στην ελεύθερη άκρη του συνδέσμου.

Η φλεγμονή αλλάζει τον τροφισμό του συνδεσμικού ιστού στον λάρυγγα και η κίνηση της λέμφου και του αίματος διακόπτεται.Ο ιστός μεγαλώνει, οι φυμάτιοι προεξέχουν σταδιακά και, αν το φορτίο δεν υποχωρήσει, αυξάνονται σε μέγεθος.

Σε ένα παιδί που δεν έχει κρυολογήσει, εμφανίζονται εξογκώματα στον ιστό μετά από κραυγές ή δυνατές συνομιλίες:

1. Τα όργανα ομιλίας, ιδιαίτερα οι φωνητικές χορδές, βιώνουν παρατεταμένο στρες και υπερβολική ροή αίματος.
2. Σταδιακά σχηματίζονται περιοχές συμπίεσης των ιστών.
3. Με την πάροδο του χρόνου, αν το φορτίο συνεχίσει με τον ίδιο ρυθμό, σκληραίνουν.
4. Εάν σχηματίστηκαν πριν από πολύ καιρό, η διαδικασία είναι χρόνια.

Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υπάρχει πιθανότητα να σχηματιστούν οζίδια στις φωνητικές χορδές.

Είναι επικίνδυνες οι αναπτύξεις στις φωνητικές χορδές;

Κανονικά, η φωνή ενός παιδιού είναι καθαρή. Εάν «κάτσει» χωρίς προφανή λόγο, αυτός είναι ένας λόγος να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Μια εξέταση θα αποκαλύψει τι προκάλεσε την αλλαγή στον τόνο της φωνής. «Screamer's nodules» είναι το όνομα που δίνεται στα εξογκώματα στις φωνητικές χορδές. Οι αυλακώσεις εμποδίζουν τις άκρες να συναντηθούν σφιχτά για να παράγουν καθαρό ήχο. Η θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η θηλωμάτωση του λάρυγγα. Οι αποφύσεις μοιάζουν με ταξιανθίες κουνουπιδιού. Η πάθηση διαγιγνώσκεται συχνά· οζίδια καλύπτουν τον λάρυγγα και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ανάπτυξη των θηλωμάτων αλλάζει τη χροιά της φωνής και δυσκολεύει την αναπνοή.

Συμπτώματα και διάγνωση

Κατά τη λαρυγγοσκόπηση, εντοπίζεται βλέννα στους συνδέσμους· βρίσκεται στο όριο μεταξύ του μεσαίου και του πρόσθιου τμήματος. Όταν βήχετε τα πτύελα, εντοπίζονται συμμετρικές ανωμαλίες κατά μήκος της άκρης σε αυτό το τμήμα των φωνητικών χορδών.

Στην αρχή της παθολογίας, η προεξοχή είναι αισθητή μόνο σε έναν σύνδεσμο. Το συνεχές τραύμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας συμμετρικής ανομοιομορφίας στον δεύτερο σύνδεσμο. Με σοβαρά συμπτώματα, τα οζίδια μεγαλώνουν σε μέγεθος κεφαλής καρφίτσας, γεγονός που παρεμποδίζει το στενό κλείσιμο. Ο αέρας διέρχεται ελεύθερα στο κενό που σχηματίζεται και μειώνει τους κραδασμούς, με αποτέλεσμα η φωνή να αποκτά έναν κροτάλισμα, βραχνό ήχο.

Όπως κάθε ασθένεια έχει συμπτώματα, οι όζοι των φωνητικών χορδών καθορίζονται από τα ακόλουθα σημεία:

• Το πρώτο σημάδι των οζιδίων είναι μια βραχνή φωνή. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, η χροιά αποκαθίσταται σιγά σιγά. Δεν υπάρχει πονόλαιμος όταν μιλάμε. Η συνεχής «δουλειά» των συνδέσμων και η ένταση αυξάνει τη ροή του αίματος και το πρήξιμο.
• Οι σφραγίδες στις άκρες των συνδέσμων εντοπίζονται συμμετρικά, ανά ζεύγη - εμφανή συμπτώματα που υποδηλώνουν οζίδια των φωνητικών χορδών. Αυτά είναι διακριτικά χαρακτηριστικά από πολύποδες, κύστεις και όγκους.
• Στην αρχή, οι κόμβοι είναι αόρατοι και αναμειγνύονται σε χρώμα με τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού. Λίγο αργότερα, οι κάλοι ανοίγουν και γίνονται λευκοί.

Είναι δύσκολο να εξεταστεί ο λάρυγγας στο σπίτι, ειδικά σε ένα παιδί. Απαραίτητη η επίσκεψη σε ωτορινολαρυγγολόγο:

1. Ο γιατρός ρωτά τους γονείς για τις συνήθειες, τη συμπεριφορά, την καθημερινή ρουτίνα και τα χόμπι του παιδιού.
2. Θα τον ενδιαφέρουν οι κληρονομικές ασθένειες και οι μολύνσεις του παρελθόντος.
3. Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός ΩΡΛ θα εξετάσει τις ρινικές και ρινοφαρυγγικές κοιλότητες, τον φάρυγγα και τον λάρυγγα.

Η λαρυγγοσοφία στα παιδιά γίνεται με αναισθησία. Στους ενήλικες, ο λάρυγγας εξετάζεται με άκαμπτο ενδοσκόπιο, ο χειρισμός είναι δυσάρεστος και είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν το αντανακλαστικό της φίμωσης.

Μέθοδοι θεραπείας. Τι και πώς πρέπει να κάνετε;

Η βάση για τη θεραπεία θα είναι τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης. Η λειτουργία σιωπής βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης και στην επιστροφή σε μια «κανονική» φωνή. Ενώ το παιδί δεν χρειάζεται να μιλήσει, δεν υπάρχει ορμή αίματος, δεν υπάρχει τριβή, οι όζοι των φωνητικών χορδών είναι σε ηρεμία.

1. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να παραμένει σιωπηλός ή να διατηρεί περιορισμένο τρόπο επικοινωνίας.
2. Οι γιατροί δεν συνιστούν να μιλάτε ψιθυριστά. Γεγονός είναι ότι οι σύνδεσμοι γίνονται πιο τεντωμένοι. Είναι πολύ πιο χρήσιμο να μιλάτε δυνατά, αλλά ήσυχα και να προσπαθείτε να μην κάνετε προσπάθεια.
3. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να απαγορεύσουν την ομιλία και να τηρήσουν το «καθεστώς σιωπής». Το καθήκον των ενηλίκων είναι να βοηθήσουν το παιδί, να αποτρέψουν τη δυνατή κραυγή ή την ομιλία. Ίσως να βοηθήσουν παιχνίδια που θα συνεπάρουν τόσο πολύ το παιδί που θα είναι απασχολημένο τις περισσότερες φορές.
4. Τα μεγαλύτερα παιδιά απαγορεύεται να μιλούν, να διαβάζουν δυνατά ή να ουρλιάζουν. Αναστέλλεται προσωρινά η συμμετοχή σε χορωδίες και αθλητικούς αγώνες. Οι προσπάθειες κατευθύνονται προς την αποτροπή συνομιλιών.
5. Η «λειτουργία σιωπής» για μικρούς ασθενείς μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
6. Οι γονείς δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού τους. Τα πιάτα παρασκευάζονται ελαφριά και θρεπτικά. Δεν πρέπει να είναι «στεγνά» και φροντίστε να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία του φαγητού. Τα ζεστά είναι επικίνδυνα λόγω εγκαυμάτων, τα κρύα αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής, κάτι που δεν πρέπει να επιτρέπεται.
7. Ο αέρας στο δωμάτιο υγραίνεται αναγκαστικά.
8. Ο γιατρός συνταγογραφεί εγχύσεις λαδιού στον λάρυγγα εάν έχουν νόημα για θεραπεία.
9. Με το «σπάσιμο» της φωνής που σχετίζεται με την ηλικία, τα οζίδια των φωνητικών χορδών μπορεί να εξαφανιστούν εάν ακολουθηθεί ένα ήπιο σχήμα.

Είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτές οι μέθοδοι θα είναι αποτελεσματικές. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει η προηγούμενη κατάσταση των φωνητικών χορδών.

Επιλογές θεραπείας. Πρόσθετα μέτρα θεραπείας

Η "Silence mode" δεν φέρνει πάντα αποτελέσματα:

1. Τοπικοί όζοι φωνητικών χορδών επεξεργάστηκε με διάλυμα λάπις. Το Protargol 2% ή το γαλακτικό οξύ 2% χρησιμοποιείται για θεραπεία για την καυτηρίαση των κάλων.
2. Είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος των φυματίων χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για τη μείωση του οιδήματος. Ακόμη και με τέτοια θεραπεία, είναι απίθανο να μπορέσετε να απαλλαγείτε από τα οζίδια, αλλά είναι δυνατή μια ελαφρά βελτίωση.
3. Σύμφωνα με ενδείξεις, οζίδια στις φωνητικές χορδές αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις, μόνο για μεγάλους κάλους. Η επέμβαση γίνεται με ενδοσκοπικά όργανα. Μετά τη διαδικασία, είναι δυνατή η υποτροπή.

1. Αφαίρεση με λέιζερδείχνει την αποτελεσματικότητα της κρυοχειρουργικής. Είναι δυνατή η ανάκαμψη μετά την επέμβαση σε δύο εβδομάδες, εάν ο ασθενής δεν παραμελήσει τις συστάσεις του γιατρού. Φροντίστε να τηρείτε την ειρήνη και τη σιωπή. Απαγορεύεται το κάπνισμα.

Ανεξάρτητα από το πώς εξελίσσονται τα γεγονότα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι αλλαγές στο λαιμό. Αυτό θα σας κρατήσει καλά, θα διατηρήσει την υγεία και τη φωνή σας.

Στην πρακτική του ΩΡΛ γιατρού, οι διαταραχές στη φωνητική συσκευή του λάρυγγα είναι πολύ συχνές. Και για πολλούς ανθρώπους αυτό γίνεται σοβαρό πρόβλημα. Παρόμοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν οζίδια στις φωνητικές χορδές. Γιατί σχηματίζονται, πώς εκδηλώνονται και πώς αντιμετωπίζονται - αυτές οι πτυχές αξίζει να διαβάσετε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό οζιδίων είναι η υπερβολική τάση στις φωνητικές πτυχές. Αυτό συμβαίνει σε άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται στενά με τη συνεχή χρήση της συσκευής ομιλίας: τραγουδιστές, δάσκαλοι, ηθοποιοί, ομιλητές, ξεναγοί κ.λπ. , ακατάλληλη παραγωγή υψηλών νότων (σοπράνο, τενόρος), εργασία σε μια ξένη γλώσσα - όλα αυτά συνδέονται με την πάχυνση των φωνητικών χορδών.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι μύες του λάρυγγα καταπονούνται, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο τόνος των πτυχών. Εάν οι φωνητικές χορδές έρχονται συχνά σε επαφή μεταξύ τους (ειδικά σε υψηλούς ήχους), τότε σχηματίζονται τοπικές φλεγμονώδεις εστίες στα σημεία της τριβής τους. Με συνεχή πίεση, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται εκεί με το σχηματισμό οζιδίων, τα οποία με την πάροδο του χρόνου σκληραίνουν και αυξάνονται σε μέγεθος. Αλλά και άλλοι παράγοντες παίζουν ρόλο σε αυτή τη διαδικασία, επιδεινώνοντας τον αρνητικό αντίκτυπο στους λαρυγγικούς συνδέσμους:

1. Κακή ακουστική δωματίου, θόρυβος φόντου.
2. Ξαφνικές αλλαγές στην εξωτερική θερμοκρασία.
3. Ξηρός και σκονισμένος αέρας.
4. Άβολη θέση.
5. Ψυχοσυναισθηματικό στρες.
6. Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
7. Φλεγμονώδης διαδικασία στο ρινοφάρυγγα.
8. Ευαισθητοποίηση του οργανισμού σε διάφορα αλλεργιογόνα.

Μερικές φορές η ανάπτυξη οζιδίων σχετίζεται με μικρές υποβλεννογόνιες αιμορραγίες (αιματώματα) που εμφανίζονται με πολύ έντονη φωνητική ένταση. Μετά την απορρόφησή τους σχηματίζονται ινώδεις συμπιέσεις. Οι πολύποδες έχουν παρόμοιο μηχανισμό, αλλά τα οζίδια δεν ταξινομούνται ως καρκινικές διεργασίες.

Η κύρια αιτία των όζων στους συνδέσμους θεωρείται η παρατεταμένη φωνητική καταπόνηση. Και ο συνδυασμός με άλλους αρνητικούς παράγοντες μόνο επιδεινώνει το πρόβλημα.

Συμπτώματα

Βλάβη στις φωνητικές χορδές από κόμβους παρατηρείται συχνότερα σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν αρκετά μεγάλη επαγγελματική εμπειρία (από 3 έως 10 χρόνια ή περισσότερο). Οι αρχικές εκδηλώσεις έχουν λειτουργικό χαρακτήρα και συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με νευροψυχικούς παράγοντες. Λέγονται φωνασθένεια. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ταχεία κούραση φωνής.
• Αίσθημα ωμότητας, πόνου και ξηρότητας στο λαιμό.
• Πόνος και ένταση στον λάρυγγα και τον φάρυγγα.

Ωστόσο, κατά την εξέταση δεν υπάρχουν ακόμα αλλαγές και η φωνή στο ραντεβού του γιατρού ακούγεται χωρίς εμφανή ελαττώματα. Αλλά στο μέλλον, οι παραβιάσεις εντείνονται μόνο - η ισχύς των υψηλών νότων πρώτα μειώνεται και στη συνέχεια παραμορφώνονται τυχόν ήχοι. Εμφανίζεται βραχνάδα, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί μετά την ανάπαυση. Ακόμη και η συνηθισμένη ομιλία απαιτεί αυξανόμενη φωνητική ένταση, η οποία εξηγείται από την αυξημένη κατανάλωση αέρα (τα οζίδια εμποδίζουν το κλείσιμο των συνδέσμων).

Η λαρυγγοσκοπική εικόνα είναι αρκετά χαρακτηριστική. Κατά την εξέταση, ο γιατρός εντοπίζει συμμετρικά εντοπισμένες αναπτύξεις κατά μήκος των άκρων των φωνητικών χορδών. Δεν διαφέρουν ως προς το χρώμα από τον περιβάλλοντα βλεννογόνο και αναπτύσσονται πολύ αργά. Τα οζίδια έρχονται πάντα σε ζευγάρια και έχουν το ίδιο μέγεθος. Σε περιόδους έντονης άσκησης, μπορεί να συνοδεύονται από καταρροϊκή λαρυγγίτιδα.

Διαγνωστικά

Οι κόμβοι στους συνδέσμους δίνουν συμπτώματα που πρέπει να διακρίνονται από άλλες ασθένειες του λάρυγγα φλεγμονώδους και όγκου. Όμως η λαρυγγοσκόπηση θα βάλει τα πάντα στη θέση τους. Κατά την εξέταση, τα σημάδια των φωνητικών όζων είναι αρκετά χαρακτηριστικά: συμμετρία και σύζευξη, ίδιο μέγεθος και αμετάβλητο χρώμα. Αλλά τα αρχικά στάδια της παθολογίας απαιτούν μια πιο εις βάθος εξέταση. Η φωνασθένεια επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας λαρυγγοστροβοσκόπηση - μια μελέτη της λειτουργίας των φωνητικών χορδών. Θα παρουσιάσει ανομοιομορφία στην ηχητική δόνηση, ασυγχρονισμό και μείωση του πλάτους των κραδασμών.

Δεν είναι δύσκολο για έναν ΩΡΛ γιατρό να αναγνωρίσει μια παθολογία· είναι πολύ πιο δύσκολο να αποδείξει την αποκλειστικά επαγγελματική φύση της.

Θεραπεία

Η θεραπεία για οζίδια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Μεγάλη σημασία δίνεται στη λειτουργία φωνής - περιορίζοντας την επικοινωνία ομιλίας και μειώνοντας την ένταση της. Η ξεκούραση για τους συνδέσμους σας επιτρέπει να ανακουφίσετε το πρήξιμο τους, να μειώσετε κάπως το μέγεθος των αυξήσεων και να ομαλοποιήσετε τη φωνή. Ωστόσο, με περαιτέρω υπερφόρτωση, η βραχνάδα επανέρχεται. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη φωνή σας. Είναι εξίσου σημαντικό να κόψετε το κάπνισμα, να μην πίνετε αλκοόλ και να αποφύγετε την υποθερμία και τις αγχωτικές καταστάσεις.

Συντηρητικός

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς φάρμακα. Οι όζοι των φωνητικών χορδών αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλες παθήσεις του λάρυγγα. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιφλεγμονώδες.
• Αντιισταμινικά.
• Βιταμίνες.
• Βιοδιεγερτικά.
• Ηρεμιστικά.

Στην πρακτική της ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται ευρέως ενσταλάξεις διαλυμάτων ελαίου, κορτικοστεροειδών, ασκορβικού οξέος και αναισθητικών στον λάρυγγα. Οι ασθενείς κάνουν γαργάρες με εκχυλίσματα βοτάνων: χαμομήλι, φασκόμηλο, ευκάλυπτο. Επιπλέον, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, κυρίως ηλεκτροφόρηση (με ιωδιούχο ή χλωριούχο κάλιο, τοκοφερόλη). Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζονται και ταυτόχρονες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.

Χειρουργικός

Για μεγάλα οζίδια, συνιστάται η αφαίρεσή τους χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες. Οι ενδολαρυγγικές επεμβάσεις γίνονται με έλεγχο βίντεο και με τοπική αναισθησία. Οι αυξήσεις στις φωνητικές χορδές αφαιρούνται με χρήση λέιζερ ή καταψύχονται (κρυοκαταστροφή). Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα αυστηρό καθεστώς φωνής για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Τα οζίδια που εμφανίζονται στους συνδέσμους του λάρυγγα είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα για πολλούς εκπροσώπους των επαγγελμάτων του λόγου. Οδηγούν σε περιορισμένες φωνητικές δυνατότητες και απαιτούν διόρθωση υψηλής ποιότητας. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση.

Επαγγελματικές ασθένειες της φωνητικής συσκευής (χρόνια λαρυγγίτιδα, οζίδια φωνητικών πτυχών) - ασθένειες του λάρυγγα που αναπτύσσονται σε άτομα με επαγγέλματα φωνητικής ομιλίας κατά την εκτέλεση επαγγελματικών φωνητικών λειτουργιών ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (χωρίς ανάπαυση) φωνητική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης φωνητική αναπνοή, διαμόρφωση του τόνου και της έντασης του ήχου, λανθασμένη άρθρωση κ.λπ.

Οι όζοι φωνητικών χορδών, που ονομάζονται επίσης «όζοι τραγουδιού» ή υπερπλαστικοί όζοι, είναι μικρά ζευγαρωμένα οζίδια, συμμετρικά τοποθετημένα στις άκρες των φωνητικών χορδών στο όριο των πλευρικών και μεσαίων τρίτων τους, πολύ μικρού μεγέθους (κεφαλή καρφίτσας), που αποτελούνται από ινώδη ιστό. . Μερικές φορές παίρνουν διάχυτη μορφή και απλώνονται σε μεγάλη επιφάνεια των πτυχών, προκαλώντας σημαντικές διαταραχές στη χροιά της φωνής.

Κωδικός ICD-10

J37.0 Χρόνια λαρυγγίτιδα

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός των επαγγελματικών παθήσεων του φάρυγγα και του λάρυγγα μεταξύ των ατόμων στα επαγγέλματα της φωνητικής ομιλίας είναι υψηλός και φτάνει το 34% σε ορισμένες επαγγελματικές ομάδες (δάσκαλοι, εκπαιδευτικοί). Επιπλέον, υπάρχει σαφής εξάρτηση από τη διάρκεια υπηρεσίας· η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη σε ομάδες που εξετάστηκαν με περισσότερα από 10 χρόνια εμπειρίας.

, , , ,

Αιτίες όζων φωνητικών χορδών

Επαγγελματικές ασθένειες της φωνητικής συσκευής αναπτύσσονται μεταξύ δασκάλων, νηπιαγωγών, τραγουδιστών, δραματικών καλλιτεχνών, εκφωνητών, ξεναγών, ξεναγών κ.λπ. Ιδιαίτερη σημασία σε αυτή την περίπτωση είναι η εργασία σε μια ξένη γλώσσα, όταν τα σφάλματα στην τεχνική ομιλίας προκαλούν έντονη ένταση στους μύες του λαιμού και η ανεπαρκής αναπνευστική υποστήριξη οδηγεί σε σημαντική μετατόπιση του λάρυγγα προς τα εμπρός, γεγονός που μειώνει τον τόνο των φωνητικών χορδών.

Εκτός από το κύριο αιτιολογικό σημείο (υπερένταση της φωνητικής συσκευής), η ιδιαιτερότητα των συνθηκών εργασίας είναι σημαντική για την ανάπτυξη επαγγελματικών ασθενειών της φωνητικής συσκευής (νευρικό-συναισθηματικό στρες, αυξημένη ένταση θορύβου περιβάλλοντος, κακή ακουστική δωματίου, αλλαγές σε θερμοκρασία περιβάλλοντος, αυξημένη ξηρότητα και σκόνη του αέρα, άβολη στάση εργασίας και ούτω καθεξής.). Η ανάπτυξη επαγγελματικών παθήσεων του λάρυγγα διευκολύνεται από κακή φωνητική υγιεινή (κάπνισμα, αλκοόλ) και φλεγμονώδεις παθήσεις της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Σημαντικό ρόλο παίζει η αλλεργία του σώματος με την ανάπτυξη αυξημένης ευαισθησίας σε ερεθιστικά όπως σκόνη, χυμένα χρώματα από διακοσμητικά, μακιγιάζ, καθώς και κόπωση και ψυχογενές τραύμα.

Θεωρείται επίσης ότι ο αιτιολογικός παράγοντας των οζιδίων της φωνητικής πτυχής μπορεί να είναι υποβλεννογόνια μικροαιματώματα, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια εξαιρετικά ισχυρού φωνητικού στρες, μετά την απορρόφηση του οποίου συμβαίνει ινώδης πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού με το σχηματισμό όζων. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση απορρίπτεται από τον Ch. Jackson (1958), ο οποίος πιστεύει ότι τα αιματώματα των φωνητικών χορδών αποτελούν τη βάση του σχηματισμού πολυπόδων.

Παθογένεση

Αυτά τα οζίδια δεν είναι όγκοι με τη μορφολογική έννοια του όρου, αλλά έχουν την εμφάνιση αναπτύξεων του συνδετικού ιστού της ίδιας της φωνητικής χορδής. Συνήθως αυτοί οι σχηματισμοί προκύπτουν όταν καταπονούνται κατά τη διάρκεια της κραυγής, του τραγουδιού, της απαγγελίας με δυνατή φωνή, ειδικά, σύμφωνα με μια σειρά ξένων φωνιατρικών μελετών, σε περιπτώσεις όπου οι ήχοι υψηλών εγγραφών χρησιμοποιούνται στον σχηματισμό φωνής, επομένως υπάρχουν οζίδια τραγουδιού στις σοπράνο. , σοπράνο κολορατούρα, τενόροι και κόντρατενόροι και πολύ σπάνια μεταξύ κοντράλτο, βαρύτονων και μπάσων.

Κατά τη διάρκεια των στροβοσκοπικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι στο επίπεδο στο οποίο προκύπτουν τα οζίδια τραγουδιού, με τη φώνηση των υψηλών τόνων, οι φωνητικές πτυχές παίρνουν ένα πιο κυρτό σχήμα και έτσι προσκολλώνται πιο στενά μεταξύ τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα αυτού, μια αμφίπλευρη περιορισμένη εστία φλεγμονής εμφανίζεται αρχικά στην ενδεικνυόμενη θέση, ακολουθούμενη από υπερπλασία των ινών του συνδετικού ιστού που είναι πιο ευαίσθητες σε μηχανικούς και φλεγμονώδεις ερεθισμούς με συνεχή φωνητική πίεση.

Συμπτώματα όζων φωνητικών χορδών

Τα κύρια παράπονα των ανθρώπων που χρησιμοποιούν φωνητική συσκευή στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες είναι η γρήγορη φωνητική κόπωση, η φωνή που ακούγεται σε ατελές εύρος (η φωνή «κάθεται»), αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό, ξηρότητα και πόνος. Μεταξύ των εργαζομένων με 3 έως 10 χρόνια εμπειρίας στο επάγγελμα, σημειώνονται φωνητικές διαταραχές (δυσφωνία) έως πλήρης βραχνάδα (αφωνία), πόνος στο λαιμό και τον αυχένα κατά την εκτέλεση λειτουργιών φωνητικής ομιλίας.

Η αρχική περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών στη φωνητική συσκευή, που εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή φωνασθένειας. Η φωνασθένεια (από το ελληνικό τηλέφωνο - ήχος και αστένεια - αδυναμία) είναι η πιο χαρακτηριστική λειτουργική διαταραχή, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε άτομα φωνητικών επαγγελμάτων με ασταθές νευρικό σύστημα. Ο κύριος λόγος εμφάνισής του είναι το αυξημένο φωνητικό φορτίο σε συνδυασμό με διάφορες δυσμενείς καταστάσεις που προκαλούν διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς με φωνασθένεια συνήθως παραπονούνται για γρήγορη φωνητική κόπωση. παραισθησία στον αυχένα και στον φάρυγγα. πόνος, ωμότητα, γαργαλητό, κάψιμο. αίσθημα βάρους, ένταση, πόνο, σπασμό στο λαιμό, ξηρότητα ή, αντίθετα, αυξημένη παραγωγή βλέννας. Αρκετά χαρακτηριστική για αυτή την παθολογία είναι η πληθώρα παραπόνων και η προσεκτική λεπτομέρειά τους στον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η φωνή συνήθως ακούγεται φυσιολογική και η ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα δεν αποκαλύπτει καμία ανωμαλία.

Συχνά η εμφάνιση οζιδίων φωνητικών χορδών προηγείται από καταρροϊκή λαρυγγίτιδα και μακροχρόνια φωνασθένεια. Η τελευταία αναγκάζει τον ασθενή να καταπονήσει τη φωνητική συσκευή και η πρώτη προάγει πολλαπλασιαστικές διεργασίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε οζίδια, αλλά και σε άλλους καλοήθεις όγκους του λάρυγγα. Στην αρχική περίοδο σχηματισμού οζιδίων, οι ασθενείς εμφανίζουν ελαφρά κόπωση της φωνητικής συσκευής και ανεπαρκή σχηματισμό τραγουδιστικών ήχων όταν παίζουν πιάνο (ήσυχοι ήχοι), ειδικά σε υψηλούς τόνους. Στη συνέχεια, η παραμόρφωση της φωνής συμβαίνει με οποιουσδήποτε ήχους: δημιουργείται μια αίσθηση «διάσπασης» της φωνής, μια ανάμειξη ήχων δονητών, ενώ η δυνατή ομιλία απαιτεί σημαντική ένταση της φωνητικής συσκευής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη φωνοποίηση, τα οζίδια εμποδίζουν το πλήρες κλείσιμο των φωνητικών χορδών, γι' αυτό το κενό που προκύπτει προκαλεί αυξημένη κατανάλωση αέρα, μειώνεται η υποστήριξη του υπογλωττιακού αέρα και η ισχύς της φωνής δεν μπορεί να φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο. Η λαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει αλλαγές.

Στα παιδιά, τα οζίδια των φωνητικών χορδών παρατηρούνται συχνότερα στην ηλικία των 6-12 ετών, πιο συχνά στα αγόρια, των οποίων η φωνητική συσκευή στο στάδιο της ορμονικής ανάπτυξης είναι πιο επιρρεπής σε αλλοίωση κατά τη διάρκεια του φωνητικού στρες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδικά παιχνίδια σε αυτή την ηλικία συνοδεύονται πάντα από αντίστοιχες κραυγές. Έχει σημειωθεί ότι ο σχηματισμός όζων φωνητικών πτυχών στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από δευτεροπαθή καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, που προκαλείται από την παρουσία αδενοειδών εκβλαστήσεων και τη διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Η αφαίρεση των αδενοειδών σε τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, οδηγεί σε αυθόρμητη εξαφάνιση των οζιδίων της φωνητικής χορδής.

Διάγνωση οζιδίων φωνητικών χορδών

Η διάγνωση των οζιδίων των φωνητικών χορδών συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συμμετρία της θέσης των οζιδίων, η απουσία άλλων παθολογικών ενδολαρυγγικών σημείων και το ιατρικό ιστορικό. Μερικές φορές ένας νεαρός λαρυγγολόγος άπειρος στην παθολογία του λάρυγγα μπορεί να μπερδέψει τις φωνητικές διεργασίες των αρυτενοειδών χόνδρων για φωνητικούς όζους, οι οποίοι, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών τους, προεξέχουν στη γλωττίδα, αλλά με φωνοποίηση τον λειτουργικό τους σκοπό και την απουσία τους μεταξύ των φωνητικών χορδών , που κλείνουν τελείως, γίνονται εμφανείς. Για να επαληθευτεί αυτό, αρκεί να διεξαχθεί μια στροβοσκοπική εξέταση του λάρυγγα.

Η διάγνωση της φωνασθένειας απαιτεί την υποχρεωτική χρήση σύγχρονων μεθόδων για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του λάρυγγα - λαρυγγοστροβοσκόπηση και μικρολαρυγγοστροβοσκόπηση. Χαρακτηριστικά ευρήματα κατά τη λαρυγγοστροβοσκόπηση σε αυτούς τους ασθενείς είναι η ασταθής και «ετερόκλητη» στροβοσκοπική εικόνα, ο ασυγχρονισμός των δονήσεων των φωνητικών χορδών, το μικρό τους πλάτος, το συχνό ή μέτριο τέμπο. Χαρακτηριστική είναι η απουσία «στροβοσκοπικής άνεσης», δηλαδή όταν δημιουργούνται συνθήκες για απόλυτο συγχρονισμό της συχνότητας του παλμικού φωτός και των δονήσεων των φωνητικών χορδών αντί για ακίνητες φωνητικές πτυχές (όπως είναι φυσιολογικό), οι συσπάσεις ή οι συσπάσεις είναι ορατές σε ορισμένες περιοχές. από αυτά, που θυμίζουν τρέμουλο ή τρεμόπαιγμα. Σε μακροχρόνιες σοβαρές μορφές φωναισθησίας, που οδηγούν σε οργανικές αλλαγές στις φωνητικές χορδές, είναι χαρακτηριστική η απουσία του φαινομένου της μετατόπισης της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του πρόσθιου άκρου τους.

Από τις οργανικές δυσφωνίες, οι πιο συχνές επαγγελματικές ασθένειες είναι η χρόνια λαρυγγίτιδα και οι «κόμβοι του τραγουδιστή». Πολύ σπάνια μεταξύ των «επαγγελματιών φωνής» υπάρχουν έλκη επαφής των φωνητικών χορδών. Χαρακτηριστική είναι η ενδοσκοπική εικόνα των αναγραφόμενων νοσημάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι προαναφερθείσες ασθένειες της φωνητικής-προφορικής συσκευής, αλλά και οι επιπλοκές και οι άμεσες συνέπειές τους χαρακτηρίζονται ως επαγγελματικές.

Έτσι, η ιδέα της γενικής ωτορινολαρυγγολογίας σχετικά με τη χρόνια λαρυγγίτιδα ως προκαρκινική διαδικασία δίνει λόγο σε ορισμένες περιπτώσεις να θεωρηθεί ένα νεόπλασμα του λάρυγγα (ελλείψει άλλων αιτιολογικών παραγόντων) ως επαγγελματικό εάν αναπτύχθηκε σε έναν ασθενή - έναν «επαγγελματία φωνής » που είχε ιστορικό χρόνιας φλεγμονής των φωνητικών χορδών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι τώρα δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντικειμενικά κριτήρια για την επαγγελματική απόδοση παθήσεων της φωνητικής συσκευής, που μερικές φορές οδηγεί σε διαγνωστικά σφάλματα και λανθασμένες λύσεις σε ερωτήματα ειδικών. του λάρυγγα, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής μελέτη της ιστορίας (εξαιρουμένης της επίδρασης άλλων αιτιολογικών παραγόντων, κυρίως του καπνίσματος, της κατανάλωσης αλκοόλ, των τραυματισμών κ.λπ.· συχνές επισκέψεις σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για οξείες φλεγμονώδεις νόσους του λάρυγγα ή του φάρυγγα). Καθοριστικής σημασίας είναι η μελέτη των υγειονομικών και υγειονομικών χαρακτηριστικών των συνθηκών εργασίας για τον προσδιορισμό του βαθμού φωνητικής καταπόνησης. Το αποδεκτό πρότυπο για τον φόρτο εργασίας φωνής για άτομα σε επαγγέλματα φωνητικής ομιλίας είναι 20 ώρες την εβδομάδα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ενισχυτική επίδραση των σχετικών παραγόντων του περιβάλλοντος παραγωγής και της εργασιακής διαδικασίας. Αντικειμενικά κριτήρια είναι τα δεδομένα από τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της ανώτερης αναπνευστικής οδού και πρωτίστως του λάρυγγα, χρησιμοποιώντας μεθόδους προσδιορισμού της λειτουργικής κατάστασης του λάρυγγα.

Θεραπεία όζων φωνητικών χορδών

Η θεραπεία ασθενών με επαγγελματικές παθήσεις της φωνητικής συσκευής βασίζεται στις αρχές της θεραπείας των μη επαγγελματικών φλεγμονωδών παθήσεων του λάρυγγα. Σε όλες τις περιπτώσεις δυσφωνίας, είναι απαραίτητο να τηρείται το φωνητικό καθεστώς και η προσωπική υγιεινή της φωνής (εκτός από το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ), η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται. Η υγιεινή των εστιών χρόνιας λοίμωξης είναι απαραίτητη.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για οργανικές παθήσεις του λάρυγγα, ενδείκνυται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η λήψη αντιισταμινικών και η ενστάλαξη ελαίων στον λάρυγγα. Για αγγειοκινητικές αλλαγές, η εγκατάσταση ελαίων στον λάρυγγα σε συνδυασμό με ένα εναιώρημα υδροκορτιζόνης και ασκορβικού οξέος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για υποατροφικές διεργασίες, είναι χρήσιμες οι αλκαλικές εισπνοές με βιταμίνες και διάφορα βιοδιεγερτικά. σε υπερτροφικές μορφές - με ψευδάργυρο, τανίνη. για αγγειοκινητικά προβλήματα - με εναιώρημα υδροκορτιζόνης, προκαΐνης. Χρησιμοποιούνται ευρέως φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση στον λάρυγγα με ιωδιούχο κάλιο, χλωριούχο κάλιο, βιταμίνη Ε. Για τη φωνασθένεια ενδείκνυται η χρήση πρόσθετης κατασταλτικής θεραπείας (λήψη ηρεμιστικών: διαζεπάμη, χλωροδιαζεποξείδιο, οξαζεπάμη κ.λπ.). Για να αυξηθεί η ζωτικότητα, συνιστάται σε αυτά τα άτομα να χρησιμοποιούν εκχύλισμα από κέρατα ελαφιού, εκχύλισμα ginseng και ελευθερόκοκκο. Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για φωνοποίηση, καλό αποτέλεσμα έχουν η υδροθεραπεία (σκούπισμα με νερό, λουτρά πεύκου), οι γαργάρες με έγχυμα φασκόμηλου και χαμομηλιού. Για να αποφύγετε τις υποτροπές της φωνασθένειας, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση της φωνής σας και διάφορες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό σύστημα.

Εξέταση εργασιακής ικανότητας

Η εξέταση τόσο της προσωρινής όσο και της μόνιμης αναπηρίας λόγω επαγγελματικών ασθενειών της φωνητικής συσκευής απαιτεί ειδική προσέγγιση. Μιλάμε για προσωρινή αναπηρία σε άτομα φωνητικών επαγγελμάτων στην περίπτωση που η παθολογική διαδικασία που έχει προκύψει στον λάρυγγα είναι βραχύβια, αναστρέψιμη και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας. Αυτό μπορεί να συμβεί με φθόγγους, τραυματισμούς και αιμορραγίες στις φωνητικές χορδές, δηλαδή με τις αρχικές μορφές επαγγελματικής νόσου.

Ολοκληρώθηκε η προσωρινή αναπηρία σε άτομα φωνητικών επαγγελμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ο εργαζόμενος είναι ακατάλληλος για επαγγελματική εργασία για σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς οποιαδήποτε παραβίαση της λειτουργίας φωνής (λειτουργία σιωπής) μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υπάρχουσας νόσου του.

Η επίμονη αναπηρία σε άτομα με επαγγέλματα φωνητικής ομιλίας εμφανίζεται συχνά σε παροξύνσεις χρόνιας λαρυγγίτιδας, υποτροπιάζουσες φωνασθένειες, μονοχορδίτιδα και άλλες παθήσεις του λάρυγγα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια νοσοκομειακή νοσηλεία. Ελλείψει θετικής κλινικής επίδρασης από τη θεραπεία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη λειτουργική κατάσταση του λάρυγγα, ο ασθενής παραπέμπεται σε MSEC για τον προσδιορισμό του βαθμού αναπηρίας. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται παρακολούθηση από φωνίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο και ενεργή θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των επαγγελματικών παθήσεων του λάρυγγα θα πρέπει να βασίζεται, πρώτα απ' όλα, στη σωστή επαγγελματική επιλογή, στην εκπαίδευση νέων επαγγελματιών και μαθητών στις τεχνικές ομιλίας, στην ενστάλαξη δεξιοτήτων υγιεινής της φωνής.Κατά την επαγγελματική επιλογή, καλό είναι να γίνει μια προκαταρκτική συνομιλία με ψυχονευρολόγο. Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι αρκετά συναισθηματικοί και ικανοί να ανταποκριθούν γρήγορα σε μια κατάσταση. Ανεπιθύμητη είναι η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο ανώτερο αναπνευστικό, μετά την απολύμανση των οποίων είναι απαραίτητο να επιλυθούν εκ νέου θέματα επαγγελματικής καταλληλότητας.

Απόλυτη αντένδειξη για εργασία σε επαγγέλματα φωνητικής ομιλίας είναι οξείες και χρόνιες παθήσεις του λάρυγγα: χρόνιες παθήσεις του φάρυγγα δυστροφικής (ιδιαίτερα υποατροφικής) φύσης, αγγειοκινητικές και αλλεργικές αντιδράσεις του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού. για την πρόληψη είναι οι προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις.

Η θεραπεία της οξείας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Όλοι οι ασθενείς με οιδηματώδη λαρυγγίτιδα, επιγλωττίτιδα και αποστήματα της επιγλωττίδας, επιπλεγμένες μορφές της νόσου (διηθητικές και αποσταστικές) με κίνδυνο ανάπτυξης στένωσης του λάρυγγα και τραυματισμών υπόκεινται σε νοσηλεία στο νοσοκομείο.