Ανατομία τμημάτων του πνεύμονα. Τμήματα πνευμόνων. Τύποι καλοήθων όγκων

Περιγραφή Μελέτης

Δεξί πνεύμονα τμήμα S1 (κορυφαίο ή κορυφαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται σε στήθοςκατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας 2 πλευρών, μέσω της κορυφής του πνεύμονα έως τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. Τμήμα S2 (οπίσθιο) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του παρασπονδυλίου από το άνω άκρο της ωμοπλάτης μέχρι τη μέση της. Τμήμα S3 (πρόσθιο) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 νευρώσεις. Τμήμα S4 (πλευρικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην πρόσθια μασχαλιαία περιοχή μεταξύ της 4ης και της 6ης πλευράς. Τμήμα S5 (μέσο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος με 4 και 6 νευρώσεις πιο κοντά στο στέρνο. Τμήμα S6 (ανώτερο βασικό) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασπονδυλική περιοχή από το μέσο της ωμοπλάτης μέχρι την κάτω γωνία . Τμήμα S7 του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά εντοπισμένο από την εσωτερική επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, που βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του δεξιού πνεύμονα. Προβάλλεται στο στήθος από την 6η πλευρά μέχρι το διάφραγμα μεταξύ των γραμμών του στέρνου και της μεσοκλείδας. Τμήμα S8 (πρόσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετείται μπροστά από την κύρια μεσολοβιακή αύλακα, κάτω από το διάφραγμα και πίσω από την οπίσθια μασχαλιαία γραμμή. Τμήμα S9 (πλάγιος βασικός) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μεταξύ της ωμοπλάτης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής από το μέσο της ωμοπλάτης μέχρι το διάφραγμα. Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης έως το διάφραγμα, που οριοθετείται στα πλάγια από τις παρασπονδυλικές και ωμοπλάτες γραμμές. Τμήματα αριστερού πνεύμονα Τμήμα S1+2 (κορυφαίο-οπίσθιο) του αριστερού πνεύμονα. Αντιπροσωπεύει συνδυασμό τμημάτων C1 και C2, λόγω της παρουσίας κοινού βρόγχου. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από τη 2η πλευρά και πάνω, μέσω της κορυφής μέχρι το μέσο της ωμοπλάτης. Τμήμα S3 (πρόσθιο) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 νευρώσεις. Τμήμα S4 (ανώτερο γλωσσικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από 4 έως 5 νευρώσεις.Τμήμα S5 (κάτω γλωσσικός) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από την 5η πλευρά μέχρι το διάφραγμα. Τμήμα S6 (ανώτερο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασπονδυλική περιοχή από το μέσο της ωμοπλάτης έως την κάτω γωνία της. Τμήμα S8 (πρόσθιο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετείται μπροστά από την κύρια μεσολοβιακή αύλακα, κάτω από το διάφραγμα και πίσω από την οπίσθια μασχαλιαία γραμμή. Τμήμα S9 (πλάγιος βασικός) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μεταξύ της ωμοπλάτης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής από το μέσο της ωμοπλάτης μέχρι το διάφραγμα. Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης έως το διάφραγμα, που οριοθετείται στα πλάγια από τις παρασπονδυλικές και ωμοπλάτες γραμμές.

Οι πνεύμονες είναι τα κύρια αναπνευστικά όργανα. Γεμίζουν όλα θωρακική κοιλότηταεκτός από το μεσοθωράκιο. Στη συνέχεια, εξετάζουμε τα κύρια καθήκοντα αυτών των φορέων. Το άρθρο θα περιγράψει επίσης τους λοβούς και τα τμήματα των πνευμόνων.

Λειτουργίες

Η ανταλλαγή αερίων γίνεται στους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία είναι η απορρόφηση του οξυγόνου από τον αέρα των κυψελίδων από τα ερυθροκύτταρα του αίματος και η απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο αποσυντίθεται σε νερό και αέριο στον αυλό. Έτσι, στους πνεύμονες, μια αρκετά στενή σύνδεση νεύρων, λεμφικού και αιμοφόρα αγγεία, και το τελευταίο ξεκινά με πρώιμα στάδιαφυλογενετική και εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Ο βαθμός αερισμού, καθώς και η ένταση της ροής του αίματος, η διάχυτη ταχύτητα των αερίων μέσω της κυψελιδικής-τριχοειδούς μεμβράνης, η ελαστικότητα και το πάχος του ελαστικού σκελετού, ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης και άλλοι παράγοντες, καθορίζουν το επίπεδο παροχής οξυγόνου στο σώμα . Όταν αλλάζει οποιοσδήποτε δείκτης, εμφανίζεται παραβίαση και μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες λειτουργικές διαταραχές.

Τμήματα: γενικές πληροφορίες

Τα τμήματα του ανθρώπινου πνεύμονα είναι τμήματα του παρεγχύματος. Περιλαμβάνουν την αρτηρία και τον βρόγχο. Στην περιφέρεια, τα στοιχεία είναι ματισμένα. Σε αντίθεση με τους πνευμονικούς λοβούς, τα σημεία σύνδεσης δεν περιέχουν καθαρά στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε στοιχείο αναπαρίσταται ως κώνος. Η κορυφή κατευθύνεται προς τις πύλες του πνεύμονα, η βάση κατευθύνεται προς την επιφάνεια. Οι κλάδοι των φλεβών βρίσκονται στις αρθρώσεις. Υπάρχουν εννέα τμήματα στον αριστερό πνεύμονα. Υπάρχουν 10 μέρη στο διπλανό όργανο. Ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Η δεξιά πλευρά έχει τρία μέρη. Από αυτή την άποψη, η εσωτερική τους δομή είναι κάπως διαφορετική. Αριστερά στον κάτω λοβό διακρίνονται 4 τμήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κατωοπίσθια.
2. Κάτω εξωτερικό.
3. Κάτω εσωτερικό.
4. Ανώτερος.

Υπάρχουν επίσης γλωσσικά τμήματα των πνευμόνων:

• Πιο χαμηλα.
• Ανώτερος.

Στο κάτω μέρος της αριστερής πλευράς, θεωρείται πιο σωστό να διακρίνουμε τέσσερα τμήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κάτω πρόσθιο και το έσω τμήμα περιλαμβάνουν τον κοινό βρόγχο.

Τμήματα δεξιού πνεύμονα: οπίσθια τομή

Η περιοχή αυτή βρίσκεται ραχιαία από την κορυφή. Υπάρχουν 5 όρια σε ένα τμήμα. Δύο από αυτά προβάλλονται μεταξύ της κορυφαίας, της άνω και της οπίσθιας πλευράς στην έσω επιφάνεια. Τρία σύνορα βρίσκονται στην παράκτια επιφάνεια. Το jumper, το οποίο σχηματίζεται από το μπροστινό και οπίσθιο τμήμα s πνεύμονα, έχει κατακόρυφο προσανατολισμό. Στη φλέβα, την αρτηρία και τον βρόγχο του οπίσθιου στοιχείου πραγματοποιείται από την έσω πλευρά στην ανατομή του υπεζωκότα της επιφάνειας της πύλης ή από το αρχικό τμήμα της οριζόντιας αύλακας. Μεταξύ της φλέβας και της αρτηρίας βρίσκεται ένας τμηματικός βρόγχος. Το κανάλι αίματος του οπίσθιου στοιχείου συνδέεται με το αγγείο του πρόσθιου στοιχείου. Μαζί εισέρχονται μεταξύ των πλευρικών πλακών II και IV στην επιφάνεια του στέρνου, προβάλλεται το οπίσθιο τμήμα.

Μπροστινή ζώνη

Αυτό το τμήμα βρίσκεται στον άνω λοβό. Μπορεί να έχει πέντε σύνορα. Δύο βρίσκονται κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας. Διαχωρίζουν το κορυφαίο και το πρόσθιο, το πρόσθιο και το έσω τμήμα του πνεύμονα. Τρία όρια βρίσκονται κατά μήκος της επιφάνειας των άκρων. Μοιράζονται το έσω, το πρόσθιο και το πλάγιο, το οπίσθιο και το πρόσθιο, το κορυφαίο και το πρόσθιο τμήμα. Η αρτηρία προέρχεται από τον ανώτερο κύριο κλάδο. Πιο βαθιά από τον βρόγχο είναι μια φλέβα. Παρουσιάζεται ως παραπόταμος από τον άνω κλάδο. Οι βρόγχοι και τα αγγεία στο τμήμα κατά την ανατομή του έσω υπεζωκότα μπορούν να δεθούν μπροστά από την πύλη. Η πρόσθια ζώνη βρίσκεται στην περιοχή των πλευρών II-IV.

Πλευρικό τμήμα

Αυτό το τμήμα προβάλλεται από την πλευρά του μεσαίου τμήματος μόνο ως μια στενή λωρίδα που βρίσκεται πάνω από τη μεσολοβιακή λοξή αύλακα. Ο βρόγχος είναι προσανατολισμένος προς τα πίσω. Από αυτή την άποψη, το τμήμα βρίσκεται στο πίσω μέρος του μεσαίου λοβού. Βλέπεται από την επιφάνεια των νευρώσεων. Υπάρχουν πέντε όρια στο τμήμα. Δύο από αυτά βρίσκονται κατά μήκος της έσω επιφάνειας, χωρίζοντας το πρόσθιο και το μεσαίο τμήμα του πνεύμονα. Το πρώτο περίγραμμα εκτείνεται σύμφωνα με το τελικό τμήμα του λοξού αυλακιού. Τα άλλα τρία βρίσκονται στην πλευρική επιφάνεια του οργάνου. Διαχωρίζουν το έσω και το πλάγιο τμήμα πνευμονικό μέσοεξαρτήματα.

Το πρώτο όριο εκτείνεται κάθετα. Πηγαίνει από το κέντρο του οριζόντιου αυλακιού μέχρι την άκρη του λοξού. Το δεύτερο όριο εκτείνεται μεταξύ του πρόσθιου και του πλάγιου τμήματος. Αντιστοιχεί στη θέση του οριζόντιου αυλακιού. Το τρίτο όριο είναι σε επαφή με το οπίσθιο και το πρόσθιο τμήμα στον κάτω λοβό. Η Βιέννη, η αρτηρία και ο βρόγχος είναι βαθιά. Η προσέγγιση σε αυτά είναι δυνατή μόνο κάτω από την πύλη κατά μήκος ενός λοξού αυλακιού. Το πλευρικό τμήμα βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ των νευρώσεων IV-VI.

Τμήμα Μέσων

Είναι ορατό τόσο στην μεσαία όσο και στην πλευρική επιφάνεια στον μεσαίο λοβό. Υπάρχουν τέσσερα σύνορα στο τμήμα. Δύο χωρίζουν το μεσαίο τμήμα από το πλάγιο στον κάτω και το πρόσθιο στους άνω λοβούς. Το δεύτερο περίγραμμα συμπίπτει με το λοξό αυλάκι. Το πρώτο - τρέχει, αντίστοιχα, το μπροστινό μέρος της οριζόντιας εσοχής. Υπάρχουν επίσης δύο όρια κατά μήκος της παράκτιας επιφάνειας. Ξεκινά κανείς από το μέσο της πρόσθιας ζώνης του οριζόντιου αυλακιού, κατεβαίνοντας στο τελικό τμήμα του λοξού. Το δεύτερο όριο χωρίζει το πρόσθιο τμήμα από το έσω. Η γραμμή συμπίπτει με τη θέση του οριζόντιου αυλακιού. Ένας τμηματικός κλάδος αναχωρεί από τον κάτω κλάδο της αρτηρίας. Από κάτω βρίσκεται ο βρόγχος και η φλέβα εκατοστού. Η προσέγγιση στο τμηματικό σκέλος πραγματοποιείται από το κάτω μέρος της πύλης μέσω της μεσολοβιακής λοξής αύλακας. Το όριο στο στήθος βρίσκεται στην περιοχή των πλευρών IV-VI κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής.

Πάνω μέρος του κάτω μέρους

Αυτό το τμήμα βρίσκεται στην κορυφή. Στην περιοχή των νευρώσεων III-VII στην περιοχή υπάρχουν δύο σύνορα. Το ένα περνά μεταξύ του άνω τμήματος στον κάτω και του οπίσθιου τμήματος στον άνω λοβό. Το όριο εκτείνεται κατά μήκος ενός λοξού αυλακιού. Η δεύτερη γραμμή πηγαίνει στο άνω και κάτω τμήμα του κάτω μέρους. Για τον προσδιορισμό των ορίων, θα πρέπει να συνεχιστεί κατά προσέγγιση η πρόσθια περιοχή του οριζόντιου αυλακιού από τη θέση ένωσης του με τον λοξό. Η αρτηρία του κάτω κλάδου εισέρχεται στο άνω τμήμα κοινό σκάφος. Από κάτω βρίσκεται ο βρόγχος και μετά η φλέβα. Η πρόσβαση στην πύλη είναι δυνατή μέσω ενός λοξού μεσολοβιακού αυλακιού.

μεσαία βασική περιοχή

Αυτό το τμήμα βρίσκεται στην μεσαία πλευρά κάτω από το χείλος. Το τμήμα είναι σε επαφή με και τον δεξιό κόλπο. Το τμήμα χωρίζεται με ένα περίγραμμα από το οπίσθιο, το πλάγιο και το πρόσθιο. Ένα αγγείο αναχωρεί από τον κάτω κλάδο της αρτηρίας προς το τμήμα. Ο τμηματικός βρόγχος θεωρείται το υψηλότερο τμήμα του βρόγχου του κάτω λοβού. Κάτω από αυτήν υπάρχει μια φλέβα που ρέει στην κάτω δεξιά πλευρά της κύριας.

Πρόσθια βασική περιοχή

Αυτό το τμήμα βρίσκεται στον κάτω λοβό, το πρόσθιο τμήμα του. Στο στέρνο, η θέση του αντιστοιχεί στις νευρώσεις VI-VIII της μέσης μασχαλιαίας γραμμής. Υπάρχουν τρία σύνορα στο τμήμα. Η πρώτη γραμμή εκτείνεται μεταξύ του πλευρικού και του πρόσθιου τμήματος στον μεσαίο λοβό. Αντιστοιχεί στο λοξό αυλάκι. Η προβολή του δεύτερου περιγράμματος συμπίπτει στην έσω επιφάνεια με την αρχή του συνδέσμου. Η τρίτη γραμμή εκτείνεται μεταξύ του άνω και του πρόσθιου τμήματος. Η αρτηρία προέρχεται από τον κάτω κλάδο του κοινού αρτηριακού πόρου. Ο βρόγχος απομακρύνεται από τη διαδικασία του ομώνυμου κάτω λοβιακού στοιχείου. Η φλέβα εισέρχεται στον κάτω κύριο φλεβικό κλάδο. Ο βρόγχος και η αρτηρία είναι ορατά στο κάτω μέρος της λοξής αυλάκωσης κάτω από τον σπλαχνικό υπεζωκότα. Η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο.

Βασική πλευρική διαίρεση

Αυτό το τμήμα είναι ορατό στις διαφραγματικές και πλευρικές πλευρές του πνεύμονα. Το τμήμα βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ των πλακών VII-IX κατά μήκος της μασχαλιαίας οπίσθιας γραμμής. Έχει τρία σύνορα. Το πρώτο διέρχεται μεταξύ του πρόσθιου και του πλάγιου τμήματος. Τελευταία και μεσαίων τμημάτωνχωρίζονται από ένα δεύτερο περίγραμμα. Η τρίτη γραμμή εκτείνεται μεταξύ του οπίσθιου και του πλάγιου τμήματος. Ο βρόγχος και η αρτηρία βρίσκονται κατά μήκος του πυθμένα του λοξού αυλακιού, η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο.

Βασικό οπίσθιο

Αυτό το τμήμα βρίσκεται στον κάτω λοβό. Είναι σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη. Το τμήμα καταλαμβάνει χώρο στην περιοχή των νευρώσεων VII-X. Το τμήμα έχει δύο σύνορα. Διαχωρίζουν το οπίσθιο τμήμα από το άνω και το πλάγιο. Βιέννη, βρόγχος και αρτηρία διατρέχουν το βάθος του λοξού αυλακιού. Στο χειρουργική επέμβασηΗ πρόσβαση τους γίνεται καλύτερα από την έσω πλευρά του κάτω λοβού.

Τμήματα του αριστερού πνεύμονα

Στην κορυφή υπάρχουν οι ακόλουθες ενότητες:

1. Κορυφής. Σχεδόν επαναλαμβάνει το σχήμα του ομώνυμου τμήματος δεξιός πνεύμονας. Η Βιέννη, ο βρόγχος και η αρτηρία βρίσκονται πάνω από την πύλη.
2. Οπισθεν. Το κάτω περίγραμμά του κατεβαίνει στη νεύρωση V. Το οπίσθιο και το κορυφαίο τμήμα του αριστερού πνεύμονα συχνά συνδυάζονται σε ένα.
3. Εμπρός. Το κάτω περίγραμμά του βρίσκεται οριζόντια σε σχέση με την τρίτη πλευρά.

Γλωσσικά τμήματα του αριστερού πνεύμονα:

1. Εμπρός. Βρίσκεται στις πλευρικές και μεσαίες πλευρές στην περιοχή των πλευρών III-V και στη μέση μασχαλιαία γραμμή στο επίπεδο των πλακών IV-VI.
2. Πιο χαμηλα. Βρίσκεται κάτω από την προηγούμενη ενότητα. Το όριο του συμπίπτει με το αυλάκι. Το κάτω και το άνω τμήμα καλαμιού των πνευμόνων χωρίζονται στη μέση από το κέντρο της καρδιακής εγκοπής.

Τα τμήματα του κάτω τμήματος συμπίπτουν με εκείνα του απέναντι οργάνου.

Χειρουργική επέμβαση: ενδείξεις

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών οποιασδήποτε περιοχής, πραγματοποιείται εκτομή (αφαίρεση) αυτής. Μια τέτοια ανάγκη μπορεί να προκύψει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Πρόοδος λειτουργίας

Κατά κανόνα, είναι τυπικό. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες είναι κρυμμένοι στο στέρνο, γίνεται μια τομή μεταξύ των πλευρών για καλύτερη πρόσβαση σε αυτά. Στη συνέχεια οι πλάκες απομακρύνονται με ειδικό εργαλείο. Ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, πραγματοποιείται εκτομή του ανατομικού και λειτουργικού στοιχείου. Για παράδειγμα, ένα τμήμα του πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί. Σε διάφορους συνδυασμούς, πολλές τομές μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα.

Η παρέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβού του οργάνου. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςγίνεται οριακή εκτομή. Αυτή η επέμβαση είναι άτυπη. Είναι η συρραφή και η αφαίρεση της κατεστραμμένης περιοχής εξω αποπνεύμονας. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος εκτομής πραγματοποιείται για τραυματισμούς που χαρακτηρίζονται από μικρή βλάβη.

Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς: τον άνω, τον μέσο και τον κάτω.
Ανώτερος λοβόςμοιάζει σε σχήμα κώνου, η βάση του οποίου έρχεται σε επαφή με τον κάτω και τον μεσαίο λοβό. Η κορυφή του πνεύμονα περιορίζεται από πάνω από τον θόλο του υπεζωκότα και εξέρχεται από το άνω άνοιγμα του θώρακα. Το κάτω όριο του άνω λοβού εκτείνεται κατά μήκος της κύριας μεσολοβιακής σχισμής και στη συνέχεια κατά μήκος της πρόσθετης και βρίσκεται κατά μήκος της IV πλευράς. Η έσω επιφάνεια πίσω είναι δίπλα στη σπονδυλική στήλη και μπροστά είναι σε επαφή με την άνω κοίλη φλέβα και τις βραχιοκεφαλικές φλέβες και κάπως χαμηλότερα - με το αυτί του δεξιού κόλπου. Στον άνω λοβό διακρίνονται το κορυφαίο, το οπίσθιο και το πρόσθιο τμήμα.

Κορυφαίο τμήμα(C 1) έχει σχήμα κώνου, καταλαμβάνει ολόκληρη την κορυφή του πνεύμονα στην περιοχή του θόλου και βρίσκεται στο άνω πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού με την έξοδο της βάσης του στο λαιμό μέσω του άνω άνοιγμα του στήθους. Το άνω όριο του τμήματος είναι ο θόλος του υπεζωκότα. Τα κάτω πρόσθια και εξωτερικά οπίσθια σύνορα, που χωρίζουν το κορυφαίο τμήμα από το πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα, εκτείνονται κατά μήκος της 1ης πλευράς. Το εσωτερικό όριο είναι ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας του άνω μεσοθωρακίου προς τη ρίζα του πνεύμονα, πιο συγκεκριμένα, προς το τόξο v. άζυγος. Το άνω τμήμα καταλαμβάνει μικρότερη περιοχή στην πλευρική επιφάνεια του πνεύμονα και πολύ μεγαλύτερη στην επιφάνεια του μεσοθωρακίου.

Οπίσθιο τμήμα(C 2) καταλαμβάνει το ραχιαίο τμήμα του άνω λοβού, δίπλα στην οπίσθια πλάγια επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος στο επίπεδο των πλευρών II-IV. Από πάνω, συνορεύει με το κορυφαίο τμήμα, μπροστά - στο πρόσθιο, από κάτω χωρίζεται από το κορυφαίο τμήμα του κάτω λοβού με μια λοξή σχισμή, από κάτω και μπροστά συνορεύει με το πλάγιο τμήμα της μέσης λοβός. Η κορυφή του τμήματος κατευθύνεται προς τα εμπρός στον άνω λοβιακό βρόγχο.

πρόσθιο τμήμα(C 3) οριοθετείται στην κορυφή με την κορυφή, πίσω - στο οπίσθιο τμήμα του άνω λοβού, κάτω - στα πλάγια και μεσαία τμήματα του μεσαίου λοβού. Η κορυφή του τμήματος είναι γυρισμένη προς τα πίσω και βρίσκεται μεσαία από τον βρόγχο του άνω λοβού. Το πρόσθιο τμήμα βρίσκεται δίπλα στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα μεταξύ των χόνδρων των πλευρών I-IV. Η έσω επιφάνεια του τμήματος βλέπει προς τον δεξιό κόλπο και την άνω κοίλη φλέβα.

Μέσο μερίδιοέχει σχήμα σφήνας, η φαρδιά βάση της οποίας γειτνιάζει με το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα στο επίπεδο από IV έως VI νευρώσεις. Η εσωτερική επιφάνεια του λοβού γειτνιάζει με τον δεξιό κόλπο και σχηματίζει το κάτω μισό του καρδιακού βόθρου. Στον μεσαίο λοβό διακρίνονται δύο τμήματα: πλάγιο και μεσαίο.

Πλευρικό τμήμα(C 4) έχει σχήμα πυραμίδας, η βάση βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια του πνεύμονα στο επίπεδο των πλευρών IV-VI. Το τμήμα χωρίζεται από την κορυφή με μια οριζόντια σχισμή από το πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του άνω λοβού, από κάτω από πίσω - με μια λοξή σχισμή από το πρόσθιο βασικό τμήμα του κάτω λοβού, που συνορεύει με το μεσαίο τμήμα του κάτω λοβού. Η κορυφή του τμήματος κατευθύνεται προς τα πάνω, μεσαία και οπίσθια.

μεσαίο τμήμα(C 5) εντοπίζεται κυρίως στο έσω και εν μέρει στην πλευρική και διαφραγματική επιφάνεια του μεσαίου λοβού και βλέπει στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα κοντά στο στέρνο, μεταξύ των χόνδρων των πλευρών IV-VI. Μέσα, είναι δίπλα στην καρδιά, από κάτω - στο διάφραγμα, πλευρικά και μπροστά συνορεύει με το πλάγιο τμήμα του μεσαίου λοβού, από πάνω χωρίζεται από μια οριζόντια σχισμή από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού.

κάτω λοβόςέχει σχήμα κώνου και βρίσκεται πίσω. Ξεκινά πίσω στο επίπεδο της πλευράς IV και τελειώνει μπροστά στο επίπεδο της πλευράς VI, και πίσω - στο πλευρό VIII. Έχει σαφές όριο με τον άνω και μεσαίο λοβό κατά μήκος της κύριας μεσολοβιακής σχισμής. Η βάση του βρίσκεται στο διάφραγμα, η εσωτερική επιφάνεια περιορίζεται θωρακική περιοχήσπονδυλική στήλη και ρίζα του πνεύμονα. Τα κάτω πλάγια τμήματα εισέρχονται στον κοστοφρενικό κόλπο του υπεζωκότα. Ο λοβός αποτελείται από το κορυφαίο και τέσσερα βασικά τμήματα: έσω, πρόσθιο, πλάγιο και οπίσθιο.

Κορυφαίο (άνω) τμήμα(Σ 6) παίρνει ανώτερο τμήματον κάτω λοβό και γειτνιάζει με το οπίσθιο τοίχωμα του θώρακα στο επίπεδο των πλευρών V-VII, της σπονδυλικής στήλης και του οπίσθιου μεσοθωρακίου. Σε σχήμα, μοιάζει με πυραμίδα και χωρίζεται από την κορυφή με μια λοξή σχισμή από το οπίσθιο τμήμα του άνω λοβού, από κάτω συνορεύει με τα οπίσθια βασικά και μερικώς πρόσθια βασικά τμήματα του κάτω λοβού. Ο τμηματικός του βρόγχος αναχωρεί ως ανεξάρτητος κοντός φαρδύς κορμός από την οπίσθια επιφάνεια του βρόγχου του κάτω λοβού.

Μέσο βασικό τμήμα(C 7) εξέρχεται με τη βάση του στην έσω και εν μέρει διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού, δίπλα στον δεξιό κόλπο, κάτω κοίλη φλέβα,. Πρόσθια, πλάγια και οπίσθια, συνορεύει με άλλα βασικά τμήματα του λοβού. Η κορυφή του τμήματος είναι στραμμένη προς το χείλος του πνεύμονα.

Πρόσθιο βασικό τμήμα(C 8) είναι μια κολοβωμένη πυραμίδα σε σχήμα, με τη βάση της να βλέπει τη διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού. Η πλευρική επιφάνεια του τμήματος γειτνιάζει με την πλευρική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος μεταξύ των πλευρών VI-VIII. Διαχωρίζεται από το πλάγιο τμήμα του μεσαίου λοβού με μια λοξή σχισμή προς τα εμπρός, έσω οριοθετείται στο έσω βασικό τμήμα και οπίσθια στο κορυφαίο και πλάγιο βασικό τμήμα.

Πλευρικό βασικό τμήμα(C 9) με τη μορφή επιμήκους πυραμίδας τοποθετείται μεταξύ άλλων βασικών τμημάτων με τέτοιο τρόπο ώστε η βάση της να βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού και η πλευρική επιφάνεια να βλέπει την πλευρική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος μεταξύ του 7ου και 9η νευρώσεις. Η κορυφή του τμήματος κατευθύνεται προς τα κάτω και μεσαία.

Οπίσθιο βασικό τμήμα(C 10) βρίσκεται πίσω από τα άλλα βασικά τμήματα, πάνω από αυτό βρίσκεται το κορυφαίο τμήμα του κάτω λοβού. Το τμήμα προβάλλεται στις πλευρικές, μεσαίες και μερικώς διαφραγματικές επιφάνειες του κάτω λοβού, δίπλα στο οπίσθιο θωρακικό τοίχωμα στο επίπεδο των πλευρών VIII-X, της σπονδυλικής στήλης και του οπίσθιου μεσοθωρακίου.

Εκπαιδευτικό βίντεο για την ανατομία των ριζών και των τμημάτων των πνευμόνων

Μπορείτε να κατεβάσετε αυτό το βίντεο και να το προβάλετε από άλλη φιλοξενία βίντεο στη σελίδα:

Πώς μοιάζουν οι πνεύμονές μας; Στο στήθος, 2 υπεζωκοτικοί σάκοι περιέχουν πνευμονικό ιστό. Μέσα στις κυψελίδες υπάρχουν μικροσκοπικοί σάκοι αέρα. Η κορυφή κάθε πνεύμονα βρίσκεται στην περιοχή του υπερκλείδιου βόθρου, ελαφρώς ψηλότερα (2-3 cm) από την κλείδα.

Οι πνεύμονες τροφοδοτούνται με ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Χωρίς ένα ανεπτυγμένο δίκτυο αγγείων, νεύρων και βρόγχων, το αναπνευστικό όργανο δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει πλήρως.

Οι πνεύμονες έχουν λοβούς και τμήματα. Οι μεσολοβιακές ρωγμές γεμίζονται από τον σπλαχνικό υπεζωκότα. Τα τμήματα των πνευμόνων χωρίζονται μεταξύ τους από ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού, μέσα στο οποίο περνούν τα αγγεία. Ορισμένα τμήματα, εάν είναι σπασμένα, μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χωρίς να βλάψουν τα γειτονικά. Χάρη στα διαμερίσματα, μπορείτε να δείτε πού πηγαίνει η γραμμή "τμήματος" των τμημάτων.

Λοβοί και τμήματα του πνεύμονα. Σχέδιο

Οι πνεύμονες είναι γνωστοί ζευγαρωμένο όργανο. Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από δύο λοβούς που χωρίζονται με αυλάκια (λατινικά fissurae) και ο αριστερός από τρεις. Ο αριστερός πνεύμονας είναι στενότερος επειδή η καρδιά βρίσκεται στα αριστερά του κέντρου. Στην περιοχή αυτή, ο πνεύμονας αφήνει μέρος του περικαρδίου ακάλυπτο.

Οι πνεύμονες υποδιαιρούνται επίσης σε βρογχοπνευμονικά τμήματα (segmenta bronchopulmonalia). Σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία, και οι δύο πνεύμονες χωρίζονται σε 10 τμήματα. Στα δεξιά άνω τμήμα 3, στο μεσαίο λοβό - 2, στο κάτω - 5 τμήματα. Η αριστερή πλευρά χωρίζεται διαφορετικά, αλλά περιέχει τον ίδιο αριθμό τμημάτων. Το βρογχοπνευμονικό τμήμα είναι ένα ξεχωριστό τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος, το οποίο αερίζεται από 1 βρόγχο (δηλαδή, τον βρόγχο 3ης τάξης) και τροφοδοτείται με αίμα από μια αρτηρία.

Κάθε άτομο έχει έναν ξεχωριστό αριθμό τέτοιων περιοχών. Οι λοβοί και τα τμήματα των πνευμόνων αναπτύσσονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ξεκινώντας από 2 μήνες (η διαφοροποίηση των λοβών σε τμήματα ξεκινά από την 20η εβδομάδα) και είναι δυνατές ορισμένες αλλαγές στη διαδικασία ανάπτυξης. Για παράδειγμα, στο 2% των ανθρώπων, το ανάλογο του δεξιού μεσαίου λοβού είναι ένα άλλο τμήμα καλαμιού. Αν και στους περισσότερους ανθρώπους τα τμήματα καλαμιού των πνευμόνων βρίσκονται μόνο στον αριστερό άνω λοβό - υπάρχουν δύο από αυτά.

Σε μερικούς ανθρώπους, τα τμήματα των πνευμόνων απλώς «παρατάσσονται» διαφορετικά από ό,τι σε άλλα, πράγμα που δεν σημαίνει ότι πρόκειται για παθολογική ανωμαλία. Η λειτουργία των πνευμόνων δεν αλλάζει από αυτό.

Τα τμήματα του πνεύμονα, το σχήμα το επιβεβαιώνει, οπτικά μοιάζουν με ακανόνιστους κώνους και πυραμίδες, με την κορυφή τους να κοιτάζει την πύλη αναπνευστικό όργανο. Η βάση των φανταστικών μορφών βρίσκεται στην επιφάνεια των πνευμόνων.

Άνω και μεσαίο τμήμα του δεξιού πνεύμονα

Η δομική δομή του παρεγχύματος του αριστερού και δεξιού πνεύμονα είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα τμήματα του πνεύμονα έχουν το δικό τους όνομα στα λατινικά και στα ρωσικά (με άμεση σχέση με την τοποθεσία). Ας ξεκινήσουμε με μια περιγραφή του πρόσθιου τμήματος του δεξιού πνεύμονα.

1. Apical (Segmentum apicale). Ανεβαίνει στην ωμοπλάτη σπονδυλική στήλη. Έχει σχήμα κώνου.
2. Πίσω (Segmentum posterius). Περνά από τη μέση της ωμοπλάτης στην άκρη της από πάνω. Το τμήμα γειτνιάζει με το θωρακικό (οπισθοπλάγιο) τοίχωμα στο επίπεδο της 2ης-4ης πλευράς.
3. Πρόσθιο (Segmentum anterius). Βρίσκεται μπροστά. Η επιφάνεια (μέση) αυτού του τμήματος γειτνιάζει με τον δεξιό κόλπο και την άνω κοίλη φλέβα.

Η μέση μετοχή "σημειώνεται" σε 2 τμήματα:

1. Πλευρικό (laterale). Βρίσκεται στο επίπεδο των 4 έως 6 νευρώσεων. Έχει σχήμα πυραμίδας.
2. Διάμεσος (mediale). Το τμήμα βλέπει προς το θωρακικό τοίχωμα από μπροστά. Στη μέση είναι δίπλα στην καρδιά, το διάφραγμα πηγαίνει από κάτω.

Εμφανίζει αυτά τα τμήματα πνευμονικό διάγραμμασε οποιαδήποτε σύγχρονη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Μπορεί να υπάρχουν μόνο ελαφρώς διαφορετικά ονόματα. Για παράδειγμα, το πλάγιο τμήμα είναι το εξωτερικό, ενώ το μεσαίο αναφέρεται συχνά ως το εσωτερικό.

Κάτω 5 τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Υπάρχουν 3 τμήματα στον δεξιό πνεύμονα και το πιο πρόσφατο κάτω τμήμα έχει 5 ακόμη τμήματα. Αυτά τα κατώτερα τμήματα του πνεύμονα ονομάζονται:

1. Κορυφαίος (apicale superius).
2. Μέσο βασικό, ή καρδιακό, τμήμα (basale mediale cardiacum).
3. Πρόσθιο βασικό (basale anterius).
4. Πλευρική βασική (basale laterale).
5. Οπίσθια βασική (basale posterius).

Αυτά τα τμήματα (τα τελευταία 3 βασικά) είναι παρόμοια σε σχήμα και μορφολογία με τα αριστερά τμήματα. Έτσι χωρίζονται τα τμήματα του πνεύμονα στη δεξιά πλευρά. Η ανατομία του αριστερού πνεύμονα είναι κάπως διαφορετική. αριστερή πλευράθα εξετάσουμε επίσης.

Άνω λοβό και κάτω αριστερός πνεύμονας

Ο αριστερός πνεύμονας, ορισμένοι πιστεύουν, πρέπει να χωριστεί σε 9 μέρη. Λόγω του γεγονότος ότι ο 7ος και ο 8ος τομέας του παρεγχύματος του αριστερού πνεύμονα έχουν κοινό βρόγχο, οι συγγραφείς ορισμένων δημοσιεύσεων επιμένουν να συνδυάζουν αυτούς τους λοβούς. Αλλά προς το παρόν, ας απαριθμήσουμε και τα 10 τμήματα:

• Κορυφής. Αυτό το τμήμα είναι παρόμοιο με το δεξιό καθρέφτη.
• Οπισθεν. Μερικές φορές η κορυφή και η οπίσθια συνδυάζονται σε 1.
• Εμπρός. μεγαλύτερο τμήμα. Έρχεται σε επαφή με την αριστερή κοιλία της καρδιάς με την έσω πλευρά της.
• Άνω καλάμι (Segmentum lingulare superius). Δίπλα στο επίπεδο 3-5 πλευρών στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα.
• Κάτω τμήμα καλαμιού (lingulare interius). Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το άνω τμήμα του καλαμιού και χωρίζεται από τον πυθμένα με ένα κενό από τα κάτω βασικά τμήματα.

Και οι κάτω τομείς (οι οποίοι είναι παρόμοιοι με τους δεξιούς) δίνονται επίσης με τη σειρά της ακολουθίας τους:

• Κορυφής. Η τοπογραφία μοιάζει πολύ με τον ίδιο τομέα στη δεξιά πλευρά.
• Μέση βασική (καρδιακή). Βρίσκεται μπροστά από τον πνευμονικό σύνδεσμο στην έσω επιφάνεια.
• Πρόσθιο βασικό.
• Πλευρικό βασικό τμήμα.
• Οπίσθια βασική.

Τα τμήματα του πνεύμονα είναι λειτουργικές μονάδεςπαρέγχυμα, και μορφολογική. Επομένως, για οποιαδήποτε παθολογία, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε ακτινογραφία, ένας έμπειρος ακτινολόγος καθορίζει αμέσως σε ποιο τμήμα βρίσκεται η εστία της νόσου.

προμήθεια αίματος

Οι μικρότερες «λεπτομέρειες» του αναπνευστικού οργάνου είναι οι κυψελίδες. Οι κυψελιδικοί σάκοι είναι κυστίδια που καλύπτονται με ένα λεπτό δίκτυο τριχοειδών αγγείων μέσω των οποίων αναπνέουν οι πνεύμονές μας. Σε αυτά τα «άτομα» του πνεύμονα λαμβάνει χώρα όλη η ανταλλαγή αερίων. Τα τμήματα του πνεύμονα θα περιέχουν αρκετές κυψελιδικές διόδους. Υπάρχουν 300 εκατομμύρια κυψελίδες σε κάθε πνεύμονα. Τροφοδοτούνται με αέρα από τα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία. Το διοξείδιο του άνθρακα προσλαμβάνεται από τις φλέβες.

Οι πνευμονικές αρτηρίες λειτουργούν σε μικρή κλίμακα. Δηλαδή τρέφονται πνευμονικός ιστόςκαι συνθέτουν την πνευμονική κυκλοφορία. Οι αρτηρίες χωρίζονται σε λοβώδεις, και στη συνέχεια τμηματοποιούνται, και η καθεμία τροφοδοτεί το δικό της «τμήμα» του πνεύμονα. Αλλά και εδώ είναι τα βρογχικά αγγεία, που ανήκουν στη συστηματική κυκλοφορία. Οι πνευμονικές φλέβες του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα εισέρχονται στο ρεύμα του αριστερού κόλπου. Κάθε τμήμα του πνεύμονα έχει τον δικό του βρόγχο βαθμού 3.

Στη μεσοθωρακική επιφάνεια του πνεύμονα υπάρχει μια "πύλη" hilum pulmonis - εσοχές μέσω των οποίων οι κύριες φλέβες περνούν στους πνεύμονες, λεμφικά αγγεία, βρόγχους και αρτηρίες. Αυτή η θέση «διασταύρωσης» των κύριων αγγείων ονομάζεται ρίζα των πνευμόνων.

Τι θα δείξει η ακτινογραφία;

ιστός στην ακτινογραφία υγιής πνεύμοναςμοιάζει με μονόχρωμη οθόνη. Παρεμπιπτόντως, η ακτινογραφία είναι επίσης μια ακτινογραφία, αλλά περισσότερο Χαμηλή ποιότητακαι το φθηνότερο. Αλλά αν ο καρκίνος δεν είναι πάντα ορατός πάνω του, τότε η πνευμονία ή η φυματίωση είναι εύκολο να παρατηρηθεί. Εάν η εικόνα δείχνει σημεία πιο σκούρα απόχρωση, αυτό μπορεί να σημαίνει φλεγμονή του πνεύμονα, καθώς αυξάνεται η πυκνότητα του υφάσματος. Αλλά οι πιο ανοιχτόχρωμες κηλίδες σημαίνουν ότι ο ιστός του οργάνου έχει χαμηλή πυκνότητα και αυτό υποδηλώνει επίσης προβλήματα.

Τα τμήματα του πνεύμονα δεν είναι ορατά στην ακτινογραφία. Μόνο αναγνωρίσιμο συνολική εικόνα. Αλλά ο ακτινολόγος πρέπει να γνωρίζει όλα τα τμήματα, πρέπει να καθορίσει σε ποιο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος η ανωμαλία. Οι ακτινογραφίες μερικές φορές δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η ανάλυση εικόνας δίνει μόνο «ασαφείς» πληροφορίες. Πιο ακριβή δεδομένα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση αξονική τομογραφία.

Πνεύμονες σε αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε τι συμβαίνει μέσα στο πνευμονικό παρέγχυμα. Η CT σάς επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τους λοβούς και τα τμήματα, αλλά και τα διατμηματικά διαφράγματα, τους βρόγχους, τα αγγεία και τους λεμφαδένες. Ενώ τμήματα του πνεύμονα στην ακτινογραφία μπορούν να προσδιοριστούν μόνο τοπογραφικά.

Για μια τέτοια μελέτη, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε το πρωί και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Η όλη διαδικασία είναι γρήγορη - σε μόλις 15 λεπτά.

Κανονικά, το άτομο που εξετάζεται με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας δεν πρέπει να έχει:

• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• υγρό στον υπεζωκότα των πνευμόνων.
• περιοχές με υπερβολική πυκνότητα.
• χωρίς σχηματισμούς?
• αλλαγές στη μορφολογία των μαλακών ιστών και των οστών.

Και επίσης το πάχος των βρόγχων πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα. Τα τμήματα του πνεύμονα δεν είναι πλήρως ορατά στην αξονική τομογραφία. Αλλά ο θεράπων ιατρός θα συντάξει μια τρισδιάστατη εικόνα και θα τη γράψει στον ιατρικό φάκελο όταν θα δει ολόκληρη τη σειρά των εικόνων που λαμβάνονται στον υπολογιστή του.

Ο ίδιος ο ασθενής δεν θα μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια. Όλες οι εικόνες μετά τη μελέτη γράφονται σε δίσκο ή εκτυπώνονται. Και με αυτές τις εικόνες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο - έναν γιατρό που ειδικεύεται σε πνευμονικές παθήσεις.

Πώς να διατηρήσετε τους πνεύμονές σας υγιείς;

Το μεγαλύτερο κακό από όλα αναπνευστικό σύστημαπροκαλεί ανθυγιεινό τρόπο ζωής, κακή διατροφή και κάπνισμα.

Ακόμα κι αν ένα άτομο ζει σε μια βουλωμένη πόλη και οι πνεύμονές του «επιτίθενται» συνεχώς από σκόνη κατασκευής, αυτό δεν είναι ό,τι χειρότερο. Η σκόνη μπορεί να καθαριστεί από τους πνεύμονες πηγαίνοντας σε καθαρά δάση το καλοκαίρι. Το χειρότερο πράγμα είναι ο καπνός του τσιγάρου. Είναι τα δηλητηριώδη μείγματα που εισπνέονται κατά το κάπνισμα, οι ρητίνες και μονοξείδιο του άνθρακα. Επομένως, το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει χωρίς τύψεις.

Πνεύμονες

Πνεύμονες, οι πνεύμονες, δεξιά και αριστερά, έχουν σχήμα μισού κομμένου κώνου. Ο δεξιός πνεύμονας είναι κοντύτερος και ευρύτερος από τον αριστερό και μεγαλύτερος σε όγκο (Εικ. 125). Σε κάθε πνεύμονα, υπάρχει μια βάση, βάση pulmonis, που αποτελεί την κάτω διαφραγματική επιφάνεια, fades diaphragmatica, μια κορυφή, apex pulmonis, που κατευθύνεται προς τα πάνω και στέκεται 2-4 cm πάνω από την 1η πλευρά, καθώς και δύο επιφάνειες: πλευρική, fades costalis, στρογγυλεμένο σύμφωνα με το σχήμα του στήθους, και μεσαίο, fades medialis, - κοίλο. Το τελευταίο υποδιαιρείται στο μεσοθωρακικό τμήμα, pars mediastinalis, που βλέπει στο μεσοθωράκιο, και στο σπονδυλικό τμήμα, pars vertebralis, δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Στο μεσοθωρακικό τμήμα είναι αισθητό ένα καρδιακό εντύπωμα, το impressio cardiaca, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο στον αριστερό πνεύμονα. Στην ίδια επιφάνεια του αριστερού πνεύμονα διακρίνονται η υποκλείδια και η αορτική αύλακα και δεξιά η οισοφαγική αύλακα. Επιπλέον, στην έσω επιφάνεια και των δύο πνευμόνων υπάρχουν πύλες του πνεύμονα, hilus pulmonis, από τις οποίες διέρχονται οι βρόγχοι και τα αγγεία, που αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα, radix pulmonis.

Ρύζι. 125. Πνεύμονες, πρόσθια όψη μετά την αφαίρεση του πρόσθιου θώρακα. α: 1 - υοειδές οστό. 2 - θυρεοειδής χόνδρος? 3 - τραχεία? 4 - αριστερά κοινό καρωτίδα; 5 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία. 6 - αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα. 7 - I πλευρά? 8 - άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 9 - περικάρδιο; 10 - καρδιακή εγκοπή του αριστερού πνεύμονα. 11 - γλώσσα του αριστερού πνεύμονα. 12 - πλευρικός υπεζωκότας; 13 - κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 14 - xiphoid διαδικασία? 15 - πλευρικός χόνδρος της VII πλευράς. 16 - διαφραγματικός υπεζωκότας; 17 - πλευρικό-φρενικό κόλπο. 18 - κάτω λοβός του δεξιού πνεύμονα. 19 - πλευρικό-μεσοθωρακικό κόλπο. 20 - το μέσο μερίδιο του δεξιού πνεύμονα. 21 - άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα. 22 - μεσοθωρακικός υπεζωκότας; 23 - θύμος αδένας; 24 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία, που περιβάλλει τον θόλο του υπεζωκότα. β - τα πρόσθια άκρα των πνευμόνων αποσύρονται: 1 - λάρυγγας. 2 - αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία. 3 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία. 4 - I πλευρά? 5 - αορτικό τόξο? 6 - πνευμονικός κορμός. 7 - μετάβαση του βρεγματικού υπεζωκότα στον σπλαχνικό. 8 - άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 9 - περικάρδιο; 10 - κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 11 - πλευρικός υπεζωκότας (αποκοπή). 12 - xiphoid διαδικασία? 13 - χόνδρος της πλευράς VII. 14 - διαφραγματικός υπεζωκότας; 15 - μεσοθωρακικός υπεζωκότας (ανατομή). 16 - άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα. 17 - ανώτερη κοίλη φλέβα. 18 - μεσοθωρακικός υπεζωκότας; 19 - κορμός ώμου-κεφαλής. 20 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία. 21 - θόλος του υπεζωκότα. 22 - τραχεία? 23 - δεξιά κοινή καρωτίδα

Οι επιφάνειες του πνεύμονα οριοθετούνται η μία από την άλλη από δύο άκρα: το κατώτερο, κατώτερο, που χωρίζει την κάτω επιφάνεια από το έσω και το πλευρικό, και το πρόσθιο, το πρόσθιο μαργκό, που χωρίζει τη μεσαία επιφάνεια από το πλάγιο μπροστά. Πίσω, ο τόπος μετάβασης της μεσαίας επιφάνειας στην πλευρική είναι στρογγυλεμένος και επομένως δεν υπάρχει άκρη εκεί.

Μέσω μεσολοβιακών ρωγμών, fissurae interlobares, οι πνεύμονες χωρίζονται σε λοβούς, λοβούς. Ο δεξιός πνεύμονας χωρίζεται σε τρεις λοβούς: άνω, ανώτερος λοβός, μεσαίος, μέσος λοβός και κάτω λοβός κάτω. Ο κάτω λοβός χωρίζεται με μια λοξή σχισμή, fissura obliqua, από τον μεσαίο και άνω λοβό, οι οποίοι με τη σειρά τους χωρίζονται από μια οριζόντια σχισμή, fissura horizontalis. Στον αριστερό πνεύμονα διακρίνονται δύο λοβοί: ο άνω, ανώτερος λοβός και ο κάτω λοβός κάτω, που χωρίζονται από μια λοξή σχισμή. Στο κάτω μισό του πρόσθιου άκρου του αριστερού πνεύμονα υπάρχει μια καρδιακή εγκοπή, incisura cardiaca, pulmonis sinistri, κάτω από την οποία ο πνεύμονας σχηματίζει μια προεξοχή - η γλώσσα του αριστερού πνεύμονα, lingula pulmonis sinistri, που αντιστοιχεί στον μεσαίο λοβό του δεξιός πνεύμονας.

Στα νεογνά, οι πνεύμονες διαστέλλονται μετά την εγκατάσταση της αναπνοής. Μέχρι το τέλος του 1ου έτους της ζωής, η χωρητικότητα των πνευμόνων αυξάνεται κατά 4 φορές, κατά 8 χρόνια - κατά 8 φορές, κατά 12 χρόνια - κατά 10 φορές. Οι κορυφές των πνευμόνων στα νεογέννητα φτάνουν στο επίπεδο της 1 πλευράς και τα όρια είναι σχετικά υψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες.

Η δομή των πνευμόνων

Οι πνεύμονες αποτελούνται από κλάδους των βρόγχων που σχηματίζουν το βρογχικό δέντρο, και συστάδες πνευμονικών κυστιδίων ή κυψελίδων, που επικεντρώνονται γύρω από τους τερματικούς κλάδους των βρόγχων - τους αναπνευστικούς βρόγχους.

Τελικός δομική μονάδαΟ πνεύμονας είναι ένας κόλπος, που αποτελείται από ένα τερματικό αναπνευστικό βρογχιόλιο, που διακλαδίζεται σε έναν αριθμό κυψελιδικών αγωγών και κυψελιδικών σάκων. 15-18 ακίνοι αποτελούν το λοβό του πνεύμονα - μια πυραμιδική περιοχή πνευμονικού ιστού με διάμετρο έως 1 cm (Εικ. 126). Οι λοβοί διαχωρίζονται μεταξύ τους με στρώματα συνδετικού ιστού, μέσα στα οποία περνούν φλέβες και λεμφικά αγγεία. Ο πνευμονικός λοβός περιλαμβάνει τον βρόγχο (8-9η τάξη διακλάδωσης), κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, της βρογχικής αρτηρίας, των νεύρων και τις φλέβες-πηγές της πνευμονικής φλέβας, των βρογχικών φλεβών και των λεμφικών αγγείων.

Ρύζι. 126. Η δομή του λοβού του πνεύμονα. 1 - λοβιακός βρόγχος. 2 - κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας. 3 - πνευμονική λεμφαδένας; 4 - λεμφικά αγγεία. 5, 12 - τερματικά βρογχιόλια. 6 - αναπνευστικά βρογχιόλια. 9 - κυψελιδικές διόδους. 8 - πνευμονικές κυψελίδες; 10 - υπεζωκότα; 11 - εισροή της πνευμονικής φλέβας. 13 - κλάδος της βρογχικής αρτηρίας. 14 - εισροή της βρογχικής φλέβας

Μια μεγαλύτερη δομική μονάδα, μακροσκοπικά διακριτή, είναι το βρογχοπνευμονικό τμήμα, το segmentum bronchopulmonale, το οποίο σχηματίζεται από τη σύνδεση 2000-3000 λοβών. Τα τμήματα, με τη σειρά τους, αποτελούν τους λοβούς του πνεύμονα. Εξωτερικά, ο πνεύμονας καλύπτεται με έναν πνευμονικό υπεζωκότα - μια ορώδη μεμβράνη που περιέχει πολλές ελαστικές ίνες και καλύπτεται με μεσοθήλιο.

Το τοίχωμα των ενδοπνευμονικών βρόγχων έχει διαφορετική δομή από ότι στους κύριους βρόγχους. Στους τμηματικούς βρόγχους και τους κλάδους τους, οι χόνδροι διασπώνται σε ξεχωριστές πλάκες. Το τοίχωμα των τελικών βρογχιολίων στερείται χόνδρου, το μυϊκό τους στρώμα είναι ενισχυμένο και δεν υπάρχουν βλεννογόνοι αδένες.

Τμηματική δομή των πνευμόνων

Στους πνεύμονες εκκρίνουν 10 βρογχοπνευμονικά τμήματα, που έχουν το δικό τους τμηματικό βρόγχο, κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, βρογχική αρτηρία και φλέβα, νεύρα και λεμφικά αγγεία. Τα τμήματα διαχωρίζονται μεταξύ τους με στρώματα συνδετικού ιστού, μέσα στα οποία περνούν οι διατμηματικές πνευμονικές φλέβες (Εικ. 127)

Ρύζι. 127. Τμηματική δομή των πνευμόνων. α, β - τμήματα του δεξιού πνεύμονα, εξωτερική και εσωτερική όψη. c, d - τμήματα του αριστερού πνεύμονα, εξωτερική και εσωτερική όψη. 1 - κορυφαίο τμήμα. 2 - οπίσθιο τμήμα. 3 - πρόσθιο τμήμα. 4 - πλευρικό τμήμα ( δεξιός πνεύμονας) και άνω τμήμα καλαμιού (αριστερός πνεύμονας). 5 - μεσαίο τμήμα (δεξιός πνεύμονας) και κάτω τμήμα καλαμιού (αριστερός πνεύμονας). 6 - κορυφαίο τμήμα του κάτω λοβού. 7 - βασικό μεσαίο τμήμα. 8 - βασικό πρόσθιο τμήμα. 9 - βασικό πλευρικό τμήμα. 10 - βασικό οπίσθιο τμήμα

Τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Τμήματα του αριστερού πνεύμονα

Οι τμηματικοί βρόγχοι έχουν παρόμοια ονόματα.

Τοπογραφία των πνευμόνων. Οι πνεύμονες βρίσκονται σε υπεζωκοτικές κοιλότητες(βλ. ενότητα Ουρογεννητικό σύστημα, αυτή η έκδοση) του θώρακα. Η προβολή των πνευμόνων στα πλευρά συνθέτει τα όρια των πνευμόνων, τα οποία σε ένα ζωντανό άτομο καθορίζονται με κρούση (κρουστά) και ακτινολογικά. Διακρίνετε το όριο των κορυφών των πνευμόνων, το πρόσθιο, το οπίσθιο και το κάτω όριο.

Οι κορυφές των πνευμόνων είναι 3-4 cm πάνω από την κλείδα. Το πρόσθιο όριο του δεξιού πνεύμονα πηγαίνει από την κορυφή στο II πλευρό κατά μήκος της γραμμής parasternalis και περαιτέρω κατά μήκος του προς το πλευρό VI, όπου περνά στο κάτω όριο. Το πρόσθιο όριο του αριστερού πνεύμονα περνά στην III πλευρά, καθώς και στη δεξιά, και στον IV μεσοπλεύριο χώρο αποκλίνει οριζόντια προς τα αριστερά στη γραμμή medioclavicularis, από όπου ακολουθεί μέχρι την VI πλευρά, όπου το κάτω όριο αρχίζει.

Το κάτω όριο του δεξιού πνεύμονα εκτείνεται σε μια ήπια γραμμή μπροστά από τον χόνδρο της πλευρής VI προς τα πίσω και προς τα κάτω μέχρι την ακανθώδη απόφυση του XI θωρακικός σπόνδυλος, διασχίζοντας κατά μήκος της linea medioclavicularis το άνω άκρο της 7ης πλευράς, κατά μήκος του μέσου linea axillaris - το άνω άκρο της 8ης πλευράς, κατά μήκος της οπίσθιας γραμμής της μασχάλης - το IX, κατά μήκος του linea scapularis - το άνω άκρο της 10ης πλευράς και κατά μήκος της γραμμής paravertebralis - η 11η πλευρά. Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα είναι 1 - 1,5 cm κάτω από το δεξί.

Η πλευρική επιφάνεια των πνευμόνων έρχεται σε επαφή σε όλη την έκταση με το θωρακικό τοίχωμα, η διαφραγματική γειτνίαση με το διάφραγμα, η έσω γειτονική με τον μεσοθωρακικό υπεζωκότα και μέσω αυτού με τα μεσοθωρακικά όργανα (το δεξιό με τον οισοφάγο, το ασύζευκτο και άνω κοίλη φλέβα, δεξιά υποκλείδια αρτηρία, καρδιά, αριστερή προς αριστερή υποκλείδια αρτηρία, θωρακική αορτή, καρδιά).

Η τοπογραφία των στοιχείων της ρίζας του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα δεν είναι η ίδια. Στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα, ο δεξιός κύριος βρόγχος βρίσκεται πάνω, κάτω - πνευμονική αρτηρία, μπροστά και κάτω από τις οποίες βρίσκονται οι πνευμονικές φλέβες. Στη ρίζα του αριστερού πνεύμονα από πάνω βρίσκεται η πνευμονική αρτηρία, πίσω και κάτω από την οποία περνά ο κύριος βρόγχος, κάτω και μπροστά από τον βρόγχο βρίσκονται οι πνευμονικές φλέβες.

Ακτινογραφία ανατομία των πνευμόνων

Επί ακτινογραφίαΣτο στήθος, οι πνεύμονες εμφανίζονται ως ελαφρά πνευμονικά πεδία που διασχίζονται από λοξές σκιές σαν σκέλη. Η έντονη σκιά συμπίπτει με τη ρίζα του πνεύμονα.

Σκάφη και νεύρα των πνευμόνων

Τα αγγεία του πνεύμονα ανήκουν σε δύο συστήματα: 1) αγγεία μικρού κύκλου, που σχετίζονται με την ανταλλαγή αερίων και τη μεταφορά αερίων που απορροφώνται από το αίμα. 2) σκάφη μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος που θρέφει τον πνευμονικό ιστό.

Οι πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν φλεβικό αίμα από τη δεξιά κοιλία, διακλαδίζονται στους πνεύμονες σε λοβώδεις και τμηματικές αρτηρίες και στη συνέχεια, σύμφωνα με τη διαίρεση του βρογχικού δέντρου. Το προκύπτον τριχοειδές δίκτυο πλέκει τις κυψελίδες, γεγονός που εξασφαλίζει τη διάχυση των αερίων στο αίμα, καθώς και έξω από αυτό. Οι φλέβες που σχηματίζονται από τα τριχοειδή αγγεία μεταφέρουν το αρτηριακό αίμα μέσω των πνευμονικών φλεβών στον αριστερό κόλπο.

Η διατροφή του πνευμονικού ιστού πραγματοποιείται από τους κλάδους των βρογχικών αρτηριών, την εκροή φλεβικό αίμα- μέσω των βρογχικών φλεβών. Ωστόσο, και τα δύο συστήματα δεν είναι πλήρως απομονωμένα μεταξύ τους - υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ των τερματικών κλάδων των βρογχικών και των πνευμονικών αγγείων.

Υπάρχουν βαθιά και επιφανειακά λεμφαγγεία. Οι πηγές των εν τω βάθει αγγείων είναι τα λεμφικά τριχοειδικά δίκτυα γύρω από τα τερματικά βρογχιόλια, τα μεσοκολπικά και τα μεσολοβιακά διαστήματα. Από το υπεζωκοτικό τριχοειδές δίκτυο σχηματίζονται επιφανειακά αγγεία. Τα απαγωγικά αγγεία ακολουθούν τους βρόγχους στους πνευμονικούς, βρογχοπνευμονικούς, βρογχοτραχειακούς και διακλαδωτικούς κόμβους.

Η νεύρωση των πνευμόνων πραγματοποιείται από κλάδους του πνευμονικού πλέγματος.

Τμήμα S1 (κορυφαίο ή κορυφαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της 2ης πλευράς, μέσω της κορυφής του πνεύμονα μέχρι τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης.

Τμήμα S2 (οπίσθιο) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του παρασπονδυλίου από το άνω άκρο της ωμοπλάτης μέχρι τη μέση της.

Τμήμα S3 (πρόσθιο) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 νευρώσεις.

Τμήμα S4 (πλευρικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην πρόσθια μασχαλιαία περιοχή μεταξύ της 4ης και της 6ης πλευράς.

Τμήμα S5 (μέσο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μεταξύ της 4ης και της 6ης πλευράς πιο κοντά στο στέρνο.

Τμήμα S6 (ανώτερο βασικό) δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασπονδυλική περιοχή από το μέσο της ωμοπλάτης έως την κάτω γωνία της.

Τμήμα S7 (μεσαίος βασικός) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά εντοπισμένο από την εσωτερική επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, που βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του δεξιού πνεύμονα. Προβάλλεται στο στήθος από την 6η πλευρά μέχρι το διάφραγμα μεταξύ των γραμμών του στέρνου και της μεσοκλείδας.

Τμήμα S8 (πρόσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετείται μπροστά από την κύρια μεσολοβιακή αύλακα, κάτω από το διάφραγμα και πίσω από την οπίσθια μασχαλιαία γραμμή.

Τμήμα S9 (πλάγιος βασικός) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μεταξύ της ωμοπλάτης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής από το μέσο της ωμοπλάτης μέχρι το διάφραγμα.

Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης έως το διάφραγμα, που οριοθετείται στα πλάγια από τις παρασπονδυλικές και ωμοπλάτες γραμμές.

Τμήμα S1+2 (κορυφαίο-οπίσθιο) αριστερού πνεύμονα. Αντιπροσωπεύει συνδυασμό τμημάτων C1 και C2, λόγω της παρουσίας κοινού βρόγχου. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από τη 2η πλευρά και πάνω, μέσω της κορυφής μέχρι το μέσο της ωμοπλάτης.

Τμήμα S3 (πρόσθιο) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 νευρώσεις.

Τμήμα S4 (ανώτερο γλωσσικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από 4 έως 5 νευρώσεις.

Τμήμα S5 (κάτω γλωσσικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας από την 5η πλευρά μέχρι το διάφραγμα.

Τμήμα S6 (ανώτερο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασπονδυλική περιοχή από το μέσο της ωμοπλάτης έως την κάτω γωνία της.

Τμήμα S8 (πρόσθιο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετείται μπροστά από την κύρια μεσολοβιακή αύλακα, κάτω από το διάφραγμα και πίσω από την οπίσθια μασχαλιαία γραμμή.

Τμήμα S9 (πλάγιος βασικός) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μεταξύ της ωμοπλάτης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής από το μέσο της ωμοπλάτης μέχρι το διάφραγμα.

Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης έως το διάφραγμα, που οριοθετείται στα πλάγια από τις παρασπονδυλικές και ωμοπλάτες γραμμές.