Polipi nosne šupljine i nazofarinksa- Ovo benigne formacije, koji predstavlja patološki rast sluzokože nosa i paranazalnih sinusa, prema izgled slično grozdovima. Polipi mogu ometati disanje i ozlijediti se, pa se preporučuje njihovo uklanjanje. Ako vam je potrebna klinika u Moskvi u kojoj rade uklanjanje polipa iz nosa, kontaktirajte Family Doctor JSC.

Uzroci nastanka polipa u nosu

Glavni razlozi za nastanak nosnih polipa su:

alergijske bolesti: alergijski rinitis, bronhijalna astma;

hronično inflamatorne bolesti paranazalnih sinusa nos (sinusitis);

anatomski poremećaji struktura nosne šupljine.

Polipi su sposobni rasti. Kako raste, tijelo polipa ispunjava okolni slobodni prostor, djelomično ili čak potpuno blokirajući nosne prolaze. Kao rezultat toga, krši se nosno disanje.

Ako je disanje u nosu poremećeno, polip se mora ukloniti. Operacija uklanjanja polipa naziva se polipotomija.

Priprema za polipotomiju - operacije uklanjanja nosnih polipa

Uputnicu za polipotomiju izdaje lekar ORL na osnovu pregleda. Bit će potrebno položiti opći klinički i biohemijske analize s krv. Dobro je ako je unapred napravljen CT skener paranazalnih sinusa.

Uklanjanje nazalnih polipa (polipotomija)

U Family Doctoru se polipi nosne šupljine i nazofarinksa odstranjuju uz pomoć visokotehnološke opreme - medicinskog lasera ili Surgitron radio-talasnog kirurškog aparata.

Uklanjanje nosnih polipa pomoću visokotehnološke opreme ima sljedeće prednosti:

Patološka tkiva sluznice se potpuno uklanjaju, što značajno smanjuje rizik od ponovnog formiranja polipa;

operacija se odvija uz minimalan gubitak krvi;

kratak period oporavka nakon operacije (3-4 dana);

• Osigurana je sterilnost zahvata, što minimizira mogućnost infekcije tokom operacije.

U nastavku možete saznati cijene usluga uklanjanja polipa u nosu.

Današnji dan proveden ne može se zamijeniti niti vratiti.

Uklanjanje nazalnih polipa

Nelagoda zbog otežanog nosnog disanja i pratećeg svraba, kihanja, kroničnog umora, umora, smanjenih performansi, glavobolje, otežanog uspavljivanja noću i jutarnjeg buđenja itd. – sa takvim problemima se susreće veliki broj ljudi širom svijeta. svijet . Postoji mnogo razloga za začepljenost nosa - to može biti i obična curenje iz nosa infektivnog procesa u organizmu, i rinitis (alergijski ili medicinski), i sinusitis. U pravilu, uz pravilno liječenje lijekovima, vraća se prohodnost nosnih prolaza. Međutim, postoje slučajevi kada stvari nisu tako jednostavne. Polipi u nosu su jedan od njih.

Polipi u nosu: šta su to?

Polip u sinusu

Polipi predstavljaju benigne neoplazme nastaje zbog oticanja i proliferacije nazalne sluznice i paranazalnih sinusa.

Bolest u kojoj nastaju naziva se nazalna polipoza - to je kronični progresivni proces, ranim fazama kod kojih se gubi njuh, otežava se nazalno disanje, a kasnije su začepljeni nosni prolazi. Osim toga, osoba može biti uznemirena obilan iscjedak iz nosa.

Prema statistikama, do 4% ukupne populacije naše planete pati od polipoze. Istovremeno, muškarci imaju dvostruko veće šanse da obole od ove bolesti.

Polip u nosu, kako se medicinskim jezikom nazivaju formacije u nosu, lako se pomjera i praktično je bezbolan (neosjetljiv na dodir). Veličina polipa može biti mala (na primjer, grašak od 5 mm) ili doseći nekoliko centimetara.

Polipi u nosu: uzroci

Polipoza je u pravilu komplikacija alergijski rinitis a javlja se kod ljudi koji pate od preosjetljivosti na alergene u zraku. Može biti alergija na polen, kućna prašina, životinjska dlaka, spore gljivica, itd.

Najčešći uzrok je alergijski rinitis

dakle, razlozi mogu biti:

• alergijske bolesti respiratornog sistema: rinitis, peludna groznica, astmatični bronhitis, astma itd.;
• Toksini Staphylococcus aureus;
• gljivična infekcija nazalne sluznice;
• posebna struktura nosne šupljine, kada su nosni prolazi previše suženi;
• devijacija nosne pregrade, što otežava disanje i dovodi do rasta nosne sluznice;
• upala nosne sluznice: frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis (sinusitis);
• cistična fibroza – sistemska nasledna bolest uzrokovana mutacijom određenog gena, koja utječe na egzokrine žlijezde i narušava funkcije respiratornog sistema;
• pogrešna reakcija imunološki sistem.

Pročitajte o uklanjanju devijacije nosnog septuma:

Faze bolesti

Postoje tri faze polipoze:

• 1st– zatvoreno je manje od polovine lumena nosa;
• 2nd– polipi su „blokirali“ značajan dio (više od polovine) nosnog prostora;
• 3rd– nos ne diše, u njemu nema slobodnog prostora.

Kako prepoznati: simptomi

Jedan od simptoma je uporno curenje iz nosa

Trebali biste biti oprezni na simptome kao što su:

• otežano nosno disanje koje ne nestaje dugo vremena;
• uporno curenje iz nosa, sluzokože ili gnojni iscjedak iz nosa;
• često kihanje (to može biti zbog činjenice da polipi golicaju cilije nazalne sluznice);
• gubitak osjetljivosti na mirise;
• glavobolje zbog otežanog disanja;
• česte egzacerbacije bronhijalne astme;
• nosni govor;
• hrkanje noću.

Mogu li to izliječiti sam?

U pravilu, pitanje "Liječiti ili ne?" nije vrijedno postavljati osobama s nazalnim polipima. Međutim, česti su slučajevi kada osoba pati od začepljenosti nosa, nesvjesna prisustva polipa, te pokušava poboljšati disajne puteve uz pomoć kapi za nos. Zapravo, ako se zaista radi o polipozi, onda nikakve kapi od polipa u nosu neće pomoći, potrebno je samo pravilno liječenje koje je propisao liječnik.

Ako su polipi u nosu nepravilnog oblika, bolni i krvare, odmah se obratite ljekaru, jer se može ispostaviti da se radi o intranazalnim tumorima.

Šta učiniti ako sumnjate na polipe

Ne odgađajte odlazak kod ORL doktora

Prvo što treba da uradite je da se obratite lekaru ORL radi pregleda i odgovarajućeg lečenja.

Ako specijalista na osnovu rezultata pregleda posumnja na alergijski proces, pacijent se preusmjerava alergologu. Ako se početna pretpostavka potvrdi, pacijentu će se preporučiti konzervativno liječenje, a ne operacija. U ovom slučaju, kirurška intervencija može samo pogoršati alergijski proces i izazvati razvoj bronhijalne astme. Naravno, to se ne odnosi na slučajeve uznapredovale polipoze (na primjer, u trećoj fazi), kada je prohodnost dišnih puteva potpuno poremećena. U ovom slučaju, prvo prikazano kompleksna terapija, zatim operacija, nakon čega slijedi liječenje protuupalnim lijekovima. Imunoterapija korištenjem modernih antialergijskih lijekova i lokalni kortikosteroidi omogućava vam da smanjite rizik od novih polipa i smanjite veličinu postojećih.

Važno je shvatiti da je gore opisani konzervativni tretman relevantan samo za alergijsku prirodu bolesti. Ako to nije razlog, polipi se mogu kirurški ukloniti u ranijim fazama polipoze.

U svakom slučaju pregled, dijagnoza i recept neophodan tretman- zadatak iskusnog specijaliste. Glavno dobro poznato načelo trebalo bi da bude za vas - ne nanosite sebi štetu. Samoliječenje je preplavljeno posljedicama.

Polipi u nosu: liječenje

Operacija za uklanjanje polipa u nosu

Moderan pristup za liječenje polipoze je kombinacija operativnih i terapijske metode. Prvo se operacijom uklanjaju tumori u nosu, nakon čega liječnik propisuje liječenje protiv recidiva.

U operacijskoj sali može se koristiti jedna od sljedećih tehnika uklanjanja polipa:

• tradicionalno korištenje petlje i drugih alata;
• endoskopski pomoću aparata za brijanje (debrider);
• laser („isparavanje“ polipoznog tkiva).

Uz pravodobno liječenje, pacijent će moći ne samo da se riješi takvih neugodnih simptoma kao što su oslabljen osjećaj mirisa i poteškoće u nosnom disanju, već i da izbjegne ozbiljne patologije u budućnosti.

Tradicionalnu kirurgiju petlje karakterizira bol i velika trauma, što dovodi do krvarenja i dugog perioda oporavka. Još jedan nedostatak ove metode su ograničene mogućnosti za uklanjanje nekih polipa: oni koji se nalaze u nosnoj šupljini mogu se ukloniti, ali, u pravilu, novotvorine nastaju u paranazalnim sinusima i nakon njihovog uklanjanja pomoću petlje nakon 1-2 godine postoje je visok rizik od recidiva.

Jedna od minimalno traumatičnijih i najefikasnijih metoda danas je endoskopsko uklanjanje polipa aparatom za brijanje ili brijanje. Benigni tumori se potpuno uklanjaju, rizik od recidiva je smanjen za 50%, a zdravo tkivo je manje oštećeno.

Prednosti i mane endoskopske hirurgije

Kao i svaka hirurška intervencija, ovu metodu ima i svoje prednosti i nedostatke.

Endoskopska kontrola

Pros:

• bez rezova;
• visoka preciznost zbog kontrole napretka operacije na monitoru;
• minimalna trauma zdravih tkiva, osigurana preciznošću uređaja kao što su aparat za brijanje ili brijanje;
• minimalno krvarenje.

Minusi:

• Nedostatak ove metode, kao i drugih, je mogućnost recidiva. Ponovni rast polipoznog tkiva javlja se kod 50% pacijenata. U ovom slučaju možemo samo primijetiti da se to događa nekoliko godina nakon uspješne operacije.

Polipi nosa: operacija

Endoskopska metoda

Polipotomija pomoću endoskopa i aparata za brijanje (debrider) je visoko precizna, nisko-traumatična i bezbolna alternativa tradicionalnoj metodi uklanjanja polipa omčom. Savremeni pristup omogućava vam uklanjanje polipa uz maksimalno očuvanje nosne sluznice. Glavna stvar je odabrati pouzdanu kliniku, gdje postoji iskusan hirurg i odgovarajući instrumenti.

Tokom operacije, endoskop sa kamerom se ubacuje u nozdrvu pacijenta, zbog čega lekar dobija sliku na ekranu monitora i može da kontroliše ceo proces operacije. Pomoću endoskopa možete odrediti veličinu i broj polipa i njihovu lokaciju.

Zatim se koristi debrider (šiver) koji uvlači polipozno tkivo u njegov vrh i brije neoplazmu u bazi.

Trajanje i složenost intervencije zavise od kliničke slike, broja polipa i od toga da li se tumori uklanjaju iz jednog ili dva sinusa.

Nakon uklanjanja svih polipa, posebni tamponi se ubacuju u nosne prolaze, koji ujutro sljedeći dan očišćeno.

Video

Kontraindikacije

Hirurško uklanjanje nosnih polipa se ne smije izvoditi:

• s pogoršanjem bronhijalne astme, opstruktivnim bronhitisom, alergijskim rinitisom;
• tokom sezonska peludna groznica kod osoba sa alergijom na polen;
• za zatajenje srca, koronarna bolest srca;
• za akutne zarazne bolesti;
• at ozbiljne bolesti unutrašnje organe.

Operacija je također nepoželjna kod prehlade, čak i kod manjih tegoba, pojačanih krvni pritisak– sve to može uticati kako na tok same hirurške intervencije, tako i na tok perioda oporavka.

Period rehabilitacije

Razdoblje rehabilitacije usmjereno je na obnavljanje nazalne sluznice. Nakon uklanjanja tampona u nosu se nakuplja krv, formiraju se naslage fibrina i stvaraju se kruste. Tokom ovog perioda NE MOŽETE ispuhati nos niti jesti toplu hranu. Samo trebate vrlo pažljivo ukloniti sluz iz predvorja nosa, kao i koru.

Morat ćete isprati sinuse

U pravilu, nos dobro diše gotovo odmah, može proći mjesec dana da se povrati čulo mirisa.

Tretman protiv recidiva

Budući da nijedna od metoda ne isključuje mogućnost relapsa bolesti, potrebno je postoperativno odgovarajuće liječenje:

• ispiranje sinusa raznim proizvodima namijenjenim za tu svrhu farmaceutski proizvodi;
• uzimanje antihistaminika;
• hormonski aerosoli (dozirani);
• dijeta (posebno u periodu cvatnje biljaka koje izazivaju alergije).

Ako polipi nisu bili posljedica polenske alergije, nakon liječenja lijekovima, za prevenciju se mogu koristiti homeopatski i narodni lijekovi.

Jednom kada se pacijentu dijagnosticira nazalna polipoza, danas je glavna metoda olakšavanja nazalnog disanja i smanjenja simptoma samo hirurške metode u kombinaciji s daljnjim liječenjem lijekovima.

Formiranje polipa se zasniva na oslobađanju histamina i drugih upalnih medijatora, koji uništavajući i uzrokujući oticanje epitela, započinju stvaranje polipa, nakon čega slijede promjene. žlezdanog tkiva sluznica.

Kada se kod osobe s polipozom javi poremećaj mirisa, nedostatak nosnog disanja, što uvelike smanjuje kvalitetu života, učestale su egzacerbacije i napadi bronhijalne astme, hrkanje i glavobolja – to je indikacija za hirurško uklanjanje nosni polipi.

Operacije se danas izvode na razne načine, a metode koje se i dalje koriste, a koje su prilično bolne i traumatične su polipotomija i uklanjanje polipa omčom. Ove metode su praćene krvarenjem i dugim postoperativnim periodom oporavka, a nedostatak njihove primjene je što se na ovaj način mogu ukloniti samo polipi koji se nalaze u nosnoj šupljini, a u pravilu gotovo svi polipi nastaju iz paranazalnih sinusa.

Ako je polipozno tkivo nedostupno u sinusima nakon ovakvih metoda uklanjanja, neoplazme će se vrlo brzo ponovo formirati u naredne 1-2 godine. Stoga je najmodernija, progresivna tehnologija endoskopska hirurgija pomoću aparata za brijanje.

Endoskopsko uklanjanje polipa

Funkcionalna endoskopska hirurgija sinusa ili Funkcionalna endoskopska hirurgija sinusa je inovativna tehnika zasnovana na upotrebi savremene endoskopske opreme. Ovo omogućava otorinolaringolozima da izvode hirurške zahvate uz minimalan rizik od komplikacija i manje traume. Prilikom ovakvog uklanjanja benigni tumori se u potpunosti uklanjaju, što smanjuje rizik od recidiva za 50%, a zdrava tkiva nisu podložna nepotrebnoj traumi.

Prilikom odabira metode i hirurga, na šta treba obratiti pažnju? Odaberite endoskopsku FESS operaciju, odnosno korištenje aparata za brijanje ili mikrodebrider se odvija pod kontrolom navigacije - ovo je najmoderniji i efikasan metod, jer je bez navigatora prilično teško očistiti sve komore rešetkastog lavirinta. Ako se to ne učini, nakon 3-6 mjeseci „micelij“ polipoznog tkiva može ponovo izrasti nove polipe, jer preostalo polipozno tkivo, poput micelija, stvara uslove za stvaranje novih polipa. I pacijent završava na pokretnoj traci novih operacija i finansijskih troškova. Takođe je veoma važno da lekar koji obavlja endoskopsku hirurgiju redovno obavlja ovakve operacije i da ima veliko iskustvo u radu sa ovom opremom.

Postoje 3 načina za uklanjanje polipa:

• endoskopija, instrumenti - bez aparata za brijanje teško je očistiti duboke i male ćelije
• endoskopija, brijač
• endoskopija, navigacija, brijač - najviše sigurna metoda

Ako je pacijent indiciran operacija, ali se u periodu planirane operacije njegova bronhijalna astma pogoršava ili opstruktivni bronhitis, kao i tokom sezonskog perioda - operaciju treba odgoditi i izvoditi samo u periodu remisije. Operacija je takođe kontraindikovana za:

• Zatajenje srca, ishemijska bolest srca
• Ozbiljne bolesti unutrašnjih organa
• Akutna zarazne bolesti
• Čak i mala malaksalost, prehlada ili povišeni krvni pritisak trebali bi biti razlog za odgađanje operacije
• Pogoršanje alergijskih reakcija i bronhijalne astme

Prednosti i nedostaci metode

• Prednosti endoskopska hirurgijačinjenica da ne zahtijeva nikakve rezove, cijeli proces se provodi kroz nos - endonazalno.
• Koristeći endoskopsku opremu, operacioni hirurg na monitoru vidi šta radi i ima pristup svim nepristupačnim delovima sinusa i nosne šupljine, što nije moguće kod konvencionalne hirurgije.
• Precizni uređaji kao što su aparat za brijanje ili brijanje rade sa minimalnom traumom zdravog tkiva i sluzokože, sa milimetarskom preciznošću.
• Minimalno krvarenje je takođe prednost.
• Ova operacija se izvodi u bolničkim uslovima i pacijentu traje 3-7 dana.
• Gotovo 80% pacijenata je zadovoljno rezultatima, jer doživljavaju veliko olakšanje, a simptomi koje su imali prije uklanjanja polipa endoskopom nestaju.

Nedostaci: Svaka operacija uklanjanja nosnih polipa ne eliminira pravi uzrok njihovog nastanka, pa se ponavljajući patološki rast polipoznog tkiva javlja prilično često, kod 50% pacijenata. Ali obično se to dešava nekoliko godina nakon uspješne operacije.

Kako nastaje endoskopska operacija?

Endoskopsko uklanjanje izvedeno kroz endovideohiruršku vizualizaciju sa skriningom hirurškog polja na monitoru. U ovom slučaju koriste se specijalni moderni alati:

• Debrider (šiver, mikrodebrider) - uređaj koji uvlači tkivo polipa u njegov vrh i brije ga u podnožju
• Prednja lampa
• Endoskop sa optikom sa različitim uglovima nagiba
• Specijalna nosna ogledala

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, njeno trajanje i složenost zavise od kliničke slike polipoze i broja sinusa u kojima treba poboljšati drenažu i otvoriti anastomozu. Dostupna vizualizacija i visoka preciznost aparata za brijanje omogućavaju najtemeljitije uklanjanje polipoznog tkiva i polipa u svim područjima nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Stoga se nakon ovakvog zahvata povećava vrijeme remisije, recidivi se bilježe rjeđe i nakon dužeg vremena nego nakon drugih kirurških metoda.

Čišćenjem paranazalnih sinusa na ovaj način, dalje postoperativno liječenje i dirigovanje ponovljene intervencije za uklanjanje novih formacija. Kako se endoskopsko uklanjanje nosnih polipa izvodi aparatom za brijanje?

Nakon davanja anestezije, pacijent zaspi u roku od nekoliko minuta. Anesteziolog ubacuje plastičnu cijev u dušnik kroz usta kako bi omogućio disanje tokom operacije. Tokom operacije snimaju se i otkucaji srca i disanje. Budući da moderna tehnologija omogućava uklanjanje kroz nozdrve, ne rade se rezovi, koriste se endoskopi i svjetla za bolji pregled nosne šupljine.

Pomoću specijalnih koštanih instrumenata, kao i sukcijom - brijačom ili debriderom, otvaraju se paranazalni sinusi iz kojih se uklanjaju sva modificirana tkiva, polipi, blokirajuća anastomoza. Ako se uradi endoskopski FESS, hirurg uklanja nazalne polipe i može ispraviti iskrivljenu nosni septum, i uzeti tkivo za biopsiju i otvoriti sinusnu anastomozu. Nakon operacije, posebni tamponi se ostavljaju u nosnoj šupljini i vade sutradan ujutru.

Preoperativna priprema

• Prije bilo kakve hirurške intervencije vrlo je važno provesti temeljitu preoperativnu pripremu:

Tokom konsultacija razgovara se o potrebnoj listi testova koje pacijent mora podvrgnuti. Obavezno uradite CT paranazalnih sinusa, koagulogram, te opći i biohemijski test krvi. Također treba utvrditi da li je pacijentu potrebna preliminarno endoskopski pregled da unaprijed odredi obim posla i tehnički teška područja, to će pomoći kirurgu i smanjiti vrijeme i poboljšati kvalitetu operacije.

• 7 dana prije operacije

Ako pacijent ima tešku polipozu nosa, propisuje se prednizolon 40 mg svaki dan sedmicu prije planirane operacije. Ako postoji aktivna infekcija u nosnoj šupljini, propisuje se protuupalni lijek antimikrobna terapija. Takođe, nedelju dana treba izbegavati uzimanje NSAIL, aspirina i vitamina E, koji utiču na zgrušavanje krvi.

• Dan prije operacije

Uveče prije operacije dozvoljena je lagana večera, a 6 sati prije nego što ne smijete ni piti ni jesti, možete samo isprati usta vodom.

Postoperativni period

Nakon bilo kojeg hirurška intervencija, potrebno je vrijeme da se nazalna sluznica oporavi. Budući da u periodu nakon operacije trepavicasti epitel smanjuje aktivnost, dolazi do poremećaja cirkulacije sluzi u nosnoj šupljini, što povećava rizik od prodora i proliferacije raznih infekcija, pa je higijena nosne šupljine veoma važna. Sljedećeg jutra pacijentu se uklanjaju tamponi, a u nosnoj šupljini se nakupljaju kore, krv i formiraju se naslage fibrina.

U ovom trenutku, ni pod kojim okolnostima ne smijete ispuhati nos ili jesti toplu hranu. Samo trebate pažljivo ukloniti sluz i kore iz predvorja nosa. Obično se nosno disanje brzo vraća, a čulo mirisa se vraća ponekad u roku od mjesec dana. Doktori smatraju da je operacija bila uspješna ako se uoče simptomi poput blokade izljeva u nosnoj šupljini - to je glavobolja i bol u nekim delovima lica.

Moguće komplikacije nakon operacije:

• Infektivne komplikacije
• Krvarenje
• Spajanje i stvaranje adhezija u nosnim prolazima
• Ponovni rast novih nosnih polipa.

Postoperativni tretman protiv relapsa:

Budući da nijedna metoda uklanjanja ne eliminira uzroke proliferacije tkiva, stoga se predlaže postoperativno liječenje protiv relapsa. (cm. ). Nakon operacije, već kod kuće, pacijent može ispirati nos gotovim farmaceutskim proizvodima, kao što su Physiometer, Aquamaris, Allergol Dr. Theis, Marimer, Physiomer, Quicks, Atrivin-More, Goodvada.

Takođe bi trebalo da uzmete antihistaminici—, Zodak, Erius, Loratadine, Claritin (lista najboljih modernih).

Nakon operacije uvijek se propisuju dozirani hormonski aerosoli kao što su Flixonase, Nazarel, Asmanex, Aldecin, Avamis, Benorin, Nasonex, Beconase, Rinoclenil, Nasobek, Beclomethasone.

Također, alergičari s polenskom groznicom trebaju se pridržavati dijete, posebno u periodu cvatnje alergenih biljaka, prema listi proizvoda koji uzrokuju unakrsnu alergiju (vidi tabelu u članku i).

U narednih godinu dana pacijent bi trebao biti pod nadzorom otorinolaringologa svaka 3 mjeseca, a alergičari bi trebali biti pod nadzorom i kod imunolog-alergolog. Ako polipi u nosu nisu uzrokovani peludnom groznicom, onda nakon operacije i nakon liječenja lijekovima protiv relapsa dopuniti homeopatskim ili.

Uklanjanje polipa polipskom petljom

Specijalne pincete ili polip petlja je također metoda koja se koristi u nekim klinikama. Nedostatak ove metode je bolnost operacije, jer lokalna anestezija ne mogu prodrijeti duboko u sinuse i mogu se ukloniti samo oni polipi koji su ispali iz sinusa nosna šupljina. A većina polipa raste iz paranazalnih sinusa, tako da ova metoda nije učinkovita i recidivi se javljaju prilično brzo. To je također vrlo atraumatična metoda sa značajnim krvarenjem.

Lasersko uklanjanje

Ovo je progresivnija metoda, manje traumatična od uklanjanja petljom i gotovo bez krvi. (cm. ). Može se izvesti u lokalnoj anesteziji u ambulantno okruženje, procedura traje samo 20 minuta. Ali značajan nedostatak je što se na ovaj način uklanjaju samo pojedinačni polipi, a u slučaju višestruke polipoze ova metoda se ne koristi.

Nazalni polipi- To su okrugle, dobroćudne, bezbolne na dodir tvorbe koje su rezultat proliferacije nazalne sluzokože. Spolja izgledaju kao grašak, gljiva ili grozd.

Prema statistikama, nosni polipi su jedna od najčešćih komplikacija. hronični rinitis. Nazalna polipoza pogađa 1-4% populacije. Muškarci su mu podložni 3-4 puta više od žena. Antrohoanalni polipi su češći kod djece, dok su etmoidalni polipi češći kod odraslih.

Bolest se manifestuje začepljenjem nosa i mukoznim sekretom. Za razliku od običnog curenja iz nosa, disanje se ne poboljšava nakon upotrebe vazokonstriktornih kapi. Osoba je prisiljena da diše na usta. Kao rezultat toga, suhi zrak ulazi u pluća, nedovoljno pročišćen od prašine i alergena. To uzrokuje česta oboljenja respiratornog trakta i astme. Kao rezultat toga, polipoza skraćuje životni vijek osobe za 6 godina.

Anatomija nosa

Ljudski nos je prilično složena struktura. Dio koji vidimo naziva se vanjski nos. Uključuje: frontalni nastavak maksile, lateralnu hrskavicu i veliku kriloidnu hrskavicu nosa. Bočne površine - krila nosa - sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva; odozdo se otvaraju nozdrvama. Sve je to odozgo prekriveno mišićima i kožom bogatom lojnim žlijezdama.

Unutrašnja struktura nosnih prolaza je složenija. Nosna šupljina formirana je nosnim septumom, koji se sastoji od vertikalne ploče etmoidne kosti, vomera i hrskavice. Mnogi ljudi imaju devijaciju septuma. Manje promjene se smatraju normalnim.

Nosna šupljina ima četiri zida:

• bočno
• interni
• top
• niže

Najviše složena struktura Ima bočni zid, na kojoj se nalaze gornja, srednja i donja nosna školjka. Formiraju ga nosne kosti, gornja vilica, suzna kost, etmoidna kost, pterygoidni nastavak sfenoidne kosti, donja turbinate(samostalna kost) i vertikalna ploča nepčane kosti.

Između nosnog septuma i nazalnih otvora nalazi se prostor koji se naziva zajednički nosni otvor. U bočnim dijelovima nosa nalaze se tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nosnoj školjki. Otvor nasolakrimalnog kanala otvara se u donjem nosnom meatusu.

Također, lumeni paranazalnih sinusa otvaraju se u nosnu šupljinu. To su mali "džepovi" u kostima lubanje koji sadrže zrak.

• Maksilarni sinus se nalazi u gornjoj vilici
• Frontalni sinus se nalazi u frontalnoj kosti
• Etmoidni labirint u etmoidnoj kosti
• Sfenoidni sinus u glavnoj (sfenoidnoj) kosti

Cijeli ovaj složeni sistem obavlja niz vitalnih funkcija.

1. Sprečava hipotermiju. Zagreva hladan vazduh pre nego što uđe u pluća.
2. Vlaže i filtrira vazduh od prašine, alergena i mikroorganizama. Zarobljava te čestice na dlačicama i sluzokožama, neutralizira ih i sprječava da uđu u respiratorni trakt.
3. Učestvuje u formiranju glasa, igrajući ulogu rezonatora.
4. Pruža diskriminaciju mirisa.

Ali sve ove funkcije nosa bile bi nemoguće bez posebne sluzokože koja oblaže nosnu šupljinu. Na vrhu je prekriven pseudostratificiranim epitelom. Ispod je labav vezivno tkivo, ispod njega je sloj žlijezda i perihondrija (gornji sloj hrskavice).

Na površini se nalaze peharaste i trepljaste ćelije sa brojnim cilijama, kao i kratke i dugačke interkalirane epitelne ćelije, koje su odgovorne za obnavljanje ćelija sluzokože.

Zaštitnu funkciju unutrašnje sluznice nosa pružaju trepljaste ćelije trepljastog epitela. Svaki od njih ima 250-300 cilija dugih nekoliko mikrona. Cilije hvataju najsitnije čestice tvari sadržanih u zraku. Vibrirajući pokreti cilija šalju ove tvari u nazofarinks.

Zaštitni faktor je sluz, koju u nosu proizvode mukozne žlijezde i peharaste stanice. Sprječava isušivanje nosne šupljine i lijepljenje stranih čestica za nju. Tada se ova kontaminirana sluz izbacuje pokretom cilija i dolazi do prirodnog čišćenja respiratornog trakta.

Uzroci nazalnih polipa

Tokom zaraznih bolesti, mikroorganizmi se razmnožavaju na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja ćelija sluzokože. U tom trenutku osjećamo peckanje u nosu, začepljenost i promjene glasa. Iz nosa teče sluz, što je rezultat pojačanog rada mukoznih žlijezda i eksudata, tečnosti koja nastaje prilikom upale. Uz pravilan tretman i normalan imunitet, oporavak nastupa u roku od 7-10 dana. Sluzokoža se obnavlja i ponovo je sposobna obavljati svoje funkcije.

Ako se bolest ne liječi, može se povući i razviti u hronični oblik. Produženi upalni proces potkopava lokalni imunitet i snagu sluzokože. Ali pokušava ispuniti svoje funkcije povećanjem površine. Kao rezultat toga, počinje brzo rasti i zgušnjavati se zbog rasta vezivnog tkiva. Ovo se često dešava u paranazalnim sinusima. U određenom trenutku iz sinusnog otvora u nosnu šupljinu izlazi hiperplastična (prerasla) sluznica - to se obično naziva polip.

Uzrok polipa može biti:

• česte prehlade i zarazne bolesti praćene curenjem iz nosa
• hronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis)
• alergijski rinitis uzrokovan udisanjem kućne i bibliotečke prašine, polena biljaka, spora gljivica, životinjske dlake, čestica kućne hemije, jedinjenja hroma
• teška zakrivljenost nosnog septuma, što uzrokuje probleme s disanjem i proliferaciju sluznice
• nasledna sklonost formiranju polipa
• patološka reakcija imunog sistema

Brojne bolesti mogu uticati na pojavu polipa: astma, cistična fibroza, intolerancija na aspirin, mastocitoza nosa, Youngov sindrom.

Prema mjestu nastanka polipi se dijele na:

• antrohoanalni – najčešće nastaju iz mukozne membrane maksilarnog sinusa. Smješten na jednoj strani. Češće kod djece.
• Ethmoidal– razvijaju se iz sluzokože koja oblaže etmoidni labirint. Javljaju se na obje strane nosnog septuma. Pogađa ljude u odrasloj dobi.

Na osnovu veličine polipa i promjena koje uzrokuje, polipi se dijele u tri faze:

• Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora
• Druga faza - vezivno tkivo raste toliko da blokira značajan dio lumena nosne šupljine.
• Treća faza - polipi potpuno blokiraju respiratorni trakt.

Simptomi nosnih polipa

Polip u nosu je okrugla tvorba u rasponu od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosetljiv na dodir i lako se pomera.

Simptomi polipoze nosa uključuju:

• Dugotrajno otežano disanje na nos, osjećaj začepljenosti nosa. To je uzrokovano činjenicom da obrasla sluznica djelomično ili potpuno blokira lumen nosnog prolaza.


• Curenje iz nosa, mukozni ili mukopurulentni iscjedak. To su znaci sekundarne infekcije i intenzivnog rada mukoznih žlijezda.


• Kijanje kod polipa u nosu nastaje zbog činjenice da izraslina sluznice dodiruje cilije, a oni je doživljavaju kao strani predmet. A kihanje je odbrambena reakcija koja vam omogućava da ga se riješite.


• Poremećaji mirisa, do totalni gubitak osetljivost na mirise. Kada vezivno tkivo raste, poremećeno je funkcioniranje receptorskih stanica u polipu koji percipiraju mirise.


• Glavobolja je posljedica kompresije nervnih završetaka obraslim tkivom. Nedostatak kisika uzrokovan polipima uzrokuje kisikovo gladovanje mozga. Često bolne senzacije povezana sa upalom paranazalnih sinusa.


• Poremećaji glasa, nazalni zvuk. Nos je organ koji učestvuje u formiranju glasa. Kod polipoze, prolaz zraka je poremećen i to uzrokuje da osoba govori “kroz nos”.

Liječenje nazalnih polipa

Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzroku koji je izazvao rast nosne sluznice. Ako je veličina polipa neznatna, liječnik propisuje liječenje lijekovima.

Za alergijski rinitis, koji je jedan od uzroka bolesti, radi se niz alergijskih testova. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo šta tačno uzrokuje alergiju. Nakon toga, potrebno je izbjegavati kontakt s ovom tvari i podvrgnuti se tretmanu antialergijskim lijekovima (Loratadin, Cetirizin).

Ako je uzrok hronična upala sinusa, tada se ove bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriakson).

U slučaju kada su polipi uzrokovani intolerancijom na aspirin, potrebno je sa jelovnika isključiti sve namirnice bogate salicilatima (jagode, ogrozd, trešnje, ribizle), neke dodataka ishrani i boje. Također prestanite uzimati sve nesteroidne protuupalne lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Liječenje topikalnim steroidima (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaže u smanjenju veličine nosnih polipa, ublažavanju upale i oticanja sluznice. Daju dobro terapeutski efekat, ali imaju značajan nedostatak. Za liječenje su potrebne velike doze steroida tokom dužeg vremena, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Za liječenje se koriste stabilizatori membrane mastocita – kromoglikati (ketotifen, natrijum kromoglikat), koji mogu zaustaviti oslobađanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergije, oticanje sluznice i povećana aktivnost respiratornog trakta.

IN poslednjih godina Imunoterapija je postala široko rasprostranjena. Da bi se obnovile funkcije imunološkog sistema, koriste se imunokorektivni lijekovi bakterijskog porijekla(Ribomunil, polikomponentna vakcina VP-4). Sadrže bakterijske antigene i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ovi lijekovi uzrokuju da tijelo proizvodi posebna antitijela koja povećavaju imunitet.

U slučaju da se pacijent konsultuje sa lekarom za kasna faza ili kada liječenje lijekovima nije uspjelo, može se propisati operacija za uklanjanje polipa.

Indikacije za provođenje hirurško uklanjanje polipi su:

1. česti napadi bronhijalne astme
2. potpuna nazalna kongestija
3. krvavi ili smrdljivi iscjedak iz nosa
4. ozbiljno iskrivljeni nosni septum
5. upala paranazalnih sinusa
6. poremećaji mirisa i ukusa

Priprema za operaciju obavezno počinje sa kompletan pregled pacijent. To je neophodno kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje i identificirale moguće kontraindikacije. Morate reći svom ljekaru:

1. O tome koje lijekove osoba uzima (na primjer, protuupalne pilule za kontrolu rađanja)
2. O dostupnosti hronične bolesti
3. O problemima sa kardiovaskularni sistem
4. O slučajevima alergija na lijekovi i druge supstance

Za utvrđivanje strukturnih karakteristika nosa, dijagnosticiranje upale u sinusima i utvrđivanje devijacije nosnog septuma, radi se radiografija ili kompjuterska tomografija.

Obavezno uradite krvne pretrage: opšte, biohemijske, koagulabilnost.

Priprema lijekova za operaciju:

• 10 dana prije zahvata propisuje se ketotifen za uklanjanje alergija.
• 3 dana prije operacije propisana je dnevna primjena otopine deksametazona radi sprječavanja upale, alergijskih reakcija i otoka.
• Uoči operacije obično se propisuju tablete za spavanje i klistir za čišćenje.
• Nekoliko sati prije operacije, 2% otopina Clemastina (antialergijski i sedativ)
• Sat vremena prije zahvata daje se injekcija difenhidramina (3-5 ml 1% otopine intramuskularno) i atropin sulfata (supkutano 1 ml 0,1% otopine) koji imaju analgetski i umirujući učinak.

Metode za uklanjanje nosnih polipa. Vrste operacija

Konvencionalna polipotomija

Polipotomija je operacija koja vam omogućava da se riješite polipa pomoću petlje za rezanje ili Langeove kuke. Njegova prednost je što se jednim zahvatom možete riješiti brojnih polipa.

Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja se ubacuje kroz nozdrvu i njome se hvata polip. Postepeno, lumen petlje se sužava oko stabljike polipa i odsijeca. Langeova kuka se koristi kada je potrebno ukloniti polip koji nastaje iz etmoidnog lavirinta. Trajanje postupka je od 45 minuta do sat vremena.

Tokom operacije pacijent sjedi u stolici i drži lavor u obliku bubrega. Glava mu je prekrivena sterilnom čaršavom. Nakon operacije, površina sluznice se dezinficira. Ako je potrebno, vrši se bris nosa. Turunde natopljene vazelinom se ubacuju u nos i pričvršćuju remenski zavoj. Ova procedura ne ostavlja ožiljke i obično vrlo malo krvarenja.

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Sljedećeg dana tamponi se uklanjaju i podmazuju sintomicinskom mašću. Po preporuci ljekara, pacijent ide na ispiranje nosa. Nakon 5-7 dana, doktor otpušta pacijenta kući. Period potpunog oporavka traje od 10 do 20 dana.

Kontraindikacije za ovu proceduru su: akutni period prehlade, poremećaji zgrušavanja krvi, srčani problemi. Kod bronhijalne astme, konvencionalna polipotomija može uzrokovati astmatični status. Stoga je takvim pacijentima preporučljivo odabrati drugu metodu uklanjanja polipa.

Značajan nedostatak ove intervencije je što polip ponovo raste u 70% slučajeva. A pacijentu će možda biti potrebna ponovljena operacija nakon 6-12 mjeseci.

Endoskopska hirurgija

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop sa kamerom se ubacuje u nosnu šupljinu kroz nozdrvu. Slika se prikazuje na ekranu računara. To vam omogućava da precizno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez utjecaja na važne strukture nosa. Endoskopskom opremom uklanjaju se sva izmijenjena tkiva i korigiraju strukture nosa. Ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci.

Nakon operacije javlja se osjećaj nelagode koji vrlo brzo nestaje. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Za 2-3 dana moguć je krvav ili sluzav (ne gnojan) iscjedak. U roku od 24 sata pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može ići na posao.

IN postoperativni period Pinosol uljne kapi se propisuju 3 puta dnevno u trajanju od 5 dana. Zatim Nasonex sprej.

Kontraindikacije: pogoršanje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa, period cvjetanja biljaka, ako su oni uzrok alergijski rinitis. Za žene je operacija planirana tako da se ne poklopi sa menstruacijom.

Uklanjanje aparata za brijanje

Jedna od vrsta endoskopske hirurgije, kada doktor vidi sve što se dešava na ekranu monitora i potpuno kontroliše situaciju. Zahvat se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Aparat za brijanje ili mikrodebrider uklanja polipe što je preciznije moguće do zdravog tkiva. Na neki način drobi tumore i upija ih. Operacija je niskotraumatična i omogućava maksimalno očuvanje zdrave sluzokože. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipe unutar sinusa. Ovo je jedina metoda nakon koje praktički nema recidivnih polipa.

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tokom ovog perioda, propisani su fiziološki rastvori za ispiranje kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalni steroidi se propisuju kako bi se spriječio ponovni rast vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za postupak: akutne upalnih procesa, prehlade, rizik od alergija.

Uklanjanje polipa laserom

Ova procedura se može obaviti ambulantno, što znači da ne morate ići u bolnicu. Na ovaj dan je bolje ne jesti. Pacijentu se u područje polipa ubrizgava anestetik. Endoskop sa kamerom i laserskom opremom se ubacuje u nosnu šupljinu. Koristeći laserski snop, doktor zagreva ćelije koje čine polip i one isparavaju. Tokom operacije laser zatvara krvne žile i ne dolazi do krvarenja. Također, ovim postupkom potpuno je isključena mogućnost infekcije. Ovo je najmanje traumatičan postupak i pogodan je za osobe sa astmom i djecu.

Nakon operacije, pacijent mora nekoliko dana posjetiti ljekara radi praćenja stanja sluznice. Ne preporučuje se upotreba alkoholna pića, posjetite kupalište i bavite se sportom. Ovo može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječila ponovna pojava polipa.

Kontraindikacije za postupak su trudnoća, opstruktivni bronhitis, period cvatnje biljaka, višestruki polipi u nosu. Značajan nedostatak je što se tokom ove operacije ne otvaraju sinusi i ne uklanja se polipozno tkivo u njima.

Odgovori na često postavljana pitanja

Koja je efikasnost liječenja polipa narodnim lijekovima?

Liječenje polipa narodni lekovi Koristi se prilično široko i datira stotinama godina unazad. Ali službene medicine ne prepoznaje efikasnost upotrebe bilja. Liječnici upozoravaju da je nazalna polipoza često uzrokovana alergijskim reakcijama. I mnogi recepti tradicionalne medicine zasnovani su na proizvodima kao što su med, propolis, esencijalna ulja razne biljke. Oni mogu pojačati manifestacije alergija i pogoršati situaciju.
Istovremeno, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučila problem nastanka polipa i ne može garantirati da se nakon liječenja lijekovima ili operacije polipi neće ponovo pojaviti.

Liječenje polipa narodnim lijekovima eliminira sam uzrok bolesti. Prirodne komponente imaju sveobuhvatan učinak na organizam. Pomažu u obnavljanju normalan rad nosne sluznice i smanjuju veličinu polipa.

Međutim, ako je vezivno tkivo snažno naraslo i polip je stigao velike veličine, a zatim koristeći prirodni lekovi nećete ga se moći riješiti. U tom slučaju potrebno je ukloniti tumor. I nakon operacije, narodni lijekovi se koriste za sprječavanje ponovnih polipa.

Liječenje nosnih polipa narodnim lijekovima

Kapi za nos

1. Recept iz serije
   Stabljika i cvjetovi svježe strune se drobe. Zatim prelijte kipućom vodom brzinom od 1 žlice. l. žice u 200 ml vode i kuvajte 10 minuta na srednjoj vatri. Dobivena juha se ohladi i filtrira. Pipetom ukapajte 2-3 kapi u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno. Tok tretmana traje 20 dana.


2. Anis kapi
   Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i samljeti ga. Začinsko bilje prelijte sa 100 ml alkohola i ostavite da odstoji 8 dana u frižideru. Tinkturu prije upotrebe dobro promućkati. Zatim razrijediti prokuhanom vodom sobne temperature u omjeru 1:3. Dobijeni sastav se mora ukapati 3 puta dnevno, po 10 kapi u svaku nosnicu. Nastavite sa kursom 15 dana. Ako polipi ne nestanu, napravite pauzu od 2 dana i nastavite liječenje.


3. Odvar od preslice za nos
   Za pripremu izvarka potrebno je uzeti 2 žlice. kašike suve zgnječene preslice i prelijte sa 250 ml kipuće vode. Pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji pola sata, a zatim procijedite. Odvar se mora udisati naizmjenično kroz svaku nozdrvu 10 puta dnevno. Svakodnevno se priprema nova porcija.


4. Kapi od kantariona i celandina
   Uzmite suvi prah kantariona i pomiješajte sa puterom u omjeru 1:4. Smesu kuvajte na pari 7-10 minuta. Dobijenoj masi dodajte sok od celandina, po 1 kapi soka na 1 kašičicu mješavine gospine trave i ulja. Kapajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tok tretmana je 10-15 dana.

Masti za nos

1. Propolis mast
   Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 15 grama. domaćeg propolisa, 10 gr. vazelina i 25 gr. puter. Sastojke dobro izmiješajte dok se ne dobije homogena konzistencija. Zatim se pamučni štapići namoče u ovu mast i stave u obje nozdrve. Postupak se mora obaviti preko noći. Tok tretmana traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u frižideru.


2. Najjednostavnija mast
   Uzmite svježi ali zgusnuti med. Uroni u to pamučni štapić i pomazi problematična područja u nosu. Postupak izvodite 3 puta dnevno tokom 20-30 dana. Obično, prije kraja kursa, polipi se povlače.


3. Masti mješavina ulja
   Možete napraviti mješavinu: ulje divljeg ruzmarina - 20%, ulje kantariona - 20%, ulje morske krkavine - 40%, tinktura propolisa - 15%, med -5%. Pamučne flagele su impregnirane ovim sastavom i polipi su podmazani. Postupak se mora raditi 5 puta dnevno. Kurs traje 10-15 dana.

Nazalne inhalacije

1. Inhalacija propolisa
   Uzmite komad čvrstog propolisa i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijte na srednjoj vatri dok se ne pojavi dim s karakterističnim mirisom. Skinite posuđe sa vatre i udišite dim propolisa kroz nos. Budi pazljiv! Postupak može dovesti do unutrašnjih opekotina respiratornog trakta.


2. Udisanje kamilice i celandina
   Potrebno je uzeti 2 žlice. kašike zgnječene kamilice i celandina. Prelijte kipućom vodom i stavite na laganu vatru. Nakon što juha proključa, sklonite s vatre i pažljivo udahnite paru. Preporučljivo je raditi postupak 2 puta dnevno tokom 10-15 dana. Zatim napravite pauzu od 5 dana i ponovite tretman još 10 dana.

Upotreba celandina za liječenje nosnih polipa

Celandin je jedna od najpopularnijih biljaka, koja se koristi i u narodu i u narodu tradicionalna medicina. Celandin sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C i eterična ulja. Ova biljka ima antifungalna, protuupalna i tonik svojstva, ublažava otekline i zacjeljuje rane.

Zbog svojih ljekovitih svojstava, celandin se efikasno koristi u borbi protiv nosnih polipa. IN medicinske svrhe koristite stabljiku, korijenje i cvjetove celandina. Ova ljekovita biljka se sakuplja u periodu cvatnje. Korijen se očisti od zemlje i čuva na hladnom i tamnom mjestu. Trava se suši i čuva u papirnim vrećama.

Celandin je otrovna biljka. Prilikom upotrebe bilo kojeg lijeka iz ove biljke potrebno je striktno pridržavati se receptura i doziranja.

1. Celandine kapi
   Za pripremu kapi potrebno je uzeti svježi korijen i cvijeća celandina. Temeljno ih isperite tekućom vodom. Zatim sameljite u blenderu ili mašini za mlevenje mesa. Dobijenu masu iscijedite kroz gazu, iscijedite sok u čistu staklenu posudu. Zatim ostavite da odstoji 5 dana na hladnom i tamnom mestu. Nakon toga, kapi su spremne za upotrebu. Kapaljkom ukapajte 2-3 kapi u svaku nozdrvu dnevno, 3 puta dnevno. Trajanje kursa je 10 dana.
   Sok od svježe ubrane stabljike koristi se i kao kapi. Kapati 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Nakon toga morate napraviti pauzu od 10 dana. Ponovite kurs 3-5 puta.


2. Infuzija celandina
   Uzmite 1 tsp. zdrobljeni suhi celandin, stavite u emajliranu posudu i sipajte 200 ml. ključala voda Pokrijte poklopcem i ostavite da odstoji pola sata. Dobivenu infuziju procijedite kroz gazu. Natopite pamučne štapiće u proizvod i ubacite jedan po jedan u svaki nosni prolaz 15 minuta, 2 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca. Nakon toga morate napraviti pauzu od 1 mjesec i ponoviti kurs.
   Infuzija celandina se također koristi za ispiranje sinusa. Ova metoda je najefikasnija u liječenju nosnih polipa. Infuzija se ulijeva u svaku nozdrvu jednu po jednu i pljune. Postupak se mora raditi 2-3 puta dnevno tokom 15 dana.

Kako liječiti polipe u nosu kod djeteta?

Polipoza se smatra bolešću odraslih, ali se može razviti i kod djece. Obično kod tinejdžera starijih od 10 godina. Najčešće se antrohoanalni polipi razvijaju iz sluznice maksilarnih sinusa. Glavni razlozi njihovog nastanka u djetinjstvo– to su česte, dugotrajne curenje iz nosa i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjsku dlaku ili spore gljivica. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima upale.

Potrebno je provesti alergijske testove kako bi se utvrdilo šta tačno uzrokuje iritaciju sluzokože. Ako eliminirate kontakt pacijenta s ovim alergenom, postoji šansa da će polipi prestati rasti i početi se smanjivati.
Kada saznate na koju hranu ste alergični, možete započeti liječenje polipa kod djeteta tradicionalne metode.

Najsigurniji postupci za bebu su ispiranje soli. Slani rastvor Možete ga kupiti u ljekarni ili ga sami napraviti. Ovo će zahtijevati litar prokuvane vode i dvije kašičice morske ili obične soli. Ispirite nos toplom mešavinom 4-5 puta dnevno pomoću šprica od 5 ml.

Sol i jod. Sastav dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml toplu vodu otopiti pola kašičice soli i dodati 3 kapi joda. Udišite otopinu naizmjenično, prvo jednom nozdrvom, zatim drugom.

Mali polipi kod djece liječe se lijekovima:

• antibiotici (Augmentin, Azimed)
• antialergijski lijekovi (Cetrin)
• stabilizatori membrane mastocita (ketotifen)
• steroidni lijekovi (beklometazon)

Da bi se zaustavio rast polipa, potrebno je povećati imunitet. To se može postići kaljenjem i uzimanjem vitamina, imunomodulatornih lijekova i posebnih bakterijskih antigena (cjepiva).

Ali ako su polipi već postali dovoljno veliki, tada će biti potrebna operacija. Znakovi da djetetu treba ukloniti polipe su:

• začepljenost nosa nekoliko sedmica
• smetnje mirisa
• glavobolja
• obilan mukopurulentni iscjedak
• promuklost glasa

Laser je pogodan za uklanjanje pojedinačnih polipa kod djeteta. Ovaj postupak je najmanje traumatičan i ne zahtijeva dug boravak u bolnici.

Kako se uklanjaju polipi iz nosa?

Ako postoje indikacije za kirurško uklanjanje nosnih polipa, a liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati metodu uklanjanja.

1. Uklanjanje petlje. U ORL odjelima bolnica ponudit će vam se polipektomija (operacija uklanjanja polipa) sa reznom petljom. Najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji kroz nozdrvu.


2. Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je uređaj koji omogućava hirurgu da vidi šta se dešava u nosu na ekranu monitora. Uređaj koji direktno uklanja polipe naziva se aparat za brijanje. On drobi tkivo polipa i uklanja ga iz nosa. Aparat za brijanje prodire u paranazalne sinuse kroz prirodne otvore i tamo uklanja polipe. Tako je moguće u potpunosti ukloniti promijenjeno tkivo i spriječiti recidiv bolesti.


3. Uklanjanje polipa laserom. Laserski zrak isparava vlagu iz tkanine. Formacije se „isušuju“, značajno smanjuju u veličini i zatim se lako uklanjaju. Ovo je najbeskrvnija metoda koja ne uzrokuje komplikacije.

Šta učiniti nakon uklanjanja polipa?

Nakon uklanjanja polipa potrebno je uzimati antibiotike i steroidne lijekove kako bi se spriječile upale i komplikacije.

U nos je potrebno ukapati uljne kapi: Pinosol ili ulje morske krkavine. Ovo će ubrzati izlječenje. Koriste se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.

Za uklanjanje klica i alergena sa sluzokože koriste se slani sprejevi. Mogu se koristiti dugo vremena, jesu profilaktički protiv ARVI.

Dodijeli lokalni lijekovi na bazi steroida. Ne izazivaju sistemske probleme nuspojave. Lijekovi su namijenjeni sprječavanju ponovnog rasta polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Većina efektivna sredstva je Nasonex sprej.

Morate voditi računa o svom zdravlju. Ako se ne preduzmu mjere, polipi mogu dostići velike veličine i dovesti do sinusitisa, upale srednjeg uha, devijacije nosnog septuma, pa čak i razvoja kanceroznog tumora. Ako su vam nakon pregleda kod ljekara dijagnosticirani polipi, nemojte očajavati. Moderna tradicionalna i etnonauka nude mnoge mogućnosti liječenja ovog problema.

Polipotomija je manipulacija koja vam omogućava da se riješite polipa, vratite normalno nosno disanje, a također i da se riješite povezanih neprijatnih simptoma(gubitak mirisa, sluha, sna, itd.)

Kontraindikacije:

• bronhijalna astma;
• loše zgrušavanje krvi;
• kardiovaskularne bolesti.

Korištena oprema:

• polipske petlje za nosnu šupljinu;
• radiotalasna petlja za uklanjanje nosnih polipa;
• aparat za brijanje nosoroga (microdebrider).

Polipi su formacije koje nastaju u paranazalnim sinusima i spuštaju se u nosnu šupljinu, ometajući normalnu cirkulaciju zraka i pravilno disanje. Izvana izgledaju kao male grozdove. Kada rastu, ne samo da otežavaju disanje, već mogu izazvati i neugodne simptome, izazivanje nelagode i ometanje normalnog života: gubitak mirisa, sluha, sna. Na kliniku radi uklanjanja polipa u nosu ljudi idu tek kada se pojave znaci bolesti kao što su:

• teško disati kroz nos; vazokonstriktorne kapiživot nije olakšan, i morate disati na usta;
• zbog slabe cirkulacije zraka u nosnoj šupljini razvija se patogena mikroflora, što uzrokuje česte virusne bolesti, nakupljanje sluzi i gnoja;
• pacijent ima osjećaj da se u nosu nalazi strano tijelo;
• česte glavobolje.

Kako izbrisati?

Postoje tri načina da se riješite polipoze: lasersko uklanjanje nosni polipi, uklanjanje pod kontrolom endoskopa i petlje. Sama operacija se zove polipotomija.

1. Lasersko uklanjanje je najdelikatnija i najsigurnija metoda. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje oko 20 minuta. Pogodno za one pacijente koji se ne mogu podvrgnuti opšta anestezija, i djeca. Jedini nedostatak postupka je to što se ovom metodom mogu ukloniti samo pojedinačni polipi, nije ih moguće ukloniti unutar sinusa. Cijena laserskog uklanjanja polipa u nosu u moskovskim klinikama ovisi direktno o stupnju rasta polipa i cjenovnoj politici klinike.
2. Korištenjem endoskopa možete vidjeti polipe u najnepristupačnijim kutovima, uključujući sinuse. Štaviše, rizik ponavljanje polipoza se naglo smanjuje. Slika sa endoskopske kamere se prikazuje na monitoru i postaje moguće vidjeti broj polipa i njihovu veličinu. Operacija se izvodi u lokalnoj i općoj anesteziji.
3. Ako obrazovanje velika veličina, morate ih ukloniti petljom. Petlja se može kidati i rezati. Prvi se koristi kada se endoskopska polipotomija izvodi prvi put, drugi - za ponovljene operacije. Možete koristiti petlju Surgitron uređaja - ovo je nježnija metoda. Prvo se izvodi lokalna anestezija otopinom lidokaina, zatim injekcija s anestetikom. Cijela procedura traje oko sat vremena. Ovom metodom možete se riješiti više tumora, ali samo onih koji se nalaze u nosnoj šupljini. Metoda je kontraindicirana kod pacijenata sa bronhijalna astma, lošeg zgrušavanja krvi i kardiovaskularnih bolesti. Neugodna posljedica operacije je mogućnost ponovnog formiranja polipa u roku od godinu dana.

Naši doktori

Prognoza

Nakon intervencije velika pažnja se mora posvetiti higijeni nosne šupljine. Ne možete oštro ispuhati nos. Kruste u nosu moraju se vrlo pažljivo ukloniti. Ne bi trebalo da jedete veoma toplu hranu. Disanje se vraća u normalu u roku od nekoliko dana nakon endoskopske polipotomije, a čulo mirisa se vraća u roku od 30 dana. Kod kuće morate ispirati nos proizvodima kao što su Aquamaris, Aqualor itd. i uzimati lekove za alergije. I naravno, neophodan je nadzor otorinolaringologa.

Imamo endoskopsku polipotomiju

Cijena operacije uklanjanja nosnih polipa ovisi o nekoliko faktora. Prije svega, o stepenu rasta formacija. Što je bolest uznapredovala, operacija će biti duža, teža i skuplja. Cijena ove operacije u Moskvi također ovisi o odabranoj metodi uklanjanja. Stoga će cijena laserske nazalne polipotomije u Moskvi biti skuplja od konvencionalne polipotomije.

Troškovi uklanjanja nosnih polipa laserom, omčom ili endoskopom u našoj ordinaciji ostaju nepromijenjeni 3 godine.

Da biste saznali tačan trošak manipulacija, potrebno je kontaktirati specijaliste naše klinike za početnu dijagnozu. ORL lekari će sprovoditi sveobuhvatan pregled, na osnovu čijih rezultata će biti jasan stepen bolesti, broj formacija, njihova veličina i biće predložena jedna od hirurških metoda. Nakon pregleda, ORL specijalista će objaviti tačnu cijenu polipotomije nosa laserom, pomoću petlje ili endoskopa.

Koliko košta zahvat u klinici možete saznati na web stranici ili na terminu kod ORL specijaliste.

Konsultacije sa ORL lekarom

* - trošak prijema je uključen u cijenu operacije

ORL dijagnostika

ORL manipulacije

Mogući ORL zahvati u postoperativnom periodu

Medicinska služba	cijena, rub.
Vađenje tampona iz nosne šupljine uz tretman nosne šupljine	500
Sanacija nosne šupljine	500
Toalet nosne šupljine	500
Laserska sesija fotodinamička terapija nosne šupljine i nazofarinksa	1000
Stavljanje ljekovite masti u nosnu šupljinu	500
Ultrazvučno medicinsko navodnjavanje (TONZILOR-M uređaj)	1000
Seansa infracrvene laserske terapije nosne šupljine i nazofarinksa	200
Sjednica ultraljubičasto zračenje nosne šupljine i nazofarinksa	200
Sjednica vibroakustična terapija u projekciji maksilarnih sinusa	200
Sesija magnetne terapije na aparatu “POLYUS – 2D”.	200
Perkutani infracrveni laserski tretman pomoću RVB uređaja (Italija)	200

** - popust se ostvaruje kada kompleksan tretman bolesti