Sjetva ORL organa za dekodiranje mikroflore. Kako pravilno uzeti bris grla za određivanje mikroflore? Glavne faze bakteriološke analize

Utvrditi uzroke razvoja bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta Uzimaju bris iz grla - ova dijagnostička metoda će vam omogućiti da identificirate vrstu uzročnika zaraznih i upalnih procesa. Da bi analiza bila tačna, potrebno je da se pravilno pripremite za prikupljanje. biološki materijal.

Razmaz vam omogućava da odredite patogen

Indikacije za postupak

Uzima se bris za proučavanje sastava mikroflore nazofarinksa, kako bi se identificirao uzročnik patologije i njegova osjetljivost na antibiotike.

U kojim slučajevima se propisuje bris:

produženo curenje iz nosa koje ne prolazi duže od 7 dana;
česti recidivi faringitisa, tonzilitisa, laringitisa;
dijagnoza streptokokne upale grla;
prisutnost manifestacija infekcija uzrokovanih Staphylococcus aureus;
ako sumnjate na difteriju, veliki kašalj, meningitis, gljivične patologije;
tuberkuloza;
sinusitis, adenoiditis;
mononukleoza, apscesi.

Ako curenje iz nosa ne nestane duže od nedelju dana, onda se propisuje bris nosa

Bris grla je uključen preventivni pregled, analiza se propisuje djeci koja pohađaju obrazovne ustanove, zdravstvenim radnicima, osobama koje rade sa proizvodima ili u predškolskim i školskim ustanovama.

Svim trudnicama propisuje se bris za određivanje sastava mikroflore ORL organa.

Priprema za prikupljanje materijala

Poštivanje pravila pripreme za uzimanje brisa u velikoj mjeri određuje pouzdanost rezultata.

Pravila pripreme:

prestati uzimati antibakterijske lijekove u obliku tableta na tjedan dana;
5 dana ranije prestati koristiti sprejeve, masti, ispiranja sa antibakterijskim i antiseptičko dejstvo;
Prije uzimanja materijala iz orofarinksa ne treba jesti, piti, žvakati žvakaću gumu, niti pušiti ako je potrebno uraditi analizu usne šupljine, kontraindicirano je pranje zuba.

Prestanite da uzimate antibiotike nedelju dana pre testa.

Ako se test ne radi ujutro, interval između jela i uzimanja uzoraka treba da bude najmanje 2 sata.

Kako pravilno uzeti bris grla i nosa?

Profesionalizam takođe utiče na pouzdanost analize. medicinsko osoblje, ako dođe do grešaka tokom prikupljanja, skladištenja i transporta biomaterijala, rezultat kulture će biti nepouzdan.

Tehnika postupka:

Pacijent širom otvara usta i zabacuje glavu unazad.
Medicinska sestra koristi sterilnu ili jednokratnu lopaticu da pritisne jezik, pamučni štapić prikuplja sluz i plak sa sluzokože ždrijela i površina krajnika.
Dobijeni materijal se stavlja u epruvetu sa hranljivim rastvorom, što omogućava bakterijama da ostanu održive tokom transporta.
Dobiveni biomaterijal se šalje u laboratoriju, vrijeme isporuke nije više od 2 sata.

Uzimanje brisa je bezbolno, ali neprijatan postupak, pritisak na jezik može izazvati napad povraćanja, posebno ako je materijal uzet od djeteta.

Prije pregleda nosne sluznice, uklanja se sluz, uklanjaju se kore, a koža nozdrva se podmazuje medicinskim alkoholom. Pacijent malo naginje glavu unazad, a sterilni bris se naizmjenično provlači duž zidova desnog i lijevog nosnog prolaza. Uzorci prikupljeni u epruveti šalju se u laboratoriju.

Metode proučavanja biomaterijala

At mikroskopski pregled dobijeni biomaterijal je obojen po Gramu i proučavan nakon tretmana imerzionim uljima. Metoda vam omogućava da identificirate gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, koknu floru i kokobacile.

Bakteriološka kultura- jedna od glavnih dijagnostičkih metoda, budući da se svaki mikroorganizam može razmnožavati samo u određenom okruženju, na ugodnom nivou pH i vlažnosti, važno je održavati potpunu sterilnost tokom studije.

Bakteriološka kultura je glavna vrsta dijagnostike za identifikaciju patogenih mikroorganizama

Ako se otkrije povećanje mikroflore, moraju se provesti testovi osjetljivosti na antibiotike, mnogi mikrobi mogu brzo razviti imunitet na lijekove - oni se razvijaju u pozadini neučinkovite terapije. teške komplikacije.

razmaz-otisak– specifična analiza za proučavanje sastava ćelija sluzokože u nosu. Uzorak se nanosi na predmetno staklo, a broj eozinofila i drugih čestica se broji. Studija se propisuje ako ste predisponirani na alergije.

Ako je antibakterijska terapija neučinkovita, provode se testovi osjetljivosti na fage. Rezultat vam omogućava da odaberete bakteriofage za uklanjanje manifestacija infektivne patologije- ovo su moderne antimikrobna sredstva, koji uzrokuju smrt samo određenih vrsta bakterija.

Većina tačna metoda istraživanje - PCR dijagnostika, omogućava vam da identificirate DNK patogena infektivnog procesa, pouzdanost je veća od 95%.

Dekodiranje rezultata analize

Na sluznicama svake osobe živi oko 50 korisnih mikroba, predstavnika saprofitne i oportunističke mikroflore, proučavanje iscjedaka iz grla i nosa omogućava određivanje kvantitativnog omjera i sastava etiološki značajnih mikroorganizama.

Spisak mikroba

Sigurni mikroorganizmi

Opasni mikroorganizmi

· bakteroidi;

Veillonella;

· branhamella;

· Pseudomonas aeruginosa;

· Streptococcus mutans, viridans streptococcus;

· saprofitna mikrobiota;

· Friedlanderov bacil (Klebsiella pneumonia);

Staphylococcus epidermidis;

· nepatogena neisseria (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava;

difteroidi;

Corynobacteria;

· gljive roda Candida;

· aktinomicete.

Haemophilus influenzae, bacil pertusisa;

· Staphylococcus aureus;

pneumokoke, gonokoke;

· Streptococcus vrste A;

Corynobacter diphtheria;

listeria;

· bordetella;

· ešerihija koli (Escherichia coli) – coli;

Enterobacteriaceae;

· meningokok;

candida albicans;

· mikoplazma.

Rezultat se unosi u obrazac, navodeći rod, vrstu, broj mikroorganizama i nivo patogenosti. Nakon utvrđivanja vrste patogena, provode se testovi za određivanje osjetljivosti mikroba na antibakterijska sredstva, bakteriofagi.

Potvrda iz laboratorije sa rezultatima analize

Negativan rezultat ukazuje na odsustvo gljivica i patogenih bakterija, što znači da postoji infekcija virusnog porekla. Pozitivan rezultat se opaža u prisustvu opasnih mikroorganizama ili aktivnog rasta predstavnika oportunističke mikroflore.

Vremenom bakteriološki pregled traje 5-7 dana, u u slučaju nužde Izvodi se ekspresni test za identifikaciju antigena na bakterije i gljivice, rezultat se može dobiti u roku od pola sata.

Oportunistički mikroorganizmi, predstavnici saprofitne mikrobiote tokom jak imunitet ne izazivaju patološke procese, već kada su oslabljeni zaštitne funkcije njihov broj se ubrzano povećava, a razvijaju se i upalne bolesti. Normalno njihov broj ne bi trebalo da prelazi 10*3–10*4 CFU/ml, ali kod osoba sa stanja imunodeficijenciječak i sa takvim pokazateljima, može postojati ozbiljne bolesti.

Šta znače povećani pokazatelji?

Prisutnost velikog broja gljivica i bakterija u razmazu je znak razvoja ORL bolesti, a svaki mikroorganizam izaziva određene patologije.

Prekoračenje norme stafilokoka najčešće se opaža kod djece

Koje bolesti izazivaju patogeni mikroorganizmi:

stafilokoke– faringitis, tonzilitis, gingivitis, sinusitis, aktivni rast bakterija najčešće se opaža kod djece i starijih osoba;
streptokoke– upala grla, šarlah, sinusitis;
gljive iz roda candida– kandidijaza usnoj šupljini, često praćeno komplikacijama koje zahvaćaju organe respiratornog sistema;
pneumokoka, neisseria– pneumonija, bronhitis, upala srednjeg uha, osteomijelitis, bolesti gornjih disajnih puteva, orofarinksa;
difterija pertussis, normalno nema bakterija u brisu, ali pozitivan rezultat odrediti nivo koncentracije mikroba kako bi se zaključio stepen razvoja patologije;
hemolitički streptokok – teški oblici upale grla, koje gotovo uvijek uzrokuju srčane komplikacije.

Sa pokazateljima većim od 10*5–10*7 CFU/ml, vjerovatnoća razvoja upalnih, infektivnih, gnojni procesi maksimum. Rezultat drenaže je vrlo visok sadržaj patogenih mikroba, njihov broj se ne može prebrojati, uočava se u teškim i uznapredovalim oblicima bolesti i potrebna je hitna antibakterijska terapija.

Bris nazofarinksa se radi ako postoji sumnja na ORL bolest

– efikasna metoda za dijagnosticiranje bolesti ORL organa, određuje vrstu patogena patološki proces, faza razvoja bolesti, omogućava odabir efikasne metode terapije i smanjuju rizik od komplikacija.

Bris grla na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike je standardni bakteriološki pregled. Provodi se s ciljem proučavanja sastava mikroflore nazofarinksa i omogućava vam da dobijete pouzdane informacije o prisutnosti bilo koje patologije, identificirate njen uzrok i uzročnik, a također odredite reakciju tijela na određene lijekove. Uz ove informacije, ljekar može propisati neophodan tretman i odgovarajućih lijekova.

Pokazi sve

Priprema za uzimanje brisa

Testiranje brisa grla i nosa zahtijeva određenu pripremu i izvođenje određena pravila, čije kršenje može dovesti do nepouzdanih rezultata. Da biste to izbjegli, morate slijediti sljedeća pravila:

Prestani uzimati antibakterijski lijekovi pet dana pre analize.
Nekoliko dana prije testa izbjegavajte korištenje sredstava za ispiranje usta koja sadrže antiseptike, kao i masti i sprejeva koji sadrže antimikrobne tvari ili antibiotike. To može dovesti do uništenja većine klica, a analiza neće identificirati bakterije u brisu koje su uzrokovale bolest.
Test se preporučuje ujutru i na prazan želudac. Nemojte jesti, piti ili koristiti pasta za zube nekoliko sati prije zahvata.
Neposredno prije uzimanja brisa strogo je zabranjeno žvakanje.
Uzimanje uzoraka iz nosa se takođe vrši na prazan želudac. Ako je pacijent imao vremena za jelo, potrebno je pričekati nekoliko sati, nakon čega se postupak može izvesti.

Na osnovu navedenog, patogenim bakterijama se mora pustiti da se slobodno razmnožavaju u sluznici 3-5 dana. To će vam omogućiti da dobijete stvarnu sliku i maksimizirate pouzdan rezultat.

Indikacije za dijagnostiku

Postupak prikupljanja materijala za istraživanje propisan je u sljedećim slučajevima:

Za preventivne preglede pri zapošljavanju u prehrambenoj industriji, kao iu dečijim i medicinskim ustanovama.
As kompletan pregled trudnice, kako bi se spriječio razvoj infekcija koje prijete pacijentu ili djetetu.
Kad djeca uđu vrtić ili škola kako bi se eliminisala mogućnost zaraznih epidemija u grupama.
U preoperativnom i postoperativni periodi, kao i prije hospitalizacije pacijenta.
Za bakterijsku upalu grla. Analiza vam omogućava da identificirate patogen i odredite ozbiljnost patogenosti kako biste spriječili komplikacije kao što su reumatizam, glomerulonefritis i miokarditis.
U slučaju upale nazofarinksa isključiti sumnju na infekciju difterije.
Ako sumnjate na meningokoknu infekciju ili veliki kašalj (ovu bolest je prilično teško prepoznati kliničku sliku jer su simptomi vrlo nejasni).
Tražiti Staphylococcus aureus u nazofarinksu, koji je uzrok nastanka čireva i pioderme.
Kao test kulture na osjetljivost na antibiotike. Jer kao rezultat dugog samoupotrebu lijekovi bakterije mogu razviti otpornost na njih.
Za dijagnosticiranje mononukleoze, stenozirajućeg laringitisa i apscesa koji se nalaze u blizini krajnika.

Stoga se daje bris flore kako bi se potvrdila ili isključila određena patologija.

Procedura razmaza

Uzimanje brisa mikroflore je jednostavno i bezbolan postupak, u kojem se pacijent treba opustiti i biti strpljiv samo nekoliko sekundi. Samo ljudi s dobro razvijenim refleksom grčenja osjećaju nelagodu.

Algoritam za dobijanje materijala iz grla pacijenta je sljedeći:

1. Pacijent treba da zabaci glavu unazad i širom otvori usta kako bi lekar mogao da vidi zadnji zid ždrela (prilikom uzimanja brisa kod dece, specijalistu može biti potrebna pomoć).
2. Zatim se lopaticom fiksira vrh jezika i pomoću izdužene petlje sa sterilnim vrhom od pamučne gaze prikuplja se materijal sa zida ždrijela, lukova i krajnika.
3. Nakon toga, omča se brzo stavlja u specijalnu epruvetu koja sadrži rastvor koji sprečava smrt bakterija tokom transporta materijala u laboratoriju. Ako epruveta sa takvim rastvorom nije dostupna, uzeti uzorak se mora dostaviti na ispitivanje u roku od dva sata.
4. Bris je potrebno uzimati krajnje oprezno kako bi se izbjeglo dodirivanje drugih površina usne šupljine (jezik, zubi, obrazi).

Prilikom uzimanja brisa nosa, pacijent se postavlja nasuprot doktora i traži da zabaci glavu unazad. Zatim se nos čisti od sluzi, a koža nozdrva tretira 70% alkohola. Nakon toga, materijal se uzima naizmjenično iz svake nozdrve. Da biste to učinili, sterilni pamučni štapić se ubacuje u nosni prolaz i čvrsto se pritiska na njegove zidove, instrument se okreće. Bris se takođe mora brzo staviti u posebnu epruvetu i poslati na mikrobiološki i mikroskopski pregled.

Bakterije u urinu kod žena - uzroci, liječenje antibioticima, tumačenje analize

Mogućnosti procedure

Uz pomoć brisa iz grla i nosa možete identificirati sljedeću patogenu floru:

Hemolitički streptokok, koji je uzročnik većine bolesti. Može uzrokovati upalu pluća, upalu grla, faringitis, šarlah i druge patologije.
Staphylococcus aureus. Ne samo da može uzrokovati upalnih procesa u nazofarinksu, ali i uzrokuju sistemska oštećenja. Obično se aktivira kao rezultat smanjenog imuniteta i doprinosi razvoju bolesti genitourinarnog sistema, koža, probavni trakt, poraz koštanog tkiva, otitis, tonzilitis i sinusitis.
Lefflerov štapić. Uzročnik je difterije. Brisom grla se također može utvrditi stepen njegove toksičnosti za tijelo pacijenta.
Eozinofili. Ove ćelije se oslobađaju kao rezultat alergijske reakcije i ukazuju na neinfektivnu prirodu upale.

Normalnim se smatra prisustvo gljivica Candida (u malim količinama), epidermalnih stafilokoka, nepatogenih pneumokoka, Neisseria, streptokoka viridans i virusa u brisu. herpes simplex.

Dekodiranje rezultata

Rezultati analize se ispisuju na posebnom obrascu, a zatim se dešifruje odgovor iz brisa iz grla. Naziv mikroorganizma sastoji se od dvije latinske riječi (oni označavaju rod i vrstu patogenog mikroba). Nasuprot njemu, u odgovarajućoj koloni, navedena je količina bakterijske ćelije, koji se izražava u posebnim jedinicama koje formiraju kolonije - CFU/ml. Count ovaj indikator proizvedeno kako slijedi:

1. Prikupljeni materijal (bris grla) se dostavlja u laboratoriju, gdje se prethodno pripremaju hranjive podloge (namijenjene su za rast bakterija).
2. Zatim se štapićem od pamučne gaze prevuče preko površine ovih medija i ostavi u termostatu. To vam omogućava da pokrenete proces rasta bakterija, koje potom formiraju čitave kolonije koje izgledaju kao mrlje raznih oblika i veličine.
3. Nakon toga specijalista bakteriolog prebrojava njihov broj. Ako sadržaj oportunističkih mikroba ne prelazi 104 CFU/ml, to znači da je sluznica pacijentovog nazofarinksa normalna. Ako rezultat analize premašuje vrijednost od 104, to znači da dolazi do brzog rasta bakterija, a samim tim i narušavanja ravnoteže između patogenih i korisnih bakterija. Sve to dovodi do razvoja bolesti.

U slučaju kada je u rezultatima umjesto indikatora CFU upisana definicija „konfluentni rast“, to znači da veliki broj bacili koji formiraju kolonije kao rezultat fuzije. Nemoguće je precizno izračunati njihov broj.

Opći rezultati testiranja su sažeti u posebnom obliku i imaju sljedeće opcije:

Pozitivan rezultat. Govori o rastu patogenih i oportunističkih mikroba koji mogu uzrokovati upalne i zarazne bolesti poput difterije, akutni faringitis, veliki kašalj i drugi. Ako dođe do rasta gljivične flore, kandidijaza se razvija u usnoj šupljini.
Negativan rezultat. Razmaz ne sadrži uzročnike gljivičnih ili bakterijska infekcija. Dakle, uzrok bolesti su virusi, a ne gljivice ili bakterije.

U slučaju briseva na floru i osetljivost na antibiotike, uz rezultate se prilaže i antibiogram koji predstavlja tabelu ili listu sa nazivima lekova. Nasuprot svakog od njih nalazi se određeni broj znakova "+", što znači sljedeće:

jedan znak "+" ukazuje na nisku osjetljivost patogena na ovaj antibiotik;
dva znaka "+" - prosječna osjetljivost;
tri znaka "+" - visoka osjetljivost.

Što je veća osjetljivost, antibiotik je učinkovitiji protiv određenog mikroorganizma. Crtica se stavlja nasuprot onih antibiotika koji su potpuno nedjelotvorni protiv dotičnog patogena, te je stoga njihova upotreba neprikladna. Na osnovu antibiograma bira se najprikladniji lijek i propisana je neophodna terapija.

Obično doktor koji je naručio test dešifruje rezultate.

Zaključak

Bris iz grla i nosa na floru je brz i apsolutno bezbolna metoda dijagnostika, koja je u stanju otkriti prisustvo patogenih mikroba i patogena. Omogućava doktoru da dobije potpunu sliku patološkog procesa i propisuje efikasan tretman.

Bris grla na mikrofloru propisuje se mnogim pacijentima koji pate od dugotrajnog curenja iz nosa ili imaju druge simptome virusnih infekcija.

Zahvaljujući ovoj jednostavnoj studiji, moguće je proučavati floru sluznica i identificirati uzročnika patologije. To omogućava odabir prave terapije.

Ova dijagnostička metoda se koristi u sljedećim situacijama:

Dakle, bris iz grla i nosa se provodi u dvije glavne situacije: da se utvrdi prijenos štetnih mikroorganizama i da se otkrije uzročnik bolesti.

Priprema

Da bi bris na floru i osjetljivost na antibiotike dao pouzdan rezultat, važno je pridržavati se niza preporuka. Ova studija zahtijeva određene pripreme. Dakle, prije uzimanja analize trebate:

Oralni antiseptici su kontraindicirani jer pomažu u ubijanju većina mikroba prisutnih na sluznicama. Kao rezultat toga, studija neće pomoći u određivanju pravog broja mikroorganizama i identifikaciji bakterija koje su uzrokovale bolest.

Ispijanje pića i hrane, kao i korištenje paste za zube će isprati neke od mikroorganizama. Ovo će takođe iskriviti dobijene rezultate. Na dan ispitivanja preporučljivo je potpuno suzdržati se od hrane i pića. Bolje je isključiti čak i jutarnju šoljicu kafe ili čašu vode.

Karakteristike studije

Postupak je potpuno bezbolan. To ne vodi do negativne posljedice za dobro zdravlje. Za provođenje studije izvršite sljedeće radnje:

Odrasla osoba mora širom otvoriti usta. Ako se postupak izvodi malo dijete, zdravstvenom radniku će biti potrebna pomoć roditelja.
Kraj jezika se pritisne lopaticom, a drugom rukom, pomoću omče sa vrhom od pamučne gaze, pažljivo se odstranjuju sluzni sekreti iz lukova, zidova ždrijela i krajnika. Materijal treba uzeti tako da uređaj ne dodiruje zube, obraze ili jezik.
Zatim se instrument odmah mora staviti u sterilnu posudu. Rezultirajuća analiza se mora poslati na istraživanje u roku od 2 sata. Ako to nije moguće, materijal se odmah stavlja u posudu koja sadrži konzervans.

Mikroskopski pregled

Zasijavanje u rezervoaru iz grla uključuje nanošenje dobijenog materijala na staklo. Fiksira se plamenikom i ispituje pomoću ulja za potapanje. Često se izvodi i bojenje po Gramu. Kao rezultat postupka mogu se identificirati patogeni bacili, kokna flora i kokobacili. Stručnjaci ispituju njihove morfološke karakteristike.

Bitan dijagnostički kriterijum su mikroskopski znakovi bakterijskih mikroorganizama. Ako materijal sadrži gram-pozitivne koke, koje se nalaze u grozdovima sličnim grozdovima, može se posumnjati da je uzročnik bolesti stafilokok.

Ako su koke pozitivne na Gram i formiraju parove ili lance, streptokoki su najvjerovatnije uzrok patologije. Neisseria su klasifikovana kao gram-negativna kokna flora. Ako materijal sadrži gram-negativne štapiće sa svjetlosnom kapsulom i zaobljenim krajevima, mi pričamo o tome o Klebsielli. Escherichia pripada malim gram-negativnim štapićima. takođe u ovu grupu uključuje Pseudomonas aeruginosa.

Sjetveni materijal

Za identifikaciju infektivnih agenasa materijal se stavlja u posebno okruženje, uzimajući u obzir pH i vlažnost. Okruženje može biti različito - univerzalno, selektivno. Razlikuju se i diferencijalna dijagnostička okruženja. U svakom slučaju, njihov ključni zadatak je osigurati život i stvoriti uvjete za razmnožavanje bakterija.

Materijal se sije u sterilnu kutiju. U tu svrhu se može koristiti i orman sa laminarnim protokom. Laboratorijski tehničar mora nositi sterilnu odjeću. Upotreba navlaka za cipele, maski i rukavica nije od male važnosti. Zbog toga je moguće održavanje u radnom prostoru neophodni pokazatelji sterilitet.

Pri radu u kutiji treba biti oprezan. Vrlo je važno pratiti vlastitu sigurnost, jer bilo koji biomaterijali mogu predstavljati prijetnju zdravlju medicinskog radnika.

Materijali iz nazofarinksa stavljaju se u posebno okruženje u termostat. Nakon nekoliko dana rastu cijele kolonije. Mogu se razlikovati po veličini, obliku i nijansi.

Postoje posebni mediji koji su selektivni za određene mikroorganizme:

Krvni agar se smatra glavnim medijumom za mikrobe iz nosa i grla. Vrlo je osjetljiv i uključuje nutritivne komponente za saprofite i štetne mikroorganizme. Pneumokoki i stafilokoki proizvode hemolizine i dovode do hemolize crvenih krvnih zrnaca. Glavni faktor patogenosti je hemolitička aktivnost bakterija. To je ono što je karakteristično za većinu patogenih mikroorganizama. Karakteristike rasta, nijansa i područje hemolize razlikuju se ovisno o vrsti mikroba.
Univerzalne opcije uključuju tioglikolatni medij i Sabouraud. Pogodni su za većinu štetnih bakterija.
Za stafilokoke se koristi agar od žumanca i soli.
Neselektivni medij je zagrijani krvni agar. Razvija gonokoke, bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis i Haemophilus influenzae.
Diferencijalna opcija za uzgoj enterobakterija je Endo medij.
Enterokoki se dobro razvijaju u enterokoku.

Uz pomoć štapića materijal se stavlja u podlogu, nakon čega se bakteriološkom omčom raspoređuje preko Petrijeve posude. Zatim se usjevi šalju na termostat, birajući željenu temperaturu. Sutradan se pregledavaju, utvrđuje se broj kolonija i procjenjuje njihov karakter.

Neke kolonije se stavljaju u posebne medije radi otkrivanja i agregacije čista kultura. Zahvaljujući njegovom proučavanju pod mikroskopom, moguće je procijeniti veličinu i oblik bakterije i identificirati prisustvo spora, niti ili kapsula. Stručnjaci također određuju odnos bakterija i bojenja.

Važno je odrediti rod i vrstu izolirane bakterije. Osim toga, specijalist provodi tipizaciju faga i serotipizaciju.

Interpretacija podataka

U normalnim uslovima, u grlu svake osobe postoji mnogo različitih mikroorganizama. Neki su normalni, dok su drugi opasni po zdravlje. Ponekad određena količina štetnih bakterija ne izaziva nikakve posljedice. Takvu floru obično nazivamo oportunističkom. Važeće opcije uključuju:

gljivice candida;
epidermalni stafilokoki;
herpetična infekcija;
pneumokoke.

Dekodiranje analize omogućava vam da identificirate sljedeće mikroorganizme:

Staphylococcus aureus. Može izazvati razne upale. Štoviše, takvi procesi utječu ne samo na ždrijelo, već i dovode do sistemskih patologija. Prilikom slabljenja imunološki sistem bakterije se aktiviraju i izazivaju patologije poput upale srednjeg uha, bolesti urinarnog sistema, upala sinusa, gnojne lezije kože. Staphylococcus aureus često uzrokuje bolesti koštanog tkiva i organa za varenje.
Hemolitički streptokok. Ova bakterija često izaziva upalu krajnika. Također, njegova aktivna reprodukcija uzrokuje složenih oblika faringitis sa veliki iznos gnojni sekret i šarlah.
Lefflerov štapić. Ovaj mikroorganizam je uzročnik difterije. Uz pomoć studije moguće je odrediti stupanj toksičnog djelovanja bakterije na tijelo.

Povećanje broja gljivica takođe ukazuje određene povrede u funkcionisanju organizma, jer je znak oslabljenog imunog sistema. Ponekad bris grla može otkriti eozinofile. Ove ćelije se pojavljuju tokom alergija, pa se može posumnjati u neinfektivnu prirodu patologije.

Bris grla se smatra informativnim dijagnostička studija. Zahvaljujući njegovoj primjeni moguće je otkriti patogene mikroorganizme i odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. To omogućava doktoru da odabere adekvatnu terapiju.

Bris grla - laboratorijske analize, tokom kojeg se ispituje stanje mikroflore usne duplje i nosa. Studija pomaže u identifikaciji zarazne i virusne patogene mikroflore, patogena razne bolesti nazofarinksa. Rezultati analize pomažu u postavljanju tačne dijagnoze i propisivanju efikasnog liječenja.

Bakterijska kultura iz nazofarinksa provodi se u sljedećim slučajevima:

grlobolja uzrokovana streptokokom, s visokim rizikom od komplikacija;
sumnja na Staphylococcus aureus;
upalni procesi u nazofarinksu;
veliki kašalj;
meningitis;
laringitis, apscesi;
mononukleoza;
respiratorne bolesti;
tuberkuloza;
bolesti centralnog nervnog sistema.

U sklopu pripremnog dijagnostičkog programa prilikom prijema u vrtić ili školu potrebno je uzeti bris mikroflore od djece. Test je indiciran za trudnice, posebno testiranje na mikoplazmu, koja se može brzo razviti tokom trudnoće i uzrokovati niz komplikacija.

Nazofaringealna bakterijska kultura se redovno provodi za osobe koje su u stalnom kontaktu sa velikim brojem stranaca, koji su hipotetski nosioci patogene mikroflore. Ovo se odnosi na vaspitače, vaspitače, medicinski radnici, kuhare i ostalo ugostiteljsko osoblje.
Bakteriološka kultura iz grla može utvrditi osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike. Za zakazivanje su potrebni podaci analize efikasan tretman. Kultura iz nazofarinksa se uzima kada osoba često razvije curenje iz nosa.

Priprema za test
Studija nazofaringealnih mikroorganizama dat će pouzdan rezultat samo ako je biološki materijal pravilno dostavljen i ako je pacijent pripremljen za uzimanje biološkog materijala:
1 tjedan prije uzimanja bakteriološke kulture, upotreba antibakterijskih rastvora koji će uništiti patogenu mikrofloru i imati negativan uticaj za korisne mikroorganizme.
Zabranjena je upotreba bilo kakvih rastvora za ispiranje usta, sprejeva za nos ili lokalnih lekova.
Bris se uzima na analizu striktno na prazan želudac. Da bi analiza pokazala pouzdan rezultat, ujutro je strogo zabranjeno bilo šta jesti ili piti, prati zube i žvakati žvakaće gume. Upotreba obične vode je također isključena.
Ako u nosu ima sluzi, ona se mora ukloniti prije uzimanja uzorka biološkog materijala. Korice na nosnoj sluznici uklanjaju se omekšavanjem specijalno rešenje. Prisustvo sluzi može negativno utjecati na istinitost i informativni sadržaj analize.

Provođenje procedure
Uzimanje brisa za testiranje bakteriološka analiza sprovedeno u laboratoriji:
Pacijent sjedi na kauču ili stolici.
Da bi direktno uzeo bris iz usne šupljine, pacijent širom otvara usta.
Medicinski radnik koristi posebnu lopaticu za pritiskanje donja vilica jezik. Uzima se uzorak mikroflore pamučnim štapićem.
Bris se odmah stavlja u sterilnu epruvetu, koja se dobro zatvori poklopcem.

Postupak brisa grla ne uzrokuje bolne senzacije, ali može izazvati refleks usta. Da bi se minimizirao proces obrnute peristaltike, osoba se mora pravilno pripremiti za postupak - ne jesti niti piti ništa.
Uzorak biološkog materijala uzima se iz nosa na sljedeći način: pacijent sjedi na kauču i zabacuje glavu unazad. Pokrivanje kože Nozdrve se prije zahvata dezinfikuju medicinskim alkoholom. Prvo, laboratorijski asistent unosi pamučni štapić u jednu nozdrvu i kotrlja ga po površini sluznice. Zatim se postupak ponavlja sa još jednim sterilnim pamučnim štapićem iz sledeće nozdrve.
Kod djeteta se postupak uzimanja biološkog materijala provodi po istom algoritmu kao i kod odraslog pacijenta.

Koliko dugo trebam čekati rezultate?
Vrijeme potrebno za analizu biološkog materijala traje od 5 do 10 minuta. Bakteriološka kultura mikroflore iz nazofarinksa provodi se visokoosjetljivim antigenskim testom. Svaki test je odgovoran za identifikaciju jedne vrste patogene mikroflore.
Koji pokazatelji bi trebali biti normalni?
Bakteriološka analiza flore zdrava osobaće pokazati prisutnost korisnih mikroorganizama koji obavljaju zaštitne funkcije, sprječavajući prodiranje patogena u sluznicu nazofarinksa.
Ako se analiza provede ispravno, u grlu zdrave osobe utvrđuje se mala koncentracija oportunističke mikroflore. Njegove vrijednosti ne bi trebale prelaziti rezultat od 103 do 104 CFU/ml.
Ako analiza pokaže višak dopuštenog broja oportunističkih mikroorganizama, to ukazuje na prisutnost mikroflore u nazofarinksu osobe, što je uzrok razvoja.
Staphylococcus
Staphylococcus aureus, čija norma ne bi trebala prelaziti 104 CFU/ml, je oportunistički mikroorganizam. To znači da je sadržan u minimalna količina na sluznici nazofarinksa i ne izaziva razvoj bilo kakvih bolesti ENT sistema.
Prekoračenje norme ukazuje na infekciju stafilokokom, koji je uzrok razvoja sljedećih bolesti:
upala grla i faringitis;
stomatitis, tonzilitis;
sinusitis;
gingivitis.

Aktivni rast stafilokoka povezan je sa smanjenjem zaštitnih funkcija imunološkog sistema. Djeca i starije osobe su u opasnosti. Liječenje se provodi lijekovima antibakterijskog spektra.
Streptococcus
Streptococcus je oportunistički mikroorganizam. Nalazi se u minimalnim količinama na mukoznim membranama nazofarinksa. Provokator je upale grla i šarlaha. Prisutnost povećane koncentracije patogene mikroflore u nosu može uzrokovati razvoj bakterijskog sinusitisa.
Na razvoj infektivnog procesa u nazofarinksu ukazuje indikator streptokoka od 105 CFU/ml. Dijagnoza se postavlja prisustvom specifične simptomatske slike kod osobe.
Candida gljivice
Određivanje koncentracije gljivice Candida u grlu od 105 CFU/ml ili više ukazuje na to da je pacijent zaražen kandidijazom. Bolest se brzo razvija, ima izraženu i intenzivnu simptomatsku sliku i može izazvati razvoj komplikacija u respiratornom sistemu. Norma je potpuno odsustvo gljivice u brisu grla ili maksimalna dozvoljena količina nije veća od 104 CFU/ml.
Neisseria, ili Escherichia coli, poput pneumokoka, sadržana je u malim količinama u brisu iz nazofaringealne sluznice.
Pneumokok je uzročnik sljedećih bolesti:
upala pluća;
bronhitis;
sepsa respiratornog sistema;
laringitis, faringitis, traheitis;
otitis media;
osteomijelitis.

Prekomjerne koncentracije Neisseria i pneumokoka uzrokovane su nizom različitih infektivnih i inflamatorne bolesti organa respiratornog sistema.
Ovisno o količini patogene mikroflore u nazofaringealnom brisu, propisuje se odgovarajuće liječenje ili preventivne mjere za smanjenje koncentracije patogena i smanjenje rizika od razvoja bolesti. Terapija se sastoji od upotrebe lijekova antibakterijskog spektra.
Koji su pokazatelji opasni?
Interpretacija rezultata bakteriološke kulture ukazuje na tačnu količinu patogene mikroflore na sluznici nazofarinksa. Prisustvo patogenog mikroorganizma može biti u granicama normale (od 101 do 104 CFU/ml).
Sljedeći pokazatelji su alarmantni i znak su razvoja zaraznih i upalnih bolesti nazofarinksa:
103-104 - koncentracija patogeni agensi je u granicama normale, vjerojatnost razvoja bolesti u nedostatku provocirajućih faktora je minimalna.
105-107 - sadržaj patogenih mikroorganizama je visok. Vjerojatnost razvoja bolesti je maksimalna. Potrebna je hitna akcija preventivne mjere o prevenciji razvoja.
Rezultat drenaže - ovaj pokazatelj se odnosi na izuzetno visok sadržaj patogenih mikroorganizama, čiji se broj ne može prebrojati.

Kada se dobije konfluentni rezultat, propisuje se hitna antibakterijska terapija koja ima za cilj uništavanje patogene mikroflore. Ako osoba ima specifični znakovi, što ukazuje na upalne procese koji se javljaju u nazofarinksu, provodi se istovremeno s antibakterijski tretman simptomatska terapija.
Bakterija Bordetella pertussis, koja uzrokuje veliki kašalj, ne bi trebala biti odsutna u brisu nazofarinksa zdrave osobe. Dekodiranje analize za bakterijsku kulturu flore iz grla ima 2 tumačenja rezultata:
pozitivno - bakterije su prisutne;
negativan - patogen nije identificiran.

Ako je rezultat pozitivan, utvrđuje se broj patogenih organizama. Na osnovu koncentracije bakterija donosi se zaključak o stadiju razvoja bolesti.
Uzročnik difterije
U normalnom zdravstvenom stanju, patogen koji uzrokuje difteriju, Corynebacterium diphtheriae, trebao bi biti odsutan. Ako pacijent ne poštuje pravila za pripremu za uzimanje biološkog materijala, može se dobiti lažno pozitivan rezultat. Ako analiza pokaže prisutnost patogene bakterije, ali odgovarajuća simptomatska slika izostaje, test kulture grla se ponavlja.
Dostupnost visokog sadržaja hemolitički streptokok uvek ukazuje na visoki rizici razvoj upale grla s komplikacijama - faringitis. Antibakterijska terapija ne provodi se smanjenje broja hemolitičkih streptokoka, jer patogen može smanjiti koncentraciju korisne zaštitne mikroflore, što će dovesti do slabljenja lokalni imunitet. Antibiotici se koriste samo kada se razvije faringitis.
Posebnost hemolitičkog streptokoka je u tome ovaj tip patogena mikroflora izaziva razvoj upale grla, koja je gotovo uvijek bez blagovremeno liječenje izaziva komplikacije na srčanom mišiću. Ako osoba iznenada ima upalu grla i pojave se drugi znakovi faringitisa, odmah se mora uzeti bakteriološka kultura za određivanje vrste patogene mikroflore.
Gljivice Candida albicans
Gljivice Candida u minimalnoj količini, koja ne prelazi 104 CFU/ml, uvijek su prisutne na sluznici ljudskog nazofarinksa i nisu patologija. Prekoračenje norme, čak i u nedostatku karakterističnih odgovarajućih simptoma, razlog je za brzu antibakterijsku terapiju.