Pagsukat ng function ng paghinga. Mga indikasyon para sa pagrereseta ng FVD at interpretasyon ng mga resulta. Panlabas na paggana ng paghinga: kung paano isinasagawa ang pag-aaral

Spirometry- karamihan mahalagang paraan mga pagtatasa ng pulmonary function.

Spirography– isang paraan ng graphic na pagtatala ng dami ng baga sa panahon ng paghinga, isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga.

Binibigyang-daan kang suriin ang:

functional na estado ng mga baga at bronchi (lalo na ang mahahalagang kapasidad ng mga baga) -

patency ng daanan ng hangin

tuklasin ang bara (bronchial spasm)

antas ng kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological.

Mga indikasyon para sa spirometry:

Mga sintomas: igsi ng paghinga, stridor, orthopnea, ubo, paggawa ng plema, pananakit ng dibdib;

Layunin ng data ng pagsusuri: humina ang paghinga, kahirapan sa pagbuga, sianosis, pagpapapangit ng dibdib;

Mga abnormalidad sa mga pagsubok sa laboratoryo: hypoxemia, hypercapnia, polycythemia, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib.

2. Pagkilala sa mga taong nasa panganib ng mga sakit sa baga:

Mga naninigarilyo;

Mga taong may kinalaman sa trabaho o serbisyo ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap.

3. Pagtatasa ng panganib bago ang operasyon.

4. Pagsusuri sa pagbabala ng sakit.

5. Suriin ang iyong katayuan sa kalusugan bago lumahok sa mga programa na nangangailangan ng labis na pisikal na pagsisikap.

6. Pagsusuri ng mga therapeutic intervention at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng talamak at malalang sakit baga.

7. Pangangasiwa sa mga taong nagtatrabaho sa mga mapaminsalang ahente.

8. Militar na medikal at medikal na pagsusuri sa paggawa.

Contraindications para sa spirometry:

1. Mga kondisyong nangangailangan ng emergency na pangangalaga.

2. Ang pagkakaroon ng isang talamak (nakakahawa) na panahon ng mga nakakahawang sakit.

3. Mga kondisyon na sinamahan ng disorientasyon at hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente.

4. Mga pagbabago sa lugar ng mga organo ng ENT, maxillofacial area, dibdib, na pumipigil sa pagsusuri o ang sapat na pagtatasa nito.

6. Mga bata.

SAganap na contraindications Kasama sa mga pag-aaral ng Spirometric ang:

Katamtaman o malubhang hemoptysis ng hindi kilalang etiology;

Itinatag o pinaghihinalaang pneumonia at tuberculosis;

Kamakailan o umiiral na pneumothorax sa araw ng pagsusuri;

Kamakailang surgical intervention.

Sariwang talamak na myocardial infarction, hypertensive crisis o stroke;

Pamamaraan para sa pag-aaral ng function panlabas na paghinga .

Ang pag-aaral ay dapat isagawa pagkatapos ng kalahating oras na pahinga na nakahiga sa kama o nakaupo sa isang upuan na may mga armrests sa isang well-ventilated room sa temperatura na 18-20C.

Bago magsimula ang pag-aaral, ang pasyente ay dapat umupo ng 5-10 minuto.

Dapat itala ang edad, taas at kasarian. Isaalang-alang ang lahi ng taong pinag-aaralan at gumawa ng angkop na mga pagsasaayos kung kinakailangan.

Dapat iwasan ng pasyente ang paninigarilyo sa loob ng 24 na oras bago ang pag-aaral, pag-inom ng alak, pagsusuot ng mga damit na naka-compress dibdib, kumakain ng malaking pagkain 2-3 oras bago ang pagsusulit, gamit ang mga short-acting bronchodilators nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pagsusulit. Kung ang pasyente ay hindi maaaring walang bronchodilator para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang dosis at oras ng pagkuha ng huli ay dapat na makikita sa protocol ng pag-aaral.

Bagaman ang pinaka-kaalaman na bahagi ng spirographic na pag-aaral ay ang mga dynamic (bilis) na katangian ng respiratory act, ang pamamaraang ito ay ginagamit din upang pag-aralan ang mga static na katangian ng paghinga (kabuuang kapasidad ng baga at istraktura nito).

Ang kabuuang kapasidad ng baga (TLC) ay tumutugma sa dami ng hangin na kayang tanggapin ng mga baga kapag lumalawak mula sa ganap na pagbagsak hanggang sa posisyon ng pinakamataas na inspirasyon. Mayroong apat na volume at apat na lalagyan na bumubuo sa istruktura ng OEL.

Dami ng baga:

- dami ng inspiratory reserve (IRV)- Ang maximum na dami ng hangin na maaaring malanghap pagkatapos ng isang tahimik na paghinga. Ang pamantayan ay 1500-2000ml.

- tidal volume (TO)– ang dami ng hangin na nilalanghap at inilabas sa bawat respiratory cycle. Sa graph ito ay kinakatawan ng isang kurba sa pagitan ng mga antas ng tahimik na pagbuga at tahimik na paglanghap; ang pamantayan ay mula 300 hanggang 900 ML.

- dami ng reserbang expiratory (ERV)- Ito ang pinakamataas na dami ng hangin na mailalabas pagkatapos ng tahimik na pagbuga. Ang pamantayan ay 1500-2000ml.

- natitirang dami ng baga (RLV,RV) ay ang dami ng gas na natitira sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga. OOL=FOE-ROvyd. Ang natitirang dami ay 1000-1500 ml.

Mga kapasidad ng baga:

- kapasidad ng inspirasyon (Evd)=DO+ROvd;

- mahahalagang kapasidad ng mga baga (VC,V.C.) - ito ang pinakamataas na dami ng hangin na mailalabas pagkatapos ng maximum huminga ng malalim. VIT=ROVD+DO+ROVD;

- kabuuang kapasidad ng baga (TLC,TLC) =VEL+OOL. Ang TEL ay ang dami ng hangin sa baga pagkatapos ng maximum na inspirasyon. Ang pamantayan ay 5000-6000ml. (Ang natitirang dami ay hindi maaaring matukoy gamit ang spirometry lamang; nangangailangan ito ng karagdagang mga sukat ng dami ng baga.)

- functional residual capacity (FRC) ay ang dami ng gas sa baga pagkatapos ng tahimik na pagbuga.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang katangian, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit din upang suriin ang spirometry:

- minutong dami ng paghinga (MOV)- ito ang dami ng hangin na na-ventilate ng baga sa loob ng 1 minuto. Ito ay kinakalkula bilang produkto ng DO at RR (dalas ng paghinga). Ang average ay 5000ml.

- sapilitang vital capacity (FVC, FVC)- ang dami ng hangin na mailalabas sa panahon ng sapilitang pagbuga pagkatapos ng malalim na maximum na inspirasyon.

- forced expiratory volume sa 1 segundo ng FVC maneuver (FEV1, FEV1). Ito ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa bentilasyon ng baga. Ang FEV1 ay pangunahing sumasalamin sa bilis ng pag-expire sa una at gitnang bahagi at hindi nakadepende sa bilis sa pagtatapos ng sapilitang pag-expire.

- maximum na bentilasyon (MVV)- ito ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring ma-ventilate ng baga sa loob ng 1 minuto. Karaniwan ito ay 80-200 l/min.

- respiratory reserve (RR)– isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kakayahan ng pasyente na pataasin ang pulmonary ventilation. RD=MVL-MOD. Karaniwan, RD=85-90%MVL.

- index (pagsusulit) Tiffno (TT)– ang ratio na FEV1/VC o FEV1/FVC, na ipinahayag bilang isang porsyento, ay karaniwang kinakalkula. Normal ay 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%)– ang instantaneous volumetric air velocity sa expiratory level ay 25% ng FVC.

- MOS 50 (FEF50%)– agarang volumetric air velocity sa expiratory level na 50% ng FVC.

- MOS 75 (FEF75%)– ang instantaneous volumetric air velocity sa expiratory level ay 75% ng FVC.

- SOS 25-75– sapilitang expiratory volumetric rate, na na-average sa isang tiyak na panahon ng pagsukat – mula 25% hanggang 75% FVC. Pangunahing sinasalamin ng indicator ang kalagayan ng maliliit na daanan ng hangin, mas nagbibigay kaalaman kaysa sa FEV1 sa pagtukoy ng mga maagang nakahahadlang na karamdaman, at hindi nakadepende sa pagsisikap.

- POS (PEF)– peak (maximum) volumetric expiratory flow rate kapag nagsasagawa ng FVC test.

- MOS50%vd (MIF50%)– maximum volumetric inspiratory flow rate sa 50% ng vital capacity ng mga baga.

- MIP (mm.in.st.)– Pinakamataas na inspiratory pressure (nakamit sa pinakamababa dami ng baga(RV) kapag ang relasyon sa haba-boltahe sa diaphragm ay na-optimize).

- MEP (mm.in.st.) – pinakamataas na presyon pagbuga (Mga pasyente na may mga sakit sa neuromuscular madalas na hindi makamit ang pinakamataas na halaga ng presyon, na nagmumungkahi ng mahigpit na patolohiya sa baga).

Pagsusuri at pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral ng spirometric

Ang interpretasyon o interpretasyon ng data ng pagsubok ng spirometric ay bumaba sa pagsusuri sa mga ganap na halaga ng FEV1, FVC at kanilang ratio (FEV1/FVC), paghahambing ng mga datos na ito sa inaasahang (normal) na mga halaga at pag-aaral sa hugis ng mga graph. Ang data na nakuha pagkatapos ng tatlong pagtatangka ay maaaring ituring na maaasahan kung hindi sila naiiba sa bawat isa ng higit sa 5% (ito ay tumutugma sa humigit-kumulang 100 ml).

Batay sa spirogram, maaari nating tapusin na ang pasyente ay may isa sa dalawang variant ng pulmonary ventilation dysfunction: obstructive, ang pathogenesis na nauugnay sa airway obstructions, o restrictive (restrictive), na nangyayari kapag may mga hadlang sa normal na pagpapalawak ng ang mga baga sa panahon ng inspirasyon.

Sa obstructive variant, ang bronchial obstruction ay maaaring sanhi ng kumbinasyon ng spasm ng makinis na kalamnan ng bronchi (bronchospasm), edematous-inflammatory na pagbabago sa bronchial tree (pamamaga at hypertrophy ng mucous membrane, hyper- at discrinia, akumulasyon ng mga pathological na nilalaman sa lumen ng bronchi, nagpapasiklab na paglusot ng bronchial wall), expiratory collapse ng maliit na bronchi, pulmonary emphysema, tracheobronchial dyskinesia. Dahil ang mga nonspecific na sakit sa baga (COPD, bronchial asthma, bronchiectasis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng bronchial genesis, ang nakahahadlang na variant ng mga karamdaman sa bentilasyon ay pinakakaraniwan sa kanila.

Bilang resulta ng mga proseso na nililimitahan ang maximum na mga ekskursiyon ng mga baga at binabawasan ang antas ng maximum na inspirasyon, ang isang mahigpit na variant ng mga karamdaman sa bentilasyon ay bubuo. Ang mga ito ay diffuse pneumosclerosis, atelectasis, cyst at tumor, ang pagkakaroon ng gas o likido sa pleural cavity, napakalaking pleural adhesions, deformation o paninigas ng dibdib (kyphoscoliosis, ankylosing spondylitis), morbid obesity, kawalan ng baga (dahil sa surgical pag-alis).

Medyo karaniwan halo-halong uri mga paglabag sa kapasidad ng bentilasyon ng mga baga.

Ang pag-aaral ng FVD ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit sa baga at ang kanilang dinamikong pagsubaybay. Batay sa naturang pag-aaral, posibleng masuri ang epekto ng mga umiiral na sakit sa kondisyon sistema ng paghinga, hulaan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, at itatag din ang reversibility ng mga pagbabago sa pathological.

May mga kadahilanan na nakakaapekto sa malusog na paghinga na maaaring humantong sa malubhang sakit baga at bara ng mga daanan ng hangin dahil sa pulikat, pamamaga, pagbara na may makapal na uhog o banyagang katawan.

Namely:

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtatasa ng panlabas na paghinga ay spirography. Ito makabagong paraan tumpak, lubos na nagbibigay-kaalaman at hindi invasive na pananaliksik function ng bentilasyon ng mga baga.

• ubo na tumatagal ng higit sa 3-4 na linggo pagkatapos ng acute respiratory viral infection at talamak na brongkitis, pati na rin ang matagal na ubo na walang dahilan,
• panaka-nakang igsi ng paghinga,
• hirap huminga,
• pakiramdam kakulangan ng hangin,
• pakiramdam ng pagsikip ng dibdib,
• wheezing at wheezing, pangunahin kapag humihinga, ngunit din sa gabi at maaga mga oras ng umaga,
• mahabang kasaysayan ng paninigarilyo,
• madalas na sipon(bronchitis, ARVI),
• pagmamana (COPD, mga allergic na sakit kasama ang mga kamag-anak)
• diagnosed na bronchial hika (para sa pagwawasto ng paggamot).

Ang isang spirographic na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit ng isang pasyente sa iba't ibang mga karamdaman ng baga, bronchi at tissue ng baga. Spirography walang sakit na pamamaraan na isinasagawa sa loob ng ilang minuto sa isang setting ng outpatient. Para makuha ang maximum maaasahang resulta kinakailangang paghahanda para sa pamamaraan:

• 2 oras bago ang pamamaraan hindi ka makakain o uminom (kahit kape at tubig)
• Bago simulan ang pagsukat, inirerekumenda na magpahinga ng 15 minuto habang nakaupo sa sopa
• pigilin ang paninigarilyo nang hindi bababa sa 4 na oras
• sa araw bago ang pagsusulit, huwag makisali sa mabibigat na pisikal na gawain

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang malinis na background; bago bumisita sa doktor, itigil ang pagkuha ng mga bronchodilator, dahil nakakaapekto ang mga ito sa paglaban sa daanan ng hangin:

• 6-8 oras bago ang mga short-acting na gamot (berodual, salbutamol, ventolin)
• sa 24-36 na oras ng mga gamot mahabang acting(Seretide, Symbicort, Foradil)

Mahalagang malaman ang tungkol sa estado ng iyong respiratory system; hindi lamang ang kalidad, kundi pati na rin ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa paggana ng mga baga. Kung mas mabilis kang huminga, mas mahaba ang iyong buhay. Pinapayagan ka ng Spirography na sukatin ang lakas ng tunog at bilis ng exhaled air. Ang pangunahing layunin ng spirography ay upang tuklasin at kumpirmahin ang diagnosis ng bronchial asthma, COPD (chronic obstructive pulmonary disease), at upang masuri ang bisa ng mga iniresetang gamot.

Tinutukoy ng spirography ang mga parameter ng respiratory system tulad ng:

• kapasidad ng baga,
• patency ng daanan ng hangin,
• lalim ng paghinga, bilis ng paghinga,
• dami ng paghinga,
• minutong dami ng paghinga,
• reserba ng mga paglanghap at pagbuga,
• rate ng pagbuga,
• maximum na bentilasyon ng mga baga (limitasyon ng bentilasyon).

Ang resulta ng spirography ay isang graphical na pagtatala ng mga volume ng baga (spirogram). Ang resulta ng spirography ay maaaring humigit-kumulang dalawampung mga parameter na nagpapakilala sa kondisyon ng itaas na respiratory tract at baga.

Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng isang pag-aaral na may mga sample ng bronchodilators upang linawin ang reversibility ng obstruction ng mga baga, at piliin ang therapy sa droga. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay kapansin-pansing bumuti pagkatapos ng pagbuga ng bronchodilator, kung gayon ang proseso ay mababalik.

Ang tamang diagnosis ay makakatulong sa iyong makapagsimula. napapanahong paggamot, pinapanatili ang mga mapagkukunan ng katawan at kalusugan ng pasyente!

Ang paglanghap at pagbuga para sa isang tao ay hindi lamang isang prosesong pisyolohikal. Alalahanin kung paano tayo huminga sa iba't ibang mga pangyayari sa buhay.

Takot, galit, sakit - ang paghinga ay nahihirapan at pinipigilan. Kaligayahan - walang sapat na emosyon upang ipakita ang kagalakan - humihinga tayo buong dibdib.

Isa pang halimbawa sa tanong na: gaano katagal mabubuhay ang isang tao nang walang pagkain, tulog, o tubig? At walang hangin? Marahil ay hindi karapat-dapat na ipagpatuloy ang pag-uusap tungkol sa kahalagahan ng paghinga sa buhay ng isang tao.

Paghinga - Mabilis na Katotohanan

Ang sinaunang turo ng yoga sa India ay nagsasabi: “Ang buhay ng tao ay ang mga pansamantalang yugto sa pagitan ng paglanghap at pagbuga, para sa mga paggalaw na ito, na binubuhos ang lahat ng mga selula ng hangin, ay nagtitiyak ng kanyang pag-iral.”

Ang isang tao na huminga ng kalahating buhay ay nabubuhay din ng kalahati. Siyempre, pinag-uusapan natin ang hindi malusog o hindi tamang paghinga.

Paano ka makakahinga nang hindi tama, ang mambabasa ay tututol, kung ang lahat ay mangyayari nang walang pakikilahok ng kamalayan, upang magsalita "awtomatikong". Ang matalinong tao ay magpapatuloy - ang paghinga ay kinokontrol ng mga walang kondisyong reflexes.

Nasa loob ang katotohanan sikolohikal na trauma at lahat ng uri ng sakit na naiipon natin sa buong buhay natin. Sila ang nagpapa-tense (overstrained) ng muscles o, kabaligtaran, tamad. Samakatuwid, sa paglipas ng panahon ito ay nawala pinakamainam na mode ikot ng paghinga.

Tila sa amin na ang sinaunang tao ay hindi nag-isip tungkol sa kawastuhan itong proseso, ang kalikasan mismo ang gumawa nito para sa kanya.

Ang proseso ng pagpuno ng mga organo ng tao ng oxygen ay nahahati sa tatlong bahagi:

1. Clavicular (itaas). Ang paglanghap ay nangyayari dahil sa itaas na mga intercostal na kalamnan at clavicles. Subukan ito upang matiyak na ito ay mekanikal na paggalaw hindi lubusang nagpapalawak ng dibdib. Ang maliit na oxygen ay ibinibigay, ang paghinga ay nagiging madalas at hindi kumpleto, ang pagkahilo ay nangyayari at ang tao ay nagsisimulang mabulunan.
2. Gitna o dibdib. Sa ganitong uri, ang mga intercostal na kalamnan at ang mga tadyang mismo ay isinaaktibo. Ang dibdib ay lumalawak sa pinakamataas nito, na nagpapahintulot na ganap itong mapuno ng hangin. Ganitong klase tipikal sa ilalim ng nakababahalang mga pangyayari o mental na stress. Tandaan ang sitwasyon: ikaw ay nasasabik, ngunit sa sandaling huminga ka ng malalim, ang lahat ay nawawala sa isang lugar. Ito ang resulta ng tamang paghinga.
3. Paghinga ng diaphragmatic ng tiyan. Ang ganitong uri ng paghinga, mula sa isang anatomical point of view, ay ang pinakamainam, ngunit, siyempre, hindi ito ganap na komportable at pamilyar. Magagamit mo ito palagi kapag kailangan mong mapawi ang stress sa pag-iisip. I-relax ang iyong mga kalamnan sa tiyan, ibaba ang iyong diaphragm sa pinakamababang posisyon, pagkatapos ay ibalik ito sa panimulang posisyon. Pakitandaan, nagkaroon ng kalmado sa ulo, naging mas malinaw ang mga pag-iisip.

Mahalaga! Sa pamamagitan ng paggalaw ng iyong dayapragm, hindi mo lamang pinapabuti ang iyong paghinga, kundi pati na rin ang pagmamasahe sa iyong mga organo lukab ng tiyan, pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at panunaw ng pagkain. Salamat sa paggalaw ng diaphragm, ang suplay ng dugo sa mga digestive organ at venous outflow ay isinaaktibo.

Ito ay kung gaano kahalaga para sa isang tao hindi lamang na huminga ng tama, ngunit mayroon ding malusog na mga organo na nagsisiguro sa prosesong ito. Ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng larynx, trachea, bronchi, at baga ay lubos na nakakatulong sa paglutas ng mga problemang ito.

Pagsusuri sa pag-andar ng baga

FVD sa medisina, ano ito? Upang subukan ang mga pag-andar ng panlabas na paghinga, isang buong arsenal ng mga diskarte at pamamaraan ang ginagamit, ang pangunahing gawain kung saan ay upang masuri ang kondisyon ng mga baga at bronchi, pati na rin ang autopsy sa maagang yugto pag-unlad ng patolohiya.

Ang proseso ng pagpapalitan ng gas na nangyayari sa mga tisyu ng baga, sa pagitan ng dugo at hangin sa labas na tumatagos sa katawan, ay tinatawag na panlabas na paghinga ng gamot.

Upang magsaliksik ng mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pag-diagnose iba't ibang mga patolohiya, iugnay:

1. Spirography.
2. Plethysmography ng katawan.
3. Pag-aaral ng komposisyon ng gas ng exhaled air.

Mahalaga! Ang unang apat na paraan ng pagsusuri ng respiratory function ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang detalyado ang sapilitang, mahalaga, minuto, nalalabi at kabuuang dami ng baga, pati na rin ang maximum at peak expiratory flow. Habang komposisyon ng gas Ang hangin na umaalis sa mga baga ay pinag-aaralan gamit ang isang espesyal na medikal na gas analyzer.

Kaugnay nito, ang mambabasa ay maaaring magkaroon ng maling impresyon na ang pagsusuri sa FVD at spirometry ay iisa at pareho. Muli nating bigyang-diin na ang pag-aaral ng respiratory function ay isang buong hanay ng mga pagsubok, na kinabibilangan ng spirometry.

Mga indikasyon at contraindications

May mga indikasyon para sa komprehensibong pagsusuri ng upper respiratory functions.

Kabilang dito ang:

1. Ang mga pasyente, kabilang ang mga bata, na nagpapakita ng: bronchitis, pneumonia, emphysema ng pulmonary tissue, nonspecific na sakit sa baga, tracheitis, rhinitis sa iba't ibang anyo, laryngotracheitis, pinsala sa diaphragm.
2. Diagnosis at kontrol ng COPD (chronic obstructive pulmonary disease).
3. Pagsusuri ng mga pasyente na kasangkot sa mga mapanganib na lugar ng produksyon (alikabok, barnis, pintura, pataba, mina, radiation).
4. Talamak na ubo, igsi ng paghinga.
5. Pagsusuri sa itaas na paghinga bilang paghahanda para sa mga operasyong kirurhiko at invasive (pagkuha ng buhay na tissue) na pagsusuri sa mga baga.
6. Pagsusuri ng mga malalang naninigarilyo at mga taong madaling kapitan ng allergy.
7. Mga propesyonal na atleta, upang matukoy ang pinakamataas na kakayahan ng mga baga sa ilalim ng mas mataas na pisikal na aktibidad.

Kasabay nito, may mga paghihigpit na ginagawang imposibleng magsagawa ng survey dahil sa ilang mga pangyayari:

1. Aneurysm (protrusion ng dingding) ng aorta.
2. Pagdurugo sa baga o bronchi.
3. Tuberculosis sa anumang anyo.
4. Ang pneumothorax ay kapag mayroong akumulasyon ng malaking bilang ng hangin o gas.
5. Hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon sa tiyan o thoracic cavity.
6. Pagkatapos ng stroke o myocardial infarction, ang pag-aaral ay posible lamang pagkatapos ng 3 buwan.
7. Intellectual retardation o mental disorder.

Video mula sa isang eksperto:

Paano isinasagawa ang pananaliksik?

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ng pag-aaral ng FVD ay isang ganap na walang sakit na proseso, upang makuha ang pinakalayunin na data, kinakailangan na maingat na lapitan ang paghahanda nito.

1. Ginagawa ang FVD nang walang laman ang tiyan at palaging sa umaga.
2. Ang mga naninigarilyo ay dapat umiwas sa sigarilyo apat na oras bago ang pagsusulit.
3. Sa araw ng pag-aaral, ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad.
4. Para sa mga asthmatics, iwasan ang mga pamamaraan ng paglanghap.
5. Ang paksa ay hindi dapat kumuha ng anumang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi.
6. Huwag uminom ng kape o iba pang caffeinated tonic na inumin.
7. Bago ang pagsusulit, paluwagin ang damit at ang mga elemento nito na pumipigil sa paghinga (mga kamiseta, kurbatang, sinturon ng pantalon).
8. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, sundin ang mga karagdagang rekomendasyon na ginawa ng iyong doktor.

Algoritmo ng pananaliksik:

Kung may hinala ng sagabal na nakapipinsala sa patency ng bronchial tree, ang isang FVD na may pagsubok ay isinasagawa.

Ano ang pagsubok na ito at paano ito ginagawa?

Spirometry sa klasikong bersyon, ay nagbibigay ng maximum, ngunit hindi kumpletong ideya ng functional na estado ng mga baga at bronchi. Kaya, sa kaso ng hika, ang isang pagsubok sa paghinga gamit ang isang makina na walang paggamit ng mga bronchodilator, tulad ng Ventolin, Berodual at Salbutamol, ay hindi makakatuklas ng nakatagong bronchospasm at ito ay hindi mapapansin.

Ang mga paunang resulta ay handa na kaagad, ngunit kailangan pa rin silang ma-decipher at bigyang-kahulugan ng isang doktor. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang diskarte at mga taktika para sa paggamot sa sakit, kung ang isa ay napansin.

Interpretasyon ng mga resulta ng FVD

Matapos makumpleto ang lahat ng mga aktibidad sa pagsubok, ang mga resulta ay ipinasok sa memorya ng spirograph, kung saan, ginagamit software Ang mga ito ay naproseso at isang graphic na pagguhit ay itinayo - isang spirogram.

Ang paunang output na nabuo ng computer ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• pamantayan;
• obstructive disorder;
• mga paghihigpit na karamdaman;
• magkahalong mga karamdaman sa bentilasyon.

Matapos matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na pag-andar ng paghinga, ang kanilang pagsunod o hindi pagsunod sa mga kinakailangan sa regulasyon, ang doktor ay gumawa ng pangwakas na hatol tungkol sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Ang pinag-aralan na mga tagapagpahiwatig, ang pamantayan ng respiratory function at posibleng mga paglihis, ay ipinakita sa isang summarized na talahanayan:

Mga tagapagpahiwatig	Karaniwan (%)	Kondisyon na rate (%)	Bahagyang kapansanan (%)	Average na antas ng kapansanan (%)	Malubhang antas ng kapansanan (%)
FVC – sapilitang vital capacity ng baga	≥ 80	79.5-112.5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1/FVC – binago. Tiffno index (ipinahayag sa ganap na halaga)	≥ 70	84.2-109.6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 – sapilitang dami ng expiratory sa unang segundo	≥ 80	80.0-112.2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - maximum volumetric flow rate sa 25% ng FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 – maximum volumetric flow rate sa 50% ng FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 – average volumetric velocity ng expiratory flow sa antas na 25-75% ng FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 – maximum volumetric flow rate sa 75% ng FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Mahalaga! Kapag nagde-decode at nag-interpret ng mga resulta ng FVD, ang doktor Espesyal na atensyon binibigyang-pansin ang unang tatlong indicator, dahil ito ay FVC, FEV1 at ang Tiffno index na diagnostically informative. Batay sa relasyon sa pagitan ng mga ito, ang uri ng pagkagambala sa bentilasyon ay tinutukoy.

Ang hindi mabigkas na pangalan na ito ay ibinigay sa isang paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyong sukatin ang rurok bilis ng volumetric na may sapilitang (maximum force) na pagbuga.

Sa madaling salita, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kabilis ang paghinga ng pasyente, na gumagawa ng maximum na pagsisikap. Sinusuri nito ang pagpapaliit ng mga respiratory channel.

Ang mga pasyenteng may hika at COPD ay lalo na nangangailangan ng peak flowmetry. Siya ang nakakakuha ng layunin ng data sa mga resulta ng mga therapeutic na hakbang na isinagawa.

Ang peak flow meter ay isang napaka-simpleng device na binubuo ng isang tubo na may graduated scale. Paano ito kapaki-pakinabang para sa indibidwal na paggamit? Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na kumuha ng mga sukat at magreseta ng dosis ng mga gamot na kinuha.

Ang aparato ay napakasimple na kahit na ang mga bata, hindi banggitin ang mga matatanda, ay maaaring gumamit nito. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga modelo ng mga simpleng aparato ay ginawa lalo na para sa mga bata.

Paano isinasagawa ang peak flowmetry?

Ang pagsubok na algorithm ay napaka-simple:

Paano i-interpret ang data?

Paalalahanan natin ang mambabasa na ang peak flowmetry, bilang isa sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng pulmonary respiratory function, ay sumusukat sa peak expiratory flow (PEF). Para sa tamang interpretasyon, kailangan mong tukuyin ang tatlong signal zone para sa iyong sarili: berde, dilaw at pula. Nailalarawan nila ang isang tiyak na hanay ng PSV, na kinakalkula batay sa maximum na mga personal na resulta.

Magbigay tayo ng isang halimbawa para sa isang may kondisyong pasyente gamit ang isang tunay na pamamaraan:

1. Green Zone. Sa hanay na ito ay mga halaga na nagpapahiwatig ng pagpapatawad (pagpapahina) ng hika. Anumang bagay na higit sa 80% PEF ay nagpapakilala sa kundisyong ito. Halimbawa, ang personal na rekord ng isang pasyente - ang PSV ay 500 l/min. Gawin natin ang pagkalkula: 500 * 0.8 = 400 l/min. Nakukuha namin ang mas mababang hangganan ng berdeng zone.
2. Yellow zone. Ito ay nagpapakilala sa simula ng aktibong proseso ng bronchial hika. Dito ang mas mababang limitasyon ay magiging 60% ng PSV. Ang paraan ng pagkalkula ay magkapareho: 500 * 0.6 = 300 l/min.
3. Pulang sona. Ang mga tagapagpahiwatig sa sektor na ito ay nagpapahiwatig ng isang aktibong paglala ng hika. Tulad ng naiintindihan mo, ang lahat ng mga halaga sa ibaba 60% ng PSV ay nasa ito mapanganib na lugar. Sa aming "virtual" na halimbawa ito ay mas mababa sa 300 l/min.

Ang isang non-invasive (walang penetration) na paraan ng pag-aaral ng dami ng oxygen sa dugo ay tinatawag na pulse oximetry. Ito ay batay sa isang computer spectrophotometric assessment ng dami ng hemoglobin sa dugo.

SA medikal na kasanayan Dalawang uri ng pulse oximetry ang ginagamit:

Sa mga tuntunin ng katumpakan ng pagsukat, ang parehong mga pamamaraan ay magkapareho, ngunit mula sa isang praktikal na punto ng view, ang pangalawa ay ang pinaka-maginhawa.

Mga lugar ng aplikasyon ng pulse oximetry:

1. Vascular at plastic surgery . Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mababad ang oxygen at kontrolin ang pulso ng pasyente.
2. Anesthesiology at resuscitation. Ginagamit ito habang inililipat ang pasyente upang ayusin ang cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng mauhog lamad at balat).
3. Obstetrics. Upang i-record ang fetal oximetry.
4. Therapy. Ang pamamaraan ay napakahalaga para sa pagkumpirma ng pagiging epektibo ng paggamot at para sa pag-aayos ng apnea (pathology sa paghinga na nagbabanta na huminto) at pagkabigo sa paghinga.
5. Pediatrics. Ginamit bilang isang non-invasive na tool para sa pagsubaybay sa kondisyon ng isang may sakit na bata.

Ang pulse oximetry ay inireseta kapag ang mga sumusunod na sakit:

• kumplikadong kurso ng COPD (chronic obstructive pulmonary disease);
• labis na katabaan;
• cor pulmonale (pagpapalaki at pagpapalawak ng mga kanang silid ng puso);
• metabolic syndrome (isang komplikadong metabolic disorder);
• hypertension;
• hypothyroidism (sakit ng endocrine system).

Mga indikasyon:

• sa panahon ng oxygen therapy;
• hindi sapat na aktibidad sa paghinga;
• kung ang hypoxia ay pinaghihinalaang;
• pagkatapos ng matagal na kawalan ng pakiramdam;
• talamak na hypoxemia;
• sa panahon ng postoperative rehabilitation;
• apnea o mga kinakailangan para dito.

Mahalaga! Sa dugo na karaniwang puspos ng hemoglobin, ang bilang ay halos 98%. Sa isang antas na lumalapit sa 90%, ang hypoxia ay nakasaad. Ang saturation rate ay dapat na tungkol sa 95%.

Pag-aaral ng blood gas

Sa mga tao, ang komposisyon ng gas ng dugo ay karaniwang matatag. Ang mga patolohiya sa katawan ay ipinahiwatig ng mga pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito sa isang direksyon o sa iba pa.

Mga indikasyon:

1. Pagkumpirma ng pasyente patolohiya ng baga, pagkakaroon ng mga senyales ng acid-base imbalance. Ito ay nagpapakita mismo sa mga sumusunod na sakit: COPD, diabetes, talamak na pagkabigo sa bato.
2. Pagsubaybay sa kapakanan ng pasyente pagkatapos ng pagkalason carbon monoxide, na may methemoglobinemia - ang pagpapakita ng mas mataas na nilalaman ng methemoglobin sa dugo.
3. Pagsubaybay sa kondisyon ng isang pasyente na konektado sa sapilitang bentilasyon.
4. Kailangan ng anesthesiologist ang data bago gumanap mga operasyong kirurhiko, lalo na sa baga.
5. Pagpapasiya ng acid-base disorder.
6. Pagtatasa ng biochemical na komposisyon ng dugo.

Ang tugon ng katawan sa mga pagbabago sa mga bahagi ng blood gas

Balanse ng acid-base pH:

• mas mababa sa 7.5 - ang katawan ay oversaturated na may carbon dioxide;
• higit sa 7.5 - ang halaga ng alkali sa katawan ay lumampas.

Oxygen partial pressure level PO 2: bumaba sa ibaba normal na halaga < 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Bahagyang antas ng presyon carbon dioxide PCO2:

1. Ang resulta ay mas mababa sa normal na halaga ng 35 mmHg. Art. – ang katawan ay nakakaramdam ng kakulangan ng carbon dioxide, ang hyperventilation ay hindi natupad nang buo.
2. Ang tagapagpahiwatig ay higit sa normal na 45 mm Hg. Art. – nababawasan ang sobrang carbon dioxide sa katawan tibok ng puso, ang pasyente ay dinaig ng hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pagkabalisa.

Antas ng Bicarbonate HCO3:

1. Mas mababa sa normal< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. Isang tagapagpahiwatig na higit sa normal na halaga> 26 mmol/l - ito ay sinusunod na may labis na bentilasyon (hyperventilation), metabolic alkalosis, at labis na dosis ng mga sangkap ng steroid.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng paghinga sa gamot ay ang pinakamahalagang tool para sa pagkuha ng malalim na pangkalahatang data sa estado ng mga organ ng paghinga ng tao, ang impluwensya kung saan sa buong proseso ng kanyang buhay at aktibidad ay hindi maaaring overestimated.

Ang paghinga ay ang pangunahing pag-aari ng anumang nabubuhay na nilalang. Bilang resulta ng paggalaw ng paghinga, ang katawan ay puspos ng oxygen at inaalis ang carbon dioxide, na nabuo sa panahon ng metabolismo (metabolismo). Mayroong dalawang yugto sa paghinga:

• panlabas (pagpapalitan ng gas sa pagitan ng kapaligiran at ng mga baga);
• panloob o tissue (ang proseso ng paglipat ng mga gas ng mga pulang selula ng dugo at ang paggamit ng oxygen ng mga selula ng katawan).

Ang isa sa mga direksyon para sa pag-diagnose ng tiyak at hindi tiyak (talamak na brongkitis, hika, emphysema) mga sakit sa baga ay ang pag-aaral ng panlabas na paggana ng paghinga.

Ano ang FVD

FVD sa opisyal na gamot– ito ay isang buong kumplikadong pag-aaral ng kondisyon ng baga at bronchi. Ang mga pangunahing pamamaraan ay spirography, bodyplethysmography, pneumotachometry, peak flowmetry.

Paano isinasagawa ang FVD research?

Ang mga pulmonologist ay nagrereseta ng isang respiratory function test upang makalkula ang dami ng baga, bilis ng trabaho at makilala ang patolohiya ng respiratory system para sa layunin ng diagnosis, pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot. Pinag-aaralan ng mga ecologist, biologist at doktor ang mga katangian ng panlabas na paghinga ng tao para sa paghahambing na pagsusuri impluwensya ng mga kondisyon kapaligiran sa katawan. Ang IFVD ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging angkop ng isang tao para sa trabaho sa mga espesyal na kondisyon, halimbawa, sa ilalim ng tubig, o upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pansamantalang kakayahang magtrabaho.

Mga indikasyon para sa FVD

Ang mga pangunahing indikasyon ay mga sakit ng sistema ng paghinga:

• bronchial hika, brongkitis;
• nakakahawa nagpapasiklab na proseso sa baga, alveolitis;
• silicosis, pneumoconiosis at iba pang mga pathologies sa paghinga.

Silicosis – Sakit sa Trabaho, na nabubuo sa regular na pakikipag-ugnay sa alikabok na naglalaman ng silikon dioxide. Nagkakaroon ng pneumoconiosis sa mga minero kapag nalalanghap nila ang alikabok ng karbon.

Sino ang kontraindikado para sa IFVD?

• sa talamak na nakakahawang o febrile na kondisyon;
• mga batang wala pang 4 na taong gulang, dahil sa edad na ito ay bihira nilang maunawaan ang mga tagubilin ng mga doktor;
• na may patuloy na angina, atake sa puso, kamakailang stroke, hindi makontrol na hypertension;
• pagkatapos ng isang kamakailang operasyon;
• pagpalya ng puso, na nagiging sanhi ng isang matalim na hindi tiyak na karamdaman sa paghinga sa panahon ng ehersisyo o sa pagpapahinga;
• aortic aneurysm;
• para sa sakit sa pag-iisip.

Ang klasikal na spirography ay mas mahirap matukoy ang nakatagong bronchospasm. Samakatuwid, upang matukoy ang isang nakahahadlang na uri ng patolohiya sa paghinga, ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang Salbutamol, Ventolin o Berodual (ito ay tinatawag na bronchodilator test). Ang pag-aaral ay isinasagawa bago at pagkatapos ng paglanghap ng bronchodilator. Ang pagkakaroon ng pagkakaiba sa mga pagbabasa ng spirometry ay ginagawang posible na ipalagay ang isang nakatagong spasm ng mga bronchial vessel, upang makilala ang mga kaguluhan sa mga paunang yugto pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang isang pagsubok na may Salbutamol ay nagpapakita ng mga negatibong resulta, nangangahulugan ito na ang bronchi ay hindi tumutugon sa mga bronchodilator, ang pagsubok at ang sagabal ay naging hindi na maibabalik.

Bago ang spirography kasama ang bronchodilator Salbutamol, 6 na oras bago ang pagsusuri, hindi ka maaaring gumamit ng iba pang mga gamot na may katulad na pagkilos. Maaari itong linlangin ang isang espesyalista sa panahon ng FVD, na hahantong sa maling interpretasyon ng mga resulta at hindi epektibong paggamot sa sakit.

Ang pagsusuri sa FVD na may bronchodilator ay ligtas at maaaring isagawa sa mga bata. Ang mga kontraindiksyon ay karaniwang kapareho ng para sa maginoo na spirometry. Ang bronchodilator ay hindi dapat magdulot ng allergic attack.

Mahalagang kapasidad ng mga baga

Ang vital capacity (vital capacity ng baga) ay nagpapakita kung gaano karaming hangin ang maaaring pumasok sa baga pagkatapos ng pinakamalalim na paghinga. Kung ang indicator na ito ay mas mababa sa normal, nangangahulugan ito na ang respiratory surface ng pulmonary vesicles - ang alveoli - ay bumababa.

FVC – functional vital capacity ng baga, maximum na dami ng hangin, exhale pagkatapos ng maximum inhalation. Nailalarawan ang extensibility ng tissue ng baga at bronchi. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na mas mababa sa mahahalagang kapasidad, dahil ang bahagi ng hangin sa panahon ng naturang pagbuga ay nananatili sa mga baga. Kung ang FVC ay mas mababa sa VC kada litro o higit pa, pinaghihinalaan ang patolohiya ng maliliit na bronchial vessel. Dahil sa mabilis na pagbagsak ng bronchi, ang hangin ay walang oras na umalis sa mga baga.

Mga tagapagpahiwatig

Mga pangunahing tagapagpahiwatig sa isang malusog na tao:

Dami ng tidal	Sa isang paglanghap at pagbuga ito ay katumbas ng		0.3-0.8 l
Dami ng reserbang inspirasyon	Pinakamataas na dami ng inspirasyon pagkatapos ng normal na inspirasyon		1.2-2 l
Dami ng reserbang expiratory	Pinakamataas na dami ng expiratory pagkatapos ng normal na pagbuga		1-1.5l
Mahalagang kapasidad ng mga baga	Maximum expiratory volume pagkatapos ng parehong paglanghap		3-4-5 l
Natirang dami	Dami ng hangin pagkatapos ng maximum na inspirasyon	1-1.5l
Kabuuang kapasidad	Binubuo ng VC at RLV (residual lung volume)	4-6.5l
Minutong dami ng paghinga		4-10 l
Pinakamataas na bentilasyon	Dami ng hangin sa pinakamataas na lalim ng paghinga	Mula 50 hanggang 150 l/min

Sapilitang dami ng expiratory

FEV1 - pagtukoy ng dami ng hangin sa 1 segundo sa panahon ng sapilitang pagbuga. Ang mga tagapagpahiwatig ay bumababa nang may talamak na brongkitis, bronchial asthma - mga nakahahadlang na karamdaman kung saan mahirap tumakas ang hangin mula sa puno ng bronchial.

Tiffno index

Ipinapakita ang ratio ng porsyento ng mga parameter ng FEV1 sa FVC. Karaniwan, ang U ay mula 75 hanggang 85%. Bumababa ang halaga ng Tiffno index dahil sa FEV1 na may edad o sagabal. Ang indicator na ito ay nagiging mas mataas kaysa sa normal kapag nagbabago ang elasticity ng tissue ng baga.

Minutong rate ng bentilasyon

Mga palabas sa MVL average na amplitude maximum na paggalaw ng paghinga, na pinarami ng kanilang bilang sa loob ng 1 minuto. Karaniwan, ang figure na ito ay mula sa 250 litro.

Pneumotachometry

Simple, abot-kaya at paraan ng kaalaman para sa mga diagnostic functional na estado sistema ng baga, patency ng daanan ng hangin. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang sukatin ang bilis ng pagdaan ng hangin sa respiratory tract sa panahon ng paglanghap at pagbuga gamit ang pneumotachometer. Ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na tubo na may maaaring palitan na mouthpiece.

Mga indikasyon

Inireseta para sa bronchial hika, atopic bronchitis, pneumosclerosis at talamak na obstructive pathology, upang piliin ang pinakamainam na therapy.

Contraindications

Ang pneumotachometry ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na indikasyon:

• kamakailang stroke, atake sa puso;
• altapresyon;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga;
• aneurysms, pagkabigo sa paghinga, epilepsy;
• pagbubuntis.

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang pasyente ay nangangailangan ng:

• itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo sa bisperas ng pag-aaral;
• isuko ang malalaking pagkain sa isang araw pisikal na Aktibidad, subukang huwag pumasok sa mga nakababahalang sitwasyon;
• itigil ang pagkuha ng bronchodilators 4-5 oras bago;
• maghanda ng maluwag na damit na hindi pumipigil sa paggalaw ng paghinga;
• sa araw ng pneumotachometry, tanggihan ang almusal.

Para sa karagdagang tumpak na kahulugan estado ng respiratory system, ang mga anthropometric na sukat ay kinukuha bago ang pag-aaral.

Saan isinasagawa ang pneumotachometry?

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang opisina ng ospital o klinika. Ang pasyente, na nakaupo sa sopa, ay humahawak sa kanyang ilong gamit ang isang espesyal na clamp at binibigyan ng isang tubo ng aparato na may isang sterile na bibig. Ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang kalmado na paggalaw sa paghinga, pagkatapos ay ilang maximum na paglanghap at pagbuga. Itinatala ng doktor, pagkatapos ay i-decipher ang mga pagbabasa ng device at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot.

Mga tagapagpahiwatig

Normal na mga parameter ng pananaliksik para sa pneumotachometry:

Sa talamak na karamdaman bumababa ang bilis. Nangangahulugan ito na mayroong isang pagpapaliit ng distal, maliit na bronchi.

Peak flowmetry

Isang paraan ng pagsusuri na tumutukoy sa rate ng pagbuga at ang antas ng pagpapaliit ng mga sanga ng puno ng bronchial. Ang pagsusulit na ito ay inireseta sa mga pasyente upang maisagawa sa bahay.

Mga indikasyon

Inireseta sa mga pasyente na may talamak mga pathology sa paghinga, bronchial hika, bronchitis na nahihirapang huminga, mga pag-atake ng inis. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga at gabi para sa isang oras na tinutukoy ng doktor. Sa panahon ng peak flowmetry ito ay naitala pinakamataas na bilis exhalation (EPV) – ang pinakamataas na bilis ng hangin sa respiratory tract sa maximum na pagbuga. Gamit ang pagsusulit na ito, maaari mong hulaan, subaybayan ang dynamics ng sakit, ayusin ang paggamot, at subaybayan ang paggamit ng gamot.

Salamat sa peak flowmetry, posibleng matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng bronchospasm at mga palatandaan ng sakit, pumili ng mas epektibong inhaler, at maiwasan ang pagsisimula ng mga pag-atake.

Mga uri ng peak flow meter

Available ang peak flow meter sa dalawang bersyon - para sa mga ospital at gamit sa bahay. Ang mga gamit sa sambahayan ay maliit, compact, madaling magkasya sa mga bulsa o handbag, at tumatagal ng hindi bababa sa dalawang taon. Ang mga ito ay nagtapos sa anyo ng mga zone ng kulay - berde, pula, dilaw. Mayroong iba't ibang mga modelo kategorya ng edad mga pasyente, o unibersal. Ang mga bata ay naiiba sa mga matatanda sa sukat ng mga dibisyon. Para sa mga bata, ang sukat ay mula 35 hanggang 350 l/min. Para sa mga aparatong pang-adulto, ang sukat ay 50-850 l/min.

Teknik sa paggamit ng device

Ang paggamit ng device ay medyo simple - kailangan mo lang balutin ang iyong mga labi sa mouthpiece at pumutok ng mas malakas. Ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang nakatayong posisyon, sa umaga at gabi, na may pagkakaiba ng 10 o 12 oras, sa walang laman na tiyan, kalahating oras pagkatapos ng pagtatapos ng aktibo. pisikal na trabaho o ehersisyo.

resulta

Ang berdeng bahagi ng sukat (mula 80 hanggang 100%) ay nagpapahiwatig normal na operasyon sistema ng paghinga, tamang paggamot.

Ang dilaw na sukat (50% hanggang 80%) ay nangangailangan matulungin na saloobin sa iyong kalusugan at ang pangangailangang kumunsulta sa doktor para sa payo.

Ang pulang sukat (mas mababa sa 50%) ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ng pasyente ay mapanganib at hindi tumutugon sa paggamot positibong resulta, kailangan ang agarang pagsusuri o pagpapaospital.

Diary ng peak flow

Ang pag-iingat ng isang talaarawan ay sapilitan, dahil batay sa mga resultang ito, maaaring subaybayan ng doktor ang kurso ng sakit, palitan ang mga gamot ng mas epektibo, at magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon.

Bodyplethysmography

Isang diskarte sa pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na suriin ang paggana ng sistema ng paghinga, mas tumpak na magtatag ng diagnosis, at pumili ng husay therapeutic na paggamot. Ang aparato, body plethysmograph, ay isang camera para sa isang tao, isang pneumotapograph, isang computer, sa display kung saan binabasa ng mananaliksik ang data - natitirang dami, kabuuang at functional na natitirang kapasidad ng mga baga.

Gamit ang pneumotachometry, peak flowmetry, at spirographic na pamamaraan ng pananaliksik, ito ay nakakamit epektibong mga diagnostic mga sakit sa baga, ang paggamot ay inireseta at inaayos, ang mga pagtataya ay ginawa para sa pag-unlad ng sakit at pagbawi ng mga pasyente.

Ang pag-aaral sa pag-andar ng panlabas na paghinga ay nagpapahintulot sa iyo na tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan, maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang kalusugan at sigla ng mga pasyente.

Isa sa mga pinakaimportante mga pamamaraan ng diagnostic sa pulmonology ay ang pag-aaral ng external respiration function (ERF), na ginagamit bilang bahagi ng diagnosis ng mga sakit ng bronchopulmonary system. Ang iba pang mga pangalan para sa pamamaraang ito ay spirography o spirometry. Ang diagnosis ay batay sa pagtukoy sa functional state ng respiratory tract. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at tumatagal ng kaunting oras, kaya ginagamit ito sa lahat ng dako. Maaaring isagawa ang FVD sa parehong mga matatanda at bata. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaari tayong gumawa ng konklusyon tungkol sa kung aling bahagi ng sistema ng paghinga ang apektado, kung gaano karaming mga tagapagpahiwatig ng pagganap ang nabawasan, at kung gaano mapanganib ang patolohiya.

Pag-aaral ng panlabas na respiration function - RUB 2,200.

Pagsubok sa pag-andar ng baga na may pagsubok sa paglanghap
- 2,600 kuskusin.

10 - 20 minuto

(tagal ng procedure)

Outpatient

Mga indikasyon

• Ang pasyente ay may mga karaniwang reklamo ng paghinga sa paghinga, igsi ng paghinga at ubo.
• Mga diagnostic at kontrol Paggamot sa COPD, hika.
• Mga hinala ng mga sakit sa baga na natuklasan sa iba pang mga diagnostic procedure.
• Mga pagbabago mga parameter ng laboratoryo pagpapalitan ng mga gas sa dugo ( tumaas na nilalaman carbon dioxide sa dugo, mababang antas ng oxygen).
• Pagsusuri ng respiratory system bilang paghahanda para sa mga operasyon o invasive na pagsusuri sa mga baga.
• Pagsusuri sa pagsusuri ng mga naninigarilyo, mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya, mga taong dumaranas ng mga allergy sa paghinga.

Contraindications

• Pagdurugo ng broncho-pulmonary.
• Aortic aneurysm.
• Anumang anyo ng tuberculosis.
• Stroke, atake sa puso.
• Pneumothorax.
• Ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip o intelektwal (maaaring makagambala sa pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, ang pag-aaral ay magiging hindi nagbibigay-kaalaman).

Ano ang layunin ng pag-aaral?

Ang anumang patolohiya sa mga tisyu at organo ng sistema ng paghinga ay humahantong sa mga problema sa paghinga. Ang mga pagbabago sa functional na estado ng bronchi at baga ay makikita sa spirogram. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa dibdib, na gumaganap bilang isang uri ng bomba, tissue sa baga, na responsable para sa pagpapalitan ng gas at saturation ng oxygen ng dugo, o Airways, kung saan ang hangin ay dapat malayang dumaloy.

Sa kaso ng patolohiya, ipapakita ng spirometry hindi lamang ang katotohanan ng paglabag function ng paghinga, ngunit makakatulong din sa doktor na maunawaan kung aling bahagi ng baga ang apektado, kung gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit, at kung ano mga therapeutic measure ay makakatulong sa iyo ng pinakamahusay.

Sa panahon ng pagsusuri, maraming mga tagapagpahiwatig ang sinusukat nang sabay-sabay. Ang bawat isa sa kanila ay nakasalalay sa kasarian, edad, taas, timbang ng katawan, pagmamana, pisikal na aktibidad at malalang sakit. Samakatuwid, ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat gawin ng isang manggagamot na pamilyar sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Karaniwan, ang pasyente ay tinutukoy para sa pagsusuring ito ng isang pulmonologist, allergist o general practitioner.

Spirometry na may bronchodilator

Ang isa sa mga opsyon para sa pagsasagawa ng FVD ay isang pag-aaral na may inhalation test. Ang pag-aaral na ito ay katulad ng regular na spirometry, ngunit ang mga halaga ay sinusukat pagkatapos ng paglanghap ng isang espesyal na aerosol na gamot na naglalaman ng bronchodilator. Ang bronchodilator ay isang gamot na nagpapalawak ng bronchi. Ang pag-aaral ay magpapakita kung mayroong nakatagong bronchospasm, at makakatulong din sa iyo na piliin ang naaangkop na mga bronchodilator para sa paggamot.

Bilang isang patakaran, ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano at kung paano gawin sa panahon ng pamamaraan. Ang Spirometry na may bronchodilator ay ganap ding hindi nakakapinsala at hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Pamamaraan

Ang panlabas na pag-andar ng paghinga ay isang pag-aaral na isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang spirometer. Pinapayagan ka nitong i-record ang bilis, pati na rin ang dami ng hangin na pumapasok at lumalabas sa mga baga. Ang aparato ay may built-in na espesyal na sensor na nagbibigay-daan sa iyo upang i-convert ang natanggap na impormasyon sa digital data format. Ang mga ito mga kalkuladong tagapagpahiwatig pinoproseso ng doktor na nagsasagawa ng pag-aaral.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang pasyente ay naglalagay ng isang disposable mouthpiece na konektado sa spirometer tube sa kanyang bibig at isinasara ang kanyang ilong gamit ang isang clip (ito ay kinakailangan upang ang lahat ng paghinga ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig at ang spirometer ay isinasaalang-alang ang lahat ng hangin). Kung kinakailangan, sasabihin sa iyo ng doktor ang algorithm ng pamamaraan nang detalyado upang matiyak na naiintindihan ng pasyente ang lahat nang tama.

Pagkatapos ang pananaliksik mismo ay nagsisimula. Kailangan mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at huminga sa isang tiyak na paraan. Karaniwan, ang mga pagsubok ay isinasagawa nang maraming beses at ang average na halaga ay kinakalkula upang mabawasan ang error.

Ang isang bronchodilator test ay isinasagawa upang masuri ang antas ng bronchial obstruction. Kaya, ang pagsubok ay tumutulong upang makilala ang COPD mula sa hika, pati na rin linawin ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang spirometry ay unang ginanap sa klasikal na bersyon, pagkatapos ay may isang pagsubok sa paglanghap. Samakatuwid, ang pag-aaral ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang beses ang haba.

Ang mga paunang resulta (hindi binibigyang kahulugan ng isang doktor) ay handa na kaagad.

FAQ

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Ang mga naninigarilyo ay kailangang huminto bisyo hindi bababa sa 4 na oras bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang tuntunin paghahanda:

• Iwasan ang pisikal na aktibidad.
• Iwasan ang anumang paglanghap (maliban sa mga paglanghap para sa mga asthmatics at iba pang kaso ng ipinag-uutos na paggamit mga gamot).
• Ang huling pagkain ay dapat na 2 oras bago ang pagsusuri.
• Iwasan ang pagkuha ng mga bronchodilators (kung hindi maaaring kanselahin ang therapy, kung gayon ang desisyon sa pangangailangan at paraan ng pagsusuri ay ginawa ng dumadating na manggagamot).
• Iwasan ang mga pagkain, inumin at mga gamot na may caffeine.
• Kailangan mong tanggalin ang lipstick sa iyong mga labi.
• Bago ang pamamaraan, kailangan mong paluwagin ang iyong kurbata at i-unbutton ang iyong kwelyo upang walang makagambala sa libreng paghinga.