Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa lagnat (mataas na temperatura). Ang mga aksyon ng mga magulang sa kaso ng lagnat. Patuloy na Cold Fever

Ang kahulugan ng lagnat ay nakasalalay sa klinikal na konteksto kaysa sa pinakamataas na temperatura; Ang ilang maliliit na sakit ay nagdudulot ng mataas na lagnat, habang ang ilang mga pangunahing sakit ay nagdudulot lamang ng bahagyang pagtaas ng temperatura. Kahit na ang pagtatasa ng magulang ay kadalasang may kinikilingan sa pamamagitan ng takot sa lagnat, ang kasaysayan ng mga sukat ng temperatura sa bahay ay dapat isaalang-alang, pati na rin ang mga pagsukat ng temperatura ng ospital.

Ang normal na temperatura ng katawan ay nagbabago sa araw ng 0.5 °C, at sa isang batang may lagnat ng hanggang 1.0 °C.

Ang lagnat ay nangyayari bilang tugon sa paglabas ng mga endogenous proinflammatory mediator na tinatawag na cytokines. Pinasisigla ng mga cytokine ang paggawa ng mga prostaglandin ng hypothalamus, na nagtutuwid at nagpapataas ng itinakdang temperatura.

Naglalaro ang lagnat mahalagang papel sa paglaban sa mga impeksyon, at kahit na hindi maginhawa, ay hindi nangangailangan ng paggamot sa isang malusog na bata. Ipinakikita pa nga ng ilang pag-aaral na ang pagpapababa ng temperatura ay maaaring magpatagal sa ilang sakit. Gayunpaman, pinapataas ng lagnat ang metabolic rate at stress sa cardiopulmonary system. Kaya, ang pagtaas ng temperatura ay maaaring makapinsala sa mga batang may panganib sa baga o puso o mga sakit sa neurological. Maaari rin itong maging trigger para sa febrile seizure, karaniwang isang benign condition, sa mga bata.

Ang gitnang pathogenetic na elemento ng lagnat ay advanced na edukasyon cytokines (endogenous pyrogens) - interleukins 1 at 6, interferon β, tumor necrosis factor. Ang huli ay hindi tuwirang sa pamamagitan ng mga prostaglandin ay nag-udyok sa thermoregulation center (ibaba III ventricle) upang mapataas ang produksyon ng init at bawasan ang paglipat ng init. Ang lagnat ay palaging tugon ng katawan sa isang nakakahawa o hindi nakakahawa (immune) na proseso ng pamamaga. Sa klinikal na paraan, ang lagnat ay maaaring mangyari alinman sa "puti" (malamig) o "pink" na uri (mainit). Puting lagnat ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga circulatory disorder na humahantong sa sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Kung saan temperatura ng tumbong lumampas sa axillary ng higit sa 1°C. Sa pink na lagnat balat hyperemic, mainit ang mga paa sa pagpindot.

Hyperthermia(D) - isang pagtaas sa temperatura ng katawan na nangyayari nang walang muling pagsasaayos ng homeostasis ng temperatura, iyon ay, hindi sapat ang thermoregulation function ng katawan upang mapanatili ang temperatura ng katawan sa loob ng balangkas ng homeostasis. Nangyayari ito bilang resulta ng hindi pagkakatugma sa antas ng pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan mga kakayahan ng katawan (overheating), o dahil sa pagkagambala sa paggana ng thermoregulation center (pinsala sa central nervous system).

Mga gradasyon ng pagtaas ng temperatura ng katawan:

• subfebrile (hindi hihigit sa 38 °C);
• febrile (katamtaman - 38.1-39 °C, mataas - 39.1-41 °C);
• hyperpyrexic (mahigit sa 41 °C).

Batay sa likas na katangian ng curve ng temperatura, ang mga sumusunod na uri ng L ay nakikilala:

• pare-pareho, kung saan ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 1 ° C, na karaniwan para sa typhus at lobar pneumonia;
• remitting, na nagaganap na may mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa loob ng isang araw mula 1 hanggang 1.5 ° C, nang hindi binabawasan ito sa normal na mga numero. Ang ganitong uri ng lagnat ay nangyayari sa mga nakakahawang sakit;
• hindi tipikal, na nangyayari nang walang anumang pattern, na kadalasang matatagpuan sa mga karaniwang impeksyon sa viral;
• abala, na nailalarawan sa isang pang-araw-araw na hanay ng temperatura ng katawan na higit sa 3 °C. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan at isang lytic na pagbaba dito. Ang mga episode na ito ay maaaring ulitin 2-3 beses sa isang araw. Katangian para sa mga kondisyon ng septic;
• pasulput-sulpot, na ipinakikita sa pamamagitan ng paghahalili ng mataas at normal na temperatura ng katawan sa araw. Ang normalisasyon ng temperatura ay maaaring mangyari alinman sa mga oras ng umaga, o sa gabi. Sa huling kaso pinag-uusapan natin ang pagbabaligtad. Ang ganitong uri ay tipikal para sa purulent na impeksiyon, pati na rin para sa mga systemic na variant ng kurso ng mga immunopathological na sakit ( rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, atbp.);
• paulit-ulit, na nailalarawan sa pamamagitan ng alternating febrile attack sa loob ng 2-7 araw na may mga panahon ng normal na temperatura ng katawan na tumatagal ng 1-2 araw. Ang uri na ito ay katangian ng malaria, panaka-nakang sakit, at immunopathological na sakit.

Sa karamihan ng mga kaso sa pagsasanay, ang sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring matukoy sa mga unang araw ng sakit ng isang bata. Kung ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa 7 araw, at ang dahilan ay nananatiling hindi malinaw, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa lagnat na hindi alam ang pinagmulan (FOU). Ang diagnosis na ito ipinapayong lamang sa mga kaso ng dokumentado na nakumpirma na pagtaas sa temperatura ng katawan (posibilidad ng simulation at paglala), ang sanhi nito ay hindi naitatag bilang isang resulta nakagawiang pagsusuri. Sa kasong ito, ang lagnat ay hindi dapat sinamahan ng malinaw na ipinahayag na mga lokal na sintomas, iyon ay, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay dapat na ang tanging o halos ang tanging sintomas.

Mga sanhi ng lagnat sa mga bata

Ang mga sanhi ng lagnat ay nag-iiba depende sa kung ito ay talamak (<7 дней) или хронической (>7 araw). Ang tugon sa antipyretics at lagnat ay hindi direktang nauugnay sa etiology ng sakit o sa kalubhaan nito.

Talamak. Karamihan talamak na lagnat sa mga sanggol at maliliit na bata dahil sa impeksyon. Ang pinakakaraniwan:

• ARVI o gastrointestinal mga impeksyon sa bituka(ang pinakakaraniwang dahilan);
• ilang bacterial infection.

Gayunpaman, ang mga potensyal na sanhi ay nag-iiba depende sa edad ng bata. Mga bagong silang (sanggol<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Ang mga batang may lagnat na wala pang 3 taong gulang ay nasa partikular na panganib para sa occult bacteremia (pathogenic bacteria sa dugo ngunit walang focal symptoms o signs). Ang pinakakaraniwang sanhi ng occult bacteremia ay Streptococcus pneumoniae at Haemophilus influenzae, at ang pagbabakuna laban sa parehong pathogens ay laganap na ngayon sa United States at Europe, kaya hindi gaanong karaniwan ang occult bacteremia.

Bihira hindi nakakahawa na mga sanhi Kasama sa matinding lagnat ang heat stroke at mga nakakalason na sangkap (hal., mga gamot na may mga anticholinergic effect). Ang ilang mga bakuna ay maaaring magdulot ng lagnat sa loob ng ilang araw (para sa whooping cough) at kahit 1 o 2 linggo (halimbawa, para sa tigdas) pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga lagnat na ito ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw. Ang pagngingipin ay hindi nagiging sanhi ng lagnat.

Talamak. Ang talamak na lagnat ay nagsasangkot ng iba't ibang posibleng dahilan, kabilang ang mga autoimmune disease, collagen vascular disease (hal., juvenile rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease), cancer (hal., leukemia, lymphoma) at malalang impeksyon (hal., osteomyelitis, tuberculosis). Bilang karagdagan, posible ang kusang lagnat at mga kaso ng hindi kilalang etiology.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng:

• mga benign infectious na sanhi (pangmatagalang sakit sa viral, paulit-ulit na sakit).

Ang mga collagen vascular disease, autoimmune disease at cancer ay hindi gaanong karaniwan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng LDL sa mga bata sa unang taon ng buhay

• Pangkalahatang impeksyon.
• Septicemia at septic na kondisyon.
• Mga naka-localize na impeksyon na may tendensya sa pag-unlad ng septic.
• Pyelonephritis, pulmonya.
• Thermoregulatory disorder.
• Pansamantalang mababang antas ng lagnat.

Diagnosis ng lagnat sa mga bata

Kwento. Dapat tandaan ng medikal na kasaysayan ang antas at tagal ng lagnat, paraan ng pagsukat, at dosis at dalas ng antipyretics (kung kinuha). Ang mga mahahalagang nauugnay na sintomas na nagmumungkahi ng malubhang karamdaman ay kinabibilangan ng mahinang gana, pagkamayamutin, pagkahilo, at mga pagbabago sa pag-iyak (hal., tagal, pattern). Ang mga nauugnay na sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga sanhi ay kinabibilangan ng pagsusuka, pagtatae (kabilang ang dugo o mucus), ubo, hirap sa paghinga, pagkakasangkot sa paa o kasukasuan, at sagana o mabahong ihi. Ang kasaysayan ng gamot ay dapat suriin para sa mga palatandaan ng lagnat ng gamot.

Natukoy ang mga salik na nag-uudyok sa pag-unlad ng impeksiyon. Sa mga bagong silang, ang mga salik na ito ay kinabibilangan ng prematurity, late rupture of membranes, maternal fever, at positive prenatal tests (karaniwan ay para sa group B streptococcal infection, cytomegalovirus infection, o sexually transmitted disease). Para sa lahat ng mga bata, ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng kamakailang pagkakalantad sa impeksyon (kabilang ang pagkakalantad sa pamilya at tagapag-alaga), pangmatagalang mga medikal na device (hal., mga catheter, ventriculoperitoneal shunt), kamakailang operasyon, paglalakbay, at pagkakalantad sa kapaligiran (hal., ticks, lamok), pusa , mga hayop sa Bukid).

Ang pagsusuri sa mga system ay dapat tandaan ang mga sintomas na nagmumungkahi ng mga posibleng dahilan, kabilang ang runny nose at congestion ( mga impeksyon sa viral upper respiratory tract), sakit ng ulo (sinusitis, Lyme disease, meningitis), pananakit ng tainga o paggising sa gabi na may mga palatandaan ng discomfort (otitis media), ubo o igsi ng paghinga (pneumonia, bronchiolitis), pananakit ng tiyan (pneumonia, gastroenteritis, ihi impeksyon sa tract, abscess ng tiyan), pananakit ng likod (pyelonephritis), pati na rin ang kasaysayan ng pamamaga at pamumula ng mga kasukasuan (Lyme disease, osteomyelitis). Maghanap ng mga paulit-ulit na impeksyon (immunodeficiency) o mga sintomas na nagpapahiwatig ng malalang sakit tulad ng mahinang pagtaas o pagbaba ng timbang (tuberculosis, cancer). Maaaring makatulong ang ilang sintomas na muling ituon ang pagsusuri sa mga hindi nakakahawang sanhi, na kinabibilangan ng mabilis na tibok ng puso, pagpapawis at hindi pagpaparaan sa init (hyperthyroidism), paulit-ulit o paikot na mga sintomas (rheumatoid, inflammatory o hereditary disease).

Kasaysayan ng mga nakaraang sakit. Dapat tandaan ang kasaysayan ng mga lagnat o impeksyon at mga kilalang kondisyong nagdudulot ng pag-unlad ng mga impeksyon (hal., congenital heart disease, sickle cell disease, cancer, immunodeficiency). Hinahanap ang family history ng mga autoimmune disorder o iba pang minanang kondisyon (hal., familial vegetative-vascular dystonia, familial Mediterranean fever). Sinusuri ang kasaysayan ng pagbabakuna upang matukoy ang mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng mga impeksyong maiiwasan sa bakuna.

Eksaminasyong pisikal. Ipakita ang mga mahahalagang palatandaan, pagpuna sa mga paglihis sa temperatura at bilis ng paghinga. Ang mga batang lumalabas na may sakit ay dapat ding sukatin ang kanilang presyon ng dugo. Upang makakuha ng tumpak na mga halaga, ang temperatura ay dapat na sukatin nang tuwid. Ang sinumang bata na may ubo, tachypnea, o igsi ng paghinga ay nangangailangan ng pulse oximetry.

Ang pangkalahatang hitsura ng bata at ang kanyang reaksyon sa pagsusuri ay mahalagang mga tagapagpahiwatig. Ang isang batang may lagnat na labis na sumasang-ayon o matamlay ay higit na nakakabahala kaysa sa isa na tumangging makipag-usap. Gayunpaman, ang isang magagalitin na sanggol o bata na hindi mapakali ay isa ring dahilan ng pag-aalala. Ang isang bata na may lagnat na lumalabas na hindi maganda, lalo na pagkatapos na humupa ang lagnat, ay lubhang nababahala at nangangailangan ng malalim na pagsusuri at patuloy na pagsubaybay. Gayunpaman, ang mga bata na mas komportable pagkatapos ng antipyretic therapy ay hindi palaging may mga benign disorder.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mga sanhi ng karamdaman.

Mga babala. Ang mga sumusunod na data ay partikular na alalahanin:

• edad mas mababa sa 1 buwan;
• lethargy, kawalang-interes o nakakalason na pagpapakita;
• pagkabigo sa paghinga;
• petechiae o purpura;
• inconsolability.

Interpretasyon ng mga resulta. Bagama't hindi palaging nagdudulot ng mataas na lagnat ang malubhang karamdaman at maraming kaso ng malubhang lagnat ay resulta ng self-limited viral infection, ang temperatura na>39°C sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagpapahiwatig ng higit pa. napakadelekado nakatagong bacteremia.

Ang talamak na lagnat sa karamihan ng mga kaso ay nakakahawa, kadalasang viral. Ang anamnesis at pagsusuri ay mga sapat na pamamaraan para sa paggawa ng diagnosis sa mas matatandang mga bata na kung hindi man ay malusog at walang mga nakakalason na pagpapakita. Kadalasan, ito ay isang viral respiratory disease (kamakailang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, runny nose, wheezing o ubo) o gastrointestinal (contact sa isang taong may sakit, pagtatae at pagsusuka). Ang iba pang mga natuklasan ay nagmumungkahi din ng mga tiyak na dahilan.

Gayunpaman, sa mga sanggol na wala pang 36 na buwan ang edad, ang posibilidad ng latent bacteremia, pati na rin ang madalas na kawalan. focal sintomas Ang mga neonates at maliliit na bata na may malubhang impeksyon sa bacterial ay nangangailangan ng ibang paraan. Ang rating ay nakasalalay sa pangkat ng edad. Mga tinatanggap na kategorya: mga bagong silang (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Ang talamak na lagnat ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga partikular na sakit: talamak na migratory erythema, pasulput-sulpot na pamamaga ng kasukasuan at pananakit ng leeg - Lyme disease; pasulput-sulpot na pananakit ng ulo na may runny nose o nasal congestion - sinusitis, pagbaba ng timbang, mataas na panganib na makipag-ugnay sa isang mapagkukunan ng impeksyon at pagpapawis sa gabi - tuberculosis; pagbaba ng timbang o kahirapan sa pagkakaroon ng timbang, mabilis na tibok ng puso at pagpapawis - hyperthyroidism; pagbaba ng timbang, kawalan ng gana sa pagkain at pagpapawis sa gabi - kanser. Ang ilang partikular na kondisyon (hal., mga sakit na granulomatous) ay maaaring magpakita ng mga hindi partikular na sintomas at isang kasaysayan na kinabibilangan ng mga paulit-ulit na impeksiyon (hal., pneumonia, impeksyon sa balat, abscesses, sepsis).

Pagsubok. Ang pagsusuri ay depende sa kurso ng lagnat, talamak o talamak.

Para sa talamak na lagnat, ang direksyon ng pagsusuri para sa mga nakakahawang sanhi ay depende sa edad ng bata.

Ang lahat ng batang may lagnat na wala pang 3 buwang gulang ay nangangailangan ng bilang ng white blood cell na may microscopic differentiation, blood culture, at urine test at culture (ang ihi na nakuha sa pamamagitan ng catheterization, hindi sa bukas na reservoir). Ang lumbar puncture ay sapilitan para sa mga batang wala pang 28 araw; Ang mga opinyon ng mga eksperto sa pangangailangan para sa pananaliksik sa mga batang may edad na 29 araw hanggang 2 buwan ay naiiba. x-ray dibdib, smear para sa mga white blood cell, stool culture, at acute phase test (hal., ESR, C-reactive protein) ay isinasagawa depende sa mga sintomas at antas ng hinala.

Ang mga batang may lagnat na 3–36 na buwan ang edad, maganda ang hitsura, at masusubaybayan nang mabuti ay hindi nangangailangan ng pagsusuri sa laboratoryo. Kung ang isang bata ay may mga sintomas o senyales ng mga partikular na impeksyon, dapat mag-order ang mga doktor ng mga naaangkop na pagsusuri (hal., X-ray sa dibdib para sa hypoxemia, igsi ng paghinga, o wheezing; pagsusuri sa ihi at kultura para sa mabahong ihi; lumbar puncture para sa abnormal na pag-uugali o meningismus ). Kung ang bata ay lumalabas na may sakit o may temperatura na >39°C ngunit walang mga palatandaang naglo-localize, ang mga kultura ng dugo at ihi ay dapat isaalang-alang sa parehong paraan tulad ng lumbar puncture.

Para sa mga batang mas matanda sa 36 na buwan, ang direksyon ng pagsusuri para sa lagnat ay dapat depende sa kasaysayan at pagsusuri; Ang pag-screen ng mga kultura ng dugo at mga bilang ng puting selula ng dugo ay hindi ipinahiwatig.

Para sa talamak na lagnat, ang direksyon ng pagsusuri para sa mga hindi nakakahawang sanhi ay dapat na nakasalalay sa kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at pinaghihinalaang mga karamdaman (hal. thyroid-stimulating hormone[TSH) at thyroxine [T4] kung pinaghihinalaan ang thyrotoxicosis; pagtuklas ng mga antinuclear antibodies at Rh factor para sa pinaghihinalaang juvenile idiopathic arthritis).

Ang mga batang walang focal na sintomas ay dapat magkaroon ng mga paunang pagsusuri sa pagsusuri, kabilang ang:

• kumpletong bilang ng dugo na may kaugalian na pagsusuri at kultura ng ihi;
• ESR (C-reactive protein ay isinasaalang-alang din, bagaman ang isa ay hindi kinakailangang ginusto kaysa sa isa);
• Mantoux test para sa screening para sa tuberculosis.

Ang isang mataas na ESR ay nagmumungkahi ng pamamaga (impeksyon, tuberculosis, autoimmune disorder, cancer) at maaaring magsagawa ng karagdagang pagsusuri. Kung normal ang bilang ng white blood cell, mabagal na impeksyon malabong; gayunpaman, kung ang impeksyon ay pinaghihinalaang batay sa mga klinikal na natuklasan, serologic testing para sa mga posibleng dahilan (hal., Lyme disease, cat scratch disease, mononucleosis, cytomegalovirus) at blood cultures ay maaaring isagawa. Maaaring makatulong ang mga pag-aaral sa imaging sa pagtukoy ng mga tumor, purulent na koleksyon, o osteomyelitis. Ang uri ng pagsusulit ay tinutukoy ng mga partikular na pangangailangan. Halimbawa, ang mga CT scan ng ulo ay ginagamit upang masuri ang sinusitis; Ginagamit ang CT at MRI upang makilala ang mga tumor at metastases, ginagamit ang mga pag-scan ng buto upang makilala ang osteomyelitis.

Hangad utak ng buto maaaring gawin upang matukoy ang kanser tulad ng leukemia.

Mga tampok ng pagsusuri ng mga batang may ANP

Pagkumpirma ng katotohanan ng LDL. Ang Thermometry sa ating bansa ay tradisyonal na isinasagawa sa axillary region, kung saan ang temperatura ay dapat na hindi bababa sa 0.6 °C at hindi hihigit sa 1 °C na mas mababa kaysa sa rectal region. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kaliwa at kanang kilikili ay hindi dapat lumampas sa 0.3 °C. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay itinuturing na dokumentado kung ito ay sinukat ng isang medikal na propesyonal.
Anamnesis. Ang tagal at likas na katangian ng sakit ay tinutukoy, ang koneksyon nito sa mga nakaraang sakit o mga gamot ay itinatag. Mahalagang malaman kung ang temperatura ng katawan ay sinukat ng mga magulang o ng bata nang nakapag-iisa nang walang pangangasiwa ng nasa hustong gulang.

Suriin ang data ng survey, kasama ang mga resulta ng Mantoux test para sa Noong nakaraang taon. Tukuyin ang katotohanan ng pakikipag-ugnay sa mga hayop (toxoplasmosis, toxocariasis, brucellosis). Ang pagiging epektibo ng dating ginamit na antipyretics ay tinasa; ang kanilang pagiging epektibo ay tipikal para sa mga nagpapaalab na sakit at wala sa mga thermoregulatory disorder. Ang pagiging epektibo ng mga dating ginamit na antibiotic ay nagpapahiwatig ng bacterial genesis ng L.

Layunin na pagsusuri. Ang isang masusing pagsusuri sa lahat ng mga organo at sistema ay kinakailangan.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo. Screening:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Dapat itong isipin na ang microhematuria at microproteinuria ay maaaring sanhi hindi ng sakit, ngunit ng lagnat mismo;
• mga pagsusuri sa biochemical: AST, sialic acid, C-reactive na protina, fibrinogen, kabuuang protina, proteinogram.

Kung ang mga resulta ng mga nakuhang pagsusuri ay hindi lumihis mula sa mga halaga ng sanggunian, ang thermometry ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong oras, na sinusundan ng isang pagsubok sa aspirin: ang thermometry ay isinasagawa sa kilikili tuwing 3 oras sa araw na may parallel pulse counting. Kung ang thermoregulation ay may kapansanan, ang tolerance ng mataas na temperatura ng katawan ay kasiya-siya; sa panahon ng pagtulog, ang temperatura ng katawan ay palaging normal, walang parallelism sa pagitan ng halaga ng temperatura ng katawan at pulse rate.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang lagnat ay nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente; madalas itong nagpapatuloy sa pagtulog at tumutugma sa mas mataas na mga numero ng temperatura ng katawan. mataas na dalas pulso at kabaligtaran, iyon ay, mayroong paralelismo. Sa ikalawang araw, ang aspirin ay inireseta sa isang pang-araw-araw na rate na 0.2 g bawat taon ng buhay ng bata, na hinahati ang dosis na ito sa 3-4 na dosis - Kasabay nito, ang thermometry ay nagpapatuloy, ang pagbibilang ng pulso ay hindi kinakailangan.

Sa thermoregulatory dysfunction, ang isang kumpleto o kahit na bahagyang antipyretic na epekto ay hindi sinusunod, habang sa proseso ng nagpapasiklab ang isang malinaw na antipyretic na epekto ng aspirin ay nabanggit. Upang ibukod ang isang hindi sinasadyang pagkakataon sa pagitan ng self-normalization ng temperatura ng katawan at ang epekto ng aspirin, ang thermometry ay ipinagpatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paghinto ng aspirin. Kung ang data ng thermometry ay nagpapahiwatig ng thermoregulatory dysfunction, ipinapayong magsagawa ng neurosonography at kumuha ng EEG, na sinusundan ng konsultasyon sa isang neurologist.

Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay ipinahiwatig ang ospital sa isang diagnostic na institusyon. Kung imposible ang ospital, pinalawak ang pagsusuri:

• kultura ng ihi para sa mga flora;
• kultura ng dugo para sa flora;
• mga pagsusuri sa tuberculin;
• Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan, pelvis, retroperitoneum, puso;
• x-ray ng dibdib, paranasal sinuses ilong, tubular bones;
• serological test at pathogen detection test para sa pagkilala (3-hemolytic streptococcus, salmonellosis, yersiniosis, viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, impeksyon sa cytomegalovirus, brucellosis, toxoplasmosis, toxocariasis, malaria. Ayon sa mga indikasyon - pag-aaral ng bone marrow, cerebrospinal fluid, tissue biopsy. Kung pinaghihinalaan mo ang isang partikular na patolohiya, ipinapayong kumunsulta sa mga espesyalista: espesyalista sa ENT, espesyalista sa nakakahawang sakit, phthisiatrician, nephrologist, cardiologist, pulmonologist, hematologist, neurologist, oncologist.

Ang matagal na lagnat sa isang bata na may hindi kilalang diagnosis ay kadalasang nag-aalala sa mga magulang, kaya sa karamihan ng mga kaso ay ipinapayong ipa-ospital ang bata o i-refer siya sa isang diagnostic center.

Paggamot ng lagnat sa isang bata

Ang paggamot ay nakadirekta sa pinagbabatayan na karamdaman.

Ang lagnat sa isang malusog na bata ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kahit na ang isang antipirina ay maaaring magbigay ng kaginhawahan, hindi nito binabago ang kurso ng impeksyon. Sa katunayan, ang lagnat ay isang mahalagang bahagi ng nagpapasiklab na tugon sa impeksiyon at maaaring makatulong sa bata na labanan ito. Gayunpaman, ang mga antipyretics ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang discomfort at mabawasan ang physiological stress sa mga bata na may kasaysayan ng cardiopulmonary, neurological, o febrile seizure.
Ang mga antipyretic na gamot na karaniwang ginagamit ay kinabibilangan ng:

• acetaminophen,
• ibuprofen.

Ang acetaminophen ay karaniwang ginustong dahil binabawasan ng ibuprofen ang proteksiyon na epekto ng mga prostaglandin sa tiyan at, kung ginamit nang mahabang panahon, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng gastritis. Mas mainam na gumamit ng isang pampababa ng lagnat sa isang pagkakataon, ngunit ang ilang clinician ay nagpapalit-palit ng 2 gamot para gamutin ang lagnat (hal., acetaminophen sa 6 a.m., tanghali, at 6 p.m. at ibuprofen sa 9 a.m., 3 p.m., at 9 p.m.). Ang diskarte na ito ay hindi inirerekomenda dahil ang mga tagapag-alaga ay maaaring malito at aksidenteng lumampas sa inirerekomenda araw-araw na dosis. Dapat na iwasan ang aspirin dahil pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng Reye's syndrome sa pagkakaroon ng ilang partikular na sakit na viral, tulad ng trangkaso at bulutong-tubig.

Kabilang sa mga non-pharmacological approach sa lagnat ang paglalagay ng bata sa isang mainit o malamig na paliguan, paglalagay ng mga cool compress, at paghuhubad sa bata. Dapat bigyan ng babala ang mga attendant na huwag gumamit ng malamig na tubig na paliguan, na hindi komportable at, sa pamamagitan ng pagdudulot ng panginginig, ay maaaring makabaligtaran na magtataas ng temperatura ng katawan. Hangga't ang temperatura ng tubig ay bahagyang mas malamig kaysa sa temperatura ng sanggol, ang paliguan ay nagbibigay ng pansamantalang ginhawa.

Ano ang dapat iwasan. Ang pagkuskos sa katawan ng isopropyl alcohol ay mahigpit na ipinagbabawal dahil ang alkohol ay maaaring masipsip sa balat at maging sanhi ng pagkalasing. marami naman katutubong remedyong, mula sa hindi nakakapinsala (halimbawa, paglalagay ng mga sibuyas o patatas sa medyas) hanggang sa hindi komportable (halimbawa, pagkamot ng balat gamit ang barya at cupping).

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang lagnat ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa mga bata, maraming sakit at kondisyon ang nangyayari sa hyperthermia. Gayunpaman, ang paggamit ng antipyretics ay hindi palaging ipinapayong. Ang mga magulang ay dapat na matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng hyperthermia at makapagbigay ng tulong.

Mga uri ng lagnat sa mga bata

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng lagnat. Isaalang-alang natin ang 2 pangunahing mga. Depende sa mga indicator ng temperatura ng katawan Mayroong 4 na uri ng hyperthermia:

• Subfebrile - temperatura mula 37.1 - 37.8°;
• Pebrero – mula 37.9 – 38.9°;
• Pyretic - mula 39 - 40.9°;
• Hyperergic – 41° at pataas.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita Mayroong 2 uri ng lagnat:

• Rosas (pula). May benign course, mas madaling tiisin ng mga bata;
• Maputla (puti). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant, malubhang kurso.

Mga sintomas ng puting lagnat sa isang bata

Sa puting lagnat, nangyayari ang mga problema sa sirkulasyon. SA kasong ito ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng bata ay lumalala nang husto. Kahit na may mga subfebrile na halaga (37.1 - 37.8°) ng temperatura ng katawan, ang bata ay nagkakaroon ng malinaw na klinikal na larawan ng lagnat.

Ang mga pangunahing sintomas ng puting lagnat sa isang bata:

• Pagkaputla ng balat, kung saan nakikita ang pattern ng marmol;
• Sintomas ng goose bumps
• Ang nasolabial triangle ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
• Kahit na may mataas na bilang, ang mga paa ng sanggol ay nananatiling malamig. Ito ay dahil sa pulikat ng maliliit na daluyan ng dugo;
• Madalas na pulso (tachycardia);
• Panginginig;
• Mababaw na paghinga, igsi ng paghinga;
• Tuyong balat;
• Ang sanggol ay matamlay, paiba-iba, at walang ganang kumain. Ang mga sanggol ay inaantok, ngunit ang kanilang pagtulog ay hindi mapakali;
• Sa mga malubhang kaso, ang mga kombulsyon ay sinusunod. Ang sintomas na ito ay madalas na sinusunod sa mga bata mas batang edad(hanggang 2 taon). Ang mga matatandang bata ay maaaring makaranas ng delirium.

Para sa puting lagnat, ang antipyretics ay hindi epektibo.

Mga palatandaan ng pink na lagnat

Sa kasong ito, walang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, dahil ang proseso ng paggawa ng init ay tumutugma sa paglipat ng init. Maayos ang pakiramdam ng sanggol at kumikilos nang normal. Siya ay aktibo, ang gana sa pagkain ay hindi pinahina o bahagyang nabawasan.

Ang mga pangunahing sintomas ng pink fever ay:

• Nadagdagang pagpapawis, kaya ang balat ay nagiging mamasa-masa sa pagpindot;
• Ang balat ay nagiging kulay-rosas at mainit-init o mainit;
• Ang mga limbs ay mainit sa pagpindot. Sa ganitong uri ng hyperthermia, walang circulatory disturbance;
• Ang temperatura ay unti-unting tumataas;
• Bahagyang igsi ng paghinga;
• Ang tachycardia ay katamtaman at tumutugma sa temperatura ng katawan.

Sa pink na lagnat, ang kinalabasan ay paborable. Karaniwang nawawala ang lagnat na ito pagkatapos ng ilang araw.

Ang paggamit ng mga antipyretic na gamot ay ipinapayong sa temperatura ng katawan na higit sa 38.4°.

Kung ang bata ay may neurological at mga patolohiya ng cardiovascular, pagkatapos ay magsisimula ang pagbaba ng temperatura sa 38°.

Pangunang lunas sa lagnat

Kung ang iyong anak ay may lagnat, kailangan mo munang matukoy ang uri ng lagnat. At pagkatapos lamang magsimulang magbigay ng sapat na tulong na angkop sa uri ng lagnat. Ang pangunang lunas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• Edad ng sanggol;
• Kagalingan ng bata;
• kasaysayan ng mga seizure;
• Ang pagkakaroon ng congenital at nakuha na mga pathology;
• Ang kalubhaan ng mga sintomas ng pathological.

Sa kaso ng patuloy na hyperthermia at isang matalim, mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay may puting lagnat

Sa kaso ng mga halaga ng subfebrile, kinakailangan na tumawag sa isang pedyatrisyan; kung ang temperatura ng katawan ay higit sa 38°, dapat tumawag ng isang ambulansya team.

Upang maibsan ang kalagayan ng isang maliit na pasyente, kinakailangan na bigyan siya ng tulong:

• Painitin ang iyong mga paa at kamay. Maaari kang gumamit ng mainit na heating pad para dito. O dahan-dahang kuskusin ang mga paa ng sanggol gamit ang iyong sariling mga kamay. Ito ay dapat gawin nang maingat;
• Dahil malamig ang sanggol, kinakailangang magsuot ng mga damit na gawa sa natural na materyal na magpapainit sa kanya. Gayunpaman, imposibleng balutin ang sanggol nang labis at sobrang init, ito ay hahantong sa pagtaas ng temperatura;
• Magbigay ng maraming maiinit na likido. Maaaring ito ay tubig Herb tea, inuming prutas;

Ito
malusog
alam!

• Bigyan gamot na antipirina sa anyo ng mga tablet o syrup (Nurofen, Ibuprofen o Paracetamol);
• Kasama ang antipyretic, isang antispasmodic (No-shpa o Papaverine) ang ibinibigay. Makakatulong ito na mapawi ang vascular spasm;
• Ang mga emergency na doktor ay nagbibigay ng parenteral ng isang lytic mixture, na kinabibilangan ng Analgin, Papaverine at Suprastin;
• Para sa mga convulsion at convulsive na kahandaan, ang intramuscular o intravenous administration ng Seduxen o Relanium ay ipinahiwatig.

Kung ang isang bata ay may puting (sipon) na lagnat,:

• sobrang init;
• Kuskusin ang balat na may alkohol;
• I-wrap sa isang basang sheet;
• Pilitin ang pagpapakain.

Paano matulungan ang isang bata na may pink hyperthermia

Ang pink fever ay mas madaling harapin kaysa sa white fever. Ang first aid para sa pink (pula) na hyperthermia ay ang mga sumusunod:

• Pigilan ang katawan mula sa sobrang init. Kinakailangan na alisin ang labis na damit mula sa bata;
• Tiyakin ang daloy ng hangin, iyon ay, pana-panahong maaliwalas ang silid kung saan matatagpuan ang sanggol;
• Magbigay ng maraming likido (tsaa, mineral na tubig, compote, inuming prutas);
• Magbigay ng kapayapaan. Ang mga batang may pink na hyperthermia ay aktibo, ngunit ang maingay at aktibong laro ay dapat na hindi kasama. Ang pisikal na aktibidad ay magdudulot ng pagtaas ng temperatura;

• Sa mataas na temperatura Inirerekomenda na mag-aplay ng malamig sa ulo at malalaking arterya (inguinal at carotid);
• Ang mga antipyretics ay dapat gamitin sa mga temperatura na higit sa 38.5 ° (sa mga batang may cardiovascular at sistema ng nerbiyos). Gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga produktong nakabatay sa Paracetamol.

Sa kasalukuyan, ang paghuhugas ng mga bata na may suka at alkohol ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pulikat ng mga daluyan ng dugo.

Kailan ibababa ang iyong temperatura

Hindi lahat ng pagtaas ng temperatura ay nangangailangan ng gamot para mabawasan ito. Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang lagnat sa mga bata:

• Kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 38°C o mas mataas sa mga batang wala pang 3 taong gulang;
• Kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38.5° na may anumang uri ng lagnat;
• Sa maputlang lagnat sa anumang indicator sa thermometer;
• Sa mga temperatura na higit sa 38° sa mga bata na may mga sakit sa cardiovascular (congenital at nakuha na mga depekto, pagpalya ng puso, patolohiya coronary vessels) at nervous system (epilepsy, kasaysayan ng mga seizure).

Dapat tandaan na hindi lahat ng antipirina ay maaaring ibigay sa mga bata. Mga gamot na hindi dapat ibigay sa mga bata:

• Acetylsalicylic acid(Aspirin). Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng Reye's syndrome at mayroon ding binibigkas na hepatotoxic effect;
• Nimesulide nakakalason sa katawan ng bata, ay may mapanirang epekto sa atay;
• Analgin sa anyo ng tablet. Nakakaabala ito sa proseso ng hematopoiesis. Pinapayagan ang Analgin sa kaso ng emergency sa anyo ng mga iniksyon.

Mga sanhi ng puting hyperthermia

Maraming sanhi ng white fever sa isang bata, kabilang dito ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Acute respiratory viral infections (ARVI) at trangkaso;
• Mga impeksyon sa bacterial(mga sakit sa paghinga at ihi), na kinabibilangan din ng mga impeksyon sa digestive tract;

• Preventive na pagbabakuna. Ang pagbabakuna, na isinasagawa sa mga bata sa unang taon ng buhay, ay madalas na sinamahan ng maputlang hyperthermia;
• Ang pagkalasing (pagkalason sa pagkain) ay maaari ding maipakita ng ganitong uri ng lagnat;
• Ang matinding emosyonal at sikolohikal na stress ay maaaring humantong sa isang biglaang at matalim na pagtaas sa temperatura;
• Malawak na pinsala at paso. Sa maliliit na bata, kahit na ang maliliit na paso ay maaaring mag-trigger ng hyperthermia;
• Malignant tumor ng iba't ibang lokalisasyon;
• Matinding pananakit at ang panahon pagkatapos ng masakit na pagkabigla.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang lagnat ay isang mapanganib na kondisyon, lalo na para sa marupok na katawan ng isang bata. Ito ay isang pathological na kondisyon na walang tamang tulong at paggamot. maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan:

• Mga cramp. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Gayundin, ang convulsive na kahandaan ay maaaring makita sa mga batang wala pang 2 - 2.5 taong gulang;
• Dehydration. Sa mataas na antas ng lagnat, mabilis na tumataas ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig. Ang matinding produksyon ng init ay nagiging sanhi ng mabilis na pagsingaw ng mga likido sa katawan. Sa kasong ito, ang sanggol ay nakakaranas ng tuyong balat at mauhog na lamad, pagkahilo, at pagkawala ng malay sa mga malalang kaso;
• Kamatayan maaari ding maging bunga ng lagnat, lalo na sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Nangyayari ito dahil sa hindi napapanahong pagbibigay ng tulong at hindi tamang paggamot.

Sa maputlang lagnat, kailangan mo nang magsimulang mag-alala kapag ang thermometer ay nagbabasa ng 37.5°. Pinapayuhan ni Dr. Komarovsky kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay may puting lagnat. Mga hakbang na kailangang gawin upang mabawasan ang temperatura ng katawan:

• Subaybayan ang mga kondisyon kung nasaan ang bata. Ibig sabihin, hindi dapat mainit ang kwarto. Ang temperatura ng hangin ay dapat na mula 18 hanggang 20 degrees. Kinakailangan na pana-panahong mag-ventilate at magsagawa ng basang paglilinis sa silid kung saan matatagpuan ang may sakit na sanggol;
• Pagpapalit ng damit na panloob ng pangangailangan;
• Madalas na pag-inom upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig;
• Gamitin mga gamot upang bawasan ang temperatura lamang bilang huling paraan. Maaari mo lamang gamitin ang Paracetamol o Ibuprofen sa isang dosis na partikular sa edad.

Dr. Komarovsky at pediatric associations ay nagsasalita laban pisikal na pamamaraan paglamig.

Sa karamihan ng mga kaso, karaniwang pinahihintulutan ng mga bata ang mataas na temperatura na tumataas sa panahon ng ARVI, at sipon. Gayunpaman, may mga pagbubukod sa mga patakaran. Ang mataas na temperatura sa isang bata at malamig na mga paa't kamay (malamig na mga kamay at paa) ang mga unang sintomas ng "white fever". Bakit nangyayari ang puting lagnat at bakit ito mapanganib?

Ang ganitong uri ng lagnat ay lubhang mapanganib dahil mahirap hulaan ang pagtaas ng temperatura at ang tagal ng kondisyong ito.

Ang "white fever" ay isang malubha at mabilis na pagtaas temperatura ng katawan, kung saan ang balanse sa pagitan ng produksyon ng katawan ng thermal energy at heat transfer ay nabalisa.

Pangunahing sintomas:

1. Pagkahilo, kahinaan sa buong katawan;
2. Sa temperatura na 37.5 pataas, ang bata ay may malamig na mga kamay, maputlang balat, labi at mga kuko ay maaaring maging asul. Ang pamumutla ng balat sa panahon ng init ay nangyayari dahil sa mga spasms ng mga peripheral vessel;
3. Ang arrhythmia, tachycardia ay nangyayari;
4. Ang sanggol ay may sakit ng ulo, panginginig, at pagtaas ng presyon ng dugo;
5. Nagaganap ang mga delusyon, guni-guni, at kombulsyon (sa temperaturang 39 pataas).

Kung ang sanggol ay may malamig na mga paa at kamay, at ang temperatura ay 38, ito ang mga unang sintomas ng "puti" o, bilang ito ay tinatawag na, "maputlang" lagnat. Ang mga magulang ay dapat agad na magbigay ng pangunang lunas, at kung ang temperatura ng bata ay 39 pataas, tumawag sa isang doktor.

Mga paraan ng paggamot sa "white fever"

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang sanggol. Kung ang isang bata ay nagreklamo ng hindi magandang pakiramdam, ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas, at ang kanyang mga paa ay nanlamig, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan.

Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon, ang maliit na pasyente ay dapat magpainit kaagad upang mabilis na mapawi ang mga spasms.

Kung nanlamig ang mga binti at braso ng mga bata, hindi dapat gumamit ng mga mekanikal na pamamaraan ng pag-alis ng lagnat. Mahigpit na ipinagbabawal:

1. Punasan ang katawan ng suka o solusyon ng alkohol;
2. I-wrap sa isang malamig na sheet;
3. Upang gawing normal ang suplay ng dugo, ang mga paa ng pasyente ay kailangang magpainit.

Para sa mga sintomas ng puting lagnat, kinakailangang bigyan ang pasyente malaking bilang ng mga likido. Ang maiinit na tsaa, decoctions, at infusions ay angkop para sa pag-inom.

Mahalaga! Kung ang isang bata ay may puting lagnat, ang pag-inom ng mga antipyretic na gamot ay dapat na sinamahan ng pagkuskos sa mga paa ng bata upang mabawasan ang vascular spasm.

Mga gamot para sa maliliit na bata

Ang pulikat na humahantong sa nagyeyelong mga paa ay inaalis ng mga antispasmodic na gamot. Maaari mong bigyan ang iyong sanggol ng No-Shpa sa isang dosis na naaangkop sa edad. Ang gamot ay inireseta sa mga bata mula sa 1 taong gulang. Pinapaginhawa ng gamot ang spasm sa loob ng mga 5-8 na oras.

Angkop para sa isang anim na buwang gulang na sanggol upang mapawi ang pulikat. Ang produkto ay magagamit sa anyo ng mga tablet, iniksyon na likido o suppositories.

Mahalaga! Kapag nag-diagnose ng puting lagnat, mas mahusay na bigyan ang bata ng antipyretics sa anyo ng syrup, dahil ang antipyretics sa anyo ng mga suppositories ay maaaring hindi gumana dahil sa peripheral vascular spasms na nabanggit sa itaas.

Kailan babaan ang temperatura:

1. Kasama ang mga batang wala pang 3 buwang gulang, gayundin ang mga batang may kasaysayan ng mga seizure, malubhang sakit baga at puso, ang mga antipyretic na gamot ay maaaring inireseta sa mga temperaturang mas mababa sa 38 degrees.
2. Kapag ang temperatura ay tumaas sa 38.5 degrees, ang bata masama ang pakiramdam inireseta (Ibuprofen, Panadol, Paracetamol, Nurofen, atbp.). Ang mga gamot upang mabawasan ang lagnat ay hindi dapat gamitin nang higit sa 3 araw nang hindi kumukunsulta sa isang pedyatrisyan.
3. Kung ang temperatura ng bata ay tumaas sa 39 degrees, inirerekumenda na bawasan ito ng 1-1.5 degrees sa pamamagitan ng pagbibigay sa sanggol ng antipirina. Ang mga temperaturang higit sa 39 degrees ay maaaring magdulot ng febrile seizure.

Mahalaga! Kung ang temperatura ay hindi lalampas sa 38.5°C at ang kondisyon ng bata ay hindi lumala, hindi na kailangang bawasan ito (maliban sa mga batang wala pang 3 buwang gulang). Ang lagnat ay hindi isang sakit, ngunit isang tugon ng immune system ng katawan sa pagsalakay ng virus.

1. Amidopyrine;
2. Phenacetin;
3. Antipyrine;
4. Nimesulide. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga bata dahil sa hepatotoxicity nito;
5. Metamizole (analgin). Ang gamot ay maaaring maging sanhi anaphylactic shock. Ang paggamit nito ay naghihikayat ng agranulocytosis, na kadalasang nakamamatay;
6. Acetylsalicylic acid at mga sakit na viral, bulutong-tubig, at trangkaso ay maaaring humantong sa Reye's Syndrome. Ang matinding cephalopathy na ito ay sinamahan ng pagkabigo sa atay. Ang nakamamatay na kinalabasan ay 50%.

Mga pangunahing palatandaan at sintomas ng pink fever.

Ang pink (o pula) na lagnat ay mas madaling tiisin ng mga bata at may mas kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan sa kabuuan. Sa gayong pagtaas ng temperatura, ang balat Kulay pink, Maalinsangan. Ang lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglipat ng init, na binabawasan ang panganib ng sobrang pag-init ng katawan ng bata.

Ang mga pangunahing sintomas ng "pink" na lagnat sa isang sanggol:

• Mainit at basang balat;
• Mainit na mga binti at braso;
• Ang pangkalahatang kalusugan ay kasiya-siya.

Pangunang lunas para sa pink na lagnat:

1. Pagpapahid ng tubig sa katawan. Ang isang mahusay na epekto ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng isang solusyon na may pagdaragdag ng mint. Ang Menthol ay may epekto sa paglamig at pinapagaan ang kondisyon ng sanggol;
2. Uminom ng maraming likido. Sa mataas na marka Sa thermometer, isang malaking halaga ng likido ang sumingaw. Upang maibalik ang balanse ng tubig, ang pasyente ay dapat bigyan ng mainit na inumin nang madalas. Kapag tumanggi sa pagkain, ang isang maliit na pasyente ay dapat bigyan ng isang pharmaceutical solution ng glucose, na dati ay natunaw sa mainit na pinakuluang tubig.
3. Kung ang temperatura ay tumaas nang malaki, dapat itong ibaba. Ang pinakaligtas na gamot para sa mga sanggol ay ang mga naglalaman ng paracetamol o ibuprofen. Ang mga kandila ay angkop para sa mga bagong silang at mga sanggol; ang mga matatandang bata ay magugustuhan ng syrup.

Mahalaga! Ang pink fever ay isang kanais-nais na tanda ng pakikibaka immune system may impeksyon.

Bakit kailangan ng katawan ng lagnat?

Bakit ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng malaking bilang ng mga sakit? mataas na temperatura mga katawan? Ang kanilang kaligtasan sa sakit ay lumalaban sa mga mikrobyo sa ganitong paraan. Ang lagnat ay proteksiyon na function katawan para sa impeksyon, mga virus at nagpapasiklab na proseso. Sa panahon ng lagnat sa mga bata:

• Ang gawain at aktibidad ng mga organo ay isinaaktibo;
• Ang metabolismo ay nagpapabilis;
• Ang kaligtasan sa sakit ay epektibong gumagana;
• Ang mga antibodies ay masinsinang ginawa;
• Ang paglaganap ng mga mapanganib na mikrobyo at bakterya ay halos humihinto;
• tumataas pag-aari ng bactericidal dugo;
• Ang mga lason at nakakapinsalang sangkap ay tinanggal mula sa katawan.

Lagnat sa mga bata ay napaka mahalagang sintomas, na nagpapahiwatig ng paglaban ng immune system laban sa sakit.

Tandaan na ang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis; huwag magpapagamot sa sarili nang walang konsultasyon at pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sakit na madali nilang tiisin sa mas matandang edad ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Ang sipon ay maaaring magdulot ng puting lagnat, isang mapanganib na kondisyon na nailalarawan ng mataas na lagnat at matinding pag-aalis ng tubig. Bagama't ang lagnat ay isang positibong senyales para sa mga impeksyon (ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumalaban sa sakit), ang puting lagnat sa isang bata ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ano ang white fever at bakit ito mapanganib?

Ang puti, o maputla, lagnat sa gamot ay isang kondisyon na nangyayari bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan laban sa isang impeksyon sa viral o bacterial. Sa sarili nito, hindi ito isang malayang sakit, ngunit lumilitaw bilang resulta ng pakikibaka ng katawan laban sa isang partikular na sakit.

Mayroong 2 uri ng lagnat - pula at puti. Ang pangalan na ito ay lumitaw dahil sa kulay ng balat kapag ang temperatura ay tumalon - ang balat ay nagiging pula o maputla. Sa mga species na ito, ang puting uri ay mas mapanganib.

Ano ang panganib para sa bata, dahil ang lagnat ay isang defensive reaction na nagpapahiwatig na ang katawan ay nakikipaglaban sa pagkatalo? Sa 3% ng mga kaso, ang hitsura ng naturang sintomas ay nagtatapos sa febrile convulsions. Kung ang mataas na temperatura ng katawan ay hindi ibinaba, ito ay humahantong sa pinsala lamang loob at utak.

Mga sanhi ng puting lagnat sa isang bata

Ang sanhi ay halos anumang impeksiyon sa isang sanggol:

• viral;
• bacterial;
• fungal.

Kadalasang nangyayari sa mga bata na nakakuha ng ARVI at hindi pa nakatanggap napapanahong paggamot. Ang paglitaw ng mga sintomas ay pinadali ng talamak sakit sa paghinga, brongkitis, pulmonya.

Sa pagsisimula ng mainit na panahon, ang panganib ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa bituka ay tumataas, at ang mga kaso ng pagkalason sa pagkain. Maaari din itong pukawin ang paglitaw ng isang lagnat na estado.

Hindi gaanong karaniwan ang mga kaso kung saan nagkakaroon ng lagnat laban sa background ng mga pinsala, pagkasunog, malignant o benign tumor. Minsan ito ay maaaring maging reaksyon sa matinding stress at emosyonal na stress.

Mga sintomas ng puting lagnat

Ang maputlang lagnat ay dumaan sa 3 yugto ng pag-unlad:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagyeyelo ng temperatura sa isang halaga, kadalasang mataas;
• mabagal na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura.

Ang bata ay nagpapakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• maasul na balat na may mga ugat, na nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay sa paligid ng mga mata at malapit sa ilong;
• temperatura ng katawan - mga 39°C o mas mataas;
• malamig na mga kamay at paa sa temperaturang higit sa 39°C (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• sakit ng ulo, pagkahilo, kawalan ng gana.

Hindi alam ng lahat ng magulang kung paano independiyenteng matukoy kung anong uri ng kondisyon ang umuusbong sa kanilang sanggol. Ang bata ay hindi kinakailangang magkaroon ng lahat ng mga sintomas - maaari siyang manatiling aktibo at hindi magreklamo ng pananakit ng ulo. Ang mga nakaranasang pediatrician ay nagpapayo gamit ang isang napatunayang pamamaraan - pagpindot sa pad ng iyong daliri sa balat ng sanggol. Kung ang isang puting marka ay nananatili sa balat na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay puting lagnat.

Ano ang mga senyales ng panganib ng white fever?

Ang lagnat ay nagtatanggol na reaksyon katawan ng bata para sa impeksyon. Ang gawain ng isang doktor o magulang ay tulungan ang bata na makayanan ang kondisyong ito. Kapag umabante ang mga sumusunod na palatandaan Dapat mong iparinig kaagad ang alarma:

• mga guni-guni at maling akala sa temperaturang higit sa 39°C;
• mga pagkagambala sa paggana ng puso - arrhythmia, tachycardia;
• temperatura na higit sa 40°C;
• febrile seizure.

Sa gayong mga pagpapakita katawan ng mga bata hindi kakayanin ng mag-isa. Kapag ang mga matinding mga palatandaan ng panganib dapat mong tawagan kaagad ang iyong doktor.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bata

Kung ang sanggol ay wala pang anim na buwang gulang, kung gayon para sa anumang mga sintomas ay dapat kang tumawag ambulansya. Ang pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon sa mga bagong silang ay nangyayari nang mabilis; ang magulang ay maaaring walang oras upang mag-react. Ang mga palatandaang iyon na tila hindi nakakapinsala para sa mas matatandang mga bata ay maaaring nakamamatay para sa isang sanggol na ilang buwang gulang.

Ano ang gagawin kung mayroon kang febrile seizure? Ang mga magulang ay hindi magkakaroon ng oras upang tumawag sa isang doktor, kaya mahalagang tumugon nang tama sa kanilang mga sarili at magbigay ng emergency na tulong. Sa panahon ng pag-atake, ilagay ang bata sa kanyang tagiliran at bahagyang ibalik ang kanyang ulo - ito ay magpapadali sa paghinga para sa kanya. Kung mahigpit na kinuyom ng sanggol ang kanyang mga panga, huwag buksan ang mga ito - humahantong ito sa pinsala.

Anuman ang edad ng pasyente, tumawag sa doktor kung ang temperatura ay lumampas sa 39°. Maaari kang magbigay ng antipyretic kung ang lagnat ay tumaas sa antas na ito at hindi humupa, ngunit huwag bawasan ang lagnat kapag ito ay medyo mababang temperatura 37.5°-38°, dahil ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumalaban sa impeksiyon, at ang artipisyal na mababang temperatura ay nagpapahirap sa pagsusuri.

Bago dumating ang doktor, takpan ang iyong anak ng kumot, lalo na ang kanyang mga binti at braso, ngunit mag-ingat na huwag mag-overheat. Ang lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig, kaya bigyan ng mas maraming tubig at mainit na tsaa.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay isinasagawa ayon sa mga sintomas na inilarawan sa itaas at iba pang mga palatandaan ng katangian, halimbawa, isang puting marka mula sa presyon. Depende sa magkakatulad na sakit, maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas:

• pantal - rubella, tigdas, reaksiyong alerdyi;
• igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, pag-atake ng hika - hika, brongkitis, pulmonya;
• pagtatae - mga impeksyon sa bituka at pagkalason (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka - impeksyon sa genitourinary, apendisitis;
• pananakit ng kasukasuan - rayuma, arthritis.

Ang isang pediatrician lamang ang makakapag-diagnose ng tama ng lagnat at ang sakit na sanhi nito. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-abala pagsusuri sa sarili, ang kanilang gawain ay tumawag ng doktor sa oras.

Mga tampok ng paggamot

Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Ang self-medication ay mapanganib para sa kalusugan at buhay ng sanggol. Ang pedyatrisyan ay bubuo ng mga therapeutic regimen depende sa mga sintomas at sakit na naging sanhi ng lagnat.

Maaari ding gawin ng mga magulang ang mga sumusunod na hakbang:

Tiyaking komportable ang iyong anak. Siya ay natatakot at hindi maganda ang pakiramdam, kaya magandang ideya na layaw siya sa kanyang paboritong pagkain, ngunit huwag pilitin ang iyong sanggol na kumain kung tumanggi siya. Bigyang-pansin siya, magbasa ng isang fairy tale at manatiling kalmado sa iyong sarili - ang pagkabalisa ng mga magulang ay ipinadala sa bata.

Prognosis at posibleng komplikasyon sa bata

Kung ang mga magulang ay matulungin sa kalusugan ng sanggol at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa lagnat ay kanais-nais. Ang pagsunod sa mga patakaran ng paggamot ay makakatulong sa sanggol na matagumpay na makayanan ang sakit.

Huwag mag-alala kung ang temperatura ng iyong katawan ay hindi agad bumababa kapag umiinom ng antipyretic na gamot. Isang matalim na pagbaba Ang init ay nakakapinsala din sa katawan, at dapat itong unti-unting humupa. Ang normal na antas ay 38°C.

Gayunpaman, kung hindi binibigyang pansin ng mga magulang ang kalagayan ng bata, huwag tumawag ng ambulansya sa isang kritikal na sitwasyon, huwag pansinin ang mga reseta ng pediatrician, o gumawa ng mapanganib na self-medication, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay febrile seizure. Ang mga ito ay ipinahayag sa pulikat ng kalamnan, convulsions, isang atake na katulad ng epileptic seizure. Ang mga febrile seizure ay mapanganib para sa central nervous system.

Walang kulang mapanganib na kalagayan ay hyperthermia sa temperaturang higit sa 40°C. Sa ganitong init, nangyayari ang malawak na pinsala sa mga panloob na organo, na maaaring humantong sa kamatayan.

Paano naiiba ang white fever sa red fever?

Ang pangalawang uri ng lagnat na lumilitaw bilang tugon sa isang nakakahawang sakit ay tinatawag na pula o rosas. Sa mga medikal na bilog ay pinaniniwalaan na ang naturang lagnat ay mas banayad at hindi gaanong mapanganib kaysa sa maputlang lagnat.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kondisyong ito ay na may pink na lagnat, ang pagkawala ng init ay tumutugma sa produksyon ng init. Ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas 37.5°C, walang mga pagkabigo sa puso, ang balat ay nagiging kulay rosas, at ang bata ay pawis. Ang ganitong lagnat ay kahit na kapaki-pakinabang para sa katawan, dahil nakakatulong ito na labanan ang impeksiyon.

Sa maputlang lagnat, ang paglipat ng init ay hindi tumutugma sa produksyon ng init dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng paligid, kaya ang kundisyong ito ay itinuturing na mas mapanganib kaysa sa pulang lagnat. Isang magandang tanda Isinasaalang-alang ang paglipat ng white fever sa pink fever.

Mga aksyong pang-iwas

Kabilang sa mga hakbang upang maiwasan ang pagkakaroon ng lagnat ay ang pagpigil sa mga sakit na sanhi nito. Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na ang iyong sanggol ay:

Kung mayroong anumang sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng lagnat, dapat mong:

• magbigay ng mas maraming likido hangga't maaari - makakatulong ito sa pag-aalis ng tubig;
• i-ventilate ang silid - ang mga bakterya at mga virus ay mahilig sa mamasa-masa, masikip na mga silid;
• humidify ang hangin - ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa respiratory tract;
• huwag punasan ang bata ng suka o alkohol;
• mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor;
• Kung may mga mapanganib o hindi malinaw na sintomas, tumawag ng ambulansya.

Ang matagumpay na paggamot ay pinadali ng mabuti emosyonal na kalagayan. Sa mga sandali ng kahinaan, lalo na kailangan ng bata ang presensya ng kanyang ina. Bigyan ang iyong sanggol ng maraming pansin hangga't maaari, magbasa ng isang fairy tale, sabihin kawili-wiling kwento, at gagaling ang sanggol.

Sinasabi ng mga eksperto sa pediatric na ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang sanggol ay pangunahing dahilan pagbisita sa doktor. SA panahon ng taglagas-taglamig 90% ng mga batang pasyente na may lagnat ay pumupunta sa pediatrician. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang masuri ang kondisyon ng isang bata na may lagnat. May lagnat sa mga bata katangian at mga paraan ng paggamot. Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang antipyretic therapy.

Ano ang lagnat?

Sa ilang mga kaso, ang pagwawasto ng lagnat sa isang maliit na pasyente sa tulong ng mga gamot ay kinakailangan, sa iba, ang pag-ospital ay ipinahiwatig. Sinasabi ng mga eksperto na ang lagnat ay isang hindi tiyak na reaksyon ng katawan ng bata bilang tugon sa pagkakalantad sa "masamang" stimuli, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nakakabawas sa sigla ng marami mga pathogenic microorganism, nagpapalakas sa mga bahagi ng immune system. Nangangahulugan ito na ang lagnat na mas mababa sa 38.5 degrees ay hindi nangangailangan ng pagwawasto ng gamot. Nalalapat lamang ang panuntunang ito kapag ang kalusugan ng bata ay mabuti. Ang mga magulang ng isang maliit na pasyente ay dapat na subaybayan siya at subaybayan ang kanyang kalagayan. Kung may mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga kritikal na sitwasyon, ito ay kinakailangan kagyat na Pangangalaga mga doktor

Mga uri ng lagnat sa mga bata

Ang lagnat sa mga bata ay maaaring magpakita mismo at magpatuloy sa iba't ibang paraan, depende sa uri ng sakit. SA klinikal na kasanayan May mga maputla at pink na lagnat. Ang bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang klinikal na larawan. Halimbawa, ang pink na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init, patuloy normal na kulay balat.

Talahanayan 1: Mga uri ng lagnat.

Mga sintomas	Lagnat na sinamahan ng kulay-rosas na balat o bahagyang pamumula (tinatawag na pink na lagnat)	Lagnat na hindi sinamahan ng hyperemia (tinatawag na pale fever)
Pangkalahatang estado	Katamtaman o malubha, sanhi ng pinag-uugatang sakit	Napakalubha, matinding pagkalasing
Mga reklamo	Mainit ang pakiramdam	Nanlalamig, nanlalamig
Tumaas na temperatura ng katawan	Unti-unti	matulin
Mga mucous membrane	Pink	Maputla, cyanotic
Balat	Rosas, mainit-init	Maputla, cyanotic, malamig
Mga kama ng kuko	Pink	syanotic
Kamalayan	Napreserba, bihirang excited	Nakakabighani, natulala, nakakumbinsi na kahandaan
Pulse	Binilisan, tense	Malubhang tachycardia, may sinulid na pulso
Presyon ng arterya	Sa loob ng normal na limitasyon	Pagbawas sa mga antas ng shock
Hininga	Mabilis	Mababaw, madalas napipilitan

Sa ganitong uri ng lagnat, ang kalagayan ng bata ay magiging katamtaman, at ang temperatura ng katawan ay unti-unting tumataas. Ang mauhog na lamad at balat ng sanggol ay nananatiling kulay rosas, ang pulso ay maaaring mapabilis at maigting. Ang presyon ng dugo sa panahon ng pink na lagnat ay hindi lalampas sa mga normal na limitasyon, at ang paghinga ng bata ay bahagyang mabilis. Ang tinatawag na pink fever ay itinuturing na mas paborable at ligtas. Ang variant ng sakit na ito ay physiological.

Matindi ang maputlang lagnat sa mga bata. Malamig na paa't kamay, matinding pagkalasing, asul na pagkawalan ng kulay ng mga plato ng kuko, parang thread na pulso - ilan lamang ito sa mga sintomas ng sakit. Ang maputlang lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba pang mga sintomas, tulad ng:

• tanggihan presyon ng dugo sa mga tagapagpahiwatig ng shock;
• maputlang balat;
• pakiramdam ng lamig sa buong katawan, panginginig;
• pagbabago sa pag-uugali ng bata;
• mababaw, madalas na sapilitang paghinga;
• convulsive estado ng sanggol.

Ang maputlang lagnat ay sinamahan ng mga metabolic disorder, microcirculation disorder at heat transfer, na hindi tumutugma sa produksyon ng init. Kung ang temperatura ay hindi ibinaba sa isang napapanahong paraan, ang paglitaw ng mga seizure sa bata ay hindi maiiwasan. Kapag nagkakaroon ng convulsive syndrome, kinakailangan ang malapit na atensyon ng isang espesyalista.

Ang pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng maputlang lagnat ay mga bata iba't ibang edad. Kabilang dito ang mga sanggol na wala pang dalawang buwang gulang, mga pasyenteng may epilepsy, at mga batang may kasaysayan ng febrile seizure. Ang mga bata na may patolohiya ng central nervous system, namamana na metabolic disease, at mga depekto sa puso ay maaaring magkaroon ng maputlang lagnat. Para sa mga batang pasyente na nasa panganib, ang antipyretic therapy ay ipinahiwatig sa temperatura ng katawan na 38 degrees.

Mga pangunahing palatandaan ng lagnat sa mga bata

Ang lagnat sa isang bata ay sinamahan hindi lamang ng mataas na temperatura. Kapag sinusuri sa klinika ang isang maliit na pasyente na may lagnat, binibigyang pansin ng doktor ang iba pang mga sintomas. Ang mga ito, ayon sa "traffic light rule," ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa isang bata. Espesyal na atensyon Ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay nararapat:

• sianosis ng mauhog lamad at balat;
• walang tugon sa mga social signal;
• ang bata ay inaantok, ayaw niyang magising;
• patuloy na pag-iyak ng sanggol;
• may paghinga na may wheezing, daing;
• bumababa ang paggawa ng tissue;
• katamtaman, binibigkas na pagbawi ng dibdib;
• pamamaga ng fontanel.

Upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng isang maysakit na bata, maaaring gamitin ng mga espesyalista ang Yale Observation Scale. Gamit ang sukat na ito, ang mga doktor ay makakagawa ng tamang desisyon tungkol sa karagdagang mga taktika sa paggamot para sa isang maliit na pasyente. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

1. mga sintomas (pattern ng pag-iyak, pag-uugali, kulay ng balat, katayuan ng hydration, atbp.);
2. pamantayan at mga paglihis;
3. katamtamang kaguluhan;
4. makabuluhang kaguluhan.

Talahanayan 2: Pamantayan sa Pagtatasa ng Yale.

Mga sintomas	Normal (1 puntos)	Katamtamang pagkadismaya (3 puntos)	Malaking pagkabalisa (5 puntos)
Ang kalikasan ng pag-iyak	Malakas o wala	Humihikbi o humahagulgol	Ang halinghing, isang malakas na sigaw, ay hindi nagbabago kapag sinusubukang pakalmahin ang bata
Reaksyon sa mga magulang	Maliit o hindi umiiyak, mukhang masaya si baby	Tumigil ang pag-iyak at muling nagsimula	Matagal na pag-iyak sa kabila ng mga pagtatangka na pakalmahin ang bata
Pag-uugali	Hindi natutulog, mabilis magigising kung makatulog	Mabilis na pumipikit kung gising o nagising pagkatapos ng matagal na pagpapasigla	Ang hirap gumising, sleep disorder
Kulay ng balat	Pink	Maputla limbs o acrocyanosis	Maputla, cyanotic batik-batik, ashy
Katayuan ng hydration	Ang balat at mauhog na lamad ay basa-basa	Ang balat at mauhog na lamad ay basa-basa, ngunit ang oral mucosa ay tuyo	Ang balat ay tuyo at malabo, ang mauhog lamad ay tuyo, ang mga mata ay "lubog"
Komunikasyon	Nakangiti o nag-iingat	Isang mabilis na pagkupas na ngiti o pag-aalala	Walang ngiti, matamlay, kawalan tugon sa mga aksyon ng iba
Interpretasyon ng mga resulta
Grade	Panganib ng mga komplikasyon	Mga taktika sa paggamot
< 11	3%	Paggamot sa ambulatory
11 — 15	26%	Konsultasyon sa isang pediatrician
> 15	92%	Pag-ospital

Pagkatapos bigyang-kahulugan ang mga resultang nakuha sa Yale scoring scale, pipili ang pediatrician ng karagdagang taktika sa paggamot. Pinakamahalaga may mga sintomas ng lagnat sa bata, ang kanyang pag-uugali at pangkalahatang kondisyon. Ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay palaging tinatasa. Maaaring magreseta ang lokal na doktor paggamot sa ambulatory, magrekomenda ng konsultasyon sa pinuno ng departamento, maospital ang maliit na pasyente.

Kailan kinakailangan ang antipyretic therapy?

Ang lagnat ay isa sa mga palatandaan ng karamihan Nakakahawang sakit. Maaari itong maobserbahan na may ARVI sa mga bata, na may trangkaso at iba pang mga karamdaman. Hindi palaging kinakailangan na babaan ang temperatura sa normal na mga tagapagpahiwatig. Ang mga eksperto mula sa American Academy of Pediatrics ay nag-ulat na ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa isang bata ay hindi maaaring ituring na isang ganap na tagapagpahiwatig para sa pagrereseta ng antipyretic therapy. Ang mga magulang ay dapat matutong magmasid pangkalahatang kondisyon minamahal na bata, tukuyin ang mga pangunahing nakababahala na sintomas.

Sa mga batang may panganib na magkaroon ng lagnat, ang temperatura ng katawan ay hindi dapat pahintulutang tumaas sa >38°C. Kailangan mong malaman kung ano ang hindi kinakailangan para sa lahat mga posibleng paraan sikaping gawing normal ang temperatura. Ito ay sapat na upang bawasan ang mataas na antas ng hindi bababa sa 1-1.5°C. Ang pangunahing pamantayan para sa pagrereseta ng antipyretic therapy ay ang uri ng lagnat at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Para sa pink na lagnat ganitong klase Ang therapy ay ipinahiwatig kung:

1. ang isang sanggol na walang panganib na kadahilanan ay may temperatura na ≥38.5°C;
2. ang isang bata na may mga kadahilanan ng panganib ay may temperatura na katumbas o mas mataas sa 38°C.

Sa maputlang lagnat, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang naiiba. Kung ang bata ay hindi nasa panganib, ang antipyretic therapy ay inireseta sa isang temperatura ≥38.0 degrees C. Kung ang isang maliit na pasyente ay nasa panganib, ang antipyretics ay ipinahiwatig sa isang temperatura ≥37.5 degrees C.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa lagnat?

Kung ang isang bata ay may lagnat, ang pedyatrisyan ay dapat pumili ng tamang gamot. Ang mga pasyente mula sa 2 taong gulang ay pinapayagan na kumuha ng metamizole sodium, mula sa 5 taong gulang - mefenamic acid. Magtalaga acetylsalicylic acid Pinapayagan lamang sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.

Inirerekomenda din ng WHO ang paggamit ng pagsasanay sa bata paracetamol, ibuprofen. Ang huling antipyretic ay pinapayagan para sa mga bata na ang edad ay umabot sa 3 buwan. Ang paracetamol ay inaprubahan para gamitin sa mga sanggol na higit sa 1 buwan ang edad. Walang punto sa pagrereseta ng dalawang antipirina sa parehong oras. Ang pagpapalit ng paracetamol sa ibuprofen ay pinahihintulutan sa mga kaso kung saan ang batang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng hindi kasiya-siya pagkatapos uminom ng gamot.

Kung ang ibuprofen at paracetamol ay hindi epektibo, ang mga doktor ay gumagamit ng metamizole sodium. Ang Ibuprofen ay may mas malinaw na analgesic at antipyretic effect kumpara sa paracetamol. Pagkatapos kumuha ng alinman sa mga gamot, ang kanilang epekto ay sinusunod sa loob ng 15 minuto. Totoo, ang tagal ng pagkilos ng ibuprofen sa katawan ng bata ay 8-12 oras, at paracetamol - 4 na oras lamang. Bilang resulta, maaari mong limitahan ang iyong paggamit ng ibuprofen sa 2-3 dosis bawat araw.

Dosis, mga tampok ng paggamit ng mga gamot para sa lagnat sa isang bata

Ipinakita ng isang pag-aaral ng mga may karanasang propesyonal ang mabilis na pagsisimula ng antipyretic effect ng ibuprofen, at ang pangmatagalang antipyretic effect nito. Kapag nagpapasya kung paano gagamutin ang lagnat sa mga bata, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang edad ng mga pasyente. Anuman ang antas ng lagnat, ang ibuprofen ay inireseta sa isang dosis na 5-10 mg/kg.

Ang karaniwang dosis ng paracetamol ay 10-15 mg/kg; ang mga may sakit na bata ay dapat uminom nito tuwing 4-6 na oras. Ang ibuprofen ay ginagamit sa isang dosis na 5-10 mg/kg, ang mga may sakit na pasyente ay kumukuha nito tuwing 6-8 na oras. Masasabi natin na may malinaw na pagkakaiba sa kaginhawahan ng pag-inom ng mga naturang gamot at sa kanilang medicinal load.

Sa pagsasagawa ng pediatric, tanging mabisa at ligtas na mga gamot ang dapat gamitin upang maalis ang lagnat sa mga batang pasyente. Sa ilang mga kaso, iba't ibang mga side effect ang naiulat kapag gumagamit ng ibuprofen. Pangkalahatang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 0.1 porsyento ng kabuuan hindi gustong mga epekto nakarehistro habang umiinom ng mga gamot.

Noong 1995, ang mga eksperto ay nagsagawa ng isang randomized na multicenter na pag-aaral, ayon sa mga resulta kung saan nagawa nilang ihambing ang dalas ng mga pagpapakita. masamang reaksyon laban sa background ng panandaliang paggamit ng paracetamol, ibuprofen. Ito ay nagsiwalat na ang panganib ng pagkakaroon ng Reye's syndrome pagkabigo sa bato at iba pang komplikasyon kapag ginagamit ang mga ito mga gamot ay maihahambing.