"Acute tonsilitis" - Pana-panahon ng sakit. Fungal tonsilitis. Phlegmonous tonsilitis. Sino ang mas malamang na magkaroon ng talamak na tonsilitis. Ang pangunahing activator. Paggamot ng talamak na tonsilitis. Ang pagkakaroon ng pagbabagu-bago. Pagpasok ng isang exogenous pathogen. Ulcerative membranous (necrotic) tonsilitis. Madilaw na puting tuldok. Mga isla ng purulent na pagsalakay.
"Natural na bulutong" - Banayad na anyo. Pustular rash sa ika-8 araw ng sakit. panahon ng paggaling. Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng bulutong. Papular na pantal. Mga komplikasyon ng natural na bulutong. Pandaigdigang Komisyon para sa Sertipikasyon ng Pag-aalis ng Bulutong. Virus ng bulutong. paggamot ng pathogen. nagpapakilalang paggamot. Viral anthroponosis.
"Pagbabakuna" - Patolohiya. kadena ng epidemya. Panimula sa ADS. Oras pagkatapos ng pagbabakuna. 5 milyon ang namamatay sa tigdas. Data sa saklaw ng mga komplikasyon sa sakit ng ilang target na impeksyon. Mga batang nasa panganib. Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Pangkalahatang bersyon ng mga pangkat ng panganib. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ano ang humahadlang sa matagumpay na paglaban sa mga nakakahawang sakit.
"Leprosy" - Paggamot. Sa banayad na anyo ng sakit, ang lunas ay nangyayari sa loob ng 2-3 taon. Walang mga tiyak na lunas para sa ketong. Ang huling yugto ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng hypoesthesia ng peripheral extremities. Ang lepromatous leprosy ay mas nakakahawa kaysa tuburculoid leprosy. Posibleng kumpletong sagabal ng mga daanan ng ilong, laryngitis, pamamaos.
"Mga nakakahawang sakit" - Ang mabisang chemoprophylaxis ng trangkaso ay ang paggamit ng rimantadine. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit (influenza A n1 N1). Ang isang nakahiwalay na nakakahawang pasyente ay hindi na nagiging mapagkukunan ng impeksyon sa koponan. Epekto sa kaligtasan sa sakit - pagbabakuna, na maaaring maging aktibo at pasibo. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang bakuna ay maaaring ibigay nang paulit-ulit.
"Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit" - Diskarte para sa pag-iwas at pagbabawas ng saklaw ng CH, AII, SARS. Layunin 2: Isulong ang eksklusibong pagpapasuso para sa mga bata hanggang 6 na buwan ang edad. Pagsusulong ng mandatoryong pagbabakuna ng mga mahihinang grupo. Mga estratehiya at aktibidad. Layunin 1: Magtanim ng kultura ng personal at pampublikong kalinisan sa lahat ng pangkat ng populasyon.
Pang-edukasyon na badyet ng estadoinstitusyon ng mas mataas na propesyonal na edukasyon
"Bashkir State Medical
Unibersidad ng Ministri ng Kalusugan at
panlipunang pag-unlad ng Russian Federation
Kagawaran ng Mga Sakit ng Bata
Scarlet fever sa mga bata
Multimedia accompaniment sa lecture
sa paksang "SCARLET FINA SA MGA BATA"
para sa 5th year students ng Faculty of Medicine
Ufa-2011
Etiology
Ang causative agent ay ß-hemolyticpangkat A streptococcus
gumawa ng erythrogenic exotoxin.
Ang causative agent ng scarlet fever ay hindi naiiba sa
streptococci na nagdudulot ng iba
anyo ng impeksyon sa streptococcal.
Ang scarlet fever ay nangyayari lamang kapag
impeksyon na may mataas na toxigenic
GABHS strains sa kawalan ng isang bata
antitoxic at antimicrobial
kaligtasan sa sakit.
Epidemiology
Pinagmulan ng impeksyon - mga pasyentescarlet fever at iba pang anyo
mga impeksyon sa streptococcal, mga carrier
BGSA.
Ang pasyente ay nagiging mapanganib sa simula
sakit, tagal ng nakakahawa
panahon mula sa ilang araw hanggang
ilang linggo. Sa napapanahon
antibiotic therapy pagkatapos ng 7-10
araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang bata
nagdudulot ng panganib sa epidemya.
Ang mekanismo ng paghahatid ay tumulo.
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay airborne. Posibleng contact-household ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng mga bagay
at mga bagay ng pasyente, paraan ng pagkain (sa pamamagitan ng
gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas).
Epidemiology
Index ng nakakahawa - 40%.Ang insidente ay mataas, ang focality ay katangian
sa mga pangkat ng mga bata.
Istraktura ng edad: maximum
saklaw sa pangkat ng edad mula 3 hanggang 8 taon.
Pana-panahon - isang pagtaas sa saklaw sa
panahon ng taglagas-taglamig.
Periodicity - panaka-nakang pagtaas at
bumababa sa saklaw na may pagitan ng 5-7 taon
Ang antitoxic na kaligtasan sa sakit ay matatag, hindi
partikular sa uri (paulit-ulit
kaso sa 4-6% ng mga naka-recover na bata ay dahil sa
kawalan ng mga tiyak na antibodies).
Ang bacterial immunity ay partikular sa uri at
medyo hindi matatag (isang bata na may sakit
Ang iskarlata na lagnat ay maaaring makakuha ng isa pa
impeksyon sa streptococcal).
Pathogenesis
Entrance gate - mauhog lamad ng palatinetonsils, minsan nasira balat, mauhog lamad
lamad ng genital tract.
Mga pathogenetic syndrome
Septic syndrome - nagpapasiklab o
mga necrotic na pagbabago sa lugar ng iniksyon
streptococcus.
Ang toxic syndrome ay sanhi ng exotoxin,
may lagnat at sintomas ng pagkalasing,
punctate rash, pagbabago ng wika, reaksyon
rehiyonal na mga lymph node (sa unang 2-3 araw
sakit), mga pagbabago sa cardiovascular system.
Ang allergic syndrome ay bubuo mula sa mga unang araw,
pinaka binibigkas sa 2-3 linggo. Allergization
tiyak, dahil sa mga protina ng streptococcus. Hindi
sinamahan ng mga nakikitang pagpapakita, ngunit humahantong sa
nadagdagan ang vascular permeability, nabawasan
phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes. Bumangon
ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan (glomerulonephritis,
myocarditis, synovitis, ARF). Minsan allergic
manifestations (batik-batik o urticarial pantal, pamamaga
mukha at mata) ay maaaring matukoy mula sa mga unang araw ng sakit.
Pag-uuri
UriI. Karaniwan
II. Hindi tipikal
paso
sugat
postpartum
postoperative
kalubhaan
1. Banayad na anyo
2. Katamtaman
anyo
3. Mabigat:
nakakalason
Septic
Nakakalason-septic
Pamantayan ng Kalubhaan
pagpapahayag
lokal na pagbabago
pagpapahayag
sindrom
pagkalasing
Daloy
1. Makinis
2. Hindi makinis:
Sa
mga komplikasyon
patong-patong
pangalawa
mga impeksyon
may exacerbation
talamak
mga sakit
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang 2-4
araw.
Paunang panahon - pagitan
oras mula sa mga unang sintomas hanggang
ang hitsura ng isang pantal; tagal mula sa
ilang oras hanggang 1-2 araw.
Matalas ang simula.
Fever syndrome: temperatura 38
C at sa itaas.
Syndrome ng pagkalasing: lethargy,
kahinaan, pagkawala ng gana,
sakit ng ulo, madalas na pagduduwal,
pagsusuka, tachycardia.
Klinikal na larawan, tipikal na anyo
Syndrome ng talamak na tonsilitis na may rehiyonallymphadenitis (angina syndrome): namamagang lalamunan,
maliwanag na limitadong hyperemia ng mucosa
lamad ng oropharynx at tonsil ("nagniningas
pharynx"), kung minsan ay naglalagay ng enanthema sa malambot
kalangitan, reaksyon ng tonsillar lymph nodes
(paglaki, indurasyon, pananakit
sa palpation).
Ang tonsilitis ay mas madalas na catarrhal, ngunit maaari
maging lacunar o follicular,
Ang necrotizing tonsilitis ay bihira.
Ang mga plake ay madaling maalis gamit ang isang spatula, ang ibabaw
hindi dumudugo ang tonsil
Ang mga pagbabago sa wika ay katangian - sa unang araw
natatakpan ng puti
Klinikal na larawan, tipikal na anyo
Ang panahon ng pantal ay nailalarawanexanthema syndrome.
exanthema syndrome
bubuo sa unang 1-2 araw ng sakit
maliit na punctate rash sa hyperemic
background ng balat
pantal masagana, naisalokal
nakararami sa pagbaluktot
ibabaw ng limbs, anterior at
lateral surface ng leeg, lateral
ibabaw ng dibdib, tiyan, lumbar
mga lugar, sa mga lugar ng natural na fold -
aksila, siko, inguinal,
popliteal.
sa mukha pantal ay sagana sa pisngi, nasolabial
nananatiling maputla ang tatsulok.
Klinikal na larawan, tipikal na anyo
bilang resulta ng mekanikal na trauma sa mga daluyan ng dugomaaaring lumitaw ang maliliit na petechiae sa balat,
bumubuo ng mga guhit na hemorrhagic (mga linya
Pastia)
puting dermographism
Mga pagbabago sa cardiovascular system
sa unang 4-5 araw (sympathicus phase) -
tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo
mamaya (vagus phase) - bradycardia,
pagbaba sa presyon ng dugo, bahagyang pagpapalawak ng mga hangganan
relatibong dullness ng puso, karumihan ng I tone on
tuktok, maikling systolic murmur
Ang mga pagbabago ay tumatagal ng 2-4 na linggo
Ang dila mula 2 hanggang 4-5 araw ay unti-unting nalilimas at
nagiging maliwanag, na may nakausli na hugis ng kabute
papillae ("pulang dila")
Klinikal na larawan, tipikal na anyo
Nagkakaroon ng mga sintomas ng scarlet fevernapakabilis, pinakamataas na ipinahayag sa
unang araw ng sakit.
Sa pamamagitan ng 3-5 araw ng sakit ay normalized
temperatura, ang pagkalasing ay humina.
Ang pantal ay nagpapatuloy sa isang average ng 4 na araw,
mga pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node
mawala sa pamamagitan ng 4-5 araw, dila - sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng sakit.
Klinikal na larawan, tipikal na anyo
panahon ng paggalingnagsisimula sa 2 linggo ng pagkakasakit at
tumatagal ng 10-14 araw
malakihang desquamation
daliri at paa
maliit na pityriasis na pagbabalat sa balat
earlobes, leeg, torso
"dila ng prambuwesas"
Pastia lines.
Sa panahong ito, nadagdagan
pagiging sensitibo sa streptococcal
superinfection at kaugnay nito
ang panganib na magkaroon ng infectious-allergic at septic
mga komplikasyon.
Scarlet fever, pimple rash
Scarlet fever, pimple rash, mga linya ni Pastia
Scarlet fever, catarrhal angina
Scarlet fever, pagbabago ng wika, unang araw ng pagkakasakit
Scarlet fever, "pulang dila"
Scarlet fever, pagbabalat ng lamellar
Klinikal na larawan, mga hindi tipikal na anyo (extratonsillar)
naiiba sa karaniwang hugiswalang reklamo ng namamagang lalamunan,
nagpapasiklab na pagbabago sa
oropharynx at mga reaksyon
tonsillar lymph nodes.
Pantal na tipikal ng scarlet fever, ngunit
na may condensation sa lugar ng input
gate.
Banayad na anyo
banayad na intoxication syndrome,
katamtamang pagbabago sa oropharynx sa anyo
catarrhal tonsilitis
ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya,
temperatura sa hanay na 37.5-38.5 C.
ilang reklamo:
panandaliang sakit ng ulo
karamdaman, namamagang lalamunan kapag lumulunok
banayad ang pantal, nawawala ng 4 na araw
sakit
Ang mga pagbabago sa pharynx ay tumatagal ng 4-5 araw.
Mga tampok ng mga klinikal na anyo ng scarlet fever
Katamtamang anyomakabuluhang pagkalasing
binibigkas ang mga pagbabago sa lokasyon ng entrance gate
ang temperatura ay tumataas sa 38.5-39.5 C
mga reklamo ng kahinaan, sakit ng ulo, sakit sa loob
lalamunan, paulit-ulit na pagsusuka
sa oropharynx, ang larawan ay lacunar o
follicular angina, sa mauhog lamad ng malambot
panlasa minsan punctate enanthem
ang pantal ay maliwanag, masagana, nagpapatuloy hanggang 5-6
araw
sa lahat ng mga pasyente, ang mga pagbabago sa CCC ay nakita:
tachycardia, muffled na tunog ng puso,
pagtaas ng presyon ng dugo.
Mga tampok ng mga klinikal na anyo ng scarlet fever
Malubhang anyona may malubhang sintomas
pagkalasing (nakalalasong anyo)
na may mga septic lesyon
(septic form)
na may kumbinasyon ng malalang sintomas
toxicosis at septic manifestations
uri ng scarlet fever ay itinuturing na
nakakalason-septic.
Mga komplikasyon
Mga partikular na komplikasyon ng scarlet fever:nakakalason, septic at allergic; Sa pamamagitan ng
timing ng paglitaw - maaga (sa unang linggo
sakit) at huli (sa ika-2 linggo at mas bago).
Ang isang nakakalason na komplikasyon ay nakakahawang nakakalason na pagkabigla (sa malubhang anyo).
Mga komplikasyon ng septic: tonsilitis (sa unang bahagi ng
Ang mga termino ay necrotic lamang, sa mga susunod na panahon - anuman
kalikasan), lymphadenitis (purulent sa mga unang yugto,
mamaya - ng anumang kalikasan), otitis media, adenoiditis,
sinusitis, paratonsillar abscess, laryngitis,
brongkitis, sepsis, meningitis.
Mga komplikasyon sa allergy: nakakahawang nakakalason na myocarditis, glomerulonephritis, ARF,
synovitis
Ang mga maagang komplikasyon ay maaaring nakakalason at
septic. Mga Huling Komplikasyon
kadalasang allergic, minsan
septic.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Pamamaraang bacterial (pinapayagantuklasin ang BGSA sa materyal mula sa alinman
lugar ng sugat)
Express na paraan para sa pagtukoy ng BGSA
antigen sa materyal na pagsubok
sa loob ng 30 minuto (batay sa reaksyon
coagglutination)
Serological na pamamaraan (nadagdagan
antistreptococcal antibody titers)
Kumpletong bilang ng dugo - sa talamak na panahon
neutrophilic leukocytosis na may shift
sa kaliwa, tumaas ang ESR. Bilang
posible ang normalisasyon ng temperatura
eosinophilia at neutropenia.
Differential Diagnosis
Ginanap:may kaakibat na mga sakit
exanthema syndrome (rubella,
tigdas, bulutong,
meningococcemia)
may mga allergic rashes
bungang init
hemorrhagic vasculitis
pseudotuberculosis
impeksyon sa enterovirus.
Paggamot
Pag-ospital - ayon sa klinikal (malubha atkatamtamang anyo), edad (mga bata sa
wala pang 3 taong gulang) at epidemiological
(mga pasyente mula sa mga saradong grupo) mga indikasyon.
Bed rest sa buong talamak
panahon ng sakit. Ang diyeta ay angkop sa edad
bata.
Etiotropic therapy
Ang Benzylpenicillin sodium salt ay inireseta sa
dosis ng 50,000 - 100,000 IU / kg / araw. Paraan ng pangangasiwa
4-6 beses sa isang araw, kurso 5-7 araw.
Sa banayad na anyo, posibleng magreseta
mga gamot na penicillin (amoxicillin,
phenoxymethylpenicillin, oracillin) pasalita.
Sa hindi pagpaparaan sa serye ng penicillin
macrolides (azithromycin,
roxithromycin, josamycin).
Paggamot
pathogenic at symptomatictherapy
Detoxification therapy (para sa malubha
nakakalason na anyo) - intravenous drip
10% na solusyon sa glucose, 10% na solusyon
albumin, reopoliglyukin.
Mga gamot na antipirina: paracetamol
(iisang dosis ng 15 mg/kg hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw),
ibuprofen (isang dosis 7.5-10 mg/kg hindi
higit sa 4 na beses sa isang araw).
Desensitizing therapy - isinasagawa
ayon sa mga indikasyon (mga bata na may allergic na pantal,
allergic dermatosis sa talamak na yugto).
Pagmamasid sa dispensaryo
Sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng baga atkatamtamang anyo, sa loob ng 3
buwan pagkatapos ng malubhang anyo.
Klinikal na pagsusuri
convalescents 1 beses sa 2 linggo.
Pagsusuri sa laboratoryo (UAC, OAM,
pagsusuri sa bacteriological)
Ika-2 at ika-4 na linggo ng medikal na pagsusuri.
Ayon sa konsultasyon
espesyalista sa nakakahawang sakit, rheumatologist,
otolaryngologist.
Pag-iwas
Maagang pagtuklas at paghihiwalaypinagmumulan ng impeksyon.
Ang mga may sakit na bata ay nakahiwalay o
naospital para sa isang panahon
10 araw mula sa simula ng sakit. SA
pinahihintulutan ang pasilidad ng pangangalaga ng bata
22 araw mula sa simula ng sakit.
Sa pakikipag-ugnayan para sa mga preschooler at mga bata
nakatakda ang unang dalawang klase
quarantine sa loob ng 7 araw mula sa sandali ng paghihiwalay
may sakit.
Lecture 26 Diphtheria Scarlet fever Measles http://prezentacija.biz/ 1 Ang diphtheria ay isang talamak na nakakahawang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng nakakalason na pinsala pangunahin sa cardiovascular at nervous system at isang lokal na proseso ng pamamaga na may pagbuo ng fibrinous plaque. Tumutukoy sa airborne anthroponoses. 2 Ang causative agent ay ang Loeffler's bacillus, na gumagawa ng neurotropic exotoxin. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ng pamamaga ay ang pharynx, larynx, nasopharynx, mas madalas ang bronchi, ilong, at panlabas na genitalia sa mga batang babae. 3 Sa klinika, mayroong dalawang pangunahing anyo - diphtheria ng pharynx at diphtheria ng larynx. Sa diphtheria ng pharynx, ang mga lokal na pagbabago ay sinusunod sa tonsil - tonsilitis. Karaniwang fibrinous pamamaga ng tonsils na may paglipat ng fibrinous films sa mga arko at malambot na panlasa. Ang mga pelikula ay mahigpit na nakagapos sa mauhog lamad, hindi sila tinanggihan sa loob ng mahabang panahon, na nag-aambag sa pagkalasing. Ang mga lymph node ng leeg ay pinalaki dahil sa nekrosis at edema, na maaaring kumalat sa buong leeg at dibdib. 4 "Bull's neck" na may nakakalason na diphtheria ng pharynx 5 Fibrinous films sa tonsils ng pharynx. 6 Nakakalason na dipterya ng lalamunan. 7 Diphtheritic tracheobronchitis 8 105 - Croupous tracheitis 9 790 - Diphtheritic amygdalitis 10 112 - Diphtheritic amygdalitis 11 Ang exotoxin ay nakakaapekto sa myocardium, ang mga nerbiyos na dumadaan sa likod ng tonsil, lalo na ang vagus, kung saan nabubuo ang neuritis sa axial na may break na cylinder. Ang parenchymal, kadalasang mataba na pagkabulok at parenchymal myocarditis ay nangyayari sa myocardium. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan sa ikalawang linggo ng pagkakasakit mula sa maagang paralisis ng puso. Sa ganitong mga kaso, mayroong myogenic dilatation ng mga cavity ng ventricles, isang mapurol, flabby myocardium, madalas na puso ng tigre. 12 Myogenic dilatation ng kalamnan ng puso 13 67 - fatty degeneration ng myocardium "tiger 14 heart" A28 - fatty degeneration ng myocardium "tiger 15 heart" 102 - diphtheritic myocarditis 16 Pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, na may pagkawala ng mga lokal na pagbabago sa ang pharynx, ang late heart paralysis ay maaaring mangyari mula sa pinsala sa vagus. Kasabay nito, ang puso sa autopsy ay mukhang hindi nagbabago. 17 Ang ikatlong target ng lason, bilang karagdagan sa myocardium at vagus, ay ang adrenal gland, kung saan nangyayari ang hematoma, na nagbabanta sa kamatayan mula sa pagbagsak. 18 Sa diphtheria ng larynx, ang pagkalasing ay hindi gaanong binibigkas, dahil ang mucus ay nakolekta sa ilalim ng fibrinous film, na nakakasagabal sa pagsipsip ng lason. Ang pangunahing panganib ng form na ito ay totoong croup - fibrinous na pamamaga ng larynx na dulot ng diphtheria bacillus. 19 Sa kawalan ng alinman sa mga sangkap na ito, ang croup ay hindi itinuturing na totoo, sa kabila ng mga klinikal na pagpapakita sa anyo ng inis, pamamaos. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring mangyari sa laryngeal edema (false croup). 20 Ang pagkamatay sa diphtheria ay dahil sa matinding kakulangan ng pituitary-adrenal system, nakakalason na myocarditis, asphyxia bilang resulta ng stenosis ng larynx. 21 Scarlet fever - talamak na sakit na streptococcal; nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing, tonsilitis, punctate exanthema, tachycardia. Tumutukoy sa airborne anthroponoses. 22 Ang scarlet fever ay isang impeksyon sa pagkabata. Ang causative agent ay group A streptococcus, na nagiging sanhi ng tissue necrosis, tipikal ng scarlet fever. 23 227 - pharynx at esophagus sa nakakalason na scarlet fever 24 Pathogenesis. Sa pathogenesis ng scarlet fever, ang pathogen mismo, ang mga toxin at allergens nito (nakakahawa, _toxic at allergic na bahagi ng pathogenesis) ay mahalaga. Ang Streptococci ay naglalabas ng pyrogenic exotoxin na nagdudulot ng lagnat at pantal sa scarlet fever. 25 Sa pagtatapos ng una at sa ikalawang araw, lumilitaw ang isang katangiang exanthema. Laban sa background ng hyperemic na balat, lumilitaw ang isang maliwanag na punctate rash, na lumalapot sa lugar ng natural na fold ng balat (mga kilikili, inguinal folds, panloob na hita). 26 Sa mukha ay may maliwanag na hyperemia ng mga pisngi at isang maputlang nasolabial triangle. Kasama ang mga gilid ng blush, maaari mong makilala ang mga indibidwal na maliit na tuldok na elemento ng pantal. Sa mga fold ng balat (lalo na sa mga siko), ang mga maliliit na pagdurugo ay nabanggit, na, pagsasama-sama, ay bumubuo ng isang uri ng mayamang kulay ng mga fold (sintomas ng Pastia). 27 Pallid nasolabial triangle at pantal sa trunk 28 Small-pointed na pantal sa trunk 29 Pantal sa hita 30 Sintomas ni Pastia 31 Pagkaraan ng 3-5 araw (mas maaga sa banayad na anyo), ang pantal ay nagiging maputla, at sa ikalawang linggo ng sakit lamellar pagbabalat ay lilitaw, ang pinaka-binibigkas sa mga daliri at paa. 32 Pagbabalat sa kamay 33 Ang dila ay may linya sa ugat, ngunit napakabilis na naalis ng plake at nakakakuha ng katangiang hitsura ng isang "pulang-pula" na dila - malinis, kulay-ube, na may pinalaki na mga papillae; ang pharynx ay maliwanag na hyperemic; ang zone ng hyperemia ay matalim na nililimitahan mula sa maputlang matigas na palad. 34 White strawberry dila (unang 1-2 araw ng pagkakasakit). 35 Pulang strawberry dila (pagkatapos ng ilang araw). 36 Ang mga tonsil ay pinalaki, kung minsan ay nagpapakita sila ng mga necrotic na pagbabago na natatakpan ng mga fibrinous film. Ang mga rehiyonal na node ay pinalaki, masakit. Maaaring lumaki ang atay at pali. 37 Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang banayad, katamtaman, malubhang anyo at extrabuccal scarlet fever ay nakikilala. Sa kasalukuyan, nangingibabaw ang mga light at obliterated form. Ang mga malubhang anyo ay napakabihirang. 38 Ang extrabuccal scarlet fever (sugat, paso, postpartum) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang maliwanag na pantal na nagsisimula sa paligid ng tarangkahan ng impeksyon at pinaka-binibigkas dito; angina ay wala. Ang mga pasyente na may extrabuccal scarlet fever ay bahagyang nakakahawa. 39 Mayroong dalawang panahon ng iskarlata na lagnat - ang una ay may mga phenomena ng pagkalasing at dystrophy ng mga parenchymal organ at hyperplasia ng mga immune organ, lalo na, na may matinding hyperplasia ng pali, at lokal na may necrotic tonsilitis at exanthema. 40 Ang pangalawang panahon ay nagsisimula sa 3-4 na linggo. Ito ay sanhi ng paggawa ng mga antibodies at bacteremia. Ang angina ay paulit-ulit, ngunit ipinahayag sa moderately, catarrhal form. Ang allergic arthritis ay nangyayari, ngunit ang pangunahing bagay ay glomerulonephritis (!), Na kumakatawan sa pangunahing panganib ng kasalukuyang kurso ng scarlet fever. 41 Ang mga pangunahing komplikasyon ng iskarlata na lagnat ay glomerulonephritis, necrotizing otitis media, pagkatapos kung saan nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig, otogenic brain abscesses, rayuma, myocarditis. 42 Ang tigdas ay isang talamak na sakit na viral na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing, isang kakaibang enanthema at maculopapular exanthema, mga sugat sa conjunctiva at upper respiratory tract. Tumutukoy sa airborne anthroponoses. 43 Sa prodromal period ng sakit, lumilitaw ang enanthema ng tigdas sa anyo ng maliliit na pulang spot na matatagpuan sa mauhog lamad ng malambot at matigas na panlasa, Belsky-Filatov-Koplik spot pathognomonic para sa tigdas. Ang mga spot na ito, na mas madalas na naisalokal sa mauhog lamad ng mga pisngi, ay maliit na maputi-puti, bahagyang nakataas na mga spot, na napapalibutan ng isang makitid na mapula-pula na hangganan. Sa hitsura, sila ay kahawig ng semolina o bran. Sa pagdating ng exanthema, nawawala sila. 44 Koplik spot 45 Ulcerative lesions ng oral mucosa sa exit area ng salivary gland duct sa antas ng maliliit na lower molars (Koplik spots) ay dahil sa nekrosis, neutrophilic exudate at neovascularization. 46 Ang tigdas exanthema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng pantal: sa unang araw, lumilitaw ang mga elemento ng pantal sa mukha at leeg; sa pangalawa - sa puno ng kahoy, braso at hita, sa ikatlong araw ay nakukuha ng pantal ang mga shins at paa, at sa mukha ay nagsisimulang mamutla. Ang pantal ay binubuo ng maliliit na papules na humigit-kumulang 2 mm, na napapalibutan ng hindi regular na hugis na lugar. 47 Ang mga batik-batik, pula-kayumangging pantal na may tigdas sa mukha, puno ng kahoy at proximal extensor na bahagi ay sinusunod dahil sa paglawak ng mga daluyan ng balat, edema at katamtamang kalubhaan, nonspecific mononuclear perivascular infiltration. 48 Ang tigdas exanthema ay binubuo ng malalaking macules at papules 49 Ang mga batik ng Koplik ay kadalasang nawawala sa paglitaw ng isang pantal, ngunit kung minsan ay nagpapatuloy ang mga ito 50 Measles exanthema sa mukha (1st day) 51 Malaking batik sa puno ng kahoy (ika-2 araw) 52 Nagsasama-sama ang mga spot sa trunk ( 3rd day)53 Ang matinding brongkitis sa tigdas ay nangyayari lamang bilang komplikasyon ng pangalawang impeksiyon. Sa kaibahan sa trangkaso, ang pinsala sa maliit na bronchi, bronchioles na may nekrosis ng epithelium, na sinamahan ng panbronchitis, pati na rin ang peribronchitis, ay katangian. pamamaga ng katabing alveoli. 54 Multinucleated giant cells (tinatawag na Warthin-Finkeldey cells) na mayroong eosinophilic inclusions sa nucleus at cytoplasm. Ito ay mga pathognomonic cell para sa tigdas at matatagpuan sa mga lymph node, baga, at plema. 55 Measles pneumonia giant mononuclear cells 56 Giant cell in measles pneumonia 57 Measles bronchopneumonia 58 Mga komplikasyon ng tigdas - pneumonia, otitis media, mastoiditis. Pinsala sa central nervous system (encephalitis, meningoencephalitis). Acute necrotic laryngitis (tigdas croup), stomatitis, noma. 59 Measles encephalitis 60 Noma 61 Salamat sa iyong atensyon 62
Ang scarlet fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococcus group A.O.
Ang mga unang sintomas ng scarlet fever
Ang pinagmulan ng sakit ay mga pasyenteng may scarlet fever, tonsilitis,gayundin ang mga kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga sakit na ito.
Ang incubation period para sa scarlet fever ay 2 hanggang 4 na araw.
minsan ang incubation period ay umaabot ng hanggang 10 araw.
Ang mga unang sintomas ng scarlet fever
O pagkalasing (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka,
pagtaas ng temperatura ng katawan);
O sa oropharynx, hyperemia na nililimitahan ng mga arko
mucosa at tonsils ("nagniningas na lalaugan"), punctate
enanthema sa malambot na palad at reaksyon
anterior cervical lymph nodes;
O namamagang lalamunan catarrhal, follicular, lacunar
o necrotic, na nauugnay sa antas
kalubhaan ng iskarlata na lagnat;
O rehiyonal na lymphadenitis.
Lumilitaw ang mga pantal sa balat. Mayroon silang likas na katangian, likas lamang sa iskarlata na lagnat. lumilitaw ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit
Pagkatapos, bilang panuntunan, ang buong ibabaw ng katawan ay apektado, maliban sa nasolabial triangle, ito ay nananatiling hindi apektado. Pantal ng kulay rosas na kulay sa background
Sa pagpindot - ang balat ay magaspang, at kailanpagpindot - nawawala ang pantal. Katangian
nangangati, tuyong balat at mauhog na lamad
mga shell. Madalas sumasali
pangalawang impeksiyon. Minsan, bilang karagdagan sa isang punctate rash, maaaring mayroon
mga pantal sa anyo ng maliliit na bula,
napuno ng likido o dugo.
Mga diagnostic
Mga diagnostic sa laboratoryo:O klinikal na pagsusuri ng dugo sa talamak na panahon
ang mga sakit ay dapat isagawa para sa lahat ng mga pasyente -
leukocytosis, neutrophilia, nadagdagan ang ESR ay nagpapahiwatig
sa bacterial etiology ng impeksiyon;
O bacteriological method ay mahalaga para sa
kumpirmasyon ng diagnosis kapag ihiwalay ang β-hemolytic streptococcus sa mucus cultures mula sa
oropharynx;
O coagglutination reaksyon ay ang pinaka
maaasahang paraan ng mabilis na pagsusuri,
upang makita ang hemolytic antigen
streptococcus sa materyal mula sa anumang focus habang
30 minuto.
Kinakailangang iiba ang iskarlata na lagnat lalo na sa tigdas, rubella at iba pang mga sakit na sinamahan ng pantal.
Magkaibaiskarlata na lagnat
kailangan
O
lalo na sa tigdas,
rubella at iba pa
mga sakit,
sinamahan
ang paglitaw ng isang pantal. O Rash at
iskarlata na lagnat:
Pantal na may bulutong:
MGA KOMPLIKASYON Dahil sa makabagong gamot ay nakabuo ng ilang mga gamot na matagumpay na pinipigilan ang streptococcal at
MGA KOMPLIKASYONSa view ng katotohanan na ang modernong gamot ay nakabuo ng isang bilang ng
mga gamot na matagumpay na sugpuin ang streptococcal
impeksyon, scarlet fever, sa karamihan ng mga klinikal na kaso, ay may
kanais-nais na pagbabala. Sa mga bihirang kaso, ang isang sakit na nangyayari sa isang toxicoseptic form ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon:
pamamaga ng gitnang tainga
sinusitis
pulmonya
myocarditis
meningitis
pagkabigo sa bato
sepsis
bronchopneumonia
osteomyelitis (nakakahawang sakit ng tissue ng buto
at bone marrow)
Acute infectious disease - SCARLET FINA Ang gawain ay isinagawa ng isang 3rd year student na si Filippova I.N.
Scarlet fever Ang Scarlet fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang maliit na punctate rash, lagnat, pangkalahatang pagkalasing, tonsilitis. Ang causative agent ng sakit ay group A streptococcus. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa mga pasyente sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag umuubo, bumahin, nagsasalita), pati na rin sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga pinggan, laruan, linen). Ang mga pasyente ay lalong mapanganib bilang mga mapagkukunan ng impeksyon sa mga unang araw ng sakit.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mas madalas kaysa sa 2-7 araw, maaari itong paikliin ng ilang oras at pahabain ng hanggang 12 araw. Ang karaniwang scarlet fever ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura ng katawan. May mga karamdaman, pagkawala ng gana, namamagang lalamunan kapag lumulunok, sakit ng ulo, tachycardia, pagsusuka ay madalas na sinusunod. Ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang isang pink na tuldok na pantal sa balat sa lugar ng mga pisngi, puno ng kahoy at mga paa. Ang balat ng nasolabial triangle ay nananatiling maputla at walang pantal. Ang pantal ay mas puspos sa natural na fold ng balat, sa mga lateral surface ng katawan, sa lower abdomen. Minsan, bilang karagdagan sa mga elemento ng punto, maaaring may mga pantal sa anyo ng maliliit (1-2 mm ang lapad) na mga bula na puno ng malinaw o maulap na likido.
Sintomas Ang mga unang sintomas ng iskarlata na lagnat ay mga palatandaan ng matinding pagkalasing ng katawan: isang matalim na pagtaas sa temperatura (39-40? C), pagtanggi na kumain, pag-aantok, sakit sa buong katawan, pagkapagod, pagkamayamutin. Ang isang lokal na reaksyon sa pagdami ng mga mikrobyo sa lugar ng mga tonsil (tonsil) at pharynx ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamumula ng mga tonsil at ang hitsura ng sakit kapag lumulunok. Maaaring magsuka o magkaroon ng pagtatae ang maliliit na bata. Ang mga sintomas na ito ng iskarlata na lagnat, gayunpaman, ay hindi pa nagpapakita ng iskarlata na lagnat, dahil ang eksaktong parehong mga sintomas ay maaaring mangyari sa maraming iba pang "malamig" na sakit. Gayunpaman, ang mga sintomas na katangian ng scarlet fever ay mabilis na lumilitaw: isang pink na pantal sa buong katawan
Paggamot Karaniwang ginagawa sa bahay ang paggamot. Ang paggamot sa inpatient ay kinakailangan sa mga malubhang kaso at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Hanggang sa bumaba ang temperatura, dapat obserbahan ng mga pasyente ang bed rest. Sa talamak na panahon ng sakit, ang isang masaganang mainit na inumin (tsaa na may limon, mga juice ng prutas), likido o semi-likido na pagkain na may ilang paghihigpit ng mga protina ay kinakailangan. Ang mga antibiotics ng serye ng penicillin (amoxicillin, retarpen, amoxicillin, amoxiclav) ay inireseta para sa 5-7 araw. Bilang karagdagan, ang bitamina therapy ay inireseta (mga bitamina ng grupo B, bitamina C). Sa mga malubhang kaso, ang isang glucose solution o hemodez ay inireseta sa intravenously upang mabawasan ang pagkalasing.
Matapos ang paglipat ng sakit, ang kaligtasan sa sakit ay ginawa sa katawan, at ang tao ay hindi nagkakasakit dito sa buong buhay niya. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga bata.
SALAMAT SA IYONG ATENSYON!