Šta uzrokuje epileptični napad. Šta može izazvati i kako spriječiti epilepsiju. Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja

Identificiranje uzroka napada epilepsije omogućava stručnjacima da shvate šta tačno može izazvati razvoj bolesti.

Takve informacije im pomažu da istinski odaberu efikasan tretman za svako odeljenje.

Uzroci, simptomi i liječenje epilepsije, prva pomoć za napad:

Uzroci epilepsije kod djece i odraslih su različiti. Ali epilepsija, koja je nastala u djetinjstvo, često se nastavlja kod odraslih. Barem neki oblici epilepsije prestaju tokom adolescencije. Smatra se da se epilepsija može javiti kod svake osobe sa jakim udarom na mozak (pad, udarac u glavu, saobraćajna nesreća). Uzroci epilepsije nisu u potpunosti razjašnjeni, iako su epileptični napadi bili poznati još drevnim iscjeliteljima, a naučnici se već duže vrijeme bave proučavanjem ovog problema. Fokusiraćemo se na najočiglednije faktore razvoja i uzroke epilepsije.

Koji su glavni uzroci epilepsije?

1. Nasljednost (najčešće kombinacija genetskih i stečenih faktora). Ako jedan roditelj ima epilepsiju, šansa da se dijete razvije je oko 6%, a ako i otac i majka imaju epilepsiju, rizik se povećava na 12%. Štaviše, epilepsija se manifestuje u više rane godine, tada se pojavila sa roditeljima.
2. Jedan od uzroka epilepsije su moždane abnormalnosti (intrauterini razvojni defekti), čija pojava u velikoj mjeri ovisi o toku trudnoće.
3. Intrauterina infekcija može uzrokovati epilepsiju ako je majka imala infekcija tokom trudnoće ili su imali nesanizirana žarišta hronične infekcije.
4. Oštećenje mozga tokom porođaja (traumatska ozljeda mozga) jedno je od njih ranih uzroka pojava epilepsije.
5. Tumori mozga često izazivaju napade i uzrokuju epilepsiju.
6. Moždani udar kod starijih osoba može uzrokovati epilepsiju u postrehabilitacijskom periodu u 10% slučajeva. Rani slučajevi Epilepsija se može pojaviti tokom prve sedmice nakon moždanog udara.
7. Povreda glave kao posledica modrice ili saobraćajne nesreće. Teška trauma glave sa gubitkom svijesti može izazvati epilepsiju i nakon nekoliko godina.
8. Somatske bolesti različitog porijekla - djeca cerebralna paraliza, vaskularne bolesti.
9. Zarazne bolesti. Najčešće infekcije koje uzrokuju epilepsiju su boginje, veliki kašalj, meningitis, encefalitis, šarlah i upala pluća.
10. Metabolički poremećaji (povećana količina šećera, konzumacija visokokalorične hrane). S takvim poremećajima, epilepsija reagira na liječenje dijetom i određenim suplementima. Ali ovu epilepsiju je nemoguće izliječiti samo dijetom.
11. Uzimanje određenih lijekova (posebno antidepresiva, bronhodilatatora) izaziva epilepsiju. Nagli prestanak upotrebe barbiturata, Valiuma i Dalmana također može uzrokovati razvoj epilepsije.
12. Epilepsija može biti uzrokovana trovanjem insekticidima ili upotrebom droga (naročito su mogući napadi tijekom povlačenja).
13. Alkoholna epilepsija je komplikacija epilepsije. Nažalost, postotak oboljelih od alkoholne epilepsije raste. Ako alkoholna epilepsija postane kronična, napadi se mogu ponoviti bez obzira na to je li pacijent uzimao alkohol ili ne.
14. Multipla skleroza . Epileptička aktivnost počinje se pojavljivati ​​na pozadini pojave plakova. I ako su od samog početka, tokom rasta i formiranja plakova, napadi periodični, onda nakon što njihov rast prestane, napadi postaju stalni.

Faktori koji izazivaju epileptički napad

• Aktivno ljuljanje djece prije spavanja.
• Dešava se da je napad izazvan interakcijom antiepileptika sa drugim lekovima ili nezavisnim nagli pad doze lijekova kada se stanje poboljša.
• Alkohol. Napadi se obično javljaju sljedećeg dana nakon intoksikacije, jer alkoholna intoksikacija smanjuje kompenzacijske sposobnosti mozga.
• Poremećeni obrasci spavanja, nedovoljno ili višak sna. Neophodno je ići u krevet i buditi se u isto vrijeme. Bolesnike s epilepsijom ne treba buditi naglo.
• Stres i akutna emocionalna iskustva, u pravilu, izazivaju napad konvulzija.
• Zvučni stimulans. Rijetko je, ali se dešava da napad konvulzija može nastati kao odgovor na zvuk motora, bušilice ili neobičan zvuk, na primjer graktanje žaba ili iznenadni, neočekivani zvučni podražaj.
• Svetlosni stimulus. Napad je izazvan kombinacijom svjetla i sjene (lišće bljeska pred očima, hodanje uličicom, kada sunčeve zrake osvjetljavaju ga sa strane, bljeskajuća svjetla u diskoteci, muzika u boji, odsjaj sunca u vodi). Neispravan TV može uzrokovati napade. Preporučljivo je upaliti podnu lampu ili prigušiti lokalno svjetlo kada gledate TV, tada se smanjuje opterećenje za oči.
• Rad za računarom ili dugo čitanje izaziva glavobolja, pojavu mrlja pred očima, pa stoga može biti uzrok epileptičnog napada.

Prva pomoć kod epileptičnog napada

Hitna pomoć za epileptički napad je sljedeća:

1. Ako osoba osjeti upozoravajuće znakove epilepsije, potrebno ga je položiti na leđa na pod ili kauč na razvlačenje i otkopčati ovratnik (osloboditi ga uske i stežuće odjeće)
2. Ne paničite..
3. Izolujte pacijenta od štetnih i životno opasnih predmeta (oštre ivice nameštaja, makaze, igle, voda, čaše, staklo).
4. Što je brže moguće, priđite pacijentu i okrenite mu cijelo tijelo na jednu stranu. ramenog pojasa tako da nema aspiracije pljuvačke, povraćanja i krvi (ponekad obilno curi prilikom grizenja jezika), kako bi se spriječilo povlačenje jezika. Ne možete okrenuti samo glavu u stranu i pritisnuti je na pod. Glavu možete pritisnuti na pod samo pritiskom na rameni pojas, čak i nasloniti se na njega, preporučljivo je da ispod glave stavite jastuk ili ćebe (odjeću).
5. Da bi se čeljusti otpustile (sprečile ugriz za jezik), kašike, lopatice ili druge metalne predmete ne treba koristiti kao dilatator za usta. Zapamtite da jedna pogrešna radnja može naštetiti pacijentu. Slomljen zub je strano tijelo u larinksu, osim toga, krv može doći iz rupe izvađenog zuba. Drveni štapići i plastične kašike i viljuške se lome i mogu postati oružje za ubistvo. U krajnjem slučaju, možete nekoliko puta presavijati platnenu maramicu i gurnuti je u kut usana između zuba. Na ovaj način se može spriječiti grizenje jezika.
6. Tokom napada, ponašajte se tiho, posmatrajte tok napada, beležite vreme trajanja napada drugom rukom.
7. Tokom napada, ne pokušavajte pacijentu dati lijek ili vodu.
8. Ako je napad produžen, može se primijeniti rektalno lijek propisan od strane lekara. Obično se antikonvulzivni učinak javlja u roku od 4-5 minuta.

Pomoć pacijentu nakon epileptičnog napada

Nakon napada, potrebno je da pacijent zaspi. Pomozite mu da se popne na krevet, neka mu bude udobno. Pratite pacijenta dok spava. Tek ako spavanje traje duže od 2-3 sata možemo pretpostaviti da je napad prestao i da je pacijent siguran. Ako svjedočite prvom slučaju napadaja, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Epilepsija je bolest hronični tip vezano za neurološke poremećaje. Za ovu bolest karakteristična manifestacija su konvulzije. Napade epilepsije u pravilu karakterizira periodičnost, ali postoje slučajevi kada se napad dogodi jednom zbog promjena u mozgu. Vrlo često nije moguće razumjeti uzroke epilepsije, ali faktori kao što su alkohol, moždani udar i ozljeda mozga mogu izazvati napad.

Uzroci bolesti

Danas ne postoji poseban razlog za pojavu napada epilepsije. Prikazana bolest se ne prenosi nasljednom linijom, ali je ipak u nekim porodicama u kojima je ova bolest prisutna velika vjerovatnoća njenog nastanka. Prema statistikama, 40% ljudi koji pate od epilepsije imaju rođake sa ovom bolešću.

Epileptički napadi imaju nekoliko varijanti, od kojih je težina različita. Ako do napada dolazi zbog poremećaja samo u jednom dijelu mozga, onda se naziva parcijalni. Kada je zahvaćen cijeli mozak, napad se naziva generaliziranim. Postoje također mješoviti tipovi napadi - prvo je zahvaćen jedan dio mozga, a kasnije ga proces zahvati u potpunosti.

U približno 70% slučajeva nije moguće prepoznati faktore koji provociraju epilepsiju. Uzroci epilepsije mogu uključivati ​​sljedeće:

• traumatske ozljede mozga;
• moždani udar;
• oštećenja mozga kancerozni tumori;
• nedostatak kiseonika i opskrbe krvlju tokom porođaja;
• patološke promjene u strukturi mozga;
• meningitis;
• virusne bolesti;
• apsces mozga;
• nasljedna predispozicija.

Koji su razlozi za razvoj bolesti kod djece?

Epileptički napadi kod djece nastaju zbog konvulzija kod majke tokom trudnoće. Oni doprinose nastanku sljedećih patoloških promjena kod djece u maternici:

• cerebralna unutrašnja krvarenja;
• hipoglikemija u novorođenčadi;
• teški oblik hipoksije;
• hronični oblik epilepsija.

Sljedeći su glavni uzroci epilepsije kod djece:

• meningitis;
• toksikoza;
• tromboza;
• hipoksija;
• embolija;
• encefalitis;
• potres mozga.

Šta uzrokuje epileptične napade kod odraslih?

Sljedeći faktori mogu uzrokovati epilepsiju kod odraslih:

• ozljede moždanog tkiva - modrice, potresi mozga;
• infekcija u mozgu - bjesnilo, tetanus, meningitis, encefalitis, apscesi;
• organske patologije zona glave - cista, tumor;
• uzimanje određenih lijekova - antibiotika, aksiomatika, antimalarika;
• patološke promjene u cirkulaciji krvi u mozgu - moždani udar;
• multipla skleroza;
• kongenitalne patologije moždanog tkiva;
• antifosfolipidni sindrom;
• trovanje olovom ili strihninom;
• vaskularna ateroskleroza;
• narkoman;
• oštro odbijanje sedativa i hipnotika, alkoholnih pića.

Kako prepoznati epilepsiju?

Simptomi epilepsije kod djece i odraslih ovise o vrsti prisutnih napadaja. Oni su:

• parcijalni napadi;
• složeni parcijali;
• toničko-klonički napadi;
• napad odsutnosti

Djelomično

Formiraju se žarišta senzorne i motoričke disfunkcije. Ovaj proces potvrđuje lokaciju žarišta bolesti u mozgu. Napad se počinje manifestirati kloničnim trzanjem određenog dijela tijela. Najčešće, grčevi počinju u rukama, uglovima usta ili thumb na stopalu. Nakon nekoliko sekundi, napad počinje zahvaćati obližnje mišiće i na kraju pokriva cijelu stranu tijela. Često su konvulzije praćene nesvjesticom.

Kompleksne parcijale

Ova vrsta napadaja se klasificira kao temporalna/psihomotorna epilepsija. Razlog njihovog nastanka je oštećenje autonomnih i visceralnih olfaktornih centara. Kada dođe do napada, pacijent se onesvijesti i izgubi kontakt sa vanjskim svijetom. Po pravilu, osoba tokom konvulzija je u izmijenjenoj svijesti, obavlja radnje i djela za koja ne može ni računati.

Subjektivni osjećaji uključuju:

• halucinacije;
• iluzije;
• promjena kognitivnih sposobnosti;
• afektivni poremećaji(strah, ljutnja, anksioznost).

Takav napad epilepsije može nastati u blagi oblik i da budu praćeni samo objektivnim ponavljajućim znacima: nerazumljivim i nesuvislim govorom, gutanjem i šmrakom.

Tonic-clonic

Ova vrsta napadaja kod djece i odraslih klasificira se kao generalizirana. Oni se uvlače patološki proces cerebralni korteks. Početak toničnog dodatka karakterizira činjenica da se osoba zamrzne na mjestu, širom otvarajući usta, ispravljajući noge i savijajući ruke. Nakon toga se formira kontrakcija respiratornih mišića, čeljusti se stežu, što rezultira čestim grizenjem jezika. Uz takve konvulzije, osoba može prestati disati i razviti cijanozu i hipervolemiju. Tokom toničnog napada, pacijent ne kontroliše mokrenje, a trajanje ove faze će biti 15-30 sekundi. Nakon ovog vremena počinje klonična faza. Karakterizira ga nasilna ritmička kontrakcija tjelesnih mišića. Trajanje takvih konvulzija može biti 2 minute, a zatim se pacijentovo disanje normalizira i dolazi do kratkog sna. Nakon takvog „odmora“ osjeća se depresivno, umorno, zbunjeno i ima glavobolju.

Odsutnost

Ovaj napad kod djece i odraslih karakterizira kratkotrajnost. Karakteriziraju ga sljedeće manifestacije:

• jako izražena svijest sa maloljetnim motoričkih poremećaja;
• iznenadna pojava napadaja i odsutnosti spoljašnje manifestacije;
• trzanje mišića lica i drhtanje očnih kapaka.

Trajanje ovog stanja može doseći 5-10 sekundi, a može proći nezapaženo od strane najbližih pacijenata.

Dijagnostički test

Dijagnoza epilepticizma može se postaviti tek nakon dvije sedmice napada. Osim toga, preduvjet je i odsustvo drugih bolesti koje mogu uzrokovati ovo stanje.

Najčešće ova bolest pogađa djecu i adolescente, kao i starije osobe. Kod ljudi srednjih godina epileptični napadi se javljaju izuzetno rijetko. Ako se formiraju, mogu biti rezultat prethodnih ozljeda ili moždanog udara.

Kod novorođene djece takvo stanje može biti jednokratna pojava, a razlog je porast temperature do kritičnih nivoa. Ali vjerojatnost naknadnog razvoja bolesti je minimalna.
Da biste dijagnosticirali epilepsiju kod pacijenta, prvo morate posjetiti ljekara. On će potrošiti kompletan pregled i moći će analizirati postojeće zdravstvene probleme. Preduslov je proučavanje istorije bolesti svih njegovih rođaka. Odgovornosti ljekara prilikom postavljanja dijagnoze uključuju sljedeće:

• provjerite simptome;
• analizirajte čistoću i vrstu napada što je moguće pažljivije.

Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je koristiti elektroencefalografiju (analizu moždane aktivnosti), MRI i kompjutersku tomografiju.

Prva pomoć

Ako se pacijent iznenada razvije epileptični napad, tada mu je potrebno hitno pružiti hitnu prvu pomoć. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Osiguravanje prohodnosti disajnih puteva.
2. Udisanje kiseonika.
3. Upozorenja na aspiraciju.
4. Podrška krvni pritisak na konstantnom nivou.

Kada se izvrši brzi pregled, potrebno je utvrditi vjerojatni uzrok nastanka ovog stanja. Za to se prikuplja anamneza od rođaka i prijatelja žrtve. Doktor mora pažljivo analizirati sve uočene znakove kod pacijenta. Ponekad takvi napadi služe kao simptom infekcije i moždanog udara. Za uklanjanje formiranih napadaja koriste se sljedeći lijekovi:

1. Diazepam je efikasan lijek čije je djelovanje usmjereno na otklanjanje epileptičkih napada. Ali takav lijek često uzrokuje zastoj disanja, posebno uz kombinirani utjecaj barbiturata. Iz tog razloga, prilikom uzimanja treba biti oprezan. Djelovanje Diazepama usmjereno je na zaustavljanje napada, ali ne i na sprječavanje njihovog nastanka.
2. Fenitoin je drugi efikasan lek za uklanjanje simptoma epilepsije. Mnogi ljekari ga propisuju umjesto Diazepama, jer ne ometa respiratornu funkciju i može spriječiti ponavljanje napadaja. Ako se lijek primjenjuje vrlo brzo, može uzrokovati arterijska hipotenzija. Stoga brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg/min. Tokom infuzije treba stalno pratiti krvni pritisak i EKG indikatori. Potrebno je izuzetno pažljivo davati lijek osobama koje pate od srčanih oboljenja. Upotreba fenitoina je kontraindikovana za osobe sa dijagnozom disfunkcije srčanog provodnog sistema.

Ako nema efekta od upotrebe predstavljenih lijekova, tada liječnici prepisuju Phenobarbital ili Paraldehid.

Ako epileptički napad nije moguće zaustaviti u kratkom vremenu, najvjerovatnije je razlog njegovog nastanka metabolički poremećaj ili strukturno oštećenje. Kada takvo stanje ranije nije uočeno kod pacijenta, onda vjerovatnih razloga njegovo formiranje može biti moždani udar, ozljeda ili tumor. Kod onih pacijenata kojima je to ranije dijagnosticirano, ponavljani napadi se javljaju zbog interkurentne infekcije ili odbijanja da se antikonvulzivi.

Efikasna terapija

Mjere liječenja za otklanjanje svih manifestacija epilepsije mogu se provoditi u neurološkim ili psihijatrijske bolnice. Kada napadi epilepsije dovedu do nekontroliranog ponašanja kod osobe, uslijed čega ona potpuno poludi, liječenje se provodi obavezno.

Terapija lekovima

U pravilu se ova bolest liječi uz pomoć posebnih lijekova. Ako postoje parcijalni napadi kod odraslih se prepisuju karbamazepin i fenitoin. Za toničko-kloničke napade preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

• Valproična kiselina;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Lijekovi kao što su etosuksimid i valproinska kiselina propisuju se pacijentima za liječenje apsansnih napada. Osobe koje pate od miokloničnih napada liječe se klonazepamom i valproinskom kiselinom.

Za kupanje patološko stanje kod djece se koriste lijekovi kao što su etosuksimid i acetazolamid. Ali oni se aktivno koriste u liječenju odraslih koji pate od absansnih napadaja od djetinjstva.

Kada koristite opisane lijekove, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Za one pacijente koji uzimaju antikonvulzive, krvne pretrage treba redovno raditi.
2. Liječenje valproinskom kiselinom prati praćenje stanja funkcije jetre.
3. Pacijenti se u svakom trenutku moraju pridržavati utvrđenih ograničenja vožnje.
4. Antikonvulzivne lijekove ne treba naglo prekidati. Njihovo ukidanje se provodi postepeno, tokom nekoliko sedmica.

Ako terapija lijekovima nisu imali očekivani efekat, onda pribegavaju nemedicinski tretman, što uključuje električnu stimulaciju vagusnog živca, tradicionalnu medicinu i hirurgiju.

Operacija

Operacija uključuje uklanjanje dijela mozga gdje je koncentriran epileptogeni fokus. Glavni pokazatelji za takvu terapiju su česti napadi koji nisu podložni liječenju lijekovima.

Osim toga, preporučljivo je izvršiti operaciju samo kada postoji visok postotak garancije poboljšanja stanja pacijenta. Moguća šteta od izvođenja hirurško lečenje neće biti toliko značajna kao šteta od epilepsoidnih napadaja. Obavezno stanje Za hirurška intervencija- Ovo precizna definicija lokalizacija lezije.

Električna stimulacija vagusnog živca

Ova vrsta terapije je vrlo popularna u slučajevima kada je liječenje lijekovima neučinkovito i neopravdano. hirurška intervencija. Ova se manipulacija temelji na umjerenoj stimulaciji vagusnog živca pomoću električnih impulsa. To se osigurava djelovanjem električnog generatora impulsa, koji je ušiven ispod kože u gornjem dijelu. prsa lijevo. Vek trajanja ovog uređaja je 3-5 godina.

Stimulacija vagusnog živca je dozvoljena za pacijente starije od 16 godina koji imaju fokalne epileptičke napade koji se ne mogu kontrolisati. terapija lijekovima. Prema statistikama, otprilike 1 40-50% ljudi se poboljša nakon takve manipulacije. opšte stanje a učestalost napadaja se smanjuje.

etnonauka

Primijeniti sredstva tradicionalna medicina Preporučljivo je samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Danas su takvi lijekovi dostupni u širokom rasponu. Infuzije i dekocije na bazi lekovitog bilja. Najefikasnije su:

1. Uzmi 2 velike kašike sitno isjeckane trave matice i dodajte ½ litre kipuće vode. Sačekajte 2 sata da se napitak stegne, procedite i konzumirajte po 30 ml 4 puta dnevno pre jela.
2. Stavite veliki čamac korijena crnog korijena u posudu i dodajte 1,5 šolje kipuće vode. Stavite tiganj na laganu vatru i dinstajte 10 minuta. Pripremljeni odvar uzimajte pola sata prije jela, po supenu kašiku 3 puta dnevno.

Joseph Addison

Uz pomoć fizičke vežbe i apstinencija večina ljudi mogu bez lijekova.

Pozivamo doktore

Pozivamo praktičare sa potvrđenim medicinsko obrazovanje za onlajn konsultacije posetilaca sajta.

Prijavite se sada

U ovom članku ćemo govoriti o provocirajući faktori za nastanak napadi zbog epilepsije.

Napadi imaju iznenadni početak i često se spontano završavaju.

Obično napadi se javljaju bez provokacija (spontano), što znači potpuno nepredvidivo.

Ali postoje oblici epilepsije kod kojih napadi mogu biti izazvani određenim situacijama.

Šta uzrokuje epileptični napad

TO provocirajući faktori za epilepsiju vezati:

trepereće svjetlo (o efektu fotostimulacije pročitajte u članku :)

ograničenje sna,

jake emocije straha ili ljutnje,

uzimanje određenih lijekova

pijenje alkohola,

hiperventilacija (duboko i ubrzano disanje),

neka fizikalna terapija - elektroterapija.

Znanje o vjerovatnu akciju ovi faktori da izazovu napad mi koristi se prilikom izvođenja elektroencefalograma. Informativni sadržaj EEG-a se povećava tokom provođenja stres testovi sa fotostimulacijom (svjetlo treperi na različitim frekvencijama), sa zvučnim stimulansima, sa testovima hiperventilacije (tražimo od subjekta da često i duboko diše 5 minuta, naduva se balon). Posebno je indikativno nedostatak sna prije studije. Ovo pomaže da se identifikuju skrivena kršenja – prilikom njihovog provođenja funkcionalni testovi Epileptička aktivnost se otkriva na EEG-u. Precizna dijagnoza omogućava vam da prepišete efikasnu antiepileptičku terapiju.

Žene možda imaju povećana učestalost napada tokom menstruacije(u intervalima od 2-4 dana prije početka ili nakon 2-4 dana od njegovog završetka). Ovo je zbog mjesečnih hormonalne promene u telu žene.

Provocirati pojavu epilepsije ili može uzrokovati poremećaj remisije zbog epileptičkih napada, aktivnih stimulacija cerebralnog korteksa tokom određenih vrsta tretmana. Ove vrste liječenja uključuju fizioterapiju (električne procedure: elektroforeza, amplipuls), akupunkturu, aktivnu masažu, intenzivnu terapiju lijekovima (na primjer, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su Cortexin, Cerebralysin, Fenotropil, Gliatilin). Psihostimulansi aktiviraju mozak i epileptička aktivnost, a ovo je opasno za epilepsiju, ovo izaziva epileptični napad.

Ako se identifikuje faktori koji izazivaju napade, onda ih se treba čuvati. To će dovesti do smanjenja napadaja i neće biti potrebe za značajnim povećanjem doze antiepileptika.

Tako smo ustanovilišta uzrokuje epilepsiju, odnosno šta uzrokuje epileptični napad – to su provocirajući faktori koji treba izbjegavati: treperenje svjetla, ograničenje sna, stresne situacije, jake emocije, uzimanje određenih lijekova i alkohola, hiperventilacija, elektroterapija.