EEG (elektroencefalografija) za pacijente i njihove roditelje. Šta je EEG mozga, indikacije i rezultati Šta je EEG u medicini

Danas elektroencefalografija igra značajnu ulogu u brojnim studijama, jer je sigurna i pristupačna metoda istraživanja. mozak snimanjem biostruja. Kao što znate, glavni elementi nervnog sistema su neuroni, koji su obdareni sposobnošću da provode i stvaraju električne impulse snimljene elektroencefalografom.

Koristeći ovu metodu rano otkrivanje tumora, ozljeda, inflamatorne bolesti mozak, vaskularni problemi, je otkriveno. također, elektroencefalografija mozga je jedini ambulantni neurološki pregled koji se može obaviti tokom epizode gubitka svijesti.

Elektroencefalografiju rade neurolozi-neurofiziolozi koji imaju značajno iskustvo u radu sa pacijentima bilo koje vrste. starosnoj grupi. Takođe treba napomenuti da je EEG procedura bezopasna i da nema kontraindikacija. U tom smislu, pogodan je i za odrasle pacijente i za djecu. Elektroencefalografija je visoko informativna studija koja odražava funkcije subkortikalnih struktura mozga i složene subkortikalne interakcije. Također otkriva skrivenu patologiju bolesti koje se još nisu manifestirale i koje su nevidljive u pozadini općeg kliničkog zdravlja pacijenta.

Metoda elektroencefalografije omogućava dinamičko praćenje tijeka bolesti i, ako je potrebno, prilagođavanje liječenja, procjenu primijenjenog liječenja u ovom slučaju terapija lijekovima. Moguće je identificirati kako djeluje ukidanje neuroleptika, predoziranje lijekovima poput barbiturata i kako mozak reagira na to. Za razliku od MRI studija, elektroencefalografija može otkriti funkcionalne i strukturne promjene, dugo vrijeme pohranjene u mozgu. Na primjer, može se otkriti manja ozljeda lubanje.

EKG procedura je potpuno bezbolna i nije štetna po zdravlje. Prije početka studije pacijent sjedi u udobnoj stolici. Male elektrode se pričvršćuju na glavu pomoću posebne kacige, koje su žicama povezane s elektroencefalografom. Rad uređaja omogućava povećanje biopotencijala koji se prenose sa senzora nekoliko stotina hiljada puta, a informacije se snimaju u kompjuteru. Ukupno, postupak traje do dvadeset minuta. Još jedna prednost je što ova procedura ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Međutim, postoji niz preporuka.

Na primjer, pacijent ne bi trebao osjećati glad tokom testa, jer će to u određenoj mjeri ometati test i može uzrokovati promjene u elektroencefalografiji. Takođe je poželjno da operete kosu pre pregleda, dan ranije. Na ovaj način je moguće osigurati maksimalan kontakt elektroda sa vlasištem, a naravno, u tom slučaju će rezultat biti pouzdaniji. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, onda ih nema potrebe odbiti, jer to može izazvati pogoršanje bolesti, uključujući epistatus. Tumačenje rezultata elektroencefalografije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je star pacijent i koje lijekove uzima. Između ostalog, uzimaju se u obzir faktori kao što su tremor udova, glave, problemi s vidom, defekti lobanje itd.

Mogućnosti elektroencefalografije su prilično široke. Zahvaljujući EEG-u moguće je klasifikovati epileptičke napade, kao i razlikovati epileptični napad od drugih poremećaja. Identificiraju se područja mozga koja su odgovorna za nastanak napadaja i prati se dinamika djelovanja lijekova. Procjenjuju se funkcionalna stanja mozga, čak i ako se na CT-u mozga ne otkriju nikakve promjene. Elektroencefalografija omogućava rješavanje pitanja profesionalne podobnosti pacijenta. Kada se otkriju epileptiformni fenomeni, vrši se odabir profesija koje nisu pogodne za pacijenta. Ovo se odnosi na vožnju vozila, rad na mašinama i tako dalje.

Mnoge ljude trenutno zanimaju pitanja kao što su indikacije za elektroencefalografiju. Zahvat se izvodi kod i drugih vrsta paroksizma, ako osoba ima traumatske ozljede mozga, tumore mozga, glavobolje ili degenerativne lezije mozga. EEG se propisuje i kod vaskularnih bolesti, nasljednih bolesti centralnog nervnog sistema, dizontogenetskih bolesti, funkcionalni poremećaji nervna aktivnost. Konkretno, to su neuroze, somnambulizam, neuroze opsesivni pokreti. Indikacije za primjenu EEG-a su različite psihijatrijske patologije, encefalopatije, kao i stanja nakon reanimacije koja su posljedica somatskih patologija.

Elektroencefalografija igra značajnu ulogu u dijagnozi epilepsije. Svake godine se registruje od dvadeset do sto dvadeset novih slučajeva epilepsije. Prosječna brojka je od sedamdeset do sto hiljada pacijenata sa ovom dijagnozom. Prema statistikama, samo među stanovništvom zemalja ZND-a oko dva i po miliona ljudi je podložno ovoj bolesti. Epilepsija se često javlja praćena bolestima kao što su hromozomski sindromi, djetinjstvo cerebralna paraliza, genetske bolesti vezano za metabolizam. Poznato je da pacijenti sa dijagnozom cerebralne paralize vrlo često pate

ElectroencephalologAfiya(od elektro..., grč. enkephalos - mozak i...grafija), metoda za proučavanje aktivnosti mozga životinja i ljudi; na osnovu sažete biološke registracije električna aktivnost pojedinačne zone, regije, režnjevi mozga.

Godine 1929. Berger (N. Berger), koristeći strunasti galvanometar, zabilježio je bioelektričnu aktivnost kore velikog mozga čovjeka. Pokazavši mogućnost preusmjeravanja bioelektrične aktivnosti s netaknute površine glave, otkrio je izglede za korištenje ove metode u pregledu pacijenata s poremećajima moždane aktivnosti. Međutim, električna aktivnost mozga je vrlo slaba (vrijednost biopotencijala je u prosjeku 5-500 μV). Dalji razvoj ovih studija i njihova praktična upotreba postali su mogući nakon stvaranja pojačivačke elektronske opreme. Omogućio je značajno povećanje biopotencijala i, zbog svoje prirode bez inercije, omogućio je promatranje vibracija bez izobličenja njihovog oblika.

Za registraciju bioelektrične aktivnosti koristite elektroencefalograf, koji sadrži elektronska pojačala sa dovoljno visokim pojačanjem, niskim pragom buke i frekvencijskim opsegom od 1 do 100 Hz ili više. Osim toga, elektroencefalograf uključuje dio za snimanje, koji je oscilografski sistem sa izlazom na olovku za mastilo, elektronski snop ili osciloskop petlje. Olovne elektrode koje povezuju predmet koji se proučava sa ulazom pojačala mogu se nanijeti na površinu glave ili implantirati na manje ili više dugo vremena u područja mozga koja se proučava. Trenutno se počinje razvijati teleelektroencefalografija, koja omogućava snimanje električne aktivnosti mozga na udaljenosti od objekta. U ovom slučaju, bioelektrična aktivnost modulira frekvenciju ultrakratkovalnog odašiljača koji se nalazi na glavi osobe ili životinje, a ulazni uređaj elektroencefalografa prima te signale. Snimanje bioelektrične aktivnosti mozga naziva se elektroencefalogram (EEG), ako je snimljeno iz netaknute lobanje, i elektrokortikogram (ECoG) kada se snima direktno iz korteksa velikog mozga. U potonjem slučaju naziva se metoda snimanja moždanih biostruja elektrokortikografija. EEG predstavljaju ukupne krivulje promjena tokom vremena u potencijalnim razlikama koje nastaju ispod elektroda. Za evaluaciju EEG-a razvijeni su instrumenti - analizatori koji automatski razlažu ove složene krivulje na njihove sastavne frekvencije. Većina analizatora sadrži određeni broj filtera za urezivanje podešenih na određene frekvencije. Bioelektrična aktivnost se dovodi do ovih filtera sa izlaza elektroencefalografa. Rezultati frekventne analize se prikazuju uređajem za snimanje, obično paralelno sa napretkom eksperimenta (analizatori Walter i Kozhevnikov). Za analizu EEG i ECoG koriste se i integratori koji daju ukupnu procjenu intenziteta oscilacija u određenom vremenskom periodu. Njihovo djelovanje temelji se na mjerenju potencijala kondenzatora, koji je napunjen strujom proporcionalnom trenutnim vrijednostima procesa koji se proučava.

Svrha EEG-a:

Detekcija epileptičke aktivnosti i određivanje vrste epileptičkih napada.

Dijagnoza intrakranijalnih lezija (apsces, tumori).

Procjena električne aktivnosti mozga kod bolesti metabolizam, cerebralna ishemija, ozljede mozga, meningitis, encefalitis, mentalna retardacija, mentalna bolest i liječenje raznim lijekovima.

Procjena stepena moždane aktivnosti, dijagnoza moždane smrti.

Priprema pacijenta:

Pacijentu treba objasniti da studija omogućava procjenu električne aktivnosti mozga.

Pacijentu i njegovoj porodici treba objasniti suštinu studije i odgovoriti na njihova pitanja.

Prije studije, pacijent se treba suzdržati od konzumiranja pića koja sadrže kofein; Nisu potrebna nikakva druga ograničenja u ishrani ili ishrani. Pacijenta treba upozoriti da će, ukoliko ne doručkuje prije testa, doći do hipoglikemije, što će uticati na rezultat testa.

Pacijent treba temeljito oprati i osušiti kosu kako bi uklonio sve preostale sprejeve, kreme ili ulja.

EEG se snima kada je pacijent zavaljen ili leži na leđima. Elektrode se pričvršćuju na vlasište pomoću posebne paste. Pacijenta treba uvjeriti objašnjavajući mu da elektrode ne proizvode strujni udar.

Češće se koriste pločaste elektrode, ali ako se test izvodi pomoću igličastih elektroda, pacijenta treba upozoriti da će osjetiti bockanje kada se elektrode umetnu.

Ukoliko je moguće, pacijentov strah i anksioznost treba eliminisati, jer značajno utiču na EEG.

Trebali biste saznati koje lijekove pacijent uzima. Na primjer, antikonvulzante, lijekove za smirenje, barbiturate i druge sedative treba prekinuti 24-48 sati prije testa. Za djecu koja često plaču tokom pregleda i za nemirne pacijente, savjetuje se davanje sedativa, iako oni mogu utjecati na ishod pregleda.

EEG za spavanje može biti potreban kod pacijenata sa epilepsijom. U takvim slučajevima mora provesti neprospavanu noć uoči studije, a prije studije mu se daje sedativ (npr. hloralhidrat) kako bi zaspao tokom EEG snimanja.

Ako se EEG snimi kako bi se potvrdila dijagnoza moždane smrti, potrebno je psihološki podržati rođake pacijenta.

Postupak i naknadna njega:

Pacijent se postavlja u ležeći ili ležeći položaj, a elektrode se pričvršćuju na vlasište.

Prije početka snimanja EEG-a, od pacijenta se traži da se opusti, zatvori oči i ne kreće se. U procesu registracije treba da označite na papiru trenutak kada je pacijent trepnuo, progutao ili napravio druge pokrete, jer se to odražava na EEG i može uzrokovati njegovu pogrešnu interpretaciju.

Registracija se može pauzirati, ako je potrebno, kako bi se pacijentu omogućilo da se odmori i da mu bude ugodnije. Ovo je važno jer anksioznost i umor pacijenta mogu negativno uticati na kvalitet EEG-a.

Poslije početni period registracija bazalnog EEG-a, snimanje se nastavlja na pozadini raznih stres testova, tj. radnje koje obično ne izvodi u mirnom stanju. Tako se od pacijenta traži da diše brzo i duboko 3 minute, što uzrokuje hiperventilaciju, što može izazvati tipičan epileptički napad ili druge poremećaje. Ovaj test se obično koristi za dijagnosticiranje absansnih napada. Slično, fotostimulacija omogućava proučavanje odgovora mozga na jako svjetlo; ona pojačava patološku aktivnost tijekom epileptičkih napada kao što su odsutnost ili mioklonične konvulzije. Fotostimulacija se provodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji treperi frekvencijom od 20 u sekundi. EEG se snima sa zatvorenim i otvorenim očima pacijenta.

Potrebno je osigurati da pacijent nastavi uzimati antikonvulzive i druge lijekove koji su prekinuti prije studije.

Nakon studije mogući su epileptični napadi, pa se pacijentu propisuje blagi režim i pruža mu se pažljiva njega.

Pacijentu treba pomoći u uklanjanju preostale paste za elektrode sa vlasišta.

Ako je pacijent uzeo sedative prije studije, trebali biste osigurati njegovu sigurnost, na primjer, podizanjem stranica kreveta.

Ako EEG otkrije moždanu smrt, pacijentovu rodbinu treba moralno podržati.

Ako se čini da napadaji nisu epileptični, pacijenta treba pregledati psiholog.

Pokazalo se da su EEG podaci različiti kod zdrave i bolesne osobe. U mirovanju na EEG-u odrasle osobe zdrava osoba Vidljive su ritmičke fluktuacije dvije vrste biopotencijala. Veće oscilacije, sa prosječnom frekvencijom od 10 u 1 sekundi. i sa naponom jednakim 50 µV se nazivaju alfa talasi. Ostale, manje oscilacije, sa prosječnom frekvencijom od 30 u 1 sekundi. i napon jednak 15-20 μV se nazivaju beta talasi. Ako se mozak osobe pređe iz stanja relativnog mirovanja u stanje aktivnosti, tada alfa ritam slabi, a beta ritam se povećava. Tokom spavanja, i alfa ritam i beta ritam se smanjuju i pojavljuju se sporiji biopotencijali sa frekvencijom od 4-5 ili 2-3 vibracije u 1 sekundi. i frekvencijom od 14-22 vibracije u 1 sekundi. Kod djece, EEG se razlikuje od rezultata proučavanja električne aktivnosti mozga kod odraslih i približava im se kako mozak potpuno sazrijeva, odnosno do 13-17 godina života. Kod različitih moždanih bolesti javljaju se različite abnormalnosti na EEG-u. Uzimaju se u obzir znaci patologije na EEG-u u mirovanju: uporni nedostatak alfa aktivnosti (desinhronizacija alfa ritma) ili, obrnuto, njeno naglo povećanje (hipersinhronizacija); kršenje pravilnosti fluktuacija biopotencijala; kao i pojavu patoloških oblika biopotencijala – visokoamplitudnih sporih (theta i delta talasi, oštri talasi, kompleksi vršnih talasa i paroksizmalna pražnjenja itd. Na osnovu ovih poremećaja neurolog može utvrditi težinu i do određene Na primjer, ako postoji tumor u mozgu ili je došlo do cerebralne hemoragije, elektroencefalografske krivulje daju liječniku indikaciju gdje (u kom dijelu mozga) se to oštećenje nalazi. .Kod epilepsije, EEG, čak iu interiktalnom periodu, može uočiti pojavu oštrih talasa na pozadini normalne bioelektrične aktivnosti ili kompleksa vršnih talasa.Elektroencefalografija je posebno važna kada se postavlja pitanje potrebe za operacijom mozga radi uklanjanja tumor, apsces ili strano tijelo. Podaci elektroencefalografije u kombinaciji s drugim istraživačkim metodama koriste se za izradu plana za buduću operaciju. U svim slučajevima kada pri pregledu bolesnika sa oboljenjem centralnog nervnog sistema neurolog sumnja na strukturne lezije mozga, preporučljivo je uraditi elektroencefalografsku studiju, a u tu svrhu preporučuje se upućivanje pacijenata u specijalizovane ustanove u kojima rade elektroencefalografske sale.

Faktori koji utiču na rezultat studije

Smetnje od električnih uređaja, pokreta očiju, glave, jezika, tijela (prisustvo artefakata na EEG-u).

Uzimanje antikonvulziva i sedativa, sredstava za smirenje i barbiturata može prikriti aktivnost napadaja. Akutno trovanje lijekovima ili teška hipotermija uzrokuje smanjenje razine svijesti.

Druge metode

Kompjuterska tomografija mozga .

CT skeniranje mozga omogućava vam da dobijete serijske rezove (tomograme) mozga na ekranu monitora pomoću računara u različitim ravnima: horizontalnoj, sagitalnoj i frontalnoj. Za dobijanje slika anatomskih preseka različite debljine koriste se informacije dobijene zračenjem moždanog tkiva na stotinama hiljada nivoa. Specifičnost i pouzdanost studije raste sa povećanjem rezolucije, što zavisi od kompjuterski izračunate gustine zračenja nervnog tkiva. Uprkos činjenici da je MR po kvaliteti vizualizacije moždanih struktura u normalnim i patološkim stanjima superiorniji od CT-a, CT je našao širu primenu, posebno u akutnim slučajevima, i isplativiji je.

Target

Dijagnoza lezija mozga.

Praćenje učinka hirurško lečenje zračenje i kemoterapija tumora mozga.

Operacija mozga pod CT vodstvom.

Oprema

CT skener, osciloskop, kontrastno sredstvo (meglumin jotalamat ili natrijum diatrizoat), špric od 60 mililitara, igla 19 ili 21, kateter za intravensku terapiju i IV linija ako je potrebno.

Procedura i naknadna njega

Pacijent se postavlja na leđa na rendgenski sto, glava mu se po potrebi pričvršćuje trakama, a od pacijenta se traži da se ne miče.

Glavni kraj stola je gurnut u skener, koji se okreće glavu pacijenta, uzimajući radiografiju u koracima od 1 cm duž luka od 180°.

Nakon dobijanja ove serije sekcija, 50 do 100 ml se daje intravenozno kontrastno sredstvo u roku od 1-2 minuta. Pažljivo pratite pacijenta kako biste rano prepoznali znakove alergijska reakcija(koprivnjača, otežano disanje), koja se obično javlja u prvih 30 minuta.

Nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva, pravi se još jedan niz rezova. Informacije o rezovima se pohranjuju na magnetne trake, koje se unose u kompjuter, koji te informacije pretvara u slike prikazane na osciloskopu. Po potrebi se pojedini dijelovi fotografišu za naknadni pregled.

Ako je obavljen kontrastni CT, provjerite ima li pacijent ikakvih preostalih manifestacija netolerancije kontrastnog sredstva ( glavobolja, mučnina, povraćanje) i podsjetite ga da može prijeći na svoju uobičajenu ishranu.

Mere predostrožnosti

CT mozga s kontrastom je kontraindiciran kod pacijenata s intolerancijom na jod ili kontrastno sredstvo.

Primjena jodnog kontrastnog sredstva može imati štetni učinak na fetus, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.

Normalna slika

Količina zračenja koja prodire u tkivo zavisi od njegove gustine. Gustoća tkanine izražena je u bijeloj i crnoj boji i raznim nijansama sive. Kost, kao najgušće tkivo, izgleda belo na CT skeniranju. Likvor, koji ispunjava ventrikule mozga i subarahnoidalni prostor, najmanje je gustoće i ima crnu boju na fotografijama. Moždana tvar ima različite nijanse sive. Stanje moždanih struktura procjenjuje se na osnovu njihove gustine, veličine, oblika i lokacije.

Odstupanje od norme

Kod tumora mozga, intrakranijalnih hematoma, atrofije, infarkta, edema, kao i kongenitalnih anomalija razvoja mozga, posebno hidrokele, uočavaju se promjene gustoće u obliku svjetlijih ili tamnijih područja na slikama, pomicanje krvnih žila i drugih struktura.

Tumori mozga se međusobno značajno razlikuju po svojim karakteristikama. Metastaze obično rano uzrokuju značajno oticanje i mogu se prepoznati na CT-u sa kontrastom.

Obično se cerebralne žile ne vide na CT skeniranju. Ali kod arteriovenske malformacije, žile mogu imati povećanu gustoću. Injekcija kontrastnog sredstva omogućava bolju vizualizaciju zahvaćenog područja, ali je MRI trenutno poželjna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih lezija mozga. Druga tehnika snimanja mozga je pozitronska emisiona tomografija.

TKEAM- topografsko mapiranje električne aktivnosti mozga - polje elektrofiziologije koje radi s različitim kvantitativnim metodama za analizu elektroencefalograma i evociranih potencijala (vidi Video). Široka upotreba ove metode postala je moguća s pojavom relativno jeftinih i brzih personalnih računara. Topografsko mapiranje značajno povećava efikasnost EEG metode. TKEAM omogućava vrlo suptilnu i diferenciranu analizu promjena funkcionalnih stanja mozga na lokalnom nivou u skladu s tipovima mentalne aktivnosti subjekta. Međutim, treba naglasiti da metoda mapiranja mozga nije ništa drugo do vrlo zgodan oblik prikaza statističke analize EEG-a i EP-a na ekranu.

Sama metoda mapiranja mozga može se podijeliti na tri glavne komponente:

registracija podataka;
Analiza podataka;
prezentacija podataka.

Zapisivanje podataka. Broj elektroda koje se koriste za snimanje EEG-a i EP-a, u pravilu, varira u rasponu od 16 do 32, ali u nekim slučajevima doseže 128 ili čak više. Istovremeno, veći broj elektroda poboljšava prostornu rezoluciju pri snimanju električnih polja mozga, ali je povezan sa prevazilaženjem većih tehničkih poteškoća. Da bi se dobili uporedivi rezultati, koristi se sistem "10-20" i uglavnom se koristi monopolarna registracija. Važno je da kada veliki broj aktivne elektrode, može se koristiti samo jedna referentna elektroda, tj. elektroda na kojoj se snima EEG svih ostalih tačaka postavljanja elektroda. Mjesto primjene referentne elektrode su ušne školjke, most nosa ili neke tačke na površini vlasišta (tiljak, teme). Postoje modifikacije ove metode koje omogućavaju da se referentna elektroda uopće ne koristi, zamjenjujući je potencijalnim vrijednostima izračunatim na računalu.

Analiza podataka. Postoji nekoliko glavnih metoda kvantitativne analize EEG-a: vremenska, frekvencijska i prostorna. Privremeno je varijanta reflektiranja EEG i EP podataka na grafikonu, sa vremenom ucrtanim na horizontalnoj osi i amplitudom na vertikalnoj osi. Vremenska analiza se koristi za procjenu ukupnih potencijala, EP pikova i epileptičkih pražnjenja. Frekvencija analiza se sastoji od grupisanja podataka po frekventnim opsezima: delta, theta, alfa, beta. Spatial analiza uključuje upotrebu različitih metoda statističke obrade prilikom poređenja EEG-a iz različitih elektroda. Metoda koja se najčešće koristi je proračun koherentnosti.

Metode prezentovanja podataka. Najsavremeniji kompjuterski alati za mapiranje mozga omogućavaju jednostavno prikazivanje na displeju svih faza analize: „sirovi podaci“ EEG i EP, spektri snage, topografske karte – statističke i dinamičke u obliku crtanih filmova, raznih grafikona, dijagrame i tabele, kao i na zahtjev istraživača, - razne složene prikaze. Posebno treba naglasiti da nam korištenje različitih oblika vizualizacije podataka omogućava bolje razumijevanje karakteristika složenih moždanih procesa.

Nuklearna magnetna rezonanca mozga. Kompjuterizirana tomografija postala je predak niza drugih još naprednijih istraživačkih metoda: tomografija pomoću efekta nuklearne magnetne rezonance (NMR tomografija), pozitronska emisiona tomografija (PET), funkcionalna magnetna rezonanca (FMR). Ove metode su među najperspektivnijim metodama za neinvazivno kombinirano proučavanje strukture, metabolizma i krvotoka mozga. At NMR tomografija akvizicija slike zasniva se na određivanju distribucije gustine jezgri vodika (protona) u moždanoj materiji i snimanju nekih njihovih karakteristika pomoću moćnih elektromagneta koji se nalaze oko ljudskog tijela. Slike dobijene NMR tomografijom daju informacije o proučavanim strukturama mozga ne samo anatomske, već i fizičko-hemijske prirode. Osim toga, prednost nuklearne magnetne rezonancije je odsustvo jonizujućeg zračenja; u mogućnosti multiplanarnog istraživanja koje se vrši isključivo elektronskim putem; u većoj rezoluciji. Drugim riječima, korištenjem ove metode moguće je dobiti jasne slike “kriški” mozga u različitim ravnima. Pozitronska emisijska transaksijalna tomografija ( PET skeneri) kombinuje mogućnosti CT i radioizotopske dijagnostike. Koristi ultrakratkotrajne izotope koji emituju pozitron (“boje”) koji su dio prirodnih metabolita mozga koji se unose u ljudsko tijelo putem Airways ili intravenozno. Aktivnim područjima mozga potreban je veći protok krvi, pa se više radioaktivne "boje" nakuplja u radnim područjima mozga. Emisije ove "boje" se pretvaraju u slike na ekranu. PET skeniranje mjeri regionalni cerebralni protok krvi i metabolizam glukoze ili kisika u određenim područjima mozga. PET omogućava intravitalno mapiranje regionalnog metabolizma i protoka krvi na "kriškama" mozga. Trenutno se razvijaju nove tehnologije za proučavanje i mjerenje procesa koji se dešavaju u mozgu, posebno zasnovane na kombinaciji NMR-a sa mjerenjem moždanog metabolizma korištenjem pozitronske emisije. Ove tehnologije se zovu Metoda funkcionalne magnetne rezonance (FMR).

Nerazumne glavobolje loš san, umor, razdražljivost – sve to može biti posljedica loše cirkulacije krvi u mozgu ili abnormalnosti u nervnom sistemu. Za pravovremena dijagnoza Za otkrivanje negativnih poremećaja u krvnim žilama koristi se EEG (elektroencefalogram mozga). Ovo je najinformativnija i najpristupačnija metoda pregleda, koja ne šteti pacijentu i može se sigurno koristiti u djetinjstvu.

Elektroencefalogram se koristi za pregled krvnih sudova mozga.

EEG mozga - šta je to?

Encefalogram glave je studija vitalnih funkcija važno telo izlažući svoje ćelije električnim impulsima.

Metoda određuje bioelektričnu aktivnost mozga, vrlo je informativna i najpreciznija, jer pokazuje kompletnu kliničku sliku:

nivo i distribucija upalnih procesa;
prisutnost patoloških promjena u krvnim žilama;
rani znaci epilepsije;
tumorski procesi;
stupanj oštećenja funkcioniranja mozga zbog patologija nervnog sistema;
posljedice moždanog udara ili operacije.

EEG pomaže u prepoznavanju znakova epilepsije

EEG pomaže u praćenju promjena u mozgu, kako strukturnih tako i reverzibilnih. Ovo vam omogućava da pratite aktivnost vitalnog organa tokom terapije i prilagodite tretman identifikovanih bolesti.

Gdje se može uraditi pregled i cijena?

Elektroencefalografija se može uraditi u bilo kom specijalizovanom medicinskom centru. Institucije mogu biti javne ili privatne. U zavisnosti od oblika vlasništva, nivoa kvalifikacija klinike, kao i opreme koja se koristi, cijene zahvata značajno variraju.

Osim toga, sljedeći faktori utiču na cijenu encefalograma:

trajanje dijagnostičke procedure;
provođenje funkcionalnih testova;
korištenje posebnih programa (za mapiranje, proučavanje epileptičkih impulsa, poređenje zona simetričnih zona mozga).

prosječna cijena za elektroencefalogram je 2680 rubalja. Cijene u ruskim klinikama počinju od 630 rubalja.

Indikacije za elektroencefalogram

Prije nego što pacijentu prepiše encefalografiju, stručnjak pregleda osobu i analizira njene pritužbe.

Sljedeća stanja mogu biti razlog za EEG:

problemi sa spavanjem - nesanica, česta buđenja, mjesečarenje;
redovna vrtoglavica, nesvjestica;
umor i stalni osjećaj umora;
bezrazložne glavobolje.

Ako imate česte glavobolje, potrebno je da uradite EEG

Beznačajne, na prvi pogled, promjene u dobrobiti mogu biti rezultat nepovratnih procesa u mozgu.

Stoga, liječnici mogu propisati encefalogram ako otkriju ili posumnjaju na patologije kao što su:

vaskularne bolesti vrata i glave;
vegetativno-vaskularna distonija, poremećaji u srčanoj aktivnosti;
stanje nakon moždanog udara;
kašnjenje u govoru, mucanje, autizam;
upalni procesi (meningitis, encefalitis);
endokrinih poremećaja ili sumnje na tumorska žarišta.

EEG studija se smatra obaveznom za osobe koje su imale povrede glave, neurohirurške hirurške intervencije ili patite od epileptičkih napada.

Kako se pripremiti za istraživanje

Praćenje električne aktivnosti u mozgu zahtijeva malo pripreme. Za pouzdanost rezultata važno je pridržavati se osnovnih preporuka liječnika.

Nemojte koristiti antikonvulzante, sedative ili sredstva za smirenje 3 dana prije zahvata.
24 sata prije testa ne piti nikakva gazirana pića, čaj, kafu ili energetska pića. Izbjegavajte čokoladu. Zabranjeno pušenje.
Uoči postupka, temeljito operite vlasište. Izbjegavajte upotrebu kozmetike (gelovi, lakovi, pjene, mousse).
Prije početka studije potrebno je skinuti sav metalni nakit (naušnice, lančić, kopče, ukosnice)
Kosa bi trebala biti opuštena – sve vrste pletenja moraju biti raspletene.
Morate ostati mirni prije zahvata (izbjegavajte stres i nervni slomovi 2-3 dana unaprijed) i tokom njega (ne bojte se buke i bljeskova svjetlosti).

Sat vremena prije pregleda potrebno je dobro jesti - pregled se ne radi na prazan želudac.

Dan prije pregleda ne treba jesti čokoladu.

Kako se radi elektroencefalogram?

Električna aktivnost moždanih stanica procjenjuje se pomoću encefalografa. Sastoji se od senzora (elektroda) koji podsjećaju na kapu za bazen, blok i monitor na koji se prenose rezultati praćenja. Studija se izvodi u maloj prostoriji koja je izolirana od svjetlosti i zvuka.

EEG metoda traje malo vremena i uključuje nekoliko faza:

Priprema. Pacijent zauzima udoban položaj - sjedi na stolici ili leži na kauču. Zatim se postavljaju elektrode. Specijalist stavlja "kapu" sa senzorima na glavu osobe, čije je ožičenje spojeno na uređaj, koji bilježi bioelektrične impulse mozga.
Studija. Nakon uključivanja encefalografa, uređaj počinje čitati informacije, prenoseći ih na monitor u obliku grafikona. U ovom trenutku se može zabilježiti snaga električnih polja i njena distribucija u različitim dijelovima mozga.
Upotreba funkcionalnih testova. Ovo je izvođenje jednostavnih vježbi - treptanje, gledanje u bljeskove svjetlosti, rijetko ili duboko disanje, slušanje oštrih zvukova.
Završetak postupka. Specijalista uklanja elektrode i ispisuje rezultate.

Tokom EEG-a pacijent zauzima udoban položaj i opušta se

Ako studija zahtijeva dublju studiju (dnevno praćenje), moguće su pauze u postupku. Senzori su isključeni sa žica, a pacijent može ići u toalet, grickati i komunicirati s rođacima.

Karakteristike EEG kod djece

Praćenje moždane aktivnosti kod djece ima svoje nijanse. Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se studija provodi u stanju sna. Da biste to učinili, bebu treba nahraniti, a zatim ljuljati da spava. Nakon godinu dana djeca se pregledaju budna.

Da bi postupak bio uspješan, važno je pripremiti dijete:

Uoči pregleda preporučljivo je razgovarati s djetetom i reći mu o predstojećoj proceduri. Možete smisliti igru da se vaša beba brže prilagodi tako što ćete je nazvati superherojem ili astronautom.
Ponesite svoje omiljene igračke sa sobom. To će pomoći da odvratite nervozu i smirite ga u pravo vrijeme.
Nahranite dijete prije početka studije.
Razgovarajte sa doktorom o vremenu manipulacije i odaberite pogodne sate kada je dete budno i ne spava.
Uoči pregleda bebi dobro operite kosu. Ako se radi o djevojčici, odmotajte joj kosu i skinite sav nakit (neposredno prije praćenja).

Ako vaše dijete stalno uzima određene lijekove, ne biste ih trebali odustati. Dovoljno je da o tome obavestite svog lekara.

Koliko dugo traje procedura?

Rutinski encefalogram je rutinski EEG ili dijagnostički test paroksizmalno stanje. Trajanje ove metode ovisi o području koje se proučava i primjeni u praćenju funkcionalnih testova. U prosjeku, postupak ne traje više od 20-30 minuta.

Za to vreme specijalista uspeva da:

ritmička fotostimulacija različitih frekvencija;
hiperventilacija (udah je dubok i rijedak);
opterećenje u obliku sporog treptanja (in pravim trenucima otvorite i zatvorite oči);
otkrivaju brojne funkcionalne promjene skrivene prirode.

Ako dobijene informacije nisu dovoljne, stručnjaci mogu pribjeći dubljem pregledu.

Postoji nekoliko opcija:

Encefalogram noćnog sna. Proučava se dugotrajan period - budnost prije spavanja, drijemanje, odlazak u krevet i buđenje ujutro.
EEG sa deprivacijom. Metoda uključuje uskraćivanje spavanja pacijentu noću. Trebalo bi da se probudi 2-3 sata ranije nego obično i da ostane budan sljedeće noći.
Kontinuirani elektroencefalogram. Praćenje bioelektrične aktivnosti mozga se dešava tokom nap. Metoda je vrlo efikasna u slučajevima sumnje na paroksizam (napad) ili identifikaciju uzroka poremećaja sna.

Na osnovu EEG metode, trajanje takve studije može varirati od 20 minuta do 8-15 sati.

Dekodiranje EEG indikatora

Kvalifikovani dijagnostičar tumači rezultate encefalograma.

Uzmite u obzir prilikom dešifriranja kliničkih simptoma pacijent i glavni EEG indikatori:

stanje ritmova;
simetrija hemisfera;
promjene sive tvari pri korištenju funkcionalnih testova.

Dobijeni rezultati se upoređuju sa utvrđenim standardima, a odstupanja (aritmije) se bilježe u zaključku.

Tabela “EEG interpretacija”

Indikatori	Norm	Odstupanja	Mogući patološki procesi
			Kod odraslih	Dijete ima
Alfa ritam	8–15 Hz – ritam je pravilan, posmatra se u mirovanju ili sa zatvorenim očima. Maksimalna koncentracija impulsa u predjelu stražnjeg dijela lubanje i tjemena	Pojava alfa valova u prednjem dijelu mozga. Ritam postaje paroksizmalan. Kršenje stabilnosti frekvencije i simetrije hemisfera (iznad 30%)	Razvoj tumorskih procesa, pojava cista. Stanje moždanog ili srčanog udara. Prisustvo ozbiljnih povreda lobanje	Neuroze različitog stepena Psihopatija Usporen psihomotorni razvoj – neurofiziološka nezrelost moždanih ćelija
Beta ritam	12–30 Hz – odražava uzbuđenje, anksioznost, nervozu i depresiju. Osetljiv na sedative. Lokalizirano u preko frontalni režnjevi	Difuzni beta talasi Povećanje amplitude Povrede hemisferne simetrije Paroksizmalni iscjedak	Potres mozga Encefalitis
Delta ritam	0,5–3 Hz – snima stanje prirodnog sna. Ne prelazi 15% svih ritmova. Amplituda ne veća od 40 µV	Visoka amplituda Pojava delta i theta talasa van sna, lokalizacija u svim delovima mozga Ritmovi visoke frekvencije	Iritacija strukturni centri siva tvar (iritacija) demencija
Theta ritam	3,5–8 Hz – odražava normalno stanje tokom spavanja kod odraslih. Kod djece je ovaj pokazatelj dominantan

Na osnovu proučavanja ritmova dolazi se do zaključka o bioelektričnoj aktivnosti mozga. U normalnom stanju treba da bude bez napadaja (paroksizama), da ima pravilan ritam i sinkronicitet. Difuzne (umjerene) promjene su prihvatljive ako se ne identifikuju drugi patološki poremećaji (iritacija dijelova mozga, disfunkcija regulatornih sistema, neorganiziranost ritmova). U tom slučaju specijalista može propisati korektivni tretman i pratiti pacijente.

Važno je to uzeti u obzir umjerene promjene u ritmovima (delta i theta), pojava paroksizmalnih pražnjenja i epileptičke aktivnosti na EEG-u kod djece i osoba mlađih od 21 godine je norma i ne odnosi se na devijacije u strukturama vitalnog organa.

Rok važenja elektroencefalografije

Rezultati encefalograma vrijede od 1 do 6 mjeseci.

Rokovi se mogu razlikovati u zavisnosti od:

bolesti;
terapija (potreban je ponovljeni EEG prilikom prilagođavanja terapije ili procene efikasnosti propisanih lekova);
informativni sadržaj odabrane EEG metode.

Ako je osoba zdrava ili elektroencefalogram ima neznatne promjene, zaključak važi šest mjeseci. U slučaju ozbiljnih odstupanja ili potrebe za redovnim praćenjem aktivnost mozga(posebno kod djece) EEG period može biti mjesec ili sedmica.

Upotreba elektroencefalografije za procjenu stanja moždane aktivnosti omogućava nam da identifikujemo brojne patologije u ranim fazama. EEG metoda omogućava utvrđivanje zaostajanja u razvoju kod djece i prije prvih manifestacija. Osim toga, postupak je potpuno bezopasan, može se raditi neograničen broj puta, čak iu ranom djetinjstvu. Encefalogram se koristi ne samo za identifikaciju abnormalnosti, već i kao alat za praćenje efikasnosti liječenja.

Važnost normalnog funkcioniranja dijelova mozga je neosporna - svako odstupanje će sigurno utjecati na zdravlje cijelog tijela, bez obzira na godine i spol osobe. Stoga, na najmanji signal kršenja, liječnici odmah preporučuju pregled. Trenutno medicina uspješno koristi prilično veliki broj razne tehnike proučavanje aktivnosti i strukture mozga.

Ali ako je potrebno saznati kvalitetu bioelektrične aktivnosti njegovih neurona, onda se elektroencefalogram (EEG) očito smatra najprikladnijom metodom za to. Liječnik koji izvodi proceduru mora biti visoko kvalificiran, jer će, pored provođenja studije, morati pravilno pročitati rezultate. Kompetentno dekodiranje EEG je zagarantovan korak ka postavljanju ispravne dijagnoze i naknadnom propisivanju odgovarajućeg lečenja.

Više o encefalogramu

Suština pregleda je snimanje električne aktivnosti neurona u strukturnim formacijama mozga. Elektroencefalogram je vrsta snimanja neuronske aktivnosti na posebnoj traci pomoću elektroda. Potonji su pričvršćeni za područja glave i bilježe aktivnost određenog područja mozga.

Aktivnost ljudskog mozga direktno je određena radom njegovih srednjih formacija - prednjeg mozga i retikularne formacije (vezni neuronski kompleks), koji određuju dinamiku, ritam i konstrukciju EEG-a. Povezujuća funkcija formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura.

Struktura mozga, na osnovu ovih podataka, specijalista dešifruje dijagnozu

Postupak je propisan za osumnjičene razni poremećaji struktura i aktivnost centralnog nervnog sistema (CNS) - neuroinfekcije kao što su meningitis, encefalitis, poliomijelitis. Kod ovih patologija se mijenja aktivnost mozga, a to se odmah može dijagnosticirati na EEG-u, a osim toga može se utvrditi i lokalizacija zahvaćenog područja. EEG se radi na osnovu standardnog protokola, koji bilježi mjerenja u budnom ili snu (kod odojčadi), kao i korištenjem specijalizovanih testova.

Glavni testovi uključuju:

fotostimulacija - izlaganje zatvorenih očiju jakim bljeskovima svjetlosti;
hiperventilacija - duboko, rijetko disanje 3-5 minuta;
otvaranja i zatvaranja očiju.

Ovi testovi se smatraju standardnim i koriste se za encefalograme mozga kod odraslih i djece bilo koje dobi, te za razne patologije. Ima ih još nekoliko dodatni testovi, propisane u pojedinačnim slučajevima, kao što su: stiskanje prstiju u tzv. šaku, boravak u mraku 40 minuta, uskraćivanje sna na određeno vrijeme, praćenje noćnog sna, hodanje psihološki testovi.

Ove testove određuje neurolog i dodaju se glavnim testovima koji se rade tokom pregleda kada lekar treba da proceni određene funkcije mozga.

Šta se može procijeniti EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućava vam da utvrdite funkcioniranje dijelova mozga u različitim stanjima tijela - spavanju, budnosti, aktivnoj fizičkoj, mentalnoj aktivnosti i drugim. EEG je jednostavan, apsolutno bezopasan i sigurna metoda, koji ne zahtijeva narušavanje kože i sluzokože organa.

Trenutno je široko tražen u neurološka praksa, budući da omogućava dijagnosticiranje epilepsije, sa visok stepen identificirati upalne, degenerativne i vaskularni poremećaji V regije mozga. Postupak također omogućava identifikaciju specifične lokacije tumora, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedica traume.

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućava razlikovanje histeričnih patologija od istinskih, ili identifikaciju simulacije potonjih. Postupak je postao gotovo nezamjenjiv za jedinice intenzivne njege, pružajući dinamičko praćenje pacijenata u komi.

Nestanak signala eklektične aktivnosti na EEG-u ukazuje na početak smrti

Proces proučavanja rezultata

Analiza dobijenih rezultata vrši se paralelno tokom postupka, i tokom snimanja indikatora, a nastavlja se i nakon njegovog završetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisustvo artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiograma, elektromiograma i indukcije strujnih polja mreže. Procjenjuje se amplituda i frekvencija, identificiraju najkarakterističniji grafički elementi i utvrđuje njihova vremenska i prostorna distribucija.

Po završetku se radi pato-fiziološka interpretacija materijala, a na osnovu toga se formuliše EEG zaključak. Po završetku popunjava se glavni medicinski formular za ovu proceduru, koji se zove „klinički elektroencefalografski izveštaj“, koji sastavlja dijagnostičar na osnovu analiziranih podataka sa „sirovog“ snimka.

Transkript EEG zaključka formira se na osnovu skupa pravila i sastoji se od tri dijela:

Opis vodećih vrsta aktivnosti i grafički elementi.
Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
Korelacija indikatora prva dva dijela sa kliničkim materijalima.

Glavni opisni izraz u EEG-u je “aktivnost”, on procjenjuje bilo koji niz valova (aktivnost oštrih valova, alfa aktivnost, itd.).

Vrste aktivnosti ljudskog mozga snimljene tokom EEG snimanja

Glavne vrste aktivnosti koje se snimaju tokom procedure i naknadno podvrgavaju interpretaciji i daljem proučavanju su frekvencija talasa, amplituda i faza.

Frekvencija

Indikator se procjenjuje brojem oscilacija talasa u sekundi, zabilježenih u brojevima, i izraženih u mjernoj jedinici - hercu (Hz). Opis pokazuje prosječnu učestalost aktivnosti koja se proučava. U pravilu se uzima 4-5 dionica snimanja u trajanju od 1 s i izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

Amplituda

Ovaj indikator je raspon valnih oscilacija eklektičkog potencijala. Mjeri se rastojanjem između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (µV). Za mjerenje amplitude koristi se kalibracijski signal. Ako se, na primjer, kalibracijski signal pri naponu od 50 µV odredi na zapisu visine 10 mm, tada će 1 mm odgovarati 5 µV. U dešifriranju rezultata daju se tumačenja najčešćih značenja, potpuno isključujući rijetka.

Faza

Vrijednost ovog indikatora procjenjuje Trenutna drzava proces, i određuje njegove vektorske promjene. Na elektroencefalogramu se neke pojave procjenjuju po broju faza koje sadrže. Oscilacije se dijele na monofazne, dvofazne i polifazne (sa više od dvije faze).

Ritmovi moždane aktivnosti

Koncept "ritma" u elektroencefalogramu smatra se vrstom električne aktivnosti povezane s određenim stanjem mozga, koordiniranom odgovarajućim mehanizmima. Prilikom dešifriranja EEG indikatora ritma mozga upisuje se njegova frekvencija koja odgovara stanju moždane regije, amplituda i njene karakteristične promjene tokom funkcionalnih promjena aktivnosti.

Karakteristike moždanih ritmova zavise od toga da li je subjekt budan ili spava

Ritmovi budne osobe

Aktivnost mozga zabilježena na EEG-u kod odrasle osobe ima nekoliko vrsta ritmova, koje karakteriziraju određeni pokazatelji i stanja tijela.

Alfa ritam. Njegova frekvencija ostaje u rasponu od 8-14 Hz i prisutna je kod većine zdravih osoba – više od 90%. Najviše Visoke performanse amplitude se posmatraju u stanju mirovanja subjekta koji se nalazi u mračnoj prostoriji zatvorenih očiju. Najbolje se prepoznaje u okcipitalnoj regiji. Fragmentarno blokiran ili potpuno splasnut kada mentalna aktivnost ili vizuelnu pažnju.
Beta ritam. Frekvencija talasa mu varira u rasponu od 13-30 Hz, a glavne promene se primećuju kada je subjekt aktivan. Izražene fluktuacije mogu se dijagnosticirati u frontalnim režnjevima kada obavezan uslov prisutnost snažne aktivnosti, na primjer, mentalno ili emocionalno uzbuđenje i drugo. Amplituda beta oscilacija je mnogo manja od alfa.
Gama ritam. Interval oscilacija je od 30, može doseći 120-180 Hz i karakterizira ga prilično smanjena amplituda - manje od 10 μV. Prekoračenje granice od 15 μV smatra se patologijom koja uzrokuje smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ritam se određuje prilikom rješavanja problema i situacija koje zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju.
Kapa ritam. Karakteriše ga interval od 8-12 Hz, a uočava se u temporalnom dijelu mozga tokom mentalnih procesa potiskivanjem alfa valova u drugim područjima.
Lambda ritam. Ima mali raspon - 4–5 Hz, a pokreće se u okcipitalnoj regiji kada je potrebno donijeti vizualne odluke, na primjer, kada tražite nešto s otvorenim očima. Vibracije potpuno nestaju nakon koncentriranja pogleda na jednu tačku.
Mu ritam. Definisano intervalom 8–13 Hz. Počinje u potiljku i najbolje se posmatra u mirnom stanju. Potisnut pri započinjanju bilo koje aktivnosti, ne isključujući mentalnu aktivnost.

Ritmovi u snu

Delta ritam. Karakteristično za fazu dubokog sna i za komatozne pacijente. Snima se i pri snimanju signala iz područja moždane kore koja se nalazi na granici sa zahvaćenim onkoloških procesa parcele. Ponekad se može zabilježiti kod djece od 4-6 godina.
Theta ritam. Frekvencijski interval je unutar 4-8 Hz. Ove talase pokreće hipokampus (filter informacija) i pojavljuju se tokom spavanja. Odgovoran je za kvalitetnu asimilaciju informacija i čini osnovu za samoučenje.
Sigma ritam. Ima frekvenciju od 10-16 Hz, i smatra se jednom od glavnih i uočljivih oscilacija spontanog elektroencefalograma, koje nastaje kada prirodnog sna u početnoj fazi.

Na osnovu rezultata dobijenih tokom EEG snimanja, određuje se indikator koji karakteriše potpunu sveobuhvatnu procenu talasa - bioelektrične aktivnosti mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - frekvenciju, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije, te na tim osnovama donosi konačan zaključak.

Dekodiranje indikatora elektroencefalograma

Kako bi dešifrirao EEG i ne bi propustio nijednu od najmanjih manifestacija na snimku, specijalista mora uzeti u obzir sve važne tačke, što može uticati na proučavane indikatore. To uključuje starost, prisustvo određenih bolesti, moguće kontraindikacije i drugi faktori.

Po završetku prikupljanja svih podataka iz procedure i njihove obrade, završava se analiza i potom se formira konačan zaključak koji će biti dat za donošenje dalje odluke o izboru terapijske metode. Svaki poremećaj aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim faktorima.

Alfa ritam

Normalna frekvencija se određuje u rasponu od 8-13 Hz, a njena amplituda ne prelazi 100 μV. Takve karakteristike ukazuju na zdravo stanje osobe i odsutnost bilo kakvih patologija. Prekršajima se smatraju sljedeće:

stalna fiksacija alfa ritma u frontalnom režnju;
prekoračenje razlike između hemisfera do 35%;
stalno kršenje sinusoidnosti talasa;
prisustvo frekventne disperzije;
amplituda ispod 25 μV i iznad 95 μV.

Prisustvo prekršaja ovaj indikator ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, što može biti rezultat onkoloških tumora ili patologija cerebralne cirkulacije, na primjer, moždanog udara ili krvarenja. Visoka frekvencija ukazuje na oštećenje mozga ili TBI (traumatska ozljeda mozga).

Moždani udar ili krvarenje je jedan od moguće dijagnoze at funkcionalne promjene alfa ritam

Potpuno odsustvo alfa ritam se često opaža kod demencije, a kod djece su odstupanja od norme direktno povezana s kašnjenjem mentalni razvoj(ZPR). O takvom kašnjenju kod djece svjedoče: neorganiziranost alfa valova, pomicanje fokusa sa potiljačne regije, pojačana sinhronizacija, kratka reakcija aktivacije, pretjerana reakcija na intenzivno disanje.

Ove manifestacije mogu biti uzrokovane inhibitornom psihopatijom, epileptičkim napadima, a kratka reakcija se smatra jednim od primarnih znakova neurotični poremećaji.

Beta ritam

U prihvaćenoj normi, ovi valovi se jasno detektiraju u prednjim režnjevima mozga sa simetričnom amplitudom u rasponu od 3-5 μV, zabilježenom u obje hemisfere. Velika amplituda navodi doktore na razmišljanje o prisutnosti potresa mozga, a kada se pojave kratka vretena, na pojavu encefalitisa. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale.

Kod djece se smatra da patološke manifestacije beta oscilacija imaju frekvenciju od 15-16 Hz i veliku amplitudu - 40-50 μV, a ako je lokalizacija centralna ili prednji dio mozga, onda bi to trebalo upozoriti doktora. Takve karakteristike ukazuju na veliku vjerovatnoću odgođenog razvoja bebe.

Delta i teta ritmovi

Povećanje amplitude ovih indikatora preko 45 μV na konstantnoj osnovi je tipično kada funkcionalni poremećaji mozak Ako su indikatori povećani u svim regijama mozga, onda to može ukazivati na ozbiljnu disfunkciju centralnog nervnog sistema.

Ako se otkrije visoka amplituda delta ritma, sumnja se na tumor. Napuhane vrijednosti theta i delta ritma zabilježene u okcipitalnoj regiji ukazuju na letargiju djeteta i kašnjenje u njegovom razvoju, kao i na poremećenu funkciju cirkulacije.

Dekodiranje vrijednosti u različitim starosnim intervalima

EEG snimak prijevremeno rođene bebe u 25-28 gestacijskih tjedana izgleda kao kriva u obliku sporih bljeskova delta i theta ritmova, povremeno u kombinaciji s oštrim talasnim vrhovima od 3-15 sekundi sa smanjenjem amplitude na 25 μV. Kod novorođenčadi, ove vrijednosti su jasno podijeljene u tri vrste indikatora. Tokom budnosti (sa periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom od 55-60 Hz), aktivna faza spavanja (sa stabilnom frekvencijom od 5-7 Hz i brzom niskom amplitudom) i tihi san sa bljescima delta oscilacija na visoka amplituda.

Tokom 3-6 mjeseci djetetovog života, broj theta oscilacija stalno raste, dok se delta ritam, naprotiv, karakteriše opadanjem. Nadalje, od 7 mjeseci do godinu dana beba dolazi formiranje alfa talasa, a delta i theta postepeno nestaju. U narednih 8 godina EEG pokazuje postupnu zamjenu sporih valova brzim - alfa i beta oscilacije.

Indikatori ritma se redovno mijenjaju ovisno o dobi

Do 15. godine prevladavaju alfa valovi, a do 18. godine BEA transformacija je potpuna. U periodu od 21 do 50 godina, stabilni pokazatelji ostaju gotovo nepromijenjeni. A od 50. godine počinje sljedeća faza restrukturiranja ritmičnosti, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i povećanje beta i delta.

Nakon 60 godina, frekvencija također počinje postepeno blijediti, a kod zdrave osobe se na EEG-u uočavaju manifestacije delta i theta oscilacija. Prema statistikama, indikatori starosti od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravim", određeni su kod ispitanika od 1 do 15 godina, dostižući 70%, au rasponu od 16-21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zahvaljujući elektroencefalogramu, bolesti poput epilepsije ili različite vrste traumatske ozljede mozga (TBI).

Epilepsija

Studija vam omogućava da odredite lokalizaciju patološkog područja, kao i specifičnu vrstu epileptičke bolesti. U momentu konvulzivni sindrom EEG snimanje ima niz specifičnih manifestacija:

šiljasti valovi (vrhovi) - nagli porast i pad mogu se pojaviti u jednom ili više područja;
kombinacija sporih šiljastih talasa tokom napada postaje još izraženija;
naglo povećanje amplitude u obliku bljeskova.

Upotreba stimulativnih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptičke bolesti, jer omogućavaju vidljivost skrivene aktivnosti koju je teško dijagnosticirati EEG-om. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja lumena krvnih žila.

Također se koristi fotostimulacija, koja se provodi pomoću stroboskopa (snažnog izvora svjetlosti), a ako nema reakcije na podražaj, najvjerojatnije postoji patologija povezana s provođenjem vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih fluktuacija ukazuje patoloških promjena u mozgu. Lekar ne treba da zaboravi da izlaganje snažnom svetlu može dovesti do epileptični napad.

TBI

Ako je potrebno postaviti dijagnozu TBI ili potresa mozga sa svim svojim inherentnim patološkim karakteristikama, često se koristi EEG, posebno u slučajevima kada je potrebno utvrditi lokaciju ozljede. Ako TBI blaga, tada će na snimku biti zabilježena manja odstupanja od norme – asimetrija i nestabilnost ritmova.

Ako se lezija pokaže ozbiljnom, tada će, shodno tome, biti izražena odstupanja u EEG-u. Atipične promjene na snimcima koje se pogoršavaju u prvih 7 dana ukazuju na opsežno oštećenje mozga. Epiduralni hematomi najčešće nisu praćeni posebnom kliničkom slikom, već se mogu prepoznati samo po usporavanju alfa oscilacija.

Ali subduralna krvarenja izgledaju potpuno drugačije - kod njih se formiraju specifični delta valovi s naletima sporih oscilacija, a istovremeno se uznemiruje alfa. Čak i nakon nestanka kliničke manifestacije Snimak može pokazati opće cerebralne patološke promjene već neko vrijeme zbog TBI.

Obnova funkcije mozga direktno ovisi o vrsti i opsegu lezije, kao i o njenoj lokaciji. U područjima izloženim smetnjama ili ozljedama može doći do patološke aktivnosti koja je opasna za razvoj epilepsije, stoga, kako bi se izbjegle komplikacije ozljeda, potrebno je redovito raditi EEG i pratiti stanje indikatora.

Redovni pregledi mozga nakon TBI će omogućiti pravovremeno otkrivanje komplikacija

Encefalogram je jednostavan način da se mnoge stvari drže pod kontrolom. poremećaji mozga.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavna metoda istraživanja koja ne zahtijeva intervenciju u tijelu pacijenta, ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Otkrivanje i najmanjih poremećaja moždane aktivnosti osigurava brzu odluku o izboru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život!

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za proučavanje funkcionisanja mozga, zasnovana na snimanju električnih impulsa koji izlaze iz njegovih pojedinačnih zona i regija. Takva dijagnostika praktički nema kontraindikacija; je temeljna za identifikaciju epilepsije i nekih drugih moždanih patologija. Elektroencefalografija (EEG) zahtijeva preliminarnu pripremu. Rezultat zajednički dešifruju ljekar koji provodi studiju (neurofiziolog) i neurolog koji liječi pacijenta.

Šta je to

Mozak se sastoji od veliki iznos neurona, od kojih je svaki generator vlastitog električnog impulsa. Impulsi moraju biti konzistentni unutar malih područja mozga; mogu ojačati ili oslabiti jedno drugo. Jačina i amplituda ovih mikrostruja nisu stabilne, ali se moraju mijenjati.

Ova električna (nazvana bioelektrična) aktivnost mozga može se snimiti pomoću posebnih metalnih elektroda postavljenih na netaknuto vlasište. Oni hvataju moždane vibracije, pojačavaju ih i snimaju kao različite vibracije. To se zove elektroencefalografija, a za osobu koja je inicirana u ovu "šifru" to je grafički prikaz rada mozga u realnom vremenu.

Vibracije zabilježene na papiru ili prikazane na monitoru nazivaju se valovi. U zavisnosti od oblika, amplitude i frekvencije, stručnjaci ih dijele na alfa, beta, delta, teta i mu valove.

Zašto vam je potreban EEG?

Dijagnostika omogućava:

procijeniti prirodu i stupanj moždane disfunkcije;
proučavati promjene u snu i budnosti;
odrediti stranu i lokaciju patološkog fokusa;
razjasniti druge vrste dijagnostike, npr. kompjuterizovana tomografija kada osoba ima simptome neuroloških bolesti, a druge metode istraživanja ne otkrivaju nikakav strukturalni nedostatak;
pratiti efikasnost lijekova;
pronađite područja mozga gdje počinju epileptični napadi;
procijeniti kako mozak radi između perioda napadaja;
utvrditi uzroke kriza, napada panike, nesvjestice.

Sama povreda ili mjesto razvoja konstrukcije patološki proces EEG "ne vidi". A ako je osoba imala napad konvulzija ili njihovih ekvivalenata, studija će biti informativna samo nedelju dana ili više nakon nje.

Indikacije

Elektroencefalografija se široko koristi u praksi neurologa. Ne samo da pomaže u identifikaciji epilepsije, već kada se provodi uz stimulaciju svjetlom ili zvukom, omogućava razlikovanje pravog poremećaja vida ili sluha od histeričnog, kao i od simulacije takvog stanja.

EEG je indiciran za:

poremećaji spavanja (spavanje, govor u snu, apneja u snu);
konvulzivni napadi;
identificirane endokrine bolesti;
patologije krvnih žila glave i vrata (utvrđene ultrazvukom);
encefalitis, meningitis;
nakon moždanog udara ili mikro moždanog udara;
česte glavobolje;
osjećaj stalnog umora;
nakon neurohirurgije;
više od jedne epizode nesvjestice;
napadi panike;
diencefalne krize;
bilo kakvo oštećenje mozga koje se razvilo prije ili nakon porođaja;
usporen razvoj govora;
autizam;
česta buđenja tokom sna.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za izvođenje EEG-a. Ako ima konvulzivnih napada, osoba ima koronarnu bolest, hipertenzija, pati od psihičkih poremećaja, anesteziolog je prisutan prilikom dijagnostike (naročito ako su potrebne funkcionalne pretrage).

Priprema

Nije potrebno slijediti određenu dijetu, postiti ili čistiti crijeva prije provođenja EEG-a, već se studija provodi nakon što se pridržavate nekoliko pravila za pripremu:

Na ljekaru je da odluči hoće li ili ne otkazati planirano uzimanje lijekova. Morate ga unaprijed konsultovati o ovome.
12 sati prije pregleda potrebno je prestati uzimati proizvode koji sadrže kofein ili energetska pića: kafa, čokolada, čaj, kola, energetska pića.
Operite kosu, nemojte nanositi nikakve proizvode (sprejeve, balzame, maske, ulja) na kosu nakon pranja, jer ćete tako osigurati nedovoljan kontakt elektroda sa vlasištem.
Morate jesti nekoliko sati prije zahvata.
EEG se radi u mirnom stanju, odnosno ne možete biti nervozni ili zabrinuti tokom studije.
Ako liječnik treba da otkrije aktivnost napadaja u mozgu, može zamoliti pacijenta da spava kratko vrijeme prije testa. U tom slučaju ne možete doći do zdravstvene ustanove dok vozite.
Nemojte se podvrgnuti testiranju ako imate ARVI.
Ne obavljajte pregled sa kosom na glavi.

Studija nije kontraindicirana za djecu i trudnice, ali se u tim periodima izvodi bez funkcionalnih testova.

Ako je potrebno uraditi EEG djetetu, prvo:

roditelji treba da mu objasne suštinu postupka, da neće škoditi;
vježbati stavljanje kape (za bazen, sportsku), predstavljajući je u obliku igre pilota, tenkovskih posada, ronilaca;
vježbajte duboko disanje;
operi kosu, ne pleti kosu, skini minđuše;
prije nego što ostavite dijete, nahranite ga i smirite;
ponesite sa sobom ukusnu hranu i piće, igračke i knjige (da vas smire, odvrate od procedure).

Napredak postupka

Ova vrsta dijagnoze se obično provodi tokom dana, ali ponekad je EEG u snu informativniji.

Pacijent odlazi u posebnu prostoriju, izoliranu od svjetlosti i zvuka; na glavu mu se stavlja posebna kapa sa elektrodama, on sjedi udobna fotelja ili legne na kauč. U prostoriji ostaje samo on, a komunikacija sa doktorima se održava mikrofonom i kamerom.

Nekoliko puta se od pacijenta traži da zatvori i otvori oči kako bi procijenio artefakte koji se pojavljuju na encefalogramu tokom treptanja. Tokom dijagnostičke procedure, oči ostaju zatvorene.

Ukoliko u bilo kom trenutku tokom postupka osoba treba da promeni položaj ili ode u toalet, o tome obaveštava istraživača. Dijagnostika je pauzirana.

Za dijagnosticiranje skrivene epilepsije mogu se koristiti različiti testovi:

Sa bljeskom jakog svjetla;
S monotonim paljenjem i gašenjem svjetla;
Kod hiperventilacije, za koju se od pacijenta traži da duboko udahne nekoliko puta (u tom kontekstu može osjetiti vrtoglavicu, ali to će prestati čim diše kao i obično);
Sa glasnim zvukom;
Sa uspavljivanjem - samostalno ili uz pomoć sedativa.

U svim ovim slučajevima može se razviti napad ili njegov ekvivalent.

Procedura traje od 45 minuta do 2 sata tokom dana. Nakon njegovog završetka, osoba se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

EEG cijena u Moskvi

EEG se radi kako u javnim zdravstvenim ustanovama tako iu privatnim klinikama.

U budžetskim ustanovama za liječenje i preventivu, trošak provođenja studije je 400-1500 rubalja. Privatno medicinskih centara Moskva, na primjer, "NIARMEDIC", "SM-Clinic", "Dobromed", " Mentalno zdravlje"a drugi nude ovu dijagnostiku za 1500-3300 rubalja.

Video opisuje postupak: