invalidnost - hitan problem, direktno utičući na društveni i ekonomski potencijal svake države. Prema WHO, 15% svjetske populacije ima neki oblik invaliditeta, i večina takvi ljudi žive u zemljama sa relativnom nizak nivo prihod. Tačno za udio zemlje u razvojučini 4/5 svih osoba sa invaliditetom u svijetu.
Rusija je 2006. godine potpisala Konvenciju UN o pravima osoba sa invaliditetom, a šest godina kasnije ju je ratifikovala, slažući se sa osnovnim principima politike prema ovoj grupi građana usvojenim u međunarodnoj zajednici (napomenimo da samo 45 zemalja u svetu imaju zakone koji se odnose na osobe sa invaliditetom).
Obavezna komponenta rada u ovoj oblasti je akumulacija statistike invalidnosti koju u našoj zemlji sprovodi Rosstat, Penzioni fond Rusija, Ministarstvo rada, itd. Informacije koje oni pružaju nisu uvijek identične, jer se metode koje se koriste se razlikuju, a baze podataka se preklapaju. Ipak, očigledno je da je ukupan broj osoba sa invaliditetom eksponencijalno rastao od početka liberalnih reformi u Rusiji, a taj rast ne prestaje (Sl. 1). S obzirom na nepovoljne demografsku situaciju u zemlji, udio osoba sa invaliditetom u ukupna masa Populacija raste još brže.
Rice. 1. Ukupan broj osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji, hiljada ljudi.
Ako pogledate dinamiku broja osoba kojima je prvi put priznat invaliditet, vidjet ćete vrhunac u 2005. godini, ozloglašenoj po vladinoj monetizaciji naknada, kada su lijekovi i Spa tretman su zamijenjene gotovinskim isplatama. Zbog toga su bez njih ostali korisnici kojima su potrebni skupi lijekovi. Rezultat je jasno vidljiv na grafikonu (slika 2).
Rice. 2. Broj osoba kojima je prvi put priznat invaliditet (konstruirano prema podacima Rosstata)
Prema nezvaničnim procjenama, stvarni broj invalida u Rusiji je otprilike dva do tri puta veći od onog koji najavljuju državne službe za statistiku. Inovacija će biti kreacija Federalni registar osobe sa invaliditetom, koji će sadržavati podatke o dodijeljenoj grupi, stepenu invaliditeta, mjerama socijalna zaštita itd. Registar bi trebao početi sa radom u januaru 2017. godine, a Penzijski fond Rusije je imenovan za njegovog „kustosa“. Poenta je da će se baze pojedinih resora, kao što su Ministarstvo odbrane, Ministarstvo zdravlja, plus regionalne baze korisnika invalida objediniti u jednu.
Ideja je dobra, ali jedno od ključnih pitanja je da li će zvaničnici moći osigurati povjerljivost informacija o ruski državljani. Sama riječ „povjerljivost“ kod nas je u velikoj mjeri diskreditirana, a vjera naših sunarodnika u sposobnost države da osigura sigurnost ličnih podataka je niska. Osobe sa invaliditetom jedna su od najranjivijih kategorija koje moraju osigurati vlastitu sigurnost, uključujući sigurnost informacija.
Osim toga, prilikom kreiranja singla informacioni sistem potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je značajan dio invalidnih osoba fizički nesposoban za korištenje" lične račune“ili jednostavno nema pristup internetu, pa bi, stoga, dobijanje svih potrebnih usluga i pristup društvenim programima trebalo da bude moguće bez obavezne direktne upotrebe elektronskog izvora.
Zvaničnici već upozoravaju na to kao rezultat stvaranja jedinstveni registar Broj osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji može se uvelike promijeniti, jer se danas postojeće baze podataka preklapaju i dupliciraju jedna drugu. osim toga, U poslednje vreme Ušlo je u modu među vlastodršcima da se povećanje broja osoba sa invaliditetom objašnjava masovnošću neosnovanih odluka o davanju invaliditeta.
Očigledno kao rezultat toga, 2016. godine je izmijenjena procedura utvrđivanja invaliditeta, kako za odrasle tako i za djecu. Revidirane su ideje o tome ko se smatra invalidom i koje kriterije procjene treba koristiti za to, a stručnjaci obavljaju funkcije stručnjaka medicinski i socijalni pregled(ITU), njihova komisija treba da bude samo jedan lekar, za čiju specijalnost ne postoje posebni uslovi. Odnosno, pretpostavlja se da osoba sa medicinsko obrazovanje može biti potpuno kompetentan u svim mogućim nosološkim oblicima.
Ovako šef Međuregionalnog centra za nezavisnu medicinsku i socijalnu ekspertizu, doktor medicinskih nauka, okarakteriše aktuelni ITU sistem. Danilova S.G.: “Nivo je zaista nizak. Malo je profesionalaca: a lideri su slabi, ponekad ih je sramota slušati - ne znaju regulatorni dokumenti, slabo su upućeni u zakonodavstvo, a stručnjaci iz regiona nemaju znanja i kompetencije da razumiju i implementiraju naredbe Ministarstva rada Ruske Federacije. Ovo je tužno jer je ITU sistem apsolutni monopol. Njene odluke se ne mogu osporiti.".
Kao rezultat uvođenja novih kriterijuma, statistika invalidnosti će se, naravno, poboljšati, uštedeće se značajna budžetska sredstva koja su do sada izdvajana za podršku osobama sa invaliditetom, ali će se povećati socijalno nezadovoljstvo, jer u ionako teškom ekonomskom i politička situacija najmanje zaštićeni dio društva može izgubiti državne beneficije i subvencije.
Nakon promjena u sistemu zdravstvene provjere i procedure za određivanje invalidnosti, već je došlo do naleta pritužbi invalida koji su ove godine izgubili ovaj status. Promjene su, naravno, zahvatile ne samo odrasle građane, već i djecu. Za njih je invaliditet prilika da se besplatno liječe u specijaliziranim klinikama, dobiju lijekove, beneficije, odrede potreban školski raspored i nabave specijalnu opremu. Zastrašujuća je i činjenica da su roditelji, koji su uložili nevjerovatne napore da poboljšaju zdravlje svoje djece, kao rezultat reforme, uskraćeni za priznavanje njihove djece invalidima. Posljedično, oni su lišeni državne pomoći neophodne za održavanje i konsolidaciju uspjeha, što njihovoj djeci prijeti novim recidivima.
Broj djece sa invaliditetom koja primaju socijalne penzije u našoj zemlji ostaje konstantno visok. Štaviše, nagla eskalacija invaliditeta u detinjstvu dogodila se krajem dvadesetog veka - ako je u RSFSR 1990-ih 155 hiljada dece sa invaliditetom bilo registrovano u organima socijalne zaštite, onda se samo deset godina kasnije taj broj povećao 4,4 puta, dostigavši vrednost od 675 hiljada (slika 3).
Rice. 3. Broj djece sa invaliditetom ispod 18 godina starosti koja primaju socijalne penzije (na osnovu podataka Rosstata)
Na dinamiku invaliditeta u djetinjstvu utječu ne samo čisto medicinski faktori, već i, na primjer, vojni sukobi (prema UN-u, na svako dijete ubijeno tokom neprijateljstava troje ostane invalid), način ishrane i nivo toksičnih ovisnosti. roditelja (60–80%).U mnogim slučajevima invaliditet djece je uzrokovan perinatalnim patologijama i povezan je sa roditeljskim devijacijama).
Najveći rast u proteklih osam godina ostvarila je sledeći razlozi invalidnost: bolest endokrini sistem, poremećaji ishrane i metabolizma, mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja, bolesti nervni sistem i neoplazme. Etiologija gotovo svih ovih bolesti važnu ulogu pripisana psihoemocionalnoj traumi i stresu. Tokom postsovjetskog perioda, stope primarnog morbiditeta u djetinjstvu i adolescentima porasle su za više od jedan i po puta (slika 4). Naravno, ne dovode sve bolesti do invaliditeta, ali ovi podaci ilustruju opšti trend pogoršanja zdravstvenog stanja ruske populacije.
Rice. 4. Primarni morbiditet kod djece uzrasta od 0 do 14 godina, obračunat na 100 hiljada djece (na osnovu podataka Rosstata)
Invalidnost u zemlji nastavlja da raste, sistem zdravstvene zaštite i medicinsko-socijalni pregled se reformišu, a kriterijumi za procenu zdravstvenog stanja se menjaju. Jedno je sigurno. Položaj osoba sa invaliditetom jedan je od najtačnijih kriterijuma za stepen civilizacije jedne države i nivo moralnog stanja društva. U ovoj fazi razvoja Rusije poduzeti napori praktično ne donose pozitivne rezultate, a iza svakog broja koji se pojavljuje ili nestaje u statističkim izvještajima krije se fizička i psihička muka određene osobe.
NAPOMENE
Svjetska zdravstvena organizacija i Svjetska banka. Svjetski izvještaj o invalidnosti.
Djeca s invaliditetom jedna su od najranjivijih društvenih kategorija, iza formalnih izvještaja i brojki, ne samo nečiji život, već životi koji su jedva započeli, ponekad provedeni u patnji.
Kako žive deca sa invaliditetom u Rusiji? Kakav je njihov život, zar ne gladuju?! Koliko se život djece s invaliditetom razlikuje od obične djece?! To je ono o čemu ćemo danas razgovarati.
Na sreću, djeca ne doživljavaju svijet drugačije od odraslih, a „stigma“ – invalidi (što doslovno znači „nepodobni“) – ne zvuči im tako uvredljivo kao prvima.
Bebe rođene s patologijom ili one koje imaju zdravstvene probleme od ranog djetinjstva često su mirnije u pogledu svojih bolesti i posebne situacije od onih koje se ozbiljno razbole u odrasloj dobi.
Psiholozi komentarišu ovakvo stanje da su odrasli, čija je sudbina odjednom krenula ograničenijim tokom, poznavali normalan, produktivan život (a to je često bolnije nego kad ne znaš kako je živjeti, „kao svi ljudi”), a za djecu, koja su se u početku našla u posebnim uslovima i nemaju s čim da se porede, naviknu se da su a priori „drugačiji”.
Ali nije sve baš tako... Invalidnost, posebno zbog teških i neizlječivih dijagnoza, uvijek je katastrofa, bilo da se dešava u djetinjstvu ili tokom odraslog života. Razgovarajmo detaljnije o problemima djece sa smetnjama u razvoju i njihovih roditelja.
Koliko dece sa invaliditetom trenutno ima u Rusiji?
Neke statistike.
"Prema podacima Ministarstva zdravlja, u Rusiji je 2014. godine bilo 540 hiljada 837 djece sa invaliditetom. To je plus 3,7% u odnosu na 2013. i plus 9,2% u odnosu na 2010."
Općenito, broj invalidnih osoba (na primjer, u poređenju sa 2005-2007) u Rusiji se smanjio... ali se povećao broj djece s invaliditetom.
Prema UN-u, oko 10-16% svjetske populacije ima invaliditet (in službeni obrazac ili nezvanično, odnosno imaju ozbiljne zdravstvene probleme).
“Prema zvaničnoj statistici, u Rusiji živi oko 10 miliona invalida, a prema podacima Agencije za socijalne informacije, najmanje 15 miliona, od kojih su najmanje 50% žene.
U Rusiji, prema zvaničnim podacima, ima oko 27 miliona dece (143 miliona ljudi uopšte), tačno 10-16% je tih istih 10-15 miliona osoba sa invaliditetom, invalidna djeca, ako slijedite istu logiku, - 2,5-3 miliona. Zvanična statistika, kako kažu mišljenja kompetentnih stručnjaka, jako je potcijenjen, a dosta roditelja ne prijavi invaliditet svom djetetu, uprkos teškoj bolesti.
Generalno, zvanične brojke govore da u Rusiji ima oko 541 hiljada dece sa invaliditetom, a nezvanične da ih je višestruko više.
Oko 12% djece sa smetnjama u razvoju nalazi se u specijalizovanim internatskim ustanovama.
O tome kako djeca s invaliditetom žive u internatima u programu NTV "Ko osuđuje djecu s invaliditetom na bolan život"
Neurološki poremećaji su najčešći uzrok invaliditeta u djetinjstvu:„Trenutno, u prosjeku u Rusiji, prvo rangirano mjesto među uzrocima invaliditeta u djetinjstvu pripada bolestima nervnog sistema (41,9%). Na drugom i trećem mjestu su mentalni poremećaji i kongenitalne anomalije(33,7% i 17,8%, respektivno), na četvrtom mestu su somatske bolesti ( dijabetes, bronhijalna astma itd.), u iznosu od 6,5%.“
Sve je više djece sa mentalnim smetnjama u odnosu na 1990-te. danas ih je 40-50% više.
Liječnici nazivaju faktore koji najnegativnije utječu na nastanak mana kod djeteta - premlada ili "stara" dob majke, loše navike roditelji, rad u opasnoj industriji, život u ekološki nepovoljnom području, porodična istorija itd.
Međutim, starost koju smatramo za majke je već "stara" (35 godina) - na primjer, kod nekih evropske zemlje vreme za rodjenje prvog deteta. Nije stvar u godinama, mada je i faktor... Tokom godina sve je više abnormalnih ćelija u telu i šanse za porođaj zdravo dete se smanjuju, ali sve se to pogoršava u pozadini loše ekologije i obilja genetski modificiranih proizvoda impregniranih nitratima i nitritima. A apsolutno zdravi mladi roditelji rađaju invalidnu djecu sa teškim nedostacima u razvoju.
A sada da pređemo sa brojeva na život...
Život roditelja deteta sa invaliditetom:
Koliko god to grubo zvučalo, ipak svaki roditelj ima svoje najdragocjenije dijete, pa čak i obična bolest za nekoga je katastrofa, ali invaliditet je drugačiji. Ima onih koji imaju dijabetes, ponekad spolja nevidljivu parezu facijalnog živca, somatske bolesti, a ima i „teže“ djece: onkologije, cerebralne paralize, autizma u komplikovanim oblicima, odsustva udova itd.
O životu dece sa invaliditetom i njihovih roditelja u programu „Princip delovanja (život dece sa invaliditetom u Rusiji)“
Iz ličnog iskustva sa roditeljima različite kategorije Za djecu sa smetnjama u razvoju mogu vam reći tužnu, a za neke i neugodnu istinu: oni čija su djeca „tvrđa“ često su ljubazniji i pametniji od onih koji su „postigli“ dječiji invaliditet uprkos neteškoj dijagnozi. Ovi drugi često od deteta prave idola, pate od problema koji ne postoje... Naravno, nisu svi takvi, ponekad ako detetu treba lek, pomoć - beneficije će biti značajna korist.
U idealnom slučaju, ceo život je posvećen detetu sa invaliditetom, posebno onom sa teškim invaliditetom.. U porodicama gde postoji takvo dete uvek počnu problemi i tu se ili roditelji udružuju radi nekog cilja, ili ceo teret pada na jednog od njih, najčešće majke... Oko 50%, prema nekim podacima - 70-80% očeva napušta porodice u kojima ima dete sa invaliditetom. A kako je nositi takvo dijete sam teško je zamisliti svakome ko se nije susreo sa sličnim problemima.
Od majke, ako ima dobro razvijenu majčinski instinkt i iskreno voli dete, uđe u brigu o svom detetu, možda osećajući krivicu za bolest deteta, pokušava da ga nekako rehabilituje, zaboravlja na sebe.
Muškarci, s druge strane, nemaju majčinski instinkt, pa situaciju često doživljavaju kao činjenicu da je žena zanemarila sebe i postala „kokoška majka“. A bolesna djeca su svima neprijatan prizor, samo majka ima rezerve, a muškarcima su nezdravi potomci, između ostalog, udar na ponos.
Majke treba da postanu uspješne i sposobne za sve, ali mnoge nemaju snage za to... Na primjer, majke djece s teškim autizmom i mentalnom retardacijom imaju visok rizik od razvoja mentalnih poremećaja, nervni slomovi. Majke koje su se borile protiv raka svoje djece, ali su bile neuspješne... koje su sahranjivale svoju djecu - ponekad se uopće ne mogu vratiti normalnom životu.
Ali ima onih koje žive uprkos i jačaju upravo zbog teškoća, ima žena koje, našavši se u takvim teška situacija- Procijenite svoj život i život vašeg djeteta.
Ako je djetetova „osobenost” vidljiva spolja ili je neprimjereno u ponašanju, to su gotovo uvijek iskosani pogledi izvana. Nažalost, naše društvo još nije upoznato sa inkluzijom i ne teži posebno toleranciji u odnosu na one “koji nisu kao svi”. Ako ste imali prijatelje, manje ih je ili potpuno nestanu. I majka i dijete, u nedostatku karaktera, jakih veza sa vanjskim svijetom i bez aktivnih srodnika, mogu biti osuđeni na nevoljnu izolaciju.
Oni koji se nađu u krajnje bezizlaznoj situaciji sa djetetom s invaliditetom razmišljaju o predaji djeteta specijalizovana institucija. Neko se odluči na ovo. Nekada sam i ja, u ugodnoj poziciji, osuđivao takve ljude, ali kada sam sve sagledao iznutra, shvatio sam da niko nema pravo da osuđuje...
Najnevjerovatnije je kada sam jednom sreo dvije žene koje su imale vrlo tešku djecu sa cerebralnom paralizom - na nečije fraze da bi im bilo lakše poslati djecu u internat, ogorčeno su izjavile da je to slično ubistvu, da nisi mogao imati svoju "malu krv" pa je baci. Bio sam zadivljen njihovim odnosom prema životu i velikim, moćnim majčinskim instinktom koji se u njima tako jasno manifestovao. Ovo je vjerovatno slika prave majke koja daje sve od sebe za život djeteta, ma kakvo ono bilo...
Reći da je podizanje djece sa smetnjama u razvoju teško znači ne reći ništa. Naravno, mnogo zavisi od težine situacije porodice ili majke, ali ponekad, Da biste odgojili takvo dijete, zaista morate žrtvovati vlastiti život.
Na forumima, u internet zajednicama i među grupom sličnih majki ima mnogo pozitivnih priča o tome kako se roditelji “teške” djece snalaze. I, naravno, bolje je, umjesto brige o sudbini i depresiji, nešto promijeniti i pomoći da se situacija ispravi, rehabilitirati dijete; to je, po pravilu, najuspješniji recept za bolest i melanholiju.
Postoji još jedna stvar koju neće uzeti u obzir svi kojima je žao roditelja djece sa smetnjama u razvoju. Dosta majki i očeva takve djece pasivno odustaje, odnosno dijete živi sa njima, ali oni sve „vuku“, trpe i ne svađaju se. Odustaju, padaju u apatiju, ne vode računa o djetetu ili, što je još gore, ne shvate ni težinu situacije, rodiće još petoro, kad već rođenog treba odgajati.
U bolnici sam više puta sreo ljude koji su prijavili mentalnu ometenost za svoju djecu (mentalna retardacija) kako bi primali penziju. Na primjer, žena od 35 godina sa šestoro djece (troje invalida mentalna retardacija) - dobro živi od dobrog iznosa za nju od dječijih dodataka u ruralnim uslovima, jasno je da pije.
Ali glavno je da su joj deca normalna, samo se nije brinula o njima, zanemarivali su ih, bili su loše obučeni... I ništa se ne može učiniti: nije potpuna pijanica, periodično trijezna, brine o zdravlju djece blagovremenom prijavom invaliditeta, starateljstvom ili oduzimanjem djece, a po pravilu kada je već došlo do kritična tačka, ili uopšte ne obraća pažnju.
A takvih ljudi i situacija u stvari ima dovoljno.
Državna pomoć djeci sa invaliditetom i njihovim roditeljima
Penzija za dijete sa invaliditetom ovog trenutka iznosi 12-13 hiljada rubalja. Ovisno o dijagnozi, mogu postojati dodatna plaćanja za ortopedske cipele, odjeća, kolica. Predviđene su beneficije (postoji paket beneficija - oko 1000 rubalja, koji možete odbiti ako želite, a iznos će ići na vašu penziju) za putovanje u transportu, za lijekove.
Različiti ruski regioni imaju svoje uslove za pružanje beneficija kategorije potrebitih, negde gde mogu da dodele zemljište za gradnju, negde - daju dobar popust pri kupovini stana.
Postoji mnogo fondacija, društava i državnih specijalizovanih dečijih centara koji besplatno rade sa decom sa invaliditetom i njihovim roditeljima. Postoje čak i fondacije koje rade sa decom sa određenom dijagnozom.
Glavna stvar bi bila želja za kontaktom i rehabilitacijom djeteta - kontaktirati i pronaći pravim ljudima To je uvijek moguće. Volonteri mogu doći u vaš dom, raditi ili samo sjediti, moguće je prisustvovati događajima, koncertima, pozorištima, raznim aktivnostima, učestvovati na takmičenjima, putovati u kampove, sanatorije.
Uz to, tu su i pomoć i časovi iz socijalnog osiguranja.
Prema zakonodavstvu Ruske Federacije, oni su dužni prihvatiti dijete u bilo koje vrijeme. obrazovne ustanove, i škola i vrtić, ali nema uvijek uslova za učenje. Naša zemlja još uvijek malim koracima ide ka rješavanju pitanja inkluzivnog obrazovanja. Mnogo djece s invaliditetom, posebno one sa mentalno oštećenje, školovan kod kuće.
U ovom trenutku komunikacija djeteta sa očiglednim fizičkim ili mentalnim nedostacima u grupi obične djece može biti teška, pogotovo ako su svi tinejdžeri. Nije samo da imamo decu, naši odrasli nisu navikli na osobe sa invaliditetom, pa šta da očekujemo od malih predstavnika društva... Istina, po ličnim, a ne tuđim zapažanjima, ima dosta ljubazne dece među modernom omladinom koja je lojalna i prijateljski nastrojena prema „ne kao svi ostali“.
Šanse za oporavak kod djece s različitim dijagnozama
Predviđanja o tome da li će dijete postati normalno zabrinjavaju sve roditelje djece sa smetnjama u razvoju. Teški oblici raka su neizlječivi posljednja faza, nažalost... Ako se bolest otkrije, kako kažu, na vrijeme i započne odgovarajuća (obično skupa) terapija, vrlo je visok postotak uspješnog ishoda.
« Svake godine u Rusiji ima 5.000 više djece oboljele od raka. Onkološke bolesti u Rusiji se otkrivaju kod 12 djece od 1000.
U proteklih 15 godina, broj oboljelih od raka u dobi od 0 do 18 godina u Rusiji se povećao za 20% i postepeno raste. Ovaj trend je uočen u cijelom svijetu. To je zbog ne samo povećanja broja slučajeva, već i poboljšanja dijagnoze, uključujući i u ranim fazama.”
Djeci s dijagnozom cerebralne paralize potrebna je stalna rehabilitacija, bez obzira na stepen bolesti, čak i ako blagi oblik pokretanje djeteta - sve će se pogoršati; postoje slučajevi kada su majke "izvukle" gotovo potpuno paraliziranu djecu.
Samo Bog zna šta će se dalje dogoditi, ali često mnogo više više novca znači napor. A i oni koji nemaju priliku da svoje dijete odvedu u inostranstvo mogu mnogo više za njega učiniti u zemlji, uz vjeru u izlječenje i odgovarajuće postupke.
Nema slučajeva oporavka od autizma. Autizam je misteriozna bolest našeg vremena, za njega ne postoje tablete. Djelomična rehabilitacija je moguća ovisno o težini bolesti i trudu roditelja. Dijete može ovladati osnovnim komunikacijskim vještinama, socijalizirati se i uz stalnu praksu početi govoriti ili odgovarati na zahtjeve i signale. Ali općenito, autizam se ne može izliječiti.
Svaka dijagnoza koja nije smrtonosna nije smrtna kazna, samo, u zavisnosti od težine bolesti, potrebni su napori da se dete sa invaliditetom rehabilituje.
Osobe sa „blagim” invaliditetom često imaju takvu sklonost u životu, koju su formirali njihovi roditelji, kao zavisnost. Navikli su da se prema njima ponašaju kao prema kristalnoj vazi, da otpuhuju trunke prašine, da ih ne uče banalnim stvarima, da ih sažaljevaju i rade sve za njih. Kao rezultat, odrastaju potpuno neprilagođeni uslovima okruženje, zavisno. Osim što je dijete invalid, on je također obično dete, sa svim karakteristikama i manifestacijama karaktera, a roditelji često zaboravljaju na to.
Današnje društvo pokušava pobjeći od tako drečavih riječi kao što je „invalid“, ali u svakodnevnom životu i službenom govoru mnogi ih još uvijek koriste:
„Reč „invalid“ (doslovno znači „nesposoban“) sada se sve više zamenjuje sa „osoba sa invalidnosti" Međutim, ovaj ustaljeni termin se često koristi u štampi i publikacijama, kao iu regulatornim i zakonodavni akti, uključujući zvanične materijale UN-a.
Javne organizacije osoba sa invaliditetom smatraju da je važno koristiti terminologiju koja je ispravna u odnosu na osobe sa invaliditetom: „osoba sa zaostatkom u razvoju“ (a ne „slaboumna“, „mentalno ometena“), „preživjela dječja paraliza” (a ne “žrtva dječje paralize”), “koristeći invalidska kolica” (ne “vezana za invalidska kolica"), "ima cerebralnu paralizu" (a ne "pati od cerebralne paralize"), "gluh", "nagluh" (a ne "gluvonijem"). Ovi izrazi su ispravniji, jer slabe podjelu između “zdravih” i “bolesnih” i ne izazivaju sažaljenje ili negativne emocije.”
U Rusiji je sve više djece s invaliditetom, djeca su odraz situacije u svijetu u cjelini i lakmus test za društvo. Pojavljuju se nova sredstva koja liječe djecu s teškim dijagnozama, medicina smišlja nove načine za borbu protiv bolesti.
Ali još nešto ostaje na primitivnom nivou (u nekim regijama to je posebno izraženo): neprilagođenost društva djeci sa smetnjama u razvoju, nije toliko potrebno pokušavati ljude sa smetnjama naučiti da se probijaju, i koliko uvjeriti društvo da su oni ti koji se moraju prilagoditi i prihvatiti osobe sa invaliditetom?. U međuvremenu, ovi mali predstavnici društva, koji su počeli shvaćati svoju posebnost, primorani su da se probijaju kroz trnje do zvijezda odvojeno i sami, poput pionira, a često i neuspješno.
Više od milijardu ljudi (15% stanovništva) boluje od razne forme invaliditet. Prema studiji SZO, 785 miliona ljudi starijih od 15 godina živi sa invaliditetom, od kojih 110 miliona pati od teških oblika ovog poremećaja. Među djecom uzrasta od 0 do 14 godina, ove brojke su 95 miliona, odnosno 13 miliona.
Prema Svjetska organizacija Zdravstvena zaštita (WHO), ova brojka se povećava zbog starenja stanovništva i sve većeg broja oboljelih od kroničnih bolesti direktno povezanih s invaliditetom: dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, mentalnih poremećaja itd.
U zemljama u kojima je očekivani životni vijek duži od 70 godina, godine invaliditeta u prosjeku su oko 8 godina, što predstavlja 11,5% ukupnog broja. ukupno trajanje ljudski život.
Godine povezane s invaliditetom u prosjeku traju oko 8 godina, što je 11,5% ukupnog očekivanog životnog vijeka osobe.
Prema Organizaciji za ekonomsku saradnju i razvoj (OECD), grupe sa nižim nivoom obrazovanja imaju više stope invaliditeta. Prosjek za zemlje OECD je 19%, u poređenju sa 11% među ljudima s više od visoki nivo obrazovanje. Prema Programu Ujedinjenih nacija za razvoj (UNDP), 80% osoba sa invaliditetom živi u zemljama u razvoju.
1. Međunarodni dokumenti o statusu i pravima osoba sa invaliditetom
Komparativna istraživanja zakona o invalidnosti pokazuju da samo 45 zemalja ima zakone protiv diskriminacije i druge zakone o invalidnosti. Istovremeno, postoji i broj međunarodne odredbe i standarde koji su informativne ili savjetodavne prirode.
2. Međunarodna klasifikacija
Međunarodna klasifikacija funkcionisanja, invaliditeta i zdravlja (ICF) - razvijena od strane SZO i usvojena od strane Svetske zdravstvene skupštine 22. maja 2001. Dokument opisuje koncept „invaliditeta“ u odnosu na fizičko zdravlje(stanje tijela), pojedinca i društva u cjelini. Struktura MKF zasniva se na procjeni funkcija i stanja ljudskog tijela, stepena društvene aktivnosti i učešća u javnom životu.
Karakteristike MKF pristupa konceptima „zdravlja“ i „invaliditeta“ su pomeranje fokusa sa uzroka bolesti i njenih posledica na procenu svih komponenti zdravlja, uključujući socijalni aspekti invaliditet i „kontekstualni“ faktori (okruženje i lične karakteristike). Glavna ideja iznesena u dokumentu je da svako može doživjeti pogoršanje zdravlja, a invaliditet koji proizilazi nije karakterističan fenomen samo za određenu društvenu grupu.
Svaka osoba može doživjeti pogoršanje zdravlja, a ograničenja u mogućnostima koja rezultiraju nisu karakteristična pojava samo za određenu društvenu grupu.
Prema MKF, kršenje je gubitak ili odstupanje od norme određenog fiziološka funkcija ili delove tela. Termin "invaliditet" se koristi za označavanje individualne karakteristike funkcioniranje povezano s fiziološkim, senzornim, mentalnim i perceptivnim oštećenjima, kao i razne vrste hronične bolesti. Invalidnost se razmatra u odnosu na tri glavna aspekta: organi i srodne funkcije i disfunkcije: paraliza, sljepoća, itd.; ograničenja aktivnosti i aktivnosti: nemogućnost stajanja ili sjedenja, itd.; društvena aktivnost i njena ograničenja: diskriminacija pri zapošljavanju, poteškoće pri kretanju gradom itd.
Vrste (kategorije) invaliditeta obuhvataju različita fiziološka i mentalna oštećenja koja osobi otežavaju ili onemogućavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti, kao i otežavaju komunikaciju sa drugima.
Pokretljivost i fiziološki poremećaji
- strukturalni poremećaji gornji udovi;
- strukturalni poremećaji donjih udova;
- kršenja fine motoričke sposobnosti ruke;
- problemi sa koordinacijom raznih organa tijela.
Poremećaji kretanja mogu biti urođeni ili stečeni s godinama. Mogu biti i posljedice bolesti ili ozljede. Na primjer, ljudi koji su pretrpjeli slomljeni ekstremitet također spadaju u ovu kategoriju.
Poremećaji struktura kičmene moždine
Povrede kičmena moždinačesto dovode do doživotnih zdravstvenih problema. U pravilu šteta nastaje kao posljedica teških nezgoda. Oštećenje može biti potpuno ili nepotpuno. U slučaju nepotpunog oštećenja, provodljivost nervnih vlakana kičmena moždina je djelimično očuvana. U nekim slučajevima oštećenje može biti posljedica porođajne ozljede.
Povrede glave su poremećaji mozga. Oštećenje mozga dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Dvije glavne vrste povreda su stečene i traumatske, a stepen ozljede varira od blage do teške. Prva vrsta oštećenja nije urođena, već se javlja nakon rođenja. Druga vrsta oštećenja uglavnom nastaje zbog uticaja spoljašnjih uticaja: saobraćajnih i kućnih nezgoda, sportskih povreda, kriminalnih nezgoda, povreda na odmoru itd. Traumatske povrede može dovesti do emocionalne disfunkcije i poremećaja ponašanja.
Oštećenje vida
Stotine hiljada ljudi pate od razni prekršaji vizija - od manjeg do ozbiljnog. Neki poremećaji mogu vremenom dovesti do sljepoće. Najčešće je oštećenje vida uzrokovano oštećenjem rožnice oka, oštećenjem bijele opne oka, bolestima uzrokovanim dijabetesom, suhim očima i transplantacijom rožnice.
Oštećenje sluha
Gubitak sluha može biti djelomičan ili potpun. Gluvoća može biti urođena ili se razviti s godinama zbog bolesti. Na primjer, meningitis može uzrokovati oštećenje slušni nerv ili puževi.
Poremećaji percepcije i smetnje u učenju
Poremećaji percepcije uključuju disleksiju, različite poteškoće u sticanju znanja i poremećaje govora.
Mentalni poremećaji
Afektivni poremećaji- kratkoročni ili dugoročni poremećaji raspoloženja ili dobrobiti.
Mentalni poremećaji je termin koji se koristi za opisivanje stanja ljudi koji pate od psihološki problemi ili bolesti, kao što su: poremećaji ličnosti - neadekvatni obrasci ponašanja, u toliko teškim oblicima da ne dozvoljavaju osobi da vodi svakodnevni život, druži se i uopšteno održava normalan način života.
Shizofrenija - mentalni poremećaj, povezan sa dezintegracijom procesa mišljenja i emocionalnih reakcija.
Nevidljivi prekršaji razlikuju se po tome što ih drugi ne mogu odmah prepoznati. U pravilu su neurološke etiologije. Na primjer, ne nose svi ljudi sa oštećenjem vida naočale; neko iskustvo hronični bol u leđima pri sjedenju ili stalni umor, pati od poremećaja spavanja, depresije ili agorafobije itd. Prema statistikama, 10% stanovnika SAD-a pati od ove vrste poremećaja.
3. Računovodstvo invalidnosti
Geografski
Globalno opterećenje bolesti, GBD (Global Burden of Disease) - grupa indikatora koji karakterišu mortalitet i invaliditet od glavnih bolesti, povreda i njihovih faktora rizika. Ovi pokazatelji su identifikovani kao rezultat sveobuhvatnog regionalnog i/ili globalnog zdravlja statističko istraživanje Svjetska zdravstvena organizacija.
SZO mjeri globalni teret bolesti (GBD) u godinama izgubljenim zbog invaliditeta (DALY). Ovaj indikator vremena kombinuje godine života izgubljene zbog prerane smrtnosti i godine života izgubljene zbog neprikladnih zdravstvenih stanja. punog zdravlja. DALY su razvijeni tokom originalne GBD studije iz 1990. godine kako bi se pružila dosljedna procjena tereta bolesti prema bolesti, faktoru rizika i regionu.
Tabela 1. Globalna populacija sa umjerenim i teškim invaliditetom prema regionu, polu i starosti. Podaci iz studije o globalnom teretu bolesti, procjene iz 2004. godine
Zemlje sa visokim prihodima- to su zemlje čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. godini iznosio 10.066 dolara ili više (prema procjenama Svjetske banke).
Zemlje sa niskim prihodima- radi se o zemljama čiji je bruto nacionalni dohodak (BND) u 2004. godini bio manji od 10.066 dolara (prema procjenama Svjetske banke).
Klasifikacija bolesti prema obliku data je u tabeli 2. U nastavku predlažemo da se razmotri teški oblik invalidnost - analog grupe invalidnosti I prema klasifikaciji usvojenoj u Ruskoj Federaciji, prosjek - grupa invaliditeta II.
Koeficijent težine se izračunava za oba spola i sve starosne kategorije za cjelokupnu svjetsku populaciju. U nekim slučajevima, patologije se mogu pojaviti kod jedne osobe različitih stepeni težina; u ovom slučaju mu se određuje do sedam klasa invaliditeta. Teška invalidnost odgovara klasi VI i VII, umjerena - od III i više.
Tabela 2. Klasifikacija grupa invaliditeta u Globalnoj studiji o teretu bolesti, koja prikazuje hronične bolesti i komplikacije za svaku klasu
Zbog invaliditeta
Najčešći uzroci invaliditeta širom svijeta su gubitak sluha kod odraslih i refraktivni gubitak sluha. Mentalni poremećaji kao što su depresija, poremećaji upotrebe alkohola, mentalnih poremećaja(Na primjer, bipolarni poremećaj i šizofrenija) su također među 20 vodećih uzroka invaliditeta. Slika između zemalja sa visokim i niskim prihodima se razlikuje. U zemljama sa niskim prihodima, mnogo više ljudi imaju invaliditet zbog uzroka koji se mogu spriječiti, kao što su nenamjerne ozljede i neplodnost kao rezultat nesigurnih pobačaja i sepse majke. Također, u zemljama s niskim dohotkom mnogo su češći invaliditet zbog nenamjernih povreda kod mladih i katarakta kod starijih osoba.
Tabela 3. Prevalencija umjerenog i teškog invaliditeta (milioni) za ključne bolesti invalidnosti prema starosti za zemlje sa visokim, srednjim i niskim prihodima, Globalni teret bolesti, procjene iz 2004. godine.
Prema godinama
Globalno starenje ima značajan uticaj o razvoju invaliditeta. Veće stope invaliditeta među starijim osobama odražavaju ispunjenje akumuliranih zdravstvenih rizika kroz povrede i hronične bolesti.
Tabela 4. Starosna prevalencija invaliditeta prema nivou bruto nacionalnog proizvoda
Tabela 5. Starosna prevalencija invaliditeta prema polu
Prevalencija invaliditeta veća je među osobama starijim od 45 godina u zemljama sa niskim prihodima nego u zemljama sa visokim dohotkom, a viša je među ženama nego među muškarcima.
Tabela 7. Distribucija broja osoba sa invaliditetom po godinama na primjeru Australije, Kanade, Njemačke, Irske, Novog Zelanda, Južne Afrike, Šri Lanke, SAD (%)
4. Finansijsko stanje i struktura plaćanja
U Evropi, socijalna potrošnja usmjerena na pomoć starijim osobama je osmišljena tako da ublaži rizike koji nastaju sa starošću – niži nivoi prihoda, nedovoljni prihodi, gubitak samostalnosti u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, smanjeno učešće u drustveni zivot, itd. Istovremeno, troškovi za medicinsku njegu starije osobe treba rasporediti na drugu stavku troškova - u vezi sa bolešću i potrebom za liječenjem. Međutim, nije uvijek lako striktno razlikovati između njih. U većini zemalja EU socijalna potrošnja u tri oblasti - u vezi sa starošću, smrću člana porodice i invalidnošću - u visok stepen međuzavisni. Kako bi se osigurala bolja uporedivost, troškovi pomoći u vezi sa starošću i u slučaju smrti člana porodice često se kombinuju, razmatrajući ih zajedno.
U 2007. godini, socijalna davanja i naknade iznosile su 25,2% BDP-a u EU-27
U 2007. godini, socijalna davanja i davanja (bez administrativnih i drugih troškova) iznosila su 25,2% BDP-a u EU-27. Najveći broj isplata i naknada izdvajan je za pomoć u vezi sa starošću i smrću člana porodice - 46,2% svih socijalnih davanja i naknada, odnosno 11,7% BDP-a, kao i za slučaj bolesti i potrebe za tretman - 29,1% ukupnih socijalnih davanja i naknada u EU-27, ili 7,4% BDP-a. Na sva plaćanja u drugim oblastima socijalne zaštite potrošeno je 6,1% BDP-a.
Slika 1. Socijalna davanja i plaćanja u EU-27 u 2007. godini, prema namjeni, %
Tabela 6. Iznos i rokovi invalidnine po osobi mjesečno,,
Pružamo informacije u sljedećim glavnim odjeljcima.
- Vijesti o zdravlju, ishrani, dijeti i zdrav imidžživot
- Pravilna ishrana, mršavljenje, dijeta
- Alergije i novi tretmani
- Loše navike i načini da ih se odreknete
- Bolesti ljudi, metode dijagnostike i liječenja
- Rađanje i podizanje djece
- Sport i fitnes
- Recepti za zdravu hranu
- Besplatne konsultacije sa lekarima
- Blogovi doktora, stručnjaka za ishranu i fitnes, interesne grupe
- Online usluga zakazivanja termina kod doktora EMIAS
Vaše zdravlje je naš cilj
"VitaPortal" zauzima jedno od prvih mjesta među zvaničnim medicinskim stranicama u RuNetu po broju korisnika. Za mnoge od njih postali smo omiljena medicinska stranica i nastojimo opravdati njihovo povjerenje stalnim ažuriranjem i ažuriranjem informacija o ljudskom zdravlju. Naša misija je stvoriti više zdravih ljudi. A pružanje provjerenih informacija je naš način da postignemo svoj cilj. Uostalom, što je naš korisnik informisaniji, to će biti pažljiviji prema svom glavnom bogatstvu – zdravlju.
Tim VitaPortal uključuje sertifikovane lekare i stručnjake u svojim oblastima, kandidate i lekare medicinske nauke, zdravstveni novinar
VitaPortal je službena medicinska web stranica posvećena ljudskom zdravlju. Naš glavni cilj je pružiti korisniku provjerene informacije provjerene od strane stručnjaka u svojim oblastima.
Naša zdravstvena web stranica nije kreirana za liječnike, već za obične korisnike. Sve informacije su prilagođene i date u pristupačnom i jasnim jezikom, medicinski termini su dešifrovani. Istovremeno, veliku pažnju posvećujemo provjeri autentičnosti naših izvora, a to su samo službene medicinske web stranice, naučni medicinski časopisi i liječnici i stručnjaci.
Informativni materijali objavljeni na stranici, uključujući članke, mogu sadržavati informacije namijenjene korisnicima starijim od 18 godina u skladu sa Federalnim zakonom br. 436-FZ od 29. decembra 2010. godine „O zaštiti djece od informacija štetnih za njihovo zdravlje i razvoj .”
Oko 15% svjetske populacije ima neki oblik invaliditeta. Od toga, 2-4% ljudi ima značajne poteškoće u funkcionisanju. Prevalencija invaliditeta širom svijeta veća je od prethodnih procjena SZO iz 1970-ih, na otprilike 10%. Globalne procjene invaliditeta rastu zbog starenja stanovništva i brzog širenja hroničnih bolesti, kao i poboljšanja metodologija koje se koriste za mjerenje stopa invaliditeta.
Prvi svjetski izvještaj SZO/Svjetske banke o invalidnosti ispituje dokaze o statusu osoba sa invaliditetom širom svijeta. Nakon poglavlja o razumijevanju i mjerenju invaliditeta, izvještaj sadrži poglavlja o specifičnim zdravstvenim temama; rehabilitacija; pomoć i podrška; okruženje koje omogućava; obrazovanje; i zapošljavanje. Svako poglavlje razmatra prepreke sa kojima se suočavaju osobe sa invaliditetom, kao i studije slučaja o tome kako se zemlje suočavaju sa ovim izazovima promovišući dobru praksu. Završno poglavlje izvještaja daje devet konkretnih preporuka za politiku i praksu koje mogu dovesti do stvarnih poboljšanja života osoba sa invaliditetom.
Sažetak
Sažetak izvještaja sadrži glavne ideje i preporuke. Sažetak izvještaja je dostupan u lako čitljivim, audio formatima i formatima čitača ekrana. Brajeve verzije (engleski, španski i francuski) možete naručiti na:
-
Životopis na ruskom, PDF 620,58 KB
pdf, 1.64Mb
Životopis na ruskom jeziku u pristupačnom formatu- Svjetski izvještaj o invalidnosti
zip, 6kb
Predgovor u DAISY formatu - Svjetski izvještaj o invalidnosti
zip, 7kb
Apel čitaocima u DAISY formatu