Simptomi lumbalnog živca. Liječenje upale metodama. Dijagnoza i liječenje teškog sindroma štipanja u donjem dijelu leđa

Tipično, stisnuti živac u donjem dijelu leđa je uzrokovan mehaničkom kompresijom u donjem dijelu kralježnice. Ima tu dosta živaca i svako može da se uštine.

Većina glavni simptom- Ovo je akutni bol, popularno nazvan "lumbago" zbog svoje naglosti i bolnih senzacija. Ovisno o primarnoj lokaciji (u križnoj kosti ili donjem dijelu leđa), bol se osjeća malo drugačije:

• Ako se bol osjeća u križnoj kosti i prolazi kroz stražnjicu do stražnjeg dijela noge, to su znaci ishalgije ili išijasa;
• Ako je bol lokalizirana u donjem dijelu leđa (područje se nalazi iznad sakruma), leđima i zrači do lakta - to je lumbagija;
• Ako postoje lumbalni bolovi sa povratkom u sakrum, a zatim u biceps natkoljenice ( stražnji dio noge) je lumbalna ischialgija, opsežnija lezija.

Bol koji se širi u nogu i utrnulost

Prva opcija je češća - išijas. Nastaje zbog štipanja išijatični nerv, a u prijevodu s grčkog ta riječ znači “sjedište, karlica, butina”. Ovaj živac je odgovoran za motoričku aktivnost donjih udova. Stoga, kada se priklješti, to nastaje oštra bol, koji zrači u nogu, ispod koljena, au nekim slučajevima ide niže - sve do stopala. Bol obično prati utrnulost ili trnci. U nekim slučajevima, utrnulost doseže takvu snagu da osoba gotovo ne osjeća nogu.

Medicinskim jezikom, problem zvuči kao “radikularna kompresija posljednjih lumbalnih živaca ili prvog sakralnog živca”. Kada se to dogodi, ljudi često misle da imaju išijas. Ali išijas - nezavisna bolest, koji se pod određenim uslovima zaista može razviti u hronični radikulitis.

Uzroci uklještenja išijadičnog živca

Za razliku od akutni oblik, bolest se možda neće pojaviti odmah, već postepeno rasti. Možda ti smeta neko vrijeme nelagodnost V lumbalni region. Bol se osjeća u donjem dijelu trbuha i perineumu, a pojačava se pri podizanju teških predmeta. Ujutro vam noge mogu biti teške i postati neposlušne.

Vjeruje se da ova pošast više pogađa muškarce nego žene, ali u stvarnosti su svi u opasnosti. S godinama se povećava vjerojatnost razvoja išijasa, jer se fizička aktivnost smanjuje, metabolizam se usporava, a povezani problemi se gomilaju.

Uzroci

Uklještenje živca može nastati zbog prevelikog mišićnog tonusa i iz niza drugih razloga. Ali Najčešći uzrok išijasa je intervertebralna kila . Ali zašto nastaje? Hernija je rezultat suženja intervertebralnog prostora. Uzroci nastanka kile:

• Osteohondroza (poremećena elastičnost tkiva hrskavice) je prva faza koja se razvija u kilu;
• Prekomjerna težina, koja stalno vrši pritisak na kralježnicu, kao da izravnava pršljenove. Težina također izaziva pojavu osteohondroze;
• Loše držanje;
• Povrede kičme;
• Tumor je maligni ili benigni, bilo koja neoplazma.

Mnogi ljudi pate od većine ovih problema, ali ne doživljavaju svi lumbago. Činjenica je da se patologije često akumuliraju u tijelu godinama, a napad može biti potaknut jakim fizičkim naporom, pregrijavanjem s iznenadnom hipotermijom itd.

Ne treba očekivati ​​da će bolest proći sama od sebe. Bez tretmana bolna tačka će postati otečena, upaljena, bol će se pojačati i nastati radikulitis.

Tokom trudnoće

Išijas je čest tokom trudnoće. Najčešće sustiže žene u najtežem trećem tromjesečju, kada se već teško kreću. IN poslednjih nedelja Tokom razvoja, dijete brzo dobija na težini, a centar gravitacije se može naglo pomjeriti. Opterećenje lumbalne regije može uzrokovati štipanje. Tokom trudnoće, ovo je vrlo bolno, a upotreba lijekova je ograničena.

Oštar bol u donjem dijelu leđa kod trudnica možda nije povezan s uklještenjem živca. Slični simptomi su tipični za probleme s bubrezima. Tijelo trudnice doživljava restrukturiranje mnogih funkcija. Stoga ne možete pogoditi dijagnozu i samo-liječiti se. Kod prvih bolova u donjem dijelu leđa treba što prije posjetiti ljekara.

Prva stvar koju treba da uradite je da obezbedite odmor donjem delu leđa tako što ćete sedeti na tvrdoj podlozi. Ako je potrebno, ljekar će propisati specijalni lekovi. Fizikalna terapija tokom trudnoće takođe nije kontraindikovana.

Liječenje kod kuće

Tradicionalne metode ublažavanja simptoma postoje, ali ih treba koristiti kao dodatak glavnom liječenju, ako ih odobri ljekar.

• Bay tinktura. Dve-tri kašike zgužvanog lovorovog lista prelijte sa 200 g alkohola ili votke. Ostavite da se kuva 2-3 dana. Utrljajte u bolno mesto.
• Kompres od meda i brašna. Pomiješajte 100 g meda i isto toliko brašna. Nanesite tortu na bolno mesto i popravite, možete umotati i ostaviti preko noći;
• Terapeutske kupke s morskom soli ili dekocijama (prikladne su kore hrasta, kestena i kalamusa). Kupatilo ne bi trebalo da bude vruće, već toplo, i ležati dok vam ne bude udobno;
• Bolno mesto se može trljati ulje jele, tinktura prirodne mente ili valerijane.

IN akutna faza Ako imate neku bolest, ne treba primenjivati ​​masaže i tople obloge. Možda na kratko vrijeme bol će se povući, ali jaka vrućina će pojačati upalni proces. Naprotiv, hladnoća će pomoći u ovoj situaciji: ledene obloge, grijaći jastučići s ledom ili ohlađeni ručnik.

Injekcije

Često se koriste injekcije vitamina B koji normaliziraju funkciju živaca i pospješuju metabolizam. Također se koristi lijekovi: “Neurobin”, “Kombilipen”, “Trigram”. Tok tretmana propisuje ljekar. Nesteroidni lijekovi injekcije smanjuju upalni proces. Nedostatak takvih injekcija je rizik od nuspojave. Ibuprofen i analozi smatraju se manje opasnim. Ako su stvari zaista loše, propisuju se blokade novokaina. Ponekad je propisano hormonalni lekovi u obliku injekcija.

Pilule

Najbolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. To može biti već spomenuti “Ibuprofen” (u obliku kapsula “Nurofen” i pod drugim nazivima), “Indometacin”, “Voltaren” i neki drugi. Diklofenak, Ketoprofen, Dikloberl, Movalis će pomoći u ublažavanju akutnog bola. Oni smanjuju upalu, smanjuju temperaturu i bol, ali ne djeluju kao metoda liječenja. Iako su neophodni u prvoj fazi rješavanja problema. Lijek Mydocalm pomaže kod grčeva mišića.

U svakom slučaju će vam trebati tablete, barem da biste smanjili akutni bol i mogli doći do ljekara. Morat ćete uzeti dobru dozu. Ako nema tableta protiv upale, možete uzeti bilo koji lijek protiv bolova koji imate pri ruci (analgin, baralgin, pentalgin itd.). Običan aspirin će dobro obaviti posao.

Mast

Dostupni su mnogi lijekovi koji pomažu kod išijasa različite forme: u injekcijskim kapsulama, tabletama i mastima koje imaju lokalno analgetsko i protuupalno djelovanje. Gore spomenuti "Voltaren", na primjer, još je poznatiji kao gel. Isti efekat postižu i masti „Fastumgel“, „Capsicam“, „Dolobene“, „Viprosal“, „Nicoflex“, „Menovazin“, „Chaga“ balzam, „Ketonal cream“ i mnoge druge.

Farmakološki sastav svih ovih lijekova je vrlo sličan, ponekad se jednostavno dupliciraju, razlikuju se samo u nazivima. Sadrže supstance kao što su mentol, anestezin, novokain i druga jedinjenja.

Nemojte miješati ove lijekove s mastima za zagrijavanje. Na primjer, grijaći balzam “Jazavac” u u ovom slučaju može uzrokovati štetu. Gotovo sve kreme za masažu imaju i svojstva zagrijavanja.

Vježbe

U borbi protiv uklještenih živaca dobre su vježbe kao što su čučnjevi, pregibi, sklekovi, rad nogama. Vježbe pomažu kako kod bolova, kako bi ih ublažili, tako i tokom perioda oporavka, kao i preventivno, ali ne u akutnoj fazi.

1. Iz položaja "odmor na savijenim koljenima i ispravljenim rukama" zagnite se unazad i polako spustite zadnjicu na pete, a zatim se nagnite naprijed dok vam noge ne budu potpuno ispravljene i lagano se savijte u donjem dijelu leđa, podižući glavu prema gore. Do 12 ponavljanja.
2. Iz istog položaja napravite mini zamahe potkoljenicama s jedne na drugu stranu, simulirajući neku vrstu "pomicanja". Prsti stopala su spušteni, ali ne dodiruju pod. Os rotacije i glavni oslonac u ovoj vježbi su zatvorena koljena. Donji dio leđa se tako pokreće. Može se ponoviti do 15 puta u oba smjera.
3. Iz istog položaja, glatko spuštanje karlice naizmjenično udesno, zatim u lijeva strana. Koljena se ne skidaju, stopala leže na podu. Pokušajte da dotaknete bedro pod, ali ako bol Nemoj se previše spuštati. Do 15 puta u oba smjera.
4. Vježba "mačka": naizmjenično se savijajte u struku, podižući bradu prema gore, a zatim savijajte leđa, spuštajući glavu.
5. Ležeći na podu na leđima, spustite savijena koljena udesno, a zatim ulijevo. Stopala ostaju na mjestu, ali se lagano podignu od poda kada su koljena potpuno spuštena.
6. Iz ležećeg položaja na podu naizmjenično privucite koljena grudima, stegnite ih rukama i držite ih na grudima nekoliko sekundi. Ponovite 15-20 puta. Zatim spojite obje savijene noge oko 5-6 puta.
7. Sklekovi. Od koljena (nježna opcija) ili standardno.

Kao što vidite, svaka vježba uključuje lumbalni dio kičme. Stoga je korisna svaka aktivnost koja pojačava motoričku aktivnost ovog dijela tijela.

Šta prvo uraditi

Prvo što treba da uradite je da se opustite: pronađite najudobniji položaj tela. Zatim morate uzeti lijek protiv bolova ili nesteroidne protuupalne lijekove, od kojih su glavni gore navedeni.

Obavezno zapamtite to kada akutni napad bol ne treba podgrevati u donjem delu leđa. Kada se zagrije, bol se može povući, ali će se onda vratiti, jer će povećanje temperature povećati cirkulaciju krvi i povećati otok. Natečeno tkivo će povećati pritisak na komprimirani nerv. Bolje je staviti hladan oblog i manje se kretati.

I idite doktoru što pre.

Koji doktor leči

Čim ga "dobijete", morate otići svom lokalnom ljekaru ili, ako je moguće, direktno neurologu. Ako u okružna klinika Primaju se striktno po dogovoru, potrebno je u najskorije vrijeme zakazati pregled kod doktora za kojeg postoji besplatan kupon. Neurolog bi takođe bio prikladan. Ukoliko ljekar smatra da je potrebno, on će Vas preusmjeriti na specijalizovanijeg specijaliste. Ako je stanje veoma ozbiljno i hitno, možete se obratiti dežurnom traumatologu ili pozvati hitnu pomoć.

Savršena opcija - kiropraktičar, koji u svojim kvalifikacijama kombinuje iskustvo i terapeuta i neurologa. Kiropraktičar će pomoći u ublažavanju otoka i vraćanju pokreta između kralježaka, poboljšavajući cirkulaciju krvi posebne tehnike. Njegov zadatak je da oslobodi bolnu tačku. Ali nije svaki priručnik ono što tvrdi da jeste.

Ako doktor ništa ne pita, ne sazna detalje, već odmah propisuje procedure, bolje je kloniti se takvog doktora. Pravi doktor će svakako zahtijevati rezultate rendgenskog snimka ili tomografije, a ako ih nema, on će propisati ove studije.

Koliko dugo treba

Ako se pravilno liječi, komponenta akutne boli nestaje u roku od 7 dana, ili čak i ranije. Subakutni period može trajati 8-10 dana ili duže. Kada dođe do remisije, propisuju se sesije masaže i fizikalnu terapiju, ovo pomaže da se ubrza proces ozdravljenja.

Ako se ne liječi, nastat će ozbiljne lezije išijasa. U najtežim slučajevima moguća je čak i privremena paraliza. Nastavkom liječenja oštećeni nervi se mogu oporaviti i pokretljivost udova će se vratiti, ali u ovom slučaju to može potrajati mjesecima ili godinama.

Spavajte na tvrdom ili mekom

I bolesnim i zdravim osobama preporučuje se spavanje na ortopedskom dušeku. Ako nema takvog dušeka, morate odabrati najtvrđu i najglađu podlogu koja je dostupna u kući. Ali to ne znači da ako imate bolove u donjem dijelu leđa, odmah treba ići spavati na podu! Na podu može čekati promaja, a takvi pacijenti bi trebali izbjegavati propuh i hipotermiju, inače se situacija može pogoršati.

Da li je moguće plivati

Plivanje je ne samo moguće, već i preporučljivo. Glavna stvar je sačekati akutnu fazu bolesti. Da biste se oporavili, možete plivati ​​2-3 puta sedmično po trideset do četrdeset minuta. Istovremeno, morate biti oprezni pri odabiru bazena - ne bi trebalo biti ventiliranih prostorija. Takođe se morate toplo obući i osušiti, posebno ako je vani hladno godišnje doba.

Ako je ljeto, tada se možete kupati u moru, rijeci ili jezeru, ali nemojte se sunčati i pregrijati na suncu. U plivačkim trkama je najbolje raditi večernje vrijeme, kada se voda dovoljno zagrijala i sunce je već blizu zalaska sunca. Ujutro i dalje može biti prehladno, a vrelog popodneva je kontraindikovano osobama koje boluju od išijasa da budu na otvorenom suncu.

Da li je moguće pariti se u sauni ili parnom kupatilu?

U situacijama s lumbagom često možete čuti savjete za dobro parno kupatilo. Rusko kupatilo zauzima veliko mesto narodne medicine. Ali ne biste trebali bezumno slijediti drevne tradicije. Sauna je takođe opasna tokom ovog perioda. Pregrijavanje će pogoršati stanje. Kao kupka, kontraindicirana je za išijas. topla kupka, iako je primamljivo uroniti bolno mjesto negdje gdje se može natopiti i dobro zagrijati.

Morate razumjeti da je živac stegnut kostima ili mišićima; kada se zagriju, oni će se proširiti, što znači da će još više stisnuti živčani trup. Pregrijavanje također može uzrokovati upalu.

Kupke i saune će imati blagotvoran učinak samo u fazi remisije ili kao preventiva. Ako je oštar bol već prošao, možete se obratiti liječniku, a tek nakon njegove dozvole da posjetite ove ustanove. Ako je dozvoljeno, možete popariti metlom od breze ili hrasta, uz dodatak lista hrena, pa čak i koprive. Kupatilo možete posjetiti kada hronični oblikštipanje živaca, ali nemojte se prehlađivati: nemojte skakati u snježne nanose ili ledene rupe. Sauna sa suhom parom će u ovom slučaju biti korisnija.

Mnogi ljudi su upoznati s akutnim, oštrim bolovima u donjem dijelu leđa ili vratu. U ovom slučaju kažu da je živac stegnut. To se često događa pri velikim opterećenjima, ozljedama ili patologijama mišićno-koštanog sistema. Uklješteni nerv u kičmi je opasan jer ponekad nije praćen bolom, već uzrokuje neurološke i vaskularne poremećaje u organizmu. Liječenje ovog stanja treba započeti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Kako nastaje uklješteni nerv?

U zdrava osoba između pršljenova nalazi se sunđerast tkiva hrskavice– intervertebralnih diskova. Osiguravaju pokretljivost kralježnice, njenu fleksibilnost, a također štite od deformacija. Ali pod određenim uvjetima, diskovi su komprimirani, a između pršljenova korijeni živaca koji izlaze iz kičmena moždina.

To se najčešće dešava u lumbalnoj regiji ili u vratne kičme kičma. Ova mjesta nose najveće opterećenje tokom bilo koje ljudske aktivnosti. Torakalna kičma je manje pokretna, pa je manja vjerovatnoća da će se tamo pojaviti uklješteni živci.

Uzroci patologije

Mnogo je faktora koji uzrokuju deformaciju pršljenova i diskova. Osim lokacije uklještenog živca u kralježnici, potrebno je otkriti uzroke patologije. Tek tada je moguće birati ispravan tretman. Najčešći okidači za štipanje su:

• razne bolesti kralježnice (loše držanje, osteohondroza ili kila);
• ozljede, posebno padovi i modrice, koje često dovode do deformacije diska;
• rastući maligni ili benigni tumor može izvršiti pritisak na nervne završetke;
• veliki fizičke vežbe, posebno dizanje utega ili skakanje;
• mišićni grčevi;
• višak kilograma;
• nepravilan položaj tela tokom spavanja ili dužeg sedenja;
• sjedilački način života;
• hipotermija leđa;
• disfunkcija endokrinog sistema.

Kada su pršljenovi ili diskovi deformirani, korijeni živaca su stegnuti

Simptomi uklještenog živca

Ova patologija se manifestira na različite načine, ovisno o tome na kojem dijelu kralježnice dolazi do deformacije i koji je živac uklješten. Kada su korijeni osjetilnih živaca oštećeni, glavni simptom je jak bol. Ako su zahvaćeni motorni ili autonomni nervi, simptomi će biti drugačiji.

• Simptomi stegnutih nervnih završetaka u cervikalnoj regiji nisu samo nelagodnost i bol u vratu i potiljku. Ova patologija uzrokuje utrnulost udova, slabost mišića i ograničenu pokretljivost. Ovi znakovi poznati su mnogima koji pate cervikalna osteohondroza. Ako postoji i kompresija krvnih sudova, pacijent osjeća vrtoglavicu, slabost i može izgubiti svijest.
• Ako je živac uklješten torakalna regija, osjećate ukočenost mišića, jak bol iza grudne kosti, koji se često širi u ruku. Pojačavaju se svakim pokretom. Postoji i poremećaj unutrašnje organe, najčešće srce i jetra.
• Kod stezanja lumbalnog živca uočavaju se sljedeći simptomi: utrnulost nogu ili hromost, ukočenost pokreta, gubitak osjetljivosti, poremećaji u radu zdjeličnih organa.

Dijagnoza bolesti

Eksternim pregledom pacijenta moguće je utvrditi gdje je došlo do uklještenja nerva u kičmi. U velikom broju slučajeva primetne su deformacije pršljenova, kao i crvenilo i otok tkiva. A kada osjetite leđa, javlja se oštar bol na mjestu oštećenja nervnih korijena.

Da biste učinkovito liječili bolest, morate odrediti lokaciju uklještenog živca.

Kako liječiti uklješteni nerv

Prije svega, propisuju se lijekovi protiv bolova kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Koriste se tablete, injekcije ili masti. Najčešće propisivani lijekovi su Ibuprofen, Diklofenak i Ketanov. Ukloniti mišićni grčevi efektivno antispazmodici, na primjer, "Drotaverin" ili lijekovi koji sadrže metokarbamol. Za poboljšanje opskrbe krvlju zahvaćenog područja potrebni su angioprotektori i vitamini B.

Sekunda obavezna metoda liječenje treba biti ograničena pokretljivost kralježnice. Najbolje je ležati na tvrdoj, ravnoj površini, možete koristiti specijalnu ortopedski korzet. Ako vas leđa više ne bole, koriste se sljedeće metode liječenja:

• trakcija kičme;
• posebno odabrane vježbe terapije vježbanjem;
• terapeutska i akupresurna masaža;
• manualna terapija;
• akupunktura.

Ako je takvo liječenje neučinkovito, mora se pribjeći operaciji.

Sve terapijske mjere se poduzimaju samo prema preporuci ljekara.

Prva pomoć za uklješteni živac

U slučaju ove patologije svakako se trebate obratiti liječniku. Ali bol može biti toliko jak da je neophodna prva pomoć. Prije svega, pokušajte ukloniti uzroke štipanja: prekomjeran rad, hladno ili traumatično izlaganje. Morate leći na ravnu površinu. Štoviše, važno je uzeti u obzir da će kod bolova u donjem dijelu leđa biti vrlo teško opustiti mišiće. Stoga morate podići noge i ispod njih staviti veliki jastuk od ćebe ili jastuka.

Da biste ublažili stanje, možete uzeti lijek protiv bolova, na primjer, Aspirin, Ketanov ili Ibuprofen. Ako nije moguće ležati, leđa je potrebno pričvrstiti korzetom ili zavojiti šalom. Daljnji tretman treba provoditi samo onako kako je to propisao ljekar.

Prevencija uklještenja nervnih korijena

Da biste spriječili takvu patologiju, morate paziti na leđa, ne prenaprezati se i ne podizati teške predmete. Takođe je važno redovnom izvođenjem ojačati mišićni korzet leđa posebne vježbe. Plivanje, joga i ples korisni su za prevenciju deformiteta pršljenova. Preporučljivo je da ne sjedite dugo u jednom položaju, morate povremeno ustati i obaviti zagrijavanje.

Preporučljivo je spavati na ortopedskom dušeku i niskom jastuku. Važno je pratiti svoje držanje tokom dana. Ishrana treba da bude bogata vitaminima i mineralima.

Uklješten nerv je veoma bolno stanje. Štaviše, to je opterećeno opasne komplikacije. Stoga je preporučljivo slijediti preventivne mjere za održavanje zdravlja kralježnice.

Prema statistikama, mnogim ljudima je poznat bol u donjem dijelu leđa. Većina pacijenata sa problemima sa leđima dolazi kod lekara sa ovakvim tegobama. Osjećajući jaku nelagodu, gotovo svi razumiju da je došlo do uklještenja nerva u lumbalnoj regiji. Ovo uzrokuje značajno ograničenje Svakodnevni život. Ali mnogo više problema izazivaju slučajevi kada je u proces uključen išijas.

Prilikom posjete ljekaru pacijenti žele pronaći odgovore na svoja pitanja. I prije svega, ako je živac uklješten u kralježnici, potrebno je utvrditi porijeklo ove pojave, a zatim odlučiti šta je potrebno učiniti da se bol ukloni.

Uzroci

Bol u donjem dijelu leđa nastaje zbog iritacije nervnih korijena koji se protežu od kičmene moždine. U pravilu se to događa kao rezultat njihove mehaničke kompresije patološke formacije u strukturama kičme, pa čak i u grčevitim mišićima. Išijatični nerv, nastao spajanjem dva lumbalna i tri sakralna korijena, također pati. Inervira donje ekstremitete, stoga, ako je oštećen, tada se tamo lokaliziraju bolni simptomi, prvenstveno bol.

Uklješteni nerv u nozi, koji se često naziva išijas, nastaje zbog mnogih faktora. Velika važnost ima prekomjerno opterećenje kralježnice (uključujući pretilost), nedostatak fizičke aktivnosti, metaboličke i starosne promjene u organizmu. Njihova kombinacija čini razvoj takve patologije vjerojatnijim:

1. Osteohondroza.
2. Intervertebralna kila.
3. Spondiloza.
4. Zakrivljenost kičme.
5. Traumatske povrede.
6. Pomicanje pršljenova (spondilolisteza).
7. Ankilozantni spondilitis.
8. Tumorske formacije.
9. Spinalna stenoza.
10. Piriformis sindrom.

Osim toga, mogu doći do smetnji u nervnog tkiva, koji izazivaju oticanje korijena i povećanje njegovog volumena. To se opaža zbog raznih zaraznih bolesti, intoksikacija, vaskularni poremećaji(tromb, embolija). Ako je išijatični živac začepljen, potrebno je brzo utvrditi uzrok ovog stanja kako bi se mogao propisati adekvatan tretman.

Uklještenje nerva u lumbosakralnoj regiji je prilično ozbiljna situacija, koju pacijenti često teško podnose. Da biste smanjili vjerojatnost njegovog razvoja, trebali biste obratiti pažnju na minimiziranje faktora rizika.

Simptomi

Situacija kada dođe do kompresije korijena živaca naziva se radikulopatija. Ako se pridruže upalnih procesa, onda možemo govoriti o radikulitisu. U takvim situacijama bol postaje glavni, ali ne i jedini simptom. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o kliničkoj situaciji u kojoj je uhvaćen uklješteni živac:

• Lumbago je oštar lumbago u donjem dijelu leđa.
• Lumbodinija je dugotrajan tup, bolan i dubok bol.
• Lumboischialgia je širenje bola duž zadnje strane noge i stopala.

Budući da je radikulopatija često praćena oštećenjem išijadičnog živca, potrebno je detaljnije razmotriti moguće opcije ovo stanje. Lumboischialgia može imati pekući, pucajući, ubodni karakter. Uopšte nije neophodno da uklješteni nerv u kičmi počinje u donjem delu leđa – često se odmah primeti bol u nozi. U pravilu se simptomi primjećuju na području jednog uda, ali je moguća i bilateralna priroda lezije. Ponekad bol postaje toliko jak da pacijenti ne mogu ni ustati iz kreveta ili se uspraviti. Simptomi su gori kada stojite ili sjedite, ili pri bilo kakvom pokretu u donjem dijelu leđa.

Bol uzrokovan uklještenjem živca u donjem dijelu leđa može biti pravi izazov za osobu. Da biste ih zaustavili, morate kontaktirati stručnjaka.

Ako je živac stisnut u nozi, potrebno je pažljivo detaljizirati tegobe. Osim bolova, postoje i drugi simptomi na koje pacijenti često ne obraćaju pažnju. Išijatični živac je odgovoran za rad donjih ekstremiteta, pa se mogu pojaviti znaci neuroloških i trofičkih poremećaja:

• Trnci, utrnulost, peckanje ili puzanje „igle i igle“ u nogama.
• Smanjena površinska osjetljivost na stražnjoj strani bedra, potkoljenice i stopala.
• Inhibicija ili jačanje tetivnih refleksa.
• Slabljenje mišićne snage u donjem ekstremitetu.
• Blijeda koža, stanjivanje i suhoća, snižena lokalna temperatura.

Kada doktor obavi pregled, napetost mišića u lumbalni region fiziološka lordoza postaje izglađena, može se uočiti kompenzacijska skolioza - devijacija tijela u smjeru suprotnom od zahvaćenog korijena. Uklješteni nerv dovodi do otežanog hodanja, a mnogi ljudi doživljavaju hromost. Palpacija paravertebralnih tačaka je bolna, bilježe se simptomi napetosti (Lasègue, Wasserman). Pacijentima je teško obavljati ne samo profesionalne obaveze, već i svakodnevne aktivnosti.

Stegnut nerv u donjem delu leđa je prilično karakteristični simptomi, koji omogućavaju već postavljanje dijagnoze klinički pregled pacijent.

Dijagnostika

Ako je uklješten živac u leđima, uključujući i išijas, potrebno je potvrditi preliminarni zaključak korištenjem dodatne metode. Trenutno se oprema medicinske ustanove postoje svi potrebni dijagnostički alati. Metode snimanja su posebno važne, jer omogućavaju jasnu procjenu prirode patologije i njene distribucije. Ali ne možete odbiti laboratorijska istraživanja, što će ukazivati ​​na mogućih kršenja u raznim procesima u organizmu. Stoga, uklješteni živac u donjem dijelu leđa zahtijeva sljedeće dijagnostičke procedure:

1. Biohemijski test krvi (reumatski testovi, indikatori akutne faze, metabolizam kalcijuma).
2. Rendgen kičme.
3. Kompjuterska tomografija i MRI.
4. Neuromiografija.

Ako se otkrije lumbosakralna radikulopatija s oštećenjem išijadičnog živca, svakako se trebate obratiti neurologu i vertebrologu.

Dodatne metode omogućavaju postavljanje točne dijagnoze, nakon čega se može započeti liječenje patologije kralježnice.

Tretman

Kada su pacijenti u pitanju vertebrogeni bol u donjem dijelu leđa ili nogu, žele brze i trajne rezultate. Savremene metode tretmani to omogućavaju, pa kada se pojave prvi znaci bolesti, ne treba čekati da simptomi postanu jači, već se odmah treba obratiti nadležnom specijalistu. Na osnovu rezultata pregleda, za svaku osobu će se formirati individualni terapijski program. Može uključivati ​​ne samo konzervativne, već i kirurške tehnike.

Liječenje radikulopatije, kod koje dolazi do uklještenja živca u nozi, mora započeti stvaranjem optimalni uslovi da ga dekomprimirate. U tu svrhu koriste se posebni korzeti koji se nose na donjem dijelu leđa. Oni rasterećuju kičmu i pomažu u oslobađanju stisnutog živca. Osim toga, podizanje bilo kakvog tereta treba u potpunosti izbjegavati, kao što je naznačeno odmor u krevetu na tvrdoj dasci.

Terapija lekovima

Neophodno je liječiti patologiju kičme tijekom egzacerbacije lijekovi. Oni utječu na mnoge karike uključene u razvoj radikulopatije, stoga ne samo da uklanjaju simptome bolesti, razbijajući mehanizme njenog nastanka, već i poboljšavaju različite metabolički procesi. Ako je živac uklješten u donjem dijelu leđa, najvjerovatnije ćete morati koristiti sljedeće lijekove:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Artrosan, Dicloberl, Movalis).
• Dekongestivi (L-lizin escinat).
• Mišićni relaksanti (Tolperil).
• Vitamini (Milgamma).
• Vaskularni (Solcoseryl).
• Hondroprotektori (Dona, Teraflex).

Jaka bol se može liječiti novokainskim blokadama, koje se izvode u području oštećenog korijena. U periodu remisije uzimaju se doze održavanja lijekova, razne masti sa antiinflamatornim dejstvom.

Samo lekar može da vam kaže koje lekove treba uzimati u određenom slučaju. Ako se samoliječite, možda nećete osjetiti željeni učinak, već ćete dobiti neželjene efekte.

Fizioterapija

Kada se otkrije štipanje išijadičnog živca, fizioterapija je uključena u kompleks liječenja. Mogu poboljšati stanje nervnog tkiva, aktivirati protok krvi i regenerativni potencijal u zahvaćenom području. U pravilu se preporučuje liječenje radikulopatija sljedećim metodama:

1. Elektro- i fonoforeza.
2. Tretman talasima.
3. Magnetoterapija.
4. Laserska terapija.
5. Refleksologija.
6. Spa tretman.

Za svakog pacijenta bira fizioterapeut najbolja opcija, koji će uzeti u obzir sve karakteristike bolesti i tijela u cjelini.

Fizioterapija

Da biste poboljšali stanje kralježnice kada je išijatični živac stisnut, svakako biste trebali raditi terapeutske vježbe. Ima važnu ulogu u bilo kojoj patologiji mišićno-koštanog sistema. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na stvaranje snažnog mišićnog korzeta kako bi se smanjilo opterećenje donjeg dijela leđa. Vježbe se mogu izvoditi samo nekoliko dana nakon nestanka akutni simptomi radikulopatija. Vježbe treba izvoditi pažljivo kako ne bi izazvali bol, izbjegavajte nagli pokreti, postepeno povećavajte intenzitet. Preporučuje se izvođenje gimnastike, uključujući sljedeće vježbe:

• Ležeći na stomaku, naizmenično povlačite noge, savijene u kolenima, prema stomaku.
• Ležeći na boku, podignite nogu savijenu u kolenskom zglobu.
• Ležeći na stomaku, lagano savijte leđa bez upotrebe ruku.
• Stojeći leđima dodirujući zid, kao da ga odgurujete cijelim tijelom.
• Stojeći na sve četiri, savijte se u donjem dijelu leđa, opuštajući mišiće što je više moguće.
• Iz stojećeg položaja sagnite se u stranu, naprijed i nazad.

Ako osjetite nelagodu ili bol tokom izvođenja bilo koje vježbe, trebate je odmah prekinuti. Nema potrebe žuriti - postići dobri rezultati moguće uz redovnu i svjesnu praksu.

Uz tradicionalnu gimnastiku, uklješteni išijasni nerv se može liječiti kinezioterapijom i trakcijom. U prvom slučaju koristi se posebna oprema za vježbanje koja ima za cilj istezanje i jačanje mišića i aktiviranje unutarnjih rezervi tijela. Trakcijska terapija pomaže u dekompresiji zahvaćenog korijena živca.

Gimnastika je sastavni dio liječenja i rehabilitacije bolesnika s lumbalnim išijasom.

Manualna terapija i masaža

IN U poslednje vreme Manualna terapija bolesti kičme je široko rasprostranjena. Sastoji se od utjecaja ruku stručnjaka na strukture aksijalni skelet, posebno donji dio leđa. Koriste se razne tehnike, usmjeren na trakciju, torziju, fleksiju i ekstenziju kičmenog stuba. Zbog toga se eliminira kompresija korijena živaca, subluksacija zglobova, a deformiteti se smanjuju.

U kombinaciji sa manualna terapija ili se masaža koristi odvojeno od nje. Ova vrsta tretmana pomaže opuštanju zgrčenih mišića, poboljšava protok krvi mekih tkiva, koji takođe blagotvorno deluje na nervno tkivo.

Operacija

Ako konzervativna terapija nema očekivani efekat, i izražen sindrom bola, tada je potrebno donijeti odluku o hirurška intervencija. Ponekad ovo postaje jedino sredstvo za dekompresiju korijena kičmene moždine, što omogućava efikasno liječenje bolesti. Ovisno o situaciji, mogu se koristiti sljedeće metode:

• Resekcija osteofita, intervertebralne kile.
• Uklanjanje tumorskih formacija.
• Laserska vaporizacija kile.
• Spondilodeza – fiksacija pojedinačnih pršljenova.

Poslije hirurška intervencija potrebna je rehabilitacija, čije će vrijeme ovisiti o vrsti intervencije.

Kada imate bolove u leđima zbog uklještenja živca, ne oklijevajte da se obratite ljekaru. Najbolji rezultati mogu se dobiti ranom terapijom, koja će pacijente osloboditi bolnih simptoma.

Sažetak:Stegnut nerv u donjem delu leđa - ne medicinski termin, što ukazuje na štipanje korena kičmene moždine u nivou lumbalnog dela kičme. U medicini se to naziva radikularni sindrom, radikulopatija ili (štipanje išijadičnog živca, koji nastaje iz korijena kičmene moždine). Kako kod radikularnog sindroma štipanje može biti uzrokovano teškom patologijom koja se nalazi u lumenu kičmenog kanala, potrebno je uraditi MR lumbalne kičme aparatom visokog polja.

Članak dodan Yandex Webmasteru 2016-08-02, 13:57

Prilikom kopiranja materijala sa naše stranice i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom do naše stranice:

• 1) Hiperlink može voditi na domenu www.site ili na stranicu sa koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici Vaše web stranice na kojoj se objavljuju naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.site;
• 3) Ne treba zabraniti indeksiranje hiperlinkova od strane pretraživača (koristeći "noindex", "nofollow" ili bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (odnosno, na vašoj web stranici ima više od 5 stranica sa našim materijalima, potrebno je da stavite hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, morate staviti i link na našu web stranicu www..