Anong uri ng operasyon ang mayroon kapag malaki ang sinuses? Ang endoscopic sinus surgery ay maaaring makatulong sa paggamot sa sinusitis. Endoscopic sinus surgery - video

Ang endoscopic surgery ay nagiging mas at mas popular sa mga nagsasanay sa mga surgeon araw-araw. Ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay sinanay sa mga pamamaraan ng endoscopic surgery, dahil ang hindi maikakaila na mga pakinabang ng ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay napatunayan nang higit sa isang beses. Ang endoscopic surgery ay malawakang ginagamit sa otorhinolaryngology bilang isa sa mga pamamaraan ng surgical intervention. Endoscopic surgery Ang paggamot sa sinus ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga nagpapaalab na sakit ng sinuses, na nanalo sa pagmamahal ng lahat higit pa mga doktor na mas gusto ang ganitong uri ng operasyon.

Mga indikasyon at contraindications para sa endoscopic sinus surgery

Ang mismong konsepto ng functional endoscopic surgery ay batay sa minimal na interbensyon sa kirurhiko sa mga istruktura ng lukab ng ilong na may pinakamataas na pagpapanumbalik ng mga ito physiological function. Mayroong ilang mga indikasyon at contraindications para sa endoscopic sinus surgery. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:

• talamak at talamak, serous at exudative sinusitis;
• limitadong polypous sinusitis;
• fungal pamamaga ng sinuses;
• sinus cyst;
• banyagang katawan sa lukab ng ilong at paranasal sinuses;
• bullae at hyperplasia ng ilong mucosa;
• Dacryocystorhinostomy.

Ang endoscopic sinus surgery ay hindi inirerekomenda para sa mga sumusunod na kondisyon:

• intracranial at orbital rhinogenic komplikasyon;
• malignant neoplasms ng nasal cavity at sinuses;
• osteomyelitis sa paranasal sinuses;
• peklat at buto obliteration ng anastomosis area pagkatapos ng mga nakaraang operasyon sa nasal sinuses.

Teknik para sa endoscopic sinus surgery ayon kay Messerklinger

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa endoscopic sinus surgery. Ang pinaka malawak na ginagamit na pamamaraan ay ang Messerklinger technique. Ang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko na ito ay binubuo ng sunud-sunod na pagbubukas ng mga istruktura ng ilong sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod. Ang mga sinus ng ilong at mga pagbabago sa pathological na natuklasan sa panahon ng operasyon ay sunud-sunod na binuksan. Hakbang-hakbang, ang mga istraktura ay ipinahayag sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• uncinate na proseso;
• ethmoid bulla;
• Mga nauunang selula ng ethmoidal labyrinth;
• infundibulum at anastomosis ng maxillary sinus;
• frontal bay;
• gitnang grid cell;
• mga cell sa likurang grid;
• sphenoid sinus.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng endoscopic surgery ayon kay Wiegand

Ang pangalawang pinakakaraniwang endoscopic sinus surgery ay ang Wiegand technique. Ayon sa pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko Nagsisimula ito mula sa malalalim na bahagi ng lukab ng ilong at gumagalaw mula sa likod hanggang sa harap. Una, ang sphenoid sinus ay binuksan, pagkatapos ay ang posterior at gitnang mga cell ng ethmoidal labyrinth, pagkatapos ay isang infundibulotomy ay ginanap at sa pagtatapos ng operasyon ang mga anterior cell ng ethmoidal labyrinth ay binuksan. Ang isang tampok ng pamamaraan ng Wiegand ng endoscopic sinus surgery ay ang mahusay na radicality nito, dahil ang isang kabuuang pagbubukas ng mga cell ng ethmoidal labyrinth ay ginanap at isang anastomosis na may maxillary sinus ay nilikha sa ilalim ng inferior nasal concha. Ginagawa ito para sa halos lahat ng uri ng sinusitis.

Mga benepisyo ng endoscopic sinus surgery

Ang endoscopic sinus surgery ay may partikular na mga pakinabang sa iba pang mga uri ng sinus surgery. Una sa lahat, ang endoscopic surgery lamang ang nagbibigay ng garantiya ng maximum na pare-parehong visual na kontrol sa buong operasyon, at sa gayon ay tinitiyak ang mataas na katumpakan at pag-andar ng lahat ng mga aksyon na isinagawa ng operating surgeon. Bilang karagdagan, tinitiyak ng endoscopic intervention ang kaunting pagdurugo at pagpapanatili ng mauhog lamad na pathologically hindi nagbabago. Panahon ng postoperative Para sa mga pasyente, ito ay mas mabilis at walang sakit. Kaya, ang endoscopic sinus surgery ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan para sa paggamot ng sinusitis.

Endoscopic nasal surgery– isa sa mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga sakit ng sinuses at nasal cavity.

Ayon sa mga istatistika, ang panganib ng iba't ibang mga sakit sa ilong ay nagsisimula nang tumaas nang husto sa mga taong may edad na 25 taong gulang at mas matanda.

Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may maraming taon ng matagumpay na karanasan sa paggamot sa lahat ng uri ng mga pathology ng ilong at paranasal sinuses. Sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung ano ang endoscopic sinus surgery, paano at bakit ito isinasagawa, kung paano nangyayari ang postoperative rehabilitation, at pipili kami ng komprehensibo at epektibong paraan ng paggamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Gumawa ng appointment

Paano isinasagawa ang endoscopic nasal surgery at ano ang mga pakinabang nito?

Ang pangunahing instrumento ng endoscopic na paraan ng pagpapagamot ng mga pathology ng ilong ay isang endoscope at mga espesyal na micro-instrument. Ang isang endoscope ay isang aparato na binubuo ng isang tubo na puno ng optical fiber at nilagyan ng eyepiece sa isang gilid at isang camera sa kabilang panig. Mayroong tungkol sa 15-20 micro-instruments sa bawat operasyon, ang bawat isa ay nagbibigay-daan para sa isang mababang-traumatic na aksyon sa isang partikular na istraktura ng ilong lukab. Kung mas maliit ang pinsala, mas mabilis at mas ligtas ang lahat ay gagaling.

Ang isang endoscope ay ipinasok sa lukab ng ilong ng pasyente, na nagpapahintulot sa espesyalista na personal na obserbahan ang kondisyon ng mga tisyu ng ilong, sinuses at mauhog lamad, matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, at alisin din ang mga pathological formations.

Ang endoscopic sinus surgery ay may maraming mga pakinabang sa tradisyonal na kirurhiko paggamot. Upang maalis ang pinagmulan ng patolohiya, ang espesyalista ay hindi kailangang gumawa ng mga panlabas na paghiwa. Bilang resulta, ang panahon ng rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng endoscopy ay mas maikli (1-2 araw sa ospital), at ang kanyang mucous membrane ay mas mabilis na gumaling. Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong masakit. Pagkatapos ng naturang operasyon ay walang mga tahi, na nangangahulugang walang mga peklat na natitira. Ang panganib ng impeksyon ay minimal din, dahil walang bukas na mga sugat. Dapat tandaan na walang postoperative na pamamaga o kawalang-halaga nito, upang mabilis kang makabalik sa iyong normal na pamumuhay at magtrabaho.

Ang endoscopic nasal surgery ay may isa pang mahalagang kalamangan. Karamihan ng Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa nang walang anesthesia. Nangangahulugan ito na hindi mo kailangang isipin posibleng allergy sa mga gamot na pampamanhid at ang pinsalang idinudulot nito sa katawan ng pasyente. Kadalasan ang presyo ng mga endoscopic na operasyon ay mas mababa kaysa sa halaga ng mga interbensyon gamit ang laser radiation.

Ang mga endoscopic na operasyon ay isinasagawa sa ilalim lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit ang huli ay pinahihintulutan ng lahat grupo ayon sa idad mabuti nang walang pagbubukod.

Ang endoscope ay hindi nagbabago sa hugis ng ilong, tulad ng isang salamin sa pagtingin, at samakatuwid ay isang tumpak na diagnostic tool. Ang isang pagsusuri sa tulong nito ay nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa pasyente, kahit na ito ay isang bata, dahil ang instrumento na ito ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog na lamad. Sa una, ang lukab ng ilong ay sinusuri gamit ang isang endoscope na may direktang optika, at pagkatapos ay may isang instrumento na may angular na pangitain. Ang mga modernong endoscope ay may nabigasyon sa computer, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng balbula ng ilong at pagbutihin ang katumpakan ng operasyon.

Mga indikasyon para sa endoscopic sinus surgery

Ang isa sa mga dahilan kung kailan maaaring kailanganin ang operasyon ay ang paglaganap ng mucosal tissue, o hypertrophy. Ito ang dahilan kung bakit lumilitaw ang mga polyp sa lukab ng ilong at sinus, at kung sila malalaking sukat at nakausli sa lukab ng ilong, ang isang tao ay halos hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong. Dahil ang mga polyp ay mabagal na lumalaki, paghinga sa ilong ay dahan-dahan ding nilalabag, at ang paglabag nito ay kadalasang nakakaakit ng pansin kapag ang proseso ay seryosong inilunsad.

Ang mga impeksyon ay maaari ring mangailangan ng endoscopic surgery. Ang paranasal sinuses ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng manipis na bony canal na natatakpan ng mucous membrane. Lumalawak ang mucous membrane sa anumang impeksyon sa respiratory tract at hinaharangan ang bentilasyon ng sinus. Ito ang dahilan kung bakit nakakaramdam tayo ng kasikipan ng ilong, at nagiging mahirap ang proseso ng paghinga sa pamamagitan ng ilong, lumilitaw din ang pananakit ng ulo, masakit na sensasyon sa lugar ng sinus, maaaring mangyari ang hilik.

Ang layunin ng endoscopic surgery ay hindi lamang upang gamutin ang anumang patolohiya ng lukab ng ilong, ngunit, mas madalas, upang palawakin ang bony canal ng sinuses. Kung ang pasyente ay magkakaroon ng mga impeksyon sa lukab, kabilang ang allergic edema, ang sinus duct ay mabubuksan at mapanatili ang bentilasyon.

Ang mga kontraindikasyon para sa mga endoscopic na operasyon ay mga malalang sakit ng air-respiratory tract, mga sakit ng cardio-vascular system at epileptic pathologies sa yugto ng decompensation.

Kung nakakaramdam ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa paranasal sinuses, o nakakaranas ng mga problema sa paghinga ng ilong, ito ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng ilong o paranasal sinuses. Ang aming mga espesyalista sa klinika ay magsasagawa buong diagnostic, tumpak nilang matutukoy ang sanhi ng mga sintomas na ito at sasabihin sa iyo kung kailangan ng operasyon sa paranasal sinuses. Tandaan na ang mga pathology ng ilong ay mga paunang yugto halos asymptomatic! Maging matulungin sa iyong kalusugan!

Gumawa ng appointment

Mga komplikasyon pagkatapos ng endoscopic sinus surgery

Sa mga bihirang kaso, ang mga endoscopic na operasyon ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo. Bilang isang patakaran, upang maiwasan ang mga ito, ang pinatatakbo na lugar ay nakaimpake. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo o umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa kadahilanang ito, ang pagdurugo ay dahil dito. Sa anumang kaso, bago ang operasyon kinakailangan na sabihin sa doktor ang tungkol sa mga katangian ng katawan at ang mga gamot na kinuha.

Ang sinusitis ay ang pinakakaraniwang uri ng sinusitis at isang nagpapasiklab na proseso sa maxillary paranasal sinuses ilong Ang mga ito ay ipinares, kaya ang sakit ay maaaring makaapekto sa bawat isa sa kanila nang hiwalay, o dalawa nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang mga komplikasyon ng sinusitis ay maaaring makaapekto sa nasopharynx, orbit, mga buto ng bungo at maging sa utak dahil sa katotohanan na mayroong maraming iba't ibang mga sipi sa bungo na kumonekta sa halos lahat ng mga istraktura sa loob nito. Dapat pansinin na kapag napakadelekado Ang ganitong mga komplikasyon, pati na rin sa mga malubhang kaso ng sakit, ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay madalas na ginagamit.

Kasama sa paggamot ng sinusitis sa mga matatanda at bata Isang kumplikadong diskarte, iyon ay, ang epekto sa purulent na proseso ng pamamaga ay nangyayari sa magkaibang panig. Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng paggamot:

• etiological, na naglalayong ang causative agent ng proseso o pag-aalis ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit;
• nagpapakilala, na nagbibigay-daan upang labanan ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita;
• preventive, pinagsama-sama ang epekto ng therapy.

Ang kumplikadong paggamot ay maaaring isagawa nang konserbatibo - sa tulong ng mga gamot. Sa mga malubhang kaso, maaari itong maging kirurhiko - isang pagbutas ng maxillary cavity ay ginaganap, o ang isang maxillary sinusotomy ay isang operasyon upang alisin ang mauhog na lamad. Ang pangalan ay nasa proseso ng pagbubukas ng sinus. Maaari itong isagawa alinman sa tradisyonal o endoscopically. Ang endoscopic surgery para sa sinusitis ay nag-aalis ng pangangailangan na buksan ang sinus sa pamamagitan ng bibig. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang aeration (pagpayaman sa hangin) ng sinuses at iba pang mga istraktura ng respiratory system.

Ang operasyon sa maxillary sinus ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga istruktura tulad ng:

• malambot na tela, isinailalim nagpapasiklab na proseso, impeksyon at pinsala;
• mga banyagang katawan na nagsilbing trigger ng sakit. Maaaring kabilang din dito ang mga carious na ngipin, kung saan ang operasyon ay dapat isagawa kasama ng oral at maxillofacial surgeon;
• nawasak ang mga buto o mga bahagi ng buto upang lumikha ng mga artipisyal na pagkonekta ng mga sipi upang mapabuti ang pag-agos ng mucus at aeration;
• mga cyst at polyp na matatagpuan sa mga cavity.

Sinus puncture

Bukod sa paggamot sa kirurhiko sa pamamagitan ng maxillary sinusotomy o endoscopic surgery, na malawakang ginagamit, na tinatawag na puncture. Ito ay maaaring inireseta para sa parehong therapeutic at diagnostic na mga layunin, at ito ay napaka mabisang paraan paggamot ng patolohiya. Ang isang pagbutas ay maaaring epektibong gamutin ang purulent sinusitis kung ginawa nang tama.

Ang pagmamanipula ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga nilalaman ng lukab, ito ay hugasan at pinatubigan ng mga antibacterial at antiseptic solution. Pagkatapos ng pagbutas, ang isang kurso ng antibacterial therapy na may mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay maaaring umunlad dahil sa pagpapakilala ng iba't ibang mga microorganism.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng turunda na may pampamanhid sa daanan ng ilong. Pinapayagan ka nitong alisin ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Minsan ang isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa ilong ay maaaring bumuo sa panahon ng pamamaraan. Dapat pansinin na ang doktor ay umaasa lamang sa kanyang mga pandamdam na sensasyon at karanasan sa panahon ng pagmamanipula, at ang kanyang mga maling aksyon ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang isang ordinaryong hiringgilya ay maaaring gamitin bilang kagamitan upang alisin ang mga nilalaman ng sinus. Nagpakilala din sila mga ahente ng antibacterial at mga solusyon sa antiseptiko sa maxillary sinus.

Ang endoscopic surgery ay isang minimally invasive na pamamaraan at nagbibigay-daan para sa interbensyon na may kaunting mga kahihinatnan. Matapos maisagawa ang naturang paggamot, walang nakikitang mga kahihinatnan ng interbensyon, dahil ang endoscope (aparato para sa pagsasagawa ng operasyon) ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbubukas ng ilong at hindi makapinsala sa mauhog lamad ng mga sipi ng ilong. Karaniwang ipinapakita ang mga larawan ng video sa isang monitor na nakakonekta sa device.

Ayon kay medikal na istatistika, ang sinusitis pagkatapos ng naturang operasyon ay mas malamang na hindi kumplikado o lumala. Dapat ding tandaan na ang presyo para sa pamamaraang ito ng paggamot ay mas mababa kaysa sa tradisyonal na maxillary sinusotomy. Ito ay nagpapahintulot na ito ay magamit nang mas madalas. Gayunpaman, mayroon ding negatibong punto– hindi lahat ng ospital ay nilagyan ng mga device para sa endoscopic surgery, na nangangahulugan na kung minsan ay kinakailangan na gamutin ang sinusitis sa isang maginoo na operasyon, at ang pasyente ay kailangang magbayad ng buong halaga ng naturang paggamot.

Ang tagal ng interbensyon ay tumatagal mula kalahating oras hanggang isa at kalahating oras, depende sa kung gaano kalubha ang proseso ng pamamaga. Gampanan ang papel at indibidwal na katangian tao. Tanging isang nakaranasang espesyalista ang magsasabi sa iyo kung gaano katagal ang operasyon, ngunit hindi palaging, at magagawa niyang mahulaan eksaktong oras ang pananatili ng pasyente sa operating table.

Mas madalas, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit sa mga matatanda, dahil sa anatomical at sikolohikal na katangian katawan ng bata.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang endoscope, isang optical device, sa ilong. Gamit ang aparatong ito, makikita ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng nana, mga dayuhang bagay at iba pang mga depekto. Ang aparato ay maaaring nilagyan ng mga camera na nagbibigay-daan sa iyo upang magpakita ng video sa isang espesyal na monitor, pati na rin kumuha ng mga larawan at i-record ang pag-unlad ng operasyon. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mag-save ng impormasyon para magamit sa pag-aaral.

Gamit ang isang endoscope, maaari kang magpasok ng mga instrumento para sa paggamot ng sinusitis - isang laser, isang scalpel at gunting - sa maxillary sinus. Ang ganitong interbensyon ay kadalasang nangyayari nang walang anumang sakit, kaya hindi ito nangangailangan ng karagdagang kawalan ng pakiramdam. Maaaring gamitin ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga kaso ng mababa Sakit na kayang tiisin sa pasyente.

Maxillary sinusotomy

Sa kaso ng mababang pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, pati na rin ang kakulangan ng mga epekto mula sa pagbutas ng maxillary sinus at endoscopic na paggamot ng sinusitis, ang kirurhiko paggamot ng sakit ay karaniwang inireseta - maxillary sinusotomy. Kadalasan maaari itong tawaging pinaka-epektibo, ngunit din ang pinaka-mapanganib na paraan ng pagpapagamot ng patolohiya. Ang kakanyahan ng operasyong ito ay upang buksan ang maxillary sinuses sa pamamagitan ng oral cavity at alisin ang nagpapasiklab na pokus at apektadong malambot na mga tisyu at mga banyagang katawan. Kadalasan ito ay nangangailangan ng ganoong operasyon.

Binubuo ito ng dalawang yugto: pagbubukas ng access at paglilinis ng sinus. Depende sa kung saan naisalokal ang nagpapasiklab na pokus, dalawang pamamaraan ang ginagamit - sa pamamagitan ng oral cavity (mas madalas na ginagamit) at sa pamamagitan ng pag-access sa mukha. Dapat tandaan na ang naturang operasyon ay napakahirap gawin, dahil ang lugar ng interbensyon ay napakalimitado. panlabas na istruktura, at ang mga dingding ng lukab mismo ay may linya na may mauhog na lamad, na napakadaling masira, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit.

Ngayon, ang pag-access sa pamamagitan ng oral cavity ay nasa unang lugar, na dahil sa cosmetic viability nito. Ang pangalawang opsyon ay maaaring gawin kung kinakailangan upang mas mahusay na suriin ang mga nilalaman ng sinus. Pwede rin naman kumbinasyon ng paggamot kapag ang isang endoscope ay ipinasok sa maxillary sinus sa pamamagitan ng external access o sa pamamagitan ng oral cavity.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga nilalaman ng mga apektadong maxillary sinuses ay tinanggal gamit ang mga instrumento sa pag-opera - isang kutsarang Volkmann, na mukhang halos kapareho sa isang ordinaryong kutsara.

Dahil ang kirurhiko paggamot ay nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ito ay ganap na walang sakit. Ang sinus ay ganap na bukas sa harap ng doktor, na nagpapahintulot sa kanya na gawin ang lahat mga kinakailangang pamamaraan upang gamutin ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga proseso ng pagbabalik sa dati. Maaari mo ring isagawa mga pamamaraan ng pagpapagaling at sa iba pang departamento sistema ng paghinga, na matatagpuan malapit sa maxillary sinus.

Ang video ay nagpapakita ng isang radikal na operasyon ng kanang maxillary sinus. Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa noong nakaraan, dahil... walang endoscopy. Ang pasyente na ito ay nakabuo ng purulent meningitis laban sa background ng purulent sinusitis. Ang sanhi ng meningitis ay rhinogenic, i.e. purulent sinusitis. Ayon sa mga pamantayan at taktika ng paggamot, ang pinagmulan ng impeksiyon (i.e., ang maxillary sinus) kung saan ang impeksiyon ay tumagos sa utak ay dapat munang ma-sanitize. Pagalingin ang meningitis o iba pa purulent na mga sakit Imposible nang walang sanitizing ang pinagmulan ng impeksiyon. Sa sitwasyong ito, ang isyu ay hindi tungkol sa mga pampaganda, ngunit tungkol sa buhay ng pasyente, dahil hinatid siya sa departamento ng mga nakakahawang sakit wala nang malay at inilipat sa intensive care unit. Ang isang x-ray ng sinuses ay nagsiwalat ng kabuuang pagdidilim ng maxillary sinus (pus at posibleng banyagang katawan).
Ang sugat ay mabilis na gumaling pagkatapos ng naturang operasyon, 5-7 araw. Ang butas sa buto (anterior wall ng maxillary sinus) ay nananatili, ngunit hindi nakakaabala sa pasyente.
Ang matoma sa projection ng maxillary sinus ay tatagal ng 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Walang matitirang panlabas na bakas ng operasyon.
Sa kasalukuyan, halos palagi kaming nagsasagawa ng microsinusrotomy (access sa sinus sa pamamagitan ng 5mm puncture). Ang oras ng naturang mga operasyon ay 5-15 minuto. Ginagawa ang mga ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi nangangailangan ng ospital. Nag-post ako ng ilang mga naturang operasyon sa aking website http://lunev-lor.ru/endoskopicheskie-…
Madalas din kaming nagsasagawa ng endoscopic operation sa maxillary sinus sa pamamagitan ng nasal cavity gamit ang pagpapalawak ng natural na anastomosis.
Sa kasamaang palad, madalas pa rin nilang ginagawa mga radikal na operasyon sa maxillary sinus na walang mahahalagang indikasyon.
Ang pasyente na sumailalim sa operasyon na ito ay maayos. Gumaling siya at nakalabas na sa ospital pagkatapos ng 14 na araw. Mula sa oras ng operasyon (kaysa mas mabilis ang mas mabuti) sa sa kasong ito nakasalalay ang kanyang buhay.

lunev-lor.ru
https://www.youtube.com/watch?v=1g-oY…
http://lunev-lor.ru/sunisit-gaymorit/
http://lunev-lor.ru/plombirovochnyy-m...

www.youtube.com

Mga uri

Mayroong iba't ibang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko sa maxillary sinus:

• klasikong operasyon ng Caldwell-Luc (isinasagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa ilalim itaas na labi);
• endoscopic maxillary sinusotomy (ginagawa sa pamamagitan ng endonasal access, nang walang mga incisions);
• minor surgical procedures (butas ng maxillary sinus at ang alternatibo nito - balloon sinuplasty gamit ang YAMIK sinus catheter).

Mga indikasyon

Mga kadahilanan at sakit na direktang indikasyon para sa operasyon:

• kakulangan ng epekto mula sa mga konserbatibong pamamaraan ng pagpapagamot ng talamak na sinusitis;
• maxillary sinus cysts (mga pormasyon sa anyo ng mga bula na puno ng likido);
• ang pagkakaroon ng mga polyp sa loob ng sinus;
• ang pagkakaroon ng mga neoplasma (kung ang isang malignant na tumor ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay ginaganap);
• mga banyagang katawan ng maxillary sinus, na isang komplikasyon ng mga interbensyon sa ngipin (mga fragment ng mga ugat ng ngipin, mga particle ng mga implant ng ngipin, mga particle ng materyal na pagpuno);
• ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at granulations sa lukab;
• pinsala sa mga dingding ng maxillary sinus.

Karamihan parehong dahilan Ang dahilan ng operasyon sa maxillary sinuses ay sinusitis - pamamaga mauhog lamad maxillary sinus, na nagreresulta sa akumulasyon ng purulent exudate at ang pagbuo ng mga hyperplastic na pagbabago sa mauhog lamad.

Pangunahing sintomas

• kasikipan ng ilong;
• mucopurulent discharge;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan (kahinaan, pag-aantok, karamdaman, sakit ng ulo);
• sakit sa projection ng maxillary sinuses.

Preoperative na paghahanda

Ang paghahanda para sa operasyon sa maxillary sinuses ay may kasamang bilang ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Bago ang operasyon kakailanganin mo:

• CT scan o radiography ng paranasal sinuses;
• rhinoscopy;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (kabilang ang leukocyte formula at platelet count);
• pag-aaral ng hemostatic function ng dugo - coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri para sa pagkakaroon ng HIV, syphilis, mga marker ng viral hepatitis;
• pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.

Kung ang operasyon ay binalak na isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kinakailangan din na magsagawa ng electrocardiogram at kumunsulta sa isang anesthesiologist. Napakahalaga na mahigpit na sundin ang mga tagubilin na ibinigay ng doktor na ito, dahil ang kanilang paglabag ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan.

Contraindications sa maxillary sinusotomy:

• ang pagkakaroon ng malubhang somatic patolohiya;
• mga karamdaman sa pagdurugo ( hemorrhagic diathesis, hemoblastosis);
• talamak na nakakahawang sakit;
• paglala malalang sakit;
• talamak na sinusitis(kamag-anak na kontraindikasyon).

Paano isinasagawa ang operasyon?

Mga maliliit na operasyon: pagbutas at ang alternatibo nito - balloon sinuplasty

Ang pinakasimpleng interbensyon sa kirurhiko sa maxillary sinus ay isang pagbutas (butas), na ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng daanan ng ilong na may diagnostic o therapeutic na layunin.
Ang isa pang progresibong paraan ng pagpapanumbalik ng drainage ng maxillary sinus ay ang balloon sinuplasty gamit ang YAMIK catheter. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang atraumatic na pagpapalawak ng anastomoses sa pamamagitan ng pagpapakilala at pagpapalaki ng isang nababaluktot na catheter. Susunod, ang isang vacuum ay nilikha sa sinus cavity, ginagawang posible ito epektibong pagtanggal naipon na purulent exudate. Ang susunod na hakbang pagkatapos ng paglilinis ay ang pagpapakilala ng isang solusyon ng mga gamot sa sinus cavity. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa ilalim ng video control ng endoscopic equipment, ngunit maaari ding gawin nang wala ito, na ginagawang naa-access ito sa karamihan ng mga pasyente. Ang hindi maikakaila na mga pakinabang ng pamamaraang ito ay:

• kawalan ng sakit;
• walang pagdurugo;
• pagpapanatili ng integridad ng mga anatomical na istruktura;
• minimal na panganib ng mga komplikasyon;
• hindi na kailangan ng pamamalagi sa ospital.

Endoscopic maxillary sinusotomy

Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng endonasal access, nang hindi lumalabag sa integridad ng pader ng maxillary sinus. Ang modernong endoscopic na teknolohiya ay nagbibigay-daan sa lubos na epektibong mga pamamaraan ng rhinosurgical. Salamat sa paggamit ng long-focus microscopes at mataas na kalidad na fiber optic na teknolohiya, ang mataas na kalidad na visualization ng surgical field ay nakakamit, na nagpapaliit sa panganib ng pinsala sa malusog na tissue.

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng sinuses ay isinasagawa gamit ang modernong rhinosurgical equipment: isang coagulator (gumaganap ng function ng cauterizing tissues at blood vessels), isang shaver (isang tissue grinder na may function ng instant suction), forceps at iba pang surgical instruments. Ito ay sinusundan ng pagbabanlaw ng mga antiseptic solution na may pagdaragdag ng mga antibacterial na gamot. malawak na saklaw aksyon, proteolytic enzymes at corticosteroid hormones (sa kaso ng matinding edema).

Klasikong pamamaraan ng kirurhiko

Ang klasikong pamamaraan ng Caldwell-Luc ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang intraoral na diskarte. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pangunahing yugto:

1. Paglikha ng pag-access sa maxillary paranasal sinus sa pamamagitan ng pagtanggal ng malambot na tisyu.
2. Kalinisan pathological focus(pag-alis ng mga polyp, granulation, sequester, banyagang katawan).
3. Koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa histological.
4. Ang pagbuo ng isang kumpletong komunikasyon sa pagitan ng maxillary sinus at ang mas mababang daanan ng ilong.
5. Pag-install ng isang drainage catheter para sa patubig ng lukab na may mga solusyon sa panggamot.

Mga komplikasyon ng radical maxillary sinusotomy:

• ang posibilidad ng pagbuo ng matinding pagdurugo;
• pinsala sa trigeminal nerve;
• pagbuo ng fistula;
• binibigkas na pamamaga ng ilong mucosa;
• pagkawala ng sensitivity ng dentition at cheekbones dahil sa surgical intervention;
• nabawasan ang pakiramdam ng amoy;
• mga sensasyon ng bigat at sakit sa maxillary sinuses.

Sa minimally invasive na mga interbensyon (endoscopic maxillary sinusotomy, puncture at balloon sinuplasty, medyo bihira ang mga komplikasyon.

Panahon ng postoperative

Mayroong ilang mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng sakit at ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon:

• patubig ng lukab ng ilong na may tubig mga solusyon sa asin;
• desensitizing therapy (pagkuha ng antihistamines);
• lokal na paggamit ng mga pangkasalukuyan na corticosteroids;
• antibacterial therapy;
• pag-inom ng mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Karaniwan, ang panahon rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon tumatagal ng halos isang buwan. Hindi ito ipinapayong sa oras na ito

• pagkain ng mainit, malamig, maanghang na pagkain;
• gumawa ng mabigat pisikal na trabaho(lalo na nauugnay sa mabigat na pag-aangat);
• pagbisita sa mga paliguan at sauna, paglangoy sa pool.

Dapat mo ring iwasan ang hypothermia at pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng ARVI. Ang isang magandang pagtatapos sa panahon ng rehabilitasyon ay paggamot sa sanatorium sa isang seaside resort o pagbisita yungib ng asin. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, dapat kang obserbahan ng isang otolaryngologist.

www.polyclin.ru

Kailan kinakailangan ang operasyon upang gamutin ang sinusitis?

Hindi lahat ng pasyente na apektado ng pamamaga ng sinus dahil sa sinusitis ay nangangailangan ng operasyon. Ito ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan therapy sa droga Hindi ito nakakatulong nang sapat o ang proseso ay umusad nang malayo at hindi ka na makapaghintay pa. Karaniwan, ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod.

1. Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot ng sinusitis kung ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakapansin ng akumulasyon ng malalaking dami nana sa sinus cavity. Maaaring kailanganin ang artipisyal na pag-alis ng mapaminsalang nilalaman sa mga kaso kung saan ang mga excretory duct ay ganap na na-block. Para sa purulent na pamamaga Karaniwan para sa isang nakakapinsalang sangkap na maipon sa isang nakakulong na espasyo. Unti-unti itong maglalagay ng presyon sa mga dingding ng lukab ng buto, na humahantong sa matinding pananakit ng ulo. Bilang isang resulta, dahil sa sinusitis, ang pangkalahatang kalusugan ay seryosong lumala, at sa kawalan ng paggamot, ang dami ng purulent na nilalaman ay tumataas. Ito ay madalas na nagreresulta sa isang pambihirang tagumpay sa mga kalapit na istruktura at pagtapon ng nana sa panlasa, eye sockets, jaws o meninges.
2. Ang talamak na sinusitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso at napakadalas na exacerbations.
   Ang sinus cavity mismo ay sarado, ito ay nilagyan ng isang maliit na seksyon ng excretory, kaya ang anumang pamamaga ay hindi maaaring balewalain, dahil maaari itong maging isang impetus para sa pagpapakita. talamak na anyo. Sinusitis sa talamak na anyo ay madalas na pinagmumulan ng mga problema sa trabaho Mga organo ng ENT. Sa patuloy na pamamaga ng mauhog lamad ng sinuses, kahit na ito ay tamad, ang iba't ibang mga karagdagang pagbuo ng tisyu ay maaaring lumitaw, tulad ng mga adhesion, polyp, cystic cavity. Pinapalala nila ang kurso ng sakit dahil unti-unti silang lumalaki sa isang lawak na makabuluhang kumplikado ang pag-alis ng mga hindi kinakailangang sangkap mula sa sinuses. Sa kasong ito, ang surgical treatment ng sinusitis ay maaaring ang tanging posibleng solusyon.
3. Congenital at bagong nabuo na mga anomalya sa sinus cavity. Ang mga problema sa congenital ay nangangahulugan ng abnormal na istraktura ng bone septa, ang pagkakaroon ng mga cyst at tumor, ridges at protrusions ng bone substance. Ang lahat ng mga ito ay isang malubhang balakid sa pag-agos mula sa mga sinus ng ilong, na nagpapalubha ng bentilasyon. Ang pag-alis ng mga lugar ng problema para sa sinusitis ay nakakatulong sa pagpapanumbalik normal na trabaho mga channel. Ang mga nakuhang pormasyon ay maaaring tawaging lahat ng nakalista sa nakaraang talata; dapat idagdag ang mga dayuhang katawan sa listahang ito. Halimbawa, sa kaso ng mga bata, ang mga ito ay maaaring mga gisantes at kuwintas, mga bahagi mula sa isang construction set na inilalagay ng bata sa kanyang ilong at pagkatapos ay hindi maaaring bunutin. Sa panahon ng paglanghap, nahahanap din nila ang kanilang sarili na iginuhit sa sinus cavity. Hindi rin karaniwan para sa mga opsyon kapag, sa panahon ng paggamot sa ngipin, itaas na panga ang mga sinus ay lumabas na barado dahil sa mga fragment ng ngipin o mga piraso ng fillings na lumilipad at nananatili sa lugar ng problema. Ang anumang banyagang katawan na nakapasok sa sinus ay awtomatikong nagiging sanhi ng pamamaga.

Pagsusuri ng pasyente at paghahanda para sa operasyon

Ang endoscopic surgery para sa sinusitis, tulad ng anumang iba pang interbensyon, ay hindi inireseta ng mga health worker nang walang mabigat na dahilan. Bago isagawa ang operasyon para sa sinusitis, kinakailangan na magsagawa ng ilang mga pagsusuri, hindi bababa sa ayon sa pinakamababang listahan. Ang mga ito ay lalong mahalaga kung ang operasyon upang alisin ang sinusitis ay inilaan upang maging bukas.

Ang mga pamamaraan ay ang mga sumusunod.

• X-ray ng paranasal sinuses. Kung mapupunta ang proseso sa talamak na yugto, mahirap tawaging informative ang ganitong uri ng pagsusulit. Maaari itong mailalarawan bilang isang variant ng paunang pagpapasiya ng kondisyon ng pasyente upang pumili ng paraan ng paggamot sa sinusitis. Ginagamit din ito bilang isang express na paraan para sa talamak na purulent na sakit.
• Maaaring gamitin ang computed tomography para sa operasyong ito. Ang pamamaraang ito ay mas nagbibigay-kaalaman at nakakatulong upang mas tumpak na ilarawan ang larawan ng sakit. Posibleng makakuha ng layer-by-layer na mga imahe ng problemadong sinus. Pagkatapos gumamit ng mga computer graphics, ang espesyalista ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa pinakamaliit na nuances ng lugar, ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan, at mga pagbabago sa mauhog lamad.
• Regular mga klinikal na pagsubok. Ito ay mga pagsusuri sa ihi at dugo, mga bacteriological culture mula sa sinuses.

Para sa kirurhiko paggamot ng sinusitis, ang mga kondisyon ay dapat matugunan.

• Ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng mga sakit tulad ng pyelonephritis, tonsilitis bago ang operasyon, at dapat ay walang mga pinalala na sakit. talamak. Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay kinabibilangan ng bronchial hika at diabetes mellitus sa mga panahon ng exacerbation.
• Ang mga kababaihan ay hindi dapat magkaroon ng regla sa araw ng pamamaraan.
• Ang elective surgery ay hindi dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis. Kung talagang kinakailangan, maaari itong ipagpaliban sa ikatlong trimester.

Ang lahat ng mga punto sa itaas ay hindi isinasaalang-alang kung kailan talamak na kurso purulent na proseso. Sa ganitong sitwasyon, ang isang pagbutas ng maxillary sinus ay isinasagawa pa rin o ang isang pagbutas ay isinasagawa.

Mga uri ng operasyon para sa sinusitis

Maraming mga pasyente na nasuri na may sinusitis ay interesado sa kung paano isinasagawa ang operasyon. Maaari kang maging pamilyar sa mga pangunahing pamamaraan ng kanilang pagpapatupad.

Punctures at punctures

Ang pagpipiliang ito ay maaaring ligtas na maiuri bilang isang pagmamanipula; ito ay madaling gawin at hindi gaanong traumatiko. Ang mga puncture ay ginagawa nang mas madalas kung ang talamak na sinusitis na may malaking akumulasyon ng nana ay nabanggit. Ang interbensyon ay nakakatulong na palayain ang sinus cavity mula sa nana, na pagkatapos ay ginagamot din ng mga antiseptic substance.

Ang bentahe ng pagmamanipula ay kapag ginagawa ito, madaling kunin ang pinaghiwalay na sangkap para sa pagsasagawa pananaliksik sa bacteriological. Sa ganitong paraan, natutukoy ang pathogen, at kung gaano ito kasensitibo sa pagkilos ng mga antibiotics. Ito ay kinakailangan para sa pagrereseta ng paggamot pagkatapos ng operasyon.

1. Bago magsagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko, ang lukab ng ilong ay nalinis. Ang paglilinis ay sinamahan ng masusing pagbabanlaw gamit ang mga solusyon sa antiseptiko. Ang paglilinis ng maxillary sinuses bago ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang nana, mucus, at iba pang mga kontaminante. Ang isang vasoconstrictor ay tumutulo sa ilong upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo.
2. Ginagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na instrumento - isang makapal na karayom. Madali itong umaangkop sa manipis na plate ng buto na nasa gilid ng dingding ng ilong. Ang isang syringe o aspirator ay ginagamit upang alisin ang nana. Ang proseso ay kinumpleto ng paggamot na may mga antiseptiko.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng Luke-Caldwell para sa sinusitis?

Ganitong klase interbensyon sa kirurhiko ay kilala sa loob ng mahigit isang daang taon at matagumpay na ginagamit. Salamat sa bukas na pag-access, ang mga surgeon ay may sapat na espasyo upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon sa pinakamataas na antas. Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng mga hindi kinakailangang pormasyon ay tinanggal.

Ang mga paghahanda para sa operasyon ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang bersyon. Parehong lokal na kawalan ng pakiramdam at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng interbensyon ay ang pagtagos sa mga cavity ng sinus. Para sa pag-access, piliin ang maxillary fossa o isang punto na matatagpuan sa itaas na panga. Ang mauhog na lamad ay tinanggal hanggang sa malantad ang buto, pagkatapos ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento na tumagos sila sa sinus.

Ang lukab ng sinus ay nalinis at ang hindi kinakailangang tissue ay tinanggal. Ang paghuhugas gamit ang mga sangkap na antibiotic ay isinasagawa. Minsan ang isang natural na butas, kahit na pagkatapos ng kumpletong paglilinis, ay hindi makayanan ang direktang responsibilidad nito. Pagkatapos ay maaaring magpasya ang espesyalista sa karagdagang pagbuo ng isang channel sa panloob na dingding ng sinus artipisyal. Ang channel ay hahantong sa lukab ng ilong. Maaari rin nilang subukang pilitin na ibalik ang posibilidad ng pagpasa ng natural na anastomosis. Sa pagtatapos ng trabaho, ang pasukan ay natatakpan ng isang piraso ng tissue.

Pagsasagawa ng intranasal antrostomy

Ang layunin ng operasyong ito ay katulad ng mga nauna - upang magsagawa ng mataas na kalidad na paglilinis. Pagkatapos ang nalinis na lukab ay sanitized. Ang pagkakaiba lang ay ang pagpili ng ibang access point. Sa kaso ng intranasal antrostomy, ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng lateral wall sa loob ng ilong.

Paano isinasagawa ang mga endoscopic operation sa maxillary sinus?

Ang mga endoscopic na interbensyon ay ang pinaka-modernong pamamaraan at may hindi mabilang na mga pakinabang.

Ang kanilang pagpapatupad ay nakakatulong na mapanatili ang anatomy at mga katangiang pisyolohikal sinuses Ang mga endoscopic na interbensyon ay minimally invasive at walang dugo. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang ganitong uri ng pamamaraan nang maraming beses mamaya.

Ang mga pamamaraan ay mayroon ding ilang mga disadvantages. Ang kanilang gastos ay medyo mataas dahil sa mga presyo ng modernong optical system na ginagamit sa proseso. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na sinanay na mga espesyalista ay kulang sa suplay.

Panahon ng postoperative

Ang yugto ng rehabilitasyon ay lubhang mahalaga para sa kumpletong paggaling ng pasyente. Ang mabuting pangangalaga pagkatapos ng operasyon ay kasinghalaga ng mismong operasyon. Ang anumang pagmamanipula sa yugtong ito ay dapat na ganap na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili o uminom ng anumang mga gamot nang hindi nilalagpasan ang espesyalista sa pagpapagamot.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang doktor at subukang independiyenteng subaybayan ang kondisyon ng kanyang sariling mga lukab ng ilong. Dapat mong tiyakin na pinangangalagaan mo ang iyong sariling kalusugan. Mga aktibidad na dapat ayusin pagkatapos ng operasyon.

1. Kasama sa regular na paggamit ng mga gamot ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic, mga patak ng ilong. Isang mahalagang pamamaraan Para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon ay ang pag-flush sa sinus ng mga inihandang solusyon sa asin at mga paghahanda na may epektong antiseptiko.
2. Upang masubaybayan ang kondisyon, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang doktor ng ENT.
3. Ang mga paraan ng hardware physiotherapy ay kapaki-pakinabang. Ito ay maaaring ultrasound at laser, magnetic therapy at iba pa.
4. Ang pasyente ay dapat maging mas maingat sa kanyang sariling kalusugan. Ang hypothermia at sipon ay hindi dapat pahintulutan - maaari itong makapukaw ng isang bagong yugto ng sakit. Ang mahaba at madalas na paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang para sa pagbawi.
5. Sa panahon ng pagbawi, ang pag-iwas sa alkohol at tabako ay ipinahiwatig.
6. Ipinakita Paggamot sa spa at bitamina therapy.

Sa hinaharap, ang mga nagpapasiklab na proseso ay madaling maiiwasan sa pamamagitan ng regular na paglalapat ng mga pamamaraan sa pangangalaga. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng kondisyon pagkatapos ng operasyon para sa isang pasyente na may sinusitis.

gaimorit.guru

Kailan kailangan ang operasyon para sa sinusitis?

Tulad ng nabanggit na, hindi lahat ng pasyente na may pamamaga sa maxillary sinuses ay nangangailangan ng surgical treatment. Ilista natin ang mga pangunahing indikasyon para sa mga interbensyon sa kirurhiko.

1. Ang akumulasyon ng nana sa sinus cavity. Sa kasong ito, kadalasan, ang artipisyal na pag-alis ng nana ay kinakailangan sa kaso ng kumpletong pagsasara ng sinus - iyon ay, pagbara ng sinus excretory duct sa lukab ng ilong. Ang nana, na naipon sa isang saradong lukab ng buto, ay naglalagay ng presyon sa mga dingding nito at humahantong sa hindi mabata na pananakit ng ulo. Sa karagdagang pagtaas sa dami ng nana, maaari itong lumabas sa ilalim ng presyon sa mga kalapit na istruktura: ang itaas na panga, panlasa, orbit, meninges.
2. Ang pagkakaroon ng talamak na sinusitis na may madalas na mga exacerbations at isang mahabang kurso. Upang magsimula, mahalagang maunawaan na ang isang saradong sinus cavity na may isang maliit na excretory duct ay napaka-predisposing sa pag-unlad ng talamak na pamamaga. Samakatuwid, ang talamak na sinusitis ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya ng mga organo ng ENT. Sa panahon ng pare-pareho, tamad na pamamaga, ang iba't ibang mga abnormal na "plus tissue" ay nabuo sa sinus mucosa - polyps, adhesions, cystic cavities. Ang mga pormasyong ito, sa turn, ay nag-aambag sa karagdagang pag-unlad at kurso ng talamak na pamamaga, kadalasang higit na humaharang sa paglabas mula sa sinus. Ito ay lumalabas na isang mabisyo na bilog.
3. Ang pagkakaroon ng mga abnormal na pormasyon sa sinus cavity - parehong congenital at nakuha. Kasama sa mga congenital formations ang pathological bone sinus septa, iba't ibang mga tumor at cyst, buto-buto protrusions at mga tagaytay na pumipigil sa sapat na bentilasyon at pagpapatuyo mula sa sinus. Kasama sa mga nakuha ang mga istrukturang nakalista sa nakaraang talata, pati na rin ang iba't ibang mga dayuhang katawan. Ang ganitong mga dayuhang pagsasama sa maxillary sinus ay ang pinakamaliit na laruan o ang kanilang mga bahagi, na itinulak ng bata nang malalim sa ilong at, kapag humihinga, ay iginuhit sa sinus cavity. Sa kabutihang palad, ito ay lubhang mga bihirang kaso. Ang pinakakaraniwang mga fragment ng dental filling material na maaaring maobserbahan ay mga fragment ng buto ngipin o mga dental na aparato na nakapasok sa sinus cavity sa panahon ng paggamot ng mga molars ng itaas na panga. Ang ganitong mga banyagang katawan ay nagdudulot ng talamak na pamamaga sa sinus.

Preoperative paghahanda at pagsusuri

Siyempre, kahit ano operasyon Hindi basta-basta ginagawa. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang minimum na listahan ng mga eksaminasyon, lalo na kung ito ay inaasahan bukas na operasyon.

1. X-ray ng paranasal sinuses. Ito ay isang simple, mabilis at murang pagsubok. Sa kasamaang palad, ang nilalaman ng impormasyon nito sa talamak na proseso ay hindi masyadong mataas. madalang X-ray nagpapakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad, hindi palaging nakikita ang abnormal na "plus tissues". Ang X-ray ay higit pa sa isang paunang paraan ng diagnostic o isang express na paraan sa kaso ng, halimbawa, acute purulent sinusitis.
2. Computed tomography ng sinuses - mas moderno at paraan ng kaalaman. Gamit ang CT, ang doktor ay nakakakuha ng layer-by-layer na manipis na hiwa ng sinus ng interes. Sa pamamagitan ng muling pagtatayo ng larawan gamit ang computer graphics, makikita mo ang pinakamaliit na nuances ng cavity - binago ang mauhog lamad, polyp at iba pang mga formations, mga banyagang katawan. Mahalaga rin na sa tulong ng CT ay makikita ng isa ang mga ugnayan ng mga istruktura sa loob ng lukab. Samakatuwid, ito ay computed tomography, at hindi x-ray o klinikal na pagsusuri, ay ang pamantayang ginto para sa pagsusuri bago ang operasyon bago ang elektibong operasyon.
3. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, ihi, kulturang bacteriological mula sa lukab ng ilong at sinus ay napakahalaga bago ang nakaplanong operasyon.

Mga kinakailangan para sa elective surgery:

1. Ang pasyente ay dapat na medyo malusog bago sumailalim sa operasyon. Anumang talamak (angina, pyelonephritis, atbp.) o paglala ng talamak (decompensation Diabetes mellitus, paglala bronchial hika) ang mga sakit ay isang kontraindikasyon.
2. Mas mainam na magsagawa ng mga nakaplanong interbensyon sa "malamig na panahon" ng talamak na proseso - iyon ay, nang walang paglala.
3. Ang mga babae ay hindi rin dapat nagreregla sa araw ng operasyon.
4. Lubhang hindi kanais-nais na magsagawa ng isang nakaplanong operasyon sa panahon ng pagbubuntis o, sa kaso ng emerhensiya, upang ipagpaliban ito sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Ang mga puntong ito ay hindi nababahala sa talamak na purulent na proseso na nauugnay sa akumulasyon ng nana sa sinus cavity. Sa kasong ito, ang isang operasyon sa anyo ng isang pagbutas o pagbutas ng sinus ay ginaganap sa anumang kaso.

Mga uri ng operasyon para sa sinusitis

Ang isang pasyente na inireseta ng isa o isa pang pagmamanipula ng mga sinus ay palaging nag-aalala at nagtataka: paano isinasagawa ang operasyon para sa sinusitis? Sa seksyong ito ay ilalarawan namin ang mga pangunahing pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng sinusitis.

Puncture o pagbutas ng sinus

Ang ganitong uri paggamot sa kirurhiko sa halip ay kabilang sa kategorya ng mga manipulasyon, dahil ito ay medyo simple at mababa ang traumatiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang sinus puncture ay ipinahiwatig para sa talamak purulent sinusitis na may akumulasyon ng nana sa sinus cavity. Gamit ang isang pagbutas, ang nana ay inilikas at ang sinus cavity ay hugasan ng antiseptics. Ang isa pang bentahe ng pagbutas ay sa tulong nito, sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, maaari kang kumuha ng sinus discharge para sa bacteriological analysis, iyon ay, kilalanin ang causative agent ng sinusitis at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic para sa sapat na pagpili ng karagdagang paggamot.

Ang kakanyahan ng operasyon:

1. Bago ang aktwal na pagsisimula ng pagmamanipula, ang mga daanan ng ilong at sinus cavity ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon upang alisin ang uhog, nana at iba pang mga kontaminante.
2. Itinanim sa mga daanan ng ilong bumababa ang vasoconstrictor upang mabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad at maiwasan ang pagdurugo.
3. Ang isang espesyal na pagsusuri sa ENT ay isinasagawa, ang mga dingding ng ilong ay sinusuri, at ang lugar ng iniksyon ay pinili.
4. Pag-uugali lokal na kawalan ng pakiramdam mga solusyon sa lidocaine o spray.
5. Ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang makapal na karayom. Sa simpleng mga salita, tumagos sila sa sinus cavity sa pamamagitan ng pagsira sa gilid ng dingding nito na may hangganan sa dingding ng ilong. Ang buto plate sa lugar na ito ay medyo manipis, at ang karayom ​​ay madaling pumasa.
6. Gamit ang isang syringe o aspirator, alisin ang nana at paulit-ulit na hugasan ang sinus cavity na may mga solusyon sa antiseptiko.

Ang operasyon ni Luke-Caldwell

Ang open surgery na ito sa maxillary sinus ay ginamit sa loob ng mahigit isang daang taon. Ang pangalan nito ay nabuo ng dalawang apelyido ng ganap na magkakaibang mga surgeon, na nakapag-iisa na inilarawan ang pamamaraan ng kirurhiko. Salamat sa bukas na pag-access, ang siruhano ay may malaking espasyo para sa pagmamanipula at ang kakayahang mahusay na alisin ang lahat ng hindi kinakailangang mga pormasyon.

Ang kakanyahan ng operasyon:

1. Ang paghahanda bago ang operasyon ay isinasagawa katulad ng para sa mga pagbutas ng ilong.
2. Ang lunas sa pananakit ay maaaring lokal o pangkalahatan - ang tao ay matutulog at magigising pagkatapos makumpleto ang operasyon.
3. Ang pangunahing kakanyahan ng operasyon ay upang tumagos sa sinus cavity. Sa kaso ng Luke-Caldwell procedure, ang access site ay isang punto sa maxilla o ang maxillary fossa. Ito ay sa natural na recess na ito ay maginhawa upang lumikha ng isang butas.
4. Upang gawin ito, ang mauhog na lamad ng itaas na panga ay tinanggal na may isang uri ng flap, na inilalantad ang ibabaw ng buto. Susunod, gamit ang mga espesyal na tool - isang pait, isang bur, isang drill, binubuksan ng doktor ang bone plate, tumagos sa sinus.
5. Susunod, gamit ang mga katulad na instrumento, ang sinus cavity ay nililinis, ang lahat ng "plus tissues", bone ridges at protrusions, at ang mga banyagang katawan ay tinanggal.
6. Ang lukab ay hugasan nang paulit-ulit na may mga solusyon sa antibiotic.
7. Kadalasan, sa kaso ng pangmatagalang talamak na sinusitis, ang natural na labasan ng sinus ay hindi nakayanan ang paglilinis ng sinus. Samakatuwid, ang doktor ay maaari ring bumuo ng isang artipisyal na kanal sa panloob na dingding ng sinus, na humahantong sa lukab ng ilong, o subukang ibalik ang patency ng natural na anastomosis.
8. Susunod, ang entrance hole ay muling sarado na may soft tissue flap.

Intranasal antrostomy

Ang isang kakaibang pagbabago ng operasyon ng Luke-Caldwell ay intranasal antrostomy. Ang mga layunin ng mga operasyon ay magkatulad - upang linisin ang sinus hangga't maaari mula sa mga abnormal na pormasyon at sanitize ang lukab nito. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga operasyon ay ang access point. Para sa intranasal antrostomy, ang pag-access sa sinus ay hindi sa pamamagitan ng itaas na panga, ngunit sa pamamagitan ng panloob na lateral wall ng ilong.

Mga operasyong endoskopiko

Ang mga surgical intervention gamit ang pinakamagagandang instrumento na nilagyan ng camera at fiber optic system ay ang gold standard para sa maxillary sinus surgery.

Ang ganitong mga modernong pamamaraan ay may isang bilang ng mga pakinabang:

1. Kumpletuhin ang pangangalaga ng pisyolohiya at anatomya ng sinuses, dahil sa karamihan ng mga kaso ang access point sa sinus ay ang natural na anastomosis nito.
2. Minimally invasive at walang dugo.
3. Pagkakataon pag-uulit mga pamamaraan kung kinakailangan.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Ang mataas na halaga ng pamamaraan dahil sa mataas na halaga ng mga optical system at ang kanilang pagpapanatili.
2. May kakulangan ng mga sinanay na doktor, dahil ang mga ganitong pamamaraan ay nangangailangan ng patuloy na pagpapabuti ng kaalaman at kasanayan.

Sa kasamaang palad, sa mga pampublikong institusyong pangkalusugan ay kakaunti ang mga departamento ng ENT na nilagyan ng naturang kagamitan.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon sa maxillary sinus, magsisimula ang yugto ng rehabilitasyon. Ito ay isang napakahalagang panahon sa pagbawi ng pasyente. Ang lahat ng mga pamamaraan at manipulasyon sa sinus na inoperahan ay dapat na malinaw na napagkasunduan ng dumadating na manggagamot. Ang anumang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap!

Pangunahing aktibidad sa postoperative period:

1. Regular na pagbisita sa isang ENT na doktor at pagsubaybay sa kondisyon ng iyong sinuses.
2. Paggamit ng isang buong arsenal ng mga gamot: antibiotics, anti-inflammatory drugs, mga espesyal na patak ng ilong. Ang regular na pagbabanlaw ng ilong gamit ang saline at antiseptic solution ay napakahalaga.
3. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy ng hardware: laser, ultrasound, magnetic therapy at iba pa.
4. Pinakamataas na pangangalaga para sa kalusugan ng pasyente. Mahalagang maiwasan ang hypothermia, maiwasan ang sipon, at maglakad nang madalas sa sariwang hangin.
5. Paggamot sa sanatorium, therapy sa bitamina.
6. Pagtigil sa paninigarilyo at alkohol.

gaimorit-sl.ru

Ang pangangailangan para sa operasyon

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa sinusitis, ang mga sensasyon ay hindi kaaya-aya. Ang pagkakaroon ng pamamaga ay nagpapalala sa kalidad ng buhay. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Talamak na sinusitis. Ito ay tumutukoy sa isang anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga exacerbations. Matamlay mahabang kurso nagiging sanhi ng pagbuo ng iba't ibang abnormal na phenomena sa mga tisyu. Maaaring ito ay mga adhesion, cyst o polyp. Sa hinaharap, ang mga neoplasma ay hindi lamang pumipigil sa pagpapakawala ng uhog mula sa sinuses, kundi pati na rin "pakainin" ang talamak na kurso.

• Ang isang malaking halaga ng exudate sa lukab ng ilong, na nagsisimulang mabulok. Ang uhog, na walang labasan mula sa sinuses, ay nagsisimulang unti-unting maipon. Sa turn, ito ay naglalagay ng presyon sa mga dingding ng ilong at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Kung maiipon ang nana, maaari itong makapasok sa mga katabing malusog na pader. Maaaring maapektuhan ang panlasa, itaas na panga, socket ng mata, at meninges.
• Maaaring gamitin ng mga siruhano ang pamamaraang ito upang gamutin ang sinusitis sa pagkakaroon ng iba't ibang mga tumor sa lukab ng ilong. Maaari silang maging congenital o nakuha. Congenital formations - mga tumor, cyst at pagbabago ng pathological bony septum. Nakuha - pagkuha ng iba't ibang mga bagay sa sinuses.

Kadalasan, ang materyal na ginamit sa dentistry ay napupunta sa sinuses. Ang mga ito ay maaari ding mga device na ginagamit para sa paggamot sa ngipin. Ang hindi pag-iingat ay nagreresulta sa mga fragment ng ngipin na napupunta din sa paranasal sinuses. Kaya, ang maliliit na banyagang katawan ay nagiging sanhi ng talamak na pamamaga.

Sa anong mga kaso hindi dapat gawin ang operasyon?

Ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay dapat na iwanan sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
• mga sakit sa dugo;
• kakulangan ng immune system ng tao;
• diabetes;
• iba't ibang sakit ng mga panloob na organo.

Mahalagang maunawaan na ang gayong mga estado ng katawan ay kamag-anak. Kung ang paglilinis ng maxillary sinuses ay matagumpay, ayon sa lahat ng mga patakaran, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa tao sa hinaharap.

Bago magpatuloy sa operasyon, kinakailangang suriin ang mga benepisyo at panganib ng pagpapatupad nito.

Ang isang pangwakas na desisyon ay ginawa batay sa natanggap.

Mga uri ng operasyon

Kung ang sinusitis ay hindi tumugon paggamot sa droga, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon. Sa kasong ito, maaaring mapili ang isa sa mga umiiral na paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang operasyon ni Luke-Caldwell

Gamit ang pamamaraang ito, inaalis ng mga surgeon ang lahat ng hindi kinakailangang tumor sa maxillary sinuses. Ang pamamaraan na ito ay ginamit sa loob ng 100 taon. Nakuha nito ang pangalan mula sa pagsasama ng mga apelyido ng dalawang surgeon. Independyente sa bawat isa, inilarawan nila ang detalyadong pamamaraan. Ang pangunahing tampok ng operasyon ay isang malaking puwang para sa iba't ibang mga manipulasyon ng doktor.

Sinus puncture

Sa operasyon, ang isa pang uri ng surgical treatment ay kadalasang ginagamit - sinus puncture. Medikal na termino- mabutas. Ang pamamaraang ito Ito ay madaling isagawa at mababa ang traumatiko. Ang isang katulad na paraan ng paggamot ay inireseta kung ang pasyente ay may naipon na nana sa mga cavity ng sinus. Pagkatapos ng pagbutas, ang nana ay tinanggal, at ang mga cavity mismo ay hugasan ng antiseptics.

Ang pagbutas ay may isa pang tampok. Habang hinuhugasan ang lukab ng ilong, maaaring kumuha ang doktor ng mucus mula sa sinuses para sa bacteriological analysis. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pathogen na nagpukaw ng sakit at magreseta ng mga kinakailangang antibacterial agent para sa therapy. Tamang kahulugan uri ng sinusitis ay makakatulong sa pagrereseta ng epektibong therapy.

Paggamot gamit ang isang endoscope

Ang endoscopic surgery para sa sinusitis ay isang surgical intervention gamit ang magagandang instrumento, sa dulo nito ay may camera. Isa ito sa pinakasikat makabagong pamamaraan paggamot. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang:

1. Kakulangan ng dugo sa panahon ng operasyon.
2. Ang pagsasagawa ng operasyon na may endoscope ay hindi nakakaapekto sa anatomy ng sinuses at pinapanatili ang kanilang pisyolohiya.
3. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng paggamot, ang pamamaraan ay may dalawang makabuluhang disbentaha:

1. Kakulangan ng mga espesyalista. Ang ganitong pamamaraan ay nangangailangan ng isang tao na patuloy na mapabuti ang kaalaman at kasanayan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng doktor ay sinanay at handang magsagawa ng mga operasyon.
2. Mataas na gastos ng operasyon. Ang mga optical system ay nangangailangan ng mamahaling pagpapanatili.

Hanggang ngayon mga ahensya ng gobyerno, na nilagyan ng katulad na kagamitan, ay mabibilang sa iyong mga daliri. Maaari lamang tayong umasa na ang gamot ay patuloy na bubuo at ang mga endoscope ay magiging available sa lahat. Sa kabila nito, patuloy na ginagamot ng mga doktor ang sinusitis sa mga pasyente sa ibang paraan.

Kahusayan

Sa ilang mga kaso, gamutin ang sinusitis konserbatibong pamamaraan imposible o walang kahulugan. Ito ay nangyayari kapag ang dental filling material ay nakapasok sa nasal cavity. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Ito ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Ang gamot ay umuunlad sa paraang magdulot ng kaunting pinsala sa paggana at kosmetiko hangga't maaari sa pasyente sa panahon ng operasyon. Batay dito, ang mga endoscopic technique ay binuo, pagkatapos nito ang pasyente ay walang mga cosmetic defects. Siyempre, paggamot sa pamamagitan ng operasyon nag-iiwan ng mga peklat. Kung ito ay ginawa gamit ang isang endoscope, ang mga paghiwa ay nananatili sa loob ng lukab ng ilong at hindi makikita.

viplor.ru

Sinus cleaning surgery

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang lahat ng mga bukol sa sinuses, na minimal na nakakapinsala sa malambot na tisyu. Ang endoscope camera ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng operasyon nang may mataas na katumpakan.

Ang siruhano ay dapat magsagawa ng isang paunang pagsusuri sa pasyente at tukuyin ang lahat ng kanyang mga indibidwal na katangian bago linisin ang mga sinus. Ang operasyon ay isinasagawa ng mga nakaranasang surgeon na may malawak na pagsasanay. Kadalasan, kinakailangan na banlawan ang mga sinus sa kaso ng talamak na pamamaga. Kung hindi, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.

Sa pamamagitan ng pag-flush, maaari mong pagbutihin ang kalidad ng paghinga, alisin ang paglala ng mga malalang sakit, at maiwasan ang pagkalat ng pamamaga.

Paglilinis ng maxillary sinuses gamit ang endoscopic method sa First Surgery clinic

Sa tulong nito, maaari mong mapupuksa ang talamak na kasikipan, paglala ng pamamaga at mga komplikasyon na dulot ng mga ito. Salamat sa endoscope, nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa loob ng sinuses. Batay sa mga indibidwal na indikasyon para sa bawat indibidwal na pasyente, ang siruhano ay maaaring magreseta ng pinagsamang paglilinis, na pinagsasama ang endoscopic na paraan sa kasunod na therapy. Nag-aalok ang klinika ng komportableng kondisyon. Mabilis na maibabalik ng mga pasyente ang kanilang lakas pagkatapos ng operasyon.

Ang paglilinis ng sinuses gamit ang endoscopic method ay tumatagal ng iba't ibang oras. Ang tagal ng naturang operasyon ay depende sa pagiging kumplikado ng sakit. Tutulungan ka ng isang nakaranasang espesyalista na gumawa ng tumpak na diagnosis at piliin ang naaangkop na paggamot. Ang klinika ay gumagamit ng mga surgeon na may malawak klinikal na kasanayan, mayroong lahat ng kailangan para sa pag-diagnose at pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Paano isinasagawa ang sinus cleaning surgery?

Ang pasyente ay inilagay sa pahalang na posisyon, paglalagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo. Pagkatapos nito, gumawa ako ng mga incisions sa mga pinaka-angkop na lugar sa ilong o sinuses, at nagpasok ng probe na may camera, na nagpapadala ng lahat ng nakikita sa monitor.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga pasyente ay ginagarantiyahan na tumpak na maisagawa ang lahat ng mga aksyon ng siruhano. Ang mga espesyalista na nagsasagawa ng surgical sinus cleaning ay mayroon magandang karanasan at mataas na kwalipikasyong medikal. Gumagawa sila ng tumpak na diagnosis, piliin pinakamainam na pagpipilian paggamot ng sinusitis at pagbabanlaw.

Ang klinika ay nagbibigay ng ligtas at walang sakit na pagbabanlaw ng maxillary sinuses. Ang pasyente ay hindi kailangang makaranas ng sakit sa panahon ng operasyon. Karaniwan, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mabilis. Dahil alam ang iba't ibang paraan ng paghiwa, pinipili ng mga doktor ang pinakamainam na paraan ng pag-flush ng sinus para sa bawat taong pumupunta sa kanila. Ang mga taong na-diagnose na may sinusitis at iba pang mga sakit ng sinus at ilong ay palaging maaaring makipag-ugnayan sa klinika ng First Surgery para sa mabisang paggamot. Nag-aalok sila ng abot-kayang presyo para sa mga naturang serbisyong medikal at mahusay na kalidad ng kanilang pagpapatupad.

Ang isang cyst sa maxillary sinus ay nabuo mula sa manipis na mga tisyu ng mauhog lamad na may likido at ay benign na edukasyon. Ang pinaka-epektibong resulta sa paggamot ng sakit na ito, ay nagpakita ng endoscopic na paraan ng interbensyon. Ang pamamaraang ito sa paggamot sa mga cyst ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa mga organo at panlabas na balat.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang cyst ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, dahil... hindi sinasabayan ang pag-unlad nito masakit na sindrom. Madalas itong masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa ibang mga organo gamit ang x-ray. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng pagbibigay ng mga serbisyo sa ngipin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay bumaling sa isang otolaryngologist na may mga sumusunod na reklamo:

Pain syndrome sa itaas na panga, na kumakalat sa mga organo ng pangitain.
Madalas at matinding pananakit ng ulo.
Ang patuloy na pagsikip ng ilong nang walang sintomas ng sipon.
Ang sistematikong pamamaga sa lukab ng ilong.

Maaaring masuri ng doktor ang sakit batay sa mga X-ray at CT scan upang suriin ang mga appendage ng lukab ng ilong.

Ang isang cyst ng anumang anyo ng pagiging kumplikado ay nangyayari nang halos walang mga sintomas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Ngunit sa mga advanced na kaso, maaaring maramdaman ng pasyente ang lahat ng mga sintomas sa itaas at iugnay ang mga ito sa mga sipon o iba pang mga nagpapaalab na proseso.

Kung ang cyst ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, kung gayon ang endoscopic na interbensyon ay maaaring ipagpaliban sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kapag ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na, ngunit kung minsan ay kinakailangan na gumawa ng isang pagbutas sa itaas ng itaas na labi ng pasyente.

Ang kakanyahan ng endoscopic procedure

Ang proseso ng endoscopic na pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang nababanat na endoscope sa lukab ng ilong. Salamat sa pagkakaroon ng isang video camera sa endoscope, maaaring subaybayan ng doktor ang mga manipulasyon sa LCD monitor. Sa tulong ng isang endoscope, ang cyst ay tinanggal gamit ang isang laser na nilagyan ng endoscope. Ang instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng natural na pagbubukas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga komplikasyon ay hindi lilitaw, at ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng 2-3 araw. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pamamaraang ito Ginagawa ito nang walang paggamit ng anesthesia, at pagkatapos ng ilang oras ang pasyente ay umalis sa klinika.

Ang bentahe ng endoscopic na pamamaraan ay:

kawalan sakit na sindrom sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
Walang anesthesia o anesthetic ang kailangan.
Hindi na kailangan ang pagmamasid sa inpatient.
Walang piercing kinakailangan balat. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng natural na pagbubukas.
Sa panahon ng pamamaraan, ang ibang mga organo ay hindi apektado.

Mga karagdagang pamamaraan sa paggamot ng mga cyst

Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung ano ang isang pagbuo, kung paano ang isang cyst ay nangangailangan ng pag-alis nito. Mga tradisyonal na pamamaraan Ang mga paggamot sa anyo ng mga ointment, tabletas at mga pamamaraan ay hindi nagpapagaan sa pasyente ng sakit, dahil ang isang cyst na nabuo sa lukab ng ilong ay hindi nalulutas, ngunit tumataas lamang ang laki. Samakatuwid, kapag inirerekomenda ng isang doktor ang endoscopic surgery, isinasaalang-alang niya hindi lamang ang laki ng cyst, kundi pati na rin ang epekto nito sa mga kalapit na organo.

Bilang karagdagan sa endoscopy, mayroon ding klasikal na paraan ng pagtanggal ng cyst. Ngunit dapat tandaan na ang pamamaraang ito ay traumatiko at hindi komportable para sa pasyente. Ang kakanyahan ng klasikal na pamamaraan ay ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng itaas na labi ng pasyente. Ang nauunang pader ng sinus ng ilong ay binubuksan sa butas na ito at ang cyst ay tinanggal. Panahon ng pagbawi mahabang panahon ang kailangan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at kawalan ng ginhawa, at nananatili ang isang peklat sa lugar ng paghiwa. Sa pagdating ng endoscopic intervention, ang klasikal na paraan ay ginagamit nang mas kaunti.

Ang endoscopic surgery sa maxillary sinus, ang presyo nito ay mula sa 2,000 rubles, ay ang pinaka. sa pinakamahusay na posibleng paraan para sa pagtanggal ng cyst. Ang klasikal na paraan ay mas mura, ngunit ito ay may isang bilang ng mga kahihinatnan, kasama. at plastic surgery.