Ang unang regla pagkatapos ng pag-install ng spiral. Paano nagbabago ang cycle ng panregla pagkatapos ng pag-install ng isang intrauterine device? Mayroon bang anumang sakit, discharge o pagdurugo ng matris pagkatapos ng pag-install ng Mirena coil

Intrauterine therapeutic system Ang Mirena ay isang puti o halos puting hormonal-elastomer core na matatagpuan sa isang hugis-T na katawan at natatakpan ng isang opaque na lamad, na nagsisilbing isang uri ng regulator para sa pagpapalabas ng aktibong aktibong sangkap. Ang T-body ay binibigyan ng isang loop sa isang dulo na may nakakabit na thread upang alisin ang helix at dalawang balikat. Ang sistema ng Mirena ay inilalagay sa isang tubo ng konduktor at walang nakikitang mga dumi. Ang gamot ay ibinibigay sa mga sterile na paltos na gawa sa polyester o TYVEK na materyal sa halagang 1 piraso.

epekto ng pharmacological

Ang intrauterine system o simpleng IUD Mirena ay isang paghahanda sa parmasyutiko batay sa levonorgestrel , na, unti-unting inilabas sa cavity ng matris, ay mayroon lokal na pagkilos ng gestagenic . Dahil sa aktibong sangkap ng therapeutic agent, bumababa ang sensitivity ng estrogen at progesterone receptors ng endometrium, na nagpapakita ng sarili sa isang malakas na antiproliferative effect.

Naobserbahan mga pagbabago sa morpolohiya ang panloob na lining ng matris at isang mahinang lokal na reaksyon sa banyagang katawan sa kanyang cavity. mauhog lamad cervical canal makabuluhang lumalapot, na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa matris at pinipigilan ang mga kakayahan ng motor ng indibidwal na spermatozoa. Sa ilang mga kaso, ang obulasyon ay pinipigilan din.

Ang paggamit ng gamot na Mirena ay unti-unting nagbabago sa kalikasan pagdurugo ng regla . Sa mga unang buwan ng paggamit ng intrauterine device, dahil sa pagsugpo sa paglaganap ng endometrium, maaaring tumaas ang madugong spotting mula sa ari. Habang umuunlad ang pharmacological effect ng therapeutic agent, kapag ang binibigkas na pagsugpo sa mga proliferative na proseso ay umabot sa isang maximum, ang isang panahon ng kaunting pagdurugo ay nagsisimula, na kadalasang nagiging oligo- At amenorrhea .

3 buwan pagkatapos ng simula ng paggamit ng Mirena, ang pagkawala ng dugo ng regla ng mga kababaihan ay nabawasan ng 62-94%, at pagkatapos ng 6 na buwan - ng 71-95%. Ang kakayahang pharmacological na ito na baguhin ang likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina ay ginagamit upang gamutin idiopathic menorrhagia sa kawalan ng mga hyperplastic na proseso sa mga lamad ng mga babaeng genital organ o extragenital na kondisyon, isang mahalagang bahagi ng pathogenesis na kung saan ay isang binibigkas hypocoagulation , dahil ang pagiging epektibo ng gamot ay maihahambing sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Matapos maitatag ang intrauterine system, ang pharmaceutical na gamot ay nagsisimulang kumilos kaagad, na ipinakita sa unti-unting paglabas. levonorgestrel at ang aktibong pagsipsip nito, na maaaring hatulan ng pagbabago sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Bilis ang paglabas ng aktibong sangkap ay sa una ay 20 mcg bawat araw at unti-unting bumababa, na umaabot sa 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Hormonal coil Mirena sets mataas na lokal na pagkakalantad , na nagbibigay ng gradient ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa direksyon mula sa endometrium hanggang sa myometrium (ang konsentrasyon sa mga dingding ng matris ay nag-iiba ng higit sa 100 beses).

Pagpasok sa sistematikong sirkulasyon levonorgestrel mga contact patis ng gatas protina dugo: 40-60% ng aktibong sangkap na hindi partikular na pinagsama sa , at 42-62% ng aktibong sangkap - partikular na may pumipili carrier ng sex hormones SHBG . Humigit-kumulang 1-2% ng dosis ang nasa sirkulasyon ng dugo bilang libreng steroid. Sa panahon ng paggamit ng isang therapeutic agent, ang konsentrasyon ng SHBG ay bumababa, at ang libreng fraction ay tumataas, na nagpapahiwatig ng non-linearity ng pharmacokinetic na kakayahan ng gamot.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng Mirena IUD sa lukab ng matris, levonorgestrel sa plasma ng dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 1 oras, at ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 2 linggo. Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, napatunayan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa timbang ng katawan ng babae - na may mababang timbang at / o may mataas na konsentrasyon ng SHBG, ang halaga ng pangunahing sangkap sa plasma ay mas mataas.

Levonorgestrel na-metabolize sa isoenzyme CYP3A4 hanggang sa mga huling produkto ng metabolismo sa anyo ng conjugated at unconjugated 3-alpha at 5-beta tetrahydrolevonorgestrel , pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at sa pamamagitan ng mga bato na may koepisyent ng paglabas na 1.77. Sa isang hindi nabagong anyo, ang aktibong sangkap ay tinanggal lamang sa mga bakas na halaga. Pangkalahatang ground clearance biyolohikal na sangkap Ang Mirena mula sa plasma ng dugo ay 1 ml bawat minuto bawat kilo ng timbang. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 1 araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • pagpipigil sa pagbubuntis;
  • idiopathic menorrhagia;
  • pang-iwas na paggamot endometrial hyperplasia sa panahon ng hormone replacement therapy.

Mirena spiral - contraindications

Ganap na contraindications para sa paggamit hormonal spiral:

  • pagbubuntis ;
  • nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
  • postpartum ;
  • nakakahawang proseso sa mas mababang bahagi ng genitourinary system;
  • kasaysayan ng septic abortion sa loob ng huling tatlong buwan;
  • malignant mga neoplasma matris o cervix;
  • babaeng reproductive system;
  • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
  • mga neoplasma ng tumor na umaasa sa hormone;
  • congenital o nakuha na mga anomalya ng anatomical at histological na istraktura matris;
  • talamak na sakit sa atay;
  • nadagdagan pagkamapagdamdam sa mga bahagi ng pharmacological ng intrauterine device.

Pathological kondisyon na maaaring kumplikado ang paggamit ng isang intrauterine device na may levonorgestrel :

  • postpartum period mula 48 oras hanggang 4 na linggo;
  • deep vein thrombosis;
  • benign trophoblastic disease ;
  • cancer sa suso kasalukuyan o sa kasaysayan sa loob ng huling 5 taon;
  • mataas na panganib ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • aktibong sakit sa atay (hal. maanghang , decompensated at iba pa).

Mga side effect ng Mirena

Mga pagbabago sa cycle ng panregla

Ang mga side effect ng IUD ay dapat magsimula sa mga pagbabago sa kalikasan at cyclicity ng pagdurugo ng regla , dahil lumilitaw ang mga ito nang mas madalas kaysa sa iba pang masamang epekto ng mga therapeutic measure. Kaya, ang tagal ng pagdurugo ay tumataas sa 22% ng mga kababaihan, at hindi regular na matris. pagdurugo naobserbahan sa 67%, kapag isinasaalang-alang ang unang 90 araw pagkatapos ng pag-install ng Mirena. Ang dalas ng mga phenomena na ito ay unti-unting bumababa, dahil ang hormonal coil ay naglalabas ng mas kaunting biologically active substance sa paglipas ng panahon at sa pagtatapos ng unang taon, ayon sa pagkakabanggit, ay 3% at 19%. Gayunpaman, ang bilang ng mga pagpapakita ng iba pang mga iregularidad sa panregla ay tumataas - sa pagtatapos ng unang taon bubuo sa 16%, at bihira dumudugo sa 57% ng mga pasyente.

Iba pang mga side effect

  • Mula sa gilid immune system: pantal sa balat at , , .
  • Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, , depressed mood hanggang .
  • Mga side effect mula sa reproductive system at mga glandula ng mammary: vulvovaginitis , paglabas mula sa genital tract, mga impeksyon ng pelvic organs, , pananakit ng dibdib, pagpapatalsik intrauterine device, , pagbubutas ng matris.
  • Mula sa gilid gastrointestinal tract : pananakit ng tiyan, pagduduwal.
  • Mga dermatological disorder: , , .
  • Mula sa gilid ng cardio-vascular system: pagtaas ng presyon ng dugo.

Mirena intrauterine device: mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Pangkalahatang mga probisyon para sa paggamit ng gamot

Ang Mirena contraceptive ay direktang iniksyon sa cavity ng matris, kung saan ito ay nagsasagawa ng mga pharmacological effect nito sa loob ng 5 taon. Rate ng paglabas ang aktibong sangkap ng hormonal ay 20 mcg bawat araw sa simula ng paggamit ng intrauterine device at unti-unting bumababa sa antas na 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Average na rate ng pag-aalis levonorgestrel sa buong kurso ng therapeutic ay humigit-kumulang 14 mcg bawat araw.

May espesyal rate ng pagiging epektibo ng contraceptive , na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan habang ginagamit kontraseptibo. Sa tamang pag-install at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paggamit ng isang intrauterine device, perlas index para sa mirena ay tungkol sa 0.2% para sa 1 taon, at ang parehong bilang para sa 5 taon - 0.7%, na nagpapahayag ng hindi kapani-paniwalang mataas na kahusayan ng paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis (para sa paghahambing: para sa condom, ang Pearl index ay mula 3.5% hanggang 11 %, at para sa mga kemikal tulad ng spermicides - mula 5% hanggang 11%).

Ang pagpasok at pagtanggal ng intrauterine system ay maaaring sinamahan ng masakit na sensasyon mas mababang tiyan, katamtamang pagdurugo. Gayundin, ang pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay dahil sa isang vascular-vagal reaksyon o kombulsyon sa mga pasyente kaya maaaring kailanganin itong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam mga babaeng genital organ.

Bago i-install ang gamot

Inirerekomenda na mag-install ng isang intrauterine device tanging doktor na may karanasan sa ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil kinakailangan ang mga kondisyong aseptiko at may-katuturang kaalaman sa medisina babaeng anatomya at pharmaceutical performance. Kaagad bago ang pag-install, ito ay kinakailangan upang isagawa pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang maalis ang mga panganib ng karagdagang paggamit ng isang contraceptive, ang presensya pagbubuntis at mga sakit na nagsisilbing kontraindiksyon.

Dapat matukoy ng doktor ang posisyon ng matris at ang laki ng lukab nito, dahil tamang lokasyon Ang sistema ng Mirena ay nagbibigay ng pare-parehong epekto ng aktibong sangkap sa endometrium na lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamataas na kahusayan nito.

Mga tagubilin para sa Mirena para sa mga medikal na tauhan

Isipin ang cervix sa tulong ng mga gynecological mirror, gamutin ito at ang puki na may mga solusyon sa antiseptiko. Kunin itaas na labi ng cervix, ituwid ang cervical canal na may forceps at maingat na traksyon, ayusin ang posisyon na ito ng mga medikal na instrumento hanggang sa katapusan ng pagmamanipula upang mai-install ang intrauterine device. Dahan-dahang inilipat ang uterine probe sa pamamagitan ng organ cavity sa ilalim ng matris, matukoy ang direksyon ng cervical canal at ang eksaktong lalim ng cavity, kahanay, hindi kasama ang posibleng anatomical septa, synechia, submucosal fibroma o iba pang mga hadlang. Kung makitid ang cervical canal, inirerekumenda na gumamit ng lokal o conductive na uri ng anesthesia upang palawakin ito.

Suriin ang sterile packaging na may gamot para sa integridad, pagkatapos ay buksan ito at alisin ang intrauterine device. Ilipat ang slider sa pinakamalayong posisyon upang ang sistema ay madala sa tubo ng konduktor at mag-anyong maliit na stick. Habang hawak ang slider sa parehong posisyon, itakda ang itaas na gilid ng index ring alinsunod sa naunang sinusukat na distansya sa fundus ng matris. Maingat na isulong ang konduktor sa pamamagitan ng cervical canal hanggang ang singsing ay humigit-kumulang 1.5-2 cm mula sa cervix.

Pagkarating kinakailangang posisyon spiral, dahan-dahang ilipat ang slider sa marka ng buong pagsisiwalat ng mga pahalang na hanger at maghintay ng 5-10 segundo hanggang sa makuha ng system ang T-shape. Isulong ang konduktor sa posisyon ng pondo, na pinatunayan ng buong pagdikit ng index ring sa cervix. Habang hawak ang konduktor sa posisyong ito, bitawan ang gamot gamit ang pinakamababang posibleng posisyon ng slider. Maingat na alisin ang konduktor. Gupitin ang mga thread sa haba na 2-3 cm, simula sa panlabas na os ng matris.

Inirerekomenda na kumpirmahin ang tamang posisyon ng intrauterine device gamit ang ultrasound kaagad pagkatapos ng pagmamanipula upang mai-install ang paghahanda ng Mirena. Ang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 4-12 na linggo, at pagkatapos ay 1 beses bawat taon. Sa presensya ng mga klinikal na indikasyon, pagsusuri sa ginekologiko at pagpapatunay tamang posisyon Ang mga spiral sa pamamagitan ng mga functional na pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ay dapat na isagawa nang regular.

Pag-alis ng intrauterine device

Dapat tanggalin si Mirena pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pag-install, dahil ang pagiging epektibo ng therapeutic agent ay makabuluhang nabawasan pagkatapos ng panahong ito. SA medikal na literatura kahit na ang mga kaso ng masamang epekto ng isang intrauterine device na hindi inalis sa isang napapanahong paraan sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at ilang iba pang mga pathological na kondisyon ay inilarawan.

Upang kunin ang gamot ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga kondisyon ng aseptiko. Ang pag-alis ng Mirena ay isang banayad na paghila ng mga sinulid na nakuha ng mga espesyal na gynecological forceps. Kung ang mga thread ay hindi nakikita, at ang intrauterine device ay malalim sa organ cavity, pagkatapos ay maaaring gamitin ang isang traction hook. Maaaring kailanganin din na palawakin ang cervical canal.

Pagkatapos tanggalin ang gamot na Mirena, ang sistema ay dapat suriin para sa integridad nito, dahil sa ilang mga sitwasyon ang paghihiwalay ng hormonal-elastomer core o ang pagdulas nito sa mga balikat ng hugis-T na katawan ay maaaring maobserbahan. Ang mga kaso ng pathological ay inilarawan kapag ang mga naturang komplikasyon ng pag-alis ng intrauterine device ay nangangailangan ng karagdagang gynecological intervention.

Overdose

Sa tamang paggamit at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pag-set up ng isang intrauterine device na labis na dosis ng isang pharmaceutical na paghahanda imposible .

Pakikipag-ugnayan

Mga pharmaceutical enzyme inducers, lalo na ang mga biological catalyst mula sa system cytochrome P 450 , na kasangkot sa metabolic degeneration ng mga gamot tulad ng anticonvulsants ( , Phenytoin , ) At ( at iba pa), mapahusay ang pagbabagong biochemical mga gestagens . Gayunpaman, ang kanilang impluwensya sa pagiging epektibo ng Mirena ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga therapeutic na kakayahan ng intrauterine device ay isang lokal na epekto sa endometrium.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Inilalabas ito sa mga kiosk ng parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang intrauterine hormonal coil ay dapat na nakaimbak sa isang sterile na pakete na hindi maaabot ng mga bata. mas batang edad isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Tama rehimen ng temperatura hindi dapat lumampas sa 30 degrees Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Hormonal spiral Mirena na may uterine myoma

(Ang iba pang mga pangalan ay fibromyoma o leiomyoma ) ay isang benign tumor na lumalaki mula sa muscular layer ng matris (myometrium) at isa sa mga pinaka-karaniwang mga sakit na ginekologiko. Patolohiyang pokus ay isang buhol ng random na pinagtagpi na makinis na mga hibla ng kalamnan mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Para sa paggamot ng nosological unit na ito, bilang panuntunan, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, ang isang konserbatibong pamamaraan ng therapy ay binuo na ngayon.

Ang piniling gamot ay mga hormonal na ahente na may ginustong lokal na uri ng pakikipag-ugnayan, samakatuwid ang Mirena intrauterine device ay isang uri ng pamantayang ginto para sa kalinisan ng mga fibroid ng matris.

Antiestrogenic na epekto ipinatupad sa pagbawas ng laki ng mga pathological node, pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon at pagbabawas ng lakas ng tunog interbensyon sa kirurhiko upang makatipid hangga't maaari pisyolohikal na istraktura matris at gawing posible ang mga pagbubuntis sa hinaharap.

Mirena coil para sa endometriosis

– pathological kondisyon kapag ang mga selula ng panloob na layer ng matris ay lumalaki sa labas nito. Ang mga histological structure ay may mga receptor para sa mga babaeng sex hormone, na nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa normal na endometrium, na ipinakikita ng buwanang pagdurugo, bilang tugon kung saan nagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang isang sakit na ginekologiko ay likas sa mga kababaihan ng edad ng reproductive at, bilang karagdagan sa sakit, ay maaaring humantong sa isang madalas na komplikasyon ng endometriosis, kaya naman napakahalaga na masuri at gamutin ang pathological na kondisyon sa isang napapanahong paraan. Siyempre, ang endometriosis therapy ay maaaring isang surgical intervention na may minimally invasive na diskarte at isang maliit na bilang ng mga side effect, ngunit mas mainam na pumili ng mga konserbatibong paraan ng paggamot.

Mirena intrauterine device mabisang lunas upang maalis ang endometriosis sa ilang kadahilanan:

  • napatunayan ng mga praktikal na pag-aaral, ang epekto ng gamot, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa paglago ng pathological foci, isang pagbawas sa kanilang laki at unti-unting resorption;
  • mas kaunting mga side effect kumpara sa iba pang mga pharmaceutical;
  • kaluwagan sakit na sindrom, likas na nauugnay sa problema ng endometriosis;
  • hindi na kailangan para sa pang-araw-araw na oral tablet o iniksyon;
  • normalisasyon ng cycle ng panregla;
  • hindi na kailangan ng contraception.

Intrauterine device para sa endometrial hyperplasia

endometrial hyperplasia - ang pathological na kondisyon na ito ay lubos na katulad ng endometriosis, dahil ito ay isang labis na paglaki at pampalapot ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ. Ang pagkakaiba ay nasa tama anatomikal na lokasyon histological structures, na nagbabago lamang sa mga sintomas at posibleng komplikasyon ngunit hindi maalis ang mga ito.

Kilalanin ang nosological unit na nagbibigay-daan sa marami at matagal na spotting sa panahon ng regla o matris. pagdurugo hindi nauugnay sa cycle, ang kawalan ng obulasyon at ang kawalan ng kakayahan na itanim ang embryo sa binagong endometrium, na isang manifestation advanced na antas estrogen sa katawan. Ang etiological na paggamot ng problemang ito, na naglalayong alisin ang agarang dahilan, ay isang hormonal agent na may binibigkas na anti-estrogenic na epekto.

Karamihan sa mga gynecologist ay mas gusto na gamitin ang Mirena intrauterine system dahil sa pagiging maaasahan nito. pagkilos ng parmasyutiko, ang kaginhawahan ng pang-araw-araw na paggamit, na hindi nangangailangan ng karagdagang kaalaman sa medikal at kamag-anak na mura kumpara sa iba pang mga therapeutic agent, dahil ang paggamit ng Mirena ay hindi nagsasangkot ng pang-araw-araw na paggastos sa mga oral tablet o injection.

Pagbubuntis pagkatapos gamitin ang Mirena intrauterine device

Dahil ang contraceptive ay nakararami sa mga lokal na pharmacological effect, ang kumpleto pagpapanumbalik ng lahat mga tagapagpahiwatig ng pisyolohikal pagkatapos alisin ang gamot ay mabilis na dumarating. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng paglisan ng sistema, ang dalas ng nakaplanong pagbubuntis ay umabot sa 79.1-96.4%. Ang histological state ng endometrium ay naibalik pagkatapos ng 1-3 buwan, at cycle ng regla ganap na itinayong muli at na-normalize sa loob ng 30 araw.

Mga analogue

Mayroong ilang mga paghahanda sa parmasyutiko na may parehong ATC code at isang katulad na aktibong komposisyon. aktibong sangkap: Jaydes , , Evadir , gayunpaman, tanging si Jaides lamang ang nararapat na tawaging isang analogue, dahil gamot kinakatawan ng isang intrauterine system batay sa levonorgestrel na may mas mababang dosis, at samakatuwid ay idinisenyo para lamang sa tatlong taon ng patuloy na paggamit.

Sa alak

Ang paghahanda ng parmasyutiko ay may binibigkas na lokal na therapeutic effect at pumapasok sa sistematikong sirkulasyon ng babaeng katawan sa maliliit na dami, samakatuwid hindi ito nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng mga inuming nakalalasing, gayunpaman, inirerekumenda na gamitin ang mga ito sa mga dosis upang hindi maging sanhi ng iba. side effects o masamang epekto.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Mirena intrauterine device ay kontraindikado sa pagbubuntis o hinala nito, dahil ang anumang intrauterine contraceptive ay nagdaragdag ng panganib biglaang abortion At napaaga kapanganakan. Ang pag-alis o pagsisiyasat ng system ay maaari ding humantong sa hindi planadong paglisan ng fetus mula sa cavity ng matris. Kung ang maingat na pag-alis ng contraceptive ay hindi posible, ang medikal na pagpapalaglag ay dapat talakayin kung ipinahiwatig.

Kung nais ng isang babae na panatilihin ang pagbubuntis, kung gayon, una sa lahat, ang pasyente ay dapat na ganap na ipaalam sa mga posibleng panganib at masamang kahihinatnan, kapwa para sa kanyang katawan at para sa bata. Sa hinaharap, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis at siguraduhing ibukod ang ectopic implantation sa pamamagitan ng maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Dahil sa pangkasalukuyan na paggamit ng hormonal contraceptive, may posibilidad virilizing effect sa fetus , gayunpaman, dahil sa mataas na bisa ng pharmaceutical na gamot na Mirena, klinikal na karanasan tungkol sa mga resulta ng pagbubuntis sabay-sabay na paggamit ang intrauterine device ay lubhang limitado. Dapat ding ipaalam ito sa babaeng gustong ipagpatuloy ang pagbubuntis.

pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit ng intrauterine system, kahit na ang maliit na halaga ng aktibong sangkap (mga 0.1% ng dosis) ay maaaring pumasok sa gatas sa panahon ng paggagatas. Hindi malamang na ang gayong kaunting halaga ng levonorgestrel ay may anumang mga pharmacological effect sa bata. Ang medikal na komunidad ay lubos na sumasang-ayon na ang paggamit ng gamot pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay walang masamang epekto sa paglaki at pag-unlad ng isang batang organismo.

Ang regla pagkatapos ng spiral, pag-install o pagtanggal, ay nasira at hindi napupunta gaya ng dati. Sa karamihan ng mga kaso, may mga pagkaantala ng dalawang linggo hanggang dalawang buwan. Kung paano ibalik ang cycle ng panregla, isasaalang-alang namin sa artikulong ito.

Ang intrauterine device ay ang pinakasikat at pinakaepektibong uri ng babaeng contraceptive sa mundo. sa sandaling ito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag nang simple: una sa lahat, ang IUD na ito ay kailangan lamang na mai-install at iyon na, sa susunod na aalisin lamang ito sa pagtatapos ng panahon ng paggamit, iyon ay, hindi mo kailangang patuloy na mag-alala tungkol sa hindi nawawala, naaalala na uminom para sa pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng kaso sa mga tabletas ng hormone. At siyempre, ang IUD ay napaka-epektibo, mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Mayroong dalawang uri ng mga intrauterine device: hormonal (Mirena) at naglalaman ng metal, bilang panuntunan, sila ay pinahiran sa tuktok na may tanso, pilak o ginto. Sa kanilang sarili, ang mga intrauterine na aparato ay 3x4 sentimetro ang laki, sa karamihan ng mga kaso ay mukhang titik na "T", dahil ito ang form na ito na pinakamalapit sa istraktura ng matris. Sa kanilang sarili, sila ay alinman sa plastik o plastik na may metal. At ang mga kababaihan ay madalas na nagtatanong ng mga katanungan na may kinalaman sa kanila, kung ano ang nangyayari sa regla pagkatapos ng pag-install ng IUD at pagkatapos ng pagtanggal nito. Isaalang-alang natin ang mga tanong na ito nang mas detalyado.

Ang Navy ay may maraming mga pakinabang:

  • Maliit na presyo.
  • Matapos tanggalin ang IUD sa katawan, mabilis na naibalik ang kakayahan sa reproduktibo.
  • Maaaring gamitin kahit na nagpapasuso.
  • napaka mataas na antas Ang pagpipigil sa pagbubuntis, ay maaaring ihambing sa isang condom, dahil pinipigilan nito ang hindi ginustong pagbubuntis ng 98%.
  • Hindi katulad ng pareho mga hormonal na tabletas, hindi nagbabago ang hormonal background ng isang babae
  • Maaaring kunin ang spiral sa napakatagal na panahon, mula 3 hanggang 10 taon.
  • Ang pag-install at pagtanggal ay madali.
  • Hindi ito nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, hindi ito nararamdaman kapwa sa ordinaryong buhay at sa panahon ng pakikipagtalik.
  • Tinatanggal ang pangangailangan para sa oral contraceptive.

Pag-uuri ng mga spiral ng may isang ina

Kapag pumipili ng isang intrauterine device, ang doktor ay umaasa sa pisikal na kondisyon ng pasyente at ang natatanging istraktura ng matris. Ngayon ay may higit sa 50 iba't ibang uri ng mga device. Hindi sila napabuti kaagad, ngunit unti-unti, kaya ang mga intrauterine device ay may 4 na henerasyon nang sabay-sabay. Isaalang-alang natin ang lahat ng ito nang mas detalyado.

  • 1 henerasyon. Inert. Ito ang pinakaunang mga intrauterine device, naimbento sila mga isang siglo na ang nakalilipas. Siyempre, ito ang pinakaunang mga coil, at samakatuwid ay may napakababang kahusayan, at maaari ring madaling ilipat o mahulog, kaya naman ang mga naturang device ay ipinagbawal sa maraming bansa sa mundo. Ang pinakamaliwanag at pinakasikat na kinatawan: ang Lipps loop, gawa sa plastic sa hugis ng English letter S; Mauch's ring, gawa sa bakal at may dalawang scroll; coil Saf-T-Coil, doble; Dalkon na kalasag.

  • 2 henerasyon. tanso. Semi-oval o isang aparato sa anyo ng titik na "T", ang pangunahing baras ay nakabalot sa isang tansong kawad. Napakadaling ilagay at tanggalin. Dahil sa pagkakaroon ng tanso sa matris, acidic na kapaligiran na pumapatay sa lahat ng aktibidad ng tamud. Ang mga naturang contraceptive ay inilalagay sa loob ng 3 hanggang 5 taon. Ang pinakasikat na mga modelo ng mga spiral ay: Multiload, Nova T, Juno Bio at Para Grand.

  • ika-3 henerasyon. pilak. Upang pahabain ang buhay ng mga contraceptive at maantala ang oksihenasyon ng metal, ang ikatlong henerasyon ng Navy ay nagsimulang gumamit ng pilak sa halip na tanso. Ngunit hindi ito lahat ng mga pakinabang ng silver Navy kaysa sa tanso. Ang mga pinahusay na spiral ay may mas malakas na proteksyon at, bukod dito, ang mga silver ions ay may kapaki-pakinabang na epekto sa babaeng katawan, dahil mayroon silang antibacterial at disinfectant effect. Ang mga contraceptive na pilak o pilak na may admixture ng tanso ay may validity period na 5 hanggang 7 taon. Ang mga gintong intrauterine device ay nabibilang din sa ika-3 henerasyon at isang alternatibo sa silver at copper IUD at pinahusay na bersyon ng mga ito.

  • ika-4 na henerasyon. Naglalaman ng hormone. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang henerasyong ito ng Navy ang pinakamahusay na lunas mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga spiral na ito ay mayroon ding hugis ng titik na "T", ngunit sa parehong oras, sa halip na isang metal spiral, mayroon hormonal na gamot, progesterone o levonorgrestrel, at ito ay unti-unti at pantay na inilalabas sa matris. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay walang contraindications, dahil ang mga hormone ay hindi umaabot sa dugo, pagkakaroon lamang ng isang lokal na epekto, pagbagal ng obulasyon, habang pinapaginhawa ang pamamaga, at, siyempre, pinipigilan ang pagbubuntis. Ang mga IUD na ito ay ginagamit lamang sa loob ng 5 o maximum na 7 taon.

Mga hugis na spiral

Imposibleng sabihin kung alin sa mga anyo ng spiral ang mas epektibo, ang uri ng spiral ay pinili mula sa mga kagustuhan ng babae at sa payo ng doktor dahil sa natatanging istraktura ng matris, na, siyempre, ay ang pinakapangunahing kapag pumipili ng isang form.

Mayroon lamang tatlong pangunahing anyo ng IUD, at bawat isa sa kanila ay may sariling katangian:

  • T-shaped. Ang form na ito ng IUD ay ang pinakasikat sa populasyon ng kababaihan. Ang mga ito ay napaka-maginhawa sa kanilang sarili, at madali ding i-install at alisin. Ang IUD na ito ay mukhang isang baras, kung saan ang dalawang nababaluktot na antennae, o mga balikat, ay umaabot. Dahil sa mga hanger na ito, ang spiral ay nakakabit sa loob ng matris. Ang isang thread ay nakakabit sa ilalim ng baras, kung saan maaaring alisin ng gynecologist ang spiral.

  • Sa anyo ng isang singsing. Isang modernong anyo ng IUD, na inirerekomenda pangunahin para sa mga babaeng nagpalaglag. Ito ay gawa sa plastik at naglalaman ng pilak, ginto o tanso. Ang ganitong IUD ay mahusay na nakakabit sa matris at madaling maalis, at samakatuwid ang pagkakaroon ng isang lubid sa kanila ay hindi isang ipinag-uutos na bagay.

  • Noose o payong. Ang hugis ng payong na simboryo sa labas ay may mga bingaw na parang mga spike, sa kanilang tulong ang IUD ay nakakabit sa matris, habang hindi nagbabantang mahulog sa maling oras. Ang ganitong uri ng helix ay karaniwang ginagamit para sa isang hindi karaniwang anyo ng matris, kung saan imposibleng i-install ang pinakakaraniwang T-shaped na intrauterine na aparato.

Paano mag-install ng spiral

Sa isang maikli at madaling pamamaraan, direktang ipapasok ng doktor ang likid sa iyong matris. Kung nais mong tiyakin na ang spiral ay naka-install, maaari mong maramdaman ang mga plastic na sinulid ng spiral nang direkta sa puki gamit ang iyong mga daliri.

Kapag hindi na kailangan ang device o gusto mong magbuntis ng bata, hilingin lamang sa iyong doktor na tanggalin ito at maibabalik kaagad ang fertility.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng spiral ng may isang ina

Ang mga metal na naglalaman ng intrauterine device ay lubhang nakapipinsala sa spermatozoa. Sa IUD, ang isang malapot na makapal na uhog ay itinago, na nagpapaantala sa spermatozoa, na pumipigil sa kanila na maabot ang itlog. Ang mga aparatong naglalaman ng mga hormone ay pinipigilan ang obulasyon sa prinsipyo. At kung, gayunpaman, ang pagpapabunga ay naganap, kung gayon ang spiral ay nagpapalakas sa mga contraction ng matris, ang itlog ay namatay dahil dito at ang pagbubuntis ay hindi nangyayari.

Pinakatanyag na mga Spiral

Isaalang-alang ang pinakasikat na mga intrauterine device sa mga kababaihan nang mas detalyado:

  • Ang Mirena ay isang hormone-containing IUD, na itinuturing na pinaka-epektibo sa uri nito. Ito ay isang T-shaped na intrauterine device. Ang halaga ng Mirena ay mula 7 hanggang 10 libong rubles.

  • Multiload - isang hugis-payong na IUD na naglalaman ng isang paikot-ikot na tanso. Maaari rin itong i-install para sa mga batang babae na hindi pa nanganak. Nagkakahalaga ito mula sa 3.5 libong rubles.
  • Nova T. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang IUD na ito ay mayroon ding T-shape. Mayroon silang paikot-ikot na tanso, sa mas mahal na mga bersyon mayroon itong admixture ng pilak. Ang gastos ay mula sa 2 libong rubles.

  • Ang Juno ay isang Belarusian Navy, kung saan mayroong maraming iba't ibang mga pagkakaiba-iba para sa mga ina na naganap na, at para sa mga batang babae na hindi pa nanganak. Ang saklaw ng presyo ay nag-iiba mula 250 hanggang 1 libong rubles.

Mga disadvantage at side effect ng intrauterine device

Ang mga spiral, siyempre, ay may mga kakulangan, at mayroon lamang tatlo sa kanila:

  • na may spiral, hindi katulad ng paggamit ng condom, walang proteksyon laban sa mga impeksyon sa genital;
  • isang doktor lamang ang maaaring maglagay at mag-alis ng spiral;
  • pagkatapos ng pag-install ng intrauterine device, maaaring mangyari ang mga side effect.

Ang mga intrauterine device ay kabilang sa pinakaligtas sa mga tuntunin ng mga side effect ng mga contraceptive, dahil sa 95% ng mga kaso ang paggamit ng IUD ay pumasa nang walang anumang komplikasyon. Gayunpaman, ito ay napakabihirang, ngunit ang pag-unlad ng endometritis at pagbubutas ng matris ay maaari pa ring mangyari.

Contraindications

May mga kaso kapag ang pag-install at paggamit ng IUD ay kontraindikado:

  • Marami kang kasosyong sekswal.
  • Kung mayroon kang cervical o pelvic disease talamak na anyo, kabilang ang mga STI.
  • Kung ang pamamaga ng mga pelvic organ ay naobserbahan sa huling tatlong buwan.
  • Sa vaginal bleeding na hindi nauugnay sa regla.
  • Sa may isang ina fibroids, na mabilis na lumalaki, kung ang myomatous node ay may deformed na hugis ng matris.
  • Sa kanser ng mga genital organ.
  • Sa malubhang anyo anemya.
  • Mataas ang panganib na magkaroon ng mga STI.

Una sa lahat, ang paghahanda ay nagsisimula sa isang paglalakbay sa gynecologist, na titingnan pangkalahatang estado kalusugan, mga indikasyon at contraindications na nauugnay sa pag-install ng spiral, na may mga posibleng epekto, oras ng pag-install at lahat ng uri ng iba pang mga nuances. Bago i-install ang spiral, hindi dapat magkaroon ng pakikipagtalik nang hindi bababa sa 24 na oras. Hindi ka maaaring mag-douche at gumamit ng alinman sa mga kemikal na paraan para sa intimate hygiene. At din dalawang araw bago ang pag-install ng IUD, hindi mo magagamit ang:

  • mga pamahid;
  • mga cream;
  • aerosol;
  • mga tableta;
  • vaginal suppositories.

Sa pinakamaliit na hinala ng pagbubuntis, siguraduhing kumuha ng pagsusulit. Kailan positibong resulta may karapatan ang doktor na tanggihan kang i-install ang spiral. Kung ang resulta ay negatibo, dapat ka ring kumuha ng pahid para sa pagkakaroon ng mga sakit o mga impeksiyong sekswal.

Kung ang babae ay malusog at hindi buntis, maaaring maglagay ang doktor ng IUD. Ang spiral ay pinakamadaling ilagay dalawa o tatlong araw bago ang regla, dahil sa oras na ito ang cervix ay nakabukas nang husto.

Pagkatapos ng pagsusuri, inaayos ng gynecologist ang cervix gamit ang isang espesyal na aparato at nagpasok ng spiral. Madalang, ngunit nangyayari na ang pamamaraang ito ay sinamahan ng mga sensasyon tulad ng bago ang regla, na sa parehong oras ay mabilis na pumasa. Upang maiwasan ang anumang impeksyon, inireseta ng doktor ang mga antibiotic.

Upang matiyak na ang spiral ay nananatiling ligtas na naayos, ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay naka-iskedyul: isang buwan pagkatapos ng pag-install, pagkatapos ay anim na buwan, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon.

Mga ipinag-uutos na tuntunin ng pag-uugali pagkatapos ng pag-install ng IUD, na dapat sundin sa unang 5 araw:

  • ibukod ang pakikipagtalik;
  • iwasan ang douching;
  • pigilin ang pagkuha ng mainit na paliguan;
  • huwag magbuhat ng mabigat o maglaro ng sports;
  • huwag uminom ng mga gamot na may acetylsalicylic acid;
  • sa alinmang mga kaso ng emergency makipag-ugnay kaagad sa dumadating na gynecologist;
  • Hindi ipinapayong gumamit ng mga tampon sa panahon ng regla, pinakamahusay na pumili ng mga pad.

Sa katunayan, ang lahat ay depende sa naka-install na spiral. Halimbawa, sa pagpapakilala ng mga spiral na naglalaman ng metal, magbabago ang regla tulad ng sumusunod:

  • tumataas ang dami ng dugong inilabas, at tumataas din ang tagal ng regla. Kadalasan, ngunit hindi palaging, napansin ng mga kababaihan na ang sakit ay tumataas sa panahon ng regla;
  • bago ang regla, pagkatapos ng mga ito at sa pagitan ng mga ito, ang madugong spotting ay nagsisimulang lumabas.

Ngunit huwag matakot, dahil ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay lumilitaw lamang mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan mula sa petsa ng pag-install. Pagkatapos ay pumasa sila, at bumalik sa normal ang siklo ng panregla. Ngunit kung ang regla na may spiral ay dumarating nang hindi regular, at lumilitaw ang matinding sakit, kung gayon ang spiral ay dapat na mapilit na alisin.

Ang likas na katangian ng regla pagkatapos ng pag-install ng isang hormonal IUD sa karamihan ng mga kaso ay sa panimula ay naiiba mula sa mga pagbabago na nagaganap pagkatapos ng pag-install ng di-hormonal, na naglalaman ng metal. Kadalasan, ang regla ay nagiging mas maikli sa oras, at ang paglabas mismo ay nagiging mas mahirap makuha. Kadalasan ang mga kababaihan ay nakakapansin ng mga pagkaantala, at sa 20% ng buwanang mga panahon ay ganap silang nawawala. At ito ay nangyayari dahil ang spiral, na may mga hormone sa loob nito, ay pumipigil sa pag-unlad ng mauhog na tisyu sa matris.

Huwag matakot, maibabalik ang regla pagkatapos maalis ang spiral sa katawan. Ang mga pagbabagong ito ay talagang hindi nakakapinsala, sa kabaligtaran, pinapabuti nila ang buhay ng isang babae. Halimbawa, ang Mirena hormonal coil ay ginagamit upang gamutin ang intrauterine bleeding.

Menstruation pagkatapos tanggalin ang coil

Pinakamabuting kunin ang spiral mga huling Araw regla. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pakikipagtalik ng ilang araw bago ang pag-alis ng IUD ay maaaring humantong sa paglilihi, kaya kailangan mong alagaan ang karagdagang proteksyon. Matapos ang pag-expire ng buhay ng serbisyo, ang spiral ay tinanggal upang walang panganib na lumaki ang IUD sa mga tisyu ng matris, upang walang impeksyon at hindi mawawala ang mga pagkakataon sa reproduktibo.

Ang regla pagkatapos ng pag-alis ng spiral ay maaaring dumating gaya ng dati, ngunit kadalasan ang katawan ay nangangailangan ng oras upang maibalik ang cycle. Ang karaniwang oras ng pagkaantala ay 2 linggo, ngunit kung minsan maaari itong umabot ng ilang buwan. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa panahon ng pagsusuot ng IUD, edad, at pagkatapos ng hormonal IUD, ang pagbawi ay tumatagal ng mas matagal, ang antas ng pagnipis ng endometrium, ang stress kapag inaalis ang IUD, at ang pag-aalis ng contraception ay nakakaapekto. Ngunit ang karamdaman ay maaari ring makaapekto, tulad ng hormonal at nagpapaalab na mga sakit na sekswal.

Kung ang isang babae ay aktibo sa pakikipagtalik bago ang pagtanggal ng IUD, kung gayon ang pagbubuntis ay napaka-posible, pati na rin ang ectopic, lalo na kung may mga sakit o nagkaroon ng mga operasyon ng IUD sa nakaraan, kung gayon ito ay magiging kapaki-pakinabang na gumawa ng isang pagsubok. Karaniwan, ang regla ay dumarating pagkatapos ng isang buwan o 40 araw pagkatapos tanggalin ang IUD, kung mayroong mga hormonal disorder, kung gayon ang regla ay maaaring maging labis.

Ang IUD ay nakakaapekto sa endometrium, ang pagkahinog ng itlog, ito ay lubos na nakakaapekto sa paggana ng mga ovary, ito ay naghihimok ng masaganang paglabas:

  • pamamaga sa reproductive system, ito ang pinakakaraniwang dahilan;
  • pinsala sa matris. Kahit na ang pag-alis ay mas madali at mas mabilis kaysa sa pagpasok, ang panganib ng pinsala sa matris ay nananatili pa rin. Minsan ang mga bahagi ng IUD ay maaaring manatili sa matris, kung saan ang paglabas ay magsisimula kaagad, ngunit ang sakit ay mananatili at tumindi.

Ang regla pagkatapos ng isang spiral ay kadalasang napapansin bilang kakaunti. Ito ay normal, dahil ang mga sekswal na gawain ay pinigilan. Kung may dumudugo pagkatapos ng pag-alis ng spiral, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mirena spiral na may menopause - mga kahihinatnan, mga pagsusuri, gastos, mga patakaran ng paggamit, kailangan mong malaman nang maaga. Ang contraceptive ay iba sa karaniwang spiral, na pumipigil sa pagbubuntis. Naglalaman ito ng isang sintetikong hormone - progesterone. Ang Mirena ay normalize ang mga antas ng hormonal, pinoprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis.

Ang pagkilos ng Mirena coil

T-shaped na device na may 2 antennae. Sa katawan ng spiral ng Mirena mayroong isang lukab na puno ng mga hormone. Ang katawan ay tumatanggap ng pantay na halaga ng progesterone araw-araw sa anyo ng levonorgestrel - 20 mcg bawat isa. Ang hormone ay kabilang sa pangkat ng mga gestagens. Pinipigilan ang pagbuo ng endometrium, paglago mga selula ng kanser. Binabalanse ng Mirena coil ang mga progestin at estrogen. Hindi nakakasagabal sa ovarian function. Pinipigilan ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa pelvic organs, binabawasan ang pagpapakita ng menopause. Ginamit bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa paunang yugto menopause, kapag maaari ka pang mabuntis. Ang spiral ay nagpapalapot sa paglabas, pinipigilan ang spermatozoa mula sa pagpasok sa cavity ng matris. Pinipigilan ang pagbuo ng hyperplasia, endometriosis.

Mirena at uterine fibroids

Ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng fibroids ay hormonal disorder. Mataas ang posibilidad na magkaroon ng tumor sa proseso ng menopause. Ang uterine fibroids ay nagdudulot ng masakit, mabibigat na regla, pagdurugo sa panahon ng menopause. Ang Mirena spiral ay nagpapantay sa hormonal background, pinipigilan ang pagbuo ng isang neoplasma o tumutulong upang mabawasan ito. Habang ang conventional coil ay kontraindikado, ang Mirena ay inirerekomenda ng mga doktor para sa pag-iwas sa maraming sakit. Kinokontrol ng tool ang mga estrogen, pinipigilan ang pag-unlad ng endometrium. Maaaring magkaroon ng kaunting regla sa mga unang buwan ng paggamot, pagkatapos ay tuluyang mawawala.

Ang isang pagtaas ng halaga ng estrogen ay naghihikayat sa paglaki ng fibroids. Sa proseso ng pagkupas reproductive function ang halaga ng estrogen sa katawan ng isang babae ay bumababa, ngunit lagyang muli ito ng mga gamot na naglalaman ng isang sintetikong hormone. Bilang isang resulta, ang sitwasyon ay mataas na rate estrogen. Pinapayagan ka ng spiral na balansehin ang antas na ito. Dahil naglalaman ito ng progesterone, posibleng gumamit ng mga gamot na may estradiol. Ngunit ang regimen ng paggamot ay dapat piliin ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng organismo. Ayon sa mga kababaihan, si Mirena ay nakakaya nang maayos sa fibroids. Mananatili itong pareho o tuluyang mawawala.

Masaganang discharge pagkatapos ng pag-install ng spiral

Kapag ginagamit ang lunas na ito, maaaring magkaroon ng spotting sa unang 4 na buwan, na siyang pamantayan para sa menopause. Kaya ang katawan ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon, ang hormonal background ay nagpapatatag. Kasabay nito, ang panganib na magkaroon ng pamamaga ay mataas. Kadalasan, ang patolohiya ay ang sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng pag-install ng spiral. Una, sinusubukan ng katawan na alisin ang isang dayuhang bagay, at pangalawa, nagbabago ang hormonal background. Kung may dumudugo, kumunsulta sa isang espesyalista. Kahit na walang ibang mga palatandaan ng babala.

Gaano katagal ang pagdurugo

Sa menopause, ang Mirena coil ay nakakatulong upang maiwasan ang pagdampi, spotting. Sa unang 2 buwan, maaaring magkaroon ng maraming spotting kung ang spiral ay inilagay sa simula ng menopause. Ngunit pagkatapos ng 4 na buwan ang lahat ay bumalik sa normal - walang mga discharges o sila ay masyadong mahirap makuha. Ang pagdurugo ay tumatagal mula 5 hanggang 7 araw. Pagkatapos i-install ang Mirena spiral, dapat payuhan ng doktor ang babae. Sabihin kung anong kahihinatnan ang naghihintay sa kanya. Sa anong mga kaso upang humingi ng tulong mula sa mga gynecologist. Sa pangkalahatan, dapat kang bumisita sa isang doktor 2 beses sa isang taon. At din 1-2 buwan pagkatapos ng pag-install ng spiral.

Contraindications

Ang tool ay hindi angkop para sa lahat. Bago i-install ang Mirena spiral, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa buong katawan. Ang mga kontraindikasyon ay:


Ang mga kahihinatnan ng pag-install ng isang spiral

Maaaring lumitaw ang mga side effect sa una. Kung ang mga ito ay hindi makabuluhan, patuloy na gamitin ang lunas. Kung hindi, kailangan mong tanggihan ito. Ano kaya?

Kung ininom ng katawan ang lunas nang walang epekto, ang paglaho ng mga sintomas ng menopause ay mararamdaman kaagad. Sakit ng ulo, labis na pagpapawis, hot flashes, pagkamayamutin, at iba pang hindi kasiya-siyang pagpapakita ng menopause.

Gayunpaman, may isa pang bahagi ng barya. Ang progesterone ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng likido, posibleng pamamaga ng mga binti, pagtaas ng timbang. Isang allergic na pantal, lumilitaw ang acne sa balat. Present patuloy na pagduduwal, isang hindi maintindihan na estado, isang maulap na estado, katamaran, kawalang-interes ay lilitaw. Ang buhok sa mukha ay maaaring lumaki, mahulog sa mga bungkos sa ulo. Karaniwang sinasabi ng mga doktor na ang kondisyon ng buhok at balat ay nagpapabuti mula sa sistema, mas kaunting mga wrinkles ang lumilitaw. Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon, kailangan mong i-double-check ang hormonal background, kumunsulta sa mga espesyalista. Maaaring kailanganin mong ilabas ito. Ang kakulangan sa hormone at labis ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Pinapayagan ito ng mga doktor negatibong epekto system sa loob ng 3 buwan. Pagkatapos ang katawan ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon, umalis labis na timbang, at ang babae ay nakakaramdam muli ng malusog, walang mga side effect, mga sintomas ng menopause.

Paggamit ng Mirena para sa menopause

Ini-install ng doktor ang lunas pagkatapos ng paunang pagsusuri sa katawan ng babae. Ang pamamaraan mismo ay hindi tumatagal ng maraming oras. Kaagad pagkatapos ng pag-install, ang isang babae ay maaaring umalis sa opisina ng gynecologist. Sa loob ng 2 linggo ay ipinagbabawal na magbuhat ng mga timbang. Sa hinaharap, kapag gumagamit ng spiral, dapat na iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Walang mga discharge sa panahon ng menopause. Ang paggamit ng Mirena ay nagbibigay para sa patuloy na pagsubaybay ng gynecologist, ang babae mismo. Kung lumilitaw ang pink, madugong discharge, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang natitirang bahagi ng babae ay namumuhay ng buong buhay.

Ang paggamit ng Mirena ay pumipigil sa hindi gustong pagbubuntis. Sa mga unang taon ng pagkalipol ng mga reproductive function, ang paglilihi ay lubos na posible. Gayunpaman, ito ay halos imposible upang matukoy ang pagbubuntis sa pamamagitan ng iyong sariling mga damdamin - sila ay kahawig ng mga manifestations ng menopause. Maaaring wala ang regla dahil sa menopause. Ang pregnancy test ay hindi rin kasing tumpak ng dati. Dahil ang antas ng hCG sa panahon ng menopause sa mga kababaihan ay tumaas. Tumutugma sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Kaya, ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay maaaring mangahulugan ng pagbubuntis, at ang isang positibo ay maaaring tanggihan ito. Ang paggamit ng Mirena ay nagpapahintulot sa isang babae na makipagtalik nang walang banta ng paglilihi.

Ang pinakasikat na intrauterine hormonal contraceptive ay ang Mirena coil (IUD). Ang mga intrauterine contraceptive (IUDs) ay ginamit mula pa noong kalagitnaan ng huling siglo. Mabilis silang umibig sa mga kababaihan dahil sa maraming positibong katangian: ang kawalan ng isang sistematikong epekto sa babaeng katawan, mataas na pagganap, kadalian ng paggamit.
Ang spiral ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng pakikipagtalik, naka-install ito sa loob ng mahabang panahon, halos hindi nangangailangan ng kontrol. Ngunit ang IUD ay may napakalaking kawalan: maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng tendensya sa metrorrhagia, bilang isang resulta kung saan kailangan nilang isuko ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Noong 60s, nilikha ang mga intrauterine system na naglalaman ng tanso. Ang kanilang contraceptive effect ay mas mataas pa, ngunit ang problema ng pagdurugo mula sa matris ay hindi nalutas. At bilang resulta, noong dekada 70, nabuo ang ika-3 henerasyon ng VMC. Ang mga sistemang medikal na ito ay pinagsama pinakamahusay na mga katangian lane mga oral contraceptive at VMK.

Paglalarawan ng intrauterine device na Mirena

Ang Mirena ay may T-hugis, na tumutulong upang ligtas na ayusin sa matris. Ang isa sa mga gilid ay nilagyan ng isang loop ng mga thread na idinisenyo upang alisin ang system. Sa gitna ng spiral ay isang whitish hormone. Dahan-dahan itong pumapasok sa matris sa pamamagitan ng isang espesyal na lamad.

Ang hormonal component ng helix ay levonorgestrel (gestagen). Ang isang sistema ay naglalaman ng 52 mg ng sangkap na ito. Ang isang karagdagang bahagi ay isang polydimethylsiloxane elastomer. Ang Mirena IUD ay nasa loob ng tubo. Ang spiral ay may indibidwal na vacuum plastic-paper packaging. Kailangan mong iimbak ito sa isang madilim na lugar, sa temperatura na 15-30 C. Ang buhay ng istante mula sa petsa ng paggawa ay 3 taon.

Ang epekto ng Mirena sa katawan

Ang Mirena contraceptive system ay nagsisimulang "ilabas" ang levonorgestrel sa matris kaagad pagkatapos ng pag-install. Ang hormone ay pumapasok sa lukab sa rate na 20 mcg / araw, pagkatapos ng 5 taon ang figure na ito ay bumaba sa 10 mcg bawat araw. Ang spiral ay may lokal na epekto, halos lahat ng levonorgestrel ay puro sa endometrium. At nakapasok na layer ng kalamnan Ang konsentrasyon ng matris ay hindi hihigit sa 1%. Sa dugo, ang hormone ay nakapaloob sa microdoses.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng spiral aktibong sangkap pumapasok sa dugo sa loob ng halos isang oras. Doon, ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay naabot pagkatapos ng 2 linggo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa bigat ng katawan ng isang babae. Sa bigat na hanggang 54 kg, ang nilalaman ng levonorgestrel sa dugo ay humigit-kumulang 1.5 beses na mas mataas. Aktibong sangkap halos ganap na nahati sa atay, at inilikas ng mga bituka at bato.

Paano gumagana si Mirena

Ang contraceptive effect ng gamot na Mirena ay hindi nakasalalay sa mahina lokal na reaksyon sa isang banyagang katawan, at pangunahing nauugnay sa pagkakalantad sa levonorgestrel. Ang pagpapakilala ng isang fertilized na itlog ay hindi isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapatahimik sa aktibidad ng uterine epithelium. Kasabay nito, ang natural na paglaki ng endometrium ay nasuspinde at ang paggana ng mga glandula nito ay bumababa.

Gayundin, ang Mirena spiral ay nagpapahirap para sa tamud na lumipat sa matris at mga tubo nito. Ang contraceptive effect ng gamot ay nagdaragdag ng mataas na lagkit ng cervical mucus at ang pampalapot ng mucous layer ng cervical canal, na nagpapalubha sa pagtagos ng spermatozoa sa cavity ng matris.

Matapos i-set up ang system, ang muling pagsasaayos ng endometrium ay nabanggit sa loob ng ilang buwan, na ipinakita sa pamamagitan ng hindi regular na spotting. Ngunit pagkatapos ng maikling panahon, ang paglaganap ng uterine mucosa ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagbaba sa tagal at dami ng pagdurugo ng regla, hanggang sa kanilang kumpletong pagtigil.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang IUD ay pangunahing inilalagay upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang sistema ay ginagamit para sa napakabigat na pagdurugo ng regla sa hindi malamang dahilan. Ang posibilidad ng malignant neoplasms ng babaeng reproductive system ay preliminarily na hindi kasama. Bilang isang lokal na progestogen, ginagamit ang intrauterine device upang maiwasan ang endometrial hyperplasia, halimbawa, sa matinding menopause o pagkatapos ng bilateral oophorectomy.

Minsan ginagamit ang Mirena sa paggamot ng menorrhagia, kung walang mga hyperplastic na proseso sa uterine mucosa o extragenital pathologies na may malubhang hypocoagulation (thrombocytopenia, von Willebrand disease).

Contraindications para sa paggamit

Ang Mirena spiral ay tumutukoy sa mga panloob na contraceptive, samakatuwid, hindi ito maaaring gamitin para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ:

  • endometritis pagkatapos ng panganganak;
  • pamamaga sa pelvis at cervix;
  • septic abortion na isinagawa 3 buwan bago mai-install ang system;
  • impeksyon na naisalokal sa ibabang bahagi ng genitourinary system.

Ang pag-unlad ng talamak na nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ, na halos hindi katanggap-tanggap sa therapy, ay isang indikasyon para sa pag-alis ng coil. Samakatuwid, ang mga panloob na contraceptive ay hindi naka-install na may predisposisyon sa mga nakakahawang sakit ( patuloy na pagbabago mga kasosyo sa sekswal, isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, AIDS, atbp.). Upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ang Mirena ay hindi angkop para sa kanser, dysplasia, fibroids ng katawan at cervix, mga pagbabago sa kanilang anatomical na istraktura.

Dahil ang levonorgestrel ay na-cleaved sa atay, ang spiral ay hindi naka-install sa isang malignant neoplasm ng organ na ito, pati na rin sa cirrhosis at acute hepatitis.

Kahit na ang sistematikong epekto ng levonorgestrel sa katawan ay hindi gaanong mahalaga, ang progestogen na ito ay kontraindikado pa rin sa lahat ng mga kanser na umaasa sa progestogen, tulad ng kanser sa suso at iba pang mga kondisyon. Gayundin, ang hormone na ito ay kontraindikado sa stroke, migraine, malubhang anyo diabetes mellitus, thrombophlebitis, atake sa puso, arterial hypertension. Ang mga sakit na ito ay kamag-anak na kontraindikasyon. Sa ganitong sitwasyon, ang tanong ng paggamit ng Mirena ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng mga diagnostic ng laboratoryo. Ang spiral ay hindi maaaring mai-install kung ang pagbubuntis ay pinaghihinalaang at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect

Karaniwang epekto

Mayroong ilang side effects Mirenas, na matatagpuan sa halos bawat ikasampung babae na nag-install ng spiral. Kabilang dito ang:

  • pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos: irascibility, sakit ng ulo, nerbiyos, masamang kalooban, nabawasan ang sekswal na pagnanais;
  • pagtaas ng timbang at acne;
  • gastrointestinal dysfunction: pagduduwal, sakit ng tiyan, pagsusuka;
  • vulvovaginitis, pelvic pain, spotting;
  • pag-igting at pananakit ng dibdib;
  • sakit sa likod, tulad ng sa osteochondrosis.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay pinaka-binibigkas sa mga unang buwan ng paggamit ng Mirena. Pagkatapos ay bumababa ang kanilang intensity, at, bilang isang panuntunan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay pumasa nang walang bakas.

Bihirang epekto

Ang ganitong mga side effect ay nabanggit sa isang pasyente sa isang libo. Karaniwan ding ipinapahayag ang mga ito sa mga unang buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD. Kung ang intensity ng manifestations ay hindi bumababa sa oras, ito ay inireseta kinakailangang mga diagnostic. Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ang pamumulaklak, mood swings, makati na balat, pamamaga, hirsutism, eksema, pagkakalbo, at mga pantal.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang epekto. Sa kanilang pag-unlad, kinakailangan na ibukod ang isa pang mapagkukunan ng urticaria, pantal, atbp.

Mga tagubilin para sa paggamit

Pag-install ng Mirena coil

Ang intrauterine system ay naka-pack sa isang sterile vacuum bag, na binuksan bago ipasok ang coil. Ang isang naunang binuksan na sistema ay dapat itapon.

Ang isang kwalipikadong tao lamang ang maaaring mag-install ng Mirena contraceptive. Bago ito, ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri at magreseta ng kinakailangang pagsusuri:

  • pagsusuri sa ginekologiko at dibdib;
  • pagsusuri ng isang pahid mula sa cervix;
  • mammography;
  • colposcopy at pelvic examination.

Kailangan mong tiyakin na walang pagbubuntis, malignant neoplasms at STI. Kung ang mga nagpapaalab na sakit ay napansin, ang mga ito ay ginagamot bago ilagay ang Mirena. Dapat mo ring matukoy ang laki, lokasyon at hugis ng matris. Ang tamang posisyon ng helix ay nagbibigay ng contraceptive effect at pinoprotektahan laban sa system expulsion.

Para sa mga kababaihang nasa edad na ng panganganak, ang mga IUD ay ipinapasok sa mga unang araw ng regla. Sa kawalan ng contraindications, ang sistema ay maaaring mai-install kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Sa normal na contraction matris pagkatapos ng panganganak, maaari mong gamitin ang Mirena pagkatapos ng 6 na linggo. Maaari mong palitan ang coil sa anumang araw, anuman ang cycle. Upang maiwasan ang labis na paglaki ng endometrium, ang intrauterine system ay dapat ipakilala sa pagtatapos ng menstrual cycle.

Mga hakbang sa pag-iingat

Pagkatapos i-install ang IUD, kailangan mong magpatingin sa isang gynecologist pagkatapos ng 9-12 na linggo. Pagkatapos ay maaari mong bisitahin ang doktor isang beses sa isang taon, na may hitsura ng mga reklamo nang mas madalas. Sa ngayon, klinikal na data na nagpapatunay ng isang predisposisyon upang bumuo varicose veins at trombosis ng mga ugat ng mga binti kapag gumagamit ng spiral, ay wala. Ngunit kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga sakit na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkilos ng levonorgestrel ay negatibong nakakaapekto sa glucose tolerance, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay may diabetes kailangan mong sistematikong subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Sa banta ng septic endocarditis sa mga kababaihan na may sakit sa valvular heart, ang pagpapakilala at pag-alis ng system ay dapat isagawa sa paggamit ng mga antibacterial agent.

Mga posibleng epekto ng Mirena

  1. Ectopic pregnancy - napakabihirang nabubuo at nangangailangan ng emergency surgical intervention. Ang komplikasyon na ito ay maaaring pinaghihinalaang kung may mga sintomas ng pagbubuntis ( mahabang pagkaantala regla, pagkahilo, pagduduwal, atbp.) kasama ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mga sintomas panloob na pagdurugo(malubhang kahinaan, maputlang balat, tachycardia). Mayroong mas mataas na posibilidad na "kumita" tulad ng isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng matinding pamamaga o mga nakakahawang patolohiya pelvis o isang kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis.
  2. Ang pagtagos (lumalaki sa dingding) at pagbubutas (pagbubutas) ng matris ay karaniwang nabubuo sa pagpapakilala ng isang spiral. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring sinamahan ng paggagatas, kamakailang panganganak, hindi natural na lokasyon ng matris.
  3. Ang pagpapaalis ng sistema mula sa matris ay nangyayari nang madalas. Para sa maagang pagtuklas nito, inirerekomenda ang mga pasyente na suriin ang pagkakaroon ng mga sinulid sa ari pagkatapos ng bawat regla. Simple lang, bilang panuntunan, ito ay sa panahon ng regla na ang posibilidad ng pagkahulog ng IUD ay mataas. Ang prosesong ito ay hindi napapansin ng babae. Alinsunod dito, kapag si Mirena ay pinatalsik, ang contraceptive action ay nagtatapos. Upang maiwasan ang hindi pagkakaunawaan, inirerekumenda na siyasatin ang mga ginamit na tampon at pad para sa pagkawala. Ang pagdurugo at sakit ay maaaring isang manipestasyon ng simula ng pagkawala ng spiral sa gitna ng cycle. Kung hindi kumpletong pagpapatalsik ng intrauterine ahente ng hormonal, pagkatapos ay dapat itong alisin ng doktor at mag-install ng bago.
  4. Nagpapasiklab at Nakakahawang sakit Ang mga pelvic organ ay karaniwang nabubuo sa unang buwan ng paggamit ng Mirena system. Ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas sa mga madalas na pagbabago sa mga sekswal na kasosyo. Ang indikasyon para sa pag-alis ng spiral sa kasong ito ay isang paulit-ulit o malubhang patolohiya at ang kawalan ng isang resulta mula sa paggamot.
  5. Ang amenorrhea ay nabubuo sa maraming kababaihan laban sa background ng paggamit ng IUD. Ang komplikasyon ay hindi nangyayari kaagad, ngunit sa isang lugar sa 6 na buwan pagkatapos ng pag-install ng Mirena. Kapag huminto ang regla, dapat munang ibukod ang pagbubuntis. Matapos tanggalin ang spiral, ang cycle ng panregla ay naibalik.
  6. Humigit-kumulang 12% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng functional ovarian cysts. Kadalasan, hindi nila ipinakikita ang kanilang sarili sa anumang paraan, at paminsan-minsan ay maaaring magkaroon ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik at isang pakiramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga pinalaki na follicle ay karaniwang bumalik sa normal pagkatapos ng 2-3 buwan sa kanilang sarili.

Pagtanggal ng IUD

Ang coil ay dapat alisin 5 taon pagkatapos ng pag-install. Kung higit pa ang pasyente ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis, pagkatapos ay ang pagmamanipula ay isinasagawa sa simula ng regla. Sa pamamagitan ng pag-alis ng system sa gitna ng cycle, may posibilidad ng paglilihi. Kung ninanais, maaari mong agad na palitan ang isang intrauterine contraceptive sa isang bago. Ang araw ng pag-ikot ay hindi mahalaga. Matapos tanggalin ang produkto, dapat na maingat na suriin ang sistema, dahil kung mahirap alisin ang Mirena, ang sangkap ay maaaring dumulas sa lukab ng matris. Ang parehong pagpasok at pagtanggal ng system ay maaaring sinamahan ng pagdurugo at sakit. Minsan mayroong isang estado ng nahimatay o isang seizure sa mga pasyente na may epilepsy.

Pagbubuntis at Mirena

Ang spiral ay may malakas na contraceptive effect, ngunit hindi 100%. Kung ang pagbubuntis ay bubuo, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan na ibukod ang ectopic form nito. Sa normal na pagbubuntis maingat na inalis ang coil o isinasagawa ang isang medikal na pagpapalaglag. Hindi sa lahat ng mga kaso, lumalabas na alisin ang sistema ng Mirena mula sa matris, pagkatapos ay ang posibilidad ng napaaga na pagtaas. Kinakailangan din na isaalang-alang ang malamang na masamang epekto ng hormone sa pagbuo ng fetus.

Application para sa paggagatas

Ang Levonorgestrel IUD sa isang maliit na dosis ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring mailabas sa gatas sa panahon ng pagpapasuso. Ang nilalaman ng hormone ay tungkol sa 0.1%. Sinasabi ng mga doktor na sa gayong konsentrasyon imposible na ang gayong dosis ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng mga mumo.

FAQ

Ang presyo ng Mirena ay medyo mataas, at ang paggamit ng isang contraceptive ay maaaring makapukaw ng maraming epekto. Mayroon bang positibong impluwensya lunas sa katawan ng babae?

Ang Mirena ay kadalasang ginagamit upang ibalik ang estado ng endometrium pagkatapos ng bilateral na pag-alis ng mga ovary o may pathological menopause. Gayundin ang intrauterine device:

  • pinatataas ang antas ng hemoglobin;
  • nagsasagawa ng pag-iwas sa kanser at endometrial hyperplasia;
  • binabawasan ang tagal at dami ng idiopathic na pagdurugo;
  • nagpapanumbalik ng metabolismo ng bakal sa katawan;
  • binabawasan ang sakit sa algomenorrhea;
  • nagsasagawa ng pag-iwas sa fibromyoma at endometriosis ng matris;
  • ay may pangkalahatang epekto sa pagpapalakas.

Ginagamit ba ang Mirena upang gamutin ang fibroids?

Pinipigilan ng spiral ang paglaki ng myomatous node. Ngunit ang mga karagdagang diagnostic at konsultasyon ng gynecologist ay kinakailangan. Kinakailangan na isaalang-alang ang dami at lokalisasyon ng mga node, halimbawa, na may mga submucosal fibroid formations na nagbabago sa hugis ng matris, ang pag-install ng Mirena system ay kontraindikado.

Ginagamit ba ang Mirena intrauterine na gamot para sa endometriosis?

Ginagamit ang coil upang maiwasan ang endometriosis dahil pinipigilan nito ang paglaki ng endometrium. Kamakailan lamang, ipinakita ang mga resulta ng mga pag-aaral na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng paggamot ng sakit. Ngunit ang sistema ay nagbibigay lamang ng pansamantalang epekto at ang bawat kaso ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Anim na buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng Mirena, nagkaroon ako ng amenorrhea. Ganito ba dapat? Mabubuntis ba ako sa hinaharap?

Ang kawalan ng regla ay isang natural na reaksyon sa impluwensya ng hormone. Unti-unti itong umuunlad sa bawat 5 pasyente. Kumuha ng pregnancy test kung sakali. Kung ito ay negatibo, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-alala, pagkatapos ng pag-alis ng sistema, ang regla ay magpapatuloy, at maaari kang magplano ng pagbubuntis.

Pagkatapos i-install ang Mirena contraceptive, maaari kang makaranas ng discharge, pananakit o pagdurugo ng matris?

Karaniwan ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa isang banayad na anyo, kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng Mirena. Ang matinding pagdurugo at pananakit ay kadalasang mga indikasyon para sa pagtanggal ng coil. Ang sanhi ay maaaring isang ectopic na pagbubuntis, hindi wastong pag-install ng system, o pagpapatalsik. Apurahang address sa gynecologist.

Maaari bang makaapekto sa timbang ang Mirena coil?

Ang pagtaas ng timbang ay isa sa mga side effect ng gamot. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ito ay nangyayari sa 1 babae sa 10 at, bilang isang patakaran, ang epekto na ito ay maikli ang buhay, pagkatapos ng ilang buwan ay nawawala ito. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Pinoprotektahan ko ang aking sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis gamit ang mga hormonal na tabletas, ngunit madalas na nakalimutan kong inumin ang mga ito. Paano ko mapapalitan ang gamot sa Mirena coil?

Ang hindi regular na paggamit ng oral hormone ay hindi maaaring ganap na maprotektahan laban sa pagbubuntis, kaya mas mahusay na lumipat sa intrauterine contraception. Bago iyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at pumasa mga kinakailangang pagsubok. Mas mainam na i-install ang system sa ika-4-6 na araw ng menstrual cycle.

Kailan ako mabubuntis pagkatapos uminom ng Mirena?

Ayon sa istatistika, 80% ng mga kababaihan ang nabubuntis, maliban kung siyempre gusto nila ito, sa pinakaunang taon pagkatapos ng pagkuha ng spiral. Nagpasalamat siya pagkilos ng hormonal kahit bahagyang tumataas ang antas ng fertility (fertility).

Saan ako makakabili ng Mirena coil? At ano ang presyo nito?

Ang IUD ay inilalabas lamang sa pamamagitan ng reseta at ibinebenta sa isang parmasya. Ang presyo nito ay tinutukoy ng tagagawa, at nag-iiba mula 9 hanggang 13 libong rubles.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapahintulot sa isang babae na maiwasan ang isang hindi planadong pagbubuntis at sa gayon ay maiwasan ang mga problema na nauugnay dito. Mula sa iba't ibang mga modernong contraceptive, ang Mirena intrauterine hormonal coil ay maaaring makilala. Bilang karagdagan sa pangunahing layunin nito, ang Mirena spiral ay maaaring inireseta bilang isang paggamot para sa ilang mga sakit ng babaeng genital area.

Ang Mirena intrauterine device ay may anyo ng isang T-shaped frame, mula sa kung saan (pagkatapos ng pagpapakilala nito sa uterine cavity) isang tiyak na halaga ng hormone levonorgestrel, ang pangunahing bahagi ng anumang bagong henerasyon na contraceptive, ay pumapasok sa dugo ng babae araw-araw. Ang paraan ng intrauterine contraception ay may higit na lokal na epekto. Ang spiral ng Mirena ay inilalagay sa loob ng limang taon, pagkatapos nito ay pinalitan ito ng bago.

Mekanismo ng pagkilos.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng hormonal coil ay katulad ng pagkilos ng pinagsamang oral contraceptive, hormonal implants at contraceptive injection. Ang aksyon ay naglalayong hadlangan ang proseso ng obulasyon (ang pagpapalabas ng isang itlog mula sa obaryo) at pagkaantala sa pag-unlad ng uterine mucosa, at sa gayon ay ginagawang mahirap para sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan.
Ang Mirena spiral ay isang maaasahan at epektibong paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, na mayroon mahabang panahon gamitin. Para sa bawat 1,000 kababaihan na nagsimulang gumamit ng hormonal coil na ito, mayroon lamang dalawang kaso ng hindi planadong pagbubuntis sa unang taon.

Ang pagkamayabong ay literal na naibalik kaagad pagkatapos ng pagkuha ng spiral. Napakabihirang, ang kakayahang magbuntis ay naibalik sa mga kababaihan sa mas mahabang panahon pagkatapos ng pagpawi ng paggamit ng lunas (sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan).

Dapat tandaan na, tulad ng anumang iba pang paraan ng hormonal contraception, ang Mirena spiral ay hindi kayang protektahan ang isang babae mula sa mga sexually transmitted disease (STDs).

Mga side effect.
Karaniwan, ang mga side effect ng Mirena hormonal coil ay lumilitaw sa mga unang buwan pagkatapos ng pagpapakilala nito. Unti-unti, lahat sila ay nawawala at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Kadalasan, pagkatapos ng simula ng paggamit nito, napansin ng mga kababaihan ang mga sumusunod na epekto:

  • pagpapaikli pagdurugo ng regla(maaaring ganap na wala), pati na rin ang pagbawas sa intensity nito;
  • ang paglitaw ng acne;
  • sakit ng ulo;
  • pagduduwal;
  • Dagdag timbang;
  • pagkahilo;
  • madalas na mood swings;
  • mga ovarian cyst;
  • nadagdagan ang sensitivity ng mga glandula ng mammary.
Tungkol sa tagal ng regla, dapat tandaan na ang lahat ay mahuhulog sa lugar pagkatapos ng pagwawakas ng paggamit ng contraceptive na ito.

Ang epekto ng intrauterine system sa kalusugan ng kababaihan.
Ang Mirena spiral ay isang mahusay na paraan ng pag-iwas sa pelvic disease na nagpapasiklab sa kalikasan, iron deficiency anemia bilang karagdagan, ang paggamit nito ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometriosis, nagpapagaan ng kondisyon na may masakit na regla (algomenorrhea), at maaari ring bawasan ang laki ng myomatous nodes.

Ang halaga ng Mirena hormonal coil ay nag-iiba sa pagitan ng siyam at labing-isang libong rubles, depende sa rehiyon. Kung ihahambing sa mga tabletas para sa birth control, kung saan buwan-buwan (sa loob ng limang taon) kakailanganin mong gumastos ng average na pitong daan hanggang isang libong rubles, kung gayon ang paggamit nito ay mas kumikita mula sa isang pang-ekonomiyang punto ng view.

Contraindications.
Sa pagkakaroon ng malalang sakit, talamak na impeksyon o malignant neoplasms, ang paggamit ng Mirena intrauterine device ay dapat na sumang-ayon sa mga espesyalista.
Ang iba pang mga kontraindikasyon sa paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay:

  • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
  • ang pagkakaroon sa nakaraan ng malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay;
  • malignant neoplasms ng matris o cervix;
  • nakaraang paggamot para sa kanser sa suso;
  • mga sakit na nangyayari na may mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
  • ang pagkakaroon ng mga sakit ng pelvic organs ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
  • anomalya ng matris (congenital at nakuha);
  • pagbubuntis o hinala nito;
  • ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa ihi;
  • postpartum endometritis;
  • cervical dysplasia;
  • septic abortion sa loob ng huling tatlong buwan (malubhang impeksyon sa matris sa panahon o ilang sandali bago o pagkatapos ng pagpapalaglag);
  • pagdurugo ng matris ng hindi kilalang dahilan;
  • cervicitis;
  • talamak na sakit sa atay (malubhang cirrhosis, paninilaw ng balat, hepatitis) at mga tumor sa atay.
Mga kondisyon para sa pagpapakilala ng isang hormonal coil sa cavity ng matris.
Ang pag-install ng mga intrauterine device ay dapat lamang isagawa ng isang nakaranasang doktor na paulit-ulit na nagsagawa ang pamamaraang ito. Babae edad ng panganganak ang Mirena spiral bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ipinakilala sa cavity ng matris nang hindi lalampas sa loob ng pitong araw mula sa simula ng menstrual cycle. Ang pagpapakilala ng isang contraceptive sa ibang araw ay isinasagawa lamang pagkatapos makumpirma na ang babae ay wala sa posisyon, habang sa loob ng isang linggo ay inirerekomenda siyang gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom). Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang spiral ay maaaring mapalitan ng isa pa sa anumang araw ng cycle.

Ang pag-install ng isang intrauterine device pagkatapos ng panganganak ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa anim na linggo mamaya, iyon ay kung gaano karaming oras ang kinakailangan para sa involution ng matris. Kung mayroong pagbaba sa rate ng pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak o subinvolution, kinakailangan na ibukod ang pag-unlad ng postpartum endometritis at ilipat ang pagpapakilala ng spiral hanggang sa ganap na maibalik ang matris.

Inirerekomenda na mag-install ng spiral sa cavity ng matris pagkatapos ng isang artipisyal o kusang pagpapalaglag sa una at ikalawang trimester pagkatapos ng pitong araw, kung walang mga palatandaan ng impeksiyon.

Kung ang pag-install intrauterine contraceptive mahirap, o mayroong napaka matinding sakit o pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan, pagkatapos kasong ito pisikal at ultrasonography para maiwasan ang pagbutas pinsala sa makina) matris.

Pagtanggal ng Mirena.
Inalis ng espesyalista ang intrauterine device mula sa uterine cavity (pagkatapos ng expiration date) sa anumang araw ng regla (napapailalim sa regular na cycle), sa pamamagitan ng paghawak sa mga sinulid nito gamit ang mga sipit at dahan-dahang paghila. Kung kinakailangan ang karagdagang pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang babae ay inilalagay sa isang bagong spiral sa parehong araw, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang contraceptive. Kung ang spiral ay hindi inalis sa panahon ng regla, pagkatapos ay isang linggo bago ang pamamaraang ito, dapat gamitin ng babae karagdagang pondo pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kaso ng amenorrhea, ang isang babae ay dapat gumamit ng barrier contraception isang linggo bago alisin ang intrauterine device at bago ang pagsisimula ng regla.

Matapos alisin ang Mirena intrauterine system, dapat i-verify ng doktor ang integridad nito, dahil kung may mga kahirapan sa pag-alis nito, may mga kaso ng hormonal-elastomer core na dumudulas sa pahalang na mga braso ng hugis-T na katawan, bilang isang resulta kung saan sila "nalunod" sa loob ng kaibuturan. Matapos kumpirmahin ang integridad ng spiral, hindi kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at interbensyon. Ang mga limiter na matatagpuan sa pahalang na mga braso, bilang panuntunan, ay pumipigil sa kumpletong paghihiwalay ng core mula sa hugis-T na katawan.

Sa ngayon, napatunayang siyentipiko na posible na ligtas na gumamit ng dalawa o higit pang mga intrauterine system sa isang hilera.

Paggamit ng Mirena sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang mga hormonal contraceptive, kabilang ang Mirena intrauterine device, ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis o kung ito ay pinaghihinalaang. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng isang intrauterine system (na posible sa isang prolaps ng sirali), kung gayon ang sistema ay dapat alisin, dahil ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kusang pagpapalaglag at preterm na kapanganakan.

Ang walang ingat na pag-alis ng coil o probing ng matris ay maaari ding makapukaw ng kusang pagpapalaglag. Kung hindi posible na maingat na alisin ang contraceptive, ang tanong ay arises ng advisability ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi nais na magpalaglag sa kasong ito, siya ay alam tungkol sa mga panganib at posibleng kahihinatnan ng preterm na kapanganakan para sa bata. Sa hinaharap, ang gayong pagbubuntis ay kailangang maingat na subaybayan. Gayundin, kailangang tiyakin ng pasyente na ipaalam sa mga doktor kung sakaling magkaroon ng mga sintomas na maaaring makapagpalubha ng pagbubuntis (kabilang ang tulad-colic na pananakit sa tiyan, kasama ng lagnat).

Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng Mirena, anim na linggo pagkatapos ng panganganak, ay hindi nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. Ang monotherapy na may mga gestagens ay hindi nakakaapekto sa kalidad at dami ng gatas ng ina.

Mga komplikasyon.
Ang paggamit ng intrauterine device na ito ay napakabihirang humahantong sa mga problema at komplikasyon. Kung may mangyari na hindi pangkaraniwang sintomas, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor upang maiwasan ang mga karagdagang komplikasyon.

Kapag gumagamit ng Mirena hormonal coil, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng prolaps ng intrauterine system, pagbubutas ng matris, impeksyon, ectopic na pagbubuntis.

Fallout (pagpatalsik).
Ang spiral ay maaaring bahagyang o ganap na mahulog sa labas ng lukab ng matris. Ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakataas sa mga nulliparous na kababaihan na gumagamit ang pamamaraang ito pagpipigil sa pagbubuntis sa mga unang buwan ng paggamit. Gayunpaman, may mga kaso ng pagtanggi sa sistema para sa higit pa huli na termino mga aplikasyon. Upang mapansin ang pagkawala sa oras, kinakailangang suriin ang mga ito tuwing regla kapag nagpapalit ng mga pad o tampon.

Kung may napansin kang prolaps, dapat kang gumamit ng condom at agad na makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Sa kaso ng bahagyang prolaps, ang intrauterine system ay ganap na inalis.

Pagbubutas.
Napakabihirang, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang spiral ay tumusok sa dingding ng matris sa panahon ng pagpapasok. Kadalasan ang katotohanang ito ay agad na nakikita at naitama. Kung hindi ito napansin, ang spiral ay maaaring makapasok sa ibang bahagi ng pelvis at makapinsala sa mga panloob na organo. Sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon upang alisin ito.

Impeksyon.
Ang paggamit ng mga intrauterine contraceptive ay sinamahan ng ilang panganib ng impeksyon sa mga pelvic organ, ngunit ang panganib nito ay makabuluhang nabawasan dalawampung araw pagkatapos ng pagpapakilala nito sa cavity ng matris. Ang mga impeksyon sa mga pelvic organ ay maaaring ma-trigger ng bakterya na pumapasok sa matris sa panahon ng pag-install ng spiral. Ang pag-unlad ng impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pag-install. Kung ang impeksyon ay naobserbahan pagkatapos ng tinukoy na oras, ang impeksyon ay mas malamang na nangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang may sakit na kasosyo.

Napatunayan ng mga siyentipikong pag-aaral na ang Mirena coil ay hindi nakakatulong sa pag-unlad ng pelvic organs o kawalan ng katabaan.



© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.