Maaari bang magkaroon ng pamilya ang mga schizophrenics. Maaari bang maging sanhi ng schizophrenia ang masamang relasyon sa pamilya? Ano ang ibig mong sabihin sa personality disorder

Alam ng lahat ang likas na takot sa pagkabaliw. Kung tutuusin sakit sa pag-iisip sinisira ang kamalayan ng isang tao, at siya ay nagiging baliw, at kung minsan ay mapanganib. Ano ang dapat gawin at kung paano kumilos kung ang isang mahal sa buhay ay naghihirap mula sa isang malubhang sakit sa isip - schizophrenia? Sa pakikitungo sa gayong mga tao, mahalagang sundin ang ilang mga patakaran.

Dapat tandaan na ang isang taong hindi malusog sa pag-iisip ay tumitingin sa anumang sitwasyon sa buhay na may iba't ibang mga mata kaysa sa iyo - sa pamamagitan ng "distorting mirror" ng kanyang karamdaman. Ang kanyang mga emosyon, sensasyon ay naubos at nasira. Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay kadalasang nakakaranas ng mga guni-guni, nahuhumaling sa mga delusional na ideya, maaaring mahulog sa kawalang-interes at mawalan ng ugnayan sa labas ng mundo.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na bilang tugon sa mga ordinaryong salita, parirala at aksyon ng mga mahal sa buhay, ang mga taong may depekto sa kamalayan ay madalas na nagbibigay ng ganap na hindi sapat na mga reaksyon - sama ng loob, pag-iinit, galit, mga akusasyon. Ang buhay na may schizophrenic sa pamilya ay talagang hindi madali.

Sa panahon ng kaliwanagan ng isip, ang schizophrenic, na napagtatanto na siya ay nababaliw, ay nakakaranas ng kakila-kilabot na sakit sa isip, takot, kakila-kilabot at kahihiyan sa kanyang posisyon. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mahinang pisikal na kalusugan, pananakit ng ulo, depresyon. At nakakaapekto rin ito sa mga relasyon sa ibang tao.

Ano ang hindi dapat gawin sa pagharap sa schizophrenics

Para tumulong malusog na tao Para sa mga kailangang malaman kung paano haharapin ang isang schizophrenic, isang babae o isang lalaki, ang mga clinical psychologist at psychiatrist ay nakabuo ng ilang mga rekomendasyon. Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat tandaan ay ang pakikitungo sa mga taong nagdurusa mga karamdaman sa pag-iisip, sa anumang kaso ay hindi mo dapat pukawin o palakihin ang isang kontrobersyal na sitwasyon:

Tandaan! Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa mga pamilya kung saan ang isang lalaki ay may sakit, at isang babae ang nag-aalaga sa kanya. Ang mga rekomendasyon sa kung paano kumilos sa isang ina na may schizophrenic na anak na lalaki o isang asawang may hindi malusog na asawa ay magiging pareho, ngunit bilang karagdagan, dapat ding isaalang-alang ang katotohanan na ang isang lalaki ay mas malakas sa pisikal, iyon ay, ang mga kahihinatnan ng isang ang bukas na iskandalo ay maaaring maging mas seryoso - hindi lahat ng taong nagdurusa sa schizophrenia ay kayang kontrolin ang mga pagsabog ng pagsalakay.

Kung ang pasyente ay kumilos nang agresibo

Ang mga sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng parehong guni-guni at nakakabaliw na mga ideya, ang nilalaman nito ay kadalasang ginagawang agresibo ang mga dumaranas ng sakit na ito sa labas ng mundo.

Paano kumilos sa isang schizophrenic kung siya ay nabalisa, naiirita at negatibo? Kinakailangan na kumilos sa isang tiyak na paraan:

siguraduhin na ang regimen ng gamot ay hindi nilalabag, at kung ang pasyente ay tumangging uminom ng mga ito, ihalo ang gamot sa pagkain o inumin;
kung maaari, subukang ganap na iwasan ang komunikasyon, huwag lumahok sa diyalogo - kadalasan ito ay sapat na para sa pasyente na naging galit na huminahon sa paglipas ng panahon;
huwag taasan ang iyong boses, magsalita nang mahinahon, nasusukat, ito ay makakatulong upang makapagpahinga ang isang taong hindi malusog sa pag-iisip, habang ang isang sigaw ng tugon ay magpapalubha lamang sa kanyang pag-atake;
subukang huwag tumingin sa kanyang mga mata, maaari itong ituring ng pasyente bilang pagsalakay;
itabi ang lahat mapanganib na mga bagay(pagbutas at pagputol, angkop para sa paghagupit, atbp.), gawin ito nang maingat hangga't maaari upang hindi makapukaw ng isa pang pag-aaway;
alisin ang mga taong nag-aambag sa pangangati at paglabas ng negatibiti sa isang taong may sakit sa pag-iisip.

Kung ang sitwasyon ay wala sa iyong kontrol, at ang laki ng pag-atake ay nakakatakot sa iyo, makipag-ugnayan kaagad para sa Medikal na pangangalaga. Laging tandaan na ang isang taong nagdurusa sa isang mental na patolohiya ay kumakatawan tunay na panganib kapwa para sa mga mahal sa buhay at para sa iyong sarili.

Pangkalahatang mga tuntunin ng pag-uugali sa mga pasyente na may schizophrenia

Kung ang iyong minamahal ay may sakit sa pag-iisip, ito ay isang pagsubok. Ngunit mahalagang matanto kung gaano nakadepende ang kalagayan ng isang taong may sakit sa pag-iisip kung ang mga kamag-anak, pamilya, at mga kaibigan ay kumilos nang tama. Malaki ang impact na ito!

Lalo na binibigyang-diin ng mga doktor na kapag wastong komunikasyon sa mga malalapit na tao, maraming mga pasyente na may schizophrenia ang nabubuhay nang buo. Minsan ang isang matatag na pagpapatawad ay maaaring tumagal ng ilang dekada. Habang walang tulong ang kapalaran ng mga apektado ng patolohiya na ito ay kadalasang malungkot, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na ginagawang ganap na hindi wasto ang tao.

Pangkalahatang tuntunin pangangalaga sa tahanan Ang mga taong hindi malusog sa pag-iisip ay hindi mahirap, ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang mga ito:

siguraduhin na ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay sinusunod: ang mga gamot ay dapat inumin nang buo at nasa oras, ang hindi awtorisadong pag-withdraw ng mga gamot o mga pagbabago sa mga inirekumendang dosis ay hindi katanggap-tanggap, at ang pasyente ay dapat ding dumalo sa mga kinakailangang psychotherapy session;
mahalagang sundin ang mga prinsipyo malusog na Pamumuhay buhay at personal na kalinisan: pagtanggi masamang ugali, pagsunod sa rehimen ng araw, katamtaman pisikal na ehersisyo, pagpapanatili ng kalinisan ng katawan at lugar, kaayusan sa mga bagay at personal na espasyo;
kahit na ang pasyente ay hindi gumagana, kailangan mong isali siya sa mga gawaing bahay, hanapin ang posible at kawili-wiling mga aktibidad, dahil ang occupational therapy ay isa sa mabisang pamamaraan pag-iwas at rehabilitasyon ng schizophrenia;
napakahalaga din na makipag-usap sa pamilya, kamag-anak, mga taong palakaibigan sa kanya.

Ang lahat ng ito ay gagawin ang buhay ng isang schizophrenic bilang kalmado at komportable hangga't maaari para sa kanya, protektado mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Kapag nakikipag-usap sa isang taong may sakit sa pag-iisip, laging tandaan ang pangangailangan para sa pasensya at pakikiramay. Pag-aralan ang likas na katangian ng sakit na ito, ang kaalaman na nakuha ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa kaluluwa ng isang taong nagdurusa sa isang karamdaman.

Karagdagang impormasyon sa video. Psychotherapist, kandidato Siyensya Medikal Galushchak A. talks about pakikibagay sa lipunan schizophrenics at nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga kamag-anak.

Mag-ingat at maingat, napakahalaga na mapanatili ang isang marupok na tiwala sa pagitan mo. Ang buhay ng isang schizophrenic ay puno ng mga takot, hinala. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang masakit na nakakaranas ng katotohanan ng kanilang sakit, ikinahihiya nila ito. Kadalasan ang kanilang mga maling akala at guni-guni ay nagpapaalam sa kanila na ang mundo sa kanilang paligid ay pagalit at puno ng mga panganib, at ang mga tao ay nagnanais ng kasamaan. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng schizophrenic na magagalitin at agresibo. Tiwala sa iyo ay makakatulong malapit na tao makipag-ugnayan sa realidad.

Ihiwalay sa iyong isipan ang pagkakakilanlan ng pasyente at ang kanyang karamdaman. Ito ay napakahirap at nangangailangan ng patuloy na pagsisikap. Ngunit ito lamang ang tanging paraan upang maiwasan ang pagiging sama ng loob bilang tugon sa karaniwang pag-uugali ng mga taong may patolohiya ng kamalayan: hinala, galit at mga akusasyon laban sa sarili.

Distansya ang iyong sarili kung kinakailangan. Tandaan na hindi laging posible na makipag-ayos sa mga pasyenteng may schizophrenia. Minsan mas mabuti at tama na umiwas na lang sa away.

Suportahan ang taong may sakit. Maniwala ka sa iyong sarili sa tagumpay ng paggamot, sa posibilidad ng isang buo at masayang buhay para sa kanya. Ang iyong mga paniniwala ay tiyak na magkakaroon ng positibong epekto sa mood at kondisyon ng pasyente - siyempre, kasama tamang paggamot pinili ng mga doktor.

Ang modernong mundo ay madalas na malupit sa mga taong nasa problema. Kadalasan ang mga kamag-anak, kaibigan at maging miyembro ng pamilya ay iniiwan na lang ang mga taong naging biktima sakit sa pag-iisip. Nahuli sa panlipunang paghihiwalay, ang mga may sakit sa pag-iisip ay madalas na nawawalan ng ari-arian at nasusumpungan ang kanilang sarili sa pinakadulo ng buhay. Samantalang ang elementarya na kaalaman tungkol sa sakit, pakikilahok, pasensya at pagmamahal ay nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente para sa isang malusog at masayang buhay.

Ang anumang sakit ay nakakagulat sa isang tao at lahat ay nangangailangan ng tulong ng mga mahal sa buhay. Ang pagkatalo sa isang sakit ay mas mahirap, lalo na kung ito ay isang patolohiya sa pag-iisip. kaya lang mahalagang aspeto sa paggamot ay ang konsultasyon ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia, kung saan ang mga malinaw na rekomendasyon ay ibinibigay para sa tamang pag-uugali.

Imposibleng makabawi mula sa schizophrenia nang walang tulong at suporta ng mga kamag-anak.

Sa loob ng maraming siglo, sinubukan ng mga doktor na alamin ang kalikasan ng mga karamdaman sa pag-iisip kabilang sa parehong grupo - schizophrenia. Posible upang matukoy ang pag-uuri, mga anyo at kurso ng sakit sa simula ng ikadalawampu siglo. Salamat kay maingat na trabaho Ingles, Aleman na mga espesyalista, naging posible na makilala, sa pamamagitan ng pag-uugali, paraan ng komunikasyon at iba pang mga palatandaan, kung paano kumplikadong hugis ang sakit ay likas itong tao. Sa pag-unlad ng teknolohiya, ang industriya ng parmasyutiko, ang mga gamot ay nilikha, mga pamamaraan ng kirurhiko at physiotherapy, sanhi kumpletong lunas o matatag na pagpapatawad. Ngunit gaano man kalayo ang hakbang ng agham, may mga moral na nuances, na kinabibilangan ng tanong kung paano kumilos sa isang pasyente na may schizophrenia. Para dito, ang isang konsultasyon ng mga kamag-anak ng isang pasyente na may schizophrenia ay nilikha, kung saan makakakuha ka ng mahalaga at mahahalagang sagot sa pagpindot sa mga tanong. Para sa mga nag-aalinlangan pa kung ang isang mental na patolohiya ay talagang naroroon, dapat pag-aralan kung anong uri ng sakit ito, kung saan ito nagmula, kung ano ang mga palatandaan na ibinibigay ng sakit at kung paano makipag-usap sa isang pasyente na may schizophrenia.

Ano ang schizophrenia

Ayon sa pagsasalin, ang termino ay nahahati sa dalawang bahagi - "schizo" - isip, "fren" - paghahati. Ngunit maling paniwalaan na ang lahat ng nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay talagang isang taong naghihiwalay. Mayroong maraming mga anyo at agos, at sa bawat isa ay may ilang mga pathologies na nauugnay sa karakter, kasaysayan ng buhay, pagmamana, pamumuhay, atbp.

Mayroong ilang mga form:

Catatonic- nilabag mga function ng motor tao. Mayroong labis na aktibidad o isang estado ng pagkahilo, nagyeyelo sa isang hindi natural na posisyon, walang pagbabago ang tono ng pag-uulit ng parehong paggalaw, mga salita, atbp.
paranoid- ang pasyente ay naghihirap mula sa mga maling akala, guni-guni. Ang mga tinig at pangitain ay maaaring mag-utos, aliwin, punahin, kumatok, umiyak, tumawa, at iba pa.
Hebephrenic- nangyayari sa kabataang taon, unti-unting nabubuo, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa pagsasalita, isang maikling circuit sa sariling mundo. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mas matinding sintomas:
- kalinisan;
- pagngiwi;
- pagkawala ng emosyon;
- pagbuo ng mga guni-guni, maling akala.
- Simple - ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho, emosyonalidad, may kapansanan sa pag-iisip ay unti-unting nabubuo. Ang form na ito ay ang pinakabihirang sa kasaysayan ng mga obserbasyon. Ang isang tao ay nagiging walang pakialam, umatras sa kanyang sarili.
- Nalalabi - bunga ng isang matinding anyo ng sakit sa isip. Pagkatapos ng pagkalantad mga gamot o sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, ang pasyente ay nagpapanatili ng isang natitirang proseso - kawalang-interes, kawalan ng aktibidad, katangahan, mahinang pananalita, pagkawala ng interes.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang form, mayroong mga uri, mga alon iba't ibang klasipikasyon, mga palatandaan ng schizophrenia, na isang espesyalista lamang ang makakaalam kung ano ang gagawin.

Mahalaga: Huwag Palampasin mga paunang yugto sakit upang ihinto ang proseso ng hindi maibabalik at malubhang sintomas sa oras.

Ang kawalan ng ayos ay maaaring isa sa mga palatandaan ng schizophrenia

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay may schizophrenia

Dapat itong malinaw na maunawaan na sa sandaling ang isang ganap na malusog at matino na tao ay nagbago na ngayon. Sa isip niya ang mundo naiiba ang nadama. Ngunit hindi kinakailangan, sa pinakaunang mga palatandaan, upang maniwala na siya ay nagkakaroon ng schizophrenia. Kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay nangangailangan ng hindi bababa sa dalawang buwan ng patuloy na pagmamasid sa pasyente upang makilala ang mga sakit sa isip mula sa mga neuroses, stress, at depression. Ito rin ay isang malaking pagkakamali na maniwala na ang mga nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay hindi nangangailangan ng pangangalaga, ang schizophrenia na walang pangangasiwa, ang kontrol mula sa labas ay maaaring makakuha ng napaka kumplikado at mapanganib na mga contour.

Mahalaga: ang regular na pagsubaybay, ang tulong ay kinakailangan para sa isang taong nawalan ng "sarili", dahil ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay at mapanganib na mga kilos hindi lamang na may kaugnayan sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa mga nakapaligid sa kanya.

Schizophrenia: ano ang gagawin

Una sa lahat, ang mga kamag-anak ng pasyente ay nawala, natatakot dahil sa kamangmangan sa mga patakaran ng pag-uugali. Oo, sa mga sakit na schizopathika, ang mga kakaibang bagay ay talagang sinusunod, ang mga pasyente ay kumikilos nang walang kinikilingan, kasuklam-suklam, tumangging panatilihin ang mga kontak, mula sa komunikasyon, atbp. Mahirap isipin kung ano ang pumapasok sa ulo ng isang taong naghihirap. sakit sa pag-iisip sa susunod na minuto. Ngunit hindi nila ito ganap na kasalanan. Pareho sila ng iba, ngunit ang pag-uugali ng isang pasyente na may schizophrenia ay nagbabago dahil sa mga karamdaman na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan. Karaniwan, alam ng mga pasyente ang kanilang sitwasyon at masaya na mapupuksa ang mga problema na nauugnay sa kanilang personalidad magpakailanman.

Kadalasan, ang maling diskarte sa gayong mga tao ang nagdudulot mapanganib na kahihinatnan kung saan ang isang tao ay nagpakamatay, nagiging kriminal, rapist, baliw, atbp.

Ang isang moderno at sapat na diskarte sa paggamot ay nagbibigay hindi lamang para sa responsableng gawain ng isang espesyalista, kundi pati na rin para sa mga kamag-anak ng pasyente. Kabilang dito ang konsultasyon ng mga kamag-anak sa lahat ng isyu ng mga pasyenteng may schizophrenia.

Tulong para sa mga taong may schizophrenia: isang maikling gabay

Ang tamang pag-uugali sa paligid ng isang schizophrenic ay maaaring maiwasan ang kumpletong pagkawala ng kontrol, dahil mayroon man maling salita, isang kilos, kahit isang tingin ay maaaring makapukaw ng mga hindi inaasahang aksyon. Upang iwasto ang pag-uugali, sapat na bigyang-pansin ang mga sumusunod na punto at pamamaraan ng pagharap sa kanila sa bahay.

Paano kumilos ang mga taong may schizophrenia?

Ang maagang yugto ng sakit ay maaaring maitago sa likod ng mga banayad na kakaibang pamilyar sa karamihan ng mga tao. Ang pagtanggi na makipag-usap, bahagyang pagsalakay, pagsabog ng galit o kumpletong paghihiwalay sa sarili ay katangian ng mga problema sa trabaho, sa pamilya, sa mga relasyon sa mga kaibigan. Ngunit ang mga sakit sa schizopathic ay may posibilidad na lumago. Ang pasyente ay mas malayo, ayaw makipag-usap sa sinuman, nakatira sa kanyang sariling mundo. Lumilitaw ang mga maling akala, ang taong nagdurusa sa isang sakit ay naririnig lamang sila sa kanyang ulo, ang mga pangitain ay lumilitaw sa kanya, na pinipilit siyang magsagawa ng ilang mga aksyon. Hindi ka maaaring masaktan o magalit sa isang tao, dahil hindi ito isang pagpapakita ng kanyang sariling disposisyon, ngunit isang kinahinatnan ng sakit.

Ang pagsalakay ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng schizophrenia

Mga pagbabago sa pagkatao

Sa mga talamak na yugto, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas, sa pamamagitan ng pag-obserba kung alin ang maaaring maunawaan ang kalagayan ng isang tao. Mula sa kung paano kumilos ang isang taong may schizophrenia, matutukoy ng isa kung gaano kalubha ang kanyang kondisyon.

Ang isang taong nagdurusa sa mga pathologies sa pag-iisip ay nagsisimulang makinig sa isang bagay, tumingin sa paligid, magsagawa ng isang pag-uusap sa isang hindi umiiral na tao, pagiging.
Kapag nagsasalita, ang lohika ng pag-iisip, ang pagkakapare-pareho ay nawala, ang mga nakatutuwang ideya ay sinusunod.
Ang mga kakaibang gawi sa ritwal ay lumitaw, ang isang tao ay maaaring punasan ang kanyang mga paa nang mahabang panahon bago pumasok sa silid, punasan ang isang plato nang maraming oras, atbp.
Mga karamdamang sekswal. Sa kanilang mga bastos, walang pag-aalinlangan na mga aksyon, madalas nilang nabigla ang mga nakapaligid sa kanila.
Pagsalakay, bastos, malupit na mga pahayag na tinutugunan sa isang tao - karaniwang sintomas sakit sa pag-iisip. Kung lumilitaw ang mga palatandaang ito nang walang dahilan o papasok talamak na anyo at madalas magpatingin kaagad sa doktor.
Sa panahon ng kontrol, kinakailangan upang matiyak na ang matalim, pagputol ng mga bagay, mga lubid, mga lubid, mga wire ay nakatago mula sa mga mata ng pasyente.

Tulong para sa mga batang may schizophrenia

Ayon sa istatistika ng mga psychiatrist, ang mga sakit na schizopathic ay pangunahing apektado sa pagitan ng edad na 15 at 35. Ngunit kadalasan ang sakit, sa kasamaang-palad, ay maaaring magpakita mismo sa maagang pagkabata, maging congenital. Mayroong ilang mga hypotheses tungkol sa paglitaw ng sakit, na kinabibilangan ng:

pagmamana;
stress;
Sugat sa ulo;
mga pagkagambala sa hormonal;
alkoholismo, pagkalulong sa droga, atbp.

genetic predisposition. Ang sakit ay namamana sa 25% kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, at sa 65% kung pareho ang may sakit. Ang inilipat na stress, social disadvantage - buhay sa isang mahirap na pamilya, sa isang mahirap na quarter, ang komunikasyon sa mga taong mababa ang social adequacy ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang alkoholismo ng magulang, pagkagumon sa droga, pagbubuntis na hindi pinahihintulutan, trauma sa panahon ng panganganak, trauma sa mga emerhensiya, ang karahasan sa tahanan ay maaari ding maging provocateurs ng mga mental disorder.

Sa kasong ito, mahalagang punto ay ang partisipasyon ng mga matatanda, mga magulang sa bata. Ang sapat na therapy ay kinakailangan, advisory observation sa kaso ng delusional disorder para hindi na lumala ang kalagayan ng bata at marunong siyang makibagay sa paligid ng lipunan. Anong mga punto ang dapat bigyan ng espesyal na pansin:

ang bata ay madalas na umatras sa kanyang sarili;
madalas na pinag-uusapan ng tinedyer ang tungkol sa pagpapakamatay;
lilitaw hindi makatarungang pagsalakay, pagsabog ng galit at pagkamayamutin;
ulit niya matagal na panahon monotonously ang parehong mga paggalaw;
nakikipag-usap sa mga di-umiiral na nilalang, personalidad;
nagrereklamo ng mga tinig sa ulo, tunog, katok;
hindi sapat na nagpapahayag ng mga emosyon: kapag kailangan mong umiyak - tumawa, sa mga nakakatawang sandali - umiiyak, naiinis;
ang pagkain ay nahuhulog sa bibig, hindi mabilis na ngumunguya ng isang maliit na piraso.

Mahalaga: ang psyche ng bata ay lubhang mahina. Kung ang bata ay mayroon nang mga paglihis, ganap na ipinagbabawal na magmura, mag-iskandalo, sumigaw sa harap niya. Gayundin, hindi ka dapat magkaroon ng mga partido na may pag-inom ng alak, magtipon ng mga maingay na kumpanya.

Ang paggamot sa schizophrenia ng pagkabata ay dapat tratuhin nang may partikular na responsibilidad.

Mga tampok ng personalidad ng mga pasyenteng may schizophrenia sa talamak na yugto ipakita ang kanilang mga sarili sa ibang paraan. Ang mga guni-guni at tunog sa ulo ay maaaring maging sanhi ng mga delusyon - megalomania, isang pakiramdam ng superpower, imbensyon.

Mahalaga: madalas ang pasyente ay umalis sa bahay, nakalimutan ang kanyang address, gumagala. Ang mga kamag-anak ay kailangang maglagay ng tala sa kanyang mga bulsa kasama ang kanyang mga detalye at eksaktong address.

Paano kumbinsihin ang isang schizophrenic na pasyente na gamutin

Kadalasan, na may mga sakit na schizopathic, hindi nakikilala ng mga pasyente ang kanilang sakit. Sa kabaligtaran, dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip, sigurado sila na may estadong ipinapataw sa kanila, sinusubukan nilang limitahan ang kanilang kalayaan, nilalabag ang kanilang mga interes. Ang dahilan ng pagtanggi sa paggamot ay maaaring parehong kakulangan ng pag-unawa sa sariling sitwasyon, at isang nakalulungkot na karanasan sa psychiatry. Kapag nag-diagnose ng schizophrenia, ang isang tao ay stigmatized. Tinatrato nila siya nang may pag-iingat, subukang laktawan ang mga ito, madalas silang pinagtatawanan. Samakatuwid, marami ang hindi alam kung paano pilitin ang pasyente na gamutin. Ngunit kung mahal ang buhay ng isang mahal sa buhay, kinakailangang hikayatin siyang sumailalim sa kurso ng paggamot o pilitin siyang maospital sa tulong ng isang psychiatric team.

Sa mga espesyal na institusyon, kahit na ang pasyente ay hindi nais na gamutin, maraming mga pagkakataon kung saan ang kondisyon ay ititigil. Ginagamit ang drug therapy - pagkuha ng antipsychotics, nootropics, sedatives at sedatives, pati na rin ang mga makabagong pamamaraan batay sa stem cell, insulin coma, interbensyon sa kirurhiko, psychotherapy.

Schizophrenia sa susunod na buhay

Senile dementia - dementia, sa kasamaang-palad, madalas na nangyayari sa mga matatanda. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya. Kabilang dito ang pagkamatay ng selula ng utak, mahinang sirkulasyon ng dugo, malalang sakit, gutom sa oxygen atbp. Mahalagang maunawaan na ang katandaan ay naghihintay sa bawat isa sa atin, at maaari rin tayong maging sa lugar ng pasyente. Ang pangunahing bahagi ng pangangalaga ay atensyon at pangangalaga, pati na rin ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa pagharap sa isang taong may sakit. Sa mga kaso ng talamak na karamdaman, kinakailangan ang paggamot sa isang dalubhasang institusyon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang espesyalista at kawani ng medikal, alam ang mga katangian makipagtulungan sa mga pasyenteng may schizophrenia.

Dahil sa katotohanan na ang sakit sa isip ng isang mahal sa buhay ay nagiging isang pasanin para sa kanyang mga kamag-anak, kailangan mong tandaan ang mga pangunahing katotohanan kung saan magiging mas madaling tiisin at pagalingin ang patolohiya. Kaya, ang mga kamag-anak ay tumutok sa kanilang pansin sa pag-aalis ng sakit, at hindi sa pagpapakita nito.

Ano ang gagawin sa mga kamag-anak ng schizophrenia ng pasyente

Tumanggi sa paggagamot sa sarili at humingi ng kwalipikadong tulong medikal.
Kontrolin ang iyong sarili, kontrolin ang sakit, galit, sama ng loob, inis.
Tanggapin ang katotohanan ng sakit.
Huwag maghanap ng dahilan at kasalanan.
Patuloy na mahalin at pangalagaan ang isang maysakit na kamag-anak.
Patuloy na mamuhay sa parehong buhay, huwag mawala ang iyong pagkamapagpatawa.
Pahalagahan ang mga pagsisikap ng isang kamag-anak na dumaranas ng karamdaman.
Huwag hayaan ang sakit na magpalala ng mga relasyon sa pamilya.
Ingatan ang iyong sariling kaligtasan. Kung pinipilit ka ng sitwasyon na ilagay ang pasyente sa isang klinika, tiisin mo ito.

Lalo na kailangan ng mga schizophrenics ang suporta ng mga kamag-anak.

Ang sakit sa isip ng isang mahal sa buhay ay hindi dapat maging hadlang sa kalidad ng buhay ng kanyang mga kamag-anak. Ang mga sakit sa schizopathic ay isang fait accompli na kailangang tanggapin. Oo, kailangang muling isaalang-alang ang dating paraan ng pamumuhay at mga plano. Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko, maghanap ng oras para sa iyong sarili at huwag kalimutan na mayroong isang tao sa tabi mo na nangangailangan ng iyong pakikilahok.

Mula noong panahon ng teorya ng pagkabulok ni B. Morel at nang maglaon, noong ika-19 at ika-20 siglo, ang mga psychiatrist iba't-ibang bansa paulit-ulit na ipinahayag ang ideya na ang "dementia praecox" at schizophrenia ay dapat ituring na isang namamana na sakit.

Ang mga madalas na kaso ng schizophrenia sa isang pamilya ay ipinaliwanag ng genetic predisposition sa mental disorder na ito. Ito ay kahit na pinagtatalunan na ang namamana na pasanin ng schizophrenia ay nagpapatunay sa nosological na integridad nito.

Noong huling bahagi ng dekada 1930, isinulat ni K. Luxenburger (1938): “ Mga nakaraang taon itinuro sa amin, sa anumang paraan, na sinubukan ng klinika at psychopathology na hindi matagumpay na sirain ang pagkakaisa ng schizophrenia. Dapat itong isaalang-alang, una sa lahat, bilang isang namamana-biyolohikal na pagkakaisa. Gayunpaman, ang ibang mga psychiatrist, sa partikular na si H. Kallmann (1938), ay naniniwala na kinakailangang iisa ang "marginal" na predisposisyon na may mas mababang at "nuclear" na predisposisyon na may mas malaking posibilidad na magkaroon ng schizophrenia. Binanggit ni K. Luxenburger at H. Kallmann ang magkasalungat na data tungkol sa concordance ng schizophrenia sa magkatulad na kambal at naiiba ang pagsasalita tungkol sa nakamamatay na papel ng genotype sa genesis ng schizophrenia.

Ang ilang mga psychiatrist ay nabanggit na sa "mga estado na katulad ng schizophrenia", ang hula ay malinaw na mas kanais-nais kaysa sa "tunay na schizophrenia", dahil sa unang kaso mayroon lamang isang "partial predisposition" sa anyo ng kahinaan. nag-uugnay na tisyu o pagkamaramdamin sa tuberculosis. Sa posisyong ito, mapapansin ng matulungin na mambabasa ang impluwensya ni E. Kraepelin, na sumulat tungkol sa kinalabasan ng schizophrenia.

Ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga kondisyon na kahawig ng mga klinikal na pagpapakita ng schizophrenia ay nangangailangan ng exogenous activation sa mas malaking lawak kaysa sa tunay na schizophrenia.

Napagmasdan na ang "semi-burdened" o "semi-prone" sa mga taong schizophrenia ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian, hindi pangkaraniwang mga katangian ng personalidad. Ang ilan sa kanila, marahil kahit na makabuluhan, sa iba't ibang sandali ng buhay, na may anumang sakit o stress, ay nagpapakita ng banayad at, bilang isang patakaran, na nagpapakita ng kanilang sarili sa maikling panahon. sintomas ng psychopathological("tunog na mga sintomas"), na naobserbahan din sa klinikal na larawan ng schizophrenia.

Ang lapit ng isang bilang ng mga mental disorder sa kanilang klinikal na sintomas sa mga pagpapakita ng schizophrenia ay humantong sa ideya ng pagkakaroon ng mga "atypical form" nito. K. Leonhard (1940) ay nagsalita tungkol sa pamana ng "atypical schizophrenia" sa isang espesyal na paraan. Kasabay nito, ang ideya na ipinahayag sa kanya na ang "mga hindi tipikal na anyo ng schizophrenia" ay dapat na makilala sa pamamagitan ng isang mas malaking namamana na pasanin ay tila kabalintunaan.

Sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, lumitaw ang impormasyon na ang ilang mga variant ng manic-depressive psychosis ("atypical psychoses") at schizophrenia ay maaaring may parehong namamana na batayan. Ang mga pagpapalagay na ito ay nagpapahina sa nosological na kalayaan ng schizophrenia, ngunit kadalasang pinabulaanan ng mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.

Ang mga hindi tipikal na endogenous psychoses, na pinagsasama ang mga palatandaan ng parehong schizophrenia at manic-depressive psychosis, ay inilarawan ng mga domestic researcher sa ikatlong quarter ng ikadalawampu siglo sa ilalim ng pangalang "periodic schizophrenia". Kasabay nito, ang mga resulta genetic na pananaliksik Ang "periodic schizophrenia" ay hindi nabigyan ng pagkakataon na kilalanin ito bilang isang hiwalay na nosological unit.

Kung sa unang kalahati ng ikadalawampu siglo, ang karamihan sa mga pag-aaral sa genetika ng schizophrenia ay isinasagawa mula sa pananaw ng namamana na homogeneity ng sakit, pagkatapos ay sa huling bahagi ng 60s Maraming mga psychiatrist ang pumuna sa pamamaraang ito sa loob ng maraming taon (WHO, 1967).

Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang mga siyentipikong Hapones, gamit ang isang malaking halaga ng makatotohanang materyal, ay nagpakita na ang "periodic schizophrenia" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na genotype na hindi nauugnay sa isang predisposisyon sa iba pang mga sakit sa isip.

Noong 60s, ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang predisposition o "deposito" sa schizophrenia ay ipinadala sa genus ayon sa uri ng autosomal recessive at intermediate inheritance, i.e. heterozygous carrier ng recessive na "deposito" na ito, mula sa punto ng view ng phenotype, kahit na "panlabas" ay madalas na naiiba mula sa mga taong ganap na malaya mula sa namamana na "deposito" (Galachyan A., 1962).

Dahil sa ang katunayan na ang paghahati ng mga katangian sa nangingibabaw at recessive ay medyo artipisyal, wastong iminungkahi na para sa marami namamana na mga sakit, kabilang ang schizophrenia, parehong nangingibabaw at recessive na mga uri ng mana ay katangian.

Ang mga phenomena ng hindi kumpletong pangingibabaw at hindi kumpletong recessivity ay kilala, ang parehong gene, nangingibabaw sa isang heterozygous na indibidwal sa isang homozygous na estado, ay may isang quantitatively at qualitatively magkaibang epekto. Ang mga halimbawa ng codominance ay nagpapahiwatig na ang pagtatalaga ng isang phenotype sa kategorya ng recessive o nangingibabaw ay higit na tinutukoy ng sensitivity ng pamamaraan para sa pagtukoy ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga gene.

Ipinapalagay na ang schizophrenic genotype ay nagpapakita ng sarili bilang isang sakit sa utak, ngunit, ayon sa mga siyentipiko ng mga taong iyon, maaari rin itong matagpuan sa dysfunction ng iba pang mga organo. Batay sa hypothesis na ito, napagpasyahan ni J. Wyrsch., 1960, at ng iba pang mga may-akda na ang pag-asa para sa kalidad ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may schizophrenia ay hindi dapat ilagay sa psychopathology, ngunit sa pathophysiology.

Sa isang pagkakataon, sa mga psychiatrist, isang kaso ng schizophrenia sa sikat na quadruple ng identical twin girls, na inilarawan sa monograph ni D. Rosenthal et al., ay nakapukaw ng malaking interes. (1963). Ang ama ng mga batang babae ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang kawalan ng timbang sa pag-iisip. Ang lahat ng apat na batang babae ay nag-aral nang normal sa paaralan, tatlo sa kanila ang natapos nang maayos, ngunit sa edad na 20-23, ang lahat ng mga batang babae ay nagsimulang bumuo ng mga pagpapakita ng schizophrenia, at napakabilis na may mga palatandaan ng catatonia sa isang hindi nakatapos ng high school. .

Ipinapalagay ng maraming mga mananaliksik na sa schizophrenia, ang kahinaan ng ilang mga sistema at, sa partikular, ang paraan ng kanilang mga pisyolohikal na reaksyon sa panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring minana (Semenov S.F., 1962). Ang ilang mga iskolar ay nagtalo na genetic disorder para sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay maaaring magkapareho.

Karaniwang kasama ang genetic spectrum ng schizophrenia: latent schizophrenia, schizotypal disorder, schizoid at paranoid personality disorder.

Sa domestic psychiatry, sumulat si V.P. tungkol sa genetic heterogeneity ng schizophrenia. Efroimson at M.E. Vartanian (1967).

Karamihan sa mga mananaliksik ay dumating sa konklusyon na walang dahilan upang ipagpalagay genetic na koneksyon sa pagitan ng manic-depressive psychosis, "periodic schizophrenia", atypical endogenous psychoses at "true" procedural schizophrenia (Kunin A.Sh., 1970).

Noong 70s ng ikadalawampu siglo, ang ideya na kasama ang schizophrenia iba't ibang sakit, kinumpirma ng mga katotohanan pag-detect ng mga pagkakaiba sa genetic sa pagitan ng paranoid schizophrenia at hebephrenia(Vinocur J., 1975).

Alamin ang tungkol sa makabagong pamamaraan.

Para sa mga modernong mananaliksik sa genetics ng schizophrenia, ang lugar na ito ay interesado sa tatlong aspeto: maaaring ibunyag ng genetics ang etiology ng schizophrenia; Ang pharmacogenetic approach ay nagbibigay-daan sa pag-optimize ng therapeutic process, indibidwal na pagpili ng mga gamot para sa paggamot nito at pagliit side effects therapy sa droga; genetic na pamamaraan pinahihintulutan ka ng pananaliksik na makakuha ng sagot sa tanong ng polymorphism klinikal na larawan schizophrenia (Sullivan P. et al., 2006).

Ang mga pangunahing direksyon ng genetic na pananaliksik sa schizophrenia

Pag-aaral ng etiology ng schizophrenia
Pag-aaral ng Genesis ng Clinical Polymorphism sa Schizophrenia
Pharmacogenetic na pag-aaral

Mga kamag-anak ng mga taong may schizophrenia

Modernong genetikanagmumungkahi na kahit na ang mga pangkalahatang aspeto ng personalidad ng isang may sapat na gulang ay tinutukoy ng genetic, halimbawa nakataas na antas pagkabalisa, na ipinakita, sa partikular, sa pamamagitan ng pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao at labis na kaguluhan, kung kinakailangan, upang gumawa ng desisyon sa mahihirap na sitwasyon.

Ang pagkabalisa o kalmado, pagkamahihiyain o kawalang-galang, ang lakas ng instincts, ang pangangailangan at pagiging tumpak sa pagbibigay-kasiyahan sa kanila, pagiging alerto, pagiging sensitibo sa pagpuna, ang antas ng kalubhaan ng disorganisasyon ng pag-uugali sa mahirap na mga pangyayari, ayon sa ilang mga geneticist, ay namamana din na tinutukoy. Bilang patunay ng pananaw na ito, ibinibigay ang impormasyon tungkol sa magkatulad na kambal na lumaki iba't ibang kondisyon, ngunit katulad ng bawat isa sa itaas at iba pang mga personal na katangian.

Kamakailan lamang, mayroong katibayan na kahit na ang paghahanap para sa pakikipagsapalaran at pag-ibig sa panganib ay bahagyang nauugnay sa mga alleles sa locus ng isang partikular na gene (Victor M., Ropper A., 2006).

Mga karamdaman sa pag-iisip sa pinagmulan kung saan ang kadahilanan ng pagmamana ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel

Hyperactivity
Schizophrenia
affective disorder

Sa isang pagkakataon, ang mga empleyado ng pathophysiological laboratory ng Institute of Psychiatry ng USSR Academy of Medical Sciences ay nagpakita na ang isang bilang ng mga biochemical at immunological abnormalities na nangyayari sa mga pasyente na may schizophrenia ay maaari ding makita sa kanilang mga kamag-anak. Ito ay, sa partikular, tungkol sa mga paglihis tulad ng ratio ng lactate at pyruvate sa dugo, ang pagkakaroon ng mga binagong anyo ng mga lymphocytes, pagbaluktot. mga reaksyon ng immune at iba pa (Vartanyan M.E., 1972).

Kasabay nito, ipinakita ng mga pag-aaral na ang saklaw ng mga anomalya ng personalidad sa mga kamag-anak sa unang antas ay limitado at kadalasang limitado sa mga sakit na schizoid (Shakhmatova-Pavlova IV, 1975).

Iminungkahi na makilala ang tatlong pangunahing kategorya ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia:

mga taong may wastong katangian ng schizoid, na may "vital tone" na independyente sa panlabas na kapaligiran ang background na tumutukoy sa bilis at intensity ng mental na aktibidad;
mga taong may mga tampok na schizoid at isang pamamayani ng isang binibigkas na emosyonal na depekto;
mga personalidad ng schizoid na may mga natatanging affective disorder (nakataas na background ng mood, pagbabago sa bipolar phase, seasonal depression).

Humigit-kumulang 20-30% ng mga first-degree na kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia ay may tinatawag na "spectral disorders", na kung saan ay higit pa o mas mababa attenuated sintomas ng schizophrenia. Ang mga "mahinang sintomas" na ito ay kadalasang kumikilos bilang isang paglala ng ilang mga katangian ng personalidad: paghihiwalay, pagtaas ng kahinaan, "emosyonal na pagkapurol."

Ang mga siyentipiko ng Hapon sa pag-aaral ng mga kaso ng schizophrenia sa pagkabata ay natagpuan mataas na dalas schizoid psychopathy sa mga magulang ng mga bata.

Mga variant ng schizoid personalities sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may schizophrenia

Mga personalidad na may binagong "mahalagang tono" ("isang background ng aktibidad ng pag-iisip na hindi nakasalalay sa panlabas na kapaligiran")
Mga personalidad na may mga palatandaan ng isang "emosyonal na depekto" ("emosyonal na pagkapurol")
Sarado, sensitibong mga personalidad

Ayon kay I.V. Shakhmatova-Pavlova (1975) mayroong isang schizophrenic continuum sa plano ng pamilya, na kinakatawan ng isang bilang ng mga karamdaman (binibigkas na psychosis, nabura na mga anyo, mga anomalya ng character, accentuated na personalidad), at ang continuum na ito ay sumasang-ayon sa teorya ng impluwensya ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan sa pathogenesis ng schizophrenia (Morkovkin V.M., Kartelyshev A.V., 1988).

Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may mga katangiang schizotypal na nasuri na may schizotypal personality disorder ay may higit pa. mababang rates sa ilang mga pagsusulit na nagbibigay-malay kaysa sa mga kamag-anak na walang anomalya sa personalidad (Cannon., 1994).

Mga tampok ng cognitive sphere ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia

Binago ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor
Paglabag sa panandaliang pandiwang at visual na memorya
Kawalang-tatag ng atensyon
Mga tampok ng abstract na pag-iisip (hindi pangkaraniwang pagbuo ng mga konsepto, coding ng impormasyon)
Mga kahirapan sa pagbuo ng plano ng aksyon at pare-parehong pagpapatupad ng mga layunin
Mga kahirapan sa pagkopya ng mga imahe

Ang mga modernong pag-aaral ng cognitive sphere ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia ay nagbibigay-daan sa pagpapatunay ng posisyon sa pagkakaroon ng mga independiyenteng cognitive syndrome sa mga pasyente at sa mga indibidwal na may mataas na genetic na panganib ng schizophrenia. Ang mga sindrom na ito ay nauugnay sa mga gene na kasangkot sa pagbuo ng iba't ibang mga biochemical system. Ipinapalagay na ang pagpapanatili ng mga proseso ng nagbibigay-malay sa ilang mga kamag-anak ng mga pasyente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng matagumpay na kompensasyon ng mga pangunahing karamdaman dahil sa sapat na mapagkukunang intelektwal (Alfimova M.V., 2007).

C. Gilvarry et al. (2001) ay nagpakita na sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia, ang kalubhaan ng mga paranoid na katangian ay nauugnay sa IQ, ang mga katangian ng schizoid ay nauugnay sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, at ang mga katangian ng schizotypal ay nauugnay sa katatasan ng salita.

> Ang mga pasyenteng may schizophrenia at ang kanilang mga kamag-anak ay madalas na nagpapakita ng mga katulad na katangian ng mga proseso ng pag-iisip.

Ang pagsusuri ng mga katangian ng schizotypal ay humahantong sa ideya na ang disorganisasyon ng pag-iisip at pagsasalita ay nauugnay sa katatagan ng atensyon at estado ng mga pag-andar ng psychomotor, at ang paglabag sa mga interpersonal na relasyon ay nauugnay sa katatagan ng atensyon at mga tampok ng panandaliang pandiwang memorya (Squires-Wheeler E., et al., 1997; Chen W. et al., 1998). Kasabay nito, ang kaugnayan sa pagitan ng schizotypal traits at cognitive impairment ay matatagpuan sa mga kamag-anak ng mga pasyente, ngunit hindi sa mga indibidwal na walang namamana na pasanin ng schizophrenia. Bilang resulta ng nabanggit, maaari itong ipalagay na ang neurocognitive deficit ay sumasalamin namamana na predisposisyon sa schizophrenia (Alfimova M.V., 2007). Ayon kay R. Asarnow et al. (2002). Bukod dito, ang kakulangan sa neurocognitive ay maaaring mailipat bilang isang minanang katangian sa mga pamilya ng mga pasyente, anuman ang pagkakaroon ng mga sakit sa spectrum ng schizophrenia.

Ang mga mananaliksik ng schizophrenia ay paulit-ulit na sinubukang maghanap ng mga palatandaan na nagpapakita ng impluwensya ng genotype na predisposing sa schizophrenia ("endophenotype").

Ang terminong "endophenotype" na may kaugnayan sa schizophrenia ay iminungkahi ni I. Gottesman at J. Schields (1972), na nakaunawa sa "endophenotype" bilang isang panloob na phenotype o katangian na nasa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita at schizophrenia genotype. Sa kanilang mga huling gawa, tinukoy ng mga may-akda na ito ang ilang pamantayan ayon sa kung saan ang isang katangian ay maaaring ituring na isang "endophenotype": ang isang katangian ay nauugnay sa isang sakit sa antas ng populasyon, ito ay isang minanang katangian, ang kalubhaan nito ay halos hindi nakasalalay sa ang estado o kalubhaan ng sakit, sa loob ng mga pamilya ang endophenotype at sakit na magkakahiwalay, ang endophenotype ay matatagpuan sa mga hindi apektadong kamag-anak ng pasyente nang mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ayon kay I. Gottesman at J. Schields (2003), ang ibang mga termino, tulad ng "intermediate phenotype", "biological marker", "susceptibility marker", ay dapat gamitin upang sumangguni sa mga tampok na hindi kinakailangang sumasalamin sa mga genetic na katangian ng ang sakit, at maaaring isang manipestasyon ng iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa simula at kurso ng schizophrenia.

W. Kremen et al. (1994) concluded na ang mga tao na genetically predisposed sa schizophrenia ay nagpapakita ng pinaka-binibigkas na cognitive impairments. Una sa lahat nag-uusap kami tungkol sa katatagan ng atensyon, bilis ng perceptual-motor, pagbuo ng konsepto, mga tampok ng abstract na pag-iisip, pagproseso ng konteksto, kontrol sa Proseso ng utak at coding. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nakilala ang mga karamdaman sa visual at verbal associative memory sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia (Trubnikov V.I., 1994).

Natagpuan ng M. Appels (2002) ang mga pagbabago sa cognitive sa mga magulang ng mga pasyente na may schizophrenia na katulad ng mga pagbabago sa mga pasyente mismo, ngunit ipinahayag sa isang mas mababang lawak.

M. Sitskoorn et al. (2004), batay sa mga resulta ng isang meta-analysis, ay nagpakita na para sa mga mahalagang tagapagpahiwatig ng pagpaparami ng pandiwang impormasyon at mga function ng ehekutibo, ang laki ng epekto (ang antas ng pagkakaiba sa pagitan ng ibig sabihin ng halaga ng isang tanda sa isang pangkat ng mga kamag-anak ng mga pasyenteng may schizophrenia mula sa mga normatibong tagapagpahiwatig- d) medyo binibigkas (d = 0.51), at hindi masyadong nagbibigay-kaalaman para sa mga tagapagpahiwatig ng atensyon (d = 0.28).

Kabilang sa mga subprocesses ng memorya, ang pinakamataas na pagkakaiba sa pagitan ng mga kamag-anak ng mga pasyente at ang control group ay natagpuan kapag pinag-aaralan ang mga resulta. direktang pag-playback listahan ng mga salita (d = 0.65), agaran at naantalang pagpaparami ng teksto (d = 0.53 at 0.52), minimal - para sa naantalang pagpaparami ng visual na impormasyon (0.32) (Whyte M. Et al., 2005).

Ang mga resulta ng isa pang meta-analysis ay nagpakita na sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia, ang pinaka-kaalaman na pagsubok ay ang semantic verbal fluency, pati na rin ang mga pagsusulit para sa pattern na pagkopya at pagsasaulo ng isang listahan ng mga salita. Napansin ng mga mananaliksik na ang kalubhaan ng mga karamdamang ito sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia ay naiimpluwensyahan ng edad at edukasyon at hindi apektado ng uri ng personalidad at antas ng relasyon (Snitz B. et al., 2006). Tinitingnan din ng mga pag-aaral na ito ang paglaganap ng kapansanan sa pag-iisip. Ito ay naka-out na ang mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia sa halos 70% ng mga kaso ay nagpapakita ng banayad na cognitive impairment, nakapagpapaalaala sa mga karamdaman ng cognitive sphere ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang mga grupo ng mga kamag-anak at mga kontrol ay nag-overlap ng 70%, habang ang mga grupo ng mga pasyente at mga kontrol ay nag-overlap lamang ng 45%.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga kapansanan sa pag-iisip na nangyayari sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia ay medyo tiyak lamang para sa mental disorder na ito. Ang mga ito ay nakarehistro din sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may affective disorder, na sa ilang mga lawak ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang karaniwan, kahit na mahina na ipinahayag, genetic predisposition sa mga mental disorder na ito.

Pinakamalinaw, ang mga karamdaman sa pag-iisip sa isang makabuluhang bahagi ng mga kamag-anak ng mga pasyente ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang paglabag sa mga pag-andar ng ehekutibo na nangangailangan ng malalim. pagproseso ng semantiko impormasyon, at ang pagpaparami ng pandiwang impormasyon na nauugnay sa isang malaking memory load. Ang mga paglabag na ito ay may iba't ibang antas pagtitiyak, pagpapasiya ng genetic at naiiba na nauugnay sa mga katangian ng schizotypal na personalidad (Alfimova M.V., 2007).

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang mga pag-aaral ng isang bilang ng mga bata na may talento sa matematika ay nagsiwalat ng mga tampok proseso ng kognitibo matatagpuan sa mga pasyenteng may schizophrenia. Sa katunayan, ayon sa mga pahayag ng maraming mga guro, ang mga bata na madaling kapitan ng matematika ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kakaiba sa pag-uugali, pagka-orihinal ng mga pananaw at paghihiwalay.

Ayon sa aming data, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay may pagkahilig sa maling akala, mayroong isang espesyal na lagkit ng pag-iisip, isang pagkahilig sa labis na detalye, isang pagnanais na maiugnay ang mga aksyon ng mga tao sa kanilang paligid sa kanilang sariling account. Ito ay hindi nagkataon na sa delirium, hindi katulad ng mga guni-guni, hindi posible na makahanap ng sapat na natatanging mga pagbabago sa ilang mga istruktura ng utak. Marahil sa schizophrenia sa ilalim ng impluwensya proseso ng pathological isang pre-existing tendency sa maling akala (isang tendensya sa madaling pagsisimula sobrang halaga ng mga ideya) nagiging tunay na kalokohan.

Ang mga sintomas ng prodromal period ng schizophrenia ay maaaring medyo mahirap na makilala mula sa mga katangian ng personalidad ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia. Maaaring ipagpalagay na kung mayroon genetic predisposition sa schizophrenia, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa antas ng phenotype, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan (mga pagbabago sa aktibidad ng mga glandula ng endocrine, matagal na mga karanasan sa psychotraumatic, mga proseso ng autoimmune atbp.) ang sakit ay maaaring malinaw na magpakita mismo. Kasabay nito, maaari itong ipalagay na ang prodromal na panahon ng schizophrenia ay hindi kinakailangang magtatapos sa pagpapakita ng mga sakit, at sa kasong ito, mahina. binibigkas na mga pagbabago personalidad, hindi matalim na ipinahayag neurophysiological at psychophysiological deviations ay mananatili lamang sa anyo ng isang "bakas" ng pagsiklab ng proseso ng pathological. Ito ay bahagyang napapansin sa halimbawa ng tinatawag na "acquired schizoidization" ng indibidwal.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa utak ng mga pasyente na may schizophrenia, lalo na ang pagpapalawak ng mga lateral ventricles, sa ilang mga kaso ay katulad ng mga pagbabago sa istruktura sa utak ng mga kamag-anak ng mga pasyente. Ipinakita ng mga siyentipikong Danish na ang malulusog na kamag-anak ng mga pasyenteng may schizophrenia ay kadalasang hindi lamang lumalawak. lateral ventricles, ngunit din ang isang pagtaas sa ikatlong ventricle ng utak ay naitala, isang pagbawas sa laki ng thalamus, isang pagbawas sa dami ng frontal at parietal lobes ay nabanggit. Bilang resulta ng nabanggit, ang mga anatomical na pagbabago sa ilang partikular na istruktura ng utak ay maaaring ituring bilang genetic risk factor.

Mga pagbabago sa istruktura at functional sa utak, kadalasang naitala sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia

Pagpapalawak ng lateral at third ventricles ng utak
Pagbabawas ng laki ng thalamus
Pagbabawas ng volume ng frontal at parietal lobes
Motility disorder kalamnan ng mata(pagsubok para sa antisaccades)
Mga pagbabago aktibidad ng bioelectric basal na mga seksyon ng frontal at kaliwang temporal lobes
Kakulangan sa prepulse inhibition na sumasalamin sa isang kakulangan sa GABA system

Tulad ng nalalaman, ang pagsubok para sa atysaccades (paggalaw ng mata kasunod ng isang bagay sa pagsubaybay mula sa periphery ng visual field hanggang sa gitna), tungkol sa paglabag sa motility ng mga kalamnan ng mata, ay itinuturing na isang medyo tiyak na kababalaghan para sa schizophrenia , na sumasalamin sa isang namamana na predisposisyon sa sakit na ito. Ang mga bahagyang anomalya ng paggalaw ng pagsubaybay sa mata at banayad na paglihis mula sa pamantayan ng neurophysiological at psychophysiological na mga parameter ay madalas na sinusunod sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia.

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang mga dayuhang mananaliksik, gamit ang mga electrodes na itinanim sa loob ng ilang buwan, ay nagpasiya na sa mga basal na lugar ng frontal lobes ng utak sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, ang pantay na mga liko na kurba ay sinusunod.

Ipinakita ng mga pag-aaral ng EEG parang pamana ng mga pangunahing ritmo, lalo na sa mabagal na alon na bahagi ng spectrum na may kamag-anak na maximum sa occipital, kaliwa gitnang temporal, kanang gitnang mga lead.

Ang isang electrophysiological na pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay nagsiwalat ng mga pattern na katangian ng schizophrenia na may mataas na heritability ng mga pangunahing ritmo ng alpha, beta-1, beta-2, pangunahin sa mga lead ng kaliwang hemisphere (heritability 42-85%), at mabagal na ritmo, pangunahin ang theta waves, sa kaliwang parietal, gitna at itaas na mga dibisyon pangharap na mga lead (52-72%) (Kudlaev M.V., Kudlaev S.V.).

Ayon kay V.P. Efroimson at L.G. Kalmykova (1970), ang panganib ng schizophrenia para sa pangkalahatang populasyon ay tumutugma sa humigit-kumulang sa 0.85%, para sa mga kapatid ng pasyente - 10%, para sa kalahating kapatid - 3.5%, para sa mga bata - 14%, mga magulang - 6%. Kasabay nito, sa isang kasal sa pagitan ng dalawang pasyente na may schizophrenia, ang panganib ng morbidity para sa mga bata ay nag-iiba sa isang malawak na saklaw mula 38 hanggang 68%, at ang panganib para sa mga kapatid ng pasyente ay tumataas nang husto kung ang isa, at higit pa sa dalawang magulang na magdusa. mula sa schizophrenia.

Ayon kay N.S. Natalevich (1970), kung ang isang ina ay naghihirap mula sa schizophrenia, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito sa kanyang anak ay 13.3%, kung ang ama, pagkatapos ay 5%.

Ang mga pag-aaral ni L. Gottesman (2000) (Talahanayan 5) ay nagpakita na ang panganib na magkaroon ng schizophrenia ay tumataas mula sa humigit-kumulang 1% sa pangkalahatang populasyon hanggang 50% sa mga supling ng dalawang magulang ng mga pasyenteng schizophrenic (isang katulad na pigura para sa magkatulad na schizophrenic twins).

Ayon kay L. Erlimeyer-Kimling (1968), sa isang pamilya na may isa sa mga magulang na may schizophrenia, ang posibilidad na magkasakit ang mga bata ay 12-16%, at sa kaso ng sakit ng parehong mga magulang, hindi na 30-46%.

Ayon kay V.A. Milev at V.D. Moskalenko (1988) ang dalas ng schizophrenia para sa kumpletong mga kapatid ng mga proband ay lumalapit sa 16%, habang para sa half-sibs ito ay lumalapit sa 6%. Ang mga mananaliksik ay nagbibigay ng data na ang mga anak ng isang ina na may schizophrenia ay halos palaging nagpapakita ng ilang mga karamdaman ng social adaptation at nagkakaroon ng schizophrenia sa higit sa 40% ng mga kaso (Heston L., 1966) o 5 beses na mas madalas kaysa sa mga anak ng isang ama na may schizophrenia (Ozerova N .I. et al., 1983).

Talahanayan 6 Ang panganib ng schizophrenia para sa mga kamag-anak ng mga pasyente

Ang interes ay ang paghahambing na porsyento ng concordance ng mga sakit sa isip sa mga pares ng kambal. Para sa monozygotic twins na may obsessive-compulsive disorder, umabot ito sa 87%, na may bipolar affective disorder - 79%, may schizophrenia at alkoholismo - 59%. Para sa heterozygous twins na may obsessive-compulsive disorder, ito ay 47%, na may bipolar affective disorder - 19%, may schizophrenia - 15%, na may alkoholismo - 36% (Talahanayan 7) (Muller N., 2001).

Talahanayan 7 Concordance ng psychiatric disorder sa kambal (inangkop mula sa Muller N., 2001)

Maraming mga mananaliksik ang nagbigay-diin na ang pagmamana ay makikita sa uri.

Sa grupong "mga magulang - mga anak", ang pagkalat ng isang tuluy-tuloy na kurso ay itinatag. Karaniwan, ang mga pagkakaiba ay nahayag sa naunang pagsisimula ng sakit at ang paglala nito habang ito ay umuunlad. Sa 80% ng mga kaso, ang pagkakatulad ng mga klinikal na pag-atake ng mga sakit ay ipinahayag.

Maraming mga may-akda ang nagbigay pansin sa mataas na pagkakatugma ng mga premorbid na katangian ng personalidad at isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng mga tampok na ito at ang kurso ng schizophrenia, na pantay na nabanggit sa magkapareho at dizygotic na kambal. Mayroon ding mga katulad na tugon sa mga sangkap na panggamot at mga resulta ng therapy (pharmacogenetics) Lifshits E.Ya., 1970).