Ang mga pangunahing anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip. Karamdaman sa pag-iisip. Mga opsyon para sa mga ideyang may mataas na halaga

Mga pagkahumaling– hindi sinasadyang umusbong na mga kaisipan, ang nilalaman nito ay hindi nagdadala ng sapat na impormasyon na wastong naiintindihan at tinasa ng pasyente.

Depende sa mekanismo ng paglitaw:

1. sitwasyon
2. autotoric (kusang nagaganap)
3. ritwal

1. ideational (obsessive doubts, obsessive abstract thoughts, contrasting thoughts, intrusive memories)
2. phobia (nosophobia, takot sa mga espasyo, social phobia)
3. iba (obsessive na ideya na nauugnay sa kalooban - obsessive drive, aksyon).

Pamantayan para sa pagkahumaling:

1. nangyayari nang hindi sinasadya
2. kritikal na pagtatasa ng mga kinahuhumalingan ng isang tao
3. kung ang obsession ay sumasalungat sa moral at etikal na mga prinsipyo, kung gayon hindi ito isinasagawa
4. Mayroong elemento ng pakikibaka; ang mga ritwal ay ginagamit upang labanan ang mga obsession.

Napakahalaga ng mga ideya– mga productive thinking disorder, kung saan lumitaw ang isang lohikal na paniniwala na malapit na nauugnay sa mga katangian ng personalidad, ay batay sa mga totoong sitwasyon at may malaking emosyonal na singil.

Ito ay bumangon sa isang tunay na batayan, lohikal na makatwiran, sumasaklaw sa buong kamalayan at kinokontrol ang pag-uugali, at maaaring itama.

Mga opsyon para sa mga ideyang napakahahalaga:

1. Mga ideyang overvalued na nauugnay sa muling pagsusuri ng mga biological na katangian ng indibidwal. Magagamit sa apat na variant.

A) Dysmorphophobic overvalued na mga ideya. Ang paniniwala ng isang tao na ang isang kosmetiko o pisyolohikal na depekto na mayroon siya ay napakalinaw na humahantong sa kapangitan ay ginagawang hindi kasiya-siya ang tao sa paningin ng iba. Halimbawa, ang isang binibini ay may bahagyang nakausli na mga tainga, o isang ilong na may bahagyang umbok; sa katotohanan, ang mga tampok na ito ay nasa loob ng normal na hanay, at marahil ay nagbibigay pa sa kanya ng ilang uri ng alindog, ngunit siya ay kumbinsido na siya ay may kakila-kilabot, napakalubha. nakausling tainga, o pangit na ilong . Mula sa paniniwala sa kanyang panlabas na kababaan, ang pang-unawa sa katotohanan ay nabaluktot, binibigyang kahulugan nang hindi tama at isang panig - nakikita niya ang mga pananaw ng mga tao bilang "nakatitig sa aking kapangitan", ang pagsalakay at hinanakit ay nangingibabaw sa mga reaksyon sa ibang tao, lahat ng ito, siyempre, ay humahantong sa kaukulang pangkalahatang kalagayan, Ang personal na buhay ng batang babae ay hindi maganda, na higit na nakumbinsi sa kanya na siya ay tama. Ayon sa istatistika, sa mga pasyente ng mga plastic surgeon, higit sa kalahati sa kanila ay may mga depekto na hindi kosmetiko, ngunit mental.

B) Hypochondriacal overvalued na mga ideya- pagmamalabis ng kalubhaan ng umiiral sakit sa somatic. Ang isang tao ay may banayad na angina, ang lawak nito ay hindi gaanong mahalaga. Ngunit ang isang tao ay nagkakaroon ng paniniwala na siya ay may nakamamatay na sakit mapanganib na sakit, at ginugugol niya ang kanyang buong buhay sa pagdurusa sa isang "malubhang sakit." Alam niya ang lahat tungkol sa mga istatistika ng dami ng namamatay mula sa mga atake sa puso, walang katapusang pagbisita sa mga doktor, palagi niyang pinakikinggan ang kanyang mga damdamin at itinuturing na ang pinakamaliit na senyales ng panloob na kakulangan sa ginhawa ay isang nagsisimulang atake sa puso, atbp. Ngunit hindi tulad ng hypochondriacal delusyon, ang mga naturang pasyente ay hindi nag-diagnose ng kanilang sarili, hindi bumuo ng mga bagong konsepto ng sakit, huwag magreseta ng paggamot para sa kanilang sarili, i.e. ang kanilang mga pag-iisip at pag-uugali ay sa panimula ay makatwiran, ngunit lumago sa isang panig hanggang sa ganap na mga proporsyon ng pathological.

C) Sobra ang halaga ng mga ideya ng sekswal na kababaan. Paniniwala sa malubhang medikal at panlipunang kahihinatnan menor de edad na pansamantala o episodic na pagkabigo sa sekswal na globo.

D) Lubhang mahahalagang ideya para sa pagpapabuti ng sarili. Anumang konsepto ng pisikal na ehersisyo o espirituwal na paglago, hindi mahalaga kung tinatanggap sa pangkalahatan o kontrobersyal, ay sumasakop sa buong buhay ng isang tao, ay nagiging isang wakas sa kanyang sarili, ang kanyang tanging hanapbuhay. Ang tinatawag nating "maniac" ay isang bagay, "nahuhumaling." Bodybuilding maniacs, yoga maniacs, mga taong nahuhumaling sa iba't ibang sikolohikal na pagsasanay, Eastern wisdom, malapit sa relihiyon at malapit sa pilosopiko na mga turo. Ang proseso ng pagpapabuti ng kanilang mga sarili ay pinapalitan ang kanilang sariling buhay.

1. Overvalued na mga ideya na nauugnay sa muling pagtatasa ng mga sikolohikal na katangian ng indibidwal o ang kanyang pagkamalikhain.

A) Napakahalaga ng mga ideya at imbensyon. Pagmamalabis ng pasyente sa kahalagahan ng kanyang mga imbensyon, mga panukala sa rasyonalisasyon, atbp., na sinamahan ng pagnanais para sa kanilang unibersal na pagkilala.

B) Napakahalaga ng mga ideya sa reporma. Ang mga ito ay bumangon sa batayan ng isang may kinikilingan, kadalasang baguhan na rebisyon ng umiiral na mga konsepto at sistemang pang-agham, ekonomiya, kultura, na may masakit na pananalig sa pangangailangan para sa mga pangunahing pagbabago.

C) Napakahalaga ng mga ideya ng talento, - paniniwala ng isang tao na siya ay isang partikular na likas na matalinong tao. Dahil dito, ang pagkamit ng unibersal na pagkilala ay nagiging layunin ng kanyang buhay.

1. Mga ideyang labis na pinahahalagahan na nauugnay sa muling pagsusuri ng mga salik sa lipunan.

Dumating sila sa tatlong bersyon.

A) Sobra ang halaga ng mga ideya ng pagkakasala, lumalabas bilang pagmamalabis kahalagahang panlipunan aktwal na pagkilos ng pasyente.

B) Erotikong labis na pagpapahalaga sa mga ideya. Ang karaniwang mga palatandaan ng atensyon, pagmamalabis, at pang-aakit sa bahagi ng mga tao ng hindi kabaro ay itinuturing ng mga pasyente bilang mga palatandaan ng marubdob na pag-ibig at nagdudulot ng naaangkop na pag-uugali. Kasama rin dito ang sobrang halaga ng mga ideya ng paninibugho.

C) Sobra ang pagpapahalaga sa mga ideya ng litigiousness (queerulantism) ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na kasama nila ang isang pananalig na lumitaw sa pangangailangan na labanan ang tunay, kilala o hindi gaanong mga pagkukulang, at ang pakikibaka na ito ay nagiging kahulugan at layunin ng buhay ng pasyente. Ito ang uri ng mga eskandalosong tao na walang tigil na sumusulat ng mga reklamo sa mga awtoridad, palaging naghahabla sa lahat, atbp.

Ang mga sobrang mahalagang ideya ay maaari ding naroroon sa mga malulusog na tao.

Mga delusional na ideya- isang pagkakamali ng paghuhusga na lumitaw sa mga pathological na batayan, sumasaklaw sa buong kamalayan ng pasyente at tinutukoy ang kanyang pag-uugali, ay hindi maaaring ma-dissuaded at maitama.

Pamantayan:

1. bumangon sa pathological na batayan
2. sumasaklaw sa lahat ng kamalayan
3. sumasalungat sa nakapaligid na katotohanan
4. hindi maaaring itama

Sa istruktura, walang kapararakan:

1. pangunahin (systematized, interpretative, logical)
2. pangalawa (unsystematized: sensory at figurative)

Pangunahin (systematic, interpretive, logical)	pangalawa (unsystematized: sensory at figurative)
1. naghihirap ang ikalawang yugto ng proseso ng pag-iisip	1. naghihirap ang unang yugto ng proseso ng kognitibo
2. nangyayari bilang unang pagpapakita ng sakit	2. nangyayari laban sa background ng isa pang psychopath. mga karamdaman, tulad ng mga emosyonal na karamdaman
3. nagaganap nang hindi napapansin	3. nangyayari nang husto
4. sa mga paghuhusga ng pasyente ay may sistema ng ebidensya, baluktot ang lohika	4. walang sistema ng ebidensya, walang lohika
5. ang pag-uugali ay panlabas na tama	5. disorganisasyonal na pag-uugali
6. Pagkakasunod-sunod ng pagbuo ng maling akala: 1. delusional premonition 2.delusional na pang-unawa 3.delusional na interpretasyon 4.crystallization at pagsilang ng delirium, encapsulation	6. —
7. Ang personalidad ng pasyente ay radikal na nagbabago	7. hindi nagbabago ang pagkatao sa kabuuan
8. mahirap gamutin, naka-encapsulated	8. tumutugon nang maayos sa paggamot, nawawala sa ilalim ng impluwensya ng paggamot
9. ang pagbabala ay hindi kanais-nais	9. ang pagbabala ay paborable

1. perwisyo

Ang katiyakan ng isang banta mula sa labas ay lumitaw.

- delirium ng pag-uusig

- delirium ng pisikal na impluwensya (sinasabi ng pasyente na siya ay kinokontrol na parang papet)

- delirium ng impluwensya sa pag-iisip (nararamdaman ng pasyente na ang isang tao ay naglalagay ng mga iniisip ng ibang tao sa kanyang ulo, na ang kanyang mga damdamin, alaala, mga karanasan ay hindi kanya, ngunit niloko)

- maling akala ng pagkalason (paniniwala tungkol sa pagdaragdag ng mga lason sa pagkain at inumin.)

- mga maling akala ng paninibugho (paniniwala na ang isang sekswal na kasosyo ay hindi tapat)

- delirium ng erotikong paghamak

- maling akala ng impluwensya (sigurado ang pasyente na siya ay iniilaw ng mga espesyal na sinag, na-hypnotize, na-zombified)

2. malawak (mga delusyon na may tumaas na pagpapahalaga sa sarili)

Muling pagtatasa ng mga kakayahan at pangkalahatang probisyon.

- delirium ng kadakilaan

- mga maling akala ng mataas na pinagmulan (paniniwala sa hindi sinasadya o sinasadyang pagpapalit ng mga magulang sa pagkabata, ang pag-iisip na ipinanganak mula sa mga taong may mataas na posisyon sa lipunan)

- delirium ng kapangyarihan

- maling akala ng kayamanan (masakit na paniniwala tungkol sa pagkakaroon ng haka-haka na kayamanan)

- katarantaduhan ng imbensyon

- messianic delusion (paniniwala sa mataas na politikal, relihiyon, siyentipiko o iba pang misyon na ipinagkatiwala sa pasyente)

- erotic delusion (conviction na ang isang partikular na (mga) tao ay umiibig sa pasyente)

3. depressive (delirium na may mababang pagpapahalaga sa sarili)

Masakit na pagmamalabis ng umiiral o haka-haka na mga pagkukulang o problema.

- delirium ng karapat-dapat na kasawian.

- delirium ng self-deprecation (isang masakit na paniniwala tungkol sa eksklusibong negatibong moral, intelektwal, pisikal na katangian, tungkol sa kanyang sariling kawalang-halaga).

- delirium ng sisihin sa sarili (pagkakasala, pagpapalagay ng haka-haka o walang katotohanan na pagmamalabis ng mga umiiral na hindi nararapat na mga gawa at aksyon).

Ang pinagmulan ng kasalukuyan, hinaharap o nakaraang kasawian ay ang pasyente mismo. Kadalasan hindi lamang siya ang pinagmumulan ng kanyang sariling kasawian, kundi pati na rin ang sanhi ng mga sakuna kung saan ang mga nakapaligid sa kanya ay nakalantad - mga kamag-anak, kaibigan, kapwa mamamayan, sa buong mundo. Nakaka-depress na delirium karaniwang mahirap sa nilalaman, walang pagbabago ang tono at walang pagbabago - ang pasyente ay patuloy na nagsasalita tungkol sa parehong bagay, sa parehong mga expression.

4. magkahalong anyo.

Isang kumbinasyon ng mga ideyang pang-uusig na may mga maling akala ng pagtaas o pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili.

Mga karamdaman sa pag-iisip ayon sa anyo

Paglabag sa bilis ng pag-iisip:

1. Pabilisin ang proseso ng pag-iisip - pagtaas ng bilang ng mga asosasyong nabuo sa bawat takdang panahon, na nagpapadali sa kanilang paglitaw. Ang patuloy na umuusbong na mga kaisipan, paghuhusga, at konklusyon ay nagiging mas mababaw, “na kinokondisyon ng mga random na koneksyon. Ang pag-iisip ay nagiging lubhang nakakagambala sa isang pamamayani ng mga makasagisag na ideya kaysa sa mga abstract na ideya. Sa binibigkas na mga kaso, ang acceleration ng pag-iisip ay umabot sa antas ng isang lukso ng mga ideya, isang ipoipo ng mga kaisipan at ideya. Ang paksa ng pag-iisip ay patuloy na nagbabago, kadalasan ay depende sa katinig ng mga binigkas na salita, isang bagay na hindi sinasadyang makita. (Manic sm)

Ang sobrang binibigkas na acceleration ay tinutukoy bilang isang "lukso ng mga ideya." Sa kasong ito, ang pagsasalita ay nahahati sa magkakahiwalay na pag-iyak, ang koneksyon sa pagitan ng kung saan ay napakahirap maunawaan ("verbal okroshka"). Gayunpaman, mamaya, kapag masakit na kalagayan pumasa, minsan ang mga pasyente ay maaaring ibalik ang isang lohikal na hanay ng mga kaisipan na wala silang oras upang ipahayag sa panahon ng psychosis.

- Mentism (isang pagdagsa ng mga kaisipan) - isang hindi sinasadya, tuloy-tuloy at hindi makontrol na daloy ng mga kaisipan, mga alaala, isang "ipoipo ng mga ideya", isang pag-agos ng "mga imahe, mga ideya.

- tumalon ng mga ideya - pagpapalit ng paksa ng pananalita, depende sa mga bagay na hindi sinasadyang makita.

2. Pagpapabagal sa proseso ng pag-iisip - nagpapabagal sa paglitaw ng mga asosasyon, binabawasan ang bilang ng mga asosasyon na nabuo sa anumang naibigay na tagal ng panahon. Ang mga kaisipan at ideya ay nabubuo nang may kahirapan, kakaunti ang mga ito, ang nilalaman ay monotonous at mahirap. Mabagal na bilis ng pagsasalita. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagkawala ng kakayahang mag-isip, pagpapahina ng mga kakayahan sa pag-iisip, at pagkapurol sa intelektwal. (Depression)

3. Naputol ang pag-iisip (sperrung, stopping, or blockage of thoughts) ay nagiging sanhi ng pakiramdam na "nawala ang mga pag-iisip mula sa aking ulo," "walang laman ang aking ulo," "Nag-iisip ako at nag-iisip at biglang para akong nabangga sa isang pader. ” Ang marahas na katangian ng mga sintomas na ito ay maaaring magtanim sa pasyente ng hinala na may sadyang kumokontrol sa kanyang pag-iisip at pinipigilan siyang mag-isip. Ang Mentism at sperrung ay isang manipestasyon ng ideational automatism, na madalas na nakikita sa schizophrenia.

Pagkasira ng kadaliang kumilos:

1. nagdedetalye - patuloy na paglahok sa proseso ng pag-iisip ng mga menor de edad, hindi mahalagang mga detalye.

2. Kabuuan ng pag-iisip - pagbagal sa pagbuo ng mga bagong asosasyon dahil sa pamamayani ng mga nauna. Kasabay nito, ang kakayahang paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa, ang mahalaga mula sa hindi mahalaga ay nawala, na humahantong sa isang pagbawas sa produktibidad ng pag-iisip. Kapag nagtatanghal ng isang bagay, maraming hindi kinakailangang mga detalye ang kasangkot, ang mga maliliit na bagay na walang kabuluhan ay maingat na inilarawan. (Mga organikong sakit, epilepsy)

3. Paninigas (torpidity, lagkit) ng pag-iisip - binibigkas na kahirapan sa sunud-sunod na daloy ng mga pag-iisip, na sinamahan ng kabagalan at matinding pagkahigpit. Nagiging torpid din ang pananalita at kilos ng mga pasyente. Ang pagpapaliit sa saklaw ng pag-iisip ay isang matinding limitasyon ng nilalaman ng pag-iisip, pagpapahirap sa paksa, pagpapaliit sa hanay ng mga ideya, pagbabawas ng kadaliang kumilos ng mga proseso ng pag-iisip. Ang kakayahang sumalungat ay nawawala magkaibang opinyon, mahirap lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa.

Paglabag sa focus:

1. gayak - pangangatwiran gamit ang mga metapora, sipi, mga termino na nagpapahirap sa pag-unawa sa pangunahing ideya. Ang lohika ay pinananatili, ngunit ang mga pseudoscientific na tampok ay nakuha.

2. kasamanadulas- externally objectively unmotivated transitions, lohikal at grammatical approach mula sa isang kaisipan patungo sa isa pa, ngunit ang pagbabalik sa pangunahing paksa ng pag-uusap ay posible.

3 . Pangangatwiran - isang karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pasyente, sa halip na sagutin ang isang partikular na tanong na malinaw sa nilalaman at medyo malinaw sa anyo, o kapag naglalarawan ng isang partikular na kaganapan, kaso, bagay, kababalaghan, nagpupunta sa mahabang pagmumura sa loob ng ibinigay na paksa, ay nagbibigay ng ebidensya na hindi batay sa katotohanan, nadadala sa walang kabuluhang pangangatwiran sa kapinsalaan ng kahulugan ng sinasabi. Kapag nagsasalita, ang mga pangungusap ay binuo nang tama sa gramatika, puno ng participial at participial na mga parirala, pambungad na salita; ang pagsasalita ay pasalita, ngunit sa kabila nito, ang pasyente ay walang pag-unlad sa kanyang salaysay. Ang pangangatwiran ay walang bunga, dahil hindi ito humahantong sa kaalaman. (Schizophrenia)

4. pagkakaiba-iba – patuloy na walang motibasyon na pagbabago ng batayan para sa pagbuo ng mga asosasyon

5. walang hugis – hindi malinaw na paggamit ng mga konsepto, kung saan ang pagsasalita ng wastong pagkakabuo ng gramatika ay nananatiling malabo at hindi malinaw ang mga kaisipan.

6. Pagkalagot - paglabag proseso ng pag-uugnay kung saan walang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na kaisipan, pangungusap, sa pagitan ng mga konsepto at ideya. Ang pagkakatugma ng gramatika ng pagsasalita ay hindi nababagabag; ang mga parirala ay pinagsama sa magkakahiwalay na mga pangungusap, ngunit hindi posible na maunawaan ang kahulugan ng pagsasalita ng pasyente. (Schizophrenia)

Paglabag sa istraktura ng gramatika:

1. Mga stereotypies sa pagsasalita - pag-uulit ng mga kaisipan, parirala, indibidwal na salita:

1) Pagpupursige ng pag-iisip - laban sa background ng isang pangkalahatan, binibigkas na kahirapan sa proseso ng pag-uugnay, isang pangmatagalang pamamayani ng isang pag-iisip, isang ideya. Kaya, ang pasyente ay patuloy na inuulit ang tamang sagot sa unang tanong at inuulit ang isang bilang ng mga kasunod na tanong ng ibang nilalaman. (Dementia)

2) Verbigeroation – mga karamdaman sa pag-iisip, stereotypical ang mga pasyente, minsan sa rhyme, minsan ay binibigkas ang mga kumbinasyon ng mga tunog na walang kahulugan (“nagsisinungaling ako
-Nagsisinungaling ako", "Naghahanap ako, hinahanap ko").

3) Nakatayo na bilis – stereotypical expression, katulad na mga saloobin, kung saan ang pasyente ay bumalik nang maraming beses sa panahon ng pag-uusap. (epilepsy, dementia)

2. Incoherence ng pag-iisip (incoherence) - pagkawala ng kakayahang bumuo ng mga nauugnay na koneksyon, upang ikonekta ang mga pananaw, ideya, konsepto, upang ipakita ang katotohanan sa mga koneksyon at relasyon nito; pagkawala ng kakayahan para sa elementarya na paglalahat, pagsusuri at synthesis. Ang pag-iisip ay naubos sa pamamagitan ng magulong nabuong walang kahulugan na mga koneksyon. Binubuo ang pananalita ng isang magulong koleksyon ng mga salita na binibigkas nang walang semantiko o gramatikal na relasyon, madalas sa tula. (Amentia)

schizophasia - pagkawatak-watak ng pagsasalita, kapag ganap itong nawalan ng anumang kahulugan. Ang mga asosasyong ginagamit ng pasyente ay magulo at random. Ito ay kagiliw-giliw na sa kasong ito ang tamang istraktura ng gramatika ay madalas na napanatili, na ipinahayag sa pagsasalita sa pamamagitan ng eksaktong kasunduan ng mga salita sa kasarian at kaso. Ang pasyente ay nagsasalita nang may sukat, na nagbibigay-diin sa karamihan makahulugang salita. Ang kamalayan ng pasyente ay hindi nababagabag: naririnig niya ang tanong ng doktor, sinusunod nang tama ang kanyang mga tagubilin, gumagawa ng mga sagot na isinasaalang-alang ang mga asosasyon na ginawa sa pagsasalita ng mga interlocutor, ngunit hindi ganap na bumalangkas ng isang pag-iisip.

Autistic na pag-iisip - ay ipinahayag sa matinding paghihiwalay, paglulubog sa mundo ng sariling mga pantasya, at paghihiwalay sa realidad. Ang mga pasyente ay hindi nagmamalasakit sa mga opinyon ng iba, sila ay tahimik at malihim, ngunit masaya silang ipahayag ang kanilang mga saloobin sa papel, kung minsan ay pinupuno ang mga makakapal na notebook. Ang pagmamasid sa gayong mga pasyente, sa pagbabasa ng kanilang mga tala, maaaring mabigla ang isang tao na ang mga pasyente na kumikilos nang pasibo, nagsasalita nang walang kulay, walang malasakit, ay talagang nalulula sa gayong kamangha-manghang, abstract, pilosopiko na mga karanasan.

Simbolikong pag-iisip - nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay gumagamit ng kanilang sariling mga simbolo, na hindi maintindihan ng iba, upang ipahayag ang mga saloobin. Ito ay maaaring mabuti sikat na salita, na ginagamit sa isang di-pangkaraniwang kahulugan, dahil sa kung saan ang kahulugan ng sinasabi ay nagiging hindi malinaw. Ang mga pasyente ay madalas na nag-imbento ng kanilang sariling mga salita (neologisms).

Paralogical na pag-iisip nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang mga pasyente, sa pamamagitan ng kumplikadong lohikal na pangangatwiran, ay dumating sa mga konklusyon na malinaw na sumasalungat sa katotohanan.

Nag-iisip- ito ay isang aktibidad batay sa isang sistema ng mga konsepto, na naglalayong lutasin ang mga problema, subordinated sa isang layunin, isinasaalang-alang ang mga kondisyon kung saan ang gawaing ito ay isinasagawa.

Batay sa pamamaraang ito, maaari nating isaalang-alang ang mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa aktuwalisasyon ng random, mahina o tiyak na mga koneksyon sa sitwasyon. Kasabay nito, ang kabiguan ng mga paksa na isaalang-alang ang mga kondisyon at nilalaman ng mga tagubilin sa pagsusulit ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa motivational sphere (hindi pag-target ng mga asosasyon, pagkakaiba-iba ng mga paghatol, nabawasan ang pagiging kritikal, pangangatwiran).

Mayroong tatlong uri ng patolohiya ng pag-iisip:

Paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip.

Paglabag sa dinamika ng pag-iisip.

Paglabag personal na sangkap iniisip.

Paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip

Ang mga pangunahing operasyon sa pag-iisip ay kinabibilangan ng generalization, abstraction (abstraction), analysis, synthesis.

Ang paglalahat ay bunga ng pagsusuri, na nagpapakita ng mahahalagang koneksyon sa pagitan ng mga phenomena at mga bagay. Mayroong ilang mga antas ng proseso ng generalization:

functional - saloobin sa isang klase batay sa functional na mga katangian;

tiyak - saloobin sa isang klase batay sa mga tiyak na katangian;

zero (walang operasyon) - enumeration ng mga bagay o ang kanilang mga function nang walang pagtatangkang i-generalize.

Sa lahat ng pagkakaiba-iba, ang mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip ay maaaring mabawasan sa dalawang matinding opsyon:

1) pagbabawas ng antas ng generalization;

2) pagbaluktot ng proseso ng generalization.

Kapag binabawasan ang antas ng paglalahat sa mga paghatol ng mga pasyente, ang mga direktang ideya tungkol sa mga bagay at phenomena ay nangingibabaw. Sa halip na tukuyin ang mga pangkalahatang tampok, ang mga pasyente ay gumagamit ng mga partikular na kumbinasyon ng sitwasyon; nahihirapan silang mag-abstract mula sa mga partikular na detalye (halimbawa, ang pagkakapareho sa pagitan ng sofa at isang libro ay na "maaari kang magbasa sa sofa"). Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring banayad, katamtaman at binibigkas na mga degree. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari sa oligophrenia, malubhang anyo ng encephalitis, gayundin sa mga organikong sugat sa utak ng iba pang pinagmulan na may demensya.

Gayunpaman, maaari nating pag-usapan ang pagbaba sa antas ng generalization kung ang isang tao ay nagkaroon ng antas na ito dati at pagkatapos ay bumaba, na kung ano ang nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy, mga organikong sugat Central nervous system, mga kahihinatnan ng mga pinsala sa utak. Sa mga pasyente na may oligophrenia, mayroong hindi pag-unlad ng konseptwal, abstract na pag-iisip, lalo na ang mga proseso ng generalization at abstraction.

Kapag baluktot ang proseso ng generalization ang mga pasyente ay ginagabayan ng sobrang pangkalahatan na mga senyales na hindi sapat sa tunay na relasyon sa pagitan ng mga bagay. Mayroong isang pamamayani ng pormal, random na mga asosasyon, isang pag-alis mula sa nilalaman na bahagi ng problema. Ang mga pasyenteng ito ay nagtatag ng puro pormal, verbal na koneksyon, ngunit ang tunay na pagkakaiba at pagkakatulad ay hindi nagsisilbing kontrol para sa kanila at isang pagsubok sa kanilang mga paghatol. Halimbawa, ang pagkakatulad sa pagitan ng isang sapatos at isang lapis para sa kanila ay ang "nag-iiwan sila ng mga marka." Ang mga katulad na karamdaman sa pag-iisip ay nangyayari sa mga pasyente na may schizophrenia.

Paglabag sa dynamics ng mental na aktibidad

Sa psychiatric practice maaari nating makilala dalawang karaniwang karamdaman ng dinamika ng pag-iisip: lability ng pag-iisip at inertia ng pag-iisip.

Labilidad ng pag-iisip nakasalalay sa kawalang-tatag ng paraan ng pagsasagawa ng gawain. Ang antas ng generalization sa mga pasyente ay tumutugma sa edukasyon at karanasan sa buhay. Ang mga paksa ay maaaring mag-generalize, maghambing, maunawaan ang karaniwang kahulugan, at ilipat. Gayunpaman, kasama ng mga wastong pangkalahatang solusyon, ang mga desisyon ay binabanggit batay sa aktuwalisasyon ng mahina, random na mga koneksyon o ang tiyak na sitwasyon na kumbinasyon ng mga bagay at phenomena sa isang grupo. Sa mga pasyente na may mga pagpapakita ng lability ng pag-iisip, ang tinatawag na "pagiging tumugon" ay nadagdagan; nagsisimula silang gumanti, humabi sa kanilang pangangatwiran ng anumang random na pampasigla mula sa panlabas na kapaligiran, lumalabag sa mga tagubilin, nawawala ang layunin ng mga aksyon at asosasyon.

Inertia ng pag-iisip- binibigkas na kawalan ng kakayahang lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, kahirapan sa pagbabago ng napiling paraan ng pagtatrabaho. Ang pagkawalang-kilos ng mga koneksyon mula sa nakaraang karanasan at mga kahirapan sa paglipat ay maaaring humantong sa pagbaba sa antas ng generalization at pagkagambala. Nabigo ang mga paksa na makayanan ang mga gawain sa pamamagitan ("pictogram", pamamaraan ni Leontiev, pag-uuri ng mga bagay ayon sa makabuluhang tampok atbp.). Ang mga katulad na karamdaman ay nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy, gayundin sa mga pasyente na may mga kahihinatnan ng malubhang pinsala sa utak.

Paglabag sa personal na bahagi ng pag-iisip

Kasama sa mga paglabag na ito ang pagkakaiba-iba ng paghatol, pangangatwiran, paglabag sa pagiging kritikal at regulasyon sa sarili.

pagiging kritikal Ang pag-iisip ay nagsasangkot ng paghahambing ng mga resultang nakuha sa mga kondisyon ng gawain at sa inaasahang resulta. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng hindi sapat na mga koneksyon at relasyon na nakakuha ng kahulugan dahil sa mga pagbabagong saloobin ng mga pasyente na may schizophrenia o bilang isang resulta ng mga kahirapan sa pag-unawa sa nilalaman ng mga iminungkahing gawain para sa mental retardation. SA sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hindi kritikal na pag-iisip.

Pagkakaiba-iba– isang disorder ng pag-iisip, na binubuo sa katotohanan na ang mga paghuhusga ng mga pasyente tungkol sa ilang phenomenon ay nangyayari sa iba't ibang eroplano (halimbawa, isang elepante at isang skier - "mga bagay na panoorin", kabayo at oso ay mga hayop).

Pangangatwiran– isang tendensya sa "sterile philosophizing", isang tendensya sa verbose reasoning (halimbawa, inihahambing ng paksa ang mga konsepto ng "ibon" at "eroplano": "Ang pagkakatulad ay pakpak. Dahil ang taong ipinanganak na gumagapang ay hindi makakalipad. Ang tao ay lumilipad din, mayroon siyang pakpak. Ang tandang ay may pakpak din, ngunit hindi lumilipad. Siya ay humihinga...").

Disorder sa self-regulation- ito ang imposibilidad ng sadyang pag-aayos ng mga kilos ng isip ng isang tao. Sa kasong ito, maaaring ma-access ng mga paksa ang mga kumplikadong generalization at lohikal na operasyon, ngunit bilang isang resulta ng hindi malinaw na pag-iisip at kawalan ng pokus nito, ang isang kawalan ng kakayahan upang malutas ang mga itinalagang problema ay ipinahayag (mga pasyente na may schizophrenia). Maaaring may kapansanan ang self-regulation sa mga pasyenteng may epilepsy bilang resulta ng higpit ng pag-iisip at pagkahilig sa labis na detalye at detalye. Sa kasong ito, ang "regulatory na aspeto ng pagbuo ng layunin" ay nagambala, at sa mga pasyente na may schizophrenia, ang "pagganyak ng mga layunin ay nabawasan."

Isinasaalang-alang ng panitikan sa psychopathology ang mga karamdaman sa pag-iisip: sa anyo ng mga karamdaman ng proseso ng nag-uugnay, patolohiya ng paghatol, pati na rin ang patolohiya ng pag-iisip ayon sa tempo.

Mga karamdaman sa proseso ng pag-uugnay ipakita ang kanilang mga sarili sa isang masakit na pagbabago sa tempo, pagkagambala ng pagkakaisa at layunin ng pag-iisip.

Kasama sa mga sakit sa slimness ang:

Naputol ang pag-iisip– paglabag sa semantikong koneksyon sa pagitan ng mga miyembro ng isang pangungusap habang pinapanatili ang gramatikal na istruktura ng parirala.

Pagkakamali– paglabag sa parehong semantic speech at syntactic structure ng speech.

Verbigerations- mga kakaibang stereotype sa pagsasalita sa walang kabuluhang pagkakatali ng mga salitang magkatulad sa katinig.

Paragnomen- aksyon sa ilalim ng impluwensya ng isang biglaang walang katotohanan na konklusyon.

Paralogical na pag-iisip– kakulangan ng sapat na lohika.

Kasama sa mga may layuning paglabag ang mga sumusunod:

Pathological thoroughness(tingnan sa itaas).

Pangangatwiran(tingnan sa itaas).

Pagdedetalye ng dement(tingnan sa itaas).

Pagpupursige(tingnan sa itaas).

Simbolismo.Kabaligtaran sa karaniwang tinatanggap na sistema ng mga simbolo, nakikita ng mga pasyente ang mga ordinaryong simbolo kung saan hindi sila gumaganap ng simbolikong papel.

Autistic na pag-iisip. Ang paghihiwalay sa realidad, paglulubog sa mundo ng imahinasyon, mga kamangha-manghang karanasan.

Ang mga patolohiya ng paghatol ay kinabibilangan ng:

Mga delusional na karamdaman- maling konklusyon. Mayroong paroial delirium - systematized delirium na walang systematization; paranoid na maling akala- nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga nakatutuwang ideya, na kadalasang walang sapat maayos na sistema; paraphrenic delirium - pinagsama sa mga kaguluhan sa proseso ng pag-uugnay (discontinuity, pangangatwiran at simbolismo).

Mga delusional na karamdaman- ang mga maling konklusyon na nauugnay sa isang disorder ng kalooban, drive, at emosyonal na kaguluhan ay naiiba sa mga delusional sa pamamagitan ng kawalan ng isang tendensya na mag-systematize, ang kanilang maikling tagal, at ang posibilidad ng bahagyang pagwawasto sa pamamagitan ng pag-dissuade sa kanila (nagaganap sa MDP).

Napakahalaga ng mga ideya- Affectively puspos na patuloy na paniniwala at ideya.

Mga pagkahumaling- mga maling pag-iisip na may kritikal na saloobin sa kanila, ngunit ang imposibilidad na mapupuksa ang mga ito.

Mga karamdaman sa pag-iisip ng tempo:

Pinabilis na pag-iisip:

pagtalon ng mga ideya (naobserbahan sa manic phase na may MDP);

mentism, o manticism - isang pag-agos ng mga pag-iisip na nangyayari laban sa kalooban ng pasyente (sa schizophrenia).

Mabagal mag-isip(sa panahon ng depressive phase sa MDP), pati na rin paninigas, rigidity (may epilepsy).

Paglalarawan:

Paglabag sa pag-iisip sa mga tuntunin ng bilis, nilalaman, istraktura.

Sintomas:

Ang mga sumusunod na variant ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nakikilala: sa pamamagitan ng tempo, nilalaman, istraktura.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng tempo ay kinabibilangan ng:
* - pagbilis ng pag-iisip, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang acceleration ng tempo ng pagsasalita, isang tumalon sa mga ideya na, sa kabila ng makabuluhang intensity ng tempo, ay walang oras upang ipahayag (fuga idearum). Kadalasan ang mga ideya ay likas na produktibo at nauugnay sa mataas na aktibidad ng malikhaing. Ang sintomas ay katangian ng kahibangan at hypomania.
"Kailangan mong mag-isip tungkol sa isang bagay, at agad kang magkaroon ng pagnanais na pag-usapan ang mga detalye, ngunit pagkatapos ay isang bagong ideya ang lilitaw. Wala kang oras upang isulat ang lahat ng ito, ngunit kung isusulat mo ito, lilitaw ang mga bagong kaisipan again. Nakakatuwa lalo na kapag gabi, kapag walang nang-iistorbo sa iyo, pero ayaw mong matulog. Parang makakasulat ka ng isang buong libro sa loob ng isang oras."
* - pagbagal ng pag-iisip - pagbaba sa bilang ng mga asosasyon at pagbagal sa bilis ng pagsasalita, na sinamahan ng kahirapan sa pagpili ng mga salita at pagbuo ng mga pangkalahatang konsepto at konklusyon. Katangian ng depresyon sintomas ng asthenic, ay sinusunod din na may kaunting mga karamdaman sa kamalayan.
“May tinanong na naman sila sa akin, pero kailangan ko ng oras para makapag-concentrate, hindi ko na kaya sabay-sabay. Nasabi ko na lahat at wala nang iniisip, kailangan kong ulit-ulitin hanggang sa mapagod ako. Kapag nagtatanong sila tungkol sa mga konklusyon, sa pangkalahatan ay kailangan mong mag-isip ng mahabang panahon at Mas mabuti kung mayroong araling-bahay."
* - mentism - isang pagdagsa ng mga kaisipan, na kadalasang marahas. Karaniwan ang gayong mga kaisipan ay magkakaiba at hindi maipahayag.
* - sperrung - "pagbara" ng mga pag-iisip, na napansin ng pasyente bilang isang pahinga sa mga pag-iisip, biglaang kawalan ng laman sa ulo, katahimikan. Ang sperrung at mentism ay higit na katangian ng mga schizotypal disorder.
“Mukhang ipoipo ang lahat sa oras ng pag-uusap o kung iisipin mo, ang daming iniisip at nalilito, wala ni isa ang natitira, pero hindi mas maganda kung mawala sila. Isang salita lang ang sinabi ko, pero andun. ay walang susunod, at ang pag-iisip ay nawala. Kadalasan mula rito ay naliligaw ka at umalis, ang mga tao ay nasaktan, ngunit ano ang magagawa mo kung hindi mo alam kung kailan ito mangyayari."
Ang nilalaman ng mga karamdaman sa pag-iisip ay kinabibilangan ng affective thinking, egocentric na pag-iisip, paranoid, obsessive at overvalued na pag-iisip.
Ang maramdamin na pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga ideya na may emosyonal na sisingilin sa pag-iisip, isang mataas na pag-asa ng pag-iisip sa iba, isang mabilis na reaksyon ng proseso ng pag-iisip at emosyonal na hindi mapaghihiwalay sa anuman, kadalasang hindi gaanong mahalaga, pampasigla (kawalang-katatagan ng epekto). Ang maramdamin na pag-iisip ay katangian ng mga pasyenteng dumaranas ng mga karamdaman sa mood (depressive o manic thinking). Ang sistema ng mga paghatol at ideya sa affective na pag-iisip ay ganap na tinutukoy ng nangungunang mood.
"Mukhang napagpasyahan mo na ang lahat para sa iyong sarili. Ngunit sa umaga ay bumangon ka - at ang lahat ay nawala, ang mood ay nawala, at ang lahat ng mga desisyon ay kailangang kanselahin. O ito ay nangyayari na may isang taong magalit sa iyo, at pagkatapos ay ikaw magalit sa lahat. Pero baligtad din ang nangyayari, isang maliit na bagay, Sasabihin nila sa iyo na maganda ka, at iba ang buong mundo at gusto mong maging masaya."
Egocentric na pag-iisip - sa ganitong uri ng pag-iisip, ang lahat ng mga paghuhusga at ideya ay nakatakda sa narcissistic ideal, pati na rin sa kung ang isang bagay ay kapaki-pakinabang o nakakapinsala. sarili. Ang natitira, kabilang ang mga ideya sa lipunan, ay itinatabi. Ang ganitong uri ng pag-iisip ay madalas na nabuo sa mga umaasa na indibidwal, gayundin sa alkoholismo at pagkagumon sa droga. Kasabay nito, ang mga egocentric na katangian ay maaaring normatibo para sa pagkabata.
"Hindi malinaw kung ano ang hinihingi nilang lahat sa akin, iniisip ng mga magulang ko na mag-aral ako, N., na kaibigan ko, na kailangan kong gumanda. Parang wala talagang nakakaintindi sa akin. Kung hindi mag-aral at magtrabaho at ayoko kumita tapos hindi naman ako tao pero wala naman akong iniistorbo, ginagawa ko lang kung ano ang gusto ko. Hindi mo mapasaya ang lahat, pero hayaan mo silang maglakad. ang aso mismo, mas mahal niya sila."
Paranoid na pag-iisip - ang pag-iisip ay batay sa mga delusional na ideya, na sinamahan ng hinala, kawalan ng tiwala, at katigasan. - isang maling konklusyon na lumitaw sa isang masakit na batayan, halimbawa, maaari itong maging pangalawa mula sa isang binagong mood, nadagdagan o nabawasan, o pangunahin, bilang isang resulta ng pagbuo ng isang espesyal na lohika na naiintindihan lamang ng pasyente mismo.
"Masyadong maraming bagay sa paligid ko ang konektado sa isang kadena. Noong ako ay papasok sa trabaho, isang lalaking nakasuot ng itim ang tumulak sa akin, pagkatapos sa trabaho ay may dalawang kahina-hinalang tawag, kinuha ko ang telepono at narinig ang galit na katahimikan at may humihinga. Pagkatapos ay lumitaw ang isang bagong karatula sa pasukan: "Muli "Nandito ka," pagkatapos ay pinatay ang tubig sa bahay. Lumabas ako sa balkonahe at nakita ko ang parehong lalaki, ngunit nakasuot ng asul na kamiseta. Ano ang ginagawa nilang lahat Gusto mo sa akin? Kailangan kong magdagdag ng karagdagang lock sa pinto."
Ang paranoid na pag-iisip ay katangian ng schizophrenia, paranoid disorder at sapilitan mga delusional na karamdaman, pati na rin ang mga organikong delusional na karamdaman. Ang katumbas ng mga maling akala sa mga bata ay mga maling akala at labis na pinahahalagahan na mga takot. Sa mga maling haka-haka, ang bata ay nagsasalita tungkol sa isang kamangha-manghang haka-haka na mundo, at sigurado na ito ay talagang umiiral, na pinapalitan ang katotohanan. Sa mundong ito mayroong mabuti at masasamang karakter, agresyon at pagmamahal. Tulad ng delirium, hindi ito napapailalim sa pagpuna, ngunit ito ay napakabagu-bago, tulad ng anumang pantasya. Ang labis na pinahahalagahan na mga takot ay ipinahayag sa mga takot na may kaugnayan sa mga bagay na wala sa kanilang sarili ay may tulad na bahagi ng phobic. Halimbawa, maaaring matakot ang isang bata sa sulok ng silid, bahagi ng katawan ng mga magulang, radiator, o bintana. Ang buong larawan ng delirium ay madalas na lumilitaw sa mga bata pagkatapos lamang ng 9 na taon.
Ang labis na pinahahalagahan na pag-iisip ay kinabibilangan ng mga ideyang labis na pinahahalagahan, na hindi palaging mga maling konklusyon, na nabubuo sa mga espesyal na sthenic na indibidwal, ngunit nangingibabaw ang mga ito sa kanilang buhay isip, pag-crowding out sa lahat ng iba pang mga motibo, walang pintas sa kanila. Ang mga halimbawa ng napakahalagang pormasyon ay ang mga ideya ng rebolusyonaryong pagbabago ng mundo, imbensyon, kabilang ang imbensyon perpetual motion machine, elixir ng kabataan, bato ng pilosopo; mga ideya ng pisikal at moral na pagiging perpekto sa tulong ng isang walang katapusang bilang ng mga psychotechniques; mga ideya ng litigasyon at pakikibaka laban sa isang partikular na tao sa pamamagitan ng paglilitis; pati na rin ang labis na mahalagang mga ideya para sa pagkolekta, para sa pagpapatupad kung saan ang pasyente ay ganap na nagpapasakop sa kanyang buong buhay sa bagay ng pagnanasa. Ang sikolohikal na analogue ng overvalued na pag-iisip ay ang proseso ng pagbuo at pagbuo ng pag-ibig.
Ang overvalued na pag-iisip ay katangian ng paranoid personality disorder.
"Nakipag-away ako sa aking mga mahal sa buhay at gusto kong mamuhay nang hiwalay. Ngunit ito ay ganap na imposible, dahil wala akong madadala sa aking koleksyon. Inaakusahan nila ako na ginagastos ko ang lahat ng pera sa mga luma at walang laman na bote at sila ay nasa lahat ng dako, pagkatapos ay sa toilet. May mga bote mula sa nakalipas na pagkubkob sa Sevastopol ng mga British at French, kung saan nagbigay ako ng malaking halaga. Ano ang naiintindihan nila tungkol dito? Oo, ibinigay ko ito sa aking asawa dahil nabasag niya, di-umano'y hindi sinasadya, isang bote mahirap iyon para sa akin. Ngunit dahil doon handa akong patayin siya, dahil ipinagpalit ko ito sa isang buong koleksyon ng mga bote ng beer."
Ang obsessive na pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng stereotypically paulit-ulit na mga pag-iisip, ideya, alaala, aksyon, takot, ritwal na lumabas laban sa kalooban ng pasyente, kadalasan laban sa background ng pagkabalisa. Gayunpaman, sa kaibahan sa mga walang kapararakan at labis na halaga ng mga ideya, mayroong ganap na pagpuna sa kanila. Ang mga obsessive na pag-iisip ay maaaring ipahayag sa paulit-ulit na mga alaala, pag-aalinlangan, halimbawa, mga alaala ng pagdinig ng isang himig, isang insulto, labis na pag-aalinlangan at pag-double-check kung ang gas ay nakapatay, ang bakal, o isang saradong pinto. Ang obsessive attraction ay sinasamahan din ng obsessive thoughts na dapat impulsively isagawa, tulad ng compulsive theft (kleptomania), arson (pyromania), suicide (suicidomania). Ang mga obsessive na pag-iisip ay maaaring humantong sa mga phobia, iyon ay, mga obsessive na takot, tulad ng mga takot matataong lugar at mga open space (agoraphobia), closed space (claustrophobia), polusyon (mysophobia), takot na magkaroon ng partikular na sakit (nosophobia) at maging takot sa takot (phobophobia). Ang paglitaw ng mga takot ay iniiwasan ng mga ritwal.
"Noong bata pa si Kostya, kapag pumunta siya sa pagsusulit, kailangan muna niyang magbihis, at pagkatapos ay maghubad, hawakan ako ng 21 beses, at pagkatapos ay kumaway ng tatlong beses mula sa kalye. Pagkatapos ay naging mas mahirap. Siya ay naghugas. sa loob ng 20 - 30 minuto, at pagkatapos ay gumugol ng maraming oras sa banyo. Ginugol niya ang kalahati ng aking suweldo sa shampoo. Ang kanyang mga kamay ay may mga bitak ng tubig, kaya't pinunasan niya ang kanyang mga palad ng isang espongha, sa pag-aakalang ito ay maghuhugas ng impeksyon. Bilang karagdagan, natakot siya sa mga matutulis na bagay at hiniling niya na tanggalin ang mga iyon sa mesa para hindi maputol ang sarili. Ngunit ang pagkain ay isang buong pagpapahirap para sa kanya. Inilagay niya ang kutsara sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan, pagkatapos ay bahagyang inihanay niya ito sa kaugnayan sa plato, pagkatapos ay inihanay niya ang plato at iba pa sa ad infinitum. Kapag isinuot niya ang kanyang pantalon, dapat na pantay ang mga arrow, ngunit para sa "Upang gawin ito, dapat siyang umakyat sa sofa at hilahin pababa ang kanyang pantalon mula sa sofa. . Kung may hindi nag-work out sa kanya, nauulit lahat."
Ang obsessive thinking ay katangian ng obsessive-compulsive disorder, anancastic at anxiety personality disorder.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ayon sa kanilang istraktura ay maaaring nahahati sa mga pagbabago sa sistema ng lohika (paralogical na pag-iisip), mga pagbabago sa kinis at pagkakaugnay ng pag-iisip.
Paralogical thinking E.A. Nahahati si Shevalev sa prelogical, autistic, formalizing at pagkilala. Ang bawat isa sa mga uri ng pag-iisip ay batay sa sarili nitong lohika.
Ang prelogical na pag-iisip ay ang katumbas ng mythopoetic na pag-iisip na inilarawan namin sa itaas. Sa psychopathology, ang ganitong pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpuno ng mga imahe at ideya ng mga ideya ng pangkukulam, mistisismo, psychoenergetics, relihiyosong maling pananampalataya, at sektarianismo. Ang buong mundo ay mauunawaan sa mga simbolo ng patula, sensual na lohika at ipinaliwanag batay sa mga intuitive na ideya. Ang pasyente ay sigurado na siya ay dapat kumilos sa isang paraan at hindi iba batay sa mga palatandaan ng kalikasan o sa kanyang sariling premonitions. Ang ganitong uri ng pag-iisip ay maaaring ituring na regressive dahil ito ay kahawig ng isip bata. Kaya, ang prelogical na pag-iisip ay gumagana sa archaic logic, katangian ng mga sinaunang tao. Katangian ng acute sensory delirium, hysterical personality disorders.
"Ang lahat ng mga problemang ito ay konektado sa katotohanan na ako ay nabalisa. Pumunta ako sa isang saykiko, at sinabi niya na kailangan kong maglagay ng isang screen laban sa masamang mata at pinsala at binigyan ako ng ilang uri ng damo. Nakatulong ito kaagad, ngunit pagkatapos ay sinabi ng kapitbahay na ang pinsala ay paulit-ulit sa sarili, at nagpakita ng isang maruming pinto at isang tossed tuft ng buhok.Siya ay nagpunta sa simbahan at humiling na basbasan ang apartment, dahil ang mga problema ay patuloy, at ang kanyang asawa ay nagsimulang umuwi lasing tuwing gabi. . Nakatulong din ito sa maikling panahon. Siguradong malakas ang masamang mata. Pinuntahan ko si Lola Marfa, binigyan ako ng naka-charge na litrato, Itinago niya ito sa ilalim ng unan ng asawa. Mahimbing siyang nakatulog, ngunit kinagabihan ay nalasing muli. .Laban sa malakas na masamang mata Malamang kailangan mo rin ng matapang na inuming pampalakas."
Ang pag-iisip ng autistic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglulubog ng pasyente sa mundo ng kanyang sariling mga pantasya, na sa simbolikong anyo ay nagbabayad para sa mga inferiority complex. Sa panlabas na lamig, paglayo sa katotohanan, at kawalang-interes, ang mayaman, kakaiba at madalas na kamangha-manghang panloob na mundo ng pasyente ay kapansin-pansin. Ang ilan sa mga pantasyang ito ay sinamahan ng mga visualized na ideya; pinupuno nila ang malikhaing output ng pasyente at maaaring punan ng malalim na pilosopikal na nilalaman. Kaya, sa likod ng walang kulay na mga eksena ng personalidad, magaganap ang mga kahanga-hangang kapistahan buhay isip. Sa ibang mga kaso, kapag nagbabago emosyonal na estado Ang mga autistic na pasyente ay maaaring hayagang ipahayag ang kanilang malikhaing imahinasyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy bilang "inside-out autism." Ang isang autistic na bata ay may medyo mayamang mga pantasya, at kahit na ang mataas na tagumpay sa ilang abstract na mga lugar ng kaalaman, halimbawa pilosopiya, astronomiya, ay natatakpan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa katawan, titig, uncoordinated motor skills at motor stereotypies. Ang isa sa mga autist ay nagpahayag ng kanyang mundo sa simbolikong paraan: "sa pamamagitan ng singsing ng pagkamalikhain sa sarili, maaari mong matatag na ligtas ang iyong sarili sa labas." Ang autistic na pag-iisip ay batay sa fantasy logic, na nauunawaan batay sa walang malay na indibidwal na pagganyak at isang kabayaran para sa mataas na sensitivity sa stress. Samakatuwid, ang autistic na mundo ay isang uri ng pagtakas mula sa malupit na katotohanan. Ito ay katangian ng schizophrenia, schizotypal at schizoid personality disorder, bagaman maaari rin itong mangyari sa mga accentuations, iyon ay, sa mga taong malusog sa pag-iisip.
"Ang aking anak na lalaki ay 21 taong gulang, at palagi ko siyang inaalagaan, dahil siya ay palaging isang hindi pangkaraniwang batang lalaki. Nagtapos siya ng ika-11 na baitang, ngunit walang kakilala sa klase. Ako mismo ang nakipag-ayos sa mga marka. Siya ay hindi pumunta sa labas nang mag-isa, kasama ko lang. Nagbabasa lang siya ng mga libro tungkol sa mga ibon. Maari siyang umupo ng ilang oras sa balkonahe at tumingin sa mga maya o tite. Ngunit kung bakit kailangan niya ito, hindi niya sinabi. Nag-iingat siya ng mga talaarawan, at pinunan Maraming makakapal na notebook. Sa mga ito ay nakasulat ang ganito: "lumipad siya at umupo sa isang sanga at tatlong beses na tinakbo ang kanyang paa sa kanyang tiyan," isang ibon ang iginuhit sa tabi niya, at ang mga guhit na ito na may iba't ibang komento sa lahat ng mga notebook . Sinubukan kong hikayatin siyang pumasok sa unibersidad, ngunit tumanggi siya, hindi siya interesado. Kapag lumabas kami para maglakad, huminto siya sa isang puno at tumitingin ng matagal sa mga ibon, pagkatapos ay isinulat ito. t sumulat sa sinuman tungkol sa kanyang mga obserbasyon at ayaw niyang pag-usapan ang mga ito, hindi siya nanonood ng TV o nagbabasa ng mga pahayagan, hindi niya alam kung magkano ang halaga ng tinapay."
Ang pagpormal sa pag-iisip ay matatawag ding bureaucratic. Ang buhay na nagbibigay-malay ng mga naturang pasyente ay puno ng mga alituntunin, regulasyon at mga pattern, na karaniwang nakuha mula sa panlipunang kapaligiran o nauugnay sa pagpapalaki. Imposibleng lumampas sa mga pakana na ito, at kung ang katotohanan ay hindi tumutugma sa kanila, kung gayon ang gayong mga indibidwal ay nakakaranas ng protesta o isang pagnanais para sa pagpapatibay. Katangian ng paranoid personality disorder at Pick's disease.
"Dapat magkaroon ng kaayusan sa buong mundo. Talagang hindi totoo na ang ilan sa ating mga kapitbahay ay umuuwi nang late, nahihirapan ako dito, at gumawa ako ng lock na may mga susi sa pasukan. Lahat ng nakamit natin noon ay konektado sa kaayusan. , ngayon ay walang kaayusan. May dumi kahit saan, dahil hindi nila ito nililinis, kailangan itong ibalik kontrol ng estado sa lahat ng bagay para hindi gumala ang mga tao sa kalye. Hindi nila gusto na sa trabaho ay hinihiling kong iulat kung sino ang pumunta kung saan at kailan siya babalik. Imposible kung wala ito. Wala ring order sa bahay, araw-araw ay nagpo-post ako ng diagram kung magkano ang nagastos at kung gaano karaming mga calorie ang dapat ubusin ng aking asawa at anak na babae depende sa kanilang timbang."
Ang simbolikong pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga simbolo na naiintindihan lamang ng pasyente mismo, na maaaring maging labis na mapagpanggap at ipinahayag sa mga imbentong salita (neologisms). Kaya, halimbawa, ipinaliwanag ng isa sa mga pasyente ang salitang "syphilis" sa ganitong paraan - malakas ang pisikal, at ang salitang "tuberculosis" - pinaluha ko ang mahal ko. Sa madaling salita, kung ang isang ordinaryong kumplikadong konsepto (simbolo) ay maaaring bigyang-kahulugan batay sa mga katangian ng kultura (collective unconscious), relihiyosong alegorya, semantika ng grupo, kung gayon sa simbolikong pag-iisip ang gayong interpretasyon ay posible lamang batay sa personal na malalim na walang malay o nakaraang karanasan. Katangian ng schizophrenia.
"Nagpasya ako sa isang kadahilanan na ang aking mga magulang ay hindi totoo. Ang katotohanan ay sa aking pangalan na Kirill, ang katotohanan ay naka-encrypt. Ito ay binubuo ng mga salitang "Kir" - mayroong isang hari, tila, at "silt", iyon ay, matatagpuan sa isang latian "Ibig sabihin ay natagpuan nila ako at mayroon akong tunay na pangalan, ngunit hindi isang apelyido."
"Ang pasyente L. ay lumilikha ng isang espesyal na simbolikong font batay sa pagsasama ng "pambabae sa pag-unawa sa liham": a - pampamanhid, b - pag-ahit, c - gumaganap, d - naghahanap, e - pagkuha, f - natural, g - mahalaga, buhay, z - malusog, i - paglalakad, ...... n - tunay, ... s - libre, ... f - paggiling, hukbong-dagat, ... sch - panel board, .. yu - alahas."
Ang pagkilala sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ginagamit ng isang tao sa kanyang pag-iisip ang mga kahulugan, pagpapahayag at konsepto na talagang hindi sa kanya, ngunit sa iba, kadalasang awtoritaryan, nangingibabaw na mga indibidwal. Ang ganitong uri ng pag-iisip ay nagiging pamantayan sa mga bansang may totalitarian na rehimen, na nangangailangan ng patuloy na pagtukoy sa awtoridad ng pinuno at sa kanyang pag-unawa sa isang partikular na sitwasyon. Ang pag-iisip na ito ay dahil sa mekanismo ng projective identification. Katangian ng dependent at dissocial personality disorder.
"Sinusubukan kong ipaliwanag sa kanila na hindi mo kailangang kumilos ng ganyan, dahil huhusgahan ka nila at hindi ka maiintindihan. Sino? Lahat. Kailangan mong kumilos sa paraang katulad ka ng iba. Kapag tinatawag nila akong "up," lagi kong iniisip kung ano ang nagawa ko na "Nalaman nila ang tungkol sa akin, dahil ang lahat ay tila maayos. Hindi ako mas masahol at hindi mas mahusay kaysa sa iba. Gusto ko ang mga kanta ng mang-aawit na si P. , I bought a dress like hers. I like our president, he is a very neat person, he says everything correctly."
Ang mga pagbabago sa kinis at pagkakaugnay ng pag-iisip ay makikita sa mga sumusunod na karamdaman: ang amorphous na pag-iisip ay ipinahayag sa pagkakaroon ng pagkakaugnay-ugnay sa kanilang mga sarili sa kahulugan ng mga indibidwal na bahagi ng isang pangungusap at maging ang mga indibidwal na pangungusap habang ang pangkalahatang kahulugan ng sinabi ay lumalabas. Tila ang pasyente ay "lumulutang" o "kumakalat", na hindi maipahayag ang pangkalahatang ideya ng kung ano ang sinabi o direktang sagutin ang tanong. Katangian ng mga schizoid personality disorder at accentuations.
"Nagtatanong ka tungkol sa pag-alis ko sa institute. Sa pangkalahatan, ito ay ganito. Ang sitwasyon ay tila umunlad sa paraang hindi ko talaga gustong mag-aral, unti-unti kahit papaano. Pero hindi iyon ang pinag-uusapan natin, kaagad pagkatapos pumasok ay nabigo na ako, at tumigil ako sa pagkagusto sa lahat. Kaya araw-araw ay may gusto akong baguhin, ngunit hindi ko alam kung ano, at ang lahat ay tumigil sa kawili-wili sa akin, at tumigil ako sa pagpasok sa mga klase dahil sa sobrang pagkabigo. hindi ito kawili-wili, kung gayon, alam mo, hindi na kailangang mag-aral pa, "Mas mabuting magtrabaho nang matalino, bagama't walang partikular na problema. Anong tanong ang itinanong mo?"
Ang pag-iisip na partikular sa paksa ay katangian ng mga taong may mental retardation at ipinahayag sa primitive na pananalita na may pormal na lohika. Halimbawa, sa tanong - paano mo naiintindihan ang kasabihang "Ang mansanas ay hindi nahuhulog sa malayo sa puno?" sagot: "Ang mga mansanas ay laging nahuhulog malapit sa puno." Katangian para sa demensya.
Ang makatwirang pag-iisip ay ipinahayag sa pangangatwiran tungkol sa isang tanong sa halip na isang direktang sagot sa tanong. Kaya naman, ganito ang sabi ng asawa ng isang pasyente tungkol sa kaniyang asawa: “Siya ay napakatalino anupat imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi niya.”
Sa tanong na "Ano ang pakiramdam mo?" ang sagot ng pasyente: “Depende kung ano ang naiintindihan mo sa salitang feelings. Kung naiintindihan mo sa kanila ang iyong pakiramdam ng aking mga damdamin, kung gayon ang iyong pakiramdam ng sarili ay hindi tumutugma sa aking mga iniisip tungkol sa iyong mga damdamin.
Katangian ng schizotypal disorder, schizophrenia at accentuations.
Ang detalyadong pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng detalye, lagkit, at natigil sa mga indibidwal na detalye. Kapag sinasagot ang kahit isang simpleng tanong, sinusubukan ng pasyente na walang hanggan na bungkalin ang pinakamaliit na detalye. Karaniwan para sa .
"Nag-aalala ako tungkol sa sakit ng ulo. Alam mo, may kaunting pressure sa lugar na ito sa aking templo, lalo na kapag bumangon ka o kaagad pagkatapos nakahiga, minsan pagkatapos kumain. Ang bahagyang presyon sa lugar na ito ay nangyayari kapag marami kang nagbabasa, pagkatapos ay tumibok ito nang bahagya at may isang bagay na tumibok ... Pagkatapos ay nasusuka ako, nangyayari ito sa anumang oras ng taon, ngunit lalo na madalas sa taglagas, kapag kumakain ka ng maraming prutas, gayunpaman, ang parehong bagay ay nangyayari sa tagsibol kapag ito umuulan. Kakaiba mula sa ibaba hanggang sa itaas at lumulunok ka... Kahit hindi palagi, minsan nangyayari, Parang may bukol sa isang lugar na hindi mo kayang lunukin."
Ang pagkadulas ng paksa ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagbabago sa paksa ng pag-uusap at kawalan ng koneksyon sa pagitan ng mga binibigkas na pangungusap. Halimbawa, sa tanong na "Ilan ang anak mo?" sagot ng pasyente “Mayroon akong dalawang anak. Masyado yata akong nakain kaninang umaga." Ang thematic slippage ay isa sa mga palatandaan ng isang espesyal na istraktura ng pag-iisip at pagsasalita - schizophasia, kung saan ang isang paralogical na koneksyon ay malamang sa pagitan ng mga indibidwal na pangungusap. Sa halimbawa sa itaas, sa partikular, ang ipinahiwatig na koneksyon ay itinatag sa pagitan ng mga bata at ang katotohanan na tumanggi sila sa pagkain sa umaga, kaya ang pasyente mismo ang kumain nito.
Incoherent na pag-iisip (incoherent) - sa pag-iisip na ito, walang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na salita sa isang pangungusap, madalas na lumilitaw ang mga pag-uulit ng mga indibidwal na salita (pagtitiyaga).
Ang verbigeration ay isang sakit sa pag-iisip kung saan ang koneksyon hindi lamang sa pagitan ng mga salita, kundi pati na rin sa pagitan ng mga pantig ay naputol. Ang pasyente ay maaaring magbigkas ng mga indibidwal na tunog at pantig nang stereotypical. Ang iba't ibang antas ng pira-pirasong pag-iisip ay katangian ng schizophrenia.
Ang mga stereotypies sa pagsasalita ay maaaring ipahayag bilang pag-uulit ng mga indibidwal na salita, parirala o pangungusap. Maaaring sabihin ng mga pasyente ang parehong mga kuwento, mga anekdota (sintomas ng talaan ng gramopon). Kung minsan ang mga nakatayong pagliko ay sinamahan ng pagpapahina, halimbawa, binibigkas ng pasyente ang pariralang "Ang sakit ng ulo kung minsan ay nakakaabala sa akin.

Ang isang karamdaman sa pag-iisip, na tinutukoy din bilang ang terminong "karamdaman sa pag-iisip," ay binubuo ng isang kaguluhan ng pag-iisip sa istraktura, nilalaman at bilis nito (paglabag sa dinamika, bahagi ng pagganyak at bahagi ng pagpapatakbo). Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan at magiging mas tama na tukuyin sa ilalim ng naturang generalization ang isang pangkat ng ilang mga karamdaman, na isasaalang-alang natin sa ibaba.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mga sumusunod na anyo:

Mga kaguluhan sa dinamika ng pag-iisip

• Pagpapabilis ng pag-iisip, paglukso ng mga ideya. Dito, ang karamdaman sa pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pandiwang pagpapahayag at isang walang katapusang stream ng iba't ibang mga asosasyon. Ang pagsasalita, tulad ng proseso ng pag-iisip, ay nailalarawan sa sarili nitong spasmodic at incoherent na kalikasan. Anumang mga konklusyon, mga imahe at mga asosasyon ay kusang lumilitaw; anumang pampasigla ay maaaring pukawin ang kanilang hitsura; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kababawan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsasalita nang walang tigil, na maaaring humantong sa pamamalat, kahit na pagkawala ng boses. Ang pagkakaiba sa hindi magkakaugnay na pag-iisip ay na sa kasong ito ang mga muling ginawang pahayag ay may tiyak na kahulugan. Ang pinabilis na pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulo at pinabilis na mga asosasyon, kusang mga tugon, nagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha at kilos, nadagdagan ang pagkagambala, ang kakayahang mag-analisa, kamalayan sa mga aksyon at pag-unawa sa mga pagkakamali, at ang kakayahang iwasto ang mga ito.
• Inertia ng pag-iisip. Bilang mga katangiang naaayon paglabag na ito pag-iisip, maaari naming ipahiwatig ang kabagalan ng mga asosasyon, ang kakulangan ng pasyente ng anumang uri ng mga independiyenteng pag-iisip, pagsugpo. Sa kasong ito, mahirap sagutin ang mga tanong; sa pangkalahatan, ang mga ito ay monosyllabic at maikli, at ang reaksyon sa pagsasalita ay naiiba nang malaki sa antas ng pagkaantala mula sa pamantayan. Kapag sinusubukang ilipat ang proseso ng pag-iisip sa iba pang mga paksa, lumitaw ang ilang mga paghihirap. Ang ganitong uri ng karamdaman sa pag-iisip ay tipikal para sa mga estado ng maulap na kamalayan ( magaan na anyo), para sa asthenic at apathetic na mga kondisyon, na may manic-depressive syndrome.
• Hindi pagkakapare-pareho ng paghatol. Ang paglihis na ito ay sinamahan ng kawalang-tatag ng mga paghatol, kawalang-tatag ng mga asosasyon habang pinapanatili ang kakayahang mag-analisa, mag-assimilate at mag-generalize. Ang ganitong uri ng gulo ng kamalayan ay kasama ng manic-depressive psychosis, cerebral vascular pathologies, schizophrenia (sa loob ng yugto ng remission), at mga pinsala sa utak.
• Pagkatugon. Ang kakayahang tumugon bilang isang disorder ng pag-iisip ay nauunawaan bilang isang pagtaas ng reaksyon sa impluwensya ng anumang uri ng stimulus, kapwa ang mga nauugnay dito at ang mga hindi nauugnay dito. Dito, ang pagsasalita ay "natunaw" sa mga bagay na nakapaligid sa isang tao, iyon ay, ang mga pangalan ng mga bagay na nakikita ay muling ginawa nang malakas. Gayundin, ang mga pasyente ay may posibilidad na mawalan ng oryentasyon sa espasyo at oras, hindi nila naaalala ang mahahalagang kaganapan, pangalan at petsa. Maaaring awkward ang pag-uugali, maaaring hindi magkatugma ang pagsasalita o ilang mga paglabag. Ang karamdaman na ito ay may kaugnayan para sa mga pasyente na may malubhang anyo ng mga cerebral vascular pathologies.
• nadulas. Ang pagkagambala ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang paglihis sa loob ng mainstream ng pangangatwiran, na may pagkadulas sa mga random na asosasyon. Sa dakong huli, ang pagbabalik sa orihinal na paksa ay maaaring mangyari. Ang ganitong uri ng pagpapakita ay nailalarawan sa sarili nitong episodic na kalikasan at sa parehong oras biglaan. Madalas na lumilitaw ang mga ito sa panahon ng mga pagsasanay upang makilala ang isang magkakaugnay na serye. Sa kasong ito, ang mga paghahambing ay random; sa mga asosasyon, ang kapalit ay nangyayari sa mga salitang magkatugma (tula, halimbawa, "daw - stick", atbp.). Ang ganitong uri ng karamdaman ay nangyayari sa schizophrenia.

Mga kaguluhan sa loob ng pag-iisip ng pagpapatakbo

• Nabawasan ang antas ng generalization. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pag-generalize ng mga tampok, iyon ay, ang pasyente ay walang kakayahang pumili ng mga tampok at katangian na karaniwang maaaring makilala ang anumang konsepto. Ang pagbuo ng mga generalization ay bumababa sa pagpapalit sa kanila ng mga indibidwal na tampok, mga tiyak na koneksyon sa mga bagay, mga random na aspeto sa ilang mga phenomena. Ang phenomenon na ito ay tipikal para sa epilepsy, encephalitis, mental retardation.
• Generalization distortion. Ang ganitong uri ng karamdaman sa pag-iisip ay binubuo ng kawalan ng kakayahang magtatag ng pangunahing koneksyon sa pagtukoy na naaangkop sa mga partikular na bagay. Ang isang tao ay kinikilala lamang ang mga random na aspeto sa isang tiyak na kababalaghan at mga koneksyon ng pangalawang sukat sa pagitan ng mga bagay. Sa prinsipyo, walang mga kultural at karaniwang tinatanggap na mga kahulugan para sa isang pasyente. Ang kumbinasyon ng mga bagay ay maaaring gawin batay sa hugis, materyal o kulay, iyon ay, maliban sa kanilang nilalayon na layunin at likas na pag-andar. Ang mga nakalistang tampok ng mga karamdaman sa pag-iisip ay likas sa mga sakit tulad ng psychopathy at schizophrenia.

Mga paglabag sa motivational component

• Sari-saring pag-iisip. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang kaguluhan sa pag-iisip kung saan walang layunin ang mga aksyon tulad nito. Ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng anumang pag-uuri para sa mga phenomena at mga bagay, hindi siya maaaring mag-isa ng mga palatandaan kung saan maaaring gawin ang kanilang pangkalahatan. Mayroong iba't ibang mga operasyon sa pag-iisip (distinction, generalization, paghahambing, atbp.), Ang ilang mga tagubilin ay maaaring perceived, ngunit hindi napapailalim sa pagpapatupad. Ang isang tao ay hinuhusgahan ang mga bagay sa mga eroplano na naiiba sa bawat isa, walang pagkakapare-pareho dito. Ang pagpili ng mga bagay at ang kanilang pag-uuri ay maaaring mangyari batay sa kanilang sariling mga kagustuhan (mga gawi, panlasa, pang-unawa). May kakulangan ng objectivity sa mga paghatol.
• Pangangatwiran. Ang paglabag sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang laman at walang kabuluhang verbosity, walang katapusang at mahabang pangangatwiran ay katangian ng isang tao, at wala silang anumang tiyak na ideya o layunin. Ang discontinuity ay katangian ng pagsasalita, sa pangangatwiran mayroong patuloy na pagkawala ng thread na nagkokonekta sa kanila. Kadalasan, ang "sophistication", na medyo mahaba, ay hindi konektado sa isa't isa, walang semantic load sa kanila. Gayundin, ang bagay ng pag-iisip mismo ay maaaring wala. Ang mga pahayag ay likas na retorika, sa tugon o hindi kailangan ng nagsasalita ang atensyon ng kausap. Ang itinuturing na patolohiya ng pag-iisip ay tumutugma sa kondisyon ng mga pasyente na may schizophrenia.
• Rave. Ang maling akala ay isang paglabag sa pag-iisip kung saan ang isang tao ay nagpaparami ng kanyang sariling mga konklusyon, ideya o ideya, at ang impormasyong ito ay hindi konektado sa kasalukuyang kapaligiran. Hindi mahalaga sa kanya kung ang muling ginawang impormasyon ay tumutugma sa katotohanan o hindi. Ginagabayan ng ganitong uri ng pangangatwiran, ang isang tao, sa gayon, ay nasa isang estado na hiwalay sa katotohanan, sa gayon ay nasisipsip sa isang delusional na estado. Imposibleng pigilan ang isang tao na ang kanyang mga maling ideya ay ganoon, iyon ay, siya ay ganap na sigurado sa katotohanan ng mga ideya sa batayan ng maling akala. Ang delirium, sa pagiging tiyak at nilalaman nito, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo(relihiyosong maling akala, maling akala ng pagkalason, maling akala ng pag-uusig, hypochondriacal delirium atbp.). Bilang isa sa mga pinakakaraniwang opsyon mga delusional na estado Sa ngayon, ang kondisyon ng anorexia ay isinasaalang-alang din, kung saan ang isang ilusyon na pang-unawa sa sariling timbang ay nilikha, na kinumpleto ng patuloy na pagnanais na mapupuksa ang labis na timbang.
• Non-criticality. Ang patolohiya ng pag-iisip na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpleto at pangkalahatang kababawan ng pag-iisip. Ang pag-iisip ay nagiging hindi nakatuon, at samakatuwid ang mga aksyon at pagkilos ng pasyente ay hindi kinokontrol.
• Obsessive states. Ang patolohiya ng ganitong uri ay sinamahan ng mga phobias, karanasan at pag-iisip na hindi sinasadyang lumilitaw sa kamalayan. Ang mga obsessive states bilang isang disorder ng pag-iisip ay hindi napapailalim sa makabuluhang kontrol; ang kanilang "kasama" ay nagiging unti-unting personality disorder. Gayundin obsessive states ay sinamahan ng pagpapatupad ng ilang mga aksyon (ang karumihan ng mundo na nakapalibot sa isang tao ay nagiging dahilan para sa patuloy na paghuhugas ng kamay pagkatapos hawakan ang anumang bagay, atbp.).

ay isang pangkat ng mga pathopsychological na sintomas na pinagsasama ang mga kaguluhan sa proseso ng hindi direkta at pangkalahatan na pagkilala sa katotohanan, ang pagbuo ng mga paghatol at mga hinuha. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kaguluhan sa dinamika ng proseso ng pag-iisip - pagpabilis o pagbabawas ng mga asosasyon, pati na rin ang pagbaluktot ng layunin nito - pagkapira-piraso, kawalan ng pagkakaugnay, pagkakaiba-iba ng mga pag-iisip, pagiging ganap at pangangatwiran. Kasama sa mga produktibong sintomas mapanghimasok na mga kaisipan, walang kapararakan, sobrang halaga ng mga ideya. Mga tiyak na diagnostic isinagawa gamit ang mga pathopsychological test. Ang paggamot ay tinutukoy ng pinag-uugatang sakit at kasama ang pharmacotherapy at psychocorrection, pagpapayo.

ICD-10

F22 F42

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pag-iisip ay isang proseso ng pag-iisip ng nagbibigay-malay na nagpapatupad ng hindi direktang paraan ng pagpapakita ng katotohanan, pagbuo ng pag-iisip. Kasama ang mga operasyon ng pagsusuri, synthesis, paghahambing, pag-uuri, paglalahat, pagtutukoy at abstraction. Imposibleng matukoy ang pangkalahatang etiology ng mga karamdaman sa pag-iisip dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay kinakatawan ng isang napaka-magkakaibang grupo ng mga sintomas, na naiiba sa kalubhaan, nilalaman, at impluwensya sa emosyonal na globo at pag-uugali. Ang pangunahing bilang ng mga pasyente na may pathological na pag-iisip ay may psychiatric at/o neurological diagnosis. Ang mga taong may mga organic na sugat ng central nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng dami ng mga pagbabago - nabawasan ang mga generalization, kahirapan sa abstraction. Sa mga pasyente na may endogenous psychoses, ang mga distortion sa anyo ng pangangatwiran at fragmentation ay madalas na nakikilala.

Mga sanhi

Ang batayan ng medyo paulit-ulit at malalim na kaguluhan sa pag-iisip at mga proseso ng intelektwal ay biyolohikal na salik– mga pagbabago sa balanse ng neurohumoral, vascular, traumatiko at pagkalasing na mga sugat ng substrate ng utak. Ang batayan para sa nababaligtad na mga baga at katamtamang mga karamdaman ay maaaring maging kakaiba ng personal na pagtugon sa mga nakaka-stress at traumatikong impluwensya. Ang pinakakaraniwang dahilan ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago sa biochemical sa utak. Ang mga pathologies ng sirkulasyon ng dugo, pagkalasing, mga sakit na dysmetabolic ay nakakaapekto sa paggana ng nervous system. Ang supply ng oxygen, mga hormone at tagapamagitan, pati na rin ang bilis at direksyon ng neurotransmission ay nagambala.
• Traumatic na pinsala sa utak. Nagbabago ang pag-iisip dahil sa pinsala sa istruktura at mga pagbabago sa pagganap sa utak. Ang mga karamdaman ay nabuo sa talamak at pangmatagalan TBI.
• Mga psychoses. Ang mga psychotic na estado ng organic, infectious at intoxication na pinagmulan ay madalas na sinamahan ng delirium at incoherence ng mental functions. Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangatwiran, pagkakaiba-iba.
• Mga degenerative na sakit ng CNS. Ang pag-iisip ay may kapansanan sa dementia, atrophy, senile dementia, Alzheimer's disease, Pick's disease. Kadalasan ang pagbaba sa antas ng generalization, ang pagiging kumplikado ng abstraction ay tinutukoy.
• Epilepsy. Ang kalubhaan at likas na katangian ng karamdaman ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente na may epilepsy, ang pag-iisip ay nagiging inert at detalyado.
• Pamamaga ng central nervous system. Ang pinakakaraniwang lokasyon nagpapasiklab na proseso ay ang mga meninges. Ang produksyon at pag-agos ng cerebrospinal fluid ay nagambala, at ang presyon ng intracranial. Sa encephalitis, ang sangkap ng utak ay direktang apektado.
• Mga tumor sa utak. Ang neoplasm ay tumataas sa laki at may nakakainis na epekto sa mga sentro ng ugat, naghihikayat ng pagkasayang ng mga cell at fibers, ischemia. Ang kalubhaan ng pag-iisip na patolohiya ay tinutukoy ng lokasyon ng tumor sa utak at ang yugto ng sakit.
• Stress, neuroses. Ang matinding overstrain, emosyonal na pagkabigla, depresyon, pagkabalisa ay nagbabago sa direksyon at bilis ng pag-iisip. Ito ay nagiging mas mabagal, nakatuon sa mga panloob na karanasan.

Pathogenesis

Mayroong ilang mga psychophysiological theories ng organisasyon ng pag-iisip. Ang modelo ni Pavlov ay kinikilala ng agham ng Russia. Ayon dito, ang pag-iisip ay bunga ng isang reflexive na koneksyon sa pagitan ng isang tao at katotohanan. Para sa pagbuo at pagsasama nito ay kinakailangan maayos na gawain ilang sistema ng utak. Ang una ay nabuo ng subcortical na rehiyon, na isinaaktibo ng walang kondisyon na stimuli. Ang pangalawa ay ang cerebral hemispheres na walang mga frontal region at speech zone. Nagsisimula itong gumana kapag ang isang nakakondisyon na koneksyon ay konektado sa mga walang kundisyon na reaksyon. Kasama sa ikatlong sistema ang mga frontal lobes at speech analyzer. Ang kumbinasyon ng mga istrukturang ito ay nagbibigay ng distraction mula sa partikular na pinaghihinalaang impormasyon at generalization ng mga signal mula sa pinagbabatayan na bahagi ng utak. Ang mga kaguluhan sa paggana ng alinman sa mga sistema ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga pagbabago sa dynamics ay madalas na nauugnay sa aktibidad ng mga subcortical system, lalo na ang reticular formation. Ang motivational-volitional component ay nawawasak kapag nasira frontal lobes.

Pag-uuri

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay magkakaiba sa kalikasan at hindi limitado sa iisang pamamaraan. Ang mga indibidwal na parameter ng mga karamdaman sa paligid kung saan ang mga sindrom na matatagpuan sa mga psychiatric na pasyente ay nakagrupo ay napapailalim sa systematization. Bilang isang patakaran, ang isang pasyente ay nagpapakita ng higit pa o hindi gaanong kumplikadong mga kumbinasyon ng ilang mga uri ng mga pagbabago sa pag-iisip. Ayon sa pangkalahatang pag-uuri, mayroong tatlong uri ng mga karamdaman:

• Mga paglabag sa dynamic na bahagi. Karaniwan, ang pagbuo ng mga asosasyon ay nangyayari sa isang pare-pareho at katamtamang bilis. Sa mga pathology, nagbabago ang dynamics ng prosesong ito. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng acceleration at deceleration ng pag-iisip, mentism - acceleration of formation of associations, occurring in fits and starts, at sperrung - a sudden complete stop of the associative process.
• Mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo. Ang mga pangunahing operasyon sa pag-iisip ay generalization, abstraction, synthesis at analysis. Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang pagbaba (ang kawalan ng kakayahang gumamit ng mga kategorya) at pagbaluktot ng mga antas ng paglalahat ay ipinahayag (ang pag-highlight ng mga nakatago, pangalawang koneksyon, sa halip na mga mahahalagang).
• Mga paglabag sa motivational at personal na bahagi. Kasama sa grupong ito ang mga karamdaman batay sa pagbaba sa self-regulation, pagtatakda ng layunin, direksyon, at kakayahang sapat na masuri ang sitwasyon at magsagawa ng dialogue. Kasama ang mga paglabag sa kritikal na pag-iisip na nauugnay sa kawalan ng kakayahang maunawaan nang tama ang sitwasyon, pagkakaiba-iba, pangangatwiran, mga karamdaman sa regulasyon sa sarili - pagkalabo at pagkapira-piraso ng mga paghatol, pagiging ganap, kawalan ng pagkakaugnay, paralogy.

Mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang pagpabilis ng pag-iisip ay katangian ng estado ng kahibangan at hypomania, na ipinakita sa pamamagitan ng mabilis na bilis ng pagsasalita, mga paglukso ng mga ideya, na karamihan ay nananatiling hindi binibigkas. Ang layunin at lalim ng pangangatwiran ay nilabag - ang mga pasyente ay nagsasalita nang mabilis at marami, walang oras upang maunawaan ang kanilang sariling pananalita. Sa mabagal na pag-iisip, katangian ng depresyon at asthenia, ang bilang ng mga asosasyon sa bawat yunit ng oras ay bumababa. Ang rate ng pagsasalita ay bumababa, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kahirapan sa pagpili ng mga salita, pagbuo ng mga pangungusap. Ang Mentism ay matatagpuan sa schizophrenia. Ito ay may katangian ng isang marahas na sintomas, nangyayari bilang isang pag-atake ng isang pag-agos ng magkakaibang mga kaisipan na hindi pormal sa mga salita. Kapag sperring, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang biglaang "kawalan ng laman" sa ulo, ang kawalan ng anumang mga saloobin at ideya.

Ang pinababang paglalahat ay nauugnay sa pangkalahatang intelektwal na pag-unlad. Sa zero level, hindi matukoy ng mga pasyente ang mga indibidwal na katangian at katangian ng mga bagay. Nakikita nila ang mga ito sa kabuuan, hindi marunong magsuri: matukoy ang layunin, functional na mga tampok, pag-aari ng klase. Pinagsasama-sama ng mga pasyente na may partikular na antas ng generalization ang mga bagay ayon sa panlabas at sitwasyong mga tampok. Ang kanilang pag-iisip ay nakatali sa mga visual na imahe, ang pagpapatakbo gamit ang mga konsepto ay mahirap. Halimbawa, pinagsasama nila ang isang pala at isang aso - sila ay "sa labas", gunting at mga piraso ng kasangkapan - sila ay "nasa bahay". Ang pagpili ng kategoryang "mga tool" ay hindi magagamit sa kanila. Sa functional na antas ng generalization, ang mga pasyente ay maaaring matukoy ang mga katangian ng mga bagay na hindi ipinapakita nang biswal (mga aksyon, manipulasyon). Ito ay isang simpleng antas ng abstraction. Halimbawa: pinagsama ang kotse at traktor dahil parehong "drive" ngunit hindi pinangalanan pangkalahatang konsepto"transportasyon".

Sa pagbabago sa kinis at pagkakaugnay ng pag-iisip, ang mga walang hugis na paghuhusga ay sinusunod. Naipapakita ito sa pagkakaroon ng lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng pangungusap at indibidwal na mga pangungusap, ngunit sa pagkawala ng pangkalahatang kahulugan ng salaysay. Sa isang pag-uusap, tila ang mga pasyente ay "lumulutang", nahihirapang ipahayag ang pangunahing ideya. Kapag nangangatuwiran, ang mga pasyente ay nagsasalita nang mahabang panahon at walang bunga tungkol sa paksa ng pag-uusap, huwag gumawa ng mga konklusyon at huwag sagutin ang mga tanong na ibinibigay. Thematic slips - isang biglaang pagbabago sa paksa, ang kakulangan ng isang lohikal na relasyon sa pagitan ng nakaraan at susunod na pangungusap. Sa gayong sintomas, posible ang paralogical na pag-iisip - isang magulong lohika na naiintindihan lamang ng pasyente.

Ang pagiging ganap ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na "stuckness" sa mga detalye, lagkit at higpit ng mga asosasyon. Ang mga pasyente ay sumisipsip nang mas malalim sa kanilang sariling pangangatwiran at tumutuon sa mga hindi gaanong mahalagang detalye. Ang hindi magkakaugnay na pag-iisip ay ang kawalan ng mga koneksyon sa pagitan ng mga salita sa isang pangungusap, at ang vergiberation ay isang paglabag sa pagkakaugnay sa pagitan ng mga pantig. Ang parehong mga karamdaman ay malubhang anyo schizophrenia. Ang mga pagtitiyaga at speech stereotypies ay mga pag-uulit ng mga indibidwal na salita, parirala at pangungusap. Naobserbahan sa mga organikong sakit, malubhang endogenous pathologies.

Ayon sa nilalaman, ang pag-iisip ay nahahati sa affective, egocentric, paranoid, obsessive at overvalued. Sa mga taong may affective na paraan ng pag-iisip, nangingibabaw ang mga emosyonal na ideya at mabilis at hindi sinasadyang mga pagbabago sa proseso sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (mahalaga at hindi gaanong mahalaga). Sa egocentric na pag-iisip, ang mga pasyente ay nakatakda sa pagiging perpekto ng kanilang sariling personalidad, ang pangangailangan at kawalang-silbi, ang pagiging kapaki-pakinabang at pinsala ng lahat ng nangyayari.

Ang paranoid na pag-iisip ay kinakatawan ng mga delusional na ideya. Ang maling akala ay isang maling konklusyon na nabuo sa isang pathological na batayan - binagong lohika o maramdamin na mga karanasan. Ang mga maling akala ng relasyon, pag-uusig, kadakilaan, paninibugho, pagkakasala, hypochondriacal at erotikong mga delusyon ay karaniwan. Sa mga bata, ang paranoid na anyo ng mga proseso ng pag-iisip ay kinakatawan ng mga delusional na pantasya at mga pathological na takot (hindi tunay na mundo, kakaibang nilalang, takot sa sulok ng silid). Ang overvalued na pag-iisip ay nakatuon sa pangunguna sa mga personal na tendensya, binabago ang direksyon ng buhay ng pasyente - ang ideya ng pag-aayos ng isang rebolusyon, pag-imbento ng isang walang hanggang motion machine. Sa labis na pag-iisip, ang mga stereotypical na paulit-ulit na pag-iisip, alaala, takot, at mga ritwal ay lumitaw. Sila ay hindi sinasadya at may kamalayan.

Mga komplikasyon

Sa malubhang karamdaman pag-iisip, nawawalan ng kakayahan ang mga pasyente na tama na masuri ang nakapaligid na sitwasyon, sapat na tumugon sa mga patuloy na kaganapan, ayusin at kontrolin ang pag-uugali. Ito ay nagiging imposible produktibong sambahayan at propesyonal na aktibidad lumalabas ang social maladjustment. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa at pangangalaga mula sa labas. Ang depressive na pag-iisip, pati na rin ang binibigkas na mga paraan ng maling akala, ay maaaring humantong sa pag-uugali ng pagpapakamatay at pinsala sa iba.

Mga diagnostic

Para sa mga karamdaman sa pag-iisip ito ay isinasagawa komprehensibong pagsusuri, kabilang ang koleksyon ng isang anamnesis ng isang psychiatrist, sikolohikal na pagsusuri, pagsusuri ng isang neurologist. Bilang karagdagan, ang mga instrumental na pamamaraan ay maaaring inireseta - EEG, MRI ng utak, ultrasound ng mga sisidlan ng utak. Ang psychiatrist ay tumatanggap ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga sintomas klinikal na pamamaraan. Sa panahon ng pag-uusap at pagmamasid, tinatasa niya ang kasapatan ng mga reaksyon ng pasyente, ang kakayahang mapanatili ang produktibong pakikipag-ugnay, pokus, pagkakatugma ng pagsasalita. SA mga tiyak na pamamaraan ang pag-aaral ng pag-iisip ay kinabibilangan ng:

• Pag-uuri. Ang pagsusulit ay naglalayong matukoy ang kakayahang mag-isip sa mga kategorya, ay nagpapakita ng kakulangan ng pangkalahatan. Depende sa kung aling mga grupo ng mga bagay ang nabuo ng pasyente, ang zero, tiyak, functional o kategoryang antas, ang pagkakaroon ng mga distortion, ay tinutukoy.
• Exception. Isang berbal at paksang bersyon ng pamamaraan ang ginagamit. Ang resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kakayahang mag-generalize, ang ugali na i-update ang mga nakatago at pangalawang mga tampok (distortion).
• Paglikha ng mga pagkakatulad. Ang pagsubok na "Simple analogies" at " Mga kumplikadong pagkakatulad". Ang kakayahang bumuo ng isang pagkakasunud-sunod ng mga paghatol, magtatag ng mga lohikal na koneksyon at mga relasyon sa pagitan ng mga konsepto ay tinasa. Ang mga resulta ay maaaring magpahiwatig ng isang ugali patungo sa resonance at pagkawalang-galaw.
• Paghahambing at pagbubukod ng mga konsepto. Upang makumpleto ang gawain, kailangan ng pasyente na pag-aralan ang mga palatandaan ng mga bagay at phenomena, pag-iba-iba ang mga pangunahing palatandaan mula sa mga pangalawang, at iisa ang mga kategorya. Ayon sa mga resulta, ang pagiging kumplikado ng generalization, thoroughness, reasoning ay tinutukoy.
• Interpretasyon ng mga metapora at salawikain. Ang paksa ay hinihiling na ipaliwanag ang matalinghagang kahulugan ng mga parirala. Ang pamamaraan ay naglalayong i-diagnose ang kakayahang abstract, ang pagkahilig sa paralogy, matunog na mga pahayag.
• Pictograms. Ang mga larawang iginuhit ng pasyente upang matandaan ang mga salita ay sinusuri. Ang kanilang emosyonal na pangkulay, abstractness at concreteness, detalye, schematicity, logic at kasapatan ng koneksyon sa pampasigla ay nabanggit.
• Mga asosasyon. Ang isang pagsubok para sa pagbibigay ng pangalan sa 50 salita at ipinares na asosasyon ay ginagamit. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng bilis ng mental na aktibidad, pagiging ganap, pagkawalang-kilos, at pagpupursige.

Paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang therapy para sa mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Therapeutic na mga hakbang ay isinasagawa ng isang psychiatrist at neurologist; ang correctional at rehabilitation work ay isinasagawa ng isang clinical psychologist at social worker. Sa pinagsamang diskarte, ang pasyente ay tinutulungan gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pharmacotherapy. Ang regimen ng paggamot ay iginuhit nang isa-isa, ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng nangungunang sakit. Para sa mga sintomas ng psychotic, kabilang ang delirium, psychomotor agitation Ang mga neuroleptics ay inireseta. Para sa mga sakit sa cerebrovascular, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala at pagkalasing, mga nootropic at vascular na gamot ay ginagamit. Ang mga anticonvulsant ay ipinahiwatig para sa mga taong may epilepsy.
• Psychocorrection. Ang mga klase na may isang psychologist ay naglalayong ibalik ang mga nawawalang pag-andar ng pag-iisip. Ginagamit ang cognitive na pagsasanay at pagsasanay na nangangailangan ng pagsusuri sa mga sitwasyon, paghahambing ng mga bagay, at pagtatatag ng mga lohikal na pagkakasunud-sunod. Trabaho sa pagwawasto isinasagawa sa mga kurso, indibidwal o sa isang grupo.
• Pagpapayo sa pamilya. Maraming mga pag-uusap ang ginanap sa malalapit na kamag-anak ng pasyente. Ang isang psychologist o doktor ay nagsasalita tungkol sa mga mekanismo ng pinagmulan ng sakit at ang mga katangian ng kurso nito. Nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pag-aayos ng pahinga at trabaho ng pasyente, kasama siya sa araling-bahay, at pagbabalik sa mga propesyonal na aktibidad.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga karamdaman sa pag-iisip at ang pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay malamang sa mga neurotic disorder at mga reaksyon ng stress. Ang pag-iwas ay napapanahong pagsusuri neurological at mga patolohiya sa pag-iisip, pagpili ng sapat na paggamot at pagtupad sa lahat ng mga reseta ng doktor. Mga pasyente mula sa mga grupo ng panganib - mga matatanda, mga pasyente na may mga sakit sa vascular, epilepsy, mga taong may namamana na pasanin ng mga karamdaman sa pag-iisip– Kinakailangang sumailalim sa preventive examinations.