Sa anong yugto ng HIV sumasakit ang mga kasukasuan? Arthropathy dahil sa impeksyon sa HIV. Mga sindrom ng pananakit ng kalamnan

Kapag nalaman ng isang tao na siya ay nahawaan ng immunodeficiency virus, ang maagang kamatayan ay hindi ang pinakamasamang bagay na dapat isipin. Ang sakit ay isang masakit na bunga ng pag-unlad ng sakit. Ano ang masakit sa HIV, at posible bang labanan ang sakit?

Sakit sa lalamunan

Sa HIV, ang pasyente ay madalas na may namamagang lalamunan. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng impeksyon, ang namamagang lalamunan ay maaaring sanhi ng:

mga sugat sa oral mucosa,
iba-iba .

Kung ang sanhi ng namamagang lalamunan ay isang impeksyon sa viral, hindi ito mapapagaling gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan. Kinakailangang uminom ng malalakas na gamot. Ang tampok na ito ay katangian ng pagkakaroon ng HIV sa katawan. Kapag ang isang pasyente ay hindi maaaring gumaling sa isang karaniwang sipon sa loob ng mahabang panahon, ang kanyang dugo ay ipinapadala para sa mga karagdagang pagsusuri.

Ang negatibong epekto ng human immunodeficiency virus sa mga organo ng ENT ay tumataas sa paglipas ng panahon. Sa yugto ng AIDS, ang mga namamagang lalamunan na nangyayari sa malubhang anyo ay nagdudulot ng maraming problema sa pasyente.

Sakit ng ulo na may HIV

Ang pananakit ng ulo na may HIV sa unang yugto ay kasama ng mga karaniwang impeksiyon.

Mga dahilan na nagdudulot ng matinding pananakit sa susunod na panahon:

pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
pinsala sa utak dahil sa mga impeksyon.

Upang mailigtas ang iyong sarili mula sa pagdurusa mula sa AIDS o maantala ang paglapit nito, ang isang taong may ay dapat na maging matulungin sa estado ng kanyang kalusugan. Inirerekomenda na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago.

Ang HIV arthralgia ay isang karaniwang pagpapakita ng impeksyon sa HIV at maaaring mangyari sa halos anumang yugto ng sakit, kadalasan sa yugto ng pangunahing impeksiyon. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng banayad hanggang katamtamang pananakit sa isa o higit pang mga kasukasuan, na maaaring pare-pareho o lumilipat. Ang etiology ay hindi alam, ngunit ang pinaka-malamang na nagpapasiklab na pinagmulan ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang talamak na arthralgia ay maaaring umunlad, na tumatagal ng mas mababa sa 24 na oras, kadalasan ang sakit ay naisalokal sa kasukasuan ng tuhod. Kahit na ang mga sintomas ay maaaring gayahin ang septicemia, ang pisikal na pagsusuri ay kadalasang hindi kapansin-pansin sa diagnostic aspiration ng intra-articular fluid at x-ray ng tuhod. Ang sakit ay self-limiting.

Ang HIV arthritis ay inilarawan bilang isang self-limited subacute oligoarthritis, ang mga pagpapakita nito ay maaaring tumagal mula 1 linggo hanggang 6 na buwan.

Pansinin ng mga pasyente ang hitsura ng matinding sakit sa mga kasukasuan, kadalasan sa mga kasukasuan ng tuhod o bukung-bukong. Sa pamamagitan ng biopsy ng synovial tissue; pl. Biol. Mga sistema ng halos homogenous na mga cell at ang kanilang mga metabolic na produkto, katulad sa pinagmulan at istraktura, na gumaganap ng parehong mga function sa isang organismo ng hayop o halaman (halimbawa, integumentary, pagsuporta, atbp.), na kinabibilangan ng tissue ng kalamnan, connective tissue, epithelium, nervous tissue , pagsasagawa ng mga tisyu ng mga halaman, atbp.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip33" id="jqeasytooltip33" title=" Tela">ткани выявляется хроническая мононуклеарная клеточная Инфильтрация, -и; ж. Избыточное проникновение и отложение в тканях продуктов обмена веществ, различных клеток и др., наблюдающееся при воспалении, дистрофии или опухолях.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip23" id="jqeasytooltip23" title=" Pagpasok">инфильтрация . Предполагается, что заболевание может быть вызвано непосредственно воздействием вируса на синовиальную ткань или воздействием реактивных иммунных комплексов на синовиальную оболочку. !} Therapy, -i; at. 1. Isang sangay ng klinikal na gamot na nag-aaral ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng mga panloob na sakit, ang kanilang pagsusuri, paggamot at pag-iwas. Mula sa Griyego therapeia - paggamot. 2. Ang kabuuan ng diff. konserbatibong paraan ng paggamot sa mga sakit na walang operasyon. Mga paraan ng paggamot: mga gamot (pharmacotherapy), kabilang ang antibacterial (chemotherapy, antibiotic therapy) at hormonal (hormone therapy); mga serum at bakuna (bakuna at serotherapy)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip35" id="jqeasytooltip35" title=" Therapy">Терапия!} maaaring magsama ng intra-articular injection ng corticosteroids o NSAIDs; Maaaring kailanganin na magreseta ng mga opioid para sa pagkontrol ng pananakit.

Ang acute symmetrical polyarthritis ay katulad ng rheumatoid arthritis. Sa pagsusuri, ang ulnar deviation at "swan neck" deformations ng mga kamay ay ipinahayag; Ang X-ray ay nagpapakita ng pagpapaliit ng intra-articular space at periarticular osteopenia. Gayunpaman, hindi tulad ng rheumatoid arthritis, ang simula ng sakit ay madalas na talamak at ang mga pagbabago sa radiological ay lumilitaw nang maaga; negatibo ang rheumatoid factor.

Ang reactive arthritis, o Reiter's syndrome, ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV kaysa sa mga indibidwal na immunocompetent, ang saklaw ng sakit na ito ay umabot sa 5-10% sa populasyon ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang etiology ay hindi lubos na malinaw, ngunit ang reaktibong arthritis ay naisip na nauugnay sa HLA-B27 antigen, at mayroon ding ebidensya na nagmumungkahi ng kaugnayan sa ilang partikular na bacterial pathogens, tulad ng Yersinia, Campylobacter at Shigella.

Ang Reiter's syndrome ay binubuo ng isang triad: arthritis, conjunctivitis, a; m. Pamamaga ng conjunctiva - ang manipis at siksik na mauhog lamad ng mata ng tao, na sumasakop sa panloob na ibabaw ng mga puti ng mata.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip25" id="jqeasytooltip25" title=" Conjunctivitis">конъюнктивит и Уретрит, -а; м. Воспаление мочеиспускат. канала, вызываемое различными микроорганизмами, сопровождающееся болью, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip34" id="jqeasytooltip34" title=" Urethritis">уретрит , но полная триада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некоторых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и лихорадкой. В патологический процесс могут вовлекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Возможно развитие тендинита ахиллова сухожилия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некоторых пациентов появляется наиболее серьезный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip27" id="jqeasytooltip27" title=" Symptom">симптом , названный «СПИДом стоп*, включающий поражение ахиллова сухожилия, сухожилий передних и задних большеберцо-вых мышц, сухожилий разгибателей пальцев и подошвенной фасции. Эти пациенты ходят, широко расставляя ноги и не сгибая голеностопные суставы, чтобы уменьшить болезненную нагрузку на пятки. Также может развиваться увеит, язвы на слизистой !} Mga pormasyon na sumasakop sa mga organo at mga lukab at naglalabas ng iba't ibang mga pagtatago. Ang mga lamad ay nabuo sa pamamagitan ng epithelium at katabing mga tisyu. May mga mucous membranes (gastrointestinal tract, trachea, bronchi, larynx, uterus, atbp.), Na binubuo ng tatlong layer (epithelium, connective at muscle tissue). Ang mga mucous membrane ay lumikha ng isang malawak na ibabaw ng pagsipsip at gumaganap ng isang proteksiyon na function para sa mga daluyan ng dugo at lymphatic.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip3" id="jqeasytooltip3" title=" Shells">оболочки!} oral cavity, pinsala sa ulo ng ari ng lalaki at multifocal hyperkeratosis ng balat. Ang mga NSAID ay inirerekomenda bilang pangunahing therapy at maaaring inireseta para sa paggamot ng sakit.

Ang reaktibong arthritis ay minsan ay mahirap ibahin sa psoriatic arthritis, isang klinikal na katulad na sakit na nangyayari sa 2-3% ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang psoriatic arthritis ay madalas, ngunit hindi palaging, na sinamahan ng mga sugat sa balat na katangian ng psoriasis, kabilang ang nakahiwalay at magkakaugnay, bilog na maculopapular na mga pantal ng pulang kulay, na natatakpan ng kulay-pilak na mga kaliskis, na naisalokal lalo na sa lugar ng mga siko at tuhod, sa anit. at katawan ng tao. Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga kuko (pagbuo ng mga dimples sa nail plate) ay madalas ding sinusunod. Ang paggamot ay katulad ng para sa reaktibong arthritis.

Ang hypertrophic osteoarthropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng paa, kadalasang kasama ng mga sugat sa mga daliri ng paa (mga sugat na hugis club), pamamaga (nang walang pitting kapag inilapat ang presyon), at pananakit ng kasukasuan. Ang balat sa mga apektadong bahagi ay lumilitaw na namamaga, makintab at mainit sa pagpindot. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga pagbabago sa periosteal at subperiosteal sa mahabang buto. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa isang nakakahawang impeksyon sa baga, kadalasang may pulmonya na dulot ng Pneumocystis jiroveci. Karaniwang bumubuti ang kondisyon sa paggamot ng mga oportunistikong impeksyon.

Ang septic arthritis ay isang talamak na bacterial infection ng joint, kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng hemophilia, mga iniksyon ng droga at homosexual na oryentasyon sa mga lalaki. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa isa sa mga kasukasuan at lagnat; ang mga resulta ng pagsusuri ay nagmumungkahi ng septic arthritis, diagnostic Pagsipsip ng hangin o likido mula sa anumang lukab ng katawan gamit ang isang aspirator. Mula sa lat. aspirasyon - paglanghap. 2. Pagpasok sa respiratory tract, halimbawa kapag nakalanghap ng mga banyagang katawan, pagkain. nalalabi, dugo (sa panahon ng pagdurugo), atbp.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip10" title=" Aspiration">аспирация внутрисуставной жидкости может помочь в дифференциальной диагностике заболевания. Наиболее частый Возбудитель. Микроорганизм, вызывающий какое-либо заболевание, напр. В. амёбиаза человека — дизентерийная амёба, В. сифилиса — бледная трепонема, В. рожи — гемолитический стрептококк, В. опоясывающего лишая — вирус ветряной оспы!}

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" Pathogen">возбудитель - S. aureus, но заболевание может быть вызвано и другими возбудителями. Тазобедренные и коленные суставы поражаются наиболее часто; однако у ВИЧ-инфицированных пациентов может встречаться необычная локализация поражения, например, поражение грудино-ключично-го сустава.!}

Septic бурсит!} ay isang nakakahawang sugat ng periarticular bursa, kadalasan ang pathological na proseso ay naisalokal sa olecranon bursa at sa prepatellar bursa. Ang simpleng radiography at MRI ay tumutulong sa pag-diagnose ng sakit. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy, surgical debridement at drainage.

Osteomyelitis, [te] -a; m. Pamamaga ng buto at bone marrow na sanhi ng pyogenic o tuberculous bacteria; mga uri: traumatiko at hematogenous.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip18" id="jqeasytooltip18" title=" Osteomyelitis">Остеомиелит представляет собой прогрессирующее инфекционное поражение костей и часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздних этапах заболевания. Пациенты обычно обращаются с жалобами на внезапное появление (с подъемом температуры до фебрильных цифр), озноба, боли и болезненности в области пораженной кости. В патологический процесс чаще других вовлекаются !} bahagi ng balangkas ng tao. Kasama ang mga buto ng balangkas ng mas mababang mga paa't kamay, dinadala nito ang pangunahing sumusuporta sa pagkarga. Ang gulugod ay binubuo ng 33-34 indibidwal na vertebrae, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng intervertebral cartilage at ligaments. Ang mga pangunahing pag-andar ng vertebrae ay tumutugma sa istraktura ng vertebrae. Mayroong cervical (7 vertebrae), thoracic, lumbar, sacral at coccygeal na mga seksyon ng P. Ang huling 6-9 vertebrae fuse upang mabuo ang sacrum. Sa loob ng P. mayroong spinal canal kung saan matatagpuan ang spinal cord.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqeasytooltip6" title=" Spine">позвоночник!} at mahabang tubular bones. Ang mga karagdagang kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng mga iniksyon ng gamot at kakulangan sa vascular; at. Malalim na dysfunction ng smb. isang organ na nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan sa kabuuan, halimbawa, pagpalya ng puso

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqeasytooltip19" title=" Insufficiency">недостаточность . Отмечается повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может помочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые признаки заболевания (которые могут наблюдаться спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерализацию кости; эрозивные изменения костной ткани и периостальную реакцию..МРТ - наиболее чувствительный метод диагностики, особенно, когда предполагается поражение мягких тканей. Радионуклидное сканирование костей может выявить мультифокальные очаги инфекции. Наиболее частый возбудитель - S. aureus, но и многие другие микроорганизмы могут вызывать остеомиелит, включая . tuberculosis. Наибольшую опасность представляет туберкулезный остеомиелит, поэтому этот !} Diagnosis, -a; m. Isang maikling medikal na ulat tungkol sa sakit at kondisyon ng pasyente, na ginawa batay sa anamnesis at isang komprehensibong pagsusuri. Mula sa Griyego - pagkilala, pagsusuri, -i; at. 1. Isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan, kabilang ang mga instrumental at laboratoryo, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang sakit at magtatag ng diagnosis. Mula sa Griyego - may kakayahang makilala. 2. Diagnosis, dialysis, -a; m. peritoneal dialysis. Isang paraan para sa pagwawasto ng balanse ng tubig-alectrolyte at acid-base at pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan kapag ang isang solusyon sa dialysate ay ipinapasok sa lukab ng tiyan.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" Diagnosis">диагноз!} ay dapat na hindi kasama sa lahat ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may pinaghihinalaang osteomyelitis. Ang paggamot sa osteomyelitis ay masalimuot at nagsasangkot ng makitid na spectrum na antibiotic therapy (depende sa causative agent), pinangangasiwaan sa mahabang panahon (kadalasang parenteral), at surgical drainage.

Ang Osteonecrosis o avascular neurosis ay ang pathological na pagkasira ng bone tissue bilang resulta ng mga vascular disorder. Ang Osteonecrosis ay mas karaniwan sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV kaysa sa mga immunocompetent na indibidwal, na may saklaw na umaabot sa 4-5% sa populasyon na ito. Ang eksaktong dahilan ng mga abnormalidad sa vascular na nagdudulot ng osteonecrosis sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay hindi malinaw. Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng mga inhibitor ng protease ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng osteonecrosis ng femoral head, ang mekanismo kung saan ay hindi pa rin malinaw. Sa mga pasyente na may osteonecrosis, ang pinakakaraniwang sintomas ay paulit-ulit, malalim, tumitibok na sakit. Ang sakit ay maaaring dumarating nang biglaan o unti-unti at kadalasang nauugnay sa stress sa apektadong lugar. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding mangyari sa pamamahinga sa mga advanced na yugto ng sakit, at sa ilang mga pasyente na may osteonecrosis, ang sakit ay hindi lilitaw hanggang sa huli sa sakit. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa hip joint, ngunit maaari ring mangyari sa tuhod, balikat, bukung-bukong at pulso; sa maraming mga kaso, ang pinsala sa ilang mga joints ay sabay-sabay na nakita sa isang pasyente. Ang X-ray, CT scan at bone scan ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng patolohiya na ito, ngunit ang MRI ang pinakasensitibong paraan ng diagnostic. Sa mga unang yugto ng sakit, kasama sa therapy ang pagbabawas ng pagkarga sa mga apektado сустав!} upang mapabagal ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Habang lumalala ang sakit, maaaring kailanganin ang operasyon para sa revascularization, stabilization, o joint replacement. Ang pagtaas ng pananakit habang lumalala ang sakit ay maaaring mangailangan ng intensive pain therapy.

Kadalasan, ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus sa katawan ay naghihikayat sa pag-unlad ng magkakatulad na sakit. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang mga sintomas ay lumitaw sa pag-unlad ng AIDS. Ang katotohanan na ang HIV ay pumasok sa aktibong yugto ay maaaring ipahiwatig ng:

mataas na antas ng kolesterol;
isang malaking halaga ng asukal sa dugo;
altapresyon;
nadagdagan ang mga antas ng triglyceride.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pamamaga ng mga binti. Ang ganitong mga reaksyon ng katawan ay ganap na nauunawaan at inaasahan.

Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na sa HIV, ang pamamaga ng binti ay maaaring mangyari dahil sa mga salik na hindi nakasalalay sa virus (halimbawa, hindi magandang diyeta, pagbubuntis, o sakit sa bato). Ngunit sa AIDS, ang edema na walang protina ay kadalasang nangyayari, na pinupukaw ng kakulangan ng protina sa diyeta.

Mga sanhi ng pamamaga ng mga binti na may HIV

Ang immunodeficiency virus ay nagiging sanhi ng katawan ng tao na gumawa ng maraming antibodies, white cell, at nagpapalipat-lipat na mga immune complex na umaatake sa mga dayuhang organismo at apektadong mga tisyu. Kadalasan ang mga antibodies na ito ay nagta-target lamang ng mga nakakahawang organismo, ngunit sa HIV maaari din nilang atakehin ang malusog na tisyu. Para sa kadahilanang ito, nangyayari ang joint pain at pamamaga ng mga binti. Kadalasan, ang edema (kabilang ang edema na walang protina) ay nangyayari sa mga lalaking mahigit sa 50 taong gulang na may necrotizing retinitis at regular na kumukuha ng Kaletra.

Paggamot at pag-iwas sa pamamaga ng binti dahil sa AIDS

Ang non-protein edema sa AIDS ay ginagamot ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen o naproxen.

Ngunit kung ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ng pasyente ay sinamahan ng igsi ng paghinga, kung gayon ang pag-iwas sa pagpalya ng puso at anemia ay kinakailangan. Ang isang diuretiko (halimbawa, furosemide, hindi hihigit sa 40 mg bawat araw) ay makakatulong. Kung ang edema na walang protina ay sinamahan ng pagkapagod, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng pagsasalin ng dugo, lalo na ang mga pulang selula ng dugo.

Sa ngayon, ang koneksyon sa pagitan ng mga antiviral na gamot at edema ay hindi pa opisyal na nakumpirma. Samakatuwid, walang mga espesyal na paraan ng pag-iwas para sa mga taong nahawaan ng HIV. Gayunpaman, kaagad pagkatapos mangyari ang pamamaga, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na mag-aayos ng kurso ng mga antiviral na gamot at subukang alisin ang problema. Kakailanganin mo ring ihinto ang pag-inom ng mga oral contraceptive, anumang synthetic hormones, calcium channel blockers, antidepressants at MAO inhibitors, na kadalasang inireseta sa mga pasyente ng AIDS.

Ang panganib ng pinsala sa utak sa mga taong nahawaan ng HIV
Ang brain AIDS ay isang mapanganib na kondisyon na may hindi nahuhulaang klinikal na pagpapakita. Naturally, ang mga espesyalista sa larangan ng medisina ay maaaring magpakita ng pangkalahatang larawan, ngunit sa pangkalahatan ang sitwasyon ay nakasalalay...

Paggamot ng sakit sa neuropathic sa impeksyon sa HIV katulad ng paggamot sa sakit na neuropathic sa mga pasyenteng immunocompetent. Mayroong malawak na hanay ng mga gamot na maaaring magamit upang gamutin ang sakit na neuropathic, kabilang ang kumbinasyon ng opioid analgesics (tingnan ang Kabanata 10). Karaniwan, ang mga anticonvulsant (tulad ng lamotrigine, gabapentin, carbamazepine) o, mas karaniwan, ang mga tricyclic antidepressant - mga gamot na partikular na nagpapaginhawa sa depresyon - ay maaaring gamitin nang may katamtaman o magandang resulta.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytooltip4" title=" Antidepressants">антидепрессанты . Также могут быть использованы селективные !} Inhibitor, -s; pl. (unit inhibitor, -a; m.). Biol. Natural o sintetiko. mga sangkap na makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng mga enzyme sa katawan ng tao o pinipigilan ang mga panloob na biological na proseso; lumahok sa regulasyon ng metabolic mechanism; ay ginagamit upang pag-aralan ang mekanismo ng pagkilos ng mga enzyme, paggamot ng pagpalya ng puso (I. angiotensin II receptors), depression (selective I. serotonin reuptake, I. monoamine oxidase), HIV infection (I. reverse transcriptase, protease), glaucoma ( I. carbonic anhydrase ), na may mataas na presyon ng dugo (I. angiotensin-converting enzyme), atbp. Mula sa lat. inhibere - upang ihinto, pigilan.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" title=" Inhibitors">ингибиторы!} serotonin at norepinephrine reuptake, corticosteroids at NMDA receptor antagonists (tingnan ang Kabanata 10). Ang mga eksperimentong pag-aaral gamit ang recombinant nerve growth factor ay nagmumungkahi ng posibleng pagiging epektibo nito, ngunit sa ngayon ang mga pag-aaral na ito (at ang paggawa ng gamot) ay hindi pa nakomersyal. Ang mga kamakailang paunang pag-aaral ay nagpapahiwatig ng posibleng pagiging epektibo ng isang transdermal capsaicin patch sa paggamot ng talamak na sakit sa neuropathic sa AIDS.

Antiretroviral Therapy, -i; at. 1. Isang sangay ng klinikal na gamot na nag-aaral ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng mga panloob na sakit, ang kanilang pagsusuri, paggamot at pag-iwas. Mula sa Griyego therapeia - paggamot. 2. Ang kabuuan ng diff. konserbatibong paraan ng paggamot sa mga sakit na walang operasyon. Mga paraan ng paggamot: mga gamot (pharmacotherapy), kabilang ang antibacterial (chemotherapy, antibiotic therapy) at hormonal (hormone therapy); mga serum at bakuna (bakuna at serotherapy)

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip21" id="jqeasytooltip21" title=" Therapy">терапия!} maaaring huminto sa pag-unlad ng sugat. Ang mga bundle at sheathed na proseso ng mga neuron sa peripheral nervous system. Ang bilang ng mga nerve fibers sa iba't ibang nerbiyos ay mula 102 hanggang 105. Sa punto ng paglabas mula sa utak, ang mga spinal at cranial nerve ay nakikilala. Batay sa kanilang istraktura at pag-andar, nahahati sila sa pandama (nabuo, bilang panuntunan, mga dendrite ), motor (binubuo ng mga axon), at halo-halong, kabilang ang parehong uri ng N. bilang mga bahagi.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip2" id="jqeasytooltip2" title=" Nerve">нерв ной системы и уменьшить прогрессирование невропатической боли. В некоторых случаях антиретровирусная терапия может служить причиной и поэтому должна быть прекращена. В случаях невропатии, вызванной вирусной инфекцией или другим инфекционным заболеванием, специфическая терапия инфекционного заболевания часто может способствовать уменьшению боли.!}

Mga sindrom ng pananakit ng kalamnan

Ang polymyositis, na kilala rin bilang idiopathic inflammatory myositis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan sa proximal na mga grupo ng kalamnan, kadalasan ang mga balikat at hita. Ang polymyositis ay nangyayari sa mga unang yugto ng impeksyon sa HIV. Una, ang kahinaan ng kalamnan ay unti-unting nabubuo, nadagdagan Pagkapagod, -i; at. Mabilis na pagsisimula ng pagkapagod mula sa smb. aktibidad na hindi naging sanhi nito dati, kadalasang nauugnay sa sakit, pagbubuntis; maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagpapawis, palpitations, pakiramdam ng kahinaan, pagbaba ng pagganap, pagkamayamutin. Pag-iwas: makatuwirang pagbabago ng trabaho at pahinga, sapat na pagtulog at nutrisyon na may mga pagkain na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bitamina, pagbawas ng stress.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip22" id="jqeasytooltip22" title=" Pagod">утомляемость!} at pananakit ng mga apektadong kalamnan, bagaman maaaring walang sakit. Sa pagsusuri, ang pagkasayang at pananakit ng kalamnan ay maaaring makita, at ang pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa ESR at creatine phosphokinase. Ang etiology ng sakit ay hindi naitatag; gayunpaman, pinaniniwalaan na ang sanhi ay maaaring direktang impeksiyon ng mga selula ng kalamnan ng isang virus na may kasunod na pagkamatay ng cell o pagkasira ng autoimmune sa mga selula ng kalamnan. Ang MRI, electromyography, at biopsy ng kalamnan ay kadalasang nakakatulong sa pagkumpirma Diagnosis, -a; m. Isang maikling medikal na ulat tungkol sa sakit at kondisyon ng pasyente, na ginawa batay sa anamnesis at isang komprehensibong pagsusuri. Mula sa Griyego - pagkilala, pagsusuri, -i; at. 1. Isang hanay ng mga pamamaraan at pamamaraan, kabilang ang mga instrumental at laboratoryo, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang sakit at magtatag ng diagnosis. Mula sa Griyego - may kakayahang makilala. 2. Diagnosis, dialysis, -a; m. peritoneal dialysis. Isang paraan para sa pagwawasto ng balanse ng tubig-alectrolyte at acid-base at pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan kapag ang isang solusyon sa dialysate ay ipinapasok sa lukab ng tiyan.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip11" id="jqeasytooltip11" title=" Diagnosis">диагноз!}. Kasama sa paggamot ang mga anti-inflammatory na gamot at/o corticosteroids. Ang Zidovudine ay kadalasang nagiging sanhi ng myopathy na may katulad na klinikal na pagpapakita, posibleng bilang resulta ng mitochondrial toxicity. Ang myopathy na dulot ng Zidovudine ay minsan ay mahirap makilala sa polymyositis; Ang mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay maaari ding magkatulad. Biopsy

Ang pinaka kumpletong mga sagot sa mga tanong sa paksa: "Maaari bang sumakit ang mga kasukasuan sa HIV? Paggamot."

Ang mga taong nahawaan ng immunodeficiency virus ay kadalasang nakakaranas ng sakit ng iba't ibang etiologies.

Upang maunawaan kung bakit masakit ito o ang bahaging iyon ng katawan na may HIV, kailangan mong matukoy ang sanhi ng sintomas na ito. Ayon sa mga istatistika, sa halos kalahati ng mga nahawahan ng AIDS, ang kakulangan sa ginhawa ay nauugnay mismo sa sakit mismo, habang para sa iba pa ang mga ito ay isang resulta ng paggamot o sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa impeksyon. Kaya, anong mga sakit na may HIV ang kadalasang nakakaabala sa isang pasyente?

Mayroong sikolohikal (takot sa kamatayan, kawalan ng kakayahang magsaya sa buhay, mas mataas na damdamin ng pagkakasala) at pisikal na sakit. Ang huli ay kinabibilangan ng:

ulo;
naisalokal sa tiyan at dibdib;
sa itaas na gastrointestinal tract: oral cavity, pharynx at larynx;
kasukasuan at kalamnan.

Anong mga kalamnan ang nasaktan sa HIV?

Kung ang mga kalamnan ay sumasakit sa HIV, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng tissue ng pathogen. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa 30% ng mga impeksyon. Ang mildest form ay simpleng myopathy. Ang pinakamalubha ay ang hindi pagpapagana ng polymyositis. Ito ay umuunlad nang maaga, kaya madalas itong itinuturing na isa sa mga unang palatandaan ng sakit. Gayunpaman, kahit na may myopathy, ang pagganap ay lubhang nabawasan. Paano sumasakit ang mga kalamnan sa HIV? Ang mga katangian ay masakit na kakulangan sa ginhawa na hindi lumalakas o humihina. Dapat pansinin na ang sakit sa likod at leeg ay nagdudulot ng pinaka-abala sa isang tao. Sa HIV, ito ay isang normal na kababalaghan, na, gayunpaman, ay lubhang nakakasagabal sa isang buong buhay. Maaaring itigil ang pananakit ng kalamnan dahil sa HIV, ngunit kailangang maunawaan na ang nasirang tissue ay halos hindi na maibabalik. Matagumpay na ginamit ang analgesics para sa layuning ito. Ang pinaka-epektibo ay ang mga intramuscular injection.

Sakit ng kasu-kasuan na may HIV

Ang bawat nahawaang tao ay nagtaka kahit isang beses: masakit ba ang mga kasukasuan sa HIV? Ang katotohanan ay ang ganitong uri ng pagpapakita ay kadalasang iniuugnay sa iba pang mga karamdaman. Gayunpaman, ito ang pinakakaraniwang sintomas. Nangyayari sa higit sa 60% ng mga pasyente ng AIDS. Ang ganitong mga sakit ay talagang napakahusay na nakikilala bilang rayuma, kaya naman ang anthropopathy mismo ay madalas na tinatawag na rheumatic syndrome.

Kadalasang may HIV, sumasakit ang malalaking kasukasuan, gaya ng:

siko;
tuhod;
brachial.

Ang ganitong mga sakit ay hindi pare-pareho at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Umalis sila nang mag-isa, nang walang karagdagang mga interbensyon. Nangyayari ang mga ito dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa tissue ng buto. Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nadarama sa gabi o sa gabi, mas madalas sa araw.

Higit pang mga artikulo: Arthritis ng mga gamot sa magkasanib na balikat

Mayroong dalawang pangunahing senyales na tutulong sa pagtuklas ng koneksyon sa pagitan ng impeksyon ng human immunodeficiency virus at pananakit ng kasukasuan:

Pinsala sa maliliit na kasukasuan, tulad ng mga intervertebral disc. Ang kundisyong ito ay tinatawag na undifferentiated spondyloarthropathy.
Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa rheumatoid nang sabay-sabay sa isang pasyente - pinagsamang spondyloarthritis.

Pareho sa mga ito ay nagpapahiwatig ng direktang kaugnayan sa pagitan ng sakit at impeksiyon. Maaaring mangyari ang magkasanib na pinsala tulad ng sumusunod:

Asymmetrical na pinsala sa malalaking joints (pangunahin ang lower extremities), na sinamahan ng matinding sakit, kadalasang nauugnay sa nekrosis ng bone tissue.
Symmetrical arthritis, na mabilis na nabubuo at halos kapareho ng rayuma. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga lalaki at sinamahan ng pinsala sa iba't ibang mga joints at kanilang mga grupo.

Kaya, ang sakit sa panahon ng impeksyon sa HIV ay madalas na nangyayari at ang intensity nito ay nag-iiba. Sa kasamaang palad, maaari mo lamang mapupuksa ang sintomas nang ilang sandali, ngunit imposibleng maalis ang pinsala mismo.

Nakakasakit ba ng ulo ang HIV?

May isang opinyon na ang mga taong nahawaan ng immunodeficiency virus ay humantong sa isang hindi tamang pamumuhay: ...

Mga pagsusuri at komento

Mag-iwan ng review o komento

Pinsala sa musculoskeletal system dahil sa impeksyon sa HIV

… sa 30-70% ng mga kaso, ang binibigkas na clinical polymorphism ng HIV infection ay kinabibilangan ng rheumatological manifestations.
Ang Arthralgia ay ang pinakakaraniwang rheumatic manifestation ng HIV infection; sa kasong ito, ang sakit ay kadalasang banayad, pasulput-sulpot, may oligoarticular na uri ng sugat, at pangunahing nakakaapekto sa tuhod, balikat, bukung-bukong, siko at metacarpophalangeal joints. Sa ilang mga kaso, ngunit mas madalas sa mga huling yugto ng sakit, ang matinding sakit sa mga joints ng upper at lower extremities (kadalasan sa mga joints ng tuhod, siko at balikat) ay maaaring mangyari, na tumatagal ng mas mababa sa 24 na oras.
Ang arthritis na nauugnay sa HIV ay katulad ng arthritis na nabubuo kasama ng iba pang mga impeksyon sa viral at kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng subacute oligoarthritis na nakakaapekto (nakararami) sa mga joints ng lower extremities sa kawalan ng soft tissue pathology at kaugnayan sa HLA B27. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay hindi nakikita sa synovial fluid. Kapag ang radiography ng mga joints, ang mga pathological sintomas ay karaniwang hindi napansin. Bilang isang patakaran, ang kusang lunas ng articular syndrome ay sinusunod.
Ang reaktibong arthritis na nauugnay sa HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na sintomas ng seronegative peripheral arthritis na may pangunahing pinsala sa mga kasukasuan ng mas mababang paa't kamay, ang pagbuo ng malubhang enthesopathies, pati na rin ang plantar fasciitis, Achilles bursitis, dactylitis ("mga daliri ng sausage") at matinding limitasyon ng kadaliang mapakilos ng pasyente. Ang matingkad na extra-articular manifestations ay nabanggit (keratoderma, annular balanitis, stomatitis, conjunctivitis), mga detalyadong sintomas ng HIV-associated complex sa anyo ng mababang antas ng lagnat, pagbaba ng timbang, pagtatae, lymphadenopathy. Ang pinsala sa musculoskeletal system ng katawan ay hindi pangkaraniwan. Ang kurso ay karaniwang talamak at umuulit. Ang reaktibong arthritis na nauugnay sa HIV ay maaaring mangyari higit sa dalawang taon bago ang diagnosis ng impeksyon sa HIV o laban sa background ng pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita ng AIDS, ngunit kadalasang nagpapakita mismo sa panahon ng umiiral nang malubhang immunodeficiency.
Ang psoriatic arthritis na nauugnay sa HIV ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng joint manifestations, at isang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng balat at joint damage. Tandaan: ang sinumang pasyente na may matinding pag-atake ng psoriasis o isang uri ng sakit na lumalaban sa conventional therapy ay dapat na masuri para sa impeksyon sa HIV.
Ang polymyositis na nauugnay sa HIV ay umuunlad nang maaga at maaaring isa sa mga unang pagpapakita ng pinsala sa kalamnan. Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay katulad ng sa idiopathic polymyositis: myalgia, pagbaba ng timbang, kahinaan ng proximal na mga grupo ng kalamnan, pagtaas ng serum CPK, ang electromyogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang myopathic na uri ng mga pagbabago sa anyo ng: myopathic na mga potensyal na aksyon ng mga yunit ng motor na may maagang pag-activate at kumpletong pagkagambala sa mababang amplitude; mga potensyal na fibrillation, positibong matalim na alon. Ang biopsy ng kalamnan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng nagpapaalab na myopathy: nagpapasiklab na paglusot ng perivascular at interstitial area sa paligid ng myofibrils kasabay ng kanilang nekrosis at pagkumpuni.
Ang nemaline myopathy ay nailalarawan sa kahinaan ng kalamnan, hypotonia ng mga kalamnan, na unang lumilitaw sa pelvic girdle, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng shoulder girdle, at pagkatapos ay nagiging pangkalahatan habang ang sakit ay umuunlad. Kapag sinusuri ang mga biopsies ng fiber ng kalamnan sa ilalim ng isang light mikroskopyo, ang mga nemaline na katawan ay ipinahayag sa anyo ng mga hugis ng baras o parang thread na mga inklusyon na matatagpuan sa ilalim ng sarcolemma o sa kapal ng fiber ng kalamnan.
Nasusuri ang myopathy sa "cachexia na may kaugnayan sa HIV" kapag natugunan ang mga sumusunod na pamantayan: pagbaba ng timbang ng higit sa 10% ng baseline, talamak na pagtatae (>30 araw), talamak na pagkapagod at dokumentadong lagnat (>30 araw) sa kawalan ng iba sanhi.
Ang septic arthritis bilang bahagi ng impeksyon sa HIV ay kadalasang nabubuo sa mga gumagamit ng intravenous na droga o may kasamang hemophilia. Ang mga pangunahing sanhi ng septic arthritis ay gram-positive cocci, Haemophilus influenzae, at salmonella. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang talamak na monoarthritis, na nakararami sa balakang o kasukasuan ng tuhod. Posibleng pinsala sa sacroiliac, sternocostal o sternoclavicular joints. Sa pangkalahatan, ang impeksyon sa HIV ay walang makabuluhang epekto sa kurso ng mga septic lesyon ng musculoskeletal system, na (mga komplikasyon), bilang isang panuntunan, ay maaaring matagumpay na mapagaling na may sapat na antibacterial therapy at napapanahong interbensyon sa operasyon.
Tuberculous spondylitis, osteomyelitis, arthritis. Ang tuberculosis ay isa sa pinakamadalas na nagbabanta sa buhay na mga oportunistikong impeksiyon na nauugnay sa HIV. Kasabay nito, ang mga sugat ng musculoskeletal system ay nagkakahalaga ng 2% ng mga kaso. (!) Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ng tuberculosis ay ang gulugod, ngunit maaaring may mga palatandaan ng osteomyelitis, mono- o polyarthritis. Hindi tulad ng klasikal na sakit na Pott, ang tuberculous spondylitis bilang bahagi ng impeksyon sa HIV ay maaaring mangyari na may mga hindi tipikal na klinikal at radiological na sintomas (banayad na pananakit, kawalan ng paglahok ng mga intervertebral disc sa proseso, ang pagbuo ng foci ng reactive bone sclerosis), na humahantong sa mga pagkaantala sa pagsusuri. at napapanahong paggamot. Ang pinsala sa osteoarticular system ng atypical mycobacteria ay kadalasang nabubuo sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV, kapag ang antas ng CD4 lymphocytes ay hindi lalampas sa 100/mm3. Kabilang sa mga pathogens ng pangkat na ito, nangingibabaw ang M. haemophilum at M. kansasii. Sa kasong ito, maraming foci ng impeksiyon ang nabanggit, at ang mga pagpapakita tulad ng mga nodule, ulser at fistula ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente.
Mycotic joint damage sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang mga pangunahing pathogen ay Candida albicans, Sporotrichosis schenkii at Penicillium marneffei (sa timog Tsina at Timog-silangang Asya). Ang impeksyon sa fungus na Penicillium marneffei ay nangyayari sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV at nangyayari sa lagnat, anemia, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, acute mono-, oligo- o polyarthritis, pati na rin ang maraming subcutaneous abscesses, skin ulcers, fistula at multifocal osteomyelitis.
Ang diagnosis ng musculoskeletal infection sa mga pasyenteng may HIV infection ay maaaring maging mahirap sa mga sumusunod na dahilan: (1) ang kawalan ng leukocytosis sa peripheral blood at synovial fluid, lalo na sa mga huling yugto ng HIV infection; (2) hindi tipikal na lokasyon ng sugat; (3) ang mga pathogen na nakahiwalay mula sa kasukasuan at mula sa dugo ay maaaring magkaiba sa kaso ng polymicrobial etiology ng lesyon; (4) mga problema sa pathogen identification sa pagkakaroon ng nakaraang antibyotiko paggamot; (5) pagbubura ng mga sintomas sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV, kapag ang mga palatandaan ng pinsala sa ibang mga organo at sistema ay lumitaw sa klinikal na larawan.
Kinakailangang tandaan ang posibilidad ng pagbuo ng mga rheumatological syndrome na may kaugnayan sa antiretroviral therapy, halimbawa, zidovudine myopathy syndrome. Ang sindrom na ito ay may talamak na pagsisimula ng myalgia, pananakit ng kalamnan at panghihina ng proximal na kalamnan pagkatapos ng average na 11 buwan. mula sa simula ng paggamot. Nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na konsentrasyon ng mga enzyme ng kalamnan sa serum ng dugo at isang myopathic na uri ng EMG. Kapag sinusuri ang isang biopsy ng tissue ng kalamnan, ang isang tiyak na nakakalason na mitochondrial myopathy ay ipinahayag sa hitsura ng "punit na pulang mga hibla," na sumasalamin sa pagkakaroon ng pathological mitochondrial crystalline inclusions. Ang pagtigil sa paggamot ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang mga antas ng creatine kinase ay bumalik sa normal sa loob ng 4 na linggo, at ang lakas ng kalamnan ay naibalik sa loob ng 8 linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Ang paggamit ng mga inhibitor ng protease ay maaaring humantong sa rhabdomyolysis (lalo na sa kumbinasyon ng mga statin), pati na rin ang lipomatosis ng mga glandula ng salivary. Ang mga kaso ng pagbuo ng adhesive capsulitis, contracture ng Dupuytren at dysfunction ng temporomandibular joint ay inilarawan sa panahon ng paggamot sa indinavir.
Ang Osteonecrosis at iba pang uri ng pinsala sa tissue ng buto (halimbawa, osteopenia, osteoporosis) ay laganap sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, na dahil sa sakit mismo at sa ginawang antiretroviral therapy. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng aseptic necrosis ay ang ulo ng femur, ang pinsala kung saan (sa kawalan ng mga reklamo) ay nakita gamit ang magnetic resonance imaging sa higit sa 4% ng mga pasyente na nahawaan ng HIV. Ang aseptic necrosis ng femoral head sa 40-60% ng mga kaso ay bilateral, at maaari ding pagsamahin sa mga osteonecrotic lesyon ng ibang lokasyon (ulo ng humerus, femoral condyles, scaphoid at lunate bones, atbp.). Sa pag-unlad ng sakit, sa higit sa 50% ng mga kaso, mayroong pangangailangan para sa kirurhiko paggamot - pagpapalit ng balakang.

Higit pang mga artikulo: Masakit ang medial epicondyle ng elbow joint

Rheumatological na sakit ng mga kasukasuan sa HIV

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) medyo madalas na humahantong sa pamamaga ng mga joints. Ang mga sugat ng musculoskeletal system ay nangyayari sa higit sa 60% ng mga pasyente na may mga sintomas ng HIV. Ang virus ay nakakagambala sa normal na gawain ng mga lymphocytes upang protektahan, lalo na, ang mga kasukasuan. Ang bakterya ay madaling tumagos sa walang pagtatanggol na mga kasukasuan at nagiging sanhi ng pamamaga, pati na rin ang pangalawang nakakahawang arthritis. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga tumor ay tumataas.

Ang mga taong may sintomas ng HIV ay madalas ding nakakaranas ng pananakit sa malalaking kasukasuan (mga siko, balikat, tuhod). Ang sakit ay hindi nagtatagal at ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang sirkulasyon sa tissue ng buto (lalo na sa gabi).

Inililista namin ang ilang rheumatological manifestations ng mga sintomas ng HIV:
– arthralgia ng tuhod, balikat, bukung-bukong, siko at metacarpophalangeal joints ay ang pinaka-karaniwang joint disease sa HIV infection;
– Ang arthritis na nauugnay sa HIV ay banayad at katulad ng arthritis sa iba pang mga viral na sakit ng mga kasukasuan;
– Maaaring mangyari ang reactive arthritis na nauugnay sa HIV bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas ng impeksyon sa HIV. Ngunit kahit na sa panahon ng ganap na pag-unlad, madalas ding lumilitaw ang AIDS;
– Ang psoriatic arthritis, na nangyayari kapag ang katawan ay nahawahan ng HIV virus, ay mabilis na umuunlad, at mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng pinsala sa balat at mga kasukasuan. Tandaan ang isang mahalagang tuntunin: sinumang pasyente na may biglaang pagsisimula ng psoriasis o isang uri ng sakit na lumalaban sa tradisyonal na therapy ay dapat suriin para sa mga sintomas ng impeksyon sa HIV;
– Ang polymyositis kapag nahawaan ng HIV ay maaaring magsilbi bilang tanda ng pagkakaroon ng virus sa dugo at mga kasukasuan, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring masubaybayan nang maaga. Pagbaba ng timbang (pagbaba ng timbang ng higit sa 10%), kahinaan ng kalamnan, hypotonia ng kalamnan (unang ipinakita sa pelvic girdle, pagkatapos ay sa mga kalamnan ng sinturon ng balikat), nadagdagan ang temperatura sa loob ng mahabang panahon, ang talamak na pagtatae at patuloy na talamak na pagkapagod ay nangyayari;
– Ang septic arthritis sa mga pasyente ng AIDS ay kadalasang nakakaapekto sa grupo ng mga gumagamit ng "intravenous" na droga at kumplikado sa ilang mga kaso ng kasabay na hemophilia. Ang pinakakaraniwang nakakahawang ahente ay salmonella, cocci at hemophilus influenzae. Ang immunodeficiency virus, bilang panuntunan, ay walang makabuluhang epekto sa kurso ng mga septic lesyon. Ang pagbabala na may naaangkop at sapat na antibacterial therapy ay kanais-nais;
– tuberculosis, bilang ang pinakakaraniwang oportunistikong impeksyon kapag nahawaan ng HIV, ay maaaring humantong sa tuberculous spondylitis, osteomyelitis at arthritis. Kadalasan ito ay naisalokal sa gulugod, nangyayari nang hindi karaniwan (nang walang sakit at paglahok ng mga intervertebral disc), na humahantong sa mga pagkaantala sa pagsusuri;
– mycotic na pinsala sa mga kasukasuan sa panahon ng impeksyon sa HIV, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit at napakalubha. Ang anemia, lymphadenopathy, acute polyarthritis at maramihang subcutaneous abscesses, fistula at ulcer ay karaniwan...
– ang pagbuo ng mga rheumatological syndrome sa paggamot ng AIDS ay minsan dahil sa indibidwal na pang-unawa sa mga gamot na ginagamit sa antiretroviral therapy. Halimbawa, mayroong isang sindrom ng myopathy na "zidovudine". Ito ay medyo talamak at ipinahayag sa pananakit ng kalamnan, myalgia at kahinaan ng kalamnan. Lumilitaw ang kumplikadong mga sintomas na ito humigit-kumulang 11 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang paghinto ng paggamot ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, halimbawa, ang lakas ng kalamnan ay naibalik pagkatapos ng 8 linggo ng paghinto ng paggamot laban sa AIDS;
– Ang osteoporosis at osteonecrosis ay karaniwan sa mga taong may sintomas ng impeksyon sa HIV. Kadalasan, ang aseptic necrosis ng femoral head (at ang ulo ng humerus) ay nasuri, na humahantong sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, kailangan ang pagpapalit ng balakang.