Ang mga tagumpay ng sikolohiya, neurophysiology at gamot (neurology, neurosurgery) sa simula ng ika-20 siglo ay nagbigay daan para sa pagbuo ng isang bagong disiplina - neuropsychology. Ang sangay ng sikolohikal na agham na ito ay nagsimulang magkaroon ng hugis noong 20-40s ng XX siglo noong iba't-ibang bansa at lalo na masinsinan - sa ating bansa.
Ang unang neuropsychological na pananaliksik ay isinagawa noong 1920s ni L. S. Vygotsky, ngunit ang pangunahing merito sa paglikha ng neuropsychology bilang isang independiyenteng sangay ng sikolohikal na kaalaman ay kabilang sa A. R. Luria.
Ang mga gawa ni L. S. Vygotsky sa larangan ng neuropsychology ay isang pagpapatuloy ng kanyang pangkalahatang sikolohikal na pananaliksik. Batay sa pag-aaral iba't ibang anyo mental na aktibidad nagawa niyang bumalangkas ng mga pangunahing probisyon:
* tungkol sa pag-unlad ng mas mataas na mental function;
* tungkol sa semantiko at sistematikong istruktura ng kamalayan (L.S. Vygotsky, 1956,1960).
Maagang trabaho L. S. Vygotsky sa neuropsychology ay nakatuon sa mga systemic disorder Proseso ng utak na nagreresulta mula sa pinsala sa ilang mga lugar ng cerebral cortex, at ang kanilang mga katangian sa isang bata at isang may sapat na gulang. Isinagawa ni L. S. Vygotsky ang kanyang unang neuropsychological research kasama si A. R. Luria.
Ang mga pag-aaral ni L. S. Vygotsky (1934, 1956 at iba pa) ay naglatag ng pundasyon para sa pagbuo ng mga neuropsychological na paraan upang mabayaran ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng isip na nangyayari sa mga lokal na sugat sa utak. Batay sa mga gawaing ito, binuo niya ang mga prinsipyo ng lokalisasyon ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng isang tao. Si L. S. Vygotsky ang unang nagpahayag ng ideya na ang utak ng tao ay may bagong prinsipyo ng organisasyon ng mga pag-andar, na itinalaga niya bilang ang prinsipyo ng "extracortical" na organisasyon ng mga proseso ng pag-iisip(sa tulong ng mga kasangkapan, palatandaan at, higit sa lahat, wika). Sa kanyang opinyon, ang mga anyo na lumitaw sa proseso ng makasaysayang buhay panlipunang pag-uugali humantong sa pagbuo sa tserebral cortex ng tao ng bago "interfunctional na relasyon" na nagbibigay-daan sa pag-unlad mas mataas na anyo aktibidad ng kaisipan nang walang kabuluhan mga pagbabago sa morpolohiya ang utak mismo. Mamaya ang ideyang ito ng bago " functional na mga organo"ay binuo din ni A.N. Leontiev (1972).
Ang posisyon ni L. S. Vygotsky na " utak ng tao ay may bagong prinsipyo ng lokalisasyon kumpara sa hayop, salamat sa kung saan ito ay naging utak ng tao, ang organ ng kamalayan ng tao. (L.S. Vygotsky, 1982. Vol. 1. - P. 174), na kumukumpleto sa kanyang kilalang theses na "Psychology and the doctrine of the localization of mental functions" (na-publish noong 1934), walang alinlangan na kabilang sa isa sa mga pinaka-pangunahing probisyon ng Russian neuropsychology.
Ang mga ideya ni L. S. Vygotsky sa sistematikong istraktura at sistematikong organisasyon ng utak ng mas mataas na anyo ng aktibidad ng kaisipan ay bahagi lamang ng mahalagang kontribusyon na ginawa niya sa neuropsychology. Hindi gaanong mahalaga ang kanyang konsepto ng pagbabago ng kahalagahan ng mga lugar ng utak sa proseso ng panghabambuhay na pag-unlad ng mga pag-andar ng isip.
Mga Obserbasyon sa Proseso pag-unlad ng kaisipan pinangunahan ng bata si L. S. Vygotsky sa konklusyon tungkol sa sunud-sunod (chronological) na pagbuo ng mas mataas na mental function ng isang tao at ang kanilang pare-parehong pagbabago sa buhay organisasyon ng utak (dahil sa mga pagbabago sa "interfunctional" na relasyon) bilang pangunahing regularidad ng pag-unlad ng kaisipan. Nag-formula siya regulasyon sa iba't ibang impluwensya focus ng pinsala sa utak sa mas mataas na mental functions sa pagkabata at sa isang matanda.
Ang ideya ng isang hindi pantay na epekto sa kaso ng pinsala sa parehong mga cortical zone sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng kaisipan ay isa sa pinakamahalagang ideya ng modernong neuropsychology, na talagang pinahahalagahan lamang sa Kamakailan lamang na may kaugnayan sa pag-unlad ng pananaliksik sa larangan ng neuropsychology ng pagkabata.
Tulad ng sa mga taon ng Dakila Digmaang Makabayan, at sa kasunod na panahon, ang pagbuo at pag-unlad ng neuropsychology ay malapit na konektado sa mga tagumpay neurolohiya at neurosurgery, na naging posible upang mapabuti ang pamamaraan at konseptwal na kagamitan nito at subukan ang kawastuhan ng mga hypotheses sa paggamot ng mga pasyente na may mga lokal na sugat sa utak.
Pananaliksik sa larangan ng pathopsychology, gaganapin sa isang bilang ng mga klinika sa saykayatriko Uniong Sobyet. Kabilang dito ang gawain ng psychiatrist na si R. Ya. Golant (1950), na nakatuon sa paglalarawan ng mga mnestic disorder sa mga lokal na sugat ng utak, lalo na sa mga sugat ng rehiyon ng diencephalic.
Ang Kiev psychiatrist A. L. Abashev-Konstantinovsky (1959) ay gumawa ng maraming upang bumuo ng problema ng pangkalahatang tserebral at lokal na mga sintomas na nagmumula sa mga lokal na sugat sa utak. Inilarawan niya ang mga pagbabago sa katangian sa kamalayan na nangyayari na may napakalaking sugat frontal lobes utak, at itinampok ang mga kondisyon kung saan nakasalalay ang kanilang hitsura.
Isang mahalagang kontribusyon sa domestic neuropsychology ang ginawa ni B. V. Zeigarnik at ng kanyang mga kasamahan. Salamat sa mga gawaing ito:
* Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay pinag-aralan sa mga pasyente na may lokal at pangkalahatan mga organikong sugat utak;
* ang mga pangunahing uri ng patolohiya ng mga proseso ng pag-iisip ay inilarawan sa anyo iba't ibang paglabag ang mismong istraktura ng pag-iisip sa ilang mga kaso at mga paglabag sa dinamika ng mga kilos ng kaisipan (mga depekto
pagganyak, pag-iisip na nakatuon sa layunin, atbp.) - sa iba.
Walang alinlangan na interes mula sa pananaw ng neuropsychology ang mga gawa Georgian na paaralan ng mga psychologist, na nag-aral ng mga tampok ng isang nakapirming pag-install sa pangkalahatan at lokal na mga sugat sa utak (D.N. Uznadze, 1958).
Ang mga mahahalagang eksperimentong sikolohikal na pag-aaral ay isinagawa din batay sa mga neurological na klinika. Pangunahin dito ang mga gawa ni B. G. Ananiev at ng kanyang mga kasosyo (1960 at iba pa), na nakatuon sa problema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga hemispheres ng utak at gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagtatayo ng mga modernong neuropsychological na ideya tungkol sa organisasyon ng utak ng mga proseso ng pag-iisip.
Ang malaking halaga para sa pagpapaunlad ng neuropsychology ay pananaliksik sa neurophysiological, na kung saan ay at isinasagawa sa isang bilang ng mga laboratoryo sa bansa. Kabilang dito ang mga pag-aaral ni G.V. Gershuni at ng kanyang mga katuwang (1967), na nakatuon sa sistema ng pandinig at inihayag, sa partikular, ang dalawang mga mode ng operasyon nito: pagsusuri ng mahahabang tunog at pagsusuri ng mga maiikling tunog, na nagpapahintulot sa isang bagong diskarte sa mga sintomas ng ang sugat mga temporal na departamento cerebral cortex ng tao, pati na rin ang maraming iba pang pag-aaral ng mga proseso ng pandama.
Ang isang mahusay na kontribusyon sa modernong neuropsychology ay ginawa ng mga pag-aaral ng mga kilalang Russian physiologist tulad ng N. A. Bernshtein, P. K. Anokhin, E. N. Sokolov, N. P. Bekhtereva, O. S. Adrianov at iba pa.
Ang konsepto ng N. A. Bernshtein (1947 at iba pa) sa antas ng organisasyon ng mga paggalaw ay nagsilbing batayan para sa pagbuo ng mga neuropsychological na ideya tungkol sa mga mekanismo ng utak ng mga paggalaw at ang kanilang mga kaguluhan sa mga lokal na sugat sa utak.
Ang konsepto ng P. K. Anokhin (1968, 1971) tungkol sa mga functional system at ang kanilang papel sa pagpapaliwanag ng may layuning pag-uugali ng mga hayop ay ginamit ni A. R. Luria upang bumuo ng isang teorya ng systemic dynamic localization ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan ng tao.
Ang mga gawa ni E. N. Sokolov (1958 at iba pa), na nakatuon sa pag-aaral ng orienting reflex, ay na-assimilated din ng neuropsychology (kasama ang iba pang mga tagumpay ng pisyolohiya sa lugar na ito) upang bumuo pangkalahatang pamamaraan ang gawain ng utak bilang isang substratum ng mga proseso ng pag-iisip (sa konsepto ng tatlong bloke ng utak, upang ipaliwanag ang modally non-specific disorder ng mas mataas na mental function, atbp.).
Ang malaking halaga para sa neuropsychology ay ang mga pag-aaral ng N. P. Bekhtereva (1971, 1980), V. M. Smirnov (1976 at iba pa) at iba pang mga may-akda, kung saan, sa unang pagkakataon sa ating bansa, gamit ang paraan ng implanted electrodes, mahalagang papel malalim na mga istraktura ng utak sa pagpapatupad ng mga kumplikadong proseso ng pag-iisip - parehong nagbibigay-malay at emosyonal. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbukas ng mga bagong malawak na prospect para sa pag-aaral mekanismo ng utak Proseso ng utak.
kaya, Ang neuropsychology ng Russia ay nabuo sa intersection ng ilang mga pang-agham na disiplina, na ang bawat isa ay nag-ambag sa konseptong kagamitan nito.
Ang kumplikadong katangian ng kaalaman na umaasa sa neuropsychology at ginagamit upang mabuo ito teoretikal na mga modelo, ay tinutukoy ng masalimuot, multifaceted na katangian ng sentral na problema nito - "ang utak bilang isang substratum ng mga proseso ng pag-iisip." Ang problemang ito ay interdisciplinary, at ang pag-unlad patungo sa solusyon nito ay posible lamang sa tulong ng magkasanib na pagsisikap ng maraming mga agham, kabilang ang neuropsychology. Upang mabuo ang aktwal na aspeto ng neuropsychological ng problemang ito (i.e., upang pag-aralan ang organisasyon ng utak ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, pangunahin sa batayan ng mga lokal na sugat sa utak), ang neuropsychology ay dapat na armado ng buong dami ng modernong kaalaman tungkol sa utak at mga proseso ng pag-iisip, kinuha mula sa parehong sikolohiya at mula sa iba pang mga kaugnay na agham.
Ang modernong neuropsychology ay bubuo pangunahin sa dalawang paraan. Ang una ay domestic neuropsychology, nilikha ng mga gawa ni L. S. Vygotsky, A. R. Luria at ipinagpatuloy ng kanilang mga mag-aaral at tagasunod sa Russia at sa ibang bansa (sa dating mga republika ng Sobyet, pati na rin sa Poland, Czechoslovakia, France, Hungary, Denmark, Finland, England, USA, atbp. . .).
Ang pangalawa ay tradisyonal na western neuropsychology, ang pinakakilalang kinatawan nito ay ang mga neuropsychologist tulad ng R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill at iba pa.
Metodolohikal na pundasyon Ang neuropsychology ng Russia ay pangkalahatang probisyon dialectical materialism bilang isang pangkalahatang pilosopikal na sistema ng mga prinsipyong nagpapaliwanag, na kinabibilangan ng mga sumusunod postulates:
tungkol sa materyalistiko (siyentipikong) pag-unawa ng lahat
mental phenomena;
· tungkol sa socio-historical conditioning ng psyche ng tao;
· tungkol sa pangunahing kahalagahan ng panlipunang mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga pag-andar ng isip;
· tungkol sa mediated na kalikasan ng mga proseso ng pag-iisip at ang nangungunang papel ng pagsasalita sa kanilang organisasyon;
tungkol sa pag-asa ng mga proseso ng pag-iisip sa mga pamamaraan ng kanilang pagbuo, atbp.
Tulad ng nalalaman, A. R. Luria, kasama ang iba pang mga domestic psychologist (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, S. L. Rubinshtein, A. V. Zaporozhets, P. Ya. Galperin, atbp.), Direktang binuo teoretikal na batayan Ang sikolohikal na agham ng Russia at sa batayan na ito ay lumikha ng isang neuropsychological na teorya ng organisasyon ng utak ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan ng isang tao. Ang mga tagumpay ng domestic neuropsychology ay pangunahing ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtitiwala nito sa mga pangkalahatang sikolohikal na konsepto na siyentipikong binuo mula sa pananaw ng materyalistikong pilosopiya.
Ang paghahambing ng mga landas ng pag-unlad ng domestic at American neuropsychology, sinabi ni A. R. Luria na Ang American neuropsychology, na nakamit ang mahusay na tagumpay sa pagbuo ng mga pamamaraan ng dami para sa pag-aaral ng mga kahihinatnan ng pinsala sa utak, ay talagang walang pangkalahatang konseptong pamamaraan ng utak, isang pangkalahatang teorya ng neuropsychological na nagpapaliwanag sa mga prinsipyo ng paggana ng utak sa kabuuan.
Tinutukoy din ng mga teoretikal na konsepto ng domestic neuropsychology ang pangkalahatang metodolohikal na diskarte ng pananaliksik. Alinsunod sa konsepto ng sistematikong istraktura ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, ayon sa kung saan ang bawat isa sa kanila ay isang kumplikadong functional system na binubuo ng maraming mga link, ang mga paglabag sa parehong function ay nagpapatuloy nang iba depende sa kung aling link (factor) ang apektado. kaya lang Ang pangunahing gawain ng neuropsychological na pananaliksik ay upang matukoy ang mga qualitative specifics ng isang disorder, at hindi lamang upang sabihin ang katotohanan ng isang disorder ng isang partikular na function.
Dapat pansinin na sa kasalukuyan, ang parehong mga probisyon ng teoretikal at ang mga pamamaraan ng domestic neuropsychology ay nagiging lalong popular sa mga mananaliksik sa Kanluran. Ang mga pamamaraan na binuo ni A. R. Luria ay na-standardize, malawakang ginagamit, at tinatalakay sa mga espesyal na kumperensya.
Ang mayamang siyentipikong pamana na iniwan ni A. R. Luria ay nagpasiya ng pag-unlad ng domestic neuropsychology sa loob ng mahabang panahon at makabuluhang naimpluwensyahan ang pag-unlad ng neuropsychology sa ibang bansa.
Sa kasalukuyan, ang domestic neuropsychology ay isang masinsinang pagbuo ng sangay ng sikolohikal na agham, kung saan ilang mga independiyenteng direksyon, pinagsama ng mga karaniwang teoretikal na konsepto at isang karaniwang pangwakas na layunin, ay nagsasaad sa pag-aaral ng mga mekanismo ng utak ng mga proseso ng pag-iisip.
Pangunahing direksyon:
1. klinikal na neuropsychology, ang pangunahing gawain kung saan ay pag-aralan ang mga neuropsychological syndrome na nangyayari kapag ang isang partikular na bahagi ng utak ay nasira, at ihambing ang mga ito sa pangkalahatan klinikal na larawan mga sakit.
2. pang-eksperimentong Neuropsychology, na ang mga gawain ay kinabibilangan ng eksperimental (klinikal at instrumental) na pag-aaral ng iba't ibang anyo ng mga sakit sa pag-iisip sa mga lokal na sugat sa utak at iba pang mga sakit ng central nervous system.
Si A. R. Luria at ang kanyang mga katuwang ay nag-eksperimento rin na binuo ang mga problema ng neuropsychology ng gnostic na proseso (visual, pandama ng pandinig), neuropsychology ng intelektwal na aktibidad.
3. psychophysiological Ang direksyon ay nilikha sa eksperimentong neuropsychology sa inisyatiba ng A. R. Luria Sa kanyang opinyon, ang linyang ito ng pananaliksik ay isang natural na pagpapatuloy ng eksperimentong neuropsychology sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng psychophysiology.
4.lugar ng rehabilitasyon, nakatuon sa pagpapanumbalik ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, na may kapansanan dahil sa mga lokal na sugat ng utak. Ang direksyong ito, batay sa pangkalahatang mga ideya ng neuropsychological tungkol sa aktibidad ng utak, bubuo ng mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpapanumbalik ng edukasyon ng mga pasyente na sumailalim sa mga lokal na sakit sa utak. Nagsimula ang gawaing ito noong Great Patriotic War.
Sa mga taong ito ay iniharap ito ang sentral na posisyon ng konsepto ng neuropsychological rehabilitation: ang pagpapanumbalik ng mga kumplikadong pag-andar ng kaisipan ay maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng mga nabalisa na mga sistema ng pag-andar, bilang isang resulta kung saan ang bayad na pag-andar ng pag-iisip ay nagsisimulang isagawa gamit ang isang bagong "set" sikolohikal na paraan, na nagmumungkahi ng bago nitong organisasyon ng utak.
5.neuropsychology ng pagkabata(70s ng XX siglo sa inisyatiba ng A. R. Luria) Ang pangangailangan para sa paglikha nito ay idinidikta ng mga detalye ng mga sakit sa isip sa mga bata na may mga lokal na sugat sa utak. Nagkaroon ng pangangailangan para sa isang espesyal na pag-aaral ng "mga bata" neuropsychological sintomas at sindrom, paglalarawan at generalization ng mga katotohanan. Nangangailangan ito ng espesyal na gawain upang "iangkop" ang mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik sa pagkabata at pagbutihin ang mga ito.
Ang pag-aaral ng mga tampok ng mga mekanismo ng utak ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip sa mga bata na may mga lokal na sugat sa utak ay ginagawang posible upang makilala ang mga pattern ng chronogenic localization ng mga function na ito, na isinulat ni L. S. Vygotsky sa kanyang panahon (1934), at din upang pag-aralan ang iba't ibang impluwensya ng sugat ang tumuon sa kanila depende sa edad ( "pataas" - sa mga function na hindi pa nabuo at "pababa" - sa mga nahugis na).
Maaaring isipin na sa paglipas ng panahon ito ay malilikha at neuropsychology ng katandaan(gerontoneuropsychology). Sa ngayon, kakaunti lamang ang mga publikasyon sa paksang ito.
6. neuropsychology ng mga indibidwal na pagkakaiba(o kaugalian neuropsychology) - pag-aaral ng organisasyon ng utak ng mga proseso at estado ng pag-iisip sa malusog na indibidwal sa batayan ng teoretikal at pamamaraan na mga tagumpay ng domestic neuropsychology. Ang kaugnayan ng neuropsychological analysis ng mental functions sa malusog na tao idinidikta ng parehong teoretikal at praktikal na mga pagsasaalang-alang. Ang pinakamahalagang teoretikal na gawain na lumitaw sa lugar na ito ng neuropsychology ay ang pangangailangan na sagutin ang tanong kung posible sa prinsipyo na palawakin ang pangkalahatang mga ideya ng neuropsychological tungkol sa organisasyon ng utak ng psyche, na binuo sa pag-aaral ng mga kahihinatnan ng mga lokal na sugat sa utak, sa pag-aaral ng mga mekanismo ng utak ng psyche ng mga malulusog na indibidwal.
Sa kasalukuyan, sa neuropsychology ng mga indibidwal na pagkakaiba, mayroong isang dalawang linya ng pananaliksik.
Ang una ay pag-aaral ng mga tampok ng pagbuo ng mga pag-andar ng kaisipan sa ontogenesis mula sa pananaw ng neuropsychology,
Ang pangalawa ay pag-aaral indibidwal na mga tampok mentalidad ng mga matatanda sa konteksto ng problema ng interhemispheric asymmetry at
interpolation interaction, pagsusuri ng lateral organization ng utak bilang isang neuropsychological na batayan para sa typology ng mga indibidwal na sikolohikal na pagkakaiba
7. neuropsychology mga estado sa hangganan CNS, na kinabibilangan ng mga neurotic na estado, mga sakit sa utak na nauugnay sa pagkakalantad sa mababang dosis ng radiation ("Chernobyl disease"), atbp. Ang mga pag-aaral sa lugar na ito ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga espesyal na neuropsychological syndromes na likas sa contingent na ito ng mga pasyente, at mahusay na mga pagkakataon para sa paggamit ng mga neuropsychological na pamamaraan upang masuri ang dynamics ng kanilang kondisyon, lalo na para sa pagsusuri ng mga pagbabago sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa ilalim ng impluwensya ng mga psychopharmacological na gamot ("Chernobyl trace", 1992; E. Yu. Kosterina et al., 1996, 1997; E. D. Khamskaya, 1997 at iba pa).
Ang neuropsychology ay isang batang agham. Sa kabila ng napakahabang kasaysayan ng pag-aaral ng utak bilang isang substratum ng mga proseso ng pag-iisip, na bumalik sa mga prescientific na ideya ng mga sinaunang may-akda tungkol sa utak bilang upuan ng kaluluwa, at sa kabila ng malawak na materyal na katotohanan sa iba't ibang mga sintomas ng pinsala sa utak na naipon ng clinicians sa buong mundo, neuropsychology bilang isang sistema ng pang-agham na kaalaman ay binuo lamang sa 40-50s ng XX siglo. Ang mapagpasyang papel sa prosesong ito ay kabilang sa domestic neuropsychological school. Ang kanyang mga tagumpay at mataas na internasyonal na prestihiyo ay nauugnay lalo na sa pangalan ng isa sa mga pinakatanyag na psychologist ng ika-20 siglo, Alexander Romanovich Luria.
Sinuri namin ang 10 bata na may edad 7 hanggang 10 taon na may diagnosis ng RDA na na-obserbahan sa Regional Psychoneurological Dispensary at sumailalim sa isang paunang kurso sa correctional kasama ang isang psychologist sa Department of Clinical Psychology ng PPF KRASGU sa loob ng isang taon.
Ang pangangailangan para sa paunang gawain sa pagwawasto bago ang pagsusuri ng mga autistic na bata ay idinidikta ng katotohanan na ang kahirapan ng pakikipag-ugnayan sa pakikipag-usap sa mga naturang bata ay maaaring makapinsala sa mga resulta ng mga pagsusulit. Autismo sa pagkabata ito ay tulad ng isang anomalya ng pag-unlad ng kaisipan, kung saan ang pagbuo ng mga emosyonal na kontak ay mahirap, isang paglabag sa komunikasyon ay katangian, at, dahil dito, ang pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo at mga tao, samakatuwid, ang paunang remedial na kurso ay nagsasangkot ng trabaho upang magtatag ng isang mas Ang kumpletong emosyonal na pakikipag-ugnay sa mga autistic na bata, na sa kalaunan ay naging posible na magsagawa ng diagnostic neuropsychological na pagsusuri ay pinaka-epektibo.
Ang bawat bata ay sumailalim sa isang neuropsychological na pagsusuri upang matukoy ang neuropsychological status.
Ang lahat ng mga bata na nakikilahok sa neuropsychological na pag-aaral ay walang organikong sakit sa utak at, ayon sa pag-uuri ng O.S. Nikolskaya, ay maaaring italaga sa mga pangkat 2-3 ng sakit.
Mga pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik
Ang mga diagnostic ng neuropsychological, na kinabibilangan ng isang kumplikadong mga pagsusulit at gawain ng neuropsychological, ay isang espesyal na seksyon ng mga diagnostic na sikolohikal, batay sa kung saan ginawa ang mga pagpapasya sa pangkasalukuyan na diagnostic.
Ang mga diagnostic ng neuropsychological ay isinasagawa sa isang multidimensional, indibidwal na batayan ng kadahilanan, kung saan kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaisa (relasyon, pagtutulungan) ng mga husay at dami ng mga diskarte. Ang pagiging multidimensional at multidimensional, ang neuropsychological research ay binubuo sa pagtatasa ng estado ng HMF, ang mga tampok ng functional asymmetry ng hemispheres at mga prosesong nagbibigay-malay.
Ang pag-aaral ng neuropsychological ay nagsasangkot ng pagtatasa ng right-left-handedness at dominasyon ng hemispheres sa pagsasalita. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangwakas na uri ng pangingibabaw ay itinatag sa ontogenesis sa pamamagitan ng 3-5 taon - ito ay isang uri ng milestone, pagkatapos kung saan ang kakayahang magbayad para sa mga kapansanan sa pag-andar dahil sa isang malusog na hemisphere ay nabawasan nang husto (Simernitskaya EG, 1985).
Sa kurso ng pag-aaral, ang data na nakuha ay pino, at ang pangwakas na desisyon sa mga detalye ng hemispheric asymmetry ay ginawa batay sa pagsasama ng lahat ng mga mapagkukunan ng impormasyon na magagamit para sa pagsusuri (anamnesis, pagtatanong, mga sample, atbp.).
Ang pagtatasa ng katayuan sa pagsasalita ay ang pinakamahalagang kinakailangan para sa aktibidad ng komunikasyon. Isinasaalang-alang ng pagsusuri ang kakayahan ng bata na maunawaan ang gawain, mga ekspresyon ng mukha, mga kilos, ang likas na katangian ng mga sagot: ang kanilang monosyllabic o pinahabang kalikasan, mga tampok ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, ang pagkakaroon ng echolalia, bilis, atbp.
Ang pag-aaral ng mga kasanayan sa motor ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang komprehensibong paglalarawan ng motor analyzer sa kabuuan.
Ang pagtitiyak ng mga neuropsychological diagnostic sa pagkabata ay ang pagtatasa ng mga resulta ng pagsasagawa ng isang gawain ay nangangailangan ng kaalaman sa mga pamantayan ng edad para sa pagpapatupad nito. Bilang karagdagan, ang pagiging naa-access sa edad ng mismong pamamaraan ng pagsubok ay dapat isaalang-alang. Karaniwan kaysa nakababatang anak, ang mas malinaw na pangkalahatang sikolohikal na mga kadahilanan, kabilang ang intelektwal na kapanahunan, ay nakakaapekto sa mga resulta ng gawain.
Ang neuropsychological na pananaliksik ay nauuna sa isang kakilala sa kasaysayan ng medikal, isang maikling pag-uusap sa mga magulang upang makakuha ng paunang impormasyon tungkol sa katayuan ng pagsasalita ng bata, kanang kamay, ang kanyang emosyonal-nagpapahayag na mga tampok, ang antas ng kamalayan ng sakit, saloobin patungo dito.
Ang bilis ng presentasyon ng mga sample at mga gawain ay indibidwal; ang tagal ng nakatagong panahon bago ang pagsusulit ay isinasaalang-alang, ang mga paghihirap sa paggawa ng aksyon at ang pangangailangan para sa karagdagang pagpapasigla, impulsivity, may kapansanan sa boluntaryong atensyon, pagkapagod nito, atbp.
Ang mga resulta ng neuropsychological na pag-aaral ay naitala sa protocol ng pagsusuri, mga guhit.
Ang tagumpay ng bawat gawain ay may kondisyong niraranggo ayon sa isang 4-point system - 0, 1, 2, 3, habang ang mga rating ay:
0 - walang mga error o "di-tiyak" na mga error para sa isang partikular na sample;
1 - mahina binibigkas na mga paglabag;
2 - mga paglabag sa average na antas;
3 - mga malubhang karamdaman.
Ang pagsusuri sa neuropsychological ay isinagawa gamit ang mga pamamaraan ni Luria ng neuropsychological diagnostics, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginamit sa pag-aaral:
Pagsusuri ng lateral na organisasyon ng mga function.
1. Mga sample ng Luriev
Pag-interlacing ng daliri
"Pose ni Napoleon"
Palakpakan
kamao sa kamao
binti sa paa
2. Visual na kawalaan ng simetrya
Pagpuntirya
Pag-aaral ng visual at visual-spatial gnosis.
1. Gnosis ng paksa
Pagkilala sa mga totoong larawan
Pagkilala sa mga naka-cross out na larawan
Pagkilala sa mga overlay na larawan
Pagkilala sa mga underdrawn na larawan
2. Color gnosis
Pagkilala sa kulay
3. Visual-spatial na gnosis.
Self-drawing (kubo)
Pigura ni Taylor
Ang pag-aaral ng somatosensory gnosis.
Pindutin ang pagsubok sa lokalisasyon
Pagsubok para sa diskriminasyon
Ang pag-aaral ng auditory-motor coordination at auditory gnosis.
Paglalaro ng Rhythms sa isang Pattern
Pagkilala sa mga ingay sa bahay
Pananaliksik sa paggalaw.
Mga sample ng ulo
Dynamic na praxis (palm-fist-rib)
Reciprocal coordination (ritmo, synchrony ng mga paggalaw ay tinasa)
Pagpaparami ng pose ng mga daliri (praksis ng mga pose)
Mga kondisyong reaksyon
Pag-aaral ng convergence
Ang pag-aaral ng pagsasalita.
1. Awtomatikong pagsasalita
Numeric na row mula 1 hanggang 10
Mga araw ng linggo mula Lunes hanggang Linggo
2. Deautomated na pagsasalita
Numeric na row mula 10 hanggang 1
Mga araw ng linggo mula Linggo hanggang Lunes
3. Sinasalamin na pananalita
Pag-uulit ng mga pantig na "bi - ba - bo"
Differentiation ng magkatulad na tunog na mga ponema (pagpili sa pamamagitan ng pagtuturo sa pagsasalita)
Pag-uulit ng mga salita: koronel, tagahanga, sandok; paggawa ng barko, pagkawasak; Mongolia, magnolia
paulit-ulit na mga twister ng dila
4. Pag-unawa sa mga istrukturang lohikal-gramatikal
Pag-unawa sa mga preposisyon (mga ugnayan sa pagitan ng mga bagay na ipinahayag ng isang pang-ukol)
Pag-unawa sa mga baligtad na disenyo (taglagas bago ang taglamig, tagsibol pagkatapos ng tag-init, atbp.)
5. Kusang pinalawig na pananalita
Larawan batay sa kwento
Pananaliksik sa memorya.
Paraan ng pagsasaulo ng 10 salita
Interference test (2 grupo ng tatlong salita)
Pananaliksik ng pansin.
Pagsusulit sa pagwawasto (mga pagsubok sa sulat ni Anfimov)
Pag-aaral ng background ng activation
Schulte table (digital test)
Pag-aaral ng sistema ng pagbilang.
Nagsasagawa ng mga simpleng operasyon sa pagbilang
Pag-unawa sa istraktura ng isang bit na numero
Pag-aaral ng mga proseso ng nagbibigay-malay.
Pag-unawa sa mga kwento
Pag-unawa sa kahulugan ng mga larawan ng balangkas
Pag-unawa sa kahulugan ng mga salawikain
"Pagbubukod ng labis" (variant ng paksa)
Ang data sa pagganap ng mga pagsusulit ng bawat sinusuri na bata ay naitala sa mga protocol ng neuropsychological na pagsusuri (tingnan ang Appendix 1).
Ang pamamaraan ng neuropsychological na pananaliksik na binuo ni A.R. Luria ay kinabibilangan ng mga pathopsychological na pamamaraan para sa pag-aaral ng atensyon, memorya, pag-iisip, na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paglilinaw ng mga tampok ng mga sakit sa isip. (2)
Sa gawaing ito, ginamit ang mga pamamaraan ng pathopsychological:
1. Talahanayan ni R. Schulte. Ito ay isang pagbabago ng pamamaraan ng E. Kraepelin (1895) para sa pag-aaral ng pagkapagod at pagganap (ang gawain ay magdagdag sa mga hanay na binubuo lamang ng dalawang numero). Kinakailangan ang isang espesyal na form para sa eksperimento. Ang paksa ay binibigyan ng mga tagubilin upang magdagdag ng mga pares ng isang-digit na numero na naka-print ng isa sa ilalim ng isa, at isulat ang resulta ng karagdagan sa ilalim ng mga ito. Kasabay nito, binabalaan siya na tuwing 15 segundo ay tutunog ang utos na "Stop!", pagkatapos nito ay dapat siyang magpatuloy sa pagdaragdag sa susunod na linya. Kapag pinoproseso ang mga resulta, ang bilang ng mga pagdaragdag at pagkakamali na ginawa para sa bawat 15 segundo ay kinakalkula at ang isang graph ng pagganap ay binuo na sumasalamin sa pagkakapareho at bilis ng gawain, nagpapakita ng pagkakaroon ng pagkahapo, kakayahang magamit, at mga karamdaman sa atensyon.
2. Ang mga talahanayan ng sulat ni V.Ya.Anfimov ay isang pamamaraan na naglalayong tukuyin ang antas ng kapasidad ng pagtatrabaho at konsentrasyon ng atensyon (ang gawain ay i-cross out ang mga titik na "X" at "I", at salungguhitan sa ikalawang bahagi ng trabaho VX at EI sa utos ng instruktor). Ang gawain ay isinasagawa sa isang espesyal na form, na idinisenyo para sa 4 na minuto at binubuo ng 2 bahagi. Kapag nagpoproseso ng data, kinakalkula ito kabuuan ang mga palatandaan na tinitingnan ng bata ay isang dami na tagapagpahiwatig ng kapasidad ng pagtatrabaho, at din ang mga tagapagpahiwatig ng husay ng kapasidad sa pagtatrabaho ay itinatag, ang mga pangkalahatang pagkakamali at mga pagkakamali sa pagkita ng kaibhan ay ipinahayag.
Tulad ng ipinakita ng karanasan ng mga espesyalista, ang pamamaraan ng neuropsychological ay ang pinaka-sapat para sa pag-diagnose ng antas ng pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip, bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng neuropsychological ay ginagawang posible na gumawa ng hindi lamang isang dami, kundi pati na rin isang pagsusuri ng husay ng paggana ng ang mas mataas na mga istruktura ng cortical ng utak, pati na rin ang paggamit ng mga pamamaraan ni Luriev, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung aling kadahilanan ang nasira.
Ang mga sample na kasama sa pamamaraan ay ginagawang posible upang makakuha ng data sa antas ng pagganap na pagbuo ng mga pinag-aralan na istruktura, pati na rin upang mahulaan ang kanilang karagdagang pag-unlad.
Scheme ng neuropsychological na pagsusuri ng isang bata
Ang karanasan ng neuropsychological na pagpapayo ng mga bata na may lihis na pag-unlad ay pinatunayan ang kasapatan at pagiging informative ng tulad ng isang diskarte sa contingent na ito. Una, ang problema sa pagkakaiba-iba ng diagnostic ay halos hindi malabo na nalutas: bilang isang resulta ng pagsusuri, ang mga pangunahing pathogenic na kadahilanan ay ipinahayag, at hindi ang kasalukuyang antas ng kaalaman at kasanayan. Sa katunayan, sa panlabas, ang mga pathocharacterological na tampok ng bata, at pedagogical na kapabayaan, at ang pangunahing pagkabigo ng phonemic na pagdinig ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa parehong paraan - "deuce sa Russian". Pangalawa, tanging ang isang neuropsychological na pagsusuri ng naturang kakulangan ang maaaring magbunyag ng mga pinagbabatayan na mekanismo at lumapit sa pagbuo ng mga tiyak, espesyal na nakatuon na mga hakbang sa pagwawasto. Bigyang-diin natin ito kailangang-kailangan na kondisyon: ito ay ang syndromic na diskarte na mahalaga, kung hindi, tulad ng ipinapakita ng karanasan, mga pagbaluktot, isang panig ng mga resulta, isang kasaganaan ng mga artifact ay hindi maiiwasan.
Ang buong hanay ng mga iminungkahing pamamaraan ay paulit-ulit na nasubok sa mga modelo ng normal, subpathological at pathological na pag-unlad.
Tandaan namin sa pangkalahatang pananaw ilang puntos na mahalaga para sa kwalipikasyon ng kakulangan ng isang bata.
1. Kailangang tiyakin ng psychologist ang presensya o kawalan ng mga naturang phenomena sa bata gaya ng:
Hypo- o hypertonicity, muscle clamps, synkinesis, tics, obsessive movements, frill postures at matigas na ugali ng katawan; pagiging kapaki-pakinabang ng mga function ng oculomotor (convergence at amplitude ng paggalaw ng mata)
Plasticity (o, sa kabaligtaran, katigasan) sa panahon ng pagganap ng anumang aksyon at sa panahon ng paglipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa, pagkahapo, pagkapagod; pagbabagu-bago sa atensyon at emosyonal na background, mga labis na affective;
Matinding vegetative reactions, allergy, enuresis; pagkabigo sa paghinga hanggang sa halatang pagkaantala o maingay na "prebreaths"; somatic dysrhythmias, paglabag sa formula ng pagtulog, dysembryogenetic stigmas, atbp.
Ang iba't ibang mga pathophenomena ng ganitong uri, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga katulad, ay palaging nagpapahiwatig ng prepathological na estado ng mga subcortical formations ng utak, na kinakailangang nangangailangan ng direktang pagwawasto. Pagkatapos ng lahat, ang nasa itaas, sa katunayan, ay isang salamin ng basal, hindi sinasadyang antas ng regulasyon sa sarili ng tao. Bukod dito, ang antas ay higit sa lahat ay rigidly genetically programmed, i.e. gumagana laban sa kalooban at kagustuhan ng bata. Samantala, ang buong katayuan nito ay higit na tumutukoy sa buong kasunod na landas ng pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip (HMF). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang mga istrukturang ito ay halos umabot sa kanilang "pang-adulto" na antas at nagiging isang fulcrum para sa ontogeny sa kabuuan.
2. Una sa lahat, gamit ang isang neuropsychological technique, kinakailangang isaalang-alang at mahigpit na itala ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng mga paksa, lahat ng mga tampok ng kanilang pag-uugali sa panahon ng survey. Ito ay magbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagtatasa ng likas na katangian ng kanilang mga paglabag at gagawing posible na maitaguyod kung ano ang impluwensya ng personal at iba pang mga hindi intelektwal na salik sa proseso ng pagkumpleto ng mga gawain.
Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ang pinakamalaking interes:
1. Mga tampok ng komunikasyon ng bata sa nag-eksperimento: madali ba siyang makipag-ugnayan, nagtatanong ba siya at kung anong mga tanong, may sinasabi tungkol sa kanyang sarili, atbp. Kung ang bata ay labis na nahihiya, nag-withdraw, hindi nakikipag-usap nang maayos, ipinapayong simulan ang kanyang pagsusuri sa hindi- pandiwang bahagi ng pamamaraan. Maliwanag na mga cube, ang mga larawan ay kadalasang pumukaw ng interes sa isang bata, pinapawi ang paninigas at takot. Kapag ang bata ay nasanay nang kaunti at huminto sa pagbagal, maaari mong ialok sa kanya na kumpletuhin ang gawain ng pandiwang bahagi. Kasabay nito, hindi dapat humingi ng mga detalyadong sagot mula sa kanya, mahalaga lamang na malaman kung gaano niya naiintindihan, alam ang iba't ibang mga bagay at phenomena, alam kung paano mag-generalize, ihambing ang mga ito sa bawat isa. Kapag kwalipikado ang isang depekto, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mababang mga tagapagpahiwatig ng dami na nakuha ng bata sa mga pandiwang subtest, sa kasong ito, ay malamang na resulta ng pagsugpo sa pagsasalita.
Ang mga batang palakaibigan ay kadalasang napakarahas na tumutugon sa lahat ng mga tanong at gawain, madalas na magtanong muli, magpaliwanag, magbigay ng mga halimbawa mula sa kanilang sariling buhay, atbp. Sa isang banda, ang lahat ng ito ay maaaring magsilbing karagdagang impormasyon para sa nag-eeksperimento, at sa kabilang banda, ito pinatataas ang oras ng pagsusuri, nakakagambala sa ritmo nito. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang bata ay dapat na mataktikang itigil, hilingin na sumagot lamang sa mga merito.
2. Mga katangian ng pagganyak: kung ang mga gawain ay nagdudulot ng interes, ano ang reaksyon sa pagkabigo, kung paano sinusuri ng bata ang kanyang mga kakayahan at tagumpay.
Sa mga bata na may malakas na pagganyak sa pag-iisip, ang anumang pagkagambala sa aktibidad ay maaaring maging sanhi ng isang karanasan ng pagkabigo, isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan. Samakatuwid, sa mga kasong iyon kapag ang bata ay nakatuon sa gawain sa napakatagal na panahon, naghahanap ng pinakatamang solusyon at sa parehong oras ay hindi umaangkop sa inilaan na limitasyon ng oras, kinakailangan na pahintulutan siyang makumpleto ang gawain upang ang pagtatapos at ayusin ang indibidwal na bilis ng trabaho. Ang marka ay dapat na output sa isang karaniwang paraan.
Dapat itong tandaan , kung gaano kahilig ang bata na gawing simple ang programa na ibinigay mula sa labas; kung ito ay madaling lumipat mula sa isang programa patungo sa isa pa o inertly reproduces ang nakaraang isa. Nakikinig ba siya sa pagtatapos ng pagtuturo o pabigla-bigla na nakatakdang magtrabaho, hindi sinusubukang unawain kung ano ang kinakailangan sa kanya? Gaano kadalas siya naabala ng mga pangalawang asosasyon at nadudulas sa mga umuurong na paraan ng pagtugon? May kakayahan ba siya ng independiyenteng sistematikong katuparan ng kung ano ang kinakailangan sa ilalim ng mga kondisyon ng isang "bulag na pagtuturo", o ang gawain ay magagamit lamang sa kanya pagkatapos ng mga nangungunang tanong at detalyadong mga senyas mula sa eksperimento, iyon ay, pagkatapos na hatiin ang paunang gawain sa mga subprogram.
Sa wakas, nagagawa ba niyang bigyan ang kanyang sarili o ang iba ng isang malinaw na nabalangkas na gawain, suriin ang pag-unlad at kinalabasan ng pagpapatupad nito; upang pabagalin ang iyong hindi sapat sa sitwasyong ito emosyonal na reaksyon? Ang mga positibong sagot sa mga tanong na ito, kasama ang kakayahan ng bata na suriin at kontrolin ang pagiging epektibo ng kanyang sariling mga aktibidad (halimbawa, upang mahanap ang kanyang mga pagkakamali at subukang iwasto ang mga ito sa kanyang sarili), ay nagpapahiwatig ng antas ng pagbuo ng kanyang di-makatwirang regulasyon sa sarili. , ibig sabihin, sa pinakamataas na lawak ay sumasalamin sa antas ng kanyang pakikisalamuha, sa kaibahan sa mga basal na prosesong binanggit sa itaas.
Ang kasapatan ng nakalistang mga parameter ng aktibidad ng kaisipan ay nagpapahiwatig ng functional na aktibidad ng prefrontal (frontal) na bahagi ng utak, lalo na ang kaliwang hemisphere nito. At, kahit na ang pangwakas na pagkahinog ng mga istruktura ng utak na ito ay nakaunat ayon sa mga batas ng neurobiological hanggang 12-15 taon, sa edad na 7-8 taon, karaniwang mayroong lahat ng kinakailangang mga kinakailangan para sa kanilang pinakamainam na katayuan sa loob ng naaangkop na hanay ng edad.
Sa pagsasalita tungkol sa pag-unawa ng bata sa mga tagubilin at ang kanilang pagpapatupad, dapat itong bigyang-diin na ang pangunahing gawain ay ang pagkakaiba sa mga pangunahing paghihirap mula sa mga (pangalawang) na nauugnay sa kanya, halimbawa, na may kakulangan ng memorya o phonemic na pandinig. Sa madaling salita, dapat kang maging ganap na kumbinsido na ang bata ay hindi lamang naunawaan, ngunit naalala din ang lahat ng iyong sinabi tungkol sa paparating na gawain.
3. Mga dinamikong katangian ng aktibidad: impulsiveness, disinhibition, pagmamadali sa pagkumpleto ng mga gawain o lethargy, kabagalan, pagkahapo. Ang pagsusuri sa mga bata na may tumaas na pagkahapo, mababang pagganap ay dapat isagawa sa maraming yugto, na nagbibigay sa kanila ng mga makabuluhang pahinga para sa pahinga. Minsan makatuwirang ilipat ang eksperimento sa ibang araw. Ang ganitong mga bata ay nagsasagawa ng mga seizure nang napakabagal at kadalasan ay hindi umaangkop sa inilaang limitasyon sa oras. Samakatuwid, ipinapayong huwag matakpan ang bata, huwag limitahan ang oras para sa pagkumpleto ng mga gawain upang malaman kung siya sa prinsipyo ay may kakayahang makayanan ang mga ito, ngunit siguraduhing isaalang-alang ang indibidwal na oras ng pagkumpleto. Ang mga mababang marka sa mga subtest na may mga limitasyon sa oras ay dapat ituring na resulta ng isang mabagal na bilis ng aktibidad ng pag-iisip.
4. Mga tampok ng atensyon: distractibility, pagbabagu-bago sa atensyon, mga tagapagpahiwatig ng pagpipigil sa sarili.
5. Mga katangian ng motility: bilis ng paggalaw, koordinasyon, lakas tono ng kalamnan, katumpakan ng mga paggalaw, atbp.
6. Mga tampok ng pagsasalita: kahirapan sa pagbigkas, maling paggamit ng mga salita, reserbasyon, kakulangan ng pagbuo ng isang parirala, pagkawalang-kilos ng pagsasalita, paglabag sa regulasyong function ng pagsasalita, atbp.
7. Mga paraan upang makumpleto ang mga gawain: nagpapasya sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali o naglalapat ng mga lohikal na pamamaraan ng pagsusuri, kung ang nahanap na paraan ay lumipat sa isang katulad na gawain, atbp.
Kaya, hindi tulad ng karaniwang pamamaraan ng pagsubok, kapag ang resulta lamang ng gawain ay nabanggit, makatuwiran na itala ang buong kurso ng eksperimento nang detalyado at maingat, pag-aayos, kung maaari, ang lahat ng bagay na ginagawa at sinasabi ng paksa. Kasabay nito, ang katotohanan na ang kadalisayan ng pagsubok mismo ay halos hindi nilalabag ay napakahalaga, at anumang mga karagdagan at pagbabago na ginawa ng eksperimento ay ginagamit upang pagsusuri ng husay natanggap na data.
Halimbawa, sa isang pagsusuri ng husay ng pagpapatupad ng pamamaraan ng labirint, maaaring makilala ang tatlong pangunahing uri ng mga paglabag.
1. Paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, disinhibition, mahinang pagpipigil sa sarili - ang bata ay mabilis na pumasa sa halos lahat ng mga labirint, ngunit may napaka isang malaking bilang mga pagkakamali (madalas na nagtatanggal ng lapis sa papel, tumatawid sa mga linya, lumalampas sa maze).
2. Kabagalan, kahinaan ng tono ng kalamnan - ang bata ay dumaan sa lahat ng mga labirint halos walang mga pagkakamali, ngunit sa isang napakabagal na bilis, hindi pinapanatili sa loob ng inilaang mga limitasyon ng oras.
3. Paglabag sa pagpaplano ng aktibidad, mahinang extrapolation - ang bata ay hindi maaaring dumaan sa maze, hindi gumagalaw, o bulag na pumasok sa lahat ng mga seksyon nito.
Sa mga kaso sa itaas quantification, na natanggap ng paksa para sa isa o isa pang subtest, ay nagiging tagapagpahiwatig ng antas ng mga paglabag sa husay na ipinahayag sa kanya.
May mga paglabag na makikilala lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng husay ng pagganap ng bata sa mga gawain ng pamamaraan. Ang mga paglabag na ito ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng mga quantitative indicator para sa ilang mga subtest nang sabay-sabay. Ito ay isang kabagalan sa bilis ng aktibidad ng pag-iisip (ang pagganap ng lahat ng mga subtest na may mga limitasyon sa oras ay naghihirap), ang psychomotor disinhibition na sinamahan ng mahinang pagpipigil sa sarili ( mababang rates ay magagamit para sa lahat ng mga subtest na nangangailangan ng konsentrasyon, katumpakan, mahusay na atensyon) at paglabag sa pagpaplano, regulasyon ng mga aktibidad (ang bata ay halos hindi makayanan ang lahat ng mga gawain kung saan ang isang masusing pagsusuri ng mga kondisyon, paunang oryentasyon sa gawain, pagguhit ng isang programa ng aksyon) ay kinakailangan).
Ang kabaligtaran ay nangyayari rin, kapag ang isang mababang quantitative na marka sa isa o higit pang mga subtest ay mismong nagpapahiwatig ng isang tiyak na uri ng husay ng kapansanan.
3. Tulad ng alam mo, ang pagbuo ng mga pag-andar ng pag-iisip at ang kanilang mga indibidwal na bahagi (mga kadahilanan) ay nagpapatuloy ayon sa mga batas ng heterochrony at asynchrony. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangan na maikling suriin ang dinamika ng edad ("mga koepisyent ng pag-unlad") ng pinakamahalagang sikolohikal na mga kadahilanan (alinsunod sa mga pamantayan ng edad na nakuha sa kurso ng isang neuropsychological na pagsusuri ng mga mahusay na gumaganap na mga mag-aaral sa mga pampublikong paaralan at mga institusyong preschool: ang mga bata mula 4 hanggang 12 taong gulang ay sinuri) .
Sa pag-aaral ng mga pag-andar ng motor, natagpuan na ang iba't ibang uri ng kinesthetic praxis ay ganap na magagamit sa mga bata kasing aga ng 4-5 taong gulang, at kinetic lamang sa 7 (bukod dito, ang pagsubok para sa reciprocal hand coordination ay ganap na awtomatiko lamang ng 8 taon).
Ang mga tactile function ay umabot sa kanilang maturity sa pamamagitan ng 4-5 taon, habang ang somatognostic function - sa pamamagitan ng 6. Iba't ibang uri ng layunin visual gnosis ay titigil na magdulot ng mga paghihirap para sa bata sa 4 - 5 taon; dito ay dapat bigyang-diin na ang kalituhan na kung minsan ay lumitaw ay hindi dahil sa isang pangunahing kakulangan sa visual na pang-unawa, ngunit sa isang mabagal na pagpili ng mga salita. Ang sitwasyong ito ay matatagpuan sa iba pang mga sample, kaya napakahalaga na paghiwalayin ang dalawang kadahilanang ito. Hanggang sa 6-7 taong gulang, ang mga bata ay nagpapakita ng mga kahirapan sa pagdama at pagbibigay-kahulugan sa plot (lalo na ang mga serial) na larawan.
Sa larangan ng mga spatial na representasyon, ang structural-topological at coordinate na mga kadahilanan (6-7 taon) ay mas maaga kaysa sa iba, habang ang mga metric na representasyon at ang diskarte ng optical-constructive na aktibidad - sa pamamagitan ng 8 at 9 na taon, ayon sa pagkakabanggit.
Ang dami ng parehong visual at auditory-speech memory (i.e., ang pagpapanatili ng lahat ng anim na reference na salita o figure pagkatapos ng tatlong presentasyon) ay sapat na sa mga bata kasing aga ng 5 taong gulang; sa edad na 6, ang kadahilanan ng lakas ng pag-iimbak ng kinakailangang bilang ng mga elemento ay umabot sa kapanahunan, anuman ang modality nito. Gayunpaman, sa edad na 7-8 lamang maaabot ng selectivity ng mnestic activity ang pinakamainam na katayuan nito.
Kaya, sa visual memory ng bata, humahawak ng mabuti tamang halaga reference figure, distorts kanilang orihinal na imahe, paglalahad nito, hindi pagmamasid sa mga proporsyon, hindi pagkumpleto ng anumang mga detalye (iyon ay, ito ay nagpapakita ng maraming mga talata at reversions), nakalilito ang ibinigay na pagkakasunud-sunod. Ang parehong ay totoo para sa auditory-speech memory: hanggang sa edad na 7, kahit na ang isang apat na beses na pagtatanghal ay hindi palaging humahantong sa isang kumpletong pagpapanatili ng pagkakasunud-sunod ng mga pandiwang elemento, mayroong maraming paraphasia, i.e. pagpapalit ng mga pamantayan ng mga salitang magkatulad ang tunog o kahulugan.
Ang pinakahuli sa mga pangunahing kadahilanan ng aktibidad ng pagsasalita ay mature sa isang bata: phonemic na pagdinig (7 taon), quasi-spatial verbal synthesis at programming ng isang independiyenteng pahayag sa pagsasalita (8-9 taon). Ito ay lalo na malinaw na ipinakita sa mga kaso kung saan ang mga salik na ito ay dapat na magsilbing suporta para sa mga kumplikadong pag-andar ng pag-iisip tulad ng pagsulat, paglutas ng mga problema sa semantiko, pagbuo, atbp.
Ang pagkakaroon ng pagpapakita ng ilang mga tampok ng pag-unlad ng mga neuropsychological na kadahilanan sa pamantayan, ipaalam sa amin na tumira sa sistema ng mga pagtatasa ng pagiging produktibo ng aktibidad ng kaisipan na tradisyonal para sa neuropsychology. Sa ontogenetic na pananaw, ito ay direktang nauugnay sa konsepto ng zone ng proximal development:
"O" - ay nakatakda sa mga kaso kung saan ang bata ay gumaganap ng iminungkahing pang-eksperimentong programa nang walang karagdagang mga paliwanag;
"1" - kung ang isang bilang ng mga menor de edad na pagkakamali ay nabanggit, naitama ng bata mismo na may kaunti o walang paglahok ng eksperimento; sa katunayan, ang "1" ay ang mas mababang normatibong limitasyon;
"2" - nagagawa ng bata ang gawain pagkatapos ng ilang mga pagtatangka, pinalawig na mga senyas at nangungunang mga tanong;
"3" - ang gawain ay hindi magagamit kahit na matapos ang isang detalyadong maramihang paliwanag mula sa eksperimento.
4. Ang susunod na pangangailangan ay nauugnay sa pangangailangang isama sa neuropsychological examination sensitized na mga kondisyon upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng isang partikular na parameter ng aktibidad ng kaisipan. Kabilang dito ang: pagtaas ng bilis at oras ng gawain; pagbubukod ng visual (nakapikit ang mga mata) at pagsasalita (fixed language) pagpipigil sa sarili.
Ang tagumpay ng anumang gawain sa mga sensitized na kondisyon (kabilang ang mga bakas ng memorya) ay pangunahing nagpapahiwatig na ang prosesong pinag-aaralan sa bata ay awtomatiko, at samakatuwid, bukod sa iba pang mga pakinabang, maaari itong maging isang suporta para sa mga hakbang sa pagwawasto.
Ang isang kinakailangang kondisyon ay ang pagganap din ng anumang manu-manong mga pagsubok (motor, pagguhit, pagsulat) sa magkabilang kamay. Nais kong bigyang-diin na ang paggamit ng mga bimanual na pagsusulit ay lumalapit, sa mga tuntunin ng pagiging informative, dichotic na pakikinig, tachistoscopy na eksperimento, atbp., at pagpapabaya sa mga ito - sa isang hindi sapat na kwalipikasyon ng umiiral na phenomenology.
5. Sa lahat ng eksperimento , na nangangailangan ng partisipasyon ng kanan at kaliwang kamay ng paksa, hindi kinakailangang tukuyin sa mga tagubilin kung saang kamay sisimulan ang gawain. Ang kusang aktibidad ng isa o ibang kamay sa simula ng gawain ay nagbibigay sa eksperimento ng karagdagang, hindi direktang impormasyon tungkol sa antas ng pagbuo ng manu-manong kagustuhan sa bata. Ang parehong impormasyon ay nakapaloob sa "wika ng kilos": kinakailangang tandaan ng mananaliksik kung aling kamay ang "tumutulong" sa bata na pagyamanin ang kanyang pagsasalita nang may higit na pagpapahayag.
6. Karamihan sa mga sample ibinigay sa ilang bersyon. Nagbibigay-daan ito, sa isang banda, na gumamit ng ilan sa mga ito para sa dynamic na pananaliksik, at sa kabilang banda, pumili ng variant ng pagsubok na sapat sa edad ng bata.
Ang mga gawain ay dapat magpalit-palit upang ang dalawang magkatulad (halimbawa, pagsasaulo ng dalawang pangkat ng 3 salita at pagsasaulo ng 6 na salita) ay hindi magkasunod.
7. Napakahalaga na madama ang katotohanan bilang isang axiom , na ang bata ay palaging kasama sa isang buong sistema ng interpersonal at panlipunang relasyon (mga magulang, guro, kaibigan, atbp.). samakatuwid, ang tagumpay ng iyong pagsusuri (at kasunod na pagwawasto) ay malinaw na magkakaugnay sa kung gaano kahusay ang kaukulang data ay ipapakita dito. Una sa lahat, nangangahulugan ito ng pagtatatag ng pakikipagtulungan sa mga magulang, lalo na sa ina ng bata. Siya ang makakapagbigay sayo mahahalagang impormasyon tungkol sa kanyang mga problema, at sa hinaharap - upang maging isa sa mga pangunahing kalahok sa proseso ng pagwawasto.
Ang pagsasagawa ng sikolohikal na pagsusuri ng mga bata ay may ilang mga tampok. . Una sa lahat, dapat tandaan na ang maliliit na bata, at lalo na ang mga batang may mental developmental disorder, ay hindi laging madali at kusang-loob na nakikipag-ugnayan sa nag-eksperimento at kasama sa aktibidad upang makumpleto ang mga gawain. Samakatuwid, ang isa ay dapat na umiwas sa isang negatibong pagtatasa ng mga kakayahan sa pag-iisip ng bata sa mga kaso kung saan walang sapat na kumpiyansa na posible na maitaguyod ang pinakamainam na pakikipag-ugnayan sa bata, makamit ang kanyang magagawang pakikilahok sa eksperimento at magbigay ng kinakailangang pagganyak para sa aktibidad ng bata. sa pagkumpleto ng mga gawain.
Ang mga dahilan para sa isang bilang ng mga pagtanggi ng bata na kumpletuhin ang gawain ay maaaring hindi ang kanyang kapansanan sa intelektwal, ngunit ang antas ng neuroticism, ang pagkakaroon ng mga takot, nalulumbay na mood, o ilang mga katangian ng karakter. Ang pagsasama ng isang bata sa unang taon ng buhay sa sitwasyon ng pagsusuri ay nakamit sa pamamagitan ng pagguhit ng kanyang pansin sa maliwanag na bagong tunog na mga bagay, matinding emosyonal at epekto sa pagsasalita at ang pag-aalis ng lahat ng mga bagay na nakakagambala sa atensyon ng bata. Bago magsimula ang pagsusuri, kinakailangang hayaan ang bata na masanay sa mananaliksik, kung hindi, maaari siyang magbigay ng negatibong reaksyon sa isang hindi pamilyar na mukha, na makabuluhang magpapalubha sa posibilidad ng karagdagang pakikipag-ugnay.
Ang pagsasama ng mas matatandang mga bata sa sitwasyon ng pagsusuri ay pinakamadaling makamit sa pamamagitan ng paggamit ng kumbinasyon ng balangkas ng iba't ibang mga gawain sa isang karaniwang "laro". Upang gawin ito, ang isang karakter o isang serye ng mga character ay ipinakilala sa pagsusuri, at ang lahat ng karagdagang mga gawain ay ginagampanan na parang para sa mga character na ito: "mga bahay, Christmas tree, tren", atbp. ay itinayo para sa kanila. na may pag-apruba o itago sa kaso ng isang hindi tamang aksyon, at kung minsan ay may sinasabi sila, nagpapayo, nagtatanong. Ang mga batang may edad na 1 hanggang 2 taon ay inirerekomenda na suriin sa agarang paligid ng ina, mas mabuti kung ang bata ay nakaupo sa kanyang kandungan. Kung hindi man, ang pagkabalisa na nangyayari sa mga bata sa edad na ito sa isang hindi pamilyar na sitwasyon ay maaaring lubos na kumplikado sa pagsusuri. Ang mga batang mas matanda sa dalawang taong gulang ay mas mabilis na umangkop sa pang-eksperimentong sitwasyon, mas madaling makipag-ugnayan sa mananaliksik, at kusang-loob na madala sa mga aktibidad na may mga laruan na bago sa kanila. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng ina ay madalas na opsyonal, at kung minsan ay hindi kanais-nais. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng pag-aaral sa mga madaling gawain na malamang na maging kawili-wili para sa bata (tulad ng paglalagay ng mga bagay na may iba't ibang laki sa isa't isa). Pagkatapos ay maaari siyang mag-alok ng isang serye ng mga kumplikado at mas nakakainip na mga gawain para sa pagsasaulo, pagkilala, pagkilala, atensyon, pati na rin sa pangkalahatan. Sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagkapagod, ito ay nagkakahalaga ng paglipat ng pansin ng bata sa isang mas madaling gawain o kahit na hayaan siyang magpahinga. Kung, sa paglipas ng panahon, ang bata ay nagiging mas at higit na disinhibited, maaari mong subukang limitahan ang kalayaan ng kanyang mga paggalaw o, sa kabaligtaran, makagambala sa kanya at lumipat sa pagsasagawa ng mga simpleng pisikal na ehersisyo na nagpapatahimik sa sistema ng nerbiyos. Sa mga kaso kung saan ang bata ay tumangging kumpletuhin ang mga gawain, dapat subukan ng isa na isali siya sa mga aktibidad sa tulong ng pabulong na pananalita o pagpapakita ng mga gawain nang hindi pasalita, at iwasan din ang paggamit ng mga mahahalagang pahayag tulad ng "gawin", "sabihin", atbp. sa kanyang sariling pananalita. Upang malaman ang reaksyon ng bata sa mga pagkabigo at paghihirap, posible na artipisyal na lumikha ng isang sitwasyon ng kabiguan, ngunit dapat itong gawin nang may partikular na pangangalaga upang hindi makapukaw ng masyadong malakas at mahinang kontroladong epekto.
Sa wakas, ang pag-aaral ay dapat isagawa sa paraang maiiwan ng bata ang mananaliksik sa isang magandang kalagayan at nagsisikap na ipagpatuloy ang pag-aaral sa susunod na pagkakataon. Hindi dapat magkaroon ng isang tiyak na panuntunan sa pagkakasunud-sunod kung saan ang mga gawain ay ipinakita sa bata. Mahalagang panatilihin ang interes ng bata at mabilis na tapusin ang bawat gawain. Dapat mong palitan ang isang gawain ng isa pa kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabagot. Para sa mga espesyal na layunin: upang matukoy ang estado ng di-makatwirang regulasyon ng pag-uugali at ang antas ng subordination ng bata sa mga kinakailangan ng isang may sapat na gulang, pati na rin upang mapalawak ang mga ideya tungkol sa mga tampok ng emosyonal na tugon, maaari mong hilingin sa bata na kumpletuhin ang isang hindi kawili-wili. gawain hanggang sa wakas.
Ang interpretasyon ng data ng neuropsychological na pananaliksik ay isinasagawa bilang isang resulta ng pagsusuri ng mga rekord ng protocol, pagguhit ng isang indibidwal na profile ng estado ng mga pag-andar ng kaisipan.
Ang pagtatasa ng potensyal ng bata ay ginawa batay sa mga sumusunod na katotohanan:
1) intensity (grabe) at extensiveness (prevalence) ng mga mental disorder;
2) pagkilala sa nangungunang salik na humahadlang sa pagpapatupad mga takdang-aralin(tingnan ang pamantayan para sa pagtatasa ng husay);
3) ang pagtanggap ng bata sa tulong na inaalok sa panahon ng eksperimento.
Masasagot ng eksperimento ang unang dalawang tanong sa pamamagitan ng pag-aaral ng tinatawag na indibidwal na "profile" ng mga neuropsychological na katangian: pagkilala sa pinakakaraniwang, madalas na paulit-ulit na marka, na itinatampok ang pinaka naghihirap na mga function na nagsisiguro sa pagbuo ng isa o ibang kasanayan sa paaralan.
Ang posibilidad ng pagsagot sa ikatlong tanong ay orihinal na inisip ng isang espesyal na organisasyon ng neuropsychological na pananaliksik. Karamihan sa mga gawaing kasama sa pag-aaral ay ipinakita sa 2 bersyon. Sa unang kaso, ang pagtuturo ay hindi naiiba mula sa ginamit sa pagsasanay ng pang-adultong pananaliksik. Kung hindi wasto ang pagganap, ang parehong gawain ay ibinibigay sa isang sitwasyon ng laro na nagbibigay hindi lamang ng emosyonal na pagpapasigla, kundi pati na rin ang pagsasama ng pandiwang at semantiko na pamamagitan ng aksyon (halimbawa: "Ikaw ang kumander, at ang iyong mga daliri ay mga sundalo, utos: isa, dalawa ...", atbp.). P.). Pagkatapos ng naturang organisasyon, bilang panuntunan, ang mga resulta ng pagtatalaga ay nagpapabuti, ang marka ay tumataas. Ito bagong resulta ay ipinasok sa protocol ng pag-aaral at naaayon ay minarkahan sa graph ng indibidwal na "profile". Kaya, ang pagiging epektibo ng tulong at, higit sa lahat, ang mga uri nito ay nagiging mahalagang data para sa pagtatasa ng potensyal ng isang bata.
Sa pagsusuri ng husay estado ng HMF, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang nangungunang kadahilanan na humahadlang sa pagpapatupad ng isang naibigay na sikolohikal na operasyon. Maaaring kabilang sa mga nangungunang salik na ito ang:
1) paglabag sa mga indibidwal na cortical function. Bilang karagdagan sa mga bahagyang karamdaman na nakalista sa itaas mga tiyak na function ang kahirapan sa pagtuturo sa mga bata ay maaaring dahil sa pangkalahatang di-tiyak na mga karamdaman ng aktibidad ng utak, na sumasalamin sa discoordination ng cortical-subcortical functional relationships.
2) neurodynamic disorder; Ang mga karamdaman ng pangkalahatang neurodynamics, na ipinakita sa pagtaas ng pagkahapo, mga kaguluhan sa bilis at kadaliang kumilos ng mga proseso ng pag-iisip, at may kapansanan sa pagganap sa uri ng asthenic, ay nauuna.
Ang criterion para sa qualitative at quantitative assessment ay batay sa kalubhaan ng nasa itaas na qualitative indicators ng HMF disorders. Para sa layuning ito, binuo ang isang limang-puntong antas ng rating.
Tungkol sa mga puntos Walang mga neurodynamic disturbances.
1 puntos- Ang mga banayad na neurodynamic disturbances ay ipinapakita sa isang mas mabagal na bilis ng pagpapatupad ng gawain habang pinapanatili ang istraktura ng isang ibinigay na sikolohikal na operasyon.
2 puntos- Ang mga katamtamang pagkagambala sa neurodynamic ay sumasalamin sa isang mas mataas na antas ng pagkaubos ng nasubok na pag-andar, na nagpapakita ng sarili sa isang bahagyang deautomatization ng isang stereotype ng motor o iba pang kasanayan, ang pagkakaroon ng hindi matatag at hindi tiyak na mga error.
3 puntos- gross neurodynamic disorder, manifested sa matiyaga phenomena sa pamamagitan ng pagkakaroon ng structural disorder ng isang naibigay na operasyon (ang kalubhaan ng kung saan ay sumasalamin pa rin sa kaugnayan sa kalubhaan ng pagkaubos ng pangkalahatang neurodynamics).
4 na puntos- matinding antas ng matinding paglabag sa neurodynamics, pangunahing mga paglabag sa istraktura ng isang naibigay na operasyon (kakulangan ng koneksyon sa mga phenomena ng pagkaubos ng pangkalahatang neurodynamics); ang praktikal na imposibilidad ng pagkumpleto ng gawain.
3) mga paglabag sa mas matataas na anyo ng regulasyon; sa iba pang mga klinikal na variant ng mental dysontogenesis, ang mga paglabag sa arbitrariness at purposefulness ng cognitive activity ay mas makabuluhan: ang kawalan o kawalang-tatag ng saloobin (pagganyak) para sa aktibidad na nagbibigay-malay, mga paghihirap sa pagpaplano ng isang naibigay na operasyon ng kaisipan, kawalang-tatag ng boluntaryong atensyon at kontrol. Ang mga aspeto ng nakakamalay na aktibidad, tulad ng nalalaman, ay pangunahing ibinibigay ng gawain ng frontal at frontal-subcortical na mga sistema ng utak.
Sa qualitative-quantitative na pagtatasa ng mga paglabag sa mas matataas na anyo ng regulasyon, kinakailangang tumuon hindi lamang sa likas na katangian ng mga paglabag sa boluntaryong kontrol, programming at pagsisimula, kundi pati na rin sa pagkamaramdamin ng bata na tumulong mula sa eksperimento. Kaya, ang nilalaman ng marka ay magpapakita ng parehong kalubhaan ng mga paglabag at ang nilalaman at pagiging epektibo ng mga pansuportang hakbang.
Tungkol sa mga puntos- walang mga paglabag.
1 puntos- ang bata ay medyo may layunin, kung may mga paghihirap, siya ay nakapag-iisa na nakakahanap ng mga paraan upang mapagtagumpayan ang mga ito (pinabagal ang bilis, bilog ang mga imahe gamit ang kanyang daliri, sinasamahan ang aksyon na may pagbigkas, atbp.).
Neuropsychology- isang tiyak na larangan ng kaalaman, kung saan ang paksa ay ang pag-aaral ng organisasyon ng utak ng mga proseso ng pag-iisip, emosyonal na estado at personalidad sa materyal ng patolohiya, lalo na sa materyal ng mga lokal na sugat ng g / m.
Ang neuropsychology bilang isang sangay ng sikolohikal na agham ay nagsimulang magkaroon ng hugis noong 20-40s ng ikadalawampu siglo sa iba't ibang bansa. Ang mga tagumpay ng sikolohiya, neurophysiology at medisina (neurology, neurosurgery) noong unang bahagi ng ika-20 siglo ay nagbigay daan para sa pagbuo nito.
Ang mga unang neuropsychological na pag-aaral ay isinagawa noong 1920s ni L.S. Vygotsky, gayunpaman, ang pangunahing merito sa paglikha ng neuropsychology bilang isang independiyenteng sangay ng sikolohikal na kaalaman ay kabilang sa A.R. Luria.
Batay sa mga gawa ni Vygotsky (1934,1956), sila ay binuo ang mga prinsipyo ng lokalisasyon ng mas mataas na kaisipan. mga tungkulin ng tao. Una niyang ipinahayag ang ideya na ang utak ng tao ay may bagong prinsipyo ng pag-aayos ng mga function, na itinalaga niya bilang ang prinsipyo ng "extracortical" na organisasyon ng psyche. mga proseso(sa tulong ng mga kasangkapan, palatandaan at wika).
Mga obserbasyon sa mga proseso ng pag-iisip. pag-unlad ng bata. humantong si Vygotsky sa konklusyon tungkol sa sunud-sunod (chronological) na pagbuo ng mas mataas na kaisipan. mga pag-andar ng tao at pare-parehong pagbabago sa buhay sa kanilang organisasyon ng utak bilang pangunahing regularidad ng psycho. pag-unlad. Nag-formula siya posisyon sa iba't ibang impluwensya ng pokus ng pinsala sa utak sa mas mataas na psycho. mga function sa pagkabata at sa mga matatanda.
Ang pangunahing gawain ng neuropsychol. Ang pananaliksik ay upang matukoy ang mga detalye ng husay ng paglabag, at hindi lamang isang pahayag ng katotohanan ng kaguluhan ng isang partikular na function.
Ang mga pangunahing gawain ng neuropsychology .
Ang pag-aaral ng mga pagbabago sa mga proseso ng pag-iisip sa mga lokal na sugat ng utak, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung anong uri ng substrate ng utak ang nauugnay sa isang partikular na uri ng aktibidad ng kaisipan.
Ginagawang posible ng pagsusuri sa neuropsychological na makilala ang mga iyon pangkalahatang istruktura na naroroon sa ganap na magkakaibang mga proseso ng pag-iisip.
Maagang pagsusuri ng mga focal brain lesion.
Mayroong dalawang mga pangkat ng pamamaraan ginagamit sa neuropsychology. Ang una ay dapat isama ang mga pamamaraan kung saan nakuha ang pangunahing teoretikal na kaalaman, at ang pangalawa - ang mga pamamaraan na ginagamit ng mga neuropsychologist sa pagsasanay.
Sa unang grupo, mayroong isang comparative anatomical na paraan ng pananaliksik, isang paraan ng pangangati at isang paraan ng pagkasira.
Sa pagsasanay ng mga neuropsychologist, ang paraan ng pagsusuri ng syndromic na iminungkahi ni A. R. Luria, o, sa madaling salita, ang "baterya ng mga pamamaraan ng Luria", ay ginagamit. Pinili ng A. R. Luria ang isang bilang ng mga pagsubok, pinagsama sa isang baterya, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng lahat ng pangunahing HMF (ayon sa kanilang mga parameter). Ang mga diskarteng ito ay tinutugunan sa lahat ng mga istruktura ng utak na nagbibigay ng mga parameter na ito, na ginagawang posible upang matukoy ang lugar ng pinsala sa utak.
Ang mga pamamaraan na ito, bilang pangunahing tool para sa mga klinikal na neuropsychological diagnostic, ay naglalayong pag-aralan ang iba't ibang mga proseso ng nagbibigay-malay at personal na katangian ng pasyente - pagsasalita, pag-iisip, pagsulat at pagbibilang, memorya.
Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga lugar ng neuropsychology na naiiba sa kanilang mga gawain.
Klinikal na neuropsychology tumatalakay sa pag-aaral ng mga pasyenteng may mga lokal na sugat sa utak. Ang pangunahing gawain ay pag-aralan ang mga neuropsychological syndrome sa mga lokal na sugat sa utak. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay may malaking praktikal na kahalagahan para sa pagsusuri, paghahanda ng isang sikolohikal na konklusyon tungkol sa posibilidad ng paggamot, pagbawi at pagbabala ng hinaharap na kapalaran ng mga pasyente. Ang pangunahing pamamaraan ay ang paraan ng klinikal na neuropsychological na pananaliksik.
Pang-eksperimentong neuropsychology (Neuropsychology ng mga proseso ng nagbibigay-malay). Pangunahing layunin: pang-eksperimentong pag-aaral ng iba't ibang anyo ng mga karamdaman ng mga proseso ng pag-iisip sa mga lokal na sugat sa utak. Salamat sa gawain ni A. R. Luria at ng kanyang mga mag-aaral, ang memorya at pagsasalita ay ang pinaka pinag-aralan. Sa eksperimentong N., sa inisyatiba ni Luria, direksyon ng psychophysiological - Ito ay isang direksyon na ang gawain ay pag-aralan ang mga physiological na mekanismo ng mga paglabag sa mas mataas na mental function.
Rehabilitasyon neuropsychology . Ang pangunahing gawain ay upang ibalik ang HMF sa kaso ng mga lokal na sugat sa utak. Ang pinaka-binuo na mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpapanumbalik ng pagsasalita.
Neuropsychology sa kapaligiran sinusuri ang epekto ng iba't ibang salungat na salik sa kapaligiran sa estado ng mga pag-andar ng isip at sa emosyonal at personal na globo mula sa pananaw ng neuropsychology.
Pag-unlad na Neuropsychology . Ang gawain ay upang matukoy ang mga pattern ng pag-unlad ng utak.
Sa nakalipas na mga taon, neuropsychology ng pagkabata . Ito ay isang bagong lugar ng neuropsychology na nag-aaral ng mga detalye ng mga sakit sa pag-iisip sa mga bata na may mga lokal na sugat sa utak. Ang pananaliksik sa lugar na ito ay ginagawang posible upang makilala ang mga pattern ng lokalisasyon ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan, pati na rin upang pag-aralan ang epekto ng lokalisasyon ng sugat sa pag-andar ng kaisipan depende sa edad.
Sa wakas, sa mga nagdaang panahon, parami nang parami ang nagsisimulang igiit neuropsychology ng mga indibidwal na pagkakaiba (o pagkakaiba sa kanya ropsychology ), na pinag-aaralan ang organisasyon ng utak ng mga proseso ng pag-iisip at estado sa mga malulusog na indibidwal batay sa teoretikal at metodolohikal na mga tagumpay ng domestic neuropsychology.
Ang mga praktikal na gawain na kinakaharap ng differential neuropsychology ay pangunahing nauugnay sa psychodiagnostics, sa paggamit ng neuropsychological na kaalaman para sa mga layunin ng pagpili ng propesyonal, gabay sa karera, atbp.
Ang neuropsychology ay nabuo dahil sa mga pangangailangan ng pagsasanay, una sa lahat, ang pangangailangan upang masuri ang mga lokal na sugat sa utak at ibalik ang mga kapansanan sa pag-andar ng kaisipan.
Sa conceptual apparatus ng neuropsychology, maaari isa-isa dalawa klase ng konsepto . Ang una aymga konseptong karaniwan sa neuropsychology atpangkalahatang sikolohiya; ang pangalawa aywastong neuropsychologicalmga paniwala, dahil sa mga detalye ng paksa nito, bagay at pamamaraan ng pananaliksik.
Ang unang klase ng mga konsepto ay kinabibilangan ng:
aksyon;
operasyon;
mas mataas na pag-andar ng kaisipan;
mental na aktibidad;
sikolohikal na sistema;
proseso ng pag-iisip;
pamamagitan ng pagsasalita;
kahulugan;
personal na kahulugan;
sikolohikal na kasangkapan;
internalization at marami pang iba.
Ang pangalawang klase ng mga konseptobumubuowastong neuropsychologicalmga konsepto na sumasalamin sa aplikasyon ng pangkalahatang sikolohikal na teorya sa neuropsychology. Ang batayan ng teoryang ito ay ang posisyon sa sistematikong istraktura ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan at ang kanilang sistematikong organisasyon ng utak.
Sa neuropsychology, tulad ng sa pangkalahatang sikolohiya, sa ilalim ng pinakamataas na psi ang mga pag-andar ng kemikal ay nauunawaan bilang mga kumplikadong anyo ng kamalayan mga aktibidad sa pag-iisip na isinasagawa batay sa pagsunod motibo, na kinokontrol ng kaukulang mga layunin at programa at napapailalim sa lahat ng mga batas ng aktibidad ng pag-iisip.
Ang mas mataas na pag-andar ng kaisipan ay may tatlong pangunahing katangian:
* sila ay nabuo sa vivo sa ilalim ng impluwensya ng panlipunang mga kadahilanan (kamalayan);
* sila ay pinamagitan ng kanilang sikolohikal na istraktura (pangunahin sa tulong ng sistema ng pagsasalita) - pamamagitan;
* sila ay arbitrary sa paraan ng kanilang pagsasagawa (arbitrariness)
Ang mas mataas na pag-andar ng kaisipan bilang mga sistema ay may mahusay na plasticity, pagpapalitan ng kanilang mga bahagi.
Ang pattern ng pagbuo ng mas mataas na mental functioniyan basa simula sila ay umiiral bilang isang paraan ng pakikipag-ugnayanpakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga tao (i.e., bilang interpsychological na proseso) at lamangmamaya - bilang isang ganap na panloob (intrapsychological) na proseso.
Ang isang functional system sa neuropsychology ay nauunawaan bilang apisyolohikal na batayan ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan (i.e. pinagsama-samangiba't ibang mga istruktura ng utak at ang mga prosesong pisyolohikal na nagaganap sa kanilaproseso) na nagsisiguro sa kanilang pagpapatupad.
Ang mga probisyong ito ay sentro ngteorya ng systemic dynamic localization ng mas mataas na mental function.
Ang mga sumusunod ay maaaring maiugnay sa pangalawang klase ng mga konsepto - talagang mga neuropsychological.
sintomas ng neuropsychological- isang paglabag sa mental function na nangyayari bilang isang resulta ng lokal na pinsala sa utak (o dahil sa iba pang mga pathological sanhi na humahantong sa mga lokal na pagbabago sa paggana ng utak).
Pangunahing sintomas ng neuropsychological- mga paglabag sa mga pag-andar ng pag-iisip, direktang nauugnay sa pagkatalo (pagkawala) ng isang tiyak na neuropsychological factor.
Pangalawang neuropsychological sintomas- mga karamdaman ng mga pag-andar ng pag-iisip na nagmumula bilang isang sistematikong kahihinatnan ng mga pangunahing sintomas ng neuropsychological ayon sa mga batas ng kanilang mga sistematikong relasyon.
Neuropsychological Syndrome- isang regular na kumbinasyon ng mga sintomas ng neuropsychological, dahil sa pagkatalo (pagkawala) ng isang tiyak na kadahilanan (o ilang mga kadahilanan).
Neuropsychological na kadahilanan- isang istruktura at functional na yunit ng utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na prinsipyo ng aktibidad ng physiological (modus operandi), ang paglabag na humahantong sa paglitaw ng isang neuropsychological syndrome.
Pagsusuri ng Syndromic- pagsusuri ng mga neuropsychological syndromes upang makahanap ng isang karaniwang batayan (factor) na nagpapaliwanag sa pinagmulan ng iba't ibang mga sintomas ng neuropsychological; ang pag-aaral ng mga qualitative specifics ng mga karamdaman ng iba't ibang mga pag-andar ng pag-iisip na nauugnay sa pagkatalo (pagkawala) ng isang tiyak na kadahilanan; kwalipikasyon ng husay ng mga sintomas ng neuropsychological (kasingkahulugan - factor analysis).
Mga diagnostic ng neuropsychological- pag-aaral ng mga pasyente na may mga lokal na sugat sa utak gamit ang mga klinikal na neuropsychological na pamamaraan upang maitaguyod ang lokasyon ng pinsala sa utak (topical diagnosis).
Functional na sistema- isang konseptong morphophysiological na hiniram mula sa konsepto ng mga functional system ni P. K. Anokhin (1968, 1971, atbp.) upang ipaliwanag ang mga mekanismo ng utak ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan; isang set ng afferent at efferent links na pinagsama sa isang system para makamit ang huling resulta. Ang mga mas matataas na pag-andar ng pag-iisip na naiiba sa nilalaman (gnostic, mnemonic, intelektwal, atbp.) ay ibinibigay ng mga system na may magkakaibang pagganap.
Mga mekanismo ng utak ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan(morphophysiological na batayan ng pag-andar ng kaisipan) - isang hanay ng mga istrukturang morphological (mga zone, mga lugar) sa cerebral cortex at sa mga subcortical formations at ang mga proseso ng physiological na nagaganap sa kanila, na bahagi ng isang solong functional system at kinakailangan para sa pagpapatupad nito. mental na aktibidad.
10. Lokalisasyon ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan(cerebral organization of higher mental function) ay ang sentral na konsepto ng teorya ng systemic dynamic localization ng mas mataas na mental function, na nagpapaliwanag ng koneksyon ng utak sa psyche bilang ratio ng iba't ibang link (aspect) ng mental function na may iba't ibang neuropsychological factor (ibig sabihin, ang mga prinsipyong likas sa gawain ng isang partikular na istraktura ng utak - cortical o subcortical).
11. Multifunctionality ng mga istruktura ng utak- ang kakayahan ng mga istruktura ng utak (at, higit sa lahat, ang mga nag-uugnay na mga zone ng cerebral cortex) upang muling itayo ang kanilang mga pag-andar sa ilalim ng impluwensya ng mga bagong afferent na impluwensya, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang intrasystemic at intersystemic restructuring ng mga apektadong functional system.
Pamantayan ng pag-andar- ang konsepto kung saan nakabatay ang neuropsychological diagnosis ng mga karamdaman ng mas mataas na mental function; mga tagapagpahiwatig ng pagpapatupad ng pag-andar (sa mga sikolohikal na yunit ng pagiging produktibo, dami, bilis, atbp.), na nagpapakilala sa mga average na halaga sa isang naibigay na populasyon. May mga variant ng "norm of function" na nauugnay sa premorbidity (kasarian, edad, uri ng interhemispheric na organisasyon ng utak, atbp.).
Interhemispheric asymmetry ng utak- hindi pagkakapantay-pantay, isang husay na pagkakaiba sa "kontribusyon" na ang kaliwa at kanang hemisphere ang utak sa bawat mental function; mga pagkakaiba sa organisasyon ng utak ng mas mataas na pag-andar ng kaisipan sa kaliwa at kanang hemisphere ng utak.
Pagtitiyak ng functional hemispheres - ang mga detalye ng pagproseso ng impormasyon at organisasyon ng utak ng mga pag-andar, na likas sa kaliwa at kanang hemispheres ng utak at tinutukoy ng mga integral na hemispheric pattern.
Interhemispheric na pakikipag-ugnayan- isang espesyal na mekanismo para sa pagsasama-sama ng kaliwa at kanang hemispheres ng utak sa isang solong integrative, holistically working system, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng parehong genetic at environmental na mga kadahilanan.
Ang mga konseptong ito ay kasama sa pangunahing pony theoretical apparatus ng theory of systemic dynamic localization of higher mental function ng isang tao .
Mga pangunahing probisyon ng theorii ng systemic dynamic localization ng higher psychesical function:
bawat mental function ay isang kumplikadong functional system at ibinibigay ng utak sa kabuuan. Kasabay nito, ang iba't ibang mga istruktura ng utak ay gumagawa ng kanilang partikular na kontribusyon sa pagpapatupad ng function na ito;
iba't ibang elemento functional na sistema maaaring matatagpuan sa mga lugar ng utak na medyo malayo sa isa't isa at, kung kinakailangan, palitan ang bawat isa;
Kapag ang isang tiyak na bahagi ng utak ay nasira, ang isang "pangunahing" depekto ay nangyayari - isang paglabag sa isang tiyak na physiological na prinsipyo ng operasyon na likas sa istraktura ng utak na ito;
Bilang resulta ng pinsala sa karaniwang link na kasama sa iba't ibang functional system, maaaring mangyari ang mga "pangalawang" depekto.
Sa kasalukuyan, ang teorya ng systemic dynamic localization ng mas mataas na mental function ay ang pangunahing teorya na nagpapaliwanag ng relasyon sa pagitan ng psyche at ng utak.
Sa neuropsychology, batay sa pagsusuri ng klinikal na data, a pangkalahatang structural-functionnal na modelo ng utak bilang isang substratum ng aktibidad ng kaisipansti, ayon sa kung saan ang buong utak ay maaaring hatiin sa tatlo pangunahing estruktural at functional block :
ako- isang bloke ng enerhiya, o isang bloke para sa pag-regulate ng antas ng aktibidad ng utak,
II- isang bloke para sa pagtanggap, pagproseso at pag-iimbak ng exteroceptive (i.e., papalabas) na impormasyon;
III- isang bloke ng programming, regulasyon at kontrol sa kurso ng aktibidad ng pag-iisip.
Ang bawat mas mataas na pag-andar ng kaisipan (o isang kumplikadong anyo ng nakakamalay na aktibidad sa pag-iisip) ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng lahat ng tatlong mga bloke ng utak na nag-aambag sa pagpapatupad nito.
Enerhiya harangan kabilang ang mga di-tiyak na istruktura ng iba't ibang antas:
reticular pagbuo ng utak stem;
nonspecific na mga istraktura ng midbrain, ang mga diencephalic division nito;
limbic system;
* mga mediobasal na rehiyon ng cortex ng frontal at temporal na lobes ng utak.
Mga di-tiyak na istrukturaunang bloke ayon sa prinsipyo ng kanilang pagkilos ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
* pataas (nagsasagawa ng paggulo mula sa paligid hanggang sa gitna);
* pababang (nagsasagawa ng paggulo mula sa gitna hanggang sa paligid).
Mga istruktura ng cortical ng unang bloke(cingulate cortex, medial cortex)at basal, o orbital, mga bahagi ng frontal lobes ng utak)pag-aarinamamalagi sa kanilang istraktura pangunahin sa cortex sinaunang uri, cona binubuo ng limang layer.
Functional na halagaunang bloke sa pagbibigay ng mga pag-andar ng pag-iisip ay, una, sa regulasyon ng mga proseso ng pag-activate, sa pagpapanatili ng pangkalahatang tono ng central nervous system, na kinakailangan para sa anumang aktibidad ng kaisipan (pag-activate ng function). Pangalawa, sa paglipat ng regulatory influence ng cerebral cortex sa pinagbabatayan na stem formations (modulating function). Dahil sa pababang mga hibla ng pagbuo ng reticular, ang mas mataas na mga seksyon ng cortex ay kumokontrol sa gawain ng pinagbabatayan na aparato, na nagbabago sa kanilang trabaho at nagbibigay ng mga kumplikadong anyo ng nakakamalay na aktibidad.
Ang unang bloke ng utak ay kasangkot sa pagpapatupad nglabanan ng aktibidad ng kaisipan, lalo na sa mga proseso ng atensyon, memorya, regulasyon ng mga emosyonal na estado at kamalayan sa pangkalahatan.
Ang pangalawang bloke ay ang bloke ng pagtanggap, pagproseso at pag-iimbak exterocepbeer(T.e.nagmumula sa panlabas na kapaligiran)impormasyon - matatagpuan sa mga panlabas na seksyon ng bagong cortex (neocortex) at sumasakop sa mga posterior section nito, kabilang ang mga apparatus ng occipital, temporal at parietal cortex. Ang istruktura at anatomical na tampok ng bloke na ito ng utak ay ang anim na layer na istraktura ng cortex. Kabilang dito ang mga pangunahing zone (pagbibigay ng pagtanggap at pagsusuri ng impormasyon na nagmumula sa labas), pangalawang zone (pagganap ng mga function ng synthesizing impormasyon mula sa isang analyzer) at tertiary zone, ang pangunahing gawain kung saan ay isang komprehensibong synthesis ng impormasyon.
Ang isang natatanging tampok ng mga aparato ng pangalawang bloke ay ang pagtitiyak ng modal at makitid na espesyalisasyon. Ang una ay nangangahulugan na ang mga nerve cell ng mga pangunahing zone ay tumutugon sa paggulo ng isang modality lamang (isang uri), halimbawa, tanging visual o auditory lamang. Ipinapalagay ng pangalawa na ang mga neuron na ito ay tumutugon lamang sa isang solong tanda ng isang stimulus ng isang uri (halimbawa, sa lapad lamang ng linya o ang anggulo ng pagkahilig, atbp.). Dahil dito, ang mga apparatus ng pangalawang functional block ng utak ay gumaganap ng mga function ng pagtanggap at pagsusuri ng impormasyon na nagmumula sa mga panlabas na receptor at synthesizing ang impormasyong ito.
Ang lahat ng mga pangunahing sistema ng analyzer ay isinaayos ayon sa isang karaniwanprinsipyo: binubuo sila ngpaligid (receptor) at sentimomga kagawaran.
Mga kagawaran ng paligidmga analyzer pag-aralan at diskriminasyon ang mga stimuli ayon sa kanilang mga pisikal na katangian (intensity, frequency, duration, atbp.).
Mga sentral na departamentomga analyzer isama ang ilang mga antas, ang huli ay ang cerebral cortex.
Ang mga proseso ng pagsusuri at pagproseso ng impormasyon ay umaabot sa pinakamataas na pagiging kumplikado at pagkapira-piraso sa cerebral cortex. Ang mga sistema ng Analyzer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hierarchical na prinsipyo ng istraktura, habang ang neural na organisasyon ng kanilang mga antas ay naiiba.
Ang posterior cortex ng cerebral hemispheres ay may isang bilang ng mga karaniwang tampok na nagpapahintulot na ito ay pagsamahin sa isang solong bloke ng utak. Tinutukoy nito ang "mga nuclear zone" ng mga analyzer at "periphery" (sa terminolohiya ng I.P. Pavlov), o pangunahin, pangalawa at tertiary na mga patlang (sa terminolohiya ng A.V. Campbell). Kasama sa mga core zone ng mga analyzer ang pangunahin at pangalawang field, at ang periphery - tertiary field.
Ang ikatlong bloke ay isang bloke ng programming, regulasyon at kontrol Ang mga kumplikadong anyo ng aktibidad ay nauugnay sa samahan ng may layunin, may malay na aktibidad sa pag-iisip, na kasama sa istraktura nito ang isang layunin, isang motibo, isang programa ng aksyon upang makamit ang layunin, ang pagpili ng mga paraan, kontrol sa pagpapatupad ng mga aksyon, at pagwawasto ng ang resultang nakuha. Ang pagkakaloob ng mga gawaing ito ay ang ikatlong bloke ng utak.
Ang mga apparatus ng ikatlong functional block ng utak ay matatagpuan sa harap ng gitnang frontal gyrus at kasama kasama angmotor, premiumotor at prefrontal na mga seksyontumaholfrontal lobes ng utak. Ang mga frontal lobes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagiging kumplikado ng istruktura at maraming bilateral na koneksyon sa mga istrukturang cortical at subcortical. Ang ikatlong bloke ng utak ay kinabibilangan ng convexital frontal cortex na may mga cortical at subcortical na koneksyon.
Tinutukoy ng anatomical na istraktura ng ikatlong bloke ng utak ang nangungunang papel nito sa pagprograma ng mga ideya at layunin ng aktibidad ng kaisipan, sa regulasyon at kontrol nito sa mga resulta ng mga indibidwal na aksyon, pati na rin ang lahat ng pag-uugali sa kabuuan.
Ang iba't ibang mga yugto ng di-makatwirang, mediated na pagsasalita, may malay na aktibidad sa pag-iisip ay isinasagawa kasama ang sapilitan na pakikilahok ng lahat ng tatlong mga bloke ng utak:
nagsisimula ito sa yugto ng mga motibo, intensyon, disenyo (1 bloke);
pagkatapos ang mga motibo, intensyon, plano na ito ay nagiging isang tiyak na programa (o "larawan ng resulta") ng katotohanan, kabilang ang mga ideya kung paano ito ipatupad (block 3);
* pagkatapos nito ay nagpapatuloy ito bilang isang yugto ng pagpapatupad ng programang ito sa tulong ng ilang mga operasyon (block 2);
* Ang aktibidad ng saykiko ay nagtatapos sa yugto ng paghahambing ng mga nakuhang resulta sa paunang "imahe ng resulta". Sa kaso ng pagkakaiba sa pagitan ng mga datos na ito, magpapatuloy ang aktibidad ng pag-iisip hanggang sa makuha ang ninanais na resulta.
Ang pagkatalo ng isa sa tatlong bloke (o departamento nito) ay makikita sa anumang aktibidad sa pag-iisip, dahil humahantong ito sa isang paglabag sa kaukulang yugto (yugto, yugto) ng pagpapatupad nito.