Ano ang multiple sclerosis? MRI sa maramihang esklerosis. Maaari bang makita ang MS sa magnetic resonance imaging?

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan, na isinasagawa gamit ang high-tech na kagamitan. Ang pangunahing bentahe nito diagnostic na pag-aaral namamalagi sa kakayahang makita kahit na ang mga sakit na hindi pa nagsimulang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga sintomas ng katangian. Kaya, napatunayang mahusay ang MRI sa multiple sclerosis. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit na may pinakamaraming menor de edad anatomical, pathological at structural pagbabago na nagaganap sa utak. Paano nasuri ang multiple sclerosis sa isang MRI?

Ano ang multiple sclerosis?

Ang multiple sclerosis ay isang sakit na nabubuo sa nervous system. Ito ay nagpapakita ng sarili, bilang isang panuntunan, sa unti-unting pagpapahina ng pagsasalita, mga function ng motor. Bilang karagdagan, sa isang taong may sakit, ang gawain ng mga organo ay nagambala. Sa matinding kaso, may posibilidad na magkaroon ng kapansanan.

Ang multiple sclerosis ay isang autoimmune disease. pangunahing dahilan Ang sakit ay ang pagbuo ng immunity antibodies sa kanilang sariling mga organo at tisyu. Gayunpaman, hindi lahat ng mga tisyu ay "sinasalakay" ang mga immunoglobulin, ngunit ang mga nakikita lamang nila bilang mapanganib sa katawan. Upang mangyari ang gayong reaksyon ng sistema ng pagtatanggol, mga organismong dayuhan ito ay kinakailangan upang tumagos sa cell at baguhin ang genetic code nito. Bilang isang resulta, ito ay nagiging may depekto, at ang immune system ay agad na nagsisimulang tumugon, na bumubuo ng mga antibodies.

Gayunpaman, ang isang tampok ng sistema ng depensa ng ating katawan ay ang mga ahente nito ay hindi palaging mapili sa mga selula. Bilang resulta, ang pinsala ay hindi lamang sa mga nahawaan ng virus, kundi pati na rin sa ganap na malusog na mga tisyu na katulad nila. Ito ang kakaiba ng mga sakit na autoimmune.

Ano ang mga sanhi at palatandaan ng multiple sclerosis?

Ang multiple sclerosis ay isang autoimmune disease.

Ang mga virus ang pangunahing salarin matagal na panahon umiiral sa mga selula ng nerbiyos, unti-unting sinisira ang mga ito. Una sa lahat, ang myelin sheaths ay nagdurusa, na pinalitan ng isang protina na nabuo ng virus - isang prion. Ang prion ay nakikita ng sistema ng pagtatanggol bilang isang antigen, kaya ang paggawa ng mga immunoglobulin ay agad na nagsisimula. Unti-unti, sinisira ng immune system ang nervous system, na nakikita ang protina bilang dayuhan.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa pangyayari multiple sclerosis?

Inilipat sa pagkabata at pagdadalaga mga impeksyon.
genetic predisposition.
Kakulangan ng bitamina D.
Matagal na pagkakalantad sa mga lason.
Madalas na impeksyon sa viral at bacterial.
Matagal na pagkakalantad sa radiation.

Ano ang mga sintomas ng sakit?

Pagkawala ng pandamdam (sensasyon ng paglalakad sa malambot na ibabaw).
Itaas tono ng kalamnan mas mababang paa't kamay, dahil sa kung saan ang pag-andar ng motor ay may kapansanan.
Nakatulala habang naglalakad.
Panginginig sa mga kamay.
Dobleng paningin, malabong paningin.
Kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.
Mga karamdaman sa emosyon.
Ang pagkapagod, kahinaan, ay nahayag kahit na pagkatapos ng menor de edad na pisikal na pagsusumikap.

Ang pagpapakita ng isa sa mga palatandaang ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng maramihang esklerosis. Ang sakit ay hinuhusgahan lamang kapag ang isang grupo ng mga sintomas ay nangyari. Gayunpaman, ang isang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Ang papel ng MRI sa pagsusuri ng maramihang esklerosis

Ang sakit ay medyo mahirap i-diagnose. Upang makita ang mga paglihis kahit na sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad ay papayagan lamang ang magnetic resonance na paraan ng pananaliksik. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang tomograph, na nakakaapekto sa katawan ng pasyente sa tulong ng mga electromagnetic ray na lumikha ng isang nuclear resonance ng hydrogen atoms.

Dagdag pa, sa nasuri na lugar, ang mga pagbabago ay nangyayari sa antas ng enerhiya. Bilang resulta, ang mga inilabas na electromagnetic signal ay ipinapakita sa screen ng computer gamit ang isang espesyal na programa. Ang mga imahe ng organ na pinag-aaralan ay ipinakita sa iba't ibang mga seksyon. Ang mga nagresultang larawan ay malulutong at malinaw. mataas na resolution. Ginagawa nitong posible na makilala ang maramihang sclerosis kahit na may pinakamaliit na anatomical at pathological na mga pagbabago.

Kapag sinusuri ang utak, ang nagresultang imahe ay nagpapakita ng foci ng sakit kasama ang lahat ng mga tampok. Ginagawang posible ng mga tampok na ito na hindi magkamali kapag gumagawa ng diagnosis at hindi malito ang mga pathological na pagbabago na dulot ng multiple sclerosis na may mga sugat sa utak na nauugnay sa iba pang mga sakit. Ang pagkakaroon ng sakit ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa MRI ng spinal cord at utak.

Ang kalidad ng mga imahe ay direktang nakasalalay sa kapangyarihan ng aparato sa pag-scan. Kung ang multiple sclerosis ay hindi nasuri sa MRI, at ang pasyente ay may mga klinikal na palatandaan na katangian ng sakit, pagkatapos ay inirerekomenda na ulitin ang pamamaraan tuwing 3 buwan.

Ano ang mga sintomas ng multiple sclerosis sa isang MRI?

May mga pangunahing palatandaan na paunang yugto mga sakit ayon sa pag-aaral ng magnetic resonance imaging. Ang mga sintomas ng mga pathologies ay kinabibilangan ng maraming foci ng demyelination (pumipili ng pinsala sa myelin sheath ng utak na nangyayari sa paligid ng mga nerve endings ng peripheral at central sistema ng nerbiyos). Ang mga larawang nakuha sa T1 at T2 na mga mode ay kayang ipakita ang volume at lokasyon ng focus.

Ang mga larawang nakuha sa T1 at T2 na mga mode ay kayang ipakita ang volume at lokasyon ng focus.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pag-andar:

T1. Ito ay may kakayahang mag-diagnose ng isang paglabag sa gawain ng mga neuron. Sa mode na ito, ang mga pagbabago sa pathological ay ipinapakita bilang mga dark spot.
T2. Ginamit nang mas madalas kaysa sa nakaraang mode. Ito ay dahil sa mataas na resolution ng mga imahe, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas malinaw na maisalarawan ang hugis at lokasyon ng pathological focus.

Bilang karagdagan, ang pag-scan ng MR ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng kaunting mga plake na hindi matukoy gamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang foci ay maaaring makita sa mga nasabing bahagi ng utak:

basal nuclei;
periventricular na bahagi ng hemispheres;
cerebellum;
ventral hindbrain o pons;
medulla oblongata;
corpus callosum;
mga rehiyon ng cerebral cortex.

Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may multiple sclerosis, ang mga diagnostician ay:

ihahambing ang mga nakaraang larawan sa mga bagong kuha (dahil ang lumang foci ay maaaring bumaba o mawala nang buo);
batay sa pag-aaral ng mga bagong plake, ang mga konklusyon ay iguguhit tungkol sa pag-unlad ng sakit.

Kailangang regular na suriin ang pasyente. Sa mga madalas na exacerbations - 1 beses sa anim na buwan, na may mga bihirang pag-atake - 1 beses bawat taon.

Pamantayan para sa kahulugan ng multiple sclerosis sa MRI

Noong nakaraan, upang matukoy ang pagkakaroon ng maramihang esklerosis, ang pamantayan para sa "pagpapakalat ng mga palatandaan sa oras at espasyo" ay isinasaalang-alang. Sila ay batay sa katangian mga sintomas ng neurological, na nagpakita ng kanilang mga sarili sa mga alon. Ang neuropathologist lamang sa batayan ng mga datos na ito ay maaaring mag-diagnose ng "multiple sclerosis". Mamaya, para ma-diagnose ito mapanganib na sakit mas tumpak na pamantayan ang binuo - "Mac Donald", kung saan ang isang espesyal na tungkulin ay itinalaga sa magnetic resonance scanning.

Parang ganito sila.

Ang maramihang sclerosis sa MRI ay nasuri sa pangunahing yugto ng pag-unlad nito.

2 o higit pang mga pag-atake, mga klinikal na sintomas sa isang pasyente na nagpapatunay sa pagkakaroon ng 2 foci, ay hindi nangangailangan ng karagdagang pag-aaral para sa isang tumpak na diagnosis.
Higit sa 2 relapses na nagkukumpirma ng pagkakaroon ng 1 focus. Nangangailangan ng spatial na pagpapakalat, 2 o higit pang mga sugat na kinumpirma ng MRI, o inaasahan ng paglala sa mga bagong sugat.
1 exacerbation, higit sa 2 klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng 2 foci - kumpirmasyon ng pansamantalang pagpapakalat sa panahon ng MRI, o inaasahan ng mga bagong relapses.
1 pag-ulit at isang klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng 1 focus - kumpirmasyon ng spatial at temporal na pagpapakalat sa panahon ng MRI, pagbabalik sa dati na sinamahan ng pagkalat proseso ng pathological sa ibang bahagi ng CNS.

Upang pag-aralan ang utak, madalas silang gumamit ng 1.5 T tomograph. Ang paggamit ng low-field tomography ay hindi magbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng mga selula (tissue) ng spinal cord, utak at ang pagkakaroon ng sclerotic lesions.

Contraindications

Ang maramihang sclerosis sa MRI ay nasuri sa pangunahing yugto ng pag-unlad nito. Ang mga diagnostic ay may maraming mga pakinabang sa iba pang mga pag-aaral. Gamit ang diskarteng ito, posible na makita ang pinsala sa likod cranial fossa. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakapag-diagnose ng mga pathological na proseso na nagaganap sa spinal cord, na hindi napapailalim sa iba pang mga pamamaraan.

Gayunpaman, kasama ang maraming mga pakinabang, ang MRI ay mayroon ding mga disadvantages:

Ang mga pasyente na tumitimbang ng higit sa 120 kg ay hindi pinapayagan na sumailalim sa pamamaraan.
Mag-ingat kung natatakot ka sa mga saradong espasyo. Dapat itong iulat sa doktor.
Kung mayroon kang pacemaker, metal prostheses ang mga larawan ay maaaring hindi maganda ang kalidad. Bilang karagdagan, kapag nakalantad electro magnetic field maaaring uminit at gumagalaw ang mga istruktura.

Kung pinaghihinalaan ng isang doktor ang multiple sclerosis, ang isang MRI ay madalas na iniutos na may kaibahan. Upang gawin ito, ang pasyente ay iturok sa isang ugat na may isang gamot na naglalaman ng iodine, na magko-concentrate sa loob ng ilang segundo sa kinakailangang lugar. Bago isagawa ang pamamaraan gamit ang isang elemento ng pangkulay, inirerekumenda na huwag kumain ng pagkain sa loob ng 6-8 na oras.

Ang mga diagnostic ng MRI ay nagpapahintulot sa iyo na makita at matukoy iba't ibang paglabag mga istruktura ng ulo at spinal cord na nangyayari sa mga pasyenteng dumaranas ng multiple sclerosis. Kadalasan ang pag-scan ay nagiging pangunahing salik sa paggawa ng diagnosis. Dahil sa malakas na magnetic field ng device sa panahon ng MRI, tumutugon ang nuclei ng hydrogen atoms mula sa mga cell at tissues ng katawan. Dahil ang mga pathologically altered na bahagi ng tisyu ng utak ay tumutugon nang iba sa magnetic exposure kaysa sa malusog na mga tisyu, ang magnetic resonance imaging ay ang pinakamaraming paraan ng kaalaman sa differential diagnosis.

MRI para sa maramihang esklerosis

Diagnosis ng multiple sclerosis

Naka-on maagang yugto hindi nagpapakita ang multiple sclerosis katangian. Dahil dito, ang diagnosis ng sakit ay medyo mahirap. Sa pagsusuri, maaaring mahanap ng doktor mga sakit sa neurological sakit, tasahin ang kondisyon ng pasyente at ang antas ng kapansanan. Kung walang pagsusuri sa MRI, imposibleng matukoy ang mga sugat ng utak at spinal cord. Upang ibukod maling resulta at pag-iba-iba ang sakit, ang MRI ay isinasagawa nang may kaibahan. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na maaaring magpapataas ng bisa ng pagsusuri.

Ang isang contrast agent para sa multiple sclerosis ay tumutulong sa mga doktor na alisin ang iba pang mga sakit ng utak at spinal cord:

mga sakit na autoimmune (Wegener's granulomatosis) systemic lupus, Shengren's syndrome);
mga degenerative na proseso (spinocerebellar ataxia, pinagsamang sclerosis, melanocutaneous leukodystrophy);
mga nakakahawang sakit (sakit sa Lima, brucellosis);
mga pagpapakita mga karamdaman sa vascular utak.

Ang ahente ng kaibahan ay maaaring maipon sa mga sugat ng myelin sheath. Kaya, lumilitaw ang mga imahe na nagpapakita ng eksaktong lokalisasyon ng mga lugar na may mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu. Ang mga nagpapasiklab na foci o mga plake ay maaaring napaka maliit na sukat(mula sa 1 mm). Pagkatapos ng kanilang confluence, ang mga sugat na may diameter na 1 cm ay nabuo.

Mga mode ng pag-scan ng MRI

Ang pinakatumpak na diagnosis sa panahon ng MRI ng utak at spinal cord sa multiple sclerosis ay posible gamit ang dalawang pansamantalang kaibahan - T1 at T2 mode. Sa MRI sa T1 mode, ang isang light signal ay nagmumula sa puting bagay ng spinal cord at utak. Ang foci kung saan ang shell ng mga nerve pathway ay nawasak ay hindi nagpapakita ng intensity. Sa larawan, ang gayong kaibahan ay mukhang madilim na foci. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng axonal degeneration na katangian ng maramihang sclerosis.

Ang T2 mode ay maaaring gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis, masuri ang foci at ang lawak ng sugat. Sa proseso ng pag-scan sa mode na ito, ang foci ng pagkasira ng myelin sheath ng mga nerve pathway ay nakuha sa imahe bilang maliwanag na mga spot, at ang puting bagay ay nagpapalabas ng madilim na signal.

Pagkatapos ng pag-scan, maaaring suriin ng mga doktor ang mga proseso ng pathological. Upang mailarawan maliit na foci ang isang gadolinium contrast agent ay iniksyon, na nagpapataas ng intensity ng mga natanggap na signal. Pagkatapos ng pagpapakilala ng kaibahan, ang akumulasyon nito ay nangyayari sa mga sugat. Ito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng utak.

Pagtatasa ng kondisyon ng pasyente

Dahil sa kakaibang kakayahan nitong makita ang mga sugat sa utak at spinal cord, maaaring ipakita ng MRI ang pathophysiology ng multiple sclerosis. Pagkatapos ng pag-scan, natutukoy kung ang mga sintomas ay resulta ng isang nagkakalat na sugat ng utak at spinal cord, o kung ang mga ito ay lokal na indibidwal na foci. Salamat sa MRI, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis at matukoy ang yugto ng kurso ng sakit, ang mga unang palatandaan ng patolohiya.

Ang MRI ay nagpapakita ng mga lugar ng demielination

Ang Diagnostic MRI ay may mga pakinabang kaysa sa computed tomography, dahil pinapayagan ka nitong gumawa ng mga seksyon sa tatlong eroplano. Ang isang high-field apparatus ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng multiple sclerosis kahit na sa thoracic rehiyon spinal cord. Ang diagnosis ay lalo na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagkaroon na ng ilang mga pag-atake ng sakit, ngunit ang mga pag-aaral ng electrophysiological ay nagsiwalat lamang ng isang pathological focus sa central nervous system. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng visualization ng ilang mga pathological na lugar sa puting bagay ng utak at spinal cord.

Sa mga pag-scan, makikita ng mga radiologist tipikal na larawan multiple sclerosis at gumawa ng diagnosis. Mayroong mga espesyal na kumbinasyon ng electrophysiological, pathological at klinikal na kumbinasyon ng sakit na katangian ng isang partikular na sindrom:

talamak na nagpapaalab na demielinasyon;
talamak na nagpapaalab na demielinasyon;
multifocal degenerative leukoencephalopathy;
pinagsamang multifocal-diffuse leukoencephalopathy.

Ang pinakakaraniwang sindrom ay acute inflammatory demyelination. Sa talamak na nagpapaalab na demyelination, ang malalaking foci na may edema ay nangingibabaw, na maaaring humantong sa compression ng utak. Sa sindrom ng multifocal degenerative leukoencephalopathy, ang mga imahe ay nagpapakita ng maliit na foci laban sa background ng pagkasayang. Ang sindrom ng pinagsamang multifocal-diffuse leukoencephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na multifocality na may diffuse lesions ng white matter. Ang larawang ito ay tipikal para sa isang malubhang kurso ng sakit at maaaring magpahiwatig Problema sa panganganak glial cells at nervous tissue.

Pagsubaybay sa MRI

Ang mga diagnostic ng MRI ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, upang makilala ang mga unang senyales ng multiple sclerosis, upang makita ang kahit na maliliit na sugat ng utak at spinal cord. Ang pag-scan ay ang pinaka-promising para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Ipinapakita ng maraming pagsusuri sa pasyente na ang lugar ng demyelination ay maaaring mag-iba sa laki. Ang ilan pathological foci ganap na nawawala pagkatapos ng paggamot, ang ilan ay lumilitaw sa ibang lugar. Ang lahat ng ito ay nakasalalay sa pagbawas ng pamamaga at pamamaga sa mga lugar na binago ng pathologically.

Ang multiple sclerosis ay isang demyelinating disease na nailalarawan sa pagkawala ng panlabas na layer (myelin) ng mga proseso ng nerve cell (neuron). Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa isang autoimmune failure na pangunahing sanhi ng Nakakahawang sakit. mga taong nagdurusa sa MS iba't ibang edad, ngunit lalo na ang matinding pagpapakita ay sinusunod mula 15 hanggang 55 taon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa aktibidad ng hormonal na katangian ng panahong ito. Kung hindi mo pabagalin ang pag-unlad ng sakit, ito ay uunlad at maaaring humantong sa kamatayan. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng napapanahong pamilyar sa diagnosis ng maramihang esklerosis, dahil ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman sa oras ang tungkol sa pagkakaroon ng isang proseso ng pathological. Sa kasong ito, magkakaroon ng pagkakataon na itigil ang sakit at pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang pagkilala sa pagkakaroon ng multiple sclerosis sa mga unang yugto ay medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ay banayad pa rin. Gayunpaman, sa kaso ng mabilis na progresibong mga anyo nito, ang mga palatandaan ay maaaring lumitaw na sa mga unang linggo ng pag-unlad. Kung ang mga neurological manifestations ng sakit ay napansin, kinakailangan upang ihinto ang paggawa ng mga diagnosis at pumunta sa doktor, dahil maaaring sila ay katangian ng iba pang mga proseso ng pathological.

Kasama sa mga pangunahing tampok ang mga sumusunod:

Pangkalahatang kahinaan;
May kapansanan sa paningin sa isa bola ng mata o pareho nang sabay-sabay;
Paresis (pagpapahina) ng mga limbs;
Biglang pagkawala ng pandamdam sa isang tiyak na bahagi ng katawan;
Pagkahilo;
Mga problema sa sistema ng ihi;
epileptik seizures;
Mabilis na pagkapagod;
Sawang imahe sa harap ng mga mata;
mga problema sa mahusay na mga kasanayan sa motor;
Mga pagkabigo sa koordinasyon ng mga paggalaw;
kawalan ng lakas;
Sensasyon ng pagpasa ng kasalukuyang sa buong katawan na may matalim na liko ng ulo;
Hindi sinasadyang pagkibot ng takipmata;
Paglabag sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay.

Maaaring lumitaw ang ilang sintomas, o sabay-sabay sa iba't ibang kumbinasyon at antas ng intensity. Sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan ng mga palatandaan ay tataas, kaya mahalaga na matukoy ang mga ito sa oras upang magawang sumailalim sa pagsusuri at magsimula ng isang kurso ng therapy. Lalo na kung ang problema ay nangyayari sa mga kababaihan, dahil sa kanila ang MS ay nagpapakita mismo ng 2-3 beses na mas madalas at mas malala.

Panayam sa Pasyente

Ang mga natukoy na palatandaan ng proseso ng pathological ay dapat na isang senyas para sa pagpunta sa doktor. Sa una, kailangan mong makipag-appointment sa isang general practitioner sa isang ospital kung saan ka nakatira. Kung ang espesyalista ay may magandang dahilan, ipapadala ka niya sa isang neurologist na magsasagawa ng paunang pagsusuri.

Ang doktor ay magtatanong tungkol sa mga sintomas na lumilitaw, kaya bago pumunta sa kanya ito ay ipinapayong tandaan ang lahat ng mga palatandaan na. Dapat itong gawin upang masuri ng espesyalista ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang isang mahalagang detalye ay ang oras ng pagsisimula ng mga sintomas at ang mga dahilan kung saan sila ay pinalala.

Sa panahon ng pag-uusap, kinakailangan upang linawin kung ito ang unang pagbisita sa isang neurologist at sa parehong oras ay magtatanong ang doktor tungkol sa mga naturang punto:

Ang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies o anumang mga problema sa kalusugan;
Listahan ng mga nakaraang sakit;
Ang mga gamot na ginamit;
Ang pagkakaroon ng mga katulad na proseso ng pathological sa pamilya;
Pang-aabuso sa masamang gawi.

Ang lahat ng mga puntong ito ay mahalaga para sa doktor, dahil, na tumututok sa kanila, magagawa niyang masuri ang pagkakaroon ng maramihang esklerosis. Kaya naman napakahalagang ibigay sa kanya ang lahat kinakailangang impormasyon at huwag itago ang anumang mga detalye mula sa espesyalista.

Pagsusuri ng isang neurologist

Matapos matanggap ang kinakailangang data, ang espesyalista ay kailangang kumbinsido sa kanyang narinig at para dito kinakailangan na suriin ang pasyente. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang makilala ang mga abnormalidad sa neurological upang malaman ang kalubhaan functional disorder sistema ng nerbiyos.

Sa panahon ng pagsusuri, kakailanganing suriin ng neurologist ang mga sumusunod na function:

Pag-andar ng mga daanan ng cranial nerve;
Tono ng kalamnan tissue;
mga function ng motor;
Ang antas ng pagiging sensitibo;
Pagpapahayag ng mga reflexes.

Ang mga natukoy na paglabag ay magpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga pagkabigo sa central nervous system.

Gayunpaman, maaari rin silang maging katangian ng maraming iba pang mga proseso ng pathological, halimbawa, pagpiga spinal canal dahil sa osteochondrosis o luslos, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong kumuha ng mga pagsusulit at dumaan instrumental na pamamaraan diagnostic upang tumpak na matukoy o mapabulaanan ang MS.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng multiple sclerosis ay ang pagkakaiba nito sa iba pang mga proseso ng pathological, dahil walang tiyak na pagsubok para sa pagtuklas nito. Sa layuning ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa maraming iba't ibang mga pagsusuri, kung saan ang pinaka-pangunahing maaaring makilala:

Lumbar puncture;
Pagpapasiya ng antas ng evoked potensyal;
Proton magnetic resonance spectroscopy (PMRS);
Pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga third-party na proseso ng pathological;
Tomography (computer at magnetic resonance);
Superposition electromagnetic scanning (SPEMS).

Ang pagpasa sa lahat ng mga pagsusulit ay aabutin ng higit sa isang araw, kaya kailangan mong maging matiyaga at maghanda para sa mga paparating na pamamaraan. Sa anumang kaso, kakailanganin nilang tumpak na gumawa ng naturang diagnosis o pabulaanan ito.

CT at MRI

Ang CT at MRI sa maramihang sclerosis ay regular na inireseta upang masuri ang kurso ng patolohiya at matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit din ang mga ito, dahil pinapayagan ka ng mga aparatong ito na tumpak na suriin ang foci ng demyelination sa spinal cord at utak.

Ang mga uri ng tomography ay lubhang sensitibo at nagpapakita ng pagkakaroon ng patolohiya na may katumpakan na 95% na porsyento. Sa kawalan ng mga sugat sa panahon ng CT o MRI, inaalis ng doktor ang maramihang sclerosis mula sa listahan ng mga posibleng pathologies.

Sa panahon ng pag-aaral, kadalasang ginagamit ang contrast agent. Sa kasong ito, ang kalidad ng imahe ng ilang mga tisyu ay tumataas at magiging mas madali para sa doktor na gumawa ng diagnosis, dahil ito ay nag-iipon pangunahin sa foci ng demyelination. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig talamak na yugto sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang sclerosis ay madalas na matatagpuan sa MRI at CT.

Napukaw ang mga Potensyal

Kinakailangang mag-diagnose ng MS sa isang kumplikadong paraan, samakatuwid, imposibleng gawin nang walang pag-aaral ng evoked somatosensory, sound at visual na potensyal. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na wire mula sa isang electroencephalograph ay konektado sa ulo ng pasyente. Ang apparatus na ito ay nagsisilbing ayusin ang reaksyon ng utak sa stimuli. Kung ito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang doktor ay maghihinala sa pagkakaroon ng pinsala sa tisyu ng utak ng nerbiyos.

PMRS

Ang proton magnetic resonance spectroscopy ay idinisenyo upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng MS. Ang kakanyahan ng pagsusuri sa hardware na ito ay upang mailarawan ang ilang mga metabolite sa mga tisyu ng utak. Kung nasuri na ng doktor ang maramihang sclerosis, ang PMRS ay ginagamit upang masuri ang dami ng N-acetylaspartate, dahil sa pagkakaroon ng sakit na ito ang konsentrasyon nito ay makabuluhang nabawasan.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit din ang pamamaraang ito, dahil papayagan ka nitong makilala ang isang pathological deviation sa mga unang yugto. Karaniwan itong isinasagawa kasama ng CT at MRI para sa tumpak na pagsusuri.

SPAMS

Ang superposition electromagnetic scanner ay isang makabagong paraan ng pagsusuri, ngunit kamakailan lamang ito ay ginamit upang matukoy ang pagkakaroon ng MS. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng SPEMS at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay ang kakayahang makilala ang sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kapag hindi ito aktwal na nagpapakita mismo.

Sa tulong ng aparatong ito, maaari mong malaman ang antas ng aktibidad ng mga tisyu ng utak, lalo na:

Pag-andar ng mga enzyme at neurotransmitters;
Ang antas ng demielination at ang rate ng paglago ng mga sugat;
Densidad ng mga channel ng ion.

Ang SPEMS ay naimbento ng mga domestic scientist at ngayon ito ay halos palaging ginagamit sa diagnosis ng multiple sclerosis. Gayunpaman, dapat itong gamitin kasabay ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri. Kung hindi, hindi posible na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Lumbar puncture

Ang isang pagbutas (butas) ay isinasagawa sa rehiyon ng lumbar upang alisin ang CSF para sa pagsusuri. Sa kanyang mga resulta Espesyal na atensyon dapat ibigay sa globulin index, dahil madalas itong nakataas sa MS. Minsan makikita mo rin mataas na lebel mga bandang oligoclonal. Ang ganitong mga resulta ng pagsusuri na isinagawa ay nagpapahiwatig ng isang autoimmune failure, na katangian ng maramihang sclerosis.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa pamamaraang ito, dahil ang anumang maling paggalaw ay maaaring makapukaw ng mga kahila-hilakbot na kahihinatnan, halimbawa, isang pagkalagot ng spinal canal. Gayunpaman, ito ay nangyayari sa isang lubhang mga bihirang kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa isang lumbar puncture. Bukod sa iba pa side effects maaaring makilala sakit ng ulo na mabilis na maalis ng doktor.

Pagsusuri ng dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi matatawag na pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng maramihang sclerosis, ngunit pinapayagan ka nitong tiyakin na walang iba pang mga pathologies, tulad ng:

encephalomyelitis;
Sarcoidosis;
Lupus;
Osteomyelitis.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa kasama ng iba pang mga paraan ng pagsusuri, at pagkatapos lamang makumpleto ang pagsusuri, ang doktor ay magagawang tumpak na mag-diagnose. Ang paggamot ay isasama sa batayan ng nakuhang data sa anyo at uri ng kurso ng multiple sclerosis.

Ang pag-diagnose ng MS ay hindi madali at sa ilang mga kaso kakailanganin mong magpatingin sa isang neurologist matagal na panahon. Lalo na itong nag-aalala maagang yugto pag-unlad. Hindi ka dapat magalit o matuwa tungkol sa intermediate na resulta, dahil ang kumbinasyon lamang ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang non-invasive na paraan ng pagsusuri sa utak, spinal cord, o iba pang bahagi ng katawan. Ito ang kasalukuyang pinaka-sensitive na imaging modality na pinakaangkop para sa multiple sclerosis diagnosis at pamamahala ng sakit. Ang MRI ay nakakatulong upang matuto ng maraming tungkol sa mga sanhi na pinagbabatayan ng patolohiya ng sakit.

Paano ito gumagana, nakikita ba ang multiple sclerosis sa isang MRI?

Unlike computed tomography(CT) o conventional X-ray, walang radiation na ginagamit sa isang MRI study. Sa halip, may mga magnetic field at radio wave na sumusukat sa relatibong nilalaman ng tubig ng mga tissue—parehong normal at nasira—sa katawan.

Ang MRI ay gumagana tulad nito:

Ang isang napakalakas na magnetic field ay nagiging sanhi ng isang maliit na porsyento ng mga hydrogen proton sa mga molekula ng tubig upang ihanay sa direksyon ng magnetic field. Ang porsyento ng mga proton na ito ay maliit sa sarili nito, ngunit ito ay sapat na upang magbigay ng isang malakas na signal, na nagpapahintulot sa iyo na magsimulang magtrabaho sa imahe.
Pagkatapos pumila ang mga hydrogen proton, ang mga radio wave at ilang karagdagang ngunit mas mahinang magnetic field ay nagpapaalis sa kanila sa linya.
Kapag huminto ang pagkakalantad sa mga radio wave, muling pumila ang mga proton. Sa sandaling mangyari ito, ang mga resonant na signal ng mga proton ay nairehistro ng pamamaraan.

Mga uri ng pag-scan ng MRI

Mayroong ilang mga uri ng MRI scan, T1- at T2-weighted scan ang pinakakaraniwang ginagamit - ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay nakasalalay sa tagal ng pagkakalantad sa mga radio wave. Programa ng Computer i-convert ang data na nakuha sa panahon ng pag-scan sa isang imahe ng tissue ng katawan sa anumang seksyon.

Nagpapakita ba ang isang MRI ng Maramihang Sclerosis?
Dahil mataba ang layer ng myelin na nagpoprotekta sa nerve fibers, tinataboy nito ang tubig. Sa mga lugar kung saan ang layer na ito ay nasira dahil sa maramihang esklerosis, ay nawasak mga selula ng taba. Dahil sa kanilang pagkawala, ang tela ay naglalaman ng mas maraming tubig kaysa sa nararapat. Lumilitaw ito sa MRI scan o bilang isang maliwanag puting batik, o may kulay na lugar, depende sa uri ng pag-scan na iyong ginagamit.

Paggamit ng MRI upang Mag-diagnose ng Maramihang Sclerosis

Mga diagnostic
Malaking tulong ang MRI sa staging, kasi. ang aparato ay nakayanan lalo na nang maayos sa pagtuklas ng demyelination ng central nervous system. Gayunpaman, humigit-kumulang 5% ng mga taong may clinically diagnosed na multiple sclerosis ay walang mga sugat sa MRI scan sa oras ng diagnosis. Kung ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita ng walang mga sugat, ang diagnosis ay dapat na muling isaalang-alang.

Marami sa mga sugat na nakikita sa MRI scan sa multiple sclerosis ay maaaring nasa tinatawag na "tahimik" na mga bahagi ng utak at maaaring hindi lumabas bilang mga nakagawiang sintomas. Hindi laging posible na masubaybayan ang kaugnayan sa pagitan ng nakikita sa isang MRI at mga klinikal na palatandaan at sintomas na nakikita ng pasyente.
Bilang karagdagan, mas matanda ang tao (marahil higit sa 50), mas madalas sa mga resulta ng pag-aaral malusog na tao may mga maliliit na lugar na parang mga sira. Sa katunayan, ito ay hindi dahil sa isang sakit, ngunit ito ay bunga ng proseso ng pagtanda.

Ano ang ibig sabihin ng simula ng multiple sclerosis?
Ang MRI ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente na nakaranas na ng demielination minsan, dahil itong kababalaghan ay nagpapahiwatig ng multiple sclerosis at tinatawag na "ang debut ng multiple sclerosis".

Ang bilang ng mga sugat na naitala sa unang MRI ng utak (o spinal) ay makakatulong sa clinician na masuri ang panganib ng paulit-ulit na demielinasyon sa isang pasyente. Bilang kinahinatnan, unawain ang pag-unlad ng multiple sclerosis hanggang sa maaari itong masuri nang klinikal sa hinaharap. Ang ilan sa mga paggamot para sa multiple sclerosis ay maaaring maantala ang pagsisimula ng paulit-ulit na demielinasyon sa mga taong nakaranas nito nang isang beses.
Maaari ring makita ng MRI muling pangyayari demyelination phenomena sa katawan kahit na walang karagdagang sintomas– at sa gayon ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis sa lalong madaling panahon.

Kontrol sa pag-unlad ng sakit

Kapag ginawa ang diagnosis, walang karagdagang pag-aaral ng MRI ang kailangan para sa mga layunin ng diagnostic. Gayunpaman, mayroon ang mga kasunod na pag-scan kahalagahan upang subaybayan ang pag-unlad ng sakit at gumawa ng mga desisyon sa paggamot. Halimbawa, maaaring matukoy ng isang neurologist ang rate ng pag-unlad ng sakit ayon sa MRI, pati na rin malaman ang tungkol klinikal na sintomas at pag-ulit ng sakit sa mga tao. Makakatulong ito sa iyo na malaman kung gaano ka epektibo kasalukuyang paggamot o kung kailangan bang itama ito.

Payo:

Ang mga propesyonal sa kalusugan ay hindi sumasang-ayon tungkol sa kung gaano kadalas dapat gawin ang isang MRI upang suriin para sa multiple sclerosis. Karamihan sa kanila ay nagrerekomenda na isagawa ang pag-aaral taun-taon.
Kung maaari, mas mahusay na magsagawa ng lahat ng pag-aaral gamit ang parehong aparato - makakatulong ito sa radiologist at sa dumadating na manggagamot na ihambing ang mga resulta.

Ang iba't ibang paraan ng pag-scan ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit

Ang Gadolinium-enhanced T1-weighted brain scan (ibinibigay sa intravenously upang mapataas ang sensitivity ng pag-scan) ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sakit sa pamamagitan ng pag-highlight ng mga inflamed area. Dahil ang mga molekula ng gadolinium ay sapat na malaki, kadalasan ay hindi sila makakalagpas sa hadlang ng dugo-utak (ang layer ng cell sa paligid mga daluyan ng dugo sa utak at spinal cord, na pumipigil sa mga sangkap na pumasok sa daluyan ng dugo sa gitnang sistema ng nerbiyos). Gayunpaman, sa pagkakaroon ng pamamaga, ang hadlang sa dugo-utak ay nakompromiso at ang gadolinium ay maaaring makapasok at mailabas ang mga inflamed na lugar.

Ang mga bahaging ito ng pamamaga ay lumalabas bilang mga aktibong sugat, ibig sabihin ay bago o lumalaki ang mga ito.
Ang mga larawang may timbang sa T1 ay nagpapakita rin ng mga madilim na lugar, na inaakalang nagpapahiwatig ng mga lugar ng pinsala sa ugat.

Ang mga larawang may timbang na T2 ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng pinsala sa tissue (ibig sabihin ang kabuuang lugar ng sugat, i.e. luma at bagong mga sugat).

Teknolohiya FLAIR(inversion-recovery mode na may pagbabawas ng signal mula sa libreng likido) ay angkop para sa higit pa tumpak na pananaliksik mga sugat sa utak na nauugnay sa multiple sclerosis.

Ang MRI ng spinal cord ay tumutulong upang makilala ang mga pathology sa utak, pati na rin upang masuri ang maramihang sclerosis. Sa tulong ng larawan ng MRI, mauunawaan na ang pinsala ay naganap sa iba't ibang parte central nervous system (pagkalat ng foci sa espasyo) sa iba't ibang mga punto sa oras (pagkalat sa oras).

Bagama't may iba pang mga uri ng pag-scan na ginagamit para sa mga layuning diagnostic, ang mga pinakakaraniwang ginagamit sa klinikal na kasanayan ay inilarawan sa itaas.

Mga problemang maaaring makaharap sa paggamit ng contrast agent (gadolinium)

Ang isang contrast agent na naglalaman ng gadolinium ay madalas na iniksyon sa isang ugat bago ang isang pamamaraan ng MRI. Ginagamit ang gadolinium upang matukoy ang mga bahagi ng aktibong pamamaga na maaaring nauugnay sa multiple sclerosis. Mayroong ilang mga uri ng mga ahente batay sa gadolinium. Kapag sinusuri ang mga organo ng mga taong may o malamang na magkaroon ng multiple sclerosis, ang mga ahente ay madalas na ginagamit. Nakakatulong ito upang mas tumpak na matukoy ang aktibong pamamaga sa utak.

Mga natitirang epekto kapag gumagamit ng contrast

Noong Setyembre 2015, iniulat ng US Department of Health and Human Services na ang isang maliit na halaga ng contrast agent ay maaaring manatili sa utak ng ilang tao na nakatanggap ng maraming dosis. Kailangan karagdagang pananaliksik, na magbibigay-daan sa iyong malaman kung ang ilang contrast agent ay hindi madaling kapitan ng pagbuo mga natitirang epekto higit sa iba. Bagama't kasalukuyang walang katibayan na ang mga nalalabi ng sangkap ay maaaring makapinsala sa anumang paraan, ang Ahensya ay nagpahayag ng kanilang intensyon na pag-aralan ang isyung ito upang maiwasan ang mga posibleng panganib.

Kaligtasan ng contrast media

Ang National Multiple Sclerosis Society ay nagtipon ng isang task force. Binubuo ito ng mga mananaliksik, mga espesyalista sa MS, mga radiologist, mga taong may sakit, at iba pang mga stakeholder. Ang layunin ng trabaho ay isaalang-alang ang mga isyung nauugnay sa kaligtasan ng mga ahente ng contrast. Ang pangunahing gawain ay upang bigyan ang mga naghihirap mula sa sakit at mga provider serbisyong medikal higit pa buong impormasyon at gabay sa pagkilos. Ang parehong isyu ay inalagaan hindi lamang sa Ahensya, ngunit sa iba pang mga organisasyon, halimbawa, ang Consortium of Multiple Sclerosis Treatment Centers.

Hinihimok ng Ministry of Health na umiwas

Inirerekomenda ng ahensya ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US na ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente ay pigilin ang paggamit ng gadolinium para sa mga regular na pag-scan ng MRI. Umiwas sa mga kaso kung saan ang paggamit ng contrast agent ay hindi kinakailangan. Ang mga tool ay kailangan pa rin para sa diagnosis at upang linawin ang mga sitwasyon tulad ng paglitaw ng abnormal na aktibidad ng sakit o mabilis na pagkasira.

Mga Tanong:

Ano ang dapat kong gawin kung ang doktor ay nagbigay ng referral para sa isang MRI?
Sagot: Tanungin ang iyong doktor kung alam niya ang pagrereseta ng Ahensya para sa gadolinium at kung talagang kailangan ang gadolinium sa pag-aaral na nakatakda mong gawin.

Ano ang mangyayari kung gagawa ako ng maramihang pag-scan ng MRI gamit ang isang contrast agent?
Sagot: Naka-on sa sandaling ito walang impormasyon tungkol sa posibleng panganib para sa mabuting kalusugan. Working group Tinitingnan ng mga mananaliksik ang isyung ito at sinusubukang alamin ang mga dahilan ng pananatili ng mga residu ng gadolinium at upang maunawaan kung maaari silang magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Ang paggamit ng iba't ibang uri ng magnet ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng iba't ibang impormasyon.

Ang lakas ng magnet na ginamit sa isang MRI machine ay mahalaga sa kalidad ng imahe. Ang lakas ng magnetic field ay sinusukat sa Tesla (T).

Para sa karamihan ng mga conventional MRI machine, ang figure na ito ay 1.5 T o 2.0 T.
Para sa mga open-type na MRI machine, ang lakas ng magnetic field ay mas mababa sa 1.5 T, dahil sa kung saan ang mga resultang imahe ay hindi sa pinakamahusay na paraan ay angkop para sa pag-diagnose ng multiple sclerosis, ngunit ang mga device na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga hindi pumayag sa pag-aaral sa mga closed-type na device.
Ang mga MRI machine na ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik ay may mas mataas na halaga ng T.

Ang mga pagbabago sa sclerotic sa utak ay karaniwan sa mga pasyente. Ang maramihang sclerosis ay isang patolohiya ng central nervous system ng isang autoimmune na kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad at talamak na kurso. Sa kaibuturan paglabag na ito namamalagi sa pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers na umaabot mula sa spinal at head sections ng central nervous system.

Ang maramihang sclerosis ay isa sa mga pathologies na sa huli ay humahantong sa kapansanan ng pasyente. Sa paglipas ng mga taon, unti-unting nawawalan ng kakayahan ang isang tao pasalitang komunikasyon, boluntaryong paggalaw, kontrol ng pelvic organs.

Mayroong isang bilang ng mga predisposing factor para sa sakit, kabilang ang:

pinalubha na pagmamana (ang sakit ay nagpakita mismo sa susunod na kamag-anak);
nakatira sa hilagang rehiyon;
isang viral disease sa anamnesis ng buhay (herpes, coronaviruses, retroviruses, adenoviruses, paramyxoviruses);
pagbubuntis at panganganak;
pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi;
madalas na hypothermia;
traumatikong pinsala.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng mga unang palatandaan sa edad ng pasyente mula 15 hanggang 40 taon. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng sakit (mga 70% ng lahat ng mga pasyente).

Mga klinikal na pagpapakita ng maramihang sclerosis

Ang mga tampok ng kurso ng sakit sa pasyente ay pulos indibidwal. Ito ay dahil sa multifocal brain damage. Kadalasan, nag-uulat ang mga pasyente maagang yugto pag-unlad ng sakit, kapansanan sa paningin, hanggang sa pagkabulag, hindi matatag na lakad, pamamanhid at pagkapagod sa mga paa, pagkamayamutin, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kapansanan sa memorya. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay maaaring mawala nang ilang sandali. Ang mga pana-panahong yugto ng paglala at pansamantalang pagpapabuti ay katangian ng multiple sclerosis.

Ang magnetic resonance therapy ay ang pinakamahalagang pamamaraan diagnosis ng multiple sclerosis. Ang MRI ay nagpapakita ng katangian ang sakit na ito mga lugar ng demielination. Gamit ang contrast-enhanced MRI, ang doktor ay makakahanap din ng mga sariwang sugat.

Ano ang nangyayari sa mga nerve cells sa multiple sclerosis?

Ang bawat nerve cell ay may detritus (manipis, sumasanga na mga proseso) at axons (isang malaking proseso na nag-uugnay sa isang nerve cell sa isa pa). Sa paligid ng axon at detritus ay matatagpuan glial cells na bumubuo ng myelin sheath. Ang kaluban na ito ay nagpapalusog sa mga proseso nerve cell at sinisiguro ang mas mabilis na pagpasa salpok ng ugat sa kanila (100 beses na mas mabilis).

Kapag nagsimula ang proseso ng autoimmune, ang immunity ng katawan ay nagsisimulang unti-unting makapinsala sa mga glial cells. Ang resulta hibla ng nerve ay nakalantad, ang pagpasa ng nerve impulse ay makabuluhang pinabagal, at ang kakulangan ng nutrisyon ay humahantong sa pagkamatay ng proseso na may nasira na myelin sheath. Ang proseso ng pagkasira ng myelin sheath ay tinatawag na demielination. Alinsunod dito, ang lahat ng mga pathology na nauugnay sa pag-unlad itong proseso, ay pinagsama sa isang pangkat ng mga demyelinating na sakit.

Ang maramihang esklerosis ay nakakaapekto sa pangunahin na may kakayahang katawan, may sapat na gulang, na nagbibigay sa patolohiya ng isang espesyal na kahalagahan sa lipunan.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng utak?

Ang magnetic resonance imaging ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga sugat sa tisyu ng utak. Sa pag-aaral ng utak sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang foci ng demyelination ng mga hibla sa anyo ng mga plake ay napansin. Foci ng patolohiya sa maramihang esklerosis ay may ilang mga natatanging katangian upang makilala ang mga ito mula sa mga pagbabago sa iba pang mga sakit. Ang mga tampok na ito ay nakilala at namarkahan bilang pamantayan sa diagnostic sikat na siyentipiko na si MacDonald. Ito ay ang pagkakaroon ng mga pamantayang ito na ginagawang posible upang hatulan ang yugto ng aktibidad ng proseso ng pathological at ang yugto ng pag-unlad, na mahalaga para sa pagpili ng karagdagang mga taktika sa paggamot. Pag-decipher sa mga natanggap na larawan, pagkilala mga tampok na diagnostic multiple sclerosis at pagbubuo ng isang karampatang konklusyon ng pag-aaral ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan at kaalaman mula sa isang espesyalista.

Mga pagpapakita ng maramihang esklerosis sa mga imahe ng MRI

Dissemination sa spatial at temporal na termino - ang hitsura ng bagong pathological foci sa dati nang hindi nasira na mga lugar ng utak kumpara sa nakaraang pag-scan.
Ang akumulasyon ng isang ahente ng kaibahan sa pokus ng patolohiya - ang pagkakaroon ng isang annular na anino ng pagtaas ng intensity sa paligid ng lugar ng sclerosis ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng isang demyelinating disease.
Paglahok sa proseso ng istraktura sa pagitan ng mga cerebral hemispheres - ang corpus callosum.
Edema ng mga tisyu ng utak ng perifocal localization sa paligid ng site ng mga nagpapaalab-demyelinating na pagbabago.
Mga daliri ni Dawson - mga tiyak na pagbabago sa larawan sa anyo ng mga pahaba na zone na matatagpuan kasama ang mga hibla mula sa nagliliwanag na korona.
Availability mga pagbabago sa pathological sa lugar hemispheres, cerebellum, optic nerves, spinal cord at medulla oblongata.

Paggamit ng iba't ibang mga mode ng MRI diagnostics

Upang i-maximize ang nilalaman ng impormasyon ng isang MRI scan ng utak, ginagamit ang iba't ibang mga mode ng pag-scan. Binibigyang-daan ka ng mga mode na T1 at T2 na tumpak na matukoy ang hugis ng mga demyelinating plaque at ang lokalisasyon ng mga ito.

Ang T1-mode ay nagpapahiwatig ng paggamit ng isang hypointense signal, tumutulong upang mailarawan ang mga lugar ng axonal degeneration (pinsala sa mga axon). Ang mga pagbabagong ito sa T1 mode ay ipinakita sa anyo ng mga "black hole" - mga blackout na lugar.

Ang T2-mode ay nagpapahiwatig ng paggamit ng hyperintense signal, mas madalas itong ginagamit. Ang T2 mode ay nagbibigay ng isang mas malinaw na imahe ng mga lugar ng pinsala sa anyo ng mga maliliwanag na lugar.

Pinagsasama ng STIR mode ang T1 at T2 mode. Ito ay ang kumbinasyon ng T1 at T2 na ginagawang posible upang makakuha ng isang imahe ng tisyu ng utak na may signal suppression mula sa mga fat cells. Ang mode na ito, na kinabibilangan ng T1 at T2 mode, ay nagbibigay-daan sa iyong pinakatumpak na masuri ang estado ng mga orbit at spinal cord. May iba pang diagnostic mode na nakabatay sa T1 o T2. Ang bawat isa sa mga mode ay may sariling function, na nagbibigay ng maximum na kalinawan para sa mga tela ng iba't ibang densidad.

Ang halaga ng MRI sa diagnosis ng multiple sclerosis

Ginagawang posible ng pag-scan ng MRI na makilala ang pathological foci ng 1-5 mm, na hindi nakikita gamit ang iba mga pamamaraan ng diagnostic. Ang paggamit ng contrast ay nakakatulong upang masuri ang aktibidad ng sakit. Ang MRI na may kaibahan ay nagpapabuti sa intensity ng mga signal sa lugar ng patolohiya. Ang paggamit ng iba't ibang mga mode ng pag-scan (T1, T2) ay nagbibigay-daan sa pinakatumpak na pagtatasa ng estado ng mga tisyu ng utak. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na katumpakan ng pag-scan ng MRI at ang pagkakaroon ng mga tiyak na tomographic na palatandaan ng maramihang esklerosis sa pagtatapos ng pag-aaral, ang diagnosis ay ginawa lamang batay sa kanilang kumbinasyon sa klinika.

Ang presyo para sa isang MRI scan ng utak ay maaaring mag-iba depende sa klinika, ang mode ng pag-scan (T1, T2 at ang kanilang mga variant), kagamitan, at ang mga kwalipikasyon ng mga medikal na kawani. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na presyo ng isang MRI scan ng utak, ang pamamaraan ay nagkakahalaga ng pagganap, dahil ang konklusyon nito ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang iba pang mga pathologies at masuri ang estado ng mga tisyu ng utak.