Διάσειση στα παιδιά Komarovsky. Συμπτώματα διάσεισης σε παιδί και μέθοδοι θεραπείας. Οι κύριες αιτίες τραυματισμών στο κεφάλι στην παιδική ηλικία

Όπως εξηγεί ο Δρ Komarovsky, η κύρια αιτία τέτοιων τραυματισμών σε νεαρούς ασθενείς είναι η αυξημένη κινητική δραστηριότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική των παιδιών από 1 έτους έως την ενήλικη ζωή. Όλα τα μωρά από 1 έτους έως 8 ετών είναι ανήσυχα και περίεργα πλάσματα. Παράλληλα, το επίπεδο συντονισμού των κινήσεων και των κινητικών δεξιοτήτων στα παιδιά από 1 έτους έως την ενηλικίωση βρίσκεται στο στάδιο ανάπτυξης και διαμόρφωσης. Ένας άλλος λόγος για διάσειση σε ένα παιδί: το κεφάλι ενός μωρού ενός έτους και παιδιών κάτω των 5 ετών ζυγίζει σημαντικά περισσότερο από τις αναλογίες ενός ενήλικα. Ταυτόχρονα, τα βρέφη δεν ξέρουν καθόλου πώς να προστατεύονται όταν πέφτουν μετακινώντας τα άνω άκρα τους προς τα εμπρός. Να γιατί μωράκαι τα μεγαλύτερα μωρά πέφτουν στις περισσότερες περιπτώσεις στο κεφάλι, και όχι στο στήριγμα - τεντωμένα χέρια.

Συγκεκριμένοι Παράγοντες, προκαλώντας διάσειση σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και οι συνέπειες αυτής της πάθησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του μωρού. Τα νεογέννητα και τα βρέφη γίνονται συχνότερα θύματα της απροσεξίας των μητέρων και των πατέρων. Μεγαλύτερα μωρά - βρέφη κάτω του 1 έτους υφίστανται εγκεφαλικές κακώσεις ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, για παράδειγμα: από αλλαξιέρα, καρότσι, κρεβάτι. Επομένως, για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες, το νήπιο πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γονιών του.

Οταν μικρός άντραςπλοίαρχοι στο περπάτημα, σε ηλικία 1 έως 1,5 ετών ο κίνδυνος να εμφανιστούν συμπτώματα διάσεισης σε ένα παιδί μειώνεται. Η αιτία των τραυματισμών μεταξύ 1 έτους και 4-5 ετών είναι οι πτώσεις από ύψος, για παράδειγμα από κούνια, τσουλήθρα, σκάλα ή περβάζι παραθύρου.

Τα παιδιά κάτω των 8 ετών συχνά γίνονται θύματα και αναπτύσσουν σύνδρομο «ταρακουνημένο», όταν ένα παιδί λαμβάνει διάσειση ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ωμή βία, για παράδειγμα: κατά τη διάρκεια τσακωμών με συνομηλίκους. Επιπλέον, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας προτιμούν να σιωπούν για τα συναισθήματά τους και να τα αναφέρουν μόνο όταν η πάθηση απαιτεί άμεση παροχή πρώτων βοηθειών. Η κορύφωση των συμπτωμάτων τραυματισμού στο κεφάλι συμπίπτει με τα σχολικά χρόνια.

Η αυξημένη δραστηριότητα, η περιέργεια και η ανησυχία των παιδιών, σε συνδυασμό με τον ατελή συντονισμό και τη μειωμένη αίσθηση κινδύνου, εξηγούν τη συχνότητα των παιδικών τραυματισμών. Επιπλέον, τα παιδιά μικρότερη ηλικίαΔεν έχουν ακόμη αποκτήσει την ικανότητα να ασφαλίζουν το κεφάλι με τα χέρια τους, επομένως η συνέπεια των χτυπημάτων και των πτώσεων στα παιδιά είναι συχνά μια διάσειση.

Το SHM είναι ο πιο κοινός τύπος (90%) τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) στα παιδιά. 120 χιλιάδες παιδιά στη Ρωσία νοσηλεύονται ετησίως με διάσειση σε νοσοκομείο.

Μεταξύ όλων των TBIs, η διάσειση είναι ένα από τα ελαφριές μορφές, αλλά αυτός ο τραυματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η συχνότητα των ΤΒΙ και οι λόγοι εμφάνισής τους είναι συγκεκριμένα για κάθε άτομο. Παιδική ηλικία. Έτσι, τα νεογέννητα αντιπροσωπεύουν το 2% όλων των περιπτώσεων ΚΒΙ στην παιδική ηλικία, τα βρέφη – 25%, τα νήπια – 8%, τα παιδιά έως σχολική ηλικία– 20%, μαθητές – 45%.

Είναι σαφές ότι τα βρέφη και τα βρέφη λαμβάνουν TBI λόγω της επίβλεψης ή της απροσεξίας των γονιών τους, πέφτοντας από την αλλαξιέρα, από το καρότσι, ακόμη και από τα χέρια των γονιών τους. Μετά από ένα χρόνο που αρχίζει να περπατάει, ένα μωρό μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει από το ύψος του και λίγο αργότερα όταν πέφτει από τσουλήθρα, σκάλα, κούνια, από παράθυρο, από δέντρο κ.λπ.

Επιπλέον, το γεγονός του τραυματισμού δεν είναι πάντα γνωστό στους γονείς εάν το παιδί παρέμενε υπό την επίβλεψη συγγενών, νταντών, μεγαλύτερων παιδιών ή υπαλλήλων προσχολικών ιδρυμάτων. Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί, για οποιονδήποτε λόγο, να κρύψουν το γεγονός της πτώσης.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να συμβεί χωρίς άμεσο χτύπημα στο κεφάλι. Μιλάμε για το λεγόμενο σύνδρομο «shaken baby».

Το SHM μπορεί να εμφανιστεί κατά το απότομο φρενάρισμα ή την επιτάχυνση του σώματος όταν τρέχει, όταν πηδάει από ύψος και προσγειώνεται στα πόδια, ακόμη και κατά τη διάρκεια έντονου λικνίσματος του μωρού.

Σημάδια διάσεισης

Τα συμπτώματα του FMS στα παιδιά διαφέρουν από εκείνα των ενηλίκων (απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλο, έμετος, απώλεια μνήμης κ.λπ.). Ο εγκέφαλος του παιδιού έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά σπάνια έχουν κλασικά σημάδια SHM τυπικό για ενήλικες.

Πως μικρότερο παιδί, τα λιγότερα εμφανή συμπτώματα διάσεισης. Στα παιδιά, η απώλεια συνείδησης εμφανίζεται μόνο σε σε σπάνιες περιπτώσεις.

Τα χαρακτηριστικά του SGM για μικρά παιδιά θα είναι:

ανησυχία;
άσκοπο κλάμα?
παλινδρόμηση (ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι).
απώλεια της όρεξης?
χλωμάδα δέρμα;
διόγκωση fontanel σε βρέφη?
διαταραχή ύπνου (υπνηλία ή κακός ύπνος).

Για παιδιά σχολικής ηλικίας κλινικά συμπτώματα SGM είναι:

Η απώλεια συνείδησης είναι πιο συχνή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αμνησία (απώλεια μνήμης για τις συνθήκες του τραυματισμού).
ναυτία;
έμετος (μπορεί να επαναληφθεί).
πονοκέφαλος (σε ποικίλους βαθμούςεκφράζεται)·
αργός ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
αστάθεια πίεση αίματος;
έντονη ωχρότητα?
ιδρώνοντας;
διαταραγμένος ύπνος (αϋπνία ή υπνηλία).
ευερεθιστότητα ή απάθεια.
δακρύρροια και ιδιοτροπίες.

Μερικές φορές μετά από τραυματισμό ή λίγο αργότερα, τα παιδιά βιώνουν μετατραυματική τύφλωση, που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, η οποία στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της. Πιο συχνά, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού, όπου βρίσκεται το οπτικό κέντρο.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του BMS σε ένα παιδί είναι ότι μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν πολύ γρήγορα.

Όταν ένα παιδί τραυματίζεται, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη. Ακόμη και η φανταστική ευεξία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκλείει την παρουσία ενός εσωτερικού αιματώματος, που εκδηλώνεται με προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης στο μέλλον.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της ΤΒΙ στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό στην παραμικρή υποψία τραυματισμού, ακόμη και με ήπια συμπτώματα, χωρίς να περιπλέκεται η κατάσταση.

Ο κίνδυνος με το SGM δεν είναι πόνοςαπό μώλωπες των μαλακών ιστών της κεφαλής, και σε πιθανές εν τω βάθει βλάβες νευρικό σύστημα. Ένα εσωτερικό αιμάτωμα (αιμορραγία) που εμφανίζεται στον εγκεφαλικό ιστό αποτελεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι σε έναν ενήλικα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα παιδιά εξετάζονται από παιδοτραυματολόγο (ή νευροχειρουργό) και παιδονευρολόγο.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις:

νευροηχογράφημα (υπερηχογράφημα εγκεφάλου) - για μικρά παιδιά (έως 2 ετών).
ηχοεγκεφαλογραφία (μετά από 2 χρόνια).
αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
οσφυονωτιαια παρακεντηση;
ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Για τον εντοπισμό κρυφών καταγμάτων του κρανίου, συνταγογραφείται ακτινογραφία κρανίου.

Δείτε τι λένε οι ειδικοί για τις διάσειση στα παιδιά και τις πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς:

Τραυματισμός στο κεφάλι σε ένα παιδί: τι να κάνετε; Συμβουλές για γονείς - Ένωση Παιδιάτρων Ρωσίας.

Περίληψη για γονείς

Εάν ένα παιδί έχει τραυματισμό στο κεφάλι, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας ή να αποκλείσετε μια διάσειση. Επιπλέον, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι ένα παιδί που έχει τραυματιστεί «θα το πάρει χαλαρά και όλα θα περάσουν». Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ειδικούς χωρίς καθυστέρηση. Στο έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία της διάσεισης έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Εάν το παιδί έχει τραυματισμό στο κεφάλι ή μώλωπες, θα πρέπει να παρουσιαστεί σε νευρολόγο, ειδικά εάν η κατάστασή του έχει αλλάξει και έχουν εμφανιστεί παράπονα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο που παρακολουθεί το παιδί. Επιπλέον, συχνά απαιτείται διαβούλευση με τραυματολόγο και νευροχειρουργό.

Η διάσειση είναι μια από τις πιο συχνές διαγνώσεις στην παιδιατρική τραυματολογία. Συνολικά, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των παιδικών τραυματισμών που απαιτούν νοσηλεία. Περίπου 120 χιλιάδες παιδιά με διάσειση εισάγονται σε ρωσικά νοσοκομεία κάθε χρόνο.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η τραυματική εγκεφαλική βλάβη διακρίνεται σε ήπια (διάσειση), μέτρια (ήπια και ήπια θλάση). μεσαίου βαθμούσοβαρότητας, με πιθανά κατάγματα των οστών του κρανιακού θόλου) και σοβαρή (σοβαρές εγκεφαλικές θλάσεις, ενδοκρανιακά αιματώματα με συμπίεση του εγκεφάλου, κατάγματα της βάσης του κρανίου). Ευτυχώς, έως και το 90% των TBI της παιδικής ηλικίας είναι διάσειση, κάτι που θα συζητήσει αυτό το άρθρο.

Το υψηλό επίπεδο τραυματισμών στα παιδιά εξηγείται από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, την ανησυχία και την περιέργεια του παιδιού, που συνδυάζεται με ατελείς κινητικές δεξιότητες και συντονισμό των κινήσεων, καθώς και μειωμένη αίσθηση κινδύνου και φόβου για τα ύψη. Επιπλέον, στα μικρά παιδιά το κεφάλι έχει σχετικά βαρύς βάρος, και η δεξιότητα της αναστολής με τα χέρια δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, έτσι τα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, πέφτουν ανάποδα και δεν χρησιμοποιούν τα χέρια τους.

Τα αίτια της ΚΒΙ στην παιδική ηλικία είναι πολύ συγκεκριμένα για κάθε άτομο. ηλικιακή ομάδα. Νεογέννητα σε συνολική μάζατα θύματα αποτελούν το 2%, τα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ- 25%, νηπιαγωγείο - 8%, προσχολική ηλικία - 20% και σχολική ηλικία 45%.

Οι τραυματισμοί στα βρέφη είναι κατά κύριο λόγο αποτέλεσμα της απροσεξίας και της απροσεξίας των γονιών τους. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους τις περισσότερες φορές (πάνω από 90%!) παθαίνουν τραύματα στο κεφάλι μετά από πτώση από αλλαξιέρα, κρεβάτια, από την αγκαλιά των γονιών, από καροτσάκια κ.λπ. Δεν πρέπει ποτέ να αφήνετε το μωρό σας μόνο του σε μέρος όπου μπορεί να πέσει. Αν χρειαστεί να απομακρυνθείτε από το παιδί σας σε απόσταση μεγαλύτερη από το απλωμένο χέρι, μην τεμπελιάζετε, βάλτε το σε κούνια, σε καρότσι με πλαϊνά, σε παρκοκρέβατο! Ένα ή δύο δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να κυλήσει το μωρό στην άκρη της αλλαξιέρας και να πέσει.

Αρχή από 1 έτοςτα μωρά αρχίζουν να περπατούν. Η κύρια αιτία του TBI είναι η πτώση από το ύψος του ατόμου και λίγο αργότερα - οι πτώσεις από σκάλες, δέντρα, στέγες, παράθυρα, τσουλήθρες κ.λπ. Το ίδιο το επεισόδιο του TBI δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το παιδί παρέμεινε υπό την επίβλεψη συγγενών, γειτόνων ή νταντά, τότε μπορούν να κρύψουν από τους γονείς το γεγονός ότι το μωρό έπεσε.

Μεγαλύτερα παιδιάτους εαυτούς τους ποικίλοι λόγοιτο τραύμα είναι συχνά κρυμμένο. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν εγκεφαλική βλάβη χωρίς άμεσο τραυματισμόκεφάλια. Αυτοί οι τραυματισμοί συνήθως συμβαίνουν όταν το σώμα ενός παιδιού υποβάλλεται σε ξαφνική επιτάχυνση ή επιβράδυνση (σύνδρομο ανακινούμενου μωρού). Συνηθέστερα παρατηρείται το σύνδρομο κλονισμένου μωρού έως 4-5 ετώνκαι μπορεί να εμφανιστεί με τραχύ χειρισμό, άλματα από ύψος και σε μικρά παιδιά ακόμη και με υπερβολικά έντονη ναυτία της κίνησης.

Σημάδια διάσεισης

Με μια διάσειση, δεν υπάρχουν χονδροειδείς, μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και ένας τέτοιος τραυματισμός, όντας ο πιο συχνός, έχει την καλύτερη πρόγνωση και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εγκέφαλος ενός παιδιού (και ιδιαίτερα ενός βρέφους) διαφέρει σημαντικά από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η πορεία μιας διάσεισης στους ενήλικες διαφέρει σημαντικά από την πορεία αυτού του τραυματισμού σε ένα παιδί.

Στην ενήλικη ζωή, μια διάσειση εκδηλώνεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης από λίγα δευτερόλεπτα έως 10-15 λεπτά. ναυτία και έμετος; πονοκέφαλο; αμνησία (απώλεια μνήμης) συμβάντων που σχετίζονται με το τραύμα (πριν από το τραύμα, το ίδιο το τραύμα και μετά το τραύμα). Επιπλέον, ορισμένα συγκεκριμένα νευρολογικά συμπτώματα, όπως νυσταγμός (σύσπαση των βολβών), διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και κάποια άλλα. Η εικόνα μιας διάσεισης σε ένα παιδί είναι εντελώς διαφορετική.

Στα παιδιά έως 1 έτοςΜια διάσειση, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική. Απώλεια συνείδησης συχνά δεν συμβαίνει, ένα μόνο ή επαναλαμβανόμενους εμετούς, ναυτία, παλινδρόμηση κατά το τάισμα, χλωμό δέρμα, άγχος χωρίς λόγο και κλάμα, αυξημένη υπνηλία, έλλειψη όρεξης, κακός ύπνος.

Στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Πιο συχνά είναι δυνατό να διαπιστωθεί το γεγονός της απώλειας συνείδησης, ναυτίας και εμέτου μετά από τραυματισμό. Παρουσιάζουν πονοκεφάλους, αυξημένο ή αργό καρδιακό ρυθμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, χλωμό δέρμα και εφίδρωση. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρούνται κυκλοθυμία, δακρύρροια και διαταραχή του ύπνου.

Μερικές φορές τα παιδιά εμφανίζουν ένα σύμπτωμα όπως η μετατραυματική τύφλωση. Αναπτύσσεται αμέσως μετά τον τραυματισμό ή λίγο αργότερα, επιμένει για αρκετά λεπτά ή ώρες και μετά εξαφανίζεται από μόνο του. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι απολύτως σαφής.

Ιδιαιτερότητες σώμα του παιδιούοδηγούν στο γεγονός ότι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση αποζημίωσης μπορεί να αντικατασταθεί από μια ταχεία επιδείνωση της κατάστασης. Δηλαδή αμέσως μετά την πτώση το παιδί νιώθει ικανοποιητικά, αλλά μετά από λίγο εμφανίζονται συμπτώματα και αρχίζουν να αυξάνονται γρήγορα.

Πρώτες βοήθειες για TBI

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το παιδί τους έχει υποστεί εγκεφαλική κάκωση; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - το παιδί πρέπει οπωσδήποτε και επειγόντως να παρουσιαστεί σε γιατρό. Είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, το οποίο σίγουρα θα μεταφέρει το παιδί σε νοσοκομείο με παιδονευροχειρουργούς ή νευρολόγους. Και αυτό το μέτρο δεν είναι περιττό. Με ελάχιστα συμπτώματα και παράπονα, το μωρό μπορεί να έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η μακροχρόνια ορατή ευεξία του παιδιού, η απουσία συμπτωμάτων, ειδικά με αιμορραγίες στον εγκέφαλο, συχνά μετά από αρκετές ώρες ή και μέρες αντικαθίσταται από μια προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης, η οποία ξεκινά με μια αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού , του αυξημένη διεγερσιμότητα, μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, νυσταγμός, στα βρέφη η φοντανέλα διογκώνεται, μετά εμφανίζεται υπνηλία και παρατηρείται καταστολή της συνείδησης.

Διάγνωση διάσεισης

Στο νοσοκομείο το παιδί εξετάζεται από παιδονευρολόγο, νευροχειρουργό ή τραυματολόγο. Διαπιστώνει προσεκτικά παράπονα, συλλέγει αναμνήσεις (ιστορικό της νόσου), διεξάγει γενικές και νευρολογική εξέταση. Συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Τα κυριότερα είναι η ακτινογραφία κρανίου, η νευροηχογραφία (σε μικρά παιδιά), η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG). Αν είναι απαραίτητο - Η αξονική τομογραφίαεγκεφάλου (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Ακτινογραφίατο κρανίο εκτελείται στους περισσότερους ασθενείς. Σκοπός αυτή η μελέτηείναι η ανίχνευση καταγμάτων κρανίου. Η παρουσία οποιασδήποτε βλάβης στα οστά του κρανίου μεταφέρει αυτόματα τον τραυματισμό στην κατηγορία του μέτριου ή σοβαρού (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού). Μερικές φορές σε μικρά παιδιά με ευνοϊκή κλινική εικόνα, αποκαλύπτονται γραμμικά κατάγματα των οστών του κρανίου στις ακτινογραφίες. Είναι αδύνατο να κρίνουμε την κατάσταση της εγκεφαλικής ουσίας από τις ακτινογραφίες.

Νευροηχογραφία(NSG) είναι υπερηχογράφημαεγκέφαλος. Τα νευροηχοτομογραφήματα δείχνουν ξεκάθαρα την ουσία του εγκεφάλου και του κοιλιακού συστήματος. Μπορείτε να αναγνωρίσετε σημεία εγκεφαλικού οιδήματος, περιοχές μώλωπες, αιμορραγίες και ενδοκρανιακά αιματώματα. Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη, εκτελείται γρήγορα και δεν έχει αντενδείξεις. Μπορεί να γίνει πολλές φορές. Ο μόνος περιορισμός της νευροηχοτομογραφίας είναι η παρουσία των λεγόμενων «φυσικών παραθύρων υπερήχων» - ένα μεγάλο fontanel ή λεπτά κροταφικά οστά. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική σε παιδιά ηλικίας έως 2 έτη. Αργότερα, ο υπέρηχος γίνεται δύσκολο να περάσει μέσα από τα παχιά οστά του κρανίου, γεγονός που υποβαθμίζει δραματικά την ποιότητα της εικόνας. Εξοπλισμός για τη διενέργεια νευροηχοτομογραφίας είναι διαθέσιμος στα περισσότερα νοσοκομεία παίδων.

Ηχο-εγκεφαλογραφία(Echo-EG) είναι επίσης μια μέθοδος έρευνας υπερήχων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μετατόπιση των δομών της μέσης γραμμής του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρόσθετων ογκομετρικοί σχηματισμοίεγκεφάλου (αιμάτωμα, όγκος), παρέχουν έμμεσες πληροφορίες για την κατάσταση της εγκεφαλικής ουσίας και κοιλιακό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και γρήγορη, αλλά η αξιοπιστία της είναι χαμηλή. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη νευροτραυματολογία, αλλά παρουσία σύγχρονα μέσαδιαγνωστικά, όπως νευροηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, μπορεί να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Η ιδανική μέθοδος για τη διάγνωση εγκεφαλικών βλαβών και ασθενειών είναι Η αξονική τομογραφία(CT). Αυτό μέθοδος ακτίνων Χμια μελέτη στην οποία μπορούν να ληφθούν εικόνες υψηλής ευκρίνειας των οστών του κρανίου και της ύλης του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει σχεδόν οποιαδήποτε βλάβη στα οστά του θόλου και της βάσης του κρανίου, αιματώματα, μώλωπες, αιμορραγίες, ξένα σώματακρανιακές κοιλότητες κλπ. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι πολύ υψηλή. Το βασικό του μειονέκτημα είναι ότι το μηχάνημα αξονικής τομογραφίας είναι ακριβό και δεν το έχει κάθε νοσοκομείο.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού(MRI) είναι η πιο ακριβής, αλλά πολύπλοκη και ακριβή μέθοδος εξέτασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σπάνια για τη διάγνωση οξείας εγκεφαλικής βλάβης επειδή δεν επιτρέπει να φαίνονται τα οστά του κρανίου, είναι λιγότερο ακριβές για την αναγνώριση οξέων αιμορραγιών, διαρκεί περισσότερο από την υπολογιστική τομογραφία και συχνά απαιτεί αναισθησία κατά την εξέταση μικρών παιδιών - το παιδί πρέπει ξαπλώστε εντελώς ακίνητα για 10-20 λεπτά, αλλά τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Επιπλέον, πολύ λίγες κλινικές μπορούν να καυχηθούν ότι διαθέτουν σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία(ΗΕΓ) σας επιτρέπει να μελετάτε βιοηλεκτρική δραστηριότηταεγκέφαλος. Χρησιμοποιείται για ειδικές ενδείξεις για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, τον εντοπισμό εστιών επιληπτική δραστηριότητα. Το επίκεντρο της επιδραστικότητας είναι μια περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού με παθολογικά αλλοιωμένη δραστηριότητα νευρώνων (νευρικά κύτταρα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.

οσφυονωτιαια παρακεντηση- πρόκειται για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (το υγρό που πλένει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό) από τον νωτιαίο σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδηλώνουν τραυματισμό ή αιμορραγία (παρουσία αίματος) ή φλεγμονώδης διαδικασία, μηνιγγίτιδα. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση γίνεται εξαιρετικά σπάνια και μόνο για ειδικές ενδείξεις.

Τακτική θεραπείας διάσεισης

Αφού το μωρό πέσει, πριν το εξετάσει ο γιατρός, το να βοηθάς το παιδί είναι να δημιουργήσει ένα ήρεμο περιβάλλον. Πρέπει να βάλετε το μωρό στο κρεβάτι και να του παρέχετε ηρεμία. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το τραύμα, περιποιηθείτε το και επιδέστε το αν είναι δυνατόν.

εκτός διαγνωστικές διαδικασίες V δωμάτιο έκτακτης ανάγκηςΤο νοσοκομείο αντιμετωπίζει τραυματισμούς στους μαλακούς ιστούς της κεφαλής (μώλωπες, εκδορές, πληγές). Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, με επιβεβαιωμένη εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της διάσεισης, υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Η νοσηλεία έχει πολλούς σκοπούς.

Πρώτον, για αρκετές ημέρες το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών σε νοσοκομειακό περιβάλλον για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη επιπλοκών τραυματισμού - εγκεφαλικό οίδημα, εμφάνιση ενδοκρανιακών αιματωμάτων, επιληπτικές (σπασμωδικές) κρίσεις. Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι μικρή, αλλά οι συνέπειές τους είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικά ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Επομένως, για μια διάσειση, η τυπική περίοδος νοσηλείας είναι μια εβδομάδα. Με το καλό τεχνικός εξοπλισμόςνοσοκομείο (αξονική τομογραφία, νευροηχογράφημα), που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό πιο σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης, η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να μειωθεί σε 3-4 ημέρες.

Δεύτερον, κατά τη νοσηλεία παρέχεται στον ασθενή η δημιουργία ψυχοσυναισθηματικής γαλήνης. Αυτό επιτυγχάνεται περιορίζοντας την κινητική και κοινωνική δραστηριότητα του παιδιού. Φυσικά, είναι δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι για τα παιδιά, αλλά παρόλα αυτά, οι συνθήκες του νοσοκομείου δεν επιτρέπουν το τρέξιμο, τα θορυβώδη παιχνίδια, την παρακολούθηση τηλεόρασης για πολλή ώρα ή το κάθισμα στον υπολογιστή. Μετά την έξοδο, το πρόγραμμα στο σπίτι διατηρείται για άλλες 1,5-2 εβδομάδες και οι αθλητικές δραστηριότητες περιορίζονται για αρκετές εβδομάδες.

Η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση έχει πολλούς στόχους. Πρώτα απ 'όλα, στο παιδί συνταγογραφούνται διουρητικά (πιο συχνά DIACARB, λιγότερο συχνά - FUROSEMIDE) σε υποχρεωτικό συνδυασμό με φάρμακα καλίου (ASPARKAM, PANANGIN). Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου. Πραγματοποιείται ηρεμιστική θεραπεία (PHENOSEPAM, VALERIAN ROOT INDUSTRY) και συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Για πονοκεφάλους, συνταγογραφούνται αναλγητικά (BARALGIN, SEDALGIN), για σοβαρή ναυτία - CERUKAL. Σε περισσότερα καθυστερημένες ημερομηνίεςΜπορούν να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο και βιταμίνες.

Παρακολούθηση της κατάστασης των παιδιών γίνεται από τους θεράποντες και εφημερεύοντες ιατρούς, καθώς και από φύλακες νοσηλευτές. Σε περίπτωση οποιασδήποτε επιδείνωσης, το παιδί επανεξετάζεται και επιπλέον διαγνωστικές μελέτες(νευροηχογράφημα, αξονική τομογραφία, ΗΕΓ).

Όταν προτείνει να πάτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός φροντίζει πρώτα απ 'όλα να μην χάσει έναν πιο σοβαρό τραυματισμό από μια διάσειση, και αυτό είναι δυνατό μόνο με ειδική επίβλεψη του παιδιού.

Εάν η κατάσταση του μωρού είναι ικανοποιητική, μετά από λίγες μέρες οι γονείς μπορούν να το μεταφέρουν στο σπίτι με υπογραφή. Ωστόσο, στο σπίτι είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε ένα θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς, να περιορίζετε την παρακολούθηση τηλεόρασης, να παίζετε στον υπολογιστή, να περπατάτε, να επισκέπτεστε φίλους, να συνεχίζετε φαρμακευτική θεραπεία. Εάν υπάρχει υποψία επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού (εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, πονοκεφάλους, υπνηλία χωρίς κίνητρα, επιληπτικές κρίσεις, εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα, συχνή παλινδρόμηση στα μωρά) θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε ξανά γιατρό για περαιτέρω εξέταση και πιθανή νοσηλεία.

Κατά κανόνα, μετά από 2-3 εβδομάδες η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό. Μια διάσειση συνήθως υποχωρεί χωρίς συνέπειες ή επιπλοκές. Το παιδί μπορεί και πάλι να πάει νηπιαγωγείο και νηπιαγωγείο και να αθληθεί.

Συμπερασματικά, είναι απαραίτητο να τονιστεί για άλλη μια φορά η σημασία της άμεσης επικοινωνίας με έναν εξειδικευμένο νοσοκομείο παίδων, που θα εξαλείψει περισσότερα σοβαρές μορφέςτραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η υπερβολική δραστηριότητα και κινητικότητα, η έλλειψη φόβου και η αίσθηση της αυτοσυντήρησης συχνά οδηγούν σε τραυματισμό και γίνονται ο λόγος που μπορεί να συμβεί διάσειση στα παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας. Μερικές φορές, ακόμη και οι πιο άγρυπνοι και προσεκτικοί γονείς δεν έχουν χρόνο να παρακολουθούν το μωρό που προσπαθεί να καταλάβει τον κόσμο γύρω του. Συχνά συμβαίνει διάσειση σε ένα μαθητή που δεν έχει ιδέα για τις συνέπειες και τις επιπλοκές των κρανιοεγκεφαλικών διαταραχών. Περάστε με έναν απλό μώλωπα, εξόγκωμα ή αιμάτωμα, μέσα σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα λειτουργήσει και η θεραπεία θα απαιτήσει υποχρεωτική νοσηλεία.

Σοβαρότητα διάσεισης

Αλλά δεν είναι τόσο επικίνδυνο εξωτερική εκδήλωσηδερματική βλάβη, πόσα κλειστά κρανιοεγκεφαλικά τραύματα ή διάσειση σε παιδιά με επακόλουθη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων κυτταρικό επίπεδο. Ακόμη και ένας σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι απαιτεί άμεση εξέταση από γιατρό για να αποκλειστούν ενδοκρανιακές αλλαγές.

Ένα παιδί που έχει λάβει μια ήπια διάσειση πρώτου βαθμού βιώνει αδυναμία, ελαφριά ζάλη και πιθανό εμετό. Η συνείδηση είναι παρούσα. Μετά από 20-30 λεπτά, τα παιδιά επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητες και παιχνίδια.

ΙΙ βαθμού ή μέτρια διάσειση σε παιδιά. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν μικρές βλάβες στη δομή του κρανίου, αιματώματα και μώλωπες των μαλακών ιστών. Το θύμα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του τα πρώτα λεπτά, να αποπροσανατολιστεί στο κενό και να αισθανθεί ναυτία και κρίσεις επαναλαμβανόμενου εμετού για αρκετές ακόμη ώρες.

Βαριά ή III βαθμού. Συνοδεύεται από τραυματισμούς, κατάγματα, σοβαρούς μώλωπες, αιμορραγίες, παρατεταμένη και συχνή απώλεια συνείδησης. Απαιτείται νοσηλεία, ανάπαυση, 24ωρη ιατρική παρακολούθηση και εντατική θεραπεία για περισσότερες από 2 εβδομάδες.

Πάνω από 1.230 νεαροί ασθενείς στη Ρωσία διαγιγνώσκονται ετησίως στα νευροχειρουργικά τμήματα με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Εάν βασιστούμε σε στατιστικά δεδομένα, ο εγκεφαλικός θύλακος και το κρανίο επηρεάζονται συχνότερα σε παιδιά κάτω του ενός έτους και 4-6 ετών - περισσότερο από το 21%· μεταξύ των μαθητών, αυτά τα δεδομένα υπερβαίνουν το 45% του συνολικού αριθμού όλων των περιπτώσεων. Στα βρέφη και τα νεογνά, τα ποσοστά φτάνουν το 2%, και στα νήπια - 8%.

Σημάδια διάσεισης σε ένα μωρό

Οι απρόσεκτοι, ανίκανοι γονείς είναι η αιτία τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων στα νεογέννητα. Ένα παιδί που πέφτει από μια αλλαξιέρα, ένα κρεβάτι ή από τα χέρια της μαμάς και του μπαμπά καταγράφεται αρκετά συχνά. Τα ήπια και ασήμαντα συμπτώματα διάσεισης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους καθιστούν πολύ δύσκολο τον εντοπισμό της βλάβης:

συχνή παλινδρόμηση?
Ελλειψη ορεξης;
μεγέθυνση του fontanel?
χλωμή επιδερμίδα?
ανήσυχος ύπνος?
νευρικότητα και κλάμα.

Όμως, χάρη στον ακόμη μη ανεπτυγμένο εγκέφαλο και το σκελετικό σύστημα, τέτοιοι τραυματισμοί σπάνια οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Τα ταχέως μεταβαλλόμενα συμπτώματα και θεραπεία δεν παρέχονται. Η πρόγνωση για γρήγορη ανάρρωση δικαιολογείται στο 90% των περιπτώσεων.

Διάσειση σε παιδί 2-3 ετών

Η ικανότητα έκφρασης των συναισθημάτων και η παρουσία δεξιοτήτων ομιλίας συμβάλλουν στον γρήγορο εντοπισμό των τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων. Οι έμπειροι και προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αχαρακτήριστη συμπεριφορά και σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί κάτω των 3 ετών.

Μια αξιοσημείωτη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του προσώπου του μωρού θα πρέπει να σας προειδοποιήσει: μια χλωμή ή υπόλευκη απόχρωση. Απότομη απώλειαορόσημα στο διάστημα, συγκλονιστικό βάδισμα και απώλεια συνείδησης. Πόνος στον ομφαλό και την κοιλιά, αντανακλαστικό φίμωσης. Τα παιδιά παραπονιούνται για συμπιεστικό πόνο στην περιοχή του κροτάφους και ημικρανίες, κοιμούνται άσχημα και δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε αντικείμενα, χάνουν τη δραστηριότητα και το ενδιαφέρον τους για παιχνίδια στην ύπαιθρο.

Πώς να προσδιορίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί από 3 έως 6 ετών

Χώροι όπου υπάρχουν μεγάλες συγκεντρώσεις παιδιών, όπως π.χ προσχολικά ιδρύματα, παιδικές χαρές, πάρκα γίνονται επικίνδυνα αν δεν υπάρχει επαρκής προσοχή στο παιδί. Οι τραυματισμοί σε παιδιά κάτω των 6 ετών αυξάνονται κατά 2% ή περισσότερο κάθε χρόνο. Οι λόγοι για διάσειση περιλαμβάνουν κακή ανατροφή και επιθετικότητα στο παιδί, συμπτώματα αυξημένης διεγερσιμότητας και ανεξέλεγκτη συμπεριφορά.

Το μωρό έπεσε ή σπρώχτηκε, χτυπήθηκε στο κεφάλι με ένα βαρύ παιχνίδι ή πέτρα, σχηματίστηκε ένα εξόγκωμα ή εμφανίστηκε αιμάτωμα ή μώλωπες - επικοινωνήστε αμέσως με το πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για διάγνωση και εξέταση.

Τι προσέχουν οι γιατροί για να προσδιορίσουν μια διάσειση σε μικρά παιδιά, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα: υπερβολική εφίδρωση, έντονος πόνος και ζάλη, αίσθημα πίεσης, επαναλαμβανόμενοι έμετοι και πιθανή μετατραυματική τύφλωση. Πολύ συχνά, ένα παιδί δεν μπορεί να αναπαράγει την κατάσταση όταν συνέβη ένας τραυματισμός ή μια πτώση.

Διάσειση σε μαθητή

Δυσλειτουργικές οικογένειες, κοινωνική και υλική ανισότητα, που εμφανίζεται και επηρεάζει πρώτα απ' όλα τα παιδιά του Εκπαιδευτικά ιδρύματαπροκαλεί τσακωμούς ως τρόπο να αποδείξει την ανωτερότητά του έναντι των άλλων ή να επιβεβαιώσει τον εαυτό του μέσω της βίας. Δυστυχώς, σημεία σοβαρών τραυματισμών, διάσεισης και μώλωπες στον εγκέφαλο σημειώνονται ειδικά σε παιδιά σχολικής ηλικίας.

Σε αυτή την περίοδο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επικίνδυνων τραυματισμών και νευρολογικές εκδηλώσεις, όπως συσπάσεις των βολβών, νυσταγμός, αντανακλαστικό Babinski, στο οποίο το μεγάλο δάκτυλο εκτείνεται μετά από φυσική πρόσκρουση στο πόδι, σπασμοί, απώλεια συντονισμού των κινήσεων, η συνείδηση μπορεί να λείπει για περισσότερο από 15-20 λεπτά. Το παιδί αισθάνεται άρρωστο με έντονους εμετούς, εμφανίζεται μερική απώλεια μνήμης και έλλειψη συγκέντρωσης και συγκέντρωσης.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση

Δεν χρειάζεται να ξεκινήσετε μόνοι σας τη θεραπεία για διάσειση σε παιδιά, αλλά κάθε γονέας, εκπαιδευτικός, δάσκαλος και ενήλικας που τυχαίνει να βρίσκεται κοντά πρέπει να ξέρει τι να κάνει σε μια τέτοια κατάσταση στο σπίτι ή σε έναν οργανισμό. Το πιο σημαντικό είναι να επικοινωνήσετε με ιατρούς έκτακτης ανάγκης ή να μεταφέρετε το παιδί στο νοσοκομείο.

Πριν την απόδοση εξειδικευμένη βοήθειαΕίναι απαραίτητο να εφαρμόσετε πάγο ή μια κρύα βρεγμένη πετσέτα στην κατεστραμμένη περιοχή. Το θύμα χρειάζεται ξεκούραση, αλλά όχι ύπνο, οπότε αφήστε το μωρό κάτω και προσπαθήστε να το ηρεμήσετε. Οι πληγές μπορούν να αντιμετωπιστούν ανώδυνα απολυμαντικό"Χλωροεξιδίνη", ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.

Διάγνωση διάσεισης σε παιδιά

Ακριβέστερη εξέταση θα γίνει εντός της κλινικής και σε ραντεβού με τραυματολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο και παιδίατρο. Αλλά για να ξεκινήσει η πλήρης θεραπεία της διάσεισης στα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφείται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Νευροηχογράφημα (NSG).Μια μη επεμβατική μέθοδος οπτικής εξέτασης τμημάτων του εγκεφάλου σε βρέφη με χρήση δισδιάστατου υπερηχογραφήματος που πραγματοποιείται μέσω του fontanel. Ενδείξεις για τη διαδικασία: τραυματισμοί κατά τη γέννηση, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συγγενείς παθολογίες.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ).Παραγγέλθηκε από παιδονευρολόγο για λήψη γραφικής καταγραφής ηλεκτρική δραστηριότηταεγκεφαλικά κύτταρα που λαμβάνονται από μικρά ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στην επιφάνεια του κεφαλιού του μωρού. ΣΕ Νεαρή ηλικίαΣυνιστάται η καταγραφή φυσιολογικών και παθολογικές διεργασίεςενώ το μωρό κοιμάται. Το ΗΕΓ σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του κρανιακού και τραύμα γέννησης, σημάδια διάσεισης, βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος και όγκος.

Υπερηχογράφημα ηχοεγκεφαλογραφίας.Επιτρέπει τη λήψη τρισδιάστατων εικόνων ενδοκρανιακών κακώσεων, αιματωμάτων, αποστημάτων, όγκων και εγκεφαλικού οιδήματος.

Ακτινογραφία του κρανίου.Δείχνει την κατάσταση, τη δομή και το πάχος των οστών, κρανιακά ράμματακαι fontanelles. Χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική τραυματολογία, τη νευρολογία και τη νευροχειρουργική.

MRI εγκεφάλου σε παιδί κάτω του ενός έτους.Μια νευροαπεικονιστική διαγνωστική μέθοδος που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διάσειση και βλάβες στο νευρικό σύστημα στα παιδιά, συμπτώματα αναπτυξιακών ανωμαλιών και παθολογιών, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις και αιμορραγίες.

Η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ για παιδιά πραγματοποιείται υπό αναισθησία και περιλαμβάνει σάρωση μορφολογικών αλλαγών στα όργανα και τους ιστούς του κεντρικού νευρικού και σκελετικού συστήματος. Ασφαλής διαδικασία ακόμη και για νεογέννητα.

Θεραπεία διάσεισης

Μετά από μια αρχική εξέταση από τραυματολόγο και νευρολόγο, χειρουργική θεραπεία και συρραφή κατεστραμμένων μαλακών ιστών και πληγών στο κεφάλι, τα συμπτώματα διάσεισης που εκφράζονται και αποδεικνύονται κατά τη διάγνωση χρειάζονται επείγουσα προσοχή. θεραπευτικά μέτρα. Η ανάρρωση από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη προχωρά με ιατρική συνταγή φαρμακευτική θεραπείαβιταμίνες, νοοτροπικά, διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα, φάρμακα που περιέχουν κάλιο.

«Διάκαρμπ».Σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης και επιληπτικής δραστηριότητας στο πλαίσιο της TBI, χρησιμοποιείται για παιδιά από 4 μηνών. Αντιμετωπίζουμε 1-2 φορές την ημέρα από 125 έως 250 mg.

Διουρητικό φάρμακο "Υποθειαζίδη"Συνιστάται για απαλή απομάκρυνση της περίσσειας υγρών ενώ διατηρείται το ασβέστιο που είναι απαραίτητο για τον οργανισμό του παιδιού. Συνταγογραφείται από τους 2 μήνες της ζωής του παιδιού με ρυθμό 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του μωρού.

Καταπραϋντικό "Reminyl"μετά τον πρώτο χρόνο της ζωής, ενισχύει και διευκολύνει τη λειτουργία των διεργασιών στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, αυξάνει και διεγείρει μυϊκός τόνος, προωθεί νευρικές ώσειςΚΝΣ. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι έως 1 mg από του στόματος, έως 5 ετών - 5 mg, άνω των 6 ετών - 6,5 mg, από 8-9 ετών - 7,5 mg.

«Ασπαρκάμ».Αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο στον οργανισμό που είναι απαραίτητη για τη διοχέτευση των νευρικών ερεθισμάτων, ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες και, ανάλογα με τη δόση, στενεύει και διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας ανά ημέρα είναι από 2 ταμπλέτες.

«Φενκαρόλ».Ένα αντιαλλεργικό φάρμακο που έχει θετική επίδραση στη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο συνταγογραφείται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Υποδοχή ανά ημέρα - 2-3 φορές. Από την ηλικία των 3 ετών, η δόση είναι 5 mg, έως 6-7 ετών - 10 mg, έως την ηλικία των 12 ετών, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 15 mg. Συνιστάται στους έφηβους να χρησιμοποιούν 25 mg.

Μετά από ένα χρόνο, το μωρό μπορεί να πάρει το αντιεμετικό φάρμακο Dramamine. Έχει ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τις αιθουσαίες διαταραχές. Συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 12,5 mg. Η λήψη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα.

Διάρκεια νοσηλείας και διατήρηση του θύματος υπό έλεγχο ιατρικό προσωπικόκαι οι γιατροί εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των τραυματισμών που έχουν υποστεί. Κατά προσέγγιση θεραπείαδιάσειση σε ήπιας μορφήςθα διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα. Η βελτίωση της κατάστασης μειώνει την παραμονή στο νοσοκομείο σε 3-4 ημέρες. Μέτριας σοβαρότηταςπαρέχει έως και 2 εβδομάδες εντός ιατρικού ιδρύματος. Οι σύνθετες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου με πολυάριθμους μώλωπες και κατάγματα αντιμετωπίζονται έως ότου η ανάρρωση διαρκέσει περίπου ένα μήνα ή περισσότερο.

Συνέπειες διάσεισης

Ως αποτέλεσμα τραυματισμών και μώλωπες, καταγμάτων και όγκων, είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθούν επιπλοκές. Μετά από βλάβη στο κρανίο ή τον εγκέφαλο, είναι πιθανές σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού και σκελετικού συστήματος, εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες, υδροκεφαλία και επιληψία, σπασμοί και τικ και εμμονές.

Ακόμη και μετά από μια ήπια διάσειση, πονοκεφάλους, αναπτυσσόμενες φοβίες και αδικαιολόγητους φόβους, η επιδείνωση είναι συχνή εγκεφαλική δραστηριότηταΚαι νοητική δραστηριότητα, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Τα παιδιά βιώνουν εναλλαγές της διάθεσης και αυξημένη νευρικότητα, υστερικές και διαταραχές ύπνου και αισθήματα άγχους και ανησυχίας.

Οι επιπλοκές μετά από τραύμα εγκεφάλου και κρανίου μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια αργότερα με τη μορφή βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, μετατραυματικής αιθουσαίας νόσου, ψυχικές διαταραχές. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η καρδιακή λειτουργία είναι μειωμένη, Αγγειακό σύστημακαι της κυκλοφορικής διαδικασίας. Διαγιγνώσκονται αλλαγές προσωπικότητας και σημεία άνοιας. Η βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα προκαλεί ανακάτεμα ή πτωτική πορεία και ασυντόνιστη ή αφύσικη μυϊκή δραστηριότητα.

Μεταξύ κρίσιμων συνθηκών στην παιδική ηλικία με επικίνδυνες συνέπειες που απαιτούν βοήθεια επείγουσα βοήθεια, στην πρώτη θέση είναι οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, ειδικότερα: οι διάσειση σε ένα παιδί.

Πρώτες βοήθειες για διάσειση σε παιδί:

παρέχετε στο παιδί ηρεμία και οριζόντια θέση
καλέστε ασθενοφόρο (απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με τραυματολόγο ή νευρολόγο)

Οι συνέπειες μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να συμβούν αρκετές ώρες αργότερα, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης που απαιτεί. Τι να κάνετε όταν τα συμπτώματα της διάσεισης ενός παιδιού είναι κρυφά και παραπλανητικά; Ο Komarovsky συνιστά: μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό στο κεφάλι, το πρώτο βήμα είναι να αναζητήσετε βοήθεια από τραυματολόγο και νευρολόγο.

Συμπτώματα

Συμπτώματα αυτού οξεία διαταραχήεξαιτίας ανατομικά χαρακτηριστικάενός ανώριμου οργανισμού διαφέρουν από τις εκδηλώσεις κρίσης στους ενήλικες.

Σε ένα βρέφος ηλικίας κάτω του 1,5 έτους, τα συμπτώματα της διάσεισης δεν είναι έντονα ή έντονα. Τι να κάνετε όταν δεν υπάρχουν ακριβή σημάδια τραυματισμού, αλλά οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες; Στα βρέφη, τα ακόλουθα μπορεί να υποδηλώνουν μια κατάσταση που απαιτεί πρώτες βοήθειες:

Σε παιδί 2,3,4 ετών και άνω, η διάσειση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε ένα βρέφος και ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 έτους, μια διάσειση μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η οποία απαιτεί πρώτες βοήθειες. Τι να κάνετε όταν απουσιάζουν τα παραπάνω συμπτώματα; Σύμφωνα με την εμπειρία του Δρ. Komarovsky: σημάδια επικίνδυνης κρίσης στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι ένα αίσθημα σύγχυσης, μετατραυματική τύφλωση, πόνος στα μάτια κατά την άσκηση, που αναπτύσσονται λίγο καιρό μετά.

Αιτίες

Όπως εξηγεί ο Δρ Komarovsky, η κύρια αιτία τέτοιων τραυματισμών σε νεαρούς ασθενείς είναι η αυξημένη κινητική δραστηριότητα, η οποία είναι χαρακτηριστική των παιδιών από 1 έτους έως την ενήλικη ζωή. Όλα τα μωρά από 1 έτους έως 8 ετών είναι ανήσυχα και περίεργα πλάσματα. Παράλληλα, το επίπεδο συντονισμού των κινήσεων και των κινητικών δεξιοτήτων στα παιδιά από 1 έτους έως την ενηλικίωση βρίσκεται στο στάδιο ανάπτυξης και διαμόρφωσης. Ένας άλλος λόγος για διάσειση σε ένα παιδί: το κεφάλι ενός μωρού ενός έτους και παιδιών κάτω των 5 ετών ζυγίζει σημαντικά περισσότερο από τις αναλογίες ενός ενήλικα. Ταυτόχρονα, τα βρέφη δεν ξέρουν καθόλου πώς να προστατεύονται όταν πέφτουν μετακινώντας τα άνω άκρα τους προς τα εμπρός. Ως εκ τούτου, τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά πέφτουν στις περισσότερες περιπτώσεις στο κεφάλι τους, και όχι στο στήριγμα - τεντωμένα χέρια.

Οι συγκεκριμένοι παράγοντες που προκαλούν διάσειση σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και οι συνέπειες αυτής της πάθησης, ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Τα νεογέννητα και τα βρέφη γίνονται συχνότερα θύματα της απροσεξίας των μητέρων και των πατέρων. Μεγαλύτερα μωρά - βρέφη κάτω του 1 έτους υφίστανται εγκεφαλικές κακώσεις ως αποτέλεσμα πτώσης από ύψος, για παράδειγμα: από αλλαξιέρα, καρότσι, κρεβάτι. Επομένως, για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες, το νήπιο πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των γονιών του.

Όταν ένα μικρό άτομο κατακτά το περπάτημα, μεταξύ 1 και 1,5 ετών, ο κίνδυνος του παιδιού να εμφανίσει συμπτώματα διάσεισης μειώνεται. Η αιτία των τραυματισμών μεταξύ 1 έτους και 4-5 ετών είναι οι πτώσεις από ύψος, για παράδειγμα από κούνια, τσουλήθρα, σκάλα ή περβάζι παραθύρου.

Οι κρούσεις στο κεφάλι και τα χτυπήματα στο κεφάλι συμβαίνουν επανειλημμένα στη ζωή κάθε παιδιού.

Ένα θεμελιώδες χαρακτηριστικό των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής είναι το γεγονός ότι η ποσότητα του υγρού στην κρανιακή κοιλότητα είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή στα μεγαλύτερα παιδιά και (ή) ενήλικες. Επιπλέον, ο εγκέφαλος του μωρού δεν είναι ερμητικά κλειστός στο κρανίο, καθώς υπάρχουν fontanelles, καθώς και εύκαμπτα και κινητά ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου. Όλα αυτά δημιουργούν τη δυνατότητα απορρόφησης κραδασμών και σε κάποιο βαθμό μειώνουν τον κίνδυνο κρούσεων στο κεφάλι και το κεφάλι.

Η συντριπτική πλειονότητα των τραυματισμών στο κεφάλι τελειώνει με ασφάλεια και δεν συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες. παρ 'όλα αυτά οποιοδήποτε χτύπημα στο κεφάλι (στο κεφάλι) απαιτεί δυνητικά να το λάβετε σοβαρά υπόψη , αφού είναι πιθανές πολύ επικίνδυνες βλάβες στην εγκεφαλική ουσία και αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα.

Μια πολύ κοινή ειδική πάθηση που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ονομάζεται εγκεφαλική διάσειση .

Η ιατρική επιστήμη ακόμα δεν γνωρίζει τι ακριβώς συμβαίνει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης. Υποτίθεται ότι κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού, η εγκεφαλική ουσία ανακινείται και χτυπά το κρανίο από μέσα. Ως αποτέλεσμα, οι συνδέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και των τμημάτων του διαταράσσονται. Όλα αυτά συνοδεύονται από πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα, κυρίως διαταραχές της συνείδησης. Το θεμελιώδες σημείο είναι ότι η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού δεν καταστρέφεται κατά τη διάσειση.

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στην εγκεφαλική ουσία με την ανάπτυξη οιδήματος και αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση μιλάνε για θλάση του εγκεφάλου .

Το σοβαρό πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού και τα ενδοκρανιακά αιματώματα οδηγούν σε μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση - συμπίεση του εγκεφάλου .

Σέικ, βλάβηΚαι συμπίεσηεγκεφάλου ενώνονται με μια τέτοια έννοια όπως τραυματική εγκεφαλική βλάβη .

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι κλειστό (χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου) και Άνοιξε (ανάλογα, με παραβίαση της ακεραιότητας των οστών).

Μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας των οστών του κρανίου και της ίδιας της εγκεφαλικής ύλης βρίσκεται η σκληρή μήνιγγα. Ανοιχτή κρανιοεγκεφαλική κάκωση με βλάβη στο σκληρό μήνιγγεςπου ονομάζεται διαπεραστικός .

Εάν, ως αποτέλεσμα της κρούσης, μόνο το μαλακά υφάσματα(δέρμα, υποδερμικός ιστός πάνω απόοστά του κρανίου) και δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται τραύμα στο κεφάλι .

Όλοι οι ειδικοί όροι που παρατίθενται αντιπροσωπεύουν ιατρικές διαγνώσεις. Η διάγνωση γίνεται από γιατρό.

Ωστόσο, υπάρχουν πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι δυνητικά επικίνδυνος και απαιτεί υποχρεωτική ιατρική φροντίδα. ιατρική φροντίδα.

Το καθήκον των γονέων είναι να γνωρίζουν αυτά τα συμπτώματα και να παρέχουν επείγουσα βοήθεια.

Προσοχή!

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι:

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι απαραίτητη εάν ένας τραυματισμός στο κεφάλι έχει υποστεί σε κατάσταση δηλητηρίαση από αλκοόλή υπό την επήρεια ναρκωτικών.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Τα επικίνδυνα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, επομένως οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά το παιδί τους για τουλάχιστον 24 ώρες μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι, ακόμα κι αν ο τραυματισμός φαίνεται να είναι μικρός.

Εάν μετά τον τραυματισμό το παιδί ηρεμήσει και αποκοιμηθεί, θα πρέπει να ξυπνά κάθε 2-3 ώρες και να του ζητείται απλές ερωτήσεις(πώς σε λένε; κλπ.).

Επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά: οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι είναι δυνητικά επικίνδυνος. Η παραμικρή αμφιβολία - δείτε έναν γιατρό!

Επείγουσα φροντίδαγια τραυματισμό στο κεφάλι

Δεν υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα:

ηρεμήστε το παιδί.
προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα (ξαπλώστε και διαβάστε, αποφύγετε τα ενεργά παιχνίδια κ.λπ.).
συνδέω κρύο στην μελανιασμένη περιοχή.

Εάν εντοπιστούν επικίνδυνα συμπτώματα:

αξιολογήστε την κατάσταση της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, εάν κρίσιμη κατάστασηαρχή καρδιοπνευμονική ανάνηψη;
Εάν η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος διατηρούνται, αλλά δεν υπάρχει συνείδηση, προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί σε ύπτια θέση, σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, στηρίξτε το κεφάλι με τα χέρια σας. παρακολουθήστε προσεκτικά την αναπνοή: εάν η αναπνοή είναι δύσκολη σε αυτή τη θέση λόγω εμετού ή υπερβολικού σάλιου, τοποθετήστε το παιδί σε σταθερή πλάγια θέση .Όταν στρίβετε, κρατήστε το κεφάλι σας, προσπαθώντας να αποφύγετε την περιστροφή του, την υπερβολική ρίψη προς τα πίσω και την πλευρική κλίση.
κατά την αναμονή για βοήθεια (ιδανικά στην ύπτια θέση, ακόμη και πριν στραφείτε σε μια σταθερή πλάγια θέση), συνιστάται να κάνετε ακινητοποίηση αυχενική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ;
εάν το παιδί έχει τις αισθήσεις του, περιμένετε βοήθεια στην ύπτια θέση χωρίς μαξιλάρι.
Μην δίνετε φαγητό ή ποτό.
Μην μετακινείτε το παιδί εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Όταν σταματάτε την αιμορραγία:

καθοδηγηθείτε γενικοί κανόνες σταματήστε την αιμορραγία Και θεραπεία πληγών ;
στην παραμικρή υποψία βλάβης στα οστά του κρανίου, αποφύγετε αυστηρά άμεση πίεσηστην πληγή - καλύψτε την πληγή υλικό ντύσιμο, μην αφαιρείτε ξένα σώματα από την πληγή.

(Αυτή η δημοσίευση είναι ένα απόσπασμα του βιβλίου του E. O. Komarovsky "Handbook of Sensible Parents. Part 2. Emergency Care" προσαρμοσμένο στη μορφή του άρθρου.)

Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν στο 90% όλων των τραυματισμών στο κεφάλι στα παιδιά. Αυτή είναι η λιγότερο επικίνδυνη δυνατή ζημιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να την προσέχετε. Ιδιαίτερη προσοχή. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών για το παιδί.

Πόσο επικίνδυνο είναι μια διάσειση για ένα παιδί;

Μια διάσειση είναι ήπιου βαθμούβλάβη του, που δεν συνοδεύεται από κατάγματα των οστών του κρανίου. Στα παιδιά, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν πολύ συχνά, και πότε η σωστή προσέγγισηοι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η σύντομη απώλεια συνείδησης μετά το χτύπημα. Οι αλλαγές στον εγκέφαλο συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο και δεν ανιχνεύονται σε μελέτες.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι κοινά μεταξύ των παιδιών και μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.

Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα νεογέννητα και τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής τους, καθώς σε αυτή την ηλικία τα συμπτώματα μπορεί να μην γίνουν αντιληπτά και το σώμα δεν είναι ακόμη έτοιμο για τέτοιο άγχος. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αναφέρουν πώς αισθάνονται και τα σημάδια μιας διάσεισης είναι πιο εμφανή.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι σημαντικό να λάβετε άμεση δράση και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να αποκλείσετε πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Ο ειδικός συνταγογραφεί διαγνωστικά μέτρα και, εάν υπάρχουν ενδείξεις, μπορεί να συστήσει νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ταξινόμηση

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου μπορεί να είναι ανοιχτές ή κλειστές (ανάλογα με την παρουσία και τον βαθμό βλάβης στα οστά του κρανίου). Η φύση της ζημίας λαμβάνεται επίσης υπόψη:

Η θλάση του εγκεφάλου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλεί εγκεφαλικό πρήξιμο. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο όταν είναι ανοιχτό όσο και όταν κλειστός τραυματισμός. Προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ένα κάταγμα των οστών του κρανίου είναι ένας εξίσου σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε μηχανικό τραυματισμό στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια διάσειση δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο· τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της διάσεισης:

Ήπια - η συνείδηση απουσιάζει για όχι περισσότερο από 5 λεπτά.
Μέσος όρος - απώλεια συνείδησης από 5 έως 15 λεπτά.
Σοβαρή - παρατεταμένη απουσία συνείδησης, μπορεί να μετατραπεί σε κώμα.

Η τελευταία κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι διάσειση στα παιδιά είναι συχνές. Μπορεί να συμβεί μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι ή στο κεφάλι. Και μερικές φορές εμφανίζεται το «σύνδρομο ανακινούμενου μωρού», όταν ο τραυματισμός συμβαίνει χωρίς χτύπημα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικού κουνήματος του βρέφους σε καρότσι ή άλλου σκληρού χειρισμού του μωρού.

Τα βρέφη που δεν περπατούν ακόμη συχνά υποφέρουν από γονική απροσεξία.Ο τέταρτος και ο πέμπτος μήνας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, όταν το μωρό μόλις αρχίζει να κυλάει πάνω στο στομάχι του. Οι ενήλικες μπορεί απλώς να μην το περιμένουν αυτό από το μωρό και να το αφήσουν χωρίς επίβλεψη στον καναπέ, στην αλλαξιέρα ή σε άλλο υπερυψωμένο χώρο.

Οι γονείς των μωρών που μόλις έμαθαν να ανατρέπονται θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, αρχίζοντας να περπατούν, προσπαθούν να ανεβαίνουν όλο και πιο ψηλά, αλλά η αιθουσαία συσκευή δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, συμβαίνουν πτώσεις και, ως αποτέλεσμα, κρούσεις στο κεφάλι.

Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε τραυματισμούς στο κεφάλι επειδή το κεφάλι είναι αναλογικά μεγαλύτερο και βαρύτερο από τους ενήλικες. Μεταξύ άλλων, ο φόβος του παιδιού να πέσει ή να βλάψει κάτι συχνά δεν συνειδητοποιείται πλήρως, γεγονός που συμβάλλει στην αναζήτηση νέων υψών. Σε μικρότερη ηλικία, το μωρό δεν μπορεί ακόμη να σηκώσει τα χέρια του έγκαιρα όταν πέφτει από ύψος, κάτι που ευνοεί επίσης την «προσγείωση» στο κεφάλι του.

Συμπτώματα

Τα μικρά παιδιά συχνά πέφτουν και χτυπούν το κεφάλι τους. Είναι σημαντικό να παραμείνετε ήρεμοι σε τέτοιες στιγμές και να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάσταση. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε έναν τραυματισμό στο κεφάλι. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αλλά παρακολουθήστε προσεκτικά το παιδί για τις επόμενες 24 ώρες.

Το πρώτο και θεμελιώδες σημάδι μιας διάσεισης θεωρείται η απώλεια των αισθήσεων μετά από ένα χτύπημα.Όταν το παιδί ανακτήσει τις αισθήσεις του, μπορεί να μην θυμάται αρκετά λεπτά πριν από την πτώση. Άλλα κύρια συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης είναι:

έμετος, τις περισσότερες φορές πολλές φορές (εάν το παιδί έκανε εμετό μόνο μία φορά, αυτή μπορεί να είναι η αντίδραση του σώματος στο στρες).
σύγχυση (ανεπαρκείς απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις, έλλειψη κατανόησης του τι συμβαίνει).
μετατραυματική τύφλωση (σπάνια, εμφανίζεται μόνο σε παιδιά, υποχωρεί μετά από λίγα λεπτά ή ώρες).
πονοκέφαλο;
ζάλη;
υπνηλία;
απάθεια ή υπερδιέγερση?
ιδιότροπο.

Εάν δεν συμβεί απώλεια συνείδησης, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτό μπορεί να είναι μια άλλη τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται με κάποια καθυστέρηση.

Σε περίπτωση διάσεισης, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από λίγες ημέρες, εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών και λάβετε έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια διάσειση χρησιμοποιώντας οποιεσδήποτε εξετάσεις, επομένως η διάγνωση γίνεται με βάση τη συνολική κλινική εικόνα και τα συμπτώματα. Η σειρά είναι πάντα αυτή: το παιδί χτύπησε τον εαυτό του, έχασε τις αισθήσεις του και εμφανίστηκαν συμπτώματα.

Πρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα στα συμπτώματα μιας διάσεισης σε ένα παιδί.

Τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον για να μην χάνονται πιο σοβαροί τραυματισμοί.Οι ακόλουθες μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν:

Ακτινογραφία κεφαλιού. Πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστών του κρανίου· αυτή είναι η απλούστερη και πιο υποχρεωτική διαδικασία.
Νευροηχογραφία. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ενδεικτική για παιδιά κάτω των δύο ετών, όταν τα οστά του κρανίου είναι ακόμη λεπτά. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε μια θλάση του εγκεφάλου, εάν υπάρχει.
Αξονική τομογραφία (CT). Σας επιτρέπει να δείτε καθαρά όλες τις ζημιές και να αξιολογήσετε την κατάσταση κρανίοκαι μυελός. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πάντα λόγω έλλειψης εξοπλισμού στο νοσοκομείο.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η εξέταση σπάνια εκτελείται για τραυματισμούς στο κεφάλι γιατί είναι πολύ ακριβή. Η μέθοδος είναι ακριβής και βοηθά στον εντοπισμό οποιασδήποτε, ακόμη και της πιο μικρής, ζημιάς. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν τα συμπτώματα διάσεισης επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τη θεραπεία και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Άλλες εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφηθούν για ειδικές ενδείξεις και σπάνια γίνονται σε παιδιά.

Θεραπεία

Μια διάσειση απαιτεί άμεση κλήση για ασθενοφόρο.Κατά την άφιξη, ο γιατρός θα μεταφέρει απαραιτήτως το παιδί στο νοσοκομείο για εξέταση και διαβούλευση με νευρολόγο ή νευροχειρουργό.

Κατά τη διάγνωση διάσεισης σε παιδιά, συνιστάται αυστηρά η νοσοκομειακή περίθαλψη. Πρώτα απ 'όλα, αυτό επιτρέπει την ιατρική παρακολούθηση κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Βοηθά επίσης το παιδί να παραμείνει σε ένα ήρεμο περιβάλλον με μια καθιερωμένη ρουτίνα. Οι γονείς μπορεί να αρνηθούν να αφήσουν το μωρό τους στο νοσοκομείο εάν είναι απολύτως βέβαιοι ότι μπορούν να δημιουργήσουν για αυτό τις απαραίτητες προϋποθέσειςΣπίτια.

Πρώτες βοήθειες

Εάν συμβεί απώλεια συνείδησης μετά το χτύπημα στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το παιδί στο πλάι. Εάν υπάρχει αιμορραγία, διακόπτεται με κομπρέσα πάγου. Κάτι κρύο εφαρμόζεται επίσης στο σημείο της πρόσκρουσης.

Εάν ένα παιδί χάσει τις αισθήσεις του αφού χτυπήσει το κεφάλι του, πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι.

Όταν το μωρό έχει συνέλθει, πρέπει να ηρεμήσει και να μην το αφήσει σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να τον αποτρέψετε από το να αποκοιμηθεί για τουλάχιστον μία ώρα αμέσως μετά τον τραυματισμό. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπιστούν πιθανές παραβιάσεις.

Ακόμα κι αν δεν εντοπιστούν συμπτώματα διάσεισης τις πρώτες ώρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συμπεριφορά του παιδιού. Την πρώτη νύχτα μετά το περιστατικό, πρέπει να ξυπνήσετε το μωρό αρκετές φορές για να αξιολογήσετε την κατάστασή του.

Εάν υποψιάζεστε διάσειση, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.Ακόμα κι αν είναι «ψευδής συναγερμός», είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς.

Θεραπεία με φάρμακα

Η θεραπεία στο νοσοκομείο και κατά την παραμονή στο σπίτι στοχεύει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Συνήθως χρησιμοποιείται τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

Σχετικά μέτρα

Βασική προϋπόθεση για γρήγορη ανάρρωση είναι η ξεκούραση, κατά προτίμηση η ανάπαυση στο κρεβάτι.. Για τα μικρά παιδιά, δεν είναι πάντα δυνατή η συμμόρφωση με αυτήν την απαίτηση. Είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο - εμπλέξτε το παιδί σε ένα ήσυχο παιχνίδι, διαβάστε του βιβλία.

Η παρακολούθηση τηλεόρασης, η καθιστή θέση στον υπολογιστή ή η χρήση άλλων gadget αποκλείεται εντελώς. Τα μάτια δεν πρέπει να καταπονούνται για να επιτρέψουν στον εγκέφαλο να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο από το σοκ.

Μετά από τραυματισμό, η παρακολούθηση τηλεόρασης αποκλείεται εντελώς

Όσον αφορά τη διατροφή, είναι καλύτερο να αποκλείεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας βαριά προϊόντα. Δεν συνιστάται η χρήση:

ισχυρό τσάι?
καφές;
σοκολάτα;
Λίπος;
ψητό;
μπαχαρικά;
Αλμυρός.

Αυτά τα προϊόντα αυξάνονται ενδοκρανιακή πίεσηκαι συμβάλλουν στη συσσώρευση υγρού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα. Η επίδραση του φαγητού δεν είναι πολύ μεγάλη, αλλά η τήρηση μιας τέτοιας δίαιτας για λίγες μέρες δεν θα βλάψει.

Συνέπειες διάσεισης σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τραυματισμός δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.Εάν ακολουθήσετε το σχήμα και τις συστάσεις του γιατρού, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, με λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία (και μερικές φορές ανεξάρτητα από αυτόν τον παράγοντα), μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

ο αντίκτυπος των καιρικών αλλαγών στη γενική ευημερία·
ευερεθιστότητα, κυκλοθυμία?
λήθαργος;
συχνοί πονοκέφαλοι?
αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου.
περιοδικές άνευ αιτίας κρίσεις εμετού.
οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ σπάνιες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να ενοχλούν το παιδί για άλλους 1-2 μήνες μετά τη διάσειση, και μερικές φορές περισσότερο. Αν τέτοια υπολειμματικές επιδράσειςΕίναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για διαβούλευση και ανάπτυξη περαιτέρω τακτικών θεραπείας.

Πρόληψη

Στα παιδιά, είναι δύσκολο να ληφθούν επαρκή μέτρα για την πρόληψη πτώσεων. Αλλά μπορείτε να κάνετε το μέγιστο δυνατό:

Μην αφήνετε τα βρέφη χωρίς επίβλεψη σε υπερυψωμένα σημεία.
χρησιμοποιήστε κράνος όταν κάνετε ποδήλατο και άλλα ενεργά αθλήματα.
απομονώνω αιχμηρές γωνίεςσε ένα σπίτι όπου υπάρχει ένα παιδί τρία χρόνια. Και επίσης περιορίστε την πρόσβαση σε οποιαδήποτε ύψη - περβάζια παραθύρων, τραπέζια, ντουλάπια κ.λπ.
μιλήστε σε μεγαλύτερα παιδιά και εξηγήστε τον κίνδυνο τραυματισμού.
προσπαθήστε να μην το επιτρέψετε μεγάλη ποσότητααντικείμενα στο σπίτι που μπορεί να σας κάνουν να σκοντάψετε.
χρησιμοποιήστε αντιολισθητικά παπούτσια ή κάλτσες για το παιδί εάν το πάτωμα στο διαμέρισμα είναι ολισθηρό - λινέλαιο, πλακάκια κ.λπ.

Βίντεο: Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη διάσειση στα παιδιά

Όλα τα παιδιά, ξεκινώντας από τα πρώτα βήματα, πέφτουν και χτυπούν το κεφάλι τους. Δεν είναι απαραίτητο να τρέχετε στο νοσοκομείο ή να καλείτε γιατρό κάθε φορά. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τη συμπεριφορά του παιδιού και να μην ενδώσετε στον πανικό. Το παιδί, βλέποντας την υπερβολική ανησυχία των γονιών του, μπορεί και το ίδιο να φοβηθεί. Οποιοδήποτε σημάδι ή ακόμα και υποψία διάσεισης ή άλλης τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης απαιτεί ιατρική φροντίδα. Εάν πάτε στο νοσοκομείο έγκαιρα, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Τα παιδιά είναι ανήσυχα πλάσματα, έτσι το τραύμα είναι συνεχώς παρόν στη ζωή τους. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, οι εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να προκληθούν από γονική παραμέληση. Δεν είναι μυστικό ότι βρέφοςσυχνά πέφτει από τον καναπέ, αφήνοντας ένα αφύλακτο. Οι γονείς δεν παρατηρούν πάντα ότι το μωρό έχει τραυματιστεί και τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τη συνήθεια να κρύβουν τέτοιες περιπτώσεις από τους γονείς τους. Τέτοιοι μώλωπες συχνά οδηγούν στα παιδιά να αναπτύξουν διάσειση. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς και ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου;

Συμπτώματα

Εάν οι γονείς δεν γνωρίζουν ότι το παιδί τους έχει τραυματιστεί, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσουν τα πρώιμα σημάδια μιας διάσεισης. Εάν μετά από 2-3 χρόνια το μωρό μπορεί να μιλήσει για την κατάστασή του, τότε σε παιδιά κάτω του ενός έτους η ασθένεια μπορεί να κριθεί στο σπίτι μόνο εάν τα συμπτώματα και τα σημάδια εμφανίζονται καθαρά και είναι αισθητά στους άλλους.

Τα πρώιμα σημάδια διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνουν:

ζάλη, πόνος?
ο παλμός είναι ανομοιόμορφος, μερικές φορές επιβραδύνεται, μερικές φορές επιταχύνεται.
το παιδί ιδρώνει χωρίς λόγο.
ναυτία, έμετος?
διαταραγμένα πρότυπα ύπνου, ένα παιδί κάτω του ενός έτους είναι ιδιότροπο και δεν μπορεί να κοιμηθεί.
Το μωρό φοβάται το φως.
οι κινήσεις είναι αργές.
έλλειψη συγκέντρωσης.

Μερικές φορές τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν τύφλωση αμέσως μετά τον τραυματισμό ή με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα και τα σημεία, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης, υποδηλώνουν ότι η πρόσκρουση σημειώθηκε κατά τη διάρκεια ινιακό τμήμακεφάλι, πού βρίσκεται οπτικό νεύρο. Η όραση αποκαθίσταται σταδιακά. Μαζί με αυτό, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα και σημεία της νόσου:

το δέρμα γίνεται χλωμό.
το παιδί μπορεί να έχει μια προσωρινή απώλεια των αισθήσεων.
Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένοι.
Τα παιδιά παρουσιάζουν νευρική συμπεριφορά.
το μωρό φαίνεται κουρασμένο.
μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού.

Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα και σημεία συνοδεύονται από εξόγκωμα ή βλάβη των μαλακών ιστών, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα κρύο αντικείμενο σε αυτήν την περιοχή. Εάν το εξόγκωμα δεν συρρικνωθεί ή σταματήσει να αναπτύσσεται, αλλά συνεχίζει να μεγαλώνει, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αιτίες

Κάθε παιδί έχει τους δικούς του λόγους για να πάθει εγκεφαλική βλάβη και διάσειση. Ταυτόχρονα, τα παιδιά από ένα έως 6 ετών έχουν λιγότερους τραυματισμούς και μώλωπες από τα παιδιά σχολικής ηλικίας από 7 έως 13 ετών. Αυτό εξηγείται από την απουσία ενηλίκων κοντά, την αυξημένη περιέργεια και την ανεμελιά, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα.

Πλέον κοινός λόγοςδιάσειση στα παιδιά διαφορετικά χρόνιαπέφτοντας από ύψος. Δεν έχει πάντα σοβαρές συνέπειες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου διάσειση, αφού τα βρέφη εξακολουθούν να ξέρουν πώς να ομαδοποιούν το σώμα τους, υπακούοντας στα έμφυτα ένστικτά τους.

Μπορεί να πάθεις εγκεφαλικό τραυματισμό όταν τρέχεις ή πηδάς γρήγορα. Ταυτόχρονα, οι γονείς δεν ανακαλύπτουν πάντα έγκαιρα το γεγονός της διάσεισης: μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, το παιδί δεν θα το παραδεχτεί έως ότου η κατάστασή του είναι ικανοποιητική και η μπέιμπι σίτερ μπορεί να σιωπά για το γεγονός ότι τον έριξε.

Συνέπειες

Στα παιδιά 5-6 ετών το κεφάλι είναι πιο βαρύ και φαίνεται μεγαλύτερο σε μέγεθος από το υπόλοιπο σώμα. Εξαιτίας αυτού, οι τραυματισμοί και οι ζημιές δεν είναι ασυνήθιστες.

Εάν παρατηρήσετε έγκαιρα την ασθένεια και ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενδέχεται να μην υπάρξουν αρνητικές συνέπειες. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως συνέπειες οξείας διάσεισης. Ζάλη, διαταραχές προσοχής, κόπωση και αυξημένη ευαισθησία- μόνο τις συνέπειες ενός υπάρχοντος τραυματισμού. Εάν πραγματοποιηθεί θεραπεία και ακολουθηθεί το καθεστώς, αυτές οι συνέπειες σύντομα θα εξαφανιστούν χωρίς ίχνος στο παιδί.

Μερικοί γονείς πιστεύουν ότι επιζώντας της οξείας περιόδου στο σπίτι, θα ξεπεράσουν τις συνέπειες της νόσου. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Εάν δεν δείτε γιατρό και δεν υποβληθείτε σε θεραπεία, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να εμφανίσει δυσάρεστα και επικίνδυνες συνέπειεςγια καλή υγεία:

εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες·
τακτικές ημικρανίες?
απουσία μυαλού, κακή μνήμη.
χαμηλή παραγωγικότητα?
δυσκολίες στη μάθηση στο σχολείο?
επιληψία;
προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν ένα παιδί κάθεται από διάσειση στο σπίτι, τα αρχικά συμπτώματα θα εξαφανιστούν σταδιακά. Αλλά μετά από λίγο μπορεί να επανεμφανιστούν: οι γιατροί ονομάζουν τέτοια συμπτώματα «φαινόμενο επανάληψης». Εάν τέτοια συμπτώματα επανεμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διάγνωση και θεραπεία

Εάν είναι δυνατό να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει μώλωπες ή τραυματισμό στο κεφάλι, οι γονείς και οι ενήλικες που βρίσκονται κοντά εκείνη τη στιγμή θα πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα προσβεβλημένα παιδιά ξεκουράζονται πλήρως και, εάν είναι δυνατόν, προσφέρονται γλυκά ποτά για να αυξήσουν τα επίπεδα γλυκόζης τους πριν συνταγογραφηθούν εξετάσεις και θεραπεία. Κάθε ενήλικας πρέπει να ξέρει τι να κάνει εάν ένα παιδί έχει διάσειση, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι.

Εάν το παιδί είναι αναίσθητο, τοποθετείται στη δεξιά πλευρά. Κρατήστε το πρόσωπο προς τα κάτω και το αριστερό σας χέρι λυγισμένο σε γωνία 90 μοιρών. Με αυτόν τον τρόπο το μωρό θα μπορεί να αναπνέει εύκολα και δεν θα πνιγεί αν ξεκινήσει ο εμετός.

Στο νοσοκομείο τα τραυματισμένα παιδιά εξετάζονται από νευρολόγο και μετά από τραυματολόγο. Μετά από γενική εξέταση ελέγχεται αν το παιδί έχει τις αισθήσεις του και αν έχει χάσει την αίσθηση στα άκρα.

Αν κινητικές λειτουργίεςκαι τα αντανακλαστικά είναι φυσιολογικά, η ενδοκρανιακή πίεση ελέγχεται με οφθαλμοσκόπιο. Παιδιά κάτω του ενός έτους ελέγχονται για αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.

Οπως και πρόσθετα μέτρασυνταγογραφείται νευροηχογραφία και ακτινογραφία κρανίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Ωστόσο, τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες εάν ο νευρολόγος δεν μπορεί να κάνει διάγνωση και ο τραυματισμός είναι σοβαρός.

Εάν η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό νοσοκομείο: οι γιατροί θα βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρές επιπτώσειςδιάσειση.

Εάν ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός, το παιδί μπορεί να σταλεί στο σπίτι με θεραπεία στο σπίτι με τη μορφή διουρητικών και συμπληρωμάτων καλίου. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου.

Για την ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή νοοτροπικών, βιταμινών και αναλγητικών.

Στο σπίτι, μετά την έξοδο, πρέπει να καθιερωθεί ένα ειδικό καθεστώς για άρρωστα παιδιά, έτσι ώστε η θεραπεία να μην πάει μάταιη:

καλή διατροφή?
βόλτες στο ύπαιθρο?
ελάχιστη θέαση τηλεόρασης ή υπολογιστή.
περιορισμένη σωματική δραστηριότητα.

Έτσι, μόνο εάν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα διάσεισης μπορεί να είναι ήπια στα βρέφη, θα πρέπει να γίνει εξέταση μετά τον τραυματισμό για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Komarovsky για τραυματισμούς στο κεφάλι

Ο Δρ Komarovsky, διάσημος παιδίατρος, στα βιβλία και τα προγράμματά του καθησυχάζει τους γονείς και καταρρίπτει μερικούς μύθους σχετικά με τραυματισμούς στο κρανίο. Εάν ένα παιδί χτυπήσει το κεφάλι του, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει υποστεί απαραίτητα διάσειση. Στους ανθρώπους, τα οστά λειτουργούν όπως μηχανισμός άμυνας, όπως αναφέρει ο Komarovsky:

τα fontanelles στα βρέφη μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών δονήσεων σε περίπτωση τραυματισμού.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λειτουργεί ως αμορτισέρ.
Τα οστά των παιδιών είναι ακόμα μαλακά, επομένως ο κίνδυνος κατάγματος είναι ελάχιστος.

Και όμως, μετά από έναν μώλωπα, ο Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να κρατούν το δάχτυλό τους στον παλμό, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι το παιδί, επειδή μερικές φορές μια διάσειση δεν εμφανίζεται αμέσως. Τι συνιστά να κάνετε ο Komarovsky σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι σε ένα παιδί:

Πριν φτάσουν οι γιατροί, εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα διάσεισης που περιγράφηκαν παραπάνω, δώστε στο μωρό ξεκούραση και τοποθετήστε το στο πλάι.
Εάν δεν υπάρχουν εξωτερικοί τραυματισμοί, εφαρμόστε κρύο στην μελανιασμένη περιοχή, η οποία θα σταματήσει εσωτερική αιμοραγία(εάν υπάρχει) και ανακουφίζει από το πρήξιμο.
Εάν δεν υπάρχουν συνέπειες από τον μώλωπα, παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού για 24 ώρες. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί είτε υπέστη ελαφρύ τραυματισμό, είτε μπορεί να έχει τραυματιστεί η σπονδυλική στήλη ή άλλο μέρος του σώματος. Εάν το μωρό σας συμπεριφέρεται με άγχος ή παραπονιέται για πόνο, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.