Predavanje o hirurgiji, pre i postoperativnom periodu za studente Stomatološkog fakulteta. Prezentacija na temu "hirurgija" Prezentacija hirurške operacije

Slajd 6

Oblačenje hirurške haljine

Slajd 7

Stavljanje rukavica

Slajd 8

Položaj pacijenta na operacionom stolu

Slajd 9

Pokrivanje hirurškog polja

Slajd 10

Tretman hirurškog polja

Slajd 11

Faze operacije

Hirurški pristup Hirurška tehnika Šivanje rane

Slajd 12

STANDARDNI USLOVI RADA

1. Pažljivo rukovanje tkivima - nemojte vršiti grubu kompresiju na tkiva instrumentima, niti uzrokovati hiperekstenzije i kidanje tkiva ručnim odvajanjem. 2. Pažljivo odvajanje komponenti anatomske strukture, sloj po sloj šivanje organa i tkiva. 3. Pažljivo zaustavljanje krvarenja radi sprečavanja razvoja anemije, sekundarnog krvarenja, gnojno-upalnih oboljenja u postoperativnom periodu. 4. Prevencija infekcije rane postiže se poštovanjem pravila asepse i antisepse.

Slajd 13

PATOFIZIOLOŠKE PROMENE U TELU U POSTOPERACIONOM PERIODU

Katabolička faza: traje 3-7 dana; visoka potrošnja energije i plastičnih materijala (proteini, masti i ugljikohidrati); je posljedica aktivacije simpatoadrenalnog sistema, hipotalamusa i hipofize. Faza povratnog razvoja: traje 4-6 dana; zaustavlja se razgradnja proteina, masti i ugljikohidrata i počinje njihova aktivna sinteza; uspostavlja se ravnoteža između kata- i anaboličkih procesa. Anabolička faza: traje 2-5 sedmica, u prosjeku mjesec dana; pojačana sinteza proteina, masti i ugljikohidrata; aktivacija parasimpatičkog nervnog sistema.

Slajd 14

GLAVNE TAČKE INTENZIVNE NJEGE U POSTOPERACIONOM PERIODU

1. Borite se protiv bolova narkotičkim (promedol, omnopon) i nenarkotičnim (droperedol, fentanil, diklofenak) analgeticima. 2. Prevencija i liječenje respiratorna insuficijencija propisivanje bronhodilatatora (eufelin, papaverin); terapija kiseonikom; vježbe disanja; perkusiona masaža prsa. 3. Normalizacija kardiovaskularne aktivnosti propisivanjem srčanih glikozida (strofontin, korglukon, digoksin); metaboliti (riboksin); pripravci kalija (kalijev klorid); reolitici (reopoliglucin, zvončići, agapurin); koronarni litici (nitroglicerin, nitrong, sustak).

Slajd 15

4. Prevencija egzo- i endogenih infekcija u svrhu sintetički penicilini(ampicilin, oksicilin); cefalosporini (kefzol, kloforan, cefazolin, cefotaksim); aminoglikozidi (gentamicin, sizomicin, dobromicin, metilmecin); fluorokinoloni (pefloksacin, ciprofloksacin). 5. Smanjenje kataboličkih procesa prepisivanjem vitamina i anaboličkih steroida (retabolil). 6. Prevencija tromboembolijskih komplikacija propisivanjem antikoagulansa (heparin, fraksiparin, kleksan). 7. Infuziona terapija za pokrivanje funkcionalnih i patofizioloških gubitaka tečnosti, hemodinamskih krvnih nadomjestaka (poliglucin, reopoliglucin, želatinol, refortan); detoksikacijske krvne zamjene (hemodeza, polideza); proteinske krvne zamjene (aminokiseline, albumin, proteini); fiziološke otopine i otopine glukoze.

Slajd 16

Praćenje homeostaze

Slajd 17

Praćenje gasova u krvi

Slajd 18

KOMPLIKACIJE POSTOPERATIVNOG PERIODA U TRBUŠNOJ ŠUPLJINI

Neuspjeh gastrointestinalnih šavova Akutna adhezivna crijevna opstrukcija Krvarenje u lumen trbušne šupljine Krvarenje u lumen gastrointestinalnog trakta Abdominalni apscesi

Slajd 19

Lokalizacija abdominalnih apscesa

Slajd 20

POSTOPERATIVNE KOMPLIKACIJE U RESPIRATORNOM SISTEMU

poremećaji bronhijalne provodljivosti; atelektaza; hipostatska pneumonija; pleuritis.

Slajd 21

KOMPLIKACIJE POSTOPERATIVNOG RAZDOBLJA U KARDIOVASKULARNOM SISTEMU

akutno kardiovaskularno zatajenje; akutna koronarna insuficijencija; koronarna insuficijencija; poremećaj srčanog ritma.

Regionalna državna autonomija obrazovne ustanove prosjek stručno obrazovanje „Dobrjanski humanitarni i tehnološki koledž njima. P.I. Syuzev"

Zdravstvena njega u hirurgiji

Predavač: Pishuleva T.V.

• Pacijent - osoba (pojedinac) kojoj je potrebno sestrinska njega i dobija
• njegovanje - dio medicinsku njegu zdravstvena zaštita, specifična profesionalna aktivnost, nauke i umjetnosti usmjerene na rješavanje postojećih i potencijalnih zdravstvenih problema u uslovima promjena okruženje.
• Životna sredina srijeda- skup prirodnih, društvenih, psiholoških i duhovnih faktora i pokazatelja na koje utiče ljudska aktivnost.

Zdravlje je stanje fizičkog, duhovnog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili invaliditeta

(WHO 1947)

• Briga o pacijentima - sanitarna hipourgija (grč.) hypourgiai - pomoći, pružanje usluge) - medicinske aktivnosti za provođenje kliničke higijene u bolnici, s ciljem ublažavanja stanja pacijenta i pospješivanja njegovog oporavka.
• Briga o pacijentu ima poseban značaj u hirurgiji kao isključivo važan element tokom hirurške agresije, što ublažava njene štetne posledice i u velikoj meri utiče na ishod lečenja.

• "operacija" doslovno prevedeno znači ručni rad, vještina (chier - ruka; ergon - akcija)
• hirurgija se odnosi na jedno od glavnih sekcija klinička medicina, studiranje razne bolesti i oštećenja, za čije se liječenje koriste metode utjecaja na tkivo, praćene kršenjem integriteta tjelesnih tkiva kako bi se otkrio i eliminirao patološki fokus.

• Hirurška njega predstavlja medicinske aktivnosti usmjerena na pružanje pomoći pacijentu uz zadovoljavanje osnovnih vitalne potrebe(jelo, piće, kretanje, pražnjenje crijeva, mjehur, itd.) i tokom patološka stanja(povraćanje, kašalj, problemi s disanjem, krvarenje, itd.).

1. optimizacija životnih uslova pacijenta koji doprinose toku bolesti

2. ubrzanje oporavka pacijenta i smanjenje broja komplikacija

3. ispunjavanje naredbi ljekara

• Opća hirurška njega je da organizuje sanitarni - higijenski i medicinsko-zaštitni režimi u odjeljenju.
• Sanitarno-higijenski režim uključuje:

Organizacija čišćenja prostorija;

Osiguravanje higijene pacijenata;

Prevencija bolničkih infekcija (izraz dolazi od latinskog nosocomium - bolnica i od grčkog. nosokomeo- briga o pacijentu) (HBI)

Stvaranje povoljnog okruženja za pacijenta;

Obezbeđivanje lijekovi, njihovo pravilno doziranje i upotrebu prema preporuci ljekara;

Organizacija visokokvalitetne prehrane za pacijenta u skladu s prirodom patološkog procesa;

Pravilna manipulacija i priprema pacijenta za preglede i hirurške intervencije.

• Uzročnici hirurške infekcije su piogeni mikrobi - aerobes (stafilokok, streptokok, S treptococcus pneumoniae) i anaerobi(štapić gasna gangrena - Clostridium perfringens , bacil tetanusa - Cltridosium tetani) .
• Ovi patogeni uzrokuju specifične ili nespecifične infekcije, akutnog ili hroničnog toka.

• Neophodan uslov da patogen uđe u organizam je prisustvo ulazna kapija.
• Ulazna kapija može biti različite veličine, od velike rane do mjesta ugriza ili injekcije.

• Načini ulaska infekcije u ranu - patogen može ući hirurška rana egzogeno, odnosno iz okoline, ili endogeni- od upalnog žarišta u samom organizmu (čir, gnojni krajnik, karijesni zub).

• Egzogeni put:

Vazduh - kroz vazduh;

Drip - kroz tečnost koja dospeva u ranu;

Kontakt - preko predmeta u kontaktu sa ranom;

Implantacija - kroz predmete koji moraju ostati u rani potrebno vrijeme.

• Endogeni put:
• - hematogeni - sa protokom krvi;
• - limfogeni - sa protokom limfe.

Lokalna reakcija:

Hiperemija (crvenilo);

Edem (otok);

Lokalno povećanje temperature;

Oštećena funkcija.

• Znakovi opšta reakcija:

Slabost, malaksalost;

Glavobolja;

Mučnina, povraćanje;

Povišena tjelesna temperatura, zimica;

Promjene u krvnim pretragama.

• Za borbu protiv klica u rani Lister predložio niz aktivnosti i nazvao ih antiseptik.
• Bergman je odabrao drugačiji put borba protiv infekcije: sprečavanje njenog ulaska u organizam, te predložene druge mjere tzv asepsa.
• Antiseptici je da se bori protiv infekcije koja je već ušla u ranu, dakle terapijska metoda, A asepsa- preventivno.

• Asepsa- ovo je skup mjera kako bi se osiguralo da mikrobi ne uđu u ljudsko tijelo, uključujući i hiruršku ranu.

Organizacioni aranžmani (zone sa posebnim režimom);

Fizički faktori (ventilacija, čišćenje, ultraljubičasto zračenje);

Hemikalije (dezinficijensi, antiseptici, itd.).

Operating room;

Resuscitation;

soba za tretmane;

Svlačionica.

Ograničen pristup osoblja;

Usklađenost s odjećom;

Usklađenost sa aseptičkim standardima (čišćenje prostorija).

• Asepsa obezbeđeno dezinfekcija I sterilizacija.
• Dezinfekcija- ovo je uništavanje samo vegetativnih oblika patogenih i oportunističkih mikroba
• Sterilizacija- Ovo potpuno uništenje mikrobi i njihove spore u steriliziranom materijalu
• Svi predmeti koji dolaze u dodir sa ranom moraju biti sterilni!

• Vrši se sterilizacija fizičkim metodama (para, vazduh, u okruženju zagrejanih kuglica) i hemijski(hemikalije, gasovi).

METODA FIZIČKE STERILIZACIJE Sterilizacija vazduha (suhi topli zrak)

Mode

sterilizacija

T, o C

Kontrola

Vrijeme

Ime

kvalitet sterilizacije

objekata

Vrsta materijala za pakovanje

• Askorbinska kiselina
• jantarna kiselina
• Tiourea
• Termo indikatorska traka IS-180

Proizvodi od metala i stakla

• Saharoza
• Termo indikatorska traka IS-160

kraft paket

Proizvodi od silikonske gume

Optimalan način rada

papir za vreće otporan na vlagu, Termin skladištenje 3 dana

Dvoslojna ambalaža od krep papira za medicinske potrebe

Nježni način rada

Termin skladištenje 20 dana

bez pakovanja

Termin skladištenje odmah do 6 sati u aseptičnim uslovima

Metoda sterilizacije parom (autoklaviranje) )

Mode

T, o C

sterilizacija

P, atm

Vrijeme, min

Kontrola

Naziv objekata

kvaliteta

Vrsta materijala za pakovanje

sterilizacija

• Urea
• Termo indikatorska traka IS-132

• Benzojeva kiselina
• Termo indikatorska traka IS - 120

• Materijal za zavoje i šavove;
• Hirurška posteljina;
• Proizvodi od metala i stakla

Proizvodi od gume, lateksa, polimernih materijala

Kutija za sterilizaciju sa filterom

Dvostruko pakovanje kaliko

Neimpregniran papir za vreće

Papir za vreće, otporan na vlagu

Krep papir za medicinske svrhe (jednoslojno pakovanje)

Termin skladištenje 3 dana

Kutija za sterilizaciju sa filterom

Krep papir za medicinske svrhe (dvoslojno pakovanje)

Termin skladištenje 20 dana

Režimi su dati za specifične sterilizatore.

Prevencija infekcije vazdušnim putem

Mokro čišćenje prostorija;

Ventilacija (smanjuje broj klica u zraku za 30%);

Nošenje posebne odjeće i zamjenske obuće od strane osoblja;

UV prostorije.

Vrste čišćenja operacionih sala (Naredba Ministarstva zdravlja od 31.07.1978. br. 720)

- preliminarni izvodi se prije početka rada i sastoji se od brisanja horizontalnih površina i uključivanja baktericidne lampe za dezinfekciju zraka;

- struja, izvedena tokom operacije - pala lopta i salveta se podižu s poda, krv se obriše;

- srednji- između operacija se uklanja sav korišteni materijal i briše se pod;

- final, na kraju dana se peru i provjetraju pod i oprema;

- general- Zidovi, prozori, oprema, podovi se peru jednom sedmično.

• Mokro čišćenje se provodi dezinficijensom - ovo je kompleks koji se sastoji od 6% vodikovog peroksida i 0,5% deterdženta ili 1% otopine aktiviranog kloramina (uz dodatak 10% amonijaka).
• Nakon čišćenja, baktericidna lampa se uključuje 2 sata.

• Zona apsolutne sterilnosti - ovo je operaciona sala, preoperativna i sterilizaciona sala operacione jedinice.
• Visoka sigurnosna zona - Ovo je prostorija za oblačenje kombinezona, skladištenje opreme za anesteziju i instrumenata za obradu.
• Restricted Zone - Ovo je prostorija za odlaganje lijekova, instrumenata, hirurške posteljine i prostorija za operaciono osoblje.
• Zona opšteg režima - Ovo su kabineti šefa odjeljenja više medicinske sestre.

Prevencija kapljične infekcije

Nošenje maski u operacionoj sali i svlačionici.

Zabranjeno je voditi nepotrebne razgovore tokom operacije i previjanja;

Osobama sa akutnim respiratornim infekcijama i pustularnim oboljenjima zabranjen je boravak u operacionoj sali i svlačionici.

Prevencija kontaktne infekcije

Kirurška antisepsa za ruke;

Sterilizacija rukavica;

Sterilizacija zavoja i kirurškog rublja;

Sterilizacija kirurških instrumenata;

Tretman hirurškog polja.

• mehanički tretman za ispiranje klica s površine kože i otvaranje pora;
• hemijski tretman za uništavanje mikroba preostalih na koži i duboko u porama;
• aplikacija hemijska supstanca, sposoban za tamnjenje kože, odnosno zatvaranje pora.

• Zabranjeno je sudjelovati u operaciji ako imate posjekotine, pustule, duge nokte ili nokte prekrivene lakom.
• Metoda Spasokukotsky-Kochergin - operite ruke pod tekućom vodom i sapunom 1 minut;
• operite ruke gazom sterilna maramica 3 minute u 2 emajlirane posude sa 0,5% amonijaka: u prvom do lakta, u drugom samo šake i zapešća;

• obrišite ruke sterilnim maramicama, zatim podlaktice;
• tretirajte ruke 5 minuta 96% etil alkohol, noktiju 5% alkoholna tinktura Yoda.
• Prema Alfeldu – perite ruke sa 2 sterilne četke po 5 minuta. pod tekućom toplom, tekućom vodom i sapunom, osušiti sterilnim maramicama, tretirati ruke 96% etil alkoholom i 10% rastvorom joda, noktiju i kožne nabore.

Prvi tretman ruku (rešenje C-4, red 720)

• Priprema rastvora pervomura za lečenje ruku hirurga: 171 ml H 2 O 2 33% i 81 ml 85% mravlje kiseline sipa se u staklenu tikvicu, protrese i ostavi u frižideru 90 minuta (1,5 sati).
• Dobivena smjesa se razrijedi destilovanom vodom do 10 litara .
• Rezultirajuće rješenje u roku od 24 sata može se koristiti za liječenje ruku i kirurškog polja.

Faze obrade:

Operite ruke sapunom i tekućom vodom 1 minut (bez četkica), osušite peškirom;

Pervomur rastvorom perite ruke 1 minut (30 sekundi do lakta i 30 sekundi samo na šakama i donjoj trećini podlaktica);

Prvo osušite ruke sterilnom krpom, a zatim podlaktice do lakta rukavica.

Tretman ruku klorheksidin biglukonatom (hibitan)

• Radni rastvor hlorheksidin biglukonata priprema se razblaživanjem originalnog 20% ​​rastvora hlorheksidin biglukonata sa 70% etil alkohola u omjeru 1:40.

Faze obrade:

Operite ruke tekućom vodom i sapunom, osušite sterilnim maramicama;

Počastite ruke s nekoliko loptica od gaze, navlaženo 0,5% alkoholni rastvor klorheksidin biglukonat ni manje ni više 3 minute prvo do lakta, zatim do zgloba i šake;

Osušite sterilnom krpom;

Nosite sterilne gumene rukavice.

• Tretman se izvodi u umivaonicima 5-7 minuta, nakon čega se ruke suše sterilnom krpom.
• Nedostatak ovu metodu je vrijeme obrade.
• Sintetički film premaz ruku kirurga sa Zerigelom u trajanju od 2-3 minute, Zerigel se pažljivo nanosi na kože rukama da formiraju film.
• Brunova metoda, koja se sastoji od tretmana ruku sa 96% etil alkoholom u trajanju od 10 minuta.

• Korak- ruke se obrađuju određenim redoslijedom - od vrhova prstiju do pregiba lakta i još mnogo toga čista koža tokom obrade ne treba dodirivati ​​manje čisto područje.
• Tačnost(prati prema shemi)
• Simetrija

Sterilizacija hirurške posteljine i zavoja

• Sterilizacija hirurškog platna i zavoja se vrši autoklaviranjem. Način sterilizacije - 2 atm., 132 °C, 20 min.

Uslovi održavanja steriliteta:

Bix bez filtera: neotvoren - 3 dana; otvoren - 6 sati;

Bix sa filterom: neotvoren - 20 dana; otvoren - 6 sati

Faze obrade hirurških instrumenata (OST 42-21-2-85 i Naredba Ministarstva zdravlja od 12.07.1989. br. 408)

Faza 1 - dezinfekcija

• fizički - ovo je ključanje u destilovanoj vodi 30 minuta ili u 2% rastvoru sode 15 minuta;
• hemijski antiseptici -3% hloramin 60 min, 6% peroksid 60 min ili sa 0,5% deterdžent 60 min

Faza 2 - čišćenje prije sterilizacije

Faza 3 - sterilizacija

• Metoda suve toplote
• Autoklaviranje

• Hemijska metoda

Vodonik peroksid 6% 180 min. (3 sata) na 50 °C; 18 °C – 360 min. (6 sati)

Dezoxon1 1%, 18% tokom 45 minuta na 20 °C;

Sidex 2% 4-10 sati.

Ispirite u 2 posude sterilnom vodom po 5 minuta u svakoj;

Umotajte u sterilnu čaršavu i čuvajte u sterilnoj posudi.

Može se koristiti u roku od 3 dana.

• uoči operacije pacijent se kupa ili tušira kako bi higijenski pripremio kožu;
• Neposredno prije operacije, koža planiranih i hitnih pacijenata tretira se antiseptikom, osuši, suho brije, a zatim tretira alkoholom.

Široko i uzastopno (od centra do periferije), dva puta se obrađuje cijelo operativno područje, a ne samo mjesto budućeg reza;

Zatim se tretira područje ograničeno sterilnim plahtama;

Područje se mora tretirati na kraju operacije prije šivanja i nakon šivanja.

• Izvor takve infekcije može biti šavni materijal, drenaže, kateteri, endoproteze, transplantirani organi i višestruki metalne konstrukcije, koristi se u traumatologiji i ortopediji.
• Svi implantati moraju biti sterilni, inače će postati izvor gnojno-septičkih procesa.

• Kao materijal za šavove koriste se niti umjetnog ili prirodnog porijekla.
• Na primjer: svila, najlon, lavsan, pamučni konac, poliester, konjska dlaka itd.
• Fabričke metode za sterilizaciju materijala za šavove su najbolje - ovo je sterilizacija zračenjem gama zrakama ili mješavinama plina. Ove metode se koriste i za niti prirodnog porijekla i za umjetne niti.

• Najlon i fina svila steriliziraju se u mravljoj kiselini 10 minuta, zatim se 3 puta ispiru u destilovanoj vodi i čuvaju u 96% alkoholu. Alkohol se mijenja svakih 10 dana.
• Prema Sitkovsky-u - motke catguta se potapaju u eter na 24 sata, zatim se brišu i potapaju u 2% rastvor kalijum jodida
• Prema Kocheru, šavni materijal se odmašćuje u eteru 12 sati, zatim se prebacuje u 70% alkohol na 12 sati, zatim se prebacuje u otopinu živinog diklorida 1:1.000 i kuha u ovoj otopini 10 minuta. Čuvati u 96% alkoholu do upotrebe.

Prevencija endogenih infekcija

Pacijent ulazi u bolnicu već ima potreban minimum pregledi (fluorografija, analize krvi i urina, EKG, zaključak stomatologa, ginekologa itd.);

Ako se pronađe izvor infekcije, onda elektivna hirurgija odloženo do likvidacije;

Ako je pacijent imao akutnu respiratornu infekciju, operacija se odgađa za najmanje 2 sedmice. od trenutka oporavka.

• Aktivna je potkožna primjena stafilokoknog toksoida: od doze od 0,1 ml/dan povećava se za 0,2 ml, dovodeći do 1 ml, a zatim se smanjuje obrnutim redoslijedom na 0,1 ml/dan;
• Pasivno - hiperimuni antistafilokokni serum se daje prije operacije.

Materijal je pripremila Tatjana Vladimirovna Yapparova, nastavnica biologije u Opštinskoj obrazovnoj ustanovi „Srednja škola br. 198“

Slajd 2

Faze hirurškog tretmana: priprema pacijenta za operaciju, ublažavanje boli (anestezija), operacija. Faze operacije: hirurški pristup (rez kože ili sluzokože), hirurški tretman organa, vraćanje integriteta tkiva oštećenog tokom operacije.

Slajd 3

Klasifikacija operacija po prirodi i namjeni:

Dijagnostičke operacije omogućavaju kirurgu da postavi precizniju dijagnozu i u nekim slučajevima su jedina dijagnostički pouzdana metoda. Radikalne operacije potpuno uklanjaju patološki proces. Palijativnim operacijama se za kratko vrijeme olakšava opće stanje bolesnika. Klasifikacija operacija prema prirodi i namjeni: Hitne operacije zahtijevaju hitno izvođenje (zaustavljanje krvarenja, traheotomija, peritonitis, itd.). Hitne operacije se mogu odgoditi dok se dijagnoza ne razjasni i pacijent se pripremi za operaciju. Planirane operacije se izvode nakon detaljnog pregleda pacijenta i neophodna priprema na operaciju.

Slajd 4

Karakteristike savremene hirurgije

postaje rekonstruktivna kirurgija, odnosno usmjerena na obnavljanje ili zamjenu zahvaćenog organa: vaskularna proteza, umjetna valvula srca, ojačana sintetičkom mrežom hernijalni otvor itd; postaje minimalno invazivna, odnosno usmjerena na minimiziranje područja intervencije u tijelu - mini-pristupi, laparoskopske tehnike, rendgenske endovaskularne kirurgije. Hirurgija je povezana sa oblastima kao što su neurohirurgija, kardiohirurgija, endokrina hirurgija, traumatologija, ortopedija, plastična operacija, transplantologija, oftalmološka hirurgija, Maksilofacijalna hirurgija, urologija, andrologija, ginekologija itd.

Slajd 5

Istorijski podaci

Renesansni Ambroise Pare (1517-1590) - francuski kirurg zamijenio je tehniku ​​amputacije i podvezivanja velikih krvnih žila. Paracelsus (1493-1541) - švajcarski lekar razvio je tehniku ​​upotrebe adstringenata za poboljšanje opšte stanje ranjen. Harvey (1578-1657) - otkrio je zakone cirkulacije krvi, odredio ulogu srca kao pumpe. 1667. godine francuski naučnik Jean Denis izveo je prvu transfuziju ljudske krvi. XIX vek - vek velikih otkrića u hirurgiji topografska anatomija i operativnu hirurgiju. Pirogov N.I. izvršio visoki presek bešike za 2 minuta, a amputaciju potkolenice za 8 minuta. Hirurg vojske Napoleona I Larreya izveo je 200 amputacija u jednom danu.

Slajd 6

Ovladavanje tehnologijom ublažavanja bolova 1846. godine američki hemičar Jackson i zubar W. Morton koristili su inhalaciju eterske pare prilikom vađenja zuba. Hirurg Voren uklonio je tumor na vratu pod eterskom anestezijom 1846. Godine 1847. engleski akušer J. Simpson koristio je hloroform za anesteziju i postigao gubitak svijesti i gubitak osjetljivosti. Antiseptici – metoda borbe protiv infekcije Engleski hirurg J. Lister (1827-1912) došao je do zaključka da se infekcija rane dešava vazdušnim putem. Stoga su za borbu protiv mikroba počeli prskati karbonsku kiselinu u operacijskoj sali. Pre operacije, ruke hirurga i hirurško polje su takođe irigirani karbonskom kiselinom, a na kraju operacije rana je prekrivena gazom natopljenom karbonskom kiselinom. Pirogov N.I. (1810-1881) vjerovali su da gnoj može sadržavati "ljepljivu infekciju" i koristio je antiseptičke tvari. Godine 1885. ruski hirurg M. S. Subbotin je sterilisao zavojni materijal za izvođenje hirurških intervencija, što je označilo početak aseptičke metode. Krvarenje F. von Esmarch (1823-1908) je predložio hemostatski podvezak, koji se stavljao na ud kako prilikom slučajne rane tako i prilikom amputacije. Godine 1901. Karl Landsteiner je otkrio krvne grupe. Godine 1907. J. Jansky je razvio tehniku ​​transfuzije krvi.

Slajd 7

Ruska hirurgija

Hirurgija se u Rusiji počela razvijati 1654. godine, kada je izdat dekret o otvaranju škola kiropraktike. Godine 1704. javlja se apotekarska djelatnost, a iste godine je završena izgradnja tvornice hirurških instrumenata. Sve do 18. veka u Rusiji praktično nije bilo hirurga, a nije bilo ni bolnica. Prva bolnica u Moskvi otvorena je 1707. Godine 1716. i 1719 puštaju se u rad dvije bolnice u Sankt Peterburgu.

Pogledajte sve slajdove