Otkazivanje Srca. Srčani zastoj i cerebralna koma: klinička smrt s medicinskog stanovišta Što dovodi do zastoja

Pa ipak, ako se pojave njegovi simptomi, bolje je ne odgađati posjet liječniku.

Nema reda

Obično se ljudi koji su se susreli sa ovim problemom žale da im se čini da im srce staje na nekoliko sekundi. U nekim slučajevima, ovo može biti praćeno osjećajem otkucaja srca, osjećajem nedostatka zraka. Razlog za ove ekstrasistole su izvanredne srčane kontrakcije. U srcu se javlja impuls zbog kojeg se jedan otkucaj javlja ranije nego što je potrebno, a sljedeći u svoje vrijeme. Shodno tome, pauza između kontrakcija se produžava - to uzrokuje neugodne simptome.

Ekstrasistola je najčešći tip aritmije. Izvanredne srčane kontrakcije se periodično javljaju kod 70-80% ljudi starijih od 50 godina. Događaju se i mladim ljudima, uključujući i sportiste istreniranog srca. Zbog toga mnogi misle da su takvi poremećaji ritma bezopasni. Međutim, to nije sasvim tačno. Može biti uzrokovana ekstrasistola iz raznih razloga i, shodno tome, imaju različite posledice. Na osnovu toga donose odluku o studiji.

Liječiti ili ne liječiti?

● Nije potrebna terapija. Ako su prekidi ritma izolovani, javljaju se rijetko, a osoba nema drugih srčanih problema, zaista nema potrebe za liječenjem ekstrasistole. U ovom slučaju se naziva funkcionalnim. Može biti uzrokovano pretjeranom konzumacijom kafe ili alkohola, ili stresom. Kod žena se često primećuju slučajevi ekstrasistole tokom menstruacije. Ljudi sa vegetativno-vaskularna distonija. Inače, posebno teško podnose neuobičajene otkucaje srca.

IN u ovom slučajučovjek samo treba voditi zdrav način života, biti manje nervozan, odreći se stimulansa poput kafe i alkohola - i sve će se samo od sebe vratiti u normalu. U tome će pomoći i hrana bogata magnezijumom i kalijumom: žitarice, zelena salata, hurmašice, suhe kajsije, agrumi.

● Uzimanje lijekova je neophodno ako se pojavi “zamrzavanje” kada već postoji srčana bolest: druge vrste aritmija, koronarne ili srčane bolesti, kardiomiopatije itd. Bezopasne, na prvi pogled, ekstrasistole u ovom slučaju mogu ozbiljno pogoršati tok osnovne bolesti, pa čak i predstavljati rizik po život, što dovodi do fibrilacije atrija ili ventrikula srca. Stoga ih je potrebno eliminirati kad god je to moguće.

U pravilu je potrebno liječenje i ako osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno.

Čak i ako nema oštećenja srca, takvi česti prekidi mogu pogoršati kvalitet života osobe. Osim toga, tijekom ekstrasistola smanjuje se izbacivanje krvi iz srca, a zbog toga se pogoršava opskrba krvlju mnogih organa, uključujući i mozak.

● Morate liječiti, ali ne i svoje srce. Ponekad zatajenje srca samo po sebi ne zahtijeva liječenje, već je znak druge bolesti, koja zauzvrat zahtijeva terapiju. Na primjer, ekstrasistole se često javljaju kod hipertireoze - povećana funkcija štitne žlijezde. Njegovi hormoni, proizvedeni u višku, truju tijelo, a srce reaguje na to.

Mali poremećaji ritma razlog su za razmišljanje o osteohondrozi vratne kičme, mogu biti znak neuroze. U ovom slučaju, dovoljno je eliminirati glavni problem: nadoknaditi prekršaje u štitne žlijezde, ukloniti napetost mišića u vratne kičme, popij kurs sedativa. Nakon toga srce po pravilu počinje ravnomjerno kucati.

Tako da ne bude zabune

Kao što vidite, postoji mnogo opcija, a sami odrediti da li je zatajenje srca opasno je prilično problematično. Kardiolozi se slažu u jednom: ako povremeno osjećate otkucaje srca i pauze nakon njih, bolje je ne pogađati, već se obratiti specijalistu. Ovo je takođe važno jer nisu sve što se percipira kao srčani zastoj zapravo ekstrasistole. Na primjer, mnogi ljudi često brkaju bol u srcu (koji gotovo uvijek ukazuje na problem koji zahtijeva liječenje) ili interkostalnu neuralgiju s prekidima.

Banalni EKG pomoći će u otklanjanju konfuzije - uz česte ekstrasistole, takav pregled će biti dovoljan da ih otkrije. Ako se blijeđenje javlja rjeđe ili, na primjer, samo uveče, ima smisla provesti Holter dnevno praćenje. Kompaktan uređaj koji je pričvršćen za tijelo i bilježi srčani ritam dat će odgovore na sva pitanja.

Prestanak srčane aktivnosti ili srčani zastoj (asistola) prepun je poremećaja vitalnog važne funkcije tijelo i je po život opasno stanje sa lošom prognozom. Međutim, često dalja prognoza zavisi od sposobnosti okolnih ljudi da pruže kvalitetnu, brzu i kompetentnu prvu pomoć žrtvi. Prema statistikama, dvije trećine svih slučajeva srčanog zastoja događa se izvan zidova medicinske ustanove, dakle, u pravilu pomoć pružaju stranci koji nemaju medicinsko obrazovanje. Zato svaka osoba treba da bude u stanju da se snađe u takvim okolnostima i da zna kako da obezbedi primarnu mjere reanimacije.

Zašto dolazi do srčanog zastoja?

Najčešće se ventrikularna asistola, odnosno izostanak srčanih kontrakcija, javlja kod starijih osoba s istorijom ozbiljne organske srčane patologije. U ovom slučaju, asistolija se naziva iznenadna srčana smrt. Osim toga, ventrikularna asistola kao neposredni uzrok smrti javlja se tokom razne povrede, trovanja i druge nezgode.

Dakle, glavna stanja koja mogu uzrokovati fatalne poremećaje cirkulacije i uzroci srčanog zastoja:

a) Srčane bolesti:

• , često opsežne prirode,
• Akutni poremećaji srčanog ritma i kontraktilnosti (česte ventrikularne),
• Delaminacija i ruptura.

Glavni faktori koji mogu izazvati iznenadni zastoj srca kod srčanih pacijenata su pušenje duvana, zloupotreba alkohola, starost preko 60 godina, muški pol, prekomjerna težina, prisustvo i.

b) Akutne i hronične bolesti unutrašnjih organa i mozga:

1. Akutno respiratorna insuficijencija na primjer, s produženim teškim napadom bronhijalne astme,
2. Teška metabolički poremećaji– koma sa dijabetes melitusom, teška završnim fazama zatajenje bubrega i jetre,
3. Dugotrajna i teška oboljenja pluća, bubrega i dr unutrašnje organe,
4. Terminalni stadijum raka.

c) Nesreće:

• utapanje,
• Asfiksija ili gušenje nakon kontakta strana tijela u lumen larinksa ili bronhija,
• Hemijsko trovanje,
• Povrede zadobivene kao posledica nesreća, nezgoda ili kod kuće,
• Opekline, bol, traumatski šok,
• Električna ozljeda (strujni udar).

Srčani zastoj kod djece

Prestanak srčane aktivnosti može se dogoditi ne samo kod odraslih i starijih osoba, već i kod djece. Pored navedenih uobičajeni razlozi, koji može uzrokovati asistoliju kod djeteta, izdvaja se poseban koncept - sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Ovo je sindrom karakteriziran fatalnim poremećajem disanja i rada srca koji se javlja noću tokom spavanja kod djeteta mlađeg od godinu dana koje ne boluje od ovog perioda ozbiljne somatske ili zarazne bolesti.

U pravilu, ADHD se najčešće javlja kod beba od 2-5 mjeseci. Glavni razlog za razvoj sindroma je disfunkcija srca i krvnih žila dječije tijelo, koje karakteriše fiziološka nezrelost u ovom uzrastu. Faktori koji mogu doprinijeti smrti novorođenčeta „u kolijevci” uključuju spavanje na mekanom dušeku sa veliki iznos mekani jastuci, ćebad ili igračke, spavanje u neprozračenom prostoru sa suvim vazduhom, uspavljivanje deteta u stomaku. Otežavajući faktori mogu uključivati ​​karakteristike trudnoće i porođaja - višestruka trudnoća, asfiksija tokom porođaja, nedonoščad i sl. Može doprinijeti i nastanku sindroma loše navike majke (beba udiše kaustiku kada roditelji puše duvanski dim, a roditelji koji piju alkohol gube brze reakcije i ne mogu pružiti adekvatnu njegu bebi noću).

Za preventivne mjere za ADHD u dojenče vezati:

• Spavajte u dobro provetrenom prostoru,
• Spavanje na tvrdom dušeku bez jastuka,
• Uklanjanje čvrstog povijanja, koje sprečava bebu da se aktivno kreće tokom spavanja,
• Uklanjanje loših navika roditelja,
• Zajedničko spavanje s majkom, koje promoviše dobru taktilnu stimulaciju bebe tokom spavanja, dozvoljeno je samo ako majka može pružiti dovoljnu osjetljivost i budnost noću.

Video: o sindromu iznenadne smrti kod djece i odraslih

Znakovi srčanog zastoja i kliničke manifestacije

Osoba koja nema medicinske vještine neće uvijek moći ispravno procijeniti stanje žrtve, ponekad pogrešno vjerujući da se jednostavno osjećala bolesno, a njeno stanje zahtijeva medicinsku pomoć. hitne mjere reanimacije. Stoga je važno znati razlikovati Klinički znakovi asistolija. S obzirom na činjenicu da je velika većina slučajeva srčanog zastoja povezana s iznenadnom srčanom smrću, zadržimo se detaljnije na njenim simptomima.

Klinički, simptomi se mogu manifestirati na nekoliko načina:

1. U prvom slučaju, osoba koja radi svoj posao, nalazi se u bolnici ili samo hoda ulicom, iznenada padne, izgubi svijest, poplavi, počne da šišta i da se guši. Kada pokušate viknuti na osobu ili se uhvatiti za rame, nema reakcije.
2. U drugoj opciji, iznenadna smrt se može dogoditi u snu. Istovremeno, ljudi oko sebe možda neće odmah primijetiti potrebu za spašavanjem života, jer osoba jednostavno izgleda kao da spava.

u oba slučaja, žig srčani zastoj je odsustvo pulsa karotidna arterija, normalno opipljiv ispod kože vrata bliže uglu donja vilica. Osim toga, asistolija je praćena prestankom disanja, što se manifestira nedostatkom pokreta prsnog koša, kao i dubokim gubitkom svijesti i jakim bljedilom ili cijanozom kože.

Epizodna ventrikularna asistola se javlja kod pacijenata sa, koji uključuje teški stepen sinoatrijalna blokada, sindrom bradikardije-tahikardije i neki drugi sindromi. At izrečeni prekršaj provođenja kroz dijelove srca, u ovom slučaju može se razviti ventrikularna asistola, koja se klinički manifestuje osjećajem zastoja srca, gubitkom svijesti ili konvulzijama i naziva se. Tokom ovakvih epizoda asistole, srce će ili početi dalje raditi zbog pojave ritmova „isklizavanja“ ili može biti potrebno reanimacija ako asistola traje duže od dvije minute.

epizodna asistola na EKG-u

Dijagnostički kriterijumi

Ako osoba vidi žrtvu koja je izgubila svijest, treba odmah utvrditi šta je navodno uzrok ovog stanja - koma ili srčani zastoj sa mogući razvoj smrtni ishod. Za ovo morate slijediti ovaj algoritam:

Hitna pomoć i liječenje

Pružanje prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Primarne mjere reanimacije usmjerene su na obnavljanje aktivnosti srca i pluća, te na sprječavanje hipoksije (nedostatak kisika) mozga. Što se ranije započnu, to je njihova efikasnost veća. Zbog činjenice da je mozak u stanju da izdrži akutna hipoksija 5-8 minuta (tzv klinička smrt), srce treba „pokrenuti“ upravo u tim trenucima, jer se nakon nekoliko minuta neminovno razvija moždana smrt (biološka smrt).

Hitna pomoć se pruža prema ABC algoritmu.

Prvo od čega treba početi je položiti žrtvu na tvrdu podlogu (kauč, pod, tlo), jer su mjere oživljavanja na mekoj podlozi nedjelotvorne. Zatim počinje neposredna reanimacija žrtve:

“A” (Air open the way) – obnavljanje prohodnosti respiratornog trakta. Neophodno je nagnuti glavu žrtve prema gore kako bi se omogućio pristup usnoj šupljini i pregledati prstom umotanim u krpu (maramu, salvetu) kako bi se orofarinks oslobodio povraćanja, krvi, stranih tijela i sl.

“B” (podrška disanju) – umjetna ventilacija. Ovo se provodi ako nakon izvođenja tačke "A", žrtva ne razvije spontano disanje i otkucaje srca. Izvodi se na sljedeći način: osoba koja pruža pomoć (reanimator) u klečećem položaju izvodi dubok udah i, sagnuvši se nad pacijentom, duboko izdahne u pacijentov nos ili usta. Ako u nos, onda treba zatvoriti usta pacijenta, ako u usta, onda, shodno tome, treba zatvoriti nozdrve prstima slobodne ruke. Efikasnost mjere se ocjenjuje podizanjem rebara pacijenta pri svakom udisanju i pojavom spontanog disanja.

Prema najnovije promjene zakonodavstva u oblasti zdravstvene zaštite, reanimator ima pravo da ne vrši veštačko disanje ako smatra da ova korist može predstavljati opasnost po njegovo zdravlje. Na primjer, ako pacijent može imati tuberkulozu ili je došlo do narušavanja integriteta kože i sluzokože uz prisustvo krvi u usnoj šupljini kao vjerojatni izvor virusni hepatitis ili HIV infekcija. U tom slučaju oni odmah počinju izvršavati sljedeću tačku algoritma.

“C” (podrška za cirkulaciju) – indirektna masaža srca (zatvorena). Masaža srca se izvodi na sljedeći način - reanimator, također stojeći na koljenima, pritisne pacijentova prsa sa dva dlana, jedan na drugi, dok ruke treba ispraviti u lakatnih zglobova za veću efikasnost masaže. Pokreti moraju biti brzi i jasni. Sila pritiska treba izračunati na način da bude dovoljna da "pokrene" srce, ali istovremeno ne toliko jaka da izazove prijelom rebra. Svakih nekoliko minuta treba procijeniti pojavu spontanih otkucaja srca i pulsa u karotidnoj arteriji.

Frekvencija i odnos vještačko disanje a indirektna masaža srca je 2 injekcije zraka na svakih 15 kompresija na prsnu kost u trajanju od jedne minute pri pružanju pomoći od strane jednog reanimatora i 1 ubrizgavanje zraka na svakih 5 kompresija na prsnu kost kada pružaju pomoć od strane dva reanimatora (15:2 odnosno 5:1) .

Video: prva pomoć za srčani zastoj

Pružanje medicinske njege

Stručna medicinska pomoć počinje po dolasku ekipe hitne medicinske pomoći, nastavlja se u ambulanti i u jedinica intenzivne nege bolnicu u koju će žrtva biti prebačena. Izvode ljekari intravenozno davanje adrenalin, dopamin i drugi lijekovi koji podržavaju srčane kontrakcije, kao i električno „ponovno pokretanje“ srca pomoću električne struje.

Ako spontani otkucaji srca i disanje izostanu nakon 30 minuta, proglašava se biološka smrt.

Način života za osobe koje su preživjele srčani zastoj

Pacijent koji je doživio srčani zastoj mora biti osjetljiv na svoje zdravlje. Da biste to učinili, potrebno je biti pregledan i otkriti razlog koji je izazvao tako ozbiljno stanje.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijent mora slijediti osnove zdrav imidžživot i racionalnu ishranu, iskorijeniti loše navike, kao i značajno ograničiti fizičke vežbe. Osim toga, morate redovno uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar i podvrgavati se pravovremenim pregledima. kardiovaskularnog sistema preporučio ljekar koji prisustvuje.

U nekim slučajevima, na primjer, u prisustvu teških aritmija opasnih po život, ili sa srčanim manama koje uzrokuju asistoliju, može biti potrebno operacija– implantacija ili hirurška korekcija defekta.

Posljedice srčanog zastoja

Naravno, srčani zastoj ne može proći bez ostavljanja traga na tijelu, jer je rad svih organa i sistema tijela, a prije svega mozga, naglo poremećen. U zavisnosti od vremena koje mozak provede bez kiseonika, razvijaju se neurološke posledice različitim stepenima ozbiljnost - od blagog oštećenja pamćenja i pažnje sa brzim (unutar prve minute) starta srca, do teške postreanimacijske bolesti sa komatozno stanje u slučaju dužeg vremena hipoksije mozga (5-6 minuta ili više).

Prognoza

Prognoza za srčani zastoj je izuzetno nepovoljna, jer postoji visok rizik od razvoja biološka smrt – Smrt od srčanog zastoja javlja se kod 70% pacijenata sa ventrikularnom asistolom. Uz kompetentno pruženu primarnu njegu i pravovremenu kvalificiranu medicinsku njegu, prognoza je povoljnija, posebno ako je do obnove srčane funkcije došlo u prve tri minute, kada mozak još nije patio od hipoksije.

Postoji kategorija ljudi koji su doživjeli potpunu asistolu ne samo jednom, već nekoliko puta uz prilično uspješnu reanimaciju. Nažalost, takvi slučajevi su prilično rijetki u medicini, jer su sa svakim sljedećim srčanim zastojem velike šanse uspješan oporavak cirkulacija krvi i disanje su smanjeni.

Video: iznenadni srčani zastoj, program “Živi zdravo”.

• Glavni uzroci srčanog zastoja
• Simptomi srčanog zastoja
• Srčani zastoj i klinička smrt
• Rizične grupe i dalje životne aktivnosti

Sve više in savremeni svet Ima ljudi sa srčanim problemima. Srčani zastoj je postao uobičajena pojava u medicinskoj praksi. Sve se to dešava iz više razloga i često nije vezano za glavnu dijagnozu, odnosno nema veze sa bolešću. Stres je pojava koja ne pogađa samo srce, već i mozak i druge organe, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. U većini slučajeva, doktori su u stanju da se izbore sa zastojem srca; hitna pomoć. Uvijek možete identificirati faktore rizika i grupe, ali je važno učiniti sve kako biste izbjegli neugodne situacije, a posebno smrt. U mnogim izvorima možete pronaći informacije o tome kako pružiti prvu pomoć i koji simptomi mogu biti u slučaju srčanog zastoja.

Glavni uzroci srčanog zastoja

Srce je složen organ ljudsko tijelo, koji osigurava ljudski život, opskrbljujući krvlju i kisikom sve mišiće i organe. Ovo je također mišić koji radi ritmično i harmonično. Koordinirani rad osigurava ne samo dobrobit čovjeka, već i normalno funkcioniranje cijelog tijela i svakog organa posebno. Ovo harmoničan rad mogu biti poremećeni sljedećim faktorima:

• zatajenje ventrikula (fibrilacija);
• nedostatak bioelektrične aktivnosti, njena aktivnost;
• asistologija;
• tahikardija.

Gore navedeni faktori su direktni uzroci. Najčešći od njih je nepravilan ili haotičan rad ventrikula, drugim riječima,. Jednostavnije rečeno, svaki od njih jeste mala karakteristika povezano s preopterećenjem ili poremećajem u ritmičkom funkcioniranju srčanog mišića. Često, nadolazeće zaustavljanje može biti naznačeno disanjem koje nije normalno, vrlo ubrzano ili promuklo.

Čak i prije prestanka može doći do nedostatka kisika u tkivima, posebno zbog sporog zaustavljanja. U ovom slučaju, šanse za brzo spašavanje su smanjene, ali se povećava vjerojatnost sprječavanja samog zastoja srca. Glavna stvar, kako za one oko vas, tako i za one koji su u opasnosti, je da obratite pažnju na promjene na vrijeme i obratite se specijalistu.

Razlozi za ovu patologiju mogu biti različiti:

• miokarditis;
• ishemijske bolesti;
• različiti metabolički procesi;
• oštar pad ili porast temperature.

Sve je povezano sa životnim stilom, ako nije patoloških razloga za srčani zastoj. Pušenje i alkohol utiču na aktivnost mozga i srca i, shodno tome, mogu izazvati zastoj srca. Ovo je vrlo česta pojava za ovisnike o drogama. Najvjerovatnije rizična grupa poslije starosna kategorija- ovo su narkomani. Lekovi mogu uticati na srce na različite načine. Liječenje u takvim slučajevima je beskorisno, jedina opcija za ovisnika je da se svi oslobode ovisnosti mogući načini. Gledajući filmove, često možete vidjeti kako pacijent doživi zastoj srca na operacijskom stolu tokom operacije. Manipulacije u tijelu mogu, naravno, dovesti do toga, ali najčešće na to utječe promjena temperature ili iznenadni gubitak krvi, a shodno tome i promjena tjelesne temperature, kvar.

Na niskom srčani pritisak Moguć je i zastoj srca.Često predznak ovoga može biti gubitak svijesti, a zatim, 10 minuta kasnije, srčani zastoj.

Povratak na sadržaj

Simptomi srčanog zastoja

Faktori koji utiču mogu postati nepovratni i dovesti do smrti. Simptomi koji ukazuju na srčani zastoj mogu vam pomoći da shvatite šta je tačno potrebno učiniti da bi se spasio život i obnovila njegova funkcija. Simptomi srčanog zastoja, uočeni na vrijeme, često mogu postati prilika za spašavanje života, jer nakon zastoja može nastupiti klinička smrt i počinje kisikovo gladovanje organa.

Znakovi srčanog zastoja su konvulzije, postepeni prestanak pulsiranja u krvni sudovi, rijetko disanje i njegov gubitak, gubitak svijesti, nedostatak reakcije na svjetlost, oštra promjena tena ili kože općenito. Simptomi nisu jednostavni, ali kod srčanog zastoja osoba prestaje sa svojim životnim aktivnostima, jer nijedan organ ne može funkcionirati bez rada srca.

Najlakši način za praćenje simptoma kod osobe koja pati od dijabetes melitus, koronarne bolesti srca. Promuklost i promjene u tenu i kože za druge može postati glavni signal da osoba može doživjeti srčani zastoj kao rezultat infarkta miokarda. Na primjeru onih koji pate od ovisnosti o drogama, možemo reći: proširene zjenice također ukazuju da dolazi do ponovnog pokretanja rada srčanog mišića (to često uzrokuje njegovo zaustavljanje). U ovom slučaju, preopterećenost zbog nepravilne i nestabilne funkcije srca može se otkloniti jednostavnim manipulacijama, kao kod pružanja prve pomoći (indirektna masaža).

Danas se srčani zastoj smatra, nažalost, veoma teškim zajednički uzrok smrti. I to, uprkos činjenici da je na vrijeme Preduzete mjere, može spasiti mnoge živote. Ova vrsta patologije se javlja iznenada, često tokom spavanja, i pogađa ne samo osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, već i zdrave ljude. Kada ste u blizini žrtve čije je srce stalo, morate biti sigurni u kakvoj se situaciji ljudi suočavaju i šta se može učiniti.

Kako otkriti da li je srce stalo

Ljekari poznaju određene osnovne pokazatelje, znajući koje, moguće je utvrditi da li je zaista došlo do srčanog zastoja i koje mjere se mogu preduzeti da se žrtva spasi.

1. Jedan od prvih pokazatelja je odsustvo pulsa (ne može se osjetiti u području velikih arterija). Da biste precizno utvrdili odsustvo/prisutnost pulsa, morate staviti srednji i kažiprst na područje karotidne arterije, ako se ne može napipati, morate odmah započeti reanimaciju bez čekanja da stigne hitna pomoć (do prvo pozvati tim).
2. Simptomi također uključuju neobičan zvuk otkucaja srca.
3. Veoma važan znak doktori nazivaju prestanak respiratorne aktivnosti. Odredite prisustvo/odsustvo respiratornu funkciju može se izvesti pomoću bilo koje površine ogledala koja je pri ruci (džepno ogledalo) - prinosi se ustima ili nosu, i, osim toga, vizualno - prisustvom ili odsutnošću respiratornih pokreta u predjelu prsa.
4. Proširene zenice koje ne reaguju na svetlosnih zraka- takođe jedan od znakova. Da bismo to prepoznali, najbolje je usmjeriti svjetlo baterijske lampe ili upaljača u oči, a ako nema reakcije (ne uočava se suženje zenica), možemo zaključiti da miokard ne funkcioniše.
5. Promjena prirodnog tena je dokaz jasnog poremećaja cirkulacijskog sistema. U pravilu lice poprima plavičastu ili sivu nijansu.
6. Gubitak svijesti u trajanju od 10 do 20 sekundi ili više jedan je od simptoma srčanog zastoja. To obično ukazuje na poremećaje u funkcioniranju ventrikularne fibrilacije ili na početak asistole. Ovo stanje se može otkriti blagim tapšanjem po licu ili bukom (pljeskanje, glasni zvuci, vrisak).

Da li je moguće spasiti čovjeka i koliko ima vremena za to?

Kada se nalazite u blizini žrtve koja je doživjela patološki srčani zastoj, za one oko vas je najvažnije da ne oklijevaju i shvate da je kompetentna prva pomoć u slučaju srčanog zastoja jedina šansa za spas. Doktori smatraju da postoji samo sedam minuta da se spasi život, i to na način da to ubuduće neće biti potrebno. teške posledice.

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca

U situaciji kada je moguće spasiti život osobe za samo 7-10 minuta, povećava se rizik žrtve od mentalnih i neuroloških patologija u budućnosti. Zakašnjela ili nestručno pružena pomoć, po pravilu, dovodi do invaliditeta žrtve, pa čak i do potpune nesposobnosti, odnosno posljedice mogu biti veoma teške i nepredvidive.

Glavni fokus pomoći je obnavljanje respiratorne aktivnosti, otkucaja srca i pokretanje sistema krvotoka. To je izuzetno neophodno, jer krvotok opskrbljuje stanice i tkiva kisikom, u nedostatku kojeg je nemoguće funkcioniranje organa, posebno mozga, a time i samog ljudskog života. Dakle, kada kratko zaustavljanje srce, sve zavisi samo od brzine delovanja okolnih ljudi ili lekara.

Važno je to uzeti u obzir hitna njega moguće je tek nakon što su osobe koje ga pružaju potpuno uvjerene da je žrtva bez svijesti.

Da biste se uvjerili u to, morate lagano protresti žrtvu i nekoliko puta ga glasno pozvati. Čim se identifikuju znaci srčanog zastoja (jedan ili više), odmah se mora započeti s reanimacijom. Pomoć se sastoji od nekoliko faza.

1. Prije svega, žrtvu treba pažljivo postaviti na ravnu i tvrdu podlogu, a zatim mu glavu zabaciti.
2. Ako je moguće, očistite (očistite) disajne puteve od nakupljene sluzi (prije dolaska ljekara čiste se samo nosni prolazi i usna šupljina).
3. U sljedećoj fazi potrebno je izvršiti umjetnu ventilaciju pluća (tzv. disanje usta na usta ili nos na usta).

U slučaju iznenadnog zastoja srca, ljekari preporučuju i eksternu (tzv. indirektnu) masažu. Ali prije toga morate izvesti "prekordijalni moždani udar". Ovo je udarac direktno u srednji dio grudne kosti. U ovom slučaju, važno je udariti tako da udarac ne bude usmjeren direktno na područje srca, inače se situacija žrtve može ozbiljno pogoršati. Unatoč činjenici da liječnici ovo nazivaju pripremnom mjerom, u nekim slučajevima takav udarac može reanimirati žrtvu bez upotrebe drugih mjera.

U bilo kojoj opciji, maksimizira rezultate masaže. Ako ovaj događaj nije pomogao u reanimaciji žrtve, i hitna pomoć Još nisam stigla, moram da uradim spoljnu masažu. Potrebno je brzo i jasno reagovati, jer reanimatori smatraju da je pomoć u slučaju srčanog zastoja, pružena na vrijeme, to je nada da se osoba izvuče iz ove države, te smanjiti negativne posljedice.

Osnovne mjere i tretman

Prilikom pružanja pomoći neophodno je provjeravati osnovne pokazatelje stanja žrtve svake 2-3 minute - opipati puls, provjeriti prisustvo/odsustvo respiratorne aktivnosti, reakciju zjenica na svjetlo. Ljekari upozoravaju da se mjere oživljavanja mogu prekinuti ako je disanje obnovljeno, ali ni pod kojim okolnostima ne smije se prekidati kada se puls upravo vratio. U tom slučaju morate nastaviti sa ventilacijom veštačka metoda. Vanjska masaža se izvodi dok boja kože ne postane prirodna.

Takođe je potrebno znati da ako nikakve mjere ne dovedu do spašavanja života, tada se mjere oživljavanja mogu završiti tek po dolasku ljekara koji ima pravo da dozvoli prekid reanimacije. Naravno, navedene mjere su samo početna faza spašavanja života žrtvi koju mu pružaju ljudi oko njega, bez čekanja ekipe hitne reanimacije. Mjere profesionalne reanimacije su mnogo ozbiljnije.

Reanimacija bolesnika defibrilatorom

Da bi žrtvu izvukli iz ovoga patološko stanje, a uz najmanje gubitke i posljedice, ljekari hitne pomoći koriste posebne metode u slučaju iznenadnog zastoja srca. Ali glavni zadatak reanimatora ostaje i obnavljanje respiratorne funkcije pacijenta. Za ovu upotrebu:

• ventilacija pomoću posebne maske;
• u situacijama kada to ne daje rezultate, ili nije moguće koristiti masku, tada je indicirana inkubacija dušnika. Ova metoda je najefikasnija, jer čisti disajne puteve i vraća funkciju disanja. Ali samo lekar specijalista treba da instalira inkubacionu cijev.

Za ponovno pokretanje srca od strane profesionalnih reanimatora kao hitne mere koristi se defibrilator - uređaj koji djeluje na srčani mišić strujni udar. Osim takvih mjera, reanimatolozi koriste posebne lijekovi(za posebne slučajeve - vlastiti lijek). Najefikasnije uključuju:

• za asistolu se preporučuje atropin;
• za jačanje i povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića propisuje se adrenalin (epinefrin);
• as antiaritmici koristi se nekoliko lijekova - amiodaron, bretilijum tozilat, lidokain;
• natrijum sulfat se preporučuje za stabilizaciju srčane aktivnosti i stimulaciju funkcionisanja ćelija;
• U prisustvu hiperkalijemije, kalcijum je efikasan.

Mogući razlozi za nastanak patologije

Glavni uzroci srčanog zastoja nisu mnogo raznoliki. Prvo mjesto medicinska praksa otklanja poremećaj ventrikularne fibrilacije - ovi slučajevi zauzimaju od 70% do 90%. To je zbog naglog smanjenja mišićna vlakna komore haotične prirode. Ova patologija uzrokuje prekide protoka krvi u tkivima i organima.

Na drugom mjestu po pojavi patologije prema statistici je apsolutni zastoj srca ( bioelektrična aktivnost miokard) – asistola. Ovaj razlog zauzima od 5% do 10% pojave patologije.

Drugi uzroci uključuju tipove srčanog zastoja koji također zahtijevaju reanimaciju za srčani zastoj, kao što su:

• paroksizmalna ventrikularna tahikardija – u odsustvu velika plovila puls;
• bioelektrična aktivnost u odsustvu ventrikularnih kontrakcija – elektromehanička disocijacija;
• genetska predispozicija - nasljedna Romano-Wardova bolest.

Osim toga, refleksni srčani zastoj dolazi u potpunosti zdravi ljudi, a za to postoji i predispozicija ili odgovarajući faktori:

1. Iznenadna hipotermija (pad temperature ispod 28 °C).
2. Električna ozljeda.
3. Nepravilna upotreba takvih lijekovi, kao što su glikozidi, analgetici, adrenergički blokatori, kao i lijekovi za anesteziju koji su iz pojedinačnih razloga neprikladni (patologija se može javiti tokom spavanja).
4. Nedostatak kiseonika, kao što je utapanje ili gušenje.
5. Dijagnostikovan ishemijska bolest(istovremeno, ljudi sa ovom dijagnozom koji stalno piju alkoholna pića, su pod visokim rizikom od smrti od ove patologije – 30% slučajeva).
6. Zloupotreba duvanskih proizvoda.
7. Bolesti ateroskleroze, arterijska hipertenzija ili sa dijagnostikovanom hipertrofijom lijeve komore.
8. Promjene vezane za dob

Mogući patološki rezultati

U pravilu, posljedice ove patologije uvelike ovise o brzini pružanja pomoći pacijentu. Što se kasnije vrati u život, to se više povećava rizik od ozbiljnih patologija u budućnosti. Ovo je zbog gladovanje kiseonikom Tokom dužeg vremena. Kao rezultat toga, takvi pacijenti naknadno doživljavaju smetnje u moždanoj aktivnosti i dijagnosticiraju se razne bolesti bubrezi, jetra.

Osim toga, pneumotoraks i prijelomi rebara mogu biti sekundarne ozljede koje su rezultat masaže. Prema statistikama, 30% žrtava se nakon ove patologije vraća u život, i pun život, nažalost, bez ozbiljne bolesti, samo ne više od 5% pacijenata može se vratiti