Kada se podvrgnuti plazmaferezi nakon kiretaže. Obnova maternice nakon kiretaže: moguće komplikacije. Moguće komplikacije nakon kiretaže šupljine materice

Smirnova Olga (ginekolog, Državni medicinski univerzitet, 2010.)

Čišćenje šupljine maternice provodi se iz više razloga, posebno za prekid trudnoće. Kao i svaka hirurška intervencija, ona je praćena krvarenjem. Kakav bi trebao biti normalan iscjedak nakon kiretaže, a što predstavlja patologiju, opisano je u ovom članku.

Kada se radi kiretaža?

Unutrašnja tkaninaŠupljina materice sadrži mukozni sloj koji se naziva endometrijum. Iz nekog razloga, ponekad ovu tkaninu treba očistiti potpuno ili djelomično. Takve manipulacije se provode hirurški specijalni medicinski instrumenti (vidi sliku). Ovaj proces se odnosi na hirurška intervencija, pa stoga ima sve postoperativni simptomi i nosi veliki teret za organizam.

Kiretaža ima terapijsku i dijagnostičku funkciju i koristi se u sljedećim slučajevima:

1. Stanjivanje (hipoplazija) endometrijuma ili zadebljanje (hiperplazija).
2. Prisustvo ili sumnja na maligni ili benigna neoplazma, polipi, fibroidi, fibroidi (pročitajte o linku).
3. Upalni procesi tkiva materice.
4. Endometritis, endometrioza.
5. Patologije grlića materice.
6. Kršenja menstrualnog ciklusa.
7. Zamrzavanje embriona.
8. Abortus.
9. Završetak pobačaja zbog neuspješnog farmaceutskog pobačaja ili vakuum aspiracije kada fetus nije u potpunosti uklonjen.
10. Često se čestice endometrijuma odrežu u svrhu histeroskopije i odvojene dijagnostičke kiretaže (RDC). Koristi se za identifikaciju ginekoloških patologija sluznice ili cervikalnog kanala cerviksa.
11. Koristi se i kao biopsija - uzimanje uzoraka čestica tkiva za ispitivanje atipičnih ćelija.

Abortivno čišćenje

Abortivna kiretaža u slučaju vještačkog prekida trudnoće koristi se u 10-12 sedmici i smatra se najmanjom sigurna metoda. Izvodi se u dvije faze. Prvi, dilatacija, uključuje proširenje cervikalnog kanala hirurškim instrumentima ili posebnim lijekovima (što je manje učinkovito). Druga faza, kiretaža - čišćenje šupljine i zidova maternice pomoću kirete - medicinske hirurške kašike. Proces je bolan, pa se izvodi ispod opšta anestezija u nedostatku kontraindikacija.

Čišćenje smrznute trudnoće provodi se na isti način ako se fetus smrznuo i ostao u maternici, kao i ako je do pobačaja došlo djelomično. Oh, pročitajte članak na linku.

Dešava se da farmabortus ili vakuum aspiracija nisu omogućili potpuni prekid trudnoće. Preostale čestice embrija moraju se ukloniti kako bi se izbjegla sepsa susjednih tkiva. Ovaj proces se provodi kroz čišćenje.

Iscjedak nakon dijagnostičke kiretaže šupljine materice

Histeroskopija koja se radi u dijagnostičke svrhe je praćena manjim krvavim ili smeđi iscjedak, više kao daub.

Prvi dan ili dva možete osjetiti lagano trzanje u stomaku. Ako je svrha manipulacije bila operiranje upaljenih lezija, tada se krvarenje nastavlja od nekoliko dana do sedmica, ovisno o području zahvaćenog tkiva.

Krvni iscjedak nakon RDV je oskudan, često nestaje u roku od jednog dana ako se pacijent pridržava svih pravila postmanipulacionog perioda.

Na linku saznajte kada će vam se vratiti menstruacija.

Koliko dana traje iscjedak nakon abortivne kiretaže?

Priroda i trajanje iscjetka nakon kiretaže šupljine maternice ovisi o svrsi za koju je provedena. Ako mi pričamo o tome o otpustu nakon abortivne kiretaže, tada se uzima u obzir koliko je dugo trajao proces, kako je trudnoća napredovala, starost pacijentkinje, prateće bolesti i kompetentnost doktora.

Čišćenje u 11-12 sedmici trudnoće

Ako je pobačaj obavljen u ovom periodu, tada će prvi dani gubitka krvi biti obilan, ponekad čak i u obliku tamnih ugrušaka.

To se objašnjava uvećanom maternicom. U tom slučaju se povećava na 10-12 cm, a cerviks se priprema za maksimalno zatvaranje. Stoga je kiretaža u ovoj fazi izjednačena s punopravnom operacijom i gotovo odlazi otvorena rana velike veličine, kod kojih je gubitak krvi normalan. Iscjedak zbog kiretaže materice povezan je s njenom kontrakcijom na prethodnu veličinu, što je praćeno bolom i grčevima.

Nelagoda nestaje za 2-3 dana, a sam iscjedak može trajati ukupno oko 10 dana. Ako ovi simptomi ne nestanu duže vrijeme, trebate se obratiti specijalistu.

Smrznuta trudnoća

Isti iscjedak se opaža nakon kiretaže smrznute trudnoće. Ako se smrt fetusa otkrije na vrijeme i proces nije kompliciran sepsom, tada iscjedak nakon čišćenja maternice nestaje nakon 7-10 dana. Ako dođe do nepotpunog pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, krvarenje može trajati 2-3 sedmice. Nekoliko dana nakon operacije gubitak krvi je obilan, preostalih dana je gubitak krvi.

To je samo opšte karakteristike iscjedak nakon čišćenja materice. Koliko dugo traju i kakvi bi trebali biti određuju individualne karakteristike organizma. Kod zdrave i mlade žene reproduktivne dobi regeneracija tkiva i period rehabilitacije su mnogo brži. Dijagnostička i terapijska kiretaža u menopauzi je teža.

Simptomi su također određeni hormonskom pozadinom, koja se, uz bilo kakvu intervenciju u aktivnosti reproduktivnog sustava, kao i nakon trudnoće, počinje dramatično mijenjati, što može izazvati bilo kakve patologije i bolesti.

Znakovi patologije

Ako krvarenje iz maternice ne prestane 14 dana nakon kiretaže, količina krvi se ne smanjuje i praćena je pojačanim bolom, a jastučić se napuni u roku od 1-2 sata, onda je došlo do komplikacija ili patologije.

Nema iscjetka nakon operacije

Na forumu se vrlo često vode rasprave zašto nema iscjetka nakon kiretaže ili prestaje sutradan, ali grčeviti bolovi ostaju, ponekad praćeni temperaturom. U ovom slučaju možemo govoriti o hematometru - nakupljanju krvnih ugrušaka u maternici, cervikalni kanal koji je već zatvoren, a njihovo izbacivanje je nemoguće. Ovi ugrušci bukvalno pucaju u reproduktivni organ, uzrokujući oštre grčeve. Mogu izazvati sepsu susjednih tkiva.

Stoga, ako nakon kiretaže ili čišćenja smrznute trudnoće nema iscjetka, odmah se obratite liječniku za ponovni pregled i evakuaciju krvavih koncentracija. Nedostatak medicinske intervencije u ovoj situaciji dovodi do teške posledice. Vrijedi razmisliti je li gubitak krvi bio manji i trajao samo jedan dan, ali bol i dalje izaziva nelagodu.

Menstruacija

Ako iscjedak nakon kiretaže endometrija traje duže od deset dana i nije praćen bolom, grčevima, povišena temperatura, ružičaste su, grimizne ili krvave, onda treba pretpostaviti početak menstruacije. Odnosno, period rehabilitacije je bio uspješan, menstrualni ciklus se nastavio.

Oskudan i obilan iscjedak

Druga situacija je ako je krvarenje obilno ili oskudno, traje duže od dogovorenog, stomak periodično vuče, bol zrače u stranu, leđa, dok se osete zimica i opšta malaksalost. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu, erozivne procese, neučinkovito uklanjanje žarišta endometrioze, polipa, pa čak i neoplazme različite etimologije.

Česta bolest nakon kiretaže, posebno abortivne, je endometritis, upala maternice. Razvija se kao rezultat infekcije tokom procesa čišćenja, lošeg antiseptičkog tretmana, kao i zbog nepoštivanja pravila. period rehabilitacije. Važno je da kao rezultat hirurška intervencijaŽenin organizam i imunitet su oslabljeni, njena otpornost je niska, pa je šupljina materice podložna nesmetanom napadu patogenih organizama. Tako se razvija upala.

Iscjedak može biti obilan ili u obliku ihora, prozirne sluzi sa krvavim prugama, bijele i gnojne prirode. Prate ih neprijatan miris, mučna bol donji deo stomaka i povišena temperatura.

Prisutnost takvih simptoma zahtijeva hitnu konsultaciju s liječnikom i hitno liječenje.

Žuti iscjedak sa ili bez mirisa

Jarko žuta boja iscjedak nakon manipulacije ukazuje na infekciju i početak upalnog procesa.

Ako žena još ne osjeća neprijatan miris iscjedak ili bol, to nikako ne znači da obnavljanje materice teče dobro. IN u ovom slučaju potrebno je obratiti se ginekologu radi dalje terapije.

Ako je slaba žućkasta nijansa rezultat postupnog smanjenja intenziteta sekrecije, onda nema razloga za zabrinutost.

Iscjedak također može imati miris zbog razvoja upale u pozadini zarazne bolesti. Na primjer, bakterijska vaginoza ili kandidijaza (droz). Njihove simptome nadopunjuje nelagoda u vaginalnom području: svrab, peckanje. Krvarenje nakon pranja je praćeno žutom, bijelom ili sivom sluzom. Takve se bolesti prenose i spolnim putem i razvijaju se u pozadini poremećaja u sastavu mikroflore, koji je svojstven postoperativnom razdoblju kod žena.

Period rehabilitacije

Da biste izbjegli komplikacije nakon operacije, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Ostanite u krevetu najmanje 10 dana.
2. Ne dižite ništa teško, izbjegavajte fizički napor, stres i hipotermiju.
3. Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
4. Uzmite sve protuupalne i regenerativne lijekove koje vam je propisao ljekar.
5. Izbjegavajte seksualnu aktivnost neko vrijeme.
6. Promijenite uloške i perite se često prirodnim sredstvima za posebne intimna higijena.
7. Ne odgađajte ponovo zakazani pregled za ultrazvuk kako biste na vrijeme spriječili komplikacije.

Specijal počinje faza oporavka. O tome danas pričamo na web stranici Koshechka.ru.

Bez obzira na svrhu struganja, tehnika je približno ista. To je identično abortusu. Sloj funkcionalnog endometrija se uklanja sa zidova maternice. Dakle, nakon dijagnostičke kiretaže šupljine materice ili čišćenja nakon smrznute trudnoće, sigurno će doći do iscjetka.

Šupljina u postoperativni period je jednostavno rana koja krvari. Međutim, da se ne biste posebno uplašili prije vremena i nepotrebno, bolje je doći do spoznaje da je vaše stanje sada približno istom kao na kraju ciklusa. U stvari, tokom menstruacije takođe doživljavate odbacivanje tkiva endometrijuma.

Koliko dugo će trajati iscjedak nakon kiretaže? Ovdje je sve individualno, čak bi se moglo reći da je uporedivo sa trajanjem menstrualnog ciklusa. Uostalom, mnogi procesi u ženskom reproduktivnom sistemu su regulirani hormonalni nivoi, kao i aktivnost hipofize.

Koji se iscjedak nakon kiretaže šupljine materice smatra normalnim?

Krvavi iscjedak nakon ove procedure smatra se uobičajenim. Ne bi trebalo da imaju oštar ili neprijatan miris. Traju oko 6 dana. Nakon ovog perioda, oni su već smanjeni u volumenu i nisu tako intenzivni kao prvih dana.

Nakon toga slijedi uočavanje, koje također vrlo brzo završava. Ukupno, svaki iscjedak koji sadrži krv ne bi trebao trajati duže od deset dana.

Iscjedak može pratiti maloljetne bolne senzacije, koji se obično pojavljuju u donjem dijelu trbuha. Ponekad bol zrači u donji dio leđa. Ovo ukazuje da je vaša materica počela da se skuplja.

Nakon kiretaže šupljine materice može ih biti bolne senzacije prvi put

Iscjedak nakon kiretaže šupljine maternice postepeno dolazi u isto stanje kao i prije. Sada su ponovo bijeli i ljigavi. Ako nakon postupka pražnjenja nosite smeđa nijansa, Ovo dobar znak. To ukazuje da se krv već počela zgrušavati, a vrlo brzo se takav iscjedak neće pojaviti.

Kako znati da li vam je potreban dodatni tretman nakon kiretaže materice?

Sada će vam stranica reći nešto o tome vjerovatne komplikacije koje postupak može uključiti. A ako već imate nešto od ovoga, ne oklijevajte da posjetite ljekara.

Ako nakon zahvata počnete osjećati bol, a iscjedak je krvne prirode, postoji veliki rizik od komplikacija. Jedan od mogućih razloga je loša asepsa u vrijeme zahvata. Ponekad nakon postupka čišćenja počinje krvavi iscjedak zbog smrznute trudnoće. Onda izgleda da takav fenomen ukazuje na ostatke ovum.

Takav iscjedak dolazi sa ugrušcima. Imaju ne baš prijatan miris – sličan onome što dolazi od mesa koje je počelo da truli. U pozadini takvog iscjedka, vaša tjelesna temperatura može čak i porasti.

Ako vas ovako nešto brine, odmah zakažite pregled kod nadležnog doktora. Verovatno će obaviti drugu kiretažu.

Ponekad počinje žućkasti iscjedak. Ovo nije norma. Naprotiv, takav iscjedak ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu. Nakon niza pretraga, nakon kiretaže šupljine materice mogu vam biti propisani posebni antibiotici.

Koje druge komplikacije mogu biti nakon zahvata?

1. Pucanje vrata. Takva komplikacija može biti rezultat neopreznih postupaka liječnika. Ako su suze male, zarastaju proizvoljno. Teške suze mogu zahtijevati šavove.
2. Perforacija materice. Ponekad tokom zahvata lekar može probiti matericu instrumentima. Zašivanje će biti potrebno ako je perforacija opsežna.
3. Ponekad se nakon kiretaže javlja grč u grliću materice. Zbog toga se krv nakuplja unutar organa. U tom slučaju postoji veliki rizik od infekcije i potrebno je poduzeti mjere.
4. Krvarenje nakon kiretaže šupljine materice može biti praćeno povišenom temperaturom. U ovom slučaju govore o upalnom procesu. Vjerovatno se ljekar nije pridržavao antiseptičkih zahtjeva tokom postupka. Ili potrebni antibiotici nisu propisani na vrijeme.
5. U nekim slučajevima kiretaža može oštetiti sloj rasta endometrijuma. Ova komplikacija se može liječiti, ali je izuzetno teška. Postoji veliki rizik da se endometrijum uopšte ne regeneriše.
6. Još jedna komplikacija je to patološka formacija, što je bio razlog za ovakvu hiruršku intervenciju, nije u potpunosti uklonjeno. Tada vam mogu ponovo prepisati kiretažu.

Prije nego što se podvrgnete ovako prilično ozbiljnoj proceduri, zaista biste trebali pronaći dobar specijalista. Da bi se izbjegle komplikacije kasnije nakon kiretaže šupljine materice.

Eva Raduga - posebno za Koshechka.ru - sajt za one koji su zaljubljeni... u sebe!

Kiretaža je mala operacija, ali je i dalje ista. Izvodi se pod opšta anestezija(intravenozno) i traje 15-25 minuta. U zavisnosti od svrhe kiretaže, žena može biti otpuštena istog dana ili nakon 1-2 dana. Da bismo razumjeli kako je potrebno obnoviti tijelo nakon kiretaže, što učiniti nakon zahvata, potrebno je osvrnuti se na strukturu maternice koja normalno funkcionira i razumjeti što se događa tijekom kiretaže.

Maternica je jedan šuplji organ koji se nalazi u karlici i završava vaginom. Između vagine i materice postoji fiziološko suženje koje se naziva cerviks. Maternica se sastoji od tri sloja: spoljašnjeg (seroznog), koji je u direktnom kontaktu sa peritoneumom; srednji (mišićni) i unutrašnji (endotelni) - endometrijum. Struktura endometrijuma je projektovana tako da se njegov funkcionalni sloj odbacuje sa svakim ciklusom (menstruacija), a bazalni (duboki) sloj učestvuje u obnavljanju funkcionalnog sloja (sadrži zametne ćelije). Tokom normalnog menstrualnog ciklusa dolazi do sazrevanja i zadebljanja funkcionalnog sloja za pričvršćivanje oplođene jajne ćelije. Ako do oplodnje ne dođe, funkcionalni sloj se odbacuje i počinje menstruacija.

Postoje dvije vrste kiretaže: dijagnostička i terapijska. Dijagnostička kiretaža se radi neposredno prije menstruacije, kako bi došlo do funkcionalne obnove vanjskog sloja endometrija. Prilikom dijagnostičke kiretaže ljekar šalje odabrani materijal (struganje) na histološki pregled. Terapijska kiretaža, ukoliko se ultrazvukom otkrije tumor, radi se nakon menstruacije, kada je endometrij tanak i moguće je ukloniti iznikli tumor ili polip.

Struganje. Indikacije

Indikacije za dijagnostičku kiretažu:

Menstrualne nepravilnosti;

neplodnost;

Istorija pobačaja;

Fibroidi maternice, adenomioza, hiperplazija endometrijuma, polip maternice, karcinom endometrijuma, sinehije i adhezije u šupljini maternice otkrivene ultrazvukom;

Prije planirane ginekološke operacije.

Indikacije za terapijsku kiretažu (sa uklanjanjem):

Polip maternice;

Rak endometrija;

fibroidi materice;

Hiperplazija endometrija;

Sinehije i adhezije;

Krvarenje iz materice;

Za uklanjanje membrane(za komplikovane pobačaje, porođaj);

Pobačaj.

Uspjeh operacije histeroskopije (kiretaže) ovisi o profesionalnosti i delikatnosti ginekologa. U našoj klinici rade visokospecijalizirani ginekolozi koji pažljivo provode ovu manipulaciju.

Histeroskopija može uzrokovati komplikacije. Postoje rane i kasne komplikacije.

Rane komplikacije nakon kiretaže:

Perforacija materice. Može se javiti kada postoji jak pritisak na sondu ili pincetu; perforacija je moguća i ako je zid materice promijenjen i olabavljen. Male perforacije mogu zacijeliti same, veće zašiju doktori na mjestu;

Cervikalna suza. Javlja se kada pinceta za metke sklizne. Često se javljaju kada je zid organa labav.

Kasne komplikacije nakon kiretaže:

Upala materice. Pojavljuje se ako je operacija izvedena u prisustvu upalnog procesa (bris III-IV čistoće), ili ako su prekršena pravila asepse i antisepse;

Hematometra je nakupljanje krvi u šupljini materice. Nakon kiretaže može doći do grča grlića maternice, tada se krv izlučena iz maternice nakuplja u njenoj šupljini. Kako bi spriječili ovu komplikaciju, ginekolozi propisuju antispazmodike nekoliko dana;

Piometra - javlja se ako hematometra počne da se gnoji. Prati bol u donjem dijelu trbuha i povećanje tjelesne temperature iznad 37,5. Liječnici propisuju antibakterijsku terapiju u profilaktičkim dozama;

Oštećenje endotela materice. Ako postupak izvodi pažljiv ginekolog, onda ovu komplikaciju ne bi trebalo da se desi. Ako se izvrši kiretaža koja zahvaća dublje slojeve endometrija koji rastu, tada je poremećena obnova funkcionalnog sloja endometrija. To se manifestuje nepojavljivanjem menstruacije. Normalno, nakon kiretaže, menstruacija bi trebala nastupiti 4-5 sedmica nakon ove manipulacije. Ukoliko u ovom periodu nema menstruacije, odmah se obratite lekaru. Liječenje restauracije endometrija je dugotrajna procedura konzervativnog liječenja;

Prilikom kiretaže nakon pobačaja (pobačaj) - rezidualni elementi membrane. Mjesec dana nakon manipulacije, ginekolog propisuje kontrolni ultrazvuk. Ako postoje preostale membrane fetalnog jajeta, tada se propisuje ponovljena kiretaža i njihovo uklanjanje.

Nakon kiretaže, šta učiniti? Za ženu, ginekolog propisuje antispazmodike i antibakterijsku terapiju u profilaktičkim dozama kako bi spriječio komplikacije. Lekar takođe preporučuje izbegavanje ispiranja, korišćenja tampona i seksualnih odnosa tokom dve nedelje. Neophodno je odmah konsultovati lekara ako se kod žene pojavi mukozni sekret žućkaste boje, ili krvavi problemi s neugodnim mirisom, to ukazuje na razvoj upalnog procesa u maternici. Krvavi iscjedak dva do tri dana je normalan. Ako krvarenje traje duže, treba se obratiti ljekaru, to ukazuje krvarenje iz materice. Izostanak menstruacije u roku od 45 dana nakon histeroskopije također je snažan znak - ukazuje na oštećenje dubljih slojeva endometrija.

Žena može planirati trudnoću nakon histeroskopije za 2-3 sedmice. Trudnoća koja ne nastupi unutar 6-9 mjeseci zahtijeva konsultaciju i pregled ginekologa.

Kiretaža je terapeutsko-dijagnostička procedura kojom se uklanja unutrašnji sloj ćelija endometrijuma iz šupljine materice. Procenat komplikacija nakon kiretaže je nizak. Ali svaka žena bi trebala znati kako spriječiti i koji simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija nakon zahvata.

Kiretaža

Abdominalna kiretaža (kiretaža) u ginekologiji se izvodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Zahvat se izvodi ambulantno, pod općom anestezijom.

Postupkom instrumentalne kiretaže uklanja se površinski sloj endometrijuma šupljine materice, koji se potom pregleda radi postavljanja konačne dijagnoze. Kiretaža se takođe koristi kao pomoćna metoda liječenje ginekoloških poremećaja.

Kako dijagnostička procedura Kiretaža se propisuje ako žena ima dugotrajno obilno krvarenje iz šupljine materice. U tom slučaju liječnik obično pregleda organ pomoću histeroskopa, uzima struganje histološki pregled, instalira mogući razlog patologije: fibroidi, polipi, malignitet.

At jako krvarenje ovo takođe služi kao neophodna terapijska procedura za produženo mjesečni ciklus, kada endometrijum šupljine materice zauzima veliki volumen, a normalan menstrualni protok nije dovoljan da ga "izgura".

Terapijska kiretaža se propisuje i nakon smrznute trudnoće, pobačaja, ektopična trudnoća. Ova procedura je poznata i kao abortus prije 12 sedmica, koji se može obaviti prema indikacijama, na zahtjev žene.

U periodu od 12. do 18. sedmice trudnoće, postupak se provodi isključivo prema medicinskim indikacijama (zamrznuta trudnoća, teške patologije trudnice, malformacije ploda).

U kojim slučajevima je takođe indicirana kiretaža šupljine materice:

• Za zaustavljanje jakog krvarenja iz materice.
• Ako posle liječenje lijekovima polipi i hiperplazija ne nestaju.
• Za svako krvarenje nakon menopauze.

Kiretaža - mala ginekološka hirurgija, ne smatra se visoko traumatičnim. Ali nakon toga, žena mora proći period oporavka, koji uključuje nekoliko obaveznih procedura.

Period oporavka

Nakon kiretaže, dok se cjelovitost krvnih žila potpuno ne obnovi, šupljina maternice će krvariti. Smatra se normalnim ako mrlje nakon kiretaže traju od 3 do 10 dana.Da bi se smanjio pritisak u materici, prva tri do četiri dana je bolje da žena prati odmor u krevetu, isključiti fizičke vežbe, ne sjedite dugo.

U ovom periodu žena treba da koristi samo uloške. Upotreba tampona je zabranjena.

Pražnjenje

Prvih 5 dana nakon zahvata žena može osjećati bol u vagini, a može je i mučiti bol u donjem dijelu trbuha.

Ukloniti neprijatnih simptoma U prva dva dana ženi se preporučuje da na donji dio trbuha stavi paket leda (na pola sata svaka dva sata).

Iscjedak nakon kiretaže u obliku krvavih ugrušaka treba nastaviti sve dok se ne obnove žile oštećene tijekom zahvata. Crveni ugrušci obično postaju smeđi nakon nekoliko dana, a do 10. dana postaju žuti ili bjelkasti. Dan intervencije jednak je prvom danu menstrualnog ciklusa, što znači da bi normalna menstruacija trebala početi za 24-32 dana.

Kod žena nakon zamrznute trudnoće ili pobačaja, početak menstruacije je odgođen. Ako menstruacija ne dođe duže od 2 mjeseca, žena treba hitno da se obrati ljekaru.

Terapija održavanja

Ublažavanje boli, sprečavanje infekcije i mogućih komplikacija zadatak je sljedeće, faze oporavka.

IN period oporavka ljekar može propisati sljedeće terapija lijekovima:

1. Analgetici (Ibuprofen, Analgin). Ublažava bol, smanjuje iscjedak nakon kiretaže. U prva dva dana lijek se propisuje tri puta dnevno. Od trećeg dana analgetik se može uzimati samo noću.
2. Antispazmodični lijekovi (No-spa). Antispazmodici smanjuju glatke mišiće, a iscjedak nakon kiretaže se ne nakuplja u šupljini materice.
3. Pa antibakterijski lijekovi Antibiotici nakon kiretaže indicirani su u profilaktičke svrhe. Da bi se spriječio razvoj infekcije, propisuju se blagi lijekovi: Metronidazol, Cefixime, Cedex, Ceftazidime.

Metronidazol se najčešće propisuje kao monoterapija, ali se u nekim slučajevima koristi u kombinaciji s drugim antibioticima.

U periodu oporavka propisuju se odvari od koprive i origana za kontrakciju materice.

Ne treba piti salicilate nakon kiretaže.

Ako se do desetog dana iscjedak nakon kiretaže ne smanji, poveća se broj ugrušaka, a bol ne prestane, to je razlog da se hitno obratite liječniku. Suprotno stanje, kada je iscjedak nakon čišćenja vrlo oskudan, također je opasno i ukazuje na nastanak komplikacija.

Nakon kiretaže, žena treba da se uzdrži od seksualnih odnosa, ne kupa se, ne pliva u vodenim površinama, ne posećuje bazen ili saunu.

Šta drugo ne možete učiniti:

• Koristi vaginalne supozitorije, tablete, sprejevi bez lekarskog recepta.
• Douche.
• Koristite bilo koje proizvode za intimnu higijenu.
• Dizati tegove.

Nakon dve nedelje, žena treba da poseti svog lekara. Do tada će biti poznati rezultati histološkog pregleda. Lekar može propisati kontrolni ultrazvuk. Na osnovu prikupljenih podataka može se propisati ponovljena kiretaža.

Moguće komplikacije

Ako se iscjedak nakon kiretaže nastavi dugo, više od dvije sedmice, a ženu muče bolovi u donjem dijelu trbuha, može se pretpostaviti da je došlo do komplikacija.

Krvarenje iz materice

Teško krvarenje nakon kiretaže obično se razvija kod žena s oštećenim zgrušavanjem krvi.

Koji su znaci koji ukazuju na pojavu krvarenja?

1. Nema smeđeg sekreta.
2. Krv nakon struganja grimizno, sa veliki iznos ugrušci.
3. Za 1 sat, veliki jastučić se potpuno smoči.
4. Iscjedak je praćen jakim ili umjerenim bolom u donjem dijelu trbuha.
5. Koža je blijeda i može imati plavkastu nijansu.
6. Vrtoglavica, gubitak svijesti.

Ova komplikacija se pripisuje vanredne situacije, a ženi je potrebna hitna hospitalizacija.

Hematometar

Ako je iscjedak nakon kiretaže oskudan ili potpuno prestane, boli donji dio trbuha - to su simptomi hematometra. Ovo je komplikacija uzrokovana grčevima grlića materice. Obicno Smeđa boja Iscjedak nestaje i poprima neprirodnu nijansu s neugodnim mirisom. Od pridružene infekcije, kako komplikacija napreduje, žena počinje da razvija groznicu. Bol u donjem dijelu trbuha se pojačava, zrače u trtičnu kost i donji dio leđa.

Ženi je potrebna hitna hospitalizacija, terapija lijekovima antispazmodici, ponovljena kiretaža.

Upala u endometrijumu

Nakon kiretaže, ako patogeni mikroorganizmi uđu u šupljinu maternice, može se razviti još jedna komplikacija - endometritis.

Koji su znaci razvijene ascendentne infekcije:

1. Temperatura raste do 39°C.
2. Jeza.
3. Boli donji deo stomaka.
4. Slabost, opšta slabost.

Za liječenje je propisan kurs antibakterijska terapija. Koji lijekovi su indicirani: Metronidazol kao monokomponenta, ili u kombinaciji sa ampicilinom, doksiciklinom, cefazolinom, klindamicinom. Za teške bolesti, Metronidazol se propisuje sa intravenozno davanje Metrogyla.

Začeće, trudnoća

Ako kiretaža prođe bez komplikacija, nakon dvije do tri sedmice materica se kontrahira i sluznica se vraća u normalu.

Do ovog trenutka hormonske pozadine stabilizira i žena može ponovo zatrudnjeti. Za trudnoću i rad at zdrava zena Struganje nema efekta.

Ali ako ne možete zatrudnjeti dijete u roku od šest mjeseci nakon zahvata, potrebno je konsultovati specijaliste. On će objektivno procijeniti situaciju i reći vam kako se pravilno pripremiti za začeće.

Sadržaj

Period nakon kiretaže šupljine materice zahteva poseban pristup lekara i odgovorno sprovođenje svih preporuka od strane pacijentkinje. Reproduktivne i fizičke sposobnosti žensko tijelo nije neograničeno, dakle važan zadatak Smatra se da ginekolog koji je izvršio čišćenje materice ima punu, pažljivu opservaciju i pružanje zaštitnog režima.

U periodu nakon čišćenja maternice, stručnjaci identificiraju tri glavna područja rada za potpunu rehabilitaciju:

• Prevencija infekcija.
• Obnova endometrijuma i menstrualnog ciklusa.
• Vraćanje fizičkog i mentalnog zdravlja.

Za postizanje ovih ciljeva ginekolozi daju preporuke u pogledu uzimanja antibakterijskih lijekova, oralni kontraceptivi, ograničavanje fizičke aktivnosti, održavanje seksualnog odmora i izvođenje općih mjera jačanja.

Kako se osjećate nakon čišćenja

Nije svako u stanju brzo ući u uobičajeni ritam života, nastaviti sa sportom i vježbanjem. Vrijeme oporavka u velikoj mjeri zavisi od individualne karakteristike tijelo.

Nakon kiretaže obično se primjećuju umjereni bol u trbuhu, blaga vrtoglavica zbog anestezije i umjereno krvarenje.

Obnova materice nakon kiretaže, terapijska i dijagnostička, traje jedan menstrualni ciklus, cijelog tijela - od 2 do 6 mjeseci.

Opće zdravstveno stanje nakon kiretaže:

• Tjelesna temperatura do 37,2-37,3 se smatra normalnom u prva 2-3 dana.

• Umjeren bol u trbuhu traje do 7 dana.

• Lagana vrtoglavica je prihvatljiva.

Pražnjenje nakon postupka čišćenja:

• Prvih nekoliko dana postoji iscjedak iz genitalnog trakta u obliku svježe krvi, kao tokom menstruacije.
• Sedmicu nakon kiretaže, iscjedak poprima sangunini karakter: postaje sluzav i ima smeđu boju zbog primjesa izmijenjene krvi.
• Restauracija je završena sa sekretom žuta, koji se postepeno prihvataju klasičan izgled: oskudan, sluzav iscjedak, poprima žućkastu nijansu kada se osuši.
• Normalno trajanje otpuštanja tokom perioda oporavka je 10-12 dana.

Sljedeće nakon kiretaže Menstruacija bi trebala početi nakon 25-45 dana.

Normalno, prvi dan menstruacije treba da nastupi nakon perioda koji je jednak dužini ciklusa pre čišćenja (pod uslovom da je redovno).

Na šta obratiti pažnju i kada potražiti pomoć medicinski radnici ako je žena podvrgnuta kiretaži:

1. Dugotrajni (više od 20 dana) krvavi iscjedak.
2. Oskudne ili obilne menstruacije, mrlje koje nisu povezane s menstruacijom dugoročno nakon struganja. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj cervikalne endometrioze ili hormonsku neravnotežu.
3. Neprijatan miris iscjetka.
4. Iscjedak izgleda kao "mesna smetlja".
5. Pojačan iscjedak uz laganu fizičku aktivnost.
6. Bol u donjem dijelu trbuha koji traje više od tjedan dana nakon kiretaže.
7. Nagli prestanak iscjetka nakon kiretaže materice, što može ukazivati ​​na nakupljanje ugrušaka u šupljini organa (hematometar).
8. Jako krvarenje.
9. Povećana tjelesna temperatura.
10. Gubitak svijesti.

Gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj endometritisa.

Težina nekih gnojno-upalnih bolesti unutrašnjih genitalnih organa nakon kiretaže možda se ne podudaraju kliničku sliku i laboratorijske parametre.

Zato je izuzetno važno biti pod nadzorom ljekara ako su prisutni i minimalni znaci. infektivne komplikacije.

Koliko je opasan period nakon zahvata?

Šupljina maternice nakon čišćenja je velika površina rane. Lavovski dio preporuka nakon kiretaže bit će usmjeren na sprječavanje ulaska mikroorganizama u šupljinu operiranog organa. Ginekolozi su usmjereni na sprječavanje razvoja upale reproduktivnih organa i njegovu hroničnost.

Stručnjaci identificiraju dvije grupe faktora rizika za razvoj infektivnih komplikacija nakon kiretaže maternice:

• Glavna grupa. IN ovu kategoriju uključuje žene s anamnezom endometritisa, kronične rekurentne klamidije, uree i mikoplazmoze, kandidijaze, infekcije humanim papiloma virusom i perzistentne vaginalne disbioze. Kod takvih pacijentica je najvjerovatnija vjerojatnost razvoja gnojno-upalnih bolesti u ginekološkom području tijekom kiretaže. Najviše su podložni pacijenti veliku pažnju od doktora. Ovo takođe uključuje hitni slučajevi izvođenje kiretaže.

• Dodatna grupa. Pacijentice koje su imale čišćenje materice zbog krvarenja (hiperplazije endometrijuma), pobačaja, kiretaže placente ili ostataka jajne ćelije imaju manji rizik od infektivnih komplikacija u odnosu na glavnu grupu.

Žene koje su podvrgnute dijagnostičkoj kiretaži imaju najmanji rizik od razvoja infektivnih komplikacija. Obično se ova vrsta studije izvodi za neplodnost. nepoznato porijeklo, u pripremi za IVF, sumnje na polipe i subserozne fibroide, menstrualne nepravilnosti.

Faktori koji indirektno utiču na period nakon kiretaže:

1. Gojaznost.
2. Dijabetes.
3. Anemija.
4. hipotireoza.

Gore navedene bolesti indirektno utiču na tok perioda oporavka od kiretaže, ali se njihovo prisustvo značajno smanjuje fizička snaga, otpornost organizma na infekcije i usporavanje procesa zarastanja površine rane u maternici nakon kiretaže.

Najčešća infektivna komplikacija nakon kiretaže endometritis se smatra upalom unutrašnjeg sloja materice.

Uzročnik bolesti je oportunistička vaginalna flora (stafilokoki, streptokoki, coli), kao i predstavnici patogena flora ako je pacijent prije operacije imao neliječene spolno prenosive infekcije - klamidiju, ureaplazmozu, mikoplazmozu, gardnerelozu i druge. Zato u periodu nakon terapijske kiretaže ginekolozi preporučuju obavezno uzimanje antibakterijskih lijekova, bez obzira na infektivnu anamnezu. Nakon dijagnostičkog čišćenja, možete se ograničiti na uzimanje sulfonamida.

Prema statistikama, incidencija endometritisa nakon čišćenja materice je 20%.

Gnojno-upalne bolesti genitalnog područja ne pojavljuju se uvijek nakon kiretaže zbog nepoštivanja preporuka liječnika. Nozokomijalna infekcija je i danas aktuelna. Žena treba izabrati moderne klinike sa bogatim akušerskim i ginekološkim iskustvom.

Nekvalitetno čišćenje može biti rezultat prodiranja ćelija endometrijuma u tkivo grlića materice, što dovodi do endometrioze.

1. Seksualna aktivnost je isključena 3 sedmice nakon čišćenja. Cilj je spriječiti zarazne komplikacije i krvarenje. Osim bakterija, sperma sadrži prostaglandine koji opuštaju maternicu.
2. Preporučuje se upotreba kondoma 6 mjeseci nakon kiretaže kako bi se spriječila trudnoća.
3. Ne bi trebalo da se kupate ili posećujete bazen mesec dana.
4. Ne preporučuje se upotreba tampona za apsorpciju krvi nakon kiretaže. Ovo može pokrenuti razvoj upalnih procesa u materničkoj šupljini.
5. Nakon kiretaže fizičku aktivnost treba ograničiti što je više moguće.

Preporuke za uzimanje antibiotika i drugih lijekova tokom kiretaže:

1. Antibakterijski lijekovi se moraju uzimati striktno u redovnim intervalima.
2. Minimalno trajanje tretmana antimikrobna sredstva: 3 dana za azitromicin i 5 dana za druge lijekove.
3. Doziranje lijeka treba odgovarati težini pacijenta.
4. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tokom uzimanja antibiotika.
5. Ukloniti sindrom bola trebali biste uzimati Ibuklin ili Diclofenac.
6. Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, obično se propisuju enzimski preparati (Wobenzym, Longidaza).

Oporavak menstrualna funkcija je važan dio perioda rehabilitacije nakon kiretaže. Ciklični rad ženskog tijela vrlo je osjetljiv na različite fluktuacije i vanjske smetnje. “Umjetno” oslobađanje od endometrija šalje pogrešne signale glavnim regulatorima menstrualnog ciklusa - hipotalamusu i hipofizi. Jajnici, kao izvođači, takođe će reagovati ovaj tip uticaj.

Lijekovi se moraju uzimati od 2 do 6 mjeseci, u zavisnosti od dijagnoze koja je poslužila kao razlog za čišćenje materice.

Oralni kontraceptivi nakon postupka čišćenja materice:

• Jess.
• Logest.
• Belara.
• Janine.
• Silueta.
• Novinet i drugi.

Prva tableta se uzima na dan kiretaže. Odabir lijeka provodi samo ginekolog i na osnovu rezultata krvnog testa na hormone.

Nakon kiretaže preporučuje se nastavak fizičke aktivnosti najkasnije nakon 2 mjeseca. Odlazak u teretanu treba odgoditi, a izbjegavati dizanje teških tereta (više od 3 kg) i trčanje. Svaka fizička aktivnost je stresna za organizam, što nesumnjivo smanjuje imunološku aktivnost i ometa ozdravljenje.

Jedan od važne preporuke Ginekolog nakon kiretaže obavlja fizioterapeutske mjere. Za većinu efikasne metode fizioterapija u ginekologiji uključuje:

1. EHF terapija. Terapeutski efekat postignuto zračenjem elektromagnetnih talasa EHF opseg, koji povećava nespecifični otpor tijela, povećavajući otpor. Preporučuje se korištenje EHF terapije nakon čišćenja kako bi se spriječio endometritis.
2. Ultrazvučna terapija. Metoda se preporučuje za sprečavanje stvaranja adhezija u maternici i zdjelici nastalih kiretažom.
3. Fototerapija. Infracrvene zrake imaju protuupalni učinak.

Nakon manipulacije kiretaže, mnogi stručnjaci preporučuju korištenje sorpcijske terapije kao dio preventivnog pristupa, čija je suština uvođenje u šupljinu maternice. specijalno rešenje, koji ima sorbentna i antiseptička svojstva. Obično se koristi mješavina enterosgela i dioksidina. Kompozitni rastvor se ubrizgava u matericu pomoću tankog katetera. Zbog svoje guste konzistencije, smjesa ne curi, tako da nema posebnih preporuka za fizička aktivnost nije potrebno. Koristi se za praćenje zarastanja aspiraciona biopsija. Aspirat se ispituje pod mikroskopom i procjenjuje se stanje nastalih ćelija.

Nakon postupka čišćenja materice, liječnici prate proces zarastanja pomoću aspiracijske biopsije. Izvodi se 23-25 ​​dana ciklusa, 2 mjeseca nakon svih vrsta kiretaže.

Vještački prekid trudnoće kiretažom medicinske indikacije – jak faktor stresa koji negativno utiče na adaptivne i kompenzatorne sposobnosti organizma.

Jednako važan zadatak koji stoji pred ginekologom je osiguranje sveobuhvatna rehabilitacija korištenje sredstava usmjerenih na obnavljanje psihovegetativnih poremećaja.

U pravilu, nakon kiretaže, pacijentu se preporučuju sljedeće terapijske mjere i lijekovi:

1. Akupunktura.
2. Psihoterapija.
3. Biljne umirujuće infuzije 2 sedmice nakon čišćenja (Fitosedan, umirujući čajevi sa matičnjakom, infuzije za smirenje).
4. Antidepresivi (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 dana.

Problem gnojno-upalnih bolesti u ginekološka praksa nakon kiretaže i dalje je jedan od vodećih. Garancija na kompletne, adekvatne recepte i poštovanje istih od strane pacijenta tokom perioda oporavka potpuno odsustvo posljedice i komplikacije u smislu reproduktivne funkcije.