Impeksyon sa bakterya sa mga bagong silang. Pagpapakita at sintomas ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang. Impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bagong silang

Mga sanhi ng impeksyon

Mga uri ng pathogens

Kabilang dito ang:

Paggamot ng mga bagong silang

Pagtataya at pag-iwas

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng pangsanggol ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, pagkamatay ng mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon ay may mga madalas na kaso kung kailan ito tila malusog na babae(hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ipinanganak ang isang hindi malusog na bata.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon na hindi nagpapakita ng kanilang sarili bago ang pagbubuntis ay naisaaktibo (ito ay lalo na mapanganib sa ika-1 trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

• Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
• 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
• Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
• Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
• Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
• Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

• Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

• Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwang nangyayari ito pagkatapos ng pahinga. mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

• bumababa

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay nakakapasok sa fetus at nagdudulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o kumakatawan tumaas na panganib para sa isang bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may malubhang sepsis, pulmonya at estado ng pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• intrauterine growth retardation
• Micro- at hydrocephalus
• Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
• Myocarditis
• Pulmonya
• Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
• Anemia
• Dropsy fetus (edema)
• Pantal sa balat
• Lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na nagaganap na nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

• Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
• Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
• Mga manggagawang medikal
• Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
• Indikasyon ng paulit-ulit na medikal na pagpapalaglag
• Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
• Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
• Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon sa isang buntis

• pagtaas ng temperatura
• Pinalaki at namamagang mga lymph node
• Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
• Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
• Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksiyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Mga virus

	Impeksyon ng ina	Mga kahihinatnan para sa bata
Rubella	daan sa hangin	fetal rubella syndrome
Cytomegalovirus	Sa pamamagitan ng biological fluids: dugo, laway, semilya, ihi	Congenital CMV infection (mayroon o walang sintomas)
Herpes simplex virus 2	Pangunahing sekswal na paraan	congenital impeksyon sa herpetic
Parvovirus B19	daan sa hangin	Anemia, pagbagsak ng fetus
Bulutong	Airborne, contact-household na paraan	Mga malformation na may maagang impeksyon, congenital chickenpox na may impeksyon bago manganak
	daan sa hangin	Kusang pagpapalaglag, congenital measles
Hepatitis B, C	Sekswal na paraan	Neonatal hepatitis, talamak na pagdadala ng virus
	Sekswal na ruta, iniksyon ruta	Congenital HIV infection

bakterya

Protozoa

CMV

Ang CMV, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus, ay naililipat sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga kababaihan sa Europa ay nakaranas ng virus na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, madalas itong tumagos sa panahon ng pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng isang natutulog na impeksiyon ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan ang pagbubuntis at cytomegalovirus). Ang pinaka-malamang na impeksyon ng fetus sa 3rd trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kapag nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon ng fetus ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay walang sintomas at kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay isisilang na may iba't ibang palatandaan ng intrauterine infection.

Mga kahihinatnan para sa bata:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• pagkawala ng pandinig sa sensorineural (pagkawala ng pandinig, pagkabingi ng iba't ibang antas)
• microcephaly (hindi sapat na laki ng utak)
• hydrocephalus (akumulasyon ng likido sa mga lukab ng utak)
• hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali sa kanilang pagtaas sa laki)
• pulmonya
• optic nerve atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa isang malubhang pinagsamang sugat, ang ikatlong bahagi ng mga bata ay namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at sa ilang mga pasyente pangmatagalang epekto(bingi, pagkabulag, retardasyon sa pag-iisip). Sa banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas mahusay.

Sa kasalukuyan ay hindi mabisang lunas na may mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at mga sugat sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (sekswal), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Ito ay nagpapakita ng sarili sa loob ng unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan ang herpes sa panahon ng pagbubuntis).

Ang mga bata mula sa mga ina na nagkaroon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas madalas magkasakit. Ang impeksyon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa oras ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• pagkahilo, mahinang gana
• lagnat
• mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi lilitaw kaagad)
• paninilaw ng balat
• karamdaman sa pagdurugo
• pulmonya
• pinsala sa mata (chorioretinitis)
• pinsala sa utak (na may mga kombulsyon, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay maximum na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, kung gayon ang pag-unlad ng encephalitis, meningitis at pagkasayang ng cortical substance ay malamang. hemispheres. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan para sa isang bata na ipanganak na walang sintomas ng herpes, o magkaroon ng maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na mahawa ang sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng caesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Isa sa pinaka mapanganib na mga virus na nagdudulot ng mga malformations sa fetus, ay itinuturing na rubella virus. Ang panganib ay lalong mataas sa edad ng gestational hanggang 16 na linggo (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay pumasok sa fetus (tingnan kung gaano mapanganib ang rubella sa panahon ng pagbubuntis).

Congenital rubella syndrome:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• mababang timbang ng kapanganakan
• microcephaly
• katarata
• pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
• mga depekto sa puso
• balat tulad ng "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
• meningitis at encephalitis
• hepatosplenomegaly
• pulmonya
• sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan bago magplano ng pagbubuntis ay masuri para sa mga immunoglobulin dito. Kung ito ay lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang lunas para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng erythema infectiosum ay kadalasang hindi napapansin sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay sa mga bata ay 2.5-10%. Ang pinakamataas na panganib ng virus ay mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

• anemya
• edema
• myocarditis
• hepatitis
• peritonitis
• pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay ipinakikita ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang may sakit na parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa nakumpirma na impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay madalas na nagpapahintulot sa iyo na mapataas ang antas ng mga pulang selula ng dugo at i-save ang buhay ng isang bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital varicella syndrome). Ang impeksyon ng bata ilang araw bago ang panganganak ay humahantong sa klasikong matinding bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat ng mga ito ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

• pantal, zigzag scars
• underdevelopment ng paa (pagikli at pagpapapangit)
• pagkasayang ng optic nerve, underdevelopment ng mga mata
• pinsala sa utak (underdevelopment)
• pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, kapag nakipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng magbigay ng immunoglobulin o antiviral na paggamot (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal, dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang kapanganakan o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na kumakalat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay kayang tumawid sa inunan patungo sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay nangyayari kapag ang ina ay nahawahan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine na may hepatitis:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• kawalan ng timbang, hypoxia
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor
• talamak na anyo ng hepatitis C pagkabigo sa atay at nakamamatay na kinalabasan
• karwahe at talamak na hepatitis SA
• kanser sa atay
• hepatitis B na sinusundan ng paggaling

Upang masuri ang hepatitis sa ina, tinutukoy ang antas ng HBsAg, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng isang malalang sakit o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa sa tulong ng interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring maipasa ang sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nakahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay nakakuha kamakailan ng higit pang mga bagong teritoryo. Karamihan ng Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawaan nito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng fetal life o sa oras ng panganganak.

Maraming mga bata na may HIV ay hindi nabubuhay nang higit sa dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagpaparami ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon na hindi nakakatakot para sa isang malusog na tao.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Ang pagtukoy ng mga antibodies ay maaaring hindi nakapagtuturo sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang panghabambuhay na antiretroviral therapy (zidovudine mula sa 4 na linggong pagbubuntis) kasama ng hindi pagpapasuso ay nagdaragdag ng pagkakataong maipanganak malusog na bata hanggang 90%. Kung positibo pa rin ang resulta ng blood test para sa HIV sa bata, may pagkakataon pa rin na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, parami nang parami ang data ng kaso magaling na mga bata na regular na umiinom ng gamot mula nang ipanganak.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa iilang bacteria na maaaring tumawid sa placental barrier. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, at kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang tulad ng trangkaso na kondisyon.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

• patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
• lagnat, pagtanggi sa pagkain
• meningitis
• sepsis
• maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa loob ng 2 linggo na may ampicillin. Ang parehong paggamot ng impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - isang ulser sa site ng pagtagos ng bakterya), na naganap sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta, 6 sa 10 bata ang namatay, ang iba ay nagdurusa sa congenital syphilis.

Ang sakit ng ina pagkatapos ng pangunahing ulser ay pumasa sa isang nakatagong yugto na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mahawaan ang fetus kahit na walang maliwanag na sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

• patay na panganganak
• napaaga kapanganakan
• anemia, paninilaw ng balat
• mga bitak sa balat, mga pantal na may iba't ibang hugis
• mga sugat sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
• pagkabingi
• may kapansanan sa pag-andar ng kaisipan

Sa positibong resulta pagsusuri para sa impeksyon sa intrauterine, isinasagawa ang penicillin therapy. Ang paggamot sa isang buntis ay sapilitan, dahil nakakatulong ito upang maiwasan o gamutin ang syphilis sa fetus bago ipanganak. Sa isang positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ipinakita rin sa kanya ang mga paghahanda ng penicillin. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga batang may late congenital syphilis ay kasalukuyang maliit.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang impeksyon ng TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay nagkakaisa sa ilalim ng terminong TORCH hindi nagkataon. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o may kaunting mga sintomas, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangang pumasa sa mga pagsubok para sa kaligtasan sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titer ay nagpapahiwatig ng isang matatag na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng ganoon ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, ang pagbabakuna laban sa rubella ay inirerekomenda, pati na rin ang maingat na pag-aalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsubok ng isang kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng talamak na impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng impeksyon sa intrauterine

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga buntis

• syphilis, hepatitis B at C, regular na mga pahid mula sa puki para sa microflora
• PCR para makita ang mga virus sa dugo

ultrasound

Ang ultratunog ng pangsanggol ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng impeksyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng posibleng impeksyon sa ultrasound:

• pagpapalaki ng ventricles ng utak
• maramihang mga deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
• pagpapalaki ng puso, atay at pali
• pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng pyelocaliceal system ng mga bato
• intrauterine growth retardation syndrome
• placental edema, amniotic band
• marami o kaunting tubig
• nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan ang screening para sa unang trimester ng pagbubuntis).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa invasive diagnosis: cordocentesis.

Sa domestic healthcare mayroong mandatoryong serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga grupong nanganganib para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

• Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
• Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo
• Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakaranas ng impeksyon, o nakaranas nito ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
• Mayroong IgM at IgG - mayroong isang impeksyon kung saan nagsimula na ang kaligtasan sa sakit, o isang muling pagsasaaktibo ng isang dati nang umiiral na impeksyon ay naganap. Malamang, ang fetus ay hindi nasa panganib.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas sa balat at pag-sample ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan para sa pagtukoy ng impeksiyon. Ang cord blood ay maaaring maglaman ng pathogen DNA, gayundin ang mga immune complex laban dito.
Amniocentesis - ang pag-aaral ng amniotic fluid.

Pagsusuri ng dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan nilang makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Medikal na paggamot

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat na gamutin ng mga antibiotic. Kadalasan, ginagamit ang mga gamot na penicillin - sila ay ligtas at epektibo para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial ay tinuturok din ng mga antimicrobial, na kadalasang nagliligtas ng buhay at pumipigil sa mga komplikasyon.

Ang mga viral invasion ay ginagamot nang mas malala kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valaciclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Ang nabuo na mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay hindi napapailalim sa paggamot sa mga ahente ng antiviral.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng panganganak, ang talamak na herpes na may mga paltos sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag pumasa. kanal ng kapanganakan. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang ipasuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital malformations (CHDs, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon para sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan ang mga bata maraming taon pagkatapos ng kanilang mga impeksyon ay nangangailangan Hearing Aids, dahil karaniwan ang pagkawala ng pandinig sa mga nahawahan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

• Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
• Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
  • nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
  • paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
  • maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
  • nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
  • isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Ano ang dapat gawin kapag nakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan?

Kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nakipag-usap o malapit sa isang nahawaang may sapat na gulang at bata sa loob ng mahabang panahon, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng patuloy na proteksyon sa immune para sa parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang mga impeksiyon ng mga bata na nakakaapekto sa mga bituka ay karaniwan, kahit na sa pinakamaliit na sanggol. Ang mga pathogen virus o bacterial microorganism ay pumapasok sa katawan ng bata mula sa maruruming kamay, laruan, pacifier na nahulog sa sahig, atbp.

Mga sanhi ng impeksyon

Ang impeksyon ng sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oral-fecal method, kapag ang mga bacterial pathogens mula sa mga feces ay nahuhulog sa mga kamay at iba't ibang mga gamit sa bahay. Dahil sinusubukan ng mga sanggol na sipsipin ang lahat ng bagay sa kanilang mga bibig na nakukuha sa kanilang mga kamay, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan, ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan ng mga bata ay ang banal na pagpapabaya sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga magulang kapag nag-aalaga ng isang sanggol. Halimbawa, ang sanhi ng impeksyon ay maaaring isang hindi nahugasang bote o hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, atbp.

Gayundin, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng katawan ng ina kung siya ay isang carrier o nagkaroon ng mga impeksyon sa bituka sa proseso ng panganganak.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Mga uri ng pathogens

Sa mga bata, ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang bacterial o viral sa kalikasan.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Ang Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, atbp. ay maaari ding maging mga pathogen ng patolohiya.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga causative agent ng AII ay mga oportunistikong pathogens na may kaugnayan sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay nakakapukaw ng mga nakakahawang sugat.

Maaaring kabilang sa mga ganitong pangyayari ang kawalan ng gulang proteksyon sa immune pag-inom ng antibiotics, atbp.

Mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Dapat ipatunog ni Nanay ang alarma sa pinakaunang mga palatandaan ng impeksyon ng mga mumo. Kabilang dito ang:

• Isang matalim na hyperthermic na reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang lumiwanag nang may lagnat.
• Ang isa pang katangian na pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, dumura at kumagat sa kanyang dibdib, maging kapritsoso, dahil ang lahat ng kanyang kinakain ay nasa labas kaagad.
• Ang aktibidad ng bituka ay nabalisa, na sinamahan ng matinding masakit na mga sensasyon na pumipilit sa sanggol na umiyak, sinipa ang kanyang mga binti at pinindot ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
• Nagbabago din si Kal. Kung karaniwang ito ay dilaw at malambot, kung gayon sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na may kasamang uhog o dugo, nana, atbp.

Kapag lumitaw ang symptomatology na ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, habang ang sakit ay hindi pa nagiging kumplikado at hindi pa kumalat sa buong katawan.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksiyon ng lokalisasyon ng bituka para sa mga sanggol ay kadalasang sanhi ng kamatayan, kaya ito ay napaka kahalagahan may napapanahong pagtuklas ng patolohiya at etiology nito. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pag-aaral na naglalayong matukoy ang causative agent ng patolohiya.

Ang scatology ng feces ay isinasagawa, na nagbibigay-daan upang makilala ang isang tiyak na pathogen at tuklasin ang mga paglabag sa istraktura ng gastrointestinal tract. Bakteryolohikal na kultura, biochemistry at pangkalahatang pananaliksik dugo at dumi, ihi. Kung kinakailangan, ultrasound diagnostics, atbp.

Paggamot ng mga bagong silang

Ang paggamot ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay nagpapatuloy nang mas mabilis at mas madali kaysa sa mga artipisyal. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay upang linisin ang mga istruktura ng bituka mula sa mga pathogenic pathogen, na tumutulong upang ihinto ang epekto ng pagkalasing at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Kinakailangang tratuhin ang gayong maliliit na bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung gayon ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 na oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng ilang tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinapakita, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion na nutrisyon para sa bata. Kung ang impeksyon ay may malubhang bacterial form, pagkatapos ay ang paggamot sa antibiotic na may malawak na lugar ng epekto ay ipinahiwatig.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya:

1. Kung ang maliliit na dugong namuo ay matatagpuan sa suka ng mga mumo;
2. Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
3. Kung ang sanggol ay hindi humiling na pumunta sa banyo para sa 5-6 huling oras at ang kanyang balat ay natuyo;
4. Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon, na mahirap ihinto;
5. Kung may mga allergic rashes sa katawan o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Sa paglitaw ng gayong mga mapanganib na sintomas, ang sanggol ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital.

Sasabihin sa iyo ng video program kung paano gamutin ang mga impeksyon sa bituka sa mga bata:

Pagtataya at pag-iwas

Sa pangkalahatan, ang patolohiya na may napapanahong pagsusuri at paggamot ay may lubos na kanais-nais na data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto nito.

Ang sintomas na larawan ng mga impeksyon sa bituka ay lumalala lamang sa karagdagang pag-unlad, kaya dapat mong agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, mataas na kalidad na paggamot sa init ng mga produkto.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na mahigpit na kontrolin ang tubig na iniinom ng bata at lubusang maghugas ng mga prutas at gulay.

bituka talamak na pamamaga sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive system mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kailangan mong gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o pinaikling AII sa mga sanggol, ay sumasakop sa isang "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng SARS, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng mga maliliit na bata sa isang ospital, at sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kamatayan na may pagdaragdag ng mga kakila-kilabot na komplikasyon (dehydration, infectious- nakakalason na shock, convulsions, coma). Sa view ng kanilang mataas na pagkalat at kahalagahan, pati na rin ang mataas na panganib, lalo na sa pagkabata, ang lahat ng mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan hindi lamang sa mga sintomas, kundi pati na rin sa mga sanhi, komplikasyon at paggamot ng AII.

Talaan ng mga Nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OKI? Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII? Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa AII Ang papel na ginagampanan ng microflora sa genesis ng AII Paano ang mga sanggol ay nahawaan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract Ano ang espesyal sa AII sa mga sanggol

Ano ang ibig sabihin ng OKI?

Sa ilalim ng terminong OKI (acute impeksyon sa bituka) ang ibig sabihin ng mga doktor ay isang buong grupo ng mga pathologies nakakahawang pinanggalingan, na may iba't ibang dahilan, ngunit isang solong mekanismo ng impeksyon ("mga sakit ng maruming mga kamay") at ipinakikita ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito sa pagkabata ay malubha, may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pangangalaga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ay napakataas, at hanggang sa dalawang taon ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol, lalo na sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay nasa anyo ng mga epidemya na paglaganap - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII?

Batay sa sanhi, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring nahahati sa maraming grupo. Kaya, maglaan ng:

tala

Kadalasan, sa murang edad, hindi matukoy ang eksaktong dahilan ng AEI dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora dahil sa mga gamot sa oras na kinuha ang kultura at nakuha ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay nahasik, at imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan. Tapos ilagay klinikal na diagnosis OKINE, iyon ay, ito ay isang OKI ng hindi alam o hindi maipaliwanag na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot, ngunit ito ay mahalaga para sa epidemiological surveillance at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa OKI

Sa pagkabata, lalo na hanggang sa tatlong taon, ang sistema ng pagtunaw ay may isang espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na tugon sa immune, na isang nag-aambag na kadahilanan para sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Ang pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito ng dibdib.

Sa AII sa mga bata, maaaring maapektuhan ang iba't ibang seksyon ng digestive tube, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasangkot sa proseso), na nagtatapos sa tumbong. Sa sandaling nasa oral cavity, ang pagkain ay pinoproseso ng laway, na naglalaman ng lysozyme na may bactericidal effect. Ang mga sanggol ay may kaunti nito at ito ay mababa ang aktibidad, at samakatuwid ang pagkain ay hindi gaanong nadidisimpekta. Ginawa sa tiyan pepsin, hydrochloric acid(pinapatay nila ang pathogenic flora) at bicarbonates na nagpoprotekta sa mga dingding ng tiyan mula sa agresibo acid na kapaligiran. Sa mga sanggol, mababa ang aktibidad ng pepsin at acid, na binabawasan din ang proteksyon laban sa mga pathogenic microbes at virus.

Sa bituka mucosa mayroong maraming mga villi na aktibong kasangkot sa panunaw. Sa maliliit na bata, ang mga ito ay napaka-pinong at mahina, ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa pamamaga at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Pinalabas ng mga dingding ng bituka proteksiyon (secretory) immunoglobulin - IgA, hanggang tatlong taong gulang, mababa ang aktibidad nito, na lumilikha din ng predisposisyon sa AII.

Dagdagan natin ito pangkalahatang pagbaba proteksyon sa immune dahil sa kawalan ng gulang at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay isang artipisyal, isa pang negatibong salik ang kumikilos, ang kawalan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa genesis ng AII

Sa pagsilang, ang digestive tract ng mga sanggol ay puno ng mga mikrobyo na bumubuo ng isang partikular na microflora sa bituka na gumaganap mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, ang synthesis ng mga bitamina, panunaw at maging ang pagpapalitan ng mga mineral, ang pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng medium) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa bituka.

Ang isang matatag na balanse ng microbes ay tumutulong sa sanggol na protektahan ang sarili mula sa AII, kaya ang kondisyon microbial flora ay lubhang mahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbacteriosis ay isang predisposing factor sa pagbuo ng AII.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng microbes, maaari silang nahahati sa mga grupo:

• Obligado (permanenteng matatagpuan sa bituka), ito rin ay tumutukoy sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido- at lactoflora, Escherichia coli at ilang iba pa. Binubuo nila ang hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tumulong sa panunaw, at pasiglahin ang immune system.
• opsyonal na flora(ito ay lumilipas din at may kondisyong pathogenic). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na halaga sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang pangkat ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng AII (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang dysbacteriosis ng bituka ay binibigkas, ang mga makapangyarihang gamot ay kinuha).
• pathogenic flora (hindi tipikal) ang pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbacteriosis at ilang mga espesyal na kondisyon, maaari itong maging mapanganib at bigyan ang OKI kahit na ang mga kondisyon na pathogenic na kinatawan nito.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa bituka ang mga sanggol?

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na may AII o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa AII ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral, maaaring tumagal ang pagkahawa sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng mga AII pathogens para sa mga sanggol kung sila ay nahawaan ng mga virus o microbes ng isang mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng AII ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruruming panulat, na may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon, ang rutang nasa eruplano ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, kagamitan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir na pumapasok sa bibig ay maaaring maging mapanganib, gayundin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon.

Ang mga sanggol ang pinaka-madaling kapitan sa AEI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit sa kanila. Ang mga bata ay karaniwang may mas malubhang kurso, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration, o iba pang mga komplikasyon. Para sa kamusmusan, may ilang mga kadahilanan ng panganib na bumubuo ng isang mas malubhang kurso ng AEI:

• Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
• Mga batang may prematurity o immaturity
• Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi angkop para sa edad at hindi wastong paghahanda, na may binhi na may mga pathogen
• Panahon ng tag-init, kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
• Malamig na panahon (para sa mga virus)
• Immunodeficiency states of congenital or acquired origin
• Pinsala sa nervous system ng traumatiko o hypoxic na pinagmulan.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, na nagkasakit ng isang AII, pagkatapos ay mahawahan ng iba pang mga uri nito, kung ang mga pag-iingat ay hindi sinusunod.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol

Malayo kaagad pagkatapos ng impeksyon, ang mga unang pagpapakita ng impeksyon ay nangyayari, nangangailangan ng isang tiyak na oras na kailangan ng mga pathogen na maipon ang kanilang "kritikal na masa" sa katawan ng mga bata. Ang panahong ito ay tinatawag na incubation period at ito ay naiiba para sa bawat uri ng impeksyon. Ang mga impeksyon sa virus ay kadalasang lumilitaw nang mas mabilis kaysa sa mga microbial, ngunit hindi para sa lahat ng uri ng mga pathogen.

Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 4-6 na oras hanggang dalawang araw, mas madalas - mas mahaba. Ito ay sinusundan ng isang peak period kapag ang lahat tipikal na pagpapakita OKI - parehong pangkalahatan at lokal, mula sa sistema ng pagtunaw. Ang mga sanggol ay karaniwang may dalawa mga klinikal na sindrom pagkakaroon iba't ibang antas kalubhaan at kalubhaan depende sa pathogen, edad at impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan:

• infectious-toxic syndrome
• bituka sindrom.

Para sa mga manifestations infectious-toxic syndrome isang pagtaas sa temperatura ay tipikal, sa mga sanggol kung minsan sa mga kritikal na numero, at sa ilang mga kaso lamang na may bahagyang pagtaas, na kung saan ay hindi gaanong mapanganib.

tala

Ang lagnat ay maaaring maging pangmatagalan at malubha, o panandaliang, pasulput-sulpot o pare-pareho, ang lahat ay nakasalalay sa mga partikular na katangian ng pathogen. Laban sa background ng lagnat o wala nito, ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na may mga metabolic na produkto ng viral o microbial na mga particle na naipon sa katawan ay posible. Kabilang dito ang matinding panghihina at pagkahilo, gayundin ang pagkahilo at pananakit ng katawan, pagsusuka o pagduduwal laban sa lagnat.

Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nauuna sa mga digestive disorder o nangyayari na kahanay sa kanila, na nagpapalubha sa kondisyon.

bituka sindrom- ito ay mga pagpapakita ng mga karamdaman sa paggana ng isa o higit pang mga seksyon ng digestive tract - ang tiyan, maliit na bituka o malaking bituka, pati na rin ang kumbinasyon ng pinsala sa iba't ibang mga seksyon. Kabilang dito ang pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagdurugo, pagtatae iba't ibang uri(matubig, may mga particle ng pagkain, impurities).

Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract

Depende sa kung aling bahagi ng sistema ng pagtunaw ang higit na apektado, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang kanilang mga tiyak na pagpapakita ay depende. Ang nangingibabaw na nakakahawang sugat ng tiyan ay humahantong sa isang klinika talamak na kabag sa mga suso. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pagduduwal at pagsusuka, sa mga sanggol maaari itong maging isang fountain, pati na rin ang masaganang regurgitation kaagad pagkatapos kumain at uminom. Maaaring mayroon ding sakit sa tiyan, na sa sanggol ay ipinakikita ng mga hiyawan at hindi mapakali na pag-iyak, pagkatapos ng pagsusuka ay humupa ito ng ilang sandali. Ang dumi ay maaaring bahagyang maluwag, ngunit sa loob lamang ng maikling panahon. Laban sa background ng madalas at paulit-ulit na pagsusuka, ang dehydration ay maaaring mabilis na mangyari. Ang ganitong nakahiwalay na sugat sa tiyan lamang ay bihira.

Ang pinsala sa tiyan at maliit na bituka ay sabay na nabubuo acute gastroenteritis, na humahantong sa pananakit ng tiyan na naisalokal malapit sa pusod, at sa mga sanggol ay natapon ito sa buong tiyan at ipinakikita ng mga hiyawan at pag-iyak, na humihigpit sa mga binti. Laban sa background na ito, lumilitaw ang madalas na likidong dumi, na sa una ay may malambot na hitsura, pagkatapos ay nagiging matubig. Batay sa mga dahilan, maaaring may mga pagbabago sa kulay na may maberde o kayumangging kulay, pati na rin ang mga hindi natutunaw na mga particle ng pagkain o gatas, isang halo. Laban sa background ng mga problema sa dumi ng tao, mayroon ding lahat ng inilarawan sa itaas na mga pagpapakita ng gastritis.

Nakahiwalay enteritis nangyayari nang walang pagsusuka o may isang solong pagsusuka, na nangyayari laban sa background ng sakit ng tiyan. Ngunit para sa enteritis, ang paulit-ulit na masaganang matubig na dumi ay tipikal, at ang dalas nito ay depende sa uri ng pathogen, ang dami ng ahente na pumasok, at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang kundisyong ito ay mapanganib din dahil sa dehydration dahil sa malaking pagkawala ng likido sa dumi.

Mga pagpapakita gastroenterocolitis- ito ay isang sabay-sabay na sugat ng parehong tiyan at lahat ng bahagi ng bituka, parehong maliit at malaki. Para sa kanya, ang regurgitation, pagduduwal na may pagsusuka, at paulit-ulit, pati na rin ang madalas na maluwag na dumi at sakit ng tiyan, ay tipikal, nalalapat sila sa lahat ng mga departamento. Ang pagdumi ay nagdudulot ng sakit sa sanggol, kadalasan ay maraming mucus at dugo ang makikita sa dumi, ang ilan sa mga dumi ay maaaring kakaunti at mauhog.

Enterocolitis humahantong sa pag-unlad sakit na sindrom sa buong tiyan likidong dumi pati na rin ang panaka-nakang pagdumi na may mauhog na discharge at mga bahid ng dugo. Para sa kolaitis karaniwang ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na ang field na bahagi ng tummy, ang pagdumi ay nagdudulot ng sakit, ang dumi ay hindi sagana at may mucus, madalas. maling mga paghihimok sa pagdumi at bloating, utot.

Depende sa pathogen, ang ilang bahagi ng digestive system ay higit na apektado:

• Ang talamak na gastritis ay kadalasang nangyayari sa pagkalason sa pagkain at pagkalason,
• Ang gastroenteritis ay tipikal para sa salmonellosis, escherichiosis, impeksyon sa staphylococcal, rotavirus.
• Ang enteritis ay kadalasang nangyayari sa kolera,
• Lumilitaw ang enterocolitis o colitis na may microbial dysentery.

Sa isang maagang edad, ang mga pagpapakita ng gastroenteritis o gastroenterocolitis ay madalas na nangyayari, at ang mga nakahiwalay at naisalokal na mga sugat ng sistema ng pagtunaw ay bihira.

Ano ang espesyal tungkol sa OKI sa mga sanggol

Hindi tulad ng lahat ng mas matandang pangkat ng edad, ang mga sanggol ay karaniwang may mabilis na pagsisimula ng sakit at ang matinding kurso nito, isang pagtaas ng mga sintomas ng kalubhaan sa loob lamang ng ilang oras. Bilang karagdagan, ang viral etiology ng mga sugat ay nangingibabaw sa kanila kaysa sa mga mas matatandang bata.

Ang pagbuo ng AII sa kanila ay humahantong sa pagbuo ng isang matinding antas ng pag-aalis ng tubig, kadalasang nangangailangan ng intravenous infusions, pati na rin ang muling pagdadagdag ng mga pagkalugi ng asin. Ito ay humahantong sa isang mataas na porsyento ng mga pagkamatay dito pangkat ng edad nang walang maayos at napapanahong tulong sa kanila. Bilang karagdagan, ang papel ng mga oportunistikong flora sa pagbuo ng klinika ng AII ay mataas, na, sa ilalim ng mga pangyayari, ay maaaring humantong sa isang matinding impeksiyon.

Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: diyeta at regimen sa pag-inom Mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol: paggamot

Alena Paretskaya, pediatrician, medikal na komentarista

Gaano kasaya ang mga magulang kapag ang panganganak ay maayos, walang anumang komplikasyon, at ang maliit na lalaki ay ipinanganak na malusog. At tila wala nang iba pang makatatabing sa saya ng pagsilang. Ngunit lumipas ang ilang araw at ang kalusugan ng bagong panganak ay lumala nang husto. Ang bata ay madalas na nagsusuka ng pagkain, siya ay matamlay, ang kanyang gana ay nawawala, at walang pagtaas sa timbang. Ang lahat ng ito ay maaaring resulta ng tinatawag na mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang. Ano ito?

Ang konsepto ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, sa katawan ng tao ay palaging may mga mikroorganismo na siyang sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay responsable lamang para sa kanyang sarili, kung gayon ito ay mas mahirap sa patas na kasarian. Bilang karagdagan, kung sa oras ng impeksyon siya ay nasa kawili-wiling posisyon. Sa kasong ito, may tunay na panganib na mahawaan ang iyong anak habang nasa sinapupunan pa. Ang mga posibleng paraan ng impeksyon ay: ang pangkalahatang daloy ng dugo ng ina na may anak, hindi sinasadyang paglunok ng amniotic fluid ng fetus. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan.

Mula sa kung anong pathogen ang magdudulot ng impeksyon sa katawan ng ina, ito ang magiging sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

• Herpes, rubella, influenza virus, cytomegaly;
• Bakterya - streptococci, Escherichia coli, maputlang treponema, chlamydia;
• Protozoa (toxoplasma);
• Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

1. Ang kalusugan ng babae ay pinahina ng iba't ibang mga karamdaman ng isang talamak na kalikasan;
2. Ang katawan ng babae ay apektado ng maraming negatibong salik tulad ng paninigarilyo at pag-alis ng alak at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
3. Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
4. Ang nanay ay naghihirap mula sa malalang mga karamdaman ng genitourinary system.

Sa medikal na kapaligiran, ang mga sakit ng bagong panganak na natanggap niya habang nasa sinapupunan ng magulang ay nabawasan sa isang grupo at binigyan sila ng isang karaniwang pangalan - TORCH. Ito ay dahil sa ang katunayan na, sa kabila ng katotohanan na ang mga pathogen ay naiiba, ang pagpapakita ng mga sakit ay may parehong mga katangian. Ang abracadabra na ito ay nangangahulugang:

T - toxoplasmosis;

Oh - iba. Ito ay tumutukoy sa halos lahat ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;

Ang R ay para sa rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa cytomegalovirus ng bagong panganak;

N - herpes.

Mula sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon, ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol ay ipapakita;

• Hanggang labindalawang linggo - ang impeksyon sa ganoong maagang yugto ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang kusang pagkagambala ay nangyayari o sa karagdagang pag-unlad dadaan ang maliit na may malaking bisyo;
• Naganap ang impeksyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa oras na ito, ang impeksyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay ipanganak na kulang sa timbang;
• Ang impeksyon pagkatapos ng 28 linggo ay mapanganib dahil mayroon ito Negatibong impluwensya sa ganap na nabuong mga organo ng bata. Ang utak, puso, atay at baga ay pangunahing apektado. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Karamihan sa mga karaniwang impeksyon sa intrauterine

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

• Toxoplasmosis;
• Cytomegalovirus;
• Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

Ang mga eksperto sa impeksyon sa staphylococcal, naman, ay nahahati sa dalawang uri:

• Purulent-inflammatory na proseso na may lokal na karakter;
• Pangkalahatang impeksyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang pathogen nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Kasama rin dito ang purulent na pamamaga ng sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, hanggang sa toxicological shock. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang medikal na pasilidad.

Sino ang nasa panganib

Ang mga doktor ng mga bata ay matagal nang nagtipon ng isang listahan ng mga kasama sa tinatawag na grupo ng panganib. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga subjective na dahilan. Narito ang listahan:

• Mga ina na may mga dating ipinanganak na anak. Mga mag-aaral ng mga paaralan at mga mag-aaral ng mga institusyong preschool;
• Mga manggagawa sa mga kindergarten at paaralan;
• Ang mga manggagawang pangkalusugan ay direktang nagtatrabaho sa mga bata;
• Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
• Yaong mga kababaihan na paulit-ulit na nagpalaglag para sa mga medikal na dahilan;
• Mga babaeng nagkaroon na ng mga nahawaang anak;
• Yaong mga kababaihan na sa nakaraan ay nagkaroon ng mga anak o pagbubuntis na may fetal malformation at fetal death in utero;
• Ang amniotic fluid ay nabasag bago ang kapanganakan.

Ang isang buntis ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

1. Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
2. Ang mga lymph node ay lumaki at naging masakit sa pagpindot;
3. Ang balat ay biglang natatakpan ng isang pantal;
4. Lumitaw ang ubo, igsi ng paghinga;
5. Pag-aantok, lacrimation;
6. Ang mga kasukasuan ay namamaga at sumasakit kapag gumagalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit ang mga ito ay sapilitan para sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor. Mas mainam na maging ligtas kaysa magpagamot ng matagal at mahirap na panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na ang anumang sakit ay pinakamahusay na maiiwasan kaysa magamot sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: bago ang paglilihi at pagbubuntis.

Mga sukat hanggang sa

Una sa lahat, ito ang paghahatid ng lahat ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng prenatal. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na mayroong tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang IqG sa mga kredito, pagkatapos ay ipahiwatig nito na ang katawan ng babae ay may mga kinakailangang antibodies. Kung ito ay hindi magagamit, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksiyon. Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago ang paghahatid at suriin kasama ang iyong kapareha para sa impeksyon ng herpes at cytomegalovirus. Kung ang IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo planuhin ang kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong ganap na gamutin.

Pag-iwas sa panahon

Ngunit kung ang titer ng IqG ay lumabas na nasa mga pagsusuri ng buntis, kung gayon narito na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksiyon. katawan ng babae. Sa teorya, nangangahulugan ito na ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang maibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa sa ilang karagdagang mga pagsubok, kung saan maaari mong matukoy ang kondisyon ng fetus at higit pang gawin ang iyong mga aksyon.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Proseso ng paggamot

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay mahusay na ginagamot sa mga antibiotics. Ang mga kinatawan ng pangkat ng penicillin ay mahusay dito. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, isa pa rin sila sa mga pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay nito, aktibong ginagamit ang mga antimicrobial na gamot. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng isang bata, at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang impeksyon sa viral, ang paggamot ay isang medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon ang mga antiviral na gamot ay walang silbi. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay madalas na sumagip. Sa mga kaso ng katarata o CHD, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay nang mag-isa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa gayong mga bata na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Nabanggit na sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay malinaw na isang indikasyon para sa caesarean section. Sa ibang mga kaso, walang nakakasagabal sa natural na panganganak.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Karaniwan, ang mga pathogen ay pumapasok sa oral cavity ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol na pinasuso ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang araw. Ang pagpapakain sa isang bata na may artipisyal na nutrisyon ay hindi gaanong kapaki-pakinabang: ang mga dumi ay nabanggit nang hindi hihigit sa 2 beses, at ang mga problema sa paninigas ng dumi ay madalas na nangyayari.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruming mga kamay ng ina, hindi nahugasan na mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa kaso ng maagang pagsusuri ng patolohiya at napapanahong paggamot.

Kung nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na nangyayari na sa mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa baby ito ay mapanganib na may matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, pag-unlad mga kondisyon ng pathological mula sa respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

1. Sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
2. Sa pamamagitan ng maruruming bagay na nahulog sa bibig ng bata.
3. Sa pamamagitan ng produktong pagkain. Ang mga pathogen na virus at bakterya ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na mga produkto.
4. Hindi magandang kalidad ng tubig.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

1. Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na sa kawalan ng isang thermometer, ang isang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa pagpindot.
2. Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
3. Pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay naging maberde at napaka likido, at kahit na may halong uhog, kailangan mong magpatunog ng alarma.
4. Ang paglabag sa mga bituka at ang sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang palihim, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano haharapin ang isang impeksyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Ang konserbatibong paggamot ay binubuo sa pagkuha ng mga adsorbents na sadyang nag-aalis ng lahat ng pathogenic microbes mula sa katawan ng bata. Upang maibalik ang balanse ng microflora, ang mga probiotics ay inireseta - Acilac, Bifiform, Linex. Upang maalis ang pagkalasing, inireseta ng doktor ang Smecta, Enterosgel, laban sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig - Regidron o Reopoliglyukin.

Sa paulit-ulit na pagsusuka ang isang gastric lavage procedure ay ginaganap, kung kinakailangan, ang mga dropper na may mga nutrient solution ay inireseta sa sanggol. Ang paggamit ng Creon o Mezim enzymes ay nakakatulong na gawing normal ang proseso ng panunaw at mapawi ang pagkarga sa digestive tract.

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa pagkuha ng antipyretics batay sa Paracetamol o Ibuprofen, antispasmodics (No-Shpy).

Mga tampok ng kurso ng sakit sa pagkabata

Ang sanggol ay lubhang naghihirap mula sa anumang impeksiyon, at ang impeksiyon sa bituka ay walang pagbubukod. Ang mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay binibigkas, habang ang sanggol ay nagiging passive, tumangging kumain at maglaro, umiiyak nang mahabang panahon at natutulog nang kaunti. Laban sa background ng dehydration, ang timbang ng katawan ay mabilis na nawala.

Tumawag ng ambulansya kung mayroon ang iyong anak:

• walang pag-ihi sa loob ng 6 na oras o higit pa;
• lumilitaw ang mga bakas ng dugo sa mga dumi;
• nagbabago ang kulay ng balat, sila ay kulubot at tuyo sa pagpindot;
• laban sa background ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, ang sanggol ay nawalan ng malay.

Ang napapanahong paggamot ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay hindi pinapayagan ang sakit na umabot sa isang malubhang yugto.

Nutrisyon sa panahon at pagkatapos ng sakit

Hindi alam ng maraming ina kung posible bang magpasuso na may impeksyon sa bituka. Sinasabi ng mga eksperto na hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din na ilagay ang sanggol sa dibdib nang mas madalas. Walang one-two-day preventive fasting, na inirerekomenda para sa mga maysakit na bata mula sa isang taong gulang, ay hindi maaaring ayusin para sa isang dehydrated na sanggol. Kung ang sanggol ay tumanggi sa pagkain, ang mga sustansya ay magsisimulang manguna sa kanya sa parenteral.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• Lahat ng bagay na nakapalibot sa bata, at ang mga kamay ng mga magulang ay dapat palaging malinis. Hindi na kailangang maging tamad na maghugas ng iyong mga kamay tuwing pagkatapos ng paglalakad o pagtulog at banlawan ang pacifier na nahulog sa sahig.
• Ang dibdib bago ang bawat pagpapakain ng sanggol ay dapat tratuhin ng isang mahinang solusyon sa soda, habang ang batang ina ay hindi dapat kalimutang maligo araw-araw at magpalit ng damit na panloob.
• Kung may nagdurusa sa pamilya sakit sa bituka, mahalagang bawasan ang pakikipag-ugnayan sa miyembro ng pamilyang ito hanggang sa ganap na gumaling.
• Ang basa na paglilinis at bentilasyon sa silid ay dapat isagawa nang madalas hangga't maaari.
• Ang artipisyal na nutrisyon para sa mga sanggol ay dapat ihanda batay sa de-boteng tubig ng sanggol.

Ang impeksyon sa bituka sa murang edad ay karaniwan. Ang pathogenic microflora ay pumapasok sa katawan ng isang bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, kapag kumakain ng hindi magandang kalidad na pagkain, o dahil sa hindi pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan. Sa mga sanggol, ang sakit ay malubha. Sa mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol - mataas na lagnat, paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae - inirerekomenda na agarang humingi ng medikal na tulong at simulan ang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa impeksyon sa bituka sa mga bata

Walang kaugnay na mga post.

Sa artikulong ito, susuriin natin ang pangunahing mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang: kung paano mag-diagnose, maiwasan at gamutin.

Kadalasan ang mga sakit na ito ay nangyayari dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit sa pagsilang. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon ang immune system ay hindi ganap na nabuo, nadagdagan ang pagkamatagusin ng balat at mauhog na lamad.

Kadalasan ang mga bata ay nagkakasakit dahil sa mga impeksyon sa ospital, hindi malinis na mga kondisyon sa maternity hospital, impeksyon mula sa mga kawani ng ospital, mula sa iba pang mga bata sa pangkalahatang ward (kapag ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng hangin).

Vesiculopustulosis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga sa balat ng bata. Lumilitaw sa katawan ang maliliit na paltos (vesicles) na puno ng maulap na likido.

Sila ay sumabog pagkatapos ng ilang araw, at ang mga langib ay nabuo sa kanilang lugar. Nang maglaon ay bumagsak ang mga ito, na walang iniiwan na mga marka sa balat.

Bilang isang patakaran, ang naturang sakit ay hindi mapanganib at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Pemphigus

Lumilitaw ang maliliit na paltos (hanggang 1 cm ang lapad) sa balat ng sanggol, na puno ng nana at kulay abong likido. Karaniwang lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan, malapit sa pusod, sa mga binti at braso.

Ang sakit ay maaaring pumunta sa isang malubhang yugto: malalaking paltos hanggang sa 3 cm ang lapad. May pagkalasing ang buong organismo. Kinakailangan ang agarang interbensyong medikal!

Ang impeksiyon ay kadalasang lumilinaw sa loob ng 2-3 linggo. Maaaring magtapos sa sepsis.

Paggamot: butasin ang mga bula at gamutin ang lugar ng pagbutas gamit ang mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes.

Pseudofurunculosis

Nagsisimula ang sakit bilang pamamaga sa ilalim ng anit at kumakalat pa. Matapos mabutas ang mga bula, natagpuan ang nana.

Lokalisasyon: sa ulo sa ilalim ng hairline, sa leeg, likod at pigi.

Ang mga pangunahing sintomas: lagnat, banayad na pagkalasing, sepsis, mataas na antas ng leukocytes sa dugo.

Mastitis

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay maling trabaho dibdib. Sa mga unang araw, maaaring hindi ito lumitaw.

Ang bagong panganak ay may pinalaki na mammary gland. At kapag pinindot, lumalabas ang nana mula sa mga utong.

Ang bata ay patuloy na umiiyak, tumangging magpasuso, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Ang mastitis ay mapanganib na may kasunod na purulent na komplikasyon para sa buong organismo. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

streptoderma

Karaniwang lumilitaw ang impeksyon sa pusod, sa singit, sa mga hita, sa mukha at kumakalat pa.

Ito ay isang napakaseryosong sakit: ang temperatura ay hanggang 40 degrees, ang bata ay nagiging matamlay, tumangging kumain, meningitis, pagtatae.

Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng nakakalason na pagkabigla. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Phlegmon

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga tisyu sa ilalim ng balat. Sa pinakamalubhang yugto, ang necrotic phlegmon (tissue necrosis) ay sinusunod.

Ang proseso ng pamamaga-purulent ay nagaganap sa dibdib at pigi, bihira sa mga braso at binti.

Madaling matukoy ang simula ng sakit: lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, masakit sa pagpindot. Unti-unti itong lumalaki. Ang balat ay nagiging madilim na lila, pagkatapos ay namatay (naging maputla at o kulay abo sa pangalawa at kasunod na mga araw ng nakakahawang sakit).

Kung pinutol mo ang namamagang bahagi ng balat, makikita ang nana at patay na tisyu sa loob.

Sintomas ng sakit: pagkalasing ng katawan, temperatura hanggang 39 degrees, pagsusuka, maraming leukocytes sa dugo (leukocytosis).

Sa napapanahon at tamang paggamot impeksiyon, nekrosis, at pagpapadanak ng balat ay karaniwang pinipigilan.

Omphalitis

Ito ay pamamaga ng balat sa pusod, maaaring may nana.

Ang sakit ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng sanggol. Pinapayuhan ang mga nanay na gamutin ang sugat na may 3% hydrogen peroxide solution 3 beses sa isang araw. Pagkatapos - isang solusyon ng potassium permanganate.

Sa kaso ng sakit sa isang bagong panganak: ang temperatura ay tumataas, ang pagsusuka ay lilitaw, regurgitation pagkatapos ng pagpapakain.

Conjunctivitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga glandula ng lacrimal, pamamaga, asupre mula sa mga mata, patuloy na pagpunit. Maaaring kumplikado ng mas malalim na pamamaga at mga ulser.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa ospital o mula sa ina.

Paggamot: Sa isang hiwalay na cotton swab para sa kanan at kaliwang mata, maingat na alisin ang purulent discharge. Banlawan ng ilang beses sa isang araw gamit ang antibiotic solution. Pagkatapos maghugas, maglagay ng eye ointment (penicillin).

Talamak na rhinitis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng ilong mucosa. Nagsisimulang lumabas ang nana sa ilong.

Sa dakong huli, ang pamamaga ng ilong mucosa ay posible. Mahirap ang paghinga ng bata. Ang sanggol ay hindi maaaring magpasuso (hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong), patuloy na umiiyak, nawalan ng timbang.

Kung hindi ginagamot ang pamamaga, maaari itong kumalat sa gitnang tainga, lalamunan.

Paggamot: sipsipin ang suppuration gamit ang pagsipsip. Maaari kang gumamit ng mga sterile swab na may langis ng vaseline. Magpatak ng solusyon ng mga antibacterial na gamot sa ilong at magpasok ng gauze swab (babad sa solusyon) sa bawat butas ng ilong sa loob ng ilang minuto.

Sa talamak na kurso maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga iniksyon na antibiotic.

Talamak na otitis media

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng gitnang tainga na lukab.

Ang otitis ay maaaring purulent o serous. Sa serous otitis media, ang edematous fluid ay naipon sa eardrum. Na may purulent otitis media sa tympanic membrane matinding pamamaga at suppuration.

Hindi laging posible na makita ang sakit, nagpapatuloy ito nang lihim. Ang mga sumusunod ay maaaring makilala sintomas ng impeksyon:

pamamaga ng earlobe + masakit na sensasyon, ang sanggol ay tumanggi sa dibdib - masakit na lumunok, temperatura ng katawan: normal o bahagyang nakataas, ang pagkibot ng kalamnan sa mukha ay kapansin-pansin.

Kung makakita ka ng impeksyon, pumunta sa isang appointment sa isang otolaryngologist. Ibibigay niya ang bata tuyong init at UHF.

Pulmonya

Ito ang pinakakaraniwan impeksyon sa mga bagong silang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mga baga. Maaaring magkasakit ang sanggol sa sinapupunan o sa ospital.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pamamaga ay tumatagal ng mahabang panahon at maaaring maging purulent + nekrosis ng mga tisyu ng baga.

Ang mga unang sintomas ng sakit:

ang sanggol ay tumanggi sa dibdib, sumisipsip ng masama; maputlang balat; mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, pagpigil sa paghinga; paghinga sa pagbuga.

Paggamot:

ang bata ay inilalagay sa isang hiwalay na silid kasama ang ina, libreng swaddling, regular na pagsasahimpapawid; antibiotic therapy; na may matagal na pneumonia, metronidazole, bifidobacterin ay inireseta; magreseta ng immunoglobulin 3-4 beses sa isang araw; magtanim ng interferon sa bawat butas ng ilong - tuwing 2 oras; oxygen therapy; electrophoresis na may paghahanda ng calcium, novocaine;

Enterocolitis

Isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng maliit at malaking bituka. Ang gawain ng bituka ay nabalisa. Ang mga pangunahing pathogens: E. coli, salmonella, staphylococcus aureus.

Sintomas ng sakit:

likidong berdeng dumi na may uhog; peristalsis ng bituka (madalas na pag-urong ng mga dingding); ang bata ay tumanggi sa dibdib, pagkahilo; pagsusuka na may apdo; permanenteng Gaziki; pamamaga ng mas mababang tiyan at maselang bahagi ng katawan; pagpapanatili ng dumi, maaaring maglaman ng uhog at dugo; dehydration dahil sa madalas na pagsusuka, dumi at regurgitation - ang dila at oral cavity ay nagiging tuyo; bloating; matinding pagbaba ng timbang.

Paggamot: Wastong Nutrisyon at hydration therapy. Maaaring magreseta ang doktor ng mga antibacterial na gamot, therapy na may malalaking dosis ng bifidumbacterin at bactisubtil (normalize ang normal na paggana ng bituka).

Sepsis

Isang napakadelikadong nakakahawang sakit. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagtagos ng impeksiyon sa dugo laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Kadalasan ang impeksiyon ay tumagos sa pusod, mga nasirang lugar ng balat, mga sugat, mauhog na lamad, mga mata.

Pagkatapos ng impeksiyon, ang isang bahagyang pamamaga ay unang lumilitaw sa site ng pagtagos, pagkatapos ay kumakalat sa mga kalapit na lugar ng balat.

Ang mga purulent na lugar ay nabubuo sa balat, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari. Ang purulent metastases sa utak (meningitis), atay at baga ay posible.

Pangunahing sintomas:

pagtanggi ng dibdib, patuloy na pagsusuka at regurgitation, pagkahilo, pagdidilaw ng balat at mauhog na lamad, pinalaki ang atay, ang nahawaang sugat ay hindi gumagaling.

Tagal ng sepsis sa mga bata:

1-3 araw - fulminant sepsis; hanggang 6 na linggo - talamak na sepsis; higit sa 6 na linggo - matagal na sepsis.

Ang dami ng namamatay sa mga bagong silang na may sepsis ay 30-40%!

Paggamot ng sepsis nagtatalaga ng dumadating na manggagamot at isinasagawa ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pinakamainam na pangangalaga at pagpapakain. Pag-aalis ng foci ng impeksyon. Antibacterial therapy. Detoxification therapy. Antibiotic therapy.

Sa simula ng paggamot, ang mga gamot ng pangkalahatang aksyon ay inireseta, pagkatapos, ayon sa mga resulta ng epekto sa flora, mga tiyak. Para sa matagal na sepsis, gamitin metronidazole. Kasabay ng antibiotics, maaari kang magbigay ng lactobacterin 3 beses sa isang araw, bitamina.

Ang pag-iwas sa sepsis ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at epidemiological sa mga ospital at sa bahay. Tandaan, ang mga bagong silang ay mas madaling kapitan ng impeksyon, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay napakataas. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang isang mahinang immune system ay idinagdag din dito.

Pansin! Ang impormasyon sa artikulong ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-abala paggamot sa sarili bata. Humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Ang impeksyon sa intrauterine ay tinatawag na viral, bacterial, fungal infection ng embryo, fetus o bagong panganak sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa malubhang malformations ng mental at pisikal na pag-unlad, hypoxia, pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata at, bilang isang resulta, sa napaaga na kapanganakan.

Mga sanhi ng intrauterine infection ng fetus

Ang proseso ng pathological ay maaaring sanhi ng mga naturang microorganism:

bakterya (pinsala ng staphylococcus, streptococcus, tetanus, diphtheria bacillus);

mga virus (rubella, bulutong-tubig, trangkaso, cytomegalovirus, herpes);

fungi (halimbawa, ang genus Candida);

mas madalas - protozoa (toxoplasma).

Ang lahat ng mga microorganism na ito ay maaaring makagambala normal na pag-unlad hinaharap na sanggol sa panahon ng talamak o malalang sakit ng ina, sa pamamagitan ng:

transplacental penetration (herpes virus, cytomegalovirus, toxoplasmosis);

pataas na impeksiyon (STD, chlamydia, vaginal candidiasis);

pababang impeksiyon (anumang nagpapaalab na sakit ng mga ovary at fallopian tubes);

direktang kontak (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Ang impeksyon sa intrauterine ay palaging resulta ng isang sakit sa ina, na maaaring binibigkas o nakatagong karakter. Halimbawa, ang isang fetus ay maaaring makakuha ng kaunting rubella virus kahit na ang ina ay walang sakit ngunit nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Ang parehong larawan ay tipikal para sa pagkatalo ng embryo sa pamamagitan ng Toxoplasma - ang ina ay isang carrier lamang ng pinakasimpleng, na sa paunang yugto ng sakit ay lubhang mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Sa kasong ito, may banta ng impeksyon sa intrauterine sa bagong panganak.

Ang parehong mga indibidwal na katotohanan at ang kanilang kumbinasyon ay maaaring magsalita tungkol sa congenital infection:

sa isang gestational na edad na hanggang 12 linggo: ang banta ng pagkakuha, hypertonicity ng matris, pagkakuha, pagyeyelo ng embryo, pag-diagnose ng mga pathology batay sa mga resulta ng ultrasound (malformations ng neural tube);

sa panahon ng pagbubuntis ng 13-40 na linggo: hypertonicity ng matris, pagkamatay ng pangsanggol, banta ng napaaga na kapanganakan, pag-diagnose ng mga pathology batay sa mga resulta ng ultrasound (mga depekto sa puso, myocarditis, malformations sa utak, congenital pyelonephritis at pneumonia, ang antas ng pag-unlad ng mga panloob na organo ay ginagawa. hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis).

Sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring ipanganak sa oras at maipahayag na malusog, gayunpaman, pagkatapos ng ilang sandali, maaari siyang magpakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine - sepsis, osteomyelitis, progresibong katarata, hepatitis.

Maaaring interesado ka:

Ito ay dahil sa posibilidad ng paghahatid ng mga microorganism sa panahon ng panganganak o ang tinatawag na delayed pathology, ang sanhi nito ay namamalagi sa impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.

Paano naaapektuhan ng impeksyon sa intrauterine ang preterm na kapanganakan

Premature birth - ang panganganak na nagsimula sa pagitan ng 22 at 37 na nakumpletong linggo ng pagbubuntis; ang ganitong proseso ay maaaring maaga (22-27 linggo), gitna (23-33 linggo) at huli (33-37 linggo). Ang pagkakaroon ng isang impeksiyon sa fetus ay maaaring makapukaw patolohiya na ito sa 2 dahilan:

anumang mga paglihis sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay isang proseso na sumasalungat sa pangunahing batas ng kalikasan tungkol sa kaligtasan ng pinakamatibay. Ang katawan ng isang babae ay madalas na tumutugon nang marahas sa mga paglihis ng hindi pa isinisilang na bata na dulot ng impeksyon sa intrauterine, samakatuwid sinusubukan niya sa lahat ng posibleng paraan upang mapupuksa ang may sira na fetus, at sa kasong ito ay maaaring maipanganak ang isang napaaga na sanggol;

kapag ang hindi pa isinisilang na bata ay nahawahan dahil sa ang katunayan na ang buntis ay nagdusa ng talamak o talamak na anyo mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, gonorrhea), ang maagang paghahatid ay maaaring magdulot ng paglabag sa tono ng kalamnan ng matris o pagkawala ng pagkalastiko

Diagnosis at paggamot

Ang impeksyon sa intrauterine ng isang bata ay maaari lamang ipalagay batay sa kumbinasyon ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

data sa mga partikular na sakit na dinaranas ng isang buntis sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis;

resulta pananaliksik sa laboratoryo mga pisyolohikal na likido mga ina, kabilang ang amniotic at blood test para sa TORCH infection (detection ng rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasma at maputlang spirochete virus - ang causative agent ng syphilis);

data ng pagsusuri sa ultrasound na nagpapahiwatig ng mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol;

ang mga resulta ng pag-aaral ng mga bahagi ng umbilical cord at inunan, pati na rin ang dugo at cerebrospinal fluid ng bata (kung ang bagong panganak ay nahawaan ng contact).

Ang mga taktika ng therapeutic para sa iba't ibang mga impeksyon sa intrauterine ay iba at depende sa panahon ng pagbubuntis, ang kondisyon ng babae, ang kondisyon ng fetus, ang kalikasan at kalubhaan ng sakit.

Hindi gaanong oras ang lumipas mula noong ang pagkamatay mula sa mga nakakahawang sakit sa unang taon ng buhay ay napaka-pangkaraniwan, at sa mga hindi maunlad na rehiyon ng mundo ang sitwasyon ay hindi nagbago hanggang sa araw na ito. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay ganap na nagbago ng larawang ito sa lipunan ng Kanlurang Europa. Ang mga antibiotics, na naging pangkalahatang paggamit noong 1940s, ay binago ang paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mga sanggol; nagkaroon din ng makabuluhang pagtaas sa impormasyon kung paano haharapin ang mga nakakahawang sakit sa pangkalahatan.

Ang infant mortality, iyon ay, ang mortality rate para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ay nasa ikasampu na ngayon ng dati, at ang mga nakakahawang sakit, na dating pangunahing sanhi ng infant mortality, ay mas mababa na ngayon sa listahan.

Ang unibersal na pagbabakuna, na ipinag-uutos sa UK ayon sa batas, ay humadlang sa mga kahila-hilakbot na epidemya. Matapos ang pagpapakilala noong 1950 ng isang bakuna laban sa polio, isang dating nakakatakot na sakit na pumipinsala at pumatay sa libu-libong bata taun-taon, naging sakit na ito ng nakaraan. Ang tigdas, na hanggang ilang taon na ang nakalipas ay halos nakikilala sa unang tingin, ay naging napakabihirang na ang mga medikal na estudyante ngayon ay hindi magawa ang diagnosis na ito. Ang pangangalaga pagkatapos ng panganganak, isterilisasyon ng artipisyal na gatas, pormula ng sanggol, at mga pagsulong sa teknolohiya sa paggamot ay nagpahinto sa pagkalat at nakabawas sa kalubhaan ng mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang.

Ngunit para sa ilang grupo ng mga sanggol, ang mga impeksiyon ay nasa partikular na panganib. Ang ilang mga bata ay hindi makagawa ng mga antibodies, ang iba ay mayroon malalang sakit, tulad ng cystic fibrosis, at mga sanggol na wala pa sa panahon ay lalong madaling kapitan ng mga impeksyon sa mga unang linggo.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan, ang mga microorganism, natural na flora, ay nagsisimulang maipon sa katawan ng sanggol, na bumubuo ng mga hindi nakakapinsalang kolonya ng bakterya sa balat ng sanggol, sa bibig, sa lalamunan at sa mga bituka. Ang isang malusog na tao ay kayang mamuhay kasama ang grupong ito ng ganap na ordinaryong bakterya, hangga't hindi sila dumami nang napakabilis at nakapasok sa mga bahagi ng katawan kung saan hindi sila dapat. Lahat tayo ay may natural na flora. Siyempre, ang mga bakteryang ito ay dapat na makilala mula sa hindi gaanong karaniwan at mas mapanganib, na inuuri namin bilang mga pathogen, dahil maaari silang maging sanhi ng sakit, at sinisikap naming protektahan ang bata mula sa kanila, pinapalakas ang kanyang kaligtasan sa sakit.

Ang cystic fibrosis (cystic fibrosis) ay isang minanang sakit na walang alam na dahilan; nangyayari sa halos isang kaso sa dalawang libo. Ito pangkalahatang paglabag sa gawain ng mga glandula ng katawan, na gumagawa ng mga abnormal na selula, na nagpapakita ng sarili sa labis na pagpapawis, bituka na sagabal at mga komplikasyon ng sistema ng paghinga. Ang pancreas, na matatagpuan sa tabi ng atay, ay apektado sa 80% ng mga kaso, na ginagawang imposible ang normal na panunaw at pagsipsip ng mga taba at humahantong sa malnutrisyon ng katawan.
ma, bakit hindi tumataba ang bata. Kadalasan ay nagtatapos sa nakamamatay; average na pag-asa sa buhay - labindalawa hanggang labing-anim na taon; ang panganib ng pag-ulit ng sakit sa isang bata ng parehong kasarian ay 1:4.

Ang stock ng antibodies sa isang bagong panganak na bata ay mas malaki kaysa sa ina. Ang bata ay tumatanggap ng medyo mas maraming antibodies na lumalaban sa mga impeksyon sa viral, at mas kaunti sa mga lumalaban sa ilang uri ng bacterial infection. Kapag ang isa o isa pang bacterium ay matatag na humawak sa posisyon nito, kadalasang makikita na ang bata ay hindi nakatanggap ng sapat na antibodies laban dito. Kung mayroon man, ang bookkeeping ng kalikasan ay tila nagkamali. Siyempre, kung ang ina mismo ay walang antibodies tiyak na uri, hindi niya maipapasa ang mga ito sa kanyang anak. Halimbawa, ang anak ng isang ina na may sakit o nabakunahan laban sa tigdas ay ipinanganak na may suplay ng mga antibodies na magpoprotekta sa kanya sa unang apat hanggang anim na buwan. Ang isang batang ipinanganak sa isang ina na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nabakunahan ay madaling kapitan ng sakit na ito mula sa pagsilang.

Ang stock ng mga antibodies sa bagong panganak ay unti-unting bumababa, at sa pagtatapos ng ikaapat hanggang ikaanim na buwan mayroon na lamang napakaliit na halaga na natitira na lalaban sa impeksyon sa susunod na apat hanggang limang buwan. Sa edad na mga tatlong buwan, ang bata ay nagsisimulang gumawa ng parehong mga antibodies na natanggap niya mula sa ina, at sa edad na tatlo o apat na taon, ang produksyon ng mga antibodies ay aabot sa normal na antas. Kaya, kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa pamilyar o hindi pamilyar na bakterya sa kapaligiran, ang kanyang katawan ay gumagawa ng sarili nitong mga antibodies.

Ang ilan sa mga impeksyong ito ay napaka banayad at samakatuwid ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies ay ginawa. Laban sa mga mapanganib na bakterya kung saan ang bata ay hindi protektado, dahil nakatanggap siya ng kaunti o walang antibodies mula sa ina, kinakailangan ang pagbabakuna. Magandang halimbawa whooping cough, o spasmodic cough. Ang bakunang whooping cough, diphtheria, at tetanus na ibinigay sa isang bata sa isa sa mga unang pagbisita ng pediatrician ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies laban sa mga organismong ito. Kung ang isang bata ay hindi nabakunahan, siya ay magiging mahina sa mga nakakahawang sakit at hindi sapat na sandata upang labanan ang mga ito. Ang ilang mga antibodies, tulad ng mga laban sa tigdas, ay nananatili sa katawan sa loob ng siyam hanggang sampung buwan at nagbibigay ng kaligtasan sa panahong ito. Para sa kadahilanang ito, ang pagbabakuna sa tigdas ay madalas na naantala hanggang sa oras na ang mga antibodies ng ina ay bumaba sa isang tiyak na antas.

Kailan maaaring mahawa ang isang bata?

Una, ito ay maaaring mangyari sa panahon ng prenatal, kapag ang sanggol ay nasa sinapupunan pa, at pangalawa, sa panahon o pagkatapos ng panganganak. Matagal nang alam ang tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa intrauterine bago ang pagkalagot ng amniotic membranes. Sa mga kasong ito, ang impeksiyon ay tumatawid sa inunan mula sa suplay ng dugo ng ina patungo sa daluyan ng dugo ng sanggol.

Ang klasikong halimbawa ng ganitong uri ng paghahatid ng ina-sa-anak ay, siyempre, syphilis. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay naging medyo bihira, nagkaroon ng bahagyang pagtaas sa mga kaso ng impeksyon. Ang isa pang sakit na naipapasa ng isang ina sa kanyang anak sa panahon ng prenatal ay ang typhoid fever. Ngunit karamihan sa mga nakakahawang sakit na bacterial ay mahusay na kontrolado.

Ang paghahatid ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay dumating sa unahan sa pagtatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nang maging malinaw na ang rubella virus ay maaaring makapinsala sa fetus sa mga unang ilang linggo ng pagbubuntis. Ang isang malaking bilang ng mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng rubella sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring mahawaan ng sakit. Ang mga ina mismo ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas.

Ang fetus ay maaari ding atakehin ng cytomegalovirus sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng inunan, at posibleng kapag ang bata ay dumaan sa apektadong cervix sa panahon ng panganganak. Tulad ng rubella, ang isang nahawaang sanggol ay maaaring makagawa ng virus sa loob ng maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan at maging mapagkukunan ng impeksyon para sa iba. Ang isang bata sa sinapupunan ay mahina din sa mga mikroorganismo, isa na rito ang sanhi ng toxoplasmosis.

Matapos maipanganak ang sanggol, ang impeksiyon mula sa amniotic fluid at amniotic membrane ay maaaring direktang maipasa sa sanggol. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga shell ay sumabog, at ang paggawa ay hindi pa nagsisimula. Kaya naman napakahalaga na malaman ng ospital na mayroon kang pumutok na lamad at maaaring sabihin sa iyo kung kailan ka pupunta sa ospital. Maraming departamento ang may magkakaibang opinyon tungkol sa kung gaano katagal maghihintay para magsimula aktibidad sa paggawa pagkatapos masira ang shell. Karaniwan, ang mga contraction at panganganak ay nagsisimula ng ilang oras pagkatapos masira ang tubig. Ngunit nangyayari pa rin na walang nangyayari.

Karaniwang tinatanggap na kung ang mga contraction ay hindi magsisimula ng anim na oras pagkatapos ng biglaang pagkalagot ng mga lamad, ito ay kapaki-pakinabang upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa na may isang intravenous infusion ng oxytocin. Ang dahilan nito ay ang mas maraming oras ang lumipas mula nang masira ang mga lamad, mas maraming pagkakataon para sa mga mikroorganismo na makapasok sa matris. Karaniwang kinukuha ang pamunas at minsan ay inireseta ang mga antibiotic, ngunit kung hindi pa nagsisimula ang panganganak labindalawang oras pagkatapos mapunit ang mga lamad.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli na sa bawat maternity hospital, sa bawat klinika, at bawat gynecologist at obstetrician ay may sariling pamamaraan ng pagkilos. Gayunpaman, ngayon sa bawat maternity hospital obstetrician ay gumagawa ng mga talaan ng mga kapanganakan upang ayusin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa ilang mga pangyayari. Ang pag-iingat ng mga rekord na ito ay dapat na ipagpatuloy, dahil pinapayagan nito ang proseso ng paggawa ng desisyon na umasa sa pinakamataas na pamantayang nakatala sa kanila.

Ang impeksyon sa panahon ng panganganak ay madalas mangyari, ngunit ang mga pag-iingat na ginawa ng mga modernong obstetrician ay makabuluhang nabawasan ang panganib ng impeksyon. Karamihan sa mga sanggol ay ipinanganak sa mga sterile delivery room at pagkatapos ay dinadala sa isang nursery kung saan ang motto ay ganap na kalinisan; dito sila ay pinaliguan ng antiseptic solution at ang pusod ay ginagamot ng mga kemikal upang mabawasan ang paglaki ng pathogenic bacteria.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang ganap na naiibang sitwasyon. Lahat ng pamilya ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit na maaaring maipasa sa bata, ngunit sa kabutihang palad, karamihan sa mga sakit na ito ay hindi nagdudulot ng malubhang pag-aalala. Ang mga sipon na dulot ng virus, pananakit ng lalamunan, pagtatae, at iba pa ay karaniwan, at ang bagong panganak na sanggol ay hindi immune sa mga karamdamang ito, ngunit sa mga kadahilanang hindi lubos na nauunawaan, ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng mas banayad na mga sintomas sa unang ilang buwan ng buhay.

Ang mga bagong silang na sanggol ay madaling kapitan ng impeksyon sa ihi, mga sakit sa paghinga, meningitis sa balat o mga impeksyon sa balat. Sa madaling salita, sila ay madaling kapitan sa parehong mga uri ng mga nakakahawang sakit tulad ng mga matatanda. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa rate ng pagkalat ng sakit sa bagong panganak. Bilang resulta, ang isang sakit na madaling gamutin sa mas matatandang mga bata at matatanda ay kadalasang higit na nababahala kapag ang pasyente ay isang sanggol. Ang isang doktor ay mas malamang na maospital ang isang sanggol na may impeksyon sa ihi, matinding pagtatae, o mataas na lagnat nang walang anumang partikular na sintomas. Maraming mga impeksyon, kahit na napakadelikado, ay maaaring magdulot ng mga hindi partikular na sintomas sa isang bagong panganak.

Minsan ang isang impeksiyon ay matatagpuan sa daluyan ng dugo; ang sakit na ito ay kilala bilang sepsis; napakabihirang mangyari. Ang isa pang posibleng target ng impeksyon ay ang tuod ng pusod, na naputol mula sa daluyan ng dugo at hindi sapat na protektado upang mapaglabanan ang pagsalakay ng bakterya. Ang pamamaga na ito, na lubhang ikinababahala sa mga hindi maunlad na bansa, ay tinatawag na omphalitis. Ang wastong pangangalaga ng pusod ay ipinag-uutos sa mga maternity hospital, at ang mga kondisyon sa kalusugan ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng pamamaga na ito.

Pagbara ng bituka

Mayroong maraming iba't ibang mga sanhi ng pagbara sa bituka, kahit na sa maliliit na bata. Ang isang banyagang katawan, lokal na pamamaga, isang tumor ay maaaring hadlangan ang pagpasa ng bituka. Sa maagang pagtuklas, karamihan sa mga sanhi ng bara ng bituka ay maaaring matukoy at ganap na maalis.

Bagama't bihira ang pagbara ng bituka, kailangang malaman ang mga sintomas. Ang mga ito ay spasmodic pains sa tiyan na nagiging sanhi ng marahas na pag-iyak ng sanggol, pagsusuka, utot (bloating dahil sa utot) at unti-unting pag-aalis ng tubig, na ipinakikita ng karaniwang mga palatandaan ng pagkawala ng likido tulad ng tuyong dila, kulubot na balat, lumubog. mga eyeballs at iba pa. Anuman ang sanhi ng sagabal, kailangan ng surgical treatment.

Isa sa karaniwang sanhi sagabal - ang tinatawag na meconium ileus (may kapansanan sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka), na isang bihirang pagpapakita ng cystic fibrosis. Sa sakit na ito, may nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol na may pancreas, at ang normal na paggalaw ng mga nilalaman ng mga bituka ng bata ay nagiging imposible. Ang mga nilalaman ay nagiging malagkit na ang mga bituka ay hindi maitulak ang mga ito, at mayroong isang pagbara ng lumen ng bituka sa ilang mga lugar.

Ang iba pang mga sanhi ay volvulus ng bituka at nodulation, kung minsan sa anyo ng isang luslos. Sa maliliit na bata, ang isang seksyon ng bituka ay maaaring naka-embed sa katabing isa (intussusception - tingnan sa ibaba). Dapat bigyang-diin na ang mga sakit na ito ay bihira, lahat ay magagamot. sa pamamagitan ng operasyon at kadalasan ay hindi nagdudulot ng mga problema sa hinaharap.

Intussusception

Ito bihirang sakit bituka, na nangyayari pangunahin sa mga sanggol at maliliit na bata. Nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at surgical intervention. Ang bata ay sumisigaw sa matinding sakit, at ang kanyang dumi ay kahawig ng mga bugal ng currant jelly. Ang uhog na may halong dugo ay nagbibigay ng hindi mapag-aalinlanganang hitsura sa dumi. Ang seksyon ng bituka ay biglang ipinakilala sa kalapit na isa. Isipin na may hawak na isang mabigat na nababaluktot na hose o hose gamit ang dalawang kamay at pagkatapos ay pagsasamahin ang iyong mga kamay upang piliting tupi ang hose. Ito ay naglalarawan nang may sapat na katumpakan kung ano ang nangyayari sa panahon ng invagination: isang maliit na bahagi ng bituka ang ipinasok sa loob, at sa mga kasunod na spasms, ang pagtaas ng haba ng bituka ay nakapasok sa loob. Ang mga daluyan ng dugo ay kinakain din, ang suplay ng dugo
ay nabalisa, ang pamamaga at nekrosis ng lugar ng bituka na sumailalim sa invagination ay nabuo.

Malinaw, ang sakit ay napakalakas. Maaari itong maging pasulput-sulpot, na may mga agwat ng tahimik, at kadalasan ay isang magandang dahilan para makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang doktor. Kukumpirmahin ng gelatinous stools ang diagnosis kung kinakailangan. Ang paggamot ay alinman sa isang enema, na maaaring ituwid ang bituka, o, kung ang pamamaraang ito ay hindi gumagana, ang operasyon, na magiging tanging paraan sa labas. Sa panahon ng operasyon, ituwid o alisin ang isang maliit na bahagi ng bituka. Positibo ang prognosis.

Paninilaw ng balat

Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit at lumitaw sa anumang edad. Ang paninilaw ng balat ay ipinahayag sa katangian ng pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata, at banayad na antas Ang paninilaw ng balat ay sapat na karaniwan sa mga bagong silang upang ituring na normal. Mahigit sa 50% ng lahat ng bagong panganak ay may jaundice sa loob ng ilang araw: karaniwang lumilitaw ang pagdidilaw sa ikalawa o ikatlong araw at unti-unting nawawala sa pagtatapos ng unang linggo. Ang tinatawag na normal (o physiological) jaundice na ito ay hindi nakakaabala sa sanggol sa anumang paraan at maaaring hindi makaakit ng atensyon ng ina, ngunit ang mga doktor at nars sa maternity hospital ay patuloy na nagmamasid sa paghahayag na ito.

Gayunpaman, ang jaundice ay maaaring sanhi ng mga sakit na mas malala. Ang aktwal na sanhi ng physiological ng jaundice ay isang dilaw na pigment na tinatawag na bilirubin, na kadalasang naroroon sa maliit na halaga sa dugo ng sinumang tao.

Ang kemikal na ito ay talagang isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin, ang pulang pigment sa mga selula ng dugo na nagdadala ng oxygen. Ang katawan ay patuloy na sumasailalim sa proseso ng pagbuo at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay nabuo sa utak ng buto at nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw. Ang mga lumang selula, iyon ay, yaong mga nabuhay nang higit sa 100 araw, ay sisirain at inalis sa sirkulasyon. Ang mga lumang selulang ito ay nasisira at ang hemoglobin ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kemikal - ang produkto ng pagkasira ng kemikal na ito ay bilirubin, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat. Ang Bilirubin ay pagkatapos ay dinadala ng daluyan ng dugo sa atay para sa karagdagang pagproseso, at dito, maliban sa isang maliit na halaga, ito ay pumapasok sa apdo. Ang apdo ay pumapasok sa bile duct duodenum sa mga nilalaman ng bituka at pinalabas mula sa katawan.

Ang natitirang bilirubin sa katawan ay muling kinuha mula sa atay patungo sa daluyan ng dugo. Ang dami ng bilirubin na karaniwang naroroon sa katawan ay maliit, ngunit maaari itong masukat. Ang isang kemikal na pagsusuri, o pagsusuri sa dugo, ay maaaring makilala ang bilirubin na nakatali para sa atay mula sa bilirubin na naproseso na at naibalik sa dugo, at ito ay ang dami ng bilirubin na ito na umabot sa kritikal na antas ng jaundice.

Ang Hepatitis ay isang sakit na iniuugnay ng karamihan sa mga tao sa pang-adultong jaundice. Kasabay nito, ang atay ay nagiging inflamed at hindi ganap na magawa ang trabaho nito sa pagproseso ng bilirubin, na nabuo sa panahon ng normal na pagkabulok ng mga lumang selula. Samakatuwid, ang bilirubin ay naipon sa dugo, at ang pasyente ay nagkakaroon ng pag-yellowing. Ang isa pang dahilan ay ang mga bato sa apdo na nakaharang sa gallbladder o ducts; at ilang uri ng anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang napakabilis na hindi kayang hawakan ng atay ang lahat ng bilirubin.

Ang uri ng jaundice na kadalasang nangyayari sa isang sanggol sa unang linggo ng buhay ay sanhi ng katotohanan na ang atay ng sanggol ay may limitadong kakayahan lamang na magproseso ng bilirubin, dahil ito ay hindi pa sapat. Masasabi ng mga doktor at nars sa kulay lamang ng kanilang balat kung gaano kalala ang jaundice ng isang sanggol. Kung mayroon pa ring pagdududa, maaaring magsagawa ng laboratory test na magpapakita ng antas ng bilirubin, at ang pagsusuring ito ay maaaring ulitin ng ilang beses upang suriin ang mga pagbabago sa susunod na ilang araw.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, muli dahil sa immaturity ng atay, ang nilalaman ng bilirubin sa dugo ay tumataas at nangyayari ang pag-yellowing. Sa mga batang pinapasuso, parang pag-unlad ng paninilaw ng balat kaysa sa mga bata na pinapakain ng formula, ngunit ito ay dahil sa ang katunayan na ang nagpapasuso na ina ay gumagawa ng mas maraming hormone kaysa karaniwan, at ito ay pumapasok sa sanggol na may gatas. Tinatanggal ng atay ng bata ang hormon na ito, ngunit ang pagkarga sa parehong enzyme na kasangkot sa pagproseso ng bilirubin ay tumataas.

Ang isa pang dahilan ng neonatal jaundice, kadalasang napakaseryoso, ay isang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga uri ng dugo ng ina at sanggol (Rhesus incompatibility).

At sa wakas, bilang resulta ng napakataas na antas ng bilirubin, o, sa madaling salita, labis na paninilaw ng balat, nangyayari ang isang sakit na tinatawag na kernicterus. Hindi lahat ng mga bata na may mataas na antas ng bilirubin ay nagkakaroon ng kernicterus, ngunit mayroong isang malakas na relasyon sa pagitan ng dalawa. Kung ang antas ng paninilaw ng balat ay nagiging napakataas, ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring mangyari, malubhang pinsala sa mga bahagi ng utak, at bilang isang resulta paralisis ng tserebral at pagkabingi. Hindi na kailangang sabihin, ito ay napakabihirang at ang paninilaw ng balat ay hindi pinapayagan na maabot ang isang kritikal na antas. Malinaw, ang pangunahing gawain ng manggagamot ay hindi lamang upang matuklasan ang pinagbabatayan ng sanhi ng paninilaw ng balat, ngunit din upang panatilihin ang paninilaw ng balat sa loob ng ligtas na mga limitasyon.

Pagbagsak ng baga

Minsan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity at nananatili sa pagitan ng mga baga, dibdib at dayapragm; Ang sakit na ito ay tinatawag na pneumothorax. Sa isang bagong panganak, ang pneumothorax ay maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga dahil sa sagabal sa daanan ng hangin.

Ang hangin na naroroon sa pleural cavity, ay maaari ring maglagay ng presyon sa mga baga at sa gayon ay mabawasan ang kapasidad ng baga kapag nilalanghap. Bilang resulta, maaaring mangyari ang mabilis na paghinga at asul na mga mata. Maaaring masuri ng doktor ang pneumothorax sa pamamagitan ng pakikinig sa dibdib at x-ray kung ang bata ay nahihirapang huminga. Ang paggamot ay depende sa sanhi: halimbawa, ang mga antibiotic kung may impeksyon, o kung minsan ang hangin ay maaaring ilabas sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na tubo sa pagitan ng mga tadyang at ng air cavity.

Moniliasis (thrush)

Ang karaniwang impeksiyong fungal na ito ay napakakaraniwan sa ari ng babae, at lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Maaari rin itong mangyari sa isang bata, madalas sa bibig; maaaring mahuli ng bata ang sakit "sa daan." Madali itong gamutin at hindi nagiging sanhi ng malubhang problema.

Phenylketonuria

Ang sakit na ito, medyo bihira, ay nakakaapekto sa isa sa sampung libong bata, ngunit ito ay madalas na pinag-uusapan. Una sa lahat, ang pagsasanay ng pagsubok sa lahat ng mga bagong silang para sa phenylketonuria ay laganap; pangalawa, ang sakit na ito ay isang tipikal na halimbawa ng genetic transmission ng mga karamdaman; pangatlo, ang sakit na ito ay nagpapakita ng ganap na pagtutulungan ng katawan at espiritu.

Ang Phenylketonuria ay isang metabolic disorder, o digestion (assimilation) ng katawan ng isa sa mga constituent proteins (proteins), na tinatawag na amino acids, - phenylalanine. Isipin ang mga amino acid bilang mga bloke ng gusali na kailangan upang mabuo ang lahat ng mga protina, at ang proseso ng panunaw bilang ang pagkasira ng mga protina sa maliliit na bahaging ito. Ang bawat amino acid ay mahalaga para sa isang tiyak na hakbang sa normal na proseso ng paglaki at pag-unlad.

Sa phenylketonuria, hindi kayang i-convert ng katawan ang phenylalanine sa tyrosine dahil sa kakulangan o depekto sa paggawa ng isang partikular na enzyme. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri ng dugo, na kinukuha mula sa takong ng sanggol sa paligid ng ikatlo o ikaapat na araw. Kung ang sangkap na ito, ang phenylalanine, ay hindi maayos na naproseso, ito ay nananatili sa katawan sa maraming dami at ang mga derivatives nito ay maaaring makapinsala sa utak, na nagiging sanhi ng mga pagkaantala sa pag-unlad at mga seizure. Bukod dito, maaari itong makaapekto sa pangkalahatang pisikal na pag-unlad at kagalingan ng bata. Ang mga bata kung saan ang sakit ay kinuha ng isang malubhang kurso ay hindi kumakain ng mabuti, sila ay nagsusuka at hindi tumaba.

Ang sakit na ito ay madaling gamutin, na binubuo sa paglipat sa isang espesyal na diyeta na naglalaman ng eksaktong dami ng amino acid na ito na kailangan ng katawan at wala na. Halimbawa, ang mga gulay at prutas ay mababa sa phenylalanine, at ang artipisyal na gatas ay binuo upang maglaman ng lahat ng mahahalagang amino acid at isang pinababang halaga ng phenylalanine. Ngunit gayon pa man, dahil ang paggamot ay kinakailangan at ang pagmamasid ay puno ng mga kahirapan, ito ay itinuturing na kinakailangan upang magtatag ng mga sentro ng paggamot sa lupa. Ngayon, ang paggamot sa PKU para sa karamihan ng mga bata ay maaaring ganap na makumpleto sa oras ng paaralan.

Pyloric stenosis (pagpapaliit ng pylorus)

Nangangahulugan ito na ang muscular valve na nagsisiguro sa pag-agos ng pagkain na may halong gastric juice mula sa tiyan hanggang sa simula ng maliit na bituka (hanggang sa duodenum) ay lumalapot at bahagyang o ganap na hinaharangan ang lumen. Dahil sa kasong ito, ang gatas at iba pang pagkain ay walang ibang paraan sa labas ng tiyan, maliban sa pamamagitan ng bibig, ang bata ay nagsusuka. Ang pagsusuka sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagpapakain ay ang unang sintomas na makikita ng magulang, ngunit ang pagdura ng kaunting gatas sa panahon ng pagpapakain ay karaniwan sa ilang mga sanggol.

Karaniwang pagsusuka prompt - isang fountain. Ito ay naiiba sa ordinaryong regurgitation, kung saan ang gatas ay dumadaloy sa isang mahinang patak. Kung ang bumubulusok na pagsusuka na ito ay magpapatuloy, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at gutom ay bubuo. Ang pagsusuka ay madalas na nagsisimula ng ilang linggo pagkatapos umalis ang sanggol sa ospital at mas karaniwan sa mga panganay at lalaki. Ginagawa ang diagnosis sa pagsusuri at kinumpirma ng x-ray. Ang paggamot ay medyo simple, na binubuo ng isang maliit na operasyon ng kirurhiko, na pinahihintulutan ng mga sanggol, kung saan ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa kalamnan ng tiyan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang matiyak ang patency ng gastrointestinal tract. Karaniwang nagigising ang bata pagkatapos ng ilang oras.

At sa wakas, walang makabuluhang namamana na impluwensya; samakatuwid, kung ang isang bata sa pamilya ay may kondisyon, ang mga susunod na bata ay bahagyang mas malamang na magkaroon nito kaysa sa ibang bata.

Mga depekto ng spinal column

Isipin ang spinal column bilang mga nakasalansan na bony ring, na pinagdugtong ng mga lubid, o ligaments, at magkatabi sa paraang magkakasama silang maaaring sumandal pasulong, paatras o patagilid. Ang spinal cord ay dumadaan sa isang tubo o channel na nabuo sa pamamagitan ng mga singsing na inilagay ng isa sa ibabaw ng isa, na sa base ng bungo ay nag-uugnay sa utak. Ang spinal cord ay maihahalintulad sa isang biological cable ng nerve endings na nagkokonekta sa mga control center ng utak sa web ng mga nerves na bumabalot sa buong katawan. Ang mga signal sa anyo ng mga naka-encode na pulso ay naglalakbay kasama ang cable na ito sa magkabilang direksyon.

Sa lahat ng antas, mula sa servikal sa rehiyon ng lumbar, ang mga nerbiyos ay sumasanga mula sa spinal cord sa pamamagitan ng mga puwang sa pagitan ng mga bony ring, na tinatawag na vertebrae. Ang spinal cord, tulad ng utak, ay lumulutang sa isang fluid na tinatawag na cerebrospinal fluid at matatagpuan sa ilalim ng mga lamad na tinatawag na meninges. Kaya, ang likido at lamad na magkasama ay bumubuo ng isang proteksiyon na unan na nagpoprotekta sa marupok na utak at spinal cord.

Minsan (ang aktwal na dahilan ay hindi alam) mayroong isang lamat sa singsing ng buto ng vertebra, ang singsing ay hindi nagsasara at may nananatiling depekto sa spinal column, ang tinatawag na spina bifida, habang mayroong isang butas sa gulugod. column, ang haba nito ay maaaring mag-iba mula isa hanggang lima o kahit anim na vertebrae.

Ang spina bifida ay maaaring napakaliit at natuklasan lamang kapag, sa pagsusuri, napansin ng doktor ang isang maliit na indentasyon sa balat ng mas mababang likod sa lugar ng depekto, na kung minsan ay ganap na normal. Ngunit sa mas malubhang mga kaso, mayroong isang depekto sa balat at makikita mo kung paano lumalabas ang mga lamad mula sa lamat, at kahit na makita ang cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng transparent na lamad. Ito ay tinatawag na meningocele. Ang ilan sa mga kasong ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon, habang ang iba, sa kasamaang-palad, ay maaaring magdulot ng mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan, mula sa banayad na kapansanan sa isang kumpletong paglabag sa mga pag-andar ng mga bituka at sistema ng ihi.

Tatlumpung taon na ang nakalilipas, ang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit ngayon ang sakit na ito ay napansin na may sapat na antas ng katumpakan sa dalawang paraan. Una, sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, kadalasang ginagawa pagkatapos ng ikalabing-anim na linggo kasabay ng pagsusuri sa dugo para sa sakit na Down, na sumusukat sa isang sangkap na tinatawag na alpha-fetaprotein. Ito ay ang nilalaman ng sangkap na ito na tumataas sa isang mataas na antas sa kaso ng spina bifida at kung minsan sa ilang mga kaso ng hydrocephalus. Ang pagsusuri na ito ay hindi ganap na tumpak, ngunit kung hindi ito magbubunyag ng sakit, ngayon karamihan sa mga kababaihan sa ating bansa ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na pagsusuri sa ultrasound sa loob ng labing-anim hanggang labing-siyam na linggo ng pagbubuntis, kung saan ang mga naturang depekto ay maaaring makita at, kasama ang mga magulang, magpasya sa mga karagdagang aksyon.

Sa mga malubhang kaso, kapag mayroong, halimbawa, spina bifida at sa parehong oras hydrocephalus at ang pagbabala para sa bata ay napaka hindi kanais-nais, posible
ngunit, ito ay nagkakahalaga ng pagpapalaglag. Kung hindi, ang antenatal diagnosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pamamagitan ng pagtiyak na ang paghahatid ay isinasagawa sa isang intensive care unit, kung saan ang lahat ng mga pasilidad na kinakailangan para sa pagsasagawa ng operasyon ng kirurhiko ay magagamit, o sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga espesyalista sa panahon ng paghahatid, upang ang sitwasyon ay nasuri nang maaga hangga't maaari.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon ay hindi natin alam kung bakit nangyayari ang sakit na ito, at kapag nangyari ito, madalas itong umuulit sa hinaharap na pagbubuntis.

Fistula ng trachea ng esophagus

Ang ilang mga bata ay may congenital surgical condition kung saan ang grachea at esophagus ay konektado. Ito ay isang bihirang depekto sa kapanganakan na maaaring magkaroon ng maraming anyo, ngunit palaging nangangailangan ng surgical treatment.

Kung pinindot mo ang base ng iyong lalamunan sa ibaba lamang ng Adam's apple, mararamdaman mo ang windpipe. Nagsisimula ito sa pharynx, o glottis, at nagtatapos sa dibdib ilang pulgada sa ibaba ng clavicle. Sa ibabang dulo nito, ang trachea ay nahahati sa dalawang malalaking sanga na tinatawag na bronchi, kung saan ang hangin na iyong nilalanghap ay dumadaan sa kanan at kaliwang baga. Direkta sa likod ng trachea ay ang esophagus, at karaniwang ang dalawang tubo na ito, siyempre, ay hindi nakikipag-usap. Kung, gayunpaman, dahil sa isang depekto sa pag-unlad, ang dalawang tubo na ito ay nakikipag-usap, o kung ang esophagus ay nagtatapos, tulad ng kung minsan ay nangyayari, sa isang bulag na cul-de-sac, kung gayon walang nilamon - pagkain, likido o laway - ang maaaring pumasok sa tiyan.

Ang isang bata na may ganitong kondisyon ay nasa malubhang panganib, at ang mas malala pa, ang acid sa tiyan ay itinatapon sa pamamagitan ng esophagus patungo sa trachea at baga, na nagiging sanhi ng isang marahas na reaksyon sa pulmonya. Ang mga batang may ganitong sakit ay hindi makakain at madaling kapitan ng impeksyon sa baga; nire-regurgitate nila pabalik ang pagkain, sinasakal at sinasakal; mabilis na pagbuo ng malubhang kondisyon. Ang sakit na ito, walang alinlangan, ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot sa mga unang ilang araw ng buhay. Ang mga resulta ay kadalasang napakakasiya-siya.

Hindi bumababa ang mga testicle

Ang mga testicle sa isang batang lalaki ay nabuo nang maaga sa pag-unlad ng pangsanggol, ngunit una ang mga ito ay matatagpuan mataas sa lukab ng tiyan at nananatili doon hanggang sa huli sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga lalaki, ang mga testicle ay bumababa sa scrotum sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ang isa o parehong mga testicle ay nananatili sa labas ng scrotum, at kapag ang doktor ay sinusuri ang bagong panganak, ang mga testicle sa scrotum ay hindi nangangapa.

Hindi natin alam kung bakit ito nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa hindi pag-unlad ng mga testicle at mas karaniwan sa mga premature na sanggol. Dapat pansinin na ang mga testicle na nananatili sa tiyan pagkatapos ng pagbibinata ay halos tiyak na hindi makakagawa ng tamud, kahit na pinababa ng operasyon ang mga ito sa kanilang normal na lokasyon, ang scrotum. Samakatuwid, ang paggamot ay binubuo sa isang medyo simpleng operasyon, na nangangailangan ng ospital sa loob ng ilang araw, at ang pagbabala ay kanais-nais. Ang tagal ng operasyon ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. Maliban kung bumaba ang isang testicle, dapat itong maoperahan nang hindi lalampas sa simula ng pagdadalaga, ngunit karaniwan ay nasa pagitan ng lima at labindalawang taong gulang. Kung ang parehong mga testicle ay hindi ibinaba, kadalasan ang isa ay inooperahan sa pagkabata at ang isa ay nasa edad na lima o anim na taon.

Mga depekto sa sistema ng ihi

Ang mga congenital na depekto ng sistema ng ihi ay karaniwan at, dahil ang sagabal sa anumang lugar ay maaaring magkaroon ng seryosong kahihinatnan para sa buong sistema, at dahil ang ihi ang pangunahing paraan ng paglabas ng katawan, malinaw ang kahalagahan ng paksang ito.

Ano ang ibig sabihin ng urinary system? Mayroong dalawang bato, ureter, pantog at urethra (urethra). Ang ihi ay nabuo sa mga bato, o higit na partikular, sa mga nephron ng mga bato, at naiipon sa mga lukab ng mga bato, na tinatawag na renal pelvis. Ang pelvis ay pinatuyo sa pamamagitan ng isang mahabang tubo kung saan ang ihi ay dumadaloy pababa sa pantog, kung saan ito ay nag-iipon hanggang sa ito ay mailabas mula sa katawan sa pamamagitan ng urethra. Sa mga kababaihan, ang urethra ay napakaikli, habang sa mga lalaki ito ay tumatakbo sa buong haba ng ari ng lalaki.

Hindi mahirap isipin na ang sagabal sa urinary tract sa anumang site ay magpapataas ng load sa ibang bahagi ng urinary system. Ipagpalagay, halimbawa, na ang isang pagbara ay nangyayari sa pagitan ng pantog at yuritra. Ang naipon na ihi ay mag-uunat sa pantog, ang pantog ay mag-uurong upang maalis ang ihi, magpapalapot ng maskuladong dingding nito, ang mga ureter ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap sa pagsisikap na itulak ang ihi sa puno na ng pantog, ang ihi ay babalik mula sa pantog pataas at pagkatapos ay sa bato. Sa ilalim ng pagtaas ng presyon ng ibinalik na ihi, ang mga bato ay magsisimulang mag-inat, at ang kadena ng mga degenerative na pagbabago ay maaaring magtapos sa pagkabigo ng bato. Ang isang katulad na larawan ay lilitaw kung mayroong isang pagbara sa anumang iba pang lugar.

Paano matutukoy ang urinary tract obstruction?

Minsan ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation: sa lateral na bahagi ng tiyan ng bagong panganak, maaari mong maramdaman ang bato, na mas malaki kaysa sa nararapat. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga problema ay lumitaw lamang pagkatapos na ang isang impeksiyon ay pumasok sa sistema ng ihi: kahirapan sa pag-ihi, isang manipis na patak na tumutulo at ang kumpletong imposibilidad ng pagsasanay sa poti - ito ang mga senyales na nangangailangan ng pansin. Ang madalas na pag-ihi, mataas na lagnat, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at maulap o halo-halong dugo na ihi ay lahat ng sintomas ng posibleng impeksyon sa ihi.

Mayroong maraming mga pagsubok upang matukoy kung at kung saan matatagpuan ang sagabal. Ngayon, ang fetal urinary tract ay madaling makita sa pagsusuri sa ultrasound tiyan lukab ng ina, at madalas sa parehong oras deviations ay natagpuan. Karamihan sa mga paglihis sa tanong maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon sa mga unang ilang taon ng buhay.

Pinagmulan Sanders P. Lahat tungkol sa pagbubuntis: araw-araw. - M.: Eksmo Publishing House, 2005.

Magandang hapon Gamit ang aking mapagkukunan, nais kong batiin at suportahan ang aking matalik na kaibigan na si Yulechka, na naging isang ina kahapon. Sa kasamaang palad, ang bagong panganak na sanggol ay nasuri na may nakakahawang sakit at ang mga batang babae ay hindi lalabas ng ospital sa loob ng mahabang panahon. Upang mapanatili ang aking daliri sa pulso ng mga kaganapan, gumawa ako ng pagsusuri sa mga pangunahing sakit sa pagkabata na maaaring makatagpo kaagad pagkatapos ng panganganak.Ang pangunahing problema ng mga bagong silang ay mga sakit. Parehong dapat tulungan ng ina at ng mga medikal na kawani ang sanggol na umangkop sa mga unang araw ng buhay. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa isang bata na mahawahan sa maternity hospital na may mga impeksyon na nangyayari dahil sa karamdaman o underexamination ng ina, kawalan ng sterility at hindi wastong pag-uugali ng mga doktor sa panahon ng panganganak.

Samakatuwid, napakahalaga na mula sa mga unang minuto ng buhay ang sanggol ay makakakuha ng unang colostrum, at pagkatapos ay gatas ng ina. Ang parehong mga produkto, tulad ng alam mo, ay naglalaman ng maraming mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa kaligtasan sa sakit ng bata na maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon sa maternity hospital.

Mayroon ding mga impeksyon sa intrauterine at congenital. Ang intrauterine ay nagmumula sa mga paglabag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng fetus at ng inunan, at congenital - rubella, hepatitis, AIDS at herpes.

Dahil sa mga virus na ito sa fetus, karamihan sa mga sakit ay nangyayari. Sa partikular, dahil sa herpes, lumilitaw ang impeksiyon ng cytomegalovirus. Kaya naman napakahalagang kunin maagang mga petsa mga pagsubok sa pagbubuntis (kabilang ang mga karagdagang) para sa mga sakit na ito.

Panganib sa mga unang araw ng buhay

Ang mga impeksyon sa neonatal ay maaaring maaga o huli. Kasama sa mga maagang sakit ang mga lumalabas sa isang bata sa unang 72 oras ng buhay. Ang mga huli ay nangyayari sa isang sanggol pagkatapos ng 72 oras (o higit pa) sa panahon ng pananatili sa ospital. Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay lalong nasa panganib ng impeksyon.

Ang mga impeksyon sa prematurity ay kinabibilangan ng:

• pulmonya;
• meningitis;
• bacteremia;
• impeksyon sa ihi.

Sa isang banda, ang mga sakit na ito ay nangyayari pa rin medyo bihira, at sa kabilang banda, ang mga ito ay napakahirap at may mga komplikasyon, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan. kadalasang nalulutas sa malakas na antibiotic at ito ay isang hindi maiiwasang opsyon. Pagtanggi sa paggamot malalakas na gamot magpapalala lang ng sitwasyon.

Mga sakit late period ay sanhi ng fungi at microorganisms. Sa unang lugar ay ang mga impeksyon ng staphylococcal at mga impeksyon sa bituka, iyon ay, sa katunayan, mga sakit ng maruming mga kamay. Ang mga sintomas ng mga impeksyong ito ay halos pareho: ang mga bata ay hindi natutulog, kumakain, at sa pangkalahatan ay medyo matamlay.

Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa paggamot, at bilang mga hakbang sa pag-iwas - maingat na kalinisan, kapag nakikipag-usap sa sanggol - hand sanitizer.

Ano pa ang dapat ipag-alala ng mga nanay?

Hindi gaanong kahila-hilakbot, ngunit hindi pa rin kasiya-siya, ay bagong panganak na paninilaw ng balat at impeksyon sa pusod. Ang dilaw na balat sa isang sanggol ay nagsasalita ng mataas na lebel bilirubin sa dugo. Ito ay isang natural na pagpapakita, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ngunit narito napakahalaga na subaybayan ang pagtaas ng pigment na ito sa mga pagsusuri, dahil ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso - mula sa cerebral palsy hanggang sa mental retardation.

Ang pangunahing solusyon sa problema ay ilagay ang bata sa ilalim ng tinatawag na asul na lampara, ang liwanag nito ay sumisira sa mga pigment ng bilirubin.

Hanggang ngayon, physiological jaundice lang ang alam ko, gayunpaman, mayroon ding breast milk jaundice, pathological jaundice at hemolytic disease. At kung ang reaksyon ng pigmentary sa gatas ng ina ay halos natural at maaaring itama (at sa pangangalaga ng pagpapasuso), kung gayon ang mga variant ng pathological ay nangangailangan ng malubhang interbensyon dahil sa kanilang malakas na impluwensya sa nervous system at utak ng bata.

Kabilang sa mga problema ng mga bata, ang impeksyon sa pusod ng sanggol ay nabanggit din - ito ay iba't ibang uri ng suppuration na nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa sterility sa panahon at pagkatapos ng panganganak, na madalas na sinamahan ng staphylococcus aureus.

Ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng suppuration, pamamaga, o ulcers sa lugar ng pusod. Ang mga doktor lamang ang dapat gumamot sa gayong mga problema, dahil ang self-medication ay maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng bata.

Kung ang iyong sanggol ay may ganitong mga problema, kinakailangan na sumang-ayon sa pagpapaospital, dahil ang malakas na mga remedyo, lalo na, para sa immunotherapy, ay maaaring kailanganin upang mapupuksa ang impeksiyon.

Ang post ngayon ay naging ganap na walang kagalakan, ngunit umaasa ako na ang mga umaasam na ina ay mag-isip tungkol sa pag-iwas, pag-alis ng masasamang gawi, napapanahong paggamot at pare-pareho sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang parehong impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makita sa maagang yugto, at pag-alam kung kailan ito lumitaw, tulungan ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na anak.

Minamahal na mga mambabasa! Nais kong iwasan mo, ang iyong mga kaibigan at mga mahal sa buhay ang lahat ng mga kaguluhan na isinulat ko. Hayaan ang mga bata na dumating sa mundong ito malusog at puno ng lakas! Nagpapadala ako ng mga sinag ng kabutihan sa lahat, umaasa ako para sa isang repost.

- isang pangkat ng mga sakit ng fetus at bagong panganak, na umuunlad bilang resulta ng impeksyon sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak. Ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pangsanggol, kusang pagpapalaglag, intrauterine growth retardation, napaaga na kapanganakan, pagbuo ng congenital malformations, pinsala sa mga panloob na organo at central nervous system. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng microscopic, cultural, enzyme immunoassay, molecular biological studies. Ang paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay isinasagawa gamit ang mga immunoglobulin, immunomodulators, antiviral, antibacterial na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga pathological na proseso at sakit na sanhi ng antenatal at intranatal na impeksyon ng fetus. Ang tunay na pagkalat ng mga impeksyon sa intrauterine ay hindi pa naitatag, gayunpaman, ayon sa pangkalahatang data, hindi bababa sa 10% ng mga bagong silang ay ipinanganak na may mga impeksyon sa congenital. Ang kaugnayan ng problema ng intrauterine infections sa pediatrics ay dahil sa mataas na reproductive loss, early neonatal morbidity, na humahantong sa kapansanan at postnatal death ng mga bata. Ang mga isyu ng pag-iwas sa mga impeksyon sa intrauterine ay nasa plano ng pagsasaalang-alang ng obstetrics at gynecology, neonatology, at pediatrics.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay nabubuo bilang resulta ng impeksyon ng fetus sa panahon ng prenatal o direkta sa panahon ng panganganak. Karaniwan, ang pinagmulan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata ay ang ina, ibig sabihin, mayroong isang vertical na mekanismo ng paghahatid, na sa antenatal period ay natanto sa pamamagitan ng transplacental o pataas (sa pamamagitan ng nahawaang amniotic fluid) na mga ruta, at sa intrapartum sa pamamagitan ng aspirasyon o pakikipag-ugnay. mga ruta.

Hindi gaanong karaniwan, ang impeksyon sa iatrogenic ng fetus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis kapag ang isang babae ay sumasailalim sa invasive prenatal diagnostics (amniocentesis, cordocentesis, chorionic villus biopsy), pangangasiwa ng mga produkto ng dugo sa fetus sa pamamagitan ng mga vessel ng umbilical cord (plasma, erythrocyte mass, immunoglobulins) , atbp.

Sa panahon ng antenatal, ang impeksiyon ng fetus ay karaniwang nauugnay sa mga ahente ng viral (rubella, herpes, cytomegaly, hepatitis B at Coxsackie, HIV) at intracellular pathogens (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Sa intranatal period, ang microbial contamination ay nangyayari nang mas madalas, ang kalikasan at antas nito ay depende sa microbial landscape ng birth canal ng ina. Sa mga bacterial agent, ang enterobacteria, group B streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, atbp. ay ang pinaka-karaniwan. Ang placental barrier ay hindi natatagusan ng karamihan sa bacteria at protozoa, gayunpaman, kung ang inunan ay nasira at ang placental insufficiency ay bubuo, antenatal maaaring mangyari ang impeksyon sa microbial (halimbawa, ang causative agent ng syphilis ). Bilang karagdagan, ang impeksyon sa intranatal na viral ay hindi ibinukod.

Ang mga kadahilanan sa paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine ay isang mabigat na kasaysayan ng obstetric at ginekologiko ng ina (nonspecific colpitis, endocervicitis, STDs, salpingo-oophoritis), isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis (banta ng pagkagambala, preeclampsia, napaaga na detatsment ng infectious) at infectious. morbidity ng buntis. Ang panganib na magkaroon ng isang manifest form ng intrauterine infection ay makabuluhang mas mataas sa mga sanggol na wala sa panahon at sa kaso kapag ang isang babae ay nahawaan lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Sa gravity mga klinikal na pagpapakita Ang impeksyon sa intrauterine ay apektado ng tiyempo ng impeksyon at ang uri ng pathogen. Kaya, kung ang impeksyon ay nangyari sa unang 8-10 linggo ng embryogenesis, ang pagbubuntis ay karaniwang nagtatapos sa kusang pagkakuha. Ang mga impeksyon sa intrauterine na nangyayari sa unang bahagi ng panahon ng pangsanggol (hanggang 12 linggo ng pagbubuntis) ay maaaring humantong sa panganganak ng patay o pagbuo ng mga malalaking malformation. Intrauterine infection ng fetus sa II at III trimester Ang pagbubuntis ay ipinakikita ng pinsala sa mga indibidwal na organo (myocarditis, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis) o isang pangkalahatang impeksiyon.

Ito ay kilala na ang kalubhaan ng mga manifestations nakakahawang proseso sa isang buntis at sa isang fetus ay maaaring hindi magkasabay. Asymptomatic o kursong oligosymptomatic ang impeksyon sa ina ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus, hanggang sa kanyang kamatayan. Ito ay dahil sa tumaas na tropismo ng viral at microbial pathogens para sa mga embryonic tissues, pangunahin ang central nervous system, puso, at organ of vision.

Pag-uuri

Ang etiological na istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine ay nagsasangkot ng kanilang paghahati sa:

Upang magtalaga ng isang pangkat ng mga pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine, ginagamit ang pagdadaglat na TORCH syndrome, na pinagsasama ang toxoplasmosis (toxoplasmosis), rubella (rubella), cytomegalovirus (cytomegalovirus), herpes (herpes simplex). Ang titik O (iba pa) ay tumutukoy sa iba pang mga impeksyon, kabilang ang viral hepatitis, impeksyon sa HIV, bulutong, listeriosis, mycoplasmosis, syphilis, chlamydia, atbp.).

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng panganganak. Sa pabor ng intrauterine infection ay maaaring magpahiwatig ng pag-agos ng maputik na amniotic fluid na kontaminado ng meconium at pagkakaroon mabaho, ang estado ng inunan (plethora, microthroboses, micronecrosis). Ang mga batang may impeksyon sa intrauterine ay madalas na ipinanganak sa isang estado ng asphyxia, na may prenatal malnutrisyon, isang pinalaki na atay, malformations o dysembryogenesis stigmas, microcephaly, hydrocephalus. Mula sa mga unang araw ng buhay, mayroon silang jaundice, elemento ng pyoderma, roseolous o vesicular skin rashes, lagnat, convulsions, respiratory at cardiovascular disorders.

Ang maagang panahon ng neonatal na may mga impeksyon sa intrauterine ay kadalasang pinalala ng interstitial pneumonia, omphalitis, myocarditis o carditis, anemia, keratoconjunctivitis, chorioretinitis, hemorrhagic syndrome, atbp. Kapag instrumental na pagsusuri ang mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng congenital cataracts, glaucoma, congenital heart defects, cysts, at brain calcifications.

Sa perinatal period, ang bata ay may madalas at masaganang regurgitation, muscle hypotension, CNS depression syndrome, kulay abo mga takip ng balat. SA late na mga petsa na may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon sa intrauterine, posible ang pagbuo ng late meningitis, encephalitis, osteomyelitis.

Isaalang-alang ang mga pagpapakita ng mga pangunahing impeksyon sa intrauterine na bumubuo sa TORCH syndrome.

Congenital toxoplasmosis

Pagkatapos ng kapanganakan sa talamak na panahon, ang impeksyon sa intrauterine ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, paninilaw ng balat, edematous syndrome, exanthema, hemorrhages, pagtatae, convulsions, hepatosplenomegaly, myocarditis, nephritis, pneumonia. Sa subacute course, nangingibabaw ang mga palatandaan ng meningitis o encephalitis. Sa talamak na pagtitiyaga, ang hydrocephalus ay bubuo na may microcephaly, iridocyclitis, strabismus, at atrophy ng optic nerves. Minsan may mga monosymptomatic at latent form ng intrauterine infection.

Ang mga huling komplikasyon ng congenital toxoplasmosis ay kinabibilangan ng oligophrenia, epilepsy, at pagkabulag.

congenital rubella

Ang impeksyon sa intrauterine ay nangyayari dahil sa impeksyon sa rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang posibilidad at kahihinatnan ng impeksyon ng fetus ay nakasalalay sa edad ng gestational: sa unang 8 linggo, ang panganib ay umabot sa 80%; Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring kusang pagpapalaglag, embryo- at fetopathy. Sa II trimester, ang panganib ng impeksyon sa intrauterine ay 10-20%, sa III - 3-8%.

Ang mga sanggol na may impeksyon sa intrauterine ay karaniwang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang ng kapanganakan. Ang panahon ng neonatal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic rash, prolonged jaundice.

impeksyon sa congenital herpes

Ang impeksyon sa intrauterine herpes ay maaaring mangyari sa isang pangkalahatan (50%), neurological (20%), mucocutaneous (20%) na anyo.

Ang pangkalahatang intrauterine congenital herpes infection ay nangyayari sa matinding toxicosis, respiratory distress syndrome, hepatomegaly, jaundice, pneumonia, thrombocytopenia, hemorrhagic syndrome. Ang neurological form ng congenital herpes ay clinically manifested sa pamamagitan ng encephalitis at meningoencephalitis. Ang impeksyon sa intrauterine herpes na may pag-unlad ng skin syndrome ay sinamahan ng hitsura ng isang vesicular rash sa balat at mauhog na lamad, kabilang ang mga panloob na organo. Sa layering ng isang bacterial infection, bubuo ang neonatal sepsis.

Ang impeksyon sa intrauterine herpes sa isang bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malformations - microcephaly, retinopathy, limb hypoplasia (cortical dwarfism). Kabilang sa mga huling komplikasyon ng congenital herpes ay encephalopathy, pagkabingi, pagkabulag, psychomotor retardation.

Mga diagnostic

Sa kasalukuyan, ang isang kagyat na gawain ay ang prenatal diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine. Para sa layuning ito, sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang smear microscopy, bacteriological culture mula sa puki para sa mga flora, pagsusuri sa PCR ng mga scrapings, at pagsusuri para sa TORCH complex ay isinasagawa. Ang mga buntis na kababaihan mula sa high-risk group para sa pagbuo ng intrauterine infection ay ipinahiwatig para sa invasive prenatal diagnosis (aspiration ng chorionic villi, amniocentesis na may pagsusuri ng amniotic fluid, cordocentesis na may pagsusuri dugo ng kurdon). nakakahanap ng mga palatandaan.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine

Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine ay kinabibilangan ng immunotherapy, antiviral, antibacterial at post-syndromic therapy.

Kasama sa immunotherapy ang paggamit ng polyvalent at tiyak na mga immunoglobulin, immunomodulators (interferon). Ang antiviral therapy ng direktang aksyon ay isinasagawa pangunahin sa acyclovir. Para sa antimicrobial therapy ng bacterial intrauterine infection, ang malawak na spectrum na antibiotics (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) ay ginagamit, at macrolides ay ginagamit para sa mycoplasmal at chlamydial infection.

Ang posyndromic therapy ng mga impeksyon sa intrauterine ay naglalayong ihinto ang mga indibidwal na pagpapakita perinatal lesyon CNS, hemorrhagic syndrome, hepatitis, myocarditis, pneumonia, atbp.

pagbabakuna sa rubella, ay dapat mabakunahan nang hindi lalampas sa 3 buwan bago ang inaasahang pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang mga impeksyon sa intrauterine ay maaaring maging batayan para sa artipisyal