Ποια είναι τα συμπτώματα του υδροκέφαλου; Μέτρια υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες - θεραπεία με διάφορες μεθόδους. Αιτίες υδροκεφαλίας

παθολογική διαταραχήκυκλοφορία και υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το λεγόμενο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προκαλεί τη συσσώρευσή του στους χώρους των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου. Γίνεται πηγή υδροκεφαλίας του εγκεφάλου. Παρατηρείται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία λόγω κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια εργασιακή δραστηριότητα, συγγενείς ανωμαλίεςκαι λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρέθηκε στο Πρόσφαταυδροκέφαλος του εγκεφάλου στον ενήλικο πληθυσμό και στα άτομα της παλαιότερης γενιάς. Οι λόγοι σε αυτή την περίπτωση είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και η μετατραυματική ατροφία των ιστών.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Καθυστερημένη διάγνωση και συναφή επικίνδυνα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, καθώς και σε σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με λάθος δουλειάεγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προκαλούν τη δυναμική ανάπτυξη ενός συνδρόμου γνωστού ως υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Μπορεί να προσδιοριστεί στην παιδική ηλικία από μια αφύσικη αύξηση του όγκου του κεφαλιού του παιδιού με φόντο τον σκελετό του προσώπου, κατάλληλο για την ηλικία του, παραμόρφωση των οστών του κρανίου, επέκταση κρανιακά ράμματακαι την απουσία παλμών του fontanel. Η επίκτητη προοδευτική υδρωπικία του εγκεφάλου σε ηλικιωμένους και ενήλικες έχει άλλα σημεία και βασικές αιτίες, γεγονός που καθιστά μια τέτοια ασθένεια ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Στην καρδιά της παθολογίας βρίσκεται η δυσκολία στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εκτελεί την προστατευτική λειτουργία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες, ομαλοποιεί την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, παίζει σημαντικό ρόλο στην φυτικό σύστημα. Σε ένα υγιές άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το νερό, παράγεται απευθείας στον εγκέφαλο, στις κοιλίες του, στα χοριοειδή πλέγματα κατά την ενεργό εργασία των εκκριτικών κυττάρων και με την απελευθέρωση από τα αιμοφόρα αγγεία. Κυκλοφορεί στο μεσοκοιλιακό τρήμα, Monroe, διέρχεται από το άνοιγμα του κεντρικού εγκεφαλικού σωλήνα, το υδραγωγείο του Sylvius, φτάνει στον υπαραχνοειδή χώρο, απορροφάται από το φλεβικό αίμα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανανεώνεται 4 φορές την ημέρα και φτάνει στην ποσότητα στον εγκέφαλο έως και 700 ml. Με την υδρωπικία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Το ποτό αρχίζει να συσσωρεύεται στο κοιλιακό σύστημα, η μετακίνησή του στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό γίνεται δύσκολη και αναπτύσσεται ένα σοβαρό υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Στον άνθρωπο αυξάνεται η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, παρατηρούνται νευρολογικές και αισθητηριακές διαταραχές.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Εάν λάβουμε υπόψη τον μηχανισμό ανάπτυξης της επίκτητης παθολογίας μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν υδροκέφαλο, μπορεί να διακριθεί ως εσωτερικά χαρακτηριστικάοργανισμό, την επίδραση των συνοδών ασθενειών και τις συνέπειες των εξωτερικών επιδράσεων στα όργανα του νευρικού συστήματος. Οι λόγοι για την εμφάνιση υδρωπικίας του εγκεφάλου σε ενήλικες και ηλικιωμένους είναι αρκετοί:

1. βλάβη του κρανίου?
2. οξείες και χρόνιες λοιμώξεις.
3. φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
4. ενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα.
5. ατροφία ηλικίας?
6. νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού?
7. αθηροσκλήρωση?
8. υπερτονική νόσος?
9. προβλήματα με το αγγειακό σύστημα.
10. ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
11. εγκεφαλοπάθεια;
12. χαμηλή πυκνότητα μυελού.

Καλό να ξέρω: Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα;

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω ασθενειών, υπάρχει πλήρης ή μερική παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στένωση ή απόφραξη του αυλού της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμφύσεις και δυσκολία στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή συσσώρευσή του στις πλάγιες κοιλότητες. κοιλίες του εγκεφάλου, ή στο εσωτερικό κρανίο.

Πώς να αναγνωρίσετε τον υδροκέφαλο

Μέχρι το πρώτο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσυχνά περνάει περισσότερο από ένας μήνας και τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλεί η υδρωπικία του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορούν να γίνουν αισθητά μόνο στο στάδιο μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας και μιας προοδευτικής νόσου. Σε σχέση με τον ήδη σχηματισμένο σκελετό και το κλείσιμο των κρανιακών ραφών, σπάνια παρατηρείται έντονη αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής. Πίεση από την περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ασκείται στο εσωτερικό του κρανίου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να κάνει εμετό, ναυτία, ημικρανία και ζάλη.

Συχνά, σε προχωρημένη χρόνια μορφή, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε ενήλικες. ψυχικές διαταραχέςκαι αποκλίσεις όπως η κατάθλιψη, η απάθεια, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις, εμμονές και άσκοπες μανιακές σκέψεις, εκρήξεις θυμού και εκνευρισμού.

Καταπίεση ημισφαίριαο εγκέφαλος συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, μείωση της δραστηριότητας της νοητικής δραστηριότητας, επιδείνωση της απομνημόνευσης και ατροφία των οπτικών νεύρων. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν προσβολή υδροκεφαλίας εκδηλώνονται με τη μορφή αρρυθμίας, υπέρτασης, εξωτερικής ερυθρότητας ή πολύ χλωμής επιδερμίδας, σπασμών ή παράλυσης των άκρων. Η γρήγορη και επίπονη αναπνοή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Ταξινόμηση

Οι σύγχρονοι νευροχειρουργοί, οι οποίοι πραγματοποιούν αποτελεσματική θεραπεία του υδροκέφαλου, προσδιορίζουν τα αίτια και τους παράγοντες πρόκλησης, διερευνούν τη διάρκεια της πορείας και αποτρέπουν πιθανές επιπλοκές, κατανέμουν τις αντίστοιχες μορφές εγκεφαλικής νόσου.

Η συγγενής παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υδρωπικίας στη μήτρα υπό την επίδραση φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, μη φυσιολογική πορεία του τοκετού, γενετικές αλλαγές. Επίκτητες διαταραχές παρατηρούνται σε εφήβους και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο υδροκέφαλος αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι η αιτία της ατροφίας των ιστών και της μείωσης του μεγέθους του οργάνου. Η εμφάνιση ελεύθερου ενδοκρανιακού χώρου οδηγεί στην πλήρωσή του με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διέλευση του ΕΝΥ στον υπαραχνοειδή χώρο δεν διαταράσσεται.

Σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης, ο υδροκέφαλος στους ενήλικες μπορεί να μεταδοθεί, ανοιχτός και κλειστός, αποφρακτικός. Η μορφή επικοινωνίας περιλαμβάνει περίσσεια παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υπερεκκριτικό και χαμηλό επίπεδο απορρόφησής του, είναι απορροφητικό. Η διαδικασία της υγροποίησης δεν είναι δύσκολη. Αποφρακτική ποικιλίαοι παραβιάσεις της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα εξαρτώνται από τον εντοπισμό του εμποδίου στην κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: διαδικασία προσκόλλησης, νεόπλασμα όγκου. Παρατηρείται στην περιοχή του τρήματος των Monroe, Luschka και Magendie, III κοιλία, κεντρικό κανάλι, στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Ο εντοπισμός της υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού προβλέπει τους ακόλουθους τύπους της νόσου: εξωτερικό, εσωτερικό και μικτό υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Η εξωτερική μορφή υποκατάστασης χαρακτηρίζεται από την κατακράτηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα κυκλοφορικό σύστημα, που βρίσκεται μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εσωτερική, αποφρακτική υδρωπικία εντοπίζεται στο κοιλιακό σύστημα, τις πλάγιες κοιλότητες του εγκεφάλου. Ο μεικτός αντιρροπούμενος και μη αντιρροπούμενος υδροκέφαλος του εγκεφάλου εκδηλώνεται με έντονες νευρολογικές ενδείξεις· είναι δυνατή η απουσία συμπτωμάτων σε ενήλικες χωρίς επίσημες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μια περίσσεια ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού καταλαμβάνει τόσο τον υπαραχνοειδή όσο και τον κοιλιακό όγκο.

Καλό να ξέρω: Σκλήρυνση: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη. Τι προκάλεσε αυτή την ασθένεια;

Από ενδοκρανιακή πίεση, το οποίο παρέχει το ΕΝΥ, ο υδροκέφαλος είναι υποτασικός, υπερτασικός και φυσιολογικός, που αντιστοιχεί σε χαμηλές, αυξημένες και κανονικούς δείκτεςΑρτηριακή πίεση σε παραβίαση της εκροής υγρού από την κοιλότητα του εγκεφάλου.

Μορφές υδροκεφαλίας

Η ανάπτυξη παθολογίας που σχετίζεται με ακατάλληλη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται ανάλογα με κλινική εικόνατα χαρακτηριστικά γνωρίσματά του.

Η οξεία κλειστή πορεία υδρωπικίας του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης οφείλεται σε υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, ειδικά τη νύχτα, έμετο και μετατόπιση του εγκεφαλικού ιστού. Το κώμα εμφανίζεται πολύ συχνά μέσα σε λίγες μέρες.

Η χρόνια μορφή γνωστικής εξασθένησης που προκαλείται από τον εγκεφαλικό υδροκέφαλο στους ενήλικες περιλαμβάνει μια σταδιακή αλλαγή στην υγεία. Η μνήμη και η προσοχή ενός ατόμου εξασθενούν, δεν υπάρχει έννοια του χώρου και του χρόνου, εμφανίζεται ένα ανακατωμένο βάδισμα ή η κινητική δραστηριότητα εξαφανίζεται εντελώς, η ομιλία γίνεται ασυνάρτητη και παράλογη. Διαρκεί από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Μόνο ο θεράπων ιατρός μετά από ενδελεχή εξέταση έχει το δικαίωμα να λάβει απόφαση για την άμεση νοσηλεία ασθενούς με έντονες νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές του εγκεφάλου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε υδροκέφαλο είναι να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες σύγχρονων κλινικών και να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για διάγνωση.

Κρανιογραφία, ακτινογραφία κρανίου.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραμόρφωση των οστών και του οπτικού πόρου, την εμφάνιση νεοπλασμάτων και να ανιχνεύσετε την ενδοκρανιακή υπέρταση, η οποία εκφράζεται σε μια αλλαγή στη βάση του κρανίου.

MRI εγκεφάλου.Ακριβής σάρωση με δυνατότητα λήψης τρισδιάστατης εικόνας αγγείων, δομικές αλλαγές μετατραυματικής φύσης, μελέτη φλοιού και μυελού, υπόφυσης. Συχνά προλαμβάνει την αιμορραγία και την εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού.

MRI αγγείων.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τους φλεβικούς κόλπους, συμπίεση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και φλεγμονή, απόφραξη του εγκεφάλου.

ηχοεγκεφαλογραφία.Υπερηχογραφική μελέτη και ανίχνευση παθολογιών, ατροφίας, μετατόπισης εγκεφαλικών δομών.

Αξονική τομογραφία, αξονική τομογραφία εγκεφάλου.Τεχνική εξέτασης ακτινοβολίας, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση όχι μόνο ανωμαλιών των δομών των οστών, αλλά και αλλαγών στους μαλακούς ιστούς, φλεγμονώδεις διεργασίες των μηνίγγων.

Εργαστηριακή μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.Λήψη υλικού για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανές, να έχει επίπεδο pH όχι μεγαλύτερο από 7,32. Σε 1 λίτρο εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 0,33 γραμμάρια πρωτεΐνης και 2,2 mmol γλυκόζης.

Θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Με ποιον να επικοινωνήσετε για να ξεκινήσετε τη θεραπεία του υδροκεφαλίου θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ειδικού που πραγματοποίησε την εξέταση. Περαιτέρω εξέταση θα γίνει από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, ανάλογα με τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Σε περίπτωση βλάβης του οπτικού και ακουστικού νεύρου απαιτείται συνεννόηση οφθαλμίατρου και επίσκεψη στο ΩΡΛ.

Καλό να ξέρω: Τι είναι ο καρκίνος του εγκεφάλου, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποδεκτή εάν ο εγκεφαλικός υδροκέφαλος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο και εκδηλώνεται μέτρια, χωρίς απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση θα συνταγογραφούνται διουρητικά, παυσίπονα, υποκατάστατα πλάσματος και αγγειοδραστικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

«Λάσιξ».Ένας διουρητικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για το εγκεφαλικό οίδημα, μια σοβαρή μορφή αρτηριακής υπέρτασης. Επεκτείνετε τις μεγάλες φλέβες. Ενδοφλέβια χορήγηση 40 mg, δισκία ημερήσια δόσηείναι μέχρι 80 γραμμάρια.

«Τροξεβασίνη».Αγγειοπροστατευτικό, αγγειοδιασταλτικό και ομαλοποιητικό φάρμακο της ροής του αίματος. Μειώνει την ευθραυστότητα και αυξάνει τον τόνο των τριχοειδών αγγείων, σφραγίζει το αγγειακό τοίχωμα. Η λήψη την ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 mg.

«Metipred».Συνταγογραφείται για οίδημα ή σχηματισμούς όγκων, φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου. Ημερήσια δόση ενδοφλεβίως έως 40 mg.

Θειικό μαγνήσιο.Έχει ευεργετική δράση στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από τον οργανισμό, έχει αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό και αντιαρρυθμική δράση. Το φάρμακο επεκτείνεται στεφανιαίες αρτηρίεςκαι σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Ο κανόνας ανά ημέρα είναι 160 mmol ενδοφλεβίως.

Χειρουργική επέμβαση

Σε παραμελημένες και σοβαρές μορφές, χρόνια πορείαασθένεια, συνταγογραφείται απαραιτήτως μια επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται από έμπειρους νευροχειρουργούς χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό. Η χειρουργική θεραπεία για τον υδροκέφαλο περιλαμβάνει την αφαίρεση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τη θεραπεία των συνεπειών με τη μορφή διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, αποτρέποντας πιθανές επιπλοκές.

Παράκαμψη:κοιλιοπεριτοναϊκή και κοιλιοκολπική. Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται με τη σύνδεση μιας από τις κοιλίες του εγκεφάλου με την κοιλιακή κοιλότητα με έναν ειδικό σωλήνα, μέσω του οποίου περνά η διαδικασία απομάκρυνσης της περίσσειας νερού.

Εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση.Συνταγογραφείται για αποφρακτικό ή αποφρακτικό υδροκέφαλο, αιμορραγία. Ειδική παροχέτευση εισάγεται στην κοιλότητα με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και, υπό πίεση, το φέρνει στο αγγείο.

Κοιλιοσιστεροστομία τρίτης κοιλίας.Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου παρέχεται σύνδεση μεταξύ του εγκεφαλικού χώρου των κοιλιών, των στέρνων του εγκεφάλου, όπου θα κατευθύνεται η υγροκυκλοφορία.

Ο υδροκέφαλος και οι συνέπειές του

Χάρη σε επιστημονική βάσηκαι εμπειρία στη θεραπεία της υδρωπικίας του εγκεφάλου, το ποσοστό θνησιμότητας από υδροκεφαλία είναι μόνο 5%, και η πρόγνωση που περιμένει το 95% των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι θετική. Πάνω από το 42% αναρρώνουν πλήρως μετά την επέμβαση.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που οδηγεί σε νευρολογικά ελαττώματα και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή η κατάσταση είναι συγγενής ή αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υδρωπικίας του εγκεφάλου, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του αιτίες, εκδηλώσεις και τον βαθμό κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς. Γενικός μηχανισμόςΗ ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτό σχηματίζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση, στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP).

Αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίας:

• παθολογία της ανάπτυξης της κεφαλής?
• τραύμα στον τοκετό?
• κληρονομικές ασθένειες?
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• παρενέργειες φαρμάκων που λαμβάνονται από τη μητέρα.
• ανθυγιεινός τρόπος ζωής των γονέων (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά).

Η συγγενής υδρωπικία έχει πιο έντονη επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Αιτίες επίκτητου υδροκεφαλίου:

• μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
• συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων?
• όγκοι εγκεφάλου?
• τραύμα στο κεφάλι;
• επιπλοκές χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, φυματίωση, αγγειακές παθολογίες).

Οι τραυματισμοί στο κρανίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι καθώς οι συνέπειές τους για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εγείρουν αμφιβολίες ούτε μεταξύ του ίδιου του θύματος ούτε των συγγενών του. Μετά από ένα χτύπημα ή πτώση, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος μέχρι να παρατηρήσει κάποιος ότι του έχει γίνει δύσκολο να συγκεντρωθεί και το κεφάλι του πονάει πολύ συχνά.

Ανάλογα με τα αίτια, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της πάθησης, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου. Από την προέλευση διακρίνονται ο συγγενής και ο επίκτητος υδροκέφαλος. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ροής, συμβαίνει:

• κλειστό(αποφρακτικό) - υπάρχει ένα εμπόδιο στην έξοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Άνοιξε(μη αποφρακτική) - φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και της κυκλοφορίας του αίματος.
• υπερεκκριτικό- εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής οινοπνεύματος.

Είναι επίσης αποδεκτό να διαιρείται σε εσωτερικό (το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες) και σε εξωτερικό (στον υπαραχνοειδή χώρο) υδροκεφαλία. Σύμφωνα με τα κλινικά σημεία, διακρίνεται η οξεία (έως 3 ημέρες), η υποξεία (έως ένα μήνα) και η χρόνια (πάνω από 30 ημέρες). Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας:

• προοδευτικός- οι περισσότεροι επικίνδυνη θέα, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
• οπισθοδρομικός – ελαφρού τύπουπιθανή ανάκαμψη?
• σταθερός– δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές κατάστασης.

Εάν προσβληθούν οι κοιλίες, τότε απομονώνεται μια μονοκοιλιακή μορφή, όταν μόνο μία από αυτές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Περισσότερο σπάνιες παραλλαγέςΤα ρεύματα είναι αμφικοιλιακή και τρικοιλιακή υδρωπικία. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται πολλές κοιλίες και η εκροή υγρού από αυτές είναι αδύνατη. Τέτοιες παθολογίες είναι πιο σοβαρές και επικίνδυνες, χειρότερα θεραπεύσιμες.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εγκεφαλικά συμπτώματα και εστιακά φαινόμενα. Σε κάθε περίπτωση, οι κύριοι επιβλαβείς παράγοντες είναι η συσσώρευση υγρών και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η υποτροφία και η ατροφικές αλλαγέςστο διπλανό νευρικού ιστού.

Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης είναι μια μάλλον αχαρακτηριστική και ανέκφραστη συμπτωματολογία που δεν επιτρέπει μια σαφή διάγνωση. Εκδηλώνεται με μέτριους πονοκεφάλους, ναυτία, λιγότερο συχνά - ενόχληση στα μάτια, η οποία είναι παροξυσμικής φύσης. Αυτά τα σημάδια είναι πιο έντονα με τον εσωτερικό υδροκέφαλο και με τα εξωτερικά είναι ασήμαντα.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα σχετίζονται με τον υποσιτισμό του εγκεφάλου, στις αρχικά στάδιαπου συνοδεύουν κοινά χαρακτηριστικά, δεν έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σπασμωδικό σύνδρομο, φωτοφοβία, εμβοές, μειωμένη μνήμη, προσοχή, συντονισμό κινήσεων.

Μεγαλύτερη αξία για τη διάγνωση έχουν εστιακά φαινόμενα που σχετίζονται με την επέκταση των εγκεφαλικών κοιλιών. Υποδεικνύουν με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης της ευαισθησίας των άκρων, παράλυση, μερική επιληπτικές κρίσεις(όταν επηρεάζεται μια περιοχή, για παράδειγμα, ένα χέρι ή ένα πόδι), μπορεί να είναι τόσο ασύμμετρη όσο και συμμετρική.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, σχηματίζεται ένα υδροκεφαλικό σύνδρομο - αύξηση του όγκου της κεφαλής, καθυστέρηση στη φυσική και πνευματική ανάπτυξηέως σοβαρή νοητική υστέρηση. Στο ήπιου βαθμούασθένειες, είναι δυνατή η μερική αποκατάσταση των λειτουργιών και με έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, ο υδροκέφαλος καθίσταται ιάσιμος. Αν προκληθεί η γένεση της νόσου ενδομήτριες αιτίες, είναι πιθανός ο θάνατος ενός μικρού υδροκεφαλιού στον τοκετό ή κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας στα παιδιά είναι το δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι, η ανάκληση των βολβών του ματιού. Το fontanel δεν πάλλεται, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου (κήλη του fontanel). Το μωρό κλαίει συνεχώς ή, αντίθετα, είναι ληθαργικό και δεν δείχνει συναισθήματα.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί μια άλλη μορφή της νόσου - αντικαταστάτης. Το άλλο του όνομα είναι αντικατάσταση. Αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Η ουσία της νόσου είναι ότι οι ατροφικές διεργασίες στον νευρικό ιστό είναι πρωτογενείς, γεγονός που αυξάνει τον όγκο του σχηματισμού στον οποίο συλλέγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ICP δεν αυξάνεται, επομένως αυτός ο τύπος νόσου ονομάζεται νορμοτασικός. Είναι πρακτικά ανίατη από μόνη της, αφού είναι συνέπεια, όχι αιτία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία υδροκεφαλίας στους ενήλικες προσδιορίζεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, στα παιδιά - από παιδονευρολόγο και με εμφανή σημάδια αλλαγής του σχήματος του κρανίου - από παιδίατρο. Ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση με μια εξέταση που αποκαλύπτει ορισμένες διαταραχές, παθολογίες αντίληψης (όραση, ακοή), πρήξιμο των φλεβών στο κεφάλι, σε μικρά παιδιά - αύξηση του μεγέθους του κρανίου, ανάκληση των βολβών. Εάν υπάρχει υποψία επίκτητου υδροκέφαλου σε ενήλικες, τα δεδομένα της αναμνησίας καθίστανται σημαντικά: τραυματισμοί, φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.

Αλλά η πρώτη θέση στη διάγνωση της υδρωπικίας ανήκει στις ενόργανες μεθόδους. Το πιο κατατοπιστικό είναι το MSCT (πολυσπείρα αξονική τομογραφία). Σας επιτρέπει να δείτε τις διεσταλμένες κοιλίες ή τις υπαραχνοειδή στέρνες, καθώς και τους όγκους, εάν είναι η αιτία της νόσου. Η ίδια μέθοδος σας επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ κλειστών και ανοιχτών μορφών παθολογίας.

Η ηχοεγκεφαλογραφία (υπερηχογράφημα εγκεφάλου) διευκρινίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, πιθανό κίνδυνοεπιπλοκές από την πλευρά τους. Η μέθοδος είναι πολύ σημαντική εάν ο γιατρός προτείνει ότι η αιτία της υδρωπικίας ήταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στα νεογνά, χρησιμοποιείται μια παρόμοια εξέταση - υπερηχογράφημα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση υδροκεφαλίας λόγω γενετικούς λόγουςή τραύμα γέννησης.

Για τον προσδιορισμό των συνεπειών της νόσου, χρησιμοποιείται οφθαλμοσκόπηση (η αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα), οσφυονωτιαία παρακέντηση (δείχνει τη σύνθεση και την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), προσδιορίζει τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς και αναγνωρίζει ψυχικές διαταραχές, εάν υπάρχουν.

Η διαφορική διάγνωση σε ενήλικες πραγματοποιείται με άλλες παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο - άνοια, νόσο του Αλτσχάιμερ, όγκους που δεν παρεμβαίνουν στην εκροή του ΕΝΥ.

Ένας πρώιμος τρόπος ανίχνευσης συγγενών διαταραχών είναι ο ενδομήτριος προσδιορισμός του μεγέθους και του σχήματος του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή αποτελείται από δύο πλάκες εγκεφαλικού ιστού και μια μικρή κοιλότητα μεταξύ τους. Κανονικά, περιέχει ποτό. Η πάχυνση και ο σχηματισμός κύστης του διαφανούς διαφράγματος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που υποχωρεί εύκολα μετά τη γέννηση. Ένα πολύ πιο επικίνδυνο σημάδι είναι μερικό ή πλήρης απουσίαδομές που οδηγούν σε σημαντικές παθολογίες του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την υδρωπικία. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι παρέμβασης:

• αφαίρεση της αιτίας της νόσου με κλειστή μορφή(θρόμβος, όγκοι, χωρίσματα).
• διαφυγή με την επικοινωνία(Άνοιξε) ή υπερεκκριτική μορφή, εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας.
• συνδυασμένες λειτουργίες με μικτό τύπο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να παρακάμψει την προσβεβλημένη κοιλία του εγκεφάλου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι εμφυτεύεται ένας σωλήνας (shunt) στον ασθενή, ο οποίος απομακρύνει την περίσσεια υγρού από το επίκεντρο της νόσου. Το ελεύθερο άκρο του εμφυτεύματος κατευθύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, λιγότερο συχνά στον κόλπο. Ένα τεχνητό μήνυμα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από το περιττό ποτό και να το φέρετε σε σημείο όπου η απορρόφηση στο αίμα δεν επηρεάζεται. Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του υγρού, η παύση της συσσώρευσής του στην κρανιακή κοιλότητα. Εάν η επέμβαση γίνει σε παιδί, τότε η παροχέτευση εγκαθίσταται «για ανάπτυξη» και αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια. Έτσι ώστε λόγω της διαφοράς πίεσης να μην υπάρχει αντίστροφη ροή του υγρού, είναι εξοπλισμένο με μια βαλβίδα, το κύκλωμα της οποίας επιτρέπει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μόνο προς τη σωστή κατεύθυνση.

Εάν η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, οι αιτιολογικοί παράγοντες εξαλείφονται: θρόμβοι αίματος και θρόμβοι αίματος, όγκοι, συμφύσεις. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν επαρκούν και το υγρό συνεχίζει να συσσωρεύεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί πρόσθετη παράκαμψη.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

• ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία στον νευρικό ιστό- εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλιίτιδα.
• Σταθερή ή παλίνδρομη μορφή υδρωπικίας.
• μη αναστρέψιμες συνέπειες της νόσου- τύφλωση, νευρολογικές διαταραχές, ατροφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• εξάντληση, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του αναπνευστικού συστήματος.

Χρησιμοποιείται ευρέως για τη μείωση του κινδύνου ενδοσκοπικές επεμβάσεις: εγκατάσταση και αναθεώρηση της παροχέτευσης, αφαίρεση αιματωμάτων και μικρών όγκων, καταστροφή συμφύσεων και διαφραγμάτων. Αυτό είναι σχετικό σε περίπτωση μονοκοιλιακής παθολογίας, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τεχνικές με κρανιοτομή.

Αποκατάσταση και φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μια σταθερή ή υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου, με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση ή σε περίοδο ανάρρωσηςμετά από αυτή. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη βελτίωση της εκροής υγρού, χρησιμοποιείται Mannitol ή Diacarb, το φέρνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, λαμβάνονται διουρητικά της ομάδας των θειαζιδών, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη. Αποτρέπει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ παίρνει καλιοσυντηρητικά διουρητικά.

Για τη βελτίωση της διατροφής του νευρικού ιστού και της παροχής αίματος του, συνταγογραφούνται Detralex, Glycine και Piracetam. Ως συμπτωματικοί παράγοντες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά φάρμακα. Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά εάν η ασθένεια προχωρήσει, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μια σειρά φαρμάκων είναι αρκετή ή απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Τα μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τον ασθενή να ζήσει με τις συνέπειες της νόσου ή της διαφυγής μετά την επέμβαση. Πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, να ακολουθεί δίαιτα με αυστηρό έλεγχο υγρών και αλατιού. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις από νευρολόγο και να παρακολουθείτε ιατρικές διαδικασίες.

Η σύγχρονη ιατρική δεν αρνείται τη χρήση ορισμένων μη παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία. Η Hirudotherapy θεωρείται η πιο αποτελεσματική μεταξύ τους: οι βδέλλες μειώνουν την αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση. Η χρήση διαφόρων βοτάνων για τη βελτίωση της ευημερίας επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Η αποτελεσματικότητα της ομοιοπαθητικής και παρόμοιων φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί από κλινικές δοκιμές.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Γιατί είναι επικίνδυνος ο υδροκέφαλος; Η πρόγνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάζεται χωριστά για παιδιά και ενήλικες. συγγενείς μορφέςπου προκαλούνται από παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης θεωρούνται οι πιο σοβαρές. Τις περισσότερες φορές, μικροί ασθενείς γεννιούνται με μη αναστρέψιμη βλάβη στον νευρικό ιστό, η οποία οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμαή σοβαρή νοητική υστέρηση.

Τα μωρά που έχουν τραυματιστεί κατά τη γέννηση ή τον πρώτο χρόνο της ζωής τους είναι πολύ πιο πιθανό να βελτιωθούν εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Εάν όχι, ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός. Με την παρουσία διαφυγής, το μωρό αναπτύσσεται κανονικά, λόγω της πλαστικότητας του νευρικού συστήματος, οι εγκεφαλικές λειτουργίες αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά απαιτούνται τακτικές εξετάσεις και αντικατάσταση του εμφυτεύματος καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Στους ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Ο οξύς υδροκέφαλος μπορεί να υποχωρήσει χωρίς συνέπειες εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η χρόνια μορφή επιδέχεται ιατρική ή χειρουργική εξάλειψη, απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση. Το πιο δύσκολο πράγμα είναι με τον τύπο αντικατάστασης, όταν ο υδροκέφαλος είναι μόνο συνέπεια της υποκείμενης νόσου, επομένως είναι άχρηστο να τον καταπολεμήσουμε.

Πλέον επικίνδυνες επιπλοκέςυδρωπικία του εγκεφάλου:

• ολιγοφρένεια στα παιδιά?
• παράλυση, πάρεση των άκρων.
• επιληπτικές κρίσεις;
• ψυχικές διαταραχές;
• γλαύκωμα και τύφλωση.

Η πρόγνωση για την ικανότητα εργασίας εξαρτάται από το αποτέλεσμα ιατρικούς χειρισμούς. Στο επιτυχής θεραπείαπιθανή επιστροφή ενηλίκων ασθενών σε εργασιακή δραστηριότητακαι τα παιδιά να μελετούν και να παίζουν. Ο μόνος περιορισμός γίνεται άγχος άσκησης: Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να σταματήσουν την άσκηση εάν παρουσιαστεί ενόχληση.

Η μη έγκαιρη ή αναποτελεσματική θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία. Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης είναι αρκετά υψηλό, παρά οφειλόμενα οφέλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Οι νέοι άνδρες στρατιωτικής ηλικίας που έχουν παρακαμπτήριο δεν θεωρούνται κατάλληλοι για στρατιωτική θητεία.

συμπέρασμα

Εγκεφαλική πτώση - σοβαρή ασθένειαπου απαιτεί έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να ανακτήσετε και να αποφύγετε επιπλοκές, τα φάρμακα, και ακόμη περισσότερο οι λαϊκές θεραπείες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετα και υποστηρικτικά μέτρα.

Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης, των φαρμάκων και των χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να είναι υψηλό, αλλά δικαιολογείται πλήρως, επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει μια ποιότητα ζωής κοντά στην προηγούμενη. Στη διάρκεια Λήφθηκαν μέτραμπορεί να σώσει την υγεία του.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Υδροκέφαλος του εγκεφάλου

Το όνομα αυτής της ασθένειας σχηματίστηκε χάρη σε δύο ελληνικές λέξεις, δηλαδή hyd?r και kephal? - νερό και κεφάλι, αντίστοιχα. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, οι περισσότεροι νευρολόγοι προτιμούν να αποκαλούν την ασθένεια υδροκεφαλία, παραλείποντας την προδιαγραφή του εντοπισμού της. Οι απλοί άνθρωποι, κατά κανόνα, αποκαλούν την ασθένεια υδρωπικία του εγκεφάλου.

Μέσα στον εγκέφαλο (ιδιαίτερα στις κοιλίες του) ενός ατόμου, συμβαίνει συνεχώς η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η φυσική υγρασία μπορεί να απορροφηθεί και να ανανεωθεί όπως χρειάζεται και ανάλογα με τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στον οργανισμό. Σε περίπτωση παραβίασης της εργασίας των τμημάτων ή της πορείας ορισμένων διεργασιών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται, γεμίζοντας τις κοιλίες ή τον υπαραχνοειδή χώρο. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται πρόσθετη πίεση στο ίδιο το όργανο και στο κρανίο που το αποθηκεύει.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί και να εξελιχθεί τόσο σε ενήλικα (επίκτητη προέλευση) όσο και σε νεογέννητο παιδί ( συγγενής νόσος). Υπάρχουν επίσης 4 στάδια της νόσου - οξύ, χρόνιο, αντιρροπούμενο και μη αντιρροπούμενο.

Υγρό

Υγρό(εγκεφαλονωτιαίο υγρό) παίζει ουσιαστικό ρόλοστις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός, παρέχοντας επίσης μια χυμική άμεση και ανάδραση μεταξύ των διαφόρων κατανομών τους, και σε περίπτωση τραυματισμού, εκτελεί επίσης έναν καθαρά μηχανικό αδρανειακό-σταθεροποιητικό ρόλο στις κινητικές μετατοπίσεις του εγκεφάλου. Το σώμα ενημερώνει συνεχώς και κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μια λεπτομερής μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) ήταν δυνατή από τότε που πραγματοποιήθηκε ο Quincke το 1891 οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σύνολοτου εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε έναν ενήλικα φτάνει τα 150 ml, από τα οποία το ένα ήμισυ κατανέμεται σχεδόν εξίσου μεταξύ των κοιλιών και του υπαραχνοειδή χώρου του εγκεφάλου και το άλλο βρίσκεται στον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Κάθε μέρα, το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών από το αίμα παράγει 500-800 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το ΕΝΥ παράγεται κυρίως στις πλάγιες κοιλίες, από όπου, μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων (στ. Monroi), το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην τρίτη κοιλία, από αυτήν μέσω του εγκεφαλικού υδραγωγείου στην τέταρτη κοιλία. Περαιτέρω, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσω των πλευρικών ζευγαρωμένων οπών της IV κοιλίας (f. Magendie) και της μεσαίας περιττής οπής (f. Luschka) κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη προς την επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, όπου απορροφάται στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ποτό ενημερώνεται 4-5 φορές. Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει σαφής ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του ΕΝΥ, η οποία εξασφαλίζει τον σταθερό όγκο του και, κατά συνέπεια, την πίεση. Ωστόσο, όταν αυτή η κατάσταση ισορροπίας διαταράσσεται ή υπάρχουν εμπόδια στην κανονική κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού της οδού του ΕΝΥ, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ στην κρανιακή κοιλότητα, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης του ΕΝΥ και υπάρχει παθολογική κατάσταση. δημιουργήθηκε, καλείται υδροκέφαλος.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ανάλογα με τον μηχανισμό, παραβίαση του σχηματισμού υγρού ή της κυκλοφορίας του υγρού Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι υδροκεφαλίας:

• ανοιχτό (συνδυασμένο)
• κλειστό (αποφρακτικό, ασυμβίβαστο)

Με τη σειρά του, ο ανοιχτός υδροκέφαλος, στον οποίο η κυκλοφορία του ΕΝΥ στο κοιλιακό σύστημα συμβαίνει φυσιολογικά, μπορεί να είναι απορροφητικός (λόγω της μείωσης της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και υπερεκκριτικός (λόγω της αυξημένης παραγωγής ΕΝΥ από τα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου). Το τελευταίο είναι αρκετά σπάνιο, κυρίως σε όγκους του χοριοειδούς πλέγματος, υπερβιταμίνωση Α. Ο αποφρακτικός υδροκέφαλος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η εκροή στο επίπεδο του μεσοκοιλιακού στομίου, της τρίτης κοιλίας, του εγκεφαλικού υδραγωγείου, του μέσου και πλάγιου τρήματος τέταρτη κοιλία, παρεγκεφαλιδική στέρνα.

Ανάλογα με τον τόπο συσσώρευσης του υγρού, ο υδροκέφαλος χωρίζεται σε εξωτερικόςΚαι εσωτερικός. Με τον εξωτερικό υδροκέφαλο, η υπερβολική συσσώρευση υγρού εμφανίζεται κυρίως στους υπαραχνοειδή χώρους και με τον εσωτερικό υδροκεφαλία, στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Από πρακτική άποψη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ υδροκεφαλίας προοδευτικός(αύξηση) και σταθεροποιήθηκε. Ο προοδευτικός υδροκέφαλος εμφανίζεται κυρίως με αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ, που συνοδεύεται από συμπίεση και ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και επέκταση των κοιλιών. Ωστόσο, η επέκταση των κοιλιών και των υπαραχνοειδών χώρων του εγκεφάλου μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική υποξία. Αυτός ο υδροκέφαλος ονομάζεται αποζημιωτικός, σταθεροποιημένη ή φυσιολογική (με αύξηση του όγκου των κοιλιών και άλλων κοιλοτήτων του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η πίεσή του παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και η επακόλουθη ατροφία του εγκεφάλου δεν παρατηρείται).

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης του υδροκέφαλου διακρίνονται εκ γενετής(που αναπτύσσεται πριν από τη γέννηση ή από τη γέννηση) και επίκτητος. Ο συγγενής υδροκέφαλος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου με στένωση ή απόφραξη των οδών του ΕΝΥ, μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, τοξοπλάσμωση, πνευμονία κ.λπ.), δηλητηρίαση, τραύμα ή σωματική υπερφόρτωση. Η συγγενής περιλαμβάνει επίσης υδροκεφαλία που προκύπτει από τραυματισμός κατά τη γέννησημε ενδοκρανιακή αιμορραγία ή ασφυξία του εμβρύου Ο επίκτητος υδροκέφαλος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, με όγκους στον εγκέφαλο, φλεγμονώδεις διεργασίες των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα).

Εσωτερικός υδροκέφαλος

Ανάλογα με τον εντοπισμό της συσσώρευσης υγρού κατά την υδρωπικία, υπάρχουν εσωτερικές και εξωτερικό σχήμαασθένειες. Στην περίπτωση που υπάρχει εσωτερικός υδροκέφαλος, το ελεύθερο εγκεφαλονωτιαίο υγρό τείνει προς το κοιλιακό σύστημα, δηλαδή προς τις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου και συσσωρεύεται απευθείας σε αυτές, δημιουργώντας εδώ υψηλή πίεση του αίματοςκαι επηρεάζοντας τα κοντινά τμήματα του σώματος.

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά της εκδήλωσης αυτής της μορφής υδροκεφαλίας - τα συμπτώματα επιμένουν εντός του γενικού συμπλέγματος. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου (εκδηλώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά), καθώς και το φάσμα των αισθήσεων που χαρακτηρίζουν τη νόσο, δεν έχουν έντονες διαφορές. Αλλά κάθε μορφή της νόσου επηρεάζει τις μεθόδους θεραπείας με τον δικό της τρόπο, καθώς ένας από τους κύριους στόχους του γιατρού είναι να αφαιρέσει τη μέγιστη ποσότητα υγρού από το κρανίο του ασθενούς (φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση) για να διασφαλίσει ότι η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται σε βέλτιστο επίπεδο.

Εξωτερικός υδροκέφαλος

Σε αντίθεση με την εσωτερική μορφή, εξωτερικός υδροκέφαλοςχαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού στους υπαραχνοειδή και υποσκληρίδιους χώρους και όχι στις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου. Σε αυτή τη μορφή, η ασθένεια έχει μια γενική συμπτωματολογία και ο εντοπισμός του ελεύθερου εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης.

Η εξωτερική μορφή είναι πολύ λιγότερο συχνή. Μία από τις ποικιλίες της εξωτερικής υδρωπικίας είναι ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης, ο οποίος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακή παθολογία. Αγγειακό σύστημα(ιδιαίτερα, αρτηριακή υπέρταση), οστεοχόνδρωση σε αυχενική περιοχήσπονδυλικής στήλης ή κάποτε βίωσε ΚΒΙ.

Αρέσει εσωτερική μορφήασθένειες, ο εξωτερικός υδροκέφαλος μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας μόνο ελάχιστη ενόχληση. Το γεγονός αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας και μειώνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς. Επειδή η ασθένεια συχνά αποκαλείται «ύπουλη».

Ιατρείο Υδροκεφαλίας

Τα κλινικά σημεία του υδροκέφαλου διαφέρουν σημαντικά σε βρέφη, νήπια και ενήλικες. Ο προοδευτικός υδροκέφαλος στα βρέφη εκδηλώνεται με αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του κεφαλιού. Η αύξηση του μεγέθους συμβαίνει κυρίως στην οβελιαία κατεύθυνση, με αποτέλεσμα το μετωπιαίο οστό να προεξέχει πάνω από τον σχετικά μικρό σκελετό του προσώπου. Τα οστά του κρανίου είναι λεπτά, οι άκρες των οστών αποκλίνουν με το σχηματισμό σημαντικών κενών, ειδικά κατά μήκος των γραμμών των στεφανιαίων και οβελιαίων ραφών. Το πρόσθιο και το οπίσθιο fontanelles είναι τεταμένα. Δεδομένου ότι ο σκελετός του προσώπου καθυστερεί σημαντικά την ανάπτυξη, το πρόσωπο αποκτά τριγωνικό σχήμακαι σε σύγκριση με ένα μεγάλο σφαιρικό κεφάλι φαίνεται μικρό, γεροντική εμφάνιση, χλωμό και ζαρωμένο. Το δέρμα στο κεφάλι είναι λεπτό και ατροφικό, υπάρχει αντισταθμιστική επέκταση των δερματικών φλεβών του κεφαλιού, αύξηση του αριθμού τους.

Πότε αναπτύσσεται ο υδροκέφαλος; σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, τότε αυτό εκδηλώνεται με προοδευτική διαστολή των ραμμάτων του κρανίου, με κρούση του κρανίου εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος «κατσαρόλας που ράγισε».

Τα πολύπλευρα νευρολογικά συμπτώματα στον υδροκέφαλο είναι συνέπεια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, με την ανάπτυξη ατροφικών και εκφυλιστικών διεργασιών στον εγκέφαλο και τα κρανιακά νεύρα, και στον αποφρακτικό υδροκεφαλία συχνά συμπληρώνεται από εστιακά συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Στο νεογέννητα και βρέφηηλικία, υπάρχει σταθερή μετατόπιση των βολβών προς τα κάτω (σύμπτωμα της δύσης του ηλίου), μείωση της οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων μπορεί να αναπτυχθεί πριν από την έναρξη της τύφλωσης. Η λειτουργία του απαγωγού νεύρου συχνά διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε συγκλίνοντα στραβισμό και κινητικές διαταραχές με τη μορφή πάρεσης, μερικές φορές σε συνδυασμό με υπερκίνηση. Οι διαταραχές της παρεγκεφαλίδας προκαλούν παραβίαση της στατικής και του συντονισμού των κινήσεων. Μπορεί να υπάρχει σημαντική υστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, που συχνά εκδηλώνεται υπερδιέγερση, ευερεθιστότητα ή λήθαργος, αδυναμία, απάθεια.

Εμφάνιση υδροκέφαλος σε μεγαλύτερης ηλικίας ηλικιακές ομάδες συνήθως προκύπτει από σοβαρή οργανικές βλάβεςνευρικού συστήματος και εκδηλώνεται με το σύνδρομο της αυξανόμενης ενδοκρανιακής υπέρτασης. Υπάρχει πονοκέφαλος που ανησυχεί κυρίως το πρωί, ναυτία, έμετος στην κορύφωση του πονοκεφάλου, καταστολή της λειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού (διαταραχές μνήμης, σπασμένη σκέψη, διαταραχή της συνείδησης διαφόρων βαθμών), οίδημα των οπτικών δίσκων με τάση για ταχέως εξελισσόμενη δευτερογενή ατροφία αυτών των νεύρων με μείωση της ευκρίνειας και στένωση των οπτικών πεδίων, αντίστοιχες αλλαγές στα οστά του κρανιακού θόλου και της τουρκικής σέλας.

Συμπτώματα αποφρακτικής προσβολήςσχετίζεται κυρίως με καθυστέρηση στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα, η οποία εξελίσσεται ταχέως. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους. Μια ιδιαίτερα εντυπωσιακή κλινική μιας αποφρακτικής προσβολής εμφανίζεται όταν η κυκλοφορία του ΕΝΥ διαταράσσεται στα κατώτερα τμήματα της IV κοιλίας, όταν, λόγω του αυξανόμενου όγκου του ΕΝΥ, ο πυθμένας του ρομβοειδούς βόθρου υφίσταται τη μεγαλύτερη πίεση και μεσοεγκέφαλος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει οξύς πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αναγκαστική θέση του κεφαλιού, κινητική δραστηριότητα, σε συνδυασμό με γενικό λήθαργο, μειωμένη συνείδηση, αύξηση οφθαλμοκινητικών διαταραχών, αυξημένος νυσταγμός, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος με τη μορφή άφθονης εφίδρωσης, έξαψη του προσώπου ή σοβαρή ωχρότητα, βραδυκαρδία, αρρυθμία, εντατικοποίηση των πυραμιδικών διαταραχών, μερικές φορές τονωτικοί σπασμοί, αύξηση της συχνότητας της αναπνοής με παραβίαση του ρυθμού της μέχρι τη διακοπή. Η παρουσία συμπτωμάτων του στελέχους είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικάαποφρακτικό σπασμό.

Εστιακός νευρολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση και τη θέση του υποκείμενου παθολογική διαδικασίακαι επίπεδο απόφραξης. Τα δύο πιο κοινά σύνδρομα είναι:

1. με απόφραξη στο επίπεδο του υδραγωγείου Sylvian - ένα σύνδρομο βλάβης του μεσαίου εγκεφάλου (παραβίαση του βλέμματος κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα, διαταραχές αντανακλαστικών της κόρης, πτώση, αυθόρμητος συγκλίνοντας νυσταγμός, διαταραχές ακοής).
2. Με απόφραξη στο επίπεδο της IV κοιλίας - συμπτώματα βλάβης της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Η διάγνωση του υδροκέφαλου γίνεται με βάση χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις και δεδομένα πρόσθετες μέθοδοιεξετάσεις. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του υδροκεφαλίου(προοδευτική ή σταθεροποιημένη) - πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση του παιδιού. Το επίπεδο απόφραξης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας πνευμονοεγκεφαλογραφία, κοιλιογραφία (σε σύγχρονες συνθήκεςχρησιμοποιείται σπάνια), αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Η απλούστερη, μη επεμβατική, ιδιαίτερα ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου είναι υπερηχογράφημαεγκεφάλου (υπερηχογράφημα) - νευροηχογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση του υδροκεφαλίου ήδη από τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης. Η νευροηχογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για την εξέταση παιδιών μικρότερη ηλικίαόταν τα οστικά ράμματα του κρανίου και των fontanels δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει.
Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, καθορίζονται οι διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου, καθορίζονται το επίπεδο και τα αίτια της απόφραξης. Η εξέταση είναι βολική για δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς, αφού είναι ακίνδυνη για τον οργανισμό.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά υδροκεφαλίας

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε νεογέννητα, ωστόσο, αρκετά ενήλικες μπορούν να βρουν συμπτώματα αυτής της σοβαρής ασθένειας. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι επίκτητη στη φύση και είναι αποτέλεσμα προηγούμενων ασθενειών ή παρουσών παθολογιών. Ειδικότερα, αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα υπό την επίδραση μιας σταθερά αυξημένης πίεσης στο δίκτυο των αρτηριών, καθώς και κατά τη διάρκεια της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας, μπορεί να οδηγήσουν σε υδρωπικία. Η φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να διαταραχθεί λόγω του σχηματισμού και της ανάπτυξης διαφόρων ειδών όγκων που ασκούν πίεση σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Από την άποψη της πιθανότητας υδροκεφαλίας, οι τραυματισμοί και οι νευρολοιμώξεις είναι επίσης επικίνδυνες, συνοδευόμενες από φλεγμονώδης διαδικασία, παραβιάσεις της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής έχουν αποδείξει ότι κάθε είδους επίδραση στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα να επηρεαστεί η ακεραιότητα και η λειτουργικότητά του, είναι ένας πιθανός κίνδυνος. Αυτό ισχύει επίσης για εσωτερικές διεργασίες που οδηγούν σε βλάβη στους ιστούς του οργάνου.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες αντιμετωπίζεται αποκλειστικά υπό την άγρυπνη επίβλεψη ειδικού στο χώρο της ιατρικής. Αμέσως μετά από ενδελεχή διάγνωση ξεκινά η υποδοχή φάρμακαγια τη μείωση της πίεσης στο κρανίο του ασθενούς. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, το υγρό αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Βασικός στόχος του ιατρικού προσωπικού είναι η διασφάλιση της κανονικής ροής του υγρού, δηλαδή η εξάλειψη της αιτίας της παραβίασής του.

Πρέπει να ειπωθεί ότι έγκαιρη διάγνωσηεπιτρέπει στους γιατρούς να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανές επιβλαβείς επιπτώσεις στο όργανο και στο σώμα συνολικά, αυξάνοντας τις πιθανότητες του ασθενούς να παραμείνει ζωντανός και να διατηρήσει την υγεία του.

Υδροκέφαλος σε ενήλικες

Εκδηλώνεται υδροκέφαλος σε ενήλικεςμε τη μορφή ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, που εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ενήλικες, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά, ένας εκτενής κατάλογος συμπτωμάτων περιλαμβάνει σοβαρό πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί με την έκθεση σε διάφορα αναλγητικά, αίσθημα πίεσης στους βολβούς των ματιών, ναυτία και έμετος. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να επεκταθούν, αλλά στην αρχή τα σημεία που αναφέρονται μπορεί να εμφανίζονται περιοδικά, σταδιακά να αυξάνονται.

Συχνά, η υδρωπικία εκδηλώνεται με νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία εξηγούνται από τη συμπίεση της δομής του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της επέκτασης του χώρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και από την επίδραση της υποκείμενης νόσου που οδήγησε σε υδροκεφαλία. Κατά κανόνα, μιλάμε για παραβιάσεις της αιθουσαίας συσκευής, καθώς και για την αντίληψη των οπτικών σημάτων, μέχρι την ατροφία των νεύρων.

Λιγότερο συνηθισμένο σε ιατρική πρακτικήπεριπτώσεις που χαρακτηρίζονται από διαταραχές στον κινητήρα και ευαίσθητες λειτουργίες. Αυτά μπορεί να είναι παράλυση και πάρεση, αλλαγές στην περιοχή των τενοντιακών αντανακλαστικών, μερικές ή ακόμη και ολική απώλειαέναν ή όλους τους τύπους ευαισθησίας κ.λπ.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εκδηλώσεις στην περιοχή ψυχική υγείαυπομονετικος. Κατά κανόνα, παραβιάσεις σημειώνονται στη σφαίρα των συναισθημάτων και των εκδηλώσεων της βούλησης. Ο ασθενής εμφανίζει συναισθηματική αστάθεια, μερικές φορές νευρασθένεια, εμφανίζει απότομες και τις περισσότερες φορές χωρίς αιτία μεταβάσεις από την ευφορία στην απάθεια ή το αντίστροφο. Στην περίπτωση που η πίεση στο κρανίο αυξάνεται γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί επιθετικότητα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, που περιγράφονται από τον ασθενή ή τον στενό κύκλο του, επιτρέπουν στον νευρολόγο να υποθέσει την παρουσία της νόσου ήδη από την πρώτη εξέταση, πριν από τις εξετάσεις.

Υδροκέφαλος στα παιδιά

Υδροκέφαλος στα παιδιά- πιο συχνή εμφάνιση από παρόμοια νόσο σε ενήλικες. Δεδομένου ότι το σώμα του παιδιού δεν έχει ολοκληρώσει ακόμη τη διαδικασία του πλήρους σχηματισμού του, είναι σε μεγάλο βαθμό «επιδεκτικό» στην ασθένεια, με αποτέλεσμα, μαζί με άλλα συμπτώματα, να εμφανιστεί και αύξηση του μεγέθους του κρανίου.

Το κρανίο αρχίζει να αναπτύσσεται υπό την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και λόγω της επιθυμίας του σώματος να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση. Η ανάπτυξη μπορεί να υποδειχθεί και στις δύο πλευρές του κρανίου και σε μία από αυτές. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και το κρανίο μεγαλώνει, οι κινήσεις του κεφαλιού και στη συνέχεια η κίνηση γενικότερα γίνονται πιο δύσκολες. Πολύ συχνά, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα άλλων - προεξοχή των φλεβών, οίδημα των οπτικών δίσκων, ένταση στην περιοχή του μεγάλου fontanel. Ακόμη και στα αρχικά στάδια, ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί υδροκέφαλο με βάση το σύνδρομο της «δύσης του ήλιου» που εκδηλώνεται στα παιδιά.

Τα συμπτώματα της υδρωπικίας του εγκεφάλου στα παιδιά επαναλαμβάνουν εν μέρει το σύνολο των συμπτωμάτων σε έναν ενήλικα. Συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρξει αλλαγή στον μυϊκό τόνο, μερική ή πλήρης απώλεια όρασης και αίσθησης, νευρολογικές διαταραχές και ψυχολογικές διαταραχές. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά σπάνια παρουσιάζουν διαταραχές της συναισθηματικής και βουλητικής σφαίρας - σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση εκδηλώνεται στη διανοητική και φυσική ανάπτυξη. Λόγω της χαμηλής κινητικότητας, τα άρρωστα παιδιά παίρνουν γρήγορα βάρος και γίνονται παχύσαρκα. Η ψυχολογική εικόνα δείχνει απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας και έντονη προσκόλληση σε συγγενείς και συγγενείς.

Οι αιτίες της νόσου, κατά κανόνα, είναι συγγενής παθολογία Νεαρή ηλικίαή μόλυνση κατά την εφηβεία. Η διάγνωση και η θεραπεία είναι παρόμοιες με αυτές που ισχύουν για ενήλικες ασθενείς και εξατομικεύονται.

Υδροκέφαλος στα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου καθορίζεται σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ωρίμανση στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων τέτοιων δεν αργεί να έρθει και η ιατρική αντιμετωπίζει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως ο υδροκέφαλος στα νεογνά.

Η αιτία αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στο αγγειακό σύστημα, διάφορες δυσπλασίες στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος (κήλη, ανεύρυσμα ή κύστη στο κρανίο), βλάβες ή εκτροπές στο σύνολο των χρωμοσωμάτων. Το λιγότερο όλων παρόμοιες συνέπειεςεμφανίζονται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού σχηματισμών στον εγκέφαλο ενός αγέννητου παιδιού. Επικίνδυνο για το έμβρυομπορεί να υπάρχουν λοιμώξεις που έχουν ποτέ μεταφερθεί ή ακόμα δεν έχουν εξαλειφθεί από το σώμα της μητέρας. Ακόμη και μια εντελώς ακίνδυνη λοίμωξη όπως το SARS μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης υδροκεφαλίας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια προκλήθηκε από τραύμα στο έμβρυο.

Τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός μωρού, η υδρωπικία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο εξωτερικές εκδηλώσεις(δυσανάλογη και υπερβολική αύξηση του όγκου του κρανίου, ένταση του τριχωτού της κεφαλής κ.λπ.), αλλά και διαταραχές στην ανάπτυξη του οργανισμού. Λόγω της ανάπτυξης του κρανίου, το παιδί περιορίζεται στην κίνηση, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένο σχηματισμό μυών και παραμορφώσεις. Επιπλέον, η συμπίεση τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε νοητική, συναισθηματική και συχνά ψυχολογική καθυστέρηση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται ο στραβισμός και το σύνδρομο της «δύσης του ήλιου» μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Σε αυτή την ηλικία, η βλάβη που προκαλείται στον οργανισμό από τη νόσο είναι μέγιστη, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η έναρξη και η πρόοδός της όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αναζητηθεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη έως ότου οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες. Ευτυχώς, λόγω της συμμόρφωσης του ωριμαζόμενου οργανισμού, είναι δυνατή η διάγνωση διαταραχών σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Θεραπείες Υδροκεφαλίας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει συντηρητική ιατρική θεραπεία που θα ήταν αποτελεσματική για τον προοδευτικό υδροκέφαλο. Υπάρχουσες εγκαταστάσειςτόσο φυτικής προέλευσης (καρποί αρκεύθου, στάχυα, σπόροι άνηθου) όσο και πιο ισχυρή φαρμακολογικά παρασκευάσματα(diacarb, furosemide, lasix, novurite, urix, hypothiazide), παρέχουν μόνο προσωρινή μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια του υδροκέφαλου ή για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς κατά την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία, δηλ. είναι σε μεγάλο βαθμό ένα ανακουφιστικό ή καθαρά συμπτωματικό μέτρο. Προκειμένου να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, ειδικά σε περιπτώσεις απότομης αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, που μπορεί να επιπλέκεται από αποφρακτικό επεισόδιο, ενδείκνυται και κοιλιακή παρακέντηση με αφαίρεση ΕΝΥ. Σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας με μεταδοτικές ασθένειεςσε οξεία και υποξεία στάδιαεφαρμόστε αντιβακτηριακή θεραπεία (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, συμπτωματική θεραπεία). Μετά από επεμβάσεις διαφυγής με ποτό σε περιπτώσεις αντιρροπούμενης υδροκεφαλίας φαρμακευτική θεραπείαχρησιμοποιείται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου (νοοτροπίλ, ακτοβεγίνη, βιταμίνη Ε κ.λπ.), για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Κυρίως ο υδροκέφαλος αντιμετωπίζεται χειρουργικά.Ανεξάρτητα από τα παθογενετικά χαρακτηριστικά του υδροκέφαλου, ο κύριος στόχος των χειρουργικών επεμβάσεων είναι η δημιουργία συνθηκών που διασφαλίζουν την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τους χώρους του ΕΝΥ του εγκεφάλου και τη διατήρηση της πίεσης του ΕΝΥ σε φυσιολογικό επίπεδο. Για να εξασφαλιστεί η επίτευξη αυτού του στόχου:

1. Επεμβάσεις που στοχεύουν στην εκτροπή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με τη δημιουργία παρακάμψεων (διάφοροι τύποι επεμβάσεων εκτροπής εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
2. Ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη της απόφραξης των μονοπατιών του ΕΝΥ (αφαίρεση όγκων, σύνθλιψη ή απόφραξη διαφόρων τμημάτων των οδών του ΕΝΥ, ανατομή του παρεγκεφαλιδικού σκύλου με απόφραξη στο επίπεδο του τρήματος του Magendie, καθώς και διάτρηση της τελικής πλάκας και παρακέντηση του corpus callosum).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του υδροκεφαλίουβελτιώθηκε ποιοτικά με την εισαγωγή της βαλβίδας συστήματα αποχέτευσηςδιάφορα σχέδια εμφυτεύονται στο σώμα (Denver, Pudens, Holtara, Hakidoa κ.λπ.). διάγραμμα κυκλώματοςΤα συστήματα που παράγονται παρέχουν ροή υγρού προς μία μόνο κατεύθυνση και ενεργοποιούνται σε επίπεδα εγκεφαλονωτιαίας πίεσης που υπερβαίνουν ένα προκαθορισμένο. Το σύστημα αποτελείται από έναν κεντρικό καθετήρα μέσω του οποίου το ΕΝΥ ρέει από την κοιλία του εγκεφάλου, μια συσκευή μονής κατεύθυνσης βαλβίδας με αντλία και έναν περιφερειακό καθετήρα για την αφαίρεση υγρού. Οι συσκευές βαλβίδας είναι διαθέσιμες σε διάφορες τροποποιήσεις για τρεις λειτουργίες: χαμηλόςπίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (15-49 mm νερού. St.), Μέσης(50-99 mm στήλη νερού) και υψηλός(100-150 mm στήλη νερού) πίεση. Η συσκευή επιτρέπει τη διέλευση του υγρού από τη βαλβίδα όταν η πίεση στον κεντρικό καθετήρα αρχίζει να υπερβαίνει την προβλεπόμενη τιμή. Όταν πέσει η πίεση, η βαλβίδα «κλείνει». Η επιλογή του τρόπου πίεσης επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του υδροκεφαλίου και τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας. Η αντλία έχει σχεδιαστεί για τεχνητή ταχεία εκκένωση υγρού και για έλεγχο της βατότητας του ίδιου του συστήματος διαφυγής υγρών. Η αντλία λειτουργεί πιέζοντάς την μέσα από το δέρμα. Τα συστήματα εκτροπής ΕΝΥ είναι κατασκευασμένα από αδρανή υλικά, κυρίως από σιλικόνη ή silastic, που δεν προκαλούν αλλεργίες, απόρριψη από τον οργανισμό, παρέχουν μακροχρόνια αποστράγγιση του ΕΝΥ, είναι ελαστικά, ανθεκτικά και δεν αλλάζουν τις ιδιότητές τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά με τις λειτουργίες διαφυγής ποτών χρησιμοποιούν:

• Κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση
• Κοιλιακή παροχέτευση
• Οσφυοπεριτοναιοστομία
• Κοιλιοσιστεροστομία

Σε περίπτωση απόφραξης στο επίπεδο του μεσοκοιλιακού στομίου ή της τρίτης κοιλίας, γίνεται αμφοτερόπλευρη διακλάδωση, αφού πλάγιες κοιλίεςμπορεί να αποσυναρμολογηθεί.

Αποτελέσματα θεραπείας υδροκεφαλίας

Η εισαγωγή στην πράξη συστημάτων αποστράγγισης βαλβίδων επέτρεψε μείωση της θνησιμότητας στον υδροκέφαλοαπό 23% σε 1%. Οι μολυσματικές επιπλοκές είναι από τις πιο συχνές και επικίνδυνες σε κάθε χειρουργική επέμβαση, αλλά το ποσοστό τους αυξάνεται όταν απαιτείται εισαγωγή ξένων αντικειμένων, χειρουργικές επεμβάσεις σε νεογνά και βρέφη σε βαριά γενική κατάσταση και εξάντληση του ασθενούς.

Ωρες ωρες φλεγμονώδεις επιπλοκέςμπορεί να εξαλειφθεί με αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, το σύστημα διακλάδωσης πρέπει να αφαιρεθεί.

Άλλη μια επιπλοκήόταν χρησιμοποιείτε συστήματα διαφυγής υγρών είναι η απόφραξη τους. Το τελευταίο μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε επίπεδο. Ο κεντρικός καθετήρας μπορεί να είναι φραγμένος με πρωτεΐνη, η οποία βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, στον εγκεφαλικό ιστό ή στο χοριοειδές πλέγμα. Ο περιφερικός καθετήρας είναι μέσα κοιλιακή κοιλότηταμπορεί να αποκλειστεί από το περιτόναιο, τα έντερα, τις εναποθέσεις ινώδους.

Με κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση σε μικρά παιδιά, 2-4 χρόνια μετά την επέμβαση, λόγω της ανάπτυξης του παιδιού, το κοιλιακό άκρο του καθετήρα εξέρχεται από την κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί στη διακοπή της παροχέτευσης και ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες χειρουργική θεραπείαο υδροκέφαλος ποικίλης προέλευσης με τη χρήση συστημάτων διαφυγής υγρών εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τον βαθμό σοβαρότητάς τους, δηλαδή από τον βαθμό δομικής και λειτουργικής βλάβης διάφορα τμήματαεγκέφαλος. Με σχετική διατήρηση του εγκεφαλικού μανδύα (ιστός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων) μεγαλύτερη από 2-3 cm, φυσιολογική φυσική και νοητική ανάπτυξηπαιδί (Yu. A. Orlov, 1996). Ακόμη και η διατήρηση αυτού του μεγέθους στο 1 cm συχνά καθιστά δυνατή την αντιστάθμιση της αντίστοιχης ανεπάρκειας σε περισσότερο από το 70% των ασθενών (δεδομένου ότι στους περισσότερους ανθρώπους όχι περισσότερο από το 12-15% των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού).

Μόνο σε περιπτώσεις σημαντικής ατροφίας εγκεφαλικές δομέςη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μάταιη.

Η καθημερινή ζωή ενός ατόμου είναι τόσο ποικιλόμορφη και γεμάτη με πολλά γεγονότα που συμβάλλουν στην υπερκόπωση, την έλλειψη ύπνου, τις αγχωτικές εμπειρίες ή την υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά αυτό προκαλεί πονοκεφάλους. Τέτοια φαινόμενα δεν είναι ασυνήθιστα και περνούν γρήγορα, εκτός αν φυσικά πρόκειται για υδροκέφαλο.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα σύστημα. Χρειάζεται συνεχώς κυκλοφορούν υγρό (ποτό), απαραίτητο για την εκτέλεση πολλών σημαντικές λειτουργίες. Το κεντρικό νευρικό σύστημα περιέχει περίπου 160 χιλιοστόλιτρα αυτού του υγρού, που είναι πολύ λιγότερο από τον όγκο του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ποτό παράγεται σε 0,6 χιλιοστόλιτρα. Σε αυτή την περίπτωση, η απορρόφησή του θα πρέπει να γίνει κοντά στους φλεβικούς κόλπους της σκληρής μήνιγγας. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την ανάπτυξη υδροκεφαλίας, ή υδρωπικίας με άλλο τρόπο.

ΣΕ σύγχρονη ιατρική αυτή η παθολογίαείναι μια ανεξάρτητη νόσος, με αποτέλεσμα το συσσωρευμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να αρχίζει να εξελίσσεται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της κίνησής του κατά μήκος των οδών του ποτού.

Οι πιο συχνές και κύριες αιτίες που προκαλούν υδροκεφαλία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, ο υδροκέφαλος χωρίζεται σε:

• συγγενής - η διάγνωση είναι δυνατή ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• επίκτητη - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων ή φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν άμεσα τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, η παθολογία έχει τους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με τη θέση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η υδρωπικία του εγκεφάλου χωρίζεται σε:

• μέτρια εσωτερική - ο σχηματισμός υγρού συμβαίνει στον κοιλιακό χώρο.
• μέτρια εκφρασμένη - μπορεί να προχωρήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια ή να λειτουργήσει ως σύμπτωμα κάποιας άλλης παθολογίας.
• μέτρια εξωτερική - ο εντοπισμός της περίσσειας υγρού πέφτει στον υπαραχνοειδή χώρο.
• μικτή αντικατάσταση - ο σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρείται όχι μόνο στον χώρο της κοιλίας, αλλά και στην περιοχή κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• αντικατάσταση εξωτερική - εμφανίζεται στα νεογέννητα, η θέση εντοπισμού πέφτει στον μετωπιαίο λοβό.
• εξωτερική εκφρασμένη - ένας από τους τύπους υδρωπικίας της εξωτερικής μορφής.

Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, ταξινομείται σε τέτοιες μορφές όπως:

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη υδροκεφαλίας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Αυτό καθορίζει την κύρια συμπτωματολογία της παθολογίας.

Η οξεία υδρωπικία έχει όλα τα τυπικά σημάδια που συνοδεύουν την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση:

• έντονοι πονοκέφαλοι το πρωί.
• στασιμότητα των οπτικών δίσκων, η οποία σχετίζεται με μειωμένο ρεύμα στα νεύρα, προκαλώντας αυξημένη πίεση, οδηγώντας σε οπτική βλάβη.
• αξονική εξάρθρωση του εγκεφάλου - εκφράζεται με απώλεια συνείδησης, το κεφάλι αποκτά αναγκαστική θέση, εμφανίζονται οφθαλμοκινητικές διαταραχές. δεν αποκλείονται περιπτώσεις καταπιεσμένης εργασίας της καρδιάς και των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγεί σε θάνατο.
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου το πρωί, μετά από τις οποίες οι πονοκέφαλοι του υποχωρούν.
• κατάσταση υπνηλίας - είναι ένα από τα επικίνδυνα σημάδια που δείχνουν πιθανή ανάπτυξηπιο σοβαρή νευρολογική διαταραχή.

Στη χρόνια μορφή υδροκεφαλίας, τα συμπτώματα διαφέρουν σημαντικά από την οξεία μορφή και εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Απραξία του περπατήματος. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια τέτοια κατάσταση όταν ο ασθενής σε ύπτια θέση δείχνει εύκολα πώς να περπατά ή να οδηγεί σωστά το ποδήλατο, αλλά όταν προσπαθεί να περπατήσει δεν μπορεί να το κάνει κανονικά. Κατά την κίνηση, τα πόδια βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση, εμφανίζεται ταλάντευση και ανακάτεμα.
2. Άνοια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια της παρουσίας της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται 15-20 ημέρες μετά τον τραυματισμό, το σχηματισμό μηνιγγίτιδας ή κάποιας άλλης ασθένειας: ο ασθενής έχει σύγχυση μεταξύ ημέρας και νύχτας. η δραστηριότητα μειώνεται. Υπάρχει αδιαφορία, έλλειψη πρωτοβουλίας για όλα όσα συμβαίνουν. Η μνήμη επιδεινώνεται, κυρίως αριθμητική, όταν ο ασθενής δεν μπορεί καν να ονομάσει την ηλικία του. ένα μεταγενέστερο στάδιο είναι πιθανό να αναπτύξει μνημονικές-διανοητικές διαταραχές.
3. Ακράτεια ούρων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Αλλαγές στο βυθό δεν παρατηρούνται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι από τις πιο αποτελεσματικές μελέτες για τη διάγνωση της υδρωπικίας του εγκεφάλου. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στον προσδιορισμό των σχημάτων και των μεγεθών των κοιλιών, των δεξαμενών του εγκεφάλου και του υπαραχνοειδή χώρου.

Για να προσδιοριστεί η κατεύθυνση της ροής του ΕΝΥ και να διευκρινιστεί ο τύπος της νόσου, χρησιμοποιείται ακτινογραφία των στέρνων της βάσης του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί δοκιμαστική οσφυονωτιαία παρακέντηση, με αποτέλεσμα να εκκρίνονται περίπου 50 χιλιοστόλιτρα υγρού, γεγονός που βοηθά στην προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς σε φόντο μειωμένης πίεσης. Αυτή είναι μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση για χειρουργική θεραπεία.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, να θυμόμαστε ότι αντένδειξη για οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι οξεία μορφήυδροκέφαλο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, πριν από τον καθορισμό των θεραπευτικών μέτρων, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η βασική αιτία της ανάπτυξης του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου. Στην παθολογία ενός χαρακτήρα όγκου, πρώτα απ 'όλα, εξαλείφεται ο ίδιος ο σχηματισμός όγκου. Επιλέγοντας τον τύπο θεραπείας, ο ειδικός θα πρέπει να βασίζεται σε ενδείξεις όπως:

• στάδιο ανάπτυξης της νόσου ·
• παθογένεση;
• ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς·
• Επίπεδο πίεσης ΕΝΥ και πολλά άλλα.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο σχηματισμού, τότε δεν αποκλείεται η χρήση φαρμάκων. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα μπορεί να μην εξαλείψουν την παθολογική διαδικασία, αλλά μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της.

το μοναδικό αποτελεσματική μέθοδοςμετράει χειρουργική επέμβαση. Μια εσπευσμένη επέμβαση και οι σχετικοί ευνοϊκοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη ανάρρωση και φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Οι πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• Ρεφλεξολογία μικρορεύματος;
• φαρμακευτική θεραπεία.

Το κύριο καθήκον της εκμετάλλευσης νευροχειρουργική επέμβασηείναι να δημιουργείς τεχνητό τρόπο, συμβάλλοντας στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού σε εκείνες τις περιοχές όπου θα επέλθει η ελεύθερη απορρόφησή του.

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια μέθοδος εκτροπής, η οποία περιλαμβάνει τρία στοιχεία:

• κοιλιακός κρατήρας - η εγκατάστασή του πραγματοποιείται στην περιοχή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου.
• βαλβίδα - ρυθμίζει την εκροή υγρού.
• περιφερειακός καθετήρας - εγκαθίσταται στην περιοχή της οποίας το καθήκον είναι να απορροφήσει την εκροή.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχει επίσης μια τέτοια μέθοδος όπως η ενδοσκόπηση. Κύριος στόχος του είναι να δημιουργήσει μονοπάτια για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες προς τις στέρνες του εγκεφάλου, όπου θα απορροφάται το υγρό. Αυτή η μέθοδος, σε σύγκριση με το shunting, έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, καθώς αποκλείει την παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα, συμβάλλει σε λιγότερους τραυματισμούς και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται μια επέμβαση ενδοσκόπησης για αυτήν την ασθένεια, λέει ένας νευροχειρουργός, δείτε το βίντεο:

Επιπλοκές της νόσου

Ο υδροκέφαλος είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια για να μην ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα της εκδήλωσής του. Αγνοώντας τη θεραπεία της παθολογίας, μπορείτε να προκαλέσετε αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή.

Με την μη έγκαιρη θεραπεία χάνεται η ικανότητα εργασίας και η σημασία του ατόμου. Ψυχικές διαταραχές, προβλήματα με την κίνηση και την ούρηση, θολή όραση, επιληπτικές κρίσεις - όλα αυτά είναι πιθανές επιπλοκές που οδηγούν στην άκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Ίσως ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια συνείδησης, η οποία συνοδεύεται από υπνηλία, μονόπλευρη διαστολή της κόρης, πυρετό και πυραμιδική ανεπάρκεια.

Ο χρόνιος υδροκέφαλος σε έναν ενήλικα έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα για την παθολογία

Η πρόληψη για την πρόληψη του σχηματισμού υδρωπικίας του εγκεφάλου περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• πρόληψη μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έγκαιρη θεραπεία ιογενών ασθενειών που μπορεί να περιπλέκονται από νευρολοιμώξεις.
• να υποβληθούν σε μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου με υπερήχους για την ανίχνευση υδροκεφαλίας.
• κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, χρησιμοποιήστε μόνο εκείνα τα φάρμακα που δεν είναι ικανά να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια ασθένεια όπως ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι αρκετά επικίνδυνη, ικανή να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο ή ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Μόνο η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία μπορούν να επαναφέρουν τον ασθενή σε έναν φυσιολογικό, φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Σε επαφή με

Shoshina Vera Nikolaevna

Θεραπευτής, εκπαίδευση: Northern Medical University. Εργασιακή εμπειρία 10 χρόνια.

Άρθρα που γράφτηκαν

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου ονομάζεται παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή να προκύπτει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων και υπό την επίδραση άλλων αιτιών. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή με την ονομασία «dropsy of brain».

Ταξινόμηση υδροκεφαλίας

Οι άνθρωποι έχουν:

1. Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Το πρόβλημα εμφανίζεται εάν το ΕΝΥ δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι η δυσαπορρόφηση που οδηγεί σε συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξημένη πίεση στο κρανίο και επέκταση των χώρων στον εγκέφαλο. Ο ανοιχτός υδροκέφαλος εμφανίζεται συχνά λόγω λοιμώξεων.
2. Εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στις κοιλίες και τις στέρνες του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή είναι συγγενής υδροκεφαλία.
3. Μικτός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, το ΕΝΥ συσσωρεύεται όχι μόνο μέσα στις κοιλίες και τις στέρνες, αλλά και στον χώρο γύρω από αυτές. Μπορεί να αντισταθμιστεί, όταν δεν διαταράσσεται η εργασία του οργάνου, και να αντισταθμιστεί, όπου οι εγκεφαλικοί ιστοί συμπιέζονται και συμβαίνουν δυσλειτουργίες του οργάνου.
4. Υδροκεφαλία αντικατάστασης του εγκεφάλου σε ενήλικες. Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, η ουσία του εγκεφάλου μειώνεται σε μέγεθος και αντικαθίσταται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο υδροκέφαλος μικτής αντικατάστασης αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τις εσωτερικές κοιλότητες του οργάνου και τα κενά μεταξύ τους.
5. Αποφρακτικός υδροκέφαλος. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται όταν οι αγωγοί είναι φραγμένοι και διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με βάση το πόσο σοβαρά εμποδίζεται η εκροή, υπάρχουν τρικοιλιακός υδροκέφαλος, δικοιλιακός υδροκέφαλος, τετρα- και μονοκοιλιακή μορφή.
6. Μη αποφρακτικός υδροκέφαλος. Αυτή η μορφή διαφέρει στο ότι δεν αναπτύσσει ενδοκρανιακή υπέρταση. Τα αίτια των παραβιάσεων δεν είναι ξεκάθαρα, το ρεύμα του ποτού και η κυκλοφορία του παραμένουν στα φυσιολογικά όρια.
7. Νορμοτασικός υδροκέφαλος. Σε αυτό το σύνδρομο, συνδυασμένη, παραβίαση κινητική λειτουργίαως αποτέλεσμα σημαντικής επέκτασης των κοιλιών. Η πίεση στο κρανίο είναι φυσιολογική.
8. Ο μέτριος υδροκέφαλος μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως η θεραπεία είναι απαραίτητη.
9. Αποφρακτικός υδροκέφαλος. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση υγρού συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι εμποδίζεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σχηματισμών στο όργανο.
10. συγγενής υδροκεφαλία. Ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης και των δυσπλασιών στην ανάπτυξη, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκήλη του εγκεφάλου από τη γέννηση, η οποία προκαλεί σοβαρές παραβιάσειςλειτουργίες οργάνων.
11. Μετατραυματικός υδροκέφαλος. Η συσσώρευση υγρού συμβαίνει μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
12. Ο ατροφικός υδροκέφαλος συνοδεύεται από ατροφία του εγκεφάλου, κατά την οποία οι ιστοί αντικαθίστανται από υγρό.
13. Αντικαταστάτης υδροκέφαλος. Η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση των κοιλιών απουσία αλλαγών στην ανατομική.
14. Ασύμμετρος υδροκέφαλος. Αυτό το πρόβλημα γίνεται λόγος όταν μια κοιλία μεγεθύνεται. Όλες οι κοιλίες μπορεί να διευρυνθούν.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στους ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται όταν η παθολογική διαδικασία δεν έχει οδηγήσει, τότε υπάρχει πιθανότητα αποκατάστασης των λειτουργιών του οργάνου.

Παράγοντες κινδύνου

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα σε νεογνά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Σύμφωνα με έρευνες, οποιαδήποτε διαταραχή στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα. Τέτοιες αιτίες ονομάζονται επίκτητες. Σε αυτή την περίπτωση, ο υδροκέφαλος προκαλείται από:

Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα του εγκεφάλου. Για να διορθώσετε το πρόβλημα, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της ανάπτυξής του.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και συμπιέζονται διάφορες δομές του οργάνου.

Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου στους ενήλικες είναι σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, συνοδεύονται σταδιακά από νευρολογικές διαταραχές, με αυξημένη πίεση στους ιστούς, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Υδροκεφαλία μπορεί να υποπτευόμαστε σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Εάν ανησυχείτε για πονοκεφάλους και αίσθημα βάρους, που επιδεινώνονται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του ύπνου και το πρωί μετά το ξύπνημα. Η ακριβής θέση του κέντρου πόνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εάν ένα άτομο παίρνει οριζόντια θέση, τότε το σύμπτωμα εντείνεται, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της πίεσης του ΕΝΥ.
2. Με πρωινή ναυτία και έμετο, ανεξάρτητα από το τι και πότε έχει φάει ένα άτομο.
3. Εάν υπάρχει πίεση στα μάτια.
4. Στον πάγκο.
5. Εάν ένα άτομο άρχισε να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται συνεχώς αδύναμος και νυσταγμένος, συχνά χασμουριέται.
6. Δυσκολία συγκέντρωσης και κάνοντας απλά πράγματα.
7. Με νευρικότητα, απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη.
8. Εάν η αρτηριακή πίεση αλλάξει δραματικά, ο σφυγμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται.
9. Ένα άτομο έχει συνεχώς μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια του. Εάν το δέρμα τους τεντωθεί, θα φανεί ότι τα τριχοειδή αγγεία ξεχειλίζουν από αίμα.
10. Σημαντικά αυξημένη εφίδρωση. Υπάρχει πιθανότητα απώλειας συνείδησης.

Αυτά είναι συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι εκδηλώσεις των νευρολογικών διαταραχών θα είναι οι εξής:

1. Η όραση είναι εξασθενημένη. Τα μάτια διπλασιάζονται, είναι δύσκολο να εστιάσετε σε ένα αντικείμενο, η οπτική οξύτητα μειώνεται.
2. Τα οπτικά πεδία πέφτουν.
3. Λόγω της συμπίεσης, το οπτικό νεύρο ατροφεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Αυτό είναι δυνατό εάν η ασθένεια συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Αναπτύσσεται στραβισμός.
5. Οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο έντονο φως.
6. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής. Ο ασθενής υποφέρει από ζάλη, το βάδισμα γίνεται τρέμουλο, στα αυτιά εμφανίζονται ακούσιες δονήσεις των βολβών του ματιού.
7. Παραλύει τα άκρα.
8. Αυξημένα αντανακλαστικά και μυϊκός τόνος.
9. Η ευαισθησία μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.
10. Τα χέρια και τα πόδια γίνονται άκαμπτα και δεν μπορούν να ισιωθούν, καθώς ο μυϊκός τόνος έχει αυξηθεί.
11. Υπάρχουν σημάδια παρεγκεφαλιδικής αταξίας, στην οποία υπάρχει μια σαρωτική γραφή, μειωμένη κινητική λειτουργία.
12. Ένα άτομο γίνεται συναισθηματικά ασταθές, η διάθεση αλλάζει δραματικά.
13. Εάν η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξηθεί απότομα, ο ασθενής γίνεται επιθετικός.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση του «υδροκέφαλου» μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Περισσότερες πληροφορίες δίνονται οργανικές τεχνικές. Εργαστηριακές εξετάσειςσυνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της γενικής υγείας του ασθενούς. Για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• μετρήστε την περιφέρεια του κεφαλιού με μια ταινία. Εάν ελεγχθεί ένα παιδί που πάσχει από υδροκέφαλο, τότε η διάγνωση επιβεβαιώνεται εάν το κεφάλι έχει αυξηθεί περισσότερο από ενάμιση εκατοστό σε ένα μήνα. Στους ενήλικες, οποιαδήποτε αύξηση θεωρείται σημάδι ασθένειας.
• ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βυθό του ματιού. Με την παρουσία οιδήματος των δίσκων του οπτικού νεύρου, επιβεβαιώνω ότι η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι αναπτύσσεται υδρωπικία του εγκεφάλου.
• διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης του κρανίου, η οποία ονομάζεται επίσης νευροηχογραφία. Αυτή η τεχνική είναι πολύ ανακριβής και σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις απαραίτητες πληροφορίες μόνο όταν εξετάζετε βρέφη μέσω του fontanel. Για τους ενήλικες, η μελέτη δεν συνταγογραφείται σχεδόν ποτέ.
• συνταγογραφημένη μαγνητική τομογραφία. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική εάν υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας σε ένα άτομο. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός προβλήματος, αλλά και να προσδιορίσετε ποιες διαταραχές το προκάλεσαν και να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και στο αγγειακό κρεβάτι. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε: εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου στον άνθρωπο ή εσωτερικό, ή άλλους τύπους του. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση εάν υπάρχουν ενδείξεις περικοιλιακού οιδήματος.
• τομογραφία. Αυτή είναι μια ακτινογραφική μέθοδος που δεν δίνει τέτοια λεπτομερείς πληροφορίες, όπως η μαγνητική τομογραφία, επομένως συνταγογραφείται σπάνια.
• Η ηχοεγκεφαλογραφία και η ρεοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της νόσου.
• Μπορούν να πραγματοποιήσουν οσφυονωτιαία παρακέντηση για να εξετάσουν την κατάσταση και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Η ακτινογραφία του κρανίου συνταγογραφείται σπάνια. Αλλά η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ότι τα οστά του κρανίου είναι αραιωμένα.

Τα κύρια κριτήρια αξιολόγησης για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας και η εξέταση του βυθού. Εάν, αφού περάσετε όλες τις μελέτες, επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε αρχίζει η θεραπεία του υδροκέφαλου. Εάν τα αποτελέσματα των διαδικασιών είναι ασυνεπή, ο υδροκέφαλος απορρίπτεται και διαπιστώνεται ποια ασθένεια προκάλεσε παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Εγκεφαλική πτώση - σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία. Είναι δυνατή η θεραπεία αυτής της ασθένειας μόνο με τη βοήθεια ενός συνόλου μέτρων, καθώς δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να μπορεί να εξαλείψει το πρόβλημα. Ανάλογα με το εάν το άτομο έχει συγγενή υδροκέφαλο, ατροφικό, αποφρακτικό ή φυσιολογικό υδροκέφαλο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Κάποιοι προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση με λαϊκές μεθόδους. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Δεδομένος παθολογική κατάστασηΗ θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• διουρητικά φάρμακα. Επιβραδύνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γιατροί πετυχαίνουν παρόμοιο αποτέλεσμα με Diakarb, Piracetam, Glyzerol. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Δεδομένου ότι η χρήση διουρητικών συνοδεύεται από την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου και καλίου από το σώμα μαζί με το υγρό, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων για την πρόληψη της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών.
• αντιβακτηριακούς παράγοντες. Συνταγογραφούνται εάν αναπτυχθεί μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα. Συνήθως, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου που αναπτύσσεται στο έμβρυο.
• φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• θεραπείες βιταμινών. Συγκεκριμένα χρησιμοποιούνται βιταμίνες των ομάδων Β, C και Ε. Βελτιώνουν μεταβολικές διεργασίεςσε κυτταρικό επίπεδο?
• ζωικά ένζυμα. Το Lidaza και το πυρογενές διασπώνται και απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
• γλυκοκορτικοειδή. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Αν συντηρητική θεραπείαδεν έδωσε αποτελέσματα, τότε προσπαθούν να εξαλείψουν το πρόβλημα χειρουργικά.

Χειρουργικές θεραπείες

Στην οξεία και χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στον εγκέφαλο και η μολυσματική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τότε οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται. Πρώτα, η μόλυνση εξαλείφεται και στη συνέχεια πραγματοποιείται θεραπεία.

Στη διάρκεια χειρουργική θεραπείασχηματίζουν μονοπάτια μέσω των οποίων το ΕΝΥ μπορεί να εξέλθει από το κρανίο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "". Εάν υπάρχουν όγκοι ή συμφύσεις στο όργανο, πρώτα εξαλείφονται και στη συνέχεια γίνεται παράκαμψη.

Η υδρωπικία του εγκεφάλου αφαιρείται επίσης με τη βοήθεια:

• παρηγορητικές παρεμβάσεις. Πραγματοποιείται με ανοιχτή υδρωπικία με, παρουσία αντενδείξεων σε ριζικές επεμβάσεις και για τη θεραπεία παιδιών μέσω της κοιλότητας των ματιών.
• ριζοσπαστικές επιχειρήσεις. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιοδήποτε είδος υδρωπικίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τοποθετούνται διακλαδώσεις για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού. Μπορούν να είναι εξωτερικά ή εσωτερικά. Με τις εξωτερικές παρεμβάσεις υπάρχει μεγάλος κίνδυνος προσβολής από μηνιγγίτιδα, επομένως πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Με τη βοήθεια εσωτερικής αποστράγγισης, το υγρό απομακρύνεται σε άλλο σύστημα ή όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια χειρουργικής θεραπείας, είναι δυνατό να εξαλειφθεί αποτελεσματικά το πρόβλημα. Εάν υπάρχει κακοήθεια στον εγκέφαλο που προκάλεσε υδρωπικία, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να παρατείνουν τη ζωή κατά αρκετά χρόνια.

Μετά την επέμβαση, οι παροξύνσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

• ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• απόφραξη του αυλού του σωλήνα αποστράγγισης.
• απώλεια ενός σωλήνα από ένα όργανο στο οποίο πρέπει να αφαιρεθεί η περίσσεια υγρού.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τέτοιων συνεπειών, για τυχόν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να ανακουφίσετε την πορεία της νόσου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με:

• έγχυση adonis. Το φυτό σε ποσότητα μιας κουταλιάς της σούπας χύνεται σε ένα ποτήρι βρασμένο νερόκαι κρατάμε στη φωτιά για 20 λεπτά. Μετά από αυτό, χρησιμοποιήστε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες, μετά την οποία ξεκουράζονται για μια εβδομάδα και συνεχίζουν τη θεραπεία.
• έγχυμα μαϊντανού. Το πρήξιμο μπορεί να μειωθεί προετοιμάζοντας ένα φάρμακο από ψιλοκομμένο μαϊντανό. Περιχύνεται με βραστό νερό και επιμένει. Μετά από αυτό, καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.
• έγχυμα αρκεύθου. Δύο κουταλιές της σούπας κώνοι πρέπει να χυθούν με βραστό νερό, να τοποθετηθούν σε ένα θερμός και να επιμείνουν. Το εργαλείο σας επιτρέπει να εξαλείψετε το πρήξιμο λόγω των διουρητικών ιδιοτήτων. Πρέπει να πίνετε το έγχυμα μισή ώρα πριν φάτε φαγητό το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί αρκετούς μήνες. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα στα νεφρά, τότε το φάρμακο αντενδείκνυται.
• πραγματικό άνθος αραβοσίτου. Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου, μπορείτε να επιτύχετε ένα χολερετικό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Όλα αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο υδροκέφαλος μόνο με βότανα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία για τον υδροκεφαλία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Το προσδόκιμο ζωής και η ανάπτυξη των συνεπειών της νόσου επηρεάζονται από:

1. Το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η σοβαρή ασθένεια προκαλεί αναπηρία ή θάνατο.
2. Ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε όταν η παθολογία προχωρούσε ενεργά, τότε ψυχική κατάστασηο ασθενής δεν μπορεί να αναρρώσει.
3. Η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
4. Συναφείς παθολογικές διεργασίες.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• εξασθενεί τον τόνο των μυών των άκρων.
• εξασθενημένες ακουστικές και οπτικές λειτουργίες.
• αναπτύσσονται αποτυχίες στο έργο του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
• διαταράσσεται η ισορροπία νερού-αλατιού.
• υπάρχουν κρίσεις επιληψίας.
• αναπτύσσεται?
• εάν έχουν ξεκινήσει ατροφικές διεργασίες, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Εάν διαγνώστηκαν παθολογικές αλλαγές στην αρχή της ανάπτυξης και η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε είναι πολύ πιθανό το πρόβλημα να εξαλειφθεί πλήρως.

Υδροκέφαλος στα παιδιά

Ο συγγενής υδροκέφαλος είναι αρκετά συχνός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• ανωμαλίες και δυσμορφίες. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μπορεί να είναι μολυσματικές διεργασίες, που υπέστη η μητέρα κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα μετά από ερυθρά, έρπη, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.
• η χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ναρκωτικών ουσιών και το κάπνισμα από μια γυναίκα κατά την περίοδο της τεκνοποίησης·
• ενδοκρανιακό τραύμα που έλαβε κατά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στους υπαραχνοειδή χώρους του εγκεφάλου ή στο εσωτερικό των κοιλιών. Οι πιθανότητες εμφάνισης παθολογίας αυξάνονται εάν το μωρό γεννηθεί με χαμηλό σωματικό βάρος και πρόωρα.

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να αποκτηθεί. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• όγκοι στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί κρανίου?
• ρήξη δυσπλασιών.

Η παθολογική διαδικασία στα βρέφη έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις από ότι σε άλλα παιδιά. Η κύρια εκδήλωση είναι μια αύξηση στο κεφάλι. Από έως και δύο χρόνια τα οστά δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη σφιχτά μεταξύ τους και είναι αρκετά ελαστικά, υπό την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκλίνουν και οι ραφές μεταξύ τους αυξάνονται. Το fontanel μπορεί επίσης να διογκωθεί και να πάλλεται εάν η πίεση έχει αυξηθεί σημαντικά.

Ταυτόχρονα, το παιδί δεν κοιμάται καλά, κλαίει πολύ, φτύνει πολύ μετά το τάισμα.

Η ασθένεια στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και χειρουργικά. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη εάν η ασθένεια έχει ανοιχτή και μη προοδευτική μορφή.

Για τη βελτίωση της ροής του ΕΝΥ, στο παιδί συνταγογραφούνται διουρητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αν δεν δώσουν αποτελέσματα, τότε μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, εκτελούνται λειτουργίες διαφυγής υγρών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται συστήματα σωλήνων και βαλβίδων, με τη βοήθεια των οποίων το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απομακρύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον κόλπο και τη μικρή λεκάνη. Οι διαδικασίες είναι αρκετά τραυματικές, αλλά δίνουν μια ευκαιρία για μια φυσιολογική ζωή, καθώς αποτρέπουν παραβιάσεις της σωματικής ή πνευματικής ανάπτυξης.

Η επίδραση της νόσου στη νοητική ανάπτυξη των παιδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στο 30% των παιδιών που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του λόγου. Στο 20% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δυσκολεύονται να εκφράσουν χαρά, ευτυχία και άλλα θετικά συναισθήματα. Υπάρχει και καθυστέρηση στην ανταπόκριση.

Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση στις τελευταίο στάδιοανάπτυξη της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν ψυχοκινητικές διαταραχές. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που η νοητική ανάπτυξη δεν διαταράσσεται.

Τα περισσότερα παιδιά μετά τον υδροκέφαλο μεγαλώνουν καλοπροαίρετα, επικοινωνούν κανονικά με τους ανθρώπους γύρω τους. Μόνο ένα μικρό μέρος των παιδιών υποφέρει από κατάθλιψη, μεγαλώνει μελαγχολικά και σκληρά.

Εάν οι κρίσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης επιμένουν, τότε ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ψύχωση και σύγχυση.

Πρόληψη ασθενείας

Η εμφάνιση υδρωπικίας του εγκεφάλου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο, επομένως θα πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφευχθεί αυτό. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• μια γυναίκα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του σώματός της και την πορεία της εγκυμοσύνης.
• είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται όλα μολυσματικές παθολογίες, που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
• είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς μπορούν επίσης να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη παθολογίας.
• V Καθημερινή ζωήπρέπει να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε συγκρούσεις και πτώσεις.

Ο υδροκέφαλος δεν θεραπεύεται τόσο εύκολα. Ειδικά εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Υπάρχουν πιθανότητες ανάκαμψης εάν παρατηρήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας στα αρχικά στάδια και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της. Οι επιλογές θεραπείας πρέπει να επιλέγονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.