Ασφυξία στον καρκίνο του πνεύμονα τι να κάνετε. Δύσπνοια σε καρκινοπαθείς. Ποια είναι τα οφέλη για τους καρκινοπαθείς;

Μεταξύ πολλών ογκολογικών παθολογιών, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο σοβαρούς. Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν τοξίνες και δηλητηριάζουν το σώμα. Ο ασθενής χάνει δύναμη, εξασθενεί. Ανησυχεί για δύσπνοια και βήχα. Οι εισπνοές στο σπίτι θα ανακουφίσουν από αυτά τα συμπτώματα και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ο βήχας ως σύμπτωμα κακοήθους διαδικασίας

Το αντανακλαστικό του βήχα είναι ένας πολύπλοκος προστατευτικός μηχανισμός για τον καθαρισμό του σώματος, στον οποίο αφαιρούνται τα ξένα σωματίδια και τα συσσωρευμένα πτύελα. Ένας παρατεταμένος βήχας σε έναν ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα είναι εξουθενωτικός και τρομακτικός, ειδικά εάν η επίθεση επιδεινώνεται από δύσπνοια και αιμόπτυση. Επιπλέον, η ναυτία, ο έμετος, ο μυοσκελετικός πόνος και σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κατάγματα των πλευρών μπορούν να ενωθούν με την κρίση βήχα.

Ο στόχος της θεραπείας του βήχα σε έναν ασθενή με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα είναι να δημιουργήσει τη μέγιστη άνεση και να ξεπεράσει όσο το δυνατόν περισσότερο τις αναστρέψιμες αιτίες. Μεταξύ των βοηθητικών μεθόδων θεραπείας κατά του βήχα υπάρχουν:

  • εισπνοές ατμού με βάλσαμα (μενθόλη, ευκάλυπτος) ή χωρίς αυτά.
  • ερεθιστικά βλεννολυτικά φάρμακα (ιωδιούχο κάλιο, αντιστρουμίνη).
  • βλεννολυτικά φάρμακα που αλλάζουν τη χημική σύνθεση των πτυέλων (ACC).
  • αντιβηχικά κεντρικής δράσης (Κωδεΐνη, Μορφίνη).

Αν εξετάσουμε μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας, θα πρέπει να σημειωθεί μια άνετη στάση του ατόμου κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα, εκπαίδευση στον καλό βήχα. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να προστατεύεται πλήρως από όλους τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κρίση βήχα.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να καθαρίσει τους αεραγωγούς από τις συνέπειες των δομικών αλλαγών. Ο βήχας του καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται σταδιακά. Με την ανάπτυξη του όγκου, ο βήχας γίνεται τακτικός: οι λειτουργίες των βρόγχων επιδεινώνονται, το νεόπλασμα συλλαμβάνει τον υπεζωκότα, η πίεση των λεμφαδένων στους βρόγχους αυξάνεται, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια και η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Ο βήχας του καρκίνου του πνεύμονα εκδηλώνεται συχνά τη νύχτα, που περιπλέκεται από σοβαρούς αναπνευστικούς σπασμούς. Οι συχνές προσβολές οδηγούν σε εμετό, λιποθυμία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και απώλεια συνείδησης. Τι πρέπει να θυμούνται τα αγαπημένα πρόσωπα; Για να απαλλαγείτε από ένα σοβαρό σύμπτωμα ενός ασθενούς με καρκίνο, οι ακόλουθες απλές συστάσεις θα σας βοηθήσουν:

  1. Στο δωμάτιο που βρίσκεται ο ασθενής, ο αέρας πρέπει να είναι φρέσκος, δροσερός και υγρός, χωρίς ξένες οσμές.
  2. Χρήση ως μέθοδος βοηθητικής θεραπείας χαλάρωσης.
  3. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια καθιστή θέση.
  4. Εάν εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό, χρησιμοποιήστε εισπνοές στο σπίτι.

Φυσικοθεραπεία στο σπίτι

Οι εισπνοές ως φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι:

  • φυσικό, εμπλουτισμένο με φυσικά φυτοκτόνα (παθητική εισπνοή του θεραπευτικού αέρα των βουνών, της ακτής της θάλασσας, των δασών).
  • τεχνητά, τα οποία εκτελούνται με αυτοσχέδια μέσα ή ειδικές συσκευές.
  • υγρό, χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή (με θερμοκρασία έως 30 C).
  • ζεστό και υγρό (με θερμοκρασίες έως 40C).
  • ατμό (με θερμοκρασίες έως 45 C) με αφεψήματα βοτάνων, σόδας και λαδιού.

Ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα, όταν ο ασθενής ενοχλείται από κρίσεις βήχα, χρησιμοποιούνται εισπνοές με νεφελοποιητή. Η αρχή της λειτουργίας του νεφελοποιητή βασίζεται στο γεγονός ότι σε αυτόν η φαρμακευτική ουσία μετατρέπεται σε σύννεφο αερολύματος. Αποστέλλεται απευθείας στην αναπνευστική οδό και η διαδικασία εισπνοής μπορεί να ρυθμιστεί

Η συσκευή νεφελοποιητή μπορεί να είναι ατμός (για αιθέρια έλαια), υπερήχων (για τη θεραπεία της βρογχίτιδας) και συμπίεσης (καθολική, χρησιμοποιείται οποιοδήποτε φαρμακευτικό διάλυμα ή παράγοντας). Οι νεφελοποιητές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ξηρό και υγρό βήχα. Συμβάλλουν στην καλή αποβολή των πτυέλων.

Για θεραπεία με νεφελοποιητή, χρησιμοποιούνται ειδικά διαλύματα με φαρμακευτικές ουσίες σε φιαλίδια ή ειδικά δοχεία. Ο όγκος του διαλύματος του φαρμάκου για μία εισπνοή είναι από 2 έως 5 ml. Η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Για εισπνοή με νεφελοποιητή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • Βλεννολυτικά φάρμακα και βλεννορυθμιστές.
  • βρογχοδιασταλτικά?
  • γλυκοκορτικοειδή φάρμακα ως αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα?
  • αλκαλικά, αλατούχα διαλύματα.

Οι δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να υπολογίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εισπνοής χωρίς συνταγή γιατρού!

Πώς να οργανώσετε τη διαδικασία

Η διενέργεια της εισπνοής ως βοηθητική φυσιοθεραπευτική διαδικασία έχει τους δικούς της κανόνες:

  1. Δύο ώρες πριν από την εισπνοή, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει.
  2. Τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά, να μην περιορίζουν την αναπνοή, από φυσικά υφάσματα.
  3. Κατά την εισπνοή, ο ασθενής εισπνέει ομοιόμορφα, φυσικά.
  4. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν πρέπει να πραγματοποιείται με ζεστά βραστά αφεψήματα.
  5. Οι συνταγές για φυτικά και απαραίτητα παρασκευάσματα για θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφούνται σαφώς από τον γιατρό.
  6. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά.
  7. Μετά την εισπνοή, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει για μισή ώρα και να μην βγαίνει στο κρύο.

Μετά τη διαδικασία, ο σωλήνας του νεφελοποιητή πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα, να ξεπλυθεί με καθαρό νερό και να στεγνώσει.

Μια πορεία θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα με νεφελοποιητή μπορεί να έχει παρενέργειες. Ένας εξασθενημένος ασθενής μπορεί να αναπτύξει υπεραερισμό με ζάλη, ναυτία και προσυγκοπή. Εάν συμβεί αυτό, η διαδικασία θα πρέπει να διακοπεί και να αφεθεί ο ασθενής να αναπνεύσει ήρεμα από τη μύτη και να ηρεμήσει. Όταν τα συμπτώματα του υπεραερισμού υποχωρήσουν, η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί. Η εισπνοή θα πρέπει να διακόπτεται για λίγα λεπτά όταν αρχίσει η κρίση βήχα. Εάν η πορεία του καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από πυρετό, αιμορραγία, υψηλή αρτηριακή πίεση, η πορεία της θεραπείας με εισπνοές απαγορεύεται.

Εάν ένα σύμπτωμα όπως ο βήχας με καρκίνο του πνεύμονα σταματήσει απότομα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας. Ένα κατασταλμένο αντανακλαστικό βήχα μπορεί να υποδεικνύει ότι έχει αναπτυχθεί δηλητηρίαση από την κατάρρευση του όγκου.

Σχετικά βίντεο

Δύσπνοια εμφανίζεται στο 75% των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο και είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από άλλα συμπτώματα (π.χ. πόνος ή ναυτία, έμετος).

Ανάλογα με την αιτιολογία, οι αιτίες της δύσπνοιας μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:

1) Η άμεση επίδραση του όγκου είναι η απόφραξη των αεραγωγών, η ατελεκτασία, η βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα, η βλάβη στο φρενικό νεύρο, η λεμφαγγειίτιδα του όγκου ή το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας.

2) Έμμεσες επιδράσεις του όγκου - πνευμονία, αναιμία, υπεζωκοτική συλλογή, πνευμονική εμβολή. Είναι επίσης δυνατό να επισυναφθεί καρδιακή παθολογία (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, περικαρδίτιδα ή συλλογή στην περικαρδιακή κοιλότητα). Ο εντοπισμός του όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί επίσης να είναι η αιτία της δύσπνοιας - σε περίπτωση σημαντικής ποσότητας ασκιτικού υγρού ή ηπατομεγαλίας (λόγω της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος). Η γενικευμένη μυϊκή αδυναμία λόγω καχεξίας μπορεί επίσης να αυξήσει τη δύσπνοια.

3) Παρενέργειες της θεραπείας - η πνευμονίτιδα και η πνευμονική ίνωση είναι πιθανές συνέπειες τόσο της ακτινοβολίας όσο και της χημειοθεραπείας. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από χημειοθεραπεία με ανθρακυκλίνη.

4) Ψυχολογικά αίτια – δύσπνοια (υποκειμενικό σύμπτωμα), φόβος, κατάθλιψη, εξασθένηση μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τα συμπτώματα.

Σε σημαντικό αριθμό ασθενών, αυτοί οι παράγοντες υπάρχουν σε συνδυασμό και η προγραμματισμένη θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το σύνολο των αιτιών που οδηγούν σε δύσπνοια. Όσον αφορά την εξέταση, απαιτείται φυσική εξέταση, ακτινογραφία θώρακος και πλήρης αιματολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ηχοκαρδιογραφία, μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής κ.λπ.. Η βαρύτητα της δύσπνοιας μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας οπτική ανάλογη κλίμακα (παρόμοια με τη βαρύτητα του συνδρόμου πόνου).

Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της δύσπνοιας (Πίνακας 14).

Πίνακας 14 Θεραπεία για αίτια δύσπνοιας

Στην πραγματικότητα η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει εισπνοή οξυγόνου, παροχή συμβουλών στον ασθενή και τους συγγενείς του με κατάλληλες συστάσεις, φαρμακευτική αγωγή.

Η φαρμακευτική θεραπεία με οπιούχα μπορεί να επιτύχει έντονο συμπτωματικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο και να αποφύγει την αναπνευστική καταστολή. Η αρχική δόση μορφίνης είναι 5-10 mg από του στόματος ή 2,5-5 mg υποδορίως κάθε 4 ώρες και επιπλέον ενέσεις για κρίσεις αυξημένης δύσπνοιας.

Οι βενζοδιαζεπίνες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η δύσπνοια συνοδεύεται (ή προκαλείται) από κρίσεις φόβου.

Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά για τη δύσπνοια στους περισσότερους καρκινοπαθείς. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε την αρνητική επίδραση των κορτικοστεροειδών στη μυϊκή δύναμη (συμπεριλαμβανομένης της δύναμης των διαφραγματικών μυών) σε ασθενείς με καχεξία και μυϊκή αδυναμία.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ουσιαστικά μη θεραπεύσιμος. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά από ανεπιθύμητα συμπτώματα που διαταράσσουν τις διαδικασίες αναπνοής. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, από την οποία εισέρχεται πολύ λίγο οξυγόνο στο σώμα. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και το σώμα πεθαίνει γρήγορα. Το πώς πεθαίνουν οι άνθρωποι από καρκίνο του πνεύμονα και πόσο γρήγορα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που συμβάλλουν.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια συλλογή κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό που αναπτύσσονται γρήγορα και συνδυάζονται μεταξύ τους, διαταράσσοντας τη διαδικασία της αναπνοής. Αυτή η μορφή ογκολογίας είναι η πιο κοινή στους άνδρες, της οποίας προηγείται το κάπνισμα και οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας σε χημικά εργοστάσια.

Καθώς οι όγκοι μεγαλώνουν και δίνουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, το άτομο πεθαίνει σταδιακά. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας, ολόκληρο το σώμα υποφέρει. Η οξεία έλλειψη οξυγόνου δεν επιτρέπει τον πλήρη κορεσμό όλων των οργάνων και συστημάτων. Η υποξία είναι γεμάτη με αποτυχία όλων των ζωτικών οργάνων.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους πεθαίνουν άνθρωποι από καρκίνο του πνεύμονα είναι η αιμορραγία, η αναπνευστική δυσλειτουργία και η τοξίκωση ως συνέπεια της χημειοθεραπείας. Αυτοί οι τρεις βασικοί παράγοντες είναι οι πιο συνηθισμένοι στα στατιστικά στοιχεία θανάτων λόγω καρκίνου του πνεύμονα.

Πνευμονική αιμορραγία

Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Αναπτύσσονται μέσω των ιστών και του αγγειακού δικτύου των πνευμόνων. Εάν καταστραφούν μεγάλα αγγεία, αναπτύσσεται αιμορραγία, η παρουσία της οποίας μπορεί να υποψιαστεί όταν ανιχνευθεί αιμόπτυση. Εάν, με ένα ελαφρύ φτέρνισμα ή βήχα, μια μικρή ποσότητα αίματος ή βλέννας με ραβδώσεις αίματος βγαίνει από τη στοματική κοιλότητα, τότε αυτό δείχνει την αρχή μιας μη αναστρέψιμης διαδικασίας.

Η τριχοειδική αιμορραγία δεν είναι τρομερή. Μπορεί να αυτοκαταστραφεί μετά από ορισμένο χρόνο, χωρίς να προκαλέσει μεγάλης κλίμακας αιμορραγία. Όταν απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, η οποία συνοδεύεται από οξύ επώδυνο βήχα, η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα σε 5-7 λεπτά.

Στο 90% όλων των περιπτώσεων, ο θάνατος επέρχεται ακριβώς από αιμορραγία. Πόσοι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα και πόσο θα διαρκέσει η διαδικασία αιμορραγίας είναι άγνωστο. Για τον καθένα, αυτή η διαδικασία είναι καθαρά ατομική. Όμως, όπως δείχνουν οι στατιστικές, παρουσία συχνά επαναλαμβανόμενης αιμόπτυσης, μια θανατηφόρα έκβαση θα αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα. Με τον επόμενο παρατεταμένο βήχα θα καταστραφούν μεγαλύτερα αγγεία, η αιμορραγία των οποίων δεν θα σταματήσει. Ένα άτομο απλά θα πνιγεί στο αίμα και οι πνεύμονες θα γεμίσουν με υγρό, το οποίο θα προκαλέσει ακαριαίο θάνατο.

Συνήθως, οι πρώτες βοήθειες και η ανάνηψη δεν είναι ικανές να επαναφέρουν ένα άτομο στη ζωή. Πολύ λίγος χρόνος για να βρείτε και να σφίξετε το αγγείο που αιμορραγεί χωρίς να καταστρέψετε τον όγκο. Ο κίνδυνος είναι ότι όσο περισσότερη πίεση και ερεθισμός δημιουργείται στον όγκο, τόσο πιο επιθετικός γίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται η παρηγορητική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου του ετοιμοθάνατου.

Χημειοθεραπευτική τοξίκωση

Κατά τη διάγνωση των αρχικών σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντας την ανάπτυξη του όγκου και επηρεάζοντας άλλα μέρη των πνευμόνων. Είναι σχεδόν αδύνατο να σκοτώσετε εντελώς τον καρκίνο, αλλά με τη βοήθεια της χημειοθεραπείας, ο καρκίνος μπορεί να διατηρηθεί, κάτι που θα σας επιτρέψει να ζήσετε 20-30 χρόνια.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας έχουν υψηλή τοξικότητα, που στοχεύουν όχι μόνο στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ολόκληρο το σώμα υποφέρει και οι σχηματισμένες τοξίνες συσσωρεύονται και αναπτύσσουν πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Με την ταχεία συσσώρευση τοξινών στο σώμα, η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρει το λεμφικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο. Ένα άτομο γίνεται ευάλωτο σε διάφορους ιούς και βακτήρια που προηγουμένως είχαν εξαλειφθεί από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος χωρίς προβλήματα.


Από αυτή την άποψη, οποιαδήποτε μόλυνση, ακόμη και η πιο συνηθισμένη, μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Καρδιακά επεισόδια, εγκεφαλικά επεισόδια, γαστρεντερική αιμορραγία και άλλες παθολογίες που αναπτύσσονται ως παρενέργειες της χημειοθεραπείας προκαλούν θάνατο. Η παροχή οποιασδήποτε βοήθειας παρουσία καρκίνου σε ποσοστό σχεδόν 99% είναι αναποτελεσματική.

Αναπνευστική δυσλειτουργία

Οι καρκινικοί όγκοι μπορούν όχι μόνο να αναπτυχθούν σε όλα τα στρώματα του πνευμονικού ιστού, αλλά και να αναπτύξουν διήθηση. Αυτό το υγρό δεν μπορεί να απεκκριθεί, επομένως συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Το άτομο αισθάνεται έντονη δύσπνοια και ο βήχας παίρνει υγρή μορφή. Υπάρχει η αίσθηση ότι κάτι παρεμβαίνει στους πνεύμονες, αλλά είναι αδύνατο να επιτευχθεί η αφαίρεση του διηθήματος με τη βοήθεια βήχα.

Η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας προκαλεί αναπόφευκτα την ανάπτυξη ασφυξίας. Στην αρχή, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων που περνούν. Τότε οι κρίσεις γίνονται τόσο δυνατές που οδηγούν σε ασφυξία και θάνατο.


Οι κρίσεις ασφυξίας μπορεί να διαρκέσουν για διαφορετικό χρόνο, προκαλώντας οξεία έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο, από την οποία υποφέρουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και η καρδιά αντλεί αίμα 5-7 φορές πιο γρήγορα. Είναι αδύνατο να βοηθήσετε ένα άτομο παρουσία ασφυξίας, καθώς αποκλείεται η επίδραση στην ίδια την αιτία (καρκινικός όγκος).

Ένας άλλος λόγος, εκτός από τη διήθηση, είναι η μηχανική απόφραξη του αυλού από τον όγκο από τον οποίο εισέρχεται αέρας. Αυτή η διαδικασία δεν είναι γρήγορη, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις της ασφυξίας δεν εμφανίζονται αμέσως. Η μερική απόφραξη προκαλεί επίπονη αναπνοή που συνοδεύεται από δύσπνοια. Όταν ο όγκος έχει μεγαλώσει και έχει φράξει εντελώς τον αυλό, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πεθαίνουν στον ύπνο τους.

Τα κύρια συμπτώματα του τερματικού σταδίου

Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι ότι οι κλινικές εκδηλώσεις του στα αρχικά στάδια είναι πρακτικά απούσες. Αυτό επιδεινώνει την κατάσταση, αφού τα πρώτα σημάδια πνευμονικής νόσου εμφανίζονται ήδη στα στάδια 3-4, ενώ στην πραγματικότητα είναι πολύ αργά για να ξεκινήσει η θεραπεία και δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Για το τελικό στάδιο, στο οποίο μια θανατηφόρα έκβαση είναι αναπόφευκτη, συμπτώματα όπως:

  1. Η παρουσία πτυέλων, τα οποία εκκρίνονται με ελαφρύ βήχα. Μπορεί να έχει αφρώδη υφή, ραβδώσεις πύου και αίματος, και επίσης να έχει μια δυσάρεστη σάπια οσμή.
  2. Σοβαρός ξηρός ή υγρός βήχας, ο οποίος συνοδεύεται από κρίση δύσπνοιας. Φαίνεται σε ένα άτομο ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο στήθος. Ο βήχας προκαλεί έντονο πόνο και ερεθισμό στο στέρνο, ο οποίος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με κανέναν τρόπο.
  3. Βραχνάδα της φωνής, που εμφανίζεται λόγω της ενεργού διαδικασίας μετάστασης του σώματος από καρκινικά κύτταρα. Στην αρχή γίνεται βραχνός, μετά τον οποίο κάθεται εντελώς. Ο άντρας προσπαθεί να ουρλιάξει, αλλά δεν τα καταφέρνει.
  4. Δυσκολία στην κατάποση, κατά την οποία πρακτικά δεν καταπίνεται οποιαδήποτε τροφή και νερό. Το αντανακλαστικό της κατάποσης γίνεται επώδυνο, εμφανίζεται ερεθισμός και αιμορραγία στο λαιμό.
  5. Βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα, στην οποία αναπτύσσονται μια σειρά από μη αναστρέψιμες διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης, όρασης και ακοής, καθώς και εγκεφαλικά και αγγειακά εμφράγματα, μετά τα οποία επέρχεται θάνατος.
  6. Ισχυροί πόνοι στην περιοχή των πλευρών, παρόμοιοι με τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Σε αντίθεση με το τελευταίο, με τον καρκίνο, μια αλλαγή στη θέση δεν προκαλεί ανακούφιση από την ενόχληση. Σε αυτή την περίπτωση, το στήθος μπορεί να αυξηθεί οπτικά. Χαρακτηρίζεται από την ασυμμετρία του στέρνου.

Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Οι δυνάμεις εξαντλούνται πολύ γρήγορα. Κάθε μέρα η κατάσταση επιδεινώνεται ραγδαία. Εμφανίζονται βασαντικοί πόνοι, που επιβαρύνουν αυξημένο το νευρικό σύστημα. Το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η θανατηφόρα έκβαση είναι άγνωστο. Για κάθε ασθενή, αυτό συμβαίνει ξεχωριστά.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση του ετοιμοθάνατου: παρηγορητική φροντίδα

Πώς πεθαίνει ένας άνθρωπος από καρκίνο του πνεύμονα - δεν θα ευχηθείτε ούτε στον χειρότερο εχθρό σας. Όλος ο οργανισμός παραδίδεται και επαναστατεί ενάντια στο άτομο. Όλες οι λειτουργίες παύουν να εκτελούνται σωστά, ο εγκέφαλος υποφέρει πολύ. Η ανακουφιστική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και τον πόνο του ετοιμοθάνατου. Αυτό περιλαμβάνει ομάδες φαρμάκων όπως:

  1. Ορμονικά φάρμακα - μπλοκάρουν και επιβραδύνουν το λεμφικό σύστημα, το οποίο βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και των φυσικών αντιδράσεων του άλλου σώματος στον καρκίνο.
  2. Οξυγόνωση - σας επιτρέπει να κορεστείτε επιπλέον το σώμα με οξυγόνο, μειώνοντας τις εκδηλώσεις πείνας με οξυγόνο.
  3. Αναλγητικά ναρκωτικού τύπου - επηρεάζουν τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την αύξηση του πόνου. Βοηθήστε στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αποκαταστήστε τον ξεκούραστο ύπνο.
  4. Νοοτροπικές ουσίες - συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνοντας την ανάγκη για εγκεφαλικά κύτταρα σε οξυγόνο.
  5. Ακτινοθεραπεία - εκτομή τμημάτων μικρών όγκων που παρεμβαίνουν στη διαδικασία της αναπνοής.

Για την εξάλειψη των στάσιμων διεργασιών στους πνεύμονες, συνταγογραφείται αναπνευστική γυμναστική. Βοηθά στο φούσκωμα των μπαλονιών. Ο ασθενής, αν είναι δυνατόν, θα πρέπει να κινείται περισσότερο και να μην καταπιεί τα πτύελα, αλλά να τα φτύσει. Αυτό θα μειώσει τον ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και επίσης θα αποφύγει την ανάπτυξη πρόσθετων επιπλοκών.

Τα αντισπασμωδικά και τα πολύπλοκα αναλγητικά δεν χρησιμοποιούνται για προχωρημένες μορφές καρκίνου. Στον ασθενή χορηγούνται μόνο ναρκωτικά αναλγητικά που μπορούν να ανακουφίσουν ακόμη και τον πιο οξύ πόνο. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

  • . Ανησυχείτε για μη διαχειρίσιμες παρενέργειες (όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία ή θόλωση της συνείδησης. Ανησυχείτε για τον εθισμό στα παυσίπονα. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ δαπανηρή για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους Αυστηρή ρύθμιση ελεγχόμενων ουσιών Προβλήματα πρόσβασης ή πρόσβασης στη θεραπεία Οπιοειδή δεν είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία για ασθενείς Μη διαθέσιμα φάρμακα Η ευελιξία είναι το κλειδί για τη διαχείριση του πόνου από καρκίνο Καθώς οι ασθενείς διαφέρουν ως προς τη διάγνωση, τα στάδια της νόσου, τις αντιδράσεις στον πόνο και τις προσωπικές προτιμήσεις, τότε είναι απαραίτητο να καθοδηγούνται ακριβώς από αυτά τα χαρακτηριστικά. 6
  • να θεραπεύσει ή τουλάχιστον να σταθεροποιήσει την ανάπτυξη του καρκίνου. Όπως και άλλες θεραπείες, η επιλογή της χρήσης ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου καρκίνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τον τύπο του καρκίνου, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου και τη θέση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία (ή η ακτινοθεραπεία είναι μια σημαντική τεχνολογία για τη συρρίκνωση των όγκων. Τα κύματα υψηλής ενέργειας κατευθύνονται σε έναν καρκινικό όγκο. Τα κύματα προκαλούν βλάβη στα κύτταρα, διαταράσσουν τις κυτταρικές διεργασίες, εμποδίζουν την κυτταρική διαίρεση και τελικά οδηγούν στο θάνατο κακοήθων κυττάρων. Ο θάνατος ακόμη και ένα μέρος των κακοήθων κυττάρων οδηγεί σε Ένα σημαντικό μειονέκτημα της ακτινοθεραπείας είναι ότι η ακτινοβολία είναι μη ειδική (δηλαδή, δεν απευθύνεται αποκλειστικά σε καρκινικά κύτταρα για καρκινικά κύτταρα και μπορεί να βλάψει και υγιή κύτταρα. Η απόκριση φυσιολογικών και καρκινικών ιστός στη θεραπεία Η ανταπόκριση του όγκου και των φυσιολογικών ιστών στην ακτινοβολία εξαρτάται από το πρότυπο ανάπτυξής τους πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ακτινοβολία σκοτώνει τα κύτταρα μέσω αλληλεπίδρασης με το DNA και άλλα μόρια-στόχους. Ο θάνατος δεν επέρχεται ακαριαία, αλλά συμβαίνει όταν τα κύτταρα προσπαθούν να διαιρεθούν, αλλά ως Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην ακτινοβολία, εμφανίζεται μια αποτυχία στη διαδικασία διαίρεσης, που ονομάζεται αποτυχημένη μίτωση. Για το λόγο αυτό, η βλάβη από την ακτινοβολία εμφανίζεται πιο γρήγορα σε ιστούς που περιέχουν κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα και τα καρκινικά κύτταρα είναι αυτά που διαιρούνται γρήγορα. Οι φυσιολογικοί ιστοί αντισταθμίζουν τα κύτταρα που χάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας επιταχύνοντας τη διαίρεση των υπολοίπων κυττάρων. Αντίθετα, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται πιο αργά μετά την ακτινοθεραπεία και ο όγκος μπορεί να συρρικνωθεί σε μέγεθος. Ο βαθμός συρρίκνωσης του όγκου εξαρτάται από την ισορροπία μεταξύ της κυτταρικής παραγωγής και του κυτταρικού θανάτου. Το καρκίνωμα είναι ένα παράδειγμα ενός τύπου καρκίνου που συχνά έχει υψηλό ποσοστό διαίρεσης. Αυτοί οι τύποι καρκίνου γενικά ανταποκρίνονται καλά στην ακτινοθεραπεία. Ανάλογα με τη δόση της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται και τον μεμονωμένο όγκο, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά μετά τη διακοπή της θεραπείας, αλλά συχνά πιο αργά από πριν. Η ακτινοβολία συχνά συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση ή/και χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης του όγκου. Στόχοι θεραπείας με ακτινοβολία: Για θεραπευτικούς σκοπούς, η έκθεση συνήθως αυξάνεται. Η απόκριση στην ακτινοβολία κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Ανακούφιση συμπτωμάτων: Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και στην παράταση της επιβίωσης, δημιουργώντας ένα πιο άνετο περιβάλλον διαβίωσης. Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν γίνεται απαραίτητα με σκοπό τη θεραπεία του ασθενούς. Συχνά αυτού του είδους η θεραπεία χορηγείται για την πρόληψη ή την εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από καρκίνο που έχει δώσει μετάσταση στα οστά. Ακτινοβολία αντί για χειρουργική επέμβαση: Η ακτινοβολία αντί για χειρουργική επέμβαση είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο ενάντια σε περιορισμένο αριθμό καρκίνων. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν ο καρκίνος εντοπιστεί έγκαιρα, ενώ είναι ακόμη μικρός και μη μεταστατικός. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για χειρουργική επέμβαση εάν η εντόπιση του καρκίνου καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης χωρίς σοβαρό κίνδυνο για τον ασθενή. Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία εκλογής για βλάβες που εντοπίζονται σε περιοχή όπου η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει περισσότερο από τη χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος που χρειάζεται για τις δύο διαδικασίες είναι επίσης πολύ διαφορετικός. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα μόλις γίνει η διάγνωση. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πάρει εβδομάδες για να είναι πλήρως αποτελεσματική. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και στις δύο διαδικασίες. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάσωση οργάνων ή/και την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και των κινδύνων της. Η ακτινοβολία καταστρέφει τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στους όγκους, ενώ οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να χάσουν ορισμένα από τα κακοήθη κύτταρα. Ωστόσο, οι μεγάλες μάζες όγκου συχνά περιέχουν κύτταρα φτωχά σε οξυγόνο στο κέντρο που δεν διαιρούνται τόσο γρήγορα όσο τα κύτταρα κοντά στην επιφάνεια του όγκου. Επειδή αυτά τα κύτταρα δεν διαιρούνται γρήγορα, δεν είναι τόσο ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία. Για το λόγο αυτό, οι μεγάλοι όγκοι δεν μπορούν να καταστραφούν μόνο με ακτινοβολία. Η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση συχνά συνδυάζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χρήσιμα άρθρα για την καλύτερη κατανόηση της ακτινοθεραπείας: «> Ακτινοθεραπεία 5
  • Δερματικές αντιδράσεις με στοχευμένη θεραπεία Δερματικά προβλήματα Δύσπνοια Ουδετεροπενία Διαταραχές του νευρικού συστήματος Ναυτία και έμετος Βλεννογονίτιδα Συμπτώματα εμμηνόπαυσης Λοιμώξεις Υπερασβεστιαιμία Ανδρική σεξουαλική ορμόνη Πονοκέφαλοι Σύνδρομο χεριών και ποδιών Απώλεια μαλλιών (αλωπεκία) Λεμφοίδημα Ασκίτης Αιμορραγία Οίδημα Κατάθλιψη και Ανησυχία Ανησυχία Ανησυχητικά προβλήματα Παραλήρημα Δυσκολία στην κατάποση Δυσφαγία Ξηροστομία Ξεροστομία Νευροπάθεια Για συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, διαβάστε τα ακόλουθα άρθρα: "> Παρενέργειες36
  • προκαλούν κυτταρικό θάνατο προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Ορισμένα από τα φάρμακα είναι φυσικές ενώσεις που έχουν εντοπιστεί σε διάφορα φυτά, ενώ άλλα είναι χημικές ουσίες που δημιουργούνται στο εργαστήριο. Αρκετοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας περιγράφονται εν συντομία παρακάτω. Αντιμεταβολίτες: Φάρμακα που μπορούν να παρεμβαίνουν στο σχηματισμό βασικών βιομορίων μέσα σε ένα κύτταρο, συμπεριλαμβανομένων των νουκλεοτιδίων, των δομικών στοιχείων του DNA. Αυτοί οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες τελικά παρεμβαίνουν στη διαδικασία αντιγραφής (παραγωγή θυγατρικού μορίου DNA και συνεπώς κυτταρική διαίρεση. Παραδείγματα αντιμεταβολιτών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Fludarabine, 5-Fluorouracil, 6-Thioguanine, Flutorafur, Cytarabine: Drugotoxic φάρμακα μπορεί να βλάψουν τα γονιδιοτοξικά φάρμακα που προκαλούνται από τη γονιδιοτοξικότητα των φαρμάκων. DNA Προκαλώντας αυτή τη βλάβη, αυτοί οι παράγοντες παρεμβαίνουν στη διαδικασία της αντιγραφής του DNA και της κυτταρικής διαίρεσης. Για παράδειγμα, φάρμακα: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin. Αναστολείς ατράκτου (ή αναστολείς μίτωσης: Αυτοί οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες αποσκοπούν στην πρόληψη της σωστής κυτταρικής διαίρεσης, αλληλεπίδρασης με συστατικά του κυτταροσκελετού που επιτρέπουν σε ένα κύτταρο να διαιρεθεί σε δύο μέρη. Για παράδειγμα, το φάρμακο paclitaxel, το οποίο λαμβάνεται από το φλοιό του Ειρηνικού Yew και ημι-συνθετικά από το English Yew (Yew berry, Taxus baccata. Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται ως μια σειρά από ενδοφλέβιες ενέσεις Άλλοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: Αυτοί οι παράγοντες αναστέλλουν (επιβραδύνουν την κυτταρική διαίρεση με μηχανισμούς που δεν καλύπτονται στις τρεις κατηγορίες που αναφέρονται παραπάνω. Τα φυσιολογικά κύτταρα είναι πιο ανθεκτικά (ανθεκτικά στα φάρμακα επειδή συχνά σταματούν να διαιρούνται κάτω από συνθήκες που δεν είναι ευνοϊκές. Ωστόσο, δεν αποφεύγουν όλα τα φυσιολογικά διαιρούμενα κύτταρα την έκθεση σε φάρμακα χημειοθεραπείας, κάτι που αποτελεί ένδειξη της τοξικότητας αυτών των φαρμάκων. αυτά που διαιρούνται, για παράδειγμα , στον μυελό των οστών και στην επένδυση του εντέρου, τείνουν να υποφέρουν περισσότερο. Ο θάνατος των φυσιολογικών κυττάρων είναι μία από τις συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις αποχρώσεις της χημειοθεραπείας, δείτε τα ακόλουθα άρθρα: "> Χημειοθεραπεία 6
    • και του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτοί οι τύποι διαγιγνώσκονται με βάση το πώς φαίνονται τα κύτταρα στο μικροσκόπιο. Με βάση τον καθιερωμένο τύπο, επιλέγονται οι θεραπευτικές επιλογές. Για να κατανοήσουμε την πρόγνωση της νόσου και την επιβίωση, ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία ανοιχτού κώδικα των ΗΠΑ για το 2014 και για τους δύο τύπους καρκίνου του πνεύμονα μαζί: Νέες περιπτώσεις (πρόγνωση: 224.210 Προβλεπόμενοι θάνατοι: 159.260 Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά και στους δύο τύπους, τις ιδιαιτερότητες και τις επιλογές θεραπείας. "> Καρκίνος του πνεύμονα 4
    • στις ΗΠΑ το 2014: Νέες περιπτώσεις: 232.670 Θάνατοι: 40.000 Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός μη δερματικός καρκίνος μεταξύ των γυναικών στις ΗΠΑ (οι ανοικτές πηγές υπολογίζουν ότι 62.570 περιπτώσεις προεπεμβατικών ασθενειών (in situ, 232.670 νέες περιπτώσεις διηθητικής νόσου , και 40.000 θάνατοι. Έτσι, λιγότερες από μία στις έξι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πεθαίνει από τη νόσο. Σε σύγκριση, περίπου 72.330 Αμερικανίδες υπολογίζεται ότι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα το 2014. Αδένες καρκίνου του μαστού στους άνδρες (ναι, ναι, εκεί Είναι κάτι τέτοιο. Αντιπροσωπεύει το 1% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού και της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια. Ο εκτεταμένος έλεγχος αύξησε τη συχνότητα του καρκίνου του μαστού και άλλαξε τα χαρακτηριστικά του καρκίνου που ανιχνεύτηκε. Γιατί αυξήθηκε; Ναι, επειδή η χρήση οι σύγχρονες μέθοδοι κατέστησαν δυνατή την ανίχνευση επί τόπου επίπτωσης καρκίνου χαμηλού κινδύνου, προκαρκινικών βλαβών και καρκίνου του πόρου (DCIS. Μελέτες βάσει πληθυσμού στις ΗΠΑ και στο Ηνωμένο Βασίλειο δείχνουν αύξηση του DCIS και της επίπτωσης διηθητικού καρκίνου του μαστού από το 1970, αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση της μετεμμηνοπαυσιακής ορμονοθεραπείας και της μαστογραφίας. Την τελευταία δεκαετία, οι γυναίκες απείχαν από τη χρήση μεταεμμηνοπαυσιακών ορμονών και η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού έχει μειωθεί, αλλά όχι στο επίπεδο που μπορεί να επιτευχθεί με την ευρεία χρήση της μαστογραφίας. Παράγοντες κινδύνου και προστασίας Η αύξηση της ηλικίας είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν τους ακόλουθους: Οικογενειακό ιστορικό o Υποκείμενη γενετική ευαισθησία Σεξουαλικές μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 και άλλα γονίδια ευαισθησίας στον καρκίνο του μαστού Κατανάλωση αλκοόλ Πυκνότητα ιστού του μαστού (μαστογραφία) Οιστρογόνα (ενδογενή: o Εμμηνορροϊκό ιστορικό (έναρξη εμμήνου ρύσεως ) / όψιμη εμμηνόπαυση o Χωρίς ιστορικό τοκετού o Μεγαλύτερη ηλικία κατά την πρώτη γέννηση Ιστορικό ορμονικής θεραπείας: o Συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστίνης (HRT Από του στόματος αντισύλληψης Παχυσαρκία Έλλειψη άσκησης Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού Προσωπικό ιστορικό πολλαπλασιαστικών μορφών καλοήθους νόσου του μαστού Ακτινοβολία μαστού έκθεση Από όλες τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού, το 5% έως το 10% μπορεί να έχει μεταλλάξεις βλαστικής σειράς στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Η έρευνα έχει δείξει ότι συγκεκριμένες μεταλλάξεις στα BRCA1 και BRCA2 είναι πιο συχνές μεταξύ των γυναικών εβραϊκής καταγωγής. Οι άνδρες που φέρουν τη μετάλλαξη BRCA2 έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Οι μεταλλάξεις τόσο στο γονίδιο BRCA1 όσο και στο BRCA2 δημιουργούν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών ή άλλων πρωτοπαθών καρκίνων. Μόλις εντοπιστούν μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2, είναι επιθυμητό τα άλλα μέλη της οικογένειας να λαμβάνουν γενετική συμβουλευτική και εξέταση. Οι προστατευτικοί παράγοντες και τα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Χρήση οιστρογόνων (ειδικά μετά από υστερεκτομή Καθιέρωση συνήθειας άσκησης Πρόωρη εγκυμοσύνη Θηλασμός Επιλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνου (SERMs) Αναστολείς ή απενεργοποιητές αρωματάσης Μειωμένος κίνδυνος μαστεκτομής Μειωμένος κίνδυνος ωοθηκών αφαίρεση Έλεγχος ωοθηκών ωοθηκών Κλινικές δοκιμές έχουν βρει ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος των ασυμπτωματικών γυναικών με μαστογραφία, με ή χωρίς κλινική εξέταση μαστού, μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού Στάδιο της νόσου Επιλογή θεραπείας Οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού: Μαστογραφία Υπερηχογράφημα Μαγνητικός μαστός Τομογραφία συντονισμού (MRI, εάν ενδείκνυται κλινικά Βιοψία Αντιπλευρικός καρκίνος του μαστού Παθολογικά, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι πολυκεντρικός και αμφοτερόπλευρη ήττα. Η αμφοτερόπλευρη νόσος είναι κάπως πιο συχνή σε ασθενείς με διηθητικό εστιακό καρκίνωμα. Για 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, ο κίνδυνος πρωτοπαθούς καρκίνου του μαστού στον ετερόπλευρο μαστό κυμαίνεται από 3% έως 10%, αν και η ενδοκρινική θεραπεία μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Η ανάπτυξη δεύτερου καρκίνου του μαστού σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μακροχρόνιας υποτροπής. Στην περίπτωση που η μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1 / BRCA2 διαγνώστηκε πριν από την ηλικία των 40 ετών, ο κίνδυνος δεύτερου καρκίνου του μαστού τα επόμενα 25 χρόνια φτάνει σχεδόν το 50%. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού θα πρέπει να υποβάλλονται σε αμφοτερόπλευρη μαστογραφία κατά τη στιγμή της διάγνωσης για να αποκλειστεί η σύγχρονη νόσος. Ο ρόλος της μαγνητικής τομογραφίας στον προσυμπτωματικό έλεγχο για ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού και στην παρακολούθηση γυναικών που υποβάλλονται σε θεραπεία με θεραπεία διατήρησης του μαστού συνεχίζει να εξελίσσεται. Επειδή έχει αποδειχθεί αυξημένο ποσοστό ανίχνευσης στη μαστογραφία πιθανής νόσου, η επιλεκτική χρήση της μαγνητικής τομογραφίας για συμπληρωματικό έλεγχο εμφανίζεται πιο συχνά, παρά την έλλειψη τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δεδομένων. Επειδή μόνο το 25% των θετικών ευρημάτων σε μαγνητική τομογραφία αντιπροσωπεύουν κακοήθεια, συνιστάται παθολογική επιβεβαίωση πριν από την έναρξη της θεραπείας. Το αν αυτή η αύξηση στο ποσοστό ανίχνευσης της νόσου θα οδηγήσει σε βελτιωμένα αποτελέσματα θεραπείας είναι άγνωστο. Προγνωστικοί παράγοντες Ο καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται με διάφορους συνδυασμούς χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας και ορμονοθεραπείας. Τα συμπεράσματα και η επιλογή της θεραπείας μπορεί να επηρεαστούν από τα ακόλουθα κλινικά και παθολογικά χαρακτηριστικά (με βάση τη συμβατική ιστολογία και ανοσοϊστοχημεία): κλιμακτηριακή κατάσταση του ασθενούς. Στάδιο νόσου. Βαθμός πρωτοπαθούς όγκου Κατάσταση όγκου ανάλογα με την κατάσταση των υποδοχέων οιστρογόνων (ER και προγεστερόνη υποδοχείς (PR. Ιστολογικοί τύποι). Ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται σε διαφορετικούς ιστολογικούς τύπους, μερικοί από τους οποίους έχουν προγνωστική αξία. Για παράδειγμα, οι ευνοϊκοί ιστολογικοί τύποι περιλαμβάνουν τον κολλοειδή, τον μυελικό και τον σωληναριακό καρκίνο. παρακάτω: Έλεγχος κατάστασης ER και PR Κατάσταση HER2/Neu Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται ως: Θετικός σε ορμονικούς υποδοχείς HER2 θετικός Τριπλά αρνητικός (ER, PR και HER2/Neu αρνητικός Αν και ορισμένες σπάνιες κληρονομικές μεταλλάξεις όπως τα BRCA1 και BRCA2 προδιαθέτουν για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε φορείς της μετάλλαξης, ωστόσο, τα προγνωστικά δεδομένα για τους φορείς της μετάλλαξης BRCA1/BRCA2 είναι αντιφατικά. Αυτές οι γυναίκες απλώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο καρκίνο του μαστού. Αλλά δεν είναι σίγουρο ότι αυτό μπορεί να συμβεί. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης Μετά από προσεκτική εξέταση, οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Παρακολούθηση Η συχνότητα παρακολούθησης και η καταλληλότητα του προσυμπτωματικού ελέγχου μετά την ολοκλήρωση της πρωτογενούς θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού σταδίου Ι, σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ παραμένουν αμφιλεγόμενα. Στοιχεία από τυχαιοποιημένες δοκιμές δείχνουν ότι η περιοδική παρακολούθηση με σαρώσεις οστών, υπερηχογράφημα ήπατος, ακτινογραφίες θώρακος και εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία του ήπατος δεν βελτιώνει καθόλου την επιβίωση ή την ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τις συνήθεις φυσικές εξετάσεις. Ακόμη και όταν αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της νόσου, αυτό δεν επηρεάζει την επιβίωση των ασθενών. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η περιορισμένη παρακολούθηση και η ετήσια μαστογραφία για ασυμπτωματικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο του μαστού σταδίου Ι έως ΙΙΙ μπορεί να είναι μια αποδεκτή παρακολούθηση. Περισσότερες πληροφορίες στα άρθρα: "> Καρκίνος του μαστού5
    • , οι ουρητήρες και η εγγύς ουρήθρα είναι επενδεδυμένα με μια εξειδικευμένη βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται μεταβατικό επιθήλιο (ονομάζεται επίσης ουροθήλιο. Οι περισσότεροι καρκίνοι που σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη, τη νεφρική πύελο, τους ουρητήρες και την εγγύς ουρήθρα είναι μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα (ονομάζονται επίσης ουροθηλιακά μεταβατικά καρκινώματα, επιθήλιο Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μεταβατικών κυττάρων μπορεί να είναι χαμηλού βαθμού ή υψηλού βαθμού: Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά υποτροπιάζει στην ουροδόχο κύστη μετά τη θεραπεία, αλλά σπάνια εισβάλλει στα μυϊκά τοιχώματα της κύστης ή εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος Οι ασθενείς σπάνια πεθαίνουν από την ουροδόχο κύστη καρκίνος Ο υψηλού βαθμού καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνήθως υποτροπιάζει στην ουροδόχο κύστη και έχει επίσης ισχυρή τάση να εισβάλλει στα μυϊκά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος Ο υψηλής ποιότητας καρκίνος της ουροδόχου κύστης θεωρείται πιο επιθετικός από τον χαμηλής ποιότητας καρκίνο είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε θάνατο. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι αποτέλεσμα άκρως κακοήθων καρκίνων. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διακρίνεται επίσης σε μυο-επεμβατική και μη μυο-επεμβατική νόσο, με βάση την εισβολή της μυϊκής επένδυσης (επίσης αναφέρεται ως εξωστήρας, ο οποίος βρίσκεται βαθιά στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης. Η μυϊκή διήθηση είναι πολύ είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και συνήθως αντιμετωπίζεται είτε με αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είτε με θεραπεία της ουροδόχου κύστης με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι καρκίνοι υψηλού βαθμού είναι πολύ πιο πιθανό να είναι μυοδιηθητικόι καρκίνοι παρά με χαμηλή -Καρκίνοι βαθμού. Έτσι, ο μυοδιηθητικός καρκίνος γενικά θεωρείται πιο επιθετικός από τον μη μυοδιηθητικό καρκίνο Η μη μυοδιηθητική νόσος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με την αφαίρεση του όγκου χρησιμοποιώντας διουρηθρική προσέγγιση και μερικές φορές χημειοθεραπεία ή άλλες διαδικασίες στις οποίες χορηγείται ένα φάρμακο με ένεση στην ουροδόχο κύστη με καθετήρα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στην ουροδόχο κύστη σε καταστάσεις χρόνιας φλεγμονής, όπως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από το παράσιτο αιματόβιο Schistosoma, ή ως αποτέλεσμα πλακώδους μεταπλασίας. Η συχνότητα του ακανθοκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι υψηλότερη σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις από ό,τι διαφορετικά. Εκτός από το μεταβατικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, μπορεί να σχηματιστεί αδενοκαρκίνωμα, μικροκυτταρικό καρκίνωμα και σάρκωμα στην ουροδόχο κύστη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα μεταβατικά κυτταρικά καρκινώματα αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από το 90% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης). Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός μεταβατικών καρκινωμάτων έχουν περιοχές πλακώδους ή άλλης διαφοροποίησης. Καρκινογένεση και Παράγοντες Κινδύνου Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την επίδραση των καρκινογόνων σχετικά με την εμφάνιση και την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το κάπνισμα. Υπολογίζεται ότι έως και οι μισοί από όλους τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης προκαλούνται από το κάπνισμα και ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε δύο έως τέσσερις φορές τον βασικό κίνδυνο. Οι καπνιστές με λιγότερο λειτουργικό πολυμορφισμό Ν-ακετυλοτρανσφεράση-2 (γνωστός ως αργός ακετυλοποιητής) έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε σύγκριση με άλλους καπνιστές, προφανώς λόγω της μειωμένης ικανότητας αποτοξίνωσης των καρκινογόνων. Ορισμένες επαγγελματικές εκθέσεις έχουν συσχετίστηκε επίσης με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και έχουν αναφερθεί υψηλότερα ποσοστά καρκίνου της ουροδόχου κύστης λόγω των βαφών υφασμάτων και του καουτσούκ στη βιομηχανία ελαστικών. μεταξύ των καλλιτεχνών? εργαζόμενοι στις βιομηχανίες επεξεργασίας δέρματος· υποδηματοποιοί? και εργάτες αλουμινίου, σιδήρου και χάλυβα. Ειδικές χημικές ουσίες που σχετίζονται με την καρκινογένεση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν τη β-ναφθυλαμίνη, το 4-αμινοδιφαινύλιο και τη βενζιδίνη. Ενώ αυτές οι χημικές ουσίες είναι πλέον γενικά απαγορευμένες στις δυτικές χώρες, πολλές άλλες χημικές ουσίες που εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται είναι επίσης ύποπτες ότι προκαλούν καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η έκθεση στον παράγοντα χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το παράσιτο S. haematobium σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και συχνά ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Η χρόνια φλεγμονή πιστεύεται ότι παίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία της καρκινογένεσης υπό αυτές τις συνθήκες. Κλινικά χαρακτηριστικά Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται συνήθως με απλή ή μικροσκοπική αιματουρία. Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για συχνουρία, νυκτουρία και δυσουρία, συμπτώματα που είναι πιο συχνά σε ασθενείς με καρκίνωμα. Οι ασθενείς με ουροθηλιακό καρκίνο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω απόφραξης του όγκου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι συχνά πολυεστιακό, καθιστώντας αναγκαία την εξέταση ολόκληρου του ουροθηλίου εάν εντοπιστεί όγκος. Σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η απεικόνιση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και την παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με ουρητηροσκόπηση, παλίνδρομο πυελόγραμμα στην κυστεοσκόπηση, ενδοφλέβια πυελογραφία ή αξονική τομογραφία (CT ουρογράφημα). και παρατήρηση του αντίθετου ανώτερου ουροποιητικού συστήματος Διάγνωση Όταν υπάρχει υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η πιο χρήσιμη διαγνωστική εξέταση είναι η κυστεοσκόπηση Η ακτινολογική εξέταση όπως η αξονική τομογραφία ή το υπερηχογράφημα δεν είναι αρκετά ευαίσθητη ώστε να είναι χρήσιμη στην ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης Η κυστεοσκόπηση μπορεί να γίνει στην ουρολογία Εάν ο καρκίνος ανευρίσκεται κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης, ο ασθενής συνήθως προγραμματίζεται για αμφίχειρη εξέταση υπό αναισθησία και επαναλαμβανόμενη κυστεοσκόπηση στο χειρουργείο, ώστε να μπορεί να γίνει διουρηθρική εκτομή του όγκου ή/και βιοψία. Επιβίωση Σε ασθενείς που πεθαίνουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, σχεδόν πάντα υπάρχουν μεταστάσεις από την κύστη σε άλλα όργανα. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος της ουροδόχου κύστης σπάνια αναπτύσσεται στο μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και σπάνια δίνει μεταστάσεις, επομένως οι ασθενείς με χαμηλό βαθμού (καρκίνος της ουροδόχου κύστης Στάδιο Ι) πολύ σπάνια πεθαίνουν από τον καρκίνο. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσουν πολλαπλές υποτροπές που πρέπει να αντιμετωπιστούν. εκτομές.Σχεδόν όλοι οι θάνατοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης συμβαίνουν σε ασθενείς με νόσο υψηλού βαθμού, η οποία έχει πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα να εισβάλει βαθιά στα μυϊκά τοιχώματα της κύστης και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Περίπου το 70% έως 80% των ασθενών με πρόσφατα διαγνωσμένη καρκίνος της ουροδόχου κύστης Η ουροδόχος κύστη έχουν επιφανειακούς όγκους της ουροδόχου κύστης (δηλαδή σταδίου Ta, TIS ή T1. Η πρόγνωση αυτών των ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό του όγκου. Οι ασθενείς με όγκους υψηλού βαθμού έχουν σημαντικό κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο, ακόμη και αν είναι όχι μυοδιηθητικός καρκίνος Αυτοί οι ασθενείς με όγκους υψηλού βαθμού που έχουν διαγνωστεί με επιφανειακό, μη μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν μεγάλες πιθανότητες να θεραπευθούν και ακόμη και με την παρουσία μυοδιηθητικής νόσου, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένους ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις, οι ογκολόγοι έχουν επιτύχει μακροπρόθεσμη πλήρη ανταπόκριση μετά τη θεραπεία με συνδυαστικό σχήμα χημειοθεραπείας, αν και στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς, οι μεταστάσεις περιορίζονται στους λεμφαδένες τους. Δευτεροπαθής καρκίνος της ουροδόχου κύστης Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης τείνει να υποτροπιάζει ακόμη και αν είναι μη επεμβατικός κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ως εκ τούτου, είναι καθιερωμένη πρακτική η παρακολούθηση του ουροποιητικού συστήματος μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη μελέτες για να αξιολογηθεί εάν η παρατήρηση επηρεάζει τους ρυθμούς εξέλιξης, την επιβίωση ή την ποιότητα ζωής. αν και υπάρχουν κλινικές δοκιμές για τον καθορισμό του βέλτιστου προγράμματος παρακολούθησης. Το ουροθηλιακό καρκίνωμα πιστεύεται ότι αντανακλά ένα λεγόμενο ελάττωμα πεδίου στο οποίο ο καρκίνος οφείλεται σε γενετικές μεταλλάξεις που είναι ευρέως παρούσες στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς ή σε όλο το ουροθήλιο. Έτσι, τα άτομα που είχαν εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης συχνά έχουν στη συνέχεια συνεχείς όγκους στην ουροδόχο κύστη, συχνά σε θέσεις διαφορετικές από τον πρωτοπαθή όγκο. Ομοίως, αλλά λιγότερο συχνά, μπορεί να αναπτύξουν όγκους στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα (δηλαδή στη νεφρική πύελο ή στους ουρητήρες. Μια εναλλακτική εξήγηση για αυτά τα σχήματα υποτροπής είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα που καταστρέφονται κατά την εκτομή του όγκου μπορεί να επανεμφυτευθούν σε άλλο θέση στο ουροθήλιο. Υποστηρίζοντας αυτή τη δεύτερη θεωρία, ότι οι όγκοι είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν κάτω από τον αρχικό καρκίνο. Ο καρκίνος του ανώτερου σωλήνα είναι πιο πιθανό να επαναληφθεί στην ουροδόχο κύστη παρά ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι να αναπαραχθεί στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. στα ακόλουθα άρθρα: "> καρκίνο της ουροδόχου κύστης4
    • και αυξημένο κίνδυνο μεταστατικής νόσου. Ο βαθμός διαφοροποίησης (ο προσδιορισμός του σταδίου ανάπτυξης του όγκου έχει σημαντική επίδραση στη φυσική ιστορία αυτής της νόσου και στην επιλογή της θεραπείας. Έχει βρεθεί αύξηση των περιπτώσεων καρκίνου του ενδομητρίου σε σχέση με παρατεταμένη, χωρίς αντίθεση έκθεση σε οιστρογόνα (αυξημένη Αντίθετα, η συνδυαστική θεραπεία (οιστρογόνο + προγεστερόνη αποτρέπει τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου που σχετίζεται με την έλλειψη αντίστασης στις επιδράσεις συγκεκριμένων οιστρογόνων. Η διάγνωση δεν είναι η καλύτερη στιγμή. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε - ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια.Προσέξτε τα συμπτώματα και όλα θα πάνε καλά! Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παίξει ρόλο «ενεργοποιητή» καρκίνου του ενδομητρίου, προηγούμενο ιστορικό σύνθετης υπερπλασίας με ατυπία Μια αύξηση στον καρκίνο του ενδομητρίου έχει επίσης βρεθεί σε σχέση με τη θεραπεία με ταμοξιφαίνη Καρκίνος του μαστού Σύμφωνα με ερευνητές, αυτό οφείλεται στην οιστρογονική επίδραση της ταμοξιφαίνης στο ενδομήτριο. Λόγω αυτής της αύξησης, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ταμοξιφαίνη θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές πυελικές εξετάσεις και να είναι σε εγρήγορση για οποιαδήποτε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Ιστοπαθολογία Η εξάπλωση των κακοήθων καρκινικών κυττάρων του ενδομητρίου εξαρτάται εν μέρει από τον βαθμό της κυτταρικής διαφοροποίησης. Οι καλά διαφοροποιημένοι όγκοι τείνουν να περιορίζουν την εξάπλωσή τους στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας. η διόγκωση του μυομητρίου εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Σε ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένους όγκους, η εισβολή στο μυομήτριο είναι πολύ πιο συχνή. Η εισβολή στο μυομήτριο είναι συχνά πρόδρομος της προσβολής των λεμφαδένων και των απομακρυσμένων μεταστάσεων και συχνά εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης. Η μετάσταση εμφανίζεται με τον συνήθη τρόπο. Η εξάπλωση στους πυελικούς και παρααορτικούς κόμβους είναι συχνή. Όταν εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις, εμφανίζεται συχνότερα σε: Πνεύμονες. Βουβωνικοί και υπερκλείδιοι κόμβοι. Συκώτι. Οστά. Εγκέφαλος. Κόλπος. Προγνωστικοί παράγοντες Ένας άλλος παράγοντας που σχετίζεται με την έκτοπη και οζώδη εξάπλωση του όγκου είναι η συμμετοχή του τριχοειδούς-λεμφικού χώρου στην ιστολογική εξέταση. Οι τρεις προγνωστικές ομαδοποιήσεις κλινικού σταδίου Ι κατέστησαν δυνατές με προσεκτική χειρουργική σταδιοποίηση. Ασθενείς με όγκο σταδίου 1 που αφορά μόνο το ενδομήτριο και δεν υπάρχουν ενδείξεις ενδοπεριτοναϊκής νόσου (δηλαδή επέκταση των εξαρτημάτων) διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο (">Καρκίνος του ενδομητρίου 4

    • Σε πολλές χώρες, η ασθένεια κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τις αιτίες θανάτου από καρκίνο στον ανδρικό πληθυσμό. Συχνότερα, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε βαρείς καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών.

    Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να θεραπευτεί στο πρώτο στάδιο, αλλά πιο συχνά η ασθένεια εντοπίζεται αργότερα. Ο λόγος για αυτό είναι η ασυμπτωματική πορεία της ογκολογικής διαδικασίας στο πρώτο στάδιο.

    Ο καρκίνος του πνεύμονα, όπως κάθε ογκολογική διαδικασία, ξεκινά με βλάβη στο DNA των κυττάρων. Μεταλλάσσονται και παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προέλθει από τα ακόλουθα κύτταρα:

    • επιθηλιακό- σωματίδια ευθυγραμμίζουν τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, η παθολογία εμφανίζεται στο 90-95%.
    • υπεζωκοτικά σωματίδια- η ασθένεια ονομάζεται μεσοθηλίωμα.
    • σωματίδια αιμοφόρων αγγείων- είναι εξαιρετικά σπάνιο.

    Το κάπνισμα θεωρείται η κύρια αιτία καρκίνου. Αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι μεταξύ των ασθενών το 80% είναι καπνιστές. Υπέρβαση του κινδύνου να αρρωστήσετε σε εργαζόμενους επικίνδυνων βιομηχανιών.

    Εκδηλώσεις

    Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες είναι πολύ διαφορετικά. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του.

    Στο 15% των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο. Κι όμως, υπάρχουν σημάδια που πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες.

    Ήχος σφυρίσματος κατά την αναπνοή

    Μερικές φορές οι άνδρες μπορούν να ακούσουν συριγμό ή συριγμό. Ο ήχος εμφανίζεται συχνότερα κατά την εκπνοή. Το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω μείωσης του αυλού στους αεραγωγούς.Το πρόβλημα εμφανίζεται στα τελευταία στάδια. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι το βρογχογενές καρκίνωμα. Ο αυλός του βρόγχου είναι φραγμένος από έναν κατάφυτο όγκο.

    Πόνος και δυσκολία στην αναπνοή

    Τα σημάδια κακοήθους πνευμονοπάθειας περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή του θώρακα, καθώς και στους ώμους και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός:

    • οδυνηρός;
    • οξύς;
    • συνεχής;
    • περιοδικός.

    Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός από έναν άνδρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε ολόκληρη την περίμετρο του θώρακα. Δεν έχει να κάνει με τον βήχα.

    Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται στα στάδια 2-3 του καρκίνου στο 25% των περιπτώσεων. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στην πλάτη. Η ενόχληση εμφανίζεται λόγω διεύρυνσης των λεμφαδένων ή μετάστασης του τοιχώματος του στέρνου, του υπεζωκότα, των πλευρών.

    δυσκολία στην αναπνοή

    Το αναπνευστικό πρόβλημα που πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ως δύσπνοια ονομάζεται επίσης δύσπνοια. Το βιώνουν οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του πνεύμονα. Μερικές φορές η δύσπνοια δεν εμφανίζεται λόγω προβλήματος πρόσβασης σε οξυγόνο, αλλά λόγω νεύρων.

    Συμπτώματα δύσπνοιας:

    • δυσφορία κατά την αναπνοή?
    • αδυναμία σύλληψης αρκετού αέρα.
    • αίσθημα ασφυξίας?
    • καθαρή αναπνοή.

    Ένας άνδρας δεν θα μπορέσει να πεθάνει από δύσπνοια, αλλά το σύμπτωμα δίνει μεγάλη ταλαιπωρία στη ζωή. Η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.

    Οι κύριες αιτίες της δύσπνοιας:

    • συμπίεση των βρόγχων ή του λάρυγγα από νεόπλασμα.
    • ανησυχία;
    • Η αναιμία είναι η μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από καρκίνο.

    Χρόνιος ξηρός βήχας

    Ένα από τα πιο αναγνωρίσιμα σημάδια κακοήθους πνευμονικής παθολογίας στους άνδρες είναι ο βήχας. Μπορεί να έχει διάφορες μορφές και ένταση, ενώ δεν σχετίζεται με κρυολόγημα.

    Ο ξηρός βήχας δυσκολεύει την αναπνοή, μπορεί να ξεκινήσει μετά ή πριν από έναν υγρό βήχα.Ο χρόνιος ξηρός βήχας μπορεί να υποδηλώνει ερεθισμό των υποδοχέων, ενώ δεν υπάρχει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.

    Το πρόβλημα υποδηλώνει την παρουσία ενός προοδευτικού όγκου σε ένα στάδιο στο οποίο η διαδικασία φλεγμονής και νέκρωσης των ιστών γύρω από την κακοήθη εστία δεν έχει ακόμη ξεκινήσει. Συχνά παρατηρείται από τους ασθενείς στα αρχικά στάδια. Ο ογκολογικός βήχας θεωρείται προστατευτική αντίδραση του οργανισμού.

    Χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονία

    Οι συχνές περιπτώσεις βρογχίτιδας και πνευμονίας μπορεί να προκαλέσουν κακοήθη όγκο στον πνεύμονα. Αυτό έχει αποδειχθεί σε μια δημόσια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 25.000 άτομα.

    Έχει βρεθεί συσχέτιση μεταξύ του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες και της προηγούμενης βρογχίτιδας και πνευμονίας τους.

    Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις που ο καρκίνος συγχέεται με την πνευμονία. Αυτό οφείλεται σε παρόμοια συμπτώματα, παρόμοιου τύπου σκουρόχρωμα στις ακτινογραφίες. Αλλά Σε αντίθεση με την πνευμονία, ο όγκος δεν συρρικνώνεται στην απεικόνιση μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.

    Δεδομένου ότι η ογκολογία επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες των ανδρών καπνιστών μετά την ηλικία των 50 ετών, θα πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό καρκίνου εάν εμφανιστούν συμπτώματα βρογχίτιδας ή πνευμονίας.

    βραχνή φωνή

    Οι άντρες έχουν συχνά βραχνή φωνή. Αυτό οφείλεται κυρίως στο κοινό κρυολόγημα. Σε αυτή την περίπτωση, το σύμπτωμα θα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν μια σημαντική αλλαγή στη φωνή συνέβη πολύ γρήγορα. Εάν η βραχνάδα στη φωνή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει έναν πιο επικίνδυνο λόγο.

    Στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει το νεύρο που ελέγχει τον λάρυγγα.Το νεύρο μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία των φωνητικών χορδών και ακόμη και να τις παραλύσει. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται βραχνάδα στη φωνή.

    Μη ειδικές εκδηλώσεις

    Μερικές φορές ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εμφανίσει εντελώς μη ειδικά σημεία. Οι άνδρες πρέπει πάντα να είναι σε εγρήγορση για τυχόν ασυνήθιστες αλλαγές στο σώμα. Ειδικά αν έχουν μακρά ιστορία χρήσης νικοτίνης.

    Πόνος όταν η τροφή διέρχεται από τον οισοφάγο

    Ο πόνος όταν τρώει ονομάζεται δυσφαγία. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί στους άνδρες σε μία μόνο περίπτωση. Με επαναλαμβανόμενη εκδήλωση δυσφαγίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

    Συμπτώματα:

    • ένα αίσθημα δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διέλευσης της τροφής μετά την κατάποσή της στο λαιμό ή πίσω από το στέρνο.
    • έλλειψη αέρα?
    • αυξημένη σιελόρροια?
    • αίσθηση ενός "ξένου σώματος" στο στέρνο.
    • επιδείνωση της κατάστασης όταν γίνεται δύσκολη η κατάποση ακόμη και υγρού.

    Η εμφάνιση πόνου κατά την κατάποση μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη όγκου, έχει κάνει μετάσταση στον οισοφάγο και εξαπλώνεται γρήγορα μέσα από αυτόν.

    Διεύρυνση των φλεβών στο στήθος

    Οι άνδρες με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να παρατηρήσουν διευρυμένες φλέβες στο στήθος. Το σύμπτωμα υποδηλώνει αύξηση του όγκου, εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια. Το σύμπτωμα σχετίζεται με τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από μια κατάφυτη παθολογία. Επίσης, μια επιπλοκή μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή λειτουργία του λεμφικού συστήματος.

    Μεγαλωμένοι μασχαλιαίες λεμφαδένες

    Με αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται πόνος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαλά και ελαστικά. Με την ανάπτυξη των λεμφαδένων, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας:

    • απώλεια βάρους;
    • γενική αδυναμία?
    • ημικρανία;
    • αύξηση της θερμοκρασίας.

    Η αύξηση των λεμφαδένων στη μασχάλη υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Υποβλήθηκαν σε μετάσταση, η οποία είναι χαρακτηριστική του τελευταίου σταδίου της ογκολογίας.

    Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος

    Το δέρμα μπορεί να αλλάξει το χρώμα του όχι μόνο με τον καρκίνο του ήπατος. Στους άνδρες καπνιστές, το ικτερικό χρώμα μπορεί να εμφανιστεί με κακοήθη παθολογία των πνευμόνων. Οι αλλαγές στο σώμα εκδηλώνονται όχι μόνο με αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, αλλά και με κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών.

    Το σημάδι δείχνει την εξάπλωση δευτερογενών όγκων στην περιοχή του ήπατος και του παγκρέατος. Η κακοήθης διαδικασία έχει αναπτυχθεί στο τελευταίο στάδιο, ο οργανισμός είναι δηλητηριασμένος. Λόγω της αναστολής του σώματος από καρκινικά κύτταρα, το χρώμα του δέρματος σε θαμπό γκρι χρώμα είναι δυνατό.

    πρήξιμο του προσώπου

    Με τον καρκίνο του πνεύμονα στους άνδρες, μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου του προσώπου λόγω του υγρού που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Το οίδημα αναγνωρίζεται εύκολα εάν ο ασθενής έχει λεπτά χαρακτηριστικά του προσώπου. Μαζί με το πρήξιμο, είναι δυνατή μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

    Μια τέτοια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν το λεμφικό σύστημα του σώματος επηρεάζεται από καρκινικά σωματίδια.

    Το πρήξιμο εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι λεμφαδένες δεν έχουν χρόνο να αποστραγγίσουν τη λέμφο από το όργανο που πάσχει από την καρκινική διαδικασία και τους κοντινούς ιστούς. Αρχικά, εμφανίζεται οίδημα του ίδιου του πνεύμονα, περνά στο λαιμό και στη συνέχεια φτάνει στο πρόσωπο.

    Γενικά συμπτώματα

    Μαζί με τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας κακοήθους διαδικασίας στους πνεύμονες, οι άνδρες πρέπει να δώσουν προσοχή στην παρουσία γενικών συμπτωμάτων. Αυτό θα σας επιτρέψει να επικοινωνήσετε γρήγορα με τον ογκολόγο και να μην χάνετε χρόνο για θεραπεία από άλλους ειδικούς.

    Γενικά σημάδια:

    • Αλλοίωση- Εκδηλώνεται με απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, αδυναμία. Εμφανίζεται συχνότερα στα τελευταία στάδια της νόσου.
    • Αναιμία- το σύμπτωμα εκδηλώνεται με χλωμό δέρμα, ζάλη, κόπωση. Υποδεικνύει μείωση του αριθμού των σωματιδίων του αίματος.
    • Αυξημένη εφίδρωση- παρατηρεί σε όλη την επιφάνεια του δέρματος. Το σημάδι συχνά δεν λαμβάνεται υπόψη, αποδίδοντάς το σε υψηλή θερμοκρασία, υψηλή υγρασία.
    • Μειωμένη ανοσία- η κακοήθης διαδικασία εξαντλεί το σώμα, είναι πιθανές συχνές λοιμώξεις και φλεγμονές. Το σημάδι μπορεί να εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια του καρκίνου, αλλά ο ασθενής μπορεί να μην το παρατηρεί πάντα.

    Ιδιαιτερότητες

    Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα. Διαφέρουν στην πορεία της νόσου και έχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά που εκφράζονται από διαφορετικά συμπτώματα:

      Κεντρικός καρκίνος- αναπτύσσεται από σωματίδια που επενδύουν τους μεγάλους βρόγχους. Η νόσος χαρακτηρίζεται από πρώιμα σημεία, όπως εξουθενωτικό παρατεταμένο βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στέρνο. Στα τελευταία στάδια εμφανίζεται αίμα στα πτύελα.

      Αλλά ακόμη και αυτά τα σημάδια δεν καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Πολλοί άνδρες τα αποδίδουν σε κρυολόγημα ή άλλη φλεγμονώδη διαδικασία.

      περιφερικός καρκίνος- σημεία της νόσου εντοπίζονται στους άνδρες πολύ αργότερα. Το νεόπλασμα σχηματίζεται από πολλούς μικρούς βρόγχους, αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

      Ο όγκος αποκαλύπτεται μόνο σε μεγάλα μεγέθη. Σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να κάνει απόχρεμψη αίματος. Γενικά, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με γενικά συμπτώματα που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στα αρχικά στάδια.

    Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.