Επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ενήλικες. Επιληψία στον ύπνο - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Χαρακτηριστικά της υπνικής επιληψίας στα παιδιά


Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας. Διακρίνουν όμως μια ομάδα κρίσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου του ασθενούς. Εμφανίζονται στο 30% όσων πάσχουν από τη νόσο. Οι σπασμοί δεν είναι τόσο δυνατοί όσο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστηριότητα του εγκεφάλου δεν είναι τόσο έντονη.

Η υπνική επιληψία έχει παρατηρηθεί σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών και σε ενήλικες κάτω των 35 ετών.

Οι νυχτερινές επιθέσεις έχουν τα δικά τους Χαρακτηριστικά. Πρώτον, αυτή είναι η εποχή της εμφάνισής τους, η οποία χωρίζεται σε διάφορες περιόδους:

  1. Νύχτα νωρίς. Μέσα σε δύο ώρες μετά τον ύπνο.
  2. Νωρίς. Εμφανίζεται μία ώρα πριν ξυπνήσει. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί.
  3. Πρωί. Μια ώρα αφότου ο ασθενής ξύπνησε.
  4. Μικτός.

Κατα δευτερον, κύριο χαρακτηριστικόνυχτερινές κρίσεις - αλλαγή τονικών σπασμών τονικοκλονικό ακολουθούμενο από βαθύ ύπνο. Λόγω έντονου σπασμού, υπάρχει ακινησία του θώρακα, η αναπνοή σταματά. Πιθανώς ανεξέλεγκτη ούρηση. Στην τονική φάση εμφανίζονται ακούσιες ακανόνιστες κινήσεις του σώματος.

Η υπνοβασία, οι εφιάλτες, το περπάτημα και η ομιλία κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι όλα συμπτώματα της νόσου.

Ο ασθενής δεν θυμάται τι του συνέβη.

Μερικές φορές η νυχτερινή επιληψία δεν μοιράζεται στα παιδιά με εφιάλτες. Το παιδί ξυπνάει απότομα, φωνάζει, έχει αυξημένη εφίδρωση, διεσταλμένες κόρες οφθαλμών.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων:

  1. Μετωπιαία με χαρακτηριστική κινητική δραστηριότητα.
  2. Χρονικός.
  3. Ινιακό με χαρακτηριστικά οπτικά σημάδια.

Αυτοσωμική επικρατούσα νυχτερινή μετωπιαία επιληψία

Ένας τύπος ασθένειας που έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • γενετικός παράγοντας?
  • Ηλικία από 2 μηνών έως 56 ετών.
  • Αυξημένες κινητικές κρίσεις.
  • Συχνή επανάληψη;
  • Αύρα (πονοκεφάλους, ακουστικές παραισθήσεις). Παρατηρήθηκε στα 2/3 των ασθενών.
  • Διατήρηση της συνείδησης.
  • Δεν επηρεάζει την πνευματική ανάπτυξη.

Στη διάγνωση ΗΕΓ - μετωπικός εντοπισμός παθολογικών προτύπων.

Η ασθένεια δεν θεραπεύεται, αλλά υπάρχουν φάσεις βελτίωσης και ύφεσης. Αφού ξεπεράσετε το πενήντα ορόσημο, τα συμπτώματα εξομαλύνονται.

Επιληψία με κεντροκροταφικές αιχμές

Καλοήθης μερική Παιδική ηλικία. Ονομάζεται επίσης Rolandic. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με χαρακτηριστικά ηλικίας. Εμφανίζεται αρκετά συχνά: 21 ασθενείς ανά 100 χιλιάδες μεταξύ των παιδιών. Διανέμεται από δύο έως δώδεκα έτη. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣυποκείμενο σε επιληψία - 9.

Σημαντικό ρόλο παίζει ο κληρονομικός παράγοντας.

Τυπικά συμπτώματα:

  • Απλές επιληπτικές κρίσεις.
  • Μικρή διάρκεια (μερικά δευτερόλεπτα - 2/3 λεπτά).
  • καλοήθης πορεία?
  • Το μούδιασμα των μάγουλων, η γλώσσα εξελίσσεται σε ένταση ολόκληρου του προσώπου.
  • Δυσκολία στην ομιλία.
  • Εκδηλώνεται κατά την περίοδο του ύπνου / αφύπνισης.
  • Η συνείδηση ​​διατηρείται.
  • Δεν υπάρχουν έξυπνες καθυστερήσεις.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Με απουσία απαραίτητη θεραπείαοι επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο συχνές και γενικευμένες δευτερογενώς.

Για να επιτευχθεί μια κατάσταση σταθερής ύφεσης, ο γιατρός μετά την εξέταση συνταγογραφεί φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ.

Ηλεκτρική κατάσταση ύπνου epilepticus

Η πρώτη αναφορά χρονολογείται από το 1971. Η νόσος είναι συχνή σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών με έναρξη μεταξύ έξι και επτά ετών. Ένα άλλο όνομα είναι «επιληψία με συνεχιζόμενη δραστηριότητα κύματος αιχμής σε ύπνο μη REM».

Χαρακτηριστικά της νόσου:

  • διάρκεια. Δηλαδή, οι εκκρίσεις αποτελούν το 85% των καταγραφών με ηλεκτροεγκεφαλογραφία ύπνου.
  • Παραβίαση της ψυχικής και νευρολογικής κατάστασης.
  • Προδιάθεση για τη νόσο του αρσενικού (περίπου 62%).
  • Αποτυχία της λειτουργίας ομιλίας.

Διαγνώστηκε με ΗΕΓ και μαγνητική τομογραφία. Με τα οφειλόμενα έγκαιρη θεραπείααρχίζει η φάση της ύφεσης και της βελτίωσης της γνωστικής κατάστασης του ασθενούς.

Σύνδρομο επίκτητης αφασίας Landau-Kleffner

Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική για παιδιά κάτω των 6 ετών. Εμφανίζεται κυρίως στα αγόρια. Ο ακριβής λόγος δεν έχει εξακριβωθεί. Πιθανή σχέση με φλεγμονώδεις διεργασίες. Σημάδια ασθένειας:

  • Διαταραχές λόγου. χαρακτηριστικό όλων των ασθενών. Στην αρχή, το παιδί δεν μπορεί να ανταποκριθεί στους ήχους. Αργότερα, παρατηρείται πλήρες μούδιασμα.
  • Σπασμοί;
  • Γνωστικές διαταραχές (στο 75%).

Η έκβαση της νόσου είναι δυσμενής. Η φάση της ύφεσης εμφανίζεται στην ηλικία των 15-16 ετών. Όμως στο 80-90% των ασθενών, οι διαταραχές του λόγου και οι νευροψυχολογικές διαταραχές επιμένουν.

Αναθέστε φαρμακευτική αγωγή (αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή) και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία.

Ιδιοπαθή γενικευμένα σύνδρομα

Η επιληψία είναι συνήθως συγγενούς χαρακτήρα, με τις πρώτες εκδηλώσεις σε Νεαρή ηλικία. Χαρακτηριστικά της νόσου:

  • γενετικός παράγοντας. Η ασθένεια κληρονομείται στο 45% των περιπτώσεων.
  • Δεν αποκαλύφθηκαν διαταραχές συμπεριφοράς και γνωστικές διαταραχές.
  • Απώλεια συνείδησης και έλεγχος των κινήσεων.

Τονωτική φάση (20-30 δευτερόλεπτα). Υπάρχει αποτυχία στην αναπνοή, τα χέρια είναι σφιγμένα, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως.

Κλωνική περίοδος (1-5 λεπτά. Ο ασθενής αρχίζει να έχει άφθονη σιελόρροια, συσπάσεις των άκρων. Ίσως ακούσια ούρηση.

Ιδιοπαθής νυχτερινή επιληψία με γενικευμένη επιληπτικές κρίσειςεμφανίζεται πιο συχνά μία ή δύο ώρες μετά το ξύπνημα.

Διαγιγνώσκεται με εξέταση κλινική εικόνακαι δεδομένα ΗΕΓ.

Στη θεραπεία της παιδικής μορφής της νόσου, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Η πρόγνωση έχει ως εξής: έναρξη ύφεσης στο 55-65% των ασθενών στο πλαίσιο λήψης φάρμακα. Στο 70%, στην ηλικία των τριών έως οκτώ ετών, οι απουσίες εξαφανίζονται.

Η επίδραση των επιληπτικών κρίσεων στον ύπνο

Η καλή ξεκούραση, ειδικά τη νύχτα, είναι απαραίτητη για κάθε άνθρωπο, για τη φυσιολογική του λειτουργία, τη γενική σωματική και ψυχική του κατάσταση.

Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, υπήρξε μια ενεργή ανάπτυξη της ιατρικής του ύπνου - της υπνολογίας. Καταλήγει στη μελέτη των χαρακτηριστικών των αποκλίσεων, της κλινικής εικόνας και της θεραπείας που εμφανίζονται τη νύχτα.

Ακόμη και στην αρχαιότητα, ο Αριστοτέλης σημείωσε: «Ο ύπνος είναι σαν την επιληψία και, κατά κάποιον τρόπο, ο ύπνος είναι επιληψία». Συνεχής στέρηση ύπνου, το άγχος, η υπέρταση επηρεάζουν αρνητικά τη δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου. Αυτός ο παράγοντας είναι ζωτικής σημασίας τόσο για το σώμα του ενήλικα όσο και του ακόμη αναπτυσσόμενου παιδιού.

Όλοι υπόκεινται σε στέρηση, χωρίς εξαίρεση, αλλά τα άτομα που υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου.

Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας δεν επιτρέπουν την πλήρη χαλάρωση του σώματος, αίσθημα φόβου, συνεχείς αφυπνίσεις ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή. Ρεσεψιόν αντισπασμωδικάεπηρεάζει επίσης τον ύπνο με διάφορους τρόπους: τόσο ευνοϊκά όσο και αντίστροφα. Τα φάρμακα νέας γενιάς έχουν μάλλον θετική επίδραση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιληψίας:

  • Υπνος. Σε αυτή την περίπτωση, οι εστίες στο δεξί ημισφαίριο κυριαρχούν. Ως αποτέλεσμα - αισθητηριακά φαινόμενα.
  • Ξύπνημα. Η αριστερά κυριαρχεί. Ως εκ τούτου, σημειώθηκε η κυριαρχία των κινητικών φαινομένων.

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί περισσότερες από 70 μορφές διαταραχής του ύπνου. Αυτά περιλαμβάνουν φρίκη, εφιάλτες, οράματα, κρίσεις πανικού, περπάτημα και ομιλία, κράμπες στα πόδια, ενούρηση, απότομες αφυπνίσεις με μπερδεμένη συνείδηση ​​και πολλά άλλα.

Είναι σημαντικό να γίνει σωστή και έγκαιρη διάγνωση του ασθενούς. Εάν τα σημάδια παρατηρηθούν στην ενήλικη ζωή, τότε επαναλαμβάνονται συχνότερα και είναι συνέπειες άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.

Επιληψία ονομάζεται χρόνια νόσος, που εκδηλώνεται με σπασμούς, εμετούς, απώλεια συνείδησης και άλλα όχι λιγότερο επικίνδυνα συμπτώματα. μετράει νευρολογική ασθένειααντιμετωπίζονται από νευρολόγους. Οι επιθέσεις συμβαίνουν τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Αλλά όταν ενοχλούν ένα άτομο μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, τότε στην περίπτωση αυτή η ασθένεια ονομάζεται "νυχτερινή επιληψία".

Το επιληπτικό σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά 6-7 ετών, καθώς και σε νέους κάτω των 35 ετών. χαρακτηριστικόασθένεια - μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς ειδική μεταχείριση. Αυτό συμβαίνει λόγω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστο νευρικό σύστημα.

Αιτίες νυχτερινής επιληψίας

Η γενετική προδιάθεση είναι μια από τις κύριες αιτίες της νόσου. Τρώω Μεγάλη ευκαιρίαότι τα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν επιληψία θα έχουν επίσης επιληπτικές κρίσεις.

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από:

  • τραύμα στο κεφάλι;
  • υπερδιέγερση νευρικό σύστημα;
  • λήψη αλκοολούχων ποτών?
  • Διαταραχή ύπνου.

Ο ύπνος είναι αναπόσπαστο κομμάτι ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη, χάρη στο οποίο το νευρικό σύστημα και το σώμα ξεκουράζονται πλήρως. Όταν ένας πάσχων από επιληψία κοιμάται λιγότερο από όσο θα έπρεπε, αυτό θα οδηγήσει σε συχνότερες κρίσεις. Προκλητικοί παράγοντες: νυχτερινές βάρδιες, βόλτες, νυχτερινά ξυπνήματα, αργά για ύπνο. Το νευρικό σύστημα εξαντλείται και τα εγκεφαλικά κύτταρα γίνονται ευάλωτα.

Ο λόγος για πιο συχνές επιθέσεις μπορεί να είναι οι ξαφνικές αλλαγές στις ζώνες ώρας. Οι ασθενείς με επιληψία πρέπει να είναι προσεκτικοί στο ταξίδι. Μια απότομη κλήση συναγερμού είναι ένας φαινομενικά ασήμαντος παράγοντας στη ζωή κάθε ανθρώπου, αλλά για τους επιληπτικούς μπορεί να είναι επικίνδυνος (το ξαφνικό ξύπνημα προκαλεί επίθεση).

Συμπτώματα νυχτερινής επιληψίας

Μια επίθεση που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι σύμπτωμα νυχτερινής επιληψίας. Μερικές φορές ενοχλεί τον ασθενή και κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάπαυσης.

Η υπνική επιληψία χαρακτηρίζεται από:

  • απότομες άνευ αιτίας αφυπνίσεις.
  • σπασμωδικές καταστάσεις?
  • ναυτία και έμετος;
  • desartria;
  • σοβαρούς πονοκεφάλους?
  • ένα άτομο δημιουργεί ασυνήθιστους ήχους που μοιάζουν με squelching.
  • τρόμος;
  • λοξά μάτια, μερικές φορές πρόσωπα.

Ο ασθενής σε ένα όνειρο μπορεί να ανέβει στα τέσσερα, κάνοντας κινήσεις με τα πόδια του, που θυμίζουν ποδήλατο.

Οι κρίσεις στη νυχτερινή επιληψία διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-5 λεπτά. Τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν θυμούνται εκείνα τα γεγονότα που συνέβησαν τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όμως κάποιοι άνθρωποι έχουν μνήμη, μπορούν να περιγράψουν τα συναισθήματά τους.

Έμμεσα συμπτώματα που είναι σημαντικό να προσέξουμε:

  • Υπήρχαν ίχνη αίματος στο μαξιλάρι.
  • υπάρχουν εκδορές και μώλωπες άγνωστης προέλευσης στο σώμα.
  • δαγκωμένη γλώσσα?
  • μυϊκός πόνος;
  • υγρό κρεβάτι (ακούσια ούρηση).
  • άνδρας ξυπνά στο πάτωμα.

Ταξινόμηση των νυκτερινών κρίσεων επιληψίας στην ιατρική

  1. Παραυπνίες. Συμπτώματα:
  • ακούσια ρίγη κάτω άκρατη στιγμή που ένα άτομο αποκοιμιέται.
  • βραχυπρόθεσμη ακινησία κατά τη στιγμή της αφύπνισης.
  1. Υπνοβατικός. Συμπτώματα:
  • υπνοβατικός;
  • εφιάλτες?
  • ακράτεια ούρων κατά τον ύπνο.

Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην υπνοβασία. Συνήθως με την ηλικία, υποχωρεί από μόνο του, αλλά μερικές φορές δεν σταματά και συνεχίζεται ήδη στους ενήλικες. Όταν κάποιος περπατά σε όνειρο, τότε υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού, γιατί αυτή τη στιγμή δεν ελέγχει τις κινήσεις του. Ένα άλλο σύμπτωμα της υπνοβασίας είναι η επιθετικότητα κατά το ξύπνημα. Ούτε τα παιδιά ούτε οι ενήλικες θυμούνται τίποτα που τους συνέβη τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

  1. Ενούρηση στο κρεβάτι.Στην ιατρική, αυτό το σύμπτωμα διακρίνεται σε ξεχωριστή θέα(εάν δεν παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα). Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να ελέγξει την κατάσταση Κύστητη στιγμή της πλήρωσής του, επομένως αδειάζεται αυθαίρετα, που ο ασθενής δεν προλαβαίνει καν να ξυπνήσει αυτή τη στιγμή. Η ενούρηση είναι τυπική για παιδιά κάτω των 14 ετών (κυρίως αγόρια). Η ακούσια ούρηση συμβαίνει περίπου 4 ώρες μετά τον ύπνο.

Δεν πρέπει να συγχέεται με την επιληψία!

Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που δεν σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Τα παιδιά, μερικές φορές ενήλικες, ξυπνούν τη νύχτα από φόβους, εφιάλτες. Συγχέονται με τις επιληπτικές κρίσεις. Μερικά παιδιά κάθονται και κλαίνε στον ύπνο τους, ενώ δεν ανταποκρίνονται στις χαρές των γονιών τους, αλλά δεν υπάρχουν σπασμούς. Το παιδί, μετά από λίγα λεπτά, ηρεμεί, πηγαίνει για ύπνο περαιτέρω.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μυϊκές συσπάσεις όταν αποκοιμούνται. Το σώμα, προετοιμάζοντας για ύπνο, χαλαρώνει και αυτό προκαλεί «καλοήθη μυόκλονο ύπνου». Δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο και δεν απαιτεί θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Στόχος είναι η προστασία του ασθενούς από πιθανό τραυματισμό. Είναι απαραίτητο να παρέχεται στο άτομο μια μαλακή επιφάνεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η οποία θα πρέπει να είναι επίπεδη. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κουβέρτα, ρούχα. Εάν ο ασθενής φοράει πιτζάμες, τότε εάν είναι δυνατόν θα πρέπει να αφαιρεθεί για να μην δεσμεύεται το σώμα. Το κεφάλι είναι γυρισμένο προς τη μία πλευρά, έτσι ώστε ο εμετός να ρέει ελεύθερα και να μην πέφτει στο Αεραγωγοί.

Μέχρι να τελειώσει η επίθεση, θα πρέπει να κρατάτε τα άκρα, αλλά δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τους σπασμούς. Για να αποτρέψετε το δάγκωμα της γλώσσας και να προστατέψετε τα δόντια από πιθανά κατάγματα, θα πρέπει να εισάγεται στο στόμα εάν είναι δυνατόν μαλακός ιστός(για παράδειγμα, ένα μαντήλι).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι συγγενείς που προσπαθούν να βοηθήσουν πρέπει να γνωρίζουν ότι απαγορεύεται αυστηρά να ανοίγουν κλειστά δόντια! Το βίαιο άνοιγμα της γνάθου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα δόντια, ενώ υπάρχει και η πιθανότητα τραυματισμού αυτού που βοηθάει.

Διάγνωση επιληψίας

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα που είναι ανησυχητικά, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι γονείς παρατηρούν τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου στα παιδιά τους αμέσως, αλλά με τους ενήλικες δεν είναι τόσο εύκολο (ειδικά αν δεν υπάρχει κανένας τριγύρω τη νύχτα).

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια διάγνωση. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να:

  • τεστ στέρησης ύπνου?
  • νυχτερινή παρακολούθηση ΗΕΓ.

Θεραπεία επιληψίας

Νυχτερινή επιληψίαθεωρείται το πιο ήπιας μορφήςασθένεια, η θεραπεία της δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Εάν όμως ο ασθενής δεν παίρνει αντιεπιληπτικά φάρμακα, τότε υπάρχει κίνδυνος να εμφανίσει κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ανάλογα με την ένταση των κρίσεων.

Η θεραπεία συνεπάγεται επίσης τη συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες:

  1. Εάν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό προκαλούν ημερήσια υπνηλία, αϋπνία τη νύχτα, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις ο γιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί σχετικά. Θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο.
  2. Αναπτύξτε μια τακτική συνήθεια: πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα. Εάν ένα άτομο δεν κοιμάται αρκετά τη νύχτα, τότε υπάρχει κίνδυνος επίθεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Ρεσεψιόν ηρεμιστικά, η καφεΐνη επιδεινώνει την κατάσταση.
  4. Ένα παιδί με νυχτερινή επιληψία πρέπει να έχει ένα κρεβάτι με πλαϊνά. Μπορείτε επίσης να ξαπλώσετε κοντά κρεβάτικάτι μαλακό.
  5. Είναι αδύνατο για τα παιδιά με αυτή την ασθένεια να κοιμούνται σε κουκέτα.
  6. Μην χρησιμοποιείτε ψηλά μαξιλάρια, που αυξάνουν τον κίνδυνο ασφυξίας.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Εάν η ασθένεια αφορά ένα παιδί, τότε οι γονείς του θα μπορούν να χαλαρώσουν ήρεμα χωρίς να ανησυχούν για το μωρό τους τη νύχτα.

Η επιληψία είναι χρόνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικές κρίσειςσυνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, έμετο και άλλα επικίνδυνα.

Οι κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά αν ενοχλούν τον ασθενή μόνο τη νύχτα που κοιμάται, διαγιγνώσκεται με νυχτερινή επιληψία.

Η υπνική επιληψία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημερήσιας ανάπαυσης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

Ένας επιληπτικός σε ένα όνειρο μπορεί να σηκωθεί στα τέσσερα, να κάνει κινήσεις των ποδιών που μοιάζουν με το ποδήλατο.

Πότε συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις;

Οι κρίσεις νυχτερινής επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές:

  1. Νύχτα νωρίς - για 2 ώρες μετά τη στιγμή του ύπνου.
  2. Νωρίς - 1 ώρα πριν το ξύπνημα. Μετά από αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί.
  3. Πρωί - 1 ώρα μετά το ξύπνημα.
  4. Μικτά - σε διαφορετικά χρονικά σημεία.
Κατά τη διάρκεια των νυχτερινών κρίσεων, οι τονικοί σπασμοί αντικαθίστανται από τονικοκλονικούς, μετά τους οποίους ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο.

Του κλουβί των πλευρώνγίνεται ακίνητος λόγω έντονου σπασμού, η αναπνοή σταματά. Κατά τη διάρκεια της τονωτικής φάσης, μπορεί άθελά του να κάνει ακανόνιστες κινήσεις του σώματος.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

ΣΕ επί του παρόντοςη φύση της εμφάνισης των νυχτερινών παροξυσμών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Ο κύριος λόγος θεωρείται ο ανεπαρκής ύπνος, όταν ο ασθενής ξυπνά από έναν δυνατό θόρυβο.

Με συχνή έλλειψη ύπνου, jet lag, επαναλαμβανόμενη αφύπνιση, οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές και έντονες.

Μερικές φορές εμφανίζεται λόγω επιβαρυμένης κληρονομικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση μιλαμεγια το είδος της επιληψίας. Οι σπασμοί σε ένα παιδί συμβαίνουν λόγω έλλειψης ύπνου, πλήξης, έντονου στρες.

Συμπτώματα τη νύχτα

Εκτός από τις διαταραχές ύπνου, οι νυχτερινές κρίσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας.

Το τονωτικό συστατικό εκφράζεται με αυθόρμητη μυϊκή υπερτονικότητα, επιδείνωση της αναπνοής.

Τα άνω άκρα είναι σε μειωμένη κατάσταση, τα κάτω σε εκτεταμένη κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια του σπασμού, εμφανίζεται ακούσια αφόδευση και ούρηση. Σφίγγοντας δυνατά τη γνάθο, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει την άκρη της γλώσσας, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία. Οι τονικοί σπασμοί διαρκούν ένα λεπτό και μετά εμφανίζονται κλονικοί σπασμοί.

Ο επιληπτικός αρχίζει να κινεί τυχαία τα άκρα, ολόκληρο το σώμα και τον λαιμό.Στη συνέχεια, η αναπνοή αποκαθίσταται. Γύρω από το στόμα εμφανίζεται αφρός, ο οποίος, όταν δαγκώνει τη γλώσσα, μπορεί να έχει μια κόκκινη απόχρωση.

Μετά από 3 λεπτά, οι μύες χαλαρώνουν, ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση βαθιάς κατατονίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάκληση της γλώσσας και απόφραξη των αεραγωγών.

Μετά από μια νυχτερινή κρίση, οι ασθενείς μπορεί να διατηρούν αναμνήσεις από αυτό που συνέβη. Το γεγονός ότι υπήρξε επίθεση κατά τη διάρκεια του ύπνου αποδεικνύεται από:

  • τσαλακωμένα σεντόνια?
  • κηλίδες από σάλιο, αφρός.
  • ίχνη ούρων και κοπράνων.

Ταξινόμηση επιληπτικών κρίσεων

Οι νυχτερινές επιθέσεις είναι διαφόρων τύπων:


Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μετωπιαίες κρίσεις. Άλλα είδη είναι λιγότερο κοινά. καθορίζεται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς εξέτασης.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει νυχτερινή επιληπτικές κρίσειςθα πρέπει να δει γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται νευρολογική, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τα παράπονά του. Για να κάνει σωστή διάγνωση, θα κάνει μερικές ερωτήσεις:

  1. Πότε ήταν η πρώτη κρίση;
  2. Υπήρξαν παρόμοια προβλήματα στο παρελθόν;
  3. Πόσο συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις;
  4. Τι μπορεί να τους προκαλέσει;
  5. Υπάρχουν άλλα παράπονα;
  6. Ο ασθενής έχει τραυματιστεί στο κεφάλι;

Έχοντας λάβει απαντήσεις, ο ειδικός θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει γρήγορα τη διάγνωση. Για να το διευκρινίσετε, πρέπει να περάσετε:

  • MRI εγκεφάλου;
  • νυχτερινή παρακολούθηση ΗΕΓ.
  • τεστ στέρησης ύπνου?
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα, οι γονείς παρατηρούν αμέσως και οι ενήλικες μπορεί να μην γνωρίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα την παρουσία ενός προβλήματος, ειδικά αν ζουν μόνοι.

Πρέπει να προσέχουν την υγεία τους, αν εμφανιστούν σημεία σάλιου και ούρων στο κρεβάτι, επισκεφθείτε έναν νευρολόγο.

Θεραπεία σε ενήλικες και πρώτες βοήθειες

Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις διορθώνονται με τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Αρχικά, σας επιτρέπουν να κρατάτε υπό έλεγχο τις κρίσεις και με την πάροδο του χρόνου τις ξεφορτώνονται εντελώς.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

  • Κλοναζεπάμη;
  • Καρβαμαζεπίνη;
  • Τοπιραμάτη;
  • Λεβετιρακετάμη.

Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο στην ελάχιστη δόση.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αισθάνεται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά το τέλος του μαθήματος, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Εάν η συχνότητα των κρίσεων παραμένει αμετάβλητη, η δόση αυξάνεται.

Οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή έχουν σχεδιαστεί για να τον προστατεύουν από πιθανό τραυματισμό.Πρέπει να βάλετε το επιληπτικό σε μια επίπεδη μαλακή επιφάνεια. Μπορείτε να απλώσετε μια κουβέρτα στο πάτωμα.

Είναι προτιμότερο να αφαιρείτε τις πιτζάμες και τα εσώρουχα για να μην εμποδίζουν τα ρούχα να κινούνται.

Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο προς τη μία πλευρά, ώστε ο εμετός να βγαίνει και να μην εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Ενώ η επίθεση συνεχίζεται, τα άκρα του επιληπτικού πρέπει να κρατούνται από τα χέρια, αλλά οι σπασμοί δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας στο στόμα του ασθενούς, τοποθετήστε ένα μαντήλι ή τυλιγμένη πετσέτα.

Θεραπεία στην παιδική ηλικία

Οι νευρολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για παιδιά:

  1. Αντισπασμωδικά- σταματήστε την εμφάνιση σπασμών απευθείας στο επίκεντρο της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι Ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
  2. Νευροτροπικό- αναστέλλουν τη μετάδοση ερεθισμάτων νευρικής διέγερσης.
  3. Ψυχοτρόπος- ικανό να αλλάξει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, να κάνει το νευρικό του σύστημα να λειτουργεί διαφορετικά.
  4. Νοοτροπικά- βελτίωση της ροής των διεργασιών στον εγκέφαλο.

Κατά τη διεξαγωγή εξωνοσοκομειακή θεραπείαΟι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Παρατηρήστε το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων, μην αλλάζετε τη δοσολογία τους μόνοι σας, μην προσπαθήσετε να τα αντικαταστήσετε με ανάλογα.
  2. Μην συνδέετε άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει ή να εξουδετερώσει πλήρως την επίδραση των συνταγογραφούμενων νευροτροπικών φαρμάκων.
  3. Ενημερώστε τον γιατρό για την εμφάνιση ανεπιθύμητα συμπτώματα, τυχόν εκδηλώσεις που προκαλούν ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το κύριο φάρμακο.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Εάν ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και θα αντιμετωπιστείεντελώς, είναι πολύ πιθανό ότι θα μπορέσει να απαλλαγεί από τις επιθέσεις.

Κατά κανόνα, έως και το 80% των ασθενών αναρρώνουν.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη όταν δεν υπάρχουν οργανικές παθολογικές βλάβες στον εγκέφαλο. Παιδιά μετά το ορθολογική αντιμετώπισηαναπτυχθεί κανονικά.

Οι επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν αυστηρή τήρησηκαθημερινή ρουτίνα. Ο ασθενής θα πρέπει να ξυπνά την ίδια ώρα, να κοιμάται χαλαρά, ήρεμη κατάσταση, επομένως θα πρέπει να αποφεύγετε να παρακολουθείτε τηλεόραση, να μιλάτε στο τηλέφωνο κ.λπ.

Οι κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι τραβηγμένες ώστε οι πρωινές ακτίνες του ήλιου να μην ενοχλούν τον ύπνο του επιληπτικού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς το αλκοόλ, καλό είναι να σταματήσουν το κάπνισμα, καθώς οι τοξίνες που περιέχονται στον καπνό και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Εάν ο επιληπτικός είναι προσεκτικός στην υγεία του και εκπληρώνει όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού, καταφέρνει να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα κρίσης στο ελάχιστο ή ακόμα και να απαλλαγεί από επιληπτικές κρίσεις.

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού και να μην συνταγογραφήσετε φάρμακα στον εαυτό σας, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πρόκλησης παραγόντων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

επιληψία σε διάφορες μορφέςεπηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού και διάφορα - έως και 50%, γεγονός που από μόνο του υποδηλώνει σχετικά συχνή επικάλυψη και αλληλεπίδραση.

Η αμοιβαία επίδραση της επιληψίας και του ύπνου είναι πολύ βαθύτερη, πιο περίπλοκη και πιο συχνή από μια απλή σύμπτωση. Η σχέση ύπνου και επιληψίας είχε κλινικό ενδιαφέρον για τους επιστήμονες από την αρχαιότητα.

Ιστορική παρέκκλιση

Ο Αριστοτέλης τον 4ο αιώνα π.Χ γνωμοδότησε ότι «ο ύπνος είναι σαν μια κρίση επιληψίας». Σήμερα είναι γνωστό ότι πρόκειται για κλινικές εκδηλώσεις υπερσύγχρονης κεντρικής νευρωνικής δραστηριότητας και ο επερχόμενος ύπνος χαρακτηρίζεται επίσης από αλλαγές στο συγχρονισμό του δυναμικού δράσης των νευρώνων του ΚΝΣ.

Ο Γαληνός τον 2ο αιώνα π.Χ τόνισε τη σημασία του ύπνου για τους ασθενείς με επιληψία και προειδοποίησε εναντίον ημερήσιος υπνάκος. Είναι πλέον γνωστό ότι ο ύπνος και η αφύπνιση REM μπορούν να λειτουργήσουν ως ερέθισμα επίθεσης.

Ο Gowers στις αρχές του 20ου αιώνα εξέτασε μια ομάδα ασθενών που έπασχαν από και διαπίστωσε ότι το 42% των περιπτώσεων χαρακτηρίζονταν από εξαιρετικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 21% ήταν αποκλειστικά νυχτερινές και το 37% των επιθέσεων συνέβησαν ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.

Σήμερα είναι γνωστό ότι ορισμένα επιληπτικά σύνδρομα και κρίσεις σχετίζονται στενά με τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης.

επιληπτικές κρίσειςδιαταραχή του ύπνου και, αντιστρόφως, διαταραχές ύπνου (για παράδειγμα, άπνοια ύπνου) μπορεί να προκαλέσει επίθεση. Επιπλέον, η επίδραση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στον ύπνο είναι σημαντική.

Η επιληψία, ορισμένοι τύποι της οποίας έχουν χαρακτήρα νοσολογικών μονάδων και συνδρόμων, εκδηλώνεται διάφοροι τύποιεπιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν τόσο «φυσιολογικές» επιληπτικές κρίσεις και επιληψία που σχετίζονται άμεσα με τον ύπνο.

Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν διάφορα γεγονότα που σχετίζονται με τον ύπνο. Η πρώτη απόφαση που χρειάζεται ένας γιατρός για να αναλύσει μια συγκεκριμένη νυχτερινή κατάσταση είναι να προσδιοριστεί εάν λαμβάνει χώρα ένα φυσιολογικό φαινόμενο ύπνου ή μια παθολογική εκδήλωση.

Εάν η περιγραφή της κατάστασης είναι εκτός των φυσιολογικών εκδηλώσεων του ύπνου, το επόμενο βήμα είναι να διαφοροποιήσετε τις επιληπτικές κρίσεις από (, δυσκολία στην αναπνοή κατά τον ύπνο, περιοδική κίνηση των ποδιών κατά τη διάρκεια του ύπνου), ψυχογενείς κρίσεις, δευτερογενείς εκδηλώσεις εσωτερικών ασθενειών και άλλες ασθένειες .

Η επιληψία στον ύπνο έχει 3 χαρακτηριστικά:

  • Σπάνια παρατηρούνται και είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί ακριβής περιγραφή της σημειολογίας των επιληπτικών κρίσεων.
  • οι νυχτερινές επιθέσεις διαταράσσουν τον ύπνο, ο οποίος με τη σειρά του επηρεάζει τη λειτουργικότητα και τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Οι νυχτερινές κρίσεις είναι εύκολο να συγχέονται με άλλες κρίσεις ύπνου ή να τις λαμβάνονται για ψυχική διαταραχή.

Το σύμπτωμα που καθορίζει τη φύση των νυκτερινών επιληπτικών κρίσεων είναι η στερεότυπη, επαναλαμβανόμενη φύση των κρίσεων, η ταυτόχρονη εμφάνιση ημερήσιων και νυχτερινών κρίσεων και ο προσδιορισμός της ειδικής επιληπτικής δραστηριότητας σε.

Μορφές κρίσεων χαρακτηριστικές του ύπνου

Υπάρχουν διάφορες μορφές κρίσεων που σχετίζονται με τον ύπνο:

  1. Μετωπικός, που χαρακτηρίζονται από δυστονικές εκδηλώσεις στα άκρα, είναι πιθανή εκδήλωση φωνής, στροφικές κινήσεις ή πολύπλοκη κινητική δραστηριότητα (υπερκινητικές κρίσεις).
  2. Χρονικόςεμφανίζονται συχνά σε έναν πολύπλοκο συνδυασμό πολύπλοκων κινητικών εκδηλώσεων - αυτόματα, αυτόνομα και ψυχολογικά συμπτώματα.
  3. Ινιακόςχαρακτηρίζεται οπτικά συμπτώματα, κινήσεις των ματιών, μερικές φορές έμετο και.

Οι νυχτερινές εκδηλώσεις της επιληψίας κατά τον ύπνο κυριαρχούν σε σχέση με τις μετωπιαίες κρίσεις. Είναι επίσης γνωστά αρκετά επιληπτικά σύνδρομα και διαταραχές που σχετίζονται στενά με τον ύπνο.

Αυτοσωμική επικρατούσα νυχτερινή μετωπιαία επιληψία

Η παθοφυσιολογική βάση αυτής της νόσου είναι ένα γονιδιακό ελάττωμα για την 4η υπομονάδα του υποδοχέα ακετυλοχολίνης στο χρωμόσωμα 20, το οποίο προκαλεί επαναλαμβανόμενες νυχτερινές προσβολές με δυστονία, συχνές αφυπνίσεις, και στα 2/3 των ασθενών - με τονικοκλονικούς σπασμούς.

Οι κρίσεις αρχίζουν συνήθως μεταξύ 7 και 12 ετών και συμβαίνουν πολλές φορές τη νύχτα (κυρίως μετά τον ύπνο ή πριν ξυπνήσει). Κατά κανόνα είναι οικογενειακό φαινόμενο.

Η πιο κοινή παιδική επιληψία, που επηρεάζει 10-20/100.000 παιδιά, που ονομάζεται επίσης καλοήθης ρολαντική επιληψία, που εκδηλώνεται σε παιδιά 5-12 ετών με ημιπροσωπικούς τονικούς σπασμούς και διαταραχές κατάποσης, σιελόρροια και διακοπή ομιλίας.

Η συνείδηση ​​είναι συνήθως παρούσα. Οι κρίσεις Rolandic μπορεί να εξελιχθούν σε τονικοκλονικές κρίσεις.

Η καλοήθης επιληψία με κεντροκροταφικές αιχμές είναι ένα τυπικό σύνδρομο που σχετίζεται με την ηλικία. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου non-REM, συνήθως μετά τον ύπνο ή πριν από το ξύπνημα, και εξαφανίζονται αυθόρμητα με την έναρξη της εφηβείας.

Ηλεκτρική κατάσταση ύπνου epilepticus

Αυτός ο ορισμός είναι μια άλλη ασθένεια που σχετίζεται με την παιδική ηλικία - η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχή επιληπτική δραστηριότητα στον ύπνο δέλτα, επιληπτικές κρίσεις και ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Η νόσος ξεκινά στην ηλικία των 2 μηνών έως 12 ετών. Τα συστατικά της νόσου είναι οι πολυμορφικοί κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων των ημιπροσωπικών σπασμών, των ημισπασμών, των μυοκλονικών και ατονικών κρίσεων, που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, μια προοδευτική παραβίαση των νευροψυχολογικών λειτουργιών (διέγερση, επιθετικότητα, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, εμβάθυνση νοητική υστέρησημε διαταραχές λόγου).

Σύνδρομο επίκτητης αφασίας Landau-Kleffner

Η βάση αυτής της ασθένειας είναι η ακουστική λεκτική αγνωσία που προκαλείται από επιληπτική δραστηριότητα που επηρεάζει το αισθητήριο κέντρο ομιλίας του κυρίαρχου χρονικού πεδίου του Wernicke κατά την ευαίσθητη περίοδο της οντογενετικής ανάπτυξης από 2 έως 8 χρόνια.

Η νόσος ενεργοποιείται από εστιακή επιληπτική δραστηριότηταοπίσθια κροταφική περιοχή, η οποία εμφανίζεται και πάλι στον ύπνο non-REM.

Ιδιοπαθή γενικευμένα σύνδρομα

Η επιληψία με επιληπτικές κρίσεις GM κατά την αφύπνιση και η νεανική μυοκλονική επιληψία, δύο σύνδρομα, αλληλοκαλυπτόμενα, αναφέρονται ως ιδιοπαθής γενικευμένη επιληψία (γενετικά καθορισμένη, με φυσιολογικά αποτελέσματαμαγνητική τομογραφία εγκεφάλου).

Η επιληψία κατά την αφύπνιση εκδηλώνεται κλινικά κυρίως στη 2η 10η επέτειο της ζωής. Οι γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις ενεργοποιούνται αποκλειστικά ή κυρίως λίγο μετά το ξύπνημα (εντός 1 ώρας, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας).

Παράλληλα με αυτό, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τύποι κρίσεων (μυόκλωνος). Ο βασικός παράγοντας είναι συχνά η στέρηση ύπνου.

Τα κύρια συμπτώματα της JME είναι οι μυοκλονικές συσπάσεις (ώμοι, άνω άκρα), γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις (> 90% των ασθενών) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναισθησία(περίπου 30%).

Οι κλινικές εκδηλώσεις ξεκινούν, κυρίως στην ηλικία των 12-18 ετών. Το JME εκδηλώνεται συχνότερα στο 1ο μισό της ημέρας, μέσα σε 1 ώρα μετά το ξύπνημα.

κατά το πολύ σημαντικός παράγονταςπου προκαλούν κρίσεις είναι η στέρηση ύπνου (ειδικά όταν σχετίζεται με την αναγκαστική πρόωρη σήκωση από το κρεβάτι) και η κατανάλωση αλκοόλ.

Η επίδραση των επιληπτικών κρίσεων στον ύπνο

Οι νυχτερινές κρίσεις διαταράσσουν τον κύκλο ύπνου-εγρήγορσης, με αποτέλεσμα την μετα-ικθική υπνηλία. Ο κατακερματισμός του ύπνου είναι πιο σοβαρός στην εστιακή επιληψία.

Η επίδραση των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στα πρότυπα ύπνου είναι αμφιλεγόμενη. Στην πρώτη γενιά AEDs (βαρβιτουρικά), επικρατεί μια μη ειδική ανασταλτική δράση. και άλλα AEDs που δρουν ως αποκλειστές διαύλων νατρίου βελτιώνονται κατακερματισμός ύπνου.

Το βαλπροϊκό βελτιώνει τη φάση βαθύ ύπνου N3 και μειώνει τη φάση REM. Η λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει υποκειμενικές αισθήσεις αϋπνίας, αλλά δεν έχει επιβεβαιωθεί αντικειμενική επιδείνωση του ύπνου στην πορεία.

Παρατηρήθηκε υποκειμενική κόπωση σε σχέση με την τοπιραμάτη. Η πρεγκαμπαλίνη αλλάζει τη δομή του ύπνου - αυξάνει την αναλογία του REM λόγω του N2 (non-REM2).

Ο ύπνος και η επιληψία είναι πολύ περίπλοκη σχέση. Ο ύπνος είναι άμεση ανάγκηο άνθρωπος όπως ο αέρας, το νερό και το φαγητό.

Οι περισσότεροι ασθενείς με επιληψία παρουσιάζουν συνδυασμό ημερήσιων και νυκτερινών κρίσεων και οι περιπτώσεις με επικράτηση νυχτερινών κρίσεων είναι σπάνιες. Έτσι, το θέμα της νυχτερινής ανάπαυσης σε ασθενείς με επιληψία και η κατ’ οίκον παρακολούθηση τους είναι πολύ σημαντικό.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και το πρωί ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι νυχτερινές κρίσεις είναι οι πιο επικίνδυνες: τις περισσότερες φορές οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή. Επομένως, πρέπει να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Αιτίες και εκδηλώσεις παθολογίας

Το γιατί εμφανίζεται η νυχτερινή επιληψία δεν είναι ακριβώς γνωστό. Αλλά ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων είναι η έλλειψη σωστού ύπνου.

Η συχνή έλλειψη ύπνου οδηγεί σε εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, διακοπή των διεργασιών διέγερσης και αναστολής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται επιληπτικές εστίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Πως μακρύτερος άνθρωποςπαραμελεί την ανάπαυση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων σε ένα όνειρο.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πιθανούς λόγουςΗ ανάπτυξη επιληψίας τη νύχτα περιλαμβάνει επίσης:

Είναι αδύνατο να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τι προκάλεσε την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Προσδιορίστε την αιτία της επιληψίας και επιλέξτε σωστή θεραπείαμόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει μετά την εξέταση του ασθενούς.

Στο νυχτερινή μορφήοι κρίσεις επιληψίας εμφανίζονται συχνότερα το πρώτο μισό της νύχτας, στη φάση ύπνος REM(αυτό οφείλεται σε αλλαγή στην εγκεφαλική δραστηριότητα). Η εμφάνισή τους μπορεί να προκληθεί από ένα ξαφνικό ξύπνημα ή ένα ξαφνικό κουδούνισμα του τηλεφώνου.

Εάν η νόσος προχωρήσει, εμφανίζονται σπασμωδικές κρίσεις σε οποιαδήποτε φάση του ύπνου, ανεξάρτητα από την παρουσία προκλητικών παραγόντων. Εξετάστε τους κύριους τύπους επιληπτικών κρίσεων (Πίνακας 1).

Πίνακας 1 - Τύποι νυχτερινών κρίσεων

Τα συμπτώματα της νυχτερινής επιληψίας πρακτικά δεν διαφέρουν από την κλινική εικόνα στην ημερήσια μορφή της νόσου. Αμέσως πριν εμφανιστεί η κρίση:

  • Έντονος πονοκέφαλος?
  • αίσθημα δυσφορίας?
  • ναυτία;
  • σπασμός των μυών του προσώπου, του λάρυγγα.
  • διαταραχή ομιλίας?
  • κρυάδα.

Μετά την εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων, εμφανίζονται σπασμοί στο ορισμένη ομάδαμύες. Στη συνέχεια απλώνονται σε μια σειρά που αντιστοιχεί στη θέση των κέντρων του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση. Η αναπνοή του ασθενούς διαταράσσεται, παρατηρείται αυξημένη σιελόρροια. Πιθανή ακούσια ούρηση και αφόδευση.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της επιληψίας τη νύχτα σε ενήλικες μπορούν να συμπληρωθούν από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας διαταραχής ύπνου:

  • υπνοβατικός;
  • εφιάλτες?
  • κρίσεις πανικού;
  • περπάτημα και ομιλία κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Γενικά, μια επιληπτική κρίση διαρκεί από 10 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, το άτομο αποκοιμιέται. Αφού ξύπνησε, δεν θυμάται τα γεγονότα που διαδραματίζονται τη νύχτα. Η επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν συνοδεύεται πάντα από σπασμούς. Οι μη σπασμωδικές κρίσεις μπορούν να αναγνωριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • Άδειο βλέμμα?
  • έλλειψη ανταπόκρισης στο περιβάλλον.

Μέθοδοι θεραπείας και συνέπειες

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νυχτερινής επιληψίας μοιάζουν με αυτές μιας συνηθισμένης διαταραχής ύπνου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή παρακολούθηση βίντεο. Η έρευνα πραγματοποιείται όταν ο ασθενής κοιμάται. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστία της νόσου (την περιοχή του εγκεφάλου όπου εμφανίζεται υπερβολική δραστηριότητα τη στιγμή της επίθεσης) και να καθορίσετε τη μορφή της επιληψίας.

Βοηθήστε τους αρρώστους

Η κατάσταση του ασθενούς μετά την επίθεση εξαρτάται από τη βοήθεια που παρέχεται. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αρνητικές επιπτώσειςαπαραίτητη:

  1. Ξαπλώστε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια με μια κουβέρτα κάτω από την πλάτη του.
  2. Ξεκουμπώστε τα ρούχα του θύματος.
  3. Βάλτε ένα μαλακό αντικείμενο στο στόμα του: μια χαρτοπετσέτα, ένα μαντήλι.
  4. Γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τη μία πλευρά: αυτό θα αποτρέψει την είσοδο εμέτου, σάλιου στην αναπνευστική οδό και την εμφάνιση ασφυξίας.
  5. Κρατήστε τα πόδια και τα χέρια του ατόμου χωρίς να αντιμετωπίσετε τους σπασμούς.
  6. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Το ξεσφίξιμο των κλειστών δοντιών κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης απαγορεύεται: αυτό απειλεί να τα βλάψει.

Είναι επίσης αδύνατο να κρατήσετε βίαια τη γλώσσα του ασθενούς, να του δώσετε νερό και οποιαδήποτε φάρμακα. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί μετά την εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται νοοτροπικά (Encephabol, Cerebrolysin) και αντισπασμωδικά (Depakine, Carbamazepine). Όταν η αιτία της επιληψίας είναι μόλυνσηή φλεγμονή μήνιγγεςσυνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά.

Ρεσεψιόν ιατρικά παρασκευάσματαξεκινήστε με μικρές δόσεις: προκαλούν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια η δόση των φαρμάκων αυξάνεται σταδιακά. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος της θεραπείας, η χρήση φάρμακανα σταματήσει.

Η επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι μια ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Όμως ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται τη νύχτα. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών. Οι επιπλοκές των σπασμωδικών κρίσεων μπορεί να είναι:


Επιπλέον, η νυχτερινή επιληψία οδηγεί σε επιδείνωση γενική κατάσταση. Υπάρχει αίσθημα αδυναμίας στο σώμα, ζάλη (κατά τη διάρκεια της ημέρας), αίσθημα αδυναμίας.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση των κρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου, μείωση της ικανότητας εργασίας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς συνολικά. Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά επηρεάζουν αρνητικά τις ακαδημαϊκές τους επιδόσεις και γενική ανάπτυξη. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα την παρουσία της νόσου και να αρχίσετε να λαμβάνετε θεραπευτικά μέτρα.

Με έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: είναι δυνατό να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων ή να επιτευχθεί πλήρης ύφεσηασθένειες.

Για να αποφευχθεί η έξαρση της νυχτερινής επιληψίας και η εμφάνιση επιπλοκών μετά από επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθημερινό σχήμα, τους κανόνες προετοιμασίας για ύπνο και σωστή εικόναΖΩΗ.

Εάν είχατε στο παρελθόν επιληπτικές κρίσεις στον ύπνο σας, συνιστάται:

  1. Πηγαίνετε για ύπνο, ξυπνήστε την ίδια ώρα (η έλλειψη ύπνου αυξάνει την πιθανότητα επιθέσεων το πρωί ή το απόγευμα).
  2. Αποφύγετε την ψυχική, συναισθηματική υπερένταση πριν τον ύπνο.
  3. Κλείστε τις κουρτίνες το βράδυ.
  4. Κόψτε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, δυνατό καφέ και τσάι, ηρεμιστικά.
  5. Κοιμηθείτε σε ένα μικρό μαξιλάρι: Αυτό μειώνει τον κίνδυνο πνιγμού κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Η επιληψία και ο ύπνος συνδέονται στενά: οι νυχτερινές κράμπες οδηγούν στην ανάπτυξη αϋπνίας στον ασθενή και σε μείωση της ικανότητας εργασίας και στην απουσία καλή ξεκούρασηπροκαλεί αύξηση της συχνότητας των κρίσεων. Επομένως, εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια ή διαταραχή ύπνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.