Σημάδια διαφόρων μορφών επιληψίας στα παιδιά. Νυχτερινή επιληψία: συμπτώματα και αιτίες παθολογίας Επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ενήλικες

Επιληψίαείναι μια εγκεφαλική νόσος που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες απρόκλητες προσβολές με εξασθενημένες κινητικές, αισθητηριακές, αυτόνομες ή νοητικές λειτουργίες. Οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχει ακόμη και μια ξεχωριστή επιλογή - επιληψία ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις συμβαίνουν μόνο τη νύχτα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική για αυτούς τους ασθενείς είναι η εμφάνιση κρίσεων όταν αποκοιμούνται, ξυπνούν ή όταν είναι ξύπνιοι, αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτός ο τύπος επιληψίας μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή συχνά δεν υπάρχουν μάρτυρες για τις κρίσεις εάν οι ασθενείς κοιμούνται μόνοι σε ένα δωμάτιο.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι νυχτερινές επιθέσεις ξεκινούν με μια αύρα με τη μορφή ξαφνικών ήχων αφύπνισης, «στρίμωξης». μπορεί να εμφανιστεί τρέμουλο ολόκληρου του σώματος, να εμφανιστεί πονοκέφαλο, έμετος, αναγκαστική στροφή του κεφαλιού και των ματιών στο πλάι, σπασμοί μεμονωμένων σημείων του σώματος, παραμόρφωση του προσώπου, σάλια, εξασθένηση της ομιλίας. Μερικές φορές οι ασθενείς κάθονται ή ανεβαίνουν στα τέσσερα και κάνουν κινήσεις «πεντάλ», που θυμίζουν ποδήλατο. Η επίθεση διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Μερικοί ασθενείς διατηρούν τη μνήμη κατά τη διάρκεια των επιθέσεων και μπορούν να τις περιγράψουν. Έμμεσα σημάδιαμια επίθεση που σημειώθηκε τη νύχτα είναι: δάγκωμα της γλώσσας και των ούλων, η παρουσία αφρού με αίμα στο μαξιλάρι, ακούσια ούρηση, μυϊκός πόνος, εκδορές και μώλωπες στο δέρμα. Μετά από μια επίθεση, οι ασθενείς μπορεί να ξυπνήσουν στο πάτωμα.

Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα για τους ασθενείς με επιληψία που σχετίζεται με τον ύπνο. Ο ύπνος είναι μια αναπόσπαστη διαδικασία της ζωής μας, κατά την οποία ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος, ξεκουράζεται. Στους περισσότερους ασθενείς με επιληψία, ο μειωμένος ύπνος (στέρηση) μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση και συχνότητα επιληπτικών κρίσεων. Η στέρηση ύπνου περιλαμβάνει αργά το κρεβάτι, συχνά ξυπνήματα τη νύχτα και ασυνήθιστα πρόωρο ξύπνημα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το συστηματικό αργοπορημένο ύπνο, καθώς και η περιστασιακή άρνηση ύπνου (για παράδειγμα, σε σχέση με νυχτερινές βάρδιες ή «πάρτι»). Αυτό οδηγεί σε εξάντληση νευρικό σύστημακαι τρωτά σημεία νευρικά κύτταραεγκεφάλου με αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς. Τα ταξίδια με διαταραχή του ρυθμού ύπνου-εγρήγορσης είναι επίσης επικίνδυνο. Για τους ασθενείς με επιληψία, η αλλαγή ζώνης ώρας για περισσότερες από 2 ώρες είναι ανεπιθύμητη.

Ξαφνικό, απότομο «βίαιο» ξύπνημα (για παράδειγμα, όταν χτυπάει ένα ξυπνητήρι πρώιμο χρόνο) μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση επιληπτικές κρίσεις.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι άλλες κλινικές εκδηλώσεις που δεν έχουν σχέση με την επιληψία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτά είναι νυχτερινοί τρόμοι, εφιάλτες, υπνοβασία και ομιλία στον ύπνο, ακράτεια ούρων και άλλα. Οι νυχτερινοί τρόμοι συγχέονται ιδιαίτερα συχνά με τους επιληπτικούς παροξυσμούς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί κάθεται ξαφνικά, κλαίει, ουρλιάζει, ιδρώνει, διεσταλμένες κόρες των ματιών και ρίγη. Δεν ανταποκρίνεται στις εκκλήσεις των γονιών του και τους απωθεί. υπάρχει ένας μορφασμός φρίκης στο πρόσωπό του. Μετά από περίπου πέντε λεπτά το παιδί ηρεμεί και αποκοιμιέται. Τα γεγονότα της νύχτας ξεχνιούνται μετά το ξύπνημα. Σε αντίθεση με την επιληψία, οι κρίσεις δεν εμφανίζονται ποτέ.

Τα περισσότερα παιδιά και νεαροί ενήλικες, όταν αποκοιμιούνται, παρουσιάζουν περιστασιακά συσπάσεις μεμονωμένων μυών, που συνοδεύονται από μια αίσθηση πτώσης και διακοπή του αρχικού ύπνου. Αυτά τα τραντάγματα (καλοήθης μυόκλωνος ύπνου) είναι συνήθως στιγμιαία, άρρυθμα και ασύγχρονα, μικρού πλάτους. Δεν απαιτείται θεραπεία.

Η ναρκοληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ξαφνικά επεισόδια ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια. Δεν συνοδεύεται από επιληπτικές αλλαγές στο ΗΕΓ.

Εάν υπάρχει υποψία νυχτερινών επιθέσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση, ιδιαίτερα σημαντική - ΗΕΓ ύπνου και νυχτερινή παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ, οι οποίες συχνά πραγματοποιούνται μετά από δοκιμή στέρησης ύπνου. Αυτό είναι σημαντικό για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και επιλογής θεραπείας. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς με νυχτερινές κρίσεις αρνούνται να λάβουν αντιεπιληπτικά φάρμακα. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό λάθος. Από τη μία πλευρά, η άρνηση θεραπείας για την επιληψία μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της νόσου και αυξημένη συχνότητα κρίσεων. Από την άλλη πλευρά, σε καμία περίπτωση ο γιατρός δεν θα δώσει εγγύηση ότι οι κρίσεις, που συμβαίνουν για πολλά χρόνια μόνο τη νύχτα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η επιληψία είναι χρόνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, έμετο και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα.

Οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά εάν ενοχλούν τον ασθενή μόνο τη νύχτα όταν κοιμάται, διαγιγνώσκεται με νυχτερινή επιληψία.

Η υπνική επιληψία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημερήσιας ανάπαυσης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

• έμετος και ναυτία?
• ξαφνικές αφυπνίσεις χωρίς προφανή λόγο.
• ρίγος;
• σπασμοί?
• δυσαρθρία?
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• λοξά μάτια, σε ορισμένες περιπτώσεις το πρόσωπο.

Σε ένα όνειρο, ένας επιληπτικός μπορεί να σηκωθεί στα τέσσερα και να κάνει κινήσεις με τα πόδια του που μοιάζουν με ποδήλατο.

Πότε συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις;

Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές:

1. Νωρίς το βράδυ - εντός 2 ωρών μετά τον ύπνο.
2. Νωρίς - 1 ώρα πριν ξυπνήσετε. Μετά από αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί.
3. Πρωί - 1 ώρα μετά το ξύπνημα.
4. Μικτά - σε διαφορετικά χρονικά σημεία.

Κατά τις νυχτερινές κρίσεις, οι τονικοί σπασμοί αντικαθίστανται από τονικοκλονικούς, μετά από τους οποίους ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο.

Του κλουβί των πλευρώνγίνεται ακίνητος λόγω έντονου σπασμού, η αναπνοή σταματά. Κατά την τονική φάση, μπορεί να κάνει ακούσια ακανόνιστες κινήσεις του σώματος.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

Προς το παρόν, η φύση της εμφάνισης των νυχτερινών παροξυσμών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Ο κύριος λόγος θεωρείται ο ανεπαρκής ύπνος, όταν ο ασθενής ξυπνά από δυνατό θόρυβο.

Με συχνή έλλειψη ύπνου, αλλαγές ζώνης ώρας και επαναλαμβανόμενες αφυπνίσεις, οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές και έντονες.

Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι ο εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ, η σημαντική ψυχική και σωματική υπερφόρτωση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή και εγκεφαλική βλάβη?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παθολογίες της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση?
• υποξία.

Στα παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα λόγω:

• μολυσματικές παθολογίες?
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

Μια ασθένεια που έχει μια δομική υποκείμενη αιτία ονομάζεται συμπτωματική.

Μερικές φορές εμφανίζεται λόγω επιβαρυμένης κληρονομικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε γιαγια τον ιδιοπαθή τύπο επιληψίας. Οι κρίσεις σε ένα παιδί συμβαίνουν λόγω έλλειψης ύπνου, πλήξης και έντονου στρες.

Συμπτώματα τη νύχτα

Εκτός από τις διαταραχές ύπνου, οι νυχτερινές κρίσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη κλινική εικόνα αυτής της νόσου.

Το τονωτικό συστατικό εκφράζεται με αυθόρμητη μυϊκή υπερτονικότητα και επιδείνωση της αναπνοής.

Τα άνω άκρα είναι σε κατάσταση απαγωγής, τα κάτω άκρα σε εκτεταμένη κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια του σπασμού, εμφανίζεται ακούσια αφόδευση και ούρηση. Σφίγγοντας σφιχτά τις γνάθους, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει την άκρη της γλώσσας, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία. Οι τονικοί σπασμοί διαρκούν ένα λεπτό και μετά εμφανίζονται κλονικοί σπασμοί.

Ο επιληπτικός αρχίζει να κινεί τυχαία τα άκρα, ολόκληρο το σώμα και τον λαιμό.Στη συνέχεια, η αναπνοή αποκαθίσταται. Γύρω από το στόμα εμφανίζεται αφρός, ο οποίος μπορεί να έχει μια κόκκινη απόχρωση όταν δαγκώνετε τη γλώσσα.

Μετά από 3 λεπτά, οι μύες χαλαρώνουν, ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση βαθιάς κατατονίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάκληση της γλώσσας και απόφραξη των αεραγωγών.

Μετά από μια νυχτερινή κρίση, οι ασθενείς μπορεί να διατηρούν αναμνήσεις από αυτό που συνέβη. Το γεγονός ότι υπήρξε επίθεση κατά τη διάρκεια του ύπνου αποδεικνύεται από:

• τσαλακωμένα σεντόνια?
• λεκέδες από σάλιο, αφρός.
• ίχνη ούρων και κοπράνων.

Ταξινόμηση επιθέσεων

Οι νυχτερινές επιθέσεις είναι διαφόρων τύπων:

1. Μετωπικός- χαρακτηρίζονται από δυστονικές εκδηλώσεις στα άκρα, υπερκινητικές προσβολές και φωνητικές εκδηλώσεις.
2. Χρονικός- εμφανίζονται με έναν σύνθετο συνδυασμό αυτόνομων, αυτόματων και ψυχολογικών συμπτωμάτων.
3. Ινιακόςμε οπτικά σημάδια - χαρακτηρίζονται από κινήσεις των ματιών, πονοκεφάλους και εμετούς.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μετωπιαίες κρίσεις. Άλλα είδη είναι λιγότερο κοινά. Το είδος των κρίσεων καθορίζεται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς διάγνωσης.

Διαγνωστικά

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα, θα πρέπει να επισκεφθεί γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται νευρολογική, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τα παράπονά του. Για να κάνει σωστή διάγνωση, θα κάνει μερικές ερωτήσεις:

1. Πότε έγινε η πρώτη επίθεση;
2. Υπήρξαν παρόμοια προβλήματα στο παρελθόν;
3. Πόσο συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις;
4. Τι μπορεί να τους πυροδοτήσει;
5. Υπάρχουν άλλα παράπονα;
6. Ο ασθενής έχει τραυματιστεί στο κεφάλι;

Έχοντας λάβει τις απαντήσεις, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κατανοήσει γρήγορα τη διάγνωση. Για να το διευκρινίσετε, πρέπει να περάσετε:

• MRI εγκεφάλου;
• νυχτερινή παρακολούθηση ΗΕΓ.
• τεστ στέρησης ύπνου?
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για τον έλεγχο των επιθέσεων.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα, παρατηρούνται αμέσως από τους γονείς, αλλά οι ενήλικες μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία ενός προβλήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αν ζουν μόνοι.

Πρέπει να προσέχουν την υγεία τους και αν εμφανιστούν λεκέδες από σάλιο και ούρα στο κρεβάτι, επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.

Θεραπεία για ενήλικες και πρώτες βοήθειες

Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις διορθώνονται με τη λήψη αντισπασμωδικών. φάρμακα. Αρχικά, σας επιτρέπουν να κρατάτε υπό έλεγχο τις επιθέσεις και με την πάροδο του χρόνου τις εξαλείφουν εντελώς.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• Κλοναζεπάμη;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Τοπιραμάτη;
• Λεβετιρακετάμη.

Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε ελάχιστη δόση.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αισθάνεται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Εάν η συχνότητα των κρίσεων παραμένει αμετάβλητη, η δόση αυξάνεται.

Οι πρώτες βοήθειες σε έναν ασθενή έχουν σχεδιαστεί για να τον προστατεύουν από πιθανό τραυματισμό.Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το επιληπτικό σε μια επίπεδη, μαλακή επιφάνεια. Μπορείτε να απλώσετε μια κουβέρτα στο πάτωμα.

Καλύτερα να βγάλετε τις πιτζάμες και τα εσώρουχά σας για να μην σας εμποδίζουν τα ρούχα σας.

Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι, ώστε ο εμετός να βγαίνει και να μην εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Ενώ η επίθεση συνεχίζεται, τα άκρα του επιληπτικού πρέπει να κρατούνται με τα χέρια, αλλά οι σπασμοί δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας, τοποθετήστε ένα μαντήλι ή τυλιγμένη πετσέτα στο στόμα του ασθενούς.

Θεραπεία στην παιδική ηλικία

Οι νευρολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για παιδιά:

1. Αντισπασμωδικά- σταματήστε την εμφάνιση σπασμών απευθείας στο επίκεντρο της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Αυτά μπορεί να είναι αιθοσουξιμίδη, λεβετιρακετάμη, φαινυτοΐνη.
2. Νευροτροπικό- αναστέλλει τη μετάδοση παλμών νευρικός ενθουσιασμός.
3. Ψυχοτρόπος- μπορούν να αλλάξουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, να κάνουν το νευρικό του σύστημα να λειτουργεί διαφορετικά.
4. Νοοτροπικά- βελτίωση της ροής των διεργασιών στον εγκέφαλο.

Κατά τη διεξαγωγή εξωνοσοκομειακή θεραπείαΟι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Διατηρήστε ένα χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων, μην αλλάξετε τη δοσολογία τους μόνοι σας και μην προσπαθήσετε να τα αντικαταστήσετε με ανάλογα.
2. Μην χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει εντελώς την επίδραση των συνταγογραφούμενων νευροτροπικών φαρμάκων.
3. Ενημερώστε τον γιατρό για την εμφάνιση παράπλευρα συμπτώματα, τυχόν εκδηλώσεις που προκαλούν ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το κύριο φάρμακο.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Εάν ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, τότε είναι πολύ πιθανό να μπορέσει να απαλλαγεί από τις κρίσεις.

Κατά κανόνα, έως και το 80% των ασθενών αναρρώνουν.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη όταν δεν υπάρχουν οργανικές παθολογικές βλάβες στον εγκέφαλο. Μετά από ορθολογική θεραπεία, τα παιδιά αναπτύσσονται φυσιολογικά.

Τα μέτρα πρόληψης των κρίσεων περιλαμβάνουν αυστηρή τήρησηκαθημερινή ρουτίνα. Ο ασθενής θα πρέπει να ξυπνά την ίδια ώρα, να πηγαίνει για ύπνο σε χαλαρή, ήρεμη κατάσταση, επομένως πρέπει να αποφεύγεται η παρακολούθηση τηλεόρασης, η συζήτηση στο τηλέφωνο κ.λπ.

Οι κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι τραβηγμένες έτσι ώστε οι πρωινές ακτίνες του ήλιου να μην ενοχλούν τον ύπνο του επιληπτικού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς το αλκοόλ, κατά προτίμηση να σταματήσουν το κάπνισμα, καθώς οι τοξίνες που περιέχονται στον καπνό και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Εάν ένας επιληπτικός προσέχει την υγεία του και ακολουθεί όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων στο ελάχιστο ή ακόμα και να απαλλαγεί από τους κρίσεις εντελώς.

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού και να μην συνταγογραφείτε φάρμακα στον εαυτό σας, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πρόκλησης παραγόντων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που Παιδική ηλικίαμπορεί να διορθωθεί με επιτυχία. Η παθολογία έχει διάφορες μορφές, που χαρακτηρίζονται από τις δικές τους κλινικά σημεία. Ανάμεσα στις ποικιλίες της νόσου ξεχωρίζει η νυχτερινή επιληψία, οι κρίσεις της οποίας εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία στην παιδική ηλικία.

Αιτίες νυχτερινής επιληψίας και μορφές κρίσεων

Επί του παρόντος, οι ερευνητές δεν μπορούν να προσδιορίσουν γιατί εμφανίζονται κρίσεις επιληψίας τη νύχτα. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της νόσου προκαλείται από διαταραχή ύπνου μη επιληπτικής προέλευσης. Συγκεκριμένα, ανεξάρτητα από το είδος της επιληψίας κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι αιτίες μιας κρίσης περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία του σώματος στις επιπτώσεις της εξωτερικοί παράγοντες: για παράδειγμα, δυνατοί ήχοι που μπορούν να αφυπνίσουν ένα άτομο.

Τα ακόλουθα μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νυχτερινή μορφή παθολογίας:

• τραυματισμοί στο κεφάλι, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση.
• φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παθολογίες κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη.
• εμβρυϊκή υποξία.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νυχτερινής μορφής της νόσου στους ενήλικες περιλαμβάνουν τον εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, τη σωματική και ψυχική υπερφόρτωση. Η ένταση των κρίσεων αυξάνεται λόγω έλλειψης ύπνου και ξαφνικών αλλαγών στις ζώνες ώρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νυχτερινής μορφής της νόσου στους ενήλικες περιλαμβάνουν τον εθισμό στο αλκοόλ.

Υπάρχουν 3 μορφές επιληπτικών κρίσεων:

1. Μετωπικός. Οι κρίσεις αυτές χαρακτηρίζονται από δυστονικές εκδηλώσεις στο άνω και κάτω άκρα, αυξημένες κινητικές δεξιότητες. Οι ασθενείς κάνουν ήχους κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας κρίσης.
2. Χρονικός. Χαρακτηρίζονται από πολύπλοκα συμπτώματα, όταν τα άκρα κινούνται χωρίς έλεγχο από τον ασθενή και εμφανίζονται σημάδια ψυχολογικών διαταραχών.
3. Ινιακός. Χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη κίνηση βολβοί των ματιών, κρίσεις πονοκεφάλου και ναυτίας.

Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν κυρίως μετά τον ύπνο ή πριν από το ξύπνημα. Μερικές φορές τα συμπτώματα της παθολογίας σημειώνονται μια ώρα αφότου ένα άτομο ξυπνήσει.

Η φύση της πορείας της νόσου και των κρίσεων καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο της νυχτερινής επιληψίας:

• αυτοσωμική επικρατούσα;
• επιληψία με κεντροκροταφικές αιχμές.
• Σύνδρομο επίκτητης αφασίας Landau-Kleffner.
• γενικευμένα σύνδρομα.

Η ανάπτυξη αυτοσωμικής επικρατούσας νυχτερινής επιληψίας μετωπιαίου λοβού διευκολύνεται από ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί τονικοκλονικούς κρίσεις (παρατηρήθηκε σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς), συχνές αφυπνίσειςκατά τη διάρκεια του ύπνου, σημάδια δυστονίας. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η συχνότητα των νυχτερινών κρίσεων μειώνεται. Αυτός ο τύπος ασθένειας εξαφανίζεται εντελώς μέχρι την ηλικία των 12 ετών.

Ένα γενετικό ελάττωμα συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοσωμικής επικρατούσας νυχτερινής επιληψίας μετωπιαίου λοβού.

Νυχτερινή επιληψίαμε κεντροκροταφικές αιχμές προκαλεί τονικούς σπασμούς και παραισθησία. Οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την κατάποση και αυξημένη σιελόρροια. Όπως και με τον προηγούμενο τύπο της νόσου, αυτή η επιληψία εξαφανίζεται με την έναρξη της εφηβείας.

Οι γενικευμένες κρίσεις εμφανίζονται κυρίως μετά το ξύπνημα και είναι τυπικές κυρίως για παιδιά άνω των 10 ετών. Κατά τη διάρκεια των νυχτερινών κρίσεων, οι ασθενείς συσπούν ακούσια τα άνω άκρα και τους ώμους τους. Επίσης, το 90% των παιδιών εμφανίζει κλονικές κρίσεις και στο 30% των περιπτώσεων οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους.

Συμπτώματα

Η νυχτερινή επιληψία σπάνια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Ωστόσο, ορισμένα σημάδια της νόσου ενοχλούν μερικές φορές τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ρίγος;
• κρυάδα;
• κρίσεις ναυτίας, πονοκέφαλο?
• υπερτονικότητα των μυών του λάρυγγα και του προσώπου.
• διαταραχή του λόγου.

Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής επίθεσης, ο ασθενής ξυπνά, παίρνοντας ορισμένες θέσεις. Η διάρκεια της κρίσης κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως 10 λεπτά. Όταν η υπερτονία εξαφανίζεται, παρατηρούνται σπασμοί.

Τη νύχτα επιληπτική κρίσηείναι δυνατή η ανάπτυξη της υπνοβασίας, η οποία χαρακτηρίζεται από υπνοβασία και εφιάλτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακράτεια ούρων ή κοπράνων.

Η επιληψία κατά τη νυχτερινή αφύπνιση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παραϋπνίας, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κινήσεις για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον ύπνο.

Μερικές φορές οι επιθέσεις δεν συνοδεύονται από παροξυσμούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν σε κατάσταση ενθουσιασμού, πανικοβάλλονται και φοβούνται κάτι. Κατά την εξέταση του προσώπου, οι διεσταλμένες κόρες των ματιών και το απών βλέμμα στραμμένο σε ένα σημείο είναι εντυπωσιακά.

Οι περισσότεροι ασθενείς θυμούνται γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μια επιληπτική κρίση υποδηλώνεται από λεκέδες στο κρεβάτι λόγω υπερβολικής σιελόρροιας ή ούρων.

Χαρακτηριστικά της επιληψίας κατά τον ύπνο στα παιδιά

Η νυχτερινή επιληψία στα παιδιά, που προκαλείται από έντονο στρες ή έλλειψη ύπνου, χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, η υπνοβασία είναι χαρακτηριστική για αυτή την κατηγορία ασθενών. Κατά τη διάρκεια των νυχτερινών κρίσεων επιληψίας, τα παιδιά συχνά ενοχλούνται από εφιάλτες και ο ενοχλητικός ύπνος συνήθως επαναλαμβάνεται για αρκετές ημέρες. Μαζί με τους εφιάλτες, υπάρχει ένας ενεργός καρδιακός παλμός, έντονη εφίδρωση, αίσθημα φόβου. Μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς θυμούνται τα πιο ζωντανά γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου στα παιδιά προκαλεί ανεξέλεγκτα συναισθήματα.

Επίσης, η επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου στα παιδιά προκαλεί ανεξέλεγκτα συναισθήματα. Το παιδί ξαφνικά αρχίζει να ουρλιάζει, να γελάει, να κλαίει. Τα φαινόμενα αυτά υποδηλώνουν μη σπασμωδική νυχτερινή κρίση και, εάν επαναλαμβάνονται συχνά, απαιτούν τη συμμετοχή γιατρού.

Διάγνωση επιληψίας στον ύπνο

Η παιδιατρική νυχτερινή επιληψία απαιτεί πολύπλοκα διαγνωστικά. Αυτή η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τους εφιάλτες ή τους φόβους που εμφανίζονται τη νύχτα. Είναι επίσης σύνηθες φαινόμενο τα παιδιά να κάθονται το βράδυ και να κλαίνε χωρίς λόγο. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν μυϊκές κράμπες, κάτι που δείχνει τη φυσιολογική κατάσταση του παιδιού. Επιπλέον, τα άκρα των ανθρώπων συσπώνται πριν πέσουν για ύπνο. Αυτή η συνθήκηγνωστός ως καλοήθης μυόκλωνος. Έτσι προετοιμάζεται το σώμα για ύπνο.

Η υπνική επιληψία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τωρινή κατάστασητον ασθενή, τη φύση και τη συχνότητα των νυχτερινών επιθέσεων, καθώς και τραυματισμούς και άλλους παράγοντες οι επιπτώσεις των οποίων θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη νόσο. Η υπνική επιληψία διαγιγνώσκεται στη συνέχεια χρησιμοποιώντας:

• νυχτερινή παρακολούθηση ΗΕΓ.
• MRI εγκεφάλου;
• τεστ στέρησης ύπνου?
• ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της νόσου από άλλες ανωμαλίες και τον εντοπισμό μιας επιληπτογόνου εστίας στη δομή του εγκεφάλου.

Θεραπεία στην παιδική ηλικία

Η νυχτερινή επιληψία είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη εάν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η θεραπεία της νόσου στα παιδιά πραγματοποιείται με φάρμακα:

1. Αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τις κρίσεις δρώντας απευθείας στο σημείο της επιληψίας. Η φαινυτοΐνη, η λεβετιρακετάμη και η αιθοσουξιμίδη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου.
2. Νευροτροπικό. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας καταστέλλουν τη μετάδοση των παρορμήσεων που προέρχονται από το κέντρο της νευρικής διέγερσης.
3. Ψυχοτρόπος. Τα φάρμακα επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, αλλάζοντας την κατάστασή του.
4. Νοοτροπικά. Ομαλοποιεί τις διαδικασίες του εγκεφάλου.

Η επιτυχία της αντιμετώπισης των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Να αποφύγω αρνητικές επιπτώσειςΠρέπει να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός σας. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας. Ορισμένα φάρμακα εξουδετερώνουν την επίδραση των νευροτροπικών φαρμάκων. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ενημέρωση του γιατρού για τυχόν προβλήματα που προκύπτουν. παρενέργειες.

Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, πρέπει να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός σας.

Θεραπεία σε ενήλικες

Για την καταστολή των κρίσεων επιληψίας κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Στην αρχή, τέτοια φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο της εμφάνισης της επόμενης κρίσης. Στο μέλλον, τα αντισπασμωδικά βοηθούν να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Η νυχτερινή επιληψία αντιμετωπίζεται συχνότερα με τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Καρβαμαζεπίνη";
• "Κλοναζεπάμη";
• "Λεβετιρακετάμη";
• «Τοπιραμάτη».

Η θεραπεία της υπνικής επιληψίας στους ενήλικες ξεκινά με φάρμακα σε ελάχιστες δόσεις. Ταυτόχρονα, η επίδραση των ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι αντιφατική. Ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη νυχτερινή επιληψία βελτιώνουν τον κατακερματισμό του ύπνου, ενώ άλλα προκαλούν ένα υποκειμενικό αίσθημα κόπωσης.

Η θεραπεία της υπνικής επιληψίας στους ενήλικες ξεκινά με φάρμακα σε ελάχιστες δόσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, όσοι είναι πιο κοντά στον ασθενή χρειάζεται να βοηθήσουν τον ασθενή σε κάθε νυχτερινή επίθεση. Πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται να απλώνετε μια κουβέρτα ή άλλο μαλακό υλικό στο πάτωμα. Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής προσβολής, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι, έτσι ώστε να μην εισχωρεί ο εμετός στην αναπνευστική οδό και τα άκρα του ασθενούς πρέπει να συγκρατούνται χωρίς να εξουδετερώνονται οι σπασμοί.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με την επιτυχή ανακούφιση των κρίσεων, οι κρίσεις επιληψίας κατά τη διάρκεια του ύπνου εξαφανίζονται στο 80% των ασθενών πριν φτάσουν στην εφηβεία. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου είναι εάν δεν υπάρχουν οργανικές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου.

Για να αποφύγετε άλλη μια επιληπτική κρίση, πρέπει να τηρείτε αυστηρά την καθημερινότητά σας. Συνιστάται στον ασθενή να πηγαίνει για ύπνο και να ξυπνά την ίδια ώρα. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει αγχωτικές και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το ποτό αλκοολούχα ποτά.

Νυχτερινή επιληψία ή υπνική επιληψία

Νυχτερινή επιληψία

Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε τι είναι η νυχτερινή επιληψία ή η υπνική επιληψία, θα μάθουμε τι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ύπνου, ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ της επιληψίας στον ύπνο και των διαταραχών ύπνου.

Επιληπτικές κρίσειςσε σχέση με την ώρα της ημέρας μπορεί να είναι: μόνο νυχτερινές επιθέσεις, κυρίως νυχτερινές, επιθέσεις οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τυπικός χρόνος κρίσης επιληψία στον ύπνο: όταν πέφτετε για ύπνο ή όταν ξυπνάτε, ειδικά με πρόωρη αναγκαστική αφύπνιση ή στέρηση ύπνου (στέρηση ύπνου).

Είναι γνωστό ότι το ένα τρίτο όλων των ασθενών με επιληψία (σύμφωνα με διάφορες πηγές, 10-45%) έχουν μόνο νυχτερινές κρίσειςή προκύπτουν κυρίως κατά τον ύπνο, δηλαδή σε περίπου 30% επιληψία κατά τον ύπνο.

Οι ασθενείς ονόμασαν αυτή την επιληψία που σχετίζεται με τον ύπνο, νυχτερινή επιληψία. Αν και επίσημα τέτοιος όρος δεν έχει εισαχθεί στην επιληπτολογία.

Υπάρχουν διάφοροι όροι που σχετίζονται με γεγονότα που σχετίζονται με τον ύπνο:

επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον ύπνο.

νυχτερινές επιθέσεις?

νυχτερινοί παροξυσμοί?

επιθέσεις όταν αποκοιμηθείτε (κατά το ξύπνημα, στο πλαίσιο της στέρησης ύπνου).

παροξυσμούς κατά τη διάρκεια του ύπνου μη επιληπτικής προέλευσης.

παραυπνίες (somnambulism = υπνοβασία, somnylakia = υπνοβασία);

αυπνία;

διαταραχή ύπνου;

υπερκίνηση?

καλοήθης μυόκλωνος κατά τον ύπνο και άλλες επιλογές.

Τόσοι όροι που σχετίζονται με νυχτερινές επιθέσεις, μιλά για τη μεταβλητότητα των εκδηλώσεων σε ένα όνειρο, για υψηλή συχνότηταπαροξυσμούς, σχετικά με την πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Συνδυασμοί αρκετών από αυτές και άλλες διαταραχές είναι δυνατοί με και χωρίς επιληψία.

Αιτίες νυχτερινής επιληψίας

Διαβάστε επίσης το άρθρο Αιτίες επιληψίας

Πιθανότητα εμφάνισης κρίσεις επιληψίας στον ύπνοκαθορίζεται από τη φυσιολογία του ύπνου. Ας μάθουμε τι συμβαίνει στον εγκεφαλικό φλοιό κατά την υπνική επιληψία.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η διεγερσιμότητα των νευρικών κυττάρων αλλάζει, η εργασία τους γίνεται ασύγχρονη.

Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί με επιληψία, πιο συχνά με εστιακές μορφές.

Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, το ΗΕΓ δείχνει αύξηση ή αύξηση του δείκτη επιδραστικότητας κατά τη φάση ύπνου βραδέων κυμάτων.
Κατά τη φάση ύπνου με γρήγορη κίνηση των ματιών, υπάρχει παραβίαση του συγχρονισμού βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Λόγω του ασυγχρονισμού των εκκενώσεων κατά τη φάση ύπνου με ταχεία κίνηση των ματιών, η εξάπλωση των εκκενώσεων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου καταστέλλεται.

Όταν οι φάσεις ύπνου διαταράσσονται, με τη συντόμευση της φάσης ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών, παρατηρείται διεγερσιμότητα και στο ΗΕΓ υπάρχει μια αύξηση στην εξάπλωση των εκκενώσεων, η οποία μερικές φορές ονομάζεται μειώνοντας το κατώφλι των επιληπτικών κρίσεων.

Όταν εμφανίζεται στέρηση ύπνου αυξημένη υπνηλία, που προάγει τον ύπνο κατά την εγγραφή ΗΕΓ. Κατά την καταγραφή ηλεκτροεγκεφαλογράμματος κατά τη διάρκεια του ύπνου με πιο πιθανόμπορεί να ανιχνευθεί παθολογική δραστηριότητα.

Εκτός από τη στέρηση ύπνου, η επιδραστικότητα μπορεί να προκληθεί από αναγκαστική αφύπνιση, πλούσια τροφή και ορισμένα φάρμακα (ήπια ηρεμιστικά).

Γενικευμένη επιληψία και ύπνος

Επιληπτικές κρίσεις στον ύπνοχαρακτηριστικό του ιδιοπαθείς γενικευμένες επιληψίες. Αυτή η σύνδεση εξηγείται από τη βλάβη στις θαλαμοφλοιώδεις δομές.

Στην ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία, η στέρηση ύπνου διεγείρει την επιληψία και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικής κρίσης.

Οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνότερα όταν πέφτουν για ύπνο ή ξυπνούν, ειδικά με πρόωρη αναγκαστική αφύπνιση.

Έτσι, τα πρώτα 15 λεπτά - 1 ώρα μετά την έγερση, οι ασθενείς με νεανική μυοκλονική επιληψία εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις: μυόκλωνο (συνήθως με τη μορφή συσπάσεων στα χέρια) ή, ειδικά με αναποτελεσματική θεραπεία, γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις.

Σε επιληπτικές εγκεφαλοπάθειες με ηλεκτρική κατάσταση ύπνου βραδέων κυμάτων (ESES), ακόμη και από το όνομα είναι σαφές ότι οι εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με τον ύπνο. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των μορφών επιληψίας είναι η παρουσία συνεχιζόμενης επιληπτικής δραστηριότητας με υψηλό δείκτη επιδραστικότητας (πάνω από 80%) κατά τη φάση του ύπνου βραδέων κυμάτων. Και κατά τη διάρκεια της γρήγορης κίνησης των ματιών ύπνος δείκτη επιδραστικότηταςμειώνεται.

Επιληψία κατά τον ύπνο ΗΕΓ

Νυχτερινές επιθέσειςσε επιληπτικές εγκεφαλοπάθειες με ηλεκτρική κατάσταση ύπνου βραδέων κυμάτων μπορεί να έχει τη μορφή: εστιακών κινητικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου, γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων. Οι ημερήσιες επιθέσεις, τόσο εστιακές όσο και γενικευμένες, είναι επίσης πιθανές.

Η συμπτωματική δευτερογενής γενικευμένη επιληψία εξαρτάται λιγότερο από τους κύκλους ύπνου-εγρήγορσης. Με αυτή τη μορφή επιληψίας, η επιληπτική δραστηριότητα και οι κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με ίση πιθανότητα.

Εστιακές επιληψίες και ύπνος

Στην εστιακή επιληψία, οι κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε οποιαδήποτε φάση του ύπνου, αλλά πιο συχνά στο στάδιο του ύπνου βραδέων κυμάτων.

Στη συμπτωματική επιληψία κροταφικού λοβού, η επιδραστικότητα εντοπίζεται συχνότερα κατά τον ύπνο βραδέων κυμάτων και οι κρίσεις είναι συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Νυχτερινά συμπτώματα επιληψίας

Στο αυτοσωματική επικρατούσα νυχτερινή επιληψία μετωπιαίου λοβούτέτοιος νυχτερινές επιθέσεις:

οι επιθέσεις κατά το ξαφνικό ξύπνημα τη νύχτα, μπορεί να είναι σύντομες, μερικές φορές να παραλείπονται από τους ασθενείς, μπορεί να συνοδεύονται από κραυγές, επηρεάζουν (φόβος).

υπερκινητικές επιθέσεις (υψηλού πλάτους, φανταστικές κινήσεις), τονωτικές (διάταση, τόξο), κλονικές (απότομες συσπάσεις των μυών των άκρων, κορμού), που αποτελούνται από κυκλικές κινήσεις (πυγμαχία, πετάλι) ή ώθηση.

νυχτερινές επιθέσεις παρόμοιες με την υπνοβασία, που συνοδεύονται από φόβο (για παράδειγμα, πηδώντας από το κρεβάτι, τρέξιμο, κοιτάζοντας γύρω, ουρλιάζοντας, μιλώντας ευδιάκριτες φράσεις).

μπορεί να υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί αυτών επιληπτικές κρίσεις στον ύπνο.

Ιδιαιτερότητες συμπτώματααυτοσωματική επικρατούσα νυχτερινή μετωπιαία επιληψία:

επιβαρύνεται το οικογενειακό ιστορικό επιληψίας (συγγενείς έχουν περιπτώσεις επιληψίας ή παραϋπνίας).

έναρξη επιληψίας στην εφηβεία (10-14 ετών).

μπορεί μόνο να είναι νυχτερινές επιθέσειςή κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου με σπάνιες κατά τη διάρκεια της ημέρας?

οι κρίσεις είναι συχνές, μπορεί να είναι 1-5 κάθε βράδυ επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας;

Η επίθεση προκαλείται από συναισθηματικό και σωματικό στρες, καιρικές αλλαγές, έμμηνο ρύση, διαταραχές ύπνου.

οξκαρβαζεπίνη και συνδυασμοί αντιεπιληπτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. αλλά το ένα τρίτο των ασθενών είναι ανθεκτικά στα φάρμακα (διαβάστε το άρθρο: Τι είναι ανθεκτικό; Ανθεκτική μορφή επιληψίας)

« Νυχτερινή επιληψία σε ενήλικες», « Νυχτερινή επιληψία στα παιδιά», « επιληψία στον ύπνο«Έτσι οι ασθενείς αποκαλούν συχνά Αυτοσωμική Κυρίαρχη Νυκτερινή Μετωπιαία Μετωπιαία Επιληψία. Μια τέτοια επιληψία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία: στην παιδική ηλικία και στην ενήλικη ζωή. Στο 30% των ασθενών είναι ανθεκτικό στα αντιεπιληπτικά φάρμακα, επομένως μπορεί να συνεχιστεί σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η χρήση πολυθεραπείας αυτής της μορφής μπορεί να επιτύχει μόνο μια ελαφρά μείωση στη δύναμη, τη συχνότητα και τη διάρκεια των νυχτερινών κρίσεων επιληψίας.

Επιληψία ύπνου ή διαταραχή ύπνου

Πώς να ξεχωρίσετε τις νυχτερινές επιθέσεις, είτε οι επιθέσεις είναι εκδήλωση επιληψία στον ύπνοή αυτό Διαταραχή ύπνου?

Διαφορική διάγνωση παροξυσμικών συμβαμάτων κατά τον ύπνο

Για να ξεκαθαρίσω τον χαρακτήρα νυχτερινές επιθέσεις αντικειμενική μέθοδοςΗ μελέτη είναι πολυυπνογραφία ΗΕΓ βίντεο. Μια επιλογή για τη διάγνωση της υπνικής επιληψίας είναι βίντεο ΗΕΓ – παρακολούθηση, η έρευνα είναι πιο κατατοπιστική μετά τη στέρηση ύπνου.

Εάν κατά τη διάρκεια ενός παροξυσμού καταγράφεται ταυτόχρονα επιδραστικότητα στις ΗΕΓ ύπνου, τότε αυτοί οι παροξυσμοί επιληπτικής προέλευσης, δηλαδή αυτό επιληπτικές κρίσεις στον ύπνο.

Νυχτερινές επιθέσειςμπορεί να είναι σύντομες και να μην συνοδεύονται από επιληπτικές εκκενώσεις ΗΕΓ, τότε αυτές οι διαταραχές μη επιληπτικής προέλευσης ταξινομούνται συχνότερα ως παραϋπνία.

Διαταραχή ύπνουσυχνά συνδέονται με ορισμένα στάδια ύπνου και έχουν χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Σε ραντεβού με επιληπτολόγο υπάρχουν και τέτοιες επιλογές όταν Ο ασθενής έχει νυχτερινές κρίσεις και επιδραστικότητα, αλλά αυτό δεν είναι επιληψία.

Ας φέρουμε κλινικό παράδειγμαεπιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου, που συνοδεύονται από επιληπτική δραστηριότηταστο ΗΕΓ, αλλά δεν σχετίζεται με την επιληψία.

Ένα 3χρονο αγόρι ήρθε να τον δει με νυχτερινούς παροξυσμούς με τη μορφή υπνοβασίας και υπνομιλίας. Σύμφωνα με τη μητέρα μου: «2 ώρες αφότου πέφτει για ύπνο, σηκώνεται από το κρεβάτι, λέει και κάνει βόλτες στο διαμέρισμα. Είναι σαν να ψάχνει κάτι. Τις περισσότερες φορές, κάτι είναι ασαφές. Μερικές από τις λέξεις μπορούν να γίνουν κατανοητές· συνδέονται με τον ύπνο, με τα γεγονότα της ημέρας. Μερικές φορές ο γιος γελάει, κλαίει, γκρινιάζει, φοβάται και βιάζεται. Τα μάτια είναι ανοιχτά, αλλά το βλέμμα είναι αναίσθητο ή «άγριο». Μετά από περίπου 10 λεπτά καταφέρνω να τον ηρεμήσω και να τον βάλω στο κρεβάτι. Αποκοιμιέται ήρεμα. Μετά τη θεραπεία με ηρεμιστικά, υπήρξε ένα διάλειμμα στην υπνοβασία του για 4 μήνες και στη συνέχεια σταδιακά έγινε πιο συχνό έως και 2-4 φορές το μήνα». Στο ΗΕΓ, ο ασθενής έχει επιδραστικότητα του τύπου των καλοήθων επιληπτικών εκκρίσεων της παιδικής ηλικίας σε μικρή ποσότητα στο βάθος και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στο διεξαγωγή ΗΕΓμε στέρηση ύπνου: κατά τη διάρκεια της καταγραφής του ύπνου, οι νευροφυσιολόγοι περιέγραψαν έναν παροξυσμό (κάθισε στο κρεβάτι, δεν αντέδρασε, είπε λίγα λόγια), αλλά αυτή τη στιγμή δεν σημειώθηκε επιδραστικότητα στο ΗΕΓ. Έγινε διάγνωση: Παραϋπνίες (ύπνο, ύπνο). Ταυτόχρονη διάγνωση: Καλοήθεις επιληπτικές διαταραχές της παιδικής ηλικίας. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα για ενεργό επιληψία. Σε αυτόν τον ασθενή δεν συνταγογραφήθηκαν ποτέ αντιεπιληπτικά φάρμακα. Δόθηκε έμφαση στην ανάγκη συμμόρφωσης ορθολογική λειτουργίαημέρα. Στη θεραπεία, έλαβε ηρεμιστικά ή νοοτροπικά σε δόσεις σχετιζόμενες με την ηλικία με τη μορφή μονοθεραπείας (παντοθενικό οξύ, adaptol, atarax, phenibut, αφέψημα ηρεμιστικών βοτάνων, novopassit) σε κύκλους 1-2 μηνών, 1-3 μαθήματα το χρόνο. Η ανταπόκριση σε μια τέτοια θεραπεία είναι πάντα καλή: τα παραπάνω παραυπνίεςσταμάτησε εντελώς για 4-8 μήνες ή μειώθηκε σημαντικά. θα μπορούσε να είναι σβησμένης φύσης (κάθεται στο κρεβάτι σε ένα όνειρο, κάθεται για 3-5 δευτερόλεπτα, ξαπλώνει και κοιμάται περαιτέρω, όχι περισσότερο από 1-2 φορές το μήνα). Το παιδί παρακολουθείται από επιληπτολόγο εδώ και αρκετά χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, σταδιακά παράπονα για Διαταραχή ύπνουγίνεται μικρότερο. Σύμφωνα με το ΗΕΓ, η επιδραστικότητα του τύπου DERD επιμένει: σε διαφορετικά ρεκόρμπορεί να είναι σε μικρό ευρετήριο ή να λείπει.

Ποιά είναι η διαφορά νυχτερινές κρίσεις επιληψίαςαπό παραυπνίες:

οι παραυπνίες εμφανίζονται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία (από 1-3 ετών έως 12 ετών), και νυχτερινές επιληπτικές κρίσειςαναπτύσσεται αργότερα και μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία ;

οι παραυπνίες είναι μεγαλύτερης διάρκειας (μέση διάρκεια 5-30 λεπτά) σε σύγκριση με νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις(μέση διάρκεια 20 δευτερόλεπτα – 5 λεπτά).

οι παραυπνίες είναι πιο μεταβλητές, επιληπτικές κρίσεις σε ένα όνειροπιο στερεότυπα (παρόμοια μεταξύ τους).

Οι παραυπνίες σταδιακά παύουν από μόνες τους ή με ηρεμιστική θεραπεία έως την ηλικία των 12 ετών. επιληπτικές κρίσεις στον ύπνοανταποκρίνονται μόνο στην αντιεπιληπτική θεραπεία.

Μετά τις παραυπνίες, σπάνια παρατηρείται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά νυχτερινή επιληψίαλήθαργος, υπνηλία, «αδυναμία».

Με τι μπορεί να συγχέεται η νυχτερινή επιληψία;

Διαταραχή ύπνου, παρόμοιο με επιληψία στον ύπνο:

Παραϋπνίες (υπνοβολισμός, νυχτερινοί τρόμοι, ξύπνημα με σύγχυση).
Ρυθμικός κινητικές πράξειςκατά τη διάρκεια του ύπνου (καλοήθης μυόκλωνος ύπνου, ακούσιες κινήσεις των άκρων, βρουξισμός = τρίξιμο των δοντιών).
Ενούρηση (ενούρηση).
Διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου ( άπνοια ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της φυσιολογικής άπνοιας σε παιδιά, της αποφρακτικής άπνοιας σε ενήλικες).
Κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου με γρήγορη κίνηση των ματιών.
Αυτοματισμοί στον ύπνο (αιώρηση, yactation).
Νυχτερινή «παράλυση» (ή νυχτερινή «μέθη»).

Επιληψίες ύπνου παρόμοιες με διαταραχές ύπνου

Ποιες μορφές επιληψίας συχνά παραλείπονται και αντιμετωπίζονται ως μη επιληπτικές διαταραχές ύπνου:

Συμπτωματικό εστιακό επιληψία κροταφικού λοβού, σύνθετες εστιακές κρίσεις με πολύπλοκα συμπτώματα.

Συμπτωματικό εστιακό επιληψία μετωπιαίου λοβού, σύνθετες εστιακές κρίσεις.

Αυτοσωμικό επικρατές νυχτερινή μετωπιαία επιληψία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των εστιακών επιληψιών είναι παρόμοιες με τις διαταραχές ύπνου μη επιληπτικής προέλευσης. Αλλά υπάρχει επίσης μια δυσκολία στη διάγνωση: κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΕΓ, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΕΓ ύπνου με στέρηση ύπνου, δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία επιδραστικότητας. Τα δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου επίσης δεν μπορούν πάντα να αποκαλύψουν ένα μορφολογικό ελάττωμα.

Για ακριβής διάγνωση επιληψία στον ύπνοακολουθεί:

συλλέξτε προσεκτικά το ιστορικό,

μελέτη καταγγελιών με λεπτομερή περιγραφή των επιθέσεων,

διεξαγωγή νευρολογικής εξέτασης ·

ΗΕΓ με στέρηση ύπνου με καταγραφή ύπνου, εάν είναι δυνατόν και απαραίτητο, εγγραφή βίντεο παρακολούθηση ΗΕΓ.

MRI εγκεφάλου;

μεμονωμένα, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιήστε άλλα διαγνωστικές μεθόδους (βιοχημική ανάλυση, διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο, γενετική και άλλα).

Σε δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφούμε δοκιμαστική θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα και αξιολογούμε την επίδραση της θεραπείας.

Και μερικές φορές, όταν υπάρχουν σαφείς αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης της επιληψίας, τα αντισπασμωδικά που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως θα πρέπει να ακυρώνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. και βγάλτε ένα συμπέρασμα για την επίδραση της απόσυρσης.

Έτσι, από όλη την ποικιλομορφία και την πολυπλοκότητα του θέματος νυχτερινή επιληψίαΣημειώστε ότι περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με επιληψία έχουν επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου. οι νυχτερινές επιθέσεις μπορεί να είναι εκδηλώσεις διαφορετικές μορφέςεπιληψία, πιο συχνά ιδιοπαθής γενικευμένη στα παιδιά ή εστιακή (χρονική και μετωπιαία) επιληψία. οι νυχτερινές κρίσεις μπορεί να είναι είτε εκδήλωση επιληψίας είτε διαταραχή ύπνου μη επιληπτικής προέλευσης.

Από το άρθρο μάθαμε: τι είναι η νυχτερινή επιληψία ή η υπνική επιληψία, ποιοι είναι οι τύποι των κρίσεων επιληψίας σε ένα όνειρο, οι αιτίες της επιληψίας σε ένα όνειρο, σχετικά μεεπιληψία κατά τον ύπνο στα παιδιά, οι οποίες κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν είναι επιληψία, οι διαφορές μεταξύ της επιληψίας κατά τον ύπνο και των διαταραχών ύπνου, των διαταραχών ύπνου στην επιληψία και της παραϋπνίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για οποιοδήποτε επιληπτικές κρίσεις στον ύπνοΠρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η έγκαιρη βοήθεια.

Τι είναι: η επιληψία είναι ψυχική νευρική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από διάφορα παρακλινικά και κλινικά συμπτώματα.

Επιπλέον, στο διάστημα μεταξύ των επιθέσεων ο ασθενής μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός, χωρίς να διαφέρει από τους άλλους ανθρώπους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια μεμονωμένη κρίση δεν συνιστά επιληψία. Ένα άτομο διαγιγνώσκεται μόνο όταν έχει υποστεί τουλάχιστον δύο επιληπτικές κρίσεις.

Η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαία βιβλιογραφία· αναφέρθηκε από τους Αιγύπτιους ιερείς (περίπου το 5000 π.Χ.), τον Ιπποκράτη, τους γιατρούς της θιβετιανής ιατρικής κ.λπ. Στην ΚΑΚ, η επιληψία ονομαζόταν «πτωτική ασθένεια» ή απλώς «πτώση».

Τα πρώτα σημάδια της επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 5 και 14 ετών και έχουν αυξανόμενο χαρακτήρα. Στην αρχή της ανάπτυξης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ήπιες κρίσεις σε διαστήματα έως και 1 έτους ή περισσότερο, αλλά με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα των επιθέσεων αυξάνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις φτάνει πολλές φορές το μήνα, η φύση και η σοβαρότητά τους επίσης αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες

Τι είναι? Οι λόγοι για την εμφάνιση επιληπτικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς, αλλά πιθανώς σχετίζονται με τη δομή της μεμβράνης των εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς και χημικά χαρακτηριστικάαυτά τα κύτταρα.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την αιτία εμφάνισής της σε ιδιοπαθή (παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης και απουσία δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο), συμπτωματική (εάν εντοπιστεί δομικό ελάττωμα στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, κύστη, όγκος , αιμορραγία, αναπτυξιακά ελαττώματα) και κρυπτογενή (εάν δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία της νόσου).

Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από επιληψία - αυτή είναι μια από τις πιο συχνές νευρολογικές παθήσειςσε παγκόσμια κλίμακα.

Συμπτώματα επιληψίας

Με την επιληψία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά προκαλούνται από έντονα φώτα που αναβοσβήνουν, δυνατος ΗΧΟΣή πυρετό (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 C, που συνοδεύεται από ρίγη, πονοκέφαλο και γενική αδυναμία).

1. Οι εκδηλώσεις μιας γενικευμένης κρίσης περιλαμβάνουν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις, αν και μπορεί να υπάρχουν μόνο τονικές ή μόνο κλονικές κρίσεις. Ο ασθενής πέφτει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και συχνά υφίσταται σημαντικούς τραυματισμούς· πολύ συχνά δαγκώνει τη γλώσσα του ή χάνει τα ούρα του. Η κρίση συνήθως καταλήγει σε επιληπτικό κώμα, αλλά υπάρχει και επιληπτικός ενθουσιασμός, συνοδευόμενος από λυκόφως σκοτάδι της συνείδησης.
2. Μερικές κρίσεις συμβαίνουν όταν σχηματίζεται εστία υπερβολικής ηλεκτρικής διεγερσιμότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Εκδηλώσεις μερική κατάσχεσηεξαρτώνται από τη θέση μιας τέτοιας εστίασης - μπορεί να είναι κινητικά, ευαίσθητα, φυτικά και νοητικά. Το 80% όλων των επιληπτικών κρίσεων στους ενήλικες και το 60% των κρίσεων στα παιδιά είναι μερικές.
3. Τονικοκλονικές κρίσεις. Πρόκειται για γενικευμένες κρίσεις που περιλαμβάνουν παθολογική διαδικασίαεγκεφαλικός φλοιός. Η κρίση αρχίζει με τον ασθενή να παγώνει στη θέση του. Περαιτέρω μειωμένη αναπνευστικοί μύες, τα σαγόνια σφίγγουν (η γλώσσα μπορεί να δαγκώσει). Η αναπνοή μπορεί να είναι κυανωτική και υπερογκαιμική. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την ούρηση. Η διάρκεια της τονικής φάσης είναι περίπου 15-30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία εμφανίζεται η κλονική φάση, κατά την οποία υπάρχει ρυθμική σύσπαση όλων των μυών του σώματος.
4. Οι κρίσεις απουσίας είναι κρίσεις ξαφνικής απώλειας συνείδησης για πολύ για λίγο. Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής κρίσης απουσίας, ένα άτομο ξαφνικά, χωρίς κανένα απολύτως προφανή λόγο, είτε για τον εαυτό του είτε για τους γύρω του, σταματά να ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ενοχλητικούς παράγοντεςκαι παγώνει τελείως. Δεν μιλάει, δεν κινεί τα μάτια, τα άκρα ή τον κορμό του. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί το πολύ λίγα δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία συνεχίζει ξαφνικά τις ενέργειές της σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Η κρίση παραμένει εντελώς απαρατήρητη από τον ίδιο τον ασθενή.

Σε μια ήπια μορφή της νόσου, οι κρίσεις εμφανίζονται σπάνια και είναι της ίδιας φύσης· σε σοβαρή μορφή, είναι καθημερινές, εμφανίζονται 4-10 φορές στη σειρά (status epilepticus) και έχουν διαφορετική φύση. Οι ασθενείς βιώνουν επίσης αλλαγές στην προσωπικότητα: η κολακεία και η απαλότητα εναλλάσσονται με κακία και μικροπρέπεια. Πολλοί αντιμετωπίζουν νοητική υστέρηση.

Πρώτες βοήθειες

Συνήθως, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με ένα άτομο να έχει σπασμούς, στη συνέχεια χάνει τον έλεγχο των πράξεών του και σε ορισμένες περιπτώσεις χάνει τις αισθήσεις του. Εάν βρεθείτε κοντά, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το " ασθενοφόρο», αφαιρέστε όλα τα τρυπημένα, κοπτικά, βαριά αντικείμενα από τον ασθενή, προσπαθήστε να τον ξαπλώσετε ανάσκελα με το κεφάλι πεταμένο προς τα πίσω.

Εάν υπάρχει εμετός, πρέπει να κάθεται με το κεφάλι ελαφρώς στηριγμένο. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο του εμετού στην αναπνευστική οδό. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορείτε να πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού.

Ενδιάμεσες εκδηλώσεις επιληψίας

Όλοι γνωρίζουν τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας όπως οι επιληπτικές κρίσεις. Αλλά, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η ετοιμότητα του εγκεφάλου για σπασμούς δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν, όπως φαίνεται, δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου. Η επιληψία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας - σε αυτή την κατάσταση, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζεται άγχος και μειώνεται το επίπεδο προσοχής, μνήμης και γνωστικών λειτουργιών.

Ιδιαίτερα σχετικό αυτό το πρόβλημαστα παιδιά, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και να επηρεάσει το σχηματισμό του λόγου, της ανάγνωσης, της γραφής, των δεξιοτήτων μέτρησης κ.λπ. Επίσης, η μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ των κρίσεων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας.

Ζώντας με επιληψία

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία θα πρέπει να περιοριστεί με πολλούς τρόπους, ότι πολλοί δρόμοι μπροστά του είναι κλειστοί, η ζωή με επιληψία δεν είναι τόσο αυστηρή. Ο ίδιος ο ασθενής, τα αγαπημένα του πρόσωπα και οι γύρω του πρέπει να θυμούνται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται καν να δηλώσουν αναπηρία.

Εγγύηση γεμάτη ζωήχωρίς περιορισμούς είναι η τακτική, αδιάλειπτη χρήση φαρμάκων που επιλέγονται από γιατρό. Ο εγκέφαλος, προστατευμένος από φάρμακα, γίνεται λιγότερο επιρρεπής σε προκλητικές επιρροές. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εργαστεί (συμπεριλαμβανομένου του υπολογιστή), να κάνει γυμναστική, να παρακολουθήσει τηλεόραση, να πετάξει αεροπλάνα και πολλά άλλα.

Αλλά υπάρχει μια σειρά από δραστηριότητες που είναι ουσιαστικά ένα «κόκκινο πανί» για τον εγκέφαλο ενός ασθενούς με επιληψία. Τέτοιες ενέργειες πρέπει να είναι περιορισμένες:

• οδήγηση αυτοκινήτου?
• εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς·
• κολύμπι σε ανοιχτά νερά, κολύμπι σε πισίνα χωρίς επίβλεψη.
• αυτο-ακύρωση ή παράλειψη χαπιών.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κρίση ακόμη και σε υγιές άτομο, και πρέπει επίσης να φοβούνται:

• έλλειψη ύπνου, νυχτερινή βάρδια, 24ωρο πρόγραμμα εργασίας.
• χρόνια χρήση ή κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

Επιληψία στα παιδιά

Ο πραγματικός αριθμός των ατόμων με επιληψία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν για την ασθένειά τους ή την κρύβουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τουλάχιστον 4 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από επιληψία και ο επιπολασμός της φτάνει τα 15-20 περιστατικά ανά 1000 άτομα.

Η επιληψία στα παιδιά εμφανίζεται συχνά με πυρετό - σε περίπου 50 στα 1000 παιδιά. Σε άλλες χώρες, αυτά τα ποσοστά είναι πιθανώς περίπου τα ίδια, καθώς η συχνότητα εμφάνισης δεν ποικίλλει ανάλογα με το φύλο, τη φυλή, την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ή την τοποθεσία. Η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρή βλάβη φυσική κατάστασηή νοητικές ικανότητεςάρρωστος.

Η επιληψία ταξινομείται ανάλογα με την προέλευσή της και τον τύπο της κρίσης. Με βάση την προέλευσή τους, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• ιδιοπαθής επιληψία, στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία.
• συμπτωματική επιληψία που σχετίζεται με ορισμένες οργανικές εγκεφαλικές βλάβες.

Στο 50-75% περίπου των περιπτώσεων υπάρχει ιδιοπαθής επιληψία.

Επιληψία σε ενήλικες

Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται μετά την ηλικία των είκοσι ετών κατά κανόνα έχουν συμπτωματική μορφή. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τραυματισμοί στο κεφάλι?
• όγκοι?
• ανεύρυσμα;
• Εγκεφαλικό;
• εγκεφαλικό απόστημα?
• μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη κοκκιώματα.

Τα συμπτώματα της επιληψίας στους ενήλικες περιλαμβάνουν διάφορες μορφές επιληπτικών κρίσεων. Όταν η επιληπτική εστία εντοπίζεται σε σαφώς καθορισμένες περιοχές του εγκεφάλου (μετωπιαία, βρεγματική, κροταφική, ινιακή επιληψία), οι κρίσεις αυτού του είδους ονομάζονται εστιακές ή μερικές. Παθολογική αλλαγήΗ βιοηλεκτρική δραστηριότητα ολόκληρου του εγκεφάλου προκαλεί γενικευμένες κρίσεις επιληψίας.

Διαγνωστικά

Βασισμένο σε περιγραφές επιθέσεων από άτομα που τις παρατήρησαν. Εκτός από τη συνέντευξη από τους γονείς, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις:

1. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αποκλείσετε άλλες αιτίες επιληψίας.
2. ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογραφία): ειδικοί αισθητήρες που τοποθετούνται στο κεφάλι μπορούν να καταγράψουν την επιληπτική δραστηριότητα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Θεραπεύεται η επιληψία;

Όποιος πάσχει από επιληψία βασανίζεται από μια παρόμοια ερώτηση. Το σημερινό επίπεδο στην επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στον τομέα της θεραπείας και πρόληψης της νόσου μας επιτρέπει να ισχυριστούμε ότι υπάρχει πραγματική ευκαιρίαανακουφίζει τους ασθενείς από την επιληψία.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μία μόνο επίθεση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 70% των ασθενών υφίσταται ύφεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δηλαδή είναι χωρίς επιληπτικές κρίσεις για 5 χρόνια. Σε ποσοστό 20–30%, οι κρίσεις συνεχίζονται· σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά απαιτείται ταυτόχρονη χορήγηση πολλών αντισπασμωδικών.

Θεραπεία της επιληψίας

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η διακοπή των επιληπτικών κρίσεων με ελάχιστες παρενέργειες και η διαχείριση του ασθενούς ώστε η ζωή του να είναι όσο το δυνατόν πιο γεμάτη και παραγωγική.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση του ασθενούς - κλινική και ηλεκτροεγκεφαλογραφική, συμπληρωμένη με ανάλυση ΗΚΓ, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, αίματος, ούρων και δεδομένων CT ή MRI.

Ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου και να ενημερώνονται τόσο για τα πραγματικά επιτεύξιμα αποτελέσματα της θεραπείας όσο και για πιθανές παρενέργειες.

Αρχές θεραπείας της επιληψίας:

1. Συμμόρφωση του φαρμάκου με τον τύπο των κρίσεων και της επιληψίας (κάθε φάρμακο έχει μια ορισμένη εκλεκτικότητα σε σχέση με τον ένα ή τον άλλο τύπο κρίσεων και επιληψίας).
2. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μονοθεραπεία (χρήση ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου).

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της επιληψίας και τη φύση των κρίσεων. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε μικρή αρχική δόση με σταδιακή αύξηση μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, σταδιακά διακόπτεται και συνταγογραφείται το επόμενο. Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου ή να σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Μια ξαφνική αλλαγή στη δόση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση των επιθέσεων.

Η φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με δίαιτα, καθορισμό ωραρίων εργασίας και ανάπαυσης. Για τους ασθενείς με επιληψία, μια δίαιτα με περιορισμένη ποσότητακαφέ, ζεστά μπαχαρικά, αλκοόλ, αλμυρά και πικάντικα φαγητά.

Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής

1. Τα αντισπασμωδικά, γνωστά και ως αντισπασμωδικά, μειώνουν τη συχνότητα, τη διάρκεια και σε ορισμένες περιπτώσεις προλαμβάνουν πλήρως τις κρίσεις.
2. Νευροτροπικά φάρμακα - μπορούν να αναστείλουν ή να διεγείρουν τη μετάδοση της νευρικής διέγερσης στο διάφορα τμήματα(κεντρικό νευρικό σύστημα.
3. Οι ψυχοδραστικές ουσίες και τα ψυχοφάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οδηγώντας σε αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
4. Οι ρακεταμές είναι μια πολλά υποσχόμενη υποκατηγορία ψυχοδραστικών νοοτρόπων ουσιών.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

1. Χειρουργική επέμβαση;
2. Μέθοδος Voight;
3. Οστεοπαθητική θεραπεία;
4. Κετογονική δίαιτα;
5. Μελέτη Επιπτώσεων εξωτερικά ερεθίσματα, επηρεάζοντας τη συχνότητα των επιθέσεων και αποδυναμώνοντας την επιρροή τους. Για παράδειγμα, η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να επηρεάζεται από την καθημερινή ρουτίνα ή μπορεί να είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια ατομική σύνδεση, για παράδειγμα, όταν το κρασί καταναλώνεται και στη συνέχεια ξεπλένεται με καφέ, αλλά όλα αυτά είναι ξεχωριστά για κάθε οργανισμό ενός ασθενής με επιληψία?

Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας δεν είναι Terra incognita για τους γιατρούς. Οποιαδήποτε μορφή επιληψίας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά ορισμένοι τύποι επιληψίας είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν αποκλειστικά κατά τις ώρες ύπνου. Αυτή η κατάσταση μερικές φορές ονομάζεται νυχτερινή επιληψία ή νυχτερινές κρίσεις.

Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν μόνο νυχτερινή επίθεσηεπιληψία, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, ενώ άλλοι έχουν κρίσεις τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Έρευνες έχουν δείξει ότι το 10 έως 45% των κρίσεων σε άτομα με επιληψία είναι εκείνες που εμφανίζονται κυρίως ή αποκλειστικά κατά τη διάρκεια του ύπνου ή συμβαίνουν με διαταραχή του ύπνου. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Πότε συμβαίνουν οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας;

Ο ύπνος χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Οι περισσότερες νυχτερινές κράμπες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ελαφρού ύπνου - λίγο μετά τον ύπνο, πριν ξυπνήσετε το πρωί ή όταν ξυπνήσετε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την επιληψία του κροταφικού λοβού.

Αν και ο μηχανισμός της νυχτερινής επιληψίας δεν είναι πλήρως κατανοητός, υπάρχουν ενδείξεις ότι η εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να επηρεάσει τις επιληπτικές κρίσεις. Οι αλλαγές στην κατάσταση πιστεύεται ότι επηρεάζουν την επιληπτική δραστηριότητα και πολλές αλλαγές συμβαίνουν στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ορισμένες νυχτερινές κρίσεις φαίνεται επίσης να εμφανίζονται κυρίως σε συγκεκριμένη ώρακύκλος ύπνου-αφύπνισης.

Για παράδειγμα, ενώ είμαστε ξύπνιοι, το δικό μας εγκεφαλικά κύματαπαραμένουν περίπου σταθερές, αλλά πολλές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πηγαίνουμε για ύπνο και τα εγκεφαλικά μας κύματα μετακινούνται από την εγρήγορση στην υπνηλία στον ελαφρύ ύπνο και τον βαθύ ύπνο στη φάση REM του ύπνου (τη λεγόμενη φάση της γρήγορης κίνησης των ματιών, όταν, στην πραγματικότητα, ονειρευόμαστε) - και αυτός ο κύκλος συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νύχτας 3-4 φορές.

Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης, αλλά κυρίως εμφανίζονται σε ελαφρύ ύπνο - δηλαδή στα στάδια 1 και 2 ύπνου. Συνήθως, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότερα γενική ώρα, στις οποίες εμφανίζονται πιο συχνά νυχτερινές κράμπες:

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης ή της δεύτερης ώρας μετά τον ύπνο (κράμπες νωρίς τη νύχτα)
• Όταν ξυπνάτε μία έως δύο ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο (κράμπες νωρίς το πρωί)
• Κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας περίπου μετά το ξύπνημα (πρωινές επιθέσεις).
• Επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια απογευματινός υπνάκος- δεν περιορίζονται μόνο στη νύχτα.

Εάν ένας ασθενής με επιληψία έχει επιληπτικές κρίσεις αποκλειστικά τη νύχτα για αρκετά χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ μικρή. Πολλά επεισόδια νυχτερινής επιληψίας είναι τονικοκλονικές κρίσεις, αλλά οι κρίσεις συντονισμού μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής επιληψίας

Είναι γνωστό ότι η στέρηση ύπνου ή η έλλειψη ύπνου είναι γνωστό έναυσμα για επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κρίσεις.

Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε για τη βέλτιστη διαχείριση των νυχτερινών κράμπων, έστω και μόνο επειδή ο ύπνος και οι κράμπες συνδέονται στενά. Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας μπορεί να διακόψουν τον ύπνο, μερικές φορές σημαντικά.

Η θεραπεία για τις νυχτερινές κρίσεις είναι παρόμοια με εκείνη για τις κρίσεις που εμφανίζονται ενώ είστε ξύπνιοι, αν και ο γιατρός σας μπορεί μερικές φορές να συστήσει υψηλότερη βραδινή δόση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η θετική πρόγνωση για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τον τύπο των κρίσεων και όχι από τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων της επιληψίας.

Ύπνος και νυχτερινή επιληψία - σημαντικά γεγονότα

1. Μία από τις πιο κοινές αιτίες κρίσεων για τα άτομα με επιληψία είναι η στέρηση ύπνου.
2. Ορισμένοι τύποι επιληπτικών κρίσεων είναι πιο συνηθισμένοι κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και κατά τη διάρκεια της ημέρας

Εγγραφείτε στο δικό μας Κανάλι YouTube !

3. Οι κρίσεις μπορεί να διαταράξουν τον ύπνο και να αυξήσουν την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι νυχτερινές κράμπες μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα ως διαταραχή ύπνου και ορισμένες διαταραχές ύπνου μπορεί να διαγνωστούν λανθασμένα ως επιληψία (η εγγραφή βίντεο-ΗΕΓ μπορεί να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση)
5. Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να συμβάλλουν στη δυσκολία στον ύπνο ή στην υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
6. Η υπνική άπνοια εμφανίζεται περίπου δύο φορές συχνότερα σε ασθενείς με κακώς ελεγχόμενη επιληψία από ό,τι στο γενικό πληθυσμό
7. Η αντιμετώπιση των διαταραχών ύπνου βελτιώνει τον έλεγχο των νυχτερινών κρίσεων και τη συνολική ποιότητα ζωής
8. Τέλος, οι διαταραχές ύπνου μπορεί να επιδεινωθούν από την επιληψία και η επιληψία μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες διαταραχές ύπνου

Θυμηθείτε: Οι τακτικές συνήθειες ύπνου είναι σημαντικές, ειδικά για εκείνους των οποίων ο ύπνος σχετίζεται με συχνές κρίσεις

1. Η απώλεια ύπνου μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και οι κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να οδηγήσουν σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ίδια η υπνηλία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας για άτομα που πάσχουν από νυχτερινή επιληψία κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. Μερικοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αϋπνία ή έχουν διακοπεί ο ύπνος τους, χρησιμοποιούν ηρεμιστικά, που μπορεί τελικά να επιδεινώσει το πρόβλημα της νυχτερινής επιληψίας.
3. Τα άτομα με υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας συχνά στρέφονται στην καφεΐνη ή σε άλλες μορφές διεγερτικών. Είναι καλύτερα να αποφύγετε αυτή την πρακτική, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση των επιθέσεων, ειδικά εάν το διεγερτικό χρησιμοποιείται σε μεγάλες ποσότητες.
4. Τα προβλήματα με τον ύπνο μπορούν να ξεπεραστούν με την αύξηση της βραδινής δόσης του φαρμάκου, την αποφυγή της χρήσης διεγερτικών, ειδικά το απόγευμα ή το βράδυ, τις χαλαρωτικές βραδινές δραστηριότητες ή τη χρήση τεχνικών χαλάρωσης και εκπαίδευση συμπεριφοράςπιο αποτελεσματικός ύπνος. Η καθημερινή ρουτίνα, η ρουτίνα, είναι ζωτικής σημασίας σπουδαίοςγια ορισμένα άτομα με επιληψία.

Ασφάλεια για άτομα με νυχτερινή επιληψία

Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας απαιτούν σωστή οργάνωσηζωή και περιβάλλον:

• Χρησιμοποιήστε ένα χαμηλό κρεβάτι με μαλακές πλάτες. Δεν συνιστώνται πτυσσόμενοι καναπέδες και διώροφες κατασκευές.
• Αποφύγετε τα μεγάλα μαλακά μαξιλάρια, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ασφυξίας. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε ειδικά κλινοσκεπάσματα ή καθόλου μαξιλάρι.
• Κρατήστε το κρεβάτι σας μακριά από βαριά έπιπλα για να αποφύγετε τραυματισμούς από πτώση.
• Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε χαλάκια ασφαλείας στο πάτωμα δίπλα στο κρεβάτι εάν το άτομο πέφτει συνήθως από το κρεβάτι κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Αυτά τα χαλάκια είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στα γυμναστήρια.
• Τα φώτα τοίχου ενέχουν λιγότερους κινδύνους για την ασφάλεια από τα κανονικά επιτραπέζια φωτιστικά, τα οποία μπορούν εύκολα να ανατραπούν.
• Το κάπνισμα στο κρεβάτι δεν είναι συνετό για κανέναν, και ειδικά για κάποιον με νυχτερινές κράμπες. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μη εύφλεκτα κλινοσκεπάσματα και συναγερμούς πυρκαγιάς.
• Αποφύγετε τα τραχιά χαλιά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα λόγω τριβής σε όσους μπορεί να πέσουν από το κρεβάτι. Εάν δεν είναι δυνατή η αντικατάσταση του χαλιού, αρκεί ένα προστατευτικό χαλάκι.

Άρνηση ευθύνης:Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη νυχτερινή επιληψία έχουν σκοπό να ενημερώσουν μόνο τον αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία υγείας.

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, έμετο και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα.

Οι σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά εάν ενοχλούν τον ασθενή μόνο τη νύχτα όταν κοιμάται, διαγιγνώσκεται με νυχτερινή επιληψία.

Η υπνική επιληψία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Αυτός ο τύπος επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημερήσιας ανάπαυσης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

Σε ένα όνειρο, ένας επιληπτικός μπορεί να σηκωθεί στα τέσσερα και να κάνει κινήσεις με τα πόδια του που μοιάζουν με ποδήλατο.

Πότε συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις;

Οι νυχτερινές κρίσεις επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές:

1. Νωρίς το βράδυ - εντός 2 ωρών μετά τον ύπνο.
2. Νωρίς - 1 ώρα πριν ξυπνήσετε. Μετά από αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί.
3. Πρωί - 1 ώρα μετά το ξύπνημα.
4. Μικτά - σε διαφορετικά χρονικά σημεία.

Κατά τις νυχτερινές κρίσεις, οι τονικοί σπασμοί αντικαθίστανται από τονικοκλονικούς, μετά από τους οποίους ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο.

Το στήθος του γίνεται ακίνητο από έναν δυνατό σπασμό, η αναπνοή του σταματά. Κατά την τονική φάση, μπορεί να κάνει ακούσια ακανόνιστες κινήσεις του σώματος.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

Προς το παρόν, η φύση της εμφάνισης των νυχτερινών παροξυσμών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Ο κύριος λόγος θεωρείται ο ανεπαρκής ύπνος, όταν ο ασθενής ξυπνά από δυνατό θόρυβο.

Με συχνή έλλειψη ύπνου, αλλαγές ζώνης ώρας και επαναλαμβανόμενες αφυπνίσεις, οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές και έντονες.

Μερικές φορές εμφανίζεται λόγω επιβαρυμένης κληρονομικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για ένα είδος επιληψίας. Οι κρίσεις σε ένα παιδί συμβαίνουν λόγω έλλειψης ύπνου, πλήξης και έντονου στρες.

Συμπτώματα τη νύχτα

Εκτός από τις διαταραχές ύπνου, οι νυχτερινές κρίσεις δεν διαφέρουν από τη συνήθη κλινική εικόνα αυτής της νόσου.

Το τονωτικό συστατικό εκφράζεται με αυθόρμητη μυϊκή υπερτονικότητα και επιδείνωση της αναπνοής.

Τα άνω άκρα είναι σε κατάσταση απαγωγής, τα κάτω άκρα σε εκτεταμένη κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια του σπασμού, εμφανίζεται ακούσια αφόδευση και ούρηση. Σφίγγοντας σφιχτά τις γνάθους, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει την άκρη της γλώσσας, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία. Οι τονικοί σπασμοί διαρκούν ένα λεπτό και μετά εμφανίζονται κλονικοί σπασμοί.

Ο επιληπτικός αρχίζει να κινεί τυχαία τα άκρα, ολόκληρο το σώμα και τον λαιμό.Στη συνέχεια, η αναπνοή αποκαθίσταται. Γύρω από το στόμα εμφανίζεται αφρός, ο οποίος μπορεί να έχει μια κόκκινη απόχρωση όταν δαγκώνετε τη γλώσσα.

Μετά από 3 λεπτά, οι μύες χαλαρώνουν, ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση βαθιάς κατατονίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάκληση της γλώσσας και απόφραξη των αεραγωγών.

Μετά από μια νυχτερινή κρίση, οι ασθενείς μπορεί να διατηρούν αναμνήσεις από αυτό που συνέβη. Το γεγονός ότι υπήρξε επίθεση κατά τη διάρκεια του ύπνου αποδεικνύεται από:

• τσαλακωμένα σεντόνια?
• λεκέδες από σάλιο, αφρός.
• ίχνη ούρων και κοπράνων.

Ταξινόμηση επιθέσεων

Οι νυχτερινές επιθέσεις είναι διαφόρων τύπων:

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μετωπιαίες κρίσεις. Άλλα είδη είναι λιγότερο κοινά. καθορίζεται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς εξέτασης.

Διαγνωστικά

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα, θα πρέπει να επισκεφθεί γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια θεωρείται νευρολογική, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τα παράπονά του. Για να κάνει σωστή διάγνωση, θα κάνει μερικές ερωτήσεις:

1. Πότε έγινε η πρώτη επίθεση;
2. Υπήρξαν παρόμοια προβλήματα στο παρελθόν;
3. Πόσο συχνά συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις;
4. Τι μπορεί να τους πυροδοτήσει;
5. Υπάρχουν άλλα παράπονα;
6. Ο ασθενής έχει τραυματιστεί στο κεφάλι;

Έχοντας λάβει τις απαντήσεις, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κατανοήσει γρήγορα τη διάγνωση. Για να το διευκρινίσετε, πρέπει να περάσετε:

• MRI εγκεφάλου;
• νυχτερινή παρακολούθηση ΗΕΓ.
• τεστ στέρησης ύπνου?
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά, κατά κανόνα, παρατηρούνται αμέσως από τους γονείς, αλλά οι ενήλικες μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία ενός προβλήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αν ζουν μόνοι.

Πρέπει να προσέχουν την υγεία τους και αν εμφανιστούν λεκέδες από σάλιο και ούρα στο κρεβάτι, επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.

Θεραπεία για ενήλικες και πρώτες βοήθειες

Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις διορθώνονται με τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Αρχικά, σας επιτρέπουν να κρατάτε υπό έλεγχο τις επιθέσεις και με την πάροδο του χρόνου τις εξαλείφουν εντελώς.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

• Κλοναζεπάμη;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Τοπιραμάτη;
• Λεβετιρακετάμη.

Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε ελάχιστη δόση.Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αισθάνεται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Εάν η συχνότητα των κρίσεων παραμένει αμετάβλητη, η δόση αυξάνεται.

Οι πρώτες βοήθειες σε έναν ασθενή έχουν σχεδιαστεί για να τον προστατεύουν από πιθανό τραυματισμό.Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το επιληπτικό σε μια επίπεδη, μαλακή επιφάνεια. Μπορείτε να απλώσετε μια κουβέρτα στο πάτωμα.

Καλύτερα να βγάλετε τις πιτζάμες και τα εσώρουχά σας για να μην σας εμποδίζουν τα ρούχα σας.

Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι, ώστε ο εμετός να βγαίνει και να μην εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Ενώ η επίθεση συνεχίζεται, τα άκρα του επιληπτικού πρέπει να κρατούνται με τα χέρια, αλλά οι σπασμοί δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Για να αποφύγετε το δάγκωμα της γλώσσας, τοποθετήστε ένα μαντήλι ή τυλιγμένη πετσέτα στο στόμα του ασθενούς.

Θεραπεία στην παιδική ηλικία

Οι νευρολόγοι συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα για παιδιά:

1. Αντισπασμωδικά- σταματήστε την εμφάνιση σπασμών απευθείας στο επίκεντρο της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Αυτά μπορεί να είναι αιθοσουξιμίδη, λεβετιρακετάμη, φαινυτοΐνη.
2. Νευροτροπικό- αναστέλλουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.
3. Ψυχοτρόπος- μπορούν να αλλάξουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, να κάνουν το νευρικό του σύστημα να λειτουργεί διαφορετικά.
4. Νοοτροπικά- βελτίωση της ροής των διεργασιών στον εγκέφαλο.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας εξωτερικών ασθενών, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Διατηρήστε ένα χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων, μην αλλάξετε τη δοσολογία τους μόνοι σας και μην προσπαθήσετε να τα αντικαταστήσετε με ανάλογα.
2. Μην χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει εντελώς την επίδραση των συνταγογραφούμενων νευροτροπικών φαρμάκων.
3. Ενημερώστε τον γιατρό για τα εμφανιζόμενα παρενέργειες, τυχόν εκδηλώσεις που προκαλούν ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το κύριο φάρμακο.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Εάν ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία, τότε είναι πολύ πιθανό να μπορέσει να απαλλαγεί από τις κρίσεις.

Κατά κανόνα, έως και το 80% των ασθενών αναρρώνουν.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη όταν δεν υπάρχουν οργανικές παθολογικές βλάβες στον εγκέφαλο. Μετά από ορθολογική θεραπεία, τα παιδιά αναπτύσσονται φυσιολογικά.

Οι επιθέσεις περιλαμβάνουν αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας. Ο ασθενής θα πρέπει να ξυπνά την ίδια ώρα, να πηγαίνει για ύπνο σε χαλαρή, ήρεμη κατάσταση, επομένως πρέπει να αποφεύγεται η παρακολούθηση τηλεόρασης, η συζήτηση στο τηλέφωνο κ.λπ.

Οι κουρτίνες στην κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι τραβηγμένες έτσι ώστε οι πρωινές ακτίνες του ήλιου να μην ενοχλούν τον ύπνο του επιληπτικού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς το αλκοόλ, κατά προτίμηση να σταματήσουν το κάπνισμα, καθώς οι τοξίνες που περιέχονται στον καπνό και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Εάν ένας επιληπτικός προσέχει την υγεία του και ακολουθεί όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων στο ελάχιστο ή ακόμα και να απαλλαγεί από τους κρίσεις εντελώς.

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού και να μην συνταγογραφείτε φάρμακα στον εαυτό σας, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή πρόκλησης παραγόντων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένοι σπασμοί είναι από τους πιο διάσημους και δραματικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων. Όλες οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς γενικευμένες και δευτεροπαθείς γενικευμένες. Η έναρξη μιας γενικευμένης κρίσης συχνά προηγείται από ορισμένα συμπτώματα, που ονομάζονται πρόδρομος ή πρόδρομος. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης της επιθετικότητας, του άγχους, της γενικής δυσφορίας, της ευερεθιστότητας και του πονοκεφάλου. Η εμφάνιση πρόδρομων ουσιών μπορεί να συμβεί αρκετές ημέρες και ώρες πριν από την έναρξη μιας γενικευμένης επιληπτικής κρίσης, αλλά μπορεί να μην υπάρχουν.

Μια δευτερογενής γενικευμένη κρίση εμφανίζεται μετά την εμφάνιση της λεγόμενης αύρας, η οποία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν: αίσθημα δυσφορίας στο γαστρεντερικό σωλήνα, αίσθημα αποκόλλησης από οτιδήποτε συμβαίνει και το μη πραγματικό του, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, η αντίληψη ανύπαρκτων οσμών, συνήθως δυσάρεστων. Ο ασθενής θυμάται την αύρα της επίθεσης αφού ξυπνήσει, όταν η επίθεση έχει ήδη τελειώσει, αφού η αύρα είναι μέρος της ίδιας της επίθεσης. Συνήθως αυτό είναι ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, συχνά όχι περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα, αλλά για τον ασθενή έχει μεγάλη σημασία. Σε αυτό το διάστημα, πολλοί καταφέρνουν να προστατευτούν καλώντας σε βοήθεια, σταματώντας το αυτοκίνητο, καθίζοντας στο πάτωμα. Οι γιατροί που έχουν την ειδικότητά τους στη διάγνωση και θεραπεία των συνεπειών των κρίσεων επιληψίας, σύμφωνα με το στερεότυπο της αύρας, την επανεμφάνισή της από τη μια κρίση στην άλλη, είναι σε θέση να ορισμένες περιπτώσειςνα προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση της πηγής της νόσου.

Στην περίπτωση των πρωτογενών γενικευμένων σπασμών, η αύρα μπορεί να απουσιάζει εντελώς· τέτοιες κρίσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες λόγω της ξαφνικής τους εμφάνισης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν αμέσως μετά το πρωινό ξύπνημα· οι κρίσεις συχνά συμβαίνουν απευθείας στον ύπνο. Της έναρξης μιας επίθεσης συνήθως προηγείται ένα δυνατό κλάμα, μετά το οποίο όλοι οι μύες του σώματος είναι τεντωμένοι, τα χείλη σφίγγονται, τα δόντια σφίγγονται και η γλώσσα συχνά δαγκώνεται. Η αναπνοή μπορεί να σταματήσει εντελώς για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά την οποία εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, η λεγόμενη κυάνωση. Μετά από αυτό, παρατηρείται ρυθμική σπασμωδική σύσπαση του σώματος και όλων των άκρων. Κατά κανόνα, η επίθεση διαρκεί από ένα έως πέντε λεπτά και μετά σταματά το ίδιο ξαφνικά. Όταν εμφανίζεται ένα επιληπτικό επεισόδιο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μπορείτε να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία της επιληψίας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντισπασμωδικά, τα οποία είναι καλά για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, τα οποία μπορούν να επιτύχουν πλήρη ύφεση των κρίσεων. Για να αναθέσετε επαρκή θεραπεία, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε με σύνεση όλες τις πληροφορίες που λαμβάνονται από την παρακολούθηση ύπνου με χρήση ΗΕΓ. Η καταγραφή πραγματοποιείται εντός δέκα λεπτών μετά την αφύπνιση του ασθενούς, αυτό ισχύει για όλες τις περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει υποψία γενικευμένης ιδιοπαθούς επιληψίας. Ακριβώς στο αυτη την περιοδομετά το τέλος του ύπνου του ασθενούς, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της επιληπτικής δραστηριότητας.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Η κρίση είναι μια καταιγίδα ηλεκτρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών παρορμήσεων που διέρχονται από τους νευρώνες του εγκεφάλου και ενός τεράστιου αριθμού φυσιολογικών παρορμήσεων. Μια τέτοια δραστηριότητα είναι χαοτική, με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία του εγκεφάλου και την ανάπτυξη σπασμωδικής επίθεσης. Το συμπέρασμα είναι ότι η κρίση δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Όσο για την επιληψία, αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία επαναλαμβάνονται τυπικές κρίσεις. Η ίδια η έννοια της «επιληψίας» έχει Ελληνικής καταγωγήςκαι σημαίνει «επίθεση». Τέτοιες κρίσεις είναι συχνές στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου περίπου ένας στους εκατό κατοίκους υποφέρει από αυτές. Ωστόσο, μια μεμονωμένη επιληπτική κρίση από μόνη της δεν σημαίνει την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου.

Μερικές φορές εμφανίζονται σπασμοί χωρίς προφανή λόγο. Η εμφάνιση ορισμένων από αυτές μπορεί να εξηγηθεί για τους παρακάτω λόγουςΛέξεις κλειδιά: εγκεφαλική βλάβη, όγκοι του ενδοκρανιακού χώρου, συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου, συνέπειες μολυσματικών βλαβών του σώματος, διαταραχή του μεταβολισμού, ορμονικές διαταραχές στο σώμα, συνέπειες της νόσου Διαβήτης, η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών.

Επιληπτική κρίση με απώλεια συνείδησης

Σε ασθένειες διαφόρων μορφών επιληψίας παρατηρείται σπασμωδική προσβολή με απώλεια συνείδησης. Μία από αυτές είναι η νεανική επιληψία απουσίας, η οποία είναι μία από τις μορφές ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας, η έναρξη της οποίας έγκειται στην εφηβεία. Μια παρόμοια μορφή επιληψίας εκδηλώνεται σε τυπικές κρίσεις απουσίας.

Αυτός ο τύπος επιληψίας είναι κοινός σε κλίμακα έως και τριών τοις εκατό συνολικός αριθμόςόλων των τύπων επιληψίας και έως και δέκα τοις εκατό μεταξύ των τύπων ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας σε ενήλικες άνω των είκοσι ετών. Στα τρία τέταρτα όλων των περιπτώσεων υπάρχει κληρονομική προδιάθεσηΠρος την αυτό το είδοςασθένειες.

Η κλινική εικόνα αυτού του τύπου επιληψίας είναι μια ξαφνική εκδήλωση περιόδων στιγμιαίου «παγώματος», απώλειας συνείδησης σε μια χρονική περίοδο από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Η ίδια η επίθεση συμβαίνει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Συνοδεύεται από απώλεια κάθε προσανατολισμού στο χώρο, διακοπή όλων των δραστηριοτήτων, συσκότιση της συνείδησης για την περίοδο «παγώματος», απουσία βλέμματος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να παρακολουθεί ανεξάρτητα τη διαδικασία απώλειας συνείδησης. Στιγμές «απενεργοποίησης» της συνείδησης μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα. Βασικά, τέτοιες κρίσεις συμβαίνουν κατά το ξύπνημα ή κατά τη διάρκεια του ύπνου (έως και 60% όλων των περιπτώσεων). Με μια ορισμένη συχνότητα, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις με σπασμωδικές συσπάσεις των μυών ολόκληρου του σώματος με δάγκωμα της γλώσσας και ακούσια ούρηση (έως και 70% όλων των περιπτώσεων).

Κατά τη διεξαγωγή αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, μπορεί να είναι αδύνατο να εντοπιστούν παθολογικές ανωμαλίες στον ασθενή νευρολογική κατάστασηΩστόσο, ανιχνεύονται κρίσεις απουσίας και γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις.

Επιληπτική κρίση στον ύπνο

Αν μιλάμε για την ώρα εκδήλωσης των επιληπτικών κρίσεων, σε σχέση με διαφορετικές καθημερινές περιόδους, μπορούν να χωριστούν σε νυχτερινές κρίσεις, κυρίως νυχτερινές, κρίσεις που συμβαίνουν οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο τυπικός χρόνος έναρξης των κρίσεων επιληψίας κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι το ξύπνημα ή ο ύπνος, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της υπερβολικά πρώιμης αναγκαστικής αφύπνισης ή της στέρησης ύπνου.

Χρησιμοποιώντας στατιστικούς υπολογισμούς, διαπιστώθηκε ότι μεταξύ όλων των ασθενών που πάσχουν από κρίσεις επιληψίας, μόνο το ένα τρίτο έχει αποκλειστικά νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις. Διάφορα δεδομένα υποδεικνύουν περίπου το 10-45% αυτών των ασθενών μεταξύ του συνολικού αριθμού.

Αυτή η μορφή επιληψίας ονομάζεται ανεπίσημα «νυχτερινή» επιληψία επειδή σχετίζεται με τον ύπνο. Θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι δεν υπάρχει τέτοιος όρος στην επιληπτολογία.

Προσδιορίζεται ένα ορισμένο σύνολο όρων που σχετίζονται με γεγονότα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου: σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, νυχτερινές κρίσεις, νυχτερινούς παροξυσμούς, επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά τον ύπνο, την αφύπνιση ή στο πλαίσιο της στέρησης ύπνου, παροξύσματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. υπόβαθρο μη επιληπτικής γένεσης, διάφορες μορφές παραϋπνίας, συμπεριλαμβανομένης της υπνοβασίας (υπνοβασία) και της υπνοβασίας (ομιλία στον ύπνο), αϋπνία, διαταραχές ύπνου, υπερκίνηση, μυόκλωνος αγαθόςκαι άλλες επιλογές.

Η μεγάλη μεταβλητότητα των εκδηλώσεων στον ύπνο καθορίζει μια τέτοια ποικιλία διαφορετικών όρων και υποδεικνύει επίσης την υψηλή συχνότητα των παροξυσμών και τη σχετική πολυπλοκότητα της διάγνωσης. Υπάρχουν όλων των ειδών οι συνδυασμοί διάφορες παραβιάσειςσε ένα όνειρο που σχετίζεται με επιληψία και επιληπτικές κρίσεις που δεν έχουν καμία σχέση με αυτό.

Επιληψία με γενικευμένες κρίσεις

Η επιληψία με γενικευμένες κρίσεις ή η ιδιοπαθής επιληψία με μεμονωμένες γενικευμένες κρίσεις είναι μια καλοήθης νόσος με κλινική εικόνα που βασίζεται σε τονικοκλονικούς κρίσεις. Αυτή η ασθένεια ξεκινά συνήθως σε εφηβική ηλικία, περίπου 12-15 ετών. Μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια.

Η κρίση εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς κάποιο προκαταρκτικό μέρος. Αρχική φάσηΗ επίθεση είναι κλονική και διαρκεί από δέκα δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό. Ο ασθενής χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει με ένα δυνατό κλάμα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού φωνητικές χορδές. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια ισχυρή ένταση σε όλες τις μυϊκές ομάδες, με αποτέλεσμα το σώμα να λυγίζει προς τα πίσω, τα πόδια και τα χέρια να εκτείνονται. Τα μάτια παραμένουν ανοιχτά, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αναπνοή σταματά και εμφανίζεται κυάνωση του προσώπου. Μετά την οποία η επίθεση περνά στη δεύτερη φάση - κλονική, η οποία διαρκεί έως και δέκα λεπτά το πολύ δύσκολη υπόθεση. Ο ασθενής το κάνει ακούσια βαθιά ανάσα, όλοι οι μύες του σώματος συσπώνται και αυτές οι συσπάσεις σταδιακά μετατρέπονται σε ρυθμικές συσπάσεις. Η αναπνοή είναι συριγμός, απελευθερώνεται αφρός από το στόμα, συχνά λερώνεται με αίμα που προκύπτει από το δάγκωμα της γλώσσας και μερικές φορές εμφανίζεται ακούσια ούρηση. Μετά την επίθεση, ο ασθενής βιώνει κάποιο λήθαργο, αποδυναμώνεται και αποκοιμιέται γρήγορα.

Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων ποικίλλει από μία ή δύο φορές το χρόνο έως μία φορά το μήνα. Οι επιθέσεις μπορεί να προκληθούν από παραβιάσεις της καθημερινής ρουτίνας, διακοπές στον ύπνο, λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών ή αναγκαστικές αφυπνίσεις. ΣΕ κλινική εικόναασθένειες δευτερεύοντες τύπουςΟι επιληπτικές κρίσεις είναι απλές κρίσεις απουσίας.

Μια νευρολογική εξέταση ασθενών με αυτό το είδος επιληψίας δεν αποκαλύπτει καμία ανωμαλία. Η διάγνωση βασίζεται σε μαρτυρίες αυτοπτών μαρτύρων που περιγράφουν την επίθεση, καθώς ο ασθενής είναι αναίσθητος τη στιγμή της επίθεσης και δεν μπορεί να το περιγράψει. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ΗΕΓ, το οποίο αποκαλύπτει δραστηριότητες χωρίς κάποια ασυμμετρία, ενώ δεν εντοπίζονται αποκλίσεις από τον κανόνα.

Πρώτες βοήθειες κατάσχεσης

Όταν ένα άτομο πέφτει ως αποτέλεσμα σπασμών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το πιάσετε και, αν είναι δυνατόν, να το ξαπλώσετε σε μια μαλακή οριζόντια επιφάνεια. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν μπορεί να γίνει εάν η κατάσχεση συνέβη στη μεταφορά ή στο δρόμο. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει πρώτα απ' όλα να απομονώσετε τον ασθενή από αντικείμενα που μπορεί να τον τραυματίσουν - οτιδήποτε αιχμηρό, κόψιμο, τρυπημένο. Συχνά, αυτό απαιτεί τη βοήθεια άλλων ανθρώπων, καθώς οι σπασμοί μπορεί να είναι τόσο δυνατοί που είναι δύσκολο να κρατήσετε τον ασθενή μόνο του.

Πρόληψη πείνα οξυγόνου, θα πρέπει να ελευθερώσετε το στήθος και το λαιμό σας από τα ρούχα που συστέλλουν, να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι, για να αποτρέψετε την πιθανότητα να πνιγεί ο ασθενής από εμετό.

Για να αποτρέψετε τη βύθιση της γλώσσας, θα πρέπει να εισάγετε μια σπάτουλα στα δόντια του ασθενούς και να την πιέσετε στη ρίζα της γλώσσας, αν είναι δυνατόν. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, καθώς ο ασθενής μπορεί να σφίξει ακούσια τα δόντια του και αυτό θα τραυματίσει το άτομο που παρέχει βοήθεια εάν εισάγει τα δάχτυλά του στο στόμα του ασθενούς.

Τυπικό, δημόσιο φάρμακαδεν είναι κατάλληλα για την παροχή πρώτων βοηθειών σε ασθενή με επιληπτική κρίση. Για να σταματήσουν οι σπασμωδικές συσπάσεις, πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ενδοφλέβιο διάλυμα διαζεπάμης σε όγκο 0,3 ml ανά κιλό του βάρους του, η δόση υπολογίζεται κατά προσέγγιση. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η ένεση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 10-15 λεπτά.

Θεραπεία επιληπτικών κρίσεων

Θεραπεία επιληπτικές κρίσειςεάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς αυτό καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου και την πρόληψη αλλαγών στην ψυχή του ασθενούς. Αφού εκδηλωθεί η νόσος, θα πρέπει να γίνει εγκεφαλογραφία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία εάν ανιχνευθεί ένα σύμπλεγμα νευρικών κυττάρων. Η θεραπεία πραγματοποιείται πολύς καιρός. ΦάρμακαΣταματούν να το παίρνουν μόνο μετά από δύο με τρία χρόνια λήψης· νωρίτερα δεν γίνεται λόγος για πλήρη θεραπεία.

Επιληπτική κρίση σε παιδί

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά είναι πολύ συχνές και η εμφάνισή τους μπορεί να εξηγηθεί για πολλούς λόγους. Ο πιο συνηθισμένος παράγοντας που εξηγεί την εμφάνισή τους είναι το γεγονός ότι ο εγκέφαλος των παιδιών βρίσκεται ακόμα σε αναπτυξιακό στάδιο και αυτό καθορίζει την υψηλή διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού. Τα παιδιά έχουν εξαιρετικά λεπτά τοιχώματα αγγείων και η διείσδυση διαφόρων λοιμώξεων λόγω αυτής της περίστασης δεν είναι δύσκολη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου, συνοδευόμενο από επιληπτικές κρίσεις.

Επιπλέον, οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε πολλούς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του βρέφους.