Ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή ΗΕΓ για συντομία- Αυτή είναι μια από τις μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή ηλεκτρικών παλμών από τον εγκέφαλο ή ορισμένες από τις επιμέρους περιοχές του χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές διαφορετικές ανωμαλίες και ασθένειες με υψηλή ακρίβεια, πραγματοποιείται γρήγορα, ανώδυνα και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο.
Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί από ειδικό νευροπαθολόγο και η ίδια η διαδικασία διεξάγεται από ειδικό νευροφυσιολόγο. Και η αποκρυπτογράφηση των δεικτών είναι ευθύνη τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου ειδικού.
Ιστορική αναφορά:Ο Hans Berger θεωρείται ένας από τους δημιουργούς του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος. Ήταν αυτός που κατάφερε το 1924 να καταγράψει την πρώτη ομοιότητα ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος χρησιμοποιώντας ένα γαλβανόμετρο (μια συσκευή για τη μέτρηση μικρών ρευμάτων). Αργότερα, αναπτύχθηκε μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται εγκεφαλογράφος, με την οποία γίνεται τώρα η διαδικασία.
Αρχικά, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη μελέτη ψυχικών ανωμαλιών σε ανθρώπους, αλλά πολλαπλές δοκιμές έχουν αποδείξει ότι η τεχνική είναι επίσης κατάλληλη για την αναζήτηση άλλων ανωμαλιών που δεν σχετίζονται με την ψυχολογία.
Πώς λειτουργεί η ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μεγάλο αριθμό νευρώνων που συνδέονται μεταξύ τους μέσω συναπτικών συνδέσεων. Κάθε νευρώνας είναι μια αδύναμη γεννήτρια παλμών.
Σε κάθε περιοχή του εγκεφάλου, αυτές οι παρορμήσεις συντονίζονται, ενώ μπορούν να ενισχύσουν και να αποδυναμώσουν η μία την άλλη. Τα μικρορεύματα που δημιουργούνται δεν είναι σταθερά και η ισχύς και το πλάτος τους μπορεί και πρέπει να αλλάξουν.
Αυτή η δραστηριότητα ονομάζεται βιοηλεκτρική. Η καταχώρισή του πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροδίων από μέταλλο, τα οποία στερεώνονται στο ανθρώπινο κεφάλι.
Τα ηλεκτρόδια συλλαμβάνουν μικρορεύματα και μεταδίδουν αλλαγές πλάτους στη συσκευή εγκεφαλογράφου σε κάθε δοκιμαστική στιγμή. Αυτή η καταγραφή ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Οι ταλαντώσεις που καταγράφονται σε χαρτί ή ηλεκτρονικά μέσα ονομάζονται κύματα από τους ειδικούς. Χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Άλφα, με συχνότητα 8 έως 13 Hz.
- Beta, με συχνότητα 14 έως 30 Hz.
- Δέλτα, με συχνότητα έως 3 Hz.
- Γάμμα, με συχνότητα μεγαλύτερη από 30 Hz.
- Θήτα, έως 7 Hz.
Μια σύγχρονη συσκευή εγκεφαλογράφου είναι πολυκαναλική, τι είναι; Αυτό σημαίνει ότι το όργανο μπορεί να συλλάβει και να καταγράψει όλες τις κυματομορφές ταυτόχρονα.
Η συσκευή είναι πολύ ακριβής (το σφάλμα είναι ελάχιστο), οι μετρήσεις είναι αξιόπιστες και ο χρόνος της διαδικασίας είναι πολύ μικρότερος. Οι πρώτοι εγκεφαλογράφοι μπορούσαν να συλλάβουν μόνο ένα κύμα και ο έλεγχος γινόταν για αρκετές ώρες χωρίς δυνατότητα διακοπής.
Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται συσκευές 16, 21, 24 καναλιών με ένα μεγάλο σύνολο διαφόρων λειτουργιών που επιτρέπουν ευέλικτους ελέγχους.
Γιατί χρειάζεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
Ένα σωστά εκτελεσμένο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Η διαδικασία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην έρευνα:
- Αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας.
- Μελετώντας τον κύκλο της εγρήγορσης και της ανάπαυσης.
- Προσδιορισμός της θέσης της εστίας της παθολογίας.
- Εκτιμήσεις της εγκεφαλικής λειτουργίας μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
- Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
- Μελέτη και προσδιορισμός των αιτιών ορισμένων ψυχολογικών αποκλίσεων όπως: επιληψία, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.
Επίσης, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει σχεδιαστεί για να διευκρινίζει τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, αξονικής τομογραφίας, εάν ο ασθενής πάσχει από νευρολογικές παθήσεις.
Ο ίδιος ο τόπος του τραυματισμού ή της παθολογικής διαδικασίας δεν μπορεί να βρεθεί χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Και με επιθέσεις διαφόρων ειδών, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια αντικειμενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Σε ποιον γίνεται το ΗΕΓ;
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται συχνότερα από νευροπαθολόγους.
Με τη βοήθειά του διαγιγνώσκονται με επιτυχία ασθένειες όπως υστερικές διαταραχές, επιληψία κ.λπ. Και επίσης τα δεδομένα που δείχνει η μεταγραφή σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε άτομα που, για κάποιο λόγο, προσπαθούν να προσομοιώσουν ασθένειες.
Κατά κανόνα, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία:
- Με ενδοκρινολογικές παθήσεις (,);
- Με σπασμούς?
- Με αϋπνία ή διαταραχές ύπνου.
- Με τραυματισμούς στο κεφάλι ή στο αγγειακό σύστημα στον αυχένα και το κεφάλι.
- Μετά από όλα τα είδη?
- Με ημικρανίες και άλλους πονοκεφάλους, ζάλη ή με συνεχές αίσθημα κόπωσης.
- Με και εγκεφαλίτιδα?
- Όταν τραυλίζει?
- Με εντοπισμένη αναπτυξιακή καθυστέρηση.
- Σε περίπτωση διαταραχής της ανάπτυξης του εγκεφάλου για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, με).
- Σε διάφορες άτυπες περιπτώσεις (συχνές λιποθυμίες, αφυπνίσεις σε όνειρο, διεγκεφαλικές κρίσεις κ.λπ.)
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις και περιορισμοί στη διαδικασία ΗΕΓ. Αλλά, εάν ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο ή ψυχικές διαταραχές, τότε προσκαλείται επιπρόσθετα ένας αναισθησιολόγος στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε λειτουργικές εξετάσεις.
Νέοι κανόνες
Το 2016, υπήρξε άλλη μια αλλαγή στους κανόνες οδικής κυκλοφορίας, εκτός από την αλλαγή της διαδικασίας για την επιτυχία στις εξετάσεις στην τροχαία, έγιναν αλλαγές στη διαδικασία απόκτησης ιατρικού πιστοποιητικού.
Οι καινοτομίες έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν τον έλεγχο των υποψηφίων που θέλουν να οδηγούν, καθώς και να προστατεύουν τους επιβάτες που θα μεταφέρουν στο μέλλον.
Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, οι υποψήφιοι οδηγοί (ή αυτοί που ήδη οδηγούν) που υποβάλλονται σε ιατρική επιτροπή για τα δικαιώματα των κατηγοριών υπόκεινται σε υποχρεωτική ηλεκτροεγκεφαλογραφία:
- Γ. Δίνει το δικαίωμα οδήγησης οχημάτων βάρους άνω των 3,5 τόνων Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει την κατηγορία CE (φορτηγό με ρυμουλκούμενο), καθώς και την υποκατηγορία C1 (αυτοκίνητα βάρους έως 7,5 τόνους) και C1E (αυτοκίνητα βάρους έως 7, 5 τόνους με ρυμουλκούμενο)
- D - Λεωφορεία, αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει κατηγορίες: DE (λεωφορείο με ρυμουλκούμενο), D1 (λεωφορείο για έως 16 άτομα) και υποκατηγορία D1E (λεωφορείο για έως 16 άτομα με ρυμουλκούμενο).
- Tm. Δίνει το δικαίωμα οδήγησης τραμ. Είναι δυνατό να ανοίξετε μια κατηγορία μόνο μετά από ειδική εκπαίδευση και όχι νωρίτερα από 21 ετών.
- Tb. Το δικαίωμα οδήγησης τρόλεϊ. Η σειρά παραλαβής είναι παρόμοια με την κατηγορία Tm.
Αυτές οι καινοτομίες ισχύουν και για άλλους υποψηφίους ή οδηγούς που υποβάλλονται σε ιατρική επιτροπή, αλλά το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν είναι απαραίτητο για αυτούς και παίζει το ρόλο μιας πρόσθετης εξέτασης στην οποία μπορούν να σταλούν.
Και ένας ψυχίατρος και ένας νευρολόγος μπορούν να το κάνουν αυτό. Παραπεμπτικό εκδίδεται μόνο εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ή διάφορα είδη συνδρόμων ασθενειών στα οποία απαγορεύεται η οδήγηση.
Τέτοιες ασθένειες, σύμφωνα με τους κανόνες, περιλαμβάνουν χρόνιες ψυχικές διαταραχές, επιληψία, παθήσεις του νευρικού συστήματος ή τραυματισμούς στο κεφάλι.
Πώς να προετοιμαστείτε για ένα ΗΕΓ;
Δεν υπάρχουν ειδικοί αυστηροί κανόνες ή περιορισμοί πριν από τη διαδικασία, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που συνιστάται να τηρούνται:
- Μόνο ο επιβλέπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να ακυρώσει ή να αλλάξει τη δόση των φαρμάκων.
- Τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη διαδικασία (κατά προτίμηση 24 ώρες πριν), δεν συνιστάται η λήψη τροφών που περιέχουν καφεΐνη, ανθρακούχα ποτά, προϊόντα με σοκολάτα ή κακάο ή άλλα ενεργειακά συστατικά, όπως η ταυρίνη. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για τη λήψη φαρμάκων και προϊόντων με το αντίθετο, ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
- Το κεφάλι του ατόμου που θα κάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα πρέπει να πλυθεί. Δεν συνιστάται η χρήση πρόσθετων προϊόντων όπως λάδια, βάλσαμα, βερνίκια κ.λπ. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη μελέτη, καθώς η επαφή των ηλεκτροδίων θα είναι ανεπαρκής.
- Εάν η μελέτη στοχεύει στη μελέτη της σπασμωδικής δραστηριότητας, τότε πριν από την εφαρμογή της είναι απαραίτητο να κοιμηθείτε.
- Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι νευρικός και ανήσυχος και επίσης δεν συνιστάται η οδήγηση τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Συνιστάται να φάτε μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Το παιδί δεν πρέπει να έχει χτενίσματα, σκουλαρίκια και άλλα κοσμήματα.
- Το κεφάλι πρέπει να είναι καθαρό και τα μαλλιά στεγνά.
- Το παιδί πρέπει να είναι ήρεμο. Μια μορφή παιχνιδιού της διαδικασίας ή μια ήρεμη συνομιλία με το παιδί θα βοηθήσει τους γονείς.
- Το παιδί πρέπει να γνωρίζει ότι η διαδικασία είναι απλή και ανώδυνη, καθώς και ότι ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το παιδί να κάνει ορισμένες ενέργειες και πρέπει να υπακούσει.
- Το παιδί δεν πρέπει να πεινά.
- Για νεαρούς ασθενείς, επιτρέπεται η χρήση τροφής ή παιχνιδιών ως μέσο καταστολής.
Χωρίς να τηρούνται οι παραπάνω κανόνες, το αποτέλεσμα, που δείχνει το ΗΕΓ του εγκεφάλου , μπορεί να μην είναι ακριβής και η ίδια η διαδικασία θα συνιστάται να επαναληφθεί.
Πώς γίνεται το ΗΕΓ;
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα λαμβάνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει και τη νύχτα (μελέτες ύπνου). Ο χρόνος διατήρησης είναι από 40 - 45 λεπτά έως 2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας ή από 1 έως 24 ώρες με τη μορφή παρακολούθησης.
Ο χώρος για τη μελέτη χρησιμοποιείται απομονωμένος από το φως και τους εξωτερικούς ήχους. Η επικοινωνία με τον ασθενή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικρόφωνο και η ίδια η μελέτη καταγράφεται συχνότερα στην κάμερα.
Μια ειδική συσκευή με ηλεκτρόδια, φτιαγμένη σαν κανονικό καπέλο, τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Ένα ειδικό, αγώγιμο gel εφαρμόζεται κάτω από το καπάκι στα μαλλιά ή στο τριχωτό της κεφαλής, το οποίο σας επιτρέπει να στερεώσετε τα ηλεκτρόδια στις θέσεις τους και να αυξήσετε την ευαισθησία τους. Μετά από αυτό, ο ασθενής παίρνει μια άνετη θέση για τον εαυτό του, καθισμένος ή ξαπλωμένος.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να κληθεί να αναβοσβήσει πολλές φορές ή απλά να ανοίξει τα μάτια του, αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του εγκεφάλου όταν τα μάτια λειτουργούν. Κατά την εξέταση, τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά.
Επιτρέπεται η αναστολή της διάγνωσης εάν, για κάποιο λόγο, το χρειάζεται κάποιος.
Ένας μεγάλος αριθμός ερωτήσεων από τους γονείς προκαλείται από το ΗΕΓ στα παιδιά. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα νεογέννητα.
Τα καταγεγραμμένα μικρορεύματα είναι τόσο μικρά που η ανίχνευση και η καταγραφή τους είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός ενισχυτή. Και το τζελ που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της επαφής μεταξύ των ηλεκτροδίων και του τριχωτού της κεφαλής είναι υποαλλεργικό και γίνεται μόνο με βάση το νερό.
Η διεξαγωγή μιας μελέτης σε παιδιά δεν διαφέρει πολύ από τη διεξαγωγή ενός ΗΕΓ σε έναν ενήλικα. Τα μωρά έως ενός έτους βρίσκονται στην αγκαλιά της μητέρας τους και η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο όταν το παιδί κοιμάται.
Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι ξαπλωμένα στον καναπέ. Ο χρόνος της διαδικασίας μειώνεται, συνήθως δεν είναι περισσότερο από 20-30 λεπτά. Και αν καταστεί απαραίτητη η λήψη δειγμάτων, τότε δεν θα είναι περιττό οι γονείς να πάρουν μαζί τους το αγαπημένο τους φαγητό, παιχνίδι ή γάλα για να ηρεμήσουν το μωρό.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε;
Αποκωδικοποίηση EEG, τι είναι; Η ίδια η έννοια της αποκωδικοποίησης σημαίνει την καταγραφή του αποτελέσματος κατανοητό μόνο από τον γιατρό σε μια μορφή κατανοητή από τον ασθενή και άλλους ειδικούς.
Η αποκωδικοποίηση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος δείχνει διάφορους τύπους κυμάτων σε ένα ή περισσότερα διαγράμματα. Η κανονικότητα των κυμάτων παρέχεται από την εργασία ενός τμήματος του εγκεφάλου που ονομάζεται θάλαμος. Είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία και το συγχρονισμό τους, και είναι επίσης υπεύθυνο για τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος στο σύνολό του.
Κάθε κύμα, που δείχνει το ΗΕΓ του εγκεφάλου, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και αντανακλά ένα συγκεκριμένο είδος εγκεφαλικής δραστηριότητας. Π.χ:
- Τα κύματα άλφα βοηθούν στην παρακολούθηση της εργασίας του εγκεφάλου σε κατάσταση εγρήγορσης (με κλειστά μάτια), ένας κανονικός ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός. Το ισχυρότερο σήμα καταγράφεται στις βρεγματικές και ινιακές περιοχές.
- Τα κύματα βήτα είναι υπεύθυνα για το άγχος, την κατάθλιψη ή το άγχος, καθώς και αυτά τα κύματα αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της λήψης ηρεμιστικών.
- Τα κύματα θήτα είναι υπεύθυνα για τον ύπνο (φυσικά), στα παιδιά αυτού του είδους τα κύματα κυριαρχούν έναντι όλων των άλλων.
- Με τη βοήθεια κυμάτων δέλτα, διαγιγνώσκεται η παρουσία παθολογίας, καθώς και η αναζήτηση για την κατά προσέγγιση τοποθεσία της ανάπτυξής της.
Κατά την ανάλυση των δεδομένων, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της συμμετρίας του σήματος και του πιθανού σφάλματος στους δείκτες (ανάλογα με τη συσκευή), καθώς και τα αποτελέσματα των λειτουργικών δοκιμών (αντίδραση στο φως, αναβοσβήνει και αργή αναπνοή).
Οι μετρήσεις του ΗΕΓ μπορεί να διαφέρουν πολύ ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, για παράδειγμα, ένας κοιμισμένος θα έχει πιο αργούς ρυθμούς από ένα άτομο σε κατάσταση ηρεμίας και όταν εμφανίζονται ερεθίσματα ή ακόμα και εξωτερικές σκέψεις, το πλάτος των κυμάτων μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Επομένως, ο κανόνας της απουσίας νευρικής έντασης είναι εξαιρετικά σημαντικός και γι' αυτό δεν συνιστάται η οδήγηση για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από το ΗΕΓ.
Το συμπέρασμα των ειδικών βασίζεται στην ανάλυση των δεδομένων καθενός από τα κύματα και στη συνολική εικόνα τους. Ο ρυθμός, η συχνότητα και το πλάτος αναλύονται και αξιολογούνται, λαμβάνοντας υπόψη άλλα δεδομένα ασθενών και εγγραφές βίντεο της μελέτης. Στο συμπέρασμα ενός ειδικού, θα πρέπει να υπάρχουν πολλά υποχρεωτικά σημεία:
- Χαρακτηριστικά των κυμάτων ΗΕΓ και η δραστηριότητά τους.
- Η ίδια η ιατρική έκθεση και η ερμηνεία της.
- Ένδειξη της αντιστοιχίας μεταξύ του σχήματος ΗΕΓ και των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων που ενοχλούν τον ασθενή. Για παράδειγμα, εάν το ΗΕΓ έδειξε έντονες αλλαγές στους ρυθμούς των κυμάτων άλφα και ο ασθενής έχει πόνο ή λιποθυμία, τότε αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι, εάν δεν υπάρχει καθόλου ρυθμός, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει άνοια και άλλες ψυχικές διαταραχές.
Σχετικά βίντεο
.
Σήμερα, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία παίζει σημαντικό ρόλο σε μια σειρά από μελέτες, καθώς είναι μια ασφαλής και προσιτή μέθοδος για τη μελέτη του εγκεφάλου με την καταγραφή βιορευμάτων. Όπως γνωρίζετε, τα κύρια στοιχεία του νευρικού συστήματος είναι οι νευρώνες, οι οποίοι είναι προικισμένοι με την ικανότητα να διεξάγουν και να παράγουν ηλεκτρικά ερεθίσματα που καταγράφονται από έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο.
Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, εντοπίζεται έγκαιρη ανίχνευση όγκων, τραυματισμών, φλεγμονωδών παθήσεων του εγκεφάλου, αγγειακών προβλημάτων. Επίσης, ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλουείναι η μόνη εξωνοσοκομειακή νευρολογική εξέταση που μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια συσκότισης.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία διενεργείται από νευρολόγους-νευροφυσιολόγους με σημαντική εμπειρία στην εργασία με ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διαδικασία ΗΕΓ είναι ακίνδυνη, δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Από αυτή την άποψη, είναι κατάλληλο τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για την παιδιατρική ομάδα. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια άκρως κατατοπιστική μελέτη που αντανακλά τις λειτουργίες των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου, τις πιο περίπλοκες υποφλοιώδεις αλληλεπιδράσεις. Αποκαλύπτει επίσης μια κρυφή παθολογία ασθενειών που δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί και είναι αόρατες στο πλαίσιο της γενικής κλινικής υγείας του ασθενούς.
Μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίαςκαθιστά δυνατή την παρακολούθηση της πορείας της νόσου σε δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωση της θεραπείας, την αξιολόγηση της φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση. Είναι δυνατό να εντοπιστεί πώς λειτουργεί η κατάργηση των αντιψυχωσικών, η υπερβολική δόση φαρμάκων όπως τα βαρβιτουρικά, πώς αντιδρά ο εγκέφαλος σε αυτό. Σε αντίθεση με τις μελέτες μαγνητικής τομογραφίας, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό λειτουργικών και δομικών αλλαγών που παραμένουν στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνευθεί ένα ελαφρύ τραύμα στο κρανίο.
Η διαδικασία ΗΚΓ είναι εντελώς ανώδυνη και δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη καρέκλα. Στο κεφάλι προσαρμόζονται μικρά ηλεκτρόδια με τη βοήθεια ειδικού κράνους, τα οποία συνδέονται με τον ηλεκτροεγκεφαλογράφο μέσω καλωδίων. Η δράση της συσκευής επιτρέπει την ενίσχυση των βιοδυναμικών που μεταδίδονται από τους αισθητήρες κατά αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες φορές, οι πληροφορίες καταγράφονται σε έναν υπολογιστή. Συνολικά, η διαδικασία διαρκεί έως και είκοσι λεπτά. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από συστάσεις.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πεινασμένος, καθώς αυτό επηρεάζει σε κάποιο βαθμό τη μελέτη και μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Συνιστάται επίσης να πλένετε τα μαλλιά σας πριν από τη μελέτη, την προηγούμενη μέρα. Έτσι, είναι δυνατό να εξασφαλιστεί η μέγιστη επαφή των ηλεκτροδίων με το τριχωτό της κεφαλής και φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα είναι πιο αξιόπιστο. Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε δεν χρειάζεται να τα αρνηθείτε, καθώς είναι πιθανό να προκληθεί έξαρση της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της επίσταξης. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, ποια φάρμακα παίρνει. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως ο τρόμος των άκρων, το κεφάλι, τα προβλήματα όρασης, τα ελαττώματα του κρανίου κ.λπ.
Οι δυνατότητες ηλεκτροεγκεφαλογραφίας είναι αρκετά μεγάλες. Χάρη στο ΗΕΓ είναι δυνατή η ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και η διάκριση μιας επιληπτικής κρίσης από άλλες διαταραχές. Εντοπίζονται οι περιοχές του εγκεφάλου που ευθύνονται για την εμφάνιση κρίσεων, παρακολουθείται η δυναμική της δράσης των φαρμάκων. Οι λειτουργικές καταστάσεις του εγκεφάλου αξιολογούνται, ακόμη και αν δεν ανιχνευθούν αλλαγές σε αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καθιστά δυνατή την επίλυση του ζητήματος της επαγγελματικής καταλληλότητας του ασθενούς. Όταν εντοπίζονται επιληπτικά φαινόμενα, γίνεται επιλογή επαγγελμάτων που είναι ακατάλληλα για τον ασθενή. Αυτό ισχύει για την οδήγηση οχημάτων, την εργασία σε μηχανές κ.λπ.
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται αυτήν τη στιγμή για μια τέτοια ερώτηση όπως ηλεκτροεγκεφαλογραφικές ενδείξεις. Η διαδικασία εκτελείται για και άλλους τύπους παροξυσμών, εάν ένα άτομο έχει τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, όγκους εγκεφάλου, πονοκεφάλους, εκφυλιστικές βλάβες του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ συνταγογραφείται επίσης για αγγειακές παθήσεις, κληρονομικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσοντογενετικές ασθένειες και λειτουργικές διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας. Συγκεκριμένα, πρόκειται για νευρώσεις, υπνηλία, νεύρωση ιδεοληπτικών κινήσεων. Ενδείξεις για τη χρήση του ΗΕΓ είναι διάφορες ψυχιατρικές παθολογίες, εγκεφαλοπάθειες, καθώς και καταστάσεις μετά την ανάνηψη που προκύπτουν από σωματικές παθολογίες.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της επιληψίας. Κάθε χρόνο καταγράφονται από είκοσι έως εκατόν είκοσι νέα κρούσματα επιληψίας. Ο μέσος αριθμός είναι από εβδομήντα έως εκατό χιλιάδες ασθενείς με τέτοια διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο μεταξύ του πληθυσμού των χωρών της ΚΑΚ, περίπου δυόμισι εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται από τη νόσο. Συχνά, η επιληψία συνοδεύεται από ασθένειες όπως χρωμοσωμικά σύνδρομα, εγκεφαλική παράλυση, γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό. Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλική παράλυση πάσχουν πολύ συχνά από
Υπάρχουν πολλά μυστήρια στο ανθρώπινο σώμα, και δεν υπόκεινται όλα ακόμη στους γιατρούς. Το πιο περίπλοκο και μπερδεμένο από αυτά, ίσως, είναι ο εγκέφαλος. Διάφορες μέθοδοι έρευνας του εγκεφάλου, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, βοηθούν τους γιατρούς να σηκώσουν το πέπλο της μυστικότητας. Τι είναι και τι μπορεί να περιμένει ο ασθενής από τη διαδικασία;
Ποιοι δικαιούνται ηλεκτροεγκεφαλογραφικό τεστ;
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σας επιτρέπει να διευκρινίσετε πολλές διαγνώσεις που σχετίζονται με λοιμώξεις, τραυματισμούς και εγκεφαλικές διαταραχές.
Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για εξέταση εάν:
- Υπάρχει πιθανότητα επιληψίας. Τα εγκεφαλικά κύματα σε αυτή την περίπτωση δείχνουν μια ειδική επιληπτική δραστηριότητα, η οποία εκφράζεται με την τροποποιημένη μορφή των γραφημάτων.
- Απαιτείται να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του τραυματισμένου τμήματος του εγκεφάλου ή του όγκου.
- Υπάρχουν κάποιες γενετικές ασθένειες.
- Υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης.
- Η εργασία των αγγείων του εγκεφάλου διαταράσσεται.
- Απαιτείται αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας είναι εφαρμόσιμη τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι ατραυματική και ανώδυνη. Μια σαφής εικόνα του έργου των νευρώνων του εγκεφάλου στα διάφορα μέρη του καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης και των αιτιών των νευρολογικών διαταραχών.
Μέθοδος ηλεκτροεγκεφαλογραφίας έρευνας εγκεφάλου - τι είναι;
Μια τέτοια εξέταση βασίζεται στην καταγραφή των βιοηλεκτρικών κυμάτων που εκπέμπονται από τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Με τη βοήθεια ηλεκτροδίων, η δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων συλλαμβάνεται, ενισχύεται και η συσκευή μεταφράζεται σε γραφική μορφή.
Η προκύπτουσα καμπύλη χαρακτηρίζει τη διαδικασία της εργασίας διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου, τη λειτουργική του κατάσταση. Στην κανονική κατάσταση, έχει ένα συγκεκριμένο σχήμα και οι αποκλίσεις διαγιγνώσκονται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στην εμφάνιση του γραφήματος.
Το ΗΕΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Το δωμάτιο για αυτόν είναι απομονωμένο από ξένους ήχους και φως. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 2-4 ώρες και πραγματοποιείται σε κλινική ή εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία με στέρηση ύπνου απαιτεί περισσότερο χρόνο.
Η μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν αντικειμενικά δεδομένα για την κατάσταση του εγκεφάλου, ακόμη και όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.
Πώς γίνεται το ΗΕΓ;
Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τι είναι αυτό για τον ασθενή; Θα του προσφερθεί να καθίσει σε μια άνετη θέση ή να ξαπλώσει, να βάλει στο κεφάλι του ένα κράνος από ελαστικό υλικό που στερεώνει τα ηλεκτρόδια. Εάν η εγγραφή υποτίθεται ότι είναι μεγάλη, τότε εφαρμόζεται ειδική αγώγιμη πάστα ή κολλίδιο στα σημεία επαφής των ηλεκτροδίων με το δέρμα. Τα ηλεκτρόδια δεν προκαλούν καμία ενόχληση.
Το ΗΕΓ δεν συνεπάγεται παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος ή την εισαγωγή φαρμάκων (προφαρμακευτική αγωγή).
Η τακτική καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας συμβαίνει για έναν ασθενή σε κατάσταση παθητικής εγρήγορσης, όταν ξαπλώνει ήσυχα ή κάθεται με κλειστά μάτια. Είναι αρκετά δύσκολο, ο χρόνος σέρνεται αργά και πρέπει να πολεμήσεις τον ύπνο. Ο βοηθός εργαστηρίου ελέγχει περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς, ζητά να ανοίξει τα μάτια του και να εκτελέσει ορισμένες εργασίες.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής θα πρέπει να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε κινητική δραστηριότητα που θα μπορούσε να επηρεάσει. Καλό είναι εάν το εργαστήριο καταφέρει να διορθώσει νευρολογικές εκδηλώσεις που ενδιαφέρουν τους γιατρούς (σπασμοί, τικ, επιληπτικές κρίσεις). Μερικές φορές μια επίθεση σε επιληπτικούς προκαλείται σκόπιμα για να κατανοήσουμε το είδος και την προέλευσή της.
Προετοιμασία για το ΗΕΓ
Την παραμονή της μελέτης, αξίζει να λούσετε τα μαλλιά σας. Είναι καλύτερα να μην πλέξετε τα μαλλιά σας και να μην χρησιμοποιήσετε κανένα προϊόν styling. Αφήστε φουρκέτες και κλιπ στο σπίτι και μαζέψτε μακριά μαλλιά σε αλογοουρά, αν χρειάζεται.
Μεταλλικά κοσμήματα πρέπει επίσης να μείνουν στο σπίτι: σκουλαρίκια, αλυσίδες, τρυπήματα χειλιών και φρυδιών. Πριν μπείτε στο γραφείο, κλείστε το κινητό (όχι μόνο τον ήχο, αλλά εντελώς) για να μην παρεμποδίσετε τους ευαίσθητους αισθητήρες.
Πριν από την εξέταση, πρέπει να φάτε για να μην πεινάτε. Καλό είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε αναταραχή και έντονα συναισθήματα, αλλά δεν πρέπει να πάρετε κανένα ηρεμιστικό.
Μπορεί να χρειαστείτε ένα χαρτομάντιλο ή πετσέτα για να σκουπίσετε τυχόν εναπομείναν σταθεροποιητικό τζελ.
Δείγματα κατά τη διάρκεια του ΗΕΓ
Για την παρακολούθηση της αντίδρασης των νευρώνων του εγκεφάλου σε διάφορες καταστάσεις και για την επέκταση των αποδεικτικών δυνατοτήτων της μεθόδου, η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση περιλαμβάνει διάφορες δοκιμές:
1. Τεστ ανοίγματος-κλεισίματος ματιών. Ο βοηθός εργαστηρίου βεβαιώνεται ότι ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, τον ακούει και ακολουθεί τις οδηγίες. Η απουσία μοτίβων στο διάγραμμα τη στιγμή του ανοίγματος των ματιών υποδηλώνει παθολογία.
2. Δοκιμή με φωτοδιέγερση, όταν λάμψεις έντονου φωτός κατευθύνονται στα μάτια του ασθενούς κατά την εγγραφή. Έτσι, αποκαλύπτεται η επιληπτόμορφη δραστηριότητα.
3. Τεστ με υπεραερισμό, όταν το άτομο αναπνέει βαθιά εκούσια για αρκετά λεπτά. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων αυτή τη στιγμή μειώνεται ελαφρώς, αλλά η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα αυξάνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η παροχή οξυγονωμένου αίματος στον εγκέφαλο.
4. Στέρηση ύπνου, όταν ο ασθενής βυθίζεται σε σύντομο ύπνο με τη βοήθεια ηρεμιστικών φαρμάκων ή παραμένει στο νοσοκομείο για καθημερινή παρακολούθηση. Αυτό σας επιτρέπει να αποκτήσετε σημαντικά δεδομένα σχετικά με τη δραστηριότητα των νευρώνων τη στιγμή της αφύπνισης και του ύπνου.
5. Η διέγερση της νοητικής δραστηριότητας συνίσταται στην επίλυση απλών προβλημάτων.
6. Διέγερση χειρωνακτικής δραστηριότητας, όταν ο ασθενής καλείται να εκτελέσει μια εργασία με ένα αντικείμενο στα χέρια του.
Όλα αυτά δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου και παρατηρούν παραβιάσεις που έχουν μια ελαφρά εξωτερική εκδήλωση.
Η διάρκεια του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος
Ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τους στόχους που θέτει ο γιατρός και τις συνθήκες ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου:
- 30 λεπτά ή περισσότερα εάν μπορείτε να καταχωρήσετε γρήγορα τη δραστηριότητα που αναζητάτε.
- 2-4 ώρες στην τυπική έκδοση, όταν ο ασθενής εξετάζεται ξαπλωμένος σε μια καρέκλα.
- 6 ή περισσότερες ώρες EEG με στέρηση ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- 12-24 ώρες, οπότε εξετάζονται όλες οι φάσεις του νυχτερινού ύπνου.
Ο προγραμματισμένος χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αλλάξει κατά την κρίση του γιατρού και του εργαστηρίου προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, γιατί εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά πρότυπα που να αντιστοιχούν στη διάγνωση, το ΗΕΓ θα πρέπει να επαναληφθεί, ξοδεύοντας επιπλέον χρόνο και χρήματα. Και αν ληφθούν όλα τα απαραίτητα αρχεία, δεν έχει νόημα να βασανίζουμε τον ασθενή με αναγκαστική αδράνεια.
Τι είναι η παρακολούθηση βίντεο κατά τη διάρκεια ενός ΗΕΓ;
Μερικές φορές η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου αντιγράφεται από μια εγγραφή βίντεο, η οποία καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μελέτης με τον ασθενή.
Η παρακολούθηση βίντεο συνταγογραφείται για ασθενείς με επιληψία για να συσχετιστεί ο τρόπος με τον οποίο η συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συσχετίζεται με την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η χρονική αντιστοίχιση των χαρακτηριστικών κυμάτων με την εικόνα μπορεί να αποσαφηνίσει τα κενά στη διάγνωση και να βοηθήσει τον κλινικό ιατρό να κατανοήσει την κατάσταση του υποκειμένου για πιο ακριβή θεραπεία.
Το αποτέλεσμα της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας
Όταν ο ασθενής υποβλήθηκε σε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, το συμπέρασμα διανέμεται μαζί με εκτυπώσεις όλων των γραφημάτων της κυματικής δραστηριότητας διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου. Επιπλέον, εάν πραγματοποιήθηκε και παρακολούθηση βίντεο, η εγγραφή αποθηκεύεται σε δίσκο ή μονάδα flash.
Σε μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο, είναι καλύτερο να δείξετε όλα τα αποτελέσματα, ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου δεν αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση, αλλά ξεκαθαρίζει σημαντικά την εικόνα της νόσου.
Για να διασφαλίσετε ότι όλα τα μικρότερα δόντια είναι ευδιάκριτα στα γραφήματα, συνιστάται να αποθηκεύετε τις εκτυπώσεις πεπλατυσμένες σε σκληρό φάκελο.
Κρυπτογράφηση από τον εγκέφαλο: τύποι ρυθμών
Όταν περνάει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, που δείχνει κάθε γράφημα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να το καταλάβεις μόνος σου. Ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση με βάση τη μελέτη των αλλαγών στη δραστηριότητα περιοχών του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αλλά αν το ΗΕΓ είχε συνταγογραφηθεί, τότε οι λόγοι ήταν καλοί και δεν θα έβλαπτε να προσεγγίσετε συνειδητά τα αποτελέσματά σας.
Έτσι, έχουμε στα χέρια μας μια εκτύπωση μιας τέτοιας εξέτασης, όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Ποια είναι αυτά - ρυθμοί και συχνότητες - και πώς να προσδιορίσετε τα όρια του κανόνα; Οι κύριοι δείκτες που εμφανίζονται στο συμπέρασμα:
1. Ρυθμός άλφα. Η συχνότητα κυμαίνεται κανονικά από 8-14 Hz. Μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μπορεί να παρατηρηθεί διαφορά έως και 100 μV. Η παθολογία του ρυθμού άλφα χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία μεταξύ των ημισφαιρίων που υπερβαίνει το 30%, ο δείκτης πλάτους είναι πάνω από 90 μV και κάτω από 20.
2. Βήτα ρυθμός. Στερεώνεται κυρίως στις πρόσθιες απαγωγές (στους μετωπιαίους λοβούς). Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια τυπική συχνότητα είναι 18-25 Hz με πλάτος όχι μεγαλύτερο από 10 μV. Η παθολογία υποδεικνύεται από μια αύξηση του πλάτους πάνω από 25 μV και μια επίμονη εξάπλωση της δραστηριότητας βήτα στις οπίσθιες απαγωγές.
3. Ρυθμός Δέλτα και ρυθμός Θήτα. Διορθώνεται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η εμφάνιση αυτών των δραστηριοτήτων κατά την περίοδο της εγρήγορσης σηματοδοτεί έναν υποσιτισμό των εγκεφαλικών ιστών.
5. Βιοηλεκτρική δραστηριότητα (ΒΕΑ). Ένας κανονικός δείκτης δείχνει συγχρονισμό, ρυθμό και απουσία παροξυσμών. Οι αποκλίσεις εκδηλώνονται στην πρώιμη παιδική επιληψία, την προδιάθεση για σπασμούς και την κατάθλιψη.
Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι ενδεικτικά και ενημερωτικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε επακριβώς το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, χωρίς να ακυρώνετε τα φάρμακα πριν από τη μελέτη. Το αλκοόλ ή τα ενεργειακά ποτά που λήφθηκαν την προηγούμενη μέρα μπορεί να αλλοιώσουν την εικόνα.
Σε τι χρησιμεύει η ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
Για τον ασθενή, τα οφέλη της μελέτης είναι προφανή. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να την αλλάξει εάν είναι απαραίτητο.
Σε άτομα με επιληψία, όταν καθιερώνεται περίοδος ύφεσης με παρατήρηση, το ΗΕΓ μπορεί να εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις που δεν είναι επιφανειακά παρατηρήσιμες και εξακολουθούν να απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Ή αποφύγετε τους παράλογους κοινωνικούς περιορισμούς, προσδιορίζοντας τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.
Η μελέτη μπορεί επίσης να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση νεοπλασμάτων, αγγειακών παθολογιών, φλεγμονών και εκφυλισμού του εγκεφάλου.
Πολλοί ασθενείς έχουν συναντήσει μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Ο ορισμός και η ουσία αυτού του είδους της έρευνας είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποτελεσματική θεραπεία και τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς. Επομένως, είναι λογικό να εξετάσουμε το ΗΕΓ με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τι είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου
Αυτή η ορολογία χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια από τις μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου, η οποία βασίζεται στη διαδικασία καταγραφής της ηλεκτρικής του δραστηριότητας.
Εστιάζοντας σε αυτό που δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν διάφορες παθολογίες στα αγγεία, την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και σημάδια όγκου και επιληψίας. Αξίζει να σημειωθεί το σημαντικό γεγονός ότι το ΗΕΓ είναι η μόνη μέθοδος έρευνας στα εξωτερικά ιατρεία, με τη βοήθεια του οποίου καθίσταται δυνατή η διάγνωση ενός ατόμου σε αναίσθητη κατάσταση. Επιπλέον, αυτή η τεχνική δεν ενέχει κίνδυνο για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
Χρησιμοποιώντας αυτό που δείχνει η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, οι γιατροί μπορούν να καταγράψουν την επίδραση διαφόρων φαρμάκων στους ασθενείς, να αξιολογήσουν τη δυναμική της πορείας της νόσου και επίσης να κάνουν προσαρμογές στις μεθόδους θεραπείας. Συνεχίζοντας να εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά του ΗΕΓ, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος μελέτης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση όλων των αλλαγών στον εγκέφαλο - από αναστρέψιμες έως δομικές. Αυτή είναι μια από τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτής της τεχνικής και άλλων μεθόδων εξέτασης ενός ασθενούς.
Πώς μοιάζει ένα ΗΕΓ;
Όσον αφορά την οπτική συνιστώσα, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα έχει τη μορφή απλής καμπύλης, η οποία σχηματίζεται κατά τη διαδικασία καταγραφής διακυμάνσεων στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτή η καμπύλη είναι που επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει μια σαφή εικόνα για το πώς εκδηλώνεται η εγκεφαλική δραστηριότητα. Μια ειδική κάρτα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης μιας συγκεκριμένης ασθένειας και του βαθμού της.
Αυτό που δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εγκεφάλου είναι εξαιρετικά σημαντικές πληροφορίες για την αξιολόγηση και τον επηρεασμό προβλημάτων που σχετίζονται με το ΚΝΣ. Μιλάμε για την ιδιότητα του ρυθμού, με τη βοήθεια του οποίου καθίσταται δυνατή η ακριβής εμφάνιση της δραστηριότητας όλων των δομών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ένας άλλος δείκτης που καταγράφεται χρησιμοποιώντας το ΗΕΓ είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης των αποθεμάτων του ίδιου του εγκεφάλου.
Ενδείξεις ΗΕΓ
Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε την ουσία του ορισμού του "ηλεκτροεγκεφαλογράμματος του εγκεφάλου", τι δείχνει αυτή η μελέτη και ποια χαρακτηριστικά έχει, αλλά και να κατανοήσουμε ποιον είναι σχετικός αυτός ο τύπος διάγνωσης.
Αρχικά, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το γεγονός ότι κανείς δεν θα το κάνει χωρίς να στείλει ΗΕΓ. Και παρόλο που αυτή η διαδικασία δεν είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη σε ασθενείς σε οποιαδήποτε κατάσταση, οι γιατροί, πριν χρησιμοποιήσουν αυτόν τον διαγνωστικό πόρο, συλλέγουν μια εικόνα της νόσου ενός συγκεκριμένου ατόμου. Και μόνο εάν οι κλασικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της ουσίας της νόσου, συνταγογραφείται ένα ΗΕΓ.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε υποχρεωτική περίπτωση:
Εάν υπάρχει υποψία όγκου.
Όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά τα συναισθήματά του ή είναι πολύ μικρός για αυτό (παιδιά).
Εάν ο ασθενής είχε διαταραχή ύπνου για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπέφερε από αϋπνία.
Σε περίπτωση ψυχοπάθειας, νευρικών κλονισμών και ψυχώσεων.
Εάν καταγράφηκε εγκεφαλική βλάβη, η οποία αναπτύχθηκε από?
Όταν ο ασθενής έχει αγγειακή νόσο.
Η ανάπτυξη νέκρωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση λόγω δηλητηρίασης ή τραυματισμού.
Με τον ασθενή.
Με τέτοιες δυσκολίες, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά σημαντικό, γεγονός που δείχνει τη συνάφεια αυτής της τεχνικής στην εργασία με ασθενείς διαφόρων ομάδων.
Προετοιμασία μελέτης
Υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες που πρέπει να τηρούνται πριν από τη διεξαγωγή της.Τι δείχνει αυτή η μελέτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και από άλλους παράγοντες. Για πιο ακριβή διάγνωση λοιπόν, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντισπασμωδικά λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία.
Πριν την εξέταση, είναι σημαντικό να πλένετε τα μαλλιά σας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μους, κρέμες, βερνίκια styling, αφρούς και τζελ. Αξίζει επίσης να δώσετε προσοχή στο χτένισμα: εάν έχετε κουφώματα ή πλεξούδες, πρέπει να τα ξεκολλήσετε, μετά από τα οποία θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά στοιχεία (τρύπημα, κοσμήματα).
Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι άσχετη για εκείνους τους ασθενείς που, τη στιγμή της μελέτης, έχουν ιογενή ή κρυολογήματα.
Εκτέλεση αλγόριθμου
Κατανοώντας τι δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου, είναι λογικό να δώσουμε προσοχή στην ίδια τη διαδικασία.
Η έρευνα του εγκεφάλου ξεκινά με μια τέτοια διαδικασία ΗΕΓ, η οποία συνήθως ονομάζεται ρουτίνα. Σε αυτό το στάδιο γίνεται η ανάλυση του εγκεφάλου. Για 10-15 λεπτά με τη βοήθεια γραφικής καταγραφής καταγράφονται τα βιολογικά δυναμικά του εγκεφάλου και γίνονται τυπικά λειτουργικά τεστ.
Σε περίπτωση που η χρήση του ΗΕΓ ρουτίνας δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα με στέρηση ύπνου. Μιλάμε για την ακόλουθη διαδικασία: ο ασθενής ξυπνά λίγες ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο ή στερείται ύπνου για όλη τη νύχτα, μετά την οποία αρχίζει να μελετά τις ηλεκτρονικές ώσεις του εγκεφάλου.
Στο πλαίσιο του θέματος «ΗΕΓ του εγκεφάλου - τιμή, προετοιμασία και περιγραφή», αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση υποψίας παροξυσμού, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μακρά διαδικασία, κατά την οποία καταγράφεται ο ύπνος. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή τη λήψη ακριβέστερων δεδομένων.
Αν μιλάμε για το πιο πλήρες ΗΕΓ, τότε αυτή είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ύπνου, πριν από αυτόν και αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε αυτές τις περιόδους, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι πολύ πιο εύκολη. Όσον αφορά το κόστος της διαδικασίας, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του ιατρικού ιδρύματος, καθώς και την περιοχή. Αλλά κατά μέσο όρο, η τιμή ενός ΗΕΓ κυμαίνεται από 1.500 έως 2.000 ρούβλια.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που μπορεί να φαίνονται ασυνήθιστες σε όσους δεν έχουν παρακολουθήσει ποτέ ένα ΗΕΓ. Πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου με τη χρήση μιας συγκεκριμένης συσκευής που μοιάζει με καπάκι, η οποία τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Αυτή η συσκευή είναι απαραίτητη για την εγκατάσταση ηλεκτροδίων υψηλής ποιότητας. Ο αριθμός των τελευταίων εξαρτάται άμεσα από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής. Για παράδειγμα, εάν μελετάται η εγκεφαλική δραστηριότητα ενός παιδιού, τότε χρησιμοποιούνται 12 ηλεκτρόδια. Στην περίπτωση των ενηλίκων που είναι ήδη ενήλικες, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 21.
Η διαδικασία δεν τελειώνει εκεί: τα ηλεκτρόδια γεμίζουν με μια ουσία που επιτρέπει την ταχεία μετάδοση ηλεκτρικών παλμών. Επιπλέον, η συσκευή, στερεωμένη στο κεφάλι του ασθενούς, συνδέεται μέσω καλωδίωσης σε έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο, ο οποίος αρχικά ενισχύει το λαμβανόμενο σήμα και στη συνέχεια το μεταφέρει σε υπολογιστή για περαιτέρω επεξεργασία.
Ήδη στον υπολογιστή, το σήμα αποκτά μορφή που μοιάζει με κύμα, επιτρέποντας στους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάσταση του εγκεφάλου γενικά και τη δραστηριότητα των κυττάρων ειδικότερα.
Η ανάγκη χρήσης του ΗΕΓ
Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία αυτού που δείχνει το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Αυτές οι πληροφορίες καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό μάλλον πολύπλοκων ασθενειών και ανωμαλιών που μπορεί να μην έχουν ορατά συμπτώματα. Παράλληλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή είναι διαθέσιμες πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι στους ασθενείς. Μιλάμε για μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Ωστόσο, το ΗΕΓ εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στις ρωσικές κλινικές, επιτρέποντας στους γιατρούς να κάνουν αρκετά ακριβείς διαγνώσεις. Η χρήση αυτής της τεχνικής είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εργάζεστε με ασθενείς που πάσχουν από επιληψία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ΗΕΓ καθιστά δυνατή την καταγραφή σημαντικών λεπτομερειών και χαρακτηριστικών της κατάστασης του ασθενούς ανά πάσα στιγμή.
Παρακολούθηση ύπνου
Η διαδικασία αυτή, κατά την οποία χρησιμοποιείται το ΗΕΓ, έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση των ασθενειών, καθώς και στην αξιολόγηση της διαδικασίας της πορείας τους. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και η περίοδος ύπνου είναι η βέλτιστη.
Κορυφαίοι επιληπτολόγοι επιβεβαιώνουν ότι ο συγκεκριμένος τύπος ΗΕΓ επιτρέπει πιο ακριβείς διαγνώσεις, καθώς και καλύτερη διόρθωση και έλεγχο της θεραπείας της επιληψίας. Πολύ συχνά, εκείνες οι διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης στα παιδιά που δεν καταγράφονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ρουτίνας ανιχνεύονται κατά την παρακολούθηση του εγκεφάλου ύπνου ΗΕΓ, γεγονός που δείχνει υψηλότερη αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης στη διάγνωση.
Πώς να προετοιμάσετε το μωρό σας για παρακολούθηση ύπνου
Για να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική η διαγνωστική διαδικασία, πρέπει να ξυπνήσετε το παιδί 2 ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο ξύπνημα του. Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν κοιμάται. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να περάσετε χρόνο μαζί του αρκετά ενεργά.
Η προετοιμασία για την εξέταση μπορεί να ξεκινήσει μετά τις 18-00. Η ουσία του συνίσταται στον περιορισμό της κατανάλωσης γλυκών και υγρών, καθώς και αλμυρών και πικάντικων φαγητών. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αποφεύγονται οποιοιδήποτε παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερδιέγερση του παιδιού.
στα παιδιά, πώς πηγαίνει και γιατί
Για την ακριβέστερη διάγνωση της κατάστασης του παιδιού, χρησιμοποιείται η τεχνική παρακολούθησης ύπνου που περιγράφεται παραπάνω. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη διενέργεια αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας στην περίπτωση των παιδιών:
Όταν υπάρχει υποψία ισχαιμικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου.
Με επιληπτικές κρίσεις και ψευδο-επιθέσεις.
Να αξιολογήσει τη σωστή ανάπτυξη και σχηματισμό βιοηλεκτρικής δραστηριότητας στα παιδιά στο πιο πρώιμο στάδιο της ζωής τους (βρέφη).
Στην περίπτωση που υπάρχει ανάγκη να προβλεφθεί η εξέλιξη της εγκεφαλικής βλάβης και να εκτιμηθεί η δυναμική της.
Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται την περίοδο από τις 8 έως τις 9 το βράδυ στο σπίτι. Αυτό σας επιτρέπει να καταγράψετε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου του παιδιού πριν τον ύπνο και μετά τον ύπνο. Διαφορετικά, ο αλγόριθμος ενεργειών είναι ο ίδιος όπως όταν εργάζεστε με ενήλικες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και για τα βρέφη, μια τέτοια ερευνητική μέθοδος όπως το ΗΕΓ του εγκεφάλου είναι απολύτως ασφαλής. Θα υπάρχουν πάντα σημαντικά διαγνωστικά, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, αλλά αυτός ο τύπος αξιολόγησης της κατάστασης του εγκεφάλου θα παραμείνει ένας από τους πιο σχετικούς για πολύ καιρό ακόμη.
συμπέρασμα
Το συμπέρασμα σχετικά με τη χρήση του ΗΕΓ είναι προφανές - αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική λειτουργία των κλινικών και την ακριβή διάγνωση ασθενών διαφόρων ομάδων. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία παραμένει μια από τις πιο προσιτές.
Μια μέθοδος για τη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, βασισμένη στην καταγραφή της βιοηλεκτρικής του δραστηριότητας μέσω άθικτων ιστών της κεφαλής. Η πρώτη καταγραφή εγκεφαλικών βιορευμάτων έγινε το 1928 από τον Hans Berger. Το ΗΕΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, που παράγεται στον φλοιό, συγχρονίζεται και διαμορφώνεται από τον θάλαμο και τις δικτυωμένες δομές ενεργοποίησης. Η καταγραφή των βιοηλεκτρικών δυναμικών του εγκεφάλου και η γραφική τους αναπαράσταση με τη φωτογραφική μέθοδο ή με καταγραφή με μελάνι γίνονται με ειδική συσκευή - ηλεκτροεγκεφαλογράφος.
Η κύρια μονάδα του είναι ηλεκτρονικοί ενισχυτές υψηλής ευαισθησίας, οι οποίοι καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας εικόνας σε πραγματικό χρόνο των αλλαγών στις βιοδυναμικές διακυμάνσεις σε διάφορες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού σε μια χαρτοταινία και τα παλμογραφικά συστήματα εγγραφής. Οι σύγχρονοι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι είναι συσκευές πολλαπλών καναλιών (συχνά έχουν 8 ή 16, μερικές φορές 20 ή περισσότερες μονάδες ενίσχυσης-καταγραφής - κανάλια), που επιτρέπουν την ταυτόχρονη καταγραφή των βιορευμάτων που εκκενώνονται από πολλά συμμετρικά μέρη της κεφαλής. Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται σε φωτεινό και ηχομονωμένο δωμάτιο.
Πώς γίνεται το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ);
Ένα ειδικό καπάκι με ηλεκτρόδια κεραίας συνδεδεμένα με την ίδια τη συσκευή τοποθετείται στο κεφάλι ενός ατόμου. Τα σήματα που προέρχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό μεταδίδονται στον ηλεκτροεγκεφαλογράφο, ο οποίος τα μετατρέπει σε γραφική εικόνα (κύματα). Αυτή η εικόνα μοιάζει με τον καρδιακό ρυθμό σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
Στη διαδικασία καταγραφής των βιορευμάτων του εγκεφάλου, ο ασθενής βρίσκεται σε μια καρέκλα σε άνετη θέση (ανακλινόμενος). Ωστόσο, δεν πρέπει:
α) να βρίσκονται υπό την επήρεια ηρεμιστικών φαρμάκων.
β) να πεινάς (σε κατάσταση υπογλυκαιμίας).
γ) να βρίσκεται σε κατάσταση ψυχοσυναισθηματικής διέγερσης.
Ενδείξεις ΗΕΓ
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για όλες τις νευρολογικές, νοητικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου. Σύμφωνα με δεδομένα EEG, είναι δυνατό να μελετηθεί ο κύκλος «ύπνου και εγρήγορσης», να προσδιοριστεί η πλευρά της βλάβης, η θέση της βλάβης, να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να παρακολουθηθεί η δυναμική της διαδικασίας αποκατάστασης. Το ΗΕΓ έχει μεγάλη σημασία στη μελέτη ασθενών με επιληψία, αφού μόνο το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να αποκαλύψει την επιληπτική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αποκωδικοποίησης
Η καταγεγραμμένη καμπύλη, που αντικατοπτρίζει τη φύση των βιορευμάτων του εγκεφάλου, ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG).
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αντανακλά τη συνολική δραστηριότητα μεγάλου αριθμού εγκεφαλικών κυττάρων και αποτελείται από πολλά συστατικά. Η ανάλυση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε κύματα σε αυτό που είναι διαφορετικά σε σχήμα, σταθερότητα, περιόδους ταλάντωσης και πλάτος (τάση). Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) ενός υγιούς ατόμου έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα: ρυθμική δραστηριότητα με συχνότητα περίπου 10 Hz και πλάτος 50 – 100 μV - ρυθμός άλφα. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ), καταγράφονται και άλλοι ρυθμοί: ως χαμηλότεροι - δέλτα και θήτα (2 – 4, 5– 7 Hz) και υψηλότερους ρυθμούς βήτα (13 – 30 ανά δευτερόλεπτο), αλλά το πλάτος τους είναι συνήθως χαμηλό και επικαλύπτονται με άλφα ταλαντώσεις.
Σε έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας, το ΗΕΓ συνήθως δείχνει:
α) τα κύματα άλφα, τα οποία χαρακτηρίζονται από συχνότητα 8-13 Hz και πλάτος 30-100 μV, είναι συμμετρικά, φλεβοκομβικά, εκφράζονται καλύτερα με τα μάτια του ασθενούς κλειστά, προσδιορίζονται κυρίως στην ινιακή-βρεγματική περιοχή. Αυτά τα κύματα ανεβαίνουν και πέφτουν αυθόρμητα και συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα όταν ο ασθενής συγκεντρώνεται ή ανοίγει τα μάτια του.
β) κύματα βήτα με συχνότητα ταλάντωσης μεγαλύτερη από 13 Hz (συνήθως 16-30) και πλάτος έως 15 μV, είναι συμμετρικά σε κανονικά ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα και είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της μετωπιαίας περιοχής.
γ) κύματα δέλτα με συχνότητα 0,5-3 Hz και πλάτος έως 20-40 μV. δ) κύματα θήτα με συχνότητα 4-7 Hz και με πλάτος στα ίδια όρια.
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) αλλάζει όταν αλλάζει η λειτουργική κατάσταση. Για παράδειγμα, κατά τη μετάβαση στον ύπνο, οι αργές ταλαντώσεις γίνονται κυρίαρχες και ο ρυθμός άλφα εξαφανίζεται. Με ισχυρή διέγερση στο φόντο μιας παραβίασης του ρυθμού άλφα, αποκαλύπτονται απότομες αλλαγές: εκδηλώνονται σε αύξηση αργών ταλαντώσεων, μερικές φορές σε ρυθμούς βήτα, παραβίαση της κανονικότητας και της συχνότητας του ρυθμού άλφα. Αυτές και άλλες αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες.
Με έντονη δραστηριότητα άλφα, οι ρυθμοί δέλτα και θήτα σε έναν υγιή ενήλικα πρακτικά δεν είναι αισθητές, καθώς επικαλύπτονται με τον ρυθμό άλφα που έχει πιο έντονο πλάτος. Ωστόσο, όταν ο ρυθμός άλφα καταστέλλεται, ο οποίος συμβαίνει συνήθως όταν ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, καθώς και σε κατάσταση υπνηλίας και κατά τη διάρκεια του ρηχού ύπνου (πρώτο και δεύτερο στάδιο), οι ρυθμοί δέλτα και θήτα εμφανίζονται στο ΗΕΓ και το πλάτος τους μπορεί να αυξηθεί. , αντίστοιχα, στα 150 και 300 μV. Κατά τον βαθύ ύπνο (το τρίτο στάδιο), η αργή δραστηριότητα καταγράφεται στο μέγιστο βαθμό στο ΗΕΓ. Τα αργά κύματα εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή διάχυτων, σπανιότερα τοπικών (στην περιοχή της παθολογικής εστίας στον εγκέφαλο), ρυθμικών διακυμάνσεων που σχηματίζονται σε "λάμψεις". Το επίπεδο εγρήγορσης επηρεάζει τη φύση του ΗΕΓ Κανονικά, σε έναν ενήλικα που κοιμάται, ο ρυθμός της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας είναι συμμετρικός, με αργά κύματα να αυξάνονται σε πλάτος και ατράκτους ύπνου να εμφανίζονται στις βρεγματικές ζώνες. Οποιαδήποτε προσανατολιστική αντίδραση σε εξωτερικές επιδράσεις αντανακλάται στο ΗΕΓ ενός υγιούς ατόμου με τη μορφή μιας προσωρινής ισοπέδωσης της καμπύλης. Ο συναισθηματικός-ψυχικός ενθουσιασμός συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση γρήγορων ρυθμών.
Κατά τη μετάβαση από τη βρεφική ηλικία στην ενηλικίωση, η φύση του φυσιολογικού
Το ΗΕΓ αλλάζει σταδιακά. Στην πρώιμη παιδική ηλικία αντανακλά κυρίως αργές διακυμάνσεις, οι οποίες σταδιακά αντικαθίστανται από συχνότερες και μέχρι την ηλικία των 7 ετών σχηματίζεται ένας άλφα ρυθμός. Η πλήρης διαδικασία εξέλιξης του ΗΕΓ ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 15-17 ετών, αποκτώντας τα χαρακτηριστικά του ΗΕΓ ενός ενήλικα μέχρι αυτή την ηλικία. Σε ηλικία άνω των 50-60 ετών, το φυσιολογικό ΗΕΓ διαφέρει από αυτό στους νέους με μείωση της συχνότητας του ρυθμού δέλτα, παραβίαση της ρύθμισής του και αύξηση του αριθμού των κυμάτων θήτα.
Με την αξία της παθολογικής δραστηριότητας στο ΗΕΓ ενός ξύπνιου ενήλικα, δραστηριότητα θήτα και δέλτα, καθώς και επιληπτική
δραστηριότητα.
Μια εξέταση ΗΕΓ είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν ανιχνεύεται επιληπτική δραστηριότητα, υποδηλώνοντας προδιάθεση για σπασμωδικές καταστάσεις και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:
1) αιχμηρά κύματα (κορυφές) - διακύμανση του δυναμικού, η οποία έχει απότομη αύξηση και απότομη πτώση, ενώ η οξύτητα του κύματος συνήθως υπερβαίνει το πλάτος των ταλαντώσεων του φόντου με τις οποίες συνδυάζονται. Τα αιχμηρά κύματα μπορεί να είναι μεμονωμένα ή ομαδικά, ανιχνεύονται σε μία ή πολλές απαγωγές.
2) σύμπλοκα κύματος κορυφής, τα οποία είναι ταλαντώσεις δυναμικού που αποτελούνται από ένα απότομο κύμα (αιχμή) και ένα συνοδευτικό αργό κύμα. στην επιληψία, αυτά τα σύμπλοκα μπορεί να είναι μεμονωμένα ή να διαδέχονται το ένα το άλλο με τη μορφή σειρών. 3) παροξυσμικοί ρυθμοί - συνηθισμένοι είναι οι ρυθμοί ταλαντώσεων με τη μορφή φλας υψηλού πλάτους διαφορετικών συχνοτήτων, παροξυσμικοί ρυθμοί θήτα και δέλτα ταλαντώσεων ή αργά κύματα 0,5-1,0 Hz.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΕΓ, είναι δυνατό να διακριθεί μια διάχυτη εγκεφαλική βλάβη από μια τοπική παθολογική διαδικασία, να καθοριστεί η πλευρά και, σε κάποιο βαθμό, ο εντοπισμός της παθολογικής εστίας, να διαφοροποιηθεί η επιφανειακά εντοπισμένη παθολογική εστία από τη βαθιά. να αναγνωρίσει το κώμα και τη σοβαρότητά του. αναγνωρίζουν την εστιακή και γενικευμένη επιληπτική δραστηριότητα.
Ειδικά προκλητικά τεστ συμβάλλουν στην επέκταση των δυνατοτήτων ΗΕΓ για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου και ορισμένων παθολογικών καταστάσεων του, κυρίως επιληπτικής δραστηριότητας: φωτοδιέγερση με ισχυρή πηγή φωτός (στροβοσκόπιο), δοκιμή με ηχητικό ερέθισμα. Έτσι, οι αντιδράσεις του ασθενούς στη φωτοδιέγερση εμπνέουν σιγουριά ότι το θέμα αντιλαμβάνεται τουλάχιστον το φως. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στη φωτοδιέγερση σε ένα ημισφαίριο, τότε μπορεί να κριθεί ότι από την πλευρά του υπάρχει παραβίαση της αγωγής των οπτικών ερεθισμάτων από τα υποφλοιώδη κέντρα στο φλοιώδες τμήμα του οπτικού αναλυτή. Εάν η φωτοδιέγερση προκαλεί την εμφάνιση παθολογικών κυμάτων στο ΗΕΓ, πρέπει να σκεφτούμε την παρουσία αυξημένης διεγερσιμότητας των δομών του φλοιού. Ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη φωτοδιέγερση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πραγματικών σπασμωδικών εκκρίσεων στο ΗΕΓ και με ιδιαίτερα υψηλή ετοιμότητα για σπασμωδικές καταστάσεις, μερικές φορές αναπτύσσονται ευδιάκριτες μυοκλονικές συσπάσεις των μυών του προσώπου, του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των χεριών, που μπορεί να μετατρέπονται σε γενικευμένες αληθινές μυϊκές κράμπες (φωτοπαροξυσμική αντίδραση).
Το περιεχόμενο πληροφοριών του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος αυξάνεται εάν καταγραφεί σε ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου.
Με τη βοήθεια του ΗΕΓ λαμβάνονται πληροφορίες για τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου σε διαφορετικά επίπεδα συνείδησης του ασθενούς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ακίνδυνη, ανώδυνη, μη επεμβατική της.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία έχει βρει ευρεία εφαρμογή στη νευρολογική κλινική. Τα δεδομένα του ΗΕΓ είναι ιδιαίτερα σημαντικά στη διάγνωση της επιληψίας, είναι πιθανός ο συγκεκριμένος ρόλος τους στην αναγνώριση όγκων ενδοκρανιακού εντοπισμού, αγγειακών, φλεγμονωδών, εκφυλιστικών ασθενειών του εγκεφάλου.
εγκέφαλος, κώμα. Το ΗΕΓ χρησιμοποιώντας φωτοδιέγερση ή ηχητική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ αληθινών και υστερικών διαταραχών της όρασης και της ακοής ή στην προσομοίωση τέτοιων διαταραχών. Το ΗΕΓ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του ασθενούς. Η απουσία σημείων βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου στο ΗΕΓ είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για τον θάνατό του.
Σε νευροχειρουργικά ιδρύματα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εάν ενδείκνυται, μπορούν να καταγραφούν βιορεύματα από γυμνό εγκέφαλο - ηλεκτροκορτικογράφημα. Μερικές φορές, σε ένα νευροχειρουργικό χειρουργείο, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα καταγράφεται χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια βυθισμένα στον εγκέφαλο. Η χρήση υπολογιστή ή εξειδικευμένων αναλυτών φάσματος επιτρέπει την αυτόματη επεξεργασία του ΗΕΓ, γεγονός που καθιστά δυνατή την
να αποκαλύψει τα ποσοτικά χαρακτηριστικά της σύστασης συχνότητάς του. Η δυνατότητα συμπιεσμένης φασματικής ανάλυσης του ΗΕΓ, με βάση τον μηχανογραφημένο μετασχηματισμό του πρωτεύοντος ΗΕΓ σε φάσμα ισχύος με χρήση γρήγορου μετασχηματισμού Fourier, καθιστά δυνατή την ποσοτικοποίηση του ΗΕΓ, την παρουσίασή του σε πιο οπτική μορφή, καθώς η ισχύς ή το πλάτος των συνιστωσών συχνότητας του ΗΕΓ για ένα δεδομένο αντικείμενο δοκιμής αντανακλάται στα φασματογράμματα, μια χρονική περίοδος (εποχή), η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αναλογίας της ισχύος διαφορετικών ρυθμών ΗΕΓ και τον εντοπισμό εκείνων των συχνοτήτων που δεν ανιχνεύονται εξετάζοντας απλώς την καμπύλη ΗΕΓ, και έτσι αυξάνοντας το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Τοποεπιλεκτική χαρτογράφηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Κατά τη διαδικασία ανάλυσης του ΗΕΓ 16 καναλιών, είναι δυνατό να μετατραπούν τα αποτελέσματα της εξέτασης σε αριθμητική μορφή με τη μορφή φάσματος ισχύος της ηλεκτρογένεσης του εγκεφαλικού φλοιού. Στη συνέχεια παρουσιάζονται τα δεδομένα που προκύπτουν
με τη μορφή χάρτη της κατανομής ισχύος διαφόρων τύπων ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Στον χάρτη χαρακτηριστικά ηλεκτρικής δραστηριότητας
σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού αναπαράγονται σε χρώμα υπό όρους και σε ασπρόμαυρη εικόνα - με τη μορφή εκκόλαψης. Σε αυτήν την περίπτωση, κάθε τιμή ισχύος (συνοχή) αντιστοιχεί στο δικό της χρώμα ή πυκνότητα σκίασης.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της ασυμμετρίας ΗΕΓ, της παρουσίας τόσο γενικευμένων όσο και εστιακών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες εκδηλώνονται απευθείας κατά τη διάρκεια της μελέτης ΗΕΓ.
Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ) στην ΤΒΙ
Με την ανάπτυξη των διαγνωστικών CT και MRI, το ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) έχει χάσει το ρόλο του στην αντικειμενοποίηση των τοπικών βλαβών του εγκεφάλου. Ωστόσο, παρέμενε απαραίτητο για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου σε διαφορετικές περιόδους σοβαρής TBI.
Στην οξεία περίοδο της ήπιας ΚΒΙ, σημειώνονται μη έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα, κυρίως με τη μορφή ακανόνιστης ρυθμού άλφα και αυξημένες συχνές διακυμάνσεις με ταχεία υποχώρηση των παθολογικών αλλαγών στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ).
Σε μέτριο τραύμα και σοβαρή ΤΒΙ, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) είναι πιο τραχιές και προχωρούν σε φάσεις. Η σοβαρότητα των αργών διακυμάνσεων και των διαταραχών του άλφα-ρυθμού εξαρτάται από τον βαθμό εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των δομών του στελέχους, την παρουσία εστιών θλάσης και ενδοκρανιακών αιματωμάτων. Στην περιοχή προβολής της εστίας μώλωπες, η εκδήλωση αργής δραστηριότητας εξαρτάται από τον εντοπισμό και την εξάπλωση της ζώνης μώλωπες.
Οι πιο χονδροειδείς τοπικές αλλαγές, με φόντο επίσης χονδρικά εκφρασμένες εγκεφαλικές αλλαγές, ανιχνεύονται με μαζικές φλοιο-υποφλοιώδεις εστίες μώλωπες. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτές τις περιπτώσεις τείνουν να αυξάνονται κατά τις πρώτες 5-7 ημέρες.
Στην οξεία περίοδο με επισκληρίδια αιματώματα, συχνά δεν υπάρχουν έντονες εγκεφαλικές αλλαγές. εστιακά έχουν τον χαρακτήρα οριοθετημένων αργών κυμάτων ή τοπικής αναστολής του ρυθμού άλφα.
Στα υποσκληρίδια αιματώματα, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι ποικίλες, χαρακτηρίζονται από σημαντικές εγκεφαλικές αλλαγές: γενική αναστολή της δραστηριότητας, παρουσία πολυμορφικών κυμάτων δέλτα με επιβράδυνση, μείωση και αποδιοργάνωση του ρυθμού άλφα, εκδήλωση εστιών αργής κύματα τύπου «βλαστού». Οι εστιακές αλλαγές χαρακτηρίζονται από απεραντοσύνη, ασαφή οριοθέτηση. Συχνά ανιχνεύεται μόνο μεσοημισφαιρική ασυμμετρία χωρίς σαφή εστίαση.
Με ενδοεγκεφαλικά αιματώματα, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) δείχνει έντονα εγκεφαλικά κύματα δέλτα-θήτα. Εστιακές αλλαγές στην περιοχή προβολής του αιματώματος - με τη μορφή επικράτησης αργών κυμάτων. Ιδιαίτερη σημασία για την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) σε σοβαρή ΚΦΘ, που συνοδεύεται από παρατεταμένο κώμα. Σε αυτές τις παρατηρήσεις, οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) είναι ποικίλες και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την παρουσία και τον εντοπισμό εστιών μώλωπες και ενδοκρανιακών αιματωμάτων.
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα με αναστρέψιμη πορεία χαρακτηρίζονται από αλλαγή φάσης στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Στο αρχικό στάδιο - πολυρυθμία με επικράτηση αργών μορφών δραστηριότητας, λιγότερο συχνά - μείωση του εύρους των ταλαντώσεων. Τυπικά, η παρουσία ενός ρυθμού σίγμα (13-15 Hz), χαρακτηριστικό του κανονικού ύπνου, αμφοτερόπλευρων κυμάτων θήτα ή ρυθμού άλφα χαμηλής συχνότητας, αιχμηρών κυμάτων στο φόντο των ταλαντώσεων δέλτα. Εμφανίζεται μεσοημισφαιρική ασυμμετρία, η αντιδραστικότητα στα ερεθίσματα εξασθενεί. Υπάρχουν λάμψεις «βλαστικών» αργών κυμάτων. Στο μέλλον, κατά την έξοδο από το κώμα μετά από μια φάση γενικής μείωσης της δραστηριότητας, μια σταδιακή αποκατάσταση της δραστηριότητας.
Σε σοβαρή ΚΒΙ, η οποία κατέληξε σε θάνατο, στο πλαίσιο μιας βαθιάς έκπτωσης της συνείδησης και των ζωτικών λειτουργιών, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) κυριαρχείται από αργή δραστηριότητα από αργά κύματα σε βήτα ταλαντώσεις (άλφα-κώμα, βήτα-κώμα), που χαρακτηρίζεται από μονοτονία, μη ανταπόκριση σε ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, ομαλότητα των περιφερειακών διαφορών. Δεν εμφανίζονται εστιακά αργά κύματα στην περιοχή της θλάσης ή του αιματώματος. Ο επιπολασμός του θήτα-ρυθμού χαμηλής συχνότητας (5 Hz) είναι χαρακτηριστικός, υποδηλώνοντας πλήρη αποκλεισμό της δραστηριότητας του φλοιού και κυριαρχία της ρύθμισης από το στέλεχος και τα υποφλοιώδη συστήματα του εγκεφάλου.
Στην όψιμη περίοδο της ΚΒΙ, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της επιληπτικής δραστηριότητας. Τα παθολογικά χαρακτηριστικά του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (ΗΕΓ), κατά κανόνα, επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα κλινικά συμπτώματα. Ο ρυθμός ανάκτησης από ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Οι πιο επίμονες αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) είναι στην περιοχή των εστιών θλάσης ή ενός πρώην αιματώματος. Σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου, συχνά σχηματίζεται επιληπτική δραστηριότητα.
Οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) στην όψιμη περίοδο διείσδυσης της ΚΒΙ μπορεί να εκδηλωθούν σε μεγάλο βαθμό για πολλά χρόνια. Είναι και τα δύο εγκεφαλικού χαρακτήρα, γεγονός που οφείλεται στις αιμοδυναμικές και υγροδυναμικές διαταραχές που έχουν αναπτυχθεί μέχρι τότε και εκδηλώνονται με τοπικές αλλαγές (επιληπτική ή αργή δραστηριότητα) στην περιοχή της πρωτογενούς εγκεφαλικής βλάβης.