Νέα αντισπασμωδικά. Αντισπασμωδικά: μια λίστα με τα καλύτερα για την επιληψία και τις επιληπτικές κρίσεις. Βαλπροϊκό νάτριο και παράγωγα

Τα αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα) είναι μια διαφορετική ομάδα φαρμακολογικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης όλο και περισσότερο στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, καθώς πολλά δρουν ως σταθεροποιητές της διάθεσης και χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Τα αντισπασμωδικά καταστέλλουν την ταχεία και υπερβολική πυροδότηση των νευρώνων κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Τα αντισπασμωδικά εμποδίζουν επίσης την εξάπλωση των κρίσεων στον εγκέφαλο. Ορισμένοι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα ίδια τα αντισπασμωδικά μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλότερο IQ στα παιδιά. Ωστόσο, εκτός από αυτές τις παρενέργειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο σημαντικός κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά και πιθανός θάνατος και ανάπτυξη νευρολογικών επιπλοκών. Τα αντισπασμωδικά ονομάζονται ακριβέστερα αντιεπιληπτικά φάρμακα (AEDs για συντομία). Τα AED παρέχουν μόνο συμπτωματική θεραπεία και δεν έχει αποδειχθεί ότι αλλάζουν την πορεία της επιληψίας.

Τα συμβατικά αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να μπλοκάρουν τους διαύλους νατρίου ή να αυξήσουν τη λειτουργία του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Αρκετά αντισπασμωδικά έχουν πολλαπλούς ή απροσδιόριστους μηχανισμούς δράσης. Εκτός από τα κλειστά με τάση κανάλια νατρίου και τα συστατικά του συστήματος GABA, οι στόχοι τους περιλαμβάνουν τους υποδοχείς GABA-A, τον μεταφορέα GABA GAT-1 και την τρανσαμινάση GABA. Πρόσθετοι στόχοι περιλαμβάνουν κανάλια ασβεστίου με πύλη τάσης, SV2A και α2δ. Μπλοκάροντας τα κανάλια νατρίου ή ασβεστίου, τα αντισπασμωδικά μειώνουν την απελευθέρωση διεγερτικού γλουταμικού, το οποίο είναι αυξημένο στην επιληψία, και GABA. Αυτό είναι πιθανώς μια παρενέργεια ή ακόμη και ο πραγματικός μηχανισμός δράσης ορισμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων, καθώς το GABA μπορεί άμεσα ή έμμεσα να συμβάλει στην επιληψία. Ένας άλλος πιθανός στόχος για τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ο υποδοχέας άλφα που ενεργοποιείται από τον πολλαπλασιαστή υπεροξισώματος. Αυτή η κατηγορία ουσιών ήταν το 5ο φάρμακο με τις περισσότερες πωλήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2007. Αρκετά αντισπασμωδικά έχουν δείξει αντιεπιληπτικά αποτελέσματα σε ζωικά μοντέλα επιληψίας. Δηλαδή είτε εμποδίζουν την ανάπτυξη επιληψίας είτε μπορούν να σταματήσουν ή να αναστρέψουν την εξέλιξη της επιληψίας. Ωστόσο, σε δοκιμές σε ανθρώπους, κανένα φάρμακο δεν μπόρεσε να αποτρέψει την επιληπτογένεση (την ανάπτυξη επιληψίας σε άτομο σε κίνδυνο, όπως μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Δήλωση

Ο συνήθης τρόπος για να επιτευχθεί έγκριση για ένα φάρμακο είναι να δείξετε ότι είναι αποτελεσματικό σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο ή ότι είναι πιο αποτελεσματικό από ένα υπάρχον φάρμακο. Στη μονοθεραπεία (όπου χρησιμοποιείται μόνο ένα φάρμακο), θεωρείται ανήθικο η διεξαγωγή δοκιμής εικονικού φαρμάκου σε ένα νέο φάρμακο αβέβαιης αποτελεσματικότητας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η επιληψία σχετίζεται με σημαντικό κίνδυνο θανάτου. Έτσι, σχεδόν όλα τα νέα φάρμακα για την επιληψία εγκρίνονται αρχικά μόνο ως επικουρική (συμπληρωματική) θεραπεία. Οι ασθενείς των οποίων η επιληψία δεν ελέγχεται επί του παρόντος με φαρμακευτική αγωγή (δηλαδή, δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία) επιλέγονται για να διαπιστωθεί εάν η λήψη ενός νέου φαρμάκου θα οδηγήσει σε βελτιωμένο έλεγχο των κρίσεων. Οποιαδήποτε μείωση στη συχνότητα των κρίσεων συγκρίνεται με εικονικό φάρμακο. Η έλλειψη υπεροχής έναντι των υπαρχουσών θεραπειών, σε συνδυασμό με την έλλειψη ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών, σημαίνει ότι λίγα τρέχοντα φάρμακα έχουν κερδίσει την έγκριση του FDA ως αρχική μονοθεραπεία. Αντίθετα, η Ευρώπη απαιτεί μόνο ισοδυναμία με τις υπάρχουσες θεραπείες, με αποτέλεσμα να εγκρίνονται πολλές άλλες θεραπείες. Παρά την έλλειψη έγκρισης από τον FDA, η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας και η Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας εξακολουθούν να συνιστούν μια σειρά νέων φαρμάκων ως αρχική μονοθεραπεία.

Φάρμακα

Στην παρακάτω λίστα, οι ημερομηνίες σε παρένθεση υποδεικνύουν την παλαιότερη εγκεκριμένη χρήση του φαρμάκου.

Αλδεΰδες

Paraldehyde (1882). Ένα από τα πρώτα αντισπασμωδικά. Εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του status epilepticus, ειδικά σε περίπτωση απουσίας μέσων ανάνηψης.

Αρωματικές αλλυλ αλκοόλες

Stiripentol (2001 – περιορισμένη διαθεσιμότητα). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου Dravet.

Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά είναι φάρμακα που δρουν ως κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και ως εκ τούτου παράγουν ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, που κυμαίνονται από ήπια καταστολή έως αναισθησία. Τα αντισπασμωδικά ταξινομούνται ως εξής:

Φαινοβαρβιτάλη (1912).

Μεθυλοφαινοβαρβιτάλη (1935). Γνωστή στις ΗΠΑ ως μεφοβαρβιτάλη. Δεν διατίθεται πλέον στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Barbexaclone (1982). Διατίθεται μόνο σε επιλεγμένες ευρωπαϊκές χώρες.

Η φαινοβαρβιτάλη ήταν το κύριο αντισπασμωδικό από το 1912 μέχρι την ανάπτυξη της φαινυτοΐνης το 1938. Σήμερα, η φαινοβαρβιτάλη σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας σε νέους ασθενείς, επειδή υπάρχουν άλλα αποτελεσματικά φάρμακα που είναι λιγότερο καταπραϋντικά. Η ένεση νατρίου φαινοβαρβιτάλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διακοπή των οξέων κρίσεων ή του status epilepticus, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται πρώτα οι βενζοδιαζεπίνες όπως η λοραζεπάμη, η διαζεπάμη ή η μιδαζολάμη. Άλλα βαρβιτουρικά παρουσιάζουν μόνο αντισπασμωδικά αποτελέσματα σε αναλγητικές δόσεις.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων με υπνωτικά, καταπραϋντικά, αντισπασμωδικά αποτελέσματα, καθώς και επάγουσες αμνησία και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες. Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν ως κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σχετική ισχύς καθεμιάς από αυτές τις ιδιότητες σε οποιαδήποτε βενζοδιαζεπίνη ποικίλλει πολύ και επηρεάζει τις ενδείξεις για τις οποίες συνταγογραφείται. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να είναι προβληματική λόγω της ανάπτυξης ανοχής στις αντισπασμωδικές επιδράσεις και της ανάπτυξης εξάρτησης. Μεταξύ των πολλών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας, μόνο λίγα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας:

Clobazam (1979). Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα κατά την έμμηνο ρύση σε γυναίκες με εμμηνορροϊκή επιληψία.

Clonazepam (1974).

Clorazepate (1972).

Οι ακόλουθες βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του status epilepticus:

Διαζεπάμη (1963).

Μιδαζολάμη (μη εγκεκριμένη). Χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως εναλλακτική λύση στη διαζεπάμη. Αυτό το υδατοδιαλυτό φάρμακο εκτοξεύεται στο στόμα αλλά δεν καταπίνεται. Απορροφάται γρήγορα στον στοματικό βλεννογόνο.

Lorazepam (1972). Χορηγείται με ένεση σε νοσοκομείο.

Η νιτραζεπάμη, η τεμαζεπάμη και ιδιαίτερα η νιμεταζεπάμη είναι ισχυρά αντισπασμωδικά, αλλά χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια λόγω της αυξημένης συχνότητας παρενεργειών και των ισχυρών ηρεμιστικών επιδράσεων και των μειωμένων κινητικών ιδιοτήτων.

Βρωμίδια

Βρωμιούχο κάλιο (1857). Η πιο πρώιμη θεραπεία για την αποτελεσματική θεραπεία της επιληψίας. Δεν αναπτύχθηκε καλύτερο φάρμακο μέχρι το 1912, όταν δημιουργήθηκε η φαινοβαρβιτάλη. Αυτό το φάρμακο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό σε σκύλους και γάτες.

Καρβαμιδικά

Καρβοξαμίδια

Καρβαμαζεπίνη (1963). Ένα δημοφιλές αντισπασμωδικό που είναι διαθέσιμο σε γενική μορφή.

Οξκαρβαζεπίνη (1990). Ένα παράγωγο της καρβαμαζεπίνης που έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα αλλά είναι καλύτερα ανεκτό και είναι επίσης διαθέσιμο σε γενική μορφή.

Οξεική εσλικαρβαζεπίνη (2009)

Λιπαρό οξύ

Βαλπροϊκά – βαλπροϊκό οξύ, βαλπροϊκό νάτριο και διβαλπροϊκό νάτριο (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Το Vigabatrin και το Progabid είναι επίσης ανάλογα GABA.

Παράγωγα φρουκτόζης

Τοπιραμάτη (1995).

Ανάλογα GABA

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Υδαντοΐνες

Etotoin (1957).

Φαινυτοΐνη (1938).

• Φωσφαινυτοΐνη (1996).

Οξαζολιδινεδιόνες

Παραμεθαδιόνη

Trimethadione (1946).

Προπιονικά

Μπεκλαμίντ

Πυριμιδινεδιόνες

Primidon (1952).

Πυρρολιδίνες

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Ηλεκτριμίδια

Ethosuximide (1955).

Σουλφοναμίδες

Acetalosamide (1953).

Μεθαζολαμίδη

Zonisamide (2000).

Τριαζίνες

Λαμοτριγίνη (1990).

Ουρία

Βαλπρουλαμίδες (αμιδικά παράγωγα του βαλπροϊκού)

Valpromid

Βαλνοκταμίδη

Αλλα

Μη ιατρικά αντισπασμωδικά

Μερικές φορές, μια κετογονική δίαιτα ή διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου περιγράφεται ως «αντισπασμωδική» θεραπεία.

Σύμφωνα με συστάσεις από το AAN και το AES, που βασίζονται κυρίως σε μια γενική ανασκόπηση άρθρων το 2004, ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσθείσα επιληψία που χρειάζονται θεραπεία μπορεί να αρχίσουν να χρησιμοποιούν τυπικά αντισπασμωδικά όπως καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, φαινοβαρβιτάλη ή νεότερα. αντισπασμωδικά gabapentin , λαμοτριγίνη, οξκαρβαζεπίνη ή τοπιραμάτη. Η επιλογή των αντισπασμωδικών εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τόσο τα νέα όσο και τα παλιά φάρμακα είναι γενικά εξίσου αποτελεσματικά για τη νεοδιαγνωσθείσα επιληψία. Τα νέα φάρμακα τείνουν να έχουν λιγότερες παρενέργειες. Για τη θεραπεία μερικών ή μικτών επιληπτικών κρίσεων που διαγνώστηκαν πρόσφατα, υπάρχουν στοιχεία για τη χρήση της γκαμπαπεντίνης, της λαμοτριγίνης, της οξκαρβαζεπίνης ή της τοπιραμάτης ως μονοθεραπεία. Η λαμοτριγίνη μπορεί να συμπεριληφθεί στις θεραπευτικές επιλογές για παιδιά με προσφάτως διαγνωσθείσες κρίσεις απουσίας.

Ιστορία

Το πρώτο αντισπασμωδικό ήταν το βρωμίδιο, που εισήχθη το 1857 από τον Charles Locock, ο οποίος το χρησιμοποιούσε για τη θεραπεία γυναικών με «υστερική επιληψία» (πιθανώς εμμηνορροϊκή επιληψία). Τα βρωμίδια είναι αποτελεσματικά κατά της επιληψίας και μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανικανότητα, η οποία δεν σχετίζεται με τις αντιεπιληπτικές της επιδράσεις. Το βρωμίδιο επηρέασε επίσης τη συμπεριφορά, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της ιδέας μιας «επιληπτικής προσωπικότητας», αλλά αυτή η συμπεριφορά ήταν στην πραγματικότητα αποτέλεσμα του φαρμάκου. Η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1912 για τις ηρεμιστικές και αντιεπιληπτικές της ιδιότητες. Μέχρι τη δεκαετία του 1930, η ανάπτυξη ζωικών μοντέλων στην έρευνα για την επιληψία οδήγησε στην ανάπτυξη της φαινυτοΐνης από τους Tracey Toupnam και H. Huston Merritt, η οποία είχε ένα σαφές πλεονέκτημα στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων με λιγότερη καταστολή. Μέχρι το 1970, το πρόγραμμα αντισπασμωδικού ελέγχου της Πρωτοβουλίας Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, με επικεφαλής τον J. Kiffin Penry, χρησίμευε ως μηχανισμός για να προσελκύσει το ενδιαφέρον και την ικανότητα των φαρμακευτικών εταιρειών να αναπτύξουν νέα αντισπασμωδικά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός ορισμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων επιδεινώνεται. Μπορεί να υπάρξει αυξημένη αποβολή του φαρμάκου από το σώμα και, ως αποτέλεσμα, μείωση των συγκεντρώσεων στο αίμα της λαμοτριγίνης, της φαινυτοΐνης και, σε μικρότερο βαθμό, της καρβαμαζεπίνης, και πιθανώς μείωση του επιπέδου της λεβετιρακετάμης και του ενεργού μεταβολίτη του οξκαρβαζεπίνη, ένα παράγωγο μονοϋδροξυ ένωσης. Επομένως, η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθείται. Το βαλπροϊκό οξύ και τα παράγωγά του, όπως το βαλπροϊκό νάτριο και το διβαλπροϊκό νάτριο, προκαλούν γνωστικά ελλείμματα στο παιδί και οι αυξανόμενες δόσεις προκαλούν μείωση του IQ. Από την άλλη πλευρά, τα στοιχεία για την καρβαμαζεπίνη είναι αντικρουόμενα σχετικά με τυχόν αυξημένο κίνδυνο συγγενών φυσικών ανωμαλιών ή νευροαναπτυξιακών διαταραχών μέσω της προγεννητικής έκθεσης. Επιπλέον, τα παιδιά που εκτίθενται σε λαμοτριγίνη ή φαινυτοΐνη in utero δεν διαφέρουν ως προς τις δεξιότητές τους σε σύγκριση με εκείνα που εκτίθενται στην καρβαμαζεπίνη. Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για να καθοριστεί εάν τα νεογέννητα βρέφη μητέρων με επιληψία και που λαμβάνουν αντισπασμωδικά έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικής νόσου του νεογνού. Όσον αφορά το θηλασμό, ορισμένα αντισπασμωδικά είναι πιθανό να απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε κλινικά σημαντικές ποσότητες, συμπεριλαμβανομένης της πριμιδόνης και της λεβετιρακετάμης. Από την άλλη πλευρά, το βαλπροϊκό, η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη πιθανότατα δεν μεταδίδονται μέσω του μητρικού γάλακτος σε κλινικά σημαντικές ποσότητες. Σε ζωικά μοντέλα, αρκετά αντισπασμωδικά προκαλούν απόπτωση νευρώνων στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.

Κατάλογος αντισπασμωδικών

	2014/05/27 20:50	Ναταλία
	2014/05/28 13:27	Ναταλία
	2015/03/13 11:22	Γιανα
	2015/12/30 22:31	Ναταλία
	2015/11/03 18:35	Ναταλία
	2015/11/05 16:12	Ναταλία
	2014/05/22 16:57	Ναταλία
	2014/05/27 21:25	Ναταλία
	2013/11/26 20:49	Πάβελ
	2014/05/13 13:38	Ναταλία
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Ναταλία
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Ναταλία
	2015/03/24 23:19	Γιανα
	2017/04/11 14:05

Το σύγχρονο οπλοστάσιο φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλο, αλλά ανεπαρκές για τη θεραπεία όλων των μορφών επιληψίας. Τα βρωμίδια (βρωμιούχο κάλιο) ήταν τα πρώτα αντισπασμωδικά, που εισήχθησαν στη φαρμακοθεραπεία της επιληψίας το 1857 από τον Charles Locock. Το 1938, συντέθηκε η φαινυτοΐνη (διφαινίνη), ένα παράγωγο της υδαντοΐνης, που ήταν δομικά κοντά στα βαρβιτουρικά. Πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα έχουν αναπτυχθεί στη συνέχεια, αλλά η φαινυτοΐνη παραμένει η θεραπεία εκλογής για την επιληψία με επιληπτικές κρίσεις grand mal. Η ιστορία της εμφάνισης των βαλπροϊκών ως αντισπασμωδικών χρονολογείται από το 1962, όταν ο R. Eymard ανακάλυψε κατά λάθος αντισπασμωδικές ιδιότητες σε αυτές τις ενώσεις. Ωστόσο, ως χημική ένωση, το βαλπροϊκό οξύ συντέθηκε 80 χρόνια νωρίτερα - το 1882. Αυτή η ένωση έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια σε εργαστηριακές βιοχημικές και φαρμακολογικές ερευνητικές εργασίες ως λιπόφιλος παράγοντας για τη διάλυση αδιάλυτων στο νερό ενώσεων. Προς έκπληξη των ερευνητών, το ίδιο το βαλπροϊκό οξύ είχε αντισπασμωδικές ιδιότητες (W. Gosher). Επί του παρόντος, τα βαλπροϊκά παραμένουν μία από τις ομάδες αντισπασμωδικών φαρμάκων που έχουν μεγάλη ζήτηση (στόχος για τα βαλπροϊκά είναι οι πρωτογενείς γενικευμένες κρίσεις - σπασμωδικές απουσίες και ιδιοπαθείς μορφές επιληψίας) και χρησιμοποιούνται ως βασικά φάρμακα για μονοθεραπεία σε ασθενείς με επιληψία. Τα τελευταία χρόνια, νέα, αρκετά ασφαλή φάρμακα αποκτήθηκαν και βρήκαν τη χρήση τους, όπως η λαμοτριγίνη, η τοπιραμάτη, που χρησιμοποιούνται δίπλα σε φάρμακα που συντέθηκαν νωρίτερα, πολύ συχνά ως θεραπεία συνδυασμού.

αντιεπιληπτικά φάρμακα -Πρόκειται για φάρμακα ποικίλης προέλευσης που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή τη μείωση (σε ένταση και συχνότητα) των αντίστοιχων ισοδυνάμων τους (απώλεια ή έκπτωση συνείδησης, διαταραχές συμπεριφοράς και αυτόνομης λειτουργίας κ.λπ.), τα οποία παρατηρούνται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κρίσεων διαφόρων μορφών επιληψίας.

Η επιληψία είναι συνέπεια της εμφάνισης στον εγκεφαλικό φλοιό ή στα υποφλοιώδη εγκεφαλικά κέντρα (μέλαινα ουσία, αμυγδαλές κ.λπ.) εστιών διέγερσης, οι οποίες μεταδίδονται στο νευρικό και μυϊκό σύστημα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών σπασμών ή επιληπτική κατάσταση. Η αιτία της επιληψίας δεν είναι ξεκάθαρη, επομένως τα κύρια φάρμακα στοχεύουν στην εξάλειψη της κρίσης ή στην πρόληψη της.

Το κύριο κλινικό σημάδι της επιληψίας είναι μια ξαφνική επίθεση κλονικών ή τετανικών κρίσεων με απώλεια συνείδησης. Οι κλονικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από περιοδική σύσπαση και χαλάρωση των μυών και οι τονικοί ή τετανικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από ταυτόχρονη σύσπαση των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών, η οποία συνοδεύεται από μια τεταμένη στάση με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω και την απελευθέρωση αιματηρού σάλιου λόγω δάγκωμα της γλώσσας Τέτοιοι σπασμοί ταξινομούνται ως μείζονες προσβολές (grand mal). Κατά τη διάρκεια μικρών κρίσεων (petit mal), η συνείδηση ​​χάνεται για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και ο ίδιος ο άρρωστος δεν έχει χρόνο να το παρατηρήσει. Οι πολύ συχνές κρίσεις μερικές φορές μετατρέπονται σε επιληπτική κατάσταση. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία επιβεβαιώνεται από χαρακτηριστικά επιληπτικά κύματα-κορυφές (εκφορτίσεις) στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της πηγής διέγερσης. Κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής προσβολής χορηγούνται φάρμακα στον ασθενή και μετά την ολοκλήρωσή της επιλέγεται ατομική φαρμακοθεραπεία κατά της υποτροπής.

Ταξινόμηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων

Σύμφωνα με τη χημική δομή:

I. βαρβιτουρικά και τα παράγωγά τους: φαινοβαρβιτάλη (βαφετάλη) βενζοβαρβιτάλη (βενζονάλη).

II. Παράγωγα υδαντοΐνης φαινυτοΐνη (διφαινίνη).

III. Παράγωγα καρβοξαμιδίου: καρβαμαζεπίνη (τεγκρετόλη, φινλεψίνη).

IV. Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης: φαιναζεπάμη; κλοναζεπάμη; διαζεπάμη (sibazon, relium) νιτραζεπάμη (radedorm) μιδαζολάμη (fulsed).

V. Παράγωγα λιπαρών οξέων:

5.1) βαλπροϊκό οξύ (Encorat, Encorat-chrono, convulex)

5.2) βαλπροϊκό νάτριο (Depakine, Depakine-Enterik)

5.3) συνδυασμένο (βαλπροϊκό οξύ και βαλπροϊκό νάτριο) δεπακίνη-χρόνο.

VI. Διάφορος αντισπασμωδικά και αντισπαστικά φάρμακα: λαμοτριγίνη (Lamictal), τοπιραμάτη (Topamax), γκαμπαπεπτίνη (Neuralgin).

Με μηχανισμό δράσης

1. Αναστολείς διαύλων νατρίου: φαινυτοΐνη; καρβαμαζεπίνη; βαλπροϊκό οξύ; βαλπροϊκό νάτριο; τοπιραμάτη; λαμοτριγίνη.

2. Φάρμακα που καταστέλλουν τους διαύλους ασβεστίου (τύποι Τ και L): τριμεθίνη. βαλπροϊκό νάτριο; Gabapentin.

3. Παράγοντες που ενεργοποιούν το σύστημα GABAergic:

3.1) μετασυναπτική δράση βενζοδιαζεπίνες; Βαρβιτουρικά? γκαμπαπεντίνη;

3.2) προσυναπτική δράση βαλπροϊκό νάτριο; tiagabine?

4. Φάρμακα που καταστέλλουν το γλουταμινεργικό σύστημα.

4.1) μετασυναπτική δράση Βαρβιτουρικά? τοπιραμάτη;

4.2) προσυναπτική δράση της λαμοτριγίνης.

Σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

1. Μέσα που χρησιμοποιούνται για μερικές κρίσεις (ψυχοκινητικές κρίσεις): καρβαμαζεπίνη; βαλπροϊκό νάτριο; λαμοτριγίνη; γκαμπαπεντίνη; φαινοβαρβιτάλη; κλοναζεπάμη; διφενίνη.

2. Μέσα που χρησιμοποιούνται για γενικευμένες κρίσεις:

2.1) επιληπτικές κρίσεις grand mal ( γκραν ματ): βαλπροϊκό νάτριο; καρβαμαζεπίνη; φαινοβαρβιτάλη; διφαινίνη; λαμοτριγίνη;

2.2) μικρές κρίσεις επιληψίας – απουσίας (petit mat): βαλπροϊκό νάτριο; λαμοτριγίνη; κλοναζεπάμη.

3. Μέσα που χρησιμοποιούνται για status epilepticus: διαζεπάμη? λοραζεπάμη; κλοναζεπάμη; αναισθητικά (υδροξυβουτυρικό νάτριο, θειοπεντάλη νατρίου).

Τύποι δράσης των αντιεπιληπτικών φαρμάκων στον οργανισμό (φαρμακολογικές επιδράσεις):

Αντισπασμωδικό;

Ηρεμιστικό (φαινοβαρβιτάλη, θειικό μαγνήσιο)

Υπνωτικά χάπια (φαινοβαρβιτάλη, βενζοβαρβιτάλη, διαζεπάμη) (Εικ. 3.12).

Ηρεμιστικό (παράγωγα βαλπροϊκού οξέος, διαζεπάμη) (Εικ. 3.13).

Μυοχαλαρωτικό (φαινυτοΐνη, κλοναζεπάμη, διαζεπάμη) (Εικ. 3.14).

Εγκεφαλοπροστατευτικό;

Αναλγητικό (Εικ. 3.15).

Αλγόριθμος του μηχανισμού δράσηςΤα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να περιοριστούν σε δύο βασικά σημεία:

1) αναστολή της παθολογικής υπερδραστηριότητας των νευρικών κυττάρων στην επιληπτογόνο φωτιά.

2) αναστολή της εξάπλωσης της υπερκινητικότητας από την επιληπτογόνο εστία σε άλλους νευρώνες, αποτρέπει τη γενίκευση της διέγερσης και την εμφάνιση κρίσεων.

Σε γενικευμένη μορφή, συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 κύριους μηχανισμούς αντιεπιληπτικόςΕνέργειες φάρμακα, ιδίως:

1) διευκόλυνση της μετάδοσης GABA και εξαρτώμενης από γλυκίνη (ανασταλτική).

2) καταστολή της διεγερτικής (γλουταμινικής και ασπαρτατεργικής) μετάδοσης.

3) αλλαγή στα ιοντικά ρεύματα (κυρίως αποκλεισμός καναλιών νατρίου).

Ενδείξεις: επιληψία: μεγάλες, εστιακές, μικτές (συμπεριλαμβανομένων μεγάλων και εστιακών) επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου είναι κυρίως νευρογενούς προέλευσης, περιλαμβανομένων. βασική νευραλγία τριδύμου, νευραλγία τριδύμου στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ιδιοπαθής γλωσσοφαρυγγική νευραλγία. Διαβητική νευροπάθεια με σύνδρομο πόνου. Πρόληψη επιθέσεων στο σύνδρομο στέρησης αλκοόλ. Συναισθηματικές και σχιζοσυναισθηματικές ψυχώσεις (ως μέσο πρόληψης). Άποιος διαβήτης κεντρικής προέλευσης, πολυουρία και πολυδιψία νευροορμονικής φύσης.

Επιληπτική κατάσταση, υπνηλία, διάφορες μορφές μυϊκής υπερτονίας, διαταραχές ύπνου, ψυχοκινητική διέγερση. Σπασματικό σύνδρομο κατά το μοντάζ, εκλαμψία, δηλητηρίαση με σπασμωδικά δηλητήρια.

Ρύζι. 3.12. Μηχανισμός υπνωτικής δράσης

Εικόνα 3.13. Μηχανισμός ηρεμιστικής δράσης

Ρύζι. 3.14. Μηχανισμός μυοχαλαρωτικής δράσης

Ρύζι. 3.15. Μηχανισμός αναλγητικής δράσης

Για επείγουσα θεραπεία οξέων επιληπτικών κρίσεων. κατά την επεξεργασία. Ως ηρεμιστικό για τη μείωση του άγχους, της έντασης, του φόβου. Υπερχολερυθριναιμία. Διαταραχές συμπεριφοράς που σχετίζονται με την επιληψία. Πυρετοί σπασμοί σε παιδιά, παιδικά τικ. σύνδρομο West.

Παρενέργειες των αντιεπιληπτικών φαρμάκωνη ομαδική τους υπαγωγή καθορίζεται από τον μηχανισμό δράσης τους. Έτσι, φάρμακα που αυξάνουν την αναστολή του GABAergic πιο συχνά από άλλα προκαλούν διαταραχές συμπεριφοράς στους ασθενείς. Οι δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος είναι πιο χαρακτηριστικές για φάρμακα που επηρεάζουν τα κανάλια νατρίου των κυτταρικών μεμβρανών. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προσδιοριστούν από τη φαρμακολογική μεταβλητότητα του σώματος - ιδιοσυγκρασία. Οι ιδιοσυγκρασιακές παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη χρήση αλάτων φαινυτοΐνης, καρβαμαζεπίνης, βαλπροϊκού οξέος· μπορεί να εμφανιστεί παγκρεατίτιδα κατά τη λήψη βαλπροϊκού. ακοκκιοκυτταραιμία - ως αποτέλεσμα θεραπείας με φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό. Η απλαστική αναιμία περιπλέκει μερικές φορές τη θεραπεία με φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη. Το σύνδρομο Stevens-Johnson μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια θεραπείας με φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη. Η αλλεργική δερματίτιδα και η ασθένεια του ορού εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Το σύνδρομο που μοιάζει με λύκο είναι πιο συχνό όταν χρησιμοποιείται φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη. Αυτές οι αντιδράσεις δεν είναι δοσοεξαρτώμενες και μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας.

Οι δοσοεξαρτώμενες παρενέργειες των αντισπασμωδικών μπορούν να χωριστούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

1) από το κεντρικό νευρικό σύστημα (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, βενζοδιαζεπίνες, τοπιραμάτη)

2) αιματολογικά (βαλπροϊκό, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη)

3) που οδηγεί σε διαταραχές της αναπαραγωγικής υγείας (βαλπροϊκά).

Οι δοσοεξαρτώμενες παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι κλινικής σημασίας. Η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας, με αταξία, δυσαρθρία, νυσταγμό και μερικές φορές διπλωπία. Ο τρόμος μπορεί να είναι μια δοσοεξαρτώμενη, στιγματιστική συνέπεια της χρήσης βαλπροϊκού. Παράδοξη ψυχοκινητική διέγερση είναι δυνατή σε παιδιά που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες και βαρβιτουρικά. Οι συγκεντρώσεις βενζοδιαζεπίνης στον ορό που υπερβαίνουν τα 20 mcg/ml μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και λήθαργο. Ήδη αφού ο ασθενής αρχίσει να αναδύεται από λήθαργο, είναι δυνατό ένα δεύτερο κύμα αυτής της επιπλοκής, λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού τοξικών μεταβολιτών 10,11-εποξειδίου. Γνωστικές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία με τοπιραμάτη, κυρίως κατά τη διάρκεια της περιόδου τιτλοποίησης όταν η δόση του φαρμάκου αυξάνεται ταχέως.

Οι επιπλοκές από τα αιμοποιητικά όργανα κατά τη χρήση αντισπασμωδικών μπορεί κλινικά να εκδηλωθούν ως λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, καθώς και σύνθετες - απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία και μεγαλοβλαστική αναιμία. Μεγαλοβλαστική αναιμία μπορεί να εμφανιστεί με μακροχρόνια χρήση φαινυτοΐνης. Η θεραπεία με φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη μπορεί να περιπλέκεται από ακοκκιοκυτταραιμία. Η θρομβοπενία είναι χαρακτηριστική της φαινυτοΐνης, της καρβαμαζεπίνης και ιδιαίτερα του βαλπροϊκού οξέος, το οποίο έχει ανασταλτική δράση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και εξαντλεί τα αποθέματα ινωδογόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία. Τα βαλπροϊκά προκαλούν υπερανδρογονισμό στα κορίτσια, κάτι που είναι επικίνδυνο κατά την εφηβεία.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες στα αντισπασμωδικά zysobs σχετίζονται με την επαγωγική τους δράση στα ηπατικά ένζυμα. Αυτή η επίδραση είναι πιο έντονη στη φαινοβαρβιτάλη, την καρβαμαζεπίνη και τη φαινυτοΐνη. Οι επαγωγείς ενζύμων μπορεί να αυξήσουν την αποβολή των φαρμάκων που συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, ιδιαίτερα των αντισπασμωδικών (όπως η λαμοτριγίνη), των κορτικοστεροειδών, των αντιπηκτικών και ορισμένων αντιβιοτικών. Σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν αυξηθεί ο μεταβολισμός ενδογενών ουσιών, για παράδειγμα, χοληκαλσιφερόλης (βιταμίνη D3), γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ραχίτιδας στα παιδιά. μεταβολικές διαταραχές των στεροειδών και των θυρεοειδικών ορμονών. αυξημένα επίπεδα α1-όξινης γλυκοπρωτεΐνης, σφαιρίνης που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη, γ-γλουταμυλοτρανσφεράσης και αλκαλικής φωσφατάσης, ικανότητα πρόκλησης έξαρσης της πορφυρίας.

Αντενδείξειςστη συνταγογράφηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων: δυσλειτουργία του ήπατος και του παγκρέατος, αιμορραγική διάθεση, αποκλεισμός οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας AV, μυελοκατάθλιψη, ιστορικό διαλείπουσας πορφυρίας, ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ και παρασκευασμάτων λιθίου. βαρεία μυασθένεια; οξεία δηλητηρίαση με φάρμακα που έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το αλκοόλ. εξάρτηση από τα ναρκωτικά, εθισμός στα ναρκωτικά. χρόνιος αλκοολισμός? οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή. Σύνδρομο Adams-Stokes, καρδιακή ανεπάρκεια, καχεξία; ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος. εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Βαλπροϊκό νάτριο- άλας νατρίου του βαλπροϊκού (διπροπυλικού) οξέος.

Φαρμακοκινητική. Μετά τη λήψη πριν από τα γεύματα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (70-100%) στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Σε περίπτωση προδιάλυσης, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται κατά 10-15%. Αλλά δεν πρέπει να διαλύσετε το δισκίο σε μεταλλικό νερό, καθώς μπορεί να σχηματιστεί βαλπροϊκό οξύ και το διάλυμα θα γίνει θολό, αν και η δραστηριότητά του δεν μειώνεται. Μετά από 1-3 ώρες, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, όπου το βαλπροϊκό νάτριο δεσμεύεται κατά 90% με τις πρωτεΐνες και το 10% του είναι σε ιονισμένη μορφή. Συσσωρεύεται κυρίως στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα τρανσαμινάσης GABA (παρεγκεφαλίδα κ.λπ.). Διεισδύει ελάχιστα σε άλλα σωματικά υγρά και ιστούς: στο ΕΝΥ - 12%; σάλιο - 0,4-4,5 %; γάλα θηλασμού - 5-10%.

Το κύριο μέρος του βαλπροϊκού νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ σε ανενεργά παράγωγα, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και των εντέρων. Το T1/2 είναι περίπου 10 ώρες Μόνο περίπου το 3% φεύγει από το σώμα με τη μορφή προπιονικού οξέος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα για την κετονουρία, καθώς και για τη γλυκόζη των ούρων.

Φαρμακοδυναμική. Ο μηχανισμός είναι αρκετά περίπλοκος, δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δεν εξηγεί πλήρως την ποικιλία των κλινικών επιδράσεων, καθώς αυτό το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δράσης και ενδείκνυται για σχεδόν όλους τους τύπους επιθέσεων. Ο κύριος μηχανισμός δράσης των βαλπροϊκών είναι η ικανότητα αύξησης της περιεκτικότητας σε GABA (Εικ. 3.16) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία οφείλεται:

α) ανασταλτική επίδραση στη διάσπαση του GABA, λόγω της καταστολής των τρανσαμινασών GABA·

β) αυξημένη απελευθέρωση GABA στη συναπτική σχισμή.

γ) έμμεσες επιδράσεις στη σύνθεση και διάσπαση του GABA.

Η γάμμα-αμινοβουτυρική τρανσαμινάση (GABA-T) διασφαλίζει τη μετατροπή του GABA σε ηλεκτρική (ηλεκτρική, ηλεκτρική) ημιαλδεΰδη στον κύκλο GABA, ο οποίος σχετίζεται στενά με τον κύκλο του Krebs. Λόγω της αναστολής αυτού του ενζύμου, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα του ανασταλτικού μεσολαβητή GABA, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των υπερβολικά διεγερμένων νευρικών κυττάρων στην επιληπτική εστία. Το βαλπροϊκό νάτριο δεν μειώνει, αλλά και αυξάνει την ανθρώπινη εγρήγορση, ενώ τα βαρβιτουρικά την καταστέλλουν σημαντικά. Σε ασθενείς επιρρεπείς σε καταθλιπτικές αντιδράσεις, το βαλπροϊκό νάτριο βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει την ψυχική κατάσταση και μειώνει τους φόβους χωρίς να προκαλεί υπνογόνο δράση.

Επιπλέον, το βαλπροϊκό επιδεικνύει μέτρια n-χολινολυτική δράση, όπως αποδεικνύεται από την πρόληψη των τονικών σπασμών που προκαλούνται από τη νικοτίνη από το βαλπροϊκό.

Ενδείξεις: επιληψία, ιδιαίτερα στα παιδιά.

Ρύζι. 3.16. Προφίλ νευροδιαβιβαστών δράσης βαλπροϊκού νατρίου.

Σημείωση: "+" - ενεργοποίηση; "-" - Αναστολή, Sir - σεροτονίνη, N-xp - n-χολινεργικός υποδοχέας, DA - ντοπαμίνη, NA - νοραδρενίτιδα, GABA - γ-χοβουτυρικό οξύ, GABA-T GABA-τρανσαμίνη PDK - γλουταμική αποκαρβοξυλάση, θέση BD - βενζοδιαζεπίνη τοποθεσία, Glu - glutamate

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηπατική νόσος, νόσος του παγκρέατος, αιμορραγική διάθεση, υπερευαισθησία στο φάρμακο, κατανάλωση αλκοόλ. Οι οδηγοί και άλλα άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί αυξημένη προσοχή δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο.

Παρενέργειες: μειωμένη όρεξη, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, διάρροια, μερικές φορές δυσλειτουργία του ήπατος, του παγκρέατος (συνήθως 2-12 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου δεν απαιτεί διακοπή της θεραπείας, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς). απώλεια μαλλιών (0,5%); αύξηση βάρους; οξεία ηπατοεγκεφαλοπάθεια (αποκλειστικά παιδιά κάτω των 2 ετών σε πολυθεραπείες) αιμορραγική-νεκρωτική παγκρεατίτιδα (εξαιρετικά σπάνια).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ. Το βαλπροϊκό νάτριο σε συνδυασμό με διφαινίνη και φαινοβαρβιτάλη εκτοπίζει και τα δύο φάρμακα από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες και αυξάνει σημαντικά την περιεκτικότητα των ελεύθερων κλασμάτων τους στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο σε συνδυασμό με άλλο αντιεπιληπτικό φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε διέγερση του σώματος.

Διφενίνη (φαινυτοΐνη)Σύμφωνα με τη χημική του δομή, είναι ένα παράγωγο της υδαντοΐνης (ένα μείγμα 5,5-διφαινυλυδαντοΐνης και διττανθρακικού νατρίου). Ο κύριος μηχανισμός δράσης της διφενίνης είναι η καταστολή όχι μόνο μιας επιληπτικής εστίας στον εγκεφαλικό φλοιό ή στις υποφλοιώδεις δομές, αλλά η μείωση της ακτινοβολίας των επιληπτικών εκκενώσεων σε άλλα κέντρα του εγκεφάλου και μέσω των απαγωγών νεύρων στο μυϊκό σύστημα. Μαζί με αυτό, το φάρμακο μειώνει τη διεγερσιμότητα των νευρικών κυττάρων και αυξάνει το όριο για δευτερογενείς εκκενώσεις ίχνους, οι οποίες καθορίζουν τη διατήρηση της επιληπτικής δραστηριότητας στην εστίαση. Αυτή η επίδραση πιθανότατα οφείλεται στην αναστολή της δραστηριότητας της αφυδρογονάσης NADH στα μιτοχόνδρια των νευρικών κυττάρων, σε σημαντική μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου σε αυτά και, κατά συνέπεια, στην ανεπαρκή παροχή ενέργειας για επιληπτικές εκκενώσεις. Εξίσου σημαντική είναι η μειωμένη διείσδυση του ασβεστίου στα νευρικά κύτταρα και ο ιονισμός του σε κύτταρα που παράγουν μεσολαβητές και ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιληπτικών εκκρίσεων.

Η διφαινίνη καταστέλλει αποτελεσματικά την εξάπλωση των επιληπτικών παρορμήσεων χωρίς να αλλοιώνει τη φυσιολογική λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Το φάρμακο εξασθενεί σημαντικά, και σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης, μπορεί να αποτρέψει πλήρως την ανάπτυξη μεγάλων κρίσεων σε ασθενείς με εστιακή ή αποσπασματική επιληψία.

Ενδείξεις: επιληψία διαφόρων μορφών (γενικευμένες τονικοκλονικές, απλές και σύνθετες μερικές ψυχοκινητικές κρίσεις). πρόληψη από το δικαστήριο μετά από τραυματισμούς και νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο.

Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, καρδιακή ανεπάρκεια, παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος.

Παρενέργεια τριάδα συμπτωμάτων (νυσταγμός, διπλωπία, αταξία), υπερπλασία των ούλων.

Καρβαμαζεπίνη, σε αντίθεση με τη διφαινίνη, η οποία καταστέλλει την εξάπλωση των επιληπτικών εκκενώσεων στον εγκέφαλο, δρα κυρίως στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού και του προμήκη μυελού. Η αντισπασμωδική του δράση είναι σχεδόν 3 φορές μικρότερη από τη διφενίνη. Η καρβαμαζεπίνη ομαλοποιεί το μεταβολισμό, ενεργοποιεί τα συστήματα χολίνης και αδρενεργικών μεσολαβητών και έχει υψηλή αντικαταθλιπτική δράση. Καταστέλλει σημαντικά τη δραστηριότητα της Na +, K + -ATPase και μειώνει το αυξημένο επίπεδο του cAMP, το οποίο θεωρείται ως ο κύριος μηχανισμός της αντιεπιληπτικής δράσης του. Μετά τη λήψη του, το κίνητρο των ασθενών για θεραπεία αυξάνεται, η διάθεση και το ενδιαφέρον τους για το περιβάλλον τους αυξάνεται, η κατάθλιψη, ο φόβος και η υποχονδρία μειώνονται.

Ενδείξεις: όλες οι μορφές επιληψίας, ιδιαίτερα η «χρονική» μορφή με αύρα, μυοκλονικούς και τονικοκλονικούς σπασμούς των μυών του προσώπου.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, βρογχικό άσθμα, αιματολογικές παθήσεις, ηπατικές και νεφρικές δυσλειτουργίες.

Παρενέργεια. Φυσικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, πιο συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με τη μορφή ναυτίας, ανορεξίας, εμέτου, ζάλης, αταξίας και αλλεργικών αντιδράσεων. Μερικές φορές παρατηρείται επίσης αύξηση των κρίσεων, ιδιαίτερα στα παιδιά. Σπάνια - ίκτερος, αλλαγές στην εικόνα του αίματος (θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία κ.λπ.), περιφερική νευρίτιδα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ. Όταν συνδυάζεται καρβαμαζεπίνη με διφαινίνη, το επίπεδο της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί λόγω καθυστέρησης του μεταβολισμού της. Η διφαινίνη και η φαινοβαρβιτάλη μειώνουν το επίπεδο της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος επιταχύνοντας τον βιομετασχηματισμό της.

Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια ομάδα φαρμάκων νέας γενιάς, συγκεκριμένα η λαμοτριγίνη, η τιαγαμπίνη κ.λπ. Έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης, αλλά το τελικό αποτέλεσμα είναι να μειώσουν το επίπεδο διεγερτικών (γλουταμινικό οξύ) ή τη συσσώρευση ανασταλτικών μεσολαβητών (GABA , γλυκίνη) στο ΚΝΣ. Τιαγκαμπίνη(gabitril) είναι, σε αντίθεση με τον μη αναστρέψιμο αναστολέα GABA, ο λειτουργικός αναστολέας του.

Λαμοτριγίνηαναστέλλει τη μακροχρόνια εκκένωση των νευρώνων υψηλής συχνότητας με τον ίδιο τρόπο όπως η δεπακίνη και η καρβαμαζεπίνη. Θεωρείται ότι αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται από μια κατασταλτική επίδραση στα συνδεδεμένα με τάση διαύλους νατρίου των νευρώνων και μια παράταση της ανθεκτικής περιόδου του κυττάρου. Η λαμοτριγίνη αναστέλλει την απελευθέρωση διεγερτικού γλουταμικού οξέος, υποδεικνύοντας μια πιθανή νευροπροστατευτική δράση αυτού του φαρμάκου. Η λαμοτριγίνη απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα (τόσο με όσο και χωρίς τροφή). Η βιοδιαθεσιμότητα είναι κοντά στο 100 %. Η συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η λαμοτριγίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Ο κύριος μεταβολίτης του, το 2-Ν-σύζευγμα του γλυκουρονικού οξέος, απεκκρίνεται στα ούρα.

Ενδείξεις: μορφές επιληπτικών κρίσεων ανθεκτικών σε άλλα φάρμακα, κυρίως μερική, πρωτοπαθής και δευτερογενής γενίκευση, κρίσεις απουσίας, ατονικοί, σύνδρομο Lennox-Gastaut.

Παρενέργεια αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, αγγειοοιδήματος, διπλωπίας, θολή όραση, ζάλη, υπνηλία, κεφαλαλγία και όταν συνδυάζονται με βαλπροϊκό - πλακώδης δερματίτιδα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ η διφαινίνη, η φαινοβαρβιτάλη και η καρβαμαζεπίνη μειώνουν τη συγκέντρωση της λαμοτριγίνης. Το βαλπροϊκό αυξάνει (έως 2 ή περισσότερες φορές) τη συγκέντρωση της λαμοτριγίνης, λαμβάνοντας υπόψη την ενισχυτική επίδραση της αλληλεπίδρασης λαμοτριγίνης και βαλπροϊκού, συνιστάται η συνταγογράφηση δόσης λαμοτριγίνης όχι μεγαλύτερη από 250 mg / ημέρα για την πρόληψη της ανάπτυξης παρενέργειες.

Τοπιραμάτηαπορροφάται καλά μετά από χορήγηση από το στόμα (τόσο με όσο και χωρίς τροφή). Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 2-4 ώρες μετά τη χορήγηση. Περίπου το 15% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μόνο μια μικρή ποσότητα τοπιραμάτης μεταβολίζεται στο ήπαρ, ενώ περίπου 80 % Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Φαρμακοδυναμική Η τοπιραμάτη μπλοκάρει τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου της μεμβράνης και ενισχύει τη δραστηριότητα GABA σε θέσεις υποδοχέων GABA που δεν είναι βενζοδιαζεπίνης. Αποκλείει τους αντίστοιχους τύπους γλουταμινικών υποδοχέων της μετασυναπτικής μεμβράνης.

Ενδείξεις: επιληψία (μεγάλες τονικοκλονικές κρίσεις, αστατικές (πτώσεις) στο σύνδρομο Lennox-Gastaut ως πρόσθετο φάρμακο σε περιπτώσεις ανθεκτικές σε άλλα φάρμακα).

Παρενέργεια αταξία, μειωμένη συγκέντρωση, σύγχυση, ζάλη, κόπωση, υπνηλία, παραισθησία, διαταραχές σκέψης.

Όχι μόνο ανακουφίζουν από τις κράμπες, αλλά και διευκολύνουν τη γενική κατάσταση του σώματος. Οι πρώτες προσπάθειες για μια τέτοια αντιμετώπιση έγιναν στα τέλη του 9ου αιώνα και στις αρχές του 20ου αιώνα. Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε βρωμιούχο κάλιο για την καταπολέμηση επιθέσεων. Η φαινοβαρβιτάλη άρχισε να χρησιμοποιείται το 1912. Από το 1938, ο κατάλογος έχει συμπληρωθεί με φαινυτοΐνη. Επί του παρόντος, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί περισσότερα από τριάντα φάρμακα. Σήμερα, πάνω από το 70% των ανθρώπων υποφέρουν από ήπιες μορφές επιληψίας και αντιμετωπίζονται επιτυχώς με αντισπασμωδικά. Ωστόσο, η θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα για τους επιστήμονες. Οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να έχει αντιαλλεργικές ιδιότητες χωρίς να επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί ο εθισμός, τα συναισθήματα απάθειας και αδυναμίας.

Το κύριο καθήκον κάθε θεραπείας είναι να εξαλείψει τους σπασμούς χωρίς να καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και τις ψυχοφυσικές διαταραχές. Οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά τη διεξαγωγή ολοκληρωμένης εξέτασης της περιοχής του εγκεφάλου. Η λήψη αντισπασμωδικών μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια ζωή. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση σοβαρής κληρονομικότητας ή χρόνιας μορφής της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί τα αντισπασμωδικά σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Βαρβιτουρικά?
• Παρασκευάσματα υδαντοΐνης.
• οξαζολιδιόνες;
• φάρμακα με βάση την σουκιναμίδη.
• ιμινοστιλβένια;
• δισκία που περιέχουν βενζοδιαζεπίνη.
• προϊόντα με βάση το βαλπροϊκό οξύ

Κατάλογος αντισπασμωδικών φαρμάκων

Τα κύρια αντισπασμωδικά είναι:

1. Φαινυτοΐνη. Χρησιμοποιείται για σπασμωδικές κρίσεις με status epilepticus. Η δράση του στοχεύει στην αναστολή των νευρικών υποδοχέων και στη σταθεροποίηση των μεμβρανών στο επίπεδο του κυτταρικού σώματος. Το φάρμακο έχει μια σειρά από παρενέργειες: ναυτία, τρόμος, έμετος, ακούσια περιστροφή των ματιών, ζάλη.
2. Η καρβαμαζελίνη χρησιμοποιείται για σπασμωδικές ψυχοκινητικές κρίσεις grand mal. Σταματά τις σοβαρές προσβολές κατά το ενεργό στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάθεση του ασθενούς βελτιώνεται. Υπάρχουν όμως πολλές παρενέργειες: διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, υπνηλία, ζάλη. Αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και οι αλλεργίες.
3. Η φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Το φάρμακο ηρεμεί και ομαλοποιεί το νευρικό σύστημα. Θα πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απόσυρση γίνεται εξαιρετικά προσεκτικά και σταδιακά, καθώς στοιχεία του φαρμάκου συσσωρεύονται στον οργανισμό. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές της αρτηριακής πίεσης και δυσκολία στην αναπνοή. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία και το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται επίσης η χρήση σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, μυϊκής αδυναμίας και εξάρτησης από το αλκοόλ.
4. Η κλοναζεπάμη χρησιμοποιείται για μυοκλονική επιληψία και ψυχοκινητικές κρίσεις. Το φάρμακο εξαλείφει τις ακούσιες κρίσεις και μειώνει την έντασή τους. Υπό την επίδραση των χαπιών, οι μύες χαλαρώνουν και το νευρικό σύστημα ηρεμεί. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μυοσκελετικές διαταραχές, κόπωση, ευερεθιστότητα και παρατεταμένη κατάθλιψη. Οι αντενδείξεις χρήσης περιλαμβάνουν βαριά σωματική εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση, εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.
5. Η δράση του φαρμάκου Lamotrigine στοχεύει στην εξάλειψη σοβαρών επιθέσεων, ήπιων κρίσεων και κλονικών και τονικών κρίσεων. Σταθεροποιεί τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων, η οποία οδηγεί σε μείωση των κρίσεων και με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται εντελώς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, ναυτία, ζάλη, διάρροια και τρόμο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν συνιστάται η άσκηση σωματικής εργασίας που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση.
6. Το βολπροϊκό νάτριο συνταγογραφείται για τη θεραπεία σοβαρών ψυχοκινητικών κρίσεων, ήπιων κρίσεων και μυοκλονικής επιληψίας. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, εξαλείφει το άγχος και σταθεροποιεί την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές, κυκλοφορικές διαταραχές και πήξη του αίματος. Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με παθήσεις του παγκρέατος, καθώς και ηπατίτιδα σε διάφορες μορφές.
7. Η πριμιδόνη χρησιμοποιείται για ψυχοκινητικές κρίσεις και μυοκλονική επιληψία. Η δράση του φαρμάκου αναστέλλει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου και εξαλείφει τους ακούσιους σπασμούς. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο προκαλεί αυξημένη διέγερση, δεν συνταγογραφείται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: ναυτία, αλλεργίες, αναιμία, πονοκεφάλους, απάθεια και εθισμό. Αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και για ηπατική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια.
8. Το Beclamid ανακουφίζει γενικευμένους και μερικές κρίσεις. Αποκλείει τους ηλεκτρικούς παλμούς στο κεφάλι, μειώνει τη διεγερσιμότητα και εξαλείφει τις κρίσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, γαστρεντερικό ερεθισμό, αδυναμία και αλλεργίες. Η χρήση αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
9. Το Benzobamil συνταγογραφείται σε παιδιά για επιληψία, καθώς και για εστιακές κρίσεις. Αυτό είναι το λιγότερο τοξικό φάρμακο που έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αδυναμία, ναυτία, λήθαργο και ακούσια περιστροφή των ματιών. Η θεραπεία με το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής ανεπάρκειας και ηπατικής νόσου.

Αντισπασμωδικά χωρίς ιατρική συνταγή

Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, επομένως μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή. Φυσικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να τα αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά αυτό μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας. Εάν παραγγείλετε κάποια φάρμακα από ένα διαδικτυακό φαρμακείο, συχνά δεν θα σας ζητηθεί συνταγή.

Αντισπασμωδικά για τα πόδια

Εάν δεν υπάρχει ιστορικό επιληψίας ή φλεγμονής των νεύρων, τότε τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των σπασμών:

1. Η βαλπαρίνη καταστέλλει την επιληπτική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.
2. Το Xanax είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που εξαλείφει τα συναισθήματα άγχους, φόβου και συναισθηματικού στρες. Έχει μέτρια υπνωτική δράση.
3. Η διφαινίνη έχει μυοχαλαρωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Αυξάνει τον ουδό πόνου για νευραλγία και μειώνει τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων.
4. Το Antinerval ανακουφίζει από κρίσεις, κατάθλιψη και άγχος. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη καταθλιπτικών διαταραχών.
5. Το Keppra είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που στοχεύει στην καταστολή της νευρικής πυροδότησης και στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας, καθώς η αιτία των κρίσεων μπορεί να είναι υποθερμία, τραυματισμός, πλατυποδία ή έλλειψη ορισμένων βιταμινών.

Η αντισπασμωδική θεραπεία για παιδιά παρέχει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε μικρό ασθενή. Λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα των επιθέσεων, η χρονική στιγμή που συμβαίνουν και η γενική κλινική εικόνα. Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία είναι η σωστή επιλογή φαρμάκου και δόσης. Η σωστή θεραπεία βοηθά σε πολλές περιπτώσεις στην πλήρη εξάλειψη των κρίσεων. Πρώτον, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις του φαρμάκου, οι οποίες αυξάνονται σταδιακά. Είναι απαραίτητο να τηρείται ακριβές αρχείο των επιληπτικών κρίσεων και να παρακολουθείται η δυναμική τους. Οι σπασμοί σε βρέφη και μικρά παιδιά αποτελούν πάντα ένδειξη για επείγουσα θεραπεία. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του εγκεφάλου και βλάβη σε ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Αρχικά, χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα γλυκόζης 20%. Εάν οι σπασμοί συνεχιστούν, τότε πολύ προσεκτικά, παρακολουθώντας την εργασία του καρδιακού μυός, εγχύστε ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%. Εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί, τότε συνταγογραφείται υδροχλωρική πυριδοξίνη. Το κύριο φάρμακο είναι η φαινοβαρβιτάλη. Ηρεμεί το παιδί και έχει αποτέλεσμα αφυδάτωσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται σύμφωνα με δόσεις που σχετίζονται με την ηλικία και ανάλογα με τη φύση και τη συχνότητα των επιθέσεων. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από δύο ή τρεις ημέρες, τότε προσθέστε βρωμιούχο νάτριο, καφεΐνη ή Benzonal. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία συνδυάζεται με τη συνταγογράφηση Diphenin. Δεν έχει αθροιστικές ιδιότητες και μπορεί να έχει παρενέργειες όπως μειωμένη όρεξη, ναυτία, ερεθισμό του στοματικού βλεννογόνου και στοματίτιδα. Σε παιδιά με συχνές κρίσεις μερικές φορές συνταγογραφείται Hexamidine σε συνδυασμό με Phenobarmital και Definin. Σε παιδιά με αναστολή, αυτή η θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παθήσεις των νεφρών, του ήπατος και των αιμοποιητικών οργάνων. Σε νεαρή ηλικία, συχνά συνταγογραφείται θεραπεία με μείγμα Sereysky ή τροποποιήσεις του. Τα κύρια συστατικά του φαρμάκου είναι η καφεΐνη, η παπαβερίνη, η αυλή.

Αντισπασμωδικά: λίστα με τα καλύτερα για επιληψία και επιληπτικές κρίσεις

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέσο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και των μυϊκών σπασμών, αποτρέποντας τη μετάβαση από μια κατάσταση επιθέσεων πόνου σε σπασμωδικές και επιληπτικές εκδηλώσεις.

Η ενεργοποίηση μιας νευρικής ώθησης ταυτόχρονα από μια ομάδα ορισμένων νευρώνων είναι παρόμοια με το σήμα που δίνουν οι νευρώνες κινητικού τύπου στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε περίπτωση βλάβης αυτού του τύπου, οι νευρικές απολήξεις δεν εμφανίζονται σε τικ ή σπασμούς, αλλά προκαλούν κρίσεις πόνου.

Ο σκοπός της χρήσης αντισπασμωδικών είναι να ανακουφίσει τον πόνο ή τους μυϊκούς σπασμούς χωρίς να προκαλέσει κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αρκετά χρόνια έως και δια βίου χρήση σε σοβαρές χρόνιες ή γενετικές μορφές της νόσου.

Οι επιθέσεις σπασμωδικής δραστηριότητας σχετίζονται με αύξηση του βαθμού διέγερσης των νευρικών απολήξεων στον εγκέφαλο, που συνήθως εντοπίζεται σε ορισμένες περιοχές της δομής του και διαγιγνώσκεται με την έναρξη μιας κατάστασης χαρακτηριστικής της εμφάνισης ενός σπασμωδικού συνδρόμου.

Η αιτία των κράμπων μπορεί να είναι η ανεπάρκεια στο σώμα των απαραίτητων χημικών στοιχείων, όπως το μαγνήσιο ή το κάλιο, το τσίμπημα ενός μυϊκού νεύρου στο κανάλι ή η ξαφνική παρατεταμένη έκθεση στο κρύο. Η ανεπάρκεια καλίου, ασβεστίου ή μαγνησίου προκαλεί διαταραχές στη μετάδοση σημάτων στους μύες από τον εγκέφαλο, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση σπασμών.

Στο αρχικό στάδιο, η εκδήλωση της ανάπτυξης ενός νευρολογικού τύπου ασθένειας αποτελείται από τοπικές αισθήσεις πόνου που προέρχονται από την περιοχή των προσβεβλημένων νευρικών κυττάρων και εκδηλώνονται με κρίσεις πόνου ποικίλης ισχύος και φύσης εκδήλωσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών ή μυϊκών σπασμών στην περιοχή των τσιμπημένων νευρικών απολήξεων, η σοβαρότητα των επιθέσεων αυξάνεται.

Σε περίπτωση έγκαιρης επαφής με έναν ειδικό, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για θεραπεία που εξαλείφει τις αιτίες και τα σημάδια βλάβης στις νευρικές απολήξεις. Η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία δεν σας επιτρέπουν να επιλέξετε από ένα ευρύ φάσμα αντισπασμωδικών το καταλληλότερο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και την εξάλειψη της αιτίας της δυσφορίας.

Όταν παρατηρείται από έναν ειδικό, αξιολογεί την απόδοση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με βάση την αποτελεσματικότητά του και διαγιγνώσκει την απουσία παθολογικών αλλαγών μετά τη λήψη του με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Βασικά στοιχεία της αντισπασμωδικής θεραπείας

Η σύνθετη θεραπεία για σπασμωδικές εκδηλώσεις περιλαμβάνει ομάδες φαρμάκων με διαφορετικές αρχές δράσης, όπως:

• μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που μειώνουν τη θερμοκρασία και εξαλείφουν τον πόνο και την ενόχληση μετά την εξάλειψη της φλεγμονής.
• δισκία για αντιική νευραλγία, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης διαταραχών ή τη μείωση του βαθμού του πόνου σε περίπτωση εμφάνισής τους.
• φάρμακα της αναλγητικής ομάδας που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου σε αυστηρά δοσολογημένες ποσότητες για την εξάλειψη της εμφάνισης παρενεργειών.
• μέσα για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών με παροξυσμικές εκδηλώσεις, που ανήκουν στην ομάδα των μυοχαλαρωτικών.
• εξωτερική χρήση με τη μορφή αλοιφών και τζελ για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών ή ενέσεων για την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς.
• σημαίνει ότι ομαλοποιεί τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και τα ηρεμιστικά.
• αντισπασμωδικά φάρμακα, η δράση των οποίων βασίζεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων πόνου μειώνοντας τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο αποτελεσματικά όταν η πηγή του πόνου συγκεντρώνεται στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό και λιγότερο αποτελεσματικά για τη θεραπεία διαταραχές των περιφερικών νεύρων.

Ορισμένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν ως αποτέλεσμα την αναστολή της ανάπτυξης ή την πρόληψη της εμφάνισης αντιδράσεων αλλεργικού τύπου.

Κύριες ομάδες αντισπασμωδικών

Τα αντισπασμωδικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, μια λίστα των οποίων παρέχεται παρακάτω.

Ιμινοστιλβένια

Τα iminostilbenes χαρακτηρίζονται από αντισπασμωδική δράση· μετά τη χρήση τους, τα συμπτώματα του πόνου εξαλείφονται και η διάθεση βελτιώνεται. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

Τα βαλπροϊκά, που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά και ιμινοστιλβένια, βοηθούν στη βελτίωση του συναισθηματικού υποβάθρου του ασθενούς.

Επιπλέον, κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, παρατηρούνται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά χαρακτηρίζονται από ηρεμιστική δράση, βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και έχουν υπνωτική δράση. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα με βάση τις βενζοδιαζεπίνες έχουν έντονο αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σπασμωδικών καταστάσεων στην επιληψία και παρατεταμένων κρίσεων νευραλγικών διαταραχών.

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ηρεμιστικά και μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα · με τη χρήση τους, σημειώνεται ομαλοποίηση του ύπνου.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

Σουκκιμινίδες

Τα αντισπασμωδικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών μεμονωμένων οργάνων κατά τη διάρκεια της νευραλγίας. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας, είναι πιθανές διαταραχές ύπνου ή ναυτία.

Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων μέσων είναι γνωστά:

Αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για κράμπες στα πόδια:

Χτυπώντας τις εννέα σπασμωδικές «πύλες»

Τα κύρια αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα για επιληψία, επιληπτικές κρίσεις και νευραλγίες ποικίλης προέλευσης:

1. Η φινλεψίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις νευρολογικών παθήσεων με βλάβες του τριδύμου και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων. Έχει αναλγητική, αντισπασμωδική και αντικαταθλιπτική δράση. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην ηρεμία της μεμβράνης των νεύρων με υψηλό βαθμό διέγερσης αποκλείοντας τα κανάλια νατρίου. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από πλήρη απορρόφηση από τα εντερικά τοιχώματα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν την κακή ανεκτικότητα της καρβαμαζεπίνης και την αυξημένη οφθαλμική πίεση.
2. Η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου και έχει αντικαταθλιπτική δράση. Η έναρξη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή καθώς μειώνεται η δόση του προηγούμενου φαρμάκου. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη μειώνουν την αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας.
3. Η κλοναζεπάμη χαρακτηρίζεται από αντισπασμωδική δράση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νευραλγίας με εναλλασσόμενες μυοκλονικές προσβολές. Έχει έντονα ηρεμιστικά και υπνωτικά αποτελέσματα. Πιθανές παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου είναι η δυσλειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος, η απώλεια συγκέντρωσης και οι διαταραχές της διάθεσης. Το φάρμακο εξαλείφει τα συναισθήματα του άγχους, έχει υπνωτικό αποτέλεσμα, ηρεμιστικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς.
4. Η φαινυτοΐνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σπασμωδικής κατάστασης με αποτέλεσμα που βασίζεται στην επιβράδυνση των νευρικών απολήξεων και στη στερέωση των μεμβρανών σε κυτταρικό επίπεδο.
5. Το Voltaren χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό για νευρολογικές διαταραχές στη σπονδυλική στήλη.
6. Το Ketonal χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων πόνου στο σώμα που έχουν διαφορετικές περιοχές εντοπισμού. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου για θεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή δυσανεξία στα συστατικά και, κατά συνέπεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών διασταυρούμενου τύπου.
7. Το βαλπροϊκό νάτριο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη θεραπεία ήπιων μορφών, επιληπτικής φύσης μυϊκής συστολής. Το φάρμακο μειώνει την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων που αποστέλλονται από το νευρικό σύστημα από τον εγκεφαλικό φλοιό και ομαλοποιεί την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν διαταραχή του πεπτικού συστήματος και αλλαγές στις παραμέτρους πήξης του αίματος.
8. Το Benzobamil, που χρησιμοποιείται για εστιακές κρίσεις, χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και υψηλή αποτελεσματικότητα στην παροχή ηρεμιστικού αποτελέσματος. Οι παρενέργειες της χρήσης του φαρμάκου είναι μια κατάσταση αδυναμίας, μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
9. Η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται για χρήση σε παιδιά, έχει ηρεμιστική δράση και χαρακτηρίζεται από υπνωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, όπως αγγειοδιασταλτικά για διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Πρακτική εμπειρία των καταναλωτών

Ποια είναι η κατάσταση με την αντισπασμωδική θεραπεία στην πράξη; Αυτό μπορεί να κριθεί από τις κριτικές ασθενών και γιατρών.

Παίρνω την καρβαμαζεπίνη ως υποκατάστατο του Finlepsin, καθώς το ξένο ανάλογο είναι πιο ακριβό και το εγχώριο φάρμακο είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία της ασθένειάς μου.

Δεδομένου ότι δοκίμασα και τα δύο φάρμακα, μπορώ να πω ότι και τα δύο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, ωστόσο, η σημαντική διαφορά στο κόστος είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα ενός ξένου προϊόντος.

Μετά από αρκετά χρόνια λήψης Finlepsin, μετά από συμβουλή γιατρού, το άλλαξα σε Retard, καθώς ο ειδικός πιστεύει ότι αυτό το φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για μένα. Δεν είχα κανένα παράπονο κατά τη λήψη του Finlepsin, αλλά το Retard, εκτός από παρόμοια δράση, έχει και ηρεμιστική δράση.

Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ευκολία χρήσης, καθώς σε σύγκριση με τα ανάλογα πρέπει να λαμβάνεται όχι τρεις φορές την ημέρα, αλλά μία φορά.

Το φάρμακο Voltaren βοηθά σε σύνδρομα πόνου μέτριας σοβαρότητας. Καλό είναι να το χρησιμοποιήσετε ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Ώρα να μαζέψουμε πέτρες

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των αντισπασμωδικών είναι η αδυναμία γρήγορης διακοπής της χρήσης τους. Εάν η επίδραση του φαρμάκου είναι αισθητή, η περίοδος διακοπής της χρήσης του είναι έως έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων παρατηρείται σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τη διαδεδομένη γνώμη των γιατρών, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της δραστηριότητας των επιληπτικών κρίσεων είναι η καρβαμαζεπίνη.

Λιγότερο αποτελεσματικά είναι φάρμακα όπως το Lorazepam, η Phenytoin, το Relanium, το Seduxen, η Clonazepam, το Dormicum και το βαλπορικό οξύ, τα οποία διατάσσονται κατά σειρά μείωσης της θεραπευτικής τους δράσης.

Μένει να προσθέσουμε ότι δεν μπορείτε να αγοράσετε αντισπασμωδικά χωρίς ιατρική συνταγή, κάτι που είναι καλό, αφού η ανεύθυνη λήψη τους είναι πολύ επικίνδυνη.

Αντισπασμωδικά: κατάλογος φαρμάκων και αντενδείξεων

Ο σκοπός των αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι ξεκάθαρος από το όνομά τους. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να μειώσουν ή να εξαλείψουν πλήρως τις μυϊκές κράμπες και τις επιληπτικές κρίσεις. Πολλά φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό για τη βελτίωση του αποτελέσματος.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα σύνορα του δέκατου ένατου και του εικοστού αιώνα. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε βρωμιούχο κάλιο για αυτό, λίγο αργότερα άρχισαν να χρησιμοποιούν φαινοβαρβιτάλη και ξεκινώντας από το 1938, η φαινυτοΐνη κέρδισε δημοτικότητα.

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν περισσότερες από τρεις δωδεκάδες αντισπασμωδικά για αυτούς τους σκοπούς. Όσο τρομακτικό κι αν ακούγεται, το γεγονός παραμένει ότι στην εποχή μας περίπου το εβδομήντα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μια ήπια μορφή επιληψίας.

Αλλά εάν σε ορισμένες περιπτώσεις τα αντισπασμωδικά λύσουν με επιτυχία το πρόβλημα, τότε πολύπλοκες μορφές μιας τόσο αρχαίας ασθένειας όπως η επιληψία δεν είναι τόσο εύκολο να θεραπευτούν.

Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον του φαρμάκου είναι να εξαλείψει τους σπασμούς χωρίς να διαταράξει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• αντιαλλεργικές ιδιότητες?
• εξάλειψη εντελώς τον εθισμό?
• αποφύγετε την κατάθλιψη και την απόγνωση.

Ομάδες αντισπασμωδικών

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα αντισπασμωδικά ή αντισπασμωδικά χωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό.

Αυτά σήμερα είναι:

1. Βαρβιτουρικά;
2. Υδαντοΐνη;
3. Ομάδα οξαζολιδιονόνης;
4. σουκιναμίδη;
5. Iminostilbenes;
6. Βενζοδιαζεπίνη;
7. Βαλπροϊκό οξύ;

Αντισπασμωδικά

Τα κύρια φάρμακα αυτού του τύπου:

• Φαινυτοΐνη. Ενδείκνυται εάν οι κρίσεις του ασθενούς είναι έντονης επιληπτικής φύσης. Το φάρμακο αναστέλλει τη δράση των νευρικών υποδοχέων και σταθεροποιεί τις μεμβράνες σε κυτταρικό επίπεδο.

Έχει παρενέργειες, όπως:

1. έμετος, ναυτία?
2. ζάλη;
3. αυθόρμητη κίνηση των ματιών.

• Καρβαμαζεπίνη. Χρησιμοποιείται για παρατεταμένες επιθέσεις. Στο ενεργό στάδιο της νόσου, το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει τις επιθέσεις. Βελτιώνει τη διάθεση και την ευεξία του ασθενούς.

Οι κύριες παρενέργειες θα είναι:

• Φαινοβαρβιτάλη. Πιθανή χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο ηρεμεί τέλεια το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει επίσης να αποσυρθεί σταδιακά.

1. αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
2. αναπνευστικά προβλήματα.

1. αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης?
2. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
3. εθισμός στο αλκοόλ?
4. και μυϊκή αδυναμία.

• Κλοναζεπάμη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Καταπολεμά τις ακούσιες κράμπες. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα νεύρα ηρεμούν και οι μύες χαλαρώνουν.

Επίσης μεταξύ των παρενεργειών:

1. αυξημένη ευερεθιστότητα και λήθαργος.
2. μυοσκελετική δυσφορία.

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής αντενδείκνυται:

εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια.

νεφρική ανεπάρκεια;

η λήψη αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

• Λαμοτριγίνη. Καταπολεμά με επιτυχία τόσο τις ήπιες κρίσεις όσο και τις σοβαρές επιληπτικές κρίσεις. Η δράση του φαρμάκου οδηγεί στη σταθεροποίηση των νευρώνων του εγκεφάλου, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων. Εάν είναι επιτυχής, οι κρίσεις εξαφανίζονται εντελώς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως:

• Βαλπροϊκό νάτριο. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία σοβαρών κρίσεων και μυοκλονικής επιληψίας. Το φάρμακο σταματά την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, εξασφαλίζοντας μια σταθερή σωματική κατάσταση του ασθενούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συνήθως διαταραχές του στομάχου και του εντέρου.

1. εγκυος γυναικα;
2. για ηπατίτιδα και παγκρεατική νόσο.

• Primidon. Χρησιμοποιείται για ψυχοκινητικές κρίσεις, καθώς και στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Επιβραδύνει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην κατεστραμμένη περιοχή και μειώνει τους σπασμούς. Το φάρμακο μπορεί να εντείνει τη διέγερση, επομένως αντενδείκνυται σε παιδιά και ηλικιωμένους της παλαιότερης γενιάς.

Οι σχετικές ενέργειες περιλαμβάνουν:

1. πονοκέφαλο;
2. ανάπτυξη αναιμίας?
3. απάθεια;
4. ναυτία;
5. αλλεργικές αντιδράσεις και εθισμός.

1. εγκυμοσύνη;
2. παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

• Μπεκλαμίντ. Εξαλείφει μερικές και γενικευμένες κρίσεις. Το φάρμακο μειώνει τη διεγερσιμότητα και εξαλείφει τους σπασμούς.

Πιθανές παρενέργειες:

1. ζάλη;
2. ερεθισμός του εντέρου?
3. αλλεργία.

• Benzabamil. Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά με επιληψία, καθώς είναι το λιγότερο τοξικό στο είδος του. Έχει ήπια επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι παρενέργειες είναι:

Κατάλογος φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Δυστυχώς ή ευτυχώς, η σύνθεση αυτών των φαρμάκων είναι τέτοια που απαγορεύεται να πωλούνται χωρίς συνταγή γιατρού στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ευκολότερος τρόπος σήμερα για να πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή είναι να παραγγείλετε μέσω Διαδικτύου. Τυπικά, ο κούριερ, φυσικά, θα είναι υποχρεωμένος να σας ζητήσει συνταγή, αλλά πιθανότατα αυτό δεν θα συμβεί.

Κατάλογος φαρμάκων για παιδιά

Ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου, τα ναρκωτικά χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Το πρώτο περιλαμβάνει: βενζοδιαζεπίνες, λιδοκαΐνη, δροπεριδόλη με φεντανύλη και υδροξυβουτυρικό νάτριο. Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή.
• Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει: ένυδρη χλωράλη, βαρβιτουρικά, θειικό μαγνήσιο. Ουσίες πιο επικίνδυνες για την αναπνοή. Έχουν ισχυρή κατασταλτική δράση.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά:

1. Βενζοδιαζεπίνες. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο αυτής της σειράς είναι το sibazon, γνωστό και ως seduxen ή diazepam. Μια ένεση σε μια φλέβα μπορεί να σταματήσει τις κρίσεις μέσα σε πέντε λεπτά. Σε μεγάλες ποσότητες, η αναπνευστική καταστολή είναι ακόμα δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει η ένεση φυσοστιγμίνης ενδομυϊκά, είναι σε θέση να εξαλείψει το νευρικό σύστημα και να διευκολύνει την αναπνοή.
2. Φεϊτανίλ και δροπεριδόλη. Αυτά τα φάρμακα δρουν αποτελεσματικά στον ιππόκαμπο (ζώνη πυροδότησης επιληπτικών κρίσεων), αλλά λόγω της παρουσίας μορφίνης, τα μωρά κάτω του ενός έτους μπορεί να έχουν προβλήματα με την ίδια αναπνοή. Το πρόβλημα εξαλείφεται με τη βοήθεια της ναλορφίνης.
3. Λιδοκαΐνη. Καταστέλλει σχεδόν αμέσως επιληπτικές κρίσεις οποιασδήποτε προέλευσης στα παιδιά όταν χορηγούνται σε φλέβα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως χορηγείται πρώτα μια δόση κορεσμού, μετά την οποία περνούν στα σταγονόμετρα.
4. Hexenal. Είναι ισχυρό αντισπασμωδικό, αλλά έχει κατασταλτική δράση στην αναπνευστική οδό και ως εκ τούτου η χρήση του στα παιδιά είναι κάπως περιορισμένη.
5. Φαινοβαρβιτάλη. Χρησιμοποιείται για θεραπεία και πρόληψη. Συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες προσβολές, καθώς το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αρκετά αργά από τέσσερις έως έξι ώρες. Η κύρια αξία του φαρμάκου είναι η διάρκεια δράσης του. Στα μικρά παιδιά, το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες. Η παράλληλη χορήγηση φαινοβαρβιτάλης και σιβαζόνης δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Κατάλογος φαρμάκων για την επιληψία

Δεν χρησιμοποιούνται απαραίτητα όλα τα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας. Περίπου τριάντα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη Ρωσία για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, αυτό δεν ισχύει. Να είναι υγιής!

Αντισπασμωδικά - λίστα. Η χρήση αντισπασμωδικών για την επιληψία και τη νευραλγία

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση ή την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων διαφορετικής προέλευσης. Τα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν μια λίστα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως όταν ένα άτομο έχει επιληψία και ονομάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Επίδραση των αντισπασμωδικών

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο βιώνει όχι μόνο μυϊκούς σπασμούς, αλλά και πόνο εξαιτίας τους. Η δράση των αντισπασμωδικών στοχεύει στην εξάλειψη αυτών των εκδηλώσεων, σταματώντας την επίθεση ώστε να μην εξελιχθεί από πόνο σε επιληπτικά, σπασμωδικά φαινόμενα. Μια νευρική ώθηση ενεργοποιείται μαζί με μια συγκεκριμένη ομάδα νευρώνων, όπως ακριβώς συμβαίνει όταν μεταδίδεται από κινητικούς νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα αντισπασμωδικά χάπια πρέπει να ανακουφίζουν από τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς χωρίς να καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τέτοια φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό πολυπλοκότητας της παθολογίας. Ανάλογα με αυτό, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ορισμένη περίοδο ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, εάν διαγνωστεί μια γενετική ή χρόνια μορφή της νόσου.

Ομάδες αντισπασμωδικών

Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και των σπασμών, οι γιατροί έχουν αναπτύξει διάφορα μέσα που διαφέρουν ως προς την αρχή δράσης τους. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα αντισπασμωδικά με βάση τη φύση των κρίσεων. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αντισπασμωδικών:

Βαρβιτουρικά και παράγωγα

Φαινοβαρβιτάλη, Benzamil, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.

Αποσκοπεί στην αναστολή των νευρώνων της επιληπτικής εστίας. Κατά κανόνα, έχει μια αδιάκριτη κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φάρμακα με βάση τις βενζοδιαζεπίνες

Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τη δραστηριότητα των ανασταλτικών νευρώνων δρώντας στους υποδοχείς GABA.

Καρβαμαζεπίνη, Zeptol, Finlepsin, Amizepine, Tegretol.

Έχουν περιοριστική επίδραση στη διάδοση του ηλεκτρικού δυναμικού κατά μήκος των νευρώνων.

Βαλπροϊκό νάτριο και παράγωγα

Acediprol, Epilim, Βαλπροϊκό νάτριο, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex.

Έχουν ηρεμιστικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin,

Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;

Τα δισκία που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων απουσίας είναι αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς λόγω νευραλγίας.

Σημείωση!

Ο μύκητας δεν θα σας ενοχλήσει άλλο! Η Έλενα Μαλίσεβα λέει λεπτομερώς.

Elena Malysheva - Πώς να χάσετε βάρος χωρίς να κάνετε τίποτα!

Αντισπασμωδικά για την επιληψία

Ορισμένα προϊόντα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, άλλα μόνο με μία. Οποιαδήποτε χάπια για την επιληψία πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό για να αποφευχθούν παρενέργειες και να μην προκληθούν επιπλοκές. Είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο έγκαιρα· η γρήγορη διάγνωση θα αυξήσει τις πιθανότητες ύφεσης και τη διάρκεια λήψης του φαρμάκου. Τα δημοφιλή αντισπασμωδικά φάρμακα για την επιληψία παρατίθενται παρακάτω:

1. Feniton. Τα δισκία ανήκουν στην ομάδα της υδαντοΐνης και χρησιμοποιούνται για την ελαφρά επιβράδυνση της αντίδρασης των νευρικών απολήξεων. Αυτό βοηθά στη σταθεροποίηση των νευρικών μεμβρανών. Συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποφέρουν από συχνές κρίσεις.
2. Φαινοβαρβιτάλη. Περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βαρβιτουρικών, χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπεία στα πρώτα στάδια, για τη διατήρηση της ύφεσης. Το φάρμακο έχει μια ηρεμιστική, ήπια δράση, η οποία δεν είναι πάντα αρκετή κατά τη διάρκεια της επιληψίας, επομένως συχνά συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα.
3. Λαμοτριγίνη. Θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά αντιεπιληπτικά φάρμακα. Μια σωστά συνταγογραφημένη πορεία θεραπείας μπορεί να σταθεροποιήσει πλήρως τη λειτουργία του νευρικού συστήματος χωρίς να διαταράξει την απελευθέρωση αμινοξέων.
4. Benzobamyl. Αυτό το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και ήπιο αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ένα παιδί που πάσχει από επιληπτικές κρίσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.
5. Βαλπροϊκό νάτριο. Αυτό είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο, που συνταγογραφείται επίσης για διαταραχές συμπεριφοράς. Έχει μια σειρά από σοβαρές παρενέργειες: εμφάνιση εξανθήματος, επιδείνωση της διαύγειας της συνείδησης, μειωμένη πήξη του αίματος, παχυσαρκία και επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
6. Primidon. Είναι ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε σοβαρές κρίσεις επιληψίας. Το φάρμακο έχει ισχυρή ανασταλτική δράση στους κατεστραμμένους νευρώνες, γεγονός που βοηθά στη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων. Μπορείτε να πάρετε αυτό το αντισπασμωδικό μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντισπασμωδικά για νευραλγίες

συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία βασίζεται σε μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων για την εξάλειψη των αιτιών και των σημείων της νευρικής βλάβης. Τα αντισπασμωδικά παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία. Χρειάζονται για την πρόληψη κρίσεων επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων. Τα ακόλουθα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη νευραλγία:

1. Κλοναζεπάμη. Είναι παράγωγο της βενζοδιαζεπίνης, διαφέρει στο ότι έχει αγχολυτική, αντισπασμωδική, καταπραϋντική δράση. Ο μηχανισμός δράσης της δραστικής ουσίας βοηθά στη βελτίωση του ύπνου και στη χαλάρωση των μυών. Δεν συνιστάται η χρήση του χωρίς συνταγή γιατρού, ακόμη και σύμφωνα με τις οδηγίες.
2. Καρβαμαζεπίνη. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, το φάρμακο ανήκει στις iminostilbenes. Έχει έντονη αντισπασμωδική, μέτρια αντικαταθλιπτική δράση και ομαλοποιεί το συναισθηματικό υπόβαθρο. Βοηθά στη σημαντική μείωση του πόνου λόγω νευραλγίας. Το αντιεπιληπτικό φάρμακο δρα γρήγορα, αλλά η πορεία θα είναι πάντα μακρά, γιατί εάν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο πρόωρα, ο πόνος μπορεί να επανέλθει.
3. Φαινοβαρβιτάλη. Ανήκει στην ομάδα των βαρβιτουρικών, τα οποία δρουν ως ηρεμιστικό και υπνωτικό φάρμακο στη θεραπεία της νευραλγίας. Αυτό το αντισπασμωδικό δεν συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις· θα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, επειδή οι παρενέργειες των αντισπασμωδικών αντενδείκνυνται σε μια σειρά από άλλες ασθένειες.

Αντισπασμωδικά για παιδιά

Η επιλογή σε αυτή την περίπτωση πέφτει σε φάρμακα που θα πρέπει να μειώσουν σημαντικά τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλά φάρμακα αυτού του τύπου μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό επειδή καταστέλλουν την αναπνοή. Τα αντισπασμωδικά για παιδιά χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου για το παιδί:

• Φάρμακα που έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή: icecaine, βενζοδιαζεπίνες, υδροξυβουτυρικά, φεντανύλη, δροπεριδόλη.
• Πιο επικίνδυνες ουσίες που έχουν ανασταλτική δράση: βαρβιτουρικά, ένυδρη χλωράλη, θειικό μαγνήσιο.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για παιδιά, η φαρμακολογία του φαρμάκου είναι πολύ σημαντική· οι ενήλικες είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε παρενέργειες από ένα παιδί. Ο κατάλογος των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Droperidol, Fentanyl - έχουν αποτελεσματική επίδραση στον ιππόκαμπο, από τον οποίο προέρχεται το σήμα για επιληπτικές κρίσεις, αλλά δεν περιέχει μορφίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα σε βρέφη κάτω του 1 έτους. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί με τη ναλορφίνη.
2. Βενζοδιαζεπίνες – Συνήθως χρησιμοποιείται η σιβαζόνη, η οποία μπορεί να ονομάζεται διαζεπάμη ή sedcusen. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σταματά τις κρίσεις εντός 5 λεπτών· μπορεί να παρατηρηθεί αναπνευστική καταστολή με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με τη χορήγηση φυσοστιγμίνης ενδομυϊκά.
3. Λιδοκαΐνη. Το φάρμακο μπορεί σχεδόν αμέσως να καταστείλει κάθε τύπο επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά εάν χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Στη θεραπεία, κατά κανόνα, χορηγείται πρώτα μια δόση κορεσμού και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα.
4. Φαινοβαρβιτάλη. Χρησιμοποιείται για πρόληψη και θεραπεία. Συνταγογραφείται, κατά κανόνα, για ήπιες προσβολές, επειδή το αποτέλεσμα από τη χρήση αναπτύσσεται εντός 4-6 ωρών. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι το αποτέλεσμα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες. Καλά αποτελέσματα παρατηρούνται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το Sibazon.
5. Hexenal. Ισχυρό φάρμακο, αλλά έχει κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή, γεγονός που περιορίζει πολύ τη χρήση του στα παιδιά.

Αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις - κατάλογος φαρμάκων, ενδείξεις χρήσης

Savin Evgeniy Valerievich - Φλεβολόγος

Chernyakov Vadim Petrovich - Φλεβολόγος

Shershen Oleg Olegovich - Αγγειοχειρουργός

Danilov Roman Ilyich - Φλεβολόγος

Αντισπασμωδικά για κράμπες στα πόδια, μετά από εγκεφαλικό, για διαβήτη, Trental και άλλα φάρμακα. Λίστα με τα καλύτερα φάρμακα για κράμπες στα κάτω άκρα και στα χέρια. Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξετε, κριτικές και συστάσεις από γιατρούς, λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων.

Γιατί είναι επικίνδυνες οι κράμπες στα πόδια;

Σύμφωνα με την ιατρική άποψη, οι κράμπες αντιπροσωπεύουν περαιτέρω διέγερση της δραστηριότητας του μυϊκού ιστού μετά την ολοκλήρωση της κύριας λειτουργίας, δηλαδή της κίνησης. Σχεδόν όλοι πιθανότατα έχουν αντιμετωπίσει αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα, που ονομάζεται μυϊκός σπασμός.

Το δοκίμασα μόνος μου και μου άρεσε το αποτέλεσμα

Διαβάστε το blog της Ksenia Strizhenko >>>

Κυρίως οι μυϊκοί σπασμοί συμβαίνουν τη νύχτα και θεωρούνται συνέπεια σωματικής κόπωσης, υπερβολικής εργασίας και πολύωρου περπατήματος. Ωστόσο, εάν εμφανίζονται συστηματικά, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογιών.

Αυτή η κατάσταση συχνά θεωρείται ότι είναι η αιτία των διαταραχών του ύπνου και της ανάπτυξης αϋπνίας. Για την εξάλειψη της αιτίας του μυϊκού σπασμού, συνιστάται η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός σας.

Εάν οι κράμπες εμφανίζονται όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο ημέρες και δεν προκαλούν σημαντική ενόχληση, δεν αποτελούν κίνδυνο. Ωστόσο, η τακτική εμφάνιση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Επιπλέον, οι γενικευμένοι μυϊκοί σπασμοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων αποτελούν κάποιο κίνδυνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο πλαίσιο της εμφάνισής του, ο ασθενής μπορεί εν αγνοία του να τραυματιστεί.

Αντισπασμωδικά και φάρμακα - τι είναι αυτά;

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των κύριων αιτιών των επιληπτικών κρίσεων και την πρόληψη της μετατροπής μιας τυπικής προσβολής σε σπασμωδική ή επιληπτική.

Τις περισσότερες φορές, οι συσπάσεις των μυών είναι σημάδι έλλειψης ορισμένων μικροστοιχείων στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η επιλογή των βέλτιστων συμπλεγμάτων βιταμινών, η χρήση των οποίων θα βοηθήσει στην αναπλήρωση της παροχής των απαραίτητων ουσιών στο σώμα.

Η θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή!

Μπορείτε να απαλλαγείτε από κιρσούς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σήμερα υπάρχουν πολλές ασφαλείς μέθοδοι, μην χάσετε την ευκαιρία. Η Ksenia μοιράστηκε τα αποτελέσματα στο άρθρο.

Διαβάστε το blog της Ksenia Strizhenko >>>

Το άγχος, η νευρική ένταση και η διαταραχή του νευρικού συστήματος αναφέρονται ως οι αιτίες των επιθέσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά μόνο εξαλείφοντας τη βασική αιτία. Για να αποφύγετε πιθανές αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να λαμβάνετε μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Ταξινόμηση

Στον τομέα της φαρμακολογίας, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθεμία από τις οποίες έχει παρόμοια σύνθεση, χαρακτηριστικά και φαρμακολογικές ιδιότητες:

Τι διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή: κατάλογος φαρμάκων

Λόγω της ειδικής σύνθεσης των περισσότερων φαρμάκων, η χορήγηση χωρίς ιατρική συνταγή δεν επιτρέπεται. Κατ' εξαίρεση μπορούμε να ονομάσουμε εκείνα που έχουν τοπικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ο πόνος και το βάρος στα πόδια.

Αντισπασμωδικά για κράμπες στα πόδια

Οι σπασμοί των ποδιών εμφανίζονται κυρίως στο πλαίσιο ασθενειών του αγγειακού συστήματος, λόγω μηχανικών τραυματισμών και έλλειψης επαρκών ποσοτήτων ορισμένων μικροστοιχείων στο σώμα, για παράδειγμα, μαγνησίου και καλίου.

Αφού εντοπίσει την αιτία των επιληπτικών κρίσεων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• Troxevasin, Venarus, Aescusan. Εξαλείψτε τις ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων και μειώστε τα συμπτώματα των παθολογιών.
• ασπάρκαμ, Μαγνέλης. Εμπλουτισμένο με αυξημένες ποσότητες μαγνησίου και καλίου.
• ortho Taurine Ergo. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη και την πρόληψη σπασμών σε διαβήτη και υπέρταση.
• φάρμακα με βάση το εκχύλισμα ιπποκάστανου. Διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνει τη ροή του αίματος, εξαλείφει τις αγγειακές και φλεβικές παθήσεις.

Είναι επιβλαβές για τα παιδιά;

Στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των μικρότερων ηλικιακών ομάδων, οι σπασμοί εμφανίζονται συχνά πολλές φορές πιο συχνά από ότι στους ενήλικες, γεγονός που οφείλεται στη σχετική ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του περιστατικού.

Όταν λαμβάνονται από παιδιά, τα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα μόνο εάν η παρενέργεια είναι μια επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας αναπνευστικής ανακοπής.

Τι μπορεί να χορηγηθεί στα παιδιά: όταν ένα παιδί έχει πυρετό έως ένα έτος

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση σπασμών σε παιδιά μικρότερης ηλικιακής κατηγορίας είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για το μωρό. Συνιστάται η χρήση για μείωση της θερμοκρασίας. Παράδειγμα φαρμάκων μέσω της λίστας:

Μια κοινή ερώτηση που κάνουν οι μητέρες είναι πώς τα πηγαίνουν τα παιδιά τους μετά τη λήψη αντισπασμωδικών. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ και να σκέφτεστε όλα τα άσχημα πράγματα. Όπως δείχνει η πρακτική, τα παιδιά ζουν καλά, δεν υπάρχουν προβλήματα ή περαιτέρω επιπλοκές στην ανάπτυξη του παιδιού.

Οι κράμπες εμφανίζονται στα πόδια και τα χέρια, το παιδί σταματά να κλαίει και να υποφέρει από πυρετό στο εγγύς μέλλον. Ο αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη του παιδιού δεν αμφισβητείται. Μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητα και παιδιά έως ενός έτους.

Το δοκίμασα κάθε μέρα και κατάφερα να απαλλαγώ από τους κιρσούς!

Διάβασα μια μέθοδο για το πώς να απαλλαγώ από κιρσούς και αποφάσισα να τη δοκιμάσω μόνος μου, το αποτέλεσμα δεν άργησε να έρθει. Η Ksenia μοιράστηκε το πείραμά της στο άρθρο.

Διαβάστε το blog της Ksenia Strizhenko >>>

Μετά από εγκεφαλικό

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση σπασμωδικής κατάστασης μετά από εγκεφαλικό είναι η αρνητική επίδραση των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου στον υγιή ιστό. Για την πρόληψη των επιθέσεων, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Νοοτροπικά. Ουσίες που διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και αποκαθιστούν τον ιστό.
2. Απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος, κάτι που είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.
3. Φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση από επιθέσεις διεγερσιμότητας σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, για παράδειγμα, η καρβαμαζεπίνη.

Η τιμή τέτοιων φαρμάκων ποικίλλει και εξαρτάται συγκεκριμένα από το επιλεγμένο φάρμακο. Μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο της πόλης, το εύρος τιμών είναι από 100 έως 1700 ρούβλια. Πολλά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν δεν είναι δυνατό να το βρείτε στα ράφια ενός φαρμακείου, το προϊόν μπορεί να παραγγελθεί και να αγοραστεί με παράδοση στο σπίτι μέσω του Pharmacy Ru. Το διαδικτυακό φαρμακείο θα παραδώσει το φάρμακο σε οποιαδήποτε πόλη της Ρωσίας.

1. Μόσχα. Troxevasin gel 2% 40 g - το κόστος είναι 199 ρούβλια.
2. Δισκία Venarus 50 mg + 450 mg, 30 τεμ - το κόστος είναι 513 ρούβλια.
3. Σταγόνες Aescusan για χορήγηση από το στόμα, 20 ml - η τιμή είναι 229 ρούβλια.

Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για παιδιά, ρωτήστε το φαρμακείο ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Θα βρείτε ένα φθηνό και αποτελεσματικό φάρμακο.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δυνατή λόγω της χρήσης σχεδόν όλων των τύπων φαρμάκων· τα συμπτώματα, κατά κανόνα, εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες και τη φαρμακολογική ομάδα. Οι κύριες παρενέργειες είναι:

• ζάλη, πονοκεφάλους?
• υπνηλία, αϋπνία?
• ορισμένα πεπτικά προβλήματα, όπως ναυτία, κρίσεις διάρροιας, έμετος.
• αρνητικές αντιδράσεις από το δέρμα: εξάνθημα, ερυθρότητα, έντονος κνησμός.
• πολλαπλές οπτικές εικόνες.

Ενδείξεις χρήσης

Επιτρέπεται η λήψη μόνο εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Επιληπτικοί σπασμοί.
2. Σπαστικές καταστάσεις σε περίπτωση δηλητηρίασης, υψηλής θερμοκρασίας και ορισμένων ασθενειών.
3. Σπασμοί λόγω στρες, νευρική ένταση, νευρώσεις.
4. Μερικές κρίσεις.
5. Σπαστικές καταστάσεις που εμφανίζονται στα παιδιά.

Φάρμακα νέας γενιάς για τη νευραλγία του τριδύμου

Επί του παρόντος, τα λεγόμενα φάρμακα νέας γενιάς χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για την εξάλειψη των σπασμωδικών καταστάσεων και τη θεραπεία των κύριων αιτιών του συμπτώματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, ένα ελάχιστο σύνολο αντενδείξεων και κινδύνους παρενεργειών.

Για τη νευραλγία του τριδύμου, χρησιμοποιούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

Η επιτυχία της παροχής ενός θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από την κανονικότητα και το σωστά διαμορφωμένο σχήμα λήψης των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω.

Για την επιληψία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της επιληψίας μέσω της χρήσης φαρμάκων είναι η μείωση της έντασης και του αριθμού των κρίσεων. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φασμάτων δράσης, τα οποία έχουν θετική επίδραση στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου.

Για παράδειγμα, ονομάζονται:

Φαρμακευτική θεραπεία για σακχαρώδη διαβήτη

Συχνά, οι κρίσεις είναι συνέπεια διαφόρων τύπων διαβήτη. Ανεξάρτητα από τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η κύρια θεραπεία συνίσταται στην επαναλαμβανόμενη χρήση ενδομυϊκών ενέσεων ινσουλίνης.

Τα θεραπευτικά σχήματα και η δοσολογία υπολογίζονται σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την κλινική εικόνα. Η συνδυασμένη χρήση ενός αριθμού φαρμάκων, για παράδειγμα, ανοσοτροποποιητών, είναι αποδεκτή.

Αλλά αυτή η ανάγκη καθορίζεται αυστηρά από τον γιατρό με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Για τις ημικρανίες

Η ημικρανία είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευθεί πλήρως. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι οι κρίσεις ημικρανίας μπορούν να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί μια παρενέργεια της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, η τακτική λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας, δηλαδή της ημικρανίας, θα βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Λαϊκές θεραπείες και βότανα

Για να εξαλείψετε τις κρίσεις στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο διάφορα φάρμακα και αντισπασμωδικά. Υπάρχουν φάρμακα που παρασκευάζονται από φυτικά υλικά και, λόγω της ειδικής φύσης της νόσου, χρησιμοποιούνται για εξωτερική χρήση. Ο αριθμός περιλαμβάνει:

• λάδι δάφνης. Το κανονικό φυτικό έλαιο εμποτισμένο με ξηρά φύλλα δάφνης θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Τρίψτε το λάδι στις πληγείσες περιοχές μέχρι να εξαλειφθούν εντελώς τα συμπτώματα.
• βάμμα λιλά. Οι ταξιανθίες λιλά εμποτισμένες με οινόπνευμα είναι ένα πολύ αποτελεσματικό και ταχείας δράσης φάρμακο κατά των σπασμών και των πονοκεφάλων.

Υπάρχουν επίσης σπιτικές θεραπείες για χορήγηση από το στόμα. Συνιστάται, για παράδειγμα, να καταναλώνετε μια μεγάλη κουταλιά της σούπας μέλι τίλιο κάθε πρωί και να ξεπλένετε μια μερίδα αυτού του προϊόντος μελισσών με αφέψημα χαμομηλιού.

Τι βοηθάει στο σπίτι

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις κράμπες που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι είναι ένα συνηθισμένο μασάζ. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης όσο και ως προληπτικό μέτρο. Ζυμώστε το προσβεβλημένο άκρο για τουλάχιστον δεκαπέντε λεπτά, χρησιμοποιώντας φαρμακευτικές αλοιφές, κρέμες ή έλαια.

Πάνω από τον πάγκο

Είναι κάτι παραπάνω από δύσκολο να ονομάσουμε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί άμεσα σε σπασμωδικές καταστάσεις.

Ωστόσο, οι γιατροί συχνά ονομάζουν τα ακόλουθα φάρμακα ως τα πιο αποτελεσματικά μέσα, ο μηχανισμός δράσης των οποίων επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα:

Μπορείτε να αγοράσετε και να πάρετε φάρμακα μόνο εάν έχετε συνταγή γιατρού. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά του σπασμού προορίζονται μόνο για εξωτερική χρήση.

Για νυχτερινές κράμπες

Για την ανακούφιση της κατάστασης και την εξάλειψη της ενόχλησης κατά τη διάρκεια ξαφνικών κρίσεων σπασμών που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα, συνιστάται η χρήση των πιο δημοφιλών σύγχρονων φαρμάκων της νέας γενιάς για εξωτερική χρήση, όπως, για παράδειγμα:

Για να αποκτήσετε τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα, συνιστάται η χρήση θερμαντικών αλοιφών ως βάσης για θεραπευτικές κομπρέσες.

Trental

Το Trental, που παρασκευάζεται με βάση την πεντοξιφυλλίνη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών και ασθενειών, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από διαταραχή της λειτουργίας της περιφερειακής ροής αίματος. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές: δισκία και αμπούλες.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με χορήγηση από το στόμα και ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Η δοσολογία και το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσονται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Depakin

Το φάρμακο Depakine, που παρουσιάζεται στη φαρμακολογική αγορά ως σιρόπι και ουσία για την παρασκευή ενέσεων, είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία σπασμών στην επιληψία, τη νευραλγία του τριδύμου και την αλκοολική επιληψία.

Φινλεψίνη

Για συστηματικά επαναλαμβανόμενους σπασμούς μπορούμε να πάρουμε το Finlepsin, το οποίο παρουσιάζεται σε μορφή δισκίων και έχει αντιεπιληπτικές και αναλγητικές ιδιότητες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για πόνο που προκαλείται από την ανάπτυξη διαβήτη, νευραλγίας, επιληψίας και άλλων ασθενειών παρόμοιας παθογένειας.

Η ποσότητα μιας ουσίας που προορίζεται για μία μόνο δόση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα που έχει αναπτύξει ο γιατρός, την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Συνιστάται η λήψη των δισκίων ανεξάρτητα από την ώρα του γεύματος.

Φαινοβαρβιτάλη

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η ομώνυμη ουσία, η οποία έχει υπνωτικές και αντιεπιληπτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της επιληψίας και των οξέων κρίσεων.

Λόγω του ευρέος φάσματος ασθενειών στη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιείται το φάρμακο, η δοσολογία και τα δοσολογικά σχήματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Συνιστάται να το παίρνετε λίγο πριν τον ημερήσιο ή τον βραδινό ύπνο.

Για μυϊκές κράμπες: Detralex για πόδια

Το Detralex είναι ένα από τα αγγειοπροστατευτικά και φλεβοτονωτικά φάρμακα. Η λήψη χαπιών συνιστάται για μορφές φλεβικής ανεπάρκειας, κράμπες στα πόδια, κιρσούς και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές της ροής του αίματος.

Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να συνιστάται η λήψη ενός ή δύο δισκίων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Phlebodia 600

Διεγείρει αποτελεσματικά τη ροή του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των φλεβικών και αγγειακών τοιχωμάτων, ομαλοποιεί τη σύνθεση της αιμολέμφας, καθιστώντας την λιγότερο παχύρρευστη. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για κιρσούς, επαναλαμβανόμενες κρίσεις και άλλες ασθένειες παρόμοιας φύσης.

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά, αλλά η προτιμώμενη πρακτική είναι να λαμβάνεται ένα δισκίο την ημέρα.

Διφενίνη

Το Difenin είναι ένα ισχυρό αναλγητικό φάρμακο, που παρουσιάζεται σε μορφή δισκίου. Χρησιμοποιείται κυρίως για νευραλγίες, επιληψίες και άλλες παθήσεις παρόμοιας αιτιολογίας. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται η λήψη 3 - 4 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας, αργότερα η δόση αυξάνεται σε 300 - 500 χιλιοστόγραμμα.

Βαλπαρίνη

Ένα εξαιρετικά στοχευμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων επιληπτικών κρίσεων, όπως σε νεογέννητα και παιδιά με εμπύρετους κρίσεις. Για την εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ένα έως δύο δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Τα ανάλογα είναι φθηνότερα

Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου, πρώτα απ 'όλα, του υψηλού κόστους. Ωστόσο, υπάρχουν φθηνότερα φάρμακα. Για παράδειγμα, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα:

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Αντίστοιχα, προτού σκεφτείτε ποια φάρμακα έχουν αντισπασμωδική δράση, ποιες είναι οι φαρμακολογικές τους ιδιότητες και ποιες παρενέργειες υπάρχουν, συνιστάται πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σκοπός αντισπασμωδικάξεκάθαρα από το όνομά τους. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να μειώσουν ή να εξαλείψουν πλήρως τις μυϊκές κράμπες και τις επιληπτικές κρίσεις. Πολλά φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό για τη βελτίωση του αποτελέσματος.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα σύνορα του δέκατου ένατου και του εικοστού αιώνα. Στην αρχή χρησιμοποιούσαν για αυτό βρωμιούχο κάλιο, άρχισε να χρησιμοποιείται λίγο αργότερα και, ξεκινώντας το 1938, κέρδισε δημοτικότητα Φαινυτοΐνη.

Οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν περισσότερες από τρεις δωδεκάδες αντισπασμωδικά.Όσο τρομακτικό κι αν ακούγεται, το γεγονός παραμένει ότι στην εποχή μας περίπου το εβδομήντα τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μια ήπια μορφή επιληψίας.

Αν όμως σε ορισμένες περιπτώσεις το πρόβλημα λυθεί με επιτυχία αντισπασμωδικά,τότε πολύπλοκες μορφές μιας τόσο αρχαίας ασθένειας όπως η επιληψία δεν είναι τόσο εύκολο να θεραπευτούν.

Σε αυτήν την περίπτωση κύρια δραστηριότηταΤο φάρμακο προορίζεται να εξαλείψει τους σπασμούς χωρίς να διαταράξει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προορίζεται να έχει:

• αντιαλλεργικές ιδιότητες?
• εξάλειψη εντελώς τον εθισμό?
• αποφύγετε την κατάθλιψη και την απόγνωση.

Ομάδες αντισπασμωδικών

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική αντισπασμωδικά ή αντισπασμωδικάχωρίζονται σε διαφορετικές ομάδες ανάλογα με το κύριο δραστικό συστατικό.

Αυτά σήμερα είναι:

1. Βαρβιτουρικά;
2. Υδαντοΐνη;
3. Ομάδα οξαζολιδιονόνης;
4. σουκιναμίδη;
5. Iminostilbenes;
6. Βενζοδιαζεπίνη;
7. Βαλπροϊκό οξύ;

Αντισπασμωδικά

Τα κύρια φάρμακα αυτού του τύπου:

• Φαινυτοΐνη. Ενδείκνυται εάν οι κρίσεις του ασθενούς είναι έντονης επιληπτικής φύσης. Το φάρμακο αναστέλλει τη δράση των νευρικών υποδοχέων και σταθεροποιεί τις μεμβράνες σε κυτταρικό επίπεδο.

Έχει παρενέργειες, όπως:

1. έμετος, ναυτία?
2. ζάλη;
3. αυθόρμητη κίνηση των ματιών.

• Καρβαμαζεπίνη. Χρησιμοποιείται για παρατεταμένες επιθέσεις. Στο ενεργό στάδιο της νόσου, το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει τις επιθέσεις. Βελτιώνει τη διάθεση και την ευεξία του ασθενούς.

Οι κύριες παρενέργειες θα είναι:

1. ζάλη και υπνηλία.

Αντενδείκνυταιεγκυος γυναικα.

• Πιθανή χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο ηρεμεί τέλεια το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει επίσης να αποσυρθεί σταδιακά.

Παρενέργειες:

1. αλλαγές στην αρτηριακή πίεση?
2. αναπνευστικά προβλήματα.

Αντενδείκνυται σε:

1. αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης?
2. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
3. εθισμός στο αλκοόλ?
4. και μυϊκή αδυναμία.

• Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Καταπολεμά τις ακούσιες κράμπες. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα νεύρα ηρεμούν και οι μύες χαλαρώνουν.

Επίσης μεταξύ των παρενεργειών:

1. αυξημένη ευερεθιστότητα και λήθαργος.
2. μυοσκελετική δυσφορία.

Κατά τη διάρκεια της υποδοχής αντενδείκνυται:

εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια.

νεφρική ανεπάρκεια;

η λήψη αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

• Λαμοτριγίνη.Καταπολεμά με επιτυχία τόσο τις ήπιες κρίσεις όσο και τις σοβαρές επιληπτικές κρίσεις. Η δράση του φαρμάκου οδηγεί στη σταθεροποίηση των νευρώνων του εγκεφάλου, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων. Εάν είναι επιτυχής, οι κρίσεις εξαφανίζονται εντελώς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως:

1. διάρροια;
2. ναυτία;
3. εξάνθημα.

• Βαλπροϊκό νάτριο. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία σοβαρών κρίσεων και μυοκλονικής επιληψίας. Το φάρμακο σταματά την παραγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, εξασφαλίζοντας μια σταθερή σωματική κατάσταση του ασθενούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συνήθως διαταραχές του στομάχου και του εντέρου.

Απαγορεύεται η λήψη:

1. εγκυος γυναικα;
2. για ηπατίτιδα και παγκρεατική νόσο.

• Χρησιμοποιείται για ψυχοκινητικές κρίσεις, καθώς και στη θεραπεία της μυοκλονικής επιληψίας. Επιβραδύνει τη δραστηριότητα των νευρώνων στην κατεστραμμένη περιοχή και μειώνει τους σπασμούς. Το φάρμακο μπορεί να εντείνει τη διέγερση, επομένως αντενδείκνυται σε παιδιά και ηλικιωμένους της παλαιότερης γενιάς.

Οι σχετικές ενέργειες περιλαμβάνουν:

1. πονοκέφαλο;
2. ανάπτυξη αναιμίας?
3. απάθεια;
4. ναυτία;
5. αλλεργικές αντιδράσεις και εθισμός.

Αντενδείξεις:

1. εγκυμοσύνη;
2. παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

• Μπεκλαμίντ.Εξαλείφει μερικές και γενικευμένες κρίσεις. Το φάρμακο μειώνει τη διεγερσιμότητα και εξαλείφει τους σπασμούς.

Πιθανές παρενέργειες:

1. ζάλη;
2. ερεθισμός του εντέρου?
3. αλλεργία.

• Benzabamil.Συνήθως συνταγογραφείται σε παιδιά με επιληψία, καθώς είναι το λιγότερο τοξικό στο είδος του. Έχει ήπια επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι παρενέργειες είναι:

1. λήθαργος;
2. ναυτία;
3. αδυναμία;
4. ακούσια κίνηση των ματιών.

Αντενδείκνυται σε:

1. καρδιακή ασθένεια;
2. παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.

Κατάλογος φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Δυστυχώς ή ευτυχώς, η σύνθεση αυτών των φαρμάκων είναι τέτοια που απαγορευμένοςχορηγείται χωρίς συνταγή γιατρού στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εάν ένας φαρμακοποιός σας προτείνει να αγοράσετε οποιοδήποτε αντισπασμωδικό, λέγοντας ότι δεν χρειάζεται συνταγή, να ξέρετε ότι αυτό είναι παράνομο και το κάνει μόνο με δική του ευθύνη και κίνδυνο!

Ο ευκολότερος τρόπος για να πάρετε ναρκωτικά σήμερα πάνω από τον πάγκο— Παραγγελία μέσω Διαδικτύου. Τυπικά, ο κούριερ, φυσικά, θα είναι υποχρεωμένος να σας ζητήσει συνταγή, αλλά πιθανότατα αυτό δεν θα συμβεί.

Κατάλογος φαρμάκων για παιδιά

Ουσίες που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά για παιδιά. Δυστυχώς, πολλά φάρμακα αυτού του τύπου έχουν κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή και μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό.

Ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου, τα ναρκωτικά χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• Το πρώτο περιλαμβάνει:βενζοδιαζεπίνες, λιδοκαΐνη, δροπεριδόλη με φαιντανύλη και υδροξυβουτυρικό νάτριο. Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στην αναπνοή.
• Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:ένυδρη χλωράλη, βαρβιτουρικά, θειικό μαγνήσιο. Ουσίες πιο επικίνδυνες για την αναπνοή. Έχουν ισχυρή κατασταλτική δράση.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά:

1. Βενζοδιαζεπίνες. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο αυτής της σειράς είναι το sibazon, γνωστό και ως seduxen ή diazepam. Μια ένεση σε μια φλέβα μπορεί να σταματήσει τις κρίσεις μέσα σε πέντε λεπτά. Σε μεγάλες ποσότητες, η αναπνευστική καταστολή είναι ακόμα δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει η ένεση φυσοστιγμίνης ενδομυϊκά, είναι σε θέση να εξαλείψει το νευρικό σύστημα και να διευκολύνει την αναπνοή.
2. Φεϊτανίλ και δροπεριδόλη.Αυτά τα φάρμακα δρουν αποτελεσματικά στον ιππόκαμπο (ζώνη πυροδότησης επιληπτικών κρίσεων), αλλά λόγω της παρουσίας μορφίνης, τα μωρά κάτω του ενός έτους μπορεί να έχουν προβλήματα με την ίδια αναπνοή. Το πρόβλημα εξαλείφεται με τη βοήθεια της ναλορφίνης.
3. Λιδοκαΐνη.Καταστέλλει σχεδόν αμέσως επιληπτικές κρίσεις οποιασδήποτε προέλευσης στα παιδιά όταν χορηγούνται σε φλέβα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως χορηγείται πρώτα μια δόση κορεσμού, μετά την οποία περνούν στα σταγονόμετρα.
4. Hexenal.Είναι ισχυρό αντισπασμωδικό, αλλά έχει κατασταλτική δράση στην αναπνευστική οδό και ως εκ τούτου η χρήση του στα παιδιά είναι κάπως περιορισμένη.
5. Χρησιμοποιείται για θεραπεία και πρόληψη. Συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες προσβολές, καθώς το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αρκετά αργά από τέσσερις έως έξι ώρες. Η κύρια αξία του φαρμάκου είναι η διάρκεια δράσης του. Στα μικρά παιδιά, το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες. Η παράλληλη χορήγηση φαινοβαρβιτάλης και σιβαζόνης δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Κατάλογος φαρμάκων για την επιληψία

Δεν χρησιμοποιούνται απαραίτητα όλα τα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία της επιληψίας. Για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας στη Ρωσία, περίπου τριάνταφάρμακα.

Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

1. Καρβαμαζεπίνη;
2. Βαλπροϊκό;
3. Αιθοσουξιμίδιο;
4. Τοπιραμάτη;
5. Οξκαρβαζεπίνη;
6. Φαινυτοΐνη;
7. Λαμοτριγίνη;
8. Λεβετιρακετάμη.

Στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να σας προειδοποιήσω. Τα αντισπασμωδικά είναι αρκετά σοβαρά φάρμακα με ιδιαίτερες ιδιότητες και συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό. Η αλόγιστη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές συνέπειες. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Μην ασχολείστεη αυτοθεραπεία δεν ισχύει. Να είναι υγιής!

18.09.2016

Η επιληψία είναι μια χρόνια νόσος του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από τάση σχηματισμού παθολογικής εστίας σύγχρονης νευρωνικής εκκένωσης και εκδηλώνεται με μεγάλες, μικρές κρίσεις και επιληπτικά ισοδύναμα.

Η θεραπεία της επιληψίας χρησιμοποιεί την αρχή της μονοθεραπείας - δια βίου χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται δι- και τριθεραπεία, όταν ο ασθενής παίρνει δύο ή περισσότερα φάρμακα. Η πολυθεραπεία χρησιμοποιείται όταν η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματική.

Βασική Προσέγγιση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και σταματούν μια οξεία επιληπτική κρίση.

Για πρώτη φορά, τα βρωμίδια χρησιμοποιήθηκαν στην κλινική πράξη. Παρά τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, συνταγογραφήθηκαν από τα μέσα του 18ου έως τις αρχές του 20ου αιώνα. Το 1912, το φάρμακο φαινοβαρβιτάλη συντέθηκε για πρώτη φορά, αλλά το φάρμακο είχε ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Μόλις στα μέσα του 20ου αιώνα οι ερευνητές συνέθεσαν φαινυτοΐνη, τριμεθαδιόνη και βενζοβαρβιτάλη, οι οποίες είχαν λιγότερες παρενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, γιατροί και ερευνητές κατάρτισαν αρχές με τις οποίες πρέπει να συμμορφώνονται τα σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας:

• υψηλή δραστηριότητα?
• διάρκεια δράσης·
• καλή απορρόφηση στα πεπτικά όργανα.
• χαμηλή τοξικότητα?
• επιρροή στους περισσότερους παθολογικούς μηχανισμούς της επιληψίας.
• έλλειψη εξάρτησης?
• χωρίς παρενέργειες για μακροχρόνια χρήση.

Ο στόχος κάθε φαρμακολογικής θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη των κρίσεων. Αυτό όμως επιτυγχάνεται μόνο στο 60% των ασθενών. Οι υπόλοιποι ασθενείς αποκτούν δυσανεξία στα φάρμακα ή επίμονη αντίσταση στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Η ασθένεια βασίζεται σε μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία μια μεγάλη ομάδα νευρώνων διεγείρεται ταυτόχρονα στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ο εγκέφαλος να εκδίδει ανεξέλεγκτες και ανεπαρκείς εντολές στο σώμα. Η κλινική εικόνα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση της παθολογικής εστίας. Το καθήκον των φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας είναι να σταθεροποιήσουν το δυναμικό της μεμβράνης του νευρικού κυττάρου και να μειώσουν τη διεγερσιμότητα τους.

Τα αντισπασμωδικά για την επιληψία δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Ωστόσο, είναι γνωστός ο βασικός μηχανισμός δράσης τους - αναστολή διέγερσης των νευρώνων του εγκεφάλου.

Η διέγερση βασίζεται στη δράση του γλουταμικού οξέος, του κύριου διεγερτικού νευροδιαβιβαστή του νευρικού συστήματος. Τα φάρμακα, για παράδειγμα, η φαινοβαρβιτάλη, μπλοκάρουν την υποδοχή του γλουταμικού στο κύτταρο, γι' αυτό οι ηλεκτρολύτες Na και Ca δεν εισέρχονται στη μεμβράνη και το δυναμικό δράσης του νευρώνα δεν αλλάζει.

Άλλοι παράγοντες, όπως το βαλπροϊκό οξύ, είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων γλουταμίνης. Αποτρέπουν το γλουταμινικό από την αλληλεπίδραση με το εγκεφαλικό κύτταρο.

Στο νευρικό σύστημα, εκτός από τους νευροδιαβιβαστές που διεγείρουν τα κύτταρα, υπάρχουν και ανασταλτικοί νευροδιαβιβαστές. Καταστέλλουν άμεσα την κυτταρική διέγερση. Ένας τυπικός εκπρόσωπος των ανασταλτικών νευροδιαβιβαστών είναι το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Τα φάρμακα της ομάδας των βενζοδιαζεπινών συνδέονται και δρουν στους υποδοχείς GABA, προκαλώντας αναστολή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στις συναπτικές σχιστίες - το μέρος όπου δύο νευρώνες έρχονται σε επαφή - υπάρχουν ένζυμα που χρησιμοποιούν ορισμένους νευροδιαβιβαστές. Για παράδειγμα, μετά από διαδικασίες αναστολής, μικρά υπολείμματα γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος παραμένουν στη συναπτική σχισμή. Κανονικά, αυτά τα υπολείμματα χρησιμοποιούνται από ένζυμα και στη συνέχεια καταστρέφονται. Για παράδειγμα, το φάρμακο Tiagabine εμποδίζει τη χρήση του εναπομείναντος γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή δεν μειώνεται μετά την έκθεσή του και αναστέλλει περαιτέρω τη διέγερση στη μετασυναπτική μεμβράνη του γειτονικού νευρώνα.

Ο ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής γ-αμινοβουτυρικό οξύ λαμβάνεται με διάσπαση του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή γλουταμικού με χρήση του ενζύμου γλουταμική αποκαρβοξυλάση. Για παράδειγμα, το φάρμακο Gebapantin επιταχύνει τη χρήση του γλουταμικού για την παραγωγή περισσότερου γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα έχουν έμμεση επίδραση. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη ή βαλπροϊκό) που επηρεάζουν άμεσα τη φυσιολογία του κυττάρου. Η μεμβράνη του νευρώνα έχει κανάλια μέσω των οποίων εισέρχονται και εξέρχονται θετικά και αρνητικά φορτισμένα ιόντα. Η αναλογία τους μέσα και γύρω από το κύτταρο καθορίζει αυτό, τα κύτταρα, το δυναμικό της μεμβράνης και τη δυνατότητα επακόλουθης αναστολής ή διέγερσης. Η καρβαμαζεπίνη μπλοκάρει τα κανάλια με πύλη τάσης και εμποδίζει το άνοιγμα τους, με αποτέλεσμα τα ιόντα να μην εισέρχονται στο κύτταρο και ο νευρώνας να μην διεγείρεται.

Από τη λίστα των φαρμάκων είναι σαφές ότι ο γιατρός διαθέτει ένα σύγχρονο οπλοστάσιο αντιεπιληπτικών φαρμάκων διαφορετικών ομάδων, τα οποία επηρεάζουν πολλούς μηχανισμούς διέγερσης και αναστολής των κυττάρων.

Ταξινόμηση

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή της επίδρασής τους στα νευροδιαβιβαστικά και ιοντικά συστήματα:

1. Φάρμακα που ενισχύουν τη δραστηριότητα των ανασταλτικών νευρώνων διεγείροντας και αυξάνοντας την ποσότητα γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος στη συναπτική σχισμή.
2. Φάρμακα που αναστέλλουν τη διέγερση των νευρώνων αναστέλλοντας τους υποδοχείς του γλουταμικού οξέος.
3. Φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα το δυναμικό της μεμβράνης δρώντας σε διαύλους ιόντων των νευρικών κυττάρων που καλύπτονται από τάση.

Φάρμακα νέας γενιάς

Υπάρχουν τρεις γενιές αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η τρίτη γενιά είναι το πιο σύγχρονο και μελετημένο μέσο στην αντιμετώπιση της νόσου.

Αντιεπιληπτικά νέας γενιάς:

• Brivaracetam.
• Βαλροκεμίδη.
• Γκαναξολόνη.
• Karaberset.
• Καρισμπαμάτ.
• Λακοσαμίδη.
• Losigamon.
• Πρεγκαμπαλίνη.
• Ρετιγαμπαλίνη.
• Ρουφιναμίδη.
• Σαφιναμίδη.
• Σελετρακετάμη.
• Serotolid.
• Στιριπεντόλη.
• Ταλαμπανέλ.
• Φθοροφιλβαμικό.
• Φωσφαινίωση.
• DP-βαλπροϊκό οξύ.
• Εσλικαρβαμαζεπίνη.

13 από αυτά τα φάρμακα δοκιμάζονται ήδη σε εργαστήρια και κλινικές δοκιμές. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μελετώνται όχι μόνο ως αποτελεσματική θεραπεία για την επιληψία, αλλά και για άλλες ψυχικές διαταραχές. Τα πιο μελετημένα και ήδη μελετημένα φάρμακα είναι το Pregabalin και το Lacosamide.

Πιθανές παρενέργειες

Τα περισσότερα αντιεπιληπτικά φάρμακα καταστέλλουν τη δραστηριότητα των νευρώνων, προκαλώντας αναστολή σε αυτούς. Αυτό σημαίνει ότι η πιο κοινή επίδραση είναι η καταστολή και η χαλάρωση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα φάρμακα μειώνουν τη συγκέντρωση και την ταχύτητα των ψυχοφυσιολογικών διεργασιών. Αυτές είναι μη ειδικές ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι χαρακτηριστικές όλων των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Ορισμένα από τα φάρμακα έχουν συγκεκριμένες παρενέργειες. Για παράδειγμα, η φαινυτοΐνη και η φαινοβαρβιτάλη σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν καρκίνο του αίματος και μαλάκυνση του οστικού ιστού. Τα σκευάσματα με βάση το βαλπροϊκό οξύ προκαλούν τρόμο στα άκρα και δυσπεψία. Κατά τη λήψη καρβαμαζεπίνης, η οπτική οξύτητα μειώνεται, εμφανίζεται διπλή όραση και πρήξιμο του προσώπου.

Πολλά φάρμακα, ιδιαίτερα φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ, αυξάνουν τον κίνδυνο ελαττωματικής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες.